От запора клизмы: Проблемы с кишечником — Благотворительный фонд помощи хосписам «Вера»

Применение клизмы при запоре | Для здоровья тела и духа!

Причин, по которым может произойти нарушение процесса регулярного очищения кишечника, существует великое множество. От банального нарушения диеты в силу определенных обстоятельств, до более серьезных проблем, связанных с нарушением функций кишечника. Но всегда, так или иначе, запор это следствие вашего образа жизни и стиля питания, который, если вы уж столкнулись с этой проблемой, следует корректировать. Все это мы, конечно же, знаем: и о важности правильного питания, и о том, что нужно больше двигаться, но что делать, если мы столкнулись с запором, что называется лицом к лицу? И действовать нужно не в перспективе, а именно здесь и именно сейчас?

В настоящее время существует целый арсенал средств, которые помогут вам экстренно опорожнить кишечник. Среди них таблетированные препараты со слабительным действием, специальные суппозитории, употребление в пищу определенных продуктов, способствующих улучшению перистальтики кишечника и, конечно же, клизмы.

Следует отметить, что клизма в случае запора является средством, что называется «на крайний случай». Использовать этот метод первым номером при первых же признаках задержки стула не следует, потому что кишечник может «привыкнуть» к стимуляции и начнет, «лениться», если можно так выразиться. Вы же не хотите брать за правило совершать отправление естественных нужд только и исключительно с помощью клизм, не так ли? Поэтому применение клизмы оправдано только в том случае, если другие средства не помогают.

Клизма представляет собой введение в прямую кишку жидкого раствора с целью стимуляции дефекации. Но состав этих растворов может быть разным. Самой распространенной является так называемая очистительная клизма, которая делается посредством введения в задний проход воды. Обычно рекомендуется делать несколько клизм систематически. В этом случае количество воды может варьироваться от пятисот миллилитров на начальных этапах, до двух литров на последующих. Однако, при проведении таких клизм (особенно если используется кружка Эсмарха) желательно чтобы рядом с пациентом был человек, который был бы способен проконтролировать проведение процедуры.

Существуют клизмы и с другими «наполнителями». Например, хорошо помогает при запорах солевая (или гипертоническая) клизма. Принцип ее действия заключается в следующем (особенно это эффективно, если запор вызван слишком высокой плотностью кала): соль, как известно, обладает свойством поглощать воду, поэтому при введении солевого раствора в прямую кишку жидкость из соседних тканей как бы «привлекается к кишечнику», что способствует разжижению каловых масс. Кроме того, соль раздражает стенки кишечника, что также способствует его опорожнению.

Иногда весьма эффективной может оказаться клизма на основе масла. Как правило, для этих целей используется вазелиновое масло или, в крайнем случае, обычное растительное. Масло обладает хорошим обволакивающим действием, стенки прямой кишки становятся более эластичными, что ускоряет наступление акта дефекации.

Однако, собираясь делать клизму, убедитесь, что она в вашем конкретном случае не опасна, поскольку существует ряд состояний, при которых клизма противопоказана. Это наличие кровянистых выделений из прямой кишки (любой этиологии), воспаления и опухоли, а также анальные трещины и геморрой. Кроме того, не стоит делать клизму, если запор сопровождается выраженным болевым синдромом.

Клизма может стать эффективным средством от запора, но, несмотря на всю кажущуюся простоту манипуляции, не стоит забывать, что это все же медицинская процедура и, следовательно, выполнять ее нужно с максимальной осторожностью.

Клизма для ленивых! Чем опасен запор и как с ним бороться | Здоровье

Проктологи и урологи – самые востребованные врачи, если учитывать статистику обращений читателей по прямым линиям, которые проводятся в «АиФ-Челябинск». К проктологам традиционно обращаются с жалобами на нарушения стула. «Одних мучает недержание газов, других – боли в желудке, а третьих – расстройства стула, — говорит врач-проктолог Игорь Крочек. – Проблемы бывают разными, бояться их не стоит и затягивать с лечением тоже. Лучше обратиться к специалисту».

О полипах в кишке и колоноскопии

Для полипа очень характерен такой симптом, как примесь крови в кале. Чаще всего полипы находятся совершенно случайно при обследовании кишечника по поводу каких-то иных заболеваний.

Когда полип осложняет своё течение, появляются кровотечения, из-за этого примесь крови в стуле. Если полип в области слепой кишки, то кровь будет тёмной.

Если в области прямой кишке, то она будет светлой, как при геморроидальной болезни. Полип может перейти в рак и стать злокачественным, но это уже другая тема. В любом случае рекомендую вам обследование толстого кишечника – колоноскопию. Дело в том, что иногда под вздутием скрываются более страшные заболевания, в том числе онкологические. 

Колоноскопия – это обследование, во время которого врачи осматривают внутреннюю поверхность толстого кишечника с помощью специального зонда. Перед началом процедуры пациента укладывают на кушетку, лежа на бок.

После ведения лекарств для наркоза пациент быстро засыпает и просыпается уже после окончания обследования. Через анальное отверстие в кишечник вводится колоноскоп — длинная, тонкая и гибкая трубка, снабженная источником света и видеокамерой, передающей изображение на монитор. Колоноскоп постепенно продвигается вдоль толстой кишки вплоть до места ее перехода в тонкий кишечник. Общая продолжительность колоноскопии составляет в среднем 20-30 минут. После окончания процедуры болей или других неприятных ощущений, как правило, нет.

Подготовка к колоноскопии включает соблюдение специальной диеты и проведение процедур для очищения кишечника. В течение целого дня накануне необходимо полностью отказаться от пищи и нужно выпить не менее 3,5 литров воды. Начиная с вечера, накануне проведения колоноскопии нельзя есть и пить.

О запорах

Большинство пожилых людей очень часто жалуются на запоры. Дело в том, что с возрастом нарушается перистальтика кишечника, ослабевает мускулатура брюшного пресса и дна таза, принимающая активное участие в осуществлении акта дефекации.

В старости повышается и число людей с запорами лекарственного происхождения. Рекомендую обратиться на очный приём к гастроэнтерологу.

Особо клизмами не увлекайтесь: ни к чему вымывать из организма здоровую флору и делать свой кишечник ленивым. Но с другой стороны, кишечник нужно очищать хотя бы пару раз в неделю. Иначе начнётся колостаз — скопление и задержка твёрдых каловых масс в прямой кишке. Всасывание продуктов распада в кровь вызовет тяжёлое интоксикационное состояние.

Займитесь плаванием: всё-таки оно создаёт отличное внутрибрюшное давление. У пловцов запоров не бывает. Обязательно качайте пресс. Ноги прижать к полу (положить на колени или ниже груз) и поднимать туловище в положении лёжа на спине.

Каждый день в вашем рационе должны быть салаты на подсолнечном или оливковом масле, капуста, помидоры, огурцы, свёкла на подсолнечном масле, отруби. В день выпивайте 2,5 – 3 литра воды. Со стакана прохладной минеральной воды должно начинаться каждое ваше утро. Пейте мелкими глоточками. А перед сном – стакан кефира и яблоко.

При зуде хороший эффект оказывают микроклизмы с ромашкой. На 1 стакан кипятка – 1 ст.л. ромашки. Заварили, закрыли и пусть настаивается до полного остывания. Затем процедите весь стакан и введите отвар резиновой грушей в прямую кишку в коленно-локтевом положении, чтобы таз был выше головы. Так надо постоять пять минут. После этого можно будет вставать.

Проблемы бывают разными, бояться их не стоит и затягивать с лечением тоже. Фото: Shutterstock.com

Клизма попросится нарушу – выпускайте её, свой эффект она окажет. Не попросится, попозже выйдет. И так на ночь целый месяц. Отмоется слизь, которая скапливается в сегмовидной кишке и ничто не будет раздражать кожу. 

Комментарий

Игорь Крочек, врач-проктолог высшей категории, д.м.н., профессор:

«Зачастую пациенты жалуются на то, что после употребления молока у них начинается вздутие живота и ужасные газы. Значит, дело в непереносимости молочных продуктов, следует исключить их из рациона, в том числе даже сыр. Необходимо добиваться того, чтобы утром газы хорошо отошли: ведь они, как правило, скапливаются за ночь. Просыпаясь утром, лёжа в кровати, поднимайте ноги вверх и выполняйте упражнение, похожее на вращение педалей велосипеда: после него газы обычно хорошо отходят.

Понятно, что иной раз приходится потерпеть, удержать газы в себе. Но если вы не в автобусе и не в маршрутке, отпускайте газы, удерживать их нельзя. Иначе появятся боли. Газы будут накапливаться и рано или поздно сами отойдут в самое неподходящее время».

Смотрите также:

Избавь кишечник от запоров — укрепи иммунитет!

В результате кишечник начинает лениться, освобождается нерегулярно, что вызывает неприятные ощущения тяжести и дискомфорта. Стресс, прием лекарственных средств становятся причиной такой распространенной проблемы, как запор. Страдают от этого не только пожилые люди, время от времени запор может случиться у каждого. И проблему эту нельзя игнорировать, ведь это не только дискомфорт, но и возможность развития таких неприятный последствий, как зашлакованность кишечника, которая ведет к интоксикации всего организма, к снижению иммунитета, к развитию геморроя.

Как выбрать безопасное средство от запора

В норме кишечник должен опорожняться минимум трижды в неделю, в противном случае шлаки скапливаются в кишечнике, продукты распада поступают в печень и далее разносятся по всему организму. Появляются апатия, чувство усталости, головные боли, аллергия, угревая сыпь. Самочувствие ухудшается, а сопротивляемость организма болезням падает, развивается дисбактериоз. Поэтому, чтобы меньше болеть и укрепить свой организм, в первую очередь наладьте нормальную работу кишечника.

Как это сделать? Традиционные способы — это клизма и слабительные, но только у этих способов есть один большой недостаток — они небезопасны!

Клизма может «вымыть» из кишечника всю полезную микрофлору, что может навредить организму и усугубить дисбактериоз. Кроме того, при установке клизмы легко травмировать слизистую кишечника или занести инфекцию.

Слабительные, содержащие сенну, могут оказать очень плохую услугу. Сенна вызывает обезвоживание, кроме того, выводит большой объем жидкости вместе с витаминами и минералами, агрессивна к слизистой кишечника, вредна для сердечно-сосудистой системы, вызывает привыкание и последующую атонию кишечника. Не вредите своему кишечнику, если хотите, чтобы он самостоятельно справлялся со своей функцией очищения.

Серьезный недостаток обоих способов — это явный дискомфорт. Позывы после приема слабительных с сенной болезненны, внезапны и неудержимы, эффект клизмы тот же. Сенну как средство избавления от запора нельзя использовать, если вы работаете или планируете какие-то дела вне дома.

Чтобы избавиться от запора, лучше применять безопасные, мягкие и полезные средства, содержащие натуральную клетчатку, например, «Фитомуцил Норм». Этот английский препарат избавит вас от запора мягко и деликатно — без болей и внезапных позывов, без вредного побочного действия. Он содержит два компонента: оболочку семян особого сорта подорожника Plantago Psyllium и мякоть плодов сливы домашней. Это натуральные источники пищевых волокон – клетчатки, которая способствует своевременному опорожнению кишечника и обогащению его полезной микрофлорой. В Фитомуциле клетчатки больше в четыре раза, чем даже во всеобще признанном лидере — отрубях. Фитомуцил не вызывает привыкания и разрешен к применению (даже в течение длительного времени) пожилым людям, беременным и кормящим женщинам, диабетикам.

Как работает «Фитомуцил Норм»

«Фитомуцил Норм» содержит растворимые и нерастворимые пищевые волокна. Первые размягчают содержимое кишечника, вторые стимулируют его стенки для сокращения, легко выводя все переваренные остатки без боли и диареи. За счет своего мягкого воздействия «Фитомуцил Норм» может применяться при запорах, осложненных геморроем и анальными трещинами, он способен помочь в случаях, когда запоры вызваны предшествующей операцией или приемом лекарств. Клетчатка, содержащаяся в препарате, не вызывает вздутия и метеоризма, что часто случается, когда вы пытаетесь решить проблему запора, употребляя в пищу сырые овощи, особенно капусту.

«Фитомуцил Норм» действует естественно и предсказуемо, поэтому его можно принимать в любое время. Растворите пакетик средства в воде, соке или йогурте — полезная помощь вашему кишечнику готова. Выпейте перед любым приемом пищи. Один пакетик в день поможет наладить работу ЖКТ, два пакетика в день помогут решить проблему постоянного запора. Только не забывайте пить в течение дня достаточно воды.

Закрепляем эффект

Решение проблемы запора — важный шаг к хорошему самочувствию, настроению и крепкому иммунитету. Чтобы запор больше не беспокоил, питайтесь сбалансированно, не забывайте про физическую активность, пейте больше воды, избегайте вредных привычек и стресса, наполняйте свою жизнь приятными и полезными заботами. Помните, что ваше здоровье в ваших руках, и сейчас важно его сохранить и укрепить!

Реклама

Что нельзя делать при запоре: вредные советы

Запоры — деликатная проблема, которую часто недооценивают и не обращаются за медицинской помощью. Возможно, поэтому такое распространение получили вредные советы, которые якобы быстро и легко избавят от проблемы и восстановят полноценную работу кишечника.

Каждый из нас хотя бы однажды сталкивался с неприятными ощущениями в животе

Бесконтрольный прием слабительных средств

При возникновении запоров чаще всего мы самостоятельно начинаем прием слабительных средств. Но это чревато последствиями. Во-первых, запоры бывают разные, и слабительное нужно подбирать под конкретный случай. Поэтому сделать правильное назначение лекарственного средства может только врач.

Лекарство от запора должен назначать врач

Во-вторых, при бесконтрольном приеме слабительных лекарств снижается тонус кишечника, его чувствительность — проще говоря, он лишается способности работать самостоятельно. Более того, происходит привыкание к слабительным препаратам. И таким образом мы не избавляемся от запоров, а делаем их своими верными спутниками жизни. Поэтому лекарственные слабительные можно принимать одноразово и только по назначению врача.

Прием слабительных с сенной

Не все слабительные средства так безвредны, даже если они на растительной основе. Например, в Европе и на Западе уже давно введены жесткие ограничения на использование слабительного с содержанием сенны. Связано это с тем, что длительный прием таких средств может стать причиной слишком сильного и выраженного действия. Например — привести к диарее, нарушениям естественного функционирования кишечника, водно-солевого баланса, а это, в свою очередь, одна из причин проблем в работе сердца и сосудов. 

Слабительные с сенной могут быть опасны

Неправильное использование клизмы

Ошибка первая: использование теплой или горячей воды (температуры тела). Из-за этого вещества, которые должны выводиться с каловыми массами, попадут в кровь через стенки кишечника. Запомните: вода в клизме должна быть комнатной температуры! Ошибка вторая: слишком частое использование клизмы — причина угасания опорожнительного рефлекса. Для его восстановления может потребоваться несколько месяцев.

Клизма при запоре не всегда правильное решение

Прикладывание тепла к животу

Приложить горячую грелку к животу — распространенная рекомендация, которая якобы помогает справиться с запором. На самом деле пользы никакой — а вот неприятные последствия вероятны. Воздействие тепла тормозит моторику, обеспечивает расширение сосудов, следовательно, к кишечнику приливает больше крови, и происходит впитывание продуктов, которые в норме должны утилизироваться с калом. А еще тепло — одна из причин активации условно-патогенных микроорганизмов, в норме проживающих в кишечнике, а это может привести к воспалению, брожению, образованию газов и, следовательно, к возникновению боли.

Использовать грелку при запоре — опасная рекомендация

Как же безопасно предотвратить запор?

Ученые давно установили, что нормальной работе кишечника способствует клетчатка, она незаменимый компонент здорового питания и помогает наладить регулярный стул. Прием пищевых волокон самым естественным образом решает проблему запора и благоприятно сказывается на микробиоте кишечника, что весьма полезно для иммунитета. Подробнее об этом мы писали в статье Клетчатка-спасительница: зачем ее нужно есть и как она помогает организму.

Существует два вида клетчатки. Нерастворимая помогает перистальтике кишечника, стимулируя его стенки и помогая продвижению переваренной пищи к выходу. Растворимая клетчатка обволакивает кишечник, размягчает твердый стул, помогает его комфортной эвакуации. Оба вида одинаково полезны и необходимы при запоре. 

Клетчатка, которую мы получаем из свежих овощей и фруктов, не всегда действует так, как нам того хотелось бы: часто ее бывает просто недостаточно, к тому же сырые овощи и некоторые фрукты могут вызвать вздутие и метеоризм. Восстановить нормальную работу кишечника можно с помощью натуральных препаратов, содержащих растворимую и нерастворимую клетчатку в чистом виде в оптимально подобранном количестве и соотношении.

Хорошим помощником против запоров может стать натуральный английский препарат «Фитомуцил Норм»*. Он содержит растворимую и нерастворимую клетчатку из семян подорожника псиллиум и плодов сливы домашней. Благодаря этим компонентам препарат обеспечивает организм суточной нормой клетчатки, мягко, деликатно, без боли, спазмов и вздутия избавляет от запоров, нормализует работу кишечника, улучшает его микрофлору, что еще больше закрепляет положительный эффект и способствует укреплению иммунитета. Принимать «Фитомуцил Норм» можно долго — без опасения, что возникнет эффект привыкания. К тому же в препарате нет сахара, искусственных добавок и консервантов, поэтому он разрешен диабетикам, беременным и кормящим матерям, детям с трех лет и пожилым людям. Со временем вы почувствуете, что вернулась легкость, ощущение комфорта и даже прибавилась энергия. Прием препаратов с клетчаткой является самым безопасным и естественным способом восстановить нормальную работу кишечника и оздоровить организм.
*БАД, НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВОМ.
СГР 77.99.23.3.У.8814.9.09 от 15.09.2009
ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ С ВРАЧОМ. 

Клизмы от запоров для детей и взрослых Microlax 12 x 5 мл

Клизмы от запоров для детей и взрослых Microlax 12 x 5 мл  Microlax

Использование

МИКРОЛАКС® — слабительное средство. Представляет собой одноразовую микроклизму, которая содержит 5 мл препарата – именно столько, сколько нужно для одного применения.

В состав препарата входят: активные компоненты (натрия цитрат, раствор натрия лаурилсульфоацетата, раствор сорбита) и вспомогательные компоненты (сорбиновая кислота, глицерин, вода).

Натрия цитрат: пептизатор, который вытесняет связанную воду, содержащуюся в каловых массах.

Натрия лаурилсульфоацетат: разжижает содержимое кишечника.

Сорбит: усиливает слабительное действие путем стимуляции поступления воды в кишечник.

Сорбиновая кислота: служит консервантом.

Глицерин: выполняет роль загустителя.

Действие препарата основано на процессе пептизации – наиболее физиологичного метода, способствующего опорожнению кишечника. Любой, даже самый плотный кал содержит воду. Компоненты МИКРОЛАКС® извлекают воду из каловых масс. Увеличение количества воды вокруг каловых масс способствует их размягчению и облегчает опорожнение кишечника.

Дозировка

Обычно нужна только одна клизма.

Принимая лекарство

Взрослые и дети старше 3 лет – вводить содержимое одной микроклизмы (5 мл) ректально, вставляя наконечник на всю длину.

Новорожденные и дети до 3-х лет – вводить наконечник на половину длины (см. отметку на наконечнике).

Если жалобы сохраняются в течение длительного времени, необходимо обратиться к врачу.

Фармакологическое действие

МИКРОЛАКС® — комбинированный препарат, оказывающий слабительное действие. Эффект наступает через 5 – 15 мин. В состав препарата входят натрия цитрат (пептизатор, который вытесняет связанную воду, содержащуюся в каловых массах), натрия лаурилсульфоацетат (разжижает содержимое кишечника) и сорбит (усиливает слабительное действие путем стимуляции поступления воды в кишечник). Увеличение количества воды за счет пептизации и разжижения способствует размягчению каловых масс и облегчает опорожнение кишечника.

Побочные эффекты

 Легкое ощущение жжения в ректальной области; отдельные случаи повышенной чувствительности.

Беременность и кормление грудью

Лекарство также может быть использован во время беременности и грудного вскармливания.

Сохранение

Не хранить при температуре выше 25 ° C.

Страница производителя

У собаки запор | Ветеринарная клиника Феликс

Довольно часто владельцы собак обращаются с жалобой на то, что  их любимец страдает запорами. Запором можно считать редкую дефекацию или ее отсутствие. Каловые массы скапливаются в толстой кишке, становятся твердыми.  При запоре у собаке могут быть так называемые тенезмы – это болезненная и напряженная дефекация. Чаще всего запоры встречаются у пожилых и малоподвижных собак.

Что же является причиной запора?

1. Любые погрешности в кормлении, например, в рационе собаки мало углеводов и клетчатки и в основном одно мясо или просто некачественный корм.
2. Кормление костями (это вообще очень опасно и лучше их собаке не давать), плохо перевариваемой едой
3. Заболевания кишечника, ануса, промежности
4. Заболевание предстательной железы у кобелей
5. Заболевания параанальных желез
6. Ортопедические проблемы
7. Неврологические проблемы

Что делать, если у собаки запор?

Вы можете самостоятельно дать собаке слабительные препараты, чтобы размягчить каловые массы, например, препараты на основе лактулозы (Дюфалак) или вазелиновое масло.

Иногда нужно делать клизмы. Самостоятельно можно ввести в прямую кишку микроклизму Микролакс. Но чаще всего требуется введение большого объема жидкости для размывания каловых масс и эту процедуру надо делать в клинике под контролем ветеринарного врача.

Иногда приходится хирургически удалять содержимое кишечника.

Если у вашей собаки запор несколько дней, она  не ест, если была рвота, если у нее болезная брюшная стенка (когда вы ее берете под живот, она начинаете скулить, переживать или огрызаться)- не тяните и срочно идите ко врачу! В таких ситуациях тянуть с лечением ни в коем случае нельзя.

Чтобы у вашей собаки не было запоров, не давайте ей кости, а в рационе должно быть достаточное содержание клетчатки.

При запоре у собаки, вы можете записаться на прием к терапевту по телефону 264-40-01

Безрезультатные попытки опорожнения кишечника (запор)

Запор – это редкая дефекация или ее отсутствие, при этом в толстой кишке скапливаются затвердевшие каловые массы, часто в смеси с шерстью, и могут наблюдаться тенезмы – напряженная и болезненная дефекация.

Запор у кошек встречается весьма часто, чему способствует привычка к вылизыванию шерсти. 
Список причин запора весьма длинный, и включает в себя заболевания кишечника, прямой кишки, ануса, печени и почек, ортопедические и неврологические проблемы, а также заболевания простаты у котов. Часто встречаются запоры у кошек с почечной недостаточностью.

В любом случае основной симптом – это задержка стула, что ведет к чрезмерному всасыванию воды и затвердению кала, а это в свою очередь затрудняет акт дефекации. 

Почему это происходит?

Вот некоторые причины отсутствия стула или редкой затрудненной дефекации: 

• инородное тело или трихобезоар (скопление шерсти),
• неправильное кормление,
• промежностная грыжа,
• опухоли в области прямой кишки или ануса,
• ортопедические проблемы – невозможность принять позу для дефекации,
• стриктуры (рубцовые сужения заднепроходного отверстия),
• заболевания паранальных желез,
• мегаколон (резкое увеличение объема толстого кишечника со снижением его моторики, бывает, врожденным и вторичным в связи с длительными запорами),
• дисавтономия кошек (нарушение иннервации толстого кишечника),
• гиперплазия, опухоли, кисты простаты у котов.

Как выявить причину?

Для установления причины запора важна такая информация, как возраст животного, особенности кормления, изменения аппетита, жажды, мочеиспускания, наличие рвоты и ее частота. Много информации может принести осмотр животного врачом. Установление диагноза возможно уже на этой стадии. В процесс осмотра доктор может выявить заболевания прямой кишки и паранальных желез, наличие инородного тела или мегаколона, неврологические проблемы, препятствующие нормальному акту дефекации.

Кроме инородных предметов у кошек, в особенности у длинношерстных, встречаются трихобезоары (комки проглоченной шерсти), которые в запущенных случаях приходится извлекать хирургическим путем. В качестве дополнительных методов диагностики используются анализы крови, рентгеновское исследование, при необходимости рентген с сульфатом бария (контрастное вещество, позволяющее посмотреть кишечник на всем его протяжении) и УЗИ брюшной полости.

Как лечить?

В качестве терапевтического лечения используются средства, размягчающие каловые массы: препараты лактулозы (Дюфалак, Лактусан и др. ), а также вазелиновое масло. Иногда приходится использовать клизмы, в некоторых случаях для освобождения кишечника от большого количества затвердевших каловых масс требуется общая анестезия.

Если животное не ест несколько дней, если есть рвота, то будет назначена инфузионная терапия (капельницы) – важнейшая часть лечения, направленная на борьбу с обезвоживанием организма.

Мегаколон

Одним из серьезных заболеваний, в особенности у кошек, от которого надо отличать запор, является мегаколон – расширение толстого кишечника. У животного с мегаколоном есть и запор, но у животного с запором мегаколона может и не быть. Важность этого отличия заключается в том, что мегаколон лечится хирургически, а запор – терапевтически.

Что делать, чтобы запор не возникал снова?

Если ваша кошка или кот склонны к запорам, то следует подумать о необходимой профилактике. Необходим регулярный груминг (вычесывание), правильное диетическое кормление с достаточным содержанием растительной клетчатки. Возможно введение в рацион молока. Кроме того, рекомендуется периодически добавлять в пищу вазелиновое масло для облегчения дефекации и предупреждения скопления каловых масс в кишечнике.

Есть ли риски при использовании клизм?

Клизмы — обычное лечение запора, и, хотя они могут быть безопасными и эффективными, они имеют риски, если их выполнять дома или если они используются слишком часто. Чрезмерное употребление при запоре может даже ухудшить ваше здоровье. Кроме того, они могут привести к опасным для жизни осложнениям.

Клизмы работают за счет попадания жидкости в кишечник, которая может смягчить стул и помочь ему пройти. Однако это последнее средство от запора.Прежде чем сделать выбор в пользу клизмы и особенно повторных клизм, вам необходимо понять риски и то, как часто их можно безопасно использовать.

Веривелл / Нуша Ашджаи

Безопасное использование клизм

В широком смысле клизма — это введение жидкости в прямую и толстую кишку через задний проход. Клизмы используются по разным причинам:

• Перед обследованием : Перед обследованием, например колоноскопией, можно использовать одну или несколько клизм, чтобы очистить толстую кишку от стула.
• Рентген толстой кишки : Чтобы толстая кишка лучше отображалась на рентгеновском снимке, врачи используют клизмы с барием, которые содержат металлическое вещество, которое покрывает слизистую оболочку толстой кишки. Это позволяет им лучше выявлять аномалии, такие как рак толстой кишки.
• Для доставки лекарств : Препараты от воспаления могут доставляться непосредственно в прямую кишку или сигмовидную кишку (нижняя часть толстой кишки) в качестве лечения таких состояний, как воспалительное заболевание кишечника (ВЗК).
• Запор: Хотя клизмы могут эффективно облегчить запор, вы должны использовать их только по прямому совету врача, и вам не следует использовать их часто.

Наборы для клизм

Если ваш врач рекомендует делать клизму дома, вы можете купить безрецептурный набор для клизмы. Большинство из них содержат воду и соль, минеральное масло или легкое слабительное.

Получите то, что рекомендует ваш врач. Не добавляйте к нему ничего и внимательно следуйте инструкциям.Не пытайтесь собрать набор для клизмы из вещей, которые есть у вас дома.

Небезопасное использование клизм

Использование клизмы в домашних условиях всегда сопряжено с определенными рисками. Риски однократной клизмы включают:

• Повреждение или перфорация (прокол) прямой кишки или кишечника из-за растяжения
• Нарушение естественной микрофлоры кишечника
• Боль, вызванная употреблением слишком горячей или холодной жидкости
• Введение слишком большого количества жидкости, которая может оставаться в тело и выйти без предупреждения
• Заражение, занесенное нестерильным оборудованием; это особенно проблема для людей с аутоиммунными заболеваниями или иным образом ослабленной иммунной системой

Перфорация, связанная с клизмой, может привести к сепсису (заражению крови), который, как показало одно исследование, приводит к летальному исходу примерно в 4% случаев.

Повторное использование

Повторное использование клизм со временем может вызвать серьезные проблемы, такие как:

• Ослабление мускулов кишечника, так что для опорожнения кишечника вам нужны клизмы.
• Состояние, называемое гипонатриемией или водной интоксикацией, которое представляет собой дисбаланс электролитов, возникающий, когда в организме не хватает натрия; в тяжелых случаях может вызвать спутанность сознания, судороги и кому

Один из видов клизм называется гидротерапией толстой кишки или толстой кишки.Они инвазивны и могут привести к вредным последствиям, если вы регулярно будете использовать их для очистки стула.

Противопоказания

Если у вас геморрой, клизмы могут вызвать дополнительную боль. Если у вас выпадение прямой кишки (конец нижнего отдела кишечника выступает из прямой кишки), вам следует избегать использования клизмы.

В 2014 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) выпустило предупреждение против повторного использования клизм, содержащих фосфат натрия, таких как клизма Fleet Enema и несколько торговых марок с одинаковыми ингредиентами.

Особенно опасна натрийфосфатная клизма для пожилых людей. Это может привести к гиперфосфатемии — электролитному нарушению, которое включает высокий уровень фосфата и низкий уровень кальция в крови. Это может привести к боли, сыпи, мышечным спазмам, периодическим спазмам, повреждению почек и печени и (редко) смерти.

Fad Enemas

Многие люди рекламируют домашние клизмы, часто со «особыми» ингредиентами, для очищения кишечника, улучшения пищеварения или других предполагаемых преимуществ.Такое использование клизм не рекомендовано медицинским сообществом .

Сюда входят клизмы, содержащие кофе, травы, минералы, такие как английская соль, мыльная пена, кислые растворы и практически все, что ваш врач не сказал вам использовать. Помимо обычных рисков, связанных с клизмами, эти модные клизмы могут вызвать:

• Разрушение кишечных бактерий
• Электролитные нарушения
• Сильное обезвоживание, которое может быть смертельным
• Ректальные ожоги, воспаление и инфекция, которые могут быть смертельными
• Внутреннее кровотечение, которое приводит к переливанию крови и, возможно, удалению толстой кишки

Безопасные методы лечения запора

Опять же, клизма должна быть последним средством лечения запора. В большинстве случаев запор можно облегчить, изменив образ жизни, например:

• Добавление клетчатки в свой рацион
• Физические упражнения
• Пить больше воды

Возможно, вам подойдут безрецептурные слабительные, но они также сопряжены с риском. Поговорите о них со своим врачом, особенно если у вас регулярные запоры.

Запор может быть вызван серьезными заболеваниями, такими как неврологические проблемы или рак толстой кишки. Если у вас запор, который трудно снять, обратитесь к врачу.

Слово от Verywell

Запор неприятен, и вам, вероятно, нужно быстрое облегчение. Если безопасные и рекомендуемые методы лечения этого не предлагают, обратитесь за медицинской помощью, вместо того чтобы пробовать домашние средства, которые могут принести больше вреда, чем пользы.

Лечение хронического запора | Кафедра педиатрии

Запоры у детей можно лечить разными способами. В конце концов, большинство процедур основано на трех основных принципах:

1. Опорожнить толстую кишку
2. Установить регулярное опорожнение кишечника
3. Устранение боли, связанной с опорожнением кишечника

Вначале запор часто можно вылечить, изменив детское питание. Но как только запор переходит в хроническую форму, обычно необходимы слабительные, чтобы восстановить регулярную дефекацию и устранить боль, связанную с опорожнением кишечника.

Шаг 1. Как опорожнить толстую кишку?

Для опорожнения толстой кишки обычно используются три метода:

1. Клизмы
2. Суппозитории
3. Слабительные

Клизмы выталкивают жидкость в прямую кишку.Это размягчает стул в прямой кишке, но также растягивает прямую кишку, вызывая у ребенка сильнейшее желание опорожнить кишечник. Почти все клизмы состоят в основном из воды с добавлением чего-то еще, чтобы вода оставалась в кишечнике. Наиболее часто используемые клизмы:

• Fleet’s® Phosphosoda: содержит воду и натрий-фосфатную соль. Фосфат не всасывается в нижнем отделе кишечника и, таким образом, удерживает воду от клизмы в кишечнике.
• Мыльная пена: содержит воду с небольшим количеством мыла.Мыло вызывает легкое раздражение и стимулирует выделение воды и соли в нижних отделах кишечника.
• Молоко и меласса: содержат молочный сахар и белки, а также мелассу. Ни один из них не всасывается в нижнем отделе кишечника и, таким образом, удерживает воду от клизмы в кишечнике.

Суппозитории раздражают нижнюю часть кишечника, вызывая его сокращение (сжатие) и выталкивание кишечника. Некоторые суппозитории также стимулируют кишечник к выделению соли и воды, смягчая стул в прямой кишке и облегчая его выталкивание.Обычно используемые суппозитории включают:

• Глицерин
• Dulcolax®
• BabyLax®

Сильные слабительные «промывают» нижнюю часть кишечника. Это обычно удерживает много воды в кишечнике, смягчает любой стул и вызывает диарею. Слабительные средства, обычно используемые для промывания кишечника, включают:

• Цитрат магния
• Golytely® или Colyte®
• Fleet’s Phosphosoda®
• Miralax® или Glycolax®

Шаг 2: Как восстановить регулярную дефекацию?

После того, как толстый кишечник опорожнен, один или два раза в день регулярно вводят слабительные для обеспечения мягкого испражнения. Практически любой слабительный препарат будет эффективен, если его давать в достаточно высоких дозах.

Большинство часто используемых слабительных средств содержат разные элементы, но дают в основном одинаковые конечные результаты: элемент плохо или не всасывается в кишечном тракте, элемент остается в кишечнике, удерживая с собой воду, гораздо больше воды остается в стуле, стул остается очень мягким и быстрее движется по кишечнику.

• Молоко Magnesia® и Haley’s M.O.®
  Содержат соли магния.В больших дозах часто вызывают понос.
• Лактулоза (Chronulac® и Duphalax®)
  Содержит сахар. Часто вызывает вздутие живота и чрезмерное количество кишечных газов. В больших дозах часто вызывает диарею.
• Sennokot®, Fletcher’s Castoria®, Ex-Lax®, Aloe Vera
  Содержит натуральное производное растения сенну. Сенна также является легким раздражителем, вызывая сокращение (сдавливание) нижних отделов кишечника. В высоких дозах может вызвать спазмы и диарею.
• Полиэтиленгликоль 3350 (Miralax® или Glycolax®)
  Содержит очень крупный полимер этиленгликоля.Доступен в виде порошка без вкуса и запаха, который можно легко смешивать с соками или другими жидкостями, не изменяя их вкуса. В больших дозах часто вызывает диарею.
• Минеральное масло
  Неабсорбируемое масло, усваиваемое бактериями, живущими в толстом кишечнике. Побочные продукты этого пищеварения стимулируют кишечник выделять соль и воду. Многие люди считают, что минеральное масло «смазывает кишечник». В больших дозах часто вызывает некоторую апельсиновую просачивание и некоторый зуд в анусе.
• Metamucil®, Citrucel®, Fibercon®, Fiberall® и Maltsupex®
  Слабительные средства на волокнистой основе, содержащие сложные сахара, которые не перевариваются и не всасываются в кишечнике.В высоких дозах часто вызывает вздутие живота и газы.

Может ли диета дать то же самое, что и эти слабительные?

В достаточно высоких дозах многие продукты, особенно фрукты и соки, могут быть очень эффективными слабительными. Но часто бывает трудно есть или пить достаточно этих продуктов изо дня в день, чтобы быть эффективным долгосрочным лечением. Многие люди знакомы с использованием чернослива как слабительного. Как и слабительные волокна, чернослив содержит сложные сахара, которые не перевариваются и не всасываются в кишечнике.В результате сахара остаются в кишечнике и удерживают с собой воду. Как и в случае слабительных, содержащих клетчатку, высокие дозы чернослива часто вызывают вздутие живота и газы.

Безопасны ли слабительные?

Хотя многие родители и врачи обеспокоены использованием слабительных средств у детей, большинство их опасений необоснованно. Некоторые распространенных заблуждений включают:

• Дети могут стать «зависимыми» от слабительных, если употребляют их слишком долго?
  Поскольку почти все доступные слабительные действуют, удерживая большое количество воды в стуле, их можно использовать в течение очень долгих периодов времени без значительного риска. Нет никаких доказательств того, что какое-либо из слабительных, описанных выше, может вызвать зависимость при постоянном употреблении.
• Слабительные средства теряют свою эффективность, если они используются в течение длительного периода?
  Ни одно исследование не продемонстрировало убедительно, что какое-либо из описанных выше слабительных средств со временем теряет свою эффективность.
• Дети, употребляющие слабительные, имеют повышенный риск развития рака толстой кишки?
  Несколько исследований показали, что взрослые с нелеченным запором могут иметь повышенный риск развития рака толстой кишки, но нет никаких доказательств того, что слабительные средства увеличивают этот риск.

Как долго нужно продолжать лечение?

Продолжительность лечения варьируется от ребенка к ребенку. Как правило, мы должны лечить детей младшего возраста дольше, чем детей старшего возраста.

• Дети от 5 до 6 лет и старше: 3-4 месяцев непрерывной слабительной терапии обычно достаточно, чтобы обратить вспять многие из проблем, описанных выше

• Дети в возрасте до 5 лет: обычно мы рекомендуем непрерывное лечение слабительными в течение как минимум 6 месяцев, иногда до 1 года

Детей младшего возраста нужно лечить дольше, чем детей старшего возраста, не потому, что проблема более серьезна, а из-за стадии их развития. Маленькие дети — это « магических мыслителя, ». . .они не связывают причину и следствие так, как это делают дети старшего возраста или взрослые, поэтому нам нужно лечить их достаточно долго, чтобы они потеряли связь между испражнениями и болью. . . им нужно забыть о боли . Малыши как слоны, они никогда не забывают!

Шаг 3: Как устранить боль, связанную с дефекацией?

Ключ к устранению боли, связанной с дефекацией, заключается в том, чтобы стул был мягким и не особенно большим.Детям с хроническими трещинами заднего прохода может потребоваться введение успокаивающего и ускоряющего процесс заживления лекарства.

Можем ли мы сделать еще что-нибудь, чтобы сделать лечение более простым и эффективным?

Практически все схемы лечения основаны на опорожнении кишечника и использовании слабительных средств для сохранения мягкости стула. Также могут быть полезны некоторые поведенческие техники:

Установите регулярное «время посещения туалета»

Дети, которые приучены к туалету, должны иметь привычку сидеть на унитазе 5-10 минут после завтрака и снова после ужина. У многих семей очень плотный график, и их дети не имеют привычки «находить время» на дефекацию. Установление регулярного «времени для приема ванны» после еды позволяет использовать кишечные сокращения, возникающие после еды. Эти сокращения часто называют «желудочно-колическим рефлексом» и объясняют, почему у некоторых людей опорожнение кишечника происходит каждое утро после завтрака или каждый вечер после ужина. Установление регулярного времени посещения туалета также полезно, потому что многие дети совершенно не хотят опорожняться в школе (так же, как многие взрослые не хотят этого делать на работе).

Биологическая обратная связь

Некоторые педиатрические центры предлагают терапию биологической обратной связью как способ улучшить координацию мышц, связанную с опорожнением кишечника. Помните, что многие дети с хроническим запором стали совершенно неуправляемыми и используют мышцы друг против друга, когда пытаются опорожнить кишечник. С помощью биологической обратной связи несколько небольших проводов прикрепляются к коже вокруг ануса и на животе. Эти провода измеряют, что делают разные мышцы, и отображают эту информацию на экране телевизора.Играя в какую-то видеоигру, ребенок может научиться напрягать и расслаблять мышцы таким образом, чтобы опорожнение кишечника было более эффективным и менее болезненным.

Поведенческая терапия

У детей старшего возраста мы часто обнаруживаем, что в сочетании с использованием слабительных средств и клизм помощь поведенческого психолога, чтобы заручиться помощью ребенка в его или ее собственном лечении, очень полезна. В детской больнице UVA у нас есть программа, которая называется «усиленное приучение к туалету».С помощью поведенческих психологов мы используем моделирование и другие методы модификации поведения, чтобы помочь детям понять, как правильно использовать свои мышцы при напряжении.

Применение фосфатных клизм при лечении запоров.

Аннотация

ТОМ: 100, ВЫПУСК: 18, НОМЕР СТРАНИЦЫ: 32

Кэролайн Дэвис, магистр, RGN, RM, ONC, DipN, Dip Comm Studies (районная медсестра), является участковой медсестрой отделения хирургии Роуден, Чиппенхем, Уилтшир, и работает в Кеннет и Северный Уилтширский фонд первичной медицинской помощи.

Фосфатные клизмы используются в сообществе более 30 лет для облегчения запоров. Однако, как и все клизмы, их введение инвазивно, неудобно и часто неудобно для пациента, в то время как количество вовлеченной жидкости означает, что они имеют тенденцию к беспорядку.

Фосфатные клизмы содержат кислый фосфат натрия и фосфат натрия. Осмотическая активность первого увеличивает содержание воды в стуле, что приводит к растяжению прямой кишки, и считается, что это вызывает дефекацию, стимулируя ректальную моторику (Roe, 1994; Barrett, 1993).Клизмы обычно эффективны в течение 5-10 минут, что ограничивает риск отравления фосфатом, поскольку жидкость клизмы выводится вместе со стулом.

Однако, если эвакуация не происходит, скопление жидкости в кишечнике может привести к перемещению большого количества воды в кишечник, вызывая обезвоживание. Это может привести к гиповолемическому шоку, олигурической почечной недостаточности и нервно-мышечной раздражительности из-за гипокальциемии. Если фосфат всасывается, это может привести к внезапной и тяжелой гипернатриемии и гиперфосфатемии (Lambert and Herman, 1996).

После неофициальных предположений о том, что использование фосфатных клизм не основано на доказательствах, был проведен обзор литературы, чтобы выяснить, поддерживается ли их использование. Эта статья сообщает об обзоре.

Информация от производителей

В рамках исследования доказательной базы использования фосфатных клизм двух ведущих производителей клизм попросили предоставить доказательную базу для использования их продуктов. Одна компания прислала три статьи: две касались подготовки кишечника, а одна сравнивала разные клизмы.В первой статье, проведенном в США в 1965 году без ссылок, сравниваются фосфатная клизма, микроклизма и суппозиторий для подготовки кишечника перед проктосигмоидоскопией. Результатом этого исследования стало то, что предпочтение было отдано фосфатным клизмам, поскольку кишечник был подготовлен всего за шесть с половиной минут, что считалось полезным в загруженных клиниках, где многие люди ожидали исследования.

Во второй статье сообщается о ямайском исследовании (Lee, 1993), в котором сравнивались те же три типа препаратов нижнего отдела кишечника с отсутствием подготовки кишечника перед ректороманоскопией.Четкость обзора во время ректороманоскопии была хорошей у 71 процента пациентов, перенесших фосфатную клизму, 68 процентов пациентов, которым была сделана микроклизма, 36 процентов в группе суппозиториев и 16 процентов в группе, у которой не было подготовки.

В статье делается вывод, что использование фосфатных клизм или микроклизм эффективно при подготовке кишечника к ректороманоскопии. Однако, хотя в нем говорится, что их использование просто и безопасно, в нем также говорится, что некоторым пациентам не следует ставить клизмы, в том числе с тяжелой диареей, ректальным кровотечением и активным язвенным колитом.Это пациенты, которым часто требуется обследование, например, ректороманоскопия.

В третьей статье сообщается о сравнении очищающего эффекта четырех клизм, который оценивался с помощью сигмоидоскопа (Page et al, 1955). Клизмы включали фосфат, хлорид натрия, мыльную пену и водопроводную воду, участниками были студенты-медики. Это свидетельство не было сочтено актуальным, поскольку ему почти 50 лет, студенты-медики, скорее всего, были молодыми, здоровыми людьми без проблем с кишечником, которые не были бы обычными кандидатами на ректороманоскопию, а два из трех описанных типов клизм больше не в использовании.

Доказательства, на которых компания указывает, что врачи должны основывать свою практику подготовки кишечника, состоят из 49-летнего и 39-летнего исследования, а также статьи 11-летней давности, в которой микроклизма и фосфатная клизма были одинаково благоприятны.

Компания также поставила две статьи по запорам. Один взят из Американского журнала проктологии (Weiss, 1960), в котором упоминаются фосфатные клизмы только для того, чтобы сказать, что они очень эффективны при очищении толстой кишки быстро и без лишних хлопот.Во второй статье рассматривается лечение запора у взрослых (Gattuso and Kamm, 1993) и предлагается план лечения. В нем говорится, что если у пациента тяжелый запор и с помощью бариевой клизмы было установлено, что нет расширения кишечника, то предпочтительным лечением является бисакодиловый суппозиторий или фосфатная клизма. Это означает, что проводить фосфатную клизму небезопасно, если не была проведена бариевая клизма. Эти клизмы не применяются в условиях сообщества.

В документе признается, что аппликатор на мешочке для клизмы может вызвать повреждение ректо-сигмовидной кишки, а гипертонический раствор клизмы может усугубить некроз слизистой.Он также признает, что в литературе описаны вторичные гиперфосфатемия и гипокальциемия на фоне фосфатной клизмы. В статье отмечается, что, хотя это случается редко и часто наблюдается у детей с болезнью Гиршпрунга или почечной недостаточностью, Davis et al (1977) сообщили об этих состояниях у двух в остальном здоровых детей с острым запором после однократной фосфатной клизмы.

В статье обсуждаются стимулирующие слабительные средства, утверждается, что бисакодиловые свечи являются эффективной и приемлемой альтернативой фосфатным клизмам. Поскольку считается, что эти суппозитории не вызывают травм, гиперфосфатемии или гипокальциемии, эта информация имеет решающее значение для медсестер. Поразмыслив, кажется удивительным, что производитель фосфатных клизм использует эту статью для продвижения своего продукта.

Доказательства второй компании

После двух запросов о доказательствах вторая компания прислала два исследования и «руководство медсестры» по использованию клизм. Первое исследование (Atkin et al, 2000) представляет собой простое слепое рандомизированное исследование эффективности и приемлемости перорального слабительного по сравнению с самостоятельным введением фосфатной клизмы при подготовке кишечника к ректороманоскопии.В этом исследовании сделан вывод о том, что самостоятельная фосфатная клизма является более приемлемой и более эффективной подготовкой кишечника, чем пероральный препарат.

Вторая статья (Goldman, 1993) содержит два отчета. В первом описывается молодой мужчина с травмой спинного мозга, у которого появились волдыри на ягодицах и ректальные изменения, похожие на ожог от раствора клизмы. Второй случай произошел с молодым мужчиной с квадриплегией, у которого появилось красное поражение на ноге после недержания мочи после фосфатной клизмы.Голдман утверждает, что только в одной другой работе фосфатные клизмы ассоциировались с такими поражениями (Pietsch et al, 1977).

Pietsch et al (1977) защищают использование фосфатных клизм и делают вывод, что любая форма клизмы может вызвать проблемы. Они признают, что раствор гипертонического фосфата может усугубить проблемы, но утверждают, что ущерб можно минимизировать с помощью стероидов и антибиотиков. Тем не менее, можно утверждать, что было бы предпочтительнее не рисковать повреждением от гипертонического раствора фосфата в первую очередь, чем назначать стероиды и антибиотики для устранения любого причиненного ущерба.

Goldman (1993) утверждает, что тот факт, что ежегодно производится более двух миллионов фосфатных клизм, подтверждает их «постоянную популярность». На эту претензию ссылаются как на данные, хранящиеся в компании, поставляющей товар. Название компании также указано внизу бумаги, что указывает на возможное спонсорство. Это говорит о том, что компания осведомлена о проблемах, связанных с фосфатными клизмами, но пользуется возможностью предложить решения в этой статье.

Руководство медсестры превозносит достоинства фосфатных клизм, но добавляет несколько слов предостережения и заявляет, что клизма может не подходить при определенных обстоятельствах (вставка 1).Однако эти обстоятельства создают проблемы для медсестер. Например, медсестры не знают, находится ли запор выше изгиба селезенки без рентгена, что вряд ли произойдет перед каждой введенной фосфатной клизмой.

Фекальную закупорку можно описать как форму обструкции толстой кишки, и для ее лечения часто используются фосфатные клизмы. Большинство пациентов, которым клизмы ставят медсестры, — пожилые люди, многие из них слабые и часто обезвоженные. Обезвоживание могло вызвать запор, но если оно достаточно серьезное, оно также может привести к дисбалансу электролитов. Таким образом, три из пяти обстоятельств, перечисленных во вставке 1, являются обычными ситуациями, в которых медсестры могут делать фосфатную клизму.

Побочные реакции

Все лекарства могут вызывать побочные реакции, о которых клиницистам настоятельно рекомендуется сообщать в Агентство по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения (MHRA), бывшее Агентство по контролю за лекарственными средствами (MCA). Эта информация является важным средством мониторинга безопасности лекарств и может использоваться для оценки причинно-следственных связей между лекарствами и возможными факторами риска, такими как возраст или основное заболевание и сопутствующее лечение.

В MCA обратились за данными о нежелательных реакциях на фосфатные клизмы, и они отправили данные, охватывающие период с июля 1963 года по ноябрь 2002 года. В результате было выявлено в общей сложности 24 предполагаемых реакции, включая неврологические, сердечно-сосудистые, желудочно-кишечные, иммунные и кожные реакции. а также два погибших.

Из этого не следует, что фосфатные клизмы вызывали эти реакции независимо, поскольку они могли возникнуть из-за множества переменных. Можно утверждать, что 24 сообщения о побочных реакциях за 40 лет представляют собой низкий уровень заболеваемости.Однако обычно клизмы ставят медсестры, и им разрешалось сообщать о реакции только с 1992 года. До этого это могли делать только врачи и фармацевты. Медсестры также могли неохотно сообщать о реакции в случае, если их обвиняли.

Также возможна задержка между применением клизмы и возникновением осложнений, таких как ректальное кровотечение, так что связь между симптомами и клизмой не установлена. В исследовании Bell (1990) прошло 16 часов от введения клизмы до начала генерализованного перитонита.

Использование фосфатных клизм у взрослых

Lambert и Herman (1996) проанализировали литературу о случаях отравления из-за гипертонических клизм с фосфатом натрия, датируемых с 1966 по 1996 год. Они обнаружили только 23 зарегистрированных случая, но провели поиск только литературы, опубликованной на английском языке в одной базе данных (MEDLINE Express). Возможно, они пропустили другие соответствующие исследования, так как они не использовали последующие исследования из списков литературы, не обращались к экспертам или не искали неопубликованную литературу.

Ламберт и Херман (1996) утверждают, что если клизма сохраняется более 30 минут у уязвимых пациентов, таких как дети или пациенты с почечной недостаточностью, ее следует немедленно вылечить, даже если это означает дезинфекцию пальцев.Это также может относиться к пожилым пациентам, поскольку у них снижен почечный клиренс и они могут быть чувствительны к нефротоксическим препаратам (Department of Health, 2001).

Ламберт и Херман (1996) утверждают, что из 23 рассмотренных случаев только два закончились смертью и один — необратимым повреждением головного мозга, и что в этих случаях токсичность была значительно выражена к моменту постановки диагноза. Они предполагают, что решение заключается в обучении правильному использованию этих клизм, распознаванию симптомов и своевременному лечению.Можно утверждать, что решение должно заключаться в поиске альтернативного лечения, которое не несет сопутствующих рисков.

Они пришли к выводу, что слабительные средства и клизмы играют ограниченную роль в лечении запоров, но могут вызывать злоупотребление и токсичность. Они заявляют, что пациенты должны быть проинформированы о рисках, связанных с фосфатными клизмами, до введения.

В описании клинического случая и обзоре литературы Thiele и Zander (2002) обсуждают быстрое и соответствующее лечение травм, вызванных клизмой.Они предлагают два клинических случая, в одном из которых фосфатная клизма, проведенная помощником врача, вызвала боль во время введения, затем последовало ректальное кровотечение, ректальный некроз, хирургическая обработка раны и, в конечном итоге, колостомия. Во втором отчете пациенту с геморроем была сделана фосфатная клизма, после которой ректальное кровотечение было ошибочно приписано геморрою.

В обзор литературы включены все случаи повреждения прямой кишки, вызванные клизмой, начиная с 1956 г., и представлены 16 статей, 9 из которых старше 30 лет.В нем обсуждается использование шприцев для клизм и резиновых трубок, практика, которая сегодня не используется при проведении клизм. Тиле и Зандер (2002) не указывают, как были получены эти 16 статей, и не оценивают их качество.

Из 16 зарегистрированных случаев повреждения прямой кишки, вызванного клизмой, 45 процентов пациентов испытали ректальное кровотечение и 68 процентов отметили боль во время введения. Тиле и Зандер предполагают, что пациенты, которые не чувствовали дискомфорта, получали травмы выше зубчатой ​​линии, где нет ощущений.Это подтверждается Saltzstein et al (1988), которые предполагают, что боль возникает только после локального некроза тканей и воспаления брюшины.

Авторы утверждают, что в случаях, когда кончик клизмы вызывает повреждение, проблема усугубляется приемом фосфатного раствора, тогда как водные клизмы или клизмы с мылом более щадящие. Это подтверждают Sweeney et al (1986), которые представляют три сообщения о случаях гангрены прямой кишки и утверждают, что проблема, по-видимому, связана с фосфатными клизмами и редко встречается с другими клизмами.

Альтернативой фосфатным клизмам могут быть макроголы (осмотические слабительные полиэтиленгликоля). Они метаболически инертны (Schiller, 2001), имеют мало побочных эффектов и могут применяться у пациентов с уже существующей почечной недостаточностью. Однако, хотя они эффективны для облегчения запора, они не решают проблему пациентов, которым необходимо открыть кишечник в определенное время, когда доступны опекуны. Поэтому может потребоваться их использование в сочетании с бисакодиловыми суппозиториями или цифровой стимуляцией.

Samadian (1990) сообщает о случае, когда 84-летнему мужчине в течение двух дней подряд делали фосфатную клизму с трубкой стандартной длины. Обе клизмы вызвали обильный стул, поэтому объединение клизмы не было проблемой. Однако через восемь часов после второй клизмы у пациента возникла гипертермия, шок и боли в животе. Был поставлен диагноз сепсиса, и через восемь дней его ректальные и перианальные ткани были изъязвлены и отшелушены, произошло разрушение передней стенки прямой кишки и глубокая полость, переходящая в промежность.Повреждение, вероятно, произошло из-за того, что насадка для клизмы вызвала разрыв слизистой, что в сочетании с гипертонической клизмой привело к некрозу (Bell, 1990).

Samadian (1990) ссылается на исследование Turrell (1960), в котором аноректум 15 пациентов без кишечных симптомов исследовали до и после введения смазанных термометров или насадок для клизм. В каждом случае на передней поверхности аноректума обнаруживались полосы эритемы или разрыва. Туррелл предположил, что раствор фосфатной клизмы может оказывать сильное химическое воздействие на порезанную область, усугубляя травму.Эту точку зрения поддерживают Pietsch et al (1977), которые считают, что некроз начинается с перфорационного повреждения, вызванного кончиком клизмы. Затем раствор клизмы вызывает воспалительную реакцию, которая усугубляется бактериальной инвазией. Однако к этому заявлению следует относиться с осторожностью, поскольку в их исследовании участвовали кролики, которым в уши вводили гипертонический раствор фосфата. Самадиан (1990) заключает, что во всех случаях клизмы должна делать медсестра, которая понимает возможные опасности.

Только медсестры, заинтересованные в уходе за кишечником, вероятно, будут знать об осложнениях, связанных с фосфатными клизмами, о чем мало сообщается в литературе. Например, Mallett и Dougherty (2000) подчеркивают опасности, связанные с клизмами с зеленым мылом, но не упоминают проблемы, связанные с фосфатными клизмами.

Kenrick и Luker (1996) утверждают, что вначале в случае удара может потребоваться ручная эвакуация с последующими ежедневными клизмами, в то время как Национальный центр назначения лекарств (1999) сообщает, что клизмы, возможно, потребуется повторить несколько раз, чтобы очистить пораженные фекалии.Ни один из источников не указывает тип используемой клизмы, и если это интерпретируется как фосфатная клизма, существует вероятность причинения вреда пациентам.

В случае, описанном Кнобелем и Петченко (1996), пожилая женщина испытала глубокую гиперфосфатемическую гипокальциемическую кому, гипернатриемию, гипокалиемию, метаболический ацидоз, панцитопению, а также дыхательную и сердечно-сосудистую недостаточность, вторичную к фосфатной интоксикации, после четырех фосфатных клизм за 48 часов. дом престарелых.Она поступила с болью в животе и рвотой, и было известно, что у нее были хронические запоры, рецидивирующая закупорка фекалий и мегаколон. Рентген брюшной полости показал фекальное уплотнение.

Кнобель и Петченко (1996) утверждают, что только несколько факторов привели к серьезной токсичности: передозировка клизмы, задержка раствора клизмы в толстой кишке без дефекации, приводящая к повышенной абсорбции, наличие мегаколона, обезвоживание и почечная недостаточность. Обезвоживание и задержка клизмы являются обычным явлением у пациентов, которым требуются фосфатные клизмы, в то время как наличие почечной недостаточности не обязательно проверять перед назначением. Кнобель и Петченко утверждают, что их случай свидетельствует:

— Фосфатные клизмы при чрезмерном введении могут быть опасны для жизни;

— Их применение следует ограничить не только у детей, но и у взрослых с почечной недостаточностью;

— Следует рассмотреть альтернативные слабительные препараты для предотвращения ненужных осложнений.

После того, как эта статья была опубликована, вице-президент компании Fleet, занимающейся клизмой, выступил в защиту продукта (Post, 1997). Утверждалось, что, поскольку дело Кнобеля и Петченко имело место в Израиле, использованный продукт представлял собой фосфатную клизму, произведенную в Израиле, что вдвое превышало дозу американского продукта.Это означало, что четыре клизмы, которые получил пациент, были эквивалентны восьми клизмам американского флота.

Nir-Paz et al (1999) сообщают о случае, когда пациент с известной почечной недостаточностью перенес ректальное кровотечение и острую гиперфосфатемию после двух фосфатных клизм и умер через 12 дней. Гиперфосфатемия возникла из-за нарушения способности пациента выводить фосфат из-за почечной недостаточности.

Nir-Paz et al (1999) пришли к выводу, что использование препаратов фосфата натрия широко распространено и приводит к небольшому количеству осложнений, но их применение у пациентов с нарушением функции почек представляет собой потенциальную опасность.Однако было высказано предположение, что низкая частота осложнений может быть связана с неполным сообщением (Martin et al, 1987).

Сводка

Риски, связанные с использованием фосфатных клизм для лечения запора, составляют:

— Повреждение прямой кишки кончиком клизмы и повреждение, усугубленное действием раствора фосфата;

— Абсорбция фосфатов из клизмы из-за недостаточной эвакуации клизмы и стула или из-за измененной анатомии кишечника у пациента;

— Гиперфосфатемия у пациентов, которые не могут адекватно выводить фосфат, например, у пациентов со степенью почечной недостаточности или сниженным почечным клиренсом.

Существует несколько альтернатив фосфатным клизмам, все из которых связаны с меньшим количеством побочных эффектов и могут действовать в течение 15 минут:

— Суппозитории глицериновые;

— Бисакодил суппозитории;

— Микроклизмы;

— Цифровая стимуляция.

Для лечения закупорки фекалий можно использовать макроголы (осмотические слабительные на основе полиэтиленгликоля), чтобы предотвратить неэвакуацию фосфатного раствора.

Заключение

Ожидается, что медсестры будут оказывать помощь, основанную на текущих данных (NMC, 2002), однако в этом обзоре литературы не было обнаружено никаких доказательств в поддержку использования фосфатных клизм.Однако можно предложить некоторые меры предосторожности при использовании фосфатных клизм (вставка 2).

Не удалось выполнить цель обзора по созданию доказательной базы для участковых медсестер в использовании ими фосфатных клизм. Однако это может привести к тому, что они поставят под сомнение свою практику и выберут альтернативное лечение, имеющее доказательную базу, тем самым защищая как пациента, так и медсестру.

Эта статья прошла двойное слепое рецензирование.

Что нужно знать

Запор — распространенное и неприятное заболевание, которым страдают 42 миллиона американцев.Медицинское определение острого запора — это менее трех испражнений в неделю и / или твердый, сухой, комковатый и труднопроходимый стул.

В этом посте мы обсуждаем причины запора, домашние средства от запора и клизмы для снятия запора.

Причины запора

После того, как пища съедена, она движется по пищеварительному тракту, и кишечник поглощает необходимые питательные вещества и гидратацию, после чего образуется стул, и сокращения в кишечнике выводят стул из организма.

Запор возникает по разным причинам. Если из стула впитывается слишком много воды, он становится твердым и сухим, и его трудно отвести. Стул, который невозможно удалить или который движется слишком медленно по пищеварительному тракту, также может стать причиной его сухости и твердости.

Некоторые лекарства также могут вызывать запор в качестве побочного эффекта, включая антидепрессанты, седативные средства, опиоидные обезболивающие и лекарства от кровяного давления.

Домашние средства от запора

Перед применением лекарств от запора важно сначала попробовать природные средства.

Вот несколько примеров того, как вы можете помочь облегчить и предотвратить запор, а также вернуться к обычному распорядку кишечника:

• Правильная гидратация
• Качественное питание (включая клетчатку)
• Обычные упражнения

>> Дополнительную информацию о домашних советах и ​​средствах от запора см. В нашем предыдущем сообщении в блоге.

О клизмах

Клизмы обычно используются для лечения затрудненного стула и облегчения запоров.Их также можно использовать после дефекации, если кишечник не опорожнен полностью. Каждая клизма по-разному действует в организме и лечит разные состояния. Клизмы в домашних условиях предназначены для использования при запорах. Всем, кто страдает острым запором, следует обратиться к врачу.

Важно понимать различные типы клизм и способы их применения. Всегда консультируйтесь с врачом перед использованием любого продукта для клизмы.

Типы клизм

Полноразмерные клизмы: Иногда медицинский работник может назначить полноразмерные клизмы при подготовке к медицинской процедуре или для лечения сильного запора.Любая полноразмерная клизма может вызвать раздражение кишечника и потенциально вызвать вегетативную дисрефлексию (АД), то есть состояние, при котором ваша непроизвольная нервная система чрезмерно реагирует на внешние или телесные раздражители. AD может вызвать опасный скачок артериального давления и изменения вегетативных функций вашего тела.

Мини-клизмы: В «мини-клизме» используется всего несколько капель жидкости, обычно смягчителя стула, она не раздражает кишечник и не вызывает АД или дожигания. Мини-клизма идеальна для использования, когда желательно предсказуемое испражнение с минимальным объемом.

Клизмы с солевым раствором: Клизмы с солевым раствором обеспечивают размягчение стула и усиление кишечной деятельности, что приводит к дефекации. При незначительном запоре достаточно просто воды или физиологического раствора. Его часто используют в качестве одноразового средства для очищения кишечника перед ректальным исследованием. Побочные эффекты включают легкий дискомфорт в животе, судороги, газы и обезвоживание.

Клизмы с минеральным маслом: Клизмы с минеральным маслом смазывают и покрывают стул, чтобы вода не впитывалась из стула, смягчая стул и облегчая его отхождение.Клизмы с минеральным маслом хорошо подходят для людей, которым необходимо избегать напряжения после операции или родов. Более частые побочные эффекты клизмы с минеральным маслом включают вздутие живота, газы, легкую диарею и спазмы желудка.

Бисакодиловые клизмы: Бисакодиловые клизмы (и суппозитории) используют слабительное бисакодил для стимуляции кишечника и стимуляции дефекации. Это может вызвать раздражение кишечника, и его следует рассматривать только при краткосрочном применении. Побочные эффекты клизм с бисакодилом включают раздражение / жжение / зуд прямой кишки, легкий дискомфорт в животе, судороги, разрушение кожи и / или тошноту.

DocuSol ^® и DocuSol ^® Plus Advantage

Мини-клизма DocuSol ^® содержит 283 мг докузата натрия и действует как гиперосмотическое слабительное для размягчения стула, втягивая воду в кишечник из окружающих тканей, смягчая стул и способствуя дефекации, обычно в пределах 2– 15 минут. Никакого ожидания в одночасье.

DocuSol ^® Plus имеет тот же активный ингредиент, но содержит дополнительно 20 мг бензокаина, способствующего обезболиванию прямой и нижних отделов кишечника.Состав был разработан для пациентов, страдающих геморроем, трещинами или болезненным испражнением.

Узнайте больше об использовании DocuSol ^® мини-клизм и DocuSol ^® Plus, посмотрев это полезное видео!

Посетите наш веб-сайт, чтобы узнать, где можно приобрести DocuSol ^® мини-клизму и DocuSol ^® Plus

Заявление об ограничении ответственности: Содержащийся материал предназначен только для справочных целей.Alliance Labs, LLC и Summit Pharmaceuticals не несут ответственности за уход за пациентами. Перед применением проконсультируйтесь с врачом. Авторские права 2020 Summit Pharmaceuticals and Alliance Labs, LLC.

Источники:

1. https://www.medicinenet.com/laxatives_for_constipation/article.htm
2. https://www.healthline.com/health/constipation/stool-softeners-laxatives#pharmacists-advice
3. https://www.webmd.com/drugs/2/drug-8621-2109/bisacodyl-rectal/bisacodyl-enema-rectal/details
4. https: // enemeez.com / мини-клизма /

Вот как работают клизмы и как их использовать!

Если вы ищете информацию о клизмах, вам может потребоваться узнать, как работают клизмы и как их использовать. В этой статье представлена ​​информация о том, что такое клизма, как пользоваться клизмой, типы клизм и исследования об использовании клизмы.

Enema ( произносится как EN-un-muh ) используется как глагол и существительное в английском языке: оно используется для обозначения устройства для клизмы и действия при проведении клизмы.Толстая кишка или толстая кишка являются синонимами клизмы.

Что такое клизма?

По словам сторонников их использования, клизмы удаляют токсины и шлаки из толстой кишки. Многие здоровые люди могут избавиться от фекалий без использования клизм. Однако не все могут эффективно избавляться от отходов. Сторонники говорят, что плохое выведение может привести к развитию проблем со здоровьем, включая кожные заболевания (например, псориаз и экзему), аллергии, проблемы с носовыми пазухами, неприятный запах изо рта, расстройство желудка, боли в спине, геморрой, депрессию, головные боли и усталость.

Клизма при запоре

Многие люди покупают клизму от случайных запоров. Запор — распространенная проблема, с которой многие люди сталкиваются на протяжении всей своей жизни. Посещение врача может привести к таким предложениям, как: есть больше клетчатки или больше заниматься спортом. После того, как вы попробуете эти альтернативы, ваш врач может порекомендовать домашнюю клизму, чтобы облегчить временные симптомы, связанные с вялой кишкой, такие как вздутие живота и дискомфорт.Перед использованием клизмы рекомендуется обсудить проблему запора со своим врачом. У него могут быть дополнительные советы по облегчению запора, но клизмы также являются отличной альтернативой, чтобы помочь уменьшить такое давление в вашем теле.

Перед тем, как обратиться к медицинскому работнику, подготовьте несколько вопросов о том, как пользоваться клизмой. Хотя эта статья предоставит вам эту информацию, полезно также спросить: «Как действует клизма?» Это поможет вам получить исчерпывающий ответ, поскольку тема клизмы может быть чувствительной.Он или она может порекомендовать безрецептурную клизму или клизму для устранения временных симптомов. Если у вас есть конкретное заболевание, они могут попросить вашу аптеку выписать вам рецепт.

Как работает клизма?

Большинство людей хотят знать, как пользоваться клизмой. Они могут быть обеспокоены введением безрецептурной клизмы или сопла Enema, либо у них могут возникнуть вопросы о том, сколько времени потребуется, чтобы клизма подействовала. Вопросы о том, как использовать клизму, могут быть связаны с разрушением здоровых кишечных бактерий.Вы также можете беспокоиться о том, нарушит ли клизма микробиом кишечника. Если человек недавно принимал антибиотик или химиотерапию, ему может потребоваться восстановить здоровые бактерии в толстой кишке.

По данным Национального института здоровья (NIH), у среднего человека в микробиоме кишечника есть триллионы полезных бактерий. Хотя некоторые бактерии будут выделяться со стулом после клизмы, это не повлияет на бактерии, благополучно расположенные на слизистой оболочке кишечника.

Если ваш лечащий врач назначает домашнюю клизму при запоре или для лечения вашего состояния, обязательно следуйте инструкциям в точности так, как они даны. Он или она может порекомендовать использовать немного вазелина для смазки заднего прохода перед тем, как вставить насадку для клизмы. Он или она может также порекомендовать вам какое-то время пить много прозрачных жидкостей, прежде чем делать клизму.

Как использовать клизму для лечения запора, доставки лекарств или подготовки к медицинской процедуре

Клизма вводит жидкость, часто минеральное масло, соленую воду или слабительное, через задний проход пользователя в толстую кишку.Помимо лечения запора, можно использовать клизму для введения лекарств или бария. Клизму также можно использовать для опорожнения кишечника перед процедурой, такой как колоноскопия.

В предыдущие десятилетия клизмы иногда делали, чтобы облегчить роды женщине во время беременности или перед абдоминальной операцией. У немногих пациентов возникают вопросы о том, как использовать клизму в современных родильных отделениях.

Какой тип клизмы назначит мой врач?

Поскольку на рынке доступно множество клизм, всегда полезно понимать, какие типы доступны.Если у вас есть вопросы о том, какой тип клизмы вам подходит, лучше всего спросить своего врача. Обычно врач порекомендует один из следующих типов клизм:

• Минеральное масло: клизма с минеральным маслом считается слабительным и смазывающим средством. Этот тип клизмы часто рекомендуется при запоре или геморрое.

• Физиологический раствор: клизмы с соленой водой часто рекомендуются для облегчения запора. Не смешивайте клизму с физиологическим раствором с водопроводной водой.Это не гигиенично.
• Бисакодил: клизма с бисакодилом делается со слабительным. Этот тип клизмы часто рекомендуется для подготовки к колоноскопии, ректороманоскопии или в качестве средства от запора или дефекаций.

Ваш врач, медсестра или медицинский работник может поставить клизму или он или она может порекомендовать клизму, которую нужно делать дома. В любом случае вы всегда можете спросить профессионала, как делать клизму для душевного спокойствия и понимания. Следует отметить, что следует избегать чрезмерного использования клизм.Спросите у своего врача, какой тип и частота использования клизмы в вашей ситуации.

Какие лекарства вводятся с помощью клизмы?

Во многих случаях различные клизмы вводят различные типы лекарств. Ваш врач может порекомендовать доставку лекарств с помощью клизмы:

• Противовоспалительное заболевание кишечника (ВЗК) или лекарства от язвенного колита, такие как Rowasa (5-аминосалициловый препарат), часто назначают ночью с помощью клизмы.Эти лекарства обычно держат на ночь, чтобы дать им время подействовать.
• Пробиотики («хорошие» штаммы кишечных бактерий) могут быть введены через клизму после того, как врач порекомендует курс антибиотиков.

Если ваш врач прописывает лекарство для доставки с помощью клизмы, осторожно следуйте его указаниям.

Как использовать клизму?

Жгучие вопросы о том, как пользоваться клизмой, могут быть простыми, но опыт, вероятно, будет разным для всех.Прежде чем приступить к использованию, убедитесь, что у вас есть чистые полотенца, место, где можно лечь, и набор для клизмы. После клизмы рекомендуется очистить свой график хотя бы на несколько часов:

• Приобретите набор для клизмы или безрецептурный набор для клизмы. Если ваш врач рекомендует определенную марку или формулу, спросите ее в аптеке.
• Вымойте анальную область чистой теплой тканью. Если вас беспокоит возможный дискомфорт, нанесите вазелин на анальную область.
• Держите особо чистые тряпки и полотенца под рукой.
• Имейте таймер, если вам нужно удерживать клизму на какое-то время.
• Снимите защитную крышку с наконечника насадки для клизмы. Не прикасайтесь к кончику пальцами.
• Лягте на левый бок, например на полу. Согните правое колено и подложите под него свернутое полотенце для поддержки.
• Правой рукой аккуратно введите наконечник насадки в прямую кишку. Следуйте инструкциям по установке безрецептурной клизмы или Enema park. Примечание: вы можете испытывать дискомфорт, но не должны испытывать сильную боль.
• Обратитесь к своему врачу за советом, если вы испытываете сильную боль.
• Сожмите пакет для клизмы, чтобы отправить жидкость для клизмы через сопло в нижнюю часть ободочной кишки, также известную как прямая кишка. Полностью опорожните жидкость из мешка для клизмы, сжимая контейнер для клизмы снизу вверх.
• Медленно и осторожно извлеките насадку из прямой кишки.

Подождите определенное время, чтобы опорожнить кишечник. Есть много разных периодов ожидания в зависимости от формулы, используемой для вашей клизмы.Типичные периоды ожидания составов для клизмы включают:

• Докусат: от 2 до 15 минут
• Натрий (физиологический раствор, соленая вода): от 2 до 15 минут
• Минеральное масло: от 2 до 15 минут
• Глицерин: от 15 до 60 минут
• Бисакодил: от 15 до 60 минут
• Сенна: от 30 до 120 минут

После того, как у вас будет подходящее время для прохождения, вы захотите опорожнить кишечник. Один из лучших советов — оставаться рядом с туалетом не менее 30-60 минут после опорожнения кишечника.Это помогает в случае возникновения несчастных случаев.

Жидкость клизмы обычно задерживается в прямой кишке в течение определенного периода времени. Чаще всего его проводят до тех пор, пока пользователь не почувствует потребность опорожнить кишечник. Когда приходит время, жидкость из клизмы и отходы из прямой кишки выделяются путем прохождения дефекации в унитазе. Немедленно позвоните своему врачу, если вы не можете завершить клизму по какой-либо причине. Возможно, потребуется попросить вашего врача или медсестру сделать клизму в его или ее офисе.

Утилизируйте оборудование для клизм или безрецептурные материалы для клизм после использования. Никогда не используйте эти материалы повторно для доставки потенциально вредных материалов в ваше тело.

Какие исследования по поводу клизм?

Существует мало научных доказательств, подтверждающих утверждения сторонников клизм об обещанной пользе для здоровья:

• Согласно исследованию, опубликованному в журнале Colorectal Disease (2012), исследователи изучили около 500 пациентов, которым предстоит пройти процедуры колоноскопии.

• Пациентам перед процедурой давали раствор для подготовки кишечника. Двадцати шести пациентам также сделали клизму.

• Двадцать пять из 26 участников, получавших клизмы, прошли успешную колоноскопию.
• Авторы исследования пришли к выводу, что введение клизм может быть успешным решением для тех пациентов, которые не подготовились должным образом к процедуре колоноскопии.

Каковы побочные эффекты и проблемы безопасности клизм?

Известно, что клизмы вызывают побочные эффекты, такие как диарея, головокружение, тошнота, обморок или рвота.Некоторые виды клизм связаны с сердечным приступом, электролитным дисбалансом и тахикардией (учащенным пульсом). Дополнительные риски, связанные с использованием клизмы, включают перфорацию прямой кишки. Неправильное введение насадки в прямую кишку может вызвать повреждение внутренних органов пользователя. Неправильно поставленная или подготовленная клизма также может привести к инфекции. Чрезмерное использование клизм также может привести к ослаблению мышц кишечника. Это может повлиять на способность организма проходить нормальную и регулярную дефекацию.Помните об этом при использовании клизмы.

Есть ли альтернативы клизмам?

Нет прямой замены клизмы, но есть некоторые действия, которые вы можете выполнять, которые потенциально могут вам помочь. Не следует рассматривать клизму как последнее средство, но иногда эти действия могут помочь вам отказаться от нее. Обязательно спросите своего врача об альтернативах использованию клизм. Некоторые из этих предложений могут включать:

• Сохранение физической активности
• Питьевая вода
• Увеличение потребления клетчатки
• Практика осознанного питания
• Контроль уровня физического напряжения
• Высыпание

Прежде чем принимать решение об использовании альтернативной медицины, включая клизму, для лечения хронического или вызывающего беспокойство состояния здоровья, сначала проконсультируйтесь с вашим врачом.

Источники

Общие сведения о колоноскопии

Лекарства от язвенного колита

Пробиотики

К вам

Есть ли у вас опыт использования клизм или вы ставили их кому-нибудь? Дайте нам знать в комментариях ниже, если у вас есть какие-либо вопросы, и мы надеемся, что вы нашли эту статью полезной. Если у вас есть вопросы, всегда звоните нам напрямую по телефону (1) 866-923-1544.

— Марк Каплан

Генеральный директор, Save Rite Medical

____________________

Марк Каплан — основатель и генеральный директор Save Rite Medical — ведущего поставщика медицинских товаров оптом. Днем продавец, а ночью — педагог, Марк любит предлагать ценные способы и альтернативы более здоровому образу жизни.

Запор и запор у мелких животных — пищеварительная система

• Диетические изменения, клизмы, удаление кала под наркозом

Запор лечится изменением диеты и, при необходимости, клизмами или механическим удалением кала под общей анестезией.В зависимости от предполагаемой причины запора может быть рекомендовано изменение диеты с применением прокинетиков.

Больные животные должны получать достаточное количество жидкости. Легкие запоры часто можно лечить путем корректировки диеты, состоящей из избегания несоблюдения диеты, свободного доступа к воде и диете с высоким содержанием клетчатки, а также использования слабительных суппозиториев. Не рекомендуется продолжать или длительное использование слабительных средств, кроме случаев крайней необходимости во избежание запора.

Для лечения запора легкой степени доступен ряд педиатрических ректальных суппозиториев.Они включают диоктилсульфосукцинат натрия (DSS; смягчающее слабительное), глицерин (смазывающее слабительное) и бисакодил (стимулирующее слабительное). Для использования суппозиториев требуется сговорчивый питомец и желающий хозяин. Суппозитории можно использовать отдельно или в сочетании с пероральной терапией слабительными.

Легкие и средние или повторяющиеся эпизоды запора могут потребовать введения клизм или ручного извлечения поврежденных фекалий, либо того и другого. Типы клизм включают теплую водопроводную воду (5–10 мл / кг), теплый изотонический раствор (5–10 мл / кг) с мягким мылом или без него, действующим в качестве раздражителя, DSS (5–10 мл на кошку), минеральный масло (5–10 мл на кошку) или лактулоза (5–10 мл на кошку).Растворы для клизмы следует вводить медленно с помощью французского резинового катетера 10–12 или зонда для кормления под седативным действием. У кошек следует избегать клизм, содержащих фосфаты.

Если клизмы безуспешны, может потребоваться ручное извлечение поврежденных фекалий. После адекватной регидратации животное следует анестезировать с помощью эндотрахеальной трубки, чтобы предотвратить аспирацию в случае, если манипуляции с толстой кишкой вызывают рвоту. Для полного удаления всех фекалий может потребоваться 2–3 попытки за такое же количество дней.Также следует корректировать сопутствующие нарушения жидкости и электролитов.

Слабительные средства подразделяются на формирующие объем, смазывающие, смягчающие, осмотические и стимулирующие. Большинство из них действуют на механизмы транспорта жидкости и стимуляцию моторики толстой кишки. Их следует избегать при обезвоживании. В рацион добавляются объемообразующие слабительные. Эти продукты представляют собой пищевые волокна из плохо усваиваемых полисахаридов и целлюлозы, главным образом получаемых из зерновых культур, пшеничных отрубей и подорожника.Они впитывают воду, смягчают кал, увеличивают объем, растягивают гладкую мускулатуру толстой кишки и улучшают сократимость. Многие кошки, страдающие запором, реагируют на пищевые добавки с одним из этих продуктов. Пищевые волокна предпочтительнее, поскольку они хорошо переносятся, более эффективны и более физиологичны, чем другие слабительные. Доступны коммерческие диеты с добавками клетчатки, или владелец питомца может добавить в консервы подорожник (1–4 чайные ложки на прием пищи), пшеничные отруби (1-2 столовые ложки на прием пищи) или тыкву (1–4 столовые ложки на прием пищи). Животные должны быть хорошо гидратированы перед началом приема пищевых добавок, чтобы свести к минимуму возможность закупоривания клетчатки в толстой кишке при запоре.

Смягчающие слабительные — это анионные детергенты, которые увеличивают смешиваемость воды и липидов в пищеварительном тракте, тем самым усиливая абсорбцию липидов и ухудшая абсорбцию воды. DSS и дисоктилсульфосукцинат кальция являются смягчающими слабительными средствами, доступными в пероральной форме и в форме клизмы. Докузат натрия (кошки: капсулы 50 мг в день; собаки: капсулы 50 мг, 1–4 раза в день) и докузат кальция (кошки: капсулы 50 мг, 1-2 раза в день; собаки: капсулы 50 мг, 2 раза в день). –3 / день) — другие примеры смягчающих слабительных.

Минеральное масло и белый керосин являются слабительными смазочными веществами, которые препятствуют абсорбции воды в толстой кишке и облегчают отхождение фекалий.Эти эффекты умеренные, а слабительные смазывающие средства полезны только в легких случаях запора. Использование минеральных масел следует ограничить ректальным введением из-за риска аспирационной пневмонии при пероральном применении.

Гиперосмотические слабительные средства состоят из плохо абсорбируемых полисахаридов (например, лактулозы, 0,5 мл / кг, перорально, 2–3 раза в день), солей магния (например, цитрата магния, гидроксида магния, сульфата магния) и полиэтиленгликолей. Лактулоза — самое эффективное средство этой группы.Органические кислоты, полученные в результате ферментации лактулозы, стимулируют секрецию жидкости в толстой кишке и движущую силу. Лактулоза осмотически задерживает воду в кишечнике, чтобы смягчить каловые массы. Он также полезен при лечении печеночной энцефалопатии, поскольку снижает pH просвета, снижает производство аммиака бактериями и способствует образованию ионов аммония, которые плохо всасываются. Стимулирующие слабительные продукты (например, бисакодил [кошки и маленькие собаки: 5 мг; средние собаки: 10 мг; крупные собаки: 15–20 мг]) увеличивают пропульсивную активность кишечника.Они противопоказаны при наличии непроходимости кишечника.

Прокинетические агенты толстой кишки (например, цизаприд) усиливают пропульсивную моторику толстой кишки путем активации 5-гидрокситриптамин-2A рецепторов гладких мышц толстой кишки у ряда видов. Опыт показывает, что цизаприд (0,1–0,5 мг / кг, перорально, 2–3 раза в день) эффективно стимулирует пропульсивную моторику толстой кишки у кошек с идиопатическим запором легкой или средней степени тяжести. Кошкам с запорами средней и тяжелой степени могут потребоваться более высокие дозы (до 1 мг / кг).Не сообщалось о серьезных побочных эффектах у кошек, получавших цизаприд в дозах 0,1–1 мг / кг, перорально 2–3 раза в день). Кошки с хроническим запором и мегаколоном вряд ли поправятся после терапии цизапридом.

Сообщается, что

Ранитидин и низатидин, антагонисты рецепторов H ₂ , стимулируют перистальтику толстой кишки путем ингибирования ацетилхолинэстеразы. Они стимулируют моторику, увеличивая количество ацетилхолина, доступного для связывания мускариновых холинергических рецепторов гладких мышц.

Для предотвращения рецидива рекомендуется диета с высоким содержанием клетчатки, должен поддерживаться свободный доступ к воде и разрешаться частые дефекации. Одно неконтролируемое исследование продемонстрировало, что экструдированные сухие рационы, обогащенные псиллиумом, эффективны при лечении хронического колита у кошек. Прежде чем рекомендовать этот тип диеты на регулярной основе, необходимо провести рандомизированные контрольные испытания.

Случаи простой внутрипросветной непроходимости из-за неправильного питания хорошо поддаются опорожнению кишечника и предотвращению этой привычки в будущем.Хронический запор, не поддающийся лечению (например, у некоторых кошек с мегаколоном), может поддаваться субтотальной или тотальной колэктомии. Колэктомия с колоколоническим, илеоколоническим или тощим толстым кишечником анастомозом может выполняться в зависимости от степени заболевания. Диарея легкой и средней степени тяжести может иногда сохраняться в течение нескольких недель или месяцев после операции, а у некоторых кошек могут быть рецидивирующие запоры. Остеотомия таза без колэктомии рекомендована кошкам с неправильным сращением перелома таза и гипертрофическим мегаколоном продолжительностью <6 месяцев.В таких случаях патологическая гипертрофия может быть обратимой с помощью ранней остеотомии таза. Субтотальная колэктомия рекомендуется кошкам с переломами костей таза, если гипертрофия и клинические признаки сохраняются более 6 месяцев. В этих случаях гипертрофия сопровождается мышечной дегенерацией и патологической дилатацией, а остеотомия таза сама по себе не избавит от запора.

Стимуляция нервов, антеградные клизмы помогают при запоре у детей

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В СООБЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей.Подписаться

Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, повторите попытку позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, обратитесь по адресу [email protected].

Вернуться в Healio

SAN DIEGO — Клизмы для стимуляции крестцового нерва и антеградного воздержания, по сравнению друг с другом, предлагают положительные впечатления для детей с тяжелыми запорами, и каждая из них может лучше всего подходить для разной группы детей, заявил ведущий на Неделе болезней пищеварения 2019.

«В целом, в семьях обеих групп остались очень хорошие впечатления от своих процедур. Некоторые описали свои процедуры как изменяющие их жизнь, а некоторые сказали, что хотели бы знать о процедурах раньше », — сказал во время своей презентации Лион Ван, бакалавр наук, магистр 3, , студент-медик третьего курса Университета штата Огайо.

В этом проспективном сравнении стимуляции крестцового нерва (СНС) с клизмами антеградного воздержания (АПФ) для детей с тяжелым функциональным запором Ван и его коллеги использовали данные из двух регистров пациентов, получавших СНС и АПФ, в возрасте до 18 лет, у которых были функциональные нарушения. запор.Пациенты заполняли анкеты на исходном уровне и при последующих встречах через 6 и 12 месяцев, и исследователи использовали дополнительную информацию из EMR для заполнения исследования. Исследователи также связались с родителями по телефону, чтобы составить список пособий на детей в Глазго, и добавили два вопроса, адресованные родителям.

«И SNS, и ACE могут быть эффективны у детей с тяжелым функциональным запором, но до сих пор не проводилось исследований, сравнивающих эти два варианта», — сказал Ван.

Исходная группа состояла из 31 пациента, перенесшего СНС (65% девочек) и 10 пациентов, перенесших АПФ (60% девочек).Ван отметил, что на исходном уровне у группы SNS действительно были более частые испражнения: 23% имели три или меньше BM в неделю, по сравнению с 60% группы ACE, попадающей в эту категорию. Точно так же только 10% группы SNS использовали ректальные клизмы на исходном уровне по сравнению с 50% группы ACE.

Wang и его коллеги определили успех как три или более BM в неделю и менее одного случая недержания кала (FI) в неделю.

«Мы обнаружили, что у пациентов в группе SNS не наблюдалось значительного улучшения частоты дефекации, но они действительно показали значительное снижение недержания кала через 6 месяцев ( P <.05) и через 12 месяцев ( P <0,01) после начала лечения », - сказал Ван. «Напротив, пациенты в группе АПФ показали значительное улучшение частоты дефекации ( P <0,01 через 6 месяцев; P <0,05 через 12 месяцев), но не при недержании кала».

Группа SNS также показала уменьшение твердого стула в оба момента времени ( P <0,05 для обоих), в то время как группа ACE этого не сделала. Кроме того, в группе социальных сетей было больше сообщений об отсутствии боли в животе в оба момента времени ( P <.01 в 6 месяцев; P <0,05 в 12 месяцев).

ПЕРЕРЫВ

Рассматривая использование лекарств, Ван сообщил, что в группе социальных сетей не улучшилось использование пероральных слабительных или ректальных клизм.

«Напротив, группа АПФ действительно показала значительное улучшение использования пероральных слабительных через 6 месяцев ( P < .01) и 12 месяцев ( P <.05), а также сокращение использования ректальных клизм через 12 месяцев. ( P <.05) », - сказал он.

«Социальная сеть может быть лучшим вариантом для ребенка с более частыми испражнениями, но продолжающимся недержанием кала, в то время как ACE может быть лучше для ребенка с менее частыми испражнениями», — сказал Ван.

В группе SNS было меньше общих осложнений — 26% против 70% в группе АПФ ( P, <0,01), а также меньше серьезных осложнений, требующих хирургического вмешательства (6% против 30% в группе ACE; P = .05).

В ходе последующего наблюдения, направленного на оценку удовлетворенности пациентов, Ван сообщил о положительных результатах в обеих группах.

«Мы обнаружили, что все пациенты действительно отметили положительный эффект от своих процедур. … Что касается удовлетворения, почти все пациенты соцсетей повторили бы процедуру, если бы им была предоставлена ​​возможность, и все порекомендовали бы эту процедуру другим », — сказал он.«Что касается группы ACE, то есть универсальное удовлетворение с точки зрения повторения процедуры и рекомендации процедуры другим». — b y Катрина Альтерситц

Ссылка: Wang L, et al. Плакат 884. Представлено на: Неделе болезней органов пищеварения; 18-21 мая 2019 г .; Сан Диего.

Раскрытие информации : Авторы не сообщают о раскрытии соответствующей финансовой информации.

Перспектива

Вернуться к началу

Джоэл Р.Рош, MD, FAAP, FACG, AGAF

Это исследование четвертичного центра, что означает, что центр занимается некоторыми из наших наиболее сложных пациентов с функциональной моторикой, страдающих тяжелыми запорами. Исследование определило тяжелый запор как менее трех испражнений в неделю, но я уверен, что это было даже меньше.

У большого процента случаев недержание мочи случается чаще, чем один эпизод в неделю, что может быть разрушительным для любого в любом возрасте, но мы можем оценить, насколько разрушительным может быть недержание мочи для ребенка в школе и его социальные последствия.Это популяция пациентов, которым требуется серьезное вмешательство в связи с очень серьезной медицинской проблемой, и авторы сравнили клинические результаты антеградных клизм для удержания удержания (ACE) и стимуляции крестцового нерва.

Что касается клинического ответа, оба вмешательства действительно оказали положительное влияние на тяжелые запоры у этих детей.

Стимуляция крестцового нерва, казалось, дала конечный результат меньшего количества эпизодов недержания мочи, они смогли снизить это число до менее одного в неделю.

Кроме того, у тех пациентов, которые страдали абдоминальной болью в связи с сильным запором, они отметили значительное уменьшение боли в животе, а также воздержание.

Процедура ACE помогла опорожнить больше кишечника в день, но не помогла ни при недержании мочи, ни при болях в животе. Исследователи предположили, что пациенты, страдающие от недержания мочи, могут лучше справиться со стимулятором крестцового нерва.

Примечательно, что было относительно высокое осложнение с ACE, у 70% было осложнение, а у 30% было то, что было описано как серьезное осложнение, требующее повторной хирургической процедуры для исправления.Тем не менее, обе группы были удовлетворены вмешательством, что говорит о том, насколько сложными были их проблемы в ходе исследования, и они рекомендовали процедуру для последующих пациентов.

Джоэл Р. Рош, MD, FAAP, FACG, AGAF

Заведующий отделением детской гастроэнтерологии

Заместитель председателя по клиническим разработкам и исследованиям

Горебская детская больница

Профессор педиатрии Медицинской школы Икана на горе Синай

Раскрытие информации: Рош сообщает, что он является консультантом компаний AbbVie, Eli Lilly, Janssen и Pfizer.Рош также сообщает о получении грантов и финансирования исследований от AbbVie и Janssen.

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В СООБЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей.

Подписаться

Нам не удалось обработать ваш запрос.