Отличие рентгеноскопии от рентгенографии: основные отличия, что лучше и безопаснее?

основные отличия, что лучше и безопаснее?

Рентгенологическое исследование является самым оптимальным способом неинвазивной (без проникновения)визуализации внутренних органов. Рентгенодиагностика – одна из самых часто применяемых методик в современной медицине. Одной из разновидностей рентгенологического исследования внутренних органов является компьютерная томография. Этот метод позволяет получать более качественные снимки, что важно при сложных патологиях внутренних органов.

В каких случаях показана рентгенография?

Рентгеновская установка

Благодаря тому, что рентгенодиагностика является самым простым и дешевым способом получения информации о состоянии внутренних органов, этот метод является основным способом диагностики в следующих случаях:

• травмы и ушибы, подозрение на перелом, вывих или растяжение;
• заболевания ЖКТ – желудка, пищевода, кишечника;
• патологии почек, сердца;
• заболевания легких – пневмонии, опухоли;
• исследования сосудов;
• стоматологические манипуляции.

Рентгенологическое исследование широко применяется и для диагностики состояния сосудов. В этом случае рентгенография проводится с предварительным контрастированием – внутривенным введением веществ, обладающих рентгеноконтрастностью. Для пациента это полностью безопасно. Исследование желудочно-кишечного тракта также может сопровождаться предварительным введением контраста – для этого используется взвесь бария, которую пациент выпивает перед проведением процедуры. В этом случае рентгеновский снимок получается максимально информативным.

Противопоказания и осложнения после рентгенографии

Противопоказания к рентгену

Противопоказаний у такого метода диагностики немного:

• беременность на любом сроке;
• тяжелое состояние пациента;
• непрекращающееся внутреннее кровотечение.

Поскольку все подобные исследования строго учитываются, они не назначается в случае получения пациентом предельно допустимой дозы облучения. Побочных эффектов такая диагностика не вызывает – за исключением случаев, сопряженных с использованием контрастных веществ. При внутривенном введении могут отмечаться аллергические реакции, а при пероральном приеме – невыраженные расстройства пищеварения, которые чаще всего не требуют специального лечения.

Компьютерная томография

КТ представляет собой более современный метод исследования, позволяющий получать послойное изображение любых внутренних органов. КТ и рентген являются схожими методами, но томография позволяет получать более качественные изображения, которые отличаются высоким разрешением.

При этом рентген остается безопаснее, поскольку доза облучения, получаемая за время исследования меньше. Выбирать — КТ или рентген будет более информативен в конкретном случае, только врачу.

Современные комплексы для проведения томографии имеют выраженные отличия от самых первых, появившихся в начале 80-х. В настоящее время широко используется аппарат, отличающийся уменьшенной лучевой нагрузкой. Последнее поколение томографов имеет огромное количество датчиков, которые позволили существенно сократить время сканирования и уменьшить дозу облучения. Это позволяет использовать такой вид диагностики столь же часто, как и рентген.

Компьютерный томограф

При необходимости максимально подробного исследования внутренних органов назначается спиральная или многослойная (мультисрезовая) компьютерная томография.

Спиральная КТ

Широкое распространение такая технология сканирования получила в 90-х годах. Ее суть заключается в выполнении двух действий одновременно – вращения рентгеновской трубки вокруг пациента, и движения стола в продольном направлении. Скорость стола может меняться и определяется конкретными целями сканирования.

Многослойная КТ

В отличие от спиральных моделей, в аппаратах для мультисрезовой томографии имеются несколько детекторов, расположенных по окружности генри, а излучаемый пучок приобрел иную геометрическую форму. Особенностью современных комплексов для КТ является возможность сканирования органа целиком, и наблюдения за ним в режиме реального времени. Это актуально при исследовании головного мозга, сердца или легких.

Чем отличается рентген и томография?

В отличие от самой простой КТ, рентген позволяет получать снимки в одной плоскости. На рентгенограмме не всегда обнаруживаются новообразования, особенно на начальном этапе, когда опухоль не отличается большими размерами. Рентген не позволяет исследовать сложные органы в режиме реального времени – так, рентгеноскопия может визуализировать работу ЖКТ, но она неприменима для изучения головного мозга.

КТ – высокоинформативный метод лучевой диагностики

Достоинств компьютерной томографии, в ее различных вариантах, достаточно:

• тканевая разрешающая способность максимально высокая – коэффициент ослабления 0,5% у КТ и 20% у рентгена;
• полностью отсутствуют закрытые зоны – органы не накладываются друг на друга;
• КТ позволяет врачу оценивать размеры органов в исследуемой зоне;
• получение дополнительной информации за счет использования прикладных программ.

Кроме этого КТ не исключает возможности применения контрастирования – оно может быть внутривенным и пероральным.

Показания для компьютерной томографии

Показания к назначению КТ несколько отличаются от показаний для рентгена – их список более внушителен. Она предназначена для исследования:

• головного мозга;
• сердца и легких;
• любых полых и паренхиматозных внутренних органов;
• суставов и костей;
• желез внутренней секреции;
• в стоматологической практике КТ стала предпочтительным методом исследования за счет скорости и информативности.

При назначении любого метода рентгенологического исследования необходимо сообщить врачу обо всех недавних медицинских процедурах, особенно если они проводились в частном порядке. Кроме того, при использовании контраста нужно упомянуть обо всех аллергических реакциях, которые отмечались в течение жизни.

Как проводится КТ?

Принцип работы КТ

Особых подготовительных мероприятий перед таким исследованием не требуется. За 4 часа до процедуры прекращается прием пищи и жидкости. В случае необходимости приема лекарств допускается небольшое количество воды. Процедура исследования одной зоны занимает до 20 минут. Стол, на котором размещается пациент, оснащен ремнями – бояться их не следует, они используются для сохранения нужного положения. Если назначено контрастирование, оно выполняется непосредственно перед проведением исследования.

Во время процедуры необходимо соблюдать неподвижность, дышать ровно, через нос. В ряде случаев со стороны врача звучит указание задержать дыхание – подобная просьба допустима. Нужно понимать, что несанкционированное движение при сканировании приводит к дефектам и необходимости повторного исследования. При необходимости проведения КТ ребенку допускается присутствие в комнате родителей – в этом случае они надевают специальные просвинцованные фартуки.

Противопоказания и недостатки КТ

Основные противопоказания для КТ идентичны для всех методов радиологической диагностики. Кроме того, поскольку пациент вынужден находиться в неподвижном положении, иногда до получаса, процедура невозможна при выраженном психоэмоциональном возбуждении. В ряде случаев для его купирования применяются лекарственные средства – их введение назначается и контролируется только врачом.

Противопоказанием служит беременность. Минимальная доза облучения и информативность делают компьютерную томографию оптимальным методом диагностики. К главному недостатку относится стоимость процедуры.

что это за диагностика и чем отличается от обычного

Цифровой рентген – диагностический метод, позволяющий проецировать изображение органов и тканей при помощи рентгеновских лучей. Полученное изображение обрабатывается цифровым способом. Данный способ исследования позволяет получать более четкие снимки по сравнению с классической рентгенографией.

Что это такое: понятие о методе и его суть

Цифровая рентгенография основывается на прохождении рентгеновских лучей сквозь исследуемые ткани организма. В качестве источника излучения выступает рентгеновская трубка. Результат обследования хранится на пленке, в случае утраты которой восстановление изображения невозможно. В этом методе применяется электронный датчик, позволяющий преобразовать изображение в цифровой сигнал. Возможна последующая запись результата на пленку либо диск.

Компьютерная диагностика осуществляется в несколько этапов:

1. Поиск тканей, подлежащих исследованию.
2. Настройка необходимых параметров.
3. Запись результата.
4. Оценка получившегося изображения.
5. Архивация.

Процедура занимает не более 15 минут. Методика позволяет увеличить качество диагностики, расширяет возможности хранения и копирования изображения.

Рентгенографическое исследование, выполняемое с помощью цифрового оборудования, имеет ряд особенностей:

• специализированное оборудование может быть переносным либо стационарным;
• выполнение до 200 снимков в час;
• широкие возможности хранения и передачи результатов;
• воспроизведение картинки без необходимости печати;
• высокое качество изображения.

Типы цифровой рентгенографии

Цифровая рентгенография позволяет фиксировать изображение несколькими методами. Существуют такие основные разновидности типов компьютерной диагностики:

• непрямая рентгенография – оптический перенос полученного изображения с люминесцентного экрана на специальную матрицу;
• применение стимулируемых люминофоров со сканированием снимка;
• прямой метод – использование полупроводниковых детекторов.

Наиболее распространенной является система для цифровой рентгенографии, включающая специальный экран и матрицу, которые позволяют преобразовать аналоговый сигнал в цифровой. Методика позволяет уточнить состояние грудной клетки, сердца, кровеносных сосудов.

Применение люминофорных пластин – следующий по частоте использования метод. При такой диагностике формируется изображение исследуемых органов на специальном экране. Снимок получается скрытым и может храниться несколько часов. Инфракрасный лазер осуществляет сканирование скрытого снимка. Данное оборудование может использоваться совместно с аппаратом для аналоговой рентгенографии, что повышает качество визуализации.

Прямое цифровое исследование отличается высоким качеством получаемых снимков. Метод относится к категории развивающихся диагностических приемов, выполняемых с помощью компьютерного оборудования.

Какие клинические ситуации позволяет обнаружить цифровой рентген

На рентгенологическое обследование врачи направляют пациентов с подозрением на всевозможные патологии. Диагностическая процедура позволяет повысить эффективность консультативной и терапевтической помощи.

Изучение легких с помощью рентгена позволяет исключить тяжелые заболевания: опухоли, туберкулез, раковые новообразования. В некоторых случаях может потребоваться проведение дополнительной диагностики с целью уточнения диагноза.

С помощью специального оборудования специалист может выполнить обзорное исследование, предназначенное для выявления следующих состояний, требующих хирургической коррекции:

• прободная язва;
• кишечная непроходимость;
• образование камней.

При использовании контрастирующих веществ на цифровых рентгеновских изображениях удается выявить опухолевые новообразования, функциональные изменения органов пищеварения и мочевыделительной системы.

Показания и противопоказания к проведению исследования

Лучевые методы исследования широко распространены во многих медицинских отраслях: травматологии, пульмонологии, отоларингологии, неврологии, гастроэнтерологии, стоматологии.

Показаниями к проведению цифрового рентгенологического обследования являются следующие ситуации:

• оценка состояния костной и суставной ткани;
• выявление травматических повреждений;
• диагностика опухолевых образований;
• определение очага воспалительного процесса;
• обнаружение патологий и аномалий развития;
• выявление дегенеративно-дистрофических состояний;
• обнаружение инородных тел;
• анализ качества проведенной терапии;
• подготовка к хирургическим процедурам.

Абсолютных запретов для проведения рентгенограммы не существует. В случае острой необходимости метод позволяет обследовать младенцев и беременных женщин. Возможность применения данного исследования устанавливается медицинским специалистом.

Как проходит процедура исследования, особенности проведения

Особой подготовки к проведению обследования не требуется. Цифровая рентгенография осуществляется таким же образом, как и аналоговая диагностика. Специализированное оборудование может устанавливаться в поликлиниках и стационарных отделениях.

Чтобы получить качественное изображение, обеспечивающее точность результата, необходимо выполнять инструкцию доктора:

• удалить все металлические предметы;
• не двигаться;
• задержать дыхание.

Оценка полученного снимка производится без участия пациента. Врач-рентгенолог изучает полученное изображение и составляет заключение о выявленных изменениях. Выводы о состоянии пациента предоставляются в письменном виде на следующий день после проведения диагностики.

Результаты обследования не содержат диагноза. В заключении содержатся выводы о теневой картине полученного снимка. Дальнейший диагноз и стратегию лечения назначает специалист, рекомендовавший проведение диагностики.

Плюсы и минусы цифровой рентгенографии

Преимущества цифровой рентгенографии:

• получение качественного изображения, позволяющего детально рассмотреть исследуемую зону;
• простота и скорость получения результата;
• легкость хранения и перемещения архивов;
• возможность проведения обследования большего количества пациентов по сравнению с аналоговым методом;
• возможность дистанционной консультации;
• снижение затрат на проведение обследования;
• экологическая безопасность.

Основным недостатком данного метода является дороговизна цифрового оборудования, необходимого для проведения рентгенологического обследования. При диагностике пациент подвергается рентгеновскому облучению, что повышает лучевую нагрузку на организм.

Опасна ли процедура

При прохождении процедуры доза лучевой нагрузки на организм – не более 20мЗв, что не превышает допустимую для человека норму. В некоторых случаях целесообразно отказаться от проведения процедуры.

Не рекомендуется проводить рентген беременным, так как электромагнитные лучи могут неблагоприятным образом воздействовать на рост и развитие плода.

Также цифровая рентгенография может ограничиваться у людей, страдающих ожирением из-за способности жировой ткани искажать рентгенологическую картину.

Детям младше 16 лет лучевая диагностика выполняется в случае крайней необходимости.

Опасность рентгена проявляется только при условии существенного превышения уровня облучения, что при цифровой рентгенограмме практически не встречается.

что это такое, методы, как делают рентген и вреден ли он, применение рентгеновского излучения в медицине и его виды

Рентгенологическое исследование — одно из наиболее информативных для определения большинства болезней внутренних органов, таких как рак, туберкулез. Также, врачи назначают его для постановки точного диагноза повреждений костей и мягких тканей.

Что собой представляют рентгенологические исследования и зачем они нужны

Рентген — это медицинское исследование при котором тело человека просвечивают низкой дозой рентгеновских лучей. Они неравномерно поглощаются разными тканями, в зависимости от плотности. Чем белее изображение на рентгенографическом снимке, тем плотнее ткань.

Такое исследование помогает врачу определиться с диагнозом или проверить эффективность выбранного лечения.

Свойства рентгеновских лучей и их применение в медицине

Сегодня применение рентгеновского излучения в медицине позволило диагностировать на ранней стадии множество болезней органов и костной ткани.

Проникающая способность рентгеновских лучей используется для определения теней органов и тканей. Сердце, обладающее более плотной структурой, на снимке выглядит светлее, заполненных воздухом легких, кости выглядят белыми.

Рентген обладает свойствами:

1. Флюоресцирующим. Некоторые химические вещества начинают светиться при прохождении через них рентгеновского излучения. Это свойство используется при исследовании методом рентгеноскопии.
2. Фотохимическим. Благодаря реакции серебра в составе фотослоя получается изображение, которое изучает врач.
3. Ионизирующим. По количеству выделенных ионов при воздействии рентгеновских лучей считают дозу радиации, полученной человеком при проведении исследования.
4. Повреждающим. Из-за этого свойства рентгеновское обследование проводится в соответствующих кабинетах и с использованием свинцовой защиты.

При изучении рентгенологического снимка диагноз ставится после осмотра затемнений и просветлений.

Любое рентгеновское изображение рассматривают как позитивное. Поэтому врачи называют «чёрное» «белым» и наоборот.

Что может показать рентген?

Рентген может показать болезни:

• туберкулез;
• рак;
• пневмонию.

Также рентген покажет:

• целостность костей;
• гематомы;
• уплотнения мягких тканей.

На рентгеновском снимке видно:

• состояние органов;
• расположение органов;
• изменения плотности;
• воспаления.

На канале «Анатомия человека» врач рассказывает что видно на рентгене органов грудной полости

Основные рентгенологические методы

Изначально рентгенологи использовали два основных метода рентгенологического исследования:

• рентгеноскопия;
• рентгенография.

Позже появились и другие виды обследований:

• компьютерная рентгеновская томография;
• бронхография;
• ангиография;
• термография;
• электрорентгенография;
• флюорография и другие.

Рентгенография

Рентгенография — это снимок внутренних органов или костей. Рентгенологический снимок можно сделать на пленочном или компьютерном оборудовании. Если анализ проводится на компьютерном оборудовании, облучение минимальное.

Обследование проводится в проекциях:

• прямой;
• боковой.

Анализ рентгенографического снимка врач может проводить неограниченное количество времени.

Рентгенография широко используется:

• в травматологии;
• при клиническом исследовании;
• при изучении аксиальной рентгенограммы черепа;
• при неотложной рентгенодиагностике.

Преимущества рентгенографии, проведенной на цифровом оборудовании:

• высокая детализация;
• возможность просматривать записанные на диск исследования;
• низкая лучевая нагрузка;
• возможность создавать архив рентгеновских изображений;
• возможность обсудить диагностику с другими врачами.

Цифровую рентгенографию можно делать многократно, что эффективно для изучения динамики прогресса лечения пациента. Это стало возможным благодаря снижению лучевой нагрузки.

Рентгеноскопия

Рентгеноскопия представляет собой возможность изучения функционального состояния органов:

• легких;
• пищевода;
• сердца;
• желудка;
• диафрагмы;
• кишечника.

При рентгенографии такое исследование невозможно , т. к. изучается статическая картинка.

Обследование проводится с учетом различных положений пациента:

• в горизонтальном;
• в вертикальном;
• с различными поворотами вокруг оси.

Также рентгеноскопия позволяет провести такие операции как:

• катетеризация сердца;
• устранение кишечной непроходимости и др.;
• при неотложных состояниях.

При использовании современного метода компьютерной рентгеноскопии снимок можно записать на диск и изучить в любой момент.

Компьютерная рентгеновская томография

Компьютерная томография позволяет получить послойное рентгеновское изображение в виде среза человеческого тела на заданной глубине на любом уровне.

Можно проверить срез:

• черепа;
• костей;
• грудной клетки;
• шеи;
• брюшной полости;
• суставов.

Для проведения исследования пациента помещают на штативе и просят лежать неподвижно. Рентгеновская трубка и кассета движутся по отношению к телу. Изображения всех органов размазывается, кроме нужного. Толщина томографического слоя рассчитывается в зависимости от угла качания 20-50 градусов.

Томографию проводят для диагностики заболеваний:

• легких;
• средостения;
• просветов трахеи;
• бронхов;
• лимфатических узлов;
• гортани;
• черепа;
• носа;
• костей;
• суставов;
• почек;
• надпочечников и др.

Томография также помогает уточнить природу патологических затемнений, которые анализируют для определения:

• фиброза;
• участков распада;
• состояния контуров органов;
• структуры органов.

Термография

Термография диагностирует некоторые заболевания, изучая тепловое излучение человека с помощью термографа. При исследовании оценивается инфракрасный диапазон длины волны.

Термоскопию проводят в специальном помещении в течение 2-5 минут. При этом пациент должен адаптироваться к температуре кабинета. На экране у лаборанта отображается черно-белое или цветное изображение, которое фиксируется на фотохимической бумаге.

Патологические симптомы:

• гипертермия;
• гипотермия.

Гипертермия показывает:

1. Острое воспаление. Температура тела на 0,7-1 градус выше нормы.
2. Хроническое воспаление. Температура выше на 1 — 1,5.
3. Гнойные процессы. В таком случае разница температур составляет 1,5-2 градуса.
4. Злокачественную опухоль. Стабильное повышение температуры на 2-2,5 градуса.

Гипотермия фиксируется при:

• ангиоспазме;
• сужении сосудов;
• стенозе сосудов.

Термографию назначают при:

• нарушениях кровообращения;
• оценке активности артрита, бурсита;
• уточнении границ ожогового поражения или отморожения;
• «остром животе»;
• воспалительных заболеваниях различных органов;
• диагностике опухолей.

Электрорентгенография

При электрорентгенографии рентгеновский снимок проецируется не на пленку, а на селеновую пластину, заряженную статическим электричеством. Затем изображение снимают на бумагу. С одной пластины можно снять более 100 изображений.

Этот метод выполнения обследования исполь

Все аспекты проведения рентгенографии пищевода и желудка и ее отличия от рентгеноскопии

Виды рентгенографии желудка

Рентгенологическое обследование желудка предусматривает введение в орган контрастного вещества (бариевой взвеси). Без контраста информативность исследования в данном случае будет практически нулевая. В зависимости от особенностей контрастирования, выделяют две разновидности рентгенографии желудка:

• Рентгенография с обычным контрастированием.
• Рентгенография с двойным контрастированием. По этой методике в желудок вводят и барий, и воздух, который расправляет складки органа, чтобы врач мог более тщательно осмотреть рельеф слизистой оболочки и оценить эластичность мышечного слоя.

Рентгенологические снимки позволяют оценить только структуру органа, чего, конечно же, недостаточно при изучении пищеварительного тракта. Поэтому полноценное рентгенологическое исследование желудка обычно включает и рентгеноскпию (слежение за продвижением контраста по пищеводу, желудку, тонкой кишке в реальном времени) и рентгенографию в разных позициях. В результате специалист может судить о том, как функционирует исследуемый орган и какие есть изменения в его морфологии.

Что можно узнать после проведения процедуры

Рентген кишечника с контрастированием (барий) помогает выявить отклонения от нормы. По тому, как контрастное вещество распределилось внутри органа, можно определить и обнаружить:

• Грыжи. Информативный метод для выявления грыжи, рентгенография (скопия) пищевода проводится в положении Тренделенбурга. При этом происходит повышение внутрибрюшного давления.
• Изменение просвета желудка (врождённая или приобретённая деформация).
• Новообразования (опухоли, полипы).
• Язвы.
• Смещение органа относительно других.
• Варикозное расширение вен.

Проводить обследование должен высококвалифицированный специалист, чтобы избежать чрезмерной радиационной нагрузки. Неопытный врач затрачивает больше времени на проведение процедуры, увеличивается влияние лучей на организм.

Показания к рентгенографии желудка

Сделать рентген желудка необходимо при наличии следующих симптомов:

• Болезненности в эпигастрии и/или под левым ребром.
• Тошноты, рвоты.
• Расстройств пищеварения, проявляющихся метеоризмом, тяжестью в животе после еды, отрыжкой тухлым.
• Изжоги.
• Непереносимости пищи (когда даже из-за вида некоторой еды появляется позыв вырвать).
• Беспричинного похудения.
• Анемии.
• Темного кала.

Кроме того, рентгенография желудка проводится после оперативных вмешательств, когда необходимо проверить эффективность осуществленного лечения и проконтролировать процесс восстановления органа. Еще одно показание – обследование больных гастритом для оценки функционального состояния желудка.

Оценивается и характер динамики желудка, состояния его сфинктеров. Например, в положении Тренеделенбурга с опущенным головным концом выявляется недостаточность сфинктера кардии и заброс содержимого желудка в пищевод. Это так называемая ГЭРБ — гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь.

Она довольно распространена, часто является причиной заболеваний пищевода – болезни Баррета (метаплазии желудочного эпителия в пищевод) и рака кардиального отдела.

Какие заболевания можно выявить?

Рентгеноскопия — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Рентгеноскопия (рентгеновское просвечивание) — метод рентгенологического исследования, при котором изображение объекта получают на светящемся (флюоресцентном) экране^[1].

Принцип получения

Современный рентгеноскоп.

С момента открытия рентгеновского излучения для рентгеноскопии применялся флюоресцентный экран, представлявший собой в большинстве случаев лист картона с нанесённым на него специальным флюоресцирующим веществом. В современных условиях применение флюоресцентного экрана не обосновано в связи с его малой светимостью, что вынуждает проводить исследования в хорошо затемнённом помещении и после длительной адаптации исследователя к темноте (10-15 минут) для различения малоинтенсивного изображения. Вместо классической рентгеноскопии применяется рентгенотелевизионное просвечивание, при котором рентгеновские лучи попадают на УРИ (усилитель рентгеновского изображения), в состав последнего входит ЭОП (электронно-оптический преобразователь). Получаемое изображение выводится на экран монитора. Вывод изображения на экран монитора не требует световой адаптации исследователя, а также затемнённого помещения. В дополнение возможна дополнительная обработка изображения и его регистрация на видеопленке или памяти аппарата.

Также рентгенотелевизионное просвечивание позволяет существенно снизить дозу облучения исследователя за счёт вынесения рабочего места за пределы комнаты с рентгеновским аппаратом.

Преимущества рентгеноскопии

Главным преимуществом перед рентгенографией является факт исследования в реальном масштабе времени. Это позволяет оценить не только структуру органа, но и его смещаемость, сократимость или растяжимость, прохождение контрастного вещества, наполняемость. Метод также позволяет достаточно быстро оценить локализацию некоторых изменений за счёт вращения объекта исследования во время просвечивания (многопроекционное исследование). При рентгенографии для этого требуется проведение нескольких снимков, что не всегда возможно (пациент ушёл после первого снимка, не дождавшись результатов; большой поток пациентов, при котором делаются снимки только в одной проекции).

Рентгеноскопия позволяет контролировать проведение некоторых инструментальных процедур — постановка катетеров, ангиопластика (см. ангиография), фистулография. Рентгеноскопия является важной и неотъемлемой частью гибридной операционной.

Недостатки рентгеноскопии

• Относительно высокая доза облучения по сравнению с рентгенографией — практически нивелирован с появлением новых цифровых аппаратов, снижающих дозовую нагрузку в сотни раз.
• Низкое пространственное разрешение — также значительно улучшено с появлением цифровых аппаратов.

Главными отличиями от пленочных рентгенографических технологий являются способность производить цифровую обработку рентгеновского изображения и сразу выводить на экран монитора или записывающее устройство с записью изображения, например, на бумагу.

Цифровые технологии в рентгеноскопии можно разделить на:

• полнокадровый метод;
• сканирующий метод.

Полнокадровый метод

Этот метод характеризуется получением проекции полного участка исследуемого объекта на рентгеночувствительный приёмник (плёнка или матрица) размера близкого к размеру участка.

Главным недостатком метода является рассеянное рентгеновское излучение.
При первичном облучении всего участка объекта (например, тело человека) часть лучей поглощается телом, а часть рассеивается в стороны, при этом дополнительно засвечивает участки, поглотившие первоначально прошедшие рентгеновские лучом. Тем самым уменьшается разрешающая способность, образуются участки с засветкой проецируемых точек. В итоге получается рентгеновское изображение с уменьшением диапазона яркостей, контрастности и разрешающей способности изображения.

При полнокадровом исследовании участка тела одновременно облучается весь участок. Попытки уменьшить величину вторичного рассеянного облучения применением радиографического растра приводит к частичному поглощению рентгеновских лучей, но и увеличению интенсивности источника, увеличению дозировки облучения.

Сканирующий метод

В этом методе можно выделить:

• однострочный сканирующий метод;
• многострочный сканирующий метод.

Однострочный сканирующий метод

Наиболее перспективным является сканирующий метод получения рентгеновского изображения. То есть рентгеновское изображение получают движущимся с постоянной скоростью определённым пучком рентгеновских лучей. Изображение фиксируется построчно (однострочный метод) узкой линейной рентгеночувствительной матрицей и передаётся в компьютер. При этом в сотни и более раз уменьшается дозировка облучения, изображения получаются практически без потерь диапазона яркости, контрастности и, главное, объёмной (пространственной) разрешающей способности.

Многострочный сканирующий метод

Многострочный метод сканирования более эффективен, чем однострочный. При однострочном методе сканирования из-за минимальной величины размера пучка рентгеновского луча (1—2 мм), ширины однострочной матрицы 100 мкм, наличия разного рода вибраций, люфта аппаратуры, получаются повторные облучения.
Применив многострочную технологию сканирующего метода, удалось в сотни раз уменьшить вторичное рассеянное облучение и во столько же раз снизить интенсивность рентгеновского луча. Одновременно улучшены все прочие показатели получаемого рентгеновского изображения: диапазон яркости, контраст и разрешение. Приоритет этого метода принадлежит русским учёным и защищён патентом^[2].

См. также

Ссылки

1. ↑ Линденбратен Л.  Д. Медицинская радиология — М: Медицина, 2000
2. ↑ «МЕДТЕХ». Устройство для регистрации и формирования рентгеновского изображения. Пат. РФ № 2130623 от 21.02.97

Рентгенография грудной клетки и флюорография это одно и тоже или есть отличия

Содержание статьи:

Отличие рентгенографии грудной клетки и флюорографии заключается в методике проведения. Также разной является лучевая нагрузка и показания к применению методов инструментальной диагностики.

Особенности методов исследования

Рентгеновский снимок грудной клетки

Рентгенография – это инструментальный метод исследования, суть которого заключается в просвечивании определенного участка тела рентгеновским излучением. Оно хуже проходит через более плотные ткани (сухожилия, кости, связки), поэтому формирует изображение внутренней структуры. Во время проведения исследования грудной клетки получают снимок на специальной фотопленке в виде негатива. При рентгеноскопии регистрация лучей происходит динамически на специальном экране, что дает возможность оценивать движения ребер, сухожилий, связок в режиме реального времени.

Флюорография тоже представляет собой рентгенологическое исследование. Для уменьшения лучевой нагрузки на организм человека получают небольшой снимок. Изображение снимается с флюоресцирующего экрана, который начинает светиться при попадании рентгеновских лучей на него. Современные аппараты могут отличаться применением цифровых носителей. Изображение, полученное со специального экрана, сохраняется в цифровом виде, что позволяет уменьшить время исследования, так как отпадает необходимость проявления пленки.

Процедура флюорографии

Между рентгенографией органов грудной клетки и флюорографией существует несколько принципиальных отличий.

• Информативность – при рентгенографии получают полноценный большой снимок, который дает возможность лучше оценивать возможные изменения в органах. Флюорография преимущественно используется в качестве методики инструментального профилактического исследования, в частности для скрининговой диагностики туберкулеза.
• Доза облучения – так как при флюорографии (аббревиатура – ФЛГ) получают меньшее изображение, лучевая нагрузка на организм человека во время проведения обследования существенно ниже. Современные цифровые аппараты дают возможность уменьшить дозу ионизирующего излучения в несколько раз.
• Кратность проведения исследований – так как флюорография сопровождается меньшей лучевой нагрузкой, исследование можно проводить чаще. Несмотря на это для достоверной диагностики заболеваний, а также контроля эффективности проводимого лечения более часто назначается рентгенография, а ФЛГ используется только для профилактических исследований 1 раз в 1-2 года.
• Длительность – флюорография делается быстрее, чем рентген.
• Цена – себестоимость одного снимка при флюорографии в несколько раз меньше, чем при использовании обзорной рентгенографии. Так как оба исследования в государственных медицинских учреждениях входят в перечень бесплатных услуг, критерий имеет значение для руководства клиники.

Отличительные особенности обязательно учитываются врачом перед проведением диагностических мероприятий, в том числе с целью профилактики развития и прогрессирования туберкулеза или онкологических процессов в легких.

Что лучше для диагностики

Любой врач по снимкам определит, где была сделана процедура флюорографии, а где рентген грудной клетки

Оба метода инструментального исследования актуальны для диагностики. Флюорография необходима для проведения скринингового профилактического обследования. Это означает, что оно назначается независимо от наличия жалоб. Обычно организацией флюорографии населения занимаются учреждения первичного звена оказания медицинской помощи. К ним относятся поликлиники по месту жительства, амбулатории или фельдшерско-акушерские пункты в сельской местности.

Рентгенография используется только в качестве диагностического исследования при подозрении на развитие патологии органов дыхательной системы или структур грудной клетки. Она назначается на фоне наличия определенных жалоб, симптомов, которые определяет врач на приеме, а также после выявления подозрительных изменений на снимке флюорографии.

При острой необходимости флюорографическое обследование можно заменить рентгенографией, но не наоборот. В современных условиях диагностические возможности государственной или частной медицинской клиники позволяют проводить полноценное диагностическое или профилактическое обследование пациента без замены методик инструментального исследования.

Флюорография всегда назначается для профилактического исследования. Это отображено в соответствующих приказах Министерства здравоохранения.

В сельских медицинских учреждениях, к которым относятся врачебные амбулатории, фельдшерско-акушерские пункты, нет возможности стационарно проводить флюорографию. Для обследования выезжают мобильные пункты, представляющие собой специализированные автомобили, оснащенные кабинетом флюорографии.

Противопоказания к проведению диагностики

Лежачим пациентам не проводится флюорография, так как на большинстве аппаратов обследование проводится стоя

Флюорография и рентгенологическое обследование относятся к инструментальным методам диагностики. Их проведение сопровождается лучевой нагрузкой на организм человека. Флюорография включает несколько медицинских противопоказаний:

• Лежачие пациенты, так как обследование в большинстве аппаратов должно проводиться в положении стоя.
• Дети и подростки в возрасте до 16 лет. В этом возрасте для скрининговой профилактической диагностики туберкулеза применяются кожные тесты, в частности проба Манту.
• Лица, которые страдают выраженной одышкой, что делает затруднительным проведение исследование, при котором есть необходимость на небольшое время задерживать дыхание.
• Беременность на любом сроке течения, а также период грудного вскармливания.

Противопоказания не относятся к рентгенологическому исследованию, так как бывают случаи проведения по жизненным медицинским показаниям. Тогда рентгенографию назначает лечащий врач или консилиум специалистов после анализа соотношения предполагаемой пользы от его проведения к потенциальным рискам, связанным с воздействием ионизирующего излучения на организм.

Разница флюорографии и рентгена грудной клетки заключается в особенностях проведения и дозе ионизирующего излучения. Назначение осуществляет лечащий врач на основании определенных критериев. Два исследования одновременно не применяются. Обычно если при профилактическом осмотре на флюорографии были выявлены подозрительные изменения, для уточнения их характера и локализации назначается рентгенография.

При необходимости или на фоне отсутствия достоверных результатов врач может использовать другие методы визуализации области проекции изменений. К ним относятся компьютерная и магнитно-резонансная томография. Они имеют принципиальное различие в проведении визуализации тканей. При КТ используется рентгеновское излучение, а при МРТ – физический эффект резонанса ядер в сильном магнитном поле.

Для профилактического исследования неизменно применяется флюорография. Совершенствуются аппараты, которые позволяют уменьшить лучевую нагрузку. Рентгенография не всегда дает возможность достоверно определить характер и локализацию образования, поэтому приходится дополнительно использовать КТ или МРТ.

Рентгенография и рентгеноскопия: в чем разница?

1. Преимущества
2. Недостатки

Когда-то установка открытого физика Рентгена была прорывом в диагностической, а затем и в терапевтической медицине. Прошло много лет, появились новые визуальные методы аппаратной диагностики. Доказали свою пользу компьютерная томография, МРТ. Но стеклянные остатки сегодня являются информативными, чаще всего являются простым и дешевым методом диагностики.Он используется в диагностике патологии различных заболеваний: патологии легких, сердце, кровеносные сосуды, опорно-двигательный аппарат, желудочно-кишечный тракт …

Долгое время использовались только рентгеновские лучи. У него были свои плюсы и минусы. Основным недостатком была невозможность увидеть патологию исследуемого органа во время его работы и определить таким образом точное расположение патологического очага, которое он изменяется в процессе работы органа.

• Возможность рассмотреть мелкие детали благодаря пленкам хорошего разрешения.
• Более низкие уровни воздействия. Рентген для обследования всего несколько секунд, в то время как рентгеновский снимок проводят минимум 5 и максимум 20 минут.
• При таком способе документ может храниться долгое время. При необходимости в любой момент его можно пересмотреть, а не полагаться на результаты обследования, изложенные рентгенологом на бумаге. Это позволяет сделать выводы о динамике патологии, поставить правильный диагноз.
• Рентгенография не рекомендуется часто, а рентгеноскопия еще более нежелательна, учитывая более высокую экспозицию.Однако в некоторых случаях рентгенологическое обследование следует проводить периодически, что приводит к дополнительному облучению. Например, при контроле динамики течения и терапии заболеваний легких, после травматических операций, для оценки заживления костных нарушений, точности и скорости закрепления переломов. В таких случаях при динамическом наблюдении предпочтение отдается рентгеновскому излучению.

Недостатки

• Рентгеновский снимок, или рентгенограмма, представляет собой общее изображение всех теней.Это плоское трехмерное изображение объекта. Поэтому, чтобы получить достоверные результаты по тестируемому предмету, проведите пару снимков в разных проекциях, иногда и больше. Всего несколько снимков позволяют увидеть патологическое поражение под разными углами.
• Неспособность оценить орган при его функционировании. Рентгенограмма позволяет увидеть только один момент функционирования организма.

Рентгеноскопия

Объект рентгеноскопии проецируется на флуоресцентный экран. Также использовали рентгеновское просвечивание. Изображение очага можно вывести на экран для рассмотрения.

Преимущества

1. Этот метод позволяет судить о функционировании исследуемых органов. В этом главное отличие рентгенографии от рентгеноскопии. Например, при рентгеноскопии можно определить адекватность дыхательной функции по движениям легких, сокращениям сердца. Можно оценить состояние пищеварительного тракта по перистальтике, чтобы определить скорость, с которой рентгеноконтрастное вещество, выпитое пациентом, последовательно замещает различные части желудочно-кишечного тракта.Так диагностированы изменения перистальтики внутреннего просвета желудка и кишечника в разных отделах.
2. Можно контролировать катетеризацию крупных сосудов, ангиографию. Возможно получение трехмерного изображения в вертикальном или горизонтальном положении.
3. Если вы хотите провести исследование в срочном порядке, например, при изучении состояния пациента, рентгеноскопия позволяет сделать это как можно быстрее, не тратя время на то, чтобы расположить пациента по мере необходимости, чтобы увидеть поражение.
4. Рентгеноскопия позволяет нам оценить тело во время его нормального функционирования и движений.

Недостатки

1. Экспозиция при рентгеноскопии отличается от рентгенографии. Для проведения скрининга требуется больше времени на обследование. Это основная причина, по которой рентгенолог и пациент получают большие дозы рентгеновского излучения. Во время исследования врач должен находиться возле рентгеновского аппарата, чтобы в течение некоторого времени оценить работу организма.Однако последние модели отличаются от старых машин тем, что в них значительно снизилась доза облучения, что делает их не более опасными, чем рентгеновские лучи.
2. Флуоресцентный экран недостаточно яркий. Поэтому изображение просматривается в темной комнате. Это неудобно.
3. Флуоресцентный экран имеет низкое разрешение. Поэтому невозможно рассмотреть мелкие детали. Отсутствие скрининга устранит цель радиографических исследований.
4. Возможность видеть мелкие детали — это не только разрешение. Их можно долго просматривать, отображать и обсуждать на консультации. И время рентгеноскопии, выделяемое на исследования, основанное на правилах, с целью избежать ненужного воздействия. Радиолог должен иметь достаточно хороший опыт, чтобы увидеть патологию с ее особенностями и установить любой диагноз в столь короткие сроки. Однако сегодня, с появлением цифровых устройств, появилась возможность записывать данные и сохранять их на диски, повторно просматривать, выносить на обсуждение на консультациях врачей. Таким образом, этот недостаток можно устранить.

Иногда используются совпадения рентгена и рентгеноскопии.

Врач, который проводит обследование и делает рентгеновские снимки, если вы хотите запечатлеть определенные моменты в работе органа. Те, с помощью которых, по его мнению, наиболее информативно судить о болезни. Это позволяет иметь максимально информативные изображения после исследования, судить о них разные врачи. Однако цифровые возможности современных аппаратов для рентгеноскопии позволили избежать одновременного использования двух аппаратов.

Таким образом, кажется, что недостатки рентгеноскопии преобладают, но при запуске на современных машинах они, напротив, минимизируются.

Обзорные вопросы по физике радиографии и рентгеноскопии

Примите эти вопросы как: Тест перед тестомПост-тест с ответами

Вернуться в раздел.

1. Какой метрикой лучше всего измерять радиационные ожоги кожи?
   1. Ток трубки (мА)
   2. Напряжение трубки (кВ)
   3. Трубка воздушная керма (K _a )
   4. Произведение доза-площадь (DAP)

   Повреждения кожи возникают в результате попадания на кожу дозы .Доза представляет собой энергию, выделяемую на грамм ткани, которую также можно измерить как керма (кинетическая энергия, выделяемая в веществе). Керма в воздухе может быть преобразована в дозу в мягких тканях с помощью числовых констант. Произведение дозы на площадь представляет собой дозу, умноженную на площадь воздействия. Керма зависит от мА и кВ, но каждый по отдельности не дает дозы.

2. В отличие от геометрического увеличения, электронное увеличение не меняет:
   1. Доза
   2. Поле зрения
   3. Размытие фокусного пятна (полутень)
   4. разрешение

   Размытие фокусного пятна не изменяется при электронном увеличении, но изменяется (увеличивается) при геометрическом увеличении.Разрешение увеличивается с увеличением (в этом весь смысл), хотя при геометрическом увеличении оно ухудшается из-за размытия фокусного пятна; как правило, в режиме увеличения устройство переключается на меньшее фокусное пятно. Доза увеличивается, чтобы сохранить тот же уровень экспозиции (шумовые характеристики) на увеличенном изображении. Поле зрения на увеличенном изображении любого типа обычно меньше.

3. Движение является проблемой при маммографии с увеличением, потому что
   1. Размытие фокусного пятна увеличивается
   2. Размытие при движении увеличивается
   3. Время визуализации увеличивается
   4. Разрешение увеличивается
   5. B и C

   В маммографии с увеличением для улучшения разрешения используется меньшее фокусное пятно. Чтобы предотвратить перегрев анода, ток снижается, и, следовательно, выдержка длится дольше. Пациенту приходится дольше оставаться неподвижным. Размытие при движении также увеличивается с геометрическим увеличением.

4. Коллимация напрямую снижает
   1. разрешение
   2. Доза
   3. Продукт доза-площадь
   4. Напряжение трубки
   5. Увеличение

   Коллимация уменьшает площадь облучения пациента, тем самым уменьшая DAP.Доза (энергия на массу) не изменилась, хотя в действительности, поскольку разброс уменьшается, доза фактически снижается. Разрешение и увеличение не меняются при коллимации.

5. Увеличение (геометрическое или электронное) всегда приводит к
   1. Увеличение дозы
   2. Увеличение DAP
   3. Снижение дозы
   4. Снижение DAP
   5. Без изменений в дозе

   Для того, чтобы увеличенное изображение имело такой же шум, как и полноэкранное изображение, требуется большая доза, поскольку пиксели меньше. Фактически, доза увеличится с увеличением на квадрата . Это увеличивает риск повреждения кожи. Однако облучаемая площадь также меньше, поэтому DAP обычно не меняется. (В случае электронного увеличения плоского детектора DAP может фактически уменьшиться.)

Вернуться в раздел.

1. Для получения рентгеновских лучей более высоких энергий необходимо изменить
   1. Ток трубки (мА)
   2. Время экспозиции (с)
   3. Напряжение трубки (кВ)
   4. Напряжение накала
   5. Расстояние от источника до объекта (SOD)

   Максимальная энергия рентгеновского излучения, производимого рентгеновской трубкой, зависит от напряжения на трубке.(Ток и напряжение накала, не обсуждаемые в тексте, в первую очередь генерируют электроны, но не ускоряют их.) Ток трубки влияет на количество электронов, а значит, и количество фотонов.

2. Вложение энергии рентгеновского излучения в пациента
   1. Всегда плохо, и от него нужно избавиться в идеальной системе
   2. Никогда не плохо, и в идеальной системе его следует увеличивать
   3. Необходим и представляет собой компромисс между диагностической информацией и вредом для пациента.

   Каким бы глупым ни был этот вопрос, он здесь, чтобы напомнить нам, что если бы рентгеновские лучи не взаимодействовали с пациентом и не передавали ему энергию, не было бы изображения.Рентгеновские лучи, проходящие сквозь пациента, не дают никакой информации. Изображение создается из-за разницы в том, сколько рентгеновских лучей задерживают разные ткани.

3. Интенсивность рентгеновского луча, проходящего через пациента
   1. Увеличивается линейно
   2. Уменьшается линейно
   3. Уменьшается квадратично
   4. Уменьшается экспоненциально

   По закону Бера-Ламберта интенсивность рентгеновского излучения экспоненциально спадает по мере прохождения через ткань.Скорость уменьшения определяется линейным коэффициентом затухания.

4. Доза рентгеновского излучения депонирована
   1. Предпочтительно рядом с кожей
   2. Предпочтительно посередине пациента
   3. Предпочтительно к детектору
   4. Относительно равномерно по всей

   Из-за экспоненциального затухания луча почти весь луч ослабляется на первых нескольких сантиметрах тела пациента. Это ослабление отвечает за внесение дозы — таким образом, на первые несколько сантиметров пациента. Помните, что это, конечно же, ближайшая к рентгеновской трубке кожа и подкожные ткани.

5. Большим пациентам требуется более высокий ток в трубке (большее излучение, повышенная керма воздуха) для улучшения изображения
   1. Контраст
   2. Шум
   3. разрешение
   4. Доза

   Так как более крупные пациенты сильнее ослабляют рентгеновский луч, для формирования изображения будет доступно меньше фотонов.Поскольку шум связан с количеством доступных фотонов (SNR пропорционально 1 / sqrt (N)), нам нужно увеличить количество рентгеновских лучей, чтобы создать менее зашумленное изображение. Контраст тканей обычно хуже у крупных пациентов из-за повышенного разброса, но это нелегко исправить.

Вернуться в раздел.

1. Контраст тканей определяется типом взаимодействия
   1. Когерентное (рэлеевское) рассеяние
   2. Некогерентное (комптоновское) рассеяние
   3. Фотоэлектрический эффект
   4. Общее затухание
   5. Эффект упрочнения пучка

   Преобладающий способ, с помощью которого ткани различаются по своему затуханию — и, таким образом, создается контраст — это фотоэлектрический эффект, который в значительной степени зависит от элементного состава ткани. Комптоновское рассеяние зависит от электронной плотности, которая аналогична в большинстве биологических материалов. Рэлеевское рассеяние является лишь незначительным эффектом при диагностических энергиях.

2. Для уменьшения дозы у крупных пациентов:
   1. Уменьшите кВ и улучшите шум изображения
   2. Увеличьте кВ и уменьшите шум изображения
   3. Увеличьте кВ и улучшите контраст изображения
   4. Уменьшите напряжение кВ и улучшите контраст изображения

   Увеличение кВ снижает дозу у крупных пациентов (ну, у пациентов любого размера) из-за меньшего ослабления при более высоких энергиях.Компромисс — худший контраст.

3. Йод является эффективным контрастным веществом, поскольку
   1. Он имеет высокую вероятность фотоэлектрического взаимодействия при диагностических энергиях рентгеновского излучения.
   2. Он имеет высокую вероятность комптоновского взаимодействия при диагностических энергиях рентгеновского излучения.
   3. Имеет высокую электронную плотность
   4. Имеет высокую массовую плотность

   K-край йода около 30 кэВ сильно увеличивает вероятность его фотоэлектрического взаимодействия, тем самым увеличивая затухание.

4. Чтобы отличить рак от железистой ткани, маммография полагается на
   1. Внутривенные контрастные вещества
   2. Высокие токи трубки (мА)
   3. Высокая энергия рентгеновского излучения для увеличения фотоэлектрического эффекта
   4. Низкая энергия рентгеновского излучения увеличивает комптоновское рассеяние
   5. Низкая энергия рентгеновского излучения для увеличения фотоэлектрического эффекта

   Еще раз, чтобы еще раз подчеркнуть эту мысль: фотоэлектрический эффект преобладает при низких энергиях рентгеновского излучения и является лучшим способом различения различных тканей.

5. Молибден традиционно использовался в качестве рентгеновского анода в маммографии из-за его
   1. Хорошая теплоемкость
   2. Характерные рентгеновские снимки
   3. Эффективное тормозное излучение
   4. Внутренняя фильтрация

   Молибден — идеальный анод для получения рентгеновского излучения низкой энергии, поскольку он имеет характеристические рентгеновские лучи при ~ 17 и 20 кэВ, которые находятся в очень хорошем диапазоне для фотоэлектрических взаимодействий в железистой ткани.

6. Переход с молибдена на вольфрамовый анод демонстрирует, какой компромисс
   1. Меньшая доза, хуже контраст
   2. Более высокая доза, лучший контраст
   3. Более высокая доза, лучшая теплоемкость

   Вольфрам не имеет характерных рентгеновских лучей в соответствующем спектре (они составляют около 60-70 кэВ). В целом, средняя величина рентгеновского излучения выше для вольфрамовых анодов, но, следовательно, дает более низкую дозу.Кроме того, теплоемкость вольфрама намного лучше, что позволяет использовать более длительные выдержки / несколько изображений, например, для томосинтеза.

Вернуться в раздел.

1. Важнейшей характеристикой диагностического изображения является
   1. Должно быть красиво
   2. Быстро приобрести
   3. Он должен содержать достаточную информацию
   4. Должно быть высокое разрешение

   Изображения могут выглядеть ужасно, но содержат диагностическую информацию, и наоборот. В медицине, где всегда есть компромисс между пользой и вредом любой процедуры или теста, очень важно получать диагностическую информацию, а не сосредотачиваться на том, насколько красиво выглядит изображение. Мы должны использовать как можно меньше излучения при визуализации (принцип ALARA).

2. При рентгеновской визуализации шум определяется
   1. Энергия рентгеновских лучей, попадающих в детектор
   2. Количество рентгеновских лучей, попадающих в детектор
   3. Контраст тканей
   4. Количество разброса, попадающего в детектор

   Шум в основном определяется количеством фотонов, полученных детектором (больше фотонов, меньше шума).Хотя рассеяние можно рассматривать как тип структурированного или фонового шума, его основным эффектом является ухудшение контрастности изображения.

3. При неизменных всех остальных параметрах, как влияет уменьшение кВ на контрастной ангиограмме?
   1. Улучшенная контрастность, улучшенный шум
   2. Хуже контраст, хуже шум
   3. Улучшенный контраст, хуже шум
   4. Ухудшение контраста, улучшение шума

   Снижение кВ уменьшает проникновение рентгеновского излучения [а также поток фотонов], что приводит к ухудшению шума. (Обычно автоматическая компенсация экспозиции увеличивает мА для компенсации.) Однако контраст улучшается при низком кВ, особенно с йодом, по сравнению с мягкими тканями, учитывая его k-край около 30 кэВ. Это может позволить фактически использовать более низкую общую дозу, поскольку SNR все равно будет выше (потому что сигнал больше).

4. В рентгеновской визуализации для улучшения SNR требуется повышенная доза.
   1. Правда
   2. Ложь

   Улучшение SNR может включать увеличение дозы, но есть и другие меры.Например, можно использовать биннинг пикселей для обмена разрешения на дозу. В качестве альтернативы можно использовать контрастное вещество для усиления самого сигнала. Изменения в кВ, как отмечалось выше, также могут улучшить контраст за счет дозы.

Вернуться в раздел.

1. В рентгеновских снимках, разброс:
   1. Способствует контрастированию тканей
   2. Снижает контраст тканей
   3. Не влияет на контраст тканей

   Scatter снижает контраст тканей за счет добавления большого количества «фоновых» рентгеновских лучей к каждому пикселю. Рассеивание также не сильно различается между разными типами тканей и, следовательно, не способствует созданию контраста.

2. Рассеивание является важным фактором при выборе следующих визуализационных исследований.
   1. Размещение PICC в педиатрии
   2. Диализная фистулаграмма
   3. Брыжеечная ангиограмма
   4. Артрограмма коленного сустава

   Scatter — большой фактор для толстых частей тела, таких как живот.Педиатрические пациенты (не страдающие ожирением) и конечности взрослых гораздо меньше подвержены разбросу.

3. Основным недостатком использования сеток является
   1. Худшее разрешение
   2. Повышенная доза
   3. Хуже контраст
   4. Более длительное время визуализации

   Поскольку сетки ослабляют рентгеновское излучение первичного луча, они уменьшают сигнал; они также уменьшают фон рассеяния и тем самым увеличивают шум (поскольку теперь на детектор попадает намного меньше фотонов). Комбинация этих эффектов требует увеличения дозы для получения того же шума изображения.

4. Результаты коллимации
   1. Повышенное лучевое воздействие на пациента
   2. Повышенный разброс внутри пациента
   3. Улучшенный контраст тканей
   4. Улучшенная квантовая крапинка

   За счет уменьшения рассеяния от других частей тела коллимация улучшает видимый контраст.Квантовая крапчатость не изменилась. Снижается уровень облучения пациента, поскольку облучается меньшая площадь (и меньше разброс).

Контент, включая апплеты и изображения, авторское право 2013-2014 Mark Hammer. Все права защищены.

Рентгеноскопия | FDA

Описание

Рентгеноскопия — это вид медицинской визуализации, при котором на мониторе отображается непрерывное рентгеновское изображение, во многом напоминающее рентгеновский фильм. Во время процедуры рентгеноскопии через тело проходит рентгеновский луч. Изображение передается на монитор, так что движение части тела или инструмента или контрастного вещества («рентгеновского красителя») по телу можно увидеть в деталях.

Изображение предоставлено Siemens Healthcare USA

Преимущества / риски

Рентгеноскопия используется в большом количестве обследований и процедур для диагностики или лечения пациентов. Вот несколько примеров:

• Рентгеновские снимки и клизмы с барием (для осмотра желудочно-кишечного тракта)
• Введение катетера и манипуляции с ним (для направления движения катетера через кровеносные сосуды, желчные протоки или мочевыделительную систему)
• Размещение устройств внутри тела, например стентов (для открытия суженных или заблокированных кровеносных сосудов)
• Ангиограммы (для визуализации сосудов и органов)
• Ортопедическая хирургия (для замены суставов и лечения переломов)

Рентгеноскопия сопряжена с некоторыми рисками, как и другие рентгеновские процедуры. Доза облучения, которую получает пациент, варьируется в зависимости от индивидуальной процедуры. Рентгеноскопия может привести к относительно высоким дозам облучения, особенно для сложных интервенционных процедур (таких как установка стентов или других устройств внутри тела), которые требуют проведения рентгеноскопии в течение длительного периода времени. Риски, связанные с облучением, связанные с рентгеноскопией, включают:

• радиационных повреждений кожи и подлежащих тканей («ожоги»), которые возникают вскоре после облучения, и
• радиационно-индуцированных рака, которые могут возникнуть спустя некоторое время в жизни.

Вероятность того, что человек испытает эти эффекты от рентгеноскопической процедуры, статистически очень мала. Следовательно, если процедура необходима с медицинской точки зрения, радиационные риски перевешиваются пользой для пациента. Фактически, радиационный риск обычно намного меньше, чем другие риски, не связанные с радиацией, такие как анестезия или седативный эффект, или риски от самого лечения. Чтобы свести к минимуму радиационный риск, рентгеноскопию всегда следует выполнять с минимально допустимым облучением в течение минимально необходимого времени.

Дополнительную информацию о преимуществах и рисках рентгеновской визуализации, включая рентгеноскопию, см. На веб-странице «Медицинская рентгеновская визуализация».

Информация для пациентов

Рентгеноскопические процедуры выполняются, чтобы помочь диагностировать заболевание или помочь врачу во время определенных лечебных процедур. Некоторые процедуры рентгеноскопии могут выполняться амбулаторно, пока пациент бодрствует — например, серия исследований верхних отделов желудочно-кишечного тракта для исследования пищевода, желудка и тонкой кишки или бариевая клизма для исследования толстой кишки.

Другие процедуры выполняются как процедуры в тот же день в больнице или иногда как стационарные процедуры, обычно, когда пациент находится под воздействием седативных средств — например, катетеризация сердца для исследования сердца и коронарных артерий, которые снабжают кровью сердечную мышцу. Тем не менее, другие процедуры рентгеноскопии могут выполняться под общим наркозом во время операции — например, чтобы помочь выровнять и исправить сломанные кости.

Клиническая польза от приемлемого с медицинской точки зрения рентгеновского исследования перевешивает небольшой радиационный риск.FDA рекомендует пациентам и родителям педиатрических пациентов обсуждать со своим врачом преимущества и риски рентгеноскопии (см. Веб-страницу «Медицинская рентгеновская визуализация», чтобы узнать, какие вопросы задать своему врачу).

Имеется обширная информация о рентгеноскопии, заболеваниях и состояниях, при которых рентгеноскопия используется для диагностики или лечения, а также о рисках и преимуществах рентгеноскопии. Помимо ссылок на информацию для пациентов на веб-странице «Медицинская рентгенография», ниже представлена ​​более конкретная информация о процедурах, проводимых с помощью рентгеноскопии:

Ресурсы для пациентов, обеспокоенных радиацией при рентгеноскопии, включают:

Информация для поставщиков медицинских услуг

Опасения по поводу радиационных повреждений пациентов усилились с середины 1990-х годов из-за возрастающей сложности и увеличения дозы облучения при некоторых вмешательствах под рентгеноскопическим контролем. В 2005 году FDA пересмотрело стандарты радиационной безопасности для диагностических рентгеновских систем, включая рентгеноскопию, чтобы улучшить отображение информации о дозах для врачей (21 CFR 1020.32). FDA разработало вопросы и ответы о Стандартах радиационной безопасности для диагностических рентгеновских систем.

Рост медицинского радиационного облучения был отмечен в отчете 160 (2009) Национального совета по радиационной защите и измерениям (NCRP). В 2010 году Центр устройств и радиологического здоровья FDA (CDRH) выступил с инициативой по сокращению ненужного радиационного облучения от медицинских изображений.В рамках этой инициативы FDA провело общественное собрание, посвященное способам улучшения устройств для снижения ненужного радиационного облучения, чтобы помочь агентству принять решение о любых новых целевых требованиях для производителей КТ и рентгеноскопических устройств. Новые требования, которые могут быть встроены в рентгеноскопическое оборудование, могут способствовать внедрению принципов обоснования и оптимизации защиты пациентов, проходящих радиологические исследования. Эти принципы, реализуемые в рамках программы обеспечения качества клинического учреждения, имеют основополагающее значение для радиационной защиты.

Более подробную информацию о принципах обоснования и оптимизации можно найти на веб-странице «Медицинская рентгенография». В приведенных ниже разделах содержится дополнительная информация, которая может быть использована для снижения радиационного облучения рентгеноскопического оборудования, доступного в настоящее время на рынке.

публикаций FDA, касающихся повышения безопасности и качества рентгеноскопии:

Информация для лечащего врача

Направляющий врач должен быть готов обсудить обоснование обследования с пациентом и / или родителем.Как указано на веб-странице «Медицинская рентгеновская визуализация», лечащий врач должен использовать доступные медицинские рекомендации, чтобы помочь оценить необходимость конкретного обследования и заказать только те обследования, которые подходят для состояния пациента.

Информация для группы визуализации

Группа визуализации, в которую входят врач, радиолог, физик и другой медицинский персонал, должна нести ответственность за разработку оптимизированных протоколов, выполнение регулярных тестов контроля качества оборудования и мониторинг доз облучения пациентов в рамках программы обеспечения качества с упором на управление радиацией.

Медицинские работники, использующие рентгеноскопию, должны быть надлежащим образом обучены ее использованию. В отчете, выпущенном в 2010 году, Национальный совет по радиационной защите и измерениям (NCRP) дал конкретные рекомендации для учреждений, выполняющих рентгеноскопические процедуры. Эти рекомендации применимы ко всем процедурам рентгеноскопии. В их числе:

• Обеспечение того, чтобы все операторы системы прошли обучение и понимали работу рентгеноскопической системы, включая последствия для радиационного облучения в каждом режиме работы.
• Обеспечение того, чтобы врачи, выполняющие рентгеноскопические процедуры, прошли надлежащую подготовку и аттестацию, чтобы они могли в индивидуальном порядке оценивать риски и преимущества для отдельных пациентов, учитывая такие переменные, как возраст, статус беременности, расположение и направление луча, ткани в пучок и предыдущие рентгеноскопические процедуры или лучевая терапия.

В дополнение к информации на веб-странице «Медицинская рентгеновская визуализация» о радиационном контроле, обеспечении качества (включая диагностические контрольные уровни) и обучении, следующие ресурсы предоставляют информацию, относящуюся к радиационному менеджменту, обеспечению качества медицинского учреждения и обучению рентгеноскопии:

• Международная комиссия по радиологической защите (МКРЗ):
• Отчет 168 Национального совета по радиационной защите и измерениям (NCRP): Управление дозами облучения для интервенционных медицинских процедур под рентгеноскопическим контролем.
• Общество интервенционной радиологии (SIR):
  • Правила техники безопасности
  • Комитет по оценке технологий Общества интервенционной радиологии
    • С-образная дуга Коническая балка CT
    • Общие принципы и технические аспекты использования в интервенционной радиологии (Роберт С. Орт, Майкл Дж. Уоллес и Майкл Д. Куо, J. Vasc. Interv. Radiol. Vol. 19, No. 6, pp. 814- 821, 2008)
    • Трехмерная КТ с коническим лучом С-образной дуги: приложения в интервенционном наборе (Майкл Дж.Wallace et al., J. Vasc. Интерв. Radiol. Vol. 19, No. 6, pp. 799-813, 2008).
• Национальный институт рака и интервенционная рентгеноскопия SIR: снижение радиационных рисков для пациентов и персонала
• Отдел по делам ветеранов: безопасность рентгеноскопии
• Общество сердечно-сосудистой ангиографии и вмешательств (SCAI):
• Альянс за радиационную безопасность в педиатрической визуализации (Image Gently):
• Американская ассоциация физиков в медицине: аудит дозы облучения пациентов для интервенционных процедур под рентгеноскопическим контролем (S.Balter et al., Med Phys . Vol. 38, No. 3, pp. 1611-1618, 2011.)
• Международное агентство по атомной энергии (МАГАТЭ) Отчет о безопасности № 59: Установление ориентировочных уровней медицинских интервенционных процедур под рентгеновским контролем: экспериментальное исследование.
• Референсные уровни доз облучения пациентов в интервенционной радиологии: предлагаемые начальные значения для практики в США (D.L. Miller et al., Radiology Vol. 253, No. 6, pp. 753-764, 2009.)
• Конференция руководителей программ радиационного контроля:
  • Технический документ: Мониторинг и отслеживание флюороскопической дозы
  • Мониторинг и отслеживание выдачи рентгеноскопических доз (2010)
• Всемирная организация здравоохранения: эффективность и радиационная безопасность в интервенционной радиологии
• Фонд Американского колледжа кардиологов / Американская кардиологическая ассоциация / Общество сердечного ритма / Общество кардиоангиографии и вмешательств: Заявление о клинической компетентности врачей для оптимизации безопасности пациентов и качества изображений при инвазивных сердечно-сосудистых процедурах под рентгеноскопическим контролем

Радиационная защита медицинских работников

Медицинские работники подвергаются воздействию рассеянного излучения от пациентов во время процедур под рентгеноскопическим контролем, и им необходимо надлежащим образом защитить себя. Информацию о защите от профессионального облучения во время рентгеноскопии можно получить по телефону:

Правила и инструкции для оборудования и персонала для визуализации

FDA регулирует производителей всех устройств рентгеновской визуализации, включая рентгеноскопические рентгеновские системы, чтобы гарантировать, что эти медицинские устройства безопасны и эффективны при правильном использовании (см. Раздел «Информация для промышленности»). Отдельные штаты и другие федеральные агентства регулируют использование рентгеноскопических систем с помощью рекомендаций и требований к квалификации персонала, программам обеспечения и контроля качества, а также аккредитации учреждений.

Информация для промышленности

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) регулирует производителей рентгеновских рентгеновских аппаратов посредством Управления радиационным контролем электронных продуктов (EPRC) и положений Федерального закона о пищевых продуктах, лекарствах и косметике для медицинских устройств. FDA определяет обязательные требования, а также соответствующие рекомендации посредством выпуска «руководств». Последние руководящие документы, относящиеся к EPRC и рентгеноскопическим устройствам, включают «Разъяснение политики в отношении определенных требований к рентгеноскопическому оборудованию» и «Соответствие медицинских рентгеновских устройств для визуализации со стандартами IEC».

Устройства рентгеноскопии классифицируются согласно 21 CFR 892.1650. Стандарт производительности EPRC для рентгеноскопического оборудования — 21 CFR 1020.32.

Для получения дополнительной информации о EPRC и нормах и инструкциях по медицинскому оборудованию для рентгеноскопии и другого рентгеновского оборудования посетите веб-страницу «Медицинская рентгеновская визуализация» и «Процесс подачи заявки на отклонение».

Сообщение о проблемах в FDA

Своевременное сообщение о побочных эффектах может помочь FDA выявить и лучше понять риски, связанные с продуктом. Мы рекомендуем поставщикам медицинских услуг и пациентам, которые подозревают проблему с устройством медицинской визуализации, подавать добровольное сообщение через MedWatch, Программу FDA по информации о безопасности и сообщению о нежелательных явлениях.

Медицинский персонал, нанятый учреждениями, на которые распространяются требования FDA к отчетности учреждений, должен следовать процедурам отчетности, установленным их учреждениями.

Производители, дистрибьюторы, импортеры медицинских устройств и предприятия, использующие эти устройства (в том числе многие медицинские учреждения), должны соблюдать Правила отчетности о медицинских устройствах (MDR) 21 CFR Part 803.

В дополнение к соблюдению общих рекомендаций (для производителей, учреждений и любого представителя общественности) по сообщению о проблемах, связанных с нежелательными явлениями, связанными с передозировкой рентгеноскопии, в отчеты следует включать следующую информацию, если таковая имеется:

• протокол, соблюдаемый во время мероприятия;
• условия эксплуатации, включая такие технические параметры, как:
  • режим
  • частота пульса (при использовании импульсной рентгеноскопии)
  • поле зрения
  • мощность дозы
• , отображаемые значения индекса дозы (эталонная керма в воздухе, произведение площади кермы).

Обязательные отчеты для промышленности

Разница между ВВП и ВНП (со сравнительной таблицей)

Последнее обновление: 15 ноября 2019 г. Surbhi S

Национальный доход подразумевает конечный результат различных видов экономической деятельности страны, проведенных в течение данного периода, в денежном выражении. Это высшая макроэкономическая переменная, которая помогает измерить экономическую устойчивость нации. Из различных показателей, используемых при анализе национального дохода, широко используются ВВП и ВНП. ВВП или иначе называемый валовым внутренним продуктом определяет общую рыночную стоимость всех товаров и услуг, произведенных в пределах географических границ страны в заданный год.

С другой стороны, Валовой национальный продукт или ВНП — это совокупная рыночная стоимость всех товаров и услуг, созданных или произведенных в течение определенного периода, и чистый факторный доход из-за границы.

Между двумя показателями идет борьба, одна из которых является лучшим индикатором экономической мощи.Существенные различия между ВВП и ВНП обсуждаются в отрывке из этой статьи. Посмотри.

Содержание: ВВП против ВНП

1. Таблица сравнения
2. Определение
3. Ключевые отличия
4. Видео
5. Заключение

Сравнительная таблица

Определение ВВП

Валовой внутренний продукт или ВВП — это стоимость всего, что производится на внутренней территории страны в конкретном финансовом году. При расчете ВВП основное внимание уделяется учету произведенных товаров или оказанных услуг в пределах национальной границы, независимо от того, производится ли продукция резидентами или нерезидентами страны.Продукция, произведенная за пределами географических границ страны, не включается в ВВП.

ВВП — показатель размера экономики. Он отражает совокупность потребления, инвестиций, расходов правительства и чистого экспорта (экспорт — импорт). Как правило, ВВП рассчитывается на один год. Однако его также можно рассчитать на любой срок для прогнозирования экономических тенденций.

Определение ВНП

Валовой национальный продукт или ВНП — это общая рыночная стоимость всего (т.е. товары и услуги), произведенные резидентами страны в течение определенного отчетного года.

ВНП включает доход, полученный гражданами страны внутри и за пределами страны, но не включает доход, полученный иностранными гражданами и компаниями внутри страны. Вы можете понять это утверждение на примере: Есть много предприятий, которые работают за пределами страны. Многие граждане одной страны работают в другой стране. Доход, полученный всеми этими людьми, известен как факторный доход, полученный из-за границы.

Аналогичным образом, нерезиденты оказывают факторные услуги на внутренней территории страны, от которой они получают доход. Когда вы вычитаете факторный доход, выплачиваемый нерезидентам за оказание услуг, из факторного дохода, полученного из-за границы, результатом будет чистый факторный доход, полученный из-за границы (NFIA).

Для расчета ВНП вам необходимо суммировать ВВП и NFIA (то есть доход, полученный резидентами за границей за вычетом нерезидентов внутри страны).

Ключевые различия между ВВП и ВНП

Основные различия между ВВП и ВНП объясняются в следующих пунктах:

1. Денежная стоимость всех товаров и услуг, производимых в географических пределах страны, известна как ВВП.ВНП — это денежная стоимость всех товаров и услуг, производимых гражданами страны, независимо от того, где они проживают.
2. ВВП измеряет производство продукции в пределах страны. И наоборот, ВНП измеряет производство продукции компаниями и отраслями, принадлежащими резидентам страны.
3. Основой для расчета ВВП является местоположение, тогда как ВНП основывается на гражданстве.
4. В случае ВВП измерение производительности производится в местном масштабе, тогда как, если мы говорим о ВНП, измеряется производительность на международном уровне.

ВВП

5. ориентирован на измерение внутреннего производства, а ВНП сосредоточен на производстве гражданами страны, то есть отдельными лицами или корпорациями.
6. ВВП характеризует силу внутренней экономики страны. С другой стороны, ВНП показывает, какой вклад жители вносят в экономику страны.

Видео

Заключение

Наиболее важное различие между этими двумя понятиями заключается в том, что при расчете ВВП мы учитываем все, что производится в местных границах страны, и поэтому сюда входят товары и услуги, производимые иностранными гражданами, но если мы говорим о ВНП учитывается только продукция, произведенная гражданами страны, независимо от того, находятся ли они внутри страны или за ее пределами, и участие иностранных граждан полностью исключается.

Получите работу и посоветуйте карьеру

Сонография и рентгенография — две важные составляющие медицинской диагностики. Эти две технологии визуализации помогают рисовать изображения внутренних частей и тканей тела. Врачи получают ценную информацию о своих пациентах с помощью этих изображений, которые помогают им диагностировать заболевания и обеспечивать им соответствующее лечение. Хотя и сонография , и радиография используются для целей медицинской визуализации, но они работают с разными технологиями.Между сонографией и рентгенографией мало принципиальных технических различий. Читайте дальше, чтобы узнать больше о различиях между этими двумя технологиями медицинской визуализации.

Сонография использует ультразвуковые волны для получения изображений, а радиология использует другое излучение для получения изображений. Это основное различие между этими двумя полезными системами визуализации. Врачи используют рентгенографию для диагностики нескольких серьезных проблем со здоровьем и травм. Сонография использует ультразвуковые волны для создания изображений.Вот краткое описание двух технологий, чтобы лучше понять разницу между ними.

Сонография:

В технологии сонографии техники применяют ультразвук к коже и посылают ультразвуковые волны внутрь тела с помощью датчика или датчика. Затем этот преобразователь принимает возвращающиеся звуковые волны. Компьютер, подключенный к устройству, принимает эти звуковые волны для создания внутренних изображений тела. Так работает технология Ultra sound.Эта технология не использует никаких видов излучения. Поэтому нет возможности облучения пациентов. Из сонографии мы можем видеть движущиеся изображения внутренних частей тела. Если пациенты страдают от отека, инфекции или боли внутри тела, врачи назначают ультразвуковое исследование. Это очень распространенная технология, используемая беременными женщинами для наблюдения за состоянием ребенка в утробе матери. Эта технология также может создавать изображения других органов тела, таких как сердце, почки, кровеносные сосуды, печень, желчный пузырь, матка и т. Д., И помогать врачам определять любые отклонения.

Рентгенография:

В радиографии ионизирующие электромагнитные лучи используются для получения изображений внутренних частей тела. Очень распространенное использование этой технологии — рентген. Эта технология используется, чтобы увидеть внутреннюю структуру кости, и врачи могут определить любые отклонения от нормы по этим рентгеновским снимкам. Есть много другого медицинского оборудования, в котором используются радиографические технологии, такие как маммография , рентгеноскопия , ангиография, компьютерная томография и многие другие.Рентгенография используется для проверки переломов костей или аномального разрастания костей, закупорки или утечки из сосудов, аномального роста внутри груди, обнаружения опухолей головного мозга и многих других серьезных проблем со здоровьем. Поскольку во время рентгенографических исследований существует вероятность радиационного облучения, технические специалисты и врачи должны соблюдать все протоколы защиты и проводить тесты под тщательным наблюдением. Рентгенологи должны следовать пошаговой процедуре и соблюдать меры безопасности.

Это краткое описание этих двух основных диагностических технологий.Благодаря большему количеству изобретений и использованию передовых технологий добавляется много новых характеристик. Такие заболевания, как рак, можно определить раньше с помощью этих технологий визуализации. Теперь врачи могут диагностировать болезни и проводить более качественное лечение с помощью ультразвуковой диагностики и радиографии .

Посетите наш официальный веб-сайт, чтобы получить рабочих мест для сонографии и рентгенографии в Лондоне по адресу: http://www.radiographyjobs-mp.co.uk/

Нравится:

Нравится Загрузка…

Связанные

Адаптация методов видеофлюороскопического исследования глотания на людях для выявления и характеристики дисфагии на моделях заболеваний мышей

Дисфагия (нарушение глотания) является частым симптомом многочисленных заболеваний, поражающих людей всех возрастов. Примеры включают инсульт, болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера, церебральный паралич, мышечную дистрофию, боковой амиотрофический склероз (БАС), болезнь Баттена, рак головы и шеи, преждевременные роды и старение.Дисфагия тесно связана со смертностью, как правило, в результате тяжелого недоедания или пневмонии, которая развивается при всасывании пищи / жидкости / слюны, содержащих бактерии, в легкие ^1-4 . Это изнурительное и опасное для жизни заболевание поражает более 15 миллионов человек каждый год только в Соединенных Штатах ³ . Несмотря на высокую распространенность и связанные с этим негативные результаты, текущие варианты лечения дисфагии ограничиваются паллиативными (а не лечебными) подходами, такими как изменение диеты ( e.g., , избегая определенной консистенции пищи / жидкости), изменения осанки (, например, подгибания подбородка при глотании), двигательные подходы (, например, упражнений, направленных на мышцы ротовой полости, глотки и гортани), сенсорные подходы ( , например, , реализующий аромат, температуру и / или механическую стимуляцию) и кормление через зонд (, например, питание и гидратация, вводимые через назогастральный зонд (NG) или через трубку для чрескожной эндоскопической гастростомии (PEG)). Эти методы лечения служат лишь в качестве симптоматической терапии, а не направлены на устранение основных причин проблемы.Действительно, основным препятствием на пути к открытию новых эффективных методов лечения дисфагии является ограниченное научное знание ответственных патологических механизмов, которые, вероятно, различны для каждого заболевания.

Диагноз дисфагии чаще всего ставится с использованием рентгенографической процедуры, называемой видеофлюороскопическим исследованием глотания (VFSS), также известной как модифицированное исследование проглатывания бария. На протяжении последних 30 с лишним лет этот диагностический тест считался золотым стандартом для оценки функции глотания ^5-7 .Этот тест предполагает, что пациент сидит или стоит на пути рентгеновского луча рентгеноскопического аппарата, добровольно принимая пищу и жидкую консистенцию, смешанную с пероральным контрастным веществом, обычно сульфатом бария ^8,9 или иогексолом ¹⁰ . Когда пациент глотает, пищу и жидкость, содержащие контрастный агент, можно увидеть в режиме реального времени на мониторе компьютера, перемещаясь изо рта в желудок. Структуры мягких тканей также видны, и их можно оценить по структуре и функциям.Пациентов просят сделать несколько глотков каждой пищевой и жидкой консистенции, все это записывается на видео для последующего просмотра и покадрового анализа для количественной оценки наличия и степени дисфагии. Обычно анализируются многочисленные физиологические компоненты глотания, такие как анатомическая триггерная точка глоточного глотания, время прохождения болюса через глотку и пищевод, степень и продолжительность подъема в гортани, расположение и количество остатков после глотания, а также возникновение и физиологические причина стремления ^7,11 .

Аспекты протокола VFSS человека были недавно адаптированы для изучения свободно ведущих крыс; однако результаты были ограничены, поскольку крысы не оставались в поле зрения видеофлюороскопа во время тестирования ¹² .