схема лечения, симптомы, мази и шампуни, фотот лишая на теле
Отрубевидный лишай (синоним — разноцветный лишай) – это грибковое поражение поверхностного рогового слоя кожи (эпидермиса) у человека.
Латинское название: Pityriasis versicolor
Код по МКБ10: B36.0
Другие синонимы: лишай желтый, лишай разноцветный, солнечный грибок, солнечный или пляжный лишай.
Лечение отрубевидного лишая – у дерматолога.
Причины
Единственная причина возникновения отрубевидного лишая у человека — дрожжеподобный грибок Pityrosporum (то есть он похож на дрожжевые грибки).
Этот возбудитель имеет три формы: Malassezia furfur (мицелиальная форма), Pityrosporum orbiculare (округлая форма) и Pityrosporum ovale (овальная форма грибка). В норме у человека в коже могут находиться Pityrosporum orbiculare и Pityrosporum ovale, но лишай они не вызывают. Как только эти формы грибка переходят в форму Malassezia furfur, у человека развивается разноцветный лишай.
Болеют в основном молодые люди, чаще мужчины, в странах с жарким и влажным климатом. Дети и старики крайне редко болеют.
Если отрубевидный лишай появляется у ребенка или пожилого человека, следует искать основное заболевание или предрасполагающий фактор, которые и привели к развитию грибковой инфекции на коже.
Заболевание хроническое, часто возникают рецидивы.
Контагиозность (то есть заразность) низкая. То есть грибок, конечно, передается от человека к человеку. Но заразиться от больного отрубевидным лишаем вам вряд ли удастся. Ведь с вероятностью 90% этот возбудитель есть у каждого человека на Земле.
Кроме главной причины, выделяют предрасполагающие факторы, которые способствуют развитию грибка в коже человека:
- сахарный диабет и другие эндокринные заболевания,
- ВИЧ и иммунодефицит в результате лечения рака крови,
- повышенная потливость тела человека,
- стрессы,
- наследственная предрасположенность, особенный состав пота и избыток кожного сала,
- заболевания органов ЖКТ,
- в целом – снижение иммунитета, который призван бороться с грибком.
Симптомы
- Основные симптомы и жалобы больных: пятна, небольшой зуд и шелушение.
- Главный симптом разноцветного лишая – пятна на коже разного цвета: розоватые, белые и желтовато-коричневые пятна.
- На пятнах появляется шелушение в виде мелких чешуек, похожих на отруби пшеницы. Поэтому его и назвали еще «отрубевидный лишай».
- Расположение пятен: плечи, руки, шея, верхняя часть тела (спина, грудь), живот. На лице – крайне редко.
- Размер пятен от нескольких мм до 2-3 см.
- Возникновение постепенное: пятна сначала мелкие, единичные, потом сливаются в конгломераты. По периферии – также изолированные мелкие пятна.
- Воспаления нет: нет боли, нет отека, нет нагноения.
- Летом на фоне здоровой загоревшей кожи пораженные пятна выглядят белыми, так как грибок повреждает пигментные клетки кожи (меланоциты) и не дает им накапливать пигмент.
На голове
Если отрубевидный лишай располагается на волосистой части головы, это называется себореей, или перхотью.
Симптомы точно такие же – пятна, кожа головы чешется, шелушение. При этом как раз шелушение и беспокоит чаще всего пациентов.
Как лечить отрубевидный лишай на голове и других оволосенных участках тела – да точно также, как и на остальных участках тела. Только выбирать надо не крем или мазь, а спрей или раствор для наружной обработки кожи плюс шампунь с противогрибковым средством.
Диагностика
Диагноз отрубевидного лишая у человека ставится на основании:
- Основных симптомов: пятна на коже разного цвета, сливающиеся в конгломераты.
- Отрубевидное шелушение пятен.
- Пятна без воспаления.
- Диагностика под микроскопом – главный инструментальный метод диагностики разноцветного лишая. Соскабливают отшелушенные частички кожи с поверхности пятен, обрабатывают калиевой щелочью и смотрят под микроскопом. Видны как сами грибы, так и их мицелий.
- Осмотр кожи под лампой Вуда. Лампа Вуда (Wood) – это ультрафиолетовая люминисцентная лампа с увеличительным стеклом для осмотра кожи.
Пятна отрубевидного лишая под лампой Вуда дают отличное от окружающей кожи желто-зеленоватое свечение или красновато-бурое. Причем разноцветные между собой пятна лишая дают также разное свечение и под лампой Вуда.
6) Йодная проба, или проба Бальцера – важный диагностический симптом. Ее можно провести в домашних условиях и если не поставить, то заподозрить диагноз разноцветного лишая самому.
Берут настойку йода, смазывают пятна и окружающую здоровую кожу. Через несколько секунд протирают, чтобы не было капель йода на коже. Здоровая кожа становится желтоватой, а пятна отрубевидного лишая избыточно впитывают йод и становятся коричневыми.
7) Симптом Бенье, или муковидное шелушение. При поскабливании очагов поражения кожи, например предметным стеклом или скальпелем, появляется мелкое муковидное шелушение.
Дифференциальная диагностика проводится:
- С невусом Беккера в стадии, когда еще нет роста волос. Читать статью про невус Беккера.
- С розовым лишаем Жибера также в начальной стадии. Читать материал про розовый лишай.
Лечение
Лечение отрубевидного лишая имеет лишь косметические показания, так как ни воспаления, ни поражения других органов при этой болезни нет. Такие больные незаразны, так как грибок присутствует практически у всех людей, дело лишь в иммунитете.
Как надо лечить отрубевидный лишай:
- Коррекция основного заболевания (если такое есть), приведшего к появлению отрубевидного лишая. Нельзя забывать об этом направлении. Обязательно надо избавиться от провоцирующего фактора.
- Местное лечение кожи.
Используются кремы, мази, шампуни, спреи и растворы с противогрибковыми (антимикотическими) средствами.
- Кетоконазол (микозорал или низорал) – мазь или крем. Смазывают пораженные лишаем участки 1-2 раза в день в течение 3 недель – до исчезновения симптомов отрубевидного лишая.
- Акридерм ГК. читать подробно про Акридерм ГК Это мазь, в составе которой бетаметазон + клотримазол + гентамицин. Используется при разноцветном лишае редко, в основном при сочетанной вторичной инфекции и большой выраженности высыпаний. Курс лечения 1-2 недели, затем переходят к обычным, негормональным кремам.
- Тридерм. читать подробно про Тридерм Это западный аналог Акридерма ГК, только дороже. Инструкция по применению такая же.
- Шампунь Низорал – для мытья тела и головы. Голову тоже надо лечить, так как перхоть присутствует почти у всех пациентов с цветным лишаем.
- Бифоназол (крем или раствор) – смазывают пораженные участки кожи 1-2 раза в день в течение 3 недель.
Точно такая же схема лечения при использовании следующих местных противогрибковых средств:
- клотримазол (крем или раствор),
- миконазол (крем),
- тербинафин (ламизил) – крем,
- фунготербин (спрей или гель),
- оксиконазол (крем),
- термикон (спрей или крем).
Если разноцветный лишай поражает участки с ростом волос (на голове, в паху, на половых губах или члене), лучше использовать не мази или кремы, а спреи или растворы вышеназванных препаратов.
3) Общее лечение.
- при распространенных поражениях на больших участках кожи,
- при ослабленном иммунитете,
- при неэффективности местного лечения спустя 2 недели.
Но ряд дерматологов советует всегда использовать системные противогрибковые препараты одновременно с кремами или мазями. Эффективность такого лечения выше благодаря воздействию на грибы в волосяных луковицах.
Внимание: общее лечение без местного лечения неэффективно!
Назначаются противогрибковые препараты в таблетках или капсулах, которые надо принимать внутрь.
- Флуконазол (в капсулах по 150 мг). Как принимать: по 2 капсулы 1 раз в неделю – на курс 2 недели. То есть приняли в понедельник 2 капсулы, через неделю – еще 2 капсулы. Быстро, дешево и эффективно.
- Итраконазол – по 200 мг один раз в день – в течение 1 недели.
- Кетоконазол – по 200 мг один раз в день – в течение 3-4 недель.
Примерная схема лечения отрубевидного лишая
- Флуконазол – по 2 капсулы 1 раз в неделю – курс 2 недели.
- Шампунь Низорал – мыть голову и тело ежедневно вечером первую неделю. И через день – 2 и 3 неделю.
- Вместо Низорала для тела можно использовать спрей Термикон – 1 раз в день наносить на пораженные участки – 3 недели.
- Салициловая кислота – смазывать пораженные участки 1 раз в день утром.
- Прием поливитаминов (Компливит, Селмевит и другие).
- Комплекс мероприятия для повышения иммунитета. Читать статью — как повысить иммунную систему.
Лечение отрубевидного лишая при беременности
- Нельзя принимать никакие противогрибковые средства внутрь, так как они могут отрицательно подействовать на плод.
- Наружно, местно лучше всего использовать шампунь Низорал. И только в тех случаях, когда польза для тела матери превышает риск для плода. Лечение следует согласовать со своим гинекологом.
- В большинстве случаев лучше дождаться родов и потом провести полноценный курс лечения.
- Запомните: возбудитель никак на плод не действует и на роды не влияет.
При грудном вскармливании
- Не принимать препараты внутрь.
- Не обрабатывать мазями и кремами грудь.
Как оценить эффективность лечения?
- Должен исчезнуть первый симптом — шелушение на пятнах.
- Должны пройти пятна, по крайней мере розовые и коричневые. Белые пятна еще какое-то время могут сохраняться, пока кожа равномерно не загорит на солнце.
- Должны отсутствовать грибы и нити мицелия грибов в соскобе с кожи.
Профилактика
Запомните: если пятна прошли, это не значит, что они не вернутся. Болезнь хроническая, навсегда вылечить не удается. Поэтому обязательна профилактика!
- Прием кетоконазола – 400 мг один раз в месяц – каждый месяц. Либо прием другого противогрибкового препарата.
- В мае месяце, перед тем, как начнется летний период: шампунь Низорал – мыться один раз в день – 3 дня подряд.
- Одежду стирать при 95% на весь период лечения.
- Одежду проглаживать горячим утюгом на весь период лечения.
- Не носить синтетическую одежду – она не впитывает пот.
- При избыточной потливости: применение антиперспирантов и одежду часто менять!
- Лечение всех заболеваний и коррекция состояний, которые привели к появлению отрубевидного лишая.
- Укрепление иммунной системы разными методами – обязательно.
- Можно ли ходить в солярий и загорать? На время лечения – нельзя. После лечения – можно и даже нужно слегка загорать на солнце, так как солнечный свет убивает возбудителя — грибок.
Отзывы
Отзывы пациентов: чаще всего проводимые курсы лечения современными препаратами дают положительный эффект. Признаки болезни исчезают быстро. Но спустя несколько месяцев они могут вернуться. Болезнь хроническая и как ее вылечить раз и навсегда – никто не знает.
Отзывы и рекомендации врачей-дерматологов: необходимо проводить самостоятельную профилактику рецидивов болезни, а один раз в 3 месяца показываться дерматологу.
Армия
С отрубевидным лишаем служат в армии. Правда, если у парня рецидив заболевания и есть жалобы (зуд, шелушение), то ему могут дать отсрочку от призыва с направлением на лечение в кожно-венерический диспансер. К следующему призыву в армию он должен вылечить рецидив болезни.
Источник: http://www.dermatologvenerolog.ru/dermatomikoz/49-otrubevidnyj-raznotsvetnyj-lishaj
Какие выбрать таблетки для лечения отрубевидного лишая?
Грибок, вызывающий отрубевидный лишай, локализуется на коже у каждого человека. Если для его размножения создается благоприятная среда, то он провоцирует патологические изменения в эпидермисе. В результате люди вынуждены пить таблетки от отрубевидного лишая и применять лекарственные средства для наружной обработки
Отрубевидный лишай: фото, симптомы и лечение
Отрубевидный лишай – это поражение наружного слоя эпидермиса, вызванное грибком рода Malassezia. Данное заболевание протекает длительно и считается относительно безопасным, поскольку является неконтагиозным (не заразным), практически никогда не вызывает осложнений и не влияет на качество жизни. Именно поэтому в большинстве случаев люди начинают лечение отрубевидного лишая по эстетическим соображениям с целью устранить некрасивые, на их взгляд, пятна на коже.
Причины
Отрубевидный лишай относится к группе кератомикозов — грибковых заболеваний кожи, затрагивающих только роговой слой эпидермиса и волосяную кутикулу. Поражает преимущественно молодых людей в возрасте от 14 до 40 лет, чаще мужчин, у детей до 7 лет практически не встречается.
В норме у человека он находится на коже и в устьях волосяных луковиц постоянно, не вызывая заболевания. В благоприятных для себя условиях грибок начинает активно размножаться и проникает в поверхностный слой кожи. Доказана наследственная предрасположенность к развитию этого заболевания.
Заболевание считается условно контагиозным, то есть грибок может передаваться при контакте с больным человеком и его личными вещами, но это не значит, что заразившийся человек обязательно заболеет.
Грибок активируется под действием следующих факторов:
- гипергидроз – повышенное потоотделение, например, при туберкулезе или во время пребывания в жарком климате;
- несоблюдение гигиенических правил;
- нарушений в роговом слое кожи физиологических процессов, повышенной жирности кожного покрова человека;
- сопутствующих болезней: сахарного диабета и других эндокринных патологий, вегетоневроза, заболеваний ЖКТ, поджелудочной железы, печени, ожирения, болезней дыхательной системы (пневмонии, бронхиальной астмы, хронического бронхита), заболеваний яичников, надпочечников, нарушений гормонального фона;
- вегетативно-сосудистые расстройства, в том числе у подростков;
- иммунодефицит, постоянный прием цитостатиков или глюкокортикоидных гормонов.
Заразен ли отрубевидный лишай?
Отрубевидный лишай способен передаваться здоровому человеку. Обычно это происходит в результате контакта с зараженными предметами (полотенцами, расческами), но перенять лишай можно и в таких местах, как спортивный зал, больница или магазин. Также причиной заражения лишаем может выступать фактор проживания в одном помещении с носителем заболевания.
Заражение может произойти при:
- использовании совместных предметов с больным;
- тесном контакте;
- ношении чужой одежды.
Выделяют 3 формы заболевания
В современной медицине принято различать такие формы развития отрубевидного лишая у человека: эритематосквамозная, фолликулярная и инвертная.
- Для первой, эритематосквамозной формы, характерно появление невоспалительных пятен от светло-коричневого до более темного цвета. Первоначально пятна мелкие и лишь со временем увеличиваются в размерах. При тщательном осмотре можно обнаружить отрубевидное шелушение. Зуд или отсутствует или совсем незначительный. Излюбленное место локализации грибка – грудь, спина, гораздо реже область живота и плеч. У детей можно наблюдать на волосистой части головы патогенный процесс.
- Второй формой отрубевидного лишая является фолликулярная форма. В данном состоянии на воспаленном кожном участке появляются папулы и гнойнички, достигающие 3 мм в диаметре. Зачастую пациенты жалуются на сильный зуд в области поражения. Чаще всего фолликулярная форма отрубевидного лишая развивается на фоне сахарного диабета или является последствием гормонального лечения.
- Третья инвертная форма локализуется в естественных складках эпидермиса у человека. Причины практические такие же, как и в других случаях – тяжелые заболевания, которые угнетают иммунитет, генетическая предрасположенность. Отрубевидный лишай этой формы довольно сложно поддается лечению на поздних стадиях развития.
Симптомы отрубевидного лишая у человека
Главный симптом отрубевидного лишая – появление на коже небольших пятен неправильной формы. Очаги могут появиться на груди, спине, плечах, шее, голове, ногах, в подмышечных впадинах. Чаще всего это желто-розовые либо темно-коричные пятна, поверхность которых шелушится.
У человека отрубевидный лишай имеет свои, индивидуальные симптомы:
- На коже проявляются розовые или желтые пятна разных размеров, которые шелушатся без зуда или жжения.
- Пятна могут принимать светлый оттенок летом и коричневатый зимой. Именно поэтому отрубевидный лишай получил второе название – разноцветный.
- Отрубевидный лишай у человека редко поражает голову, но если это и происходит, то волосы всегда остаются невредимыми.
Особенно тяжело заболевание протекает у людей, чья кожа имеет щелочную реакцию. Такая кожа сухая и шершавая, это состояние может спровоцировать частое использование моющих средств, смывающих защитную жирную пленку. Часто причиной щелочной реакции становится наследственный фактор.
Отрубевидный лишай на голове проявляется пятнами желтоватого или коричневого цветов, покрытых чешуйками. Также, наблюдается выпадение волос с появлением на голове небольших плешек. Пятна чаще появляются в районе темени и затылка и имеют неправильную форму и небольшие размеры.
Отрубевидный лишай отличается длительным (в течение несколько лет) течением. При отсутствии систематической терапии после лечения возможно возникновение рецидивов заболевания. Отрубевидный лишай часто излечивается под воздействием солнечных лучей. Участки, ранее пораженные лишаем, не загорают и остаются белыми на фоне загорелой кожи (псевдолейкодерма).
Если лечение не начато своевременно, лишай разрастается и занимает все большую поверхность тела больного. Маленькие пятна сливаются в крупные, из-за чего образуются трудно поддающиеся лечению воспаленные участки.
Как протекает отрубевидный лишай у детей
Отрубевидный лишай у детей раннего возраста практически не встречается. Но он становится достаточно распространенным заболеванием у подростков.
Отрубевидная форма не представляет большой опасности для ребенка, так как не проникает в глубинные слои кожи. Но выглядит он неэстетично и быстро прогрессирует. Чем раньше будет диагностирована болезнь, тем легче и быстрее можно будет от нее избавиться. А потому следует показать ребенка дерматологу сразу же, как только появились первые розовые пятнышки и возникло подозрение на отрубевидный лишай у ребенка.
Характерные признаки:
- у ребенка поражаются зоны груди, плеч, спина, живот;
- пятна слабого розового оттенка, без видимых очагов воспаления, на темной коже пятна выглядят бесцветными;
- высыпания разного размера, небольшие пятна сливаются и образуют большие очаги с неровными краями;
- в зимнее время розовые и коричневые очаги становятся темнее общего тона кожи, сильнее выделяются; шелушение слабое.
Некоторые родители пытаются вылечить отрубевидный лишай у ребенка самостоятельно, полагаясь только на мазь. Этого лучше не делать, потому как в разных случаях эффективным может оказаться какой-то конкретный препарат.
Для лечения отрубевидного лишая у детей применяют в основном противогрибковые препараты для наружного применения. Это:
- экзодерил,
- низорал,
- клотримазол,
- бифоназол,
- кетоконазол,
- тербинафин,
- циклопирокс.
Для укрепления иммунитета назначают витаминно-минеральные комплексы. Помогут и комплексы физиопроцедур – ультрафиолетового облучения, магнитотерапии.
Влияние на беременность
Беременных женщин, при выявлении данной патологии, интересует вопрос о том, представляет ли отрубевидный лишай угрозу для здоровья ее будущего ребенка. Для малыша лишай является не опасным. Важно, что грибки не проникают в плаценту и не опасны для плода. Отрубевидный лишай не изменяет нормальное протекание беременности и родов. Главное – своевременно выявить проблему и грамотно приступить к ее устранению.
Лечение отрубевидного лишая у беременных заключается в применении противогрибковых и противовирусных препаратов.
Диагностика
Диагностикой и терапией отрубевидного (цветного) лишая занимается врач – дерматолог. Самолечением увлекаться не следует, так как большинство рецидивов болезни происходит именно по причине неправильного лечения. Только квалифицированный специалист может поставить верный диагноз и определить, чем лечить отрубевидный лишай .
Диагноз выставляется на основании характерного внешнего вида пятен, а также нескольких проб, которые позволяют отличить заболевание от других, сходных с ним по клиническим проявлениям, таких, как:
- витилиго,
- белый или розовый лишай,
- псориаз,
- себорейный дерматит,
- экзема,
- кожный сифилис.
Симптомы патологии довольно специфичны. Дополнительная диагностика отрубевидного лишая включает следующие методы:
- исследование чешуек кожи под микроскопом, во время которого обнаруживают грибок;
- осмотр под люминесцентной лампой Вуда, при котором находят своеобразное желтое или бурое свечение;
- проба Бальцера, выявляющая скрытое шелушение.
Лечение отрубевидного лишая
Как избавиться от заболевания? Ниже приведены наиболее безопасные и результативные способы медикаментозной и немедикаментозной коррекции.
Как правило, схема лечения отрубевидного лишая (солнечного, пляжного, разноцветного) у человека заключается в регулярном, ежедневном нанесении специальных антигрибковых препаратов на пораженные солнечным лишаем участки кожи.
Также в применение идут антимикотические растворы, мази до полного исчезновения следов проявления лишая. В случае когда форма лишая очень распространена, используют общие антимикотики (кетоконазол, итраконазол).
Альтернативные препараты:
- 2% спиртовой раствор йода: рекомендуется смазывать пораженные участки кожи 1-2 раза в день.
- 10% серно-салициловая мазь: наносится на пораженные участки кожи 2 раза в день.
Перечисленные препараты оказывают разрушающее действие на грибковые клетки, а также обладают антибактериальным и противопаразитарным действием.
При поражении отрубевидным лишаем волосистой части головы показано применение специальных лечебных шампуней, в состав которых входят противогрибковые препараты и деготь, снимающий отек, инфильтрацию, эритему и шелушение.
Если пятна отрубевидного лишая сильно чешутся, то необходимо выполнять следующие рекомендации для уменьшения выраженности зуда:
- Мойтесь только водой без мыла;
- Мойтесь в теплой воде и избегайте горячей, поскольку она усиливает зуд;
- После мытья наносите на кожу увлажняющие крема.
Как лечить отрубевидный лишай народными средствами
Пользоваться народными средствами медицины в домашних условиях можно только после консультации с лечащим врачом, т.к. есть вероятность развития аллергических реакций.
Можно эффективно лечить отрубевидный лишай при помощи мазей с травами, продуктами пчеловодства. Готовый продукт должен храниться в холодильнике, чтобы избежать закисания ингредиентов.
- Листья ежевики и календулы, смешанные в пропорции 2:1 и залитые стаканом кипятка, способны вылечить заболевание. Чтобы избавиться от симптомов отрубевидного лишая, следует выпивать данный отвар 3 раза в день по полстакана.
- Мазь. В течение 10 дней смазывать лишай кашицей из свежего щавеля, смешанной с жирными сливками или сметаной.
- Щавель. Столовую ложку смеси из коней и семян щавеля нужно прокипятить в 200 мл воды 5 минут и настоять в течение часа, чтобы потом смазывать им пораженную лишаем кожу или прикладывать к ней компрессы.
- Сок свеклы. Для приготовления лекарства от отрубевидного лишая используется 200 грамм свеклы и 1 лимон. Из свеклы и сока выжимается сок, полученная жидкость разводится водой, общий объем средства должен быть 300 мл. В течение двух недель сок принимается три раза в день по 100 мл
- Лечение отрубевидного лишая уксусом считается одним из самых эффективных и в то же время простых народных методов. Нужно смазывать места с лишаем яблочным уксусом 4-6 раз в день 1 неделю.
- Чеснок. Обладает антимикотическим и бактерицидным свойством. Сок чеснока наносят два раза за сутки на пятна лишая.
Профилактика
Отрубевидный лишай – безобидное, но все-таки весьма неприятное заболевание. Столкнуться с ним может каждый, поскольку грибы, вызывающие недуг, в норме есть на коже любого здорового человека. Близкий контакт с больным, ослабленный иммунитет, несоблюдение правил личной гигиены, стрессы и переживания влекут за собой увеличение риска заболеть отрубевидным лишаем.
Важным условием для предотвращения рецидивов является соблюдение правил личной гигиены и организацию домашних условий таким образом, чтобы сократить возможность повторного попадания спор грибка на кожу.
Отрубевидный лишай у человека – лечение, фото, симптомы
Все фото из статьи
Отрубевидный лишай это грибок, поражающий кожу человека. Главным его симптомом является розовое пятно, постепенно становящееся коричневым, а также зуд и шелушение. Болезнь не горозит серьезными последствиями, однако ее лечение это достаточно долгий процесс, его подробности рассмотрим ниже.
Отрубевидным лишаем называют хроническое течение, когда грибковая инфекция активно паразитирует в наружном слое кожного покрова. Иногда такая болезнь именуется «солнечный лишай» по причине проявления ее обострений во время интенсивного попадания ультрафиолетовых лучей на кожу.
Фото 1. Признаки на первоначальном этапе
Основные симптомы отрубевидного лишая это небольшие пятка, склонные к шелушению. Их оттенок бывает светло-желтым, коричневым, также вероятны оттенки в диапазоне между этими цветами. Возбудителем выступает грибок Pityrosporum различных форм. У человека может иметься одна из разновидностей грибка, однако проявляется патология далеко не всегда.
Отрубевидный лишай не несет серьезной опасности здоровью, однако может вызвать серьезные косметические дефекты и симптомы. Для его лечения нередко требуется продолжительное время, чтобы все внешние признаки полностью исчезли. Зачастую бывают ситуация, когда лечение приводит к положительному эффекту, однако в будущем пятна вновь образуются.
Если рассмотреть места наиболее частой локализации, то чаще всего поражается верхняя часть торса. Причины этого в большой площади и частом нахождении под открытыми солнцем. Если рассмотреть более конкретно, то симптомы возникают в области шеи, груди, плечей, головы. Волосистая часть головы также подвержена заболеванию. Там, где образовались пятна, начинается кожное отшелушивание и постепенное изменение цвета.
Причины
Перечислим основные причины, по которым возникает отрубевидный лишай:
- Фактор наследственности
- Сахарный диабет
- Состояние беременности или гормонального дисбаланса у женщин
- Подверженность онкологическому заболеванию
- Наличие туберкулеза
- Повышенное потоотделение
- Слишком частое применение средств гигиены с антибактериальным эффектом
- Серьезные потрясения на нервной почве
- Злоупотребление загаром под солнцем или в солярии
Рассмотрев перечисленные причины можно сделать несколько выводов. Первая и очевидная причина, присущая и другим видам лишая, это возникшая слабость иммунитета. Иммунодефицит может возникать из-за множества факторов, от простого недостатка витаминов, до онкологии и ВИЧ. Если рассматривать наследственность, то отрубевидный лишай у человека передается только от женщины.
Не стоит забывать и о правилах личной гигиены, когда инфицироваться можно, контактируя с зараженным человеком, его одеждой, бытовыми предметами общего пользования. Полностью гарантировать неприкосновенность организма человека перед данным недугом может только крепкий здоровый иммунитет.
Симптомы отрубевидного лишая, фото
Перечислим набор симптомов, которыми проявляется отрубевидный лишай:
- Образуются розовые пятна, имеющие желтоватый оттенок
- В течение болезни, цвет становится коричневатым. В основном такому процессу подвержены открытые участки тела, куда попадает ультрафиолет.
- Несильное отшелушивание некрупными элементами кожи
- Пятна периодически зудят, но не сильно
- Из-за нарушений кожной структуры, в частности неполноценности темного пигмента в местах поражения, загар на образования отрубевидного лишая не ложится
Для достоверного диагностирования на отрубевидный лишай требуется консультация врача. Как правило, для диагностики дерматологу достаточно будет проверить, как патология на коже отсвечивается в люминесцентном свете. В случае лишая отсвечивание будет розового или зеленоватого с синим оттенка.
Фото 2. отрубевидный лишай на спине
В ряде случаев зуд и жжение слабо проявлены, либо отсутствуют. В случае, если эти симптомы отсутствуют, установить заболевание можно проведя анализ отшелушенных частичек кожного покрова.
Отрубевидный лишай у детей
У ребенка слабо развиты представления и привычки соблюдения гигиены, поэтому заразиться лишаем ему очень просто. Грибок очень легко проникает в детский организм после контакта с зараженным животным. Одновременно у детей иммунная система только формируется и приспосабливается к жизни, как и все другие органы и системы, поэтому прижиться недугу очень легко. У детей постарше, например, в подростковом возрасте, отрубевидный лишай человека появляется из-за гормональных перемен и частых психологических перенапряжений.
Патология у пациентов детского возраста имеет те же симптомы, что и у взрослых, однако переносится она легче. Как правило, начинается все с небольших выпуклых точек розового цвета. В этой стадии лечение является очень быстрым, если же момент упущен, то в дальнейшем пятнообразования сначала будут желтеть, а потом стремиться к коричневому цвету и шелушению.
Если ребенок заразился, то на время лечения, важно его выделить для него отдельные личные вещи, такие как полотенце, посуда и так далее. Это необходимо, чтобы не заразились сами родители и другие дети вокруг. Отрубевидный лишай не имеет кардинальных различий в методах лечения у детей и взрослых.
Лечение отрубевидного лишая
Если у человека обнаружен отрубевидный лишай, то его терапия не представляет собой сложности. В абсолютно большинстве случаев ее ведут в домашних условиях, применением различных мазей и других препаратов. В отдельных ситуациях, сопряженных с тяжелым протеканием, могут быть назначены антибиотики и другие лекарства протии грибков.
Сложность лечения заключается в долгом и систематическом нанесении мазей, когда нельзя пропускать или прерывать курс, так как и любой грибок, возбудитель лишая очень живуч. Мазь в основном состоит и веществ, которые размягчают и отслаивают верхнюю часть кожи, то есть лечение заключается в периодическом удалении клеток зараженных грибком. Терапия ведется комплексом средств, в состав которых входят препараты:
- Антимикотического действия
- Кератолического действия
Такой подход помогает избежать дальнейших рецидивов, когда отрубевидный лишай вновь возникает у человека. Рассмотрим подробнее основные лекарственные средства
Микозорал-мазь 2%
Основой данного средства служит кетоконазол, который очень эффективен против разных видов грибков. Препарат Микрозал очень сильный, он способен подавлять не только грибковые микроорганизмы, но и бактерии стафилококка и стрептококка, что исключает появление гнойных процессов. Не смотря на свои очень сильные свойства он не противопоказан для женщин в состоянии беременности и кормления, но перед его применением, все же следует посетить дерматолога.
Активное вещество кетоконазол как бы «сжигает» патогенную микрофлору, поэтому в составе с ним идут тонизирующие вещества, с успокаивающим действием. Из-за серьезного противомикробного у человека нередко зудит кожу и появляются покалывания, когда он начинает применять эту мазь для лечения.
Эффективность Микозорала очень высока, отрубевидный лишай уменьшается уже спустя 4-6 дней после начала применения. Однако полный курс составляет не менее 14-15 дней, только такая длительность нанесения гарантирует отсутствие рецидивов, когда симптомы появляются в будущем.
Если отрубевидный лишай у человека находится в запущенном виде, то даже такое сильное лекарство не сможет помочь в одиночку. Конкретные дополнительные средства подберет дерматолог, исходя из стадии недуга, однако нужно помнить, что после того как нанесен кетоконазол, наносить другую мазь или спрей можно только по прошествии нескольких часов. Наиболее правильным решением будет вообще разнесение лечения разными медикаментами на разную часть дня.
Клотримазол-мазь
Бывает также в виде крема и лосьона, называется одноименно действующему веществу, эффективен против дрожжеподобных грибковых микроорганизмов и некоторых бактерий. В редких ситуациях отмечается невосприимчивость отрубевидного лишая к препарату, поэтому после того, как лечение начато, примерно через неделю нужно пройти осмотр у врача, что понимания есть ли эффект. Если пятна у человека никак не изменились в сторону уменьшения, то лекарство заменяют более сильным.
Клотримазол обладает свойством всасывания сквозь кожный покров, исходя из этого, он не рекомендован для женщин в состоянии ранней беременности (первый триместр), далее лечение мазью допускается вплоть до самих родов. Когда настает очередь кормить ребенка собственным молоком, от Клотримазола следует отказаться, так как его безопасность в этот период до конца не изучена.
Отрубевидный лишай у человека иногда лечится с применением антибиотиков. В этом случае использование Клотримазола не всегда желательно, так как его активные вещества блокируют некоторые антибиотики. После того, как мазь нанесена на пораженный участок, где находятся симптомы болезни, лучше всего держать эту часть тела открытой (без одежды) в течение нескольких часов, тогда эффект будет максимальным. если не проявилось никакой аллергии после первой недели использования, то мазь можно длительно применять не боясь за аллергическую реакцию в будущем.
Фунготербин-мазь 1%
В этом случае действующим элементом выступает тербинафин, который очень хорошо удаляет грибки, когда они еще не глубоко проникли и размножились в тканях эпидермиса. Кроме указанного вещества, мазь обладает другими, способствующими скорому восстановлению кожи, благодаря чему после применения препарата пятно меньше зудит и жжет.
Отличием Фунготербина является обязательный перерыв, когда лечение им длится более двух недель. Средство подходит для терапии волосистой части головы и может применяться в качестве профилактического, когда есть риск, что у человека возникнет отрубевидный лишай.
Румикоз в таблетках
Основой его служит итраконазол, назначается приниматься вовнутрь, когда мази местного применения не справляются с патологией. Срок приема назначает дерматолог, обычно он колеблется от одной, до четырех недель.
Составляющие Румикоза имеют свойство к накоплению в мышцах, из-за чего препарат сохраняется в организме человека еще примерно месяц по окончании курса лечения. Ввиду этого он не рекомендован для беременных и кормящих женщин. Еще одним побочным эффектом значится воздействие на систему мочевыделения и печень, поэтому пациентам с такими болезнями назначаются другие лекарства.
В целях минимизации негативных эффектов таблетки следует запивать напитками с кислой средой, примерами которых могут служить кисломолочные продукты или выжимка из лимона.
Прогноз выздоровления
Отрубевидный лишай человека успешно лечится современной медициной. Для того, чтобы эффективно устранить симптомы и признаки болезни у детей и взрослых, следует обязательно пройти полный курс лечения мазями, а при необходимости, и средствами для приема внутрь. Следует помнить, что после того, как проявления исчезли, сразу заканчивать лечебные процедуры нельзя, их следует продолжать еще 1-1,5 недели.
Симптомы отрубевидного лишая, его лечение и меры профилактики
Отрубевидный лишай – группа заболеваний, возникающая на фоне грибкового заражения организма. Болезнь отличается длительным течением и возникновением разноцветных пятен на поверхности кожного покрова. Данная форма лишая бывает цветным и разноцветным, среди населения он известен как солнечный грибок. Чаще всего он возникает у жителей жарких влажных стран. Статистика показывает, что в России лишаем страдает 5-7% населения.
Чаще всего эта болезнь диагностируется у людей, страдающих от дерматомикоза. Недуг отличается волнообразным течением, время от времени он обостряется, а после – затухает. Обычно рецидивы возникают весной и летом, когда увеличивается продолжительность светового дня. При своевременно начатой терапии обострившийся лишай не доставляет серьезного дискомфорта. При длительном игнорировании приводит к развитию опасных осложнений. В сегодняшней статье вы увидите фото отрубевидного лишая, узнаете его причины, симптомы и основные методы лечения.
Причины возникновения заболевания
Отрубевидный лишай – заболевание, которое преимущественно возникает у детей старше 10 лет и молодых людей. Крайне редко оно диагностируется у дошкольников и взрослых после 65 лет. Это связано с особым функционированием клеток, которые в определенные моменты развития организма способны защитить себя от инфекции.
Механизмы развития болезни заключаются в распространении патогенного грибка на поверхности кожного покрова.
Однако их влияние усиливают следующие причины:
- Генетическая предрасположенность к дерматомикозам.
- Чрезмерная потливость, из-за чего кожа приобретает влажную среду, идеальную для развития грибка и других микроорганизмов.
- Нарушения обмена веществ в коже, из-за чего она становится жирной.
- Заболевания желудочно-кишечного тракта.
- Избыточная масса тела.
- Болезни верхних дыхательных путей.
- Заболевания почек и мочевыделительной системы.
- Гормональные перестройки в организме.
- Нарушения эндокринного фона.
- Сахарный диабет.
- Прием некоторых лекарственных средств.
- Неправильное и несбалансированное питание.
Многие люди уверены, что поспособствовать заболеванию может снижение защитных способностей организма. На самом деле, это никак не влияет на развитие болезни, она одинаково часто встречается у людей как со слабым, так и стойким иммунитетом.
Характерные симптомы
Чтобы распознать отрубевидный лишай, необходимо обратиться к лечащему врачу. Заболевание на начальных стадиях можно легко спутать с симптомами других заболеваний кожного покрова. Проявления схожи с болезнью Жибера, витилиго, а также сифилитической розеолой. По этой причине для лечения недуга необходимо обратиться к квалифицированному лечащему врачу. При отрубевидном лишае на теле возникают многочисленные красные высыпания, которые имеют различные оттенки. Со временем они увеличиваются в размерах, объединяются между собой, после чего поражают волосяной фолликул.
Образовавшиеся пятна не возвышаются над кожным покровом, чаще всего они не вызывают у человека никаких неприятных ощущений. Со временем у пациента может появляться незначительный зуд, который усиливается при любом контакте с кожным покровом. Сами высыпания со временем становятся несимметричными, появляются в паху, на спине, животе, на конечностях. Статистика показывает, что у маленьких детей они поражают значительно большие площади кожного покрова. Сам недуг крайне тяжело поддается лечению, он может не отступать в течение нескольких месяцев.
Симптомы различаются по форме:
- Пятнисто-шелушащаяся – появляются пятна розового цвета, воспаляется волосяная фолликула, она может желтеть, увеличиваться в размерах, мучить человека сильными болезненными ощущениями. Со временем они расширяются, меняют цвет всего кожного покрова на животе, шее и груди. Поверхность пятен шелушится, появляются многочисленные белесые отруби, которые легко отделяются от кожного покрова. Зуд незначительный, может вовсе отсутствовать. Поэтому диагностировать недуг по одному лишь этому симптому невозможно. Места, где ранее появлялась сыпь от этого заболевания, возникают белесые пятна. Они не поддаются загару. Такое явление возникает на фоне повреждения меланоцитов, которые не могут существовать вместе с грибковыми спорами. При повреждении фолликул могут выпадать волосы. Это возможно при поражении кожи головы.
- Фолликулярная – крайне редкая форма отрубевидного лишая. Оно характеризуется возникновением крайне мелких папул, которые в диаметре не превышают 10 миллиметров. Распространяются такие высыпания на спину, ноги, руки, чуть реже – передаются на груди. Эта форма отличается сильнейшим зудом.
- Инвертная – высыпания распространяются исключительно на складки кожного покрова. При этом он начинает краснеть, шелушиться и зудеть.
Нужно учитывать, что вне зависимости от формы заболевания отрубевидный лишай имеет высокую склонность к рецидивам. Если долгое время не лечить его, площадь поражения значительно увеличивается. В таком случае возникают осложнения, могут происходить нарушения в работе внутренних органов. По этой причине человек должен вести здоровый образ жизни и делать все возможное по недопущению обострений.
Методы диагностики
Диагностика этого заболевания представляет определенные трудности для любого лечащего специалиста. В первую очередь его симптомы необходимо отличить от дерматомикоза и грибков. Для этого проводятся различные лабораторные и инструментальные исследования.
В первую очередь для диагностики необходимо обратиться к квалифицированному лечащему специалисту. Он отправит вас на следующие исследования:
- Дерматоскопия – изучения участков кожного покрова под микроскопом.
- Йодная проба Бальцера – метод диагностики, при котором на кожу наносится йод. Пораженные участки впитывают его крайне быстро.
- Соскабливание – при отрубевидной форме лишая кожа очень легко отходит.
- Люминесцентная диагностика – изучение кожи под специальным освещением. Пораженные участки приобретают желтоватую или коричневую окраску.
- Микроскопическое исследование – позволяет определить грибки в кожном покрове.
- Расширенный анализ крови – необходимо для исключения серьезных инфекционных заболеваний.
Без комплексной диагностики врачу не удастся назначить комплексное и эффективное лечение. Только после прохождения всех этих исследований вам подберут оптимальную схему воздействия на недуг.
Лекарственные препараты
Лечить отрубевидный лишай достаточно тяжело. Такая терапия всегда требует ответственного и комплексного подхода. В противном случае вы столкнетесь с серьезными осложнениями, при которых страдают также внутренние органы и даже головной мозг.
Чтобы максимально повысить эффективность терапии данного заболевания, необходимо соблюдать все гигиенические меры. Это необходимо для остановки распространения патогенных микроорганизмов. В целом, медикаментозное лечение данной формы лишая заключается в приеме следующих препаратов:
- Препараты на основе имидазола – Кетоконазол, Бифоназол, Сертаконазол. Это противогрибковые средства широкого спектра действия.
- Борная кислота – отлично подсушивает кожу, не допускает распространения грибка.
- Средства на основе сульфида селена – подсушивают, обеззараживают.
- Мази – Термикон, Фунготербин, микосептиновая мазь, Батрафен. Мазь Клотримазол – обладают мощным противогрибковым эффектом.
- Таблетки триазолового ряда – Флуконазол, Дифлюкан. Позволяют быстро убить грибок внутри организма.
- Антибиотики – подавляют активность имеющихся бактерий.
- Фунгицидные шампуни – Низорал, Клотримазол. Избавляют от высыпаний на волосистой части головы.
Каждое средство способно быстро избавить от симптомов на кожных покровах. Однако эффективность медикаментозного лечения будет высокой только в том случае, если оно комплексное и подобрано квалифицированным лечащим врачом. Категорически не рекомендуем заниматься самолечением, чтобы обезопасить себя от возникновения осложнений и каких-либо побочных эффектов.
Лечение народными средствами
Вылечить отрубевидный лишай самостоятельно получится только в том случае, если заболевание имеет незапущенную форму. При этом высыпания распространяются только по голове, лицу и телу. Если же изменения затронули и другие участки, необходимо обращаться к врачу, так как народная медицина вряд ли поможет от них избавиться.
При народном лечении заболевания очень важно ответственно подойти к выбору рецепта. Вы должны проследить, чтобы в составе средств не было аллергенных продуктов. Наиболее часто используются следующие рецепты:
- Возьмите 100 граммов свежих листьев щавеля и тщательно измельчите их. Поместите в стеклянную емкость и придавите, чтобы получилась кашица. Наносите ее тонким слоем на кожу в течение 10 дней около 4 раз в сутки. При появлении жжения средство необходимо незамедлительно смыть с себя.
- В равных пропорциях смешайте сок чистотела и воду. Такое лекарство наносите на пораженные места 4 раза в день до тех пор, пока от пятен не останется и следа.
- В равных пропорциях смешайте уксус и воду, после чего нанесите на хлопчатобумажную ткань и протирайте тело. Это восстановит кислотность покрова, что не допустит дальнейшего деления патогенных микроорганизмов.
- 100 граммов травы чистотела залейте литром воды. Поставьте на малый огонь, после чего держите там на протяжении 3-4 часов. По прошествии этого времени перелейте отвар в емкость, оставьте до полного остывания и принимайте по 50 граммов 3 раза в день перед едой.
- Высокую эффективность показала обычная древесная зола. Ею посыпают пораженные участки каждый день, лучше всего делать компрессы на ночь.
- Разрушить оболочку отрубевидного лишая поможет березовый деготь. Им промазывают пораженные участки кожного покрова 2 раза в день, а через час средство полностью смывают. Продолжайте лечение в течение 1-2 недель.
- Сок молочая наносите на пораженные участки дважды в день на протяжении недели. При появлении первых признаков аллергии терапию незамедлительно останавливают.
- В равных пропорциях смешайте цветки акации и белой сирени. Возьмите 200 граммов этого средства, после чего залейте 0.25 литрами водки. Оставьте лекарство на 10 дней в темном холодном месте, после чего используйте для протирания кожного покрова.
Чтобы повысить эффективность лечения отрубевидного лишая народными способами в домашних условиях, вы можете регулярно обрабатывать кожный покров йодом или слабым раствором уксуса. Такая терапия обеззаразит, а также подсушит высыпания.
Меры профилактики
Чтобы не допустить заражения отрубевидным лишаем, тщательно следите за своим здоровьем. Только комплексный подход поможет вам минимизировать риск встречи с этим недугом. Сами специалисты считают, что у полностью здоровых людей даже при попадании микроорганизма на кожу болезнь не развивается.
Особо важно придерживаться профилактических мер людям, которые ранее сталкивались с этим заболеванием или же имеют предрасполагающие факторы. Чтобы не допустить инфицирования, придерживайтесь следующих рекомендаций:
- Регулярно сдавайте кровь на определение микроорганизмов в крови.
- Не допускайте обострения хронических заболеваний, которые подрывают иммунитет.
- Регулярно протирайте кожный покров слабым раствором уксуса.
- Откажитесь от ношения одежды из синтетических тканей.
- При стирке кипятите одежду и постельное белье, чтобы убить всех болезнетворных микроорганизмов.
- Регулярно пропивайте витаминные комплексы.
- Ведите активный и полноценный образ жизни.
- Всегда после водных процедур насухо вытирайтесь полотенцем.
- Откажитесь от вредных привычек, которые снижают иммунные способности.
- Правильно и полноценно питайтесь.
- Постарайтесь минимизировать количество стрессов и переживаний в своей жизни.
Статистика показывает, что люди, которые соблюдают профилактические меры, гораздо реже сталкиваются с этой болезнью. При появлении первых признаков заболевания, постарайтесь незамедлительно обратиться к лечащему врачу. Чем раньше вы начнете лечение, тем ниже вероятность появления каких-либо негативных последствий.
Осложнения после отрубевидного лишая возникают часто, обычно они сказываются на здоровье кожи и работе внутренних органов: печени и поджелудочной железы.
фото, лечение, причины и симптомы
Трубчатый лишай (отрубевидный) — заболевание поверхностной части кожи, выражающееся в виде коричнево-жёлтых пятен разных оттенков, имеет грибковый характер возникновения. Из-за различия форм и оттенков пятен данный вид лишая именуют «цветным», реже «разноцветным». По причине большой вероятности повторных проявлений, спровоцированных посещением солярия или чрезмерным пребыванием на солнце, трубчатый лишай называют «солнечным». Болезнь не считается опасной, но немалый дискомфорт вызывается частыми случаями возобновления проявлений цветного лишая.
Содержание статьи:
Разновидности и атипичные формы
Цветной лишай обладает большим спектром оттенков. Цвет лишая обусловлен особенностями кожного пигмента, что приводит к следующей классификации трубчатого лишая:
- Черный. Выражается в оттенках серого цвета.
- Ахромический. Выглядит как лишённый пигментов участок кожи.
- Желтый, характеризуется оттенками бледно-жёлтого и кремового цвета.
В большей части случаев (80%) цветной лишай проявляется в стандартной форме, протекает без особого дискомфорта и воспаления, но бывают атипичные проявления:
- Эритематозно-сквамозный вид, выражается в более интенсивном шелушении и покраснении кожи.
- Уртикароподобный вид — похож на волдыри, образовавшиеся после ожога крапивой.
- Лихеноидный тип — в виде мелкой сыпи рассеянной по коже.
- Эритразмы — локализация в паховой области, на половых органах, конечностях, под грудью. Может образовываться опрелость, дискомфорт и зуд.
- Диффузная форма — проникновение поражённых клеток в здоровые.
- Витилигиозная стадия — нарушение пигментации, утрата меланина отдельными участками кожи.
Причины возникновения
Эпителий инфицируется дрожжевыми грибками рода Pityrosporum или Malassezia, но в обычных условиях они длительное время могут быть незамеченными на коже. Обычно трубчатому лишаю свойственно проявляться в возрасте от 16 до 45 лет. Возраст, когда пот выделяется наиболее интенсивно и создаёт благоприятную среду для размножения дрожжевых грибков. В младшем возрасте железы ещё не развиты, а в возрасте после 45 лет их функция уже угасает, что существенно снижает риск.
При возникновении определенных условий или заболеваний, которые оказывают влияние на обилие и состав пота, возможно развитие цветного лишая. Факторы, ведущие к его возникновению:
- Действие УФ лучей, особенно при посещении солярия или нахождении долгое время под открытым солнцем. Грибок на коже получает благоприятную среду: тепло и влажность потоотделения, что позволяет ему начать своё размножение и паразитировать. Поэтому заболевание обычно сезонное и приходится на летний период и весну.
- Генетическая предрасположенность. У каждого человека состав пота отличен, это обуславливается состоянием здоровья и перенесенными заболеваниями, так же часто генетической особенностью строения организма. Поверхность кожи некоторых людей изначально является благоприятной для развития грибков этого вида.
- Эндокринное заболевание. Течение болезни длительное, а кроме основных проявлений, может привести к развитию трубчатого лишая. Так, эндокринное заболевание продолжительное и плохо поддаётся лечению, что приводит к повторным вспышкам цветного лишая через определённые промежутки времени.
- Хронические заболевания ЖКТ. Это воздействует на состав пота и интенсивность его выделения, создавая благоприятную среду для трубчатого лишая.
- Переохлаждение. Как при данном процессе, так и после него, временно меняется состав пота и увеличивается его количество.
- Частое ношение тесной одежды синтетического вида. Приводит к нехватке кислорода кожи, в результате она греется и преет, что действует на функциональность потовых желез и качество выполняемых ими функций, создавая удобные условия для распространения инфекции.
- Антибактериальная косметика. Истощает защитный слой эпителия, ухудшаются защитные функции.
- Повышенная влажность воздуха. Частое нахождение в таком климате людей, имеющих предрасположенность к цветному лишаю, делают их уязвимыми перед его атакой.
- Гормональные изменения. Могут быть под воздействием использования контрацептивов гормонального характера или при беременности, когда происходят различные изменения, в том числе и гормонального фона.
- Нарушение гигиенических норм. Забота о физической чистоте — не только приятная необходимость, это избавление от патогенных веществ и пота. Когда потовые железы, особенно во время и после болезни, интенсивно работают, вместе с жидкостью, выделяют вредные вещества, и если их не смывать, это ведёт к неприятным последствиям проявления цветного лишая.
- Стрессы, ослабление иммунитета. Оба этих фактора стимулируют потоотделение, при этом ослабляя организм и лишая его сил оказывать сопротивление грибковым заболеваниям.
Все причины связаны с изменением свойств пота под воздействием генетических или приобретённых последствий болезни, а так же воздействий внешних факторов.
Симптомы
Основные проявления трубчатого лишая — цветные пятна, другие, сопутствующие признаки: зуд, жжение — проявляются очень редко. Возможно возникновение лёгкого желания почесать повреждённое место, но оно не навязчиво, и носит скорее психологический характер. При рецидиве заболевания диагностика значительно упрощается. Исключением являются атипичные случаи заболеваний и осложнённые отсутствием лечения и несоблюдением гигиены.
Редко цветной лишай проявляет себя на конечностях и голове, его локация: туловище и обширные зоны рук и ног.
Фото трубчатого лишая: как выглядит
Разный цвет трубчатого лишая имеет одинаковую структуру и локацию.
Нарушение пигментации кожи, ахромический цветной лишай.
Разновидность чёрного трубчатого лишая.
Хорошо видна стружка на теле ребёнка, больного цветным лишаем.
Диагностика
Первичный осмотр позволит предположить вид заболевания, но, чтобы установить его точно, особенно если пациент обратился с такими проблемами впервые, понадобится провести ряд исследований:
- Йодная проба Бальцера. Несмотря на сложное звучание, процедура довольно проста: берётся 5% раствор йода и наносится на исследуемые участки, анализируется интенсивность окрашивания разрыхлённого рогового слоя.
- Дерматоскопия. Поверхность повреждений смазывается гелем, чтобы исключить блики света, после этого дерматоскопом исследуется поверхность, делаются снимки, по результатам анализа которых оформляется заключение.
- Анализ на симптом Бенье. При поскабливании поражённых частей, верхние — отслаиваются, увеличивая шелушение.
- Люминесцентное обследование, включая обследование лампой Вуда. Ткани флюоресцируют под действием кварцевой лампы с фильтром и УФ лучей, меняют цвет и дают возможность провести более точную диагностику.
- Соскоб с эпителия. Определяет возбудителя и предотвращает повторные случаи заболевания.
Лечение трубчатого лишая
Цветной лишай как любой вид лишая продолжителен и сложен в лечении, но, в отличие от того же «розового лишая», склонен к повторному возникновению. Это заболевание, от которого практически невозможно избавиться полностью, можно только применить комплекс мер, для предотвращения его проявлений.
Средняя продолжительность лечения лекарственными средствами — до 2 недель с перерывами, мазями — до 4 недель. Чаще всего длительность составляет 1 или 2 недели, при соблюдении рекомендаций дерматолога. Бывает, что лечение растягивается до года.
Мази
Основа лечения цветного лишая — местное воздействие на очаги поражения, для этого применяются мази, которые в зависимости от активного компонента в своём составе решают определённую проблему. Могут быть в форме спрея, геля или крема.
Лекарство на основе следующего вещества:
- Нафтифин — разрушает клетки грибка, помогает его уничтожению. Препараты: «Экзодерил», «Микодерил».
- Кетоконазол — действует на синтез в грибковых образованиях, препятствуя новообразованиям. Препараты: «Микозорал», «Низорал», «Себозол», «Микокет», «Дермазол», «Перхотал».
- Бифоназол — нейтрализует негативное воздействия грибка, препятствует его распространению. Препараты: «Бифоназол», «Микоспор», «Бифасам», «Бифосин».
- Клотримазол — ухудшает проникающие свойства грибка, что ведёт к воспрепятствованию его распространения и гибели. Препараты: «Кандизол», «Имидил», «Кандид», «Фунгинал», «Канизон», «Амиклон», «Кандибене», «Клотримазол», «Фунгицип», «Канестен».
- Тербинафин — уничтожает грибок, разрушая его структуру. Препараты: «Экзитер», «Ламизил», «Ламитель», «Тербинокс», «Бинафин», «Ламизил Уно», «Тербинафин», «Тербизил», «Унгусан», «Тебикур», «Термикон», «Атифин», «Миконорм», «Тербифин», «Тербизед-Аджио», «Тербикс», «Фунготербин», «Экзифин».
- Сертаконазол — подходит для длительного применения, активно борется с цветным лишаем. Препараты: «Залаин», «Сертамикол», «Сертаконазол».
- Изоконазол — синтетическая разновидность имидазола, активно действует на грибок. Препараты: «Травокорт», «Травоген».
- Миконазол — не позволяет грибкам размножаться, угнетает их репродуктивные свойства, приводя к гибели. Препараты: «Микозон», «Дактарин».
- Эконазол — разрушает структуру грибковых соединений. Препараты: «Экодакс», «Ифенек».
Ряд мазей направлены на ускорение отшелушивания, избавления от проблемных участков:
- Салициловая мазь, используется 5%.
- Салициловый спирт, используется 3-5%.
- Гликолевая кислота, используется 5-10%.
- Резорциновый спирт, используется 5-10%.
- Салицилово-резорциновый спирт.
Таблетки
В большей степени их применение обусловлено тяжелым течением заболевания или запущенностью случая.
Различают следующие группы лекарств, в зависимости от активного вещества в их составе:
- Кетоконазол — вещество комплексного воздействия, повышает стойкость кожи к новообразованиям цветного лишая, разрушает поражённые клетки. Препараты: «Фунгистаб», «Кетоконазол», «Ороназол», «Микозорал», «Низорал», «Фунгинок», «Фунгавис».
- Итраконазол — угнетает мембраны грибков, поражая их. Препараты: «Итразол», «Кандитрал», «Румикоз», «Орунгамин», «Ирунин», «Итраконазол», «Миконихол», «Орунгал», «Орунит», «Текназол».
- Флуконазол — действует на грибок на молекулярном уровне, разрушая его. Препараты: «Фунзол», «Флюкостат», «Флуконорм», «Флукозид», «Фангифлю», «Нофунг», «Флузол», Микосист», «Медофлюкон», «Дифлазон», «Дифлюзол», «Дисорел-Сановель», «Микомакс», « «Микофлюкан», «Микомакс»,«Проканазол», «Флузол», «Флуконазол», «Флунол», «Форкан», «Цискан», «Дифлюкан».
Шампуни (включая лосьоны, масла)
Этот способ скорее вспомогательный, некоторые использую его в качестве профилактики, но такой подход очень дорогостоящий и не оправдывает себя.
По активным компонентам выделяют:
- Сульфид селена. Препараты: «Сульсен Мите» — может быть шампунь или паста, «Сульсен Форте» — шампунь, «Сульсена» — лосьон, шампунь, масло.
- Тиосульфат натрия раствор. Препарат: тиосульфата натрия.
- Пиритион цинка. Препараты: «Кето плюс» — обычно шампунь, «Скин-кап» — может быть шампунь, крем, аэрозоль, «Цинокап» — крем, аэрозоль.
- Кетоконазол. Препараты: «Кето плюс» — обычно шампунь, «Перхотал», «Микозорал», «Низорал», «Миканисал», «Себозол».
Диета
Для ускорения выздоровления необходимо правильно питаться:
- избегать алкогольных напитков, они нейтрализуют действие лекарств;
- уменьшить количество сладкого в своём рационе: сахар, мучные изделия;
- ограничение или отказ от продуктов с углеводами;
- выбирать хлеб с отрубями, из муки грубого помола;
- принимать витаминизированную пищу: овощи, фрукты, натуральные соки;
- натуральные кисломолочные продукты, без температурной обработки.
Лечение народными средствами, в домашних условиях
Популярные рецепты:
- Зверобой, настой. Несколько веточек зверобоя положить в ёмкость, залить кипятком и слить, повторно залив горячей водой, поставить настаиваться полчаса. Смочить тампон отваром и прикладывать к очагам заболевания на полчаса или 40 минут.
- Чистотел и перечная мята. Для настоя нужно взять в одинаковом количестве оба вида трав, промыть водой, поместить в ёмкость для плиты и залить горячей водой. Подержать на плите при небольшой температуре 5 минут. После остывания, прикладывать с помощью тампонов или марли к поражённым участкам от 20 минут до 40 минут.
Рекомендации
Можно и нужно:
- носить лёгкую дышащую свободную одежду из хлопка;
- более тщательный уход за одеждой больного: стирка при высокой температуре, при возможности — паровая обработка в стиральной машине, проглаживание утюгом одежды и белья с двух сторон;
- осуществлять влажную уборку, хотя бы раз в день;
- принимать душ с детским мылом или специальным шампунем, не допускать пота на теле.
Нельзя:
- надевать тесную одежду из синтетики;
- пользоваться общим полотенцем, посудой, постельным с больным;
- солярии, загар;
- использовать косметические средства;
- допускать переохлаждения, стрессов, нарушений сна;
- физические нагрузки.
Профилактика
После выздоровления, главной задачей становится не допустить повторного заболевания цветным лишаём.
Что для этого нужно делать:
- Укреплять иммунитет: закаливание, прогулки на свежем воздухе, физические нагрузки, своевременное лечение, избегание осложнений. Естественная защита организма — самый лучший способ профилактики.
- Гигиена. Если случай болезни трубчатым лишаём уже имел место быть, нужно более тщательно относиться к личной гигиене: частый душ, избегание обилия пота, особенно после болезни, использование натуральных гелей и шампуней, частая смена полотенца и постельного белья.
- Курс противогрибковой терапии. Проводится по рекомендации дерматолога.
- Избегать УФ лучей, перегрева летом, поздней весной.
Осложнения и последствия
Основное и неприятное в цветном лишае — постоянное его проявление, раз переболев им, постоянно ожидаешь проявления его повторных симптомов. Осложнения при трубчатом лишае, в отсутствии лечения и гигиены, традиционные: нарушение кожных покровов, воспаление, раздражение, утрата пигментации.
Заразен ли и как передается
Теоретически цветным лишаём можно заразиться, но фактически такое возможно только при благоприятной среде для его развития. Когда заболел один из членов семьи, необходимо соблюдать санитарные нормы, правила личной гигиены и контроль здоровья находящихся в одной квартире. Это не значит, что кто-то обязательно заразится от больного: грибок может попасть на кожу на улице, в супермаркете, в спортзале.
Не получая желаемых благоприятных условий, грибок может пребывать в пассивном состоянии не предоставляя никакой опасности, как и другие микроорганизмы, населяющие поверхность внешнего слоя кожи.
Особенности у детей
Факты заболевания детей младше 14-16 лет очень редкие, потные железы ещё недостаточно сформированы, и условия для цветного лишая создаются из-за сопутствующих болезней: туберкулёза, сахарного диабета, болезней ЖКТ, проблем с иммунитетом.
При беременности
В ситуации с заболеванием цветным лишаем, беременность является провоцирующим фактором. При бурном изменении гормонального фона, возможны усиление потливости и состава пота, что может привести к трубчатому лишаю.
Видео о лишае
Объяснения дерматолога причин возникновения лишая, особенностей протекания, частые симптомы и локализация.
Полное описание проявлений, симптомов и лечения в программе Малышевой. Наглядное представление цветного лишая.
Прогноз
Опасаться трубчатого лишая не стоит: при своевременном лечении и заботе о коже он не представляет серьёзной угрозы. Большой дискомфорт вызывает появление пятен, их внешний вид и реакция окружающих, проявление непонимания состояния больного. Особенно неприятно свойство лишая к возобновлению своей жизнедеятельности.
Отрубевидный лишай у человека — симптомы лечение (+фото)
Образование на поверхности кожи неприятных пятен светло-коричневого или желтоватого цвета называется отрубевидным лишаем. Это заболевание обычно не передается контактным путем и не причиняет большого вреда здоровью. Данная патология носит инфекционный характер и провоцируется грибковыми микроорганизмами, которые поражают верхний роговой слой эпидермиса и становятся причиной возникновения характерных пятен на коже. Рассматриваемое заболевание чаще всего встречается в странах с жарким климатом.
Характеристика болезни
Отрубевидный лишай относится к дерматозам, и он может возникнуть на любой части тела человека. Грибок, провоцирующий развитие заболевания, относится к условно-патогенным микроорганизмам, обитающим на теле абсолютно здоровых людей. Но при некоторых условиях грибки начинают активно размножаться и распространяться в роговом слое дермы. Именно в результате их жизнедеятельности на поверхности эпидермиса появляются желтоватые пятна, которые могут быть любых форм и размеров, а также располагаться локально, либо сливаться между собой и образовывать причудливые узоры.
Сыпь на коже выглядит не очень приятно, а под воздействием ультрафиолетового излучения может менять окраску.
Одним из наиболее неблагоприятных моментов при данном виде дерматоза является то, что он может вызывать ощущения зуда пораженных участков кожи, которые больной нередко расчесывает. В результате возникают микротравмы и повреждения, через которые в организм может проникнуть вторичная инфекция.
Отрубевидный лишай не считается тяжелым заболеванием, поскольку он обычно не осложняется до серьезных недугов и не несет в себе угрозы для жизни пациента. А при своевременном обращении за медицинской помощью и проведении правильного лечения есть возможность полностью избавиться от болезни и от неэстетичной сыпи на коже, которая считается основным симптомом дерматоза.
Сначала патогенные микроорганизмы проникают в сальные железы, в которых и начинают процесс активного размножения. В результате пораженные грибком зоны эпидермиса покрываются небольшой сыпью темного или более светлого цвета, в зависимости от исходного оттенка кожи. При отсутствии лечения подобного состояния болезнь прогрессирует, а мелкие пятна сыпи постепенно увеличиваются в размерах, на некоторых участках сливаясь в более обширные образования.
Отрубевидный лишай у человека: симптомы и лечение
Отрубевидный или разноцветный лишай – поверхностное невоспалительное заболевание кожи с рецидивирующим характером, поражающее только верхний слой эпидермиса. Свое название «цветного» лишай получил из-за сыпи различных оттенков. А вот по проявлению преимущественно в теплое время года, его называют солнечным или пляжным лишаем. Важно знать, как выглядит отрубевидный лишай, чем опасен и как лечить отрубевидный лишай.
Свойства грибковых спор лишая
Вызывается образование дрожжеподобным грибком pityrosporum orbiculare (круглая форма) или pityrosporum ovale (овальная форма). В зоне риска молодое население в возрасте 15-40 лет, мужчины страдают чаще, а вот детки до 7 лет крайне редко поражаются спорами pityrosporum orbiculare. Кантагиозность грибка минимальна.
Грибок считается липофильным, то есть для его развития необходима жировая субстанция, потому живет он в устьях сальных желез. Это благоприятная среда для размножения спор и развития грибка. Кроме того, грибковые споры хорошо себя чувствуют в теплом климате при высокой влажности воздуха, что и объясняет распространенность заболевания в странах приморского региона.
Как все формы дрожжеподобных грибков, pityrosporum обладает особенностью переходить из одной формы в другую, перекрестно реагировать с другими спорами и провоцировать аллергические реакции. При отрубевидном лишае высок риск обострения различных хронических, кожных патологий, например дерматитов различного типа.
Причины возникновения
Переход сапрофитной формы лишая в патогенную может произойти из-за:
- Высокое потоотделение пациента;
- Изменение в химическом составе пота;
- Нарушение нормального процесса шелушения ороговевшего верхнего слоя кожи;
- Сбои в режиме питания и изменения в меню;
- Себорея;
- Сопутствующие заболевания, снижающие иммунитет: сахарный диабет, туберкулез, ревматические патологии, СПИД;
- Прием иммуносупрессоров;
- Хронические болезни пищеварительного тракта, ССС.
Любые патологии, снижающие сопротивляемость организма могут привести к возникновению отрубевидного лишая. Провокационным фактором выступают отравления тяжелыми металлами, длительный прием стероидов, солнечная радиация.
Рекомендуем к прочтению:
Важно! Если уже имеются кожные патологии в виде дерматитов, кандидозов, отрубной лишай может осложнить течение болезни и затруднить лечение.
Существует мнение о генетической предрасположенности, однако тут речь идет о нарушениях в иммунной системе пациента, что и является провоцирующим фактором для развития заболевания.
Важно! Заразиться цветным лишаем от носителя нельзя, однако следует соблюдать правила личной гигиены.
Признаки лишая:
- Розовые пятна с желтоватым оттенком локализуются в области волосяных фолликул. Очаги постепенно разрастаются, сливаясь и образовывая большие бляшки. Крайне редко лишай затрагивает ладони, подошвы и слизистые оболочки, но если нет лечения, распространяется по всему телу, занимая обширные участки кожи. Как правило, образование ассиметрично по форме и расположению.
- Через 3-4 дня после начала заболевания пятна меняют оттенок на коричневый, также изменяя очертания на мелко-фестончатые.
Важно! Лучше заранее знать, как выглядит отрубевидный лишай, симптомы образования схожи с другими грибковыми патологиями, более заразными и опасными, нежели разноцветный лишай.
- Шелушение очагов характерное – стружечное. Появление грибковых спор вызывает разрыхление рогового слоя, поэтому чешуйки мелкие, пластинчатые.
- Зудят очаги нечасто, интенсивность зуда сниженная.
- Гиперпигментация приводит к осветлению зон, пораженных лишаем. Пятна остаются надолго, плохо поддаются загару. Связан факт с нарушением выработки меланина, потребуется немало времени для выравнивания тона кожи.
Зная симптоматику классической формы заболевания, следует помнить о возможности развития фолликулярной и инверторной формы:
- Фолликулярная характерна образованием папул диаметром до 3 мм. Развивается у пациентов с сахарным диабетом, длительном курсе приема антибиотиков, стероидов. Высыпания образуются на спине, груди, конечностях.
- Инверторная форма имеет особенность образования очагов в складках кожи. Начало заболевания сопровождается покраснением, шелушением и незначительным зудом, как и в классическом варианте. Разница в сложности выявления данной формы. Область поражения — волосистая часть головы, пятна скрыты волосами, для их диагностирования применяется лампа Вуда.
Посмотрите, как выглядит отрубевидный лишай у человека, фото разных форм даст четкое понимание заболевания. А вот быстро вылечить заболевание получается не всегда. Иногда требуется длительный курс комплексной терапии, чтобы найти лучшее средство от отрубевидного лишая. Проблема отягощается частыми рецидивами, особенно в условиях жаркого влажного климата.
Диагностика и лечение цветного лишая
Чтобы поставить диагноз, дерматологу требуется провести ряд анализов.
- Визуальный осмотр дает представление о наличии классических признаков.
- Симптом Бенье. Предметным стеклом очаг оскабливается, пораженные чешуйки эпидермиса, из-за разрыхления рогового слоя, начинают отслаиваться.
- Применение лампы Вуда. Единственный способ увидеть поражения волосистых частей тела, а также стертых форм лишая.
- Микроскопическое исследование. Показывает картину наличия и разрастания колоний спор грибка-возбудителя.
- Проба йодом. При окрашивании очагов йодом цвет пораженной зоны меняется и становится более интенсивным, чем здоровые участки кожи.
Лечение отрубевидного лишая не вызывает сложностей, однако заниматься самолечением не следует – велик риск провокации рецидивов. На основании диагноза, динамики течения и общей клинической картины, специалист подбирает, чем лечить отрубевидный лишай у человека и комбинирует препараты, чтобы назначить эффективное лечение любой из форм заболевания. Традиционное лечение включает комплекс мер: препараты противогрибкового спектра местного и системного действия.
Рекомендуем к прочтению:
Самые эффективные и популярные средства для исцеления:
- Кетоконазол, Эконазол, Клотримазол. Средства для блокирования ферментации грибковых спор, вызывающие саморазрушение клеток грибка. Способ действия местный, выпускаются в виде кремов, мазей. Нанесение на очаги 1-2 раза в сутки. Для лечения волосистой части головы можно покупать шампунь или спрей, содержащий в составе указанные препараты.
- Тербинафин. Нарушает синтез клеточный мембраны, что вызывает разрушение клеток грибка и вызывает их гибель, купируя дальнейший рост колоний. Выпускается в виде крема, мази и наносится местно на пораженные очаги не реже 2 раз в сутки.
- Толциклат, Циклопирокс. Препараты блокируют поступление питания в клеточные грибковые образования, что приводит к гибели грибковых колоний. Выпускаются в виде крема, мази и наносятся место на зоны поражения 1-2 раза в день.
Если у пациента осложненный отрубевидный лишай лечение дополняется системными противогрибковыми препаратами:
- Итраконазол нарушает синтезирование мембранных клеточных соединений. Доза и длительность приема рассчитывается только специалистом.
- Флуконазол – подобный Итроконазолу препарат с меньшими побочными явлениями.
Если применять средства системного и местного воздействия, значительно снижается риск рецидивов, что способствует если не устранению болезни навсегда, то минимизации формы и интенсивности проявления. Кроме классических медикаментов, существуют альтернативные варианты. Лечение отрубевидного лишая доступно такими средствами, как:
- Спиртовой раствор йода 2% оказывает неспецифическое разрушающее воздействие на клетки грибка. Применять местно, смазывая очаги 1-2 раза в день.
- Раствор 60% водный натрия тиосульфата и 6% соляной кислоты – это метод Демьяновича, который оказывает бактерицидное воздействие на пораженные участки кожи. Лекарства применяются для обработки очагов поражения. Сначала 3-4 минуты втирается раствор натрия тиосульфата, затем сразу на эти же зоны наносится раствор соляной кислоты. Терапия проводится не чаще 1 раза в день в течении недели.
- Раствор бензилбензоата (20% для взрослых и 10% для детей) разрушает различные виды бактерий путем глубокого проникновения в верхние слои эпидермиса. Лекарство втирать в очаги раз в сутки 3-5 дней, но следить за переносимостью – возможно возникновение аллергии.
- Серно-салициловая 10% мазь оказывает антибактериальное, противопаразитарное, кератолитическое воздействие. Наносить мазь местным образом на зоны поражения не реже 2 раз в сутки.
Применять средства нужно только после предварительного тестирования на коже и лучше предварительно посоветоваться с доктором. Если Серно-салициловая мазь крайне редко вызывает негативную симптоматику даже у детей, остальные препараты могут стать причиной недомогания.
Важно! Серно-салициловая мазь хороша когда лишай только появляется, она не жжется, не так резко пахнет, как другие препараты и лечиться ею не отказываются даже малыши. Мазь не только вылечивает солнечный лишай, но и помогает избавиться от других форм грибковых инфекций.
Профилактика
Чтобы вылеченный лишай не появился снова, требуется местная терапия с наступлением теплых периодов времени года. Для мытья головы следует применять шампунь с кетоконазолом: раз в месяц мыться шампунем три дня подряд, промывая голову и тело не менее 5-6 минут. В остальные жаркие дни раз в неделю протирать кожу салициловым спиртом (1%).
Лечение отрубевидного лишая у человека не требует изоляции или госпитализации пациента, но лучше внимательно следить за контактами и избегать пользования общими вещами. Во время лечения не забывайте дезинфицировать помещения и предметы пользования, одежду 2% мыльно-содовым раствором. Зная, как вылечить отрубевидный лишай, лучше все же им не болеть, поддерживая иммунитет здоровым образом жизни, правильным питанием и строгим соблюдением правил личной гигиены.
фото, симптомы, лечение разноцветного лишайника у человека
Состав:
Цветной или чешуйчатый — это грибковое поражение кожи, которое, как правило, развивается в период активного солнца. Поэтому в народе это заболевание иногда называют «солнечным грибком». Разноцветный лишай — довольно распространенная патология, встречающаяся практически повсеместно, но чаще всего она выявляется у жителей стран с жарким климатом. Эта форма поверхностного микоза характеризуется появлением на теле пятнистых, слегка чешуйчатых, желтоватых, коричневатых или беловатых высыпаний различных размеров и форм.
Возбудителем этой формы дерматомикоза является липофильный дрожжеподобный гриб Pityrosporum orbiculare, относящийся к классу несовершенных грибов. В процессе своей жизнедеятельности она способна образовывать широкие короткие нити мицелия и круглые полуторные контуры. Этот патоген паразитирует на коже человека (в роговом слое эпидермиса) как в сапрофитной, так и в патогенной формах. При проникновении в устье жирных волосяных фолликулов Pityrosporum orbiculare начинает быстро размножаться, образуя колонии, представленные в виде желто-коричневых пятен.Это начальные элементы разноцветного лишая, которые в процессе периферического разрастания превращаются в резко очерченные округлые пятна, достигающие 1 см в диаметре. В процессе слияния они образуют довольно крупные очаги, которые иногда превышают размер мужской ладони.
Следует отметить, что заразность возбудителя разноцветного лишая незначительна.
Причины разноцветного лишая
По статистике разноцветный лишай чаще всего встречается у маленьких пациентов (в том числе у детей старше 7 лет).
К основным факторам риска, провоцирующим развитие данной патологии, относятся:
- Повышенное потоотделение;
- Специфический химический состав пота;
- Кислотность кожи, благоприятная для активного размножения возбудителя;
- Хроническая патология пищеварительного тракта;
- Болезни эндокринной системы;
- Иммунодефицитное состояние;
- Беременность.
- Генетическая предрасположенность;
- Лимфогранулематоз;
- Туберкулез.
- Диабет;
- Синдром Кушинга.
По мнению специалистов, передача возбудителя отрубевидного лишая может происходить контактно-бытовым путем (через постельное белье, а также при ношении одежды больного человека). Однако дрожжеподобный гриб Pityrosporum orbiculare — сапрофитный обитатель кожи, и поэтому большинство людей являются его постоянными носителями.
Механизм развития чешуйчатого лишая
Характерные симптомы заболевания возникают у больного, когда дрожжеподобный грибок, проникая в устья сальных волосяных фолликулов, начинает активно расти и размножаться.Из-за этого нарушается работа клеток, отвечающих за выработку меланина (аморфный темный пигмент, окрашивающий кожу под воздействием солнечных лучей). Это связано с тем, что вредоносный грибок в процессе жизнедеятельности вырабатывает кислоту, снижающую активность тирозиназы, а, как следствие, способность миелоцитов пигментировать. Именно поэтому на коже больных отрубевидным лишаем появляются гипопигментированные (не загорелые) участки.
Однако некоторые авторы придерживаются иного мнения по этому поводу.Они утверждают, что разрыхление рогового слоя, возникающее при вспышках грибкового поражения, препятствует проникновению ультрафиолетовых лучей в глубокие слои эпидермиса. Поэтому после водных процедур и удаления шелушащихся кожных чешуек пораженные очаги становятся ярче здоровой кожи.
Симптомы отрубевидного лишая
При активации возбудителя он чаще всего локализуется в верхней части туловища (в области спины, груди и плеч). Реже они могут возникать в паху или на коже черепа.На самых ранних стадиях заболевания на участках устьев волосяных фолликулов появляются желтоватые пятна, которые через некоторое время трансформируются в первичные морфологические элементы. Они представлены в виде желтовато-коричневых, желто-розовых, светлых и темно-коричневых слабо чешуйчатых мелких пятен невоспалительного характера.
В том случае, если пациенту не назначено своевременное и адекватное лечение, через некоторое время пятна начинают сливаться в более крупные очаги с мелкими краями, которые занимают довольно большие участки кожи.Затем они становятся темно-коричневыми или приобретают цвет «кофе с молоком». Из-за такого изменения оттенков разноцветный лишай иногда называют пестрым. Как правило, пятна без лишайников не выступают над поверхностью здоровой кожи и не вызывают никаких субъективных ощущений (очень редко пациенты жалуются на легкий зуд). При незначительном соскабливании образований отмечается слабое шелушащееся шелушение (симптом Бенье), за которое этот стригущий лишай получил свое название. После солнечных ожогов в этих местах остаются гипопигментированные участки (псевдолейкодерма).
Формы патологического процесса
Цветной или чешуйчатый может быть трех основных форм.
1. Чаще всего в дерматологической практике встречается эритематозная форма. Для него характерно появление на теле больных коричневых пятен или пятен «кофе с молоком» невоспалительного характера.
На ранних стадиях болезни пятна имеют небольшие размеры, но со временем они постепенно увеличиваются, и на их поверхности появляется легкое шелушащееся шелушение.Чаще всего такие образования локализуются на груди или на спине, реже — на животе и плечах. У детей на коже головы могут возникать грибковые поражения. Они выделяются на фоне здоровой кожи при обработке спиртовым раствором йода. Как правило, для этой формы патологии характерна сезонность. Заболевание обостряется осенью и весной.
2. Вторая форма лишайника отрубевидного лишая — фолликулярная форма. При таком состоянии на воспаленном участке кожи появляются папулы и пустулы, достигающие в диаметре 3 мм.Часто пациенты жалуются на сильный зуд в области поражения. Чаще всего фолликулярная форма отрубевидного лишая развивается на фоне сахарного диабета или является следствием гормонального лечения.
3. Обратная форма разноцветного лишая — это патологическое состояние, при котором очаги поражения грибком локализуются в естественных складках кожи.
в клинической практике иногда (очень редко) случаи поражения липофильным дрожжеподобным грибком Pityrosporum orbiculare внутренних.Примечание: в клинической практике иногда (очень редко) встречаются случаи поражения внутренних органов липофильным дрожжеподобным грибком Pityrosporum orbiculare. Это заболевание может развиться у недоношенных детей, находящихся на искусственном вскармливании с применением Интралипида (жировой эмульсии). В таких случаях грибковая инфекция вызывает бронхопневмонию или легочный васкулит. По мнению ученых, интралипид, являющийся источником незаменимых жирных кислот для ребенка, создает благоприятную среду для распространения возбудителя в организме.
Следует отметить, что у больных разноцветным лишаем иммунологические нарушения выражены очень слабо. При длительном течении заболевания нарушается выработка цитокинов, продуцируемых лимфоцитами, и активируется система комплиментов.
Нетипичный для chinexia
В клинической практике были случаи атипичной локализации грибковых поражений. Так, в 1977 году был описан случай, когда у 16-летнего пациента с повышенной потливостью на подошвах были обнаружены типичные высыпания желчнокаменного лишая.Следует отметить, что даже после лечения (через четыре месяца) на пятках и в переходной складке от подошвы к пальцам были обнаружены коричневатые пятна невоспалительного характера.
Диагностика хинексии
Диагностика этой формы стригущего лишая, как правило, не вызывает затруднений. Прежде всего, пациент проходит тщательное обследование. Диагноз «разноцветный лишай» ставится при положительном симптоме Бенье (наличие чешуйчатого шелушения в себорейных зонах).
В качестве вспомогательной методики назначается йодная проба Бальцера, а также проводится исследование с использованием люминесцентной лампы Вуда (появление коричневого, зеленовато-желтого или золотисто-желтого свечения на пораженной коже).
Возбудитель разноцветного лишая легко выявляется при посеве и микроскопическом исследовании.
На что нужно обратить внимание?
Есть несколько моментов, на которые в процессе диагностики стоит обратить внимание лечащему врачу.Во-первых, у пациентов, подвергшихся воздействию ультрафиолета и уже прошедших лечение, проба Бальцера даст отрицательный результат.
Далее: обязательно внимательно осмотреть кожу головы пациента, так как если на этом участке специалист не заметит имеющихся высыпаний, велика вероятность рецидива заболевания. Для этого рекомендуется использовать лампу Вуда.
Необходимо учитывать тот факт, что розовато-коричневые пятна на белой коже практически не заметны, а потому при беглом осмотре их можно не заметить, и только летом после принятия солнечных ванн они начинают бросаться в глаза.
Наконец, у людей без иммунодефицита изолированные кожные образования обычно не превышают 1-1,5 сантиметра в диаметре, тогда как у пациентов с тяжелым иммунодефицитом они могут превышать 5 сантиметров в диаметре. У ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом элементы разноцветного лишая имеют более интенсивную пигментацию, а также могут иметь диссеминированный (распространенный) характер. Как правило, у пациентов с иммунным статусом разноцветный лишай проявляется себорейным или атопическим дерматитом.Также на коже больных могут образовываться множественные воспаления волосяного фолликула с симптомами некротического компонента.
Какие заболевания можно спутать с чешуйчатым лишаем?
В связи с тем, что эта форма стригущего лишая имеет сходные симптомы с другими заболеваниями, перед началом лечения требуется дифференциальная диагностика.
1. Дифференциальная диагностика чеснока с сифилитической розеолой и лейкодермией.
При положительном результате классической серологической реакции Вассермана, реакции иммунофлуоресценции и реакции иммобилизации бледной трепонемы диагноз сифилис подтверждается.При этом розеола вторичного сифилиса имеет более яркий оттенок, чем очаги чеснока, не отслаивается, исчезает при диаскопии, не флюоресцирует в свете лампы Вуда и дает отрицательную пробу Бальцера. Несмотря на то, что, как и разноцветный лишай, он локализуется только на теле, для слияния элементов не характерен. При сифилитической розеоле пятна не отслаиваются, имеют сосудистое происхождение и не вызывают субъективных ощущений.
Сифилитическая лейкодермия также не характеризуется слиянием гиперпигментированных пятен.
2. Дифференциальная диагностика разноцветного лишая с розовым лишайником Джибера.
При развитии болезни Гиберта пятна без лишайников имеют округлые или овальные очертания с шелушением в центре, напоминающим медальон, а также для данной патологии характерно наличие «материнского налета». В этом случае высыпания локализуются строго симметрично по линиям Лангера, вокруг центральной бляшки имеется чешуйчатый воротник, и эта вторичная форма патологии характеризуется наличием многочисленных вторичных высыпаний.
Подробнее про розовый лишай здесь: Розовый лишай: фото, симптомы и лечение
3. Дифференциальная диагностика чеснока с фолликулитом.
Следует отметить, что тот же дрожжевой грибок, который провоцирует развитие разноцветного лишая, является возбудителем инфекции волосяных фолликулов. Однако в этом случае в верхней части туловища появляются отдельно расположенные зудящие высыпания в виде красных или розовых узелков и бляшек. Как правило, фолликулитом чаще болеют женщины и мужчины среднего возраста.Спровоцировать развитие патологического процесса может длительная антибактериальная терапия, лечение кортикостероидами или сахарный диабет. Очень часто на лбу появляются кожные высыпания, имитирующие стойкие прыщи. Эта форма стригущего лишая характерна для тропических стран.
Разноцветный лишай для лечения
В связи с тем, что разноцветный лишай развивается в результате превращения сапрофитной формы липофильного дрожжеподобного гриба в патогенную, перед началом лечения заболевания следует выяснить, что спровоцировало данное состояние.Необходимо учитывать тот факт, что эта форма стригущего лишая может быть маркером ревматизма, туберкулеза легких, сахарного диабета и СПИД-инфекции. Именно поэтому всем пациентам, страдающим разноцветным лишаем, для исключения вышеперечисленных патологий необходимо пройти соответствующее диагностическое обследование. Однако симптомы разноцветного лишая могут наблюдаться у онкологических больных, проходящих химиотерапию, но по окончании курса лечения все кожные проявления исчезают самопроизвольно.
Поскольку разноцветный лишай поражает только поверхностный (роговой) слой эпидермиса, его лечение предполагает назначение препаратов для наружного применения. В этом случае пациентам показано применение кератолитических и фунгицидных препаратов, комбинированных препаратов и препаратов, содержащих пиритион цинка.
Следует подчеркнуть, что при назначении лечения учитывается степень и локализация поражения. Совсем недавно для подавления агрессивности возбудителя пациентам рекомендовали использовать спиртовой раствор резорцина или салициловый спирт.Теперь пациенты в обязательном порядке принимают антимикотические препараты из группы азолов. Под их воздействием в течение суток происходит обезвоживание и вакуолизация цитоплазмы возбудителя, а через 48 часов его клеточная стенка полностью растворяется. Именно поэтому сегодня специалисты отдают предпочтение специфическому противогрибковому лечению.
При лечении отрубевидного лишая используются средства для борьбы с грибковыми заболеваниями кожи, которые выпускаются в виде спрея, раствора или порошка. Их рекомендуется наносить на пораженные участки, слегка втирая.Следует отметить, что фунгицидные препараты отлично действуют на ороговевшую кожу, сохраняя ее эффективность в течение 72 часов.
Хорошо зарекомендовавшие себя препараты, в состав которых входит пиритион цинка, обладающий антимикробным, цитостатическим и противогрибковым действием. После лечения их рекомендуется принимать для профилактики.
При поражении разноцветным лишаем волосистой части головы применение специальных лечебных шампуней, в состав которых входят противогрибковые средства и деготь, снимает отек, инфильтрацию, эритему и шелушение.
Пациентам с распространенной формой разноцветного лишая, не отвечающим на местное лечение, назначают системную терапию. Для улучшения адсорбции рекомендуются системные антимикотики, такие как интраконазол, кетоконазол или флуконазол. Следует отметить, что тот или иной препарат назначается сугубо индивидуально с учетом общего состояния пациента. Поэтому специалисты призывают не заниматься самолечением.
В течение 12 часов после проведения лечебных процедур водные процедуры пациентам противопоказаны (за это время препарат должен накапливаться в коже), а многие дерматологи, чтобы не допустить рецидива заболевания, советуют переодеваться в в месяц каждый месяц.
такое последствие псевдолейкодермы, как гиперпигментация остается на коже человека после лечения достаточно длительное время. Примечание: такое последствие псевдолейкодермии, как гиперпигментация, остается на коже человека после обработки достаточно длительное время.
Народные методы лечения хинексии
Для лечения отрубевидного лишая народные лекари рекомендуют использовать зверобой, облепиховое и персиковое масло, а также масло шиповника.Еще одно очень эффективное средство от этой формы стригущего лишая — натуральный яблочный уксус. Им следует смазывать очаги поражения семь-восемь раз в день один или два раза в неделю.
Хорошо зарекомендовал себя отвар из корней и семян конского щавеля. Им нужно протирать пятна лишайников.
Неплохо помогает наружное средство, приготовленное из измельченных листьев и стеблей щавелевой кислоты, с добавлением сметаны или сливок.
Всю одежду пациента по окончании лечебного процесса народные целители рекомендуют тщательно выстирать и погладить.
Способы профилактики чешуйчатого лишая
- Если у члена семьи есть случай дерматомикоза, который провоцирует развитие хириматоза, показано диагностическое обследование с люминесцентной лампой Вуда и визуальный клинический осмотр всех членов его семьи.
- Летом людям с потоотделением рекомендуется регулярно протирать кожу подкисленной водой или салициловым спиртом, чтобы не допустить этого, а также использовать противогрибковый спрей или раствор раз в 2-3 недели и постоянно помнить о средствах, корректирующих потоотделение. .
- Всю одежду (включая головные уборы), а также постельное белье прокипятить в мыльно-содовом растворе и прогладить горячим утюгом.
Также:
.
Отрубевидный, или разноцветный, лишай (разноцветный лишай) | EUROLAB
Отрубевидный (разноцветный) лишай ( Pityriasis versicolor , альт. — Tinea versicolor ) — длительная (хроническая) грибковая инфекция рогового слоя эпидермиса. Бытовое (сленговое) название, которое можно встретить на курорте — «солнечный грибок». Следует дифференцировать заболевание с Витилиго, розовым лишаём Жибера и сифилитической розеолой.
Название «лишай» ( Lichen ) известно со времен Гиппократа, которые объединены многими заболеваниями кожи, для которых характерно образование цветных пятен и шелушение.Возбудитель разноцветного лишая был описан G. Robin в 1853 году, в 1951 году M. Gordon выделил округлые и овальные возбудителя, как в местах высыпания разноцветного лишая, так и в пределах здоровой кожи, отнеся его к дрожжеподобным грибам.
Причины и патогенез отрубевидного (разноцветного) лишая. Возбудитель — Pityrpsporum orbiculare или Malassezia furfur — предоставляется в роговом слое эпидермиса и устьев фолликулов. При микроскоиировании пораженных чешуек гриб имеет вид коротких, довольно толстых изогнутых нитей мицелия и гроздьями скоплений круглых спор с двухконтурной оболочкой.Получение культуры гриба затруднительно и удавалось в единичных случаях. Полагают, что в патогенезе заболевания определенное значение имеют повышенная потливость, химический состав пота, нарушение физиологического шелушения рогового слоя, индивидуальная предрасположенность кожи. Существует мнение, что заболевание чаще встречается у лиц, страдающих туберкулезом легких. Однако эта точка зрения разделяется не всеми. Чаще болеют молодые мужчины и женщины. У детей, особенно до 7 лет, отрубевидный лишай встречается редко.Он может быть у ослабленных детей, страдающих сахарным диабетом, туберкулезом, вегетоневрозом с повышенной потливостью в препубертатном и пубертатном периоде.
Контагиозность заболевания незначительна.
Симптомы и течение отрубевидного (разноцветного) лишая. На пораженных участках кожи образуются желтовато-коричневато-розовые пятна, начинающиеся с устьев волосяных фолликулов и постепенно увеличивающиеся в размерах. Сливаясь между собой, они занимают крупные участки кожи, имея микрофестончатые края.Постепенно цвет пятен становится темновато-бурым, иногда они принимают окраску «кофе с молоком». Эта смена оттенков цвета послужила основанием к названию болезни («разноцветный лишай»). Пятна не выступают над уровнем кожи, обычно субъективно не беспокоят (иногда бывает незначительный зуд), сопровождаются муковидным шелушением (отсюда и другое название — отрубевидный лишай), легко выявляемым при поскабливании.
Пятна разноцветного лишая располагаться обычно без всякой симметрии. Излюбленная локализация — на коже груди и спины, реже элементы отмечают на коже шеи, живота, боковых поверхностях туловища, наружной поверхности плеч.В последнее время при использовании для диагностики заболеваний ртутно-кварцевой лампой с увеолевым стеклом (лампа Вуда) пятна разноцветного лишая стали довольно часто (особенно при распространенном процессе) обнаруживать и на коже волосистой части головы, но без поражения волос. Возможно, это одна из причин частых рецидивов заболеваний, несмотря на кажущуюся успешность терапии. При наличии разноцветного лишая у детей в дошкольном возрасте или подросткового возраста в период половогоревания особенность распространения — на шее, груди, в подмышечных впадинах, на животе, спине, в области верхних и нижних конечностей, на коже волосистой части головы.Течение заболевания длительное (месяцы и годы). После клинического излечения нередко наступают рецидивы. Следует иметь в виду, что солнечные лучи приводят к быстрому излечению; тогда на местах бывших высыпаний разноцветного лишая кожа не загорает и на этих участках выявляются белые пятна (псевдолейкодерма).
Диагностика отрубевидного (разноцветного) лишая. Затруднение не представляет и устанавливается на основании характерной клинической картины. При затруднении в диагностике прибегают к вспомогательным методам.В этих случаях используют йодную пробу Бальцера: при смазывании кожи 5% спиртовым раствором йода пораженные места, где роговой слой разрыхлен, окрашиваются более интенсивно, чем здоровые участки кожи. Вместо йода иногда применяют 1-2% раствор анилиновых красителей. Можно пользоваться феноменом «стружки» (симптом Бенье): при поскабливании пятен ноггем в результате разрыхления рогового слоя верхние слои чешуеклаиваются. Для использования клинически скрытых очагов поражения ртутно-кварцевой лампой, лучи которой пропускают через стекло, импрегнированное солями никеля (фильтр Вуда).Исследование производят в затемненной комнате, где пятна отрубевидного лишая флюоресцируют темно-коричневым или красновато-желтым светом. Обнаружение клинически асимптомных очагов поражений, в том числе на коже волосистой части головы, позволяет использовать более рациональное лечение и в ряде случаев предохранить от рецидивов. Диагноз можно также выявить элементы гриба при микроскопическом исследовании обработанных 20-30% раствора едкой щелочи (КОН или NaOH).
Отрубевидный лишай иногда дифференцировать сифилитической розеолой (розеола розового цвета, не шелушится, исчезает при надавливании; учитывают другие симптомы сифилиса и положительные серологические реакции), розовым лишаем Жибера (пятна розового цвета располагаются по линиям натяжения кожи Лангера, имеют ромбовидную или слегка удлиненную форму и в центре своеобразно шелушатся наподобие папиросной бумаги — «медальоны»).Образующуюся после лечения отрубевидного лишая вторичную, или ложную, лейкодерму дифференцируют с истинной сифилитической лейкодермой, при которой не образуются сливные гипопигментированные пятна, поражение носит характер кружевной сеточки, в основном на коже шеи, подмышечных впадинах и боковых поверхностях туловища при положительных серологических реакциях в крови. и других проявлениях вторичного рецидивного сифилиса.
Лечение отрубевидного (разноцветного) лишая.
При лечении отрубевидного лишая назначают наружные антимикотические средства, необходимая дезинфекция белья.
Применяют различные антимикотические растворы, кремы и мази (3-5% салициловый спирт и 5% салициловая мазь, 3-5% резорциновый спирт, 5-10% серная мазь, бифалазол, тербинафин, циклоперокс, микозолон, клотримазол, нафтифин, аморолфин др.) до исчезновения клинических проявлений. При распространенных формах используют общие антимикотики (кетоконазол, итраконазол).
Режим и диета. Режим амбулаторный. Специальной диеты нет. Прогноз благоприятный.При воздействии предрасполагающих факторов без профилактического лечения заболевание может рецидивировать.
Профилактика. При выявлении у больного разноцветного лишая необходимо осмотреть все клинические и люминесцентные ламы. Рекомендуется не носить нижнее белье из синтетических тканей, частые водные процедуры, смазывание 1 раз в неделю 1-3% салициловым спиртом. Проводится лечение повышенной потливости.
.