Ожоги дыхательных путей: симптомы и первая помощь
Ожог дыхательных путей – это травма слизистых оболочек, возникающая при вдыхании паров поражающего агента – дыма, кипятка, горячего пара, испарений токсических веществ, воды.
Опасность повреждения дыхательных путей
Любые ингаляционные повреждения тканей опасны для здоровья, в некоторых случаях и для жизни пациента. Ожог легких, верхних дыхательных путей относится к катастрофическим состояниям – сопровождается нарушением функций органов.
- Травмы такого рода трудно диагностировать, они не имеют внешних накожных проявлений.
- Дыхательная система занимает обширную площадь: ротовая полость, гортань, разветвленная система бронхов и легкие в целом. Определить площадь и глубину поражения тканей сложно.
- Ожоги вызывают специфическую реакцию кожи и слизистых оболочек. Это гиперемия, прилив жидкости к тканям, образование отека. При травмах дыхательных путей они чреваты развитием обструкции, вплоть до остановки дыхания.
- Химический ожог легких вызывают пары агрессивных веществ – аммиака, хлора, кислот, хлорки. При подобных повреждениях на поверхности тела первой помощью является удаление реактива с кожи большими объемами воды. Это снижает выраженность повреждений. При ингаляционных травмах дыхательных путей использовать метод невозможно. Он усугубляет состояние пациента.
Причины и симптомы
Согласно медицинской статистике, данный вид травмы в обычной жизни встречается редко. Количество ожогов дыхательной системы увеличивается во время вооруженных конфликтов, техногенных катастроф.
Бытовые повреждения – при курении кальяна или пожаре, вдыхании паров борщевика и прочих ядовитых растений – встречаются всего в 1 проценте случаев.
Причины ожогов:
Первые симптомы поражения дыхательных путей проявляются немедленно после воздействия поражающего агента. Ожог в верхней части сопровождается болью в грудине. Визуально определяются повреждения кожных покровов на лице, губах, в ротовой полости. Возможно развитие цианоза.
Симптоматика разнится в зависимости стадии ожога:
- На первой стадии страдают ротовая полость, язык, гортань и надгортанник. Цианоз развивается редко, голосовые функции не страдают. В легких возможны незначительные хрипы. Признаки поражения сердечно-сосудистой системы отсутствуют. Является легкой формой термической травмы.
- На второй стадии – это 2 или 3-я степень ожога с образованием пузырей – развивается цианоз из-за развития дыхательной недостаточности. Присутствует сухой кашель с переходом во влажный. Возможна утрата голосовой функции или снижение тембра голоса.
В легких – четко прослушиваются хрипы, крепитация. Практически во всех случаях развивается воспаление легких, бронхов. Температура тела повышается до критических значений. У пациента развиваются галлюцинации, бред.
Формы травм
Различают 3 формы ингаляционных травм. Они могут быть индивидуальными – при воздействии 1 фактора либо сочетанными.
Выделяют:
- Воздействие угарным газом.
Это вещество не разъедает ткани дыхательной системы, не способствует развитию гиперемии или отечности. Но оксид углерода способен образовывать связи с гемоглобином, вытесняя кислород. При незначительном воздействии вызывает кислородную недостаточность, при длительном воздействии – летальный исход. Относится к тяжелым патологиям.
- Ожог верхних дыхательных путей – на 1 стадии считается легкой формой травмы, так как нарушения функций дыхания не происходит. При второй степени появляются участки некроза, затруднение дыхания, нарушение голосовых функций. В полной мере симптоматика проявляется на 2 сутки. Является тяжелой формой патологии.
- Ожоги нижних дыхательных путей – системы мелких бронхов. При любой стадии считается тяжелой формой, и диагностика затруднена и выявить глубину и объем пораженных мелких ветвей бронхиального дерева и альвеол сложно. Практически во всех случаях развивается воспаление легких.
Первая помощь при химическом ожоге дыхательных путей
Существует ряд правил, которые следует соблюдать вне зависимости от места травмы – дома, на производстве. Первая помощь при ингаляционных химических ожогах заключается в следующем:
- Вывести пострадавшего из зоны действия агрессивного вещества на свежий воздух.
- Уложить на бок или усадить. Если началась рвота, то не допускать попадания рвотных масс в дыхательные пути.
- Промыть ротовую полость водой с добавлением пищевой соды при кислотном поражении, при щелочном – с лимонной кислотой. Обработать раствором анестетика.
- Вызвать бригаду скорой помощи.
- В пути следить за частотой дыхания. В сложных случаях показаны реанимационные мероприятия.
Если ингаляционную травму получил ребенок, то следуют вызвать службы неотложной помощи и доставить пострадавшего в клинику вне зависимости от тяжести поражения.
Методы лечения
Лечением ингаляционных ожогов занимается пульмонолог или комбустиолог в условиях отделения интенсивной терапии.
Диагностика проводится следующим образом:
- осмотр пациента и по возможности опрос;
- беседа с родственниками или лицами, доставившими пострадавшего в стационар;
- анализ ситуации исходя из результатов осмотра;
- общий анализ и биохимия крови;
- ларингоскопия и бронхоскопия – позволяют оценить тяжесть и глубину изменения в тканях.
При терапии ингаляционных травм используют стандартную методику лечения вне зависимости от поражающего агента. Она состоит из следующих этапов:
- Снижение отека гортани и дыхательных путей.
- Восстановление функций дыхания.
- Удаление из бронхов мокроты, устранение бронхоспазма.
- Предупреждение болевого шока и ожоговой болезни.
- Профилактика пневмонии, легочного коллапса.
В 1–2 сутки показан перевод пациента на искусственную вентиляцию легких. По показаниям – кислород для дыхания. В течение 2 недель после травмы следует соблюдать голосовой покой. Это позволит восстановиться связочному аппарату.
Медикаментозную терапию подбирает врач, исходя из тяжести ожога. В стандартной схеме лечения показано применение следующих групп препаратов:
- обезболивающие;
- нестероидные средства;
- противоотечные препараты;
- витаминные комплексы;
- при подозрении на поражение легких – антибиотики;
- мочегонные препараты для купирования отека.
Оперативное лечение проводится уже на стадии реабилитации для устранения внешних повреждений кожных покровов.
Последствия и профилактика
Травмы 1 стадии проходят без последствия и имеют благоприятный прогноз. На 2 стадии поражения возможно развитие осложнений с неблагоприятным исходом.
Наиболее опасными для здоровья пациента являются:
- хроническая пневмония;
- эмфизема легких – разрушение мелких бронхиол;
- нарушение строения и структуры голосовых связок;
- сердечная и легочная недостаточность;
- поражение почек;
- некроз.
В целях профилактики ингаляционных ожогов рекомендуется не попадать в ситуации, провоцирующие развитие такой травмы. В домашних условиях избегать контактов с перегретым паром, дымом, бросить курить.
На производстве – соблюдать технику безопасности при работе с горючими и агрессивными веществами.
Обжечься может каждый. Главное – доставить пострадавшего к специалисту и выполнять все рекомендации врача.
Статья проверена редакцией
причины, симптомы, первая помощь, терапия
При вдыхании пара, химикатов или копоти повреждается слизистая оболочка и возникает ожог верхних дыхательных путей. Это опасное состояние, требующее немедленного вмешательства специалистов. Пострадавшему нужно срочно оказать помощь и обеспечить комплексное лечение, поддерживающее функцию дыхания и заживляющее повреждения.
Причины появления
Ожог дыхательных путей можно получить на пожаре, надышавшись копотью, дымом и раскаленным воздухом. При горении пластиковых вещей выделяется фосген и гидроциановая кислота. Такая смесь очень опасна и провоцирует сильное повреждение слизистой гортани, трахеи и бронхов.
Риску травмирования подвержены люди, работающие с агрессивными реагентами. Несоблюдение правил безопасности приводит к вдыханию отравляющих паров. От этого развиваются химические ожоги носоглотки, ротовой полости и легких.
Некачественный алкоголь и употребление его в больших количествах могут стать причиной ожога гортани. В редких случаях повреждение можно получить в сауне, надышавшись горячим паром.
Медики различают два типа ожоговых травм дыхательных путей. Они бывают:
- химические;
- термические.
Нередко диагностируются смешанные повреждения, которые считаются самыми опасными.
Агрессивные вещества и высокая температура нарушают целостность слизистой оболочки, приводят к омертвению тканей, провоцируют воспаление и затрудняют дыхание. Масштаб травмы зависит от продолжительности воздействия поражающего фактора и от глубины вдоха.
Симптомы
Внутренние повреждения можно заподозрить, если у пострадавшего обожжены верхняя часть туловища, голова или лицо.
Основными симптомами являются:
- болезненные ощущения за грудиной;
- жжение во рту и глотке;
- затрудненное дыхание;
- повышение температуры;
- надсадный кашель;
- сухие хрипы;
- отхаркивание частичек крови;
- осиплость голоса.
Присмотревшись к человеку, можно заметить отечность языка и губ. В некоторых случаях развивается удушье и сердечная недостаточность.
Термический ожог
Признаки зависят от типа ожоговой травмы. Термический ожог провоцирует:
- сильную боль;
- посинение и отечность губ;
- отдышку;
- головокружение.
Ожоги трахеи и легких, вызванные влиянием дыма, приводят к бронхоспазму. Во время осмотра в ротовой полости наблюдаются частички копоти, а поверхность лица часто обожжена.
Химический ожог
Ожог слизистой оболочки вызывают разные химические вещества.
Чаще всего травмирование происходит при вдыхании кислотных, щелочных испарений, при проглатывании раскаленных металлических сплавов и концентрированных солей.
У пострадавшего воспаляется горло, появляется рвота, отделяется кровавая мокрота, тревожит болезненный кашель.
Клиническую картину дополняют:
- бледность кожи;
- покраснение глаз;
- отечность носа и глотки;
- жжение в груди.
В первые сутки после повреждения ожоги бронхов вызывают отек слизистой оболочки и затрудненность дыхания. Постепенно развивается воспалительный процесс, угрожающий жизни больного.
Диагностика
Глубину поражения при визуальном осмотре определить трудно. Для этого нужна тщательная диагностика. В первую очередь пациенту делают бронхоскопию. При помощи специального прибора врач рассматривает слизистую оболочку гортани, трахеи, оценивает состояние бронхов.
В современном бронхоскопе установлена камера, передающая изображение на монитор компьютера. Это позволяет зафиксировать очаги поражения.
Потом больному назначаются лабораторные исследования. В обязательном порядке нужно сдать:
- общий анализ крови;
- биохимию;
- анализ мочи.
К кому обратиться и что обследовать
Обследование проводит пульмонолог. Врач лечит заболевания легких и дыхательных путей. Он собирает анамнез. Чтобы определить, произошел ли ожог, нужно проверить легкие, бронхи и трахею. Нередко для этого используется МРТ.
Если ставится диагноз «ожог», к терапии привлекается комбустиолог. Это врач, специализирующийся на лечении ожоговых травм разной степени тяжести.
Первая помощь и лечение
Для минимизации повреждений огромное значение имеет правильно оказанная неотложная помощь. Алгоритм действий зависит от типа ожога. Общие рекомендации заключаются в следующем:
- срочно вызывать бригаду медиков;
- перенести обожженного человека в безопасное место;
- обеспечить хороший приток воздуха;
- если больной потерял сознание, положить его на правый бок так, чтобы голова слегка возвышалась над уровнем тела;
- когда пострадавший понимает, что происходит, придать ему полусидячее положение;
- умыть лицо чистой водой;
- прополоскать рот, допускается использовать раствор Лидокаина.
Воздействие кислот провоцирует омертвение тканей и формирование сероватого или зеленого струпа. Чтобы оказать первую помощь пострадавшему, следует промыть желудок раствором пищевой соды. На 0,5 литра кипяченой остывшей воды — чайная ложка порошка.
Щелочной ожог нейтрализуется слабым уксусным раствором. Для его приготовления столовую ложку уксуса разводят в 500 мл воды, дают выпить человеку и стимулируют рвоту.
Пока едет скорая, нужно внимательно следить за изменениями пульса и дыхательной деятельности. При нарушениях работы сердца и удушье надо провести массаж грудной клетки и искусственное дыхание.
Если в аптечке присутствуют обезболивающие препараты, можно сделать укол Анальгина или Промедола.
В карете скорой помощи на человека надевают кислородную маску, обеспечивающую приток увлажненного воздуха, и срочно везут в ожоговое отделение больницы.
Медикаментозная терапия
В первые часы после травмирования рекомендуется проведение ингаляций. Препараты для процедур врач подбирает индивидуально, в зависимости от типа агрессивного вещества и от глубины поражения.
Для устранения ожога легких, гортани и бронхов используется комплексный способ лечения. Пациенту назначаются разные группы препаратов, стимулирующие регенерацию, устраняющие шок и боль:
- Диакарб, Лазикс — снижают отечность слизистой оболочки поврежденных тканей;
- Диазолин, Димедрол — подавляют развитие аллергических реакций;
- Кеторол, Ибупрофен — предупреждают воспалительный процесс в легких и бронхах;
- Эуфиллин и Теофиллин — снимают бронхоспазм и устраняют удушье;
- Омнопон, Амфедол — купируют болевой синдром.
Если травмированы легкие, необходимо внутривенное капельное введение электролитов, глюкозы, плазмы крови. Чтобы предотвратить инфицирование и снять воспаление, применяют антибиотики.
Может понадобиться искусственная вентиляция легких. При естественном дыхании рекомендуется использование кислородных масок. Иногда терапия проводится путем ингаляции. В носовые пазухи вставляются катетеры, через которые поступает кислород.
Чтобы ускорить процесс регенерации и усилить иммунитет, прописываются витаминные средства. Полезно внутривенное введение витамина В12 и прием таблеток Нейровитана. Препарат содержит:
- витамин В1;
- пиридоксин;
- рибофлавин;
- α-липоевую кислоту.
Курс лечения улучшает поступление кислорода к клеткам, нормализует циркуляцию крови, ускоряет заживление поврежденных тканей.
В течение первых двух недель после травмирования пострадавшему запрещено разговаривать. Эта мера необходима, чтобы не допустить повреждения голосовых связок.
Возможные осложнения и последствия
Поверхностные ожоги дыхательных путей редко вызывают осложнения. Их допускается лечить дома под контролем врача.
Глубокие повреждения, провоцирующие некроз тканей, ведут к опасным последствиям и требуют терапии в условиях стационара. При неблагоприятном прогнозе заболевание способствует развитию:
- пневмонии;
- эмфиземы легких;
- нарушения функции голосовых связок;
- сердечной и почечной недостаточности;
- отека легких.
Некроз в бронхах и трахее становится причиной разрастания соединительной ткани, рубцевания и хронического воспаления. В тяжелых случаях это может привести к летальному исходу.
Увеличивает шанс на выздоровление срочная скорая помощь и квалифицированное лечение. В процессе терапии требуется выполнять все указания медиков и пройти реабилитационной период.
После заживления повреждений следует регулярно посещать пульмонолога и проходить обследование трахеи, бронхов и легких.
Ожог дыхательных путей : причины, симптомы, диагностика, лечение
Перейти к содержимому
Городская клиническая больница №7, г.Пермь
Главное меню
- Главная
- О больницеПереключатель меню
- Режим работы
- График личного приема
- Виды медицинской помощи
- Историческая справка
- Структура учреждения
- Медицинский персонал
- Отчеты о деятельности
- Учредительные документы
- Критерии доступности и качества медицинской помощи
- Противодействие коррупции
- Список вакансий ГБУЗ ПК «городская клиническая больница №7»
- Отзывы пациентов
- ОтделенияПереключатель меню
- Кардиологическое отделение
- Терапевтическое отделение №1
- Терапевтическое отделение №2
- Отделение сестринского ухода
- Роддом
- Отделение платных услуг
- Бактериологическая лаборатория
- Клинико-диагностическая лаборатория
- Рентгенологическое отделение
- Отделение физиотерапии
- Отделение функциональной диагностики
- Отделение паллиативной помощи
- Эндоскопический кабинет
- ПациентамПереключатель меню
- О возможных способах записи на прием к врачу
- Правила внутреннего распорядка
- Правила и сроки госпитализации
- Правила подготовки к диагностическим исследованиям
- Порядок обращения граждан, нуждающихся в обезболивании
- Диспансеризация
- Права и обязанности граждан
- Нормативные документы
- Право на внеочередное и первоочередное оказание медицинской помощи
- Порядки и стандарты оказания медицинской помощи
- Профилактика
- Информация
- Здоровье
- Независимая оценка качества
- Вопрос-ответ
- Здоровье
- Питание и диеты
- Профилактика
- Прочее
- Семья
- Симптомы
- Спорт
- Новости
- КонтактыПереключатель меню
- Контролирующие органы
- Страховые организации
- Обратная связь
- Взаимодействие с волонтерским сообществом
общая информация, степени повреждения, первая помощь, методы лечения и период восстановления
При неаккуратном обращении с кислотами и щелочами можно получить химический ожог. Воздействие таких веществ на кожу очень опасно для здоровья человека, так как они способны быстро вызвать некроз тканей. Очень важно знать основные правила оказания экстренной помощи и иметь подходящее эффективное средство для лечения после ожогов в домашней аптечке.
Кратко о химических ожогах
Современная жизнь немыслима без различных химикатов. Они прочно вошли в нашу жизнь, и их можно найти в каждой ванне и на каждой кухне. Нельзя игнорировать правила безопасности по использованию агрессивных веществ. Любое неосторожное действие может вызвать химический ожог кожи.
Щелочи и кислоты используются как в быту, так и на производстве, поэтому травму можно получить в любом месте. Типичные признаки химического ожога будут следующие:
- Выделение границы. Пострадавший участок кожи будет характеризоваться четко очерченными границами. Могут диагностироваться характерные подтеки, отходящие от основного очага поражения. Эти полосы образуются по причине стекания химиката по телу.
- Болевой синдром. Сразу же после получения ожога возникает очень сильная боль. Пострадавший жалуется на трудно переносимое жжение обожженной части тела.
- Сухой струп. В результате обезвоживания пострадавшего участка кожи образуется корочка ниже уровня неповрежденных тканей. Оттенок струпа может варьировать, так как это зависит от химического вещества, вызвавшего ожог.
- Отечность. В области ожога появляется обширный отек и гиперемия.
При большой площади повреждения часто диагностируется некроз эпидермиса. Так как при ожогах, как химических, так и термических, пострадавший страдает от сильного болевого шока, у него может произойти потеря сознания.
Степени
Выраженность симптоматики и степень тяжести поражения зависят от нескольких аспектов:
- количество попавшего на кожу химиката;
- концентрация агрессивного вещества;
- сила и механизм воздействия химического соединения;
- степень проникновения химического вещества;
- реактивность и продолжительность воздействия химиката.
По статистике от ожогов чаще всего страдают руки, лицо, ноги желудок с пищеводом. Ожоги могут быть от следующих химикатов:
Вид вещества | Название вещества |
Кислоты | соляная, плавиковая, серная, азотная и другие |
Щелочи | едкое кали, едкий натр и другие |
Соли тяжелых металлов | азотнокислое серебро, хлористый цинк |
Другие вещества | керосин, бензин, фосфор, некоторые летучие масла, битум |
Принято выделять четыре степени химических ожогов:
- 1 степень. У пациента диагностируется легкое поражение верхнего слоя кожи. Ожог первой степени характеризуется незначительным покраснением, отечностью и болезненностью в обожженной зоне.
- 2 степень. Ожег более глубокий. На гиперемированной коже появляются множественные пузырьки с прозрачной жидкостью.
- 3 степень. Поражение захватывает глубокие слои кожи, включая подкожную жировую ткань. Пострадавший жалуется на потерю чувствительности в области ожога. Вся пострадавшая кожа покрывается пузырями с мутным или кровянистым содержимым.
- 4 степень. Это очень серьезная травма. Поражение захватывает все виды тканей. Страдают не только кожные покровы, сухожилия и мышцы, но и кости.
Любой ожог 3 степени и 4 степени, как химический, так и термический, считаются опасными для здоровья и жизни человека. Следует обратиться к хирургу, который после осмотра поврежденной части тела определится, как лечить химический ожог кожи.
Так как щелочные жидкости способны проникать очень глубоко в ткани, они характеризуются более разрушительным действием, чем кислотные составы. Ожоги кислотой чаще всего имеют поверхностный характер. После них образовывается сухой и твердый струп, который выделяется резко отграниченной линией в зоне перехода на неповрежденные участки кожи. Корка, которая образуется после ожога щелочью, имеет беловатый оттенок и рыхлую текстуру. Резкой границы между обожженной кожей и здоровой не будет видно.
Из-за того что всасывание химиката будет продолжаться еще какое-то время после ожога, ткани будут разрушаться под его влиянием. Поэтому реальные масштабы травмы нельзя определить в первые часы после воздействия кислоты или щелочи. В среднем только через неделю можно будет диагностировать хим ожог 3 степени или 4 степени. На этом этапе уже начинается нагноение струпа.
Не только глубина проникновения химического вещества представляет опасность для пострадавшего, но и размеры поражения кожных покровов. Обширная площадь ожога — это угроза для жизни человека, получившего такую травму.
Кожа после химического ожога может иметь разные оттенки. Это связано с тем, какой вид химического агента был использован.
Название вещества | Цвет ожога |
Химическое вещество | Цвет кожи после ожога |
Соляная кислота | желтый цвет |
Серная кислота | белый цвет, со временем переходящий в коричневый |
Уксусная кислота | грязно-белый цвет |
Азотная кислота | желто-коричневый оттенок, иногда с зелеными нотами |
Концентрированная перекись водорода | сероватый оттенок |
Карболовая кислота | белый цвет, приобретающий бурый оттенок со временем |
Самые глубокие ожоги вызывает фосфор. Это связано с тем, что при попадании на тело человека химическое вещество продолжает еще гореть. И пострадавший получает ожог третьей или четвертой степени не просто химический, а термохимический, что значительно ухудшает его состояние.
Особенностью любого химического ожога является ухудшение состояния кожи поврежденного участка при отсутствии экстренной помощи. Агрессивный химикат продолжает воздействовать на кожные покровы, по причине чего рана становится все глубже и глубже. Химический ожог 1 степени можно лечить самостоятельно в домашних условиях, но пострадавший нуждается в диагностических мероприятиях.
Диагностика проводится в медицинском учреждении, и она требуется для установления степени и площади ожога. Также следует определить вид химического соединения, чтобы спрогнозировать его возможное негативное влияние на весь организм.
Но степень ожога — это не единственный ориентир при оказании экстренной помощи и назначении дальнейшей терапии. Даже при легкой степени могут быть осложнения, если размер ожога очень большой. В таком случае даже при 1 степени повреждения есть большая вероятность развития ожоговой болезни, которая характеризуется сбоями в работе внутренних органов и всех систем организма.
Поэтому в некоторых случаях даже при легкой степени ожога нельзя проводить лечение самостоятельно. Большие по размеру и глубокие повреждения требуют терапии под врачебным контролем в ожоговом отделении больницы.
Первая помощь
Химические ожоги тела очень опасны, так как большинство химикатов могут сделать человека инвалидом или даже закончиться летальным исходом. Чаще всего они происходят по неосторожности самого человека. По статистике самыми распространенными причинами считаются несчастные случаи и нарушение техники безопасности.
Каждая минута усугубляет степень повреждения, увеличивает его площадь и глубину, ухудшает прогноз для пострадавшего, поэтому действовать надо быстро. При химическом ожоге алгоритм предоставления первой помощи заключается в следующих действиях:
- Первым делом следует снять все предметы одежды с потерпевшего. При невозможности удаления остатков ткани необходимо осторожно ее разрезать, чтобы освободить человека от тех вещей, на которые попали капли химического соединения. Надо снять также все украшения с потерпевшего. Но категорически запрещается пытаться оторвать куски синтетического материала, которые расплавились и плотно прилипли к обожженной части тела. Для удаления из раны остатков омертвевшей ткани обычно используется изотонический раствор хлорида натрия.
- Если вы получили химический ожог, надо срочно устранить его причину. Для этого следует смыть химикат с поверхности кожи поврежденной части тела. Это нужно сделать при помощи струи проточной воды. Держать обожженную часть тела под холодной водой следует около 20 минут. Этого времени достаточно, чтобы удалить агрессивное химическое соединение. В случае, когда не сразу представилась возможность смыть кислоту, продолжительность процедуры вымывания химического вещества следует увеличить в два раза. Нельзя предпринимать попытки удалить химикат при помощи влажных салфеток. Это только усугубит ситуацию, так как кислота или щелочь будут втираться в кожу и увеличивать глубину раны. Смывание водой делают только в случае воздействия жидкого концентрата на кожу. При хим ожогах негашеной известью и серной кислотой нельзя ополаскивать поврежденную часть тела водой.
- Если ожог произошел из-за попадания химического вещества, имеющего порошкообразную структуру, необходимо сначала максимально аккуратно струсить остатки агрессивного вещества с пострадавшего участка тела. После удаления порошка кожу промывают холодной водой. Такой алгоритм действий будет, например, при ожоге известью. Но есть химические соединения, которые не должны контактировать с водой. Это следует учитывать. Например, алюминий и все его органические соединения при попадании в воду легко воспламеняются. Также из-за токсичности ряда химикатов ожог часто сопровождается отравлением. Это относится к активным токсичным газообразным соединениям. Если человек пострадал от паров, которые выделяет хлорная известь, у него будет диагностироваться не только ожог дыхательных путей, но и тяжелое отравление. Пострадавший нуждается в проведении срочной дезинтоксикации организма, которая возможна только в стационарном отделении медицинского учреждения.
- Часто бывает недостаточно одного промывания раны водой после кислотных ожогов кожи. У пациента может диагностироваться ощущение жжения, которое даже усиливается после обработки водой. В таком случае рекомендуется еще раз повторить процедуру смывания химиката с обожженного места проточной водой. Если пострадавший получил химические ожоги стоп, его следует уложить в кровать для уменьшения давления на и так пострадавшие ноги.
- Для снижения болевого синдрома необходимо приложить охлажденное влажное полотенце к пострадавшей части тела.
- Как только жжение уменьшится, надо наложить повязку при помощи сухого стерильного бинта. Нельзя бинтовать слишком туго, повязка должна быть свободной. Если под рукой нет стерильного бинта, можно воспользоваться куском чистой сухой ткани.
- При получении ожогов химикатами у пострадавшего появляются сильные боли, которые необходимо быстро купировать. Уменьшить неприятные ощущения можно при помощи Ибупрофена или Новокаина. Предварительно рекомендуется узнать у получившего травму человека, нет ли у него аллергической реакции на тот или иной препарат. Особенно удобен в применении Новокаин, так как его следует осторожно распылить по всей пораженной поверхности при помощи стерильного шприца. Такая манипуляция значительно облегчит общее состояние пострадавшего.
- Человека с сильными ожогами следует обеспечить теплым питьем. Выпитая жидкость поможет предотвратить проявление признаков ожогового шока. Теплый чай будет способствовать выведению токсических соединений, попадающих в организм в результате горения или вдыхания химических паров.
Если у обожженного человека диагностируется отсутствие признаков дыхания и сердцебиения, ему необходимо сразу же делать непрямой массаж сердца или искусственное дыхание. Медлить в такой ситуации нельзя. После проведения специального массажа надо в срочном порядке вызывать скорую помощь.
Если такой возможности нет, пострадавшего следует оперативно доставить в ожоговое отделение. В медицинском учреждении оценят размеры химического ожога и проконсультируют, как лечить химический ожог.
На этапе оказания первой помощи пострадавшему необходимо нейтрализовать химическое соединение. Поэтому важно определиться, какое агрессивное вещество попало на кожу. Это поможет правильно действовать в дальнейшем. Если кратко охарактеризовать нейтрализацию агрессивного вещества после химических ожогов, то следует поступить следующим образом:
- Ожог кислотой. Рекомендуется промыть зону повреждения мыльной водой. С этой целью также можно приготовить раствор питьевой соды. На два стакана воды достаточно добавить одну чайную ложку соды и хорошо размешать.
- Ожог щелочью. Нейтрализовать химикат можно при помощи слабого раствора уксуса или лимонной кислоты.
- Ожог известью. Необходимо сразу после получения повреждения воспользоваться 20 % раствором сахара.
После оказания экстренной помощи необходимо в срочном порядке обратиться к медикам или отправиться в ожоговое отделение больницы. Врач осмотрит рану и оценит степень поражения, после чего проконсультирует, что делать при химическом ожоге.
Случаи, требующие срочной консультации врача
Только небольшой по размеру и глубине химический ожог кожи позволяет лечение в домашних условиях. Следует промыть зону повреждения и посетить врача с целью осмотра и назначения необходимой терапии.
Если площадь повреждения обширная, и клиническая картина вызывает тревогу, то без профессиональной помощи в медицинском учреждении не обойтись.
Обращение в ожоговое отделение больницы требуется в следующих случаях:
- Шоковое состояние. Резкое побледнение и поверхностное дыхание являются признаками шока. Особенно опасным считается потеря сознания. Пострадавший должен быть доставлен в стационар в срочном порядке.
- Болевой синдром. При резкой боли необходимо принять таблетку анальгетика. Если лекарство не снимает неприятный симптом, следует сразу же отправиться в ожоговое отделение. В стационаре объяснят, что делать при химическом ожоге кожи.
- Площадь поражения. Если размер травмы превышает 7 см и при этом у него достаточно большая глубина, то не может быть и речи о лечении химического ожога в домашних условиях. Терапевтический курс должен проходить под контролем медиков в условиях стационара. Особенно это касается повреждения таких частей тела как глаза, пищевод и желудок.
Отправляясь в больницу, следует взять с собой образец химиката. Это поможет выработать правильную тактику в лечении. Первыми препаратами, которые получает пострадавший, являются следующие средства:
- анальгетики;
- противостолбнячная сыворотка;
- успокаивающие медикаменты.
Омертвевшие куски кожи будут удалены, а ожоговые пузыри вскрыты. После очищения раны накладывают повязку с антисептиком. От процесса заживления зависит, когда пациент может приступить к физиотерапевтическому лечению. Исходя из клинической картины, лечащий врач скажет, за сколько пройдет химический ожог в конкретном случае.
Ожоговый шок
Химический ожог возникает при попадании химиката на кожу, непосредственно в желудок или на слизистые оболочки глаз. Сильная концентрация агрессивного вещества может стать причиной ожогового шока. Очень важно своевременно распознать это опасное состояние, так как оно может закончиться летальным исходом.
Признаками ожогового шока являются следующие симптомы:
- сильное возбужденное состояние пострадавшего;
- тошнота;
- рвотные позывы;
- площадь ожога, превышающая более 10% всего тела;
- чувство постоянной жажды;
- неприятный озноб;
- нарушение процесса мочеиспускания в сторону длительной задержки;
- прерывистое дыхание.
Выраженность клинической картины ожогового шока будет зависеть от размеров поражения. Сначала возникает токсемия, после чего резко наступает ухудшение состояния здоровья пострадавшего. У больного диагностируется:
- нарушение барьерной функции кожи, приводящее к инфицированию;
- поступление продуктов распада и ионов калия в кровь из-за некроза обожженных тканей;
- нарушение микроциркуляции и сгущение крови по причине обезвоживания организма и большой потери солей и белков, что может спровоцировать нарушение работы сердечной мышцы;
- возникновение гемолиза и появление признаков гемоглобинурийного нефроза.
Такие нарушения свидетельствуют о развитии ожоговой болезни, под которой подразумевается аутоиммунное поражение клеток паренхиматозных органов.
Что нельзя делать при химическом ожоге
Если не подойти к ситуации грамотно, можно нанести огромный вред своему здоровью. Следует точно знать, что делать нельзя при ожогах. При получении травмы такого рода запрещается:
- Прикасаться к обожженному месту. Химическим соединениям свойственно проникать глубоко кожу. Прикосновение к обожженной коже может только ухудшить состояние пострадавшего, так как есть опасность увеличения площади поражения. У химических ожогов есть особенность, заключающаяся в продолжении негативно воздействовать на пораженный участок даже после удаления химического вещества.
- Прикладывать компрессы. Это может спровоцировать ухудшение состояния и усиления жжения.
- Растирать место ожога. В таком случае можно занести инфекцию в рану. При растирании также усилятся боли, и увеличится степень повреждения.
- Принимать лекарственные препараты. Можно дать пострадавшему только обезболивающее средство. Любые другие медикаменты могут вступить в реакцию с химическим соединением, что представляет серьезную угрозу для травмированного человека.
- Смазывать ожоги любыми жирными средствами. Нельзя использовать в качестве лечения химических ожогов масло, жир или крем. В результате такой терапии образуется жирная пленка на ране, и тепло намного медленнее и хуже будет отходить сквозь нее. Также все жиры ухудшают проникновение лекарственных препаратов в пострадавшие ткани. Последствием такой неправильной методики лечения могут стать очень объемные и более грубые рубцы.
- Вскрывать появившиеся пузыри. Это приведет к быстрому проникновению и распространению патогенных микроорганизмов в поврежденную зону.
При любой степени повреждения рекомендуется проконсультироваться со специалистом, что делать нельзя при ожогах, чтобы не усложнить и так тяжелую ситуацию.
Химические ожоги и их особенности
Каждое химическое вещество имеет свои особенности, которые следует учитывать при оказании экстренной помощи и лечении:
- Особенности ожогов соляной кислотой. Неаккуратное использование или применение соляной кислоты не по назначению может стать причиной опасного ожога. Это агрессивное вещество разъедает кожу и проникает достаточно глубоко. В результате ожога соляной кислотой появляется желтая корка, которая имеет сухой вид. Этот струп выступает своеобразным барьером, не допускающим проникновение химиката в более глубокие слои кожи. Поэтому повреждение не будет таким глубоким, как, например, при попадании щелочи. Но пострадавшая часть кожи сильно западает. Выздоровление от воздействия химиката зависит не только от самой терапии, но и от того, как оперативно и грамотно была оказана первая помощь после получения травмы. Не допускается самолечения. Только врач принимает решение, чем лечить ожог кожи соляной кислотой.
- Особенности ожога бензином. Пары этого вещества способны вызвать ожог слизистой оболочки. Острая интоксикация обычно характерна при воздействии сернистых нефтяных соединений. Несвоевременное оказание первой помощи может стать причиной коматозного состояния пострадавшего. Необходимо сразу же обратиться в больницу, где проинформируют, что делать при ожоге бензином. Как только появится возможность получить профессиональную медицинскую помощь, человеку необходимо провести искусственную вентиляцию легких. Если бензин попал в пищевод, то следует сделать промывание желудка. Перед такой процедурой пострадавшему дают несколько таблеток активированного угля. В зависимости от тяжести состояния человека ему вводят Ваулен и дают вазелиновое масло. Если пациент не в состоянии самостоятельно принять лекарство, то его следует вводить через зонд. Также горение этого вещества приводит к сильным ожогам, имеющим часто большую площадь повреждения.
- Особенности ожога серной кислотой. В качестве экстренной помощи пострадавшую часть тела следует обработать слабощелочным раствором. При этом нельзя предварительно промывать пострадавшие участки кожи водой. При сильных болях пострадавшему вводят 2 или 4 миллилитра анальгина внутримышечно. После принятия экстренных мер следует обратиться в больницу, где больному объяснят, чем лечить химический ожог такого рода.
- Особенности ожога, вызванного негашеной известью. Поврежденную кожу обрабатывают в первые минуты после получения травмы маслом или жиром. Это единственный вид ожога, когда в качестве экстренной помощи применяются жиры или жирные мази.
- Особенности ожога щелочью. Такое повреждение считается более опасным по причине того, что после получения травмы не появляется четкая граница между обожженным участком и здоровой тканью. При воздействии щелочи на кожные покровы происходит колликвационный некроз, имеющий опасную тенденцию к распространению даже после завершения воздействия агрессивного агента. Чаще всего ожоги получают от нашатырного спирта и каустической соды. Типичным является пероральное отравление щелочами, но возможно и токсическое поражение при ингаляционном воздействии. При попадании щелочи внутрь более глубокий ожог наблюдается в пищеводе, при этом желудок страдает меньше, чем при отравлении кислотой. Это связано с тем, что желудочный сок обладает нейтрализующим действием.
- Особенности ожога фенолом. Карболовая кислота раньше применялась в качестве дезинфицирующего и антисептического средства. Большая доза этого химиката может стать причиной смерти. При случайном проглатывании химиката у пострадавшего диагностируются ожоги ротовой полости, глотки, пищевода и желудка. Кроме рвоты и диареи у него могут быть припадки, конвульсии, нарушение функции дыхания и гемодинамики, признаки поражения внутренних органов, отек легких, резкое ухудшение самочувствия вплоть до потери сознания. Поэтому когда возникает вопрос, что делать, если произошел хим ожог фенолом, то ответ будет однозначным — срочная госпитализация. Особенно опасно, если химическое соединение попало в глаза. Кроме сильной боли, покраснения и слезотечения, пострадавшему может грозить слепота.
- Особенности ожога уксусной кислотой. Химический ожог возникает в области желудочно-кишечного тракта и дыхательных путей при проглатывании средства. Если пострадавший по неосторожности выпивает 9% столовый уксус, то в большинстве случаев реакция проявляется раздражением или катаральным воспалением слизистой оболочки пищевода и желудка. Значительно хуже все обстоит с уксусной эссенцией, которая имеет концентрацию до 50%. Такой ожог очень опасен для здоровья человека, и доза в 50 мл считается смертельной. Поражению подвергаются рот, пищевод, желудок. Происходит некроз не только слизистой оболочки, но разрушающий процесс распространяется вглубь как подслизистого, так и мышечного слоя. Ожог дыхательных путей возникает чаще при вдыхании концентрированных паров уксусной кислоты. В результате поражения начинается развитие воспалительных изменений в трахее, бронхах и легочной ткани. Такие химические ожоги проходят очень долго и требуют грамотного лечения.
Химические ожоги очень опасны, поэтому важно знать не только, как оказывать первую помощь, но и что нельзя делать после получения травмы.
Препараты для лечения химических ожогов
По поводу лечения ожогов следует всегда обращаться к медикам. Врач сможет оценить реальную картину поражения кожи, чтобы определиться, чем лечить химический ожог кожи. На каждой стадии терапии используют определенные лекарства, которые могут быть разных видов:
- мази;
- спреи;
- гели;
- кремы;
- повязки с лечебными средствами.
Нельзя самостоятельно применять тот или иной препарат, так как это может спровоцировать ухудшение состояния пострадавшего. Получив химический ожог кожи, необходимо обратиться в ожоговое или хирургическое отделение больницы и проконсультироваться, чем можно мазать обожженный участок тела.
Врач обычно назначает одно из следующих медикаментозных средств:
- Мазь «Повидон-йод». Средство эффективно в случае попадании инфекции в рану. В составе лекарства есть активный йод, обладающий обеззараживающим действием. В комплексе с этой мазью назначают препараты, ускоряющие процесс регенерации тканей.
- Левомеколь. Мазь обладает бактерицидным и обезболивающим действием. Средство способствует быстрому заживлению ран.
- Бальзам «Спасатель». В составе препарата только натуральные компоненты, и нет никаких гормональных и антибиотических добавок. Бальзам восстанавливает клетки эпидермиса и активизирует защитные свойства обожженной кожи.
- Пантенол. Применение препарата значительно облегчает состояние пострадавшего, так как помогает избежать инфицирования. Средство способствует скорейшему заживлению кожи после повреждения. При глубоких и обширных ожогах рекомендуется использовать крем-пену, так как средство в такой форме легче и безболезненнее наносить на покрытую волдырями кожу. Крем-пена имеет легкую текстуру, благодаря чему быстро впитывается в поврежденную кожу. Препарат применяют не только на этапе лечения, но и в период восстановления после химического ожога. Медикамент эффективен для профилактики образования шрамов и рубцов. Поэтому, если при химическом ожоге возникает вопрос, что делать в домашних условиях, то рекомендуется воспользоваться Пантенолом. Этот препарат должен быть в аптечке в каждой семье.
- Антибиотики. Как только начнут лопаться пузыри, понадобятся антибиотики. Такие препараты обладают антибактериальным свойством, поэтому они помогут избежать заражения и ускорят процесс восстановления.
- Противоожоговые повязки. Обработка поврежденной кожи, таким образом, очень эффективна. Повязки пропитывают специальным лечебным составом, который уменьшает боль и оказывает антисептическое воздействие. После хим ожога кожи лечение проводят противовоспалительными и обезболивающими препаратами, которые и наносят на повязку.
- Гели. При первичной обработке раны они выступают в роли антисептика. Также они имеют заживляющий эффект и локально обезболивают раны. После химического ожога кожи лечение в домашних условиях можно осуществлять при помощи гелей «Апполо» и «Ожогов.NET». Применение препаратов даст возможность быстро очистить обожженную зону от некротических тканей, что позволит избежать развития воспалительного процесса и нагноения.
- Алое вера. Мякоть растения обладает противовоспалительным свойством, препятствует росту патогенных бактерий и ускоряет заживление поврежденных тканей.
Если рана очень серьезная, и контакт с кожей в обожженной зоне вызывает неприятные и болезненные ощущения, то есть смысл использовать только спреи. Распыление таких средств позволяет избежать прикосновения и соответственно резкой боли. Лечащий врач в каждом индивидуальном случае объяснит, что быстро помогает от химических ожогов.
Восстановление кожи после ожога
Период реабилитации очень важен, так как от него зависит состояние здоровья пострадавшего. После химического ожога кожи с последующим лечением две задачи стоят на этапе восстановления:
- заживление ран;
- обеззараживание пораженного участка тела.
Характерным последствием такой травмы являются пузыри, внутри которых содержится прозрачная жидкость. Это плазма, проступающая через обожженные слои кожи. Для того чтобы не начался воспалит
лечение в домашних условиях, выбираем мазь и крем для восстановления и регенерации кожных покровов
Химический ожог — травма, характеризующаяся повреждениями поверхностных или глубинных слоев кожи под агрессивным воздействием реагента.
Явление это достаточно распространенное, так как в бытовых условиях мы ежедневно имеем дело со многими опасными веществами — моющие, чистящие средства, отбеливатели и т.д. Попадая на кожу они вызывают реакцию, приводящую к возникновению повреждений.
Химический ожог кожи-лечение в домашних условиях возможно и без помощи врачей. Для этого используют компрессы из восстанавливающего крема, различных мазей, гелей.
Все они при правильном применении дают быстрый положительный результат, способствуя заживлению кожи и оказывая небольшой обезболивающий эффект. Если же повреждения серьезные и химический ожог затронул глубинные слои эпидермиса, не занимайтесь самолечением и обратитесь за помощью к специалистам!
Степени повреждения
1 степень — не опасна для жизни. Незначительные повреждения. Затронут верхний слой эпидермиса. Характеризуется небольшими покраснениями и незначительными болевыми ощущениями. Проходит самостоятельно через несколько дней. Для лечения можно применять крем для восстановления кожи после ожогов.
2 степень — повреждения верхнего слоя кожи. Появляются волдыри, покраснения, болевой симптом выражен более ярко. Возможно применения мазей против ожогов. Не несет серьезной опасности для здоровья и жизни пострадавшего.
3 степень — поражение подкожных слоев, омертвление определенного участка кожи. Характерно образование сероватого струпа и черной корочки. Регенерация тканей проходит медленно.
4 степень — поражена мышечная ткань, сухожилия, кости. Повреждение 4 степени несет прямую угрозу для жизни пострадавшего.
Важно! Если ожог затронул большую часть кожного покрова, характеризуется сильными болями и повреждениями кожи, незамедлительно обратитесь за помощью к врачу! Самостоятельное лечение ожогов 3,4 степени может привести к нежелательным последствиям вплоть до летального исхода.
Диагностика и первая помощь
При получении химического ожога необходимо суметь правильно оказать первую помощь пострадавшему перед приездом скорой помощи.
Если же повреждения незначительны — 1, 2 степени лечение можно провести самостоятельно в домашних условиях.
Симптомы
- Если ожог вызван воздействием щелочи или кислоты образуется корочка
- Появление покраснений, небольшого отека
- Болевые ощущения — в зависимости от степени повреждения они могут носить различный характер
- Отторжение омертвевшего слоя кожи
- Появление пузырей, заполненных жидкостью на поврежденном участке
- Нарушение чувствительности кожи вплоть до полной ее потери
Первая помощь
Вызовите скорую помощь!
- Снимите с пострадавшего одежду, которая успела пропитаться реагентом
- Под струей холодной воды смойте вещество (не во всех случаях допустимо)- не трите поврежденный участок!
- Следите за ощущениями — при возникновении жжения повторите процедуру
- Если известно, какое вещество вызвало ожог, можно попробовать нейтрализовать его самостоятельно до приезда скорой помощи.
- Нанесите сухую повязку с мазью (в случае ожога 1, 2 степени)
Важно! Если ожог получен из-за соединений органического алюминия или с соляной кислотой промывать его запрещается!
Ожоговая болезнь
Вследствие полученных повреждений у пострадавшего может развиться ожоговая болезнь. Это совокупность симптомов, которые развиваются после повреждения тканей.
Появляется при повреждениях глубоких, когда пострадало 8-10% поверхности эпидермиса. При поверхностном ожоге — площадью 15-20%.
- Первые трое суток пациент возбужден, испытывает боль, дискомфорт. Зачастую недооценивает свое состояние. Для первого периода характерна спутанность сознания, рвота, жажда, головокружения.
- Второй период — появление галлюцинаций, бреда. Нарастает интоксикация организма. Появление судорог, нарушение сердечного ритма, дыхания.
- Завершающий период — инфекционные осложнения, лихорадка. Общая вялость пациента, атрофия мышц.
Ожоговая болезнь очень опасна. Зачастую пациент даже не подозревает о ее развитии на первоначальном этапе. Именно поэтому крайне важно при получении ожогов обращаться за помощью к профессионалам. Своевременное лечение дает крайне положительные результаты-пациент быстро возвращается к привычному образу жизни, организм восстанавливается.
После воздействия химиката ни в коем случае нельзя выполнять следующие действия:
- Обрабатывать поврежденный участок маслом, жиром
- Нельзя применять препараты для обработки ран — могут спровоцировать негативную химическую реакцию, усугубив ситуацию
- Ожоги от серной кислоты и негашеной извести, нельзя смывать водой — может спровоцировать активную реакцию, которая лишь усугубит ситуацию
- При поражении слизистых, например глаз, запрещается их тереть
Лечение химического ожога кожи
Лечение будет полностью зависеть от степени ожога и сложности ситуации.
Лечение ожога I степени можно произвести самостоятельно в домашних условиях. Для этого чаще всего применяют заживляющие мази, например, такие как синтомицин, офлокаин, левосин, левомеколь и другие.
Лечение ожога II и IV степеней производится исключительно под строгим наблюдением врача. Оно может включать в себя следующие процедуры и операции:
- облучение инфракрасными волнами
- наложение повязок со специальными мазями
- проведение антибактериальных мероприятий
- в более серьезных случаях врачи прибегают к хирургическому вмешательству-ампутация, некротомия, трансплантация кожи.
Устранение ожоговой болезни также должно проводиться под строгим наблюдением специалистов. В противном случае появление осложнений практически неизбежно.
Аптечные мази и крема
После получения ожог химического характера у пострадавшего возникает вопрос — как лечить?
В случае несерьезных повреждений вы можете применять самостоятельно мази от ожогов кожи, список которых представлен ниже.
Синтомицин — содержит в себе антибиотик и анальгетик. По структуре он схож с левомецетином. При больших ожоговых поверхностях синтомицин накладывают на поверхность. Мазь создана для регенерации кожных покровов.
Офлокаин — препарат, оказывающий противомикробное, обезболивающее и противоотечное действие. Эффективность его доказана неоднократно. Благодаря содержащимся в составе веществам, средство блокирует нервные импульсы, оказывая обезболивающий эффект длительного действия. Мазь наносят тонким слоем с последующим наложением стерильной марлевой повязки.
Левосин — оказывает противомикробное, противовоспалительное, анальгезирующее и некролитическое действие. Легко проникает в ткани. Рекомендуется при термических ожогах, а также против симптомов химического ожога.
Левомеколь-препарат широкого спектра действия. Помогает при различных кожных повреждениях. Действие — восстановление тканей после того, как получен химический, термический ожог. Левомиколь — мазь на водной основе, что означает, что она не вступит в реакцию с химическим составом вызвавшим повреждения.
Мази в домашних условиях
Помимо лечения медикаментозного, при условии незначительных повреждений, можно применить мази собственного приготовления.
- Облепиховое и зверобойное масло, яичный желток смешать между собой и нанести на поврежденный участок.
- Взбейте сливочное масло, пенициллин, анастезин, картофельный крахмал. Затем готовую мазь наложите на марлю, и сделайте компресс на поврежденный участок. Время воздействия -30 минут.
Внимание! Ни в коем случае не обрабатывайте повреждение зеленкой, йодом, перекисью водорода и прочими подобными медикаментами! Также в случае если повреждения кожи глубокие, не пытайтесь заниматься самолечением. Обратитесь за помощью к специалистам. Не забывайте, что вовремя не оказанная помощь может привести к серьезным последствиям, таким как попадание инфекции, нагноение и т.д.
Пантенол
Наиболее эффективное средство при лечении поврежденных участков кожи. Быстро впитывается — в зависимости от того, в какой форме приобретено вещество способ его применения может быть различным. В течение 15 дней препарат оказывает восстанавливающее и заживляющее действие. К его особенностям можно отнести быстрое впитывание состава, благодаря чему эффект от применения достигается в два раза быстрее. Пантенол препятствует образованию рубцов, что очень важно при ожогах различной степени тяжести.
Деспантенол
Обладает противовоспалительным, заживляющим и восстанавливающим действием. Содержится в составе крема пантенол. Это провитамин группы В, производное пантотеновой кислоты, быстро проникает в глубинные слои эпидермиса.
Когда обратиться к врачу?
- побледнение кожи, обморок, нарушение дыхания
- Ожог более 7 см в диаметре
- Ожог охватил подкожный слой — не носит поверхностный характер
- Повреждены слизистые — глаза, пищевод.
- Сильная боль
Важно! Постарайтесь запомнить название вещества, от которого были получены повреждения либо возьмите его с собой в больницу. Так врачи смогут быстрее оказать вам помощь и нейтрализовать губительное воздействие химиката.
Последствия и профилактика
Меры предосторожности:
- Храните химические вещества в недоступном для детей месте
- Обязательно следите за тем, чтобы все емкости с химикатами были плотно закрыты
- Используйте перчатки, защитные костюмы при работе с химическими веществами
- На емкостях с опасными веществами обязательно должна быть соответствующая пометка
- Не хранить опасные жидкости рядом с пищевыми продуктами
- Не перемешивать, не смешивать химически опасные вещества самостоятельно
- Обязательно читайте предлагающиеся инструкции
В зависимости от степени повреждения кожи ожог может иметь различную болевую интенсивность. При условии, что он не несет угрозы для жизни и здоровья — 1, 2 степень, ожог можно вылечить самостоятельно, без помощи врачей. Для этого существует огромное количество мазей и кремов, оказывающих отличное заживляющее и обезболивающее действие. Если же все же не удалось избежать воздействия, последствия могут быть различны:
- Легкие повреждения кожи
- Полное отмирание кожного покрова (поврежденного)
- Образование в последующем шрамов
- Потеря чувствительности участка кожи
- Кровотечения — особенно если повреждены слизистые, пищевод
Если вы получили ожог кожи, слизистых, пищевода опасным реагентом — незамедлительно обратитесь за помощью к врачу. В своем большинстве едкие химические вещества вызывают крайне губительное воздействие на ткани человеческого организма.
Полезные статьи по теме:
Антибактериальные заживляющие мази для кожи
Список кремов и мазей от зуда и раздражения кожи
Почему чешется кожа после загара?
Что делать, если обгорела кожа на солнце?
Почему трескается кожа на пальцах рук?
Лечение химического ожога кожи в домашних условиях. Список мазей и кремов для восстановления и регенерации кожных покровов
Оценка:4.8, всего голосов: 13
Вконтакте
Google+
LiveJournal
Одноклассники
Мой мир
79. Химические ожоги, классификация особенности клиники и лечения.
Химические
ожоги образуются при попадании на кожу
и слизистые оболочки различных химических
веществ (кислот, щёлочей). В некоторых
случаях пациенты по ошибке выпивают
сильные химические жидкости, вызывающие
ожог полости рта, пищевода и даже желудка.
Всего на долю химических ожогов приходится
5-7% всех ожогов.
—
головы и шеи;
—
туловища;
—
плечевого пояса и верхней конечности;
—
запястья и кисти;
—
области тазобедренного сустава и нижней
конечности;
—
голеностопного сустава и стопы;
—
дыхательных путей;
—
нескольких областей тела;
Ожоги
— результат повреждения покровных и
подлежащих тканей высокотемпературными
факторами, а также электрическим током
и молнией, агрессивными химическими
веществами, ионизирующим излучением.
Ожоги
следует дифференцировать по глубине
повреждения и по площади. По принятой
в РФ классификации ожоги I степени —
покраснение кожи (эритема), II степени —
образование пузырей, IIIа степени — потеря
эпидермиса — относят к поверхностным:
ожоги IIIб степени — гибель всей толщи
кожи, нередко с подлежащей клетчаткой
и IV степени — с гибелью тканей, расположенных
глубже собственной фасции с нередким
обугливанием, относят к глубоким.
МКБ-10
предусматривает 3-степенную классификацию
ожогов по глубине поражения (табл. 9).
Клиническим
признаком, отличающим поверхностный
ожог (I, II, IIIа степеней по классификациям,
принятым в РФ, и I -II степеней по МКБ-10)
от глубокого служит сохранение болевой
чувствительности при поверхностном
ожоге в ответ на укол иглы, прикосновения
шарика, сухого или смоченного спиртом,
подергивание (выдергивание) сохранившегося
кожного волоска.
Площадь
ожоговой поверхности следует определять
в процентах поражения по «правилу
ладони» (площадь собственной ладони
человека составляет около 1 % поверхности
его тела) или по «правилу девяток»;
площади поверхностей анатомических
зон ориентировочно составляют: голова
и шея — 9 %, одна верхняя конечность — 9 %,
передняя поверхность туловища, задняя
поверхность туловища, одна нижняя
конечность — по 18 %, промежность — 1 %. В
прогностическом отношении для взрослых
определенное значение имеет ожоговый
индекс (ОИ):
ОИ
= площадь ожога + возраст (полных лет).
Лечение
При
термических и химических ожогах:
—
трамал 100 — 200 мг внутривенно (внутримышечно)
или анальгин 50 % раствор 2-4 мл внутримышечно,
наркотические анальгетики рекомендуется
не использовать;
—
при ожогах кисти и предплечий — снять
металлические кольца и браслеты
(опасность отека и ишемического некроза):
—
приставшие к ожоговой ране куски одежды
не отделять;
—
обработка ожоговых поверхностей
противоожоговым аэрозолем;
—
асептические (стерильные) повязки или
укутывания в стерильные простыни;
—
при ожогах лица — марлевая занавеска с
прорезью для глаз, повязку не накладывать;
—
при ожогах конечностей IIIб и IV степени
— транспортная иммобилизация.
80.Ожоговая болезнь. Классификация, клиника, тактика лечения.
Ожоговая
болезнь —
совокупность нарушений функций различных
органов и систем, возникающих вследствие
обширных ожогов; возникает, если площадь
глубокого ожога превышает 15% поверхности
тела у взрослых и 10% у детей, а поверхностного
— 20%.
Периоды
ожоговой болезни
• Ожоговый
шок — первые двое суток
• Острая
ожоговая токсемия — от 4 до 10-15 сут
•
Септикотоксемия
— до конца 3-5 нед
•
Реконвалесценция.
Ожоговый
шок. Возникает при глубоких ожогах на
площади более 15-20% поверхности тела и
при поверхностных ожогах, превышающих
40-50% поверхности тела. В основе лежит
массивное разрушение тканей термическими
агентами , что приводит к расстройствам
гемодимаки с резким резкими нарушениями
микроциркуляции, изменением
водно-электролитного баланса и
кислотно-основного состояния. Характерна
выраженная плазомопотеря, гемолиз,
отсутствие кровопотери, нарушение
функции почек.
Клиника:
снижение
АД на протяжении нескольких часов ниже
95 мм.рт.ст , стойкая олигурия менее 30 мл
в час, субфебрильная температура, упорная
рвота, выраженный ацидоз.
Острая
ожигая токсемия. Восстановление
нормального диуреза и повышение
температуры теля явл основными симптомами
выхода обожжённого из состояния шока
и развития второго периода, который
является результатом интоксикации
организма продуктами распада белков,
промежуточными продуктами нарушенного
обмена, токсическими веществами и
токсинами микрофлоры из ожоговой
поверхности.
Клиника:
связана с
интоксикацией ЦНС и отеком головного
мозга (возбуждение, бред, галлюцинации,
судороги) с токсическим миокардитом
(тахикардия, артериальная гипертензия,
глухость сердечных тонов), расстройство
дыхания (пневмония, отек легких),
диспепсическими расстройствами.
Ожоговая
септикотоксемия. Выделяют две фазы. 1
фаза. Очищение раны о омертвевших тканей
сопровождается воспалительной реакцией.
Состояние тяжелое. Температура
39,0-40,5. Общая раздражительность, нарушение
сна, аппетит снижен. Быстрое уменьшение
веса на 15-30% 2 фаза. Зависит от площади
ожоговых ран, длительности их существования
и качества проводимой общеукрепляющей
терапии, направлена на борьбу с
истощением.Реконвалесценция.
Восстановление кожного покрова и
ликвидация ожоговой раны. Пациент
восстанавливается, передвигается, сам
себя обслуживает , но все отмечается
нарушение сна, быстрая утомляемость,
метаболические нарушения, нарушение
со стороны органов дыхания, ЖКТ, почек,
формирование рубцов раны. Продолжительность
данного периода зависит от тяжести
ожоговой болезни, и эффективности
лечения.
Лечение.
Первая помощь
Прекратить
действие поражающего фактораРаневую
поверхность накрыть чистым бельем или
перевязочным материаломЗапрещено
применение мазей.Для
купирования боли местные анестетики,
холод, анальгетикиПораженные
конечности необходимо имоболизировать.Обеспечить
срочную эвакуацию в ЛПУ
Чувство жжения в легких: причины и лечение
Существует множество возможных причин жжения в легких. Хотя этот симптом обычно не является поводом для беспокойства, иногда он может указывать на тяжелое состояние, требующее лечения.
Жгучая боль в области груди может вызывать беспокойство, особенно если причина неизвестна. Однако многие причины относительно безобидны.
В этой статье мы рассмотрим некоторые из распространенных причин жжения в легких и объясним, когда человеку требуется неотложная медицинская помощь.
Мы также смотрим на текущие доказательства связи жгучей боли в груди с COVID-19, заболеванием, которое вызывает новый коронавирус SARS-CoV-2.
Боль в груди может быть связана с любым из органов и систем в этой части тела. К ним относятся грудная клетка, легкие, сердце и пищевод (пищевая трубка), который является трубкой, соединяющей горло и желудок.
Жжение в легких не является чем-то необычным, и обычно это не является чем-то серьезным. Однако в некоторых случаях это может быть признаком сердечного приступа.
Сердечный приступ происходит, когда сердце перестает получать богатую кислородом кровь, необходимую ему для выживания. Эта неотложная медицинская помощь требует немедленного вмешательства.
Симптомы сердечного приступа у мужчин
Для мужчин симптомы сердечного приступа могут включать:
- боль или дискомфорт в центре груди, которые могут ощущаться как жжение, давление или сдавливание
- боль, которая длится более нескольких минут или приходит и проходит с течением времени
- боль или дискомфорт в одной или обеих руках, спине, шее, челюсти или животе
- одышка
- холодный пот
- тошнота
- головокружение
Симптомы сердечного приступа у женщин
Помимо боли или дискомфорта в груди, женщины, перенесшие сердечный приступ, чаще испытывают:
- одышку
- тошноту или рвоту
- боль в челюсти
- боль в спине
Люди должны немедленно звонить в службу 911, если они или кто-то еще испытывает симптомы сердечного приступа.
Жгучая боль в груди может быть вызвана целым рядом факторов.
Изжога
Изжога или кислотное несварение желудка возникает, когда желудочная кислота поднимается в пищевод.
Может вызывать болезненное ощущение жжения в груди, шее, горле или челюсти. Если боль проходит во время отрыжки, вероятной причиной может быть изжога.
Лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC), могут помочь облегчить симптомы изжоги.
Инфекция грудной клетки
Обычные простуды, бронхит и пневмония — все это примеры инфекций грудной клетки.Помимо боли в груди, общие симптомы включают:
Врачи могут порекомендовать антибиотики для лечения бактериальной инфекции грудной клетки.
Приступ астмы
Астма — это хроническое заболевание. У людей, страдающих астмой, воспалены бронхи. Это проходы, по которым воздух попадает в легкие и выходит из них.
Приступ астмы возникает, когда мышцы вокруг трубок сжимаются, в результате чего дыхательные пути становятся действительно узкими.
Человек, страдающий приступом астмы, может чувствовать, как будто кто-то сидит ему на груди.
Эпизод может длиться всего несколько минут и улучшаться сам по себе, или он может длиться часами. Иногда людям становится так тяжело дышать, что им нужно лечь в больницу.
У людей с астмой обычно есть ингалятор, который помогает расслабить мышцы вокруг трубок, позволяя воздуху легче входить и выходить из легких.
Менее распространенные состояния могут также вызывать жжение в легких.
Легочная эмболия
Легочная эмболия — это закупорка артерий, которые снабжают легкие кровью, необходимой им для выживания.
Тромбоз глубоких вен, тромб в ноге, является частой причиной тромбоэмболии легочной артерии. Тромбоэмболия легочной артерии возникает, если тромб вырывается, начинает циркулировать по телу и застревает в легочной артерии, блокируя кровоток.
Это очень серьезное заболевание, которое может вызвать необратимое повреждение легких и других органов.
Симптомы тромбоэмболии легочной артерии могут включать:
- боль в груди
- одышку
- кашель с кровью
Врачи обычно лечат проблему с помощью лекарств для разжижения крови или растворения сгустка.
Они также могут порекомендовать удаление тромба с помощью катетера. Эта хирургическая процедура включает использование гибкой трубки для проникновения в легкое и удаления сгустка.
Рак легких
В редких случаях ощущение жжения в груди может быть признаком рака легких.
Симптомы у всех разные, и у некоторых людей симптомы не проявляются. Те, кто это делает, могут испытывать:
- боль в груди, которая усиливается при глубоком дыхании, кашле или смехе
- кашель, который не проходит или продолжает ухудшаться
- потеря аппетита
- усталость или слабость
- хрипы
- Инфекции грудной клетки, которые продолжают возвращаться
Тип и тяжесть рака будут определять варианты лечения.
Лечение обычно включает комбинацию химиотерапии, лучевой терапии и хирургического вмешательства. Иногда лечение не подходит, и врачи сосредотачиваются на облегчении симптомов рака.
Исследователи еще не знают, может ли COVID-19 вызывать жгучую боль в груди, но некоторые ученые заметили связь между этим симптомом и заболеванием.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), боль в груди является возможным симптомом COVID-19.
Другие симптомы могут включать:
- лихорадка или озноб
- кашель
- одышка
- новая потеря вкуса или запаха
- усталость
- мышечные боли
- головная боль
- боль в горле
- душная или насморк
- тошнота или рвота
- диарея
Чтобы определить, почему человек испытывает жгучую боль в груди, врач сначала спросит его о симптомах, а также о его личном и семейном медицинском анамнезе.
Они могут использовать стетоскоп для прослушивания грудной клетки и проведения анализов крови, рентгеновских лучей и других анализов.
Если врач подозревает COVID-19, он попросит человека сдать мазок на вирус SARS-CoV-2.
Безрецептурные обезболивающие могут помочь облегчить легкую боль в груди, если она вызвана изжогой, но в большинстве случаев людям следует подумать о том, чтобы поговорить с врачом.
Американская кардиологическая ассоциация (AHA) советует людям, которые испытывают изжогу, уменьшить свои симптомы:
- отказ от алкоголя и сигарет
- отказ от приема аспирина или других противовоспалительных препаратов
- отказ от цитрусовых соков
- отказ от еды за несколько часов до сна
- поднятие изголовья кровати примерно на 6 дюймов, если изжога возникает ночью
- прием безрецептурных лекарств от несварения желудка
Есть много возможных причин жжения в груди.Больше не о чем беспокоиться, например, изжога.
Однако некоторые из них требуют неотложной медицинской помощи, например, сердечного приступа.
Всем, кто думает, что у них или у кого-то еще может быть сердечный приступ, следует немедленно позвонить в службу 911.
Врачи еще не уверены, является ли боль в груди симптомом COVID-19, но некоторые считают, что это так.
Всем, кто подозревает, что у них COVID-19, следует поговорить с врачом.
Причины, лечение и домашние средства
Жжение в груди может быть вызвано множеством состояний, в том числе:
Изжога
Изжога или кислотный рефлюкс — одна из наиболее частых причин болезненного жжения в груди.
Ощущение варьируется от легкого дискомфорта до сильной боли.
Изжога возникает, когда кислота из желудка возвращается обратно в пищевод. Это чаще встречается у беременных женщин, людей с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью и людей с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы.
Употребление кислых продуктов и напитков, таких как помидоры и алкоголь, может увеличить риск изжоги. Курение табака также может увеличить риск.
Некоторые другие симптомы изжоги включают:
- отрыжку
- жжение в горле
- боль, которая начинается вскоре после еды
- боль, усиливающаяся в положении лежа
Другие желудочно-кишечные проблемы
Другие желудочно-кишечные проблемы также могут вызвать жгучую боль в груди.Некоторые из них могут вызывать симптомы, имитирующие изжогу.
Например, люди с желчными камнями или проблемами со здоровьем могут испытывать сильную изжогу.
Если боль не проходит после приема антацидов или других лекарств от изжоги, проблема может быть связана с чем-то другим, например, с камнями в желчном пузыре, заболеванием печени или панкреатитом.
Некоторые другие признаки серьезных проблем с желудочно-кишечным трактом включают:
- очень темная моча
- очень легкая или нечастая дефекация
- сильная боль в любом месте живота, но особенно в верхней правой части, под или около ребер
Травмы мышц или костей
Травмы мышц могут вызвать сильное жжение в груди, особенно при использовании травмированной мышцы для подъема тяжелых предметов.Травмы хряща или кости также могут вызвать боль и жжение в груди.
Жгучая боль в груди может быть признаком травмированной мышцы или проблемы с костью или хрящом, если:
- боль появляется только в определенных положениях или при поднятии тяжелых предметов
- боль изменяется при массаже или давлении на эту область
- Набухание в болезненной области грудной клетки
Паническая атака
Паническая атака может возникнуть, когда человек чувствует себя охваченным тревогой или паникой.Сердце может учащенно биться, вызывая боль или дискомфорт в груди. По мере того как паника усиливается, боль тоже.
Паническая атака не вызывает сердечного приступа, но они могут ощущаться одинаково. Когда симптомы возникают после травмы или у человека, который в анамнезе испытывал тревогу или панику, паническая атака более вероятна, чем сердечный приступ. В случае сомнений человек должен обратиться в травмпункт.
Узнайте больше о различиях между паническими атаками и сердечными приступами здесь.
Грудное вскармливание
Грудное вскармливание может вызвать ряд новых и незнакомых ощущений в груди, поскольку грудь расширяется, сокращается и приспосабливается к кормлению младенца.
Некоторые женщины испытывают острую, глубокую, стреляющую или жгучую боль как часть выделения молока. У других развивается инфекция, называемая маститом, которая может вызывать чувство жжения в коже и тканях груди.
У некоторых людей после кормления грудью наблюдается кратковременный спазм в кровеносных сосудах сосков. Боль может быть острой, жгучей и очень болезненной, но обычно длится всего несколько минут.
Грудное вскармливание может быть причиной жгучей боли в груди, если:
- женщина в настоящее время кормит грудью, недавно родила или недавно прекратила кормление грудью
- боль в основном возникает в одной или обеих сторонах груди, а не в середине груди
- другие изменения груди, такие как боль в сосках, увеличение размера груди или изменения кожи, происходят вместе с болью
Болезнь сердца
Хотя многие типы боли в груди, включая некоторую жгучую боль , могут указывать на проблемы с сердцем, они не всегда означают, что у человека сердечный приступ.
Стенокардия — это термин, который врачи используют для обозначения боли в груди, когда сердце не получает достаточно кислорода. Наиболее частой причиной стенокардии является ишемическая болезнь сердца — состояние, при котором кровоток блокируется из-за образования бляшек в кровеносных сосудах.
Врач может рассматривать стенокардию как предупреждающий знак того, что у человека есть риск сердечного приступа.
Иногда бывает трудно отличить боль при стенокардии от боли при сердечном приступе. Даже врачи обычно не могут определить разницу только по симптомам.
По этой причине человеку следует обращаться в отделение неотложной помощи с любой стенокардией, которая не проходит или ухудшается со временем. Человеку, у которого ранее была стенокардия, но картина стенокардии изменилась (нестабильная стенокардия), также следует обратиться за неотложной помощью.
Некоторые симптомы стенокардии включают:
- боль, давление или жжение в груди
- тошноту
- боль, которая приходит и уходит
- ощущение одышки или одышки
- боль, отдающая в челюсть или плечо
Другое Проблемы со здоровьем сосудов
Проблемы с кровеносными сосудами, по которым кровь идет к сердцу и легким и от них, могут вызывать боль в груди.
Например, расслоение аорты происходит, когда аорта, являющаяся крупным кровеносным сосудом, разрывается. Без своевременного лечения это может привести к летальному исходу.
Тромбоэмболия легочной артерии — еще одна проблема с кровеносными сосудами. Это происходит, когда сгусток крови отрывается и попадает в легкие. Это может повредить легкие и сердце, а также привести к летальному исходу.
Некоторые признаки проблемы с кровеносными сосудами включают:
- внезапную рвущую, разрывающую, жгучую боль в груди, которая может указывать на расслоение аорты
- давление в груди или жжение, которое усиливается при выполнении упражнений
- внезапная боль, сопровождающаяся затруднением дыхание или головокружение
При этих симптомах людям всегда следует обращаться за неотложной медицинской помощью.
Проблемы со здоровьем легких
Проблемы с легкими также могут вызывать жжение в груди.
Например, легочные инфекции и пневмония могут вызывать жгучую боль в груди или легких, особенно при дыхании, во время движения или физических упражнений.
Людям, которые испытывают жгучую боль, затрудняющую дыхание, следует обратиться к врачу, поскольку бывает трудно отличить эти симптомы от симптомов сердечного приступа.
Врачи также могут помочь диагностировать и лечить другие проблемы со здоровьем легких, такие как пневмония.
Симптомы химического ожога — вдыхание
Симптомы химического ожога — вдыхание
Список признаков и симптомов, упомянутых в различных источниках
для химического ожога — ингаляция включает 10
симптомы, перечисленные ниже:
Симптомы исследования и диагностика химического ожога — вдыхание:
Химический ожог — вдыхание: Проверка симптомов
Просмотрите доступные средства проверки этих симптомов химического ожога — вдыхание:
Химический ожог — вдыхание: Анкеты для оценки симптомов
Просмотрите доступные анкеты для оценки симптомов химического ожога — вдыхание:
Химический ожог — вдыхание: осложнения
Рассмотрите медицинские осложнения, которые могут быть связаны с химическим ожогом — вдыхание:
Дополнительные сведения о химическом ожоге — вдыхание
Есть ли у меня химический ожог — вдыхание?
Химический ожог — вдыхание: медицинские ошибки
Химический ожог — вдыхание: невыявленные условия
Заболевания, которые часто не диагностируются в смежных областях медицины:
Домашняя диагностика
Домашние медицинские тесты, связанные с химическим ожогом — вдыхание:
Менее распространенные симптомы химического ожога — вдыхание:
Иногда другие симптомы также могут проявляться как симптомы химического ожога — вдыхание.1
из наиболее распространенных включены в список ниже:
Химический ожог — вдыхание: врачи-исследователи и специалисты
Изучите всех специалистов, включая рейтинги, принадлежность и санкции.
Подробнее о симптомах химического ожога — вдыхание:
Дополнительная информация о симптомах химического ожога — вдыхание и сопутствующие состояния:
Другие возможные причины этих симптомов
Нажмите на любой из симптомов ниже, чтобы увидеть полный список.
других причин, включая болезни, медицинские состояния, токсины, лекарственные взаимодействия,
или побочные эффекты лекарств, вызывающие этот симптом.
Медицинские статьи и книги о симптомах:
Эти общие справочные статьи могут быть интересны
в отношении медицинских признаков и симптомов заболевания в целом:
Полный список премиальных статей о симптомах и диагностике
О признаках и симптомах химического ожога — вдыхание:
Информация о симптомах на этой странице
пытается предоставить список некоторых возможных признаков и симптомов химического ожога — вдыхания.
Эта информация о признаках и симптомах химического ожога — вдыхание была получена из различных источников,
может быть не совсем точным,
и не может быть полным списком химического ожога — признаки вдыхания или химического ожога — симптомы вдыхания.Кроме того, признаки и симптомы химического ожога — вдыхание могут варьироваться в зависимости от каждого пациента.
Только ваш врач может предоставить точный диагноз любых признаков или симптомов, а также указать, являются ли они
действительно Химический ожог — симптомы отравления.
.