Ожог первой степени фото: признаки, причины, симптомы, первая помощь, лечение в домашних условиях

Ожоги: классификация, последствия, первая помощь

Чаще других встречаются термические ожоги кожи.

Химические ожоги слизистой оболочки глаз, полости рта, пищевода, желудка, дыхательных путей, кожи и других органов. возникают в результате попадания на них кислот, щелочей и других токсических веществ.

Лучевые ожоги возникают в результате воздействия ионизирующего излучения.

В зависимости от глубины поражения тканей различают четыре степени термических ожогов:

I степень — гиперемия (переполнение кровью) и отек кожи;

II степень — образование пузырей;

IIIА степень — поражение кожи, при котором при благоприятных условиях возможна самостоятельная эпителизация ожога — на пораженных участках образуется новая кожа;

ШБ степень — некроз (отмирание) всех слоев кожи;

IV степень — поражение кроме кожи подкожной клетчатки, мышц, костей.

Ожоги I, II и ША степеней относятся к поверхностным ожогам, ожоги ШБ и IV степеней — к глубоким. У большинства пораженных обычно наблюдается сочетание ожогов различных степеней.

Для глубоких ожогов характерны изменение окраски кожи (мертвенно-бледный цвет, обугливание) и уплотнение тканей с появлением выраженного рисунка подкожных вен. При глубоких ожогах болевая и тактильная (осязательная) чувствительность утрачивается. Поверхностные ожоги сопровождаются выраженной болью. Чаще всего глубину ожога удается установить только через пять-семь дней, так как в эти дни происходит углубление некроза в зоне ожога.

Площадь ожога принято выражать в процентах к общей поверхности кожи. Наибольшее распространение получили способы определения площади ожогов — правило «девяток» и способ ладони. Согласно правилу «девяток» поверхность головы и шеи составляет 9%, верхней конечности — 9%, передней поверхности туловища — 18%, задней поверхности туловища — 18%, нижней конечности — 18%, промежности и наружных половых органов — 1% всей поверхности тела.

Площадь ладони взрослого человека составляет приблизительно 1% общей поверхности тела. При ограниченных поражениях ладонью измеряют площадь ожога, а при больших поражениях — площадь непораженных участков тела.

Если площадь ожога II-III-IV степеней превышает 10-15% поверхности тела, у пострадавшего развивается ожоговая болезнь. Тяжесть ее зависит от площади и глубины ожога, возраста пострадавшего, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний.

В течении ожоговой болезни различают четыре периода — ожоговый шок, острая ожоговая токсемия, ожоговая септикотоксемия и реконвалесценция.

Ожоговый шок развивается при термическом ожоге, поразившем свыше 15% поверхности тела, а у лиц старше 60 лет — при менее обширных поражениях. Для него характерны появление отеков (особенно выраженных в зонах ожога), уменьшение объема циркулирующей крови, ее сгущение и замедление кровотока.

Расстройства кровообращения вызывают нарушения функции внутренних органов, в первую очередь почек и печени, вследствие чего у пострадавших нередко развиваются острая почечная недостаточность, а иногда печеночная недостаточность. Артериальное давление может повышаться, отмечается тахикардия.

Температура тела понижена. Нередко наблюдаются рвота, жажда. Течение ожогового шока ухудшается при охлаждении больного, поздней и неправильной противошоковой терапии, длительной транспортировке. Продолжительность ожогового шока колеблется от нескольких часов до двух-трех суток.

Острая ожоговая токсемия развивается в результате поступления в организм продуктов распада белка и токсических веществ из ожоговой поверхности. Начало этого периода характеризуется появлением лихорадки. Отмечаются тахикардия, плохой аппетит, иногда рвота, бессонница, которые остаются особенно выраженными в первые 10-14 дней после ожога. При крайне тяжелом течении ожоговой токсемии на первый план выступают признаки острого психоза, проявляющегося дезориентацией, возбуждением, галлюцинациями и бредом.

При ожоговой септикотоксемии происходят нагноение ран и отторжение ожогового струпа. Наблюдаются гнойно-резорбтивная лихорадка с суточными размахами температуры 2-2,5 градуса, бессонница, отсутствие аппетита, похудание. В тяжелых случаях септикотоксемия осложняется пневмонией, эрозивно-язвенными поражениями желудочно-кишечного тракта, гепатитом, сепсисом.

Крайне тяжелым осложнением является ожоговое истощение, которое проявляется прекращением восстановительных процессов и прогрессирующим некрозом в ранах, резким похуданием, анемией (малокровием). Ожоговое истощение часто приводит к смерти. Иногда развиваются гнойное воспаление мягких тканей, рожистое воспаление, тромбофлебит, флегмона, артрит.

В четвертом периоде — реконвалесценции — происходят постепенное заживление ожоговых ран, приживление кожных трансплантатов (пересаженных участков), восстановление функции внутренних органов, кроветворной системы, обменных процессов и другое.

Первая помощь при ожоге — прекращение действия поражающего фактора. В случае небольших ожогов I и II степени следует подержать обожженное место в прохладной воде или наложить мокрый холодный компресс. Действие холодной воды помогает остановить процесс повреждения кожи и тканей.

Следует закрыть весь ожог чистой сухой тканью, можно использовать безрецептурные средства для облегчения боли и раздражения.

При ожогах пламенем следует потушить горящую одежду, вынести пострадавшего из зоны повышенной температуры; при ожогах горячими жидкостями, расплавленным металлом — быстро удалить одежду с области ожога.

Целесообразно погрузить обожженные участки тела в холодную воду или обмыть струей воды из водопровода в течение 5-10 минут.

Если площадь ожога превышает 15% поверхности тела, необходимо дать выпить пострадавшему не менее 0,5 литра воды с пищевой содой и поваренной солью — 1/2 чайной ложки пищевой соды и одна чайная ложки соли на один литр воды.

На обожженные поверхности следует наложить асептические повязки, пострадавшего срочно доставить в лечебное учреждение.

Чтобы предотвратить инвалидность и гибель лиц с тяжелыми ожогами, оказываемая им специализированная помощь должна соответствовать тяжести повреждения. Различаются три уровня такой помощи — в неспециализированных лечебных учреждениях, в ожоговых отделениях и в ожоговых центрах.

Неспециализированные лечебные учреждения предусматривают помощь людям с ожогами средней тяжести. Ее оказывают в больницах, не располагающих специальным оборудованием для лечения ожогов, но имеющих в штате одного или нескольких опытных врачей, занимающихся этой проблемой.

С увеличением тяжести ожогов необходима специализированная помощь в ожоговых отделениях и центрах, которые оснащены необходимым оборудованием.

Материал подготовлен на основе информации открытых источников

Лечение солнечных ожогов в СПб

Солнечный ожог — поражение кожи, вызванное интенсивным или слишком длительным воздействием ультрафиолетовых лучей. Получить его может человек любого возраста, особенно злоупотребляющий загоранием, но есть особая группа риска. Это маленькие дети, люди I и II фототипа со светлой, быстро краснеющей и обгорающей кожей, пожилые старше 60 лет.

Стоимость услуг

Смотреть все цены

Запись к врачу

Получать солнечное излучение в малых дозах полезно — это способствует синтезу витамина D. В избыточных оно приводит не только к поверхностным повреждениям, но и может вызывать острый дерматит и эластоз, провоцировать развитие меланомы.

Наиболее распространены солнечные ожоги лица — лба, носа и щек, ушей, спины и плеч, верхней части груди и подъема ступни. Они не только чаще открыты, но и буквально находятся «ближе к солнцу».

Степени солнечных ожогов: когда требуется помощь врача

Солнечный ожог развивается быстро. Первые симптомы могут быть заметны уже через 1-1,5 часа. В результате воздействия УФ-лучей возникает фототравматическая реакция или воспаление. Чем сильнее индивидуальная чувствительность к гиперинсоляции, глубже проникновение в кожные слои и больше зона поражения, тем тяжелее и опаснее последствия.

В зависимости от состояния выделяют:

• I степень. Поврежденные участки кожи краснеют и могут стать горячими на ощупь, появляется дискомфорт в виде жжения и зуда в последствии. Легкий солнечный ожог 1 степени не требует помощи врача и переходит в загар. Облегчить состояние в домашних условиях позволяют специальные косметические средства.
• II степень. Пораженные участки гиперемированы и болезненны, на них образуются отеки, мелкая сыпь и волдыри с жидкостью, которые проходят без последствий. Через несколько дней на коже после солнечного ожога может появиться шелушение и гиперпигментация. Состояние часто сопровождается повышенной температурой, ознобом, головной болью. В этом случае необходимо обратиться к врачу — симптомы могут быть вызваны перегреванием или тепловым ударом.
• III-IV степень. Такие сильные солнечные ожоги встречаются редко. При них поражается значительная часть тела, наблюдается обезвоживание организма, лихорадка, шоковое состояние — учащенное дыхание и пульс, обморок. Лопнувшие волдыри приводят к инфицированию и покрываются плотной коркой, заживают крайне долго и оставляют рубцы. В очень тяжелых случаях возможно нарушение функций органов и интоксикация.

Солнечные ожоги у ребенка проявляются и изменениями в поведении — сонливостью, вялостью или, наоборот, беспокойством. Их чаще сопровождает тепловой удар с высокой температурой, тошнотой и рвотой.

Первая помощь при солнечном ожоге — что можно и что нельзя делать?

При первых признаках поражения кожи нужно исключить контакт с солнцем и охладить пострадавшие места водой, влажным обертыванием или холодными компрессами. Если симптомы говорят о легкой I степени «обгорания», можно использовать косметические средства от солнечных ожогов — охлаждающие, увлажняющие и успокаивающие кремы, пенки, спреи. Они избавляют от ощущения стянутости, сухости и болезненности.

Необходимо помнить, что категорически нельзя делать при солнечных ожогах кожи — использовать спиртовые антисептики, масла и жирные крема. Средства на основе спирта дополнительно сушат и так поврежденные участки, усиливая боль. Масла создают пленку, что усиливает жар.

Прокалывать волдыри от солнечного ожога крайне нежелательно. В мокнущую ранку может попасть инфекция. При возможности лучше избегать купания в морской воде. Соль раздражает и разъедает пораженную, очень чувствительную кожу. Это замедляет процесс заживления.

Лечение солнечных ожогов в клинике «Даная»

Как снять сильный солнечный ожог — чем можно мазать пораженные участки и эрозии после лопнувших волдырей, что принимать при высокой температуре и обезвоживании скажет только врач-дерматолог. Записаться на прием к специалисту в клинике «Даная» можно в Кировском (м. Ленинский проспект) и Выборгском районах (м. Проспект Просвещения). Врач-дерматолог подберет препараты, которые защитят от инфицирования, помогут быстрой регенерации и устранят дискомфорт.

Прием ведут:

Ожоги глаз: первая помощь и лечение

Ожоги глаз — разновидность травм, вызванная местным действием внешних неблагоприятных факторов (высокой температуры, химических веществ, излучения).

По статистике, ожоги глаз составляют 8-10% всех повреждений глаз и его придатков. 70% ожогов органов зрения случается на производстве, остальные 30% — в бытовых условиях. 75% — ожоги кислотами и щелочами. 25% — термические и ожоги лучевого характера. Виды ожогов определяются в зависимости от причины травмы.

Химические ожоги глаз чаще всего могут вызвать известь, средства для чистки раковин, кухонных плит, труб, пестициды, уксусная кислота, аккумуляторная жидкость, некоторые медикаменты, косметические средства, клеи.

Самые тяжелые ожоги вызывают щелочи, которые вызывают колликвационный некроз оболочек глаза. Плоскость и глубина его гораздо больше места контакта.

Кислоты слабее повреждают глаз — развивается коагуляционный некроз. Белки роговицы связывают кислоты и действуют как химический буфер, а скоагулированная роговица составляет препятствие для дальнейшего проникновения.

Термические ожоги возникают при контакте с горячим паром, жидкостью, газом, расплавленным металлом, или пламенем.

Лучевой ожог вызывается чрезмерным воздействием солнечных лучей (особенно, отраженных от воды, снега), кварцевой лампы, лазерного излучения, при электросварке.

Также различают комбинированный ожог, когда сочетается несколько факторов.

Чем продолжительнее контакт, чем больше интенсивность или концентрация действующего фактора, тем сильнее ожог.

Ожоги глаз вызывают сильную боль, слезотечение и спазмы век. В зависимости от выраженности, глубины и площади повреждения выделяют 4 степени тяжести ожогов глаз:

• І степень (легкие ожоги) — гиперемия век и конъюнктивы, поверхностное помутнение или эрозия роговицы;
• ІІ степень (ожоги средней тяжести) — образование волдырей на веках, поверхностных пленок на конъюнктиве, которые легко снимаются, помутнение роговицы с поражением эпителия и стромы;
• ІІІ степень (тяжелые ожоги) — некроз кожи век, глубокие пленки на конъюнктиве, которые не снимаются, глубокое помутнение роговицы по типу «матового стекла», нарушения радужки, цилиарного тела, хрусталика с возможным развитием катаракты. Поражение занимает до половины площади глазного яблока;
• ІV степень (особенно тяжелые ожоги) — глубокий некроз кожи, конъюнктивы, склеры и роговицы, которая выглядит как «фарфоровая».Часто развиваются срастания между конъюнктивой склеры и век (симблефарон), иридоциклиты, вторичные глаукомы, эндофтальмиты.

Прогноз при ожогах в большой степени зависит от оказания своевременной и правильной первой помощи.

Химические ожоги могут произойти на производствах и в быту, при ремонтах и уборках, даже при косметических процедурах.

При попадании в глаз химического соединения первым делом необходимо немедленно в первые секунды удалить из глаз остатки вещества (например, кусочки извести) и начать промывать глаза водой в течение 20-30 минут. Промывать лучше под умеренным напором из крана или душа, широко раскрыв веки. Если близко не имеет водопроводной воды используется любая в зоне доступа.

Существует мнение, что глаза обязательно нужно промывать антидотом или стерильными растворами. Но во — первых, ища нужные растворы, можно потерять такой ценный время и повреждение может значительно увеличиться, а во-вторых — еще новые химические реакции с образованием новых соединений и газов могут ухудшить состояние.

Иногда после промывания наступает значительное облегчение. Но хочется подчеркнуть, что иногда последствия особо щелочных ожогов бывают довольно непредсказуемыми. И на первый вид легкий ожог на следующий день может дать совсем другую клиническую картину. Поэтому для оценки степени тяжести и получения дальнейшей эффективной помощи обязательно необходимо обратиться к офтальмологу. По возможности необходимо взять с собой емкость с химическим веществом, которое вызвало ожог, чтобы врач мог сориентироваться с характером повреждения.

Во время приема проводится местная анестезия, осмотр, обязательно выворачиваются веки и удаляются остатки вредного вещества, конъюнктивальная полость качественно промывается, затем закапываем антибактериальные капли, Тропикамид. Проводится биомикроскопия с флюоресцеиновым окрашиванием, осмотр оптических сред и офтальмоскопия глазного дна.

Если диагностируется ожог I степени тяжести, назначается лечение — антибактериальные капли, тропикамид, дексаметазон, регенерирующие средства, внутрь — анальгетики, витамины А, С, E. Прогноз в этом случае достаточно благоприятный и через несколько дней наступает выздоровление с восстановлением функций. При ожогах II-IV степени тяжести необходимо стационарное лечение. При необходимости больные направляются в Институт глазных болезней им. Филатова. В дальнейшем проводятся операции по пересадке роговицы, пластика по исправлению рубцовых деформаций век, удалению катаракты и прочее. Но все же более 80% ожогов III-IV степени заканчиваются частичной или полной потерей зрения.

Лучевой ожог глаз может происходить вследствие воздействия ультрафиолетового излучения Солнца. Это может произойти, если не пользоваться защитными очками, на горнолижних курортах, в туристических походах по заснеженным горам, на отдыхе на море. Такие же по характеру поражения ожоги глаз могут развиваться в солярии, при использовании кварцевой лампы, при электросварке.

Клинические проявления появляются через несколько часов, иногда 6-10 ч. В глазах появляется жгучее ощущение, покраснение, слезотечение, светобоязкость, отек слизистой, век.

Для улучшения состояния глаз необходимо обеспечение затмение в месте пребывания потерпевшего, ношение темных очков, закапывание противовоспалительных капель, регенерирующими средств. Через несколько дней наступает выздоровление с восстановлением функций.

Еще один из лучевых ожогов развивается под действием лазерного излучения. Последние годы встречаются случаи лазерного ожога сетчатки у детей и молодежи. У деток к ожогу приводят неосторожные игры с лазерными фонарями и указками, у молодежи — действие лазерных лучей на световых шоу, дискотеках.

В этих случаях отмечаются жалобы на снижение зрения, появление пятна перед глазами. При обследовании выявляется кровоизлияние в центральные отделы сетчатки. Больным проводится общая и местная дезинтоксикационная, дегидратационная, антиоксидантная терапия, дренирование методом лазерной задней гиалодотомии. После лечения, как правило зрение повышается, но полное восстановление, конечно, невозможно.

Первая помощь при термических ожогах включает устранение контакта с вредным фактором, охлаждение водой, закапывание антисептических средств и общее обезболивание.

Дальнейшие действия и прогноз зависят от степени тяжести ожога.

Это то, что мы автоматически должны выполнять сами и то, чему мы должны научить наших детей!

Поэтому всегда необходимо:

• соблюдать инструкции по использованию потенциально опасных соединений и пользоваться всеми необходимыми средствами защиты — защитными масками, очками, щетками
• пользоваться качественными солнцезащитными очками с ультрафиолетовой защитой и горнолыжными масками
• не допускать небрежность с огнеопасными средствами, жидкостями, газами и пиротехникой
• не оставлять без присмотра детей, ограничить их доступ к опасным средств, в том числе лазерных фонариков и указок
• не допускать попадания в глаза косметических средств, медицинских растворов, непредназначенных для закапывания глаз (например ушных капель, средств для наружного применения, и т. п.)

Ваше здоровье, здоровье ваших глаз — это залог успешной и счастливой жизни! Берегите себя и близких!

Коллектив врачей центра зрения «Оптимал» желает Вам здоровья!

Клиника Оптимал всегда заботится о ваших глазах!

Запишитесь на консультацию по телефонам 0432 57-32-72, 097 369-71-05 или воспользуйтесь заказом обратного звонка, нажав на кнопку в правом нижнем углу.

Симптомы солнечного ожога, лечение солнечных ожогов народные средства

Распространено мнение, что солнечный ожог — это лишь мелкая неприятность, которая не стоит особого внимания. Однако это понятие ошибочно, ведь кроме неприятных ощущений и боли, солнечный ожог может привести к возникновению рака кожи. Давно доказана прямая связь между воздействием солнца и развитием злокачественной меланомы.

Что такое солнечный ожог?

Солнечный ожог — это красная, иногда опухшая и болезненная кожа, вызванная чрезмерным воздействием ультрафиолетовых (УФ) лучей солнца. Солнечный ожог может варьироваться от легкого до сильного.

Степень зависит от типа кожи и количества солнечных лучей. Всего существует 6 типов кожи по степени чувствительности. 

Типы 1 и 2: Высокая чувствительность.

Первый тип – это блондины или рыжеволосые с очень светлой (бледной или молочно-белой) кожей (возможно с веснушками), которая никогда не загорает. Такие люди могут получить ожог, находясь под полуденным летним солнцем менее получаса.

Кожа второго типа чуть более темная, способная приобрести легкий загар, но при непродолжительном пребывании на солнце легко обгорает.

Типы 3 и 4: Средняя чувствительность.

Третий тип кожи (среднеевропейский) — темнее, чем кожа второго типа. Пребывая на солнце, ее обладатели могут получить умеренный ожог или светло-коричневый загар.

Кожа четвертого типа оливкового цвета, имеет низкий риск ожога. Хорошо загорает до средне-коричневого цвета.

Типы 5 и 6: Низкая чувствительность

Кожа пятого типа смуглая. Ожоги редки, загар темный.

Люди с кожей шестого типа имеют очень темную кожу и никогда не обгорают.

Симптомы солнечного ожога

Симптомы солнечного ожога появляются через пару часов после пребывания на солнце. Однако для проявления полного эффекта повреждения кожи может потребоваться 24 часа. Долгосрочные повреждения, такие как повышенный риск рака кожи, могут появиться через годы.

Они включают в себя: 

• боль;
• краснота кожи;
• отек;
• волдыри;
• тошнота;
• озноб или жар;
• повышение температуры.

Тяжесть симптомов зависит от степени повреждения кожи. 

Легкие солнечные ожоги

Легкие солнечные ожоги обычно сопровождаются покраснением и небольшой болью, могут длиться от трех до пяти дней. В последние пару дней кожа может немного шелушиться по мере ее регенерации.

Умеренные солнечные ожоги

Умеренные солнечные ожоги обычно более болезненны. Кожа становится красной, опухшей и горячей на ощупь. Для полного заживления обычно требуется около недели. Затем кожа может продолжать шелушиться еще несколько дней.

Тяжелые солнечные ожоги

Сильные солнечные ожоги иногда требуют обращения к врачу или даже в больницу. Появляются болезненные волдыри и очень красная кожа. Для полного выздоровления может потребоваться до двух недель.

В чем опасность солнечных ожогов?

Интенсивное пребывание на солнце, которое приводит к солнечным ожогам, увеличивает риск других повреждений кожи и заболеваний. К ним относятся преждевременное старение кожи (фотостарение), предраковые поражения кожи и рак кожи.

Фотостарение кожи. 

Солнечное излучение приводит к преждевременному старению кожи и возникновению морщин. Происходит это так: 

Солнечный свет разрушает коллагеновые и эластиновые волокна в коже, которые делают ее упругой и гладкой.

Поврежденная кожа утрачивает способность к саморегенерации.

Возникает преждевременное старение (фотостарение).

Негативные последствия от УФ излучения для кожи лица:

• Морщины.
• Усиленная пигментация — это происходит из-за того, что меланин распределяется неравномерно, поэтому в некоторые области он доставляется в избытке.
• Витилиго — заболевание кожных покровов в хронической форме. На фоне разрушения меланина в организме уменьшается количество меланоцитов, дерма теряет естественную пигментацию, и в результате на отдельных участках кожи появляются белые пятна.
• Перманентное пожелтение отдельных участков кожи.
• Появление сосудистых звездочек на лице.
• Эластоз — разрушение клеток эластина, которые с возрастом и так производятся в минимальном количестве. Это приводит к потере эластичности и упругости кожи, иными словами, кожа обвисает и становится дряблой.

Предраковые поражения кожи.

Предраковые поражения кожи выглядят как грубые чешуйчатые пятна на участках, поврежденных солнцем. Обычно они находятся на подверженных воздействию солнечных лучей участках головы, лица, шеи и рук светлокожих людей. Эти пятна могут перерасти в рак кожи. Их также называют актиническими кератозами и солнечными кератозами.

Рак кожи. 

Солнечные ожоги повышают риск развития рака кожи, в том числе меланомы. Меланома — одна из наиболее опасных злокачественных опухолей человека, так как быстро распространяется, дает метастазы по всему организму и плохо лечится на последних стадиях.  Основная причина возникновения — избыточное УФ-излучение, которое повреждает ДНК клеток кожи. Накопленные с самого детства ошибки в структуре клеточной ДНК нарушают и истощают солнцезащитную функцию кожи, увеличивая риск возникновения рака кожи в зрелом возрасте.

Солнечный ожог — главный фактор риска развития меланомы, который возрастает на 50%, если у человека было более 5 серьезных солнечных ожогов за всю жизнь.

Когда обратиться к врачу при солнечном ожоге?

Обратитесь к врачу, если солнечный ожог:

• вызывает сильный отек;
• не улучшается в течение нескольких дней;
• есть признаки инфекции в волдырях, такие как боль, гной, отек и болезненность;
• волдыри покрывают большую часть тела;
• волдыри появляются на лице, руках или гениталиях.

Что делать с волдырями после солнечных ожогов?

• Не трогайте поврежденную зону. Не пытайтесь прокалывать волдыри, они со временем лопнут сами. Ни в коем случае нельзя заставлять их лопаться раньше времени — есть риск занесения инфекции в рану. 
• Если волдырь лопнул сам, покройте образовавшуюся рану бинтом, чтобы предотвратить попадание инфекции. Если вам кажется, что инфекция уже попала в рану, обратитесь к дерматологу. 

Признаки, которые указывают на занесение инфекции: 

• покраснение;
• отечность раны;
• боль и жар.

Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если вы обгорели на солнце и испытали:

• Лихорадку.
• Спутанность сознания.
• Обморок.
• Обезвоживание.

Лечение солнечных ожогов

1. Нанести средство после загара. Лучше всего уменьшает жжение и восстанавливает кожу лосьон или крем с алоэ вера. 
2. Охлаждение. Холодный компресс, пакет со льдом, холодный душ или ванна успокоят кожу. Не прикладывайте лед прямо на голое тело, сначала заверните его в полотенце или тряпку. Повторяйте процедуру несколько раз, в зависимости от того, насколько сильным является ожог.
3. Увлажнение. По мере того как отек спадает, появляется шелушение кожи, цель лечебных процедур – увлажнение и ускорение регенерации. Самое доступное средство — пантенол.
4. Обильное питье. Чтобы исключить солнечное истощение и обезвоживание, нужно пить много воды.
5. Уменьшить воспаление. С целью уменьшения воспаления и боли можно принять обезболивающее средство (Ибупрофен или Аспирин).

При солнечном ожоге нельзя

Существует множество народных методов для лечения солнечных ожогов.

Сервис Doc.ua НЕ рекомендует следующие народные средства при ожоге:

• Лечить ожог с помощью сметаны, кефира или простокваши, нанеся их на обожженную поверхность кожи.
• Смазывать пораженные участки кожи лосьоном или маслом, а также маргарином.
• Наносить на пораженные места мочу, спирт, одеколон, мази не предназначенными для лечения ожогов.

Использование таких средств может привести к ухудшению состояния, а также инфицированию кожи.

Можно ли сдирать кожу после ожога?

НЕЛЬЗЯ прокалывать волдыри или сдирать кожу, которая шелушится. Когда кожа отторгает поврежденный участок (шелушиться), она работает на самоисцеление, образуя новый слой кожи под ним. Если сдираете кожу раньше, чем она готова к отторжению, вы препятствуете процессу обновления и открываете кожу для инфекций. Ободранный участок становится уязвим к проникновению бактерий в кожу. Как следствие – увеличивается риск рубцевания пораженного участка.

О том, как не сгореть на солнце читайте в нашей статье о загаре.

Справка DOC.UA: Записаться на прием к врачу-дерматологу можно у нас на сайте.

Ожоги. Патогенез классификация.

ОЖОГ (combustio) — специфическое повреждение тканей и органов, вызванное воздействием термической, химической, электрической или лучевой энергии.

Этиология. По физической природе термические агенты можно разделить на твердые, жидкие и газообразные. По виду взаимодействия с тканями пострадавшего выделяют контактные поражения (при непосредственном взаимодействии с тканями пострадавшего: пламя, горячие жидкости и т. д. ) и дистантные (без непосредственного контакта: ультрафиолетовое, инфракрасное, тепловое излучение) поражения.

Патогенез местных изменений при ожогах кожи.

Температурный оптимум для активности многих биологически важных ферментов соответствует 36-37˚С, интервал температур от 37 до 41˚С для кожи является приемлемым, дальнейшее нагревание приводит к повреждению клеток. Продолжительность существования тканевой гипертермии многократно превосходит время действия самого термического агента.

При воздействии высоких температур на поверхности тела образуются ожоги различных степеней. При перегревании тканей свыше 520С коагуляционное свертывание белков невосстановимо. Последствия ожогов зависят от размеров и глубины повреждения тканей.

Различают 3 концентрические зоны поражения при глубоких ожогах в зависимости от степени нарушения кровообращения. Центральная область раны, наиболее тесно соприкасающаяся с источником тепла, носит название зоны коагуляции. Вокруг нее располагается зона паранекроза, названная Jackson D (1953) зоной стаза (ишемическая средняя зона) и эритемная периферическая зона. При микроскопии визуализируется сосудистый тромбоз в средней и периферической зонах.

Интенсивность нагревания тканей (глубина поражения) зависит от физических характеристик термического агента (низкотемпературные, высокотемпературные), способа теплопередачи (проведение, конвекция, испарение), теплозащитных свойств одежды. Объем поражения кожи зависит не только от фактической температуры, но и от времени ее воздействия, которое удлиняется за счет того, что кожа обладает достаточно высокой теплоемкостью и теплопроводностью. Степень тканевой гипертермии прямо пропорциональна продолжительности нагревания. Краткосрочное воздействие даже очень высоких температур может не приводить к развитию ожогов. Чем выше степень перегрева тканей, тем быстрее происходит гибель клеток.

Классификация. В настоящее время в нашей стране используется классификация, принятая на XXVII Всесоюзном съезде хирургов. Выделяют следующие степени поражения (рис. 20. 1):

1 степень — поверхностный эпидермальный ожог

2 степень — ожог верхнего слоя кожи

3 степень — коагуляция и некроз всего сосочкового слоя или более глубоких слоев кожи.

3А степень — некроз эпителия распространяется на глубину эпителиального слоя до герминативного, но захватывает последний не полностью, а лишь на верхушках сосочков, сохраняются придатки кожи.

3Б степень — некроз распространяется на глубину всего эпителиального слоя и дермы.

4 степень — поражение глубжележащих тканей (подкожной клетчатки, фасций, мышц, сухожилий и костей).

За рубежом широко распространена классификация, выделяющая четыре степени поражения:

— первая степень – соответствует первой степени отечественной классификации;

— вторая поверхностная степень – соответствует II степени отечественной классификации;

— вторая глубокая степень – соответствует IIIа степени;

— третья степень – соответствует IIIб степени;

— четвертая степень – соответствует IV степени.

Клиническая картина.

Для ожоговых повреждений в зависимости от глубины (степени поражения) характерна различные местные клинические проявления (табл. 20. 1).

Ожог 1 степени характеризуются разлитой краснотой, отечностью и выраженной болезненностью кожи, местным повышением ее температуры. Термический агент за счет раздражения сосудистых нервов вызывает интенсивное расширение сосудов. Через несколько дней все проявления проходят, оставляя коричневую пигментацию кожи. Типичным примером ожога 1 степени является ожог солнечными лучами.

При ожоге 2 степени на различной глубине в толще эпидермального слоя образуются пузыри, наполненные прозрачной серозной жидкостью. Содержимым таких пузырей является бесклеточная серозная жидкость с высоким содержанием в ней белков. Заживление происходит за счет регенерации эпителия.

При ожоге 3а степени кожа местами покрыта пузырями, пятнистая, пятна бледного или темного оттенка, иногда даже черные. Нежизнеспособные ткани образуют струп, который отторгается от живых тканей с образованием демаркационной линии. Если в зоне ожога явно выражен отек, то можно рассчитывать на островковую эпителизацию и заживление без пересадки кожи. На месте ожога остаются нежные рубцы.

При ожогах 3б степени кожа поражается на всю толщину с вовлечением поверхностных слоев подкожной клетчатки. Кожа бледно-серого цвета, пятниста, чувствительность ее снижена или отсутствует. При заживлении на месте поражения образуются грубые рубцы.

Для ожогов 4 степени характерно глубокое поражение тканей, нередко их обугливание. Ткани превращаются в почерневшие ломкие массы. Самостоятельное заживление этих ожогов невозможно.

Тяжесть общего состояния больных главным образом зависит от площади обожженной поверхности и степени ожога, выраженность которых в конечном итоге и определяют прогноз заболевания. В первые дни тяжесть течения зависит в основном от площади обожженной поверхности. Глубина поражения сказывается главным образом на дальнейшем течении болезни.

Диагностика

При диагностике глубины поражения необходимо учитывать комплекс данных полученных при сборе анамнеза, осмотре пострадавшего и при проведении диагностических проб.

Анамнез позволяет установить вид и продолжительность воздействия повреждающего агента, факторы изменяющие интенсивность теплового воздействия, наличие сопутствующей патологии.

При осмотре оценивается изменение цвета эпидермиса и дермы, наличие и распространенность отека, наличие пузырей и характер их содержимого, наличие признаков нарушения кровообращения, наличие некроза тканей и его вид.

При физикальном обследование определяется состояние болевой чувствительности: уколы иглой, эпиляционный тест (выдергивание волосков), тесты с красителями.

Определение площади ожога.

Одной из важных составляющих диагноза при термической травме является определение площади поражения. Наиболее удобным является определение площади пораженной поверхности по Уоллесу (A. Wallace 1951г. ) – «правило девяток»: голова и шея — 9%, рука — 9%, нога — 18%, туловище сзади и спереди по 18%, промежность, гениталии — 1% (рис 20. 2).

Другим распространенным способом является «правило ладони». Согласно исследованиям J. Grazer (1997г. ) площадь ладони взрослого человека составляет 0, 78% от общей площади поверхности тела.

Местное лечение ожогов.

В качестве первой помощи при ожогах необходимо немедленно прекратить воздействие поражающего фактора, обеспечить доступ свежего воздуха охладить обожженные участки тела (холодная проточная вода, криопакеты «Comprigel» «Articare» и т. д. ), при обширных повреждениях ввести обезболивающие препараты (анальгин, морфин, омнопон, промедол, морадол), наложить на пораженные поверхности стерильные повязки. Следует отметить, что ключевым моментом оказания первой помощи является быстрое проведение охлаждения обожженной поверхности, правильное проведение которой снижает глубину (степень) ожога на единицу. Адекватно проведенная первая помощь на месте происшествия позволяет снизить риск ожоговой болезни и уменьшить количество осложнений.

Поверхностные ожоги не большой площади адекватно лечатся амбулаторно, поскольку в большинстве случаев, не требуют хирургического лечения. Местно применяются различные мазевые повязки, которые обладают местно охлаждающим действием, защищают раневую поверхность, стимулируют заживление, препятствуют присоединению вторичной инфекции. Наиболее часто используются мази-спреи «Олазоль», «Пантенол».

В последние годы при лечении пограничных ожогов IIIA степени и глубоких ожогов IIIБ-IV степени широко используются различные раневые покрытия, в течение многих лет успешно используется перфорированная свиная кожа — ксенокожа. Последняя помещается на ожоговые раны, обеспечивая их покой и защиту от инфекции, не препятствуя очищению ран и одновременному применению для местного лечения других препаратов.

В настоящее время существует два основных пути подготовки глубоких ожоговых ран к аутодермопластике (табл. 20. 3. ): химическая некрэктомия с отсроченной аутодермопластикой и хирургическая некрэктомия с одномоментной или отсроченной аутодермопластикой. Тактика местного лечения с использованием химической некрэктомии вполне оправдана при обширных глубоких ожогах более 40 % поверхности тела при условии крайне тяжелого общего состояния больных. Особенно при лечении больных пожилого и старческого возраста, у которых тяжелая сопутствующая патология делает оперативные вмешательства в ранние сроки невозможными.

В этих случаях с первых суток после травмы местное лечение должно быть направлено на быстрое формирование сухого ожогового струпа, профилактику инфицирования и углубления ожоговых ран. С этой целью применяют ватно-марлевые повязки с мазями на водорастворимой основе. Это способствует уменьшению потери жидкости с ожоговой поверхности, согреванию больного, формированию сухого струпа, не требует ежедневных перевязок.

В последующие дни формирование сухого ожогового струпа достигается применением влажно-высыхающих повязок. Оптимальными препаратами в этот период также являются 1 % растворы йодопирона или йодовидона, обеспечивающие высушивание струпа и обладающие широким спектром антимикробного и противогрибкового действия. Возможно также использование ватно-марлевых повязок с мазями на водорастворимой основе. Применение мази на жировой основе противопоказано.

Значительно ускоряет формирование сухого струпа лечение больного в условиях абактериальной среды. В этом случае используется открытый метод лечения с обработкой ожоговых ран два-три раза в день 1 % раствором йодопирона, йодовидона или препаратом «Наксол» и применением абактериальных изоляторов или кровати «Клинитрон». Способствует высушиванию струпа инфракрасное облучение ран. Образование сухого струпа уменьшает потери белка с ожоговой поверхности, способствует уменьшению интоксикации, улучшению общего состояния больного.

При глубоких циркулярных ожогах конечностей, когда высок риск сдавления и ишемии глубжележащих тканей формирующимся ожоговым струпом при циркулярных ожогах грудной клетки, ограничивающих еe экскурсию, в ближайшие дни после травмы показано выполнение некротомии.

После образования сухого «мумифицированного» струпа производится химическая некрэктомия с использованием 40 % салициловой мази. Толщина слоя мази должна составлять 1-2 мм. Одновременно применяется не более 200 граммов мази в связи с опасностью отравления салицилатами, уровень которых в крови может превысить допустимую норму. Через 48 часов ожоговый струп бескровно отделяется от подлежащих тканей. С учетом указанного обстоятельства химическую некрэктомию одномоментно можно осуществить на площади до 10-15% поверхности тела.

После очищения ожоговой поверхности от некроза для подготовки раны к аутодермопластике целесообразно применение мазей на водорастворимой основе, содержащих антибактериальные препараты, возможно и чередование с антисептическими растворами. Положительное влияние на раневой процесс оказывают ультрафиолетовое облучение, монохроматический красный свет лазера, низкочастотный ультразвук.

Если площадь глубоких ожогов пострадавших превышает 10-15 % поверхности тела целесообразно в это же время выполнить следующую, этапную химическую некрэктомию и подготовить гранулирующие раны к одномоментной аутодермопластике на площади до 20 % поверхности тела. Выполнение такой операции возможно только с использованием расщепленного перфорированного сетчатого кожного аутолоскута, позволяющего увеличить площадь трансплантата в соотношении 1: 2, 1: 4, 1: 6 и более.

В последние годы все большее число сторонников находит метод хирургического иссечения некротических тканей. Ведущим методом лечения является ранняя хирургическая некрэктомия ожоговых ран — радикальное иссечение всех пораженных тканей до развития воспаления и инфицирования с последующей одномоментной аутодерматопластикой кожных дефектов. Операция выполняется до 5-7 суток с момента травмы непосредственно по выведению больного из шока.

В структуре хирургических методов лечения так же применяются: раннее хирургическое очищение ожоговых ран — заведомо нерадикальное иссечение основного массива некроза с целью уменьшения интоксикации, отсроченная хирургическая некрэктомия — радикальное иссечение всех пораженных тканей при развившемся воспалении и инфицировании (выполняется на 5-14 сутки с момента травмы), поздняя хирургическая обработка раны (в т. ч. хирургическая обработка гранулирующей раны), ампутации и дезартикуляции конечностей и их сегментов.

При ожогах III степени хирургическая некрэктомия производится тангенциально (послойно) специальным инструментом (дерматом, нож Гамби) до появления мелкоточечного кровотечения из непораженного ожогом слоя кожи. При ожогах IV степени хирургическаяи некрэктомия выполняется чаще до фасции скальпелем или электроножом с последующим тщательным гемостазом. Ранняя хирургическая некрэктомия (тангенциальная или фасциальная) с одномоментной аутодермопластикой позволяет при глубоких ожогах IIIБ-IV степени восстановить целостность кожных покровов уже через 3-4 недели после травмы на площади до 20 % поверхности тела.

Следует отметить, что использование современных принципов и методов лечения тяжелой ожоговой травмы, включающих раннюю хирургическую некрэктомию с одновременной последующей аутодерматопластикой (непосредственно после выведения больного из состояния шока), позволяет у большинства пациентов избежать развития всех дальнейших периодов ожоговой болезни, либо уменьшить тяжесть ее проявлений и последствий.

В настоящее время разработан и применяется новый метод активного хирургического лечения обожженных с использованием культивированных аллофибробластов. Суть метода заключается в применении для пластического закрытия ожоговых ран искусственно выращенных в лабораторных условиях аллофибробластов — клеток соединительной ткани, определяющих активность процессов регенерации, в т. ч. эпителизации. Они могут быть получены из кожи донора или трупного материала, при культивировании неприхотливы и полностью утрачивают антигенспецифичность.

Метод предусматривает трансплантацию культивированных фибробластов на обширные ожоговые раны IIIA степени, донорские раны в т. ч. длительно не заживающие, или комбинированную аутодермопластику с использованием культуры фибробластов и сетчатых кожных аутолоскутов, перфорированных в соотношении 1: 6 и 1: 8 при глубоких ожогах IIIБ-IV степени. Операции предшествует выполнение химической или хирургической некрэктомии.

Опыт хирургического лечения больных с обширными ожогами показал, что при пограничных ожогах IIIA степени заживление ран происходит в среднем на 8-е сутки после трансплантации культивированных фибробластов.

Источник:
Н.А.Кузнецов в соавт.
Основы клинической хирургии. Практическое руководство. Издание 2-е, переработанное и дополненное. — М.:ГЭОТАР-Медиа, 2009.

Статья добавлена 6 июня 2016 г.

Ожоги

Ожог – одна из наиболее распространенных домашних травм, которой подвержены не только дети, но и неосторожные взрослые.Однако если для получения сильного ожога взрослым надо проявить значительную беспечность, то малыши могут серьезно обжечься, случайно опрокинув на себя чашку с горячим чаем или даже открыв кран с горячей водой.

Ожог – это температурное, или, как правильнее говорить, термическое повреждение тканей тела. Такие травмы очень опасны для организма, так как приводят не только к нарушению целостности тканей, но и к разрушению под воздействием высоких температур сложных белков, лежащих в основе клеток.

Какие бывают ожоги?

Ожоги первой степени затрагивают только наружный слой кожи, делая его сухим, покрасневшим и болезненным. Солнечный ожог – типичный пример ожога первой степени.

При ожоге второй степени воздействие высокой температуры распространяется на более глубокие слои кожи, вызывая образование волдырей, заполненных жидкостью.

При ожогах третьей степени кожные покровы поражаются на всю толщину. Кожа выглядит, как покрытая коричневым струпом. Чувствительность в месте ожога может быть нарушена, так как под воздействием температуры поражаются нервные окончания.

Есть также и четвертая степень ожога, при которой температурное воздействие может разрушить мышцы и кости. К счастью, в бытовых условиях такие ожоги – большая редкость.

Причины ожогов

Термические ожоги возникают в результате воздействия высокой температуры:

— Открытый огонь поражает большую поверхность, вызывая ожоги преимущественно второй степени.

— Горячая жидкость может вызывать небольшие по площади, но глубокие ожоги.

— Ожог паром обычно происходит на большой площади, но не бывает глубоким.

— Контакт с раскаленными предметами вызывает четко очерченный и глубокий ожог – вплоть до четвертой степени.

— Химические ожоги возникают в результате контакта с опасными веществами: кислотами и щелочами. Особенно опасны ожоги, вызванные попаданиями этих веществ в дыхательные пути и пищеварительный тракт.

— Электрические ожоги возникают в точках входа и выхода электрического заряда в тело. Они занимают небольшую площадь, но могут быть очень глубокими. Кроме того, при коротком замыкании электропроводки может произойти ожог вольтовой дугой. Он напоминает ожог открытым пламенем.

Внимание!

При появлении ожогов второй степени, охватывающих площадь больше руки, ноги или груди, следует как можно быстрее обратиться к врачу. Не откладывайте обращение к врачу, если ожог второй степени площадью больше ладони получил ребенок.

Ожоги третьей и четвертой степени любой площади – повод для немедленного вызова бригады скорой помощи! Как и ожоги второй степени в области лица, шеи или гениталий.

Первая помощь при легких бытовых ожогах

• Охладите обожженное место прохладной проточной водой в течение нескольких минут.
• Не используйте сильный напор воды.
• Не используйте лед, снег, замороженные продукты для охлаждения ожога. Низкие температуры могут быстро вызвать обморожение, поскольку кожа в месте ожога уже повреждена и не выполняет свою защитную функцию.
• Ожоги первой степени или небольшие ожоги второй степени можно лечить при помощи сертифицированных мазей или спреев от ожогов. Запомните: подобные мази должны быть изготовлены строго на водной основе.
• Никогда не смазывайте ожоги маслом, салом или любым другим жиром, включая жирные кремы. Масляная пленка удерживает тепло внутри кожи и делает ожог более глубоким.
• Не вскрывайте самостоятельно волдыри, оставшиеся от ожога – так вы рискуете занести инфекцию. Ожоги склонны к воспалению и развитию нагноения чаще, чем другие травмы.
• Если ожог вызывает сильные боли, озноб или лихорадку – немедленно обратитесь к врачу.

Как предотвратить ожоги

• Не позволяйте маленькому ребенку самостоятельно открывать краны в ванной и на кухне до тех пор, пока он не будет уметь смешивать горячую и холодную воду. Даже вода температурой 60 градусов может вызвать серьезный ожог всего за полминуты контакта с ней.
• Не переносите горячие жидкости и пищу над теми местами, где играет ребенок.

Не открывайте духовку, если на кухне находится маленький ребенок.

• Во время пикника не позволяйте малышу приближаться к мангалу. Играйте с ребенком подальше от того места, где готовится шашлык.
• При готовке на плите включайте дальние конфорки и поверните кастрюли ручками внутрь. Это позволит и вам самим уберечься от случайного переворачивания горячей кастрюли или сковороды.
• Не откладывайте починку неисправных электрических розеток и вилок.

Не используйте приборы с неисправной проводкой.

• Откажитесь от использования обогревателей с открытой спиралью.
• Не учите ребенка пользоваться зажигалками или спичками, пока не будете уверены, что он понимает их потенциальную опасность. Храните подобные предметы в тех местах, куда ребенок не может добраться.
• Никогда не приносите в дом, где есть маленькие дети, любые едкие жидкости. Бытовую химию убирайте на шкафы, а лучше – под замок.
• Не позволяйте детям запускать фейерверки – в том числе и играть с бенгальскими огнями, хлопушками или небольшими петардами.

Самое важное

Ожоги происходят под воздействием различных горячих предметов, жидкости, пара и даже едких химических веществ.

Если ожоги глубоки и велики по площади – немедленно вызывайте бригаду скорой помощи.

Никогда не смазывайте место ожога жиром и не прикладывайте лед к пораженной коже.

Автор: гл. медсестра Стрига Т.В.

Как лечат ожоги различной степени

Тяжесть ожога обычно зависит от двух ключевых факторов: насколько глубина (насколько далеко в слои кожи распространяется ожоговое повреждение) и насколько шириной (сколько общей площади поверхности тела он покрывает).

В этой статье рассказывается, как определить степень тяжести ожога, как лечить ожог самостоятельно и когда обратиться за неотложной помощью.

Веривелл / Синди Чанг

градусов ожога

Тяжесть ожога зависит от его глубины, которая измеряется в градусах .Ожоги первой степени являются поверхностными, ожоги второй и третьей степени проникают глубже в кожу.

Ожоги первой степени

Ожог первой степени относится к ожоговой травме, при которой поверхность кожи повреждена, но эпидермис (самый внешний слой кожи) все еще не поврежден и, следовательно, может выполнять свои функции (контролировать температуру и защищать от инфекции или травмы. ).

Ожог первой степени считается поверхностным ожогом . При оценке тяжести ожогов, чтобы определить, нуждается ли пациент в госпитализации, медицинские работники не включают ожоги первой степени.

Ожоги второй степени

Это означает повреждение, которое распространилось через эпидермис и на дерму (второй слой кожи, где находятся волосяные фолликулы и потовые железы).

Ожоги второй степени также известны как ожоги неполной толщины. При определении степени тяжести ожога наличие ожога второй степени указывает на потерю функции кожи.

Волдыри — первый признак ожога второй степени. По мере разрушения эпидермиса он начинает отделяться от дермы.Под ним скапливается жидкость, вызывая волдыри. В конце концов, волдыри будут распространяться друг на друга, пока очень тонкий эпидермис не отпадет, обнажая сырую дерму под ним.

После отделения эпидермиса от необработанной дермы жертва начинает терять жидкость, тепло и способность блокировать инфекцию. Обнаженные нервные клетки дермы также означают, что ожоги второй степени являются наиболее болезненными.

Ожоги третьей степени

Это указывает на то, что ожог разрушил и эпидермис, и дерму.У жертвы такие же проблемы с потерей жидкости, потерей тепла и инфекциями, которые сопровождаются ожогами второй степени.

Полнослойные ожоги также вызывают гибель нервов, поэтому пострадавший может ничего не чувствовать в области ожога.

Нет простого способа отличить глубокий ожог частичной толщины (вторая степень) от ожога полной толщины (третья степень), глядя на него в полевых условиях.

Все ожоги, которые достаточно глубоки, чтобы отделить эпидермис от дермы — иными словами, достаточно сильны, чтобы образовать волдыри — необходимо оценить степень их серьезности.

Как выглядит каждая степень ожога?

При ожогах первой степени кожа обычно выглядит сухой и может иметь припухлость или рубец. Кожа не покрывается волдырями, а нижние слои кожи не видны.

Ожоги второй степени Часто волдыри. Вы также можете увидеть отчетливые слои кожи вокруг четко очерченного края ожога. Тяжелый ожог второй степени может иметь глянцевый красный цвет без пузырей, а на поверхности могут образовываться капли жидкости.

Ожоги третьей степени могут выглядеть сухими, кожистыми и темно-красными, а также могут выглядеть белыми, почерневшими или обугленными. Вы можете увидеть желтые жировые ткани там, где нет слоев кожи. Поскольку нервные окончания разрушены, ожоги третьей степени обычно не болезненны на ощупь.

Площадь ожога

Ширина ожога выражается в процентах от площади поверхности тела. Это используется только при ожогах как минимум второй степени, поскольку ожоги первой степени не считаются критическими и не требуют специального лечения.Ожоги как минимум второй степени, покрывающие более 10% поверхности тела, обычно считаются критическими.

Чтобы определить общую площадь сожженной поверхности в полевых условиях, профессионалы используют правило девяти, согласно которому тело делится на одиннадцать частей, каждая из которых составляет около 9% кожи. Разделы:

• Голова и шея
• Правая рука
• Левая рука
• Грудь
• Живот
• Верх спины
• Нижняя часть спины
• Правое бедро
• Левое бедро
• Правая голень
• Левая голень

Гениталии составляют последний 1%.

Чтобы применить правило, вы складываете участки тела, обожженные достаточно глубоко, чтобы образовались волдыри. Если вы можете передать эту информацию 911 или службам быстрого реагирования, это может помочь им быстро определить, нужно ли доставить человека в ожоговое отделение.

Вы также можете измерить размер ладонью, которая у большинства людей составляет около 1% площади поверхности вашей кожи. Как правило, если ожог охватывает более трех ладоней или 3% общей площади тела у взрослого (2% у детей), вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Специфические критические ожоги

В то время как большинство ожогов считаются критическими по их глубине и ширине, ожоги важных частей тела могут считаться критическими независимо от общего размера самого ожога. Ожог одной из этих областей считается критическим, даже если это единственное, что обгорело:

• Ожоги, полностью охватывающие руки или ноги
• Лицо
• Гениталии

Ожоги по-прежнему должны быть второй степени или хуже, чтобы считаться критическими.Ожоги первой степени не учитываются.

Как лечат ожоги?

Основы лечения ожогов одинаковы, независимо от степени тяжести, но с добавлением дополнительных шагов для более серьезных.

Когда обращаться за неотложной помощью

Ожог первой степени или легкий ожог второй степени обычно не требует немедленной медицинской помощи. Однако определенные факторы могут затруднить заживление и привести к еще большему количеству проблем в будущем. Немедленно обратитесь за лечением, если применимо одно из следующих условий:

• Ожог охватывает большую площадь (3% + для взрослых, 2% + для детей)
• Это на младенце, пожилом человеке, или у кого-то с диабетом или ослабленной иммунной системой
• Это на лице, руках, ногах , или гениталии
• Он охватывает всю конечность или конечность
• Он покрывает сустав
• Это от огня, электричества, химикатов или вдыхания

Получите неотложную медицинскую помощь при всех ожогах третьей степени, а также при тяжелых ожогах второй степени.Некоторые ожоги второй степени можно лечить в отделении неотложной помощи, а не в отделении неотложной помощи. Если вы сомневаетесь в степени тяжести, обратитесь в больницу.

Лечение ожогов первой степени

Первым действием после ожога следует облить его прохладной (не холодной) водой или прикладывать холодные компрессы не менее 10 минут. Не замораживайтесь! Использование чего-то слишком холодного может привести к еще большему повреждению тканей. Когда область остынет, вы можете очистить ожог мягким мылом.

Вы можете использовать вазелин или алоэ вера, чтобы охладить ожог и облегчить боль.Можно использовать мази с антибиотиками для местного применения, если вы знаете, что у человека нет на них аллергии. Не используйте кремы, лосьоны или масла и игнорируйте мифы о масле или зубной пасте — они не помогают, они могут удерживать тепло внутри кожи и вызывать инфекцию.

Затем наложите стерильную повязку, которая не прилипнет к ожогу. Безрецептурные обезболивающие могут облегчить дискомфорт.

Краткое изложение лечения ожога первой степени

• Используйте прохладную проточную воду или холодный компресс.
• Нанесите вазелин, алоэ вера или мазь с антибиотиком.
• Крышка с антипригарным бинтом.
• Примите безрецептурные обезболивающие.

Лечение ожогов второй степени

При ожоге второй степени действуйте так же, как и при ожоге первой степени, стараясь не повредить волдыри. Волдыри являются частью процесса заживления, и их вскрытие также может привести к инфекции.

Если вы считаете, что ожог может потребовать неотложной помощи, сделайте все возможное, чтобы охладить его в ожидании скорой помощи, и используйте прохладный компресс по дороге в больницу.Это может предотвратить усугубление ущерба.

При выборе безрецептурного обезболивающего лучше использовать противовоспалительное средство, поскольку ожоги второй степени могут вызвать отек. Безрецептурные противовоспалительные средства включают Адвил (ибупрофен) и Алив (напроксен). Вы также можете приподнять область, чтобы уменьшить воспаление. Ваш лечащий врач может назначить крем с антибиотиком, например сульфадиазин серебра, чтобы предотвратить инфекцию во время выздоровления.

Признаки инфекции

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если ожог инфицирован.Симптомы, на которые следует обратить внимание:

• Дренаж или гной с обожженной кожи
• Лихорадка
• Усиление боли
• Красные полосы от ожога
• Увеличение лимфатических узлов

Лечение ожогов третьей степени

При лечении ожогов третьей степени в больнице или ожоговом центре часто используются жидкости для борьбы с обезвоживанием и шоком и стабилизации состояния человека. В зависимости от тяжести ожога могут потребоваться другие меры по спасению жизни.В конце концов, кожные трансплантаты, взятые с неповрежденных участков тела, могут быть использованы для замены обожженной кожи.

Сильные ожоги могут привести к длительному пребыванию в больнице. Может потребоваться выполнение нескольких процедур и наблюдение за пациентом на предмет таких осложнений, как:

• Опасно низкое кровяное давление
• Избыточное накопление жидкости и отек (отек)
• Органная недостаточность
• Пневмония
• Тяжелая инфекция
• Сепсис
• Нарушения сердечного ритма (только при электрических ожогах)

Что нельзя делать при ожогах?

Иногда то, что вам не следует делать, так же важно, как и то, что вам следует.В случае ожогов в список «нельзя» входят:

• Не использовать бытовые продукты для лечения ожогов (например, масло, масло, лед, яйца)
• Не снимать одежду, прилипшую к ожогу
• Не лопать волдыри и не удалять омертвевшие участки кожи
• Запрещается использовать холодную воду при ожоге
• Запрещается дуть или дышать на ожог
• В случае ожога дыхательных путей от ингалянтов, нельзя класть голову человека на подушку
• Не допускать Разрешить человеку есть или пить, если у него сильный ожог

Симптомы, диагностика, причины и лечение

Дорожная сыпь — это общий термин, используемый для обозначения ссадины на коже — области на теле, с которой соскоблили кожу.Травма, скорее всего, произойдет при занятиях на открытом воздухе на асфальтированных поверхностях, например, при катании на скейтборде.

При дорожной сыпи пораженный участок обычно выглядит сырым и может немного кровоточить. Травма может быть очень болезненной, но обычно заживает за пару недель при лечении в домашних условиях. Однако, если травма глубокая и привела к повреждению нервных клеток, может потребоваться медицинская помощь.

Симптомы

Пораженный участок кожи станет красным, сырым и воспаленным.Также часто бывает кровотечение. Боль и припухлость ощущаются сразу и могут длиться несколько дней.

Нередко не чувствуется боли в самой глубокой части травмированной области. Однако кожа по краям сыпи может быть очень болезненной.

Как и любая травма, которая нарушает кожный барьер, дорожная сыпь может привести к инфекции. Признаки раневой инфекции включают:

• Усиление боли после первого дня
• Отек и усиление покраснения
• Тепло
• Дренаж гноя или жидкости
• Дренаж с неприятным запахом
• Гриппоподобные симптомы, такие как лихорадка, озноб и ломота в теле

В редких случаях дорожная сыпь может вызвать заражение крови — серьезную инфекцию, которая распространяется через кровоток.Септический шок, потенциально опасное для жизни состояние, вызывающее опасно низкое кровяное давление и органную недостаточность, требует немедленной медицинской помощи для предотвращения осложнений, включая смерть.

Причины

Дорожная сыпь обычно возникает в результате падения или волочения по тротуару или грязи, как в случае аварии на велосипеде или во время занятий спортом. Когда тело человека соприкасается с землей, любые открытые участки кожи уязвимы для царапания по шероховатой поверхности.

Например, если человек упадет или проведет рукой по смоле, абразивность приведет к отслаиванию верхнего слоя кожи.

Дорожная сыпь чаще встречается весной и летом, поскольку более теплая погода способствует большей активности на открытом воздухе. Более того, поскольку люди, как правило, носят меньше и легче одежду в это время года и участвуя в занятиях, требующих пота, у них меньше защиты кожи в случае аварии.

Диагностика

Дорожная сыпь — это обычно поверхностное повреждение кожи, не требующее профессионального лечения.Если вы хорошо ухаживаете за раной и держите ее чистой и сухой, она заживает сама по себе в течение двух недель.

Однако, если у вас более серьезная дорожная сыпь, травма может включать более глубокие слои кожи. Если для заживления дорожной сыпи требуется больше двух недель, вам следует обратиться за медицинской помощью.

Когда обращаться к поставщику медицинских услуг

При дорожной сыпи обратитесь за медицинской помощью, если:

• Рана более чем в три раза больше ладони.
• На лице, руках, ногах или гениталиях.
• Мышца или кость видны.
• Посторонние предметы, такие как стекло или небольшие камни, застряли в пораженной области.
• Обильное кровотечение.
• Вы заметили признаки инфекции.

Если вы обратитесь к своему врачу по поводу дорожной сыпи, они оценят степень тяжести, выполнив простой физический осмотр пораженного участка.

После более серьезного несчастного случая или травмы, особенно той, которая, кажется, не заживает или вызывает сильную боль, поставщик медицинских услуг может также выполнить рентген и другие изображения, чтобы проверить наличие других травм, таких как сломанная кость или перелом. посторонний предмет под кожей.

В редких случаях, когда подозревается инфекция или более серьезные осложнения, ваш лечащий врач может также назначить анализы крови и посевы, а также контролировать ваши жизненно важные показатели, такие как частота сердечных сокращений, пульс и уровень кислорода.

Лечение

В тяжелых случаях дорожной сыпи необходимо обратиться к врачу. Тем не менее, в большинстве легких случаев можно лечить на игровом поле, в дороге или там, где произошла травма.

Если рана не сильно кровоточит и боль терпима, вы также можете подождать и обработать рану, когда вернетесь домой.Стандартная аптечка, вероятно, содержит все инструменты, необходимые для лечения дорожной сыпи.

Первая помощь

При столкновении с травмой просмотрите шаги 1, 2 и 3 ниже, прежде чем принимать решение самостоятельно лечить дорожную сыпь. Хотя дорожная сыпь может выглядеть серьезной и причинять немало боли, обычно она не опасна для жизни. Не позволяйте присутствию сырых кровоточащих ран отвлекать вас от оценки состояния раненого:

1. Будьте в безопасности : Если человек получил травму и потерял сознание, не перемещайте его.Единственное исключение — если это место небезопасно, и оставить их там, где они есть, было бы более опасно, чем переместить их в более безопасное место.
2. В первую очередь лечите опасные для жизни травмы. : Убедитесь, что они дышат и находятся в сознании. Устраните любое ярко-красное кровотечение или брызги от травмы, которые необходимо немедленно остановить.
3. Остановить кровотечение : Обычно дорожная сыпь сочится, а не фонтанирует кровью. Слегка надавив повязкой или чистой тканью, можно остановить кровотечение.

Остановить и оценить

Если пострадавший находится без сознания, у него проблемы с дыханием или сильное кровотечение, немедленно звоните 911 . Прежде чем продолжить, следуйте совету диспетчера. Он или она проинструктирует вас, что делать дальше, пока вы ждете прибытия службы экстренной медицинской помощи.

Если травма не кажется достаточно серьезной, чтобы позвонить в службу 911, перейдите к следующим шагам (некоторые из которых могут быть предложены диспетчером, а могут и не предложены в случае, если вам действительно нужно позвонить в службу 911).

Промойте пораженный участок

Промойте дорожную сыпь мыльной водой, чтобы смыть грязь и мусор из раны. Можно смочить рану в мыльной воде, прежде чем пытаться удалить мусор.

Для этого вам может потребоваться аккуратно очистить кожу от посторонних предметов. В редких случаях может потребоваться удалить мусор стерильным пинцетом (по возможности, это должен делать медицинский работник).

Закройте рану

Положите на рану марлю и оберните ее, чтобы зафиксировать.Сухие повязки подойдут, но вы можете смочить первый слой физиологическим раствором или стерильной водой. Если вы используете слой смоченной повязки, обязательно накройте ее сухой марлей перед тем, как обернуть ее.

Прививка от столбняка

Если пострадавшему недавно не делали прививку от столбняка, вам может потребоваться медицинская помощь. Лечащий врач или врач отделения неотложной помощи могут сделать прививку от столбняка — серьезной бактериальной инфекции, которая поражает нервную систему и может быть опасной для жизни.

Уход и лечение

По мере заживления дорожной сыпи боль уменьшится, хотя эта область может быть болезненной. В тяжелых случаях врач может назначить обезболивающее. В легких случаях вполне достаточно безрецептурного болеутоляющего, такого как тайленол. Если ссадина находится на сгибаемой части тела или рядом с ней, например, на локте или колене, сустав может ощущаться жестким и болезненным.

Дорожная сыпь обычно хорошо заживает и проходит с минимальными рубцами, но рекомендуется следить за ссадиной, когда она заживает.После первого дня вы можете начать использовать антибактериальную мазь или масло с витамином Е для ускорения заживления.

Снимайте старую повязку и заменяйте ее новой не реже одного раза в день. Следите за признаками инфекции, такими как покраснение и боль или жар.

Если возникает инфекция, для лечения обычно требуется пероральный антибиотик. Незалеченные инфекции могут привести к серьезным осложнениям со здоровьем, которые могут быть опасными для жизни.

Тяжелые случаи

Сильную дорожную сыпь нужно рассматривать как ожог, что может означать необходимость реконструктивной хирургии.При трансплантации кожи используется здоровая кожа с другой части тела. Донорское место обычно представляет собой область, которую легко скрыть под одеждой, например, ягодицу или внутреннюю часть бедра.

Трансплантат из здоровой кожи пересаживается на травмированный участок и удерживается на месте легким давлением и мягкой повязкой, скобами или швами. По мере заживления появляются новые кровеносные сосуды, которые помогают формированию новых клеток кожи и заживлению раны.

Хотя в большинстве случаев дорожную сыпь можно безопасно лечить дома и вылечить самостоятельно, могут возникнуть более серьезные травмы.Любая дорожная сыпь, которая не зажила полностью в течение двух недель, должна быть осмотрена врачом.

Часто задаваемые вопросы

Оставляет ли дорожная сыпь шрам?

Да, это может шрам. Он также может оставлять обесцвечивание, известное как травматическое тату, которое возникает, когда пигментированный мусор не вымывается из раны. Шрамы от дорожной сыпи могут быть похожи на шрамы от ожогов — чем сильнее ожог, тем вероятнее образование рубца.

Что наносить при дорожной сыпи?

Нанесите на рану антибактериальную мазь, такую ​​как Неоспорин, перед первой повязкой.Будьте осторожны с мазью, не рекомендованной от ожогов, такой как Бактробан. По мере заживления раны можно использовать крем с витамином Е, который поможет восстановить кожу.

Как выглядят ожоги 1-й, 2-й и 3-й степени? Наглядное руководство

Также важно бережно очищать кожу после ожога первой или второй степени. Ключевое слово здесь — , мягко , подчеркивает Цайхнер. «Особенно после того, как вы покинули пляж, вы можете очистить кожу, чтобы удалить грязь, песок, масло и солнцезащитный крем», — объясняет он.«Но чрезмерное очищение кожи, уже ослабленной солнечным ожогом, может принести больше вреда, чем пользы».

Чтобы безопасно очистить ожог, держитесь подальше от отшелушивающих очищающих средств и агрессивного мыла, которое имеет щелочной pH и может вызывать раздражение, — объясняет Цайхнер. «Вместо этого ищите нежные, увлажняющие очищающие средства без мыла, такие как Dove Deep Moisture Nourishing Body Wash, которые эффективно очищают кожу и одновременно увлажняют, не вызывая большего повреждения внешнего слоя кожи».

Наконец, вы должны следить за тем, чтобы выжженная кожа оставалась влажной.Поскольку ожог нарушает кожный барьер, по мере заживления он может стать очень сухим и чувствительным. Средство? Держите его влажным с помощью геля алоэ вера или лосьона на нефтяной основе. Zeichner рекомендует улучшенный восстанавливающий лосьон Vaseline Intensive Care Advanced Repair Lotion, который помогает удерживать влагу.

Легкий ожог второй степени можно лечить почти так же, как ожог первой степени . Но по мере заживления, по мнению экспертов, важно уделять больше внимания точечным признакам инфекции.Будьте особенно осторожны с волдырями. «Если волдырь большой и вы чувствуете себя готовым, попробуйте его осушить», — говорит Цайхнер.

Для этого возьмите медицинский спирт и простерилизуйте волдырь и окружающую кожу. По словам Цайхнера, с помощью швейной иглы, которую также следует простерилизовать медицинским спиртом, осторожно проткните край волдыря. Осторожно нажмите на блистер, чтобы слить жидкость. После того, как вы лопнете волдырь, нанесите крем с антибиотиком и, что бы вы ни делали, следите за тем, чтобы не оторвать кожу.Это может увеличить ваши шансы на заражение.

«Поскольку ожоги второй степени более серьезны, я рекомендую более тяжелую мазь для защиты чувствительной или покрытой волдырями кожи», — говорит Цайхнер. Попробуйте лечебную мазь CeraVe. При более серьезном ожоге второй степени — ожоге большой площади, невероятно покрытом волдырями или болезненном или трудно поддающемся лечению положении, например, в руке или задней части ног, — обратитесь к врачу.

Ожоги, первая помощь: состояние, лечение и фотографии — Руководство по оказанию первой помощи

54378
544

Информация для
Первая медицинская помощь

подпись идет сюда…

Изображения ожогов, первая помощь

Обзор

Ожог — это повреждение кожи в результате прямого контакта или воздействия сильной жары или холода, трения, электричества или химикатов.Ожоги первой степени бывают поверхностными, с красной кожей, болью и без пузырей. Ожоги второй степени связаны с разрушением второго слоя кожи, вызывающим образование пузырей, отек и боль. Ожоги третьей степени включают разрушение всех слоев кожи, включая жир, мышцы, кровоснабжение, а иногда и кости. Ожоги третьей степени не сопровождаются болью.

Ожоги дыхательных путей могут поражать нос, горло и дыхательное горло и обычно вызываются вдыханием дыма, пара или токсичных паров. Отек дыхательных путей, что может вызвать удушье.Часто бывает трудно определить степень ожога дыхательных путей.

Важно попытаться оценить серьезность ожога, которая определяется, в первую очередь, размером и глубиной ожога. В случае сомнений относитесь к серьезному ожогу.

Все ожоги первой степени и все ожоги второй степени, диаметр которых меньше 2–3 дюймов, считаются легкими ожогами, и их можно лечить, как указано в приведенном ниже Руководстве по оказанию первой помощи. Обратитесь за профессиональной медицинской помощью при ожогах, не соответствующих указанным выше критериям.

Руководство по оказанию первой помощи
Общие меры по самопомощи при незначительных ожогах (первой и некоторых второй степени) заключаются в следующем:

1. Промойте пораженный участок под холодной водой или погрузите его в холодную воду на 10 секунд. -15 минут. Примечание: Если ожог не находится во рту, не прикладывайте лед непосредственно к пораженному участку.
2. Осторожно промокните пораженный участок чистой или стерильной тканью и накройте участок не липкой стерильной сухой повязкой.
3. Примите болеутоляющее, например парацетамол (например, тайленол), ибупрофен (например, адвил, мотрин), напроксен (например, алеве) или аспирин (но никогда не применяйте аспирин у детей и подростков в возрасте 18 лет и младше).
4. Пока ожог не зажил, продолжайте накладывать чистые, сухие повязки и менять их ежедневно.

При тяжелых ожогах (обширных второй и любой третьей степени) немедленно обратитесь в службу экстренной помощи. В ожидании профессиональной медицинской помощи следует принять следующие меры по уходу за собой:

1. Избегайте дальнейшего контакта с дымом или теплом, но не снимайте с человека одежду и не погружайте места ожогов в холодную воду.
2. При необходимости проведите СЛР.
3. Накройте пораженный участок прохладной влажной тканью или повязкой.

Ожоги, вызванные химическим воздействием, требуют быстрой первой помощи в ожидании медицинской помощи; это может уменьшить вредное воздействие химического вещества. Эту информацию лучше всего может предоставить ваш местный токсикологический центр. В ожидании профессиональной помощи можно предпринять следующие общие меры.

1. Удалите химическое вещество, включая одежду или все, что находится на человеке, который контактировал с ним, стараясь не распространить химическое вещество в другом месте.
2. Постоянно промывайте пораженный участок пресной водой.
3. По прошествии 15 минут приложите прохладные влажные компрессы, чтобы облегчить боль.
4. Защитите место ожога от трения, накрыв его свободной сухой стерильной повязкой.

Примечание: Не оставляйте пострадавшего в покое и следите за признаками шока.

В случае ожога глаза, если белый вокруг глаза опух, есть проблемы со зрением или ожог серьезный, обратитесь за медицинской помощью. Общая первая помощь заключается в следующем:

1. Промыть глаза прохладной водой; если вода усиливает болевые симптомы, прекратите.
2. Слегка надавив, приложите к глазу прохладный компресс.

Примечание: Не трите глаза, не кашляйте и не дышите на ожоге.

Кто в опасности?

Ожоги поражают всех людей всех возрастов, рас и полов.

Ожоги могут случиться в любой момент.

Признаки и симптомы

Ожоги могут появиться по-разному, в зависимости от степени и тяжести ожога, но обычно красная, белая или обугленная кожа с шелушением, отеком и волдырями.

• Незначительные ожоги размером в четверть или меньше. Все ожоги первой степени и ожоги второй степени диаметром менее 2–3 дюймов, но НЕ на руках, ногах, лице, паху, ягодицах или над большим суставом, считаются легкими ожогами.
• Тяжелые глубокие ожоги могут покрыть большую часть тела или более одной области тела. Ожоги второй степени более 2–3 дюймов в диаметре на руках, ногах, лице, паху, ягодицах или над крупным суставом и ВСЕ ожоги третьей степени считаются тяжелыми ожогами.

Ожоги дыхательных путей могут включать обугливание рта; опаленные волосы на лице; видимые ожоги на голове, лице или шее; и кашель или затрудненное дыхание.

Когда обращаться за медицинской помощью

Если ожог третьей степени или ожог второй степени превышает 2–3 дюйма в диаметре; вовлекают руки, ступни, лицо, пах или ягодицы; или поврежден крупный сустав, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Не используйте уровень боли в качестве определяющего фактора при обращении за медицинской помощью, так как самые сильные ожоги безболезненны.

Если ожог привел к шоку (человек с бледной липкой кожей, синеватым оттенком губ и ногтей, снижение бдительности и общая слабость), немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Если ожог показывает признаки инфекции (например, усиление боли, покраснение или красные полосы в направлении сердца, отек, выделения или увеличение лимфатических узлов), обратитесь за медицинской помощью.

Процедуры, которые может прописать ваш врач

Скорее всего, врач определит степень ожога.В случае ожога дыхательных путей может быть сделана бронхоскопия или сканирование легких. Рана будет очищена бактерицидным раствором, при необходимости будет изменена повязка для раны и даны инструкции по уходу в домашних условиях. При необходимости будет сделана вакцина против столбняка и будут обсуждены хирургические процедуры (например, пересадка кожи).

Burn | Общество адвокатов Hill Pediatrics

Это симптом вашего ребенка?

• Ожоги кожи
• Ожог — это тепловое, химическое или электрическое повреждение кожи

Причины ожогов

• Горячие жидкости. Горячие жидкости (например, кофе) — наиболее частая причина ожогов. Они вызывают ожог.
• Горячие поверхности. Примеры: духовки, плиты, обогреватели и щипцы для завивки.
• Химические ожоги (серьезные). Примеры: брызги кислоты или щелока на кожу. Они продолжают повреждать кожу, пока не будут удалены.
• Электрические ожоги (серьезные). Они могут быть намного глубже, чем кажется на первый взгляд.
• Огненные ожоги (серьезные). Ожоги воспламеняющейся жидкостью в основном наблюдаются у мальчиков-подростков.
• Ожоги трением. Ожоги на беговой дорожке — типичный пример.
• Солнечные ожоги здесь не рассматриваются. См. Руководство по уходу за загаром.

Степени ожога

• 1-я степень. Кожа красная без пузырей. Эти ожоги не нужно видеть.
• 2-я степень. Кожа красная с волдырями. Лечит снизу вверх, а не по краям. Занимает 2–3 недели. Маленькие закрытые волдыри уменьшают боль и действуют как естественная повязка.
• 3-й степени. Глубокие ожоги с белой или обугленной кожей. Волдырей нет. Чувство кожи потеряно. Заживает с краев. Чаще всего нужны трансплантаты, если они больше четверти размера. Это ожоги более 1 дюйма или 2,5 см. Кожные трансплантаты помогают ограничить образование рубцов.

Когда звонить, чтобы сжечь

Позвоните в службу 911 сейчас

• Ожог 2-й или 3-й степени охватывает большую площадь
• Проблемы с дыханием с ожогом лица
• Проблемы с дыханием после нахождения рядом с огнем, дымом или паром
• Трудно проснуться
• Запутанные действия или разговоры
• Вы считаете, что у вашего ребенка опасная для жизни ситуация

Обратитесь к врачу или обратитесь за помощью сейчас

• Ожог глаза или века
• Ожог по всей длине руки или ноги
• Центр ожога белый или обугленный
• Электрический ожог
• Ожог вызван взрывом или порохом
• Химический ожог (например, кислотой)
• Кашель после пребывания вблизи огня и дыма
• Ожог при домашнем пожаре
• Сильная боль, не улучшающаяся через 2 часа после приема обезболивающего
• Ожог выглядит инфицированным (распространяющееся покраснение, красные полосы, припухлость или болезненность на ощупь)
• Вы думаете, что у вашего ребенка серьезный ожог
• Вы думаете, что ваш ребенок необходимо осмотреть, и проблема является неотложной

Обратиться к врачу в течение 24 часов

• Волдырь есть.Исключение: небольшой закрытый блистер размером менее ½ дюйма или 12 мм.
• Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не срочна

Обратиться к врачу в рабочее время

• Незначительный ожог и последняя прививка от столбняка более 10 лет назад
• Ожог не зажил через 10 дней
• Вы есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельный уход в домашних условиях

• Незначительный термический или химический ожог
• Волдыри размером менее ½ дюйма (12 мм)

Рекомендации по уходу при ожогах 1 степени или небольших волдырях

1. Что следует знать о ожогах:
   • Легкие ожоги можно лечить в домашних условиях.
   • Сюда входят небольшие пузыри.
   • Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.
2. Холодный компресс от боли:
   • Для снятия боли положите на ожог холодную влажную тряпку.
   • При необходимости повторите.
3. Лекарство от боли:
   • Чтобы облегчить боль, дайте ацетаминофен (например, тайленол).
   • Другой вариант — продукт с ибупрофеном (например, Адвил).
   • Используйте по мере необходимости.
4. Очистите ожог:
   • Осторожно промойте ожог теплой водой.
   • Не используйте мыло, если ожог не загрязнен. Причина: мыло может замедлить заживление.
5. Закрытые пузыри — не открывать:
   • Не открывайте маленькие закрытые пузыри.
   • Внешняя оболочка защищает ожог от инфекции.
6. Мазь с антибиотиком для открытых волдырей:
   • При повреждении волдырей используйте мазь с антибиотиком (например, полиспорин). Рецепт не требуется.
   • Затем закройте его повязкой (например, пластырем).Меняйте повязку через день.
   • Каждый раз очищайте территорию. Используйте теплую воду и 1 или 2 нежных салфетки влажной тряпкой.
7. Чего ждать:
   • Чаще всего ожоги болят около 2 суток.
   • Примерно через неделю он будет шелушиться, как солнечный ожог.
   • Ожоги первой и второй степени не оставляют шрамов.
8. Позвоните своему врачу, если:
   • Сильная боль длится более 2 часов после приема обезболивающего
   • Ожог начинает выглядеть инфицированным (распространяющееся покраснение, гной)
   • Ожог не зажил через 10 дней
   • Вы думаете, что ваш ребенок должен быть осмотрен
   • Вашему ребенку становится хуже

И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появятся какие-либо симптомы «Позвоните своему врачу».

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Авторские права 2000-2021. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

Burn | Advocare Family Medicine Associates

Это ваш симптом?

• Ожог — это тепловое, химическое или электрическое повреждение кожи.

Некоторые основы…

• Ожоги вызывают повреждение тканей тела, например кожи. Ожоги называют первой, второй или третьей степенью в зависимости от степени повреждения тканей, которое они вызывают.
• Химические ожоги вызваны щелочью, кислотами или другими химическими веществами, повреждающими ткани. Если сразу смыть, химические вещества часто вызывают ожоги только первой степени.
• Электрические ожоги возникают в результате прохождения электричества через кожу.
• Иногда после ожога требуется прививка от столбняка.

Причины

Термические ожоги — это повреждения кожи от тепла.

• Горячая вода или горячие напитки
• Горячие духовки или плиты
• Электрические или керосиновые обогреватели
• Выхлопные трубы
• Горячая смазка
• Щипцы для завивки волос или утюжки

Степени ожога

Есть три уровня или степени тяжести ожога.

• Наименее серьезный тип ожога — ожог первой степени первой степени (поверхностный ожог). Кожа болезненная, красная, без пузырей. Этот вид ожога чаще всего не требует обращения к врачу.
• A Ожог второй степени (ожог частичной толщины) с болезненной красной кожей с волдырями. Эти ожоги заживают снизу вверх за 2-3 недели.
  • Маленькие целые пузыри (менее 2 дюймов или 5 см) можно оставить в покое. Не нужно лопать или отрезать волдырь. Неповрежденный волдырь помогает остановить инфекцию и боль. Действует как натуральный лейкопластырь. Тем не менее, большинство волдырей размером более 2,5 см будут разламываться.
  • Большие непрерывные пузыри (шириной более 2 дюймов или 5 см) чаще всего вскрываются в течение нескольких дней.Мертвую кожу волдыря следует обрезать. Лучше всего это сделать врач или другой поставщик медицинских услуг.
  • Разбитые волдыри Необходимо удалить омертвевшую кожу волдыря. Человек может делать это дома. В большинстве сломанных волдырей нет жидкости. Вся жидкость вытекла. Кожа волдыря будет выглядеть плоской или морщинистой.
• Самый серьезный тип ожога — ожог третьей степени (ожог на всю толщину). Это более глубокие ожоги с белой или обугленной кожей.Ожог может неметь от боли и прикосновения. Эти ожоги чаще всего требуют кожного трансплантата, если они превышают четверть (1 дюйм или 2,5 см). Это поможет уменьшить образование рубцов.

Когда звонить, чтобы сжечь

Консультации по уходу

Ожоги 1-й степени или небольшие волдыри

1. Что следует знать:
   • Легкие ожоги — это ожоги первой степени или небольшие волдыри.Горячая еда и напитки также могут вызвать легкие ожоги рта или губ.
   • Вы можете вылечить легкий термический или химический ожог в домашних условиях.
   • Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.

2. Очищение: Осторожно промойте ожог водой с антибактериальным мылом 1 раз в день.

3. Сломанные или открытые волдыри:
   • Вы должны удалить мертвую кожу волдыря для любых сломанных или открытых волдырей.
   • Лучший способ сделать это — аккуратно стереть омертвевшую кожу.Вы должны протереть влажной марлей или влажной мочалкой.
   • Если это не помогло, срежьте омертвевшую кожу маленькими острыми ножницами.
4. Мазь с антибиотиком для сломанных или открытых волдырей:
   • Нанесите мазь с антибиотиком прямо на лейкопластырь (пластырь) или повязку. Старайтесь не втирать мазь прямо в ожог.
   • Затем наложите пластырь или повязку на ожог.
   • Меняйте повязку через день. Используйте теплую воду и 1-2 салфетки с влажной тряпкой для мытья посуды, чтобы удалить мусор с поверхности.
   • Будьте осторожны с ожогами.
5. Целые или закрытые волдыри:
   • Первые 7 дней после ожога: Не трогайте целые или закрытые волдыри.
   • Через 7 дней: Вы можете аккуратно удалить волдыри. Лучший способ сделать это — аккуратно стереть омертвевшую кожу. Вы должны протереть влажной марлей или влажной мочалкой.
6. Бустер от столбняка требуется каждые 5 лет:
   • При ожоге рекомендуется прививка от столбняка, если с момента последней прививки от столбняка прошло более 5 лет.
   • Вам следует как можно скорее сделать прививку от столбняка.
   • Постарайтесь получить ревакцинацию в течение 3 дней после ожога или травмы.
7. Чего ожидать:
   • Ожоги чаще всего болят в течение 2–3 дней.
   • Ожоги первой степени: Пилинг, как солнечный ожог, примерно за неделю. Через 2 недели кожа должна выглядеть почти нормальной.
   • Ожоги второй степени: Волдыри обычно вскрываются в течение 7 дней. Ожоги второй степени заживают через 14-21 день.После заживления ожога кожа может выглядеть немного темнее или светлее, чем раньше.
   • Рубцы : ожоги первой и второй степени не оставляют шрамов.
8. Лекарство от боли:
   • Если у вас есть боль, вы можете принять один из следующих препаратов: парацетамол (Тайленол), ибупрофен (Адвил, Мотрин) или напроксен (Алив).
   • Это обезболивающие, отпускаемые без рецепта. Вы можете купить их в аптеке.
   • Используйте наименьшее количество препарата, облегчающего боль.
   • Ацетаминофен безопаснее ибупрофена или напроксена для людей старше 65 лет.
   • Прочтите инструкции и предупреждения на вкладышах для всех лекарств, которые вы принимаете.
9. Позвоните своему врачу, если:
   • Сильная боль длится более 2 часов после приема обезболивающего
   • Ожог начинает выглядеть инфицированным (гной, красные полосы или нежность на ощупь)
   • Вы думаете, что вам нужно на вид
   • Вам становится хуже

Боль во рту или губе от горячей еды или напитков

1. Что вам следует знать:
   • Легкие ожоги рта от горячей еды чаще всего болезненны для 2 дней.
   • Они быстро заживают. Подкладка рта заживает в 2 раза быстрее, чем кожа.
   • Легкие ожоги рта можно вылечить в домашних условиях.
   • Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.
2. Лед:
   • Немедленно положите кусок льда в рот на 10 минут. Это поможет при отеке и боли.
   • Полоскать рот ледяной водой каждый час в течение 4 часов.
3. Чего ожидать:
   • Чаще всего боль проходит через 2 дня.
   • При ожогах второй степени могут образоваться волдыри, которые быстро превращаются в неглубокие язвы. Они заживают через 3-4 дня. Обычно у них белая поверхность.
4. Позвоните своему врачу, если:
   • Проблемы с глотанием
   • Проблемы с дыханием
   • Боль становится сильной
   • Вам кажется, что вас нужно осмотреть
   • Вам становится хуже

Ощущение жжения от горячего Перец

1. Информация:
   • Обращение с острым перцем: Некоторые виды перца могут вызывать раздражение кожи и жгучую боль.Чаще всего это проходит без повреждения кожи. Жгучая боль должна пройти в течение 1 часа.
   • Откусить острый перец: Перец может вызвать болезненное ощущение жжения на коже. Чаще всего дискомфорт длится 10-20 минут. Кожа не образует пузырей и не повреждается.
2. Лечение кожной боли при работе с острым перцем:
   • Вымойте кожу теплой водой с мылом, чтобы удалить масло перца.
   • Покройте болезненный участок кожи растительным маслом на 1 час.Руки и пальцы смочите в растительном масле. Он впитывает масло перца и снимает боль. Если у вас нет растительного масла, вы можете попробовать молоко или сливки. Молочные продукты также впитывают перечное масло. «Обезжиренные» молочные продукты не подойдут.
3. Лечение боли во рту от острого перца:
   • Прополощите рот несколько раз молоком или сливками. «Обезжиренное» молоко не подойдет.
   • Молочные продукты впитают перечное масло и избавят от боли.
4. Позвоните своему врачу, если:
   • Боль длится более 1 часа
   • Появляются волдыри
   • Вы думаете, что вас нужно осмотреть
   • Вам становится хуже

И помните, обратитесь к врачу, если вы развиваются какие-либо симптомы «Позвони своему врачу».

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Ожоги — Sepsis Alliance

Ожог — это повреждение кожи, чаще всего вызываемое огнем / пламенем, паром и горячими жидкостями. Ожоги также могут быть вызваны химическими веществами, нагретыми предметами или даже электричеством. Они варьируются от незначительных до тяжелых, и, хотя серьезные травмы могут быть опасными для жизни, любой ожог, вызывающий разрыв кожи, может привести к инфекции, которая может привести к сепсису.

Сепсис, который иногда неправильно называют заражением крови, является смертельной реакцией организма на инфекцию.Сепсис убивает и выводит из строя миллионы и требует раннего подозрения и лечения для выживания.

Сепсис и септический шок могут быть результатом инфекции в любом месте тела, например пневмонии, гриппа или инфекций мочевыводящих путей. Во всем мире одна треть людей, у которых развивается сепсис, умирает. Многие из тех, кто выживает, остаются с последствиями, изменяющими жизнь, такими как посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), хроническая боль и усталость, дисфункция органов (органы не работают должным образом) и / или ампутации.

Виды ожогов

Ожоги классифицируются в зависимости от степени тяжести:

Первая степень : Это типы ожогов, с которыми когда-либо сталкивается большинство людей.Это незначительные травмы, которые затрагивают только внешнюю часть кожи, называемую эпидермисом. Они могут быть болезненными, вызывать покраснение кожи и небольшой отек. Легкие солнечные ожоги — распространенный тип ожогов первой степени.

Вторая степень : Эти повреждения глубже ожогов первой степени и затрагивают эпидермис и второй слой кожи, называемый дермой. Если ожог небольшой, менее двух-трех дюймов в ширину, он считается незначительным, но ожоги более крупной степени второй степени рассматриваются как серьезные ожоги.Ожоги второй степени также считаются серьезными, если они находятся на лице, руках, ногах, крупном суставе, паху / гениталиях или ягодицах.

Ожоги второй степени обычно болезненны и вызывают покраснение и припухлость. Они могут вызвать образование волдырей и трещин на коже, что увеличивает риск развития инфекции. Солнечные ожоги, покрытые волдырями и очень болезненные, считаются ожогами второй степени.

Третья степень : Это серьезные травмы, даже небольшие.Они могут быть опасными для жизни. Эти ожоги проходят через слои кожи в нижний жир. В этой области может не быть боли, потому что нервы могут быть разрушены, хотя, скорее всего, будет боль вокруг области, где ожоги не такие глубокие.

Люди с ожогами третьей степени подвергаются особому риску обезвоживания, инфекции и сепсиса.

Ожоги лица

Ожоги на лице, независимо от степени тяжести, также могут вызвать внутренние ожоги дыхательных путей, которые могут быть опасными для жизни.Ожоги лица могут появиться как часть более крупного ожога, но ваше лицо может получить ожог, если вы окажетесь слишком близко к пламени, когда зажжете барбекю или запальную лампу, или даже если вы внезапно выпустите пар, например, из кастрюли. Если у вас есть ожоги дыхательных путей, вы можете испытать:

• Ожоги губ и рта
• Кашель
• Затрудненное дыхание
• Изменения вашего голоса
• Свистящее дыхание

Лечение ожогов

С серьезными ожогами следует обращаться как с неотложной медицинской помощью.Обратитесь за неотложной помощью или позвоните в службу 9-1-1, если у вас ожог третьей или второй степени, охватывающий более двух-трех дюймов в ширину, или на вашем лице, руках, ногах, крупном суставе, паху. или гениталии, или ягодицы.

Не делать:

• Замочить в воде место ожога
• Положите лед на обожженный участок
• Нанести любые мази или кремы на место ожога
• Удалите всю одежду или ткань, прилипшую к зоне ожога

Если ожог вызван химическим веществом, промойте пораженный участок чистой проточной или облитой водой, чтобы попытаться смыть химическое вещество.Если протечь или полить водой ожог, химическое вещество можно оттолкнуть от кожи. Если возможно, неплотно накройте ожог чистой или стерильной тканью или повязкой.

Лечение тяжелых ожогов может включать:

• Жидкости для внутривенного введения для поддержания водного баланса
• Лекарства, особенно обезболивающие
• Кремы и мази от ожогов и специальные повязки от ожогов
• Антибиотики для лечения инфекций

Лечение менее серьезных ожогов

Ожоги первой степени и более мелкие ожоги второй степени обычно хорошо лечятся в домашних условиях.Первая помощь может включать замачивание обожженной области в чистой прохладной (не холодной) воде на несколько минут, чтобы остановить процесс ожога, а затем осторожную сушку. Промокните, чтобы высохнуть, не трите. Кремы, такие как алоэ вера или мази от ожогов, могут облегчить боль или дискомфорт. Следите за тем, чтобы ожоги были чистыми и неплотно прикрытыми, и следите за повреждениями кожи и признаками инфекции. Не ломайте волдыри, которые могут образоваться.

Если у вас появятся какие-либо из следующих признаков инфекции, обратитесь к врачу или обратитесь в клинику неотложной помощи, чтобы оценить ваш ожог и вылечить его:

• Гной или выделения из очага ожога
• Усиление боли
• Изменение цвета вокруг обожженной области
• Лихорадка

Если вы подозреваете сепсис, позвоните в службу 9-1-1 или обратитесь в больницу и скажите своему врачу: «МЕНЯ ОБЕСПЕЧИВАЕТ СЕПСИС.”

Хотели бы вы поделиться своей историей о сепсисе или прочитать о других, перенесших сепсис? Посетите «Лики сепсиса», где вы найдете сотни историй выживших и дань уважения тем, кто умер от сепсиса.