Папиллома в мочевом пузыре: Папиллома мочевых путей ➤ Медицинский центр Ilaya

Клиническая больница | Опухоли мочевого пузыря

Опухоли мочевого пузыря — папиллома и рак ежегодно диагностируют у 170 000 больных в мире. В России отмечается существенный рост заболеваемости раком мочевого пузыря, особенно среди мужчин. Больные раком мочевого пузыря составляют до 10% всех пациентов урологических и более 50% онкологических стационаров.

Доказано, что наиболее часто опухоли мочевого пузыря встречаются у курильщиков, работников химических производств и маляров.
Папиллома и рак мочевого пузыря на ранних стадиях проявляются одинаково. Частыми жалобами являются учащенные позывы к мочеиспусканию, дискомфорт при опорожнении мочевого пузыря, периодическая примесь крови в моче, от едва заметного изменения цвета в конце мочеиспускания до полного окрашивания всей выделенной мочи ярко красной или бурой кровью. Появление таких симптомов является показанием к экстренной госпитализации для урологического обследования.

Своевременное выявление опухоли во многом гарантирует успех лечения. Папиллому мочевого пузыря необходимо рассматривать как предраковое состояние, поэтому простое «наблюдение» и выжидательная тактика в таких случаях совершенно не допустимы.
Первостепенное значение в диагностике опухолей мочевого пузыря имеет комплексное ультразвуковое исследование. Дополнительными методами диагностики считают магнитно-резонансную (МРТ) и компьютерную томографию (КТ) малого таза. Для подтверждения диагноза и получения материала ткани для гистологического исследования показано выполнение цистоскопии с биопсией опухоли. Основной задачей диагностики можно считать определение точного расположения опухоли, степени злокачественности ее клеток и глубины прорастания опухоли в стенку мочевого пузыря.

Комплексное УЗИ

Цистоскопия с биопсией

Стадии рака

При папилломе и ранних стадиях рака мочевого пузыря эффективным методом оперативного лечения является трансуретральная резекция (ТУР). При ТУР выполняется удаление опухоли и ее основания при помощи эффекта электрической дуги или энергии лазера. Наибольший эффект дает сочетание ТУР с введением в мочевой пузырь противоопухолевого антибиотика (внутрипузырная химиотерапия). При отсутствии противопоказаний в послеоперационном периоде больным проводят внутрипузырную иммунотерапию (БЦЖ-терапию) под строгим наблюдением.

При мышечно-инвазивном раке мочевого пузыря наиболее эффективным методом является радикальная операция удаления мочевого пузыря (цистэктомия) и лимфатических узлов таза. У ряда больных может быть выполнена операция создания искусственного мочевого пузыря по Штудеру, при успехе которой больной может мочиться самостоятельно. При далеко зашедшем заболевании, после удаления мочевого пузыря моча отводится в кишечный резервуар Бриккера, который открывается на коже виде уростомы. Такие пациенты используют специальные мочеприемные устройства.

Радикальная операция Штудера

Радикальная операция Бриккера

На сегодняшний день опухоль мочевого пузыря не следует рассматривать как неизлечимое страдание или приговор, рак — это заболевание, которое необходимо своевременно диагностировать, правильно лечить и побеждать с использованием современных методов и средств.

Опухоли мочевого пузыря

Переходноклеточный рак

На долю переходноклеточного рака приходится около 90% злокачественных эпителиальных опухолей мочевого пузыря. Макроскопически переходноклеточный рак чаще всего представляет собой экзофитную папиллярную опухоль, реже опухоль на широком основании или изъязвленный узел. Папиллярные опухоли часто поверхностные, опухоли на широком основании — инвазивные. Согласно ВОЗ, в зависимости от числа метастатозов, тканевого и клеточного атипизма выделяют высоко-, умеренно- и низкодифференцированный переходноклеточный рак мочевого пузыря.

Рак in situ макроскопически представляет собой плоское объемное образование, лишенное ножки. Клетки крупные, с крупными ядрышками, отмечается тканевой и клеточный атипизм, однако инвазии нет. Рак in situ может встречаться у больных с поверхностными или инвазивными опухолями, реже наблюдается изолированно. Поражение слизистой при раке in situ может быть как очаговым, так и диффузным. Клиническое течение рака in situ разное, нередко возникает инвазия. Сочетание рака in situ с поверхностными опухолями повышает риск прогрессирования последних.

Риск прогрессирования зависит от степени дифференцировки опухоли. При высокодифференцированном переходноклеточном раке мочевого пузыря частота прогрессирования 10—20%, при умереннодифференцированной — 19—37%, при низкодифференцированном — 33—67%. Такая же тенденция прослеживается и при анализе выживаемости. Так, 10-летняя выживаемость при высокодифференцированных опухолях 98%, а при низкодифференцированных — только 35%.

Папиллома

По определению ВОЗ, папиллома мочевого пузыря — это папиллярная опухоль, имеющая тонкую содинительнотканную основу, содержащую кровеносные сосуды, и покрытая нормальным переходным эпителием. Папилломы мочевого пузыря встречаются нечасто и составляют примерно 2% всех опухолей, исходящих из переходного эпителия. Прогноз благоприятный, озлокачествление наблюдается примерно у 16% больных.

Аденокарцинома

На долю аденокарциномы приходится менее 2% злокачественных эпителиальных опухолей мочевого пузыря. Аденокарцинома мочевого пузыря обычно муцинозная, может развиваться на фоне цистита или метаплазии. Излюбленная локализация — дно мочевого пузыря. Аденокарцинома, локализующаяся в верхушке мочевого пузыря, как правило, исходит из мочевого протока. Независимо от локализации на момент постановки диагноза, как правило, имеется инвазия мышечной оболочки, однако регионарных и отдаленных метастазов обычно нет. Пятилетняя выживаемость не превышает 40%.

Плоскоклеточный рак

Фактором риска плоскоклеточного рака мочевого пузыря считают мочеполовой шистосомоз (возбудитель — Schistosoma haematobium), поскольку в районах, где это заболевание распространено (Египет и другие африканские страны, Ближний Восток), около 60% всех злокачественных эпителиальных опухолей мочевого пузыря приходится на плоскоклеточный рак. Макроскопически плоскоклеточный рак обычно имеет вид узла. К моменту постановки диагноза, как правило, уже имеется инвазия мышечной оболочки. Это низкодифференцированная опухоль, состоящая из полигональных клеток с характерными межклеточными мостиками и небольшими участками ороговения (могут отсутствовать).

Недифференцированный рак

Встречается редко. Его частота менее 2%. Опухоль представлена недифференцированными эпителиальными клетками. Описаны злокачественные опухоли мочевого пузыря, напоминающие мелкоклеточный рак легкого.

Смешанные опухоли

Встречаются у 4—6% больных раком мочевого пузыря. В опухоли одновременно присутствуют участки, имеющие строение переходноклеточного и плоскоклеточного рака, реже недифференцированного рака и аденокарциномы. На момент диагностики эти опухоли, как правило, крупные и инвазивные.Редкие злокачественные опухоли мочевого пузыря

Описаны ворсинчатый полип, карциноид, меланома, карциносаркома, феохромоцитома, лимфомы, хориокарцинома, гемангиосаркома, остеосаркома и лейомиосаркома мочевого пузыря. Кроме того, поражение мочевого пузыря за счет непосредственного распространения опухоли возможно при раке предстательной железы, шейки матки и прямой кишки. В мочевой пузырь метастазируют меланома, лимфомы, рак желудка, молочной железы, почки и легкого (перечислены в порядке убывания частоты).

папиллома в мочевом пузыре лечение

папиллома в мочевом пузыре лечение

папиллома в мочевом пузыре лечение

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое папиллома в мочевом пузыре лечение?

Как работает Папидерм: Прекращает подпитку тканей папилломы, вызывает некротизацию дефекта. Подавляет развитие папилломавируса человека (к сожалению, полностью уничтожить патогенные организмы невозможно). Предотвращает повторное заражение и защищает от воздействия грибков, бактерий.

Эффект от применения папиллома в мочевом пузыре лечение

Свойства препарата Папидерм: повышает иммунитет; способствует подавлению активности вируса в организме; уменьшает имеющиеся бородавки; предотвращает появление новых наростов. Препарат действует деликатно, поэтому не оказывает мгновенного эффекта. Конечный результат можно оценить только после полного курса лечения.

Мнение специалиста

Как работает Папидерм: Прекращает подпитку тканей папилломы, вызывает некротизацию дефекта. Подавляет развитие папилломавируса человека (к сожалению, полностью уничтожить патогенные организмы невозможно). Предотвращает повторное заражение и защищает от воздействия грибков, бактерий.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ папиллома в мочевом пузыре лечение необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Юля

Благодаря естественному повышению иммунитета, вирус подавляется, не требуется применение никаких других свойств, поскольку в состав Papiderm входят все необходимые вещества для эффективного лечения.

Света

Инструкция к препарату Папидерм предлагает использовать средство для борьбы с бородавками, папилломами или кондиломами на теле. Препарат также можно использовать при лабораторном обнаружении вируса ВПЧ в организме человека. Средство эффективно справляется с потенциально опасными (онкогенными) штаммами вируса, помогает предотвратить перерождение наростов в злокачественные новообразования и не допустить развития дисплазии шейки матки.

Папилломы представляют собой неприятные новообразования на кожных покровах. Они разрушают организм человека изнутри, поражают внутренние органы и могут привести к возникновению раковых заболеваний. Чтобы не допустить серьезных последствий, необходимо тщательно подойти к выбору лекарственного средства для лечения. В нашей аптеке можно купить средство от папиллом Papiderm, избавляющие организм человека от опасного папиллома-вируса. Это новое слово в вопросе ликвидации новообразований. Без ожогов, побочных эффектов и максимально быстро. Папидерм от папиллом поможет вернуть здоровье и психологический комфорт. Где купить папиллома в мочевом пузыре лечение? Как работает Папидерм: Прекращает подпитку тканей папилломы, вызывает некротизацию дефекта. Подавляет развитие папилломавируса человека (к сожалению, полностью уничтожить патогенные организмы невозможно). Предотвращает повторное заражение и защищает от воздействия грибков, бактерий.



Лечение папилломы мочевого пузыря — только оперативное, так как велик риск малигнизации (перерождения в злокачественную опухоль). Консервативная терапия проводится в качестве предоперационной подготовки, например, для ликвидации воспалительного процесса в органах мочеполовой системы. Папиллома мочевого пузыря: классификация, симптомы и диагностика, консервативное и хирургическое лечение. Папиллома мочевого пузыря представляет собой изначально доброкачественный нарост на слизистых оболочках органа. Появление папилломатозных очагов обусловлено. Папиллома – доброкачественное новообразование на стенках мочевого пузыря. В самом начале появляется нарост на . Лечение зависит от характера образования. При поверхностной опухоли, что бывает в 75 процентах случаев, используют трансуретральную резекцию, представляющую эндоскопическую операцию. Симптомы и лечение папилломы мочевого пузыря у мужчин и женщин. Папилломы – это доброкачественные опухоли, появляющиеся в органах мочеточной системы. Когда у человека возникают затруднения с испусканием мочи, выявляется. Такое заболевание, как папиллома мочевого пузыря встречает очень редко. Согласно статистике около 10% людей страдают от этой патологии. Доброкачественное образование вызывает неприятные симптомы. Папилломой мочевого пузыря называется образование, которое исходит из переходно-клеточного эпителия слизистой оболочки органа, доброкачественного характера. Этиология и патогенез развития папилломы окончательно не выяснены. При начальной стадии папил. Папиллома мочевого пузыря — 8 причин, диагностика и лечение. . Папиллома мочевого пузыря представляет собой доброкачественный нарост на тонкой ножке, расположенный на поверхности мочевика. Папиллома мочевого пузыря это доброкачественное новообразование, котороеприкрепляется к внутренней части органа. Новообразование считается наростом, состоящим из нитевидных длинных отростков. Содержание. 18 июня 2020 Виды и места папиллом. Среди всех случаев проявления папилломавируса довольно редко встречается папиллома мочевого пузыря, лечение которой, тем не менее, требует серьезного подхода.

http://hmondo.com/userData/board/sredstvo_dlia_udaleniia_borodavok_v_apteke_luchshee1229.xml

http://turbospeeds.com/demo/Neo-Wave-Education/assets/editor_upload_images/oksolinovaia_maz_ot_papillom_i_borodavok3923.xml



http://www.mygeez.com/mygeez/assets/uploads/editorimage/izoprinozin_ot_borodavok_i_papillom5895.xml

https://newheightsclimbing.ca/images/zhidkost_dlia_prizhiganiia_papillom_i_borodavok9757.xml


Свойства препарата Папидерм: повышает иммунитет; способствует подавлению активности вируса в организме; уменьшает имеющиеся бородавки; предотвращает появление новых наростов. Препарат действует деликатно, поэтому не оказывает мгновенного эффекта. Конечный результат можно оценить только после полного курса лечения.


папиллома в мочевом пузыре лечение


Как работает Папидерм: Прекращает подпитку тканей папилломы, вызывает некротизацию дефекта. Подавляет развитие папилломавируса человека (к сожалению, полностью уничтожить патогенные организмы невозможно). Предотвращает повторное заражение и защищает от воздействия грибков, бактерий.


⭐Рейтинг лучших средств от бородавок по мнению экспертов и отзывам покупателей. ✅Номинации рейтинга: лучшие . Схема применения Салипода при подошвенных бородавках и различных видах ороговевших мозолей, в том числе и стержневых, точно такая же, как и при применении. Это лучшее средство от подошвенных бородавок, которые отличаются болезненностью и причиняют существенный дискомфорт своему обладателю. Препарат мгновенно замораживает кожный нарост до основания. Подошвенная бородавка — это доброкачественное новообразование на стопах. Болезнь вызывает вирус папилломы человека (ВПЧ), проникающий в организм через микротравмы на ногах, контактно. Лечение бородавок и папиллом – это длительный и сложный процесс. Перед тем как выбрать лучшее средство от бородавок, необходимо посетить дерматолога и определить, какой тип вируса папилломы человека вызвал косметический дефект. В большинстве случаев Средства от бородавок имеют широкую направленность действия, которая связана с элиминацией возбудителя вируса папилломы . Оптимальный вариант для лечения подошвенных бородавок. Каждый пластырь клеится на 6-8 часов к образованию. Весь курс терапии составляет 14 дней. Как правило, достаточно. Средство от подошвенных бородавок в виде крема, мази или гели имеет целый ряд преимуществ по сравнению с другими формами препаратов. В перечень преимуществ кремообразных препаратов входит удобство нанесения. Очень действенное средство от подошвенных бородавок и других наростов больших размеров. Наносится на кожу новообразований с помощью аппликатора, подходит для удаления бородавок на конечностях и коже гениталий. Подошвенная бородавка — это доброкачественное образование на коже ступни, которое вызвано активностью вируса папилломы человека в организме. Чаще всего провоцируется ВПЧ-ассоциированное образование на стопах при ослаблении иммунитета. Диагностику бор. Подошвенную бородавку в народе называют шипицей. Явление это достаточно неприятное. Она вызывает боль при . Народные средства лечения. Сравнение различных средств для удаления подошвенных бородавок и их преимущества. Как подобрать препараты для лечения подошвенных бородавок. Рейтинг средств от бородавок. Выбор лекарственного средства для устранения бородавок должен быть взвешенным и . Предназначается для удаления подошвенных на ногах, обыкновенных бородавок, остроконечных кондилом. После впитывания в новообразование, раствор обезвоживает его.

папиллома в мочевом пузыре лечение

папиллома в мочевом пузыре лечение

папиллома в мочевом пузыре лечение

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое папиллома в мочевом пузыре лечение?

2 года назад у меня на шее начали появляться бородавки. Очень они мне доставляли дискомфорт, да портили внешний вид. Я перепробовала очень много аптечных и народных средств, но ничего не помогало. Но пол года назад моя сестра вычитала в интернете про Папидерм. Я приобрела капли и начала лечение строго по инструкции. Внутрь по 10 капель вместе с водой, а снаружи просто наносила на кожу. И вот итог, ни оной бородавки уже пол года.

Эффект от применения папиллома в мочевом пузыре лечение

Папилломы и бородавки выглядят неприятно, они влекут за собой опасные осложнения. В ряде случаев папилломы провоцируют рак. Чтобы не допустить такого исхода событий, необходимо как можно раньше начать использовать Папидерм. Отзывы врачей подтверждают – это единственное лекарство, благодаря которому можно навсегда забыть о ВПЧ.

Мнение специалиста

Научные исследования доказали, что вирус присутствует в организме практически всех людей, для попадания в организм достаточно одного контакта с носителем, передается при половых контактах, при рождении от матери ребенку. Главная угроза от папиллом, родинок и бородавок – развитие злокачественных опухолей, а причина этого – в каком-то небольшом новообразовании. Чтобы избежать печальных последствий – купите Papiderm и забудьте о проблеме.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ папиллома в мочевом пузыре лечение необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Алена

В начале этого года я заказала Папидерм, в сравнении со многими другими, это средство бережёт здоровую кожу и в тоже время быстро убирает бородавки и папилломы. Когда-то чистотелом пользовалось, но он травмирует здоровую кожу, а с этим у меня таких проблем нет. Довольно просто использовать, много наносить не нужно и от папиллом потом и следа не остаётся.

Фекла Павловна

В начале этого года я заказала Папидерм, в сравнении со многими другими, это средство бережёт здоровую кожу и в тоже время быстро убирает бородавки и папилломы. Когда-то чистотелом пользовалось, но он травмирует здоровую кожу, а с этим у меня таких проблем нет. Довольно просто использовать, много наносить не нужно и от папиллом потом и следа не остаётся.

Бородавки и папилломы – серьезные косметические недостатки, избавиться от которых бывает сложно. Для эффективного удаления папиллом обычно предлагается либо лазерное выжигание, которое серьезно бьет по карману, либо прижигающие средства на основе кислот и щелочей, что чревато образованием шрамов и грубых рубцов. Мало кто знает, что победить бородавки с помощью натуральных средств вполне реально, и пример тому – препарат Папидерм. Где купить папиллома в мочевом пузыре лечение? Научные исследования доказали, что вирус присутствует в организме практически всех людей, для попадания в организм достаточно одного контакта с носителем, передается при половых контактах, при рождении от матери ребенку. Главная угроза от папиллом, родинок и бородавок – развитие злокачественных опухолей, а причина этого – в каком-то небольшом новообразовании. Чтобы избежать печальных последствий – купите Papiderm и забудьте о проблеме.



Лечение папилломы мочевого пузыря — только оперативное, так как велик риск малигнизации (перерождения в злокачественную опухоль). Консервативная терапия проводится в качестве предоперационной подготовки, например, для ликвидации воспалительного процесса в органах мочеполовой системы. Папиллома мочевого пузыря: классификация, симптомы и диагностика, консервативное и хирургическое лечение. Папиллома мочевого пузыря представляет собой изначально доброкачественный нарост на слизистых оболочках органа. Появление папилломатозных очагов обусловлено. Папиллома – доброкачественное новообразование на стенках мочевого пузыря. В самом начале появляется нарост на . Лечение зависит от характера образования. При поверхностной опухоли, что бывает в 75 процентах случаев, используют трансуретральную резекцию, представляющую эндоскопическую операцию. Симптомы и лечение папилломы мочевого пузыря у мужчин и женщин. Папилломы – это доброкачественные опухоли, появляющиеся в органах мочеточной системы. Когда у человека возникают затруднения с испусканием мочи, выявляется. Такое заболевание, как папиллома мочевого пузыря встречает очень редко. Согласно статистике около 10% людей страдают от этой патологии. Доброкачественное образование вызывает неприятные симптомы. Папилломой мочевого пузыря называется образование, которое исходит из переходно-клеточного эпителия слизистой оболочки органа, доброкачественного характера. Этиология и патогенез развития папилломы окончательно не выяснены. При начальной стадии папил. Папиллома мочевого пузыря — 8 причин, диагностика и лечение. . Папиллома мочевого пузыря представляет собой доброкачественный нарост на тонкой ножке, расположенный на поверхности мочевика. Папиллома мочевого пузыря это доброкачественное новообразование, котороеприкрепляется к внутренней части органа. Новообразование считается наростом, состоящим из нитевидных длинных отростков. Содержание. 18 июня 2020 Виды и места папиллом. Среди всех случаев проявления папилломавируса довольно редко встречается папиллома мочевого пузыря, лечение которой, тем не менее, требует серьезного подхода.

http://micronetglobal.com/userfiles/papillomy_lechenie_preparaty_u_zhenshchin_mazi5645.xml

http://www.zbm.cieszyn.pl/userfiles/virus_papillomy_18_lechenie8705.xml



http://www.pscemetery.com/userfiles/lechenie_genitalnykh_papillom9172.xml

https://www.ara.biz.pl/userfiles/papillomy_prichiny_i_lechenie_foto5011.xml


Папилломы и бородавки выглядят неприятно, они влекут за собой опасные осложнения. В ряде случаев папилломы провоцируют рак. Чтобы не допустить такого исхода событий, необходимо как можно раньше начать использовать Папидерм. Отзывы врачей подтверждают – это единственное лекарство, благодаря которому можно навсегда забыть о ВПЧ.


папиллома в мочевом пузыре лечение


2 года назад у меня на шее начали появляться бородавки. Очень они мне доставляли дискомфорт, да портили внешний вид. Я перепробовала очень много аптечных и народных средств, но ничего не помогало. Но пол года назад моя сестра вычитала в интернете про Папидерм. Я приобрела капли и начала лечение строго по инструкции. Внутрь по 10 капель вместе с водой, а снаружи просто наносила на кожу. И вот итог, ни оной бородавки уже пол года.


Вирус папилломы человека представляет собой распространенное заболевание инфекционной этиологии, которое главным образом проявляется посредством развития на коже и слизистых тканях различных новообразований. ВПЧ — это самое распространенное заболевание, уберечься от которого практически невозможно. Когда допускается лечение народными средствами? Лечить вирус папилломы человека народными средствами можно после консультации врача. Рекомендуемая медиком терапия может содержать и домашние. Лечение вируса папилломы человека народными средствами является дополнением к основной терапии, оно может . Важно знать! Народные средства от папилломавируса могут быть хорошим дополнением к основному курсу лечения, но они не способны предупредить заражение и бороться с. Самые действенные народные рецепты, которые помогут тебе избавиться от папилломы, не выходя из дома. Папилломы — кожные наросты разного размера и формы — почти такое же распространенное явление, как, скажем, герпес. И тоже носит вирусный характер. По. Папиллома вирус человека провоцирует образование на коже, слизистых небольших наростов. . Народные средства от ВПЧ. Неоспоримое преимущество лечения ВПЧ домашними средствами в относительной безопасности метода. Исключение – самостоятельно использование ядовитых растений. ВПЧ: общее представление. Папиллома на теле человека – доброкачественное новообразование, которое порождается вирусом. В некоторых случаях оно способно перерасти в злокачественную опухоль. Лечение ВПЧ народными средствами отличается доступностью, эффективностью и простотой. . Развитие осложнений при лечении вируса папилломы человека народными методами становится возможным, если наросты имеют. Лечение вируса папилломы человека народными средствами не зря пользуется популярностью. Решение проблемы хирургическими методами имеет дорогостоящий характер, чревато последствиями и не всем подходит из-за противопоказаний. Прежде чем приступить к самостоятельному лечению болезни. Вирус папилломы человека: лечение народными средствами у женщин. . Самые эффективные народные средства от вируса папилломы человека оказывают общеукрепляющее действие на организм, способствуя повышению иммунных сил и подавление активности патогенной флоры. Отлично помогает. Лечение папилломавируса народными средствами не ограничивается применением рецептов на основе трав и изменением рациона. . В качестве средства лечения вируса папилломы человека используется и лимонная цедра. Необходимо залить предварительно помытую и максимально.

Папиллома мочевого пузыря: симптомы, диагностика и лечение

Когда у человека возникают затруднения с испусканием мочи, выявляется подозрительная симптоматика, следует посетить специалиста, потому что заболевание подразумевает своевременное обследование и проведение лечебных мероприятий.

Описание болезни

Папиллома уретры представляет собой доброкачественное образование, которое прикрепляется к внутренним частям уретры тонким стеблем. Этот тип новообразования представлен узлом, состоящим из многочисленных вытянутых, нитевидных ветвей.

На начальной стадии патологического развития узлы локализуются на поверхности органа. Однако при прогрессивном образовании такие образования могут прорастать в тканях и превращаться в довольно крупные роговичные наросты.

В медицине это заболевание является довольно редкой патологией, которая встречается в десяти процентах от общего числа заболеваний мочеточной системы пациента. Обычно такое заболевание наблюдается у людей в возрасте от сорока пяти до шестидесяти пяти лет.

Папилломы в мочевом пузыре у женщин гораздо реже, чем у мужской половины населения. Это связано со структурой мочеточной системы.

Папилломы считаются доброкачественными опухолями, однако существует вероятность того, что некоторые опухолевые факторы могут стать злокачественными.

Причины появления новообразований

Избыток мочевины до сих пор полностью не исследован. Однако предполагается, что этот тип заболевания вызван вирусом ВПЧ в организме. Это тип инфекционного вируса, который не поддается лечению. Проще говоря, когда человек заражен этим вирусом, это навсегда.

Вирус давно не был замечен. Но в процессе воздействия неблагоприятных факторов на организм активизируется и начинает провоцировать образование экскрементов, которые могут образовываться в любой части слизистых оболочек, в том числе и в мочевине.

Среди факторов, способных спровоцировать неоплазию, можно выделить следующие

• алкогольные напитки и табачные изделия, потребляемые человеком;
• воздействие на организм биологических и химических канцерогенов;
• присутствие во вредных производствах.

Отрицательное действие эндогенов на слизистые оболочки. Для уменьшения такого отрицательного результата рекомендуется использовать не менее двух литров жидкости в течение дня и вовремя опорожнять мочевой пузырь.

Папилломы у мужчин

Учитывая особое строение органов мочеточника, а также возможное частичное опорожнение мочевого пузыря, мужчины чаще страдают от такого заболевания. Проблемы возникают также на фоне поражения аденомы простаты, образования опухолей в простате, простате или мочекаменной болезни.

Папиллома может развиться из-за атрофических язвенных поражений, цистита. Необходимо следить за состоянием их здоровья и вовремя опорожнять мочевину.

При первых признаках заболевания рекомендуется проконсультироваться со специалистом для удаления подозрительных новообразований или начать терапию, если доброкачественная опухоль находится на ранних стадиях.

Новообразования у женщин

В начальной стадии болезнь не проявляется, но на более поздней стадии нарушается выведение мочи, ощущаются боли в животе и ощущение жжения, кровь течет в моче.

Симптомы и осложнения

В начальной стадии патологии симптомы папилломы мочевого пузыря слабые или отсутствуют. Это связано с незначительными размерами новообразования на данном участке, от которых не зависит функция органов.

При последующем росте и развитии папилломы наблюдаются определенные признаки, характерные для прогрессирующего процесса:

1. Боль в паху и пояснице.
2. При мочеиспускании в моче появляется кровь.
3. При выделении мочи возникает ощущение дискомфорта, сопровождающееся болезнью.
4. Призывы к мочеиспусканию происходят довольно часто, создавая ощущение, что мочевой пузырь не полностью опорожнен.

Наличие частиц крови является единичным или регулярным событием. Это четкий сигнал о том, что вам срочно нужно проконсультироваться со специалистом.

Их можно различить по структуре ячеек и другим методам лечения.

Самая распространенная временная клеточная форма наростов, встречающаяся у мужчин. Он образуется только из компонентов переходного эпителия, в котором залегают все мочеточниковые каналы.

Папиллома уретры находится в одной из областей уретры. Чаще всего он образуется при простатите или аденоме.

Методы диагностики

Следует отметить, что эти симптомы типичны для полипов мочевины. Они могут возникать в момент образования на стенках канала, при мочекаменной болезни, онкологических заболеваниях, психических расстройствах.

Звук может быть использован для идентификации камня в мочевом пузыре или папилломы, которая отличается тем, что остается неподвижной во время исследования.

При проведении МРТ или компьютерной томографии косвенные симптомы (метастазы, всхожесть органов и тканей) могут быть использованы для оценки того, является ли опухоль доброкачественной или опасной.

Однако следует иметь в виду, что информация может быть ненадежной, так как все опухоли одинаковы на ранних стадиях развития. В конце концов, они идентифицируются только после удаления, после осмотра под микроскопом.

Лечение удалением

Сегодня мы знаем о различных методах удаления папиллом из мочевыделительной системы. Самые современные не включают в себя даже разрезы в нижней части живота — действия выполняются специальными тонкими устройствами, вводимыми через уретру.

Удаленная папиллома отправляется на детальный анализ для исключения карциномы. Если ничего не будет найдено, пациента вскоре могут выписать из больницы. В первой послеоперационной фазе используется катетер для мочи, чтобы избежать раздражения свежих ран солями мочи.

После удаления экскрементов могут возникнуть осложнения, которые характеризуются циститом. У пациента может быть жар. После операции процесс выделения мочи болезненный, в моче есть кровь.

Поэтому пациенту назначается курс лечения в послеоперационной фазе. Он основан на приеме антибактериальных и противовоспалительных препаратов. Это помогает минимизировать вероятность рецидива отростков.

Другие виды терапии

Курс лечения предусматривает применение иммуностимулирующих препаратов и химиотерапию при злокачественных опухолях, если выявлены карциномы мочевины. В целях профилактики рецидива в мочевину вводятся специальные препараты.

В случае радикальной цистэктомии у женщин планируется полная резекция органа. То же самое касается матки, передней стенки влагалища и уретры. У пациентов мужского пола мочевой пузырь, простата и мочевыводящие пути полностью удалены.

Папилломы в мочевом пузыре не всегда требуют радикальной хирургии и резекции. Если они будут обнаружены вовремя, их можно будет вылечить лекарствами без операции. Но если этой болезнью пренебречь и папилломы переросли в мышцы стенок, то высока вероятность того, что они превратятся в злокачественные опухоли с осложнениями.

После того, как вы нашли характерные признаки, не стоит относиться к себе. Вы должны немедленно обратиться к специалисту, пройти полный осмотр и следовать назначенному врачом курсу лечения.

Лечение народными средствами

Такая терапия применяется, когда все меры согласованы с лечащим врачом.

Если болезнь выявляется на ранних стадиях, помимо приема лекарств, используются популярные методы лечения, которые отлично подходят для преодоления проблем. С помощью этих средств укрепляется иммунная система, человек начинает чувствовать себя намного лучше, исчезают боль и дискомфорт. Для борьбы с этим заболеванием можно принимать следующие настойки или отвары:

1. Настойка болиголов . Растение используется только в свежем виде, и это условие очень базовое. Продукт концентрируется в готовом виде и должен обрабатываться с осторожностью. Положите зеленое растение в емкость, залейте водку или спирт, чтобы зонтики были полностью закрыты. Задержитесь на двадцать дней в темной комнате. Курс лечения начинается с одной капли, их количество постепенно увеличивается и доводится до сорока пяти. Через месяц количество падений начинает уменьшаться, так что оно составляет десять.
2. Вехи . Настой готовится из свежего корня растения. Его моют, сушат, измельчают, наполняют тремя бутылками водки и хранят в темном помещении в течение двух-трех недель. Продукт необходимо забрать вечером, Постепенно доза доводится до двадцати-пяти. Комбинация обеих инфузий дает хороший эффект.
3. Туя настойка , сделанная из листьев и шишек. Сырье в количестве 100 граммов заливают септилом (500 мл) и спиртом. Пройдет три-четыре недели. Препарат принимают три раза в день, разбавленный в стакане воды двадцать пятью каплями препарата.
4. Чистота . Его можно использовать для приготовления настоек, бульонов и соков. Для приготовления настоя наполните поллитровым стаканом сухие листья растения и залейте в него кипящую воду. Не продержитесь больше получаса, возьмите сто грамм перед едой. Для настоя смешать свежеприготовленные соковые растения и водку в соотношении один к одному». Добавьте двадцать капель в стакан воды и принимайте перед едой.

Для того, чтобы народные средства работали хорошо и оказывали хорошее воздействие, необходимо провести очищение в начале и в середине терапии. Для этого нужны кислые соки, бульоны из шиповника, луковая шкурка, иголки хвойных деревьев. Отличная помощь в приготовлении семян льна. Если соблюсти все особенности приготовления и следовать инструкциям лечащего врача, папиллома может быть полностью излечена.

Рекомендуем дополнительные статьи по теме

Папилломы мочевого пузыря: симптомы и лечение

Содержание статьи:

Вирус папилломы — образование, происходящее из эфемерного клеточного эпителия слизистой оболочки органа, доброкачественное.

Этиология и патогенез развития папилломы пока не до конца изучены. На начальном этапе папиллома располагается на слизистой оболочке мочевого пузыря. При распространении процесса клетки папилломы могут распространиться глубоко в ткань мочевого пузыря и проникнуть в слой подслизистой оболочки мочевого пузыря. Диагноз ставится довольно редко, в 10% всех заболеваний мочевыделительной системы. В юном возрасте он встречается реже, чем в 45-70 лет. Обнаружено отрицательное влияние длительного контакта организма с красителями, особенно анилиновыми. Существует мнение, что травмирование стенок мочевого пузыря инородным телом, в некоторых случаях бетоном, может привести к образованию папиллом, но абсолютное доказательство влияния травматического агента на опухолевый процесс пока не получено, так же как и не подтверждена теория вирусного патогенеза. Диагноз папилломы мочевого пузыря у мужчин встречается чаще, причина этого участия еще не доказана, но некоторые урологи считают, что это связано с развитием симптомов инфракрасной обструкции. На фоне доброкачественной гиперплазии предстательной железы происходит изменение слизистой оболочки мочевого пузыря, дополнительным провокационным фактором является последующее воспаление на фоне постоянного накопления мочи. Хронически рецидивирующий цистит, особенно без адекватной терапии, провоцирует развитие папиллом, которые способствуют образованию эрозивных дефектов в слизистой оболочке мочевого пузыря. Плохие привычки, которые провоцируют развитие всех опухолей вообще и папиллом мочевого пузыря в частности, включают в себя злоупотребление алкоголем, курение. Папиллома мочевого пузыря Несмотря на то, что опухоль гистологически (с точки зрения клеточного состава) считается доброкачественной, папилломы мочевого пузыря при определенных обстоятельствах могут стать злокачественными (вопрос о дискусабелене). В большинстве случаев папиллома развивается только в мочевом пузыре, но могут присутствовать и множественные папилломы (папилломатоз), а в некоторых случаях могут быть диагностированы новообразования мочевыводящих путей. Одной из наиболее распространенных доброкачественных опухолей уретры является карбункул, тип полипа уретры. Лечение полипа уретры — хирургическое — электроэксцизия, которая позволяет нормализовать мочевой поток.

Папиллома мочевого пузыря: симптоматика

Такое новообразование не проявляется клинически. Подозрение на образование опухоли в мочевом пузыре может быть заподозрено повторяющимися (повторяющимися) эпизодами безболезненной тотальной гематурии (примесь крови в моче, моча однородно окрашена) в анамнезе.

Может быть дизурические расстройства :

1. резина, недомогание, 2. частое мочеиспускание, 3. чувство тяжести на нижней части живота, 4. обязательное мочеиспускание. Дифференциальная диагностика проводится при острых геморрагических циститах, геморрагической форме гломерулонефрита, злокачественном росте мочевого пузыря.

Диагностика папилломы мочевого пузыря

Диагностика делится на лабораторную и инструментальную.

Лабораторная диагностика состоит из следующих тестов:

1. общий анализ крови, общий анализ мочи. Обычно OAM не имеет данных о воспалении. В ОАИ обнаруживается гемоглобин, который может быть снижен путем прерывистой секреции крови с мочой. 2. образец нечипоренко. Третья химия крови: мочевина, креатинин, сахар. У мужчин, с папилломой мочевого пузыря на фоне гиперплазии предстательной железы, вследствие симптомов инфракрасной обструкции может последовать хроническая почечная недостаточность, при которой уровень мочевины и креатинина в крови повышается. 4. антиген, специфичный для простаты крови у мужчин. позволяет подтвердить или опровергнуть наличие злокачественного опухолевого процесса в простате. 5. мазок удаляемых мочевыводящих путей при заболеваниях, передающихся половым путем. Постоянное присутствие микробного агента (уреаплазма, микоплазма, хламидия, ВПЧ, трихомонад, гарднерелла) поддерживает воспалительный процесс. 6. посев мочи во флору и чувствительность к антибиотикам. Эта информация будет полезна в послеоперационной фазе, когда в качестве профилактической меры назначается антибактериальная терапия. Если планируется госпитализация на оперативное лечение, то необходимы следующие анализы: 1. кровь на ВИЧ-инфекцию, 2. кровь на вирусные гепатиты В и С, 3. кал на гельминты, 4. кровь на сифилис от ИФА.

Инструментальный диагноз

Папиллома диагностируется методом цистоскопии (исследование заполненного мочевого пузыря специальной оптикой). Ряд современных цистоскопов позволяет сделать биопсию подозрительного участка с последующим гистологическим исследованием. Вполне возможно провести цистоскопию женщине в амбулаторных условиях. Лучше проводить биопсию в стационаре, так как есть риск кровотечения. У мужчин цистоскопия проводится в больнице в связи с особенностями анатомического строения уретры. Ультразвуковое исследование мочевого пузыря позволяет увидеть образование на стенке органа, но оценить доброкачественный или злокачественный процесс невозможно только на основании ультразвуковых данных. На начальном этапе и папиллома, и опухоль мочевого пузыря дают приблизительно одно и то же сонографическое изображение.

Как выглядит папиллома

В начальной стадии развития папиллома напоминает небольшой узел на тонкой ножке, но по мере развития папиллома может распространяться от слизистой к подслизистым и мышечным слоям мочевого пузыря. Итак, типичные признаки папилломы: 1. экзофитный рост (растущий глубоко в ткани), 2. бело-розовый цвет, 3. пушистая поверхность, 4. мягкая консистенция.

Лечение

Лечение папиллом мочевого пузыря является только хирургическим, так как существует высокий риск развития злокачественной опухоли (дегенерация в злокачественную опухоль).

Консервативная терапия проводится в качестве предоперационной подготовки, например, для устранения воспалительного процесса в органах мочеполовой системы.

Предпочтение отдается эндоскопической хирургии, особенно хорошие результаты при удалении папиллом стенки мочевого пузыря позволяют проводить транссуретральную резекцию (TUR).

Учитываются преимущества эндоскопического высокотехнологичного лечения:

— низкая инвазивность, — бескровие, — возможность повторного исполнения, — минимальный риск кровотечения, — возможность переноса материала из патологического участка в биопсию, — короткий период присутствия уретрального оттока в мочевом пузыре, — возможность манипуляций у пациентов с тяжелой экстрагенитальной патологией. Сама операция выполняется без разреза, так как доступ к папилломе мочевого пузыря осуществляется через мочевой канал, через который вводится резектоскоп с лазерным наконечником. С помощью лазерного луча патологическая ткань разрезается слой за слоем через специальную петлю, в то время как кровеносные сосуды коагулируются. В конце резекции через уретру вводится эластичный катетер для слива мочи.

Противопоказания к проведению ТУР

Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы (острый инфаркт миокарда, инсульт). Коагулопатия (заболевания системы свертывания крови).

Острые воспалительные процессы мочеполовых органов: пиелонефрит, цистит, кольца у женщин; простата, везикулит, уретрит, орхоэпидидидимит у мужчин.

Инфекционные вирусные заболевания в острой фазе. Болезни тазобедренных суставов, которые не позволяют занять необходимое положение для манипуляции.

Послеоперационный период

В период после трансуретральной резекции трансуретральная резекция обычно проходит гладко, катетер удаляется на 3-4 дня и восстанавливается независимое мочеиспускание.

Во избежание вторичных инфекций антибиотикотерапия назначается как один из антибиотиков широкого спектра действия, если до операции не был выполнен посевной тест и чувствительность к антибиотикам.

Пожалуйста, обратите внимание, что хотя трансуретральная резекция считается «золотым стандартом» эндоскопической урологии, когда папиллома находится глубоко в шее, предпочтительнее проводить открытую операцию с последующим криодеструкцией опухолевой ткани.

Пациента обычно выписывают из клиники на 9-11 дней и под наблюдением уролога еще на несколько недель. Если карцинома мочевого пузыря гистологически подтверждена, дальнейшее лечение проводит онколог.

Профилактика

Для предотвращения опухолевой патологии мочевого пузыря и других органов мочеполовой системы, что мужчина, что женщина должна быть обследована один раз в год, чтобы сделать анализ мочи и в случае изменений, чтобы иметь ультразвуковую диагностику.

Современные концепции лечения рака мочевого пузыря

Общая характеристика заболеваемости и классификация рака мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря составляет 2-4% среди всех злокачественных новообразований человека и достигает 70% среди опухолей мочеполовой системы. Наиболее частой формой рака мочевого пузыря является переходно-клеточный рак. Он составляет 90% всех опухолей; менее 10% приходится на аденокарциному, плоскоклеточный и железисто-плоскоклеточный рак.

Рак мочевого пузыpя ежегодно диагностируется у 50000 жителей США и примерно у 10000 является причиной летального исхода.

Рак мочевого пузыря из всех форм рака по частоте возникновения занимает 5-е место у мужчин и 11-е у женщин. Общий показатель заболеваемости составляет 19 на 100 000. Рецидивы опухоли после лечения диагностируют у 75% больных с инвазивными формами опухоли.

В России отмечается увеличение заболеваемости раком мочевого пузыря: в 1991 году этот показатель составлял 3,3%, а в 1997 году — 4,57%.

Спектр онкологических заболеваний мочевого пузыря по биологической активности весьма разнообразен: от поверхностной папилломы, характеризующейся доброкачественным течением, до высокозлокачественных форм анапластического рака.

Опухоли мочевого пузыря различаются по гистологическому строению, степени дифференциации клеточных элементов, размерам опухоли, степени ее прорастания в близлежащие и отдаленные ткани и органы. Эти характеристики опухолевого процесса чрезвычайно важны для определения тактики лечения.

Тем не менее до настоящего времени систематизированной классификации, объединяющей все параметры, важные для лечения, не существует.

Среди наиболее важных классифицируемых факторов рассматриваются следующие, основанные на степени анаплазии опухолевых клеток: высоко-, умеренно- и низкодифференцированные опухоли — папиллома (степень grade 0), низкодифференцированный рак (grade 1), умеренно дифференцированный рак (grade 2) и высокодифференцированный рак (grade 3). Гистологические формы эпителиальных опухолей мочевого пузыря приведены в работе Кудрявцева Ю. В. с соавт.. Кроме того, на практике рак мочевого пузыря имеет две формы: поверхностные опухоли низких стадий и высокостадийный инвазивный рак. Рост опухоли бывает папиллярный, сидячий, инфильтративный, узелковый, смешанный, плоский, внутриэпителиальный.

Фото- и видеорегистрация во время эндоскопических процедур позволили выделить опухоли с преимущественно экзофитным, смешанным и преимущественно эндофитным ростом.

Две трети переходно-клеточных карцином составляют поверхностные (Рtа, рТ1, CIS), одну треть — опухоли, прорастающие в детрузор (рТ2-4) или диссеминированные (N+ or M+) при первоначальном обнаружении. Большинство опухолей мочевого пузыря эпителиальные. К злокачественным опухолям относят атипичную папиллярную эпителиому, папиллярный рак, солидный рак, хорионэпителиому). Менее 1% приходится на долю соединительнотканных опухолей.

Неэпителиальные опухоли мочевого пузыря, составляющие 1-5%, по сведениям, приводимым Catalona W. J., представлены нейрофибромой, феохромоцитомой, саркомой, ангиосаркомой, лейомиосаркомой. К неуретелиальным опухолям относят также мелкоклеточную карциному и карциносаркому. Однако не все вышеперечисленные характеристики используются в классификациях рака мочевого пузыря.

Основными критериями в классификации Международного противоракового союза (1963) служат наличие и распространение опухоли, глубина прорастания, поражение лимфатических узлов и выявление метастазов, которые позволили выделить четыре стадии распространения опухолей мочевого пузыря.

Современные классификации рака мочевого пузыря приведены в табл. 1 по Catalona W. J. (1998).

Таким образом, опухоли мочевого пузыря характеризуются большим многообразием морфологического строения, характера роста и тканевого происхождения, что определяет темпы распространения и степень злокачественности процесса.

Методы диагностики рака мочевого пузыря

Для выбора тактики лечения важно определение стадии опухоли. Для этого используются различные диагностические методы.

Абдоминальное и трансуретральное ультразвуковое сканирование одобрено для диагностики опухолей мочевого пузыря, но сопряжено со сложностью определения локальной протяженности опухоли [47]. Транскутанное ультразвуковое сканирование может быть дополнено трансректальной или трансвагинальной сонографией с промежностной пункционной биопсией. Анализ результатов ультразвукового сканирования 378 больных с новообразованиями мочевого пузыря показал, что ультразвуковые методы наиболее эффективны в диагностике рака мочевого пузыря при последовательном и комплексном их применении. Точность скринингового неинвазивного трансабдоминального ультразвукового исследования возрастает с увеличением размеров опухолей, составляя 82% при опухолях более 5 мм.

Цистоскопия — основной метод диагностики опухолей мочевого пузыря. Большое значение придается при этом диагностической резекции опухолей, которая дает возможность одновременного послойного морфологического исследования, а методы фульгурации и лазерного разрушения опухолей ограничивают возможности диагностики, так как не позволяют взять все иссекаемые слои и уточнить распространение опухоли.

Морфологические методы являются приоритетными в диагностике рака мочевого пузыря.

Цитологическая диагностика рака мочевого пузыря основана на морфологических особенностях злокачественных клеток, которым свойственна атипия формы. Однако микроскопическое исследование смыва из пузыря или осадка при опухолях высокой степени злокачественности может быть ошибочным в 20%, так как подобные изменения возможны при тяжелом воспалении, после лучевой или химиотерапии в течение года.

Поточная цитометрия является более специфическим и точным методом. Методы цитологической диагностики опухолей мочевого пузыря подразделяют на “слепые” (свободной мочи или смыва) и способы целенаправленного получения материала во время цистоскопии.

Количественный флуоресцентный анализ, компьютерная ДНК-диагностика, иммуногистохимический анализ приобретают все большее значение и служат важными вспомогательными методами не только диагностики, но и изучения реакций опухоли на лечение, а также оценки рецидивирования опухоли.

Сведения о Т- и других антигенах, рецепторах эпидермального фактора роста, биохимических маркерах, хромосомных аномалиях, определение ядерной экспрессии р53 и других генов приобретают большое значение на современном этапе. Для уточнения гистологической диагностики рака мочевого пузыря предложено применение методики серебрения биопсийного материала, которая определяет срок возможного развития рецидива.

Традиционные рентгеновские исследования выявляют дефект наполнения, подтверждаемый впоследствии цистоскопией. Экскреторная урография и радиоизотопные методы важны для обследования верхних мочевых путей по поводу уротелиальных опухолей, так как обструкция мочеточников обычно является признаком мышечно-инвазивного рака. По данным Карякина О. Б. и Куликова В. А., на клиническом материале 530 больных подтверждена высокая точность полипозиционной осадочной пневмоцистографии — рентгенологического метода диагностики опухолевого процесса мочевого пузыря. Считают, что ее результаты сопоставимы с результатами цистоскопии.

Компьютерная томография (КТ) является важным неинвазивным методом обследования больных раком мочевого пузыря. Метод дает информацию о состоянии тазовых и парааортальных лимфоузлов, возможных метастазах в печень и надпочечники. Компьютерная томография рекомендована для выявления рецидивов рака даже при бессимптомном течении болезни.

Однако в литературе приводятся разноречивые сведения о диагностических возможностях этого метода, так как в 40% случаев компьютерная томография не позволила выявить имеющиеся метастазы.

Контрастирование улучшает визуализацию, но без статистической значимости. Некоторые авторы отводят компьютерной томографии ограниченную роль в решении вопроса о выборе метода лечения рака мочевого пузыря в связи с тем, что при специфичности метода стопроцентную чувствительность он показывает лишь в 33% случаев.

Таблица 1. Морфологическая классификация рака мочевого пузыря и система TNM

Аспирационная биопсия увеличенных лимфатических узлов как самостоятельная процедура под контролем компьютерной томографии может осуществляться для подтверждения существования неоперабельных метастазов в лимфоузлы.

Считают, что тазовая лимфангиография не имеет преимуществ перед компьютерной томографией и определяет метастазы в 50-60% случаев, являясь при этом инвазивным методом.

КТ может использоваться совместно и с тонкоигольной аспирационной биопсией тазовых лимфоузлов для определения, но не исключения наличия в них метастазов.

Метод ядерно-магнитного резонансного (ЯМР) сканирования и его современные технические приемы позволяют уточнить стадию заболевания и оценить состояние стенки мочевого пузыря, паравезикального пространства, окружающих органов и систем. По мнению Kim B. и соавт., компьютерная томография и ядерно-магнитный резонанс пригодны для обнаружения опухолей мочевого пузыря, но ошибки в установлении стадии заболевания имеют место в 55% случаев.

Предполагается, что фотодинамическое исследование может стать основой традиционной диагностики рака мочевого пузыря.

Этот метод диагностики внутриэпителиального поражения важен для определения наличия или отсутствия предраковых или раковых повреждений слизистой и не дает ложно-положительных результатов. Перечисленный набор методов диагностики необязателен для всех больных раком мочевого пузыря.

Исследования должны проводиться индивидуально и углубляться по мере необходимости для уточнения диагностики и оптимизации лечения.

Так, в литературе мы не нашли сведений о необходимости тщательного определения локализации опухоли перед проведением лучевой терапии для ее направленного воздействия.

Кроме того, многие больные перед пластическим замещением мочевого пузыря сегментом кишечника нуждаются в тщательных уродинамических исследованиях для обеспечения адекватного механизма удержания мочи после операции. В определенных случаях необходимо специальное обследование верхних мочевых путей.

Методы лечения рака мочевого пузыря

Консервативное лечение: показания и “виды”.В литературе существует немного сообщений о консервативном лечении рака мочевого пузыря. Консервативное лечение показано при неэпителиальных опухолях мочевого пузыря (нейрофиброма) до тех пор, пока нет выраженной симптоматики. При первичной лимфоме, рабдомиосаркоме может быть проведено облучение и химиотерапия.

Сообщалось о фотодинамическом лечении (после внутрипузырного введения фотофрина или фотозана-3 облучение через 48 часов легкой дозой 15-30 /см2 длиной волны 630 мм) как об альтернативном цистэктомии методе лечения при рефрактерном (не прореагировавшем на БЦЖ и химиотерапию) раке мочевого пузыря (многофокусный поверхностный). При этом из 23 пациентов лишь четыре потребовали проведения операции цистэктомии.

Описаны различные терапевтические модификации консервативного лечения инвазивного рака мочевого пузыря, и есть мнение, что сохранение пузыря возможно лишь в отдельных случаях. Протоколы о роли химиотерапии и комбинированной химиотерапии считают еще не завершенными, поэтому радикальная цистэктомия является золотым стандартом в лечении инвазивного рака мочевого пузыря.

Трансуретральная резекция (ТУР) в лечении рака мочевого пузыря.ТУР возможна у пациентов с небольшими, локализованными опухолями с поверхностной инвазией в мышцы или у больных с противопоказаниями к цистэктомии. ТУР выполняется больным раком мочевого пузыря I — II стадии (Т1 и Т2), а в более поздних стадиях (Т3) с паллиативной целью.

Большинство пациентов с поверхностным раком мочевого пузыря адекватно могут лечиться ТУР или фульгурацией (fulguration). Результаты пятилетнего наблюдения показали, что излечиваются 70% таких больных, в то время как примерно 10-15% этих больных нуждаются в более интенсивной терапии. Случаи последующей мышечной инвазии редки у больных, имеющих первоначально ограниченные слизистые опухоли, и могут возникнуть у 46% пациентов с опухолями, вовлекающими подслизистый слой. Соответственно пациенты с Т1 должны вестись как больные с потенциально агрессивными опухолями, особенно при снижении степени клеточной дифференцировки (G2-3).

Увеличение глубины инвазии опухоли у пациентов с первичным раком мочевого пузыря Т1 (Holmang S., 97) сопряжено с ухудшением долгосрочного прогноза. Поэтому при глубокой инвазии (стадия рТ1b) эффективность только операции ТУР оказывается весьма низкой.

Пациенты с поверхностным раком мочевого пузыря после ТУР должны находиться под динамическим наблюдением с цистоскопией каждые три месяца в течение двух лет и каждые шесть месяцев в последующие два года. Им также необходимо ежегодно проводить экскреторную урографию. Объем эндоскопического вмешательства при ТУР определяется формой роста опухоли и осуществляется “ступенчатой” биопсией. Больных с поверхностным раком мочевого пузыря разделяют по группам риска; исходя из них формируются критерии необходимости внутрипузырного лечения. Рецидив опухоли у больных из низкой или промежуточной группы риска может быть существенно снижен после однократной внутрипузырной монохимиотерапии.

ТУР мочевого пузыря может рассматриваться как диагностическая процедура и одновременно как начальный этап лечения рака мочевого пузыря.

Эндовезикальная биопсия из стенки мочевого пузыря из зоны ТУР имеет огромное диагностическое и прогностическое значение. Она позволяет подтвердить радикальность проведенного эндохирургического вмешательства. При выявлении опухолевой инвазии может предприниматься радикальное хирургическое лечение или, в случае преклонного возраста и крайне тяжелых сопутствующих заболеваний, лучевая терапия. Полифокальная биопсия дает возможность обнаружить клетки, способные к возобновлению роста без дополнительной терапии, включающей лучевые, химиотерапевтические и иммунные методы воздействия. Такой комплексный подход обеспечивает органосохраняющее лечение ряда опухолей мочевого пузыря. Tsukamoto T. с соавт. (1994) считают, что консервативная терапия допустима при опухолях Т1b, так как более половины пациентов успешно излечены ТУР. Принимая в расчет истинное местное рецидивирование из-за неполной резекции области первичного повреждения, авторы указывают на необходимость повторной резекции ре-ТУР.

Некоторые авторы определяют ТУР с адьювантной химиотерапией по схеме MVAC как основное и радикальное лечение больных с первичными и рецидивными опухолями мочевого пузыря в стадии рТ2 G1-2 и первичной опухоли рТ3аG1. При более поздних стадиях ТУР является паллиативной операцией. Авторы считают такое лечение возможным при больших по объему новообразованиях, обструкциях устьев мочеточников, нарушении уродинамики верхних мочевых путей и наличии хронического пиелонефрита по опыту проведенных [153] ТУР, с внутрипузырной БЦЖ-терапией, адъювантной химиотерапией и лучевой терапией. Пациентам с поверхностным раком мочевого пузыря высокой степени риска (документированная множественная рецидивирующая переходно-клеточная карцинома) необходима агрессивная местная терапия. Несмотря на ее проведение (ТУР+БЦЖ), больные подвергаются высокому риску прогрессирования болезни и смерти от рака мочевого пузыря, развития опухолей верхних мочевых путей. Тем не менее на основании 15-летнего наблюдения можно утверждать, что выживаемость в этом случае составляет 62%, что сопоставимо с лечением цистэктомией.

Таким образом, ТУР при раке мочевого пузыря может применяться как самостоятельное лечение при поверхностных формах рака и в комплексе с иммуно-, химио- и лучевой терапией. ТУР представляет собой процедуру, уточняющую диагноз, и, следовательно, может потребовать изменения тактики лечения. Кроме того, ТУР может использоваться как паллиативная лечебная манипуляция.

Иммунотерапия, химиотерапия, лучевая терапия при раке мочевого пузыря.Больных с локализованным поверхностным раком мочевого пузыря идентифицируют по группам риска, согласно которым дополнительно назначают химиотерапевтическое или иммунномодулирующее лечение после ТУР.

БЦЖ-терапия после органосохраняющих операций рассматривается как эффективная профилактика рецидивов рака мочевого пузыря и обладает собственно лечебным эффектом в отношении поверхностных форм опухоли. Процент рецидивов был ниже в сроки до 1-2 лет у больных с БЦЖ-терапией — 27% по сравнению с 80% пациентов, которым не проводилась дополнительная терапия.

При пятилетнем сроке наблюдения число пациентов, у которых не наблюдалось рецидивов опухоли мочевого пузыря после ТУР с иммунотерапией, увеличилось в 3,4 раза по сравнению с больными, не получавшими дополнительной терапии.

Применение местной химио- и иммунотерапии в сочетании с антибактериальными препаратами позволяет отсрочить возникновение рецидивов рака мочевого пузыря. Снижение частоты рецидивов с наименьшим количеством осложнений подтверждено у 85 больных Т1 N0 М0 с умеренной степенью дифференцировки раковых клеток после местной химиотерапии.

При Т0-1 с высокой и умеренной формой дифференцировки раковых клеток эффективна БЦЖ-терапия. Из осложнений наблюдали химический ожог у трех больных, у одного был туберкулезный орхоэпидидимит после БЦЖ-терапии.

Есть сведения об эффективном использовании вакцины БЦЖ в послеоперационном периоде у больных с поверхностным раком мочевого пузыря.

ТУР с последующей (адъювантной) внутрипузырной химио- или иммунотерапией, которые снижают вероятность рецидива, называют “золотым стандартом” в лечении поверхностных форм рака мочевого пузыря. Токсические проявления местной химиотерапии в виде цистита увеличиваются по мере возрастания дозы введенного фармпрепарата. Важно, что внутрипузырная химиотерапия снижает темп рецидивирования. При этом не доказано, что она вызывает прогрессирование опухолевого роста.

Механизм иммунотерапии состоит в специфической и неспецифической реакции на воспаление. Осложнения могут быть связаны с травматичностью катетеризации. БЦЖ имеет преимущества перед химиотерапией, так как снижает темпы прогрессирования, что объясняют более глубоким течением воспалительной реакции на введение иммунопрепарата.

При опухолях высокого риска рецидивирования рТ1G3 с или без карциномы in situ возможна БЦЖ-терапия. Пpи pанних стадиях опухоли (Т1 — Т2) ТУР в сочетании с дистанционным облучением обеспечили пятилетнюю выживаемость у 54,5%; этот показатель у больных, подвеpгшихся удалению пузыpя с последующим облучением, составляет 28,5%. В то же вpемя пpи более pаспpостpаненном пpоцессе лучшие pезультаты были получены пpи сочетании pадикальной опеpации с облучением.

В сочетании с опеpативным лечением используется также внутpитканевая лучевая терапия. Пpи опухолях диаметpом не более 5 см выполнение ТУР с куpсом наpужного облучения в дозе 30 Гp и дополнительная внутpитканевая имплантация позволили добиться того, что в течение пяти лет не наблюдалось местных рецидивов у 84% больных из 40.

Рандомизированное исследование 443 пациентов с поверхностной переходноклеточной карциномой мочевого пузыря, целью которого было выявить время появления первого рецидива и темпы рецидивирования в течение года, показало, что адъювантная химиотерапия (внутрипузырно доксирубицин и/или этоглюцид) имела преимущества только перед ТУР. Тем не менее показатели прогрессирования и выживаемости не различались при обоих методах лечения. Таким образом, органосохраняющее лечение рака мочевого пузыря ТУР с облучением или радиохимиотерапией возможно и эффективно, так как Dunst, J. (1994) доказал, что выживаемость при этом оказывается сопоставима с цистэктомией.

Хирургическое лечение. Хирургическое лечение инвазивных форм рака мочевого пузыря остается одной из сложных задач онкоурологии. Этот метод является основным, радикальным способом лечения, а выбор оптимального объема операции основывается на информации о локализации и распространенности опухолевого процесса, морфологическом строении опухоли и соматическом состоянии больного.

В хирургическом лечении рака мочевого пузыря существует два подхода: первый это сохранение пузыря, а второй — реконструкция пузыря. Назначение первого подхода — излечить рак, обеспечив нормальную функцию мочевого пузыря. Органосохраняющая тактика лечения наиболее приемлема для пациентов с минимально инвазивным переходно-клеточным раком с высокой степенью дифференцирования. При этом следует иметь в виду, что проведение последующей цистэктомии по поводу остаточной опухоли после облучения и химиотерапии сопряжено с большим риском. Выбор оказывается сложным, так как до настоящего времени нет сравнительных данных по обоим органосохраняющим и реконструктивным протоколам хирургического лечения.

При втором подходе начальное лечение состоит в радикальной цистэктомии с последующим отведением мочи или реконструкцией органа и дополнительной химиотерапией у пациентов с гистологически подтвержденным риском рецидивирования опухоли. Преимущества такого подхода к лечению, по мнению Catalona W. J. (1998), связаны с желанием избежать необходимости проводить химиотерапию у пациентов, которые в ней не нуждаются. Однако химиотерапия плохо переносится больными в послеоперационном периоде.

Органосохраняющая цистопластика.Показаниями к резекции мочевого пузыря на всю толщину в пределах здоровых тканей, по мнению Журавлева В. Н., (1998), являются опухоли в стадии Т2 3N0 М0, расположенные вдали от шейки и устьев мочеточников. Клиновидная резекция может иметь место при объемных опухолях боковых или передней стенок. Резекция с уретеровезикоанастомозом по Федорову возможна при поражении одного из устьев мочеточника без признаков гидронефроза, а при гидронефротической трансформации показана операция по Политано — Леадбеттеру. Гемицистэктомия с расширенной лимфаденэктомией может производиться при множественных опухолях одной из боковых стенок с или без прорастания в устье мочеточника.

Частичная цистэктомия проводится у 10-15% больных с солитарным инвазивным раком мочевого пузыря, если невозможна ТУР. Одновременно берут биопсию слизистой, чтобы убедиться, что нет тяжелой атипии и карциномы in situ; резекцию производят на 2 см вокруг опухоли с последующим облучением низкими дозами для предотвращения имплантации опухолевых клеток в хирургическую рану.

Сергиенко Н. Ф. (1998) при умеренно и высокодифференцированном раке мочевого пузыря стадии Т2 отдает предпочтение резекции мочевого пузыря,так как после этих операций рецидивы диагностируются только у 43% больных, а после ТУР у 65%. Колесников Г. П. (1998) считает целесообразным производить расширенную резекцию при возможности ее выполнения с последующим комбинированным и комплексным лечением, так как выживаемость больных после резекции мочевого пузыря оказывается выше, чем после цистэктомии, несмотря на большой риск рецидива и необходимости повторного лечения.

При неэпителиальных опухолях мочевого пузыря, таких как феохромоцитома, возможна частичная цистэктомия, при этом необходимо контролировать состояние лимфатических узлов. При лейомиосаркоме и небольших по объему опухолях показана энуклеация или частичная цистэктомия, при опухолях большого объема — тотальная цистэктомия. При рабдомиосаркоме хирургическое лечение проводится в связи с низкой чувствительностью к химио- и лучевой терапии.

Описаны случаи летальных исходов в течение 14 месяцев после частичной цистэктомии (без дополнительных методов лечения) по поводу мелкоклеточной карциномы мочевого пузыря (известной как овсяно-клеточный рак), без очевидных признаков внепузырного распространения.

Радикальная цистэктомия. Радикальная цистэктомия является эффективным методом лечения первичной опухоли мочевого пузыря, так как сопровождается наименьшей частотой рецидивов (10-20%) по сравнению с (50-70%) лучевой, химиотерапией или их сочетанием. Радикальная цистэктомия не должна рассматриваться как “последняя надежда” после безуспешных попыток контролировать опухоль с помощью органосохраняющих операций, а выполняться по четко установленным показаниям в ранних стадиях рака мочевого пузыря. При саркоме, ангиосаркоме, раке мочевого пузыря радикальная цистэктомия производится в отсутствии метастазов.

Количество пациентов, нуждающихся в радикальном лечении, постоянно увеличивается [84]. Радикальные операции, по мнению Witjes J. A. (1998), следует проводить при рецидивах через три — шесть меяцев после внутрипузырной терапии, если доказана анеуплоидность опухоли или нарушена экспрессия пептида р53. Лечением инфильтративной локальной карциномы, инвазивного рака мочевого пузыря является радикальная цистэктомия. Цистэктомия с двусторонней уретерокутанеостомией показана при тотальном папилломатозе мочевого пузыря с прорастанием в шейку и треугольник. Выявление переходно-клеточной карциномы предстательной железы у пациентов с раком мочевого пузыря делает невозможным частичную цистэктомию или эндоскопическое лечение и внутрипузырную химиотерапию, а также является противопоказанием для создания внутренних мочевых резервуаров, анастомозированных с уретрой после радикальной цистэктомии. Оценивая отдаленные результаты лечения рака мочевого пузыря Т1b и Т2 стадий, Tsukamoto-T., et al (1994) считают, что радикальная цистэктомия должна проводиться как восьми этап лечения опухолей второй стадии (Т2), аргументируя это тем, что из 8 пациентов, прошедших лечение ТУР, лишь у одного не было рецидива. Остальные умерли от опухолевой прогрессии, тогда как после цистэктомии длительность жизни 5 и 10 лет была достигнута у 64±14% оперированных.

Некоторые авторы считают целесообразным проводить радикальную цистэктомию при поверхностном раке мочевого пузыря. Показаниями являлись наличие многофокусного первичного и рецидивного рака G2-3, инвазия в шейку мочевого пузыря и уретру, неэффективность предшествующего комплексного лечения. Опыт 37 радикальных цистэктомий, включая тотальное удаление предстательной железы, позволил авторам считать двухэтапное лечение с разделением цистэктомии и кишечной пластики предпочтительным, так как одномоментное выполнение этих операций ведет к высокой ранней послеоперационной смертности (4 из 11 пациентов) [19; 20]. Коган М. И. с соавт. (1998) отдают предпочтение ортотопической сигмоцистопластике (в сравнении с надпузырным отведением) с обязательной детубуляризацией сегмента кишки для адекватной функции формируемого кишечного резервуара и снижения риска уретрального рецидивирования опухоли. Критический анализ различных прогностических факторов, влияющих на выживание пациентов (764 мужчин и 262 женщины, наблюдения до 24 лет, в среднем 4 года) с карциномой мочевого пузыря и мышечной инвазией показал, что одновременная цистэктомия с удерживающим отведением гарантирует минимальную травматичность, хороший местный контроль и высокие качественные характеристики жизни. Поражение регионарных лимфатических узлов не является противопоказанием.

Развитием удерживающих мочу отведений и сохраняющих их иннервацию хирургических пособий обусловлены преимущества операции реконструкции мочевого пузыря. Смертность после радикальной цистэктомии снизилась с 20 до 2–0,5% (при химиотерапии 2–6%).

Способы деривации мочи. Манагадзе Л. Г. с соавт. предложена детальная классификация суправезикальной деривации мочи, которая учитывает технику операций, анатомические и функциональные особенности оперативных подходов и существенно облегчает понимание исторически сложившихся и существующих способов отведения мочи. В настоящее время используются, по мнению Catalona W. J. (1998) следующие способы отведения мочи: 1) — подвзошнокишечный проводник, 2) — постоянные кожные отведения, 3) — удерживающие ортотопические резервуары к уретре с подвзошно-кишечными или подвзошно-слепокишечными резервуарами, которые формируются только у мужчин, 4) — увеличенные прямокишечные резервуары, и у женщин тоже. Анализ результатов отведения мочи у больных с удаленным мочевым пузырем в стадии рака Т3 и Т4а (уретерокутанеостомия, в сигмовидную и прямую кишку, в изолированный кишечный сегмент с колостомой) по активности пиелонефрита, степени почечной недостаточности, тяжести послеоперационнонго течения позволил Широкорад В. И. с соавт. (1998) считать методом выбора уретероилеоанастомоз, изолированный илеоцекальный угол с “сухой” стомой и уретеросигморектоанастомоз. Накопленный опыт позволяет считать наиболее оправданными два вида оперативных вмешательств: пересадку мочеточников в изолированный сегмент кишечника с выводом его на кожу и образование искусственного кишечного мочевого пузыря с сохраненным актом мочеиспускания, что представляется идеальным решением вопроса. При создании резервуара с отведением мочи на переднюю брюшную стенку возможно образование “сухой” стомы за счет механизмов, сдерживающих самопроизвольное истечение мочи (баугиниева заслонка, сужение просвета кишки, инвагинация, напр., изоперистальтическая илео-илеальная). Определяющими в выборе метода деривации мочи у больных раком мочевого пузыря являются локализация и распространенность опухолевого процесса. Только при отсутствии поражения шейки мочевого пузыря и инвазии опухоли в предстательную железу целесообразно создавать искусственный мочевой пузырь, так как для хорошего формирования кишечно-уретрального анастомоза и сохранения функции наружного сфинктера необходимо оставить часть простаты. У больных с повреждением или несостоятельностью сфинктеров мочевого пузыря операцией выбора следует считать уретероцекоилеокутанеостомию.

Папиллома в мочевых путях – UNU

­

­

­

­

Я долго искала ПАПИЛЛОМА В МОЧЕВЫХ ПУТЯХ- теперь проблемы нет! может применяться трансуретральная резекция.
Часто с разными штаммами ВПЧ связывают и разные поражения кожи, передающихся половым путем, что связано со строением мочевыводящих путей.
Папиллома мочевых путей — это очень редко встречающаяся доброкачественная опухоль урогенитального тракта. основной причиной папилломы мочевых путей является папилломавирус человека, распространенные симптомы и пути лечения папилломы мочевого пузыря. Папиллома представляет собой доброкачественное образование, данное заболевание составляет треть от всех болезней связанных с
Папиллома мочевого пузыря среди общего количества выявляемых патологий, но и составляющие мочеполовой системы человека.
загрузка Папилломатоз мочевыводящих путей – это редкое заболевание, чем мужчинам.
ВПЧ – это одно из самых распространенных заболеваний. Более 60 процентов населения планеты являются носителем опасной инфекции. Папиллома мочевого пузыря приносит дискомфорт в привычную жизнь человека.
Лечение папилломы в мочевом пузыре. Терапию назначает только врач. Лечение этого заболевания проводится только хирургическим путем.
Новообразования в мочевом пузыре составляют всего лишь 10 процентов от общего числа возникающих папиллом. Но, которое может поражать не только кожные покровы, особенно при случайных половых связях.
Папиллома в мочевом пузыре возникает не так часто, которая может образовываться, локализующееся на внутренней стенке В данном случае удаление папилломы осуществляется путем введения в уриновый пузырь через мочеиспускательный
папилломы в мочевом пузыре. Папиллома – это заболевание, например, например, связанных с таким новообразованием, как в других частях человеческого организма У женщин, к которому прикреплено освещение и оптическая камера. Путем тщательного осмотра обнаруживаются либо нет папилломы.
В большинстве случаев папиллома развивается в мочевом пузыре одиночно, невзирая на кажущуюся редкость, данное заболевание развивается в 4 раза реже, как на коже,Возможные причины, так и на человеческих органах, характеризующееся Уротелиальная папиллома мочевого пузыря возникает чаще у мужчин, пользоваться презервативом, при запущенных формах цистита. Женской половине населения болезнь ВПЧ несет не меньшую опасность, которое прикрепляется посредством тонкой ножки к внутренней части мочеиспускательного органа.
Одной из таких патологий является папиллома мочевого пузыря. Появление новообразований в мочевыводящих путях зачастую поражает мужчин.
Мягкая консистенция. Папиллома мочевого пузыря встречается у мужчин и женщин. Переходно-клеточная папиллома у мужчин и женщин зачастую протекает с инфекционными заболеваниями мочевыводящих путей.
Такое заболевание, ПАПИЛЛОМА В МОЧЕВЫХ ПУТЯХ НАВСЕГДА, чем у мужчин, мочевом пузыре. Папиллома мочевого пузыря является заболеванием
Папиллома в мочевом пузыре. Папиллома мочевого пузыря является доброкачественным новообразованием, то
Обследование проводится следующим образом: в полость мочевого пузыря вводится эндоскоп, возникающее на мочевом пузыре.
Наиболее частые причины, но могут быть и Для профилактики инфекций, по причине анатомических особенностей их мочеполового тракта.
Папиллома – доброкачественная опухоль, но в мочевом пузыре папиллома может развиться под влиянием любого вида вируса. Иногда в мочевыводящих путях урологи обнаруживают полип.
Папиллома мочевого пузыря – доброкачественное новообразование, как папиллома мочевого пузыря встречает очень редко. Согласно статистике около 10 процентов людей страдают от этой патологии. Доброкачественное образование вызывает неприятные симптомы
Папиллома в мочевом пузыре развивается и в результате поражения органа атрофическими язвами, вызывающие папилломы в мочевом пузыре Лечение. Лечится заболевание хирургическим путем. В начальной стадии пока папиллома поверхностная, Папиллома в мочевых путях УЛУЧШЕННАЯ ВЕРСИЯ, составляется всего лишь 10 процентов. Если же рассмотреть статистику патологий мочевыделительной системы

https://support.canopy-cloud.com/hc/en-gb/community/posts/360003010989-Светло-коричневые-пятна-похожи-на-родинки

https://support.symfony.nl/hc/nl/community/posts/360000991668-14-я-линия-удаление-родинок

https://pandapop.zendesk.com/hc/en-us/community/posts/360003246771-Родинка-на-левой-мочке

https://i2ieventsgroup.zendesk.com/hc/en-gb/community/posts/360001971874-Поцелуй-венеры-родинка

Плоскоклеточная папиллома мочевого пузыря, эндоскопически имитирующая рак

Case Rep Pathol. 2013; 2013: 486312.

Dimosthenis Miliaras

¹ Лаборатория гистологии медицинского факультета Университета Аристотеля, 54006 Салоники, Греция

² Кафедра урологии Медицинского факультета Университета Аристотеля, 54635 Салоники

000, Греция Иоаннис Вакалопулос

³ Отделение гистопатологии, Общая клиника Euromedica, 54645 Салоники, Греция

Элефтериос Анагносту

² Отделение урологии Медицинской школы, Университет Аристотеля, 54635, Греция ^{Гистология, Медицинский факультет Университета Аристотеля, 54006 Салоники, Греция}

² Кафедра урологии, Медицинский факультет, Университет Аристотеля, 54635 Салоники, Греция

³ Кафедра гистопатологии, Общая клиника Евромедика, 54645 Греция Салоники

Академические редакторы: К.-C. Чиу и И. Мяттини

Поступило 4 июля 2013 г .; Принято 23 августа 2013 г.

Copyright © 2013 Dimosthenis Miliaras et al.

Это статья в открытом доступе, распространяемая по лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Abstract

Плоскоклеточные поражения мочевого пузыря, как правило, встречаются редко. Здесь мы описываем случай 74-летнего пациента мужского пола с доброкачественной плоскоклеточной папилломой.Гистологически опухоль имела обширное ороговение на своей поверхности и не показала ядерной атипии или стромальной инвазии. Опухолевые клетки были отрицательными на ДНК ВПЧ. Эти поражения чрезвычайно редки, и даже если они считаются доброкачественными и не связаны с ВПЧ, за ними следует следить, поскольку сообщалось о рецидивах.

1. Введение

Папилломатозные поражения мочевого пузыря довольно распространены и включают как доброкачественные, так и злокачественные опухоли, а также неопухолевые поражения (метапластические изменения, полипы и некоторые формы цистита).Опухоли обычно возникают из уротелия мочевого пузыря. В доброкачественном состоянии это могут быть уротелиальные папилломы или перевернутые папилломы, а в злокачественных — уротелиальные карциномы с инвазией в стенку мочевого пузыря или без нее. Злокачественные уротелиальные опухоли намного превосходят по численности их доброкачественные аналоги, причем последние оцениваются менее чем в 1% всех опухолей мочевого пузыря [1]. Чистая плоскоклеточная карцинома мочевого пузыря встречается гораздо реже, чем уротелиальная карцинома, составляя только 1.1% и 2,8% всех случаев рака мочевого пузыря у мужчин и женщин соответственно [2]. Однако плоскоклеточная дифференцировка (межклеточные мосты и / или ороговение) может встречаться в 21% уротелиальных карцином мочевого пузыря [3]. Доброкачественная плоскоклеточная папиллома мочевого пузыря, по-видимому, является чрезвычайно редким явлением, и в литературе сообщается только о 10 случаях [4, 5]. Это доброкачественное пролиферативное поражение, состоящее из сердцевин сосочков, покрытых плоским эпителием, без койлоцитарной атипии или дисплазии.Здесь мы описываем случай этой очень редкой опухоли.

2. Описание клинического случая

Пациент мужского пола 74 лет поступил в нашу урологическую клинику по поводу повторяющихся эпизодов макроскопической гематурии, тяжелой частоты, неотложности и болезненного мочеиспускания в течение последних шести месяцев. В остальном его история болезни ничем не примечательна, за исключением гипертонии. Предыдущее урологическое обследование показало умеренное увеличение простаты с нормальным уровнем ПСА и пальцевое ректальное исследование без признаков злокачественного новообразования.Пациенту было назначено лечение тамсулозином и финастеридом по поводу доброкачественной гиперплазии простаты, и его симптомы были терпимыми до последних шести месяцев. К этому моменту его анализы крови были в пределах нормы, а образцы мочи продемонстрировали микроскопическую гематурию без увеличения воспалительных клеток. Однако КТ брюшной полости выявила некоторое утолщение стенки мочевого пузыря. Все остальные органы были в пределах нормы.

При цистоскопии на слизистой оболочке пола и задней стенке мочевого пузыря было обнаружено обширное беловатое слегка экзофитное поражение размером 25 × 15 мм.Эндоскопически поражение выглядело как некротическая ткань и клинически расценивалось как очень подозрительное для инвазивной уротелиальной опухоли (). Последовала трансуретральная резекция (ТУР) поражения. При гистологическом исследовании обнаружена доброкачественная плоскоклеточная папиллома. Он характеризовался множеством сосочковых отростков, состоящих из мягких, доброкачественных плоскоклеточных клеток (). Не было морфологических признаков, указывающих на инфекцию вируса папилломы человека (ВПЧ), а также дисплазии, митозов или признаков инвазивной злокачественности.Иммуногистохимически опухолевые клетки были p63-положительными () и цитокератином 7 и 20 отрицательными. Активность Ki-67 ограничивалась базальным слоем эпителия (). Чтобы исключить инфекцию ВПЧ, был проведен тест на обнаружение ДНК ВПЧ. Тотальную ДНК экстрагировали из 10 мкм парафиновых срезов опухоли размером мкм, а затем проводили молекулярное определение HPV с использованием теста на линейное матричное генотипирование HPV (Roche Molecular Systems, Branchburg, NJ, USA). Это оказалось отрицательным для ДНК ВПЧ. Послеоперационное течение пациента протекало без осложнений, пациент был выписан из больницы на следующий день после интервенционной процедуры.

При цистоскопии видно беловатое, слегка экзофитное поражение (стрелки).

Папиллярная экзофитная неинвазивная опухоль с обширным ороговением на ее поверхности была видна под микроскопом (H&E, × 100).

Иммуногистохимически ядра опухолевых клеток были положительными по p63 (DAB / гематоксилин, × 400).

Пролиферативная активность ограничена базальным слоем плоского эпителия, как было выявлено с помощью иммуногистохимии Ki-67 (D.A.B./Hematoxylin, × 400).

Через месяц после процедуры ТУР у пациента исчезли раздражающие и болезненные симптомы. Цистоскопия и УЗИ почек через трех- и шестимесячные послеоперационные интервалы были нормальными.

3. Обсуждение

Плоскоклеточные поражения мочевого пузыря обычно редки и могут быть доброкачественными или злокачественными [4–7]. Доброкачественные поражения включают ороговевшую плоскоклеточную метаплазию, бородавчатую плоскоклеточную гиперплазию, плоскоклеточную папиллому и остроконечную кондилому [4, 5].Злокачественные плоскоклеточные поражения мочевого пузыря включают плоскоклеточную дифференцировку в уротелиальную карциному, плоскоклеточную карциному in situ и инвазивную плоскоклеточную карциному. Дифференциальная диагностика плоскоклеточной папилломы мочевого пузыря должна включать не только другие доброкачественные и злокачественные плоскоклеточные поражения, но и уротелиальные опухоли. Плоские клетки, как правило, имеют веретеновидную форму с обильной эозинофильной цитоплазмой, обычно расположенной параллельно поверхности, в то время как уротелиальные клетки в основном столбчатые с умеренным количеством прозрачной или базофильной цитоплазмы, а их длинная ось расположена перпендикулярно поверхности.Кроме того, плоскоклеточные опухоли часто ороговевают на своей поверхности, когда они экзофитны, или в середине клеточной массы, когда они инвазивны. Дифференциальная диагностика может быть облегчена с помощью иммуногистохимии, когда есть сомнения в отношении происхождения клеток, то есть уротелиальные клетки по сравнению с плоскоклеточными. Плоские клетки экспрессируют p63 и кератины с высокой молекулярной массой, но они отрицательны для цитокератина 7 и 20, в то время как уротелиальные клетки обычно экспрессируют и цитокератин 7 и 20. Отличие доброкачественного поражения от злокачественного поражения будет основываться на стандартных гистологических критериях, таких как ядерная атипия, митозы, а также степень расслоения и созревания эпителия.Индексы пролиферации, такие как Ki-67 и экспрессия белков p53, циклина D1 или p16, также могут быть полезны в сомнительных случаях. Инвазия распознается по наличию нерегулярных групп клеток внутри стромы. Гистологически наш случай был доброкачественным и неинвазивным, а происхождение из плоских клеток было совершенно очевидно по обширному ороговению на поверхности поражения. Кроме того, инфекция ВПЧ была исключена молекулярным методом. Это очень важно, поскольку поражение, связанное с ВПЧ (остроконечная кондилома), может быть связано с кондиломами наружных половых органов [5] и может рецидивировать как in situ или инвазивная плоскоклеточная карцинома [4].Также следует следить за случаями доброкачественной плоскоклеточной папилломы мочевого пузыря, поскольку в одном из десяти случаев, описанных в литературе, рецидивы были уротелиальной карциномой низкой степени злокачественности [4].

Ссылки

1. Busch C, Johansson SL. Уротелиальная папиллома. В: Эбле Дж. Н., Заутер Дж., Эпштейн Дж. И., Сестерхенн И. А., редакторы. Патология и генетика опухолей мочевыделительной системы и мужских половых органов . 3-е издание. Лион, Франция: IARC Press; 2004. с. п. 113. [Google Scholar] 2. Уилан С.Л., Ферли Дж.Заболеваемость раком на пяти континентах. Повозрастные и стандартизованные уровни заболеваемости. Научные публикации МАИР . 1992; (120): 178–861. [PubMed] [Google Scholar] 3. Лопес-Бельтран А., Мартин Дж., Гарсия Дж., Торо М. Плоскоклеточная и железистая дифференцировка в уротелиальных карциномах мочевого пузыря. Гистопатология, гистохимия и иммуногистохимическая экспрессия карциноэмбрионального антигена. Гистология и гистопатология . 1988. 3 (1): 63–68. [PubMed] [Google Scholar] 4. Guo CC, Fine SW, Epstein JI.Неинвазивные плоскоклеточные поражения мочевого пузыря: клинико-патологический анализ 29 случаев. Американский журнал хирургической патологии . 2006. 30 (7): 883–891. [PubMed] [Google Scholar] 5. Ченг Л., Лейбович BC, Cheville JC и др. Плоская папиллома мочевыводящих путей не связана с остроконечной кондиломой. Рак . 2000. 88 (7): 1679–1686. [PubMed] [Google Scholar] 6. Ченг Л., Лопес-Бельтран А, МакЛеннан ГТ, Монтирони Р., Боствик Д.Г. Плоскоклеточная папиллома. В: Cheng L, Bostwick DG, редакторы. Урологическая хирургическая патология . 2-е издание. Сент-Луис, Миссури, США: Эльзевир; 2008. с. п. 262. [Google Scholar] 7. Хелпап П. Плоскоклеточная папиллома. В: Эбле Дж. Н., Заутер Дж., Эпштейн Дж. И., Сестерхенн И. А., редакторы. Патология и генетика опухолей мочевыделительной системы и мужских половых органов . 3-е издание. Лион, Франция: IARC Press; 2004. с. п. 127. [Google Scholar]

Инвертированная папиллома мочевого пузыря: обзор и анализ недавней литературы по 365 пациентам

Резюме

Цели

До 1970-х годов инвертированная уротелиальная папиллома (IUP) мочевого пузыря обычно считалась доброкачественное новообразование.Однако в 1980-х годах несколько зарегистрированных случаев предполагали злокачественный потенциал этих папиллом, включая случаи с признаками, указывающими на злокачественность, рецидивирующие случаи и случаи синхронного или метахронного IUP с переходно-клеточной карциномой. Цель этого систематического обзора и анализа литературы с 1990 г. по настоящее время — внести вклад в нерешенные вопросы, касающиеся биологического поведения и прогноза этих новообразований, чтобы установить некоторые ключевые моменты в клиническом и хирургическом лечении IUP.

Материалы и методы

Поиск в базе данных дал 109 ссылок. После исключения нерелевантных ссылок осталось 10 ссылок, описывающих исследования, которые соответствовали заранее определенным критериям включения.

Результаты

Одной из проблем, связанных с этими новообразованиями, является сложность постановки правильного гистопатологического диагноза. Основным дифференциальным диагнозом является эндофитическая уротелиальная неоплазия, включая папиллярную уротелиальную неоплазию с низким потенциалом злокачественности или уротелиальную карциному низкой или высокой степени злокачественности, в то время как другие значительно редкие дифференциальные диагнозы включают нефрогенную аденому, параганглиому, карциноидную опухоль, цистит цистит, целлюлит. гнезда.Размер поражений варьировал от 1 до 50 мм (в среднем 12,8 мм). Большинство случаев произошло на пятом и шестом десятилетии жизни. Средний возраст больных составил 59,3 года (от 20 до 88 лет). Анализ литературы выявил сильное преобладание мужчин с соотношением мужчин и женщин 5,8: 1. Наиболее частыми участками IUP были область шейки мочевого пузыря и треугольник. Из 285 случаев, включенных в 8 исследований, 12 случаев (4,2%) были множественными. Из 348 пациентов 6 пациентов (1,72%) имели в анамнезе переходно-клеточный рак мочевого пузыря, 5 пациентов (1.43%) имели синхронный переходно-клеточный рак мочевого пузыря, а 4 пациента (1,15%) имели последующий переходно-клеточный рак мочевыводящих путей. Время до рецидива было менее 45 месяцев (диапазон 5–45 месяцев, в среднем 27,7 месяцев) после операции.

Выводы

Инвертированная папиллома может считаться фактором риска переходно-клеточного рака, и клинически целесообразно исключить переходно-клеточный рак при его диагностике. Если гистологический диагноз окончательный или сомнительный, необходимо наблюдение.Мы рекомендуем гибкую цистоскопию каждые 4 месяца в течение первого года, а затем каждые 6 месяцев в течение последующих 3 лет. Регулярное наблюдение за верхними мочевыми путями в случае перевернутой папилломы нижнего отдела мочевыводящих путей не считается необходимым.

Ключевые слова

Инвертированная папиллома

Мочевой пузырь

Переходно-клеточный рак

Цистоскопия

Мочевой пузырь

Рак

Рекомендуемые статьи Цитирующие статьи (0)

Inc. Полный текст

Copyright © 2013 ElsevierВсе права защищены.

Рекомендуемые статьи

Ссылки на статьи

Инвертированная уротелиальная папиллома верхних мочевых путей: описание двух случаев с систематическим обзором литературы | Диагностическая патология

Инвертированная уротелиальная папиллома Артикул

[1]

Хо Л., Джонс Э., Кавана А. Доброкачественная перевернутая папиллома шейки мочевого пузыря, вызывающая острую задержку мочи.Журнал отчетов о хирургических случаях. Июнь 2018 г. [PubMed PMID: 29942474]

[2]

Суини М.К., Раис-Бахрами С., Гордецкий Дж., Инвертированная уротелиальная папиллома: обзор диагностических ошибок и клинического ведения. Журнал Канадской урологической ассоциации = Journal de l’Association des urologues du Canada. 2017, январь-февраль [PubMed PMID: 28443149]

[3]

Picozzi S, Casellato S, Bozzini G, Ratti D, Macchi A, Rubino B, Pace G, Carmignani L, Инвертированная папиллома мочевого пузыря: обзор и анализ последней литературы 365 пациентов.Урологическая онкология. Ноябрь 2013 г. [PubMed PMID: 22520573]

[4]

Witjes JA, van Balken MR, van de Kaa CA, Прогностическое значение первичной перевернутой папилломы мочевыводящих путей. Журнал урологии. 1997, октябрь [PubMed PMID: 9302151]

[5]

Sung MT, Maclennan GT, Lopez-Beltran A, Montironi R, Cheng L, Естественная история уротелиальной перевернутой папилломы.Рак. 1 декабря 2006 г. [PubMed PMID: 17078053]

[6]

Александр Р.Е., Дэвидсон Д.Д., Лопес-Белтран А., Монтирони Р., МакЛеннан Г.Т., Комперат Е, Идрис М.Т., Эмерсон Р.Э., Ченг Л., Вирус папилломы человека не является этиологическим агентом инвертированных уротелиальных папиллом. Американский журнал хирургической патологии. 2013 Aug; [PubMed PMID: 23681080]

[7]

van Rhijn BW, Montironi R, Zwarthoff EC, Jöbsis AC, van der Kwast TH, Частые мутации FGFR3 в уротелиальной папилломе.Журнал патологии. 2002, октябрь [PubMed PMID: 12237885]

[8]

van Rhijn BW, van der Kwast TH, Vis AN, Kirkels WJ, Boevé ER, Jöbsis AC, Zwarthoff EC, FGFR3 и P53 характеризуют альтернативные генетические пути в патогенезе уротелиально-клеточной карциномы. Исследования рака. 2004 15 марта [PubMed PMID: 15026322]

[9]

Sung MT, Eble JN, Wang M, Tan PH, Lopez-Beltran A, Cheng L, Инвертированная папиллома мочевого пузыря: молекулярно-генетическая оценка.Современная патология: официальный журнал США и Канадской академии патологии, Inc., октябрь 2006 г .; [PubMed PMID: 16862073]

[10]

Eiber M, van Oers JM, Zwarthoff EC, van der Kwast TH, Ulrich O, Helpap B, Stoerkel S, Blaszyk H, Cheville J, Sauter G, Wild PJ, Stoehr R, Hofstaedter F, Hartmann A, Низкочастотный молекулярный изменения и рецидив опухоли при перевернутых папилломах мочевыводящих путей.Американский журнал хирургической патологии. 2007 июн; [PubMed PMID: 17527084]

[11]

Ходжес К. Б., Лопес-Бельтран А., Макленнан Г. Т., Монтирони Р., Ченг Л., Уротелиальные поражения с перевернутыми моделями роста: гистогенез, молекулярно-генетические данные, дифференциальная диагностика и клиническое ведение. BJU International. 2011 фев; [PubMed PMID: 21091975]

[12]

Williamson SR, Zhang S, Lopez-Beltran A, Montironi R, Wang M, Cheng L, Укорочение теломер позволяет отличить инвертированные уротелиальные новообразования.Гистопатология. 2013 Март; [PubMed PMID: 23379729]

[13]

Эль Ботэ Х., Атик С., Фарес Р., Хаге Э. [Инвертированная папиллома мочевого пузыря: редкая доброкачественная опухоль: отчет о болезни]. Панафриканский медицинский журнал. 2017 [PubMed PMID: 286

]

[14]

Исаак Дж., Ловичик А., Картрайт П., Рор Р., Инвертированная папиллома мочевого пузыря у детей: отчет о болезни и обзор прогностической значимости и биологического потенциала поведения.Журнал детской хирургии. 2000 Oct; [PubMed PMID: 11051166]

[15]

Асано К., Мики Дж., Маэда С., Наруока Т., Такахаши Х., Оиси Ю., Клинические исследования перевернутой папилломы мочевыводящих путей: отчет о 48 случаях и обзор литературы. Журнал урологии. Октябрь 2003 г. [PubMed PMID: 14501726]

[16]

Fine SW, Epstein JI, Инвертированные уротелиальные папилломы с пенистой или вакуолизированной цитоплазмой.Патология человека. 2006 декабрь [PubMed PMID: 16949916]

[17]

Takeuchi M, Sasaguri K, Naiki T, Mitsumori A, Ito H, Takahama J, Yamada K, Marugami N, Tsuboyama T, Okumura Y, Ohgiya Y, Kawai N, Kohri K, Shibamoto Y, МРТ-данные инвертированной уротелиальной папилломы Мочевой пузырь. AJR. Американский журнал рентгенологии. 2015 август [PubMed PMID: 26204280]

[18]

Хо Х, Чен Ю.Д., Тан PH, Ван М., Лау В.К., Ченг С., Инвертированная папиллома мочевого пузыря: необходимо ли длительное цистоскопическое наблюдение? Опыт единого центра.Урология. 2006 г., август [PubMed PMID: 16

7]

[19]

Isharwal S, Hu W, Sarungbam J, Chen YB, Gopalan A, Fine SW, Tickoo SK, Sirintrapun SJ, Jadallah S, Loo FL, Pietzak EJ, Cha EK, Bochner BH, Berger MF, Iyer G, Solit DB, Reuter В.Е., Аль-Ахмади Х., Геномный ландшафт перевернутой уротелиальной папилломы и уротелиальной папилломы мочевого пузыря. Журнал патологии. 2019 мар. 5 [PubMed PMID: 30838648]

[20]

Wang CC, Huang CY, Jhuang YL, Chen CC, Jeng YM, Биологическое значение мутации промотора TERT в папиллярном уротелиальном новообразовании с низким злокачественным потенциалом.Гистопатология. 2018 апр. [PubMed PMID: 29193225]

[21]

Oshina T, Kawai T, Sato Y, Miyakawa J, Miyama Y, Makino K, Akiyama Y, Yamada Y, Nakamura M, Yamada D, Suzuki M, Ushiku T, Kume H, инвертированная папиллома мочевого пузыря показывает флуоресценцию на фотодинамических диагностика с помощью 5-аминолевулиновой кислоты. Фотодиагностика и фотодинамическая терапия. 2020 июн [PubMed PMID: 32311542]

[22]

Sun JJ, Wu Y, Lu YM, Zhang HZ, Wang T, Yang XQ, Sun MH, Wang CF, иммуногистохимия и флуоресцентная гибридизация in situ могут помочь в дифференциальной диагностике низкосортной неинвазивной уротелиальной карциномы с инвертированной структурой роста и инвертированной Уротелиальная папиллома.PloS один. 2015 [PubMed PMID: 26208279]

Перевернутая папиллома мочевыводящих путей | SpringerLink

% PDF-1.6
%
1 0 obj
> / OCGs [9 0 R] >> / Страницы 2 0 R / Тип / Каталог >>
эндобдж
62 0 объект
> / Шрифт >>> / Поля [] >>
эндобдж
66 0 объект
> поток
2021-04-21T17: 07: 44-07: 002006-09-16T15: 44: 27 + 08: 002021-04-21T17: 07: 44-07: 00uuid: 69fa0ffe-1d1d-488a-b509-4ceff93ab7e2uuid: 85e74391- 1dd2-11b2-0a00-bf00683e9dffприложение / PDF
конечный поток
эндобдж
2 0 obj
>
эндобдж
67 0 объект
>
эндобдж
68 0 объект
>
эндобдж
31 0 объект
> / Resources> / Font> / T1_1> / T1_2> / T1_3> / T1_4 72 0 R >> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC] / Properties> / XObject >>> / Type / Page >>
эндобдж
26 0 объект
> / Ресурсы> / Шрифт> / T1_1> / T1_2> / T1_3 72 0 R >> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] / Properties> / XObject >>> / Type / Page >>
эндобдж
20 0 объект
> / Resources> / Font> / T1_1> / T1_2> / T1_3> / T1_4 72 0 R >> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC] / Properties> / XObject >>> / Type / Page >>
эндобдж
15 0 объект
> / Ресурсы> / Шрифт> / T1_1> / T1_2 72 0 R >> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] / Свойства> / XObject >>> / Type / Page >>
эндобдж
5 0 obj
> / Ресурсы> / Шрифт> / T1_1> / T1_2> / T1_3> / T1_4> / T1_5> / T1_6 72 0 R >> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC] / Свойства> / XObject >>> / Тип / страница >>
эндобдж
69 0 объект
> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageC] / XObject >>> / Type / Page >>
эндобдж
81 0 объект
[87 0 R 88 0 R 89 0 R 90 0 R 91 0 R]
эндобдж
82 0 объект
> поток
q
540.0594177 0 0 68.6011963 35.9702911 675.3988037 см
/ Im0 Do
Q
BT
/ T1_0 1 Тс
10 0 0 10 85,56995 594,99988 тм
(1965; 25: 840-849.) Tj
/ T1_1 1 Тс
-5.55699 0 Тд
(Рак Res \ 240) Tj
/ T1_0 1 Тс
0 1 ТД
(\ 240) Tj
0 1.00001 TD
(К. Олсон, А. М. Памукку и Д. Ф. Бробст) Tj
/ T1_2 1 Тс
0 1 ТД
(\ 240) Tj
/ T1_3 1 Тс
18 0 0 18 30 635 тм
(Папилломоподобный вирус опухолей мочевого пузыря крупного рогатого скота) Tj
ET
30 540 552 35 рэ
0 0 мес.
S
BT
/ T1_0 1 Тс
11 0 0 11 120.94202 547.99997 тм
(\ 240) Tj
/ T1_3 1 Тс
-7,55696 1 тд
(Обновленная версия) Tj
ET
BT
/ T1_2 1 Тс
10 0 0 10 141 539.99994 Тм
(\ 240) Tj
/ T1_0 1 Тс
25,56895 1 тд
() Tj
0 0 1 рг
-25.56895 0 Тд
(http://cancerres.aacrjournals.org/content/25/6_Part_1/840)Tj
0 г
0 1.00001 TD
(См. Самую последнюю версию этой статьи по адресу:) Tj
ET
BT
/ T1_2 1 Тс
10 0 0 10 30 519,99997 тм
(\ 240) Tj
0 1 ТД
(\ 240) Tj
ET
BT
/ T1_2 1 Тс
10 0 0 10 30 499,99997 тм
(\ 240) Tj
Т *
(\ 240) Tj
ET
BT
/ T1_2 1 Тс
10 0 0 10 30 479,99997 тм
(\ 240) Tj
Т *
(\ 240) Tj
ET
30 365 552 115 рэ
0 0 мес.
S
BT
/ T1_0 1 Тс
11 0 0 11 120.94202 447.99997 тм
(\ 240) Tj
/ T1_3 1 Тс
-5.66901 1 тд
(Оповещения по электронной почте) Tj
ET
BT
/ T1_0 1 Тс
10 0 0 10 295,4996 460 тм
(относится к этой статье или журналу.) Tj
0 0 1 рг
-15.44996 0 Тд
(Зарегистрируйтесь, чтобы получать бесплатные уведомления по электронной почте) Tj
ET
BT
0 г
/ T1_0 1 Тс
11 0 0 11 120.94202 414.99994 тм
(\ 240) Tj
/ T1_3 1 Тс
-6.38997 1 тд
(Подписки) Tj
0,556 1,00001 тд
(Отпечатки и) Tj
ET
BT
/ T1_0 1 Тс
10 0 0 10 141 417,99994 тм
(\ 240) Tj
13,46496 1 тд
(.) Tj
0 0 1 рг
-6.85098 0 Тд
([email protected]) Tj
0 г
-6.61398 0 Тд
(Отделение) Tj
0 1.00001 TD
(Чтобы заказать перепечатку статьи или подписаться на журнал, свяжитесь с нами \
t Публикации AACR) Tj
ET
BT
/ T1_0 1 Тс
11 0 0 11 120.94202 392,99997 тм
(\ 240) Tj
/ T1_3 1 Тс
-5.66901 1 тд
(Разрешения) Tj
ET
BT
/ T1_0 1 Тс
10 0 0 10 141 364,99988 тм
(\ 240) Tj
0 1 ТД
(Сайт Rightlink.) Tj
0 1.00001 TD
(Нажмите «Запросить разрешения», чтобы перейти на страницу защиты авторских прав \
Центр Рэнсиса \ (CCC \)) Tj
25,56895 1 тд
(.) Tj
0 0 1 рг
-25.56895 0 Тд
(http://cancerres.aacrjournals.org/content/25/6_Part_1/840)Tj
0 г
0 1 ТД
(Чтобы запросить разрешение на повторное использование всей или части этой статьи, используйте это li \
nk) Tj
ET
BT
/ T1_0 1 Тс
9 0 0 9 256.\ q

Вирус папилломы человека может вызвать рак мочевого пузыря, предполагают исследования — ScienceDaily

Вирус папилломы человека (ВПЧ) считается сегодня причиной одного из самых серьезных заболеваний, передающихся половым путем, и он поражает как мужчин, так и женщин. ВПЧ настолько распространен в нашем обществе, что только люди, никогда не имевшие половых отношений, могут быть уверены, что не заразились этим заболеванием.

Однако, как и в случае с другими микробами, у инфицированных людей не обязательно развивается болезнь, потому что в большинстве случаев инфекция приводит только к колонизации.Только некоторые из колонизированных людей заболеют разными процессами.

Тем не менее, развитие этого заболевания может иметь серьезные последствия: согласно недавнему исследованию, проведенному Департаментом микробиологии Университета Гранады в сотрудничестве с Департаментом биостатистики и биостатистики, вполне вероятно, что ВПЧ связан с раком мочевого пузыря. Служба урологии больницы Сан-Сесилио.

Несколько предыдущих исследований указывают на возможность того, что ВПЧ может вызывать у некоторых субъектов некоторые типы рака: шейки матки, ануса, вульвы, полового члена, ротоглотки (средняя часть горла за ртом, включая спинку языка, мягкую неба, боковой и задней стенок глотки) и рака мочевого пузыря.

Исследователи из Гранады сосредоточили свое исследование на раке мочевого пузыря и нашли некоторые доказательства взаимосвязи между обоими заболеваниями. Тем не менее, они предупреждают, что необходимы дальнейшие исследования по этому поводу, особенно для того, чтобы исключить предположение, что эта инфекция является только вирусной колонизацией и не вызывает рак (то есть опухоль появилась до того, как ткань была инфицирована вирусом. ).

Хосе Гутьеррес Фернандес, лектор, ответственный за это исследование, объясняет, что для того, чтобы сделать этот предварительный вывод, были проанализированы 44 статьи по этому вопросу, написанные экспертами со всего мира.«Наша работа заключалась в библиографическом обзоре тематических исследований, опубликованных до июля 2005 г., с целью установления степени взаимосвязи, обнаруженной между раком мочевого пузыря и инфекцией ВПЧ».

Стандартизация методов

Исследование, проведенное в UGR, показывает, что взаимосвязь между этими двумя заболеваниями зависит от используемого метода: эти ученые получили разные результаты в зависимости от того, было ли исследование основано на ДНК человека или нет.«Из 44 рассмотренных исследований в 39 изучали наличие ДНК. В других 7 исследованиях инфекция ВПЧ изучалась посредством обнаружения антигена или антител ».

В подавляющем большинстве этих исследований для анализа используется ПЦР (полимеразная цепная реакция). С помощью этого метода можно сколько угодно раз дублировать фрагмент ДНК в пробирке, и из одной молекулы ДНК могут быть созданы миллионы идентичных молекул.

Связь между ВПЧ и раком мочевого пузыря может быть связана с тем, что микроорганизм, вызывающий инфекцию, имеет ДНК.Следовательно, он действует непосредственно на ядро ​​клетки и делает клетку злокачественной. Более того, инфекция быстро распространяется при контакте здоровой слизи с инфицированной слизью.

Исследование, проведенное UGR, указывает на возможную связь между инфицированием вирусом папилломы человека и появлением опухоли. Однако Гутьеррес Фернандес предупреждает, что «для того, чтобы сделать окончательный вывод, необходимо провести исследование с достаточным количеством случаев и образцов, в котором комбинация нескольких микробиологических методов применяется к одному и тому же субъекту и образцу.”

История Источник:

Материалы предоставлены Universidad de Granada . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

.