Печень вздулась что делать: Nie znaleziono strony — Внутренняя Mедицина

Почему болит печень и что с этим делать

Печень — один из самых больших органов ^{в нашем теле. Она помогает переваривать пищу, синтезировать жизненно необходимые вещества, выводить из организма токсины.}

Если вдруг печень остановит работу, это аукнется серьёзными проблемами для всего организма — вплоть до летального исхода. Загвоздка в следующем: иногда распознать, что печень требует помощи, сложно.

Нарушения в работе печени — распространённая проблема. Только в США от этого страдают ^{по меньшей мере 30 миллионов человек.}

Лайфхакер выяснил, как не пропустить опасные симптомы и что с ними делать.

Почему нельзя игнорировать то, что печень болит

Сразу скажем очень важную вещь. Если вы регулярно чувствуете неприятные — тянущие, спазматические, болезненные — ощущения в области печени, считайте это поводом немедленно обратиться к гепатологу, гастроэнтерологу или хотя бы терапевту. Сейчас объясним, почему.

Вот она, печень, на рисунке ниже. Положите руку на правый бок, прикрыв ладонью рёбра, а пальцами, направив их в сторону пупка, подреберье — вы её нашли.

Сама по себе печень болеть не может ^{, даже если ей действительно нехорошо: у неё нет болевых рецепторов. Обычно неприятные ощущения проявляются лишь в том случае, когда то или иное заболевание зашло достаточно далеко. Печень отекает, увеличивается и давит на стенки окружающей её оболочки (капсулы). В капсуле нервные окончания уже есть — так возникает чувство тяжести или боли.}

Ещё раз: если появился дискомфорт в правом боку и повторяется несколько дней или длится дольше нескольких часов, — бегом к врачу.

Возможно, ничего серьёзного у вас не обнаружится. Может быть, причиной неприятных ощущений окажется не печень: болезненностью проявляют себя, например, камни в жёлчном пузыре (что тоже опасно). Но это тот самый случай, когда лучше перебдеть.

Какие ещё есть симптомы болезней печени

Боль в области печени — очевидный признак. Но не слишком-то частый. Иногда прогрессирующие заболевания этого органа дают о себе знать дискомфортом в совсем других местах: например, отдают в переднюю часть живота, поясницу, а порой даже в правое плечо ^.

А иногда болезненности нет вовсе. Человек живёт, не зная, что приближается к циррозу в той его стадии, справиться с которой медицина уже не сможет.

Чем раньше выявлены нарушения в работе печени, тем проще её восстановить. Поэтому важно знать и другие симптомы — прямые и косвенные. Сочетание сразу нескольких — повод как можно быстрее посетить терапевта или гепатолога.

• Быстрая утомляемость, немотивированная усталость в течение долгого времени — дней, недель.
• Потеря веса, особенно если она происходит без изменений в диете или образе жизни.
• Регулярная тошнота, головокружения.
• Снижение аппетита, горьковатый привкус во рту.
• Отёки, регулярно возникающие в районе лодыжек.
• Участившиеся случаи вздутия живота.
• Затянувшийся зуд непонятного происхождения — кожа может чесаться в любой области: на спине, груди, руках, ногах.

А если на фоне любого из этих симптомов вы обнаружите потемнение мочи, стул очевидно жёлтого или слишком светлого цвета, пожелтение кожи и слизистой глаз, ставший внезапно очень чувствительным (до болезненности) и мягким живот, — визит к медику должен перейти в разряд экстренных.

Если вас мутит, темнеет в глазах, вам больно или вы оцениваете своё состояние как очень нехорошее — это повод вызвать скорую.

Речь может идти о серьёзной интоксикации организма.

Почему болит печень

Существуют десятки заболеваний ^{, способных практически незаметно разрушить данный орган. Вот самые распространённые из них.}

Вирусные гепатиты

Речь о воспалении печени, вызванном одним из гепатовирусов — А, В, С или D.

Самый безобидный из них (условно, в некоторых случаях он тоже может привести к летальному исходу) — вирус типа А, он же желтуха или болезнь Боткина. Это классическая «болезнь грязных рук»: как и другие кишечные инфекции, он передаётся с загрязнённой пищей — например, немытыми фруктами или водой. Главное преимущество болезни Боткина в том, что она очевидна, предотвратима (существуют прививки от вируса гепатита А) и чаще всего излечима без последствий для печени.

Вирусы В, С и более редкий D — вещи куда серьёзнее. Передаются они с биологическими жидкостями — например, кровью или спермой. Прививок от них нет, симптомы, как правило, стёрты, их можно спутать с обычным недомоганием. А тем временем эти гепатоинфекции в большинстве случаев становятся хроническими. В конечном итоге любой из этих гепатитов может перерасти в цирроз, печёночную недостаточность или даже рак печени.

Алкогольный гепатит

Тоже воспаление печени, только вызывает его не вирус, а алкоголь. Регулярное и неумеренное употребление спиртного перегружает печень, разрушает её изнутри и может в итоге привести к циррозу (так называют заболевание, при котором здоровая ткань печени замещается рубцовой и более не может выполнять свои функции).

Другие виды гепатитов

Кроме алкоголя, разрушительное действие на печень оказывают перебор с медикаментами или отравление тяжёлыми металлами. В таких ситуациях говорят о медикаментозном или токсическом гепатитах. Также он может быть аутоиммунным: когда иммунная система сбоит и атакует клетки собственной печени.

Жировая болезнь печени

Лишний жир в организме откладывается не только на талии и бёдрах, но и вокруг внутренних органов. В том числе он может накапливаться в клетках печени, увеличивая её размеры и мешая выполнять свои функции.

Абсцесс печени

Абсцесс (или киста) — это «карман» с инфицированной жидкостью или гноем, который образуется в печени. К нему могут привести бактериальные, грибковые или паразитарные инфекции. Как правило, такое заболевание сопровождается повышением температуры и достаточно ощутимым дискомфортом в области печени, так что просмотреть его сложно.

Рак печени

Одно из самых коварных заболеваний. Развивающаяся опухоль часто не даёт о себе знать, пока рак не переходит на поздние стадии. Онкология нередко незаметно «вырастает» из хронического гепатита или цирроза. Именно поэтому контролировать состояние печени необходимо — даже если, на первый взгляд, у вас ничего не болит.

Что делать, если болит печень

Повторим: постарайтесь как можно быстрее попасть к врачу. Медик выслушает жалобы, проведёт осмотр, прощупает живот и, скорее всего, предложит сделать анализ крови — так называемые печёночные пробы и тест на вирусные гепатиты. Они помогут в общих чертах установить, насколько здоровой чувствует себя ваша печень.

Возможно, потребуются и другие исследования, например:

• УЗИ печени и желчевыводящих путей — чтобы определить размер органа и возможные повреждения;
• компьютерная или магнитно-резонансная томография;
• биопсия — манипуляция, в ходе которой кусочек ткани печени возьмут на лабораторный анализ.

Дальнейшее лечение будет зависеть от результатов анализов. Иногда, чтобы привести печень в чувство, достаточно ^{лишь внести некоторые изменения в образ жизни:}

• сбросить лишний вес;
• отказаться от алкоголя;
• перейти на здоровую диету, снизив содержание жирной пищи.

Но не все проблемы с печенью решаются так легко. Возможно, потребуется приём лекарств или операция. Окончательное решение о том, как именно восстанавливать повреждённый орган, должен принимать только врач. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением — это может стоить вам жизни.

Читайте также 🚑❤🧠

Коронавирусная инфекция COVID-19 и печень

 

Печень – жизненно важный орган, выполняющий в организме множество функций и участвующий в реакциях иммунной системы, которые определяют общий уровень сопротивляемости организма инфекциям и отвечают за производство антител для борьбы вирусами и бактериями. Состояние печени влияет как на течение инфекционных заболеваний и воспалительных процессов, вызванных ими, так и на скорость выздоровления.

Хронические заболевания печени являются одними из самых распространенных в мире.В условиях эпидемии эффективное наблюдение и продолжение лечения пациентов с этими патологиями особенно важны для сохранения здоровья, а также для снижения нагрузки на здравоохранение и уменьшения общего количества пострадавших от коронавирусной инфекции.

На сегодняшний день, научными данными подтверждено, что в группу риска, с повышенной вероятностью инфицирования и тяжелого течения коронавирусной инфекции входят пожилые пациенты и пациенты с хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями, такими как гипертония, ишемическая болезнь сердца и сахарный диабет. О влиянии других хронических заболеваний, и в частности заболеваний печени, пока известно меньше. Однако уже понятно, что пациенты с тяжелым фиброзом и циррозом печени, пациенты после трансплантации печени также представляют собой уязвимую группу с повышенным риском инфицирования и тяжелым течением COVID-19. Поэтому им строго предписаны самоизоляция и уменьшение социальных контактов.

Международным медицинским сообществом проанализированы имеющиеся данные о влиянии коронавирусной инфекции SARS-CoV-2 на течение хронических заболеваний печени и сделаны предварительные выводы. Они опубликованы в рекомендациях для врачей, занимающихся лечением пациентов с заболеваниями печени, и содержат основные принципы врачебной тактики в период эпидемии. Предлагаем вашему вниманию данные рекомендации в кратком изложении.

Краткое содержание рекомендаций: как COVID-19 влияет на печень

В опубликованных исследованиях хронические заболевания печени не указаны как факторы риска осложнений, но в тех случаях когда у пациента регистрировался повышенный уровень АЛТ, сниженный уровень альбумина и количества тромбоцитов, риск смерти от коронавирусной инфекции был выше.

Пока еще остается неясным, связано ли это изменение лабораторных показателей с более тяжелым течением инфекции или только с наличием хронического заболевания печени. Возможно данная лабораторная картина отражает повреждение печени, вызванное самим вирусом, либо избыточным воспалительным ответом организма на вирус с последующими нарушениями в системе свертывания крови. Все эти факты еще требуют уточнения.

Известно что системные вирусные инфекции, в том числе COVID19, при которых вирус, попадая в организм, распространяется с током крови, могут вызывать кратковременное повышение уровня АЛТ без значимого нарушения функции печени. Это изменение биохимических показателей может отражать как общую активацию иммунитета, так и воспаление, вызванное белками воспаления (цитокинами – веществами белковой природы, выделяемыми иммунными клетками в ответ на проникновение в организм вируса).

По данным китайских медиков, у пациентов с COVID-19 в критическом состоянии нередко наблюдаются признаки нарушения функции печени. Поэтому пациенты с циррозом и COVID-19 подвержены более высокому риску декомпенсации и развитию печеночной недостаточности.

Кроме того, ученые обнаружили что вирус SARS-CoV-2 может непосредственно инфицировать клетки печени и клетки выстилающие внутри- и внепеченочные желчные протоки (холангиоциты), так как они содержат хотя и в низкой концентрации специальный фермент (ангиотензинпревращающий 2 ), которое вирус SARS-CoV-2 использует для проникновения в клетку. Это может объяснить выявления вируса в фекалиях. Такой же фермент встречается в составе оболочек клеток кишечника, почек и легких, что может играть ключевую роль в риске развития тяжелого нарушения дыхания (острого респираторного синдрома легких).

Пока у специалистов нет сведений, подтверждающих, что коронавирусная инфекция SARS-CoV-2 может вызывать повреждение печени у здоровых людей, но для людям имеющим хронические заболевания печени, он является дополнительным повреждающим агентом.

Влияние вирусной инфекции COVID 19 на течение хронических заболеваний печени

Пациенты с хроническими заболеваниями печени требуют повышенного внимания врачей в период эпидемии, так как на фоне обострения их заболевания повышается не только риск заражения вирусной инфекцией COVID 19, но и ее более тяжелое течение.

У пациентов с тяжелым фиброзом и циррозом печени высокий риск инфицирования обусловлен состоянием иммунного дефицита. То же самое верно для пациентов после трансплантации печени и для пациентов с аутоиммунными заболеваниями печени, которые получают терапию для угнетения иммунитета.

С другой стороны, существует предположение, пока не доказанное научными исследованиями, что прием лекарств для угнетения иммунитета может даже обеспечить некоторую защиту от избыточной активации клеток иммунной системы и выделением ими большего чем необходимо количества цитокинов. Которые собствено и вызывают синдром избыточного воспаления, приводящий к глубоким нарушениям в работе организма.

Научных данных, связывающих хронические заболевания печени с течением коронавирусной инфекции SARS-CoV-2, еще не достаточно для общего подведения итогов и существуют еще не до конца изученные вопросы, но также есть данные, подтвержденные научными исследованиями и публикациями.

Информация, которая уже подтверждена научными данными

1. Убедительных доказательств того, что люди, живущие с вирусным гепатитом B или гепатитом C, больше других рискуют заразиться COVID-19, нет, но инфекция у них протекает намного тяжелее и способствует прогрессированию заболевания печени.
2. Пациенты с неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП), особенно стеатогепатитом (НАСГ) страдающие от сопутствующих метаболических заболеваний, таких как диабет, гипертония и ожирение – имеют повышенный риск более тяжелого течения COVID-19.
3. Пациентам с аутоиммунными заболеваниями печени снижать иммуносупрессивную терапию не рекомендуется. Ее сокращение следует рассматривать только при развитии особых состояний и обязательно после консультации с врачом (например, в случае тяжелого течения COVID-19; снижения количества лимфоцитов в крови или развития бактериальной или грибковой суперинфекции вследствие медикаментозного лечения).
4. У пациентов с компенсированным циррозом следует рассмотреть возможность отсрочки контроля за гепатоцеллюлярной карциномой и скрининга варикознорасширенных вен пищевода. Рекомендуется проводить оценку риска на наличие варикозного расширения вен неинвазивными методами — используя лабораторные анализы для контроля количества тромбоцитов и проведение ультразвуковой эластографии печени со сдвиговой волной.
5. Пациенты с печеночно-клеточной недостаточностью и после трансплантации печени входят в группу очень высокого риска и подвержены значительному риску заражения инфекцией COVID-19 и ее более тяжелому течению.

Кроме того, эпидемия COVID-19 увеличивает нагрузку на системы здравоохранения во всем мире, что может негативно сказаться на лечении пациентов с хроническими заболеваниями печени, которые требуют постоянной медицинской помощи.

Общие рекомендации для пациентов с хроническими заболеваниями печени

• без крайней необходимости отложить госпитализацию для профилактики хронических болезней печени и посещение специализированных центров;
• пользоваться онлайн консультациями, где это возможно;
• лабораторные исследования проводить в условиях специализированных центров, их частоту необходимо согласовывать с лечащим врачом для рассмотрения рисков и пользы;
• соблюдать общие рекомендации по самоизоляции и дистанцированию, действующие в районе проживания;
• в случае инфицирования COVID-19, необходима госпитализация в стационар;
• пациентам, получающим иммуносупрессивную терапию, необходимо проводить ее только под наблюдением лечащего врача;
• эзофагогастродуоденоскопию и ультразвуковые исследования в период эпидемии необходимо проводить только по назначению лечащего врача с учетом эпидемической обстановки;
• для предотвращения лекарственного поражения печени не принимать какие-либо лекарственные препараты или биодобавки для профилактики ОРВИ без консультации с врачом;
• исключить прием нестероидных противовоспалительных препаратов у пациентов с циррозом печени и портальной гипертензией.

Рекомендации для пациентов с тяжелыми заболеванием печени и после трансплантации печени

Пациентам, получающим противовирусную терапию, рекомендуется использовать онлайн консультации и сдачу лабораторных анализов на дому или в условиях социального дистанцирования для контроля проходящего лечения.

Пациентам с тяжелыми заболеваниями печени и тем, кто получает иммуносупрессивную терапию, рекоме ндуется поддерживать связь с лечащим врачом преимущественно с помощью онлайн консультаций. Старт профилактического лечения в стационаре рекомендуется отложить из-за отсутствия возможности планового приема больных, но уже начатое лечение необходимо продолжить.

В случае выявления COVID-19 у пациентов с тяжелым хроническим заболеванием печени, рекомендуется госпитализация для стационарного лечения  независимо от наличия дополнительных факторов риска.

Личный контакт является основой взаимоотношений между врачом и пациентом и позволяет врачам быстро оценить общее состояние пациента. Тем не менее, из-за количества индивидуальных контактов врачи подвергаются риску заражения и последующего распространения вируса. Таким образом, представляется целесообразным также ограничить количество очных контактов, для пациентов с риском более тяжелого течения инфекции.

Для предотвращения обострений и декомпенсаций хронических заболеваний печени, повышающих риск инфицирования коронавирусной инфекцией и ее тяжелого течения, рекомендуем соблюдать график контрольных визитов и назначения лечащего врача по поддерживающей терапии.

По всем вопросам, появившимся после прочтения статьи, обращайтесь за разъяснением к гепатологам Гастроэнтерологического центра Эксперт. Наши пациенты с хроническими заболеваниями печени могут получить онлайн консультации.

Также в нашем центре вы можете пройти обследование печени для диагностики ее фиброза с помощью эластографии сдвиговой волной. Данный метод является самым точным неинвазивным способом диагностики и рекомендован как приоритетный Европейской ассоциацией по изучению печени (EASL). По итогам обследования проводится он-лайн консультация гастроэнтеролога/гепатолога для интерпретации результатов (без оплаты).

В период эпидемии, всем пациентам с хроническими заболеваниями печени, следует особенно внимательно относиться к своему состоянию, и при появлении любых недомоганий рекомендуем незамедлительно обращаться к своему лечащему гепатологу.

Профессор Мехтиев Сабир Насрединович.

Вебинар c участием профессора Мехтиева по теме Коронавирусная инфекция COVID-19 и печень

(на основе рекомендаций Европейской ассоциации по изучению печени (EASL) и Европейского общества клинической микробиологии и инфекционных заболеваний (ESCMID)).

Если вы уже переболели данной инфекцией, то для восстановления здоровья рекомендуем пройти реабилитационный курс «Реабилитация после COVID-19», разработанный совместно профессорами нашей клиники гепатологом С.Мехтиевым и иммунологом и И.Горбачевой.

Если данная проблема вас  миновала, то для поддержания организма в предверии осени воспользуйтесь программой «Укрепляющий курс для иммунитета и печени».

Увеличение селезенки: чем оно опасно

Очень часто задают вопрос, с чем связано увеличение селезенки, чем опасно такое нарушение. В организме человека нет ненужных органов. У каждого из них — свои важные функции. Селезенка нужна для того, чтобы правильно происходили обменные процессы, она регулирует кроветворение, очищает кровь от бактерий, отвечает за уровень ее свертываемости. Работает этот орган в тесной связи с другими, поэтому увеличивается селезенка, когда они функционируют неправильно. Особенно явно страдает селезенка от нарушений в работе печени, ее увеличение — один из симптомов такого серьезного заболевания, как цирроз. Самые частые причины цирроза – вирусные гепатиты В и С, жировой гепатоз печени и алкогольная болезнь печени. При этих заболеваниях происходит замещение гепатоцитов жировыми клетками или соединительной тканью. Постепенно печень перестает выполнять свои функции, что приводит к очень тяжелым последствиям. Поэтому при обнаружении отклонений в размерах селезенки необходима не только консультация у врача-гепатолога, но и комплексное обследование, обязательно с применением элатостометрии печени.

Нормальный размер селезенки у взрослых:

• длина — от 8 до 15 сантиметров;
• ширина — от 6 до 9 сантиметров;
• толщина — от 4 до 6 сантиметров;
• вес — 140–200 граммов.

Симптомы

Увеличившись, этот орган может достигать даже 500 граммов, сдавливая соседние органы и являясь причиной проявления болей. Так как селезенка расположена рядом с желудком, то одним из симптомов ее аномально большого размера служит чувство тяжести в желудке после еды, появляющееся даже в том случае, если съедено очень мало. Иногда фиксируются боли в животе или сзади с левой стороны, это, скорее всего, означает, что какие-то части селезенки разрушаются из-за недостаточного поступления в них крови.

Последствия

Если говорить о том, чем опасно увеличение селезенки для организма человека в целом, в первую очередь важно отметить, что нарушаются процессы кроветворения в организме. Увеличенный орган получает возможность «захватывать» большее, чем обычно, количество кровяных клеток. Казалось бы, это хорошо, селезенка лучше очистит кровь от больных клеток. Но, к сожалению, это не совсем так. Патологические клетки крови, когда их извлечено слишком много, засоряют саму селезенку, от чего она увеличивается еще больше, а вот кровь фильтрует все хуже и хуже. В итоге орган начинает уничтожать не только патологические, но и здоровые клетки крови, разрушать их. Опасность угрожает эритроцитам, тромбоцитам и лейкоцитам.

В случае резкого уменьшения количества эритроцитов человек заболевает анемией. Уничтожение лейкоцитов разрушает иммунную систему организма, человек начинает очень часто болеть инфекционными заболеваниями. Недостаток тромбоцитов ведет к ухудшению свертываемости крови, что тоже очень опасно.

Лечение селезенки сводится к устранению причины ее увеличения, то есть необходимо вылечить болезнь, которая привела к сбоям. В крайних случаях орган удаляют, но это делать крайне нежелательно, так как значительно ухудшается иммунитет, потому что кровь остается без своего фильтра, а, следовательно, повышается опасность инфекционных заболеваний.

COVID-19 и поражение печени | Ильченко

1. Corona Resource Centre. [Electronic resource]. URL: https://coronavirus.jhu.edu/map.html (date of the application: 15.04.2020)

2. Guarner J. Three Emerging Coronaviruses in Two Decades The Story of SARS, MERS, and Now COVID-19. Am.J. Clin. Pathol. 2020; 153: 420-1. doi: 10.1093/AJCP/AQAA029

3. Lu R., Zhao X., Li J. et al. Genomic characterisation and epidemiology of 2019 novel coronavirus: implications for virus origins and receptor binding. Lancet. 2020;395(10224):565-74; doi: 10.1016/S0140-6736(20)30251-8

4. Chen N., Zhou M., Dong X. et al. Epidemiological and clinical characteristics of 99 cases of 2019 novel coronavirus pneumonia in Wuhan, China: a descriptive study. Lancet. 2020; 395(10224):507-13. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30211-7.

5. Li X., Geng M., Peng Y. et al. Molecular immune pathogenesis and diagnosis of COVID-19. J. Pharmaceutical. Analysis. 2020;10(2):102-8. doi: 10.1016/j.jpha.2020.03.001.

6. Rothan H.A., Byrareddy S.N. The epidemiology and pathogenesis of coronavirus disease (COVID-19) outbreak. J. Autoimmun. 2020; 109:102433. doi: 10.1016/j.jaut.2020.102433.

7. Xu Z., Shi L., Wang Y. et al. Pathological findings of COVID-19 associated with acute respiratory distress syndrome. Lancet Respir. Med. 2020;8(4):420-2. doi: 10.1016/S2213-2600(20)30076-X.

8. Tai W., He L., Zhang X. et al. Characterization of the receptorbinding domain (RBD) of 2019 novel coronavirus: implication for development of RBD protein as a viral attachment inhibitor and vaccine. Cell. Mol. Immunol. 2020; doi: 10.1038/s41423-020-0400-4.

9. Liu W., Li H. COVID-19: Attacks the 1-Beta Chain of Hemoglobin and Captures the Porphyrin to Inhibit Human Heme Metabolism. 2020. [Electronic resource]. URL: https://pan.baidu.com/s/1v8kP0zAyvnACXm-vJHWJuQ (date of the application: 20.04.2020)

10. Mehta P., McAuley D.F., Brown M. et al. COVID-19: consider cytokine storm syndromes and immunosuppression. Lancet. 2020; 395(10229):1033-1034. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30628-0.

11. Arachchillage D.R. J., Laffan M. Abnormal Coagulation parameters are associated with poor prognosis in patients with novel coronavirus pneumonia J. Thromb. Haemost. 2020;18(5):1233-4. doi: 10.1111/jth.14820. doi: 10.1111/jth.14768.

12. Xu X., Barth R.F., Buja L.M. A call to action: the need for autopsies to determine the full extent of organ involvement associated with COVID-19 infections. CHEST. 2020. doi: 10.1016/j.chest.2020.03.060.

13. Hanley B., Lucas S.B., Youd E. et al. Autopsy in suspected COVID-19 cases. J. Clin. Pathol. 2020;73(5):239-42. doi: 10.1136/jclinpath-2020-206522.

14. The Novel Coronavirus Pneumonia Emergency Response Epidemiology Team. The Epidemiological Characteristics of an Outbreak of 2019 Novel Coronavirus Diseases (COVID-19). China CCDC Weekly. 2020; 2: 113-22. doi: 10.3760/cma.j.issn.0254-6450.2020.02.003.

15. Sorbello M., El-Boghdadly K., Di Giacinto I. et al. The Italian coronavirus disease 2019 outbreak: recommendations from clinical practice. Anaesthesia. 2020. doi:10.1111/anae.15049.

16. Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» Версия 6 (28.04.2020). Министерство здравоохранения Российской Федерации. 142 с.

17. Guo Y.R, Cao Q.D., Hong Z.S. et al. The origin, transmission and clinical therapies on coronavirus diseasе 2019 (COVID-19) outbreak — an update on the status. Med. Res. 2020;7(1):11. doi: 10.1186/s40779-020-00240-0.

18. Отчет о совместной технической миссии ВОЗ и Китайской Народной Республики (КНР) по проблеме новой коронавирусной инфекции COVID-2019. [Электронный ресурс]. URL: https://www.rosminzdrav.ru/news/2020/03/03/13469-predstavlen-otchet-o-rabote-mezhdunarodnoy-missii-voz-po-probleme-covid-19 (дата обращения: 22.04. 2020)

19. Chow E.J., Schwartz N.G., Tobolowsky F.A. Symptom Screening at Illness Onset of Health Care Personnel With SARS-CoV-2 Infection in King County, Washington. JAMA. 2020. doi: 10.1001/jama.2020.6637.

20. Eliezer M., Hautefort Ch., Hamel A-L. et al. Sudden and Complete Olfactory Loss Function as a Possible Symptom of COVID-19. JAMA. Otolaryngol. Head Neck. Surg. 2020. doi:10.1001/jamaoto.2020.0832

21. Xydakis M.S., Dehgani-Mobaraki P., Holbrook E.H. et al. Smell and taste dysfunction in patients with COVID-19. Lancet Infect. Dis. 2020; 20(4): e50. doi: 10.1016/S1473-3099(20)30293-0.

22. Oxley T.J., Mocco J., Majidi S. et al. Large-Vessel Stroke as a Presenting Feature of Covid-19 in the Young. NEJM. 2020. doi: 10.1056/NEJMc2009787.

23. Helms J., Kremer S., Merdji H. et al. Neurologic Features in Severe SARS-CoV-2 Infection. NEJM. 2020. doi: 10.1056/NEJMc2008597.

24. Cheema M., Aghazadeh H., Nazarali S. et al. Keratoconjunctivitis as the Initial Medical Presentation of the Novel Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). Can. J. Ophthalmol. 2020. pii: S0008-4182(20)30305-7. doi: 10.1016/j.jcjo.2020.03.003.

25. Kim D., Quinn J., Pinsky B. et al. Rates of Co-infection Between SARS-CoV-2 and Other Respiratory Pathogens. JAMA. 2020. doi: https://jamanetwork.com/on04/15/2020.

26. Recalcati S. Cutaneous manifestations in COVID-19: a first perspective. J. Eur. Acad. Dermatol. Venereol. 2020. doi: 10.1111/JDV.16387.

27. Casas C.G., Catala A., Hernandez, G.C. et al. Classification of the cutaneous manifestations of COVID-19: a rapid prospective nationwide consensus study in Spain with 375 cases. Br.J. Dermatol. 2020. doi: 10.1111/BJD.19163

28. Cheema M., Aghazadeh H., Solarte C. et al. Keratoconjunctivitis as the initial medical presentation of the novel coronavirus disease 2019 (COVID-19). Canadian Journal of Ophthalmology. DOI: 10.1016/j.jcjo.2020.03.003 Corpus ID: 214758418 [Electronic resource]. URL: https://www.canadianjournalofophthalmology.ca/article/S0008-4182(20)30305-7/pdf (date of issue: 29.04.2020)

29. Морозов С.П., Проценко Д.Н., Сметанина С.В. и др. Лучевая диагностика коронавирусной болезни (COVID-19) организация, методология, интерпретация результатов: препринт № ЦДТ — 2020 — I. М.: ГБУЗ «НПКЦ ДиТ ДЗМ», 2020; 60 с.

30. Lippi G., Favaloro E.J. D-dimer is Associated with Severity of Coronavirus Disease 2019: A Pooled Analysis. J. Thromb. Haemost. 2020. doi: 10.1055/s-0040-1709650.

31. Xu L., Liu J., Lu M. et al. Liver injury during highly pathogenic human coronavirus infections. Liver Int. 2020;40(5):998-1004. doi: 10.1111/liv.14435.

32. Guan W-J., Ni Z-Y., Hu Y. et al. Clinical characteristics of 2019 novel coronavirus infection in China. N Engl J Med. 2020;382:1708-20. doi: 10.1056/NEJMoa2002032.

33. Zhang C., Shi L., Wang F.S. Liver injury in COVID-19: management and challenges. Lancet Gastroenterol. Hepatol. 2020. doi: 10.1016/S2468-1253(20)30057-1.

34. Young B.E., Ong S.W. X., Kalimuddin S. et al. Epidemiologic features and clinical course of patients infected with SARS-CoV-2 in Singapore. JAMA. 2020; 323(15): 1488-94. doi: 10.1001/jama.2020.3204pmid:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32125362.

35. Cholankeril G., Podboy A., Aivaliotis V.I. et al. High Prevalence of Concurrent Gastrointestinal Manifestations in Patients with SARS-CoV-2: Early Experience from California. Gastroenterology. 2020.doi: 10.1053/j.gastro.2020.04.008.

36. Chen N., Zhou N., Dong X. et al. Epidemiological and Clinical Characteristics of 99 Cases of 2019 Novel Coronavirus Pneumonia in Wuhan, China: A Descriptive Study. Lancet. 2020;395(10223):507-13. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30211-7.

37. Lin L., J iang X., Zhang Z. et al. Gastrointestinal symptoms of 95 cases with SARS- CoV-2 infection. Gut. 2020; pii: gutjnl-2020-321013. doi:10.1136/gutjnl-2020-321013

38. Wu Y., Guo C., Tang L. et al. Prolonged presence of SARS-CoV-2 viral RNA in faecal samples. Lancet. Gastroenterol. Hepatol. 2020; 5(5): 434-435. doi: 10.1016/S2468-1253(20)30083-2

39. Gu J., Han B., Wang J. COVID-19: Gastrointestinal manifestations and potential fecal-oral transmission. Gastroentyrology. 2020; 158(6): 1518-9. doi: 10.1053/j.gastro.2020.02.054.

40. Xiao F., Tang M., Zheng X. et al. Evidence for gastrointestinal infection of SARS- CoV-2. Gastroenterology. 2020;158(6):1831-1833. doi: 10.1053/j.gastro.2020.02.055.

41. Wander P., Epstein M., Bernstein D. COVID-19 presenting as acute hepatitis. Am.J. Gastroenterol. 2020. doi:10.14309/ajg.0000000000000660.

42. Boettler T., Newsome P.N., Mondelli M.U. et. al. Care of patients with liver disease during the COVID-19 pandemic: EASL-ESCMID position paper, JHEP Reports. 2020. doi: org/10.1016/j.jhepr.2020.100113.

43. Lleo A., Invernizzi P., Lohse A.W. et al. Highlights for management of patients with Autoimmune Liver Disease during COVID-19 pandemia. J. Hepat. 2020. pii: S0168-8278(20)30212-9. doi: 10.1016/j.jhep.2020.04.002.

44. Ji D., Enqiang Qin E., Xu J. et al. Non-alcoholic fatty liver diseases in patients with COVID-19: A retrospective study. Journal of Hepatology. 2020. doi: https://doi.org/10.1016/j.jhep.2020.03.044.

45. Tapper E.B., Asrani S.K. The COVID-19 pandemic will have a long-lasting impact on the quality of cirrhosis care. J. Hepatol. 2020; pii: S0168-8278(20)30217-8. doi: 10.1016/j.jhep.2020.04.005.

46. Saigal S., Gupta S., Sudhindran S. et al. Guidelines: Liver transplantation and COVID-19 (Coronavirus) infection: guidelines of the liver transplant Society of India (LTSI). Hepatol. Int. 2020. doi: 10.1007/s12072-020-10041-1.

47. Bhimraj A.,Morgan R.L., Shumaker A.H. et al. Infectious Diseases Society of America Guidelines on the Treatment and Management of Patients With COVID-19. Clin. Infect. Dis. 2020; pii: 5825667. doi: 10.1093/cid/ciaa478.

48. Falcao M.B., de Goes Cavalcanti L. P., Filho N.M. F. et al. Case Report: Hepatotoxicity Associated With the Use of Hydroxychloroquine in a Patient With Novel Coronavirus Disease (COVID-19). Am.J. Trop. Med. Hyg. 2020. doi: 10.4269/ajtmh.20-0276.

49. Sunkara B., Roofeh D., Silver S. et al. The devil’s in the dosing: severe drug-induced liver injury in a hydroxychloroquine-naive patient with subacute cutaneous lupus erythematosus and porphyria cutanea tarda. Lupus. 2018;27(8):1383-6. doi: 10.1177/0961203318768884.

50. Makin A.J., Wendon J., Fitt S. et al. Fulminant hepatic failure secondary to hydroxychloroquine. Gut. 1994;35(4):569-70. doi: 10.1136/gut.35.4.569.

51. Wei C.H., Penunuri A., Karpouzas G. Troxis necrosis, a novel mechanism for druginduced hepatitis secondary to immunomodulatory therapy. Exp. Mol. Pathol. 2015;99(2):341-3. doi: 10.1016/j.yexmp.2015.08.006.

52. van den Broek M.P, H., Mohlmann J.E., Abeln B.G. S. et al. Chloroquine-induced QTc prolongation in COVID-19 patients. Neth. Heart. J. 2020. doi: https://doi.org/10.1007/s12471-020-01429-7.

53. Evaluating the drug-drug interaction risk of experimental COVID-19 therapies. [Electronic resource]. URL: https://www.covid19-druginteractions.org (date of the application: 30.04.2020)

54. Короновирус в России и в мире. [Electronic resource]. URL: https://www.5-tv.ru/news/294861/koronavirus-vrossii-imire-aktualnye-dannye-na4maa/?utm_source=yxnews&utm_medium=desktop&utm_referrer=https%3A%2F%2Fyandex.ru%2Fnews (date of the application: 04.05.2020) [In Russian]

55. Sanders J.M., Monogue M.L., Jodlowsk T.Z. et al. Pharmacologic Treatments for Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) A Review. JAMA. 2020. doi: https://jamanetwork.com/on 05/01/2020.

56. Petherick A. Developing antibody tests for SARS-CoV-2. Lancet. 2020;395(10230):1101-2. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30788-1.

57. Roback J.D., Guarner J. Convalescent Plasma to Treat COVID-19 Possibilities and Challenges. JAMA. 2020. doi: 10.1001/jama.2020.4940.

58. Lodder W., de Roda Husman A.M. SARS-CoV-2 in wastewater: potential health risk, but also data source. Lancet Gastroenterol. Hepatol. 2020. doi: https://doi.org/10.1016/S2468-1253(20)30087-X.

59. Разработка вакцин. Медвестник. [Электронный ресурс]. URL: medvestnik.ru>chronicles/Razrabotka-vakcin.html (дата обращения: 01.05.2020)

Болезни печени у собак — секреты домашнего груминга

Роль печени переоценить трудно. Ведь это очень важный промежуточный орган обмена веществ, который принимает участие во многих функциях организма людей и животных.

До 82 % всех поражений печени у собак связаны с заболеваниями других органов: поджелудочной железы, почек, кишечника, желудка.

При всех патологиях печени у собаки увеличивается (или, наоборот, уменьшается) печень, появляется желтуха, боли при надавливании на область правого подреберья, светлый кал. Но помните, что наличие этих симптомов не всегда указывает на заболевание печени. Так же как их отсутствие вовсе не означает, что печень здорова.

Сегодня мы поговорим о болезнях печени.

Гепатит у собак

 

Гепатит – воспаление печени. Он может быть хроническим и острым. Причинами острого являются: отравления, инфекции, абсцессы печени, паразиты. Причины хронического гепатита обычно неизвестны. Это может быть генетическая предрасположенность (у доберманов, бедлингтон-терьеров), токсины и медикаменты.

Симптомы

Острый гепатит у собак начинается высокой температурой, отказом от пищи, общей слабостью. Может быть понос, рвота. Печень немного увеличена. Моча становится цвета темного пива. Хронический гастрит – не имеет яркой клинической картины. У животного ухудшается аппетит, периодически возникают рвоты. Может быть незначительно увеличена печень и легкая желтушность.

Лечение

Если гепатит острый – необходимо устранить причину заболевания. Собаке назначают противомикробные средства (антибиотики), внутривенно вводят раствор Рингера  или глюкозу. Дают желчегонные средства и витамины группы К и В.

При заболевании чрезвычайно важна диета. Потребление мяса необходимо резко сократить, так как печень плохо обезвреживает накопившийся в организме аммиак. Источником белка должны стать калорийные и быстроперевариваемые продукты (например, нежирный творог). Больше следует давать углеводистой пищи. Можно давать и небольшое количество растительного масла (лучше оливкового).

При хроническом гепатите рекомендации такие же.

Кортикостероидные препараты можно применять только для выхода собаки из шокового состояния. При некоторых формах хронического гепатита их назначают, но в данном случае лечение должен проводить ветеринар.

Ожирение (липидоз) печени у собак

Это заболевание – не воспалительное. Оно возникает из-за дефицита липотропных веществ. Страдают заболеванием собаки, имеющие диабет или общее ожирение. Иногда ожирение печени возникает из-за медикаментов средств (против злокачественных опухолей, стероидных гормонов).

Симптомы

В большинстве случаев проявляются неярко и нерегулярно. Это периодические рвоты, поносы и запоры, плохой аппетит. В моче обнаруживаются кристаллы лейцина и билирубин. Печень у собак увеличена.

Лечение

Основное – устранить причину. Затем животное надо перевести на диету. Функция печени со временем восстановится. Обычно назначаются такие средства: эссенциале, липоевая кислота, холин хлорида, различные желчегонные препараты.

Цирроз печени у собак

Заболевание характеризуется разрастанием в печень соединительных тканей, потерей ее функций и нарушением кровообращения.

Симптомы

Клиническая картина напрямую зависит от степени поражения. Сначала печень в объеме увеличивается, возможны боли. Аппетит постепенно снижается, на поздних стадиях – отсутствует. Собака быстро устает, вялая. Появляются склонности к кровотечениям (маточное, из носа, кожное кровоизлияние). Собака резко худеет. Иногда бывает кожный зуд.

При осмотре животного часто выявляют подкожные расширенные вены («голова медузы Горгоны»). Последний клинический признак – брюшная водянка, объем живота иногда при этом достигает огромных размеров. Тогда возникает одышка и увеличение селезенки.

Обычно цирроз печени бывает у собак старшего возраста. Поэтому, если обнаружен, хотя бы один, из вышеописанных симптомов, владельцам надо обратиться к ветеринару. Он назначит биохимический анализ крови, УЗИ-диагностику, анализ мочи.

Лечение

После проведенных исследований собаке могут назначить липотропные средства, препараты печени, глюкокортикоиды. При водянке – мочегонные препараты.

У собаки должна быть полноценная пища, содержащая углеводы, витамины, белки.

В случае развития у собак брюшной водянки – прогноз, к сожалению, неблагоприятный.

Любовь Лозинская

Сохранить статью?

в фейсбук

в вк

в одноклассники

в твиттер

в пинтерест

Проект существует благодаря интернет-магазину зоотоваров и товаров для груминга thezoo.ru

✔️ Болит печень после алкоголя — АлкоЗдрав

Читайте в статье:

1. Почему болит печень после алкоголя
2. Последствия болей в печени после алкоголя
3. Способы лечения боли в печени
4. Можно ли восстановить печень после алкоголя?
5. Тяжелая степень поражения печени и лечение алкоголизма

После продолжительных запоев, нескольких лет пьянства часто дает о себе знать печень. Боль в правом подреберье свидетельствует о том, что орган не справляется с возросшей нагрузкой и перестал перерабатывать алкалоиды. 

Печень — жизненно важный орган, который ответственен за фильтрацию и очищение крови от токсинов, поступающих в организм вместе с пищей. Поэтому, если вы хотите сохранить свое здоровье, то при первых признаках повреждения печени, настоятельно рекомендуется обратиться за помощью к специалисту. 

В нашей статье мы расскажем о последствиях злоупотребления алкоголем для печени, способах лечения, а также о том, почему полный отказ от спиртного в начале развития патологии поможет восстановить утраченное здоровье.

Почему болит печень после алкоголя

Появление дискомфорта в правом боку после приема спиртных напитков свидетельствует о том, что орган плохо переносит этиловый спирт. Практически 90% употребленной жидкости проходит процесс окисления в печени до ряда безопасных компонентов и ацетальдегида, который является мощным токсином, попадающим во все органы через кровоток.

Если печень не способна справиться с поступившим количеством этилового спирта, то происходит отравление организма. Вследствие интоксикации наступает похмелье, к которому со временем добавятся ноющие боли в правом боку.

Последствия болей в печени после алкоголя

В случае систематического злоупотребления спиртными напитками боли в печени становятся сильнее, а похмелье тяжелее. Нельзя игнорировать тянущую, ноющую боль в правом боку, поскольку это может быть симптомом серьезного заболевания. Рассмотрим поподробнее:

1. Фиброз. При этом заболевании избыток жировых отложений разрывает ткани печени, которые постепенно отмирают и замещаются соединительными тканями. Если вовремя не начать лечение, фиброз перейдет в цирроз.
2. Жировой алкогольный стеатоз. Для этого заболевания характерно нарушение процессов окисления жирных кислот в печени и общий сбой обмена веществ.
3. Алкогольный гепатит. Происходит острое воспаление, провоцирующее активное отмирание клеток органа. Печень в прямом смысле этого слова медленно разрушается.
4. Цирроз. Это самая тяжелая форма поражения печени. На последних этапах заболевания наблюдаются обширные внутренние кровотечения, рвота с кровью, черный кал, низкое давление, перитонит, нарушение потенции и менструального цикла, бесплодие.

Способы лечения боли в печени

Печеночную боль можно назвать одной из самых мучительных и терпеть ее нельзя. Чтобы снять острую боль можно принять любой сорбент: «Энтеросгель», активированный уголь, «Полисорб», которые выведут токсины из организма, тем самым сняв нагрузку с печени. Для восстановления клеток органа принимают «Эссенциале Форте» или его аналоги. Спазмолитики, вроде препарата «Но-шпа» или «Папаверин», снимут боль, а отвар ягод шиповника или таблетка янтарной кислоты ускорят процесс распада этанола. 

Внимание! Эти препараты смогут лишь временно облегчить боль и купировать симптомы возможного развития серьезного заболевания. Лечение народными средствами чаще всего неэффективно, а иногда опасно для жизни. Следует обратиться к врачу гастроэнтерологу или гепатологу для назначения правильного лечения. Также рекомендуем посетить врача-нарколога, который поможет снизить тягу к спиртному, избавиться от алкозависимости.

Можно ли восстановить печень после алкоголя?

Восстановление печени после алкоголя происходит в несколько этапов. К ним можно отнести:

1. Регенерация поврежденных гепатоцитов.
2. Формирование новых клеток.
3. Увеличение существующих гепатоцитов вследствие регенерации печеночной ткани.
4. Уничтоженные продуктами распада этанола клетки печени постепенно замещаются новой соединительной тканью.

Восстановление печени возможно только при полном отказе от алкоголя, соблюдении щадящего режима и диеты, а также при проведении дезинтоксикационной и медикаментозной терапии под наблюдением опытного специалиста. 

На последней стадии алкоголизма, когда нарушения в работе печени носят хронический характер, возможно лишь частичное уменьшение клинических проявлений.

Тяжелая степень поражения печени и лечение алкоголизма

В случае тяжелого поражения печени развиваются патологии, ослабляющие организм. Появляется артериальная гипертензия, нарушается выведение жидкости, развивается асцит (скопление жидкости в брюшной полости), страдают легкие и сердце. На этом этапе восстановление без медицинской помощи невозможно, поскольку, скорее всего, потребуется хирургическое вмешательство, а также длительная медикаментозная реабилитация. Прогнозы часто благоприятные, но все зависит от желания пациента стать здоровым. 

Чтобы избавиться от алкогольной зависимости и восстановить работу печени, нужно обратиться к хорошему специалисту. Центр помощи “АлкоЗдрав” специализируется на комплексном лечении алкогольной зависимости, включающей в себя следующие этапы:

Детоксикация – очищение организма от вредных последствий этанола.

Медико-социальная и социально-психологическая программы реабилитации, направленные на восстановление физического и психического здоровья человека, а также устранение тяги к алкоголю.

Социальная адаптация. На этом этапе продолжается работа по профилактике срывов, а также оказывается помощь в восстановлении социального статуса, обучении и трудоустройстве пациента, прошедшего полный курс реабилитации.

Позвоните по телефону горячей линии Центра помощи “АлкоЗдрав” 8-800-775-32-63 и получите консультацию специалиста. Анонимно. Бесплатно. Круглосуточно.

Заболевания печени — Alkoinfo.ee

Печень обычно – выносливый орган. Несмотря на это, алкоголю удается уничтожать клетки печени в таком количестве, что в результате нередко образуется стойкое поражение.

Алкогольные поражения печени подразделяются на три основных формы.

1.Ожирение, или стеатоз печени

Употребление алкоголя сверх границ низкого риска может в сравнительно короткий срок вызвать образование в печени скоплений жира, которое называется ожирением, или стеатозом печени. Видимые симптомы ожирения печени, как правило, отсутствуют, поэтому обычно человек его не замечает. Иногда может ощущаться легкий дискомфорт в животе и тошнота, может пропасть аппетит. Ожирение печени – явное предостережение против чрезмерного употребления. К счастью, стеатоз проходит, если сделать перерыв в употреблении алкоголя. Обычно печень приходит в порядок примерно за две недели перерыва в употреблении алкоголя.

2.Алкогольный гепатит – алкогольное заболевание печени

При длительном чрезмерном употреблении алкоголя может возникнуть уже более серьезное заболевание – алкогольный гепатит. Иногда алкогольный гепатит может возникнуть и в сравнительно короткие сроки вследствие интенсивного пьянства. В случае легких форм печень полностью восстанавливается, если прекратить пить. В тяжелых же случаях заболевание может оказаться опасным для жизни.

3.Цирроз печени

Хотя и цирроз печени может не обнаруживать конкретных симптомов, в этой стадии печень поражена уже серьезно, уничтожены клетки печени. В случае цирроза восстановление печени уже невозможно. Прекращение употребления алкоголя, конечно, убережет от дальнейшего разрушения печени и продлит срок жизни. В случае продолжения пьянства человек живет в лучшем случае еще несколько лет.

Цирроз печени становится вероятным, когда человек в течение жизни употребляет 100 кг чистого алкоголя. Для этого достаточно выпивать каждый день 30 граммов (2–3 единицы алкоголя, например три 0,5-литровых порции пива) в течение десяти лет.

Хотя обычно алкогольный гепатит и цирроз печени никак себя не проявляют, обычно все же образуются такие симптомы, как кишечное кровотечение, синяки без видимых причин, усталость, желтуха, ускорение действия алкоголя, кожный зуд, рак печени, отек ног, кровавая рвота, отсутствие аппетита.

заболеваний печени: не игнорируйте жировую болезнь печени. Опухшие стопы, чрезмерная сонливость могут быть признаками основной недостаточности

Со временем люди пролили свет на проблемы, связанные с жировой болезнью печени. Распространенность жировой болезни печени увеличивается в Индии и во всем мире. По оценкам, почти 20–30 процентов населения страдают жировой болезнью печени.

Рост заболеваемости жировой болезнью печени у детей — еще одна тревожная тенденция, которая привлекает внимание к диете и образу жизни.Также наблюдается рост заболеваемости раком печени среди пациентов с ожирением печени.

Что такое жировая болезнь печени?
Это часть «метаболического синдрома» с такими заболеваниями, как диабет, гипертония, болезни сердца, высокий уровень холестерина и другие. Жировая болезнь печени полностью обратима, если ее диагностировать и своевременно принять соответствующие меры.

Причины
Жировая болезнь печени может быть вызвана не только злоупотреблением алкоголем, но также ожирением, диабетом, высоким уровнем холестерина и даже при отсутствии любого из них.

Как перевернуть?
При диагностировании ожирения печени следует проконсультироваться со специалистом по печени и обратиться за профессиональной помощью к диетологу и тренеру для регулярных упражнений. Похудение — важная составляющая лечения ожирения печени. Прием алкоголя следует прекратить или свести к минимуму. Диабет или повышенный уровень холестерина следует строго контролировать. Также важно избегать приема каких-либо лекарств без обсуждения со специалистом по печени, поскольку некоторые из обычных лекарств, таких как противотуберкулезные препараты и аюрведические альтернативы, могут нанести вред печени.

Getty Images

Очень немногие пациенты с ожирением печени, циррозом или печеночной недостаточностью могут даже нуждаться в трансплантации печени.

Симптомы
Жировая болезнь печени обычно не имеет никаких признаков или симптомов и игнорируется. В большинстве случаев это диагностируется при ультразвуковом исследовании, которое изначально было выполнено по какой-либо другой причине. Однако важно учитывать предупреждающий знак и вносить изменения в диету и образ жизни.

Если в течение многих лет игнорировать ожирение печени, у людей могут развиться такие симптомы, как отек на обеих ногах, опухание живота водой (называемое асцитом), чрезмерная сонливость или несоответствие разговора (называемое энцефалопатией), желтуха (желтые глаза или моча. ) и иногда даже рвота кровью.

Поскольку эти симптомы серьезны, необходимо как можно раньше обратиться к специалисту по печени. Эти признаки могут указывать на основной цирроз печени или печеночную недостаточность.

Однако очень немногие пациенты с ожирением печени и циррозом или печеночной недостаточностью могут даже нуждаться в трансплантации печени.

Лечение
Пациентам с ожирением печени следует периодически проверять свой прогресс с помощью функциональных тестов печени и сонографии после изменения образа жизни. Несколько лекарств проходят испытания от ожирения печени и, вероятно, появятся на рынке через несколько лет, что вселяет надежду в пациентов с ожирением печени. Жировую болезнь печени легко контролировать, соблюдая правильную диету, придерживаясь обычного режима фитнеса и избегая алкоголя под руководством специалиста по печени.

— Автор — главный хирург и руководитель отделения трансплантации печени и гепато-билиарной хирургии, Global Hospitals, Мумбаи

Всемирный день печени: морковь, куркума, чеснок сохранят здоровье вашего органа

Здоровая печень, счастливы вы !

Время от времени ваше тело нуждается в детоксикации от загрязняющих веществ и токсинов окружающей среды и, конечно же, от нашего малоподвижного образа жизни.Некоторые вредные привычки, такие как употребление спиртных напитков, тяжелых наркотиков и нездоровой пищи, могут нанести вред вашей печени.

К счастью, употребление овощей и продуктов с витамином С может естественным образом очистить ваш организм.

Во Всемирный день печени вот список продуктов, которые сделают ваш орган счастливым, здоровым и сильным.

Грецкие орехи

Этот орех, богатый омега-3 жирными кислотами, может естественным образом очистить вашу печень путем детоксикации аммиака. Грецкие орехи также богаты глутатионом и аминокислотой аргинином.

Куркума

Эта индийская специя — волшебный ингредиент для органа. Антиоксидант выводит токсины и улучшает выработку желчи, а также позволяет ферментам восстанавливать клетки в органе.

Морковь

Овощ, богатый витамином А, защищает вашу печень от болезней. Бета-каротин и растительные флавоноиды, присутствующие в моркови, помогают в общей функции печени.

Зеленый чай

Этот полезный напиток улучшает работу печени.Однако важно, чтобы вы употребляли зеленый чай, а не экстракт, который может нанести вред здоровью печени.

Асцит: частая проблема у людей с циррозом печени

Обзор

Накопление жидкости в брюшной полости называется асцитом. Хотя асцит может возникать из-за различных проблем со здоровьем, он часто встречается у пациентов с циррозом, который представляет собой значительное рубцевание печени. Часто развитие асцита указывает на серьезное заболевание печени, и пациентов следует направлять к специалисту по печени.

Причины

Цирроз печени является наиболее частой причиной асцита, но другие состояния, такие как сердечная недостаточность, почечная недостаточность, инфекция или рак, также могут вызывать асцит. Асцит чаще всего вызывается сочетанием повышенного давления в кровеносных сосудах в печени и вокруг нее.
(портальная гипертензия) и снижение функции печени.

Симптомы

Большинство пациентов, у которых развивается асцит, замечают вздутие живота и быстрое увеличение веса.У некоторых людей также развиваются отеки лодыжек и одышка. Также могут возникнуть дополнительные симптомы или осложнения, перечисленные ниже.

Боль в животе, дискомфорт и затрудненное дыхание : Они могут возникать, когда в брюшной полости накапливается слишком много жидкости. Это может ограничивать способность есть, передвигаться и выполнять повседневную деятельность.

Инфекция : Это называется спонтанным бактериальным перитонитом (САБ) и обычно вызывает боль в животе, болезненность, жар или тошноту.Если своевременно не диагностировать или не лечить, у пациентов может развиться почечная недостаточность, тяжелая инфекция кровотока или спутанность сознания. Диагноз обычно ставится путем взятия пробы жидкости из брюшной полости. Эта инфекция лечится внутривенными антибиотиками, а после выздоровления пациентам часто требуется лечение пероральными антибиотиками, чтобы предотвратить повторение инфекции.

Грыжи, связанные с асцитом : Повышенное внутрибрюшное давление может привести к развитию пупочных (вокруг пупка) и паховых (паховых) грыж, которые могут вызвать дискомфорт в животе.Хирургического вмешательства обычно избегают, если нет сильной боли, предполагающей, что кишечник или ткань могут быть защемлены или скручены вместе с устойчивой выпуклостью от грыжи. Эти операции должны выполнять хирурги, имеющие опыт лечения пациентов с циррозом печени.

Накопление жидкости в грудной клетке : Это называется гидротораксом печени, при котором жидкость из брюшной полости заполняется не только в брюшную полость, но и в полости легких (в основном с правой стороны). Это состояние может привести к одышке.

Факторы риска

В целом, развитие асцита указывает на запущенное заболевание печени. Однако сгустки крови в сосудах в печени и вокруг нее, а также некоторые типы опухолей в брюшной полости также могут вызывать асцит.

Скрининг / Диагностика

В зависимости от того, сколько жидкости присутствует в брюшной полости, асцит может быть диагностирован при физикальном обследовании, но обычно подтверждается такими тестами, как УЗИ или компьютерная томография брюшной полости.Большинству пациентов врач порекомендует ввести небольшую иглу через брюшную стенку (после местной анестезии) для удаления жидкости для исследования в лаборатории. Этот тест называется парацентезом. Удаленная жидкость будет исследована на наличие признаков инфекции или рака и для определения причины скопления жидкости.

Лечение

Развитие асцита обычно свидетельствует о том, что печень не работает. Поэтому важно, чтобы пациент и врач обсудили направление к специалисту по печени и / или в центр трансплантации печени.

Самым важным шагом в лечении асцита является строгое снижение потребления натрия. Суточное потребление соли (натрия) должно быть ограничено до 2000 мг или меньше. Поскольку определение содержания соли в различных продуктах питания может быть затруднительным, пациентам с асцитом обычно рекомендуется обратиться к диетологу.
(диетолог) за советом о продуктах, которых следует избегать.

Часто пациенты получают пользу от водных таблеток (диуретиков) для лечения асцита. Обычно используемые водные пилюли — это спиронолактон (Альдактон) и фуросемид (Лазикс).Эти водные таблетки могут влиять на уровень электролитов (натрия и калия) в крови, поэтому может потребоваться тщательный контроль с помощью анализов крови.

Когда накопление жидкости нельзя лечить адекватно с помощью водных таблеток и диеты с ограничением соли, пациентам может потребоваться удаление жидкости (парацентез) для облегчения симптомов. Для пациентов, которым трудно лечить асцит, доступны другие процедуры, такие как установка шунта в брюшную полость (называемые TIPS) для предотвращения значительного накопления жидкости в результате асцита.

Автор (ы) и дата (ы) публикации

Нага П. Чаласани, доктор медицины, FACG, и Радж К. Вуппаланчи, доктор медицины, Медицинская школа Университета Индианы, Индианаполис, Индиана — опубликовано в январе 2006 г. Обновлено в апреле 2021 г.

Вернуться к началу

Диагностика и симптомы ожирения печени

Жировая болезнь печени — это накопление жировых клеток в печени, которое не вызвано употреблением алкоголя. Ее обычно называют неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП), чтобы отличить ее от болезней, в которых алкоголь играет определенную роль.

Если более 10 процентов от общего количества клеток в печени составляют жировые клетки, это называется стеатозом или ожирением печени. Многие люди страдают жировой болезнью печени без заметных симптомов, но она может быть опасна, если будет прогрессировать.

Стеатоз может приводить к отеку и повреждению клеток, и это прогрессирование называется неалкогольным стеатогепатитом (НАСГ). Печень будет продолжать функционировать у людей с НАСГ, но это может привести к необратимым рубцам и циррозу, если не исправить путем изменения образа жизни.

Симптомы жирной болезни печени

Жировая болезнь печени часто называется «тихой болезнью печени» из-за отсутствия симптомов. Это также самая распространенная проблема с печенью: она есть у 25 процентов взрослых и 10 процентов детей в Америке.

Наибольшим фактором риска развития жировой болезни печени является избыточный вес или ожирение. Также высока заболеваемость диабетом 2 типа.

Поскольку ожирение и диабет 2 типа связаны со многими проблемами со здоровьем с более заметными симптомами, ожирение печени часто не подозревается до тех пор, пока оно не перейдет в серьезное состояние.

Симптомы могут включать:

• Усталость
• Путаница
• Похудание
• Слабость мышц
• Тошнота
• Потеря аппетита
• Боль и отек в животе
• Желтоватая кожа или глаза (желтуха)
• Опухание ступней и ног (отек) из-за скопления жидкости

Диагностика жировой болезни печени

Диагностика может быть выполнена несколькими методами, в том числе следующими:

Анализ крови

Если врач исследует образец крови и обнаруживает необычно высокое количество ферментов печени, он рассмотрит, является ли это жировой болезнью печени.Это проверяется во время большинства рутинных анализов крови на ежегодном медосмотре.

УЗИ

Ультразвуковое сканирование печени может использоваться для определения наличия воспаления, указывающего на заболевание печени. Однако одно только УЗИ не может определить, есть ли у пациента НАЖБП или прогрессировала ли она в НАСГ.

Биопсия

Диагностика жировой болезни печени зависит от результатов биопсии печени. Во время биопсии врач вводит длинную иглу в печень и берет небольшой образец ткани.Образец ткани показывает, воспалены или повреждены клетки печени.

Если наряду с повышенным содержанием жира наблюдается воспаление, у пациента неалкогольный стеатогепатит. Одно только высокое содержание жира указывает на жировую болезнь печени, а значительное рубцевание указывает на развитие цирроза печени.

Лечение и профилактика

Те же рекомендации для общей потери веса применимы для уменьшения или остановки накопления жира в печени. Снижение уровня холестерина, соблюдение здорового питания и регулярных упражнений, а также отказ от алкоголя могут помочь.

У большинства людей жировая болезнь печени не прогрессирует до НАСГ или цирроза. Рост заболеваемости, вероятно, связан с увеличением процента людей с избыточным весом и ожирением. Усилия, направленные на то, чтобы оставаться в форме и вести здоровый образ жизни, имеют дополнительное преимущество, способствуя здоровой и хорошо функционирующей печени.

Гастроэнтерологическая клиника в Центральном ПО

US Digestive Health предлагает комплексную помощь при заболеваниях желудочно-кишечного тракта и печени. Наши сертифицированные гастроэнтерологи обслуживают Центральную Пенсильванию почти три десятилетия.

Для профилактических осмотров или лечения проблем с печенью или желудочно-кишечного тракта позвоните в офис по вопросам здоровья пищеварительной системы США сегодня, чтобы записаться на прием по телефону (717) 245-2228, или заполните нашу форму запроса на прием. Мы с нетерпением ждем возможности служить вам и помочь вам встать на путь здорового образа жизни.

опухшие ноги ноги болезни печени Архив — Маяк ЖИЗНИ

Хронические опухшие стопы — частая жалоба пожилых людей. Отек, медицинский термин, обозначающий опухоль, вызван скоплением жидкости в тканях тела.Существует четыре основных признака отеков ног и ступней.

1. Набухание
2. Блестящая или растянутая кожа вокруг ног или ступней
3. Дискомфорт и ограниченная подвижность ног или ступней
4. Кожа, оставляющая отпечаток или вмятину после надавливания.

Существует множество возможных причин отеков ног и ступней, некоторые из которых настолько просты, как слишком долгое стояние. Вот семь из них, которым требуется медицинская помощь, некоторые из которых требуют немедленной помощи.

1. Болезнь сердца

Люди с сердечными заболеваниями часто не могут эффективно перекачивать кровь по всему телу. Это может привести к задержке соли и воды в организме, что приведет к опуханию ног и ступней. Другие симптомы сердечных заболеваний включают одышку, слабость и внезапную усталость. Тот, кто сталкивается с любой из этих систем, должен немедленно обратиться за медицинской помощью .

2. Сгусток крови

Сгустки крови возникают, когда тромбоциты слипаются и препятствуют циркуляции крови в организме.Когда эти сгустки появляются в ногах, они могут препятствовать возвращению крови к сердцу. В крайних случаях, например, когда тромбы образуются глубоко в ногах, состояние может быть чрезвычайно серьезным, поскольку сгустки могут отделяться от ноги и перемещаться в сердце, легкие или мозг. Это называется тромбозом глубоких вен и требует немедленной медицинской помощи.

3. Инфекция

Инфекция в любой части тела может нарушить способность организма нормально функционировать.Неконтролируемые инфекции — особый риск для диабетиков — могут выйти из-под контроля за очень короткий период времени и стать опасными для жизни. Если диабетик знает, что у него инфекция, и он замечает необычную опухоль на ступнях или ногах, ему следует немедленно обратиться за консультацией к врачу.

4. Венозная недостаточность

Венозная недостаточность вызвана повреждением клапанов, из-за чего кровь вытекает из кровеносных сосудов. Кровь и другие жидкости часто скапливаются в нижней части тела, особенно в ногах и ступнях.Венозную недостаточность можно лечить изменениями образа жизни, например физическими упражнениями; компрессионный шланг; или, в тяжелых случаях, хирургическим путем.

5. Болезнь почек

Когда почки начинают отказывать, часто нет предупреждающих знаков. Однако по мере того, как почки начинают функционировать менее эффективно, они перестают вымывать жидкость, которая, следовательно, начинает накапливаться в организме. Опухшие стопы и лодыжки часто являются ранним признаком проблем с почками.

6. Болезнь печени

Заболевание печени подавляет выработку альбумина — белка, который помогает предотвратить утечку крови из кровеносных сосудов.Утечки крови могут вызвать проблемы с кровообращением, что может привести к скоплению жидкости в нижней части тела, особенно в ногах и ступнях.

7. Побочное действие определенного лекарства

Существует множество лекарств, которые могут вызвать отек ног и ступней, особенно лекарства, которые связаны с задержкой воды. Среди этих лекарств есть несколько лекарств от кровяного давления, стероиды, антидепрессанты, лекарства от диабета, нестероидные противовоспалительные препараты и гормоны, такие как эстроген и тестостерон.

Хотя эти лекарства могут потребоваться для здоровья, если они вызывают отек, следует сообщить об этом своему врачу. Возможно, существует альтернативное лекарство, которое не вызывает этого побочного эффекта.

Beacon of LIFE в Оушенпорте, штат Нью-Джерси, — это одобренная правительством программа PACE, созданная для того, чтобы предоставить пожилым людям, их семьям, лицам, обеспечивающим уход, и профессиональным поставщикам медицинских услуг возможность гибко удовлетворять свои потребности в области здравоохранения, продолжая жить в своем сообществе.

Beacon of LIFE поддерживает междисциплинарную команду профессионалов, которые оказывают каждому клиенту скоординированный уход, в котором он нуждается.Наши сотрудники специализируются на работе с пожилыми людьми и работают с каждым клиентом и его семьей, чтобы обеспечить эффективный уход, в том числе отмечая такие изменения, как отеки на ступнях или ногах.

Наш уход и услуги позволяют людям, которым в противном случае пришлось бы жить в доме престарелых, жить там, где они хотят — в своих сообществах, в своих собственных домах.

Безалкогольная жировая болезнь печени — причины, симптомы, лечение, диагностика

Факты

Печень отвечает за многие важные функции.Он превращает сахар в гликоген и хранит его до тех пор, пока он не понадобится организму. Печень также вырабатывает определенные химические вещества, необходимые для расщепления пищи и алкоголя, удаления вредных токсинов из крови, и она производит белки, которые помогают правильному свертыванию крови.

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) возникает, когда у людей, мало употребляющих алкоголь или не употребляющих алкоголь, развиваются определенные заболевания, связанные с печенью. Он имеет тенденцию появляться у людей с избыточным весом, страдающих диабетом, высоким уровнем холестерина и высоким уровнем триглицеридов.

НАЖБП может начаться с простого ожирения печени, легкого состояния, также известного как стеатоз . При простом ожирении печени жир накапливается в печени, обычно не вызывая повреждения клеток печени. Другая более серьезная форма неалкогольной жировой болезни печени — это неалкогольный стеатогепатит (НАСГ). НАСГ — более серьезное заболевание, потому что воспаление и рост ткани в печени могут привести к циррозу или рубцеванию печени.

Причины

Несколько факторов риска увеличивают вероятность развития НАЖБП у человека.Эти факторы риска включают:

• диабет
• лишний вес и ожирение
• Высокий уровень жира в крови (также известный как гиперлипидемия)

Похоже, что люди с метаболическим синдромом более склонны к развитию какой-либо формы НАЖБП. Метаболический синдром — это состояние, которое может включать высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина или жира в крови, ожирение или неспособность регулировать уровень сахара (инсулинорезистентность).
Однако у людей без метаболического синдрома или каких-либо его факторов риска также может развиться НАЖБП.Прием некоторых лекарств, таких как кортикостероиды, антиретровирусные и иммуносупрессивные препараты, также может увеличить вероятность развития НАЖБП.

Симптомы и осложнения

НАЖБП обычно не сопровождается какими-либо симптомами и выявляется при обычных анализах крови.
Если легкая форма состояния перерастает в НАСГ или цирроз, человек может заметить другие симптомы, включая потерю аппетита, дискомфорт в правом верхнем углу живота, потерю веса, желтуху (желтую кожу или глаза), темную мочу, опухшие ноги, опухшие ноги, легкие синяки и психические проблемы (например,г., потеря памяти).

Как сделать диагностику

Для выявления НАЖБП может потребоваться несколько различных тестов, включая анализы крови, УЗИ, биопсию, компьютерную томографию или МРТ:

• анализов крови: Воспаление или повреждение печени приводит к повышению уровня ферментов печени, что можно определить с помощью простого анализа крови.
• УЗИ: С помощью звукового зонда техник делает снимки печени. Врач использует это изображение, чтобы найти какие-либо повреждения печени или увеличенный размер, которые могут указывать на отек или воспаление.
• биопсия: Биопсия, используемая отдельно или в сочетании с одним из других тестов, является лучшим способом подтверждения НАЖБП, но не используется в повседневной практике. Этот метод требует выполнения разреза, чтобы добраться до печени и удалить небольшой образец ткани печени. Анализ ткани показывает, в норме ли клетки.
• Компьютерная томография: Этот тип сканирования использует рентгеновские лучи, чтобы увидеть печень. Изображение представляет собой поперечный разрез печени.
• MRI: Этот тип сканирования использует радиоволны для создания трехмерного изображения печени.

Ваш врач может также задать вам вопросы, касающиеся вашей истории болезни, диеты и потребления алкоголя. Прежде чем ставить диагноз НАЖБП, важно исключить такие состояния, как гепатиты B и C (которые также повреждают печень).

Лечение и профилактика

Поскольку НАЖБП связана с другими факторами риска, такими как ожирение, диабет и высокий уровень холестерина, контроль некоторых или всех этих состояний может помочь справиться с заболеванием.
Лечение человека с НАЖБП может включать:

• регулярная физическая активность
• похудание
• снижение токсичных веществ в вашем рационе (например, алкоголя)
• прием других определенных лекарств, которые с меньшей вероятностью вызывают НАЖБП
• контроль высокого холестерина
• борьба с диабетом

Для предотвращения этого состояния необходимо ежедневно заботиться о своем здоровье. Достижение и поддержание здорового веса за счет выбора здоровой пищи и регулярных физических упражнений очень важны.Контроль за такими заболеваниями, как диабет и высокий уровень холестерина, также может снизить риск НАЖБП.

Информацию о питании и физических упражнениях см. В следующих публикациях:

Задержка жидкости или отек | Cancer.Net

Отек — это опухоль, вызванная аномальным скоплением жидкости в организме. Жидкость накапливается под кожей в тканях, находящихся вне кровеносной системы. Кровеносная система переносит кровь по телу.

Отек чаще всего встречается в стопах и голенях.Это также может произойти в руках, руках, лице и животе. Когда возникает отек в области живота, врачи называют это асцитом. Когда это происходит вокруг легких, врачи называют это плевральным выпотом.

Причины отеков

Следующие факторы могут вызвать отек:

• Рак, особенно рак почек, печени или яичников

• Некоторые виды химиотерапии, в том числе цисплатин (доступен как генерический препарат) и доцетаксел (Таксотер)

• Лекарственные препараты прочие, в том числе следующие:

• Кортикостероиды — препараты, уменьшающие отек

• Гормональные препараты

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (несколько торговых марок) или напроксен (несколько торговых марок)

• Некоторые лекарства от артериального давления

• Низкий уровень белка в крови из-за плохого питания

• Отсутствие активности, из-за которого жидкость может скапливаться в ступнях и ногах

• Проблемы с функцией почек, печени или сердца

Симптомы отека

У людей с отеками могут быть следующие симптомы:

• Отечность, припухлость или ощущение тяжести

• Ощущение, что одежда, обувь, кольца или часы слишком тесны

• Меньшая гибкость суставов рук и ног, таких как лодыжки, запястья и пальцы

• Блестящая, плотная или жесткая кожа

• Вмятины при надавливании на кожу.Этого не происходит при сильном отеке.

• Внезапное или быстрое увеличение веса

• Уменьшение количества мочи

Диагностика отеков

Чтобы диагностировать отек, ваш врач может проверить, есть ли вмятины на коже над опухшим участком при нажатии. Он или она, скорее всего, задаст вам вопросы о недавней прибавке в весе, тесноте одежды или украшений и других симптомах. Вам также могут потребоваться анализы крови, мочи и рентген.

Управление отеками

Устранение побочных эффектов — важная часть лечения и лечения рака.Это называется паллиативной или поддерживающей терапией. Поговорите со своим лечащим врачом о любых симптомах, которые вы испытываете, включая любые новые симптомы или изменение симптомов.

Лечение отеков направлено на устранение основной причины скопления жидкости. Отек, вызванный лекарствами или неправильным питанием, у некоторых людей может быть устранен. Отек, вызванный раком или проблемами с почками, сердцем или печенью, может быть труднее лечить. В этих ситуациях отек может быть постоянным. Следующие рекомендации могут помочь уменьшить отек и облегчить симптомы:

• Спросите своего врача о диуретиках, отпускаемых по рецепту.Эти лекарства помогают избавиться от лишней жидкости из организма за счет увеличения мочеиспускания.

• Соблюдайте сбалансированную диету.

• Уменьшите количество соли в своем рационе.

• Ходите пешком или выполняйте другие упражнения, которые помогают перекачивать жидкость обратно в сердце.

• В положении сидя или лежа приподнимите пораженный участок.

• Избегайте длительного стояния и сидения, скрестив ноги.

• Носите компрессионные чулки или эластичные рукава, чтобы жидкости возвращались в вашу систему кровообращения.

• Не уменьшайте количество воды или других жидкостей, которые вы пьете, не посоветовавшись с врачом.

• Поговорите со своим врачом о том, может ли вам помочь физиотерапия или трудотерапия.

Связанные ресурсы

Лимфедема

Отек ног после лечения рака

Страх побочных эффектов, связанных с лечением

Болезнь печени: признаки и симптомы печеночной недостаточности

Последнее обновление 18 ноября 2020 г.

Печень: жизненно важный орган

Печень — важный орган, расположенный в верхней части живота.Он выполняет несколько функций.

Он отвечает за производство многих белков, необходимых для нормального функционирования организма, таких как белки, которые позволяют нашей крови свертываться при порезе. Он производит желчь, которая важна для переваривания жиров. Печень также помогает перерабатывать и выводить продукты жизнедеятельности и токсины из кровотока и организма.

Это важный орган для разложения химических веществ, включая лекарства, которые мы потребляем. Он также помогает в разрушении эритроцитов, превращая гемоглобин в эритроцитах в билирубин, который затем выводится с желчью.

Печеночная недостаточность

Печеночная недостаточность возникает, когда большие части печени становятся не подлежащими восстановлению, и печень больше не может работать. Это опасное для жизни состояние, требующее срочной медицинской помощи.

Отказ печени обычно является последней стадией многих заболеваний печени и происходит постепенно, в течение многих лет. Это называется хронической печеночной недостаточностью. В редких случаях острая печеночная недостаточность возникает, когда печень внезапно перестает работать из-за таких причин, как прием определенных токсинов или лекарств или вирусная инфекция.

Ранние симптомы включают тошноту, потерю аппетита, утомляемость и диарею. По мере прогрессирования печеночной недостаточности наблюдаются другие симптомы, такие как желтуха, склонность к кровотечениям, вздутие живота, спутанность сознания и сонливость.

Цирроз печени — одно из наиболее распространенных состояний, приводящих к хронической печеночной недостаточности. Это состояние, при котором рубцовая ткань постепенно замещает здоровые клетки печени, что приводит к повреждению печени. Пьянство и ожирение являются факторами риска цирроза печени.

Признаки и симптомы печеночной недостаточности

Несмотря на важность печени, пациенты с заболеванием печени часто не имеют признаков или симптомов.Это потому, что печень обладает избыточной функциональной способностью. Признаки и симптомы нарушения функции печени проявятся только тогда, когда функция печени снижена более чем наполовину. Сюда могут входить:

• Желтуха (пожелтение белков глаз и кожи)
• Вздутие живота и ног
• Сонливость
• Легкие синяки
• Дискомфорт в животе
• Тошнота
• Дезориентация

Анализ крови на функцию печени

Очень часто обнаруживается, что печень не совсем нормальная, когда обнаруживаются отклонения в ее тестах.Хотя отклонения в этих тестах обычно означают, что что-то происходит в печени, ни один из этих тестов не является специфичным для печени, и заболевания за пределами печени могут вызывать изменения в этих тестах.

Проконсультируйтесь со специалистом-гастроэнтерологом и сделайте соответствующие анализы, чтобы лучше понять, что происходит в вашей печени.

Уровни белка и альбумина

Уровни протеина и альбумина отражают способность печени производить протеины. Снижение количества белка и альбумина происходит, когда функция печени ухудшается, и печень больше не может производить белки.Однако уровни белка и альбумина могут также наблюдаться у пациентов с тяжелыми инфекциями или если белки теряются с мочой или стулом.

Уровень билирубина

Уровень билирубина отражает способность печени выводить продукты жизнедеятельности из организма. Однако высокий уровень билирубина может также отражать заболевание крови, которое вызывает повышенное разрушение красных кровяных телец и повышенное производство билирубина.

Аланинтрансаминаза (ALT) и аспартаттрансаминаза (AST)

Аланинтрансаминаза и аспартаттрансаминаза (AST) — это белки, обнаруженные внутри клеток печени.Повышенный уровень может означать наличие заболевания печени, которое повреждает клетки печени, вызывая выброс этих белков в кровоток. Однако AST также обнаруживается в мышечных клетках и может быть высоким у пациентов с повреждением скелетных или сердечных мышц.

Щелочная фосфатаза

Щелочная фосфатаза — это фермент, который содержится в печени и желчных протоках. Повышенная щелочная фосфатаза часто отражает наличие заболевания печени или желчных протоков. Однако это белок, который также содержится в костях и кишечнике.Переломы и заболевания костей также вызывают повышение уровня щелочной фосфатазы.

Гамма-глутамилтрансфераза

Гамма-глутамилтрансфераза (GGT) — это фермент, который обнаруживается в печени и повышается при заболеваниях печени. Его часто используют в сочетании с щелочной фосфатазой, чтобы определить, что повышенный уровень щелочной фосфатазы вызван заболеванием печени. Однако GGT также повышается при заболеваниях желчных протоков и поджелудочной железы.

Желтуха

Другие признаки и симптомы заболевания печени возникают только тогда, когда печень начинает отказывать и не может выполнять свои функции.Часто это происходит только на поздних стадиях болезни. Самый известный признак заболевания печени — желтуха, при которой желтеют белки глаз и кожа. Это вызвано накоплением билирубина в организме, потому что печень больше не может его вывести, поскольку она начинает выходить из строя.

Желтуха может быть острой и временной, как в случае острой инфекции гепатита А, когда повреждение печени носит временный характер, и желтуха исчезает, как только печень восстанавливается. Однако у пациентов с хроническим заболеванием печени, у которых наблюдается постоянное и продолжающееся повреждение, такое как гепатит В и заболевание печени, вызванное алкоголем, желтуха может сохраняться в течение более длительного периода времени.

Вздутие живота и ног

Пациент с отказом печени будет накапливать жидкость в брюшной полости и ногах. Отек ног часто начинается в ступнях, и при ухудшении функции печени и увеличении накопления жидкости поражается большее количество ног. Вздутие живота часто изначально не очевидно. Однако по мере того, как становится хуже, живот пациента становится более выпуклым, и пупок также может начать поворачиваться наружу.

Сонливость

Печень играет важную роль в удалении химикатов и токсинов из кровотока.Они могут вырабатываться бактериями в нашем кишечнике, которые затем всасываются в кровоток, или они могут вырабатываться, когда организм расщепляет клетки и белки. По мере ухудшения функции печени печень не может достаточно быстро выводить токсины из кровотока. Высокие концентрации токсинов, таких как аммиак, могут повлиять на мозг, вызывая сонливость. Это известно как печеночная энцефалопатия.

Легкие синяки

Печень производит некоторые белки, важные для свертывания крови.У пациентов с хроническим заболеванием печени, функция печени которых ухудшается, способность печени вырабатывать эти белки свертывания крови также снижается. В этом случае у пациентов будет легче кровотечение, что приведет к образованию синяков даже при незначительной травме.

Дискомфорт в животе

Дискомфорт в животе — необычный симптом у пациентов с заболеваниями печени. Сама ткань печени не имеет нервных окончаний, поэтому очень часто не возникает боли или дискомфорта. Однако нервные окончания находятся в капсуле, окружающей печень, и когда печень очень быстро набухает, растяжение этой капсулы может вызвать дискомфорт или боль в верхней части живота.Примером этого может быть отек печени у пациентов с острым гепатитом А.

Ни одно из отклонений, симптомов или признаков анализа крови не является специфичным для заболевания печени. При подозрении на патологию печени следует проконсультироваться с семейным врачом и сделать соответствующие анализы. Если эти подозрения подтвердятся, тогда могут быть сделаны соответствующие рекомендации.

Причины хронического заболевания печени

К наиболее частым причинам хронического заболевания печени относятся:

• Гепатит B
• Гепатит C
• Сильное употребление алкоголя
• Неалкогольная жировая болезнь печени

Другие причины, которые встречаются реже:

• Передозировка парацетамола, которая может повредить печень или привести к отказу
• Реакции на некоторые рецептурные или растительные лекарства
• Употребление в пищу ядовитых лесных грибов Amanita phalloides
• Промышленные токсины, включая четыреххлористый углерод, очиститель и обезжириватель
• Гемохроматоз — наследственное заболевание, вызывающее накопление железа в печени

Статья проверена д-ром Линг Хун Лин, гастроэнтерологом больницы Маунт Элизабет

Список литературы

Что такое печеночная недостаточность? (п.