Перцовый пластырь детям можно ли: Перцовый пластырь: инструкция по применению для детей и взрослых, аналоги

Что делать и чего не делать, если возникли проблемы с позвоночником — Российская газета

В медиацентре «РГ» прошел совет экспертов, на котором обсуждалась тема, волнующая, без преувеличения, миллионы россиян. Это боль в спине, здоровье и заболевания позвоночного столба.

В дискуссии приняли участие профессор римского Университета Сапиенца, доктор медицины, автор только что вышедшей книги «Если болит спина» Джалал Саидбегов; заведующий кафедрой нервных болезней Московского государственного медико-стоматологического университета, доктор медицинских наук профессор Игорь Стулин; заведующий кафедрой патофизиологии МГМСУ, доктор медицинских наук профессор Игорь Малышев; и.о. руководителя Центра мануальной терапии департамента здравоохранения Москвы, кандидат медицинских наук Сергей Канаев; доцент кафедры нервных болезней МГМСУ Сергей Труханов.

Уважаемые эксперты, так почему все больше и больше людей сталкиваются с болью в спине, причем во все более раннем возрасте?

Джалал Саидбегов: Действительно, патология позвоночника молодеет. У меня самой юной пациенткой была девочка 12 лет, у которой были диагностированы две межпозвонковые грыжи довольно больших размеров. А по статистике, после 35-40 лет до 80 процентов населения страдает от болей в спине, обусловленными грыжей или протрузией диска, либо дископатией. С чем это связано? С тем, что сегодня человек постоянно сидит — дома, на работе, на отдыхе и т.д. Известный шведский ортопед-травматолог, профессор Нахимсон измерял, как меняется давление в межпозвонковых дисках в зависимости от позы. Так вот, когда человек сидит наклонившись вперед, внутридисковое давление значительно повышается, из-за чего диск изнашивается, образуются дископатии, протрузии и т.д.

Игорь Малышев: В рост заболеваемости вносит свой вклад и качество диагностики. Если раньше с болью в спине никто к врачам не обращался и ни в какую статистику программы не попадал, то сегодня и омоложение патологии, и увеличение количества пациентов отчасти, конечно, связано с улучшением диагностики и верой людей в медицину.

Сергей Канаев: ВОЗ регулярно публикует глобальные данные о заболеваемости, инвалидизации и т.д. В таком отчете за 2017 год первое место среди причин, которые нарушают нормальную жизнедеятельность человека, занимает боль в нижней части спины. Пятое место — боль в шее. Несмотря на то что формально эти состояния не влияют на продолжительность жизни и смертность, они очень сильно снижают качество жизни. А качество жизни — это главная цель современной медицины. Да, главная причина болей в спине — малоподвижный образ жизни, причем с детства. Прежде дети после школы гуляли, бегали, играли на воздухе.

В школе их учили, как правильно сидеть, как пользоваться подставкой для книг. Сейчас дети в основном сидят или даже лежат дома — за компьютером и гаджетами. Сейчас и офисную работу захватили компьютеры, мало того, что человек целый день сидит, он еще и сидит неправильно. Нужно сидеть так, чтобы центр тяжести головы совпадал с центром тяжести туловища, плечи должны быть расслаблены. Вместо этого монитор стоит сбоку, человек сидит вполоборота, в противоестественной позе, плечи приподняты, напряжены. Часто не отрегулирован размер шрифтов на экране, поэтому человек еще и тянет шею к монитору. Естественно, мышцы спины будут перенапряжены, и к вечеру из-за мышечного гипертонуса будут болеть плечи, шея и голова. А если это повторяется изо дня в день, гипертонус становится хроническим, и вот перед нами готовый пациент с хронической болью в шее и пояснице.

80 процентов населения страдает от болей в спине

Из школьного курса анатомии мы помним, что нервы, которые отходят от спинного мозга, иннервируют все внутренние органы, все системы организма. Влияет ли состояние позвоночника на работу головного мозга?

Игорь Стулин: Магистральная артерия, которая снабжает кровью головной мозг, — это сонная артерия. Она подает мозгу до 70 процентов крови от одного сокращения сердца, остальные 30 процентов идут почкам, печени и прочим органам. Но есть еще и позвоночные артерии, которые несут кровь к мозжечку, к стволу мозга, где находится центр равновесия и другие важнейшие отделы. Любая позвоночная артерия, прежде чем она доставит туда кровь, делает пять изгибов. И нарушения в позвоночнике на уровне шейного отдела, конечно, могут этому препятствовать. Поэтому очень важно определять с помощью современных диагностических методов показания и противопоказания для мануальной терапии именно на шейном отделе. К сожалению, далеко не всегда этот отбор проводят тщательно, а это может привести к драматическим исходам.

Сергей Канаев: Я руковожу единственным в России специализированным центром мануальной терапии. В год к нам обращается 9-10 тысяч пациентов. Но мы не всех берем на лечение, потому что к этим методам есть и противопоказания, их довольно много. И если врач не учитывает наличие у пациента противопоказаний для проведения мануальной терапии, это опасно. Но если отбор грамотный, риска нет. Хочу напомнить, что ко всем врачам мануальной терапии министерством здравоохранения и министерством образования и науки установлены единые квалификационные требования. И показания, как и противопоказания, тоже везде одинаковые. Если где-то им не следуют, это говорит только о том, что либо врач неквалифицированный, либо руководство, которое такого врача допускает к работе.

Игорь Юрьевич, вы изучаете иммунный ответ организма на различные заболевания. Есть ли связь между состоянием иммунитета и возникновением проблем с позвоночником?

Игорь Малышев: Патология позвоночника — это не монопатология. Она связана с метаболическими нарушениями и иммунной системой. Почему на одних пациентов мануальная терапия оказывает благотворный эффект, и даже после операции на позвоночнике они быстро и хорошо восстанавливаются? А другим вроде бы все делали тоже правильно, а восстановления нет, даже есть ухудшение. Мысль о том, что иммунная система как-то влияет на позвоночник, возникла давно. Ученые обратили внимание и на то, что у некоторых больных возникает спонтанное рассасывание межпозвонковых грыж. Исследования показали, что очень важную роль играют два фактора. Первый — какие именно клетки присутствуют в междисковом пространстве. Оказалось, что там много иммунных клеток. Среди них есть Т-клетки, которые специализированны на резорбции, то есть разрушении твердых тканей — костной и хрящевой. И есть клетки-макрофаги, которые выделяют вещества, способные лизировать, то есть растворять костную и хрящевую ткань. Второй фактор заключается в том, что в хрящевой капсуле позвонков нет сосудов. И в результате механического давления макрофаги начинают производить фактор, который усиливает рост кровеносных сосудов. А они способствуют снятию воспаления. Когда сравнили гистологическую картину разных пациентов, выяснилось, что у одних людей макрофагов и новых сосудов много — и они выздоравливают хорошо. У других макрофагов и сосудов нет, и результата от лечения тоже. Возможно, именно механическое воздействие на позвоночник, которое используют врачи мануальной терапии, активизирует работу иммунных клеток. Поэтому мне кажется, что нужно внести в практику врачей мануальной терапии, и начальную оценку иммунного статуса. Тогда успех лечения может быть гораздо выше.

Когда возникают проблемы со спиной, жители крупных городов легко найдут адекватную медицинскую помощь. Но многие россияне живут в маленьких городах и селах, где нет ни мануального терапевта, ни иммунолога. К кому там обратиться, чтобы получить помощь?

Сергей Канаев: Логичнее всего обратиться к тому врачу, который его регулярно наблюдает и знает все его сопутствующие заболевания. Это участковый терапевт или врач общей практики. Они могут назначить простейшую терапию, безопасную для пациента. Зачастую достаточно принимать лишь нестероидные противовоспалительные препараты. Но надо иметь в виду, что на рынке их много, и все они имеют серьезные побочные эффекты. Поэтому принимать их самостоятельно не следует. Врач, который пациента наблюдает и знает его сопутствующие заболевания, назначит препараты, безопасные для него конкретно.

При боли в спине откладывать визит к врачу не следует. Пока пациент будет лечиться сам или метаться по частнопрактикующим медикам, драгоценное время будет упущено

Джалал Саидбегов: Я рекомендую обезболивающие препараты крайне редко. И ни в коем случае не советую применять согревающие мази, перцовый пластырь. Если есть грыжа, то воспаление и так имеется, при согревании оно может только усилиться.

Сергей Канаев: Второй момент — часто боли в пояснице маскируют гораздо более серьезное заболевание. И если в течение какого-то разумного времени его состояние не улучшается, то врач должен решить, к какому специалисту пациента направить — ревматологу, неврологу или сразу к нейрохирургу. И в ряде случаев методом выбора будет хирургическое лечение. Именно поэтому при боли в спине откладывать визит к врачу не следует. Пока пациент будет лечиться сам, думать, куда ему пойти или метаться по частнопрактикующим медикам, уровень и квалификация которых неизвестны, драгоценное время будет в лучшем случае упущено. Тем более, что греха таить, часто за врачей мануальной терапии или остеопатов выдают себя люди, не имеющие должного образования. Даже за банальный массаж зачастую берутся люди, которые не имеют даже среднего медицинского образования.

А какие методики лечения сегодня считаются наиболее оправдывающими себя?

Сергей Канаев: С точки зрения доказательной медицины сейчас единственный подход к лечению болей в спине — это междисциплинарный мультимодальный подход. Нет какого-то одного метода, который мог бы заменить все остальные. Методы лечения можно условно разделить их на медикаментозные и немедикаментозные. По данным международных обзоров, лечебная физкультура, мануальная терапи показывают эффективность, сравнимую с медикаментозными методами. И при этом нет существенных преимуществ одного метода над другим. Поэтому нужно учитывать еще и доступность того или иного метода, безопасность, а также приверженность пациента к тому или иному лечению.

Сами методики мануального воздействия стандартизованы, разработаны клинические рекомендации? Или это каждый раз некое творческое начало?

Сергей Канаев: Эти методы воздействия строго стандартизованы, врачей мануальной терапии учат одинаково. Но это можно сравнить с тем, что все домохозяйки знают, как приготовить борщ, но все готовят по-разному. Сами манипуляции четко описаны. Но какие из них и как применять к конкретному пациенту — это и есть предмет врачебного опыта, если угодно — врачебного искусства. Это уже никакими стандартами, приказами не пропишешь.

В Москве существует множество центров, в которых оказывают подобные услуги. Есть и врачи, которые утверждают, что разработали собственный метод лечения. Джалал Гаджиевич, вы используете свой метод — неинвазивную репозицию позвонков и суставов. В чем его суть?

Джалал Саидбегов: Эта методика основана на подходах врача Николая Андреевича Касьяна, потомственного мануального терапевта. При манипуляциях в шейном отделе мы применяем методику чешского врача Карела Левита. Некоторым кажется, что это очень легкая профессия — три, четыре приема сделал — и вылечил больного. Я этим занимаюсь 33 года. И каждый день у каждого больного я учусь, что-то новое для себя открываю. И это очень стрессовая работа, если заниматься ею серьезно. Что касается остеопатов, хиропрактиков — на мой взгляд, это беда современной медицины. В США, чтобы стать остеопатом, нужно учиться в университете пять лет. В Италии, да и в России, нередко эти «специалисты» вообще не имеют медицинского образования.

Игорь Дмитриевич, бывали ли у вас пациенты, у которых возникали осложнения после мануальных воздействий?

Игорь Стулин: Я знаю пять случаев с тетрапарезом, то есть параличом всех конечностей. Помочь таким людям может только экстренная операция.

Еще есть такая патология, как нестабильность позвоночника. Анатомия у людей бывает очень разная, связочный аппарат тоже. А позвоночная артерия настолько своеобразна, что она может расслоиться. Таким пациентам я бы не рекомендовал мануальное воздействие.

Время от времени повисеть на турнике полезно для здоровья и гибкости позвоночника. Фото: Шостак Данила / ТАСС

А может ли повыситься артериальное давление после курса массажа?

Игорь Стулин: Вполне. У пациента может быть повышенное давление, какая-то патология внутренних органов, сахарный диабет очень плохо проявляет себя в этом плане.

Сергей Канаев: Но это опять же проблема не мануальной терапии как метода лечения, а проблема отбора пациентов. Вторая проблема — выбор врача. Никому не придет в голову пойти по знакомству к какому-то чудо-доктору, который у себя дома с помощью кухонного ножа проведет операцию на коленном суставе. Но почему-то пойти к человеку, который позиционирует себя как хиропрактик, остеопат, массажист, но а самом деле им не является, — это сплошь и рядом. Естественно, без необходимого обследования и учета сопутствующих заболеваний, человек получит весь спектр осложнений.

Большинство врачей-неврологов выступают за консервативные методики лечения межпозвонковых грыж диска. А в каких случаях операция при грыже неизбежна?

Джалал Саидбегов: Болевой синдром присутствует не при всех грыжах. Примерно о 25 процентах грыж даже больших размеров сам человек и не подозревает. Их находят случайно, выполняя по какому-то поводу МРТ. И напротив, боль может вызывать не только грыжа. Порой ее вызывает избыточное количество внутрисуставной жидкости. Болевые рецепторы может раздражать и воспалительный процесс. Но эти состояния не требуют операции. Поэтому отбор на хирургическое лечение должен быть очень тщательным.

Сергей Канаев: Причиной боли в спине может быть не только поражение диска, нередко ее вызывают связки, мышцы.

На практике нейрохирурги неоправданно расширяют пул «своих» пациентов или, наоборот, кого-то не замечают?

Сергей Труханов: Небольшие исследования на эту тему есть. У нас часто приводят не очень высокие цифры положительных и условно-положительных исходов у тех пациентов, которых оперировали. Это связано, скорее всего, с чрезмерным расширением пула пациентов.

Игорь Стулин: Грыжи диска находят практически у каждого здорового человека. Было проведено обследование 400 молодых врачей, которых готовят для работы на подводных лодках. Им всем сделали МРТ, и у 80 процентов нашли эту пресловутую грыжу, которая не проявлялась и не проявится никогда. У пациента ничего не болит, а ему порой говорят: мы уберем эту молчащую грыжу, и у вас будет гарантия, что не наступит болевого синдрома. Но есть хороший принцип: лучшая операция — та, которую можно не делать. Поэтому, прежде чем решиться на операцию, надо выслушать мнение трех разных врачей, а то и четырех.

Джалал Саидбегов: Я много лет являюсь членом Eurospine — самой авторитетной в мире ассоциации врачей по патологии позвоночника. На ее конгрессах с каждым годом все чаще говорят: надо меньше оперировать.

Но на каждом конгрессе бывает выставка — новая аппаратура, искусственные диски и т.д. За всем этим стоят интересы компаний-производителей.

Дайте, пожалуйста, свои рекомендации тем, у кого есть проблемы со спиной.

Джалал Саидбегов: Надо проанализировать свой образ жизни, особое внимание уделить детям, особенно когда они идут в школу. Раньше в школах были парты Эрисмана, которые он придумал еще в 1870 году. Под партой была перекладина, на которую можно было поставить ноги. При этом поясница не напрягается. А если этой подставки, нет, то нагрузка идет на межпозвонковые диски. Стоило бы вернуться к этим партам, сделать их адаптированными к росту ребенка, регулировать по высоте, предусмотреть подставку под книгу, планшет и т. д. Не было бы столько сколиозов у детей, как сегодня.

Это, наверное, касается и офисных работников сидят?

Сергей Канаев: Как только человек почувствовал, что ему дискомфортно, начинает испытывать ощущение скованности, зажатости, он просто должен встать, потянуться, походить несколько минут.

Джалал Саидбегов: Я рекомендую повисеть минуту на турнике. А если нет турника, а есть крепкие двери, то на них. Наконец, можно просто встать у стола, опереться на него вытянутыми руками и низом живота, и повисеть, расслабить поясницу, посчитать до десяти. Это дает хорошее расслабление мышцам всей спины. И конечно, заниматься посильной физкультурой: больше ходить, плавать, двигаться.

Важно

Противопоказания к применению мануального воздействия на позвоночник:

— «синдром конского хвоста»;

— смещение спинного мозга, структурные изменения в нем;

— ухудшение состояния после долгого консервативного лечения;.

— повышенная проницаемость сосудистой стенки,

— инфекционные заболевания,

— повышенное артериальное давление,

— нарушение реологии крови;

— онкологические процессы центральной нервной системы и в позвонках;

— острые травмы;

— остеопороз.

Острые респираторные заболевания (ОРЗ)

Острые респираторные заболевания (ОРЗ)

Ср, 13/05/2009 — 09:49 — Oksana

Острые респираторные заболевания (ОРЗ) или острые респираторные инфекции (ОРИ) многие родители называют чумой современного мира, по крайней мере, для детей. ОРЗ у детей, особенно частые, буквально выматывают родителей, переживающих за здоровье своих чад и вынужденных отвлекаться от работы или учебы. Можно ли избежать ОРЗ, или, как их принято называть в обиходе, простуд? Эта тема всегда актуальна для пациентов, родителей, а также врачей и медсестер.

ОРЗ (или ОРИ) – это термин собирательный. Одних детей мучают бесконечные насморки, другие страдают от кашля, третьи температурят, но ни насморка, ни кашля, ни каких-либо еще симптомов у них в этот момент не бывает. Неужели все это одно и то же?

Ответ утвердительный. ОРЗ могут протекать под маской различных болезней: ринита (насморк), фарингита (боль в горле), ларингита (“лающий” кашель, осиплый голос, затрудненное дыхание), бронхита, пневмонии, нередко присоединение гайморита (воспаление пазух носа), отита (воспаления среднего уха) и пр.

ОРЗ распространены повсеместно. По данным ВОЗ каждый ребенок переносит за год 5-8 ОРИ, правда большинство из них протекает легко.

ОРЗ – результат встречи ребенка с циркулирующими вокруг него возбудителями. Это около 180 видов вирусов, бактерий и грибов, многими из которых взрослые буквально нафаршированы, но от которых они не страдают благодаря зрелой иммунной системе. Ребенок в первые месяцы жизни тоже защищен от многих из них благодаря полученным от матери антителам, но скоро он их теряет. Его собственной иммунной системе предстоит встреча со многими возбудителями, к которым он должен выработать невосприимчивость.

Иммунная система не просто крепостная стена на пути к инфекции. Это скорее подвижная самосовершенствующаяся система, которая при каждой встрече с новым возбудителем пытается не только задержать его проникновение в организм и ослабить его действие, но и, главное, выработать более надежные методы расправы с ним при возможных новых встречах.

Подсчитано, что каждый ребенок до школы болеет ОРЗ около 50 раз, чаще всего в легкой форме. Те дети, которых удается “спасти” от ОРЗ, “добирают” их в школе. Экспериментально установлено, что иммунная система животных, выращенных в стерильных условиях, не развивается, и они гибнут при первой же инфекции. Так что особенно сетовать на “частые простуды” резона нет – важно, чтобы ребенок перенес их легко, и каждое заболевание способствовало укреплению его иммунной системы.

Как укрепить иммунитет?

Многие родители спрашивают, есть ли возможность “укрепить” иммунную систему ребенка? Существует много способов усилить работоспособность иммунной системы, некоторые уже упоминались. Это правильное рациональное питание, благоприятная окружающая среда, физкультура и закаливание, вакцинация.

В перечень средств, рекомендованных для профилактики ОРЗ, включен комплекс витаминов. Следует сказать, что в условиях тотального гиповитаминоза поливитаминные препараты необходимо принимать всем поголовно, невзирая на время года и необходимость профилактики именно простудных заболеваний.

Медицина в настоящее время располагает большим количеством иммуномодулирующих и иммуностимулирующих средств, но эти средства ни в коем случае нельзя принимать без назначения врача.

В последние годы все большей популярностью пользуется гомеопатия. Основоположником этого метода лечения является немецкий врач, учёный, фармацевт С. Ганеманн (1755-1843гг.). Принципом гомеопатии является: “Подобное лечится подобным”. В лечении используются препараты, приготовленные по специальной технологии (изобретенной С. Ганеманном ещё 200 лет назад), при которой исходное вещество последовательно разводится в воде или спиртовом растворе в 10, 100, 1000 и более раз, то есть в лечении используются очень малые дозы вещества. Противники гомеопатического метода зачастую обвиняли врачей-гомеопатов в том, что они “лечат водой”. Механизм действия препаратов очень сложен и не до конца изучен, но совершенно очевидно, что гомеопатические препараты обладают высокой эффективностью, действуют на организм очень мягко, не вызывают угнетения других систем организма. Работами современных ученых: физиков, химиков, биофизиков доказано, что именно малые дозы лекарственных веществ оказывают регулирующее действия на организм больного, активизируя механизмы саморегуляции, направленные на выздоровление, повышают иммунитет.

В настоящее время в аптеках имеется большой арсенал гомеопатических средств, в том числе для профилактики и лечения ОРЗ и гриппа. Наиболее известными являются гомеопатический антигриппин, акогриппин, анаферон, афлубин, которые можно применять не только с целью лечения, но и профилактики.

Таблица. Применение некоторых гомеопатических препаратов на разных этапах инфекционного процесса.

Название  препарата	Дозировка (разовая доза)	Начало заболевания	Пик болезни	Спад  заболевания
Антигриппин	Детям: 1 гранула на год жизни, но не более 7; Взрослым: 7-8 гранул за 30 минут до еды или через час после еды.	В 1-й день принимать Ѕ возрастной дозы через 30-40 минут до улучшения самочувствия, но не более 8 раз	В возрастной дозировке 3 раза в сутки.	Принимать 2 раза в сутки до выздоровления в возрастной дозировке.
Акогриппин	Взрослые и подростки: 8 гранул. Дети до 10 лет: 3-4 гранулы.	По 3-5 гранул взрослым и 1-2 гранулы детям до 10 лет каждые 30 минут под язык до снижения температуры	Принимать в соответствии с возрастной дозой 3 раза в сутки	Принимать в соответствии с возрастной дозой 2-3 раза в сутки до выздоровления.
Анаферон детский	1 таблетка Таблетка держится под языком до растворения. Детям раннего возраста таблетку растворяют в 5-15 мл воды.	По 1 таблетке каждые 30 минут — 5 приемов, а затем ещё 3 приема по 1 таблетке через каждые 2-3 часа. Всего до 8 таблеток в сутки	По 1 таблетке 3 раза в день 4-6 дней
Афлубин	Дети до года: 1-3 капли, разведенные в 1 чайной ложке или грудного молока; дети до 12 лет: 5-7 капель развести в 1 столовой ложке воды; взрослые и подростки: 10-20 капель препарата в чистом виде или развести в 1 столовой ложке воды.	В первые 1-2 дня принимать каждые полчаса-час, но не более 8 раз в сутки. Взрослым и подросткам по 8-10 капель, детям до 12 лет по 3-5 капель, детям до года по 1 капле.	Принимать в соответствии с возрастной дозой 3 раза в сутки	Принимать в возрастной дозе 3 раза в сутки до нормализации температуры и еще в течение 2-3 дней.
Эдас 103 (капли) Эдас 903 (гранулы) Препараты идентичны по составу.	Дети: До 2 лет – 1-2 капли, или 1 гранула, От 2 до 5 лет – 2-3 капли, или 1-2 гранулы, От 5 до 10 лет – 3-4 капли, или 2-3 гранулы, Старше 10 лет – 4-5 капель, или 3 гранулы. Взрослые: 5-6 гранул или капель.	Развести среднюю суточную дозу (т.е. 3 разовых) в Ѕ — 1/3 стакане воды и принимать по 1 чайной ложке через 10-15 минут, в течение 2-4 часов.	Принимать в соответствии с возрастной дозой 3 раза в сутки.	Принимать в соответствии с возрастной дозой 2-3 раза в сутки до выздоровления.
Профилактика. Принимать любой из названных выше препаратов в Ѕ возрастной дозе 1-2 раза в сутки: во время эпидемии гриппа – 2-3 недели; при переохлаждении и контакте с инфекционным больным – 2-3 дня. Анаферон детский – 1 таблетка в сутки в течение 1-3 месяцев.

На фоне приема гомеопатических препаратов заболеваемость ОРЗ и гриппом удавалось снизить почти в 15 раз, а среди взрослых – более чем в 3 раза.

Хотя гомеопатические препараты продаются без рецепта, но для достижения эффекта от их применения нужно проконсультироваться с врачом, владеющим методом гомеопатии. Эффект гомеопатического метода лечения зависит от индивидуального подбора препарата с учетом всех особенностей пациента. Применение некоторых гомеопатических препаратов на разных этапах инфекционного процесса.

Что делать, если ребенок заболел?

Необходимо уложить его в постель, вызвать врача. Обеспечьте ребенку комфорт, обильное питьё (клюквенный и брусничный морс, чай с малиной, медом, липовым цветом, а на ночь очищенный яблочный отвар). Не бойтесь свежего воздуха. Больному и так тяжело дышать, а дышать спертым сухим воздухом, в котором много бактерий и пыли, — особенно. На батареи желательно положить мокрые полотенца.

Избегайте бесконтрольного применения лекарств.

• Не следует принимать антибиотики и сульфаниламиды, особенно в первые дни болезни. 95% ОРЗ обусловлены вирусными инфекциями, а на вирусы эти препараты не действуют, иногда даже вредны, так как препятствуют стимуляции иммунной системы. У больных, которые лечились антибиотиками на ранних стадиях заболевания, не вырабатываются в достаточном количестве антитела. Кроме того, не происходит достаточное накопление клеток, запоминающих схему борьбы с вирусом, и в следующий раз при встрече с тем же врагом организм остается беззащитным. Применяют антибиотики только по назначению врача, как правило, при осложнениях ОРЗ, когда присоединяется бактериальная инфекция (отит, ангина, пневмония и т.д.).
• Иммунитет ребенка страдает и от применения жаропонижающих средств – ведь температура в значительной мере является защитной реакцией. Эти препараты подавляют выработку иммунитета, так как антитела продуцируются только при температуре выше 38⁰С. Кроме того, при этой же температуре погибает большинство микробов. Поэтому жаропонижающие средства показаны лишь детям с температурой выше 39⁰С; если она ниже, их дают только тяжелобольным и детям, склонным к судорогам. Наиболее безопасны – парацетамол и ибупрофен.
• ОРЗ и грипп часто сопровождаются насморком. Заложенность носа мешает нормальному дыханию, а у маленьких детей – приему пищи и нормальному сну, поэтому капли в нос считаются чуть ли не обязательными. Но капли с сосудосуживающим действием (нафтизин, санорин и др.) можно применять не более 1-2 дней и только в детской концентрации, затем они теряют эффект и могут усиливать насморк. Вместо них лучше использовать 1% раствор поваренной соли (физиологический раствор). Такие капли не раздражают слизистую оболочку, растворяют и смывают слизь, восстанавливают активность эпителия.
• Другой симптом – кашель. Следует помнить, что кашель способствует очищению дыхательных путей от слизи, скапливающейся там под влиянием инфекции, поэтому является почти всегда благом для ребенка (кашляют, кстати, не только больные, но и здоровые дети, освобождая дыхательные пути от пыли). Помощь требуется лишь при “сухом кашле”, вызванном раздражением слизистой оболочки при скудной мокроте. Такой кашель бывает в самом начале ОРЗ, при трахеите и ларингите. Его хорошо “смягчает” теплое молоко с минеральной водой или содой (1/2 чайной ложки на стакан), теплый чай с вареньем. Облегчают сухой кашель и паровые ингаляции (не над чайником, так как есть опасность ожога, а над свежесваренной картошкой через раструб из свернутой бумаги). После того, как сухой кашель сменяется влажным, подавлять его не стоит. Микстуры и отвары трав от кашля лучше принимать, посоветовавшись с врачом. Горчичники, банки, перцовый пластырь надо оставить для любителей – дети не понимают смысла в таком истязании и плачут от боли.

Оздоровление нелекарственными средствами в профилактике ОРЗ

В холодный сезон отмечается резкое повышение заболеваемости ОРЗ и гриппом. В этот период необходимо принимать дополнительные меры защиты, направленные на укрепление иммунитета и поддержание естественной защиты организма. Причем это необходимо не только детям, но и их родителям. Поэтому оздоравливайтесь вместе с детьми.

• В течение этого времени по утрам за 20-30 минут до еды следует принимать гомеопатический препарат антигриппин. Разовая доза: детям — одна крупинка на год жизни ребенка, но не более семи; взрослым – 7-8 крупинок.
• Утром и вечером следует принимать 0,1 г аскорбиновой кислоты.
• Принимайте дополнительно поливитамины или витамино-минеральные комплексы.
• Перед тем, как выйти из дома, смазывайте слизистую оболочку носа оксолиновой мазью, либо закапывайте в нос несколько капель интерферона.
• Укрепите иммунную систему целебными ароматами. Плотно закройте окна и двери, налейте немного воды в емкость с широким горлом, слегка подогрейте её. В воду капните несколько капель одного из эфирных масел, убивающих вирусы, — эвкалиптового, елового, пихтового, соснового, кедрового, лавандового, лимонного, из корицы, чабреца, имбиря, бергамона. Дышите изо дня в день, пока не кончиться “простудный” сезон.
• Принимайте, посоветовавшись с врачом, одно из иммуномодулирующих средств – дибазол, арбидол, иммунал. Дозировку определит врач индивидуально.
• Ежедневно съедайте несколько зубчиков чеснока или рассасывайте во рту, как конфету чайную ложку меда.
• Регулярно проветривайте комнаты, а возле батарей поставьте банки с водой или положите на них мокрые полотенца. Воздух, в котором недостаточно влаги, “сушит” слизистую носа и верхних дыхательных путей, делая её беззащитной перед инфекцией.

«ВЕРОФАРМ» и Disney начали сотрудничество по производству новых медицинских пластырей для детей

«ВЕРОФАРМ» и Disney начали сотрудничество по производству новых медицинских пластырей для детей

(12.07.2016)

12 июля 2016 г. компании «ВЕРОФАРМ» (входит в состав Abbott) и Disney заключили лицензионное соглашение о производстве в России новых детских медицинских пластырей с изображением анимационных героев. Новые детские пластыри с героями Disney дополнят широкую линейку качественных и доступных медицинских пластырей «ВЕРОФАРМ» под брендом Унипласт^®. Производство новых детских пластырей будет организовано на заводе «ВЕРОФАРМ» в Воронеже. Планируется, что первые партии детских пластырей Унипласт^® поступят в продажу во второй половине 2016 года.

«Мы рады начать сотрудничество с Disney, ведь яркие пластыри с героями любимых анимационных историй помогут ребятам защитить ранку и в то же время отвлечься от неприятных ощущений и быстрее вернуться к привычным занятиям, — говорит Елена Бушберг, генеральный директор компании «ВЕРОФАРМ». — Унипласт^® с персонажами Disney прекрасно дополнит линейку качественных и доступных медицинских пластырей «ВЕРОФАРМ». Детские бактерицидные пластыри с самыми популярными среди мальчиков и девочек героями Disney будут производиться на основе современных клеевых композиций с использованием атравматичного тампона и будут выпускаться в нескольких размерах.

«Сотрудничество с Disney открывает новые возможности для воронежского завода „ВЕРОФАРМ“, — говорит Альберт Иванов, директор завода „ВЕРОФАРМ“ в Воронеже. — Для производства пластырей с изображениями мы провели модернизацию нашей производственной линии. Мы хотим оставаться новаторами в лейкопластырном производстве в России, объединяя наш более чем 70-летний опыт с новыми технологиями и развивая партнерские проекты, подобные этому, с всемирно известными брендами».

«ВЕРОФАРМ» хорошо известен как производитель высококачественных пластырей, выпускаемых на заводе в Воронеже — первом предприятии, организовавшем лейкопластырное производство в СССР в 1944 году. Завод начал выпуск легендарного бактерицидного лейкопластыря с «зеленкой» в 1959 году, мозольного пластыря — в 1960 и популярного перцового пластыря — в 1961 году. Воронежский завод вошел в состав «ВЕРОФАРМ» в 1997 году. Текущая производственная мощность предприятия составляет 470 млн. изделий медицинского назначения в год.

Согласно данным DSM за 2015 год, «ВЕРОФАРМ» занимает около 60% рынка медицинских пластырей в России.

Plastra — Pharmaplast

Sorry, this entry is only available in English. For the sake of viewer convenience, the content is shown below in the alternative language. You may click the link to switch the active language.

Description

• Описание

  • Plastra это пластырь для облегчения боли внешнего применения. Он содержит экстракт стручкового перца, эффективного при облегчении симптомов ревматизма, а также мышечного утомления, люмбаго, боли в спине и «застывших» плеч.
  • Перцовый пластырь с метилсалицилатом – это тот же перцовый пластырь, но он дополнительно содержит метилсалицилат, действующий как местно-раздражающее средство для более эффективного облегчения боли.

   

  Механизм действия перцовых пластырей

  • Активный ингредиент Capsicinoid расслабляет мышцы, увеличивая циркуляцию крови, что, в свою очередь, улучшает транспортировку кислорода и питательных веществ к клеткам, ускоряя устранение промежуточных продуктов метаболизма.
  • Он также действует как эффективный блокатор боли с помощью удаления нейротрансмиттера – вещества Р и предотвращения его повторной аккумуляции.

  Показания

  • Перцовый пластырь используется в качестве ревульсивного средства, а также для производства тепла на неповрежденной коже. Он используется в лечении ревматических патологий.
  • Также применяется для временного облегчения незначительных болей, болей в мышцах и суставах, связанных с простой болью в спине, артритом, растяжениями, синяками и вывихами.

  Противопоказания

  • Аллергия на какие-либо компоненты продукта.
  • Не разрешается применять на поврежденной коже, ранах или экземах.
  • Запрещено использование данного средства беременными женщинами и людьми, использующими кардиостимулятор.

  Предостережения при применении

  • Используйте исключительно в соответствии с указаниями врача; только для внешнего использования.
  • Прекращайте использование минимум за час до приема ванны и не возобновляйте применение сразу же после нее.
  • Не располагайте пластырь возле глаз, рта, языка или губ.
  • Рекомендуется не царапать область наложения пластыря во избежание повреждения кожи.
  • Не применяйте дополнительные источники согревания во время процедуры. Обработку необходимо сразу же остановить, если возникнет ощущение чрезвычайного тепла.
  • Пожалуйста, храните в недоступных для детей местах.

   

  Посоветуйтесь с доктором или фармацевтом перед использованием

  • В более серьезных случаях, когда состояние сопровождается покраснением, потовыделением или ощущением высокой температуры в суставах.
  • При ощущении острой боли в спине, отдающейся в ногах и/или связанной с неврологическими синдромами (например, оцепенение, дрожь).
  • При приеме других препаратов.
  • При симптомах у детей младше 12 лет использовать только после консультации с врачом.

  Хранение

  Храните в прохладном сухом месте.

   

  Срок годности

• • Очистите и вытрите кожу, снимите гибкую пленку с одной половины пластыря.
  • Разгладьте эту сторону в месте, где необходимо облегчить боль.
  • После удаления другой половины гибкой пленки разгладьте остальную часть пластыря в месте, где ощущаете боль.
  • При снятии пластыря с кожи для уменьшения болевых ощущений рекомендуется потянуть и удалить весь пластырь сразу.

•  

   

•  

   

Related products

Пластырь: прилипчивое лекарство

Пластырь: прилипчивое лекарство

28.05.2019 14:36

Если заглянуть в любую аптечку, будь то домашняя, автомобильная или туристическая, то в каждой из них можно обнаружить пластырь. Более того, он является обязательным содержимым большинства дамских сумочек, косметичек или рюкзаков. Почему же он так популярен, в каких случаях его можно применять, какие разновидности пластырей существуют?

Пластырь — это тоже лекарство. Вообще, официально пластырем называется лекарственная форма для наружного применения, которая обладает способностью прилипать к коже. Он применяется практически во всех странах мира и является одним из наиболее широко используемых средств для оказания неотложной помощи. Помимо этого, он может служить способом донесения лекарственного средства, то есть, некоторые препараты наносят на поверхность пластыря, и после приклеивания они всасываются в кожу и проникают в кровоток.

Чаще всего пластырь бывает в виде пластичной массы или липкой ленты, на поверхность которых нанесена прокладка с определенным лекарством. Особенностью самой ленты является то, что при комнатной температуре она плотная, однако при соприкосновении с кожей она размягчается и становится более липкой.

В случае, когда необходимо просто скрепить края раны, стянуть ткани, сделать перевязку — используется лейкопластырь, разновидность пластыря без прокладки с лекарством. Единственная его функция — это помощь в фиксации, лечебным действием он не обладает.

Разновидности пластырей

Классификаций пластырей существует великое множество. По медицинскому применению их делят на:

— эпидерматические — применяются для сближения краев раны в качестве оказания неотложной помощи, после хирургических вмешательств или перевязок. Они плотно пристают к коже, не раздражают её, после применения легко удаляются с её поверхности. Сюда относятся лейкопластыри и каучуковые пластыри;

— эндерматические — это разновидность пластырей, которые влияют на саму кожу и применяются для лечения различных кожных болезней. Например, пластырь для лечения мозолей, бактерицидный или противогрибковый;

— диадерматические — это пластыри, содержащие лекарственные средства, которые всасываются в кожу, проникают в системный кровоток и подлежащие ткани. Сюда можно отнести никотиновые пластыри, с нитроглицерином, антицеллюлитные и др.

Также пластыри бывают в виде рулонов (чаще это лейкопластыри), в индивидуальной упаковке или в пачке (нитроглицериновые).

Помимо этого, пластыри делятся в зависимости от того, какие вещества входят в состав липкой ленты, но для покупателей это не имеет большого значения.

Пластырь как средство неотложной помощи

Для оказания неотложной помощи применяются эпидерматические и эндермальные пластыри.

Лейкопластырь, который чаще всего выпускается в виде рулонов, можно применять для временной остановки небольшого кровотечения, фиксации краев раны на период транспортировки пострадавшего в стационар. Также им можно закрепить инородное тело, которое попало в ткани человека, ведь извлекать его самостоятельно не стоит. Лейкопластырем можно зафиксировать давящую повязку, вату или марлю, прикрепить к одежде пострадавшего записку с основной информацией. В общем, он находит очень широкое применение. Выпускаются пластыри различной длины и ширины и оптимально иметь в домашней аптечке хотя бы 2-3 различных вида.

Бактерицидный пластырь содержит прокладку, пропитанную раствором антисептика (хлоргексидин, зелёнка, фурациллин). Его можно накладывать на повреждённые участки кожи с неглубокими ранками. Незаменим в том случае, если повреждение получено в походе, туристической поездке или где-то далеко от дома. Следует регулярно менять бактерицидные пластыри, чтобы инфекционные возбудители не скапливались под ним и не поддерживали воспалительный процесс. Выделяют различные виды бактерицидных пластырей: эластические, водостойкие и зелёнчатые.

Обезболивающие пластыри (на основе диклофенака, ибупрофена). Наносят на кожу в области наибольшей болезненности. Являются альтернативой мазям, таблеткам или уколам анальгетиков. Нужно помнить, что ни в коем случае не стоит приклеивать их на поврежденные ткани. Кроме того, обезболивающие пластыри — временная мера. Как можно скорее стоит обратиться к врачу, чтобы выяснить характер травмы.

Лечебные пластыри

Трансдермальный способ донесения различных лекарств приобретает большую популярность. Причина в том, что, в отличие от таблеток, вещество, которое попадает в организм через кожу, не влияет пагубно на пищеварительный тракт. За счёт постепенного высвобождения достигается постоянная концентрация его в крови. Это удобно больным, ведь некоторые пластыри приклеиваются на несколько дней и всё это время оказывают свое лечебное действие. Поэтому, когда это возможно, фармацевтические компании стараются выпускать современные препараты именно в виде трансдермальных форм. Вот некоторые из них:

Пластырь для борьбы с курением. Содержит никотин, и это помогает снизить тягу к сигаретам за счёт его проникновения через кожу. Длительность применения и необходимое количество пластырей должен определять врач-нарколог индивидуально.

Контрацептивный пластырь. Наклеивается на кожу на срок от 1 до 7 суток. Обеспечивает надежный контрацептивный эффект (около 99,5% защиты от нежелательной беременности).

Антицеллюлитный пластырь. Приклеивается на проблемные области, усиливает кровообращение и тем самым способствует рассасыванию лишней жировой ткани.

Пластыри с анальгетиками. Он может наноситься на болевую область, например, при остеохондрозе, проблемах с суставами или мышцами, после травм. Оказывает местное действие, однако действующее вещество попадает в общий кровоток и влияет отчасти на весь организм в целом. Поэтому применять беременным и детям нежелательно.

Пластырь с нитроглицерином. Его применяют у людей с ишемической болезнью сердца, с частыми приступами стенокардии. Пластырь наклеивается на кожу груди 1-2 раза в день, дозу и кратность подбирает врач. Самостоятельно не стоит его применять, ведь у нитроглицерина много побочных эффектов.

Пластырь для окклюзии глаза. Применяется чаще у детей, которым необходимо временно или постоянно закрыть один глазик. Такая потребность может возникнуть после травмы органа зрения, операции, при лечении косоглазия. Специальные пластыри наклеиваются на область проблемного глаза, не стягивают кожу и не вызывают у ребенка желание сдернуть его раньше времени.

Перцовый пластырь. Это наиболее древний способ лечения различных болезней. Его эффект связан с усилением местного кровообращения и разогреванием области, на которую он наносится, также играет роль отвлекающий фактор. Используется как вспомогательный метод лечения ОРВИ, радикулита, обострения остеохондроза, болей в мышцах. Противопоказан маленьким детям, так как на них он может оказать токсический эффект (детская кожа сильнее взрослой впитывает лекарства).

Противогрибковый пластырь. Он применяется для лечения грибковых заболеваний кожи стоп или ногтей. Меняется по мере изнашивания. Однако для его покупки необходимо назначение врача, ведь человек самостоятельно не может диагностировать у себя микоз.

Роль пластыря в современной медицине остается весьма актуальной. Его можно применять как для оказания неотложной помощи, так и для лечения различных заболеваний.

Ред.

капсаицин | Детская больница CS Mott

Обзор темы

Что такое капсаицин?

Капсаицин — это ингредиент, который содержится в различных видах острого перца, например, в кайенском перце, который делает перец острым и острым. Вы можете есть его в сыром или вареном перце или в виде сушеного порошка, который можно добавлять в еду или напитки. Он также доступен в виде пищевой добавки, в виде кремов для местного применения, которые вы наносите на кожу, или в виде пластыря для кожи, отпускаемого по рецепту.

Для чего используется капсаицин?

Капсаицин используется для облегчения боли.Капсаицин сначала стимулирует, а затем снижает интенсивность болевых сигналов в организме. Хотя сначала боль может усиливаться, обычно она уменьшается после первого использования. Капсаицин стимулирует высвобождение соединения, которое, как считается, участвует в передаче боли между нервами спинного мозга и другими частями тела.

Местное применение

Нанесение на кожу крема, геля, лосьона или мази с капсаицином (местное применение) может облегчить боль от:

Вы можете наносить на кожу продукты, содержащие капсаицин, до 4 раз a день.Вы можете почувствовать жжение или зуд в первые несколько раз использования капсаицина, но оно будет постепенно уменьшаться с каждым использованием. Тщательно мойте руки после каждого использования, чтобы избежать попадания капсаицина в глаза или на другие влажные слизистые оболочки, где он может вызвать ощущение жжения. Не используйте капсаицин на поврежденных участках кожи.

Кожный пластырь с высокой дозой доступен по рецепту (Qutenza). Пластырь используется для лечения нервной боли при постгерпетической невралгии. Его должен надевать и снимать врач или медсестра.Пластырь остается на коже только на час или меньше, но капсаицин продолжает снимать боль после удаления пластыря.

Использование добавок

Когда вы едите острый перец или принимаете капсаицин в качестве пищевой добавки, капсаицин может улучшить ваше пищеварение, увеличивая количество пищеварительной жидкости в желудке и борясь с бактериями, которые могут вызвать инфекцию. Это также может помочь в борьбе с диареей, вызванной бактериальной инфекцией.

Капсаицин действует как антиоксидант, защищая клетки организма от повреждения вредными молекулами, называемыми свободными радикалами.Капсаицин также может помочь предотвратить бактериальные инфекции.

Капсаицин также может разжижать слизь и выводить ее из легких. Также считается, что он укрепляет ткани легких и помогает предотвратить или лечить эмфизему.

Безопасен ли капсаицин?

Эксперты в США обычно считают капсаицин безопасным. Но это может вызвать некоторые неприятные эффекты, особенно для тех, кто к этому не привык. Будьте осторожны, когда готовите или едите острый перец. Начните с небольших количеств и увеличивайте их по мере привыкания.

Возможна аллергическая реакция на капсаицин. Если вы только начинаете использовать капсаицин в свежем или готовом виде или в виде порошка, начните с небольших количеств. Если вы используете продукт для местного применения, содержащий капсаицин, вам следует сначала нанести его на небольшой участок кожи, чтобы проверить наличие аллергической реакции.

Чтобы уменьшить чувство жжения, удалите семена из перца, прежде чем есть или готовить с ними. Кроме того, если вы едите бананы вместе с перцем, вы можете уменьшить чувство жжения.

Не допускайте попадания капсаицина в глаза и на другие влажные слизистые оболочки. После прикосновения к капсаицину (или острому перцу) вымойте руки уксусом или мылом, чтобы случайно не нанести капсаицин в глаза, нос или рот. Вы также можете использовать одноразовые перчатки для работы с острым перцем или для нанесения продуктов местного действия, содержащих капсаицин.

Не наносите актуальные продукты, содержащие капсаицин, на участки поврежденной кожи.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) не регулирует пищевые добавки так же, как лекарства.Пищевая добавка может продаваться с ограниченным или отсутствующим исследованием того, насколько хорошо она работает.

Всегда сообщайте своему врачу, если вы принимаете диетическую добавку или думаете о том, чтобы сочетать пищевую добавку с обычным лечением. Может быть небезопасно отказываться от обычного лечения и полагаться только на пищевые добавки. Это особенно важно для беременных или кормящих женщин.

При использовании пищевых добавок имейте в виду следующее:

• Как и обычные лекарства, диетические добавки могут вызывать побочные эффекты, вызывать аллергические реакции или взаимодействовать с рецептурными и безрецептурными лекарствами или другими добавками, которые вы можете принимать.Побочный эффект или взаимодействие с другим лекарством или добавкой может ухудшить другие состояния здоровья.
• Способ производства пищевых добавок не может быть стандартизован. Из-за этого их эффективность и возможные побочные эффекты могут различаться для разных брендов или даже для разных партий одного и того же бренда. Форма добавки, которую вы покупаете в магазинах здорового питания или продуктовых магазинах, может отличаться от формы, используемой в исследованиях.
• За исключением витаминов и минералов, долгосрочные эффекты большинства пищевых добавок неизвестны.

Capsicum Peppers Использование, преимущества и дозировка

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 7 января 2021 г.

Научное название (я): Capsicum annuum L., Capsicum frutescens L.
Общее название (я): Африканский перец чили, сладкий перец, стручковый перец, кайенский перец, Чили, чили, чили, перец чили, зеленый перец, Халапеньо, длинный перец Луизианы, мексиканский перец чили, Паприка, Пимиенто, красный, сладкий перец, перец табаско, тайский перец

Клинический обзор

Использование

Многие сорта едят как овощи, приправы и специи.Компонент капсаицин является раздражителем и анальгетиком, используемым в спреях для самозащиты и при различных состояниях, связанных с болью. В других исследованиях оценивалась роль препарата в похудании, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, послеоперационной тошноте и рините, хотя для этих целей имеется ограниченная информация.

Дозирование

Кремы с капсаицином и перцем для наружного применения доступны в нескольких концентрациях, от 0,025% до 0,075% капсаицина. Отсутствуют клинические испытания для определения дозировки для других целей.

Противопоказания

Капсаицин не следует наносить на лицо или поврежденную кожу.

Беременность / лактация

Обычно считается безопасным (GRAS) при использовании в пищу. Безопасность и эффективность дозировок, превышающих дозировку в пищевых продуктах, не доказаны, и их следует избегать. Исследования на животных показали как положительные, так и отрицательные эффекты.

Взаимодействия

См. Раздел «Взаимодействие с лекарствами».

Побочные реакции

Часто встречаются местные раздражения, раздражения слизистых оболочек и желудочно-кишечного тракта.Сообщалось об аллергии и перекрестной сенсибилизации к другим аллергенам.

Токсикология

Токсичность подтверждена в экспериментах на животных в более высоких дозах. Существуют разногласия относительно мутагенности и онкогенности капсаицина. Токсичность от длительного воздействия порошка чили не обнаружена, и использование защитных спреев также не привело к сообщениям о токсичности.

Научная семья

Ботаника

Род Capsicum состоит из многих видов и разновидностей; плоды могут сильно различаться по цвету, размеру и форме.Таксономическая путаница существует отчасти из-за обширной селекции растений.

У растения прямые, деревянистые стебли, в тропических условиях может вырасти примерно до 3 м в высоту. В пазухах листьев расположены звездообразные белые цветки, которые позже превращаются в перцы разной окраски. Эти плоды содержат множество плоских белых семян, которые являются основным источником специи чили.1, 2 Плоды стручкового перца, вероятно, называли перцем из-за ощущения жжения, схожего с ощущением жжения от специй черного и белого перца незрелых плодов несвязанных друг с другом. Piper nigrum.

История

Capsicum был впервые описан в середине 1400-х годов врачом, сопровождавшим Колумба в Вест-Индию. Эти растения получили свое название от латинского capsa (коробка), что относится к частично полым, коробчатым плодам.

Стручковый перец очень востребован как пряность и в той или иной форме культивируется почти во всех обществах. Перец — одна из самых широко потребляемых специй в мире, при этом среднесуточное потребление на душу населения в некоторых странах Юго-Восточной Азии приближается к 5 г красного перца, что соответствует примерно 50 мг капсаицина.3

Комбинированные гомеопатические и натуральные препараты содержат экстракты стручкового перца, и стручковый перец используется в традиционной корейской медицине. 4, 5, 6 Внебиржевые продукты продаются для облегчения дискомфорта во рту или зубной боли, наружной анальгезии, в качестве пищеварительной помощи, во время менструации, а также в косметике в качестве очищающих средств и средств для ванн.4

Химия

Capsicum содержит примерно 1,5% раздражающего олеорезина. Основным компонентом масла является капсаицин (0,02%), очень острый фенольный химикат.Наряду с несколькими близкородственными соединениями, он отвечает за остроту фрукта.4 Структура капсаицина (8-метил-N-ваниллил-6-ноненамид) 4, 7 аналогична эвгенолу, действующему веществу в масле. гвоздики, которая также может вызывать длительную местную анальгезию.8 Острота, по-видимому, связана с присутствием 4-гидрокси-3-метоксифенильного заместителя.9 Было отмечено, что чем более тропический климат, в котором происходит растение, , тем острее фрукт; однако чрезвычайно острый перец можно выращивать в любом климате.10 Характерный привкус капсаицина в водных растворах можно обнаружить при концентрациях всего лишь 1 часть на 11 миллионов.

Другие капсаициноиды, присутствующие в паприке, включают гомокапсаицин, норгидрокапсаицин, дигидрокапсаицин и гомодигидрокапсаицин. Во фруктах также были обнаружены флавоноиды, жирные кислоты, каротин, витамины A и C, лимонная, винная, яблочная и дубильная кислоты и тиамин.4

Применение и фармакология

Широкое использование стручкового перца в пищу сделало эксперименты на животных в значительной степени несущественными, за исключением тех, которые изучают роль в развитии рака, и тех, кто пытается исследовать механизмы действия.

Проба от кашля

Капсаицин вызывает дозозависимый и воспроизводимый кашель и используется в тестах на провокацию от кашля.50 Безопасность ингаляционного капсаицина для этой цели была изучена (было включено 122 исследования), серьезных побочных эффектов не сообщалось. 51

Диабет / ожирение

Данные на животных

Роль перца при диабете неясна.9, 11 Эксперименты на животных показывают как положительное, так и отрицательное влияние на метаболизм глюкозы и секрецию инсулина.Существуют ограниченные клинические испытания. Снижение постпрандиальной гиперинсулинемии было достигнуто при употреблении 30 г свежемолотого перца чили ежедневно в течение 4 недель, но не было показано уменьшения площади под кривой (AUC) или пикового уровня глюкозы12

Клинические данные

Небольшое клиническое исследование (n = 12) оценивали влияние перорального капсаицина на уровни глюкозы и инсулина в плазме. Сообщалось о начальном снижении уровня глюкозы в плазме (30 и 45 минут после дозы 5 г) и повышенных уровнях инсулина через 60-120 минут.82

Антиоксидантная активность была продемонстрирована in vitro и в клинических условиях13, 14, 15, но без существенных различий в сывороточных липидах, липопротеинах или общем антиоксидантном статусе14.

Capsicum использовался для снижения веса, хотя клинические данные есть. недостаточен для поддержки такого использования.9, 29 В клинических испытаниях оценивалась безопасность 6 мг / день капсаициноидов в течение 12 недель для снижения веса30, в то время как в другом исследовании использовалось 30 г / день свежего перца чили, содержащего приблизительно 55% перца кайенского перца в течение 4 недель14; потеря веса не была достигнута ни в одном испытании.Потеря абдоминального жира была достигнута в ходе 12-недельного испытания.30

Желудочно-кишечные эффекты

Данные на животных

Исследования на животных показывают, что капсаицин оказывает различное влияние на моторику желудка и защищает от поражений слизистой оболочки, вызванных аспирином, этанолом или соляной кислотой. 16, 17, 18

Клинические данные

Клинические испытания дали разные результаты, возможно, из-за дизайна исследований. Одно исследование не обнаружило разницы в скорости заживления язв двенадцатиперстной кишки у пациентов, которые принимали 3 г перца в день, по сравнению с контрольной группой, не получавшей лечения.19

Красный перец чили, употребляемый ежедневно в течение 3 недель, приводил к повышенной секреции гастрина, тогда как диета, богатая перцем чили, снижала секрецию гастрина.16 Повторное воздействие соуса из красного перца чили на слизистую оболочку пищевода первоначально усиливало изжогу, но впоследствии оказывало обезболивающий эффект20. и 2,5 г красного перца ежедневно в течение 5 недель привели к снижению интенсивности диспепсии через 3 недели. Был предложен механизм начальной сенсибилизации с последующей десенсибилизацией ноцицептивных С-волокон желудка.21 В других исследованиях капсаицин уменьшал опорожнение желудочной жидкости18, а низкие дозы капсаицина были предложены для стимуляции глотательного рефлекса.22

Изучение эффектов потребления красного перца чили после геморроидэктомии пришло к выводу, что в послеоперационном периоде увеличиваются степень и продолжительность Типичные послеоперационные симптомы (боль, анальное жжение и кровотечение) требуют употребления перца чили в качестве противопоказания.23 Однако рандомизированное клиническое исследование однократной дозы не обнаружило влияния на симптомы геморроя.24 Дальнейшее клиническое испытание привело к усилению симптомов боли и жжения, но не к зуду, у пациентов с острыми трещинами заднего прохода, потреблявших 3 г сухого порошка чили в день в течение 2 недель.25

Хотя капсаицин продемонстрировал ингибирующее действие на Helicobacter pylori в vitro, исследование in vivo не поддерживает это действие26. Достоверность исследования была поставлена ​​под сомнение из-за небольшого числа субъектов и короткой продолжительности исследования27, 28

Боль

В большинстве клинических исследований сообщается о значительном количестве побочные эффекты и высокий процент выбытия, связанный с ощущением жжения, вызванным местным капсаицином.31, 32, 33, 34, 35, 36, 37

Капсаицин действует как селективный агонист временного рецепторного потенциала ваниллоидного рецептора 1 на афферентных нейронах, специализирующихся на обнаружении болезненных ощущений. Местный капсаицин действует в первую очередь на сенсорные волокна C, вызывая истощение запасов вещества P из нервных окончаний. Это, в свою очередь, вызывает десенсибилизацию сенсорных афферентов.8, 38

В клинических рекомендациях Американской академии неврологии говорится, что степень обезболивания при местном применении капсаицина ниже уровня, который считается клинически важным для лечения хронической боли.39 Кокрановский систематический обзор исследований травяной терапии неспецифической боли в пояснице обнаружил умеренные доказательства краткосрочного эффекта местного применения капсаицина в виде крема или пластыря в плане уменьшения боли и улучшения функции.40, 83 Обзор исследований, оценивающих местный капсаицин при хронической боли рассчитал число, необходимое для лечения (NNT), значение 5,7 для 0,075% крема капсаицина через 8 недель для 50% уменьшения боли, связанной с невропатическими состояниями, по сравнению с плацебо, и NNT, равного 8.1 для боли костно-мышечного происхождения для 0,025% местного капсаицина через 4 недели.37 Систематический обзор траволечения при ревматоидном артрите выявил одно хорошо спланированное испытание с использованием двух различных показателей боли, при котором капсаицин показал лучшие результаты, чем плацебо. 35

A Cochrane Систематический обзор лекарственных трав для местного применения при остеоартрите (ОА) выявил одно клиническое испытание (n = 99) при ОА коленного сустава, в котором гель с экстрактом стручкового перца не смог обеспечить значительную пользу по сравнению с плацебо для облегчения боли или функции суставов.79

Были получены смешанные результаты по влиянию местного капсаицина на боль, связанную с невропатией ВИЧ. 33, 34, 41 Кожный пластырь с высокой концентрацией (8% капсаицина) показал уменьшение боли в течение 12 недель после применение после кратковременного, связанного с лечением усиления боли в течение первого дня. Продолжительность применения пластыря (30, 60 или 90 минут) не была четко установлена ​​в рандомизированном клиническом исследовании.33 Другое меньшее испытание не выявило положительных результатов через 4 недели с 0.075% капсаицин для местного применения.34

Также оценивали закапывание порошка капсаицина в рану во время герниопластики с обезболивающим эффектом, продемонстрированным в течение до 3 дней после разреза.36 Использование пластырей с капсаицином, накладываемых на соответствующие точки акупунктуры, для уменьшения Была оценена потребность в послеоперационной анальгезии, продемонстрирована эффективность в отношении плацебо и «ложных» точек давления.5, 42

Крем с капсаицином (0,025% или 0,075%) был эффективен при местном применении при лечении постгерпетической невралгии.43 Его оценивали при лечении боли, вызванной другими причинами, включая невралгию тройничного нерва и диабетическую невралгию, остеоартрит, послеоперационные невралгии4, 44 и вестибулит вульвы. .46 Внутрипузырный капсаицин снижает частоту и ноктурию у пациентов с сильной болью в мочевом пузыре.47 Было показано, что повторные инстилляции внутрипузырного капсаицина эффективны в течение 3-5 лет при лечении гиперрефлексии детрузора, вызванной заболеванием спинного мозга.48 Было показано, что внутриуретральная инстилляция капсаицина обеспечивает резкое облегчение симптомов у некоторых пациентов с синдромом гематурии с болью в пояснице.49

Послеоперационная тошнота

Ограниченное количество исследований предполагает наложение перцового пластыря на соответствующие точки акупунктуры (корейские точки K-D2 и P6) эффективны в снижении послеоперационной тошноты.6, 52, 53

Pruritus

Было показано, что местный капсаицин эффективно лечит зуд, связанный с псориазом54, 55 pityriasis rubra pilaris56, лечение псораленовым ультрафиолетовым светом (PUVA )57, узловатая почесуха58 и зуд.59 Однако отсутствуют крупные качественные клинические испытания.

Псориаз

Основанный на фактах обзор ботанических препаратов для дерматологических состояний указал на данные двух 6-недельных клинических испытаний (n = 241) по использованию крема с капсаицином при псориазе. Капсаицин превосходил плацебо в облегчении симптомов шелушения, густоты, эритемы и зуда. Наиболее частым побочным эффектом было жжение в месте нанесения. 80

Ринит

Кокрановский обзор эффективности ингаляционного капсаицина при аллергическом рините обнаружил недостаточные доказательства в поддержку клинического применения.60 Только одно испытание соответствовало критериям включения в обзор, при этом отсутствие адекватной рандомизации было проблемой в других испытаниях. В небольшом исследовании ринит, чихание и заложенность носа были облегчены у 8 добровольцев, которые неоднократно получали капсаицин в носу. влияющие на клеточный гомеостаз до 9 месяцев после лечения.62, 63 В рандомизированном плацебо-контролируемом 2-недельном исследовании (n = 42) оценивали патентованный продукт ICX72 или Sinus Buster у взрослых с неаллергическим ринитом. Активное лечение было значительно лучше, чем плацебо, по общему количеству назальных симптомов и отдельным симптомам по шкале заложенности носа, давлению в носовых пазухах, боли в носовых пазухах и головной боли. Результаты не были значительно лучше при активном лечении по сравнению с плацебо при чихании, ринорее или приеме спасательных препаратов.81

Дозирование

Кремы с капсаицином и перцем для наружного применения доступны с различной концентрацией, от 0,025% до 0,075% капсаицина, и применяются до 3-5 раз в день.

Пластыри Capsicum, содержащие порошкообразный стручковый перец 345,8 мг и настойку стручкового перца 34,58 мг на лист (12,2 × 16,4 см ² ), были оценены на предмет послеоперационной боли и тошноты 5, 6

Кожный пластырь с высокой концентрацией (8% масс. w капсаицин) использовался при ВИЧ-ассоциированной невропатии33 и при трудноизлечимой боли.45 Мазь с капсаицином низкой концентрации (0,006%) использовалась в испытании зуда при анальном зуде; более высокие дозы приводили к анальному жжению.59

В клиническом исследовании оценивалась безопасность капсаициноидов в дозе 6 мг / день в течение 12 недель для снижения веса30, в то время как в другом исследовании использовалось 30 г / день свежего перца чили, содержащего примерно 55% кайенского перца чили в течение 4 недель14 потеря не была достигнута ни в одном испытании.

Беременность / лактация

Перец с капсаицином считается безопасным при употреблении в пищу.Безопасность и эффективность дозировок, превышающих дозировку в пищевых продуктах, не доказаны, и их следует избегать.

Исследования на животных показали как положительные, так и отрицательные эффекты. Капсаицин проникает через плаценту и, как было показано, истощает вещество P у плода с нейротоксическим эффектом. Темпы роста крысят были ниже, а аномальное опускание яичек было отмечено у детенышей, рожденных от крыс, получавших капсаицин. Однако в других экспериментах не было продемонстрировано никаких различий в пороках развития крыс, весе придатка или яичек, а также прогестероне в плазме.4

Взаимодействия

Существуют экспериментальные данные64, включая отчет65 о кашле, инициированном капсаицином, или обострении кашля, вызванного каптоприлом. Механизм не установлен. Подобное взаимодействие можно ожидать с другими ингибиторами АПФ и капсаицином. Было обнаружено, что потребление чили ингибирует абсорбцию негемового железа из обогащенной железом композитной еды и, как предполагается, вызвано связыванием фенольных соединений в перце чили.66

Побочные реакции

Аллергия на латекс, бананы, киви, каштан или авокадо может предрасполагать людей к аллергии на перец.68 Аллергическая реакция на перец наблюдалась у пациентов с синдромом «полынь-сельдерей-пряность». У этих пациентов наблюдается аллергия на полынь, пыльцу березы, сельдерей, анис, кориандр, тмин, фенхель, зеленый и черный перец горошком, а также на свежий болгарский перец и сушеные плоды болгарского перца (паприка) .69

Defense Spray

Использование олеорезина перца в качестве защитного спрея приводит к жжению в горле, хрипу, сухому кашлю, одышке, рвоте, затрудненному дыханию и, в редких случаях, к цианозу, апноэ и остановке дыхания.4, 70 В обзоре сделан вывод, что действие защитного спрея стручкового перца на конъюнктиву и роговицу, как правило, мягкое и временное, при этом абразия роговицы отмечается примерно в 7% случаев 70

Диабет

Эксперименты на животных показывают как положительные, так и отрицательные эффекты. на метаболизм глюкозы и секрецию инсулина. Клинические данные о побочном эффекте отсутствуют.10, 11

Желудочно-кишечный тракт

У пациентов после постгеморроидэктомии и острой анальной трещины, употреблявших перец чили, наблюдались повышенная степень и продолжительность типичных послеоперационных симптомов (боль, анальное жжение и кровотечение).23, 25 Однако рандомизированное клиническое испытание однократной дозы не выявило эффекта на симптомы геморроя. 24 В ходе клинического испытания капсаициноидов в дозе 6 мг / день в течение 12 недель не было зарегистрировано клинически значимых побочных эффектов. Диспепсия и нарушения работы кишечника, включая диарею, были зарегистрированы у нескольких участников.30

Кожа

Местное раздражение является обычным явлением, особенно при использовании коммерческих кремов, но также сообщалось о контактном дерматите от плодов.4, 71 Большинство клинических случаев в исследованиях сообщается о высоких показателях отсева и побочных эффектах, связанных с ощущением жжения, вызванным капсаицином.31, 32, 33, 34, 35, 36, 37 Капсаицин не следует наносить местно на лицо или поврежденную кожу. 80

Токсикология

Токсикология Capsicum была рассмотрена в целом с упором на его использование в косметической промышленности.4 Краткосрочная пероральная токсичность C. annum для крыс считалась относительно низкой.4, 72, 73 Для C. frutescens , увеличение лимфоцитов и тестов функции печени и снижение гемоглобина, количества красных кровяных телец, общего белка, альбумина, холестерина и меди наблюдались при диете, содержащей 10% стручкового перца, через 8 недель.4 Отшелушивание кишечного эпителия и гистологические изменения гепатоцитов также были продемонстрированы при этой дозировке, но не при более низких дозировках. 4 Некоторые исследования хронической пероральной токсичности показали низкую токсичность, в то время как одно исследование оценивало 5 мг / кг массы тела C. annum в течение года показали умеренно выраженные гистологические изменения в селезенке и печени кролика.4

Эпидемиологические исследования и исследования случай-контроль показали увеличение в 2-3 раза риска рака, включая рак полости рта, глотки, пищевода и гортани и тенденции к повышенному риску рака желчного пузыря, желудка и толстой кишки при употреблении перца чили.4, 74 Имеются неоднозначные результаты для капсаицина как канцерогена, коканцерогена и антиканцерогена 4, 74, 75, 76, 77, 78

Вдыхание

Исследования рабочих, подвергшихся длительному воздействию пыли перца чили, сообщают о первоначальном кашле, чихании , и ринит, а также хронические симптомы у некоторых рабочих. Однако рентгенограммы грудной клетки были нормальными, и никаких различий в показателях вентиляции не наблюдалось.4, 51

Ссылки

1. Capsicum annuum L. USDA, NRCS. 2007. База данных РАСТЕНИЙ (http: // растения.usda.gov, май 2009 г.). Национальный центр данных по заводам, Батон-Руж, Лос-Анджелес 70874-4490, США 2. Leung AY. Энциклопедия общих натуральных ингредиентов, используемых в продуктах питания, лекарствах и косметике . Нью-Йорк, Нью-Йорк: Уайли; 1980.3. Бак Ш., Беркс. Капсаицин: новое горячее фармакологическое средство. Советы . 1983; 4: 84-87.4. Авторы не указаны. Заключительный отчет по оценке безопасности экстракта Capsicum annuum, , Capsicum annuum, , фруктового экстракта, Capsicum annuum, смолы, , Capsicum annuum, фруктового порошка, Capsicum frutescens, фруктов, Capsicum frutescens, , фруктов, экстракта Capsicum frutescens, смола и капсаицин. Инт Дж. Токсикол . 2007; 26 (приложение 1): 3-106.173651375. Ким К.С., Ким К.Н., Хван К.Г., Пак СиДжей. Пластырь Capsicum на точку Хегу снижает потребность в послеоперационных обезболивающих после ортогнатической операции. Анест Анальг . 2009; 108 (3): 992-996.192248156. Ким К.С., Ку М.С., Чон Дж.В., Пак Х.С., Сын И.С. Capsicum пластырь на корейской точке акупунктуры руки уменьшает послеоперационную тошноту и рвоту после абдоминальной гистерэктомии. Анест Анальг . 2002; 95 (4): 1103-1107.123513047. Gonzalez R, et al. Влияние суспензии соуса из красного перца, содержащей капсаицин, на моторику верхних отделов желудочно-кишечного тракта у здоровых добровольцев. Dig Dis Sci . 1998; 43 (6): 1165-1171.96356028. Острый перец и субстанция П. Ланцет . 1983; B335: 1198,9. Алевизос А., Михас С., Мариолис А., Лариос Г. Секреция инсулина и капсаицин. Am J Clin Nutr . 2007; 85 (4): 1165-1166.1741312210. Тайлер В. Е., Брэди Л. Р., Грабитель Дж. Э. Фармакогнозия . 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Lea & Febiger; 1981 г.11. Вебер CE. Вызывает ли капсаицин в чили диабет? Медицинские гипотезы . 2008; 71 (2): 323-324.1856212912. Ахуджа К.Д., Робертсон И.К., Джерати Д.П., Болл MJ. Влияние потребления чили на глюкозу, инсулин и энергетический метаболизм после приема пищи. Am J Clin Nutr . 2006; 84 (1): 63-69.1682568213. Сунь Т., Сюй З., Ву, CT, Джейнс М., Принявиваткул В., Но. Антиоксидантная активность сладкого сладкого перца разного цвета ( Capsicum annuum, L.). J Food Sci . 2007; 72 (2): S98-102.1799586214. Ахуджа К.Д., Болл М.Дж. Влияние ежедневного приема перца чили на окисление липопротеинов сыворотки у взрослых мужчин и женщин. Br J Nutr . 2006; 96 (2): 239-242.1692321615. Лим К., Йошиока М., Кикузато С. и др. Употребление в пищу красного перца увеличивает окисление углеводов в покое и во время упражнений у бегунов. Медико-спортивные упражнения . 1997; 29 (3): 355-361.913917416. Эриксон А., Нур Э.М., Петерсон Ф., Кечагиас С. Влияние капсаицина на секрецию гастрина в изолированных антральных железах человека: до и после употребления красного перца чили. Dig Dis Sci . 2009; 54 (3): 491-498.1866836617. Йео К.Г., Кан Дж.Й., Яп И. и др. Перец чили защищает от вызванного аспирином повреждения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта у людей. Dig Dis Sci . 1995; 40 (3): 580-583.789554918. Родригес-Стэнли С., Коллингс К.Л., Робинсон М., Оуэн В., Майнер П.Б. Младший. Влияние капсаицина на рефлюкс, опорожнение желудка и диспепсию. Алимент Фармакол Тер . 2000; 14 (1): 129-134.1063265619. Кумар Н, Видж Дж. К., Сарин С.К., Ананд Б.С. Влияет ли чили на заживление язвы двенадцатиперстной кишки? BMJ .1984; 288 (6433): 1803-1804.642855320. Бортолотти М., Коча Г., Гросси Г., Миглиоли М. Лечение функциональной диспепсии красным перцем. Алимент Фармакол Тер . 2002; 16 (6): 1075-1082.1203094821. Бортолотти М., Кочча Г., Гросси Г. Красный перец и функциональная диспепсия. N Engl J Med . 2002; 346 (12): 947-948.11