Передается бронхит воздушно капельным: Бронхит Терапия

симптомы, причины, клиника в СПБ, отзывы

Бронхи – важный элемент дыхательной системы, связывающий трахею и легкие. Вместе они образуют бронхиальное дерево, которое нередко атакуют воспалительные заболевания дыхательных путей – бронхиты.

Причиной бронхитов могут стать вирусы, инфекции, токсичные газы, пыль, смог и прочие вещества, которыми приходится дышать долгое время. Поэтому заболевание может спровоцировать проживание в промышленных районах и городах с плохой экологией.

Особенно опасно воспаление бронхов для пожилых людей, у которых ослаблен иммунитет. Также в группе риска находятся курильщики и люди с сердечными патологиями.

Симптомы бронхита

Бронхиты бывают острыми и хроническими. У каждого вида свои признаки.

Острая форма чаще всего проявляется зимой, и на начальном этапе его легко спутать с простудой из-за схожих симптомов:

• сухой кашель, переходящий во влажный;
• мокрота белого, желтого или зеленоватого цвета;
• головные боли;
• повышение температуры, которая может держаться до трех недель;
• вялость, сонливость, быстрая утомляемость;
• потливость, жар.

Хроническую форму сопровождают такие признаки:

• кашель с мокротой;
• одышка, сбивающееся дыхание при физических нагрузках;
• периодически возникающая высокая температура.

Чем опасен бронхит

Бронхит является инфекционным заболеванием, а значит, может усугубиться пневмонией, если возбудитель «опустится» ниже и затронет близлежащие области легких. Бронхит может передаваться воздушно-капельным путем: во время чихания и кашля больной распространяет инфекцию, которая легко поражает людей с ослабленным иммунитетом.

Поэтому не стоит рисковать и пережидать простуду дома: своевременное обращение к врачу позволит быстрее вылечить заболевание, предотвратить осложнения и не нанести вред окружающим.

Клиника «Долголетие»: индивидуальный подход и эффективное лечение

Врачи нашей клиники имеют достаточно опыта, чтобы распознать заболевание на начальной стадии – при необходимости пациент направляется на рентген грудной клетки, бронхоскопию, сдает анализы мокроты, проходит другие исследования.

Современное физиотерапевтическое оборудование, широкий спектр медицинских препаратов позволят разработать индивидуальный курс лечения, максимально быстро и безопасно избавив Вас от бронхита.

Мы ведем прием каждый день, без выходных и праздников, так что Вам не придется откладывать лечение.

Запись на прием по телефону: 8 (812) 561-49-82.

Герпетические инфекции у детей

Герпесвирусные инфекции — группа инфекционных заболеваний, которые вызываются вирусами из семейства Herpesviridae, могут протекать в виде локализованных, генерализованных, рецидивирующих форм болезни, имеют способность к персистированию (постоянному нахождению вируса) в организме человека.

Герпесвирусные инфекции (ГВИ) относятся к наиболее распространенным вирусным болезням человека. Инфицированность и заболеваемость ими каждый год возрастает. Во всех странах мира 60-90% населения инфицированы тем или иным герпесвирусом.

Этиология

Герпесвирусы в своем составе содержат двунитчатую ДНК, имеют глико-липопротеиновую оболочку. Размеры вирусных частиц от 120 до 220 нм.

На сегодня описано 8 типов герпесвирусов, которые выявлены у человека:

• два типа вируса простого герпеса (HSV-1, HSV-2),
• вирус ветряной оспы и опоясывающего герпеса (VZV или HHV-3),
• вирус Эпштейн-Барр (ЕBV или HHV-4),
• цитомегаловирус (CMV или HHV-5), HHV-6, HHV-7, HHV-8.  

На основе биологических свойств вирусов сформированы 3 подсемейства герпесвирусов: (альфа-герпесвирусы, бетта-герпесвирусы и гамма-герпесвирусы). К a-герпесвирусам относятся HSV-1, HSV-2, VZV.

К бета-герпесвирусам относятся CMV, HHV-6, HHV-7. Они, как правило, медленно размножаются в клетках, вызывают увеличение пораженных клеток (цитомегалия), способны к персистенции, преимущественно в слюнных железах и почках, могут вызывать врожденные инфекции. К гамма-герпесвирусам относятся ЕBV и HHV-8.

Вирус простого герпеса 1 и 2 типов

Термин «герпетическая инфекция» (ГИ) обычно употребляется относительно заболеваний, которые вызываются HSV-1 и HSV-2. Источником HSV-инфекции являются больные люди различными формами заболевания, в том числе и латентной, а также вирусоносители.

HSV-1 передается воздушно-капельным и контактным путем. Попавший на кожу во время кашля, чихания вирус, находящийся в капельках слюны, выживает в течение часа. На влажных поверхностях (умывальник, ванна и прочее) он сохраняет жизнеспособность в течение 3-4 часов, что нередко является причиной вспышек заболеваний в детских дошкольных учреждениях. Заражение может осуществляться при поцелуях, а также через предметы обихода, которые инфицированы слюной больного или вирусоносителя. HSV-2 передается половым или вертикальным путем. При последнем инфицирование происходит во время родов (контакт с родовыми путями матери), трансплацентарно или через цервикальный канал в полости матки. В связи с тем, что при генерализации инфекции имеет место вирусемия, возможен также трансфузионный или парентеральный путь передачи HSV-2 инфекции. HSV-2 вызывает, как правило, генитальный и неонатальный герпес.

Наибольшая восприимчивость у детей к ГИ в возрасте от 5 месяцев до 3 лет. В зависимости от механизма заражения различают приобретенную и врожденную форму ГИ. Приобретенная ГИ может быть первичной и вторичной (рецидивирующая), локализованной и генерализованной. Также выделяют латентную форму ГИ.

Ни одна инфекция не имеет такого многообразия клинических проявлений, как герпесвирусная. Она может вызывать поражение глаз, нервной системы, внутренних органов, слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, полости рта, гениталий, может являться причиной онкологических заболеваний, имеет определенное значение в неонатальной патологии и возникновении гипертонии. Распространение вируса в организме происходит гематогенным, лимфогенным, нейрогенным путем.

Частота первичной герпесвирусной инфекции возрастает у детей после 6 месяцев жизни, когда полученные от матери антитела исчезают. Пик заболеваемости приходится на возраст 2—3 года. Нередко ГИ встречается и у новорожденных детей, по данным ряда авторов диагностируется у 8% новорожденных с общесоматической патологией и у 11% недоношенных детей.

По данным ВОЗ, заболевания, обусловленные вирусом простого герпеса (HSV), занимают второе место после гриппа среди причин смертности от вирусных инфекций. Решение проблемы диагностики и лечения герпесвирусной инфекции с проявлениями на слизистой оболочке полости рта — одна из важнейших задач практической медицины. 

В последнее десятилетие во всем мире значение герпесвирусных заболеваний как проблемы общественного здравоохранения постоянно растет. Представители семейства герпесвирусов человека поражают до 95% населения мира. 

К первичным формам ГИ относятся: инфекция новорожденных (генерализованный герпес, энцефалиты, герпес кожи и слизистых), энцефалиты, гингивостоматиты, герпетиформная экзема Капоши, первичный герпес кожи, глаз, герпетический панариций, кератиты. Первичная ГИ возникает вследствие первичного контакта человека с HSV. Как правило, это происходит в раннем детском возрасте (до 5 лет). У взрослых в возрасте 16-25 лет, которые не имеют противовирусного иммунитета, первичная ГИ чаще может быть обусловлена HSV-2. Латентно переносят заболевание 80-90% первично инфицированных детей, и только в 10-20% случаев наблюдаются клинические проявления болезни.

Вторичными, рецидивирующими формами ГИ является герпес кожи и слизистых оболочек, офтальмогерпес, герпес половых органов.

Эпштейн-Барр-вирусная инфекция

Инфекционное заболевание, которое вызывается вирусом Эпштейн-Барр (ЕBV) и характеризуется системным лимфопролиферативным процессом с доброкачественным или злокачественным течением.

ЕBV выделяется из организма больного или вирусоносителя с орофарингеальным секретом. Передача инфекции происходит воздушно-капельным путем через слюну, часто во время поцелуев матерью своего ребенка, поэтому иногда ЕBV-инфекцию называют «болезнью поцелуев». Дети нередко заражаются ЭБВ через игрушки, загрязненные слюной больного ребенка или вирусоносителя, при пользовании общей посудой, бельем. Возможен гемотрансфузионный путь передачи инфекции, а также половой. Описаны случаи вертикальной передачи ЕBV от матери к плоду, предполагают, что вирус может быть причиной внутриутробных аномалий развития. Контагиозность при ЕBV-инфекции умеренная, что, вероятно, связано с низкой концентрацией вируса в слюне. На активацию инфекции влияют факторы, снижающие общий и местный иммунитет. Возбудитель ЕBV-инфекции имеет тропизм к лимфоидно-ретикулярной системе. Вирус проникает в В-лимфоидные ткани ротоглотки, а затем распространяется по всей лимфатической системе организма. Происходит инфицирование циркулирующих В-лимфоцитов. ДНК-вируса проникает в ядра клеток, при этом белки вируса придают инфицированным В-лимфоцитам способность беспрерывно размножаться, вызывая так называемое «бессмертие» В-лимфоцитов. Этот процесс является характерным признаком всех форм ЕBV-инфекции.

ЕBV может вызывать: инфекционный мононуклеоз, лимфому Беркитта, назофарингеальную карциному, хроническую активную ЕBV-инфекцию, лейомиосаркому, лимфоидную интерстициальную пневмонию, «волосатую» лейкоплакию, неходжкинскую лимфому, врожденную ЕBV-инфекцию.

Варицелла-зостер-инфекция

Varicella-zoster вирус вызывает ветряную оспу и опоясывающий герпес. Источником инфекции при ветряной оспе может быть только человек, больной ветряной оспой или опоясывающим герпесом, включая последние 24-48 часов инкубационного периода. Реконвалесценты ветряной оспы остаются заразными на протяжении 3-5 дней после прекращения высыпаний на коже. Через третье лицо заболевание не передается. Возможно внутриутробное заражение ветряной оспой в случае заболевания беременной. Ветряная оспа может встречаться в любом возрасте, но в современных условиях максимальное количество больных приходится на детей в возрасте от 2 до 7 лет. Опоясывающий герпес развивается после первичного инфицирования вирусом Varicella-zoster, после перехода инфекции в латентную форму, при которой вирус локализуется в спинальных, тройничном, сакральном и других нервных ганглиях. Возможна эндогенная реактивация инфекции.

Цитомегаловирусная инфекция

Инфекционное заболевание, которое вызывается цитомегаловирусом (CMV) и характеризуется разнообразными клиническими формами (от бессимптомной до тяжелой генерализованной с поражением многих органов) и течением (острым или хроническим). Факторами передачи CMV могут быть практически все биологические субстраты и выделения человека, в которых содержится вирус: кровь, слюна, моча, ликвор, вагинальный секрет, сперма, амниотическая жидкость, грудное молоко. Потенциальным источником инфекции являются органы и ткани в трансплантологии, а также кровь и ее продукты в трансфузиологии. Пути передачи CMV-инфекции: воздушно-капельный, половой, вертикальный и парентеральный.

Различают врожденную и приобретенную формы CMV-инфекции. Врожденная CMV-инфекция. При антенатальном инфицировании плода заражение происходит преимущественно трансплацентарно. При интранатальном инфицировании CMV поступает в организм при аспирации инфицированных околоплодных вод или секретов родовых путей матери.

У детей более старшего возраста приобретенная CMV-инфекция в 99% случаев протекает в субклинической форме. Наиболее частым проявлением такой формы CMV-инфекции у детей в возрасте старше года является мононуклеозоподобный синдром. Как правило, наблюдается клиника острого респираторного заболевания в виде фарингита, ларингита, бронхита.

Инфекции, вызванные шестым, седьмым и восьмым типами герпесвирусов Герпесвирусы шестого типа (HHV-6) могут явиться причиной эритематозной и розеолезной сыпи (внезапная экзантема), поражений ЦНС и костного мозга у иммуноскомпроментированных детей. Герпесвирусы седьмого типа (HHV-7) вызывают экзантему новорожденных

Для диагностики герпетической инфекции ценным являются цитологический, иммунофлюоресцентный, серологический и ПЦР методы.

Вирусологическое исследование при герпетической инфекции выявляет комплементсвязывающие антитела к ВПГ-1 или -2 в крови матери, пуповинной крови плода и амниотической жидкости.

ПЦР-метод. Материалом для исследования на герпес являются кровь, мазки из глотки, содержимое пузырьков, язв, моча.

Важное значение имеет исследование специфических антител различных подклассов: IgM, IgG1-2, IgG3 и IgG4 к герпес-вирусам. Выявление в сыворотке крови детей специфических иммуноглобулинов М, IgG3, IgG1-2 в титре > 1:20, вирусного антигена и специфических иммунных комплексов с антигеном свидетельствует об остроте инфекционного процесса (активная фаза), а определение только специфических IgG4 расценивается как латентная фаза инфекции или носительство материнских антител.

Лечение

Герпетической инфекции проходит в 3 этапа:

• 1 этап – в активной стадии или при обострении хронического течения заболевания;
• 2 этап – пролонгированное лечение поддерживающими дозами в период ремиссии;
• 3 этап – выявление и санация хронических очагов инфекции, обследование членов семьи для выявления источника инфицирования.

Во всех случаях препараты, их комбинация и длительность подбираются индивидуально с учетом проявлений заболевания, особенности иммунной системы ребенка, возраста,  течения заболевания.

Клиники Чайка — Chaika.com

Простуда — это не конкретная болезнь, вызванная определенным возбудителем, а группа заболеваний с похожими симптомами. Существует более ста штаммов (подвидов) риновирусов, которые вызывают простуду. На отдельные штаммы вирусов вырабатывается иммунитет, но сами вирусы очень изменчивы, поэтому простуда может рецидивировать даже с коротким промежутком между эпизодами болезни.

Простуда передается в первую очередь от человека к человеку через прикосновения, воздушно-капельным путем (при чихании, кашле, разговоре) или при непосредственном контакте слизистых оболочек (например, при поцелуе). Несколько реже она может передаваться через прикосновение к общим бытовым предметам.

Вирус может оставаться живым на коже в течение как минимум двух часов. Таким образом, если после рукопожатия с больным человеком коснуться своих глаз, носа или рта, шанс заражения простудой очень высок. Так и на поверхностях — например, столешнице, дверных ручках, телефонах и других предметах общего пользования — вирус тоже может сохраняться в течение нескольких часов, и при контакте с ними высок риск инфицирования.

Симптомы

Выделения из носа слизистого характера в первые дни, заложенность носа, зуд в носу, чихание. Боли в горле также могут присутствовать, но обычно купируются в течение 2–3 дней. Возможно появление сухого кашля, который возникает, как правило, на 4–5-й день от начала болезни. Бывают признаки общего недомогания, слабость, диффузная головная боль.

Острый ринит, как правило, не вызывает серьезных осложнений, длится от 3 до 7 дней. Хотя некоторые пациенты продолжают испытывать симптомы заболевания до двух недель.

Некоторые вирусы, вызывающие простуду, могут угнетать иммунную систему и вызывать отек слизистой оболочки полости носа и других дыхательных путей, что в свою очередь может привести к новой вирусной или бактериальной инфекции. В том числе к развитию таких заболеваний, как синусит, средний отит, трахеит, бронхит, пневмония, конъюнктивит. 

отзывы, врачи и клиники на DocDoc.ru

Пульмонологи Москвы — последние отзывы

Елена Геннадьевна проконсультировала меня, ответила на все вопросы. Отправила на дополнительные анализы. По итогу результатов запишусь снова. Ответственно подошла к решению моего вопроса. Очень доброжелательная, спокойная, внимательная. Я была всего 10 минут, но она успела рассказать всё что было нужно за это время.

Елена,

29 июля 2021

Доктор нормально меня проконсультировал назначал мне анализы для расширенного обследования для выяснения причин моего воспретительного процесса. Все доступно и понятно рассказал. Прописал таблетки . Специалист доброжелательный, компетентный, внимательный. Все доходчиво понятно объяснил.

На модерации,

29 июля 2021

Врач очень внимательный и спокойный. Она опросила историю моей болезни и назначила обследования, чтобы выяснить причину болезни. Я приду к доктору на повторный прием.

На модерации,

29 июля 2021

Врач мне не помогла! Она не посмотрела кардиограмму, которую назначила, выписала мне анализы, в которых ничего не понимает, не объяснила что написала, лекарства которые выписала половину вредны для меня. Скорее всего дело в клинике а не в докторе, после разговора с глав врачом, которая сказала что эти анализы необходимы. Единственно, кто произвел на меня положительное впечатление это сотрудник, которая делала мне кардиограмму. На ресепшене девочки вежливые.

Григорий,

28 июля 2021

Я обращаюсь к врачу уже не первый раз. Она хорошо принимает своих пациентов. У меня продолжается лечение, которое она назначала зимой. Доктор все посмотрела и сделала кое-какие переназначения. Мы с ней договорились, что я месяц принимаю лекарства и снова сдаю анализы. В принципе эффект есть. Врач разбирается в своем вопросе. Общительный, улыбчивый, неторопливый и приятный доктор, который очень подробно все смотрит, хорошо разбирается в лекарствах и проводит необходимое обследование. Врач на своем месте. Я доволен. Она никогда не торопиться и может немного задержаться, если что-то нужно объяснить. Мне вполне хватает 30 минут приема. Я ее посещаю по графику и стараюсь все покупать и исполнять ее назначения. Мои ощущения позитивные. Рекомендую!

Егор,

28 июля 2021

Доктор мне понравился, квалифицированно все объяснила, поставила правильно диагноз, назначила лечение. Врач была внимательна, отзывчива, видно, что знает свое дело. Я осталась довольна приемом.

Ольга,

26 июля 2021

Вызов врача был на дом, меня все устроило. Видно, что компетентный доктор, профессионал своего дела, общался хорошо с пациентом. В результате приема сделала кардиограмму, ответила на все вопросы достаточно понятно, было прописано лечение.

На модерации,

29 июля 2021

Приятный врач, уделила очень много времени, вызывает доверие, о результатах лечения говорить пока рано.

Аноним,

29 июля 2021

Доктор внимательный, участливый, отзывчивый. Во время консультации врач осмотрел, выписал рекомендации и лечение. Остались самые положительные впечатления от приема, если потребуется, порекомендую близким и знакомым обращаться к этому специалисту.

На модерации,

29 июля 2021

Очень внимательный доктор. Прием прошел хорошо. Она меня послушала, померила давление и назначила мне лечение. Врач соответствует своему профессионализму.

На модерации,

29 июля 2021

Показать 10 отзывов из 3652

Что нужно знать о коклюше.

Loading…

Пути передачи коклюша

Коклюш – опасное инфекционное заболевание, основным симптомом которого является приступообразный кашель. Чаще всего этим недугом болеют дети дошкольного возраста, но, несмотря на это, и подростки, и взрослые находятся в группе риска. Чтобы защитить себя и ребенка от этой болезни, следует знать, как передается коклюш и какие профилактические меры наиболее эффективны в борьбе с ним.

Возбудитель и симптомы инфекции

Бактерия бордетелла пертуссис, которая является возбудителем коклюша, очень неустойчивая к условиям окружающей среды. Попадая на предметы обихода при кашле и чихании, инфекция моментально гибнет. Возбудитель не выживает при кипячении и замораживании. Размножается бактерия в человеческом организме при температуре 37С – это самая благоприятная среда для ее жизни.

Учитывая, что коклюш – это инфекционная болезнь, вопрос о том, заразен он или нет, попросту не стоит. Ребенок или взрослый может быть инфицирован уже давно, но не ощущать никаких признаков недомогания во время инкубационного периода. Кашель не сразу начинает душить больного, так как скрытая фаза болезни может длиться от пяти дней до 3 недель. В этот временной промежуток человек не заразен.

Первичная симптоматика заболевания ничем не отличается от обычной простуды: вначале появляется насморк, повышенная температура и общее недомогание. Через пару дней бактерия начинает выделять токсин, который раздражающе действует на бронхи и трахею и вызывает приступообразный кашель. Еще через пять дней начинает выделяться густая прозрачная мокрота.

Способы передачи коклюша

Коклюш передается воздушно-капельным путем – самый распространенный способом передачи респираторных вирусных заболеваний. Пути его передачи следующие:

1. При дыхании, кашле и чихании. Для того чтоб произошло инфицирование, контакт с больным должен быть тесным. Если расстояние между болеющим и неинфицированным лицом превышает 2,5 метра, то заболевание передаться не может. Бактерии выделяются с частичками слизи и слюны и попадают в дыхательные пути здорового человека.
2. При поцелуях и объятьях. Это самый верный способ заразиться коклюшем. Слюна больного попадает в ротовую полость здорового человека, а затем в органы дыхания, и таким образом передается этот заразный недуг.
3. Недуг может передаваться и через общие столовые приборы. Например, если больная мать поела из одной тарелки с младенцем либо ребенок облизал ложку после того, как ею ел инфицированный человек.
4. Возбудитель не живет на поверхности бытовых предметов и, по мнению медиков, передача опасного недуга контактным путем невозможна. Однако в случае если малыш облизал игрушку, на которую прямо перед этим чихнул больной, он может заболеть. Если же частички слизи и слюны высохли и прошло немного времени, то бактерии не смогут передаться, так как просто-напросто тут же погибнут в окружающей среде.

Продолжительность периода заражения

Сколько по времени заразен коклюш? Основной период заражения длится около трех недель. При этом статистика заболеваемости такова:

• на первой неделе болеющий особенно опасен для окружающих, так как в этот временной промежуток бактерия наиболее активна. При контакте с ним в течение острой фазы, уровень заражаемости достигает 100%;
• на второй неделе этот показатель значительно снижается и передается уже 60%;
• на третьей неделе бактерия уже не столь агрессивна, и коклюш передается в этот период только 30% контактирующих с больным людей;
• в последующем, даже если симптомы сохраняются еще долгое время, инфекция может передаваться только 10% окружающих.

При корректной диагностике и своевременном начале приема антибиотиков недуг не передается другим уже на пятый день болезни. Именно поэтому, если в детском коллективе имел место прецедент заболевания коклюшем, зараженный отстраняется от общения со сверстниками минимум на 5 суток при условии, что он получает соответствующее лечение антибиотиком.

Когда в силу каких-либо причин прием таких препаратов противопоказан и лечение проводится более легкими лекарственными средствами – интерферонами, гомеопатией или противовирусными, ребенок не может посещать детское учреждение, пока активная фаза болезни полностью не пройдет, а это минимум 21 день. И в том, и в другом случае, кашель может сохраняться еще не одну неделю, но при этом больной коклюшем уже не заразен.

Степени тяжести болезни

Различают три степени тяжести заболевания:

• легкая форма. Человек кашляет нечасто, приступов кашля от 8-15 в сутки. В целом общее состояние при этом нормальное, а температура повышается максимум до 37,5С;
• среднетяжелая форма. Спазматический кашель донимает от 16-25 раз в сутки, при этом больной очень изможден. Симптомы могут сохраняться долго, а человек продолжает болеть до 5 недель;
• тяжелая форма. Количество приступов достигает 30 раз в сутки. Человек при этом бледнеет, аппетит у него пропадает полностью, он начинает терять массу тела. Спазматический кашель настолько сильный, что способен привести к удушью.

После того как человек поборол болезнь, у него вырабатывается иммунитет, который остается не на всю жизнь, а защищает от заражения всего в течение 3-5 лет. Однако случаи повторного заражения крайне редкие, а если такое произошло, то недуг протекает в более легкой форме.

Профилактика коклюша

Примитивные профилактические меры важны, но малоэффективны. После тесного контакта с больным следует сразу же промыть нос солевым раствором и воспользоваться увлажнителем воздуха, добавив в него несколько капель масла пихты, эвкалипта или можжевельника. Но если объект, распространяющий инфекцию, переживает период острой фазы заболевания, то это вряд ли поможет, так как инфекция передается и проникает внутрь очень быстро.

Единственным действенным средством считается только вакцинация. Первая прививка делается малышу еще в 3-месячном возрасте, после чего проводится еще 2 иммунизации с интервалом в 1,5 месяца. После ребенок подвергается ревакцинации в полтора года.

Эта профилактическая прививка не дает стопроцентной гарантии того, что малыш не заболеет. Иммунитет после нее вырабатывается в 80-85% случаев, а если привитый заболевает, то переносит недуг гораздо легче, а продолжительность болезни значительно сокращается.

Иммунизация осуществляется несколькими типами вакцин. Все они комбинированные – противококлюшный компонент вводится вместе с противодифтерийным и противостолбнячным в составе одного препарата. Вакцины делятся на цельноклеточные (ТЕТРАКОК, АКДС) и бесклеточные (Инфанрикс, Гексаксим, Пентаксим и т.д.). И те, и другие эффективны, и запускают процесс выработки антител к бактерии-возбудителю коклюшной инфекции.

Если ребенок, не достигший 7-летнего возраста, контактировал с больным, он обследуется на наличие иммунитета к инфекции и клеток вируса в крови. Всем не привитым детям и младенцам до года в этом случае вводится противокоревой иммуноглобулин два дня подряд.

Коклюш опасен тем, что передается даже новорожденным. В этом случае его можно не распознать вовремя, так как у ребенка в возрасте до полугода даже бронхит может протекать без кашля, поэтому есть риск упустить время. У детей до года показатели смертности от этой опасной инфекции особенно высоки.

Бактерия бордетелла пертуссис коварна еще и тем, что у взрослых она может вызывать стертые симптомы, а это нередко мешает своевременно обнаружить заболевание. Такие случаи особенно опасны, так как не получающие адекватного лечения больные передают инфекцию окружающим в транспорте, в семье и на работе и при этом долгое время не подозревают, в чем кроется причина их недомогания.

Анализируя приведенную выше информацию можно подытожить, что коклюш – это тяжелое инфекционное заболевание, которое передается единственным путем – воздушно-капельным. Бактерия-возбудитель этой опасной инфекции не способна выжить вне человеческого организма, поэтому она не остается на предметах обихода.

Единственный верный способ уберечь себя и окружающих от коклюша – это вакцинация. Болезнь очень заразна, особенно на первых неделях, поэтому стандартные меры профилактики тут практически бессильны.

https://pulmono.ru/gorlo/koklyush/puti-peredachi-koklyusha

Грипп и ОРВИ

Одними из самых распространенных инфекционных заболеваний являются грипп и другие ОРВИ. Ежегодно в межсезонный период активизируются сотни вирусов, способных вызвать простуду.


Повышение температуры тела, кашель, першение в горле, озноб, слабость, заложенность носа, частые головные боли – очевидные признаки данных заболеваний.


Для лечения используют симптоматические и противовирусные препараты. Своевременно принятые меры помогут приостановить дальнейшее развитие заболевания или перенести его в более легкой форме.

Вирусы быстро передаются от человека к человеку воздушно-капельным или контактным путем. Нередко стремительное распространение инфекции приобретает характер эпидемии. Поэтому врачи всего мира обеспокоены разработкой профилактических мер, позволяющих избежать заражения и смягчить негативные последствия ОРВИ. Профилактика гриппа и других ОРВИ включает целый комплекс мероприятий, в который входит вакцинация, прием противовирусных и другое.

ОРВИ

ОРВИ – это группа болезней, вызванных вирусами и проявляющихся преимущественно поражением дыхательных путей. Самой опасной из них является грипп. Поставить диагноз может врач по совокупности клинических проявлений заболевания и получив подтверждающие результаты лабораторной диагностики

Причины и симптомы ОРВИ

ОРВИ могут вызвать вирус парагриппа, гриппа (типы А, В, С), ротавирус, аденовирус, респираторно-синцитиальный вирус, риновирус, энтеровирусы Коксаки и ECHO, коронавирус. Симптомы ОРВИ, к которым относится и грипп, могут быть разными, однако для всех характерны следующие признаки: они сопровождаются повышенной температуры и одним или более симптомами, такими как озноб, головная боль, общее недомогание, потеря аппетита, а также определенные поражения дыхательной системы, которые могут включать ринит, фарингит, тонзиллит, ларинготрахеит, бронхит, иногда конъюнктивит. Симптомы зависят от типа вируса и особенностей организма конкретного человека. Дети обычно тяжелее переносят респираторные заболевания, чем взрослые. У ребенка даже обычная простуда, легко переносимая взрослыми, может давать осложнения в виде бронхита и пневмонии. Взрослые в большинстве случаев легко переносят простудные заболевания. Однако грипп является серьезным заболеванием, вызывающим и у них опасные осложнения.

Причины и симптомы гриппа

Грипп вызывают РНК-содержащий ортомиксовирус, который поражает слизистую верхних дыхательных путей. Болезнь сопровождается выраженной интоксикацией с сильными головными, суставными и мышечными болями, повышением температуры тела до 40 градусов. Главное отличие гриппа от простуды – тяжелое течение. Вирус гриппа активно распространяется аэрозольным способом в первые 5–6 дней от начала болезни.

Возможные осложнения гриппа

Наибольшее количество смертельных исходов при гриппе связано не с самим заболеванием, а с резвившимися в результате него осложнениями. При неблагоприятном течении гриппа, к нему может присоединиться бактериальная инфекция, вызывающая легочные, сердечно-сосудистые осложнения, осложнения со стороны нервной системы, ЛОР органов, которые возникают чаще всего у детей, беременных женщин, людей с ослабленным иммунитетом и хроническими патологиями дыхательной системы (группы риска). Самым опасным осложнением гриппа является пневмония, являющаяся главной причиной высокой смертности при гриппе. Лицам из группы риска рекомендуется уделять повышенное внимание профилактике, проводить вакцинацию, своевременно начинать лечение.

Арбидол

Препарат Арбидол показан для профилактики и лечения гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) у взрослых и детей. Согласно инструкции по медицинскому Арбидол активен в отношении вирусов гриппа А и В (Influenza virus А, В), а также других вирусов — возбудителей ОРВИ (коронавирус (Coronavirus), ассоциированный с тяжелым острым респираторным синдромом (ТОРС), риновирус (Rhinovirus), аденовирус (Adenovirus), респираторно-синцитиальный вирус (Pneumovirus) и вирус парагриппа (Paramyxovirus)).

Возможность применения препарата Арбидола при ОРВИ различной этиологии обусловлена универсальным механизмом действия препарата, заключающемся в блокировании этапа проникновения вирусов в клетку (фузии вируса). Благодаря данному механизму действия, препарат Арбидол обладает широким спектром противовирусной активности в отношении вирусов, вызывающих различные острые респираторные инфекции, и в том числе в отношении коронавирусов (Сoronavirus), что доказано многочисленными исследованиями.

Вакцины против дифтерии и столбняка

Дифтерия — острое инфекционное заболевание, проявляется образованием пленок на поверхности кожи, глаз и слизистой ротоглотки.
Заболеванию подвержены все группы людей. Источником является дифтерийная палочка, которая передается воздушно-капельным или бытовым путем.
Тяжелое течение данного заболевания вызвано отравляющим ядом, выделяющим дифтерийной палочкой. Оно поражает нервную и сердечно-сосудистую, реже выделительную систему.
Зачастую дифтерия ведет к параличам мягкого неба, голосовых связок, мышц шеи, дыхательных путей и конечностей. В последующем это приводит касфиксии и смерти.

Столбняк — острая инфекция, тяжело поражающая нервную систему, с последующим протеканием генерализованных судорог.
Инфицирование происходит через раны, ожоги или порезы. Вирус вырабатывает сильный токсин, который вызывает судороги. Мышечные судороги продолжительны, вовлекают все мышцы тела (конечностей, позвоночника, лица, гортани, сердца) и вызывают неконтролируемые переломы костей, разрывы мышц и сухожилий. Другие осложнения столбняка: пневмония, отек легких, инфаркт миокарда, сепсис.
При недостатке или отсутствии качественного лечения столбняк смертелен.

Схема вакцинации против дифтерии и столбняка.
С 3-х месяцев — 3-х кратная вакцинация с интервалом 45 дней.
Первая ревакцинация — через год от третьей прививки.
Последующие ревакцинации против дифтерии и столбняка в 7 и 14 лет,
затем через каждые 10 лет без ограничения возраста.

Коклюш – острая, бактериальная инфекция, характеризующаяся воспалением верхних дыхательных путей и приступами кашля.
Возбудитель — бактерия Bordetella pertussis. Заболевание является распространённым и опасным. Передается воздушно-капельным путем.
Зачастую осложнением коклюша является пневмония. У детей первого года жизни коклюш опасен остановками дыхания во время приступов. Из-за недостатка кислорода развиваются судороги скелетных мышц, а также энцефалопатия, поражение внутренних органов и т.д.
Другими осложнениями коклюша принято считать: бронхит, плеврит (воспаление плевры, покрывающей легкие), гнойный отит.

Схема вакцинации против коклюша, дифтерии и столбняка.
С 3-х месяцев — 3-х кратная вакцинация с интервалом 45 дней.
Первая ревакцинация — через год от третьей прививки.
Последующие ревакцинации против дифтерии и столбняка в 7 и 14 лет,
затем через каждые 10 лет без ограничения возраста.

Заразен ли бронхит? Типа …

Мы все знаем, что простуда или грипп могут быть заразными, поэтому нахождение рядом с коллегой или попутчиком, который кашляет и чихает, — это сигнал к тому, чтобы бежать за дезинфицирующим средством для рук. Но ответ на вопрос, заразен ли бронхит, не так однозначен.

Бронхит — это воспаление слизистой оболочки бронхов, которые представляют собой проходы, по которым воздух поступает в легкие и из них. (1) Бронхит может быть хроническим — характеризуется повторяющимися обострениями симптомов, которые никогда не проходят; это одно из состояний, входящих в состав хронической обструктивной болезни легких, или ХОБЛ, которое не является заразным или острым.(2)

Острый бронхит часто вызывается вирусом (например, простудой или гриппом) и обычно проходит через неделю или две, хотя кашель может сохраняться в течение нескольких недель после того, как инфекция прошла. Микробы, вызывающие острый бронхит, часто чрезвычайно заразны. (3) Но поскольку «острый бронхит» по определению относится к симптому (воспалению бронхов), технически он сам по себе не заразен — это вирусы, которые обычно вызывают бронхит.

СВЯЗАННЫЕ С: больше осложнений простуды и гриппа

«Большинство респираторных вирусов очень заразны», — объясняет Фернандо Ольгин, доктор медицины, профессор медицины в Медицинской школе Университета Колорадо и директор программы клинических исследований астмы в больнице. Центр легких и дыхания при больнице Университета Колорадо в Авроре.(3,4) Некоторые из наиболее распространенных вирусов, которые могут приводить к бронхиту, включают, среди прочего, вирус гриппа A и B, парагрипп и риновирус, согласно статье StatPearls от ноября 2018 года. (5)

Если у вас бронхит, люди вокруг вас могут заболеть

Кашель, характерный симптом бронхита, является одним из основных способов передачи микробов, вызывающих острый бронхит, от одного человека к другому. Когда человек с бронхитом кашляет, чихает или даже разговаривает, капли слюны или слизи, содержащие вирус, вызвавший его инфекцию, могут летать по воздуху.Затем вирус, передающийся воздушно-капельным путем, может вступить в прямой контакт с кем-то еще, возможно, попав ему прямо в глаза или рот; или он может приземлиться на поверхность, к которой затем прикасается неинфицированный человек, который затем касается своих глаз, носа или рта, распространяя инфекцию. (6)

Вот почему так важно, чтобы больной бронхитом или респираторным заболеванием всегда кашлял в сгиб локтя или платок и часто мыл руки, особенно после чихания или кашля. (6,7,8)

Стоит отметить, что у некоторых людей, контактирующих с микробом, развивается бронхит. У других проявляются более легкие симптомы простуды. А у других вообще не будет симптомов. (7,9)

Другие важные моменты, которые нужно знать о том, почему и когда бронхит заразен:

Как долго человек с бронхитом может быть заразным?

Как долго вы заразны при бронхите, зависит от типа инфекции, активности симптомов и состояния вашего здоровья в целом.Когда дело доходит до простуды, люди являются наиболее заразными в первые два-три дня после заражения, говорит доктор Ольгин. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), гриппом люди становятся наиболее заразными в первые три-четыре дня после начала болезни. (10)

CDC советует всем, у кого высокая температура, оставаться дома и не ходить в школу или работать в течение как минимум 24 часов после того, как температура снизилась, без каких-либо жаропонижающих лекарств, чтобы они больше не были заразными, — говорит Ральф Гонсалес. Доктор медицины, заместитель декана по клиническим инновациям Калифорнийского университета в Сан-Франциско (UCSF) и специалист по внутренним болезням, который лечит пациентов в клинике скрининга и неотложной помощи UCSF.(11)

Заразен ли бронхит после приема антибиотиков?

Врачи обычно не назначают антибиотики при бронхите, так как большинство случаев вызвано вирусом (а антибиотики не убивают вирусы).

СВЯЗАННЫЕ С: антибиотики, которые часто назначают людям без инфекции, исследование показывает

Но если бронхит вызван бактериями, и его состояние не улучшается, ваш врач может прописать антибиотик. Через 24 часа после начала приема лекарства вы больше не заразитесь.(12,13) ​​

Заразен ли бронхит для младенцев?

Младенцы и младенцы до 2 лет чаще заболевают инфекцией, называемой бронхиолитом, при которой крошечные дыхательные трубки легких, называемые бронхиолами, набухают, воспаляются и заполняются слизью, ограничивая поток воздуха и затрудняя дыхание младенцев. . (Бронхит, напротив, поражает более крупные центральные дыхательные пути, называемые бронхами, и чаще встречается у детей старшего возраста и взрослых.)

Бронхиолит чаще встречается у младенцев, чем у детей старшего возраста, потому что их дыхательные пути очень маленькие и их легче блокировать. .(14,15,16,17) Есть несколько вирусов, которые могут вызвать бронхиолит, в том числе те, которые вызывают простуду и грипп.

Вирусы, вызывающие бронхиолит, очень заразны и передаются воздушно-капельным путем при чихании и кашле, а также могут распространяться, когда младенцы прикасаются к игрушкам и другим предметам, а затем подносят руки ко рту, носу и глазам. (15,16,17) Младенцы более уязвимы, и лучший способ защититься от вирусов, которые могут вызвать бронхиолит (для всех младенцев), — это часто мыть руки, особенно перед тем, как прикасаться к ребенку.Также не подпускайте младенцев к людям, у которых простуда или кашель.

Вот как не заболеть бронхитом — начиная с предотвращения микробов, которые его вызывают

Невозможно полностью исключить риск развития бронхита, но вы можете принять меры по его снижению. А если вы подвержены повышенному риску развития бронхита (из-за астмы, возраста или других факторов), выполнение этих шагов может быть еще более важным, чтобы помочь вам оставаться здоровым: (12)

1.Тщательно и часто мойте руки

Один из лучших способов снизить риск заболевания бронхитом — это в первую очередь избегать вирусных заболеваний. И один из лучших способов избежать заражения — мыть руки, особенно до, во время и после приготовления пищи, а также перед едой; после сморкания; а также до и после ухода за больным.

И да, есть правильный способ мыть руки: хорошо вспениться и вытереть руки — в том числе тыльную сторону ладоней, между пальцами и под ногтями — в течение не менее 20 секунд или на время. нужно напевать «С Днем Рождения» от начала до конца два раза.

Если мытье водой с мылом невозможно, вымойте руки дезинфицирующим средством для рук с содержанием спирта не менее 60 процентов. (3,18,19,20)

2. Не прикасайтесь к своему лицу

В дополнение к правильным привычкам мыть руки, не следует прикасаться руками к глазам, носу или рту, — говорит доктор. Гонсалес. «Держите руки подальше и мойте много раз в день», — говорит Гонсалес. (18)

3. Сделайте прививку от гриппа

Грипп — частая причина бронхита.Ежегодная прививка от гриппа снижает риск заболевания. Исследования показали, что если вы заболеете после прививки от гриппа, ваше заболевание может быть более легким, что снижает риск развития бронхита. (3,21)

4. Сохраняйте свою иммунную систему сильной

Высыпайтесь каждую ночь, придерживайтесь здоровой диеты, занимайтесь спортом и держите под контролем стресс. Исследования показали, что усиление психологического стресса может увеличить риск простуды. (22) Но такие вещи, как здоровое питание и физические упражнения, могут помочь сохранить вашу иммунную систему здоровой, помогая вашему организму отражать болезни.(23) «Физические упражнения заставляют все течь и циркулировать, что помогает поддерживать крепкую иммунную систему», — говорит Гонсалес.

5. Не перенапрягайтесь

Умеренные упражнения полезны для здоровья иммунной системы, но чрезмерное усердие может оказаться контрпродуктивным, особенно во время сезона простуды и гриппа, говорит Гонсалес. В то время как предыдущие исследования показали, что упражнения средней интенсивности могут улучшить иммунную функцию и потенциально помочь снизить риск вирусной респираторной инфекции, продолжительные и интенсивные упражнения могут фактически подавить функцию иммунной системы.(24)

СВЯЗАННЫЙ: Следует ли вам тренироваться, когда вы больны?

6. Чистые поверхности

Вирус гриппа может жить на поверхности до 48 часов после прикосновения к нему инфицированного человека. Когда человек, не болеющий гриппом, касается этой поверхности, а затем касается собственных глаз или рта, он может заразиться.

Чтобы предотвратить распространение болезней, особенно в сезон простуды и гриппа, не забывайте регулярно протирать поверхности, к которым часто прикасаются, например дверные ручки и ручки холодильников.Это особенно важно, если кто-то из членов семьи заболел бронхитом или заболел простудой или гриппом. (25)

7. Не курите

Курение может увеличить риск развития бронхита. Если вы курите, прекратите и избегайте воздействия пассивного курения. (1)

8. Подумайте о витамине С и цинке

Когда дело доходит до добавок, которые могут помочь предотвратить вирусные инфекции, стоит подумать о двух: витамине С и цинке.

В метаанализе, опубликованном в 2013 году в Кокрановской базе данных систематических обзоров , было проанализировано 29 исследований и установлено, что витамин С может уменьшить тяжесть и продолжительность простуды у физически активных людей.(26) Данные по-прежнему неясны относительно того, получает ли население в целом пользу от получения дополнительного витамина С, но эксперты говорят, что для здоровых людей дополнительный витамин С можно безопасно попробовать, поскольку лишний витамин С, не используемый организмом, выводится из организма. моча. (27) Гонзалес предлагает профилактически принимать 1000 миллиграммов (мг) в день во время сезона простуды и гриппа.

Что касается цинка, существуют убедительные доказательства того, что леденцы с цинком могут сократить продолжительность простуды, если их принимать в течение 24 часов после появления симптомов, говорит Ольгин.(28) Не обязательно существуют общепринятые рекомендации относительно того, какая доза цинка работает лучше всего, но обзор, опубликованный в 2017 году в журнале Королевского медицинского общества Open , показал, что доза около 80 мг в день была эффективной и безопасной. (при приеме на двухлетний срок). (29)

9. Рассмотрите возможность ношения хирургической маски

Если у вас ХОБЛ, астма или другое заболевание легких, наденьте маску для лица, если вы можете подвергнуться воздействию пыли или паров, или если вы собираетесь рядом с толпами людей, может помочь снизить риск воздействия раздражителей и вирусов.(1,3)

Заразен ли бронхит? | Диспетчерское здоровье

Если вам поставили диагноз бронхит или вы испытываете симптомы этого состояния, вас может беспокоить, откуда вы его взяли и можете ли вы передать его окружающим. Но прежде чем перейти к вопросу о том, заразен ли бронхит, важно понять разницу между двумя разными типами бронхита:

• Острый бронхит — Острый бронхит обычно вызывается инфекцией и часто длится от 10 до 14 дней.Это наиболее распространенный из двух типов бронхита.
• Хронический бронхит — Хронический бронхит, который относится к категории хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), характеризуется продуктивным кашлем, который длится не менее трех месяцев в году в течение не менее двух лет подряд. Этот тип бронхита обычно вызывается курением, но также может быть результатом воздействия пыли, загрязнения воздуха или токсичных газов.

Из двух типов бронхита острый бронхит, как правило, является единственным заразным.Это связано с тем, что острый бронхит обычно вызывается вирусом (вирусный бронхит) или бактериями (бактериальный бронхит). С другой стороны, хронический бронхит обычно не заразен, поскольку часто возникает в результате длительного раздражения дыхательных путей.

Насколько заразен бронхит?

Поскольку острый бронхит обычно вызывается вирусом или бактериями, он распространяется так же, как и эти болезни. Например, если у вас острый бронхит, у других людей может развиться такое же заболевание, если они вдыхают микроскопические капли, которые образуются в воздухе, когда вы кашляете, чихаете или даже просто разговариваете.Они также могут заболеть, если пожмут вашу руку или коснутся зараженного объекта — будь то дверная ручка, телефон или любая другая поверхность — а затем коснутся своего лица.

Как долго бронхит заразен?

Срок, в течение которого бронхит заразен, будет зависеть от типа вашего бронхита. Если у вас бактериальный бронхит и врач прописывает антибиотик для лечения инфекции, вы, вероятно, перестанете заразиться примерно через 24 часа после приема первой дозы.Однако, если у вас вирусный бронхит, вы, вероятно, останетесь заразным от нескольких дней до недели (к сожалению, антибиотики нельзя использовать для лечения вирусов).

Как предотвратить распространение бронхита

Если у вас острый бронхит, вы можете предпринять ряд шагов, чтобы предотвратить заболевание окружающих вас людей. Многие из них похожи на то, что вы, возможно, уже делаете, чтобы оставаться здоровым в сезон простуды и гриппа. Например, вам следует:

• Избегайте близкого контакта с другими людьми
• Не прикасайтесь к лицу
• Кашель и чихание в рукав или бумажную салфетку
• Часто мойте руки
• Используйте дезинфицирующее средство для рук
• Протрите поверхности в вашем доме

Если вы в настоящее время не больны, следуйте этим инструкциям, чтобы избежать заболевания бронхитом.Вы также можете подумать о том, чтобы сделать прививку от гриппа, поскольку грипп часто является одним из вирусов, которые могут привести к развитию острого бронхита.

Лечение бронхита в домашних условиях

Один из лучших способов избежать передачи бронхита другим людям — оставаться дома до тех пор, пока вы не перестанете заразиться. К сожалению, вы не можете получить необходимое лечение, не выходя из дома. Или можно? Благодаря DispatchHealth вы можете получить первоклассное лечение бронхита, не выходя из дома.Наши опытные мобильные медицинские бригады предоставят первоклассную медицинскую помощь непосредственно вам, что позволит вам минимизировать риск распространения вашей болезни на кого-то еще в обычных условиях (а также риск того, что вы заразитесь чем-нибудь от другого пациента).

После того, как вы запросите визит, вы можете ожидать, что мы приедем в течение нескольких часов. Мы лечим почти все, что может сделать отделение неотложной помощи, но за небольшую часть стоимости. Многие люди ожидают, что наши услуги по лечению на дому будут стоить дорого из-за уровня комфорта, который они предлагают, но на самом деле наши посещения стоят примерно столько же, сколько поездка в клинику неотложной помощи.Кроме того, мы сотрудничаем с большинством крупных страховых компаний, включая Medicare и Medicaid, а также предлагаем незастрахованным пациентам разумную фиксированную ставку.

Чтобы запросить посещение DispatchHealth, вы можете позвонить нам, посетить наш веб-сайт или связаться с нами через наше мобильное приложение. Мы с нетерпением ждем возможности предоставить вам необходимое обслуживание.

Источники

DispatchHealth полагается только на авторитетные источники, включая медицинские ассоциации, исследовательские институты и рецензируемые медицинские исследования.

Источники, на которые ссылается эта статья:

1. https://www.healthline.com/health/is-bronchitis-contagious
2. https://healthy.kaiserpermanente.org/health/care/!ut/p/a0/FYlBDsIgEADf0gdsFtIaqDdj6RcUbhuKlQSWBlG_L14mmRl0eEfH9Ik7tViYUnfrA7dQz76k7QXEGzzSG2_o0B2V9kxouYAn_wz_RrVFnwJaNc5KXbWBaVpXkNII0NKcOsTczzIKueCRs_5ehuEHKl0w5g!!/
3. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bronchitis/expert-answers/acute-bronchitis/faq-20057839
4. https: // my.clevelandclinic.org/health/diseases/3993-bronchitis

Инфекция дыхательных путей — заразна ли она?

Заболевания, передающиеся воздушно-капельным путем и при прямом контакте — Программа эпидемиологического надзора за заболеваниями

Заболевания, передающиеся воздушным путем

Болезни, передаваемые воздушно-капельным путем, вызываются патогенными микробами, достаточно маленькими, чтобы их можно было выделять.
от инфицированного человека при кашле, чихании, смехе и при близком личном контакте или аэрозолизации
микроба.В
Выброшенные микробы остаются взвешенными в воздухе на частицах пыли, дыхательных путях и каплях воды.
Заболевание возникает, когда микроб вдыхается или контактирует со слизистыми оболочками, или когда остаются выделения.
на поверхности тронуты.

Передача болезней, передающихся воздушным путем, может быть значительно снижена, если практиковать
социальный и респираторный этикет. Оставаться дома, когда болен, поддерживать тесный контакт с больным, чтобы
минимум, позволяя находиться на расстоянии нескольких футов от других во время болезни и носить маску, скрывающую кашель
а чихание локтем или тканью может значительно снизить передачу.Хорошее мытье рук может уменьшить распространение
капель, содержащих микробы, которые могут попасть на руки с поверхностей или при контакте рук с выделениями. Относящийся к окружающей среде
меры контроля и инженерные альтернативы помогают снизить передачу патогенов в виде аэрозольных капель воды.

Контактные болезни

Контактные заболевания передаются при прямом физическом контакте инфицированного человека.
с неинфицированным человеком, и микроб передается от одного к другому.Контактные заболевания также могут
распространяться путем непрямого контакта с окружением инфицированного человека или его личными вещами. Присутствие
дренажа раны или других выделений из организма предполагают повышенный риск передачи
и загрязнение окружающей среды. Меры предосторожности, создающие барьер, и процедуры, уменьшающие
или уничтожить микроб в окружающей среде или на личных вещах, создать основу для прерывания
передача болезней прямого контакта.

Заболевания, передающиеся воздушно-капельным путем и прямым контактом, включают:

• Острый вялый миелит — редкое, но серьезное заболевание, поражающее спинной мозг и вызывающее ослабление мышц и рефлексов.
• Сибирская язва — серьезное заболевание, вызываемое Bacillus anthracis, бактерией, образующей споры.
  Бактерия — это очень маленький организм, состоящий из одной клетки. Многие бактерии могут вызывать болезни. Спора
  — это спящая (спящая) клетка, которая может ожить при правильных условиях.
• Carbapenem-устойчивые Enterobacteriaceae (CRE) — Enterobacteriaceae (En-tero-bac-te-ri-a-ce-ae) — это семейство бактерий, которые обычно встречаются в нашем кишечнике. Они также могут вызвать серьезную инфекцию мочевого пузыря, крови, ран и легких.
• Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19) — COVID-19 — это болезнь, вызванная вирусом, который может передаваться от человека к человеку. Симптомы могут варьироваться от легких (или отсутствия симптомов) до тяжелого заболевания.
• Энтеровирус. Энтеровирусы, не относящиеся к полиомиелиту, представляют собой очень распространенные вирусы, вызывающие от 10 до 15 миллионов инфекций в США ежегодно.
• Стрептококк группы А — бактерия, часто обнаруживаемая в горле и на
  кожа. Люди могут переносить стрептококки группы А в горле или на коже и не иметь симптомов.
  болезни. Большинство инфекций ГАЗ — это относительно легкие заболевания, такие как стрептококковое горло или
  импетиго. Иногда эти бактерии могут вызывать тяжелые и даже опасные для жизни заболевания.
• Инвазивный стрептококк группы B (GBS) — бактерия, вызывающая заболевание
  у новорожденных, беременных женщин, пожилых людей и взрослых с другими заболеваниями, такими как диабет
  или заболевание печени.СГБ является наиболее частой причиной опасных для жизни инфекций у новорожденных.
• Haemophilus influenza — инвазивное заболевание, вызванное Haemophilus influenzae типа b, может поражать
  многие системы органов. Наиболее частыми видами инвазивных заболеваний являются пневмония, скрытая фебрильная бактериемия,
  менингит, эпиглоттит, септический артрит, целлюлит, средний отит, гнойный перикардит и
  другие менее распространенные инфекции, такие как эндокардит и остеомиелит.
• Грипп — заболевание, вызываемое вирусом и поражающее нос, горло и легкие. Грипп может вызывать тяжелые заболевания и опасные для жизни осложнения у многих людей.
• Легионеллез — инфекция, вызванная бактерией Legionella.
  пневмофила. Мэн отслеживает заболеваемость легионеллезом посредством обязательной отчетности органов здравоохранения.
  поставщики медицинских услуг, клинические лаборатории и другие партнеры в области общественного здравоохранения.
• Корь — респираторное заболевание, вызываемое вирусом, вызывающим жар, насморк, кашель и сыпь по всему телу.
• Менингококковая инфекция — основная причина бактериального менингита у детей и подростков
  взрослые в США. Симптомы менингококковой инфекции включают лихорадку, головную боль и скованность.
  шея при менингите и сепсис и сыпь при менингококкемии.
• MERS-CoV — В настоящее время все случаи связаны либо с прямым путешествием на Аравийский полуостров, либо с контактом с вернувшимся путешественником с Аравийского полуострова.
• MIS-C — Мультисистемный воспалительный синдром у детей (MIS-C) — серьезное, но редкое осложнение, связанное с COVID-19, которое вызывает воспаление определенных частей тела.
• Свинка — заболевание, вызываемое вирусом, которое обычно начинается с лихорадки, головной боли, болей в мышцах, усталости и потери аппетита с последующим набуханием желез.
• MRSA — золотистый стафилококк, устойчивый к метициллину, представляет собой бактериальную инфекцию, устойчивую к
  некоторые антибиотики. Когда бактерии MRSA обнаруживаются на коже, но не вызывают заболевания, это называется «колонизацией». В
  в большинстве случаев MRSA не вызывает никаких проблем или вызывает незначительные инфекции, такие как прыщи или фурункулы.В некоторых случаях MRSA может вызывать более серьезные инфекции.
• Коклюш — респираторное заболевание, которое обычно начинается с симптомов простуды, включая кашель, который может усилиться через несколько недель. Коклюш широко известен как коклюш.
• Чума — Чума — это болезнь, вызываемая Yersinia pestis (Y. pestis),
  бактерия, обнаруженная у грызунов и их блох во многих регионах мира.
• RSV — RSV — респираторный вирус, поражающий легкие и дыхательные пути.Здоровые люди обычно испытывают легкие, похожие на простуду симптомы, но RSV может быть серьезным, особенно для младенцев и пожилых людей.
• Strep pneumoniae — грамположительный инкапсулированный кокк, который
  часто колонизирует носоглотку человека, где может переноситься бессимптомно.
• SARS — респираторное заболевание, вызванное коронавирусом, последний раз зарегистрировано в 2004 году
• Туберкулез — заболевание, вызываемое бактерией, которая обычно поражает легкие.
• Ветряная оспа — заболевание, широко известное как ветряная оспа, вызываемое вирусом. Наиболее частым симптомом является кожная сыпь, обнаруживаемая в основном на лице, волосистой части головы и туловище.

Бронхиолит у детей | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое бронхиолит у детей?

Бронхиолит — инфекция
легкие. Это когда у вашего ребенка отеки в более мелких дыхательных путях (бронхиолах)
легкое.Это набухание блокирует воздух в более мелких дыхательных путях.

Бронхиолит обычно бывает зимой и ранней весной. Чаще всего поражает детей младше 2 лет.

Что вызывает бронхиолит у ребенка?

Самая частая причина бронхиолита — вирус. Сначала вирус вызывает инфекцию верхних дыхательных путей. Это включает нос, рот и горло. Затем он распространяется вниз в дыхательное горло (трахею) и легкие (нижние дыхательные пути).Вирус вызывает воспаление и даже гибель клеток дыхательных путей. Это блокирует поток воздуха в легкие ребенка и из легких.

Бронхиолит чаще всего вызывается респираторно-синцитиальным вирусом (RSV). Но эти вирусы также могут вызывать это:

• Риновирус
• Вирус парагриппа
• Аденовирус
• Грипп
• Метапневмовирус человека

В редких случаях бронхиолит может быть
вызвано бактериями.

Какие дети подвержены риску бронхиолита?

Все дети раннего возраста подвержены риску развития бронхиолита. Болезнь может легко распространяться воздушно-капельным путем при кашле, чихании и разговоре. Но у некоторых детей шансы на его развитие выше. Это дети, которые:

• Родились слишком рано (недоношенными)
• подвергались воздействию табака
  дым
• Перейти в детский сад
• Есть другие серьезные заболевания
• Имеют в доме старших детей
• Не находятся на грудном вскармливании

Какие симптомы бронхиолита у ребенка?

Бронхиолит сначала можно принять за простуду.Все начинается с одних и тех же симптомов. Но у вашего ребенка может быть кашель и другие проблемы с дыханием, которые со временем ухудшаются. Ниже приведены наиболее частые симптомы бронхиолита:

• Насморк
• Перегрузка
• Лихорадка
• Кашель
• Быстрое или тяжелое дыхание
• Свистящее дыхание
• Потеря аппетита
• Раздражительность
• Рвота

Эти симптомы часто длятся около
неделя.Они могут быть похожи на другие проблемы со здоровьем. Убедитесь, что ваш ребенок видит свое
поставщик медицинских услуг для диагностики.

Как диагностируют бронхиолит у ребенка?

Лечащий врач вашего ребенка может диагностировать бронхиолит на основе истории болезни и физического осмотра вашего ребенка. В некоторых случаях вашему ребенку могут потребоваться анализы, чтобы исключить другие заболевания, такие как пневмония или астма. Эти тесты включают:

• Рентген грудной клетки. Этот тест позволяет получать изображения внутренних тканей, костей и органов.
• Анализы крови или газов крови. Анализ крови может помочь определить, вызвана ли инфекция вирусом или бактериями.
• Пульсоксиметрия. Оксиметр — это небольшой прибор, который измеряет количество кислорода в крови. Чтобы получить это измерение, поставщик медицинских услуг надевает небольшой датчик (например, повязку) на палец или ногу вашего ребенка.Когда машина включена, на датчике виден небольшой красный свет. Датчик безболезненный и красный свет не греется.
• Мазок из носа и горла (мазок из носоглотки). Этот тест может быстро обнаружить RSV и другие вирусы.

Как лечится бронхиолит у ребенка?

Лечение будет зависеть от вашего
симптомы ребенка, возраст и общее состояние здоровья.Это также будет зависеть от того, насколько серьезно
состояние есть.

Большинство случаев легкие и могут быть
лечится в домашних условиях. От болезни нет лекарства. Итак, цель лечения — облегчить
симптомы. Антибиотики не используются, если у вашего ребенка нет бактериальной инфекции.

Некоторые дети с тяжелым дыханием
проблемы лечат в больнице. Пока они находятся в больнице, лечение может
включают:

• Внутривенные (внутривенные) жидкости, если ваш ребенок
  не могу хорошо пить
• Дополнительный кислород и дыхательный аппарат
  (вентилятор) для облегчения дыхания
• Частое отсасывание у вашего ребенка
  нос и рот для избавления от густой слизи
• Дыхательные процедуры по заказу
  лечащий врач вашего ребенка

Если ваш ребенок находится дома,
может оказаться полезным следующее лечение:

• Пить много жидкости
• Отсасывание носа и рта вашего ребенка
  с помощью шприца с грушей, чтобы помочь избавиться от густой слизи, особенно перед кормлением
• Поднимая голову ребенка,
  спать.Не используйте подушки с младенцами.
• Назначение парацетамола при лихорадке, если:
  направил
• Используйте испаритель холодного тумана в вашем
  детская комната ночью

Не давайте аспирин или лекарство, содержащее аспирин, ребенку.
младше 19 лет, если только по указанию врача вашего ребенка. Прием аспирина может поставить
ваш ребенок подвержен риску развития синдрома Рейе. Это редкое, но очень серьезное заболевание.Это самое
часто поражает мозг и печень.

Какие возможные осложнения бронхиолита?

Большинство детей с бронхиолитом выздоравливают без каких-либо проблем. Но у тех, кто родился рано или у кого есть другие проблемы со здоровьем, больше шансов получить осложнения от этого состояния. Сюда могут входить:

• Паузы дыхания (апноэ)
• Нарушение дыхания

Как я могу предотвратить бронхиолит у моего ребенка?

Вы можете помочь предотвратить распространение бронхиолита.Мойте руки или используйте средство для мытья рук на спиртовой основе до и после прикосновения к ребенку. Пока у вашего ребенка есть симптомы, держите его подальше от других детей.

Вашему ребенку также может понадобиться
паливизумаб выстрел. Во время сезона RSV эти прививки рекомендуются для детей из группы высокого риска.
К младенцам с высоким риском относятся дети, родившиеся рано, дети с легкими, сердцем или иммунной системой.
болезни. Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка, чтобы узнать, подходит ли прививка для
ваш ребенок.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

Позвоните, если ваш ребенок:

• Проблемы с дыханием
• Синеет, особенно губы и кончики пальцев
• Очень быстро дышит

Позвоните в службу здравоохранения вашего ребенка
немедленно, если у вашего ребенка ухудшатся симптомы, или если он или она:

• Жидкости не удерживаются
• Не ест и не пьет

Основные сведения о бронхиолите у детей

• Бронхиолит — это инфекция дыхательных путей в легких.
• Это часто вызывается вирусом, часто
  респираторно-синцитиальный вирус (RSV).
• Первые симптомы могут быть похожи на простуду. Но у ребенка появляются кашель, хрипы и проблемы с дыханием.
• В большинстве случаев заболевание протекает в легкой форме, и его можно лечить в домашних условиях. Дети с тяжелыми проблемами дыхания часто лечатся в больнице.
• Бронхиолит можно предотвратить с помощью
  правильное мытье рук.Вашему ребенку может быть сделана прививка паливизумабом, если он или она находится на высокой
  риск заражения RSV.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

• Знайте причину визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты.Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.
• Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
• Узнайте, как можно связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

Не то, что вы ищете?

Передача и передача респираторных вирусов

Границы | Передача SARS-CoV-2 аэрозолем: физические принципы и последствия

Введение

Жидкие или твердые частицы диаметром менее 5–10 мкм классифицируются как имеющие размер аэрозоля и остаются взвешенными в воздухе в течение времени от секунд до часов (1), тогда как частицы или капли с диаметром выше этого порогового значения быстро оседают из неподвижного воздуха на поверхности. .Вопреки первоначальному руководству (2), появляется все больше доказательств того, что перенос аэрозольных частиц воздушным путем является важным фактором распространения SARS-CoV-2, в дополнение к инфекции через более крупные капли от кашля или чихания через и поверхностные отложения (фомиты) (3 ). Первоначально был поставлен под сомнение жизнеспособность SARS-CoV-2 в аэрозолях и, таким образом, можно ли сделать вывод о наличии инфекционного вируса по вирусной РНК (1, 4). Ряд исследований показал, что вирус остается жизнеспособным в аэрозолях с периодом полураспада около часа в помещении (5–8).Поскольку передача аэрозоля не требует кашля, но возможна при нормальном дыхании (9, 10), бессимптомные люди, которые, как известно, являются носителями инфекции COVID-19 (11), могут инфицировать других этим путем (12–14). Количественное значение передачи аэрозолей по сравнению с передачей другими путями все еще обсуждается (15–17) и может варьироваться в зависимости от окружающей среды, но принцип предосторожности требует, чтобы меры по блокированию этого пути передачи были решительно приняты (18).Поведение аэрозолей в помещениях и на открытом воздухе по своей физической основе отличается от поведения более крупных капель (1), поэтому необходимы другие дополнительные меры сдерживания (19, 20).

В этом мини-обзоре рассматриваются механизмы эмиссии, эволюции и переноса аэрозолей, а также некоторые последствия для передачи SARS-CoV-2 в неклинических общественных зданиях и на транспорте. Передача в больничных условиях, включая образование аэрозолей во время клинических процедур с пациентами с COVID-19, и фекальные биоаэрозоли из туалетов исключены, поскольку рассматривались в других источниках (21–24).

Обзор литературы был основан на результатах поиска в Web of Knowledge, включая поиск «снежного кома», до августа 2020 г. Препринты, которые еще не прошли рецензирование, исключаются.

Физические принципы

Производство аэрозолей

Во время кашля и чихания капли жидкости с широким диапазоном диаметров от субмикрон до> 100 мкм распыляются из слюны и жидкостей далее по дыхательным путям (25, 26). В настоящее время признано, что нормальное дыхание и речь также распыляют капельки (9, 27–29).Полминуты речи высвобождает объем жидкости, сравнимый с кашлем (10). Громкость капель, испускаемых во время речи, зависит от громкости (30, 31) и может быть больше во время пения (1, 30). Интенсивность дыхания значительно увеличивается во время физических упражнений (32).

Было рассмотрено образование аэрозолей и более крупных капель в дыхательных путях, включая разрушение слоев слизи резкими потоками воздуха (10, 25, 33). Детали различаются между нижними дыхательными путями, которые являются основным местом распыления во время нормального дыхания (25, 34), и гортанной и ротовой / носовой областями, где дополнительные капли образуются во время речи, кашля и чихания (35–37).Каждый сайт имеет характерный диапазон размеров капель (10, 36). Капельки размером с аэрозоль (~ 1–3 мкм) образуются в нижних дыхательных путях и в области гортани (36), а любые более крупные бронхиальные капли могут оседать перед выдохом (38). Крупные капли размером до 500 мкм поступают из полости рта и носа (35, 36). Когда они генерируются речью, они меняются в зависимости от громкости (30, 36) и артикуляции (30, 31, 35, 39).

Общее распределение размеров капель при речи, кашле и чихании зависит от относительного вклада каждого места происхождения.Однако осторожность необходима. Опубликованные распределения размеров сильно различаются из-за разной чувствительности инструментов, особенно для крупных капель, и больших различий между людьми (27, 40, 41). Распределение размеров капель может быть непрерывным (26), бимодальным (42, 43) или тримодальным (27, 36). Они часто представлены на числовой основе (36), которая более надежна, чем объемно-взвешенная основа при сравнении измерений методами, которые различаются по верхнему пределу диаметра. На рисунке 1 показано, что широкое или бимодальное распределение размеров сильно отличается, когда оно представлено на основе числового и объемного взвешивания.Можно было бы предположить, что объемно-взвешенные распределения (26) лучше показывают, как вирус распределяется по спектру размеров капель, но это предполагает, что самые крупные капли измеряются адекватно, а концентрация вируса постоянна независимо от размера и происхождения капель. , чего нет (44): болезнь прогрессирует вниз от носовой области (45), поэтому происхождение и диапазон размеров капель выдыхаемого вируса изменяется по мере прогрессирования заболевания. Другие факторы включают влияние инфекции на поверхность дыхательных путей (34, 40, 46, 47), возраст (45, 48) и предположительно вирусный генотип (49).

Рисунок 1 . Числовое распределение (A) и взвешенное по объему (B) диаметров для одного набора данных капель, испускаемых здоровыми субъектами во время дыхания, речи и кашля [Чихание дает распределение, подобное кашлю, но с более> 100 мкм капли (26, 43)]. Данные пересчитаны из (36). Отклонение к большему диаметру присуще объемному взвешиванию. Например, речевые капли в пределах диапазона размеров аэрозоля в этом наборе данных составляют 96% от общего числа, но только 0.01% от общего объема. Соответствующие распределения диаметров полностью высушенных капель (C, D) основаны на предположении, что объем высушенных растворенных веществ составляет 1,4% от исходного объема капли.

Было бы полезно знать, связаны ли события «суперраспространения» (40, 50) с определенным распределением размеров капель, большими испускаемыми объемами, высокой вирусной нагрузкой или комбинацией этих факторов. Очень широкие различия между субъектами (x10 ⁵ или более) наблюдались для объемов капель, выделяемых во время дыхания (51), и для вирусной нагрузки (25, 27–29, 33, 36, 40, 46, 52–54).

Сушка капель аэрозоля

Капли выдыхаются в насыщенном водой воздухе и быстро высыхают, образуя то, что в медицинской литературе называется ядром капли (27). В частности, для начального диаметра в несколько десятков мкм сушка может преобразовать капли, достаточно большие, чтобы оседать из воздуха, в частицы размером с аэрозоль, которые остаются во взвешенном состоянии (55). Будет ли высыхать капля в соответствующей шкале времени в секундах, может зависеть либо от кинетики, либо от термодинамики. Кинетический эффект является доминирующим фактором для крупных капель, тогда как термодинамический эффект [т.е.е. равновесное содержание воды в капле, контактирующей с окружающим воздухом], является доминирующим для капель размером с аэрозоль (55).

Кинетика испарения аэрозолей хорошо известна в науке о горении. В диапазоне размеров более 1 мкм скорость испарения зависит от квадрата диаметра (правило D ² ) (56) и от температуры (56). Для капель воды он также зависит от абсолютной влажности (57) и турбулентного потока (58). Условия сушки непостоянны, поскольку температура и влажность выдыхаемого воздуха или шлейфа от кашля снижаются по мере его смешивания с окружающим воздухом (32).В сухом воздухе капли размером 1 мкм высыхают за миллисекунды, капли 10 мкм за десятые доли секунды и капли размером 100 мкм примерно за 1 мин (10). Для сравнения, каплям размером 10 мкм требуется несколько минут, чтобы осесть на пол с высоты 1,5 м в неподвижном воздухе (57), тогда как каплям размером 100 мкм требуется около 5 с (10). Оседание было визуализировано с помощью лазерного изображения листа (28, 43).

Через 1 с капли аэрозоля размером <5–10 мкм успевают высохнуть до состояния равновесия. Их равновесное содержание влаги зависит от относительной влажности, их солесодержания, которое определяет активность воды, а для более мелких частиц - их размера за счет эффекта Кельвина (55).Выдыхаемые капли полностью высыхают при относительной влажности 50–70%, а их равновесное содержание воды увеличивается примерно по экспоненте при более высоких уровнях относительной влажности (42, 59). Высыхание капель, а также их осаждение и вовлечение в потоки воздуха от кашля было смоделировано с помощью вычислительной гидродинамики (55, 60, 61), чтобы сделать важные прогнозы относительно передачи вируса в ограниченном пространстве. В некоторых из этих исследований (60, 61) предполагалось нереально высокое содержание соли [100 г / л NaCl по сравнению с <10 ​​г / л солей в слюне (62)], так что диаметр в сухом состоянии и скорость осаждения были значительно завышены. .Капля с содержанием твердых веществ 1,4%, в основном органических (55), после полного высыхания уменьшается в диаметре примерно в четыре раза (рис. 1).

Равновесия высыхания аэрозольных капель также моделируются в науке об атмосфере, где термин ядро ​​капли не используется, но концепция хорошо понятна, а влияние солевого состава моделируется более строго (59), чем в медицинской литературе. Применяя этот подход, можно показать, что замена сложного ионного состава слюны на эквивалентную концентрацию NaCl (62) является плохим приближением, которое приводит к завышению оценки частично гидратированного диаметра в наиболее подробной опубликованной модели сушки (55).Слюна также содержит поверхностно-активные белки (63), которые могут влиять на эффект Кельвина и, следовательно, на равновесную гидратацию небольших аэрозольных частиц.

Эти проблемы могут быть причиной количественного расхождения в характеристиках высыхания, наблюдаемых между слюной и простой водной средой (55), хотя кривые сушки, опубликованные для капель от кашля (42) и капель естественного аэрозоля (59), качественно аналогичны. Слюна также содержит 1-2% гликопротеинов и мукополисахаридов (27), которые рассматриваются просто как нерастворимые твердые вещества, определяющие размер ядра капли (55).Такие полимеры также вносят свой вклад в вязкость и, как известно, препятствуют регидратации высушенных остатков, по крайней мере, в макроскопических масштабах длины (64). Следовательно, они могут замедлить регидратацию ядер аэрозоля при повышении влажности при вдыхании, позволяя им проникать глубже в дыхательные пути.

Коалесценция и фрагментация капель

Капли образуются, когда поверхностная жидкость отделяется и фрагментируется в сильных воздушных потоках при чихании, кашле и речи (25, 26).Фрагментация продолжается в поле сдвига резко вытесненного воздуха (37, 65), продлевается вязкоупругостью полимеров слизи (66). В турбулентных воздушных потоках столкновения между каплями могут привести либо к фрагментации, либо к слиянию. Столкновения происходят, когда крупные капли вытягиваются сквозь туман мелких капель под действием силы тяжести, как в дождевых облаках, или под действием центробежной силы в турбулентных водоворотах. Сталкивающиеся капли могут сливаться или снова разделяться, оставляя между собой спрей из более мелких капель (67, 68).На исход столкновения капель могут влиять электростатические эффекты, но, если они значительны, их трудно предсказать (69). Поверхностно-активные вещества (70) и вязкость (71) обладают значительными неинтуитивными эффектами, которые могут иметь отношение к каплям, содержащим SARS-CoV-2.

Выдыхаемые аэрозоли могут также сливаться с каплями естественной воды (туман) или с твердыми или жидкими загрязняющими частицами (дым или смог). SARS-CoV-2 сорбируется частицами воздуха (72). Появляется все больше свидетельств связи вспышек Covid-19 с условиями, при которых высок уровень загрязнения твердыми частицами в диапазоне размеров 0.2–10 мкм (73). Такие ассоциации наблюдались в Италии (74–76), Китае (77), США (78) и Иране (79). Неясно, как загрязнение воздуха может усилить передачу SARS-CoV-2: не исключено влияние на физиологию дыхания реципиентов (80) (76). Реактивная среда частиц смога (81) вряд ли повысит стабильность вирусов, но сорбция пористыми частицами углерода (сажи) обеспечит защиту от солнечного света. Механизм взаимодействия SARS-CoV-2 с взвешенными в воздухе частицами является текущим пробелом в исследованиях.Пока не станет известно больше, было бы разумно изолировать пешеходов от движения в таких местах, как оживленные улицы города и около входов в школы. В менее развитых регионах сочетание плохо вентилируемого жилья и дыма от кухонных огней может усугубить опасность заражения (82).

Стабильность вируса и инактивация в аэрозолях

SARS-CoV-2 жизнеспособен с периодом полураспада около часа в искусственно созданных аэрозолях (5, 7, 83), что намного короче, чем на твердых поверхностях (6, 8, 84).Препринт предполагает некоторую остаточную жизнеспособность почти до суток, дольше, чем для других коронавирусов (85). Многие вирусы чувствительны к температуре и влажности (86), но влияние влажности на SARS-CoV-2 в аэрозолях считается довольно незначительным (5, 7), в отличие от его влияния на жизнеспособность поверхностных остатков (84). Предположение о том, что SARS-CoV-2 инактивируется при определенных сочетаниях температуры и влажности, требует экспериментального подтверждения (87). Сильный солнечный свет сокращает период полураспада в аэрозолях до 2–3 мин (7).Вероятно, это связано с УФ-составляющей солнечного света (88). UVB и UVC не проходят через оконное стекло. УФС-излучение, как правило, является наиболее эффективным диапазоном волн для инактивации вирусов (89).

Перенос аэрозолей в движущемся воздухе

Крупные (> 50 мкм) капли непосредственно заразны, только если они достигают другого человека, прежде чем оседают ниже уровня лица (46, 55). Это идея, лежащая в основе рекомендаций по социальному дистанцированию 1–2 м, хотя при сильном кашле или чихании вирус может передаваться на> 2 м (90).Частицы аэрозоля перемещаются по воздуху. Оставаясь заразными в течение часа или более, они потенциально могут путешествовать за это время на гораздо большие расстояния (10), хотя социальное дистанцирование по-прежнему эффективно, поскольку концентрация вируса снижается за счет распространения (91). Используя опубликованные данные о вертикальном и горизонтальном рассеянии струи кашля (55) и предполагая аналогичную дисперсию вдоль оси струи, концентрация аэрозоля падает примерно в 7 раз с расстояния 1 м до 2 м от источника, примерно в в соответствии с существующими мерами социального дистанцирования, основанными на траекториях крупных капель.Однако важный пробел в наших знаниях заключается в том, как эффективность диспергирования зависит от условий окружающей среды, особенно турбулентности: например, инфекционное облако при слабом конвекционном движении может оставаться компактным на сравнительно больших расстояниях.

В неподвижном воздухе струя теплого дыхания поднимается над излучающим человеком (10), и даже фракция аэрозоля, выделяемая во время кашля, немного повышается (55). Таким образом, стоящий человек больше подвержен аэрозольному заражению от сидящего человека, в то время как инфекция осуществляется более крупными каплями.Открытие и закрытие дверей перемещает аэрозоли из комнаты в комнату (10), а идущий человек тянет за собой потенциально инфекционный след (10, 92), в котором турбулентный воздушный поток является сложным с тенденцией опускаться вниз за головой (93). Очевидно, что ветер переносит и рассеивает аэрозоли, а его турбулентность может удерживать более крупные частицы в воздухе (61). Таким образом, подветренная инфекция представляет опасность, например, в уличных кафе, но движение ветра в застроенной местности сложно и сложно смоделировать. Моделирование переноса загрязнителей окружающей среды [e.g., (94, 95)] может служить отправной точкой.

Практическое значение для борьбы с COVID-19

Значение для вентиляции

Выживание SARS-CoV-2 в форме аэрозоля означает, что вентиляция может иметь как положительные, так и отрицательные последствия. В замкнутом пространстве концентрация переносимого по воздуху вируса от инфицированного человека со временем будет нарастать до уровня, который зависит от отношения скорости выброса (44) к количеству обменов свежим воздухом в час (23, 96). В этом случае риск зависит от продолжительности воздействия (16), а также от интенсивности вентиляции свежим воздухом.И наоборот, транспортировка в помещении на большие расстояния с использованием естественной или механической вентиляции представляет собой потенциальную опасность, которой не существует для заражения более крупными каплями (23, 97, 98).

Чтобы свести к минимуму инфекцию, отопление и вентиляцию в общественных зданиях и на транспорте, возможно, придется модифицировать или использовать иначе, чем те, которые были предусмотрены при установке (87). Это дает возможности для быстрого и простого вмешательства (17, 99–102). Они были отмечены строительной отраслью на ранней стадии пандемии, и подробное практическое руководство доступно для американского контекста (101, 102) и от торговых ассоциаций в Европе (103, 104) и Великобритании (105).Больничная вентиляция здесь не рассматривается, поскольку она предназначена для предотвращения инфекции (86).

Принцип, согласно которому воздух должен перемещаться из чистых помещений в потенциально загрязненные (100), труднее реализовать, когда неизвестно, кто инфицирован. По возможности воздух не должен попадать от одного человека к другому, особенно на уровне лица. Установленные над сиденьем вентиляторы в автобусах (60) и самолетах (19, 106) могут вызвать именно это при неправильном использовании. В общественных зданиях чистый воздух может быть получен путем рециркуляции через фильтры HEPA (19, 102, 107, 108) или путем вентиляции наружным, а не рециркуляционным воздухом (103, 105), или просто открывая окна (102), принимая этот воздух в помещении. в этом случае температура может быть ниже нормативных пределов зимой или жарче летом.Старые и переоборудованные здания представляют особую сложность, и, возможно, потребуется индивидуальная оценка потенциальных опасностей. В этих условиях могут применяться портативные устройства фильтрации воздуха (107–110). Грамотно расположенные экраны (111) могут быть эффективными для уменьшения воздействия за счет нарушения воздушного потока. Кондиционер или отопление, настроенные на рециркуляцию, также могут переносить аэрозоли между пассажирами автомобиля или такси (19).

Последствия для инактивации вирусов

Если SARS-CoV-2 не может быть инактивирован изменением влажности или температуры (87), УФ-излучение кажется более многообещающим (7, 112).Было бы полезно узнать больше о чувствительности вируса к длине волны (7), чтобы понять влияние погоды (113) и открытия окон для проникновения солнечного УФ-излучения. В пределах своей прямой опасности для человека УФ-лампы, используемые в пищевой промышленности, являются многообещающей контрмерой (88, 89), хотя они не предотвратили скопление COVID-19, сосредоточенное на предприятиях по переработке мяса (114). УФС-излучение может иметь значение при обработке аэрозолей в незанятых помещениях, таких как шахты лифтов, вентиляционные каналы и балки под высокими потолками, где собираются поднимающиеся аэрозоли (112, 115–117).Могут быть возможности запрограммировать УФ-лампы в лифтовых отсеках, на лестничных клетках и коридорах, чтобы они отключались при включении освещения датчиками движения.

Значение для дизайна масок

Имеются эпидемиологические доказательства того, что маски уменьшают инфекцию, даже если они несовершенные (118, 119). Любое покрытие для лица будет улавливать крупные капли от кашля или чихания (120), но частицы аэрозоля следуют за воздушным потоком и выходят через любые зазоры по краям (19). Поэтому важно хорошее соответствие (121, 122).Можно было ожидать, что аэрозоли будет сложно фильтровать, потому что диаметр капель меньше размера ячеек. Однако выбор фильтрующих материалов зависит от некоторых довольно сложных физических факторов, включая коагуляцию, поверхностную адгезию (123), электростатические взаимодействия (124). Достаточно широкий ассортимент многослойных фильтров (125–127) и даже некоторые комбинации натуральных волокон (121, 126), кажется, дают эффективную фильтрацию частиц аэрозольного размера на практике. Даже отдельные слои ткани, не улавливающие аэрозоли, сокращают диапазон выдыхаемого воздуха (119, 122, 128). Доступны фильтры Rapid для эффективности фильтрации (129, 130).Аргумент о том, что аэрозольный перенос делает маски бесполезными, не подтверждается (120).

Обсуждение

Передача SARS-CoV-2 воздушным путем является значительным фактором пандемии, который еще не определен количественно, но, возможно, сравним по масштабам с принятыми путями передачи через крупные капли и отложения на поверхности. Накопление инфекционных аэрозолей в помещениях с недостаточной вентиляцией или значительной рециркуляцией означает, что время воздействия является ключевым фактором (16) и помогает объяснить, почему бессимптомные люди, включая молодых людей, участвуют в цепи передачи (14).Социальное дистанцирование (91) и хорошо сидящие маски (121) помогают уменьшить передачу аэрозолей, а также передачу крупных капель, но также необходимы другие меры предосторожности, характерные для аэрозолей. Сюда могут входить эксплуатационные изменения систем вентиляции в общественных зданиях и общественном транспорте (98–101), УФ-лампы в некоторых помещениях (112, 116, 117) и внимание к ветру (61) и солнечному свету (7) на открытом воздухе.

Новые знания о SRAS-CoV-2 крайне необходимы и быстро накапливаются.Некоторые выявленные здесь пробелы в знаниях включают в себя природу «суперпредставляющих» событий; экспериментальные данные об изменении размера капли после эмиссии; коалесценция с загрязнителями воздуха; эффективные диапазоны УФ-излучения; и распространение аэрозолей в воздушных потоках, влияющее на требования к социальному дистанцированию.

Авторские взносы

Автор подтверждает, что является единственным соавтором этой работы, и одобрил ее к публикации.

Конфликт интересов

Автор заявляет, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Благодарности

Автор благодарит издателей за отказ от платы за открытый доступ в рамках их инициативы для рукописей, представленных в ответ на пандемию COVID-19.

Список литературы

5. Смитер С.Дж., Истог Л.С., Финдли Дж.С., Левер М.С. Экспериментальная аэрозольная выживаемость SARS-CoV-2 в искусственной слюне и культуральной среде tssue при средней и высокой влажности. Emerg Microbes Infect. (2020) 9: 1415–17. DOI: 10.1080 / 22221751.2020.1777906

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

6.Ren S-Y, Wang W-B, Hao Y-G, Zhang H-R, Wang Z-C, Chen Y-L и др. Стабильность и инфекционность коронавирусов в неодушевленной среде. Клинических случаев в мире J. (2020) 8: 1391–9. DOI: 10.12998 / wjcc.v8.i8.1391

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

7. Шуит М., Ратнесар-Шумате С., Йолитц Дж., Уильямс Дж., Уивер В., Грин Б. и др. SARS-CoV-2, переносимый по воздуху, быстро инактивируется имитируемым солнечным светом. J Infect Dis. (2020) 222: 564–71. DOI: 10.1093 / infdis / jiaa334

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

8. Ван Дормален Н., Бушмейкер Т., Моррис Д.Х., Холбрук М.Г., Гэмбл А., Уильямсон Б.Н. и др. Аэрозольная и поверхностная стабильность SARS-CoV-2 по сравнению с SARS-CoV-1. N Engl J Med. (2020) 382: 1564–7. DOI: 10.1056 / NEJMc2004973

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

11. Ли С., Мейлер П., Мозель М., Таух Т., Мерчант Р. Бессимптомное носительство и передача SARS-CoV-2: что мы знаем? Can J Anaesth. (2020). 2: 1–7. DOI: 10.1007 / s12630-020-01729-x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

12. Чен В., Чжан Н., Вэй Дж., Йен Х.Л., Ли Ю. Воздействие респираторных инфекций при тесном контакте преобладает при ближнем воздушном пути. Build Environ. (2020) 176: 106850. DOI: 10.1016 / j.buildenv.2020.106859

CrossRef Полный текст | Google Scholar

13. Асади С., Бувье Н., Векслер А.С., Ристенпарт В.Д. Пандемия коронавируса и аэрозоли: передается ли COVID-19 через частицы на выдохе? Aerosol Sci Technol. (2020) 54: 635–8. DOI: 10.1080 / 02786826.2020.1749229

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

14. Сугано Н., Андо В. Фукусима В. Группа инфекций SARS-CoV-2, связанная с музыкальными клубами в Осаке, Япония: бессимптомно инфицированные люди могут передавать вирус уже через 2 дня после заражения. J Infect Dis. (2020) 222: 1635–40. DOI: 10.1093 / infdis / jiaa542

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

15.Джонс РМ. Относительное влияние путей передачи COVID-19 среди медицинского персонала, оказывающего помощь пациентам. J Occup Environ Hyg. (2020) 17: 408–15. DOI: 10.1080 / 15459624.2020.1784427

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

16. Вуоринен В., Аарнио М., Алава М., Алопаеус В., Атанасова Н., Аувинен М. и др. Моделирование переноса аэрозолей и воздействия вируса с помощью численного моделирования в отношении передачи SARS-CoV-2 при вдыхании в помещении. Saf Sci. (2020) 130: 104866. DOI: 10.1016 / j.ssci.2020.104866

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

17. Буонанно Г., Стабиле Л., Моравска Л. Оценка вирусной эмиссии в воздухе: интенсивность квантового излучения SARS-CoV-2 для оценки риска заражения. Environ Int. (2020) 141: 105794. DOI: 10.1016 / j.envint.2020.105794

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

18. Моравска Л., Милтон, ДК. Пора заняться воздушной передачей COVID-19. Clin Infect Dis. (2020). DOI: 10,1093 / cid / ciaa939. [Epub перед печатью].

CrossRef Полный текст | Google Scholar

19. Джаявира М., Перера Х., Гунавардана Б., Манатундж Дж. Передача вируса COVID-19 каплями и аэрозолями: критический обзор неразрешенной дихотомии. Environ Res. (2020) 188: 109819. DOI: 10.1016 / j.envres.2020.109819

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

20. Моравска Л., Тан Дж. В., Банфлет В., Блуиссен П. М., Бурстра А., Буонанно Г. и др.Как можно свести к минимуму передачу COVID-19 по воздуху в помещении? Environ Int. (2020) 142: 105832. DOI: 10.1016 / j.envint.2020.105832

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

21. Пасник С., Карлос В. Г., Дела Круз С. С., Гросс Дж. Э., Гаррисон Джамил С. Передача SARS-CoV-2 и риск процедур, связанных с образованием аэрозолей. Am J Respir Crit Care Med . (2020). DOI: 10.1164 / rccm.2020C11. [Epub перед печатью].

CrossRef Полный текст | Google Scholar

22.Макдермотт CV, Алисик Р.З., Харден Н., Кокс Э.Дж., Сканлан Дж.М. Закройте его крышкой: являются ли фекальные биоаэрозоли путем передачи SARS-CoV-2? J Hosp Infect. (2020) 105: 397–8. DOI: 10.1016 / j.jhin.2020.04.024

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

23. Кохански MA, Lo LJ, Waring MS. Обзор образования, транспортировки и контроля аэрозолей внутри помещений в контексте COVID-19. Int Forum Allergy Rhinol . (2020) 10: 1173–79. DOI: 10.1002 / alr.22661

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

24.Финк Дж. Б., Эрманн С., Ли Дж., Дейли П., Маккирнан П., Дарквенн С. и др. Снижение риска передачи аэрозолей в эпоху COVID-19: временное руководство, одобренное международным сообществом аэрозолей в медицине. J Aerosol Med Pulm Drug Deliv. (2020). DOI: 10.1089 / jamp.2020.1615. [Epub перед печатью].

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

26. Хань З.Й., Вэн В.Г., Хуан Ц.Й. Характеристики гранулометрического состава капель, выдыхаемых при чихании. J R Soc Interf . (2013) 10: 560. DOI: 10.1098 / rsif.2013.0560

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст

27. Гралтон Дж., Тови Э., Маклоус М.Л., Роулинсон В.Д. Роль размера частиц в аэрозольной передаче патогенов: обзор. J Заражение. (2011) 62: 1–13. DOI: 10.1016 / j.jinf.2010.11.010

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

28. Стадницкий В., Бакс CE, Бакс А., Анфинруд П. Время жизни маленьких речевых капель в воздухе и их потенциальное значение в передаче SARS-CoV-2. Proc Natl Acad Sci USA. (2020) 117: 11875–7. DOI: 10.1073 / pnas.2006874117

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

29. Шойх Г. Дыхания достаточно: для распространения вируса гриппа и SARS-CoV-2 только дыхание. J Aerosol Med Pulmon Drug Deliv. (2020) 33: 230–4. DOI: 10.1089 / jamp.2020.1616

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

30. Асади С., Векслер А.С., Каппа С.Д., Барреда С., Бувье Н.М., Ристенпарт В.Д.Эмиссия аэрозоля и сверхизлучение во время человеческой речи увеличивается с увеличением громкости голоса. Научная публикация (2019) 9: 2348. DOI: 10.1038 / s41598-019-38808-z

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст

31. Асади С., Векслер А.С., Каппа С.Д., Барреда С., Бувье Н.М., Ристенпарт В.Д. о способах озвучивания и артикуляции об эмиссии аэрозольных частиц во время речи человека. PLOS ONE . (2020) 15: e0227699. DOI: 10.1371 / journal.pone.0227699

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

32.Чао С.Ю., Ван М.П., ​​Моравска Л., Джонсон Г.Р., Ристовски З.Д., Харгривз М. Характеристика струй выдыхаемого воздуха и распределение размеров капель непосредственно у ротового отверстия. J Aerosol Sci. (2009) 40: 122–33. DOI: 10.1016 / j.jaerosci.2008.10.003

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

35. Моравска Л., Джонсон Г.Р., Ристовски З.Д., Харгривз М., Менгерсен К., Корбетт С. и др. Распределение по размерам и места происхождения капель, выбрасываемых из дыхательных путей человека во время выдоха. J Aerosol Sci. (2009) 40: 256–69. DOI: 10.1016 / j.jaerosci.2008.11.002

CrossRef Полный текст | Google Scholar

36. Джонсон Г.Р., Моравска Л., Ристовски З.Д., Харгривз М., Менгерсен К., Чао С.Ю. и др. Модальность распределения аэрозолей по размеру с истекшим сроком годности человека. J Aerosol Sci. (2011) 42: 839–51. DOI: 10.1016 / j.jaerosci.2011.07.009

CrossRef Полный текст | Google Scholar

37. Pendar M.-R, Pascoa JC. Численное моделирование распространения вируса, переносящего капли слюны при чихании и кашле. Phys Fluids. (2020) 32: 33205. DOI: 10.1063 / 5.0018432

CrossRef Полный текст | Google Scholar

38. Го Й, Вэй Дж., Оу С., Лю Л., Садризаде С., Джин Т. и др. Отложение капель из трахеи или бронхов в дыхательных путях во время выдоха: постоянное численное исследование. Aerosol Sci Technol. (2020) 54: 869–79. DOI: 10.1080 / 02786826.2020.1772459

CrossRef Полный текст | Google Scholar

39. Джованни А., Радулеско Т., Буше Г., Маттей А., Ревис Дж., Богдански Э. и др.Передача капельно-переносимых инфекционных агентов, таких как SARS-CoV-2, при речевых и голосовых упражнениях во время логопедии: предварительный эксперимент, касающийся скорости воздушного потока. Eur Arch Otorhinolaryngol. (2020). 16: 1–6. DOI: 10.1007 / s00405-020-06200-7

CrossRef Полный текст | Google Scholar

41. Mutuku JK, Hou W-C, Chen W-H. Обзор экспериментов и численного моделирования воздушного потока и осаждения аэрозолей в дыхательных путях человека, а также роли движения биоаэрозолей в передаче COVID-19. Aerosol Air Qual Res. (2020) 20: 1172–96. DOI: 10.4209 / aaqr.2020.04.0185

CrossRef Полный текст | Google Scholar

42. Бао Л., Гао Х, Дэн В., Лв Q, Ю Х, Лю М. и др. Передача SARS-CoV-2 через тесный контакт и воздушно-капельным путем среди мышей hACE2. J Infect Dis. (2020) 222: 551–5. DOI: 10.1093 / infdis / jiaa281

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

43. Сомсен Г.А., ван Рейн С., Коой С., Бем Р.А., Бонн Д.Мелкокапельные аэрозоли в плохо вентилируемых помещениях и передача SARS-CoV-2. Ланцет Респир Мед. (2020) 7: 658–9. DOI: 10.1016 / S2213-2600 (20) 30245-9

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

44. Ридикер М., Цай Д.-Х. Оценка выбросов вирусных аэрозолей от симулированных лиц с бессимптомным или умеренным заболеванием коронавирусом, 2019 г. Сеть JAMA Open. (2020) 3: e2013807. DOI: 10.1001 / jamanetworkopen.2020.13807

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

45.Hou YXJ, Okuda K, Edwards CE, Martinez DR, Asakura T, Dinnon KH и др. Обратная генетика SARS-CoV-2 выявляет переменный градиент инфекции в дыхательных путях. Cell. (2020) 182: 429–46. DOI: 10.1016 / j.cell.2020.05.042

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

47. Линдсли В.Г., Блачер Ф.М., Бизхолд Д.Х., Тьюлис Р.Э., Ноорбахш Б., Отумпангат С. Жизнеспособный вирус гриппа А в частицах, переносимых по воздуху, выделяемых во время кашля или выдоха. Другие респирные вирусы гриппа. (2016) 10: 404–13. DOI: 10.1111 / irv.12390

CrossRef Полный текст | Google Scholar

48. Ридикер М., Моравска Л.: Низкое образование капель на выдохе может объяснить, почему дети плохо переносят SARS-CoV-2. Aerosol Air Qual Res. (2020) 20: 1513–5. DOI: 10.4209 / aaqr.2020.06.0304

CrossRef Полный текст | Google Scholar

49. Корбер Б., Фишер В.М., Гнанакаран С., Юн Х., Тейлер Дж., Абфальтерер В. и др. Отслеживание изменений в SARS-CoV-2 Spike: свидетельство того, что D614G увеличивает инфекционность вируса COVID-19. Cell. (2020) 182: 812–27 DOI: 10.1016 / j.cell.2020.06.043

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

50. Кеньон С. Важность бессимптомных суперпредставителей при передаче означает, что универсальная маскировка лица должна быть частью стратегии деэскалации COVID-19. Int J Infect Dis. (2020) 97: 21–2. DOI: 10.1016 / j.ijid.2020.05.102

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

51. Фабиан П., Мозг Дж., Хаусман Е.А., Герн Дж., Милтон Д.К.Происхождение частиц выдыхаемого воздуха от здоровых людей и людей, инфицированных риновирусом. J Aerosol Med Pulmon Drug Deliv. (2011) 24: 137–47. DOI: 10.1089 / jamp.2010.0815

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

52. Вельфель Р., Корман В.М., Гуггемос В., Сейлмайер М., Занге С., Мюллер М.А. и др. Вирусологическая оценка госпитализированных пациентов с COVID-2019. Природа. (2020) 581: 465–9. DOI: 10.1038 / s41586-020-2196-x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

53.Zayas G, Chiang MC, Wong E, MacDonald F, Lange CF, Senthilselvan A, et al. Аэрозоль от кашля у здоровых участников: фундаментальные знания для оптимизации управления инфекционными респираторными заболеваниями, распространяющимися через капли. BMC Pulmon Med. (2012) 12:11. DOI: 10.1186 / 1471-2466-12-11

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

54. Schijven J, Vermeulen LC, Swart A, Meijer A, Duizer E, de Roda Husman AM. Оценка экспозиции для передачи SARS-CoV-2 воздушно-капельным путем при дыхании, разговоре, кашле и чихании. medRxiv. (2020). DOI: 10.1101 / 2020.07.02.20144832

CrossRef Полный текст | Google Scholar

56. Уильямс FA. На предположениях, лежащих в основе теорий испарения и горения капель. J. Chem Phys. (1960) 33: 133–44. DOI: 10.1063 / 1.1731068

CrossRef Полный текст | Google Scholar

58. Ву Дж.С., Лю Ю.Дж., Шин Х.Дж. Влияние турбулентности окружающей среды и свойств топлива на скорость испарения отдельных капель. Int J Тепломассообмен. (2001) 44: 4593–603. DOI: 10.1016 / S0017-9310 (01) 00108-9

CrossRef Полный текст | Google Scholar

59. Metzger S, Steil B., Abdelkader M, Klingmuller K, Xu L, Penner JE, et al. Параметризация аэрозольной воды: единая система параметров. Atmos Chem Phys. (2016) 16: 7213–37. DOI: 10.5194 / ACP-16-7213-2016

CrossRef Полный текст | Google Scholar

60. Ян X, Ou C, Yang H, Liu L, Song T, Kang M, et al. Передача капель на выдохе, содержащих патогенные микроорганизмы, в туристическом автобусе. J Опасный мат. (2020) 397: 122609. DOI: 10.1016 / j.jhazmat.2020.122609

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

61. Фен Й, Маршал Т., Сперри Т., Йи Х. Влияние ветра и относительной влажности на эффективность социального дистанцирования для предотвращения передачи COVID-19 по воздуху: численное исследование. J Aerosol Sci. (2020) 147: 105585. DOI: 10.1016 / j.jaerosci.2020.105585

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

63.Schicht M, Stengl C, Sel S, Heinemann F, Gotz W., Petschelt A, et al. Распределение белков сурфактанта человека в полости рта и их роль при инфекционных заболеваниях десен. Ann Anat. (2015) 199: 92–7. DOI: 10.1016 / j.aanat.2014.05.040

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

64. Бурей П., Бхандари Б.Р., Хоуз Т., Гидли М.Дж. Частицы гидроколлоидного геля: формирование, характеристика и применение. Crit Rev Food Sci Nutr. (2008) 48: 361–77. DOI: 10.1080 / 104083

347801

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

65. Сюй З., Ван Т., Че З. Деформация и разрыв капель при сдвиговом потоке воздуха. Phys Fluids. (2020) 32: 052109. DOI: 10.1063 / 5.0006236

CrossRef Полный текст | Google Scholar

66. Шарфман Б. Е., Течет А. Х., Буш Дж. У. М., Буруиба Л. Визуализация выброса чихания: этапы фрагментации жидкости, ведущие к выделению дыхательных капель. Exp Fluids. (2016) 57:24. DOI: 10.1007 / s00348-015-2078-4

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

67. Зоммерфельд М., Пастернак Л. Достижения в моделировании результатов столкновения двух капель в брызгах: обзор имеющихся знаний. Int J Многофазный поток. (2019) 117: 182–205. DOI: 10.1016 / j.ijmultiphaseflow.2019.05.001

CrossRef Полный текст | Google Scholar

68. Пак CY, Li WT, Tse YLS. Свободная энергия и динамика слияния капель воды. J. Phys Chem C. (2018) 122: 22975–84. DOI: 10.1021 / acs.jpcc.8b06507

CrossRef Полный текст | Google Scholar

70. Пан К.Л., Цзэн Й.Х., Чен Дж.С., Хуанг К.Л., Ван С.Х., Лай М.С. Контроль отскока и слияния капель с поверхностно-активным веществом. J Fluid Mech. (2016) 799: 603–36. DOI: 10.1017 / jfm.2016.381

CrossRef Полный текст | Google Scholar

71. Finotello G, Padding JT, Deen NG, Jongsma A, Innings F и др. Влияние вязкости на столкновительное взаимодействие капля с каплей. Phys Fluids. (2017) 29: 067102. DOI: 10.1063 / 1.4984081

CrossRef Полный текст | Google Scholar

72. Сетти Л., Пассарини Ф, Де Дженнаро Дж., Барбьери П., Паллавичини А., Рушио М. и др. Поиск SARS-COV-2 на твердых частицах: возможный ранний индикатор повторения эпидемии COVID-19. Int J Environ Res Public Health. (2020) 17: 2986. DOI: 10.3390 / ijerph270

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

74.Coccia M. Факторы, определяющие распространение COVID-19, и предлагаемая стратегия предотвращения будущего ускорения вирусной инфекционности, аналогичного COVID. Sci Total Environ. (2020) 729: 138474. DOI: 10.1016 / j.scitotenv.2020.138474

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

75. Зоран М.А., Савастру Р.С., Савастру Д.М., Таутан М.Н. Оценка взаимосвязи между поверхностными уровнями PM2,5 и воздействием твердых частиц PM10 на COVID-19 в Милане, Италия. Sci Total Environ. (2020) 738: 139825. DOI: 10.1016 / j.scitotenv.2020.139825

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

76. Комуниан С., Донго Д., Милани К., Палестини П. Загрязнение воздуха и COVID-19: роль твердых частиц в распространении и снижении заболеваемости и смертности от COVID-19. Int J Environ Res Public Health. (2020) 17: 4487. DOI: 10.3390 / ijerph27124487

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

78.Адхикари А., Инь Дж. Краткосрочное влияние окружающего озона, PM2,5 и метеорологических факторов на подтвержденные случаи и смерти COVID-19 в Квинсе, Нью-Йорк. Int J Environ Res Public Health. (2020) 17: 4047. DOI: 10.3390 / ijerph27114047

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

79. Ахмади М., Шарифи А., Дорости С., Джафарзаде Гушчи С., Ганбари Н. Исследование эффективных климатологических параметров вспышки COVID-19 в Иране. Sci Total Environ. (2020) 729: 138705. DOI: 10.1016 / j.scitotenv.2020.138705

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

80. Поуп К.А., Бернетт Р.Т., Тун М.Дж., Калле Е.Е., Кревски Д., Ито К. и др. Рак легких, сердечно-легочная смертность и долгосрочное воздействие загрязнения воздуха мелкими частицами. JAMA. (2002) 287: 1132–41. DOI: 10.1001 / jama.287.9.1132

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст

81. Grzywa-Celinska A, Krusinski A, Milanowski J.«Смог убивает» Воздействие загрязнения воздуха на дыхательную систему человека. Ann Agric Environ Med. (2020) 27: 1–5. DOI: 10.26444 / aaem / 110477

CrossRef Полный текст | Google Scholar

82. Тигала С., Шарма А.Р., Сачдева К. Оценка риска для здоровья из-за воздействия дыма биомассы в индийских помещениях: эмпирический подход с использованием модели отложений в легких. Sci Total Environ. (2018) 640: 935–42. DOI: 10.1016 / j.scitotenv.2018.05.323

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

84.Бирюков Дж., Бойдстон Дж. А., Даннинг Р. А., Йегер Дж. Дж., Вуд С., Риз А. Л. и др. Повышение температуры и относительной влажности ускоряет инактивацию SARS-CoV-2 на поверхностях. мСфера . (2020) 5:20. DOI: 10.1128 / mSphere.00441-20

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

85. Страхи А.С., Климстра В.Б., Дюпрекс П., Хартман А., Уивер С.К., Планте К.С. и др. Персистирование тяжелого острого респираторного синдрома коронавируса 2 в аэрозольных суспензиях. Emerg Infect Dis. (2020) 26: 2168–71. DOI: 10.3201 / eid2609.201806

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

87. Спена А., Паломби Л., Корчоне М., Кареция М., Спена В.А. Об оптимальных условиях воздуха в помещении для инактивации SARS-CoV-2. Подход, основанный на энтальпии. Int J Environ Res Public Health. (2020) 17: 6083. DOI: 10.3390 / ijerph27176083

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

88. Hijnen WAM, Beerendonk EF, Medema GJ.Кредит инактивации УФ-излучения для вирусов, бактерий и цист простейших (oo) в воде: обзор. Water Res. (2006) 40: 3–22. DOI: 10.1016 / j.watres.2005.10.030

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

89. Герреро-Бельтран Ж.А., Барбоса-Кановас Г.В. Обзор: преимущества и ограничения обработки пищевых продуктов ультрафиолетом. Food Sci Technol Int. (2004) 10: 137–47. DOI: 10.1177 / 1082013204044359

CrossRef Полный текст | Google Scholar

91.Халлоран СК, Векслер А.С., Ристенпарт ВД. Комплексная модель дыхательного шлейфа для передачи болезни через аэрозоли на выдохе. PLOS ONE . (2012) 7: e0037088. DOI: 10.1371 / journal.pone.0037088

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

93. Эдж Б.А., Патерсон Э.Г., Сеттлс Г.С. Вычислительное исследование следа и переноса загрязняющих веществ идущего человека. J Fluids Eng. (2005) 127: 967–77. DOI: 10.1115 / 1.2013291

CrossRef Полный текст | Google Scholar

94.Гуссо П., Блокен Б., Статопулос Т., ван Хейст GJF. Распространение загрязняющих веществ в ближней зоне в реальной городской местности: анализ механизма массопереноса с помощью моделирования крупных вихрей с высоким разрешением. Comput Fluids. (2015) 114: 151–62. DOI: 10.1016 / j.compfluid.2015.02.018

CrossRef Полный текст | Google Scholar

95. Латеб М., Мерони Р.Н., Ятагене М., Феллуа Н., Салех Ф., Буфадель МС. Об использовании численного моделирования для рассеивания загрязняющих веществ в ближней зоне в городской среде — обзор. Environ Poll. (2016) 208: 271–83. DOI: 10.1016 / j.envpol.2015.07.039

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

96. Дай Х., Чжао Б. Связь вероятности заражения COVID-19 с интенсивностью вентиляции в замкнутых пространствах. Build Simul. (2020). DOI: 10.1007 / s12273-020-0703-5. [Epub перед печатью].

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

97. Correia G, Rodrigues L, Gameiro da Silva M, Goncalves T.Маршрут полета и неправильное использование систем вентиляции как немаловажные факторы передачи SARS-CoV-2. Med Hypoth. (2020) 141: 109781. DOI: 10.1016 / j.mehy.2020.109781

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

98. Кирико Ф., Сакко А., Брагацци Н. Л., Магнавита Н. Могут ли системы кондиционирования воздуха способствовать распространению инфекции SARS / MERS / COVID-19? Выводы из быстрого обзора литературы. Int J Environ Res Public Health. (2020) 17: 6052.DOI: 10.3390 / ijerph27176052

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

99. Escombe AR, Oeser CC, Gilman RH, Navincopa M, Ticona E, Pan W. и др. Вентиляция для предотвращения заражения воздушно-капельным путем. PLoS Med. (2007) 4: 309–17. DOI: 10.1371 / journal.pmed.0040068

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

100. Li Y, Leung GM, Tang JW, Yang X, Chao CYH, Lin JZ, et al. Роль вентиляции в воздушной передаче инфекционных агентов в искусственной среде — междисциплинарный систематический обзор. Внутренний воздух. (2007) 17: 2–18. DOI: 10.1111 / j.1600-0668.2006.00445.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

101. Zhang JJ. Внедрение стратегий контроля качества воздуха в помещении для снижения риска бессимптомных инфекций SARS CoV-2 в классных комнатах и ​​офисах открытой планировки. Sci Technol Built Environ. (2020) 26: 1013–8. DOI: 10.1080 / 23744731.2020.1794499

CrossRef Полный текст | Google Scholar

102. Дитц Л., Хорве П.Ф., Катушка Д.А., Фретц М., Эйзен Дж. А., Ван ден Вимеленберг К.Пандемия нового коронавируса 2019 года (COVID-19): соображения, связанные с созданной средой для снижения передачи. мСистемы. (2020) 5:15. DOI: 10.1128 / mSystems.00245-20

CrossRef Полный текст | Google Scholar

106. You R, Lin C-H, Wei D, Chen Q. Оценка условий в салоне коммерческого авиалайнера с различными системами распределения воздуха. Внутренний воздух. (2019) 29: 840–53. DOI: 10.1111 / ina.12578

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

108.Кристоферсон Д.А., Яо В.К., Лу М., Виджаякумар Р., Седагхат АР. Высокоэффективные воздушные фильтры для твердых частиц в эпоху COVID-19: функция и эффективность. Отоларингология. (2020). DOI: 10.1177 / 0194599820941838. [Epub перед печатью].

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

110. Эскомб А.Р., Тикона Е., Чавес-Перес В., Эспиноза М., Мур DAJ. Улучшение естественной вентиляции в больничных приемных и кабинетах для снижения риска внутрибольничной передачи туберкулеза в условиях ограниченных ресурсов. BMC Infect Dis. (2019) 19:88. DOI: 10.1186 / s12879-019-3717-9

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

112. Гарсия де Абахо Ф.Дж., Хавьер Эрнандес Р., Каминер И., Мейерханс А., Розелл-Лломпарт Дж, Санчес-Эльснер Т. Возвращение к нормальному состоянию: старый физический путь для уменьшения передачи SARS-CoV-2 в закрытых помещениях. САУ Nano. (2020) 14: 7704–13. DOI: 10.1021 / acsnano.0c04596

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

113.Гарсиа де Абахо Ф.Дж., Хавьер Эрнандес Р., Каминер И., Мейерханс А., Розелл-Лломпарт Дж., Санчес-Эльснер Т. Расчетная инактивация коронавирусов солнечным излучением с особым акцентом на COVID-19. Photochem Photobiol. (2020) 96: 731–7. DOI: 10.1111 / php.13293

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

116. Буонанно М., Велч Д., Шуряк И., Бреннер Д. Дальний ультрафиолетовый свет (222 нм) эффективно и безопасно инактивирует воздушно-капельные коронавирусы человека. Sci Rep. (2020) 10: 10285. DOI: 10.1038 / s41598-020-67211-2

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

118. Chu DK, Akl EA, Duda S, Solo K, Yaacoub S, Schunemann HJ, et al. Физическое дистанцирование, маски для лица и защита глаз для предотвращения передачи SARS-CoV-2 и COVID-19 от человека к человеку: систематический обзор и метаанализ. Ланцет. (2020) 395: 1973–87. DOI: 10.1016 / j.jvs.2020.07.040

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

119.Фисман Д. Н., Грир А. Л., Туите А. Р.. Двунаправленное влияние использования несовершенной маски на репродуктивную способность COVID-19: матричный подход следующего поколения. Модель Infect Dis. (2020) 5: 405–8. DOI: 10.1016 / j.idm.2020.06.004

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

120. Чуа М.Х., Ченг В., Го С.С., Конг Дж., Ли Б., Лим JYC и др. Маски для лица в новом COVID-19 normal: материалы, испытания и перспективы. Исследования . (2020) 2020: 7286735. DOI: 10.34133/2020/7286735

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

121. Конда А., Пракаш А., Мосс Г. А., Шмольдт М., Грант Г. Д., Гуха С. Эффективность аэрозольной фильтрации обычных тканей, используемых в респираторных тканевых масках. САУ Nano. (2020) 14: 6339–47. DOI: 10.1021 / acsnano.0c03252

CrossRef Полный текст | Google Scholar

123. Плейл Д.Д., Бошамп Д.Д., Рисби Т.Х., Двайк Р.А. Научное обоснование использования простых масок или импровизированных покрытий для лица для улавливания выдыхаемых аэрозолей и, возможно, уменьшения распространения COVID-19 через дыхательные пути. J Breath Res. (2020) 14: 030201. DOI: 10.1088 / 1752-7163 / ab8a55

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

124. Санчес А.Л., Хаббард Дж. А., Деллинджер Дж. Г., Сервантес Б. Л.. Экспериментальное исследование электростатической фильтрации аэрозолей при умеренной скорости потока на фильтре. Aerosol Sci Technol. (2013) 47: 606–15. DOI: 10.1080 / 02786826.2013.778384

CrossRef Полный текст | Google Scholar

125. Леунг WW-F, Sun Q. Заряженный многослойный нановолоконный фильтр из ПВДФ при фильтрации имитированного переносимого по воздуху нового коронавируса (COVID-19) с использованием наноаэрозолей окружающей среды. Сен Purif Technol. (2020) 245: 116887. DOI: 10.1016 / j.seppur.2020.116887

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

126. Zangmeister CD, Radney JG, Vicenzi EP, Weaver JL. Эффективность фильтрации наноразмерного аэрозоля материалами тканевых масок, используемых для замедления распространения SARS CoV-2. САУ Nano. (2020) 14: 9188–200. DOI: 10.1021 / acsnano.0c05025

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

127. Лустиг С.Р., Бисвакарма Д.Дж., Рана Д., Тилфорд С.Х., Ху В., Су М. и др.Эффективность обычных тканей блокировать водные аэрозоли вирусоподобных наночастиц. САУ Nano. (2020) 14: 7651–8. DOI: 10.1021 / acsnano.0c03972

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

129. Амендола Л., Саурини М.Т., Ди Джироламо Ф., Ардуини Ф. Метод быстрого скрининга для проверки эффективности масок в разрушении аэрозолей. Microchem J. (2020) 157: 104928. DOI: 10.1016 / j.microc.2020.104928

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

130.Шиллинг К., Гентнер Д. Р., Вилен Л., Медина А., Бюлер С., Перес-Лоренцо Л. Дж. И др. Доступный метод проверки аэрозольной фильтрации позволяет выявить неэффективные коммерческие маски и респираторы. J Expo Sci Environ Epidemiol. (2020).