Перегиб желчного пузыря у младенца: Загиб желчного пузыря у ребенка. Что это такое. Симптомы. Лечение. Диета

симптомы и лечение новорожденных, диета при изгибе, деформированной, изогнутой или фиксированной форме перегиба шейки

В современном мире все чаще у детей регистрируются различные проблемы с пищеварением. Многие из них связаны с деформацией желчного пузыря у ребенка.

Что это такое?

Не все знают, за что отвечает в организме желчный пузырь. Этот маленький резервуар нужен для хранения запасов желчи, которая регулярно образуется в печени. Без желчного пузыря можно жить, однако качество жизни при этом существенно ухудшается.

В гастроэнтерологической практике выделяют множество различных заболеваний желчного пузыря, вызванных анатомическими дефектами в его строении. Такие аномалии приводят к нарушению функционирования органа, ведут к появлению неблагоприятных симптомов. Как правило, они проявляются у ребенка диспепсией, нарушениями в пищеварении.

Анатомические дефекты строения желчного пузыря могут проявляться по-разному. Наиболее часто они проявляются в виде загиба, изгиба или деформации. При данных состояниях меняется правильная анатомия органа.

Различные перегибы желчного пузыря приводят к нарушению его работы, пищеварение в этом случае нарушается. Степень выраженности неблагоприятных симптомов зависит от истинной причины, вызвавшей данное состояние.

Норма

Проекция желчного пузыря на теле — область под правой реберной дугой. Именно в этой зоне находится орган, отвечающий за хранение желчи. У здорового человека желчный пузырь представляет собой грушеподобный резервуар. Он состоит из нескольких частей: тела, дна и шейки.

Накопление желчи происходит непосредственно в области тела. В процессе пищеварения нужное ее количество движется к области шейки до анатомического сужения — сфинктера Люткенса. Этот механизм желчевыведения придуман природой. Он позволяет выделить необходимое количество желчи с каждым приемом пищи.

Желчь движется по желчному протоку и достигает «развилки». Одна часть пищеварительного секрета направляется к печени, а другая поступает в кишечник с помощью другого анатомического образования — сфинктера Одди.

Причины

К развитию различных патологий, связанных с анатомическими дефектами в строении органа, приводит воздействие следующих факторов:

• Различные патологии при внутриутробном развитии. Нарушение течения беременности, инфицирование будущей мамы разными инфекциями или наследственные болезни способствуют нарушению органогенеза у плода. Самый опасный период — первый триместр. Именно в это время появляется большинство органов, в том числе пищеварительной системы. Признаки дискинезии желчного пузыря могут проявиться уже у новорожденного ребенка (сразу после рождения) или у грудничка.
• Неправильное питание. Этот фактор приводит к появлению признаков дискинезии уже в более старшем возрасте. Злоупотребление жирными и жареными продуктами, а также фастфудом способствует активной работе органа. Если малыш постоянно кушает такую еду, то желчный пузырь может начать работать неправильно. Для переработки жирных продуктов требуется выделение большего количества желчи, что способствует развитию различных перекрутов и перегибов в шейке органа.
• Травматическое повреждение. Травмы живота могут приводить к искривлению анатомической формы органа. Желчный пузырь становится деформированным или изогнутым. Изменение формы органа появляется и после падения ребенка на живот. В этом случае она становится неправильной.
• Наследственность. В семьях, где у родителей есть признаки изменения анатомической формы желчного пузыря, чаще рождаются детки с такими же особенностями. Такая закономерность обусловлена наличием особых генов, которые из поколения в поколение передают определенные параметры строения органов. При таком варианте возможны врожденные аномалии строения желчного пузыря.
• Сопутствующие заболевания внутренних органов. Патологии печени и поджелудочной железы часто способствуют развитию различных анатомических дефектов в строении желчного пузыря. Это обусловлено близостью расположенных рядом органов брюшной полости.

Виды

Обычно форма здорового желчного пузыря является фиксированной. При появлении деформации она изменяется. В некоторых случаях в желчном пузыре присутствуют дополнительные перетяжки или перемычки. Они образуются еще внутриутробно, в норме их быть не должно. Такие перемычки способствуют тому, что форма желчного пузыря изменяется и становится S-образной.

Важно отметить, что анатомически правильная форма органа способствует физиологическому выделению желчи – в результате поступления пищи. Любые перемычки в органе вызывают нарушение ее оттока.

В конечном итоге это приводит к проявлениям дискинезии и формированию хронического холецистита.

Загнутая форма желчного пузыря также не способствует нормальному выделению желчи. Обычно при данной патологии желчь может накапливаться в области тела или дна. Длительное накопление может приводить к развитию желчекаменной болезни. Обычно первые признаки заболевания проявляются только в более старшем возрасте.

Симптомы

Большинство форм анатомических дефектов органа протекает бессимптомно. Многие люди живут всю жизнь, даже не подозревая о том, что у них есть какие-то аномалии желчного пузыря. Легкое течение не сопровождается появлением неблагоприятных симптомов. Довольно часто диагноз устанавливается спонтанно, после проведения ультразвукового исследования брюшной полости.

Если анатомический дефект довольно выраженный, то это может приводить к развитию у ребенка различных неблагоприятных симптомов.

Они могут быть выражены по-разному. Развитие данных дискомфортных признаков связано с застоем желчи.

Особенно часто встречаются следующие признаки нарушения функционирования желчного пузыря:

• Появление тошноты. Обычно она возникает после употребления жирной или жареной пищи. Тошнота — умеренная. Часто проходит самостоятельно, без применения лекарственных препаратов. Любые погрешности в диете приводят к появлению данного симптома.
• Рвота. Встречается крайне редко. Она обычно возникает после семейных застолий и употребления различных жирных продуктов. Рвота развивается через 30-40 минут после поступления пищи. Довольно часто она однократная, идет обратно съеденное содержимое.
• Болезненность в области правого подреберья. Этот симптом возникает не во всех случаях. Обычно болезненность или тянущая боль появляется при погрешностях в диете. Интенсивность болевого синдрома — от легкого до умеренного. Употребление ферментных препаратов и спазмолитиков заметно облегчает состояние.
• Повышенное газообразование. Злоупотребление жирной и жареной пищей приводит к тому, что запаса желчи становится недостаточно для осуществления пищеварения. Длительный застой способствует развитию гнилостных процессов в брюшной полости и газообразования. Этот симптом также часто сочетается со вздутием.
• Нарушение стула. У маленьких пациентов, имеющих дискинезию желчного пузыря или признаки застоя желчи, часто возникают запоры. Может быть и спастический стул. При вовлечении поджелудочной железы могут возникать поносы, однако это встречается довольно редко.
• Повышение температуры тела. Обычно она не нарастает выше субфебрильных значений. Повышение температуры тела до 37,5 может быть первым признаком неблагополучия в работе желчного пузыря. Такое состояние часто вызывает у ребенка ощущение жара и усиливает общую слабость.
• Нарушение аппетита. У малышей, имеющих проблемы с работой желчного пузыря, могут появляться различные вкусовые пристрастия. Обычно это склонность к добавлению в пищу кислых продуктов. Часто маленькие пациенты с нарушением оттока желчи очень любят кушать лимоны или другие цитрусовые.

Диагностика

Заподозрить анатомические дефекты желчного пузыря в домашних условиях невозможно. Даже проведение клинического осмотра и пальпации живота доктором дает лишь предварительный диагноз. Для определения анатомического дефекта требуется проведение дополнительных исследований.

На сегодняшний день самым информативным и безопасным исследованием органов брюшной полости является ультразвуковое обследование.

Этот метод уже много лет успешно применяется в детской практике для выявления различных патологий органов желудочно-кишечного тракта. Данное исследование является очень информативным. Оно помогает установить диагноз практически в 100% случаев.

При проведении исследования врач ультразвуковой диагностики может обнаружить любые деформации желчного пузыря. При наличии воспалительного процесса меняется контур органа, он становится двойным. Контурное исследование является очень важным. Оно позволяет установить все дефекты стенки желчного пузыря, которые возникают при различных анатомических проблемах.

Первым ранним признаком наличия аномалий в органе является усиление эхо-сигнала от отраженных стенок. Это говорит о том, что в органе присутствует застой желчи или есть признаки воспаления. УЗИ также помогает определить количество секрета в желчном пузыре. С помощью данного метода можно исключить хронический холецистит, а также обнаружить наличие камней в органе на самых ранних стадиях.

Для оценки функциональных нарушений врачи используют различные лабораторные тесты. При патологиях желчного пузыря назначается биохимическое исследование крови. Оценить работу органа помогает анализ показателей желчных ферментов: билирубина и его фракций. Существуют возрастные нормы. Превышение показателей говорит о наличии нарушений в выделении желчи и наличии заболеваний печени или желчного пузыря.

Лечение

Терапию анатомических дефектов желчного пузыря обычно проводит детский гастроэнтеролог. Он назначает лечение после проведения всех необходимых обследований и определения точного диагноза. При легком течении заболевания достаточно лишь регулярно сидеть на диете. Такое лечебное питание должно быть назначено своевременно, на диете нужно будет сидеть на протяжении всей жизни.

При появлении неблагоприятных симптомов требуется назначение специальных лекарственных средств. Для улучшения оттока желчи назначаются спазмолитические лекарства. Регулярное употребление данных препаратов не требуется. Они назначаются либо на курсовой прием, либо по потребности. Такие средства убирают спазм и нормализуют отведение желчи по желчным протокам.

Способствуют отличной работе желчного пузыря и различные физиотерапевтические процедуры. Они помогают улучшить кровоснабжение органа, после этого он лучше функционирует. Физиотерапия также помогает улучшить секреторные функции желчного пузыря и устранить различные спазмы органов желудочно-кишечного тракта.

Санаторно-курортное лечение нужно всем деткам, страдающим заболеваниями пищеварения. Регулярное питание с учетом патологий позволяет добиваться положительных результатов.

Проходить такое лечение врачи рекомендуют не реже одного раза в год. Во время отдыха у малыша улучшаются процессы пищеварения, он становится более здоровым.

Для лечения застоя желчи обязательно назначается специальная диета. В этом лечебном питании отсутствуют все жирные и жареные продукты. Малыш должен употреблять качественные белковые продукты, которые не содержат жира, но отличаются хорошими насыщающими свойствами. Овощи и фрукты являются важными составляющими лечебного питания.

Кушать следует маленькими порциями, до 5-6 раз в сутки. Такая дробность питания позволяет нормализовать отток желчи из желчного пузыря. При появлении боли в животе следует выбирать блюда, приготовленные щадящим способом (на пару или запеченные).

Дополнить рацион можно любыми фруктовыми соками и компотами. Отлично подойдет также и отвар шиповника. Этот напиток хорошо утоляет жажду, а также способствует хорошему желчевыведению.

Обычно для лечения деформации желчного пузыря достаточно консервативной терапии. Хирургические операции показаны лишь при наличии стойких анатомических дефектов, которые приводят к сильному нарушению функционирования органов.

Заболевания, протекающие довольно легко, не требуют вмешательства со стороны хирургов.

Течение болезни контролирует врач-гастроэнтеролог. Малыши, имеющие деформации желчного пузыря, должны посещать этого доктора каждый год. Выполнять ультразвуковое исследование органа можно 1 раз в несколько лет. Ежегодное осуществление обследования вовсе не обязательно.

О том, какие проблемы могут быть с желчным пузырем и как их лечить, смотрите в следующем видео.

Перегиб желчного пузыря у ребенка – как распознать и чем лечить?

Желчный пузырь представляет собой небольших размеров орган, расположенный на поверхности печени. Он состоит из дна, тела и шейки, плавно переходящих друг в друга. Шейка развернута назад и вверх, а от нее отходит пузырный проток. У детей форма этого органа меняется по мере взросления.

Но именно из-за его подвижности может возникнуть такое явление, как перегиб желчного пузыря у ребенка. Приобретая самые разные конфигурации, пузырь может перегибаться в разных местах, а то и в нескольких одновременно.

Однако не стоит паниковать, если вашему малышу поставили подобный диагноз. Заболевание невероятно распространено и эффективно лечится методами современной медицины. Более того, болезнь не входит в разряд патологических, а является всего лишь особенностью строения органа.

Вот почему недуг не требует глобальных изменений в жизнедеятельности, особого лечения и тем более хирургического вмешательства. Загиб может со временем исчезнуть самостоятельно, а комплекс простейших мер поможет ускорить положительные изменения.

Специалисты выделяют такие наиболее распространенные факторы, провоцирующие перегиб желчного пузыря у детей:

• врожденное состояние. Порок может возникнуть с самого момента рождения или сразу после родов. Вариант генетической предрасположенности к данному заболеванию не установлен, но подобная вероятность также не исключена;
• особенности физиологического развития. Нередко дефект проявляется у гиперактивных малышей или, напротив, чрезмерно зажатых и склонных к частым стрессам;
• неправильный рацион питания. Фактор нарушения в режиме питания сегодня наиболее распространен. Современные родители часто идут на поводу у детей, покупая им сладости и газированные напитки, что не лучшим образом отражается на состоянии желчного и печени.

Выделяют три основных типа перегиба, в зависимости от которых можно наблюдать те или иные клинические проявления.

Так, перегиб между дном и телом желчного пузыря, который является самым распространенным типом, вызывает такие проявления:

1. болевые ощущения, отдающие в правой стороне;
2. тошнота и рвота;

При данной форме у детей может наблюдаться неустойчивость стула, и может понадобиться дополнительное лечение поноса.

При воспалительной форме данного типа симптомы дополняются такими проявлениями:

• повышенная потливость;
• горький привкус во рту;
• землистый оттенок лица.

Перегиб шейки желчного пузыря характеризуется удлинением шейки органа или отвисанием тела. Данный дефект может иметь последствия в виде омертвления шейки, что может привести к попаданию желчи прямо в брюшную полость.

При загибе шейки симптомы могут быть такими:

1. у ребенка болит живот или область левого подреберья;
2. вздутие живота;
3. тошнота;
4. повышение температуры тела;

Если в организме присутствуют воспалительные процессы, могут наблюдаться те же симптомы, что и в предыдущем случае.

Перекручивание желчного пузыря в нескольких местах является довольно редкой патологией.

Среди причинных факторов этого заболевания могут быть увеличенные размеры самого органа или наличие в нем камней. Среди симптомов наблюдаются периодические боли и тошнота.

Очень часто дефект является врожденным и может протекать совершенно бессимптомно, пока не станет заметным при ультразвуковом обследовании. В случае если патология является приобретенной вследствие каких-либо факторов, она подлежит лечению.

• Орган служит хранилищем для желчи, которая производится печенью. Желчь накапливается в пузыре, а в момент транзита пищи в двенадцатиперстную кишку она попадает в отделы кишечного тракта.
• При загибе пузыря происходит нарушение оттока желчи и ее застой.
• Длительный период подобного застоя может привести к повышенной активности микроорганизмов, после чего вероятно появление воспалительных процессов, вызывающих боли в животе.

Комплекс лечебных процедур для приобретенного типа заболевания, как правило, включает следующее:

1. желчегонные препараты;
2. соблюдение специальной диеты;
3. в периоды обострения применяется физиотерапия, но для детей больше подходит лечебная физкультура;
4. употребление натуральных продуктов из кукурузы, в частности, кукурузного масла, которое имеет отличные желчегонные свойства;
5. народные методы уместны в том случае, если их согласовать с лечащим врачом;
6. лечение антибиотиками необходимо в случае развития инфекционно-воспалительных процессов;
7. санаторно-курортное лечение включает целый комплекс мер по устранению последствий данной патологии.

Как правило, лечение загиба исчерпывается указанными методами. Случаи хирургического вмешательства при перегибе желчного пузыря крайне редки. Наследственная деформация желчного обычно проходит самостоятельно и не требует никакого лечения.

Одной из важнейших составляющих лечения загиба является диета.

Необходимо исключить из рациона ребенка следующие продукты:

• жирные разновидности мяса и рыбы;
• жареные, острые и слишком соленые блюда;
• кондитерские изделия, особенно с содержанием маргарина;
• чипсы и другие закуски.

Включайте в рацион ребенка как можно больше фруктов и овощей. Особенно полезным продуктом может оказаться тыква, которая в вареном виде является прекрасным желчегонным средством. Следите за тем, чтобы малыш выпивал достаточное количество воды – это помогает избежать загустения желчи.

Не забывайте о кисломолочных продуктах, отдавая предпочтение нежирному кефиру или йогурту. Желательно, чтобы питание было дробным. Оптимально, если ребенок будет питаться по шесть раз в день маленькими порциями.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Перегиб желчного пузыря у ребенка: причины, симптомы и лечение

Желчный пузырь — орган, отвечающий за скопление концентрированного желчного секрета, его сгущение и своевременную доставку в двенадцатиперстную кишку. В желчном пузыре выделяют составные элементы — тело, шейку и дно. У здорового ребенка орган, заполненный желчным секретом, имеет грушевидную или овальную форму. Под воздействием ряда факторов правильная форма частично или полностью может нарушаться — такое состояние называют перегибом (загибом) желчного. Образование перегибов пузыря у ребенка вызывают негативные последствия от сбоев в работе пищеварительной и билиарной систем.

Классификация

Перегибы желчного пузыря у детей по природе возникновения классифицируют на врожденные и приобретенные. Врожденный перегиб формируется на фоне патологических процессов во внутриутробном периоде, когда у плода закладывается пищеварительный тракт. Приобретенный перегиб — разновидность патологии, формирующаяся после рождения по причине негативного воздействия экзогенных и эндогенных факторов.

Перегибы могут появляться в любой части желчного пузыря. С этой позиции выделяют перегибы тела, шейки и дна. Но деформация формы желчного чаще образуется в области шейки — орган принимает аномальный вид крючка, буквы S либо песочных часов. Перегиб в теле желчного максимально опасен из-за высокого риска разрыва мышц органа.

Заслуживает внимания классификация перегибов желчного пузыря у детей по положению и статичности деформации:

• фиксированный перегиб — нарушение формы органа закреплено в одном месте и не изменяется;
• лабильный перегиб — разновидность патологии, при которой деформация склонна к смене локализации и формы, либо полному исчезновению без лечения.

Перегибы у ребенка бывают единичными и множественными. Множественные деформации более опасны, так как способствуют длительному застою желчи и формированию воспалительных изменений в полости органа.

Факторы риска

В процессе формирования загиба (перегиба) врожденного характера главную роль играют генетические поломки и сбои в процессе развития эмбриона. К этому нередко приводит неправильный образ жизни будущей матери, прием запрещенных при беременности медикаментов. В итоге генетические изменения вызывают неправильное формирование мышечного слоя эмбриона, закладка желчного пузыря происходит аномально.

Причины, приводящие к формированию приобретенных загибов желчного пузыря у ребенка, многообразны:

• неправильная организация питания — частое или насильственное кормление, длительные временные интервалы между приемами пищи;
• физические нагрузки не по возрасту;
• стрессовые ситуации;
• избыточный вес;
• увеличение печени и желчного пузыря;
• гиподинамия, сидячий образ жизни;
• хронические болезни органов ЖКТ.

Симптоматика

При наличии перегиба врожденного характера тревожные симптомы часто отсутствуют, а патология выявляется случайным образом при проведении УЗИ. Однако и врожденный, и приобретенный перегиб не дает клиническую значимость до тех пор, пока не нарушится процесс накопления и выброса желчного секрета. Основной признак перегиба — болевой синдром. Его локализация и выраженность зависит от месторасположения дефекта:

• формирование перегиба между дном и телом пузыря проявляется опоясывающей всю брюшину болью с иррадиацией в область ключицы и лопатки;
• комбинированный загиб в разных местах — редкая форма патологии, сопровождающаяся острой болью в брюшной полости и лихорадкой;
• перегиб шейки желчного пузыря протекает с умеренной распирающей болью в левом подреберье в сочетании с повышением температуры.

К прочим признакам перегиба у ребенка относят:

• приступы тошноты, рвоту, особенно после приема жирных и сладких продуктов;
• недомогание и слабость;
• повышенное скопление газов в кишечнике;
• расстройство стула, запоры;
• образование на языке плотного желтоватого налета;
• появление болезненных трещин в углах губ;
• землистый оттенок кожи лица — признак развивающегося воспаления.

Диагностика

Обследование ребенка при подозрении на перегиб желчного пузыря проводит педиатр и детский гастроэнтеролог. На первоначальном этапе ребенка осматривают и выявляют жалобы, пальпируют живот. После физикального осмотра проводят УЗИ. Эхография позволяет максимально достоверно выявить наличие загиба, форму желчного, состояние протоков внутренней полости и шейки.

Ультразвуковая диагностика проводится поэтапно. Начальное исследование позволяет установить естественное состояние органа. Результаты фиксируют, потом ребенок принимает желток яйца для стимуляции выработки желчного секрета, после чего организуют контрольную эхографию. При наличии врожденного перегиба визуализация не изменится. В случае приобретенной деформации визуализируется изгиб стенок пузыря и смена формы.

Лечебные мероприятия

Перегиб желчного пузыря у ребенка лечится консервативно. Главная цель терапии — борьба с застоем желчи, нормализация ее оттока и секреции — достигается путем организации ряда мероприятий:

• подбор индивидуальной щадящей диеты;
• назначение медикаментов;
• фитотерапия;
• физиопроцедуры.

Лечение медикаментами проводится только по назначению врача с тщательным подбором безопасных препаратов и возрастных дозировок. Лекарства показаны при выраженном болевом синдроме и общей отрицательной динамике.

• Спазмолитики — Дротаверин, Нош-па — назначают при болях и спазмах.
• Антибиотики — Аугментин, Флемоксин Солютаб — показаны в случае присоединения воспаления желчного пузыря (холецистит).
• Желчегонные средства — Хофитол (капли), Холосас — полезны для ликвидации застоя желчи и дополнительно ускоряют метаболизм в печени.
• Пробиотки — Бифидумбактерин, Энтерол — нормализуют пищеварение и состояние ЖКТ.

Негативные симптомы перегиба желчного у детей в виде болей и диспепсии хорошо снимает фитотерапия. Аптечные фитосборы имеют комплексный состав и удобны в применении. Хорошо зарекомендовал себя в лечении патологии в детском возрасте Желчегонный сбор № 3, в составе которого цветы ноготков и пижмы, мята перечная, ромашка и тысячелистник. Однако перед применением травяных чаев важно убедиться в отсутствии у ребенка аллергии.

Комплексное лечение перегиба желчного дает положительные результаты при использовании физиопроцедур. Польза физиотерапии заключается в усилении кровоснабжения желчного пузыря, повышении тонуса мышечной структуры и как следствие — полном восстановлении функционала органа. С этой целью назначают курсами электрофорез, магнитотерапию, УВЧ. Не менее полезна лечебная гимнастика, позволяющая ускорить моторику пузыря и избежать застоя желчи.

Диета

Лечить перегиб желчного у ребенка необходимо при обязательном соблюдении диеты. При отсутствии щадящего питания эффект от медикаментозной терапии сводится к нулю. Питание при наличии перегибов желчного пузыря дробное, до 6 приемов пищи в сутки. Важно придерживаться режима и соблюдать временной интервал в 3,5–4 часа между завтраком, обедом и ужином.

Рацион питания состоит из молочных каш, овощных супов, макаронных изделий, постного мяса, белой рыбы, кисломолочных продуктов. Свежие овощи и некислые фрукты должны обязательно присутствовать в питании ребенка. Важно соблюдать питьевой режим — употребление жидкости в большом объеме не дает желчи загущаться и застаиваться.

Из питания исключают продукты, создающие повышенную нагрузку на желчный пузырь и ЖКТ:

• жирное мясо;
• блюда с пряностями и уксусом;
• фаст-фуд;
• животные жиры и маргарин;
• фасоль и горох;
• газированные напитки;
• сладости в виде варенья, шоколада.

Прогноз и профилактика

Без лечения деформация желчного пузыря у детей вызывает серьезные дисфункции органов ЖКТ и печени, что связано с повышением концентрации липидов и холестерина в крови, нарушением окислительных процессов. В итоге у ребенка с перегибом желчного могут развиться осложнения:

• ухудшение остроты зрения;
• панкреатит;
• мочекаменная болезнь;
• мышечная гипотрофия;
• замедленное физическое развитие.

Приобретенный перегиб желчного пузыря в детском возрасте является фоновой патологией для развития дисфункции желчевыводящих путей и отправной точкой для формирования желчнокаменной болезни.

Раннее выявление и адекватная терапия в сочетании с щадящим питанием позволяет избавиться от перегиба желчного пузыря и полностью восстановить полноценную деятельность органа. У многих детей перегибы самостоятельно модифицируются с возрастом по мере взросления и желчный пузырь приобретает форму, близкую к физиологичной.

Профилактика приобретенных перегибов у ребенка сводится к выстраиванию правильного пищевого поведения с раннего возраста, ведь причины образования деформаций желчного часто связаны исключительно с неправильным питанием. Своевременный ввод прикорма у грудных детей и переход на общий стол, соблюдение режима кормления способствуют адекватной работе пищеварительной системы, включая желчный пузырь. Немаловажная роль в предупреждении развития патологии отводится разумной двигательной активности в соответствии с возрастом.

Перегиб желчного пузыря у ребенка

Перегиб желчного пузыря у ребенка – довольно распространенное явление, полученное малышом в результате нарушений нормального хода развития во внутриутробном процессе формирования, или ставшее следствием наследственных аномалий.

Перегиб желчного пузыря может приобретать негативные последствия по мере достижения определенного возраста, или никоим образом не проявляться до случайного обнаружения при проведении диагностики по другому поводу.

Существует достаточное количество профессионально разработанных методик, позволяющих проводить лечение деформированного жёлчного пузыря.

Оно необходимо, чтобы обеспечить нормальное функционирования желчеобразующего органа, от деятельности которого зависит вся система человеческого пищеварения.

Характер проблемы

Перегиб желчного пузыря у ребенка чаще всего – врожденная аномалия, ставшая следствием определенных нарушений физиологического процесса вынашивания.

В период внутриутробного развития неблагоприятные факторы различной этиологии оказывают деформирующее влияние на формирование билиарной системы, в результате чего и происходит развитие грубой врожденной аномалии.

Опасность такого состояния в невозможности его диагностики до проявления патологических признаков, свидетельствующих о деформации желчного пузыря.

Иногда она остается незамеченной вплоть до начала взросления, но не менее частым явлением становятся серьезные осложнения, возникающие на фоне патологии еще в раннем детском возрасте.

Незамеченный перегиб желчного пузыря у ребенка, у взрослого непременно приведет к появлению осложнений, развитию желчекаменной болезни или холецистита.

Из-за застоя желчи и прогрессирующих нарушений не только в работе билиарной системы, но и закономерно следующих за этим сбоев в процессе пищеварения, станет невозможным усвоение необходимых питательных компонентов. Это повлечет за собой болезни обменной и иммунной системы.

Статистика утверждает, что перегиб жёлчного пузыря встречается у каждого пятнадцатого малыша, прошедшего на УЗИ диагностику (нередко – по другому поводу), и что в некоторых случаях ребенок перерастает такое состояние самостоятельно.

У перегиба врожденного характера очень мало шансов на такое самоисправление, поэтому врачи рекомендуют пройти полное обследование, и в случае необходимости прибегнуть к операции.

Хотя в медицине неоднократно наблюдали случаи, когда перегиб желчного диагностированный у младенца, со временем расправлялся при интенсивном росте и расширении брюшной полости.

Загиб желчного пузыря, приобретенный в процессе жизнедеятельности – явление, более распространенное.

Он бывает сочетанного характера – когда наследственная предрасположенность подкрепляется внешними негативными факторами воздействия, или считается физиологическим, когда возможности доказать предрасположенность у медиков нет.

Тактика лечения перегиба желчного пузыря зависит от многих условий, в том числе, и от этиологических поводов, которые привели к возникновению патологии.

Классификация и виды

Загиб желчного пузыря у ребенка стандартно дифференцируют на два вида по происхождению, различая врожденный (полученный в ходе внутриутробного развития) и приобретенный (наступивший вследствие влияния на организм эндогенных и экзогенных негативных факторов).

Нередко, при обнаружении в более позднем возрасте, бывает затруднительно определить происхождение перегиба желчного.

Различают и функциональные перегибы, наступающие у некоторых совершенно здоровых детей при воздействии кратковременных условий.

Они могут мигрировать и самостоятельно расправляться, но считаются неопасным явлением, потому что могут появляться и исчезать самопроизвольно, даже при изменении положения тела.

Такой вид загиба желчного пузыря не всегда даже диагностируется и проходит самопроизвольно по достижении определенного возраста.

Существует и другая точка зрения, согласно которой функциональный загиб жёлчного пузыря тоже относят к приобретенным.

В таком случае развивается два вида, при которых отмечается приобретенный перегиб:

• лабильный (протекающий без выраженных симптомов) и меняющий свою конфигурацию, характерный отсутствием закрепления и нестабильностью местонахождения;
• фиксированный, при котором деформация желчного пузыря наблюдается перманентно и присутствует в определенном месте.

В диагностической практике присутствует дифференциация и по единичности или множественности перегибов желчного пузыря.

Фиксированный приобретенный и врожденный дефект формы органа могут проявляться в теле, шейке или области дна.

Степени риска и возможное развитие сценария

Осложнения и опасности, возникающие при загибе желчного пузыря любой конфигурации и стабильности, нельзя игнорировать.

Если врачи уверены, что можно обойтись консервативным лечением, его нужно проводить стабильно, а не от случая к случаю.

Мониторить состояние ребенка с помощью назначаемых исследований, использовать все рекомендованные методы, от двигательной активности до назначенной диеты и народных рецептов.

Доктор Комаровский рекомендует родителям не сопротивляться решению врачебного консилиума, если консервативное лечение не принесло результатов и речь идет об операции.

Каждая измененная конфигурация опасна по-своему, даже если практически не вызывает жалоб:

• перегиб шейки желчного пузыря происходит в медленном развитии и может формироваться в течение нескольких лет, но в запущенном состоянии он может вылиться в появление трещин на теле и протекание желчи к мест дислокации органов брюшной полости;
• особенно опасен перегиб желчного в области тела, последствиями которого могут стать разрывы мышц полого органа;
• образовавшаяся в желчном пузыре патология в области дна тоже вызывает застой жёлчи, таящий риск постепенного перерастания в желчекаменную болезнь;
• лабильный перегиб жёлчного может со временем закрепиться в одном месте под воздействием внешних факторов, и тогда развитие процесса будет зависеть от его месторасположения;
• сочетанный перегиб — разновидность патологии, когда наблюдается два и более случаев деформации – особенно опасное состояние, сопровождающееся выраженными симптомами и обычно требующее оперативного вмешательства;
• степень тяжести врожденной основной патологии определяется соответствующими исследованиями и необходимость проведения оперативного вмешательства определяется только после их изучения.

Врожденные перегибы, ставшие результатом аномального внутриутробного развития или наследственных факторов, в обязательном порядке подлежат коррекции.

Стойкое нарушение нормальной деятельности билиарной системы, например, могут привести к развитию застоя желчи, холецистита и ЖКБ.

Вывести из строя печень, спровоцировать билиарный цирроз. Деструктировать поджелудочную, кишечник и желудок, деятельность которых полностью зависит от периодичности выделения и качества желчного секрета.

Полностью разрушить функциональность органов пищеварения.

Причины появления

Изгиб (загиб, перегиб) происходит у малыша под воздействием различных факторов, внешних и внутренних, нередко оказывающих кумулятивный эффект при взаимодействии.

Пережатый и деформированный желчный пузырь, как показали клинические исследования – следствие аномалий и негативных воздействий в определенный период 1 триместра, когда формируется гепатобилиарная система организма.

Такими причинами могут быть сильные стрессы, вредные пристрастия и наследственность, а нередко – все факторы одновременно.

Отсюда и фиксированный характер аномалии, и присутствие других пороков внутриутробного развития.

В этом случае перегиб является своеобразным маркером, указывающим на необходимость всестороннего обследования новорожденного или младенца.

Приобретенный перегиб, будучи вторичным явлением, возникает под влиянием внешних негативных воздействий на организм, к которым относят:

• несвоевременное и неполноценное питание, излишний вес, приобретенный в результате заболеваний или переедания, меняет расположение органов брюшной полости, соответственно, перемещается и желчный пузырь;
• смещение полого органа нередко происходит при интенсивных физических нагрузках, это – частое явление при занятиях спортом в гиперактивном, не присущем для данного возраста режиме;
• абсолютно противоположное поведение – отсутствие двигательной активности, тоже способно вызвать смещение органов относительно друг друга;
• причиной может стать и сильное похудение, оно иногда вызывает опущение внутренних органов в области живота.

Перегиб желчного пузыря способны вызвать спайки желчных протоков, возникающие у малыша в присутствии хронического воспаления.

Нарушение оттока желчи бывает при выраженной патологии внутренних органов – гепатомегалии или увеличении правой почки, болезней выводящих протоков, других патологий этой системы, или даже в области тела. Все это может стать источником нездоровья, если не оказывать постоянной помощи и лечения ребенку.

Симптомы и признаки появления заболевания

Отток желчи из полого органа и его перманентный приток происходят в организме регулярно, если ребенок питается по правилам – то есть, ест понемногу, но часто и дробно, в положенное время, необходимое количество раз.

Голодание приводит к застою образующейся желчи, а переедание – к ее усиленной выработке. Если количество жиров в пище превышает допустимую возрастную норму, гипертрофированная выработка желчи происходит регулярно.

Нарушается функциональность пузыря, появляются спастические сокращения, разрушение клеток печени избытком липидов приводит к развитию воспалительных процессов, которые могут затронуть всю желчевыводящую систему.

Перегиб может затронуть ее и в области протоков, но в любом варианте патологии проявятся характерные и нетипичные симптомы.

Общие – изменение нормального цвета лица на нездоровый серый оттенок, и симптомы, похожие на расстройство пищеварения или отравления (газы, вздутие, тошнота, рвотные позывы, нарушения стула, желтоватый налет на языке, общее недомогание и слабость).

Нетипичные проявятся в присутствии определенного типа загиба:

• боль в брюшине с иррадиацией в подключичную и лопаточную область укажет на перегиб ЖП в районе его дна;
• присутствие лихорадки и острый болевой симптом сигнализируют о комбинированном перегибе, который хоть и достаточно редко, но встречается;
• если ребенок жалуется на боль слева под ребрами и при этом у него температура, можно с определенной долей уверенности предположить загиб шейки.

Если малыш негативно реагирует на жирную пищу, вплоть до появления тошноты и рвоты, а в углах рта у него есть трещинки – можно смело собираться и вести его к терапевту, который подскажет дальнейшую тактику.

До выставления достоверного диагноза ему не стоит давать никаких таблеток, а тем более, применять народные рецепты.

Это не только смажет клиническую картину, но и может нанести непоправимый вред организму.

Тактика проводимого лечения

Оперативное лечение рекомендуется только детям с врожденной патологией, когда привычные консервативные методы не принесли желаемого результата.

Ни в коем случае нельзя давать малышу препараты с желчегонным действием, это только приведет к обострению процесса, особенно, если желчеотток нарушен вследствие перегиба шейки.

В субклинической картине отдельного организма бывают варианты, когда деформация органа не приводит к проблемам с оттоком секреторной жидкости.

В этом случае рекомендуют строгую диету с исключением вредных соединений, двигательную активность или исключение непомерных физических нагрузок.

Назначение диеты сопровождается настоятельными рекомендациями о частоте и количестве необходимых приемов пищи.

Нарушение функциональности желчного пузыря ведет за собой медикаментозное лечение, с назначением спазмолитиков, желчегонных, чаев из лекарственных трав с определенным действием, необходимость употребления большого количества жидкости.

Перегиб желчного пузыря у ребенка может представлять большую опасность развитием последствий, которые распространяются на гепатобилиарную систему и пищев

Перегиб желчного пузыря у детей – что делать?

Перегиб желчного пузыря у ребенка — недуг, при котором орган меняет форму. Пузырь условно делят на такие зоны: шейка, дно и тело.

В нормальном состоянии он напоминает грушу. Если орган деформируется в любом месте, то необходимо посетить доктора, провести необходимые исследования, начать лечение.

Диета — основное условие для эффективного лечения.

Почему возникает заболевание?

Перегиб пузыря у ребенка бывает врожденный или появляется уже после рождения. В результате генетических изменений нарушается развитие мышечного слоя плода.

Врожденная патология чаще всего не проявляется у человека. Пациент может длительное время не знать о перегибе желчного пузыря, и только после проведения исследования другого органа брюшной полости патология будет обнаружена.

Врожденный перегиб органа не причиняет неудобств человеку, а в некоторых случаях проблема разрешается самостоятельно, без проведения лечения.

Если патология обнаружена у новорожденных, то следует незамедлительно начинать лечение.

Приобретенная деформация органа развивается у ребенка вследствие ряда причин:

• Причина № 1: кормление ребенка происходит неправильно. Необходимо кормить ребенка только тогда, когда он сам захочет кушать. У маленьких детей желчь, которая принимает участие в переваривании пищи, выбрасывается в тот момент, когда малыш голодный. Пищеварительная система передает сигнал мозгу о том, что пора принимать пищу. Если ребенка покормить в то время, когда организм не готов переваривать еду, то, скорее всего, желчи будет недостаточно. Это вызовет расстройство пищеварительной системы. Со временем желчный пузырь будет увеличен, что приведет к его перекруту;
• Причина № 2: меню составлено неправильно. Многие родители составляют своим детям меню, в котором присутствуют первое и второе блюда. Так делать нельзя в связи с особенностью производства желчи в детском организме. Когда первое жидкое блюдо попадает в пищевод, основная порция желчи смывается. Когда малыш сразу же кушает второе, желчи не хватает, чтобы качественно переработать продукт. Нужно кормить детей каким-либо одним блюдом. Когда ребенок проголодается, его можно накормить еще раз. Кроме того, важна правильная диета;
• Причина № 3: частые физические нагрузки или стрессы. Нервные окончания регулируют сокращение органов. Если ребенок испытывает частые стрессы, то они не выполняют свои функции. В результате нарушается производство желчи, пища не переваривается. Поднятие тяжелых предметов может спровоцировать опущение внутренних органов, поэтому образуется перекрут шейки желчного пузыря.

Симптоматика заболевания

При перегибе пузыря малыш будет чувствовать болезненные ощущения в животе справа. Бывает, что во время перекрута органа желчь попадает в брюшину.

В этом случае дискомфорт ощущается с левой стороны. Сильные боли сменяются затишьем, после чего опять возобновляются.

Кроме болевых ощущений, у ребенка могут возникнуть другие симптомы: повышается температура тела, появляется ощущение рези, нарушается стул.

Видео:

Чаще всего такие явления присущи при перегибе органа в области шейки. При наличии воспалительного процесса кожа меняет цвет — становится сероватого оттенка.

Симптоматика заболевания связана с местом, где произошла деформация:

• перегиб, возникающий в области дна органа, вызывает болевые ощущения в брюшине, отдающие в грудину и ключицу. У ребенка может возникнуть тошнота, откроется рвота — чаще всего после еды. Язык будет иметь налет, а в углах губ заметны трещинки. Именно этот вид перекрута диагностируется у детей;
• деформация органа в области его шейки вызывает боль в животе с левой стороны под ребром. У пациента появляется тошнота, его мучает повышенное газообразование. В некоторых случаях у больного возникает лихорадочное состояние. Загиб шейки желчного пузыря — крайне опасное состояние, при котором желчь попадет в брюшину, чем вызовет развитие перитонита;
• перегиб органа может быть сразу в нескольких местах. В этом случае пациент испытывает сильные болевые ощущения. Прием пищи доставляет больному резкие боли, провоцирует появление рвоты.

Как лечат у детей перегиб органа?

Фиксированный и лабильный перегиб органа у детей чаще всего лечится консервативными методами.

Терапевтические мероприятия продолжаются длительное время до полного выздоровления маленького пациента.

Лечение включает в себя комплекс действий: прием лекарственных препаратов, физиотерапия, диета, лечение в санаторно-курортных заведениях.

Медикаментозное лечение заболевания у детей предполагает прием желчегонных и спазмолитических препаратов. Они не дают желчи накапливаться и помогают ей поступать в кишечник.

Видео:

Подобные лекарственные средства необходимо принимать курсом. Длительность приема определяет исключительно доктор. Чаще всего такие лекарства нужно принимать по одной или две таблетки три раза в сутки.

Физиотерапевтические процедуры показывают высокую эффективность в устранении перегиба желчного пузыря у детей. Они активизируют кровоток в органе, улучшают его деятельность.

Диета — одно из главных условий при лечении недуга. Если ее не соблюдать, то другие методы лечения будут неэффективны.

Маленьким пациентам, у которых диагностирована деформация желчного пузыря, нельзя кушать мучные изделия, острые, жареные продукты, копченые изделия.

Овощи и фрукты не должны быть кислыми. Больным полезна тыква — ее разрешается кушать вареной или запеченной.

Диета предполагает употребление различных каш, кисломолочных продуктов. Любые блюда нужно готовить на пару или отваривать.

Важно правильно составлять рацион, включать большое количество жидкости. Она не дает желчи сгущаться, в результате она не будет застаиваться.

Лечить перекрут желчного можно лекарственными травами. Детям, которым уже исполнилось 12 лет, доктор предложит принимать сбор № 3.

Комплекс трав, входящих в данный сбор, обладает противовоспалительным, желчегонным, спазмолитическим действием.

Прием отвара следует осуществлять курсом. Доктор уточнит, какое количество отвара следует принимать пациенту. Диета во время такого лечения крайне важна.

Перегиб желчного пузыря у ребенка лечить самостоятельно не рекомендуется. При первых признаках недуга важно показать ребенка специалисту, провести необходимые анализы.

На основании результатов врач назначит лечение медикаментами, растительными средствами и прочими методами.

Понравилась статья? Поделитесь:

Перегиб желчного пузыря у детей. Чем опасен перегиб желчного для ребенка?

Диагностирование

В наполненном желчью состоянии орган может иметь форму куриного яйца, после опустошения его форма имеет неправильные очертания, которые при диагностировании аппаратом УЗИ могут интерпретироваться как перетяжка желчного пузыря у ребенка. Для того чтобы диагноз был точным ультразвуковое исследование необходимо проходить несколько раз чтобы оценить состояние органа в наполненном и опустошенном состоянии.

Так называемый лабильный перегиб желчного пузыря у ребенка, при котором этот орган может изменять свою форму, перегибаться в нескольких местах, как правило, является всего лишь функциональной способностью мышечной ткани видоизменяться при поступлении желчи или ее отсутствии.

На заключении ультразвукового исследования диагноз не ставят, поскольку для точного диагностирования проводят тест на работу органа, оценивают общее состояние малыша, а так же результаты анализов.

В наполненном желчью состоянии орган может иметь форму куриного яйца, после опустошения его форма имеет неправильные очертания, которые при диагностировании аппаратом УЗИ могут интерпретироваться как перетяжка желчного пузыря у ребенка. Для того чтобы диагноз был точным ультразвуковое исследование необходимо проходить несколько раз чтобы оценить состояние органа в наполненном и опустошенном состоянии.

Причины

Врождённый загиб жёлчного пузыря у ребёнка развивается в утробе матери на 2-3 месяце беременности. Причинами могут стать следующие факторы:

• табакокурение,
• употребление алкоголя,
• непригодная экология,
• приём медицинских препаратов,
• ограниченная физическая активность,
• инфекционные заболевания.

Изгиб (загиб, перегиб) происходит у малыша под воздействием различных факторов, внешних и внутренних, нередко оказывающих кумулятивный эффект при взаимодействии.

Пережатый и деформированный желчный пузырь, как показали клинические исследования – следствие аномалий и негативных воздействий в определенный период 1 триместра, когда формируется гепатобилиарная система организма.

Такими причинами могут быть сильные стрессы, вредные пристрастия и наследственность, а нередко – все факторы одновременно.

Отсюда и фиксированный характер аномалии, и присутствие других пороков внутриутробного развития.

В этом случае перегиб является своеобразным маркером, указывающим на необходимость всестороннего обследования новорожденного или младенца.

Подобное нарушение может появится до рождения либо уже после рождения. Потому выделяют врожденный и приобретенный перегиб.

Врождённый

Такое нарушение появляется из-за проблем при развитии плода либо из-за генетических отклонений. Медицинского вмешательства не требует — такой перегиб не причиняет проблем и часто о нём не догадываются. В некоторых случаях исчезает во время развития ребенка.

Приобретённый

Причинами того, что желчный пузырь стал S-образной формы, могут послужить:

• наследственность;
• стрессы;
• избыточная масса тела;
• непосильные физические нагрузки;
• травмы и падения;
• хроническая форма холецистита;
• увеличение соседних органов;
• малоподвижный образ жизни;
• злоупотребление диетами или лечебным голоданием;
• скудный рацион с дефицитом продуктов, содержащих витамины и микроэлементы;
• переедание.

Крайне редко встречается желчный пузырь S-образной формы у беременных женщин. Причина того, что орган может быть деформирован, в данном случае увеличение матки в размерах и ее давление на стенки ЖП. Как правило, такая аномалия проходит сама после родов, но в отдельных случаях пациентке может понадобиться лечение.

Такой порок, как S-образная деформация желчного пузыря, лечит врач-гастроэнтеролог.

Врожденный перегиб желчного пузыря может быть связан, прежде всего, с нарушением внутриутробного развития плода в первом триместре, в момент закладки органов пищеварительной системы. Это может быть вызвано следующими причинами:

• наличие у матери хронических заболеваний;
• перенесенные во время беременности острые инфекционные болезни;
• прием сильнодействующих лекарственных средств;
• ведение будущей матерью нездорового образа жизни.

Перегиб желчного пузыря у детей может не огранич

PPT — Болезнь желчного пузыря у младенцев и детей Презентация PowerPoint

будет проведен ряд ERCP

Связь между головными болями и проблемами желчного пузыря

Спросите врача, думает ли он, что существует связь между головными болями и проблемами желчного пузыря, и вы, вероятно, услышите: «Связи не так уж много.

Головные боли обычно не указываются как симптом проблем с желчным пузырем, и связь между ними не является популярной темой исследований, судя по нехватке таких статей в базах данных медицинских исследований.

Но спросите человека, практикующего восточную медицину, практикующего, который смотрит на тело по-другому, и вы получите совершенно другой ответ.

Практики восточной медицины признают «головную боль желчного пузыря» и считают, что проблемы с желчным пузырем могут быть связаны с определенными головными болями.

Меридиан желчного пузыря

В восточной медицине все ваши внутренние органы — желчный пузырь, печень, почки и т. Д. — связаны с внутренними каналами вашего тела, известными как меридианы. А меридиан желчного пузыря проходит сбоку от головы.

По словам Дэвида Канзоне, доктора восточной медицины и акупунктуриста из Санта-Фе, штат Нью-Мексико, желчный пузырь «является органом, который функционирует в системе, [а] меридианы рассматриваются как выход энергии этих органов. .

Канзоне говорит, что эти меридианы похожи на то, что западные врачи называют невропатиями. «Так что, если у вас проблемы с желчным пузырем или энергетическая блокада, это проявится в соответствующем нейропатическом пути или меридиане», — говорит он.

С помощью иглоукалывания «вы можете снять напряжение в меридиане желчного пузыря», — говорит Канзоне. «Если вы можете снять это напряжение, вы сможете облегчить и эту головную боль».

Может ли иглоукалывание вылечить головную боль или мигрень?

Головные боли и мигрени можно лечить с помощью иглоукалывания, когда пациенты обращаются за альтернативным лечением.Во время иглоукалывания иглы вводятся в кожу по меридиональным путям, чтобы высвободить заблокированную энергию и восстановить баланс.

Клиническое исследование, опубликованное в апреле 2017 года в журнале JAMA Internal Medicine , показало, что иглоукалывание значительно снижает частоту мигрени. В исследовании приняли участие 249 участников в возрасте от 18 до 65 лет, которые испытывали мигрень без ауры от двух до восьми раз в месяц. Участники использовали дневники для записи дня возникновения мигрени, тяжести мигрени и приема любых лекарств в течение четырехнедельного периода.Одной трети участников было проведено 20 сеансов иглоукалывания, и их результаты были сравнены с результатами из контрольной группы фиктивной иглоукалывания и списка ожидания такого же размера. Участники, получившие истинное иглоукалывание, сообщили о менее болезненных и менее частых мигренях по сравнению с группами ожидания и фиктивной иглоукалыванием.

«В этом исследовании они нацелены на некоторые точки вдоль желчного пузыря», — говорит Канзоне. «Простые головные боли также лечатся с помощью тех же точек акупрессуры.”

Как узнать, что мой желчный пузырь неисправен?

По данным клиники Майо, признаки осложнений со стороны желчного пузыря включают:

• Внезапная боль в правом верхнем углу или центре живота
• Внезапная боль между лопатками или в правом плече
• Тошнота или рвота
• Желтуха, или пожелтение кожи и глаз
• Высокая температура

Канзоне считает, что наиболее частым симптомом проблем с желчным пузырем является боль в верхней части спины, где меридиан желчного пузыря пересекает область между шеей и плечом.«Если у вас что-то происходит в этом нервном пути, и у вас есть мышечное напряжение в этой части шеи и плеча, вы можете рассматривать это как причину головной боли», — говорит он.

Но он также говорит, что люди могут иметь камни в желчном пузыре (скопление желчи в желчном пузыре) и никогда не испытывать головных болей, в то время как у других людей с камнями в желчном пузыре развиваются головные боли, связанные с желчным пузырем.

Негативные эмоции, алкоголь и другие вещества, которыми злоупотребляют, могут нагревать печень, и, поскольку печень находится на одном уровне с головой и глазами, тепло может распространяться от желчного пузыря вверх по его меридиональному пути, вызывая головную боль.

Когда и где обращаться за лечением

Если у вас внезапные, сильные или постоянные головные боли, вашей первой линией защиты должно быть обращение к лечащему врачу. В некоторых случаях головные боли могут быть симптомами серьезных заболеваний, требующих лечения.

Точно так же, если у вас есть симптомы проблем с желчным пузырем, такие как сильная боль в правой части живота или боль в верхней части спины, запланируйте осмотр у своего практикующего врача, чтобы исключить серьезные проблемы и получить лечение, если необходимо.

Если ваши головные боли продолжаются и ваш врач исключил другие проблемы со здоровьем, лицензированный специалист по иглоукалыванию может помочь вам облегчить вашу боль.

Дополнительная отчетность Калли Нельсон

Вам это нужно или вы можете позволить себе подождать? — ScienceDaily

Желчнокаменная боль — одна из наиболее частых причин, по которым пациенты обращаются в отделения неотложной помощи. Выяснить, кому требуется экстренное удаление желчного пузыря, а кто может пойти домой и назначить операцию в удобное для них время, иногда бывает непростым вопросом, и на него не всегда можно дать правильный ответ.Новое исследование Mayo Clinic показало, что каждый пятый пациент, который обратился в отделение неотложной помощи с болью в желчном пузыре и был отправлен домой для назначения операции, вернулся в отделение неотложной помощи в течение 30 дней, нуждаясь в экстренном удалении желчного пузыря. По словам исследователей, частота хирургических осложнений увеличивается с задержкой до операции.

«Имеет большое значение, если вы получите правильное лечение в нужное время», — говорит со-ведущий автор Джулиан Бингенер-Кейси, доктор медицины, хирург-гастроэнтеролог в клинике Мэйо в Рочестере.Исследование опубликовано в журнале Journal of Surgical Research .

Часто очевидно, кому требуется экстренное удаление желчного пузыря, процедура, известная как холецистэктомия, кто может отсрочить ее и кому вообще не нужна операция. Но иногда пациенты попадают в серую зону. По словам доктора Бингенер-Кейси, исследователи Мэйо работают над разработкой надежного инструмента, который поможет определить наилучший курс действий в таких случаях, и недавно опубликованное исследование является первым шагом.

Как лечить пациентов с желчнокаменной болезнью — это вопрос стоимости и качества в здравоохранении.В Соединенных Штатах у 1 из 10 женщин и 1 из 15 мужчин есть камни в желчном пузыре, и более 1 миллиона человек в год госпитализируются по поводу желчнокаменной болезни. По словам доктора Бингенер-Кейси, жирная пища, распространенная в диетах США, является одним из факторов.

визитов в службу неотложной помощи и неотложной хирургии обычно дороже, чем плановые операции. Помимо вопросов стоимости, пациенты часто предпочитают удобство планирования операции, чтобы, например, они могли организовать уход за ребенком и уйти с работы. Но отсрочка необходимого удаления желчного пузыря более чем на шесть дней увеличивает частоту хирургических осложнений и может повысить вероятность того, что пациенты будут нуждаться в операции на открытой брюшной полости, а не в минимально инвазивной лапароскопической процедуре, отметили исследователи.

«Заболевание желчного пузыря встречается очень часто, и это одно из самых дорогих заболеваний для страны в целом. Если мы сможем решить эту проблему с первого раза, я думаю, мы сможем улучшить положение многих людей», — д-р Бингенер- — говорит Кейси.

Исследователи изучили счета 3138 пациентов в Mayo в Рочестере в период с 2000 по 2013 год, которые обратились в отделение неотложной помощи из-за боли в животе в течение 30 дней до операции на желчном пузыре. Из них 1625 были госпитализированы для экстренной операции на желчном пузыре, а 1513 было разрешено вернуться домой и назначить операцию на более поздний срок.Из пациентов, которые отправились домой, 20 процентов вернулись в отделение неотложной помощи в течение месяца, нуждаясь в экстренной холецистэктомии, и из них 55 процентов вернулись в отделение неотложной помощи в течение недели для неотложной операции.

Среди тех, кто был выписан из отделения неотложной помощи, молодые пациенты, которые в остальном были здоровы, и пожилые пациенты, у которых были другие проблемы со здоровьем, с большей вероятностью, чем люди в возрасте от 40 до 50 лет, вернулись в отделение неотложной помощи в течение месяца и нуждались в срочном удалении желчного пузыря. .Это говорит о том, что более молодые пациенты, пожилые пациенты и пациенты с другими серьезными заболеваниями могут получить пользу от повторного осмотра перед выпиской из отделения неотложной помощи, говорят исследователи.

Исследователи проанализировали результаты тестов, которые обычно рассматривались как индикаторы заболевания желчного пузыря, включая количество лейкоцитов, температуру и частоту сердечных сокращений, и не обнаружили разницы между теми, кто покинул отделение неотложной помощи и не посетил повторно, и теми, кто покинул отделение неотложной помощи только для того, чтобы вернуться. в течение месяца.Такие показатели могут быть включены в инструмент принятия решений, если они сохранятся в ходе будущих исследований.

История Источник:

Материалы предоставлены Mayo Clinic . Оригинал написан Шэрон Таймер. Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

Игра связана с медленным ростом детенышей обезьян — но стоит ли беспокоиться людям?

Успокойтесь, детки. Вы же не хотите, чтобы вы стали коротышкой, как дядя Гарри? Кредит: Pixabay

Более века исследователи пытались выяснить, почему так много видов животных играют в младенчестве.Новое исследование на диких обезьянах макак показало, что у детей, которые больше играют, на самом деле развиваются основные моторные навыки. Однако эти навыки приобретаются дорого. Исследователи также обнаружили, что активные младенцы растут медленнее.

Итак, каковы эволюционные причины этого компромисса? И должны ли человеческие родители, которые хотят видеть высоких детей, сажать их перед телевизором, а не позволять играть в саду?

Краткая история игры

Игра чрезвычайно распространена в животном мире, включая крабов, черепах, рыб, головоногих моллюсков, птиц и большинства млекопитающих, участвующих в играх.Но мы, люди, — одни из горстки долгожителей с большим мозгом, которые играют на протяжении всей нашей жизни. Итак, что мы получаем от игры? А что мы теряем?

Тот факт, что так много видов животных играют на ранних этапах своей жизни, предполагает, что преимущества игры сосредоточены на развитии мозга, мышечной системы и социальных навыков, которые должны быть изучены и практикованы младенцами.

Мы давно знаем, что игры с животными чаще происходят в хорошие времена — когда есть много еды и животные не испытывают стресса.Например, мы знаем, что молочные телята перестают играть во время отъема, а обезьяны перестают играть, когда пища очень ограничена.

Около 25 лет назад исследование антилоп показало, что «вилорогий олененок, который избегал игры и переключил экономию энергии на рост, мог ожидать, что к 12-й неделе послеродового периода будет весить на 7% больше, чем играющий олененок», что позволяет предположить, много энергии. Но со временем исследователи пришли к выводу, что энергетические затраты на игру минимальны и легко поддерживаются в нормальных условиях.

Игра с котятами, например, вносит максимум 9% в ежедневные затраты энергии, что эквивалентно ~ 225 ккал или одной плитке шоколада для человека.

Младенцы ассамских макак играют на дереве в заповеднике дикой природы Пху Кхиео на северо-востоке Таиланда. Предоставлено: Андреас Берганель.

Вместо этого научный фокус сместился на риски игры по отношению к наградам.Тюлени, которые играют в прибое, являются легкой добычей для акул и косаток, в то время как детеныши шимпанзе имеют более высокий риск заражения инфекционными заболеваниями, такими как Эбола, от своих партнеров по игре. Если игра настолько рискованна, а в некоторых случаях потенциально требует больших затрат энергии, почему так много животных играют?

Нужный люфт

Новое исследование снова поставило вопрос о стоимости энергии на повестку дня, а также было первым, в котором была установлена ​​причинная важность игры для развития навыков.Однако влияние на рост было значительным: 30% замедление роста напрямую связано с большей компетентностью в различных ключевых двигательных навыках.

Авторы использовали фотографии, чтобы измерить молодых макак, когда они росли от рождения до шести лет, и наблюдали, как каждый младенец со временем приобретал двигательные навыки. Затем они могли напрямую связать время, проведенное за игрой, с ростом и тем, насколько компетентной стала каждая молодая обезьяна.

Исследование также показало, что младенцы и подростки мужского пола играют больше, чем девочки, и росли медленнее, особенно при отработке навыков, связанных с обучением драке; таким образом самцы увеличивали свой потенциал побеждать соперников в более позднем возрасте.

Удивительно, но исследователи обнаружили, что игра продолжалась даже в те сезоны, когда развивающимся макакам было доступно меньше еды, что позволяет предположить, что развитие навыков имеет приоритет над ростом.

Также известно, что тяжелые тренировки молодых спортсменов тормозят рост. Предоставлено: Стивен Расмуссен / Викимедиа, CC BY-SA.

Этот компромисс можно сравнить с тем, что наблюдается у молодых спортсменов, которые тренируются для достижения высоких результатов за счет своего роста.Например, молодые девушки, занимающиеся гимнастикой или балериной, могут потерять менструальный цикл и, следовательно, репродуктивный потенциал.

Итак, игра действительно требует затрат — затрат на рост, выживания и временных затрат. Но во время игры молодые обезьяны, детеныши тюленей и оленята антилоп отрабатывают двигательные навыки, которые необходимы как в младенчестве, так и во взрослом возрасте для спасения от хищников, для борьбы, обращения с продуктами питания или передвижения в сложной среде.

Среди людей есть предположения, что хирурги, которые играют в компьютерные игры, лучше справляются с операциями по замочной скважине, в то время как клетки мозга животных, лишенных возможности играть, менее хорошо связаны.Это говорит о том, что в мозгу игривых людей развиваются новые связи, а игроки знакомятся с непредсказуемым. Более игривые особи среди черных медведей и слонов имеют более высокую выживаемость.

Игра имеет пожизненные последствия. Слишком мало игры, и люди ограничивают свой жизненный опыт в мире и других. Слишком много игры — риску для роста и выживания.

Но что все это оставляет нам, людям? Следует ли родителям беспокоиться о том, что их сыновья, в частности, будут коротышкой, если они будут много играть (в конце концов, макаки — наши эволюционные кузены)? Не за что.Люди специально разработали заметные механизмы экономии энергии, вероятно, для поддержания нашего сверхбольшого мозга.

Младенцы (как и мамы) состоят из большого количества жира, и, в отличие от обезьян, легко найти эквивалент «марсового батончика», чтобы покрыть расходы на игру. В младенчестве младенцев кормят постоянно, а после отнятия от груди они переходят на высококалорийную пищу. Нас также защищают забота и внимание отцов и других членов семьи, что должно позволить человеческим младенцам как играть, так и расти.

Шимпанзе играют как люди: игривое поведение молодых шимпанзе развивается так же, как и у детей.

Эта история любезно опубликована The Conversation (по лицензии Creative Commons-Attribution / Без производных).

Ссылка :
Игра связана с медленным ростом детенышей обезьян — но стоит ли беспокоиться людям? (2015, 17 августа)
получено 23 декабря 2020
с https: // физ.