Первая помощь при ларингоспазме: Лечение ларингоспазма: лекарства, народные средства

Содержание

причины, симптомы, лечение и первая помощь

Ларингоспазм – патологическое состояние, характеризующееся неконтролируемым сокращением гортани. Возникает внезапно и вызывает сужение или же полное перекрытие голосовой щели. На фоне данных патологических изменений возникает инспираторная одышка. Ларингоспазм в некоторых клинических ситуациях протекает совместно с трахеоспазмом.

Ларингоспазм может начать прогрессировать у взрослых, но более часто недуг поражает детей в возрасте до 2 лет, которые вскармливаются смесями. Стоит отметить, что этот недуг очень опасен и без своевременной помощи может даже наступить летальный исход.

Ларингоспазм начинает прогрессировать из-за:

недостатка в теле человека кальция;

снижение реактивности организма;

родовой травмы;

нарушения метаболизма;

прогрессирования у человека прочих патологий: хорея, спазмофилия, бронхопневмония, рахит и прочее;

патологических изменений элементов дыхательной системы – трахеи, лёгких, глотки;

закапывание в носовые ходы различных активных веществ, к примеру, адреналина.

Этиология ларингоспазма у взрослых несколько иная. Спазм гортани наступает при:

обработке слизистой гортани различными лекарствами;

ущемлении имеющейся опухоли доброкачественного характера;

вдыхании воздуха, который содержит определённое количество аллергенов. В их роли может выступать пыль, пыльца растений, различные ароматические вещества и прочее;

отекании поверхности гортани;

воспалении поверхности гортани;

раздражении возвратно-гортанного и блуждающего нервов. Это может произойти вследствие аневризмы;

стрессовых ситуациях, сопровождающихся сильным волнением.

Ларингоспазм у детей возникает во время:

сильного кашля;

истерического плача;

смеха;

испуга.

Приступ ларингоспазма

Первый симптом, который проявляется при прогрессировании ларингоспазма – шумный и затруднённый вдох. На фоне этого проявляется цианоз кожи (особенно в области губ), напрягаются шейные мышцы.

Симптомы во время приступа:

рот пострадавшего открыт очень широко;

потоотделение усилено;

пульс приобретает нитевидный характер;

из-за быстрого повышения уровня углекислоты в теле, раздражается дыхательный центр, и дыхательная функция полностью стабилизируется.

Если в момент приступа ларингоспазма у детей провести ларингоскопию, то можно отметить, что голосовые связки плотно прижаты одна к другой. Такие приступы могут возникать несколько раз в сутки. Чаще они наблюдаются днём. Если ларингоспазм протекает в тяжёлой форме, то к основной клинической картине добавляются следующие симптомы:

обморок;

судорожный синдром;

изо рта может начать выделяться пена;

человек непроизвольно опорожняет кишечник и мочевой пузырь;

прекращение сердечной деятельности.

Течение недуга у взрослых протекает несколько иначе. В случае прогрессирования истерического ларингоспазма у пациента также наблюдается появление судорог пищевода, глотки, а также ног. При лёгкой форме у взрослых наблюдается непродолжительное сужение голосовой щели. На фоне этого сначала бледнеет, а после синеет кожный покров. Человек может всхлипывать.

Если больного настиг приступ, то важно своевременно оказать ему неотложную помощь. Первое, что необходимо сделать – успокоить человека, не дать ему метаться и паниковать, так как эти действия только усугубляют его состояние.

Первая помощь при ларингоспазме у взрослых и детей:

обеспечить пациента свежим воздухом. С этой целью его выводят из помещения на улицу или же открывают в помещении все окна;

по возможности дать выпить ему воды;

водой побрызгать лицо;

применение раздражителей. Можно ущипнуть пациента, пощекотать.

Приступ ларингоспазма у взрослых получится устранить, если попросить пациента как можно дольше не дышать. За это время в организме накопится углекислота, раздражающая дыхательный центр. Также неотложная помощь дополняется:

введением противосудорожных препаратов;

в сложных случаях пациента погружают в тёплую ванну;

при обморочном состоянии показано дать вдыхать пары нашатырного спирта.

При появлении первых симптомов следует незамедлительно вызвать скорую помощь.

Лечение ларингоспазма в первую очередь направлено на устранение причины, которая спровоцировала спазмирование гортани. Проводится лечение основного недуга – рахита, бронхопневмонии, хореи и прочее. Между приступами обязательно проводится иммуностимулирующая терапия, а также физическое закаливание.

План лечения патологии:

приём препаратов кальция;

приём поливитаминных комплексов;

УФО;

диетотерапия. Человеку следует употреблять больше молочно-растительной пищи;

рациональный режим, включающий в себя длительные прогулки на свежем воздухе;

если ребёнок грудного возраста, то рекомендовано вскармливать его не искусственными смесями, а молоком матери.

При своевременно начатом и адекватном лечении, прогноз благоприятный. Стоит также отметить тот факт, что часто, по мере взросления ребёнка, ларингоспазм полностью пропадает и лечение его уже не требуется.

Поделиться статьей:

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

причины, симптомы и лечение, неотложная помощь

В детском возрасте, когда не все органы до конца сформированы, есть риск появления ларингоспазма. При заболевании происходят непроизвольные сокращения мускулатуры гортани. Обнаружив ларингоспазм у детей, необходимо оказать оперативную помощь, так как неожиданный приступ может спровоцировать удушье и привести к появлению осложнений либо летальному исходу.

Что это такое

Приступы спазмирования возникают без каких-либо предпосылок, поэтому быть готовым к ним практически невозможно. Судорожные сокращения в области гортани становятся причиной сильного сужения или полного закрытия голосовой щели. Средняя продолжительность приступа составляет 1-2 минуты и может многократно повторяться в течение суток. Болезнь характерна для детей в раннем возрасте, организм которых находится в развивающемся состоянии.

Мышечные сокращения сопровождаются выраженным вдохом со свистом. Это сигнализирует о том, что для проникновения воздуха в дыхательные пути возникло препятствие. Схожими симптомами обладают такие заболевания, как ларингостеноз и ларинготрахеит.

Причины появления

Патология может наблюдаться не только в детском возрасте, но и у взрослых. Отличие протекания болезни состоит в том, что у ребенка отечность гортани из-за сокращений мышц происходит в разы быстрее.

В области гортани располагаются мягкие и чувствительные ткани, в которых происходит повышенное кровообращение.

Выделить одну причину приступов ларингоспазма сложно, так как вызвать приступ могут сразу несколько, включая следующие:

нарушения в функционировании гормональной системы;
метаболические изменения;
наличие заболеваний, спровоцированных патологиями трахеи и носоглотки;
спазмофилия.

У взрослых

Результаты множественных исследований помогли выявить причины появления ларингоспазма, характерные исключительно для взрослых.

К таким причинам относятся:

изменение реактивности организма;
резкое увеличение возбудимости рефлекторного нервно-мышечного аппарата гортани;
неправильный обмен веществ в организме;
существенная нехватка солей кальция и витамина группы D;
психологическая травма.

У детей

Ребенок может пострадать от воздействия ларингоспазма в результате воздействия аллергической реакции. К риску отека гортани приводит аллергия, возникающая из-за проникновения токсических веществ или частиц пыли, содержащихся в воздухе. Вследствие этого нарушается естественное дыхание, и проникающий в горло токсин вызывает спазм. С возрастом восприимчивость организма к токсичным веществам уменьшается, поэтому данная причина актуальна для детей.

Факторы, провоцирующие спазм

Чтобы сократить вероятность развития ларингоспазма, следует с детского возраста ограничить воздействие на организм негативных факторов.

К распространенным факторам, способным вызвать спазм, относятся:

Лекарственные препараты. Спровоцировать спазм может определенная категория медикаментозных препаратов, поэтому при лечении других заболеваний необходимо внимательно изучать инструкцию и в случае наличия противопоказаний подобрать аналог.
Сильный стресс. Частое эмоциональное перенапряжение и стрессовые ситуации особенно часто провоцируют спазмы в детском возрасте, поэтому важно создать для ребенка комфортные условия и при необходимости посетить психолога.
Приступ кашля. Вирусные заболевания и их симптомы повышают риск возникновения ларингоспазма как осложнения, поэтому не стоит откладывать лечение, чтобы предотвратить ухудшение здоровья.

Симптомы и признаки

Ларингоспазм возникает без предпосылок и сопровождается громким выраженным дыханием, попытками прокашляться, непродолжительной остановкой дыхания, повышенным возбуждением. В момент спазма человек резко запрокидывает голову назад, рот непроизвольно открывается, происходит напряжение мускулатуры шеи, кожа приобретает бледноватый оттенок, пульс становится нитевидным. В редких случаях могут проявляться судороги мышц конечностей и лица.

Во время приступа ларингоспазма у человека наблюдаются расстройства речевого аппарата из-за полного либо частичного перекрытия голосовой щели.

Временная задержка дыхания после приступа сменяется продолжительным хриплым вдохом. Спустя некоторое время после громкого вдоха происходит размеренная стабилизация процесса дыхания. Иногда нарушения работы дыхательных путей могут сопровождаться кислородным голоданием и обморочным состоянием.

К числу типичных симптомов недуга могут добавиться следующие:

дыхательные и глотательные расстройства;
заикание;
сведение челюсти.

Проявление судорог и спазм гортани часто происходит днем и может повторяться несколько раз в течение суток. Если хотя бы единожды у ребенка произошел приступ, то он может произойти снова спустя длительный период времени по другой причине.

Как оказать первую помощь

Из-за высокого риска развития осложнений и летального исхода, во время приступа следует оказать неотложную помощь.

В домашних условиях необходимо выполнить следующие действия:

Устранить влияние предполагаемых раздражителей. В случае подозрения на проникновение постороннего предмета в гортань необходимо склонить голову пострадавшего вниз и сильно встряхнуть.
Положить пациента спиной на твердую гладкую поверхность и по возможности соблюдать в помещении тишину.
Организовать вентиляцию в помещении, чтобы в дыхательные пути постоянно поступал свежий воздух. При необходимости нужно сделать малышу искусственное дыхание.
Рефлекторно попытаться снять спазм, намеренно спровоцировав раздражение слизистой оболочки носа или поднеся нашатырный спирт.

Перечисленные меры помогают при незначительных спазмах, а при более тяжелых приступах ларингоспазма может потребоваться врачебная помощь. Оказав первую поддержку, следует вызвать скорую, чтобы предотвратить возможные осложнения.

Методы лечения

Своевременно предприняв терапевтические меры, удастся сократить вероятность ухудшения здоровья. Устранить спазмы различного происхождения можно несколькими методиками, включая медикаментозное лечение, народные средства и хирургическую помощь. Процедура лечения направлена на борьбу с этиологическими факторами, поэтому проводится терапия основной болезни, которая спровоцировала развитие ларингоспазма.

Медикаменты и препараты

Распространенным методом лечения детского ларингоспазма является прием медикаментов. Чаще всего при борьбе с приступами используется препарат «Дексаметазон», разрешенный для приема с раннего возраста. Препарат вводится внутримышечно или внутривенно.

Прежде чем принять лекарства для устранения ларингоспазма, необходимо проконсультироваться с доктором. Врач проверит состояние здоровья, выявит возможные противопоказания и назначит подходящую дозировку. Кроме того, медикаменты отпускаются в аптеках только при наличии соответствующего рецепта. Помимо препарата, действие которого направлено на устранение возбудителей спазмов, существуют средства, снимающие отечность горла и внутреннее раздражение.

Медикаменты, которые расслабляют мускулатуру гортани, помогают избавиться от болезненных симптомов и предотвратить негативные последствия.

Физиотерапия

Отдельно в качестве терапевтического метода для борьбы с приступами выполнение физиотерапевтических процедур не применяется.

Физиотерапия используется как дополнение к комплексному лечению наряду с употреблением медикаментов или хирургией.

В перечень стандартных физиотерапевтических процедур входят:

закаливание холодной водой;
ежедневное выполнение комплекса спортивных упражнений в домашних условиях;
ультрафиолетовое облучение при помощи специализированного оборудования в амбулаторных условиях.

Ингаляции

Для устранения последствий ларингоспазма и снятия болевых ощущений также назначаются ингаляционные процедуры. Для их проведения применяется специальный препарат небулайзер, что позволяет начать лечение даже в домашних условиях. Паровые процедуры можно выполнять на основе минеральной жидкости, физраствора или лекарственных препаратов.

Поскольку приступы ларингоспазма не происходят однократно, то пациентам, входящим в группу риска, рекомендуется хранить дома небулайзер и заранее подготовить ингаляционный состав. Своевременное выполнение процедуры помогает облегчить болезненное состояние и улучшить самочувствие ребенка.

Оперативное вмешательство

Если прием медикаментов в сочетании с другими процедурами не привели к ожидаемому результату, либо для терапии ларингоспазма требуются более действенные меры, возникает необходимость оперативного вмешательства. Для борьбы с детским ларингоспазмом проводятся две операции — интубация трахеи и трахеотомия.

Интубация трахеи проводится путем организации воздушного притока через тонкую трубку. По ней кислород проникает в легкие и стабилизирует дыхание больного. Процедура трахеотомии выполняется только при госпитализации пациента. Под анестезией выполняется хирургическое рассечение трахеи для обеспечения притока кислорода.

После врачебного вмешательства требуется периодический осмотр и сдача анализов. Для корректировки дальнейшего плана лечения доктору нужно снять текущую картину состояния здоровья.

Профилактические меры

Полностью сократить вероятность появления приступов ларингоспазма невозможно из-за большого количества провоцирующих недуг факторов. Придерживаясь профилактических мер, удается только уменьшить болезненные ощущения после приступов и снизить количество спазмов.

К основным профилактическим мерам относятся следующие:

Регулярное восполнение в организме ребенка витамина D и кальция.
Проветривание комнаты ребенка.
Постоянные прогулки на свежем воздухе.
Сбалансированное питание и соблюдение полезной диеты.
Релаксирующие занятия (рисование, плавание, лепка и другие).

Также рекомендуется периодически посещать педиатра, который поможет своевременно назначить лечение. Отслеживание состояния здоровья сокращает риск возникновения ларингоспазма и поддерживает организм в тонусе.

Ларингоспазм у детей и у взрослых — лечение и симптомы. Первая помощь при ларингоспазме

Ларингоспазм — это внезапное сокращение мышечного аппарата гортани, которое не поддается контролю, приводит к закрытию голосовой щели, из-за чего нарушается дыхание. В результате этого состояния наблюдается инспираторная асфиксия, не поступление кислорода к органам и тканям, в особенности, к мозгу и нарушение их структурных особенностей и функциональных свойств.

Причины ларингоспазма

Среди факторов риска, на фоне которых может возникнуть заболевание, относят:

воспалительное поражение слизистой оболочки органов дыхания на фоне пневмонии, бронхита;
опухолевидные новообразования;
нейродегенеративные болезни;
авитаминоз или недостача микроэлементов, питательных веществ;
попадание постороннего тела в гортань;
структурные изменения сосудов — аневризма аорты;
ожог гортани химическими, ядовитыми веществами;
воздействие производственных факторов;
психические заболевания.

Симптомы ларингоспазма

Патологическое состояние зачастую возникает внезапно, длится несколько десятков секунд. Иногда ему предшествует одышка, сиплость или охриплость голоса. Если приступ возник на фоне истерии, посторонняя помощь для его остановки не требуется, — он сам проходит спустя небольшой промежуток времени.

Типичными клиническими проявлениями является:

запрокидывание шеи назад;
напряжение лицевого мышечного аппарата;
бледность лица, акроцианоз;
сужение зрачков;
закатывание глаз;
открывание рта;
учащение пульса.

В некоторых случаях может сопровождаться судорогами, выделением пены изо рта, обмороком, непроизвольным опорожнением и мочеиспусканием. При более тяжелых проявлениях может быть остановка сердца.

Степени и виды ларингоспазма

В медицине принято выделять четыре степени тяжести заболевания, а именно:

– не имеет ярких клинических проявлений;
– проявляются симптомы дыхательной недостаточности, то есть, ускоряется пульс, бредне кожа, выражен акроцианоз – синюшность носогубного треугольника;
– возникает в результате прогрессирования изменений предыдущей фазы – человек ощущает панику, страх, не может найти себе место. Синий оттенок кожи на периферических анатомо-физиологических структурах.
— сопровождается обмороком и остановкой деятельности сердечной мышцы.

Диагностика ларингоспазма

Постановка диагноза не имеет трудностей – он ставится на основании опроса и осмотра больного, изучения его анамнеза жизни и заболевания. В некоторых случаях может проводиться ларингоскопия, с помощью которой определяется сужение гортани и прижатие голосовых связок друг к другу. Изменений при лабораторном обследовании не выявляется, причиной отклонения от нормы показателей мочи, крови могут стать первичные недуги, которые спровоцировали возникновение приступа.

Первая помощь при ларингоспазме

Приступ асфиксии требует срочной помощи, которая может быть предоставлена до приезда скорой помощи или врача. Она подразумевает следующие действия со стороны человека, который находится рядом с больным в этот период, — это основные методы купирования ларингоспазма:

максимально успокоить пациента;
облить его холодной водой;
развязать галстук, расстегнуть рубашку, освободить от верхней одежды, открыть окно в помещении для притока воздуха;
провести ингаляцию с физраствором или питьевой водой;
применить меры раздражения – ущипнуть за кожу, потянуть за язык, похлопать по спине;
задержать дыхание;
вызвать рвотные позывы.

В критических ситуациях показано проведение трахеальной интубации – введение трубки в гортань через ротовую полость для обеспечения насыщения организма кислородом, или трахеостомию – искусственное создание отверстия в трахее.

Лечение ларингоспазма

Врачебные назначения основаны на выборе оптимальной консервативной терапии. Первоочередной задачей является определение этиологического фактора и его изъятие, лечение. В качестве медикаментов могут применяться:

миорелаксанты;
витаминные комплексы;
антигистаминные средства – при аллергическом ларингоспазме;
препараты с высоким содержанием кальция.

Также используются физиотерапевтические процедуры с воздействием ультрафиолетового излучения.

Ларингоспазм у детей

В детском возрасте данное заболевание может возникать с трехмесячного возраста. Связано с недостачей кальция, отказом матери от грудного вскармливания, неблагоприятной социально-бытовой ситуацией в семье, инфекционными недугами. Для этой патологии характерна сезонность – зимой, в холодное время года число, зарегистрированных случаев повышается в разы. Иногда диагностируется ларингоспазм после ангины спазмофлии, во время наркоза, при рахите, неврозе глотки.

У малышей признаки приступа развиваются во время крика, плача, смеха или на фоне сильного испуга. Симптоматика соответствует признакам рефлекторного ларингоспазма у взрослых. Диагностика построена на сборе жалоб, истории жизни и заболевания, визуального осмотра.

Лечение такого рода поражения зависит от его первопричины – могут назначаться противоаллергенные медикаменты, противовирусные или антибактериальные, препараты кальция.

Профилактика ларингоспазма

Для предупреждения данной патологии, особенно у людей, у которых уже хотя бы один раз фиксировался приступ асфиксии, необходимо выполнять следующие врачебные рекомендации:

частые прогулки на свежем воздухе;
регулярное проветривание помещений;
рациональное питание с достаточным количеством поступления витамином, микроэлементов, полезных нутриентов;
выполнение дыхательной гимнастики;
отказ от вредных привычек;
избегание влияния производственных факторов, химических веществ.

Введение в первую помощь

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

В любой момент вы или кто-то из окружающих можете получить травму или заболевание. Используя базовую первую помощь, вы сможете предотвратить усугубление незначительного происшествия. В случае серьезной неотложной медицинской помощи вы даже можете спасти жизнь.

Вот почему так важно овладеть базовыми навыками оказания первой помощи.Чтобы опираться на информацию, которую вы узнаете здесь, подумайте о прохождении курса первой помощи. Многие организации предлагают обучение оказанию первой помощи, включая Американский Красный Крест и Скорую помощь Св. Иоанна.

Когда вы оказываете базовую медицинскую помощь человеку, получившему внезапную травму или заболевание, это называется первой помощью.

В некоторых случаях первая помощь заключается в оказании первой помощи человеку, оказавшемуся в процессе оказания неотложной медицинской помощи. Эта поддержка может помочь им выжить до прибытия профессиональной помощи.

В других случаях первая помощь заключается в оказании помощи человеку, получившему легкую травму. Например, для лечения легких ожогов, порезов и укусов насекомых часто бывает достаточно первой помощи.

Если вы попали в аварийную ситуацию, выполните следующие три основных шага:

1. Проверьте место нахождения на предмет опасности

Ищите все, что может быть опасно, например, признаки пожара, падающие обломки или агрессивных людей. Если ваша безопасность находится под угрозой, выйдите из этого места и обратитесь за помощью.

Если место происшествия безопасно, оцените состояние больного или раненого. Не перемещайте их, если только вы не должны сделать это для защиты от опасности.

2. При необходимости позвоните за медицинской помощью.

Если вы подозреваете, что больному или раненому требуется неотложная медицинская помощь, попросите ближайшего человека позвонить 911 или по местному номеру службы экстренной помощи. Если вы один, позвоните сами.

3. Обеспечьте уход

Если вы можете сделать это безопасно, оставайтесь с больным или раненым до прибытия профессиональной помощи.Накройте их теплым одеялом, успокойте и постарайтесь успокоить. Если у вас есть базовые навыки оказания первой помощи, постарайтесь вылечить любые потенциально опасные для жизни травмы.

Уберитесь от опасности, если в какой-либо момент ситуации вы считаете, что ваша безопасность может оказаться под угрозой.

Во многих случаях вы можете использовать лейкопластырь, чтобы прикрыть небольшие порезы, царапины или ожоги. Чтобы прикрыть и защитить более крупные раны, вам может потребоваться наложить чистую марлевую салфетку или роликовую повязку.

Чтобы наложить роликовую повязку на рану, выполните следующие действия:

Удерживайте травмированный участок неподвижно.
Осторожно, но плотно оберните повязку вокруг поврежденной конечности или части тела, прикрывая рану.
Закрепите повязку липкой лентой или английскими булавками.
Бинт должен быть наложен достаточно плотно, чтобы оставаться на нем, но не настолько плотно, чтобы перекрывать кровоток.

Чтобы проверить кровообращение в перевязанной конечности, ущипните ноготь на руке или ноге человека до тех пор, пока цвет не исчезнет с ногтя. Если цвет не возвращается в течение двух секунд после отпускания, повязка слишком тугая и ее необходимо отрегулировать.

Если вы подозреваете, что у кого-то есть ожог третьей степени, позвоните в службу 911. Обратитесь за профессиональной медицинской помощью при любых ожогах, которые:

покрывают большой участок кожи
расположены на лице, паху, ягодицах, руках, или стопы
были вызваны контактом с химикатами или электричеством

Для лечения легкого ожога промойте пораженный участок прохладной водой на срок до 15 минут. Если это невозможно, вместо этого приложите к этой области прохладный компресс. Не прикладывайте лед к обожженной ткани.Это может нанести еще больший ущерб.

Обезболивающие, отпускаемые без рецепта, могут облегчить боль. Применение лидокаина, геля или крема с алоэ вера также может уменьшить дискомфорт от незначительных ожогов.

Чтобы предотвратить инфекцию, нанесите мазь с антибиотиком и слегка накройте ожог чистой марлей. Узнайте, когда вам следует обратиться к врачу для последующего наблюдения.

Если вы видите, что кто-то потерял сознание или потерял сознание, позвоните в службу 911. Если место вокруг потерявшего сознание человека кажется безопасным, подойдите к нему и начните СЛР.

Даже если у вас нет формального обучения, вы можете использовать ручную СЛР, чтобы помочь кому-то выжить, пока не прибудет профессиональная помощь.

Вот как лечить взрослого с помощью СЛР только руками:

Положите обе руки на середину груди, положив одну руку на другую.
Надавите прямо вниз, чтобы многократно сжимать грудную клетку со скоростью примерно от 100 до 120 сжатий в минуту.
Сжатие груди в такт песням «Остаться в живых» Bee Gees или «Crazy in Love» Бейонсе может помочь вам считать с правильной скоростью.
Продолжайте компрессировать грудную клетку, пока не прибудет профессиональная помощь.

Узнайте, как лечить младенца или ребенка с помощью СЛР и как сочетать сжатие грудной клетки с искусственным дыханием.

Для некоторых людей укус пчелы является неотложной медицинской помощью. Если у человека есть аллергическая реакция на укус пчелы, позвоните в службу 911. Если у него есть автоинжектор адреналина (например, EpiPen), помогите ему найти и использовать его. Поощряйте их сохранять спокойствие, пока не прибудет помощь.

Человека, укусившего пчелу и не проявляющего признаков аллергической реакции, обычно можно вылечить без профессиональной помощи.

Если жало все еще застряло под кожей, осторожно потрите его кожу кредитной картой или другим плоским предметом, чтобы удалить его. Затем промойте это место водой с мылом и приложите прохладный компресс на 10 минут, чтобы уменьшить боль и отек.

Чтобы уменьшить зуд или боль от укуса, рассмотрите возможность применения лосьона с каламином или пасты из пищевой соды и воды несколько раз в день.

Получите информацию, необходимую для распознавания и лечения других типов укусов и укусов.

Чтобы вылечить кровотечение из носа, попросите его:

Сесть и наклонить голову вперед.
Большим и указательным пальцами плотно прижмите или зажмите ноздри.
Продолжайте оказывать это давление непрерывно в течение пяти минут.
Проверяйте и повторяйте, пока кровотечение не остановится.

Если у вас есть нитриловые виниловые перчатки, вы можете зажать или зажать им ноздри.

Если кровотечение из носа продолжается 20 минут или дольше, обратитесь за неотложной медицинской помощью.Человек также должен получить последующую помощь, если травма вызвала кровотечение из носа.

Узнайте, когда требуется профессиональная помощь при кровотечении из носа.

Когда ваше тело перегревается, это может вызвать тепловое истощение. Если не лечить, тепловое истощение может привести к тепловому удару. Это потенциально опасное для жизни состояние, требующее неотложной медицинской помощи.

Если кто-то перегрелся, предложите ему отдохнуть в прохладном месте. Снимите лишние слои одежды и попытайтесь охладить их тело, выполнив следующие действия:

Накройте их прохладной влажной простыней.
Приложите прохладное влажное полотенце к задней части шеи.
Промокните их прохладной водой.

Позвоните 911, если у них появятся признаки или симптомы теплового удара, включая любое из следующего:

тошнота или рвота
спутанность сознания
обморок
судороги
лихорадка 104 ° F (40 ° C) или больше

Если у них нет рвоты или потери сознания, предложите им выпить прохладную воду или спортивный напиток. Найдите минутку, чтобы узнать о других стратегиях, помогающих восстановиться при тепловом истощении или тепловом ударе.

Если вы подозреваете, что у кого-то может случиться сердечный приступ, позвоните в службу 911. Если ему прописали нитроглицерин, помогите ему найти и принять это лекарство. Накройте их одеялом и успокаивайте, пока не прибудет профессиональная помощь.

Если они испытывают затрудненное дыхание, снимите с них всю одежду на груди и шее. Начните СЛР, если они потеряли сознание.

Чтобы подготовиться к потенциальной чрезвычайной ситуации, неплохо иметь дома и в машине хорошо укомплектованную аптечку первой помощи.Вы можете купить готовую аптечку или сделать ее самостоятельно.

Если у вас есть ребенок, вам может потребоваться заменить или дополнить некоторые продукты в стандартной аптечке для оказания первой помощи подходящими для младенца альтернативами. Например, в ваш набор должен входить детский термометр и детский ацетаминофен или ибупрофен.

Также важно хранить комплект в месте, недоступном для вашего ребенка.

Обратитесь к педиатру или семейному врачу за дополнительной информацией о первой помощи, удобной для младенцев.

Никогда не знаешь, когда тебе может понадобиться оказать базовую первую помощь. Чтобы подготовиться к непредсказуемым событиям, подумайте о хранении хорошо укомплектованной аптечки у себя дома и в машине. Также неплохо иметь на работе аптечку первой помощи.

Готовые аптечки первой помощи можно купить во многих организациях по оказанию первой помощи, в аптеках или магазинах отдыха на природе. Кроме того, вы можете создать свою собственную аптечку, используя продукты, приобретенные в аптеке.

Стандартная аптечка должна включать:

лейкопластырей разных размеров
роллерных повязок разных размеров
компрессионных впитывающих повязок
стерильных марлевых тампонов
липкой тканевой ленты
треугольных повязок
салфеток антисептических
аспирин
ацетаминофен или ибупрофен
мазь с антибиотиком
крем с гидрокортизоном
лосьон каламин
нитриловые или виниловые перчатки
английские булавки
ножницы
пинцет
термометр
защитный барьер от холода
Руководство по оказанию первой помощи

Также разумно включать в свои аптечки первой помощи список поставщиков медицинских услуг, контактные телефоны для экстренных случаев и прописанные лекарства.

При оказании первой помощи важно защитить себя от инфекционных заболеваний и других опасностей. Чтобы защитить себя:

Всегда проверяйте наличие опасностей, которые могут поставить под угрозу вашу безопасность, прежде чем приближаться к больному или раненому человеку.
Избегайте прямого контакта с кровью, рвотой и другими биологическими жидкостями.
Надевайте защитное снаряжение, такое как нитриловые или виниловые перчатки, при лечении человека с открытой раной или барьер для дыхания при выполнении искусственного дыхания.
Вымойте руки водой с мылом сразу после оказания первой помощи.

Во многих случаях базовая первая помощь может помочь предотвратить ухудшение незначительной ситуации. В случае неотложной медицинской помощи первая помощь может даже спасти жизнь. Если кто-то получил серьезную травму или заболел, ему следует обратиться за медицинской помощью.

Первая помощь для пожилых людей

Будьте готовы

Во многих чрезвычайных ситуациях вам не нужны специальные знания, помимо стандартных навыков оказания первой помощи и СЛР для оказания помощи людям в возрасте 65 лет и старше.Тем не менее, важно знать, что пожилые люди более уязвимы к несчастным случаям и травмам, что может потребовать немедленной помощи. Понимание некоторых типичных ситуаций оказания первой медицинской помощи, с которыми сталкиваются пожилые люди, может помочь вам подготовиться к возможным чрезвычайным ситуациям.

Некоторые ситуации, при которых может потребоваться первая помощь, включают:

падений
порезов и царапин
сердечно-сосудистых заболеваний
болезней, связанных с жарой и простудой

Каждый третий взрослый в возрасте 65 лет и старше падает каждый год, сообщает Центры по контролю и профилактике заболеваний.Падения могут привести к:

порезам
травмам головы
переломам

Общие факторы риска падения включают:

плохое зрение
слабость нижней части тела
отсутствие физической активности или неподвижность
состояния или лекарства, вызывающие головокружение
Проблемы с балансировкой

Если кто-то упал и, похоже, он не сильно пострадал, помогите ему найти удобное положение. Для лечения незначительных шишек и синяков приподнимите поврежденную область и приложите пакет со льдом примерно на 10 минут.Если вы заметили признаки серьезного кровотечения, синяков или отеков, помогите им получить неотложную медицинскую помощь.

Если вы подозреваете, что кто-то упал и серьезно повредил голову, шею, спину, бедра или бедра, попросите его не двигаться и позвоните в службу 911 или в местную службу экстренной помощи. Успокойте их и согрейте, пока не прибудет помощь. Если они перестают дышать, выполните СЛР.

С возрастом ваша кожа становится более хрупкой. Это увеличивает риск порезов и царапин у пожилых людей. В некоторых случаях эти травмы заражаются.Хотя пожилой возраст сам по себе не вызывает инфекций, у многих пожилых людей есть хронические заболевания, такие как диабет или болезни сердца. Эти состояния могут снизить защиту их иммунной системы от инфекций.

Незначительные порезы и царапины

Удалите очевидную грязь и мусор с раны для обработки. Очистите рану, если возможно, проточной водой. Если кровотечение, наложите на него чистую повязку или ткань. Сильно надавите на него или надавите, обмотав участок лентой. Поднимите травмированный участок выше уровня сердца человека.Если кровь просочится через первый слой повязки или ткани, не удаляйте ее. Просто добавьте второй слой поверх.

Сильные порезы или сильное кровотечение

Если у человека серьезный порез или сильное кровотечение, которое не останавливается, помогите ему получить неотложную медицинскую помощь. Если на них есть только небольшой порез или царапина, дождитесь остановки кровотечения и затем промойте рану чистой водой с мылом. Поощряйте человека держать рану в чистоте, следите за признаками инфекции, такими как:

покраснение
опухоль
усиление боли
дренаж из раны

Запишитесь на прием к врачу, если она инфицирована.Применение крема или мази с антибиотиком может способствовать заживлению.

По мере старения у вас повышается вероятность развития хронических заболеваний, нарушающих регуляцию температуры вашего тела. Пожилые люди также могут принимать рецептурные лекарства, которые изменяют их температурный баланс. Вот почему пожилым людям особенно важно использовать солнцезащитный крем и носить соответствующую защитную одежду на открытом воздухе. Они должны одеваться слоями, которые защищают их от тепла или холода. Сохранение гидратации также очень важно для защиты от тепловых заболеваний.

Тепловой удар

Симптомы теплового удара включают:

температура тела выше 104 ° F (40 ° C)
учащенное дыхание
тошнота
рвота
головная боль

Если вы подозреваете, что у кого-то болит тепловой удар, обратитесь в службу 911 или в местные службы экстренной помощи. Затем уберите их с огня и остудите. Например, помогите им принять прохладный душ, протрите их прохладной водой, попросите их выпить ледяной воды или накройте их тело прохладными влажными простынями или полотенцами.Если они перестают дышать, начните СЛР.

Гипотермия

Симптомы легкой гипотермии включают:

дрожь
голод
головокружение
легкое спутанность сознания
учащенное сердцебиение
учащенное дыхание

Симптомы умеренной и тяжелой гипотермии включают:

дрожь
сонливость
спутанность сознания
слабый пульс
медленное дыхание

Если вы думаете, что у кого-то переохлаждение, позвоните в службу 911 или в местную службу экстренной помощи.Затем помогите им согреться. Например, принесите их в дом в холодную погоду, помогите им снять мокрую одежду и накройте их теплыми сухими одеялами. Разогревайте их постепенно и сосредоточьтесь на нагревании груди и живота перед конечностями. Если они перестают дышать, начните СЛР.

Возрастные изменения сердца и кровеносных сосудов повышают риск сердечных приступов, сердечной недостаточности и инсультов у пожилых людей.

По данным Американской ассоциации инсульта, симптомы инсульта включают опущение лица, слабость рук и затруднение речи.

Симптомы сердечного приступа включают боль в груди, одышку и дискомфорт в верхней части тела. .

Если вы подозреваете, что у кого-то случился сердечный приступ или инсульт, позвоните в службу 911 или в службу экстренной помощи. Успокойте их и согрейте, пока не прибудет помощь. Если они перестают дышать, выполните СЛР.

Подробнее: Симптомы инсульта »

Несчастные случаи могут произойти в любой момент. Пожилые люди сталкиваются с особенно высоким риском определенных травм и заболеваний, таких как падения и сердечные приступы. Подумайте о том, чтобы пройти базовый курс по оказанию первой помощи и СЛР, чтобы подготовиться к возможным чрезвычайным ситуациям.Свяжитесь с Американским Красным Крестом или местной организацией по оказанию первой помощи, чтобы узнать о возможностях обучения в вашем районе. Никогда не знаешь, когда кому-нибудь может понадобиться оказать первую помощь. Для пожилых людей немедленная помощь иногда может спасти жизнь.

Подробнее: Что вы хотите знать о первой помощи? »

Лучшее лечение ларингоспазма — просто, быстро и бесплатно

С тех пор, как я работал в академической больнице третичного уровня, я поставил перед собой задачу научить всех студентов и ординаторов, с которыми я работаю, о «ступени ларингоспазма».В частности, поскольку это моя стандартная помощь для каждого пациента, которого я экстубирую, я удостоверяюсь, что стажеры оказывают сильное давление на выемку ларингоспазма после того, как они экстубируют каждого пациента. Обычно первые жители слышат о выемке от меня! Это неутешительно, поскольку этот маневр чрезвычайно важен для клинической анестезии, и каждый практикующий анестезиолог должен знать о нем. Поэтому я подумал, что напишу об этом в блоге.

Что такое насечка ларингоспазма и почему вы не слышали о ней раньше?

Я немного перейду к первому вопросу.Ответ на второй вопрос: Я понятия не имею, потому что эта техника настолько важна, что меня удивляет, что все еще не знают о ней ! Как следует из названия, насечка используется для лечения (и предотвращения) ларингоспазма. Прежде чем мы углубимся в подробности о «выемке», давайте сначала рассмотрим, что такое постэкстубационный ларингоспазм и почему это важно.

Постэкстубационный ларингоспазм

Время от времени из-за выделений, находящихся на голосовых связках, стимуляции голосовых связок при удалении трахеальной трубки, глубины анестезии в средней плоскости или по другим причинам, голосовые связки пациента сжимаются после трахеальной трубки. удаляется по окончании анестезии.Это означает, что газ не может попасть в легкие или выйти из них, несмотря на то, что пациент может прилагать усилия для дыхания! Поскольку трудно предсказать, у каких пациентов может развиться это серьезное осложнение, пока вы не проверите движение газа во рту и / или носу пациента и из них после экстубации трахеи, вы должны предположить, что у пациента есть ларингоспазм . Поступать иначе — безрассудно и потенциально опасно для пациента.

Я был свидетелем многих случаев, когда кто-то экстубировал пациента и держал маску на лице пациента, но не видел, чтобы мешок на наркозном аппарате двигался .Эти пациенты могли дышать , (то есть дыхательные мышцы активировались мозгом), но они были , а не , которые вентилировали (т.е. газ не поступал в легкие и не выходил из них, потому что пациент дышал через закрытую голосовую щель) .

Постэкстубационный ларингоспазм — серьезная проблема, поскольку без успешного лечения за ним быстро следуют «плохие вещи», в том числе:

гипоксемия
гиперкарбия / респираторный ацидоз и, в конечном итоге,
отек легких с отрицательным давлением (поскольку, поскольку пациент все еще дышит и создает отрицательное внутригрудное давление, жидкость может буквально «всасываться» из внутрисосудистой жидкости в альвеолы).

Отек легких с отрицательным давлением может возникнуть на удивление быстро. У молодого здорового пациента, активно дышащего через закрытую голосовую щель, оно может развиться за несколько вдохов.

Итак, после экстубации трахеи имеет смысл проявить проактивность , чтобы у пациента действительно были проходимые дыхательные пути, прежде чем расслабиться после экстубации.

Типичное лечение ларингоспазма

За прошедшие годы появилось множество потенциальных методов лечения ларингоспазма, в том числе:

пытается «сломать» его с помощью вентиляции с помощью маски положительного давления и 100% кислорода
агрессивный подъем подбородка / выпад челюсти
применение CPAP через лицевую маску
низкие или высокие дозы сукцинилхолина (в / в или в / м)
болюс пропофола

Проблема всех вышеперечисленных методов в том, что они имеют переменный процент успеха.Кроме того, в случае сукцинилхолина или пропофола необходимо убедиться, что препарат составлен и готов к применению. В отличие от вышеупомянутых методов, надавливание на выемку ларингоспазма лечит ларингоспазм практически с полным успехом и может применяться сразу у всех пациентов.

Итак, где эта потрясающая выемка от ларингоспазма?

Проще всего описать, где находится выемка, ориентируясь на себя. Итак, прямо за мочкой уха наведите средний (или указательный) палец на основание черепа и поместите кончик пальца на сосцевидный отросток.Затем подведите палец кпереди, пока не почувствуете восходящую ветвь нижней челюсти (возможно, вам придется слегка прижать палец вниз — каудально -). Между сосцевидным отростком и восходящей ветвью нижней челюсти, когда вы надавливаете на головку, вы чувствуете «зазубрину». Это выемка ларингоспазма. На рисунке ниже показано красивое графическое представление выемки. (Этот рисунок взят из основополагающей статьи Ларсона, опубликованной в журнале Anesthesiology — Larson CP. Ларингоспазм — лучшее лечение.Анестезиология 1998; 89 (5): 1293-94.)

Техника

Техника очень проста: приложите твердое давление в головке и медиальной части в вырез ларингоспазма (с одной или с обеих сторон). Это оно! Этот маневр почти всегда устраняет ларингоспазм без каких-либо лекарств, и в большинстве случаев он делает это очень быстро. Дополнительным преимуществом является то, что даже если у пациента нет ларингоспазма, надавливание на выемку приведет к:

предотвратить ларингоспазм
увеличить частоту дыхания
увеличить дыхательный объем в то время, когда многим пациентам требуется небольшая стимуляция.

NB: Вы должны знать, что надавливание на выемку ларингоспазма сильно отличается от обычного захвата, который анестезиолог использует для удерживания маски на пациенте, которая находится под углом нижней челюсти и подбородка. Зазор ларингоспазма находится немного дальше от головы, и «хватка маски» недостаточна, чтобы сломать большинство случаев ларингоспазма. См. Фото ниже, где левая рука держит маску обычным образом, в то время как правая рука оказывает давление в области ларингоспазма.

Оказание давления в «выемке».

История «Нотча»

Насколько мне известно, никто не заявлял об «открытии» выемки. Однако впервые он получил значительное внимание в анестезиологическом журнале в 1988 году в журнале Anesthesiology , когда заслуженный профессор анестезии в Стэнфорде Филип Ларсон написал статью под названием «Ларингоспазм — лучшее лечение». В этой статье он описал. традиционные способы лечения ларингоспазма, что такое выемка при ларингоспазме и как ее правильно стимулировать.Тот факт, что эта статья была опубликована так давно и что все практикующие анестезиологи о ней еще не знают, откровенно говоря, невероятен для меня.

Резюме и рекомендации

Когда вы экстубируете следующего пациента и всех, кто последует за ним, старайтесь крепко надавить на выемку ларингоспазма, по крайней мере, одной рукой. Я делаю это, нажимая средним пальцем правой руки, одновременно накладывая маску с сильным потоком кислорода левой рукой (обычным способом «захват маски»).Прикладывание давления предотвращает и / или лечит ларингоспазм после экстубации, а также стимулирует вентиляцию, что помогает мне оценить, есть ли у пациента проходимые дыхательные пути.