Первые признаки метастаз в легких: Nie znaleziono strony — Внутренняя Mедицина

Метастазирование рака молочной железы в легкие

Как предотвратить метастазирование рака молочной железы в легкие?

Метастазирование рака молочной железы в легкие означает, что рак первоначально развивался внутри ткани молочной железы, но затем распространился на легкие.

Рак молочной железы может распространяться на различные части тела. Это называется метастазированием. Большинство общих метастазов рака молочной железы распространяется на кости, мозг, легкие и печень.

В этой статье мы обсудим метастазирование рака молочной железы в легкие, включая его симптомы, диагноз, варианты лечения и прогноз.

Что означает метастазирование рака молочной железы в легкие?

Метастаз — это термин, который относится к раку, распространившемуся за пределы первоначальной области в другое место в организме. В медицинской терминологии метастазами называются вторичные очаги роста (отсевы) злокачественных опухолей.

Рак молочной железы является наиболее распространенной формой рака среди женщин. Около 6–10 процентов первичных случаев заболевания раком молочной железы, которые диагностирует врач, являются метастатическими. Это число не включает рак молочной железы, который прогрессирует до 4 стадии после первоначального диагноза. Как правило, онкологи называют метастатический рак молочной железы 4 стадией рака молочной железы.

Некоторые из этих метастатических клеток рака молочной железы могут поражать легкие. Важно, чтобы онколог подтвердил, что опухоль в легких является вторичной, что означает, что она содержит клетки рака молочной железы. Если в ней нет клеток рака молочной железы, то эта опухоль может оказаться недавно развитым первичным раком.

Метастазирование рака молочной железы в легкие: симптомы

Пациенты могут не испытывать симптомы метастаз в лёгких сразу. Если симптомы действительно появляются, они могут напоминать симптомы простуды или гриппа.

Ниже приведены распространенные симптомы метастаз в лёгких:

• Постоянный кашель
• Боль в легких
• Затрудненное дыхание
• Одышка
• Усталость
• Кашель с кровью
• Потеря аппетита
• Непреднамеренная потеря веса

Причины метастазирования

Когда раковые клетки делятся и размножаются, первичная опухоль становится больше. По мере роста первичной опухоли раковые клетки отделяются от неё. Затем они попадают в кровоток или лимфатическую систему. Оттуда раковые клетки перемещаются в отдаленные области тела.

В некоторых случаях небольшое количество клеток рака молочной железы может пережить первоначальное лечение и оставаться неактивным в организме в течение некоторого времени, прежде чем снова начать расти в первичном участке или распространиться на другой участок тела. Врачи называют это рецидивирующим или повторяющимся раком молочной железы.

Клетки рака молочной железы должны претерпеть значительные изменения, чтобы выжить и расти в легких. Эти клетки также должны меняться, чтобы противостоять атакам со стороны иммунной системы организма. Варианты лечения новообразованного рака будут зависеть от того, как он изменился во время метастазирования.

Нередко рак метастазирует в несколько участков тела одновременно.

Диагностика метастазирования в легкие

Диагностика метастаз в легких начинается с внешнего осмотра и анализа крови.

Ниже приведены различные варианты диагностики метастазирования раковых клеток в лёгкие:

• УЗИ грудной клетки
• Компьютерная томография
• ПЭТ сканирование (двухфотонная эмиссионная томография)

Если врач обнаружит опухоль в легких, его следующей задачей будет подтвердить, что опухоль является именно метастазом, а не первичным раком легкого. Это особенно важно для людей, которые курили или в настоящее время курят.

Другие диагностические процедуры, которые могут помочь подтвердить диагноз метастазы:

• Тестирование образца слизи
• Бронхоскопия, при которой врач вводит гибкую нить камеры через нос и в легкие для исследования дыхательных структур
• Пункционная биопсия легкого, где врач извлекает образец ткани легкого для дальнейшего тестирования

Как снизить риск метастазирования

После того как пациент получил начальное лечение, рак молочной железы может бездействовать в теле, прежде чем распространиться на другие области. Люди, которые прошли лечение в прошлом, должны следить за любыми признаками или симптомами, указывающими на рецидив рака.

Хотя нет единственного способа полностью избежать развития метастатического рака молочной железы, существуют некоторые изменения в образе жизни, которые могут помочь снизить его риск:

• Регулярные чек-апы (осмотры здоровья)
• Регулярные обследования на рак молочной железы
• Сбалансированное питание
• Регулярная физическая активность
• Отказ от курения
• Избегание чрезмерного употребления алкоголя
• Поддержание здорового веса тела
• Мониторинг уровня Витамина D
• Снижение стресса

Варианты лечения метастаз в лёгких

Врачи считают, что метастатический рак молочной железы является 4-й стадией рака. Он не поддается лечению, и лечение направлено на ослабление рака, чтобы остановить его рост, одновременно работая над улучшением качества жизни человека.

Ниже приведены некоторые варианты лечения метастаз в лёгких:

Химиотерапия. Химиотерапия — это лекарственная терапия, которая уничтожает все быстрорастущие клетки организма, как раковые, так и здоровые.

Гормонотерапия. Гормональная терапия — это способ лечения рака, который контролирует рост раковых клеток путем снижения уровня определенных гормонов, необходимых для развития рака.

Таргетная терапия. Эта форма лечения рака лечит рак с большей точностью, чем химиотерапия. Такие методы лечения направлены на специфические рецепторы, белки или молекулы на раковых клетках, которые либо стимулируют иммунную систему организма для выявления и уничтожения раковых клеток, либо тормозят рост раковых клеток.

Лучевая терапия. В случае метастатического рака молочной железы врачи часто используют лучевую терапию, чтобы уменьшить симптомы и контролировать рост рака. Лучевая терапия может помочь уменьшить боль и снизить риск переломов костей, ослабленных из-за рака.

Осложнения

Метастазы в легких могут вызвать другие осложнения для здоровья, которые влияют на общее состояние и благополучие человека.

Жидкость в груди

Клетки рака молочной железы могут образовываться в области между внешней частью легких и стенкой грудной клетки, также известной как плевральная полость. Это может вызвать накопление избыточной жидкости. Такое состояние называется злокачественным плевральным выпотом.

Злокачественные плевральные выпоты могут усугубить некоторые симптомы рака легких, в том числе:

• Усиливающийся кашель
• Одышка или хрипы
• Боль в груди

Врачи лечат злокачественные плевральные выпоты, либо сливая излишки жидкости, либо выполняя процедуру, известную как плевродез. Она включает в себя закрытие пространства между легкими и стенкой грудной клетки, что предотвращает накопление жидкости между двумя подкладками.

Токсичность в следствие лечения

Лечение рака может вызвать значительные побочные эффекты, которые влияют на общее состояние здоровья и качество жизни человека. Химиотерапия и другие системные методы лечения рака могут вызывать широкий спектр симптомов, таких как:

• Пониженное функционирование иммунной системы
• Инфекционные заболевания
• Усталость
• Потеря аппетита
• Тошнота
• Рвота
• Запор

Психологическое воздействие

Получение диагноза рака 4-й стадии может привести к длительным психологическим последствиям. Пациенты могут испытывать депрессию, беспокойство и стресс в результате своего состояния.

Пациенты, которые борются с негативными психологическими симптомами, могут присоединиться к группе поддержки или обратиться за профессиональной консультацией, чтобы помочь им справиться с ситуацией. Общение с друзьями или близкими может также иметь существенное значение.

Прогнозы

Метастатический рак молочной железы является наиболее распространенной формой рака. Метастатический рак молочной железы не излечим, поэтому варианты лечения прежде всего направлены на ослабление опухоли и предотвращение ее дальнейшего роста.

По данным Всемирной организации здравоохранения, раком молочной железы поражается, по оценкам, 2,1 миллиона женщин каждый год, и на него пришлось 15 процентов всех случаев смерти от рака среди женщин в 2018 году.

Эксперты рассчитывают прогнозы рака, используя 5-летнюю выживаемость, то есть процент людей, которые выживают в течение не менее 5 лет после постановки диагноза. Эти оценки, и фактическая выживаемость варьируется в зависимости от характеристик человека.

Пятилетняя выживаемость женщин с раком молочной железы зависит от стадии:

• Стадии 0 или 1 (почти 100% выживаемость)
• 2 Стадия (около 93%)
• 3 Стадия (около 72%, лечение часто проходит успешно)
• 4 Стадия или метастатический рак молочной железы (около 22%)

Эти статистические данные не дают гарантий того, что произойдет, так как существует множество вариантов лечения пациентов с метастатическим раком молочной железы, как эффективных, так и не очень.

Долгосрочные перспективы для людей, у которых есть метастатический рак молочной железы в легких, зависят от многих переменных. Например:

• Возраст
• Общее состояние здоровья
• Как опухоль реагирует на лечение
• Размер первичной и вторичной опухолей
• Метастазировал ли первичный рак в различные участки тела

В заключение

Самое главное — вовремя выявить опухоль, чтобы не довести до метастазирования. А это возможно только путем ежегодного скрининга и проверки женского здоровья.

Если выявить опухоль на ранней стадии не удалось, тогда рекомендуется обратиться к самым лучшим специалистам по лечению РМЖ, т.к. любое неверно принятое решение может оказаться фатальным для пациента.

Южная Корея входит в тройку лидеров в мире по лечению рака молочной железы любых стадий.

Метастазы в легкие

Вторичные злокачественные опухоли, поражающие легкие, которые развиваются из клеток первичного онкологического новообразования, распространяющихся гематогенным, лимфогенным либо имплантационным путем. К симптомам заболевания относят общую интоксикацию и повторяющиеся вирусные и бактериальные заболевания дыхательных путей. На поздних стадиях метастазы выражаются одышкой, болевыми ощущениями в грудной клетке, а также кашлем с примесью крови в мокроте. Для установления и подтверждения диагноза, врач анализирует клиническую картину, собирает анамнез, проводит физикальный осмотр и назначает дополнительные обследования. Как правило, используют рентгенографию, компьютерную и магнитно-резонансную томографию, бронхоскопию, биопсию, цитологические и гистологические исследования. Терапевтическая тактика может включать химиотерапию и радиотерапию. По показаниям выполняют оперативное вмешательство, лазурную резекцию либо радиохирургию. Классифицируют узловую, псевдопневматическую, плевральную и смешанную формы болезни.

Причины метастазов в легких

Вторичные новообразование, как правило, образуются на фоне колоректального рака, меланомы, а также первичных онкологических процессов в молочных железах, желудке, пищеводе, простате, печени, почках, мочевом пузыре. Поскольку злокачественные клетки первичной опухоли мигрируют с током крови либо лимфы, одним из факторов риска метастазирования считают хорошо развитые кровеносные и лимфатические сосуды в легочных тканях. Если первичная опухоль, локализованная в бронхах, легких, либо верхних дыхательных путях, при ее распаде могут возникнуть вторичные очаги поражения.

Симптомы метастазов в легких

На начальных этапах развития опухолевый процесс имеет латентное течение. Поскольку метастазы в легких являются вторичными, у пациентов наблюдается общая раковая симптоматика, выражающаяся немотивированной слабостью, апатией, малокровьем, сниженным аппетитом, потерей веса, а также высокой температурой. Обычно, метастазы в легких дебютируют с частых бактериальных и вирусных болезней дыхательной системы (бронхитов, пневмоний, гриппа, острых респираторных вирусных инфекций). У некоторых пациентов признаки недуга проявляются лишь на последних стадиях, когда в легких возникают множественные узлы, а в опухолевый процесс вовлечены бронхи и плевра. Если поражен значительный участок легкого или опухоль сдавливает бронхи, пациент может жаловаться на одышку. По мере прогрессирования метастазов развивается сухой ночной кашель. Со временем при кашле выделяется мокрота слизисто-гнойного характера. У большинства больных в секрете трахеобронхиального дерева выявляются примеси крови. Опухоли могут спровоцировать легочное кровотечение. Если злокачественные новообразования в легких поражают ткани плевры, ребер и позвоночника, появляются выраженные болевые ощущения.

Диагностика метастазов в легких

Для установления и подтверждения диагноза врач анализирует клиническую картину, собирает анамнез, проводит физикальный осмотр и назначает дополнительные обследования. Как правило, используют рентгенографию, компьютерную и магнитно-резонансную томографию, бронхоскопию, биопсию, цитологические и гистологические исследования. Поскольку первичная опухоль может пустить метастазы не только в легочные ткани, специалисты с помощью ультразвуковой диагностики, сцинтиграфии, КТ и МРТ, также обследуют брюшную полость, кости, головной мозг, органы малого таза и позвоночник.

Лечение метастазов в легких

Определяя терапевтическую тактику, врач опирается на информацию о реакции на лечение первичного злокачественного новообразования, его тип и место расположения, а также на количество, форму и размер метастазов, поражающих легочные ткани. Чаще всего применяют химиотерапию и радиотерапию. Если у больного выявлен рак молочной железы либо простаты, назначают гормональные препараты. Одиночные метастазы, изолированное поражение нижнего сегмента легкого, контролируемая первичная опухоль и отсутствие вторичных новообразований в других органах, являются показаниями к хирургическому вмешательству путем резекции легкого, радиохирургии или лазерной резекции очага поражения.

Профилактика метастазов в легких

Специфические методы профилактики не разработаны. Необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью для диагностирования и лечения онкологических заболеваний на ранних стадиях.

Метастазы в легких. Как распознать причины их появления? | Красота и здоровье

Метастазы

Перевод слова «метастазы» означает «иное стояние, положение». Метастазы вызывают опухолевые клетки первичного очага заболевания, которых может насчитываться миллионы, они проникают и разрастаются сквозь внутреннюю ткань организма. Современные исследования подтвердили, что происходит это фактически сразу после возникновения онкологической опухоли злокачественного характера.

Но иногда встречаются случаи, когда клетки очень долго остаются пассивными, такое явление зависит от типа самой опухоли. Тогда прогноз жизни этих клеток неизвестен.

Виды метастазов:

1. Лимфогенные метастазы. Трансформируются посредством лимфатического пути.

2. Гематогенные метастазы. Трансформируются посредством гематогенного пути.

3. Имплантационные метастазы. Клетки, проникающие в полость тела, прорастание происходит внутрь полости грудной клетки или брюшины.

Метастазы в легких и причины появления

Легкие в первую очередь попадают под удар метастазирования, так как имеют огромное количество сообщающихся с организмом сосудов.

Клетки, оторвавшись от своей, так сказать, материнской платы, попадают в грудную полость, легкие и разрастаются там. Транспортироваться метастазы могут фактически из любого органа, пораженного раком.

В большинстве своем это рак:

• кожи;
• молочных/грудных желез, разделение по половым признакам больного;
• простаты;
• пищевода;
• желудка;
• печени;
• кишечника;
• мочевого пузыря;
• почек.

Процесс течения заболевания несколько двусторонний: в радиусе местоположения клеток опухоли находятся капиллярные и сосудистые сети, на которые оказывает влияние количество клеток в имеющихся метастазах и их размножение. Это, в свою очередь, подпитывает клетки опухоли злокачественного характера и наносит большой удар по здоровой ткани.

Признаки и симптомы метастазов в легких

Признаки метастазов в легких человека — типичные для этого органа. Они могут появиться и при первичной стадии рака. Но встречаются случаи обнаружения метастазов в легких гораздо раньше, чем самого очага заболевания, именно из-за их активного проявления себя:

• Постоянная одышка.

• Покашливание. А на более глубокой стадии уже систематический кашель, которому сопутствует выделение мутной мокроты или даже крови.

• Сжатие, скованность и боли в грудной клетке.

• Стабильно высокая температура.

• Хрипы в легких.

К своему организму нужно всегда прислушиваться и доверять ему. Кашель при метастазах — это первый сигнал к бедствию. Этот сигнал легко путают с сигналом бронхолегочных заболеваний, но все же свои особенности он имеет:

• Кашель развивается по нарастающей, первое время он долгий, сухой, надрывный, мучительного характера. Затем начинает выделяться смешанная мокрота, слизистая, гнойная и кровянистая.

• Чем больше суживаются легкие, тем более гнойными становятся выделения. Может открыться легочное кровотечение. Соответственно, весь путь заболевание сопровождается одышкой. Появляется сильная давящая боль в грудине. Давление на полую вену дает ощущение удушья, приводит к головным болям, видоизменениям лица, оно становится бледным и отекшим.

Любые первые признаки изменений в бронхолегочной системе должны стать явным сигналом для обращения к врачу. Чтобы избежать всего вышеописанного, следует ежегодно проходить медицинское обследование.

Раковые заболевания у собак и кошек

Общеизвестно, что раковая опухоль – одна из ведущих причин смертности среди людей, но немногие знают, что новообразования разной природы происхождения могут возникать и у домашних питомцев ‒ собак и кошек.

Как и у людей, у животных возможно развитие разных видов рака и хотя некоторые его формы развиваются стремительно и ведут к летальному исходу, другие вполне излечимы, при условии своевременного обращения к специалистам ветеринарной службы, что дает возможность ранней постановки диагноза и назначения эффективного лечения. На самом деле, рак ‒ не приговор, и отдельные его виды на ранних стадиях лучше поддаются лечению, чем многие хронические болезни.

Что такое рак?

Клетки в живом организме постоянно погибают, их место занимают новые. Деление клеток происходит благодаря явлению, известному как митоз – когда из одной материнской клетки при делении появляются две других, с равномерным распределением хромосом.

При нарушении процесса появляются клетки-мутанты, которые начинают бесконтрольно делиться с высокой скоростью. Эти новые клетки формируют быстро развивающуюся ткань, которая угнетает здоровые клетки, подавляет и нарушает функционирование органов и систем, истощая и обессиливая весь организм.

Здоровый организм в нормальных условиях уничтожает мутировавшие клетки, воспринимая их как чужеродные, но иногда этого не происходит и либо внешние, либо внутренние факторы благоприятны для развития раковых клеток. В этом случае возникают новообразования, злокачественные формы которых известны как раковые опухоли.

Предрасполагающие факторы

Ученые все еще выясняют причины возникновения рака и окончательного единого мнения по этому поводу не существует. Но известен ряд факторов, которые могут ослабить организм и косвенно спровоцировать развитие раковых опухолей, ниже представлены некоторые самые значительные из них:

• наследственная предрасположенность ‒ у животных белого окраса чаще встречается рак кожи, особенно при раздражающем воздействии;
• гормональные сбои, которые у самок могут привести к раку молочных желез;
• ионизирующее излучение.

Стадии развития рака

Появление новообразования не всегда носит злокачественный характер. Иногда развиваются медленнорастущие, покрытые капсулой опухоли неагрессивной природы. Такие доброкачественные образования не разрастаются за пределы своей оболочки и при своевременно квалифицированном удалении можно говорить о полном излечении животного.

Если же новообразование злокачественное, ситуация выглядит по-другому и болезнь развивается поэтапно:

Стадия 1. Местный рост и развитие раковой опухоли, чаще всего стремительное.

Стадия 2. Прорастание агрессивной чужеродной ткани, которая не находится в капсуле, в близлежащие ткани и органы, увеличение лимфатических узлов.

Стадия 3. Появление метастазов – раковых опухолей в других частях тела.

Узнать природу припухлости можно только обратившись в ветеринарную службу, где специалист-онколог проведет нужные исследования, в частности, сделает биопсию, отобрав образец тканей опухоли, и поставит точный диагноз.

Общие тревожные признаки

Раннее определение рака критически важно для спасения домашнего питомца. Существуют специфичные признаки развития опухолей разных видов, но владельцам следует знать некоторые самые важные тревожные симптомы, наличие которых тут же должно вызвать обеспокоенность и вызвать подозрения на рак. Вот эти тревожные признаки:

1. Наличие припухлостей на любой части тела, которые увеличиваются, особенно если опухоль горячая, покрасневшая, болезненная или поверхность изъязвлена.
2. Долго незаживающие раны, которые не отзываются на местное лечение и применение антибиотиков.
3. Стремительная потеря веса, отказ от еды, общее угнетение, слабость.
4. Нарушения стула, неприятный запах изо рта, урчание в животе, рвота.
5. Натужный кашель, наличие крови в мокроте.
6. Хромота, болезненные припухлости на конечностях.
7. Затрудненное дыхание, мочеиспускание или дефекация, любые кровянистые выделения.

При проявлении любого из подобных симптомов следует сразу же вызвать онколога. Рак развивается стремительно, но при раннем обращении к специалистам, шансы спасти питомца значительно возрастают.

Виды и симптомы рака у кошек и собак

Рак кожи

Существует несколько типов рака кожи, в зависимости от этого разнятся симптомы протекания и прогноз излечения. Внешние признаки, при которых владельцу нужно бить тревогу:

• наличие образований на коже в виде гроздей;
• припухлости, напоминающие цветную капусту;
• плоские образования на месте родинок, окрашенные в черный или коричневый цвет, иногда кровоточащие;
• грибоподобные наросты;
• любые незаживающие раны, переходящие в язвы серого или розового цвета;
• кисты между пальцами;
• бородавки, папилломы при разрастании и любых изменениях.

Наиболее часто раковые опухоли локализуются на морде, губах, на внутренней поверхности ушей, конечностях, половых органах.

Рак молочной железы

Частота возникновения рака молочной железы у кастрированных кошек до 1 течки 1%, с каждой течкой риск возрастает. У собак ситуация не такая острая. При ранней постановке диагноза и хирургическом удалении опухоли прогноз благоприятный.

Владельцам и собак, и кошек следует знать, что стерилизация молодых животных сводит к минимуму риск заболевания раком молочных желез и полностью исключает рак матки и яичников.

Рак костей

Этот вид агрессивного рака чаще проявляется у собак. Кошки болеют реже, и раковые опухоли развиваются менее стремительно. Типичные признаки следующие:

• беспричинная хромота, которая не проходит, при ощупывании на конечности обнаруживается припухлость;
• крупная плотная болезненная опухоль на ребрах, костях носа или таза;
• опухоль над коленным суставом;
• припухлость на челюстях, других костях черепа.

Наиболее опасно и скоротечно из всех видов рака костей развивается остеосаркома, которая дает метастазы в легкие и другие внутренние органы.

Рак желудка и кишечника

Раковые опухоли желудочно-кишечного тракта характерны общим значительным угнетением животного и такими типичными для многих болезней признаками, как потеря аппетита, слабость, желание забиться в угол.

Но есть отчетливые симптомы, при которых возникает подозрение на рак:

• резкое исхудание, шерсть тусклая, взъерошенная;
• бледность слизистых оболочек, анемия;
• повышенная температура, сонливость;
• при пальпации живот болезненный, иногда прощупывается опухоль;
• рвота полупереваренной пищей, жажда;
• нарушения дефекации – запоры, поносы;
• в случае развития раковой опухоли в желудке, в испражнениях можно увидеть темную запекшуюся кровь, «черный кал»;
• при раке кишечника в кале видна свежая красная кровь, часты вздутия, урчание, неприятный запах изо рта.

При любом из подобных признаков, а тем более при их комбинированном проявлении, следует как можно быстрее обратиться в ветеринарную службу и пригласить онколога. При раннем выявлении опухоли возможен благоприятный прогноз.

Рак печени

Чаще всего раковые опухоли печени у собак и кошек возникают вторично – как метастазы злокачественных опухолей других органов. Симптомы во многом похожи на признаки рака желудка и кишечника – потеря аппетита, изменения стула, исхудание, слабость.

Отличительный признак – проявление желтухи, что связано с поражением клеток печени и попаданием желчи в кровоток. При этом белки глаз, кожа, слизистые оболочки приобретают отчетливый желтоватый оттенок.

Рак легких

Первично развивается редко, чаще возникает вследствие метастазов, в частности, при остеосаркоме и раке молочной железы. Симптомы появления злокачественного новообразования в легких следующие:

• истощение, угнетение, общая слабость;
• одышка, дыхание через рот, сухой болезненный кашель;
• появление мокроты, на поздних стадиях гнойные выделения с примесью крови.

При первичной форме возможно эффективное лечение, чаще хирургическим способом, в случае развития раковой опухоли вторично – прогноз неблагоприятный.

Рак почек

Как и в предыдущем случае, раковые опухоли почек чаще всего имеют вторичную природу, при развитии болезни наблюдают такие признаки:

• общее угнетение, отсутствие аппетита;
• периодическое появление кровянистых прожилок в моче;
• незначительное повышение температуры;
• почечная колика, болезненность в боку;
• отечность конечностей.

Лечение проводят хирургическим способом, который обычно сводится к удалению пораженной почки и мочеточников. При своевременной постановке диагноза прогноз благоприятный.

Диагностика и лечение рака у собак и кошек

Врач онколог ветеринарной службы осмотрит животное, задаст дополнительные вопросы о характерных изменениях поведения питомца, проявлении беспокоящих симптомов, условиях питания и содержания, наследственности. Для постановки окончательного диагноза будут назначены дополнительные исследования.

Целесообразность тех или иных методов диагностики определит специалист, исходя из подозрений на одну из форм рака. Обязательно будут взяты анализы крови. Прояснят ситуацию рентгенографические и ультразвуковые исследования.

Для определения характера опухоли может понадобиться биопсия – отбор образцов тканей с их дальнейшим анализом (цитологиеский и гистологический анализ). Иногда применяют магнитно-резонансную или компьютерную томографию.

Лечение рака у собак и кошек сопряжено с опасностью возникновения метастазов, которая значительно усиливается с течением времени. Поэтому любое промедление может стоить жизни питомцу.

На ранней стадии рака эффективно оперативное удаление опухоли. Своевременное хирургическое вмешательство дает наиболее благоприятные результаты. В случае распространения рака и поражении ближайших лимфатических узлов может быть принято решение об их удалении.

Если оперативное удаление невозможно, применяют лучевую терапию – воздействуя на опухоль дозированным излучением, губительным для раковых клеток.

Применение химиотерапии представляет собой назначение мощных противораковых препаратов в виде определенных курсов. Часто этот метод лечения сопровождает предыдущие способы и предотвращает развитие метастазов. В других случаях, возможно лечение болезни только с помощью химиотерапии.

Кроме того, для облегчения болевого синдрома врач пропишет обезболивающие средства.

Современная ветеринарная наука обладает широким инструментарием для постановки диагноза и достаточно эффективными средствами лечения рака, что делает возможным излечить ранее смертельные виды раковых опухолей.

Со своей стороны, владелец может значительно улучшить ситуацию и повысить шансы питомца на полное выздоровление. Ключевые моменты – внимательное наблюдение и отслеживание тревожных симптомов, а при малейшем подозрении, своевременное обращение к ветеринару-онкологу.

Лечение метастазов меланомы в клинике Меланома Юнит Израиль

Меланома относится к наиболее опасным злокачественным заболеваниям.

Обнаружение опухоли на ранней стадии даёт возможность вылечить её радикально хирургическим способом. При распространённой меланоме и отдаленных метастазах по всему телу варианты лечения ограничиваются.

Заболеваемость меланомой растёт, и хотя доля меланомы составляет всего 4% всех раковых заболеваний, 80% смертности от рака кожи приходится именно на неё. По сравнению с первичным раком лёгкого, молочной железы, почек или колоректального рака, меланома обладает наивысшей склонностью к метастазированию.

Основной причиной смерти пациентов с меланомой являются распространённые метастазы.

Стадии меланомы учитывают четыре основных показателя:

• толщина опухоли;
• изъязвление;
• степень поражения лимфоузлов;
• наличие отделённых метастазов.

Метастазы при меланоме

Циркуляция лимфы и хемотаксис ответственны за самонаведение клеток меланомы в самые различные места. Метастазы развиваются в региональных лимфатических узлах в качестве спутниковых или транзиторных повреждений, а также в виде опухолей в отдалённых органах.

У 2/3 пациентов первые метастазы локализованы, у 1/3 имеется поражение отдаленных органов.

По характеру распространения локальные метастазы можно сгруппировать:

• местный рецидив: рецидив рубца после первичной операции;
• метастазы «в пути»: метастазы, которые распространяются по лимфатическим путям между первичной опухолью >2 см от рубца и регионарными лимфатическими узлами;
• опухоли-спутники: новые образования в радиусе 2 см от рубца после удаления первичной опухоли; эти спутники могут быть вызваны остатками первичной меланомы.

Наличие спутников и метастазов «в пути» должно настораживать в отношении отдалённых метастазов.

Пигментная опухоль может метастазировать практически во все области тела. У 1/3 пациентов имеются отдалённые метастазы меланомы без промежуточного распространения в региональные лимфоузлы.

Метастазы при злокачественной меланоме могут распространяться лимфогенно и гематогенно.

Наиболее распространённые метастатические локализации:

• кожа;
• лимфатические узлы;
• лёгкие;
• печень;
• кости;
• головной и спинной мозг.

Первые метастазы меланомы обычно появляются в коже или лимфоузлах, но метастазы в лёгкие, печень и головной мозг являются наиболее частыми причинами смерти пациентов. Пути метастазирования имеют определенную зависимость от локализации первичной опухоли.

Так, например, меланома слизистых оболочек обычно метастазирует в печень, лёгкие, мозг и дерму; местный рост опухоли может быть обширным, с разрушением костей и поражением синусов, при этом очень распространены локальные рецидивы. При меланомах полости рта метастазы встречаются чаще, чем при злокачественных меланомах придаточных синусов.

При меланоме глаза метастазы почти всегда распространяются гематогенным способом, поскольку глаз не имеет лимфодренажной системы.

В 10–12% случаев на момент постановки диагноза уже имеются метастазы в лимфатических узлах, в 25% происходит развитие метастазов в лимфатические узлы за период болезни. Более чем у 90% пациентов метастазы в печени являются первым признаком распространения болезни.

Метастазы в головной мозг

Более чем у трети пациентов с метастатической меланомой развиваются метастазы в головной мозг. По итогам аутопсии, частота метастазов данной локализации достигает 75%, в то время как при постановке первоначального диагноза меланомы только у 7% пациентов обнаруживаются метастазы в головном мозге. Это указывает на то, что в большинстве случаев вторичное метастатическое поражение центральной нервной системы развивается во время болезни.

Метастатическое поражение головного мозга может сопровождаться:

• формированием больших (более 4 см) метастазов;
• мелкими диссеминированными опухолями;
• вторичными опухолевыми кровоизлияниями в ткань головного мозга.

Симптомы, которые при этом возникают, в большинстве случаев не специфичны и обусловлены локализацией поражения. Метастазы в головной мозг при меланоме могут вызывать следующие признаки:

• головная боль, чаще приступообразного характера;
• односторонний паралич тела;
• нарушения зрения и т.д.

Среди пациентов с метастазами в мозг прогноз всегда очень серьезный, и он сильно варьирует в зависимости от объема повреждений и состояния пациента.

Метастазы в легкие

Лечение метастазирующей меланомы в Израиле проводится только после того, как будет установлен точный диагноз заболевания, включая ревизию гистологии и иммуногистохимических анализов.

Израильские клиники обладают уникальным оборудованием, позволяющим обнаружить микроскопические очаги метастазирования, предельно точно установить генетическую форму заболевания (на основание которой назначаются определенные лекарственные средства) и определить агрессивность процесса.

Для лечения метастазирующей меланомы в Израиле используется как иммунотерапия, так и воздействие  ингибиторами на опухолевые клетки в сочетании с биологическими методами. При назначении программы лечения учитывается форма меланомы, распространенность опухолевого процесса, а также общее состояние организма пациента.

Современная медицина даже в самых запущенных случаях метастазирующей меланомы способна приостановить развитие опухолевого процесса, значительно снизить опухолевую интоксикацию, унять боль, продлить жизнь пациента и повысить ее качество.

Ниже приведены виды лечения метастазирующей меланомы.

Метастазы в печень

Распространение клеток меланомы в печень приводит к формированию метастазов. Развитие изменений происходит довольно быстро. Вторичное поражение печени может быть представлено одиночным метастатическим очагом, а также множественной диссеминированной формой. Клинические проявления метастазов меланомы в печень будут зависеть от объема и локализации процесса. Симптоматика представлена:

• болезненностью в правых отделах живота;
• желтушностью кожи и слизистых;
• бугристым уплотнением в правом подреберье;
• ухудшением аппетита;
• значительной потерей веса;
• носовыми кровотечениями.

При этом наблюдается значительное увеличение в объеме печени и селезенки, изменяется биохимический состав крови.

Характеристики метастазирующей меланомы

Характеристики распространённой метастатической меланомы включают:

• расположение отдаленных метастазов;
• число и размер опухолей;
• повышение уровня лактатдегидрогеназы (ЛДГ) в сыворотке крови, что обычно указывает на распространение опухоли на внутренние органы.

Существует три подкласса метастатической меланомы. Это разделение основано на локализации метастазов и уровне ЛДГ:

• М1а: опухоль метастазирует в отдалённый участок кожи, подкожную клетчатку или отдаленные лимфатические узлы; ЛДГ в норме.
• М1b: опухоль метастазирует в лёгкие; ЛДГ в норме.
• М1с: опухоль метастазирует в органы, отличные от лёгких, ЛДГ в норме, или имеются любые отдалённые метастазы с повышенным уровнем ЛДГ.

Меланома с метастазами: прогноз

Почему важно знать расположение метастазов? Крупномасштабные исследования показали, что показатели выживаемости для распространённой меланомы напрямую сопряжены с локализацией метастазов, что предопределяет дальнейший прогноз заболевания:

Меланома с метастазами: лечение

Для лечения метастазирующих меланом в современной онкологии применяются различные способы:

Хирургический метод

При меланоме с метастазами оперативное лечение возможно лишь в тех случаях, когда необходимо избавить пациента от патологических симптомов, а также при одиночных опухолях висцеральных органов при относительно удовлетворительном общем состоянии больного (например, при одиночных метастазах в печени или легком).

Иногда оперативное лечение может быть применено при наличии единичных очагов поражения, если противоопухолевая терапия привела к значительному сокращению метастатической опухоли в объеме.

После десятилетий исследований появились многообещающие методы терапии, которые дают надежду на продление жизни пациентам, а в некоторых случаях даже на излечение. Речь идет об иммунотерапии и целевой терапии метастатических опухолей.

Иммунотерапия

Иммунотерапия в онкологии – это собирательное понятие, которое предполагает использование широкого арсенала противоопухолевых препаратов:

KEYTRUDA (пембролизумаб), OPDIVO (ниволумаб) предназначены для блокирования клеточной мишени, известной как PD-1, которая ограничивает иммунную систему организма от атаки клеток меланомы. При использовании препаратов увеличивается способность иммунной системы организма бороться с метастатической тканью опухоли.

YERVOY (ipilimumab) представляет собой моноклональное антитело против CTLA-4 для восстановления и укрепления иммунной системы путем поддержки активации и пролиферации Т-клеток.

ПРОЛЕКИН / ИЛ-2 (интерлейкин-2) предназначен для восстановления и укрепления иммунной системы. Использование препарата сокращает опухоли примерно у 16% пациентов, из которых 6% имеют долговременные ответы.

IMLYGIC (талимоген laherparepvec «T-Vec») – генетически модифицированный живой онколитический вирус герпеса, предназначенный для репликации в раковых клетках и продуцирующий иммуностимулирующий белок под названием GM-CSF (гранулоцитарно-макрофагальный колониестимулирующий фактор). У 16,3% пациентов, получавших Imlygic, наблюдалось уменьшение размеров вторичных повреждений кожи и лимфатических узлов.

Целевая (target) терапия

COTELLIC (cobimetinib) и ZELBORAF (vemurafenib) в комбинации препятствуют ингибированию роста метастатической меланомы.

МЕКИНИСТ (trametinib) и TAFINLAR (dabrafenib) у пациентов с мутацией BRAF Tafinlar в сочетании с Trametinib блокируют клеточный путь для ингибирования роста метастазов меланомы.   Подобным образом действуют и препараты Braftovi (Энкорафениб), Mektovi (Биниметиниб) и Эриведж (Висмодегиб).

ZELBORAF (vemurafenib). Белок BRAF обычно участвует в регуляции роста клеток, но мутирует примерно у половины пациентов с поздними стадиями меланомы. Vemurafenib и dabrafenib препятствуют функции гена V600E-мутантного белка BRAF.

Лучевая терапия

Используется для замедления роста метастатической опухоли или уменьшения её размеров в тех случаях, когда операция невыполнима или не рекомендуется. Метод также используется для облегчения симптомов, вызванных опухолями при метастазах в головной мозг или кости.

Источники:

http://www.medscape.com/viewarticle/813109

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2601641/

Диагностика и лечение солитарных метастазов в легких Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ СОЛИТАРНЫХ МЕТАСТАЗОВ В ЛЕГКИХ

В. П. ХАРЧЕНКО, Т А. ЛЮТФАЛИЕВ, М.А. КУНДА, Г.М. ЗАПИРОВ

Кафедра онкологии и рентгенорадиологии РУДН .Москва, 117997, ул Профсоюзная, 86

Необходимо совершенствование клинико-лучевой диагностики и выбор рациональной тактики эффективного лечения солитарных метастазов в легкие. Компьютерная томография наиболее информативный метод выявление скрытых от обычной рентгенограмм солитарных метастатов в легких. Благоприятным временем ремиссии считается интервал до 24 месяцев после первичюй операции. Основной метод лечение солитарных метастазов является хирургический. Методом выбора следует считать экономные резекции. Средняя продолжительность жизни больных при солитарных метастазах рака почки, женской половой сферы, желудка и колоректального рака в два раза больше чем после удаления метастазов рака молочной железы, меланомы и саркомы костей и мягких тканей.

Широкое внедрение комплексных методов лечения онкологических заболеваний способствует улучшению показателей выживаемости при различных локализациях злокачественных новообразований. Одним из факторов, резко ухудшающих прогноз после проведенного лечения, служит появление отдаленных метастазов.

Целью настоящего исследования состояло в совершенствовании клиниколучевой диагностики и выборе рациональной тактики лечения солитарных метастазов в легких.

Материал и методы исследования.

В основу работы положен анализ результатов обследования и лечения 105 больных, которым осуществлено хирургическое вмешательство по поводу солитарных метастазов в легких в клинике РНТДРР с 1970 по 2000 г. Исследовано: мужчин 54, женщин 51, в возрасте от 26 до 72 лет. Причиной солитарных метастазов были: у 18 больных — рак почки, у 16 — женских половых органов, рак молочной железы — у 9, рак толстой и прямой кишки — у 9, рак щитовидной железы — у 9, саркомы костей и мягких тканей — у 8, рак желудка — у 6, меланома — у 5, другие злокачественные новообразования — у 25.

Все больные были оперированы в РНЦРР и находились под наблюдением. Им регулярно проводилось комплексное клиническое и лучевое обследование через 3, 6, 12, 18, 24 месяцев и далее через год в течение десяти лет и более. Клиническая картина у больных с одиночными легочными метастазами, как правило, очень скудная и определялась только в тех случаях, когда имелось поражение плевры, бронхов, средостения или когда метастаз занимал значительную часть паренхимы легкого.

Основными жалобами были: кашель сухой или с небольшим количеством мокроты 24,8 %, боли в грудной клетке 18,1 %, общая слабость 21,9 % , кровохарканье 7,7 %. Из 105 больных в 75,2 % наблюдениях жалобы отсутствовали, и изменения в легком были обнаружены только при рентгенологическом исследовании.

Представляет интерес анализ интервала времени между лечением первичной опухоли и появлением солитарного метастаза в легком. При всех локализациях первичной опухоли встречались наблюдения с поздним выявлением солитарных метастазов в легких. В интервале свыше 5 лет диагностировались метастазы рака женских половых органов в 12 наблюдениях, рака почки — в 8, рака ротовой полости — в 7, рака желудка — в 5. Раннее выявление метастазов в легких (до 2 лет) отмечалось чаще при раке молочной и щитовидной железы, органов дыхания, саркоме костной и мягкой ткани, меланомы.

Появление метастазов до 12 месяцев отмечались у 4 пациентов и расценивались как фактор, указывающий на возможность диссеминации процесса, что имело значение для определения тактики и показаний к хирургическому лечению. Более благоприятным прогностическим временем ремиссии считается интервал от 24 месяцев и более после удаление первичной опухоли.

Морфологическое подтверждение дооперационного диагноза солитарного метастаза в легких проведено у всех 105 больных: при исследовании мокроты у 6 больных, при ФБС у 16 (15,2 %) больных, в 83 (79 %) наблюдениях при трансторакальной пункции под рентгенологическим контролем.

Таблица 1

Объем хирургического лечения ________________________

Операции Количество %

Лобэктомия 51 47,8

Экономные резекции 49 45,8

Пневмонэктомия 7 6,6

ИТОГО 107 100

В большинстве наблюдений преобладало поражение верхней доли правого. Наименьший размер солитарного метастаза составил 0,5 см, наибольпшй — 9,0 см.

Объем хирургического лечения представлен в табл.1. Предоперационный диагноз подтвержден при послеоперационном проведении гистологического исследования удаленных солитарных метастазов, их гистологическая структура представлена в табл. 2.

Таблица 2

Распределение больных в зависимости от гистологической структуры солитарного

метастаза

Гистологическая форма Число больных %

Аденокарцинома 79 75,2

Плоскоклеточный рак 7 6,7

Диморфный рак 6 5,7

Меланома 5 4,8

Злокачественные опухоли неэпителиального характера 8 7,6

Использованные методы исследования больных и их количество представлены в табл.З. Применение лучевых методов исследования органов грудной клетки при диагностике метастазов осуществлялось по разработанной программе, направленной на получение оптимальной информации об объекте. Диагностика солитарных метастазов в легких достигалась рациональным сочетанием лучевых и эндоскопических методик исследования.

Таблица 3

Методы исследования________

Методы Число больных

Рентгенография в двух стандартных проекциях 105

Продольная томография 73

Компьютерная томография 32

Фибробронхоскопия 16

Трансторакалыия игловая биопсия 83

Исследование органов грудной клетки мы начинали с обзорной рентгенографии в двух стандартных проекциях (прямой и боковой) всем больным для уточнения лока-

лизации и протяженности патологического процесса, взаимоотношения с корнем легкого, средостением, грудной стенки, диафрагмой.

Важное место в ранней диагностике метастатического поражения легких принадлежит компьютерной томографии (КТ), которая в пашем исследовании осуществлялась с помощью стационарного компьютерного томографа Ботаит СЛ фирмы «Siemens».

Детальному изучению подвергнуты компьютерные томограммы фудной клетки 32 больных с солитарными легочными метастазами. На рентгенограммах и на обычных продольных томограммах узлы менее 1-1,2 см в диаметре сложно рассмотреть. Определенные трудности в диагностике возникают и при расположении новообразований за ребрами, диафрагмой, сердечно сосудистым массивом. КТ лишена скрытых зон; благодаря этому метастатические изменения любой локализации могут быть выявлены без труда. Сравнительный анализ данных обычных рентгенологических методов и КТ свидетельствует о множестве преимуществ последнего исследования. С помощью КТ у больных удалось обнаружить мелкие метастатические очаги до 1,0 см в диаметре в «немых» зонах легких (за грудино-ключичным сочленением, около сердца, в заднем диафрагмальном синусе).

У 18 пациентов, не вошедших в нашу группу, диагноз «солитарный» метастаз отвергнут в связи с обнаружением на КТ еще нескольких метастатических узлов в легких.

КТ являлось наиболее информативным методом, выявление «скрытых» для обычной рентгенографии образований, а также для установления поражения внутригруд-ных лимфатических узлов и наличия плеврального выпота.

Лечение солитарных метастазов в легких.

Хирургическое лечение является наиболее радикальным методом терапии солитарных метастазов в легких. При появлении у больного единичного метастаза в легком после радикальной операции по поводу злокачественного новообразования любой локализации всегда нужно ставить вопрос о возможности хирургического лечения метастатической опухоли.

Обязательным условием при определении показаний к хирургическому лечению солитарных метастазов в легких является полное обследование больного для исключения местного рецидива и очаговых изменений в других органах. При этом принимаются во внимание исходная локализация, гистологическая структура первичной опухоли и сроки появления метастатического очага. Важно определить, не является ли это началом прогрессирующей диссеминации. Появление очаговой тени в легком менее чем через год после удаления первичной опухоли может быть вероятным признаком генерализации процесса. Так, метастазы рака желудка, гипернефроидного рака, отличаются медленным ростом. Новообразования молочной железы, саркомы, меланомы, хориоюпителиомы характеризуются склонностью к раннему и множественному метастазированию.

У 105 больных выполнено 113 хирургических вмешательств. Шесть больных дважды оперированы в сроки от 4 месяцев до 8 лег по поводу солитарных метастазов, последовательно развивавшихся в том или другом легком, и 1 пациент трижды.

У 99 больных (94,3 %) выполнено 107 радикальных операций.

У 51 (47,6%) лобэктомия с клиновидной резекцией долевого бронха.

По этой методике осуществляется неглубокое клиновидное иссечение в поперечном направлении устья долевого бронха, после чего дефект ушивается в том же направлении узловыми швами на атравматических иглах. Это ведет к смыканию соответствующих слоев стенки бронха без образования слепых карманов. Культю бронха укрывают плевромедиастинальным лоскутом на ножке.

Объем хирургического лечения определялся большими размерами солитарного очага от 2,5 до 6 см, сдавлением долевого бронха, наличием увеличенных лимфатических узлов в корне доли.

у 49 (45,8 %) выполнены экономные вмешательства; в 14 наблюдениях клиновидные и краевые резекции, с использованием сшивающих аппаратов типа УО, при поверхностном расположении солитарного очага и размерах до 2 см; в 35 — сегментарные резекции легкого по поводу солитарных метастазов по разработанной В.П. Харченко методике с помощью сшивающих аппаратов. Летальных исходов не было.

Эти операции проводились при периферическом расположении солитарного очага размерами до 2,5 см, отсутствии увеличенных лимфатических узлов корня легкого. Органосохраняющие операции позволяют выполнять повторное хирургическое лечение при выявлении новых солитарных метастазов в легких, способствуют сохранению функциональных показателей дыхания, увеличению продолжительности жизни больных.

Дважды резекция легких по поводу солитарных метастазов выполнена у шести больных. Первичная опухоль находилась у трех больных в почке, у двух представлена — саркомой и в одном наблюдении — раком матки. У трех больных проводились повторные операции на одном легком после экономной резекции при выявлении нового легочного метастаза, у двух больных лечение завершилось лобэктомией, у одного больного — пневмонэктомией. У трех больных после экономных резекций на одном легком были выполнены повторные операции на другом легком в объеме лобэктомии. Малый объем первых резекций обеспечивал возможность повторного хирургического вмешательства.

Трижды повторное хирургическое лечение вновь выявлешшх солитарных метастазов в легких проводилось у больной с первичной опухолью бартолиниевой железы. Метастатические узлы последовательно появлялись в разных долях обоих легких в интервалах два, восемь и десять лет после лечения первичной опухоли. Во всех случаях выполнялись экономные резекции

Пневмонэктомии проведены 7 больным (6,6 %). Данный объем был обусловлен большими размерами метастатического очага более 6 см, поражением лимфатических узлов корня легкого и средостения, прорастанием в соседние органы.

Пробная торакотомия произведена 6 пациентам (5,3 %). В послеоперационном периоде пяти больным проводилась лучевая или полихимиотерапия.

Непосредственные и отдаленные результаты лечения

Процент послеоперационных осложнений увеличивался пропорционально объему хирургического вмешательства. При экономных резекциях (49) — у 3 пациентов (6,1 %) отмечались ( аритмия — 1, ателектаз -1, не герметичность легочной ткани -1). При лобэктомии (51) — у 11 ( кровотечение -1, аритмия -3, инфаркт миакарда -1, ателектаз -2, пневмонии -2, не герметичность легочной ткани -2). При пневмонэктомии (7) — у 3 (сосудистая недостаточность — 1, аритмия -2)

Летальный исход в раннем послеоперационном периоде имел место у одного больного (0,9 % ) от легочно-сердечной недостаточности после пневмонэктомии в первые сутки.

Таким образом хирургическое лечение при солитарных метастазах в легких может быть различным. Однако следует отдавать предпочтение экономным резекциям легких. Они не только радикальны и легко переносятся больными, но и дают меньшее число осложнений. Экономные вмешательства выгодны тем, что позволяют проводить повторное хирургическое лечение при выявлении новых солитарных метастазов без функциональных нарушений в легких.

Анализ отдаленных результатов лечения проводился в двух группах больных после удаления солитарных метастазов в легких при первичной опухоли различного гис-

тологического генеза. Кроме этого, в табл. 4 представлена общая выживаемость больных.

Таблица 4

____________________________Результаты хирургического лечения________________________

Гистологическая структура первичной опухоли Число больных Выживаемость %

3-летняя 5-летняя 10-летняя

Эпителиальная 86 76,5 68,2 40,1

Не эпителиальная 13 41,8 21,2 —

Общая выживаемость 99 72,4 62,8 38,8

Общая выживаемость после хирургического лечения у 99 радикально оперированных больных с солитарными метастазами в легких составила: трехлетняя 72,4 % + 4,4; пятилетняя — 62,8 % ± 4,9; десятилетняя — 38,8 % + 5,1.

После экономных резекций легкого трехлетняя выживаемость была — 77,8 % + 6,2, после лобэктомии — 75,8 % + 6,4, пятилетняя — 64,4 %± 7,1 и 63,9 % +6,9 соответственно.

Анализ продолжительности жизни в зависимости от интервала времени между лечением первичной опухоли и появлением солитарного метастаза в легком обнаруживает тенденцию к увеличению выживаемости при более позднем возникновении легочных метастазов.

Нами были отмечены различия в выживаемости в зависимости от характера первичной опухоли. При хирургическом лечении солитарных метастазов рака почки, женских половых органов, желудка и колоректального рака отмечается заметное увеличение выживаемости, что может свидетельствовать об истинной «солитарности» гематогенного метастатического очага. Все это и объясняет высокую эффективность хирургического лечения.

В то же время после удаления солитарного метастаза в легком при раке молочной железы и саркомах костной и мягких тканей, меланомы больные погибали через значительно более короткий промежуток времени. Анализ этих данных позволяет предполагать, что одиночный метастаз в легком злокачественных опухолей этих локализаций является проявлением скрытого более обширного лимфо-гематогенного метаста-зирования.

Отдаленные результаты хирургического лечения у 86 больных с солитарными метастазами в легких из эпителиальных опухолей составили: трехлетняя выживаемость — 76,5 % + 4,6; пятилетняя — 68,2 % ± 5,1; десятилетняя — 40,1 % + 5,3.

Заключение.

1. Ведущим методом ранней диагностики легочных метастазов является рентгеновское — компьютерная томография.

2. Солитарные метастазы в легких характеризуются небольшими клиническими проявлениями; бессимптомное течение имело место — 75,2 %. Для раннего выявления метастазов и своевременного лечения необходимо регулярное диспансерное обследование больных после удаления первичной опухоли, каждые 3 месяца первый год, через 6 месяцев — в течение 2 лет, в последующем — ежегодно.

3. Основным способом лечения солитарных метастазов в легких из эпителиальных опухолей является хирургический. Трехлетняя выживаемость составила 76,5 % + 4,6; пятилетняя — 68,2 % + 5,1; десятилетняя — 40,1% + 5,3 и средняя продолжительность жизни в два раза больше, чем после удаления метастазов рака молочной железы, меланомы и саркомы костей и мягких тканей, при которых метастаз нередко является первым проявлением скрытого диссеминированного лимфо-гематогенного метастази-рования.

4. Методом выбора следует считать экономные резекции легких, которые, не нарушая онкологических принципов, способствуют сохранению высоких функциональных показателей и позволяют проводить повторные вмешательства при новых солитарных метастазах.

Литература

1. В.II. Харченко, Л.А Гуревич, Г.А. Галил-Оглы, Е.С. Коробкина, Г.М. Запиров. Компьютерная томография при соли гарных метастазах в легких // Вопр. онкологии .- 1999.-N1.-T.45 .-С 29-34.

DIAGNOSIS AND TREATMENT OF SOLITARY METASTASIS IN LUNGS

V.P. KHARCHENKO, T.A.LWUTFALIEV, V.A.KUNDA. G.M.ZAPIROV

Department of Oncology and Roentgenradiology of the RPFU,

Moscow, 117997, Profsoyuznaya str., 86.

It is necessary to improve clinieo-radiodiagnosis and to selcct the tactics of efficient healing of solitary metastasis in lungs.

Computerized tomography is the most informative method of definition for solitary metastasis in lungs, which are hidden from standard roentgenogram.

The advantageous time of remission is considered to be the interval to 24 months after original surgery.

The basic method of solitary metastasis cure is the interventional. The method of choice should be the sparing resection.

In case of solitary metastasis <jf nephroma, female pudendum carcinoma, gastric carcinoma and colorcctal carcinoma the average-expectancy life is two times longer than in case of metastasis resection of breast cancellation, melanoma, osteosarcoma and soft tissue sarcoma.

ABC-медицина

Карцинома (рак) – злокачественное новообразование, развивающееся из клеток эпителиальной ткани различных внутренних органов, слизистых оболочек, кожи. Выделяют несколько видов таких опухолей в зависимости от структурно-клеточных элементов, на основе которых они образуются. Так, плоскоклеточная карцинома, как и следует из ее названия, развивается из слоев плоского эпителия. К данному типу относятся злокачественные опухоли пищевода, кожи, прямой кишки. Второй вид – аденокарцинома – образуется из железистого эпителия. К этой разновидности относится карцинома молочных желез, бронхов, предстательной железы.

Симптомы

Общие. На начальной стадии карцинома, как правило, не проявляет себя какими-либо симптомами. Опухоль часто обнаруживают в ходе профилактических медосмотров. Когда новообразование растет, может появиться припухлость и покраснение в месте его дислокации, наблюдается нарушение функций пораженного органа. В числе общих для всех видов карциномы симптомов – резкое снижение массы тела, анемия, стойкое повышение температуры, потеря аппетита, немотивированная слабость.

Специфические. Признаки раковой опухоли зависят от ее расположения. Например, карцинома легкого вызывает затрудненное глотание, изменение тембра голоса больного и упорный кашель. Злокачественные новообразования в молочной железе сопровождаются появлением уплотнения и кровянистыми выделениями из соска. Уротелиальная карцинома мочевого пузыря может провоцировать нарушения мочеиспускания и боли при выделении мочи. Карцинома желудка вызывает тошноту и рвоту, ощущение тяжести и боли в животе. При развитии папиллярной карциномы на коже образуется покрытая корочкой язва. Для других типов рака также существуют свои специфические симптомы.

Лечение

Выбор стратегии лечения злокачественной опухоли определяется с учетом стадии заболевания, расположения и строения новообразования. Сегодня в медицинской практике применяются следующие терапевтические методы.

Хирургическое лечение. Предполагает удаление опухоли и окружающих ее тканей. Применяется при наличии новообразований небольших размеров (например, на начальной стадии карциномы матки), если заболевание протекает без метастаз.

Лучевая терапия. Заключается в облучении с целью локального разрушения злокачественной опухоли и метастаз. Метод применяется для лечения малодифференцированных новообразований, которые чувствительны к радиации.

Химиотерапия. Предполагает применение ферментных и цитотоксических препаратов, гормональных и антигормональных средств, специальных антибиотиков и т. д. Метод целесообразно применять на поздних стадиях заболевания для разрушения и замедления роста клеток опухоли.

Генная терапия. Основана на переносе генетического материала в клетки новообразования, за счет чего стимулируется иммунный ответ организма. Метод является новым и применяется преимущественно на поздних стадиях заболевания.

Нейтронная терапия. Заключается в воздействии нейтронами на измененные ткани и уничтожении их, при этом здоровые клетки не страдают, как при облучении. Метод может быть показан на разных стадиях карциномы.

Имуннотерапия. Основана на применении иммунномодуляторов в качестве вспомогательной меры борьбы с раком. Метод применяется на всех стадиях заболевания.

Чаще всего положительный результат в лечении злокачественных опухолей дает правильно подобранная комбинация описанных выше методов.

Пройти онкодиагностику и начать или продолжить лечение карциномы, вы можете в клинике «АВС-Медицина». Звоните по телефону +7 (495) 223-38-83, чтобы записаться на прием.

Когда рак распространяется на легкие

Иногда рак, который начинается в одной части вашего тела, известной как первичная локализация, распространяется на другие части. Это потому, что раковые клетки могут путешествовать или метастазировать через кровоток или лимфатическую систему.

Когда эти первичные раковые клетки попадают в легкие, это называется метастатическим или вторичным раком легких. Это опасное для жизни состояние. И он обнаруживается примерно у трети людей, умирающих от рака.

Рак может распространиться на любую часть легких. И у вас может быть одна опухоль в одном легком или несколько опухолей в обоих легких. Но чаще всего они находятся на краях легких или в нижних долях.

Метастатический рак легкого начался где-то еще

Первичные опухоли могут распространяться практически из любой точки тела в легкие. Но некоторые виды рака с большей вероятностью разовьются в ваших легких. К ним относятся:

Симптомы рака легких

Сначала вы можете не знать, что рак распространился на ваши легкие. Это потому, что у некоторых людей симптомы отсутствуют.Если у вас есть симптомы, они могут включать:

У вас могут быть и более общие симптомы, включая усталость, потерю аппетита и потерю веса.

Конечно, все это общие признаки многих других заболеваний, от легких до серьезных. Вот почему важно обратиться к врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов.

Диагностика метастатического рака легких

После того, как врач спросит о вашем анамнезе и проведет медицинский осмотр, он может провести один или несколько клинических тестов для диагностики вторичного рака легких.Обычно это:

Эти инструменты помогают врачу найти источник раковых клеток. Они будут выглядеть как раковые клетки из первичного очага, а не как клетки рака легких.

Варианты лечения

Когда рак распространился на легкие, лечение может помочь контролировать и замедлить рост раковых клеток. Это также поможет вам справиться с симптомами, чтобы улучшить качество жизни.

Эти факторы определяют, насколько излечим рак легких:

• Размер, количество и расположение ваших первичных опухолей
• Где начался рак
• Насколько широко распространен рак
• Насколько здоровы ваши легкие в целом
• Ваши симптомы
• Лечение рака, которое вы уже прошли
• Как вы хотите лечить свой рак

Рак, распространившийся на ваши легкие, также, вероятно, находится в вашем кровотоке.Это может быть в местах, которые не отображаются при сканировании изображений. Вот почему врачи в основном используют химиотерапию для лечения метастатического рака легких. Он уничтожает раковые клетки повсюду в вашем теле.

Хирургия Реже. Врачи используют его, если опухоль находится только в небольшой части легкого (они называют это изолированным или ограниченным метастазом). Это также может помочь, когда первичным раком является рак прямой кишки, рак костей или саркома мягких тканей.

Другие варианты лечения включают:

• Гормональная терапия .Это замедляет рост определенных типов раковых клеток и облегчает симптомы.
• Таргетная терапия. Он использует лекарства, которые прикрепляются к белкам раковых клеток, чтобы остановить или замедлить их рост.
• Иммунотерапия. Он использует иммунную систему вашего тела для уничтожения раковых клеток.
• Абляционная терапия. Он уничтожает раковые клетки или опухоли с помощью лазера или электрического тока.
• Радиация . Рентгеновские лучи высокой энергии используются для разрушения опухолей.
• Торакоцентез. Используется игла для удаления жидкости из пространства между легкими и грудной стенкой.
• Кислородная терапия. Помогает дышать.
• Стенты. Они открывают суженные дыхательные пути.

Прогноз по метастатическому раку легкого

Рак легкого является ведущей причиной смерти от рака в мире. Невозможно предотвратить рак легких, но есть способы его вылечить. И есть повод для надежды: врачи каждый день работают над новыми методами лечения.Иммунотерапия, которая повышает способность вашего организма бороться с раком, в последние годы показала себя многообещающим.

Ваш прогноз на жизнь с метастатическим раком легких частично зависит от того, где рак начался. Это редко, но людей с саркомой, почечно-клеточным раком, раком мочевого пузыря, раком толстой кишки или меланомой иногда можно вылечить хирургическим путем. А химиотерапия может вылечить некоторых людей с раком, который начался в яичках или лимфатических узлах.

Продолжение

Ожидаемая продолжительность жизни большинства людей с этим типом рака составляет около 5 лет.Но при этом не принимаются во внимание новые методы лечения, такие как иммунотерапия, которая повышает способность вашего организма бороться с раком. И это также не означает, что все люди разные. Насколько хорошо вы реагируете на лечение, зависит от того, какое лечение выбрали вы и ваш врач, ваше общее состояние здоровья на момент постановки диагноза, как скоро вам поставили диагноз и насколько далеко распространился рак.

Продолжение

Жизнь с раком легких сказывается не только на физическом, но и на вашем психическом здоровье.Поэтому важно принимать меры, чтобы справиться со стрессом и тревогой.

Присоединение к группе поддержки рака или личный разговор с терапевтом — хороший способ справиться со своими чувствами. Попросите вашего врача предложить варианты, которые могут вам подойти.

Каковы симптомы метастатического рака легких?

При метастазировании или распространении рака легких он может вызывать различные симптомы. Первоначально симптомы сосредоточены в верхней части грудной клетки.Эти симптомы включают:

• Одышка
• Хронический кашель
• Боль в груди

Однако, если рак продолжает распространяться на другие части тела, симптомы могут стать более сложными и разнообразными. В этих случаях симптомы могут варьироваться в зависимости от того, где распространился рак.

Симптомы рака легких, распространившегося на мозг

Одним из наиболее распространенных мест распространения рака легких является мозг. Метастазы в мозг могут создавать давление внутри черепа, что может привести к головным болям, судорогам, нечеткости зрения и проблемам с памятью и равновесием.

Симптомы рака легких, распространившегося на кости

Кости являются еще одним распространенным местом метастазов рака легких, особенно в тазовую кость, кости плеча и позвоночник. Иногда рак легких может также распространяться на кости рук и ног. Метастазы в кости могут вызвать хроническую боль в пораженной кости, а также сделать кость более склонной к переломам. В случае метастазов в позвоночник опухоль может даже сдавливать один из близлежащих нервов или нервных корешков, что приводит к неврологическим симптомам, таким как боль, которая распространяется вниз по руке или ноге.

Симптомы рака легких, который распространился на печень

Рак легкого также склонен к распространению в печень, где он может мешать нормальному функционированию печени. Метастазы в печень могут вызвать:

• Желтуха
• Вздутие живота
• Ощущение постоянной полноты

Другие общие симптомы метастатического рака легких

Помимо местных симптомов, метастатический рак легких может также вызывать общие симптомы, такие как усталость и необъяснимая потеря веса.

Хотя любой из этих симптомов сам по себе может не вызывать особой тревожности, они всегда должны быть оценены медицинским работником, если они длятся в течение длительного периода времени, особенно у людей, у которых ранее был диагностирован рак легких.

Медицинский осмотр доктора Бруны Пеллини.

В онкологическом центре Моффитта мы используем новейшие диагностические технологии, которые могут обнаруживать даже самые маленькие и самые отдаленные метастазы рака легких. Кроме того, для консультации с нашими опытными онкологами не требуется направления.Если вас беспокоят симптомы метастатического рака легких, и вы хотите запросить консультацию у нашей команды, позвоните по телефону 1-888-663-3488 или отправьте новую форму регистрации пациента онлайн.

Метастазы в легкие (метастатический рак) — Метастатический рак

Обучение пациентов — Программа рака легких в UCLA

Узнайте больше о раке легких:

Болезни легких: метастазы в легких; Метастатический рак в легкое

Метастатический рак в легкое

Определение

Метастатический рак легких — это рак, который начинается где-то в другом месте тела и распространяется на легкие.

См. Также: Рак легкого

Альтернативные названия

Метастазы в легких

Причины

Метастатические опухоли в легкие — это злокачественные новообразования (рак), которые развиваются в других местах и ​​распространяются через кровоток в легкие. Общие опухоли, которые метастазируют в легкие, включают рак груди, рак толстой кишки, рак простаты, саркому, рак мочевого пузыря, нейробластому и опухоль Вильма. Однако практически любой рак может распространиться на легкие.

Симптомы

• Кашель
• Кровянистая мокрота
• Одышка
• Похудание
• Слабость
• Боль в грудной клетке

Примечание: Иногда симптомы отсутствуют.

Экзамены и тесты

• Рентген грудной клетки
• КТ грудной клетки
• Цитологические исследования плевральной жидкости или мокроты
• Бронхоскопия
• Игольная биопсия легкого
• Хирургическая биопсия легкого

Лечение

В большинстве случаев метастатический рак в легкие является признаком того, что рак распространился в кровоток.Обычно рак присутствует даже в тех местах, которые не просматриваются при компьютерной томографии. В этих обстоятельствах удаление видимых опухолей хирургическим путем обычно нецелесообразно. Химиотерапия обычно является методом выбора.

В большинстве случаев излечение маловероятно. Однако пациенты с раком яичка или лимфомой имеют более высокую вероятность долгосрочного выживания и излечения по сравнению с пациентами с большинством других видов рака.

В некоторых случаях, когда первичная опухоль была удалена, а рак распространился только на ограниченные области легкого, метастазы в легких могут быть удалены хирургическим путем с целью долгосрочного выживания или, иногда, излечения.

Лучевая терапия, установка стентов в дыхательные пути или лазерная терапия иногда используются, но менее распространены, чем хирургическое вмешательство или химиотерапия.

Группы поддержки

Стрессу, вызванному болезнью, часто можно помочь, присоединившись к группе поддержки, члены которой делятся общим опытом и проблемами. По поводу этого состояния обращайтесь в группу поддержки рака.

Прогноз (прогноз)

Жизнь более 5 лет с метастатическим раком в легкие — редкость.В редких случаях пациенты с определенными типами рака (саркома, почечно-клеточная карцинома, рак мочевого пузыря, рак толстой кишки или меланома), которые распространились только в ограниченном количестве на легкие, могут быть излечены хирургическим путем.

В некоторых случаях рак (особенно лимфома или рак яичек), распространившийся на легкие, можно вылечить с помощью химиотерапии. Но в целом метастазы в легких являются признаком широко распространенного рака с низкой выживаемостью.

Возможные осложнения

• Побочные эффекты химиотерапии и лучевой терапии
• Дальнейшее распространение рака
• Плевральный выпот (жидкость между легким и грудной стенкой), который может вызвать одышку
• Перикардиальный выпот (жидкость вокруг сердца), вызывающий одышку

Когда обращаться к медицинскому работнику

Пациентам с онкологическими заболеваниями в анамнезе, у которых наблюдается постоянный кашель, кровянистая мокрота (кашель с кровью), одышка, необъяснимая потеря веса или другие значительные изменения в своем здоровье, следует обратиться к своему лечащему врачу.

Профилактика

Не все виды рака можно предотвратить, но многие из них можно предотвратить, отказавшись от курения, соблюдая здоровую диету, регулярно занимаясь спортом и сохраняя умеренное потребление алкоголя.

Новые данные свидетельствуют о том, что ранние метастазы часто встречаются при раке легких и молочной железы

Это не новость, которую действительно хочет слышать какой-либо больной раком. Онколог-генетик Кристина Кертис, доктор философии, и постдокторский исследователь Чжэн Ху, доктор философии, обнаружили, что у пациентов с раком груди и легких с метастатическим заболеванием семена метастазов часто высаживались задолго до того, как была диагностирована первичная опухоль.

Более того, лечение, проводимое для предотвращения рецидива после удаления первичной опухоли — категория терапии, называемая адъювантной терапией, которая включает химиотерапию, гормональную и таргетную лекарственную терапию — может в конечном итоге способствовать росту лекарственно-устойчивых клеток в отдаленных метастазах. .

Кертис и Ху недавно опубликовали свои результаты в журнале Nature Genetics . Результаты совпадают с их предыдущим открытием, что в большинстве случаев колоректального рака метастазируют до постановки диагноза.Но хотя это может показаться мрачным, исследователи подчеркивают, что важно понимать, как рак развивается в организме, чтобы разработать новые методы лечения, которые помогут лучше бороться с рецидивами.

Как объяснил Кертис:

Метастатические опухоли недостаточно охарактеризованы, отчасти из-за того, что было трудно получить от пациентов соответствующие образцы первичных и метастатических опухолей. Наше исследование является крупнейшим на сегодняшний день и посвящено давнему вопросу в этой области о том, как происходит метастазирование.Наши результаты показывают, что довольно часто при раке легких и молочной железы метастазы возникают за два-четыре года до обнаружения первичной опухоли.

Кертис и Ху изучили ткани 136 человек с раком груди и легких, у которых были взяты образцы как первичной опухоли, так и последующих метастазов. Они сравнили геномы раковых клеток и определили любые связанные с раком мутации или изменения, чтобы лучше понять, как раковые клетки развиваются у отдельного пациента.

В частности, генетики рака задались вопросом о двух возможных сценариях. Посеяны ли метастазы клетками, которые приобрели мутации или генетические изменения, которые облегчили клеткам выход из первичной опухоли и попадание в кровоток (так называемые «драйверные мутации»)? Или метастатические явления являются скорее общими для всех, когда раковые клетки волей-неволей распространяются по всему телу, но лишь изредка успешно колонизируют новое место?

«Мы обнаружили, что во время естественного развития рака у пациента метастатический процесс, по-видимому, более расслаблен, с множеством событий, происходящих на ранних стадиях развития опухоли», — сказал Кертис.«Однако адъювантная терапия, проводимая после хирургического удаления первичной опухоли, может отбирать остаточные лекарственно-устойчивые клетки, которые растут в местах метастазирования».

Понимание того, как возникает резистентность к конкретным методам лечения — и могут ли комбинированные методы лечения или стратегическое дозирование лекарств или время предотвратить рецидив — является активной областью исследований, которые должны способствовать улучшению результатов, считает Кертис. До тех пор она подчеркивает, что текущие методы лечения по-прежнему являются лучшим вариантом.Она сказала мне:

Сейчас хорошее перевешивает плохое. Мы знаем, что химиотерапия после операции может предотвратить или отсрочить рецидив. Но наше исследование показывает, что крайне важно понять влияние различных методов лечения на геномы раковых клеток. Также важно понимать факторы, предотвращающие метастазирование, в том числе роль иммунной системы пациента.

Изображение гистологического слайда раковой ткани груди, сделанное доктором Сесилом Фоксом, Национальный институт рака, Национальные институты здравоохранения

Сеть метастатического рака молочной железы »Легкое METS

Метастазы в легкие: симптомы могут быть незаметными

У многих людей с метастатическим раком груди развиваются метастазы в легких.Обычно это одышка и / или хронический кашель. Симптомы могут быть довольно незаметными и обычно проявляются медленно, , поскольку рак должен израсходовать большую часть ваших легких, прежде чем он нарушит ваше дыхание.

Есть несколько мест, где рак может появиться в вашем легком. Один находится в узелках — обычно их несколько — которые обнаруживаются на рентгеновском снимке грудной клетки. Если он обнаруживается только в одном узле, ваш врач может сделать биопсию иглой или полную биопсию, чтобы выяснить, рак ли это легких или рак груди, который распространился.(Рак легкого обычно начинается только в одном месте, но рак, который распространился на легкое через кровоток или лимфатические каналы, вероятно, поразит несколько точек в легком.)

Другая форма метастазов в легкие — это лимфангиитное распространение . В этой ситуации рак распространяется по лимфатическим сосудам и вместо образования узелков образует мелкие узлы по всему легкому. Это не только рак. Некоторые изменения в легких происходят из-за отсутствия лимфатического дренажа и фиброза лимфатических каналов.Этот тип метастазов менее заметен и труднее обнаружить на рентгеновском снимке грудной клетки, но он также в конечном итоге вызывает одышку, поскольку занимает место и оставляет рубцы в легких, делая их менее способными расширяться и сокращаться, а также доставлять кислород в легкие. ваш кровоток.

Третий способ проявления — это через жидкость в плевре, через слизистую оболочку легкого. (Плевра представляет собой мешок с гладкой подкладкой вокруг него. Легкое находится внутри этого мешка, так что оно может двигаться, не прилипая к стенке грудной клетки.Обычно это указывает на то, что рак метастазировал только в плевру, а не в само легкое. В этой ситуации рак создает жидкость вокруг легкого (выпот), которая вызывает частичное коллапс легкого. Это тоже приведет к одышке.

При метастазах в легких лечение обычно является системным — химиотерапия или гормональная терапия. Если в плевре образовалась жидкость, это можно вылечить, воткнув иглу в грудную клетку и сливая жидкость.Это работает немедленно, но часто только на короткое время. Часто жидкость возвращается сразу же. Чтобы предотвратить повторное накопление, ваш врач может захотеть провести процедуру, которая прикрепит плевру к самому легкому. Однако часто эффективная гормональная терапия или химиотерапия предотвращает повторное накопление жидкости в легких, по крайней мере, на некоторое время . Иногда женщинам с повторным выделением жидкости оставляют катетер, чтобы их можно было дренировать по мере необходимости. Однако многие женщины с такой жидкостью в плевре получат постоянное облегчение за счет сочетания местного дренажа, рубцевания плевры и системной терапии.

Источник: DrSusanLoveResearch.org; получено сентябрь 2016

Что такое вторичный рак легких?

Вторичный рак легких — это когда рак, который возник где-то в другом месте тела, распространился на легкие.

Место возникновения рака называется первичным раком. Если некоторые раковые клетки отделяются от первичного рака, они могут перемещаться через кровоток или лимфатическую систему в другую часть тела, где могут образовывать новую опухоль.Это называется вторичным раком. Вторичный рак также называют метастазами (произносится как мет-асс-та-сит).

Вторичный рак состоит из клеток того же типа, что и первичный.

Если рак начался в кишечнике и распространился на легкое, области рака легких состоят из раковых клеток кишечника.

Это отличается от рака, который впервые начался в легком (первичный рак легких). В этом случае рак состоит из клеток легких, ставших злокачественными.Это важно, потому что первичный рак подскажет вашему врачу, какое лечение вам нужно.

Какие виды рака распространились на легкие

Любой рак может распространиться на легкие. Наиболее распространенные виды рака:

• рак груди
• рак кишечника
• рак почки
• рак яичек
• рак мочевого пузыря
• меланома кожи
• рак кости
• саркомы мягких тканей
• рак головы и шеи

Симптомы вторичного рака легких

Симптомы вторичного рака легких могут включать:

• непрекращающийся кашель
• одышка
• продолжающиеся инфекции грудной клетки
• потеря веса
• кашель с кровью
• боль в груди

скопление жидкости между легким и грудной стенкой (плевральный выпот ) останавливает полное расширение легких.Когда вы вдыхаете, это может вызвать одышку, боль в груди, дискомфорт и тяжесть.

Помните, что эти симптомы могут быть также вызваны другими, более распространенными состояниями. Если у вас есть какие-либо из них, сообщите своему врачу, чтобы они могли их проверить.

Тесты на вторичный рак легких

Существуют различные тесты, которые могут потребоваться для диагностики вторичного рака легких. У вас может быть одно или несколько из следующего:

• Рентген грудной клетки
• КТ
• ПЭТ-сканирование
• ПЭТ-КТ сканирование

Лечение

Вторичный рак обычно неизлечим.Но лечение может контролировать это на некоторое время и помочь предотвратить развитие проблем. Некоторые люди могут быть не в состоянии лечиться от рака, потому что они слишком плохо себя чувствуют.

Выживание

Большинство людей беспокоятся о своем будущем (прогнозе), когда у них есть вторичный рак. Ваше индивидуальное мировоззрение зависит от многих факторов, в том числе от того, распространился ли рак более чем на одну часть вашего тела, как быстро он растет и как реагирует на лечение.

Обычно трудно предсказать, и с этой неопределенностью трудно справиться.Поговорите со своим врачом, который предоставит вам более подробную информацию о ваших перспективах.

Хирургическое отделение — Метастазы в легкие

Программа торакальной онкологии UCSF — это региональный, национальный и международный центр по лечению рака легких. Наши хирурги известны своей готовностью действовать агрессивно в соответствующем случае. Мы также являемся крупнейшим центром торакальной хирургии на Западном побережье. Наши показатели послеоперационной смертности — одни из самых низких в мире.

Медицинский центр UCSF получил оценку «высокая эффективность» — наивысший возможный рейтинг — в области хирургии рака легких в последнем обзоре лучших больниц U.S. News & World Report.

У нас большой опыт выполнения малоинвазивных торакальных операций. Это означает более короткое пребывание в больнице, уменьшение послеоперационной боли и более быстрое возвращение к нормальной деятельности. Для пациентов, которым после операции требуется химиотерапия, это означает, что они могут начать лечение быстрее и лучше переносят более высокие дозы.

Нашу медицинскую онкологическую группу возглавляет доктор медицины Мэтью А. Губенс, один из ведущих и уважаемых торакальных онкологов региона. . Другие специалисты, занимающиеся лечением пациентов, из лучевой онкологии, пульмонологии, патологии и визуализации, также являются преданными своему делу и высококвалифицированными. Все они имеют особый опыт лечения пациентов с раком легких и другими злокачественными новообразованиями грудной клетки.

Следующая информация в неотредактированном виде предоставлена ​​Национальным институтом рака (NCI).

Что такое метастатический рак?

Основная причина того, что рак настолько серьезен, — это его способность распространяться по телу.Раковые клетки могут распространяться локально, перемещаясь в соседние нормальные ткани. Рак также может распространяться регионально на близлежащие лимфатические узлы, ткани или органы. И он может распространяться на отдаленные части тела. Когда это происходит, это называется метастатическим раком. Многие виды рака также называют раком IV (четвертой) стадии. Процесс, посредством которого раковые клетки распространяются на другие части тела, называется метастазированием.

При наблюдении под микроскопом и других исследованиях метастатические раковые клетки имеют черты, аналогичные свойствам первичного рака, а не клетки в том месте, где обнаружен рак.Таким образом врачи могут определить, что это рак, распространившийся из другой части тела.

Метастатический рак имеет то же название, что и первичный рак. Например, рак груди, который распространяется на легкие, называется метастатическим раком груди, а не раком легких. Его лечат как рак груди IV стадии, а не как рак легких.

Иногда, когда у людей диагностируют метастатический рак, врачи не могут сказать, с чего это началось. Этот тип рака называется раком неизвестного первичного происхождения или CUP.См. Дополнительную информацию на странице «Карцинома неизвестного первичного звена».

Когда новый первичный рак возникает у человека с раком в анамнезе, он известен как второй первичный рак. Второй первичный рак встречается редко. В большинстве случаев, когда у кого-то, кто болел раком, снова появляется рак, это означает, что первый первичный рак вернулся.

Как распространяется рак

Раковые клетки распространяются по телу в несколько этапов. Эти шаги включают:

1. Врастание в соседнюю нормальную ткань или вторжение в нее
2. Перемещение через стенки ближайших лимфатических узлов или кровеносных сосудов
3. Путешествие по лимфатической системе и кровотоку к другим частям тела
4. Остановка мелких кровеносных сосудов в отдаленном месте, вторжение в стенки кровеносных сосудов и перемещение в окружающие ткани
5. Растет в этой ткани до образования крошечной опухоли
6. Вызывает рост новых кровеносных сосудов, что создает кровоснабжение, позволяющее опухоли продолжать расти

В большинстве случаев раковые клетки умирают в какой-то момент в этом процессе.Но пока условия благоприятны для раковых клеток на каждом этапе, некоторые из них могут образовывать новые опухоли в других частях тела. Метастатические раковые клетки также могут оставаться неактивными в отдаленном месте в течение многих лет, прежде чем они начнут снова расти, если вообще начнут расти.

Там, где распространяется рак

Рак может распространяться практически на любую часть тела, хотя разные типы рака с большей вероятностью распространятся на определенные области, чем на другие. Наиболее частыми участками распространения рака являются кости, печень и легкие.В следующем списке показаны наиболее распространенные места метастазов, не включая лимфатические узлы, для некоторых распространенных видов рака:

Общие места метастазов

Симптомы метастатического рака

Метастатический рак не всегда вызывает симптомы. Когда симптомы действительно возникают, их характер и частота будут зависеть от размера и местоположения метастатических опухолей. Некоторые общие признаки метастатического рака включают:

• Боль и переломы, когда рак распространился на кость
• Головная боль, судороги или головокружение, когда рак распространился на мозг
• Одышка, когда рак распространился на легкое
• Желтуха или вздутие живота, когда рак распространился на печень

Лечение метастатического рака

Когда рак распространяется, его становится трудно контролировать.