Лечение геморроя пиявками — Записаться на прием
От метро Нахимовский проспект (5 минут пешком)
Из метро Нахимовский проспект выход на Азовскую улицу, далее через 250-300 метров поверните налево на Сивашскую улицу, далее через 40-50 метров поверните направо во двор.
От детской поликлиники и родильного дома в Зюзино (10 минут пешком)
От детской поликлиники и родильного дома в Зюзино необходимо выйти на Азовскую улицу, далее повернуть на болотниковскую улицу и не доходя наркологической клинической больницы N17 повернуть налево во двор.
От метро Нагорная (15 минут)
От метро Нагорная до нашего медицинского центра можно добраться за 15 минут, проехав 1 остановку на метро.
От метро Варшавская (19 минут пешком)
От метро Варшавская удобно добраться на троллейбусе 52 и 8 от остановки «Болотниковская улица, 1» до остановки Москворецкий рынок, далее 550 метров пешком
От метро Каховская (19 минут пешком)
От метро Каховская необходимо выйти на Чонгарский бульвар, проследовать по Азовской улице, повернуть направо на Болотниковскую улицу, далее через 40-50 метров (за домом номер 20 повернут наалево во двор)
От метро Чертановская район Чертаново ( 20 минут)
Из района Чертаново до нашего медицинского центра можно добраться от Метро Чертановская за 20 минут или пешком за 35-40 минут.
От метро Профсоюзная (25 минут)
Выход из метро Профсоюзная на Профсоюзную улицу. Далее от Нахимовского проспекта с остановки «Метро Профсоюзная» проехать 7 остановок до остановки «Метро Нахимовский проспект». Далее по Азовской улице 7 минут пешком.
От метро Калужская (30 минут)
От метро Калужская можно добраться на 72 троллейбусе за 30 минут. Выход из метро на Профсоюзную улицу, от остановки «Метро Калужская» проследовать до остановки «Чонгарский бульвар», далее 7 минут пешком по Симферопольскому бульвару
От префектуры ЮГО-ЗАПАДНОГО (ЮЗАО) округа (30 минут пешком)
С Севастопольского проспекта повергуть на Болотниковскую улицу, не доходя наркологической клинической больницы N17 100 метров, повернуть во двор налево.
От метро Новые Черемушки (40 минут)
Выход из метро Новые Черемушки на ул. Грибальди, далее на остановке на Профсоюзной улице «Метро Новые черемушки» на троллейбусе N60 проследовать до остановки Чонгарский бульвар, далее 7 минут пешковм по Симферопольскому бульвару
Геморрой лечение пиявками
Что такое геморрой?
Геморрой — это распухшие и воспаленные вены вокруг ануса или нижней части прямой кишки. Прямая кишка является последней частью толстой кишки, ведущая к ануса. Анус находиться в конце пищеварительного тракта, где содержимое кишечника выходит из тела.
Геморрой бывает наружным и внутренним. Наружные геморроидальные узлы расположены под кожей вокруг ануса. Внутренний геморрой развиваться в нижней части прямой кишки. Сильное выпадение геморроидальных узлов может выступать постоянно и требуют лечения.
Каковы симптомы геморроя?
Наиболее распространенным симптомом внутреннего геморроя является ярко — красная кровь на испражнениях, на туалетной бумаге или в унитазе после дефекации. Внутренний геморрой, который еще не выпал, как правило, не болезненный. Выпадение геморроидальных узлов часто вызывают боль, дискомфорт, и анальный зуд. Сгустки крови могут образовываться в наружных геморроидальных узлов. Тромба в вене называется тромбозом. Тромбированние внешнего геморроя может вызвать кровотечение, болезненные отеки вокруг ануса. Чрезмерная напряженность, трения, или очистки вокруг ануса могут вызвать такие симптомы, как зуд и раздражение. Геморроидальные узлы не являются опасными или угрожающими жизни. Симптомы обычно исчезают в течение нескольких дней, и некоторые люди с геморроем его почти не замечают.
Как часто встречается геморрой?
Около 75 процентов людей страдают геморроем в какой-то момент в их жизни. Геморрой чаще всего встречается у взрослых в возрасте от 45 до 65. Геморрой также распространен среди беременных женщин.
Пиявки при лечение геморроя?
Лечение пиявками, помогает пациентам, страдающим от венозных расстройств. Это может помочь уменьшить боль и отеки от геморроя и варикозного расширения вен, а также может растворить сгустки крови, ранее образованные. Слюна пиявок содержит полезные ферменты. Они обладают антикоагуляционным свойством, которое помогает крови не свертываться, вследствие чего не образуются новые утолщение, а старые рассасываются. Кроме этого, там есть фермент, который расщепляет сгустки в крови. Эти два воздействия на кровь помогают ей свободно циркулировать в кровеносном сосуде. Слюна пиявки обладает еще и антибактериальным эффектом, который помогает страдальцам, которые имеют открытые язвы вследствие венозного расстройства. Лечение пиявками очень рекомендуется при таких заболеваниях, эффективность гирудотерапии было доказано на практике не однократно.
Данная статья имеет ознакомительный характер, точную схему и количество медицинских пиявок может подсказать специалист в лечение пиявками – гирудотерапевт. У нашего менеджера можно уточнить, где купить пиявки и где пройти курс лечения пиявками.
Лечение гемороя пиявками в Москве в МЦ «Здоровая семья»
Лечение пиявками, с одной стороны, распространено в клиниках, но еще не стало официальным эталоном. Статистика медучреждениями ведется только частным порядком, государственные клиники предпочитают назначать от геморроидальных шишек противовоспалительные и обезболивающие свечи, мази, венотоники, гемостатики. Но геморрой — это очень больно и непосредственно в предоперационный период пациент уже согласен на любые меры — лишь бы хоть слегка заглушить ощущения.
По собранным данным частных практик, КПД гируд почти такой же, что и у малоинвазивных методов борьбы. Известны факты долгих ремиссий без фармацевтического вмешательства и особо жестоких диет.
Лечение геморроя пиявками
Медицинской и аптекарской пиявкой лечили еще китайских императоров, однако настоящий бум этих увлечений пришелся на девятнадцатый век. Тогда пиявок считали (вполне справедливо) более мягкой альтернативой кровопусканию. Тогда же впервые экстрагировали гирудин, которому и приписывались целебные свойства отсасывания крови этими червями. Позже, с развитием органической химии, в слюне пиявки нашли еще сотни активных веществ. Сегодня пиявок растят в лабораторных условиях, чтобы полностью исключить загрязнение и факторы заражения патогенами от «диких» червей.
Пиявка — кольчатый пресноводный червь, гематофаг, то есть питается сугубо кровью, а пищеварительная система этого паразита примитивная и симбиотическая. Для переваривания в ЖКТ пиявки живет бактерия-гирудиентис, которая и синтезирует активные вещества пиявочной слюны. Пиявка способна практически год проводить в летаргии без пищи, что подчеркивает ее ценность для консервации в терапевтических целях.
При аппликации пиявок в ходе курса у пациента с геморроем происходит:
-
серьезное купирование болевых ощущений; -
спадание отека, уменьшение воспаления — то есть «сдувание» геморройных узлов; -
локальная детоксикация по месту воспаления; -
серьезный подъем иммунитета; -
лечение мелких дефектов слизистых и кожи; -
разжижение крови, устранение небольшого тромбоза; -
организация лучшего питания стенок кишечника путем предотвращения атеросклероза локальной кровеносной системы
В чем заключается лечебный эффект пиявок?
Суть гирудотерапии двоякая — это одновременно физическое и фармакологическое воздействие. Физически это обычная рефлексотерапия, локальный массаж в ходе паразитирования. Химически сосущая пиявка впрыскивает в ранку сложный органический комплексный «коктейль». Особая ценность этой жидкости в том, что ее получают только в ходе терапии, это из тех уникальных препаратов, которые пока не обзавелись синтетическими аналогами и при этом дешевы.
Итак, при укусе в кровь выбрасываются такие компоненты, которые могут считаться полезными при лечении геморроя:
-
апираза — противосклеротическое и понижающее липопротеиды вещество; -
бделлины — белки, способные улучшить свертываемость крови; -
брадикинины — полипептиды, отвечающие за улучшение работы фагоцитов, противовоспалительное и противопатогенное вещество; -
гирудин — старейший из открытых в пиявке ферментов, разжижитель крови, блокировка фибриногена и образования тромбов; -
дестабилаза — растворитель тромбов и также улучшает показатель свертываемости крови; -
гиалуронидаза — фермент, расщепляющий гиалуроновую кислоту соединительной ткани, борется с рубцами, слабо бактерициден; -
оргелаза — противоотечный компонент, помогает капиллярам регенерировать, улучшает микроциркуляцию в существующих капиллярах; -
эглины — белковые противовоспалительные вещества; -
кининаза — болеутоляющий блокиратор; -
гистаминоподобные элементы — против спазмов.
Куда ставить пиявки при геморое?
Методика проведения аппликаций несложная, но ее разрешено делать только ответственным лицам и в пределах медицинского учреждения. Разберем детально, как нужно правильно проводить постановку пиявок при геморрое:
-
во-первых, каждый сет можно делать только раз в неделю и только при наружном проявлении геморроя; -
пиявки на сами «шишки», геморройные узлы, лучше не ставить. По правилам рефлексотерапии и акупунктуры их лучше размещать вокруг ануса и в области копчика; -
разрешено ставить сразу до шести особей; -
при особых проблемах разрешено ставить на сам узел, но тут нужно смотреть его состояние. Слишком набухшие кровью «шишки» лопаются от малейшей ранки, а геморроидальное кровотечение — огромная проблема -
пиявки ставятся тонкими, голодными; -
при обеспечении правильного присасывания пиявку захватывают пинцетом под голову, прикладывают к коже и следят, чтобы схватилось. В отдельных случаях гируду запускают через пробирку; -
укушенное место необходимо тампонировать; -
пиявки разрешены к использованию только из стерильных условий и исключительно разовые.
Самолечение абсолютно исключено, только врачебный надзор и тщательное сопоставление терапии с имеющимися лекарственными курсами. Для подготовки нужно знать некоторые базовые правила:
-
пиявка не переваривает в буквальном смысле никаких сильных запахов. Запрещены курение, антиперспиранты, духи, алкоголь. Под этими веществами пиявка просто не присосется; -
то же касается личной гигиены — подмываться только обычной водой, даже без мыла; -
за трое суток исключается прием любых фармацевтических следует прекратить прием препаратов антикоагулянтного действия; -
анус и прямую кишку нужно немного поразминать упражнениями на сокращение — это поможет привести в тонус всю кровеносную систему этой части малого таза.
Единоразово при геморрое ставят 4-6 пиявок, схему меняют под стадии и тяжесть геморроя, но один сеанс — сорок минут. Пиявки успевают насытиться и отпасть, если нет — их посыпают обычной поваренной солью. Отрывать вручную с анальной области гируд нельзя! Можно спровоцировать острое кровотечение.
Манипуляцию нужно повторить через неделю. Весь курс больного с геморроем занимает десять повторов, далее ожидается заключение врача. Дополнительный курс делается после перерыв на месяц-полтора.
После удаления пиявок ранку проспиртовывают и тампонируют. Небольшое кровотечение допустимо еще двое суток — это уходит застоявшаяся кровь. Пациенту следует:
-
не мыться эти два дня; -
не чесаться в месте ранки, даже если очень сильно зудит; -
не использовать мыло, подмываться можно простой теплой водой; -
физические нагрузки исключаются; -
от кровоточивости можно использовать индийскую антисептическую мазь на травах Боро-Плюс. Никакого йода!
Можно ли при беременности
Нет, лечение любых проявлений не только геморроя, но и других объектов приложения терапии пиявками для беременных и кормящих женщин не разрешено. В этот период кормящий организм переживает фундаментальную биохимическую перестройку и риск слишком высок.
Противопоказания для процедуры
Противопоказания определяются опасностью кровотечения из-за разжижения крови и гиперчувствительностью отдельных людей. Поэтому в перечень лиц, которым нельзя использовать гирудотерапию, входят пациенты со следующими осложнениями:
-
болезни крови и кроветворных органов, анемия; -
поражение печени (вирусные гепатиты, алкогольная болезнь, цирроз), нарушающее синтез ферментов свертывающей системы; -
язва желудка; -
частые носовые кровотечения; -
повышенная температура; -
опухоли различного генеза, перенесшие оперативное вмешательство по удалению; -
гипотония; -
в первые 3 месяца после острого инфаркта миокарда или инсульта; -
истощение любой этиологии.
Плюсы и минусы метода
Суть подобных методик — активизация разрушения геморроидальных структур, максимальное уничтожение тромбов и т. д. Лечение геморроя пиявками зиждется на том, что геморрой — это результат выпячивания стенок сосудов и переполнения кровью. В свою очередь, гирудин призван изменить всю систему кровоснабжения в тазу, купировать воспалительные реакции, предотвратить дальнейшее развитие патогенных процессов. Даже простое временное снижение боли — уже существенный плюс для страдающих от геморроя лиц.
Плюсы наложения пиявок при геморрое:
-
точечное приложение зон воздействия. Гирудотерапевты обычно считают, что тут используются не точки, как в акупунктуре, а лишь примерные зоны. Пиявки весьма термочувствительные и способны сами находить воспаленный участок по повышенной температуре; -
гирудин в слюне пиявки поднимает показатели общего иммунитета; -
кровообращение органов малого таза и прямой кишки полностью перестраивается в пользу большей эффективности; -
после процедур восстанавливается артериальное и венозное капиллярное давление, решается проблема застоя крови — ключевой проблемы с геморроидальными образованиями; -
улучшается отток венозной крови.
Определенные недостатки методики:
-
гирудотерапия — это заведомо ненадолго, процедуру придется повторять не один курс, если геморрой застарелый; -
психологический дискомфорт и физическая брезгливость. Люди не любят слизь и червяков; -
пациент может оказаться аллергиком.
Практикующие гирудотерапевты настаивают на том, что внедрять применение пиявок требуется исключительно комплексно. Не менее важны упражнения ЛФК, профильные диеты, прохождение медикаментозных курсов.
Стоимость процедуры
Консультация гирудотерапевта |
1300,00 |
руб |
Установка до 5 пиявок |
1800,00 |
руб |
Установка от 6 до 7 пиявок |
2500,00 |
руб |
Установка от 8 пиявок |
2800,00 |
руб |
youtube.com/embed/bzlunctpBqc?feature=oembed» frameborder=»0″ allow=»accelerometer; autoplay; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture» allowfullscreen=»»>
Смотрите также:
Гирудотерапия при атеросклерозе
Гирудотерапия при лечении желчного пузыря
Гирудотерапия для похудения
Гирудотерапия при геморрое
Геморрой — это воспаление, тромбоз, извитость вен вокруг прямой кишки.
Гирудотерапию рекомендуется проводить непосредственно с постановкой на перианальную зону. В результате чего снимается воспаление, отек, боль, рассасываются тромбы.
Выбор места постановки в перианальной зоне требует подготовленности и соответствующей квалификации специалистов, так как в результате могут появиться осложнения в виде выраженного зуда и увеличения отёков. Места постановки при геморрое следует выбирать, избегая узлов, так как может развиться отёк и произойти ущемление узла.
Перед посещением гирудотерапевта необходимо сдать клинический анализ крови, кроме того, анализ крови необходимо сдавать в течение всего периода лечения каждые 2 недели. Непосредственно перед приемом мыться детским мылом без отдушки, не пользоваться духами.
Важно!
При местной аллергической реакции принимать супрастин по одной таблетки 25 мг 3 раза в день.
Время постпиявочного кровотечения проверять каждые полтора часа по состоянию тестового тампона.
Два раза в месяц сдавать анализ крови и мочи, клинический анализ крови и общий анализ мочи.
Вести дневник изменений своего состояния, где отмечать артериальное давление, диурез, обострения, сон, общее состояние, настроение.
Преимуществами метода является безболезненность, отсутствие хирургического вмешательства, общая детоксикации организма, повышение иммунитета, улучшение работы почек, улучшение работы толстого кишечника, улучшение работы центральной нервной системы, седативный эффект.
Перечисленные эффекты достигаются за счёт следующих особенностей действия пиявочного секрета.
При поступлении гиалуронидазы в организм извне с пиявочным секретом снижается уровень антидиуретического гормона и усиливается диурез, соответственно, уменьшаются отёки. За счёт гиалуронидазы образуется кожно- капиллярный шунт, пиявка «прокачивает» межклеточное пространство, действуя на два счёта:
- Выдох слюны пиявки с гиалуронидазой.
- Вдох крови, образуется шунт до больного органа, и происходит его дренаж.
- Стимуляция запуска реакции свертывания крови и остановка кровотечения.
- Растворение тромбов.
- Влияние на гипоталамус и стимуляция иммунной системы в целом, в результате чего повышается фагоцитоз.
Гиалуронидаза повреждает мембрану бактерий, содержащих гиалуроновую кислоту, таких как стрептококки и стафилококки. В результате чего эти бактерии становятся «видны» для организма, следовательно усиливается атака иммунной системы.
- Влияние гирудина на организм:
Нейротрофический эффект пиявки.
В пиявочном секрете содержится дестабилаза-м, бдэллин, бдэлостазин-В. Эти вещества содержатся в гомеопатической концентрации. Они оказывают следующее влияние на нервную ткань:
- Нейротрофическое, то есть поддерживающее выживание и дальнейшее развитие нейронов.
- Нейростимулирующий эффект, способствующий росту отростков нейронов.
- Ингибирующий эффект роста нейронов.
Нейротрофические факторы могут транспортироваться в организме из периферических тканей к телу нейронов с помощью ретроградного аксоплазматического тока; из пиявки нейротрофические факторы с места укуса к телу нейрона по аксону.
Недостатком метода является длительность лечения. Сеансы гирудотерапии рекомендуется проводить от 1 до 3 раза в неделю, в зависимости от постпиявочного кровотечения и результатов анализа крови, и в течение 2-4 месяцев, после чего делается перерыв и курс повторяется.
В домашних условиях применение пиявок для лечения геморроя рекомендуется только по назначению врача в связи с противопоказаниями. Кроме того, необходимо следить за результатами анализов крови и мочи. И аккуратно выбирать место постановки.
- Противопоказания гирудотерапии:
- Онкологические заболевания злокачественные.
- Mенструация.
- Первый триместр беременности.
- «Горячие узлы » в области щитовидной железы.
- Низкая свертываемость крови.
- Индивидуальная непереносимость составляющих секреты пиявки.
Лечение геморроя пиявками — Санаторий «Братское взморье»
Рассказывает врач-гирудотерапевт Ведринцев Михаил Васильевич
Геморрой, или варикозное расширение вен прямой кишки — заболевание неудобное и в прямом смысле, и в переносном. Для многих людей слово «геморрой» звучит не просто как медицинский термин. Это слово напоминает о боли, страдании при каждом посещении туалета. Острый геморрой — это мучительное состояние, полностью замыкающее на себе весь круг жизненных интересов больного.
Страдают от геморроя все: мужчины и женщины, всех возрастов. Заболеваемость геморроем достаточно высока, поэтому усилия врачей направлены на поиск быстрого, эффективного, малотравматичного и безболезненного способа терапии этой болезни. Лечение геморроя с помощью пиявок полностью соответствует вышеуказанным требованиям и с успехом применяется на базе нашего санатория. Это замечательный метод лечения мучительнейшего состояния, в котором больной иногда находится неделями. Уже во время проведения первой процедуры отмечается уменьшение болей, а через 3 сеанса постановки пиявок симптомы острого геморроя перестают беспокоить.
При хроническом геморрое для достижения стойкой и длительной ремиссии необходимо не только обеспечить местное воздействие, но и снять застойные явления в брюшной полости, с этой целью приставляем пиявок на печень и в области пупка. При завершении курса лечения (а это от пяти до десяти процедур) наши пациенты полностью возвращаются к полноценной жизни, и о болезни у них остаются только воспоминания.
В отличие от большинства хирургических методов, лечение пиявками не наносит кишечнику травму, насильственно не изменяет структуру тканей тела. Оно является экологическим, то есть не нарушает процессы естественного восстановления функций больного органа, и осуществляется за счет резервов самого организма. Лечение геморроя пиявками не причиняет пациентам болей, какие обычно беспокоят больных после операции на прямой кишке, не нарушает процесс дефекации. Параллельно с лечением геморроя пиявки улучшают состояние органов малого таза: предстательной железы у мужчин и репродуктивных органов у женщин. После курса лечения геморроя пиявками очищается и обновляется кровь, что оказывает стимулирующее действие как на местный иммунитет, так и на сопротивляемость организма в целом.
Как показывает практика, эффективность такого лечения не уступает ни одному другому современному методу лечения геморроя, а по показателю «цена-качество» превосходит их.
В нашем санатории отслеживается результативность лечения и ведется статистика избавления от этого тяжелого заболевания. Например, пациентка Ирина С. страдала геморроидальными кровотечениями. Раньше ей помогала диета, свечи, народная медицина. Но, получив сложный перелом ноги, несколько месяцев проведя в постели, не смогла справиться с геморроем самостоятельно. Для реабилитации после тяжелой травмы Ирина выбрала наш санаторий, узнав, что здесь она сможет пройти и курс гирудотерапии. Четырех пиявок на сеанс, курс, состоящий всего из двух процедур (четыре пиявки на процедуру, всего две процедуры, т.е. восемь пиявок) помог ей избавиться от болей и кровотечений.
Очень эффективна гирудотерапия у молодых женщин при послеродовом геморрое. После проведения двух–трех процедур пациентки забывают о своей болезни. И еще пример: Александр, банковский работник, ведет «сидячий» образ жизни и также страдал распространенной «офисной» болезнью — геморроем. По его словам, мази и свечи давали только кратковременный эффект. Посоветовал ему поставить пиявок и после двух сеансов гирудотерапии уже более чем полгода он и не помнит о своей болезни. Вот такая медицина…
Противопоказания к гирудотерапии
Несмотря на замечательные результаты гирудотерапии эта процедура не проводится, если у пациента есть противопоказания к ней:
- Во-первых, это заболевания, связанные с нарушением свертывания крови: гемофилия и геморрагические диатезы.
- Во-вторых, это анемия. Есть риск, что на фоне лечения пиявками гемоглобин, который снижен при анемии, упадет еще больше. Поэтому таким пациентам гирудотерапия не проводится.
- В-третьих, лицам с низким давлением (гипотонией) лечение пиявками противопоказано из-за риска еще большего его снижения.
- В-четвертых, абсолютным противопоказанием является индивидуальная повышенная чувствительность к веществам слюны пиявок, поскольку она может быть причиной аллергических реакций, включая анафилактический шок.
- И, в-пятых, гирудотерапию не проводят беременным женщинам и онкологическим больным.
У всех остальных категорий пациентов лечение геморроя гирудотерапией может быть достаточно эффективным, особенно на первых стадиях процесса.
Гирудотерапия | Клиника «Наедине»
Геморрой? Помогут ровесники динозавров — пиявки
Речь идет о пиявках – это одни из старейших существ на планете, которые по праву считаются природными лекарями. Их эффективность подтверждена тысячелетней практикой и доказана авторитетными научными исследованиями. Применяется гирудотерапия практически при всех заболеваниях, возникающих из-за нарушения кровотока. В том числе — при геморрое.
Тромбообразование в сосудах — вот что провоцирует деликатную проблему и дискомфортные ощущения в теле. Гирудотерапия помогает рассосать тромб, уменьшить боль при обострении геморроидального узла, снять отечность и воспаление.
Как работает метод?
Пиявка благоприятно воздействует на биологически активные точки своим укусом, разгружает капилляры и впрыскивает уникальную по составу слюну. В ней сконцентрировано более 100 биологически активных веществ и белков – они поступают в кровоток, начинают циркулировать и насыщать органы.
При гемморое особую ценность представляет фермент гирудин, который не встречается больше нигде в природе, кроме как в слюне пиявки. Он позволяет растворять уже существующие тромбы и предотвращать образование новых. На эти же цели направлен и фермент оргелаза. Благодаря ему могут образовываться новые капилляры, в следствие чего улучшается микроциркуляция крови.
Более того, воздействуя на больной орган, пиявки стабилизируют работу всего организма. Такая терапия поможет привести в тонус сосуды и повысить иммунитет. По сути, это отличная профилактика многих заболеваний. Из вышеперечисленного становится очевидно, почему гирудотерапия на протяжении веков пользуется неизменно высоким спросом.
Нужен результат? Обращайтесь к профессионалам!
Стоит помнить, что пиявка — это лекарство. А значит, только врач может определить, показана ли гирудотерапия пациенту и в какой дозировке. В одном случае будет достаточно поставить пару-тройку пиявок, в другом даже 15 окажется мало для достижения желаемого эффекта. Все очень индивидуально.
Специалист назначит лечение из объективных показателей — опроса и осмотра больного, результатов необходимых анализов и исследований. Грамотный гирудотерапевт сможет помочь не только при геморрое – спектр заболеваний действительно очень широк.
Кроме того, консультация проктолога исключит другую патологию. Например, парапроктит – гнойное воспаление клетчатки, окружающей прямую кишку. При такой проблеме самолечение пиявками категорически противопоказано.
Важно отметить, что гирудотерапия – это дополнительный метод, который применяется для профилактики и лечения тромбоза геморроидального узла. Сам узел не исчезнет. Но для этой цели успешно применяется ряд других современных методик.
Где пройти лечение?
В арсенале предоставляемых услуг Клиники «Наедине» есть и гирудотерапия, и инновационные малоинвазивные методики: инфракрасная фотокоагуляция, вакуумное лигирование, инъекционная склеротерапия. Все они позволяют избавиться от геморроя быстро, безболезненно и без длительной реабилитации.
Ежедневно ведут прием 5 проктологов. В штате специалистов есть как мужчины, так и женщина – каждый пациент может сам выбрать, с кем ему комфортнее решать вопросы своего здоровья.
Большой опыт врачей и серьезная диагностическая база позволит точно определить стадию заболевания и назначить оптимальный вариант лечения. Будьте уверены: пройдет оно по высоким международным стандартам и в очень комфортной обстановке.
Ваше здоровье достойно самого лучшего отношения! Поэтому обращайтесь к специалистам своевременно – это позволит легче и быстрее справиться с проблемой, не нарушая вашего привычного ритма жизни. Запишитесь на прием прямо сейчас!
Запишитесь на консультацию по телефону в г. Кирове: (8332) 32-7777
или через форму на сайте
Лечение геморроя пиявками | Блог Medical Note о здоровье и цифровой медицине
Татьяна Николаевна, расскажите подробнее о процедуре лечения геморроя пиявками.
— Геморрой возникает из-за нарушений кровообращения в области малого таза — когда по каким-то причинам нарушен отток крови по венам прямой кишки.
Напряжение при дефекации, запор, диарея, беременность — все эти состояния могут привести к растягиванию и набуханию стенок сосудов, что и вызывает появление геморроидальных узлов.
По расположению геморрой делится на внешний (наружный) и внутренний.
В первом случае узлы образуются на коже вокруг заднего прохода и видны при визуальном осмотре. Во втором — болезнь поражает вены, расположенные на самом конце прямой кишки, и визуально геморроидальные узлы в подобном случае не видны, кроме самых запущенных случаев.
Лечение геморроя комплексное. Однако, предпочтительнее использовать консервативные методы, включающие диету, изменение образа жизни, а также лекарственные препараты (наружные и внутренние).
Хирургические методы лечения применяются лишь в тех случаях, когда консервативное лечение оказывается неэффективным.
Гирудотерапия является альтернативой хирургическому вмешательству. Она снимает острую боль, обладает противовоспалительным действием, является антикоагулянтом, то есть препятствует образованию тромбов, повышает венозный тонус (тонус мышечной стенки вен). В результате диаметр вен сокращается и геморройный узел уменьшается.
Что происходит с пиявкой после процедуры?
— Использованная пиявка уничтожается в специальном растворе. Все пиявки одноразовые, как одноразовые шприцы.
Насколько это больно, поставить пиявку?
— Болевые ощущения при постановке пиявок зависят от чувствительности пациента, от его болевого порога. При укусе пиявки человек ощущают легкое покалыванием, жжение в течении 4-7 минут, потом боль проходит.
Нужно ли как-то ухаживать за местом укуса после процедуры?
— Да, ухаживать надо. Необходима обработка ран Хлоргексидином, Мирамистином и кипяченой водой. Также можно использовать Метилурацил.
Нельзя забывать, что кровь после гирудотерапии будет выделяться от 3 часов до суток, так что плотные прокладки, пеленки, памперсы на это время обязательны.
Только через 10 часов, а лучше через сутки, можно принять душ и обработать это зону медикаментозными препаратами.
Какие существуют противопоказания к этой процедуре?
— Это обильное кровотечение из геморроидальных узлов, четвертая стадия заболевания геморроя, онкологическое заболевание кишечника и индивидуальная непереносимость.
Нужна ли какая-то особая диета во время курса? Что надо есть, пить?
— Необходимо пить больше воды, исключить острое, жирное, алкоголь. Предпочтительно соблюдать режим питания. Не рекомендуется поднимать тяжести, оставить можно легкую гимнастику.
Если человеку станет плохо после сеанса? Что делать в этом случае?
— Если пациенту поставят много пиявок, это повлечет за собой снижение артериального давления. В таком случае нужно принять горячий чай или кофе, съесть шоколад или гематоген. Через 10-15 минут артериальное давление придет в норму.
Необходимо ли как-то человеку готовиться к процедуре?
— Нет, готовиться не нужно.
Расскажите, пожалуйста, о случаях удачного лечения в вашей клинике.
— Приведу два примера из своей клинической практики.
Первый — молодая пациентка поступила с диагнозом «острый геморрой в начальной стадии». Она жаловалась на боли в районе ануса в течении двух недель. Беспокоили зуд, отечность этой зоны, ощущение инородного тела в перианальной области, а также наблюдалось появление геморройного узелка, размером 1-2 см.
Женщина использовала в течении 10-12 дней мази и свечи, но болезненность и узел при этом сохранялись.
Мы провели два сеанса гирудотерапии, устанавливая по две пиявки. Уже после первого сеанса у пациентки прошла боль и спала отечность перианальной области. После второго — геморройный узел исчез полностью.
Второй пример связан с мужчиной 55 лет. У него был диагноз «обострение хронического геморроя». Он жаловался на запоры, боли в зоне ануса, в целом на плохое самочувствие, а также появление старых геморроидальных узлов.
Мы назначили ему четыре сеанса гирудотерапии: два раза в неделю, по 3-4 пиявки. После процедур прошли боли в зоне ануса, нормализовался стул, спрятались геморройные узлы, улучшилось самочувствие и восстановилась работоспособность.
Чем Международная Клиника Гемостаза в лечении этой проблемы лучше других?
— Все наши пациенты, которые прошли гирудотерапию чувствуют себя отлично и довольны проведенным лечением.
Это говорит о том, что гирудотерапия в настоящее время актуальна и действенна, и может быть использована параллельно с официальной медициной.
Анальный абсцесс из-за пиявки при геморрое: мумбо-джамбо все еще в моде | Журнал хирургических историй болезни
Аннотация
Аноректальный сепсис обычно проявляется анальными абсцессами, которые могут перерасти в аноректальные свищи. Большинство этих случаев либо криптогландулярного происхождения, либо развиваются вторично по отношению к воспалительным заболеваниям кишечника. Пациент 32-х лет обратился в отделение проктологии с сильной анальной болью и отеком. За три дня до поступления в медицинский центр на геморроидальные опухоли накладывали пиявки.Абсцесс дренирован с соответствующим снятием кровли и поиском отсеков. Пациент быстро поправился. Посев абсцесса и микроскопия выявили смесь флоры с преобладанием Escherichia coli . Через 6 месяцев у него исчезли симптомы, и место операции полностью зажило. Нам необходимо проверить возможные недостатки в нашей современной политике ухода за пациентами, которая отвлекает людей на такие методы. Тем не менее, такие альтернативные методы следует рассматривать как ненаучные и вырывающиеся из контекста, если их эффективность и безопасность не задокументированы.
ВВЕДЕНИЕ
Аноректальный сепсис обычно проявляется анальными абсцессами, которые могут перерасти в аноректальные свищи. Большинство этих случаев либо криптогландулярного происхождения, либо развиваются вторично по отношению к воспалительным заболеваниям кишечника (ВЗК). Сообщалось также о редких причинах анального абсцесса, таких как проглатывание костей или удвоение кисты прямой кишки [1, 2].
Пиявки — это плоские кольчатые червяки или сегментированные черви, обитающие в спокойных теплых водах пруда или на суше и питающиеся кровью или биологическими жидкостями других животных.Лекарственные пиявки ( Hirudo medicinalis ) тысячелетиями использовались в традиционной медицине для лечения широкого спектра заболеваний. В настоящее время пиявки используются только при некоторых заболеваниях, особенно в области реконструктивной или микрохирургии, для спасения тканевых лоскутов и кожных трансплантатов, жизнеспособности которых угрожает венозный застой [3]. Однако применение пиявок связано с риском микробной инфекции, особенно симбиотических видов Aeromonas, которая может варьироваться от незначительных раневых осложнений до серьезных заболеваний, таких как менингит, бактериемия и сепсис [4].Кроме того, практикующие альтернативные методы лечения могут быть не настолько знакомы с основными хирургическими принципами, такими как антисептика или антибиотикопрофилактика.
Здесь мы сообщаем о случае анального абсцесса, который резко развился после лечения геморроя пиявками.
ДЕЛО
Пациент 32 лет обратился в наше проктологическое отделение с сильной анальной болью и отеком, который постепенно увеличивался в течение последних 48 часов. В остальном он был здоров, без примечательных историй болезни, без лекарств или системных заболеваний.Последние несколько лет он страдал геморроидальной болезнью, и за три дня до того, как он обратился к нам, в небольшом медицинском центре применили пиявки к геморроидальным опухолям. Проктологического обследования не проводилось.
У пациента была лихорадка (38,5 ° C) и беспокойство. Проктологическое обследование выявило болезненную припухлость по задней средней линии, вокруг которой видны укусы пиявки (рис. 1). Он был немедленно госпитализирован, и были организованы экспресс-МРТ таза, анализы крови и анестезия с эпидуральным катетером.Анализы крови показали количество лейкоцитов 22 000 / мл и скорость оседания 80 мм / ч. На МРТ было обнаружено скопление жидкости в задней перианальной средней линии размером до 4 × 3 см. Коллекция имела толстые и сильно укрепляющие стенки с центральным ограничением диффузии в сериях, взвешенных по диффузии, что соответствовало абсцессу. Воспаление вокруг абсцесса поражало обе стороны натальной щели (рис. 2).
Рисунок 1:
Проктологическое обследование выявило болезненную опухоль на задней средней линии, вокруг которой можно было увидеть укусы пиявки.
Рисунок 1:
Проктологическое обследование выявило болезненную припухлость на задней средней линии, вокруг которой можно было увидеть укусы пиявки.
Рисунок 2:
Сбор перианальной жидкости по задней средней линии с толстыми усиливающими стенками был продемонстрирован на сагиттальном постконтрастном насыщенном жиром Т1-взвешенном изображении (стрелка), соответствующем абсцессу.
Рисунок 2:
Забор жидкости в перианальной области по задней средней линии с толстыми усиливающими стенками был продемонстрирован на сагиттальном постконтрастном насыщенном жиром Т1-взвешенном изображении (стрелка), соответствующем абсцессу.
Под эпидуральной анестезией и в положении складного ножа на животе были выполнены полное анальное обследование и пероперационная ректосигмоидоскопия. Была дана однократная профилактическая доза цефтриаксон + метронидазол. Абсцесс дренирован с соответствующим снятием кровли и поиском любых отделов (рис. 3). Образцы гноя и стенок абсцесса были отправлены на микробиологическое исследование, требуя особого внимания на возможные виды Auremonas.
Рисунок 3:
Абсцесс дренирован с соответствующим снятием кровли.
Рисунок 3:
Абсцесс дренирован с соответствующим снятием кровли.
Пациент быстро выздоровел. Посев абсцесса и микроскопия выявили смесь флоры с преобладанием Escherichia coli . Через 6 месяцев у него исчезли симптомы, и место операции полностью зажило.
ОБСУЖДЕНИЕ
Открытие в 1884 году гирудина, антикоагулянта в слюне пиявки, привело к росту популярности гирудотерапии для лечения венозной недостаточности, варикозного расширения вен, геморроя и других венозных заболеваний.Неудивительно, что сторонники альтернативной медицины жаждут таких методов, которые обычно не имеют научных доказательств эффективности и безопасности и, следовательно, не включены в руководства. Единственная зарегистрированная серия из Индии применения пиявки при тромбированном геморрое также содержит серьезные методологические ошибки [5]. Примечательно, что наша система государственного страхования недавно прошла валидацию и начала оплачивать такие заявки. Нашему пациенту лечили пиявками в медицинском центре молодой практикующий врач, который вообще не был хирургом или проктологом.К сожалению, это растущая тенденция в этой части мира, где из-за оппортунистических мотивов поощряются легкие достижения без приобретения, трудные степени научного образования, доказательная база или соблюдение руководящих принципов.
Было подтверждено, что кровососущая пиявка является потенциальным источником многих патогенов человека и животных, включая вирусы, бактерии, простейшие и грибы [4, 6]. Поскольку пиявки могут действовать как переносчики инфекционных агентов, их не следует использовать совместно между пациентами, и даже следует избегать повторного использования для одного и того же пациента [7].Чтобы избежать серьезных бактериальных осложнений, до и во время гирудотерапии рекомендованы профилактические антибиотики [8]. Также была предпринята попытка уничтожения эндосимбиотических бактерий путем искусственного кормления пиявок антибиотиками [9]. Хотя мы скептически относимся к значению и влиянию таких мер, предпринятых для червя с научно неопределенной эффективностью, в любом случае ничего не предпринималось для нашего пациента. Мы также узнали, что кожные антисептики также не использовались, возможно, потому, что большинство антисептиков, таких как повидон-йод, очень токсичны для пиявок [10].
Нам необходимо проверить возможные недостатки в нашей современной политике ухода за пациентами, которые отвлекают людей на такие методы. Тем не менее, такие альтернативные методы следует рассматривать как ненаучные и вырванные из контекста, если их эффективность и безопасность не задокументированы. Хотя это первый зарегистрированный случай анального абсцесса из-за пиявочной терапии геморроя, он легко предупреждает нас о многих будущих и / или незарегистрированных.
ЗАЯВЛЕНИЕ О КОНФЛИКТЕ ИНТЕРЕСОВ
Не объявлено.
ССЫЛКИ
1
Бирн
CM
,
Лим
JK
,
Стюарт
PJ
.
Ишиоректальный абсцесс, вызванный проглатыванием костей
.
ANZ J Surg
2004
;
74
:
818
—
9
,2
Флинт
R
,
Стренг
J
,
Биссет
I
,
Clark
M
,
,
Парирование
B
.
Дупликационная киста прямой кишки, проявляющаяся как перианальный сепсис: отчет о двух случаях и обзор литературы
.
Dis Colon Rectum
2004
;
47
:
2208
—
10
.3
Поршинский
BS
Saha
S
Grossman
MD
Beery Ii
Клиническое использование медицинской пиявки: практический обзор
J Postgrad Med
57
65
71
4
Bauters
TGM
,
Buyle
FMA
,
Verschraegen
G
,
Vermis
K
,
Vogelaers
,
и др.
Риск заражения при использовании медицинских пиявок
.
Pharm World Sci
2007
;
29
:
122
—
5
,5
Bhagat
PJ
,
Raut
SY
,
Lakhapati
AM
.
Клиническая эффективность Jalaukawacharana (аппликация пиявками) при тромбированных стопах
.
Аю
2012
;
33
:
261
—
3
,6
Нехили
M
,
Ilk
C
,
Mehlhorn
H
,
Ruhnau
000
000 Dick
000 D
K
Njayou
M
.
Эксперименты по возможной роли пиявок как переносчиков патогенов животных и человека: исследование с помощью световой и электронной микроскопии
.
Parasitol Res
1994
;
80
:
277
—
90
.7
Sartor
C
,
Лимузин-Перотти
F
,
Legre
Rrand
,
Casanova
,
Sambuc
R
и др.
Нозокомиальные инфекции, вызванные Aeromonas hydrophila от пиявок
.
Clin Infect Dis
2002
;
35
:
E1
—
5
.8
Whitaker
IS
,
Kamya
C
,
Azzopardi
EA
,
Graf
9000
J
, Kon Lineaweaver
WC
.
Профилактика инфекционных осложнений после лечения пиявками: соответствует ли практика текущим исследованиям?
Микрохирургия
2009
;
29
:
619
—
25
.9
Mumcuoglu
KY
,
Huberman
L
,
Cohen
R
,
Temper
V
,
Adler
A
,
и др.
000
и др. 9000
Ликвидация симбиотических видов Aeromonas spp. из кишечного тракта медицинской пиявки Hirudo medicinalis с использованием ципрофлоксацина в кормлении
.
Clin Microbiol Infect
2010
;
16
:
563
—
7
.10
Hokelek
M
,
Güneren
E
,
Eroglu
C
.
Экспериментальное исследование по стерилизации медицинских пиявок
.
евро J Plast Surg
2002
;
25
:
81
—
5
.
Опубликовано Oxford University Press и JSCR Publishing Ltd. Все права защищены. © Автор (ы) 2019.
Анальный абсцесс из-за пиявки при геморрое: мумбо-джамбо все еще в моде | Журнал хирургических историй болезни
Аннотация
Аноректальный сепсис обычно проявляется анальными абсцессами, которые могут перерасти в аноректальные свищи.Большинство этих случаев либо криптогландулярного происхождения, либо развиваются вторично по отношению к воспалительным заболеваниям кишечника. Пациент 32-х лет обратился в отделение проктологии с сильной анальной болью и отеком. За три дня до поступления в медицинский центр на геморроидальные опухоли накладывали пиявки. Абсцесс дренирован с соответствующим снятием кровли и поиском отсеков. Пациент быстро поправился. Посев абсцесса и микроскопия выявили смесь флоры с преобладанием Escherichia coli .Через 6 месяцев у него исчезли симптомы, и место операции полностью зажило. Нам необходимо проверить возможные недостатки в нашей современной политике ухода за пациентами, которая отвлекает людей на такие методы. Тем не менее, такие альтернативные методы следует рассматривать как ненаучные и вырывающиеся из контекста, если их эффективность и безопасность не задокументированы.
ВВЕДЕНИЕ
Аноректальный сепсис обычно проявляется анальными абсцессами, которые могут перерасти в аноректальные свищи.Большинство этих случаев либо криптогландулярного происхождения, либо развиваются вторично по отношению к воспалительным заболеваниям кишечника (ВЗК). Сообщалось также о редких причинах анального абсцесса, таких как проглатывание костей или удвоение кисты прямой кишки [1, 2].
Пиявки — это плоские кольчатые червяки или сегментированные черви, обитающие в спокойных теплых водах пруда или на суше и питающиеся кровью или биологическими жидкостями других животных. Лекарственные пиявки ( Hirudo medicinalis ) тысячелетиями использовались в традиционной медицине для лечения широкого спектра заболеваний.В настоящее время пиявки используются только при некоторых заболеваниях, особенно в области реконструктивной или микрохирургии, для спасения тканевых лоскутов и кожных трансплантатов, жизнеспособности которых угрожает венозный застой [3]. Однако применение пиявок связано с риском микробной инфекции, особенно симбиотических видов Aeromonas, которая может варьироваться от незначительных раневых осложнений до серьезных заболеваний, таких как менингит, бактериемия и сепсис [4]. Кроме того, практикующие альтернативные методы лечения могут быть не настолько знакомы с основными хирургическими принципами, такими как антисептика или антибиотикопрофилактика.
Здесь мы сообщаем о случае анального абсцесса, который резко развился после лечения геморроя пиявками.
ДЕЛО
Пациент 32 лет обратился в наше проктологическое отделение с сильной анальной болью и отеком, который постепенно увеличивался в течение последних 48 часов. В остальном он был здоров, без примечательных историй болезни, без лекарств или системных заболеваний. Последние несколько лет он страдал геморроидальной болезнью, и за три дня до того, как он обратился к нам, в небольшом медицинском центре применили пиявки к геморроидальным опухолям.Проктологического обследования не проводилось.
У пациента была лихорадка (38,5 ° C) и беспокойство. Проктологическое обследование выявило болезненную припухлость по задней средней линии, вокруг которой видны укусы пиявки (рис. 1). Он был немедленно госпитализирован, и были организованы экспресс-МРТ таза, анализы крови и анестезия с эпидуральным катетером. Анализы крови показали количество лейкоцитов 22 000 / мл и скорость оседания 80 мм / ч. На МРТ было обнаружено скопление жидкости в задней перианальной средней линии размером до 4 × 3 см.Коллекция имела толстые и сильно укрепляющие стенки с центральным ограничением диффузии в сериях, взвешенных по диффузии, что соответствовало абсцессу. Воспаление вокруг абсцесса поражало обе стороны натальной щели (рис. 2).
Рисунок 1:
Проктологическое обследование выявило болезненную опухоль на задней средней линии, вокруг которой можно было увидеть укусы пиявки.
Рисунок 1:
Проктологическое обследование выявило болезненную припухлость на задней средней линии, вокруг которой можно было увидеть укусы пиявки.
Рисунок 2:
Сбор перианальной жидкости по задней средней линии с толстыми усиливающими стенками был продемонстрирован на сагиттальном постконтрастном насыщенном жиром Т1-взвешенном изображении (стрелка), соответствующем абсцессу.
Рисунок 2:
Забор жидкости в перианальной области по задней средней линии с толстыми усиливающими стенками был продемонстрирован на сагиттальном постконтрастном насыщенном жиром Т1-взвешенном изображении (стрелка), соответствующем абсцессу.
Под эпидуральной анестезией и в положении складного ножа на животе были выполнены полное анальное обследование и пероперационная ректосигмоидоскопия.Была дана однократная профилактическая доза цефтриаксон + метронидазол. Абсцесс дренирован с соответствующим снятием кровли и поиском любых отделов (рис. 3). Образцы гноя и стенок абсцесса были отправлены на микробиологическое исследование, требуя особого внимания на возможные виды Auremonas.
Рисунок 3:
Абсцесс дренирован с соответствующим снятием кровли.
Рисунок 3:
Абсцесс дренирован с соответствующим снятием кровли.
Пациент быстро выздоровел.Посев абсцесса и микроскопия выявили смесь флоры с преобладанием Escherichia coli . Через 6 месяцев у него исчезли симптомы, и место операции полностью зажило.
ОБСУЖДЕНИЕ
Открытие в 1884 году гирудина, антикоагулянта в слюне пиявки, привело к росту популярности гирудотерапии для лечения венозной недостаточности, варикозного расширения вен, геморроя и других венозных заболеваний. Неудивительно, что сторонники альтернативной медицины жаждут таких методов, которые обычно не имеют научных доказательств эффективности и безопасности и, следовательно, не включены в руководства.Единственная зарегистрированная серия из Индии применения пиявки при тромбированном геморрое также содержит серьезные методологические ошибки [5]. Примечательно, что наша система государственного страхования недавно прошла валидацию и начала оплачивать такие заявки. Нашему пациенту лечили пиявками в медицинском центре молодой практикующий врач, который вообще не был хирургом или проктологом. К сожалению, это растущая тенденция в этой части мира, где из-за оппортунистических мотивов поощряются легкие достижения без приобретения, трудные степени научного образования, доказательная база или соблюдение руководящих принципов.
Было подтверждено, что кровососущая пиявка является потенциальным источником многих патогенов человека и животных, включая вирусы, бактерии, простейшие и грибы [4, 6]. Поскольку пиявки могут действовать как переносчики инфекционных агентов, их не следует использовать совместно между пациентами, и даже следует избегать повторного использования для одного и того же пациента [7]. Чтобы избежать серьезных бактериальных осложнений, до и во время гирудотерапии рекомендованы профилактические антибиотики [8]. Также была предпринята попытка уничтожения эндосимбиотических бактерий путем искусственного кормления пиявок антибиотиками [9].Хотя мы скептически относимся к значению и влиянию таких мер, предпринятых для червя с научно неопределенной эффективностью, в любом случае ничего не предпринималось для нашего пациента. Мы также узнали, что кожные антисептики также не использовались, возможно, потому, что большинство антисептиков, таких как повидон-йод, очень токсичны для пиявок [10].
Нам необходимо проверить возможные недостатки в нашей современной политике ухода за пациентами, которые отвлекают людей на такие методы. Тем не менее, такие альтернативные методы следует рассматривать как ненаучные и вырванные из контекста, если их эффективность и безопасность не задокументированы.Хотя это первый зарегистрированный случай анального абсцесса из-за пиявочной терапии геморроя, он легко предупреждает нас о многих будущих и / или незарегистрированных.
ЗАЯВЛЕНИЕ О КОНФЛИКТЕ ИНТЕРЕСОВ
Не объявлено.
ССЫЛКИ
1
Бирн
CM
,
Лим
JK
,
Стюарт
PJ
.
Ишиоректальный абсцесс, вызванный проглатыванием костей
.
ANZ J Surg
2004
;
74
:
818
—
9
.2
Flint
R
,
Strang
J
,
Bissett
I
,
Clark
M
,
Neill
M
,
Parry
.
Дупликационная киста прямой кишки, проявляющаяся как перианальный сепсис: отчет о двух случаях и обзор литературы
.
Dis Colon Rectum
2004
;
47
:
2208
—
10
.3
Поршинский
BS
Saha
S
Grossman
MD
Beery Ii
Клиническое использование медицинской пиявки: практический обзор
J Postgrad Med
57
65
71
4
Bauters
TGM
,
Buyle
FMA
,
Verschraegen
G
,
Vermis
K
,
Vogelaers
,
и др.
Риск заражения при использовании медицинских пиявок
.
Pharm World Sci
2007
;
29
:
122
—
5
,5
Bhagat
PJ
,
Raut
SY
,
Lakhapati
AM
.
Клиническая эффективность Jalaukawacharana (аппликация пиявками) при тромбированных стопах
.
Аю
2012
;
33
:
261
—
3
,6
Нехили
M
,
Ilk
C
,
Mehlhorn
H
,
Ruhnau
000
000 Dick
000 D
K
Njayou
M
.
Эксперименты по возможной роли пиявок как переносчиков патогенов животных и человека: исследование с помощью световой и электронной микроскопии
.
Parasitol Res
1994
;
80
:
277
—
90
.7
Sartor
C
,
Лимузин-Перотти
F
,
Legre
Rrand
,
Casanova
,
Sambuc
R
и др.
Нозокомиальные инфекции, вызванные Aeromonas hydrophila от пиявок
.
Clin Infect Dis
2002
;
35
:
E1
—
5
.8
Whitaker
IS
,
Kamya
C
,
Azzopardi
EA
,
Graf
9000
J
, Kon Lineaweaver
WC
.
Профилактика инфекционных осложнений после лечения пиявками: соответствует ли практика текущим исследованиям?
Микрохирургия
2009
;
29
:
619
—
25
.9
Mumcuoglu
KY
,
Huberman
L
,
Cohen
R
,
Temper
V
,
Adler
A
,
и др.
000
и др. 9000
Ликвидация симбиотических видов Aeromonas spp. из кишечного тракта медицинской пиявки Hirudo medicinalis с использованием ципрофлоксацина в кормлении
.
Clin Microbiol Infect
2010
;
16
:
563
—
7
.10
Hokelek
M
,
Güneren
E
,
Eroglu
C
.
Экспериментальное исследование по стерилизации медицинских пиявок
.
евро J Plast Surg
2002
;
25
:
81
—
5
.
Опубликовано Oxford University Press и JSCR Publishing Ltd. Все права защищены. © Автор (ы) 2019.
Анальный абсцесс из-за пиявки при геморрое: мумбо-джамбо все еще в моде | Журнал хирургических историй болезни
Аннотация
Аноректальный сепсис обычно проявляется анальными абсцессами, которые могут перерасти в аноректальные свищи.Большинство этих случаев либо криптогландулярного происхождения, либо развиваются вторично по отношению к воспалительным заболеваниям кишечника. Пациент 32-х лет обратился в отделение проктологии с сильной анальной болью и отеком. За три дня до поступления в медицинский центр на геморроидальные опухоли накладывали пиявки. Абсцесс дренирован с соответствующим снятием кровли и поиском отсеков. Пациент быстро поправился. Посев абсцесса и микроскопия выявили смесь флоры с преобладанием Escherichia coli .Через 6 месяцев у него исчезли симптомы, и место операции полностью зажило. Нам необходимо проверить возможные недостатки в нашей современной политике ухода за пациентами, которая отвлекает людей на такие методы. Тем не менее, такие альтернативные методы следует рассматривать как ненаучные и вырывающиеся из контекста, если их эффективность и безопасность не задокументированы.
ВВЕДЕНИЕ
Аноректальный сепсис обычно проявляется анальными абсцессами, которые могут перерасти в аноректальные свищи.Большинство этих случаев либо криптогландулярного происхождения, либо развиваются вторично по отношению к воспалительным заболеваниям кишечника (ВЗК). Сообщалось также о редких причинах анального абсцесса, таких как проглатывание костей или удвоение кисты прямой кишки [1, 2].
Пиявки — это плоские кольчатые червяки или сегментированные черви, обитающие в спокойных теплых водах пруда или на суше и питающиеся кровью или биологическими жидкостями других животных. Лекарственные пиявки ( Hirudo medicinalis ) тысячелетиями использовались в традиционной медицине для лечения широкого спектра заболеваний.В настоящее время пиявки используются только при некоторых заболеваниях, особенно в области реконструктивной или микрохирургии, для спасения тканевых лоскутов и кожных трансплантатов, жизнеспособности которых угрожает венозный застой [3]. Однако применение пиявок связано с риском микробной инфекции, особенно симбиотических видов Aeromonas, которая может варьироваться от незначительных раневых осложнений до серьезных заболеваний, таких как менингит, бактериемия и сепсис [4]. Кроме того, практикующие альтернативные методы лечения могут быть не настолько знакомы с основными хирургическими принципами, такими как антисептика или антибиотикопрофилактика.
Здесь мы сообщаем о случае анального абсцесса, который резко развился после лечения геморроя пиявками.
ДЕЛО
Пациент 32 лет обратился в наше проктологическое отделение с сильной анальной болью и отеком, который постепенно увеличивался в течение последних 48 часов. В остальном он был здоров, без примечательных историй болезни, без лекарств или системных заболеваний. Последние несколько лет он страдал геморроидальной болезнью, и за три дня до того, как он обратился к нам, в небольшом медицинском центре применили пиявки к геморроидальным опухолям.Проктологического обследования не проводилось.
У пациента была лихорадка (38,5 ° C) и беспокойство. Проктологическое обследование выявило болезненную припухлость по задней средней линии, вокруг которой видны укусы пиявки (рис. 1). Он был немедленно госпитализирован, и были организованы экспресс-МРТ таза, анализы крови и анестезия с эпидуральным катетером. Анализы крови показали количество лейкоцитов 22 000 / мл и скорость оседания 80 мм / ч. На МРТ было обнаружено скопление жидкости в задней перианальной средней линии размером до 4 × 3 см.Коллекция имела толстые и сильно укрепляющие стенки с центральным ограничением диффузии в сериях, взвешенных по диффузии, что соответствовало абсцессу. Воспаление вокруг абсцесса поражало обе стороны натальной щели (рис. 2).
Рисунок 1:
Проктологическое обследование выявило болезненную опухоль на задней средней линии, вокруг которой можно было увидеть укусы пиявки.
Рисунок 1:
Проктологическое обследование выявило болезненную припухлость на задней средней линии, вокруг которой можно было увидеть укусы пиявки.
Рисунок 2:
Сбор перианальной жидкости по задней средней линии с толстыми усиливающими стенками был продемонстрирован на сагиттальном постконтрастном насыщенном жиром Т1-взвешенном изображении (стрелка), соответствующем абсцессу.
Рисунок 2:
Забор жидкости в перианальной области по задней средней линии с толстыми усиливающими стенками был продемонстрирован на сагиттальном постконтрастном насыщенном жиром Т1-взвешенном изображении (стрелка), соответствующем абсцессу.
Под эпидуральной анестезией и в положении складного ножа на животе были выполнены полное анальное обследование и пероперационная ректосигмоидоскопия.Была дана однократная профилактическая доза цефтриаксон + метронидазол. Абсцесс дренирован с соответствующим снятием кровли и поиском любых отделов (рис. 3). Образцы гноя и стенок абсцесса были отправлены на микробиологическое исследование, требуя особого внимания на возможные виды Auremonas.
Рисунок 3:
Абсцесс дренирован с соответствующим снятием кровли.
Рисунок 3:
Абсцесс дренирован с соответствующим снятием кровли.
Пациент быстро выздоровел.Посев абсцесса и микроскопия выявили смесь флоры с преобладанием Escherichia coli . Через 6 месяцев у него исчезли симптомы, и место операции полностью зажило.
ОБСУЖДЕНИЕ
Открытие в 1884 году гирудина, антикоагулянта в слюне пиявки, привело к росту популярности гирудотерапии для лечения венозной недостаточности, варикозного расширения вен, геморроя и других венозных заболеваний. Неудивительно, что сторонники альтернативной медицины жаждут таких методов, которые обычно не имеют научных доказательств эффективности и безопасности и, следовательно, не включены в руководства.Единственная зарегистрированная серия из Индии применения пиявки при тромбированном геморрое также содержит серьезные методологические ошибки [5]. Примечательно, что наша система государственного страхования недавно прошла валидацию и начала оплачивать такие заявки. Нашему пациенту лечили пиявками в медицинском центре молодой практикующий врач, который вообще не был хирургом или проктологом. К сожалению, это растущая тенденция в этой части мира, где из-за оппортунистических мотивов поощряются легкие достижения без приобретения, трудные степени научного образования, доказательная база или соблюдение руководящих принципов.
Было подтверждено, что кровососущая пиявка является потенциальным источником многих патогенов человека и животных, включая вирусы, бактерии, простейшие и грибы [4, 6]. Поскольку пиявки могут действовать как переносчики инфекционных агентов, их не следует использовать совместно между пациентами, и даже следует избегать повторного использования для одного и того же пациента [7]. Чтобы избежать серьезных бактериальных осложнений, до и во время гирудотерапии рекомендованы профилактические антибиотики [8]. Также была предпринята попытка уничтожения эндосимбиотических бактерий путем искусственного кормления пиявок антибиотиками [9].Хотя мы скептически относимся к значению и влиянию таких мер, предпринятых для червя с научно неопределенной эффективностью, в любом случае ничего не предпринималось для нашего пациента. Мы также узнали, что кожные антисептики также не использовались, возможно, потому, что большинство антисептиков, таких как повидон-йод, очень токсичны для пиявок [10].
Нам необходимо проверить возможные недостатки в нашей современной политике ухода за пациентами, которые отвлекают людей на такие методы. Тем не менее, такие альтернативные методы следует рассматривать как ненаучные и вырванные из контекста, если их эффективность и безопасность не задокументированы.Хотя это первый зарегистрированный случай анального абсцесса из-за пиявочной терапии геморроя, он легко предупреждает нас о многих будущих и / или незарегистрированных.
ЗАЯВЛЕНИЕ О КОНФЛИКТЕ ИНТЕРЕСОВ
Не объявлено.
ССЫЛКИ
1
Бирн
CM
,
Лим
JK
,
Стюарт
PJ
.
Ишиоректальный абсцесс, вызванный проглатыванием костей
.
ANZ J Surg
2004
;
74
:
818
—
9
.2
Flint
R
,
Strang
J
,
Bissett
I
,
Clark
M
,
Neill
M
,
Parry
.
Дупликационная киста прямой кишки, проявляющаяся как перианальный сепсис: отчет о двух случаях и обзор литературы
.
Dis Colon Rectum
2004
;
47
:
2208
—
10
.3
Поршинский
BS
Saha
S
Grossman
MD
Beery Ii
Клиническое использование медицинской пиявки: практический обзор
J Postgrad Med
57
65
71
4
Bauters
TGM
,
Buyle
FMA
,
Verschraegen
G
,
Vermis
K
,
Vogelaers
,
и др.
Риск заражения при использовании медицинских пиявок
.
Pharm World Sci
2007
;
29
:
122
—
5
,5
Bhagat
PJ
,
Raut
SY
,
Lakhapati
AM
.
Клиническая эффективность Jalaukawacharana (аппликация пиявками) при тромбированных стопах
.
Аю
2012
;
33
:
261
—
3
,6
Нехили
M
,
Ilk
C
,
Mehlhorn
H
,
Ruhnau
000
000 Dick
000 D
K
Njayou
M
.
Эксперименты по возможной роли пиявок как переносчиков патогенов животных и человека: исследование с помощью световой и электронной микроскопии
.
Parasitol Res
1994
;
80
:
277
—
90
.7
Sartor
C
,
Лимузин-Перотти
F
,
Legre
Rrand
,
Casanova
,
Sambuc
R
и др.
Нозокомиальные инфекции, вызванные Aeromonas hydrophila от пиявок
.
Clin Infect Dis
2002
;
35
:
E1
—
5
.8
Whitaker
IS
,
Kamya
C
,
Azzopardi
EA
,
Graf
9000
J
, Kon Lineaweaver
WC
.
Профилактика инфекционных осложнений после лечения пиявками: соответствует ли практика текущим исследованиям?
Микрохирургия
2009
;
29
:
619
—
25
.9
Mumcuoglu
KY
,
Huberman
L
,
Cohen
R
,
Temper
V
,
Adler
A
,
и др.
000
и др. 9000
Ликвидация симбиотических видов Aeromonas spp. из кишечного тракта медицинской пиявки Hirudo medicinalis с использованием ципрофлоксацина в кормлении
.
Clin Microbiol Infect
2010
;
16
:
563
—
7
.10
Hokelek
M
,
Güneren
E
,
Eroglu
C
.
Экспериментальное исследование по стерилизации медицинских пиявок
.
евро J Plast Surg
2002
;
25
:
81
—
5
.
Опубликовано Oxford University Press и JSCR Publishing Ltd. Все права защищены. © Автор (ы) 2019.
Анальный абсцесс из-за пиявки при геморрое: мумбо-джамбо все еще в моде | Журнал хирургических историй болезни
Аннотация
Аноректальный сепсис обычно проявляется анальными абсцессами, которые могут перерасти в аноректальные свищи.Большинство этих случаев либо криптогландулярного происхождения, либо развиваются вторично по отношению к воспалительным заболеваниям кишечника. Пациент 32-х лет обратился в отделение проктологии с сильной анальной болью и отеком. За три дня до поступления в медицинский центр на геморроидальные опухоли накладывали пиявки. Абсцесс дренирован с соответствующим снятием кровли и поиском отсеков. Пациент быстро поправился. Посев абсцесса и микроскопия выявили смесь флоры с преобладанием Escherichia coli .Через 6 месяцев у него исчезли симптомы, и место операции полностью зажило. Нам необходимо проверить возможные недостатки в нашей современной политике ухода за пациентами, которая отвлекает людей на такие методы. Тем не менее, такие альтернативные методы следует рассматривать как ненаучные и вырывающиеся из контекста, если их эффективность и безопасность не задокументированы.
ВВЕДЕНИЕ
Аноректальный сепсис обычно проявляется анальными абсцессами, которые могут перерасти в аноректальные свищи.Большинство этих случаев либо криптогландулярного происхождения, либо развиваются вторично по отношению к воспалительным заболеваниям кишечника (ВЗК). Сообщалось также о редких причинах анального абсцесса, таких как проглатывание костей или удвоение кисты прямой кишки [1, 2].
Пиявки — это плоские кольчатые червяки или сегментированные черви, обитающие в спокойных теплых водах пруда или на суше и питающиеся кровью или биологическими жидкостями других животных. Лекарственные пиявки ( Hirudo medicinalis ) тысячелетиями использовались в традиционной медицине для лечения широкого спектра заболеваний.В настоящее время пиявки используются только при некоторых заболеваниях, особенно в области реконструктивной или микрохирургии, для спасения тканевых лоскутов и кожных трансплантатов, жизнеспособности которых угрожает венозный застой [3]. Однако применение пиявок связано с риском микробной инфекции, особенно симбиотических видов Aeromonas, которая может варьироваться от незначительных раневых осложнений до серьезных заболеваний, таких как менингит, бактериемия и сепсис [4]. Кроме того, практикующие альтернативные методы лечения могут быть не настолько знакомы с основными хирургическими принципами, такими как антисептика или антибиотикопрофилактика.
Здесь мы сообщаем о случае анального абсцесса, который резко развился после лечения геморроя пиявками.
ДЕЛО
Пациент 32 лет обратился в наше проктологическое отделение с сильной анальной болью и отеком, который постепенно увеличивался в течение последних 48 часов. В остальном он был здоров, без примечательных историй болезни, без лекарств или системных заболеваний. Последние несколько лет он страдал геморроидальной болезнью, и за три дня до того, как он обратился к нам, в небольшом медицинском центре применили пиявки к геморроидальным опухолям.Проктологического обследования не проводилось.
У пациента была лихорадка (38,5 ° C) и беспокойство. Проктологическое обследование выявило болезненную припухлость по задней средней линии, вокруг которой видны укусы пиявки (рис. 1). Он был немедленно госпитализирован, и были организованы экспресс-МРТ таза, анализы крови и анестезия с эпидуральным катетером. Анализы крови показали количество лейкоцитов 22 000 / мл и скорость оседания 80 мм / ч. На МРТ было обнаружено скопление жидкости в задней перианальной средней линии размером до 4 × 3 см.Коллекция имела толстые и сильно укрепляющие стенки с центральным ограничением диффузии в сериях, взвешенных по диффузии, что соответствовало абсцессу. Воспаление вокруг абсцесса поражало обе стороны натальной щели (рис. 2).
Рисунок 1:
Проктологическое обследование выявило болезненную опухоль на задней средней линии, вокруг которой можно было увидеть укусы пиявки.
Рисунок 1:
Проктологическое обследование выявило болезненную припухлость на задней средней линии, вокруг которой можно было увидеть укусы пиявки.
Рисунок 2:
Сбор перианальной жидкости по задней средней линии с толстыми усиливающими стенками был продемонстрирован на сагиттальном постконтрастном насыщенном жиром Т1-взвешенном изображении (стрелка), соответствующем абсцессу.
Рисунок 2:
Забор жидкости в перианальной области по задней средней линии с толстыми усиливающими стенками был продемонстрирован на сагиттальном постконтрастном насыщенном жиром Т1-взвешенном изображении (стрелка), соответствующем абсцессу.
Под эпидуральной анестезией и в положении складного ножа на животе были выполнены полное анальное обследование и пероперационная ректосигмоидоскопия.Была дана однократная профилактическая доза цефтриаксон + метронидазол. Абсцесс дренирован с соответствующим снятием кровли и поиском любых отделов (рис. 3). Образцы гноя и стенок абсцесса были отправлены на микробиологическое исследование, требуя особого внимания на возможные виды Auremonas.
Рисунок 3:
Абсцесс дренирован с соответствующим снятием кровли.
Рисунок 3:
Абсцесс дренирован с соответствующим снятием кровли.
Пациент быстро выздоровел.Посев абсцесса и микроскопия выявили смесь флоры с преобладанием Escherichia coli . Через 6 месяцев у него исчезли симптомы, и место операции полностью зажило.
ОБСУЖДЕНИЕ
Открытие в 1884 году гирудина, антикоагулянта в слюне пиявки, привело к росту популярности гирудотерапии для лечения венозной недостаточности, варикозного расширения вен, геморроя и других венозных заболеваний. Неудивительно, что сторонники альтернативной медицины жаждут таких методов, которые обычно не имеют научных доказательств эффективности и безопасности и, следовательно, не включены в руководства.Единственная зарегистрированная серия из Индии применения пиявки при тромбированном геморрое также содержит серьезные методологические ошибки [5]. Примечательно, что наша система государственного страхования недавно прошла валидацию и начала оплачивать такие заявки. Нашему пациенту лечили пиявками в медицинском центре молодой практикующий врач, который вообще не был хирургом или проктологом. К сожалению, это растущая тенденция в этой части мира, где из-за оппортунистических мотивов поощряются легкие достижения без приобретения, трудные степени научного образования, доказательная база или соблюдение руководящих принципов.
Было подтверждено, что кровососущая пиявка является потенциальным источником многих патогенов человека и животных, включая вирусы, бактерии, простейшие и грибы [4, 6]. Поскольку пиявки могут действовать как переносчики инфекционных агентов, их не следует использовать совместно между пациентами, и даже следует избегать повторного использования для одного и того же пациента [7]. Чтобы избежать серьезных бактериальных осложнений, до и во время гирудотерапии рекомендованы профилактические антибиотики [8]. Также была предпринята попытка уничтожения эндосимбиотических бактерий путем искусственного кормления пиявок антибиотиками [9].Хотя мы скептически относимся к значению и влиянию таких мер, предпринятых для червя с научно неопределенной эффективностью, в любом случае ничего не предпринималось для нашего пациента. Мы также узнали, что кожные антисептики также не использовались, возможно, потому, что большинство антисептиков, таких как повидон-йод, очень токсичны для пиявок [10].
Нам необходимо проверить возможные недостатки в нашей современной политике ухода за пациентами, которые отвлекают людей на такие методы. Тем не менее, такие альтернативные методы следует рассматривать как ненаучные и вырванные из контекста, если их эффективность и безопасность не задокументированы.Хотя это первый зарегистрированный случай анального абсцесса из-за пиявочной терапии геморроя, он легко предупреждает нас о многих будущих и / или незарегистрированных.
ЗАЯВЛЕНИЕ О КОНФЛИКТЕ ИНТЕРЕСОВ
Не объявлено.
ССЫЛКИ
1
Бирн
CM
,
Лим
JK
,
Стюарт
PJ
.
Ишиоректальный абсцесс, вызванный проглатыванием костей
.
ANZ J Surg
2004
;
74
:
818
—
9
.2
Flint
R
,
Strang
J
,
Bissett
I
,
Clark
M
,
Neill
M
,
Parry
.
Дупликационная киста прямой кишки, проявляющаяся как перианальный сепсис: отчет о двух случаях и обзор литературы
.
Dis Colon Rectum
2004
;
47
:
2208
—
10
.3
Поршинский
BS
Saha
S
Grossman
MD
Beery Ii
Клиническое использование медицинской пиявки: практический обзор
J Postgrad Med
57
65
71
4
Bauters
TGM
,
Buyle
FMA
,
Verschraegen
G
,
Vermis
K
,
Vogelaers
,
и др.
Риск заражения при использовании медицинских пиявок
.
Pharm World Sci
2007
;
29
:
122
—
5
,5
Bhagat
PJ
,
Raut
SY
,
Lakhapati
AM
.
Клиническая эффективность Jalaukawacharana (аппликация пиявками) при тромбированных стопах
.
Аю
2012
;
33
:
261
—
3
,6
Нехили
M
,
Ilk
C
,
Mehlhorn
H
,
Ruhnau
000
000 Dick
000 D
K
Njayou
M
.
Эксперименты по возможной роли пиявок как переносчиков патогенов животных и человека: исследование с помощью световой и электронной микроскопии
.
Parasitol Res
1994
;
80
:
277
—
90
.7
Sartor
C
,
Лимузин-Перотти
F
,
Legre
Rrand
,
Casanova
,
Sambuc
R
и др.
Нозокомиальные инфекции, вызванные Aeromonas hydrophila от пиявок
.
Clin Infect Dis
2002
;
35
:
E1
—
5
.8
Whitaker
IS
,
Kamya
C
,
Azzopardi
EA
,
Graf
9000
J
, Kon Lineaweaver
WC
.
Профилактика инфекционных осложнений после лечения пиявками: соответствует ли практика текущим исследованиям?
Микрохирургия
2009
;
29
:
619
—
25
.9
Mumcuoglu
KY
,
Huberman
L
,
Cohen
R
,
Temper
V
,
Adler
A
,
и др.
000
и др. 9000
Ликвидация симбиотических видов Aeromonas spp. из кишечного тракта медицинской пиявки Hirudo medicinalis с использованием ципрофлоксацина в кормлении
.
Clin Microbiol Infect
2010
;
16
:
563
—
7
.10
Hokelek
M
,
Güneren
E
,
Eroglu
C
.
Экспериментальное исследование по стерилизации медицинских пиявок
.
евро J Plast Surg
2002
;
25
:
81
—
5
.
Опубликовано Oxford University Press и JSCR Publishing Ltd. Все права защищены. © Автор (ы) 2019.
Анальный абсцесс из-за пиявки при геморрое: мумбо-джамбо все еще в моде | Журнал хирургических историй болезни
Аннотация
Аноректальный сепсис обычно проявляется анальными абсцессами, которые могут перерасти в аноректальные свищи.Большинство этих случаев либо криптогландулярного происхождения, либо развиваются вторично по отношению к воспалительным заболеваниям кишечника. Пациент 32-х лет обратился в отделение проктологии с сильной анальной болью и отеком. За три дня до поступления в медицинский центр на геморроидальные опухоли накладывали пиявки. Абсцесс дренирован с соответствующим снятием кровли и поиском отсеков. Пациент быстро поправился. Посев абсцесса и микроскопия выявили смесь флоры с преобладанием Escherichia coli .Через 6 месяцев у него исчезли симптомы, и место операции полностью зажило. Нам необходимо проверить возможные недостатки в нашей современной политике ухода за пациентами, которая отвлекает людей на такие методы. Тем не менее, такие альтернативные методы следует рассматривать как ненаучные и вырывающиеся из контекста, если их эффективность и безопасность не задокументированы.
ВВЕДЕНИЕ
Аноректальный сепсис обычно проявляется анальными абсцессами, которые могут перерасти в аноректальные свищи.Большинство этих случаев либо криптогландулярного происхождения, либо развиваются вторично по отношению к воспалительным заболеваниям кишечника (ВЗК). Сообщалось также о редких причинах анального абсцесса, таких как проглатывание костей или удвоение кисты прямой кишки [1, 2].
Пиявки — это плоские кольчатые червяки или сегментированные черви, обитающие в спокойных теплых водах пруда или на суше и питающиеся кровью или биологическими жидкостями других животных. Лекарственные пиявки ( Hirudo medicinalis ) тысячелетиями использовались в традиционной медицине для лечения широкого спектра заболеваний.В настоящее время пиявки используются только при некоторых заболеваниях, особенно в области реконструктивной или микрохирургии, для спасения тканевых лоскутов и кожных трансплантатов, жизнеспособности которых угрожает венозный застой [3]. Однако применение пиявок связано с риском микробной инфекции, особенно симбиотических видов Aeromonas, которая может варьироваться от незначительных раневых осложнений до серьезных заболеваний, таких как менингит, бактериемия и сепсис [4]. Кроме того, практикующие альтернативные методы лечения могут быть не настолько знакомы с основными хирургическими принципами, такими как антисептика или антибиотикопрофилактика.
Здесь мы сообщаем о случае анального абсцесса, который резко развился после лечения геморроя пиявками.
ДЕЛО
Пациент 32 лет обратился в наше проктологическое отделение с сильной анальной болью и отеком, который постепенно увеличивался в течение последних 48 часов. В остальном он был здоров, без примечательных историй болезни, без лекарств или системных заболеваний. Последние несколько лет он страдал геморроидальной болезнью, и за три дня до того, как он обратился к нам, в небольшом медицинском центре применили пиявки к геморроидальным опухолям.Проктологического обследования не проводилось.
У пациента была лихорадка (38,5 ° C) и беспокойство. Проктологическое обследование выявило болезненную припухлость по задней средней линии, вокруг которой видны укусы пиявки (рис. 1). Он был немедленно госпитализирован, и были организованы экспресс-МРТ таза, анализы крови и анестезия с эпидуральным катетером. Анализы крови показали количество лейкоцитов 22 000 / мл и скорость оседания 80 мм / ч. На МРТ было обнаружено скопление жидкости в задней перианальной средней линии размером до 4 × 3 см.Коллекция имела толстые и сильно укрепляющие стенки с центральным ограничением диффузии в сериях, взвешенных по диффузии, что соответствовало абсцессу. Воспаление вокруг абсцесса поражало обе стороны натальной щели (рис. 2).
Рисунок 1:
Проктологическое обследование выявило болезненную опухоль на задней средней линии, вокруг которой можно было увидеть укусы пиявки.
Рисунок 1:
Проктологическое обследование выявило болезненную припухлость на задней средней линии, вокруг которой можно было увидеть укусы пиявки.
Рисунок 2:
Сбор перианальной жидкости по задней средней линии с толстыми усиливающими стенками был продемонстрирован на сагиттальном постконтрастном насыщенном жиром Т1-взвешенном изображении (стрелка), соответствующем абсцессу.
Рисунок 2:
Забор жидкости в перианальной области по задней средней линии с толстыми усиливающими стенками был продемонстрирован на сагиттальном постконтрастном насыщенном жиром Т1-взвешенном изображении (стрелка), соответствующем абсцессу.
Под эпидуральной анестезией и в положении складного ножа на животе были выполнены полное анальное обследование и пероперационная ректосигмоидоскопия.Была дана однократная профилактическая доза цефтриаксон + метронидазол. Абсцесс дренирован с соответствующим снятием кровли и поиском любых отделов (рис. 3). Образцы гноя и стенок абсцесса были отправлены на микробиологическое исследование, требуя особого внимания на возможные виды Auremonas.
Рисунок 3:
Абсцесс дренирован с соответствующим снятием кровли.
Рисунок 3:
Абсцесс дренирован с соответствующим снятием кровли.
Пациент быстро выздоровел.Посев абсцесса и микроскопия выявили смесь флоры с преобладанием Escherichia coli . Через 6 месяцев у него исчезли симптомы, и место операции полностью зажило.
ОБСУЖДЕНИЕ
Открытие в 1884 году гирудина, антикоагулянта в слюне пиявки, привело к росту популярности гирудотерапии для лечения венозной недостаточности, варикозного расширения вен, геморроя и других венозных заболеваний. Неудивительно, что сторонники альтернативной медицины жаждут таких методов, которые обычно не имеют научных доказательств эффективности и безопасности и, следовательно, не включены в руководства.Единственная зарегистрированная серия из Индии применения пиявки при тромбированном геморрое также содержит серьезные методологические ошибки [5]. Примечательно, что наша система государственного страхования недавно прошла валидацию и начала оплачивать такие заявки. Нашему пациенту лечили пиявками в медицинском центре молодой практикующий врач, который вообще не был хирургом или проктологом. К сожалению, это растущая тенденция в этой части мира, где из-за оппортунистических мотивов поощряются легкие достижения без приобретения, трудные степени научного образования, доказательная база или соблюдение руководящих принципов.
Было подтверждено, что кровососущая пиявка является потенциальным источником многих патогенов человека и животных, включая вирусы, бактерии, простейшие и грибы [4, 6]. Поскольку пиявки могут действовать как переносчики инфекционных агентов, их не следует использовать совместно между пациентами, и даже следует избегать повторного использования для одного и того же пациента [7]. Чтобы избежать серьезных бактериальных осложнений, до и во время гирудотерапии рекомендованы профилактические антибиотики [8]. Также была предпринята попытка уничтожения эндосимбиотических бактерий путем искусственного кормления пиявок антибиотиками [9].Хотя мы скептически относимся к значению и влиянию таких мер, предпринятых для червя с научно неопределенной эффективностью, в любом случае ничего не предпринималось для нашего пациента. Мы также узнали, что кожные антисептики также не использовались, возможно, потому, что большинство антисептиков, таких как повидон-йод, очень токсичны для пиявок [10].
Нам необходимо проверить возможные недостатки в нашей современной политике ухода за пациентами, которые отвлекают людей на такие методы. Тем не менее, такие альтернативные методы следует рассматривать как ненаучные и вырванные из контекста, если их эффективность и безопасность не задокументированы.Хотя это первый зарегистрированный случай анального абсцесса из-за пиявочной терапии геморроя, он легко предупреждает нас о многих будущих и / или незарегистрированных.
ЗАЯВЛЕНИЕ О КОНФЛИКТЕ ИНТЕРЕСОВ
Не объявлено.
ССЫЛКИ
1
Бирн
CM
,
Лим
JK
,
Стюарт
PJ
.
Ишиоректальный абсцесс, вызванный проглатыванием костей
.
ANZ J Surg
2004
;
74
:
818
—
9
.2
Flint
R
,
Strang
J
,
Bissett
I
,
Clark
M
,
Neill
M
,
Parry
.
Дупликационная киста прямой кишки, проявляющаяся как перианальный сепсис: отчет о двух случаях и обзор литературы
.
Dis Colon Rectum
2004
;
47
:
2208
—
10
.3
Поршинский
BS
Saha
S
Grossman
MD
Beery Ii
Клиническое использование медицинской пиявки: практический обзор
J Postgrad Med
57
65
71
4
Bauters
TGM
,
Buyle
FMA
,
Verschraegen
G
,
Vermis
K
,
Vogelaers
,
и др.
Риск заражения при использовании медицинских пиявок
.
Pharm World Sci
2007
;
29
:
122
—
5
,5
Bhagat
PJ
,
Raut
SY
,
Lakhapati
AM
.
Клиническая эффективность Jalaukawacharana (аппликация пиявками) при тромбированных стопах
.
Аю
2012
;
33
:
261
—
3
,6
Нехили
M
,
Ilk
C
,
Mehlhorn
H
,
Ruhnau
000
000 Dick
000 D
K
Njayou
M
.
Эксперименты по возможной роли пиявок как переносчиков патогенов животных и человека: исследование с помощью световой и электронной микроскопии
.
Parasitol Res
1994
;
80
:
277
—
90
.7
Sartor
C
,
Лимузин-Перотти
F
,
Legre
Rrand
,
Casanova
,
Sambuc
R
и др.
Нозокомиальные инфекции, вызванные Aeromonas hydrophila от пиявок
.
Clin Infect Dis
2002
;
35
:
E1
—
5
.8
Whitaker
IS
,
Kamya
C
,
Azzopardi
EA
,
Graf
9000
J
, Kon Lineaweaver
WC
.
Профилактика инфекционных осложнений после лечения пиявками: соответствует ли практика текущим исследованиям?
Микрохирургия
2009
;
29
:
619
—
25
.9
Mumcuoglu
KY
,
Huberman
L
,
Cohen
R
,
Temper
V
,
Adler
A
,
и др.
000
и др. 9000
Ликвидация симбиотических видов Aeromonas spp. из кишечного тракта медицинской пиявки Hirudo medicinalis с использованием ципрофлоксацина в кормлении
.
Clin Microbiol Infect
2010
;
16
:
563
—
7
.10
Hokelek
M
,
Güneren
E
,
Eroglu
C
.
Экспериментальное исследование по стерилизации медицинских пиявок
.
евро J Plast Surg
2002
;
25
:
81
—
5
.
Опубликовано Oxford University Press и JSCR Publishing Ltd. Все права защищены. © Автор (ы) 2019.
Клиническая эффективность Jalaukawacharana (применение пиявки) при тромбированных стопах
Ayu.2012 апрель-июнь; 33 (2): 261–263.
Прадня Дж. Бхагат
Ученый с высшим образованием, Департамент Шалятантры, Государственный аюрведический колледж и больница, Нагпур, Махараштра, Индия
Субхаш Й. Раут
1 Профессор и руководитель, Отделение Шалятантры и Государственного Аюрвед колледжа , Нагпур, Махараштра, Индия
Арун М. Лакхапати
2 Адъюнкт-профессор, Департамент Шалятантры, Государственный аюрведический колледж и больница, Нагпур, Махараштра, Индия
Стипендиат PG, Департамент Шалатантры, Государственный колледж и больница Аюрведа Нагпур, Махараштра, Индия
1 Профессор и руководитель отделения Шалятантры, Государственный аюрведический колледж и больница, Нагпур, Махараштра, Индия
2 Доцент, Отделение Шалятантры, Государственный аюрведический колледж и больница, Награспур, Махараштра , Индия
Адрес для корреспонденции: Dr.Прадня Джанардхан Бхагат, Департамент Шальятантры, Правительство. Колледж и больница Аюрведа, Компания Рави Мурти, Иммамвада, Нагпур, Махараштра, Индия. Электронная почта: moc.liamg@tagahbjayndarp Авторские права: © AYU (Международный ежеквартальный журнал исследований в Аюрведе)
Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями Creative Commons Attribution-Noncommercial-Share Alike 3.0 Unported, что разрешает неограниченный доступ. использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.
Эта статья цитируется в других статьях в PMC.
Реферат
« Арша » (геморрой) — болезнь, поражающая все экономические группы населения. Хотя заболевание находится в рамках лечения, оно имеет свои осложнения, такие как сильное кровотечение, воспаление и тромбоз, из-за которых пациент испытывает сильную боль и не может продолжать свою обычную работу. До хирургического лечения геморроя, сопутствующих состояний, таких как воспаление, удушение, тромбоз и т. Д.нужно управлять. Тромбированные образования могут возникать из-за высокого венозного давления, связанного с сильной анальной болью. Применение пиявки ( Hirudina medicanalis ) оказалось эффективным для уменьшения боли. При тромбированных образованиях применение пиявки показало тромболитическое действие, которое способствует восстановлению кровообращения. В исследовании отмечено, что после применения пиявки количество гноя и слизистых выделений уменьшилось; что может быть связано с антимикробными и муколитическими свойствами пиявки.Установлено, что этот метод лечения эффективен и повышает качество жизни пациентов, страдающих тромбозом.
Ключевые слова: Арша , геморрой, Джалаукавачарана , тромбированные сваи
Введение
Аюрведа Индийская система медицины состоит из восьми различных специальностей, в которых Шалятантра , хирургическая школа имеет первостепенное значение. Ачарья Сушрута , отец хирургии, считал Арша (геморроиды) в Аштаумахагада (восемь основных болезней).Заболеваемость геморроидом распространена среди всех экономических слоев населения. Хотя заболевание находится в рамках лечения, оно имеет свои собственные осложнения, такие как сильное кровотечение, удушение, тромбоз и т. Д. Тромбированные образования, возможно, возникают из-за высокого венозного давления, вызывая сильную боль, которая приводит к тенденции избегать дефекации, что приводит к затвердеванию стул вызывает запор, который еще больше усугубляет кровотечение. [1] Следовательно, его управление на начальных этапах станет мандатом.
Ачарья Сушрута рассмотрел четыре лечебных средства для лечения Арши (геморроя). [2]
Бхешаджа
Кшара Карма
Агни Карма
Шастра Карма
Сушрута гемма ( или Висрамавидс) указала Висратхавидс. ] Было объяснено, что при выпадении ( Nirgatani ) и тромбированных ( Doshapurnani ) отвалах; Рактамокшана — препарат выбора, снимающий боль.[4] Рактамокшана может быть проведена с помощью Джалаука (пиявка) или любым другим подходящим методом. [5]
Хирургия не приемлема, если геморрой связан с вторичными осложнениями, такими как тромбоз. [6] Следовательно, становится необходимым эффективный метод лечения тромбированных свай, а также минимизация послеоперационных осложнений. Это дало возможность оценить роль Jalaukawacharana в лечении тромбированных свай. Эффект кровопускания ( Рактамокшана ) через терапию пиявками ( Джалаукавачарана ) на тромбированные наружно-внутренние сваи ( Рактарша или Срави Арша ) был изучен в текущей попытке.
Материалы и методы
Пациенты были отобраны из амбулаторного отделения (OPD) и стационарного отделения (IPD) Shalyatantra, государственного аюрведического колледжа и больницы, Нагпур, Махараштра. Всего в исследование были включены 12 пациентов всех возрастных групп любого пола с признаками и симптомами наружно-внутренних тромбированных образований.
План работы
Перед лечением были проведены необходимые лабораторные исследования. Двенадцать пациентов подверглись применению пиявки с перерывом в 2 дня между двумя условиями.Последующее наблюдение проводилось в течение 3 недель.
Применение пиявки
Purva Karma : Место нанесения было очищено и высушено.
Прадхана Карма : Пиявка была сделана для ловли на месте сваи. При необходимости ворсовую массу прокалывали иглой для кровотечения, чтобы ее было легко поймать пиявкой. [7] Из 12 пациентов 11 заметили боль и зуд во время сосания крови пиявкой.
Пашат Карма : Деталь следует промыть холодной водой с последующим нанесением меда или Шатадхаута Грита с повязкой.[8]
Критерии оценки
Наблюдения и результаты
Общее соотношение мужчин и женщин составило 3: 1. Распределение по возрасту показывает, что большинство пациентов были из возрастной группы 21–40 лет. Последующее наблюдение проводилось в течение 3 недель. Все наблюдения были записаны и статистически представлены, что показывает значимые результаты. Боль уменьшилась в течение 7 дней после применения пиявки у восьми пациентов, тогда как за 15 дней применения пиявки отек, изменение цвета и болезненность уменьшились у максимального количества пациентов.У двух пациентов после применения пиявки выявлено неконтролируемое кровотечение; следовательно, во время процедуры следует соблюдать осторожность. Максимальное количество пациентов приступило к работе в течение месяца.
Таблица 1
Влияние терапии на признаки и симптомы
Влияние Jalaukawacharana на боль : Оценка боли до лечения составляла 1,2, тогда как после лечения она снижалась до 0,1. Процент обезболивания составил 91,66%.
Эффект Jalaukawacharana на отек : Оценка отека до лечения составляла 0.7, тогда как после лечения он снизился до 0,0333 с облегчением на 95,24%.
Влияние Jalaukawacharana на обесцвечивание : Оценка обесцвечивания до обработки составляла 2, тогда как после обработки она снижалась до 0,1724 с облегчением на 91,38%.
Влияние Jalaukawacharana на болезненность : Оценка болезненности до лечения составляла 1,2, тогда как после лечения она снижалась до 0,233 с облегчением на 80,56% [].
Обсуждение
Набухание геморроидального сосуда с острым отеком может привести к скапливанию крови и, как следствие, свертыванию; это приводит к острому тромбированию наружного геморроя (TEH), синевато-пурпурному обесцвечиванию, часто сопровождающемуся сильной болью, выводящей из строя.
Рактамокшана практикуется в Индии тысячи лет, и она была включена в пять процедур биоочистки. Применение пиявки — это один из видов кровопускания в Аюрведе. Гирудин, присутствующий в слюне пиявки, помогает угнетать процесс свертывания крови.
Одна пиявка истощает от 5 до 10 мл крови. Кровотечение длится несколько часов (около 12–24 часов), пациент теряет около 20–30 мл крови. Таким образом, под воздействием 5 пиявок одновременно пациент теряет 100–250 мл крови.Биологически активные вещества, содержащиеся в слюнных железах медицинских пиявок, могут восстанавливать кровообращение в очаге воспаления, снимать ишемию органов, обеспечивать капиллярный тканевой обмен и за счет этого осуществлять транспорт химических препаратов в очаг воспаления. улучшают иммунную защиту и регенерацию тканей.
Вероятно, благодаря действию гирудина и гиалуронидазы (фактора проникновения) он улучшает не только кровообращение в органах, но и в других органах и тканях за счет лучшей способности капиллярно-тканевого обмена и так далее.Способствует уменьшению отека, растворению организованных тромбов и косметическому эффекту. Использование пиявок также способствует повышению местного иммунитета. Применение пиявки эффективно уменьшает боль; это поддерживает обезболивающее действие компонента пиявки. При тромбированных образованиях пиявка оказывает тромболитическое действие. Гной и слизистые выделения также исчезают из-за применения пиявки, этот эффект обусловлен антимикробными и муколитическими свойствами пиявки. [9]
Заключение
В настоящем исследовании применение пиявки при тромбированных сваях признано эффективным.Это приложение обеспечивает обезболивающее и тромболитическое действие. Уменьшение гноя и других выделений можно ожидать из-за антимикробных и муколитических свойств пиявки. В дополнение к этим преимуществам; этот метод экономичен, требует меньше времени и является процедурой OPD.
Список литературы
1. Дас С. Краткий учебник по хирургии. 6-е изд. Калькутта: д-р С. Дас, 13 лет, Суд старых мэров; 2010. с. 959. [Google Scholar] 2. Сушрута. Сушрутасамхита, Чикитсастхана, Аршачикица Адхьяя, 6/3.3-е изд. 1972 г. [Google Scholar] Шастри Кавирадж Амбикадатта. Варанаси: санскритский санстхан Чаукхамба; [Google Scholar]
3. Там же. Сушрутасамхита, Чикитсастхана, Аршачикица Адхьяя 6/7.
4. Ibidem. Сушрутасамхита, Сутрастхана, Шонитварнания Адхьяя 14/33.
5. Ibidem. Сушрутасамхита, Сутрастхана, Джалаукавачарания Адхьяя 13/3.
6. Bhat SM. Руководство SRB по хирургии. 3-е изд. Панама: Джейпи Бразерс Медикал Паблишерс (П) Лтд; 2009. [Google Scholar] 7. Сушрута.Сушрутасамхита, Сутрастхана, Джалаукавачарания Адхьяя, 13 / 19-21. 3-е изд. 1972 г. [Google Scholar] Кавирадж Амбикадатта Шастри., Редактор. Варанаси: санскритский санстхан Чаукхамба; [Google Scholar]
8. Там же. Сушрутасамхита, Сутрастхана, Джалаукавачарания Адхьяя 13/23.
Клиническая эффективность Jalaukawacharana (применение пиявки) при тромбированных стопах
Ayu. 2012 апрель-июнь; 33 (2): 261–263.
Прадня Дж. Бхагат
PG Ученый, Департамент Шалятантры, Государственный аюрведический колледж и больница, Нагпур, Махараштра, Индия
Субхаш Ю.Раут
1 Профессор и руководитель отделения Шалятантры Государственного аюрведического колледжа и больницы, Нагпур, Махараштра, Индия
Арун М. Лакхапати
2 Доцент кафедры Шалятантры Государственного аюрведического колледжа и больницы Нагпура , Махараштра, Индия
Ученый с высшим образованием, Департамент Шалятантры, Государственный аюрведический колледж и больница, Нагпур, Махараштра, Индия
1 Профессор и руководитель, Отделение Шалятантры, Государственный аюрведический колледж и больница, Нагпур, Махараштра, Индия
2 Доцент кафедры Шалятантры Государственного аюрведического колледжа и больницы, Нагпур, Махараштра, Индия
Адрес для корреспонденции: Dr.Прадня Джанардхан Бхагат, Департамент Шальятантры, Правительство. Колледж и больница Аюрведа, Компания Рави Мурти, Иммамвада, Нагпур, Махараштра, Индия. Электронная почта: moc.liamg@tagahbjayndarp Авторские права: © AYU (Международный ежеквартальный журнал исследований в Аюрведе)
Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями Creative Commons Attribution-Noncommercial-Share Alike 3.0 Unported, что разрешает неограниченный доступ. использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.
Эта статья цитируется в других статьях в PMC.
Реферат
« Арша » (геморрой) — болезнь, поражающая все экономические группы населения. Хотя заболевание находится в рамках лечения, оно имеет свои осложнения, такие как сильное кровотечение, воспаление и тромбоз, из-за которых пациент испытывает сильную боль и не может продолжать свою обычную работу. До хирургического лечения геморроя, сопутствующих состояний, таких как воспаление, удушение, тромбоз и т. Д.нужно управлять. Тромбированные образования могут возникать из-за высокого венозного давления, связанного с сильной анальной болью. Применение пиявки ( Hirudina medicanalis ) оказалось эффективным для уменьшения боли. При тромбированных образованиях применение пиявки показало тромболитическое действие, которое способствует восстановлению кровообращения. В исследовании отмечено, что после применения пиявки количество гноя и слизистых выделений уменьшилось; что может быть связано с антимикробными и муколитическими свойствами пиявки.Установлено, что этот метод лечения эффективен и повышает качество жизни пациентов, страдающих тромбозом.
Ключевые слова: Арша , геморрой, Джалаукавачарана , тромбированные сваи
Введение
Аюрведа Индийская система медицины состоит из восьми различных специальностей, в которых Шалятантра , хирургическая школа имеет первостепенное значение. Ачарья Сушрута , отец хирургии, считал Арша (геморроиды) в Аштаумахагада (восемь основных болезней).Заболеваемость геморроидом распространена среди всех экономических слоев населения. Хотя заболевание находится в рамках лечения, оно имеет свои собственные осложнения, такие как сильное кровотечение, удушение, тромбоз и т. Д. Тромбированные образования, возможно, возникают из-за высокого венозного давления, вызывая сильную боль, которая приводит к тенденции избегать дефекации, что приводит к затвердеванию стул вызывает запор, который еще больше усугубляет кровотечение. [1] Следовательно, его управление на начальных этапах станет мандатом.
Ачарья Сушрута рассмотрел четыре лечебных средства для лечения Арши (геморроя). [2]
Бхешаджа
Кшара Карма
Агни Карма
Шастра Карма
Сушрута гемма ( или Висрамавидс) указала Висратхавидс. ] Было объяснено, что при выпадении ( Nirgatani ) и тромбированных ( Doshapurnani ) отвалах; Рактамокшана — препарат выбора, снимающий боль.[4] Рактамокшана может быть проведена с помощью Джалаука (пиявка) или любым другим подходящим методом. [5]
Хирургия не приемлема, если геморрой связан с вторичными осложнениями, такими как тромбоз. [6] Следовательно, становится необходимым эффективный метод лечения тромбированных свай, а также минимизация послеоперационных осложнений. Это дало возможность оценить роль Jalaukawacharana в лечении тромбированных свай. Эффект кровопускания ( Рактамокшана ) через терапию пиявками ( Джалаукавачарана ) на тромбированные наружно-внутренние сваи ( Рактарша или Срави Арша ) был изучен в текущей попытке.
Материалы и методы
Пациенты были отобраны из амбулаторного отделения (OPD) и стационарного отделения (IPD) Shalyatantra, государственного аюрведического колледжа и больницы, Нагпур, Махараштра. Всего в исследование были включены 12 пациентов всех возрастных групп любого пола с признаками и симптомами наружно-внутренних тромбированных образований.
План работы
Перед лечением были проведены необходимые лабораторные исследования. Двенадцать пациентов подверглись применению пиявки с перерывом в 2 дня между двумя условиями.Последующее наблюдение проводилось в течение 3 недель.
Применение пиявки
Purva Karma : Место нанесения было очищено и высушено.
Прадхана Карма : Пиявка была сделана для ловли на месте сваи. При необходимости ворсовую массу прокалывали иглой для кровотечения, чтобы ее было легко поймать пиявкой. [7] Из 12 пациентов 11 заметили боль и зуд во время сосания крови пиявкой.
Пашат Карма : Деталь следует промыть холодной водой с последующим нанесением меда или Шатадхаута Грита с повязкой.[8]
Критерии оценки
Наблюдения и результаты
Общее соотношение мужчин и женщин составило 3: 1. Распределение по возрасту показывает, что большинство пациентов были из возрастной группы 21–40 лет. Последующее наблюдение проводилось в течение 3 недель. Все наблюдения были записаны и статистически представлены, что показывает значимые результаты. Боль уменьшилась в течение 7 дней после применения пиявки у восьми пациентов, тогда как за 15 дней применения пиявки отек, изменение цвета и болезненность уменьшились у максимального количества пациентов.У двух пациентов после применения пиявки выявлено неконтролируемое кровотечение; следовательно, во время процедуры следует соблюдать осторожность. Максимальное количество пациентов приступило к работе в течение месяца.
Таблица 1
Влияние терапии на признаки и симптомы
Влияние Jalaukawacharana на боль : Оценка боли до лечения составляла 1,2, тогда как после лечения она снижалась до 0,1. Процент обезболивания составил 91,66%.
Эффект Jalaukawacharana на отек : Оценка отека до лечения составляла 0.7, тогда как после лечения он снизился до 0,0333 с облегчением на 95,24%.
Влияние Jalaukawacharana на обесцвечивание : Оценка обесцвечивания до обработки составляла 2, тогда как после обработки она снижалась до 0,1724 с облегчением на 91,38%.
Влияние Jalaukawacharana на болезненность : Оценка болезненности до лечения составляла 1,2, тогда как после лечения она снижалась до 0,233 с облегчением на 80,56% [].
Обсуждение
Набухание геморроидального сосуда с острым отеком может привести к скапливанию крови и, как следствие, свертыванию; это приводит к острому тромбированию наружного геморроя (TEH), синевато-пурпурному обесцвечиванию, часто сопровождающемуся сильной болью, выводящей из строя.
Рактамокшана практикуется в Индии тысячи лет, и она была включена в пять процедур биоочистки. Применение пиявки — это один из видов кровопускания в Аюрведе. Гирудин, присутствующий в слюне пиявки, помогает угнетать процесс свертывания крови.
Одна пиявка истощает от 5 до 10 мл крови. Кровотечение длится несколько часов (около 12–24 часов), пациент теряет около 20–30 мл крови. Таким образом, под воздействием 5 пиявок одновременно пациент теряет 100–250 мл крови.Биологически активные вещества, содержащиеся в слюнных железах медицинских пиявок, могут восстанавливать кровообращение в очаге воспаления, снимать ишемию органов, обеспечивать капиллярный тканевой обмен и за счет этого осуществлять транспорт химических препаратов в очаг воспаления. улучшают иммунную защиту и регенерацию тканей.
Вероятно, благодаря действию гирудина и гиалуронидазы (фактора проникновения) он улучшает не только кровообращение в органах, но и в других органах и тканях за счет лучшей способности капиллярно-тканевого обмена и так далее.Способствует уменьшению отека, растворению организованных тромбов и косметическому эффекту. Использование пиявок также способствует повышению местного иммунитета. Применение пиявки эффективно уменьшает боль; это поддерживает обезболивающее действие компонента пиявки. При тромбированных образованиях пиявка оказывает тромболитическое действие. Гной и слизистые выделения также исчезают из-за применения пиявки, этот эффект обусловлен антимикробными и муколитическими свойствами пиявки. [9]
Заключение
В настоящем исследовании применение пиявки при тромбированных сваях признано эффективным.Это приложение обеспечивает обезболивающее и тромболитическое действие. Уменьшение гноя и других выделений можно ожидать из-за антимикробных и муколитических свойств пиявки. В дополнение к этим преимуществам; этот метод экономичен, требует меньше времени и является процедурой OPD.
Список литературы
1. Дас С. Краткий учебник по хирургии. 6-е изд. Калькутта: д-р С. Дас, 13 лет, Суд старых мэров; 2010.