Пятна у детей на коже: Красные пятна на теле у ребенка: шершавые, шелушащиеся, чешущиеся, как укусы, аллергия, чем мазать

причины их появления у ребенка и способы устранения

Для родителей здоровье малыша всегда стоит на первом месте. Когда возникают дерматологические проблемы – взрослые начинают бить тревогу. Мелкие красные пятна могут быть спровоцированы различными факторами, которые являются следствием различных болезней.

Базовые причины красных пятен у детей

Причины появления проблемы достаточно разнообразны.

Можно выделить несколько главных симптомов красных пятен:

• Аллергическая реакция;
• Потница;
• Ветряная оспа;
• Краснуха;
• Скарлатина;
• Корь;
• Крапивница;
• Экзантема внезапная.

Самой распространенной причиной красных точек у детей является аллергическая реакция.

При аллергии кожный покров малыша покрывается красными пятнами. Спровоцировать возникновение аллергии могут продукты питания, различные смеси, ношение одежды из синтетических материалов, игрушки, лекарственные средства. Родители должны знать, что несвоевременное обращение к врачу может привести к анафилактическому шоку.

Потница

Красные круги без проблем со здоровьем появляются в связи с потницей. Как правило, она возникает в летний период времени. Детям свойственно сильно потеть, особенно это касается новорожденного малыша. Если не уделить особенное внимание к коже грудничка, потница будет усугубляться. Важно применять качественные присыпки и тщательно подмывать новорожденного после пребывания на солнечных лучах.

Ветряная оспа

Ветряная оспа у малышей – распространенный недуг. Это инфекционное заболевание, при котором на кожном покрове возникают красные точки и пузырьки. Болезнь сопровождается зудом. Пятна локализуются между пальцами, в области подмышек и на внутренней стороне щек.

Скарлатина

Инфекционное заболевание, которое чаще всего возникает из-за неправильной гигиены рук, нестерильной одежды и игрушек. Главные симптомы недуга – розовые пятна на коже в области носогубных складок. У некоторых детей может появляться боль в горле.

Краснуха

Патология появляется внезапно, отмечается образование красных пятен на спине, груди и лице. При краснухе отсутствует повышение температуры.

Корь

Сухие красные пятна свойственны такому заболеванию, как корь. На начальной стадии болезни малыша беспокоит насморк, температура, а спустя несколько дней появляются пятна неправильной формы коричневатого оттенка. Данная патология длится около 2 недель.

Крапивница

Крапивница характеризуется появлением красных точек. Небольшие волдыри сопровождаются зудом. Врачи утверждают, что данный недуг – это следствие аллергической реакции. Как правило, симптомы патологии исчезают без использования лекарственных препаратов.

Розовый лишай

Данная патология сопровождается красными пятнами в той области тела, где потовые железы работают наиболее активно. Розовый лишай может протекать с повышенной температурой и увеличением лимфатических узлов.

Экзантема внезапная

Эта болезнь представляет серьезную угрозу для здоровья ребенка. Вирусная инфекция, которая настигает детей в возрасте до 3 лет. Начальная стадия недуга – высокая температура, раздражение мозговых оболочек. Спустя несколько дней температура понижается, а на теле возникают покраснения, папулы. Высыпания в большей степени сосредоточены на туловище и шее.

Кроме описанных заболеваний есть также другие причины, провоцирующие появление красных точек на теле:

• Укусы насекомых;
• Плохая личная гигиена;
• Болезни сосудов и крови;
• Патологии органов ЖКТ;
• Нервное напряжение.

Красные пятна на кожном покрове новорожденных

Часто кожный покров головы малыша покрывается сухими корочками, затрагивая которые, можно заметить появление красных точек. Специалисты называют такие корочки молочными. При условии правильной гигиены данная проблема исчезает сама по себе.

Спустя 2 дня после рождения у малыша могут появляться пузырьки. Через некоторое время они лопаются и исчезают. Такая проблема чаще всего настигает недоношенного ребенка. У новорожденных малышей кожный покров часто страдает от потницы и перегревания тела.

Если малыш, который находится на грудном вскармливании, столкнулся с высыпаниями, кормящей маме следует пересмотреть свое питание. В связи с тем, что пятна могут указывать на наличие аллергии, стоит задуматься о целесообразности применения искусственных смесей.

Как лечить красные пятна у малыша?

Прежде чем бороться с такой проблемой, нужно знать причину появления точек. Если это проявления аллергической реакции, специалист назначает антигистаминные препараты. Кроме того, важно понаблюдать за питанием грудничка, устранить продукты, которые вызывают аллергию.

Очень важно, чтобы одежда для новорожденного была сделана из качественного материала. Для стирки детских вещей нужно использовать гипоаллергенные порошки или обычное мыло. При правильном уходе за малышом высыпания исчезают самостоятельно.

Когда пятна вызваны инфекционными болезнями, грудничка нужно изолировать. Рекомендовано давать малышу обильное питье, включить в рацион витамины. Точки на кожном покрове ребенка лечат с использованием местных средств. Например, при ветрянке высыпания смазывают зеленкой либо раствором марганцовки. Дети переносят недуг легко, приобретая пожизненный иммунитет к подобным вирусам.

Если высыпания на кожном покрове провоцирует потница, грудничка нужно как можно чаще купать.

Полезно использовать специальные присыпки, позволяющие содержать кожный покров ребенка в чистоте и сухости. Родители должны следить за регулярной гигиеной малыша и не допускать чрезмерной потливости.

Профилактика красных пятен у ребенка

Профилактика красных точек на лице и теле детей достаточно проста. Первое и главное правило – правильная гигиена кожного покрова. Очищение кожи малыша нужно проводить при помощи специальных средств, которые продаются в аптеке. Вы сможете очистить дерму от болезнетворных микробов и защитите нежную кожицу новорожденного.

Кроме аптечных товаров, можно пользоваться народными средствами. Например, использовать для купания отвар ромашки или череды, а вместо присыпки использовать обычный крахмал.

Избежать точек на коже ребенка поможет правильное питание. Нужно исключить из рациона жирные, копченые и острые блюда. Как правило, именно такая еда провоцирует аллергические реакции. В меню должны присутствовать фрукты, молочные продукты, овощи.

Не забывайте о чистоте в комнате, где отдыхает малыш. Обязательно делайте влажную уборку ежедневно.

При появлении красных пятен, своевременно обращайтесь за помощью к специалисту. Только врач сможет установить причину проблемы и назначить корректное эффективное лечение для вашего ребенка.

Не стоит приобретать сомнительные лекарственные средства в аптеке, которые могут значительным образом усугубить ситуацию. Помните, что любая реакция на кожном покрове ваших детей должна быть оценена опытным врачом. Соблюдая перечисленные выше правила, вы сможете предупредить развитие серьезных патологий в организме грудничка.

Народные методы лечения желательно согласовывать с детским врачом, так как некоторые травы имеют противопоказания. Предупредить о возможных противопоказаниях к аптечным препаратам и лекарственным травам может только специалист.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

причины, методы лечения и профилактики

Здоровый цвет кожных покровов и его насыщенность зависят от такого пигмента, как меланин. Именно он окрашивает нашу кожу в розовый, телесный или темно-коричневый цвет. Однако при сбоях в его распределении и производстве появляется такая проблема на теле, как белые пятна на коже у детей и, соответственно, у взрослых. Наличие данного дефекта нередко говорит о присутствии в организме заболевания.

Потеря пигментации не всегда сопровождается каким-нибудь болезненным дефектом. Иногда – это просто косметическая проблема, которую можно очень просто и быстро решить.

Почему появляются белые пятна на коже у детей?

Основная причина появления данной проблемы: потеря клетками кожи специального окрашивающего пигмента – меланина. С самого рождения крохи могут иметь такой недостаток, что служит признаком альбинизма.

Соответственно, такая кожа очень чувствительна к солнечным лучам, то есть к ультрафиолету. У таких людей места изменения кожных покровов сохраняют свое расположение на протяжении всей жизни человека.

Это одна из основных причин, почему появилось белое пятно на коже у ребенка. Есть и другие причины развития такого дефекта – это системные заболевания организма.

Вы должны понимать, что если вашего кроху «покрыло» такими пятнами, самолечению здесь не место.

Только квалифицированный специалист-дерматолог сможет точно поставить диагноз и назначить соответствующее лечение при надобности.

Инфекция грибкового характера

Существует большое количество возбудителей, которые могут вызывать похожий симптом, но только один является доказанным наукой источником больших проблем.

Если у ребенка появилось белое пятно на теле, причиной тому часто служит отрубевидный лишай – грибковое инфекционное хроническое заболевание, имеющее следующие проявления:

• Появление белых пятен на разных частях тела. Болезненных ощущений во время пальпации больной не испытывает, возможно распространение на шею, спину и подмышки;
• Данные пятна имеют четкую границу и резко отделены от здоровых участков;
• Как только появляются белые пятна у ребенка, одновременно происходит воспаление лимфоузлов, расположенных наиболее близко к месту очага – развивается лимфаденит;
• В зимнее холодное время пятнышки могут окрашиваться в легкий коричневый цвет, но с загаром он быстро проходит;
• На пятнах образуются чешуйки, при отшелушивании которых человек не испытывает боли или зуда.

Если врач поставил такой диагноз, как лишай, вам необходимо местное применение противогрибковых мазей (в случае первичного поражения грибком). При сильном распространении уже требуются препараты антимикотического действия как внутрь, так и местно.

Самолечение с таким диагнозом просто недопустимо, ведь можно только ухудшить свое состояние, распространив заразу по всему организму, а также заразить окружающих.

Белые пятна на лице у ребенка: причины неинфекционного характера

Проблем такого рода, не связанных с попаданием инфекции, большое количество. Чтобы точно определить, что вызвало появление пигментных белых пятен, следует обратиться в больницу.

Гипомеланоз

Такой сбой в работе кожного покрова может развиться из-за часто перенесенных инфекционных заболеваний. Дисхромия развивается в очень юном возрасте (сразу с момента рождения и немного старше). У крошки диагностируются серьезные проблемы с центральной нервной системой, происходит сильное отклонение в развитии и росте.

Медики до конца не установили возможности и механизм развития гипомеланоза. Для лечения и восстановления кожного покрова врачи назначают специальные средства, замедляющие распространение пятнышек по всему телу. Для устранения эффекта применяют косметологический пилинг.

Розовый лишай

Данный вид лишая появляется после часто перенесенных вирусных заболеваний. Как происходит дальнейшее распространение первой отметины до сих пор загадка. Лишай может располагаться на лице, теле, распространять свои споры по окружающим кожным покровам.

Сами высыпания хорошо различимы на здоровой коже и имеют четкие границы, болезненных ощущений при надавливании больной не испытывает. Выздоровление наступает самостоятельно, все пигментные пятна проходят. Чтобы ускорить процесс заживления и убрать некрасивые наросты, врачи советуют протирать поврежденные участки салициловой кислотой.

Витилиго

Белые пигментные пятна у ребенка чаще проявляются из-за депигментации эпителия. Во время заболевания происходит разрушение меланоцитов, которые располагаются непосредственно в самой коже, вследствие чего и образуются белые или светло-молочные пигментные пятна.

Частым местом размещения служат лицо, кисти рук и колени. При появлении проблемы, человек практически ничего не испытывает, в отдельных случаях больные говорили о зуде, который их беспокоил за неделю до появления пятнышек.

Причины развития недуга:

• Тяжелые формы вирусных заболеваний и снижение иммунной системы на их фоне;
• Болезни аутоиммунной системы организма;
• Генетика;
• Профессиональные заболевания. Зачастую витилиго проявляет себя у тех людей, которые работают с вредными веществами, например, с формальдегидом;
• Сбои в гормональном фоне;
• Депрессии, нервное перенапряжение и другие психические расстройства;
• Паразитарные инвазии.

Чтобы быстро приступить к лечению, важно выявить причины появления витилиго. К сожалению, медицинские работники до сих пор не изобрели 100% эффективный препарат для лечения такого недуга.

Питириаз 

Это заболевание поражает своими наростами лицо, шею и руки. Образуются светло-розовые или белые участки, их особенно хорошо видно в летнее время. В зимний период появляются чешуйки. Зуд и жжение не наблюдаются, в этом случае, скорее, человеку мешает эстетический аспект. Из-за чего возникает питириаз до сих пор не известно.

Чтобы правильно подобрать лечение, врач должен подтвердить диагноз, далее назначаются специальные средства, содержащие в своем составе такое вещество, как пимекролимус. Также необходимо пользоваться кремами для увлажнения кожи и тонирующими средствами.

Если воспаление и зуд набирают обороты, а препараты не помогают, врач назначает другие мази, с меньшим количеством в них стероидных гормонов.

Лейкодерма

Данное заболевание скорее вторично, ведь развивается оно на фоне прогрессирующего венерического заболевания, а точнее, сифилиса. Врачи проводят лечение по специальным, индивидуально подготовленным схемам. Такие отметины появляются из-за медикаментов для лечения основного заболевания. Чаще всего они располагаются в области подмышек, на спине и руках. При пальпации пигментные пятна не болезненны, зуд также не отмечается. После завершения программы лечения, все проходит. Конечно, такое заболевание свойственно взрослым людям.

Туморозный склероз

У ребенка на коже тела и лице появляются пятнышки, размером до трех сантиметров. Чаще всего они образуются на лице, а только потом на руках и ногах. В данном случае их развитие говорит об изменениях в организме, имеющих патологический характер. У ребенка может быть плохо развита нервная система, быть пораженными внутренние органы. Часто при таком симптоме наблюдаются проблемы с умственным развитием.

Помимо этого, одновременно могут присутствовать и другие патологии, такие как витилиго или разновидность лишая, которые мы обсуждали ранее.

Профилактика

Если вашему чаду был поставлен диагноз лишай, витилиго или другое заболевание, связанное с кожными покровами, в летнее время стоит избегать прямых солнечных лучей.

В обязательном порядке прикрывайте ребенку наиболее доступные для солнышка участки: надевайте панамки для защиты лица, легкую светлую одежду.

Одежда должна быть не только светлой и легкой, но и сделанной из натуральных тканей. Ведь при плохом движении воздуха тело потеет и это рай для развития грибка. Как взрослым, так и деткам перед выходом на улицу или на пляж, нужно наносить кремы или лосьоны от загара с высокой степенью защиты.

Не всегда появление подобных дефектов говорит о серьезных нарушениях в работе внутренних органов, иногда это просто солнечный ожог.

Специалисты рекомендуют не усердствовать с загаром на солнце или в солярии. Ведь это приводит не только к возможным кожным проблемам, но и к быстрому старению кожных слоев, а также к развитию онкологических заболеваний. Чтобы уберечь от сгорания кожу проводите на солнце короткое время, например, с утра и до 11.00, вечером с 16.00.

Солнечный ожог также может стать причиной такой болезни, как пойкилодермия, которая является чисто косметической хронической проблемой. Лечение медикаментами не поможет, нужно обращаться за помощью к косметологам. В таком случае хорошо помогает лазерная терапия.

Красота нашей кожи полностью зависит от поступления в организм полезных веществ, таких как витамины и микроэлементы. Витамины D, E и B12 отвечают именно за здоровый вид наших кожных покровов. При недостатке микроэлементов в организме на лице могут образовываться округлые отметины. При недостаточном количестве цинка и кальция, страдают также ногти, на них также могут появляться белые полоски или мелкие пятнышки.

Чтобы предотвратить сбои, врач должен точно узнать какой дефект имеется у вас внутри и, соответственно, назначить курс поливитаминов или отдельной группы витаминов. Диетолог поможет вам подобрать правильное и сбалансированное питание, которое выровняет баланс недостающих элементов и поднимет состояние здоровья на другой уровень.

Важно понять, что самостоятельно ставить себе диагноз и проводить лечение чревато последствиями для всего вашего организма и проблемы в целом.

Ведь не зная точный диагноз, можно только усугубить течение заболевания и тем самым ухудшить ситуацию. Появилось белое пигментное пятнышко на коже у ребенка? Не ждите, пока ваш кроха покроется ими полностью, обращайтесь за квалифицированной помощью и приступайте к лечению.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

розовые пятна на теле у ребенка — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Периодически пишу статьи для различных журналов и порталов. Хочу с вами поделиться одной из них.

Опубликована в журнале Мой кроха и я

Мамы рассматривают новорожденных часами и, как правило, обнаруживают много интересного. Например, родинки и пятнышки. Это просто милые «поцелуи удачи» или нужно уже бежать к врачу?

Причины возникновения

Нет однозначного ответа на вопрос, откуда у новорожденного ребенка берутся родинки. Одни специалисты считают, что их появление связано с ходом беременности и родов, другие видят тут «отметины» гормонального сбоя, третьи уверены, что родинки могут передаваться генетическим путем от родителей: не так редки случаи, когда родимое пятно (невус) или место его расположения у малыша и кого-то из родителей совпадают.

Мария, 30 лет

Моя дочь родилась с двумя метками. Одна — выпуклая родинка под коленом, другая — розовое пятно на затылке. Выпуклая родинка под коленом у нас семейная и передается по женской линии из поколения в поколение. Все родственники настаивали, чтобы мы прижгли пятно на затылке. Но мы с мужем, проконсультировавшись с эндокринологом, решили, что подождем и будем наблюдать. Сейчас дочери 4 года, пятно на затылке побледнело и практически слилось с цветом кожи. Никакого психологического дискомфорта оно не доставляет — под волосами его совсем не видно, и, кажется, дочка и не догадывается, что оно там есть.

Группы риска

По статистике родимые пятна появляются чаще у недоношенных детей. Также более высока вероятность появления родинок у младенцев со светлой кожей. Если говорить о половой принадлежности, то девочки рождаются с невусами чаще, чем мальчики.

Виды родимых пятен

Новообразования на теле младенцев можно разбить на две группы: пигментные пятна, появляющиеся из клеток, в которых содержится меланин и сосудистые дефекты кожи.

Пигментные пятна варьируются в цвете от светло-коричневого до черного, бывают выпуклыми и плоскими. Пигментация практически никогда не исчезает; и, если таких пятен на теле младенца больше шести, следует обязательно проконсультироваться у специалиста.

Сосудистые дефекты имеют яркую бордовую или фиолетовую окраску, не считаются опасными и обычно пропадают сами без какого-либо вмешательства.

Наиболее распространенные сосудистые дефекты:

• Гемангиома. Может появиться в течение первого года жизни ребенка. Данный дефект возникает на любом участке тела. Обычно после полутора лет бледнеет и сливается с цветом кожи. У подавляющего большинства детей гемангиомы проходят к 10 годам.
• «Укусы аиста» — народное название такого дефекта как телеангиэктазия. Чаще всего появляется на затылке, переносице и веках в виде крупного пятна или скопления мелких розовых пятнышек. В большинстве случаев такие пятна бледнеют со временем, но становятся ярче во время напряжения и плача ребенка. Никаких отрицательных последствий для детей «укусы аиста» не несут. Основным минусом этого пятна считается неэстетичный внешний вид.
• Винное пятно, или пламенеющий невус. Такие родинки обычно возникают на лице или коже головы и растут по мере роста ребенка. Появляются из-за расширения капилляров и не несут никаких онкологических рисков.

Суеверия

Если верить народным приметам, то новорожденных обладателей родинок ждет счастливая жизнь. Также в народе существуют приметы, которые объясняют наличие родинок у младенцев. Например, согласно суеверию, беременной нельзя штопать одежду, т.к. ребенок родится с «заплаткой». Чтобы у ребенка не было родинки, будущей маме народная молва запрещает прикасаться к животным черного окраса. Еще одна примета говорит о том, что женщина, испытавшая во время беременности сильный испуг, непременно произведет на свет малыша с родимым пятном.

Правила ухода за родинками

• Не заклеивайте родинки пластырем. Созданный парниковый эффект может стать благоприятной средой для развития меланомы.
• Не разрешайте ребенку находиться под прямыми солнечными лучами. Не забывайте о солнцезащитных средствах, головных уборах, зонтиках и т.д.
• После водных процедур протирайте малыша сухим полотенцем. Это важно, так как капли воды могут создать эффект увеличительного стекла, из-за чего малыш может получить ожог.
• Если ребенок содрал или повредил родинку, не обрабатывайте рану антисептиками. Наложите стерильную повязку и обратитесь за консультацией к врачу.
• Не удаляйте волоски, растущие на родинке или в непосредственной близости к новообразованию. Это может не только повредить луковицу волоса, но и послужить благоприятным фактором ускоренного роста новых родимых пятен. Помните: любое травмирование родинки может спровоцировать ее перерождение!

Лечение и избавление от родинок

С большинством родимых пятен нет необходимости что-то делать. Медики советуют родителям просто наблюдать за родинками и ждать, пока ребенок подрастет — с годами многие родимые пятна исчезают или светлеют.

Но есть такие метки, которые являются не просто эстетически некрасивым дефектом кожи, но и мешают нормальной жизнедеятельности ребенка и угрожают здоровью. К последним относятся родинки, расположенные в районе глаз, выпуклые пятна на лице, метки, которые могут переродиться в меланому, невусы в области, поддающейся постоянному трению и соприкосновению с другими частями тела или одеждой.

В таком случае родинку полностью удаляют хирургическим путем. Решение об операции обычно принимает онколог.

Сегодня существуют следующие варианты лечения родимых пятен:

• Лазерная терапия. Самый современный и безболезненный метод, не оставляющий после себя рубцов. Лазерная терапия подходит не для всех видов пятен.
• Криотерапия, или прижигание жидким азотом. Самый болезненный способ выведения родинок. После процедуры возможно образование небольших шрамов.
• Назначение гормональных препаратов, замедляющих рост пятен.

Ольга, 35 лет

Старший сын родился с винным пятном на лице. После консультации с онкологом мы убедились, что никакой опасности новообразование не несет. Но сын очень комплексует из-за внешнего вида, поэтому мы решили удалить пятно лазером.

Это важно!

Вероятность появления из родинок недоброкачественных образований невелика. Но она есть. Обязательная консультация дерматолога или врача-онколога необходима, если родинка начинает меняться в размерах и окраске, увеличивается, опухает и воспаляется. Также посетить специалиста стоит, если родинка ребенка асимметрична, имеет неровные, зубчатые, выступающие на ощупь края, обладает неоднородной окраской.

Необычный факт
В ноябре 2014 года в Южной Африке родился младенец с родимым пятном на лбу в виде цифры 12. Мальчик растет и развивается без отклонений и полностью здоров.

виды пятен, их цвет, формы и размеры, причины появления и советы педиатров по уходу за кожей ребенка

Родинки и родимые пятна у детей с рождения – сколько поверий и примет с ними связано! А ведь это просто скопление клеток, содержащих излишнее количество пигмента. И такие скопления медицина объединяет в единый термин – невусы. Именно о них и родимых пятнах у детей пойдет речь в данной статье. А еще вы узнаете, что каждой родинкой на своем теле вы обязаны своей маме. И о том, почему у ребенка родимое пятно появляется и потом проявляется, как за ним ухаживать и стоит ли удалять.

Невусы есть у всех

Латинское слово naevus и обозначает «родинка». Это доброкачественные врожденные или же впоследствии приобретенные различные пороки развития клеток кожи человека. Обычно невусы не требуют лечения и не угрожают жизни ребенка. Но родимые пятна у детей и взрослых некоторых видов имеют высокую вероятность перерождения в злокачественные образования.

Большинство родинок проявляется на теле человека к совершеннолетию, но некоторые могут появиться и в более позднем возрасте. Пока растет организм, растет и родимое пятно у ребенка.

Скажем «спасибо» маме

Все невусы у нас закладываются в эмбриональном периоде развития, когда формируется кровеносная система и клетки кожи. И причина тому – нарушение процесса миграции предшественников меланоцитов (меланобластов), которые есть в коже каждого из нас и придают ей свой оригинальный цвет. Чем больше меланобластов, тем мы темнее, и их количество определено генетически.

Некоторые родимые пятна могут возникнуть в период родов, но чаще всего они проходят в течение нескольких лет.

К нарушениям миграций клеток во внутриутробном развитии плода и возникновению родимых пятен у детей приводит множество причин, главные из которых:

• Различные инфекционные заболевания, перенесенные женщиной в период беременности.
• Влияние токсически аллергенных агентов, в том числе и принятие контрацептивов.
• Ионизирующее излучение, в том числе и ультрафиолет.
• Патологии беременности и гормональные всплески в период ее течения.
• Травмирование кожи плода.
• Наследственные особенности.

Но и это далеко не все. Есть отдельная категория родимых пятен у детей, которые проявляются только у новорожденных и проходят, как простые синяки.

Опасно или не опасно?

Гистологическая классификация делит все невусы на две группы:

• Меланомонеопасные (монгольское пятно, папилломатозные невусы, фиброэпителиальный невус, галоневус, внутридермальные пигментные невусы).
• Потенциально меланомоопасные, то есть с большой вероятностью способные к образованию злокачественных патологий – бесконтрольного разрастания клеток с пигментом, которое называется «меланома» (пограничное пигментное родимое пятно у ребенка, диспластический невус, невус Ота, гигантский пигментный невус и голубой невус).

Но не следует сразу же пугаться. Существует порядка 50 видов родимых пятен у детей. Наиболее часто встречаются порядка 10 видов. Такая классификация дает возможность оценить особенность невуса и приблизительно спрогнозировать его развитие.

Когда не стоит беспокоиться

Если ребенок родился с родимым пятном в районе крестца или ягодиц синеватого цвета, это монгольское пятно. Оно может быть размером в диаметре до 10 см и иметь серый оттенок. Если расположено родимое пятно у ребенка на спине, то могут быть проблемы со строением позвоночника. У большинства детей оно исчезает к 5 годам, но даже если оно не исчезло, то данных о перерождении в злокачественные таких пятен нет.

Папилломатозный невус вызван вирусом папилломы человека (который присутствует у 99,9 % из нас) и имеет неприятный вид темного гриба на ножке. Это выглядит неприглядно на открытых участках кожи, но угрозы жизни не представляет.

Фиброэпителиальные родинки самые распространенные. Обычно они круглые, с эластичной консистенцией. Они некоторое время растут, а затем их рост прекращается.

Галоневусы появляются на фоне сниженного иммунного статуса и характеризуются более светлым ореолом. Круглые или овальные, они возвышаются над кожей и могут служить симптомом внутренних аутоиммунных патологий.

Внутридермальная родинка – особенность скорее пубертатного периода развития человека. Может менять свою форму и совсем исчезнуть.

Опасный пограничный и диспластический невусы

Пограничные пигментные пятна у детей могут встречаться на ладонях и стопах и не имеют четкой границы. Кроме того, они содержат много меланоцитов, что обусловливает их яркий коричневый или даже фиолетовый окрас. Появиться такое родимое пятно у ребенка может на лице, на теле, на конечностях. И растет вместе с организмом.

Диспластические невусы могут появиться как у новорожденного, так и у взрослого. Но чаще такие патологии имеют наследственный характер. Эти родинки расположены одиночно или группами, в паховых и подмышечных впадинах, на спине и на бедрах. Они не плоские и гладкие и не возвышаются над кожей. Окраска очень вариабельна. Такие пятна в 90 % случаев приводят к меланоме и поэтому после биопсии удаляются.

Невус Ота

Совершенно особенный невус, который проявляется на лице у ребенка. Родимое пятно в виде сине-черного пятна на скулах, краях глазниц, глазном белке, в области роговицы. Этот невус имеет четко наследственную форму и может быть как одиночным, так и множественным.

Перерождение в злокачественное образование случается редко, но корреляция с ультрафиолетовым излучением была отмечена.

Неприятный и неказистый

Родимое пятно у ребенка, которое заметно с рождения и занимает целую анатомическую область (пол-лица, пол-туловища, все бедро), – это гигантский пигментный невус. Его поверхность может быть неровная, с трещинами и бородавками, на нем могут расти волосы. В целом косметическая хирургия необходима, если такое «счастье» выпало ребенку, у которого родимое пятно на лице.

Озлокачествление невуса происходит редко. Иссечение проводят хирурги, часто с пересадкой кожи.

Предраковый голубой невус

Он может быть всех вариантов голубого цвета. Нет четкой границы, и появиться может в любой части тела. Отличительная особенность — при пальпации чувствуется уплотнение, и на данном участке не растут волосы.

Такие невусы требуют тщательного осмотра и при необходимости биопсии.

У маленьких детей имеется еще ряд родимых пятен, о которых мамам не стоит переживать, а именно:

• Простой красный невус – наиболее распространены красные пятна на затылке и конечностях новорожденных, которые являются просто скоплениями кровеносных сосудов. Педиатрам советуют не беспокоиться по их поводу.
• Гемангиомы (ягодная, пещеристая, звездчатая) – кровоизлияния под кожей у новорожденных. Чаще проходят с возрастом, но иногда сохраняются в течение всей жизни.
• «Кофейные» пятна – часто самопроходящие плоские образования с четкими границами, цвета светлого кофе. Беспокоиться следует, только если их много и они в диаметре более 5 см. Это может свидетельствовать о проблемах с печенью у ребенка.
• Пламенеющий невус – такое образование в раннем возрасте удаляют лазером. Расположено чаще на лице и верхних конечностях. Имеет ярко-пурпурный цвет и само не проходит.

Светлые невусы

Встречаются довольно редко. Это белые родимые пятна у ребенка, которые бывают двух видов:

• Анемичное пятно – невус, который обусловлен недоразвитием кровеносных сосудов.
• Невус Ядассона – это патология развития сальных желез. Чаще расположен в волосистой части головы и имеет светло-коричневый цвет. Размер такой патологии может достигать 9 см в диаметре. И тогда вопрос о косметическом удалении родимого пятна ребенку перед родителями не стоит.

Удалить или нет?

Чаще всего родителям, которые увидели какое-либо образование на коже своего ребенка, достаточно проконсультироваться с педиатром и наблюдать за его развитием. И наблюдать внимательно, фиксируя его развитие на фотографиях. Только так своевременно можно заметить изменения размеров и цветовой гаммы появившегося пятна.

Мнения медиков — педиатров и онкологов — по поводу эффективности раннего удаления невусов неоднозначны. Следует учесть и тот факт, что многие родимые пятна с возрастом просто исчезают.

Задуматься об удалении новообразования стоит, если:

• Родимое пятно у ребенка стало стремительно увеличиваться в размерах.
• Невус постоянно повреждается во время гигиенических процедур, и рана чешется и зудит.
• Невус имеет значительный косметический дефект.
• Родинка расположена на слизистых носа, на веках или в ушном проходе.

В любом случае родителям не стоит поддаваться панике, а обратиться к специалисту. Иногда даже к нескольким.

Что с родинкой можно сделать

Современная медицина и косметология накопили довольно обширный опыт и инструментарий борьбы с доброкачественными и злокачественными образованиями кожи. Приведем их по мере увеличения травматичности для пациента:

• Разнообразные инъекционные препараты, которые вводят прямо в пятно. Они способствуют отмиранию клеток, сосудов, тканей. Сертифицированных в России множество. Но стоит обращаться в специализированные клиники, а не в салоны красоты.
• Методы криотерапии – замораживание жидким азотом. Результат тот же – отмирание определенного участка кожи. Но этот метод применим только к небольшим бородавкам и невусам.
• Лазерная терапия — луч мощного света выжигает невус, клетки которого просто высушиваются. Безболезненно, быстро и качественно.
• Радиоволновая терапия. Принцип работы такой же, как и в лазеротерапии. Проводится в большинстве случаев с анестезией.
• Хирургия. Это иссечение скальпелем поврежденной ткани. И сегодня довольно актуальный и надежный метод. Скальпель в руках умелого хирурга творит чудеса даже с очень большими родимыми пятнами у детей. Но метод травматичен, заживление болезненное.

Но даже если родителям очень хочется убрать даже маленькое родимое пятно у ребенка, а врач настоятельно рекомендует этого не делать, смиритесь. Иногда удаление родинки приводит к серьезным последствиям, и прогнозировать это может только специалист.

А веснушки у Андрюшки?

Наличие веснушек у человека – признак, определенный наследственностью. Это те же обычные невусы, которых становится просто больше в период активного солнца. Так что, сколько бы вы с ними ни боролись, если они есть или у мамы, или у папы, у вас они тоже будут. Ведь наличие веснушек – это доминантный признак.

А в целом это не так уж и плохо. Посмотрите на успешных актрис Голливуда Джулиану Мур, Линдси Лохан, Николь Кидман и жену человека, который заявлял, что никогда не женится, Джека Николсона, – Лару Флинн Бойл.

Оценка ребенка с пурпурой

ALEXANDER K.C. LEUNG, MB.B.S., Медицинский факультет Университета Калгари, Альберта, Канада

KA WAH CHAN, MB.B.S., Онкологический центр доктора медицины Андерсона Техасского университета, Хьюстон, Техас

Am Fam. 1 августа 2001; 64 (3): 419-429.

Пурпура — это результат кровоизлияния в кожу или слизистую оболочку. Это может означать относительно доброкачественное заболевание или предвещать наличие серьезного основного заболевания.Пурпура может быть вторичной по отношению к тромбоцитопении, дисфункции тромбоцитов, дефициту фактора свертывания крови или сосудистому дефекту. Важно провести расследование для подтверждения диагноза или для получения уверенности. Часто диагноз может быть установлен на основании тщательного анамнеза и физического осмотра, а также нескольких ключевых лабораторных тестов. Указанные тесты включают полный подсчет клеток крови с подсчетом тромбоцитов, мазок периферической крови, протромбиновое и активированное частичное тромбопластиновое время.

Пурпура возникает в результате экстравазации крови из сосудистой сети в кожу или слизистые оболочки.Поэтому пурпурные поражения не бледнеют при надавливании. В зависимости от размера пурпурные поражения традиционно классифицируются как петехии (точечные кровоизлияния менее 2 мм в наибольшем диаметре), пурпура (от 2 мм до 1 см) или экхимозы (более 1 см) .1 Хотя пурпура сама по себе не опасна, она может быть признаком основного опасного для жизни расстройства. В этой статье рассматривается этиология пурпуры у детей и предлагается подход к оценке проблемы.

Нормальный гемостаз

Нормальные механизмы гемостаза — это сосудистый ответ, образование тромбоцитарной пробки и активация факторов свертывания крови с образованием фибрина для стабилизации тромбоцитарной пробки.

После повреждения сосуда сужение и втягивание сосудов обычно происходит немедленно и снижает приток крови к пораженному участку. Фактор VIII – фактор фон Виллебранда (фактор VIII – vWF) высвобождается из эндотелиальных клеток и прикрепляется к обнаженной коллагеновой матрице2. Благодаря фактору VIII – vWF тромбоциты прикрепляются к эндотелиальным клеткам поврежденной стенки сосуда и в ответ на экспонированный субэндотелиальный коллаген, высвобождает аденозиндифосфат (АДФ) и тромбоксан A ₂ .3 Высвобожденный АДФ и тромбоксан A ₂ вызывают дальнейшую агрегацию тромбоцитов и образование тромбоцитарной пробки, которая отвечает за первичный гемостаз. 2,3

Вторичные механизмы гемостаза состоят из серии последовательных ферментативных реакций с участием различных факторов свертывания и ведущих к образованию фибринового сгустка. Внутренний путь активируется обнаженным коллагеном, а внешний путь активируется тканевым тромбопластином (рис. 1) .3

Целостность сосудистой системы зависит от трех взаимодействующих элементов: тромбоцитов, факторов свертывания плазмы и кровеносных сосудов.Все три элемента необходимы для правильного гемостаза, но характер кровотечения в некоторой степени зависит от конкретного дефекта. Обычно нарушения тромбоцитов проявляются петехиями, кровотечением из слизистых оболочек (влажная пурпура) или, реже, кровотечением центральной нервной системы; нарушения коагуляции, проявляющиеся в виде экхимозов или гемартрозов; и васкулиты с пальпируемой пурпурой. 1

Заболевания тромбоцитов

Простая пурпура явно указывает на наличие качественного или количественного нарушения тромбоцитов.

ТРОМБОЦИТОПЕНИЯ

Тромбоцитопения может быть вызвана повышенной деструкцией тромбоцитов, снижением продукции тромбоцитов или секвестрацией тромбоцитов.

Повышенное разрушение тромбоцитов.

Иммунная тромбоцитопения — наиболее частая причина повышенной деструкции тромбоцитов. Идиопатическая (иммунная) тромбоцитопеническая пурпура на сегодняшний день является наиболее частой этиологией тромбоцитопении в детском возрасте. Заболевание вызвано развитием аутоантител IgG к антигенам мембран тромбоцитов в результате несбалансированной реакции на инфекционный агент или аутоиммунитет.4 Характерным проявлением является внезапное появление синяков, пурпуры, кровоизлияния в слизистые оболочки и петехий у ребенка, который в остальном находится в отличном состоянии. Антецедентная вирусная инфекция, особенно инфекция верхних дыхательных путей, является обычным явлением. Пик заболеваемости приходится на возраст от двух до четырех лет. Оба пола одинаково страдают. Характерно отсутствие лихорадки, летаргии, похудания, боли в костях, суставов, бледности, лимфаденопатии и гепатоспленомегалии. Минимальная спленомегалия встречается примерно у 5-10 процентов детей с симптомами.5 Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура обычно является временным заболеванием, при этом от 80 до 90 процентов детей выздоравливают в течение 6-12 месяцев, обычно в течение нескольких недель. 6 Хроническая идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура чаще встречается у девочек-подростков и детей с основными иммунными нарушениями. У него более коварное начало.

Просмотр / печать Рисунок

Каскад коагуляции

РИСУНОК 1.

Упрощенная версия «каскада коагуляции».Нарушение внешнего пути приводит к увеличению протромбинового времени (ПВ). Аномалия внутреннего пути приводит к удлинению активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ). Нарушение общего пути приводит к удлинению ПВ и АЧТВ.

Адаптировано с разрешения Cohen AR. Сыпь — пурпура. В: Fleisher GA, Ludwig S, et al., Eds. Учебник детской неотложной медицины. 3-е изд. Балтимор: Уильямс и Уилкинс, 1993: 430–8.

Каскад коагуляции

---

РИСУНОК 1.

Упрощенный вариант «каскада» коагуляции. Нарушение внешнего пути приводит к увеличению протромбинового времени (ПВ). Аномалия внутреннего пути приводит к удлинению активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ). Нарушение общего пути приводит к удлинению ПВ и АЧТВ.

Адаптировано с разрешения Cohen AR. Сыпь — пурпура. В: Fleisher GA, Ludwig S, et al., Eds. Учебник детской неотложной медицины. 3-е изд. Балтимор: Уильямс и Уилкинс, 1993: 430–8.

Лекарства, которые действуют как гаптен с поверхностными антигенами тромбоцитов и образуют иммунологический фрагмент, также могут вызывать иммунную тромбоцитопению. Было показано, что это происходит с пенициллином, вальпроевой кислотой (Депакен), хинидином, сульфаниламидами, циметидином (Тагамет) и гепарином.

Тромбоцитопения, вторичная по отношению к иммунной деструкции, в редких случаях может быть характерным признаком вируса иммунодефицита человека, цитомегаловируса и герпесвирусных инфекций5. Она также встречается примерно у 10 процентов пациентов с системной красной волчанкой; иногда настоящим проявлением может быть тромбоцитопения.

Посттрансфузионная пурпура характеризуется острым началом тромбоцитопении примерно через 5–14 дней после трансфузии7. Предыдущие переливания могут повысить чувствительность пациентов к чужеродным антигенам тромбоцитов.

Неонатальная изоиммунная (аллоиммунная) тромбоцитопения развивается, когда мать вырабатывает аллоантитела в ответ на антиген тромбоцитов плода, чаще всего P1 ^A1 , которого нет на материнских тромбоцитах. Эти антитела IgG проникают через плаценту и вызывают тромбоцитопению у плода.Заболевание чаще всего встречается у женщин с отрицательной реакцией на P1 ^A1 , которые ранее были сенсибилизированы к P1 ^A1 -положительным тромбоцитам. 2,5

Неонатальная аутоиммунная тромбоцитопения может быть вызвана идиопатической тромбоцитопенической пурпурой, системной красной волчанкой или лекарственными препаратами. иммуноопосредованная пурпура. При этих заболеваниях материнские аутоантитела проникают через плаценту, связываются с тромбоцитами плода и вызывают их разрушение. 5

Неиммунная тромбоцитопения может возникать из-за гемолитико-уремического синдрома, тромботической тромбоцитопенической пурпуры или диссеминированной внутрисосудистой коагулопатии.Гемолитико-уремический синдром характеризуется триадой микроангиопатической гемолитической анемии, тромбоцитопении и острого повреждения почек. Синдром чаще всего связан с инфицированием продуцирующей вероцитотоксин Escherichia coli O157: H7. Патологический процесс инициируется токсин-индуцированным эндотелиальным повреждением, за ним следует отложение фибрина в почечном микроциркуляторном русле и разрушение эритроцитов и тромбоцитов. Кроме того, вазоактивные и агрегирующие тромбоциты вещества высвобождаются из поврежденных эндотелиальных клеток и приводят к образованию тромбоцитов. 8

При гемолитико-уремическом синдроме тромбоцитопения может быть результатом разрушения тромбоцитов, повышенного потребления тромбоцитов, внутрипочечной агрегации тромбоцитов, секвестрации тромбоцитов в печени или селезенке или комбинации этих факторов.8 Появляются оставшиеся тромбоциты в кровотоке. быть «истощенным» и циркулировать в дегранулированной форме, лишенной нуклеотидов и содержимого гранул. С функциональной точки зрения эти тромбоциты демонстрируют паттерн, характерный для нарушения агрегации.

Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура и гемолитико-уремический синдром имеют в целом сходные клинические и лабораторные данные. Однако тромботическая тромбоцитопеническая пурпура чаще встречается у взрослых, и неврологические (а не почечные) симптомы более выражены.

Диссеминированная внутрисосудистая коагулопатия характеризуется генерализованной активацией путей свертывания плазмы в мелких кровеносных сосудах с образованием фибрина и истощением всех факторов свертывания и тромбоцитов. Это заболевание может быть результатом тяжелого сепсиса, переливания несовместимой крови, укуса змеи, гигантской гемангиомы и злокачественного образования. Дети с диссеминированной внутрисосудистой коагулопатией, как правило, довольно больны и могут иметь обширные пурпурные поражения и петехии, а также мультифокальные кровотечения.9

Молниеносная пурпура — острый, часто летальный синдром диссеминированной внутрисосудистой коагулопатии. Поражения кожи быстро прогрессируют и характеризуются микроваскулярным тромбозом дермы, который в конечном итоге приводит к периваскулярному кровоизлиянию и некротической гангрене с минимальным воспалением.Молниеносная пурпура может развиться из-за тяжелой бактериальной инфекции, особенно менингококковой инфекции, или из-за дефицита протеина C или S.10

Снижение продукции тромбоцитов.

Ряд редких или необычных врожденных синдромов связаны со снижением продукции тромбоцитов.

Синдром тромбоцитопении — отсутствие радиусов (TAR) наследуется как аутосомно-рецессивный признак. Пурпура может появиться в первые несколько дней жизни или задерживаться на несколько недель.9

[
исправлено] Анемия Фанкони, также являющаяся аутосомно-рецессивным заболеванием, характеризуется панцитопенией, гиперпигментацией и пятнами кофе с молоком, низким ростом, аномалиями скелета и широким спектром кожных и системных аномалий.Хотя заболевание является врожденным, гематологические аномалии обычно не наблюдаются до тех пор, пока пострадавшему ребенку не исполнится два-три года.9

Синдром Вискотта-Олдрича характеризуется микротромбоцитопенией, экземой и рецидивирующими инфекциями, вторичными по отношению к иммунодефициту.9 Заболевание передается как Х-сцепленный рецессивный признак. Тромбоцитопения возникает в результате аномального образования или высвобождения тромбоцитов, несмотря на количественно адекватное количество мегакариоцитов в костном мозге.

Врожденная амегакариоцитарная тромбоцитопения — редкая причина изолированной тромбоцитопении в неонатальном периоде. 9 Описаны как аутосомно-доминантный, так и рецессивный типы наследования. У некоторых детей заболевание может быть связано с дефицитом тромбопоэтина.

Приобретенные причины снижения образования тромбоцитов включают лекарственные реакции, инфекции и злокачественные новообразования. Лекарства, такие как алкилирующие агенты, антиметаболиты, противосудорожные средства, хлоротиазидные диуретики и эстрогены, могут подавлять продукцию тромбоцитов, подавляя продукцию мегакариоцитов.2,3

Тромбоцитопения, возникающая в результате угнетения функции костного мозга, является частым осложнением вирусных и бактериальных инфекций, особенно сепсиса. Внутриутробное инфицирование TORCH-микроорганизмами (токсоплазмоз, другие [вирусы], краснуха, цитомегаловирус, вирусы [простого] герпеса) может привести к тромбоцитопении в неонатальном периоде.9

Инфильтрация костного мозга у пациентов с лейкозом, гистиоцитозом, болезнями накопления, нейробластомами , миелофиброз и гранулематоз могут привести к тромбоцитопении. При остеопетрозе пространство костного мозга замещается явным костным образованием.2

Секвестрация тромбоцитов

Спленомегалия или гигантская гемангиома может привести к тромбоцитопении из-за секвестрации тромбоцитов. Обычно примерно одна треть общей массы тромбоцитов находится в селезенке. Секвестрация тромбоцитов в увеличенной селезенке, независимо от причины, может привести к легкой тромбоцитопении. В редких случаях также может происходить ускоренное разрушение тромбоцитов.

Связь тромбоцитопении и гигантской гемангиомы называется синдромом Касабаха-Мерритта.9 Помимо улавливания тромбоцитов, также может присутствовать потребление факторов свертывания и увеличение продуктов распада фибрина.

ДИСФУНКЦИЯ ПЛАТЕЛЕТЫ

Врожденная этиология.

Тромбастения Гланцмана — аутосомно-рецессивное заболевание, вызванное врожденной недостаточностью гликопротеинов IIb и IIIa мембраны тромбоцитов. 9 Результатом является нарушение связывания фибриногена тромбоцитов и снижение агрегации тромбоцитов со всеми стимуляторами, кроме ристоцетина.

Болезнь Бернара-Сулье — это аутосомно-рецессивное заболевание, вызванное врожденным дефицитом гликопротеина Ib мембраны тромбоцитов и факторов свертывания крови X и V.9. У больных есть большие тромбоциты и сниженная агрегация тромбоцитов, вызванная ристоцетином.

Болезнь пула накопления — это дефицит плотных гранул, альфа-гранул или обоих типов гранул.9 Пациенты с заболеванием пула накопления имеют нарушенное высвобождение тромбоцитами АДФ и серотонина.

Приобретенные причины.

Лекарства, такие как аспирин, могут вызывать ингибирование простагландин-синтетазы и тем самым предотвращать высвобождение эндогенного АДФ и тромбоксана A ₂ , которые необходимы для агрегации тромбоцитов. Другие препараты, которые могут нарушать функцию тромбоцитов, включают фуросемид (Лазикс), нитрофурантоин (Фурадантин), гепарин, симпатические блокаторы, клофибрат (Атромид-S) и некоторые нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) .9

Было продемонстрировано снижение адгезивности тромбоцитов. уремические пациенты.Предполагаемые причины включают неспецифический ингибитор или повышенную протеолитическую активность в кровотоке, что может усиливать катаболизм vWF. У пациентов с хроническим заболеванием печени описан дефицит факторов свертывания крови и различные нарушения функции тромбоцитов. Нарушение фибринолиза и накопление продуктов распада фибриногена может ингибировать агрегацию тромбоцитов.9

Дефицит фактора свертывания крови

Пурпура может быть симптомом врожденного или приобретенного дефицита факторов свертывания крови.3

Наследственная недостаточность практически всех факторов свертывания была описана, но большинство из них встречаются довольно редко. Наиболее часто встречающимися нарушениями являются дефицит фактора свертывания крови VIII, дефицит фактора свертывания крови IX и болезнь фон Виллебранда. Дефицит фактора свертывания крови VIII и дефицит фактора свертывания крови IX (гемофилия типа A и B) наследуются как Х-сцепленный рецессивный признак. Спонтанный гемартроз часто встречается у пациентов с этими недостатками, но редко встречается при дефиците других факторов свертывания крови.Типы I и II болезни фон Виллебранда являются аутосомно-доминантными, а тип III — аутосомно-рецессивными. Заболевание I типа встречается чаще всего. Тяжесть этого заболевания весьма различна, и лабораторные данные у каждого отдельного пациента могут изменяться со временем.9

Приобретенный дефицит факторов свертывания крови может быть следствием диссеминированной внутрисосудистой коагулопатии циркулирующих антикоагулянтов, заболеваний печени, дефицита витамина К или уремии.3

Сосудистые факторы

ВРОЖДЕННЫЕ ПРИЧИНЫ

Наследственная геморрагическая телеангиэктазия, аутосомно-доминантное заболевание, характеризуется развитием хрупкой телеангиэктазии кожи и слизистых оболочек.Поскольку в стенках этих кровеносных сосудов недостаточно мышечной или соединительной ткани, гемостатический контроль плохой. Носовое кровотечение и пурпура — общие признаки.

Синдром Элерса-Данлоса, группа генетически гетерогенных заболеваний соединительной ткани, характеризуется гиперэластичностью кожи, гипермобильностью суставов и хрупкостью кожи и кровеносных сосудов. Тип IV — это экхимотическая форма синдрома, а в коллагене наблюдается дефицит гидроксилизина.9

ПРИЧИНЫ ПРИЧИНЫ

Приобретенные причины васкулогенной пурпуры включают пурпуру Геноха-Шенлейна, инфекции, механические причины и психогенные состояния.

Пурпура Геноха-Шенлейна — это IgA-опосредованный системный васкулит мелких кровеносных сосудов. Отличительными признаками являются нетромбоцитопеническая пурпура, боль в животе, артрит и нефрит.11,12 Это заболевание является наиболее распространенной формой васкулита у детей.1 Примерно 75 процентов случаев возникают у детей в возрасте от двух до 11 лет.1 Состояние повторяется дважды. как у мужчин, так и у женщин.11 От 60 до 75 процентов пациентов с пурпурой Геноха-Шенлейна в анамнезе имели предшествующую инфекцию верхних дыхательных путей. Стрептококк является наиболее распространенным возбудителем инфекции.13 Пальпируемая пурпура присутствует почти у 100% пациентов с пурпурой Геноха-Шенлейна. Это характерный признак у 50 процентов пациентов. У некоторых пациентов преобладают петехиальные поражения, у некоторых — преимущественно пурпурные, а у других — смешанные типы поражений. У некоторых пациентов есть поражения, похожие на мишени, причем каждое поражение состоит из центрального точечного кровоизлияния, окруженного периферическими областями бледности и кровоизлияния.12 Сыпь зависит от силы тяжести и давления 14

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 1

Результаты истории и возможные этиологии пурпуры

9172 9172

9172 9179 2 901 9d 9 172 9 179 2 пурпура

Болезнь слизистой оболочки

Генохин

65

Пурпурный

Летаргия, лихорадка, боль в костях

полигаргия

Синдром TAR165

Исторические данные	Возможная этиология
Возраст начало
Рождение	Внутриутробная инфекция, материнская идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, материнская системная красная волчанка, материнское лекарство, TAR-синдром, врожденная амегакариоцитарная тромбоцитарная 970172
от 4 до 7 лет	пурпура Геноха-Шенлейна
Начало / хроническое течение
Острое пурпурное пурпура ион, механическая причина
Длительный	Аномалия тромбоцитов, коагулопатия
Характер кровотечения
Слизистая оболочка	Кровотечение слизистой оболочки полости рта
Внутримышечное и внутрисуставное кровотечение	Гемофилия
Сопутствующие симптомы
Боль в животе, кровь в стуле, боль в суставах 65
Лейкемия
Перемежающаяся лихорадка, скелетно-мышечные симптомы	Системная красная волчанка
6	Уремия
Пурпура, но в остальном Здоровая	Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура
Применение наркотиков
	Тромбоцитопения
Прошлое здоровье
Антецедентная вирусная инфекция, особенно инфекция верхних дыхательных путей	Идиопатическая пурпурная пурпура 9162-пурпурно-пурпурная система	Системная красная волчанка
Болезнь печени	Цирроз или хронический гепатит
Заболевание почек		почечная недостаточность
Семейный анамнез
Болезнь фон Виллебранда	Болезнь фон Виллебранда
TAR165 синдром 79 79
Вискотта-Олдрича синдром
матери История
Материнский идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура	Иммунная тромбоцитопения
Материнский системная красная волчанка	Иммунная тромбоцитопения

ТАБЛИЦА 1

Результаты истории и возможные этиологии пурпуры

2

79

79

79 к

79

9000 179 От 4 до 7 лет

2

9172 9172

9172 9709

9172 970 970 9709

Исторические данные	Возможная этиология
Возраст начала
Рождение	Внутриутробная инфекция, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура у матери, системная красная волчанка у матери, медикаментозное лечение матери, TAR-синдром, врожденная амегакариоцитарная тромбоцитопения
Пурпура Геноха-Шенлейна
Начало / хроническое течение
Острое начало	Идиопатическая пурпура165 905, медикаментозная пурпуральная тромбоцитопеническая причина	Длительное	Аномалии тромбоцитов, коагулопатия
Характер кровотечения
Кровотечение слизистой оболочки	Болезнь тромбоцитов Тромбоцитопения 0170
Внутримышечное и внутрисуставное кровотечение	Гемофилия
Сопутствующие симптомы
Пурпурная боль в животе, кровь в стуле, боль в суставах	Летаргия, лихорадка, боли в костях	Лейкемия
Перемежающаяся лихорадка, скелетно-мышечные симптомы	Системная красная волчанка	полициклиний,	полициклиний Уремия
Пурпура, но в остальном Здоровая	Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура
Употребление наркотиков
79 970 970 970
79 Алктоцилсодержащие препараты 0002 Антиметаболиты	Тромбоцитопения
Прошлое состояние здоровья
Антецедентная вирусная инфекция, особенно инфекция верхних дыхательных путей	2 пурпурано-пурпурная	2 пурпурно-патологическая красная волчанка	Системная красная волчанка
Болезнь печени	Цирроз или хронический гепатит
Болезнь фон Виллебранда	Болезнь фон Виллебранда
TAR-синдром	TAR-синдром
Wisk синдром	Вискотта-Олдрича синдром
матери История
Материнский идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура	Иммунная тромбоцитопения
Материнский системная красная волчанка	Иммунная тромбоцитопения

Лекарства, такие как атропин и хлоралгидрат, могут иногда вызывать пурпурные поражения, вторичные по отношению к поражению сосудов. Эта сосудистая пурпура обычно проходит после прекращения приема препарата. У пациентов, получающих длительную терапию кортикостероидами, может развиться пурпура вследствие дефекта поддерживающей ткани сосудов.

Легкая преходящая нетромбоцитопеническая пурпура может быть результатом кори, скарлатины или брюшного тифа. Менингококцемия и риккетсиоз могут вызывать прямое повреждение кровеносных сосудов, что приводит к пурпуре.

Повышенное венозное обратное давление после сильного кашля, рвоты или удушения может вызвать петехии в области головы и шеи.Линейные поражения, ограниченные легкодоступными участками, должны вызывать подозрение на искусственную пурпуру. Некоторые экхимозы причудливой формы являются результатом религиозных ритуалов или культурных обычаев (например, банок, протирания монет или царапания ложкой) 15. к травмам. Как правило, количество тромбоцитов и исследования коагуляции у таких детей в норме.5

Психогенная пурпура (также называемая синдромом болезненных синяков, синдромом аутоэритроцитарной сенсибилизации или синдромом Гарднера-Даймонда) характеризуется спонтанными болезненными экхимозами у пациентов, часто страдающих психологической нестабильностью. 16

Клиническая и лабораторная оценка

Тщательный сбор анамнеза (таблица 1) и тщательное физическое обследование (таблица 2) являются важными первыми шагами в обследовании детей с пурпурой. Синяки, расположенные только на руках и ногах у активного ребенка, являются обычным явлением и, вероятно, не указывают на нарушение свертываемости крови. Необходимо тщательное наблюдение, а не исчерпывающее расследование.

Просмотр / распечатка таблицы

ТАБЛИЦА 2

Физические данные и возможные этиологии пурпуры

9173

Хроническое заболевание

почечный васкулит

9179

9179

Сопутствующие признаки

Гемартроз

Гемартроз

Бабочка

Гемартроз

артрит, лимфаденопатия

9179

опухоль печени

Телеангиэктазия Гиперэластичность

9179-эпилепсия

9179-эпилепсия

Физические данные	Возможная этиология
Общие результаты
Лихорадка	Инфекция
Гипертензия	Хроническая почечная недостаточность, почечный васкулит
Пурпура Геноха-Шенляйна
Расположение на ладонях и подошвах	Риккетсиоз
Пальпируемая пурпура 16176 79
Артрит, болезненность живота, подкожный отек, отек мошонки	Пурпура Геноха-Шенлейна
	Системная красная волчанка
Лимфаденопатия	Инфекция, лекарственные препараты, злокачественное новообразование
Бледность, летаргия, генерализованная болезненность костей, гепатоспленомегалия, лимфаденопатия	Лейкемия
Скелетные аномалии			Синдром 6176 TAR 002 Бледность, пятна цвета кофе с молоком, низкий рост	Синдром Фанкони
Телеангиэктазия	Наследственная геморрагическая телеангиэктазия	-эластичность суставов синдром

ТАБЛИЦА 2

Физические признаки и возможные этиологии пурпуры

000

9709 окация на нижних конечностях

Гемартроз

Гемартроз

Бутылочная полость крови

2

Физические данные	Возможная этиология
Общие результаты
Хроническое расстройство
Лихорадка	Инфекция
Артериальная гипертензия	Хроническая почечная недостаточность, почечный васкулит
9703
пурпура Геноха-Шенлейна
Расположение на ладонях и подошвах	Риккетсиозная инфекция
62 9179 9179
62 9179 Пальпируемый пурпурный
Артрит, болезненность живота, подкожный отек, набухание мошонки	пурпура Геноха-Шенлейна
Гемартроз
Системная красная волчанка
Лимфаденопатия	Инфекция, лекарственные препараты, злокачественные новообразования
Желтуха, гепатологическая эритема 79 Болезнь ивера
Бледность, летаргия, генерализованная болезненность костей, гепатоспленомегалия, лимфаденопатия	Лейкемия
Скелетные аномалии
Синдром скелетных аномалий
		Синдром 970179 пятна с молоком, низкий рост	Синдром Фанкони
Телеангиэктазия	Наследственная геморрагическая телеангиэктазия
9176 Синдром гиперэластичности 9176 суставов 9176 Гиперэластичность

Когда анамнез и физикальное обследование предполагают наличие нарушения свертываемости крови, лабораторные скрининговые исследования могут включать общий анализ крови, мазок периферической крови, протромбиновое время (ПВ) и активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ). За некоторыми исключениями, эти исследования должны выявить большинство гемостатических дефектов (рис. 2) 3.

Низкий уровень гемоглобина свидетельствует о кровопотере, гемолизе или недостаточности костного мозга. Наличие шистоцитов указывает на гемолитико-уремический синдром, тромботическую тромбоцитопеническую пурпуру или диссеминированную внутрисосудистую коагулопатию. Повышенное количество ретикулоцитов обнаруживается при гемолитической анемии.8

Просмотр / печать Рисунок

Диагностика пурпуры

РИСУНОК 2.

Алгоритм диагностики пурпуры у детей. (PT = протромбиновое время; aPTT = активированное частичное тромбопластиновое время)

Адаптировано с разрешения Cohen AR. Сыпь — пурпура. В: Fleisher GA, LudwigS, et al., Eds. Учебник детской неотложной медицины. 3-е изд. Балтимор: Уильямс и Уилкинс, 1993: 430–8.

Диагностика пурпуры

---

РИСУНОК 2.

Алгоритм диагностики пурпуры у детей. (PT = протромбиновое время; aPTT = активированное частичное тромбопластиновое время)

Адаптировано с разрешения Cohen AR.Сыпь — пурпура. В: Fleisher GA, LudwigS, et al., Eds. Учебник детской неотложной медицины. 3-е изд. Балтимор: Уильямс и Уилкинс, 1993: 430–8.

Нейтрофилия и повышенное количество полосатых форм или токсичных грануляций указывают на бактериальную инфекцию. Атипичный лимфоцитоз наблюдается у пациентов с инфекционным мононуклеозом или цитомегаловирусной инфекцией. Это открытие иногда можно спутать с бластными клетками лейкемии.

Анемия с тромбоцитопенией указывает на лейкоз, системную красную волчанку или апластическую анемию.Если количество тромбоцитов низкое, но остальная часть общего анализа крови в норме, наиболее вероятным диагнозом является идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура.

Средний объем тромбоцитов (MPV), который теперь регулярно регистрируется автоматическим счетчиком клеток (счетчик Коултера), может иметь диагностическое значение. Макротромбоциты (MPV более 10 мкл) наблюдаются у пациентов с идиопатической тромбоцитопенической пурпурой, болезнью Бернара-Сулье или аномалией Мая-Хегглина, тогда как микротромбоциты (MPV менее 6 мкл) обнаруживаются у пациентов с апластической анемией, синдромом Вискотта-Олдрича, TAR синдром и некоторые формы болезни пула хранения.9

Время кровотечения — это интервал, необходимый для остановки кровотечения после выполнения стандартного поверхностного разреза на предплечье. Этот тест редко показан детям.

PT — это время, необходимое для свертывания цитратной плазмы после добавления тканевого фактора (тромбопластина) и кальция. Длительный ПВ указывает на недостаточность факторов свертывания крови II, V, VII, X или фибриногена.17 АЧТВ — это время, необходимое для свертывания цитратной плазмы, предварительно инкубированной с каолином, после добавления кальция и тромбоцитов.Длительное АЧТВ обнаруживается при дефиците факторов свертывания крови II, V, VIII, IX, X, XI, XII или фибриногена.

Следует помнить, что аномальный ПВ или АЧТВ возникает только тогда, когда уровни фактора свертывания крови ниже 40 процентов. Из-за незрелости печеночного синтеза факторов свертывания крови у младенцев наблюдается физиологическое удлинение АЧТВ до достижения ими возраста трех-четырех месяцев. У пациентов с болезнью Виллебранда часто наблюдается легкое и непостоянное удлинение ПВ и АЧТВ.3

Дополнительные тесты должны быть выполнены, если на это указывают результаты анамнеза, физического осмотра или скрининговых лабораторных тестов. Для подтверждения конкретного диагноза необходимы измерения факторов свертывания крови (VIII, IX или vWF).

Антитела, ассоциированные с тромбоцитами, могут присутствовать у пациентов с иммунной тромбоцитопенией, но они недостаточно чувствительны для диагностических целей. При подозрении на нарушение функции тромбоцитов следует рассмотреть следующие тесты: тесты агрегации тромбоцитов с использованием активаторов (например,g., АДФ, коллаген, адреналин, тромбин и / или ристоцетин), ретракция сгустка, тест на потребление протромбина (для фактора тромбоцитов III) и выброс серотонина.18

Может быть показано исследование костного мозга, если причина тромбоцитопении неочевидна , но это обязательно должно быть выполнено, если вторая линия клеток костного мозга (например, эритроцитов или белых кровяных телец) находится в депрессии. С другой стороны, было показано, что аспирация костного мозга редко выявляет неожиданный диагноз, когда клинические и лабораторные данные типичны для идиопатической тромбоцитопенической пурпуры.19

Гематурия может присутствовать при пурпуре Геноха-Шенлейна, системной красной волчанке и гемолитико-уремическом синдроме. Тесты на ревматоидный фактор и антинуклеарные антитела следует назначить, если у пациента имеется выраженная выраженная артралгия или артрит. При подозрении на почечную или печеночную недостаточность следует провести соответствующие лабораторные исследования.

УЗИ брюшной полости или компьютерное томографическое сканирование с контрастным веществом целесообразно при наличии органомегалии. Ультразвуковое исследование черепа целесообразно, если количество тромбоцитов у новорожденных составляет менее 50 × 10 ³ на мкл (50 × 10 ⁹ на 1 л), даже при отсутствии неврологических нарушений.

Лечение

Лечение пурпуры всегда должно быть направлено на устранение ее первопричины. Специфическое лечение различных причин пурпуры выходит за рамки данной статьи, но обсуждается в стандартных учебниках по детской гематологии.9,20

Детям со склонностью к кровотечениям, как правило, не следует заниматься физическими упражнениями или заниматься контактными видами спорта. В большинстве случаев им не следует делать внутримышечные инъекции. Также следует избегать применения аспирина и других НПВП.Иногда может потребоваться переливание тромбоцитов или факторов свертывания крови. Генетическое консультирование полезно в семьях с наследственными нарушениями свертываемости крови.

Причины, средства правовой защиты и методы удаления

Кожные метки, также называемые акрохордоном, представляют собой крошечные мягкие кожные бугорки, которые часто появляются на кожных складках, например, в подмышках, веках, ягодицах и паху (1). Размер скин-тега может составлять от 1 мм до 2 см.

Кожные бирки — это доброкачественные образования (не раковые). Как правило, они безболезненны.Несмотря на то, что они безвредны, некоторым детям может быть неуютно наличие кожного ярлыка. В таких случаях родители могут искать способы их удалить.

Но что вызывает теги кожи? Продолжайте читать этот пост MomJunction, где мы расскажем вам о причинах и симптомах кожных меток у детей, а также о лечении и советах по их удалению.

Причины кожных меток у детей

Кожные бирки — это совокупность кровеносных сосудов и коллагеновых волокон, окруженных слоем кожи (тонким эпидермисом).Причины появления тегов кожи не совсем известны, но следующие условия и ситуации, похоже, увеличивают их появление.

• Натирание и трение в кожных складках : Некоторые части тела со складками кожи, такие как шея, пах, веки и подмышки, восприимчивы к кожным меткам (2).

• Генетические расстройства: Такие состояния, как туберозный склероз и синдром Бирта-Хогга-Дуба, хотя и встречаются редко, повышают вероятность образования меток на коже (2).

• Ожирение: Дети с ожирением или избыточным весом могут подвергаться более высокому риску из-за трения кожи.

• Хронические проблемы : Проблемы со здоровьем, такие как диабет 2 типа и высокое кровяное давление , похоже, увеличивают риск развития кожных меток (3).

• Инфекция ВПЧ: заражение вирусом папилломы человека (ВПЧ) может увеличить вероятность развития кожных меток (4).

• Нарушения функций организма: Иногда кожные метки могут быть связаны с дефектами функций организма, такими как нарушение липидного обмена и аномалии фермента печени (5).

• Дети, страдающие диабетом.

Факторы риска кожных бирок не всегда очевидны. Родителям полезно знать, как распознать метку на коже у детей.

Симптомы кожных ярлыков у детей

Кожные ярлыки сами по себе не являются ни вредными, ни болезненными.Любая боль в кожной бирке часто возникает из-за трения или когда кожная бирка скручивается, вызывая сгусток кровеносного сосуда.

Обычно теги кожи можно определить по телесному цвету или розоватому выступу. Другие признаки и симптомы: (6).

• У детей метки обычно появляются на лице, животе, груди, паху, руках и ногах.

• Кожаный ярлык может быть выпуклостью или иметь длинный стержень, свисающий с кожи.

• Некоторые метки могут быть темнее окружающей кожи и выглядеть как крошечные темные выпуклости.

• Теги кожи часто появляются в кластерах. Если вы заметили метку, поищите их на коже вокруг нее.

Как диагностируются кожные бирки?

Для диагностики кожных меток у детей не требуется никаких серьезных тестов. Медицинский осмотр обычно достаточно, чтобы врач мог диагностировать кожные пятна. Они могут проверить размер и расположение тега, чтобы определить его причину. Если врач подозревает, что шишка связана с каким-то другим заболеванием кожи, может быть выполнена биопсия.Биопсия на кожные бирки требуется редко.

Лечение для удаления кожных меток у детей?

В зависимости от размера или формы кожной бирки, возраста ребенка и состояния здоровья врач может предложить любой из следующих вариантов лечения.

1. Замораживание : этот метод также называется криотерапией или методом жидкого азота. Врач с помощью спрея или тампона нанесет жидкий азот на кожную бирку. Затем замороженная бирка кожи удаляется с помощью медицинского пинцета.Иногда замороженный ярлык отрывается через несколько дней. После процедуры может образоваться небольшой волдырь, но выздоровление пройдет само. (7) (8).

2. Резка : В некоторых случаях, если кожные бирки слишком малы, врач может использовать чистые острые хирургические ножницы или скальпель, чтобы аккуратно удалить кожную бирку с кожи. Однако этого можно избежать для детей (9).

3. Горение : доктор использует нагретую проволоку, чтобы обжечь ножку кожной бирки.При использовании этого метода кровотечение минимальное. Но врач решит, можно ли использовать этот метод лечения для ребенка (10).

4. Перевязка: Она включает привязку хирургической нити к ножке кожной бирки и, таким образом, прекращение ее кровоснабжения. Это заставляет скин-тег выпадать самостоятельно. Эта процедура может быть медленной и может быть подходящей, только если у ребенка есть несколько кожных меток.

5. Лазерная терапия: Это очень просто и безболезненно. Однако это довольно дорого.

Большинство меток для кожи безболезненны и безвредны, но детям это может быть неудобно. Это может побудить многих родителей изучить способы удаления кожных меток в домашних условиях.

Существуют ли домашние средства для удаления кожных меток у детей?

Люди наносят салициловую кислоту , яблочный уксус, масло чайного дерева или чеснок на метки каждый день, пока метка не отвалится, но нет научных доказательств этого.

Попытка удалить кожные пятна дома кусачками для ногтей или другими инструментами, пастами и лосьонами может привести к инфекции, рубцеванию или кровотечению.

Если ваш ребенок хочет удалить кожные бирки, вы можете проконсультироваться с врачом, чтобы узнать о вариантах лечения.

Можно ли предотвратить распространение скин-тегов?

Невозможно предотвратить появление тегов кожи. Это не заразно. Однако детей можно научить, как избегать факторов, повышающих риск развития кожных меток.

• Одевайте ребенка в одежду, которая минимизирует трение между кожными складками.

• Соблюдайте гигиену, чтобы избежать ВПЧ.Также важно мыть руки и не пользоваться полотенцами. Существуют вакцины против нескольких типов ВПЧ. Поговорите с врачом об иммунизации вашего ребенка и других членов семьи, если существует высокий риск заражения инфекцией.

• Правильное лечение врожденных патологий может помочь снизить риск кожных меток.

Кожные бирки у детей не представляют опасности. Следовательно, ни вашим детям, ни вам не нужно паниковать по этому поводу. Вы можете поговорить с дерматологом, чтобы узнать о рисках, связанных с кожными бирками.

Есть ли у вас что-нибудь рассказать о тегах кожи у детей? Расскажите нам об этом в разделе комментариев ниже.

Ссылки:

Рекомендуемые статьи

Доброкачественные новообразования кожи и пигментация у детей

Аномальный рост кожи и аномальная пигментация кожи могут присутствовать при рождении или развиваться в более позднем возрасте. Несмотря на то, что в большинстве случаев это безвредно, рост кожи и нарушения пигментации следует тщательно контролировать на предмет любых изменений, которые могут указывать на развитие раковых клеток кожи.

Существует множество типов кожных новообразований и нарушений пигментации, которые требуют клинической помощи врача или другого медицинского работника. Наиболее распространенные перечислены ниже.

Для получения дополнительной информации о росте кожи или информации о состояниях, не указанных в списке, посетите раздел «Семейные ресурсы по дерматологии», «Полезные веб-сайты».

Что такое родинки?

Родинки — это участки обесцвеченной и / или приподнятой кожи, которые видны при рождении или в течение нескольких недель после рождения.Родинки состоят из деформированных пигментных клеток или кровеносных сосудов. Примерно у 10 из 100 детей есть сосудистые родинки (родинки, состоящие из кровеносных сосудов).

Хотя причина появления родинок неизвестна, большинство из них доброкачественные (не злокачественные) и не требуют лечения. Однако в целях безопасности всех детей с родинками должен обследовать и диагностировать врач.

Какие типы сосудистых родинок встречаются чаще всего?

В этот список входят наиболее распространенные типы сосудистых родинок:

• Плоские пятна (также известные как «поцелуи ангела или укусы аистов»)
  Самый распространенный тип сосудистых родинок, для которых характерны пятна от розового до красного, которые могут появиться где угодно. на теле
  • Поцелуи ангела: отметины на лбу и веках, которые обычно исчезают после 2 лет
  • Укусы аиста: отметины на задней части шеи, которые могут сохраняться до зрелого возраста
• Гемангиома . Распространенная сосудистая родинка. Гемангиомы становятся видимыми в течение первых нескольких недель жизни и продолжают быстро расти в течение шести-девяти месяцев. Затем они постепенно теряют красный цвет и уменьшаются в размерах. Их называют клубничными гемангиомами.
• Портвейн. Винное пятно, также называемое пыльным невусом, представляет собой плоскую розовую, красную или пурпурную отметину, которая появляется при рождении, часто на лице, руках и ногах, и продолжает расти по мере роста ребенка. Пятна от портвейна не исчезают и часто требуют лечения, если они расположены на веке или лбу.Пятна от портвейна на лице могут вызвать проблемы с глазами.

Другие доброкачественные новообразования на коже

Какие еще доброкачественные новообразования на коже?

Кожа меняется по мере того, как человек становится старше и подвергается воздействию солнечного света. У детей могут быть веснушки и родинки, которые со временем могут увеличиваться или темнеть.

Какие бывают типы кожных новообразований?

Рост кожи	Характеристики	Лечение
Дерматофибромы	Маленькие твердые красные или коричневые бугорки, вызванные скоплением фибробластов (клеток мягких тканей под кожей).Они часто возникают на ногах и могут чесаться.	Дерматофибромы можно удалить хирургическим путем, если они становятся болезненными или зудящими.
Дермоидная киста	Доброкачественная опухоль, содержащая волосы, потовые и сальные железы. Некоторые внутренние дермоидные опухоли могут содержать хрящи, костные фрагменты и зубы.	Дермоидные кисты могут быть удалены хирургическим путем из косметических соображений.
Веснушки	Затемненные плоские пятна, которые обычно появляются только на участках кожи, подвергшихся воздействию солнца.Веснушки часто встречаются у людей со светлыми или рыжими волосами.	Веснушки не требуют лечения.
Келоиды	Гладкие, твердые, выпуклые, фиброзные образования на коже, образующиеся в местах ран. Келоиды чаще встречаются у афроамериканцев.	Келоиды плохо поддаются большинству лечебных подходов. Инъекции кортикостероидных препаратов могут помочь их сгладить. Другие варианты лечения включают хирургическое вмешательство или силиконовые пластыри для дальнейшего разглаживания келоидов.
Липомы	Круглые или овальные шишки под кожей, вызванные жировыми отложениями. Липомы чаще встречаются у женщин и, как правило, появляются на предплечьях, торсе и задней части шеи.	Липомы обычно безвредны, но если опухоль меняет форму, врач может провести биопсию. Лечение может включать удаление хирургическим путем.
Родинки (невусы)	Маленькие следы на коже, вызванные пигментными клетками кожи.Родинки могут быть плоскими или выступающими, гладкими или шероховатыми, а некоторые содержат волосы. Большинство родинок темно-коричневого или черного цвета, другие — телесного или желтоватого цвета. Родинки могут со временем меняться и часто реагируют на гормональные изменения.	Большинство родинок доброкачественные, лечение не требуется. Однако некоторые доброкачественные родинки могут перерасти в рак кожи (меланому).
Атипичные родинки (диспластические невусы)	Больше, чем нормальные родинки (более полдюйма в диаметре), атипичные родинки могут быть круглыми или неправильной формы.Цвета варьируются от коричневого до темно-коричневого на розовом фоне. Атипичные родинки могут возникать на любом участке тела.	Лечение может включать удаление любых атипичных родинок, которые меняют цвет, форму и / или диаметр. Людям с атипичными родинками следует избегать пребывания на солнце, так как солнечный свет может ускорить изменение этих родинок. Любой человек с атипичными родинками должен проконсультироваться с врачом по поводу любых изменений, которые могут указывать на рак кожи.
Пиогенные гранулемы	Красные, коричневые или синевато-черные выпуклые пятна, вызванные чрезмерным ростом капилляров (мелких кровеносных сосудов) и отеком.Пиогенные гранулемы обычно образуются после травмы кожи.	Некоторые пиогенные гранулемы исчезают без лечения, в других случаях необходима биопсия, чтобы исключить рак. Лечение может включать хирургическое удаление.

Отличие доброкачественных родинок от меланомы

Согласно недавним исследованиям, некоторые родинки имеют более высокий риск превращения в злокачественные новообразования, включая злокачественную меланому, форму рака кожи. Родинки, которые присутствуют при рождении, и атипичные родинки имеют больше шансов стать злокачественными.Распознавание изменений в любых родинках с помощью этой таблицы ABCD имеет решающее значение для выявления злокачественной меланомы или других злокачественных новообразований кожи на самой ранней стадии их развития. Предупреждающие знаки:

• Асимметрия: когда половина родинки не совпадает с другой половиной.

• Граница: Когда граница (края) родинки неровные или неровные.

• Цвет: когда цвет родинки меняется по всему телу.

• Диаметр: Если диаметр родинки больше ластика карандаша.

Нарушения пигментации кожи

Что такое нарушения пигментации кожи?

Цвет кожи определяется пигментом (меланином), производимым специализированными клетками кожи, называемыми меланоцитами. Количество и тип меланина определяют цвет кожи человека.

Какова функция меланина?

Меланин придает цвет коже, волосам и радужной оболочке глаз. Уровни меланина зависят от расы и количества солнечного света. Воздействие солнца увеличивает выработку меланина, чтобы защитить кожу от вредных ультрафиолетовых лучей.Кроме того, гормональные изменения могут повлиять на выработку меланина.

Какие бывают типы нарушений пигментации кожи?

Пигментное расстройство	Характеристики	Лечение
Альбинизм	Это редкое наследственное заболевание характеризуется полным или частичным отсутствием меланина в коже по сравнению с пигментацией братьев и сестер и родителей. Альбиносы (люди с альбинизмом) имеют белые волосы, бледную кожу и розовые глаза.Часто нарушается зрение.	Нет лекарства от альбинизма. Альбиносам следует избегать солнечного света, потому что им не хватает естественной защиты от солнечного света (меланина).
Потеря пигмента после повреждения кожи	Иногда после язвы, волдыря, ожога или инфекции кожа не заменяет часть пигмента в этой области.	Никакого лечения не требуется. Косметика обычно может скрыть недостаток.
Витилиго	Гладкие белые пятна на коже.Витилиго вызывается потерей клеток кожи, вырабатывающих пигмент (меланоцитов). Белые пятна очень чувствительны к солнцу.	От витилиго нет лекарства. Лечение может включать покрытие небольших участков стойкими красителями, светочувствительными препаратами, терапию ультрафиолетовым светом А, кортикостероидные кремы и депигментацию оставшейся кожи.

Рак кожи

Что такое рак кожи?

Рак кожи — это злокачественная опухоль, которая растет в клетках кожи.Рак кожи составляет 50 процентов всех раковых заболеваний. По данным Американского онкологического общества, на меланому, наиболее серьезный тип рака кожи, приходилось около 62 190 случаев рака кожи в 2006 году. Кроме того, по данным Американского онкологического общества, на меланому приходилось большинство (почти 8 000) из 10 710 смертей от рака кожи в 2006 году.

К счастью, рак кожи (базальноклеточный и плоскоклеточный рак, а также злокачественная меланома) у детей встречается редко. Когда возникают меланомы, они обычно возникают из пигментированных невусов (родинок) со следующими характеристиками:

• Большой (диаметр более 6 мм)
• Асимметричный
• Неровные границы
• Неправильная окраска

Кровотечение, зуд и образование под кожей — другие признаки раковых изменений.Если ребенок прошел лучевую терапию от рака, невусы в облученной области имеют повышенный риск стать злокачественными.

Что вызывает рак кожи?

Воздействие солнечного света является основным фактором, способствующим развитию рака кожи в более позднем возрасте. В частности, солнечные ожоги с волдырями в детском и подростковом возрасте значительно увеличивают риск развития злокачественной меланомы.

Большинство людей к 20 годам получают более 50 процентов своей дозы ультрафиолетового излучения (УФ).Ограничение воздействия солнечного света на детей и подростков может принести большие дивиденды в предотвращении рака в более позднем возрасте.

Какие бывают типы рака кожи?

Существует три основных типа рака кожи, в том числе:

• Базальноклеточная карцинома составляет примерно 75 процентов всех видов рака кожи. Этот хорошо поддающийся лечению рак начинается в базальном клеточном слое эпидермиса (верхнем слое кожи) и очень медленно растет. Базально-клеточная карцинома обычно проявляется в виде небольшой блестящей шишки или узелка на коже — в основном на тех участках, которые подвергаются воздействию солнца, например, на голове, шее, руках, кистях и лице.Обычно это происходит у людей со светлыми глазами, волосами и кожей.
• Плоскоклеточная карцинома , хотя и более агрессивна, чем базальноклеточная карцинома, хорошо поддается лечению. На его долю приходится около 20 процентов всех случаев рака кожи. Плоскоклеточный рак может проявляться в виде узелков или красных чешуйчатых пятен на коже и обычно обнаруживается на лице, ушах, губах и во рту. Плоскоклеточный рак может распространяться на другие части тела. Этот тип рака кожи обычно встречается у людей со светлой кожей.
• Злокачественная меланома составляет только 4 процента всех случаев рака кожи, но 79 процентов случаев смерти от рака кожи. Злокачественная меланома начинается в клетках меланоцитов, которые производят пигмент кожи. Злокачественная меланома обычно начинается с родинки, которая затем становится злокачественной. Этот рак может быстро распространяться. Злокачественная меланома чаще всего появляется у мужчин и женщин со светлой кожей, но могут поражаться люди со всеми типами кожи.

Как отличить доброкачественные родинки от меланомы

Меланомы сильно различаются по внешнему виду.Некоторые меланомы могут проявлять все характеристики ABCD, в то время как другие могут показывать изменения только в одной или двух характеристиках. Всегда консультируйтесь с врачом для постановки диагноза.

Каковы факторы риска меланомы?

Рак кожи чаще встречается у людей со светлой кожей, особенно у людей со светлыми или рыжими волосами и светлыми глазами. Однако никто не застрахован от рака кожи. По данным Национального института рака, почти половине всех американцев, доживающих до 65 лет, в какой-то момент жизни будет диагностирован рак кожи.

К другим факторам риска относятся:

• Семейный анамнез меланомы
• Воздействие солнца (количество времени, проведенное без защиты на солнце напрямую влияет на риск рака кожи у ребенка)
• Солнечные ожоги в раннем детстве (исследования показали, что солнечные ожоги возникают в раннем возрасте).
• Большое количество веснушек
• Большое количество обычных родинок (более 50)
• Атипичные родинки (диспластические невусы)

Что можно сделать, чтобы предотвратить появление кожных покровов рак?

Американская академия дерматологии (AAD) объявила войну раку кожи, рекомендуя следующие три профилактических шага:

• Носите защитную одежду, включая шляпу с четырехдюймовыми полями.
• Нанесите солнцезащитный крем на все тело ребенка и избегайте полуденного солнца с 10 до 16 часов. (Не допускайте попадания прямых солнечных лучей на младенцев до 6 месяцев.)
• Регулярно используйте солнцезащитный крем широкого спектра действия с SPF 15 или выше, даже в пасмурные дни.

Следующие шесть шагов были рекомендованы AAD и Фондом рака кожи, чтобы помочь снизить риск солнечных ожогов и рака кожи:

• Сведите к минимуму пребывание на солнце в полдень — между 10 часами утра.м. и 16:00
• Нанесите солнцезащитный крем с SPF-15 или выше, который защищает как от UVA, так и от UVB лучей, на все участки тела ребенка (старше 6 месяцев), подверженные воздействию солнца.
• Повторно наносите солнцезащитный крем каждые два часа, даже в пасмурные дни. Повторно нанесите после купания или вспотевания.
• Убедитесь, что ребенок носит одежду, закрывающую тело и затемняющую лицо. Шляпы должны обеспечивать тень как для лица, так и для задней части шеи. Ношение солнцезащитных очков уменьшит количество лучей, попадающих в глаза, за счет фильтрации до 80 процентов лучей и защиты век и линз.
• Избегайте воздействия ультрафиолетового излучения от солнечных лучей или соляриев.
• Защищайте детей от чрезмерного пребывания на солнце в самые сильные солнечные часы (с 10 до 16 часов) и обильно и часто наносите солнцезащитный крем детям в возрасте от 6 месяцев и старше.

Американская академия педиатрии (AAP) одобряет использование солнцезащитного крема для детей младше 6 месяцев, если подходящая одежда и тень недоступны. Родители по-прежнему должны избегать пребывания на солнце и одевать младенца в легкую одежду, закрывающую кожу.Однако родители также могут наносить минимальное количество солнцезащитного крема на лицо и тыльную сторону рук ребенка.

Помните, песок и тротуар отражают УФ-лучи даже под зонтиком. Снег особенно хорошо отражает УФ-лучи. Отражающие поверхности могут отражать до 85 процентов вредных солнечных лучей.

Как проводить обследование кожи

Раннее обнаружение подозрительных родинок или рака кожи является ключом к успешному лечению рака кожи. Обычно первым шагом к выявлению рака кожи является обследование детей.Предлагаемый ниже метод обследования предоставлен Американским онкологическим обществом:

• Осмотрите тело ребенка спереди и сзади, затем с правой и левой стороны, с поднятыми руками
• Внимательно посмотрите на предплечья ребенка, тыльную сторону плеч, и ладони
• Осмотрите тыльную сторону ног и ступней, промежутки между пальцами ног и подошвы ступней
• Осмотрите заднюю часть шеи и кожу головы
• Осмотрите спину и ягодицы
• Ознакомьтесь с кожа ребенка и рисунок родинок, веснушек и других отметин
• Будьте внимательны к изменениям количества, размера, формы и цвета пигментированных участков
• Следуйте таблице ABCD при осмотре родинок на других пигментированных участках и проконсультируйтесь с ребенком немедленно к врачу при появлении изменений

Лечение рака кожи

Какие методы лечения рака кожи?

Специфическое лечение рака кожи будет назначено лечащим врачом ребенка на основании следующих данных:

• Общее состояние здоровья ребенка и история болезни
• Степень и тип заболевания
• Переносимость определенных лекарств, процедур или методов лечения
• Ожидания в отношении течения болезни
• Мнение или предпочтение ребенка или родителей

Существует несколько видов лечения рака кожи:

5 наиболее распространенных кожных высыпаний и повышенной чувствительности у детей (и способы их успокоения)

Кожа вашего ребенка — это щит от окружающего мира.Слишком часто этот защитный слой становится сухим, раздраженным и покрывается пятнами. Когда у ваших детей появляются гневные высыпания или зудящие пятна, это может вызывать стресс, но, как говорит дерматолог из Ванкувера Сунил Калиа: «Чувствительная кожа довольно часто встречается у младенцев и малышей». На самом деле, большинство проблем с кожей можно предотвратить или легко вылечить (увлажняющий крем часто творит чудеса). Но если лосьон не подойдет, вам понадобится более целенаправленный подход.

1. Экзема

Экзема (также иногда называемая атопическим дерматитом) — это хроническое заболевание кожи, которым страдают около 17 процентов детей, — говорит Мириам Вайнштейн, детский дерматолог из Больницы детей Торонто.Кожа не может удерживать влагу и раздражители, и в результате она может стать сухой, зудящей и воспаленной. Так же, как аллергия передается в семье, экзема может передаваться по наследству.

Что такое симптомы экземы

Кожа будет выглядеть сухой, красной, приподнятой и чешуйчатой, а также будет сильно зудеть — вы, вероятно, увидите, как ваш ребенок чешется, иногда до крови. У младенцев могут быть пятна экземы на руках, ногах, волосистой части головы, лбу и щеках (часто щадят область подгузника, потому что внутри остается влага).У детей дошкольного возраста экзема может усиливаться в локтевых складках и под коленями — везде, где кожа может раздражаться от тепла и одежды. Она может ухудшиться в сухой зимний воздух или летом из-за жары и пота. Ароматизаторы и химические вещества в лосьонах, моющих средствах и шампунях, а также в одежде из полиэстера также могут вызывать дополнительное раздражение кожи.

Как мне лечить экзему?

Экзема доставляет очень неприятные ощущения, а зуд может не дать ребенку спать по ночам. Диагноз очень важен, но даже в этом случае его сложно контролировать.«Управлять им — это не только наука, но и искусство», — говорит Вайнштейн.

Экзема может сначала выглядеть как участок сухой кожи, но она может быстро ухудшиться, когда ваш ребенок почесует. Держать кожу хорошо увлажненной — ваша первая линия защиты (то есть держать его ногти короткими). Искупайте его, похлопайте по коже, а затем обильно нанесите увлажняющий крем, пока он еще влажный. В дни, когда не купает , продолжайте увлажнять. Существуют десятки продуктов, разработанных для лечения экземы — будь то жидкий лосьон или густая мазь, выберите тот, который доступен по цене и подходит вашему ребенку, потому что вы будете применять его часто и обильно, — говорит Вайнштейн.

Сосредоточьтесь на увлажнении, а не сводите себя с ума, пытаясь выяснить, что вызывает обострение, говорит Вайнштейн. «Люди перевернут свою жизнь с ног на голову, ища то единственное, что, если бы они могли только устранить это, экзема исчезла бы. Это ведет их к бесполезному пути ».

Экзема может появиться без причины, несмотря на все ваши усилия. В этих случаях ваш врач, скорее всего, порекомендует мягкий стероидный крем (он же кортизон), чтобы успокоить зуд и покраснение — сломанная кожа от царапин может сделать детей уязвимыми для стафилококковой инфекции.Люди с экземой часто страдают пищевой или экологической аллергией. Эксперты не рекомендуют отказываться от продуктов в поисках спускового крючка, так как это может привести к серьезным проблемам, например, к недоеданию. «Это как светлые волосы и голубые глаза», — говорит Вайнштейн. «Это две генетические особенности, которые, как правило, передаются вместе, но светлые волосы не вызывают голубых глаз, так же как употребление определенных продуктов обычно не вызывает обострения экземы».

2. Тепловая сыпь

Тепловая сыпь, потница, потная сыпь — все эти термины относятся к кожному расстройству, которое возникает, когда вашему ребенку становится жарко, а его кожа не вентилируется должным образом.«Пот скапливается под кожей, делая ее красной и неровной, — объясняет Тара Чоботук, педиатр из Галифакса. У младенцев часто появляется тепловая сыпь зимой, когда воспитатели укладывают их слишком много слоев . По ее словам, родителям следует воспринимать тепловую сыпь как предупреждение. «У младенцев могут быть проблемы с регулированием температуры тела, и они могут быстро обезвожиться . Убедитесь, что они удобные и не перегреты ». Тепловая сыпь может появиться на спине ребенка после длительного пребывания в горячем автокресле или в складках кожи из-за ношения узкой или синтетической одежды.

Что такое симптомов тепловой сыпи?

Сыпь состоит из крошечных красных бугорков. Вайнштейн говорит, что многие родители путают тепловую сыпь с экземой, вызванной жарой и потом. Если сыпь появилась на прикрытой области, скорее всего, это тепловая сыпь. Но когда родитель говорит ей: «Каждый раз, когда мой ребенок перегревается, у него появляется тепловая сыпь», это, скорее всего, вспышка экземы.

Как сделать Я лечу тепловую сыпь?

Тепловая сыпь не представляет серьезного заболевания и должна пройти сама по себе в течение одного-двух дней.Воспринимайте раздражение как знак того, что вашему ребенку неудобно, и измените то, как вы его одеваете.

3. Ульи

Крапивница — это реакция организма на аллерген или вирус. Самая частая причина у детей — вирус, их может вызвать даже желудочный недуг. Аллерген или вирус активирует иммунные клетки, которые выделяют гистамин, вызывая приподнятые, часто красные и зудящие пятна, размером с точку или большую тарелку — довольно страшно — и могут локализоваться или распространяться по всему телу.

Какие симптомы крапивницы?

Отличительной чертой ульев является то, что они появляются и исчезают, иногда в течение нескольких минут или часов, но определенно в течение дня или двух. Если пятно находится там более двух дней, это не улей. В некоторых случаях причину можно легко отследить — ваш ребенок ест клубнику, и на его верхней губе появляется пятно. Но иногда понять это не так просто: крапивница может появиться в течение трех недель после того, как вирус прошел. Одно или два пятна не обязательно требуют посещения врача, но если вы не уверены, проверьте их.

Как лечить крапивницу ?

Если крапивница сопровождается отеком губ или языка, затрудненным дыханием или обильной рвотой, у вашего ребенка может быть анафилактическая реакция. Немедленно позвоните в службу 911. В остальном крапивница безвредна, но очень зудит. Чтобы успокоить кожу, ваш врач может порекомендовать пероральные неседативные детские антигистаминные препараты, такие как Aerius или Reactine. Бенадрил — вариант, но он оказывает седативное действие. (Поговорите со своим врачом, поскольку эти препараты не одобрены для детей младше двух лет.)

4. Потрескавшаяся кожа

Потрескавшаяся кожа раздраженная, красная и чешуйчатая, часто встречается зимой, когда лицо и руки детей подвергаются воздействию холода и ветра. Частое мытье рук — отличная привычка — может вызвать сухость и болезненность тыльной стороны рук. Дети с пересохшими губами часто имеют тенденцию облизывать их, но их слюна может раздражать кожу вокруг рта. «Зимой я, вероятно, вижу 10 детей в неделю с так называемым дерматитом, похожим на« лизание губ », — говорит Вайнштейн.

Каковы симптомы потрескавшейся кожи?

Потрескавшаяся кожа приподнята, красная и чешуйчатая.Хотя обычно это не вызывает зуда, кожа может ощущаться стянутой, шелушиться или трескаться, а в тяжелых случаях может кровоточить.

Как лечить потрескавшуюся кожу?

Профилактика может быть лучшим подходом. Утром нанесите немного дополнительного увлажняющего крема. Для потрескавшихся губ и кожи вокруг рта дерматолог Сунил Калия рекомендует использовать густой жирный бальзам для губ без отдушек или защитный крем, например, вазелин. И напомните детям о необходимости увлажнять кожу после мытья рук. Любое покраснение должно исчезнуть через несколько дней.

5.Контактный дерматит

Контактный дерматит, который иногда называют контактной экземой, представляет собой сыпь, которая появляется после контакта кожи с раздражителем или аллергеном. Она похожа на экзему — красная и чешуйчатая — но более локализована. К потенциальным раздражителям относятся моющие средства, цитрусовые или даже собственная слюна ребенка. Распространенной причиной является никель, который содержится в украшениях, пряжках для ремня и даже в застежках комбинезонов; другие металлы, химические вещества и ароматизаторы также могут вызывать аллергический контактный дерматит. Сыпь обычно длится до тех пор, пока присутствует триггер, но при серьезной реакции может потребоваться помощь.

Каковы симптомы контактного дерматита?

Хотя это случается редко, причина может быть очень очевидной: ваша дочь носит новые серьги, и на ее мочках появляется сыпь. Когда триггер не так очевиден, говорит Калия, контактный дерматит часто принимают за экзему и рассматривают как экзему. Если сыпь не проходит, вы имеете дело с контактным дерматитом.

Как лечить контактный дерматит?

Во-первых, точно определите и снимите спусковой крючок, если это возможно. Если сыпь покрывает все тело вашего ребенка, перейдите на стиральный порошок без запаха.Если ваш ребенок любит цитрусовые, но у него все еще появляется сыпь, нанесите ему защитный крем, например, вазелин, вокруг рта, прежде чем он будет есть. (Это также действует на подбородок и шею младенцев, вызывающих слюни.) При серьезной стойкой сыпи может потребоваться мягкий крем с кортизоном, чтобы избавиться от нее.

Подробнее:
Возрастное руководство по кожным высыпаниям и состояниям
Избавьтесь от сухой кожи с помощью овсяной ванны
10 распространенных высыпаний (фото): Симптомы и лечение

Петехии (Ребенок)

Петехии (peh-TEE-kee-eye) — крошечные (2 мм) темно-красные или пурпурные пятна на коже.Они плоские на коже, не приподняты. Часто они появляются очень внезапно. Часто они вызваны вирусной или бактериальной инфекцией. Они также могут быть вызваны реакцией на лекарство или нарушением коллагена. Петехии обычно возникают на руках, ногах, животе и ягодицах. Они не чешутся. Петехии, которые продолжают расти и смешиваться, могут означать, что у вашего ребенка нарушение свертываемости крови.

Петехии, вызванные инфекцией или лекарством, проходят сами по себе без лечения. Они не оставляют шрамов.Рассеянные петехии при повышении температуры тела могут быть признаком очень серьезной инфекции, требующей немедленной медицинской помощи. Если причиной появления пятен является нарушение свертываемости крови, необходимо лечение. Вашему ребенку может потребоваться дополнительное тестирование для постановки диагноза.

Поскольку петехии могут быть признаком серьезного состояния здоровья, их всегда должен осматривать врач.

Уход на дому

• Следуйте всем инструкциям, которые дает врач вашего ребенка. Это может включать изменение лекарства, которое принимает ваш ребенок.Не начинайте и не прекращайте прием лекарств, не посоветовавшись с лечащим врачом.

• Регулярно проверяйте пятна вашего ребенка на предмет изменений. Пятна могут стать пурпурными по мере исчезновения и исчезновения.

• Обратитесь к поставщику медицинских услуг, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу здоровья вашего ребенка.

Последующее наблюдение

Последующее наблюдение у лечащего врача вашего ребенка или в соответствии с рекомендациями.

Когда обращаться за медицинской помощью

Позвоните в медицинское учреждение вашего ребенка или сразу же обратитесь за медицинской помощью, если произойдет одно из этих событий:

• У вашего ребенка высокая температура (см. Раздел «Лихорадка и дети» ниже)

• Состояние вашего ребенка ухудшается в любом случае

• Пятна увеличиваются или увеличиваются

• Пятна сливаются вместе

• Длинные полосы появляются под ногтями вашего ребенка

• У вашего ребенка синяки, которые необъяснимы или ухудшаются

• Ваш ребенок проявляет раздражительность, например плач, который невозможно успокоить

• Ваш ребенок становится вялым или необычно сонным или ведет себя не как обычно

• У вашего ребенка проблемы с дыханием

Повышенная температура и дети

Используйте цифровой термометр, чтобы проверить температуру вашего ребенка.Не используйте ртутный термометр. Есть разные виды цифровых термометров. К ним относятся те, которые предназначены для рта, ушей, лба (височного), прямой кишки или подмышек. Неточные значения температуры ушей в возрасте до 6 месяцев. Не измеряйте температуру полости рта, пока вашему ребенку не исполнится 4 года.

Осторожно пользуйтесь ректальным термометром. Он может случайно проткнуть прямую кишку. Он может передавать микробы через стул. Следуйте инструкциям производителя продукта для правильного использования. Если вы чувствуете себя плохо с ректальным термометром, используйте другой тип.Когда вы разговариваете с лечащим врачом вашего ребенка, сообщите ему или ей, какой тип вы использовали.

Ниже приведены инструкции, которые помогут узнать, есть ли у вашего ребенка температура. Лечащий врач вашего ребенка может дать вам другие номера для вашего ребенка.

Ребенок младше 3 месяцев:

• Сначала узнайте у лечащего врача вашего ребенка, как следует измерять температуру.

• Прямая кишка или лоб: 100,4 ° F (38 ° C) или выше

• Подмышка: 99 ° F (37.2 ° C) или выше

Ребенок в возрасте от 3 месяцев до 36 месяцев (3 года):

• Ректально, лоб или ухо: 102 ° F (38,9 ° C) или выше

• Подмышечная впадина: 101 ° F (38,3 ° C) или выше

В этих случаях звоните врачу:

• Повторяющаяся температура 104 ° F (40 ° C) или выше

• Продолжающаяся лихорадка более 24 часов у ребенка в возрасте до 2 лет

• Лихорадка, которая сохраняется в течение 3 дней у ребенка в возрасте 2 лет и старше

.