Плоскоклеточный низкодифференцированный рак легкого прогноз: прогноз (сколько живут), лечение в Израиле

Содержание

прогноз, классификация, немелкоклеточный рак легких с метастазами

Немелкоклеточный рак легкого (НМРЛ) является одним из самых распространенных видов злокачественных опухолей. Он продолжает занимать лидирующие позиции не только в структуре онкологической заболеваемости, но и смертности. Ввиду высокой актуальности болезни, большое внимание уделяется ее раннему выявлению и эффективному лечению.

Причины возникновения

На развитие немелкоклеточного рака легкого оказывают влияние следующие факторы:

Курение.
Генетическая предрасположенность.
Воздействие канцерогенов.
Пыльный загрязненный воздух.
Пневмокониозы.
Наличие эндокринных нарушений и болезней органов дыхания в хронической форме.
Фиброз легких.
ВИЧ-инфицирование.

Симптомы и осложнения

Немелкоклеточный рак легких продолжительное время развивается скрыто. Быстрое ухудшение самочувствия может происходить на фоне сопутствующих заболеваний.

Клинические признаки немелкоклеточного рака легкого становятся заметны при увеличении опухоли в размерах и ее распространении на соседние ткани и органы. В этих случаях могут отмечаться следующие симптомы:

Хронический кашель с примесями крови в мокроте.
Кровохарканье.
Беспричинная одышка.
Боль в груди.

Среди неспецифических симптомов отмечаются: стремительная потеря веса, отсутствие аппетита, постоянная усталость и др. Они характерны для многих заболеваний, в том числе и неонкологической природы, поэтому определить их причину очень сложно.

Если опухоль поражает соседние органы, то возможно развитие серьезных осложнений. Например, при сдавлении крупных кровеносных сосудов, у пациента развивается синдром верхней полой вены. Для него характерно отекание шеи, лица, посинение кожи и слизистых оболочек, головокружение, повышенная утомляемость и обмороки. При поражении симпатических нервных узлов отмечаются различные неврологические нарушения. Если же опухоль прорастает в пищевод, то могут возникать бронхопищеводные свищи.

Все эти осложнения характерны для поздних стадий, когда опухоль значительно увеличилась в размерах и распространилась на соседние ткани. При этом ранние признаки немелкоклеточного рака легкого схожи с симптомами других заболеваний и нередко игнорируются пациентами, что в итоге приводит к печальным последствиям. Для того чтобы не пропустить начало болезни и избежать развития тяжелых осложнений, необходимо всегда обращаться за квалифицированной медицинской помощью даже при незначительных отклонениях в состоянии здоровья.

Классификация и стадии

В зависимости от гистологического строения, выделяют 2 основных типа немелкоклеточного рака легкого: плоскоклеточный и аденокарцинома. Кроме того, может встречаться крупноклеточный рак, карциноид, саркомы.

Из них наиболее часто выявляется аденокарцинома. Данная опухоль развивается из железистого эпителия, который выстилает поверхность дыхательных путей. Именно поэтому новообразование обычно имеет периферическую локализацию, а не центральную. Отличительной особенностью аденокарциномы является тот факт, что ее часто диагностируют у некурящих людей, в то время, как плоскоклеточный рак возникает, как правило, у курильщиков. Очень важно установить морфологический вариант опухоли у пациента в процессе диагностики для определения прогноза и тактики лечения.

Еще одна важная классификация (TNM) немелкоклеточного рака подразумевает определение его стадии. В этом случае имеет значение размер опухоли, ее локализация, особенности роста и распространение онкологического процесса на близлежащие лимфоузлы и отдаленные органы. На основании этих особенностей выделяют 0, 1А, 1В, 2А, 2Б, 3А, 3Б и 4 стадию. Для каждой из них разработаны определенные критерии. Например, 4 стадию ставят тогда, когда у пациента выявляются отдаленные метастазы. При этом первичная опухоль может иметь любой размер и локализацию.

Как проходит обследование

Диагностика немелкоклеточного рака легкого начинается со сбора анамнеза, выяснения жалоб, физикального осмотра, пальпации и других базовых методов первичного обследования. Несмотря на то, что данные методы не позволяют поставить точный диагноз, они все равно входят в план диагностики, так как позволяют получить базовую информацию о пациенте. Кроме того, на этом этапе врач назначает другие, более специфичные исследования. К ним относятся:

Рентгенологическая диагностика. Эта группа методов включает в себя не только рентгенографию органов грудной клетки, но и компьютерную томографию. Последнее исследование может оказаться очень информативным. Современные томографы позволяют получать высокое качество изображения и детально изучать состояние бронхиального дерева.
Фибробронхоскопия. Это исследование относят к обязательным ввиду его больших возможностей. Врач может не только визуально оценить состояние дыхательных путей, вплоть до бронхов, но также и определить локализацию опухоли и ее точные границы, взять материал для дальнейшего гистологического исследования. Современным вариантом считается флуоресцентная фибробронхоскопия, которая позволяет расширить возможности метода и увеличить его информативность.
Видеоторакоскопия. Относится к диагностическим операциям. Ее назначают в тех случаях, когда опухоль расположена на периферии, но получить достоверные данные об особенностях ее роста при помощи других методов не удается. Во время видеоторакоскопии может одновременно проводиться удаление патологического очага.

Кроме того, в план диагностики могут быть включены и другие методы исследований — ПЭТ-КТ, МРТ, УЗИ и др. Среди лабораторной диагностики важное значение имеет определение опухолевых маркеров, к которым относятся HCE, РЭА, SCC, CYFRA 21-1. Поставить точный диагноз по таким анализам нельзя, однако исследование поможет в дифференциальной диагностике и оценке эффективности последующего лечения.

Для определения морфологической формы немелкоклеточного рака легкого проводят иммуногистохимические и молекулярно-генетические исследования. Важнейшее значение имеет выявление мутаций в генах EGFR, ALK, ROS1, BRAF, HER2, TRK, PDL-1.

Кроме того, в план обследования включаются базовые исследования (анализы крови и мочи, ЭКГ и др. ) и консультации профильных специалистов.

Лечение

Оперативное вмешательство считается главным методом лечения немелкоклеточного рака легкого, однако его возможно провести лишь у 10-20% пациентов, что связано с достаточно поздним выявлением заболевания. Объем хирургического вмешательства может быть различным. Хирург может удалять легкое целиком либо выполнять его анатомическую или неанатомическую резекцию. Обязательным этапом оперативного вмешательства является лимфодиссекция (удаление регионарных лимфоузлов) и удаление рядом расположенной клетчатки.

Оперативное лечение немелкоклеточного рака может быть радикальным и паллиативным. В первом случае после удаления опухоли проводят гистологическое исследование материала. Если по краю удаленной ткани не выявляется патологических клеток, то операцию считают радикальной. Паллиативное хирургическое лечение применяют при выраженном распространении опухолевого процесса.

Среди методов консервативно терапии при немелкоклеточном раке легкого могут быть использованы:

Лучевое лечение. Применяться как самостоятельный метод, так и в сочетании с оперативным вмешательством или химиотерапией. Воздействие может оказываться как на первичный опухолевый очаг, так и на отдаленные метастазы.
Химиотерапия. Также может комбинироваться с лучевым или хирургическим лечением. Кроме того, пациентам с 3А стадией может назначаться неоадъювантная химиотерапия. В этом случае сначала назначают цитостики (2 курса) и после достижения положительной динамики, в течение месяца проводят операцию. Если опухоль неоперабельна, то пациенту могут назначать только химиотерапию.
Таргетная терапия. Назначается только при наличии мутаций в соответствующих генах (EGFR, ALK, ROS1, HER2, TRK). Такое лечение позволяет замедлить рост раковых клеток на длительное время. В отличие от других видов лечения, таргетная терапия имеет минимальное количество побочных действий.
Иммунотерапия. Она может стать альтернативой таргетной терапии для тех пациентов, у которых не обнаружены специфические мутации. Такое лечение применяют при распространенном немелкоклеточном раке и если по результатам молекулярно-генетического исследования клетки опухоли экспрессируют не менее 50% белка PD-L1 или BRAF.

Во всех случаях специальное лечение дополняют симптоматической терапией, которая позволяет устранить сопутствующие проявления и улучишь состояние пациента.

Перед выпиской пациента врач дает рекомендации касательно дальнейшего наблюдения. Обычно после лечения немелкоклеточного рака легкого необходимо каждые полгода на протяжении первых двух лет приходить на контрольные осмотры и проходить обследование. В дальнейшем консультации назначаются один раз в год. В некоторых случаях может составляться нестандартный график консультаций.

Восстановление после лечения

Некоторые виды лечения воздействуют не только на опухоль, но и на здоровые ткани, что приводит к негативным последствиям. Как правило, пациентам требуется восстановление после химиотерапии и лучевой терапии. Такое лечение может приводить к образованию язв на слизистых оболочках, запорам, диарее, нарушению кроветворной функции, постоянной тошноте и рвоте и др. Для того чтобы устранить или максимально снизить степень выраженности этих неприятных осложнений, врач составит план восстановления. В него могут быть включены:

Симптоматические лекарственные средства.
Физиопроцедуры.
Диета.
Массаж.
Специальные медицинские процедуры (охлаждение кожи головы на аппарате Orbis, применяется для профилактики выпадения волос после химиотерапии).

Чтобы пациент вернулся к полноценному образу жизни, может потребоваться поддержка психологов. Также следует поддерживать достаточную двигательную активность, ограничить потребление алкогольных напитков и отказаться от курения, высыпаться, избегать стрессов и др.

Метастазирование

В 15-25% случаев немелкоклеточный рак легкого дает метастазы в надключичные лимфатические узлы. Примерно у трети пациентов выявляются метастазы в головной мозг. Кроме того, они могут выявляться в костях, плевре, почках, печени, надпочечниках других органах.

Метастазы опасны тем, что они не только нарушают работу органов, но и существенно ухудшают прогноз и осложняют лечение. Известно, что у 50% пациентов в ходе тщательного обследования удается выявить отдаленные метастазы. Поэтому специалисты делают упор именно на раннюю диагностику рака легких, но для этого пациент должен ежегодно проходить КТ, что не всегда бывает возможно.

Выявление и лечение немелкоклеточного рака легкого на ранней стадии позволяет добиться пятилетней выживаемость на уровне 60-70%. При диагностике заболевания на более поздних сроках этот показатель постепенно снижается. В частности, пятилетняя выживаемость на 4 стадии составляет менее 5%, что еще раз говорит в пользу ранней диагностики.

виды, причины, симптомы, прогноз и лечение

Плоскоклеточный рак – это вид злокачественной опухоли, возникающий и распространяющийся в эпителии и в слизистых. Развиваясь дальше, заболевание захватывает другие органы, постепенно влияя на состояние человека. Без лечения предрешён трагический исход. Болезнь прогрессирует быстро, в отличие от других форм злокачественного процесса в клетках и тканях организма.

Плоскоклеточная, или эпидермоидная, карцинома названа так по типу формирования малигнизированных клеток и по их форме. Характеризуется одинаковым развитием заболевания, невзирая на первый захваченный болезнью орган. Чаще рак локализуется в области головы, на лице – статистика составляет три четверти всех случаев плоскоклеточного рака. Плоскоклеточная онкология любого органа либо слизистой включает четверть случаев зафиксированных раковых новообразований.

Болезнь поражает людей старше 60-65 лет, чаще встречается у мужчин.

Причины болезни

Учёные не могут установить, что становится возбудителем болезни. Но известен набор факторов, способствующих развитию раковой опухоли в органах. Предполагается их влияние на конкретный тип ракового заболевания, а люди, что соприкасаются с источниками, оказываются в группе риска.

Генетические факторы

Первая группа причин – предрасположенность к болезни обусловленная генетическими факторами. Если у человека обнаружен рак, повышен риск для генетических родственников. Если болен пожилой человек – в группе риска все потомки. Установлен ряд механизмов, ведущих к образованию раковой опухоли, но описаны механизмы, противодействующие развитию патологии. Если они нарушены, развивается онкология.

Так называемый антионкоген активируется, если при передаче ДНК происходит ошибка и развивается онкологический процесс. Если это происходит, активизируется ген, мешающий клеткам делиться по неправильной схеме, передавая ошибку. Ген блокирует дальнейшее деление клеток, и развитие патологии останавливается. В случае плоскоклеточного рака часто существует неполадка в самом антионкогене, поэтому развитие злокачественной опухоли невозможно остановить силами организма.
Есть ряд способов останавливать развитие опухоли, в сумме называется – противоопухолевый иммунитет. Включает опознавание злокачественных клеток, оценивание опасности и блокировку деления потенциально опасных клеток. В работе иммунитета случаются неполадки. Если мутаций переизбыток, онкология может развиться на фоне, ведь иммунитет ослаблен. Если механизмы нарушены, образование онкологического процесса тоже возможно.
Когда в организм попадают канцерогены, вещества, провоцирующие злокачественный процесс, организм находит способ блокировать их. Если обычные способы блокировки нарушены, возможно заболевание.

Образ жизни

Выделяется ряд факторов, связанных с образом жизни человека: с привычками, едой, питьём и питанием. В группе риска оказываются:

жители городов;
употребляющие алкоголь;
курящие люди;
люди с несбалансированным питанием;
любители побыть на солнце;
работники вредных сфер деятельности, вредных профессий.

На развитие рака влияют указанные обстоятельства:

Ультрафиолетовое излучение становится одним из основных факторов развития болезни. Кожа оказывается под воздействием солнечных лучей длительное время. Изучение в ультрафиолетовом диапазоне влияет на деление клеток, что происходит естественно с течением времени. Из-за ультрафиолетового спектра солнечного света происходят ошибки при копировании ДНК в молодой кератиноцит (клетку эпидермиса) при делении – мутации провоцирует нарушения в механизмах защиты от рака. Рак поражает клетки.
Курение табачных изделий часто называют главной причиной развития раковых заболеваний. Не играет роли, что конкретно курит человек – сигареты, сигары либо трубку. Опасны не столько сами никотиновые вещества, сколько разнообразные продукты горения. Пассивные курильщики вдыхают дым, идущий от табачных изделий, оказываясь вблизи курящих – тоже находятся в группе риска. Помимо этих причин, слизистая оболочка носа, рта, языка или горла раздражается, повышая риск развития болезни. Чаще от курения развивается не плоскоклеточный, а мелкоклеточный рак.
Несбалансированное питание вызывает различные заболевания – иммунная система организма напрямую зависит от потребляемых человеком веществ. Если в пище много жиров, особенно термически обработанных нерастительного происхождения, повышается вероятность развития раковой опухоли в эпителии органов ЖКТ. Растительная пища, витамины и некоторые кислоты работают как сдерживающие факторы. Если человек ест жирную пищу и пренебрегает овощами, он оказывается в группе риска.
Сходная с предыдущей причина – загрязнённый воздух. Указанный недостаток активной промышленной деятельности и жизни в крупных городах делает риск болезни высоким для всех, кто оказывается «пассивным курильщиком», вдыхающим вещества от переработки бензина из выхлопных труб машин или вредных испарений с заводов.
Алкоголь, этиловый спирт не является канцерогеном, но влияет на клетки, делая уязвимыми для веществ, вызывающих рак. Особенно опасно сочетание большого количества алкоголя и курения – значительно повышается вероятность плоскоклеточного рака горла, рта или гортани.
Отдельная группа риска – люди вредных профессий. Сюда относятся люди, работающие с углём, в металлургии и в промышленности, связанной с обработкой дерева. Среди канцерогенов окажутся масла на минеральной основе, продукты сгорания, смолы, дёготь, сажа. Опасной работой считается взаимодействие с бензином.

Переходящие в рак болезни

Наиболее обширная группа причин и факторов, которые увеличивают шансы человека столкнуться с онкологией. Среди таких болезней выделяются те, что всегда переходят в злокачественную опухоль. Среди последних пигментная ксеродерма, болезнь Боуэна и болезнь Педжета – три заболевания выделяются в группу облигатных предраковых состояний.

При пигментной ксеродерме – редкой болезни, передающейся генетически ребёнку только если больны оба родителя – кожа краснеет. На покровах образуются повреждения и трещины, иногда бородавки и язвочки. Преимущественно возникают на различных частях тела, подверженных воздействию солнечных лучей: лицо, руки и шея. Заболевает ребёнок в два-три года, объясняется болезнь непереносимостью ультрафиолетовых лучей.
Болезнь Боуэна проявляется рядом ярких красных пятен на теле, превращающихся в бляшки. При развитии рака появляются язвы. Возникает образование от длительного воздействия факторов, порождающих рак.
При болезни Педжета, поражающей женщин, проявления возникают на подмышках или в зоне бикини. Кожа краснеет в определённых границах. Зона расширяется, пока не переходит в онкологическое образование. Характерна сухость и шелушение.

Другие заболевания могут перерасти в рак, но это происходит не в ста процентах случаев: риск заболевания сильно повышен. Упомянутые болезни включены в список факультативных предраковых болезней:

Старческая кератома

Кератоз, объясняющийся старостью – изменения кожи от воздействия ультрафиолета. Болезнь выглядит как маленькие красные бляшки, не больше сантиметра. Демонстрируют чешуйчатую поверхность. Если кератоз не лечить, шанс развития злокачественного процесса значительно возрастает: рак развивается у четверти больных.
Кожный рог – излишнее утолщение на коже, гиперкератоз. По мере развития болезни идёт отложение масс роговой ткани. Плотное новообразование в форме рога выступает над кожей. У каждого десятого с кожным рогом возникает плоскоклеточная раковая патология.
Кератоакантома – заболевание пожилых людей, вызывающее образование на коже, круглое, в несколько сантиметров, с ярко выраженным центром, где откладываются чешуйки.
Контактный дерматит – невирусная болезнь кожи, вызванная физическим контактом с объектом, вызывающим раздражение. Патологию вызывает косметика либо химические вещества. Кожа меняется с течением времени, клетки изменяют структуру и в результате оказывается частым началом рака кожи.

Виды болезни

Плоскоклеточный рак делится на виды по работе злокачественных клеток эпителия (в зависимости от их дифференцировки), по росту опухоли и по месту образования.

Дифференцировка

Данный тип рака бывает дифференцированным либо недифференцированным. Два вида рака называются ороговевающий и неороговевающий рак БДУ (без других указаний).

Недифференцированный вид плоскоклеточного рака происходит без накапливания в малигнизированных клетках кератина, поэтому не образуется роговая ткань, клетки не отмирают. Из-за этого опухоль распространяется быстро и агрессивно. Образуется патология (поражён шиповатый слой эпителия, опухоль развивается), захватывая другие слои и органы – развивается инвазивный рак без ороговения.
Дифференцированный плоскоклеточный рак проходит медленнее, так как отмирающие клетки накапливают кератин и отмирают, образуя ороговевающие фрагменты. Процесс идёт быстрее обычного ороговения.
Есть низкодифференцированный вид плоскоклеточного рака, состоящий из веретенообразных клеток и схож с образованием саркомы. Это наиболее агрессивная форма рака, так как клетки максимально отдаляются по структуре от здоровых клеток. Если диагностирован высокодифференцированный рак, болезнь протекает медленнее, а клетки частично сохраняют прежнюю структуру.

Плоскоклеточный рак кожи

Иногда проводится выяснение степени дифференцировки заболевания. Пользуясь специальными обозначениями, выделяют пять степеней дифференцировки рака:

Gx – состояние болезни, когда дифференцировка не может быть выделена.
G1 – высокодифференцированный рак.
G2 – умеренно дифференцированная опухоль (опухоль средней дифференцировки).
G3 – низкодифференцированный онкологический процесс.
G4 – недифференцированный вид рака.

Рост опухоли

Развивается и растет злокачественное новообразование по-разному. Плоскоклеточная злокачественная ороговевшая опухоль образуется в эпителии, поэтому любой орган, обладающий этой тканью, может стать первичным очагом заболевания при этом типе рака. Болезнь может идти по трём сценариям – образуется опухолевый вид рака, язвенный инфильтрат или смешанная форма, сочетающая качества опухоли и язв в эпителии.

Экзофитный рак подразумевает образование опухоли. Вначале в эпителии образуется плотный узел, возможно, с ороговением. При росте он больше вытягивается в высоту, чем распространяется вширь. Неподвижен, проникает глубоко под эпителиальный слой. Покрыт чешуйками, но с развитием болезни покрывается язвами.
Эндофитный рак сразу начинается с узла, покрытого язвочками. Вскоре вокруг образуются вторичные, дочерние узлы, постепенно срастающиеся с основным. Так болезнь захватывает новые пространства эпителия.
Смешанная форма подразумевает ороговение кожи, развитие язвочек, опухолевое образование как параллельные процессы.

Локализация

По месту образования рак делится на множество подвидов. Наиболее частые:

злокачественное новообразование на коже;
рак каёмочки губ;
новообразования в полости рта, пищевода и гортани – верхних отделов желудочно-кишечного тракта;
злокачественный процесс трахеи и бронхов – верхних дыхательных путей;
плоскоклеточный рак шейки матки.

Место образования рака определяет симптоматику болезни и влияет на скорость и методы диагностики образования.

Симптомы

В зависимости от органа, поражённого раком, больной начинает чувствовать симптомы, свидетельствующие о дисфункции органа. Общих симптомов для всех форм плоскоклеточного рака нет:вид злокачественных клеток определяет развитие болезни, а не проявления.

Кожа

Рак на коже чаще оказывается ороговевающим типом плоскоклеточного рака. Этот тип болезни встречается у девяти из десяти пациентов. Признаки:

К коже становится больно прикасаться.
Ткань начинает отекать, формируется припухлость вокруг новообразования.
В районе образования появляется зуд и сильное жжение, невозможно игнорировать.
Наблюдается нарушение чувствительности кожи: либо кожа становится гиперчувствительной, либо участок перестаёт передавать сигналы.
Кожа заметно краснеет в поражённом участке и вокруг.

Красная кайма губ

Хотя косметика влияет на образование злокачественных опухолей, мужчины болеют указанным видом рака в три раза чаще женщин. Болезнь чаще принимает ороговевающие формы, их трудно не замечать. Опухоль метастазирует быстро, если развивается язвенная форма, и умеренно, если неопухолевая форма. Вторая характеризуется медленным течением и меньшим количеством метастазов.

Симптомом считается характерный вид новообразования.

Полость рта

Болезнь поражает внутреннюю полость рта: губы с внутренней стороны, щеки, дёсны и нёбо. Рак развивается под влиянием горячей пищи: при частых ожогах эпителий и слизистый слой рта грубеют, а в тканях, склонных к ороговению, возникает раковая опухоль. Чаще присутствует ороговевающий вид. Только у единственного пациента из десяти обозначается недифференцированная форма плоскоклеточного рака. Болезнь быстро образует метастазы независимо от формы (опухолевая или язвенная). Характерные проявления болезни хорошо узнаваемы:

Начальные симптомы рака губы

Болевые ощущения, не зависящие от физических повреждений слизистой – возникает симптом поздно, потому что образование растёт и давит на здоровые ткани, вызывая боль.
Слюна выделяется во рту в больших масштабах, ведь опухоль воспринимается как инородное тело, которое требуется удалить со слюной.
Запах изо рта становится неприятным, отмирают ткани, вызывается распространение инфекции, что влияет на гигиену полости рта.
Процесс роста опухоли мешает говорить, жевать и глотать пищу. Это означает, что местные метастазы распространились и захватили мышцы, отвечающие за разжёвывание пищи и речевые движения.

Пищевод

Если злокачественная опухоль образуется в пищеводе, девятнадцать больных из двадцати столкнутся с плоскоклеточной формой рака. Провоцируют болезнь факторы, влияющие на развитие любой формы плоскоклеточного рака. Раздражающие кожу пищевода факторы – горячая еда и острые блюда. Способствуют развитию злокачественного образования болезни, провоцирующие выброс кислоты из желудка вверх по пищеводу. Симптоматика узнаваема:

По мере роста опухоли больному становится сложно есть: пища застревает в пищеводе, суженном опухолью. Еда причиняет боль. Сначала это затрагивает приём твёрдой пищи, затем с трудом проходят вязкие смеси и пюре. Позднее больной оказывается не в состоянии проглотить даже жидкую пищу либо воду.
По мере развития болезни ощущается сильная боль в груди, но болевые ощущения, как и всегда при раковой патологии, проявляются лишь на последних стадиях болезни.
Если в области опухоли застревает еда, больной после приёма пищи отрыгивает часть еды, что застряла в процессе продвижения пищи по пищеводу. Это происходит после приёма, редко во время еды.
Изо рта больного доносится неприятный запах, связанный с отмиранием клеток в области опухоли и из-за инфекции, что проникает в травмированные ткани.
Если повреждены сосуды, чаще венозные, окружающие пищевод, у больного отмечается кровавая рвота и кровь при испражнении. Симптом является наиболее тревожным, требующим немедленного медицинского вмешательства.

Гортань

Область гортани злокачественная патология поражает часто, но лишь половина случаев онкологии в этой области – плоскоклеточный рак. Опухолевая и язвенная форма болезни встречаются в одинаковой пропорции, но развитие язвенной формы идёт быстрее и агрессивнее, образуя ближние метастазы.

Симптоматика проявляется в виде узнаваемых дисфункций гортани:

Опухоль влияет на продвижение воздуха в трахее и лёгких: разрастающаяся патология сдавливает здоровые ткани, что отражается на дыхании. Новообразование может мешать при вдохе либо выдохе, способно осложнять процесс дыхания. Определяющим фактором считается местоположение опухоли в гортани.
Голосовые связки поражаются, видоизменяя голос человека. Сиплость голоса, хрипота либо полная потеря свидетельствуют о тяжести болезни.
По мере роста опухоли на поздних стадиях появляется болевой симптом. Если сдавливается пищевод или глотка, проглатывание пищи будет болезненным.
Кашель возникает из-за рефлекторного желания человека освободиться от инородного предмета в дыхательных путях и из-за раздражения тканевых покровов органа. Характерной чертой определения злокачественного процесса станет безрезультатная работа препаратов против кашля.
Харканье кровью возникает редко и провоцируется двумя причинами: либо повреждены ближайшие к глотке сосуды, либо опухоль распалась, и организм пытается избавиться от инородной субстанции в горле.
Ком в горле либо ощущение инородного тела – самых характерный признак болезни гортани. Если симптом не проходит длительное время, пациенту нужно обратиться ко врачу.

Трахея и бронхи

Трахеи и бронхи, как части лёгкого, бывают поражены плоскоклеточным раком после исчезновения реснитчатого эпителия, заменённого на плоский. Происходит замена под влиянием вредных веществ, попадающих в организм. Выхлопные газы, воздушные отходы промышленного производства, смолы при курении могут спровоцировать болезнь. Течение экзофитного и эндофитного заболевания различается. Язвы прорастают в ближайшие ткани и быстро метастазируют, а опухоль разрастается и закрывает дыхательные пути.

Симптоматика свидетельствует о злокачественном образовании в бронхах и трахеи, но не является специфической, уникальной для онкологии трахеи и бронхов.

Больной страдает от кашля, что рефлекторно возникает из-за желания организма прочистить дыхательные пути, освобождаясь от инородных тел. Рефлекторный кашель не удаётся вылечить обычными препаратами от кашля: лекарства не действуют на больного.
Если опухоль довела клетки до отмирания, возможно харканье кровью. Второй причиной служит разрушение либо повреждение сосудов, расположенных вблизи к опухоли. Если наличествует указанный признак, прогноз для пациента становится сильно хуже.
Разрастаясь, рак сужает просвет дыхательного пути либо перекрывает полностью. Это способствует недостатку дыхания, проблемам с количеством воздуха, стремлением больного вдохнуть поглубже, чтобы компенсировать кислородное голодание.
Сопутствующей болезнью считается воспаление лёгких. Пневмонии регулярно развиваются из-за нарушения среды в лёгких, застой воздуха способствует распространению инфекции и размножению бактерий, вызывающих воспаление лёгких.

Шейка матки

У трёх из четырёх женщин с диагнозом «плоскоклеточный рак шейки матки» находят вирус папилломы человека. Сопутствующее раку заболевание способствует развитию онкологического процесса в теле человека, особенно у женщин в области матки. Болезнь возможна при нарушении структуры эпителия органа. Но выделяется ряд явных признаков даже на ранней стадии, хотя источники неспецифичны, характерны не только для онкологической патологии.
Кровотечение вне менструального цикла является тревожным симптомом и говорит о патологии мочеполовой системы женщины.
После полового акта у женщины появляются кровотечения.
Болевой симптом во время полового акта – тоже тревожный знак, характерный для перечня заболеваний.
Тянущие неприятные ощущения и боль внизу живота вне менструального цикла – серьёзный повод обратиться ко врачу.
Нарушения при дефекации, мочеиспускании, боль либо слишком редкие выделения являются серьёзными симптомами, нельзя игнорировать проблему.

Диагностика

Лечение плоскоклеточного рака начинается с диагностики. Чем раньше заболевание правильно диагностировано, тем точнее и лучше для пациента прогноз.

Диагностика заключается в комбинации четырёх основных методов диагностики заболевания:

Посещение врача, обсуждение симптомов и первичный осмотр пациента, пальпация и визуальный осмотр.
Инструментальное исследование служит логичным продолжением первичного осмотра и включает в себя многие методики современной медицины.
Лабораторные исследования и анализы дают клиническую картину крови, отражающую общее состояние пациента и способность организма бороться с болезнью.
Биопсия опухоли даёт точный диагноз.

Посещение врача

Большинство людей откладывают визит ко врачу, аргументируя уверенностью в неопасности заболевания. Известен ряд критериев, позволяющих оценить, насколько опасна опухоль, но самостоятельно определять не стоит – велика вероятность ошибки.

Вопросы врача коснутся образа жизни пациента, его работы, времени появления симптомов и предыдущего лечения. Доктора заинтересуют болезни, развивавшиеся в семье у нескольких членов – наследственно обоснованные.

При визуальном и первичном осмотре врач выполняет манипуляции:

Определяется общее состояние организма, насколько опухоль влияет на человека. Доброкачественное образование имеет исключительно местное действие.
Проверяется и оценивается общий вид образования и структура.
Визуальный осмотр определит цвет образования и реакцию близкорасположенных тканей.
Врач обязан проверить состояние лимфатических узлов и других образований на теле либо других жалоб, если речь не о раке кожи.

Исследования инструментальными методами

Это продолжение исследования бывает совмещено с первым приёмом у врача онколога либо следует после визита в клинику. Методы диагностики рака:

Конфокальная сканирующая микроскопия с использованием лазера может обнаружить опухоль в коже, создавая послойное изображение эпителия, и в каком состоянии находится эпидермис. Используется при подозрении на новообразование в эпителии кожи. Метод безвреден и не принесет ухудшения состояния больного. Этот метод определяет злокачественное ли образование, если да, то определяется дифференцировка рака и вид новообразования.
Термография – метод, определяющий температуру всей поверхности кожи и отмечающий, где у пациента кожа более высокой температуры – это характерно для опухолей.
Эндоскопия подразумевает введение камеры через естественные пути в человека либо с помощью операции, если естественные пути к органам не подводят. При этом методе тщательно изучается внутренняя поверхность органа, его структура, нарушения, что возникли из-за опухоли. Подвиды метода, используемые для лечения плоскоклеточного рака – бронхоскопия, эзофагоскопия, ларингоскопия, кольпоскопия. Перечисленные способы позволяют осмотреть соответственно: трахеи и бронхи, пищевод, голосовые связки и гортань, шейку матки. В процессе берётся эндоскопическая биопсия – от повреждённой ткани делается микроскопический срез, что становится образцом для дальнейшего изучения.
МРТ – наиболее точный метод, позволяющий полностью визуализировать опухоль, восстановить её размеры, форму, состав, выяснить присутствие в соседних либо дальних органах метастазов.

МРТ головы для человека

Лабораторные исследования и биопсия

Врачей интересуют не общие анализы крови, кала и мочи, а анализы на специфические онкомаркеры и цитологическое исследование мазка, что даст точные показатели вида рака и способа образования. Основным онкомаркером является SCC-антиген, его повышение характерно для онкологии и предраковых болезней. Цитологическое исследование изучает состояние клеток в мокроте, выделениях из влагалища при подозрении на рак шейки матки. Если новообразование на коже, берётся отпечаток с поверхности При подозрении на онкологию в ротовой полости или глотки берётся материал оттуда. Иногда для цитологического исследования берутся мазки с материала для биопсии.

Биопсия является наиболее точным методом определения рака, даёт чёткое представление о происходящих в опухоли процессах.