Пневмония интерстициальная: Интерстициальная пневмония – что это, симптомы и лечение

Интерстициальная форма воспаления легких: как вовремя распознать коварную болезнь

Идиопатическая интерстициальная пневмония — это недуг воспалительного характера, распространяющийся на соединительные ткани альвеол. Этот термин объединяет в себе целый спектр разных болезней, характеризующихся деструктивными процессами межуточных тканей.

Описание

Все заболевания, входящие под данное понятие в медицине имеют целое множество общих характеристик: неясные причины, схожесть симптоматики, рентгенологические признаки. Диагностировать подобные состояния очень проблематично, а идентифицировать их друг от друга помогут лишь данные гистологии.

Участок, где распространяется воспаление, расположен в перегородках между альвеолами и сосудами.

На фоне воздействия инфекции нарастает отечность, что, в свою очередь способствует возникновению проблем с газовым обменом.

При долгом течении болезни в тканях легких начинает развиваться необратимый процесс, который называется фиброзом.

Причины развития

На сегодняшний день досконально не изучена этиология данного заболевания. Однако определены предрасполагающие факторы, на которые следует обратить внимание:

• инфекционные возбудители;
• сдвиги в гомеологическом гомеостазе;
• токсические и химические отравляющие компоненты;
• вдыхание пыльцы цветов;
• воздействие пыли, шерсти животных, растений, медикаментов;
• курение как одна из самых важных причин развития недуга;
• прием препаратов, в состав которых входит золото, химиотерапевтических лекарств;
• вторичные развивающиеся патологические механизмы, в том числе и аутоиммунного характера;
• патологии злокачественного характера;
• низкий иммунный статус;
• серьезные нарушения в работе печени;
• последствия операций по пересадке органов;
• попадание в кровь гнойно-бактериальных особей.

Далеко не всегда удается понять, что вызвало данный тип недуга. В этом смысле болезнь называют в медицинских кругах идеопатической.

Классификации

Интерстициальная пневмония в медицине делится на категории по морфологическим особенностям, происходящим в легочных тканях. По ним классифицируют такие разновидности:

• неспецифическая интерстициальная пневмония;
• криптогенная организующаяся форма;
• десквамативная;
• лимфоидная;
• респираторный бронхиолит;
• интерстициальная пневмония в острой стадии;
• идеопатический фиброз.

Чтобы определить точную форму недуга, необходимо обязательно сделать биопсию.

Стадии прогрессирования

Данное заболевание может в течение продолжительного времени «скрываться» от человека, в чем и заключается его коварство. Различают следующие стадии развития патологического процесса:

• первый этап зачастую длится около суток и выражает себя появлением специфических образований в легких, а также наполнения альвеол жидким содержимым;
• на втором этапе органы дыхания начинают еще больше уплотняться и становятся красными;
• на третьей стадии в слизи собирается вещество под названием фибрин. При этом меняется цвет на серо-коричневатый;
• на четвертой стадии экссудат начинает постепенно устраняться, поверхности альвеол возобновляются.

Все эти формы болезни характерны почти для всех типов недуга. Разница состоит в длительности течения каждой стадии и интенсивности изменений в органах дыхания.

Симптоматическая картина

Симптомы интерстициальной пневмонии характеризуются по разным классификациям патологии. При этом главными признаками выступают одышка, общее недомогание, кашель.

Этим явлениям свойственна характерная выраженность и характер. Так, неспецифическая интерстициальная пневмония характеризуется многолетним течением, абсолютно никак не проявляясь. На начальном этапе развития больных беспокоит незначительная слабость, потеря интереса к принятию пищи, потеря массы тела, неумение проделывать даже минимальные физические нагрузки. Установить верный диагноз можно через несколько лет после начала развития. В группу риска входят курящие лица. Люди, страдающие этой вредной привычкой, должны время от времени проходить обследование.

Острая стадия стартует с лихорадки и жара. При этом очень прогрессивно развивается отдышка и нарастает дыхательная недостаточность. Это в значительной степени отягощает прогноз недуга. При этом очень велики шансы на развитие смертельного исхода.

Острое течение также характерно и для криптогенной формы болезни. Больной говорит о разбитости и усталости, его мучает жар и мышечные боли. Помимо всего прочего также у больных лиц возникает кашель сухого характера. В целом, клинические проявления очень похожи на воспаление легких простой формы. Нередко ставится ошибочный диагноз, назначаются антибактериальные препараты по стандартной схеме, которые абсолютно никак не помогают человеку поправиться, а только усугубляют ситуацию.

Что касается лимфоидной и десквамативной форм, то это два очень редких заболевания. Первое больше характерно для лиц слабого пола, кому за сорок, а второе чаще диагностируется у мужчин курильщиков. Клинические признаки могут беспокоить человека при этом в течение долгих лет. Возникает сильная одышка, беспокоит кашель, суставные боли, малокровие. При второй форме болезни клиника нарастает на протяжении нескольких месяцев. Люди страдают от сильного кашля и одышки.

Беспокоит сильная одышка при лимфоидной и десквамативной форме

Довольно таки часто диагностируется идеопатический легочный синдром. Люди годами выражают жалобы на сильную слабость, которая им не свойственна, одышку и непродуктивный кашель. Помимо этого страдает сердечнососудистая сфера. Состояние ни в коем случае нельзя запускать, так как это чревато появлением тяжелых осложнений.

Респираторный бронхиолит — это болезнь курящих людей. Патологический процесс распространяется при этом также и на бронхиолы. Но при этом клиника вялая, диагностический путь сложный.

При описании хронического течения болезни, стоит сказать, что симптоматика будет мало чем отличаться от перечисленных признаков. Для патологии характерно многолетнее развитие.

Отдельного внимания к себе заслуживает развитие недуга в детском возрасте. Недуг характеризуется острым и тяжелым течением, а его проявления выражаются очень ярко. Старт заболевания обычно не связан с катаральными процессами. У больных возникает сильная нарастающая одышка, которая влечет за собой появление дыхательной недостаточности. Помимо всего прочего у больных наблюдается жар, который сохраняется дольше недели, снижается кровяное давление, возникает аритмия. Кашель у детей сильно выражен с выделениями слизи в незначительном количестве.

Меры исследования

Исходя из описанной информации, стоит сделать вывод, что клиника патологии зачастую очень стерта. Это же усложняет диагностический процесс.

В целях распознания болезни необходимо предпринять следующие меры:

• измерение внешней дыхательной функции позволяет определить рестриктивные изменения;
• исследование крови на газовый состав;
• рентген органов грудной клетки;
• компьютерная томография;
• если есть подозрения на нарушения со стороны сердечнососудистой сферы, тогда используются такие меры, как ЭКГ;
• самый проблематичный способ диагностирования — это биопсия. Это связано с его болезненностью. Он применяется в редких, но серьезных случаях.

Терапевтические меры

Лечение интерстициальной пневмонии основано на таких принципах:

Нелекарственная тактика предполагает:

• полный отказ от вредных привычек;
• лечебная физкультура способствует улучшению вентиляции легких и предотвращает возникновение дыхательной недостаточности;
• терапия кислородом проводится на поздних стадиях недуга при наличии выраженной дыхательной недостаточности.

Фармацевтическая методика:

• одним из самых действенных мер служит прием кортикостероидов;
• если эффекта от гормональных препаратов нет, тогда назначаются цитостатики;
• комбинированная терапия используется с целью достижения лучших результатов;
• муколитические средства.

Помимо этого больным назначают антибиотические препараты, устраняющие основной источник патологии, — ее возбудитель. Нередко в силу своего возраста доктора не в состоянии получить образцы исследовательских данных, потому назначение фармацевтических средств осуществляется на основании симптоматической ситуации и возраста больного.

Прописанный препарат уже по истечении суток может дать свои результаты, в противном случае доктор назначает больному другое лекарство либо совмещает его с медикаментами разных категорий.

Когда специалисту выяснить тип возбудителя сложно, он может прописать больному прием двух категорий антибиотиков. Почти всегда вводить лекарства необходимо внутривенно, и только во время ремиссии прием препаратов пероральный.

В общей сложности лечение занимает полгода. После этого проводится анализ ее результативности. Если он дал позитивные результаты, тогда стоит соблюдать ту же схему еще примерно в течение года.

Дополнительные лечебные меры

Доктора обязательно назначают в дополнение к антибиотикотерапии средства для поддержания микрофлоры кишечника. Чтобы предотвратить подобное явление, доктора обязательно выписывают такие препараты, как линекс.

В целях восполнения обменных процессов необходимо употреблять много жидкости. Это помогает выводить из организма все ненужное и отравляющее. Обязательно прописываются витамины. При наличии жара нужно пропивать жаропонижающие препараты. Если лихорадка выражается очень ярко, доктор в этом случае рекомендует прием нестероидных препаратов.

При воспалении, которое сопровождается влажным кашлем, рекомендуются муколитические препараты, щелочные ингаляции минеральными водами либо растворами с содой. Огромную роль играют физиотерапевтические процедуры.

Другие методы борьбы с недугом

Интерстициальная пневмония — это тот тип патологии, лечение которой должно осуществляться неотложно. К основной схеме лечения, назначенной высококвалифицированным врачом, полезно добавить методы физиотерапии и нетрадиционные меры. Конечно, все это нужно делать по согласованности с доктором, ведь все эти признаки могут быть вспомогательными.

Среди методик физиотерапии наиболее действенными считаются водные манипуляции, электрофорез, массаж, душ.

Хорошим отхаркивающим свойством обладает трава мать-и-мачехи. Ее необходимо запаривать стаканом крутого кипятка и оставлять настаиваться. Состав тщательно процеживается и употребляется около восьми раз каждый день по большой ложке. Лекарство позволит накопившейся мокроте выйти наружу.

Меры предотвращения болезни

Курение в первую очередь влияет на состояние легких

Соблюдение врачебных рекомендаций и принятие активного участия в терапии помогут пациенту поправиться и сохранить здоровье в хорошем состоянии. Для этого следует соблюдать такие принципы:

• бросить курить. Если недуг вызван этой вредной привычкой, то нужно полностью отказаться от сигарет;
• особенности питания. Люди с болезнями легких склонны к сильному похудению. Им требуется сбалансированное питание, насыщенное витаминами и полезными компонентами. Диетолог может давать дальнейшие рекомендации относительно питания и подобрать набор полезных ингредиентов;
• прививание. Каждый год рекомендуется делать вакцинации детей от гриппа и пневмонии.

Вероятные осложнения

Если заболевание будет выявлено не вовремя, а меры по лечению будут предприняты неверно, у человека начнут развиваться тяжелейшие последствия.

Самые частые осложнения:

• нарушение процесса газового обмена, при котором возникают необратимые процессы в тканях;
• сердечная и дыхательная недостаточность;
• онкология;
• присоединение бактериальной инфекции.

Прогноз недуга

Каким будет исход заболевания, зависит от течения самой патологии, ее интенсивности и формы. Выживаемость составляет приблизительно шесть лет. Когда начинает развиваться сердечная недостаточность, длительность жизни составляет около трех лет. Стоит заметить, что даже при своевременно предпринятых лечебных мерах острая стадия недуга характеризуется очень большими показателями смертности.

Неспецифическая форма заболевания сопровождается выздоровлением примерно в 75 % случаев, остальные больные живут около десяти лет. Десквамативная форма заканчивается

стабилизацией состояния примерно в 2/3 ситуаций, иногда наблюдается стойкая ремиссия. Что касается лимфоцитарной и криптогенной формы, то здесь прогноз утешительный.

Автор публикации: Анна Умерова

Помните! Самолечение может вызвать неисправимые последствия для Вашего здоровья! При первых симптомах заболевания мы рекомендуем незамедлительно обратиться к специалисту!

Пожалуйста, оцените этот материал!

Загрузка…

И поделитесь интересной информацией с друзьями!

Поделитесь с друзьями!

Оставить комментарий

Интерстициальная пневмония

План статьи:
1.  Отличия от воспаления легких
2. Общие признаки воспаления интерстиция
3. Виды и их отличительные признаки
4. Особенности воспаления интерстиция у разных возрастных категорий
5. Специфика лечения
6. Возможные осложнения

При воспалительных процессах в легких чаще всего поражаются альвеолы. Но структура легких более разнообразна: кровеносные сосуды, нервная ткань, а также соединительная или интерстиций (промежуточная ткань). Последняя располагается между альвеолами и кровеносными сосудами и тоже подвержена инфицированию.

Отличия от воспаления легких

Интерстициальная пневмония на самом деле не является разновидностью пневмонии — это целый комплект заболеваний, этиология которых до сих пор до конца не исследована. В настоящее время больше всего данных имеется относительно инфекционной природы болезни. Однако, существуют и другие возможные факторы, предрасполагающие к возникновению и развитию данной патологии: аллергические реакции, наследственность, нарушения иммунной системы (иммунодефицит). Но инфекция присоединяется в любом случае — чаще всего интерстиций поражается микоплазмами и пневмоцистами (грибковая и паразитная формы). Вирусная и бактериальная инфекции для этой патологии менее характерны, но все же встречаются, особенно у детей. В результате инфицирования происходит отек легочных тканей, нарушение кислородного обмена между альвеолами и сосудами, соединительная ткань деформируется. Длительные патологические изменения интерстиция приводят к уплотнению и склеиванию — фиброзу.

Вопреки слухам, интерстициальная пневмония — достаточно редкая патология. По данным 2003 года на сто тысяч человек приходится от 7 до 50 случаев заболевания. Главной проблемой является поздняя диагностика в следствие не ярко выраженной симптоматики.

Общие признаки воспаления интерстиция

В отличие от воспаления легких кашель не является типичным признаком, хотя и может присутствовать в клинической картине. На первом месте для диагноста будет наличие одышки в тяжелой форме. Остальные симптомы зависят от морфологии и тяжести патологического процесса. Быстрая и точная диагностика затруднительна из-за отсутствия явных признаков. Для уточнения оценивается функционал внешнего дыхания: характерен рестриктивный тип (уменьшение объема легких). Для клинической картины крови характерны признаки нарушения газообмена: гипокапния, гипоксемия, алкалоз.

Интерстициальная пневмония требует уточнения диагноза с помощью компьютерной томографии высокого разрешения. На снимках ясно видны двустороннее поражение легких, особенно в нижних отделах, инфильтраты. Характерными томографическими признаками являются участки, похожие на матовое стекло и, при склеротических поражениях, типичная структура «сотового легкого».

В некоторых случаях требуется биопсия: при невозможности уточнить диагноз другими способами, для дифференциальной диагностики саркоидоза, асбестоза, эозинофильной пневмонии и лимфомы. Биопсия может потребоваться для более точного подбора медикаментов, в случае неэффективности выбранного способа. На поздних стадиях, когда на томограммах присутствуют признаки «сотового легкого», биопсия не имеет смысла. Не рекомендована она и при общем тяжелом течении болезни независимо от степени поражения легких. Гистологического материала для исследования надо много, поэтому биопсия проводится с помощью торакоскопии или открытого хирургического вмешательства.

Иногда дополнительную информацию о деструктивном процессе можно получить с помощью кардиографии: нарушения при воспалении межуточной ткани легких достаточно специфичны — нарушения функций правого желудочка, аритмия и прогрессирующая легочная гипертензия.

Субъективные ощущения:

• чувство «неполного вдоха» при котором четко ощущается «преграда» в области диафрагмы;
• ночные пробуждения из-за нехватки воздуха или ощущения «плиты на груди»;
• внешний характерный симптом развивается на поздних стадиях болезни — «пальцы Гиппократа». Это специфическая форма ногтевых фаланг.

Виды и их отличительные признаки

1. Неспецифическая интерстициальная пневмония характеризуется длительным течением, около двух лет. В это время одышка нарастает постепенно, пациенты редко именно на нее обращают внимание. Чаще беспокоят сильное снижение веса и слабость для при незначительных физических нагрузках. Этот вид патологии свойствен людям 40-50 лет, причем курение не является ведущим провоцирующим фактором.
2. Острая форма начинается остро, с миалгии, высокой температуры, резкой слабости. Респираторные симптомы напоминают признаки септического шока, быстро развивается дыхательная недостаточность. Даже если лечение начато вовремя, прогноз все равно неблагоприятный — летальность при острой форме составляет 50%.
3. Криптогенная форма очень похожа на вирусную инфекциют или обычное воспаление легких, так как патологическим процессом затронуты и альвеолы. Часто правильный диагноз ставится после безуспешной антибактериальной терапии.
4. При десквамативной форме в патологический процесс втягиваются альвеолы и бронхиолы. Провоцирующим фактором является курение, средний возраст пациентов 40-50 лет, в основном мужчины. Течение заболевания медленное, одышка и сухой кашель прогрессируют постепенно. Самих больных это беспокоит мало — и болезнь часто обнаруживается случайно, на последних стадиях. Прогноз при этой форме благоприятный при условии отказа от курения.
5. Лимфоидная форма чаще всего встречается у женщин старше 40 лет. Как правило, сопутствующими являются аутоиммунные заболевания. Характерно длительное, в течение нескольких лет, развитие патологического процесса: усиление одышки и сухого кашля, иногда миалгии, боли в груди, выраженное снижение веса, анемические изменения картины крови. Прогноз благоприятный, но практически всегда в результате образуется фиброз тканей.
6. Респираторный бронхиолит — болезнь курильщиков. Развивается в результате одновременного поражения легких и бронхов. При отказе от курения прогноз благоприятный, в противном случае возможны постоянные рецидивы.
7. Легочный фиброз или идиопатическая интерстициальная пневмония также развивается очень медленно и диагностируется не сразу. Основным симптомом является медленно прогрессирующая одышка, как правило, без кашля и мокроты.

Особенности воспаления интерстиция у разных возрастных категорий

Интерстициальная пневмония у детей отличается наличием длительной фебрильной лихорадки, быстрым развитием одышки и дыхательной недостаточности, а также присоединением осложнений в виде миокардита, эмфиземы и отека легких, которые сопровождаются падением артериального давления и аритмией. Кашель слабо выраженный, респираторные симптомы отсутствуют.

У пациентов пожилого возраста нет особенностей, так как это воспаление интерстиция характерно именно для людей старше 40 лет.

Специфика лечения

Интерстициальная пневмония — патология пульмонологического профиля. При необходимости биопсии требуется консультация хирурга. Часто возникает потребность в дополнительном обследовании онкологом и эндокринологом для проведения дифференциальной диагностики. При уточнении этиологии и причин требуется сотрудничество с патоморфологом и рентгенологом. Чем полнее будет проведено обследование, тем легче подобрать нужные препараты и терапевтические схемы.

Интерстициальная пневмония респираторной и десквамативной форм легко излечивается: иногда достаточно отказа от курения. Криптогенная форма лечится в основном антибиотиками и только тяжелые случаи требуют специфических методов.

Интерстициальная пневмония у взрослых требует специфической терапии гормональными противовоспалительными препаратами (кортикостероидами), цитостатиками и, при необходимости, системными антибиотиками группы макролидов. Хорошо себя зарекомендовала схема комплексного лечения с использованием двух групп препаратов одновременно, например, преднизолон и циклофосфамид. Но при выраженных побочных эффектах и риске присоединения вторичной инфекции кортикостероиды следует отменить или тщательно корректировать дозы.

Считается перспективным применение антиоксидантов для замедления прогрессирования деформации и замещения тканей, особенно токоферола и липоевой кислоты, эффективность которых доказана во многих случаях. Кроме этого, применение антиоксидантов позволяет снизить интенсивность побочных эффектов кортикостероидов.

Для купирования кашля рекомендуются муколитики. В частности ацетилцистеин.

Интерстициальная пневмония требует длительного лечения. Сроки зависят от формы и тяжести заболевания — от трех месяцев до нескольких лет. В процессе лечения динамику болезни оценивают по трем признакам:

• одышка и кашель;
• рентгенологические показатели;
• клиническая картина газообмена крови.

Если хотя бы один из показателей имеет тенденцию к улучшению, можно говорить об эффективной терапии. Отсутствие динамики говорит о стабилизации состояния больного. При неэффективности выбранных препаратов и в результате склероза тканей легкого требуется оксигенотерапия — это не способствует излечению, но может продлить жизнь пациенту.

Если интерстициальная пневмония развивается у детей, то требуется обязательная госпитализация из-за необходимости ингаляционной кислородной терапии. Антибиотики и противовоспалительные препараты подбираются на основании бактериологических анализов. Также проводится симптоматическая терапия и физиотерапия.

Возможные осложнения

При длительном течении болезни развивается фиброз легочных тканей — замещение обычной ткани на соединительную. В дальнейшем фиброз приводит к развитию дыхательной и сердечной недостаточности.

В случае сопутствующего иммунодефицита возможно присоединение вторичной бактериальной инфекции и развитие множественных абсцессов, эмпиемы, гнойных метастазов.

При интерстициальной пневмонии у курильщиков и пациентов с не поддающимися лечению воспалительными процессами возможно развитие рака легких.

Осложнения могут возникнуть не только в результате тяжелого течения болезни, но и в связи с неверным диагнозом и неправильной медикаментозной схемой. Обычно межуточная пневмония ошибочно принимается за обычную бактериальную и лечится стандартными дозами антибиотиков. Однако, чрезмерное применение этих препаратов при воспалении соединительной легочной ткани может привести к достаточно серьезным последствиям: почечной и печеночной недостаточности, дисбактериозу и других дисфункциям желудочно-кишечного тракта, присоединении вторичной инфекции, резистентной к антибиотикам.

Интерстициальная пневмония у ребенка: факторы риска, симптомы и лечение, а также восстановление

Интерстициальное заболевание легких может возникать в любом возрасте. У детей оно требуют повышенного внимания, так как имеет высокий риск инвалидизации и смертности.

Идентификация детей с факторами риска и установление специфического диагноза детского возраста имеет решающее значение.

Сегодняшней статьей мы поможем родителям узнать причины, симптоматику и терапию интерстициальных болезней легких.

Что это такое?

Пневмония – это инфекция в одном или обоих легких. Причиной ее появления могут быть бактерии, вирусы или грибы. Этими же возбудителями может быть вызвана интерстициальная форма заболевания.

Обычная интерстициальная пневмония представляет собой форму заболевания легких, характеризующуюся прогрессирующим рубцеванием обоих легких и склеиванием легочных сегментов. Шрамы (фиброз) включают поддерживающий каркас (интерстиций) легкого.

Таким образом, данная патология классифицируется как форма интерстициального заболевания легких. Термин «обычный» относится к тому факту, что такая форма пневмонии является наиболее распространенной формой интерстициального фиброза. «Пневмония» указывает на «аномалию легких», которая включает фиброз и воспаление.

При неправильном или несвоевременном лечении легочная ткань может сильно уплотниться, что значительно снизит усвояемость кислорода.

Причины и факторы риска

Самые распространенные факторы риска (возбудители):

• инфекции Streptococcus группы B, L. monocytogenes или грамотрицательные стержни (например, E. coli, K. Pneumoniae) являются самой частой этиологией бактериального вида инфицирования легочной ткани,
• инфекции стрептококков группы B практически всегда передаются плоду в полости матки, наиболее распространенный вирус респираторно-синцитиальный вирус (RSV),
• S. pneumoniae это самый широко известный возбудитель бактериальной пневмонии у детишек от одного до трех месяцев,
• микоплазменная инфекция часто инфицирует детей старшего школьного и пубертатного возраста,
• недостаточное питание,
• низкий вес при рождении (≤ 2500 г),
• искусственное вскармливание (в течение первых 4 месяцев жизни),
• отсутствие иммунизации против кори (в течение первых 12 месяцев жизни),
• загрязнение воздуха внутри помещений.

Вероятные факторы риска:

• курение,
• дефицит цинка,
• сопутствующие заболевания (например, диарея, сердечные заболевания, астма),
• осадки (влажность),
• большая высота (холодный воздух),
• дефицит витамина А,
• наружное загрязнение воздуха.

Общие симптомы

Общие симптомы, характерные для интерстициальной пневмонии:

• лихорадка,
• озноб,
• влажный кашель,
• заложенный носик,
• тахипноэ (бывает, что это один единственный признак),
• дыхание свистящими и хрюкающими звуками,
• при вдохе заметное увеличение увеличение ноздрей, брюшное дыхание или движение мышц между ребрами,
• рвота,
• диарея,
• боль в грудной клетке,
• боль в животе, которая часто происходит потому, что ребенок кашляет и старается дышать всей брюшной стенкой,
• сниженная активность,
• потеря аппетита (у более старших ребят) или пониженное потребление еды (у младенцев), что может привести к обезвоживанию,
• в крайних случаях, синеватый или сероватый цвет губ и ногтей.

Полезно знать! Если воспалительный процесс находится в нижней части легких близко от брюшной полости, у ребенка появится лихорадка, боль в области живота, рвота, но не будет проблем с дыханием.

Дети с пневмонией, вызванной бактериями, обычно заболевают критически быстро, начиная с внезапного поднятия температуры и патологически ускоренного дыхания. У малышей с пневмонией, вызванной вирусами, вероятно, появятся симптомы, которые начинаются постепенно и весьма мало выражены, хотя свистящее дыхание скорее всего будет более распространенным.

Особенности у новорожденных

Новорождённые и младенцы могут не показывать патогномоничных признаков (прямо указывающих на факт болезни) инфекции пневмонии. Невероятно трудно узнать, есть ли у малышей заболевание, потому что они не имеют развитой речи, чтобы сообщить, как они себя чувствуют.

Клиническая картина патологического процесса в легких у новорожденных младенцев:

• взгляд грустный,
• плачет больше, чем раньше,
• мало кушает,
• раздражительность,
• рвота,
• хрюканье.

Наивернейший метод точно узнать, есть ли у ребенка пневмония, это консультация педиатра.

Педиатр или врач общей практики может проверить наличие серозного выпота или гноя в легких вашего чада, используя перкуссию, стетоскоп или методы визуальной диагностики.

Обращая свой взгляд на симптоматику ранней стадии интерстициальной пневмонии у детей, у родителей есть шанс, что их дитя минует отделение скорой помощи. Тем не менее пневмония может развиваться очень быстро среди детей (особенно у младенцев) с сопутствующими заболеваниями.

Лечение

При первых симптомах этой патологии нужно срочно обратиться к врачу, так как отсутствие своевременного лечения может повлечь за собой серьезные осложнения. Эффективное лечение зависит от того, что вызвало воспалительный процесс, и может варьироваться от лечения таблетками до операции.

Схема лечения для детей от 2 месяцев до 5 лет:

• принимать амоксициллин,
• в течение первых 7-10 дней 40 мг на кг веса,
• от 80 до 90 мг в день, в две разделенные дозы, от 7 до 10 дней или 90 мг в день, в трех разделенных дозах, от 7 до 10 дней.

Схема лечения для детей от 5 до 16 лет:

• принимать азитромицин,
• в первый день  10 мг на кг веса,
• до 5 дня  5 мг в день.

Важно! Лечение должно назначаться только врачом с учетом чувствительности бактерий к антибиотикам. Перед выбором антибиотиков проводится антибиотикограмма на чувствительность.

Симптоматическая терапия

Дети с пневмонией обычно имеют повышенную температуру. У них может быть локализованная боль в груди, боль в животе, головная боль или артралгия (боль в суставах).

Плевральная боль и боль в животе могут препятствовать эффективному кашлю.

Эти симптомы можно контролировать с помощью соответствующих весу доз лекарств от температуры и анальгетиков, таких как ацетаминофен или ибупрофен.

Будьте внимательны! Аспирин не рекомендуется для детей из-за риска синдрома Рейе (острая печеночная недостаточность и энцефалопатия).

Уход за ребенком дома

Если ваш ребенок страдает от боли или лихорадки, вы можете дать парацетамол, чтобы облегчить его состояние. Вы должны следовать инструкциям по дозировке на бутылке. Опасно давать больше, чем рекомендуемая доза.

Вашему малышу понадобится отдых, чтобы помочь ему выздороветь от пневмонии. Помогайте ему пить больше жидкости и есть полезные блюда маленькими порциями.

Если врач прописал вашему ребенку антибиотики, убедитесь, что он принимает все дозы до окончания курса.

Разумно держать ребенка с пневмонией подальше от других детей, чтобы ограничить распространение инфекции.

Как долго длится восстановление?

Если состояние вашего ребенка не улучшится через 4 недели, стоит еще раз обратиться к врачу. Ребенку нужно около пары недель, чтобы полностью восстановиться. За это время иммунная система будет активно бороться с остатками пневмонии. Кашель с мокротой является частью процесса очистки. Кашель после лечения может длиться до 4 недель, но в это время состояние должно постепенно улучшаться.

Вы должны снова обратиться к своему лечащему врачу, если:

• вы обеспокоены тем, что кашель снова становится прогрессивнее,
• ваш ребенок все еще кашляет с мокротой через 4 недели,

Длительный кашель, кашель с мокротой или повторная пневмония могут быть признаком бронхоэктаза (это тип рубца в легких), признаком развития хронической формы.

Полезное видео

В приведенном ниже видео доктор Голубева М.В. в виде презентации рассказывает о трудностях рентгенологического исследования интерстициальной пневмонии:

Загрузка…

интерстициальная пневмония — определение — английский

Примеры предложений с «интерстициальной пневмонией», память переводов

springerБольшинство пациентов — младенцы, страдающие диареей или интерстициальной пневмонией.springerОсновными проблемами дифференциальной диагностики являются интерстициальные проявления, которые представлены радиологически-гистопатологическими фенотипами интерстициальной пневмонии. Патенты-wipo Профилактические средства / средства от интерстициальной пневмонии и легочного фиброза, содержащие соединения, обладающие ингибирующей активностью к Rho-киназеWikiMatrix Идиопатическая интерстициальная пневмония или неинфекционная пневмония — это класс диффузных заболеваний легких. Pmc Наиболее распространенными кистозными заболеваниями легких являются лимфангиолейомиоматоз, гистиоцитоз клеток Лангерганса и лимфоцитарная интерстициальная пневмония. .springer Кроме того, существует категория неклассифицированной интерстициальной пневмонии. scielo-title Первичный синдром Шегрена с лимфоцитной интерстициальной пневмонией и кистозной болезнью легких. EMEA0.3 Сообщалось о редких легочных побочных реакциях, в частности интерстициальной пневмонии, после введения G-CSF (см. Разделы «Источник» Для каждого класса идиопатической интерстициальной пневмонии были разработаны различные стратегии лечения. EMEA 0,3 Респираторные, торакальные и средостенные расстройства Острый респираторный дистресс-синдром, интерстициальная пневмония и О легочном фиброзе сообщалось редко. Важными заболеваниями являются эпиглоттит и различные типы пневмонии, в основном бронхопневмония и интерстициальная пневмония, включая бронхиолит / перибронхиолит.EMEA0.3 Сообщалось о редких нежелательных эффектах в легких, в частности интерстициальной пневмонии, после введения G-CSF. лимфатическая ткань и легкие признаки интерстициальной пневмонии. Гистологическая оценка легких выявила выраженную воспалительную патологию, характеризующуюся бронхиолитом, васкулитом и интерстициальной пневмонией.EMEA0.3 Сообщалось о редких (#, # до & lt; #, #) легочных побочных эффектах, в частности интерстициальной пневмонии, после введения G-CSF у пациента с внепеченочной атрезией желчных путей, у которого была микроцефалия и интерстициальная пневмония. WikiMatrixIn 2006, Founder, Президент и председатель Ёсихито Какихара умер от интерстициальной пневмонии. Родник Внутривенная инокуляция вируса вызвала у новорожденных бабуинов малую транзиторную интерстициальную пневмонию неспецифического типа.Найдено 207 предложения с фразой interstitial pneumonia.Найдено за 6 мс.Накопители переводов создаются человеком, но выравниваются с помощью компьютера, что может вызвать ошибки. Найдено за 1 мс.Накопители переводов создаются человеком, но выравниваются с помощью компьютера, что может вызвать ошибки. Они поступают из многих источников и не проверяются. Имейте в виду.

Неспецифическая интерстициальная пневмония — Скачать PDF бесплатно

Заболевания легких, связанные с ревматоидным артритом: результаты КТ 1

Нобуюки Танака, доктор медицины Чжон Сук Ким, доктор медицины Джон Д.Ньюэлл, доктор медицины Кевин К. Браун, доктор медицины Карлайн Д. Кул, доктор медицины Ричард Михан, доктор медицины Такуя Эмото, доктор медицины Цунео Мацумото, доктор медицины Дэвид А. Линч, М.Б. Условия индекса: артрит, ревматоид,

Подробнее

Интерстициальное заболевание легких

Интерстициальное заболевание легких Уильям Д. Трэвис Резюме Идиопатические интерстициальные пневмонии представляют собой важную группу интерстициальных заболеваний легких, включающую семь форм: (1) обычная интерстициальная пневмония

Подробнее

Идиопатический фиброз легких

Идиопатический фиброз легких Что такое идиопатический фиброз легких? Идиопатический фиброз легких (ИЛФ) — это состояние, которое вызывает стойкое и прогрессирующее рубцевание крошечных воздушных мешочков (альвеол) в

Подробнее

Рестриктивные заболевания легких

Рестриктивные заболевания легких. Характеризуется пониженной эластичностью легких.Выраженные изменения интерстиция (интерстициальное заболевание легких). Важные признаки и симптомы: — Одышка. — Гипоксия. — С

Подробнее

Результаты радиологического исследования в BO

Результаты радиологического исследования в BO BO-Meeting 2016 Schloss Johannisberg Geisenheim — Rheingau Германия Доктор Саймон Мартин Отделение диагностической и интервенционной радиологии Университетская клиника Франкфуртский бронхиолит

Подробнее

Системная красная волчанка

Отделение медицинских наук и технологий Гарвардского технологического института HST.021: Костно-мышечная патофизиология, IAP 2006 Директор курса: д-р Дуайт Р. Робинсон Системная красная волчанка Мультисистемная аутоиммунная болезнь

Подробнее

Рецидивирующая или постоянная пневмония

Рецидивирующая или стойкая пневмония Нижних дыхательных путей Доктор Т. Авенант Рецидивирующая или стойкая пневмония Определения Рецидивирующая пневмония более двух эпизодов пневмонии за 18 месяцев Постоянная пневмония

Подробнее

Корпус 1 (ТВ13-74) ТВ Colby MD

Случай 1 (TV13-74) TV Colby MD Мезотелиома ?? Почему это не мезотелиома ?? Дифференциальный диагноз: мезотелиома, метастатическая карцинома легких, щитовидной железы и др. Случай 1 История болезни 61F Кардиомиопатия в анамнезе

Подробнее

ИНТЕРСТИТАЛЬНАЯ БОЛЕЗНЬ ЛЕГКИХ

ИНТЕРСТИЦИАЛЬНАЯ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ Page 1 1 Введение Синонимы: интерстициальная болезнь легких, диффузная паренхиматозная болезнь легких.1.1 Описание Интерстициальные заболевания легких (ILD) охватывают широкий спектр заболеваний

Подробнее

Легочные осложнения при лечении рака легких, Часть 1: Пневмонит, вызванный химиотерапией. Автор: доктор Джерард Сильвестри, Медицинский университет Южной Каролины. Д-р Вест: Здравствуйте, и добро пожаловать на наш вебинар с

.

Подробнее

Сердечные массы и опухоли

Сердечные образования и опухоли Вопрос: Какой диагноз? А.Миксома аортального клапана B. Папиллярная фиброэластома C. Растительность от инфекционного эндокардита D. Транзитный тромб E. Ничего из вышеперечисленного Ответ:

Подробнее

Диагностика и лечение кашля

Диагностика и лечение кашля а. Диагностика: — Подробная история — Физикальное обследование — Обследование б. Лечение кашля Подробный анамнез дает ценные ключи к разгадке этиологии кашля — острый или

Подробнее

МАЛЫЙ КЛЕТОЧНЫЙ РАК ЛЕГКОГО

Протокол планирования и лечения Процесс, который необходимо соблюдать при ведении: МАЛЕНЬКИХ КЛЕТОК РАКА ЛЕГКОГО Информация о пациенте предоставляется на каждом этапе в соответствии с согласованным путем 1.ДИАГНОСТИКА Новый

Подробнее

Тесты. Легочные функции

Тесты легочных функций Статические объемы функций легких Динамические объем и скорость функций легких Динамические тесты Скорость зависит от сопротивления дыхательных путей Сопротивление легочной ткани изменению формы Dynamic

Подробнее

Легочные паттерны VMA 976

Легочные паттерны VMA 976 Легочные паттерны Какие легочные паттерны обычно описываются в ветеринарии? ЛЕГКИЕ ИЗОБРАЖЕНИЯ Нормальный альвеолярный интерстициальный структурированный / узловой неструктурированный бронхиальный

Подробнее

Сентябрь 2008 г. [KT 168] Sub.Код: 2063 ОБСЛЕДОВАНИЕ НА СТЕПЕНЬ Доктора медицины Отделение XVII Туберкулез и респираторные заболевания. НЕТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГРУДИ, общие для Части II Документа II — (старые / новые / пересмотренные правила)

Подробнее

Отделение хирургии

Что такое эмфизема? 2004 Регенты Мичиганского университета Эмфизема — хроническое заболевание легких, характеризующееся истончением и чрезмерным расширением легкоподобных волдырей (булл) в легочной ткани.

Подробнее

Асбест и ваши легкие

Эта информация описывает, что такое асбест, и состояния легких, вызванные его воздействием. Он также включает информацию о том, что делать, если вы подверглись воздействию асбеста, и о преимуществах

Подробнее

Легочные проявления ревматоидного артрита

Клиническая обзорная статья Легочные проявления ревматоидного артрита Катя Чанин, BS Федерико Вальехо-Манзур, BS Джордж Л.Стернбах, доктор медицины, FACEP Роберт Фромм младший, доктор медицины, магистр здравоохранения, FACP, FCCP, FCCM Joseph

Подробнее

ЛЕКЦИИ ПО ПРОФЕССИОНАЛЬНЫМ ЗАБОЛЕВАНИЯМ

ЛЕКЦИИ ПО ПРОФЕССИОНАЛЬНЫМ ЗАБОЛЕВАНИЯМ الدكتورة سجال فاضل فرھود الجبوري M.B.Ch.B. (Вавилонский университет), M.Sc. (Community Medicine — Al Nahrain) Асбестоз Асбестоз — хроническое воспалительное заболевание, поражающее

человек.

Подробнее

Лучевая терапия грудной клетки

Больницы Оксфордского университета NHS Trust Отдел лучевой терапии Лучевая терапия грудной клетки Информация для пациентов Введение Эта брошюра предназначена для людей, перенесших операцию по поводу рака груди

Подробнее

Радиационно-индуцированная травма легких

Май 2001 г. Радиационно-индуцированная травма легких Уоррен Фиппс, Гарвардская медицинская школа, курс III Наш пациент Д.С., 50-летняя женщина с 30-летним стажем курения, обратилась в отделение неотложной помощи, потому что она

Подробнее

РАЗМЕР ЧАСТИЦ И ХИМИЯ:

Пневмокониозы LW / Обратите внимание: эта информация является дополнительной к Принципам и практике медицины Дэвидсона. / Hierdie inligting является дополнением к Принципам и практике медицины Дэвидсона. Пневмокониозы

Подробнее

ОБЗОР Рака почки

Рак почки ОБЗОР Рак почки является третьим по распространенности раком мочеполовой системы у взрослых.Ежегодно в США регистрируется около 54000 новых случаев рака, а заболеваемость почек —

.

Подробнее

Аспергиллез. Пример использования

Аспергиллез Грибной клубок Надя Бадар, Брэндон Грант, Лорен О Брайон, Русмиа Самад Аспергиллез — заболевание подкожных и глубоких микозов, вызываемое грибком aspergillus, который обычно поражает легкие.

Подробнее

Острая интерстициальная пневмония — диффузное поражение альвеол — критерии хирургической патологии

Определение

• Острое начало заболевания легких, характеризующееся диффузным образованием гиалиновой мембраны с последующей организацией

Альтернативные / исторические названия

• Респираторный дистресс-синдром взрослых (клинический термин для обозначения болезни с этим типом)

Критерии диагностики

• Диффузное альвеолярное повреждение (DAD) — это паттерн, который имеет множество причин, в том числе:
  • Инфекция, аспирация, шок, токсины, ожоги, переливание крови и лекарства
  • В случае идиопатии это называется острой интерстициальной пневмонией (AIP)
  • Идиопатический, и вторичный ДАД имеют острое начало и плохой прогноз
    • Примерно 50% смертность за шесть месяцев
• Клинический
  • Внезапное появление одышки, кашля в течение 1-2 недель
  • Может произойти в любом возрасте
• Компьютерная томография высокого разрешения (HRCT)
  • Консолидация (ранняя фаза), переходящая в двусторонние диффузные помутнения матового стекла
  • Поздняя фаза может показать образование кисты или диффузное сотрясение
• Гистопатологические особенности
  • Изменения первой недели экссудативные
    • Некроз клеток выстилки альвеол с экстравазацией фибрина
    • Выраженные диффузные гиалиновые мембраны в просвете альвеол
      • Внутриальвеолярные шарики фибрина могут наблюдаться при остром фибринозном варианте и варианте организующейся пневмонии, см. Ниже
  • Фаза организации фибропролиферации следует в воздушных пространствах и интерстиции
    • Рыхлая отечная фибробластическая ткань
      • Небольшое плотное отложение коллагена
    • Гиалиновые мембраны рассасываются организацией
      • Фрагменты могут оставаться в просвете и попадать в интерстиций
  • Поздняя фаза рубцевания
    • Рубцы могут вызвать диффузное изменение сотовой структуры
  • Альвеолы, выстланные реактивными клетками выстилки альвеол, похожими на шипованные
  • Наблюдаются митотические фигуры и выраженная реактивная атипия
  • Плоская метаплазия бронхиолярных и прилегающих воздушных пространств нередка
  • Могут наблюдаться митотические фигуры и выраженная реактивная атипия
  • Интерстициальный инфильтрат плазматических клеток, лимфоцитов от легкой до средней степени тяжести
    и нейтрофилы
  • Организационные тромбы могут быть обнаружены в легочных артериях малого и среднего размера

Модель

• DAD может возникать при обострении хронического интерстициального заболевания легких, такого как UIP
  • Основные архитектурные изменения, такие как периферийные соты, могут помочь идентифицировать диагноз
  • Клинический или рентгенологический анамнез ранее существовавшего легочного заболевания очень полезен
• Острая фибринозная и организующая пневмония была предложена в качестве варианта.