Пневмония микоплазма симптомы: подробно что это, как происходит заражение, а так же как диагностировать и лечить заболевание

подробно что это, как происходит заражение, а так же как диагностировать и лечить заболевание

Пневмония представляет собой инфекционное заболевание респираторной системы, которое вызывают патогенные микроорганизмы. Определение типа возбудителя имеет большое значение при диагностике и лечении болезни, так как каждый из них обладают чувствительностью к определенной категории препаратов. Чаще всего патологический процесс вызывают пневмококки и стафилококки, но встречаются и другие виды бактерий, в частности, микоплазма пневмонии. Что представляет собой пневмония, вызванная данным возбудителем, и как ее лечить?

Что это такое

Микоплазма – это бактерия, которая может вызывать мочеполовые и респираторные инфекции. В перечень разновидностей данного микроорганизма входит микоплазма пневмония (Mycoplasma pneumoniae), вызывающая микоплазменную пневмонию, или респираторный микоплазмоз.

Обычно бактерия передается как воздушно-капельным путем, так же встречается и эндогенный путь заражения. Микоплазма присутствует в организме каждого человека, и при благоприятных условиях (иммунодефицитные состояния, патологии респираторной системы, опухолевые процессы крови) начинает активно размножаться. Данный вид заболевания диагностируется у 20% людей с воспалением легких, причем чаще всего оно поражает детей до 5 лет и молодых людей, а у больных старше 35 наблюдается достаточно редко.

Инкубационный период микоплазменной пневмонии составляет от 1 до 3-х недель, симптомы напоминают проявления гриппа или фарингита, и включают:

• повышение температуры до 37-37,5 градусов;
• боли в горле, сухой кашель;
• заложенность носа;
• головные, мышечные и суставные боли;
• сыпь на коже;
• увеличение лимфоузлов;
• ухудшение общего самочувствия.

Как правило, симптоматика нарастает постепенно, но встречается острое начало заболевания с проявлениями интоксикации организма. Характерный признак микоплазменной пневмонии – сухой изнуряющий кашель с отделением небольшого количества вязкой мокроты. Он продолжается не менее 10-15 дней после заражения организма, а иногда может сохраняться до 4-6 недель, так как микоплазма вызывает обструкцию дыхательных путей.

ВАЖНО! Микоплазменная пневмония относится к категории атипичных форм заболевания, и обычно протекает в тяжелой форме – из-за особого строения бактерии, которое напоминает строение клеток человеческого организма, антитела к ней начинают вырабатываться достаточно поздно.

Как определить заболевание

Диагностика микоплазменной пневмонии требует особого внимания, так как признаки заболевания напоминают симптомы других респираторных инфекций. Для выявления возбудителя и постановки точного диагноза необходим ряд инструментальных и клинических исследований.

1. Внешний осмотр и прослушивание грудной клетки. Классические проявления пневмонии (высокая температура, кашель) при микоплазменной форме заболевания выражены не слишком сильно, но присутствует внелегочная симптоматика – кожная сыпь, мышечные и суставные боли, иногда боль в ушах и глазах. При прослушивании грудной клетки слышны редкие средне- или мелкопузырчатые, что говорит о наличии жидкости в легких и бронхах.
2. Рентгенография, МРТ, КТ. На рентгеновском снимке заметно усиление рисунка легких с типичными для болезни очагами инфильтратов, которые, как правило, располагаются в нижней части легких. Иногда для уточнения диагноза и выявления сопутствующих патологий требуется проведение компьютерной или магнитно-резонансной томографии.
3. Общий анализ крови. Клинический анализ крови определяет умеренный лейкоцитоз и небольшой подъем СОЭ (при микоплазменной пневмонии признаки патологического процесса в общем анализе крови выражены меньше, чем при воспалении легких бактериального происхождения).
4. ПЦР. Полимеразно-цепная реакция, или метод ПЦР – один из наиболее информативных способов выявления микоплазмы пневмонии в организме. Он позволяет отыскать в исследуемом материале (образец венозной крови больного) фрагменты патогенных микроорганизмов, выделить их среди других и размножить, что позволяет точно определить возбудителя патологического процесса.

СПРАВКА! Остальные методы, которые применяются для выявления других форм воспаления легких (например, исследование мокроты), при микоплазменной пневмонии не используются, так как не имеют диагностической ценности.

Антитела IgA, IgM и IgG если обнаружено

После попадания микоплазмы пневмонии в дыхательные пути организм начинает вырабатывать специфические иммуноглобулины, которые можно выявить методом ИФА (иммуноферментный анализ).

Это наиболее информативный метод диагностики, который позволяет определить не только наличие заболевания, но и особенности его клинической картины – острая, хроническая форма или повторное заражение.

Существует три типа антител, которые положительном анализе позволяют определить наличие инфекции – IgA, IgM и IgG, что это значит?

Сразу после заражения начинается выработка иммуноглобулинов IgM, а через 5-7 дней – антител IgG, причем их уровень остается повышенным дольше, чем титр IgM, а при выздоровлении значительно снижается. Производство белков IgA начинается в последнюю очередь, после появления IgG, и продолжается на протяжении года или более.

Для постановки точного диагноза проводится выявление иммуноглобулинов IgM и IgG, анализ рекомендуется сдавать через 1-4 недели после начала заболевания как минимум два раза (однократное измерение уровня антител не дает достоверного результата). О наличии заболевания свидетельствует динамическое повышение уровня антител IgM, а также увеличение концентрации белков IgG в пробах, взятых последовательно с промежутков не 2-х недель. Повышенный титр иммуноглобулинов IgA говорит об остром или хроническом течении микоплазменной пневмонии, а также о повторном инфицировании.

ВАЖНО! Диагностика патологического процесса, вызванного микоплазмой пневмонии, обязательно должна быть комплексной, и включать сбор анамнеза, анализ симптомов и жалоб, а также определение антител IgM и IgG.

Методы исцеление

Пневмония, вызванная микоплазмой, может привести к серьезным осложнениям, поэтому лечение должно быть начато незамедлительно после постановки диагноза. Основа лечения у взрослых и детей – антибиотики, как правило, из группы макролидов, но при наличии противопоказаний и аллергических реакций могут назначаться препараты других групп, причем курс длится не менее 2-х недель.

Вместе с противомикробными средствами врачи прописывают жаропонижающие, обезболивающие, антигистаминные и отхаркивающие препараты. Кроме того, больным необходим постельный режим, диета с высоким содержанием витаминов и микроэлементов, обильное питье.

В период выздоровления особое внимание следует уделить реабилитационным мероприятиям – массаж, лечебная гимнастика, прогулки на свежем воздухе, курортное лечение. Особенно это актуально для детей, пожилых людей и больных, которые перенесли тяжелую форму воспаления легких, сопровождающуюся ухудшением дыхательной функции.

Сложность лечения микоплазменной пневмонии заключается в том, что из-за специфических особенностей возбудителя выявить его достаточно сложно. При своевременной диагностике прогноз благоприятный – микоплазма чувствительна к антибиотикам, поэтому заболевание можно вылечить без неприятных последствий.

Острый бронхит, вызванный Mycoplasma pneumoniae (J20.0) > Справочник заболеваний MedElement > MedElement

Этиотропная терапия

Препараты первого ряда макролиды: кларитромицин, рокситромицин, спирамицин, азитромицин, доксициклин. Успешно применяются респираторные фторхинолоны: моксифлоксацин, левофлоксацин, которые являются антибактериальными препаратами широкого спектра и хорошо подавляют внутриклеточных возбудителей.

При малой эффективности препаратов первого ряда целесообразно использовать амоксициллин/клавуланат или цефалоспорины II-III поколений.

При лечении острого бронхита, как правило, антибиотики  принимают перорально.

Для детей

Российскими исследованиями были выделены наиболее эффективные (84,6-95,5%) для лечения антибактериальные препараты и определена оптимальная продолжительность лечения (антибиотики следует назначать в зависимости от остроты и тяжести инфицирования на срок от 5 до 10 дней): 

— кларитромицин внутрь  7,5-15 мг/кг/сут. в 2 приема; 

— джозамицин внутрь 30-50  мг/кг/сут. в 3 приема;

— рокситромицин внутрь 5-8 мг/кг/сут. в 2 приема;

— азитромицин внутрь 10 мг/кг/сут. в 1прием;

— мидекамицин внутрь 30-50 мг/кг/сут. в 2-3 приема;

— клиндамицин внутрь 10-25 мг/кг/сут. в 3 приема или внутривенно, внутримышечно 20-40 мг/кг/сут. (не более 3 г/сут.). 

При наличии инфицированных родственников, риск развития обострений заболевания через 1-3 месяца после выписки из стационара значительно увеличивается. Поэтому в случае выявления инфекции у ребенка необходимо также обследование и лечение его ближайшего окружения.

Общие принципы для возрастных групп

Лечение респираторных заболеваний без учета этиологии приводит к кратковременному эффекту, увеличивает риск развития осложнений и  способствует  формированию  рецидивирующего  и  хронического течения  болезни.

 

Определенное значение имеет местное антибактериальное лечение, заключающееся в создании максимальной концентрации лечебного препарата непосредственно на слизистой дыхательных путей. Один из таких препаратов — фюзафюнжин, активного в отношении микоплазмы, грамположительных кокков, грамотрицательных палочек, легионеллы. Важная особенность препарата — отсутствие резистентности микроорганизмов к нему, в том числе перекрестной. 

Длительность терапии препаратом составляет 5-7 дней, отчетливый эффект отмечается в первые 1-3 дня лечения. Побочные эффекты редки. 

Патогенетическая терапия: 

— оксигенотерапия, при необходимости респираторная поддержка;

— ингаляции солевых растворов;

— ингаляции бета-адреномиметиков при бронхоспазме;

— ингаляции кортикостероидов при бронхоспазме.

Симптоматическая терапия:

— муколитики;

— противокашлевые средства;

— противовоспалительные средства.

Микоплазма пневмония: расшифровка положительных результатов по IgM, IgG, LgG и другим показателям, симптомы, лечение антибиотиками и анализы крови к антителам

Микоплазменная пневмония у взрослых представляет собой воспаление легких атипичной группы, когда воспалительный процесс провоцируется бактерией микоплазмы.

Среди пневмоний внегоспитального типа эта патология достаточно распространена и составляет более трети всех легочных поражений небактериальной природы. Болезнь может носить единичный (случайный) или массовый (эпидемический) характер.

Пик заражения приходится на холодное время года (осень, зима). Наиболее подвержены инфицированию дети и молодые люди в возрасте до 37-40 лет. МКБ-10: J15.7

Микробиология

Микоплазмоз является результатом инфицирования легких патогенным микроорганизмом Мycoplasma pneumoniae. Согласно таксономии относится к категории анаэробных с высокой вирулентностью.

У микоплазмы пневмонии микробиология представляется следующим образом. Это очень маленькие прокариотические организмы по размеру близкие к вирусам, а по строению – к бактериальной L-форме, так как не имею клеточной стенки. Они адсорбируются на эпителиоцитах и закрепляются на мембранах или проникают внутрь клеток.

Закрепление микоплазмы в тканях возбуждает аутоиммунную реакцию, а аутоантителообразование провоцирует соответствующие проявления болезни. Данный микроорганизм может продолжительное время персистировать в клетках эпителия и кольце лимфоглоточной зоны. Накапливаясь в носоглоточной слизи, он легко передается по воздуху. Вне человеческого организма инфекция малоустойчива.

Мycoplasma pneumoniae вызывает не только пневмонию, она также становится виновницей бронхиальной астмы, фарингита, ХОБЛ, а также некоторых нереспираторных заболеваний:

• менингита,
• отита,
• перикардита,
• других.

Справка. Отсутствие клеточной стенки придает микоплазме высокую резистентность ко многим лекарствам, в частности к антибиотикам β-лактамного типа (пенициллины и цефалоспорины).

Пути инфицирования бактерии

Источником патогенной микоплазмы является больной человек, но заразиться можно и от носителя инфекции, который не проявляет признаков болезни в силу высокой иммунной защищенности. Самый распространенный способ инфицирования – аэрогенный механизм, когда возбудитель передается воздушно-капельным путем (кашель, чихание, близкий контакт).

Наиболее часто заражение происходит в коллективе. В принципе, возможно заражение через мокроту, попавшую на вещи или какие-либо предметы. Однако контактно-бытовой способ фиксируется редко из-за низкой жизнеспособности возбудителя во внешней среде.

Инкубационный период составляет 2-4 недели. За это время микоплазма через глотку и гортань проникает в слизистую оболочку бронхов и трахеи.

Закрепившись на эпителии дыхательных путей, она поражает клеточные перемычки и нарушает тканевую структуру.

Далее, инфекция распространяется по бронхиальному дереву, достигая альвеолоцитов. Накапливаясь в их цитоплазме, она образует микроколонии, которые и порождают легочный воспалительный процесс.

Диагностика

Одним из самых распространенных способов диагностики пневмонии считается рентгенография. Однако в случае микоплазменной этиологии в начальный период рентенологическая методика не способна выявить патологию. Раннее диагностирование становится возможным при проведении:

• серотипирования,
• анализа крови на ПЦР,
• иммуноферментного анализа (ИФА).

Широко используются:

• реакции агрегат-гемагглютинации (РАГА),
• связывания комплемента (РСК),
• непрямой иммунофлюоресценции (РНИФ).

Анализ крови на антитела

Все указанные технологии основаны на выявлении в кровяной сыворотке и секретах специфических антител к микоплазме, которые вырабатываются иммунной системой в ответ на проникновение инфекции. При первичном заражении вырабатываются ранние антитела – иммуноглобулины класса М. Возрастание их уровня (IgM) свидетельствует о начале острой воспалительной реакции.

По мере выработки иммунных белков IgM снижается, но появляются иные антитела – иммуноглобулины G. Их уровень (IgG) свидетельствует о длительности процесса или на то, что организм ранее поражался микоплазмой. Таким образом, антитела к микоплазме пневмонии IgM и IgG указывают не только на проникновение инфекции, но и на длительность, а также остроту поражения.

Когда проводится расшифровка анализа, микоплазма пневмонии выявляется по таким показателям:

1. Отрицательные результаты по IgM и IgG указывают на отсутствие инфекции.
2. IgG антитела обнаружены, то есть по IgG получен результат (+), но результат по IgM отрицательный (-). Это свидетельствует, что инфицирование происходило, но возбудитель подавлен, а иммунитет к нему сформирован. Лечение можно не проводить, но контроль следует обеспечить.
3. Антитела к микоплазме пневмонии IgG отсутствуют, то есть IgG – (-), при этом IgM положительный (+). Такой анализ указывает на начало острого развития пневмонии, и необходимо адекватное лечение.
4. IgG положительный (+), IgM – также положительный (+). Это значит что организм ранее переносил подобное инфицирование, но произошло повторное заражение, и процесс начинает приобретать острую форму. Иммунная система не справляется, и необходимо соответствующее лечение.
5. Антитела IgM выявляются уже через 4-5 суток после заражения, и показатель постепенно нарастает. Иммуноглобулины IgG появляются спустя 17-20 суток после проникновения инфекции. Сохраняются они в крови в течение 2-3 лет после полного выздоровления. Для выявления всех антител исследования проводятся несколько раз с интервалом 10-14 дней.

Течение микоплазменной пневмонии может усугубиться активизацией холодовых антител (агглютининов). Они появляются, как реакция на переохлаждение или холодное питье. В результате повышается вероятность развития опасных патологических реакций – гемолиза и акроцианоза.

Важно! Активизация холодовых антител выявляется по соответствующему повышению IgM. Распознать данное изменение помогает РАГА. Накопление антител на эритроцитах помогает определить проба Кумбса.

Клинические симптомы

Инкубационный период обычно составляет 13-15 суток, но может затянуться и на месяц. В начальный период характерны такие симптомы:

• головная боль,
• общая слабость,
• першение и сухость в горле,
• насморк,
• субфебрильная температура.

Один из характерных признаков – кашель. Вначале он имеет непродуктивный характер, но постепенно начинает появляться вязкая мокрота со слизью.

Более явные симптомы проявляются через 5-7 дней после первых признаков. Температура тела повышается до 39,5-40 градусов и держится на высоком уровне до 6-7 суток, после чего опять приобретает субфебрильный характер.

Появляется выраженный болевой синдром в области груди с усилением при глубоком вдохе. Обнаруживается и внелегочная симптоматика:

• кожная сыпь,
• миалгия,
• бессонница,
• неприятные ощущения в желудке,
• парестезия.

Пневмония обычно сопровождается болезнями верхних дыхательных путей (ринофарингобронхит, фарингобронхит, ринобронхит, бронхиолит).

Лечение

Схема лечения зависит от тяжести течения болезни. При острой форме лечение проводится в стационарных условиях с обеспечением карантина. Его основу составляет лечение антибиотиками с назначением таких групп препаратов:

• макролиды,
• фторхинолоны,
• тетрациклины.

Курс приема антибиотиков составляет 13-15 дней, причем предпочтение отдается ступенчатой схеме (на начальном этапе – инъекции, а затем – перорально).

В зависимости от проявлений пневмонии осуществляется симптоматическая терапия с назначением:

• бронходилататоров,
• обезболивающих и отхаркивающих средств,
• антипиретоков,
• иммуностимуляторов,
• гормонов.

Важная роль отводится:

• физиотерапии,
• дыхательной физкультуре,
• лечебному массажу,
• аэротерапии,
• климатологическому водному лечению.

Контроль лечения и последующего восстановления проводит врач-пульмонолог не менее 5-6 месяцев. При тяжелом развитии болезни восстановительный период может затянуться на 10-12 месяцев.

Подробнее о восстановлении после пневмоний &gt,&gt,

Полезное видео

Подробное видео о респираторном микоплазмозе:

Заключение

Микоплазменная пневмония – это особая форма воспаления легких, требующая специфического подхода к диагностике и лечению. Только современные методики позволяют своевременно выявить природу патологии, а значит определить оптимальную схему терапии. В запущенной форме болезнь может привести к тяжелым последствиям, вплоть до летального исхода.

Загрузка…

Микоплазма пневмония: симптомы и эффективное лечение

Микоплазменной пневмонией или легочным микоплазмозом называют атипичную разновидность воспаления легких, которая характеризуется особенно тяжелым течением и повышенной опасностью для человеческого здоровья.

Микоплазма пневмония (micoplasma pneumonia) – это вид болезнетворных бактерий, вызывающих появление и развитие этого заболевания.

При этом бактерии рода микоплазма считаются условно патогенными. Другими словами, они могут жить в организме человека и при этом не вызывать болезни. Известны случаи обнаружения микоплазмы пневмонии как у детей, так и у взрослых пациентов. По статистике этой болезни больше подвержены женщины.

Прежде чем обсуждать существующие симптомы такого воспаления легких и методы его лечения, давайте рассмотрим причины, при которых происходит зарождение болезни.

Для получения более подробной информации читайте статью «Атипичная пневмония у взрослых и детей».

Причины возникновения

Как мы уже выяснили, причиной микоплазменной пневмонии является болезнетворная деятельность бактерий микоплазма.

Инфицирование этими бактериями происходит двумя основными путями:

• воздушно-капельным;
• контактно-бытовым.

Таким образом, мы понимаем, что непосредственный контакт с больным вовсе не обязателен. Заражение микоплазменной пневмонией может происходить непосредственно через предметы личной гигиены (полотенце, посуду).

Инкубационный период

Ситуация в значительной степени ухудшается тем обстоятельством, что у микоплазменной пневмонии отмечается достаточно длительный инкубационный (латентный, скрытый) период.

С момента попадания в человеческий организм патогенной микоплазмы пневмонии и до появления первых симптомов болезни обычно проходит 2—3 недели. За это время, инфицированный человек, ни о чем не подозревая, способен заразить все свое окружение.

Именно это обстоятельство объясняет тот факт, что раз в несколько лет отмечаются достаточно серьезные эпидемии (вспышки) легочного микоплазмоза.

Симптомы и признаки

Первоначально микоплазменная пневмония проявляет себя такими симптомами, характерными для многих простудных заболеваний:

• незначительное повышение температуры тела;
• надрывный сухой кашель;
• дискомфорт и боль в горле;
• незначительная лихорадка и озноб;
• постоянный насморк;
• головные боли.

Однако, через несколько дней проявляющиеся симптомы резко меняются. Так, температура стремительно повышается и достигает отметки 39,5—40 градусов. Кашель становится более тяжелым, болезненным и приступообразным. Когда проходит еще несколько дней температура часто падает до 37—37,5 градусов. Кашель же по прошествии полутора или двух недель становится влажным.

Следует помнить, что симптомы, которыми проявляет себя микоплазменная пневмония достаточно сильно разнятся в каждом конкретном случае. Это вполне понятно и объясняется индивидуальными особенностями пациента (например, крепостью иммунитета), устойчивостью бактерий к антибиотикам, своевременность диагностировки, используемым метода лечения.

Диагностические мероприятия

Точную диагностику микоплазменной пневмонии способен осуществить исключительно квалифицированный врач в условиях медицинского учреждения.

Все начинается вполне традиционно со сбора анамнеза (опроса пациента) и визуального осмотра. При наличии оснований часто назначается рентгенографическое исследование. Как правило, рентгеновский снимок позволяет увидеть точную картину.

Однако, наиболее точными способом диагностики легочного микоплазмоза является иммунологический анализ. Его проведение направлено на выявление специфических иммуноглобулинов (антител) igG и igM.

Дать однозначную и точную расшифровку результатам таких исследований по наличию (отсутствию) иммуноглобулинов igG и igM способен только квалифицированный врач.

Но наиболее точной на сегодняшний день считается метод полиразмерной цепной реакции (ПЦР). В основе метода лежит идентификация ДНК бактерий, а не определение антител IgG. Именно поэтому такой метод является особенно чувствительным и точным. Положительный результат данного анализа 90—95% вероятностью позволяет заявить о наличии возбудителя. Дополнительно читайте статью «Бактериальный бронхит».

Методы лечения

Лечение микоплазменной пневмонии назначается исключительно лечащим врачом. Попытки лечиться самостоятельно крайне опасны для здоровья больного и могут закончиться тяжелыми осложнениями.

Как правило, лечение легочного микоплазмоза носит комплексный медикаментозный характер. По врачебному предписания часто назначаются:

• антибиотики;
• муколитики;
• противокашлевые препараты.

Антибиотики призваны непосредственно бороться с возбудителем заболевания. Отталкиваясь от результатов лабораторных исследований, врачи часто назначают антибиотические средства, относящиеся к классам макролидов, тетрациклинов, фторхинолонов и других. В зависимости от конкретного лекарства они могут оказывать как бактерицидное (уничтожают), так и бактериостатическое действие (не дают размножаться) на возбудителей микоплазменной пневмонии.

Помните, что лечение антибиотиками всегда сопряжено с большим количеством побочных эффектов для здоровья пациента. Это является еще одним обстоятельством, чтобы доверить выбор лекарства специалисту.

Муколитики или отхаркивающие препараты назначаются с целью улучшения отхождения мокроты у пациента.

Противокашлевые препараты часто прописываются в самом начале микоплазменной пневмонии. Их задачей является облегчение болезненности при кашле.

Возможные осложнения

При несвоевременном обнаружении и неправильном лечении легочный микоплазмоз способен вызывать тяжелые осложнения для здоровья пациента. К ним относятся:

• менингит;
• энцефалит;
• поперечный миелит;
• восходящий паралич;
• почечную недостаточность;
• миокардиты;
• перикардиты;
• артриты.

Микоплазма пневмонии: симптомы, лечение и причины

Микоплазменная пневмония (igg положительный) – это вид патогенного заражения, имеющий практически те же самые симптомы, что и обычное воспаление легких. Отличие заключается в способах лечения, диагностировании и возможных негативных последствиях.

Сейчас установлено, что причиной начала недуга у человека является стрессовая ситуация дополненная снижением иммунитета. Также может присутствовать заражение от больного, происходящее воздушно-капельным путем.

Этиология заболевания и характеристики возбудителя

Микоплазмы – наиболее мелкие из известных прокариотических микроорганизмов, выявленных в человеческом организме. Для их размножения достаточно бесклеточной питательной среды. Они проникают даже через грубый антибактериальный фильтр.

Впервые патоген выделили в начале прошлого века из домашнего рогатого скота, зараженного плевропневмонией.

Сейчас вместо термина плевропневмониеподобные микроорганизмы используется микоплазмы. В эту группу включаются следующие семейства:

1. Mycoplasmataceae.
2. Acholeplasmataceae.
3. Spiroplasmataceae.
4. Anaeroplasmataceae (ученые сейчас лишь предполагают, что данный тип микоплазм существует).

Причиной возникновения микоплазменной пневмонии являются микроорганизмы из первой группы, относящиеся к роду Mycoplasma.

Данному недугу подвержен не только человеческий организм. Микоплазмы могут вызывать инфекционные заболевания у крупного рогатого скота, других видов одомашненных млекопитающих и птиц, имеющие серьезные негативные экономические последствия.

Сложность лечения состоит в том, что микроорганизму присуща абсолютно независимая метаболическая активность. При этом у них нет плотной клеточной стенки. Вместо нее присутствует отграничивающая мембрана.

Выявлена восприимчивость к медикаментам тетрациклинового ряда. При этом присутствует устойчивость к средствам, оказывающим влияние на синтез клеточной стенки, например, пенициллиновая группа.

Выделяют следующие общие свойства микоплазм:

1. Питательная среда – жидкая и плотная. Добавление ингибиторов не влияет на микроорганизм, но убивает бактерии.
2. Углекислый газ положительно влияет на скорость роста.
3. Для патогенных штаммов оптимальной является температура 37 °С.
4. Для развития полноценной колонии требуется до 7 дней.
5. Под микроскопом визуально напоминает «яичницу глазунью». Самые мелкие формы в обычном устройстве не видны.

Микоплазмы присутствует повсеместно. Размножаются бинарным делением. Они грамотрицательные. При проведении исследований нужно пользоваться методом Романовского-Гимзе, в этом случае они красятся хорошо. Мелкие формы видны при электронной микроскопии.

Многие свойства микоплазм идентичны с теми, что имеют L-формы бактерий. Для гибели большинства штаммов необходимо воздействие высокой температурой в диапазоне 45-55 °С. Длительность обработки должна составлять 15 минут.

Присутствует высокая чувствительность к высушиванию, дезинфицирующим веществам, ультразвуку, макролидам. Не восприимчивы к воздействию пенициллинов, ампициллинов, метициллинов.

к оглавлению ↑

Причины возникновения и пути заражения и проявления

M.pneumoniae – наиболее часто является причиной развития небактериальной пневмонии. Хоть микроорганизмы и достаточно быстро гибнут в сухой среде и под воздействием ультрафиолета, но для заражения человека этого времени вполне достаточно.

Микоплазма передается воздушно-капельным путем. При чихании, кашле зараженного человека, если он не прикрывает рот, вокруг разлетается мокрота. Обычно она и является путем заражения здорового человека, который после соприкосновения с нею не помыл руки перед едой. Это объясняет то, что дети болеют пневмонией, вызванной патогенной микоплазмой чаще, чем взрослые.

Максимальная длительность инкубационного периода составляет 4 недели. Обычно начало недуга не носит острую и подострую форму.

Выделяют следующие типы проявления микоплазменной пневмонии:

1. Респираторную.
2. Не респираторную.
3. Генерализированную.

Начальный период характеризуется развитием недугов верхних дыхательных путей, вплоть до острого трахеобронхита. Могут присутствовать такие симптомы, как першение в горле, заложенность носа, осиплость голоса.

Максимальное ухудшение состояния наступает примерно на 12 день, реже через неделю. При острой форме недугу для этого потребуются сутки. Кашель, изнуряющий с выделением небольшого количества мокроты. Она имеет вязкую консистенцию. Обычно присутствует обструкция легких.

В острой форме имеет признаки схожие с интерстициальной пневмонией симптомы – одышка, «теплый» цианоз, боль в мышцах и суставах.

Присутствуют следующие не легочные проявления:

1. Высыпания на кожном покрове, барабанных перепонках.
2. Миалгия.
3. Головная боль.
4. Расстройства кишечника.
5. Нарушения сна.
6. Парестезии (покалывание, жжение кожи и т. п.).

В простых случаях при осуществлении нормального лечения недуг проходит в течение 12 дней. Могут присутствовать осложнения вплоть до повторной микоплазменно-бактерильной пневмонии, менингита, энцефалита, миелита.

Особенностью недуга является схожесть с бронхитом, респираторной лихорадкой. Из-за этого многие больные занимаются самолечением, а не обращаются к врачу при первых признаках, таких как кашель, температура, заложенность носа.

Прием популярных средств от простуды приводит к тому, что после пневмонии развиваются осложнения. Также она может перейти в хроническую форму.

Избежать этого можно только при своевременном обращении в поликлинику. Если рентгенография указывает на наличие пневмонии, необходимо настаивать на проведении серологического исследования мокроты или мазка из зева, если речь о маленьком ребенке.

к оглавлению ↑

Диагностика

Для выявления микоплазменной пневмонии недостаточно использовать рентгенографию и магниторезонансную томографию. Точная идентификация возможна только при проведении серологических исследований мокроты, мазка из ротовой полости. Также анализируют наличие и концентрацию на антитела Igg и igm.

Причем наличие только Igg может говорить о том, что пациент болел ранее этим недугом. Считается, что исследование на антитела Igg и igm не дает 100% точность результата. Поэтому метод применяют совместно с серологическим методом для получения развернутой картины влияния недуга на организм. Поэтому от исследования на антитела отказываться не стоит.

При применении серологического метода производится нанесение мокроты, полученной от пациента, на пластинчатый агар. В ходе исследования выявляют наличие патогена. Особенностью микоплазмы, вызывающей атипичную пневмонию у человека, является устойчивость к метиленовой сини.

к оглавлению ↑

Лечение

Если микоплазменная пневмония имеет острую форму, требуется лечение в стационаре. Зачастую мамы пишут отказные на госпитализацию ребенка. Следует учесть, что это может привести к серьезным негативным последствиям в виде осложнений. Возможен летальный исход.

В первые дни, когда присутствует лихорадка, пациенту обеспечивают пастельный режим, обильное питье (соки, клюквенный морс, отвар шиповника, подкисленная вода).

Обязательным является проветривание помещения. Желательно дважды в сутки производить обеззараживание с использованием кварцевой лампы.

Медикаментозное лечение производится с использованием макролидов, фторхинолов или тетрациклинов. Врачи отдают предпочтение лекарствам первой группы, например, Азитромицину, так как он более безопасен для грудных детей, беременных женщин. При острой форме первые 2-3 дня введение препарата производится внутривенно. Потом его назначают в таблетированной форме.

Курс приема антибиотиков при микоплаз пневмония длится 21 день (не меньше 14). Также назначаются анальгетики, иммуномодуляторы (например, интерферон или полиоксидоний), отхаркивающие и разжижающие мокроту средства. Вызываемый эффект от приема средств – улучшение отхождения слизи из легких и бронхов.

При частом диагностировании пневмонии показано наблюдение у пульмонолога. Необходимо приходить на прием к врачу каждые 6 месяцев.

В период отсутствия недуга проходят санаторно-курортное лечение, назначается озонотерапия, дыхательная гимнастика, массаж, водолечение.

При отсутствии финансовой возможности пациент может использовать специальные отвары и настои трав. Тот же шиповник обладает мощным антиоксидантным действием и доступен практически каждому. Установленная летальность недуга в нашей стране составляет 1,4%.

Практически все зафиксированные случаи относятся к ситуации, когда пациент вначале занимался самолечением. Считая, что у него обычная простуда или бронхит. Поэтому при подозрении на микоплазмоз нельзя отказываться от госпитализации, особенно если речь идет про маленького ребенка.

Бондаренко Татьяна

Эксперт проекта OPnevmonii.ru

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку

Загрузка. ..

Пневмония | Mycoplasma pneumoniae | Заболевания-патогенез для лабораторий

M ycoplasma pneumoniae Инфекции имеют широкий спектр клинических симптомов и проявлений болезни. Пневмония, вызываемая M. pneumoniae , представляет собой тип атипичной бактериальной пневмонии. До того, как были доступны тесты для диагностики M. pneumoniae , пневмония, вызванная M. pneumoniae , считалась «атипичной», учитывая различия в клинической картине и реакции на лечение, используемое для «типичной» пневмонии.Разнообразие представлений и ограниченное количество доступных диагностических методов создают уникальные проблемы для точного выявления случаев M. pneumoniae и надлежащего лечения пациентов.

Истинные масштабы этой проблемы со здоровьем в Соединенных Штатах неизвестны. Однако, по оценкам, ежегодно происходит около 2 миллионов случаев заражения M. pneumoniae . По оценкам экспертов, на случаев заражения M. pneumoniae на приходится от 1 до 10 из каждых 50 случаев внебольничной пневмонии.

Mycoplasma pneumoniae

M. pneumoniae не имеет жесткой клеточной стенки, что позволяет ему изменять свой размер и форму в соответствии с окружающими условиями. Он также по своей природе устойчив к противомикробным препаратам, таким как бета-лактамы, которые воздействуют на клеточную стенку. Из-за отсутствия клеточной стенки M. pneumoniae чрезвычайно восприимчивы к высыханию. Таким образом, передача бактерий от человека к человеку воздушно-капельным путем происходит только при тесном контакте.

Патогенез

M. pneumoniae бактерии передаются от человека к человеку через респираторные капли. и является исключительно патогеном человека. M. pneumoniae в первую очередь является внеклеточным патогеном, который развил специализированную органеллу прикрепления для тесной связи с клетками-хозяевами. Эта насадка имеет решающее значение для выживания бактерий и их способности инфицировать. Тесная ассоциация между M. pneumoniae и клетками-хозяевами предотвращает удаление бактерии механизмами мукоцилиарного клиренса хозяина.Бактерия прикрепляется к респираторным эпителиальным клеткам у основания ресничек и повреждает их. Это активирует врожденный иммунный ответ и вызывает местные цитотоксические эффекты.

M. pneumoniae производит уникальный фактор вирулентности, известный как токсин внебольничного респираторного дистресс-синдрома (CARDS). Токсин CARDS, скорее всего, помогает в колонизации и патогенных путях M. pneumoniae , что приводит к воспалению и дисфункции дыхательных путей. Хотя M. pneumoniae в основном живет на поверхности клеток респираторного эпителия, он может проникать в ткани и размножаться внутри клеток.Эндоцитоз M. pneumoniae клетками-хозяевами может:

• Помощь в установлении скрытого или хронического болезненного состояния
• Помогает бактериям уклоняться от иммунного ответа
• Помешать эффективности некоторых лекарственных препаратов

Список литературы

Микоплазменная пневмония: структура, симптомы, осложнения

Атипичная форма воспаления, вызванная микоплазмами, развивается в верхних дыхательных путях с различными патологическими проявлениями. Симптомы заболевания условно делят на две группы:

Респираторные органы:

• Бронхит.
• Трахеит.
• Плеврит.
• Абсцессы легких.
• Фарингит.

Не респираторные (возникают при поражении внутренних органов или систем организма):

• Анемия.
• Гепатит.
• Панкреатит.
• Дерматологические реакции.
• Миокардит.
• Перикардит.
• Тромбоцитопения.
• Полиартрит.
• Артралгия.

Заболевание имеет подострое начало респираторного синдрома. Постепенно появляется субфебрилитет температуры тела, непродуктивный и болезненный кашель, характерное отхождение мокроты. Также существуют различные внелегочные симптомы инфекции.

Быстрый рост болезненных симптомов связан с тем, что иммунная система человека не оказывает сильного влияния на болезнетворные микроорганизмы. Кроме того, бактерии нечувствительны к большинству антибактериальных препаратов.

Первые признаки

Возбудитель антропонической инфекционной болезни занимает промежуточное положение между бактериями и вирусами. Это связано с тем, что микоплазма паразитирует на клеточных мембранах цилиарного эпителия бронхов и может проникать внутрь клеток.

Заражение обычно происходит воздушно-капельным путем, что напоминает ОРВИ или грипп, но распространяется медленнее. Инкубационный период составляет 2-3 недели, после чего появляются первые признаки микоплазменной пневмонии:

• Ухудшение общего самочувствия и усиление слабости.
• Субфебрильная температура тела.
• Першинг и сухость в горле, хриплый голос.
• Головная боль.
• Покраснение мягкого неба и глотки.
• Сухой приступообразный кашель.
• Боль в ушах и глазах.
• Мышечная боль.
• Повышенное потоотделение.
• Болезненность суставов.
• Одышка.
• Увеличение и болезненность шейных лимфатических узлов.

Помимо респираторных симптомов, для болезни характерны и другие симптомы: поражения желудочно-кишечного тракта, дерматологические высыпания, различные неврологические симптомы.При проведении лабораторных исследований наблюдаются повышенные значения СОЭ и отсутствие лейкоцитоза.

Вышеперечисленные симптомы усиливаются на 5-7 дней. При этом больной опасен для окружающих в течение 20 дней. При осмотре врач обнаруживает мелкопузырчатые хрипы, укорачивающие звук перкуссии, что является поводом для проведения лабораторной диагностики и рентгенографии.

[30], [31], [32]

Микоплазменная пневмония у взрослых

Довольно распространенное заболевание, диагностируемое в осенне-зимний период, — микоплазменная пневмония.У взрослых эта патология встречается реже, чем у детей, и, как правило, сочетается с парагриппом.

Микоплазмы — это микроорганизмы без клеточных стенок. По размеру они близки к вирусам, а по морфологии — к L-формам бактерий. Поражается слизистая оболочка дыхательных путей, провоцируя ее патологические изменения. На первых порах довольно неспецифическая симптоматика:

• Боль в горле.
• Фебрильное состояние.
• Субфебрильная температура тела.
• Головная боль.
• Боль в глазницах.
• Насморк.
• Сухой мучительный кашель.
• Озноб.

Такие признаки очень часто приводят к ошибочной диагностике и терапии бактериальной пневмонии. Симптомы, характерные для заболевания, возникают по мере его прогрессирования, то есть на более поздних стадиях. Из-за этого возникают различные осложнения, как легочные, так и внелегочные.

Диагностика патологии состоит из комплекса различных обследований.При рентгенографии наблюдается усиление легочного рисунка и неглубокие очаговые тени в нижних отделах одного или обоих легких. Для подтверждения диагноза показан анализ крови на Ig к Mycoplasma pneumoniae M, A, G. Лечение взрослых состоит из антибактериальной терапии, витаминотерапии и физиотерапии. Восстановление длится долго и требует комплексного подхода.

Микоплазменная пневмония при беременности

Любые заболевания, возникающие при вынашивании ребенка, опасны как для матери, так и для будущего малыша.Микоплазменная пневмония при беременности опасна не только своими осложнениями, но и скрытым / смазанным течением, похожим на симптомы простуды. Из-за этого многие женщины не обращаются за своевременной медицинской помощью, пытаясь устранить расстройство самостоятельно. Такое поведение только усложняет патологию и ее прогноз.

Домашнее лечение очень часто приводит к присоединению вторичной инфекции и гнойным осложнениям. Легочный микоплазмоз при беременности опасен развитием дыхательной недостаточности, миокардита, эндокардита, септических состояний, экссудативного плеврита, отека и абсцесса легкого.Если вовремя была выявлена ​​атипичная форма пневмонии, то прогноз благоприятный.

Микоплазменная пневмония у детей

В комплексе респираторных заболеваний особого внимания заслуживает микоплазменная пневмония у детей. Это связано с тем, что более подвержены инфицированию именно пациенты молодого возраста, и болезнь имеет ярко выраженные симптомы. Чаще всего развитие воспаления происходит на фоне острого поражения дыхательных путей: бронхита, тонзиллита, трахеобронхита и других.

Инфекция Mycoplasma pneumoniae у детей проявляется такими основными синдромами:

1. Опьяняющий

Поскольку воспаление легочной ткани поражает небольшие участки, оно редко сопровождается тяжелыми симптомами интоксикации. Если в патологический процесс вовлечены несколько сегментов легкого или целые доли, на первый план выходят симптомы интоксикации. У детей имеется такая симптоматика:

• Повышенная температура тела.
• Озноб и лихорадочное состояние.
• Учащенный пульс.
• Быстрая утомляемость.
• Бледная кожа.
• Повышенная сонливость.
• Нарушение аппетита и отказ от еды.
• Повышенное потоотделение.
• Тошнота и рвота.

Продолжительность вышеперечисленных симптомов составляет 3-4 дня. Если за это время не было начато лечение, то болезненное состояние прогрессирует.

2. Воспаление легочной ткани

Появление таких признаков позволяет заподозрить бактериальную природу поражения легких.Основные симптомы конкретного воспаления:

• Сухой кашель.
• Плохое отхождение мокроты.
• Болезненные ощущения за грудиной и в горле.
• Аускультативные изменения.
• Рентгеновские знаки.
• Нарушение норм гемолайкограммы.

Особенности заразного кашля заключаются в его постоянном наличии, независимо от времени суток. Он имеет приступообразный характер и возникает при попытке сделать глубокий вдох.На этом фоне возможно мокрото-гнойное отхождение мокроты. Ноющие боли в животе и груди усиливаются при глубоком дыхании.

3. Дыхательная недостаточность

Из-за поражения легочной ткани уменьшается площадь так называемой поверхности органа дыхания, возникает дыхательная недостаточность. При этом чем младше ребенок, тем ярче патологические симптомы:

• Увеличивает дыхательные движения.
• Затрудненное дыхание.
• Цианоз носогубного треугольника.
• Подвижность крыльев носа при дыхании.

Одышка появляется с первых дней болезни. Затрудненное, нерегулярное дыхание вызывает сильное беспокойство как у детей, так и у родителей, что приводит к нарушению сна. Во время дыхания происходит втягивание кожи в надключичной и подреберной области, промежутках между ребрами. Без своевременного и правильного лечения болезненные симптомы быстро нарастают.

Бронхиолит и микоплазменная пневмония

Воспалительное заболевание малых бронхов — бронхиолит.Микоплазменная пневмония может быть одной из причин болезненного состояния. Воспаление бронхиол часто возникает из-за таких факторов:

• Инфекция дыхательной системы бактериальными или вирусными агентами.
• Вдыхание токсичных веществ в течение длительного времени.
• Ревматоидный артрит.
• Заболевания с поражением соединительной ткани в анамнезе.

В зависимости от степени тяжести патологического процесса бронхиолит имеет такую ​​классификацию:

1. Острый — симптомы быстро развиваются.Состояние больного быстро ухудшается, появляются признаки интоксикации.
2. Хроническая — признаки этой формы появляются постепенно. Поначалу болезненное состояние незаметно, но с каждым годом становится все ярче.

Бронхиолит, вызванный Mycoplasma pneumoniae, относится к облитерирующей форме заболевания. Симптомы расстройства разнообразны, но наиболее выражена одышка. По мере прогрессирования патологии появляется цианоз кожных покровов, обструктивный приступообразный кашель, субфебрильная температура тела, отеки верхних конечностей.

Диагностика инфекционного процесса может представлять определенные трудности. Стандартный алгоритм исследования состоит из: рентгенографии грудной клетки, спирографии, КТ, бронхоскопии и других.

Лечение состоит из приема противовирусных, антибактериальных и противовоспалительных препаратов. Для уменьшения одышки и расширения бронхов назначают бронходилататоры и муколитики для ускорения отхождения мокроты. Если заболевание протекает тяжело, показаны кислородные ингаляции. Особое внимание уделяется профилактическим мерам, заключающимся в усилении защитных свойств иммунной системы.

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41]

Атипичная пневмония

Инфекционно-воспалительные поражения легких, вызванные нехарактерными патогенами, представляют собой атипичную пневмонию. Чаще всего заболевание возникает по таким причинам:

• Микоплазма.
• Хламидиоз.
• Вирусы гриппа A, B.
• Респираторные вирусы парагриппа.
• Коксиелла.
• Легионелла.
• Вирус Эпштейна-Барра и другие патогены.

Указанные выше возбудители имеют разные микробиологические особенности, поэтому заболевания различаются по эпидемиологии и патоморфологии. На сегодняшний день известны такие формы атипичной пневмонии: микоплазменная, хламидиозная, ку-лихорадка, болезнь легионеров.

Как и большинство инфекционных патологий, атипичная форма имеет такие стадии:

1. Инкубация — 7-10 дней с момента заражения.
2. Продромал — 1-3 дня при появлении неспецифических симптомов респираторных вирусных инфекций (головные и мышечные боли, сухой кашель, отек в горле).
3. Высота ярко выраженного инфекционно-воспалительного процесса в легких.
4. Реконвалесценция — активность болезненного состояния постепенно стихает, а состояние пациента нормализуется.

Выделите такие общие симптомы, характерные для всех видов атипичной пневмонии:

• Повышенная слабость.
• Кашель и одышка.
• Обильное потоотделение.
• Повышенная температура тела до 40-41 ° С.
• Боль в груди.

Помимо вышеперечисленных признаков, микоплазменная форма чаще возникает при увеличении печени и селезенки. Диагноз ставится на основании клинической картины заболевания. Пациентам проводится рентгенография легких в двух проекциях для определения очага воспаления. Для выявления возбудителя показаны бактериологические, микробиологические и иммунологические исследования.

Лечение атипичной пневмонии состоит из этиотропной и симптоматической терапии. Необходимо уничтожить патогенные микроорганизмы и провести сопутствующее лечение.Без правильного и своевременного лечения заболевание вызывает ряд осложнений, существенно ухудшающих работу всего организма.

[42], [43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50], [51], [52]

Микоплазменная пневмония: структура, симптомы, осложнения

Атипичная форма воспаления, вызванная микоплазмами, развивается в верхних дыхательных путях с различными патологическими проявлениями. Симптомы заболевания условно делят на две группы:

Респираторные органы:

• Бронхит.
• Трахеит.
• Плеврит.
• Абсцессы легких.
• Фарингит.

Не респираторные (возникают при поражении внутренних органов или систем организма):

• Анемия.
• Гепатит.
• Панкреатит.
• Дерматологические реакции.
• Миокардит.
• Перикардит.
• Тромбоцитопения.
• Полиартрит.
• Артралгия.

Заболевание имеет подострое начало респираторного синдрома.Постепенно появляется субфебрилитет температуры тела, непродуктивный и болезненный кашель, характерное отхождение мокроты. Также существуют различные внелегочные симптомы инфекции.

Быстрый рост болезненных симптомов связан с тем, что иммунная система человека не оказывает сильного влияния на болезнетворные микроорганизмы. Кроме того, бактерии нечувствительны к большинству антибактериальных препаратов.

Первые признаки

Возбудитель антропонической инфекционной болезни занимает промежуточное положение между бактериями и вирусами.Это связано с тем, что микоплазма паразитирует на клеточных мембранах цилиарного эпителия бронхов и может проникать внутрь клеток.

Заражение обычно происходит воздушно-капельным путем, что напоминает ОРВИ или грипп, но распространяется медленнее. Инкубационный период составляет 2-3 недели, после чего появляются первые признаки микоплазменной пневмонии:

• Ухудшение общего самочувствия и усиление слабости.
• Субфебрильная температура тела.
• Першинг и сухость в горле, хриплый голос.
• Головная боль.
• Покраснение мягкого неба и глотки.
• Сухой приступообразный кашель.
• Боль в ушах и глазах.
• Мышечная боль.
• Повышенное потоотделение.
• Болезненность суставов.
• Одышка.
• Увеличение и болезненность шейных лимфатических узлов.

Помимо респираторных симптомов, для болезни характерны и другие симптомы: поражения желудочно-кишечного тракта, дерматологические высыпания, различные неврологические симптомы.При проведении лабораторных исследований наблюдаются повышенные значения СОЭ и отсутствие лейкоцитоза.

Вышеперечисленные симптомы усиливаются на 5-7 дней. При этом больной опасен для окружающих в течение 20 дней. При осмотре врач обнаруживает мелкопузырчатые хрипы, укорачивающие звук перкуссии, что является поводом для проведения лабораторной диагностики и рентгенографии.

[30], [31], [32]

Микоплазменная пневмония у взрослых

Довольно распространенное заболевание, диагностируемое в осенне-зимний период, — микоплазменная пневмония.У взрослых эта патология встречается реже, чем у детей, и, как правило, сочетается с парагриппом.

Микоплазмы — это микроорганизмы без клеточных стенок. По размеру они близки к вирусам, а по морфологии — к L-формам бактерий. Поражается слизистая оболочка дыхательных путей, провоцируя ее патологические изменения. На первых порах довольно неспецифическая симптоматика:

• Боль в горле.
• Фебрильное состояние.
• Субфебрильная температура тела.
• Головная боль.
• Боль в глазницах.
• Насморк.
• Сухой мучительный кашель.
• Озноб.

Такие признаки очень часто приводят к ошибочной диагностике и терапии бактериальной пневмонии. Симптомы, характерные для заболевания, возникают по мере его прогрессирования, то есть на более поздних стадиях. Из-за этого возникают различные осложнения, как легочные, так и внелегочные.

Диагностика патологии состоит из комплекса различных обследований.При рентгенографии наблюдается усиление легочного рисунка и неглубокие очаговые тени в нижних отделах одного или обоих легких. Для подтверждения диагноза показан анализ крови на Ig к Mycoplasma pneumoniae M, A, G. Лечение взрослых состоит из антибактериальной терапии, витаминотерапии и физиотерапии. Восстановление длится долго и требует комплексного подхода.

Микоплазменная пневмония при беременности

Любые заболевания, возникающие при вынашивании ребенка, опасны как для матери, так и для будущего малыша.Микоплазменная пневмония при беременности опасна не только своими осложнениями, но и скрытым / смазанным течением, похожим на симптомы простуды. Из-за этого многие женщины не обращаются за своевременной медицинской помощью, пытаясь устранить расстройство самостоятельно. Такое поведение только усложняет патологию и ее прогноз.

Домашнее лечение очень часто приводит к присоединению вторичной инфекции и гнойным осложнениям. Легочный микоплазмоз при беременности опасен развитием дыхательной недостаточности, миокардита, эндокардита, септических состояний, экссудативного плеврита, отека и абсцесса легкого.Если вовремя была выявлена ​​атипичная форма пневмонии, то прогноз благоприятный.

Микоплазменная пневмония у детей

В комплексе респираторных заболеваний особого внимания заслуживает микоплазменная пневмония у детей. Это связано с тем, что более подвержены инфицированию именно пациенты молодого возраста, и болезнь имеет ярко выраженные симптомы. Чаще всего развитие воспаления происходит на фоне острого поражения дыхательных путей: бронхита, тонзиллита, трахеобронхита и других.

Инфекция Mycoplasma pneumoniae у детей проявляется такими основными синдромами:

1. Опьяняющий

Поскольку воспаление легочной ткани поражает небольшие участки, оно редко сопровождается тяжелыми симптомами интоксикации. Если в патологический процесс вовлечены несколько сегментов легкого или целые доли, на первый план выходят симптомы интоксикации. У детей имеется такая симптоматика:

• Повышенная температура тела.
• Озноб и лихорадочное состояние.
• Учащенный пульс.
• Быстрая утомляемость.
• Бледная кожа.
• Повышенная сонливость.
• Нарушение аппетита и отказ от еды.
• Повышенное потоотделение.
• Тошнота и рвота.

Продолжительность вышеперечисленных симптомов составляет 3-4 дня. Если за это время не было начато лечение, то болезненное состояние прогрессирует.

2. Воспаление легочной ткани

Появление таких признаков позволяет заподозрить бактериальную природу поражения легких.Основные симптомы конкретного воспаления:

• Сухой кашель.
• Плохое отхождение мокроты.
• Болезненные ощущения за грудиной и в горле.
• Аускультативные изменения.
• Рентгеновские знаки.
• Нарушение норм гемолайкограммы.

Особенности заразного кашля заключаются в его постоянном наличии, независимо от времени суток. Он имеет приступообразный характер и возникает при попытке сделать глубокий вдох.На этом фоне возможно мокрото-гнойное отхождение мокроты. Ноющие боли в животе и груди усиливаются при глубоком дыхании.

3. Дыхательная недостаточность

Из-за поражения легочной ткани уменьшается площадь так называемой поверхности органа дыхания, возникает дыхательная недостаточность. При этом чем младше ребенок, тем ярче патологические симптомы:

• Увеличивает дыхательные движения.
• Затрудненное дыхание.
• Цианоз носогубного треугольника.
• Подвижность крыльев носа при дыхании.

Одышка появляется с первых дней болезни. Затрудненное, нерегулярное дыхание вызывает сильное беспокойство как у детей, так и у родителей, что приводит к нарушению сна. Во время дыхания происходит втягивание кожи в надключичной и подреберной области, промежутках между ребрами. Без своевременного и правильного лечения болезненные симптомы быстро нарастают.

Бронхиолит и микоплазменная пневмония

Воспалительное заболевание малых бронхов — бронхиолит.Микоплазменная пневмония может быть одной из причин болезненного состояния. Воспаление бронхиол часто возникает из-за таких факторов:

• Инфекция дыхательной системы бактериальными или вирусными агентами.
• Вдыхание токсичных веществ в течение длительного времени.
• Ревматоидный артрит.
• Заболевания с поражением соединительной ткани в анамнезе.

В зависимости от степени тяжести патологического процесса бронхиолит имеет такую ​​классификацию:

1. Острый — симптомы быстро развиваются.Состояние больного быстро ухудшается, появляются признаки интоксикации.
2. Хроническая — признаки этой формы появляются постепенно. Поначалу болезненное состояние незаметно, но с каждым годом становится все ярче.

Бронхиолит, вызванный Mycoplasma pneumoniae, относится к облитерирующей форме заболевания. Симптомы расстройства разнообразны, но наиболее выражена одышка. По мере прогрессирования патологии появляется цианоз кожных покровов, обструктивный приступообразный кашель, субфебрильная температура тела, отеки верхних конечностей.

Диагностика инфекционного процесса может представлять определенные трудности. Стандартный алгоритм исследования состоит из: рентгенографии грудной клетки, спирографии, КТ, бронхоскопии и других.

Лечение состоит из приема противовирусных, антибактериальных и противовоспалительных препаратов. Для уменьшения одышки и расширения бронхов назначают бронходилататоры и муколитики для ускорения отхождения мокроты. Если заболевание протекает тяжело, показаны кислородные ингаляции. Особое внимание уделяется профилактическим мерам, заключающимся в усилении защитных свойств иммунной системы.

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41]

Атипичная пневмония

Инфекционно-воспалительные поражения легких, вызванные нехарактерными патогенами, представляют собой атипичную пневмонию. Чаще всего заболевание возникает по таким причинам:

• Микоплазма.
• Хламидиоз.
• Вирусы гриппа A, B.
• Респираторные вирусы парагриппа.
• Коксиелла.
• Легионелла.
• Вирус Эпштейна-Барра и другие патогены.

Указанные выше возбудители имеют разные микробиологические особенности, поэтому заболевания различаются по эпидемиологии и патоморфологии. На сегодняшний день известны такие формы атипичной пневмонии: микоплазменная, хламидиозная, ку-лихорадка, болезнь легионеров.

Как и большинство инфекционных патологий, атипичная форма имеет такие стадии:

1. Инкубация — 7-10 дней с момента заражения.
2. Продромал — 1-3 дня при появлении неспецифических симптомов респираторных вирусных инфекций (головные и мышечные боли, сухой кашель, отек в горле).
3. Высота ярко выраженного инфекционно-воспалительного процесса в легких.
4. Реконвалесценция — активность болезненного состояния постепенно стихает, а состояние пациента нормализуется.

Выделите такие общие симптомы, характерные для всех видов атипичной пневмонии:

• Повышенная слабость.
• Кашель и одышка.
• Обильное потоотделение.
• Повышенная температура тела до 40-41 ° С.
• Боль в груди.

Помимо вышеперечисленных признаков, микоплазменная форма чаще возникает при увеличении печени и селезенки. Диагноз ставится на основании клинической картины заболевания. Пациентам проводится рентгенография легких в двух проекциях для определения очага воспаления. Для выявления возбудителя показаны бактериологические, микробиологические и иммунологические исследования.

Лечение атипичной пневмонии состоит из этиотропной и симптоматической терапии. Необходимо уничтожить патогенные микроорганизмы и провести сопутствующее лечение.Без правильного и своевременного лечения заболевание вызывает ряд осложнений, существенно ухудшающих работу всего организма.

[42], [43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50], [51], [52]

Микоплазменная пневмония | UF Health, University of Florida Health

Определение

Пневмония — это воспаление или опухание легочной ткани в результате инфицирования микробом.

Mycoplasma pneumonia вызывается бактериями Mycoplasma pneumoniae ( M pneumoniae ) .

Этот тип пневмонии также называют атипичной пневмонией, потому что симптомы отличаются от симптомов пневмонии, вызванной другими распространенными бактериями.

Альтернативные названия

Пневмония при ходьбе; Внебольничная пневмония — микоплазма; Внебольничная пневмония — атипичная

Причины

Микоплазменная пневмония обычно поражает людей моложе 40 лет.

Люди, которые живут или работают в местах массового скопления людей, таких как школы и приюты для бездомных, имеют высокий шанс заболеть этим заболеванием.Но многие люди, которые заболевают им, не имеют известных факторов риска.

Симптомы

Симптомы часто легкие и проявляются в течение 1–3 недель. У некоторых людей они могут стать более серьезными.

Общие симптомы включают любые из следующих:

Менее распространенные симптомы включают:

Обследования и анализы

Люди с подозрением на пневмонию должны пройти полное медицинское обследование. Вашему врачу может быть сложно определить, есть ли у вас пневмония, бронхит или другая респираторная инфекция, поэтому вам может потребоваться рентген грудной клетки.

В зависимости от того, насколько серьезны ваши симптомы, могут быть выполнены другие тесты, в том числе:

Во многих случаях нет необходимости ставить конкретный диагноз до начала лечения.

Лечение

Чтобы почувствовать себя лучше, вы можете принять следующие меры по уходу дома:

• Сдерживайте лихорадку с помощью аспирина, НПВП (таких как ибупрофен или напроксен) или ацетаминофена. НЕ давайте аспирин детям, потому что он может вызвать опасное заболевание, называемое синдромом Рейе.
• НЕ принимайте лекарства от кашля, не посоветовавшись предварительно со своим врачом. Лекарства от кашля могут затруднить откашливание лишней мокроты.
• Пейте много жидкости, чтобы помочь разжижить выделения и вывести мокроту.
• Больше отдыхайте. Попросите кого-нибудь заняться домашними делами.

Антибиотики используются для лечения атипичной пневмонии:

• Вы можете принимать антибиотики внутрь дома.
• Если ваше состояние тяжелое, вы, скорее всего, попадете в больницу.Там вам через вену (внутривенно) введут антибиотики, а также кислород.
• Антибиотики можно использовать в течение 2 недель и более.
• Примите все назначенные вам антибиотики, даже если почувствуете себя лучше. Если вы прекратите прием лекарства слишком рано, пневмония может вернуться и ее будет сложнее лечить.

Перспективы (прогноз)

Большинство людей полностью выздоравливают без антибиотиков, хотя антибиотики могут ускорить выздоровление. У нелеченных взрослых кашель и слабость могут длиться до месяца.Заболевание может быть более серьезным у пожилых людей и у людей с ослабленной иммунной системой.

Возможные осложнения

Осложнения, которые могут возникнуть, включают любое из следующего:

Когда обращаться к медицинскому работнику

Обратитесь к своему поставщику, если у вас поднимется температура, кашель или одышка. У этих симптомов много причин. Поставщику необходимо будет исключить пневмонию.

Также позвоните, если вам поставили диагноз пневмонии этого типа, и ваши симптомы ухудшаются после улучшения.

Профилактика

Часто мойте руки и попросите других людей делать то же самое.

Если ваша иммунная система ослабла, держитесь подальше от толпы. Попросите простудных посетителей надеть маску.

НЕ курите. Если да, обратитесь за помощью, чтобы бросить курить.

Делайте прививку от гриппа каждый год. Спросите своего врача, нужна ли вам вакцина от пневмонии.

Изображения

Ссылки

Baum SG. Микоплазменные инфекции. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина .25-е ​​изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 317.

Holzman RS, Simberkoff MS. Mycoplasma pneumoniae и атипичная пневмония. В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета, обновленное издание . 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2015: глава 185.

Торрес А., Менендес Р., Вундеринк Р.Г. Бактериальная пневмония и абсцесс легкого. В: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD и др., Ред. Учебник респираторной медицины Мюррея и Наделя . 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 33.

Wikizero — Mycoplasma pneumonia

Из Википедии в свободной энциклопедии

Mycoplasma pneumoniae (также известная как «ходячая пневмония ») представляет собой форму бактериальной пневмонии, вызываемой бактериальным видом Mycoplasma pneumoniae .Он также известен как PPLO, что является аббревиатурой от Pleuro Pneumonia Like Organism.

Патофизиология [править]

Mycoplasma pneumoniae распространяется воздушно-капельным путем. Прикрепившись к слизистой оболочке организма-хозяина, M. pneumoniae извлекает питательные вещества, растет и воспроизводится путем бинарного деления. Места прикрепления включают верхние и нижние дыхательные пути, вызывая фарингит, бронхит и пневмонию. Инфекция, вызванная этой бактерией, называется атипичной пневмонией из-за ее длительного течения, отсутствия мокроты и большого количества внелегочных симптомов.Хронические инфекции Mycoplasma участвуют в патогенезе ревматоидного артрита и других ревматологических заболеваний.

Mycoplasma Атипичная пневмония может осложняться синдромом Стивенса – Джонсона, аутоиммунной гемолитической анемией, сердечно-сосудистыми заболеваниями, энцефалитом или синдромом Гийена – Барре.

Диагноз [править]

M. pneumoniae инфекции можно отличить от других типов пневмонии по относительно медленному прогрессированию симптомов.Положительный анализ крови на холодовые гемагглютинины у 50–70% пациентов после 10 дней заражения (холодный гемагглютинин-тест следует использовать с осторожностью или не использовать вовсе, поскольку 50% тестов являются ложноположительными), отсутствие бактерии в образце мокроты, окрашенной по Граму, и отсутствие роста на кровяном агаре.

ПЦР также использовалась. ^[1]

Лечение [править]

Хотя часто используются антибиотики, обладающие специфической активностью против M. pneumoniae (например, эритромицин, доксициклин), неясно, дают ли они большую пользу, чем использование антибиотиков без специфической активности против этого организма у людей с инфекцией, приобретенной в сообществе. ^[2]

См. Также [редактировать]

Ссылки [редактировать]

Внешние ссылки [редактировать]

Mycoplasma pneumonia — Infogalactic: ядро ​​планетарных знаний

Mycoplasma pneumonia (также известная как «ходьба» пневмония, «потому что ее пациенты могут иногда продолжать ходить, страдая от ее симптомов», представляет собой форму бактериальной пневмонии, вызываемой бактериальным видом Mycoplasma pneumoniae .

Патофизиология

Mycoplasma pneumoniae передается воздушно-капельным путем.Прикрепившись к слизистой оболочке организма-хозяина, M. pneumoniae извлекает питательные вещества, растет и воспроизводится путем бинарного деления. Места прикрепления включают верхние и нижние дыхательные пути, вызывая фарингит, бронхит и пневмонию. Инфекция, вызванная этой бактерией, называется атипичной пневмонией из-за ее длительного течения, отсутствия мокроты и большого количества внелегочных симптомов. Хронические инфекции Mycoplasma участвуют в патогенезе ревматоидного артрита и других ревматологических заболеваний.

Mycoplasma Атипичная пневмония может осложняться синдромом Стивенса – Джонсона, гемолитической анемией, сердечно-сосудистыми заболеваниями, энцефалитом или синдромом Гийена-Барре.

Диагностика

Инфекции M. pneumoniae можно отличить от других типов пневмонии по относительно медленному прогрессированию симптомов. Положительный анализ крови на холодовые гемагглютинины у 50-70% пациентов после 10 дней заражения (холодный гемагглютинин-тест следует использовать с осторожностью или не использовать вовсе, так как 50% тестов являются ложноположительными), отсутствие бактерии в образце мокроты, окрашенной по Граму, и отсутствие роста на кровяном агаре.