Пневмония время выздоровления: ⚕ Чем опасна пневмония? ➡【Лечение】

Жизнь после болезни. Что рекомендуют выздоровевшим от COVID и пневмонии?

Кымбат Казкенова, инфекционист:

Люди, которые пошли на поправку после COVID или пневмонии, обязательно должны находиться в изоляции 14 дней после исчезновения симптомов. У них должны быть отдельная комната, отдельная посуда и туалетные принадлежности. Им рекомендуется надевать маску при выходе из комнаты. Нужно содержать дом в чистоте и проветривать помещение несколько раз в день. Они должны хорошо питаться и высыпаться. Почему? Даже если вирус был перенесен в легкой форме, он ослабляет иммунную систему человека. В результате снижается способность организма противостоять любым бактериям, вирусам, патогенам. И после выздоровления эти пациенты подвержены высокому риску заболеть другими недугами. Что делать? Прежде всего необходимо восстанавливать иммунитет. Правильное питание важно для повышения иммунитета. Рекомендуется ежедневное употребление витаминов группы С, В, витаминов А, Е, D, овощей, фруктов, мяса, супов и белковых продуктов.

COVID поражает легкие. Поражения в легких могут сохраняться в течение длительного времени. Поэтому выздоровевший человек должен находиться под наблюдением пульмонолога. Но многое зависит от пациента. Врач дает инструкции, а следовать им или нет — решает сам человек. Мне бы хотелось, чтобы люди подходили со всей ответственностью. Если вы практикуете дыхательные упражнения дома, хорошо питаетесь, соблюдаете меры предосторожности и вовремя принимаете предписанные препараты, ваш организм быстрее восстановится.

Баннер с предупреждением об опасности COVID-19 и занимающиеся на спортивной площадке мужчины. Алматы, 12 июля 2020 года.

У людей, которые заразились и выздоровели, вырабатываются антитела. Однако они сохраняются в крови только полтора-два месяца, иногда до шести месяцев. Проявлять беспечность — неправильно, я считаю (среди зарубежных ученых, специалистов ВОЗ пока нет четкой научной концепции относительно того, как долго сохраняются в организме антитела. — Ред. ).

Мейиржан Абишев, пульмонолог:

Будучи пульмонологом, сделал такое наблюдение: у тех, кто считается выздоровевшими, порой в течение месяца или двух проявляются симптомы вируса. Может быть боль в горле или груди. Наиболее распространенный симптом — повышенная потливость. Я бы сказал, что потливость характерна для коронавируса. Не нужно бояться и бежать к врачу, постепенно этот симптом исчезнет. Симптомы, которые должны стать поводом для беспокойства, — повышение температуры тела, одышка и слабость. Я работаю с инфицированными COVID в течение четырех-пяти месяцев, но не замечал повторного заражения. Тем не менее вероятность существует. Что касается пациентов, то некоторые выздоравливают сразу. У 15–20 процентов людей эти легкие симптомы сохраняются.

В моей практике я видел полное выздоровление лишь двух из тысяч больных. То есть у них полностью исчезли поражения легких. Скажу как пульмонолог: во-первых, нужно время, чтобы вылечиться, а, во-вторых, это зависит от особенностей организма. Важно вести здоровый образ жизни, заботиться о себе, следовать указаниям врачей. При выписке из больницы пациент проходит компьютерную томографию. Мы предупреждаем, что это нужно будет повторить позже. В зависимости от тяжести заболевания, степени поражения и характера поражений легких каждому человеку назначается разный период. Я думаю, что после болезни организм человека восстанавливается как минимум через два-три месяца. Некоторые пациенты с серьезными повреждениями легких вряд ли полностью выздоровеют. Им всю жизнь придется сидеть дома с аппаратом для дыхания.

Молодой человек у входа в больницу. Алматы, июль 2020 года.

Легкие, почки, верхние дыхательные пути не любят холод. Что это значит? Не включайте кондиционер в автомобиле, дома или в офисе. Сквозняки опасны. Пейте много жидкости, если у вас нет хронических сердечных заболеваний или почечной недостаточности. От употребления жидкости улучшается состав крови. Сейчас вырос спрос на кумыс и шубат. Выздоровевшим эти напитки можно пить, но в умеренных количествах. Не следует пить витамины коробками. Это может быть тяжело для организма . Хочу сказать, что не следует легкомысленно относиться к восстановлению — к этому процессу нужно подходить с умом и взвешенно.

Арман Байдылов, иммунолог:

Иммунолог Арман Байдылов.

COVID — болезнь, которая ослабляет иммунную систему. Я бы сказал, что самым важным для организма является витамин D3. Некоторые исследования, проведенные университетами по всему миру, показали, что среди умирающих от коронавируса больных с дефицитом витамина D на 20 процентов больше. Поэтому необходимо употреблять продукты с витамином D после выписки. Из микроэлементов я бы назвал еще цинк и магний. Потому что процесс дыхания и производства энергии на клеточном уровне напрямую зависит от магния. При недостатке магния выработка энергии происходит медленно, и люди, выздоравливающие после коронавирусной инфекции, долго ощущают слабость.

Во время лечения пациенты получают различные антибиотики. Это тяжелые для организма препараты. Поэтому необходимо обратить внимание на восстановление кишечной микрофлоры и печени. В таких случаях необходимо обращаться к врачам за консультацией по восстановлению. Выздоравливающие не должны принимать лекарства самостоятельно. Нужно принимать препараты, назначенные врачом.

Врачи рассматривают рентген-снимок пациента с коронавирусной инфекцией.

Сергей Молчанов, психотерапевт высшей категории:

Люди по-разному переносят этот вирус. Кто-то легко, кто-то бессимптомно, у кого-то ухудшается состояние. Поэтому психологическое состояние людей важно, и почему сейчас надо об этом говорить? Потому что у переболевших людей обостряется синдром боязни смерти. И это нормально. Сейчас кругом смерть. Человек боится не только за себя, но и за близких. Поэтому я думаю, что им нужно еще раз понять, что есть какие-то ценности в жизни, дети, внуки к примеру. Как-то по-другому относиться, чтобы депрессия тебя не поглотила, надо выбираться. Спросите «как?». Это просто. Необходимо начинать делать то, что откладывали по разным причинам. Делать для себя, своего психологического здоровья. Человек должен переоценить свою жизнь. Может быть, в чем-то он себе отказывал, а сейчас необходимо сделать. И восстанавливать, постараться восстановить свое психологическое здоровье. Можно хорошую музыку слушать — это тоже помогает, можно хорошие фильмы посмотреть, то есть человек должен эмоционально отдыхать. Больше общаться с людьми, которые тебе нравятся, а не с теми, с кем приходится.

Конечно, это новый вирус. Поэтому многие, даже врачи, боятся. Многие боятся заболеть повторно. Мне кажется, тут каждый по-разному принимает и по-разному реагирует. Например, у моей жены тест был положительный. Но она очень легко к этому отнеслась, психологически легко перенесла, можно сказать. То есть она знает, что переболела, есть иммунитет, и спокойно общается с людьми. Она вернулась на работу и живет так, как жила до этого. А у кого-то наоборот. Люди боятся всего, даже простого общения. Они отдаляются, ни с кем не общаются. И через какое-то время остаются сами с собой, с кучей психологических проблем. Потом у них начинается синдром боязни смерти и депрессия.

Люди на переходной части улицы в Алматы. 29 июня 2020 года.

Людей пугает вся эта шумиха вокруг нового вируса. Поэтому они переживают, боятся. Так как много внезапных случаев смерти, когда люди особо не болели, но этот вирус забрал их. Да, это тяжело. Поэтому, я думаю, надо не молчать, а говорить. Если чувство тревоги не проходит, надо обращаться к специалистам. Особенно это касается тех людей, которые потеряли близких. Есть такое понятие, как горевание. Если ты нормально не простишься со своим умершим родственником, ты будешь носить это горе в себе всю жизнь. Поэтому очень важно этот момент не упустить и обратиться к психологу, психотерапевту. Верующим можно к духовному лидеру обратиться. То есть этот случай надо пройти полностью, испить до дна, выплакаться, скажем так, полностью. Отгоревать как положено, и тогда здоровье психологическое в будущем не будет подорвано смертями.

Айгуль Рахымжанкызы, психолог:

Психолог Айгуль Рахымжанкызы.

С приходом пандемии усилился страх смерти. Потому что вокруг нас так много смертей. Человек беспокоится о себе и своих близких. Эпидемия пожирает как молодых, так и старых. Самое сложное для человека — принять смерть, а принять внезапную смерть вдвое сложнее. Это стресс, который многие люди не могут преодолеть. В психологии он состоит из четырех этапов.

Первый этап — неверие. Человек находится в растерянности из-за потери близкого, с которым говорил только вчера или неделю назад и тот был совершенно здоров. Второй этап — неизбежное переживание горя. Потерявшие близких задаются вопросом: «Что было бы, если бы ситуация была другой?» Третий этап — обвинение. Поиск ответа на вопрос: «Кто виноват?» Именно в этот момент человек может впасть в депрессию. В это время происходят конфликты с врачами, ссоры с родственниками или поиски виновных в нехватке лекарств. То есть начинается конфликт с окружающими. Последний этап — признание. Маловероятно, что человек сможет успокоиться и прийти в себя, не пройдя эти четыре этапа.

Машина скорой помощи на улице в Актобе. 26 июля 2020 года.

Сейчас мы потеряли возможность пройти через все эти процессы. Потому что смерти идут одна за другой. Есть люди, у которых нет возможности оплакать, проститься со своими умершими родственниками, погоревать. Что делать в такой ситуации? Очень сложный вопрос. Всё, что я могу сказать: человек, потерявший близких, должен быть сильным. Он должен собрать вокруг себя решительных людей, способных на серьезные и конкретные поступки. Необходимо избавиться от людей, подверженных страху, панике, беспокойству. Самое главное — перестать винить себя.

Алексей Вибе, фитнес-тренер:

Фитнес-тренер Алексей Вибе.

Я пока не встречал ещё людей, переболевших этим вирусом. Но, думаю, в будущем будет. Поэтому для себя решил, что буду готовить более легкую тренировочную программу, хотя она у меня всегда была. Переболевшему человеку нужно начинать заниматься в домашних условиях на основе тренировочных программ с минимальной нагрузкой для организма, так как ему ни в коем случае нельзя давать сразу прежнюю нагрузку.

Коронавирус разрушает работу не только легких, но и другие органы. Например, сердце, почки. Поэтому я предлагаю не делать такие упражнения, которые могут как-то повлиять на эти органы. Рекомендую всем, кто переболел, обязательно делать дыхательную гимнастику, заниматься плаванием или йогой.

Выздоровевших от коронавируса необходимо будет наблюдать и дальше

Статистика развития пандемии в нашей стране в принципе позитивна — на 14 мая выздоровели уже около 54 тысяч человек. Однако в научных публикациях отмечается, что после коронавирусная пневмония поражает часть клеток легких и снижает их функцию.

Как это скажется на здоровье тех, кто перенес эту инфекции? Будут ли они нуждаться в дальнейшем лечении? За разъяснениями «РГ» обратилась к заведующему кафедрой пульмонологии Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова (Санкт-Петербург), доктору медицинских наук, профессору Александру Емельянову.

Александр Викторович, понятно ли сегодня специалистам: обратимо или нет поражение легких после коронавирусной пневмонии? Восстановится ли их функция полностью?

Александр Емельянов: COVID-19 является третьей эпидемией в 21 веке, связанной с коронавирусом. Две первые (SARS и MERS) наблюдались в 2003 и в 2012 годах, но они сопровождались пневмониями, поражающими преимущественно одно легкое. Примерно у трети пациентов в течение нескольких месяцев после выздоровления отмечались остаточные изменения в легких, в том числе легочный фиброз. (Фиброзом называют разрастание соединительной ткани в полых и паренхиматозных органах, то есть тех, что состоят из массы рабочих клеток — печени, легких, почках и т.д. — ред.). Новый коронавирус, вызвавший пандемию 2020 года, гораздо чаще вызывает поражение обоих легких. Предварительные данные коллег из Китая свидетельствуют о том, что у значительной части перенесших тяжелую форму COVID-пневмонии и длительную искусственную вентиляцию, у пожилых, курильщиков, пациентов с хроническими заболеваниями легких при контрольной компьютерной томографии наблюдаются морфологические изменения в легких. Однако мы не пока не знаем, насколько стойкими они являются. Ответ на этот вопрос будет получен только в процессе длительного наблюдения за пациентами.

Есть ли уже понимание, как это наблюдение должно быть организовано? В каких медучреждениях, какими специалистами? Есть ли научная программа изучения клинических проявлений коронавирусной инфекции?

Александр Емельянов: Исследование легких у пациентов, перенесших COVID-19, включает два основных направления: компьютерная томография (изучение морфологических изменений) и оценка функции дыхания в динамике (спирография и др.). Этим занимаются врачи-пульмонологи различных медицинских учреждений (поликлиник, консультативно-диагностических центов, клинических баз медицинских вузов, НИИ и т.д.).

В нашей стране, как и в других странах мира, продолжается изучение клинических проявлений COVID-19. Их перечень постоянно пополняется. Особое внимание уделяется внелегочным проявлениям, в том числе со стороны сердечно-сосудистой системы, центральной нервной системы, желудочно-кишечного тракта, почек.

Каковы рекомендации врачей-пульмонологов выздоровевшим: режим движения, нагрузок, дыхательная гимнастика и т.д.?

Александр Емельянов: По данным врачей из США и Китая, примерно у половины перенесших инфекцию в легких и бессимптомных формах, в течение 2-8 дней отмечалось выделение вируса. В связи с этим после выздоровления им до 14 дней необходимо соблюдать режим самоизоляции. Людям, имеющим хронические заболевания легких (бронхиальную астму, хроническую обструктивную болезнь легких и др.), важно продолжать лечение, назначенное врачом до заболевания COVID-19. Большое значение имеет категорический отказ от курения. Для полного восстановления функции легких рекомендуется дыхательная гимнастика. Сдавать плазму крови для лечения других пациентов можно не ранее, чем через 2 недели после выздоровления.

Требуется ли таким пациентам медикаментозная поддержка после лечения в стационаре?

Александр Емельянов: Как и после других респираторных инфекций, после выздоровления от COVID-19 рекомендуется лечение витаминами (А, Е, С, D) и микроэлементами (селен, цинк, медь, железо), укрепляющими иммунитет и защитные силы организма.

На заседании Отделения медицинских наук РАН высказывалось предположение, что повторные эпизоды заражения невозможны, но коронавирусная инфекция может принять хроническую форму. Есть ли клинические подтверждения этой гипотезы? Или речь может идти о хроническом вирусоносительстве?

Александр Емельянов: Возникает ли стойкий иммунитет после перенесенной инфекции, мы пока только продолжаем изучать. Повторное заражение вирусом и хроническое вирусоносительство пока достоверно не доказаны. Вероятно, это связано с тем, что коронавирус, в отличие от вирусов гепатита В, С и ВИЧ, не проникает в ядра клеток.

В случае снижения функции легких после коронавирусной пневмонии доступны ли для этих людей будут профессии или виды спорта, хобби, требующие больших дыхательных нагрузок? Например, бег, горный туризм, дайвинг и т.п.?

Александр Емельянов: Если дальнейшие наблюдения за пациентами покажут, что нарушения в работе дыхательной системы развиваются, то все зависит от их выраженности в каждом конкретном случае. При легких нарушениях рекомендуется постепенные тренировки с медленным увеличением физической активности под наблюдением врача.

Потребуется ли после завершения пандемии дополнительное обучение врачей-пульмонологов, а также врачей первичного звена (участковых терапевтов и педиатров, врачей общей практики и пр.) по проблематике коронавирусной инфекции?

Александр Емельянов: Подготовка как врачей-специалистов, так и врачей первичного звена является очень важной задачей. Она проводится уже сейчас, т.к. врачи допускаются к работе только после прохождения соответствующего обучения. Образование врачей различных специальностей должно быть постоянным, так как коронавирусная инфекция интенсивно исследуется учеными всего мира, и данные о ней постоянно обновляются. Не исключается вторая волна пандемии, к которой мы должны быть готовы. В этом плане настораживает появление новых случаев заболевания после ослабления карантинных мер в китайском Ухане — 6 новых заболевших после 36-дневного их отсутствия, 11 случаев в провинции Цилинь, а также данные по Германии.

Куда могут обращаться люди, перенесшие коронавирусную пневмонию, если почувствуют снижение функции легких — например, не смогут переносить длительные физические нагрузки, вести привычные спортивные занятия, будут ощущать одышку и т.п.?

Александр Емельянов: При появлении респираторных симптомов после выздоровления от COVID-19 следует обращаться к врачу-пульмонологу, который назначит необходимый объем исследований.

С рубцом на легких. Как жить после коронавируса

Сегодня практически никто не говорит о тех людях, которые переболели коронавирусной инфекцией и выписаны из больниц. Они уже не заразны, и о них все забывают. А ведь эти люди страдают: многим трудно дышать при нагрузках, не вернулось обоняние, у кого-то повышена температура. Большинство подавлены психологически. Корреспондент «Российской газеты» узнала, как же жить дальше тем, кто был на грани смерти.

За советами обратилась к авторитетному реабилитологу Леониду Дьякову. Он специалист кафедры медицинской реабилитации, спортивной медицины, физического воспитания с курсом медико-социальной экспертизы Ростовского государственного медицинского университета. А также член ассоциации врачей амбулаторной реабилитации и Европейской ассоциации амбулаторной реабилитации.

Успокойте и погуляйте

Леонид Леонидович, на что в первую очередь надо обратить внимание близким и родным тех, кто перенес COVID-19 в тяжелой форме?

Леонид Дьяков: Я бы обратил внимание, прежде всего, на психологические, даже философские моменты. Важно понимать, что выписавшиеся пациенты прошли через тяжелый этап в своей жизни.

Болезнь — это вынужденная остановка, которая, на мой взгляд, дается, чтобы притормозить, оглянуться, подумать о том, как ты живешь. В кризис человек переосмысливает многое, понимает, что он сделал не так и что нужно изменить в себе самом. А болезнь — это и есть кризис. Своего рода предупреждение, тревожный звонок, шанс что-то исправить, постараться поменять отношение к своему здоровью.

Близкие могут помочь пережить этот «посткризис»?

Леонид Дьяков: Мое глубокое убеждение, что родственники, близкие люди могут оказать неоценимую поддержку. Но для этого необходимо иметь полную информацию, понимать опасность состояния, которое пережил их близкий человек.

К сожалению, коронавирус может влиять на мягкую оболочку мозга. Отсюда плохое настроение, ничего не хочется делать, развивается депрессия. Происходит жесткая переоценка ценностей, человек рефлексирует.

Родным нужно понимать это и поддерживать выздоравливающего. Вообще роль близких людей очень велика на всех этапах реабилитации, которая может продолжаться довольно длительное время — от трех месяцев до года.

Что конкретно они должны делать?

Леонид Дьяков: Например, городским жителям непривычно много гулять, но для восстановления это необходимо, причем в парках или за городом. Родственники могут составить компанию, организовать двух-трехчасовую прогулку с лечебной целью. Не надо экономить на этом времени.

Подходить к таким нагрузкам нужно строго индивидуально. Для начала подойдет просто медленная ходьба. Чуть позже, когда человек окрепнет, можно освоить скандинавскую ходьбу (лучше начинать с опытным инструктором или врачом ЛФК, владеющим этой методикой). Стойкий оздоравливающий эффект дает плавание. Но это должно быть активное движение в воде. Возможно, для некоторых пациентов целесообразно будет начать с гидрокинезиотерапии (специальные комплексы упражнений в воде с инструктором).

Прислушайтесь к сердцу

Кроме психологического состояния, на что еще надо обратить внимание?

Леонид Дьяков: Коронавирус — болезнь серьезная, которая наносит вред не только органам дыхания (о поражении легких наслышаны все), но и другим системам и органам человеческого организма. Прежде всего, сердечно-сосудистой системе. Одно из самых распространенных осложнений COVID-19 — миокардит, воспаление сердечной мышцы. Оно особенно опасно тем, что может развиться не сразу, а спустя время.

Вирус внедряется в миокард?

Леонид Дьяков: Вирус поражает эндотелий, внутреннюю «выстилку» сосудов, а сосуды проходят по всему телу. Одно из самых уязвимых мест — миокард. По этой же причине могут страдать почки. Ведь они представляют собой клубок сосудов. Если вирус поражает их, то неизбежны проблемы.

Какие симптомы должны насторожить, когда надо снова срочно бежать к врачу?

Леонид Дьяков: Необъяснимая, внезапная слабость. Нарушение работы сердца, ощущение перебоев. Повышение температуры до 37 и более градусов. Нарастающая одышка.

Даже если человек уже выписался из госпиталя, при появлении этих симптомов нужно обратиться к доктору. В идеале — к кардиологу, можно к терапевту, пульмонологу.

Если появляются отеки на лице и руках, возникает частое мочеиспускание — это признаки нарушения жидкостного обмена, также не стоит медлить с визитом к врачу.

Кстати, при миокардите тоже бывают отеки, чаще на ногах, это важный симптом развивающихся осложнений.

КТ, ЭКГ и витамины

Предположим, явных симптомов, о которых вы говорите, нет. Но чтобы быть уверенным в полном выздоровлении, нужно ли сдать контрольные анализы? Достаточно ли флюорографии раз в год или нужно КТ? Сколько времени нужно наблюдаться?

Леонид Дьяков: В течение года после выписки хорошо бы сделать три раза КТ легких. Не надо бояться дозы облучения, современные аппараты практически безвредны. Осложнения можно выявить только при компьютерной томографии. Она покажет участки легких, которые поражены. И своевременно принять меры. Также после выписки советую три раза в течение года сделать ЭКГ, общий анализ крови и анализ мочи.

Важный показатель работы дыхательной системы — функцию внешнего дыхания — можно исследовать с помощью спирометрии. Это простая манипуляция, ее проводит пульмонолог или специалисты отделений функциональной диагностики.

А дома можно использовать портативный пульсоксиметр. Миниатюрный прибор определит насыщаемость крови кислородом (сатурацию). За этим показателем следует наблюдать также в течение года, это должно войти в привычку, как, например, измерение давления с помощью тонометра.

Нужна ли специальная диета?

Леонид Дьяков: Для выздоравливающих важно полноценное питание, достаточное количество белка и жира. При тяжелом течении болезни в организме происходит существенная утрата белка.

А жир нужен для того, чтобы легкие полноценно работали, особые вещества, состоящие в том числе из жиров, препятствуют слипанию альвеол. И, конечно, витамины. Большие дозы человек получает уже во время курса лечения. Но и после выписки желательно принимать поливитамины в течение трех месяцев. Конечно, под контролем и по назначению врача.

Иммунитет — это не навсегда

Сколько длится иммунитет после того, как человек переболеет? И как узнать, что иммунитет исчерпан?

Леонид Дьяков: Стойкого иммунитета не формируется. Иммунитет понятие специфическое, человек приобретает его, но существуют многие разновидности вирусов, и они изменяются столь стремительно, что пожизненный иммунитет человек так и не приобретает. А узнать, что он исчерпан — просто: человек снова заболевает.

Люди, тяжело переболевшие COVID-19, рассказывают о поражении части легкого, иногда до 40 процентов. Восстанавливаются ли ткани? Или они замещаются соединительными и нефункциональными? Как жить, образно говоря, с половиной легкого? Чего надо остерегаться? Есть какие-то ограничения по профессиональной, спортивной деятельности?

Леонид Дьяков: На самом деле, легочная ткань хорошо компенсируется. Даже альвеолы восстанавливаются. 

Природа подстраховала человека на этот случай, недаром легкие — это парный орган и человек может жить с одним легким. Конечно, для этого главное — правильное лечение и реабилитация.

Ограничения после тяжелого течения болезни могут существовать для работ, связанных с изменением атмосферного давления — на глубине, на высоте. Ограничения могут сказаться и на спортивной карьере.

Нередки случаи, когда заболевали не только люди группы риска, но полные сил здоровые люди, регулярно занимавшиеся спортом. Когда им можно возвращаться к тренировкам?

Леонид Дьяков: В первые дни после выписки должна быть совсем небольшая нагрузка, нужно поберечься. Ходить немного и постоянно следить за своим состоянием.

Начинать с обычных упражнений, но под контролем, индивидуально подобрать нагрузку. Конечно, здесь не обойтись без специалистов — реабилитолога, врача ЛФК, пульманолога, кардиолога и других.

Сколько может длиться период восстановления?

Леонид Дьяков: Реабилитация займет достаточно длительный период, особенно если пришлось прибегнуть к помощи ИВЛ. Очень хорошая старая советская система восстановления отводила на лечение обычной пневмонии три месяца, и этот период обязательно включал в себя санаторно-курортное лечение.

Это был крайне важный этап. Раньше, еще до революции, больные ездили «на воды» и дышать воздухом. Кое-где еще сохранились курортологические технологии, климатолечение. Целебен сухой морской, хвойный воздух. Это Крым, Геленджик.

Леонид Леонидович, сейчас есть какая-то программа реабилитации для людей, перенесших COVID-19?

Леонид Дьяков: Проблема коронавируса — новая. И программы такие только-только появились. Есть рекомендации различных сообществ реабилитологов. Есть рекомендации для реабилитации после внебольничных пневмоний.

В советские времена за человеком, перенесшим пневмонию, в течение трех месяцев пристально наблюдали, потом еще год контролировали. В этот период важно вовремя распознать начавшиеся осложнения, чтобы человек не стал инвалидом.

После пневмонии в легких остается рубец, как после травмы или инфаркта, так называемый фиброз. Его можно минимизировать, чтобы орган максимально эффективно функционировал. Для этого необходима программа реабилитации, причем каждому конкретному больному индивидуальная. Кому-то достаточно дыхательной гимнастики, кому-то показано электролечение, массаж, кинезиотерапия, кинезиотейпирование, бальнеологические процедуры и т. д.

Сейчас в нашей стране сохранилось примерно 1700 санаториев, в некоторых проводят нужные процедуры. Существует ряд технологий, которые можно применять амбулаторно на уровне поликлинической помощи.

Специальность «реабилитолог» появилась совсем недавно. Их пока очень мало. И целая проблема выстроить эту цепочку после госпитальной помощи больным. Но делать это крайне важно и как можно быстрее, чтобы последствия коронавируса не откликнулись всем нам в ближайшем будущем.

Как вести себя при пневмонии

Несмотря на все успехи борьбы с бактериальными и вирусными инфекциями, воспаление легких (или пневмония) по-прежнему входит в десятку главных причин смерти людей во всем мире. Ежегодно она уносит жизни более трех миллионов человек. О том, как предотвратить это заболевание, как себя вести, если оно все же развилось, чтобы избежать страшных последствий, «МК» рассказала пульмонолог столичной ГКБ №17 Елена Владимировна Семенова.

По экспертным оценкам, ежегодно в России пневмонией заболевают около полутора миллионов человек. Сегодня в России средняя продолжительность одного случая пневмонии составляет 25,6 дней, а трудопотери при этом достигают около 25,5 тысяч дней на 100 тысяч населения ежегодно.

Пневмония вызывается бактериями, вирусами или грибками и поражает людей всех возрастов. При ней происходит воспаление легких, в результате которого альвеолярные мешочки наполняются жидкостью или гноем, что затрудняет вентиляцию и газообмен в легких, вызывает жар, озноб, затруднение дыхания и другие симптомы. Особенно опасно это заболевание для детей первых 5 лет жизни и старшего поколения. Так как возбудитель передается воздушно-капельным путем, заразиться может каждый в любое время года. В группу риска по развитию пневмонии входят также люди с ослабленным иммунитетом, сахарным диабетом, астмой, хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). Курение, алкоголизм и неблагоприятные факторы окружающей среды также повышают риск развития заболевания.

Диагностика пневмонии проводится врачом на основании жалоб, специфических клинических признаков и результатов рентгена грудной клетки. После подтверждения диагноза назначается лечение. Чем раньше выявлена пневмония, чем раньше пациент обратился за помощью, тем легче с ней справиться и меньше тяжесть осложнений и последствий.

— Елена Владимировна, многие думают, что пневмония — преимущественно зимняя болезнь. Правда ли наблюдается такая «сезонность»?

— Конечно, нет. Люди страдают от пневмонии круглый год. Очень серьезная и частая проблема — пневмония летом. Казалось бы, в теплое время года пневмония должна отступить. Но многие люди возвращаются из отпуска, проведенного в теплых краях, и заболевают, не выдержав адаптации или реадаптации к другому климату. Именно поэтому пребывание на юге для северных детишек и пожилых людей не идет им на пользу. Но, конечно, в разные времена года циркулируют разные возбудители, поэтому тактика лечения будет отличаться.

— Что вызывает пневмонию?

— Причиной могут стать и пневмококк, и стрептококк, и стафилококк, и респираторные вирусы (вирусы гриппа А и В, аденовирус, респираторно-синцитиальный вирус — РСВ, вирус парагриппа), и микоплазма, и хламидия, и грибковая инфекция… Они и обусловливают различные проявления заболевания, степень его тяжести и выбор тактики лечения. Но самый распространенный возбудитель — пневмококк. Он вызывает более половины всех воспалений легкого.

— Какой анализ надо сдавать при подозрении на пневмонию?

— Для постановки диагноза нужны анализы крови (при пневмонии всегда наблюдается повышенное содержание лейкоцитов и увеличенная СОЭ) и мокроты. Последнее исследование позволит определить возбудителя и выбрать именно тот антибиотик, который будет бить точно в цель. Но самое важное исследование при подозрении на воспаление легких — рентгенография. В некоторых случаях, когда пораженный локус легких располагается ближе к диафрагме, потребуется КТ.

— Почему высок риск заболеть пневмонией в больницах?

— Здесь много ослабленных больных. Они заражают друг друга так называемой госпитальной инфекцией. Виной тому не халатность медицинского персонала, а особая больничная флора. По-прежнему часто болеют пожилые люди дома, особенно если плохо ведется уход за ними.

— Пневмония — одна из главных причин летальных исходов лежачих пациентов, особенно после инсультов и инфарктов. Помогает ли таким больным для профилактики воспаления легких дыхательная гимнастика, которую рекомендуют врачи?

— Статистика говорит: из 10 человек с инфарктом мозга, нарушениями мозгового кровообращения, мозговой травмой, опухолью мозга у троих развивается пневмония. Механизм этого воспаления таков. У лежачих неврологических больных в так называемой орофарингеальной области (в полости рта и ниже) образуются комочки слизи, которые попадают в дыхательные пути. Там возникает пневмония. Поэтому так важен для лежачих больных правильный уход, который не позволит образовываться густой слизи и попасть ей в дыхательные пути. Врачи просят больных интенсивно дышать, дают нагрузку на дыхательные пути, следят, чтобы у больного был хороший кашлевой рефлекс.

— Некоторые люди говорят, что пневмония — плевая инфекция, с которой можно справиться за три дня с помощью антибиотиков. Должно быть, все не совсем так?

— Все не так просто, разумеется. Сначала о сроках. О первом шаге выздоровления от пневмонии можно говорить лишь спустя месяц. Но остатки воспаления легких врачи отмечают у больных и через 3 месяца, и через 6 месяцев, и даже спустя год.

Теперь об антибиотиках. Сегодня самый частый возбудитель воспаления легких, пневмококк резистентен, уже не поддается лечению многими антибиотиками. Высокую устойчивость к различным антибактериальным препаратам показывает и энтерококк. Человечество переело антибиотиков. Поэтому внимательно относитесь к своему здоровью: не занимайтесь самолечением, не назначайте сами себе антибиотики. Неправильное лечение этими препаратами приводит к тому, что в серьезной ситуации, когда антибактериальная терапия жизненно необходимо, лекарства уже не помогают.

СРОЧНО ОБРАТИТЕСЬ К ВРАЧУ, ЕСЛИ У ВАС ПОЯВИЛИСЬ: головные боли, боль в мышцах, слабость, избыточная потливость, жар, дрожь и озноб, боль в груди при дыхании или кашле, мокрый кашель, который не прекращается или усугубляется, посинение губ и ногтевых лож пальцев.

Осложнения после коронавирусной инфекции.

     Друзья, сегодня мы с вами затронем очень серьезную и волнующую большинство из нас
тему: осложнения после коронавирусной инфекции.

Уже больше полугода медики и ученые всего мира изучают этот коварный вирус. То, как
заболевание отразится на людях в долгосрочной перспективе, в полной мере еще
предстоит выяснить. Но уже сейчас специалисты отмечают, что здоровье переболевших
COVID-19 не будет прежним даже у тех пациентов, которые перенесли болезнь в легкой
или бессимптомной форме.

COVID-19 способен вызывать тяжелые осложнения со стороны сердца, легких, мозга,
почек, сосудов и других жизненно важных систем и органов человека. Последствия
коронавирусной инфекции не менее опасны, чем сама инфекция. Если упустить их
развитие, они могут привести к серьезным осложнениям.

На какие изменения в состоянии своего здоровья следует обратить пристальное
внимание? Как самостоятельно понять, что вам необходима медицинская помощь? Об
этом мы расскажем в сегодняшнем посте.

Легкие. Все вирусные пневмонии могут иметь отдаленные последствия. Прежде всего,
это – легочный фиброз. Всем нам надо пристально следить за своим здоровьем,
особенно тем, кто перенес вирусную пневмонию. Участки уплотнения легочной ткани со
временем могут превратиться в очаги фиброза – плотную ткань, которая «не дышит».
Такие структурные изменения в легких потребуют длительного восстановления. Поэтому
в течение года людям, перенесшим COVID-19, рекомендуется сделать несколько
контрольных КТ с измерением плотности легочной ткани. Если по итогам исследования
выявляется, что участки уплотнения легочной ткани сохраняются или расширяются,
необходимо действовать. В программу реабилитации таких пациентов необходимо
включить не только дыхательную гимнастику, но и физиотерапию, ингаляции и комплекс
аэробных упражнений. Хороший эффект дает плавание.

Сердечно-сосудистая система. COVID-19 провоцирует развитие аритмий, декомпенсацию
сердечной деятельности и даже возникновение инфаркта миокарда. Людям с
заболеваниями сердца следует принять меры по предупреждению заражения COVID-19,
а в случае ухудшения самочувствия немедленно обратиться к врачу-кардиологу.
Иммунитет. У переболевших COVID-19 отмечаются длительные сбои иммунитета.
Снижение уровня лимфоцитов в крови, отвечающих за защитные функции организма,
может носить как временный, так и длительный характер. Лимфопения (стойкое снижение
лимфоцитов крови) – типичный симптом у пациентов с COVID-19 (даже через 4-11 недель
после выздоровления). Российские специалисты заявляют, что SARS-CоV-2, в отличие от
вируса иммунодефицита человека, не может размножаться в лимфоцитах. Поэтому сбои
в иммунитете могут носить обратимый характер.

Заболевания внутренних органов. В период заболевания COVID-19 выделительная
система человека за счет кислородного голодания перестает справляться со своими
функциями, не происходит детоксикации (очистки) крови. На этом фоне развиваются
полиорганная недостаточность и многочисленные отеки тканей внутренних органов. В
данной ситуации необходимо обратить серьезное внимание на нефрологические
осложнения после выздоровления. Нефрологические осложнения на фоне COVID-19
характерны не для каждого человека, а только для тех, кто имеет ослабленный
иммунитет или основное заболевание, не связанное с коронавирусной инфекцией
(нефриты, мочекаменная болезнь, заболевания мочеполовой системы воспалительного
характера и др.).

Центральная нервная система. К вирусу восприимчивы не только клетки эпителия
(слизистой оболочки) органов дыхания, но и клетки тканей центральной нервной системы.
Побочным эффектом такого воздействия оказываются нарушения деятельности ЦНС,

неврологические и психические расстройства. Особенно это касается тех пациентов,
которых подключали к аппаратам ИВЛ (искусственной вентиляции легких). Так
называемый ПИТ-синдром (после интенсивной терапии) проявляется у таких больных
определенными нарушениями. Человек становится тревожным, у него возникает
посттравматическое стрессовое расстройство, депрессия, ухудшается память, внимание,
скорость мышления, падает скорость реакций, возникают трудности с обучением,
привычной работой и выполнением повседневных задач.

Кровеносная система. При COVID-19 увеличивается риск возникновения нарушений
свертываемости крови, что приводит к инсультам и отеку легких. У переболевших
коронавирусной пневмонией впоследствии возможны тромботические осложнения.
Тромбы закупоривают кровеносные сосуды, которые питают различные органы – легкие,
мозг, сердце. Это повышает риск развития легочной эмболии, инсульта, инфаркта,
тромбоза глубоких вен. Как долго сохранится повышенная свертываемость крови у
переболевших COVID-19, пока не ясно.

Будьте внимательны к своему здоровью! Если у вас или у ваших близких отмечается
ухудшение самочувствия, появление новых неприятных симптомов, не дайте болезни
возможности прогрессировать — обратитесь за квалифицированной медицинской
помощью. Грамотные специалисты, широкий спектр лабораторных и диагностических
методов обследования позволят выявить заболевание на раннем этапе и взять его под
контроль.

С целью профилактики коронавирусной инфекции и ее серьезных осложнений
специалисты рекомендуют вести здоровый образ жизни, укреплять иммунитет, соблюдать
правила личной и общественной гигиены, а также масочно-перчаточный режим и
дистанцирование.
ЦКБ: Быть здоровым — просто!

Восстановление легких после коронавирусной инфекции (covid-19)

Главная > Статьи > Восстановление легких после коронавирусной инфекции (covid-19)

Как ускорить выздоровление легких от коронавирусной инфекции (COVID-19), вызванной новым вирусом SARS-CoV-2?

Пневмония, воспаление легких из-за Ковида-19 относится к заболеваниям, которые опасны не только своими проявлениями, но и последствиями. В результате пневмонии могут происходить необратимые изменения в тканях легких, что становится причиной нарушения их основной функции — газообмена. После острой фазы заболевания слабость может сохраняться долгое время. Полное выздоровление может занять от нескольких недель до нескольких месяцев.

В период выздоровления от коронавирусной инфекции, поражающей легкие, требуется укреплять мышцы, благодаря которым мы дышим, и мышечную силы верхних и нижних конечностей.

Сон должен быть полноценным. Важно спать не менее 7 часов в ночное время.

Старайтесь ложиться и вставать в одно и то же время, не проводите весь день в постели.

Постарайтесь регулярно поддерживать связь с семьей, родными и друзьями.

Предлагаемые рекомендации и комплекс упражнений помогут Вам повысить способность переносить физическую нагрузку и увеличить тонус мышц, а также поможет Вашим легким быстрее восстановиться после болезни. Физические упражнения будут полезны в поддержании нормальной работы сердца и сосудов.

ОБЩИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ПОСЛЕ КОРОНАВИРУСА:

• Избегайте интенсивных усилий в течение 6-8 недель после заболевания.
• Больше двигайтесь.
• Делайте специальные упражнения.
• Занятия должны быть безопасными!
• Заниматься можно только при отсутствии повышенной температуры.
• Занимайтесь 2 раза в день (не раньше, чем через час после еды).
• Увеличивайте время выполнения упражнений постепенно.
• Делайте перерыв для отдыха между упражнениями.
• Измеряйте уровень артериального давления и частоту сердечных сокращений (можно пульс) до и после занятия.
• Если перед началом занятия у Вас имеется повышенное давление или сердцебиение, то занятие следует отложить.
• Если есть возможность, то выполняйте упражнения с использованием пульсоксиметра для контроля уровня насыщения крови кислородом.

ДЫХАТЕЛЬНАЯ ГИМНАСТИКА ПОСЛЕ КОВИДА – УПРАЖНЕНИЯ

Внимание! Осваивайте упражнения в положении лежа на спине, затем выполняйте их в положении сидя.

КОНТРОЛИРУЕМОЕ ДЫХАНИЕ

• Расслабьтесь
• Замедлите дыхание – не старайтесь вдохнуть или выдохнуть большее количество воздуха, лишь тратьте на это больше времени
• Дышите максимально медленно и комфортно в течение 1 минуты

ДЫХАНИЕ ДИАФРАГМОЙ

• Расслабьтесь (в положении лежа на спине ноги согните в коленях, упор на всю ступню)
• Одну руку положите на грудь, другую на живот
• Вдохните медленно через нос до комфортной глубины и надуйте живот (двигается рука, которая лежит на животе, рука на груди остается неподвижной)
• Выдохните ртом, постепенно втянув живот
• Выдох делается медленнее и продолжительнее вдоха
• Отдохните после 3-4 повторений
• Постепенно доведите выполнение упражнения до 1 минуты

ДЫХАНИЕ ЧЕРЕЗ ГУБЫ, СЛОЖЕННЫЕ ТРУБОЧКОЙ

• Расслабьте шею и плечи
• Сделайте обычный вдох через нос (на счет раз-два), рот закрыт
• Сложите губы трубочкой как для свиста
• Выдыхайте медленно через губы, считая до 4, как будто медленно задуваете свечу
• Повторите 3-4 раза
• Выполняя упражнения, старайтесь избегать задержки дыхания как на вдохе, так и на выдохе

Во время болезни Вы, скорее всего, много времени провели лежа, мышцы потеряли свою форму.
Движение, частая смена положения тела, ходьба, упражнения помогут Вам вернуть силу Вашим мышцам.

Проводите больше времени сидя, при этом старайтесь держать спину прямо. Больше ходите, если состояние вам позволяет.
Если состояние здоровья позволяет выходить из дома, то при хорошей погоде нужно гулять на свежем воздухе.
Двигайтесь понемногу, но регулярно, а не много за один раз.

Помните! Длительное лежание в положении на спине нежелательно, регулярно меняйте положение тела.

Чем отличается поражение лёгких при COVID-19 от обычной пневмонии, и когда нужно идти на КТ лёгких?: Общество: Облгазета

Поражение лёгких при коронавирусе можно определить только по снимкам компьютерной томографии, а не рентгена Фото: Галина Соловьёва

Так называемая «вторая волна» коронавируса вызывает всё большую панику. Люди судорожно пытаются дозвониться до скорой помощи, неотложки и поликлиники при симптомах коронавируса и, не дождавшись оперативной помощи, за собственные деньги вызывают специалиста для взятия теста на COVID-19 и ищут, где им сделать компьютерную томографию лёгких, так как подозревают у себя воспаление. О том, почему поражение лёгких при коронавирусе нельзя называть пневмонией, кому и когда действительно нужно делать КТ лёгких и о том, могут ли лёгкие полностью восстановиться после этой новой инфекции, в интервью «Облгазете» рассказал главный пульмонолог Свердловской области Игорь ЛЕЩЕНКО.

А воспаление ли?

— Диагноз «воспаление лёгких» или «пневмония» ставят многим заболевшим новым коронавирусом. Что означает это воспаление?

— Воспаление лёгких или пневмония – это воспаление лёгочной ткани бактериального характера, в которое вовлекаются преимущественно альвеолы (пузырьковидные образования в лёгких, которые оплетены сетью капилляров и участвуют в акте дыхания. — Прим. «ОГ»). Пневмония бывает внебольничная и больничная, которая развивается у человека в стенах медицинского учреждения, куда он попал с каким-то другим заболеванием. Чаще всего любое воспаление лёгких возникает по причине пневмококковой инфекции. Но пневмонией обычно болеют в холодное время года, что связано с переохлаждением организма. У нас же в России и Свердловской области новый коронавирус особенно бушевал летом, и вдруг такое большое количество воспалений лёгких. Какая же это пневмония?! Лёгкие при COVID-19 поражаются вирусом SARS-CoV-2, а не бактериями. Поэтому термины «пневмония» и «воспаление лёгких» в отношении больных коронавирусом некорректны.

— То есть поражение лёгких при COVID-19 и обычная пневмония не имеют ничего общего?

— Это не идентичные понятия. То, что мы сейчас наблюдаем у больных коронавирусом, — не пневмония, а повышенная реакция лёгочной ткани на воздействие вируса. Правильно ставить диагноз «новая коронавирусная инфекция с или без поражения лёгочной ткани». А дальше к этому диагнозу могут добавиться осложнения, например дыхательная недостаточность. Само поражение лёгких — не осложнение COVID-19, а его проявление. По сути альвеолы и бронхи тоже поражаются при коронавирусе, но не настолько интенсивно, как при бактериальной пневмонии. Получается совсем другая картина. Обычную пневмонию легко определить при рентгенологическом исследовании, а при коронавирусе нужно делать именно компьютерную томографию, иначе изменения лёгочной ткани будет не видно. Очевидна и разница в лечении. Слово «пневмония» гипнотизирует врачей, и они сразу назначают антибиотики, а при вирусной инфекции антибиотики совершенно бесполезны.

— Почему у одних коронавирус поражает лёгкие, а у других — нет?

— На этот вопрос нет точного ответа. Чаще всего коронавирусная инфекция протекает бессимптомно или легко. Среднее течение по статистике встречается у одной пятой от общего числа всех заболевших, а тяжёлое ещё меньше. Но я наблюдал разных больных COVID-19 и знаю, что поражение лёгких может быть при любой степени тяжести заболевания и в любом возрасте. Есть случаи, когда вирус поражает лёгочную ткань у молодых, а у пациентов старше 65 лет — нет. Факторы риска на это, несомненно, влияют: хронические заболевания лёгких, сахарный диабет, ожирение, курение. Статистика говорит о том, что чем больший букет сопутствующих заболеваний и вредных привычек у человека, тем больше вероятность тяжёлого протекания коронавируса у него. Я не встречал пациентов с ожирением или сахарным диабетом, у которых бы COVID-19 протекал легко. При этом человек 70 лет без сопутствующих заболеваний и вредных привычек может перенести коронавирус без осложнений.

В тему

Как распознать одышку в домашних условиях?

Попросите находящегося рядом с вами человека посчитать ваши дыхательные движения за минуту. Одно дыхательное движение – вдох и выдох. Если вы совершаете 14–17 дыхательных движений – вы здоровы. Если больше 20-22, то это похоже на одышку, и требуется консультация врача.

КТ и «матовое стекло»

— С начала пандемии коронавируса стал очень часто звучать термин «матовое стекло» в отношении снимков лёгких. Этот признак можно отнести к явным симптомам COVID-19?

— Сейчас все зациклены на этом, но я могу назвать более двух десятков заболеваний лёгких и не только, при которых будет синдром «матового стекла». Это вызывает большие трудности в диагностике изменений лёгочной ткани, которые смотрят на компьютерной томографии. Врачам-рентгенологам нужно иметь специальную подготовку, чтобы определить, к какому заболеванию относится «матовое стекло». Более тонко разбираются в болезнях лёгких именно рентгенологи-пульмонологи, но у нас их мало. Конечно, проще сделать больному КТ и увидеть состояние его лёгких. Но это не очень выгодно экономически. К тому же не стоит забывать и о лучевой нагрузке от компьютерной томографии на организм человека.

— Тем не менее в России компьютерная томография лёгких как метод диагностики COVID-19 имеет большее распространение, чем в других странах…

— Да. Для проведения большого числа качественных тестов на COVID-19 необходимо много профессиональных лабораторий с правильными реактивами. Важен грамотный забор биоматериала для теста, его своевременная доставка и быстрое получение результата в течение четырёх-шести часов. Сейчас уже есть даже тесты, которые дают ответ через пятнадцать минут. У нас же люди ждут результатов тестирования по несколько суток.

— Из-за долгого получения результатов тестирования люди и начинают искать, где им сделать КТ лёгких…

— И это излишне. Компьютерная томография лёгких необходима только пациентам, у которых есть симптомы ОРВИ и коронавируса, температура 38 градусов и выше в течение трёх и более суток, а также присутствуют затруднённое дыхание и одышка, возникающая при тех физических нагрузках, при которых её раньше не было. Либо если у больного был явный контакт с больным коронавирусом, и в среднем через пять-шесть дней после этого у него отмечается непривычное затруднение дыхания, чувство стеснения грудной клетки. При лёгком и бессимптомном течении COVID-19 КТ не нужно. На вопрос, как часто делать КТ лёгких, я всегда говорю – чем реже, тем лучше.

КСТАТИ

Степени поражения лёгких при коронавирусе по результатам КТ

КТ-0 — характерных проявлений COVID-19 нет, вирус не затронул лёгкие.

КТ-1 — поражено менее 25 процентов объёма лёгких.

КТ-2 — поражено 25–50 процентов объёма лёгких.

КТ-3 – поражено 50–75 процентов объёма лёгких.

КТ-4 – поражено более 75 процентов объёма лёгких.

Полное выздоровление

— В начале июня этого года в Свердловской области разработали порядок медицинской реабилитации пациентов, которые перенесли коронавирус. Он по-прежнему применяется?

— Это программа реабилитации действует, но она носит рекомендательный характер. Сейчас в нашем регионе есть несколько центров по реабилитации пациентов после коронавируса. Тем, кто переболел COVID-19 в средней и тяжёлой форме и у кого были изменения лёгочной ткани, нередко требуется восстановление органов дыхания, которое включает специальный комплекс упражнений, дыхательную гимнастику. Если же у человека, переболевшего коронавирусом, возникает обострение его хронических заболеваний, то его направляют на реабилитацию к соответствующему специалисту.

— Возможно ли полное восстановление лёгких после их поражения коронавирусом?

— Конечно, но в целом восстановление зависит от объёма поражения лёгких и возраста пациента. Если у молодого человека нет хронических заболеваний и его лёгкие были поражены менее, чем на 25 процентов, то он поправится через месяц, и болезнь пройдёт для него бесследно. Мы видим отчётливую положительную динамику состояния лёгких уже через четыре недели после окончания лечения коронавируса у больного с выраженным изменением легочной ткани, который тяжело перенёс COVID-19. В целом восстановление лёгких занимает от четырёх недель до полугода.

ВАЖНО

Из-за увеличения числа обращений людей по вопросам коронавируса на «горячую линию» Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Свердловской области, ведомство организовало работу дополнительных телефонных номеров. К специалистам можно обратиться по вопросам:

– алгоритма действий в случае получения положительного результата на COVID-19;

–  изоляции контактных;

–  дезинфекции очагов COVID-19;

– профилактики коронавируса;

– в случае, если с заболевшим COVID-19 или контактным не связался сотрудник Роспотребнадзора.

Список новых номеров горячей линии по COVID-19 в Свердловской области:  

Подготовлено в соответствии с критериями, утверждёнными приказом Департамента информационной политики Свердловской области от 09.01.2018 №1 «Об утверждении критериев отнесения информационных материалов, публикуемых государственными учреждениями Свердловской области, в отношении которых функции и полномочия учредителя осуществляет Департамент информационной политики Свердловской области, к социально значимой информации».

• Опубликовано в №202 от 28.10.2020 

Выздоровление от пневмонии | Британский фонд легких

Пневмония может быть серьезным заболеванием, для выздоровления от которого требуются недели или месяцы.

Как только вы начнете принимать антибиотики, ваши симптомы должны улучшиться. Время восстановления сильно различается от человека к человеку и зависит от вашего общего состояния здоровья, возраста и степени тяжести пневмонии. Если вам поставили диагноз пневмония, и ваши симптомы не улучшатся в течение 48 часов или ухудшатся, позвоните по телефону 111 или 999 для повторной оценки.

Невозможно точно сказать, как быстро вы поправитесь, но вот пример того, чего ожидать:

Постепенно поправишься.Вы можете помочь, правильно питаясь и выполняя упражнения, в том числе упражнения на глубокое дыхание.

Сначала вам нужно много отдыхать. Когда вы начнете чувствовать себя лучше, вы можете стать немного более активными, но не заставляйте себя слишком сильно. Начните с того, что вставайте с постели и двигайтесь по несколько минут каждый день. По мере улучшения симптомов и увеличения энергии вы можете увеличивать свою активность. Поговорите со своим врачом о том, сколько упражнений вам следует делать по мере выздоровления.

Также могут помочь упражнения для легких.Вы можете сделать это, сделав долгие медленные глубокие вдохи или дуя через соломинку в стакан с водой. Глубокое дыхание также хорошо очищает легкие от слизи: сделайте глубокий вдох 5–10 раз, а затем пару раз сильно кашляйте или выдохните, чтобы слизь вышла из нее. Спросите своего врача, могут ли вам помочь дыхательные упражнения.

Дополнительную информацию об использовании дыхательных упражнений для очистки легких можно получить в Ассоциации дипломированных физиотерапевтов по лечению органов дыхания. Они выпустили информационный буклет об Активном цикле дыхательных техник, который вы можете прочитать.

Если симптомы исчезают медленно, если вам больше 60 лет или вы курите, вам следует сделать рентген грудной клетки через 6 недель после начала приема антибиотиков. Это необходимо для того, чтобы убедиться, что инфекция вышла из легких.

Дополнительная информация

Позвоните в нашу службу поддержки по телефону 03000 030 555 , где наша дружная команда будет рада обсудить ваши проблемы и ответить на ваши вопросы.

Сделайте пожертвование сегодня и помогите сделать 3 замечательные вещи, чтобы позаботиться о легких нации.

Как ведущая благотворительная организация Великобритании, занимающаяся здоровьем легких, помощь людей с заболеваниями легких имеет жизненно важное значение для всего, что мы делаем.

Ваше сегодняшнее пожертвование гарантирует, что мы сможем предоставить полезные и актуальные советы по вопросам здоровья, исследования, ориентированные на пациентов, и кампании, отражающие реальные потребности людей, которых мы здесь, чтобы поддержать.

Вы поможете нам сделать все это и даже больше?

Да, буду.

Загрузите нашу информацию о пневмонии (PDF, 223 КБ)

COVID Пневмония: сколько времени нужно на выздоровление?

Вы, вероятно, знакомы с распространенными легкими симптомами COVID-19, включая лихорадку, сухой кашель и усталость.

Но в более тяжелых случаях COVID-19 также может вызвать серьезные осложнения, включая пневмонию.

«Нам еще многое предстоит узнать о COVID-19, особенно о том, какой ущерб он может нанести легким, и вызываемую им пневмонию, которую теперь часто называют COVID-пневмонией», — говорит доктор Рэйман Ли, пульмонолог из Houston Methodist.

Тем не менее, эксперты, такие как д-р Ли или , еще много знают о пневмонии COVID, в том числе о том, сколько времени может потребоваться для полного выздоровления от нее.

Что такое пневмония COVID?

Доктор Ли: Пневмония возникает, когда бактериальная или вирусная инфекция вызывает значительное повреждение и воспаление легких. Скопление жидкости и мусора затрудняет дыхание человека — иногда до такой степени, что требуется кислородная терапия или поддержка аппарата искусственной вентиляции легких. Независимо от бактерий или вирусов, вызывающих это, пневмония может стать очень серьезной, даже опасной для жизни.

В случае пневмонии COVID повреждение легких вызвано коронавирусом, вызывающим COVID-19.

При развитии пневмонии COVID возникают дополнительные симптомы, например:

• Одышка
• Учащение пульса
• Низкое артериальное давление

Более того, пневмония COVID часто возникает в обоих легких, а не только в одном или другом. Кроме того, широко распространенное воспаление, которое возникает у некоторых людей с COVID-19, может привести к острому респираторному дистресс-синдрому (ОРДС) — тяжелому типу легочной недостаточности.

Как и другие респираторные инфекции, вызывающие пневмонию, COVID-19 может вызвать кратковременное повреждение легких.В более тяжелых случаях повреждение может длиться долго. Фактически, ранние данные показывают, что до трети пациентов с пневмонией COVID имеют признаки рубцевания на рентгеновских снимках или при тестировании легких через год после заражения.

Какое время выздоровления от пневмонии COVID?

Д-р Ли: Независимо от причины, восстановление сил после пневмонии может занять довольно много времени — от нескольких недель до многих месяцев.

Во время выздоровления от пневмонии COVID ваше тело сначала должно восстановить повреждение, нанесенное легким; затем необходимо очистить от остатков жидкости и мусора и, наконец, рубцевать до тех пор, пока ткань полностью не заживет — все это сопровождается неприятными симптомами.

Для 15% инфицированных людей, у которых развивается COVID-19 от умеренной до тяжелой степени, которые госпитализированы на несколько дней и нуждаются в кислороде, среднее время выздоровления составляет от трех до шести недель.

Для 5%, у которых развивается тяжелое или критическое заболевание, выздоровление может занять гораздо больше времени.

Выздоровление каждого человека уникально и зависит от:

• Общее состояние вашего здоровья
• Есть ли у вас ранее существовавшие условия
• Серьезность вашего заражения

Если вы выздоравливаете от пневмонии, вызванной COVID, и испытываете постоянные проблемы, я рекомендую обратиться к врачу для повторного осмотра.Если ваше выздоровление затягивается, он или она может порекомендовать специализированную программу, например легочную реабилитацию, чтобы помочь вам вернуться на правильный путь.

В некоторых случаях у пациентов будут сохраняться симптомы после первоначальной инфекции COVID-19, часто называемой пост-COVID-синдромом. У этих «дальнобойщиков» может быть множество проблем, поскольку вирус может поражать не только легкие, но также сердце, почки и мозг. Ваш врач также может помочь вам справиться с этими давними симптомами.

Сколько времени это займет?

Иногда кажется, что выздоравливающий от пневмонии придет в норму через всю жизнь.При «нормальном» кашле или простуде мы, как правило, чувствуем себя лучше через неделю или две. Однако пневмония протекает более интенсивно, и симптомы могут быть заметны в течение трех месяцев с момента, когда вы впервые почувствовали себя больным.

На продолжительность выздоровления от пневмонии влияют многие факторы, в том числе:

• Сколько вам лет
• С каким типом пневмонии вы боретесь
• Как вы заботитесь о себе в это время
• Общее состояние вашего здоровья до пневмонии

Ни для кого не секрет, что молодые и обычно здоровые люди могут оправиться от болезни быстрее, чем люди старшего возраста или люди, страдающие от проблем со здоровьем.

Хотя точных сроков выздоровления нет, вы можете ожидать, что почувствуете последствия пневмонии от нескольких недель до нескольких месяцев.

Узнайте больше о пути к выздоровлению от пневмонии.

damircudic / Getty Images

Лечение

Пневмонию можно лечить дома. Лучше всего заполнить и сразу же начать прием прописанных лекарств.

Не все формы пневмонии можно лечить антибиотиками, но те, кто может лечить себя антибиотиками дома, могут рассчитывать на их прием в течение примерно пяти-семи дней.Некоторым людям может быть назначен более короткий или более длительный режим приема лекарств; все зависит от того, что, по мнению вашего врача, подходит для вашего конкретного случая.

Продолжить полный курс лечения антибиотиками

Большинство людей начинают чувствовать себя лучше примерно через два дня после начала приема антибиотиков, но важно продолжать принимать лекарства до тех пор, пока не будет выписан рецепт, если ваш врач не посоветует иное.

График восстановления

Хотя выздоровление от пневмонии у всех разное, вы, вероятно, почувствуете себя лучше в течение нескольких дней после начала лечения антибиотиками.

Вот пример графика выздоровления от пневмонии:

• В течение семи дней : Ваша температура нормализуется.
• Один месяц : у вас будет меньше слизи, и ваша грудь почувствует себя лучше.
• Шесть недель : Дышать становится легче, кашель проходит.
• Три месяца : Хотя вы все еще можете чувствовать усталость, большинство других симптомов к этому моменту исчезнут.
• Шесть месяцев : Вы должны вернуться к нормальной жизни.

Чего ожидать в зависимости от возраста и состояния здоровья

Вот как возраст может повлиять на ваше выздоровление от пневмонии:

• Младенцы в возрасте до 6 месяцев обычно госпитализируются по поводу пневмонии из-за большой осторожности.
• Дети старше 6 месяцев с большей вероятностью будут лечиться дома, если они, как правило, здоровы.
• Пожилые люди может занять больше времени, чтобы оправиться от пневмонии, поскольку наша иммунная система естественным образом ослабевает с возрастом, особенно если у вас уже есть заболевание.Кроме того, пожилые люди и хронические больные чаще госпитализируются по поводу пневмонии, поскольку частота осложнений и смертность возрастает у лиц старше 65 лет.

Почему восстановление длится так долго?

Почти каждый, кто заболел пневмонией, хотя бы раз спросит себя или своего лечащего врача: «Почему так долго восстанавливается после пневмонии?» В конце концов, вы почувствовали себя лучше в течение нескольких дней после начала лечения антибиотиками или, в некоторых случаях, стероидами.Как и все остальное в медицине, есть много причин, по которым выздоровление занимает так много времени.

Когда бактерии попадают в ваше тело, ваше тело переходит в режим защиты, чтобы удалить их. В какой-то момент вы начинаете принимать антибиотики и через несколько дней чувствуете себя лучше. Это улучшение связано с тем, что с бактериями справились. Однако теперь ваше тело находится в режиме очистки, удаляя весь мусор — например, слизь из легких.

Ваше тело начинает работать сверхурочно, чтобы убрать весь оставшийся «мусор».Ваше тело использует несколько механизмов, чтобы удалить слизь из легких. Из-за этого движения вы испытываете продуктивный кашель.

Усталость и пневмония

Вы также можете чувствовать усталость в течение нескольких месяцев после борьбы с пневмонией. Эта усталость возникает из-за того, что ваше тело направляет как можно больше энергии на иммунную систему, пока не станет ясно, что нет причин работать сверхурочно.

Возвращение к повседневной деятельности

Независимо от того, могли бы вы лечить пневмонию дома или были госпитализированы с пневмонией, лучшее, что вы можете сделать, — это позаботиться о себе во время выздоровления.Вот несколько советов по восстановлению:

• Оставайтесь дома : Обязательно оставайтесь дома, пока не спадет температура и не станет хотя бы минимальный кашель. Пребывание дома и отдых не только улучшают ваше выздоровление, но и защищают всех, с кем вы контактируете, от болезней.
• Больше отдыхайте : Спите, когда вам нужно, и расслабьтесь во время восстановления.
• Пейте много жидкости : Это поможет сохранить ваш организм гидратированным, поскольку он помогает избавиться от болезни.
• Полное лекарство по рецепту : Обязательно завершите полный курс любых антибиотиков, даже если вы чувствуете себя лучше.
• Будьте спокойны : Погрузитесь в обычную повседневную жизнь.

Пневмония — серьезная инфекция, способная повредить легкие. Хотя многие люди, кажется, полностью выздоравливают от пневмонии, вполне возможно, что ваши легкие не смогут вернуться к прежнему уровню активности.

Эта возможность — лишь одна из причин, почему важно постепенно повышать уровень активности по мере выздоровления и практиковать любые дыхательные техники, которые может порекомендовать ваш лечащий врач.

Осложнения и рецидивы

Осложнения

Если вы столкнулись с одним из следующих сценариев, немедленно обратитесь к своему врачу:

• Лихорадка и продуктивный кашель, который не проходит или усиливается
• Новая одышка при обычной повседневной деятельности
• Боль в груди при дыхании
• Внезапно вам стало хуже, как будто вы снова заболели гриппом

Слово Verywell

По мере выздоровления пневмония может вернуться в полную силу.Большая часть достижения полного выздоровления — это медленное возвращение к повседневной жизни.

Не бойтесь просить о помощи, когда выздоравливаете. Восстановление без какой-либо помощи может быть трудным, утомительным и потенциально более длительным. Обращение к кому-нибудь за помощью может существенно повлиять на ваше выздоровление, как психологическое, так и физическое.

Как всегда, если вы почувствуете себя хуже или думаете, что вам не становится лучше, найдите время, чтобы позвонить своему терапевту и обсудить свои проблемы.Хотя рекомендации по лечению иногда могут показаться очень учебными, в медицине не существует универсального лечения. Иногда требуется корректировка.

Почему нужно так много времени, чтобы вылечиться от пневмонии?

В октябре мне поставили диагноз пневмония. Врач сказал мне отдохнуть, по-настоящему отдохнуть. Она посоветовала мне ожидать улучшения после нескольких дней приема антибиотиков, но мне все равно нужно отдыхать. Она сказала мне, что у меня будут хорошие дни, но за ними последуют плохие.

После недели приема антибиотиков бактерии, вызывающие мою болезнь, предположительно Streptococcus pneumonia , должны были умереть. Этот патоген, также называемый пневмококком, является наиболее частым возбудителем внебольничной пневмонии, то есть пневмонии, которой люди заражаются вне больниц и домов престарелых. Полученный мной антибиотик, обычное лечение первой линии, помогает от пневмококка, а также от других бактериальных захватчиков.

Тем не менее, мой врач сказал мне ожидать от недель до месяцев выздоровления.Друзья, недавно перенесшие пневмонию, подтвердили эту довольно удручающую точку зрения. Пневмония может различаться по степени тяжести, поэтому не всем потребуются месяцы для выздоровления. (У Хиллари Клинтон, у которой в сентябре был широко разрекламированный случай пневмонии, была диагностирована легкая форма заболевания, и ей потребовалось всего несколько дней отдыха от предвыборной кампании.)

Научная литература согласуется с собранными мною анекдотическими свидетельствами. В одном исследовании приняли участие 576 взрослых пациентов с внебольничной пневмонией. Через 30 дней после постановки диагноза 65 процентов из них сообщили об утомляемости, почти половина из них отметили, что их утомляемость была средней или высокой; 53 процента сообщили о кашле и 36 процентов сообщили об одышке.Через 90 дней после постановки диагноза 51 процент сообщили об усталости, 32 процента — кашле и 28 процентов — одышке.

В другом исследовании было обследовано 500 пациентов с пневмонией в возрасте 50 лет и старше. Было обнаружено, что усталость, слабость и одышка продолжались в среднем более трех недель.

(Любезно предоставлено Osmosis (www.osmosis.org [osmosis.org]) и доступно по лицензии CC BY SA.)

Помимо бремени болезни для пациентов, исследователи отметили бремя, которое ложится на членов семьи. По словам соавтора исследования Джона Пауэрса, терапевта и специалиста по инфекционным заболеваниям в Университете Джорджа Вашингтона,
опекунов и о системе здравоохранения, включая многократные посещения кабинетов врачей, если не отделения неотложной помощи или больницы.

Пневмония — серьезное и потенциально смертельное заболевание. По данным исследования Пауэрса, около 40 процентов людей с внебольничной пневмонией попали в больницу. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, пневмония и грипп вместе входят в первую десятку причин смерти.

Исследование медицинских карт 2011 г. показало, что в 2004 г. в США произошло 866 000 случаев пневмонии; у пациентов в возрасте 65 лет и старше пневмония стала причиной 242 000 госпитализаций и 16 000 смертей.

Я вернулся к врачу через две недели из-за сильной некомфортной одышки. Она прописала пероральные стероиды в дополнение к спасательному ингалятору, чтобы успокоить мою гиперактивность дыхательных путей, что помогло. К 30 дню я большую часть времени чувствовал себя неплохо, но мне все еще требовался ежедневный сон.

Почему выздоровление от пневмонии занимает так много времени?

Одна из причин заключается в том, что детрит от инфекции легких трудно удалить. Антибиотики убивают бактерии, но все оружие, созданное вашим организмом для борьбы с бактериями — слизь, по сути, или мокрота, как ее называют, когда вы ее откашляете, — остается позади.

«Ваши механизмы выдачи разрешений должны убрать все это», — говорит Стивен Симпсон, исполняющий обязанности директора отделения легочных заболеваний и медицины интенсивной терапии Канзасского университета. Ваши дыхательные пути выстланы ресничками, похожими на волоски, которые объединяют микробы и слизь и помогают продвигать их к выходу.

«Требуется много энергии, чтобы поддерживать себя со всем этим хламом в легких», — говорит Симпсон.

Кашель — это основной способ избавиться от мусора. Вот почему врачи советуют больным пневмонией не принимать средства от кашля.Вы хотите получить это.

Труднее объяснить сохранение таких симптомов, как утомляемость и слабость. «Мы действительно не понимаем биологию этого», — говорит Норман Эдельман, старший научный консультант Американской ассоциации легких, практикующий медицину в Государственном университете Нью-Йорка в Стоуни-Брук.

«Большинство людей думают, что болезнь связана с организмом. Это только одна часть истории, — говорит Пауэрс. «Некоторые симптомы, такие как кашель и боль в груди, проходят относительно быстро.А вот усталость длится гораздо дольше. Это потому, что ваша иммунная система все еще активна ».

Инфекция вызывает каскад событий, которые усиливают воспалительный и иммунный ответ, говорит Пауэрс. «У вас есть ошибка, и у вас есть ответ хоста на ошибку».

Повышенный иммунный ответ требует много энергии. «Ваше тело переходит в режим, когда оно направляет энергию в иммунную систему», — говорит Пауэрс.

Симпсон говорит, что при утечке энергии сжигаются калории и белки.Когда болезнь снижает аппетит, это может усугубить усталость и слабость. Он советует: «Ешьте хороший белок и много калорий».

И не забывай отдыхать — отдыхай по-настоящему. «Нет причин ограничиваться своей кроватью, но не торопитесь», — говорит Эдельман. «Не утомляйся».

А как насчет одышки? Это был самый неприятный из моих давних симптомов. В легких внезапно стал ощущаться густой воздух, и моя верхняя часть спины начинала болеть — стресс от затрудненного дыхания, сказал мой врач.

«Пневмония может вызвать астматический синдром», — говорит Пауэрс, испытавший ее. «Это не астма. Это гиперчувствительность дыхательных путей «. Триггеры, такие как упражнения или холодный воздух, могут привести к очень стесненному ощущению в груди и затрудненному дыханию.

Мне казалось, что я получил хорошее представление о масштабах этой болезни — как от моего врача, так и от нескольких друзей с опытом. Мой случай не был тяжелым по всем параметрам — меня никогда не рассматривали для госпитализации — и у меня не было ранее существовавших заболеваний, влияющих на мою функцию легких, таких как астма или хроническая обструктивная болезнь легких.Я могу работать из дома и вздремнуть днем. Тем не менее, я все еще был не готов к самым тяжелым дням и трижды обращался за медицинской помощью за первые 30 дней.

В этом тоже нет ничего необычного, говорит Эдельман. «Наша основная задача как врачей — успокаивать пациентов».

Вакцины снижают риск

Для снижения риска пневмонии людям в возрасте 65 лет и старше рекомендуются две вакцины: первая вакцина Prevnar 13, а через год — Pneumovax. Этот сериал настраивает вас на жизнь, хотя вам следует продолжать делать ежегодные прививки от гриппа.Центры по контролю и профилактике заболеваний также рекомендуют вакцинировать младенцев и детей младше 2 лет, а также людей в возрасте от 2 до 64 лет, которые имеют состояния высокого риска, такие как ослабленная иммунная система. (Рекомендуемые вакцины для детей включают Prevnar 13 в серию ревакцинаций в первые два года жизни.)

Выздоровление от COVID-19 (коронавирус)

Выздоравливает от COVID-19 (Коронавирус)

Симптомы COVID-19 могут появиться через 2–14 дней после контакта с вирусом.Вы можете заразиться через капли от кашля и чихания инфицированного человека, а также при прикосновении к поверхности, зараженной инфицированным человеком. Большинство людей выздоравливают в течение одной-двух недель. В более тяжелых случаях выздоровление может занять шесть недель и более.

В то время как большинство пациентов выздоравливает, у некоторых может быть рубцевание легких, а также другие состояния здоровья как часть синдрома после интенсивной терапии, который может включать слабость, потерю мышечной массы, стресс, беспокойство и изменения памяти, которые часто могут оставаться незамеченными.Если эти состояния обнаружены, существуют подходы к лечению, которые могут помочь улучшить эти состояния, а также улучшить качество жизни пациента и его семьи.

Легкое заболевание — 80% и более будут иметь болезнь COVID-19 в легкой форме

Время восстановления: около 2 недель

Симптомы: Инфекция верхних дыхательных путей, лихорадка, кашель и другие легкие симптомы, такие как головная боль или конъюнктивит. У вас может быть легкая пневмония, а может и нет.

Большинство людей будут чувствовать себя так, как будто у них легкая простуда или другая вирусная инфекция — они устали и не справляются с погодой.Выздоровление будет включать лечение симптомов в домашних условиях, отдых и изоляцию от других.

Вы излечились от COVID-19, когда:

• У вас нет лихорадки, если вы не принимаете жаропонижающие лекарства в течение 24 часов.
• Симптомы улучшились
• С момента появления симптомов прошло семь полных дней

Заболевание от умеренного до тяжелого — 14% или менее будут иметь тяжелое заболевание COVID-19

Время восстановления: 3-6 недель

Симптомы: тяжелое заболевание может вызвать пневмонию.Около 50% будут иметь одышку и низкий уровень кислорода из-за одышки. У большинства пациентов будет жар, сильная усталость и сухой кашель.

Чтобы выздороветь, вам предстоит провести несколько дней в больнице. Больничная помощь может включать кислород. Если у вас воспаление сердца, у вас может быть боль в груди и непереносимость физических упражнений. Полное выздоровление может занять около месяца или больше, и ВОЗ рекомендует домашнюю изоляцию в течение как минимум двух недель после исчезновения симптомов.

Критическое заболевание — у 5% или менее будет критическое заболевание, связанное с заболеванием COVID-19, требующее ухода в отделении интенсивной терапии

Время восстановления: зависит от человека

Симптомы: тяжелая форма COVID-19 и пневмония могут привести к тяжелым заболеваниям, включая острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС), сердечные заболевания, дисфункцию органов и шок.Для поддержания работы органов, пока организм борется с вирусом, могут потребоваться аппараты искусственной вентиляции легких или другие передовые методы лечения, такие как аппараты экстракорпоральной оксигенации (сердце / легкие). Риск смерти в этой ситуации выше.

Узнайте больше о нашем Центре восстановления после критических заболеваний.

Эта информация была проверена и одобрена Ховардом Сафтом, доктором медицины, Джаредом Дж. Эдди, доктором медицины, Кэрри А. Хорн, доктором медицины, Шеннон Х. Каспербауэр, Мэриленд (июль 2020 г.)

Как я могу почувствовать себя лучше при пневмонии?

Вы пошли к врачу поставить диагноз.Вы получили рецепты или лекарства, отпускаемые без рецепта. Что еще остается делать, кроме как ждать, пока пройдет пневмония?

Совершенно верно. Пока ваши легкие борются с инфекцией, есть много способов почувствовать себя лучше. Следуйте этим простым шагам, чтобы добиться больших результатов.

The Home Stretch

Дом — это место, где происходит исцеление. Хотя домашняя лихорадка может начаться через несколько дней, оставайтесь дома, не ходите в школу или на работу, пока температура не спадет и кашель не пройдет. Это защищает ваше тело и снижает риск заражения других.

Будьте уверены

Остаться дома и отдыхать — две разные вещи. Сейчас не время заниматься этим большим проектом на открытом воздухе или убирать в шкафах. Успокойтесь и дайте телу отдохнуть. Это помогает ему полностью сосредоточиться на борьбе с инфекцией.

Liquid Assets

Пейте, пейте, затем пейте еще. Жидкости увлажняют тело, разжижают слизь в легких и помогают вывести мокроту. Выпейте много воды. Сварите большую кружку теплого чая. Пейте прозрачные супы.

Cough It Up

Хотя вам это может не казаться, кашель может быть хорошим делом.Помогает организму избавиться от инфекции. Не подавляйте это лекарством от кашля. Если кашель мешает вам отдыхать, посоветуйтесь с врачом.

Где есть дым…

Держитесь подальше от дыма, чтобы ваши легкие зажили. Это включает курение, пассивное курение, зажженные камины и загрязненный воздух. Воздействие дыма может увеличить риск будущих проблем с легкими, включая новый виток пневмонии.

Назначение врача

Независимо от того, рекомендует ли ваш врач лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта, внимательно следуйте всем инструкциям.Если вы принимаете антибиотики, не пропускайте прием и не прекращайте их принимать, когда почувствуете себя лучше. Это может привести к скоплению и размножению бактерий, увеличивая время восстановления. Это также может повысить вашу устойчивость к антибиотикам в будущем.

Temp Time

Пневмония и лихорадка часто идут рука об руку. Верните эти высокие температуры в норму с помощью безрецептурных лекарств, таких как аспирин, ибупрофен, напроксен или парацетамол.

Дышите легче

Вам трудно дышать? Очистите легкие с помощью увлажнителя с прохладным туманом или теплой ванны

Не торопитесь

Пневмония может вернуться, поэтому не спешите, когда почувствуете себя лучше, чтобы обеспечить полное выздоровление.Принятие слишком многого слишком рано может отправить вас обратно в постель.

Держите его в чистоте

Держите подальше от микробов, регулярно мыть руки, кашлять в локоть и чистить такие места, как ручки холодильника, к которым часто прикасаются.

Сколько времени нужно, чтобы вылечиться от пневмонии? Вот почему Вупи Голдберг так долго восстанавливается

Вупи Голдберг неожиданно появилась на шоу The View сегодня утром после почти смертельного случая двойной пневмонии и сепсиса, из-за которого она не появлялась на шоу более месяца.63-летняя актриса ускользнула на съемочной площадке в четверг и ошеломила своих соведущих, заставив аудиторию разразиться скандированием.

После теплого приема соведущая рассказала больше о своем опасении по поводу здоровья. «Это было очень плохо», — сказала она. «Самым страшным моментом был мой врач, который сказал мне:« Ты понимаешь, насколько ты был близок к смерти? »»

Этот контент импортирован с YouTube. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

В прошлую пятницу Вупи намекнула на серьезность своего состояния в видеоклипе, снятом в ее доме: «Я в порядке, я не умерла», — сказала она тогда. «И да, я был очень, очень близок к тому, чтобы покинуть Землю. Хорошие новости, я этого не сделал».

Регулярный ток-шоу последний раз выходил в эфир 6 февраля, и ее отсутствие поначалу подпитывало слухи о том, что она выступит в качестве ведущей церемонии вручения Оскара в последнюю минуту. К сожалению, соведущая Джой Бехар подтвердила 20 февраля, что Вупи слишком больна, чтобы появляться в их собственном шоу ABC, не говоря уже о церемонии вручения наград Академии.

Перенесемся вперед через несколько недель, и сама Вупи подтвердила, что она все еще выздоравливает от тяжелой болезни, которая чуть не унесла ее жизнь. «У меня все еще кашель, и, по всей видимости, это последнее, что мне нужно», — сказала она в четверг.

На самом деле в таких случаях, как у нее, очень часто бывает долгое время восстановления. Двойная пневмония — это инфекция, при которой воспаляются воздушные мешки в обоих легких. По данным клиники Майо, бактерии, вирусы или грибки могут вызывать воспаление и приводить к таким симптомам, как боль в груди, кашель, усталость, жар и одышка.Заболевание может стать опасным для жизни в группах высокого риска, таких как взрослые старше 65 лет, дети в возрасте до 2 лет и люди с ослабленной иммунной системой.

Ваше тело обычно выделяет химические вещества в кровоток для борьбы с подобной инфекцией, но при сепсисе эти химические вещества фактически вызывают реакцию, которая может повредить системы органов и опасно снизить кровяное давление — иногда со смертельным исходом.

Врачи традиционно лечат пневмонию антибиотиками (если она бактериальная), лекарствами от кашля, а также средствами для снятия лихорадки и боли.Сепсис обычно требует антибиотиков и внутривенных вливаний. В тяжелых случаях необходима госпитализация, но даже после выписки пациенты нуждаются в отдыхе и большом количестве жидкости.

Этот контент импортирован из Instagram. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

Согласно исследованию 2015 года, опубликованному в журнале Patient Related Outcome Measures , полное выздоровление от внебольничной пневмонии (то есть случаев, выявленных вне стационара) у взрослых старше 50 лет занимает в среднем 21 день.Другой опрос 535 пациентов показал, что 64% ​​все еще испытывают хотя бы один симптом через шесть недель.

Почему так долго? Во-первых, респираторные инфекции заставляют ваше тело вырабатывать много слизи в качестве линии защиты от проблемных микробов — и ваши легкие не очень эффективно справляются со всем этим, постфактум.

«Для выздоровления важно выведение слизи из дыхательных путей и глубоко внутри легких, иначе это ухудшит газообмен», — говорит Харихан Регунат, M.D., специалист по легочным заболеваниям в Университете здравоохранения штата Миссури. «Обычно вы должны его откашлять и выплевывать, иначе он должен раствориться в белых кровяных тельцах, которые поглощают его, переваривают и очищают. Это очень медленный процесс».

Под медленным он подразумевает медленное — до трех месяцев в зависимости от тяжести воспаления, а возраст может замедлить процесс еще больше. «Выздоровление у молодых людей намного проще, чем у пожилых», — говорит он. «У пожилых людей наблюдается возрастное снижение иммунитета, поэтому их иммунитет не так хорош, как у 20-летних.»

Это снижение включает как уменьшение количества защитных клеток в целом, так и скорость самого иммунного ответа, заявляют Национальные институты здравоохранения. Пожилые люди также чаще страдают от осложнений пневмонии (таких как сепсис). в Американскую ассоциацию легких, поэтому важно не торопиться с процессом заживления.

Так как Вупи возвращается к своей работе на The View , мы желаем ей безопасного и продолжительного выздоровления.

Кэролайн Пикард
Редактор здоровья
Кэролайн — редактор по вопросам здоровья в GoodHousekeeping.com, посвященные питанию, фитнесу, велнесу и другим новостям об образе жизни.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.