Почему собирается желчь в желудке: Выброс желчи в кишечник — симптомы и лечение

Желчь в желудке: причины, симптомы и лечение

Организм человека — целостная гармоничная система, в которой строение всех звеньев строго соответствует выполняемым ими функциям. Даже незначительные, на первый взгляд, отклонения чреваты серьёзными, далеко идущими последствиями. К категории таких нарушений относится и заброс жёлчи из 12-перстной кишки в желудок. Рассмотрим патогенез явления, признаки, возможные осложнения, методы лечения и профилактики.

Для чего вырабатывается желчь

Жёлчь — это биологическая жидкость щелочной реакции, вырабатываемая клетками печени. Сухой её остаток (2,5% от общей массы) представлен холестерином, жёлчными кислотами (в основном холевой), пигментами (биливердином и билирубином), придающими секрету характерный золотисто-жёлтый цвет. В сухом остатке также содержатся витамины, энзимы, минеральные соли, муцин. Богатый состав определяет функции, выполняемые жёлчью. Среди них важнейшими являются следующие:

• Повышение активности липазы и других ферментов поджелудочного сока.
• Эмульгация жиров для увеличения площади соприкосновения реагирующих веществ.
• Всасывание витаминов: K, E, D, A.
• Стимуляция перистальтики кишечника.
• Участие в пристеночном пищеварении.
• Предупреждение процессов гниения, благодаря бактериостатическим свойствам.

Эти функции выполняет жёлчь в просвете дпк (двенадцатипёрстной кишки) — месте, которое определено ей природой. За её границами активная жидкость приносит один сплошной вред, особенно стенкам желудка, сигналит о хронических патологиях, затронувших пищеварительную систему.

Гуморальные и нервные механизмы регуляции обеспечивают процесс опорожнения резервуара для её хранения (жёлчного пузыря) и поступления содержимого в двенадцатипёрстную кишку. Обратному движению жидкости препятствует надёжная работа кольцевидных мышц или сфинктеров. Один из них привратник, разделяющий желудок от дпк. Рвота как безусловный защитный механизм, избавляющий организм от вредных токсичных веществ, является исключением.

Патологии пищеварительной системы приводят к сбоям в работе привратника и повышению внутриполостного давления в 12-перстной кишке. В результате жёлчь выбрасывается в желудок, который не может противостоять воздействию со стороны едких агрессивных веществ. Рефлюкс приводит к ожогам слизистой, которые со временем могут привести к язвенной болезни. Такое состояние проявляется дискомфортом, горечью во рту часто вне зависимости от употребления пищи.

Видео: Холонгит

Симптомы желчи в желудке

О том, что человек столкнулся с неприятным состоянием, говорят следующие признаки:

• Тянущая режущая боль без чёткой локализации.
• Отрыжка зловонными газами.
• Стойкая изжога.
• Раздражение слизистой пищевода.
• Распирание, тяжесть в области пупка.
• Жёлтый налёт на языке.
• Рвота, жажда.

Почему желчь забрасывается в желудок

Провокаторов патологии немало. Они развиваются не один год, формируя её фундамент. Возможные причины рефлюкса следующие:

• Сдавливание двенадцатипёрстной кишки грыжами, новообразованиями, отчего её содержимое вопреки сопротивлению со стороны привратника всё же оказывается в желудке.
• Ошибки при оперативном вмешательстве, приведшие к повреждению мышечного слоя сфинктера, становятся причиной необратимого явления в виде рефлюкса.
• Дуоденит, при котором возникает отёчность слизистой 12-перстной кишки, уменьшая её просвет.
• Беременность и характерное для неё избыточное давление на кишечник со стороны растущей матки.
• Злоупотребление курением, алкоголем.
• Непроходимость жёлчных протоков.
• Патологии пищеварительного канала, такие как желчнокаменная болезнь, застой жёлчи, переедание.
• Ожирение печени, приём миорелаксантов и спазмолитиков, расслабляющих мышечную ткань желудка.
• Тривиальные ошибки в питании.
• Активный тренинг после еды.
• Неравнодушное отношение к острым, жареным, жирным блюдам, соленьям и копчёностям, газированным напиткам, чаю, кофе.

Симптомы состояния наблюдаются после гепатита, отравления, операции по удалению жёлчного пузыря, при эрозивной форме гастрита и заболеваниях эндокринной системы.

Механизм заброса желчи

В строении желудка имеются два отверстия. Оба закрыты клапанами, состоящими из кольцевых мышц. Все продукты и пищеварительные соки из ротовой полости перемещаются вниз по кишечнику. При банальном переедании и других патологических состояниях происходит растягивание клапанов, те теряют тонус, отчего жёлчь попадает обратно в желудок, а иногда и выше.

Видео: Заброс желчи в желудок. Как это выглядит?

Лечение

Композиция из нескольких симптомов — повод для посещения гастроэнтеролога. Помогут поставить диагноз методы инструментальной и лабораторной диагностики, среди которых:

• Фиброгастродуоденоскопия (фгдс) для выявления зияния привратника, эрозий на слизистой, красноты и отёков, количества атрофических изменений, метаплазии на стенках пищеварительного канала.
• При помощи УЗИ удаётся определить толщину оболочек желудка, скопление и перемещение по нему пузырьков газа.
• Рентгеноскопия с контрастом позволяет увидеть реальную картину того, как происходит выброс жёлчи в желудок.

Попытки решить проблему своими силами и народными средствами лучше отложить. Только точная диагностика, адекватная терапия под наблюдением врача сможет определить и устранить причину патологического состояния, побороть жёлчный рефлюкс, восстановить нормальную работу пищеварительной системы.

Медикаменты

Чтобы убрать неприятные симптомы, доктор назначает следующие лекарства:

• Прокинетики для ускорения эвакуации химуса из желудка, повышения тонуса сфинктеров. Позволяют жёлчи быстрее отходить в кишечник. К этой категории относятся: Церукал, Итомед, Мотилиум. Последний выпускается в виде суспензии и успешно применяется для лечения малышей.
• Нексиум, Париет — препараты из группы ингибиторов протонной помпы (ИПП). Они угнетают секрецию соляной кислоты, активность участка, где находится привратник, что снижает риск заброса содержимого двенадцатипёрстной кишки. В результате улучшается прогноз при лечении кислотозависимых заболеваний. Эти лекарства обладают длительным действием.
• Альмагель, Маалокс из группы антацидов тоже снижающих кислотность желудочного сока. Они недорогие по сравнению с ИПП, но пить такие лекарства надо гораздо дольше.
• Урсодезоксихолевая кислота, превращающая жёлчные кислоты в водорастворимые формы, щадящие стенки желудка, устраняющие горькую отрыжку. Схема приёма: по 250 мл 2 раза в день.
• Комбинированная терапия невозможна без гепатопротекторов, таких как Ребамипид, Вентер, Де-Нол.
• Для очищения кишечника применяют энтеросорбенты, среди которых Лактофильтрум, Смекта, Уголь белый Актив.

Лекарственные средства, как правило, оказывают побочное действие, поэтому должны приниматься только после одобрения врача.

Народные средства

Рецепты нетрадиционной медицины дополняют консервативное лечение. Полезны при рефлюксе:

• Чай из цикория.
• Сырые растительные масла: льняное, кукурузное, подсолнечное, оливковое. Термическая обработка приводит к потере около 75% ценных компонентов из их состава.
• Салат из свёклы, желательно натощак.
• Брокколи и другие сорта капуста, а также шпинат.
• Продукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты (апельсины, лимоны, петрушка, смородина).

Помогут устранить застой жёлчи следующие лекарственные травы:

• календула;
• мята;
• тысячелистник;
• пижма;
• одуванчик;
• бессмертник.

Кисель из крыжовника, брусники, боярышника насытит организм минералами и витаминами.

Операция

В тяжёлых случаях проводится хирургическое лечение. При помощи малотравматичных методов лапароскопической коррекции жёлчного рефлюкса удаётся исправить функциональность привратника. Если двенадцатипёрстная кишка находится под давлением грыжи или опухоли, выполняется резекция соответствующих структур.

Диета

Специальный режим питания призван улучшить состояние пациента. Он обеспечивает снижение выработки жёлчи. Чтобы избавить печень и желудок от дополнительной нагрузки, ограничивают употребление ряда продуктов. Еда, которая дольше других расщепляется и задерживается в пищеварительном канале:

• мясная;
• жареная;
• жирная;
• маринованная;
• копчёная.

Их заменяют быстро перевариваемыми свежими фруктами и овощами, крупяными кашами, молочнокислыми продуктами, очищающими кишечник и улучшающими его проходимость. Их рекомендовано варить или готовить на пару. Питаться при этом следует дробно минимальными порциями.

Профилактика заброса желчи в желудок

Базой для предупреждения неприятного симптома служит здоровый образ жизни, а также:

• Дробное питание.
• Исключение из рациона фаст-фуда и других тяжело перевариваемых продуктов.
• Употребление ягод, фруктов и овощей.
• Умеренная физическая активность для нормальной работы пищеварительного канала.

Убрать жёлчь в желудке можно, если за один раз, но маленькими глотками выпить 500 мл кипячёной воды. Это предотвратит ожоги слизистой и развитие изъязвлений.

Рефлюкс не так безобиден, как может показаться, на первый взгляд. Он обладает накопительным эффектом и становится причиной серьёзных последствий. Своевременное обращение к врачу позволит не болеть в настоящем и будущем.

Возможные осложнения

При регулярном выбросе жёлчи развиваются следующие состояния:

• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, при которой содержимое двенадцатипёрстной кишки оказывается в пищеводе, что повреждает его нежную слизистую.
• Воспаление желудка из-за раздражения жёлчными кислотами. При чрезмерной секреции соляной кислоты риск развития рефлюкс-гастрита возрастает.
• Синдром Барретта, относящийся к серьёзным предраковым состояниям. В результате частого раздражения нижнего отдела пищеварительной трубки плоский эпителий замещается клетками цилиндрической формы, нехарактерными для этой части канала.

Видео: Как отрегулировать положение желудка, для предотвращения попадания в него желчи

При адекватном лечении на фоне соблюдения специальной диеты все симптомы, связанные с забросом жёлчи в желудок, как правило, проходят. Но проблема быстро может вернуться, причём с обострениями, если пациент не будет вести здоровый образ жизни и правильно питаться.

Выброс желчи в пищевод – чем опасно состояние и как его лечить

Рефлюкс-эзофагит является одним из самых распространенных нарушений пищеварительного процесса. При выбросе желчи в пищевод, а затем в ротовую полость, содержимое желудка разъедает слизистую оболочку, провоцирует возникновение сильных болезненных ощущений и изжоги.

Основные причины, вызывающие спазм холедоха – дискинезия желчных путей, воспаление желчного пузыря и печени, онкологические процессы. Как только появляются симптомы выброса желчи в желудок, необходимо начинать лечение состояния. Шанс избавиться от болезни повышается, если ее удается застигнуть в самом начале.

Печень вырабатывает желчь, которая поднимается в желчный пузырь за счет работы сфинктера желчного пузыря и сокращения желчных протоков.

В желчном пузыре желчь накапливается, а как только начинается процесс еды, рефлекторно забрасывается в желудок через сфинктер Одди. В желудке происходит смешивание пищеварительных соков и начинается процесс пищеварения.

При удалении желчного пузыря, дискинезии желчных протоков и болезнях печени функции сфинктера Одди нарушаются. Сброс содержимого уже не зависит от импульсов – сигналов головного мозга, которые он вырабатывает, когда пища поступает в желудок.

Сфинктер сокращается произвольно, желчь накапливается в желудке, и под влиянием негативных факторов забрасывается в кишечник и пищевод, попадает в ротовую полость, травмируя нежную слизистую.

Такой заброс вызывает серьезные осложнения:

1. рефлюкс-гастрит – слизистая желудка воспаляется, после приема пищи происходит обратный заброс содержимого желудка в пищевод;
2. если лечение не начинается вовремя, состояние усугубляется, начинается гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – возникают эрозийные и язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, воспаляется пищевод;
3. в дальнейшем функциональный эпителий замещается цилиндрическим аналогом, и могут поставить диагноз «пищевод Барета». Это стадия предракового состояния пищеварительного органа.

На ухудшения состояния могут влиять многие факторы, даже не связанные с нарушением рациона.

Еда у человека должна проходить только сверху вниз – изо рта в пищевод, из пищевода в желудок и дальше в кишечник. Рвотные позывы не считаются нормальным состоянием – они возникают при интоксикации организма, когда желудок в срочном порядке требуется очистить от токсинов. С помощью рвоты организм защищается от отравления.

Пищеварительные соки – соляная кислота, желчь и секрет поджелудочной железы поступают в желудок – с их помощью переваривается пища. Сфинктер удерживает пищевой ком от подъема по пищеводу. Под воздействием негативных факторов пищеварительное равновесие может быть нарушено.

Причины выброса желчи из желудка, не требующие лечения:

• нарушение рациона – злоупотребление газированными напитками и продуктами, стимулирующими желчеотделение – жирной, копченой пищей, крепким кофе и чаем;
• применение некоторых медицинских средств;
• курение;
• физические нагрузки и усиленная двигательная активность после еды;
• беременность;
• неудобное положение во время сна.

Но есть состояния, справиться с которыми без медицинской помощи невозможно.

К ним относятся:

• ожирение 2-3 степени;
• энтероколиты различной этиологии, вызывающие вздутие кишечника;
• недостаточность привратника желудка;
• дискинезия желчных путей;
• грыжа пищеводного отдела диафрагмы в нижнем отделе пищевода;
• асцит при сердечно-сосудистых заболеваниях и поражениях дыхательной системы;
• патологические изменения двенадцатиперстной кишки;
• болезни кишечника и органов пищеварения.

При этих заболеваниях консервативное лечение помогает не всегда, в тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство. Нужно учитывать, после операции на пищеварительные органы тоже возникают симптомы рефлюкса – во рту ощущается горечь.

На воспаление пищевода в нижнем отделе могут указывать следующие симптомы – желчи поступление нарушается, и возникают:

1. изжога – то есть чувство, что за грудиной – под ложечкой – как будто печет, боль поднимается снизу вверх, чаще появляется после резких движений или по ночам;
2. горечь во рту и жжение гортани – начинается после наклона, при физическом усилии, при перемещении в горизонтальное положение;
3. рвотные позывы или горькая рвота после еды;
4. сильная болезненность в области диафрагмы;
5. икота при наполненном желудке.

Не стоит дожидаться осложнений. Рефлюкс может вызывать приступы тахикардии и стенокардии, в пищеводе из-за постоянного раздражения появляются спайки, нормальная слизистая замещается рубцовой тканью – появляется высокий риск заболевания раком пищевода и желудка. Не стоит дожидаться проявлений серьезных патологий – обязательно обратитесь к врачу при первых симптомах неприятного состояния.

Терапевтическая схема для устранения заброса желчи назначается после обследования и установки диагноза.В настоящее время в первую очередь пациента с подозрением на рефлюкс направляют на ФГС, где сразу видно присутствие желчи в желудке вне процесса еды и сразу же можно взять фрагмент слизистой для биопсии.

Также проводятся абдоминальная ультрасонография, эхография, УЗИ-исследование, рентгенография с окрашивающим веществом. Может потребоваться эндоскопическое обследование.

Вне зависимости от причин, вызвавших рефлюкс, больному придется сесть на специальную диету, цель которой – защитить слизистую оболочку пищеварительных органов от агрессивного воздействия желчи.

Режим питания – дробный, маленькими порциями, до 6-7 раз в день (кстати, во второй половине беременности вне зависимости от давления на диафрагму желательно перейти на такой режим питания).

Из рациона исключаются все продукты, стимулирующие желчеотделение – кислые, жирные, острые, копченые, сладкие, газированные напитки, шоколад, насыщенные питательные бульоны.

Питаться при лечении придется вязкой пищей – киселями, кашами; рекомендовано увеличить в дневном меню количество молочных и кисломолочных продуктов. От свежих овощей и фруктов временно придется отказаться.

В терапевтическую схему для консервативного лечения входят следующие препараты.

1. Ингибиторы протонной помпы – «Омез», «Гастрозол», «Ранитидин», «Омезол», «Пептикум» или подобные им;
2. Антациды, защищающие слизистую от повреждения и уменьшающие секрецию органов пищеварения – «Маалокс», «Альмагель», «Гастрофарм»;
3. Селективные лекарственные средства, усиливающие эвакуаторную функцию, и ускоряющие поступление желчи из желудка в кишечник – «Мотилиум», «Цизаприд»;
4. Чтобы устранить горькую отрыжку и нормализовать желчеотделение используют препараты с урсодезоксиолевой кислотой – «Урсосан», «Урсофальк», «Урсолив»;
5. Для снятия спазма и устранения боли используют спазмолитики – «Но-шпу», «Спазмалгон», «Баралгин». Желательно лекарства этой группы применять в инъекциях, чтобы снизить нагрузку на желудок.

Если заброс желчи вызван органическими патологиями, то необходимо оперативное вмешательство. Наиболее безопасная операция, которую стараются выполнять в настоящее время – это лапаротомия. Проводят ее эндоскопическим методом – благодаря подобным операциям снижается возможность возникновения побочных эффектов.

Не стоит доводить состояние до операции. Если при ощущении регулярной горечи в гортани изменить рацион и обратиться к врачу, развития воспалительного процесса возможно избежать.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

причины и лечение заброса желчи в желудок

Желчь в желудке

Желчь в желудке вызывает массу неприятных симптомов. Желчь — это зеленовато-желтая жидкость, которая выделяется из двенадцатиперстной кишки, которая является первой частью тонкой кишки. Двенадцатиперстная кишка соединяется с концом желудка, поэтому в нормальных условиях желчь не должна попадать в желудок. Однако при состоянии, известном как рефлюкс желчи, он может попасть в желудок и даже достигнуть пищевода (пищевой трубки), горла и даже рта. Желчь в желудке — тема следующей статьи на gastritinform.ru.

Желчь в желудке

Обычно желчь вырабатывается печенью, а затем накапливается в желчном пузыре. Когда мы едим жирную пищу, желчь выделяется из желчного пузыря в двенадцатиперстную кишку. Это помогает эмульгировать жиры и облегчает их переваривание. В то же время печень способна избавляться от шлаков, поскольку желчь выходит вместе со стулом. Следовательно, желчь должна перемещаться из двенадцатиперстной кишки в прямую кишку и никогда не течь обратно вверх в желудок.

Заброс желчи в желудок: как попадает

Движение пищи и жидкостей в желудок и из него контролируется двумя клапанами

Движение пищи и жидкостей в желудок и из него контролируется двумя клапанами.  Одним из клапанов, через который пища из пищевода попадает в желудок, является нижний сфинктер пищевода (LES). Другой клапан, через который пища выходит из желудка в двенадцатиперстную кишку (тонкий кишечник), известен как пилорический сфинктер.

Это односторонние клапаны. Это означает, что в нормальных условиях нижний сфинктер пищевода (НПС) предотвращает попадание содержимого желудка вверх в пищевод. Точно так же пилорический сфинктер не должен позволять пище и жидкостям из двенадцатиперстной кишки попадать в желудок. Однако, когда эти клапаны неисправны, обратный поток не может быть предотвращен.

Таким образом, желчь может попасть в желудок, если пилорический клапан не функционирует должным образом. Это действительно происходит во время сильной и сильной рвоты, даже если пилорический клапан в остальном здоров. Однако у некоторых людей клапан ослаблен, и рефлюкс желчи может стать хронической проблемой. Желчь может выходить за пределы желудка и вместе с желудочной кислотой и ферментами может достигать пищевода и далее.

Причины желчи в желудке

Желчный рефлюкс не является распространенным заболеванием, таким как гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ), при котором желудочная кислота попадает в пищевод (также известный как кислотный рефлюкс). На самом деле ГЭРБ — одно из самых распространенных заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта во всем мире. Поражает младенцев, детей и взрослых. С другой стороны, рефлюкс желчи в основном наблюдается у взрослых с одним или несколькими из следующих причинных факторов.

Хирургия желудка

Это одна из основных причин рефлюкса желчи. Люди, перенесшие операцию по удалению желудка, например, при раке желудка, или обходные операции в рамках лечения по снижению веса, с большей вероятностью страдают от рефлюкса желчи.

Хирургия желчного пузыря

Рефлюкс желчи также часто наблюдается у людей, перенесших холецистэктомию. Это операция по удалению желчного пузыря, которую в наши дни часто проводят для лечения желчных камней.

Пептические язвы

Остались вопросы? Задайте их врачу бесплатно онлайн!

Еще одно заболевание, которое может привести к рефлюксу желчи, — язвенная болезнь.  Эти язвы могут помешать правильному опорожнению желудка и привести к повышению давления в желудке. Затем желчь может просочиться в желудок.

Желчь в желудке: признаки и симптомы

Признаки и симптомы рефлюкса желчи во многом такие же, как и кислотный рефлюкс. На самом деле оба состояния часто возникают одновременно. Эти признаки и симптомы включают:

• Изжога — обычно возникает в виде приступов жгучей боли в груди.
• Боль в животе — тупая, грызущая боль в верхней части живота.
• Тошнота — из-за раздражения желудка и пищевода.
• Рвота — яркая желто-зеленая рвота, скорее всего, вызвана желчью.
• Боль в горле — рефлюкс может достигать горла и вызывать чувство жжения.
• Кашель — раздражение горла может вызвать кашель.
• Хриплый голос — рефлюкс может проникнуть в гортань и затронуть голосовые связки.

Непреднамеренная потеря веса также может произойти при рефлюксе желчи. Тем не менее, эту потерю веса необходимо тщательно исследовать, поскольку наряду с некоторыми из упомянутых выше симптомов она может быть индикатором рака желудка.

Кроме того, симптомы сердечного приступа могут очень сильно имитировать кислотный рефлюкс. Поэтому диагноз кислотного или желчного рефлюкса должен диагностировать медицинский работник. Остерегайтесь таких симптомов, как головокружение, одышка, чрезмерное потоотделение и боль в руках с изжогой, поскольку это может быть связано с сердечным приступом.

Лечение желчи в желудке

Лекарства, используемые для лечения кислотного рефлюкса и камней в желчном пузыре, могут использоваться для лечения рефлюкса желчи. Эти препараты включают:

• Кислотоподавляющие препараты, такие как ингибиторы протонной помпы (ИПП), которые подавляют выработку кислоты в желудке.
• Желчные агенты, такие как урсодезоксихолевая кислота, которая способствует оттоку желчи, и секвестранты желчных кислот, которые нарушают циркуляцию желчи.

Если симптомы тяжелые и / или постоянные, может потребоваться хирургическое вмешательство. Эти процедуры включают:

• Roux-en-Y, также известная как операция по отвлечению желчи, при которой отток желчи направляется вниз по тонкой кишке, чтобы предотвратить рефлюкс в желудок.
• Фундопликация, также известная как антирефлюксная хирургия, когда нижний сфинктер пищевода (LES) укрепляется для предотвращения кислотного рефлюкса.

В тяжелых и нелеченных случаях рефлюкс желчи может привести к таким осложнениям, как:

• Пищевод Барретта, при котором происходит изменение ткани пищевода в результате длительного воздействия желудочной кислоты. Эта ткань может стать злокачественной.
• Рак пищевода может возникать при повторяющемся рефлюксе желчи или кислотном рефлюксе, поскольку ткань пищевода неоднократно повреждается, и это может привести к образованию раковых клеток.

Советуем почитать: Продукты вызывающие рефлюкс.

Диета и профилактика

Дробное питание — способ уменьшить количество попадания желчи в желудок

Рефлюкс желчи не реагирует на изменения в питании и другие профилактические изменения образа жизни, как кислотный рефлюкс. Однако эти изменения в питании и образе жизни все же могут быть полезны, поскольку кислотный рефлюкс, как правило, очень часто возникает при рефлюксе желчи.

Помимо этих диетических изменений, следующие меры также могут быть полезны для минимизации тяжести желчного рефлюкса:

• Ешьте больше небольшими порциями, чем несколько больших приемов пищи.
• Не ложитесь и не спите сразу после еды.
• Сведите к минимуму употребление алкоголя или вообще избегайте его.
• Поднимите изголовье кровати так, чтобы сила тяжести могла уменьшить обратный поток.
• Старайтесь поддерживать здоровый вес, так как кислотный рефлюкс хуже у людей с избыточным весом или ожирением.

Вам будет интересно почитать

Post Views:
144

Изъятие желчью: причины, лечение и профилактика

Изъятие желчью, желтой или зеленоватой жидкостью, может происходить по многим причинам. Некоторые из причин, по которым у человека рвота желчью, могут быть серьезными и требовать срочной медицинской помощи.

Тот, у кого рвота желчью, должен знать, когда обращаться за медицинской помощью, а когда рвота желчью может быть устранена домашними средствами.

Желчь — это зеленовато-желтая жидкость, вырабатываемая печенью и хранящаяся в желчном пузыре. Он помогает пищеварению, в основном расщепляя жиры и превращая их в жирные кислоты.

Желчь состоит из следующих компонентов:

Рвота желчью может возникнуть всякий раз, когда человека рвет и его желудок пуст. Это может произойти, если кто-то заболел желудочным гриппом или пищевым отравлением и уже выбросил всю пищу в желудок. Это также может произойти, если человек не ел много часов.

Существует ряд других причин, по которым у человека может быть рвота желчью, в том числе:

Хотя многие случаи рвоты желчью имеют четкую причину, рвоту из-за кишечной непроходимости или другого состояния может быть труднее определить.

Иногда определить причину рвоты желчью просто. Например, если человек много пил, а затем его вырвало желчью, причиной, скорее всего, было чрезмерное употребление алкоголя.

Однако изучение других симптомов может помочь определить причину рвоты желчью в тех случаях, когда причина менее очевидна.

Рефлюкс желчи

Рефлюкс желчи — это не то же самое, что кислотный рефлюкс, хотя их симптомы схожи. Рефлюкс желчи возникает, когда желчь попадает в желудок и пищевод человека.

Рефлюкс желчи часто возникает после хирургических вмешательств, таких как обходной желудочный анастомоз или удаление желчного пузыря, или из-за пептических язв.

Если у человека рвота желчью из-за рефлюкса желчи, вероятно, возникнет несколько других симптомов, в том числе:

• сильная боль в верхней части живота
• кислый привкус во рту
• частая изжога
• кашель или охриплость в горле
• тошнота
• потеря веса

Человек с симптомами рефлюкса желчи должен поговорить с врачом. Врач может диагностировать рефлюкс только на основании описания симптомов. Но они также могут заказать дополнительное обследование, чтобы определить, является ли это рефлюксом желчи или кислотным рефлюксом.

Правильный диагноз имеет решающее значение для лечения рефлюкса желчи, так как лечение кислотного рефлюкса не работает при этом состоянии.

Кишечная непроходимость

Кишечная закупорка — частая причина того, что кто-то извергает желчь, но для них может быть неочевидно, что виновата кишечная непроходимость.

Непроходимость кишечника — серьезное заболевание, требующее срочной медицинской помощи для предотвращения осложнений, включая сепсис, гибель тканей и недоедание.

Человек, у которого рвота желчью, должен обратиться к врачу, если он испытывает какие-либо из следующих симптомов:

• волны боли в животе и спазмы
• запор
• потеря аппетита
• вздутие живота
• невозможность прохождения газ

Симптомы кишечной непроходимости могут различаться в зависимости от основной причины.

Непроходимость кишечника может быть вызвана любой из следующих причин:

• колоректальный рак
• другие раковые опухоли
• грыжа
• дивертикулит или инфекция пищеварительного тракта
• желчные камни
• пораженный стул
• спайки и рубцовая ткань от хирургия
• заворот кишечника, иначе известный как перекрученный кишечник
• воспалительное заболевание кишечника (ВЗК)
• кишечная непроходимость, состояние, вызывающее проблемы с кишечником

Двумя наиболее частыми причинами непроходимости кишечника у взрослых являются рак толстой кишки и спайки или рубцовые ткани которые образуются в кишечнике после операций на брюшной полости или тазу.

Врач может диагностировать непроходимость или непроходимость кишечника с помощью медицинского осмотра и дополнительных тестов. Тесты, используемые для диагностики причины рвоты желчью, включают:

Для детей младше 3 лет наиболее частой причиной кишечной непроходимости является серьезное заболевание, известное как инвагинация.

Инвагинация возникает, когда одна часть кишечника скользит в соседний отдел, как при втягивании телескопа.

Состояние вызывает боль, которая сначала приходит и уходит, прежде чем стать постоянной.Ребенок может выглядеть очень бледным, усталым и вялым, его может рвать.

Изъятие желчью может не потребовать медицинской помощи, если оно имеет ясную причину и разрешается консервативными методами, такими как отдых и регидратация. Тем не менее, любой, у кого постоянно рвота желчью, должен обратиться к врачу.

Всем, у кого рвота желчью и есть признаки рефлюкса желчи, следует обратиться к врачу.

Точно так же люди, у которых рвота желчью и признаки обезвоживания, должны обращаться за неотложной медицинской помощью.

Люди должны также обратиться к врачу, если они испытывают какие-либо из следующих симптомов в дополнение к рвоте желчью:

• боль в груди
• необъяснимая потеря веса
• сильная боль в животе
• неспособность прекратить рвоту
• затрудненное дыхание
• рвота, похожая на кофейную гущу

Лица, осуществляющие уход за ребенком в возрасте до 3 лет, должны немедленно обратиться за медицинской помощью, если у ребенка есть какие-либо из следующих симптомов и его рвота желчью:

• жалуется или плачет от боли волнообразно
• кровь или слизь в стуле
• летаргия
• диарея
• выпячивание или уплотнение в животе
• лихорадка

У ребенка младше 3 лет эти симптомы могут быть признаком инвагинации.

Младенцы могут очень быстро обезвоживаться, и им может потребоваться медицинское вмешательство для регидратации намного раньше, чем у взрослых.

Лечение рвоты желчью зависит от причины. В случае пьянства или пищевого отравления внутривенного введения жидкости в больнице может быть достаточно для лечения симптомов и предотвращения дальнейших осложнений.

В незначительных случаях для облегчения симптомов может быть достаточно покоя и регидратации водой и жидкостями, содержащими электролиты.

В случае рефлюкса желчи врач может прописать лекарства для контроля рефлюкса. К двум распространенным типам относятся:

• секвестранты желчной кислоты
• урсодезоксихолевая кислота

Если лекарств недостаточно, врач может порекомендовать хирургические варианты, например операцию обходного желудочного анастомоза. В этой процедуре создается новое отверстие в тонкой кишке, которое предотвращает скопление желчи в желудке.

Точно так же другие хирургические методы могут помочь в лечении закупорки или спаек.

Хирург может удалить часть кишечника или источник закупорки. Им также может потребоваться вставить стент, чтобы открыть закупорку и предотвратить дальнейшую закупорку.

В случае рака врачу необходимо оценить, насколько далеко распространилось заболевание, чтобы выбрать лечение. Типичные методы лечения рака включают:

Не всегда можно предотвратить рвоту желчью. Однако изменение образа жизни позволяет избежать некоторых из наиболее распространенных причин, таких как чрезмерное употребление алкоголя или неправильный выбор диеты.

Чтобы предотвратить рвоту желчью, человек может:

• ограничить употребление алкоголя и избежать запоя
• не поднимать тяжелые предметы, чтобы избежать риска грыжи
• регулярно делать колоноскопию по рекомендации врача
• избегать курения табак
• ешьте разнообразные фрукты и овощи
• ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки, чтобы предотвратить дивертикулит
• избегайте сырых или потенциально загрязненных продуктов

Общее состояние человека во многом зависит от причины, по которой у него рвота желчью. В острых случаях, например, после ночного запоя или приступа пищевого отравления, человек, скорее всего, полностью выздоровеет с помощью незначительных процедур.

Люди с сопутствующими заболеваниями также могут полностью выздороветь, но лечение будет зависеть от состояния.

Любой, кто испытывает непонятную или стойкую рвоту, должен обратиться к врачу для постановки правильного диагноза и во избежание осложнений.

Симптомы, причины, лечение, продукты, которых следует избегать

Что такое мальабсорбция желчных кислот?

Мальабсорбция желчных кислот (BAM) — это состояние, которое возникает, когда ваш кишечник не может должным образом усваивать желчные кислоты.Это приводит к увеличению количества желчных кислот в кишечнике, что может вызвать водянистую диарею.

Желчь — это естественная жидкость, вырабатываемая вашим организмом в печени. Это необходимо для правильного пищеварения. Желчь содержит кислоты, белки, соли и другие продукты. Общий желчный проток перемещает его из печени в желчный пузырь, где он хранится до тех пор, пока вы не съедите. Когда вы едите, ваш желчный пузырь сокращается, и желчь попадает в желудок.

Когда желчь попадает в желудок и тонкий кишечник, кислоты в желчи помогают расщеплять пищу и питательные вещества, чтобы ваше тело могло эффективно их усваивать.В толстой кишке желчные кислоты реабсорбируются обратно в кровоток, поэтому их можно использовать снова.

Время от времени желчные кислоты не реабсорбируются должным образом, что приводит к БАМ. Слишком много желчной кислоты в толстой кишке может привести к диарее и водянистому стулу, поэтому БАМ иногда называют диареей с желчью.

Основной симптом БАМ — диарея. Соль и вода из желчных кислот в толстой кишке препятствуют правильному формированию стула, что приводит к диарее. Этот понос может случаться каждый день или только время от времени.

Некоторые люди с БАМ также испытывают позывы к вздутию живота и диарее, что означает внезапную необходимость как можно скорее сходить в туалет.

В некоторых случаях нет четкого объяснения того, почему толстая кишка не полностью реабсорбирует желчные кислоты. Когда это происходит, это называется первичным BAM.

В других случаях BAM является результатом основного состояния. Например, по оценкам, около трети людей с синдромом раздраженного кишечника и диареей (СРК-Д) страдают БАМ.

BAM также может быть симптомом другого состояния. Это называется вторичным BAM.

К другим состояниям, связанным с вторичным БАМ, относятся:

Побочные эффекты лекарств также могут способствовать развитию БАМ.

В Европе доступно несколько тестов, которые могут помочь диагностировать БАМ, но многие из них недоступны в США. Однако, по данным Mayo Clinic, в настоящее время доступны два теста для использования в США, один для исследовательских целей и другой для клинического использования:

• сыворотка натощак C4, только для исследований
• тест на фекальную желчь

фекальную желчь кислотный тест включает в себя сбор образцов стула в течение 48 часов и их исследование на наличие желчной кислоты.

Имейте в виду, что этот тест все еще ограничен в наличии в Соединенных Штатах, поэтому ваш врач может вместо этого поставить диагноз, исключив другие условия, которые могут вызывать водянистую диарею, например, другой тип мальабсорбции. Они могут даже прописать лекарство, используемое для лечения БАМ, чтобы посмотреть, помогает ли оно. Если после приема лекарств ваши симптомы начинают улучшаться, этого может быть достаточно для постановки диагноза.

Лечение мальабсорбции желчных кислот обычно заключается в приеме лекарств и изменении диеты.Большинство людей с БАМ находят наилучшие результаты, используя их комбинацию.

Во многих случаях вторичного БАМ лечение основного заболевания также может устранить симптомы.

Лекарство

Основной тип лекарств, используемых для лечения БАМ, называется связующим желчных кислот. Он связывается с желчными кислотами в пищеварительном тракте, что снижает их влияние на толстую кишку.

Связующие желчные кислоты обычно очень эффективны при лечении диареи, связанной с БАМ. Некоторые распространенные связывающие желчные кислоты включают:

Диета

Диетические изменения также могут помочь уменьшить эпизоды диареи, если у вас есть БАМ.Желчь необходима для переваривания жиров. Это означает, что ваше тело должно выделять больше желчи и желчных кислот, когда вы едите много продуктов с высоким содержанием жира.

Соблюдение диеты с низким содержанием жиров может снизить количество желчной кислоты, вырабатываемой вашим организмом, в результате чего меньше ее будет попадать в толстую кишку. Низкий уровень желчных кислот в толстой кишке снижает ваши шансы на диарею, если у вас БАМ.

Чтобы снизить потребление жиров, старайтесь избегать еды:

• масло и маргарин
• майонез
• жареные или панированные продукты
• выпечка, такая как круассаны, печенье и пирожные
• мясные обеды, хот-доги, колбасы , бекон или другие мясные продукты
• полножирные молочные продукты, такие как взбитые сливки или сметана

Имейте в виду, что вашему организму все еще требуется немного жира для правильного функционирования.Попробуйте заменить некоторые из продуктов, перечисленных выше, на эти более здоровые жиры, например:

• авокадо
• жирную рыбу, такую ​​как лосось и сардины
• орехи, включая кешью и миндаль

Хотя эти жиры лучше для вашего тела, вы все равно следует попытаться потреблять их в умеренных количествах, если у вас есть БАМ. Ваш врач может направить вас к зарегистрированному диетологу или консультанту по питанию. Вместе вы можете составить план диеты, который будет соответствовать вашему образу жизни и поможет вам справиться с симптомами.

Большинство людей с мальабсорбцией желчных кислот хорошо поддаются лечению и могут предотвратить или контролировать свои симптомы с помощью лекарств и изменения образа жизни. Если вы и ваш врач сможете определить основное заболевание, вызывающее БАМ, вы сможете полностью устранить это состояние, вылечив основную проблему.

Тяжесть в желудке: симптомы, причины и лечение

Что такое тяжесть в желудке?

Удовлетворительное чувство сытости часто возникает после плотной трапезы.Но если это чувство становится физически неудобным и длится дольше после еды, чем следовало бы, у вас может возникнуть то, что многие люди называют «тяжестью в животе».

Симптомы тяжести в желудке варьируются от человека к человеку. Общие симптомы включают:

. Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов более нескольких дней, запишитесь на прием к врачу. Они могут диагностировать основную причину.

Обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

Причина тяжести в желудке часто является отражением ваших привычек питания, например:

• переедание
• слишком быстрое питание
• слишком частое питание
• употребление жирных или сильно приправленных продуктов
• употребление в пищу трудно перевариваемых продуктов

Иногда ощущение тяжести в желудке является симптомом основного состояния, например:

Варианты лечения тяжести в желудке основаны на диагноз того, что конкретно его вызывает.

Первый шаг, который может порекомендовать врач, — это изменить определенные аспекты вашего образа жизни. Это может включать следующее:

• Избегайте или ограничивайте употребление жирных, сильно приправленных и трудно перевариваемых продуктов.
• Измените свои привычки в еде. Ешьте медленнее и ешьте меньше.
• Увеличьте частоту тренировок.
• Уменьшите количество кофеина и алкоголя или исключите его.
• Управляйте любым беспокойством и стрессом.

Следующий шаг, который может предложить ваш врач, — это прием безрецептурных лекарств.К ним могут относиться:

• Антациды: Tums, Rolaids, Mylanta
• Лекарства для пероральной суспензии: Пепто-Бисмол, Карафат
• Средства против газов и газов: Phazyme, Gas-X, Beano
• Блокаторы h3-рецепторов: Циметидин (Tagamet HB), фамотидин (Pepcid AC) или низатидин (Axid AR)
• Ингибиторы протонной помпы: Лансопразол (Prevacid 24 HR), омепразол (Zegerosc OTC)

OTC

В зависимости от вашего диагноза может потребоваться более сильное лечение.Ваш врач может назначить более сильные лекарства, если тяжесть в желудке является симптомом более серьезного заболевания.

В качестве примера при ГЭРБ ваш врач может предложить рецептурные блокаторы рецепторов h3 или ингибиторы протонной помпы. Они также могут порекомендовать лекарства, такие как баклофен, для укрепления нижнего сфинктера пищевода. Ваш врач может также предложить операцию, например фундопликацию или установку устройства LINX.

Некоторые натуральные альтернативы могут уменьшить тяжесть в желудке.Они включают:

Как и любое домашнее средство, посоветуйтесь с врачом, попробовав его. Они могут гарантировать, что это не повлияет на действие каких-либо лекарств, которые вы в настоящее время принимаете, и не усугубит любые другие заболевания, которые могут у вас быть.

Чувство тяжести в желудке может быть просто результатом выбора образа жизни, который можно легко решить, изменив поведение. Однако это может быть симптомом основного заболевания.

Если тяжесть в желудке не проходит, позвоните своему врачу, чтобы узнать диагноз и план лечения для облегчения.

.