Подготовка к обследованию колоноскопия: Клизма перед колоноскопией: как правильно делать?

Как правильно подготовиться к колоноскопии кишечника: диета, особенности, рекомендации

Знать, как правильно подготовиться к колоноскопии кишечника, важно каждому пациенту, которому назначена эта процедура. Ее успех в большинстве случаев зависит от соответствующей подготовки. В частности, от качественного очищения кишечника и строгой диеты. Следует помнить, что заболевания желудочно-кишечного тракта могут быть очень опасными, так как часто они маскируются, давая о себе знать только кратковременным состоянием дискомфорта или болями. Именно из-за этого недуги, связанные с кишечником, считаются такими опасными. С высокой вероятностью вы можете пропустить момент, когда следует своевременно начать лечение, чтобы оно было недорогим, комфортным и безболезненным.

Распознать недуг

Чтобы вовремя диагностировать недуг, вам и потребуется эта процедура. Поэтому так важно разбираться, как правильно подготовиться к колоноскопии кишечника.

В настоящее время данная процедура занимает совсем немного времени — от двадцати минут до одного часа. При этом значительную часть этого времени больной проводит без сознания.

А вот подготовка к процедуре может занять много времени, как минимум, одну неделю. Каждый, кому она предстоит, должен хорошо разбираться в том, как заранее очистить кишечник, что это такое, какие препараты следует предварительно принимать, какую выбрать клизму, а также из каких этапов состоит сама процедура.

Особенности процедуры

Колоноскопия — это достаточно сложная процедура, которая требуется, чтобы диагностировать возможные патологии прямой и толстой кишки.

Сама процедура заключается в ведении зонда в заднепроходное отверстие. Зонд надежно крепится к гибкой трубке, на его конце расположена миниатюрная видеокамера, которая и позволяет врачу провести тщательное обследование поверхности слизистой оболочки на всем протяжении человеческого кишечника.

Общая длина прибора достигает практически полутора метров. Это позволяет в деталях исследовать сигмовидную, слепую, прямую и ободочную кишки. Колоноскопия не касается только тонкого кишечника.

При необходимости во время этой процедуры возможно удаление различных видов новообразований, например, полипов, а также забор образцов ткани для биопсии.

Точная диагностика

Колоноскопия проводится при кровотечениях из заднепроходного отверстия, хронических болях в животе, диарее, запоре, иных заболеваниях кишечника.

Процедура может быть назначена в связи с подозрением на рак кишечника. Когда пациенту более 50 лет, а у него в роду не было случаев рака толстой кишки, проходить данную процедуру рекомендуется один раз в 7-10 лет.

А вот если имеется склонность к появлению полипов на стенках толстого кишечника, диагностическая процедура требуется намного чаще. Данные манипуляции являются эффективной профилактикой рака толстой кишки.

Вероятные осложнения

Если делать все правильно и своевременно, в большинстве случаев никаких осложнений не возникает. Они возникают только в крайне редких случаях.

Например, если при удалении полипа или биопсии возникло кровотечение. Также в исключительных случаях возможно прободение толстой кишки или развитие неблагоприятной реакции на обезболивающий препарат, который используется во время обследования.

Подготовка

Чтобы процедура прошла без проблем, важно разбираться, как правильно подготовиться к колоноскопии кишечника. Это малотравматичное вмешательство, которое большинство пациентов переносит под действием анестезии. Само исследование по времени занимает не более часа, затем еще пару часов потребуется на восстановление. Как раз подготовка к данной процедуре вызывает наибольшие затруднения. Единственное, что вас может утешать, если не будет выявлено никаких проблем, то в следующий раз ее придется проходить только через семь-десять лет.

Перед этой процедурой крайне важно предварительно тщательно очистить кишечник, чтобы он оставался максимально чистым и пустым. В некоторых случаях каловые массы и остатки пищи способны затруднить обзор для доктора, тогда в процедуре не будет никакого смысла.

Врач предварительно должен подробно проконсультировать, как правильно подготовиться к колоноскопии кишечника. Какие препараты потребуются в этом случае, что разрешается есть, каких реакций от организма ожидать в процессе подготовки. Для каждого пациента данный метод подбирается в индивидуальном порядке.

Перечень необходимого

Начинать подготовку следует, как минимум, за неделю до проведения самой процедуры. Для начала следует отправиться в аптеку, чтобы запастись всеми необходимыми лекарствами. Обратите внимание, что затем это будет сделать гораздо труднее, так что покупайте сразу все необходимое.

Вот как подготовиться к колоноскопии кишечника в домашних условиях. Для этого купите хорошую туалетную бумагу или влажные салфетки, слабительные средства, еду, противовоспалительный увлажняющий крем для нанесения на кожу. Также вам потребуются лекарственные препараты. Их необходимо приобретать только по рекомендации врача.

Вопрос с туалетной бумагой достаточно щекотливый. Дело в том, что после нескольких посещений туалета простая дешевая бумага начнет раздражать и царапать кожу. А если срочный позыв застанет вас врасплох вдалеке от дома, на помощь придут влажные салфетки. Наиболее предпочтительный вариант — использовать салфетки с витамином Е или соком алоэ, чтобы успокоить воспаленную кожу.

Так как подготовиться к обследованию кишечника, к колоноскопии — это чрезвычайно важное и ответственное занятие, следует особенно аккуратно относиться к своему заднепроходному отверстию, регулярно смазывая его кремом. Это позволит вам минимизировать вероятность развития воспаления из-за неприятной туалетной бумаги или диареи, снимет раздражение.

На более поздних этапах вам потребуется соблюдать специальную диету, так как подготовиться перед колоноскопией кишечника следует в полном соответствии с рекомендациями врача. Желательно заранее продумать свое меню в эти дни, запастись достаточным количество легкоперевариваемой пище, которая не будет провоцировать запоры, а также достаточным количеством жидкости. Это могут быть прозрачные светлые жидкости или спортивные напитки.

Специальная диета

Начинать правильно питаться следует примерно за пять дней до проведения процедуры. Изначально важно скорректировать собственный режим питания, включив в него продукты, которые будут сначала легко перевариваться, а затем успешно выводиться из кишечника естественным путем. Особенно важна эта рекомендация будет для пациентов с запорами.

В первую очередь, следует есть продукты с минимальным содержанием клетчатки. Это могут быть макаронные изделия, светлый хлеб, яйца, рис, овощи без кожуры, нежирное мясо, фрукты без кожицы и семян.

Облегченный режим питания

За двое суток до процедуры стратегия несколько меняется, так как подготовиться к колоноскопии кишечника придется по еще более облегченному режиму. Перейдите исключительно на мягкие продукты — овощные пюре, омлеты, спелые фрукты, супы. Избегайте продуктов, которые будут слишком долго перевариваться. Из-за их остатков осмотр кишки может быть затруднен, а процедуру придется проводить повторно. Это жареные и жирные блюда, орехи, жесткое мясо, семена, сырые овощи, злаки, шкурки овощей и фруктов, кукуруза, капуста, бобовые.

На одном из приемов обязательно обсудите с врачом, как подготовиться к колоноскопии кишечника. Расскажите обо всех препаратах, которые принимаете. Особенно, если у вас повышенное кровяное давление, сахарный диабет, анемия или проблемы с сердцем. Также следует упомянуть про антикоагулянты. В некоторых случаях дозу тех или иных препаратов придется корректировать. Доктора следует предупредить и обо всех биодобавках, витаминах.

Остались сутки

Важнейшая фаза наступает за сутки до процедуры. Даже если все это время пациент питался в полном соответствии рекомендациями, на это время ему следует вовсе отказаться от твердой пищи. Важно провести очищение кишечника для колоноскопии, а на это требуется время. Все твердые отходы из толстой кишки должны успеть удалиться. На это и уйдет около 24 часов.

Важно, чтобы в это время организм получал достаточное количество жидкости, тогда чистка кишечника перед колоноскопией пройдет с минимальными последствиями. Рекомендуется пить любые бесцветные или прозрачные жидкости. Желательно по стакану в час. Это могут быть кофе или чай (только без сливок и молока), чистая или минеральная вода, нежирные бульоны. Избегайте окрашенных жидкостей, особенно красного цвета. Врач может спутать их остатки с кровью, что приведет к неправильной постановке диагноза.

Последняя ночь

В ночь перед процедурой необходимо провести окончательную очистку кишечника перед колоноскопией. Для этого принимайте слабительное, назначенное врачом. В большинстве случаев достаточно двух раз. Сначала за 12 часов до обследования, а затем за шесть часов до него.

После получения дозы слабительного кишечник начнет интенсивно выталкивать все отходы. Начнется диарея. Также могут возникнуть спазмы в брюшной полости, дискомфорт и вспучивание живота, пациента может начать рвать или тошнить. Если есть геморрой, он может воспалиться.

Некоторые пациенты оставляют о подготовке к процедуре отзывы. Как подготовиться к колоноскопии кишечника, можно понять из них. На этом этапе рекомендуется подготовить туалет с максимальным комфортом, так как в нем придется проводить много времени. Это может быть скамеечка под ноги, влажные салфетки или купленная заблаговременно мягкая туалетная бумага. Пациенты, которые уже прошли эту процедуру, утверждают, что все это поможет устранить большинство неприятных моментов. Не помешают также лосьоны, кремы, которые могут снять раздражение после слишком регулярных посещений туалетной комнаты.

Слабительные средства

Стоит отметить, что если конкретные препараты врачом назначены не были, то следует принимать самые безопасные, которые можно найти в любой аптеке. Например, это касторовое масло. Нужно принять две столовых ложки. В чистом виде это сделать непросто, поэтому его рекомендуется разводить в стакане кефира, простокваши или ряженки.

В качестве альтернативы можно выпить две трети стакана 30-процентного раствора сернокислой магнезии. Она на вкус очень неприятная, поэтому запивать ее следует каким-нибудь сладким соком, добавив в стакан имбирь, выдавив лимон или какие-нибудь другие вещества с привлекательным ароматом.

Использовать какие-либо другие препараты не рекомендуется, так как полного очищения кишечника добиться будет значительно сложнее. Отказаться от двух вышеперечисленных вариантов стоит только в случае индивидуальной непереносимости одного из компонентов. В данной ситуации лучше проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Клизма

Иногда доктор может посоветовать клизму. В этом случае ее лучше поставить вечером накануне обследования или буквально за пару часов до него. Как правило, берут клизму на полтора литра. Повторять ее следует до образования незамутненных и чистых сливных вод.

За два часа до колоноскопии запрещено что-либо есть или пить, запрещена даже обычная вода. Это не случайно, так как из-за жидкости в желудке колоноскопия может спровоцировать рвоту, из-за которой пациент может захлебнуться, оставаясь под общим наркозом. В некоторых медицинских учреждениях требуют более длительного срока воздержания — до восьми часов. Заранее уточните этот момент.

Виртуальная колоноскопия

Более щадящий метод исследования — виртуальная колоноскопия. В основе метода использование рентгеновских лучей. Стоит знать, что ткани в человеческом организме по-разному пропускают лучи.

При проведении томографической колоноскопии специальный аппарат совершает вокруг пациента вращательные движения, делая снимки с разных ракурсов.

Перед этой процедурой также следует правильно очистить организм. Важно знать, как подготовиться к виртуальной колоноскопии кишечника.

За три дня до процедуры исключите продукты, богатые клетчаткой, а накануне исследования вовсе откажитесь от еды. Можно только выпить до двух с половиной литров прозрачной жидкости до 16:00.

Также необходимо принять «Фортранс». Если процедура назначена на утро, то накануне с 16:00 выпейте четыре литра раствора за четыре часа.

Подготовка к гастроскопии и колоноскопии: памятка

КАК ГОТОВИТЬСЯ К КОЛОНОСКОПИИ?

• За 3 дня до процедуры исключите из рациона клетчатку (свежие фрукты и овощи, зелень, злаковые, бобовые, грибы, ягоды, черный хлеб).
• Ограничьте тяжелые продукты (жареное, копченое, жирное), отдавая предпочтение молочным продуктам, жидким кашам.
• В день исследования НЕЛЬЗЯ ПРИНИМАТЬ ПИЩУ И ПИТЬ.
• Чтобы получить максимально достоверную информацию, необходима тщательная подготовка.

Мы рекомендуем нашим пациентам следующие варианты подготовки к колоноскопии:

Очистка кишечника препаратом «Пикопреп»

• за 3 дня до исследования — бесшлаковая диета;
• за 1 день до исследования — начало приема препарата Пикопреп по следующей схеме: содержимое 1 пакетика препарата растворять в 150 мл воды комнатной температуры и перемешивать в течение 2-3 минут;
• выпить полученный раствор необходимо в зависимости от времени проведения колоноскопии.

Если процедура проводится до 12 дня, то выпить 1-й пакетик с 14:00 до 18:00 и выпить после этого не менее 5 стаканов (250 мл) любой прозрачной жидкости. Потом выпить 2-й пакетик с 22:00 до 24:00 и выпить после этого не меньше 3 стаканов любой прозрачной жидкости. Последний стакан можно выпить не позднее чем за 1 час до процедуры.

Если процедура проводится после 12 дня, то выпить 1-й пакетик с 17:00 до 21:00 и выпить после этого не менее 5 стаканов (250 мл) любой прозрачной жидкости. Потом выпить 2-й пакетик за 5-9 часов до процедуры и выпить после этого не меньше 3 стаканов любой прозрачной жидкости. Последний стакан можно выпить не позднее чем за 1 час до процедуры.

Очистка кишечника препаратом «Фортранс».

• Накануне исследования разрешен завтрак (до 11 утра). С 15.00 начать прием препарата: 4 пакета «Фортранса» растворить в 4 литрах воды, пить по 1 литру каждый час.
• Во время приема раствора запрещается кушать.
• Если до процедуры остается больше 6 часов, можно выпить сладкий чай.
• За 6 часов до колоноскопии запрещается есть и пить – желудок должен быть пустым!

Во время подготовки к колоноскопии можно принимать лекарства (исключение: препараты железа и активированный уголь).

Колоноскопия кишечника — что показывает, как проводится, правила питания

Конечный отдел пищеварительного тракта, включающий слепую, ободочную и прямую кишки, называется толстокишечным. Его протяжённость порядка двух метров, и заканчивается отдел анальным отверстием.

Точно обследовать внутреннюю стенку толстого кишечника на всём протяжении позволяет современный метод – колоноскопия.

Что такое колоноскопия кишечника

Это эндоскопическое исследование, проводимое специальным прибором, который имеет следующее строение:

• Гибкий длинный зонд шириной 0,8-1см.
• Окуляр с лампочкой для хорошего освещения.
• Видеокамера, прикреплённая на дистальном конце зонда, позволяющая видеть кишечник пациента изнутри на мониторе увеличенным в несколько раз, делать фотографии и видеозаписи.
• Газопроводящая трубка, для введения воздуха в просвет полого органа с целью расправления стенок.
• Щипцы для забора ткани на гистологическое исследование.

Современные колоноскопы подключаются к монитору. Это позволяет выводить на экран монитора с большим увеличением ту картину, которую глазами видит врач, обследуя внутреннюю оболочку кишечника.

Исследование начинают с ректального отдела, располагая прибор в анальном отверстии, постепенно плавно продвигают зонд глубже, изучая ободочный и слепой участки.

Прибор позволяет:

Детально изучить слизистую оболочку, рассмотреть воспалительные изменения и новообразования, оценить работу органа, его моторную функцию.

Эта уникальная процедура может сочетать в себе не только диагностические, но и лечебные мероприятия. Если во время исследования в слизистой обнаружен полип, врач может удалить его через колоноскоп при помощи специальной петли под воздействием электрокоагуляции. Данная процедура безболезненна.

Также материал из изменённых участков внутренней стенки специальными щипцами забирается для дальнейшего изучения под микроскопом и гистологии. Любая удаленная ткань кишечника или биоптат исследуются, чтобы исключить озлокачествление.

Диагностический способ позволяет:

• детально изучить структуру толстокишечных отделов, выявить анатомические особенности
• оценить состояние слизистой оболочки, моторную функцию дистальных частей ЖКТ
• произвести малоинвазивные операции на данном участке пищеварительного тракта: удалить инородный предмет, полип, остановить кровотечение, рассечь спайки, расширить просвет органа при его сужении.

В каких случаях делают колоноскопию кишечника

Следует проходить колоноскопию следующим категориям лиц:

• 50 лет и старше. Процедура показана всем людям после пятидесяти лет с профилактической целью даже при отсутствии жалоб. Рак дистальных отделов кишечника после 50-ти лет возникает в разы чаще и протекает бессимптомно. С целью максимально раннего обнаружения онкопатологии раз в год лицам, достигшим пятидесяти лет, следует проходить эту процедуру.

• При наследственной предрасположенности к полипообразованию, близком родстве с лицами, имеющими онкопатологию в анамнезе. Существует следующее правило: если в семье есть близкий родственник, у которого диагностирован рак кишечника, колоноскопию с профилактической целью следует начинать на 10 лет раньше того возраста, в котором родственник заболел онкопатологией. Это связано с высоким риском генетической предрасположенности в роду, и вероятность заболеть раком у таких пациентов в разы возрастает.

Тревожными симптомами, требующими проведения данной эндоскопической манипуляции, становятся следующие:

• Появление крови в кале

Кровь может визуализироваться в виде алых прожилок в кале, что свидетельствует о кровотечении из дистальных участков, часто встречается при анальных трещинах, геморрое. А также может выявляться скрытая кровь, которую не видно ни глазом, ни микроскопом, она выявляется при помощи специальных экспресс-тестов и может встречаться при опухолях, полипах,, воспалительных процессах, неспецифическом язвенном колите или болезни Крона.

• Выделение гноя или слизи при дефекации

Гнойное отделяемое или избыточное количество слизи в фекальных массах являются признаком патологически протекающего процесса в толстом отделе ЖКТ, который требует безотлагательной диагностики.

• Анемия, ускорение СОЭ

Сложно поддающаяся лечению хроническая анемия, понижение гемоглобина и уровня эритроцитов, ускорение СОЭ и другие признаки воспалительных изменений в лабораторных анализах без чётко установленной причины – повод для назначения такому пациенту колоноскопии.

• Резкое похудение

Потеря массы тела без объективных причин – неблагоприятный прогностический признак, который требует детального обследование желудочно-кишечного тракта.

• Наличие полипов

Любые доброкачественные образования имеют склонность к малигнизации и требуют удаления и регулярного контроля в последующем.

Болевые ощущения тупого или схваткообразного характера в околопупочной области, по ходу толстокишечных петель в боковых и нижних отделах живота, возникающие после еды или перед дефекацией, при движении, наклонах тела, свидетельствуют о неполадках в работе пищеварительного тракта и служат показанием для проведения данной процедуры.

• Хронические запоры

Постоянные запоры, твердый стул приводят к травмированию ректальных стенок, формированию трещин ануса, развитию геморроя, истончению слизистой, что является предпосылкой к развитию воспалительных изменений в кишечнике.

Нарушение акта дефекации по типу запоры может быть симптомом уже имеющегося заболевания, которое требует обязательного эндоскопического изучения.

Данные симптомы могут быть признаками колитов, синдрома раздражённого кишеника, онкопатологии. Поэтому пациент с такими клиническими признаками требует детального обследования толстой кишки

Что показывает и выявляет колоноскопия кишечника

Процедура позволяет в буквальном смысле заглянуть в кишечник изнутри, рассмотреть состояние его слизистой оболочки, изгибов, увидеть патологические разрастания, новообразования, признаки воспаления, инородное тело, определить участки сужения органа или наличие спаек, трещин, излишнее скопление слизи, образование гноя, изъязвлений.

Если исследуемый орган здоров и у пациента нет никаких проблем с толстокишечным отделом, врач увидит гладкую, блестящую, бледно-розовую складчатую внутреннюю оболочку на всем протяжении исследуемого участка, с умеренным сосудистым рисунком и незначительным количеством прозрачной слизи.

Если же визуально доктор видит изменения, отличающиеся от нормы, он может взять участки непонравившейся ему стенки органа для дополнительного гистологического обследования. Оно позволит установить точный диагноз.

Какие болезни может выявить эндоскопическое вмешательство:

Заболевание толстого кишечника, протекающее с воспалением внутренней оболочки, развитием дистрофии, а в запущенных стадиях – атрофических изменений. Проявляется болевым синдромом, расстройством стула, тошнотой, снижением аппетита.

Если в ходе эндоскопического обследования выявляется поражение слепой кишки, болезнь именуется тифлитом, сигмовидной – сигмоидитом, прямой и сигмовидной участков – проктосигмоидитом, поперечно-ободочной кишки – трансверзитом, если воспаляется полностью весь толстокишечный отдел – развивается тотальный колит.

• Неспецифический язвенный колит (НЯК)

Болезнь, которая характеризуется развитием воспаления внутренней стенки кишки с образованием язв, кровоподтёков, гнойного отделяемого.

Эндоскопически врач может наблюдать следующие изменения: при лёгкой степени заболевания – покраснение слизистой, эрозии, сосудистый рисунок невыражен, единичные язвы, при тяжёлой форме НЯК – множественные изъязвления и некрозы, большое количество гноя и слизи в просвете, кровоизлияния, абсцессы, псевдополипы.

• Болезнь Крона

Боли в животе, диарея, анальные трещины могут быть симптомами болезни Крона, которую помогает выявить колоноскопия.

При данной патологии кишечная стенка видна в виде утолщённой «булыжной мостовой», которая чередуется с продольными язвами и рубцовыми поражениями, очень часто выявляются свищи.

• Ишемическую болезнь кишечника

Нарушения кровообращения в сосудах микроциркуляторного русла из-за атеросклероза, васкулитов, сосудистых аномалий, перенесённых заболевания, может приводить к ишемическим изменениям толстокишечной стенки и даже к некрозу.

Эндоскопическое исследование в таком случае проводится строго по показаниям врача и в период затихания острых процессов. Наблюдаются отёчные участки слизистой багряно-синюшного цвета, язвенные дефекты, геморрагические поражения, стриктруры.

Отложение в тканях кишечника амилоида приводит к его избыточному накоплению и клиническим симптомам: вздутию и болям в животе, непроходимости, стойким запорам, ректальным кровотечениям.

Если в патологический процесс вовлекается дистальный участок ЖКТ, на помощь в диагностике приходит колоноскопия с последующим гистологическим исследованиям изменённой кишечной стенки. В биоптате выявляется амилоид.

Патологические новообразования могут возникать бессимптомно и незаметно на фоне полного здоровья, а могут возникать на фоне хронических ЖКТ-заболеваний.

Риск колоректального рака и опухолевых процессов с возрастом значительно возрастает, а также увеличивается в семье, где уже были случаи заболевания.

Поэтому врачи-проктологи всем без исключения лицам старше 50-ти лет рекомендуют проходить профилактическое обследование – колоноскопию раз в год.

Являясь относительно доброкачественными наростами, полипы имеют риск к озлокачествлению. Данное образование при эндоскопическом обнаружении подлежит удалению с последующим гистологическим изучением.

Полипы обычно никак себя не проявляют, иногда могут кровоточить, а при достижении больших размеров иногда служат причиной неспецифических кишечных болей.

В случае множественного семейного полипоза возможно удаление части кишечника – резекция.

Выпячивания стенки органа в виде мешотчатых образований, могут возникать как врождённо, так и приобретаться на протяжении жизни. В основе их образования лежит слабость соединительной ткани.

Дивертикулёз может сопровождаться болями в животе, неустойчивым стулом, метеоризмом. Колоноскопия позволяет установить диагноз, но только после затухания активной фазы воспаления, в стадию ремиссии.

• Псевдомембранозный колит

Заболевание, которое развивается в результате длительного приёма антибактериальных препаратов. При проведении колоноскопии на внутренней оболочке видны желтоватые, выпуклые бляшки похожие на мембраны из фибрина, лейкоцитов, отмерших клеток эпителия.

Данный метод исследования может по праву называться «глазами» хирурга: он позволяет заглянуть в труднодоступные и укромные места человеческого организма, помочь в установке диагноза и даже произвести лечебные манипуляции. Немаловажную роль играет колоноскопия и в профилактике колоректального рака.

Какие отделы кишечника смотрят при колоноскопии

Эндоскопическая процедура позволяет обследовать все отделы толстого кишечника, оценить состояние слизистой.

Первым отделом, который наблюдает доктор при введении прибора в анальное отверстие и его продвижении, является прямая кишка. Это дистальный участок ЖКТ, который находится в полости малого таза, длина ректальной части 16-17 см, внутренняя оболочка очень складчатая, за счет подслизистого слоя складки способны к расправлению и растяжению.

После прохождения rectum прибор визуализирует петли ободочной кишки, которая имеет следующие отделы: сигмовидный, нисходящий, поперечный и восходящий.

Заканчивается исследование осмотром слепой кишки, которая является проксимальным, ближе всего расположенным к тонкокишечному отделу, участком.

Как проводится колоноскопия кишечника

Процедура проводится в специально оборудованном кабинете, чаще в амбулаторных условиях. Пациента располагают на кушетке в положении лёжа на левом боку, прижав колени к животу.

Анальная область обрабатывается антисептиком, начальный отдел зонда обрабатывают смазкой для лучшего прохождения и аккуратно медленно продвигают прибор вглубь кишечника.

В это время:

При прохождении конечных отделов ректальной области пациент может чувствовать распирание и давление, при продвижении зонда по изгибом ободочной кишки могут возникать умеренные болевые ощущения.

Неприятные ощущения по типу вздутия, спастических болей могут возникнуть при заполнении кишечника воздухом с целью расправления слизистых складок.

Детям, ослабленным пациентам, людям с низким болевым порогом, впечатлительным и эмоциональным, лицам со спаечной болезнью в анамнезе рекомендуют проводить процедуру под наркозом. Длительность обследования — от 10 до 25 минут.

Колоноскопия требует специальной подготовки от пациента. От ответственности человека и степени подготовки зависит качество исследования.

Подготовка включает в себя очищение толстого кишечника специальными способами:

• Препарат «Фортранс».

Необходимо приобрести 4 пакета препарата. Каждый пакет растворить в литре кипяченой воды. Накануне исследования вечером начать пить полученный раствор.

1 литр рекомендуют выпивать в течение 1 часа (стакан с интервалом в 15 минут). Все 4 литра выпивают приблизительно в течение 3-4 часов.

Некоторые пациенты с трудом пьют раствор по причине его специфического вкуса. Лучше пить фортранс не торопясь, маленькими глотками. После выпитого объема проглотить немного разведённого лимонного сока, чтобы снизить тошноту и рвотные позывы.

Если осилить 4 литра раствора никак не получается, можно разделить его прием: 2 литра выпить вечером, и два рано утром натощак, но не позднее 4 часов от назначенной колоноскопии.

Побочными эффектами от приема раствора может стать повышенное газообразование, дискомфорт в животе, аллергия.

Вместо фортранса:

Можно использовать «Прелакс» во флаконах. 400 мл препарата следует растворить в 4 литрах кипячёной воды и принимать с тем же временным интервалом.

Аналаговыми препаратами являются «лавакол», «форлакс», «фортеза-фарм». Их также рекомендуют при подготовке. Выбор препарата зависит от индивидуальной переносимости и финансовых предпочтений.

• Выпить 50 мл касторового масла. Через пару часов сделать две очистительные клизмы объёмом 2-2,5 л. с интервалом в час. Утром перед исследованием сделать ещё одну очистительную клизму до чистых промывных вод.

Данная подготовка позволяет удалить каловые массы, участки полупереваренных продуктов с кишечной стенки, которые могут закрывать своим присутствием обзор.

Кроме методов очищения, пациент должен придерживаться специальной диеты за несколько дней до процедуры.

Питание и меню перед колоноскопией кишечника

Строгой диеты перед проведением колоноскопии не требуется, но нужно знать, что можно есть, и как правильно питаться. Следует за три дня до обследования исключить тяжелоусваиваемые продукты, а также пищу, которая способствует избыточному газообразованию.

Не следует кушать:

• Бобовые
• Капусту
• Свежую сдобу
• Жирное, жареное, копчёное мясо
• Цельное молоко
• Фрукты и овощи
• Зелень
• Орехи
• Грибы

В период подготовки исключается употребление алкоголя, кофе, любых напитков, содержащих красители. Из того, что можно кушать, это молочнокислые продукты, слизистые каши, овощные супы, сухое печенье, отварное диетическое мясо индейки, кролика.

Перед процедурой:

Последний прием пищи допускается не позднее 14.00, позже можно пить негазированную воду, некрепкий чай. Утром в день проведения исследования принимать пищу запрещено, можно пить только воду.

К подготовительным мероприятиям и соблюдению диеты следует подойти с большой степенью ответственности, если пациент заинтересован в точности диагностики и в высокой информативности метода.

Кому противопоказана колоноскопия

Не всем категориям пациентов показана данная процедура.

Не следует проводить исследование при:

• острых инфекционных заболеваниях
• патологии свёртываемости крови
• выраженном обострении НЯК, болезни крона, колита
• беременности
• массивном кровотечении из отделов ЖКТ
• перитоните
• кишечном прободении
• высокой температуре тела, выраженной интоксикации
• тяжелой сердечной недостаточности, декомпенсированном легочном сердце, недавно перенесенном инфаркте и других серьезных патологиях внутренних органов в стадии обострения

Во всех вышеперечисленных случаях риск осложнений во много раз превышает пользу, поэтому данный вид исследования следует заменить другими, схожими методами.

Что такое КТ (виртуальная) колоноскопия кишечника

Это современный вид компьютерно-томографического обследования кишечника при помощи специальной программы, позволяющей визуализировать в трехмерном изображении толстокишечные петли и просвет органа. Также можно наблюдать кишечник не только изнутри, но и снаружи.

Это становится возможным благодаря пропусканию рентгеновских лучей путём спирального сканирования, которое улавливает специальный датчик, а далее сигнал обрабатывается специальной компьютерной программой.

Это прогрессивный метод, позволяющий избежать инвазивного внедрения колоноскопа и его продвижения вглубь отделов ЖКТ. Данное исследование требует соответствующего оборудования – специального томографа.

Человек обследуется лёжа на животе или спине в специальной камере, не испытывая при этом болевых ощущений. Иногда для лучшего расправления складок в прямую кишку (на глубину до 5 см) вводится небольшая тонкая трубочка, через которую подается немного воздуха. Во время сканирования иногда пациента просят задержать дыхание.

Показания к проведению те же, что и для привычной эндоскопической колоноскопии. Противопоказаний к данному методу значительно меньше: беременность и лактация, боязнь замкнутых пространств, вес более 110 кг.

Подготовка к виртуальной колоноскопии кишечника

Виртуальный метод обследования требует вполне реальной подготовки пациента, как и при инвазивной эндоскопии, включающий в себя очищение кишечника и диету.

Кроме всех вышеописанных способов очищения, подготовка к КТ колоноскопии включает в себя прием рентгенконтрастного вещества. За день до исследования следует растворить в литре воды 50 мл йодсодержащего контраста (урографина) и выпить на протяжение дня во время еды.

При КТ виртуальной диагностике толстого кишечника накануне разрешен легкий завтрак: отварное яйцо, хлеб, чай. Но лучше воздержаться от приема пищи.

7 других тестов на рак толстой кишки

Колоноскопия — это один из методов скрининга колоректального рака. Другие методы также эффективны и доступны.

Альтернативы колоноскопии включают ректороманоскопию, которая является менее инвазивной формой колоноскопии, и неинвазивные методы, такие как анализ образцов кала.

Согласно руководству по колоректальному раку, опубликованному в BMJ , врачи должны помочь людям выбрать лучший метод и частоту скрининга, исходя из их риска этого рака.

Ниже мы рассмотрим различные тесты, которые врачи используют для проверки на наличие колоректального рака, а также официальные рекомендации по обследованиям.

Поделиться в PinterestЧеловек может поговорить со своим врачом о наиболее подходящих методах обследования.

Медицинские работники используют колоноскопию для проверки толстой кишки на наличие аномалий, часто при обследовании на колоректальный рак.

Во время процедуры медицинский работник вводит длинную трубку, называемую колоноскопом, в прямую кишку по длине толстой кишки.Этот инструмент создает изображения, которые помогают идентифицировать полипы толстой кишки, а также может удалить их с помощью небольшой проволочной петли, прикрепленной к трубке.

Колоноскопия может быть дорогостоящей, вызывать неприятные побочные эффекты и требовать значительной подготовки и седативных средств.

Врачи когда-то считали его лучшим инструментом для скрининга колоректального рака, но в более поздних руководствах признается, что другие методы могут быть столь же эффективными, в зависимости от уровня риска человека и других факторов.

В рекомендациях Американского колледжа врачей (ACP), опубликованных в 2019 году, рекомендуется, чтобы взрослые со средним риском развития колоректального рака проходили обследование в возрасте от 50 до 75 лет.

Согласно руководящим принципам, человек и его врач должны принять решение о методе скрининга на основе обсуждения:

• преимуществ каждого метода
• возможного вреда
• затрат
• доступности
• рекомендуемой частоты проверок
• индивидуальные предпочтения

Помимо колоноскопии, методы скрининга на колоректальный рак включают:

1. Иммунохимическое исследование кала

Иммунохимическое исследование кала (FIT) включает анализ образцов стула.Это популярный выбор для скрининга во многих регионах мира, и Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) одобряет его использование.

FIT использует антитела для обнаружения следов крови в образце, которые указывают на кровотечение в желудочно-кишечном тракте.

Чтобы избежать неточных результатов, человек должен сообщить своему врачу, есть ли у него геморрой, трещины заднего прохода или менструация, прежде чем сдавать образец стула.

Для этого теста человек берет дома образец стула и приносит его своему врачу.Большинство страховых компаний покрывают FIT, и это не дорого.

Человеку обычно необходимо повторять FIT каждые 1-2 года, в зависимости от рекомендаций врача.

Если результаты FIT указывают на кровотечение из тракта, врач может порекомендовать колоноскопию для дальнейшей диагностики.

2. Анализ кала на скрытую кровь

Анализ кала на скрытую кровь также включает анализ образца кала и является альтернативой FIT. ACP особенно рекомендует высокочувствительные анализы кала на скрытую кровь (gFOBT) на основе гваяковой кислоты.

Для эффективного скрининга gFOBT следует проводить каждые 2 года.

Врач может порекомендовать пройти колоноскопию, если анализ показывает, что могут быть аномалии в желудочно-кишечном тракте.

3. ДНК стула

Этот тест проверяет кровь и специфическую ДНК в образце стула — проблемы, которые могут указывать на наличие рака толстой кишки. Врач может использовать анализ ДНК стула вместе с FIT.

Если тест обнаруживает какие-либо отклонения от нормы, человеку, возможно, потребуется пройти колоноскопию.

4. Рентгеноскопия

Это похоже на колоноскопию, но проверяет меньшую часть толстой кишки.

Ригмоидоскопия — это также инвазивная процедура, которая требует подготовки, включая голодание и прием таблеток для того, чтобы вызвать диарею, или клизму для очистки толстой кишки.

Этот метод связан с меньшими рисками, чем колоноскопия, и часто менее дорогостоящий, но он не оценивает всю толстую кишку.

Врач может более подробно рассказать о преимуществах и рисках колоноскопии и ректороманоскопии для каждого человека.

5. КТ-колонография

КТ-колонография включает получение подробных изображений толстой кишки.

Процедура не требует седативного действия. Однако, как и в случае с колоноскопией, человеку нужно будет заранее очистить толстую кишку с помощью лекарств или клизмы. Медицинский работник надует толстую кишку воздухом, чтобы обеспечить лучший обзор.

Если тест обнаруживает отклонения от нормы, необходима колоноскопия.

6. Бариевая клизма с двойным контрастированием

Бариевая клизма с двойным контрастированием — это разновидность рентгеновского снимка, который помогает врачу исследовать толстую кишку.Барий помогает создавать четкие изображения толстой кишки.

Врачи редко используют этот метод, потому что он менее чувствителен при обнаружении небольших полипов и опухолей по сравнению с колоноскопией. Однако это вариант для людей с риском осложнений после колоноскопии.

7. Отдельный образец gFOBT

Некоторые врачи собирают один образец кала во время обычного ректального исследования и анализируют его с помощью gFOBT.

Однако исследования не показали, что это эффективный метод скрининга колоректального рака.

Исследователи согласны с тем, что анализ кала, колоноскопия и сигмоидоскопия эффективны при обнаружении колоректального рака.

Наиболее подходящий метод скрининга варьируется в зависимости от факторов риска и предпочтений человека.

В соответствии с рекомендациями BMJ ежегодная FIT или регулярная ректороманоскопия или колоноскопия снизили заболеваемость раком. Однако они отмечают, что снижение частоты FIT невелико по сравнению с ректороманоскопией и колоноскопией.

Колоноскопия и сигмоидоскопия могут помочь предотвратить колоректальный рак, обнаруживая аденомы, которые появляются до развития опухоли.

Анализы стула, с другой стороны, не могут предотвратить колоректальный рак. Они могут помочь врачу обнаружить его, только когда он присутствует.

ACP рекомендует следующие варианты для взрослых в возрасте 50–75 лет со средним риском колоректального рака:

• Тестирование кала каждые 2 года, либо FIT, либо gFOBT
• колоноскопия каждые 10 лет
• сигмоидоскопия каждые 10 лет плюс FIT каждые 2 года

Ряд методов скрининга может помочь в выявлении колоректального рака, включая колоноскопию, анализ образцов кала, ректороманоскопию и компьютерную томографию толстой кишки.

Если какие-либо тесты обнаруживают аномалии в толстой кишке, человеку, скорее всего, потребуется колоноскопия, чтобы помочь определить проблему.

Врач порекомендует метод и частоту скрининга в зависимости от факторов риска и предпочтений человека.

Подготовка к исследованию толстой кишки (колоноскопия)

СОВЕТЫ ПО ДИЕТИЧЕСКИМУ ЗАПОРУ

Лестерширские службы питания и диетологии СОВЕТЫ ПО ДИЕТИЧУ ПРИ ЗАПОРЕ Что такое запор? Запор — одна из самых распространенных жалоб со стороны пищеварения.Нормальные привычки кишечника у разных людей различаются.

Дополнительная информация

Виртуальная или компьютерная колонография

Отделение виртуальной или КТ-колонографии КТ Первый этаж, крыло Лейнсборо Пожалуйста, свяжитесь с отделом КТ по ​​телефону 020 8725 1730, чтобы подтвердить свое назначение. Эта информационная брошюра предназначена для пациентов в возрасте

лет.

Дополнительная информация

Колоноскопия или эндоскопия верхних отделов ЖКТ

Руководство по дневной хирургии для вашей колоноскопии или эндоскопии верхних отделов желудочно-кишечного тракта Дата и время предварительного телефонного собеседования: (по этому телефону вам сообщат время процедуры) Дата процедуры: у доктораВаш предстоящий

Дополнительная информация

Подготовка к колоноскопии — стандарт

Подготовка к колоноскопии — стандартная Обратите внимание: если вы назначили встречу до 8 часов утра, пожалуйста, обращайтесь: 303.604.5000 Пожалуйста, прочтите ВСЕ следующую информацию о предстоящей процедуре (как передняя, ​​так и

).

Дополнительная информация

Скрининг колоректального рака

Скрининг колоректального рака Введение Колоректальный рак (рак толстой кишки) является второй по частоте причиной смерти от рака в Соединенных Штатах после рака легких.Однако колоректальный

Дополнительная информация

Подготовка к колоноскопии

Подготовка к колоноскопии Информация, инструкции и ответы на ваши вопросы Что внутри этого буклета? Об этом буклете 1 О вашем внутреннем состоянии 2 О раке толстой кишки 3 Как работает колоноскопия

Дополнительная информация

Информация для пациентов

Информация для пациентов. Руководство для диабетиков, у которых есть подготовка кишечника к гибкой ректороманоскопии, колоноскопии или комбинированной гастроскопии и колоноскопии. Это руководство предназначено для помощи

Дополнительная информация

Информация для пациентов Endoscopy Suite

Гастроскопия и колоноскопия. Эндоскопия. Информация для пациентов. Содержание Введение 1 Что такое гастроскопия и колоноскопия? 2 Какая подготовка мне понадобится для гастроскопии и колоноскопии?

Дополнительная информация

СУПРЕП для колоноскопии

SUPREP для колоноскопии ПРОЧИТАЙТЕ ЭТИ ИНСТРУКЦИИ НЕ МЕНЕЕ 5 ДНЕЙ ДО КОЛОНОСКОПИИ Дата колоноскопии Время прибытия колоноскопии Время отмены: $ 100.00 ВЗНОС, если не будет отменен к этой дате Расположение: пресвитерианский

Дополнительная информация

Диета и гемодиализ

Диета и гемодиализ Эта брошюра предназначена для пациентов с заболеванием почек, получающих лечение гемодиализом. Если у вас есть дополнительные вопросы, свяжитесь с нами, используя контактную информацию, указанную ниже, и по телефону

.

Дополнительная информация

Бариатрическая хирургия: диета, шаг III

Бариатрическая хирургия: Шаг III Диета Эта диета состоит из смешанных продуктов с добавлением одной новой твердой пищи в день.Порции очень маленькие, чтобы предотвратить рвоту. Предупреждение: в этой диете не хватает калорий,

Дополнительная информация

Препарат Миралакс для колоноскопии

Miralax Prep for Colonoscopy ПРОЧИТАЙТЕ ДАННЫЕ ИНСТРУКЦИИ НЕ МЕНЕЕ 5 ДНЕЙ ДО КОЛОНОСКОПИИ Дата колоноскопии Время прибытия колоноскопии Время прибытия Отмена на 100 долларов США, если не отменена к этой дате Расположение:

Дополнительная информация

Понимание диабета

Информирование пациентов о диабете В этом раздаточном материале описывается диабет, связанные с ним осложнения и способы их предотвращения.Контроль уровня сахара в крови Диабет — болезнь

Дополнительная информация

Управление по делам женщин и детей

Управление женщин и детей Сахарный диабет во время беременности Госпиталь Милтон Кейнс NHS Foundation Trust Standing Way, Иглстоун, Милтон Кейнс, MK6 5LD Телефон: 01908 660033 Страница 1 из 8 Что такое гестационный

Дополнительная информация

Запор у взрослых

Информация о запорах у взрослых Каковы наиболее частые причины? Какие необычные причины? Запор у взрослых Нужно ли мне сдавать анализы? Что значит запор? Какие нужны исследования?

Дополнительная информация

Как справиться с запором

Как справиться с запором Следующая информация основана на общем опыте многих пациентов с раком простаты.Ваш опыт может быть другим. Если у вас есть вопросы о том, что такое рак простаты

Дополнительная информация

Здоровое питание для почек

Зима 14 Здоровое питание для почек (для людей, не находящихся на диализе) Провинциальное агентство почек до н.э. Если у вас заболевание почек, вам может потребоваться изменить пищу, которую вы едите. Изменения будут зависеть от вашего аппетита,

Дополнительная информация

Как ухаживать за больным

39 Как позаботиться о больном. Болезнь ослабляет тело.Чтобы набраться сил и быстро поправиться, нужен особый уход. Лекарства часто не нужны. Но всегда важен хороший уход.

Дополнительная информация

ДИАБЕТ И ЗДОРОВОЕ ПИТАНИЕ

ДИАБЕТ И ЗДОРОВОЕ ПИТАНИЕ Пища дает вам энергию, необходимую для здорового образа жизни. Ваше тело превращает большую часть пищи, которую вы едите, в сахар, называемый глюкозой. (глюкоза) Инсулин помогает вашим клеткам получать сахар

Дополнительная информация

Здоровое питание при диабете

Здоровое питание при диабете Что такое диабет и почему важно с ним бороться? Диабет возникает, когда в крови слишком много глюкозы.Научившись управлять диабетом, вы почувствуете себя лучше

Дополнительная информация

Камни в почках и диета

Камни в почках и диета Что такое камни в почках? Моча состоит из воды и таких веществ, как кальций, оксалат и мочевая кислота. Первые кристаллы начинают формироваться в почках, когда их количество превышает норму

.

Дополнительная информация

(8 лет и младше)

Что такое железо? Дефицит железа у детей (8 лет и младше) Железо — это минерал, содержащийся в продуктах питания, которые необходимы вашему организму.Он связан с гемоглобином, который является важной частью красных кровяных телец. Железо помогает

Дополнительная информация

ЭНДОСКОПИЧЕСКИЙ УЛЬТРАЗВУК (EUS)

ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ УЛЬТРАЗВУК (EUS) Что вам нужно знать перед процедурой Ваш врач решил, что EUS необходим для дальнейшей оценки и лечения вашего состояния. В этом информационном листе

Дополнительная информация

Симптомы ВИЧ-инфекции

2 Симптомы ВИЧ-инфекции История Салимы ВИЧ-инфекция и болезнь ВИЧ Первые недели ВИЧ-инфекции Тихая стадия ВИЧ-инфекции Начало заболевания ВИЧ Ответы на вопросы Салимы

Дополнительная информация

Нутри постный образ жизни 30

Nutri Lean Lifestyle 30 День 1-2 (фаза 1 — детоксикация) Утро 1 Пробиотик 1-1.5 мерных ложек Forever Lite Shake / 300 мл натурального сока без сахара или соевого молока (можно повторить на ужин) 2 Forever

Дополнительная информация

Расширение пищевода

Дилатация пищеводного баллона Информация для пациента Идентификационный номер автора: N Prasad Номер листовки: Конец 008 Название листовки: Дилатация пищеводного баллона Дата выпуска: март 2014 г. Дата обзора: март 2016 г. Пищевод

Дополнительная информация

Ректо-вагинальное лечение свища

Что такое пластика ректовагинального свища? Восстановление ректовагинальной фистулы — это процедура, при которой здоровая ткань между прямой кишкой и влагалищем закрывается несколькими слоями ткани.Надрез делается либо

Дополнительная информация

Колоноскопия — подготовка, процедура, фотографии, риски, стоимость

Что такое колоноскопия?

Колоноскопия (греч. kolon = толстая кишка; skopein = наблюдать) — это диагностическая процедура, во время которой врач — обычно гастроэнтеролог — осматривает внутреннюю оболочку (слизистую оболочку) вашей толстой и прямой кишки с помощью гибкого зрительного трубопровода — колоноскопа. — с фотоаппаратом и светом на конце ( Рисунок 1 ).Колоноскопию можно проводить в больнице или амбулатории.

Изображение 1. Колоноскопия

Геморрой, дивертикулы, кровотечения, полипы, опухоли (колоректальный рак, лимфома), воспаление слизистой оболочки, язвы или фиброзная ткань могут быть обнаружены в слизистой оболочке толстой или прямой кишки. Также можно проверить несколько дюймов последней части тонкой кишки, обычно пораженной болезнью Крона .

Когда назначается колоноскопия?

Колоноскопию можно сделать в ( 1,2 ):

• Необъяснимая железодефицитная анемия , чтобы найти возможный источник кровотечения в толстой кишке
• Кровь в стуле — чтобы найти источник кровотечения и лечить его
• Необъяснимая хроническая диарея — для обнаружения возможного воспаления толстой кишки (колита)
• Необъяснимая боль в животе
• Необъяснимая внезапная потеря веса — чтобы найти причину, например, воспалительное заболевание кишечника или колоректальный рак
• Воспалительное заболевание кишечника для наблюдения за его развитием и лечения возможных осложнений
• Ненормальный результат рентгеновского исследования с бариевой клизмой для подтверждения подозрения на заболевание толстой кишки
• Скручивание (заворот) сигмовидной кишки — для устранения
• Лица после 50 без факторов риска колоректальной карциномы; после 40 , если у них есть семейная история колоректальной карциномы; в подростковом возрасте при наличии в семье наследственного типа карциномы.

Подготовка к колоноскопии

За несколько недель до колоноскопии ваш врач обсудит с вами следующие вопросы:

1. Относительные противопоказания для колоноскопии

Если нет важной причины, колоноскопию не следует проводить в ( 3 ):

• Беременность
• Острое заболевание сердца
• Перфорация или полная непроходимость кишечника
• Острый дивертикулит
• Фульминантный колит, токсический мегаколон , некроз толстой кишки
• Острый перитонит
• Абдоминальный аортек 6 см и вызывающие симптомы
• Нарушение свертывания крови или значительное снижение лейкоцитов или тромбоцитов в крови
• Грыжа Бохдалека
• Пациент, не работающий в сотрудничестве или не поддающийся лечению

2.Препараты и процедуры, запрещенные перед колоноскопией

За неделю до процедуры (или по указанию врача) нельзя принимать:

• Аспирин и препараты от артрита (ибупрофен, напроксен и т. Д.), Поскольку они могут вызвать кишечное кровотечение.
• Железные таблетки, потому что они могут затруднить очистку стула во время очищения толстой кишки
• Барий проглотить или клизму, потому что барий может покрыть слизистую кишечника, скрывая ее от взгляда врача
• Разжижающие кровь препараты (антикоагулянты) — врач должен дать надлежащие инструкции, не предпринимайте никаких действий самостоятельно
• Нельзя принимать инсулин во время голодания

Врач также спросит, есть ли у вас аллергия на некоторые лекарства, включая седативные и анестетические.

3. Продукты, которые следует есть и которых следует избегать перед колоноскопией (очистка кишечника)

Ваш врач должен дать вам точные письменные инструкции о том, как подготовить кишечник к колоноскопии.

• За 1-2 дня до колоноскопии вы можете пить только прозрачные жидкости (воду, чай, прозрачные соки, фруктовое мороженое, желатин (например, Jell-O) и не есть твердую пищу. Следует избегать красных или фиолетовых напитков, так как они может выглядеть как кровь в кишечнике Алкоголь запрещен
• Вечером перед колоноскопией примите слабительное (соленый напиток, который вы получили от врача).Это заставит вас посещать ванную несколько раз за ночь. После слабительного нельзя есть твердую пищу, а перед процедурой необходимо полное голодание за 6-8 часов.
• Примерно за час до процедуры врач может поставить вам клизму, чтобы полностью очистить кишечник.

4. Пусть с вами будет кто-нибудь

Сделайте так, чтобы после процедуры вас отвезли домой, так как вам не разрешат водить машину.

5. Соглашение

Перед колоноскопией вам необходимо подписать согласие, с которым вы соглашаетесь на проведение колоноскопии и заявляете, что осведомлены о ее рисках.

6. Седация

В больнице или амбулаторном отделении вам обычно вводят легкое седативное средство в виде инъекции в вену, которое вызывает сонливость. Вы будете знать о процедуре, но часто не сможете общаться с врачом. Также невозможны седация или полная анестезия. Когда ожидается обширное воспаление толстой кишки или заболевания желчевыводящих путей, для предотвращения боли можно назначить большую дозу седативных средств.

Процедура колоноскопии

Вы лягте на стол для осмотра с левой стороны, и врач проверит вашу прямую кишку пальцем в перчатке на предмет возможной закупорки.Затем врач введет колоноскоп через задний проход в толстую кишку и осторожно продвинет его к концу толстой кишки. Затем он медленно вытащит колоноскоп, наблюдая за внутренней стороной толстой кишки. При необходимости врач проведет биопсию (отрежет небольшие кусочки ткани толстой кишки для дальнейшего исследования), остановит кровотечение или удалит полип. Исследование длится около 30-45 минут и более, в зависимости от того, что нужно делать.

Каково это?

Многие пациенты даже не подозревают о процедуре после того, как проснулись от седативных препаратов.Вы можете испытывать спазмы и позывы к дефекации (но у вас будет пустой кишечник, поэтому это не проблема). В редких случаях некоторые пациенты испытывают боль до такой степени, что процедура должна быть прекращена.

После процедуры

После расследования вам нужно отдохнуть около часа или двух, чтобы полностью проснуться. После обсуждения с врачом вы можете идти домой. Вы можете испытывать спазмы или вздутие живота (из-за надувания воздуха во время процедуры) в течение следующих дней или двух.

Результаты

Сразу после процедуры врач может рассказать вам, что он видел и какие процедуры или лечение он проводил.Образцы биопсии отправляются в лабораторию патологии, и врач может сообщить вам результаты примерно через неделю.

Осложнения

Колоноскопия обычно является безопасной процедурой, и осложнения возникают редко ( 2 ):

• Кровотечение может появиться (и в большинстве случаев его можно остановить) во время процедуры или уже через неделю; обычно он прекращается самопроизвольно, но иногда требуется повторная колоноскопия.
• Аритмия, в основном из-за побочного действия седативных препаратов
• Непроходимость тонкой кишки
• Дивертикулит
• Перфорация толстой кишки
• Возможность передачи заболевания от одного пациента к другому практически исключена.Седативные средства могут вызывать беспокойство, тошноту, аллергию или угнетение дыхания.
• Разрыв селезенки встречается крайне редко.

Гибкая сигмоидоскопия

При гибкой ректороманоскопии исследуются только последних 60 см толстой кишки (прямая, сигмовидная и нисходящая). Процедура используется во время беременности вместо колоноскопии, когда ожидаются изменения только в дистальном отделе толстой кишки, а также как скрининг на ранние признаки колоректального рака. Подготовка проводится с использованием прозрачных жидкостей накануне и очищающей клизмы непосредственно перед процедурой, которая длится 10-20 минут.Осложнения случаются редко.

Виртуальная колоноскопия (CT Colography)

Виртуальная колоноскопия (VC) выполняется на компьютере по компьютерным изображениям толстой кишки ( 4 ). Его применяют у пациентов, которые не могут пройти классическую колоноскопию или отказываются от нее. Необходима такая же подготовка толстой кишки, как и при традиционной колоноскопии, и воздух необходимо надуть в толстую кишку до того, как будут сделаны КТ изображения; процедура занимает около 10 минут. Седация не требуется, колоноскоп не используется.ВК может использоваться в качестве скрининга на колоректальный рак, поскольку он может обеспечить четкое изображение небольших изменений по всей толстой кишке. Процедура дорогостоящая, доступная нерегулярно, дискомфорт не меньше, чем при обычной колоноскопии, невозможно терапевтическое вмешательство и имеется значительное воздействие радиации.

Средняя стоимость колоноскопии

В настоящее время средняя стоимость колоноскопии составляет:

.

• Около 3000 долларов, если не покрывается медицинским страхованием ( 5 )
• От нуля до примерно 1000 долларов для пациентов с симптомами или факторами риска, которые требуют медицинского страхования ( 5 )
• 400-800 долларов за виртуальную колоноскопию (обычно не покрывается программой Medicare или медицинской страховкой) ( 6 )

Стоимость колоноскопии может сильно зависеть от страны, больницы, медицинских расходов и стоимости анестезии.

Когда и как часто следует делать колоноскопию?

Общие рекомендации: ( 2 ):

• Человек со средним риском колоректального рака: сначала колоноскопия в возрасте 50 лет, а затем каждые 10 лет
• Человек с повышенным риском (в семейном анамнезе) колоректального рака: первая колоноскопия в возрасте 40 лет и, если полипы не обнаружены, колоноскопия каждые 5 лет
• После удаления большого (> 2 см) полипа сидячей (плоской) поверхности, повторная колоноскопия через 3-4 месяца
• После удаления доброкачественного полипа, повторная колоноскопия через 3 года
• После удаления множественных доброкачественных полипов, повторная колоноскопия через 1 год
• До хирургического удаления рака прямой кишки
• Человек с семейным анамнезом знакомого аденоматозного полипоза (ФАП): колоноскопия или ректороманоскопия в возрасте 10-12 лет, а затем ежегодно до 30-40 лет
• Пациенты с болезнью Крона в отдаленном периоде: колоноскопия каждые 1-2 года

Статьи по теме:

Артикул:

1. Показания к колоноскопии (cigna.com)
2. Осложнения при колоноскопии (emedicine.com)
3. Виртуальная колоноскопия (emedicine.com)
4. Дорогая ли колоноскопия? (costhelper.com)
5. Виртуальная колоноскопия (scandirectory.com)

Колоноскопия без наркоза: подготовка, проведение, результаты

Колоноскопия — это инструментальное исследование толстой кишки, при котором врач может визуально оценить состояние толстой кишки изнутри и взять ткань для биопсии.Проводят это исследование с помощью специального прибора оптического типа — фиброколоноскопа. Во многих случаях этот метод обследования эффективен только при точном диагнозе.

Сегодня колоноскопия без анестезии очень популярна в Америке, и она была включена в список исследований, которые необходимо проводить каждый год после 45 лет. Хотя многие относятся к этому методу с осторожностью.

Общая информация

Фиброколоноскоп выглядит как тонкая трубка с микроскопической камерой, которая передает изображение на монитор.Трубка устройства достаточно гибкая, она должна быть такой, чтобы камера могла пройти все анатомические изгибы, не повредив ткани.

Данная процедура в качестве диагностики заболеваний достаточно эффективна, так как у врача есть возможность сфотографировать пораженные участки. Чаще всего проводят колоноскопию без анестезии. Врач обрабатывает анус только анестезирующим гелем, чтобы пациент не чувствовал дискомфорта, и иногда делает инъекцию анестетика или седацию. Проведение колоноскопии под общим наркозом рекомендуется только определенным категориям пациентов.

Во время колоноскопии врач может оценить состояние около 1,5 м кишечника. При этом оценивается следующим образом:

• Цвет слизистой оболочки и сосудистого рисунка.
• Наличие воспаления кишечной стенки.
• Диаметр просвета кишечника.

Также врач может диагностировать наличие геморроя и микротрещин. Геморрой с помощью колоноскопии позволяет определить размер узлов и есть ли способ их удалить.

Положительным моментом исследования кишечника является возможность диагностики онкологических образований на ранней стадии.

Показания для

Колоноскопия показана пациентам с определенными симптомами. Это исследование необходимо для подтверждения предварительного диагноза, поставленного лечащим врачом.

Симптомы:

• Примесь крови и слизи в стуле.
• Черный табурет.
• Систематическая диарея.
• Боль в животе, которая стала хронической.
• Стремительное похудание без объяснения причин.

Кроме того, колоноскопия показана, если на рентгенограмме выявлены отклонения или патологические состояния. Также обязательно исследование тем, у кого в семье были случаи онкологического поражения толстой кишки.

Более обязательным показанием к колоноскопии является наличие инородного тела в кишечнике.

Противопоказания

Колоноскопия пациентам может быть противопоказана.А именно тех, у кого есть история:

• сердечная и легочная недостаточность;
• язвенная болезнь;
• перитонит.

Также не рекомендуется проводить данное исследование людям с нарушениями свертываемости крови, а также при наличии в организме инфекционного процесса в стадии обострения.

Противопоказания к колоноскопии толстой кишки:

• множественные поражения злокачественные опухоли;
• — образование шипов.

Детям до 12 лет колоноскопия без анестезии не назначается.

В таких случаях вместо исследования проводят колоноскопию — ректороманоскопию. Но после того, как пациент пройдет соответствующее лечение и вышеуказанное патологическое состояние пройдет, может быть проведена и колоноскопия.

Подготовка и методология

К колоноскопии только после тщательной подготовки тела. Перед ее проведением врач назначит специальную диету. Пациенту следует принимать ее 3-4 дня. Эта еда строго исключена из рациона:

• Овощи, фрукты и ягоды в сыром виде.
• Картофель.
• Бобовые.
• Грибы.
• Черный хлеб.
• Шпинат и щавель.
• Консервы и маринованные продукты.
• Копченый.
• Злаки — ячмень, овес, пшеница.
• Шоколад.
• Гайки.
• Напитки — кофе, молоко, алкоголь, газированные напитки.

Обязательным мероприятием при колоноскопии является очищение толстой кишки. Он проводится в несколько этапов. Накануне исследования пациенту необходимо принять слабительный препарат.Далее нужно сделать очистительные клизмы. При этом вводится 1,5-2 литра воды каждые 2 часа. Вечером перед колоноскопией нужно сделать 3 клизмы утром, а непосредственно перед исследованием — еще 2-3 клизмы.

Вечером и утром нельзя есть твердую пищу. Лучше, чтобы это был жидкий бульон или сладкий чай.

Техника колоноскопии без анестезии простая. Больному по-прежнему дают специальный расслабляющий препарат. Пациент лежит на боку, согнув колени.Затем врач вводит трубку колоноскопа в кишечник и, чтобы начать с раздутой толстой кишки, продвигает трубку через кишечник. Врач, проводящий исследование, оценивает состояние толстой кишки изнутри и фотографирует патологическую зону.

Во время процедуры человек будет чувствовать дискомфорт или легкую боль. Это зависит от индивидуального организма, а именно от болевого порога и строения кишечника. Процедура длится около 30 минут, но со временем она увеличивается, если есть опухоли, и требует забора биологического материала для биопсии.

Осложнения

После колоноскопии могут возникнуть осложнения. Статистика показывает, что проявление каких-либо сложных состояний происходит очень редко. К ним относятся:

• Перфорация стенки кишечника — это осложнение встречается у 1% пациентов.
• Кровотечение в кишечнике. Чаще всего это происходит при биопсии или удалении полипов, но обычно это не тяжело и быстро проходит самостоятельно.
• Боль, локализующаяся в животе.
• Повышение температуры до 37,5 ° C. Это увеличение может быть на 3 дня. В большинстве случаев это происходит после удаления полипов в кишечнике и не представляет опасности для жизни человека.

Врачи говорят, что после колоноскопии следует обращаться за медицинской помощью, если у вас наблюдаются тревожные симптомы. А именно частые головокружения, слабость и снижение работоспособности, системные боли в животе. Также человек должен немедленно обратиться к врачу при рвоте и тошноте, появлении крови при мочеиспускании. Патологическим состоянием считается повышение температуры тела выше 38 ° С.

Результаты и стенограммы

Нормальным цветом слизистой оболочки считается бледно-желтый или бледно-розовый. Любые патологические состояния и воспалительные процессы от изменения цвета слизистой оболочки. Неизмененная слизистая оболочка отражает свет, а это означает, что она производит достаточно слизи для правильного функционирования кишечника. При кишечных патологиях слизистая оболочка тускнеет.

Стенка толстой кишки нормальная гладкая, со светлыми очертаниями. Кроме того, на нем не должно быть язв, бугорков и т. Д.Сосудистый рисунок — важный показатель, он должен быть равномерно распределен по всей поверхности стенки кишечника. Патологическими считаются участки с чрезмерным усилением сосудистого рисунка или его отсутствие.

Расшифровку полученных результатов производит проводивший исследование. Оценка стенок кишечника проводится по таким показателям, как цвет, блеск, сосудистый рисунок и характер поверхности кишечника.

Альтернатива

Колоноскопия с альтернативным обследованием считается исследованием капсулы.Капсульная камера проглатывается пациентом и покидает ее естественным путем. Капсула проходит по пищеварительному тракту. Но, несмотря на это, врачи не всегда получают полное представление о патологии и подтверждают необходимость проведения все же колоноскопии.

Отзывы пациентов и врачей

Взгляды пациентов разные, все зависит от того, какой у человека болевой порог. Одни говорят, что процедура очень болезненная, другие испытывают дискомфорт и не более того.Врачи также отметили высокую эффективность этого исследования как диагностической процедуры. Благодаря колоноскопии можно предотвратить развитие многих серьезных заболеваний.

Общие сведения об эндоскопии верхних отделов и колоноскопии — Институт рака Дана-Фарбер

Что такое эндоскопия?

Эндоскопия — это процедура, при которой желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) просматривается через гибкую трубку с подсветкой с камерой на конце (эндоскоп).Небольшие образцы клеток тканей (биопсия) также могут быть собраны и отправлены на тестирование.

Существует два основных типа эндоскопии:

1. Верхняя эндоскопия — пищевод, желудок и тонкий кишечник можно увидеть с помощью тонкой гибкой трубки, вводимой через рот.
2. Колоноскопия — слизистую оболочку толстой, ободочной и прямой кишки можно увидеть с помощью гибкой трубки, вводимой через прямую кишку.

Подготовка

• Иногда требуются анализы крови.
• При необходимости лекарства можно вводить в вену.
• Пожалуйста, организуйте поездку домой. Вы можете чувствовать сонливость после процедуры из-за приема лекарств.
• Верхняя эндоскопия: за шесть часов до процедуры нельзя есть и пить. Пустой желудок обеспечивает лучший обзор и самый безопасный осмотр.
• Колоноскопия: пейте только прозрачные жидкости не менее чем за 24 часа до процедуры. Врач назначит слабительное или специальный очищающий раствор, чтобы очистить кишечник от стула и увидеть прямую кишку / кишечник.(См. Ниже конкретные инструкции)

Процедурный день

• Врач объяснит процедуру и получит ваше согласие.
• Расскажите своему врачу о лекарствах, которые вы принимаете.
• Обсудить аллергию на лекарства и другие заболевания.
• Пришло время задать вопросы о процедуре.

Чего мне ожидать во время эндоскопии верхних отделов?

Ваш врач спрыснет вам горло местным анестетиком или даст вам успокоительное, чтобы помочь вам расслабиться.Затем вы лягте на бок, и врач проведет эндоскоп через ваш рот в пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Эндоскоп не мешает вашему дыханию. Большинство пациентов считают этот тест немного неудобным, и многие пациенты засыпают во время процедуры.

Что происходит после эндоскопии верхних отделов?

За вами будут внимательно наблюдать до тех пор, пока действие лекарства не пройдет. Ваше горло может немного болеть, и вы можете почувствовать временное вздутие живота из-за попадания воздуха в желудок во время теста.Вы сможете есть после отъезда, если врач не укажет вам иное.

Ваш врач обычно может сообщить вам результаты ваших анализов в день процедуры; однако результаты некоторых тестов могут занять несколько дней.

Если вы принимали седативные препараты, вам не разрешат водить машину после процедуры, даже если вы не чувствуете усталости. Вам следует попросить кого-нибудь сопровождать вас до дома, потому что седативные средства могут повлиять на ваше суждение и рефлексы до конца дня.

Что происходит во время колоноскопии?

Колоноскопия переносится хорошо и редко вызывает сильную боль. Во время процедуры вы можете почувствовать давление, вздутие живота или спазмы. Скорее всего, вы получите успокаивающее средство, которое поможет вам расслабиться и лучше перенести дискомфорт.

Вы будете лежать на боку или на спине, пока врач медленно продвигает гибкую трубку (колоноскоп) через толстую кишку для осмотра слизистой оболочки. Вся процедура обычно занимает от 45 до 60 минут, хотя вы должны запланировать два-три часа на ожидание, подготовку и восстановление.

Что происходит после колоноскопии?

Ваш врач объяснит вам результаты обследования, хотя вам придется подождать результатов любых выполненных биопсий. Если во время процедуры вам дали успокоительное, кто-то должен отвезти вас домой и остаться с вами. Даже если вы почувствуете бодрость после процедуры, ваше суждение и рефлексы могут замедлиться до конца дня. У вас могут быть спазмы или вздутие живота из-за попадания воздуха в толстую кишку во время обследования.Это должно быстро исчезнуть, когда вы пропустите газ.

После обследования вы сможете принимать пищу, но врач может ограничить вашу диету и занятия, особенно после удаления полипов.

Информация о подготовке к колоноскопии

• Ресурс исследования

• Исследовать
  • Искусство и гуманитарные науки
  • Бизнес
  • Инженерная технология
  • Иностранный язык
  • История
  • Математика
  • Наука
  • Социальная наука

  Лучшие подкатегории
  

  • Продвинутая математика
  • Алгебра
  • Основы математики
  • Исчисление
  • Геометрия
  • Линейная алгебра
  • Предалгебра
  • Предварительный расчет
  • Статистика и вероятность
  • Тригонометрия
  • Другое →

  Лучшие подкатегории
  

  • Астрономия
  • Астрофизика
  • Биология
  • Химия
  • Науки о Земле
  • Наука об окружающей среде
  • Здравоохранение
  • Физика
  • Другое →

  Лучшие подкатегории
  

  • Антропология
  • Закон
  • Политология
  • Психология
  • Социология
  • Другое →

  Лучшие подкатегории
  

  • Бухгалтерский учет
  • Экономика
  • Финансы
  • Менеджмент
  • др.