Покраснение на ноге не чешется и не болит: Распространенные проблемы с кожей — блог медицинского центра ОН Клиник

ДИРОФИЛЯРИОЗ-ПАРАЗИТАРНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ

Опубликовано: 17.06.2015 г.

Комариный сезон начался. И если Вы
еще не почувствовали навязчивого внимания маленьких кровопийц в собственной
квартире, то, оказавшись на природе, обязательно столкнетесь с ними. К такой
встрече не помешает подготовиться, особенно, если есть нетипичные реакции на
комариные укусы. Кроме обычной аллергии на укус насекомого (зуд, отек,
покраснение), могут появиться симптомы общего недомогания, боль в месте укуса,
неприятные и настораживающие «передвижения» под кожей. Это может быть не что
иное, как дирофиляриоз.

Дирофиляриоз чаще встречается на   территориях с теплым и влажным климатом: на
юге Европы, странах Балканского полуострова, Турции, Африке, Индии.  В России дирофиляриоз регистрировался в южных
регионах : в Краснодарском и Ставропольском краях, республиках Северного
Кавказа, Астраханской, Волгоградской, Ростовской, Липецкой, Воронежской
областях, а также Приморском и Хабаров­ском краях. В последние годы
распространение паразита получило  в
более северных районах России. В Беларуси ежегодно
выявляется 3–7 случаев дирофиляриоза. Наиболее часто заболевание встречается в
Гомельской области.

Дирофиляриоз —
редкий вид гельминтоза, при котором, паразит внедряется под кожу и мигрирует по
телу.  Для данного заболевания
характерно медленное развитие и долгое хроническое течение, сопровождающееся
осложнениями на сердце, печени и почках.

Возбудитель — неполовозрелая нематода
Dirofilaria repens (круглый червь). Паразит имеет нитевидное тело
светло–желтого цвета, суживающееся к обоим концам, их личинки, называемые дирофиляриями,
имеют длину 0,22-0,30 мм. Длина взрослой самки —
17–20 см, ширина — 0,3–0,7 см. Самцы чуть мельче — 7 см и 0,45 смсоответственно.

Переносчиком микрофилярий являются
комары различных видов т.ч. и комары, круглогодично обитающие в теплых и
подвальных помещениях многоквартирных домов. Они залетают по вентиляционным
системам в квартиры и питаются на человеке и домашних животных. Таким образом,
при наличии в городской квартире больной собаки или кошки передача инвазии
может осуществляться от них к человеку.

Основными источниками
инвазии для человека являются собаки. Заболевание также встречается у
лисиц, хорьков, кошек.  Заражение собак и других плотоядных происходит в
процессе питания на них комаров, инвазированных личинками дирофилярий. В
течение 3-х месяцев личинки развиваются в подкожной жировой и соединительной
ткани животного, два раза линяют и проникают в кровяное русло. По кровеносной
системе личинки мигрируют в сердце и легочную артерию, где через 3-4 месяца
достигают половой зрелости и становятся способными производить личинки. Самка
дирофилярий каждые сутки рождает до 30000 личинок. Микрофилярии,
циркулирующие в крови инвазированных животных, являются неинвазивными и не
представляют непосредственной опасности для других животных или человека.

 Для дальнейшего
развития эти паразиты должны попасть в организм комаров. Срок развития личинки в комаре до инвазионной  стадии – около 17 дней.

Человек заражается в результате укуса комара, который несет
в себе личинки дирофилярий.Заражение
людей, как правило, происходит при сельскохозяйственных работах или отдыхе на
природе, где есть в наличии пораженные животные и колонии комаров. Чаще всего
это бывает в период активности насекомых (май-сентябрь). Увеличение количества
выявленных инвазий у человека в последние годы обусловлено ростом бродячих
животных, их массовым мигрированием между населенными пунктами, процессом
урбанизации, потеплением климата. Все эти факторы способствуют передаче
паразита от диких животных к домашним и человеку.

Обычно в человеческом организме паразитирует один
гельминт.

В редких случаях у человека паразитируют 2-3 гельминта,
что, по-видимому, связано с повторными случаями заражения. В организме человека
самка гельминта вырастает во взрослую особь, но «деток» — дирофилярий -
не рождает, поэтому данное заболевание от человека
к человеку не передается. Попав в организм, паразит достигает
наибольшего размера через полгода и располагается под кожей (слизистой
оболочкой), где вокруг него образуется капсула из соединительной ткани. В
дальнейшем самка постепенно погибает и разрушается.  Паразит очень
активен: передвигается в теле со скоростью 10–30 см в сутки. Клинические
симптомы

От
момента заражения до проявления основного типичного клинического симптома (перемещение возбудителя,либо
уплотнения вместе с ним) проходит от 1 месяца
до нескольких лет.

Дирофиляриоз дает о себе знать миграцией по телу
паразита.

Спустя
несколько дней в месте укуса комара появляется маленькое плотное образование,
которое может сопровождаться зудом. Затем оно постепенно увеличивается,
достигая диаметра до четырех сантиметров. Отмечается небольшое покраснение и
отек кожи над ним, усиление зуда и болей. При развитии воспаления узелок
размягчается, нагнаивается, может образоваться абсцесс, на вершине которого
появляется отверстие, из которого выступает конец червя.

При перемещении паразита на старом месте его пребывания не
остается никаких следов, а на новом участке появляется уплотнение. Возникают симптомы общей интоксикации: слабость, недомогание,
головная боль, тошнота, лихорадка. Важный симптом — при пальпации мигрирующий
узелок очень подвижен. Такой узелок сохраняется в течение 2–3 месяцев и периодически
исчезает. Все эти ощущения присутствуют до тех пор, пока вокруг гельминта не
сформируется капсула.

Описаны случаи локализации дирофиляриозных узелков в области
головы, шеи, в брюшной полости, подколенной области, на бедре и других местах.

Почти половина случаев дирофиляриоза протекает с вовлечением
в патологический процесс органов зрения.
Поражение глаз может быть единственным проявлением заболевания.
Гельминты локализуются и мигрируют в подкожной клетчатке века или под
конъюнктивой. Вокруг гельминта образуется узел (гранулема), развивается отек.
При локализации гельминта в подкожной клетчатке век возникает ограниченная
опухолевидная припухлость, как правило, со слабо выраженными воспалительными
явлениями. Присутствие паразита под конъюнктивой вызывает явления
конъюнктивита. Заболевание может привести к выраженной гиперемии конъюнктивы,
значительному слезотечению. При развитии гранулемы в глазнице отмечаются боли,
отек, эритема, экзофтальм, диплопия. Человек может
полностью лишиться зрения.

Обычно больные не придают значения странному «прыщику».
Спустя 1–3 месяца, когда начинают ощущать шевеление в том участке или если
инфильтрат появляется на лице, обращаются за медпомощью.

Диагностика. Специфической
диагностики выявления дирофилярий нет. Одним из диагностических симптомов: наличие
ощущения того, что внутри плотного образования шевелится или ползает живое
существо.

Окончательный диагноз устанавливается только после извлечения гельминта с последующим паразитологическим
морфологическим исследованием.

Лечение. Лечение дирофиляриоза у человека
хирургическое и заключается в удалении гельминта.

Профилактика

1. Меры личной
   профилактики- защита от укусов комаров.
2. Борьба с
   комарами в жилых домах, техподпольях домов и др. местах.
3. Выявление и
   лечение инвазированных собак,кошек. 

Кожные проявления болезней ЖКТ

Если при обращении с жалобами на проблемы с кожей дерматолог посоветует получить консультацию гастроэнтеролога, не удивляйтесь. Его рекомендация имеет веские причины, особенно если кожные заболевания сопровождаются болью в животе и другими нарушениями пищеварения – вздутием живота, поносами или запорами.

Кожа — самый большой  орган в организме, выполняющий важные защитные функции. Кроме того она является индикатором того, что происходит внутри организма и в особенности состояния желудочно-кишечного тракта. Большинство кожных проблем не возникают сами по себе, а являются следствием болезней или неправильного питания. В отличие от других органов, мы можем легко проверить здоровье кожи, поэтому появление кожных проблем это повод, чтобы обратится к специалисту и проверить свое здоровье.

Кожа и органы желудочно-кишечного тракта тесно связаны, они имеют общее происхождение и выполняют в организме защитные  функции, к которым относится  формирование иммунитета и взаимодействие с микрофлорой. Кожные проблемы  могут развиваться как следствие нарушения функций органов пищеварения, так и сопровождать течение болезней желудочно-кишечного тракта.

Различные болезни желудочно-кишечного тракта приводят к нарушению всасывания необходимых организму веществ с развитием их дефицита, что отражается на состоянии кожи. Такое нарушение могут вызвать — целиакия, лактазная недостаточность, хронический панкреатит, заболевания печени и желчного пузыря, атрофический гастрит, инфекционные и  паразитарные заболевания желудочно-кишечного тракта. Чаще всего ухудшение состояния кожи вызывает нарушение всасывания в кишечнике витаминов и минералов.

Внешние проявления дефицита витаминов и минералов:

• сухость, бледность и шелушение кожи;
• высыпания, напоминающие угри, гнойничковые поражения кожи;
• кожный зуд;
• изменение цвета кожи — покраснение, нарушение пигментации;
• кровоизлияния, гингивиты, стоматиты, плохо заживающие раны;
• сухость, тусклость, выпадение волос;
• ломкость, исчерченность ногтей;

Инфекция, вызываемая бактерией Helicobacter pylori, известна как причина хронического гастрита и язвенной болезни. Но кроме своей основной роли данная бактерия может участвовать в развитии кожных заболеваний, сопровождаемых сыпью или розацеей (покраснением, расширением мелких и поверхностных сосудов кожи лица с образованием высыпных элементов).

Наличие в организме других незваных гостей – глистов также может вызывать кожные проблемы, чаще всего это сыпь по типу крапивницы.

Кожные проявления заболеваний пищеварительного тракта разнообразны, и самостоятельно выявить причину их появления затруднительно. Поэтому при появлении какого-либо поражения кожи необходимо обратиться к врачу для  исключения болезней желудочно-кишечного тракта. В гастроэнтерологической практике  состояние кожи также играет важную роль для  оценки активности заболевания и назначения эффективного лечения.

Кроме здоровья пищеварительного тракта, на состояние кожи значительно влияет  питание. Поэтому наравне с лечением заболеваний желудочно-кишечного тракта необходимо убедиться в том, что вы получаете достаточное количество необходимых организму питательных веществ: микро- и макронутриентов. Часто к проблемам с кожей приводит рацион с преобладанием рафинированных углеводов, сладостей, «обработанных продуктов», использование однообразных, несбалансированных диет для похудения.

Почему у собаки чешется спина у хвоста: причины, лечение первопричины, средства

Причины зуда

Чаще всего зуд в области хвоста у собаки возникает по следующим причинам:

• Эктопаразиты. Например – блохи. Аллергия на слюну блох вызывает дерматит и сильный зуд. Даже если на собаке не видно никаких паразитов – это не значит, что их нет;
• Аллергия. Каждый организм индивидуален, поэтому аллергию можно получить на что угодно – корм, новая подстилка, шампунь, еда со стола… Вариантов множество и с каждым нужно разбираться отдельно;
• Воспаление параанальных желез. В норме они очищаются, когда собака ходит в туалет «по-большому», но при погрешностях в питании могут воспалиться.
• Стресс.

Любая из этих причин может вызвать раздражение и зуд спины у собаки. Очень часто наши четверолапые друзья начинают чесаться после посещение грумера. Причиной может быть неподходящий шампунь/кондиционер, агрессивная сушка горячим воздухом или стресс.

Важно! Если вы моете собаку дома, то делать это нужно только специальными шампунями для животных. Шампунь – это концентрат и его необходимо развести водой и взбить в пену. Мойте собаку именно этой пеной.

А если вылезает шерсть?

Залысины – последствия зуда. Над хвостом и на боках они могут быть вызваны теми же причинами, что и зуд в целом. Залысины появляются из-за чрезмерного вылизывания зудящей области самой собакой. Чаще всего причина такого зуда – блохи. Но почему у собаки чешется возле хвоста, что делать?

Обычно собака чешет спину близко к хвосту из-за воспаления параанальных желез. Зуд у собаки у основания хвоста доставляет ей дискомфорт, и пес начинает активно выгрызать шерсть в этом месте и вокруг ануса, появляются залысины. Также пес может ездить по ковру, низко присаживаясь. Эту проблему решит посещение ветеринара и чистка параанальных желез. Как только проблема, вызывавшая зуд, будет устранена, на месте залысин вырастет новая шерсть.

Возраст, беременность и кормление

Старение, беременность и кормление – естественные процессы. Они не могут быть причиной того, что собака чешет спину. Возникновение локального зуда у старой, беременной, или кормящей собаки не более чем совпадение. Да, возрастные животные теряют шерсть обильнее, чем молодые. А кормящие и беременные собаки могут сильно линять из-за недостатка витаминов. Но само состояние никак нельзя связывать с зудом и считать его причиной.

Диагностика зуда

Ветеринарный врач начнет диагностику со сбора информации об образе жизни собаки. Доктору важно знать, что обычно ест собака, погрешности в питании (еда «со стола», лакомства), а также обработки собаки от паразитов. Обычно план диагностики таков:

1. Сбор анамнеза.
2. Осмотр собаки.
3. Локальный осмотр мест расчесов.
4. Биохимический и клинический анализы крови.
5. Взятие соскоба с зудящего участка.

План диагностики и лечения может меняться на усмотрение доктора. Иногда решение проблемы лежит на поверхности, и ветеринар может сразу ответить, почему у собаки чешется спина у хвоста, и что с этим делать. Ваша задача – строго выполнять назначения и прислушиваться к рекомендациям лечащего врача.

Помощь питомцу

Бывает так, что диагностика занимает много времени, а изнурительный зуд и непрерывное саморасчесывание только усугубляют состояние собаки. Облегчить симптомы на это время поможет Апоквел. Он успешно снимает зуд, и при этом никак не вредит организму. Огромный плюс Апоквела в том, что его можно применять длительное время без какого-либо вреда для собаки. Этот препарат не имеет аналогов. Апоквел – абсолютная инновация в мире ветеринарной дерматологии. Он на клеточном уровне снимает зуд, начиная действовать уже через 4 часа после дачи таблетки. Апоквел подойдет как при аллергии на блошиную слюну, так и обеспечит комфортную жизнь животному с атопическим дерматитом.

Перед применением проконсультируйтесь с ветеринарным врачом.

Причины и лечение

По результатам обследований врач назначит лечение. Оно всегда зависит от причины возникновения зуда.

• Эктопаразиты. Основное лечение блошиной инвазии – капли или таблетки от паразитов. Например, Стронхолд или Симпарика. В комплексе с ними можно помыть собаку специальным антиблошиным шампунем и надеть ошейник, дающий защиту от эктопаразитов. Помните о том, что блохи не живут на собаке, а только питаются. Места обитания паразитов – щели в полу, подстилка, ковры, игрушки. Поэтому, обрабатывая собаку, не забудьте обработать специальными средствами квартиру и предметы обихода собаки. Применение Апоквела на время лечения блошиного дерматита исключает постоянные расчесы кожи, что способствует скорейшему заживлению пораженных участков.
• Аллергия. Лечение аллергии всегда подбирается индивидуально. Когда все аллергены исключены и собака обработана от паразитов, можно думать про атопический дерматит – одно из проявлений аллергии. Апоквел – лучший вариант для поддержания комфортной жизни у животных с атопическим дерматитом.
• Параанальные железы. При воспалении параанальных желез животное испытывает дискомфорт: собака грызет спину возле хвоста и под хвостом, а еще «ездит» по ковру. Лечение в этом случае комплексное – выяснение причины зуда, своевременная чистка параанальных желез, противовоспалительная и антибактериальная терапия.
• Стресс. Особо впечатлительные животные подвержены зуду после испытанного стресса. Отъезд любимого хозяина, фейерверки, новый член семьи – все это может спровоцировать идиопатический дерматит. Чтобы избежать обострений, обратитесь к кинологу за коррекцией поведения или попросите вашего врача назначить собаке успокоительные средства в комплексной терапии с Апоквелом.

Помните, что лучшее лечение – это профилактика. При первых же проявлениях зуда незамедлительно обращайтесь в ветеринарную клинику.

Доктор73 — Новости — Меланома-это очень опасно!

Меланома – самая агрессивная злокачественная опухоль человека! Она встречается не так часто, как другие виды рака кожи, но наиболее опасна, так как может поразить не только кожу, но распространиться на другие органы. Меланома полностью излечима, если она выявлена на ранней стадии. О том, что вызывает меланому и как предупредить болезнь расскажет главный внештатный специалист-онколог Министерства здравоохранения Ульяновской области, заместитель главного врача ГУЗ Областной клинический онкологический диспансер, кандидат медицинских наук, доцент кафедры онкологии и лучевой диагностики УлГУ Панченко Сергей Викторович.

Родинка или признак меланомы?

Меланома может развиться, если проводить слишком много времени на солнце. Это приводит к тому, что нормальные клетки кожи становятся атипичными. Атипичные клетки быстро и бесконтрольно растут, и атакуют окружающие ткани.

Меланома имеет тенденцию возникать у кровных родственников. Увеличивают шанс возникновения болезни и другие обстоятельства. Например, у вас могут быть атипичные родинки. Атипичные родинки могут постепенно переходить в кожу, их плоская часть может быть на одном уровне с кожей. Они могут быть гладкими или слегка чешуйчатыми, или выглядеть шероховатыми или «шагренированными». Сами по себе эти родинки не вызывают рак. Но если у вас много таких родинок, это признак того, что меланома может возникать в вашей семье.

Наросты на коже? НЕМЕДЛЕННО К ВРАЧУ!

Наиболее важный тревожный признак меланомы – это любое изменение размера, формы или цвета родинки или другого кожного нароста, такого как родимое пятно. Следите за изменениями, которые происходят в течение нескольких недель – месяца.

Обратитесь к врачу, если произошли следующие изменения:

Асимметрия: одна половина родинки или кожного нароста отличается от другой половины.

Неровность краев: края неровные, с выемками или нечеткие.

Цвет: пигментация не одинакова. Присутствуют оттенки желтовато-коричневого, коричневого и черного. Пёстрый вид родинки дополнен красными, белыми и голубыми фрагментами. Ранним признаком рака также является изменение в распределении цвета, особенно распространение цвета с края родинки на окружающий участок кожи.

Неравномерная окраска

Диаметр: родинка или кожный нарост больше 6 мм в диаметре, это приблизительно размер ластика карандаша. Рост родинки должен обратить на себя внимание.

Рост родинки и диаметр более 6 мм

К признакам меланомы в существующей родинке относятся следующие изменения:

Поднятие, например, утолщение или повышение родинки, которая раньше была плоской.

В поверхности, например, шелушение, изъязвление, выделения, кровотечение или образование корочек.

В участке кожи вокруг родинки, например, покраснение, припухлость, и новые небольшие цветные пятнышки вокруг большего поражения (сопутствующая пигментация).

Чувствительность, например, зуд, пощипывание или жжение.

Консистенция, например, размягчение или маленькие кусочки, которые легко отделяются (хрупкость).

Российскими врачами взят на вооружение принцип диагностики меланомы, известный как «правило ФИГАРО»:

Форма – выпуклая;

Изменения – размеров, ускоренный рост;

Границы – неправильные, края изрезанные;

Ассиметрия – одна половина образования не похожа на другую;

Размер – диаметр более 6 мм;

Окраска – неравномерная, беспорядочные черные, серые, розовые пятна.

Меланома может вырасти в родинке или родимом пятне, которое уже есть, но часто меланомы растут на неотмеченном участке кожи. Хотя они могут быть обнаружены на любом участке тела, часто они находятся в верхней части спины у мужчин и женщин и на ногах у женщин. Реже они могут возникнуть на ступнях, ладонях, ногтевом ложе или слизистых оболочках, которые выстилают полости тела, такие как рот, прямая кишка и влагалище.

Многие другие заболевания кожи, такие как себорейный кератоз, бородавки и базальноклеточный рак имеют признаки, похожие на признаки меланомы.

Кровотечение или боль? Это признак серьёзного поражения кожи!

К более поздним признакам меланомы относятся:

Трещина в коже или кровотечение из родинки или другого цветного кожного поражения.

Боль в родинке или кожном поражении.

Увеличенные лимфатические узлы, особенно в подмышках и паховой области.

Бесцветная опухоль или утолщение под кожей.

Снижение веса без видимой причины.

Серая кожа (меланоз).

Как диагностируют меланому?

Ваш врач осмотрит вашу кожу на наличие меланомы. Если он считает, что у вас меланома, он возьмет образец ткани из участка вокруг меланомы (биопсию). Патолог исследует эту ткань на наличие раковых клеток.

Если биопсия укажет на наличие меланомы, вам могут понадобиться другие анализы, чтобы узнать, распространилась ли она на лимфатические узлы.

Как лечат меланому?

Наиболее часто применяемое лечение – хирургическая операция по удалению меланомы. Это все лечение, которое может вам понадобиться, если у вас меланома ранней стадии, которая не распространилась на другие части организма.

После операции вы будете посещать врача каждые 3 – 6 месяцев в течение последующих 5 лет. Во время этих посещений врач будет проверять, не вернулось ли заболевание, и нет ли у вас новых меланом.

Если меланома очень глубокая и распространилась на лимфатические узлы, для борьбы с раковыми клетками вам может понадобиться приём противоопухолевых лекарств.

СОЛНЦЕ НАМ НЕ ДРУГ!

Наилучший способ предотвратить все виды кожного рака, включая меланому, – защитить себя во время пребывания на солнце. Важно избегать воздействия ультрафиолетового излучения.

Старайтесь не находиться на солнце в середине дня (с 10.00 до 16.00).

На улице носите защитную одежду – шляпу, которая затеняет лицо, рубашку с длинными рукавами и длинные брюки.

Ежедневное использование солнцезащитных средств должно войти в привычку. У вашего солнцезащитного средства должен быть фактор защиты от солнца (SPF) не менее 15. Выбирайте солнцезащитное средство, которое защищает от обоих видов ультрафиолетового излучения солнца (UVA и UVB).

Используйте средство с более высоким солнцезащитным фактором, если находитесь на возвышении.

Избегайте солнечных ванн и искусственного загара (солярии).

Ежемесячно проверяйте свою кожу на наличие необычных пятен, родинок или язв, которые не заживают. Уделяйте особое внимание участкам, которые подвержены наибольшему воздействию солнца, таким как ладони, руки и спина. Попросите врача осмотреть вашу кожу во время регулярных осмотров. Посещайте врача как минимум один раз в год. Несмотря на то, что самой главной причиной возникновения меланомы является чрезмерное пребывание на солнце, она может быть обнаружена на участках тела, не подверженных его воздействию.

Опухла стопа — что это может быть?

Отёчность ног — распространённый симптом, который может указывать на проблемы со здоровьем, но иногда проявляется и у совершенно здоровых людей. Если у вас опухла стопа, стоит поскорее обратиться к специалистам, ведь это может быть признак серьёзной болезни.

Причины временных отёков

Отёки и припухлости появляются из-за задержки жидкости в тканях. Чаще всего у здоровых людей они возникают после долгого нахождения на ногах. Например, если на работе вам нельзя даже присесть, то к концу дня ноги неизбежно опухнут. Впрочем, если долго сидеть, это тоже приведёт к отёкам.

Стопа может опухнуть в результате травмы. Например, при растяжении связок голеностопа. Отёк приходит в скором времени после повреждения. Именно по его наличию можно понять, насколько серьёзной была травма. Если после падения или удара стопа опухла, покраснела, и боль в ней не проходит — значит, повреждение достаточно сильное и стоит вызвать врача.

Ноги отекают и у любителей неправильного питания. Слишком большое количество соли в пище и злоупотребление алкоголем затрудняют усвоение и вывод воды, которая накапливается в тканях организма.

На усвоение жидкости могут влиять некоторые лекарства, особенно в виде капельниц. В таком случае, как только вы закончите терапию, отёки пройдут сами. Также от частой задержки жидкости в ногах страдают люди с лишним весом — всё из-за слишком большой нагрузки.

Отёк может прийти после поднятия тяжестей или интенсивных тренировок. А у женщин ноги начинают отекать от гормональных перестроек, например, при беременности или после родов.

От каких болезней может опухнуть стопа?

Не всегда отёки ног вызываются внешними причинами. Задержку жидкости часто провоцируют болезни внутренних органов. Если вы заметили, что у вас опухла стопа на фоне общего недомогания, пройдите обследование и обратитесь к специалисту, так как это может быть признак тяжёлой болезни.

Какие патологии могут вызвать отёчность ног?

В первую очередь, стоит обследовать почки — именно они чаще всего провоцируют отёки. Если из-за заболевания они не смогут справиться с большим количеством потребляемой жидкости, она неизбежно задержится в конечностях.

• Патологии сердечно-сосудистой системы приведут к тому, что сердце не будет справляться с нагрузкой. Давление упадёт, и кровь с лимфой будут застаиваться в нижних частях тела.
• Ревматизм и разрушение суставов действуют по похожему принципу: нарушается кровообращение, воспаляется суставная сумка, и опухает область вокруг больного сустава.
• Варикозное расширение вен приводит к застою жидкости из-за слабых сосудов. Ноги обычно опухают к вечеру, но за ночь их состояние приходит в норму.
• Болезни печени и гормональные нарушения приводят к неправильному обмену веществ, при котором организм начинает хуже усваивать жидкости.
• Болезни печени и гормональные нарушения приводят к неправильному обмену веществ, при котором организм начинает хуже усваивать жидкости.

Какая диагностика может помочь?

В первую очередь врач проведёт визуальный осмотр. Если у вас есть исследования о прошлых болезнях, особенно хронических, обязательно возьмите их на приём — они упростят постановку диагноза. После осмотра вас направят на дальнейшее обследование, в рамках которого:

• возьмут развёрнутый анализ крови и проверят на свёртываемость;
• сделают ЭКГ;
• проверят кровь на гормоны;
• сделают УЗИ вен и артерий нижних конечностей, а также УЗИ брюшной полости и малого таза, чтобы определить заболевания внутренних органов;
• сделают МРТ и КТ, чтобы точнее локализовать проблемное место.

В зависимости от результатов анализов можно будет определить место патологии и обратиться к более узкому специалисту. К кардиологу — в случае заболевания сердца, а к флебологу — при проблемах с сосудами. Нефролог и уролог помогут при больных почках, а эндокринолог назначит лечение при отклонениях в гормональном фоне.

Как снять отёк стопы?

В зависимости от причины появления отёков, лечение будет разным. Для снятия симптомов, скорее всего, вам назначат мочегонные средства, специальную диету и компрессионную одежду. В случае патологии внутренних органов следуйте рекомендациям лечащего врача, и неприятные симптомы пройдут вместе с болезнью.

Чтобы избавиться от временных отёков или облегчить симптомы до начала лечения, можно принять контрастный душ, немного полежать с приподнятыми вверх ногами, положив под них подушку, и сделать лёгкий массаж стоп снизу вверх.

Профилактика отёков стоп

Если здоровье в порядке, но ноги продолжают опухать, придётся немного изменить образ жизни. В первую очередь, сократите употребление соли и острых пряностей, которые задерживают жидкость. Следите за количеством выпитой воды — среднестатистический человек должен потреблять не более 2,5 литра в сутки.

При сидячей или стоячей неподвижной работе регулярно устраивайте короткие перерывы и разминайте уставшие ноги. Старайтесь не носить высокие каблуки целый день, а также следите за посадкой: нельзя сидеть нога на ногу, а края стула не должны давить на бёдра.

Если все эти способы снизить отёчность не помогают, то не стоит откладывать визит к врачу. Даже если у вас нет проблем со здоровьем, квалифицированный специалист поможет найти средство для лечения неприятных симптомов, и ваша жизнь станет более комфортной.

Гнездная алопеция: лечение заболевания | Клиника Рассвет

Быстрый переход

Гнездная алопеция — заболевание кожи, при котором быстро, часто внезапно, появляются очаги выпадения волос на голове или на любых других участках кожи.

При гнездной алопеции по неизвестным причинам иммунная система организма атакует волосяные фолликулы.

Выпадение волос не сопровождается гибелью волосяных фолликулов. Это означает, что процесс выпадения обратимый, и рост волос у большинства пациентов может восстановиться. Почти в половине случаев рост волос восстанавливается в течение года, однако, как правило, течение заболевание не ограничивается только одним эпизодом.

Начало заболевания возможно в любом возрасте, но первый эпизод чаще всего возникает в возрасте до 30 лет.

Формы и осложнения гнездной алопеции

По распространенности процесса гнездная алопеция делится на следующие формы:

• локальная — один или несколько четко очерченных очагов выпадения волос;
• субтотальная — отсутствует более 40% волос на голове;
• тотальная — полная потеря волос на голове;
• универсальная — волосы полностью отсутствуют на коже волосистой части головы, в зоне бровей и ресниц, на коже туловища.

Выделяют формы с выпадением по типу ленты в затылочной (офиазис) или лобной зоне (сисафо), а также многоочаговую форму. Особой формой является диффузная — очаги выпадения волос, видимые глазом, не формируются.

Причины возникновения гнездной алопеции

Возникновение гнездной алопеции связано с тем, что иммунная система организма ошибочно вырабатывает антитела и атакует собственные волосяные фолликулы. Почему это происходит, неизвестно.

Симптомы

Заболевание проявляется очагами потери волос в любой зоне, не только на голове. Это могут быть брови, ресницы и другие области. Возможна полная потеря волос. Выпадение волос не сопровождается субъективными ощущениями (боль, зуд и т. д.). Возможны изменения ногтей в виде исчерченности, расщепления, расслоения, изменения по типу наперстка. Они могут предшествовать эпизоду выпадения волос, возникать одновременно или после.

Стадии протекания в типичных случаях

Прогрессирование — появление новых очагов. Волосы по периферии очагов легко отделяются при потягивании. Кожа в очагах может слегка покраснеть и в типичных случаях субъективно никак не беспокоить. Но иногда кожа в области очага может чесаться, пациент может чувствовать жжение или боль.

Стабилизация (стационарная) — новые очаги не появляются, расшатанность волос вокруг очагов и покраснение кожи не выявляются.

Регресс — возобновляется рост волос.

Лечение гнездной алопеции

Лечение гнездной алопеции — непростая задача. На сегодняшний день методов с доказанной эффективностью не существует. При этом у внушительного числа пациентов (до 50%) гнездная алопеция может перейти в ремиссию спонтанно, без лечения. Сами пациенты не всегда выбирают лечение, предпочитая дождаться спонтанной ремиссии или провести эстетическую заместительную коррекцию с помощью парика или системы волос.

Терапия гнездной алопеции включает:

• кортикостероидные гормоны — могут использоваться местно, в виде мазей, внутриочаговых инъекций, перорально;
• сосудорасширяющее антигипертензивное средство для стимуляции роста волос Миноксидил — используется наружно вне стадии обострения, может быть полезно при мягких формах очаговой алопеции;
• иммуносупрессивная терапия (Циклоспорин, Метотрексат) — используется при необходимости длительного поддерживающего лечения;
• ПУВА-терапия, длинноволновое ультрафиолетовое облучение очагов в сочетании с лекарством фотосенсибилизатором — проводится в специально оснащенных отделениях дерматологии, ее эффективность в настоящее время подвергается сомнениям, рекомендации по использованию метода неоднозначны.

Гнездная алопеция не может быть полностью вылечена. Даже после достижения хорошего эффекта и полной ремиссии возможны повторные эпизоды выпадения волос.

Внутриочаговые инъекции кортикостероидов

Процедура внутриочаговых иньекций кортикостероидов рекомендована для взрослых пациентов (в некоторых случаях для подростков) с ограниченной площадью выпадения волос. Проводится врачом под местной анестезией кремом с лидокаином (Эмла). Кратность процедуры — 1 раз в 4-6 недель (назначается врачом).

Преимущество внутриочагового введения кортикостероидов — возможность создать высокую концентрацию лекарства в очаге.

Недостаток — боль, связанная с парентеральным введением (инъекцией) препарата.

Системная терапия

При тяжелых формах с быстрым формированием обширных очагов выпадения волос возможен начальный курс системными кортикостероидами. Он ограничен по времени в связи с быстрым развитием побочных эффектов. В качестве самостоятельной терапии или для поддержания эффекта, полученного на фоне приема системных кортикостероидов, возможно назначение препаратов с иммуносупрессивным действием (Циклоспорин, Метотрексат). Все эти препараты показывают умеренную эффективность, назначаются без зарегистрированных показаний и обладают значительным числом побочных эффектов. Их назначение требует постоянного контроля врача. Курс лечения — до года и дольше.

Преимущество системной терапии — глобальное воздействие на процесс аутоиммунного воспаления (не только локально в имеющихся очагах). Назначение такой терапии важно при непрерывном появлении новых очагов на фоне зарастания старых.

Недостаток — побочные эффекты, отсутствие средств со стопроцентной эффективностью.

Как происходит лечение гнездной алопеции в клинике Рассвет?

Дерматолог попросит рассказать о течении заболевания и лечении, которое проводилось ранее. Диагноз гнездной алопеции в большинстве случаев устанавливается на основании данных клинического осмотра. Для уточнения диагноза врач может провести трихоскопию (осмотр волосистой части головы с увеличением). В сложных случаях может потребоваться биопсия кожи.

Рекомендации пациентам

• Избегайте механической травматизации волос при мытье, расчесывании.
• Исключите тугие прически.
• Питайтесь полноценно и сбалансировано.
• При необходимости не бойтесь провести коррекцию париком или при помощи системы замещения волос.
• Некоторые мужчины (и женщины) предпочитают лечению бритье.
• Не забывайте о фотозащите, лишенная волос кожа головы не защищена от воздействия солнечных лучей.
• Будьте осторожны с окрашиванием, молодые отрастающие волосы могут окраситься в другой цвет.
• Будьте осторожны с наращиванием, искусственными ресницами и бровями, татуажем, использованием маскирующих волокон.
• Психологическую и информационную поддержку можно получить на специальных ресурсах в интернете и в сообществах для пациентов с очаговой алопецией. Если вы нуждаетесь в специализированной помощи, обратитесь к психотерапевту.

Автор:

Бешенство — симптомы и лечение

Что это такое и почему это происходит?

Гной — это беловато-желтая, желтая или коричнево-желтая жидкость, богатая белком, называемая Liquor Puris , которая накапливается в месте инфекции.

Он состоит из скопления мертвых лейкоцитов, которые образуются, когда иммунная система организма реагирует на инфекцию.

Когда нарост находится на поверхности кожи или рядом с ней, это называется пустулой или прыщиком. Скопление гноя в замкнутом пространстве тканей называется абсцессом.

Краткие сведения о гное

• Гной — естественный результат борьбы с инфекцией организма.
• Гной может быть желтым, зеленым или коричневым, а в некоторых случаях может иметь неприятный запах.
• Если после операции появился гной, немедленно обратитесь к врачу.
• Небольшие скопления гноя можно справиться самостоятельно в домашних условиях.
• Более крупные или менее доступные скопления гноя могут потребовать хирургического вмешательства и наложения дренажного канала.

Поделиться на PinterestPus состоит из макрофагов и нейтрофилов, посылаемых иммунной системой организма для борьбы с инфекцией.

Гной — это результат автоматической реакции естественной иммунной системы организма на инфекцию, обычно вызываемую бактериями или грибками.

Лейкоциты, или белые кровяные тельца, образуются в костном мозге костей. Они атакуют организмы, вызывающие инфекцию.

Нейтрофилы, разновидность лейкоцитов, имеют особую задачу — атаковать вредные грибы или бактерии.

По этой причине гной также содержит мертвые бактерии.

Макрофаги, другой тип лейкоцитов, обнаруживают инородные тела и запускают сигнальную систему в виде небольших белковых молекул, передающих клеточные сигналы, называемых цитокинами.

Цитокины предупреждают нейтрофилы, и эти нейтрофилы фильтруются из кровотока в пораженный участок.

Быстрое накопление нейтрофилов в конечном итоге приводит к появлению гноя.

Гной — признак инфекции.

Гной после операции свидетельствует о наличии послеоперационного осложнения в виде инфекции.

Людям, у которых после операции обнаруживаются выделения гноя, следует немедленно сообщить об этом своему врачу.

У пациента с ослабленным иммунитетом система может некорректно реагировать.Может быть инфекция без гноя.

Это может произойти, если человек:

• получает химиотерапию
• принимает иммунодепрессанты после трансплантации органов
• имеет ВИЧ
• плохо контролируется диабет.

Врач, скорее всего, пропишет антибиотик, возможно, мазь для местного применения.

Антибиотики помогают лейкоцитам атаковать инфекцию. Это ускоряет процесс заживления и предотвращает дальнейшие осложнения с инфекцией.

Если есть абсцесс, может потребоваться его дренирование, и может потребоваться специальная программа ухода за разрезом.

Беловато-желтый, желтый, желто-коричневый и зеленоватый цвет гноя — результат накопления мертвых нейтрофилов.

Гной иногда может быть зеленым, потому что некоторые белые кровяные тельца производят зеленый антибактериальный белок, называемый миелопероксидазой.

Бактерия под названием Pseudomonas aeruginosa (P. aeruginosa) продуцирует зеленый пигмент под названием пиоцианин.

Гной от инфекций, вызванных P. aeruginosa , имеет особенно неприятный запах.

Если кровь попадает в пораженный участок, желтоватый или зеленоватый цвет также может иметь красный оттенок.

Основная причина гноя является основной целью лечения, и стратегия будет зависеть от причины.

Домашние процедуры

Если гной скапливается близко к поверхности кожи, например, в виде прыщей, медицинское вмешательство не требуется. Гной можно отвести в домашних условиях.

Смочите полотенце теплой водой и подержите его против инфицированного гноя в течение 5 минут, чтобы уменьшить отек и открыть прыщ или кожный абсцесс для более быстрого процесса заживления.

Клиническое вмешательство

Пациенты, перенесшие операцию и заметившие выделения гноя, не должны применять безрецептурные кремы с антибиотиками, алкоголь или перекись.

Им следует обратиться к своему врачу или хирургу.

Большие или труднодоступные абсцессы также должны лечиться врачом.

Врач попытается создать отверстие, чтобы гной мог сочиться или выйти. Также могут потребоваться лекарства.

Лечение для удаления гноя может потребоваться в следующих случаях:

Рецидивирующий средний отит или воспаление среднего уха : Это может привести к повторному появлению избытка жидкости в среднем ухе. Специалисту может потребоваться вставить втулку в барабанную перепонку, чтобы помочь эвакуировать эту жидкость.

Втулки — это небольшие пластиковые трубки, которые вставляются в ухо.

Помимо слива жидкости, люверсы также пропускают воздух в пространство за барабанной перепонкой, снижая риск скопления жидкости в будущем.

Абсцессы : Антибиотики могут лечить абсцессы меньшего размера, но иногда они неэффективны.

Врачу может потребоваться вставить дренажный канал, чтобы помочь быстро удалить гной.

Для удаления гноя можно использовать хирургический дренаж.

Это трубчатая конструкция, которая может быть прикреплена или не прикреплена к всасывающему насосу.

Септический артрит : Если инфекция развивается в суставе или переходит из другой части тела в сустав, в суставе может образоваться гной и общее воспаление.

После определения бактерии, вызывающей инфекцию, врач назначит курс внутривенного введения антибиотиков. Это может длиться много недель.

Для удаления гноя может потребоваться дренаж сустава.

Гибкая трубка с видеокамерой на конце, называемая артроскопом, вводится в сустав через крошечный разрез.

Это устройство помогает врачу вставить отсасывающую и дренажную трубки вокруг сустава для удаления инфицированной синовиальной жидкости.

Артроцентез — это другая процедура.

Он включает удаление инфицированной жидкости с помощью иглы. Извлеченная жидкость исследуется на наличие бактерий, и артроцентез повторяется каждый день до тех пор, пока в жидкости не исчезнут бактерии.

Целлюлит и его аналоги | VisualDx

Целлюлит — это бактериальная инфекция глубоких слоев кожи, а также тканей под кожей.Только в Соединенных Штатах насчитывается около 14,5 миллионов случаев целлюлита, что обходится в 3,7 миллиарда долларов ежегодно в виде расходов на здравоохранение. Десять процентов госпитализаций в Соединенных Штатах, связанных с инфекцией, были вызваны целлюлитом.

Как выглядит целлюлит?

Обычно сначала проявляется красной опухшей кожей, которая на ощупь теплая и нежная. Эта инфекция может возникнуть где угодно на коже, но чаще всего она возникает на голенях у взрослых и на лице или шее у детей.Если целлюлит выявлен на ранней стадии и лечится, он обычно полностью проходит без каких-либо долгосрочных проблем. При раннем выявлении можно назначить пероральные антибиотики, уменьшающие целлюлит в течение 24-48 часов. Однако без лечения инфекция может быстро распространиться даже в кровоток. Если инфекция станет достаточно серьезной, может потребоваться госпитализация и внутривенное введение антибиотиков.

Диагностика целлюлита

Есть много других кожных заболеваний, которые могут выглядеть как целлюлит, из-за чего их трудно отличить от доброкачественных заболеваний, таких как грибковая инфекция или покраснение от плохого кровообращения.Некоторые обычные вещи, которые врачи ищут для диагностики целлюлита, включают красные полосы вокруг области, которые могут означать воспаление лимфатических сосудов, состояние, которое чаще встречается при целлюлите. Кроме того, врачи могут искать рану или порез, где бактерии могли проникнуть на кожу. Обычно пациент чувствует себя плохо, у него может быть жар и озноб. Кроме того, целлюлит обычно поражает только одну область. Сообщалось о двустороннем целлюлите голени, но покраснение на обеих ногах обычно указывает на другое состояние.

Но и эти знаки не идеальные индикаторы. Доброкачественные высыпания на коже могут быть очень похожи на целлюлит, поэтому иногда бывает трудно точно отличить целлюлит от других состояний. Ниже приведены некоторые распространенные красные высыпания, которые можно спутать с целлюлитом. Эти доброкачественные красные высыпания имеют определенные характеристики, которые могут помочь отличить их от целлюлита.

Застойный дерматит

Венозный застойный дерматит, также известный как гравитационный дерматит, является очень распространенным заболеванием, которое может вызывать покраснение ног.Эта сыпь обычно возникает у людей с плохим кровообращением в ногах. В венах ног есть односторонние клапаны, которые помогают подталкивать кровь вверх от ноги обратно к сердцу. По мере того, как мы становимся старше, эти клапаны могут ослабевать и перестать работать должным образом, позволяя крови вытекать и скапливаться в ногах, вызывая отек и покраснение. В отличие от целлюлита, который обычно поражает одну область, дерматит с венозным застоем поражает обе ноги. Кроме того, он не вызывает у пациентов плохого самочувствия или повышения температуры, поскольку он доброкачественный. Пациенты обычно жалуются на зуд, а не на боль.

Еще одно заболевание кожи, которое может возникать на ногах и выглядеть как целлюлит, — это подагра. Подагра возникает, когда кристаллы образуются в суставе, обычно в большом пальце ноги, что вызывает воспаление, которое приводит к покраснению около сустава. Область болезненная, опухшая и теплая, как от целлюлита. Однако эти симптомы не вызваны инфекцией. Покраснение от подагры обычно гораздо более локализовано вокруг сустава, где расположены кристаллы, и кожа вокруг покраснения явно нормальная, в отличие от целлюлита, когда кожа вокруг покраснения твердая.

Узловатая эритема — еще одна доброкачественная причина покраснения ног, которую можно спутать с целлюлитом. Узловатая эритема — это воспаление подкожного жира, которое вызывает болезненные узлы под кожей, которые сначала становятся ярко-красными. В отличие от целлюлита, который обычно поражает одну ногу, узловатая эритема поражает обе ноги, обычно вокруг голени. Это может быть вызвано инфекцией в другом месте, поэтому у пациента может быть жар или тошнота, как при целлюлите.

Подобно узловатой эритеме, липодерматосклероз — еще одно доброкачественное заболевание кожи, которое вызывает воспаление подкожного жира.Липодерматосклероз вызывает болезненную красную сыпь на ногах, обычно в результате хронической венозной недостаточности, которая также вызывает венозный застойный дерматит. Чаще всего это происходит на ногах, например, целлюлит. Часто он может поражать обе ноги, как дерматит с венозным застоем, и в отличие от целлюлита. В отличие от целлюлита, у пациентов обычно нет лихорадки и недомогания.

Другая кожная инфекция, tinea pedis , также известная как спортивная стопа, может вызывать покраснение, подобное целлюлиту, особенно у пациентов с подавленной иммунной системой.Tinea pedis вызывается поверхностным инфицированием кожи грибами, которые любят влажность, поэтому обычно возникает у пациентов, которые пользуются общими бассейнами или душами. Как и целлюлит, микоз стопы обычно поражает только одну ступню и может быть ярко-красным. В отличие от целлюлита, сыпь обычно зудящая, чешуйчатая и обычно находится между пальцами ног. Кроме того, опоясывающий лишай стопы не вызывает лихорадки, и пациент не чувствует себя плохо, если только целлюлит не разовьется из-за того, что микобактерий стопы позволил бактериям проникнуть в кожу.

Контактный дерматит также может быть очень похож на целлюлит. Контактный дерматит возникает, когда кожа касается чего-то, что может вызвать сыпь. Это случается с каждым хотя бы раз в жизни. Это включает аллергический контактный дерматит, который может быть вызван прикосновением к ядовитому плющу или никелю (в украшениях или пряжках ремня), и раздражающий контактный дерматит, который возникает, когда что-то достаточно раздражает нашу кожу, например, некоторые мыла. Сыпь от контактного дерматита красного цвета, как целлюлит, и может появиться в течение нескольких часов или дней после контакта.Сыпь может быть болезненной и жалящей. В отличие от целлюлита, сыпь не вызывает лихорадки и не вызывает недомогания. Кроме того, сыпь от контактного дерматита обычно очень отличается от остальной кожи вокруг нее, потому что она появляется только там, где кожа соприкасается с веществом; при целлюлите различие между инфицированной кожей и остальной кожей менее четкое.

Заключение

В настоящее время не существует ни одного лабораторного теста или метода визуализации, который мог бы с уверенностью диагностировать целлюлит.Как правило, дерматолог должен собрать воедино внешний вид пациента, анализ крови и историю болезни, чтобы поставить диагноз.

Застойный дерматит у взрослых: состояние, лечение и фотографии — обзор

51410
34

Информация для
Взрослые

подпись идет сюда …

Изображения дерматита, стаза

Обзор

Дерматит — это термин, используемый для описания раздражения кожи с шелушением, шероховатой или сухой кожей, покраснением, зудом, а иногда и мокротой, корками и эрозиями.Застой — это термин, используемый для описания отека ног, наблюдаемого в условиях плохого кровообращения и скопления жидкости.

Застойный дерматит — это раздражение и разрушение кожи, вызванное скоплением жидкости под кожей.

Застойный дерматит может быть вызван венозной недостаточностью (нарушение работы клапана вен), сердечной недостаточностью и другими состояниями, вызывающими отек, обычно в ногах, но иногда и в других областях.

Кто в опасности?

В США застойный дерматит встречается у 6–7% людей старше 50 лет.Риск развития застойного дерматита увеличивается с возрастом. У женщин вероятность этого заболевания несколько выше, возможно, из-за воздействия беременности на венозную систему ног.

У молодых людей это обычно связано с хирургическим вмешательством, травмой, тромбами в глубоких венах в анамнезе или повторными инфекциями.

Признаки и симптомы

Зуд и красные сухие участки обычно являются первыми признаками застойного дерматита. Часто сначала поражается внутренняя часть лодыжки, постепенно поражая голень до колена.Кожа может выглядеть блестящей или иметь красновато-коричневые пятна.

Обычно присутствует припухлость (отек), но в хронических случаях застойного дерматита наблюдается постепенное стягивание и рубцевание кожи, ведущие к твердым, а иногда и болезненным участкам.

В тяжелых случаях застойного дерматита кожа разрывается с выделениями, покрытыми коркой участками и изъязвлениями. После заживления часто остаются белые блестящие шрамы.

В давних случаях может наблюдаться значительное утолщение и потемнение кожи от трения.

Рекомендации по уходу за собой

Наиболее важным шагом является устранение основной проблемы, вызывающей скопление жидкости. Также важно понимать, что это состояние обычно является хроническим и требует постоянного ухода на протяжении всей оставшейся жизни.

Если застойный дерматит легок и явно связан с отеком ног, который минимален после утреннего пробуждения, но усиливается после дня стоя, простые меры могут помочь венам и снизить вероятность прогрессирования заболевания, требующего медицинской помощи .

Эти шаги включают в себя:

• Надевать эластичный поддерживающий шланг (носимый по крайней мере до уровня колен) следует надевать утром при пробуждении. Многие безрецептурные и привлекательные стили доступны для мужчин и женщин. Хотя они изначально тугие, дискомфорт меньше, поскольку отек контролируется.
• Поднятие ног над уровнем сердца в сидячем положении снижает скопление жидкости.
• Нанесение 1% крема с гидрокортизоном (продается без рецепта) на красные зудящие участки два раза в день.
• Соблюдение правильного режима ухода за кожей, который включает использование только мягкого мыла или очищающих средств и нанесение увлажняющего крема (например, вазелина) после каждой ванны на ноги.
• Избегайте использования других кремов или антибиотиков местного действия, так как аллергические реакции являются обычным явлением.

Когда обращаться за медицинской помощью

Если отек ноги не реагирует на простой поддерживающий шланг, обратитесь к врачу, чтобы выяснить причину отека.Также обратитесь за помощью, если зудящие участки не исчезнут после ухода за собой.

Признаки инфекции включают боль, лихорадку, увеличенный отек и покраснение или открытые участки, сопровождающиеся гноем.

Язвы или язвы требуют медицинской помощи.

Процедуры, которые может прописать ваш врач

Врач проведет осмотр, чтобы определить причину опухоли; Могут быть предложены исследования вен и, в редких случаях, может быть выполнено посев или биопсия кожи. Могут быть рекомендованы компрессионные чулки (специально разработанный чулок, который оказывает давление на ногу, чтобы предотвратить скопление жидкости).

Кремы с более сильными кортикостероидами можно использовать в течение коротких периодов (однако, не в течение продолжительного периода времени из-за возможного истончения кожи в результате хронического использования). Инфекцию можно лечить пероральными или внутривенными антибиотиками. Пероральные препараты могут использоваться для контроля сердечной недостаточности или уменьшения количества жидкости.

Надежные ссылки

MedlinePlus: кожные заболевания, клиническая информация и дифференциальная диагностика дерматита, застоя

Список литературы

Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр 219-221. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 ^th ed, pp.2337, 2360. New York: McGraw-Hill, 2003.

9 причин зуда в ногах и способы их облегчения

Зуд в ногах может однозначно раздражать: носить длинные брюки или колготки? Кроме того, у вас может возникнуть потребность почесать зуд (особенно если зуд вызывает сама ткань). Кроме того, вам может быть труднее достичь зуда, если источник вашего стресса, скажем, больше сосредоточен на икрах или вокруг лодыжек.

Еще больше разочарований: дерматологу может потребоваться некоторое время, чтобы определить источник зуда в ногах, поскольку виновато любое количество основных заболеваний, — говорит Аликс Дж. Чарльз, доктор медицины, сертифицированный дерматолог и сотрудник Американской академии наук. Дерматология (AAD).

К счастью, у ваших ног часто бывает невыносимый зуд. Любопытный? Вот девять из них, плюс как получить сладкое облегчение с квалифицированными советами дерматологов.

1. Вы давно не увлажнялись.

Безусловно, самая частая причина зуда ног (и зуда кожи в целом!) — это сухой кожи , говорит доктор Чарльз. Хотя вы можете не думать о своих ногах как о части тела, которую вы чрезмерно намыливаете, намывание может высосать натуральные масла с вашей кожи. А если увлажняющий крем используется для лица, ноги могут оставаться сухими, чешуйчатыми и зудящими.

Звучит знакомо? Расслабьтесь с мылом, пенными ваннами и сверхдлительным душем (горячая вода, к сожалению, может еще больше высушить кожу) и увлажните кожу увлажняющим лосьоном для тела перед сном.Ищите продукты с увлажняющими и успокаивающими ингредиентами, такими как керамиды, гиалуроновая кислота, коллодиевая овсянка и мочевина. Следующие отмычки, одобренные дерматологами, соответствуют всем требованиям:

RAVE ОБЗОРЫ

Улучшенный восстанавливающий лосьон Eucerin

НАИЛУЧШЕЕ ЗНАЧЕНИЕ

Ежедневный увлажняющий лосьон Aveeno

ЛУЧШИЙ ВСЕГО

CeraVe Увлажняющий крем

НАИЛУЧШЕЕ ДЛЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОЙ КОЖИ

Vanicream Увлажняющий крем для кожи

2.Виноваты укусы насекомых.

Жуки (клещи, блохи, комары, пауки и клещи, такие как чиггеры) часто достигают тела, сначала ползая или подпрыгивая на ваших ногах. Обычно их укусы могут вызвать зуд вокруг ваших лодыжек или икры и голеней, говорит доктор Чарльз, наряду с возможным покраснением, отеком и даже легкой болью.

Если вы считаете, что виноваты укусы насекомых, успокаивайте кожу с помощью местного стероида, такого как кортизон-10, и безрецептурных антигистаминных препаратов, таких как Бенадрил, — говорит Мелисса Канчанапуми Левин, доктор медицины, дерматолог из Манхэттена. и основатель Entière Dermatology.

3. Ульи захватили.

По данным Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии, у каждого пятого человека в какой-то момент жизни возникает крапивница. Крапивница — это выпуклые шишки (также известные как рубцы), которые могут напоминать опухшие укусы насекомых. Они могут менять форму, перемещаться в различные места на теле или исчезать и появляться снова через короткий промежуток времени — и, как вы уже догадались, они часто чешутся как сумасшедшие.

Существует множество потенциальных причин, начиная от чрезмерного стресса или аллергических реакций до основной инфекции или системного заболевания, говорит доктор Канчанапум Левин, который отмечает, что безрецептурные антигистаминные препараты, такие как Allegra или Zyrtec, могут уменьшить зуд, связанный с ульем.

⚠️ Если крапивницу невозможно игнорировать, она распространяется по всему телу или у вас есть другие симптомы (например, одышка), обратитесь в скорую помощь или позвоните 911. Это может быть признаком серьезной аллергической реакции.

4.Вы наткнулись на не очень дружелюбную зелень.

Пробираться в высокую траву или просто закончить садоводство? Если у вас зуд на голенях и красная сыпь, возможно, вы заделали не то растение (общее правило: листья трех, оставьте их в покое). Хотя наиболее распространенным нарушителем является ядовитый плющ, многие другие виды зелени могут вызывать зуд, в том числе те, которые вы, возможно, посадили сами, например, помидоры и растения острого перца, согласно AAD

. Попробуйте безрецептурные лекарства от зуда, такие как лосьон с каламином, для облегчения.Если они не помогут, отправляйтесь в дерму — вам может понадобиться что-нибудь посильнее, — говорит доктор Чарльз.

Ядовитый плющ идентифицируется по его трем листам, по одному с каждой стороны и по одному в центре.

NoDerogGetty Изображений

5. … или вы недавно купались.

Слишком много хлора в сочетании с солнечным светом может вызвать зуд, который необходимо от царапин, который еще хуже, если ваши ноги уже высохли (так увлажняйте!), — говорит Меган Фили, доктор медицины, сертифицированный дерматолог из Нью-Джерси и Нью-Йорка. и клинический инструктор в отделении дерматологии на горе Синай.

Но если вы недавно искупались в озере, реке или океане? Виноваты паразиты, которые обычно поражают водоплавающих птиц или те желе, к которым вы подплываете слишком близко, и даже вызывают крапивницу, прыщавые шишки и волдыри.

Что делать, если вы знаете, что виновато ваше погружение в воду (он же зуд пловца): избавьтесь от зуда с помощью безрецептурных антигистаминных препаратов и кремов от зуда. Если через три дня вы все еще чесаетесь, позвоните своему врачу.

6. Причиной может быть обычное кожное заболевание.

Хронические кожные заболевания, такие как псориаз и экзема, могут проявляться в виде зудящих, красных высыпаний или пятен на ногах и по всему телу. Хотя они могут выглядеть похожими, они очень разные.

Псориаз на самом деле является аутоиммунным заболеванием, то есть ваша иммунная система заставляет клетки кожи расти быстрее, чем ваше тело может их избавиться. В отличие от экземы, наиболее распространенная форма псориаза может вызывать появление бляшек, покрытых серебристо-белыми чешуйками.С другой стороны, экзема обычно вызывается внешними аллергенами или раздражителями. Оба могут вызывать сильный зуд, но псориаз также может вызывать жжение.

Поскольку существует несколько типов каждого из них, вам лучше всего записаться на прием к дерматологу, чтобы идентифицировать ваш и найти подходящее лечение, которое может включать рецептурные кремы, пероральные или инъекционные лекарства и фототерапию (которая использует ультрафиолетовые лучи для успокаивают зудящие пятна на коже), — говорит доктор Канчанапуми Левин.

7.Плохое кровообращение может вызывать проблемы.

Медные компрессионные носки для мужчин и женщин

Если ваши голени отекают и зуд, у вас может быть форма экземы, называемая застойным дерматитом, причиной которой является плохое кровообращение, говорит доктор Фили. Врач может помочь вам определить основную причину, которая может включать высокое кровяное давление, варикозное расширение вен или системное заболевание, согласно AAD. Поднятие ног, компрессионные чулки, местные кортикостероиды и, возможно, даже хирургическое вмешательство также могут помочь уменьшить зуд.Feely.

8. Это могло быть осложнением диабета.

Постоянный зуд без сыпи * иногда * может быть вызван более серьезным заболеванием, например диабетом, — говорит доктор Канчанапуми Левин. По данным Американской диабетической ассоциации, в то время как высокий уровень сахара в крови может вызвать сухость и зуд кожи, нарушение кровообращения (еще одно осложнение диабета) может вызвать, в частности, зуд в нижних конечностях. Если вы беспокоитесь, обратитесь к врачу, чтобы убедиться, что ваш диабет под контролем.

9. Ваши нервы не выдерживают.

Невропатический зуд (зуд, вызванный повреждением нервов) встречается гораздо реже, чем, скажем, повседневная сухость кожи, говорит доктор Чарльз. Однако, если вы недавно травмировали спину, защемили нерв или болели опоясывающим лишаем, ваши нервные окончания могут вызывать зуд, который ограничен одной частью вашего тела, например голенями. Если средства ухода за собой, такие как лекарства от зуда, не помогают, позвоните своему врачу.

Понравилось то, что вы только что прочитали? Вам понравится наш журнал! Зайдите сюда , чтобы подписаться.Не пропустите ничего, загрузив Apple News здесь и следуя инструкциям по предотвращению. О, , и мы тоже в Instagram .

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Инфекционный целлюлит и рожа | Причины и лечение

Что такое целлюлит и рожа?

Целлюлит — это инфекция глубокого слоя кожи (дермы) и слоя жира и тканей непосредственно под кожей (подкожные ткани).

Рожа — это инфекция кожи, которая находится ближе к поверхности кожи (более поверхностная), чем целлюлит.

На самом деле трудно сказать, насколько глубока инфекция, поэтому целлюлит и рожа — это одно и то же.

Что вызывает целлюлит?

Целлюлит в основном вызывается двумя бактериями: Staphylococcus aureus и бета-гемолитическим стрептококком.

У всех нас есть бактерии, в том числе и эти, которые безвредно живут на нашей коже.Целлюлит возникает, если кожа повреждена, и бактерии могут проникнуть глубоко в кожу.

Кто заболевает целлюлитом?

Целлюлит — довольно распространенное явление, но часто неправильно диагностируют то, что не является целлюлитом. Теоретически это может повлиять на кого угодно, но очень редко встречается у детей и здоровых молодых людей. Есть некоторые факторы, которые могут сделать вас более предрасположенными к целлюлиту. Например, если вы:

Каковы симптомы целлюлита?

• Покраснение кожи, обычно голени.
• Покраснение усиливается через день или два, становясь болезненным.
• Кожа будет выглядеть немного блестящей.
• Кожа гладкая; он не бугристый и не приподнятый.
• Целлюлит обычно не вызывает зуда , пока он не исчезнет и кожа не заживет. Целлюлит не вызывает зуда на ранних стадиях инфекции.
• Возможно, вы почувствуете недомогание с повышением температуры (лихорадка).
• Если целлюлит становится очень сильным, вы можете почувствовать дрожь и слабость.

Как выглядит целлюлит?

Вот фото целлюлита, поражающего веко:

Периорбитальный целлюлит

Bobjgalindo (собственная работа), CC BY-SA 4.0, через Wikimedia Commons

Автор Bobjgalindo (собственная работа), CC BY-SA 4.0, через Wikimedia Commons

На фотографии ниже показана чуть менее серьезная инфекция, рожа, на лице женщины. Рожистое воспаление чаще встречается на лице, чем на целлюлите, и часто распространяется на нос и щеки:

Рожистое воспаление

Где возникает целлюлит?

• Целлюлит в основном начинается на голени, около лодыжки.
• Это может также произойти на лице, особенно вокруг век, когда это называется периорбитальным целлюлитом.
• Иногда очень тяжелый синусит может распространяться на глаз, вызывая его выпячивание. Это очень серьезное заболевание, которое называется целлюлитом глазницы.
• Иногда это может произойти на тыльной стороне локтя из-за слишком сильной опоры на локоть (это похоже на бурсит локтевого отростка, также называемый локтем студента).

Может быть еще целлюлит?

• Многие состояния выглядят как целлюлит, но на самом деле это не так: важно, чтобы диагноз целлюлита был правильным, иначе вы бы принимали антибиотики без причины.
• Укусы насекомых часто приводят к появлению красных кружков на коже вокруг места укуса: многие люди (и врачи) думают, что это целлюлит, и назначают антибиотики. На самом деле, укусы насекомых заражаются очень редко. Покраснение вокруг укуса насекомого — это нормальная реакция на гистамин: она пройдет через несколько дней, и вы можете принять антигистаминные препараты. Ключевое различие между укусами насекомых и целлюлитом заключается в том, что укусы насекомых вызывают зуд, а целлюлит — нет (по крайней мере, до тех пор, пока он не заживает и кожа не станет шелушащейся).Кроме того, краснота вокруг укуса насекомого появляется быстро — часто в течение ночи. Целлюлит распространяется через несколько дней.
• У многих пожилых людей есть варикозная экзема: она вызывает покраснение ног и может заставить многих людей подумать, что у них целлюлит. Ключевое отличие заключается в том, что варикозная экзема обычно поражает обе ноги, тогда как целлюлит поражает только одну за раз. Варикозная экзема также не вызывает болезненных ощущений, в отличие от целлюлита. А пожилые люди обычно страдают варикозной экземой в течение многих лет; целлюлит возникает в течение нескольких дней и становится все хуже и хуже.

Почему целлюлит так болезненен?

Кожная инфекция вызывает отек. Именно эта припухлость болезненна, потому что выдавливает кожу наружу.

Насколько серьезен целлюлит?

В целом целлюлит можно эффективно лечить на ранней стадии с помощью антибиотиков, и обычно он не становится серьезной проблемой в развитых странах. Если у человека особенно слабая иммунная система — например, из-за лекарств, подавляющих иммунную систему, или из-за ВИЧ — это может стать серьезным.

Возможные осложнения нелеченого целлюлита включают:

• Отравление крови (сепсис), которое может быть опасным для жизни.
• Гнойный клубок (абсцесс), образующийся в инфицированной области.
• Мышечные или костные инфекции, которые могут быть серьезными.
• Целлюлит вокруг глаза, который может распространяться и инфицировать мозг.
• Бактерии, которые попадают в кровоток и могут вызвать инфекцию сердечных клапанов.

Итак, «забери домой сообщение»: если у вас есть красный, теплый участок кожи, который, кажется, увеличивается в размерах, как можно скорее обратитесь к врачу.При лечении большинство людей с целлюлитом полностью выздоравливают без каких-либо осложнений.

Как лечить целлюлит?

Антибиотики

Курс приема таблеток антибиотиков обычно помогает избавиться от целлюлита.

Антибиотики, которые обычно помогают при целлюлите, включают:

Обычно достаточно недели приема таблеток антибиотиков. Обычный курс — неделя, а затем вторая неделя, если она не прошла.

Иногда необходимо вводить антибиотики через вену (внутривенные антибиотики).Это необходимо, если у вас высокая температура (жар) из-за целлюлита или у вас сильный озноб. Ваш врач оценит, считают ли они необходимым внутривенное введение антибиотиков.

Elevation

При подъеме (подъеме) пораженной части тела используется сила тяжести, чтобы предотвратить избыточный отек, который также может облегчить боль. Делайте это как можно чаще, пока инфекция не исчезнет.

Если у вас целлюлит ноги , «приподнятая» означает, что ваша ступня выше бедра, поэтому сила тяжести помогает уменьшить отек.Когда им говорят поднять ногу, многие люди кладут ногу на стул или скамеечку для ног. Этого редко бывает достаточно (даже если кресло откидывается), так как лодыжка должна быть выше бедра, чтобы подъем был полезным. Самый простой способ поднять ногу — лечь на диван, положив пятку на подлокотник дивана (но избегайте давления на икры). Или лягте на диван, положив ногу на две-три толстые подушки. В постели положите ногу на несколько подушек так, чтобы она была выше бедра. Или же вылейте содержимое из глубокого ящика и поставьте его под матрас у изножья кровати.

Возможно, вам придется держать ногу как можно выше в течение нескольких дней. Однако для улучшения кровообращения вам следует время от времени совершать короткие прогулки и регулярно шевелить пальцами ног, когда ступня приподнята.

Если у вас целлюлит на предплечье или руке , высокая повязка может помочь приподнять пораженный участок.

Другие вещи, которые могут помочь

К ним относятся:

• Обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен, которые могут облегчить боль и снизить температуру.
• Лечение стопы спортсмена, если она есть.
• Нанесите увлажняющий крем и заменитель мыла на пораженный участок кожи до заживления. Это помогает предотвратить высыхание и повреждение кожи.
• Обильное питье, чтобы предотвратить недостаток жидкости в организме (обезвоживание).

Когда мне нужно беспокоиться о целлюлите?

• Целлюлит обычно проходит с помощью антибиотиков: вы должны почувствовать улучшение в течение двух дней после их приема.
• Если покраснение кожи усиливается и становится более болезненным, это признак того, что антибиотики не действуют: обратитесь к врачу, если он подумает, что вам нужна более высокая доза или другой антибиотик.
• Если вы чувствуете себя очень плохо, с высокой температурой (жар) и дрожью: это может быть признаком того, что бактерии распространились в ваш кровоток.
• Если кожа, которая была красной, стала темно-фиолетовой или черной: это может быть признаком того, что у вас есть мертвые ткани (которые врачи называют гангреной). Это требует немедленной госпитализации.
• Если боль от целлюлита кажется непропорциональной размеру покраснения: это может быть признаком того, что инфекция распространилась глубже на вашу кожу, и у вас может развиться некротизирующий фасциит, который является очень серьезной кожной инфекцией. Это требует немедленной госпитализации.

Как предотвратить целлюлит?

Целлюлит не всегда можно предотвратить, особенно у пожилых людей или людей со слабой иммунной системой. Однако в некоторых случаях следующие действия могут помочь снизить риск развития целлюлита:

• Если у вас опухшие ноги, старайтесь держать их как можно выше, пока вы сидите.Возможно, это самое важное, что вы можете сделать для предотвращения кожных инфекций в нижних конечностях.
• Очистите все возможные порезы и раны. Их можно мыть под проточной водопроводной водой. Вы можете использовать антисептический крем. Вы также можете прикрыть порез или рану пластырем. Однако не забывайте регулярно менять штукатурку (особенно если она намокнет или станет грязной).
• Не допускайте пересыхания кожи. Сухая кожа может легко потрескаться, и микробы (бактерии) могут проникнуть через трещины на коже.Регулярно наносите на кожу увлажняющий крем.
• По возможности не царапайте кожу. Такие состояния, как экзема, могут вызывать сильный зуд кожи. Если у вас длинные ногти, они могут вызвать трещины на коже, когда вы расчесываете их. Эти разрывы могут быть отправной точкой для микробов. Так что держите ногти короткими и старайтесь как можно больше не царапать.
• Если у вас в прошлом были эпизоды целлюлита, вам могут назначить длительный курс антибиотиков в низких дозах (например, пенициллина или эритромицина).Было показано, что они уменьшают будущие эпизоды целлюлита.

Сколько времени нужно, чтобы избавиться от целлюлита?

• Легкий целлюлит, который вылечили на ранней стадии, может полностью исчезнуть за неделю, особенно если вы в остальном здоровы.
• У пожилых людей или если целлюлит развился на некоторое время до начала лечения, довольно часто требуется две недели антибиотиков.
• Если у вас был сильный целлюлит, требующий госпитализации, вы можете обнаружить, что целлюлит не проходит полностью в течение нескольких месяцев.

Целлюлит заразен?

К счастью, нет! Инфекция находится глубоко под кожей, а не на поверхности. Вы не можете заразиться целлюлитом, прикоснувшись к нему, и вам не нужно надевать перчатки, если вы касаетесь кожи человека, страдающего целлюлитом.

Как долго мне нужно не работать из-за целлюлита?

• Если у вас целлюлит, важно отдыхать, пить воду и держать ноги в приподнятом положении (или в любой другой части вашего тела). Если ваша работа связана с длительным стоянием (например, парикмахер или учитель) или если вы большую часть дня сидите на офисном стуле, вам вполне может потребоваться недельный отпуск.
• Большинство врачей посоветовали бы не работать, пока целлюлит полностью не исчезнет: возможно, как минимум неделю.
• Ваш врач лучше всего сможет вам посоветовать.

Что вызывает покраснение нижних конечностей у вашего пациента?

Способность понимать или «читать» покраснение нижних конечностей у пациента имеет важное значение для определения его причины и проведения эффективного лечения. Покраснение может возникать при нескольких состояниях — окрашивании гемосидерином, липодерматосклерозе, венозном дерматите, хроническом воспалении, целлюлите и зависимом рубце.В этой статье представлены подсказки, которые помогут вам дифференцировать эти состояния и определить конкретную причину покраснения нижних конечностей вашего пациента.

Окрашивание гемосидерином — это темно-пурпурное или ржавое изменение цвета голеней, вызванное хроническим заболеванием вен. Исследование 2010 года обнаружило окрашивание гемосидерина у всех пациентов с липодерматосклерозом и венозными язвами. Когда клапаны вены выходят из строя, срыгивающая кровь вытесняет эритроциты (эритроциты) из капилляров. Мертвые эритроциты выделяют железо, которое хранится в тканях в виде гемосидерина, окрашивая кожу.

Окрашивание гемосидерином и активный липодерматосклероз можно ошибочно принять за целлюлит. Активный липодерматосклероз вызывает появление болезненных, резко ограниченных красных пятен на медиальных сторонах голени. В отличие от целлюлита, при липодерматосклерозе покраснение локализовано на участках окрашивания и уплотнения гемосидерина. Кроме того, кожа не горячая, у пациента нет лихорадки, и он не реагирует на антибиотики. Липодерматосклероз прогрессирует до фиброза и сжатия, в результате чего ноги выглядят как перевернутые бутылки шампанского.

Лечите активный липодерматосклероз с помощью компрессионной терапии и местных кортикостероидов, если необходимо. Контролируйте хроническую венозную гипертензию с помощью компрессии, и окрашивание гемосидерина исчезнет. Направьте пациента на возможные корректирующие венозные хирургические процедуры.

Венозный (застойный) дерматит, определяемый как воспаление эпидермиса и дермы, часто встречается у пациентов с заболеваниями вен нижних конечностей. Признаки и симптомы включают шелушение, образование корок, мокнутие, эритему, эрозии и сильный зуд.Это нарушение увеличивает риск контактной чувствительности. Посоветуйте пациенту избегать таких продуктов, как ланолин, перуанский бальзам, каучук, клеи, отдушки, красители, консерванты, кожные герметики, сульфадиазин серебра, неомицин и бацитрацин, которые, как известно, обостряют венозный дерматит.

Венозный дерматит обычно путают с целлюлитом. Исследование 2011 года показало, что 28% из 145 пациентов, госпитализированных по поводу целлюлита, получили неправильный диагноз. Наиболее частым ошибочным диагнозом был венозный дерматит.В отличие от целлюлита, венозный дерматит вызывает зуд и образование корок; кроме того, кожа не очень болезненная или горячая, и у пациента нет лихорадки.

Для лечения острого венозного дерматита используйте компрессионную терапию и местные кортикостероиды умеренной силы. Умеренно наносите кортикостероиды на пораженные участки один или два раза в день в течение 2 недель; имейте в виду, что преждевременное прекращение приема может привести к рецидиву, в то время как длительное использование может вызвать истончение кожи и снижение эффективности. Ванночки Domeboro также уменьшают слезотечение, раздражение и зуд.Пастовые повязки, пропитанные каламином или оксидом цинка, успокаивают и сушат. Однако некоторые пациенты могут реагировать на консерванты в пастообразных повязках, поэтому рекомендуется провести пластырь.

Лимфедема вызывает хроническое воспаление. Около 50% белков плазмы ежедневно проникает в интерстициальное пространство и рециркулируется через лимфатические сосуды. Лимфатическая недостаточность задерживает белки в тканях; белки действуют как губки, притягивая и связывая жидкость. Затем белки денатурируют, вызывая хронический воспалительный ответ.Иногда эту реакцию ошибочно диагностируют и рассматривают как хронический целлюлит.

По сравнению с целлюлитом хроническое воспаление с высоким содержанием белка является диффузным и безболезненным, с легким покраснением и слегка повышенным теплом. Местные кожные изменения могут включать утолщение или папилломатоз (неровности, неровности). Положительный признак Штеммера подтверждает лимфедему. Полная противоотечная физиотерапия способствует реабсорбции белка и устраняет хроническое воспаление.

Целлюлит — это быстро распространяющаяся инфекция дермы и подкожной клетчатки.У взрослых заболевание чаще всего возникает в результате инфекции ног Staphylococcus aureus . Рожистое воспаление, поверхностная форма целлюлита, затрагивает лимфатическую систему и дифференцируется «полосами» в сторону регионарного лимфатического узла.

Целлюлитная кожа горячая, болезненная, отечная и уплотненная. Покраснение распространяется, и границы обычно неровные, резко очерченные и слегка приподнятые. Могут развиваться волдыри, геморрагические пузыри, абсцессы, эрозии и некрозы. Примерно от 30% до 80% пациентов с целлюлитом нижних конечностей страдают от лихорадки.Количество лейкоцитов, скорость оседания эритроцитов и уровни С-реактивного белка обычно повышены, но нормальные значения не исключают целлюлит.

Лечите целлюлит пероральными антибиотиками, эффективными против стафилококка и стрептококка. Добавление короткого курса пероральных кортикостероидов значительно сокращает продолжительность целлюлита. В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация и внутривенное введение. антибиотики, плюс разрез абсцесса и дренирование. Контролируйте отек с помощью постельного режима и подъема ног.

Рецидивирующий целлюлит часто встречается у пациентов с лимфедемой. При ослабленном кожном иммунитете бактерии вторгаются и распространяются с небольшим сопротивлением. Если присутствует лимфедема, направьте пациента на лечение после исчезновения острого целлюлита. Если пациент уже лечится от лимфедемы, приостановите ручной лимфодренаж и компрессию до исчезновения острого целлюлита.

Наиболее частыми заболеваниями, ошибочно принимаемыми за целлюлит нижних конечностей, являются венозный дерматит, липодерматосклероз, раздражающий дерматит и лимфедема.Его также можно принять за тромбоз глубоких вен (ТГВ) или зависимый рубец. Исключите ТГВ с помощью дуплексного ультразвукового исследования вен. Зависимый рубец исчезает с подъемом ноги, а целлюлитное покраснение — нет.

Щелкните здесь, чтобы просмотреть изображение целлюлита.

Зависимый рубец — это окраска от огненно-темно-красного цвета, видимая, когда нога находится в зависимом положении, но не когда она приподнята над сердцем. Основная причина — заболевание периферических артерий (ЗПА), поэтому конечности холодные на ощупь.Чтобы проверить наличие зависимого рубца, поместите пациента на спину и поднимите ноги на 60 градусов в течение 1 минуты; затем изучите цвет подошвы. ЗПА заставляет подошвы менять цвет с розового на бледный у людей со светлой кожей и на серый или пепельный у темнокожих людей. Чем быстрее появляется бледность, тем хуже PAD. Бледность в течение 25 секунд после подъема ноги указывает на тяжелое окклюзионное заболевание, которое требует дальнейшего обследования на предмет возможной реваскуляризации.

Затем наблюдайте за изменением цвета кожи пациента в сидячем положении.Обычно ступня и нога должны оставаться розовыми с возвышением и зависимостью. При ЗПА цвет меняется с бледного на розовый, а затем переходит в пурпурно-красный или ярко-красный. Чем дольше зависимый рубец снова появляется, тем хуже ЗПА. Рубор, который появляется через 25-40 секунд, указывает на тяжелую ишемию. Если рубец быстро исчезает с повышением и возвращается менее чем через 25 секунд, рассмотрите возможность того, что у пациента есть венозный рефлюкс, а не ЗПА. В этом случае объединенная кровь, вызывающая рубец, быстро вытекает из вен, когда нога приподнята, и срыгивает обратно в ткани, когда нога зависима.

Если вы обнаружите зависимый рубец, получите лодыжечно-плечевой индекс (ЛПИ) для подтверждения ЗПА. При умеренной ЗПА (ЛПИ от 0,5 до 0,79) направьте пациента на обычную консультацию сосудистого специалиста. При тяжелой ЗПА (ЛПИ ниже 0,5) поддерживайте сухой стабильный струп на ране и срочно направьте пациента к сосудистому специалисту для возможной реваскуляризации.

Щелкните здесь, чтобы просмотреть изображения и прочитать практический пример зависимой рубки.

«Чтение» распространенных причин покраснения ног помогает определить причину покраснения у пациента и обеспечить эффективное лечение.Помните — хроническое заболевание вен вызывает окрашивание гемосидерина, липодерматосклероз и венозный дерматит. Дерматит зуд и корки; липодерматосклероз вызывает склероз и ноги, напоминающие перевернутую бутылку шампанского. Снимите воспаление и зуд с помощью местных кортикостероидов и лечите венозные заболевания с помощью компрессионных и корректирующих операций. Лимфедема вызывает хроническое воспаление; лечить полной деконгестивной физиотерапией. Целлюлит — это распространяющаяся кожная инфекция, очень болезненная и горячая; лечить антибиотиками.ЗПА вызывает зависимое рубцевание, которое исчезает при поднятии ноги.

Избранные ссылки
Abbade LP, Lastória S, Rollo Hde A. Венозная язва: клинические характеристики и факторы риска. Инт Дж Дерматол . 2011; 50 (4): 405-11.

Бейли Э., Крошинский Д. Целлюлит: диагностика и лечение. Дерматол Тер . 2011; 24 (2): 229-39.

Бизли А. Ведение пациентов с целлюлитом нижней конечности. Стенд НУРС . 2011; 26 (11): 50-5.

Брайант Р., Никс Д. Острые и хронические раны:
Текущие концепции управления . 4-е изд. Сент-Луис, Миссури: Мосби; 2011.

Buttaro TM, Trybulski J, Polgar P, Sandberg-Cook, J. Первичная помощь: совместная практика . 4-е изд. Сент-Луис, Миссури: Мосби; 2012.

Caggiati A, Rosi C, Casini A и др. Отложение железа в коже характерно для липодерматосклероза и язвы ног. евро J Vasc Endovasc Surg . 2010; 40 (6): 777-82.

Дэвид К.В., Чира С., Иеллс С.Дж. и др.Диагностическая точность у пациентов, госпитализированных с целлюлитом. Dermatol Online J . 2011; 17 (3): 1.

Дитер Р., Дитер Р. А. Младший, Дитер Р. А. III. Венозные и лимфатические заболевания . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 2011.

Фоелди М. Учебник лимфологии Фельди: для врачей и терапевтов по лимфедеме . 3-е изд. Мосби, Урбан и Фишер; 2012.

Hirschmann JV, Raugi GJ. Целлюлит нижних конечностей и его мимики: часть I. Целлюлит нижних конечностей. J Am Acad Dermatol . 2012; 67 (2): 163.e1-12.

Hirschmann JV, Raugi GJ. Целлюлит нижних конечностей и его аналоги: часть II. Состояния, имитирующие целлюлит нижних конечностей. J Am Acad Dermatol. 2012; 67 (2): 177.e1-9

Keller EC, Tomecki KJ, Alraies MC. Отличить целлюлит от его имитации. Клив Клин Дж. Мед . 2012; 79 (8): 547-52.

Krasner, DL, et al. Уход за хроническими ранами 5: Справочник клинических материалов для медицинских работников . (Разжечь изд.). Малверн, Пенсильвания: HMP Communications; 2012.

Назарко Л. Диагностика и лечение венозной экземы. Br J Общественные медсестры . 2009; 14 (5): 188-94.

O’Connell DG, O’Connell JK, Hinman MR. Специальные тесты Сердечно-легочная, сосудистая и желудочно-кишечная системы . Торофар, штат Нью-Джерси: Slack Incorporated; 2011.

Сассман К., Бейтс-Дженсен Б. Уход за ранами: руководство по совместной практике для медицинских работников . 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2012 г.

Узун Г., Мутлуоглу М. Образы в клинической медицине. Зависимый рубор. N Engl J Med . 2011; 364 (26): e56.

Робин Бьорк — физиотерапевт, сертифицированный специалист по ранам и сертифицированный терапевт по лимфедеме. Она также является главным исполнительным директором Международного института лимфедемы и лечения ран, клиническим инструктором и международным специалистом по подокониозу.

Похожие сообщения:

Как лечить зудящее варикозное расширение вен

Варикозное расширение вен болезненно, набухло, опухло, спастично и зудело.Да, вы правильно прочитали, зуд — это не опечатка, а еще один частый симптом варикозного расширения вен. Хотя большинство из них испытывают боль из-за варикозного расширения вен, у многих может развиться зуд из-за варикозного расширения вен.

Почему чешется варикозное расширение вен?

Зуд действительно кажется странным симптомом медицинской проблемы, которая обычно вызывает боль, но поскольку в этом сообщении в блоге подробно описывается, как вены и система организма работают вместе, легче понять, почему зуд является симптомом варикозного расширения вен. .

• Повышенный уровень гистамина: Поскольку варикозное расширение вен не функционирует должным образом, организм работает над восстановлением вен. Организм вырабатывает гормоны, такие как гистамин, для восстановления организма. Гистамин — это тот же гормон, который выделяется во время аллергической реакции или реакции. Поэтому, когда организм пытается вылечить варикозное расширение вен, гистамин вызывает ощущение зуда.
• Утечка жидкости: Из-за того, что вены не перемещают кровь обратно к сердцу, это приводит к скоплению крови в венах, вызывая повышение давления в вене.Чтобы снизить давление, кровь начинает вытекать из вены в окружающие мягкие ткани, например кожу. Поскольку кровь должна оставаться в вене, это раздражает кожу, часто приводя к обесцвечиванию кожи, сыпи и зуду.

Как лечить симптом «зуда»

Несмотря на то, что зуд является неприятным симптомом, который обычно вызывает больше неудобств, есть несколько способов лечения зуда.

• Избегайте царапин: Почесывание зудящих участков обычно может усилить зуд, так как это может привести к дальнейшей травме вены и увеличению выработки гистамина организмом для лечения этой травмы.Расчесывание также может вызвать порезы на коже, которые могут привести к инфекции кожи или плохому заживлению раны из-за чрезмерного отека и жидкости в ткани.
• Увлажнение: Наносите лосьоны или мази не менее двух раз в день, чтобы успокоить раздраженную кожу. Попробуйте найти более густые лосьоны и лосьоны без отдушек, так как они обычно лучше увлажняют кожу.
• Крем со стероидами для местного применения: Крем с гидрокортизоном можно купить без рецепта. Он представляет собой стероидный крем, который помогает уменьшить воспаление кожи и уменьшить зуд.Его следует использовать в соответствии с инструкциями на упаковке, и использование должно быть ограничено до 7 дней, если не назначено врачом.
• Кремы от зуда: Существуют и другие кремы от зуда, отпускаемые без рецепта, например лосьон Каламин или антигистаминные препараты местного действия, которые можно использовать для снятия зуда.