Полидекса без фенилэфрина: ПОЛИДЕКСА С ФЕНИЛЭФРИНОМ — отзывы о препарате от 27 пациентов после применения

Современные возможности лечения пациентов с риносинуситами » Медвестник

Погода первой недели марта для многих из нас стала малоприятным сюрпризом. Это подтвердили и сводки Роспотребнадзора, отметившего превышение уровня заболеваемости ОРВИ и гриппом в 24 субъектах РФ.¹ А новые прогнозы синоптиков позволяют предположить дальнейшее ухудшение эпидемиологической ситуации.

Впрочем, сопровождающее ОРВИ воспаление слизистой полости носа и околоносовых пазух даже без этих метеорологических катаклизмов входят в ТОР 10 самых распространенных заболеваний в нашей амбулаторной практике.² Причем число таких пациентов год от года растет. К примеру, заболеваемость хроническим синуситом за последние 10 лет выросла более чем в 2 раза.³

И пока одни эксперты спорят о причинах этого роста, другие утверждают, что снижение качества жизни пациента с хроническим риносинуситом более выражено, чем у больных с ишемической болезнью сердца (ИБС), хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) и даже вполне сопоставимо с таковым у пациентов со злокачественными опухолями, астмой или артритом. ⁴ И это не говоря о том, что затяжной острый риносинусит имеет очень высокую вероятность хронизации и развития осложнений.⁵

Врачи давно обратили внимание на то, что чаще всего риносинусит развивается на фоне вирусной инфекции. Но нередко вирусы открывают ворота и бактериальной инфекции, требующей назначения антибиотикотерапии (АБТ).⁶

Однако поступление лекарственного вещества из системного кровотока в слизистую носа и околоносовых пазух при воспалении, как известно, затруднено. В связи с этим растет интерес к противомикробным препаратам топического действия, которые можно назначать в комплексе с системными антибиотиками и/или как альтернативный метод лечения риносинуситов. 

Примером такого подхода в российской клинической практике для терапии заболеваний верхних дыхательных путей, ассоциированных с бактериальной инфекцией (ринитов, ринофарингитов, острого и хронического синуситов), являются антибактериальные назальные спреи Изофра и Полидекса с фенилэфрином.  

Действующее вещество первого из них – антибиотик фрамицетин – чрезвычайно активно в отношении широкого спектра патогенных микроорганизмов, в том числе основных возбудителей острого риносинусита.⁷ Действует спрей с фрамицетином местно, ликвидируя возбудителя прямо в очаге воспаления, минимальными, не обладающими системным действием дозировками. 

Второй антибактериальный назальный спрей имеет комплексный состав. Комбинация оптимально подобранных и взаимоусиливающих действие друг друга антибактериальных компонентов, противовоспалительного и сосудосуживающего, позволяет быстрее справиться с симптомами риносинусита и ускорить выздоровление пациентов.⁷ 

Эффективность применения и минимум нежелательных реакций при применении этих антибактериальных назальных препаратов высоко оценили многие отечественные специалисты.^8-11 Поэтому спреи Изофра и Полидекса с фенилэфрином включены в стандарты первичной медико-санитарной помощи МЗ РФ при остром и хроническом синуситах. ^12-13 

Список литературы

1. http://www.rospotrebnadzor.ru.

2. Лопатин А. С., Свистушкин В. М. Острый риносинусит: этиология, патогенез, диагностика и принципы лечения. Клинические рекомендации. М.: Российское общество ринологов. 2009.

3. Сакович А.Р. Синуситы: клинико-эпидемиологический анализ. – 2009 – доступно на: http://bsmu.by.

4. Macdonald K.I. et al. The health and resource utilization of Canadians with chronic rhinosinusitis // Laryngoscope. 2009; Jan., vol. 119 (1): p. 184–189.

5. Богомильский М.Р., Страчунский Л.С. В кн.: Актуальные вопросы оториноларингологии детского возраста в фармакотерапии болезней ЛОР-органов. М., 2001, С. 21–33.

6. Острый риносинусит: клинические рекомендации / под ред. А. С. Лопатина. Российское общество ринологов. М., 2017, 36 с.

7. Карманные рекомендации «Ведение пациентов с острыми воспалительными заболеваниями верхних отделов дыхательных путей» под ред. проф. В.М. Свистушкина Приложение к журналу «Медицинский совет». 2017.

8. Рязанцев С.В. Отофа, изофра и полидекса – новые препараты для лечения отитов и риносинуситов. Новости оториноларингологии и логопатологии Санкт-Петербург, 2001, С. 115–116.

9. Балясинская Г.Л., Богомильский М.Р. Применение препаратов Полидекса с фенилэфрином и Изофра в терапии воспалительных заболеваний полости носа, носоглотки и околоносовых пазух у детей. Российский вестник перинатологии и педиатрии. № 2, 2003, С. 48–49.

10. Балясинская Г.Л., Качкаева Е.Д. Применение препарата Полидекса с фенилефрином для лечения гнойного ринита, возникшего вследствие длительной назотрахеальной интубации у детей в отделении реанимации. 2003. https://medi.ru/info/8580/

11. Карпова Е.П. Рациональная местная антибактериальная терапия при синуситах у детей. Российская оториноларингология. №2 (15), 2005, С. 111–114

12. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 24 декабря 2012 г. № 1395н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при хроническом синусите».

13. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. № 1201н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при остром синусите».

инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (спрей назальный с фенилэфрином и капли ушные) лекарственного препарата для лечения отита, ринита и синусита у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Полидекса. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Полидекса в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Полидекса при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения отита, ринита и синусита у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Что это за лекарство

Очень частообыкновенное простудное или вирусное заболевание, переходит в более сложное и обостренное состояние. Что влечет определенные последствия, такие как воспалительные процессы.

К врачу обращаются, как правило уже после перенесенных простудных заболеваний. У пациентов появляются такие осложнения как: отиты как наружные, так и внутренние, тонзиллиты, гаймориты и т.д. Поэтому применение антибактериальных препаратов неизбежно. При легкой форме могут быть назначены капли или спрей.

Не стоит переживать, что Полидекса имеет в составе гормональный компонент. Его содержание не велико, и принесет больше пользы, чем вреда. Если уж назначил лечащий врач, значит ситуация такова, что применение препарата есть крайне необходимым.

Данное средство рекомендовано малышам, что уже есть немаловажным. Поэтому стоит выполнять рекомендации врача и использовать именно Полидекса. Он имеет множество положительных отзывов, как со стороны врачей, так и больных, мамочек с детками.

Группа препарата

Основное предназначение — терапия воспалительных процессов носа, уха.

Международное название:

• Капли: Dexamethasone and Antiinfectives. Коды АТХ: S02CA06.
• Спрей: Combinations. Коды АТХ: R01AX30.

МНН:

• Капли: неомицин+полимиксин В+дексаметазон
• Спрей: Флувоксамин

Торговое название: Полидекса, Полидекса с Фенилэфрином. Налатыни: POLYDEXA, POLYDEXA WITH PHENYLEPHRINE.

Состав

Капли: неомицина сульфат, дексаметазона метасульфобензоат натрия, полимиксин В сульфат.

Спрей: неомицин сульфат 6500 МО, полимиксин В сульфат 10000 МО, дексаметазон натрия, метасульфобензоат, фенилэфрин гидрохлорида.

Механизм действия и свойства

Спрей и капли имеют положительную характеристику. Быстро убирают отечность и заложенность. Комплексно воздействуют на образование гноя, устраняют размножение бактерий. Дексаметазон эффективен при воспалениях, снижает риск аллергических реакций.

Фармакологическое влияние, обусловлено глюкокортикостероидами для местной терапии + антибиотики (аминогликозид + циклический полипептид) + альфа-адреномиметик.

Фармакокинетика. В составе лекарства несколько составляющих, они помогают при лечении болезней уха и носа. Если причина заболевания не инфекционные грамположительные и отрицательные бактерии, а, например, дифтерия, грибы, данное лечебное средство не окажет нужного терапевтического эффекта. Полидекса отличный препарат, который эффективно воздействует на воспалительные процессы.

Больные с недостаточной функциональностью почек должны сообщить об этом лечащему врачу, так как спрей имеет отрицательное влияние на почки. Эффективность лечения наступает через два дня, благодаря двум антибиотикам и дексаметазону. Действие препарата начинается сразу после первого применения. Статистика исследований показывает, что до 10 дня применения больной входит в стабильное состояние, без болевых ощущений. Влияния на печень он не оказывает, так как применяется местно.

Показания

Препарат нужен для восстановления тканей, регенерации клеток, стимуляции их тонуса.

Применяют спрей и капли при лечении:

• инфекционных заболеваниях, носа и пазух, уха;
• острой и хронической форме ринита;
• острой и хронической форме ринофарингите;
• синусите;
• наружных и внутренних отитах.

Данное средство назначают, когда при отите, появляются воспалительные процессы в носу. Терапия несет огромную пользу больному, снимает боль, заложенность, восстанавливает поврежденную слизистую, обоняние, уменьшается количество соплей. При отите снимается отечность, улучшается слух, проходит головная боль, стабилизируется координация движения, уходит шаткость.

Формы выпуска

Лекарственный препарат, возможно, приобрести в форме назального спрея и капель в уши.

Инструкция по применению

Спрей и капли, назначают взрослым и детям, при терапии нужно выполнять рекомендациям в аннотации.

Спрей: дозировка для взрослых и подростков по 1 капле до 5 раз на протяжении суток. Но не более двух недель. Дозировка для детей, необходимо орошать носовые проходы три раза в сути по одному нажатию. Терапия длится на протяжении 3 — 5 дней.

Капли: дозировка для взрослых и подростков по 1 капле до 5 раз в сутки. Но не более 6 — 10 дней. Дозировка для детей, по 1 капельке в ухо дважды в сутки. Продолжительность назначенной терапии 6-10 дней. Лекарство необходимо немножко нагреть в руках. При закапывании головку ребенка нужно зафиксировать на несколько минут в одном положении, чтобы капельки попали по назначению и не выбежали из ушной полости.

Максимальная суточная доза неомицина 150 000 ЕД, исходя из этого доза препарата на 1 миллилитр составляет 6 500 ЕД. А суммарное количество антибиотических средств при использовании одного впрыска при разовом применении в сутки в несколько десятков раз меньше чем суточная дозы.

Дозировка дексаметазона должна быть в 7,5 раз меньше, чем рекомендуемая доза преднизолона. Для малышей с массой тела 10 -11 кг, допустимо для преднизолона 20-22 мг/сутки, дексаметазона 3 мг/сутки. Из этого следует, что 0,25 мг дексаметазона в 1 мл в 10 раз меньше чем суточная доза.

Минимальная суточная дозировка фенилэфрина 50 мг/сутки. 1 миллилитр препарата содержит 2,5 мг фенилэфрина, что как минимум в 20 раз меньше допустимой суточной дозировки.

Побочное действие

Спрей: редко сыпь, аллергии, мигрени, спазм бронхов.

Данное средство не назначают спортсменам, участвующим в соревнованиях, так как существует вероятность положительного результата допинг проб.

Капли: назначают только после осмотра врачом, так как при повреждениях перепонки может иметь место частичная потеря слуха. Может наблюдаться шаткость в координации движений.

Противопоказания

Спрей: Не рекомендуется принимать больным, у которых восприимчивость к компонентам очень высока. При глаукоме, вирусных ушных инфекциях, терапии МАО, изменениях функциональности почек, беременности и лактации, возраст до 2,5 лет.

Средство не используют для промывания носовой полости. Существует риск отека носоглотки. Не использовать по окончании 10 дневного срока лечения, имеют аллергическая отечность, ятрогенный ринит.

Средство не должно быть проглочено во время использования.

Капли: Не назначают больным с непереносимостью компонентов средства, имеющим микозные заболевания, инфекционные воспалительные процессы, повреждения перепонки.

Применение у детей

Назначают, когда у малыша болят уши, заложен нос, появились гнойные, зеленые сопли. Хорошо зарекомендовал себя препарат в лечении синусита или гайморита, отита. Имеет место использование данного средства после хирургических операций в ротовой полости, при проведении ряда профилактических мероприятий.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат комбинированный, действие широкого спектра влияет одновременно на разные вирусы и инфекции, что способствует быстрому снятию болезненных симптомов. Назначают его только после осмотра терапевтом, и исключительно при отсутствии риска для ребенка. Средство мгновенно восстанавливает слизистую.

Применение у пожилых людей

Применение пенсионерами возможно только по назначению терапевта. При уточнении возрастных заболеваний, таких как гипертония и сердечно — сосудистые, повышенный уровень сахара в крови и т.д.

Управление автомобилем и другими механизмами

Данные отсутствуют.

Нужен ли рецепт

Приобрести данное средство, возможно только получив рецептурный лист у лечащего врача.

Совместимость с другими лекарствами

Взаимодействие с лекарственными препаратами происходит за счет фенилэфрина. Который понижает гипотензивный эффект диуретиков и гипотензивных средств, а так же метилдопы, мекамиламина, гуанадрела, гуанетидина. У больных могут быть расширенные зрачки.

Совместный прием лекарств, сужающих сосуды и антидепрессантов (МАО), бета — адреноблокаторов, метилдопы, может провоцировать приступы.

Совместный прием с эритромицином, бепридилом, терфандином, астемизолом и т.д. имеет отрицательное влияние на сердечную мышцу.

Совместный прием с бромокриптином, провоцирует спазм сосудов, скачки давления.

При назначении вакцинации от полиомиелита и БЦЖ следует заблаговременно отказаться от применения данного средства, или проводить прививание после полного выздоровления ребенка, в состоянии ремиссии. Так как препарат влияет на живую вакцину, снижает иммунитет, увеличивает риск получения необратимых последствий, таких как инвалидность или летальный исход.

С осторожностью назначают к применению вместе с ацетилсалициловой кислотой, препаратами калия, слабительными. Вместе с гепаринами, которые провоцируют риск внутренних кровотечений. Инсулиносодержащими препаратами.

Совместимость с алкоголем

Спрей имеет сосудорасширяющее действие, поэтому не совместим с алкоголем. Мало кто знает, что при приеме с алкоголем могут быть такие последствия как, подняться давления, участиться пульс.

Нет практики доказывающей, что при применении капель и употреблении алкоголя, возникают какие-либо аллергические реакции так как попадание их в кровь невозможно в принципе.

Аналоги лекарственного препарата Полидекса

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Макситрол;
• Полидекса с фенилэфрином.

Аналоги по лечебному эффекту (средство для лечения острого ринита):

• Адрианол;
• Аква Марис;
• Аквалор;
• Аллервэй;
• Артромакс;
• Аспектон;
• Африн;
• Биопарокс;
• Бронхобос;
• Виброцил;
• Викс Актив;
• Галазолин;
• Гленцет;
• Гликодин;
• Деринат;
• Длянос;
• Долфин;
• Зиртек;
• Зодак;
• Изофра;
• Имунорикс;
• Инсти;
• Инфлюнет;
• Исмиген;
• Кларитин;
• Колдрекс;
• Коризалия;
• Ксизал;
• Ксилен;
• Ксилометазолин;
• Ксимелин;
• Лордестин;
• Максиколд;
• Маример;
• Ментоклар;
• Мореназал;
• Називин;
• Назол;
• Нокспрей;
• Носолин;
• Окомистин;
• Отривин;
• Пиносол;
• Ринзасип;
• Риниколд;
• Риномарис;
• Ринонорм;
• Ринофлуимуцил;
• Ромазулан;
• Санорин;
• Сиалор;
• Снуп;
• Тизин Ксило;
• Фервекс;
• Физиомер спрей назальный;
• Флюдитек;
• Хьюмер;
• Эвказолин Аква;
• Эльфасепт;
• Эреспал;
• Эриспирус;
• Эриус.

Консультант: Шкутко Павел — Врач и идейный вдохновитель сайта

Специальность: Участковый врач-терапевт, домашний доктор

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

ПОЛИДЕКСА С ФЕНИЛЭФРИНОМ спрей — инструкция по применению, цена, дозировки, аналоги, противопоказания, отзывы

Клинико-фармакологическая группа

Препарат с антибактериальным, противовоспалительным и сосудосуживающим действием для местного применения в ЛОР-практике

Действующие вещества

— неомицина сульфат (neomycin)
— фенилэфрина гидрохлорид (phenylephrine)
— полимиксина B сульфат (polymyxin B)
— дексаметазона метасульфобензоат натрия (dexamethasone)

Форма выпуска, состав и упаковка

Спрей назальный в виде прозрачной с легким желтоватым оттенком жидкости.

Вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат — 0.100 г, лития хлорид — 0.340 г, лимонной кислоты моногидрат — 0.280 г, лития гидроксид — 0.100 г, макрогол 4000 (полиоксиэтиленгликоль 4000) — 5.000 г, полисорбат 80 — 0.200 г, вода очищенная — до 100 мл.

15 мл — флаконы непрозрачные из полиэтилена низкой плотности (1) с насадкой-распылителем — пачки картонные.

Новости по теме

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат для местного применения в оториноларингологии. Дексаметазон оказывает противовоспалительное действие на слизистую оболочку полости носа, неомицин и полимиксин В обладают антибактериальным действием.

Дексаметазон хорошо всасывается при местном применении, его абсорбция возрастает при воспалении слизистой оболочки. При сочетании указанных антибиотиков расширяется спектр антибактериального действия на большинство грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, вызывающих инфекционно-воспалительные заболевания носовой полости и придаточных пазух.

Показания

Воспалительные и инфекционные заболевания носовой полости, глотки, придаточных пазух носа:

• острый и хронический ринит;
• острый и хронический ринофарингит;
• синуситы.

Противопоказания

• подозрение на закрытоугольную глаукому;
• одновременное применение ингибиторов МАО;
• вирусные заболевания;
• заболевания почек, сопровождающиеся альбуминурией, почечная недостаточность;
• беременность;
• период грудного вскармливания;
• детский возраст до 2.5 лет;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью применяют препарат у пациентов с артериальной гипертензией, ИБС, гипертиреозом.

Дозировка

Взрослым: по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю 3-5 раз/сут.

Детям в возрасте от 2.5 до 18 лет: по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю 3 раза/сут.

Длительность лечения 5-10 дней.

Побочные действия

Возможны местные аллергические реакции.

В случае проявления необычных реакций следует посоветоваться с врачом о целесообразности дальнейшего применения препарата.

Передозировка

В связи с низкой степенью абсорбции в системный кровоток передозировка маловероятна.

Лекарственное взаимодействие

Лекарственное взаимодействие обусловлено содержанием фенилэфрина.

Фенилэфрин снижает гипотензивный эффект диуретиков и гипотензивных лекарственных средств (в т.ч. метилдопы, мекамиламина, гуанадрела, гуанетидина). Если нельзя избежать подобной комбинации, то необходимо наблюдение врача.

Клинически значимого взаимодействия препарата с другими лекарственными средствами не выявлено.

Особые указания

При использовании флакон следует держать в вертикальном положении распылителем вверх.

Не применять для промывания придаточных пазух носа.

Следует избегать попадания препарата в глаза. При случайном попадании препарата в глаза и на другие слизистые оболочки следует незамедлительно промыть большим количеством воды.

Вниманию спортсменов: препарат содержит компоненты, которые могут дать положительный результат при допинг-контроле.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Нет данных об отрицательном влиянии препарата на способность управлять автомобилем и другими транспортными средствами.

Беременность и лактация

Противопоказан к применению при беременности и в период грудного вскармливания.

Применение в детском возрасте

Противопоказан в детском возрасте до 2.5 лет.

При нарушениях функции почек

Противопоказано применение препарата при заболеваниях почек, сопровождающихся альбуминурией, почечной недостаточности.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности — 3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Описание препарата ПОЛИДЕКСА С ФЕНИЛЭФРИНОМ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

полидекса с фенилэфрином — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Автор: Лесков Иван Васильевич — Врач-отоларинголог 

КАПЛИ ДЛЯ НОСА

Выбор капель для носа в любой российской аптеке исключительно богат, но это богатство лишь кажущееся. В реальной ситуации любой врач вынужден обходиться десятком разновидностей лекарств и путаться в сотнях фирменных названий и ярких упаковок по сути одних и тех же химических веществ с крайне ограниченным набором свойств.

Назальные капли не являются исключением, наоборот, они наиболее ярко подтверждают это правило.

Препараты для местного применения в полости носа можно разделить на несколько групп, внутри каждой из которых, по сути, любой препарат можно заменить на любой другой — без наступления каких-либо нежелательных результатов и с тем же эффектом.

• Сосудосуживающие препараты (бризолин, виброцил, галазолин, длянос, доктор Тайс назолин, ксилен, ксилометазолин, ксимелин, називин, назол, нафазолин-ферейн, нафазол-хемофарм, олинт, отривин, риностоп, санорин, спрей от насморка-ратиофарм, тизин, фармазолин, фервекс спрей от насморка).
• Препараты для разжижения носового секрета, а проще говоря, выделений (ринофлуимуцил).
• Препараты, содержащие антибиотики (бактробан, биопарокс, изофра, полидекса с фенилэфрином). Сюда же можно отнести и некоторые глазные капли, которые тоже можно применять как назальные (софрадекс и гаразон).
• Капли и мази, обладающие смягчающим действием (бальзам Золотая звезда, каметон, ментоклар, назол адванс, пиносол, суприма плюс, эваменол).
• Растворы для промывания полости носа (аквамарис, аква-лор, дольфин, салин, физиомер, физиологический раствор).
• Антисептики для полости носа (октенисепт, колларгол, коллоидное серебро, протаргол, мирамистин).
• Гормональные препараты (альдецин, беконазе, назонекс, насобек, фликсоназе).
• Препараты, влияющие на секрецию слизистой оболочки носа (атровент, синуфорте)
• Противоаллергические спреи и капли (аллергодил, гистимет, ифирал, кромогексал, кромоглин, кромосол, санорин-аналлергин).
• Иммуномодулирующие препараты для интраназального применения (деринат, полудан, ИРС-19).
• Противовирусные препараты (виферон мазь в нос, гриппферон)
• Гомеопатические препараты для интраназального применения (масло туи, ринитол, эуфорбиум композитум).

КАК ВЫБРАТЬ КАПЛИ В АПТЕКЕ

При выборе лекарств большинство из нас пугается описанных в аннотации к препарату побочных эффектов. К большому сожалению, доступной для чтения такая аннотация становится уже после покупки лекарства, иногда очень недешевого. И тогда пациент вынужден вновь бежать к врачу, чтобы рассеять свои сомнения или же получить новые рекомендации – часто, кстати, со скандалом – лекарства нынче дороги и аптеки их назад не принимают.

На самом деле большинство препаратов для местного применения (капли в нос, ушные капли, растворы для полоскания горла и т.д.) имеют или в недалеком прошлом имели аналоги для приема внутрь, внутривенного или внутримышечного введения. Нежелательные эффекты, развивающиеся при всасывании этих веществ в кровь, механически перекочевали в аннотации к лекарственным средствам для местного применения.

Капли, спреи и мази для носа изготавливаются на различных основах, каждая из которых по-своему влияет на попадание препарата в кровь и на состояние слизистой оболочки носа – наряду с собственно действующим веществом. Если всасываемость препарата в кровь высокая – высока и вероятность возникновения побочных эффектов, описанных в аннотации. И наоборот – при низкой или нулевой всасываемости возможно развитие только  местных нежелательных эффектов, к которым можно отнести аллергические проявления, индивидуальную непереносимость и раздражение слизистой оболочки. Ни то, ни другое, ни третье не требует каких-либо специальных мер и не является причиной для отказа от применения уже приобретенного лекарства.

К сожалению, рядовой потребитель лекарственных средств (которыми время от времени являемся мы все) узнать о свойствах того или иного компонента лекарства не имеет никакой возможности. Поэтому я привожу здесь свойства основ капель и мазей для носа, влияющие на всасываемость в кровь активных веществ этих лекарственных препаратов.

• Вода. Большинство капель для носа, известных нам с детства, до настоящего времени производятся на водной основе. Например, это нафтизин, галазолин, протаргол. Все эти капли действуют весьма непродолжительное время, и из-за того, что основой их является обыкновенная вода, содержащиеся в каплях лекарственные вещества быстро всасываются в кровь. Именно поэтому при применении нафтизина ли галазолина следует помнить о риске наступления нежелательных эффектов, которые описаны в аннотациях этих лекарственных веществ. Вообще, практически все отечественные капли для носа производятся на водной основе.

Если на этикетке вода – единственный неактивный компонент, капли будут действовать быстро, но очень недолго, и в результате их применения вполне могут развиться побочные эффекты, указанные в аннотации.

• Коллоидные растворы. Отличие их от воды одно-единственное – коллоидные растворы более вязкие. Поэтому такие препараты на коллоидной основе, как коллоидное серебро и колларгол действуют чуть дольше, чем их аналоги на водной основе (например, протаргол). Всасываемость в кровь у капель в нос на коллоидной основе такая же, как всасываемость у капель на водной основе.

Капли действуют медленно, и с небольшой эффективностью, но их действие более длительное, чем у капель на водной основе.

• Масляные капли. На российском рынке сейчас очень мало капель на основе масла – наиболее известен из этих немногих препаратов пиносол. Действующее вещество высвобождается из мазевой основы очень плохо, поэтому капли на масляной основе малоэффективны.

Любое масло склеивает реснички слизистой оболочки носа, нанося слизистой серьезный вред; поэтому от применения капель на основе масла лучше всего отказаться. Действующее вещество высвобождается из масляной основы очень плохо, поэтому капли на масляной основе малоэффективны.

Если в составе капель на этикетке обозначено любое масло, применять их можно только при небольших проблемах с носом; если имеется большое количество выделений из носа, масляные капли применять не надо.

• Мазь в нос. Стандартная основа мази – безводный ланолин, освобождение из которого действующего вещества все же легче, чем из масляной основы – поэтому мази более эффективны, чем масляные капли; однако ланолин точно так же склеивает реснички слизистой оболочки носа, как и масло, поэтому мази так же вредны для слизистой оболочки носа.

Мази в нос эффективны только при эрозиях и атрофический процессах в полости носа.

• Полимеры. К полимерам относятся полиэтиленгликоль и полипропиленгликоль – по этим названиям на этикетке можно опознать наиболее современные и наиболее эффективные и безопасные капли для носа. Активные вещества из этих препаратов очень эффективно воздействуют на слизистую оболочку, но не нарушают работу ресничек и совсем не всасываются в кровь. Поэтому все, что в аннотации написано о побочных эффектах этих капель, можно не читать – этого все равное не произойдет.

СОСУДОСУЖИВАЮЩИЕ КАПЛИ

Все, что рекламируют по телевизору как чудодейственные средства от насморка – это капли с сосудосуживающим действием. По сути, эти препараты не лечат ринит, а лишь снимают его симптомы – заложенность, и иногда снижают количество выделений. Даже простое перечисление названий этих капель занимает достаточно большое место на бумаге.

• Бризолин (ксилометазолин 0,05 и 0,1 %) капли назальные 10 мл
• Виброцил (фенилэфрин + деметинден) – капли назальные, спрей назальный, назальный гель
• Галазолин (ксилометазолин 0,05 и 0,1%) – капли назальные, назальный спрей, назальный гель по 10 мл или по 10 г, если это гель.
• Длянос (ксилометазолин 0,05 и 0,1%) – назальные капли или спрей по 10 мл во флаконе
• Доктор Тайс Назолин (ксилометазолин 0,1%) флакон 10 мл
• Ксилен (ксилометазолин 0,05 и 0,1%) – капли назальные флакон 10 мл.
• Ксилометазолин (гель для носа 0,1% или капли для носа 0,05 или 0,1%)
• Ксимелин (ксилометазолин 0,05 и 0,1%) – назальные капли или спрей по 10 мл
• Називин (оксиметазолин 0,01, 0,025, 0,05%) – капли назальные или спрей по 10 или 15 мл
• Назол (оксиметазолин 0,05%) – спрей 15 или 30 мл
• Нафазолин-Ферейн (раствор 0,01 или 0,005%) –флаконы 5 или 10 мл
• Нафазол-Хемофарм (нафазолин 0,05 и 0,01%) капли во флаконах по 10 мл
• Нафтизин (нафазолин 0,05 и 0,1%) капли или спрей, все по 10 мл
• Олинт (ксилометазолин 0,05 и 0,1%) назальный дозированный спрей 10 мл.
• Отривин (ксилометазолин 0,05 и 0,1%) капли для носа 10 мл
• Риностоп (ксилометазолин 0,05 %) капли для носа 10 мл
• Санорин (нафазолин 0,1 и 0,05%) – капли, спрей, эмульсия по 1 или 10 мл – на любой вкус
• Спрей от насморка-ратиофарм (ксилометазолин 0,05 и 0,1%)
• Тизин (тетризолин 0,05 и 0,1%) – капли для носа 10 мл
• Фармазолин (ксилометазолин 0,05 и 0,1%) – капли для носа 10 мл. Отличие одно – производятся на Украине
• Фервекс спрей от насморка – оксиметазолин

Сколь ни странно, но действие этих капель абсолютно одинаковое – при таком-то богатстве выбора. Все они лишь на время (от одного до 12 часов) «пробивают» нос, но собственно насморк не лечат никак. Если применять только перечисленные препараты, то можно лишь надеяться, что насморк пойдет сам собой.

Из описанных побочных эффектов (а все эти препараты являются прямыми потомками обыкновеннейшего адреналина) нам с вами интересен лишь один. Поскольку передозировку таких препаратов получить крайне сложно, все, что написано в аннотациях к ним про дрожание рук, повышение артериального давления, тахикардию и головную боль, можно попросту не читать.  Гораздо менее приятно то, что применение всех этих препаратов дольше, чем 5-7 дней может вызвать привыкание. Тогда сосуды носа не будут реагировать на крайне низкие концентрации собственного адреналина в крови, и слизистая носа будет сокращаться только от применения этих самых капель.

Менять ксилометазолин на оксиметазолин, детскую дозировку на взрослую и обратно попросту бесполезно. Такие меры не приведут к отказу от сосудосуживающих капель, и зависимость от них никуда не денется.

Совершенно не оправдано и применение сосудосуживающих капели при аллергическом рините – адреналин и его аналоги повышают чувствительность слизистой оболочки носа к гистамину – веществу, «ответственному» за развитие аллергических реакций.

Для чего же эти капли нужны на самом деле?

1. Устранить дискомфорт при заложенности носа
2. Снять отек устья евстахиевой трубы при остром отите. При этом восстанавливается естественный дренаж полости среднего уха, и накопившаяся там жидкость начинает свободно выходить в носоглотку – соответственно, такие капли могут способствовать снижению интенсивности боли в ухе. Аналогичным способом можно справиться и с дискомфортом при длительных перелетах – чувство заложенности ушей при взлете и посадке возникает на фоне проблем с евстахиевой трубой.
3. Применение сосудосуживающих капель значительно повышает эффективность промывания полости носа при запущенном гнойном рините или синусите.
4. Смоченный Нафтизином или Галазолином ватный тампон намного быстрее останавливает носовое кровотечение, чем сухой или же смоченный раствором перекиси водорода (применение перекиси с этой целью уместно только во время боксерских матчей).
5. Наконец, сосудосуживающие капли можно применять  с диагностической целью. Если после них у ребенка сохраняется заложенность носа или ночной храп, значит, в затруднении дыхания виноват не банальный насморк, а более серьезное заболевание, например, аденоиды.

ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ РАЗЖИЖЕНИЯ ВЫДЕЛЕНИЙ ИЗ НОСА.

Единственный препарат местного применения для разжижения носового секрета (а проще – гнойных соплей) – это ринофлуимуцил. Он состоит из двух активных компонентов (неактивных гораздо больше) – ацетилцистеина и тиаминогептана.

Ацетилцистеин, собственно, и разжижает выходящие из носа сопли, способствуя более быстрому очищению полости носа при гайморите или гнойном рините. Из-за того, что в аннотации указан еще и противовоспалительный эффект ацетилцистеина, его очень любят назначать педиатры при неосложненном насморке. Но на практике ацетилцистеин не оказывает никакого противовоспалительного действия.

Какая страшная сила заставила итальянских фармацевтов (ринофлуимуцил производит компания Zambon Group) добавить в препарат сосудосуживающий тиаминогептан – неизвестно, но из-за этого длительность применения препарата приходится ограничивать 5-7 днями.

Из неактивных компонентов  нам с вами интересен метилгидроксипропилцеллюлоза – полимер, из-за которого препарат совсем не всасывается через слизистую оболочку в кровь (это значит, что названные в аннотации нарушения функции почек и зрения, переписанные с другого препарата, совершенно не актуальны для ринофлуимуцила).

Ринофлуимуцил можно применять при большом количестве густых гнойных выделений из носа одновременно (без перерыва) с любыми другими каплями в нос – исключая только сосудосуживающие, потому что в самом ринофлуимициле содержится сосудосуживающий компонент. Лично я советую родителям, когда закончится флакон с ринофлуимуцилом, не выбрасывать его (лекарство продается в виде конструктора «сделай сам»), а использовать для применения других капель, чьи производители не позаботились о более или менее удобной для применения упаковке.

СМЯГЧАЮЩИЕ СРЕДСТВА

Одно из проявлений любого ринита – раздражение слизистой оболочки носа. А поскольку заложенность и раздражение – это ведущие симптомы любого насморка, большинство из которых проходит за неделю, то смягчающие средства очень хорошо помогают на время избавиться от симптомов – пока насморк не пройдет сам. Большинство из таких препаратов содержат масло (как мы знаем, не полезное для слизистой носа), глицерин, ментол и эвкалипт в различных пропорциях. Надеяться, что такие средства вылечат насморк нельзя, но при их применении обычно становится легче, причем без всяких пагубных последствий. ВНИМАНИЕ: При гнойных выделениях из носа все средства этой группы полностью бесполезны.

Бальзам Золотая звезда. Пожалуй, единственное средство из традиционной восточной медицины, официально зарегистрированное в России на правах лекарственного препарата. Продается в форме мази, карандаша для ингаляций и жидкого бальзама. Содержит камфару и огромное количество неизвестных нам вьетнамских трав. Действует как местнораздражающее средство (в подобных случаях в нашей народной медицине советуют дышать над протертым хреном). Применять лучше однократно, да и то когда под рукой больше ничего нет.

Каметон. Тоже наследство, правда, не традиционной восточной, а традиционной советской медицины. Оказывается, этот препарат можно применять не только в горло, но и в нос – практически с тем же эффектом. Камфара, ментол, эвкалипт и вазелиновое масло на некоторое время помогут почувствовать себя лучше – но только во время несильного насморка. На большее рассчитывать не придется – антисептические свойства Каметона сильно преувеличены.

Ментоклар – словацкая вариация на тему Каметона, только чуточку побогаче травками: чабрец, мята перечная, эвкалипт, кедр. Вдобавок скипидар и ментол. Применять только для ингаляций.

Назол адванс. Капли с говорящим названием – «продвинутый назол». Кроме традиционного убойного оксиметазолина (12 часов действия, привыкание возникает как от героина — практически после первого применения), содержит весь «джентльменский набор» — камфару, ментол и эвкалипт. Можно капать в нос, но только недолго. Насморк действительно облегчает хорошо, но не лечит никак.

Пиносол – единственные капли из этой группы, которые на самом деле лечат вирусный насморк. Содержащийся в них тимол действительно обладает неплохим противовоспалительным действием. Кроме тимола в состав Пиносола входят обязательные эвкалиптовое, сосновое, мятное масла и еще почему-то витамин А, что тоже неплохо. При гнойных выделениях из носа неэффективен.

Суприма плюс – мазь для наружного применения, хотя и ничуть не похожая по составу на вьетнамский бальзам, но обладающая точно таким же действием. Камфара, эвкалиптовое масло и тимол ничего особенного сделать не в состоянии.

Эваменол – в отличие от предыдущей мази, эту можно закладывать в нос – примерно с тем же эффектом. В составе ментол, эвкалиптовое масло и вазелин – небогато, но безопасно.

АНТИБИОТИКИ ДЛЯ ИНТРАНАЗАЛЬНОГО ПРИМЕНЕНИЯ

Основная причина, по которой пациенты боятся применять капли в нос, содержащие антибиотики – это байка о том, что антибиотики, де, нарушают нормальную микрофлору. Оно, безусловно, все так и есть, но вот только справедливо это утверждение только для форм антибиотиков, которые применяются либо внутрь (в таблетках), либо в инъекциях – и то при условии их длительного, более 10 дней применения или применения в очень больших дозах. Впрочем, когда такой курс действительно требуется, о кишечной флоре вспоминают в последнюю очередь – не до нее.

В случае с антибиотикосодержащими каплями все происходит совсем не так.

Во-первых, в норме в полости носа никакой флоры – по крайней мере, в нормальном состоянии – не встречается. Поэтому, даже при длительном применении содержащих антибиотики носовых капель опасаться просто не за что. Если даже эти капли потом попадают в желудок, то при контакте с желудочным соком они просто распадаются на составные части, которые уже никак не опасны для микрофлоры кишечника.

Во-вторых, в отличие от сосудосуживающих капель, к антибиотикосодержащим привыкание может возникнуть разве что у болезнетворной микрофлоры. Никакой зависимости от антибиотиков у человека не вырабатывается, потому что антибиотики никак не действуют ни на тонус кровеносных сосудов, ни на состояние нервных окончаний. И уж тем более антибиотики при местном применении никак не влияют на иммунную систему – механизм влияния антибиотиков на иммунитет несколько иной.

При применении антибиотикосодержащих назальных капель реально неприятными для пациента могут быть только местные побочные эффекты – раздражение слизистой оболочки и аллергические реакции. И то и другое очень индивидуально, поэтому отказ от применения местных антибиотиков оправдан только в том случае, если ранее у пациента уже была аллергическая реакция именно на антибиотик данной группы.

Общий алгоритм назначения антибиотикосодержащих капель для носа: длительный (более 3-5 дней) насморк, возникший на фоне острой инфекции. Так же такие капли можно применять при синуситах (гайморитах, этмоидитах) одновременно с приемом антибиотиков внутрь, при острых средних отитах.

В значительном большинстве случаев своевременное начало применения антибиотикосодержащих капель для носа избавляет от необходимости системного (внутрь или даже в инъекциях) применения антибиотиков. В некоторых случаях при применении антибиотикосодержащих капель для носа можно добиться излечения аденоидов у часто болеющего ребенка – не прибегая к хирургическому вмешательству.

Бактробан. Мазь для носа, содержащая мупироцин – антибиотик, блокирующий размножение стафилококка. Показан в одном-единственном случае – при выявлении золотистого стафилококка в мазках из носа. Так как препарат на мазевой основе, побочных эффектов, за исключением жжения, опасаться не надо.

Биопарокс. Аэрозольный антибиотик, который можно использовать при заболеваниях носа, гайморитах, фарингитах, ларингитах и даже бронхитах. В аннотации написано, что биопарокс активен в отношении не только всех известных бактерий, но так же вирусов и грибков, обладает иммуностимулирующим и противовоспалительным эффектом. Из-за этого биопарокс долгое время врачи назначали при всех заболеваниях, как верхних, так и нижних дыхательных путей. Вскоре, однако, выяснилось, что препарат неплохо работает только при бактериальных инфекциях, никакими значимыми противовоспалительными и иммуномодулирующими эффектами не обладает. А вдобавок еще и оказалось, что  при большом количестве слизистых или гнойных выделениях из носа биопарокс не действует вовсе – плата за абсолютную безопасность препарата. Биопарокс сейчас применяют при длительно текущих ринитах и гайморитах, которые не сопровождаются большим количеством выделений. Основное же применение биопарокса – фарингиты и ларингиты. Побочных эффектов, за исключением местного раздражения у биопарокса нет;   но именно из-за этого местного раздражения его нельзя применять у детей младше двух с половиной лет.

Изофра. Спрей или капли (в зависимости от того, вниз или вверх направлена капельница от флакона) на основе фрамицетина – древнего антибиотика из той же группы, что и гентамицин. Активен в отношении любых бактерий, вызывающих гнойные риниты, гаймориты, аденоидиты. Можно применять при неосложненных средних отитах – или самостоятельно, или в комплексе с антибиотиками в таблетках или уколах. Из-за полимерной основы изофра полностью безопасна, и во многих странах это единственный препарат, разрешенный для детей любого возраста, даже новорожденных.  До появления изофры врачи часто назначали капать в нос софрадекс – глазные и ушные капли, которые имеют в составе тот же фрамицетин (а еще гормон дексаметазон), однако софрадекс – на водной основе, поэтому и антибиотик, и гормон из него хоть и немного, но всасываются в кровь. Другими заменителями изофры являются глазные и ушные капли на полимерной основе (их активные вещества не вызывают никаких побочных эффектов) Гаразон и Ципромед. Гаразон очень эффективен при аденоидах у детей.

Полидекса с фенилэфрином (полидекса спрей для носа). Спрей для носа, содержит антибиотик полимиксин, антибиотик же (для пущей важности) неомицин, гормон дексаметазон и древнее сосудосуживающее средство (современник эфедрина) фенилэфрин. Противовоспалительное, антибактериальное, противоаллергическое и сосудосуживающее средство в одном флаконе. В основе полидекса опять же полиэтиленгликоль, так что неприятных эффектов от всасывания в кровь полимиксина, неомицина и дексаметазона можно не опасаться. Правда, еще полдимиксин и неомицин очень плохо справляются с инфекциями, вызывающими гнойный ринит, так что оптимальная ниша для полидекса – препарат для путешественников, когда что бы с носом не случилось, из всех возможных вариантов выбирается единственный. Из-за того, что полидекса содержит фенилэфрин, его нельзя применять для лечения аденоидов – фенилэфрин вызывает спазм сосудов крылонебного сплетения, следствием чего является жуткая головная боль.

РАСТВОРЫ ДЛЯ ПРОМЫВАНИЯ ПОЛОСТИ НОСА

Всем известно, что промывать нос обычной водой – даже кипяченой или дистиллированной – лучше не стоит. Это может вызвать раздражение и сильный отек слизистой оболочки носа. Поэтому для промывания стараются использовать изотонические (соответствующие крови по концентрации соли) солевые растворы.

ЛОР-врачи, в распоряжении которых есть хоть какой-то инструментарий и оборудование, пользуются аптечным изотоническим раствором натрия хлорида, а проще говоря, физиологическим раствором — из-за его стерильности, доступности и дешевизны.

Для применения в бытовых условиях аптеки предлагают такие средства, как Салин, Аква-марис, Аква-ЛОР, Дольфин и Физиомер. Все эти препараты представляют собой простерилизованную морскую воду (исключения составляют Дольфин – морская соль в чистом виде, которую предлагается разводить водой самостоятельно и Салин – это содовый раствор). Удобство применения этих препаратов состоит в том, что вы покупаете не только раствор для промывания, но и примитивный прибор для санации полости носа.

И хотя педиатры очень любят назначать Аквамарис при неосложненном насморке, обращаться с подобными препаратами нужно крайне осторожно. Все дело в том, что у детей до 5 лет очень широкая и короткая евстахиева труба, через которую промывающая жидкость вместе с гноем запросто может попасть в полость среднего уха – с неизбежным развитием отита. Так что если уж очень хочется промыть ребенку нос солевым раствором, под рукой всегда нужно иметь устройство, помогающее этот раствор немедленно из носа отсосать. (И мы о таких приборах уже говорили в главе «Домашняя техника»)).

Гораздо проще промывать нос такими растворами детям старше 5 лет – по крайней мере, они могут отсморкать раствор самостоятельно. Важно помнить, что после удаления таким образом гноя или слизи из полости носа, ребенку нужно закапать в нос препарат, который реально лечит насморк – антибактериальные или противовоспалительные капли. Без них промывание не будет иметь ни малейшего смысла.

Другая сфера применения промывающих растворов – профилактика аллергии и инфекционного ринита. С помощью этих растворов можно чисто механически вымыть из носа пыльцу растений или просто пыль, содержащую микроорганизмы, когда ребенок придет с прогулки или из детского сада. Такая простая мера очень хорошо помогает в качестве профилактики ОРВИ или при сезонном аллергическом рините (если он, к сожалению, есть).

АНТИСЕПТИКИ ДЛЯ ПОЛОСТИ НОСА

Самые старые и самые известные из этой группы препараты – протаргол и колларгол (выпускаются в виде 2, 3 или 5% — что редко — раствора). Как правило, их готовят в обычных аптеках – растворы очень нестойкие и через 5-7 дней уже начинают разлагаться, так что хранить их дома про запас бесполезно. Протаргол – раствор серебра на водной основе, поэтому действие его очень короткое, действие коллоидного колларгола не намного дольше.

Доктора, особенно педиатры, назначают протаргол и колларгол при любом гнойном насморке якобы из-за безопасности этих препаратов. На самом деле они просто привычны для нас с вами. Между тем серебро, которое содержится в протарголе, активно всасывается через слизистую оболочку носа и откладывается под кожей лица и шеи. В небольших количествах это серебро незаметно, но оно не эвакуируется из-под кожи в течение всей жизни.

Несколько улучшенным вариантом на этом фоне выглядит коллоидное серебро, выпускаемое под названиями  Silver max и Silver Oligo. Эти препараты зарегистрированы почему-то как пищевые добавки и представляют собой несколько улучшенный (зачем было добавлять коллоидную медь и коллоидное золото?) и гораздо более дорогой вариант колларгола.

Эффективность протаргола, колларгола и коллоидного серебра при гнойных ринитах невысока, а при вирусном насморке эти препараты помогают только за счет вяжущего действия – крайне неполезного для слизистых оболочек носа.

Мирамистин и октенисепт – антисептики для местного применения, накрывающие почти весь известный врачам список бактерий, грибков или вирусов, в том числе вирусы гепатита В и СПИДа. Применять их самостоятельно, закапывая в нос или полоская горло, не имеет смысла – ведь есть много куда более адекватных препаратов и обо всех мы с вами уже говорили. А вот врачи-отоларингологи широко используют мирамистин и октенисепт для промываний полости носа, околоносовых пазух и лакун миндалин – потому что умеют это делать и используют специальное оборудование. Оба препарата полностью безопасны, если их не применять для промывания полости среднего уха и не глотать. Из побочных эффектов актуально только раздражение слизистых оболочек, которое быстро проходит.

ГОРМОНАЛЬНЫЕ СПРЕИ ДЛЯ НОСА

Изначально гормональные спреи для носа предназначались для лечения аллергического ринита, причем только у взрослых пациентов. Все эти препараты (Альдецин, Беконазе, Назонекс, Насобек, Фликсоназе) считаются полностью безопасными из-за того, что имеют в основе полимеры – полиэтиленгликоль и полипропиленгликоль. Из-за этого содержащиеся в них гормоны отлично действуют на слизистую оболочку носа и совершенно не всасываются в кровь.

С другой стороны из-за полной недоступности этих капель для организма (о них так иногда и пишут – «нулевая биодоступность»), в целом ряде случаев при применении гормональных спреев в нос ожидаемого докторами эффекта не наступает. Например, некоторые ЛОР-врачи рекомендуют гормональные спреи в нос при хроническом (вазомоторном) рините. Чаще всего почему-то советуют наиболее безопасные, а стало быть, наименее проникающие в слизистые оболочки средства – фликсоназе и назонекс. Надо ли говорить, что в подавляющем большинстве случаев такое лечение не дает никаких результатов?

Другим способом применения гормональных спреев (теоретически любых, но здесь тоже чаще всего рекомендуют почему-то назонекс) является консервативное лечение аденоидов у детей. Спрей назначают на месяц, предваряя это заявлением, что «все равно не поможет». И, разумеется, не помогает! При аденоидите на поверхности носоглоточной миндалины имеется большое количество слизи и гноя, сквозь которые препараты просо не могут проникнуть.

Так что все гормональные спреи по-прежнему интересны только как средство контроля аллергического ринита – и не более того.

ПРЕПАРАТЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ПРОДУКЦИЮ ЖИДКОСТИ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКОЙ НОСА

Атровент широко рекомендуют в Европе при риноррее (большом количестве выделений) водянистого характера, в том числе при аллергическом или даже при вирусном рините. Кроме того, считается, что атровент приносит существенное облегчение при ночной заложенности носа, так как совершенно особым образом влияет на вегетативную нервную систему.

На самом деле атровент действительно снижает количество выделений из носа, но никак не влияет на причины ринорреи (если она, конечно, не возникла на фоне вазомоторного ринита). Облегчение носового дыхания при ночной заложенности носа возникает лишь в 30-40% случаев.

В России атровент продается только в форме аэрозоля для астматиков. Переделать такой аэрозольный флакон в назальный спрей не составляет труда – надо заменить распыляющий раструб на другой, снятый с отслужившего свой срок флакона отривина или ринофлуимуцила (они подходят по размеру сопла).

Синуфорте – полная противоположность атровенту. Препарат на основе цикламены (ядовитого, кстати, растения) вызывает рефлекторную риноррею – выделение слизи из носа в больших количествах. Само по себе это ни при одном известном ЛОР-заболевании не оказывает никакого лечебного эффекта.

ПРОТИВОАЛЛЕРГИЧЕСКИЕ СПРЕИ И КАПЛИ

Эту группу можно условно разделить на две подгруппы.

1) Стандартные антигистаминные (противоаллергические) препараты, которые можно капать в нос. Раньше врачи в таких случаях выписывали «сложные» капли от насморка, в состав которых входил димедрол.  При помощи таких капель на самом деле удается снимать проявления аллергического ринита, такие как обильные водянистые выделения из носа (риноррея), отек слизистой оболочки носа, чувство щекотания в носу.

Аллергодил и гистимет сделаны на основе полимеров, поэтому все, что написано в аннотации о побочных эффектах, читать не стоит. Действующее вещество этих капель не всасывается в кровь и работает только на поверхности слизистой оболочки носа. А вот Санорин—аналлергин сделан на водной основе, поэтому все, что написано о его побочных эффектах (повышение или понижение артериального давления, головная боль, тошнота, сонливость), справедливо. В отличие от гистимета или аллергодила, санорин-аналлергин не стоит применять долго – в его состав входит сосудосуживающий компонент, который не только вызывает привыкание, но и может быть причиной повышения чувствительности к гистамину – веществу, ответственному за большинство проявлений аллергии.

2) Ко второй подгруппе относятся спреи, которые не блокируют действие гистамина, а попросту делают невозможным само его появление. Это Ифирал, Кромогексал, Кромоглин, Кромосол – все препараты практически равноценны. Они стабилизируют мембраны клеток. За счет этого возникают некоторые побочные эффекты, которые оказываются очень кстати, например, при вирусных ринитах.

Препараты данной группы очень сильно затрудняют (за счет стабилизации клеточных мембран) распространение вируса в слизистой оболочке носа, снижают продукцию слизи, а кроме этого снимают характерный для вирусного ринита отек. Поэтому применение ифирала, кромогексала, кромоглина и кромосола очень сильно облегчает состояние пациента при вирусном насморке и снижает длительность вирусного насморка.

ИММУНОМОДУЛИРУЮЩИЕ ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ИНТРАНАЗАЛЬНОГО ПРИМЕНЕНИЯ

Деринат – препарат на водной основе, поэтому даже при закапывании в нос его действие скорее системное, чем местное – он очень хорошо всасывается в кровь. Из-за этого деринат назначают при длительно текущих вирусных инфекциях (например, при поражении вирусом Эпштейна-Бар), — в этом случае его применение и в самом деле оправдано. При острых вирусных инфекциях эффект от применения дерината начинает ощущаться на 3-4 день, поэтому при вирусном насморке или обычном ОРВИ лучше предпочесть деринату более быстродействующие препараты.

Полудан – иммуномодулирующий препарат, ускоряющий развитие иммунной реакции организма на вирусную инфекцию. Поскольку продаваемый порошок разводится кипяченой водой, даже при закапывании в нос полудан оказывает системное действие, всасываясь без остатка через слизистые оболочки носа. По сути, в данном случае капли для носа являются альтернативой введению полудана в инъекциях. При своевременном начале применения оказывает выраженное противовирусное действие. Однако как собственно назальные капли малоэффективен и для борьбы с проявлениями вирусного ринита наряду с полуданом приходится применять и другие капли, например, кромогексал.

ИРС-19. Полный аналог снятой с производства в 1996 году аэрозольной формы препарата рибомунил — самого применяемого в педиатрической практике иммуномодулятора. Оказывает слабое системное действие, выражающееся в выработке антител класса М клетками иммунной системы, которые находятся в слизистой оболочке носа и горла. При самостоятельном применении ИРС-19 малоэффективен – его необходимо применять параллельно с другими препаратами, например с Рибомунилом. Сфера применения – длительно текущие или часто повторяющиеся вирусные инфекции.

ПРОТИВОВИРУСНЫЕ ПРЕПАРАТЫ

Гриппферон – капли в нос на водной основе, содержащие рекомбинантный (не из донорской крови) интерферон. Очень быстро всасываются через слизистые оболочки носа в кровь, поэтому оказывают не местное, а системное действие. Поэтому гриппферон можно применять так же, как и виферон в свечах – при лечении любой вирусной инфекции, пусть даже ее проявления не будут включать в себя вирусный ринит. Кстати, проявлений вирусного ринита гриппферон не снимает. Может быть использован в качестве профилактики вирусной инфекции при состоявшемся контакте с больным.

Виферон мазь в нос. Практически полная противоположность гриппферону из-за того, что не всасывается через слизистые оболочки носа. Из-за этого единственное оправданное применение виферона в виде мази в нос – профилактика вирусного ринита при угрожающем или предстоящем контакте с больными.

ГОМЕОПАТИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЭНДОНАЗАЛЬНОГО ПРИМЕНЕНИЯ

Масло туи (ЭДАС 801) – наиболее известный гомеопатический препарат. Обладает слабо выраженным антисептическим, вяжущим, противоотечным действием. Единственная сфера применения – не осложненное воспаление аденоидов, с небольшим количеством гноя. Во всех остальных случаях применения масла туи носит скорее психотерапевтический характер, так как сама туя даже не является гомеопатическим средством.

Ринитол (ЭДАС 131) – по сути, смесь хорошо известных врачам-гомеопатам Calceria carbonica и Argentum nitricum – в силу чего оказывает вяжущее и противоотечное действие, но, в отличие от масла туи, только при всасывании через слизистые оболочки носа. То есть препарат работает скорее системно, нежели местно. Сфера применения – острый ринит (надо помнить, что как любую гомеопатию ринитол надо применять как можно чаще в остром периоде) и длительно текущие аденоидиты. В случае аденоидов препарат не может применяться только как монотерапия (лечение того или иного заболевания одним-единственным лекарственным средством).

Эуфорбиум композитум – самое известное комплексное гомеопатическое средство, применяемое и в оториноларингологии, и в педиатрии. Считается наиболее универсальным и безопасным средством против ринитов, гайморитов и аденоидов. На самом деле препарат просто снимает отек и – в первые дни острого вирусного насморка – снимает повреждение слизистой оболочки носа. Поэтому Эуфорбиум композитум дает реальное облегчение только при остром вирусном насморке (при условии применения в первый день каждые 15 минут) и при хроническом отеке слизистой оболочки носа – но при условии очень длительного (2-3 недели применения), да и то только в 40% случаев.

Полидекса с фенилэфрином спрей наз. 15мл

Самые выгодные предложения по Полидекса с фенилэфрином спрей наз. 15мл

marina-feldser, 13.08.2020

Достоинства: Справляется с насморком

Недостатки: Горьковатый

Комментарий: Буквально за 3 дня вылечила насморк

Имя скрыто, 29.06.2020

Комментарий: Достоинства:
Быстро лечит зеленые сопли
Удобный флакон
Не сушит слизистую

Недостатки:
Цена
Сильную заложенность носа не пробивает

Оксана В., 14.05.2020

Комментарий: Качественный, и надежный препарат. Этим спреем всегда лечусь при простуде, точнее когда течет из носа. Комплексом еще пью по 3-4 пакетика Простудокса, он послабляет симптомы простуды и самочувствие быстрее в норму приходит.

С.Б., 16.01.2020

Достоинства: Нет.

Недостатки: Не удобный флакон. Высокая цена. Полное разачарование :(

Евгений Ж., 24.12.2019

Достоинства: нет

Недостатки: обжигает слизистую. после использования пропало обоняние.

Имя скрыто, 20.11.2019

Комментарий: Достоинства:
Лечу гайморит, вроде помогает.

Недостатки:
Цена

Имя скрыто, 10.11.2019

Комментарий: Достоинства:
Не заметил

Недостатки:
Цена
Эффект на уровне плацебо. Врачи очень любят выписывать, но проку мало.

Татьяна Т., 09.11.2019

Достоинства: Отлично справляется с насморком.Лучшее лекарство при гайморите!

Недостатки: Горьковатый

Имя скрыто, 11.10.2019

Комментарий: Достоинства:
Отличное лекарство. Хорошо помогает ребенку.

Имя скрыто, 22.09.2019

Комментарий: Достоинства:
Быстро снял заложенность носа
Не вызвал привыкания
Флакона хватает на всю семью

Недостатки:
Цена высокая, но это Франция..

Елена Л., 20.09.2019

Достоинства: Комбинированный состав — гормон и антибиотик, эффективный, удобен в использовании,

Недостатки: Цена. Нужно строго соблюдать срок лечения

Комментарий: Дороговатый, но за счет состава хорошо снимает неоднозначные воспаления, когда уже не знаешь, чем и закапать этот нос. Инфекционно-аллергические насморки у себя им вылечиваю. Но то, что в составе гормон, обозначает, что долго использовать полидексу нельзя, чтобы не было побочек. Удобно, что это спрей — можно пользоваться хоть в машине, хоть на работе.

Имя скрыто, 27.04.2019

Комментарий: Достоинства:
Отличный препарат! Очень хорошо помогает при аллергическом рините.

Недостатки:
Дороговато))

Имя скрыто, 26.03.2019

Комментарий: Достоинства:
1. Хорошо пробивает нос
2. Не болит нос после него
3. Короткий курс использования

Недостатки:
Цена

Имя скрыто, 08.02.2019

Комментарий: Нет привыкания, не сушит слизистую, действует точечно на сопли. Эффект довольно быстрый. Заложенность не снимает

Имя скрыто, 01.02.2019

Комментарий: Достоинства:
Спрей не помогает.

Недостатки:
Большая цена маленький эффект
Очень быстро закончился

Имя скрыто, 27.01.2019

Комментарий: Достоинства:
Отличный препарат

инструкция по применению, цена и отзывы

С каждым годом в аптеках появляется всё больше новых фармакологических средств, предназначенных для лечения заболеваний носа. Среди них достаточно представлено препаратов, обладающих улучшенными терапевтическими свойствами.

О препарате «Полидекса» знают многие врачи. Он представляет собой комплексное средство, которое назначают при терапии заболеваний, возникших в результате проникновения в организм патогенных штаммов бактериальной флоры.

Что обеспечивает эффективность препарата Полидекса с фенилэфрином

Свою высокую эффективность при лечении это лекарство демонстрирует благодаря наличию в составе современного сильнодействующего антибиотика. «Полидекса» предлагается в аптеках в виде капель. В этой форме его могут использовать для лечения как дети, так и взрослые.

Обычно их назначают для лечения синуситов с затяжным течением. Чтобы во время терапии добиться максимального эффекта, всегда нужно перед применением изучать инструкцию к препарату. Из неё можно узнать о принципе действия лекарства, а также правилах дозирования его при различных заболеваниях. Еще она поможет узнать о составе, противопоказаниях к применению и побочных эффектах.

Фармакологические свойства капель Полидекса у взрослых и детей

Рассматриваемое лекарственное средство предлагается в аптеках в двух вариантах — ушных и назальных каплях. Проводить лечение каждой из этих форм необходимо только в соответствии с ее назначением.

Если обратиться к инструкции по применению препарата «Полидекса», то из неё можно узнать о заболеваниях, при которых рекомендуется применять это лекарство.

Основания для назначения «Полидекса» должны быть достаточно серьезными, а определить таковые без специальных знаний очень трудно. Поэтому всегда вначале необходимо пройти обследование у опытного специалиста, чтобы он смог после проведения необходимых клинических исследований поставить точный диагноз. Необходимо иметь в виду, что препарат «Полидекса» содержит в составе антибактериальный компонент сульфат неомицина и полимиксина типа В. Чтобы удостовериться, что инфекция адекватно отреагирует на эти антибиотики, необходимо взять бактериальный посев слизи из носовых ходов.

Также в составе препарата «Полидекса» присутствует гидрохлорид фенилэфрина. Это вещество обеспечивает препарату при применении сосудосуживающее действие, тем самым помогая антибактериальному компоненту лучше усваиваться и сокращая количество выделений.

Еще одним веществом, которое содержится в составе «Полидекса», является Дексаметазон. Его полезное действие проявляется в том, что он уменьшает отечность и заложенность носа. Вышеупомянутый компонент относится к группе кортикостероидов, потому во время лечения нужно в точности соблюдать рекомендованную дозировку. Если ее превысить, то это может вызвать атрофию слизистой оболочки, а также привести к увеличению сухости носовых ходов.

Инструкция по применению для взрослых и детей

В прилагаемой к препарату инструкции содержится следующая информация:

• лекарство «Полидекса» доступно в аптеках в двух основных формах — капли в нос и назальный спрей;
• в 100 мл лекарства содержится 65 тыс. ЕД неомицина, 1 млн. ЕД полимиксина B, 25 мг дексаметазона , 250 мг фенилэфрина;
• лечебное действие препарата проявляется в антибактериальном эффекте против бактерий, а также в противовоспалительном и сосудосуживающем эффекте;
• взрослым лекарство можно принимать по три капли или проводить два впрыскивания спрея трижды в день с равными интервалами между приемами, продолжительность одного курса — 10 дней;
• для детей безопасной считается дозировка, соответствующая одной капле в день. Лекарство можно применять для лечения детей, достигших возраста 2,5 года;
• вскрытый флакон с лекарством необходимо хранить в холодильнике и использовать в течение двух недель.

Когда назначаются капли и спрей в нос «Полидекса»?

Даже опытный специалист не сможет сразу сказать, в каких случаях стоит использовать препарат «Полидекса». Для этого необходимо сперва провести лабораторные исследования.

Хотя все же специалисты выделяют ряд специфических признаков, при появлении которых можно без опаски начинать принимать капли в нос не только взрослым, но и детям. Основными показаниями к лечению этим препаратом являются:

• регулярное выделение слизи из носовых ходов, наблюдаемое на протяжении более 5 дней подряд;
• наличие слизи, имеющей зелёный или жёлтый цвет;
• состояние заложенности носа, устранить которое не получается с помощью традиционных однокомпонентных сосудосуживающих капель;
• наличие воспаления, признаки которого присутствуют в полости барабанной перепонки и среднего уха;
• симптомы фронтита, гайморита и других разновидностей синусита.

Определить присоединение вторичной патогенной микрофлоры при простуде можно по повторному повышению температуры тела на 5-6 сутки после проникновения инфекции в организм.

Наибольшую эффективность препарат «Полидекса» демонстрирует при лечении следующих заболеваний, о чем говорится и в отзывах:

• бактериальный ринит, носящий сезонный характер возникновения;
• сфеноидит и фронтит;
• острый и хронический гайморит;
• ринофарингит в острой стадии и в период обострения;
• осложнения, возникшие на фоне тонзиллита, сопровождаемые распространением патогенной микрофлоры на слизистую оболочку носа.

Противопоказания

«Полидекса» в виде спрея не предназначен для лечения обычных вирусных инфекций, что полностью совпадает и с мнением доктора Комаровского. Также он не поможет больным, у которых выявлен неосложненный грипп. Всё это говорит о том, что применять это средство можно только по рекомендации лечащего врача.

Нельзя назначать препарат «Полидекса» женщинам во время беременности и на стадии кормления грудью. Детям для лечения гайморита можно применять это средство только по достижении 2,5 лет. Запрещается проводить лечение каплями «Полидекса» больных, имеющих подтверждённый диагноз глаукомы, а также непереносимость любого из компонентов препарата.

По отзывам, проводить лечение препаратом «Полидекса» можно не больше 10 дней. По истечении этого срока возникает риск развития дисбактериоза в носовой и ротовой полости. У некоторых больных может быть диагностирован даже локальный кандидоз. Чтобы можно было избежать появления этих осложнений, необходимо применять специальные препараты пробиотики, о чем говорит и доктор Комаровский — Аципол, Вобэнзим, Линекс.

За счёт того, что при применении препарата на инфекцию оказывают воздействие сразу несколько активных компонентов, можно быстро устранить основные симптомы заболевания. Спустя 5 минут после первого применения лекарства происходит полное снятие состояния отечности слизистой оболочки. Бактериальные агенты начинают гибнуть спустя 3-7 дней после начала лечения. Уже к концу первого дня с момента первого приема лекарства происходит уменьшение воспалительного процесса.

Состав и действие

Лечебный эффект препарата «Полидекса» обеспечивают следующие активные компоненты:

• Фенилэфрин. Благодаря этому веществу препарат оказывает сужающее воздействие на капилляры, уменьшает отечность слизистой и восстанавливает дыхание. Всё это помогает в короткий срок избавить больного от заложенности носа;
• Дексаметазон. Польза этого составного компонента препарата «Полидекса» проявляется в ослаблении воспалительного процесса и уменьшении состояния отечности, что позволяет фенилэфрину демонстрировать максимальное лечебное воздействие на организм;
• Неомицин и полимиксин Б. Эти вещества относятся к классу антибиотиков, а сами они своим действием уничтожают имеющуюся в носоглотке бактериальную флоры и избавляют больного от симптомов бактериального ринита.

Тот факт, что в составе препарата представлены два компонента с одинаковым направлением действия, не должен вызывать удивление. Дело в том, что в подобном сочетании им удается перекрывать более широкий спектр патогенных микроорганизмов и одновременно с этим усиливать лечебное действие друг друга. Это позволяет им эффективно бороться со многими известными микроорганизмами, по вине которых часто запускается болезненный процесс.

Цена

Препарат «Полидекса» относится к категории лекарственных средств, которые отпускаются без рецепта. Приобрести его можно по вполне демократичной цене — 206 р.

Аналоги

Любой из существующих медикаментозных препаратов имеет свои аналоги. Не является исключением и лекарственное средство «Полидекса».

Когда больной собирается купить аналоги, то он хочет сэкономить на покупке оригинального препарата и в то же время рассчитывает получить аналогичный лечебный эффект.

Аналогами «Полидекса» можно считать препараты, содержащие в своем составе дексаметазон, полимиксин и неомицин В. Исходя из этого, можно сделать вывод, что самым близким структурным аналогом «Полидекса» является Макситрол, о котором можно немало положительных отзывов. Больше у него нет заменителей, которые бы имели максимально близкий состав и принцип действия.

Отзывы

От «Полидекса» у меня остались только самые положительные впечатления. Два года назад я заболела гайморитом, который возник у меня в виде осложнения аллергии. Придя в аптеку, фармацевт мне порекомендовал массу препаратов, но ни один из них не смог меня полностью вылечить. Тогда я решила обратиться к интернет и случайно наткнулся на препарат «Полидекса».

Узнав о многочисленных положительных отзывах о нём, я решила попробовать его. После первого приема я заметила, что уже спустя 2 минуты меня перестала беспокоить заложенность носа, исчезло слезотечение, прошла головная боль. Я принимала «Полидекса» только 3 дня, но этого времени оказалось достаточно для того, чтобы он смог полностью избавить меня от этого неприятного симптома.

Марина, 28 лет

Я очень часто болею простудой. Практически во всех случаях она вызывает у меня заложенность носа. Первое время врач рекомендовал мне не принимать никаких лекарств и капель для закапывания в нос. Он объяснил мне, что моя слизистая способна без каких-либо лекарств сама устранить все негативные процессы. Однако время шло, но чуда не происходило. Когда моё терпение иссякло, я пошел в аптеку, и там мне порекомендовали «Полидекса».

Препарат я начал принимать по 4 раза в день курсом 5 дней. Первые изменения я заметил уже спустя пару минут, а достигнутый эффект держался в течение 8 часов. Впервые за многие месяцы я смог хорошо выспаться. После того, как подошел к концу курс приема, я полностью выздоровел. И теперь в моей аптечке всегда лежит это средство.

Виктор, 29 лет

Мой трехлетний сын часто ходит с насморком, что неудивительно, поскольку он посещает садик. Я же из-за своей занятости не могу с ним сидеть дома. На приеме у врача мне порекомендовали попробовать средство «Полидекса». Препарат можно закапывать прямо в садике. Мы проводили закапывания трижды в день. Весь курс продолжался всего 3-4 дня. За это время препарат показал себя с хорошей стороны — он помог сузить сосуды, устранить отек и нормализовать состояние слизистой носа.

Евгения, 32 года

Заключение

Насморк — одно из самых распространенных заболеваний, которому в равной степени подвержены не только дети, но и взрослые. Каждый человек пытается по-своему бороться с этим заболеванием. Но когда хочется быстро устранить этот симптом, многие обращаются в аптеку в надежде, что там им посоветуют эффективное средство от насморка. Среди новинок, которые хорошо себя показали при лечении насморка, что подтверждается положительными отзывами, особо стоит выделить препарат «Полидекса».

Благодаря особому составу, он способен эффективно бороться не только с насморком, но и другими симптомами, которыми сопровождаются простудные заболевания. И хотя о его эффективности известно многим, применять его без рекомендации врача нежелательно. Особенно это касается детей, ведь у них может быть повышенная чувствительность к компонентам препарата, о чём можно будет узнать только во время лечения . Поэтому лучше не рисковать, а вначале обратиться к врачу за консультацией по поводу выбора адекватного лечения насморка.

Неомицин-полимиксин b-дексаметазон офт и фенилэфрин-кеторолак io Лекарственные взаимодействия

НЕВОЗМОЖНО ОТОБРАЖАТЬ ЛЮБЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ В ЭТО ВРЕМЯ

НЕВОЗМОЖНО СОБЛЮДАТЬ ДЕТАЛИ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ДЛЯ 990–167219; в MNI.Service.Models.ServiceProviders.ArticleType.RxDrugCheckerServiceProvider.GetInteractionDetails (Int32 iGenericID1, String sGeneric1, Int32 iGenericID2, String sGeneric2, String sTemplate \ MNI \ MFSN \ MNI \ MFSN \ MNI \ MFSN \)Services.Prod \ MNI.Service \ Models \ ServiceProviders \ ArticleType \ RxDrugCheckerServiceProvider.cs: строка 124

Проверьте дополнительные взаимодействия с помощью средства проверки взаимодействия с наркотиками

Категории лекарственного взаимодействия

Противопоказано

Никогда не используйте эту комбинацию препаратов из-за высокого риска опасного взаимодействия

Серьезный

Возможность серьезного взаимодействия; требуется регулярный контроль со стороны врача или могут потребоваться альтернативные лекарства

Значительное

Возможность значительного взаимодействия (вероятно, потребуется наблюдение со стороны врача)

Незначительный

Взаимодействие маловероятно, незначительно или несущественно

Заявление об ограничении ответственности: Информация, содержащаяся в данном документе, НЕ должна использоваться в качестве замены совета соответственно квалифицированного и лицензированного врача или другого поставщика медицинских услуг.Информация, представленная здесь, предназначена только для информационных целей. Этот инструмент может не покрывать все возможные лекарственные взаимодействия. Если у вас есть вопросы или проблемы со здоровьем, обратитесь к врачу. Хотя мы стараемся предоставлять точную и актуальную информацию, никаких гарантий на этот счет не дается.

Polidexa: отзывы. Полидекса: показания к применению

К сожалению, не всегда простуды и ОРВИ могут пройти бесследно, особенно в детстве. На фоне этих заболеваний в некоторых случаях развиваются осложнения, и тактика лечения в этом случае будет существенно отличаться от прекращения вирусных заболеваний.При ОРВИ дети, в первую очередь, страдают респираторными путями, часто развивается оториноларингология. Как лечится? И самое главное, как избежать осложнений?

Полидекс с фенилэфрином: отзывы

Препарат Полидекс — новое поколение, предназначенный для лечения ЛОР патологий. В практике лор-врача часто приходится сталкиваться с такими осложнениями, как отит, тонзиллит, синусит и синусит, которые образуются в результате прикрепления вторичной патогенной микрофлоры.По этим причинам лечение подразумевает обязательное применение антибиотиков, которые могут применяться как в общем лечении, так и в местном.

Чаще всего лечение начинается с местных препаратов, содержащих антибиотики и выпускаемых в виде капель или спреев. В состав входит ряд антибиотиков и гормональных веществ. И именно это обстоятельство чаще всего пугает родителей, которым приписывают это детям. Но в большинстве случаев эти опасения просто не оправданы. При гнойном воспалении без антибиотиков не обойтись.В противном случае обычный ринит может претерпеть серьезную трансформацию и вместо того, чтобы благополучно закончиться через 5-7 дней, приобретает затяжной характер с образованием гнойного отделяемого из полости носа. Антибиотики, содержащиеся в полидексе, направлены на лечение и борьбу с такими осложнениями.

В аптечной сети можно найти 2 варианта полидекса — спрей для носа и капли для ушей. Отличие между ними будет заключаться в наличии фенилэфрина (спрей для носа).Фенилэфрин — сосудосуживающее средство, успешно применяемое в ЛОР-практике для лечения ринита. По словам потребителей, применявших препарат, при местном действии вещества быстро снимают отек, что устраняет заложенность носа и обильное образование выделений.

Полидекс: Показания к применению

Согласно аннотации полипексы — это комбинированный препарат с выраженным антимикробным, бактерицидным и противовоспалительным действием. Область применения — ЛОР патология.

Препарат содержит неомицин — антибиотик, активный против широкого спектра патогенных аэробных и некоторых анаэробных возбудителей. Особенно активно препарат борется с золотистым стафилококком, который является основным источником осложнений.

Неомицин в сочетании с полимиксином позволяет распространить широкий спектр действия на многие бактерии, вызывающие гнойные осложнения в придаточных пазухах носа.

Также в составе есть дексаметазон — гормональный препарат, обладающий выраженным противовоспалительным и противоотечным действием.В сочетании с антибиотиками дексаметазон начинает действовать более активно.

Обычно препарат назначают при инфекционно-воспалительных заболеваниях полости носа, придаточных пазух носа и носоглотки, при гнойном рините, ринофарингите, гайморите, гайморите. Также в профилактике и лечении послеоперационных вмешательств.

Как и любое лекарственное средство, у Полидекса есть свои показания и противопоказания к применению. Абсолютным противопоказанием к применению считается непереносимость компонентов препарата.Назальный спрей запрещено использовать при подозрении или диагностировании глаукомы, при почечной недостаточности, гипертонической болезни.

Ушные капли не назначают при вирусных патологиях, при перфорации барабанной перепонки. Противопоказаниями к применению полидека также являются беременность, период кормления грудью и детский возраст до 2,5 лет.

Полидекс: Отзывы об использовании для детей

1. Спрей для носа «Полидекс» — это лекарство нового поколения, которое в настоящее время является наиболее эффективным и действенным в случае его местного применения.Положительные отзывы пациентов горели о впечатляющей эффективности и быстрых результатах лечения.
2. По данным исследования, у больных гайморитом на 5-й день применения препарата прекратились выделения из носа, исчезли головная боль и боли в области гайморовых пазух, исчезла заложенность носа. И на 10 день применения средства наступило клиническое выздоровление.

Полидекс: аналоги препарата

В аптеках можно найти такой препарат, как Макситрол, а также полидекс, он содержит полимиксин, неомицин и дексаметазон.Макситрол — структурный аналог полидекстов, но идентичность препаратов заключается только в составе действующих веществ. Родителям следует помнить, что Макситрол применяется исключительно в офтальмологии. По этим причинам не стоит верить советчикам, что можно легко заменить полидикс на Макситрол.

Для успешного лечения осложнений респираторных заболеваний и гнойно-воспалительных заболеваний главное условие — участие врача. Препарат Полидекс категорически не приемлет самолечения и самолечения, особенно при лечении детей даже старше 2 лет.Возраст 5 лет. У детей до 12 лет при применении полидексов необходимо строго соблюдать дозировку, иначе избежать осложнений будет сложно.

Polydex ma фенилэфрин — fualaau lelei po nei mo le taatele malulu

Ринит, вазомоторный ринит, po o — e le o se faamai lamatia ai le ola. Ae o se faamaʻi masani. E mafai ona tatou manatu o se tasi e mafai ona tau le maua ai se tagata i luga o le paneta o loo i ai lava i lona olaga e leʻi rhinitis po vasomotor rhinitis.

e faigofie le tele o fualaau faasaina i ona po nei e taua ai le maʻi ma le faaleleia o lona uiga o le olaga. Ina ua maea uma, pe afai o se isu sty ma avea faigata ona manava, o le soifua maloloina faaitiitia malosi, e mafai ona ulu tiga, ma vaivaiga. I le fesoasoani o fualaau faasaina i ona po nei mo le togafitia o ринит, ma Polydex ma фенилэфрин и латоу. О lenei fualaau faasaina o se kamupani mo vailaau Laboratoires BOUCHARA-RECORDATI fai lava si vave ma lelei feutagaʻi mamafa naʻuā nasal, faamautinoaina o le onosai a tafe saoloto o le ea i le māmā.

Lea, o se tuufaatasia o fualaau oona «Полидекс ма фенилэфрин», o le maua o se pasī nasal, вейв снимает боль в носу mamafa naʻuā, ona ua tatau ona totogi i lenei aafiaga i lona tuufaatasiga.

Ona tagata «Полидекс ма фенилэфрин» fualaau faasaina e aofia ai:

• дексаметазон глюкокортикостероид, в т.ч. анетоаллергический, противовоспалительный малярийный отек;

• lua fualaau po nei — неомицин ма полимексин B. latou tuufaatasiga ei ai se aafiaga бактерицидный faasaga и sili ona faatupu faamai mai fafo.Неомицин — один из самых известных аминогликозидов. E umia se gaoioiga bactericidal faasaga i siama polokalama-lelei, Polimeksin le malosi e faasaga i polokalama siama lelei lea e mafua ai siama o le sinus ma le ana nasal. Lea Polydex ma phenylephrine ua faaaogaina ma le manuia i le togafitia o faamai респираторный пито и луга;

• Фенилэфрин ua folafola gaoioiga сосудосуживающее средство. I lalo o le gaoioiga o фенилэфрин ананасальный avea ipu более узкий ma toe faaleleia le manava nasal.

Faailoga mo le faaaogaina o le fualaau faasaina «Полидекс ма фенилэфрин»:

• matuitui ma faaumiumi вазомоторный ринит;

• ринит аллергический;

• matuitui ma sinusitis faaumiumi;

• matuitui ma nasopharyngitis faaumiumi.

E tatau ona manatua e фенилэфрин e faatatau и le Alefa-1-agonists, ole vailaau «Polydex ma phenylephrine» ua противопоказан при глаукоме тулиману-тапуния, toilalo Fatugao, maitaga ma lactation.E le tatau ona faaaogaina ma le faaeteete i vailaau faafomai i le toto maualuga, гипертериоза, faamaʻi loto коронарных.

Faamatalaga mo tagata taaalo: О ле faaaogaina o le fualaau faasaina e mafai ona tofotofoina lelei и le taimi o se doping pulea lea e faia ao lumanai ai le tele o mea tetele taaloga.

e mafai ona faaaogaina Polydex ma phenylephrine mo tamaiti, ae talu mai le 2.5 tausaga, o se tasi tui i faatelega fuaitau uma nasal faatolu и le aso. Tagata matutua ma tamaiti i le 15 tausaga, o le faatelega o mafai ona faateleina le fualaau faasaina e oo atu i le 5 taimi i le aso.

E ui lava i le tuufaatasiga filifilia-lelei se tulaga sagatonu o le fualaau faasaina «Полидекс ма фенилэфрин», e le o lelei pea iloiloga o ana gaoioiga. Ma aisea? Ioe, talu ai ona sa faifai pea le taunuuga, e tatau ona faatumu se ala tumu и le togafitiga o fualaau faasaina, ma e le itiiti ifo i le lima aso, ma e masani ona tupu tauai faapea o se tagata togafleia muam i le . Ma ua faatuai o le faagasologa o le faamalologa atoatoa. Aua nei galo e uiga i se mea e pei o se faapalepale taitoatasi o le fualaau faasaina po o lona vaega o tagata taitoatasi.

O se aotelega, Polydex ma фенилэфрин, o se pasī nasal — lelei o fualaau faasaina mo le togafitia o faamai rhinitis ma ENT. Ei ai i fualaau faasaina talavai (Лиси Б). O le mea lea, ae e te lei amata le faaaogaina o lenei fualaau faasaina, e tatau ona feutagai se fomai, e pei o lenei fualaau faasaina о противопоказаниях.

Полидекса с фенилэфрином, 15 мл — Adekad

Фармакологическое действие
Комбинированный препарат для местного применения в оториноларингологии.Дексаметазон оказывает противовоспалительное действие на слизистую носа, неомицин и полимиксин В обладают антибактериальным действием.

Дексаметазон хорошо всасывается при местном применении, его абсорбция увеличивается при воспалении слизистой оболочки. При сочетании этих антибиотиков спектр антибактериального действия расширяется на большинство грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, вызывающих инфекционно-воспалительные заболевания полости носа и придаточных пазух носа.

Фармакокинетика
Данные о фармакокинетике препарата не предоставлены.

Показания к применению препарата Полидекс с фенилэфрином
Воспалительные и инфекционные заболевания полости носа, глотки, придаточных пазух носа:

острый и хронический ринит;
острый и хронический ринофарингит;
гайморит.
Открыть список кодов МКБ-10
Режим дозирования
Взрослым назначают по 1 инъекции в каждую ноздрю 3-5 раз / сут.

Детям в возрасте от 2,5 до 18 лет — по 1 инъекции в каждую ноздрю 3 раза / сут.

Продолжительность лечения 5-10 дней.

Во время введения препарата флакон следует держать в вертикальном положении распылителем вверх.

Побочное действие
Возможны местные аллергические реакции.

При возникновении необычных реакций пациенту следует проконсультироваться с врачом о целесообразности дальнейшего применения препарата.

Противопоказания к применению
подозрение на закрытоугольную глаукому;
одновременное применение ингибиторов МАО;
вирусных болезней;
заболевание почек, сопровождающееся альбуминурией, почечной недостаточностью;
беременность;
период грудного вскармливания;
детей до 2 лет.5 лет;
Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Препарат с осторожностью применяют пациентам с артериальной гипертензией, ишемической болезнью сердца, гипертиреозом.

Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат противопоказан к применению при беременности и в период грудного вскармливания.

Применение при нарушении функции почек
Применение препарата противопоказано при заболеваниях почек, сопровождающихся альбуминурией, почечной недостаточностью.

Применение у детей
Противопоказано детям до 2 лет.Возраст 5 лет.

особые инструкции
Не использовать для промывания придаточных пазух носа.

Избегайте попадания препарата в глаза. При случайном попадании в глаза и другие слизистые оболочки немедленно промыть большим количеством воды.

Следует учитывать, что в составе препарата есть компоненты, которые могут дать положительный результат при допинг-контроле у ​​спортсменов.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

Нет данных о негативном влиянии препарата на способность управлять автомобилем и другими транспортными средствами.

Передозировка
Из-за низкой степени всасывания в системный кровоток передозировка маловероятна.

Лекарственные взаимодействия
Лекарственные взаимодействия обусловлены содержанием фенилэфрина.

Фенилэфрин снижает гипотензивный эффект диуретиков и гипотензивных средств (включая метилдопу, мекамиламин, гуанадрел, гуанетидин). Если такого сочетания нельзя избежать, необходимо наблюдение врача.

Клинически значимого взаимодействия препарата с другими лекарственными средствами не выявлено.

Условия хранения препарата Полидекс с фенилэфрином
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 ° С.

Медикамент «Полидекс» (судур спрей)

лекарственное средство «Полидекс» (спрей судур) Оториноларингология, эрабильтцен да балдинца, инфекционная болезнь, гайко тракт, касуан: синусит и хайнбат, форма ринофарингита. Антибиотикоен (неомицин, полимиксин В), дексаметасон, фенилэфрин: «Полидекс», формула эгитуры, хонако осагаи дира.Antibiotikoen konbinazio terapeutikoa eragina indartsuagoa sustatzen. противовоспалительный, антибактериальный и сосудосуживающий: дрога «Полидекс» (судур спрей), эзаугарри хау хайнбат, ондорио, позитибоак, лорцен.

престакета азальпена

Droga osagai zati фенилэфрина гидрохлорид sudur mucosa ontzi handiak. ehunen hantura murrizteko laguntzen du. Медику тресна «Полидекс» (судур спрей) гойко арнас инфекциоак центр боррока. Судур спрей Eragin terapeutikoa aktibatzen da, hala nola neomycin sulfatoa eta polymyxin sulfatoa gisa osagaiak.Hori gertatzen da mikrobioen zelula mintzen suntsiketa. Esan nahi du «Polydex» eskuragarri dago, ez bakarrik Sudur Spray eran, baina baita belarrian tanta forma du (ираганеко фенилэфрин но зати летучая мышь bezala).

formulazio osagai gehigarriak dira: литио хлоруро, метилпарабен, азидо цитрикоак (моногидрат), полисорбат 80, макрогол 400, ur distilatu.

Спрей «Полидекс» — эрабилера

Дрога «Полидекс» (судур спрей) ерабили бэхэр бакаррик эррезета на.Helduen dosi lau aldiz funtsak injekzio dagokio nostril bakoitzean egunero. Ikastaroaren iraupena — astebete, gehienez — bat eta erdi.

ere izendatu Дети «Полидекс» (судурра танта) esan nahi du. Gida puntu droga eguneko erabilera hirukoiztu bost hamar egunetan. березики контуз ибили бэхэр да — ботила зутик позизио кокату бэхэр ихинцтаце зехар. Семе-алабак, битартекоак с гнойными выделениями. Horia-berdea kolore itxura agindutako.

противопоказания

противопоказания «Полидекс» эрабилера дрога-эн дауде судурра (eskuliburuak honi buruzko informazioa du).Дрога да противопоказан:

• glaukoma gaixoen (forma itxiera)
• Bi urte eta erdi urtetik beherako seme-alabak;
• giltzurrun gaixotasunak;
• haurdun dauden emakumeak eta erizaintza amak;
• гипертенцио, гипертиреодизмом, koronarioa gutxiegitasuna (kontu handiz) gaixoen.

Ez da gomendagarria da «Polydex» bitartez erabili sinuses hustu.

Bigarren mailako efektuak

Альбоко судур спрей ондориоак алергия эрреакциоак (аскотановая сыпь ка азал форман), киролариак контроль, допина тан лагин позитибоак дира.

Передозировка «Полидекс» ia ezinezkoa tanta xurgatzen baxua sistemikoa zirkulazioan ondorioz.

Бесте дрога элькаррекинца

Саид битартез маркату дрогак «Стрептомицин», батераэзинтасун, «Амикацин», «Нетилмицин», «Гентамицин», «мономицин».

Droga bere propietate mantentzen denean gordetzen. Aire tenperatura ez gainditzea 25 gradutan. Срок годности «Полидекс» дрога лузе — хиру урте.

Gaur egun hotzeriak gertatzeko oso maiz.Drogak ekoiztu kopuru handi bat. хориек эроси ахал изанго дузу, я эдозеин фармация эррезетарик габе. Baina garrantzitsua da arau sinple bat gogoratzeko: auto-medikazioa giza osasunerako arriskutsua da. Zuk ere ezin gaixotasun bat exekutatu, edo tratamendu luze izaera bat hartuko du. Bat edo komun hotz (batez osaeran antibiotikoak) -tik droga beste erosi aurretik, ezinbestekoa da espezialista batekin kontsultatu.

Полидекса с фенилэфрином — современный эффективный препарат от насморка

Ринит, или вазомоторный ринит, не является опасным для жизни заболеванием.Но болезнь обычная. Можно предположить, что вряд ли на всей планете найти человека, который никогда в жизни не болел ринитом или вазомоторным ринитом.

Современные препараты значительно облегчают состояние больного и улучшают его качество жизни. Ведь если заложен нос и становится трудно дышать, значит, самочувствие резко ухудшается, может появиться головная боль и слабость. На помощь приходят современные препараты для лечения ринита, в том числе полидекс с фенилэфрином.Этот препарат фармацевтической компании Laboratoires BOUCHARA-RECORDATI быстро и эффективно борется с заложенностью носа, обеспечивая пациенту свободный приток воздуха в легкие.

Итак, комбинированный лекарственный препарат «Полидекс с фенилэфрином», который выпускается в виде назального спрея, быстро снимает заложенность носа, так как это действие обусловлено его составом.

В состав препарата «Полидекс с фенилэфрином» входят:

• глюкокортикостероид дексаметазон, обладающий противоаллергическим, противовоспалительным и противоотечным действием;

• два современных антибиотика — неомицин и полимексин Б.Их комбинация оказывает бактерицидное действие против большинства болезнетворных микроорганизмов. Неомицин — антибиотик из ряда аминогликозидов. Обладает бактерицидным действием в отношении грамположительных бактерий, Полимексин B активен в отношении грамотрицательных бактерий, вызывающих инфицирование придаточных пазух носа и полости носа. Поэтому полидекс с фенилэфрином успешно применяется при лечении ЛОР-заболеваний;

• Фенилэфрин, обладающий выраженным сосудосуживающим действием. Под действием фенилэфрина происходит сужение сосудов носовой полости и восстанавливается носовое дыхание.

Показания к применению препарата «Полидекса с фенилэфрином»:

• острый и хронический вазомоторный ринит;

• аллергический ринит;

• Острый и хронический синусит;

• Острый и хронический ринофарингит.

Следует помнить, что фенилэфрин относится к альфа-адреностимуляторам, поэтому препарат «Полидекса с фенилфрином» противопоказан при закрытоугольной глаукоме, почечной недостаточности, беременности и кормлении грудью. С осторожностью следует назначать препарат при артериальной гипертонии, гипертонической болезни, ишемической болезни сердца.

Информация для спортсменов: при применении данного препарата возможен положительный результат теста на допинг-контроль, который проводится перед многими крупными спортивными соревнованиями.

Применение полидекса с фенилэфрином детям возможно, но с 2,5 лет по одной инъекции в оба носовых хода, кратно 3 раза в сутки. Взрослые и дети старше 15 лет могут принимать до 5 раз в сутки.

Несмотря на достаточно удачно подобранный состав препарата «Полидекс с фенилэфрином», отзывы о его действии не всегда положительные.И почему? Да потому, что для того, чтобы результат был стойким, необходимо пройти полный курс лечения лекарством, а это не менее пяти дней, и часто бывает, что человек бросает лекарство при первом улучшении. И процесс полного заживления затягивается. Не забывайте о таком понятии, как индивидуальная непереносимость самого препарата или его отдельных компонентов.