Положительный кал на скрытую кровь: Кал на скрытую кровь — для чего нужен анализ и что он даёт? Подробная консультация проктолога МЦ Формула здоровья в Казани

Экспресс-анализ кала на скрытую кровь

22. Клиническая лабораторная диагностика
22.01	Общий (клинический) анализ крови	400
22.02	Общий (клинический) анализ крови развернутый (5-diff)	500
22.02.1	Общий (клинический) анализ крови развернутый (5-diff) + микроскопия	700
22.03	Определение основных групп крови (А,В,0) и резус -принадлежности	400
22.04	Аллоиммунные антитела (включая антитела к Rh-антигену)	400
22.05	Общий (клинический анализ крови развернутый (5-diff) + подсчет числа тромбоцитов (по Фонио)	600
22.06	Длительность кровотечения по Дьюку	100
22. 07	Свертываемость крови по Сухареву	100
22.08	Общий (клинический) анализ мочи	300
22.09	Общий анализ мочи (без микроскопии осадка)	250
22.09.1	Анализ мочи по Зимницкому	700
22.09.2	Трехстаканная проба мочи	600
22.10	Анализ мочи по Нечипоренко	200
22.11	Анализ эякулята с фоторегистрацией и MAR-тестом (Спермограмма)	1 800
22.13	Антиспермальные антитела IgG в сперме (прямой MAR-тест)	800
22.14	Определение фрагментации ДНК сперматозоидов	5 400
22. 15	Посткоитальный тест	500
22.16	Микроскопическое исследование осадка секрета простаты	300
22.18	Микроскопическое исследование на грибковые заболевания (кожа, ногти, волосы)	300
22.19	Микроскопическое исследование на демодекоз	300
22.19.1	Микроскопическое исследование соскоба пораженной кожи (выявление чесоточного клеща/ Sarcoptes scabiei)	300
22.20	Соскоб урогенитальный на флору	350
22.22	Системная красная волчанка. Определение LE-клеток (микроскопия)	400
22.23	Цитологическое исследование биоматериала	500
22.24	Цитологическое исследование соскоба шейки матки и цервикального канала	500
22. 25	Цитологическое исследование пунктата молочной железы (1 образование)	1 000
22.26	Цитологическое исследование отделяемого молочных желез (мазок-отпечаток)	500
22.27	Цитологическое исследование пунктата молочной железы (2 и более образований)	3 000
22.28	Гистологическое исследование (1 элемент)	1 400
22.29	Исследование на уреамикоплазмы с определением чувствительности к антибиотикам	1 550
22.29.1	Исследование на уреаплазму (Ureaplasma urealyticum) с определением чувствительности к антибиотикам	750
22.29.2	Исследование на микоплазму (Mycoplasma hominis) с определением чувствительности к антибиотикам	750
22. 30	Бактериологическое исследование на микрофлору	1 150
22.31	Бактериологическое исследование отделяемого половых органов	1 150
22.32	Бактериологическое исследование мочи	1 150
22.33	Соскоб со слизистой носа на эозинофилы (нозограмма)	200
22.34	Соскоб на яйца гельминтов/энтеробиоз	300
22.35	Исследование кала на яйца гельминтов и простейшие	350
22.36	Копрологическое исследование	1 000
22.37	Бактериологическое исследование секрета простаты/эякулята с определением чувствительности к антимикробным препаратам	2 560
22. 39	Исследование уровня ретикулоцитов в крови	195
22.40	Исследование уровня эозинофильного катионного белка в крови	675
23. ПЦР-диагностика показать
23.01	ПЦР-диагностика хламидии трахоматис (в соскобе)	265
23.02	ПЦР-диагностика хламидии трахоматис (в синовиальной жидкости)	380
23.03	ПЦР-диагностика уреаплазмы уреалитикум + парвум (в соскобе)	265
23.04	ПЦР-диагностика микоплазмы хоминис (в соскобе)	265
23.05	ПЦР-диагностика микоплазмы гениталиум (в соскобе)	265
23. 06	ПЦР-диагностика гонококка (в соскобе)	265
23.07	ПЦР-диагностика гонококка (в синовиальной жидкости)	380
23.08	ПЦР-диагностика вируса герпеса 1,2 типа (в соскобе)	265
23.09	ПЦР-диагностика вируса герпеса 6 типа в крови	500
23.10	ПЦР-диагностика вируса герпеса 6 типа в крови (количественно)	980
23.11	ПЦР-диагностика цитомегаловируса (в соскобе)	265
23.12	ПЦР-диагностика трихомонады (в соскобе)	265
23. 13	ПЦР-диагностика гарднереллы (в соскобе)	265
23.14	ПЦР-диагностика кандиды (в соскобе)	265
23.15	ПЦР-диагностика кандиды (в синовиальной жидкости)	380
23.16	ПЦР-диагностика кандиды — типирование (Candida albicans/glabrata/krusei)	610
23.16.1	Выявление и типирование возбудителей грибковых инфекций рода Candida,Malassezia, Saccharomyces b Debaryomyces (Микозоскрин)	1 500
23.17	ПЦР-диагностика папилломавируса 16 тип (в соскобе)	300
23.18	ПЦР-диагностика папилломавируса 18 тип (в соскобе)	300
23. 19	ПЦР-диагностика папилломавирусной инфекции 16,18 тип (количественно)	700
23.20	ПЦР-диагностика папилломавируса 6, 11 типы (в соскобе)	350
23.21	ПЦР-диагностика папилломавирусов (КВАНТ-21)	1 500
23.21.1	ПЦР-диагностика ВПЧ (вирус папилломы человека,HPV) скрининг 15 типов: 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,6,11,68)	650
23.21.2	ПЦР-диагностика ВПЧ (вирус папилломы человека, НРV) скрининг 14 + определение интегрированных форм вируса	900
23.22	ПЦР-диагностика 1 инфекции в крови	500
23. 23	ПЦР-диагностика 1 инфекции в эякуляте	500
23.24	ПЦР-диагностика биоценоза урогенитального тракта (ФЕМОФЛОР 16)	2 500
23.24.1	Исследование микрофолоры урогенитального тракта женщин (ФЕМОФЛОР Скрин)	1 800
23.25	ПЦР-диагностика биоценоза урогенитального тракта (Андрофлор)	3 000
23.25.1	Исследование микрофлоры урогенитального тракта мужчин (Андрофлор Скрин)	1 800
23.25.2	Исследование микрофлоры урогенитального тракта мужчин —  Вирафлор-А (АФ скрин +Квант 15)	2 500
23. 25.3	Исследование микрофолоры урогенитального тракта женщин —  Вирафлор-Ф  (ФФ скрин +Квант 15)	2 500
23.26	Определение ДНК вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови методом ПЦР, качественное исследование	700
23.27	ПЦР-диагностика гепатита В (количественно)	3 000
23.28	Определение РНК вируса гепатита C (Hepatitis C virus) в крови методом ПЦР, качественное исследование	700
23.29	Определение генотипа вируса гепатита C (Hepatitis C virus)	800
23.30	ПЦР-диагностика гепатита С (количественно )	3 000
23. 31	ПЦР-диагностика гепатита D (качественно)	550
23.32	ПЦР-диагностика гепатита D+В (качественно)	1 000
23.33	ПЦР-диагностика ротавируса,норовируса, астровируса (качественно)	1 000
23.33.1	ПЦР-диагностика норовирусов 1,2 геногруппы (кал)	800
23.33.2	ПЦР-диагностика ротавируса, норовируса, астровируса, энтеровируса (качественно)	1 200
23.34	ПЦР-диагностика хеликобактера пилори (кал)	600
23.35	ПЦР-диагностика энтеровируса (кал)	439
23. 36	ПЦР-диагностика энтеровируса (зев, нос)	1 000
23.37	ПЦР-диагностика ОКИ (острые кишечные инфекции) Аденовирусы группы F, Ротавирусы группы А, Норовирусы 2 генотипа, Астровирусы, Энтеровирус, - Шигелла, Энтероинвазивные E. coli, Сальмонелла, Термофильные Кампилобактерии (кал)	1 500
23.38	ПЦР-диагностика вируса герпеса 4 типа (Эпштейна -Барр)	350
23.39	ПЦР-диагностика вируса герпеса 4 типа (Эпштейна -Барр) в крови, качественное исследование	500
23.40	ПЦР-диагностика вируса герпеса 4 типа (Эпштейна -Барр) в крови (количественно)	980
23. 41	ПЦР-диагностика мононуклеоза (Вирус Эпштейна-Барр/ Цитомегаловирус/ Вирус герпеса 6 типа) (качественно)	740
23.42	ПЦР-диагностика мононуклеоза (Вирус Эпштейна-Барр/ Цитомегаловирус/ Вирус герпеса 6 типа) (количественно)	1 330
23.43	ПЦР-диагностика токсоплазмы (кровь)	500
23.44	ПЦР-диагностика вируса краснухи (кровь)	500
23.46	ПЦР-диагностика вирусов гриппа А+В (Influenza А-В)	1500
23.47	ПЦР-диагностика ОРВИ-скрин (респираторно-синцитиальный вирус, метапневмовирус, вирус парагриппа 1,2,3,4, коронавирусы, риновирусы, аденовирусы В,С,Е, бокавирусы)	1600
23. 48	ПЦР-диагностика вируса гриппа A h2N1 (свиной), h4N2 (Гонконг)	1000
23.49	ПЦР-диагностика хламидия пневмония (Chlamydophila pneumoniae)	480
23.50	ПЦР-диагностика вируса герпеса 3 типа (ветряная оспы и опоясывающий лишай) (Varicella-Zoster Virus)	350
23.51	Генетика тромбофилии (8 генов) с описанием	3 600
23.52	Генетика тромбофилии (2 гена) (для контрацепции) с описанием	2 300
23.53	ПЦР-диагностика микоплазма пневмония (Mycoplasma pneumoniae)	480
23.55	Генетика нарушения обмена фолатов с описанием	3 100
23. 57	Генетика тромбофилии, обмен фолатов  с описанием	5 600
23.59	Генетическая предрасположенность к развитию рака молочной железы и яичников (BRCA-1, BRCA-2) с описанием	3 980
23.61	Генетический фактор мужского бесплодия (AZF) с описанием	3 980
23.62	Типирование генов системы HLAII класса (DQB1 - репродуктивные проблемы) 12 показателей	3 080
23.62.1	Типирование генов системы HLA II класса. Полная панель. Локусы DRB1, DQA1, DQB1.	4 300
23.62.2	Типирование генов системы HLA II класса. (DRB1 — трансплантация органов и тканей) 13 показателей.	2 000
23.62.3	Типирование генов системы HLA II класса. (DQA1 — риск развития сахарного диабета I типа) 8 показателей.	2 000
23.64	Кардиогенетика гипертонии (полная панель) с описанием	3 960
23.65	Описание результатов генетических исследований врачом-генетиком	600
23.66	ПЦР-диагностика золотистого стафилококка. Качественно, количественно и выявление метициллин-чувствительного Staphylococcus aureus.	600
23.67	ПЦР-диагностика возбудителей коклюша (Bordetella pertussis), паракоклюша (Bordetella parapertussis) и бронхисептикоза (Bordetella bronchiseptica)	600
23. 68	ПЦР-диагностика коронавируса (SAR.S-CoV-2) (качественное определение)	2 000
23.69	ПЦР-диагностика коронавируса (SARS-CoV-2) (качественное определение) с выездом для забора биоматериала	2 250
23.70	ПЦР-диагностика коронавируса (SARS-CoV-2) (качественное определение) (результат на английском языке)	2 200
24. ИФА-диагностика показать
24.01	Экспресс-анализ крови на ВИЧ	330
24.03	Экспресс-анализ крови на сифилис	330
24.04.1	Сифилис РПГА (реакция пассивной гемагглютинации), качественно	330
24. 04.2	Сифилис РПГА (реакция пассивной гемагглютинации), количественно (титр)	660
24.05	Экспресс-анализ крови на гепатит В	330
24.08	Экспресс-анализ крови на гепатит С	330
24.10	Исследование уровня 25-OH витамина Д в крови	1 600
24.10.1	Исследование уровня фолиевой кислоты (Folic Acid) в крови	770
24.10.2	Исследование уровня витамина В12 (цианокобаламин) в крови	615
24.11	Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови	450
24. 12	Исследование уровня свободного тироксина (Т4) сыворотки крови	450
24.13	Исследование уровня общего трийодтиронина (Т3) в крови	300
24.14	Исследование уровня антител к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО) в крови	450
24.15	Исследование уровня антител к рецептору тиреотропного гормона (ТТГ) в крови	1 200
24.16	Исследование уровня антител к тиреоглобулину (АТ-ТГ) в крови	360
24.16.1	Исследование уровня Тиреоглубина  (Тиреоглобулин; Thyroglobulin, TG)	550
24. 17	Исследование уровня адренокортикотропного (АКТГ) гормона в крови	570
24.17.1	Исследование уровня соматотропного гормона в крови (соматотропин, СТГ)	350
24.18	Исследование уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ) в сыворотке крови	450
24.19	Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в сыворотке крови	450
24.20	Исследование уровня пролактина в крови	450
24.21	Исследование уровня общего кортизола в крови	450
24.22	Исследование уровня прогестерона в крови	450
24. 23	Исследование уровня эстрадиола в крови	650
24.25	Исследование уровня хорионического гонадотропина (бета-ХГЧ) в крови (срок выполнения 1 день)	500
24.26	Исследование уровня паратиреоидного гормона в крови	500
24.27	Исследование уровня ферритина в крови	500
24.28	Исследование уровня общего тестостерона в крови	450
24.28.1	Исследование уровня свободного тестостерона в крови	800
24.28.2	Исследование уровня дигидротестостерона (Dihydrotestosterone) в крови	1 100
24. 29	Исследование уровня глобулина, связывающего половые гормоны (ССГ), в крови	650
24.30	Исследование уровня гормона ДГЭА-С(дегидроэпиандростерон-сульфат)	450
24.31	Исследование уровня 17-гидроксипрогестерона (17-OH прогестерон) в крови	500
24.32	Определение уровня антимюллерова гормона в крови	1 200
24.33	Исследование уровня Ингибина В, в крови	1 000
24.34	Исследование уровня C-пептида в крови	600
24.35	Исследование уровня инсулина крови	600
24. 36	Определение антител класса M (IgM) к вирусу краснухи (Rubella virus) в крови	400
24.37	Определение антител класса G (IgG) к вирусу краснухи (Rubella virus) в крови	400
24.38	Определение антител класса M (IgM) к токсоплазме (Toxoplasma gondii) в крови	400
24.39	Определение антител класса G (IgG) к токсоплазме (Toxoplasma gondii) в крови	400
24.40	Определение антител класса M (IgM) к вирусу простого герпеса в крови	400
24.41	Определение антител класса G (IgG) к вирусу простого герпеса в крови	400
24. 42	Определение антител класса M (IgM) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови	400
24.43	Определение антител класса G (IgG) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови	400
24.44	Определение антител класса G (IgG) к возбудителю описторхоза (Opisthorchis felineus) в крови	400
24.48	Определение антител класса G (Ig G) к антигенам токсокар	410
24.49	Определение антител класса G (Ig G) к аскаридам	760
24.50	Определение антител к возбудителю брюшного тифа Salmonella typhi (РПГА)	470
24. 51	Определение суммарных антител (IgА, IgМ, Ig G) к антигену CagA Helicobacter pilori	580
24.52	Определение суммарных антител ( IgА, IgM, IgG) к антигену лямблий	490
24.53	Системная красная волчанка. Антитела ( IgG) к двуспиральной (нативной) ДНК	470
24.54	Исследование уровня общего иммуноглобулина E в крови	450
24.55	Аллергопанель №1 – Смешанная (IgE к 20 респираторным и пищевым аллергенам)	4 000
24.56	Аллергопанель №2 — Респираторная (IgE к 20 респираторным аллергенам)	4 000
24. 57	Аллергопанель №3 — Пищевая (IgE к 20 пищевым аллергенам)	4 000
24.58	Аллергопанель №4 — Педиатрическая (IgE к 20 «педиатрическим» аллергенам)	4 000
24.59	Экспресс-анализ кала на скрытую кровь	300
24.60	Исследование уровня простатспецифического (ПСА) антигена общего в крови	450
24.61	Экспресс-анализ крови на общий ПСА (простат-специфический антиген)	330
24.62	Исследование уровня антигена плоскоклеточной карциномы (SCC)	1 900
24.63	Исследование уровня РЭА (раково-эмбриональный антиген)	510
24. 64	Исследование уровня опухолеассоциированного маркера CA 15-3 в крови (углеводный антиген рака молочной железы)	560
24.65	Исследование уровня антигена аденогенных раков CA 19-9 в крови	510
24.66	Исследование уровня антигена аденогенных раков CA 125 в крови	550
24.67	Определение антифосфолипидного синдрома (Бета-2-гликопротеин, Суммарная фракция фосфолипидов, ХГЧ, Ревматоидный фактор, Двуспиральная ДНК, Коллаген), полуколичественно	3 500
24.69	Исследование уровня Кальцитонина (Calcitonin)	850
24.70	Определение антител к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП)	1 000
24. 71	Исследование уровня АФП (Альфа-фетопротеин)	310
24.72	Диагностика целиакии (Антитела к тканевой трансглутаминазе IgG, IgA)	1 500
24.73	Определение антител класса М (IgM) к коронавирусу (SARS-CoV, IgM) в крови	750
24.74	Определение антител класса G (IgG) к коронавирусу (SARS-CoV, IgG) в крови	750
24.75	Определение антител (IgМ+IgG) к коронавирусу (SARS-CoV-2, IgМ+IgG) в крови	1 350
25. Биохимические исследования показать
25.01	Исследование уровня глюкозы в крови	150
25. 02	Глюкозотолерантный тест с определением глюкозы натощак и после нагрузки через 2 часа (включая взятие биоматериала)	600
25.03	Глюкозотолерантный тест при беременности (включая взятие биоматериала)	750
25.04	Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови	450
25.05	НОМА Оценка инсулинорезистентности: глюкоза (натощак), инсулин (натощак), расчет индекса HOMA-IR	700
25.06	Проба Реберга (клиренс эндогенного креатинина, скорость клубочковой фильтрации) (кровь,моча)	300
25.07	Исследование уровня общего билирубина в крови	150
25. 08	Исследование уровня билирубина связанного (конъюгированного) в крови	150
25.09	Определение активности аспартатаминотрансферазы (АСТ) в крови	150
25.10	Определение активности аланинаминотрансферазы (АЛТ) в крови	150
25.11	Определение активности гамма-глютамилтрансферазы (ГГТ) в крови	150
25.12	Исследование уровня лактатдегидрогеназы (ЛДГ) в крови	150
25.13	Исследование уровня С-реактивного белка (СРБ)	300
25.14	Исследование уровня гомоцистеина в крови	1 100
25. 15	Исследование уровня общего белка в крови	150
25.16	Суточная потеря белка в моче	160
25.17	Исследование уровня альбумина в крови	150
25.18	Исследование уровня микроальбумина в моче	250
25.19	Исследование уровня мочевины в крови	150
25.20	Исследование уровня креатинина в крови	150
25.21	Исследование уровня холестерина в крови	150
25.22	Исследование уровня холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП)	250
25. 23	Исследование уровня холестерина липопротеинов высокой плотности в крови (ЛПВП)	250
25.24	Исследование уровня липопротеинов в крови (триглицериды)	200
25.25	Липидограмма (холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, коэффициент атерогенности)	800
25.26	Исследование уровня общего магния в крови	180
25.27	Исследование уровня неорганического фосфора в крови	150
25.28	Исследование уровня общего кальция в крови	150
25.29	Исследование уровня кальция в суточной моче	160
25. 30	Исследование уровня железа сыворотки крови	200
25.30.1	Исследование уровня меди (Cu) сыворотки крови	240
25.30.2	Исследование уровня цинка (Zn) сыворотки крови	240
25.31	Исследование железосвязывающей способности в крови	350
25.32	Исследование уровня трансферрина в крови	400
25.33	Электролиты (К, Na,Ca, Cl)	500
25.34	Исследование уровня амилазы в крови	150
25.35	Исследование уровня мочевой кислоты в крови	150
25. 36	Исследование уровня мочевой кислоты в моче	150
25.37	Исследование уровня АСЛО в крови (антистрептолизин О, полуколичественно)	250
25.38	Исследование уровня ревматоидного фактора (полуколичественно)	250
25.39	Исследование уровня изоферментов креатинкиназы в крови(Креатинфосфокиназа КФК)	190
25.40	Исследование уровня изоферментов креатинкиназы в крови (Креатинфосфокиназа КФК -МВ)	250
25.40.1	Исследование уровня маркеров: Миоглобин/Креатинкиназа МВ/Тропонин-I	850
25. 41	Исследование уровня иммуноглобулина G в крови	200
25.42	Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови	150
25.43	Исследование уровня простатической кислой фосфатазы в крови	160
26. Коагулологические исследования(оценка системы гемостаза)показать
26.01	Активированное частичное тромбопластиновое время	200
26.02	Протромбиновый комплекс по Квику(протромбиновое время, ПТИ, МНО)	200
26.03	Исследование уровня фибриногена в крови (по Клауссу)	200
26. 04	Определение тромбинового времени в крови	200
26.05	Определение концентрации Д-димера в крови	900
26.06	Определение активности антитромбина III в крови	300

Анализ кала на скрытую кровь

Анализ кала на скрытую кровь в Челябинске

Анализ кала на скрытую кровь показывает наличие именно невидимого гемоглобина и эритроцитов. Исследование очень ценно в определении кишечного кровотечения на первых стадиях, когда оно еще не заметно глазу.

Причины появления крови в кале

• основной и самой распространенной причиной появления скрытой крови в кале являются опухолевые процессы в кишечнике
• полипы в кишечнике
• воспалительный процесс в кишечнике
• язвенный процесс в кишечнике 
• дивертикулез (карманы в кишечнике)
• болезнь Крона
• неспецифический язвенный колит (НЯК). Для чего нужно исследование? Анализ кала на скрытую кровь показывает наличие именно невидимого гемоглобина и эритроцитов. Исследование очень ценно в определении кишечного кровотечения на первых стадиях, когда оно еще не заметно глазу.

В каких случаях показано исследование кала на скрытую кровь?

• боль или дискомфортные ощущения во время или перед актом дефекации.
• любые примеси в кале (слизь, пена).
• изменения характера стула, он стал жидким или наоборот слишком плотным.
• в кале периодически заметны следы крови.
• снижение аппетита или значительная потеря веса. 
• боль в животе любой локализации. 
• наличие таких симптомов, как изжога, тошнота, рвота, привкус железа во рту
• периодическое беспричинное повышение температуры тела.
• ежегодно в качестве скринингового обследования пациентов старше 40 лет
• проводится для раннего выявления опухолей толстого кишечника

Подготовка к анализу кала на скрытую кровь, для чего нужна?

Подготовка пациента необходима только в случае проведения анализа путем химических реакций (бензидиновая, гваяковая пробы). Эти пробы часто дают ложноположительные реакции, например, на гемоглобин животного происхождения, содержащийся в мясной пище, или на химические вещества в пище и витаминах.

На сегодняшний день существует анализ, не требующий специальной подготовки пациента. Это иммунохимический тест кала на скрытую кровь. Основан он на взаимодействии антител только с человеческим гемоглобином, поэтому анализ более специфичный и чувствительный, чем стандартные химические пробы. Нужно учитывать, что анализ достоверен только в отношении кровотечения из нижних отделов кишечника (ободочной и прямой кишки). В верхних отделах гемоглобин подвергается значительному воздействию пищеварительных ферментов и разрушается. Поэтому после проведения исследования при положительном результате рекомендуется пройти дополнительное обследование (колоноскопию, например).

Расшифровка результатов анализа

Положительная реакция анализа говорит о процессах в кишечнике, приводящих к нарушению целостности его слизистой оболочки. Это значит, что в просвет кишечника попадают эритроциты и гемоглобин. Но не стоит опираться только на результаты одного анализа. Положительную реакцию может дать ряд заболеваний кишечника и других органов. Например, носовые кровотечения, полипы желудка, язвенное поражение пищевода, геморрой и даже гельминты.

Для постановки точного диагноза нужно полное обследование пациента. Результат анализа также может оказаться ложноположительным, если произошла реакция не на гемоглобин человека, а на вещества или красители, содержащиеся в пище. Это происходит, как правило, при неправильной или недостаточной подготовке пациента к исследованию. В любом случае, положительный результат – это повод для более глубокого обследования пациента.

Отрицательный результат анализа – это норма для человека. Но такой результат не всегда говорит об отсутствии кишечного кровотечения и не должен успокаивать ни пациента, ни врача. Отрицательный результат не несет диагностической ценности. Для большей достоверности при отрицательном результате анализ можно 

Исследование кала на скрытую кровь

Правила подготовки к исследованию кала на скрытую кровь

№ 2104 Исследование кала на скрытую кровь (метод ИХА). (Специальной диеты не требуется)

Как правильно подготовиться к исследованию:

• В течение 72 часов до сбора кала исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонны, пилокарпина и др.) и на окраску кала (железа, висмута, сернокислого бария). Отменяют аскорбиновую кислоту, препараты железа, ацетилсалициловую кислоту (в том числе таблеток, предназначенных для разжижения крови) и нестероидные противовоспалительные средства.

• Исключить прием алкоголя, т.к. алкоголь может вызвать раздражение кишечника  (в том числе толстой кишки) и дать скрытое кровотечение.

• Исследование не проводится на фоне приема антибиотиков.

• Исследование проводить до выполнения ректороманоскопии и других диагностических манипуляций в области кишечника и желудка. Если проводилось рентгенологическое исследование кишечника или желудка, то анализ сдается не раньше, чем через два дня.

• Тест на скрытую кровь проводится только  через 3-5 дней после окончания менструации, а так же образцы нельзя собирать  в течение трех-пяти дней при геморроидальном кровотечении.

• Нет необходимости вводить какие-либо ограничения пи­тания перед проведением анализа.

Сбор материала:

• Для обнаружения скрытой крови рекомендуют исследовать кал 3 последовательных дефекаций.

• Сбор фекалий осуществить так, чтобы они не попали в воду. 

• Желательно собрать в чистое, сухое судно, либо закрыть унитаз пленкой так, чтобы  кал оказался на пленке.

• Моча не  должна попасть в кал (предварительно помочится в унитаз)!

• Сбор образца осуществляется специальным шпателем в банку, с 3-4 разных мест каловых масс.

• Доставить контейнер в процедурный кабинет ООО «Меддиагностика» согласно времени приёма биоматериала соответствующего процедурного кабинета.

Помните, что получение достоверных результатов предполагает правильный сбор материала для анализа.

Дополнительную информацию по исследованиям вы можете получить по телефонам: 77-01-22, 24-10-55.

Анализ кала на скрытую кровь в Москве

Причин, по которым в кале обнаруживают кровь, достаточно много и все они разные. Важно, что появление крови является признаком серьезных заболеваний. Опасность данной патологии в том, что визуально постороннюю примесь обнаружить совсем невозможно, для этого необходимо провести исследование каловых масс.

Анализ кала на скрытую кровь позволяет обнаружить в образце гемоглобин. Данный тип обследования необходим для раннего обнаружения раковых опухолей в прямой кишке, а также заболевание разных отделов желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся кровотечениями разной интенсивности.

Показания к анализу

Врач направляет пациента на обследование при обнаружении следующих симптомов:

• Болей в животе или постоянных или появляющихся время от времени.
• Тошноты сменяющейся рвотой.
• Изжоги.
• Позывов к дефекации, которые не приводят к опорожнению кишечника.
• Диареи или запоров носящих постоянный характер.
• Снижения веса без причины.
• Гипертермии.
• Потери аппетита.
• Наличия в образце слизи и посторонних примесей.

В некоторых случаях анализ кала назначают для того, чтобы найти дополнительное подтверждение уже установленным диагнозам. К примеру, при обнаружении опухоли инструментами, обязательно проводят тест на скрытую кровь,чтобы исключить наличие кровотечений.

Такому обследованию подлежат все пациенты предпенсионного возраста, потому что у них велик риск развития патологий, связанных с кровотечениями в отделах желудочно-кишечного тракта. Кратность такой диагностики — один раз в два года.

Подготовка к исследованию

К забору анализа кала на скрытую кровь необходимо правильно подготовиться, лишь в этом случае достоверность исследования будет высока.

• За трое суток до обследования должен быть прекращен прием лекарственных средств, особенно препаратов железа. В этот список также обязательно включены препараты, влияющие на состояние крови.
• Также заранее из рациона полностью исключают некоторые виды продуктов, такие как томаты и некоторые фрукты, и овощи, имеющие в своем составе большие запасы железа. К этой группе продуктов относят белую фасоль, яблоки, зеленый лук, болгарский перец.
• За несколько дней до сдачи кала придется отказаться от мяса и рыбы, в которых также имеется железо.
• Накануне и в день обследования нельзя использовать слабительное и ректальные свечи.
• Сбор материала у женщин не проводится во время менструации. После ее прекращения должно пройти семь дней, и лишь тогда можно собирать материал для исследования.
• Емкость для хранения материала должна быть чистой и сухой.

Допускается хранение образца в холодильнике, но не больше двенадцати часов.

Изменить показали анализа могут некоторые заболевания, например, пародонтоз, сопровождается кровоточивостью десен. В этом случае кровь попадает в желудок, а затем в кал.

Повлиять на результат может проведенная перед обследованием рентген диагностика. Повлиять на данные полученные в ходе обследования может моча, попавшая в образец, приготовленный для анализа.

Как проводится анализ

Существует способ обнаружить скрытое кровотечение быстро с помощью специальных тестовых полосок. Данные приспособления имеют разную степень чувствительности. Тест позволяет обнаружить кровь, если ее содержание в кале составляет 2 мг гемоглобина на 100 мл воды.

Действие любой тестовой полоски основывается на изменении цвета при контакте с гемоглобином. Недостаток всех видов тестов в том, что они позволяют выявить наличие крови, но не могут определить количество гемоглобина.

Для точной постановки диагноза потребуется более тщательное обследование. Для анализа берется материал из разных мест фекальной массы. Таким образом, повышают шанс обнаружить скрытую кровь в каловых массах.

Иммуноферментный метод

Этот анализ достаточно дорогостоящий. В нем задействованы реактивы, которые реагируют только на человеческий гемоглобин. В данном случае возможно выявить даже незначительный процент крови в образце. Простые тесты не обладают такой высокой степенью чувствительности. Диапазон срабатывания реактивов от 0 до 50 нг/мл.

Но и у данного способа имеется один существенный недостаток, он не позволяет выявить кровотечение, начавшееся в области пищевода. При такой локализации патологии, гемоглобин, попав в желудок, разрушается.

Реакции Грегерсена

Данный способ диагностики широко используется в большинстве лабораторий для выявления скрытых кровотечений. Его основное достоинство — небольшая стоимость. Но при подготовке к данной пробе требуется соблюдение строгой диеты с исключением продуктов содержащих железо.

Бензодиазепин, который используется при исследовании, реагирует на гемоглобин, входящий в состав эритроцитов. В этом случае удается определить те кровотечения, которые начались в верхних отделах пищеварительной системы.

Нормы и расшифровка результата

Наличие скрытой крови в различной концентрации указывает на различные виды патологий, таких как:

• Рак толстого кишечника.
• Полипоз.
• Колит язвенный неспецифический.
• Болезнь Крона.

Тест будет считаться положительным, если на тест-полоске появляются две окрашенные линии. Интенсивность окрашивания зависит от концентрации гемоглобина в образце.

На отсутствие крови будет указывать только одна полоска в контрольной области. Данный тип обследования в некоторых случаях является малоинформативным и подходит только для скрининговой диагностики.

Иммуноферментный анализ позволяет заподозрить:

• полипоз кишечной трубки;
• анальные трещины;
• воспалительные процессы в геморроидальных узлах;
• аутоиммунные изменения в кишечнике;
• гельминтозы;
• инфекции, провоцирующие развитие гемоколита.

При реакции Грегерсена определяют:

• Язвенное поражение желудка и двенадцатиперстной кишки.
• В пищеводе данная реакция выявляет расширение вен.
• Язвы пищевода.

У здорового человека также в кале могут быть обнаружены следы крови, но концентрация гемоглобина настолько мала, что либо вовсе не обнаруживается при тестировании, либо результат не учитывается.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом
или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Скрытая кровь. ТОП-5 вопросов о раке желудочно-кишечного тракта | СОВЕТЫ | ЗДОРОВЬЕ

Почему распознать опухоль в желудочно-кишечном тракте бывает непросто?  Какие признаки сопровождают онкозаболевание? Кто в зоне риска? И нужно ли отказываться от мяса? На эти и другие вопросы корреспонденту «АиФ-Прикамье» отвечает врач-гастроэнтеролог, к.м.н. Оксана Игумнова.

Тяжёлое наследство

Анастасия Переверзева, «АиФ-Прикамье»: Какие органы желудочно-кишечного тракта чаще всего подвержены злокачественной опухоли? 

Оксана Игумнова: По данным онкологов, самый часто поражаемый орган желудочно-кишечного тракта — кишечник. Рак кишечника находится на третьем месте среди всех онкозаболеваний (впереди только саркома лёгких и опухоль молочных желез). В десятку злокачественных новообразований организма входит рак желудка, печени и пищевода. Эти данные практически не меняются последние 40 лет.

— По каким признакам можно определить смертельно-опасную болезнь?

— Онкологические заболевания желудочно-кишечного тракта коварны тем, что на первых стадиях протекают скрыто. Человек и не знает, что у него рак, пока что-то не заболело. К сожалению, даже минимальная клиника уже зачастую является последствием выраженного процесса, который остановить и вылечить бывает крайне сложно. Тем не менее, есть некоторые признаки, первые тревожные звоночки, которые должны вас насторожить. К ранним проявлениям онкозаболеваний желудочно-кишечного тракта относятся: слабость, утомляемость, снижение толерантности к физической нагрузке, немотивированное снижение веса, частые запоры, анемия, снижение аппетита, выпадение волос и ломкость ногтей.

— Правда, что опухоль желудочно-кишечного тракта чаще бывает у пожилых, поэтому до 45 лет заболевания можно не опасаться?

— Разные виды онкологии имеют разную гендерную предрасположенность. Однако общим для всех негативным фактором является генетическая склонность. Вы в зоне риска, если у ваших родственников первой и второй линии были онкологические заболевания. Кроме того, часто рак развивается у людей, испытывающих постоянный стресс, у кого нарушен режим труда и отдыха, систематически не высыпается. Кроме того, усугубляет картину курение, чрезмерное употребление алкоголя, перекусы на бегу или переедание, ожирение, регулярные запоры или диареи, частая некупируемая изжога.

Чем опасны стейки?

— Как самому, в домашних условиях, диагностировать рак ЖКТ на ранних стадиях?

— Самому в домашних условиях определить наличие злокачественной опухоли, которая поражает органы желудочно-кишечного тракта, невозможно. Диагностика рака возможна лишь в специализированных учреждениях. Она включает в себя общий анализ крови, биохимические маркеры, онкомаркеры, кал на скрытую кровь, флюорографию, УЗИ ЖКТ, щитовидной железы и мочеполовой системы, ФГС и колоноскопию.

Как правило, в центрах уже существуют собранные программы, включающие весь необходимый объём исследований, что позволяет упростить и систематизировать диагностику. Оптимальный срок исследования при наличии факторов риска — после 40 лет раз в три года, при отсутствии — раз в пять лет.

— Знакомые полностью отказались от мяса, якобы оно провоцирует онкологию. Это правда?

— Действительно, бытует мнение, что мясные продукты приводят к раку кишечника. Такие случаи есть, но только при регулярном, чрезмерном, обильном употреблении стейков. Как показывает практика, полное исключение из рациона мяса отнюдь не снижает вероятность развития онкозаболевания. Поэтому, в первую очередь, чтобы снизить риск патологий, нужно обратить внимание на умеренность и рациональность своего меню. Оптимальный тип питания для нас – это средиземноморский. Он считается наиболее здоровым и сбалансированным. Так, например, мясо (желательно говядина) присутствует на столе один – два раза в неделю. В рационе есть рыба, молочные продукты и, что важно, достаточное количество клетчатки. Последний пункт очень часто отсутствует в жизни наших пациентов.

В пшеничных отрубях, свежих фруктах (авокадо, яблоко с кожурой), овощах (капусте, моркови, свёкле), бобовых (чечевица, фасоль), сухофруктах (изюм, курага), орехах (сырой арахис) и т.д.
А ведь именно клетчатка поддерживает нормальный состав микрофлоры кишечника и борется с воспалительными процессами. Снижает риск возникновения рака толстой кишки, помогает справиться с дисбактериозом и запорами, стабилизирует уровень сахара в крови. Здоровое питание должно быть частым и дробным (пять раз в сутки с перекусами). С достаточным объёмом жидкости. В среднем — это 30 мл чистой воды на один килограмм веса.

Кстати:

Рак желудочно-кишечного тракта включает в себя большую группу различных онкологических заболеваний, которые поражают весь желудочно-кишечный тракт (пищевод, желудок, поджелудочная железа, печень, толстая и прямая кишка, задний проход).

Смотрите также:

Скрытая кровь в кале > Fecal occult blood test > MedElement

В норме при правильной подготовке больного скрытую кровь в кале не обнаруживают. Кровотечение из ЖКТ — проблема, с которой часто сталкиваются практикующие врачи. Степень кровотечения значительно варьирует, и наибольшую трудность представляет диагностика небольших хронических кровотечений. В большинстве случаев они обусловлены раковыми заболеваниями ЖКТ. Опухоли толстой кишки начинают кровоточить на ранних (бессимптомных) стадиях заболевания, в результате кровь попадает в кишку. 

Для диагностики кровотечений из ЖКТ используют различные скрининговые тесты с целью выявления у внешне здоровых людей бессимптомного течения заболевания, что позволяет добиться положительного результата лечения.

При назначении исследования кала на скрытую кровь необходима специальная подготовка пациента (во избежание ложноположительных результатов). За 3 суток до обследования из рациона пациента исключают мясные блюда, фрукты и овощи, содержащие много каталазы и пероксидазы (огурцы, хрен, цветная капуста,свекла, брокколи, мускусная дыня, морковь, рыба, грейпфрут, грибы, птица,редис, красное мясо (особенно мясо, которое приготовлено с кровью), репа),  отменяют аскорбиновую кислоту, препараты железа, ацетилсалициловую кислоты и другие нестероидные противовоспалительные средства. Для обнаружения скрытой крови рекомендуют исследовать кал после 3 последовательных дефекаций, причем каждый раз берут пробы из двух разных мест каловых масс. При оценке результатов анализа даже один положительный результат следует рассматривать как диагностически значимый (включая и те случаи, когда правила подготовки пациента не соблюдались). 

Реакции для выявления скрытой крови основаны на свойстве кровяного пигмента Hb ускорять окислительные процессы. Легкоокисляемое вещество (бензидин, гваяк), окисляясь, меняет цвет. По скорости появления окрашивания и по ее интенсивности различают слабо положительную (+), положительную (++ и +++) и резко положительную (++++) реакции. Приблизительно они соответствуют 2-3-4-5 и более мг/г Hb.  

Положительный анализ может быть вследствие наличия следующих заболеваний:

-Доброкачественные  или злокачественные опухоли кишечника;

-Полипы толстой кишки;

-Геморрой;

-Анальные трещины;

-Кишечные инфекции;

-Язвы пептические;

-Язвенный колит;

-Болезнь Крона;

-Дивертикулярная болезнь кишечника;

Аномалии кровеносных сосудов в толстом кишечнике (ангиодисплазии).

Для обеспечения раннего выявления и профилактики рака прямой кишки, анализ кала на скрытую кровь рекомендуется выполнять ежегодно для всех, начиная с 50 лет.

№AN240СКР, Определение скрытой крови для собак и кошек: показатели, норма

ОПИСАНИЕ

Определение скрытой крови является простым и быстрым тестом, который способен выявить наличие в фекалиях крови, находящейся в очень низких концентрациях и не выявляемой визуально. Потеря 30–50% от объема крови через желудочно-кишечный тракт может произойти без появления видимой крови в фекалиях.

Тест основан на окислении бензидина (парадиаминодифенила) перекисью водорода в результате пероксидазного действия пигментов крови. Появление сине-зеленого окрашивания свидетельствует о положительной реакции.

В клинической практике тест применяется для определения скрытой крови в фекалиях у животных с картиной необъяснимой острой или хронической диареи, в случае микроцитарной анемии, когда причина хронической потери крови не очевидна. Тест также может быть использован для мониторинга животных, у которых возможно развитие желудочно-кишечного кровотечения вследствие лечения препаратами с ульцерогенными свойствами (например, нестероидными противовоспалительными препаратами, НПВП) или у животных с неоплазией желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) в анамнезе. Другими причинами желудочно-кишечного кровотечения могут стать изъявления в стенке ЖКТ, воспалительные заболевания кишечника, а также наличие инородных тел. Кроме того, положительную реакцию на скрытую кровь в фекалиях могут дать поражения полости рта или носоглотки, если они сопровождаются кровотечением.

Тест на скрытую кровь чрезвычайно чувствителен, поэтому возникновение ложноположительных результатов можно увидеть при употреблении мясной или рыбной пищи, в которой содержатся миоглобин и гемоглобин, а также, если в рацион будут входить некоторые растения, например, представители семейства крестоцветных. Поэтому необходимо строго соблюдать ограничения в диете, по крайней мере, за 3–5 дней перед проведением исследования на скрытую кровь. При соблюдении такой диеты в качестве источника белка можно использовать творог или яйца.

Положительные результаты на скрытую кровь при отсутствии видимой крови в фекалиях указывают на возможное воспаление верхнего или нижнего (толстый кишечник) отдела желудочно-кишечного тракта, изъязвления или наличие неоплазии. Кровь из верхних отделов ЖКТ, как правило, переваривается и не всегда заметна в экскрементах, но кровь из нижних отделов желудочно-кишечного тракта не переваривается и обычно заметна в экскрементах. Потеря большого количества крови из верхних отделов ЖКТ может вызвать укорочение времени транзита, а иногда приводит к значительному видимому появлению крови в фекалиях. Для постановки окончательного диагноза на скрытую кровь надо провести как минимум три исследования фекалий.

ПРЕАНАЛИТИКА

Для исследования необходима разовая порция фекалий, помещенная в стерильный контейнер с ложечкой и крышкой (ККЛ). Объем пробы для проведения анализа должен быть размером с грецкий орех. Сохранность образца при температурном режиме +2°С…+8°С составляет два дня.

Подготовка животного к проведению исследования
Рекомендации по питанию

1. Если животное получает сухой корм с малым содержанием мясных продуктов, специальной подготовки не требуется.

2. Если животное получает сухой корм плюс консервы, следует исключить консервы за три дня до предполагаемого исследования.

3. Если животное получает мясо, субпродукты, рыбу, следует исключить эти продукты за три дня до предполагаемого исследования. Кормить рисом и обезжиренным творогом.
Рекомендации по препаратам

1. Для всех типов питания: не принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) (превикокс, карпродил, квадрисол, кетофен, локсиком, римадил и пр. вет. препараты; мовалис и пр. мед. препараты) в течение одной недели до исследования.

2. Не принимать препараты железа, меди, висмута (Де-Нол), аскорбиновую кислоту в течение одной недели до исследования.
Общие рекомендации

1. После эндоскопических исследований (гастроскопии, колоноскопии) паразитологическое исследование может быть проведено не ранее, чем через две недели.

2. При гингивите анализ может быть неинформативен.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ
Результаты исследования содержат информацию исключительно для врачей. Диагноз ставится на основании комплексной оценки различных показателей и дополнительных сведений.

Единицы измерения: не обнаружена/обнаружена (интенсивность).
Референсные значения: в норме, при соблюдении соответствующей диеты, скрытой крови в фекалиях не обнаруживают.

Анализ кала на скрытую кровь (анализ кала на скрытую кровь): цель, процедура, результаты

Анализ кала на скрытую кровь (FOBT) выявляет наличие микроскопической крови в кале, что может быть признаком проблемы в вашей пищеварительной системе .

Что вызывает появление крови в стуле?

Кровь может появляться в стуле из-за одного или нескольких из следующих состояний:

Желудочно-кишечное кровотечение может быть микроскопическим (невидимым для глаза) или легко заметным как красная кровь или черный дегтеобразный стул, называемый мелена.

Как сдать анализ кала на скрытую кровь?

Для анализа кала на скрытую кровь необходимо собрать 3 небольших образца стула. Обычно образцы представляют собой небольшое количество стула, собираемое на конце аппликатора. Образцы стула следует брать с интервалом в один день, потому что рак толстой кишки может время от времени кровоточить, а не постоянно.

Продолжение

Вы можете приобрести наборы для анализа кала на скрытую кровь в аптеке, чтобы провести анализ дома, или ваш врач может назначить вам домашний тест во время одного из посещений.Эти тесты содержат конкретные инструкции, и большинство из них предлагают бесплатный номер, по которому можно позвонить, если у вас есть вопросы.

Образцы стула собираются в чистый контейнер и оцениваются путем обнаружения изменений цвета на тестовой карточке или путем отправки образцов в специальном контейнере и конверте непосредственно в кабинет врача для анализа. Ваш врач может исследовать образцы под микроскопом или с помощью химических тестов.

Как мне подготовиться к анализу кала на скрытую кровь?

На результаты анализа кала на скрытую кровь в значительной степени влияет то, как вы готовитесь к нему, поэтому важно тщательно следовать инструкциям.

Поскольку определенные продукты могут повлиять на результаты теста, за 48-72 часа до теста часто рекомендуется специальная диета. В течение этого времени следует избегать следующих продуктов:

• Запрещать сырые фрукты
• Запрещать сырые овощи
• Запрещать красное мясо; вы можете есть курицу и свинину
• Менее 250 мг в день продуктов или напитков, обогащенных витамином С, в течение 72 часов перед тестом

Ваш врач вместе с вами перед тестом назначит вам лекарства, потому что вы можете необходимо прекратить прием некоторых лекарств за 72 часа до обследования.

Как часто мне нужно делать анализ кала на скрытую кровь?

Колоноскопия является предпочтительным методом скрининга колоректального рака. Если этот тест не проводится по мере необходимости, вам следует сдавать анализ кала на скрытую кровь каждый год, начиная с 50 лет. Этот тест можно проводить вместе с гибкой ректороманоскопией каждые пять лет для проверки наличия колоректальных полипов или рака.

Что означают результаты анализа кала на скрытую кровь?

Поскольку в стуле обычно появляется небольшое количество крови, тесты на скрытую кровь предназначены для обнаружения большего количества крови.

Положительный результат анализа кала на скрытую кровь означает, что в кале была обнаружена кровь. Ваш врач должен будет определить источник кровотечения, выполнив колоноскопию или проведя обследование, чтобы определить, идет ли кровотечение из желудка или тонкой кишки.

Отрицательный результат теста означает, что в течение периода тестирования в образце стула не было обнаружено крови. Вы должны продолжать следовать рекомендациям врача по регулярному обследованию.

Существуют ли другие тесты стула на колоректальный рак?

Да.

Иммунохимический тест кала (FIT) — это тест выбора по сравнению с анализом кала на скрытую кровь. Этот тест можно провести дома . Для этого теста вы берете образец со своего стула с помощью кисти и наносите его на специальную карточку. Этот тест может быть проще провести дома, чем FOBT. Ограничений в отношении лекарств и продуктов питания нет.

Тест ДНК стула или тест FIT-ДНК — еще один вариант для раннего выявления CRC. Этот тест выявляет клеточные изменения, которые могут означать, что у вас рак или предраковые полипы.Он также может обнаружить кровь в стуле. Вы используете набор дома, чтобы собрать образец стула и отправить его в лабораторию для анализа. Этот тест все еще изучается, чтобы увидеть, насколько хорошо он работает при обнаружении колоректального рака.

Анализ кала на скрытую кровь (анализ кала на скрытую кровь): цель, процедура, результаты

Анализ кала на скрытую кровь (FOBT) выявляет наличие микроскопической крови в кале, что может быть признаком проблемы с пищеварением. система.

Что вызывает появление крови в стуле?

Кровь может появляться в стуле из-за одного или нескольких из следующих состояний:

Желудочно-кишечное кровотечение может быть микроскопическим (невидимым для глаза) или легко заметным как красная кровь или черный дегтеобразный стул, называемый мелена.

Как сдать анализ кала на скрытую кровь?

Для анализа кала на скрытую кровь необходимо собрать 3 небольших образца стула. Обычно образцы представляют собой небольшое количество стула, собираемое на конце аппликатора. Образцы стула следует брать с интервалом в один день, потому что рак толстой кишки может время от времени кровоточить, а не постоянно.

Продолжение

Вы можете приобрести наборы для анализа кала на скрытую кровь в аптеке, чтобы провести анализ дома, или ваш врач может назначить вам домашний тест во время одного из посещений.Эти тесты содержат конкретные инструкции, и большинство из них предлагают бесплатный номер, по которому можно позвонить, если у вас есть вопросы.

Образцы стула собираются в чистый контейнер и оцениваются путем обнаружения изменений цвета на тестовой карточке или путем отправки образцов в специальном контейнере и конверте непосредственно в кабинет врача для анализа. Ваш врач может исследовать образцы под микроскопом или с помощью химических тестов.

Как мне подготовиться к анализу кала на скрытую кровь?

На результаты анализа кала на скрытую кровь в значительной степени влияет то, как вы готовитесь к нему, поэтому важно тщательно следовать инструкциям.

Поскольку определенные продукты могут повлиять на результаты теста, за 48-72 часа до теста часто рекомендуется специальная диета. В течение этого времени следует избегать следующих продуктов:

• Запрещать сырые фрукты
• Запрещать сырые овощи
• Запрещать красное мясо; вы можете есть курицу и свинину
• Менее 250 мг в день продуктов или напитков, обогащенных витамином С, в течение 72 часов перед тестом

Ваш врач вместе с вами перед тестом назначит вам лекарства, потому что вы можете необходимо прекратить прием некоторых лекарств за 72 часа до обследования.

Как часто мне нужно делать анализ кала на скрытую кровь?

Колоноскопия является предпочтительным методом скрининга колоректального рака. Если этот тест не проводится по мере необходимости, вам следует сдавать анализ кала на скрытую кровь каждый год, начиная с 50 лет. Этот тест можно проводить вместе с гибкой ректороманоскопией каждые пять лет для проверки наличия колоректальных полипов или рака.

Что означают результаты анализа кала на скрытую кровь?

Поскольку в стуле обычно появляется небольшое количество крови, тесты на скрытую кровь предназначены для обнаружения большего количества крови.

Положительный результат анализа кала на скрытую кровь означает, что в кале была обнаружена кровь. Ваш врач должен будет определить источник кровотечения, выполнив колоноскопию или проведя обследование, чтобы определить, идет ли кровотечение из желудка или тонкой кишки.

Отрицательный результат теста означает, что в течение периода тестирования в образце стула не было обнаружено крови. Вы должны продолжать следовать рекомендациям врача по регулярному обследованию.

Существуют ли другие тесты стула на колоректальный рак?

Да.

Иммунохимический тест кала (FIT) — это тест выбора по сравнению с анализом кала на скрытую кровь. Этот тест можно провести дома . Для этого теста вы берете образец со своего стула с помощью кисти и наносите его на специальную карточку. Этот тест может быть проще провести дома, чем FOBT. Ограничений в отношении лекарств и продуктов питания нет.

Тест ДНК стула или тест FIT-ДНК — еще один вариант для раннего выявления CRC. Этот тест выявляет клеточные изменения, которые могут означать, что у вас рак или предраковые полипы.Он также может обнаружить кровь в стуле. Вы используете набор дома, чтобы собрать образец стула и отправить его в лабораторию для анализа. Этот тест все еще изучается, чтобы увидеть, насколько хорошо он работает при обнаружении колоректального рака.

Анализ кала на скрытую кровь (анализ кала на скрытую кровь): цель, процедура, результаты

Анализ кала на скрытую кровь (FOBT) выявляет наличие микроскопической крови в кале, что может быть признаком проблемы с пищеварением. система.

Что вызывает появление крови в стуле?

Кровь может появляться в стуле из-за одного или нескольких из следующих состояний:

Желудочно-кишечное кровотечение может быть микроскопическим (невидимым для глаза) или легко заметным как красная кровь или черный дегтеобразный стул, называемый мелена.

Как сдать анализ кала на скрытую кровь?

Для анализа кала на скрытую кровь необходимо собрать 3 небольших образца стула. Обычно образцы представляют собой небольшое количество стула, собираемое на конце аппликатора. Образцы стула следует брать с интервалом в один день, потому что рак толстой кишки может время от времени кровоточить, а не постоянно.

Продолжение

Вы можете приобрести наборы для анализа кала на скрытую кровь в аптеке, чтобы провести анализ дома, или ваш врач может назначить вам домашний тест во время одного из посещений.Эти тесты содержат конкретные инструкции, и большинство из них предлагают бесплатный номер, по которому можно позвонить, если у вас есть вопросы.

Образцы стула собираются в чистый контейнер и оцениваются путем обнаружения изменений цвета на тестовой карточке или путем отправки образцов в специальном контейнере и конверте непосредственно в кабинет врача для анализа. Ваш врач может исследовать образцы под микроскопом или с помощью химических тестов.

Как мне подготовиться к анализу кала на скрытую кровь?

На результаты анализа кала на скрытую кровь в значительной степени влияет то, как вы готовитесь к нему, поэтому важно тщательно следовать инструкциям.

Поскольку определенные продукты могут повлиять на результаты теста, за 48-72 часа до теста часто рекомендуется специальная диета. В течение этого времени следует избегать следующих продуктов:

• Запрещать сырые фрукты
• Запрещать сырые овощи
• Запрещать красное мясо; вы можете есть курицу и свинину
• Менее 250 мг в день продуктов или напитков, обогащенных витамином С, в течение 72 часов перед тестом

Ваш врач вместе с вами перед тестом назначит вам лекарства, потому что вы можете необходимо прекратить прием некоторых лекарств за 72 часа до обследования.

Как часто мне нужно делать анализ кала на скрытую кровь?

Колоноскопия является предпочтительным методом скрининга колоректального рака. Если этот тест не проводится по мере необходимости, вам следует сдавать анализ кала на скрытую кровь каждый год, начиная с 50 лет. Этот тест можно проводить вместе с гибкой ректороманоскопией каждые пять лет для проверки наличия колоректальных полипов или рака.

Что означают результаты анализа кала на скрытую кровь?

Поскольку в стуле обычно появляется небольшое количество крови, тесты на скрытую кровь предназначены для обнаружения большего количества крови.

Положительный результат анализа кала на скрытую кровь означает, что в кале была обнаружена кровь. Ваш врач должен будет определить источник кровотечения, выполнив колоноскопию или проведя обследование, чтобы определить, идет ли кровотечение из желудка или тонкой кишки.

Отрицательный результат теста означает, что в течение периода тестирования в образце стула не было обнаружено крови. Вы должны продолжать следовать рекомендациям врача по регулярному обследованию.

Существуют ли другие тесты стула на колоректальный рак?

Да.

Иммунохимический тест кала (FIT) — это тест выбора по сравнению с анализом кала на скрытую кровь. Этот тест можно провести дома . Для этого теста вы берете образец со своего стула с помощью кисти и наносите его на специальную карточку. Этот тест может быть проще провести дома, чем FOBT. Ограничений в отношении лекарств и продуктов питания нет.

Тест ДНК стула или тест FIT-ДНК — еще один вариант для раннего выявления CRC. Этот тест выявляет клеточные изменения, которые могут означать, что у вас рак или предраковые полипы.Он также может обнаружить кровь в стуле. Вы используете набор дома, чтобы собрать образец стула и отправить его в лабораторию для анализа. Этот тест все еще изучается, чтобы увидеть, насколько хорошо он работает при обнаружении колоректального рака.

Скрытая кровь в кале может сигнализировать о смертельном исходе

(HealthDay) — Даже если она не видна невооруженным глазом, кровь в стуле может быть серьезной проблемой — признаком потенциально смертельного заболевания, отличного от рака толстой кишки, как показывают новые исследования.

Это могут быть сердечно-сосудистые, респираторные, пищеварительные, кровеносные, гормональные или нейропсихологические заболевания, заявили шотландские ученые.

Тест на обнаружение невидимой крови в фекалиях, называемый фекальным тестом на скрытую кровь, обычно используется для выявления рака толстой кишки. Однако положительные результаты теста могут также указывать на другие серьезные проблемы, сказал ведущий исследователь доктор Роберт Стил и его коллеги.

Например, фекальная кровь может указывать на воспаление, вызванное другими видами рака или даже болезнью Альцгеймера, говорят исследователи.

«Люди со следами крови в кишечнике, обнаруженными при обследовании кишечника, имеют на 58 процентов более высокий риск преждевременной смерти от различных причин, не только от рака кишечника», — сказал Стил, профессор хирургии в университете. больницы и медицинской школы Данди Найнуэллс.

Он отметил, что это обсервационное исследование и не может на самом деле доказать, что фекальная кровь является причиной смерти или признаком других заболеваний.

Стил предположил, однако, что воспаление в организме может вызвать кровотечение в кишечнике. По его словам, существуют доказательства того, что многие виды рака и болезнь Альцгеймера развиваются при хроническом системном воспалении.

Один американский эксперт согласился с этим наблюдением.

«Воспаление связано с лишним весом, инсулинорезистентностью, недостатком физических упражнений и плохим питанием», — сказал доктор.Марк Сигел, клинический профессор медицины в Медицинском центре Лангоне Нью-Йоркского университета в Нью-Йорке.

Люди с положительным результатом обследования кишечника, независимо от того, есть ли у них рак толстой кишки или полипы, могут получить пользу от более здорового образа жизни или лечения других заболеваний, сказал Стил.

Для исследования исследователи собрали данные о более чем 134 000 человек в возрасте от 50 до 74 лет, которые прошли скрининг на рак толстой кишки в Шотландии с марта 2000 по март 2016 года.

Исследователи обнаружили, что более 2700 человек имели кровь в фекалиях.Они отслеживали выживаемость участников до смерти или до конца марта 2016 года, в зависимости от того, что наступило раньше.

Вероятность смерти от рака толстой кишки у людей с кровью в стуле почти в восемь раз выше, чем у людей без нее.

Но фекальная кровь также была связана с повышенным на 58% риском смерти от любой причины, кроме рака толстой кишки, говорят исследователи.

Возраст, бедность и мужчина повышали вероятность появления крови в фекалиях. Исследователи выяснили, что как и использование аспирина или других антикоагулянтов.

Отчет был опубликован в Интернете 16 июля в журнале Gut .

Доктор Ури Ладабаум — профессор медицины Медицинской школы Стэнфордского университета в Калифорнии.

Он сказал, что использование фекального анализа скрытой крови должно быть ограничено скринингом рака толстой кишки.

«Тестирование на скрытую кровь в стуле может выявить ранний колоректальный рак или предраковое заболевание, что приводит к снижению риска смерти от колоректального рака», — сказал Ладабаум, который написал редакционную статью, сопровождающую исследование.

«Кажется вероятным, что то, что он говорит нам о неколоректальном здоровье, можно почерпнуть также из другой информации о пациенте», — сказал он.

Ладабаум не считает, что результаты исследования должны повлиять на текущую практику.

«Я не думаю, что программы скрининга колоректального рака должны быть поставлены перед задачами борьбы со всеми возможными рисками неколоректального рака, о которых может сигнализировать скрытая кровь в стуле», — сказал он.

Ладабаум выразил надежду, что врачи первичной медико-санитарной помощи узнают об этих рисках посредством регулярного ухода за пациентами.Затем они могут управлять ими с помощью контроля веса, диеты, физических упражнений, лечения диабета и отказа от курения.

Чтобы предотвратить рак толстой кишки, прислушивайтесь к своему кишечнику

Дополнительная информация:
Роберт Стил, М.Доктор медицинских наук, профессор хирургии, больница и медицинская школа Найнуэллс, Университет Данди, Данди, Шотландия; Ури Ладабаум, доктор медицины, профессор медицины, Медицинский факультет Стэнфордского университета, Стэнфорд, Калифорния; Марк Сигел, доктор медицины, профессор медицины, Медицинский центр Нью-Йоркского университета в Лангоне, Нью-Йорк; 16 июля 2018 г., Gut , онлайн

Гарвардский университет предлагает больше по теме воспаления.

Авторские права © 2018 HealthDay.Все права защищены.

Ссылка :
Скрытая кровь в кале может сигнализировать о смертельных условиях (2018, 17 июля)
получено 28 апреля 2021 г.
из https: // medicalxpress.ru / news / 2018-07-hidden-blood-feces-deadly-conditions.html

Этот документ защищен авторским правом. За исключением честных сделок с целью частного изучения или исследования, никакие
часть может быть воспроизведена без письменного разрешения. Контент предоставляется только в информационных целях.

Анализ кала на скрытую кровь — StatPearls

Введение

Анализ кала на скрытую кровь (FOBT) — это диагностический тест для выявления скрытой крови в стуле.Этот тест обычно используется для скрининга колоректального рака, особенно в развитых странах. Рак толстой кишки является одним из наиболее распространенных видов рака как у мужчин, так и у женщин во всем мире, поэтому его раннее выявление является обязательным. [1] При правильном использовании для скрининга этот метод тестирования установил связь со снижением заболеваемости и смертности. Были разработаны новые методы скрининга, в том числе иммунохимический анализ кала (FIT). FIT использует антитела для распознавания крови в стуле. Эти новые методы заменили FOBT для скрининга рака толстой кишки из-за повышенной специфичности, чувствительности и снижения затрат.[2]

Сбор образцов

Перед сбором и тестированием стула необходимо убедиться, что срок годности карты FOBT и проявителя не истек. Этот тест проводится в стационарных или амбулаторных условиях. В условиях стационара стул часто получают вручную во время пальцевого ректального исследования и помещают на карты для оккультного тестирования гема. В амбулаторных условиях пациент обычно берет образец стула дома, а затем отправляет его в лабораторию.Выбор лаборатории осуществляется совместно с поставщиком медицинских услуг, который предоставляет материалы для сбора. При выполнении дома кал следует собирать в сухую чистую емкость. Затем с помощью палочки-аппликатора нанести небольшое количество стула на внутреннюю часть карты тестирования, обычно в коробке с надписью «А». Затем следует использовать палочку-аппликатор для получения второго образца из другой части стула, который также помещается внутри карты тестирования, обычно в коробке с надписью «B.После этого тестовую карту следует хранить при комнатной температуре, вдали от источников тепла и света, до тех пор, пока она не будет доставлена ​​в соответствующую лабораторию.

Химия, лежащая в основе тестирования, включает каталитическую реакцию. В тестовой карте для скрытого гема используется бумага, пропитанная альфа-гваяконовой кислотой (гваяковой кислотой). . Затем на бумагу добавляется реагент перекиси водорода. Если в образце стула присутствует гем, альфа-гваяконовая кислота окисляется перекисью водорода до хинона синего цвета. [3] Синий цвет означает положительный результат теста. .

Показания

Наиболее частыми показаниями для анализов кала на скрытую кровь являются анемия, беспокойство по поводу желудочно-кишечного кровотечения и скрининг рака толстой кишки. Его также можно использовать, чтобы отличить синдром раздраженного кишечника (СРК) от воспалительного заболевания кишечника (ВЗК), что может дать положительный результат теста.

Возможный диагноз

Скрытая фекальная кровь может быть вторичной по нескольким причинам, некоторые из которых будут упомянуты здесь. Неопластические причины включают аденокарциному, метастазы в желудочно-кишечный тракт, лимфому и лейомиосаркому.Воспалительные причины включают болезнь Крона, язвенный колит, гастрит, язвенную болезнь и дивертикулярное кровотечение. [4] Сосудистые причины включают ангиодисплазию, венозную эктазию, кровотечение из варикозно расширенных вен, гемангиому, сосудистую эктазию антрального отдела желудка и поражение Дьелафоя [5]. Инфекционные причины включают Salmonella, энтероинвазивные и энтерогеморрагические Escherichia coli, Shigella, Neisseria, Yersinia, туберкулез, Campylobacter и Strongyloides. [6]

Нормальные и критические результаты

Если анализ кала на скрытую кровь пациента не окрашивается в синий цвет, он отрицательный.Если карта стала синей, это положительно и требует дальнейшего гастроэнтерологического обследования.

Мешающие факторы

Одной из проблем с FOBT является необходимость ограничения приема лекарств и диеты перед тестированием. Эти ограничения призваны снизить риск получения ложноотрицательных и ложноположительных результатов. Существует множество исследований, оценивающих риск этих ложных результатов. Одно конкретное ретроспективное исследование оценивало лекарства, которые могли давать ложноположительные результаты, и побуждало пациентов избегать приема этих лекарств, если это возможно, в течение семи дней перед тестированием.Перечисленные лекарства включают ацетилсалициловую кислоту, нефракционированный или низкомолекулярный гепарин, варфарин, клопидогрель, нестероидные противовоспалительные препараты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Исследование показало, что 10,9% пациентов с положительным результатом анализа кала на скрытую кровь и без предварительного ограничения диеты или приема лекарств имели нормальные последующие эндоскопические обследования. [3]

За три дня до анализа кала на скрытую кровь следует избегать употребления определенных продуктов, чтобы избежать ложных результатов анализа.Ложноположительные результаты были связаны с красным или редким мясом, а также с сырыми фруктами и овощами, включая, помимо прочего, хрен, сырую репу, дыню, брокколи, цветную капусту, пастернак и красный редис. Также известны ложноотрицательные результаты у пациентов, принимающих аскорбиновую кислоту (витамин С) в дозе более 250 мг / день.

Неправильный сбор у пациентов с гематурией или менструацией также может привести к ложноположительным результатам теста.

Клиническая значимость

Рак толстой кишки является третьим по частоте диагностированием во всем мире.[2] Это происходит у всех групп населения, независимо от расы, этнической принадлежности, пола или социально-экономического статуса. Отсутствие надлежащего обследования приводит к задержке постановки диагноза и лечения. Анализ кала на скрытую кровь — один из многих методов, используемых для скрининга рака толстой кишки, и его использование действительно у бессимптомных пациентов. Это помогает улучшить обнаружение рака на ранних стадиях, направляя выбор пациентов для последующих анализов, таких как колоноскопия. FOBT не требуется пациентам из группы высокого риска или с симптомами, и эти пациенты должны незамедлительно получить направление к гастроэнтерологу для дальнейшего обследования и лечения.

При неправильном использовании или неправильном применении анализ кала на скрытую кровь привел к ненужному анализу, увеличению затрат на здравоохранение и длительному пребыванию в больнице. Поэтому его следует выполнять только по показаниям. Многие организации сосредотачиваются на информировании медицинских работников об этих показаниях. Целевая группа профилактических служб США рекомендует проводить скрининг колоректального рака с использованием анализа кала на скрытую кровь, ректороманоскопии или колоноскопии для лиц в возрасте от 50 до 75 лет.Американский колледж гастроэнтерологии рекомендует начинать скрининг афроамериканцев в возрасте 45 лет. У пациентов с родственниками первой степени родства с запущенными аденомами или колоректальным раком, диагностированными до 60 лет, скрининг следует начинать в возрасте 40 лет или на 10 лет раньше, чем у самого молодого диагностированного родственника. У пациентов, у родственников первой степени родства которых диагностированы поздние аденомы или колоректальный рак после 60 лет, скрининг можно начинать в обычном возрасте 50 лет [7]. Также существуют рекомендации, что иммунохимический анализ кала (FIT) заменяет более старые методы скрытого анализа кала на основе гваяковой кислоты из-за повышенной чувствительности и специфичности.FIT нацелен на человеческий глобин, часто обнаруживаемый при более низком желудочно-кишечном кровотечении, и было показано, что он улучшает показатели выявления колоректального рака по сравнению с FOBT. Это также не требует каких-либо диетических изменений; следовательно, приверженность пациентов к лечению улучшилась. [3]

Дополнительная информация о колоректальном скрининге и последующем тестировании выходит за рамки этой статьи.

Дополнительное образование / Контрольные вопросы

Список литературы

1.

Сонг Л.Л., Ли Ю.М.Текущие неинвазивные тесты для скрининга колоректального рака: Обзор скрининговых тестов на колоректальный рак. Мир J Gastrointest Oncol. 2016 15 ноября; 8 (11): 793-800. [Бесплатная статья PMC: PMC5108981] [PubMed: 27895817]

2.

Шрейдерс Э. Х., Руко А., Рабенек Л., Шон Р. Э., Сунг Дж. Дж., Янг Г. П., Койперс Э. Дж. Скрининг колоректального рака: глобальный обзор существующих программ. Кишечник. 2015 Октябрь; 64 (10): 1637-49. [PubMed: 26041752]

3.

Нарула Н., Улик Д., Аль-Даббаг Р., Ибрагим А., Мансур М., Балион С., Маршалл Дж. К..Анализ кала на скрытую кровь в качестве диагностического теста у пациентов с симптомами бесполезен: ретроспективный обзор карты. Может J Гастроэнтерол Гепатол. 2014 сентябрь; 28 (8): 421-6. [Бесплатная статья PMC: PMC4210232] [PubMed: 25014182]

4.

Fu Y, Wang L, Xie C, Zou K, Tu L, Yan W, Hou X. Сравнение неинвазивных биомаркеров, фекального BAFF, кальпротектина и FOBT для отличия IBS от IBD и оценки воспаления кишечника. Научный доклад, 1 июня 2017 г .; 7 (1): 2669. [Бесплатная статья PMC: PMC5453945] [PubMed: 28572616]

5.

Dalle I, Geboes K. Сосудистые поражения желудочно-кишечного тракта. Acta Gastroenterol Belg. 2002 октябрь-декабрь; 65 (4): 213-9. [PubMed: 12619428]

6.

Papaconstantinou HT, Thomas JS. Бактериальный колит. Clin Colon Rectal Surg. 2007 Февраль; 20 (1): 18-27. [Бесплатная статья PMC: PMC2780149] [PubMed: 20011357]

7.

Rex DK, Boland CR, Dominitz JA, Giardiello FM, Johnson DA, Kaltenbach T., Levin TR, Lieberman D, Robertson DJ. Скрининг колоректального рака: рекомендации для врачей и пациентов из США.S. Многосторонняя целевая группа по колоректальному раку. Am J Gastroenterol. 2017 июл; 112 (7): 1016-1030. [PubMed: 28555630]

Что такое анализ кала на скрытую кровь (FOBT)?

Анализ кала на скрытую кровь (FOBT) — это вид обследования, который может указать на колоректальный рак, но не диагностировать его. Этот тест проверяет наличие крови в стуле, которую нельзя увидеть невооруженным глазом. Если кровь обнаружена, потребуется дополнительное тестирование для определения источника крови.Анализ кала на скрытую кровь — это так называемый качественный анализ. Он только определяет наличие или отсутствие крови. Если кровь присутствует, тест не может оценить, сколько крови в стуле.

Почему FOBT?

Анализ кала на скрытую кровь может быть хорошим вариантом для скрининга рака толстой кишки. Если вам 50 лет или больше, ваш врач может порекомендовать это обследование один раз в год. Однако вам могут потребоваться другие обследования, которые непосредственно исследуют толстую кишку. Анализ кала на скрытую кровь также может отражать многие другие желудочно-кишечные состояния, вызывающие кровь в стуле.

Подготовка к FOBT

Важно, чтобы вы были готовы к анализу кала на скрытую кровь и задали врачу все свои вопросы, прежде чем начать. Многие факторы могут повлиять на анализ кала на скрытую кровь, поскольку он позволяет оценить только наличие крови в стуле. Кровь из любого другого источника, такого как кровотечение из геморроя или менструальный цикл, может дать положительный результат.

Ваш врач также даст вам список продуктов, пищевых добавок и лекарств, которых следует избегать перед анализом кала на скрытую кровь.Некоторые из них могут включать:

• Красное мясо — у вас может быть рыба или птица, но из-за красного мяса в вашем стуле может казаться кровь, даже если это не так.
• Некоторые фрукты и овощи, такие как брокколи, свекла, редис, хрен и репа, грейпфрут, дыня и морковь — из-за этих продуктов также может казаться, что у вас кровь в стуле.
• Добавки витамина С, аспирин и ибупрофен — прекратите принимать их по крайней мере за семь дней до теста, поскольку они могут дать ложноположительный результат.

Чистящие растворы, особенно те, которые окрашивают туалетную воду в синий цвет, могут повлиять на результаты теста. Спросите своего врача, какие продукты использовать для эффективной очистки унитаза перед тестом, не влияя на результаты.

Типы анализов кала на скрытую кровь

Хотя методы немного отличаются, все анализы кала на скрытую кровь имеют одну и ту же цель: обнаружить кровь в стуле. Для анализа кала на скрытую кровь берут несколько образцов, потому что полипы и аномалии кровоточат не каждый день.Вероятность ошибки меньше, когда врачи и лаборатории просматривают образцы в течение нескольких дней подряд.

• Промывочная подушечка для реагента или салфетка: Этот тестовый набор можно приобрести в магазине. В течение трех дней подряд вы кладете подушечку в унитаз после дефекации. Если в стуле будет обнаружена кровь, подушечки поменяют цвет. Вы отправляете результаты своему врачу, используя форму для отправки по электронной почте.
• Анализ гваяковой фекальной оккультной крови (gFOBT): Ваш врач выдаст вам карточку анализа, в которой есть место для нескольких образцов.Вы будете собирать образец стула от двух или трех испражнений в течение последовательных дней в чистый контейнер. Затем вы будете использовать аппликатор, чтобы нанести небольшой образец стула на определенную область карты. Когда образцы высохнут, вы вернете их своему врачу или в лабораторию.
• Иммунохимический анализ кала на скрытую кровь (iFOBT или FIT): Это более новый и более чувствительный тест, чем gFOBT, и он не требует диетических ограничений перед забором образца. Сам тест требует меньших усилий, потому что он включает в себя простую очистку поверхности стула в туалетной воде и нанесение кисти на тестовую карточку.

Что происходит после FOBT

Ваш врач рассмотрит результаты ваших анализов и уведомит вас.

Отрицательный результат теста указывает на отсутствие крови в образцах стула. Если основной причиной анализа кала на скрытую кровь был скрининг рака толстой кишки и вы относитесь к группе среднего риска, ваш врач может порекомендовать повторить анализ через год.

Положительный результат теста означает, что в образцах стула была обнаружена кровь. Ваш врач порекомендует дальнейшее обследование, чтобы определить источник кровотечения.Часто следующим этапом является колоноскопия.

Что означает положительный результат?
Кровь в стуле — один из признаков колоректального рака, но не всегда означает рак. Наличие крови может указывать на многие другие состояния, такие как:

• Геморрой
• Полипы толстой кишки
• Язвенная болезнь
• Анальные трещины
• Язвенный колит и болезнь Крона
• Недавнее использование аспирина или нестероидных противовоспалительных средств

Анализ кала на скрытую кровь никогда не используется для диагностики рака толстой кишки.Однако это недорогой тест, который может обнаружить кровь в стуле. Если кровь обнаружена, вам нужно будет пройти еще один тест, который исследует толстую кишку напрямую, например, колоноскопия, гибкая ректороманоскопия или виртуальная колоноскопия.

Колоноскопия — это наиболее полный скрининг толстой кишки, поскольку она позволяет одновременно диагностировать рак толстой кишки и удалять раковые образования. Поговорите со своим врачом о том, какой метод скрининга вам лучше всего подходит. У каждого человека есть уникальные потребности в скрининге с учетом возраста, факторов риска, семейного и личного анамнеза.Колоноскопия — это золотой стандарт обследования толстой кишки, поэтому поговорите со своим врачом и страховой компанией о льготах и ​​покрытии, чтобы вы могли получить наиболее тщательное обследование толстой кишки.

Фекальная скрытая кровь — обзор

ДИАГНОСТИКА И СКРИНИНГ

Анализы кала на скрытую кровь (FOBT) очень полезны для обнаружения кровотечений из поражений. Те, кто использует гваяковый спирт, который определяет пероксидазоподобную способность гемоглобина, недороги и просты в применении.Тем не менее, вероятность ложноотрицательных результатов может достигать 30%, поскольку периодическое кровотечение является типичным, и этот тип FOBT требует наличия крови во время тестирования. Новые FOBT, включая Hemoccult SENSA и HemoQuant, по-видимому, обладают большей чувствительностью. ²⁷ Использование этих типов тестов снизило уровень смертности от колоректального рака в Европе на 33%. Пальцевое ректальное исследование (DRE) позволяет обнаружить поражения на расстоянии до 7 см от анального края. Американское онкологическое общество (ACS) рекомендовало проводить эту процедуру один раз в год после 40 лет и среди групп высокого риска. ²⁸

Для проктосигмоидоскопии используется гибкий 60-сантиметровый сигмоидоскоп. Почти 50% всех случаев колоректального рака находятся в пределах досягаемости этой области.

Колоноскопия дает информацию о слизистой оболочке всей толстой кишки, за исключением, возможно, слепой кишки. Его можно использовать для взятия биоптатов и иссечения аденоматозных полипов. Есть несколько слепых углов и складок на слизистой оболочке, которые ограничивают эффективность колоноскопии, и иногда слепая кишка недоступна. Но колоноскопия остается окончательным инструментом диагностики после положительных результатов скрининговых тестов.

Бариевые клизмы могут давать ложноотрицательные результаты от 2 до 18% из-за неправильного прочтения, плохой подготовки и трудностей в обнаружении небольших поражений. ²⁶

Бета-2 микроглобулин и CA 19-9 могут быть чувствительным индикатором размера опухоли и могут указывать на метастазы.