Прокол при гайморите: как делают, больно ли, возможные последствия и что делать дальше
- Цель и показания для выполнения манипуляции
- Как делают прокол при гайморите?
- Осложнения и последствия проведения прокола
- Наиболее частые вопросы от пациентов
- Больно ли делать прокол при гайморите?
- Стоит ли прокалывать гайморит и сколько проколов обычно делают?
- Почему после прокола поднялась температура?
- После прокола появилась заложенность носа
Гайморит – одно из распространённых заболеваний носа, характеризующееся воспалительной реакцией слизистой гайморовой пазухи, которая может быть вызвана бактериальной, вирусной или грибковой микрофлорой.
Если при гайморите консервативные методы лечения для взрослых или детей совсем неэффективны, и пациента всё равно мучают головные боли и растёт температура, оториноларингологи рекомендуют выполнить прокол гайморовой пазухи.
При остром процессе состояние пациента улучшается практически сразу же после эвакуации патологического содержимого из пазухи. Однако, стоит заметить, что этот способ лечения в исключительных ситуациях может вызвать неприятные последствия.
Цель и показания для выполнения манипуляции
Ключевой целью этой хирургической процедуры является удаление патологического содержимого из верхнечелюстной пазухи, что приводит к облегчению состояния пациента, если сильно болит голова, зубы или область орбиты.
В сложных ситуациях проведение прокола позволяет уточнить диагноз, а также исследовать визуально или под микроскопом содержимое пазухи. И если гайморит подтвердился, то с помощью прокола можно сразу ввести в пазуху противогрибковые или антибактериальные препараты.
Медицинские показания для проведения прокола:
- Головная боль, боль в области глаза или пазухи;
- Нет эффекта от приёма лекарственных препаратов в течение 5–7 дней;
- Температура выше 38 градусов в течение длительного времени;
- Если при гайморите заблокировано выводное соустье, которое соединяет пазуху и полость носа;
- Прокол для уточнения неясного диагноза.
Как делают прокол при гайморите?
Когда пациентам назначается прокол при гайморите, многих мучает вопрос, как проводиться процедура. Прокол носа при гайморите стандартная хирургическая манипуляция, каждый практикующий отоларинголог знает последовательность и выполнение её этапов наизусть.
Анемизация.Местная анемизация слизистой полости носа необходима для того, чтобы уменьшить отёк тканей. Делается это как для улучшения обзора, так и для того, чтобы местное обезболивающее средство дало больший эффект. Как правило, применяют самые обыкновенные сосудосуживающие спреи на основе оксиметазолина.Обезболивание.Вполне естественно, что такая процедура, как прокол при гайморите должна проводиться под местной анестезией. Есть два варианта выполнения обезболивания:
Терминальная (поверхностная) – это когда анестетик наносится на кожу в виде крема или пропитывают анестетиком ватный тампон и оставляют в полости носа на 5–7 минут.
Инфильтрационная – в этом случае делается укол. В обоих вариантах применяются одни и те же препараты:
- Тримекаин;
- Лидокаин;
- Новокаин и т. п.
Также, возможно проведение операции под общим наркозом, но для подавляющего большинства случаев это абсолютно излишне. Общий наркоз применяется при различных осложнениях, затрудняющих проведение операции.
Прокол.Прокол при гайморите выполняется в верхней точке свода нижнего носового хода. Прокол проводится именно здесь, так как толщина кости в этой зоне минимальна.
С помощью иглы Куликовского кистью правой руки с умеренной силой выполняют пробивание стенки пазухи до ощущения проваливания, на глубину 1–1,5 см. В это время пациент ощущает лёгкий хруст.
Во время промывания голова пациента слегка наклонена вперёд и вниз, чтобы содержимое выливалось через полость носа в медицинский лоток.
По завершении операции.При необходимости после прокола в отверстии оставляют катетер для проведения последующих процедур. Этот катетер могут оставить на несколько дней, для проведения ежедневного промывания пазух. В этом случае достигается наибольшая эффективность лечения.
Осложнения и последствия проведения прокола
Несмотря на то что проведение прокола при гайморите — это малоинвазивное (т. е. наносящее наименьший вред организму) хирургическое вмешательство, иногда всё-таки могут развиваться неприятные последствия.
Встречаются они достаточно редко и вызваны стечением нескольких неблагоприятных обстоятельств: аномальное строение пазух, человеческий фактор и прочие. Возможные последствия при проколе:
- Небольшое кровотечение, которое можно остановить с помощью простого тампона, пропитанного сосудосуживающим средством или введением в полость носа гемостатической губки. Сильное кровотечение требует выполнения передней тампонады носа;
- Прокол верхней стенки пазухи. В этом случае жидкость попадает в глазницу и может вызвать нарушение подвижности глазных мышц, развитие воспалительных процессов;
- Прокол задней стенки — попадание пункционной иглы в крыловидно-нёбную ямку и повреждение её элементов может вызвать формирование гематомы внутри лицевой кости;
- Обморок, шок, падение артериального давления.
Возможна реакция как на проведение прокола, так и на вводимые препараты. Но такой исход, скорее исключение из правил. Однако, если процедура действительно требуется – её необходимо делать, ведь иначе, это может привести к гораздо более серьёзным последствиям.
Наиболее частые вопросы от пациентов
Больно ли делать прокол при гайморите?
Пожалуй, самым распространённым вопросом среди тех, кому назначают прокол, является вопрос болезненности. И неспроста, методика проведения процедуры оставляет огромную почву для различных размышлений и домыслов.
Бывает так, что пациенты руками и ногами упираются, отказываясь от прокола, потому что прочитали на форуме о не мысленных и непереносимых страданиях, что испытали те, кто согласился. Но это не более чем байка особо впечатлительных граждан.
При проведении анестезии, полностью купируется болевой синдром. Ощущения такие же, как при замораживании зубов. Как будто прокалывают деревянную дощечку, которая вовсе не родная нашему организму.
В конце процедуры, когда пазуха промывается антисептическим раствором, возникает неприятное чувство распирания. Но это ощущение достаточно кратковременное и контролируемое.
Другое дело — это психологический фактор. Страх перед процедурой может сделать саму процедуру ужасной и воплотить самые дурные предчувствия в суровую реальность. К счастью этого можно избежать, важен позитивный настрой и небольшая доза успокоительного.
Стоит ли прокалывать гайморит и сколько проколов обычно делают?
Стоит ли делать прокол, вопрос скорее риторический. Дело в том, что прокол сам по себе не является 100% лечебной процедурой. Прокол назначается при острой необходимости освободить пазухи носа от скопившегося экссудата, который угрожает перерасти во что-то большее, чем гайморит.
Если состояние пациента при гайморите близко к критическому, то выбора у него нет, прокол обязателен иначе не избежать тяжёлых осложнений.
Другое дело если вам предлагают проведение прокола в качестве лечебной процедуры. В таком случае одним проколом не обойтись точно. Такое лечение займёт от 3 до 5 процедур как минимум.
Это не совсем правильный подход, дело в том, что вместо того, чтобы потратить время и средства на определение возбудителя гайморита и назначение подходящего препарата, вам предлагается довольно топорный метод физического, постоянного откачивания гноя из пазух и промывания пазухи, пока это не даст результата.
Такой способ имеет право на существование, но по статистике российских лор учреждений применение правильно назначенных препаратов даёт такой же успешный результат, как и лечение при помощи проколов.
К сожалению, большинство пациентов о такой альтернативе не узнают никогда. Потому что назначение препаратов это риск сделать ошибку при выборе и обречь пациента на хронизацию болезни.
В условиях поликлиники уследить за всеми пациентами, кто что принимает, на кого и как действуют антибиотики невозможно. Поэтому если хотите лечить гайморит без прокола, бесплатный лор из поликлиники вам в этом вряд ли поможет.
Почему после прокола поднялась температура?
Кратковременный скачок температуры после проведения прокола это косвенный признак того, что препарат, выбранный для промывания и обработки пазухи, был подобран правильно. Обработка пазухи после прокола проводится, как правило, раствором содержащим антибиотик.
Попадая в очаг воспаления, препарат в огромных количествах, начинает уничтожать бактериальный агент. Части бактериального агента попадают в кровоток выделяя токсины.
Иммунная система регистрирует всплеск посторонних тел в кровотоке и начинает неистово бороться с ними, повышая температуру тела, иногда до очень существенных значений.
Такие скачки температуры всегда кратковременны, поэтому если температура не спадает на вторые сутки — это серьёзный повод сообщить об этом врачу.
После прокола появилась заложенность носа
Как делают прокол при гайморите, и главное, для чего его делают, мы разобрались выше. Но почему иногда после прокола возвращается заложенность, стоит ли переживать по этому поводу? Есть несколько причин этого недоразумения, но основных две:
Первая.Если заложенность появилась сразу же после процедуры это закономерный ответ на нарушение целостности носа, этот отёк при дальнейшем лечении должен пройти.Вторая.Если же заложенность начала появляться спустя какое-то время и намекает на возвращение гайморита, то скорее всего, лечение не вызвало гибели микроорганизмов, провоцирующих гайморит: грибов или бактерий.
Также воспаление могут поддерживать заболевания в смежных органах, часто это кариозные зубы верхней челюсти. Не стоит исключать аллергических реакций и новообразований в пазухе в виде полипов и кист.
Одним словом, в этом случае требуется более тщательное исследование и проведение дополнительной диагностики.
Острый гайморит и его лечение требуют ответственного подхода, своевременно назначенного лечения и последующего наблюдения. Только в этом случае стоит говорить об успешном выздоровлении.
Не стоит относиться к проколу как к чему-то великому и ужасному, избавительному и оздоравливающему, это всего лишь стандартная процедура из арсенала лор врача, коих у него огромное количество.
Прокол — не панацея, но отказ от прокола, когда того требует ситуация — это прямой путь к тяжёлым последствиям. Лечитесь правильно.
Прокол при гайморите — больно ли это? Вы даже не почувствуете
Гаморит — серьезное заболевание, которое может встречаться как у взрослых, так и у детей. Причиной является острая дыхательная недостаточность, характеризующаяся воспалением в паранатальной пазухе. Очень часто медикаментозное лечение не приносит видимого эффекта. В этом случае проколотый нос — лучший выход, иначе болезнь может иметь неприятные последствия.
Показания для проведения прокола при гайморите
Бесплатно операция не выполняется, для этого должна быть веская причина. Это относится и к лечению синусита на запущенных стадиях, когда врачи не могут обойтись без вмешательства. Процедура прокола выполняется, когда:
- после двух недель лечения болезнь не регрессировала;
- лечение и процедуры не помогают;
- постоянная острая боль в паранатальной пазухе;
- температура выше 38 градусов;
- неприятный запах в носу;
- на рентгеновском снимке отчетливо видны накопленные гноя
При этом учитывается состояние пациента, противопоказания и симптомы.
Как проводиться такое хирургическое вмешательство, как прокол
Большинство пациентов отказываются от операции, потому что боятся боли. Это правда, что во время прокола вы можете почувствовать некоторые неприятные ощущения, но это не боль. Если есть настолько сильный страх, что процедуру можно провести под общим наркозом, то вы, конечно, ничего там не почувствуете.
Другой вариант анестезии — местная анестезия. Пациент тоже не чувствует себя слишком много внизу. Мощный означает убить почти всю боль. Возможно, вам будет немного неудобно мыть нос физраствором.
Эта процедура также может выполняться для маленьких детей. Однако это происходит в исключительных случаях, когда болезнь очень тяжелая. Операция проводится под общей анестезией.
Данная операция выполняется в лечебном кабинете или в амбулаторном режиме.
Последовательность проведения прокола при гайморите
- Паранасовые пазухи проходят фазу обезболивания. Для этого используется ватный тампон, пропитанный специальным раствором.
- Через носовой ход пробивается синус. Процедура проводится с помощью специальной иглы.
- Во время этой пункции удаляется вся слизь и накопленный гной.
- Промойте носовые проходы солевым раствором.
Делает все следующим образом:
- в начале носовых проходов промываются хлористым натрием;
- этот раствор удаляется;
- вводится раствор химитрипсина и физраствор;
- пациент лежит на той стороне, где выполняется пирсинг, и лежит с этим раствором в течение одной минуты.
- Затем носовые проходы промываются солевым раствором, йодинолом или другими веществами.
- После всех операций врач заполняет синус противовоспалительными и антибактериальными препаратами.
- Возьми иглу. Если синус необходимо мыть ежедневно, вместо иглы вставляется катетер.
Весь процесс состоит из следующих этапов:
- Определяет точку, в которой выполняется прокол.
- Бурение отверстия в стене лобной пазухи.
- Удаление гноя и слизи.
- Флеш.
- Введение антисептика.
Гной может быть удален из лобной пазухи с помощью катетера Yamik. Отрицательное давление, создаваемое этим, помогает удалить гной и слизь и смыть их.
Как подготовиться к работе и фазы ее выполнения
На какой стадии болезни делается прокол
Как уже упоминалось, прокола можно избежать на ранних стадиях заболевания проколом. Однако, если есть отклонения в последовательности, болезнь прогрессирует и достигает своего пика, то операцию нельзя избежать. В противном случае последствия могут быть крайне непредсказуемыми.
Если болезнью пренебрегают, если возникает воспаление гайморовой пазухи и нарушается отток гноя, то хирургическое вмешательство неизбежно.
Плюсы и минусы прокола носовой пазухи
Если операция выполнена правильно, то это даст положительный эффект, иначе последствия могут быть самыми непредсказуемыми. Среди темных сторон можно различить:
- длительное заживление прокола;
- кровотечение;
- повреждение щек, глаз;
плюс многое другое:
- быстрое и эффективное удаление гноя;
- препятствие к осложнениям заболевания;
- сокращение времени лечения;
- во время прокола врач берет материал на анализ, что приводит к точной диагностике;
- после прокола пациенты с головной болью, слизистой оболочкой носа и др. Вперёд.
Восстановительный период
Другое требование — промыть нос слабым раствором марганца или фурацилина. Эти лекарства обладают антибактериальным эффектом. Для достижения максимально возможного положительного результата промывка проводится в течение всей фазы восстановления.
Не забудьте принять антибиотики. Чаще всего назначается: Аугментин, Макропан, Цифран, Цефазолин и др. Кроме антибиотиков, следует назначать антибактериальные капли для носа. Как Полидекс, Изофра. Для лечения носа и места прокола используются растворы мирамистина и хлоргексидина.
Если у пациента жар, врач может выписать соответствующее лекарство, которое может понизить температуру: Ибупрофен, парацетамол.
Что делать при высокой температуре, читайте здесь. Также назначаются сосудосуживающие капли: Нацист, Тизин и другие.
Удалить слизь носа, промыть растворами морской соли и похоронить носорогом.
Пациентам могут быть назначены лекарства, предотвращающие высыхание пазух, например, Пиносол.
Самый дешевый и эффективный метод — промывка лекарственными растворами. Вы можете использовать травы (чередующиеся, ромашковые и т.д.), а также готовые аптечные растворы (Фитодент, Элекасол и т.д.). Перед проведением процедур необходимо проконсультироваться с врачом.
Процедура промывки выглядит следующим образом:
- Перед использованием сосудосуживающих капель необходимо очистить нос. Через несколько минут вы можете начать процедуру.
- Можно смыть простым шприцем (без иглы).
- Для введения препарата необходимо наклонить голову вперед и ввести его.
- После этого головка должна быть наклонена в другую сторону, и жидкость будет вытекать. То же самое касается и второй ноздри.
Последствия проведения прокола
После этой процедуры человек больше не страдает от головной боли, отеков и заблокированных капель в носу. Это потому, что гной больше не прижимается к стенкам пазух.
Иногда после таких операций могут возникнуть осложнения. Обычно это связано с непрофессионализмом хирурга, или же череп пациента неправильно сконструирован. В последнем случае прокол в щеке или глазнице может быть осложнением.
Иногда осложнения возникают после прокола гайморовой пазухи. Могло вскрыть носовое кровотечение, потому что сосуды были травмированы. На следующий день после лечения возможны головные боли, особенно ночью, лихорадка, отек носа и лба.
Головная боль после операции чаще всего связана с остаточной синусовой инфекцией. Обычно она исчезает через несколько дней. В противном случае требуется медицинская помощь, так как это указывает на неполное выскабливание гноя из паранатальной пазухи.
Нежелательные последствия прокола осложнения воспаления гайморовой пазухи могут выглядеть следующим образом:
- Отит (из-за неполного курса лечения) — воспалительные процессы в ушной раковине;
- отек лица, глаз;
- менингит — воспаление головного и спинного мозга;
- Нарыв на щеках и глазах (в результате бактериального проникновения в синус) — накопление гноя;
- сосудистая эмболия — образование окклюзий в сосудах;
- остеопериостит — воспаление надкостницы и костной стенки вблизи глаза.
Среди осложнений:
- Воспалительный процесс, вызванный неправильным применением лекарств.
- Обморок из-за анестезии. Это может произойти из-за слишком большой или слишком большой непереносимости.
Это еще не все, что может произойти, если вы не начнете лечение. Многие отказываются от процедуры прокола из-за паники. Существует общее мнение, что после прокола нужно делать это постоянно. Все это неправда, одного прокола достаточно, чтобы вылечить синусит. Но при условии, что она выполняется опытным и квалифицированным хирургом.
Противопоказания совершения хирургического вмешательства
В лечении синусита есть случаи, когда противопоказана пункция. Может быть:
- Для синусоидальных аномалий.
- Острые инфекции.
- Гипоплазия гайморовых пазух.
- Хронические заболевания (диабет, высокое кровяное давление и т.д.).
Что делать, чтобы не было рецидива заболевания
Пациентам, прошедшим процедуру пирсинга, рекомендуется заботиться о своем здоровье на протяжении всей жизни. В противном случае возможны рецидивы и хроническая форма заболевания.
Чтобы избежать этого, необходимо выполнить следующие требования:
- Каждая болезнь должна лечиться на ранних стадиях. Гаморит развивается через две недели после простуды. Более длительные застойные явления в носу не следует оставлять без присмотра, лучше обратиться за советом к специалисту.
- Проведение ингаляций.
- Промойте нос раствором натриевой соли или морской соли и антисептиком.
- Усилить иммунитет.
- Любое заболевание полости рта должно быть вылечено.
- Затяните в такую погоду.
- Нормализовать влажность в помещении. Слизистая носа очень чувствительна к сухому воздуху. Если все внутри высыхает, нарушается отток загрязнений и развивается воспаление гайморовой пазухи. Чтобы избежать этого, вы должны дышать и увлажнять воздух вокруг вас.
- Синусовый массаж. Ты можешь сделать это сам. Это обеспечивает приток крови в паранатальный синус и очищает отложения слизи.
- разметка. Нос должен свободно дышать, поэтому вы должны очистить себя, как только у вас возникнет ощущение полноты и затруднения дыхания.
- Специальные упражнения для улучшения дыхания пазух. Все делается так: нужно лишь несколько секунд подсасывать воздух. Помогает очистить нос от слизи. Если вы не можете выполнить это упражнение из-за блокировки носа, ваш врач может выписать вам сосудосуживающие капли.
Особенности лечения гайморита у детей и беременных
Все родители против наркотиков, не говоря уже об операции, для своего ребенка. Многие из них начинают собственное лечение народными средствами, что часто приводит к необратимым и серьезным последствиям.
У детей болезнь прогрессирует значительно быстрее, поэтому осложнения будут длиться недолго.
Обычно дети до 6 лет имеют минимальный риск развития синусита, так как слизь не остается в пазухе долгое время. Но если полипы повышены, риск синусита резко возрастает.
В любом случае следует немедленно обратиться к ЛОР-врачу и назначить лечение до тех пор, пока можно принимать лекарства.
Особенно тяжело принимать антибиотики беременным женщинам, особенно в первом триместре беременности. На ранних стадиях обычно прописывают промывание пазух носовых пазух солевым раствором или антибиотиками. Если все делается вовремя, ни медикаментозное, ни хирургическое вмешательство не требуется.
Не бойтесь процедуры пирсинга. Это безболезненный и очень эффективный метод лечения запущенного синусита. За короткое время пациент сможет устранить признаки этого заболевания. Если врач порекомендует прокол, вы должны это сделать. В конце концов, последствия намного хуже, чем сама процедура.
Больно ли делать прокол при гайморите?
В настоящее время синусит является довольно распространенным заболеванием, которое может встречаться как у взрослых, так и у детей среднего возраста. Вспышки болезней происходят в холодное время года.
Препараты не всегда помогают справиться с патологией и в таких случаях производят прокол, который является проколом воспалённой пазухи.
Но есть ли опасности и больно ли получить прокол в случае синусита — это самые распространенные вопросы, на которые хотел бы получить ответ пациент, обратившийся к такой процедуре.
Прокол сделан таким образом, что гнойное содержимое с большей вероятностью выйдет из полости. Длительное присутствие гноя в пазухе является опасно серьезным осложнением в виде менингита, сепсиса, полной или частичной потери зрения.
Как работает процедура, в каких случаях она необходима, есть ли противопоказания к ее выполнению, как долго длится время выздоровления — ответы на эти вопросы необходимы каждому человеку, у которого диагностирован синусит.
Прокол – как это
Нельзя сказать, что прокол — приятная процедура. Кроме того, это не самая безобидная манипуляция , поэтому она используется только в тех случаях, когда терапевтические методики неэффективны. Но как происходит прокол и как пациент себя чувствует в этот момент?
Манипуляции всегда выполняются под местной анестезией. В качестве обезболивающих применяли лидокаин, тетракаин и комплекс капель сосудосуживающего и анестезирующего средства. В таких изделиях используются увлажненные тампоны, которые вводятся глубоко в носовую полость с помощью специального шпателя.
Многие опасаются, что обезболивающее может не сработать и что врач сделает прокол почти живым, но можно с уверенностью сказать, что этого не случится. Перед началом процедуры необходимо проверить, обезболивается ли данное место, и, при необходимости, назначить дополнительную дозу препарата.
Перед процедурой очень важно, чтобы пациент успокоился и запомнил, что он не перенесет болевой шок.
Крайне неприятный момент при манипуляции — Хруст костей , но избавиться от этого ощущения невозможно. Этот шум кажется слишком громким, потому что пациент слышит его изнутри, а также видит все действия хирурга в этот момент.
Насколько больно
Вопрос, который пациенты перед проколом спрашивают, насколько болезненна манипуляция. Это связано с рассказами особенно впечатляющих знакомых, которые пострадали от прокола.
Нередко врач убеждает пациента в необходимости выполнения прокола, а пациент упрямо сопротивляется и мотивирует, что друзья и знакомые рассказали о своих невообразимых страданиях.
Но это только домыслы, потому что каждый образованный человек знает об анестезии и что задача современной медицины — исцелить человека, а не заставить его страдать.
Эта процедура крайне неприятная (особенно для детей) психологическая .
Человеку нехорошо видеть все действия хирурга во время процедуры и это может вызвать панику.
Основная задача в этом случае — успокоиться или лучше принять небольшую дозу успокоительного, чтобы чувствовать себя более уверенно. В этом случае страх — главный враг пациента.
Из всех неприятных моментов процедуры следует выделить антисептическое орошение. Стоит успокоить пациента, что это абсолютно безболезненно, но немного неудобно. Наверное, чувство распятия в носовой полости.
В каких случаях без прокола не обойтись
При диагностике синусита каждый пациент думает о необходимости прокола.
Современные методы лечения позволяют очистить полость накопившегося гноя и снять воспаление без прокола.
Этот пункт относится к хирургическим мерам и используется как для диагностики, так и для лечения. Процедура довольно простая и короткая.
Способ ее выполнения следующий:
- В ноздрю вводится тампоном, пропитанным анестетиком.
- Применяется Игла, которая имеет изгиб в конце , это игла, которая пронзает раздел.
- К игле прикреплен шприц с физраствором. Он используется для вымывания гнойного содержимого. Пациент должен открыть рот в этой точке и наклонить голову вперед, чтобы предотвратить попадание жидкости в дыхательные пути.
- После завершения манипуляции в полость вводятся антибиотики.
- Для обеспечения непрерывного дренирования в некоторых случаях устанавливаются специальные катетеры, обеспечивающие введение лекарств в полость.
Среди показаний для работы пирсинга выделяем:
- Препараты, назначенные врачом, не улучшают состояние пациента.
- Отсутствие выделения слизи из воспаленной паранатальной пазухи.
- Пациента беспокоят острые боли в гайморовых пазухах, которые усиливаются при наклоне головы.
- Плохо пахнет носом.
- Температура тела пациента повышается.
- Рентгеновский снимок показывает накопление гноя в полости.
Помните, что течение болезни может быть различным в каждом конкретном случае. Прокол — вряд ли лучший способ избавиться от синусита, но в некоторых случаях он необходим.
Если врач убедит пациента в необходимости манипуляции, не лишайте его жара и напишите отказ.
Для собственного спокойствия вы можете записаться на прием к нескольким ЛОР-специалистам и сравнить их мнения.
Обратная связь по этой процедуре весьма спорна.
Некоторые пациенты утверждают, что прокол достаточно эффективен, в то время как другие просто отвергают его и ищут другие методы и объясняют, что они боятся боли.
Многие пациенты боятся операции и пытаются вылечить болезнь дома. Стоит помнить, что не стоит шутить о такой болезни, как синусит. Такие задержки приводят к запущенным делам.
Помните, что многие пациенты боятся хроники после прокола и необходимости повторения прокола. Гейморит действительно может рецидивировать, но только если лечение не завершено.
Восстановительный период
Костная ткань восстанавливается достаточно быстро, то есть вскоре после прокола остаются только воспоминания о манипуляции. У некоторых пациентов после прокола могут возникать головные боли, но в большинстве случаев они быстро исчезают.
Прокол также не может быть причиной воспаления, так как восстановительная терапия после прокола всегда проводится с помощью антибиотиков. Успех лечения напрямую зависит от пациента, который должен точно следовать всем указаниям врача.
Важно не только выпить полную дозу антибактериального препарата, но и помнить, что переохлаждения следует избегать.
Следует помнить, что прокол — это безопасная процедура, которую может выполнить любой опытный ЛОР-врач.
Всё о проколе при гайморите: больно ли это, как делают
У меня не было прокола, но я знаю, что мои друзья, у которых был прокол, не исправили его, и даже прокол — ужасная боль, как высасывание мозга
Zina Zeta
Лучше даже после двадцать четвертого прокола, у меня есть знакомый, которому прокололи 24 раза, а через несколько месяцев у нее снова должен начаться гной. Пейте коллоидное серебро и промывайте его носовым раствором, и после 2-3 процедур все закончится.
Жанна Куриленко
Мой муж был сделан, все его отговаривали, но он решил, что ему очень жаль) Теперь он больше не может спать, он просыпается 5-6 раз ночью) у него появилась зависимость от нафтаина, бутылки везде, он просто перепробовал много капель в нос и пришел к выводу, что это единственный препарат, который помогает ему, хотя и вызывает зависимость. Я бы не рекомендовал прокол.
Антон Рудковский
Прокол гайморовой пазухи — это терапия отчаяния, если больше ничего не помогает. Мы должны сделать все возможное, чтобы обойтись без них. Последствия — хронометраж и вазомоторный ринит.
Иван Крузенштерн
Да, мысль о том, чтобы сделать копию из карбона здесь, не вызывает беспокойства. Например, мне три раза делали прокол, но потом у меня появилось такое облегчение. Такое хорошее состояние после прокола (у меня) длится около 1 года. Тогда тебе придётся снова проколоть.
Таня
Сынок был канюлирован пять лет назад. Слава Богу, ему уже 20, и он в порядке. Могли быть проблемы, доктор объяснил, что гной протекает.
Людмила
При наличии проколов в гайморовой пазухе необходимо делать проколы (но проколы не всегда делаются при синусите, это зависит от картины, это зависит от врача, иногда можно лечить без прокола. Если не сделать прокол, и ему действительно нужно что-то, что может организовать гной, и могут быть аденоиды и т.д.
e Мнение людей — Пришло время проткнуть а потом ошибаться, так утверждают люди, далекие от Болезни Господней, и, к сожалению, некоторые врачи так поступают. Просто нос слабый, и в следующий раз, когда вы получите простыню, вы должны позволить носу капать в первую очередь.
Иногда, если не сделать прокол во время прокола, можно получить лечение на длительное время без результата, а лечение обойдется в 2-3 раза дороже. Независимо от того, прокололи вы радужку или нет, на ней есть след, который говорит вам, что и когда человек был болен. Пациенты, которых я знаю, что мы прокололи, чувствуют себя лучше.
Причиной синусита может быть сильная простуда или плохие верхние зубы (одонтогенная причина)
Вазомоторный ринит. —…может быть вызвано искривлением носовой перегородки и вагинальной дистонией (VSD).
Andrei
Я согласен с человеком. прокол гайморовой пазухи не является терапией отчаяния. это очень эффективная процедура по своевременному удалению гноя из гайморовой пазухи.
, однако, обычно это те пациенты, которые больше не имеют помощи или решаются на такую операцию в течение длительного времени. те пациенты, болезнь которых уже началась.
Так что неудивительно, что среди людей распространено мнение, что ‘если проколоть, то все, хроника’
о боли — все, конечно, субъективно. Но меня дважды ударили ножом — и ничего, я выжил, и даже другие пациенты рядом с практикой не пугали меня криками?
Народные средства от гайморита
Если симптомы и лечение у взрослых, страдающих синуситом, правильные, терапия в домашних условиях может быть дополнена народными средствами.
№1. Сок алоэ и каланхоэ
Сожмите равные количества алоэ и каландрового сока. Добавьте такое же количество оливкового масла. Сформируйте ватные палочки, увлажните их и вставьте в ноздри на полчаса. Выполняйте процедуру три раза в день.
№2. Свекольный сок
Сожмите сок из сырого корня. Дайте по 2 капли в каждую ноздрю до 4-х раз в день. Сок обладает антибактериальным эффектом. Для улучшения эффекта перед процедурой носовые проходы необходимо промыть физраствором.
№3. Лук
Превратите четверть лука в кашу. Сложите его в марлевую ткань. Массируйте этим пакетом область носа и переносицу. Манипулировать несколько раз в день. Продолжительность курса около 10-12 дней.
Единственное лечение синусита популярными средствами не допускается. Используйте рецепты в качестве дополнения к аптечной продукции.
Гаморит — серьезное заболевание, требующее раннего выявления симптомов и лечения. Оздоровительная терапия для взрослых разрешена в домашних условиях, если воспаление не вызывает осложнений. В противном случае, вы не можете обойтись без вмешательства врача.
Лечение после прокола гайморита
После операции пациент продолжает лечение на дому, в соответствии с рекомендациями ЛОР. Как правило, назначается комплексная медикаментозная терапия, включающая в себя
1
антибиотики (аугментин, цифран, макропен, цефазолин, сумамед, флемоксин шолутаб, амоксициллин, азитрал, хемомицин и др.) Группа применяемых препаратов определяется на основе результатов бактериологического исследования, полученных при манипуляции гноем.
Такой выбор препаратов позволяет использовать наиболее эффективные средства и значительно сократить продолжительность терапии, так как патоген и его чувствительность к различным антибиотикам уже известны.
2
Антигистамины (Супрастин, Зодак, Тавегил, Алерон, Лоперамид, Кларитин, Эдем, Эриус). Эти препараты помогают предотвратить аллергические реакции на принимаемые препараты и снять отек тканей. 3
сосудосуживающие капли или спреи (Називин, Ксило-Мефа, Назик, Нокс-спрей, Эуказолин, Ринофлюимуцил и т.д.). Они помогают быстро устранить закупорку носа и отек слизистой оболочки. 4
Промывка носа антисептическими растворами (фурацилин, перманганат калия) и солевыми растворами (дельфин, аквамарис, калека, физиомер, племянник, аквалор). Такие процедуры должны проводиться в течение более длительного периода — до шести месяцев.
- На тему: 5
- тепловыделяющие вещества (Панадол, Рапимиг, Нурофен, Имет, Нейз, Нимезиль) вводятся при повышенной температуре тела. 5
- Гомеопатия (Синупрет, Циннабсин, Ринитол Эдас-131), которая помогает организму быстрее восстанавливаться и увеличивает силу иммунной системы
Народные средства лечения
Несмотря на то, что многие традиционные лекарства обладают противовоспалительными и антисептическими свойствами, перед применением их следует проконсультироваться с врачом. С его разрешения вы можете мыть носовые проходы настойками и отварами:
- Аптека ромашки;
- Мэриголд;
- Наследство;
- Тысячелистник и др.
Также хорошо принимать отвары и настойки, способствующие повышению иммунитета. Поэтому Вы можете выбрать средства на основе шиповника, боярышника, эхинацеи, лимона и меда.
Пункция верхнечелюстной пазухи с введением лекарственных веществ
Почему развивается гайморит?
Гайморова (верхнечелюстная) пазуха — самая крупная пазуха носа, которая расположена к носу ближе всего. При этом её выход в полость носа расположен выше дна пазухи. Поэтому, если туда попадает инфекция, воспаление развивается очень часто. Кроме того, гайморова полость расположена рядом с корнями зубов, и часто гаймориты начинаются именно по «стоматологическим» причинам.
Что такое пункция гайморовой пазухи?
Это прокол её стенки для удаления гноя.
Насколько болезненна и неприятна эта процедура?
Как правило, пациенты боятся пункции, но после неё говорят, что испытали не больше неприятных ощущений, чем при стандартном лечении кариеса. В процессе пункции пациент может испытывать дискомфорт и боль, которые легко снимаются анальгетиками.
Зачем нужна пункция и когда её назначают?
Как правило, неосложненный гайморит не требует пункции и хорошо поддается лечению антибиотиками и физиотерапии. Поэтому если ЛОР-врач назначил пункцию — это значит, что её не избежать. Пункцию назначают, если:
- терапия антибиотиками не дает должного эффекта — гной продолжает накапливаться;
- необходимо определить, какие бактерии вызвали инфекцию, чтобы правильно подобрать антибиотик;
- есть отёк, боль, высокая температура, плохое самочувствие;
- при опасности осложнений.
Что будет, если отказаться от пункции?
Гайморова пазуха расположена так, что гной, скопившийся в ней, может вызвать менингит, энцефалит, флегмону глазницы и сепсис. Кроме того, гайморит может стать хроническим, и лечить его будет ещё труднее, например, может потребоваться гайморотомия — вскрытие пазухи.
Кому нельзя проводить пункцию?
Пункция не проводится детям до года. Об остальных противопоказаниях вам сообщит ЛОР-врач на консультации.
Как проводится пункция?
Перед пункцией ЛОР-врач делает рентген пазух (беременным — УЗИ). Пункция проводится под местным обезболиванием: в нос помещают ватку, смоченную раствором анестетика. Также применяют противоотечное средство, чтобы улучшить отток гноя из пазухи. Затем ЛОР-врач иглой выполняет прокол в верхней части нижнего носового хода, вводя иглу в перегородку между носом и пазухой. Пациент в этот момент может услышать легкий хрустящий звук — это нормально. Врач присоединяет к игле шприц и удаляет гной. Если гной слишком густой и выходит плохо, врач промывает пазуху физраствором, вводя его через иглу в прокол. В этом случае гной выходит через нос, естественным путем (врач наклоняет голову пациента вниз). В случае сильного неснимаемого отёка, врач вводит в пазуху вторую иглу для вывода физраствора с содержимым пазухи. После промывания в пазуху вводится антисептик или антибиотик, затем игла извлекается.
После пункции
Как правило, назначается несколько повторных пункций одновременно с лечение антибиотиками. Если после 7-8 пункций отделение гноя не прекращается, ЛОР-врач может назначить более серьезную операцию — гайморотомию. Но такое бывает редко. Иногда после того, как гной взят на анализ, врач может сменить антибиотик спустя несколько дней после пункции.
Отверстие в носу обычно заживает спустя несколько дней. В течение недели после прокола не следует плавать в бассейне, купаться, ходить в баню.
О клинике
Euromed Clinic – многопрофильная семейная клиника в центре Петербурга.
- Вызов врача на дом
- Круглосуточный прием терапевта
- Анализы, УЗИ, рентген
- Диагностика всего организма
- Стационар и хирургия
- Вакцинация
Узнать больше о клинике
Что такое синуситы? Лечение синуситов
Среда,
27
Сентября
2017
Ежегодно с наступлением осени врачи отмечают сезонную вспышку не только острых респираторных заболеваний, но и лор-заболеваний. Связано это с ослаблением иммунитета в данный период года, вследствие чего инфекция легко проникает в придаточные пазухи носа и там вызывает воспаление. Такой процесс называется синуситом.
Синусит
– воспалительный процесс в одной или нескольких придаточных пазухах носа. Синуситы диагностируются у 0,02% взрослого населения; у детей инфекции верхних дыхательных путей осложняются развитием синусита в 0,5% случаев. В отоларингологии к синуситам относятся воспаления: верхнечелюстной пазухи – гайморит, лобных пазух – фронтит, клиновидной пазухи – сфеноидит, лабиринта решётчатой кости – этмоидит. По течению выделяют острый и хронический синуситы. Отмечается повышенная температура, головная боль, заложенность и гнойные выделения из носа, отёк лица в зоне воспалённой пазухи. При отсутствии лечения развиваются серьёзные осложнения: воспаление зрительного нерва и оболочек глаза, остеомиелит, абсцесс мозга, менингит.
Причины развития синуситов
Носовая полость сообщается с семью придаточными (параназальными) пазухами: двумя лобными, двумя верхнечелюстными, двумя решетчатыми и одной клиновидной. Пазухи соединены с носовой полостью узкими ходами. Через эти ходы (естественные соустья) осуществляется постоянное дренирование (очищение) пазух. Если пазухи по какой-то причине перестают очищаться, в них застаивается секрет и создаются благоприятные условия для развития синусита.
Соустья носовых пазух могут блокироваться (закрываться или сужаться) при различных деформациях внутриносовых структур (хронические риниты, искривление носовой перегородки, аномалии строения решетчатого лабиринта и носовых раковин, полипы, инородные тела).
Вирусная инфекция является ещё одним фактором риска возникновения синуситов. В результате воспаления слизистая оболочка придаточных пазух и носовой полости отекает. Слизистые железы начинают вырабатывать большое количество секрета. Соустья пазух ещё больше сужаются из-за отёка слизистой и забиваются густым патологическим секретом.
Нарушение вентиляции, застой отделяемого и дефицит кислорода в тканях пазух становятся толчком для интенсивного развития условно-патогенной флоры. К вирусной инфекции присоединяется бактериальная.
Степень выраженности проявлений синусита зависит от вирулентности вызывавших воспаление микробов. Широкое применение антибиотиков приводит к тому, что бактериальная флора, ставшая причиной развития синусита, нередко отличается повышенной резистентностью (устойчивостью) к большинству антибиотиков.
В последние годы синуситы все чаще вызываются грибками. Причина этой тенденции также кроется в неоправданном использовании антибиотикотерапиии, которая отрицательно влияет на состояние иммунной системы, нарушает нормальный состав микрофлоры и создаёт благоприятные условия для развития микозной (грибковой) инфекции.
Синуситы на начальной стадии не обязательно провоцируются микробами. Отёк слизистой оболочки, приводящий к закрытию соустий околоносовых пазух, может быть вызван вдыханием холодного воздуха и ряда химических веществ. Однако, самой частой причиной развития синуситов являются иммунодефицитные состояния и аллергические реакции. Аллергия вызывает вазомоторный ринит, одним из проявлений которого является отёк слизистой носовой полости. Процесс неоднократно повторяется. В результате хронические синуситы развиваются примерно у 80% больных вазомоторным ринитом.
Классификация синуситов
В зависимости от локализации процесса выделяют следующие виды синуситов:
-
гайморит — воспалительный процесс поражает гайморову (верхнечелюстную) пазуху, -
этмоидит — воспаление развивается в решетчатом лабиринте, -
фронтит — патологический процесс охватывает лобную пазуху, -
сфеноидит — воспаление возникает в клиновидной пазухе.
Первое место по распространённости занимает гайморит, второе – этмоидит, третье – фронтит и четвёртое – сфеноидит. Возможно одно- или двухстороннее поражение. В процесс может вовлекаться одна или несколько пазух. Если воспаление охватывает все придаточные пазухи, заболевание называют пансинуситом.
Все синуситы могут протекать остро, подостро или хронически. Острый синусит, как правило, провоцируется насморком, гриппом, скарлатиной, корью и другими инфекционными заболеваниями. Заболевание продолжается 2-4 недели. Подострый синусит чаще всего является следствием неправильного или недостаточного лечения острого синусита. Симптомы заболевания при подостром течении синусита сохраняются от 4 до 12 недель. Хронический синусит становится исходом повторных острых синуситов инфекционной этиологии или развивается, как осложнение аллергического ринита. Критерием хронизации процесса является наличие симптомов синусита в течение 12 и более недель.
В зависимости от характера воспаления выделяют три формы синусита:
-
Отечно-катаральная: поражаются только слизистая оболочка параназальных пазух, процесс сопровождается выделением серозного отделяемого. -
Гнойная: воспаление распространяется на глубокие слои тканей придаточных пазух, отделяемое приобретает гнойный характер. -
Смешанная: имеются признаки отечно-катарального и гнойного синусита.
Симптомы гайморита
Гайморит — это воспаление слизистой оболочки гайморовой полости, которая расположена в кости верхней челюсти. Причинами гайморита являются инфекция, поступающая от верхушек корней верхних больших коренных зубов (моляров) при острых и хронических периодонтитах. Инфекция может также поступать в гайморовую пазуху при рините; при ОРЗ вирус распространяется и в пазухи носа. Частым возбудителем гайморита является вирус гриппа.
При гайморите будут значительные боли в области больной гайморовой пазухи, заложенность носа, чувство тяжести в челюсти. Боли и чувство тяжести усиливаются при наклоне головы вниз. Периодически из гайморовой пазухи выделяется гной.
Инфекция из гайморовой полости может распространиться в область черепа, поражая оболочки головного мозга и ткань головного мозга; известны случаи поступления инфекции в лёгкие. Длительный гнойный процесс в пазухе челюсти без освобождения от гноя и серьёзного лечения очага вызывает жировое перерождение почек, развитие нефрита, пиелонефрита, поражение суставов в виде артритов, развитие подагры.
Симптомы этмоидита
Как правило, воспалительный процесс в передних отделах решетчатого лабиринта развивается одновременно с фронтитом или гайморитом. Воспалению задних отделов решетчатого лабиринта нередко сопутствует сфеноидит.
Больной этмоидитом предъявляет жалобы на головные боли, давящую боль в области переносицы и корня носа. У детей боли часто сопровождаются гиперемией конъюнктивы, отёком внутренних отделов нижнего и верхнего века. У некоторых пациентов возникают боли неврологического характера.
Температура тела обычно повышается. Отделяемое в первые дни заболевания серозное, затем становится гнойным. Обоняние резко снижено, носовое дыхание затруднено. При бурном течении синусита воспаление может распространиться на глазницу, вызывая выпячивание глазного яблока и выраженный отёк век.
Симптомы фронтита
Фронтит, как правило, протекает тяжелее других синуситов. Характерна гипертермия, затруднённость носового дыхания, выделения из половины носа на стороне поражения. Пациентов беспокоят интенсивные боли области лба, больше выраженные по утрам. У некоторых больных развивается снижение обоняния и светобоязнь, появляется боль в глазах.
Интенсивность головных болей снижается после опорожнения поражённой пазухи и нарастает при затруднении оттока содержимого. В отдельных случаях (обычно – при гриппозном фронтите) выявляется изменение цвета кожи в области лба, отёк надбровной области и верхнего века на стороне поражения.
Хронический фронтит часто сопровождается гипертрофией слизистой оболочки среднего носового хода. Возможно появление полипов. Иногда воспаление распространяется на костные структуры, приводя к их некрозу и образованию свищей.
Симптомы сфеноидита
Сфеноидит редко протекает изолированно. Обычно развивается одновременно с воспалением решетчатой пазухи. Пациенты жалуются на головную боль в глазнице, области темени и затылка или глубине головы. При хроническом сфеноидите воспаление иногда распространяется на перекрёст зрительных нервов, приводя к прогрессирующему снижению зрения. Нередко хронический сфеноидит сопровождается стёртой клинической симптоматикой.
Осложнения синусита
При синуситах в патологический процесс может вовлекаться глазница и внутричерепные структуры. Распространение воспаления вглубь может приводить к поражению костей и развитию остеомиелита. Самым распространённым осложнением синуситов является менингит. Заболевание чаще возникает при воспалении решетчатого лабиринта и клиновидной пазухи. При фронтите может развиться эпидуральный абсцесс или субдуральный (реже) абсцесс мозга.
Своевременная диагностика осложнений при синуситах иногда затруднена из-за слабо выраженной клинической симптоматики. Запущенные внутричерепные осложнения синуситов прогностически неблагоприятны и могут стать причиной летального исхода.
Диагностика синусита
Диагноз синусита выставляется на основании характерной клинической картины, объективного осмотра и данных дополнительных исследований. В процессе диагностики используется рентгенография околоносовых пазух, ультразвуковое исследование, ядерно-магнитный резонанс и КТ околоносовых пазух. По показаниям для исключения осложнений проводится КТ или МРТ головного мозга.
Лечение синусита
Терапия острого синусита направлена на купирование болевого синдрома, устранение причины воспалительного процесса и восстановление дренирования пазух. Для нормализации оттока отоларингологи используют сосудосуживающие препараты (нафтизин, назол, санорин, галазолин и т.д.), устраняющие отёк слизистой носовой полости и полости пазух. При синуситах бактериальной природы применяют антибиотики.
Для освобождения гайморовой пазухи от гноя проводят пункции (проколы) гайморовых пазух. Данный прокол предназначен для механического дренажа пазухи носа. Несмотря на относительную простоту этой операции многие пациенты с ужасом воспринимают информацию о необходимости проведения процедуры. Многие, услышав «приговор», начинают поиски других врачей, которые согласятся продолжить консервативное лечение. На самом деле пункция, или прокол гайморовой пазухи — методика, принятая во всем мире. К тому же, существуют ситуации, когда облегчить состояние больного можно только «насильственным» путём, обеспечив дренаж и промыв синус.
Прокол гайморовой пазухи показан при:
-
Отсутствии эффекта от полного курса консервативного лечения. Если все усилия медикаментозной, физиотерапии и медицинских процедур не принесли желаемого результата по восстановлению оттока носового секрета, помочь больному может только прокол. Причём помочь очень быстро и без последствий, о которых часто говорят на интернет-форумах и в очередях к ЛОР-врачу. -
Тяжёлом состоянии больного. Под тяжёлым состоянием врачи, как правило, понимают выраженные головные боли или боли в области гайморовых пазух, которые не купируются или не ослабевают в процессе лечения. -
Выявлении в процессе рентгенологического обследования или КТ уровня жидкости или скоплении крови в гайморовой пазухе. -
Непроходимости соустья гайморовой пазухи.
В таких случаях отток обеспечить можно только механически, и прокол пазухи — процедура выбора. Если у вас есть прямые показания к проколу гайморовой пазухи, гораздо эффективнее и полезнее смириться с необходимостью процедуры и приготовиться к ней морально. Тем более на практике пункция не несёт в себе ни смертельной опасности, ни даже боли.
Избежать пункции и вылечиться от гайморита консервативным путём, без прокола, можно и даже нужно. Для этого следует при первых признаках воспаления в гайморовых пазухах обратиться к врачу и начать лечение.
Своевременно начатая адекватная терапия приводит к положительному результату, то есть к выздоровлению, в 97% случаях острого гайморита, независимо от причин его развития.
При вирусных синуситах антибиотикотерапия не показана, поскольку антибиотики в данном случае неэффективны, могут усугубить нарушение иммунного статуса, нарушить нормальный состав микрофлоры в ЛОР-органах и стать причиной хронизации процесса.
Пациентам с острыми синуситами назначают антигистаминные средства и рассасывающие препараты (чтобы предупредить образование спаек в воспаленных пазухах). Больным с синуситами аллергической этиологии показана противоаллергическая терапия.
Лечение обострения хронического синусита проводится по принципам, аналогичным терапии острого воспаления. В процессе лечения используются физиотерапевтические процедуры (диадинамические токи, УВЧ и т.д.).
При неэффективности консервативной терапии хронических синуситов рекомендуется хирургическое лечение. Операции, проводимые пациентам с хроническими синуситами, направлены на устранение препятствий для нормального дренирования параназальных пазух. Выполняется удаление полипов в носу лазером, устранение искривления носовой перегородки и т. д. Операции на пазухах проводятся как по традиционной методике, так и с использованием эндоскопического оборудования.
С.В. Ходякова, врач-оториноларинголог
Пункция околоносовых пазух | Клиника Семейный доктор
Пункция верхнечелюстной пазухи — процедура, которая может потребоваться при тяжелых формах гайморита. Согласно статистике, 1 из 10 пациентов отоларинголога обращается к нему именно с этим заболеванием: им страдают люди всех возрастных категорий. Сделать пункцию околоносовых пазух необходимо для быстрого облегчения состояния и обеспечения оттока содержимого.
Важно отметить, что эта процедура имеет не только терапевтическое значение. Полученное содержимое может быть отправлено в диагностическую лабораторию. Так врач получит информацию о возбудителе воспаления и его устойчивости к антибиотикам, а значит, сможет корректно подобрать лечение.
Показания и особенности подготовки
Пункция позволяет сразу опорожнить пазухи и вернуть проходимость соустья. Эта процедура проводится при остром и хроническом воспалении гайморовых пазух. Существует несколько показаний к манипуляции:
-
гематосинус — скопление крови в верхнечелюстной пазухе; -
отсутствие улучшений от консервативного лечения; -
большой объем жидкости, обнаруженный на снимке; -
непроходимость естественного соустья; -
сильные головные боли, выраженные симптомы общей интоксикации у пациента.
Но прежде, чем прибегнуть к пункции, врач обязательно назначит рентгенографию. Она необходима для определения следующих условий:
-
оценка объема содержимого пазух; -
определение анатомических особенностей пазухи — высоты, структуры стенок и др. ; -
исключение опухолей и кист, разрушения костной ткани и других противопоказаний.
При наличии патологических образований врач подберет другой метод лечения.
Порядок проведения пункции
Пункцию выполняет врач-отоларинголог. Пациент садится на стул или кушетку и запрокидывает голову. Врач обезболивает ткани, обрабатывает слизистую анестетиком и сосудосуживающим препаратом. В носовой ход вводится изогнутая тонкая игла. Содержимое вытекает самостоятельно или извлекается с помощью аспиратора. При густой консистенции может потребоваться введение физраствора, постепенно вымывающего гной. В ряде случаев используется две иглы: через одну врач вводит раствор, через другую выводится патологическая жидкость.
Пазухи промывают антисептиками, а место прокола закрывается ватным тампоном.
Если носовая перегородка сильно искривлена или имеет место утолщение стенок верхнечелюстных пазух, прокол может быть невозможен. В этом случае проводится хирургическое вмешательство. При тяжелых формах целесообразна установка тонкого катетера, что позволяет выполнять промывание несколько раз.
Исследование полученного содержимого позволяет выявить, какой тип болезнетворных бактерий вызвал воспаление. Определение чувствительности к антибиотикам необходимо для назначения эффективной антибактериальной терапии.
Если вы задаетесь вопросом, где сделать пункцию околоносовых пазух, обратите внимание на оснащение клиники: сегодня широко применяется синус-катетер, который позволяет отказаться от пункции путем создания отрицательного давления. Метод дает возможность освободить пазухи от содержимого через естественные носовые ходы.
После пункции
Пункция — способ справиться с последствиями гайморита, а не с его причиной. С помощью процедуры можно добиться моментального облегчения состояния, но важно также сочетать ее с медикаментозным воздействием. Врач назначит антибактериальное лечение, физиотерапию и другие способы купирования воспалительного процесса. Для промежуточной оценки состояния выполняются рентгеновские снимки.
Уточнить стоимость пункции околоносовых пазух и пройти комплексное лечение гайморита вы можете в клинике «Семейный доктор». Прием ведут отоларингологи с многолетним опытом работы — уже более 20 лет мы оказываем качественную помощь даже в сложных случаях. Современное оборудование, быстрая и точная рентгенография, анестетики последнего поколения — у нас есть все для проведения качественных и комфортных процедур.
Для записи к оториноларингологу на удобное для Вас время, позвоните по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, воспользуйтесь сервисом online-записи к врачу или обратитесь в регистратуру клиники.
Стоимость
врач-оториноларинголог
врач-оториноларинголог, к.м.н.
врач-оториноларинголог, ведущий специалист клиники
врач-оториноларинголог
врач-оториноларинголог
Прокол при гайморите — описание и последствия процедуры
Гайморит на сегодняшний день очень распространенное заболевание как у взрослых, так и у детей. Это болезнь сопровождается воспалением в пазухах. Недуг возникает в результате перенесенных простудных заболеваний, ОРВИ, ОРВ, ринит. Традиционное лечение не всегда может помочь справится, поэтому иногда применяют при гайморите прокол.
Большинство людей, который перенесли эту болезнь, боятся прокола и считают, что это приносит большие неудобства, и в редких случаях после прокола бывает повторное воспаление, но при острой форме у больного просто необходимо выполнять такую процедуру. Проколы от гайморита в медицине еще называется – пункция при гайморите. Он предназначен для дренажа пазух.
Прокол через нос (вид в разрезе)
Показания к выполнению пункции:
При гайморите целью пункции является удаление содержимого из пазух, что облегчает состояния у больного, если у него присутствует постоянные боли в голове и зубах.
В самых тяжелых процессах прокол гайморита помогает максимально точно поставить диагноз и провести лечение острого вида гайморита проколом, а в это в свою очередь имеет преимущество, потому что можно практически сразу ввести противовоспалительные препараты и антибиотики.
Показания к выполнению манипуляций:
- Нос при гайморите болит и чешется, есть боли в голове, глаз и пазух.
- Нет положительного результата от консервативного лечения. (Если препараты не помогают уже больше чем 5-7 дней.)
- Повышенная температура более 38 градусов на протяжении длительного периода.
- Общее тяжелое состояние пациента.
- непроходимость соустья гайморовой пазухи.
- Для точного постановления диагноза гайморита.
Кто осуществляет процедуру прокол носа при гайморите?
Процедуру гайморит прокол осуществляет ЛОР(отоларинголог) для взрослых и детей. Ребенку назначают такой метод крайне редко, при самых тяжелых формах. Для них пункцию осуществляют под наркозом. Большинство людей, знают по отзывам, что это процедура одна из неприятных. Как делается прокол при гайморите можно посмотреть по видео:
Анемизация
Местная анемизация полости носа уменьшает отек. Применяют это чтобы местная анестезия была более эффективная. Обычно используют стандартные сосудосуживающие капли в составе которых оксиметазолин.
Анестезия
Пункцию нельзя проводит без обезболивания. Есть два вида:
- Инфильтрационная – Делается укол.
Чаще всего применяют местную анестезию в виде препаратов: Тримекаин, лидокаин, новокаин и дополнительно раствор анестетика с сосудосуживающими препаратами, часто адреналина. Иногда операцию проводят под общим наркозом, но его используют крайне редко, при сложных ситуациях.
- Терминальная – на кожный покров наносят крем или ватным диском с анестетиком обрабатывают лицо, оставляя смесь на лице 5-7 мин.
Пункция
Как делают прокол при гайморите? Самый популярный вопрос, давайте разберемся. После применения анестезии, врач проводит прокол пазухи в область, где толщина кости минимальна, а именно пробивание вводя иглу в носовые пазухи, кстати иглу, которую используют при пункции, была названа в честь известного лора СССР – Куликовского.
Игла представляет собой вытянутую тонкую трубку с толстыми стенками, снабженной канюлей, она создана максимально чтобы было удобно и практически без боли пробить кость. При помощи канюлей очень легко присоединить шприц.
Выделения после проведения пункции
Такой иглой есть возможность нащупать нужный участок, а именно это должна быть самая тонка часть кости, чтобы было легко сделать пункцию. Врач проваливает иглу на глубину на 1-2 см. Ощущение при этом можно принять за хруст.
Когда игла уже внутри, присоединяется шприц, при помощи которого выкачивают накопившийся гной. После этого врач вводит антибактериальные, противогрибковые и бактериальные препараты, все назначает исключительно врач.
Промывание
Одна из главных процедур после пункции. После нее врач обязательно устанавливает катетеры чтобы осуществлять промывание пазух на протяжении нескольких дней, пока смывы не станут прозрачными и до конца отчистятся от гноя.
Осложнения и последствия после пункции:
Прокол при гайморите считается безопасным вмешательством и наносит минимум вреда организму. Все-таки в редких случаях развиваются некоторые неприятные последствия.
Некоторые последствия прокола при наличии гайморита:
- Небольшие кровотечения, остановить можно при помощи тампонов, пропитанных сосудосуживающими средствами.
- Боли в глазах, воспалительный процесс.
- Потеря сознания, снижение давления.
Процесс промывание носа
Противопоказания
Есть ряд противопоказаний, а точнее состояний, когда ни в коем случае нельзя совершать прокол гайморовой пазухи носа и лечение необходимо продолжать без хирургического вмешательства, такие как:
- С рождения кривая перегородка, проблемы носа и гайморовых пазух.
- Наличие инфекции, других болезней.
- Гипоплазия пазух.
- Хронические заболевания, в тяжелой форме, такие как сахарный диабет, гипертония и тому подобное.
- Противопоказано детям.
Стоит ли делать прокол при гайморите, это больно?
Часто задаваемые вопросы, связанные с пункцией при гайморите как это:
Один из главных вопросов, для тех, кто с этим столкнулся. Начитавшись отзывов Вы вошли в небольшой транс, так как пишут чаще всего, на такого рода форумах в основном отрицательные стороны. Да, процедура неприятная, последствия имеются, но многим эта процедура облегчила процесс лечения и помогла прийти в норму в кратчайшие сроки.
Как делают прокалывание при гайморите — неприятные этапы:
- При введении анестезии, чувство как будто заморозили зуб и делают прокол в часть, которая не принадлежит вам.
- В конце процедуры наносится антисептический раствор, присутствуют чувства жжения и распирания, но к счастью, эти ощущение временные и контролируемые.
- Трудно настроиться психологически. Самое большое что может помещать вам спокойно пройти прокол. Нужно настроиться на позитивный лад и может даже принять малую дозу успокоительного.
Нужно ли делать прокол пазух при гайморите повторно?
Нет такого понятия, привыкание к проколам и можно ли делать прокол при гайморите в общем. Это просто невозможно, организм не может привыкнуть к вмешательству хирургии. Это прокалывание, с целью очищения пазух при гайморите. Пункцию делают только при необходимости по назначению врача.
После процедуры появился насморк, гнусавость и заложенность носа.
Для чего делают проколы описано выше, но почему после пункции заложенность в носу не проходит? Есть ряд причин:
- Заложенность сразу же после процедуры это нормально. Так как произошло нарушения целостности полости носа, это своего рода отек, он при дальнейшем лечении проходит.
- Заложенность появилась спустя какое-то время и есть симптомы, намекающие на возвращение гайморита.
Это значит, что прокол не дал положительных результатов, и в гайморовых пазухах снова появилось воспаление и грибы и бактерии все же находятся в слизистых оболочках носа.
Процедура прокола это не 100% гарантия выздоровления, а всего лишь манипуляция в помощь отоларинголога, которая улучшает состояние больного и есть возможность быстрого выздоровления. Это путь к сложным последствиям гайморита.
Прокол предлагают врачи, которые просто хотят сократить время лечения гайморита или не умеют лечить другими способами:
Не правда. Прокол, это самая крайняя вынужденная необходимость при трудных ситуациях и осложнениях гайморита. Врачи знают, что иногда без оперативного вмешательства и высасывания в ближайшее время гноя, из-за осложнения есть риски и последствия, которые угрожают жизни пациента. Пункция гайморовой пазухи — это своего рода скорая помощь, у которой нет другого варианта.
Чтобы приходилось не делать при гайморите прокол и это не повторялось, берегите свое здоровье и лечитесь правильно и своевременно.
Оценка статьи:
Загрузка…
Поделиться с друзьями:
Гайморит без прокола: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве
При нарушенной проходимости дыхательных путей и затрудненном дыхании появляется воспалительный процесс в гайморовых пазухах, расположенных по обе стороны от носа. Различают острую и хроническую форму заболевания. Не малое количество клиник лечат гайморит с помощью прокола. Процедура заключается в инъекционном откачивании слизи и гноя из воспаленной пазухи. Исходя из комментариев пациентов, которым проводили прокалывание, это болезненный процесс. Современные европейские клиники уже длительное время используют новые методы лечения гайморита без прокола, которые не подразумевают введение инъекции в гайморову пазуху. Кроме тех случаев, когда необходим забор слизи для проведения анализа.
Использование антибиотиков
Для выбора эффективной методики, следует выяснить, что стало причиной возникновения гайморита. Болезнь сопровождает воспалительный процесс, отсюда следует, что возбудителем является наличие стрептококка, пневмококка, стафилококка, синегнойной палочки. От них нельзя избавиться без антибиотикотерапии. Как лечить гайморит без прокола антибиотиками, подскажет врач. Если использовать только промывание, капание, ингаляции, признаки заболевания исчезнут только временно. Через некоторое время симптоматика возобновиться. Лечение гайморита без прокола с помощью антибиотиков продолжается от пяти до семи дней. Если прекратить лечение раньше, повышается риск возникновения устойчивости бактерий к применяемому антибактериальному препарату. В результате, повторное использование данного антибиотика не окажет никакого действия. Антибиотикотерапия характеризуется принятием лекарства через равный промежуток времени. Пациенту могут назначить применение аугментина, азитромицина, цефтриаксона, ампиокса.
Параллельно с приемом антибактериального средства врач назначает пробиотик. Он способен защитить кишечную микрофлору от дисбактериоза, запоров. Среди пробиотиков выделяют такие препараты с доказанной эффективностью: линекс, бифидумбактерин, энтерожермина, линекс. В комплексное лечение гайморита без прокола, отзывы о котором только положительные, входит приме зодака, зиртека, супрастина, диазолина. Они являются антигистаминными препаратами. Невзирая на то, что гайморит имеет не аллергический характер, антигистаминное средство способно избавить пациента от отечности слизистой оболочки, улучшить дыхание через нос.
Применение капель в нос
При возникновении вопроса, как лечится гайморит без прокола, акцент делается на каплях с масляной основой. Они способны обволакивать слизистые оболочки без пересушивания, оказывая на них щадящее воздействие. Существует специальная схема по лечению воспалительного процесса. Перед использованием необходимо проконсультироваться с врачом. Схема заключается в закапывании сосудосуживающего препарата, по истечении 30 минут рекомендовано закапывание масляных капель. Выбирать медикаментозные препараты для проведения такой схемы способен только опытный доктор. Перед использованием капель, требуется промывание носовых ходов с помощью физиологического раствора, или средства, состоящего из морской соли.
Среди действенных капель, которые способны быстро облегчить состояние человека, выделяют:
- Сосудосуживающее средство в виде спрея или капель улучшит дыхание через нос. Следует помнить, что использование не должно превышать 5 дней. Если превысить срок применения, исчезает самостоятельное сужение и расширение сосудов. В результате появляется вазомоторный ринит и нафтизиновая зависимость. В качестве сосудосуживающего средства врач назначает применение санорина, тизина, нафтизина, отривина, ксилена. При аллергическом гайморите, помощь окажет виброцил. Он избавит от отечности и зуда.
- Гормональное средство используется при аллергической форме заболевания. Сейчас часто назначается использование гормональных капель в комплексном лечении гайморита без прокола. Они снимают отечность. Существуют ситуации, когда необходимо применение сложных капель, которые состоят из гормональных и противомикробных компонентов. Для этого смешивается ампула гормонального средства (гидрокартизон), противомикробные глазные капли ципролет и физраствор. После смешивания, закапывают обе ноздри с помощью пипетки два раза в день. Процедура проводить после того, как носовой проход очищен от слизи.
- Антибактериальный раствор подавляет бактериальное развитие в пазухах. Для таких целей назначают закапывание биопарокса, полидекса, софрадекса. Эффективным противомикробным средством является проторгол. Пациента предупреждают, что эти капли, в состав которых входит антибиотик, действуют две недели с момента разлива.
- Одним из способов лечения гайморита без прокола является народная медицина. Чтобы приготовить капли в домашних условиях, смешивают чесночный и луковый сок, алоэ, редьку и мед. Использование народных методов должно быть согласовано с лечащим врачом.
- Для увлажнения и промывания слизистой оболочки используется солевой состав или спрей. Использование масляного препарата пиносола помогает избавиться от сухости, которая появляется после закапывания сосудосуживающего средства. В Снупе содержится ксилометазолин и морская вода, в результате чего он оказывает щадящее действие. Можно проводит смазывание слизистой облепиховым или миндальным маслом.
Использование ямик метода
Эффективным лечением гайморита без прокола является использование синус катетера. С его помощью в полости носа создается разница давлений, в результате выкачивается воздух из носовой пазухи. Катетер создает вакуум, вследствие чего происходит открытие пазухи и высасывание содержимого. Пазуховая стенка не повреждается, так как отсутствует прокалывание. Процедура безболезненна, поэтому рекомендована для детей старше пяти лет.
В изготовлении ямика используется мягкий и гибкий латекс. Учитывая этот факт, после того, как ввели в полость носа ямик катетер, он способен подстраиваться под анатомическую особенность полости носа человека, не повреждая слизистую. Один конец устройства оснащен специальной раздуваемой камерой, в которую идет подача воздуха. Наполняясь воздухом, происходит увеличение камеры и перекрытие носоглотки. Другой конец имеет канал с отверстием, которое способствует выведению слизи и введению лекарственного препарата. С помощью ямик метода, гайморовы, лобные, клиновидные и решетчатые пазухи избавляются от воспалительного процесса. Особым преимуществом процесса является одновременное высасывание слизи и гноя. В результате, человек не нуждается в многоразовом проведении процедуры. Использовать ямик метод запрещено, если носовая перегородка искривлена, если в носовой полости образовалось много полипов. Также, процедура противопоказана при кровотечении, эпилепсии, геморрагическом васкулите.
Одна процедура длится не более десяти минут. При двустороннем воспалении процесс высасывания слизи и гноя повторяют через пять-семь минут. Человек полностью выздоравливает через неделю, если дыхание улучшилось после проведения второй процедуры. Полностью пройденный курс лечения способствует следующим изменениям:
- Уменьшаются обострения при хроническом синусите.
- Исчезает отечность слизистой полости носа.
- Происходит укрепление сосудистых стенок.
- Человек начинает полноценно дышать через нос.
- Происходит восстановление процесса слизистого оттока.
- Очищение пазух, в результате чего снижается интенсивность воспалительного процесса.
Следует отметить, что лечение гайморита без прокола в Москве таким методом – единственный способ точечно доставить медикаментозное средство туда, где соединяются гайморовы пазухи с полостью носа. Если лечат гайморит без прокола в больнице ребенку, можно не беспокоиться о квалификации и опыте лора, который учитывает строение носового хода у маленького пациента, и рассчитывает, сколько необходимо ввести лекарственного препарата.
Мазь для лечения воспаления
Для борьбы с гайморитом без использования прокалывания используются мазь. Рекомендовано применение ихтиоловой мази, оксолиновой, вишневского, флеминга и др. Например, мазь вишневского состоит из касторового масла, березового дегтя, порошка ксероформа. Перед использованием мазей необходимо посоветоваться с лором. Мазь разрешено мазать при разных стадиях гайморита. Наносить мазь следует на очищенные от слизи носовые пазухи, не более трех раз в сутки.
Гомеопатическим средством является мазь флеминга. Имеет противоотечное, противовоспалительное свойство, способна суживать сосуды. Ее применение не способно пересушить слизистую, у человека отсутствует привыкание к ее компонентам. Иногда ею заменяют капли, предназначенные для лечения воспаления.
Своевременное обращение к врачу, который назначает лечение без оперативного вмешательства, способно избавить человека от негативных последствий для мозга, лица, глаз и целого организма. А чтобы не происходило развитие заболевания, следует долечивать инфекционные воспаления полости рта, гортани, насморк.
Прокол носа при гайморите: какие последствия могут быть
Гайморит – это острое заболевание гайморовых пазух, которое развивается после перенесенного простудного недуга, сопровождающееся ринитом и воспалением носовых ходов. Методы лечения гайморита самые разные. На начальных стадиях заболевание лечится щадящими способами, которые помогают добиться полного выздоровления. Если же болезнь в запущенной стадии, отоларинголог порекомендует операцию – пункцию гайморовых пазух, в народе –прокол носа. Опасен гайморит, если его не лечить, своими осложнениями: отит, воспаление лицевого нерва, поражение костей черепа, воспаление в коре головного мозга, заражение крови.
Довольно часто при гайморите неизбежным становится процедура пункции гайморовых пазух
Когда прокола не избежать
Проколы при гайморите отоларингологи используют только тогда, когда другие методы лечения не приносят выздоровления. На начальной стадии заболевания, когда не наблюдаются гнойные выделения, его лечат с помощью промываний в условиях больницы. Проводят процедуру способом «кукушка» или используют синус катетер ямик. Они помогают эффективно очистить содержимое пазухи от скопившейся слизи. Процедура ямик при гайморите хорошо воздействует на все пазухи в носу, снимая возникающие очаги воспаления. Она укрепляет сосуды, восстанавливает работу слизистой. Но вылечить гайморит в запущенной стадии ей не под силу.
Инвазивный способ борьбы с недугом считается устарелым. Но при запущенных формах болезни, когда больному угрожают тяжелые осложнения или смертельный исход, прокол гайморита – единственный способ быстро помочь пациенту.
Суть метода состоит в обновлении функции гайморовой пазухи, возобновлении способности оттока жидкости из неё. Перед назначением доктор взвешивает все за и против, сопоставляет возможные последствия гайморита и операции и принимает решение, делать прокол или нет. Само оперативное вмешательство состоит из нескольких этапов:
- применение местной анестезии;
- прокол стенки пазухи или изменение канала оттока из нее;
- выкачивание гнойного содержимого;
- введение препарата, способствующему снятию воспаления.
Операцию осуществляет хирург под наблюдением отоларинголога. Прокол носа при гайморите не проводят в раннем детском возрасте, если у больного видны явные патологии носа и пазух. Если у пациента есть явные симптомы вирусного заболевания, то хирургическое вмешательство откладывается до выздоровления пациента.
Игла Куликовского применяется для прокола гайморовых пазух
Преимущества и недостатки прокола
По сложности прокол при гайморите схож с процедурой, но возможные последствия после нее превосходят сложные хирургические вмешательства. Сама операция – это неприятная процедура. Но, несмотря на это, и возможные последствия прокола гайморита – это порой единственный правильный способ облегчить состояние больного.
Прокол назначают в крайних случаях. Его преимущества, при условии правильного его проведения и послеоперационного периода, в быстром излечивании от гайморита.
Недостатками этого хирургического вмешательства считаются возможные осложнения, которые чаще всего возникают при неправильном поведении после процедуры.
Осложнения после пункции пазух
Прокол имеет свои плюсы и минусы.После прокола гайморовых пазух заложенность носа наблюдается еще несколько дней. Но вскоре отечность стихает и у больного возобновляется носовое дыхание и нормальное функционирование слизистой.
Это хирургическое вмешательство имеет ряд осложнений, к которым нужно быть готовым. Распространенные последствия – кровотечения из носа. Это происходит из-за травмирования сосудов при операции. Врачи не считают это осложнение опасным, так как обычно они не обильные и быстро останавливаются.
Последствия могут быть связаны и с частыми заболеваниями простудой. Но врачи не связывают это с хирургическим вмешательством. Чаще это происходит вследствие неправильной тактики лечения в послеоперационный период. После прокола в течение определенного времени проводится ряд манипуляций. Больному проводят промывания и прокалывают антибиотики. Если эти мероприятия были произведены неправильно или нарушены, то велика вероятность рецидива воспаления. Поэтому если вы не хотите иметь осложнения гайморита, придерживайтесь рекомендаций лечащего врача по тактике поведения в послеоперационный период.
Существуют еще и последствия прокола, которые связаны непосредственно с процессом вмешательства и правильностью его выполнения.
- Если вмешательство проводится неопытным хирургом, то существует вероятность повреждений соседних областей. Перед операцией в обязательном порядке проводится рентгенологическое обследование, которое помогает врачу определить возможные анатомические особенности строения носовых ходов пациента. Они должны быть учтены врачом.
- Во время проведения прокола в ткани, которые прилегают к пазухам, попадает воздух или гнойные выделения. Медицинским термином это называется «воздушная эмболия». Но назначенный курс антибиотиков не дает микроорганизмам размножиться и вызвать новые очаги воспалений.
- При одностороннем гайморите осложнения после прокола заключаются в попадании в соседнюю пазуху гнойных выделений, которые провоцируют развитие воспаления. Чаще всего такое происходит из-за недостаточного опыта хирурга в этом виде вмешательства.
В практике есть и такие последствия прокола: абсцессы, расстройство зрения, обморок. Но, при всех рисках и осложнениях, пункция – это самый надежный метод лечениязапущенной формы заболевания. Для более быстрого послеоперационного периода необходимо придерживаться всех назначений лечащего врача. Это обеспечит выздоровление, а болезненные ощущения будут сведены к минимуму.
Полностью избежать возможных последствий вмешательства нельзя, но снизить возникновение рисков можно. Если все методы лечения гайморита испробованы и больному назначен прокол, не стоит бояться этой операции. Последствия гайморита у взрослого сами по себе опасны и приводят к летальному исходу, поэтому откладывать процедуру не стоит. А поработать над снижением вероятности возникновения осложнений стоит. Займитесь поиском хорошего хирурга, который провел десятки подобных операций. Подумайте и над повышением иммунных сил организма. Это поможет легче перенести послеоперационный период и в дальнейшем обезопасит от простудных болезней.
Помните, что некоторые болезни можно предупредить. Всегда лечите простуду вовремя. Если наблюдаете насморк, который не заканчивается в течение 3 недель и при этом его характер изменился (густые выделения, головные боли), то обратитесь за консультацией к отоларингологу. Он проведет осмотр и при необходимости назначит дополнительные методы исследования, которые помогут уточнить диагноз. Гайморит можно легко вылечить без прокола на ранних стадиях заболевания. Поэтому не затягивайте с визитом к врачу.
Какова роль пункции и аспирации носовых пазух у пациентов с риносинуситом?
[Директива] Бисно А.Л., Гербер М.А., Гвалтни Дж. М. мл., Каплан Е. Л., Шварц Р. Х. Диагностика и лечение стрептококкового фарингита группы А: практическое руководство. Общество инфекционных болезней Америки. Clin Infect Dis . 1997 Сентябрь 25 (3): 574-83. [Медлайн].
[Рекомендации] Shulman ST, Bisno AL, Clegg HW, Gerber MA, Kaplan EL, Lee G, et al. Руководство по клинической практике по диагностике и лечению стрептококкового фарингита группы А: обновление 2012 г., подготовленное Американским обществом инфекционных болезней. Clin Infect Dis . 2012 15 ноября. 55 (10): 1279-82. [Медлайн]. [Полный текст].
[Рекомендации] Уолд Э.Р., Эпплгейт К.Э., Бордли С., Дарроу Д.Х., Глод М.П., Марси С.М. и др. Руководство по клинической практике по диагностике и лечению острого бактериального синусита у детей в возрасте от 1 до 18 лет. Педиатрия . 2013 июл.132 (1): e262-80. [Медлайн].
Департамент здравоохранения штата Юта, Бюро эпидемиологии. Звуковые файлы коклюша.Департамент здравоохранения штата Юта, Бюро эпидемиологии. Доступно на http://health.utah.gov/epi/diseases/pertussis/pertussis_sounds.htm. Доступ: 29 ноября 2012 г.
Центры по контролю и профилактике заболеваний. Коклюш (коклюш): клинические особенности. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/pertussis/clinical/features.html. Доступ: 27 октября 2013 г.
Аховуо-Салоранта А, Борисенко О.В., Кованен Н., Варонен Х., Раутакорпи У.М., Уильямс Дж. У. мл. И др.Антибиотики при остром гайморите. Кокрановская база данных Syst Rev . 2008 16 апреля. CD000243. [Медлайн].
[Рекомендации] Чоу А.В., Беннингер М.С., Брук И., Брозек Д.Л., Гольдштейн Е.Дж., Хикс Л.А. и др. Руководство IDSA по клинической практике острого бактериального риносинусита у детей и взрослых. Clin Infect Dis . 2012 г., 54 (8): e72-e112. [Медлайн]. [Полный текст].
Chung LP, Waterer GW. Генетическая предрасположенность к респираторным инфекциям и сепсису. Критический обзор Clin Lab Sci . 2011 сен-дек. 48 (5-6): 250-68. [Медлайн].
Horby P, Nguyen NY, Dunstan SJ, Baillie JK. Роль генетики хозяина в восприимчивости к гриппу: систематический обзор. PLoS One . 2012. 7 (3): e33180. [Медлайн]. [Полный текст].
Джуно Дж., Фоук К.Р., Кейнан Ю. Иммуногенетические факторы, связанные с тяжелыми респираторными заболеваниями, вызванными зоонозными вирусами гриппа h2N1 и H5N1. Клин Дев Иммунол .2012. 2012: 797180. [Медлайн]. [Полный текст].
Мерилуото М., Хедман Л., Таннер Л., Симелл В., Мякинен М., Симелл С. и др. Связь инфекции бокавируса человека 1 с респираторными заболеваниями в ходе последующего наблюдения в детстве, Финляндия. Emerg Infect Dis . 2012 18 февраля (2): 264-71. [Медлайн]. [Полный текст].
Национальный центр инфекционных болезней. Отделение бактериальных и микотических болезней. Болезнь Haemophilus influenzae серотипа b (Hib).Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/hi-disease/clinICAL.html. Доступ: 29 ноября 2012 г.
Национальный центр инфекционных болезней. Отделение респираторных и кишечных вирусов. Вирусы парагриппа человека (ВПЧ). Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/ncidod/dvrd/revb/respiratory/hpivfeat.htm. Доступ: 30 апреля 2009 г.
[Рекомендации] Schwartz SR, Cohen SM, Dailey SH, et al.Рекомендации по клинической практике: охриплость голоса (дисфония). Отоларингол Хирургия головы и шеи . 2009 Сентябрь 141 (3 Дополнение 2): S1-S31. [Полный текст].
Cherry DK, Hing E, Woodwell DA, Rechtsteiner EA. Национальное исследование амбулаторной медицинской помощи: Резюме 2006 г. 2008 г. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/nchs/data/nhsr/nhsr003.pdf.
Fagnan LJ. Острый синусит: экономичный подход к диагностике и лечению. Am Fam Врач . 1998 15 ноя.58 (8): 1795-802, 805-6. [Медлайн].
Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступ 30 апреля 2009 г. Неспецифическая инфекция верхних дыхательных путей. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/drugresistance/community/hcp-info-sheets/adult-nurti.pdf.
Isakson M, Hugosson S. Острый эпиглоттит: эпидемиология и распределение серотипов Streptococcus pneumoniae у взрослых. Дж Ларингол Отол . 2011 Апрель 125 (4): 390-3. [Медлайн].
Центры по контролю и профилактике заболеваний.Эпиднадзор и отчетность за коклюшем (коклюшем). Доступно по адресу http://www.cdc.gov/pertussis/surv-reporting.html. Доступ: 12 июня 2012 г.
Беттиол С., Ван К., Томпсон М.Дж., Робертс Н.В., Перера Р., Хенеган С.Дж. и др. Симптоматическое лечение кашля при коклюше. Кокрановская база данных Syst Rev . 2012 16 мая. 5: CD003257. [Медлайн].
Центры по контролю и профилактике заболеваний. Вспышки респираторных заболеваний, ошибочно приписываемых коклюшу — Нью-Гэмпшир, Массачусетс и Теннесси, 2004–2006 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2007 24 августа. 56 (33): 837-42. [Медлайн]. [Полный текст].
Центры CDC по контролю и профилактике заболеваний. Сезонный грипп (грипп). Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/flu/about/disease/index.htm. Доступ: 12 июня 2012 г.
Национальный центр инфекционных болезней. Отделение бактериальных и микотических болезней. Вирус Эпштейна-Барра и инфекционный мононуклеоз.Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/ncidod/diseases/ebv.htm. Доступ: 30 апреля 2009 г.
Центры по контролю и профилактике заболеваний. CDC. Дифтерия. Центры по контролю и профилактике заболеваний. CDC.gov. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/ncidod/dbmd/diseaseinfo/diptheria_t.htm. Доступ: 12 июня 2012 г.
Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний. Простуда. Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний.Доступно по адресу http://www.niaid.nih.gov/topics/commoncold/Pages/default.aspx. Доступ: 12 июня 2012 г.
Wald ER, Guerra N, Byers C. Инфекции верхних дыхательных путей у маленьких детей: продолжительность и частота осложнений. Педиатрия . 1991 Февраль 87 (2): 129-33. [Медлайн].
CDC. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Сезонный грипп (грипп): госпитализации, связанные с сезонным гриппом, в США.Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/flu/about/qa/hospital.htm. Доступ: 29 ноября 2012 г.
CDC. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Коклюш (коклюш): клинические осложнения. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/pertussis/clinical/complications.html. Доступ: 12 июня 2012 г.
Арола М., Руусканен О., Циглер Т., Мертсола Дж., Нантё-Салонен К., Путто-Лаурила А. и др. Клиническая роль респираторной вирусной инфекции при остром среднем отите. Педиатрия . 1990 декабрь 86 (6): 848-55. [Медлайн].
Шульман УЛ. Детские аутоиммунные психоневрологические расстройства, связанные со стрептококками (PANDAS): обновленная информация. Curr Opin Pediatr . 2009 21 февраля (1): 127-30. [Медлайн].
Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний. Простуда: симптомы. Доступно по адресу http://www.niaid.nih.gov/topics/commonCold/Pages/symptoms.aspx. Доступ: 17 октября 2013 г.
[Рекомендации] Отдел профилактики ЗППП, CDC.Гонококковые инфекции. Руководство по лечению заболеваний, передающихся половым путем, 2010 г. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/std/treatment/2010/gonococcal-infections.htm. Доступ: 29 ноября 2012 г.
Винсент М.Т., Селестин Н., Хуссейн А.Н. Фарингит. Am Fam Врач . 2004 15 марта. 69 (6): 1465-70. [Медлайн].
CDC. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Коклюш (коклюш): сбор образцов.Полный текст: http://cid.oxfordjournals.org/content/early/2012/09/06/cid.cis629.full. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/pertussis/clinical/diagnostic-testing/specimen-collection.html. Доступ: 17 октября 2013 г.
Чау AW. Острый синусит: современное состояние этиологии, диагностика и лечение. Curr Clin Top Infect Dis . 2001. 21: 31-63. [Медлайн].
[Рекомендации] Ворковски К.А., Берман С.М. Руководство по лечению заболеваний, передающихся половым путем, 2006 г. MMWR Recomm Rep . 2006 4 августа. 55: 1-94. [Медлайн]. [Полный текст].
CDC. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Коклюш (коклюш): диагностическое обследование. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/pertussis/clinical/diagnostic-testing/index.html. Доступ: 29 ноября 2012 г.
Эпиглоттит у взрослых: передовая медицина [Интернет-база данных]. Апрель 2000 г .;
Ragosta KG, Orr R, Detweiler MJ.Повторное посещение эпиглоттита: протокол — значение боковых рентгенограмм шеи. J Am Osteopath Assoc . 1997 Apr.97 (4): 227-9. [Медлайн].
MacReady N. AAP представляет новые принципы для антибиотиков URI. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/814533. Доступ: 26 ноября 2013 г.
Hersh AL, Jackson MA, Hicks LA. Принципы разумного назначения антибиотиков при бактериальных инфекциях верхних дыхательных путей в педиатрии. Педиатрия . 2013 18 ноября. [Medline].
Литтл П., Мур М., Келли Дж. И др. Стратегии отсроченного назначения антибиотиков при инфекциях дыхательных путей в первичной медико-санитарной помощи: практическое, факторное, рандомизированное контролируемое исследование. BMJ . 2014 6 марта. 348: g1606. [Медлайн]. [Полный текст].
Киссун Н., Митчелл И. Неблагоприятные эффекты рацемического адреналина при эпиглоттите. Скорая педиатрическая помощь . 1985 Сентябрь 1 (3): 143-4. [Медлайн].
Weber JE, Chudnofsky CR, Younger JG, Larkin GL, Boczar M, Wilkerson MD, et al. Рандомизированное сравнение гелий-кислородной смеси (Heliox) и рацемического адреналина для лечения умеренного и тяжелого крупа. Педиатрия . 2001 июн 107 (6): E96. [Медлайн].
[Рекомендации] Ирвин Р.С., Бауманн М.Х., Болсер Д.К., Буле Л.П., Браман С.С., Брайтлинг С.Э. и др. Диагностика и лечение кашля. Краткое изложение: клинические рекомендации, основанные на фактических данных. Сундук . 2006 Январь 129 (1 доп.): 1С-23С. [Медлайн].
Обновление: активность гриппа — США, 28 сентября 2008 г. — 31 января 2009 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2009 13 февраля. 58 (5): 115-9. [Медлайн]. [Полный текст].
van den Aardweg MT, Boonacker CW, Rovers MM, Hoes AW, Schilder AG. Эффективность аденоидэктомии у детей с рецидивирующими инфекциями верхних дыхательных путей: открытое рандомизированное контролируемое исследование. BMJ . 2011 6 сентября. 343: d5154. [Медлайн]. [Полный текст].
Харви Р., Ханнан С.А., Бадиа Л., Скэддинг Г. Орошение носа физиологическим раствором (соленой водой) при симптомах хронического риносинусита. Кокрановская база данных Syst Rev . 24 января 2007 г. Выпуск 3: [Medline]. [Полный текст].
Rabago D, Zgierska A, Mundt M, Barrett B, Bobula J, Maberry R. Эффективность ежедневного орошения носа гипертоническим солевым раствором у пациентов с синуситом: рандомизированное контролируемое исследование. J Fam Pract . 2002 декабрь 51 (12): 1049-55. [Медлайн]. [Полный текст].
Пол И.М., Бейлер Дж., МакМонагл А., Шаффер М.Л., Дуда Л., Берлин С.М. мл. Влияние меда, декстрометорфана и отсутствия лечения на ночной кашель и качество сна кашляющих детей и их родителей. Arch Pediatr Adolesc Med . 2007 декабрь 161 (12): 1140-6. [Медлайн]. [Полный текст].
Sharfstein JM, North M, Serwint JR. Без рецепта, но больше не под радаром — детские лекарства от кашля и простуды. N Engl J Med . 2007 декабрь 6. 357 (23): 2321-4. [Медлайн].
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Заявление FDA после объявления CHPA о безрецептурных лекарствах от кашля и простуды для детей. FDA: Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Доступно по адресу http://www.fda.gov/bbs/topics/NEWS/2008/NEW01899.html. Доступ: 10 мая 2009 г.
Wiklund L, Stierna P, Berglund R, Westrin KM, Tonnesson M. Эффективность оксиметазолина, вводимого с носовым сильфоном и в сочетании с пероральным феноксиметил-пенициллином при лечении острого гайморита верхней челюсти. Acta Otolaryngol Suppl . 1994. 515: 57-64. [Медлайн].
Hayden FG, Diamond L, Wood PB, Korts DC, Wecker MT. Эффективность и безопасность интраназального ипратропия бромида при простудных заболеваниях. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Энн Интерн Мед. . 1996 15 июля. 125 (2): 89-97. [Медлайн].
Тернер Р.Б., Спербер С.Дж., Соррентино СП, О’Коннор Р.Р., Роджерс Дж., Батули А.Р. и др. Эффективность клемастина фумарата для лечения ринореи и чихания, связанных с простудой. Clin Infect Dis . 1997 25 октября (4): 824-30. [Медлайн].
[Руководство] Американская академия педиатрии. Руководство по клинической практике: лечение синусита. Педиатрия . 2001 сентябрь 108 (3): 798-808. [Медлайн].
Zalmanovici A, Yaphe J. Стероиды для лечения острого синусита. Кокрановская база данных Syst Rev . 18 апреля 2007 г. CD005149. [Медлайн].
Американская академия педиатрии. Применение у детей средств от кашля, содержащих кодеин и декстрометорфан.Американская академия педиатрии. Комитет по лекарствам. Педиатрия . 1997 июн. 99 (6): 918-20. [Медлайн].
Wing A, Villa-Roel C, Yeh B, Eskin B, Buckingham J, Rowe BH. Эффективность лечения кортикостероидами при остром фарингите: систематический обзор литературы. Acad Emerg Med . 2010 май. 17 (5): 476-83. [Медлайн].
Hirt M, Nobel S, Barron E. Цинковый назальный гель для лечения симптомов простуды: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Ухо-носовое горло J . 2000 Oct. 79 (10): 778-80, 782. [Medline].
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. По состоянию на 16 июня 2009 г. Zicam, средство от простуды, средства для носа (гель для носа Cold Remedy, мазки для носа и пилы для снятия холода, размер для детей). Консультации по вопросам общественного здравоохранения MedWatch. Доступно по адресу http://www.fda.gov/Safety/MedWatch/SafetyInformation/SafetyAlertsforHumanMedicalProducts/ucm166996.htm.
Сингх М., Дас РР. Цинк от простуды. Кокрановская база данных Syst Rev . 2011 16 февраля 2: CD001364. [Медлайн].
Тейлор Дж. А., Вебер В., Стэндиш Л., Куинн Г., Гоэслинг Дж., МакГанн М. и др. Эффективность и безопасность эхинацеи при лечении инфекций верхних дыхательных путей у детей: рандомизированное контролируемое исследование. JAMA . 3 декабря 2003 г. 290 (21): 2824-30. [Медлайн].
Барретт Б., Браун Р., Ракель Д., Мундт М., Боун К., Барлоу С. и др. Эхинацея для лечения простуды: рандомизированное исследование. Энн Интерн Мед. . 2010 21 декабря. 153 (12): 769-77. [Медлайн].
Brinckmann J, Sigwart H, van Houten Taylor L. Безопасность и эффективность традиционных лекарственных трав (Throat Coat) в симптоматическом временном облегчении боли у пациентов с острым фарингитом: многоцентровое, проспективное, рандомизированное, двойное слепое, плацебо контролируемое исследование. Дж. Альтернативная медицина . 2003 апр. 9 (2): 285-98. [Медлайн].
D’Souza AL, Rajkumar C, Cooke J, Bulpitt CJ.Пробиотики в профилактике диареи, связанной с антибиотиками: метаанализ. BMJ . 2002 г. 8 июня. 324 (7350): 1361. [Медлайн].
Уолш Н.П., Глисон М., Шепард Р.Дж., Глисон М., Вудс Д.А. и др. Заявление о позиции. Часть первая: иммунная функция и упражнения. Exerc Immunol Ред. . 2011. 17: 6-63. [Полный текст].
Крецингер К., Бродер К.Р., Кортезе М.М., Джойс М.П., Ортега-Санчес И., Ли Г.М. и др. Профилактика столбняка, дифтерии и коклюша среди взрослых: использование столбнячного анатоксина, уменьшенного количества дифтерийного анатоксина и бесклеточной коклюшной вакцины рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP) и рекомендации ACIP при поддержке Консультативного комитета по практике борьбы с инфекциями в здравоохранении (HICPAC) , для использования Tdap среди медицинского персонала. MMWR Recomm Rep . 2006 15 декабря. 55: 1-37. [Медлайн]. [Полный текст].
[Рекомендации] Ворковски К.А., Левин В.С. Руководство по лечению заболеваний, передающихся половым путем: 2002 [Веб-сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний]. MMWR . 2002. 51 (RR06): 1-80. [Полный текст].
Американская академия педиатрии. Профилактика коклюша среди подростков: рекомендации по применению столбнячного анатоксина, восстановленного дифтерийного анатоксина и бесклеточной коклюшной вакцины (Tdap). Педиатрия . 2006 Март 117 (3): 965-78. [Медлайн].
[Рекомендации] Центры безопасных и здоровых людей по контролю и профилактике заболеваний. Коклюш: Краткое изложение рекомендаций по вакцинам. Более безопасные и здоровые люди. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/vaccines/vpd-vac/pertussis/recs-summary.htm. Дата обращения: 10.02.2011.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Заявление FDA относительно азитромицина (Zithromax) и риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний.Доступно на http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm304372.htm. 12 марта 2013 г .; Доступ: 17 февраля 2017 г.
Современные концепции лечения острого риносинусита у взрослых
1. Розенфельд Р.М.,
Пиччирилло Дж. Ф.,
Чандрасекхар СС,
и другие.
Руководство по клинической практике (обновленное): синусит у взрослых. Отоларингол Хирургия головы и шеи .
2015; 152 (2 доп.): S1 – S39 ….
2. Fokkens WJ,
Лунд VJ,
Муллол Дж.
и другие.Европейский позиционный документ по риносинуситу и полипам носа, 2012 г. Rhinol Suppl .
2012; (23): 1–298.
3. Чау А.В.,
Беннингер М.С.,
Ручей I,
и другие.;
Общество инфекционных болезней Америки.
Руководство IDSA по клинической практике острого бактериального риносинусита у детей и взрослых. Clin Infect Dis .
2012; 54 (8): e72 – e112.
4. Lanza DC,
Кеннеди DW.
Определен риносинусит у взрослых. Отоларингол Хирургия головы и шеи .
1997; 117 (3 п. 2): S1 – S7.
5. Санде М.А.,
Gwaltney JM.
Острый внебольничный бактериальный синусит: сохраняющиеся проблемы и текущее лечение. Clin Infect Dis .
2004; 39 (приложение 3): S151 – S158.
6. Ah-See KW,
Эванс А.С.
Гайморит и его лечение. BMJ .
2007. 334 (7589): 358–361.
7. Мельцер Е.О.,
Hamilos DL.
Диагностика и лечение риносинусита для клинициста: синопсис последних согласованных руководящих принципов. Mayo Clin Proc .
2011. 86 (5): 427–443.
8. Хансен Дж. Г.,
Шмидт Х,
Росборг Ж,
Лунд Э.
Прогнозирование острого гайморита у пациентов общей практики. BMJ .
1995. 311 (6999): 233–236.
9. van Buchem L,
Пеэтерс М,
Бомонт Дж.,
Knottnerus JA.
Острый гайморит в общей практике: связь клинической картины и объективных данных. Eur J Gen Pract .1995. 1 (4): 155–160.
10. Piccirillo JF.
Клиническая практика. Острый бактериальный синусит. N Engl J Med .
2004. 351 (9): 902–910.
11. Hwang PH.
51-летняя женщина с острым приступом лицевого давления, ринореей и зубной болью: обзор острого риносинусита. JAMA .
2009. 301 (17): 1798–1807.
12. Уильямс Дж. В. Младший,
Симел ДЛ,
Робертс Л,
Самса ГП.
Клиническая оценка синусита.Постановка диагноза на основании анамнеза и физического осмотра. Энн Интерн Мед. .
1992. 117 (9): 705–710.
13. Берг О,
Каренфельт К.
Анализ симптомов и клинических признаков эмпиемы гайморовой пазухи. Акта Отоларингол .
1988. 105 (3–4): 343–349.
14. Линдбек М.,
Hjortdahl P,
Johnsen UL.
Использование симптомов, признаков и анализов крови для диагностики острых инфекций носовых пазух в первичной медико-санитарной помощи: сравнение с компьютерной томографией. Фам Мед .
1996. 28 (3): 183–188.
15. ван ден Брук М.Ф.,
Гудден С,
Kluijfhout WP,
и другие.
Нет доказательств различения бактериального и вирусного острого риносинусита по продолжительности симптомов и гнойной ринореи: систематический обзор доказательной базы. Отоларингол Хирургия головы и шеи .
2014; 150 (4): 533–537.
16. Славин Р.Г.,
Спектор С.Л.,
Бернштейн И.Л.,
и другие.;
Американская академия аллергии, астмы и иммунологии; Американский колледж аллергии, астмы и иммунологии; Объединенный совет аллергии, астмы и иммунологии.Диагностика и лечение синусита: обновление параметров практики. J Allergy Clin Immunol .
2005; 116 (6): S13 – S47.
17. Мельцер Э.О.,
Гамилос Д.Л.,
Хэдли Дж. А.,
и другие.;
Американская академия аллергии, астмы и иммунологии; Американская академия отоларингической аллергии; Американская академия отоларингологии — хирургия головы и шеи; Американский колледж аллергии, астмы и иммунологии; Американское ринологическое общество.
Риносинусит: определение определений для клинических исследований и ухода за пациентами. J Allergy Clin Immunol .
2004. 114 (6 доп.): 155–212.
18. Хэдли Дж. А.,
Шефер SD.
Клиническая оценка риносинусита: история болезни и физикальное обследование. Отоларингол Хирургия головы и шеи .
1997; 117 (3 пт 2): S8 – S11.
19. Корнелиус Р.С.,
Мартин Дж.,
Wippold FJ II,
и другие.;
Американский колледж радиологии.
Критерии соответствия ACR заболевание носовых пазух. Дж. Ам Колл Радиол .2013. 10 (4): 241–246.
20. Саволайнен С,
Пьетола М,
Kiukaanniemi H,
Лаппалайнен Э,
Салминен М,
Микконен П.
Ультразвуковой аппарат в диагностике острого гайморита. Acta Otolaryngol Suppl .
1997; 529: 148–152.
21. Мельцер Е.О.,
Hamilos DL.
Диагностика и лечение риносинусита для клинициста: синопсис последних согласованных руководящих принципов. Mayo Clin Proc .
2011. 86 (5): 427–443.
22. Янг Дж.,
Де Суттер А,
Меренштейн Д.,
и другие.
Антибиотики для взрослых с клинически диагностированным острым риносинуситом: метаанализ индивидуальных данных пациента. Ланцет .
2008. 371 (9616): 908–914.
23. Фалагас МЭ,
Яннопулу К.П.,
Вардакас KZ,
Димопулос Г,
Karageorgopoulos DE.
Сравнение антибиотиков с плацебо для лечения острого синусита: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Ланцет Infect Dis .
2008. 8 (9): 543–552.
24. Lemiengre MB,
ван Дриэль М.Л.,
Меренштейн Д.,
Молодой J,
Де Саттер А.И.
Антибиотики при клинически диагностированном остром риносинусите у взрослых. Кокрановская база данных Syst Rev .
2012; (10): CD006089.
25. Desrosiers M,
Эванс GA,
Кит П.К.,
и другие.
Канадские клинические рекомендации по лечению острого и хронического риносинусита. J Otolaryngol Head Neck Surg .2011; 40 (приложение 2): S99 – S193.
26. Розенфельд Р.М.,
Певица М,
Джонс С.
Систематический обзор антимикробной терапии у пациентов с острым риносинуситом. Отоларингол Хирургия головы и шеи .
2007; 137 (3 доп.): S32 – S45.
27. Anon JB,
Джейкобс MR,
Пул, доктор медицины,
и другие.;
Партнерство по вопросам здоровья носовых пазух и аллергии.
Рекомендации по антимикробной терапии острого бактериального риносинусита [опубликованная поправка опубликована в Otolaryngol Head Neck Surg.2004; 130 (6): 794–796]. Отоларингол Хирургия головы и шеи .
2004; 130 (1 доп.): 1–45.
28. Карагеоргопулос DE,
Яннопулу К.П.,
Грамматикос А.П.,
Димопулос Г,
Falagas ME.
Фторхинолоны в сравнении с бета-лактамными антибиотиками для лечения острого бактериального синусита: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. CMAJ .
2008. 178 (7): 845–854.
29. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Сообщение FDA по безопасности лекарств: FDA рекомендует ограничить использование фторхинолоновых антибиотиков при некоторых неосложненных инфекциях; предупреждает об отключении побочных эффектов, которые могут возникать вместе.http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm500143.htm. По состоянию на 27 мая 2016 г.
30. Falagas ME,
Карагеоргопулос DE,
Грамматикос А.П.,
Matthaiou DK.
Эффективность и безопасность короткой и длительной антибактериальной терапии острого бактериального синусита: метаанализ рандомизированных исследований. Бр. Дж. Клин Фармакол .
2009. 67 (2): 161–171.
31. Мельцер Е.О.,
Ратнер PH,
Макгроу Т.
Пероральный фенилэфрин HCl для лечения заложенности носа при сезонном аллергическом рините: рандомизированное открытое плацебо-контролируемое исследование. J Allergy Clin Immunol Pract .
2015; 3 (5): 702–708.
32. Hayward G,
Хенеган С,
Перера Р,
Томпсон М.
Интраназальные кортикостероиды в лечении острого синусита: систематический обзор и метаанализ. Энн Фам Мед .
2012; 10 (3): 241–249.
33. Zalmanovici Trestioreanu A,
Яфе Дж.
Интраназальные стероиды при остром синусите. Кокрановская база данных Syst Rev .
2013; (12): CD005149.
34. Инанлы С.,
Озтюрк О,
Коркмаз М,
Туткун А,
Бэтмен С.
Влияние местных препаратов флутиказона пропионата, оксиметазолина, 3% и 0,9% растворов натрия хлорида на мукоцилиарный клиренс в терапии острого бактериального риносинусита in vivo. Ларингоскоп .
2002. 112 (2): 320–325.
35. Rabago D,
Згерская А,
Мундт М,
Барретт Б,
Бобула J,
Маберри Р.
Эффективность ежедневного орошения носа гипертоническим раствором у пациентов с синуситом: рандомизированное контролируемое исследование. J Fam Pract .
2002. 51 (12): 1049–1055.
36. Мельцер Е.О.,
Оргель HA,
Backhaus JW,
и другие.
Интраназальный спрей флунизолид в качестве дополнения к пероральной антибактериальной терапии синусита. J Allergy Clin Immunol .
1993. 92 (6): 812–823.
37. Барлан И.Б.,
Эркан Э,
Бакир М,
Беррак С,
Башаран ММ.
Интраназальный спрей будесонид в качестве дополнения к пероральной антибактериальной терапии острого синусита у детей. Ann Allergy Asthma Immunol .
1997. 78 (6): 598–601.
38. Мельцер Е.О.,
Charous BL,
Busse WW,
Zinreich SJ,
Лорбер Р.Р.,
Данциг MR;
Группа Nasonex Sinusitis.
Дополнительное облегчение при лечении острого рецидивирующего синусита с помощью дополнительного назального спрея мометазона фуроата. J Allergy Clin Immunol .
2000. 106 (4): 630–637.
39. Йылмаз Г,
Варан Б,
Йылмаз Т,
Гюракан Б.Интраназальный спрей будесонид в качестве дополнения к пероральной антибактериальной терапии острого синусита у детей. Eur Arch Оториноларингол .
2000. 257 (5): 256–259.
40. Долор Р.Дж.,
Витселл Д.Л.,
Hellkamp AS,
Уильямс JW младший,
Калифф Р.М.,
Симел ДЛ;
Цефтин и флоназа для исследователей синусита (CAFFS).
Сравнение цефуроксима с интраназальным флутиказоном или без него для лечения риносинусита. Испытание CAFFS: рандомизированное контролируемое испытание [исправление опубликовано в JAMA.2004; 292 (14): 1686]. JAMA .
2001. 286 (24): 3097–3105.
41. Наяк А.С.,
Сеттипан GA,
Пединов А,
и другие.;
Nasonex Sinusitis Group.
Диапазон эффективных доз назального спрея мометазона фуроата при лечении острого риносинусита. Ann Allergy Asthma Immunol .
2002. 89 (3): 271–278.
42. Мельцер Е.О.,
Бахерт C,
Штаудингер Х.
Лечение острого риносинусита: сравнение эффективности и безопасности назального спрея мометазона фуроата, амоксициллина и плацебо. J Allergy Clin Immunol .
2005. 116 (6): 1289–1295.
43. Уильямсон И.Г.,
Рамсби К.,
Benge S,
и другие.
Антибиотики и местные назальные стероиды для лечения острого гайморита: рандомизированное контролируемое исследование. JAMA .
2007. 298 (21): 2487–2496.
44. Кеоджампа Б.К.,
Nguyen MH,
Райан М.В.
Влияние забуференного физиологического раствора на мукоцилиарный клиренс носа и проходимость носовых дыхательных путей. Отоларингол Хирургия головы и шеи .
2004. 131 (5): 679–682.
45. Гауптман Г,
Райан М.В.
Влияние физиологических растворов на проходимость носа и мукоцилиарный клиренс у больных риносинуситом. Отоларингол Хирургия головы и шеи .
2007. 137 (5): 815–821.
46. Кинг Д.,
Митчелл Б.,
Уильямс CP,
Спурлинг Г.К.
Орошение носа солевым раствором при острых инфекциях верхних дыхательных путей. Кокрановская база данных Syst Rev .2015; (4): CD006821.
47. Йодер Я.С.,
Straif-Bourgeois S, г.
Рой С.Л.,
и другие.
Смертность от первичного амебного менингоэнцефалита, связанного с промыванием носовых пазух загрязненной водопроводной водой. Clin Infect Dis .
2012; 55 (9): e79 – e85.
48. Cope JR,
Ратард RC,
Hill VR,
и другие.
Первая ассоциация смерти от первичного амебного менингоэнцефалита с культивированием Naegleria fowleri в водопроводной воде из системы питьевого водоснабжения, обработанной в США. Clin Infect Dis .
2015; 60 (8): e36 – e42.
49. Тавернер Д.,
Данц С,
Экономос Д.
Влияние перорального псевдоэфедрина на проходимость носа при простуде: двойное слепое плацебо-контролируемое испытание с однократной дозой. Клиника Отоларингол Allied Sci .
1999. 24 (1): 47–51.
50. Канен М,
Хамельс К,
Дерон П.,
Клемент П.
Сравнение противоотечной способности ксилометазолина и псевдоэфедрина с риноманометрией и МРТ. Ринология .
2005. 43 (3): 205–209.
51. Браун Дж. Дж.,
Алаберт JP,
Мишель Ф. Б.,
и другие.
Дополнительный эффект лоратадина при лечении острого синусита у пациентов с аллергическим ринитом. Аллергия .
1997. 52 (6): 650–655.
52. Тернер Дж. Х.,
Reh DD.
Заболеваемость и выживаемость у пациентов с раком носовых пазух: исторический анализ популяционных данных. Голова Шея .
2012; 34 (6): 877–885.
53. Aring AM,
Чан ММ.
Острый риносинусит у взрослых. Врач Фам .
2011. 83 (9): 1057–1063.
Что делать при проблемах с носовыми пазухами после корневого канала
Корневые каналы — чрезвычайно распространенная стоматологическая процедура, но иногда могут возникать послеоперационные проблемы, в том числе проблемы с носовыми пазухами.
Как связаны проблемы с корневыми каналами и пазухами?
Процедуры на корневых каналах верхних зубов — единственные корневые каналы, которые могут вызвать проблемы с пазухами.Верхние зубы и слизистая пазухи расположены очень близко друг к другу, и, поскольку слизистая пазухи очень тонкая, существует вероятность того, что процедура корневого канала повредит ее. Если лечение корневых каналов проводилось стоматологом, который не был осторожен со своими инструментами, был неопытен или не обращал внимания на давление, которое они оказывали, более вероятно, что выстилка пазухи будет повреждена после того, как корневой канал будет поврежден. ваши верхние зубы.
Какие общие проблемы с носовыми пазухами могут возникнуть у пациентов после корневого канала?
После корневого канала на верхних зубах у вас могут развиться следующие проблемы с носовыми пазухами:
● Неисправность корневого канала: В случае, если из корневого канала не удастся удалить источник инфекции, в корне зуба по-прежнему будет накапливаться гной.Этот гной может продолжать увеличивать давление, пока не прорвется через слизистую пазухи и не попадет прямо в носовые пазухи. Существует несколько различных причин, которые могут вызвать отказ корневого канала, в том числе трещины в корнях, препятствия, мешающие стоматологу тщательно очистить область, или неопознанные каналы, которые стоматолог пропустил. Некоторые из наиболее распространенных признаков этой проблемы с носовыми пазухами — это постоянный насморк, закупорка носовых пазух на одной стороне лица, красные глаза на той же стороне лица, а также затхлый или металлический запах или привкус.Если вы испытываете эти симптомы, обратитесь к стоматологу, чтобы исправить поврежденный корневой канал.
● Связь с пазухами: Связь с пазухами происходит, когда в слизистой оболочке пазух проделывается очень маленькое отверстие. Синусовые коммуникации являются наиболее частым побочным эффектом корневого канала. Эти отверстия настолько малы, что часто заживают сами по себе, для полного заживления требуется около 2-3 дней, прежде чем симптомы исчезнут. Симптомы синусового контакта могут включать ощущение, будто воздух устремляется над отверстием, насморк, постназальные выделения или попадание жидкости в нос, когда вы пьете.Если симптомы сохраняются более 3 дней, не посещайте врача, чтобы замаскировать симптомы инфекции носовых пазух; вернитесь к своему стоматологу.
● Прокол слизистой носовой пазухи: Случайное прокалывание слизистой носовой пазухи во время корневого канала случается редко и происходит только в том случае, если стоматолог был небрежен во время процедуры. В то время как синусовое сообщение представляет собой очень маленькое отверстие, которое заживает естественным путем, проколотый синус — это отверстие гораздо большего размера, чем почти
.
всегда нуждается в наложении швов, прежде чем он начнет заживать.Синусовые коммуникации являются частыми побочными эффектами, но прокол пазух не должен происходить во время корневого канала. Если слизистая пазухи была случайно проколота во время процедуры корневого канала, вам не следует возвращаться к тому же стоматологу для наложения швов. Прокол слизистой пазухи может вызвать головные боли, давление в пазухах и боль в пазухах. Если вы испытываете эти симптомы вместе с кровотечением из носа или попаданием жидкости в нос во время питья, у вас, вероятно, проколота слизистой носовых пазух.
Свяжитесь со стоматологом Bixby Knolls, если вы хотите узнать больше, и назначьте консультацию, если вы считаете, что корневой канал необходим.
У меня проблемы с носовыми пазухами после корневого канала. Что это значит?
Если у вас недавно был корневой канал, но теперь у вас возникли проблемы с носовыми пазухами, такие как постназальное выделение, давление и заложенность носовых пазух и другие подобные симптомы, вам может быть интересно, связано ли это с вашим недавним лечением. Узнайте все, что вам нужно знать о проблемах носовых пазух после корневого канала, от Sarasota Bay Dental прямо сейчас.
У вас может быть синусит, вызывающий симптомы, похожие на синусит
Это наиболее частая причина незначительных проблем с носовыми пазухами после лечения корневых каналов.Синусовое сообщение — это небольшое отверстие в слизистой оболочке пазухи, которое стоматолог может открыть во время прохождения корневого канала.
Это происходит из-за того, что корни ваших верхних зубов находятся очень близко к слизистой пазухи, что относительно хрупко. При чистке зуба во время прохождения корневого канала стоматолог будет использовать специальный инструмент для удаления разложившегося материала с корней зубов. Они могут случайно проткнуть слизистую носовой пазухи и образовать очень маленькое отверстие или сообщение носовой пазухи.
Обычно это приводит к следующим симптомам:
- Ощущение, что воздух проходит через лунку зуба, когда вы дышите
- Насморк или постназальное выделение
- Застой, давление в носовых пазухах и боль
Эти симптомы относительно легкие. Если синусовый канал небольшой, он заживает сам по себе, и вам не нужно будет обращаться за дальнейшим лечением. Однако, если боль и дискомфорт не проходят или усиливаются, возможно, в слизистой оболочке носовых пазух образовалось отверстие большего размера, и вам может потребоваться лечение, чтобы закрыть это отверстие.
Ваш корневой канал, возможно, не прошел успешно
Зараженный зуб действительно может вызвать синусит, потому что корни ваших верхних зубов находятся очень близко к пазухам. Если ваш корневой канал не работает, а зуб остается инфицированным, это может вызвать синусит по мере его усугубления. Это известно как «гайморит стоматологического происхождения». Бактерии могут распространяться от корней верхних зубов в носовые пазухи, вызывая инфекцию носовых пазух.
Если ваш зуб продолжает болеть и чувствовать дискомфорт после прохождения корневого канала более одного-двух дней, и вы также заметили симптомы синусита, возможно, лечение не было полностью успешным.Для удаления оставшегося инфицированного материала с зуба может потребоваться повторное лечение корневого канала.
Знайте, когда обращаться за помощью при проблемах с носовыми пазухами после корневого канала!
Хотя незначительные проблемы с носовыми пазухами, которые длятся несколько дней, могут указывать на сообщение носовых пазух, любая серьезная боль или дискомфорт, сохраняющиеся более недели, не являются нормальным явлением. Важно сразу же обратиться за помощью к квалифицированному стоматологу в Сарасоте.
Нужен корневой канал, наблюдение или второе мнение? ДокторРоберт Миллер здесь, чтобы помочь. Запишитесь на прием в Sarasota Bay Dental прямо сейчас, позвонив по телефону (941) 200-3723, или зайдите в наш офис по адресу 2809 University Parkway, Sarasota, FL 34243, чтобы записаться на прием лично.
Проблемы с носовыми пазухами после корневого канала?
Корневые каналы — это очень распространенная восстановительная процедура, которая может помочь сохранить зубы после того, как они были повреждены кариесом или ударной травмой. Хотя большинство корневых каналов проходят без каких-либо серьезных симптомов или послеоперационных проблем, есть некоторые исключения.
У некоторых пациентов могут возникнуть проблемы с носовыми пазухами после корневого канала. Что это означает и что делать, если после лечения у вас начались проблемы с носовыми пазухами? Вот несколько вещей, которые вам следует знать:
Понимание проблем с корневыми каналами и пазухами — как они связаны?
Только корневые каналы, которые затрагивают верхние зубы, могут привести к проблемам с носовыми пазухами. Выстилка пазухи очень тонкая, а верхние зубы расположены очень близко к слизистой пазухи.Обработка корневых каналов может повредить эту тонкую подкладку, особенно если стоматолог, проводивший лечение, был неопытен или небрежно обращался со своими инструментами или с давлением.
Во время и после процедуры корневого канала взаимодействие между верхними зубами и пазухами может вызвать ряд различных проблем.
Проблемы носовых пазух, на которые следует обратить внимание:
Какие проблемы с носовыми пазухами чаще всего возникают у пациентов после лечения корневых каналов? Вот несколько примеров:
- Связь с носовыми пазухами — «Связь с носовыми пазухами» — это медицинский термин, обозначающий очень маленькое отверстие в слизистой оболочке носовых пазух.Это наиболее частый побочный эффект, и беспокоиться не о чем. Симптомы могут включать ощущение потока воздуха над глазницей или утечки жидкости изо рта в нос во время питья.
Поскольку отверстие обычно очень маленькое, оно заживает само за 2-3 дня, и у вас больше не должно возникнуть никаких проблем. Если у вас по-прежнему возникают проблемы, вам следует немедленно обратиться к опытному семейному стоматологу, например, доктору Уильямсу или доктору Ма.
- Неисправность корневого канала — Если ваш корневой канал выходит из строя и источник инфекции не удален, гной будет продолжать накапливаться на кончике корня зуба.Он может прорваться через слизистую носовых пазух и стекать в носовые пазухи. Наиболее частыми симптомами этой проблемы являются закупорка носовых пазух на одной стороне лица, постоянный насморк и металлический или «затхлый» привкус или запах.
- Случайное прокалывание слизистой пазухи. Обычно это проблема, только если ваш стоматолог проявил неосторожность. Если во время процедуры была случайно проколота слизистая пазухи, это может вызвать головные боли и болезненность лица, а также давление и боль в пазухах, которая не проходит после корневого канала.
Пункция пазухи отличается от сообщения пазухи. «Связь с пазухами» относится к очень маленьким отверстиям в пазухах, которые заживают естественным путем и нередки во время корневого канала или удаления зуба. Напротив, прокол пазухи намного больше, и для правильного заживления обычно требуется наложение швов. Если это произойдет во время лечения, вам следует найти нового стоматолога.
Семейная стоматологическая клиника EaDo — опытные квалифицированные эндодонты в Хьюстоне!
Лучший способ избежать проблем с носовыми пазухами после корневого канала — это работать с высококвалифицированными специалистами, такими как Dr.Уильямс и доктор Ма. В EaDo Family Dental мы используем минимально инвазивные методы и новейшие технологии, чтобы избежать побочных эффектов и послеоперационных осложнений на корневых каналах.
Если вам нужен корневой канал или у вас проблемы с носовыми пазухами после процедуры у другого стоматолога, мы всегда готовы помочь. У нас всегда есть возможность записаться на прием в тот же день! Свяжитесь с нами прямо сейчас, чтобы записаться на прием по телефону (713) 474-2334. Если вы предпочитаете зайти лично, вы можете посетить нас по адресу 2240 Navigation Boulevard, STE 300, Houston, Texas 77003.
Знаете ли вы? Синусит стоматологического происхождения
Многие люди в какой-то момент своей жизни перенесли синусит и знакомы с головными болями, воспаленной и нежной кожей и даже с лихорадкой, связанной с инфекцией. Однако большинство не знает, что гайморит, особенно гайморит, может быть вызван походом к стоматологу.
О синусите
Синусит — распространенное заболевание, от которого ежегодно страдают более 35 миллионов человек в США.Несмотря на то, что это невероятно распространено, инфекции носовых пазух по-прежнему остаются одним из наиболее часто неправильно диагностируемых заболеваний в клинической практике.
Синусит — воспаление придаточных пазух носа, вызванное инфекцией. Таким образом, гайморит — это воспаление гайморовой пазухи.
Верхнечелюстная пазуха (или антральный отдел Хаймора) — самая большая из ваших пазух. После воспаления гайморовой пазухи инфекция может распространиться на глазницу или решетчатую пазуху.
Верхнечелюстная пазуха невероятно близка к верхнечелюстным зубам. Фактически, это часто можно увидеть на рентгеновском снимке зубов, расположенном над коренными и предкоренными зубами в верхней челюсти. Из-за этого он способствует легкому распространению инфекции.
Одонтогенная инфекция — это инфекция, которая возникает внутри зуба. Термин происходит от odonto- (от древнегреческого odous — «зуб») и — genic (от греческого genos — «рождение»).
Ранее считалось, что на одонтогенный синусит приходится до 10% всех случаев гайморита. Однако самые последние исследования показали, что на самом деле это ближе к гораздо более высокому показателю: 40% хронических бактериальных инфекций гайморовой пазухи приписываются стоматологическому источнику.
Одонтогенный синусит является широко известным заболеванием уже более 100 лет. Если зубная инфекция или стоматологическая / оральная хирургия разрывают шнейдеровую мембрану, это часто может привести к синуситу.
СВЯЗАННАЯ СТАТЬЯ: Абсцесс височного пространства, ошибочно диагностированный как височный артериит: отчет о болезни
Симптомы верхнечелюстного синусита
Симптомы верхнечелюстного синусита, стоматологического или иного происхождения, часто одинаковы. В большинстве случаев симптомы включают головные боли (в области носовых пазух), выделения из глотки или носа, которые обычно имеют неприятный запах, а также нормальные признаки инфекции, такие как лихорадка.
Кроме того, области носовых пазух могут быть особенно болезненными на ощупь и ощущаться горячими, а также могут казаться красными и опухшими.Более того, из-за непосредственной близости к зубам верхней челюсти может возникать боль, которая кажется зубной, независимо от того, возникла она там или нет.
Что касается одонтогенного синусита, то, согласно недавнему клиническому исследованию, наиболее частым обнаруживаемым симптомом являются односторонние гнойные выделения из носа.
Определение стоматологического происхождения синусита
Если кто-то в анамнезе страдал от болей в челюсти, одонтогенной инфекции или недавно перенес любую форму оральной хирургии и у него появились симптомы гайморита, следует рассмотреть одонтогенный источник.
Одонтогенный синусит полностью отличается от синусита других причин с точки зрения патофизиологии, микробиологии, диагностики и лечения. Следовательно, если его не удается должным образом идентифицировать, у пациентов могут развиться длительные симптомы, а также неудачные хирургические и медикаментозные методы лечения.
Раньше для диагностики одонтогенного синусита чаще всего использовались дентальные пленки и стоматологические осмотры. Однако эти методы часто не позволяют выявить инфекцию зубов верхней челюсти, которая может вызывать одонтогенный синусит.
Вот почему в настоящее время считается, что лучше использовать компьютерную томографию пазух носа (КТ) или объемную компьютерную томографию с коническим лучом (ДКТБС), поскольку эти методы намного лучше с точки зрения точного выявления стоматологических заболеваний, которые могут вызвать одонтогенный синусит.
Наиболее частые причины одонтогенного синусита
Чаще всего причиной одонтогенного синусита является заболевание пародонта или зубной абсцесс. Они часто пробивают шнайдеровскую мембрану и приводят к инфекции.
Еще одна невероятно распространенная причина — перфорация верхнечелюстной пазухи во время удаления зубов.Вот почему вам следует подумать об исключении одонтогенного синусита, если у вас возникли симптомы после того, как недавно удалили зуб.
Кроме того, в недавнем исследовании 27 пациентов с одонтогенным синуситом более 35% заразились инфекцией из-за осложнений, связанных с зубными имплантатами. Это еще одна распространенная причина.
Лечение синусита
Лечение любой формы синусита следует искать как можно скорее, чтобы предотвратить более серьезные осложнения, такие как развитие хронической болезни носовых пазух.
Традиционно для лечения гайморита используются антибиотики широкого спектра действия, которые назначают на срок до 10 дней.
При одонтогенном синусите часто требуется лечение антибактериальными препаратами на срок до четырех недель. В некоторых случаях лечение может потребовать хирургического дренирования, а также лечения для удаления стоматологической причины, такой как зубные абсцессы. В некоторых случаях проблему решит только стоматологическое лечение.
Существует также ряд домашних средств, которые предлагают немедленное облегчение симптомов синусита.Их можно использовать для облегчения боли и дискомфорта во время ожидания медицинской или хирургической помощи.
Одно домашнее средство — использование эфирных масел. При вдыхании пара масла эвкалипта, тимьяна, мяты перечной и розмарина могут быть невероятно эффективными, особенно при уменьшении головных болей и заложенности носовых пазух.
Об авторе
Хелен Сандерс — главный редактор HealthAmbition.com. Основанная в 2012 году компания Health Ambition стремительно росла в последние годы.Наша цель — предоставить простые для понимания советы по здоровью и питанию, которые окажут реальное влияние. Мы гордимся тем, что гарантируем, что нашим действенным советам смогут последовать обычные люди с занятой жизнью.
Facebook: https://www.facebook.com/HealthAmbition
Twitter: https://twitter.com/healthambition
Pinterest: https://www.pinterest.com/healthambitions/
G +: https: // plus. google.com/+Healthambition
Чтобы узнать больше об эфирных маслах, которые борются с инфекциями носовых пазух, посетите веб-сайт Health Amibition.
Заинтересованы в участии в стоматологическом блоге Oral Health Group? Пишите на [email protected] для получения дополнительной информации!
Последствия пункции при гайморите. Лечение гайморита без прокола
Синусит — очень коварное заболевание, которое не всегда полностью разрушительно для организма. Иногда воспалительный процесс носовых пазух поражает соседние ткани, что может вызвать очень негативные последствия в виде головных болей, лобных и повышенной температуры тела.В этом случае неизбежен прокол гайморовых пазух. Последствия прокола при гайморите самые разные. Эта процедура не гарантирует полного излечения от болезни, и в некоторых случаях операцию приходится делать повторно.
Когда делать прокол?
Синусит образуется в результате инфекционного процесса, переходящего в одну или сразу в обе гайморовые пазухи носа. Во время болезни гнойные выделения долго скапливаются в замкнутом пространстве, а лечение заболевания заключается в обеспечении выхода носового секрета из гайморовых пазух.Если не удается добиться адекватного дренажа, делается прокол.
Пункция гайморовой пазухи назначается только после тщательного рентгенологического исследования, когда для операции есть все необходимые показания.
Во время операции игла нащупывает самое тонкое место в медиальной стенке носовой пазухи и делает прокол. Сразу после этого нос промывают растворами антисептиков, что в несколько раз увеличивает эффективность операции.
Выполняется довольно просто и в несколько этапов пункции при гайморите. Это болезненно? Такой вопрос беспокоит большинство пациентов, и поэтому они продолжают консервативное лечение до последнего. Во время пункции пациент не испытывает болезненных ощущений, так как операция проводится только под наркозом. И последствия прокола при гайморите не всегда так печальны, как кажется многим пациентам. Если пройти все рекомендованные врачом процедуры и правильную реабилитацию, то негативных последствий, как правило, нет.
Пункция носовых пазух — крайняя процедура и чаще всего используется в тех случаях, когда состояние пациента тяжелое, а другие методы лечения не помогают. На запущенной стадии заболевания пациент ощущает сильные головные боли, дискомфорт в гайморовых пазухах. Гайморит, которым пытается вылечить больной, не проходит долго (более 10 дней), несмотря на продолжающееся медикаментозное лечение. Степень развития заболевания, уровень жидкости и наличие кровяных выделений определяется при помощи рентгена, компьютерной томографии.
Пункция позволяет не только облегчить дыхание, но и взять материал на анализ, что дает возможность установить возбудителя заболевания, что помогает впоследствии проводить эффективную антибактериальную терапию.
В самом начале болезни, когда болезнь носит катаральный характер (то есть без гнойных выделений воспалительный процесс вызывает только отек носоглотки и затрудняет дыхание) гайморит можно вылечить медикаментозным методом, а также прокола в этой ситуации не требуется.
Пункция гайморовых пазух: как проходит операция?
Пункция гайморита не безвредная процедура, и применяется она только в крайних случаях. В первую очередь перед процедурой проводится местная анестезия. Здесь чаще всего используются «Тетракаин», «Лидокаин 4%», может применяться комбинация анестетика с сосудосуживающим средством.
Тампон, сильно обработанный анестезиологическим препаратом, вводится в нос, и во время процедуры пациент не чувствует боли, но возникает неприятный хруст костной ткани.После того, как наркоз подействует, в пазуху вводят иглу оториноларинголога Куликовского. Это трубчатое устройство с толстыми стенками и канюлей на конце. Изогнутая в дистальном отделе. Канюлю прикрепляют шприцем, затем нащупывают самое деликатное место в гайморовой пазухе и протыкают его.
После ненавязчивых и правильных манипуляций хирург убеждается, что игла находится в просвете пазухи, после чего шприцем вводится антисептик, который разжижает гной и способствует выделению секрета.Гайморовую пазуху промывают до полного исчезновения выделений из носа. Процедура при гайморите на этом завершена.
Противопоказания к операции
Нужна ли пункция при гайморите? Такой вопрос может решить только врач на основании картины болезни. Противопоказаниями к пункции являются соматические заболевания и ранний возраст пациента (груднички). Не делать операции по поводу инфекционного гайморита, который находится в острой стадии развития. Запрет на пункцию — несформированные, достаточно костные носовые пазухи.Также им не делают операции по поводу аномального развития полости носа и гайморовых пазух. Не рекомендуется делать пункцию, если пациент находится в тяжелом состоянии, которое стало следствием развития хронических заболеваний.
Итак, прокалывать гайморит (или нет) может решить только врач, исходя из общего состояния пациента.
Последствия прокола
Отрицательные эффекты после прокола возникают редко. Обычно это носовое кровотечение из-за повреждения кровеносных сосудов во время операции.Часто эти явления непродолжительны и происходят в течение нескольких дней.
Из-за физиологических особенностей строения черепа может вызвать прокол стенки глазницы, а также щеки. Назначенные врачом после операции антибиотики помогают предотвратить ухудшение самочувствия в этой ситуации и предотвратить развитие инфекции.
Осложнение после прокола может возникнуть при попадании воздуха в ткани полости носа. Если вместе с гноем в верхнечелюстную полость попадает воздух, то ситуация становится для пациента неблагоприятной.Как и в предыдущем случае, здесь помогают антибиотики, предотвращающие негативные последствия.
При попадании гноя или воздуха в кровеносные сосуды, включая орбиту, может образоваться флегмона или абсцесс, что может привести к слепоте, закупорке сосудов и даже смерти пациента.
Если после пункции гайморита заложился нос, следует использовать противовоспалительные назальные средства или провести промывание носа. Также после операции может появиться головная боль или выделения во лбу. Иногда повышается температура.После пункции гайморита такая картина наблюдается при наличии остатков гноя или при наличии инфекции в носовых пазухах. В течение трех дней после пункции температура тела снижается и приходит в норму.
Для предотвращения возможных осложнений пациенту во время операции следует сделать рентген придаточных пазух носа.
Лечение и реабилитация больного после пункции
Что делать после пункции гайморита? Этот вопрос беспокоит многих пациентов.Ответ здесь прост: нужно проводить дальнейшие лечебно-реабилитационные процедуры.
Как правило, гайморит после пункции оставляет после себя часть микробов, и для их преодоления врач назначает курс антибиотиков. Если есть температура, то в носовые ходы капают антибактериальные капли и спреи. Лучшими считаются препараты «Полидекс» и «Изофра».
При высоких температурах назначают жаропонижающие препараты, такие как Найз, Нурофен и Парацетамол.В лечении часто используются пенициллиновые антибиотики широкого спектра действия. Для того, чтобы снять воспаление в носу, назначают сосудосуживающие средства. Остатки слизистых и гнойных выделений удаляют путем промывания носовых пазух растворами антисептиков.
Реабилитационный период после пункции гайморита пациентам просто необходим, и в это время необходимо соблюдать все предписания врача. Необходимо активно укреплять иммунитет, избегать переутомления и переохлаждения.Питайтесь правильно и полноценно, старайтесь избегать возможных осложнений.
Профилактика гайморита после пункции
Последствия пункции при пазухе очень редки Отрицательные, в основном эта процедура помогает людям, облегчает дыхание и устраняет постоянную заложенность носа. Чтобы не допустить возврата болезни в будущем, после прокола следует проводить профилактические мероприятия.
Не начинайте лечение ринита, и нужно постараться избавиться от него при первых признаках.В этом случае хорошо помогает промывание рассолом. Их рекомендуется проводить после работы, когда весь день был проведен в пыльном помещении. Не забывайте, что после прокола гайморита, перед закапыванием сосудосуживающих капель следует провести процедуру промывания носа.
Стоит обратить внимание на состояние зубной эмали, чтобы вовремя обработать зубы, так как инфекция из полости рта может легко проникнуть в нос. Особое внимание следует уделять иммунной системе, правильно и сбалансировано питаться, включать в рацион продукты, богатые витаминами и минералами, пить поливитаминные комплексы весной и осенью.Поможет физическая нагрузка, правильное дыхание, плавание, катание на лыжах.
После консультации с врачом для профилактики гайморита можно использовать народные средства. Используют для промывания травяные отвары и свежий луковый сок. Полезно закапывать в нос алоэ или каланхоэ. Понюхайте хрен и чеснок. Натереть нос и крылья носа горчичным маслом.
Положительные и отрицательные стороны
Воздействие прокола на пазуху может иметь как положительные, так и отрицательные стороны. К недостаткам этой операции можно отнести вероятность негативных последствий.Они стараются избегать как врачей, так и пациентов, но иногда они появляются. Лучший выход в данной ситуации — обратиться к квалифицированному врачу.
Если пункция прошла успешно, лечение и реабилитация прошли с соблюдением всех рекомендаций врача, то состояние пациента заметно улучшается. Удаление гноя из носовых пазух сокращает курс и дозировку применяемых антибиотиков, и пациент быстрее выздоравливает. Отверстие, сделанное в костной стенке, откладывается примерно на месяц и обычно не вызывает осложнений.
Курс антибиотиков, антигистаминных и противовоспалительных препаратов помогает избежать побочных эффектов и не вызывает необходимости применять дополнительные методы лечения.
Лечение гайморита без проколов
Гайморит, как и многие другие заболевания, нужно лечить своевременно. Если болезнь находится в хронической стадии, то лечение гайморита без проколов не обойдется. Другое дело, когда болезнь находится в начальной стадии развития, в этом случае можно смело пробовать медикаментозное лечение.Его продолжительность зависит от симптомов заболевания.
Местное лечение основано на применении сосудосуживающих препаратов, снимающих отечность носовых пазух и улучшающих вентиляционную систему в них. К таким каплям относятся «Риност», «Галазолин», «Називин», «Ксилол» и другие средства. Назальные препараты закапывают в нос от 3 до 5 раз на срок не более пяти дней. Этим средством можно обильно намочить ватные палочки и положить в нос на 5 минут. Такое лечение назначают, если гайморит возник в результате осложнения респираторного заболевания.
Также при гайморите может применяться ряд мазей, например оксолиновая, ихтиоловая или мазь Вишневского. Побороть микроорганизмы, вызвавшие развитие болезни, способны антибиотики. Наиболее распространены: «Макропен», «Азитромицин», «Изофра», «Аугментин». Необходимо помнить, что назначать антибиотики должен только врач с учетом особенностей течения болезни.
Вылечить гайморит можно и домашними средствами. Это, прежде всего, ингаляции, регулярное промывание носа, применение капель на масляно-растительной основе, наложение компрессов, массаж гайморовых пазух.
Отзывы людей о пункции пазухи
Как отмечают многие пациенты, пункционный ацинусит — очень эффективная процедура, особенно в тех случаях, когда заболевание стало запущенным. Пациенты почти сразу чувствуют облегчение. Процедура избавляет их от головных болей, гноя и других застойных явлений.
Перед операцией пациенту проводят анестезию, и если нет осложнений, то пациента отпускают домой со всеми необходимыми рекомендациями. У некоторых прокол безболезненный, у других есть негативные последствия после операции, беспокоит хронический гайморит и лобные пазухи.Есть люди, которым после операции несколько раз подряд делали пункцию.
Кто-то отмечает безграмотность врачей и проведение операций в тот момент, когда анестезия еще не подействовала. В целом, если пункция проведена правильно, с соблюдением всех необходимых правил, побочных эффектов не возникает.