Повреждения барабанной перепонки симптомы: Перфорация барабанной перепонки — цены на лечение, симптомы и диагностика перфорации барабанной перепонки в «СМ-Клиника»

Перфорация барабанной перепонки

Перфорация барабанной перепонки — патологическое состояние, при котором образуется отверстие или разрыв в ней. К повреждениям барабанной перепонки могут привести травмы уха, в том числе шумовая, акустическая, а также воспалительные процессы среднего уха.

Клинически перфорация барабанной перепонки сопровождается резкой, сильной болью, которая стихает спустя некоторое время. После уменьшения боли у пациентов сохраняются шум в ушах, ощущение заложенности уха, могут появиться кровянистые выделения из наружного слухового прохода, снижается острота слуха.

При полном разрыве барабанной мембраны при чихании или высмаркивании пациент ощущает, как из пораженного уха выделяется воздух. Если повреждение барабанной перепонки возникло как следствие воспалительного процесса, к вышеназванным симптомам добавятся гнойные выделения из наружного слухового прохода и повышение температуры.

При возникновении таких симптомов нужно незамедлительно обратиться к специалисту, ведь перфорация барабанной перепонки чревата такими осложнениям как лабиринтит, глухота, хронический отит, неврит слухового нерва.

Диагностируется данная патология при помощи отоскопии. При необходимости специалист может назначить компьютерную томографию.

Лечение перфорации барабанной перепонки проводится в оториноларингологическом отделении стационара, где проводится консервативное лечение, а при его неэффективности показано хирургическое вмешательство.

Операция по восстановлению целостности барабанной перепонки называется тимпанопластика или мирингопластика. Оперативное закрытие перфорации перепонки приводит к улучшению слуха, предупреждению попадания в среднее ухо воды во время приема водных процедур, а также предупреждает возникновение в ухе холестеатомы, способствующей хронизации воспалительного процесса.

СПЕЦИАЛИСТЫ

Дегтярева Наталья Анатольевна

заведующая отделением, врач-оториноларинголог высшей квалификационной категории

Егорова Нина Владимировна

врач-оториноларинголог высшей квалификационной категории

Шаламов Антон Сергеевич

врач-оториноларинголог первой квалификационной категории

Перфорация барабанной перепонки

Большое количество пациентов решается на операцию по «закрытию дырки в перепонке» потому, что это мешает жить — ухо влажное, иногда выделяется гной, хуже слышит, надоедает шум в ухе. Но зачастую, ухо с перфорацией барабанной перепонки ведет себя «хорошо». Это, так называемое, «сухое ухо», когда пациент не ощущает  патологических процессов, которые протекают в барабанной полости.

Годы идут, и может случиться так, что за видимым благополучием скрывается угрожающее развитием осложнений состояние — хронический отит, мастоидит, холестеатома.

Барабанная перепонка — это барьер для инфекции со стороны слухового прохода. Нарушение этого барьера, — входные ворота для инфекции.

Именно поэтому перфорации барабанной перепонки необходимо закрывать. Операция по пластике дефекта барабанной перепонки называется мирингопластика.

Выделяют 2 причины перфорации барабанной перепонки:

1. Инфекция.
   В большинстве случаев перфорация барабанной перепонки является результатом развития острого среднего отита. Однако, чаще всего по мере стихания воспалительного процесса, перфорация самостоятельно закрывается.
   Хронический гнойный средний отит характеризуется наличием стойкой перфорации барабанной перепонки. Перфорация может быть центральной (мезотимпанит) и краевой (эпитимпанит).
2. Травма.
   Разрывы барабанной перепонки встречаются как в военное (взрывы, контузии), так и в мирное(удары по уху, чистка слухового прохода различными предметами, повреждения при выполнении медицинских процедур) время.
   Характерным признаком образования травматической перфорации перепонки является кровотечение или сукровичные выделения из слухового прохода, снижение слуха сразу после травмы.

Центральная перфорация барабанной перепонкиСхема забора кусочка височной фасции

Когда оперировать?

• когда есть перфорация б\перепонки, сниженный слух на это ухо по кондуктивному (связанному с нарушением звукопроведения) типу 
• когда есть ретракционные карманы (втяжения перепонки в б\полость)
• когда есть холестеатома, хронический мастоидит, планируется тимпанопластика 

Операция «Тимпанопластика»Восстановленная барабанная перепонка (этап операции)

Операция проводится как под местной анестезией, так и под наркозом с применением микроскопа. Материалом для закрытия дефекта , как правило, служит височная фасция, берется из заушной области пациента. Реабилитация 14-16 дней.  Нахождение в стационаре 2 -3 дня.

Дополнительная информация в разделе «Вопрос-ответ»

Здоровье органа слуха: кондуктивная тугоухость

Среди трех типов потери слуха, поддается лечению только кондуктивная тугоухость. Тем не менее важно понимать механизм и причины ее возникновения.

При изучении вопроса потери слуха вам может встретиться информация о различных формах потери слуха. Все эти заболевания обуславливают потерю или ухудшение слуха, однако их влияние проявляется по-разному, и методы их лечения также отличаются. Таким образом, важно понимать разницу между ними.

Кондуктивная тугоухость — менее распространенное заболевание, чем нейросенсорная тугоухость, однако от него никто не застрахован. Во многих случаях это заболевание носит временный характер или полностью излечимо, однако иногда оно приводит к стойкому повреждению и необратимой потере слуха.

Прежде чем мы рассмотрим симптомы и лечение кондуктивной тугоухости, важно понять, что из себя представляет это заболевание и как оно возникает.

Что такое кондуктивная тугоухость?

Кондуктивная тугоухость — это форма потери слуха, которая обусловлена невозможностью прохождения звука во внутреннее ухо. Это может быть связано с закупоркой слухового прохода (серной пробкой или инородным телом), повреждением барабанной перепонки и сужением наружного слухового прохода.

Данное заболевание обычно подразделяют на две группы: потеря слуха в наружном ухе и потеря слуха в среднем ухе. Наружное ухо состоит из ушной раковины и наружного слухового прохода, в то время как в состав среднего уха входит несколько небольших косточек. Когда звук поступает в ухо, он проходит через эти участки во внутреннее ухо, где улитка преобразует колебания в звук.

В случае возникновения препятствий или закупорки возникает кондуктивная тугоухость. В большинстве случаев кондуктивная тугоухость вызвана ушными инфекциями и образованием серной пробки, однако развитие данного заболевания может быть обусловлено и многими другими факторами.

Причины кондуктивной тугоухости

Как отмечалось выше, кондуктивная тугоухость может возникать на двух участках. Основные нарушения со стороны наружного уха включают следующее:

• образование серной пробки;
• синдром «уха пловца», или наружный отит;
• экзостозы, т. е. небольшие патологические разрастания в наружном слуховом проходе;
• посторонние предметы в ушах.

Нарушения со стороны среднего уха также могут стать причиной кондуктивной тугоухости. Такие нарушения включают следующее:

• ушные инфекции, или воспаление среднего уха, что приводит к накоплению жидкости в среднем ухе;
• разрыв или повреждение барабанной перепонки, вызванные громким шумом, травмами, резким перепадом высоты или ушными инфекциями;
• утолщение барабанной перепонки, также известное как тимпаносклероз;
• нарушения со стороны евстахиевой трубы, соединяющей среднее ухо с глоткой;
• патологические разрастания или опухоли в среднем ухе;
• разрыв цепи слуховых косточек в среднем ухе;
• отосклероз, т. е. отвердение слуховых косточек в среднем ухе.

Кондуктивная тугоухость также может быть врожденной, обычно в связи с такими заболеваниями, как микротия (недоразвитые ушные раковины) и стеноз (сужение наружного слухового прохода).

Плавание в холодной воде очень часто вызывает образование экзостозов — твердых выступов в наружном слуховом проходе. Это заболевание также известно как синдром «уха серфера», и его не следует путать с синдромом «уха пловца», который представляет собой временную инфекцию.

Симптомы кондуктивной тугоухости

Основной признак потери слуха — утрата или ухудшение способности слышать. Тем не менее при кондуктивной тугоухости наблюдается ряд других характерных симптомов:

• проблемы с распознаванием или пониманием речи;
• нечеткий или приглушенный звук;
• односторонняя потеря слуха или более хороший слух в одном ухе, по сравнению с другим;
• давление или боль в одном или обоих ушах;
• проблемы с сохранением равновесия;
• ощущение, что собственный голос звучит странно или громче обычного;
• странный запах или выделения из уха характерны для кондуктивной тугоухости, вызванной инфекцией или серной пробкой.

Сравнение кондуктивной и нейросенсорной тугоухости

В отличие от нейросенсорной тугоухости, которая часто приводит к невозможности расслышать звуки определенной высоты, голоса или согласные, кондуктивная тугоухость обычно характеризуется приглушенным звуком в целом.

Нейросенсорная тугоухость всегда необратима, в то время как кондуктивная тугоухость часто поддается лечению терапевтическими и хирургическими методами. Несмотря на то, что некоторые случаи кондуктивной тугоухости неизлечимы, от многих других можно избавиться посредством соответствующего лечения.

При этом оба этих заболевания не являются взаимоисключающими. Нейросенсорная и кондуктивная тугоухость могут развиваться одновременно, что приводит к заболеванию, известному как потеря слуха смешанного типа. Если у вас наблюдаются симптомы, не характерные для кондуктивной тугоухости, рекомендуется пройти проверку слуха, а также дополнительные исследования.

Кондуктивная тугоухость обычно возникает в результате травмы головы, аллергии или ушных инфекций, таких как синдром «уха пловца». С другой стороны, нейросенсорная тугоухость развивается более незаметно. Многие пациенты не осознают, что страдают от нейросенсорной тугоухости, пока заболевание не примет тяжелую форму.

Поэтому важно регулярно проходить проверку слуха. Если вам требуется лечение кондуктивной тугоухости, ваш врач также может выполнить проверку на наличие нейросенсорных повреждений. Это ключевой элемент диагностики потери слуха смешанного типа.

Кондуктивная и нейросенсорная тугоухость отличаются друг от друга, однако оба эти заболевания могут влиять на ваш слух и качество жизни.

Лечение кондуктивной тугоухости

Кондуктивная тугоухость может возникать по ряду причин, которые определяют тип лечения. Первый этап лечения — это обращение за медицинской помощью и постановка диагноза. Это может сделать ваш терапевт или отоларинголог. После постановки диагноза можно начать лечение.

В большинстве случаев кондуктивная тугоухость вызвана образованием серной пробки и ушными инфекциями. Эти причины кажутся безобидными, однако они могут быть опасными при отсутствии лечения или при неправильном лечении.

В случае образования серной пробки не пытайтесь удалить ее самостоятельно. YВы можете легко повредить барабанную перепонку или протолкнуть серную пробку глубже. Не допускайте попадания посторонних предметов в уши, включая приспособления для чистки.

При частых ушных инфекциях следует обратиться к врачу. Единичные случаи могут легко поддаваться лечению, однако хронические инфекции могут привести к образованию рубцов в наружном слуховом проходе. Никогда не запускайте ушную инфекцию и немедленно обращайтесь к врачу. Важно получить соответствующее лечение  для устранения инфекции. Не следует полностью полагаться на домашние средства.

Опухоли, разрастания или выступы в ухе можно удалить хирургическим путем. Если таким образом устранить проблему невозможно, возможны другие методы лечения.

Также существуют слуховые аппараты, позволяющие скорректировать кондуктивную потерю слуха. Некоторые стандартные модели слуховых аппаратов помогают облегчить симптомы, а специальные слуховые аппараты костной проводимости предназначены для решения проблем, связанных с проводимостью.

Эти слуховые аппараты передают звуковые колебания непосредственно в улитку, минуя наружное и среднее ухо. При неоперабельном заболевании такие слуховые аппараты обеспечивают возможность слышать, не задействуя поврежденные/деформированные части уха.

Независимо от причины потери слуха важно обратиться за медицинской помощью. Если вы хотите узнать больше об органе слуха и причинах потери слуха, соответствующую информацию можно получить в Signia в формате блогов и статей. Подпишитесь на информационную рассылку Signia, чтобы получать уведомления о новых материалах. Информированность поможет вам распознать проблему у себя и ваших близких.

Лечение повреждения барабанной перепонки в Израиле

Нарушение целостности барабанной перепонки возможно в результате прокола, разрыва. Травма возможна при медицинских манипуляциях, либо по собственной неосторожности. Выбор лечения травм перепонки в Израиле зависит от характера повреждения и возникших осложнений.

Причины

Травмирование барабанной перепонки возможно при воздействии на неё различными предметами через слуховое отверстие. Повреждение возможно и при большом звуковом давлении на перепонку. Описаны случаи, когда прорыв барабанной перепонки происходил во время чихания с закрытыми ноздрями, поскольку в этом случае существенно повышается давление внутри слухового отверстия. Травмирование барабанной перепонки возможно при падении на ухо. Нередки случаи химических ожогов. Повредить барабанную перепонку можно при черепно-мозговых травмах.

Симптомы повреждения барабанной перепонки

Нарушение целостности барабанной перепонки сопровождается сильной и резкой болью, шумом и заложенностью уха. Повреждение перепонки может происходить по-разному — с небольшими кровоизлияниями, потерей слуха. Больной может жаловаться на выход воздуха из слухового прохода во время сморкания. При черепно-мозговых травмах могут наблюдаться обильные кровотечения из слухового прохода.

Диагностика повреждения барабанной перепонки в Израиле

Постановка диагноза в Израиле возможна после осмотра пациента врачом. С этой целью используется отоскоп. Осмотр ушной раковины помогает определить, имеет ли место перфорация — при разрыве барабанной перепонки можно будет наблюдать слуховые кости в области среднего уха.

Лечение повреждения барабанной перепонки в Израиле

При травмах, не отягощённых осложнениями, лечение в Израиле сводится к минимальному комплексу необходимых мероприятий. При наличии свернувшейся крови в ушном проходе производят её удаления, стенки слухового отверстия обрабатывают спиртом, после чего устанавливаются турунды. Травмы нередко сопровождаются различными осложнениями. Одно из них – воспалительный процесс в среднем ухе. Лечение при этом мало чем отличается от комплекса мер применяемого при отите. Лечение должно проводиться в стационарных условиях. При этом применяется медикаментозное лечение (антибиотики), санация ротоглотки, всевозможные физиотерапевтические мероприятия. Травмы барабанной перепонки требуют незамедлительного обращения к специалистам, во избежание возможных осложнений.

Аэроотит — ПроМедицина Уфа

Аэроотит — это воспаление среднего уха в результате резких перепадов барометрического давления окружающего воздуха. Наблюдается нередко у военных летчиков и экспериментаторов в барокамерах, редко у летных экипажей, пассажиров Аэрофлота и экипажа транспортных самолетов. Возникновению аэроотита способствуют нарушения вентиляционной функции слуховой (евстахиевой) трубы. Признаки аэроотита: ощущение заложенности, боль, иногда шум в ухе, понижение слуха.

Причины

Резкие изменения атмосферного давления являются основной причиной возникновения аэроотита. Внешнее давление не успевает выровняться с давлением в барабанной полости, что приводит к баротравме. Повышение внешнего давления втягивает барабанную перепонку, а понижение — выпячивает. Если разница давления незначительная, человек ощущает лишь небольшую заложенность в ушах. Такое чувство часто испытывают пассажиры во время взлета и посадки самолета.

Резкий перепад давления повреждает структуру среднего уха. Могут наблюдаться такие повреждения: от разрыва барабанной перепонки до перелома слуховых косточек. В результате образования травмы в полости уха образуется воспаление — отит. Изначально отит имеет катаральный характер, но в дальнейшем может перейти в гнойную форму.

Также развитие аэроотита провоцируют воспаление верхних дыхательных путей, которые ухудшают проходимость: тонзиллит, синусит, фарингит, аденоиды.

Слуховая труба в силах частично компенсировать перепад давления, тем самым предупреждая образование отита. Открытию слуховой трубы будет способствовать зевание или усиленное глотание. Однако в том случае, если в слуховой трубе имеются какие-либо воспалительные изменения, этот механизм не действителен. Самый малейший перепад давления спровоцирует образование аэроотита.

Симптомы

Пациенты с аэроотитом жалуются на боль в ухе. Выраженность болевого синдрома варьирует от неинтенсивной, ощущаемой как некоторый дискомфорт в ухе, до чрезвычайно сильной и резкой боли кинжального характера. Боль при аэроотите сопровождается чувством распирания в ухе, шумом в нем и снижением слуха. Она может иррадиировать в угол нижней челюсти или заушную область. Разрыв барабанной перепонки проявляется резким хлопком и интенсивной болью. После него наступает выраженная тугоухость. При аэроотите с нарушением в цепи слуховых косточек, их переломом или подвывихом стремени наблюдается стойкая глухота, сохраняющейся после выздоровления пациента. Зачастую повреждения в системе слуховых косточек приводят к вестибулярной дисфункции, проявляющейся у пациентов с аэроотитом в виде интенсивного головокружения и нарушения координации движений.

При осложненном аэроотите к вышеперечисленным симптомам добавляется клиническая картина острого среднего отита с выделением из наружного слухового прохода серозного или гнойного отделяемого. Гнойный отит сопровождается повышением температуры тела и признаками общей интоксикации.

Диагностика

При отоскопии отмечают вовлеченность барабанной перепонки и инъектирование сосудов ее по ходу рукоятки молоточка. При тяжелых аэроотитах вся барабанная перепонка гиперемированная, утолщена; возможны кровоизлияния в толщу барабанной перепонки, оказывающих отоскопии, и образование серозно-кровавого транссудата в барабанной полости, уровень которого иногда видно при отоскопии. Таким образом, на основании анамнестических и отоскопических данных можно поставить диагноз аэроотита.

Лечение

Лечение аэроотита определяется степенью поражения элементов среднего уха. Изменения при I и II степени обычно проходят самостоятельно. Для ускорения нормализации отоскопической картины и слуха целесообразно впускание в нос сосудосуживающих капель 2-3 раза в день и на ночь. Кровоизлияния в барабанной перепонке обычно исчезают через 5-7 дней, иногда на их месте образуется пропитанный солями кальция белесоватый рубец, существенно не влияющий на остроту слуха.

При III неосложненной степени тактика поведения такая же, как и при I и II степенях, при этом категорически противопоказаны туалет наружного слухового прохода и введение в него любых капель. В наружном слуховом проходе вставляют сухой ватный фильтр, и для профилактики гнойных осложнений назначают per os антибиотики широкого спектра действия. При заложенности носа и признаках сопутствующего аэросинусита показано введение в нос сосудосуживающих капель или мазей, а также проведение диагностических и лечебных мероприятий в отношении баротравмы околоносовых пазух.

При осложненных формах проводят лечение, как при гнойных заболеваниях среднего и внутреннего уха, при этом особое внимание уделяют нормализации функции слуховой трубы и санации верхних дыхательных путей.

Разрыв цепи слуховых косточек или организация экссудата и гематомы барабанной полости с образованием тимпаносклероза в дальнейшем для восстановления слуховой функции может потребовать проведения слухоулучшающих оперативных вмешательств. Возникновение гнойного лабиринтита приводит к выключению слуховой и вестибулярной функций.

При возникновении аэроотита любой степени работники, занятые на соответствующих производствах, в летном, водолазном деле и на кессонных работах, освобождаются от труда до полного выздоровления с допуском к труду после соответствующего медицинского освидетельствования. При аэроотитах III и IV степени пострадавшие подлежат госпитализации.

Аэроотит — причины, симптомы, диагностика и лечение

«Аэроотит является повреждением воспалительного характера в полости среднего уха. Изменения возникают в результате перепадов атмосферного давления, что приводит к баротравме. Повышение
внешнего давления втягивает барабанную перепонку, а понижение — выпячивает. Если разница давления незначительная, человек ощущает лишь небольшую заложенность в ушах. Такое чувство
часто испытывают пассажиры во время взлета и посадки самолета.»

Перепады атмосферного давления являются основной причиной возникновения аэроотита. Резкий перепад давления повреждает структуру среднего уха. Могут наблюдаться повреждения от разрыва барабанной перепонки до перелома слуховых косточек. В результате образования травмы в полости уха образуется воспаление — отит.

Изначально отит имеет катаральный характер, но в дальнейшем может перейти в гнойную форму. Слуховая труба в силах частично компенсировать перепад давления, тем самым предупреждая образование отита. Открытию слуховой трубы будет способствовать зевание или усиленное глотание. Однако в том случае, если в слуховой трубе имеются какие-либо воспалительные изменения, этот механизм не действителен. Самый малейший перепад давления спровоцирует образование аэроотита.

Особенно развитию аэроотиту способствует купание отдыхающих, резкие температурные перепады. Выраженный симптом аэроотита — боль в ухе. Боль может варьироваться от самой незначительной (малейший дискомфорт) до резкой и сильной боли. Боль может сопровождаться шумом в ухе, чувством распирания и снижением уровня слуха; может отдавать в область за ухом, а также в угол нижней челюсти. При неосложненной форме аэроотита слух полностью восстанавливается по истечении одной недели после нанесения баротравмы.

Аэроотит 3 и 4 степени с приобретенным воспалительным осложнением может длиться несколько недель, что приведет к образованию рубцовых сращений + развитию адгезивного отита среднего уха. Для проведения диагностики назначается проведение отоскопии. При заболевании 2 и 3 степени больному проводят эндоскопическое исследо- вание уха. При наличии осложненной формы аэроотита проводят дополнительный анализ на бак-посев экссудата, выделяемого из уха.

Лечение аэроотита 2 и 3 степени направлено на улучшение дренажной функции слуховой трубы.
Проводятся следующие мероприятия:

• сосудосуживающие капли в нос; лечение патологий носоглотки;
• турунды с борным спиртом в ухо.

Неосложненная форма аэроотита 3 степени лечится по такому же принципу. Для профилактики гнойной формы отита назначаются антибиотики. Стоит отметить, что при этом противопоказано вводить какие-либо вещества в ушной проход.

Люди с аэроотитом, чья работа заключается в перелетах, водных погружениях и т.д., временно освобождаются от нее и приступают к работе только в случае полного выздоровления.

Травма черепа и уха, парез лицевого нерва и глухота

проф. О.В.Стратиева

Пациентка Г-ва 23 лет, попала в автомобильную катастрофу, получила перелом основания черепа, ушиб мозга. Лечилась в отделении реанимации и нейрохирургии. Спустя 1,5 месяца после травмы сохранялся парез лицевого нерва, шум в ухе, практическая глухота, головокружение при подъеме с постели и ходьбе. При осмотре уха обнаружили тотальную перфорацию барабанной перепонки, а на компьютерной томограмме уха – экссудат в виде загустевшей крови в полости уха, перелом молоточка и подвывих наковальни. Была предложена операция на ухе. Цель операции – восстановление лица и слуха. Выполнена расширенная тимпаномастоидэктомия с тимпанопластикой. В ходе операции удалены осколки кости с поверхности канала лицевого нерва, протезированы слуховые косточки и барабанная перепонка. Через 3-4 недели после операции лицо восстановилось полностью, слух до 80%.

Пациент Б-ов 26 лет был сбит машиной, госпитализирован в реанимацию, затем в нейрохирургию. Диагностированы перелом основания черепа, пирамиды височной кости, отрыв слуховых косточек, парез лицевого нерва и тугоухость. В течение 6 суток пациент находился в тяжелом состоянии в отделении реанимации и 3 недели в отделении нейрохирургии. Однако после выписки из больницы сохранялась асимметрия лица и тугоухость 3 степени.

Через 1 месяц после травмы черепа мы провели операцию на ухе – ревизию канала лицевого нерва (были удалены осколки кости, которые сдавливали нерв) и выполнили протезирование слуховых косточек, пластику мембраны окна преддверия и барабанной перепонки. После операции лицо и слух восстановились.

Пациент Никита З., 8 лет. Из истории травмы. Никита и его младший брат Саша 4 лет играли пультом управления автоматических ворот. Никита просунул голову, а Саша в этот момент нажал на кнопку пульта и ворота закрылись. В результате Никита срочно доставлен в отделение реанимации с переломом основания черепа, пирамиды височной кости с двух сторон, кровоизлиянием в мозг. Были также парез лицевого нерва и тугоухость 3 степени, перелом слуховых косточек и разрыв перепонки.

Никита лечился в отделении нейрохирургии 2,5 недели, затем реанимобилем доставлен в ЛОР отделение для операции на ухе. Цель операции – восстановить лицо и слух. Выполнена расширенная операция на ухе, декомпрессия лицевого нерва и тимпанопластика. Через 2 часа ребенок вновь перевезен в нейрохирургию детской больницы, где продолжил лечение. Маленькому пациенту повезло, ему удалось вернуть слух и красивое лицо.

РЕЗЮМЕ. Таким образом, при травме черепа и височной кости пациент начинает лечение в отделении нейрохирургии. Последствия травмы — парез лицевого нерва, потеря слуха и головокружение, мы оперируем не позже 2-2,5 -3 месяцев. Чем больше времени проходит с момента травмы, тем меньше остается у пациента шансов на восстановление функций нерва и слуха. Пациент заканчивает реабилитацию под наблюдением невролога и физиотерапевта.

Симптомы, причины и варианты лечения

Барабанная перепонка (TM) — важный компонент вашего уха и вашего слуха. Скорее всего, вы знаете ее как барабанную перепонку. Барабанная перепонка состоит из нескольких слоев ткани:

1. Волокнистый средний слой

2. Наружный кожный слой

3. Слой слизистой оболочки на самой глубокой поверхности

Толстое хрящевое кольцо удерживает мембрану на месте.Этот хрящ представляет собой гибкую и прочную ткань.

Функция барабанной перепонки или барабанной перепонки — помочь вам слышать. Когда звуковые волны входят в ваше ухо, они ударяют по барабанной перепонке, заставляя ее вибрировать и передавать вибрации дальше в кости среднего уха. Еще одна функция барабанной перепонки — защита внутреннего уха от развития инфекции.

Перфорация барабанной перепонки (разрыв барабанной перепонки или перфорация барабанной перепонки) — это разрыв или отверстие в тонкой ткани, отделяющей барабанную перепонку от слухового прохода.

Травматическая перфорация ТМ может вызвать:

Обычно перфорация барабанной перепонки заживает без лечения в течение нескольких недель. Однако в некоторых случаях для правильного заживления требуется хирургическое вмешательство.

Симптомы перфорации барабанной перепонки

Основным симптомом перфорации ТМ или перфорации барабанной перепонки является боль. Некоторые люди испытывают сильную боль. Интенсивность боли может увеличиваться или уменьшаться и может оставаться постоянной в течение всего дня.

Некоторые люди не испытывают никаких симптомов перфорации барабанной перепонки. Другие чувствуют, что с их ухом что-то не так, и испытывают общий дискомфорт, вынуждая их обратиться к врачу.

При сморкании некоторые люди слышат воздух, идущий из уха. Когда вы с силой высморкаетесь, воздух поднимается в среднее ухо, заполняя пространство. В нормальных условиях это приводит к тому, что барабанная перепонка раздувается наружу. Однако если у вас есть дыра в барабанной перепонке, воздух вылетает наружу.Другие люди могут иногда даже слышать этот звук, если он достаточно громкий.

Другие симптомы перфорации барабанной перепонки включают:

• Жужжание или шум в ушах

• Внезапная острая боль в ухе

• Внезапное уменьшение боли в ухе

• Головокружение или слабость лица

• Эпизодические ушные инфекции

• Частичная или полная потеря слуха в пораженном ухе

Чтобы определить лечение, необходимо узнать причину перфорации барабанной перепонки.

Причины перфорации барабанной перепонки

Существует множество причин перфорации барабанной перепонки, в том числе следующие.

Изменения давления

Определенные действия могут вызвать изменение давления в ухе, что приведет к перфорации барабанной перепонки. Когда это происходит, это называется баротравмой и обычно возникает, когда давление за пределами уха резко отличается от давления внутри уха. Действия, которые могут привести к баротравме, включают:

Инфекция

Инфекции уха обычно вызывают перфорацию ТМ, особенно у детей.Когда у вас ушная инфекция, за барабанной перепонкой накапливается жидкость. Резервное копирование жидкости приводит к давлению, которое может привести к разрыву барабанной перепонки.

Травма или травма

Травма также может вызвать разрыв барабанной перепонки. Любая травма головы или уха сбоку может привести к разрыву. Некоторые распространенные травмы или травмы, которые, как известно, вызывают разрыв барабанной перепонки, включают:

Попадание в ухо любого предмета, например ручки, ватного тампона или ногтя, также может вызвать разрыв барабанной перепонки.

Повреждение уха или акустическая травма от очень громкого шума может привести к разрыву барабанной перепонки. Но это не так часто.

Варианты лечения перфорации барабанной перепонки

Так же, как защита ушей от потери слуха важна, лучшее лечение от перфорации барабанной перепонки — это, если возможно, профилактика.

Профилактика

Чтобы избежать перфорации или разрыва барабанной перепонки, следуйте этим советам:

1.Пройдите курс лечения от инфекции среднего уха. Знайте симптомы и признаки инфекции среднего уха, например:

• Заложенность носа

• боль в ухе

• Пониженный слух

• Лихорадка

Дети с инфекцией среднего уха, скорее всего, будут тянуть или тереть уши.

2. Не кладите посторонние предметы в уши. Не пытайтесь выкопать затвердевшую или лишнюю ушную серу с помощью таких предметов, как шпильки или ватные палочки, так как они могут легко проколоть или порвать барабанную перепонку.Убедитесь, что ваши дети также знают, что этого нельзя делать, и о том, какой ущерб они могут понести, если это сделают.

3. Защищайте уши от чрезмерного шума. Надевайте защитные наушники или беруши во время отдыха или на рабочем месте, если слышен громкий шум, чтобы защитить уши от повреждений.

4. Защищайте уши в самолете. Если можете, постарайтесь не летать, если у вас активная аллергия или простуда, вызывающая заложенность ушей или носа. При посадке или взлете используйте такие вещи, как зевота, жевательную резинку или беруши с выравниванием давления, чтобы ваши уши были чистыми.Вы также можете использовать маневр Вальсальвы. Здесь вы осторожно выпускаете воздух из носа, зажимая ноздри и закрывая рот.

Диагностика перфорации барабанной перепонки

Ваш ЛОР-врач может использовать несколько подходов для диагностики разрыва барабанной перепонки, в том числе:

• Взятие пробы жидкости, вытекающей из уха, для проверки на инфекцию, которая может быть причиной разрыва барабанной перепонки.

• Проведение аудиологического экзамена, известного как аудиометрический экзамен.В этом типе проверки слуха ваш аудиолог проверяет тимпанометрию емкости барабанной перепонки и диапазон слышимости. При тестировании тимпанометрии емкости барабанной перепонки ваш врач вставит вам в ухо тимпанометр, чтобы увидеть реакцию барабанной перепонки на изменение давления.

• Осмотр отоскопа, при котором они используют специальное устройство с подсветкой, чтобы они могли смотреть в ваш слуховой проход. Отоскоп — это инструмент, который ваш врач использует для визуального осмотра барабанной перепонки и наружного уха.Этот инструмент обычно имеет набор линз и свет.

Лечение перфорации барабанной перепонки

Перфорация барабанной перепонки обычно заживает без лечения в течение нескольких месяцев, если нет инфекции, и человек воздерживается от сморкания и избегает занятий, которые могут усугубить его состояние, таких как ныряние, плавание или прием лекарств, отличных от тех, которые им прописал врач. . Ваш врач может наложить краткосрочную перевязку или пластырь, чтобы предотвратить инфекцию, если разрыв действительно большой.

Держать ухо сухим

В первую очередь ухо должно быть сухим. В некоторых случаях вас могут попросить сохранить ухо сухим, используя ватный диск, покрытый вазелином, чтобы защитить барабанную перепонку от воды, когда вы принимаете душ или ванну. Лучше не купаться с перфорированной барабанной перепонкой, пока она полностью не заживет.

Антибиотики

В некоторых случаях перфорированная ТМ может инфицироваться и требует применения антибиотиков.Некоторые типы ушных капель могут повредить нервную систему вашего уха, поэтому ваш врач выберет ушные капли, которые не связаны с этим риском, или они могут прописать вам пероральные лекарства, которые вы принимаете внутрь.

Если вы испытываете дискомфорт, ваш врач может порекомендовать аспирин, ацетаминофен или другие безрецептурные лекарства от боли.

Хирургическое лечение

Если перфорированная барабанная перепонка не заживает сама по себе, вам может потребоваться хирургическое лечение, при котором ваш ЛОР-хирург восстанавливает барабанную перепонку, используя различные методы в зависимости от тяжести повреждения.Такое хирургическое лечение, называемое тимпанопластикой или мирингопластикой, обычно помогает устранить перфорацию и улучшить слух.

Позвоните в Houston ENT & Allergy Services

Если вы начнете испытывать боль или какой-либо из вышеуказанных симптомов перфорации барабанной перепонки, немедленно позвоните нам в Houston ENT & Allergy Services, чтобы получить медицинский осмотр на предмет разрыва или перфорации барабанной перепонки. Внутреннее и среднее уши состоят из хрупких компонентов, чувствительных к болезням и травмам.Чтобы сохранить слух, вам необходимо соответствующее и быстрое лечение.

Перфорация барабанной перепонки (барабанной перепонки) | Медицинский центр Колумбийского университета Отделение отоларингологии хирургии головы и шеи

Перфорация барабанной перепонки (барабанной перепонки)

Что такое перфорация барабанной перепонки?

Перфорация барабанной перепонки, также известная как перфорированная барабанная перепонка, представляет собой отверстие в тонкой мембране, отделяющей слуховой проход от среднего уха.

Что вызывает перфорацию барабанной перепонки?

Перфорация барабанной перепонки может иметь множество причин. У людей, перенесших ушные трубки (тимпаностомические трубки), перфорация может возникнуть, если барабанная перепонка не закрывается после выхода трубки. Хотя это случается редко, время от времени это наблюдается. В других случаях частые ушные инфекции могут вызвать перфорацию барабанной перепонки. Во время инфекции среднего уха (средний отит) давление гноя под барабанной перепонкой иногда приводит к образованию небольшого отверстия в барабанной перепонке.Это естественный способ вывода гноя из уха. Наконец, травматические повреждения, такие как использование ватной палочки (Q-Tip), могут вызвать перфорацию барабанной перепонки.

Каковы симптомы перфорации барабанной перепонки?

Перфорация барабанной перепонки может вызвать проблемы в зависимости от размера отверстия и места его расположения в барабанной перепонке.

Перфорация барабанной перепонки может вызвать кондуктивную потерю слуха (когда звук не достигает внутреннего уха).Как правило, чем больше отверстие, тем больше потеря слуха. Проверка слуха (аудиограмма) может легко определить степень потери слуха.

Перфорация барабанной перепонки может вызвать ушные инфекции. Среднее ухо (пространство под барабанной перепонкой) не должно намокать от внешнего мира. Попадание воды в среднее ухо может вызвать инфекцию среднего уха (средний отит). Исключением является то, что очень маленькие перфорации барабанной перепонки, как правило, не вызывают ушных инфекций, потому что через них не проходит много воды.В этих случаях очень маленькие перфорации барабанной перепонки действуют аналогично постоянным ушным трубкам.

Как лечить перфорацию барабанной перепонки?

Новая перфорация барабанной перепонки обычно заживает сама собой. Когда дыра образуется, независимо от причины, организм будет пытаться ее залечить. Однако иногда перфорация не заживает сама по себе. Если перфорация барабанной перепонки не уменьшилась примерно за два месяца, она, вероятно, не заживает сама по себе.

В большинстве, но не во всех случаях, мы рекомендуем фиксировать перфорацию барабанной перепонки. Мы особенно рекомендуем это при потере слуха или когда отверстие вызывает инфекции. Исправление отверстия часто может решить эти проблемы. С этим решением вам может помочь отолог.

Восстановление перфорации барабанной перепонки требует небольшого хирургического вмешательства. Обычно это обычная амбулаторная процедура, которая занимает пару часов. Наши хирурги делают разрез внутри слухового прохода или за ухом.Затем поднимается барабанная перепонка. Затем материал используется для заделки отверстия. В зависимости от конкретной ситуации можно использовать несколько материалов. К ним относятся небольшой кусок хряща, фасции (выстилки мышц) или синтетических материалов. Барабанная перепонка отгибается вниз, и в слуховой проход помещается растворимый тампон. Обычно вы идете домой через пару часов после пробуждения.

Хирурги Колумбийской отоларингологической клиники разрабатывают новую технику восстановления перфораций барабанной перепонки.В некоторых случаях это может позволить полностью восстановить отверстие через слуховой проход, не делая видимых разрезов. Это может привести к более быстрому заживлению и уменьшению боли. Для получения дополнительной информации прочтите об эндоскопической хирургии уха в Колумбийском университете.

Лекарства, включая ушные капли и таблетки, которые вы принимаете внутрь, не исправят хроническую (имеющуюся более двух месяцев) перфорацию барабанной перепонки. Если перфорация возникла недавно, иногда можно использовать ушные капли с антибиотиком для лечения ушных инфекций, которые возникают вместе с ней.

Что мне делать с по Устранена перфорация барабанной перепонки?

Важно, чтобы ухо было сухим. Вода может пройти через все отверстия, кроме самых маленьких, и вызвать инфекцию среднего уха (средний отит). Один из простых способов сохранить ухо сухим — приложить ватный диск, смоченный в нефтяной мази (например, вазелине), снаружи слухового прохода во время душа. Также рекомендуется избегать плавания, хотя в некоторых случаях могут помочь водонепроницаемые беруши.

Травмы барабанной перепонки

Перевод статей: (испанский)

Что такое перфорированная барабанная перепонка?

Перфорированная барабанная перепонка — это разрыв или отверстие в барабанной перепонке уха. (медицинское название барабанной перепонки). Перфорированная барабанная перепонка также называется разрывной барабанной перепонкой .

Перфорированная барабанная перепонка может вызвать сильную боль. Это также может повлиять на слух, но обычно это временное явление.

Разрыв барабанной перепонки может позволить бактериям и другим вещам попасть в среднее и внутреннее ухо.Это может привести к инфекции, которая может вызвать более необратимое повреждение слуха.

Большинство перфорированных барабанных перепонок заживают от нескольких дней до недель. Если они не заживают, иногда врачи делают операцию, чтобы заделать отверстие.

Как работает барабанная перепонка?

Барабанная перепонка — это тонкий кусок похожей на кожу ткани, который плотно натянут, как барабан, через отверстие между ушным каналом и средним ухом.

Наружное ухо направляет звуковые волны в ушной канал, ударяя по барабанной перепонке и заставляя ее вибрировать.Среднее и внутреннее ухо изменяют вибрации на сигналы, которые мозг воспринимает как звуки.

Разрыв барабанной перепонки не может так хорошо вибрировать, как должен. Это может вызвать проблемы со слухом, которые часто носят временный характер.

Что вызывает перфорированную барабанную перепонку?

Прободение барабанных перепонок может вызвать следующие факторы:

• Ватные палочки или другие чистящие средства. Они могут проткнуть барабанную перепонку.
• Внезапные перепады давления (баротравмы). Это может произойти при полете в самолете, движении по горной дороге или нырянии с аквалангом.
• Громкие шумы (акустическая травма). Действительно громкие звуки, такие как взрыв или прослушивание громкой музыки, могут создавать звуковые волны, достаточно сильные, чтобы повредить барабанную перепонку. Громкий шум также может вызвать временное или необратимое повреждение улитки.
• Травма головы. Прямой удар по уху или серьезная травма головы в результате чего-то вроде автомобильной аварии может привести к перелому (перелому) кости черепа и разрыву барабанной перепонки.
• Прямая травма ушной раковины и наружного слухового прохода. Шлепок по уху открытой рукой или другим предметом, оказывающим давление на ухо, может привести к разрыву барабанной перепонки.
• Инфекции уха. Инфекция среднего или внутреннего уха может вызвать скопление гноя или жидкости за барабанной перепонкой. Это может вызвать разрыв барабанной перепонки.

Каковы признаки и симптомы перфорированной барабанной перепонки?

Первым признаком перфорированной барабанной перепонки обычно является боль, которая может на время усиливаться, а затем внезапно уменьшаться.Кто-то также может заметить:

• дренаж из уха, который может быть прозрачным, гнойным или кровавым
• потеря слуха
• звон или жужжание в ушах (тиннитус)
• головокружение или головокружение (ощущение, что комната вращается), которые могут вызывать тошноту
• слабость лицевых мышц

Поговорите с родителями или сразу же позвоните врачу, если у вас есть какие-либо симптомы перфорирования барабанной перепонки. Вам также следует обратиться к врачу, если после лечения перфорации барабанной перепонки симптомы не исчезнут.Несмотря на то, что большинство перфораций заживают сами по себе, вы должны быть уверены, что потеря слуха носит временный характер.

Немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас есть серьезные симптомы, например:

• кровянистые выделения из уха
• сильная боль
• Полная потеря слуха на одно ухо
• головокружение, вызывающее рвоту

Как диагностируют перфорированные барабанные перепонки?

Врач, скорее всего:

• осмотрит ваш слуховой проход с помощью инструмента с подсветкой, называемого отоскопом
• пройдите аудиологический экзамен, чтобы узнать, насколько хорошо вы слышите при разной высоте звука и громкости.
• взять образец жидкости из уха для проверки на инфекцию

Как обращаются с перфорированными барабанными перепонками?

Обычно перфорированная барабанная перепонка заживает сама по себе в течение нескольких недель.Пока восстанавливается барабанная перепонка, врач может посоветовать:

• принимать безрецептурные обезболивающие
• использование антибиотиков для профилактики инфекций или лечения любых существующих инфекций (их можно принимать в виде таблеток или ушных капель)

Пока заживает барабанная перепонка:

• Не используйте отпускаемые без рецепта ушные капли, если об этом вам не говорит врач. Если есть отверстие в барабанной перепонке, некоторые виды ушных капель могут попасть в среднее ухо или улитку и вызвать проблемы.
• Избегайте попадания воды в слуховой проход. Ваш врач может порекомендовать вам держать ухо сухим во время занятий водой, чтобы предотвратить инфекцию. Когда вы принимаете душ или ванну, аккуратно поместите в ухо водонепроницаемую берушу или ватный тампон, покрытый вазелином.
• Не чистите ухо и не сморкайтесь с силой. Дождитесь полного заживления разрыва барабанной перепонки.

Если барабанная перепонка не заживает сама по себе, специалист по ухо-нос-горло (ЛОР) может порекомендовать операцию по наложению пластыря на барабанную перепонку.Врач накладывает бумажный пластырь на отверстие после применения специального лекарства, чтобы слезы зажили. Врачам может потребоваться проделать эту процедуру несколько раз, пока барабанная перепонка полностью не заживет.

Если пластырь барабанной перепонки не работает, ЛОР-специалист может провести операцию, известную как тимпанопластика . Хирург прикрепит небольшой участок вашей собственной ткани или использует искусственный материал, чтобы закрыть отверстие в барабанной перепонке.

Можно ли предотвратить перфорирование барабанных перепонок?

Иногда прободение барабанной перепонки вызвано инфекцией, и ее невозможно предотвратить.Но многие перфорации барабанной перепонки можно предотвратить.

Чтобы снизить вероятность разрыва:

• Старайтесь не летать в самолетах, если у вас простуда или инфекция носовых пазух. Если вам нужно летать, жуйте жевательную резинку во время взлета и посадки. Вы также можете попытаться выровнять давление в ушах, зевнув или сглотнув.
• Получите уроки, если вы планируете заняться подводным плаванием. Обязательно научитесь выравнивать давление в ушах. Не ныряйте с аквалангом, если у вас ушная инфекция, инфекция носовых пазух или простуда.
• Никогда ничего не засовывайте в ухо, даже чтобы почистить его. Если у вас что-то застряло в ухе, обратитесь к врачу, чтобы он удалил это, чтобы не повредить ухо.
• Немедленно позвоните своему врачу, если заметите какие-либо признаки ушной инфекции.

Вернуться к началу

Разорванные барабанные перепонки 101 — Revere Health

Причины

Причины разрыва или перфорации барабанной перепонки могут включать:

• Инфекция среднего уха: скопление жидкости в ухе может вызвать разрыв барабанной перепонки.
• Баротравма: Баротравма, или нагрузка на барабанную перепонку из-за дисбаланса давления воздуха в ухе по сравнению с давлением воздуха в окружающей среде, может вызвать разрыв барабанной перепонки. Баротравма обычно возникает в результате авиаперелета, ныряния с аквалангом или прямых ударов в ухо.
• Акустическая травма: Громкие звуки или взрывы, подобные тем, что слышны при взрыве или выстреле, могут вызвать разрыв барабанной перепонки.
• Посторонние предметы в ухе: Мелкие предметы, такие как ватные палочки или шпильки, могут проколоть или разорвать барабанную перепонку.
• Тяжелая травма головы: Тяжелая травма, такая как перелом черепа, может привести к вывиху или повреждению структур среднего и внутреннего уха, в том числе барабанной перепонки.

Диагностика и лечение

Во многих случаях диагностика перфорированной барабанной перепонки так же проста, как визуальный осмотр с помощью отоскопа (инструмента с подсветкой). Могут быть заказаны дополнительные испытания для определения причины разрыва или степени повреждения, в том числе:

• Лабораторные анализы: если из уха присутствуют выделения, ваш врач может назначить анализ для выявления бактериальной инфекции.
• Оценка камертона: камертоны — это двусторонние инструменты, которые издают звуки при ударе и могут использоваться для обнаружения потери слуха или выявления причин потери слуха — повреждением вибрирующих частей уха (включая барабанную перепонку), повреждением датчики или нервы во внутреннем ухе, или и то, и другое.
• Тимпанометрия: устройство, вставленное в ухо, которое измеряет реакцию барабанной перепонки на небольшие изменения давления воздуха и может указывать на перфорированную барабанную перепонку.
• Аудиологический осмотр: если другие тесты не принесут результатов, ваш врач может назначить эту серию строго откалиброванных тестов, которые проводятся в звукоизолированной кабине и измеряют, как вы слышите звуки с различной громкостью и высотой.

В большинстве случаев перфорированные барабанные перепонки заживают сами по себе без лечения через несколько недель. При наличии инфекции вам могут назначить капли с антибиотиком. Если разрыв или отверстие не заживают сами по себе, лечебные процедуры для их закрытия могут включать:

• Пластырь для барабанной перепонки: наносится ЛОР-специалистом, это пластырь, который часто сопровождается химическим веществом по краям разрыва для стимуляции роста. Возможно, это потребуется сделать более одного раза.
• Хирургия: если пластырь не работает или установлено, что пластырь вряд ли заживет разрыв, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.Самая распространенная операция называется тимпанопластикой, при которой отверстие в барабанной перепонке закрывается трансплантатом из собственной ткани. Это амбулаторная процедура, если анестезия не требует более длительного пребывания в больнице.

Методы профилактики

Есть несколько способов избежать разрыва или перфорации барабанной перепонки:

• Пройдите курс лечения от ушных инфекций, чтобы избежать повреждения барабанной перепонки.
• Защищайте уши во время полета и старайтесь не летать с простудой или активной аллергией, которая приводит к заложенности носа.
• Не допускайте попадания посторонних предметов в уши и не пытайтесь удалить излишки ушной серы с помощью ватных тампонов, скрепок или шпилек, которые могут порвать или проколоть барабанную перепонку.
• В случае сильного шума защититесь от чрезмерного шума, используя беруши или наушники.

Если у вас или вашего ребенка разрыв барабанной перепонки, немедленно поговорите со своим врачом о диагнозе и вариантах лечения.

Как узнать, разорвали ли вы барабанную перепонку?

У каждого из нас есть барабанная перепонка, или барабанная перепонка, внутри ушей.Барабанная перепонка служит разделителем между нашим средним ухом и наружным слуховым проходом в виде тонкой ткани. Когда мы говорим о разрыве барабанной перепонки, мы имеем в виду разрыв или отверстие в барабанной перепонке.

Возможно, вы встречали термин «перфорированная барабанная перепонка». Знаете ли вы, что этот термин относится к разрыву барабанной перепонки? Хотя это редко, это состояние также может привести к необратимой потере слуха.

Когда звуковые волны входят в ваши уши, первое действие — это вибрация барабанной перепонки, которая продолжается через кости среднего уха.Эта вибрация усиливает звук, поэтому при повреждении барабанной перепонки вы можете увидеть, как это может повлиять на вашу способность слышать.

Если это не слишком серьезно, разрыв барабанной перепонки обычно заживает в течение пары недель без какого-либо лечения. Однако, если разрыв более серьезный, для заживления может потребоваться хирургическое лечение.

Каковы причины разрыва барабанной перепонки?

Причины разрыва барабанной перепонки

Существует несколько причин разрыва барабанной перепонки. Давайте посмотрим на них ниже:

1. Травма или травма
   Одной из основных причин разрыва барабанной перепонки является травма уха или даже боковой части головы.Травмы могут возникнуть при различных обстоятельствах, в том числе в автокатастрофе, падении и ударе головой или ухом, во время занятий спортом или попадании в ухо.
   Вы также можете повредить барабанную перепонку, вставив в ухо какой-либо предмет, например ручку, заколку для волос, перо, ватный тампон и даже ноготь и т. Д. Повреждение барабанной перепонки также может произойти из-за акустической травма, включающая чрезвычайно громкие звуки. Однако это очень редкое обстоятельство.
2. Изменения давления
   Баротравма — это термин, который мы используем, когда перфорированная барабанная перепонка возникает из-за изменений давления.Определенные виды деятельности могут вызвать это состояние, но в основном оно связано с резкими колебаниями между давлением за пределами уха и давлением внутри.
   Это состояние обычно является результатом экстремальных условий, таких как ударные волны, полет на самолете с резкими и внезапными изменениями высоты, сильное и прямое воздействие на ухо, вождение на большой высоте или погружение с аквалангом.
3. Инфекции уха
   Инфекции уха не только обычное явление среди детей и взрослых, но и обычно являются основной причиной разрыва барабанной перепонки.При ушной инфекции жидкость может скапливаться за барабанной перепонкой и создавать давление из-за ее образования. Под этим давлением ваша барабанная перепонка может разорваться или сломаться.
4. Травма головы
   Получение тяжелой травмы головы, такой как перелом основания черепа, также может повредить или сместить структуру внутреннего и внешнего уха. Это также может привести к разрыву барабанной перепонки.

Симптомы разрыва барабанной перепонки

Чтобы проверить, страдаете ли вы разрывом барабанной перепонки, вы должны обратить внимание на следующие симптомы разрыва барабанной перепонки.

• Различные степени боли
  Основным и наиболее частым симптомом разрыва барабанной перепонки является боль. Люди могут испытывать разную степень боли при разрыве барабанной перепонки. Иногда боль может оставаться постоянной в течение дня, в то время как у некоторых ее тяжесть может колебаться, увеличиваться или уменьшаться с течением времени.

• Дренаж
  Из пораженного уха может сочиться гнойная, кровянистая или водянистая жидкость.

• Потеря слуха
  Разрыв барабанной перепонки может привести к потере слуха.Уровень потери слуха зависит от размера перфорации и ее причины.

Другие симптомы разрыва барабанной перепонки включают:

• Рвота или тошнота в результате головокружения
• Ощущение вращения
• Тиннитус — Звон в ушах
  Разрыв в ушах может возникнуть в результате разрыва в ушах барабанная перепонка, то есть жужжание, звон или свист в ушах без внешней причины.

Диагностика разрыва барабанной перепонки

Когда вы обратитесь к врачу за помощью по поводу разрыва барабанной перепонки, он может диагностировать его любым из следующих способов:

• Ваш врач может использовать метод тимпанометрии.Этот метод включает введение небольшого зонда в ухо, чтобы проверить реакцию барабанной перепонки на изменение давления.
• Возможно, вам придется пройти аудиологическое обследование, при котором врач проверяет вашу способность слышать.
• Врач может осмотреть ваши уши с помощью отоскопа, который представляет собой специальное устройство, помогающее визуализировать состояние слухового прохода и барабанной перепонки.
• Врач также может взять образец жидкости из жидкости, сочащейся из вашего уха, и проверить ее на наличие инфекции, которая может быть причиной разрыва барабанной перепонки.

Если вам требуются более обширные варианты лечения или специализированные обследования, вам, возможно, придется проконсультироваться с ЛОР-врачом (например, специалистом по уху, носу и горлу).

Варианты лечения

Если вы страдаете разрывом барабанной перепонки, вы можете узнать, как ее лечить. Большинство вариантов лечения обычно направлены на облегчение боли и предотвращение возникновения инфекций. Варианты лечения разрыва барабанной перепонки:

• Хирургия
  Хирургия перфорированной барабанной перепонки требуется только в редких случаях.Мы называем хирургическое лечение разрыва барабанной перепонки тимпанопластикой. Во время этой операции хирург берет трансплантат из другой части вашего тела, чтобы пересадить его в отверстие или разрыв в барабанной перепонке.
• Антибиотики
  Антибиотики излечивают инфекцию, которая может быть причиной разрыва, и предотвращают появление других инфекций из перфорации. В легких случаях ваш врач может назначить антибиотики в виде лечебных ушных капель или пероральных лекарств.В запущенных случаях врач может назначить обе формы для заживления разрыва.
• Пластырь
  Нормальный разрыв уха обычно заживает сам по себе, но если этого не происходит, врачу, возможно, придется залатать вашу барабанную перепонку. В этом случае врач использует лечебную бумагу, чтобы закрыть разрыв в вашей мембране. Этот патч служит опорой для роста вашей мембраны.

Осложнения могут возникнуть из-за разрыва барабанной перепонки

Чтобы понять, какие осложнения могут возникнуть в случае разрыва барабанной перепонки, вам необходимо понять основные роли барабанной перепонки.Барабанная перепонка выполняет следующие функции:

• Защита :
  Барабанная перепонка или барабанная перепонка действует как щит для вашего среднего уха от бактерий, воды и других веществ.
• Слух :
  Структуры вашего внутреннего и среднего уха преобразуют звуковые волны в нервные импульсы в качестве первого шага к слуху. Это происходит, когда звуковые волны ударяют по барабанной перепонке, и она вибрирует.

Возможные осложнения могут возникнуть в том случае, если разрыв барабанной перепонки не заживает в течение трех-шести месяцев:

• Холестеатома или киста среднего уха может возникнуть при длительном разрыве барабанной перепонки.Киста состоит из клеток кожи и другого мусора в среднем ухе.
• Хронические инфекции и дренаж:
  Перфорированная барабанная перепонка является желанным местом для проникновения бактерий. Многие люди могут иметь несколько хронических или продолжающихся инфекций, если разрыв барабанной перепонки не заживает. Некоторые могут даже страдать от потери слуха или хронического дренирования.

Предотвратить разрыв барабанной перепонки

Разрыв барабанной перепонки не обязательно является результатом человеческой ошибки, но иногда мы можем принять определенные меры, чтобы предотвратить повреждение барабанной перепонки.Вот что вы можете сделать, чтобы предотвратить разрыв барабанной перепонки:

• Никогда не кладите в уши посторонние предметы, такие как заколки для волос, скрепки, перья, ватные палочки и т. Д. выкопайте ушную серу. Достаточно одного смертельного укола этими предметами, чтобы порвать или проколоть барабанную перепонку. Вы также должны учить своих детей с самого раннего возраста опасностям попадания предметов в их уши. Даже ноготь самого маленького пальца может нанести огромный вред нежной барабанной перепонке.
• Старайтесь избегать занятий, когда вы знаете, что громкие звуки неизбежны. Если вы не можете избежать рабочих обязательств или событий и действий, которые включают взрывоопасные звуки, вы должны защитить свои уши наушниками или берушами, чтобы избежать ненужных повреждений.
• Избегайте полетов в самолете, если вы страдаете от простуды, заложенности носа или активной аллергии. Если вы не можете избежать полета, используйте беруши для выравнивания давления, чтобы уравновесить давление в ушах во время взлета и посадки.Жевательная резинка и зевота также могут помочь снизить давление в ушах.
• Следите за любыми симптомами и признаками инфекции среднего уха. К ним относятся снижение слуха, заложенность носа, лихорадка и боли в ушах. В случае детей, помимо боли в ухе, вы можете даже рассматривать потерю аппетита, отказ от еды и беспокойство как потенциальные признаки инфекции среднего уха. В этом случае обратитесь за помощью к своему лечащему врачу, чтобы проверить наличие инфекции уха и избежать потенциального повреждения барабанной перепонки.

Полное выздоровление с помощью ранней экспертной диагностики и лечения

Разрыв барабанной перепонки легко поддается лечению, и вы можете рассчитывать на полное выздоровление в течение короткого времени, если вы немедленно обратитесь за медицинской помощью. Многие люди смогли избежать потенциального повреждения ушей, обратившись за консультацией на самой ранней стадии и воспользовавшись правильным лечением. С правильными специалистами и правильным курсом лечения ваша барабанная перепонка снова сможет работать с максимальным потенциалом.

Слуховые врачи

Слуховые врачи диагностируют проблемы, связанные с ушами, включая разрыв барабанных перепонок, потерю слуха и шум в ушах. Мы специализируемся на лечении потери слуха и тиннитуса и предлагаем индивидуальные решения для защиты органов слуха. Медицинские вопросы, такие как разрыв барабанной перепонки, следует направлять к ЛОР-специалисту.

Чтобы назначить БЕСПЛАТНУЮ проверку слуха и консультацию, обратитесь к специалистам по слухопротезированию здесь.

Перфорация барабанной перепонки | Даллас, Фриско, Техасский институт уха

Что такое перфорация барабанной перепонки?

Барабанная перепонка также известна как барабанная перепонка.Это тонкий круглый слой ткани на внутреннем конце слухового прохода. Он состоит из трех слоев и консистенции вощеной бумаги. Как и головка барабана, барабанная перепонка вибрирует при ударе. Звуковые волны, которые проходят по ушному каналу, приводят в движение барабанную перепонку. Это заставляет крошечные слуховые косточки (косточки) вибрировать, передавая звук во внутреннее ухо для обработки. Перфорация барабанной перепонки или отверстие в барабанной перепонке препятствует этому процессу, что приводит к потере слуха.

Каковы симптомы перфорации барабанной перепонки?

Перфорация барабанной перепонки может вызвать потерю слуха, как описано выше. У вас также может возникнуть оторея или дренаж уха. Уши обычно водонепроницаемы, однако уши с перфорированными барабанными перепонками больше не являются водонепроницаемыми. Плавание, душ, потоотделение и использование слухового аппарата могут пропускать воду через отверстие в барабанной перепонке. Инфекция и выделения из уха могут возникнуть в результате контакта с водой.

Как я вообще получил перфорацию барабанной перепонки?

Перфорация барабанной перепонки может возникнуть в результате травмы.Быстрые изменения давления могут происходить при нырянии или полете. Удар по уху может вызвать перфорацию. Попадание в ухо посторонних предметов, таких как ватные палочки или других предметов, вставленных для того, чтобы почесать уши, может повредить барабанную перепонку.

Совершенно отдельная категория перфорации барабанной перепонки связана с инфекциями. Инфекция уха с гноем за барабанной перепонкой, если ее не лечить, приводит к разрыву барабанной перепонки. Долгосрочные хронические инфекции уха ослабляют барабанную перепонку, что облегчает перфорацию.

Как мой врач проверит перфорацию барабанной перепонки?

Простого обсуждения ваших симптомов в сочетании с осмотром уха достаточно, чтобы диагностировать перфорацию. Также полезно пройти проверку слуха. Это позволит вашему врачу понять, как это влияет на ваш слух. Реже компьютерная томография уха может быть показана при сложной перфорации для оценки состояния соответствующей анатомии уха

Можно ли лечить перфорированные барабанные перепонки?

Некоторые перфорации заживают без какого-либо лечения.Те, кто связан с хроническими инфекциями, реже излечиваются сами по себе. Они поддаются лечению с помощью процедуры, называемой тимпанопластикой. Обнажается барабанная перепонка, очищаются края перфорации и используется аутотрансплантат для восстановления барабанной перепонки. Это означает, что ткань вашего собственного уха собирается и формируется для восстановления поврежденной области барабанной перепонки. Операция с низким уровнем риска, амбулаторная и в большинстве случаев приводит к улучшению слуха. После заживления ухо обычно снова становится водонепроницаемым, и дренажа больше нет.

Проблемы и травмы уха в возрасте 11 лет и младше | Детская больница CS Mott

Есть ли у вашего ребенка проблемы с ухом?

Сюда входят такие проблемы, как боль, потеря слуха и возможные инфекции.

Сколько тебе лет?

Менее 3 месяцев

Менее 3 месяцев

От 3 месяцев до 3 лет

От 3 месяцев до 3 лет

От 4 до 11 лет

От 4 до 11 лет

От 12 лет и старше

От 12 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

• Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (таким как яичники, яички, простата, грудь, пенис или влагалище), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы.
• Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
• Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужской», а второй — как «женский»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

У вашего ребенка недавно была травма головы?

Ваш ребенок кажется больным?

Больной ребенок, вероятно, не будет вести себя нормально. Например, ребенок может быть намного суетливее, чем обычно, или не хотеть есть.

Как вы думаете, насколько болен ваш ребенок?

Сильно болен

Ребенок очень болен (хромает и не реагирует)

Болен

Ребенок болен (сонливее, чем обычно, не ест и не пьет, как обычно)

Как вы думаете, у вашего ребенка жар?

Вы измеряли ректальную температуру?

Измерение ректальной температуры — единственный способ убедиться, что у ребенка этого возраста нет лихорадки. Если вы не знаете ректальную температуру, безопаснее всего предположить, что у ребенка лихорадка и ему необходимо осмотреть врача.Любая проблема, вызывающая жар в этом возрасте, может быть серьезной.

Да

Измеренная ректальная температура

Нет

Измеренная ректальная температура

Это 100,4 ° F (38 ° C) или выше?

Да

Температура минимум 100,4 ° F (38 ° C)

Нет

Температура минимум 100,4 ° F (38 ° C)

Был ли у вашего ребенка травма уха на прошлой неделе?

Ухо может быть травмировано прямым попаданием, очень громким звуком (например, выстрелом или петардой) или каким-либо предметом, попавшим в ухо.

Вы подозреваете, что травма могла быть вызвана жестоким обращением?

Это стандартный вопрос, который мы задаем в определенных темах. Это может не относиться к вам. Но если просить об этом каждого, мы получаем помощь людям, в которых они нуждаются.

Да

Травма могла быть вызвана жестоким обращением

Нет

Травма могла быть вызвана жестоким обращением

Боли в ушах у вашего ребенка?

Как долго ваш ребенок страдает от боли?

Менее 12 часов

Боль менее 12 часов

От 12 до 48 часов (2 полных дня)

Боль в течение 12-48 часов

Более 48 часов (2 полных дня)

Боль более чем 48 часов

Есть ли дренаж из уха, который, по вашему мнению, не является ушной серой?

Есть ли кровотечение из уха, не связанное с очевидным порезом?

Сколько было крови?

Более нескольких капель или полосок, или устойчивое кровотечение любого количества

Более нескольких капель или полосок, или устойчивое кровотечение любого количества

Несколько капель или несколько полосок крови

Несколько капель или несколько полосы крови

Как вы думаете, у вашего ребенка жар?

Вы измеряли температуру вашего ребенка?

Насколько высока температура? Ответ может зависеть от того, как вы измерили температуру.

Высокая: 104 ° F (40 ° C) или выше, орально

Высокая температура: 104 ° F (40 ° C) или выше, орально

Умеренная: от 100,4 ° F (38 ° C) до 103,9 ° F (39,9 ° C), перорально

Умеренная лихорадка: от 100,4 ° F (38 ° C) до 103,9 ° F (39,9 ° C), внутрь

Легкая: 100,3 ° F (37,9 ° C) или ниже, перорально

Легкая лихорадка: 100,3 ° F (37,9 ° C) или ниже, орально

Как вы думаете, насколько высока температура?

Умеренная

По ощущениям лихорадка умеренная

Легкая или низкая

По ощущениям лихорадка легкая

Как долго у вашего ребенка была лихорадка?

Менее 2 дней (48 часов)

Лихорадка менее 2 дней

От 2 дней до менее 1 недели

Лихорадка более 2 дней и менее 1 недели

1 неделя или дольше

Лихорадка в течение 1 недели и более

Есть ли у вашего ребенка озноб или очень сильное потоотделение?

Озноб — тяжелая, сильная форма дрожи.Сильное потоотделение означает, что пот льется с ребенка или пропитывается его одеждой.

Да

Озноб или сильное потоотделение

Нет

Озноб или сильное потоотделение

Считаете ли вы, что у вашего ребенка проблемы со слухом?

Да

Возможные проблемы со слухом

Нет

Возможные проблемы со слухом

Был ли у вашего ребенка внезапная и полная потеря слуха?

Да

Внезапная и полная потеря слуха

Нет

Внезапная и полная потеря слуха

Мешает ли вашему ребенку стоять или ходить из-за головокружения?

Ваш ребенок может казаться более неустойчивым или неуклюжим, чем обычно.

У вашего ребенка проблемы со здоровьем или он принимает лекарства, ослабляющие его или ее иммунную систему?

Да

Заболевание или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой

Нет

Заболевание или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой

Были ли у вашего ребенка какие-либо симптомы уха более недели?

Да

Симптомы уха более 1 недели

Нет

Симптомы уха более 1 недели

Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и на то, какой уход может вам понадобиться.К ним относятся:

• Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
• Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
• Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, лечебные травы или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
• Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
• Ваше здоровье и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

• Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
• Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.

Температура немного меняется в зависимости от того, как вы ее измеряете. Для детей до 11 лет, вот диапазоны высокой, средней и легкой в ​​зависимости от того, как вы измерили температуру.

Орально (внутрь), ухо или ректально температура

• Высокая: 104 ° F (40 ° C) и выше
• Умеренная: 100.От 4 ° F (38 ° C) до 103,9 ° F (39,9 ° C)
• Легкая: 100,3 ° F (37,9 ° C) и ниже

Сканер лба (височный) обычно имеет температуру 0,5 ° F (0,3 ° C) на 1 ° F (0,6 ° C) ниже, чем температура в полости рта.

Подмышка (подмышечная) температура

• Высокая: 103 ° F (39,5 ° C) и выше
• Умеренная: от 99,4 ° F (37,4 ° C) до 102,9 ° F (39,4 ° C)
• Легкая: 99,3 ° F (37,3 ° C) и ниже

Примечание. Для детей младше 5 лет ректальная температура является наиболее точной.

Ребенок, который очень болен :

• Может быть вялым и гибким, как тряпичная кукла.
• Может вообще не реагировать на то, что вас обнимают, трогают или разговаривают.
• Может быть, трудно проснуться.

Ребенок, который болен (но не очень болен):

• Может быть более сонным, чем обычно.
• Не разрешается есть или пить столько, сколько обычно.

Если вы не уверены, высокая ли температура у ребенка, средняя или легкая, подумайте об этих проблемах:

При высокой температуре :

• Ребенку очень жарко.
• Вероятно, это одна из самых высоких температур, которые когда-либо были у ребенка.

При средней температуре :

• Ребенку тепло или жарко.
• Вы уверены, что у ребенка высокая температура.

С легкой лихорадкой :

• Ребенку может стать немного тепло.
• Вы думаете, что у ребенка высокая температура, но вы не уверены.

Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями.Вот некоторые примеры у детей:

• Заболевания, такие как диабет, муковисцидоз, серповидно-клеточная анемия и врожденные пороки сердца.
• Стероидные лекарства, которые используются для лечения различных заболеваний.
• Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
• Химиотерапия и лучевая терапия рака.
• Без селезенки.

Симптомы инфекции наружного уха могут включать:

• Боль в наружном ухе от умеренной до сильной.
• Боль при жевании.
• Покраснение и припухлость уха, слухового прохода или кожи вокруг или за ухом.

Головокружение — это ощущение, что вы или ваше окружение движетесь, когда на самом деле нет никакого движения. Это может быть ощущение вращения, вращения или наклона. Головокружение может вызвать тошноту в животе, и у вас могут возникнуть проблемы со стоянием, ходьбой или удержанием равновесия.

Боль у детей младше 3 лет

Трудно сказать, насколько сильно болит ребенок.

• Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может спать, не может чувствовать себя комфортно и постоянно плачет, что бы вы ни делали. Ребенок может пинаться, сжиматься в кулаке или гримасничать.
• Умеренная боль (от 5 до 7) : ребенок очень суетлив, много цепляется за вас и может плохо спать, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.
• Легкая боль (от 1 до 4) : ребенок немного суетлив и немного цепляется за вас, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.

Боль у детей 3 лет и старше

• Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может терпеть ее более нескольких часов, не может спать и может Я ничего не делаю, кроме как сосредоточиться на боли. Никто не может терпеть сильную боль дольше нескольких часов.
• Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить нормальную активность и сон ребенка, но ребенок может терпеть ее часами или днями.
• Легкая боль (от 1 до 4) : ребенок замечает боль и может жаловаться на нее, но она не настолько сильна, чтобы нарушить его или ее сон или деятельность.

Обратитесь за помощью сегодня

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться помощь в ближайшее время . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

• Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
• Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
• Если симптомы ухудшатся, скорее обратитесь за помощью.