Повышенные печеночные ферменты в крови причины: Повышенные печеночные ферменты в крови причины

Ферменты печени: виды, симптомы нарушения выработки

Энзимы — белковые соединения, необходимые для нормальной работы органов и энергообеспечения организма. Ферменты печени являются органоспецифическими, то есть свойственными для определенного типа тканей. Они выступают индикаторами состояния железы. Исследование концентрации гепатоцеллюлярных энзимов помогает сделать вывод о состоянии печеночных клеток и наличии в них патологического процесса. Биологически активные вещества принимают участие в пищеварении, способствуют кроветворению и дезинтоксикации организма от побочных продуктов метаболизма.

Виды энзимов

Печеночные ферменты — белковые молекулы, являющиеся биологически активными веществами, вступающими в и поддерживающими биохимические реакции. Выделяют клеточные, секреторные и экскреторные энзимы. Первые зарождаются и функционируют в цитоплазме клетки. Две другие группы поступают из железы в кровеносное русло, где исполняют свои функции. Нормальные показатели и патологии ферментативных систем печени можно изучить по плазме крови. Из нее выделяют такие энзимы:

• Аланиновая трансаминаза (АЛТ). Норма — 0,1—0,45 ммоль/(час*л). Фермент содержится также в миокарде, скелетной мускулатуре, головном мозге и почках.
• Аспартатная трансаминаза (АСТ). Верхняя граница пептида составляет 0,1—0,68 ммоль/(час*л). Энзим находится в поджелудочной железе, сердечной мышце, почках и скелетной мускулатуре.
• Фосфатазы. Катализаторы содержатся также в почках, костях, молочной железе, кишечнике и плаценте. Нормальный показатель ЩФ — от 0,5 до 1,3, а кислой — 0,025—0,12 ммоль/(час*л).
• Гамма-глутамилтранспептидаза. Норма пептида в кровеносном русле составляет до 100 МО.
• Креатинкиназа. Содержание белка в крови незначительное. Синтезируется вещесвто гепатоцитами, миокардиальными клетками, селезенкой, диафрагмой, легкими и почками.
• Лактатдегидрогеназа. Катализатор является тетрамером, состоящим из 4 субъединиц.
• Холинэстераза. Нормальное значение в плазме крови составляет 5400—12900 МЕ/л.

Вернуться к оглавлению

Функции печеночных энзимов

Необходимость сдачи анализа крови определяет лечащий врач.

Активность пептидов зависит от гомеостаза организма. Различают такие функциональные особенности разных ферментативных веществ:

• АЛТ и АСТ. Катализаторы отвечают за ускорение обмена веществ в эритроцитах, гепатоцитах и кардиомиоцитах.
• Щелочная фосфатаза. Пептид транспортирует сквозь клеточную мембрану в цитоплазму необходимые вещества.
• Кислая фосфатаза. Молекулы КФ вступают в процессы гидролиза.
• Гамма-глутамилтранспептидаза. Является катализатором процессов в желудочно-кишечном тракте.
• Креатинкиназа. Пептид помогает образовывать химические связи между аденозинтрифосфатом и креатином. Таким образом синтезируется аденозиндифосфат.
• Лактатдегидрогеназа. Обеспечивает обратное превращение лактата в молекулы пирувата.
• Холинэстераза. Катализирует реакцию гидролза ацетилхолина.

Вернуться к оглавлению

Причины нарушения выработки

Печеночные трансаминазы высвобождаются из гепатоцитов при повреждении клеток. Энзимы попадают в кровеносное русло, где их концентрация постепенно возрастает. При повышении количества печеночных ферментов, говорят о синдроме цитолиза. Гибель клеток могут вызвать аутоиммунные, токсические или вирусные гепатиты, цирроз и злокачественные новообразования. У детей наиболее частая причина роста печеночных энзимов — ацетонемический синдром (нарушение метаболизма жиров). Выделяют и группу генетических патологий, при которых ферментативный уровень остается стабильно высоким на протяжении всей жизни. Для качественной диагностики необходимо обратить внимание на такие возможные причины повышения количества ферментов:

Вернуться к оглавлению

Симптомы нарушения выработки

Если ферментативные вещества в крови повышены, возникают тяжесть в эпигастральной области, ноющие и распирающие боли в правом подреберье. А также отмечаются желтушная окраска кожных покровов и белков глаз, кровоизлияния из мелких подкожных сосудов. Признаки свидетельствуют о гепатоцеллюлярном воспалении и разрушении клеток органа. При длительном гепатите у человека развивается печеночная недостаточность. При ней уровень всех ферментов будет понижен. Поэтому в терапевтической клинике важно знать симптомы цирроза — резко увеличенный асцитический живот, варикозное расширение вен пищевода и кишечника, желтушность кожных покровов и склер, мелкоточечные кровоизлияния на коже.

При цирротическом поражении печень проходит несколько патологических этапов; на последней стадии количество ферментативных молекул может быть нормальным, но орган резко уменьшается в размерах, становится бугристым и постепенно отмирает.

Вернуться к оглавлению

Какие анализы используются для диагностики патологий печени?

Полную картину заболевания покажет комплексное обследование.

С целью определения гепатоцеллюлярных заболеваний выполняются такие лабораторные методики:

• Анализ крови на ферменты АЛТ и АСТ. Если повышена аланинаминотрансфераза, говорят о цитолизе гепатоцитов. Если же растет концентрация аспартатаминотрансферазы, необходимо исключить патологию крови.
• Определение холинэстеразы. Повышение концентрации пептида является прямым свидетельством наличия хронической печеночной патологии и цирротических изменений. Растет количество фермента при паразитарных инвазиях и злокачественных новообразованиях органа.
• Изучение концентрации лактатдегидрогеназы. Пептид дает понятие о наличии инфаркта миокарда, некроза гепатоцитов, злокачественных новообразований, гемолиза или инфекционного мононуклеоза.
• Обнаружение креатинкиназы. Катализатор растет при физических нагрузках, после родов, при инфаркте миокарда, дистрофических явлениях, травмах, шоковых состояниях и недостаточности кровообращения.
• Анализ на кислую и щелочную фосфатазу. Их рост в кровеносном русле свидетельствует про обструкцию внутрипеченочных протоков, холестаз и гепатотоксичность.
• Измерение уровня гамма-глутамилтрансферазы. Пептид дает понятие о наличии заболевания внутрипеченочных желчевыводящих путей, обтурационных процессах, злокачественных новообразованиях или метастазах.

Вернуться к оглавлению

Что делать при повышенных показателях?

Любые отклонения в биохимическом анализе крови требуют немедленной дополнительной диагностики и медикаментозной коррекции. Если повышен уровень КФ, ЩФ, АЛТ или лактатдегидрогеназы, назначают гепатопротекторы и патогенетическое лечение гепатоцеллюлярной недостаточности. Но когда в плазме растут другие ферменты печени (АСТ), помимо гепатоцеллюлярной патологии следует заподозрить инфаркт миокарда.

Печёночные ферменты в крови | О здоровье с Еленой Малышевой

 
«Дни заботы о печени» — это специальный проект, который проходит в нашей программе и по всей России.

Такую заботу должны проявить каждый из Вас, потому, что печень есть у каждого и прожить без неё невозможно, мы погибаем.
В рамках такой заботы о печени мы хотим сегодня рассказать Вам об основных анализах, которые позволяют выявить тот факт, что печень пострадала.

Печень – главный орган, который обезвреживает всё, что попадает в организм.

Клетки печени, гепатоциты – это уникальные химические лаборатории. За 1 мин. здесь обезвреживается 1.000.000 токсических веществ.
Реакции по обезвреживанию производят ферменты печени, самые известные из них – трансоменазы АЛТ и АСТ. Эти буквы Вы часто видите в химическом анализе крови.
Именно по количеству этих ферментов можно судить – здорова Ваша печень или нет.

Ферменты печени, один из самых базовых анализов, кто-нибудь знает, что это такое?

Иванова О.:
— Не до конца.

 
— Что такое ферменты печени, Оксана Михайловна?
И почему они повышаются? Что это вообще за анализ?
Почему говорят: «Ферменты печени повышены – значит, печень разрушается»?

Драпкина О. М.:
Они не далеки от истины.
Ферменты печени – это элементы или вещества, которые находятся внутри каждого гепатоцита.

 
Т.е. внутри каждой печёночной клетки, вот как здесь.

Драпкина О. М.:
Если вдруг изменяется мембрана этой клетки, она может изменяться вследствие воспаления, или вдруг застаивается желчь, или инфекционные происходят изменения, или как у нашей пациентки происходит неалкогольное жировое, т.е. жирная печень. То тогда возникают бреши в мембране, но это немного неправильное название.

 
В таких случаях разрушается мембрана, в мембране образуются грубо говоря – дырки.
Я хочу сейчас показать этот эксперимент.
Вот наша печеночная клетка, и по каким-то причинам происходит разрушение мембраны печёночной клетки.

Вот отсюда, изнутри ферменты попадают наружу и попадают в кровоток.

Вот почему повышение содержания этих ферментов, трансоминаз АЛТ и АСТ в биохимическом анализе крови однозначно говорит о том, что клетки печени разрушаются.

Напомним Вам.
В нашей программе три добровольца решили улучшить свою печень.
В самом начале эксперимента, в биохимическом анализе, ферменты печени превышали норму в 4. 5 раза у Валерия, у Романа в 5 раз, а у Оли, которая сегодня в студии – количество этого фермента превышало норму в 3 раза.
Чтобы остановить разрушение печени, всем этим людям было необходимо соблюдать простые принципы.
С начала эксперимента прошло почти 2 месяца.

— Сколько вы уже лечитесь?

Иванова О.:
— Два месяца.

 
— Какие основные правила вы соблюдаете?

Иванова О.:
— Диета.

 
— Исключено жирное, да Оксана Михайловна?

Драпкина О. М.:
— Да, и алкоголь.

Иванова О.:
— Алкоголь я никогда не употребляла.
Сейчас я стараюсь побольше заниматься спортом.

 
— По истечению двух месяцев, Вы хоть чуть-чуть похудели?

Иванова О.:
— Около 3 кг., не много.

 
Ну, это хороший результат.
— Оксана Михайловна, какие ещё будут рекомендации, или в целом Вы довольны этой пациенткой?

Драпкина О. М.:
Нам пока ещё трудно подвести итоги, но тенденция наметилась и через три месяца мы подведём итоги.
Наметилась, какая тенденция – снижение веса, всё-таки 3 кг., это то, что нужно.
Так же небольшие, постепенные изменения в крови наблюдаются. Постепенное снижение ферментов печени т.е. снижение трансоменазов.
Ещё у пациентки снизился холестерин – это тоже показатель работы печени, ведь там он синтезируется.

Друзья, запомните:
То как вы питаетесь, то, как Вы живёте напрямую влияет на клетки Вашей печени.
— Ну, что, с Вами мы встретимся, как и договаривались, что бы проверить доведёте свою печень до нормы или нет. (Прим. – Обращается к пациентке)

Я надеюсь, что все Вы вместе с нами, будете бороться за свою печень и «Дни защиты печени» не будут днями, а превратятся в стиль жизни.
Напоминаем, что на нашем сайте Вы можете прочесть все рекомендации, о том как питаться, какая еда опасная для печени, какие есть анализы, что говорит каждый анализ. Поэтому приходите к нам на сайте, читайте и конечно заботьтесь о себе и берегите себя!

Гости в студии:

• д. м.н. профессор, врач-терапевт, заведующая отделением кардиологии клиники пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и гепатологии им. В. Х. Василенко ММА им. И. М. Сеченова Драпкина О. М.
• пациентка Иванова О.

Получить дополнительную информацию можно по телефону:
8 (495) 248-35-88

методы диагностики, причины, терапия и восстановительный период

Печень является одним из самых крупных органов. Она принимает непосредственное участие в обмене веществ, очищает жидкую соединительную ткань от токсичных соединений, а также контролирует некоторые биохимические процессы. Все эти действия происходят благодаря ферментам (энзимам), вырабатываемым самой печенью. Их показатели являются клинически значимыми при диагностике того или иного заболевания. Если ферменты печени повышены, это свидетельствует о развитии в организме патологического процесса. Подобные результаты биохимического анализа являются основанием для проведения комплексного обследования.

Группы ферментов

Все энзимы, вырабатываемые печенью, имеют определенные особенности синтезирования. Последние и являются главным критерием классифицирования.

Группы печеночных ферментов:

1. Индикаторные. Их уровень отклоняется от нормы в том случае, когда происходит разрушение клеток органа. К данным ферментам относятся: АЛТ (аланинаминотрансфераза), АСТ (аспартатаминотрансфераза), ЛДГ (лактатдегидрогеназа), ГДГ (глумататдегидрогеназа), ГГТ (гаммаглутамилтранспептидаза). Наибольшую клиническую значимость имеют энзимы АЛТ и АСТ.
2. Секреторные. Предназначены для поддержания показателя свертываемости крови. К ним относятся: протромбиназа, холинэстераза.
3. Экскреторные. Клинически значимым является показатель щелочной фосфатазы. При его отклонении в большую или меньшую сторону принято говорить о нарушениях в работе билиарной системы.

В заключении биохимического анализа крови отражены не все энзимы, а только те, которые имеют наибольшую значимость в диагностировании патологических процессов.

Показатели нормы

Сначала врачи оценивают уровень ферментов АСТ и АЛТ. При этом первый содержится не только в печени. АСТ можно обнаружить в скелетной мускулатуре, миокарде и почках. АЛТ же является энзимом, который находится исключительно в печени. Нормальным показателем АСТ является тот, который не менее 10 и не более 30 Ед/л. Для АЛТ он составляет от 10 до 40 Ед/л.

Врачи также оценивают соотношение показателей аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы. Если фермент печени АЛТ повышен и равен уровню АСТ, это свидетельствует о развитии острого гепатита. Когда первый больше второго в 2 раза, принято говорить об алкогольной зависимости. Если же, напротив, АСТ выше АЛТ, это свидетельствует о наличии цирроза. Это основные причины повышения в крови ферментов печени, относящихся к индикаторной группе.

Клинически значимыми также являются энзимы ГГТ, ЛДГ и ЩФ. Норма гаммаглутамилтранспептидазы в крови — не более 40 Ед/л. ГГТ содержится не только в печени, но и в почках, стенках желчевыводящих протоков и поджелудочной железе. Фермент является самым высокочувствительным индикатором, особенно у детей и в период вынашивания ребенка. Например, если при токсическом воздействии показатели АСТ и АЛТ будут находиться в пределах нормы, то ГГТ однозначно будет повышен.

Фермент ЛДГ находится не только в печени. По этой причине его дополнительно идентифицируют с помощью цифр от 1 до 5. При подозрении на нарушение работы билиарной системы показано проведение анализа крови на ЛДГ-5. Норма фермента — до 250 Ед/л.

Щелочная фосфатаза — энзим, также находящийся в почках, костных структурах и стенках желчевыводящих протоков. Его повышение свидетельствует о нарушении функционирования гепатобилиарной системы. Норма ЩФ — до 270 Ед/л.

Причины повышения ферментов печени в крови

Не во всех случаях отклонение показателей от нормы говорит о развитии в организме патологического процесса. Повышенные в крови ферменты печени иногда являются следствием избыточной массы тела или приема определенных лекарственных средств. Наибольшее влияние на показатели оказывают жаропонижающие и обезболивающие препараты, а также медикаменты, относящиеся к статинам и сульфаниламидам.

Кроме того, повышенные ферменты печени в крови иногда говорят об алкогольном отравлении и злоупотреблении чересчур жирными блюдами. Также отклонение энзимов от нормы в некоторых случаях происходит на фоне народного лечения какого-либо заболевания. Важно знать о том, что употребление средств на основе сены, шлемника и эфедры способствует повышению в крови ферментов печени.

Другие возможные причины отклонения показателей от нормы:

1. Патологии в виде цирроза, острого гепатита, некроза тканей органа, жировой дистрофии, механической желтухи. В подобных случаях повышены ферменты печени АЛТ и АСТ.
2. Наличие холестаза, новообразований, холангита, алкогольной интоксикации. Это причины повышения фермента печени ГГТ. Показатель данного энзима в большую сторону может также отклоняться на фоне гепатита, механической желтухи и цирроза.

Уровни ЛДГ и ЩФ повышаются на фоне всех вышеперечисленных заболеваний.

Клинические проявления

Отклонение названных показателей от нормы сопровождается появлением у человека ряда симптомов. На фоне повышения ферментов печени возникают следующие тревожные признаки:

• Значительное снижение степени работоспособности.
• Быстрое наступление утомления.
• Постоянное ощущение усталости.
• Нарушения аппетита.
• Болезненные ощущения в области брюшной полости.
• Зуд и желтушность кожных покровов.
• Синяки, появляющиеся без видимых на то причин.
• Желтушность склер.
• Частые эпизоды носового кровотечения.

В некоторых случаях повышение ферментов печени не сопряжено с возникновением каких-либо симптомов.

Диагностика

Уровень энзимов отображается в заключении биохимического анализа крови. Данный вид исследования является лабораторным методом диагностики, с помощью которого врач может оценить степень функционирования внутренних органов и получить максимально полную информацию относительно метаболических процессов.

Биохимический анализ крови является обязательным этапом комплексного обследования пациента, даже если у последнего нет клинических проявлений какого-то заболевания.

Перед сдачей биологического материала (венозной или капиллярной жидкой соединительной ткани) необходимо соблюдать некоторые правила. Забор крови осуществляется натощак, в связи с чем последний прием пищи должен состояться не позднее, чем за 8 ч до посещения лаборатории. К ложным результатам может привести психоэмоциональная нестабильность и физическое перенапряжение. За сутки до сдачи крови рекомендуется избегать любого вида нагрузок. Непосредственно перед забором биоматериала желательно посидеть 15 минут в спокойной обстановке для нормализации психоэмоционального фона.

Чтобы выяснить причину повышенных ферментов печени в крови, врач назначает ряд лабораторных и инструментальных исследований. Список необходимых диагностических мероприятий составляется специалистом на основании жалоб пациента, данных анамнеза и результатов биохимического анализа.

Медикаментозное лечение

Важно понимать, что повышение ферментов печени — это симптом одного из заболеваний органа. Только после выявления первопричины врач составляет максимально эффективную схему терапии.

Каждое из заболеваний печени требует определенного подхода. Схема лечения цирроза включает следующие пункты:

1. Прием противовирусных, иммуномодулирующих или гормональных препаратов (в зависимости от этиологии недуга).
2. Инъекции или пероральное употребление интерферонов («Виферон», «Генферон», «Циклоферон»).
3. Витаминотерапию.
4. Прием гепапротекторов («Гепабене», «Карсил», «Урсосан», «Гептрал»).

Кроме того, врачом производится отмена всех лекарственных средств, к употреблению которых нет явных показаний. Также необходимо соблюдать лечебную диету и полностью отказаться от спиртосодержащих напитков.

Лечение острого гепатита подразумевает проведение следующих мероприятий:

• Внутривенное введение раствора глюкозы и аскорбиновой кислоты.
• Витаминную терапию.
• Прием или введение препаратов, ускоряющих выход из организма вредных соединений (при токсическом гепатите).
• Гемодиализ.
• Прием антигистаминных препаратов («Зодак», «Зиртек», «Фенистил»).
• Введение противовоспалительных и десенсибилизирующих средств.

В зависимости от этиологии заболевания и степени его тяжести врач может вносить корректировки в схему терапии.

Лечение жировой дистрофии органа состоит из следующих этапов:

1. Прием эссенциальных фосфолипидов («Эссенциале Форте», «Фосфолипиале»). Препараты, относящиеся к данной группе, способствуют восстановлению клеток печени.
2. Прием сильнейших гепапротекторов («Резалют», «Антраль», «Фосфоглив»). Они оказывают мощное положительное воздействие на орган.
3. Прием иммуномодуляторов («Когоцел», «Амиксин», «Арбидол»).
4. Употребление желчегонных средств («Аллохол», «Фламин»).
5. Использование БАДов («Зостерин-Ультра», «Тантал», «Силимарин»).

Терапия механической желтухи подразумевает проведение дезинтоксикационных, антибактериальных и инфузионных лечебных мероприятий. При их неэффективности показано хирургическое вмешательство. При наличии данного недуга также необходимо соблюдать строгую диету и полностью исключить употребление спиртосодержащих напитков.

Схема лечения холестаза включает следующие пункты:

• Прием препаратов, активным компонентом которых является урсодезоксихолевая кислота («Урсофальк», «Урсодез», «Урсосан»).
• Употребление цитостатиков («Касодекс», «Цисплацел»).
• Прием или внутривенное введение гепапротекторов.
• Витаминотерапия.
• Прием антигистаминных средств.

Таким образом, тактика лечения пациентов с повышенными ферментами печени (АСТ, АЛТ, ЩФ, ЛДГ и пр.) напрямую зависит от первопричины, вызвавшей возникновение патологического состояния. Во всех случаях врач, не дожидаясь результатов комплексного обследования, рекомендует внести корректировки в рацион и режим питания. Цель соблюдения лечебной диеты — уменьшение нагрузки на пораженный орган, ускорение вывода вредных соединений, предотвращение отложения жиров.

Повышенные ферменты печени Причины — Клиника Мэйо

Многие болезни и состояния могут способствовать повышению уровня ферментов печени. Ваш врач определяет причину, изучая ваши лекарства, ваши признаки и симптомы, а в некоторых случаях — другие тесты и процедуры.

Более частые причины повышенного уровня печеночных ферментов включают:

1. Безрецептурные обезболивающие, особенно парацетамол (тайленол и др.)
2. Гепатит A
3. Гепатит B
4. Гепатит C
5. Неалкогольная жировая болезнь печени
6. Ожирение

Другие возможные причины повышенного уровня ферментов печени включают:

1. Алкогольный гепатит (тяжелое употребление алкоголя)

, вызванное чрезмерным употреблением алкоголя

Аутоиммунный гепатит (воспаление печени, вызванное аутоиммунным заболеванием)

2. Целиакия (поражение тонкого кишечника, вызванное глютеном)
3. Цитомегаловирусная (ЦМВ) инфекция
4. Вирус Эпштейна-Барра
5. Гемохроматоз (слишком много железа в организме)
6. Рак печени
7. Моно нуклеоз
8. Полимиозит (воспалительное заболевание, вызывающее мышечную слабость)
9. Сепсис (подавляющая инфекция кровотока, при которой нейтрофилы расходуются быстрее, чем они могут быть произведены)
10. Заболевания щитовидной железы
11. Токсический гепатит (воспаление печени, вызванное лекарствами или токсинами)
12. Болезнь Вильсона (слишком много меди хранится в организме)

Приведенные здесь причины обычно связаны с этим симптомом. Проконсультируйтесь со своим врачом или другим медицинским работником для точного диагноза.

• Определение
• Когда обращаться к врачу

5 марта 2020 г.

Показать ссылки

1. Фридман Л.С. Подходите к пациенту с отклонениями в печени и биохимических функциональных пробах. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 17 января 2020 г.
2. Kwo PY, et al. Клинические рекомендации ACG: Повышение уровня аномального химического состава печени. Американский журнал гастроэнтерологии.2017; DOI: 10.1038 / ajg.2016.517.
3. Лабораторные тесты онлайн. Панель печени. https://labtestsonline.org/tests/liver-panel. По состоянию на 17 января 2020 г.

.

Повышенные ферменты печени: причины и симптомы

Печень и другие органы брюшной полости

Что делает печень и что такое повышенные ферменты печени?

Печень — самый большой внутренний орган тела. Он расположен ниже диафрагмы на правой стороне живота. Печень выполняет множество функций, в том числе следующие:

• Производит большую часть белков, в которых нуждается организм.
• Метаболизирует (расщепляет) питательные вещества из пищи для производства энергии.
• Предотвращает нехватку питательных веществ, накапливая определенные витамины, минералы и сахар.
• Вырабатывает желчь — вещество, которое помогает переваривать жир и усваивать витамины A, D, E и K.
• Производит вещества, способствующие свертыванию крови.
• Помогает организму бороться с инфекциями, удаляя бактерии из крови.
• Удаляет потенциально ядовитые побочные продукты некоторых лекарств.

Что такое ферменты печени?

Фермент — это химическое вещество, которое ускоряет (ускоряет) химические реакции в организме. В печени есть несколько ферментов, в том числе аланинтрансаминаза (ALT), аспартаттрансаминаза (AST), щелочная фосфатаза (ALP) и гамма-глутамилтранспептидаза (GGT). Повышенные ферменты печени, обнаруженные в анализе крови, указывают на воспаленные или поврежденные клетки печени.

Почему врач проверяет уровень ферментов печени?

Врач может назначить тест на фермент печени, если пациент лечится от заболевания печени или имеет более высокий риск заболевания печени. Например, если повреждена печень, АЛТ попадает в кровоток, и уровень этого фермента повышается.

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 27.12.2017.

Список литературы

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic.
Политика

Повышенные ферменты печени Возможные причины

Что вызывает повышение ферментов печени?

Определенные заболевания или ситуации могут вызывать повышение уровня ферментов печени, в том числе:

• Гепатит (воспаление или опухоль печени).
• Жировая болезнь печени (накопление определенных жиров в печени).
• Метаболический синдром (совокупность факторов риска сердечных заболеваний, повышающих вероятность развития сердечных заболеваний, инсульта и диабета).
• Цирроз (ткань печени заполнена рубцовой тканью).
• Злоупотребление наркотиками.

Каковы признаки и симптомы повышенного уровня ферментов печени?

Повышенные ферменты печени обычно сами по себе не имеют признаков или симптомов. Врач может проверить уровень ферментов печени у пациентов, которые могут болеть гепатитом.Симптомы гепатита включают:

• Желтуха (пожелтение кожи, белков глаз и слизистых оболочек, вызванное проблемами с печенью).
• Боль или вздутие живота.
• Тошнота и рвота.
• Темная моча.
• Табуреты бледного цвета.
• Слабость.
• Усталость.
• Плохой аппетит.

Врач может также назначить тест на фермент печени пациентам, которые:

• Употребляет много алкоголя или злоупотребляет наркотиками.
• Имеют семейный анамнез заболевания печени.
• Имеют лишний вес.
• Болеет диабетом.

Предыдущий: Обзор

Далее: Уход и лечение

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 27.12.2017.

Список литературы «/>

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic.
Политика

Повышенные ферменты печени: причины и симптомы

Автор Рейюс Мамедли Опубликовано 15 сентября 2016 г.
Изменено: 29 сентября 2016 г.

Повышенный уровень ферментов печени может указывать на воспаление или повреждение клеток печени.Воспаленные или поврежденные клетки печени пропускают в кровоток большее, чем обычно, количество определенных химических веществ, включая ферменты печени, что может привести к повышению уровня ферментов печени в анализах крови.

Наиболее часто встречающиеся повышенные ферменты печени:

• Аланинтрансаминаза (ALT)
• Аспартаттрансаминаза (AST)

Повышенные ферменты печени могут быть обнаружены во время обычного скрининга крови. По большей части уровни ферментов печени повышены незначительно и временно.В большинстве случаев повышенный уровень печеночных ферментов не свидетельствует о серьезной хронической болезни печени.

Причины повышенного содержания ферментов печени

Многие болезни и состояния могут способствовать повышению уровня ферментов печени. Ваш врач определяет конкретную причину повышенного уровня ферментов печени, исследуя ваши лекарства, ваши симптомы и признаки, а в некоторых случаях — другие тесты и процедуры.

Более частые причины повышенного уровня ферментов печени включают:

• Специальные рецептурные препараты, состоящие из статинов, используемых для снижения уровня холестерина.
• Распитие спиртных напитков.
• Сердечная недостаточность.
• Гепатит А.
• Гепатит B.
• Гепатит С.
• Неалкогольная жировая болезнь печени.
• Проблемы с весом.
• Безрецептурные обезболивающие, особенно парацетамол (Тайленол и другие).

Наибольшая концентрация аланинаминотрансферазы, иногда называемой АЛТ или часто SGPT, и аспартатаминотрансферазы, также называемой AST или SGOT, наблюдается в печени. Попадание в клетки печени вызывает попадание АЛТ и АСТ в кровоток.Нормальные уровни АЛТ варьируются от 7 систем до 56 единиц на литр, в то время как нормальные уровни АСТ колеблются от 5 единиц до 40 Ед / л, согласно сайту Lab Tests Online. Несколько типов заболеваний печени вызывают повышение уровня печеночных ферментов.

Другие причины повышенного уровня ферментов печени могут включать:

• Алкогольная болезнь печени (тяжелое воспаление печени, вызванное чрезмерным употреблением алкоголя).
• Аутоиммунный гепатит (воспаление печени, вызванное аутоиммунным заболеванием).
• Целиакия (поражение тонкого кишечника, вызванное глютеном).
• Цирроз (ранние стадии рубцевания печени).
• Цитомегаловирусная (ЦМВ) инфекция.
• Дерматомиозит (воспалительное заболевание, вызывающее мышечную слабость и кожную сыпь).
• Инфекция Эпштейна-Барра.
• Воспаление желчного пузыря (холецистит).
• Сердечный приступ.
• Гемохроматоз (в организме слишком много железа).
• Гипотиреоз.
• Рак печени.
• Мононуклеоз.
• Панкреатит (воспаление поджелудочной железы).
• Полимиозит (воспалительное заболевание, вызывающее мышечную слабость).
• Токсический гепатит (воспаление печени, вызванное лекарствами или токсинами).
• Болезнь Вильсона (чрезмерное накопление меди в организме).

Показанные здесь причины обычно связаны с этим симптомом. Проконсультируйтесь с врачом или другим медицинским работником для точного диагноза.

Признаки и симптомы

Практикующий врач видит признаки заболевания. Признаки, сопровождающие повышение уровня печеночных ферментов, зависят от заболевания, однако могут включать желтуху, желтоватый оттенок кожи и белков глаз, темную мочу, стул из глинистого цвета, скопление жидкости в брюшной полости, называемое асцитом, кровотечение из кишечника. , субфебрильная температура или потеря веса.Печень и селезенка могут казаться больше обычного.

Люди с повышенным уровнем печеночных ферментов могут не иметь никаких симптомов, когда речь идет о НАСГ, раннем алкогольном заболевании печени или хроническом заболевании печени B или C.Если острое заболевание печени вызывает повышение ферментов печени, симптомы могут включать усталость, тошноту, рвоту, верхний правый квадрант боль и воспаление в животе, потеря либидо, психические изменения или зуд.

Причины, симптомы и советы по лечению

Наша печень — важный орган, который отвечает за многие функции в организме.Когда он повреждается, мы чувствуем себя плохо, но симптомы часто можно спутать с другими заболеваниями.

Повышенный уровень ферментов печени может указывать на проблемы с печенью. Когда печень воспалена, она выделяет больше химикатов, чем обычно, что можно увидеть в анализе крови.

Вы можете снизить уровень ферментов печени естественным путем, но сначала давайте исследуем повышение уровня ферментов печени и их значение для вашего здоровья.

Обычными ферментами печени являются аланинтрансаминаза (АЛТ) и аспартаттрансаминаза (АСТ).Нормальный уровень АЛТ должен составлять от пяти до 40 единиц на литр сыворотки. Нормальный уровень АСТ составляет от семи до 56 единиц на литр сыворотки. Эти ферменты являются биомаркерами, которые врачи используют для определения здоровья печени. Врачи используют панель крови для измерения уровня .

Причины и симптомы повышенного уровня ферментов печени

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП)

Считается наиболее частой причиной развития у человека повышенных ферментов печени, обнаруженных в анализе крови.Как следует из названия, это состояние может возникнуть у тех, кто не употребляет чрезмерное количество алкоголя. НАЖБП характеризуется накоплением слишком большого количества жира в клетках печени. В здоровой печени содержится всего около 5–10 процентов жира, тогда как у тех, кто страдает НАЖБП, может быть значительно больше жира. По оценкам, НАЖБП поражает около 25–30 процентов населения США.

Лекарства (отпускаемые по рецепту или без рецепта)

Многие из используемых нами лекарств, назначенных врачом или нет, могут вызывать перегрузку печени, что приводит к повышению уровня печеночных ферментов.Острое повреждение печени — обычное явление, и это один из признаков, по которым врачи выбирают альтернативное лекарство. Некоторые из этих лекарств могут включать статины, препараты, снижающие уровень холестерина; тетрациклины, антибиотик, применяемый у пациентов с аллергией на пенициллин; и противосудорожные препараты, среди прочего. К распространенным безрецептурным лекарствам, приводящим к повреждению печени, относятся парацетамол (тайленол) и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, аспирин и напроксен.

Злоупотребление алкоголем

Постоянное регулярное употребление алкоголя может нанести ущерб печени, что приведет к ее повреждению. Это связано с тем, что химические вещества, содержащиеся в алкоголе, трудно расщепить, из-за чего ваша печень работает очень тяжело. К сожалению, воздействие алкоголя часто приводит к жировой болезни печени, алкогольной болезни печени или даже к алкогольному гепатиту. Однако ожирение печени, как правило, обратимо, если выявляется на ранней стадии и прекращается употребление алкоголя. Хроническое поражение печени алкоголем может привести к печеночной недостаточности и даже смерти.

Вирусный гепатит

Инфекции, включая гепатит A (HAV), гепатит B (HBV) или гепатит C (HCV), обычно проявляются повышенным уровнем ферментов печени. Эти инфекции могут привести к воспалению печени с симптомами усталости , боли в животе , потемнения мочи и желтухи. Некоторые типы гепатита могут оставаться недиагностированными годами и проявляться только с неспецифическими симптомами, такими как хроническая усталость.

Аутоиммунный гепатит

Состояние организма, при котором иммунная система атакует клетки вашей печени.Это часто приводит к воспалению печени, вызывая повышение уровня печеночных ферментов. Причина этого аутоиммунного заболевания неизвестна, но, по-видимому, имеет генетическое влияние и влияние окружающей среды. Пациенты могут иметь симптомы утомляемости, дискомфорта в животе, анорексии, миалгии и отека .

Мононуклеоз

Это заболевание, обычно называемое «моно» или «болезнь поцелуев», вызывается вирусом Эпштейна-Барра (ВЭБ) и обычно передается через поцелуи.В некоторых случаях это состояние также может быть вызвано цитомегаловирусом (ЦМВ). Симптомы обычно включают увеличение лимфатических узлов, боль в горле и высокую температуру. Во многих случаях мононуклеоз поражает печень и, возможно, вызывает ее увеличение или воспаление, что приводит к повышению уровня ферментов печени.

Целиакия

Целиакия (чувствительная к глютену энтеропатия), иногда называемая спру, представляет собой состояние, при котором у некоторых людей развивается разрушительная иммунная реакция всякий раз, когда они потребляют глютен; белок, содержащийся в пшенице, ячмене и ржи.Иммунная реакция происходит в тонком кишечнике и со временем повреждает слизистую оболочку кишечника, что приводит к нарушению всасывания основных питательных веществ, потере веса, усталости, вздутию живота и анемии . У пациентов с глютеновой болезнью часто повышается уровень печеночных ферментов.

Болезнь Вильсона

Частичное генетическое заболевание, вызванное мутацией в гене болезни Вильсона. Он характеризуется накоплением меди в печени, а также в головном мозге. Избыток меди в организме может привести к повреждению печени и последующему повышению уровня ферментов печени.Симптомы обычно проявляются в молодом возрасте и включают рвоту, усталость, скопление жидкости в животе и ногах, желтуху, зуд и отек ног .

Панкреатит

Панкреатит — это состояние, при котором воспаление настигает его, в результате чего этот орган не функционирует должным образом. Существует ряд различных причин панкреатита, например алкоголизм и камни в желчном пузыре, но иногда природу состояния невозможно определить. Панкреатит часто приводит к госпитализации.Симптомы острого панкреатита могут включать тошноту, рвоту и боль в верхней части живота. Повышенные ферменты печени часто являются признаком этого состояния.

Рак печени

Рак клеток печени, наиболее распространенным типом которого является гепатоцеллюлярная карцинома. Однако важно отметить, что в большинстве случаев рак печени возникает в результате метастазирования, при этом рак в других частях тела распространяется на печень. Повышенные ферменты печени — частый признак рака печени.

Советы по снижению уровня ферментов печени

Здоровое питание может творить чудеса с печенью, точно так же, как неправильное питание может навредить ей.Когда мы потребляем жирную пищу и алкоголь, они перерабатываются в печени, заставляя ее работать тяжелее. Когда мы едим полезные для печени продукты, печень не должна работать так много, и она может продолжать поддерживать наше здоровье.

Если вы хотите иметь здоровую печень и хотите снизить уровень ферментов печени, сократите потребление алкоголя или полностью исключите его. Держитесь подальше от обработанных, жирных и сладких продуктов, поскольку они сильно ложатся на печень. Следует ограничить потребление красного мяса, специй и масла, так как они также могут негативно повлиять на печень.

Вы также можете изменить свой рацион, чтобы снизить уровень ферментов печени. Убедитесь, что вы пьете достаточно воды. Ниже приведен список продуктов, которые вы должны включить в свой рацион, чтобы снизить уровень ферментов печени.

• Продукты с высоким содержанием антиоксидантов
• Продукты питания с высоким содержанием клетчатки
• Листовые зеленые овощи
• Крестоцветные

Избегайте продуктов, которые могут нанести вред вашей печени . Вместо этого выбирайте фрукты и овощи и нежирные источники белка.Здоровое питание может помочь снизить уровень ферментов печени и защитить ее в долгосрочной перспективе.

Управляйте своей диетой: Это часто означает соблюдение диеты с высоким содержанием зеленых овощей, продуктов с высоким содержанием клетчатки, продуктов с антиоксидантными свойствами и овощей, таких как брокколи, цветная капуста, редис, брюссельская капуста и даже хрен, чтобы восстановить баланс ферментов печени.

Пейте воду: Употребление не менее восьми стаканов воды в день — лучший способ помочь печени вывести токсины из организма.

Не употребляйте алкоголь: Самый простой способ повредить печень, к которому следует относиться ответственно. Полное исключение алкоголя из своего рациона гарантирует, что алкоголь не повлияет на вашу печень

Следите за приемом лекарств: Возможный виновник повреждения печени. Важно прочитать все предупреждающие надписи, прежде чем принимать какие-либо лекарства. В случае сомнений также рекомендуется обратиться к врачу.

Не забывайте о своем окружении: Возможно, агрессивные химические вещества вокруг вас могут способствовать повышению уровня ферментов печени.При использовании бытовых чистящих средств рекомендуется знать, что вы используете, и избегать вредных паров вторичного дыма или краски.

Go natural: Добавление натуральных трав в свой рацион может быть отличным способом укрепить здоровье. Одуванчик и расторопша помогают уменьшить воспаление и даже могут стимулировать печень, чтобы восстановить любые повреждения.

Инфографика: Общие сведения о повышенных ферментах печени

Повышенные ферменты печени — Здоровое сытное

Ферменты печени необходимы организму для фильтрации, очищения, выведения и обмена веществ.Повышенные уровни ферментов печени могут указывать на что-то не так в функции печени. Что означает это условие, узнайте из составленной ниже статьи.

На определенные состояния, такие как повреждение или воспаление клеток печени, может указывать уровень ферментов печени. Клетки печени, когда они повреждены, имеют тенденцию пропускать определенные химические вещества (включая ферменты печени) в кровоток, обычно в большем, чем обычно, количестве. И это повышает уровень ферментов печени в организме.Каким бы устрашающим ни казалось это состояние, в основном оно не указывает на серьезную хроническую проблему с печенью. Аланинтрансаминаза (АЛТ) и аспартаттрансаминаза (АСТ) — это печеночные ферменты, уровень которых обычно повышен.

Измерение ферментов печени

Как уже упоминалось, ALT и AST обычно являются повышенными ферментами. Вот таблица, объясняющая значение различных уровней этих ферментов, измеренных в единицах на литр (Ед / л).

Хотите написать для нас? Что ж, мы ищем хороших писателей, которые хотят распространять информацию.Свяжитесь с нами, и мы поговорим …

Давайте работать вместе!

для мужчин

для женщин

# Такие состояния, как диабет, ожирение, дерматомиозит, камни в желчном пузыре, рак печени или другие метаболические заболевания печени, недостаточная активность щитовидной железы (гипотиреоз), гемохроматоз, мононуклеоз и болезнь Вильсона также включены в список причинных факторов.

# Гепатит A, B и C, мышечная дистрофия, панкреатит и полимиозит, было обнаружено, что лекарства, такие как нестероидные противовоспалительные препараты и ацетаминофен, нарушают функцию печени и вызывают состояние высокого уровня ферментов печени. . В некоторых случаях причиной могут быть антибиотики или противосудорожные препараты.

Сопутствующие симптомы

Повышение уровня печеночных ферментов не является состоянием само по себе, а является симптомом чего-то другого.И симптомы, которые могут сопровождать это, могут включать зуд и желтуху. Зуд возникает из-за того, что больная печень не может удалить отходы из крови. Желтуха, в свою очередь, может иметь другие симптомы, такие как темная или мутная моча, изменение цвета кожи и глаз на желтый, светлый стул и признаки цирроза или других заболеваний печени. На основании всех этих симптомов врач может провести определенные функциональные тесты печени, чтобы определить текущее состояние заболевания. Функциональные пробы печени обычно представляют собой лабораторные анализы крови, в которых определяется уровень ферментов печени.Тесты также включают определение уровней альбумина (ALB), аланинтрансаминазы (ALT), аспартаттрансаминазы (AST), щелочной фосфатазы (ALP), прямого билирубина (DBIL), гамма-глутамилтранспептидазы (GGT) и общего билирубина (TBIL) в тело.

Лечение

Лечение любого заболевания, связанного с человеческим телом, зависит от его первопричины, возраста человека и общего состояния здоровья. Не говоря уже о том, что серьезность или степень заболевания также играет решающую роль. Таким образом, лечение этого состояния также зависит от таких факторов.В основном, процедура лечения широко варьируется от случая к случаю, поскольку причина этого расстройства может быть связана с более чем одним фактором. Например, если обнаружено, что ожирение вызывает повышение активности печеночных ферментов, пострадавшему могут быть рекомендованы различные методы для поддержания здорового веса.

Учитывая небольшое количество симптомов, которые могут возникать при повышении активности печеночных ферментов или указывать на них, диагностика и лечение обычно откладываются.