При бронхите лечение у детей: Бронхит у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение острого бронхита у ребенка в Москве в клинике «СМ-Доктор»

Содержание

Младенческий бронхит: чем опасен и как его лечить | Здоровье ребенка | Здоровье

Наш эксперт – доктор медицинских наук, профессор Владимир Таточенко.

Линии защиты

Бронхит у малыша пугает родителей. Младенец дышит тяжело, со свистом, кашляет. На день-другой поднимается температура… Но не надо к бронхиту относиться, как к абсолютному злу, в этом заболевании мы можем разглядеть и… пользу. Если бы вирус, который малыш подхватил из окружающего его воздуха, вместе с теми микробами, которые у нас всегда живут в носоглотке, не осели в бронхах, а провалились глубже, в легкие, у ребенка началась бы пневмония. А эта болезнь – гораздо опаснее бронхита. Когда-то, до изобретения антибиотиков, она была основной причиной смерти младенцев.

Бронхи – вторая линия защиты после аденоидов, миндалин, слизистой носоглотки. Те вирусы, которые не осели в носоглотке, попадают в бронхи, прилипают к бронхиальному эпителию и вызывают его воспаление. Ребенок начинает кашлять, и это очень хорошо, потому что никак по-другому он не может очистить бронхи от мокроты.

У младенцев бронхиты обычно протекают с затрудненным дыханием и свистом на выдохе. Этот свист обычно тревожит родителей. Но то, что он есть – на самом деле тоже хорошо. Он говорит о том, что и мелкие бронхи очищаются: спазм сужает просвет между бронхами и струя воздуха, проходя через этот небольшой просвет, при кашле достигает сверхзвуковой скорости, вынося все ненужное из организма.

Кроме того, есть еще один механизм, оберегающий младенца от пневмонии. В первые месяцы жизни дети защищены от многих инфекций антителами, которые перешли к ним от матери. Если мама за год-два до беременности болела бронхитом, она передала антитела, защищающие ее от повторного заражения этой болезнью, своему ребенку. Казалось бы, он не должен теперь заболеть, даже есть встретится с вирусами. Но парадокс в том, что именно младенцы, чьи мамы за несколько лет до их рождения болели бронхитом, те малыши, у которых есть антитела к его вирусам, при заражении болеют наиболее ярко. И медики видят в таком парадоксе опять-таки механизм защиты от пневмонии: более грозной болезни не дает развиться бурный и мощный бронхит. Для этого, видимо, и нужны материнские антитела. Младенцы, у которых их нет, бронхитами болеют реже, зато пневмониями – чаще.

Пугающий свист

Бронхит вызывают в основном РС-вирус и парагриппозные вирусы третьего типа. Официальной статистики, как часто бронхитом болеют малыши до года, – нет. По наблюдениям Института педиатрии РАМН в средней полосе России бронхитом переболевает каждый 10‑й грудной ребенок. Давние исследования в других регионах давали и более внушительные цифры.

Заболевание обычно начинается с невысокой температуры, насморка и кашля. Через три-четыре дня болезнь как бы вызревает: беспокойство ребенка усиливается, появляется шумное свистящее дыхание, причем вдох малыш делает свободно и быстро, а выдох – с усилием, выделяется много мокроты. Родители обычно умоляют врачей облегчить ребенку дыхание, снять одышку и свист. Но если при помощи лекарств расширить просвет между бронхами на следующий день рентгеновский снимок покажет у малыша пневмонию. Поэтому маленькому придется потерпеть, подышать со свистом, потрудиться, чтобы защитить свои легкие.

Чем лечить?

Бронхит – не бактериальное заболевание, поэтому лечить его антибиотиками бессмысленно, хотя, к сожалению, участковые педиатры то тут, то там их назначают. Правда, в одном случае из десяти к вирусной инфекции присоединяется бактериальная, и тогда назначение антибиотиков оправдано. Например, если поднимается очень высокая температура, изменяются показатели крови, хрипы с одной стороны слышны более явно, чем с другой… Врач может назначить антибиотики на один-два дня, чтобы за это время решить, осложнилось течение болезни бактериальным присутствием или нет… Если осложнилось – курс надо продолжить, если нет – антибиотики отменить.

Сейчас малышам во время бронхита прописывают симпатомиметики или бета-агонисты – они быстро действуют и прекрасно улучшают проходимость бронхов. Как только малышу становится чуть-чуть полегче, родители обычно спрашивают, нельзя ли лекарства заменить травами.

Делать этого не стоит. Если ребенок склонен к аллергии, а вы можете пока не знать, есть у него такая склонность или нет, отхаркивающие травы могут вызвать аллергическую реакцию. Точно так же, как и мед, которым родители иногда порываются накормить кашляющего младенца.

А вот что на самом деле поможет болеющему грудничку, так это свежий воздух и массаж с поколачиванием, который помогает откашляться. В Институте педиатрии лежали младенцы, которым с первых дней болезни делали массаж, и бронхит у них проходил без медикаментозного лечения.

В тяжелых случаях младенцам вводят стероидные гормоны, на два-три дня малышей кладут в больницу. Как правило, это бывает, когда бронхит осложняется астматическим компонентом.

Что это булькает?

Болезнь проходит, но дыхание у малыша какое-то время еще остается, как говорят родители, с хрипотцой. У ребенка в груди что-то булькает. Это неприятно и это пугает.

На самом деле ничего страшного нет, просто у малыша после болезни наблюдается снижение кашлевого рефлекса. Во время болезни он был повышен. Взрослый человек, чтобы не издавать столь неприятных звуков, откашлялся бы, но младенец преспокойно булькает мокротой до тех пор, пока она совершенно не закроет просвет в бронхах, а потом одним кашлевым толчком все выталкивает наружу. Если вас беспокоят эти звуки, нажмите легонько ребенку пальцем на трахею или ложечкой на корень языка и он откашляется. Снижение кашлевого рефлекса продолжается две недели – месяц.

А вдруг астма?

…всегда спрашивают родители, когда малыш при бронхите начинает дышать с трудом.

Да, внешне обструктивный бронхит и астма похожи. Только при астме сужение просвета бронхов вызывают аллергены, а при бронхите – вирусы. Но родителям даже и не надо пытаться ставить диагноз прежде, чем это сделает врач.

Если малыш трижды переболел бронхитами один за другим подряд, врач начинает думать об астме. Вирусный бронхит может настигнуть любого, но если у ребенка есть предрасположенность к аллергии, если его родители – аллергики, бронхиты для такого малыша могут закончиться астмой. Так что малышам, которые повторно перенесли бронхит, обычно определяют иммуноглобулин Е в крови. Если анализ показывает, что ребенок – аллергик, ему прописывают такую же терапию, какую проводят в межприступный период при настоящей бронхиальной астме.

Больше 10 лет мы следили за детьми, которые в младенчестве перенесли бронхиты. Дети, склонные к аллергии, болели в первый год жизни бронхитами по несколько раз. 45% из них заболели потом астмой. Это печально. Но 55% – большинство – не заболели. А у тех детей, тоже перенесших в младенчестве бронхит, которые не были склонны к аллергии, никакой астмы нет.

Недавно закончилось подобное исследование в США, оно длилось 15 лет. Американские врачи пришли к таким же выводам: сам вирусный бронхит никакого отношения к аллергии не имеет, но если ребенку в силу генетической предрасположенности суждено заболеть астмой, бронхит в младенчестве повышает этот риск.

Повремените с выходом в свет

Как оградить малыша от бронхита?

Хорошо бы иметь вакцину против РС-вируса. Но пока ее нет. Единственная профилактика – не устраивать младенцам бурную светскую жизнь. Не созывать на смотрины внушительные компании гостей, которые выдохнут в воздух вашей квартиры огромное количество самых разнообразных вирусов. Не возить грудничков в общественном транспорте. Не ходить с ними по магазинам. В общем, как можно меньше контактов.

А когда ребенок подрастет, ту же инфекцию он будет переносить легко: неделю покашляет, и все.

Тревожные сигналы, требующие срочного вызова врача:

>> Температура выше 38,0.

>> Частое дыхание – более 70 вдохов в минуту.

>> Нарастающая бледность и синюшность кожи.

>> Появление одышки.

Смотрите также:

Острый бронхит | Доктор МОМ®

Содержание:
Причины острого бронхита
Формы острого бронхита
Симптомы бронхита
Мокрота при бронхите
Осложнения бронхита
Лечение острого бронхита

Острый бронхит – это заболевание, которое характеризуется инфекционным воспалительным процессом в крупных, средних и мелких бронхах.

ПРИЧИНЫ ОСТРОГО БРОНХИТА:

  • Бактерии. Это могут быть условно-патогенные микроорганизмы, например, золотистый стафилококк, стрептококки, пневмококки. Частым возбудителем острого бронхита у детей является Bordetella pertussis – специфическая бактериальная инфекция, которая вызывает коклюш.

  • Вирусы. Это возбудители респираторно-синцитиальной инфекции, гриппа, парагриппа. Вирусный бронхит протекает с сильными симптомами интоксикации. Нередко на 3-4 день вирусного бронхита присоединяется бактериальная флора, что ухудшает течение болезни.

  • Грибки. Редко являются самостоятельным возбудителем острого бронхита. Чаще регистрируются в виде микст-инфекции с бактериями, а также у больных с иммунодефицитными состояниями.

Факторы, которые повышают риск заболевания бронхитом:

  • повышенная запыленность,
  • табачный дым,
  • переохлаждение,
  • несбалансированное питание,
  • пребывание в кондиционированном помещении.

ФОРМЫ ОСТРОГО БРОНХИТА:

  • Простой. Это заболевание, при котором развивается катаральное воспаление бронхов. Для данной формы бронхита характерен умеренный кашель – малопродуктивный или с отделением мокроты, которая может быть прозрачной или гнойной.

  • Обструктивный. Это заболевание, которое имеет инфекционно-аллергические причины и часто встречается у детей, а также у лиц с хроническими заболеваниями органов дыхания. Отличием от простого бронхита является присоединение обструктивного синдрома – спазма бронхов. В результате появляются свистящие хрипы, отхождение мокроты затрудняется.

  • Бронхиолит. Это заболевание с преимущественным поражением мелких бронхов. При бронхиолите часто возникает сильный кашель со свистящими хрипами, что обусловлено развитием обструкции. Бронхиолитом обычно болеют маленькие дети до 2 лет, что связано с возрастной «слабостью» иммунитета и проникновением вируса в мелкие бронхи. В виде бронхиолита может протекать аденовирусная инфекция, РМ-инфекция.

СИМПТОМЫ БРОНХИТА:

  • Кашель. Это типичный симптом бронхита. Кашель обычно сильный, приступообразный, может быть со свистящими хрипами. Этот симптом часто усиливается ночью.

  • Повышение температуры. При бронхите температура может держаться 1-2 недели (у детей субфебрильная температура сохраняется до месяца и более). Отсутствие снижения температуры в течение недели и больше – тревожный симптом.

  • Признаки интоксикации. Интоксикация при бронхите проявляется в виде слабости, снижения аппетита, сонливости, плаксивости, головной боли и боли в мышцах.

МОКРОТА ПРИ БРОНХИТЕ

Мокрота может быть:

  • прозрачной,
  • гнойной (желтоватого, зеленоватого, коричневого цвета),
  • с прожилками крови.

Появление гноя в мокроте – признак бактериальной инфекции.Небольшое количество крови в мокроте появляется с повышением хрупкости сосудов (например, при гриппе, коклюше) или свидетельствует об осложнениях бронхита. Этот симптом всегда требует обращения к врачу для выяснения его причин.Малопродуктивный кашель при бронхите связан с плохой эвакуацией мокроты из бронхов. Болезнетворные микроорганизмы активно размножаются в нижних отделах дыхательных путей и усиливают проявления интоксикации. При отсутствии лечения бронхит может перейти в пневмонию (воспаление легких).Поэтому при малопродуктивном кашле необходимо использовать препараты с бронхолитическим, муколитическим и отхаркивающим действием. Такое лечение помогает наладить выведение мокроты из бронхов, уменьшает симптомы интоксикации.

ОСЛОЖНЕНИЯ БРОНХИТА

  • Пневмония. Воспаление легких – это проблема, которая требует лечения в условиях стационара. Сильная интоксикация и высокий риск возникновения дыхательной недостаточности могут представлять серьезную угрозу здоровью.

  • Бронхиальная обструкция. Это спазм бронхов, который возникает в ответ на попадание инфекции или как перекрестная реакция при попадании пищевых аллергенов. Симптомы обструкции при бронхите часто наблюдаются у детей, а также больных бронхиальной астмой.

ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОГО БРОНХИТА

  • Создание комфортного микроклимата. Это увлажнение и проветривание воздуха, отказ от использования кондиционеров на время болезни. Важно оградить заболевшего от воздействия табачного дыма.

  • Ингаляции. Этот метод лечения направлен на стимуляцию выведения мокроты, расширение бронхов, облегчение дыхания. Ингаляции имеют противопоказания, поэтому их проведение рекомендуется только после консультации врача.

  • Физиотерапия и массаж. Прогревания и горчичники используются при снижении температуры, в стадии выздоровления, строго по рекомендации врача. Вибрационный массаж облегчает состояние благодаря механической стимуляции выведения мокроты.

  • Устранение аллергенов. Необходимо особенно тщательно проводить влажную уборку помещения, а также отказаться от предметов интерьера, которые могут накапливать пыль (декоративные подушки, ковры). Если бронхитом болеет ребенок, рекомендуется скорректировать его рацион в пользу низкоаллергенных продуктов. Это поможет избежать влияния аллергенов и снизит риск появления обструктивного синдрома.

  • Лекарственное лечение. При остром бронхите избавиться от кашля помогают препараты линейки Доктор МОМ®
    • Растительные пастилки от кашля Доктор МОМ®. Применяются при бронхите, который сопровождается сухим кашлем. Растительные компоненты пастилок оказывают отхаркивающее, антисептическое, противовоспалительное, обезболивающее действие. Экстракт корней солодки в составе пастилок обладает отхаркивающим эффектом, что помогает стимулировать отхождение мокроты.
    • Сироп Доктор МОМ®.Используется при затрудненном отхождении мокроты или сухом кашле. Может применяться у детей от 3 лет и у взрослых. Сироп содержит экстракты растений, которые стимулируют работу бронхов и разжижают мокроту, а также увеличивают ее продукцию. Это позволяет улучшить состояние больного при кашле.
    • Мазь Доктор МОМ® Фито. Используется при острых респираторных инфекциях, которые сопровождаются ломотой в мышцах, заложенностью носа, головной болью и другими проявлениями интоксикации. Мазь содержит эфирные масла растений, которые облегчают дыхание, оказывают обезболивающее, антисептическое и противовоспалительное действие. Доктор МОМ® ФИТО можно применять для лечения взрослых и детей от 3 лет.

Острый бронхит – серьезное заболевание, которое нужно начинать лечить с появлением первых симптомов. Это поможет избежать длительного кашля и развития осложнений. Препараты линейки Доктор МОМ® помогает справиться с кашлем при бронхите и других «простудных» заболеваниях. Растительные компоненты в специально подобранных дозировках оказывают разнонаправленное терапевтическое действие, улучшают отхождение мокроты и делают ее более жидкой, что способствует ее быстрому удалению из бронхиального дерева.

Вам также может быть интересно:

Лечение бронхита у детей в Приморском районе СПб

Дети в осенне-весенний период действительно чаще болеют бронхитом, но причиной не является само похолодание. Причина – это снижение иммунитета, защитных сил организма, проникновение возбудителей.  

Бронхит чаще всего развивается вследствие попадания в организм ребенка патологический вирусов, бактерий, грибков. Еще бронхит бывает аллергическим, появляется под воздействием внешних возбудителей (пыли, вредных веществ в воздухе). Слизистая бронхиального дерева воспаляется.  

Выделяют первичный и вторичный бронхит, односторонний и двусторонний. При первых симптомах бронхита (кашель), стоит обращаться к врачу, чтобы избежать осложнений.  

Лечение бронхита детям в клинике «Основа Дети» 

В городе Санкт-Петербург вас ждет клиника «Основа Дети» – мы лечим бронхит любой сложности и разной этиологии. Используются передовые методики диагностики – рентген, исследования мокроты, бронхоскопия, анализы крови. У нас работают опытные пульмонологи, отоларингологи, аллергологи, педиатры, неврологи и специалисты других направленностей. Врач поставит точный диагноз и назначит лечение. При необходимости, у нас ребенок сможет пройти современное физиотерапевтическое лечение. Мы контролируем эффективность лечения. 

Обратите внимание 

Наиболее часто бронхит встречается у детей в возрасте до трех лет, а сложнее всего заболевание переносят груднички. Почти в 80% случаев у детей бронхит развивается вследствие не вылеченной простуды (ОРВИ, Грипп). Возбудителями являются стрептококки, стафилококки, хламидии, грибки, аллергены.  

У некоторых детей наблюдается предрасположенность к бронхиту: 

  • узкие дыхательные пути; 
  • cклонность к отекам слизистой; 
  • пониженное содержание иммуноглобулина.  

Симптомы бронхита: 

  • кашель; 
  • слабость; 
  • насморк; 
  • головная боль; 
  • лихорадка; 
  • повышение температуры. 

При бронхите кашель сначала сухой, а на 6–7 день он становится мокрым и ярко выраженным. Во многих случаях бронхита у детей повышенная температура не наблюдается.  

Чем раньше вы обратитесь за квалифицированным лечением, тем проще будет вылечить бронхит, пока он не вызвал осложнений. Первичную диагностику бронхита проводит врач педиатр и назначает необходимые диагностические меры.  

Как проводится лечение бронхита у детей 

  • Рекомендуется постельный режим. 
  • Покой, обильное питье и полноценное питание. 
  • Назначаются противовирусные или антибактериальные, антигрибковые препараты (в зависимости от выявленного возбудителя). 
  • Исключение влияния аллергенов и прочих внешних возбудителей. 
  • ЛФК, массаж грудной клетки.  
  • Возможно, потребуется гормональная терапия.  
  • Помещение должно быть теплым, но проветриваемым.  
  • Назначается медикаментозная терапия с помощью отхаркивающих препаратов и муколитических средств.  
  • Эффективна в лечении бронхита – микроволновая терапия, ингаляции, электрофорез (физиотерапия).  

Лечение чаще всего проводится в амбулаторном режиме, но может понадобиться и стационар. 

Записаться ан прием в педиатру 

Звоните или пишите нам сейчас – и приходите на прием к врачу в любое удобное время, по записи, без очередей. Вы сможете быстро пройти все виды современной диагностики бронхов вашего ребенка и получить назначение лечения.  

Рассмотрение подходов, фармакологическая терапия, консультации

  • Horner CC, Bacharier LB. Диагностика и лечение астмы у детей дошкольного и школьного возраста: в центре внимания Руководящие принципы NAEPP 2007 года. Curr Opin Pulm Med . 2009 15 января (1): 52-6. [Медлайн].

  • Brodzinski H, Ruddy RM. Обзор новых и недавно обнаруженных вирусов дыхательных путей у детей. Скорая педиатрическая помощь . 2009 Май. 25 (5): 352-60; викторина 361-3. [Медлайн].

  • Мирон Д., Сруго И., Кра-Оз З., Кенесс Ю., Вольф Д., Амирав И. и др. Единственный возбудитель острого бронхиолита: играет ли роль другие организмы, кроме респираторно-синцитиального вируса ?. Pediatr Infect Dis J . 2010 29 января (1): e7-e10. [Медлайн].

  • Войнов Ю.А., Рубин Б.К. Муцины, слизь и мокрота. Сундук . 2009 Февраль 135 (2): 505-12. [Медлайн].

  • Торговый центр MA. Роль ресничек, слизи и жидкости на поверхности дыхательных путей в мукоцилиарной дисфункции: уроки на мышах. J Aerosol Med Pulm Drug Deliv . 2008 21 марта (1): 13-24. [Медлайн].

  • Крейндлер Дж. Л., Джексон А. Д., Кемп П. А., Бриджес Р. Дж., Данахай Х. Ингибирование секреции хлоридов в эпителиальных клетках бронхов человека экстрактом сигаретного дыма. Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol . 2005 Май. 288 (5): L894-902. [Медлайн]. [Полный текст].

  • МакКоннелл Р., Берхан К., Гиллиланд Ф., Молитор Дж., Томас Д., Лурманн Ф. и др. Проспективное исследование загрязнения воздуха и симптомов бронхита у детей с астмой. Am J Respir Crit Care Med . 2003 г., 1. 168 (7): 790-7. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Brieu N, Guyon G, Rodière M, Segondy M, Foulongne V. Бокавирусная инфекция человека у детей с заболеваниями дыхательных путей. Pediatr Infect Dis J . 2008, 27 ноября (11): 969-73. [Медлайн].

  • Schildgen O, Müller A, Allander T, Mackay IM, Völz S, Kupfer B, et al. Бокавирус человека: пассажир или возбудитель острых респираторных инфекций ?. Clin Microbiol Ред. . 2008 Apr, 21 (2): 291-304, содержание. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Алландер Т. Бокавирус человека. Дж. Клин Вирол . 2008, январь, 41 (1): 29-33. [Медлайн].

  • Koehoorn M, Karr CJ, Demers PA, Lencar C, Tamburic L, Brauer M. Описательные эпидемиологические особенности бронхиолита в популяционной когорте. Педиатрия . 2008 декабрь 122 (6): 1196-203. [Медлайн].

  • Tsai CH, Huang JH, Hwang BF, Lee YL.Табачный дым в домашних условиях и риски астмы, хрипов и бронхитических симптомов у детей на Тайване. Respir Res . 29 января 2010 г., 11:11. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Гош Р., Росснер П., Хонкова К., Досталь М., Срам Р. Дж., Герц-Пиччиотто И. Загрязнение воздуха и детский бронхит: взаимодействие с ксенобиотическими, иммунорегулирующими генами и генами восстановления ДНК. Окружающая среда Инт . 2016 Февраль 87: 94-100. [Медлайн].

  • Бидивала А, Крылов Л.Р., Пирзада М, Патель С.Дж.Дебаты сторонников правонарушений: Затяжной бактериальный бронхит как причина хронического кашля у детей. Педиатр Энн . 2015 Август 44 (8): 329-36. [Медлайн].

  • Ди Филиппо П., Скапарротта А., Петрозино М.И., Аттанази М., Ди Пилло С., Кьярелли Ф. и др. Недооцененная причина хронического кашля: затяжной бактериальный бронхит. Энн Торак Мед . 2018 янв-март. 13 (1): 7-13. [Медлайн].

  • Марш Р.Л., Смит-Воган Х.С., Чен ACH, Маршант Дж.М., Еркович С.Т., Гибсон П.Г. и др.Множественные профили респираторной микробиоты связаны с воспалением нижних дыхательных путей у детей с затяжным бактериальным бронхитом. Сундук . 2019 17 января [Medline].

  • Эскрибано Монтанер А, Гарсия де Ломас Дж, Вилла Асенси Дж. Р., Асенсио де ла Крус О, де ла Серна Бласкес О, Сантьяго Бурручага М и др. Бактерии из жидкости бронхоальвеолярного лаважа от детей с подозрением на хроническую инфекцию нижних дыхательных путей: результаты многоцентрового перекрестного исследования в Испании. Eur J Pediatr . 2018 Февраль 177 (2): 181-192. [Медлайн].

  • Чанг А.Б., Оппенгеймер Дж.Дж., Вайнбергер М.М., Рубин Б.К., Грант С.К., Вейр К. и др. Ведение детей с хроническим влажным кашлем и затяжным бактериальным бронхитом: руководство CHEST и отчет экспертной комиссии. Сундук . 2017 Апрель 151 (4): 884-890. [Медлайн].

  • Кантар А., Чанг А.Б., Шилдс, доктор медицины, Марчант Дж. М., Гримвуд К., Григг Дж. И др. Заключение ERS о затяжном бактериальном бронхите у детей. Eur Respir J . 2017 г. 50 (2): [Medline].

  • Брукс К., Карутерс Р.Л., Шумахер К.Р., Стрингер К.А. Проблемы фармакотерапии фонтан-ассоциированного пластического бронхита: редкое педиатрическое заболевание. Фармакотерапия . 2013 Сентябрь 33 (9): 922-34. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Сингхи А.К., Винот Б., Курувилла С., Сивакумар К. Пластический бронхит. Энн Педиатр Кардиол . 2015 сен-дек. 8 (3): 246-8. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Zaccagni HJ, Kirchner L, Brownlee J, Bloom K. Случай пластического бронхита через 9 лет после Фонтана. Педиатр Кардиол . 2008 29 января (1): 157-9. [Медлайн].

  • Захорец М., Ковачикова Л., Мартанович П., Скрак П., Куновский П. Использование высокочастотной струйной вентиляции для снятия закупоривающих цилиндров у пациентов с пластическим бронхитом. Pediatr Crit Care Med . 2009 Май. 10 (3): e34-6. [Медлайн].

  • Рубин БК.Пластический бронхит. Clin Chest Med . 2016 Сентябрь 37 (3): 405-8. [Медлайн].

  • Шах С.С., Дринкуотер, округ Колумбия, Кристиан КГ. Пластический бронхит: перевязка грудного протока — реальный вариант хирургического вмешательства? Энн Торак Хирург . 2006 июн. 81 (6): 2281-3. [Медлайн].

  • DePopas EM, Veress LA, Ahmed F, Rausch CM, Annam A, Gupta R. Чрескожное вмешательство на грудном протоке для лечения пластического бронхита, связанного с паллиативной терапией по Фонтану. Педиатр Пульмонол .2017 г. 52 (11): E97-E101. [Медлайн].

  • Министерство здравоохранения и социальных служб США. Статистика естественного движения населения и здоровья. Национальное обследование амбулаторной медицинской помощи: Резюме 1991 г. Серия 13: Данные Национального исследования здоровья № 116 . Публикация DHHS; Май 1994.

  • Weigl JA, Puppe W, Belke O, Neusüss J, Bagci F, Schmitt HJ. Описательная эпидемиология тяжелых инфекций нижних дыхательных путей у детей в Киле, Германия. Клинский Падиатр . 2005 сентябрь-октябрь. 217 (5): 259-67. [Медлайн].

  • Берхан К., Чанг СС, МакКоннелл Р. и др. Ассоциация изменений качества воздуха с симптомами бронхита у детей в Калифорнии, 1993-2012 гг. JAMA . 2016 12 апреля 315 (14): 1491-501. [Медлайн].

  • Матрос А.М. Снижение загрязнения воздуха связано с улучшением дыхания среди детей. Medscape . 2016 г. 13 апреля [Полный текст].

  • Usta Guc B, Asilsoy S, Durmaz C.Оценка и лечение хронического кашля у детей в соответствии с рекомендациями Британского торакального общества: описательное, проспективное, клиническое испытание. Clin Respir J . 2013 27 ноября. [Medline].

  • Брантон С., Кармайкл Б.П., Колган Р., Фини А.С., Фендрик А.М., Квинтилиани Р. и др. Острое обострение хронического бронхита: согласованное руководство первичной медико-санитарной помощи. Am J Manag Care . 2004 октября, 10 (10): 689-96. [Медлайн].

  • Stiehm ER.Четыре наиболее распространенных детских иммунодефицита. J Иммунотоксикол . 2008 г., 5 (2): 227-34. [Медлайн].

  • Ozkan H, Atlihan F, Genel F, Targan S, Gunvar T. Дефицит подкласса IgA и / или IgG у детей с рецидивирующими респираторными инфекциями и его связь с хроническим поражением легких. J Исследование Allergol Clin Immunol . 2005. 15 (1): 69-74. [Медлайн].

  • Кайнулайнен Л., Никоскелайнен Дж., Руусканен О. Диагностические данные у 95 финских пациентов с общим вариабельным иммунодефицитом. Дж. Клин Иммунол . 2001 21 марта (2): 145-9. [Медлайн].

  • Nelson MR, Adamski CR, Tluczek A. Клиническая практика промежуточных тестов на пот после обследования новорожденных на аномальный муковисцидоз. J Cyst Fibros . 2011 декабрь 10 (6): 460-5. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Доннелли Дж. П., Бэддли Дж. В., Ван Х. Использование антибиотиков при острых респираторных инфекциях в США Отделения неотложной помощи. Противомикробные агенты Chemother .2014 Март 58 (3): 1451-7. [Медлайн].

  • Kronman MP, Zhou C, Mangione-Smith R. Распространенность бактерий и тенденции назначения противомикробных препаратов при острых респираторных инфекциях. Педиатрия . 2014 Октябрь 134 (4): e956-65. [Медлайн].

  • Фреллик М. Антибиотики назначают детям вдвое чаще. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/831684. 15 сентября 2014 г .; Дата обращения: 16 июня 2015 г.

  • Ивановская В., Хек К., Мантель-Теувисс А.К., Лойфкенс HGM, ван Дейк Л.Назначение антибиотиков в зависимости от возраста и соблюдение рекомендаций у педиатрических пациентов, находящихся в первичной медико-санитарной помощи. Pediatr Infect Dis J . 2018 марта 37 (3): 218-223. [Медлайн].

  • Barnett ML, Linder JA. Назначение антибиотиков взрослым с острым бронхитом в США, 1996-2010 гг. JAMA . 2014 21 мая. 311 (19): 2020-2. [Медлайн].

  • Фреллик М. Сценарии антибиотиков при бронхите, общие, несмотря на рекомендации. Медицинские новости Medscape.Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/825471. 21 мая 2014 г .; Дата обращения: 16 июня 2015 г.

  • Камин В., Майданник В.Г., Малек Ф.А., Кизер М. Эффективность и переносимость EPs 7630 у пациентов (в возрасте 6-18 лет) с острым бронхитом. Acta Paediatr . 2010 Апрель 99 (4): 537-43. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Камин В., Майданник В., Малек Ф.А., Кизер М. Эффективность и переносимость EPs 7630 у детей и подростков с острым бронхитом — рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое многоцентровое исследование лекарственного препарата на травах из корней Pelargonium sidoides. Int J Clin Pharmacol Ther . 2010 Март 48 (3): 184-91. [Медлайн].

  • Марчант Дж, Мастерс IB, Чемпион А, Петски Х, Чанг AB. Рандомизированное контролируемое исследование клавуланата амоксициллина у детей с хроническим влажным кашлем. Грудь . 2012 августа 67 (8): 689-93. [Медлайн].

  • Cronin J, Kennedy U, McCoy S, An Fhailí SN, Crispino-O’Connell G, Hayden J, et al. Разовая доза перорального дексаметазона по сравнению с многодозовым преднизолоном при лечении обострений астмы у детей, обращающихся в отделение неотложной помощи: протокол исследования для рандомизированного контролируемого исследования. Испытания . 2012 21 августа, 13:14. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Beckhaus AA, Riutort MC, Castro-Rodriguez JA. Сравнение ингаляционных и системных кортикостероидов при острой астме у детей. Систематический обзор. Педиатр Пульмонол . 2013 8 августа [Medline].

  • Ray WA, Murray KT, Hall K, Arbogast PG, Stein CM. Азитромицин и риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. N Engl J Med . 2012 17 мая. 366 (20): 1881-90. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Giudicessi JR, Ackerman MJ. Азитромицин и риск внезапной сердечной смерти: виновен или ложно обвинен ?. Клив Клин Дж. Мед . 2013 Сентябрь 80 (9): 539-44. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Чанг А.Б., Оппенгеймер Дж.Дж., Вайнбергер М.М., Рубин Б.К., Грант С.К., Вейр К. и др. Ведение детей с хроническим влажным кашлем и затяжным бактериальным бронхитом: руководство CHEST и отчет экспертной комиссии. Сундук . 2017 Апрель 151 (4): 884-890.[Медлайн].

  • Обновленная информация о затяжном бактериальном бронхите у детей | Итальянский педиатрический журнал

  • 1.

    Марчант Дж. М., Мастерс И.Б., Тейлор С.М., Кокс NC, Сеймур Дж. Дж., Чанг А.Б. Оценка и исходы у маленьких детей с хроническим кашлем. Грудь. 2006; 129: 1132–41.

    Артикул

    Google ученый

  • 2.

    Чанг А.Б., Оппенгеймер Дж. Дж., Вайнбергер М.М., Рубин Б.К., Грант С.К., Вейр К. и др. Ведение детей с хроническим влажным кашлем и затяжным бактериальным бронхитом: руководство CHEST и отчет экспертной группы.Грудь. 2017; 151: 884–90.

    Артикул

    Google ученый

  • 3.

    Крейвен В., Эверард М.Л. Затяжной бактериальный бронхит: новое изобретение старой болезни. Arch Dis Child. 2013; 98: 72–6.

    Артикул

    Google ученый

  • 4.

    Дас С., Сокрайдер М. Затяжной бактериальный бронхит (ПББ) у детей. Am J Respir Crit Care Med. 2018; 198: P11 – P2.

    Артикул

    Google ученый

  • 5.

    Чанг AB, Upham JW, Masters IB, Redding GR, Gibson PG, Marchant JM, et al. Затяжной бактериальный бронхит: последнее десятилетие и будущее. Педиатр Пульмонол. 2016; 51: 225–42.

    Артикул

    Google ученый

  • 6.

    Чанчан Ли, Линь Донг, Юнцян Ся. Исследование «случай-контроль» при затяжном бактериальном бронхите. J Wenzhou Med Univ. 2018; 48: 837–841. (опубликовано на китайском языке).

  • 7.

    Инь Ли, Сяохун Се, Ло Рен.Клиническая характеристика и результаты наблюдения 30 случаев затяжного бактериального бронхита у детей. J Appl Clin Pediatr. 2017; 32: 1231–1234. (опубликовано на китайском языке).

  • 8.

    Цзехуа Чен, Чжичуань Ли, Хунлинг Ма, Вэньцзян Ван, Цзянцян Сю, Юэцзе Чжэнь. Клиника и лечение затяжного бактериального бронхита у детей. J Clin Pediatr. 2016; 34: 575–579. (опубликовано на китайском языке).

  • 9.

    Цзюньран Ши, Цзиньжун Лю, Хуэйминь Ли, Вэй Ван, Шуньин Чжао.Анализ клинических особенностей 31 затяжного бактериального брохита у детей. Chin J Pediatr. 2016; 54: 527–530. (опубликовано на китайском языке).

  • 10.

    Яньминь Гао, Цин Чанг, Ронг Ю, Пан Чжан, Ченна Пэн. Клиническая характеристика 20 затяжных бактериальных бронхитов у детей. Китайский J Convalescent Med. 2016; 25: 875–876. (опубликовано на китайском языке).

  • 11.

    Fanfan Chi, Yuqing Wang, Chuanli Hao, et al. Анализ клинических особенностей 28 затяжных бактериальных брохитов у детей.Chin J Pediatr. 2015; 53: 784–787. (опубликовано на китайском языке).

  • 12.

    Инь Шунь. Анализ клинических особенностей 28 затяжных бактериальных брохитов у детей. Shandong University, 2014. (опубликовано на китайском языке).

  • 13.

    Причард М.Г., Ленни В., Гилкрист Ф.Дж. Исходы у детей с затяжным бактериальным бронхитом подтверждены бронхоскопией. Arch Dis Child. 2015; 100: 112.

    Артикул

    Google ученый

  • 14.

    Wurzel DF, Marchant JM, Yerkovich ST, Upham JW, Mackay IM, Masters IB, et al. Проспективная характеристика затяжного бактериального бронхита у детей. Грудь. 2014; 145: 1271–8.

    Артикул

    Google ученый

  • 15.

    Наранг Р., Бейкуэлл К., Пич Дж., Клейтон С., Сэмюэлс М., Александр Дж. И др. Распространение бактерий в легких у детей с затяжным бактериальным бронхитом. PLoS One. 2014; 9: e108523.

    Артикул

    Google ученый

  • 16.

    Чанг А.Б., Робертсон К.Ф., Ван Асперен П.П., Глазго, штат Нью-Джерси, Меллис С.М., Мастерс И.Б. и др. Многоцентровое исследование хронического кашля у детей: бремя и этиология, основанное на стандартизированном подходе к лечению. Грудь. 2012; 142: 943–50.

    Артикул

    Google ученый

  • 17.

    Компаре М., Вайнбергер М. Затяжной бактериальный бронхит у детей раннего возраста: связь с маляцией дыхательных путей. J Pediatr. 2012; 160: 88–92.

    Артикул

    Google ученый

  • 18.

    Доннелли Д., Кричлоу А., Эверард М.Л. Результаты лечения стойкого бактериального бронхита у детей. Грудная клетка. 2007; 62: 80–4.

    Артикул

    Google ученый

  • 19.

    Иларслан НИК, Гюнай Ф, Хаскологлу З.С., Бал С.К., Тезканер З.С., Кирсачлиоглу СТ и др. Оценка детей с хроническим кашлем, включая обструктивное апноэ во сне: опыт одного центра. Eur J Pediatr. 2019; 178: 189–97.

    Артикул

    Google ученый

  • 20.

    Кантар А., Чанг А.Б., Шилдс, доктор медицины, Марчант Дж. М., Гримвуд К., Григг Дж. И др. Заключение ERS о затяжном бактериальном бронхите у детей. Eur Respir J. 2017; 50.

  • 21.

    Korppi M. Review показывает, что у детей затяжной бактериальный бронхит требует точного диагноза и строго целевых расширенных антибиотиков. Acta Paediatr. 2019; 108: 823–7.

    Артикул

    Google ученый

  • 22.

    Verhulst S, Boel L, Van Hoorenbeeck K.Затяжной бактериальный бронхит: результаты бронхиального аспирата и бронхоальвеолярного лаважа: ретроспективное исследование одного центра. BMJ Paediatr Open. 2019; 3: e000507.

    Артикул

    Google ученый

  • 23.

    Бао Й, Ли И, Цю Ц, Ван В., Ян З, Хуанг Л. и др. Дисбактериоз микробиоты жидкости бронхоальвеолярного лаважа у младенцев с затяжным бактериальным бронхитом. J Thorac Dis. 2018; 10: 168–74.

    Артикул

    Google ученый

  • 24.

    Marsh RL, Smith-Vaughan HC, Chen ACH, Marchant JM, Yerkovich ST, Gibson PG, et al. Множественные профили респираторной микробиоты связаны с воспалением нижних дыхательных путей у детей с затяжным бактериальным бронхитом. Грудь. 2019; 155: 778–86.

    Артикул

    Google ученый

  • 25.

    Ван И, Хао Ц., Джи В., Лу И, Ву М., Чен С. и др. Выявление респираторных вирусов у детей с затяжным бактериальным бронхитом. Respir Med. 2019; 151: 55–8.

    Артикул

    Google ученый

  • 26.

    Ван И, Хао Ц., Чи Ф, Ю Х, Сун Х, Хуанг Л. и др. Клиническая характеристика затяжного бактериального бронхита у китайских младенцев. Научный доклад 2015; 5: 13731.

    Артикул

    Google ученый

  • 27.

    Бидивала А, Крылов Л.Р., Пирзада М, Патель С.Дж. Дискуссия за «против»: затяжной бактериальный бронхит как причина хронического кашля у детей.Pediatr Ann. 2015; 44: 329–36.

    Артикул

    Google ученый

  • 28.

    Chen AC, Tran HB, Xi Y, Yerkovich ST, Baines KJ, Pizzutto SJ, et al. Множественные инфламмасомы могут регулировать воспаление, вызванное интерлейкином-1, при затяжном бактериальном бронхите. ERJ Open Res. 2018; 4.

  • 29.

    Гросс-Ходж Е., Кэрролл В.Д., Рейнфорд Н., Гэмбл С., Гилкрист Ф.Дж. Продолжительность начального курса антибиотиков связана с рецидивом затяжного бактериального бронхита.Arch Dis Child. 2019.

  • 30.

    Marchant J, Masters IB, Champion A, Petsky H, Chang AB. Рандомизированное контролируемое исследование клавуланата амоксициллина у детей с хроническим влажным кашлем. Грудная клетка. 2012; 67: 689–93.

    Артикул

    Google ученый

  • 31.

    О’Грэди К.Ф., Чанг А.Б., Криппс А., Малхолланд Е.К., Смит-Воган Х., Вуд Н. и др. Клиническое, иммунологическое и микробиологическое влияние 10-валентной конъюгированной вакцины пневмококк-белок D у детей с рецидивирующим длительным бактериальным бронхитом, хроническим гнойным заболеванием легких и бронхоэктазами: многоцентровое двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование.Hum Vaccin Immunother. 2018; 14: 2768–79.

    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 32.

    Chang AB, Marchant JM. Затяжной бактериальный бронхит — предвестник бронхоэктазов у ​​детей: миф или изречение? Дыши (Шефф). 2019; 15: 167–70.

    Артикул

    Google ученый

  • 33.

    Chen AC, Pena OM, Nel HJ, Yerkovich ST, Chang AB, Baines KJ, et al. Клетки дыхательных путей от затяжного бактериального бронхита и бронхоэктаза имеют сходные профили экспрессии генов.Педиатр Пульмонол. 2018; 53: 575–82.

    Артикул

    Google ученый

  • 34.

    Wurzel DF, Marchant JM, Yerkovich ST, Upham JW, Petsky HL, Smith-Vaughan H, et al. Затяжной бактериальный бронхит у детей: естественное течение и факторы риска бронхоэктазов. Грудь. 2016; 150: 1101–8.

    Артикул

    Google ученый

  • Как лечить бронхиолит?

    Бронхиолит обычно проходит сам по себе, и за большинством детей можно ухаживать дома.

    Некоторым младенцам — примерно 3 из 100 — может потребоваться обратиться в больницу за помощью с дыханием и кормлением.

    Как ухаживать за своим ребенком дома и на что обращать внимание, если вы считаете, что ему может потребоваться стационарное лечение.


    Когда моему ребенку станет лучше?

    У большинства детей проблемы с дыханием обычно улучшаются примерно через 5 дней, в то время как при кашле может потребоваться до 3 недель.

    Пока у вашего ребенка:

    • проблемы с дыханием
    • лихорадка
    • любые проблемы с кормлением

    их нужно будет держать вне питомника.Когда эти симптомы уменьшатся, они могут вернуться. Не нужно ждать, пока кашель полностью утихнет.


    Как я могу ухаживать за своим ребенком с бронхиолитом дома?

    Есть много вещей, которые вы можете сделать для своего ребенка, чтобы он чувствовал себя более комфортно при бронхиолите, например, поддерживая потребление жидкости, помогая ему легче дышать и давая ему парацетамол или ибупрофен. Вы также можете принять меры, чтобы избежать дальнейшего распространения вируса.

    Убедитесь, что ваш ребенок получает достаточно жидкости

    Ваш ребенок получает достаточно жидкости, если у него еще есть влажные подгузники.

    Следите за тем, не пытается ли ваш ребенок есть дольше, чем обычно.

    Если вы кормите ребенка из бутылочки, следите за тем, наполняет ли ребенок бутылку в обычное время. Возможно, будет лучше давать меньшее количество корма чаще, чтобы ваш ребенок не уставал.

    Помогите ребенку легче дышать

    Младенцам и детям, больным бронхиолитом, трудно нормально дышать. Вы можете сделать это проще:

    • держать их в вертикальном положении при кормлении
    • используя физиологические капли в нос в соответствии с инструкциями фармацевта
    • с использованием увлажнителя для увлажнения воздуха, если он у вас есть

    Дайте парацетамол или ибупрофен

    Никакие лекарства не могут вылечить бронхиолит — давайте ребенку обычные лекарства от простуды, такие как парацетамол или ибупрофен, предназначенные для младенцев.Если вы не знаете, что давать ребенку, спросите своего фармацевта.

    Высокая температура может пугать, но это естественная реакция на инфекцию. Держите ребенка в прохладе, но не пытайтесь снизить температуру ребенка, обтирая его водой.

    Не подпускайте ребенка к сигаретному дыму

    Сигаретный дым затрудняет дыхание. Не курите дома или рядом с ребенком и просите других этого не делать.

    Избегайте распространения вируса

    Бронхиолит очень заразен.Держите игрушки и поверхности в чистоте и убедитесь, что каждый, кто соприкасается с вашим ребенком, тщательно вымывает руки. Подробнее о профилактике бронхиолита.

    А как насчет антибиотиков?

    Бронхиолит вызывается вирусом, поэтому антибиотики не помогают и могут иметь собственные побочные эффекты. Врачи не должны назначать их при бронхиолите.


    Нужно ли будет лечить моего ребенка с бронхиолитом в больницу?

    Некоторым младенцам — примерно 3 из 100 — может потребоваться обратиться в больницу за помощью с дыханием и кормлением.

    Если вашему ребенку меньше 6 недель или у него другие проблемы со здоровьем, например

    • Болезнь сердца
    • недоношенность
    • нуждаются в поддержке дыхания дома
    • проблема с иммунной системой

    , то вам следует поговорить или посетить врача общей практики, либо обратиться в A&E.

    Проблемы с дыханием у детей могут сильно беспокоить. Узнайте, на какие признаки и симптомы следует обращать внимание и когда вам следует позвонить по номеру 999.

    Какое лечение бронхиолита будет проходить мой ребенок в больнице?

    В больнице ваш ребенок может:

    • имеют всасывающую трубку в носу, горле или рту на несколько секунд для отсасывания засоров
    • получить дополнительный кислород
    • носят специальную маску или трубку, прикрепленную к аппарату, чтобы помочь кислороду поступать в легкие
    • использовать питательную трубку для кормления

    Младенцы с бронхиолитом обычно проводят в больнице от полдня до нескольких дней, пока их состояние не стабилизируется.После этого вы сможете ухаживать за своим ребенком дома.

    Далее: как предотвратить бронхиолит?

    Бронхиолит и ваш маленький ребенок |

    Бронхиолит — распространенное респираторное заболевание среди младенцев. Одним из его симптомов является затрудненное дыхание, которое может напугать родителей и маленьких детей. Читайте дополнительную информацию Американской академии педиатрии о бронхиолите, его причинах, признаках и симптомах, о том, как его лечить и как предотвратить.

    Что такое бронхиолит?

    Бронхиолит — это инфекция, при которой маленькие дыхательные трубки легких (бронхиолы) набухают. Это блокирует поток воздуха через легкие, затрудняя дыхание. Чаще всего это происходит у младенцев, потому что их дыхательные пути меньше и легче блокируются, чем у детей старшего возраста. Бронхиолит — это не то же самое, что бронхит, который представляет собой инфекцию более крупных центральных дыхательных путей, которая обычно вызывает проблемы у взрослых.

    Что вызывает бронхиолит?

    Бронхиолит вызывается одним из нескольких респираторных вирусов, таких как грипп, респираторно-синцитиальный вирус (RSV), парагрипп и метапневмовирус человека.Другие вирусы также могут вызывать бронхиолит.

    Младенцы с инфекцией RSV более склонны к бронхиолиту с хрипом и затрудненным дыханием. Большинство взрослых и многие дети старшего возраста с RSV-инфекцией заболевают только простудой. RSV передается при контакте со слизью или слюной инфицированного человека (респираторные капли, образующиеся при кашле или хрипе). Он часто распространяется через семьи и детские сады. (См. «Как предотвратить бронхиолит у вашего ребенка?»)

    Каковы признаки и симптомы бронхиолита?

    Бронхиолит часто начинается с признаков простуды, таких как насморк, легкий кашель и лихорадка.Через 1-2 дня кашель может усилиться, и ребенок начнет дышать быстрее. У вашего ребенка может развиться обезвоживание, если он не может спокойно пить жидкость.

    Если у вашего ребенка наблюдаются какие-либо признаки затрудненного дыхания или обезвоживания, обратитесь к врачу.

    Признаки затрудненного дыхания

    • Он может расширять ноздри и сжимать мышцы под грудной клеткой, чтобы попытаться втянуть больше воздуха в легкие и выйти из них.

    • Когда он дышит, он может крякать и напрягать мышцы живота.

    • Когда он выдыхает, он издает пронзительный свистящий звук, называемый хрипом.

    • У него могут быть проблемы с питьем, потому что у него могут быть проблемы с сосанием и глотанием.

    • Если ему становится очень трудно дышать, вы можете заметить голубоватый оттенок вокруг его губ и кончиков пальцев. Это говорит о том, что его дыхательные пути настолько заблокированы, что в его кровь поступает недостаточно кислорода.

    Можно ли лечить бронхиолит в домашних условиях?

    Специального лечения RSV или других вирусов, вызывающих бронхиолит, не существует. Антибиотики бесполезны, потому что они лечат болезни, вызванные бактериями, а не вирусами. Однако вы можете попытаться облегчить симптомы у ребенка.

    Для облегчения заложенного носа

    • Разжижайте слизь с помощью физиологических капель для носа, рекомендованных врачом вашего ребенка.Никогда не используйте безрецептурные капли в нос, содержащие лекарство.

    • Очистите нос ребенка с помощью присоски. Сначала сожмите ее. Осторожно вставьте резиновый наконечник в одну из ноздрей и медленно отпустите грушу. Это всасывание вытянет из носа закупоренную слизь. Это лучше всего работает, когда вашему ребенку меньше 6 месяцев.

    Для снятия температуры

    Дайте вашему ребенку парацетамол.(Следуйте рекомендованной дозировке для возраста вашего ребенка.) Не давайте ребенку аспирин, потому что он связан с синдромом Рейе, заболеванием, поражающим печень и мозг. Прежде чем давать какие-либо другие лекарства от простуды, проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка.

    Для предотвращения обезвоживания

    Убедитесь, что ваш ребенок пьет много жидкости. Ей могут потребоваться прозрачные жидкости, а не молоко или смеси. Она может кормить медленнее или не чувствовать желания есть, потому что у нее проблемы с дыханием.

    Бронхиолит и дети с тяжелыми хроническими заболеваниями

    Бронхиолит может вызывать более тяжелые заболевания у детей с хроническими заболеваниями. Если вы считаете, что у вашего ребенка бронхиолит, и у него есть одно из следующих состояний, позвоните ее врачу:

    • Муковисцидоз

    • Врожденный порок сердца

    • Хроническая болезнь легких (наблюдается у некоторых младенцев, которые были новорожденными на дыхательных аппаратах или респираторах)

    • Болезнь иммунодефицита (например, синдром приобретенного иммунодефицита [СПИД])

    • Пересадка органа или костного мозга

    • Рак, от которого она получает химиотерапию

    Как врач вашего ребенка будет лечить бронхиолит?

    Врач вашего ребенка осмотрит вашего ребенка и посоветует вам, как отсасывать из носа, контролировать температуру и наблюдение, а также когда следует перезвонить.

    Некоторым детям с бронхиолитом необходимо лечить в больнице из-за проблем с дыханием или обезвоживания. Проблемы с дыханием, возможно, потребуется лечить кислородом и лекарствами. Обезвоживание лечится с помощью специальной жидкой диеты или внутривенных (в / в) жидкостей.

    В очень редких случаях, когда эти методы лечения не работают, младенцу, возможно, придется надеть респиратор. Обычно это временно, пока инфекция не исчезнет.

    Как предотвратить бронхиолит у ребенка?

    Лучшие шаги, которым вы можете следовать, чтобы снизить риск заражения вашего ребенка RSV или другими вирусами, вызывающими бронхиолит, включают

    • Убедитесь, что все вымыли руки, прежде чем прикасаться к ребенку.

    • Держите ребенка подальше от людей, у которых простуда, жар или насморк.

    • Избегайте совместного использования столовых приборов и чашек с людьми, у которых простуда, жар или насморк.

    Если у вас есть вопросы о лечении бронхиолита, позвоните врачу вашего ребенка.

    Информация, содержащаяся в этой публикации, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

    © 2019 Американская педиатрическая академия. Все права защищены.

    AAP Feed запущен 24.09.2021 2:20:16 AM.
    Информация о статье последний раз изменена 18.02.2021 2:20:22.

    Назначение антибиотиков детям с простудой, инфекциями верхних дыхательных путей и бронхитом | Инфекционные болезни | JAMA

    Контекст.- Распространение устойчивых к антибиотикам бактерий связано с применением антибиотиков.
    использовать. Дети получают значительную часть назначенных антибиотиков.
    каждый год и представляют собой важную целевую группу для усилий, направленных на сокращение
    ненужное использование антибиотиков.

    Цель.— Оценить практику назначения антибиотиков детям младше
    18 лет, которым поставили диагноз: простуда, инфекция верхних дыхательных путей
    (URI) или бронхит в США.

    Дизайн.— Репрезентативный национальный опрос практикующих врачей, участвующих
    в Национальном обследовании амбулаторной медицинской помощи, проведенном в 1992 г.
    ставка 73%.

    Окружение.— Офисные врачебные кабинеты.

    Участники.— Врачи, заполняющие анкеты пациентов моложе
    18 лет.

    Основные показатели результата.— Основные диагнозы и назначения антибиотиков.

    Результаты.— Всего было зарегистрировано 531 посещение педиатрического отделения, в том числе
    основной диагноз: простуда, ОРВИ или бронхит. Назначили антибиотики
    44% пациентов с простудой, 46% с URI и 75% с бронхитом.
    Если экстраполировать на США, 6,5 млн рецептов (12% от всех
    рецепты для детей) были выписаны для детей с диагнозом
    URI или ринофарингит (простуда) и 4,7 миллиона (9% всех рецептов)
    для детей) были написаны для детей с диагнозом бронхит.После
    с учетом вмешивающихся факторов, антибиотики назначались чаще
    для детей в возрасте от 5 до 11 лет, чем для детей младшего возраста (отношение шансов [OR],
    1,94; 95% доверительный интервал [ДИ], 1,13–3,33), и частота была ниже для педиатров.
    чем у непедиатров (OR 0,57; 95% ДИ 0,35–0,92). Дети в возрасте от 0 до
    За 4 года получили 53% всех назначенных антибиотиков, и средний отит был
    наиболее частый диагноз, при котором назначались антибиотики (30%
    все рецепты).

    Выводы.— Назначение антибиотиков детям с диагнозом простудные заболевания, ИВЗИ,
    и бронхит, состояния, при которых антибиотики обычно не помогают,
    составляет значительную долю от общего числа прописанных детям антибиотиков.
    в Соединенных Штатах каждый год.

    УВЕЛИЧЕНИЕ показателей устойчивости к антибиотикам среди патогенных микроорганизмов
    сосредоточили внимание исследователей и клиницистов на этом вопросе общественного здравоохранения.
    проблема. 1 До 1980 г. более 99% всех случаев Streptococcus pneumoniae были восприимчивы к пенициллину.
    Однако за последнее десятилетие до 40% клинических изолятов продемонстрировали
    средняя и высокая устойчивость к пенициллинам и цефалоспоринам
    у детей. 2 -6

    Педиатрические группы являются важными объектами усилий, направленных на сокращение
    ненужное использование антибиотиков. Среда, уникальная для детей, например детский сад
    и школа, способствуют передаче и распространению лекарственно-устойчивого S pneumoniae . 2 , 3 Частота
    и продолжительность предшествующего воздействия антибиотиков тесно связаны с
    распространение лекарственно-устойчивого S pneumoniae и детей
    получать значительную часть от общего количества назначенных антибиотиков
    год. 4 -7

    Для сокращения ненужного использования антибиотиков у детей требуется идентификация
    состояний, при которых назначают чрезмерно антибиотики. McCaig и Hughes 7 сообщили, что инфекции верхних дыхательных путей (URI)
    и бронхит занимает второе и третье место среди состояний, связанных с приемом антибиотиков.
    рецепты амбулаторных врачей США в 1992 г.Дальнейшая характеристика
    этой практики назначения антибиотиков в педиатрической популяции.
    Цели этого исследования состояли в том, чтобы определить условия, при которых врачи
    чаще всего назначают антибиотики детям и позволяют охарактеризовать
    практика назначения антибиотиков при состояниях, которые обычно не приносят пользы
    от антибиотиков (простуды, ОРВИ и бронхит). 8 -10

    Национальное амбулаторное медицинское обследование (NAMCS), проводится ежегодно.
    Национальным центром статистики здравоохранения, предоставляет национальные оценки
    причин, по которым люди обращаются за медицинской помощью, диагнозами и рецептами
    они получены от репрезентативной выборки врачей амбулаторной помощи США. 11 Анализ назначения антибиотиков взрослым
    ранее сообщалось нашей группой. 12

    Для текущего исследования мы оценили рецепты антибиотиков из
    Обследование 1992 г. для пациентов моложе 18 лет с основным диагнозом
    острого ринофарингита (простуда, Международная классификация
    болезней, девятая редакция, клиническая модификация
    13
    [ ICD-9-CM ] код 460), острые URI ( ICD-9-CM код 465) с множественными или неуточненными локализациями, острый бронхит
    или бронхиолит ( ICD-9-CM код 466) и бронхит,
    не указано иное ( ICD-9-CM код 490).Офис
    посещения были отобраны одинаково в течение года. Мы исключили пациентов с
    основные заболевания легких, такие как астма ( код МКБ-9
    493) и хронический бронхит ( МКБ-9 код 491) устранить
    подгруппы пациентов, которым может быть оправдана антибактериальная терапия. Мы собрали
    простуды, инфекции мочевого пузыря и бронхит для выявления общих факторов, связанных с антибиотиками.
    использовать для этих условий. Подсчитывались рецепты на антибиотики при каждом посещении.
    только если введено в качестве основного лекарства, связанного с визитом в офис во время
    форма истории болезни.Последняя группа исследования (n = 531) представляла 9% педиатрических больных.
    визиты к врачу в NAMCS 1992 г., 62% педиатров, 20% членов семьи
    практикующих врачей, 11% врачей общей практики, 4% терапевтов и 3% других лиц (в основном
    специалистов).

    Наш статистический анализ базы данных NAMCS 1992 12
    был описан ранее. χ 2 Используются тесты для измерения
    нескорректированная связь между переменными-предикторами (возраст, раса, этническая принадлежность,
    способ оплаты, место практики, специальность врача) и антибиотик
    рецепты при простуде, ОРЗ и бронхите у детей.Многовариантная логистика
    регрессионный анализ дополнительно проверил независимость ассоциаций, используя
    модель, включающая все переменные-предикторы. Результаты представлены как коэффициенты
    отношения (OR) с 95% доверительным интервалом (CI).

    Ведущие диагнозы амбулаторной помощи с учетом назначения антибиотиков
    у детей младше 18 лет представлены в таблице 1. Средний отит был ведущим заболеванием, на которое приходилось
    30% от общего количества назначений антибиотиков детям в амбулаторной практике
    в 1992 г.Диагностика URI (включая простуду), фарингита и бронхита.
    составляли 12%, 10% и 9% от общего числа назначенных антибиотиков, соответственно.

    Антибиотики назначались в 44% случаев, диагностированных как распространенные.
    простуда, 46% URI, 72% острый бронхит и 76% бронхит, не иначе
    уточняется (всего по бронхиту в целом 75%). Стоимость рецептов на антибиотики
    были значительно ниже для URI, чем для бронхита (χ 2 тест, P <.001) (Рисунок 1).

    Расценки на назначение антибиотиков при простуде, мочеполовом дыхании и бронхите, как
    группы, были стратифицированы по специфическим для пациента факторам (возрастная группа, пол, раса,
    этническая принадлежность), демографические данные (географический регион, стандартизованная перепись США
    столичный статистический район), способ оплаты и специальность врача
    (Таблица 2). Факторы существенно
    связаны с более высокими показателями назначения антибиотиков в двумерном анализе
    (нескорректированные OR) включали пациентов в возрасте от 5 до 11 лет (OR, 2.24; 95% ДИ, 1,34–3,73)
    и пациенты в возрасте от 12 до 17 лет (OR 2,17; 95% ДИ 1,15–4,08). Педиатры
    имели более низкую частоту назначения антибиотиков (OR 0,51; 95% ДИ 0,33-0,77), чем
    врачи других специальностей.

    После проверки отклонений в зависимости от пола, расы, источника оплаты,
    специальность врача и местонахождение практики, значимые независимые ассоциации
    сохраняется у детей в возрасте от 5 до 11 лет (по сравнению с детьми в возрасте от 0 до 4 лет).
    лет) и педиатры (по сравнению с непедиатрами).Дети от 5 лет
    до 11 лет в 1,94 раза чаще получали рецепт на антибиотики
    при посещении офиса, связанном с простудой, инфекциями мочевого пузыря и бронхитом, в детском возрасте
    От 0 до 4 лет. Педиатры стали в 0,57 раза реже выписывать антибиотики
    для этих условий, чем непедиатры. Эти ассоциации сохранились в
    категории болезней, и на них не повлияло исключение визитов в офис, для которых
    сообщалось о вторичных диагнозах среднего отита, синусита и фарингита.
    (присутствует в 12% исследуемой выборки) (данные не показаны).

    Таблица 2 также отображает
    процент от общего использования антибиотиков в каждой группе. Несмотря на более низкий уровень антибиотика
    по рецепту, дети в возрасте от 0 до 4 лет получали 53% всех антибиотиков
    рецепты педиатрическому населению. Педиатры при этом прописывают меньше
    чаще, чем непедиатры, составляли примерно половину всех
    рецепты.

    На простуду, URI и бронхит приходится более 20% всех антибиотиков
    рецепты амбулаторных врачей США детям (<18 лет) в 1992 г., несмотря на отсутствие доказательств того, что антибиотики улучшают исходы эти пациенты. 8 -10
    Наше открытие, что антибиотики были прописаны от насморка в 44% случаев.
    посещений и для URI в 46% посещений подтверждают другие более мелкие исследования
    практика назначения антибиотиков детям. 14 , 15

    Контролируя все другие факторы, мы обнаружили, что возраст пациента (возраст 5
    до 11 лет) и специальность врача были независимыми предикторами антибиотика.
    использовать для этих респираторных заболеваний. Были также убедительные доказательства того, что
    Назначение антибиотиков было более распространенным при посещении детей в возрасте от 12 до 17 лет.
    лет и врачами, практикующими на Юге (исключено 90% ДИ 1.0).

    Врачи, занимающиеся уходом за детьми, не получившие образования педиатров
    чаще назначали антибиотики от простуды, инфекции мочевого пузыря и бронхита
    чем педиатры. Этот вывод может быть связан с дифференциальным распределением
    среди врачей по ряду факторов, о которых сообщалось
    влиять на лечение детей с острыми респираторными заболеваниями, в том числе
    давление родителей, объем пациента и желание врача действовать или
    подтвердить визит в офис. 16 -20
    Например, родители, чьи дети осматриваются педиатрами, могут иметь разные
    ожидания относительно назначения антибиотиков. Также возможно, что педиатры
    использовать разные клинические критерии для принятия решения о назначении антибиотика
    для детей с URI. Например, они могут придавать меньшее значение гнойности.
    секреции, чем у непедиатров, что, по-видимому, увеличивает вероятность
    для лечения URI антибиотиками. 21

    посещение офиса детьми школьного возраста с большей вероятностью привело к
    рецепт антибиотика, чем посещения для детей младшего возраста (хотя
    дети в возрасте от 0 до 4 лет по-прежнему составляют 53% от общего количества антибиотиков.
    бремя в педиатрической популяции). Этот вывод также может отражать различия
    под давлением родителей. Поскольку родители детей школьного возраста часто не имеют
    механизмы для ухода за их ребенком дома, они могут воспринимать антибиотики
    обращение как подтверждение того, что «делается все возможное», и
    более комфортно возвращать ребенка с респираторным заболеванием обратно в школу.

    NAMCS предоставляет важную информацию о назначении антибиотиков.
    практики в Соединенных Штатах из-за ее репрезентативности, стандартизированные
    методы сбора данных и возможность избежать предвзятости в установлении
    изучать гипотезы. Несмотря на это, наше исследование было ограниченным, потому что врачи
    могли предвзято сообщать о диагнозе, чтобы оправдать лечение антибиотиками.
    Однако это может привести к недооценке антибиотика.
    назначение при простуде, URI и бронхите.Чтобы уменьшить потенциал
    ошибочная классификация, мы включили в исследование только те визиты в офис, в которых
    простуда, URI или бронхит были указаны в качестве основного диагноза и антибиотика
    был указан как основная лекарственная терапия.

    Антибиотики часто назначают детям с простудными заболеваниями, инфекциями мочевого пузыря,
    и бронхит, несмотря на рекомендации наоборот. Это исследование подтверждает
    что чрезмерное использование антибиотиков при этих состояниях широко распространено, распространено
    по всем медицинским специальностям и не зависит от демографических характеристик пациентов
    или способы оплаты.Понимание, почему врачи назначают антибиотики
    для состояний, которым не помогают антибиотики, потребуются обширные исследования
    принятия решений врачом и обращения пациента за медицинской помощью. Усилия
    для улучшения практики назначения антибиотиков должны быть нацелены на всех врачей и
    родители, которые заботятся о детях и подростках.

    1.Джерниган Д.Б., Цетрон М.С., Брейман РФ. Минимизация воздействия лекарственно-устойчивого стрептококка
    pneumoniae
    (DRSP). JAMA. 1996; 275: 206-209. Google Scholar2. Cherian T, Steinhoff MC, Harrison LH.
    и другие. Кластер инвазивного пневмококкового заболевания у детей раннего возраста
    уход. JAMA. 1994; 271: 695-697.Google Scholar 3.Henderson FW, Gilligan PH, Wait K, Goff DA. Носительство антибиотикоустойчивых пневмококков детьми через носоглотку
    в групповом дневном уходе. J Infect Dis. 1988; 157: 256-263.Google Scholar 4. Арнольд К.Э., Леггиадро Р.Дж., Брейман Р.Ф.
    и другие. Факторы риска носительства лекарственно-устойчивого стрептококка
    pneumoniae
    среди детей в Мемфисе, штат Теннесси. J Pediatr. 1996; 128: 757-764.Google Scholar 5. Холмс С.Дж., Соломон С.Л., Морроу А.Л., Шварц Б., Пикеринг Л.К. Факторы риска носительства устойчивых к пенициллину Streptococcus pneumoniae ( S. pneumoniae ) в
    маленькие дети. Pediatr Res. 1997; 41: 122A.Google Scholar6.Reichler MR, Allphin AA, Breiman RF.
    и другие. Распространение Streptococcus pneumoniae с множественной устойчивостью в детском саду в Огайо. J Infect Dis. , 1992; 166: 1346-1353.Google Scholar7.McCaig LF, Hughes JM. Тенденции в назначении противомикробных препаратов врачами в кабинете врача
    В Соединенных Штатах. JAMA. 1995; 273: 214-219.Google Scholar 8. Гадомский AM. Возможные меры по профилактике пневмонии у детей младшего возраста. Pediatr Infect Dis J. 1993; 12: 115-120.Soyka LF, Robinson DS, Lachant N.
    и другие. Неправильное использование антибиотиков для лечения верхних дыхательных путей
    инфекции у детей. Педиатрия. 1975; 55: 552-556.Google Scholar 10. Хамм Р.М., Хикс Р.Дж., Бембен Д.А. Антибиотики и респираторные инфекции: делайте рецепты на антибиотики
    улучшить результаты? J Okla State Med Assoc. 1996; 89: 267-274.Google Scholar 11.

    Schappert SM. Национальное амбулаторное медицинское обследование: Резюме 1992 г. Хяттсвилл, Мэриленд: Национальный центр статистики здравоохранения; 1994. Аванс
    Данные статистики естественного движения населения и здоровья № 253.

    12. Гонсалес Р., Штайнер Дж. Ф., Санде М. А.. Назначение антибиотиков взрослым при простуде, верхних дыхательных путях
    инфекции и бронхит врачами амбулаторной помощи. JAMA. 1997; 278: 901-904.Google Scholar 13.

    Международная классификация болезней, девятая редакция, клиническая
    Модификация. Вашингтон, округ Колумбия: Служба общественного здравоохранения, Департамент здравоохранения и человека США.
    Услуги; 1988.

    14. Schwartz RH, Freij BJ, Ziai M, Sheridan MJ. Назначение противомикробных препаратов при остром гнойном рините у детей. Pediatr Infect Dis J. 1997; 16: 185-190.Google Scholar 15.Mainous III AG, Hueston WJ, Clark JR. Антибиотики и инфекция верхних дыхательных путей: некоторые думают об этом
    лекарство от простуды. J Fam Pract. 1996; 42: 357-361.Google Scholar, 16.Bauchner H, Pelton SI, Klein JO. Родители, врачи и использование антибиотиков. Амбул. Здоровье детей. 1999; 103: 395-401. Google Scholar, 17. Хамм Р.М., Хикс Р.Дж., Бембен Д.А. Антибиотики и респираторные инфекции: больше ли довольны пациенты
    когда ожидания оправдаются? J Fam Pract. 1996; 43: 56-62. Google Scholar. 18. Винсон Д.К., Лутц Л.Дж. Влияние родительских ожиданий на лечение детей с
    кашель: отчет АСПН. J Fam Pract. 1993; 37: 23-27. Google Scholar, 19, Howie JG. Некоторые небактериологические детерминанты и последствия приема антибиотиков
    использование при заболеваниях верхних дыхательных путей. Scand J Infect Dis Suppl. 1983; 39: 68-72.Google Scholar20.Grob PR. Практика назначения антибиотиков и соблюдение пациентом режима лечения в обществе. Scand J Infect Dis Suppl. 1992; 83: 7-14. Google Scholar21.Mainous AG, Hueston WJ, Eberlein C. Цвет дыхательных выделений и использование антибиотиков. Ланцет. 1997; 350: 1077. Google Scholar

    Острый бронхит у детей | Spectrum Health Lakeland

    Что такое острый бронхит у детей?

    Бронхит — это воспаление больших дыхательных трубок (бронхов) в легких. Заболевание может быть краткосрочным (острым) или длительным (хроническим). Острый бронхит означает, что симптомы часто развиваются быстро и длятся недолго. Большинство случаев легкие.

    Что вызывает острый бронхит у ребенка?

    Острый бронхит чаще всего вызывается вирусной инфекцией.Это также может быть вызвано бактериями или такими вещами, как пыль, аллергены, сильные пары или табачный дым.

    У детей наиболее частой причиной острого бронхита является вирус. Заболевание может развиться после простуды или другой вирусной инфекции в носу, рту или горле (верхние дыхательные пути). Такие болезни могут легко передаваться при непосредственном контакте с больным человеком.

    Какие дети подвержены риску острого бронхита?

    Дети, у которых более высока вероятность развития острого бронхита, — это дети, у которых:

    Какие симптомы острого бронхита у ребенка?

    Это наиболее частые симптомы:

    • Сухой или слизистый кашель

    • Рвота или рвота

    • Насморк, часто перед началом кашля

    • Заложенность грудной клетки или боль

    • Общий дискомфорт в теле или плохое самочувствие

    • Озноб

    • Легкая лихорадка

    • Боль в спине и мышцах

    • Свистящее дыхание

    • Боль в горле

    Эти симптомы часто длятся от 7 до 14 дней.Но кашель может продолжаться от 3 до 4 недель. Эти симптомы могут быть похожи на другие проблемы со здоровьем. Убедитесь, что ваш ребенок посещает своего врача для постановки диагноза.

    Как диагностируют острый бронхит у ребенка?

    Лечащий врач вашего ребенка часто может диагностировать острый бронхит, изучив анамнез и проведя физический осмотр. В некоторых случаях вашему ребенку могут потребоваться анализы, чтобы исключить другие проблемы со здоровьем, такие как пневмония или астма. Эти тесты могут включать:

    • Рентген грудной клетки. Этот тест позволяет получать изображения внутренних тканей, костей и органов.

    • Пульсоксиметрия. Оксиметр — это небольшой прибор, который измеряет количество кислорода в крови. Для этого теста врач надевает небольшой датчик (например, зажим) на палец или ногу вашего ребенка. Когда устройство включено, на датчике виден небольшой красный свет. Датчик безболезненный и красный свет не греется.

    • Образцы мокроты и выделений из носа. Эти тесты позволяют обнаружить микроб, вызывающий инфекцию.

    Как лечится острый бронхит у ребенка?

    Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния вашего ребенка. Это также будет зависеть от степени тяжести состояния.

    Почти во всех случаях антибиотики не следует использовать для лечения острого бронхита. Это потому, что большинство инфекций вызывается вирусами. Даже детям, которые кашляют дольше 8-10 дней, антибиотики часто не нужны.

    Цель лечения — облегчить симптомы. Лечение может включать:

    • Достаточно отдыха

    • Ацетаминофен или ибупрофен от лихорадки и легкой боли

    • Лекарство от кашля для детей старше 4 лет

    • Больше жидкостей

    • Увлажнитель Cool-M для детской комнаты

    Проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка, прежде чем давать ребенку безрецептурные лекарства от кашля и простуды.Американская академия педиатрии не рекомендует давать эти лекарства детям младше 4 лет, потому что они могут вызывать опасные побочные эффекты. Для детей в возрасте от 4 до 6 лет используйте отпускаемые без рецепта продукты только по рекомендации врача вашего ребенка. В большинстве случаев также не назначают антигистаминные препараты. Они могут высушить выделения. Это может усилить кашель.

    Не давайте аспирин или лекарство, содержащее аспирин, ребенку моложе 19 лет, если только по указанию врача вашего ребенка.Прием аспирина может подвергнуть вашего ребенка риску развития синдрома Рейе. Это редкое, но очень серьезное заболевание. Чаще всего поражается мозг и печень.

    Какие возможные осложнения острого бронхита у ребенка?

    Большинство детей с острым бронхитом поправляются без каких-либо проблем. Но болезнь может привести к пневмонии.

    Как я могу предотвратить острый бронхит у ребенка?

    Вы можете помочь предотвратить острый бронхит, остановив распространение вирусов, которые могут к нему привести.Сделайте следующие шаги:

    • Научите ребенка прикрывать нос и рот при кашле или чихании.

    • Убедитесь, что ваш ребенок часто моет руки.

    • Убедитесь, что ваш ребенок получил все вакцины, включая ежегодную прививку от гриппа.

    Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

    Немедленно позвоните лечащему врачу вашего ребенка, если симптомы вашего ребенка ухудшатся, если появятся новые симптомы или если у них есть:

    • Проблемы с дыханием

    • Высокая температура

    Основные сведения об остром бронхите у детей

    • Бронхит — это воспаление больших дыхательных трубок (бронхов) в легких.Острый бронхит означает, что симптомы часто развиваются быстро и длятся недолго.

    • У детей наиболее частой причиной острого бронхита является вирус.

    • Кашель, жар, насморк и ломота в теле — частые симптомы.

    • Лечение направлено на облегчение симптомов. Он может включать много отдыха и жидкости. Также могут помочь лекарства от жара или кашля.

    • Антибиотики не нужны, если причина не в бактериальной инфекции.

    Следующие шаги

    Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

    • Знайте причину визита и то, что вы хотите.

    • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.

    • Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.

    • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.

    • Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.

    • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.

    • Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.

    • Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.

    • Узнайте, как можно связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время.Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

    Острый бронхит у детей

    Что такое острый бронхит у детей?

    Бронхит — это воспаление больших дыхательных трубок (бронхов) в легких. Заболевание может быть краткосрочным (острым) или длительным (хроническим). Острый бронхит означает, что симптомы часто развиваются быстро и длятся недолго. Большинство случаев легкие.

    Что вызывает острый бронхит у ребенка?

    Острый бронхит чаще всего вызывается вирусной инфекцией.Это также может быть вызвано бактериями или такими вещами, как пыль, аллергены, сильные пары или табачный дым.

    У детей наиболее частой причиной острого бронхита является вирус. Заболевание может развиться после простуды или другой вирусной инфекции в носу, рту или горле (верхние дыхательные пути). Такие болезни могут легко передаваться при непосредственном контакте с больным человеком.

    Какие дети подвержены риску острого бронхита?

    Дети, у которых более высока вероятность развития острого бронхита, — это дети, у которых:

    Какие симптомы острого бронхита у ребенка?

    Это наиболее частые симптомы:

    • Сухой или слизистый кашель

    • Рвота или рвота

    • Насморк, часто перед началом кашля

    • Заложенность грудной клетки или боль

    • Общий дискомфорт в теле или плохое самочувствие

    • Озноб

    • Легкая лихорадка

    • Боль в спине и мышцах

    • Свистящее дыхание

    • Боль в горле

    Эти симптомы часто длятся от 7 до 14 дней.Но кашель может продолжаться от 3 до 4 недель. Эти симптомы могут быть похожи на другие проблемы со здоровьем. Убедитесь, что ваш ребенок посещает своего врача для постановки диагноза.

    Как диагностируют острый бронхит у ребенка?

    Лечащий врач вашего ребенка часто может диагностировать острый бронхит, изучив анамнез и проведя физический осмотр. В некоторых случаях вашему ребенку могут потребоваться анализы, чтобы исключить другие проблемы со здоровьем, такие как пневмония или астма. Эти тесты могут включать:

    • Рентген грудной клетки. Этот тест позволяет получать изображения внутренних тканей, костей и органов.

    • Пульсоксиметрия. Оксиметр — это небольшой прибор, который измеряет количество кислорода в крови. Для этого теста врач надевает небольшой датчик (например, зажим) на палец или ногу вашего ребенка. Когда устройство включено, на датчике виден небольшой красный свет. Датчик безболезненный и красный свет не греется.

    • Образцы мокроты и выделений из носа. Эти тесты позволяют обнаружить микроб, вызывающий инфекцию.

    Как лечится острый бронхит у ребенка?

    Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния вашего ребенка. Это также будет зависеть от степени тяжести состояния.

    Почти во всех случаях антибиотики не следует использовать для лечения острого бронхита. Это потому, что большинство инфекций вызывается вирусами. Даже детям, которые кашляют дольше 8-10 дней, антибиотики часто не нужны.

    Цель лечения — облегчить симптомы. Лечение может включать:

    • Достаточно отдыха

    • Ацетаминофен или ибупрофен от лихорадки и легкой боли

    • Лекарство от кашля для детей старше 4 лет

    • Больше жидкостей

    • Увлажнитель Cool-M для детской комнаты

    Проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка, прежде чем давать ребенку безрецептурные лекарства от кашля и простуды.Американская академия педиатрии не рекомендует давать эти лекарства детям младше 4 лет, потому что они могут вызывать опасные побочные эффекты. Для детей в возрасте от 4 до 6 лет используйте отпускаемые без рецепта продукты только по рекомендации врача вашего ребенка. В большинстве случаев также не назначают антигистаминные препараты. Они могут высушить выделения. Это может усилить кашель.

    Не давайте аспирин или лекарство, содержащее аспирин, ребенку моложе 19 лет, если только по указанию врача вашего ребенка.Прием аспирина может подвергнуть вашего ребенка риску развития синдрома Рейе. Это редкое, но очень серьезное заболевание. Чаще всего поражается мозг и печень.

    Какие возможные осложнения острого бронхита у ребенка?

    Большинство детей с острым бронхитом поправляются без каких-либо проблем. Но болезнь может привести к пневмонии.

    Как я могу предотвратить острый бронхит у ребенка?

    Вы можете помочь предотвратить острый бронхит, остановив распространение вирусов, которые могут к нему привести.Сделайте следующие шаги:

    • Научите ребенка прикрывать нос и рот при кашле или чихании.

    • Убедитесь, что ваш ребенок часто моет руки.

    • Убедитесь, что ваш ребенок получил все вакцины, включая ежегодную прививку от гриппа.

    Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

    Немедленно позвоните лечащему врачу вашего ребенка, если симптомы вашего ребенка ухудшатся, если появятся новые симптомы или если у них есть:

    • Проблемы с дыханием

    • Высокая температура

    Основные сведения об остром бронхите у детей

    • Бронхит — это воспаление больших дыхательных трубок (бронхов) в легких.Острый бронхит означает, что симптомы часто развиваются быстро и длятся недолго.

    • У детей наиболее частой причиной острого бронхита является вирус.

    • Кашель, жар, насморк и ломота в теле — частые симптомы.

    • Лечение направлено на облегчение симптомов. Он может включать много отдыха и жидкости. Также могут помочь лекарства от жара или кашля.

    • Антибиотики не нужны, если причина не в бактериальной инфекции.

    Следующие шаги

    Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

    • Знайте причину визита и то, что вы хотите.

    • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.

    • Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.

    • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.

    • Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.

    • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.

    • Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.

    • Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.

    • Узнайте, как можно связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время.Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *