Лекарства от дисбактериоза — Таблетки и препараты от дисбактериоза кишечника
1доза
2,0000млрд. CFU
250,0000мг
4,0000млрд. CFU
5,0000доз
500,0000мг
5доз
кап. 5 мл
кап. бутылочка 10 мл, с пипеткой
кап. орал. фл. 30 мл
кап. орал., р-р фл. с пробкой-капельницей 100 мл
кап. орал., р-р фл. с пробкой-капельницей 30 мл
капс.
капс. 400 мг
капс. блистер
капс. тверд. блистер
капс. тверд. фл.
лиофил. перорал. саше 3 г
паста пакет п/э 16 г
пор. д/орал. сусп. 1000000000 ЕД пакет 1,5 г
пор. д/орал. сусп. пакетик 4 г
пор. лиофил. фл.
пор. саше 1,5 г
сусп. оральн. амп. 1 мл
сусп. оральн. фл. 5 мл
табл.
табл. д/рассасывания
Дисбактериоз кишечника у взрослых: лечение и профилактика
Продолжительная терапия антибактериальными средствами, заболевания ЖКТ, нерациональное питание и отравление нередко становятся причинами нарушения микрофлоры пищеварительного тракта. Для восстановления баланса необходимо лечение дисбактериоза кишечника у взрослых препаратами, соблюдение специальной диеты, назначенной врачом.
Патология развивается как самостоятельная проблема либо на фоне прочих и приводит к ухудшению общего самочувствия человека, накоплению токсических соединений в организме. Самостоятельная терапия не приветствуется, так как необходимо выяснить, какие препараты от дисбактериоза окажут лучший эффект.
Симптомы дисбактериоза кишечника у взрослых
Патология сопровождается следующими признаками:
- Усиленный метеоризм, приводящий к вздутию живота.
- Ощущение переполненного кишечника.
- Присутствие тошноты, иногда рвоты.
- Частые головные боли.
- Изменение структуры кала — массы полужидкие, зеленоватого оттенка. Диарея может чередоваться с запорами.
Порой дисбактериоз протекает с повышением температуры.
Выделяют 4 условные стадии процесса:
- Небольшое преобладание болезнетворных микроорганизмов над полезными выявляется в результате тщательного обследования, клинической картины патология не дает.
- Стремительное разрастание патогенов приводит к появлению тошноты, рвотных позывов, диареи либо запора, повышенного газообразования.
- При осложненном течении раздражению подвергаются слизистые оболочки кишечника, выявляется воспаление.
- Тяжелый дисбактериоз означает практически полное уничтожение полезной микрофлоры, что провоцирует истощение организма, авитаминоз, бессонницу, хроническую усталость. У пациента повышается восприимчивость к инфекциям.
В зависимости от клинической картины диагностируют такие формы:
- Латентная либо компенсированная. Симптоматика скрытая, не влияющая на общее состояние пациента.
- Субкомпенсированная. Локальные воспаления провоцируют первые нарушения в функционировании ЖКТ.
- Декомпенсированная. Воспалительный процесс распространяется на все отделы кишечника.
При латентной форме и неотягощенной стадии заболевания достаточно ввести в рацион больше продуктов, содержащих витаминно-минеральные комплексы, чтобы восстановить микрофлору. При тяжелом течении и проблемах в работе ЖКТ необходимо прибегнуть к лекарствам от дисбактериоза кишечника у взрослогопациента. В противном случае нарушается метаболизм, снижается концентрация необходимых для организма микроэлементов и витаминов, существенно ослабляется иммунная защита.
Диагностика
Для выявления причины возникновения дисбактериоза необходимо посетить гастроэнтеролога, подробно описать симптомы и провести тщательное обследование.
Программа включает следующие процедуры:
- Забор образца кала. Берут также соскоб со стенки толстой кишки;
- Посев для выявления патогена и определения уровня полезных бактерий;
- Микроскопию;
- Копрограмму;
- Биохимический анализ. Позволяет быстро определить наличие полужирных кислот, которые появляются из-за жизнедеятельности патогенов. Метод помогает выявить проблему, степень ее тяжести и уточнить, в каком отделе кишечника развился дисбактериоз.
Диагностика занимает 4-6 суток, так как необходимо дождаться результатов бактериологического посева.
Лечение дисбактериоза кишечника у взрослых
На основании обследования разрабатывают индивидуальную схему. Программа выполняется комплексно с применением таких направлений:
- Назначение препаратов для дисбактериоза кишечника, призванных устранить нарушение баланса микрофлоры.
- Использование антибиотических средств, если проблема вызвана болезнетворными бактериями.
- Применение медикаментов, улучшающих всасывание пищевых компонентов.
- Стимулирование естественной защиты организма.
- Восстановление моторики кишечника.
- Соблюдение специальной диеты одновременно с употреблением медикаментов при дисбактериозе кишечника у пациентов.
Желательно не заниматься самолечением, так как неправильный выбор препаратов приведет к отсутствию положительного эффекта.
Лучшим средством от дисбактериоза кишечника латентной формы считается рациональное меню с содержанием кисломолочных продуктов, обогащенных полезными микроорганизмами.
Лекарственная терапия
Применение медикаментов призвано устранить симптоматику, восстановить концентрацию полезных бактерий, повысить иммунитет:
- Для снятия симптомов дисбактериоза рекомендуют использование лекарственных препаратов со спазмолитическим действием — Дротаверина, Но-шпы, Папаверина.
- Применяют слабительные и антидиарейные — Форлакс, Лактулозу, Лоперамид.
- В случае необходимости назначают желчегонные (Легалон) и средства, улучшающие выработку ферментов — Мезим, Фестал, Панкреатин.
Показаны следующие группы медикаментов для комплексного лечения:
- Антибиотики. Их задача состоит в уничтожении патогенов. Самостоятельно использовать нельзя, так как нужно определить чувствительность бактерий к препаратам.
- Бактериофаги. Вирусные средства, способные проникать в чужеродный микроорганизм и разрушать изнутри.
- Кишечные антисептики. Используются для снижения инфекционного процесса.
- Пробиотики. Содержат живые бактерии, необходимые для нормальной работы ЖКТ.
- Пребиотики. В составе присутствуют компоненты, стимулирующие развитие полезной микрофлоры.
- Иммуномодуляторы. Призваны симулировать естественную защиту.
- Поливитамины. Восполняют недостаток веществ А, D, Е, группы В и т. д.
Главное направление — устранение причины дисбактериоза. В противном случае восстановление баланса будет непродолжительным, и вскоре пациент снова ощутит симптомы патологии.
Пробиотики
Средства содержат высушенные, но живые бактерии, которые положительно влияют на работу кишечника. Целебный порошок находится в капсулах, которые полностью растворяются, минуя желудок, секрет которого способен уничтожить микроорганизмы.
Лекарственные средства данной категории подразделяют на несколько групп:
- Монокомпонентные. В составе один штамм — бифидобактерии, колибактерии, лактобактерии. Популярные препараты — Бифидумбактерин, Колибактерин, Лактобактерин.
- Поликомпонентные. Присутствует несколько видов. Представители этого типа — Бифиформ, Линекс, Бификол.
- Комбинированные. Состав дополнен комплексом иммуноглобулинов и питательной средой. Часто назначают такой препарат от дисбактериоза, как Бификол или Риофлора Иммуно.
- Синбиотики. Медикаменты сочетают качества пробиотика и пребиотика — Ламинолакт, Бифидобак, Мальтодофилюс.
К данной группе лекарственных средств относятся условно и антагонисты, так как подавляют жизнедеятельность патогенов — Энтерол, Бактисубтил, Бактиспорин.
Пребиотики
Такое средство от дисбактериоза кишечника содержит питательную основу, благоприятно влияющую на размножение и развитие полезных бактерий, способно связывать и выводить с каловыми массами токсины. Компоненты медикаментов не усваиваются верхними отделами пищеварительного тракта.
Для устранения дисбаланса микроорганизмов рекомендуют следующие препараты:
- Лактулоза, Гудлак, Нормазе, Лактусан, Экспортал — в составе неперевариваемые дисахариды.
- ЖКТ Транзит пребиотик — присутствуют экстракты лимона, артишока, зеленого чая, фруктоолигосахариды.
- Хилак Форте — содержит молочные кислоты.
При легкой форме дисбактериоза можно использовать не лекарственные средства, а пищевые продукты, богатые лактулозой, инулином, галактоолигосахарином — репчатый лук, хлеб, полевой цикорий, чеснок.
Антибактериальные препараты
Использование данных лекарственных средств для лечения дисбактериоза показано, если причиной проблемы являются болезнетворные бактерии, а патология сопровождается воспалительным процессом инфекционного характера.
При выраженной клинической картине назначают:
- тетрациклины;
- пенициллины;
- фторхинолоны;
- цефалоспорины.
При легком течении ограничиваются антимикробными средствами, например Фуразолидоном.
Терапия продолжается 1-1,5 недели. Непосредственно после лечения необходимо пить сорбенты — препараты для лечения дисбактериоза, которые выведут из организма погибшие патогены и продукты их жизнедеятельности.
Стоит учитывать небольшой нюанс — одновременное употребление антибиотиков и пробиотиков либо пребиотиков запрещено, необходимо выдерживать интервал в 1,5-2 часа между приемами препаратов. Иначе лечение будет безрезультатным.
В первом случае антибактериальные средства уничтожат полезные микроорганизмы, во втором компоненты пребиотического лекарства свяжут и выведут ингредиенты антибиотиков.
Диета
Рациональное питание используется как самостоятельный метод терапии при латентном течении либо применяется в комплексном лечении для восполнения дефицита микроэлементов и витаминов. Запрещено в это время употреблять:
- кондитерские изделия;
- копчености, соленья и маринады;
- алкогольные напитки;
- жирное мясо;
- концентрированные бульоны;
- макароны;
- грибы;
- картофель;
- рафинированный сахар.
При усиленном метеоризме из меню исключают:
- манную крупу и рис;
- цельное молоко;
- сдобу;
- сладкие яблоки, бананы, виноград;
- турнепс;
- газированные напитки.
Запрещены жареные блюда, показаны приготовленные на пару либо отварные. Полезны кисломолочные продукты, такие как кефир и йогурт. При отсутствии выраженного раздражения слизистой оболочки кишечника разрешены свежие овощи и фрукты с высоким содержанием клетчатки.
Обговорить диету при дисбактериозе желательно с лечащим врачом, который будет учитывать тяжесть процесса, сопутствующие заболевания, причины патологии и состояние пациента.
Профилактика
Наилучшее средство для предотвращения дисбактериоза — это соблюдение нескольких несложных правил:
- Комплексное лечение с использованием пре- и пробиотиков, а также антибактериальных препаратов, иммуномодуляторов. Прерывать самостоятельно курс нельзя.
- Грамотный режим отдыха и работы.
- Практика здорового питания.
- Избегание стрессов, физического и умственного перенапряжения.
- Обращение к врачу при малейших признаках кишечного расстройства, гормонального дисбаланса.
- Соблюдение эпидемиологических мер и личной гигиены при массовых инфекциях.
- Своевременная диагностика и терапия заболеваний пищеварительного тракта.
Уже при появлении первых признаков дисбактериоза следует начинать терапию. В противном случае лечение затянется на несколько месяцев, приведет к осложнениям. Но самостоятельное применение медикаментов без выявления причины не принесет пользы. Поэтому не стоит затягивать с визитом к гастроэнтерологу.
Как лечить дисбактериоз. Советы доктора
Будьте здоровы!
лечение у взрослых и детей
Дисбактериоз — опасное состояние кишечника. На его фоне могут развиться серьезные болезни. Таблетки от дисбактериоза кишечника являются эффективным способом вылечить заболевание. Кроме этого, они помогают восстановить микрофлору и биопленку органа. Поэтому лечить дисбактериоз нужно правильно и под тщательным наблюдением врача.
Дисбактериоз – это проблема с микрофлорой кишечника, которую можно разрешить путём приёма соответствующих медпрепаратов.
Как подобрать таблетки для лечения у взрослых и детей?
Для правильного подбора препарата необходима консультация врача. Только специалист может определить стадию болезни и назначить правильное лечение. Во многих случаях медикаментозное вмешательство не требуется. У детей грудного возраста дисбактериоз — частое явление. Связано это с тем, что кишечник грудничка еще не привык к новому питанию. У взрослых дисбактериоз не требует лечения лишь на ранних стадиях. В этот период микрофлора восстанавливается собственными силами. При более запущенных формах болезни доктор назначает лекарственные препараты.
Вернуться к оглавлению
Какие бывают группы препаратов при дисбактериозе кишечника?
Лечение дисбактериоза подразумевает применение нескольких терапий, одна из которых — правильно подобранный медикамент. При дисбиозе разделяют такие группы лекарственных средств: пребиотики, пробиотики, сорбенты, энтеросорбенты, бактериофаги, антибиотики, антисептики и ферменты. Какое именно лекарство назначить, решает доктор. Связано это с тем, что во многих случаях употребление отдельных видов запрещено. Если дисбактериоз вызван антибиотиками, то препараты на их основе употреблять нельзя. Именно по этой причине лучшее средство сможет выписать только доктор после специальных лабораторных тестов. Для удобства препараты выпускают в таблетках, свечах и в виде порошка. Поэтому при развитии болезни у детей проблем с приемом не возникнет.
Вернуться к оглавлению
Пробиотики и пребиотики
Пробиотики и пребиотики составляют группу препаратов, в состав которых входят живые бактерии или продукты их жизнедеятельности. Основная задача пребиотиков состоит в стимуляции нормального функционирования микрофлоры кишечника и заполнении разрывов в биопленке. Действие пробиотиков направлено на остановку развития и размножения патогенных бактерий. В зависимости от состава выделяют несколько подвидов пробиотиков и пребиотиков:
- Поликомпонентные. Состоят из нескольких видов микроорганизмов. Примером являются «Линекс» и «Бификол». Средняя длительность лечения составляет 2 недели.
- Монокомпонентные. В состав лекарства входит один вид микроорганизмов. К ним относятся «Бифидобактерин» и «Колибактерин». Длительность курса колеблется от 2-х недель до месяца.
- Комбинированные. Они состоят из микроорганизмов и штаммов, которые имеют иммунитет к антибиотикам. В них добавляют комплексы полезных для кишечника веществ. К данному виду относят «Бификол» и «Линекс».
- Синбиотики представляют собой комплекс пробиотиков и пребиотиков. Благодаря такому объединению лечение проходит более эффективно. Примером является «Бифидобак» и «Ламинолакт».
Применение пребиотиков и пробиотиков назначают как при лечении, так и в целях профилактики дисбактериоза. Но если микрофлора кишечника сильно повреждена, то специалист может назначить дополнительные препараты. Именно поэтому при подозрении на дисбактериоз кишечника препараты самостоятельно принимать нельзя. Начинать лечение можно только после консультации у доктора.
Вернуться к оглавлению
Энтеросорбенты
Данная группа препаратов поглощает и нейтрализует токсичные вещества. За счет этого улучшается самочувствие пациента. Длительность приема энтеросорбентов не должна превышать 2 недели, причем не рекомендуют употреблять сорбент вместе с остальными медикаментами. Пить его нужно вечером — за 1 час до еды или через 3 часа после приема пищи. Наиболее популярными в этой группе являются «Активированный уголь», «Полисорб» и «Энтеросгель».
Вернуться к оглавлению
Бактериофаги
Бактериофаги представляют собой антибиотики узкого спектра действия. Назначает их специалист на основании лабораторного исследования кала. Данная группа лекарств не токсична и может быть приписана даже младенцам. В зависимости от типа патогенного микроорганизма доктор назначает один из 4-х видов бактериофагов: протейный, колипротейный, стафилоккоковый и синегнойный. Выпускаются как в жидком виде, так и в форме таблеток.
Вернуться к оглавлению
Антибиотики и антисептики при дисбактериозе у взрослых
Лучшие антисептики от дисбактериоза – «Энтерофурил» и «Лоперамид».
Антисептики представляют собой лекарство, способное остановить рост патогенных бактерий, не оказывая влияние на слизистый шар. Действуют они непосредственно в кишечнике, избавляя пациента от всех симптомов дисбиоза. Антисептики оказывают влияние на большое количество микроорганизмов, поэтому ими лечат много заболеваний желудочно-кишечного тракта. Принимать препарат нужно не менее 2-х недель. Именно за такое время происходит видимое улучшение. Примером кишечных антисептиков являются «Энтерофурил» и «Лоперамид».
Антибиотики оказывают комплексное действие на патогенные бактерии, тем самым замедляя их развитие. Их включают в список лекарств только при 3-й и 4-й стадиях дисбактериоза, то есть при видимых симптомах. На более ранних стадиях прием лекарства нецелесообразен, так как при этом повреждается биопленка кишечника. Вид антибиотика определяется по итогам лабораторных исследований. Длительность курса составляет не более 10-ти дней. Дозировку назначает доктор. При кишечном дисбактериозе применяю такие препараты, как «Амоксициллин» и «Левомицетин».
Вернуться к оглавлению
Сорбенты против дисбактериоза
Сорбенты способны улучшить состояние биопленки кишечника при дисбактериозе. Причем эффективнее будет употребление лекарства, в составе которых есть пребиотики. К таковым относятся «Лактофильтрум» и «Сорболонг». Именно эти сорбенты используют при лечении кишечного дисбактериоза. Дозировку и длительность лечения рассчитывает врач.
Вернуться к оглавлению
Лекарственные ферменты
При дисбактериозе нарушается пищеварение и продвижение пищи. Для нормализации пищеварения специалист назначает ферменты. Они способны расщеплять витамины и минералы для лучшего их усвоения. К средствам с такими свойствами относятся «Фестал», «Мезим» и «Панкреатин». Для видимого эффекта их нужно употреблять курсами, длительность которого определяет доктор.
Вернуться к оглавлению
Симптоматические
К симптоматическим препаратам относят средства против диареи. Это не обязательно медикаменты. К данной группе препаратов относят народные средства от диареи, а также вазелиновое масло и вяжущие средства на растительной основе. Симптомами дисбиоза кишечника может быть запор. В этом случае следует пить препараты с желчегонным и слабительным эффектами, например «Но-шпу». Если на фоне дисбактериоза развиваются аллергические реакции, то специалист может назначить «Зиртек». При появлении нарушений со стороны нервной системы, то врач может приписать средство на основе валерианы, например «Персен».
Вернуться к оглавлению
Наиболее эффективные таблетки для лечения
Существует множество эффективных препаратов в борьбе с дисбактериозом. Но какой из них является лучшим? Рассмотрим наиболее популярные средства и их основные характеристики. «Ацилакт» — средство от дисбиоза в форме таблеток и суспензии. К противопоказаниям относят индивидуальную непереносимость компонентов и грибковую инфекцию. Последствиями могут стать аллергические реакции в виде зуда и сыпи. Во время беременности «Ацилакт» могут назначить лишь при крайней необходимости. Применять детям можно после 3-х лет.
«Биобактон» представлен в виде таблеток, не покрытых капсульной оболочкой. Это значит, что они могут раствориться до попадания в кишечник. Непереносимость составных компонентов — главный аргумент к запрету приема препарата. Употреблять во время вынашивания ребенка и при вскармливании допустимо после консультации врача. То же касается применения для грудничков. «Биобактон» совместим с антибиотиками и может употребляться одновременно с ними.
«БифидумБактерин» — средство, несовместимое с антибактериальными медикаментами, так как снижается его эффект и может возникнуть аллергия. Его применение запрещено при грибковых инфекциях. Употребление при вынашивании ребенка возможно, если риск для матери превышает негативное влияние для плода. Назначать детям можно после 3-х лет.
«Лактобактерин» выпускается в форме таблеток и порошка. Запрещено употреблять препарат при индивидуальной чувствительности к компонентам. В противном случае возможна аллергическая сыпь. Применение с антибиотиками возможно после консультации у специалиста. Средство назначают беременным и кормящим женщинам. Возможен прием новорожденным детям.
«Линекс» — один из наиболее популярных средств. Выпускается в виде таблеток, покрытых капсульной оболочкой. Данный препарат не имеет противопоказаний и, как следствие, аллергических реакций. Именно по этой причине его назначают во время беременности и кормления грудью. Возможен прием новорожденными детьми. «Хилак Форте» имеет аналогичные с «Линексом» характеристики. Главная разница в том, что он не имеет капсульной оболочки.
ЭТО действительно ВАЖНО! Желудочно-кишечный тракт нельзя запускать — это грозит раком. Копеечный продукт №1 против болей в желудке… УЗНАТЬ >>
ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже ‘запущенный’ желудочно-кишечный тракт можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Галина Савина читать рекомендацию…
Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями желудочно-кишечного тракта пока не на вашей стороне…
И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь все органы ЖКТ — жизненно важные, а их правильное функционирование — залог здоровья и хорошего самочувствия. Частые боли в животе, изжога, вздутие, отрыжка, тошнота, нарушение стула… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.
Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Галины Савиной, как она вылечила проблембы ЖКТ. .. Читать статью >>
диета и народные средства при дисбактериозе
Дисбактериоз кишечника диагностируется в случае нарушения баланса между условно-патогенной и полезной флорой кишечника. Наверняка данное заболевание было «испытано» на себе каждым человеком – оно может развиться после длительного приема антибактериальных средств, при пищевых отравлениях, на фоне нерационального питания и затяжных диет, при ранее диагностированных воспалительных процессах в желчном пузыре и поджелудочной железе. Все о причинах, симптомах и диагностике рассматриваемого заболевания уже было описано в большом материале на нашем сайте. А вот основные принципы лечения дисбактериоза будут подробно рассмотрены в данной статье.
Чтобы быстро вылечить дисбактериоз кишечника, врачи рекомендуют придерживаться комплексной терапии – необходимо не только употреблять определенные лекарственные препараты, но и четко следовать рекомендациям диетолога.
Оглавление: 1. Диета при дисбактериозе кишечника 2. Медикаментозное лечение дисбактериоза кишечника - Пробиотики - Кишечные антисептики при дисбактериозе - Пребиотики - Антибактериальные препараты (антибиотики) - Бактериофаги, витамины и биостимуляторы - Симптоматическое лечение 3. Народные средства при дисбактериозе кишечника
Диета при дисбактериозе кишечника
Даже если больной будет своевременно и в точной дозировке принимать все назначенные лекарственные препараты, без коррекции питания положительных результатов добиться будет невозможно. Никто не утверждает, что нужно будет исключить большинство продуктов и ограничить себя в удовольствии употребления любимых лакомств, но некоторые правила питания при дисбактериозе нужно будет соблюдать. И кстати, период диеты длится ровно столько, сколько будут присутствовать симптомы рассматриваемого заболевания.
При дисбактериозе кишечника питание должно быть «построено» по следующим правилам:
- сразу после употребления пищи нельзя пить чай или кофе – лучше подождать 20-30 минут;
- из меню обязательно нужно исключить острую и жирную пищу;
- непосредственно во время приема пищи нельзя пить воду (многие люди запивают продукты)- это может спровоцировать «разбавление» желудочного сока, что задержит переработку пищи в желудке;
- обязательно нужно есть белковую пищу, причем, в больших количествах. Но учтите, что мясо можно вводить в рацион только нежирных сортов и вареное или приготовленное на пару;
- от хлеба и вообще любой выпечки лучше совсем отказаться, но если это невозможно сделать, то отдавать предпочтение нужно подсушенному (вчерашнему) хлебу;
- алкоголь в период диеты исключается. В некоторых случаях, когда игнорировать употребление алкогольных напитков невозможно, целесообразно употребить в небольших количествах водку, ликер или коньяк, но никак не шампанское, вино и пиво;
- в ежедневном меню должно быть много овощей и фруктов, причем, в сыром виде они «работают» в кишечнике лучше;
- обязательно нужно ввести в рацион пророщенные зерна пшеницы – они не только способствуют восстановлению нормальной микрофлоры кишечника, но и благотворно влияют на функциональность всего организма;
- не исключайте из питания молоко и молочнокислые продукты – кефир, творог, молоко и другие производные способны восполнить в составе микрофлоры кишечника количество полезных бифидо- и лактобактерий.
Не стоит заострять внимание на своем питании и выстраивать какие-то сложные схемы приема пищи – достаточно лишь не испытывать голода и присаживаться к столу через каждые 3 часа (не реже!).
Медикаментозное лечение дисбактериоза кишечника
Любые лекарственные препараты, которые помогают быстро и эффективно решить проблему дисбактериоза кишечника, должны назначаться врачом, поэтому самостоятельно принимать какие-либо решения по поводу выбора того или иного средства не стоит. В принципе, это и не удастся – как правило, симптомы рассматриваемого заболевания ярко выражены и вынуждают человека обращаться за профессиональной медицинской помощью. В статье мы можем дать только общие рекомендации по применению специфических лекарственных препаратов при дисбактериозе кишечника.
Пробиотики
Так называются лекарственные препараты, которые содержат в своем составе живые культуры бактерий. В перечень пробиотиков входят:
- Поликомпонентные – Бификол, Линекс, Бифиформ, в которых содержатся бактерии нормальной (здоровой) флоры. Курс приема таких препаратов составляет не менее 14 дней.
- Комбинированные – Бифилиз, Аципол. В них содержатся и бактерии здоровой флоры, и бактерии сопутствующей флоры, и компоненты, обладающие иммуностимулирующим свойством. Курс лечения комбинированными пробиотиками составляет 10-14 дней.
- Монокомпонентные – Лактобактерин, Бифидумбактерин, Колибактерин, в составе которых содержится только один представитель бактерий здоровой или сопутствующей флоры. Продолжительность терапии большая – принимать указанные лекарственные препараты нужно в среднем 5 недель.
- Синбиотики – Ламинолакт, Бифидо-бак, Мальтодофилюс. В составе подобных препаратов содержатся и представители здоровой флоры кишечника, и пребиотики. Длительность приема составляет не менее 21 дня.
- Антагонисты – Бактиспорин, Энтерол, Бактисубтил. В составе этих средств содержатся бактерии здоровой флоры, но они способны активно подавлять представителей условно-патогенной флоры. Длительность употребления данных лекарственных средств составляет очень короткое время – максимум 7 дней, но чаще врачи делают назначения только на 5 дней.
Пробиотики призваны лишь стабилизировать равновесие между здоровой и условно-патогенной флорой кишечника, но чаще всего этого недостаточно для полного выздоровления и нормализации работы кишечника. Поэтому врачи обязательно включают в курс терапии различные противомикробные препараты – в данном случае уместны будут кишечные антисептики.
Кишечные антисептики при дисбактериозе
Лекарственные препараты, относящиеся к этой группе медикаментов, активно подавляют развитие патогенной флоры кишечника, но не оказывают никакого влияния на здоровую флору органа. К кишечным антисептикам относятся:
- Средство, которое в своем составе имеет три производных хинолонов – Интетрикс. Принимать следует по 2 капсулы этого препарата 3-4 раза в сутки, а продолжительность приема составляет не более 5 дней (обычно для получения положительных результатов достаточно и 3 дня).
- Препарат, относящийся к группе нитрофуранов – Нифуроксазид (Эрсефурил или Энтерофурил). Назначают данное лекарственное средство обычно взрослым по 200 мг 4 раза в сутки. Длительность лечения этим средством составляет не менее 7 дней.
Пребиотики
Эти вещества являются питательной средой для здоровой флоры, они содержатся в определенных продуктах и не перевариваются в кишечнике. В больших количествах пребиотики имеются в луке, цикории, пшенице, ржи, чесноке и молочных продуктах.
Можно приобрести и специфические препараты, в которых основным компонентом будут эти самые пребиотики – например, Дюфалак или БАДы (Лактусан, Нормазе, Пребио).
Антибактериальные препараты (антибиотики)
Такие средства назначаются исключительно врачом. Во-первых, дисбактериоз должен быть диагностирован специалистами, а во-вторых, необходимо во время приема антибактериальных препаратов постоянно контролировать спектр чувствительности микроорганизмов.
К антибактериальным препаратам, назначаемым при рассматриваемом заболевании, относятся:
- Макролиды, Линкомицин и полусинтетические пенициллины – целесообразно назначать при выявлении стафилококкового микроорганизма;
- Эритромицин, Левомицетин и Ампициллин – будут эффективными при выявлении энтерококков;
- Сульгин, Фталазол (сульфаниламиды) и Невиграмон – назначаются только после выявления различных форм кишечной палочки;
- Дифлюкан, Амфотерицин В и Ламизил – оптимальное назначение при выявлении микроорганизма в флоре кишечника кандидамикозного типа;
- Канамицин, Гентамицин, Полимиксин и Карбенициллин – эффективны по отношению к синегнойной палочке.
Бактериофаги, витамины и биостимуляторы
Бактериофагами именуются вирусы, которые губительно действуют на определенный вид болезнетворных бактерий. Их можно использовать в качестве одного из составляющих комплексной терапии (бактериофаги отлично сочетаются с приемом антибактериальных препаратов) или же применять как самостоятельное лечение дисбактериоза кишечника. В аптечных сетях реализуются синегнойный, стафилококковый, колипротейный и протейный бактериофаги. Применяют их внутрь, или используют для клизм.
Дисбактериозы всегда провоцируют развитие гиповитаминоза – это связано с нарушением работы здоровой микрофлоры, которая «отвечает» за всасываемость витаминов А, Е и D. Чтобы гиповитаминоз не развился до осложнений, больному обязательно нужно принимать поливитаминные комплексы – например, Мультитабс или Декамевит.
Рассматриваемое заболевание нарушает местный иммунитет, поэтому нужно его восстановить и укрепить – это поможет быстрее избавиться от патологии. Обычно специалисты рекомендуют принимать препараты природного происхождения для укрепления иммунитета – например, настойка лимонника, чай с корнем имбиря, настойка прополиса.
Симптоматическое лечение
Дисбактериоз кишечника особенен тем, что имеет слишком вариативные симптомы – больные могут предъявлять жалобы как на длительную диарею, так и на затяжные запоры, на ярко выраженную аллергическую реакцию и на расстройства неврастенического типа. Неудивительно, что кроме специфических лекарственных средств, врачи всегда назначают и симптоматическую терапию. Тут подбор медикаментов проводится исключительно в индивидуальном порядке:
- при затяжных запорах на фоне дисбактериоза кишечника целесообразно принимать слабительные осмотического типа, спазмолитики (Но-шпа или Дюспаталин) при запорах спастического характера, препараты с желчегонным действием;
- при аллергических реакциях врачи обязательно подберут антигистаминные препараты – это могут быть Зиртек, Кларитин;
- при часто повторяющейся диарее (понос) понадобится принимать вяжущие средства, сорбенты и специфические противодиарейные препараты;
- если отмечаются неврастенические состояния, то уместно будет пройти краткий курс приема препаратов с валерианой, комплексных седативных средств – например, Персен.
Народные средства при дисбактериозе кишечника
Конечно, народная медицина располагает массой рецептов средств, которые рекомендуется употреблять при рассматриваемом заболевании. В принципе, официальная медицина не имеет ничего против применения народных средств, но только при одном условии – дисбактериоз кишечника должен быть диагностирован в лечебном учреждении, а не самостоятельно.
Лечение чесноком
За 60 минут до приема пищи нужно съесть 1 дольку чеснока без хлеба, но запивая простоквашей. Конечно, этот способ нормализации/стабилизации микрофлоры кишечника вряд ли подойдет для работающих людей, но достаточно будет 2-3 дней такого употребления чеснока, чтобы самочувствие больного стало значительно лучше. Это позволяет использовать чеснок для лечения дисбактериоза кишечника в выходные дни. Учтите, что за 2 часа до сна нужно съесть 2-3 дольки этого овоща, тоже без хлеба, но запивая простоквашей.
Лечение лапчаткой
Очень эффективно это растение при дисбактериозе, который сопровождается поносом и резями в животе. Примечательно, что эффект отмечается сразу же, после первого употребления средства на основе лапчатки.
Необходимо приготовить отвар из 1 столовой ложки сухого исходника и 200 мл кипятка. Кипятить смесь нужно не менее 15 минут, затем в течение 6-8 часов отвар должен настаиваться. Целесообразно готовить отвар из лапчатки на ночь, тогда с утра можно будет уже начинать лечение. Схема приема отвара – по 1/3 стакана средства за 20 минут до приема пищи и не реже 3 раз в сутки. Длительность лечения составляет 3-5 дней.
Лечение топинамбуром
Есть один весьма оригинальный способ избавиться от симптомов дисбактериоза и восстановить нормальную деятельность кишечника – приготовленный особенным образом топинамбур. Причем, употреблять такое лечебное блюдо можно и тем больным, кто страдает от затяжных запоров, и тем, кто жалуется на часто повторяющуюся диарею.
Способ приготовления лечебного блюда из топинамбура:
- взять 300 г клубней топинамбура, очистить их и нарезать кубиками средней величины;
- в кастрюлю налить стакан молока, добавить к нему 100 мл воды, довести до кипения и закинуть в молоко порезанный кубиками топинамбур;
- сварить до готовности клубней (их можно будет свободно проколоть вилкой), снять с огня и слить молоко в другую посуду;
- освободившееся от клубней молоко снова довести до кипения;
- на сковороду положить 1 столовую ложку сливочного масла, растопить и добавить 1 столовую ложку пшеничной муки, пассировать как для обычного белого соуса;
- всыпать готовую муку в закипевшее молоко и варить до полного загустения на маленьком огне.
Теперь можно выложить на тарелку сваренный топинамбур, залить готовым соусом и слегка перемешать. Осталось только добавить к блюду мелко нарезанную зелень петрушки или укропа – лечебное блюдо готово. Его можно и нужно употреблять при дисбактериозе не менее 1 раза в сутки, но каждый день. Как правило, хватает 4 дней для полного восстановления здоровья.
Лечение травяным сбором
Чтобы максимально быстро нормализовать стул, можно приготовить отвар из травяного сбора. Сначала понадобится приготовить собственно травяной сбор, для чего смешиваются по 1 части зверобоя и семян/травы репешка и по 2 части подорожника, мяты перечной и ромашки лекарственной.
Теперь нужно взять 1 столовую ложку готового сухого травяного сбора, залить 500 мл крутого кипятка и настоять средство в герметично закрытой посуде в течение 30-50 минут. Затем средство процеживается и употребляется в любом количестве – как правило, достаточно 2 дней для нормализации работы кишечника.
Обратите внимание: это лекарственное средство из категории «народная медицина» можно давать и детям при дисбактериозе, но только после получения разрешения от лечащего врача.
Дисбактериоз кишечника является достаточно неприятным заболеванием – обычный ритм жизни человека нарушается, ярко выраженные симптомы приносят много дискомфорта. Поэтому лечить даже небольшое расстройство работы кишечника обязательно нужно – существует масса методов, способов, которые буквально за пару-тройку дней восстановят здоровье.
Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории
28,596 просмотров всего, 1 просмотров сегодня
Загрузка…
Антибиотики при дисбактериозе кишечника: правила применения и обзор препаратов
Антибиотик при дисбактериозе кишечника назначается врачом. Препараты эффективно подавляют активность патогенных бактерий в различных отделах кишечника. В результате медикаментозного воздействия формируется дисбаланс микроорганизмов.
Эффективность медикаментозного лечения дисбактериоза
Фармакология обладает множеством лекарственных средств для избавления от дисбактериоза. Гастроэнтеролог обязан выявить причины возникновения сбоев в микрофлоре. Терапевтический эффект достигается за счет:
- пробиотические вещества,
- соединения пребиотического направления,
- классические антибиотики,
- бактериофаги и различные спазмолитики,
- антигистаминные препараты.
Комплексное использование препарата осуществляется в персональном порядке. Зависит от масштабов недуга и симптомов.
Самолечение в домашних условиях запрещено, может вызвать дополнительные осложнения и расстройства. Точечная диагностика позволит подобрать оптимальную схему лечения.
Стафилококки уничтожаются «Стрептомицином», а энтерококки – нитрофурановыми веществами. Противогрибковые препараты необходимы при кандиде.
Обзор популярных антибактериальных средств
Антибиотики принимаются продолжительностью в 10 дней строго по врачебному назначению. Дозировка подбирается для возрастной группы людей. При развитии дисбактериоза кишечника назначаются вещества, подавляющие активность патогенных микроорганизмов. Микробную флору кишечника уничтожают при системном лечении. Грамотное использование антибиотиков играет ключевую роль в профилактике дисбактериоза. Системное исследование организма на предмет бактерий позволит эффективно воздействовать на состояние кишечника.
Амоксициллин
«Амоксициллин» полусинтетическое вещество, входит в группу пенициллиновых соединений. Препарат выделяется повышенной эффективностью, угнетая процессы синтеза стенок кишечника. Химическое соединение обладает повышенной устойчивостью к кислой среде организма. Схема перрорального приема максимально полезная.
Среди противопоказания медикамента встречается повышенная чувствительность организма к пенициллу. Запрещено употреблять медикамент при мононуклеозе инфекционного типа. У некоторых людей вследствие лечения наблюдаются аллергические реакции, лихорадка и болезненные ощущения в области суставов. Не исключена вероятность формирования суперинфекции при проявлениях диареи и чувства тошноты.
Дозировка употребления медикамента осуществляется по 500 мг каждые 12 часов. При тяжелых формах дисбактериоза кишечника допускается объем вещества в 1 г 2 раза в сутки. Детский организм в 5-10 лет способен перенести без последствий дозу в размере 250 мг. От 2-х до 5-и лет назначается 125 мг соединения. Грудничков лечат из расчета 20 мг на 1 кг массы тела (трижды в сутки). Курс лечения длится 5-12 дней.
Альфа Нормикс
Антибиотик несистемного спектра действия имеет активный компонент в виде рифаксимина. Препарат активно применяется для устранения расстройств отделов кишечника. Медикамент позволяет лечить патологии ЖКТ, диарею и различные инфекции кишечника.
Фармакологический препарат производится в форме таблеток и суспензий. В возрасте 12 лет допускается дозировка в размере 1 единицы каждые 8 часов. Срок терапевтического воздействия составляет неделю и коррелирует с клиникой недуга у человека. Медикаментозный курс рационально проводить через 45 дней.
Суспензия представлена флаконом с гранулами, необходимо развести водой до определенной метки (5 мл/100 мг). Для удобства применяйте ложку, продается с лекарством. Эликсир рекомендуется хранить в комнатной температуре (до 30ºС). Флакон встряхивается перед использованием. Медикамент имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов, назначать должен врач.
Советуем почитать
- Что делать, когда в анализе на дисбактериоз обнаружен золотистый стафилококк
- Особенности дисбактериоза у грудничков
- К какому врачу обратиться при дисбактериозе
Флемоксин Солютаб
Антибиотик полусинтетического происхождения. Эффективная борьба с бактериями позволяет использовать при мононуклеозе и заражении лимфы. Препарат провоцирует побочные эффекты в период беременности у женщин.
Выведение дозировки основывается на особенностях развития недуга. Не помешает изучить микрофлору кишечника и предусмотреть степень чувствительности организма к действующим компонентам.
Взрослый организм переносит 500-750 мг вещества в 12 часов. Дети от 3-х до 10-и лет употребляют «Флемоксин Салютаб» по 370 грамм дважды в сутки. Грудничкам рекомендуется лечиться дозировкой в 250 мг 2 раза в 24 часа. Передозировка сопровождается рвотой, диареей и тошнотой. В аптеке препарат отпускается без рецепта.
Другие
«Левомицетин» препарат противомикробного спектра действия, эффективно уничтожает болезнетворные бактерии. Медикамент используется при инфекционных заражениях и расстройствах в брюшной полости. Период лечения составляет 10 дней. Длительность определяет лечащий врач. Допустимая доза:
- взрослый человек – 250 -500 мг,
- дети (8-16 лет) – 250 г трижды в сутки,
- груднички пить по назначению доктора.
«Рифаксимин» активно используется для терапевтического воздействия у детей. Лекарственное средство незаменимо для борьбы с шигеллами, энтеробактериями и клостридиями. Недорогой медикамент запрещено применять при язвенных недугах и непроходимости кишечника. Антибиотики при дисбактериозе назначаются врачом.
Химическое соединение «Цефикс» воздействует на микроорганизмы бактериальной природы. Лекарство употребляется в виде капсул и суспензий. Активное вещество не дает аллергической реакции. В редких случаях наблюдается тошнота, боли в голове.
Какой информации не хватает в статье?
- Объяснение механизма возникновения
- Несет ли дисбактериоз серьезную опасность
- Больше методов лечения
- Обзор необходимых препаратов
- Мнение специалистов о заболевании
Правила применения антибиотиков при дисбактериозе
Лечение дисбактериоза антибиотиками обосновано для подавления патогенных микроорганизмов в отделах тонкой кишки. Доктора назначают вещества из пенициллиновых и цефалоспориновых групп. Лечение химическими веществами должно быть оправданным, соединения могут расстроить баланс микрофлоры кишечника.
Системные препараты рационально использовать при дисфункциях процессов всасывания и моторики кишечника. Прием антибиотиков длится 8-10 дней. Когда заражению подвержена толстая кишка, наблюдается количественный рост стафилококков и грибов дрожжевого формата. Рационально применять антисептические средства (Нитроксолин и Эрсефурил).
Для практичности лечения (антибиотикотерапия) рассмотрим правила лечения эффективными медикаментами:
- фармацевтический продукт употребляется по назначению квалифицированного специалиста (в т.ч. в случае запора),
- фиксируйте информацию о приеме лекарства в блокнот/тетрадь,
- не выпрашивайте в доктора антибиотик. Профессионал самостоятельно определит необходимость,
- при некоторых заболеваниях сдается бактериальный посев. Анализ определяет степень чувствительности организма к препаратам,
- четко соблюдайте частоту терапии. Выдерживайте заданное время между таблетками,
- «Сумамед», «Азитрокс» и пр. пролонгированные соединения следует принимать по схеме: 3 дня лечения + 3-е суток отдыха (оптимизирует пищеварение),
- систематичность. Если через 72 часа после начала лечения улучшения не наступило, вещество следует заменить. Подбирается подходящий вариант,
- не корректируйте утвержденную доктором дозу, рискуете заработать дополнительные осложнения. Для возрастных групп существуют рекомендованные показатели (читайте инструкции),
- запрещено запивать антибиотики молоком/кефиром, чаем, кофе, соком (ухудшает работу пищеварительного тракта),
- вещества пробиотического характера следует применять в паузы между приемом средств антимикробного типа (нормализуется желудочный сок),
- придерживайтесь диеты в период терапии. В момент восстановления откажитесь от жирных продуктов, копченостей и различных консерв. Подберите рецепты из овощей. Исключается алкоголь и газировки.
Противопоказания к лечению
Кишечные антибиотики несут различный уровень токсичности. Даже безопасные варианты имеют противопоказания. Инструмент для создания условий в выборе качественного антибиотика объективная медицинская история. В документе аккумулируется достоверная информация о здоровье пациента, перенесенных болезням и характере инфекций.
Экономить на качестве медикаментов не стоит. Приобретайте проверенные и известные медикаменты. Противопоказания к приему антибиотиков:
- Аллергическая реакция на действующие компоненты лекарств.
- Протекание беременности у женщин.
- Ограничение по возрасту.
- Протекание дисфункции печени и почек.
- Сильно болит живот.
Развитие вирусной инфекции наряду с дисбактериозом кишечника входит в число противопоказаний при лечении антибиотиками. Антибиотики не способны уничтожать инфекционные агенты. При комплексном лечении нескольких недугов читайте инструкции. Активные вещества перебивают действие друг друга.
Статья была одобрена редакцией
Загрузка…
Препараты при дисбактериозе у детей: пробиотики или пребиотики
Дисбактериоз в кишечнике – это патологическое состояние, сопровождающееся дисбалансом полезных и патогенных микроорганизмов. Развитие ситуации не привязано к возрасту человека. Для ускорения выздоровления осуществляется прием медикаментов. Препараты от дисбактериоза для детей принимаются под четким контролем педиатра, терапевта, гастроэнтеролога.
Особенности медикаментозного лечения детей
Процесс лечения дисбактериоза у детей производится комплексно. Задача очищение микрофлоры кишечника от вредных микроорганизмов. В полости кишечника должны преобладать лакто и бифидобактерии. Схема лечения подбирается индивидуально. Зависит от типа расстройства и возраста младенца.
До 12-и месяцев акцент ставится на грудном молоке. После года реализуется короткий медикаментозный курс. Вылечить дисбактериоз для 5,6-годовалых детей помогут качественные пребиотики, пробиотики и бактериофаги. Длительность терапии устанавливает врач (до 10-и суток). Родителям не помешает терпение и настойчивость.
Корректировка режима питания важный момент. Рацион должен быть богат на растительные волокна и молочнокислые бактерии. Предпочтение отдавайте натуральным йогуртам, овощам, пшенке и гречке. До годика ребенок должен кушать грудное молоко, богатое на лактозу.
Обзор лекарств от дисбактериоза у детей от года
Лекарства от дисбактериоза кишечника разработаны для восстановления природного баланса в организме человека. Расстройства возникают по причине множества причин. Относится к использованию антибиотиков, активностью микробов и токсических веществ. Перенесенный стресс основа развития патологии. Желудочный сок при этом изменяется.
Фармакологические производители выпускают много биологически активных компонентов, обогащающих организм полезными бактериями.
Энтерол
Лекарство представляет порошок из живых дрожжей. Подходят для органов ЖКТ. Содержимое капсулы в 250 мг растворяется в теплой воде/молоке, если ребенок не может проглотить целой. Фармакологическое действие заключается в активности дрожжей, взаимодействующих с метаболитами патогенной микрофлоры. Молекулы вредных микроорганизмов блокируются. Дозировка энтерола при дисбактериозе у детей подбирается врачом.
Энтерофурил
Кишечный антисептик проявляется на проблемном участке, оптимизируя условия для развития полезной микрофлоры. Форма выпуска препарата – капсулы в 100/200 мг. Медикамент отличается высоким уровнем эффективности при борьбе с большим количеством инфекций. Универсальность фармакологического продукта делает его широко востребованным среди потребителей. Лучше придерживаться схемы лечения каждые 6 часов (последовательно энтерофурил). Передозировка практически невозможна.
Линекс
Популярное средство эффективный вариант для устранения патогенной микрофлоры. Пробиотик выпускается в виде пакетиков и капсул. Лекарство богато на лакто-, бифидобактерии и энтерококки. Используется для устранения вздутия живота, запора, диареи, болей в брюшной области. Курс лечения подбирается специалистом, исходя из состояния взрослого пациента.
Аципол
Лекарственный препарат из натуральных компонентов восстанавливает благоприятную микрофлору кишечника. Формула вещества включает лактобактерии, полисахариды и микроорганизмы. Высокомолекулярный углевод кефирного грибка стимулирует работу иммунитета. Патологическое расстройство устраняется в сжатые сроки. Детям назначается после 3-х месяцев.
Бифидумбактерин
Качественный эубиотик включает бактерии, планомерно выращиваемых в лабораторных условиях. Попав в кишечник человека, микроорганизмы размножаются. Патогенная микрофлора ликвидируется. Препарат незаменим при острых инфекциях, пищевой аллергии и воспалительных процессах кишечника. Медикамент показан для малышей, перенесших сепсис, пневмонию. Формы выпуска лекарства представлены ампулами, таблетками, пакетиками-саше и классическими ректальными свечами.
Советуем почитать
- Диета для восстановления микрофлоры
- Основные симптомы дисбактериоза у детей
- Расшифровка анализов на дисбактериоз у детей
Примадофилус
Препарат американского производства обладает восстанавливающими характеристиками. Лекарство восстанавливает иммунную систему человека и работу кишеч
Дырявый кишечник у собак: растущая эпидемия
.. A Growing Epidemic» src=»https://www.youtube.com/embed/YA4ZTOfpKcw?feature=oembed» frameborder=»0″ allow=»accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture» allowfullscreen=»»/>
Если бы у вашей собаки была болезнь суставов, вы бы относились к ней так же, как к собаке с аллергией? Или диабет?
Часто ответ ДА!
И это потому, что растет эпидемия, которая является скрытой причиной большинства хронических заболеваний.
Сегодня исследователи изучают, как состояние, называемое проницаемым кишечником, является основной причиной болезней…
… и насколько это может быть более распространенным и более вредным, чем они могли себе представить.
Давайте посмотрим, почему эта человеческая эпидемия связана с эпидемией собак.
Микробиом
Когда ваша собака ест пищу, она проходит из желудка в тонкий кишечник и, наконец, в толстую или толстую кишку. В совокупности это называется кишечник.
Стенки тонкой кишки покрыты пальцевидными выступами, называемыми ворсинками. Каждая из этих ворсинок покрыта еще более мелкими пальцами, называемыми микроворсинками. Ворсинки и микроворсинки увеличивают площадь поверхности тонкой кишки, что дает больше пространства для усвоения корма вашей собаки .
Микроворсинки выстланы только одним рядом эпителиальных клеток. Это означает, что единственное, что находится между вашей собакой и содержимым ее тонкой кишки, — это доля размером с булавочную головку. Этот хрупкий барьер позволяет легко усваивать питательные вещества… но это не очень хорошая защита от посторонних вторжений.
В тонком и толстом кишечнике вашей собаки обитают триллионы бактерий, по крайней мере, 1000 различных видов. В кишечнике есть и другие менее многочисленные, но регулярные обитатели, включая вирусы дрожжей и паразитов.
В совокупности они называются микробиомом.
Большая часть бактериальной популяции — это комменсальные бактерии… «комменсал» на латыни примерно означает «есть за одним столом». И это хороший способ на них взглянуть. Комменсальные бактерии едят ту же пищу, что и ваша собака, особенно клетчатку.
Это одна из причин, почему клетчатка является важной частью рациона вашей собаки. Клетчатка из фруктов, ягод и овощей питает сообщества комменсальных бактерий. В свою очередь, они производят ферменты, помогающие переваривать пищу , витамины, аминокислоты и жирные кислоты с короткой цепью.
Комменсальные бактерии считаются полезными по этим причинам … и потому, что они помогают защитить от патогенных бактерий, конкурируя за пищу и лучшие места для жизни в кишечнике.
Итак, животные и бактерии в основном находятся в симбиотических отношениях… пока бактерии остаются в кишечнике.
К счастью, комменсальные бактерии не проникают активно через кишечный барьер.
И это важно … потому что, если бы они это сделали, это запустило бы иммунную систему.И это вызовет воспаление.
Дырявый кишечник и твоя собака
Иммунные клетки вашей собаки тщательно взаимодействуют с комменсальными бактериями, чтобы убедиться, что они не вызывают воспаление в кишечнике.
Вот почему почти 90% иммунной системы вашей собаки находится в кишечнике. … иммунные клетки защищают тонкую границу между содержимым кишечника, кровью и органами.
Но воспаление кишечника может случиться… и когда это происходит, клетки, выстилающие кишечник, становятся раздраженными.
В то время как они обычно выстраиваются, как тугая молния, воспаление открывает соединения между клетками, похожие на молнию. Это делает слизистую оболочку кишечника более проницаемой… и токсины, аллергены, бактерии и дрожжи из кишечника могут попадать в его кровь.
Это называется повышенной кишечной проницаемостью.
При повышенной кишечной проницаемости… бактерии, аллергены и дрожжи выходят из кишечника и попадают в кровь. В результате возникает иммунный ответ, который вызывает хроническое воспаление во всем организме.
Хроническое воспаление, вызванное повышенной кишечной проницаемостью, является причиной большинства хронических заболеваний. Деменция, аутоиммунные заболевания, болезни сердца, диабет, артрит, заболевания печени, рак, воспалительные заболевания кишечника, аллергии… все они могут быть вызваны повышенной проницаемостью кишечника.
Всего за последнее десятилетие были проведены тысячи исследований, посвященных проблеме повышенной проницаемости кишечника и ее роли в общих проблемах со здоровьем.
СВЯЗАННЫЙ: Эпидемия дырявого кишечника: почему лечение аллергии у вашей собаки не работает…
Дырявый кишечник и непереносимость пищевых продуктов
Пожалуй, самый распространенный симптом повышенной проницаемости кишечника очень похож на аллергию…
Если кишечник вашей собаки проницаемый, белки могут вытечь наружу до того, как они перевариваются.И это проблема…
Иммунная система вашей собаки распознает чужеродных захватчиков по их белкам. Так что, если вирус попадет в вашу собаку, иммунная система атакует его. Затем он сохранит информацию о белке в ячейках памяти. Эта память гарантирует, что иммунная система сможет быстро распознать и уничтожить того же захватчика, если он вернется.
Итак, со временем корм вашей собаки может вызвать такой же иммунный ответ, что и бактерии и вирусы.
Это называется пищевой непереносимостью или гиперчувствительностью.
Если кишечник здоров, белки из пищи вашей собаки не могут проходить через слизистую оболочку кишечника, пока они не перевариваются. Когда белки перевариваются, они распадаются на небольшие единицы, называемые аминокислотами. Ваша собака не столкнется с такими же иммунными последствиями, потому что белки сначала были разобраны на безвредные части.
Итак, одним из самых серьезных признаков повышенной проницаемости кишечника является непереносимость пищи … но это не единственный признак.
Признаки дырявого кишечника у собак
Поскольку дырявый кишечник вызывает иммунный ответ во всем организме, его бывает трудно обнаружить. Но общие признаки включают:
Признаки повышенной проницаемости кишечника разнообразны, поскольку вызываемое им хроническое воспаление может поражать любой (или несколько) органов. Это действительно проблема для всего тела.
Это также показывает, что дырявый кишечник встречается гораздо чаще, чем первоначально предполагали ученые… и потенциально более опасен для вашей собаки.
Теперь, когда у большого процента собак есть одна или несколько из этих проблем со здоровьем, давайте посмотрим на причины повышенной проницаемости кишечника. Если один или несколько из них применимы к вашей собаке, то велика вероятность, что у нее имеется негерметичный кишечник …
Причины дырявого кишечника
Есть две проблемы с диагностикой дырявого кишечника…
Во-первых, на самом деле не существует теста на негерметичность кишечника.
Если вы решите провести тест на гиперчувствительность на своей собаке, она может вернуться с повышенной чувствительностью к большинству белков. Если это произойдет, то, скорее всего, у вашей собаки дырявый кишечник … его иммунная система реагирует на все, что просачивается.
Но если ваша собака чувствительна только к одному или нескольким белкам, это не обязательно означает, что у нее нет дырявого кишечника.
Вторая проблема: дырявый кишечник может вызывать множество других заболеваний . Очень часто ваш ветеринар лечит возникшее заболевание … но, как вы узнаете, это часто только ухудшает протекающий кишечник.
Итак, лучший способ определить, есть ли у вашей собаки дырявый кишечник, — это посмотреть на кишечные стрессоры, которым он подвергался. Вот основные факторы стресса, которые могут вызвать раздражение кишечника:
Существуют также причины повышенной проницаемости кишечника, связанные с диетой , в том числе:
Глифосат
Глифосат — гербицид, который одновременно является антибиотиком. Глифосат был обнаружен почти во всех кормах для собак, содержащих злаки или бобовые.
Ингредиенты с самым высоким содержанием глифосата включают неорганический овес, пшеницу, сою, картофель и бобовые (нут, горох, чечевицу, фасоль и арахис).Глифосат также содержится в большинстве злаков.
СВЯЗАННЫЙ: Глифосат: скрытый ингредиент корма для собак, который может нанести вред вашей собаке…
Лектины
Лектины — это белки растений, которые действуют как защитный механизм от хищников. Лектины атакуют слизистую оболочку кишечника и вызывают воспаление и повышенную проницаемость кишечника.
Фасоль, горох, соевые бобы, чечевица и другие бобовые имеют самое высокое содержание лектинов из любой пищевой группы, как и представители семейства пасленовых (например, перец, картофель и помидоры).
Но лектин также содержится в большинстве злаков, за исключением сорго и проса.
Глютен
Многие собаки чувствительны к глютену. Когда чувствительные к глютену собаки едят продукты с глютеном, тонкий кишечник вырабатывает зонулин, химическое вещество, которое сигнализирует о том, что плотные соединения стенок кишечника открываются, создавая проницаемость.
Микотоксины
Микотоксины — это вызывающие рак плесени, которые растут на зерновых, бобовых и других крахмалистых растениях. Микотоксины содержатся во многих кормах для домашних животных … на самом деле Purina назвала их «неизбежным загрязнителем».
Доказано, что микотоксины увеличивают кишечную проницаемость у большинства видов животных.
Молочная
Большинство собак не вырабатывают фермент лактазу, который необходим для переваривания лактозы в молочных продуктах.
Сыворотка и казеин — это белки молока, которые также могут вызывать воспаление кишечника. Фактически, казеин и глютен имеют схожую молекулярную структуру, и половина людей с непереносимостью глютена также не переносит казеин.
Овечье и козье молоко содержат разные типы казеина, поэтому ваша собака может их легче переносить. Но если у вашей собаки непереносимость лактозы, козье и овечье молоко по-прежнему содержат много лактозы.
Итак, , если ваша собака ест сухие корма или чувствительна к молочным продуктам, у нее может быть негерметичная кишка . И, конечно же, большинство лекарств, вакцин и стресса тоже могут внести свой вклад. Так что, если у вашей собаки есть какие-либо из перечисленных выше проблем со здоровьем, и она подвергалась воздействию любого из этих стрессоров, было бы неплохо устранить основную причину… дырявый кишечник!
Поддерживает дырявый кишечник
Первый шаг — избегать любых пищевых продуктов, лекарств или факторов окружающей среды, вызывающих воспаление кишечника. Если вы не устраните причины повышенной проницаемости кишечника, она никогда не исчезнет.
И проблемы со здоровьем, которые это создает.
Итак, ваши первые шаги:
- Прекратить прием всех лекарств и антибиотиков (возможно, пора перейти на холистического или гомеопатического ветеринара).
- Начните кормить сыроедение или, по крайней мере, консервированную диету или корм в виде гранул с наименьшим количеством углеводов. Глифосат, микотоксины, лектины и глютен содержатся только в зернах и бобовых.
- Избегайте молочных продуктов (йогурт и кефир из козьего или овечьего молока не содержат крахмала и воспалительного казеина).
- Снимите стресс у вашей собаки (например, от скуки).
Затем вам нужно будет активно добавлять добавки и продукты, которые могут помочь восстановить слизистую оболочку кишечника и уменьшить воспаление кишечника:
L-глутамин
L-глутамин — заменимая аминокислота. Это важная часть решения проблемы негерметичности кишечника, потому что это предпочтительная пища для клеток, выстилающих стенку кишечника … поэтому она помогает в их росте и восстановлении. L-глутамин также поддерживает слизистую оболочку кишечника и может помочь поддерживать правильный баланс pH.
L-глутамин настолько важен для здоровья кишечника, что низкие концентрации связаны с проницаемостью кишечника и воспалением.
Как незаменимая аминокислота, L-глутамин может вырабатываться организмом… но глютамин иногда используется быстрее, чем производится. Дефицит глутамина может быть результатом приема лекарств, панкреатита, проблем с кишечником, стресса, хирургического вмешательства, инфекций или травм.Все это может заставить мышцы выделять глютамин в кровоток, что и вызывает истощение.
L-глутамин естественным образом содержится в белках животного происхождения, спирулине, брокколи и спарже … но при повышенной кишечной проницаемости его следует дополнить, чтобы ваша собака получала достаточно.
Доза: 500 мг на 25 фунтов массы тела в день.
N-ацетил глюкозамин
N-ацетилглюкозамин (NAG) — это форма глюкозамина, которую получают из моллюсков.НАГ строит здоровую соединительную ткань, как и другие формы глюкозамина.
Но NAG имеет особое сродство со слизистой оболочкой кишечника , где он способствует росту и заживлению . NAG также может связываться с лектинами и предотвращать их связывание со слизистой оболочкой кишечника.
Дозировка: от 250 до 1000 мг в день, в зависимости от размера, возраста и состояния вашей собаки.
Вы также можете получить NAG из костного бульона… но поскольку глифосат и тяжелые металлы хранятся в кости, убедитесь, что источник как можно более чистый.
Корень солодки
Корень солодки — противовоспалительное растение, которое может помочь при СРК, диарее, запоре и кислотном рефлюксе. Он также может подавлять рост патогенных бактерий, таких как H. pylori.
Самое главное, что корень солодки может защищать слизистую оболочку и кровоток в кишечнике , а также питать клетки кишечника.
Обратной стороной корня солодки является один из его тритерпеноидов: глицирризин. Глицирризин может оказывать вредное воздействие на печень и почки, поэтому ищите деглицирризированную солодку — или DGL.
Доза: от 12 до 20 капель на фунт массы тела два раза в день.
Пребиотики и пробиотики
Пробиотики также являются важным дополнением при повышенной кишечной проницаемости. Хотя они не делают большой работы по колонизации кишечника дольше одного-двух дней, они все же имеют огромные преимущества. Они помогают собаке переваривать пищу, что важно при повышенной кишечной проницаемости. Это означает, что на меньше раздражения от непереваренной пищи и выделяется больше питательных веществ.
Пробиотики также помогают укрепить связи между клетками слизистой оболочки кишечника.Они также создают противовоспалительные соединения и помогают укрепить слизистую оболочку.
Исследования также показывают, что пробиотики могут уменьшить маркеры дырявого кишечника.
СВЯЗАННЫЕ С: Пробиотики для собак: когда они помогают и когда они вредят…
Сок алоэ
Алоэ Вера использовалось в медицине более 5000 лет. Сок алоэ вера поступает из внутреннего филе листа, а не из вредного латекса или внешнего листа. Таким образом, сок алоэ вера безопасно принимать внутрь.
Алоэ Вера содержит полисахариды алоэ. Эти активные компоненты способствуют регенерации тканей и клеток и обладают противовоспалительным действием .
Алоэ также может образовывать тонкое покрытие на слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта, которое может оставаться до 48 часов. Это может быстро помочь вашей собаке.
Доза: от 25 до 50 капель на 25 фунтов веса дважды в день.
Другие противовоспалительные травы
Вы также можете дать своей собаке другие противовоспалительные травы, которые действуют на кишечник и слизистые оболочки.Попробуйте:
Всего за десять лет заболеваемость диабетом у собак увеличилась на колоссальные 80%. В то же время заболеваемость остеоартритом увеличилась на 66%… а процент собак с избыточным весом увеличился на поразительные 158%.
Дырявый кишечник… и воспаление, которое оно может вызвать… это эпидемия.
К счастью, его можно предотвратить… и в конечном итоге лечить с помощью правильного выбора.
Глава 4. Дисбактериоз
«В толстой кишке обитает более 400 видов бактерий; бактерии составляют 30–50% от общего количества сухого вещества в кале, а по другим подсчетам даже 75%.”
Р.Ф. Шмидт, Дж. Тьюз; Физиология человека, 2-е издание
Как опровергнуть популярные идеи о роли клетчатки в пищеварении и выведении, не будучи обвиненным в святотатстве, когда она уже стала золотым стандартом лечения «регулярности», чудодейственным слабительным и концепцией, столь укоренившейся в умах людей. врачи и пациенты в равной степени, что об этом больше никто не сомневается?
Ну, есть «священные истины», а есть давно установленные, неоспоримые факты физиологии человека:
- Грудное молоко не содержит клетчатки, но у здоровых младенцев несколько раз в день выделяется обильный (относительно их веса и размера) стул.
- У людей, которые голодают неделями, стул нормальный, хотя они не употребляют ничего, кроме воды.
- У некоторых людей (счастливчиков), которые попробовали диету Аткинса, не было проблем с запорами, даже если их диета содержала нулевое или незначительное количество клетчатки.
- Коренные инуиты (эскимосы), населяющие арктическое побережье Северной Америки, некоторые районы Гренландии и север Сибири, придерживаются диеты, не содержащей клетчатки, и не страдают от запоров.
Ничего из вышеперечисленного, условно говоря, не имеет смысла.Люди не могут иметь обычный стул без клетчатки, верно?
Неправильно! Причина, по которой вы находитесь в тупике, проста: вас заставили верить, что нормальный стул состоит в основном из пищи и что для его образования требуется клетчатка. Неизбежно следующий логический вывод образует знакомую логику:
Если из клетчатки получается хороший стул,
Давайте исправим плохие с помощью большего количества клетчатки
Это кажется совершенно логичным, правда?
Опять неверно! На самом деле нормальный стул не должен содержать остатков непереваренной пищи. Пищевые белки, жиры, углеводы и даже клетчатка должны полностью усваиваться. Если что-то, что вы съели, выходит из вашего тела как есть, , это означает, что оно не было переварено или не могло быть переварено с самого начала, например, денатурированный белок (сгоревшее мясо). Технически, даже неперевариваемых волокон должны ферментироваться кишечными бактериями.
Вот почему осмотр кала, который показывает любые видимые остатки непереваренных жиров, белков или углеводов, или даже частички непереваренной клетчатки (вообще любой), указывает на нарушение пищеварения и то или иное заболевание, которое поражает ответственный орган (ы). для пищеварения и усвоения определенного питательного вещества.Об этом написано в любом медицинском справочнике, а наблюдение за стулом широко используется как эффективный инструмент диагностики нарушений пищеварения и органов пищеварения.
Итак, из чего же делают стул, если не из пищи и клетчатки? В первую очередь вода, кишечные бактерии (одноклеточные, свободноживущие микроорганизмы), мертвые бактерии и клетки, выделенные организмом, минеральные соли, красящие пигменты и следы жира. Кишечные бактерии — это, безусловно, самый большой компонент стула.Повторим еще раз цитату, открывающую эту главу:
Физиология человека: В толстой кишке обитает более 400 видов бактерий; бактерии составляют 30–50% от общего количества сухого вещества в кале или даже 75%, согласно другим расчетам [1].
Помимо других важных задач, эти многочисленные бактерии производят нормальный стул, если они полностью или частично не уничтожены остатками цивилизованной жизни или даже — что труднее поверить — пищевыми волокнами.
Бактериальные функции: приветствуются везде, кроме Запада
Когда дети рождаются, их пищеварительные органы бесплодны.Их толстый кишечник «культивируется» после первых нескольких глотков молозива , жидкой желтоватой жидкости , «зараженной» материнскими бактериями и богатой необходимыми питательными веществами. Молозиво предшествует выделению богатого жирами и белками грудного молока. Процесс продолжается с грудным молоком, и кишечная флора новорожденных к шестому месяцу созревает до «взрослого» состояния.
Переводить новорожденных на смесь, не дав им предварительно попробовать молозиво и грудное молоко, является серьезной ошибкой.Это может преследовать молодых родителей долгие годы, когда они борются с пищевой аллергией, диареей, запором и плохим общим состоянием здоровья их потомков. Но для многих младенцев, находящихся на грудном вскармливании, даже в грудном молоке могут отсутствовать важные бактерии из-за того, что их матери ранее подвергались воздействию загрязнителей окружающей среды, антибиотиков и ртути в зубных пломбах. Вот почему в настоящее время у многих новорожденных желудочно-кишечные и аутоиммунные заболевания развиваются так же часто, как и у их братьев, находящихся на искусственном вскармливании: их матери страдают острым дисбактериозом , изменением состава и / или объема нормальной кишечной флоры.
Присутствие бактерий в молочном молоке — хороших изнутри коровы, плохих — из грязного вымени, загрязненных рук или антисанитарной посуды — объясняет, почему по закону сырое молоко должно пастеризоваться. Это верно не столько для предотвращения заражения человека (люди веками пили сырое молоко), сколько для предотвращения порчи в результате бактериального брожения.
До законодательной пастеризации молочного молока непереносимость лактозы к молочному белку не была такой большой проблемой, как сегодня, потому что врожденные бактерии молока помогали ферментации лактозы и расщеплению белка, пока молоко еще было в желудке или верхнем отделе кишечника — процесс, аналогичный приготовлению йогурта.Вот почему кисломолочные продукты, такие как йогурт, пахта, кефир и другие, не вызывают непереносимости лактозы или аллергии в такой степени (или вообще), как обычное пастеризованное молоко.
В особых случаях, таких как аллергия, недоедание, нарушение иммунитета, тяжелые ожоги и т. Д., Врачи могут прописать донорское грудное молоко младенцам или даже взрослым. К сожалению, человеческое донорское молоко также необходимо пастеризовать, и оно бесполезно для выполнения своих основных функций: правильного пищеварения благодаря врожденной флоре и восстановления кишечной флоры.
Кишечная флора — сумма всех местных бактерий, которые обитают в кишечном тракте (хозяине) — считается органом сама по себе, так же, как печень или костный мозг, потому что бактерии выполняют ряд важных, важных для здоровья функций, которые не может быть надежно продублирован другими способами. Исследователи определили эти функции, сравнив стерильных лабораторных животных (без какой-либо кишечной флоры) с контрольными животными с нормальной флорой. Все эти находки были подтверждены и на людях.Вот краткий список наиболее важных функций кишечной флоры:
- Задержка воды в стуле. Одноклеточные организмы, такие как бактерии, в основном содержат воду, окруженную непроницаемыми мембранами. В больших количествах они обеспечивают нормальный стул аморфными качествами. Именно поэтому сухой стул достоверно указывает на дисбактериоз.
- Формирование нормального стула. Поскольку бактерии представляют собой наиболее доминирующий компонент нормального стула, их отсутствие может вызвать стойкую хроническую диарею.
- Производство необходимых витаминов. Бактерии синтезируют целый ряд веществ, включая определенные витамины комплекса B, витамин B12 и витамин K, который необходим для правильной свертывания крови.
- Защита
Выпадение волос и СИБР: как лечить дисбактериоз кишечника
Связан ли избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике (СИБР) с выпадением волос?
Не так давно я написал статью о связи между прыщами и выпадением волос (андрогенной алопецией) и выделил исследования, предполагающие, что основной причиной прыщей (в частности, розовых угрей) может быть состояние, известное как избыточный бактериальный рост тонкой кишки ( СИБО) .
Это заставило многих читателей спросить: имеет ли SIBO отношение к выпадению волос? И если да — как мне проверить избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике… и как решить эту проблему?
Ответы непростые. Во-первых, я не нашел ни одной статьи, демонстрирующей четкую связь между выпадением волос и SIBO. Тем не менее, несколько статей предполагают связь между СИБР и воспалением кишечника, мальабсорбцией питательных веществ и чрезмерной колонизацией грамотрицательных бактерий … все они участвуют в патологии фиброза (то есть в развитии рубцовой ткани) и некоторых состояниях фиброзной болезни ( т.е. муковисцидоз).Как мы знаем, фиброз напрямую связан с патологией истончения волос.
Но мы растягиваем доказательства здесь. Мы не можем сделать вывод, что только потому, что SIBO связан с кистозным фиброзом — тогда он должен также быть связан с всеми формами фиброза — такими, как те, которые связаны с типичным облысением (перифолликулярный фиброз)…
Но, как ни странно, связь между SIBO и выпадением волос становится более интересной.
Из женщин, страдающих облысением, с которыми я работала — , почти каждая женщина, прошедшая тестирование на СИБР, дала положительный результат .А из женщин, которые обращались за лечением SIBO и позже повторно тестировались как SIBO-отрицательные, эти женщины сообщили об уменьшении выпадения волос и о том, что их волосы (которые в некоторых случаях перестали расти) снова начали удлиняться.
Это огромные победы — особенно для любой женщины, страдающей от выпадения волос, которая чувствует, что исчерпала свои возможности лечения выпадения волос и не знает, куда обращаться дальше. И хотя SIBO не кажется таким распространенным среди мужчин, страдающих облысением — по крайней мере, тех, с кем я работал — реальность такова: все, что способствует хроническому воспалению в тонкой кишке (например, SIBO), может повредить наши волосы.
Почему? Потому что тонкий кишечник примерно 20 футов в длину. А из продуктов, которые мы едим, он отвечает за усвоение почти всех питательных веществ. Сюда входят железо, витамин B-12 и витамин D, дефицит которых наблюдается у многих женщин, страдающих облысением. Десятки исследований показывают, что длительная мальабсорбция белка и дефицит питательных веществ могут привести к диффузному истончению волос, чрезмерному выпадению волос (телогеновая алопеция) и даже к аутоиммунному выпадению волос, например, очаговой алопеции.
И обнадеживающие исследования также показывают, что устранение этих недостатков — либо улучшением питания, либо устранением основных причин мальабсорбции (например, СИБР) — иногда может привести к восстановлению волос (см. Эти статьи о витамине D и цинке).
Итак … Если у меня есть СИБР и я буду лечить его, отрасту ли я снова?
Это не означает, что для большинства людей с выпадением волос лечение SIBO приведет к возобновлению роста волос. Но это предполагает — для мужчин и женщин, которые соответствуют всем симптомам SIBO, — что устранение SIBO может также помочь устранить или основных факторов, связанных с их выпадением волос … и при этом, возможно, замедлить или остановить выпадение волос (или способствовать более здоровому росту волос).
Так как же нам проверить избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике? И если мы получим положительный результат, как мы его решим?
Рекомендации по лечению СИБР сильно различаются
Существует множество видов SIBO, и каждый из них требует различных процедур . В зависимости от врача — , все , кажется, имеют разные мнения о том, как лучше всего лечить каждый тип СИБР.
Устранение SIBO также сложно, и мне не хватает личного опыта (два месяца назад я дал отрицательный результат на SIBO во время дыхательного теста). Более того, количество исследований патологии СИБР и эффективности лечения ограничено. В результате больные SIBO часто вынуждены полагаться на опыт и советы медицинских специалистов, которые регулярно работают с пациентами SIBO.
Итог: я исследователь выпадения волос, а не специалист по SIBO.А это значит, что вы не должны читать от меня о лечении СИБР; вы должны прочитать о них у кого-то более квалифицированного. Поэтому я решил отказаться от написания остальной части этой статьи и вместо этого обратиться к специалисту в области здоровья пищеварительной системы.
Я хотел бы представить John Brisson — автора, исследователя, преподавателя и эксперта в области расстройств пищеварения, гормональной дисрегуляции, аутоиммунитета и, что наиболее важно, избыточного бактериального роста в тонкой кишке.
Джон является соучредителем fixyourgut.com. Его глубокое погружение в исследования здоровья началось с личной трагедии. Его опыт работы с больными СИБР и расстройствами пищеварения насчитывает годы и тысячи часов. А сегодня его даже называют автором и экспертом в опубликованной медицинской литературе.
Примечание. Я не связан финансово с Джоном Бриссоном или его веб-сайтом. Но я разговаривал с ним по скайпу и ценю его работу. Мало кто может написать те же рекомендации по лечению СИБР, и я надеюсь, что этот контент поможет любому, кто может испытывать СИБР, потерю волос или и то, и другое.
Итак, приступим. В материалах Джона рассказывается, что такое SIBO, почему SIBO негативно влияет на наше здоровье, как тестировать на SIBO (и минимизировать ложных результатов) и, самое главное: как лечить SIBO в зависимости от его типа (с преобладанием метана, с преобладанием водорода или и то и другое).
–
Примечание: следующее написано Джоном Бриссоном из fixyourgut.com
СИБР, здоровье кишечника и избыточный бактериальный рост
Бактериальный дисбиоз (микробный дисбаланс бактерий в организме) может нанести ущерб многим различным аспектам нашего общего здоровья.Я тренировал много людей с помощью SIBO, и я видел, как те, кто страдает заболеванием, пытаются справиться со своей болезнью и стрессом современной жизни. Представьте, что вы негативно реагируете почти на все, что вы потребляете, вызывая сильное вздутие живота до такой степени, что вы выглядите так, как будто вы беременны, в течение нескольких недель и месяцев.
SIBO (избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике) — это заболевание, при котором многие люди имеют условно-патогенную бактериальную инфекцию в тонком кишечнике .И, к сожалению, SIBO может нанести серьезный ущерб физическому, социальному, духовному и психическому здоровью человека, поскольку он напрямую ставит под угрозу функциональность тонкой кишки.
Почему так важен тонкий кишечник?
Тонкая кишка помогает расщеплять белки, липиды и простые углеводы и очень важна для усвоения питательных веществ. MMC (мигрирующий двигательный комплекс) поддерживает перистальтику тонкого кишечника и помогает продвигать нашу пищу для правильного пищеварения.
Из-за чрезмерного бактериального роста в тонком кишечнике наша способность перерабатывать и усваивать питательные вещества значительно ухудшается, и будет оставаться таковой до тех пор, пока это состояние не будет решено.
Что вызывает СИБО?
Развитие СИБР обычно вызвано плохой стандартной американской диетой, пищевым отравлением, вирусным гастроэнтеритом, чрезмерным употреблением антибиотиков, проблемами с моторикой (в основном хроническими запорами) или длительным приемом препаратов, снижающих кислотность желудка (ингибиторы протонной помпы или антациды).
Длительное употребление кислотоснижающих препаратов приводит к тому, что условно-патогенные бактерии, которые обычно уничтожаются желудочной кислотой, выживают и процветают в тонком кишечнике. Недостаток кислоты в желудке приводит к тому, что пищевые белки частично не перевариваются. Аллергия развивается из-за непереваренных белков.
Непереваренные белки также вызывают чрезмерное метеоризм и усиливают воспаление. Стандартная американская диета, состоящая из углеводов FODMAP, позволяет условно-патогенным бактериям процветать, сильно колонизировать тонкий кишечник и производить избыточный газ.
Как развивается SIBO?
Эти способствующие факторы создают окно возможностей для проникновения микроорганизмов и колонизации тонкой кишки, органа с относительно меньшим количеством микроорганизмов, чем в остальной части нашего кишечного тракта. Это приводит к так называемому оппортунистическому дисбактериозу (микробному дисбалансу), который в зависимости от степени тяжести начинает препятствовать способности тонкой кишки выполнять свои задачи.
Чем больше условно-патогенных бактерий в нашем тонком кишечнике, , тем больше пищи ферментируется бактериями , и тем больше выделяемых ими газообразных продуктов и токсинов.
Условно-патогенные микроорганизмы (и их токсичные побочные продукты) затем начинают снижать всасывание жира в кишечнике. Это приводит к проблемам стула с цветом / содержанием жира. И, к сожалению, цикл усиливается. Усиленная ферментация в тонком кишечнике также увеличивает шансы дальнейшего дисбактериоза тонкого кишечника, и в результате слизистая оболочка кишечника еще больше разрушается и в конечном итоге не может правильно переваривать более крупные питательные вещества.
Эти неправильно переваренные начинают вызывать пищевую аллергию и повышенную чувствительность. .
Условно-патогенные микроорганизмы продуцируют токсины, которые затем попадают в кровоток из-за нарушения целостности стенки кишечника. Избыточные токсины в кровотоке приводят к чрезмерной иммунной реакции, которая вызывает усталость, системную боль в суставах и повышение уровня ферментов печени.
Наконец, эти побочные продукты или токсины, вызывающие неврологические и когнитивные проблемы, включая когнитивные нарушения и забывчивость. Порочный круг продолжается, поскольку иммунная система организма пытается устранить условно-патогенные микроорганизмы, которые реагируют на защитные силы организма, выделяя больше кислот, токсинов и создавая больше возможностей для продолжения развития этих воспалительных микроорганизмов.Затем цикл повторяется, и конечным результатом является хроническое заболевание.
Каковы симптомы СИБР?
Основными симптомами инфекции SIBO являются несварение желудка, увеличение метеоризма и обожествление с ужасным запахом, отрыжка и метеоризм. Другие симптомы СИБР включают боль в животе, сильное вздутие живота, вздутие живота, хронический запор, кислотный рефлюкс (ГЭРБ), утомляемость, головные боли, хроническую диарею, мальабсорбцию жира, пищевую аллергию и иногда субфебрильную лихорадку.Также существует сильная корреляция между розацеа и СИБР.
По моему тренерскому опыту. Я обнаружил, что большинство людей с СРК (синдромом раздраженного кишечника) на самом деле страдают от СИБР, и что СИБР является их основной причиной проблем с пищеварением.
Диагностика SIBO: тесты дыхания на водород / метан
Дыхательный тест на водород / метан часто является стандартом для диагностики SIBO.
Дыхательный тест на водород / метан — это неинвазивный тест натощак, в котором ваш врач предлагает вам вдохнуть в аппарат, который отслеживает избыток водорода или метана , выделяемого условно-патогенными бактериями в тонком кишечнике.
Вам дают глюкозу, декстрозу или лактулозу во время теста для потребления, и вводимые данные собираются с двадцатиминутными интервалами в течение как минимум трех-пяти часов.
SIBO-позитивные пороги
Если вы производите не менее двадцать частей на миллион водорода или три части на миллион метана во время теста, вы получите положительный результат теста на активную инфекцию СИБР (но даже результат двенадцати частей на миллион водорода следует лечить как минимум).
Если уровень водорода и метана ровный или не повышается во время теста, у вас может быть третий тип SIBO: сероводород, вызывающий избыточный бактериальный рост.
Тесты SIBO не идеальны! Сахар и ложные результаты
Спорный вопрос, какой сахар лучше всего употреблять для диагностики СИБР (лактулоза или глюкоза). Например, бактерии должны ферментировать лактулозу в кишечнике, чтобы она усваивалась организмом. Глюкоза легко расщепляется микробиомом или напрямую абсорбируется желудочно-кишечной системой.
Более того, использование глюкозы в качестве тестового маркера может дать ложноотрицательный результат, потому что по крайней мере семнадцать футов тонкой кишки не могут быть протестированы.А у людей с синдромом раздраженного кишечника с диареей (СРК-Д) глюкоза может достигнуть слепой кишки и начать ферментацию раньше, создавая ложноположительный результат СИБР у людей со строго избыточным ростом толстой кишки.
Есть также проблемы с использованием лактулозы, которые могут давать ложноотрицательные результаты. Не все организмы, вызывающие чрезмерный рост фермента лактулозы, и если у вас чрезмерный рост бактерий, которые не ферментируют лактулозу, вы можете получить ложноотрицательный результат теста.Кроме того, лактулоза увеличивает время прохождения через кишечник, что может еще больше исказить результаты тестов. Поэтому, если вы собираетесь пройти тест на SIBO, вам необходимо знать об этих проблемах, чтобы максимизировать свои шансы на постановку точного диагноза.
Хотите пройти тестирование на SIBO?
Я рекомендую использовать эти рекомендации по интерпретации дыхания водородом / метаном, подготовленные ведущим экспертом SIBO, доктором Эллисон Зибекер. Я также рекомендую пройти обследование GI Effects в Genova Diagnostics через вашего гастроэнтеролога.
Вы можете узнать, как заказать тесты SIBO (в зависимости от вашего местоположения) прямо здесь.
Возможно, лучше сделать оба теста (на глюкозу и лактулозу) для определения избыточного бактериального роста, наряду с тестом на прохождение кишечника, чтобы определить моторику и сколько времени потребуется тестируемым веществам, чтобы достичь толстой кишки. Таким образом вы будете лучше понимать, что происходит (и минимизировать вероятность постановки неверного диагноза).
И помните, у некоторых людей могут быть симптомы СИБР, но при этом диагноз отрицательный.Это связано с тем, что не каждое чрезмерное количество бактерий в кишечнике будет содержать бактерии, производящие водород.
Также не существует единой медицинской интерпретации дыхательных тестов SIBO. Следовательно, врач может посчитать ваши результаты нормальными, а они нет. Если ваши показатели не повышаются во время теста, возможно, у вас избыточный бактериальный рост сероводорода в тонком кишечнике.
Как вы относитесь к SIBO? Все зависит от…
Итак, что делать, если у вас СИБО? В общем, лучше попробовать лечение СИБР, если у вас много его симптомов, вместо того, чтобы полагаться на непредсказуемый диагноз, полученный при проверке дыхания.
В зависимости от типа СИБР, некоторые врачи могут прописать антибиотики , включая Ксификсан, Ципро, Флагил или Неомицин. Некоторые более интегративные врачи могут прописать более естественных подходов , таких как естественный протокол Эллисон Сейбакер для борьбы с SIBO.
Многие люди следуют диете с низким содержанием FODMAP , чтобы попытаться уменьшить чрезмерный рост и контролировать симптомы с умеренным успехом (если вам интересно, вот конкретные рекомендации).
Если вам не стало лучше в течение месяца после диеты с низким содержанием FODMAP или выполнения каких-либо протоколов SIBO, то SIBO либо не был вашей проблемой изначально (это могло быть чрезмерное разрастание дрожжей в тонком кишечнике (SIYO)), либо протокол был нарушен. недостаточно сильны, чтобы уничтожить некоторые из более выносливых бактерий, таких как MAP (Mycobacterium avium paratuberculosis, причина язвенного колита и болезни Крона) или клебсиелла (причина ревматоидного артрита и анкилозирующего спондилита).
Если вы оказались в последнем положении, вы должны знать, что в настоящее время нет общедоступного теста на MAP (за исключением специального тестирования в патологической лаборатории университета или больницы), но Klebsiella можно проверить с помощью теста Genova GI Effects Stool Profile (вы Вам понадобится гастроэнтеролог, чтобы назначить анализ, хотя некоторые практикующие специалисты по функциональной медицине тоже могут его заказать).
Рекомендации по лечению SIBO
Обработка SIBO, производящего водород
Если вы страдаете водородом, вырабатывающим SIBO, прием антибиотика Xifixan в течение десяти-четырнадцати дней или следование моему протоколу водородного SIBO в течение двух-четырех недель может помочь уменьшить чрезмерный рост и улучшить пищеварение.
Кроме того, многие из моих клиентов с преобладающим избыточным водородным ростом добились успеха при использовании берберина и масла орегано в качестве противомикробных агентов и активированного угля для облегчения жидкого стула. Более того, соблюдение диеты с низким содержанием FODMAP в течение нескольких недель может помочь уменьшить вздутие живота.
Очистка SIBO с производством метана
Если вы страдаете от SIBO, вырабатывающего метан, следование моему протоколу SIBO с преобладанием метана в течение двух-четырех недель может помочь уменьшить избыточный рост и улучшить пищеварение.
Многие из моих клиентов с преобладающим избыточным ростом метана добились успеха с использованием аллицина , нима или Атрантил в качестве противомикробных агентов и магния и 5-HTP для увеличения подвижности. Для правильного восстановления может потребоваться несколько протоколов и чередование трав, поскольку большинство проблем с кишечником не начинаются в одночасье, и для улучшения пищеварения может потребоваться некоторое время.
Прежде всего, не отчаивайтесь.Большинство людей улучшают качество своей жизни или вовремя преодолевают SIBO.
–
Примечание: приведенный выше сегмент написан Джоном Бриссоном из fixyourgut.com
Роб Инглиш — исследователь, медицинский редактор и основатель perfecthairhealth.com. Он выступает в качестве рецензента для научных журналов и опубликовал две рецензируемые статьи об андрогенной алопеции. Он регулярно пишет о науке, лежащей в основе выпадения волос (и роста волос). Не стесняйтесь просматривать его подробные статьи и публикации на этом сайте.
Лечение приводит к изменениям в кишечных бактериях, что ставит под угрозу иммунитет — ScienceDaily
Современные методы лечения туберкулеза (ТБ) очень эффективны в борьбе с инфекцией ТБ, вызываемой Mycobacterium tuberculosis (Mtb). Однако они не всегда предотвращают повторное заражение. Почему это происходит — один из давних вопросов в исследованиях туберкулеза.
Так почему же наши тела не способны выработать постоянный иммунитет к туберкулезу, ведущему убийце инфекционных заболеваний в мире? Команда ученых из Исследовательского института Медицинского центра Университета Макгилла (RI-MUHC) и Университета Макгилла, возможно, нашла ответ… в кишечнике. В исследовании, опубликованном недавно в журнале Mucosal Immunology , они показали, что противотуберкулезные препараты вызывают изменения в микробиоте кишечника — разнообразном сообществе микробов, живущих в нашем кишечнике, — и повышают восприимчивость к инфекции Mtb.
Микробиота кишечника имеет решающее значение для поддержания нашего здоровья; они помогают переваривать пищу, бороться с патогенными микробами и укрепляют нашу иммунную систему. Недавние исследования показали, что хроническое употребление антибиотиков приводит к нарушению этого сообщества, что, в свою очередь, может привести к нарушению регуляции иммунной системы.Однако остается неясным, влияют ли изменения в составе микробов, живущих в нашем кишечнике, на инфекцию ТБ.
Влияние противотуберкулезных препаратов на микробиом
Чтобы узнать, доктора. Ира Кинг и Мазиар Дивангахи из лабораторий Микинс-Кристи в RI-MUHC вместе с коллегами из кампуса Макдональда МакГилла лечили мышей наиболее часто используемыми противотуберкулезными препаратами — изониазидом, рифампицином и пиразинамидом — в течение восьми недель. . Они обнаружили, что, хотя все три препарата значительно изменили состав микробиома кишечника мышей, только мыши, получавшие изониазид в сочетании с пиразинамидом, показали повышение восприимчивости к инфекции Mtb.
Чтобы убедиться, что уязвимость хозяина к инфекции Mtb связана с нарушением микробиоты кишечника, исследователи изучили … фекалии. Путем трансплантации фекалий от мышей, которых лечили противотуберкулезными препаратами (в частности, изониазидом и пиразинамидом), нелеченным мышам до заражения, они впервые смогли показать, что трансплантации фекалий достаточно, чтобы поставить под угрозу иммунитет к Mtb.
Взаимосвязь микробиома кишечника и легких
Кинг и его коллеги также хотели лучше понять ось кишечник-легкие — двунаправленную систему связи между микроорганизмами, находящимися в желудочно-кишечном тракте и легких, — чтобы выяснить, как это может быть вовлечено в инфекцию Mtb и иммунитет.
Для этого они оценили ряд типов клеток легких, которые, как известно, важны для устойчивости к инфекции Mtb. После противотуберкулезного лечения альвеолярные макрофаги, тип иммунных клеток, расположенных в дыхательных путях мышей и людей и первая клетка, которая столкнулась с Mtb при заражении, потеряли способность убивать Mtb.
«Нам необходимо провести дополнительные исследования, чтобы понять, как микробиом влияет на альвеолярные макрофаги, потому что эти клетки имеют решающее значение для борьбы с ранней инфекцией ТБ.Нам также необходимо определить молекулярные пути, участвующие в оси кишечник-легкие », — объясняет Кинг.
«Противотуберкулезные препараты оказались невероятно эффективными в борьбе с эпидемией туберкулеза за счет снижения заболеваемости и смертности, связанных с Mtb, — говорит Кинг. — Теперь эта работа обеспечивает основу для новых терапевтических стратегий, использующих ось кишечник-легкие при инфекции Mtb. . »
Исследователи уже думают о мониторинге пациентов, получающих эти препараты, чтобы увидеть, как меняется их кишечная микробиота с течением времени и после прекращения лечения.Идея состоит в том, чтобы контролировать изменения микробиома в сочетании с лекарствами, которые эффективны при убийстве Mtb.
История Источник:
Материалы предоставлены Университетом Макгилла . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.
Последствия дисбиоза кишечника для мозга человека
1. Введение в ось «мозг-кишечник-микробиом»
Микробиом человека возник как сущность, оказывающая огромное влияние на здоровье и болезни.[1] — Бактерии в желудочно-кишечном тракте выполняют широкий спектр симбиотических функций для своего хозяина, который варьируется от переваривания и производства биоактивных метаболитов до влияния на здоровое развитие и функцию иммунной системы [1, 2]. Все эти локальные воздействия на желудочно-кишечный тракт способны воздействовать на мозг через нейронные связи, такие как блуждающий нерв, и эндокринными средствами [3, 4]. Осознание этого двустороннего взаимодействия между кишечником и мозгом теперь дало больше объяснений некоторым состояниям, которые иначе называются « функциональными расстройствами », а также заложило благодатную почву для открытия новых методов лечения, модулирующих микробиом при лечении заболеваний ЦНС. [5–7].
Значительное развитие микробиома начинается во время доставки. Вагинально рожденные младенцы колонизируются материнскими фекальными и вагинальными микроорганизмами, тогда как младенцы, рожденные путем кесарева сечения, колонизируются флорой кожи [8, 9]. Хотя существует догма о стерильности внутриутробной среды внутриутробного периода, это мнение было поставлено под сомнение в результате ряда открытий, в первую очередь о том, что меконий содержит колонии бактерий. Следовательно, это означает, что влияние микробиома может распространяться и на пренатальный период [10, 11].После рождения микробиом адаптируется к таким факторам, как диетическое питание, использование антибиотиков и условия жизни. Поскольку ЦНС и микробиом развиваются параллельно, значительные изменения в микробиоте происходят в критические периоды времени нервного развития [12, 13]. Таким образом, нарушения эволюционного развития микробиома могут иметь длительное влияние на здоровое развитие мозга, а — наоборот, из-за этого тесного взаимодействия между двумя системами.
Термин «дисбактериоз» относится к дисбалансу микроорганизмов во флоре слизистой оболочки.Печеночная энцефалопатия является типичным примером того, как дисбактериоз желудочно-кишечного тракта может привести к повреждению ЦНС. Цирроз печени приводит к отчетливой микробиоте, которая значительно отличается от здоровых контрольных субъектов [14]. Накопление токсичных медиаторов, таких как аммоний, продуцируемых бактериями, продуцирующими уреазу, попадает в портальную циркуляцию. Концентрации аммония в крови повышаются, преодолевают гематоэнцефалический барьер и накапливаются в головном мозге, что приводит к повреждению астроцитов и отеку мозга [15–17]. Однако любопытно, что лечение пероральным антибиотиком рифаксимином не вызывает клинических улучшений за счет изменения пропорций бактерий в микробиоме, а, скорее, улучшение эндотоксемии и когнитивных функций, по-видимому, происходит за счет модуляции метаболизма бактерий [18–21].Следовательно, нарушения микробиома, приводящие к дисфункции ЦНС, не ограничиваются конституционными изменениями, но также могут зависеть от его метаболической активности.
2. Влияние микробиома на рассеянный склероз
2.1. Эпидемиология и патогенез
Рассеянный склероз (РС) является наиболее распространенным демиелинизирующим заболеванием ЦНС и классически проявляется в виде дискретных демиелинизирующих бляшек в сером и белом веществе ЦНС [22–24].Бляшка при остром РС характеризуется инфильтрацией воспалительных клеток с сопутствующей демиелинизацией и отеком [25]. Наблюдаются периваскулярные лимфоцитарные манжеты, состоящие преимущественно из Т-клеток. Существует реактивный астроглиоз с разным уровнем апоптоза олигодендроцитов внутри бляшки [26]. Со временем бляшки становятся склеротическими, что представляет собой последнее патологическое событие в этом месте после периода выраженного воспаления, астроглиоза, демиелинизации, ремиелинизации и потери аксонов.
Несмотря на эту общую патологическую отличительную черту болезни, РС весьма неоднороден с точки зрения клинической картины и прогноза [27]. Более того, точный патогенез все еще остается плохо изученным, хотя ясно, что и генетика, и окружающая среда имеют существенное влияние на начало рассеянного склероза, и между этими элементами существует сложное взаимодействие [28, 29]. Безусловно, воспаление играет ключевую роль в патофизиологии заболевания. Большинство исследователей отдают предпочтение аутоиммунной гипотезе, согласно которой активируются аутореактивные иммунные клетки, нацеленные на миелиновые антигены, вероятно, под воздействием окружающей среды [30].
Исследования миграции позволили понять, как изменения окружающей среды могут влиять на риск развития РС. Как правило, население, находящееся дальше от экватора, имеет повышенный риск развития рассеянного склероза, чем население, расположенное ближе к экватору [31, 32]. Многие исследования продемонстрировали, что люди, мигрирующие из районов высокого риска в районы низкого риска, могут подвергаться устойчивому риску, если миграция произошла после определенного критического возраста [33]. И наоборот, если миграционный возраст меньше критического возраста, человеку присваивается риск перехода в новый регион.Известно, что микробиом человека демонстрирует большие географические различия между популяциями, а местная среда оказывает заметное влияние на развитие микробиоты [34, 35]. Учитывая, что микробиота влияет на развитие нервной системы и иммунитет на ранних этапах жизни, можно предположить, что это может объяснить, почему предполагаемый миграционный риск РС зависит от возраста.
Первое предположение о том, что рассеянный склероз может быть связан с гигиеническими условиями жизни, было сделано Liebowitz et al. в 1966 г. [36].Изучив степень переполненности условий жизни, они обнаружили, что заболеваемость РС была выше в тех, которые были более гигиеничными. Гипотеза гигиены, сформулированная позже Страчаном в 1989 г., предполагала, что аллергия и аутоиммунные заболевания являются, по крайней мере частично, следствием неадекватной иммунной стимуляции против патогенов в первые годы жизни, что вызывает аберрантные реакции на себя в более поздние годы [37, 38].
Одна эпидемия РС произошла во время британской оккупации Фарерских островов во время Второй мировой войны.До прибытия британских войск в 1940 году не было документально подтвержденных случаев рассеянного склероза у коренных фарерских жителей островов. После 1943 г. было четыре эпидемии РС, и пациенты находились в непосредственной близости от британских лагерей [39, 40]. Был сделан вывод, что каким-то образом британские войска занесли на острова неизвестный патогенный организм. Интересно, что заболеваемость несколькими инфекциями увеличилась во время работы, что совпало с эпидемиями рассеянного склероза, особенно гастроэнтеритом и эпидемическим паротитом, что предполагает связь между рассеянным склерозом и дисбиозом [41].
Помимо географической предрасположенности к РС, другие факторы риска, такие как ожирение, курение сигарет, женский пол и низкий уровень витамина D, все связаны с различиями в составе и / или метаболической активности микробиоты [42–49]. Эти эпидемиологические данные указывают на потенциальную роль микробиома человека в предрасположенности к РС.
2.2. Бактериальный дисбиоз и MS
Некоторые из первоначальных указаний на то, что микробиота желудочно-кишечного тракта может играть роль в патогенезе рассеянного склероза, возникли в результате работы над экспериментальным аллергическим энцефаломиелитом (EAE) у стерильных мышей.На протяжении десятилетий EAE широко использовался в качестве модели демиелинизирующего заболевания на животных, при котором воздействие миелиновых компонентов ЦНС, таких как гомогенат спинного мозга или специфические белки миелина, запускает опосредованный Т-клетками аутоиммунный ответ, который приводит к демиелинизации ЦНС [50, 51]. Хотя есть сходство с рецидивирующим ремиттирующим РС, есть заметные различия, которые были рассмотрены в другом месте (см. Подробный обзор у Шрирама и Штайнера [50]).
Доказательства того, что микробиота кишечника может влиять на аутоиммунитет, были собраны в экспериментах, которые сравнивают животных, содержащихся в обычных условиях, с нормальным составом микробиоты [также известной как свободная от специфических патогенов (SPF) или традиционно колонизированная (CC)], и животных, содержащихся в стерильных условиях. окружающая среда [животные без микробов (GF)], что устраняет возможность постнатальной колонизации их желудочно-кишечного тракта.Отсутствие кишечной микробиоты при рождении влияет на лимфоидную ткань, ассоциированную с кишечником (GALT), так что у мышей GF появляются гипопластические пятна Пейера и мезентериальные лимфатические узлы. Более того, лимфатические узлы имеют меньше зародышевых центров и плазматических клеток, продуцирующих IgA, чем обычно присутствует в контроле [49, 52]. Помимо желудочно-кишечного тракта, селезенка и лимфатические узлы также развиты слабо [53]. Это недоразвитие лимфоретикулярной системы объясняет, почему мыши GF более склонны к инфекции и почему снижается риск развития аутоиммунного заболевания [54].Было показано, что микробиом кишечника влияет на вероятность развития EAE у мышей GF и SPF. Berer et al. показали, что у мышей SJL / J, которые имеют аутореактивные CD4 Т-клетки по отношению к белку миелиновых олигодендроцитов, присутствие микробиоты GI способствует развитию EAE [55]. Кроме того, отсутствие GI-микроорганизмов у мышей GF и связанное с этим ограниченное производство клеток T H 17 в желудочно-кишечном тракте и селезенке, по-видимому, защищает от EAE в отличие от контроля [56, 57].Когда сегментированные нитчатые бактерии, которые, как известно, индуцируют продукцию клеток T H 17, инокулируют мышам GF, у этих животных развивается EAE с антигенной стимуляцией, демонстрируя, что определенные виды бактерий в микрофлоре кишечника могут предрасполагать к аутоиммунному демиелинизирующему заболеванию [ 56].
Несколько исследований продемонстрировали изменения в численности различных бактериальных таксонов при РС по сравнению с контролем. Miyake et al. исследовали образцы кала, собранные во время фазы ремиссии у пациентов с рецидивирующим ремиттирующим РС, и выявили 21 вид, которые значительно различались по относительной численности [58].Четырнадцать из этих видов принадлежали к кластерам Clostridia XIVa и IV, которые были редуцированы у пациентов с РС и признаны имеющими противовоспалительную роль [59]. Кроме того, виды Bacteriodes и Prevotella были менее распространены при РС, хотя точное патогенное значение этого еще не определено. Однако следует отметить, что они не обсуждали возможное мешающее влияние медикаментозной терапии, которая могла быть назначена этим пациентам.
Rumah et al.идентифицировали Clostridium perfringens типа B в стуле пациента через 3 месяца после появления симптомов РС [60]. C. perfringens B обладает способностью продуцировать эпсилон-токсин (ETX), который может преодолевать гематоэнцефалический барьер и проявлять токсичность для олигодендроцитов, обеспечивая тем самым возможный механизм демиелинизации при РС [61, 62]. Их анализ также выявил сниженную частоту C. perfringens A в желудочно-кишечном тракте пациентов с РС и что реактивность ЕТХ была в десять раз чаще, чем в контроле.Другая группа идентифицировала значительно увеличенное количество архей ( Methanobrevibacteriaceae, ) при РС по сравнению с контролем [63]. Methanobrevibacter smithii считается сильно иммуногенным и может оказывать провоспалительное действие у хозяина. Те же исследователи также идентифицировали несколько организмов, обладающих противовоспалительным действием и в меньшей степени встречающихся при РС. Значительные различия в микробиоте у Proteobacteria , такие как обогащение Shigella и Escherichia , также наблюдались при педиатрическом РС по сравнению с контролем [64].
2.3. Вирусная этиология
Многие вирусы считаются факторами риска развития РС [65]. Возможно, наиболее обсуждаемым был вирус Эпштейна-Барра (EBV), который может присутствовать в микробиоме полости рта и передаваться через слюну [66]. Люди являются обязательными хозяевами для EBV, и, хотя многие здоровые люди в контрольной группе инфицированы, почти все пациенты с MS имеют серопозитивность для EBV [67]. Кроме того, инфекционный мононуклеоз (ИМ) в результате ВЭБ-инфекции удваивает риск развития РС.Аналогичным образом, недавний метаанализ выявил значительную связь между положительностью IgG к EBNA (ядерному антигену EBV), инфекционным мононуклеозом и курением, которые создают повышенный риск развития РС [68–70].
Несколько результатов исследований выявили присутствие EBV в В-клетках пациентов с РС. Одно исследование выявило присутствие латентных белков EBV, экспрессируемых в фолликулах B-клеток в мозговых оболочках, и что инфильтрирующие B-клетки были инфицированы EBV [71].Интересно, что спинномозговая жидкость (CSF) при MS обычно связана с олигоклональными полосами, которые являются продуктом секреции IgG клонально размноженными B-клетками [72]. Скрининг этих олигоклональных антител выявил BRRF2 и EBNA-1, которые являются белками, связанными с EBV, в качестве возможных мишеней иммунного ответа CSF IgG [73]. Как именно ВЭБ вписывается в патогенез РС, еще предстоит определить; однако его связь с микробиомом полости рта при РС очевидна.
2.4. Нарушение защиты микробиома от РС при заражении гельминтами
Некоторые глистные инфекции, по-видимому, снижают риск развития РС [74].Инфекция Trypanosoma cruzi и Paracoccidiodes brasiliensis у пациентов с РС вызывает выработку лимфоцитами большего количества интерлейкина-10 (IL-10) и нейротрофических факторов, таких как нейротрофический фактор головного мозга (BDNF) и фактор роста нервов (NGF). , по сравнению с контролем [75]. При РС обычно наблюдается небольшое количество секреции ИЛ-10, благоприятствующее ответу T H 1, а не ответу T H 2, как при глистных инфекциях [76]. Trichuris suis — гельминт, который эффективен при пероральном введении при воспалительном заболевании кишечника (ВЗК). Лечение этим гельминтом при рассеянном склерозе связано с повышением уровня IL-4 и IL-10, а также радиологическими улучшениями на МРТ [77]. Другая группа продемонстрировала снижение IFN-γ и IL-2, а также увеличение IL-10 и IL-4 при вторичном прогрессирующем РС после введения Trichuris suis , что свидетельствует о сдвиге в сторону ответа T H 2 [78 ]. Таким образом, терапевтические манипуляции с микробиомом кишечника, которые способствуют общему противовоспалительному фенотипу, по-видимому, имеют большие перспективы в лечении РС.В этой области необходимы дополнительные данные испытаний, чтобы оценить его эффективность и безопасность.
3. Болезнь Паркинсона (БП)
БП обычно проявляется брадикинезией, постуральной нестабильностью и тремором покоя, которые возникают в результате прогрессирующей нейродегенерации в базальных ганглиях, которая связана с аномальным накоплением альфа-синуклеина и образованием телец Леви [79, 80] . До недавнего времени считалось, что БП возникает в ЦНС, при которой патологический белок α-синуклеин распространяется от дорсального моторного ядра блуждающего нерва, чтобы вовлечь базальные ганглии, а затем и полушария головного мозга [81].Однако с тех пор характерная патология была обнаружена в тканях за пределами ЦНС. В настоящее время общепризнано, что запор с медленным транзитом является частой находкой, которая предшествует моторным симптомам при БП и может присутствовать за много лет до постановки диагноза [82–84].
Результаты аутопсии и исследований хирургической патологии продемонстрировали присутствие фосфорилированного α-синуклеина в подъязычных железах и в сплетениях Ауэрбаха и Мейснера кишечной нервной системы [85–87]. В соответствии с этими данными, патология ЖКТ и сопутствующие симптомы предшествуют двигательным особенностям как минимум на 2 года [88, 89].Передача α-синуклеина от нейрона к нейрону была элегантно показана на модели PD на животных с ротеноном, где прием ротенона вызывает высвобождение α-синуклеина и ретроградное распространение к стволу мозга; Однако гемитрансекция блуждающего нерва защищает от патологии ипсилатерального синуклеина [90]. Точно так же нейрональная передача α-синуклеина происходит в мезэнцефальных трансплантатах плода человека от пациентов с БП, у которых α-синуклеин обнаруживается в пересаженных клетках при посмертном исследовании [91, 92].Таким образом, блуждающий нерв может действовать как канал для протеопатического распространения α-синуклеина от периферии к стволу мозга. В новом ретроспективном исследовании Svensson et al. показали снижение риска БП у пациентов, перенесших туловищную ваготомию, по сравнению с суперселективной ваготомией, а также между туловищной ваготомией и общей популяцией [93]. Хотя исследование не достигло статистической значимости, полное прекращение нейронной двунаправленной коммуникации между желудочно-кишечным трактом и мозгом может быть полезным для предотвращения протеопатического распространения α-синуклеина и, следовательно, предотвращения нейродегенерации БП, которая в противном случае могла бы быть неизбежной.
Некоторые данные позволяют предположить, что микробиом участвует в БП. Scheperjans и его коллеги продемонстрировали в исследовании случай-контроль БП, что видов Prevotellaceae были значительно сокращены, в то время как видов Enterobacteriaceae, видов были увеличены у пациентов с преобладанием моторной, а не преобладающей тремором болезни [94]. Кроме того, количество Enterobacteriaceae коррелировало со степенью постуральной нестабильности. Однако остается вопрос, является ли дисбиоз следствием или причиной нарушения моторики желудочно-кишечного тракта, а также как это может влиять на продукцию, агрегацию или высвобождение α-синуклеина в желудочно-кишечном тракте.Независимо от значения микробиома в патогенезе БП, избыточный бактериальный рост, который происходит у части пациентов с нарушением моторики ЖКТ, может влиять на симптоматический ответ на медикаментозное лечение. Нарушение всасывания лекарств, в частности леводопы, является вероятной причиной повышенных двигательных колебаний, наблюдаемых при этом дисбактериозе. Введение рифаксимина показало улучшение в этих случаях [95, 96].
Микробиота полости рта и носа также может иметь значение при БП и требовать исследования.Ядро языкоглоточного нерва содержит отложения α-синуклеина, и, как и блуждающий нерв, языкоглоточный нерв может действовать как путь для периферического проникновения патологии БП в мозг. Более того, обонятельная луковица часто поражается патологией БП до появления двигательных симптомов, и это является объяснением часто продромальной аносмии [97]. Существует ли дисбактериоз полости рта или носа, еще предстоит выяснить, но это может дать ключ к разгадке того, почему патология БП возникает в этих других периферических анатомических участках.
4. Роль микробиома в психических заболеваниях
Воздействие микробиома желудочно-кишечного тракта на поведение человека и психические заболевания является сложным, но есть несколько наблюдений, которые демонстрируют сильную связь между этими двумя сущностями. Во-первых, тревога и депрессия часто сосуществуют с хроническими заболеваниями кишечника [98–102]. Во-вторых, мышиные модели GI-инфекции демонстрируют повышенный уровень тревожного поведения и изменения в биохимии ЦНС [103]. В-третьих, десятилетия назад было осознано, что стресс, возникающий в раннем или более позднем возрасте, может изменить микробный состав кишечника [104].Более поздние исследования, проведенные на животных моделях, и пациенты-люди глубже вникли в эти ассоциации и попытались выяснить, как комменсальный микробиом влияет на поведение.
Гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая ось (HPA) является фундаментальной для реакции на стресс, а эндокринные нарушения этой оси связывают с депрессией и тревогой. У пациентов с тяжелой депрессией гиперактивация оси HPA вызывает гиперсекрецию катехоламинов, кортикотропин-рилизинг-фактора (CRF) и вазопрессина [105].У пациентов с депрессией часто наблюдается повышенный уровень кортизола в плазме, повышенная концентрация CRF в спинномозговой жидкости и повышенная лимбическая концентрация CRF [106, 107]. Судо и др. провели первое исследование, чтобы продемонстрировать участие микробиома кишечника в нормальном развитии оси HPA [108]. Было показано, что у мышей GF в ответ на стресс наблюдается повышенный уровень адренокортикотропного гормона (АКТГ) и кортикостерона в плазме крови по сравнению с мышами SPF [108, 109].Однако, когда этим мышам был инокулирован Bifidobacterium infantis , вид бактерий, обнаруживаемый в кишечнике младенца, преувеличенная реакция на стресс нормализовалась. Важно отметить, что эта реверсия произошла только тогда, когда бактериальная инокуляция произошла через 6 недель postnatum , что указывает на окно чувствительности нервного развития к эффектам взаимодействия бактерий-хозяин [108].
Другие исследования были посвящены влиянию микробиома на поведение и биохимию мозга.Одна из проблем при интерпретации результатов этих отчетов заключается в том, что они различаются по линии, полу и происхождению животных, а также по общему дизайну эксперимента. Несмотря на эти различия, очевидно, что микробиом влияет как на поведение, так и на нейробиологию мозга. Что касается поведения, большинство исследований, сравнивающих GF и SPF мышей, сообщают о снижении тревожного поведения у GF мышей, несмотря на преувеличенную реакцию оси HPA на острый стресс [109–111]. Однако единственным заметным исключением на мышах было исследование Nishino et al.[112]. Эта группа сравнила мышей GF с мышами-гнотобиотами, которые являются мышами, рожденными в стерильных условиях от родителей, которых кормили стулом мышей SPF, и обнаружила, что мыши ex-GF менее тревожны. В этой модели перенос вида бактерий Brautia coccoides снижает тревожное поведение [112].
Еще одно свидетельство микробного влияния на поведение связано с переносом микробиоты между линиями мышей с разными по своей природе поведенческими фенотипами. В исследовании Bercik et al.колонизация мышей GF кишечными бактериями от мышей-доноров с различными фенотипами тревожности передала поведенческий фенотип донора реципиенту [113]. Опять же, оказывается, что существует критическая временная точка нервного развития, до которой поведенческие профили могут быть изменены, поскольку взрослые мыши GF, колонизированные фекалиями SPF, сохраняют анксиолитический поведенческий фенотип мышей GF [110].
Исследования на животных, в которых изучалась нейрохимия мозга и изучались концентрации моноаминов и скорость обмена, дали некоторое представление об объяснении этих поведенческих явлений.Известно, что изменения центральной нейротрансмиссии моноаминов, особенно серотонина (5-HT), норадреналина (NE) и дофамина (DA), играют роль в возникновении тревоги и депрессии [114–119]. Как можно было бы предсказать на основе их поведенческих паттернов, мыши ex-GF обнаруживают более высокие скорости обмена NE и DA и имеют более высокие концентрации 5-HT в полосатом теле, чем их аналоги GF [112]. Кроме того, у чувствительных к стрессу крыс, которые проявляют тревожное поведение, когда GF имеет пониженный обмен DA в лобной коре, полосатом теле и гиппокампе, чем крысы SPF [120].Многие исследования, изучающие передачу моноаминов, также исследуют уровни триптофана, поскольку триптофан необходим для синтеза 5-HT и может быть низким при депрессии [121]. Кинуренин, метаболит триптофана, увеличивается при депрессии, а соотношение кинуренин: триптофан в крови коррелирует с тревогой [103, 122, 123]. Соответственно, у менее тревожных мышей GF наблюдается пониженное соотношение кинуренин: триптофан и повышенные концентрации триптофана в плазме по сравнению с более тревожными мышами SPF [109].У самцов мышей GF наблюдается значительное увеличение концентраций 5-HT и 5-гидроксииндолуксусной кислоты (5-HIAA) в зависимости от пола. Примечательно, что снижение тревожности, наблюдаемое у животных с GF, нормализуется после микробной колонизации, а также нормализации как концентраций триптофана, так и соотношения кинуренин: триптофан. Интересно, однако, что повышенная концентрация 5-HT и 5-HIAA у GF-животных остается устойчивой к колонизации [109]. Используя масс-спектрометрию, Matsumoto et al. проанализировали церебральный метаболом мышей GF и мышей ex-GF и идентифицировали 38 метаболитов, которые значительно различались [124].Примечательно, что концентрации DA в GF были в два раза выше, чем у мышей ex-GF; согласуется с выводами о том, что мыши GF демонстрируют повышенную двигательную активность и пониженное тревожное поведение по сравнению с их аналогами из ex-GF. В головном мозге мышей GF концентрация триптофана была снижена, но исследование не обнаружило различий в уровнях 5-HT.
Различные рецепторы, известные роли в депрессии и тревоге, находятся под влиянием микробиома. Например, рецептор 5HT1A, связанный с тревогой, снижает экспрессию в слое зубчатых гранул гиппокампа у самок мышей GF [111].Рецепторы N-метил-D-аспартата (NMDA) важны для обучения и памяти. Судо и др. сообщили о снижении регуляции мРНК субъединицы 2A рецептора NMDA (NR2A) в коре и гиппокампе мышей GF по сравнению с мышами SPF [108]. Neufeld et al., Однако, не обнаружили различий в субрегионах гиппокампа при гибридизации in situ , а скорее продемонстрировали снижение экспрессии мРНК субъединицы 2B рецептора NMDA (NR2B) в центральной миндалине мышей GF [111]. Кроме того, мРНК рецептора DA D1 была значительно выше в гиппокампе мышей GF, чем у мышей SPF [110].
У пациентов с депрессией нейрогенез гиппокампа снижен вместе с уровнями BDNF, и недавние данные показывают, что повышенный уровень BDNF в гиппокампе связан с анксиолитическим и антидепрессивным поведением [125]. В исследованиях мышей GF точное влияние микробиома на BDNF не определено; некоторые исследования показывают повышенную экспрессию BDNF в гиппокампе, в то время как другие показывают обратное как на уровне мРНК, так и на уровне белка. Различия в BDNF, по-видимому, связаны с полом, при этом снижение BDNF наблюдается в основном у самцов GF животных, а не у самок [108, 109, 111].Heijtz et al. показали, что у мышей GF экспрессия мРНК клона А, индуцируемого фактором роста нервов (NGFI-A), вовлеченного в развитие тревожного поведения, была значительно ниже в орбитальной лобной коре, полосатом теле, гиппокампе, зубчатой извилине и миндалевидном теле. по сравнению с мышами SPF [110]. Эти исследования подчеркивают роль нейротрофических факторов в оси микробиом-кишечник-мозг и их влияние на тревогу и депрессию, а также указывают на то, что регуляция этой оси может зависеть от пола.Микробиом также, по-видимому, оказывает более широкое влияние на нейробиологию, о чем свидетельствует исследование миндалевидного тела, которое показало измененный транскриптом в GF по сравнению с мышами SPF. В частности, у мышей GF наблюдается повышенная регуляция генов немедленного раннего ответа с дифференциальной экспрессией генов, участвующих в нейротрансмиссии, пластичности и метаболизме [126].
4.1. Лечения, изменяющие микробную флору
4.1.1. Пробиотики
Связи между микробиомом и поведением подкреплены исследованиями с использованием пробиотической терапии, которая изменяет микробную среду кишечника за счет приема живых бактериальных культур.Появляется все больше свидетельств того, что определенные штаммы способны ослаблять различные поведенческие и биохимические эффекты стресса. Взрослые крысы, которым вводили Lactobacillus helveticus NS8, демонстрируют снижение вызванной стрессом тревожности и депрессии, что сопоставимо с терапией циталопрамом [127]. Биохимически эти крысы имели более низкие концентрации кортикостерона и АКТГ в плазме, повышенные концентрации моноаминов в гиппокампе и транскрипцию BDNF, а также более высокие уровни плазменного IL-10, противовоспалительного цитокина, который снижается у пациентов с депрессией [127].Точно так же пробиотический состав L. helveticus R0052 и B. longum R0175 ослаблял реакцию на хронический стресс с пониженными уровнями кортикостерона, адреналина и NE в плазме [128]. Кроме того, пробиотики B. longum 1714 и B. breve 1205 обладают анксиолитическим действием у мышей [129]. Пробиотики с B. infantis , ранее обсуждавшиеся как способные обращать вспять чрезмерную стрессовую реакцию у мышей GF, показали различные результаты у крыс; один показал ослабление поведенческих и биохимических аномалий, связанных с разлучением с матерью, а другой показал минимальные поведенческие эффекты, несмотря на изменения в уровнях различных цитокинов и метаболитов [130, 131].
Хроническое лечение мышей с помощью L. rhamnosus (JB-1) снижает уровень кортикостерона, вызванный стрессом, а также поведение, связанное с тревогой и депрессией, и вызывает изменения в гамма-аминомасляной кислоте [ГАМК (B1b) и ГАМК (Aα2) ] мРНК рецептора в определенных областях мозга [
На самом деле симптомы СРК могут быть вызваны SIBO
- Избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике, или SIBO, звучит так же, как и звучит — в тонком кишечнике слишком много бактерий.
- СИБР — одно из тех состояний, которые сложно диагностировать и лечить. Не существует идеального теста, а стандартные методы лечения не работают или ухудшают положение.
Есть изменения в диете и образе жизни, которые вы можете предпринять, чтобы сбалансировать микробиом кишечника. - Если у вас регулярно наблюдается вздутие живота, диарея, дефицит питательных веществ или другие расстройства пищеварения, читайте дальше, чтобы решить, стоит ли вам начать разговор со своим врачом о SIBO.
Вы уже много лет страдаете газами, вздутием живота, диареей или другими подобными проблемами с желудком и испробовали все диеты и лекарства от СРК, но с минимальным успехом.В настоящее время исследования показывают, что SIBO или избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике может быть причиной до 78% случаев СРК. [1] Поскольку симптомы варьируются от человека к человеку, раньше не многим людям ставили диагноз СИБР. Теперь врачи и исследователи обнаруживают, что это более распространено, чем они думали, хотя точные цифры неясны, потому что SIBO легко пропустить. Читайте дальше, чтобы узнать больше о симптомах SIBO, о том, как пройти обследование, и о лучшей диете SIBO.
Что такое SIBO
Избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике, или СИБР, звучит так, как звучит: в тонком кишечнике слишком много бактерий. [2] Тонкая кишка — это узкая извилистая трубка, соединяющая желудок и толстую кишку или толстую кишку. Пища смешивается с желудочной кислотой в желудке, прежде чем попасть в тонкий кишечник, где происходит большая часть переваривания и всасывания пищи. Хотя бактерии необходимы для правильного пищеварения, большая часть кишечных бактерий находится в толстой кишке. Когда бактерии мигрируют обратно в тонкий кишечник или размножаются по другим причинам, это может привести к расстройству пищеварения, плохому усвоению питательных веществ и даже к повышенной проницаемости кишечника.
Что вызывает СИБО?
Здоровый кишечник зависит от множества факторов, и необходимо учитывать множество взаимосвязанных факторов, чтобы поддерживать баланс кишечной экосистемы.
Две вещи, которые нарушают баланс кишечных бактерий, включают недостаточное количество кислоты в желудке и нарушение моторики тонкого кишечника — состояние, при котором что-то нарушает работу мышц кишечника, поэтому содержимое кишечника не движется, как должно. [3] [4]
Вялый кишечник и СИБО
В нормальном тонком кишечнике мышечные сокращения выталкивают жидкую пищу через кишечную трубку в толстую кишку.Когда мышцы не могут сокращаться должным образом, это происходит из-за аномалии мышцы или нерва (импульс, контролирующий движение мышцы). Если ваш кишечник слишком медленно перемещает частично переваренную пищу, он не сможет эффективно направить бактерии в толстую кишку для устранения. Итак, эти бактерии продолжают питаться и размножаться в кишечнике.
Несколько факторов могут влиять на нежные мышцы и нервы пищеварительной системы и вызывать нарушение моторики кишечника. Некоторые нервные и мышечные расстройства передаются по наследству.В таких случаях часто встречаются члены семьи, которые страдают от других проблем с сокращениями — тонкой кишки или мочевого пузыря. [5] Иногда это симптомы других заболеваний. К наиболее частым причинам нарушения моторики кишечника в кишечнике относятся:
- Лекарства . Назовем несколько: антибиотики, противозачаточные таблетки, ингибиторы протонной помпы, безрецептурные антациды и НПВП.
- Эндокринные расстройства, такие как заболевание щитовидной железы
- Нарушения обмена веществ, включая диабет
- Неврологические расстройства, такие как кишечная невропатия и болезнь Паркинсона
Низкая желудочная кислота и СИБР
Другой важной причиной нарушения моторики кишечника и СИБР является низкий уровень кислоты в желудке.Получение контроля над кислотой в желудке гарантирует, что пища расщепляется до того, как она попадет в кишечник, что помогает ускорить кишечное пищеварение. Если частично переваренная пища и микробы не смогут прижиться и оставаться в ней слишком долго, ваш кишечник не станет благоприятной средой для бактерий, которые размножаются и вызывают проблемы.
Низкая кислотность желудка также способствует чрезмерному росту Helicobacter pylori ( H. pylori) , [6] [7] , которые врачи связывают со всеми видами пищеварительных проблем, включая язвенную болезнь желудка, рак желудка и т. Д. СИБО.
Низкий уровень кислоты в желудке сложно определить, потому что он выглядит — и ощущается — как избыток кислоты в желудке. Некоторые из наиболее распространенных симптомов включают:
- Изжога (часто ошибочно принимаемая за избыток желудочной кислоты)
- Расстройство желудка
- Вздутие живота
- Отрыжка
- Газ
- Диарея
- Запор
- Пищевая аллергия
- Недостаток минералов
- Аутоиммунные болезни
- Непереваренная еда в туалете
- Разрастание Candida
- Кожные проблемы, такие как сыпь, экзема и крапивница
- Ректальный или вагинальный зуд
- Паразиты
Очень часто врачи диагностируют низкий уровень желудочной кислоты как слишком большой.Если вы сообщите своему врачу, что у вас изжога и некоторые из вышеперечисленных симптомов, вы, скорее всего, получите рецепт на ингибиторы протонной помпы, снижающие кислотность желудочного сока. ИПП повышают вероятность чрезмерного роста H. Pylori, [8] , что способствует проблемам с пищеварением и SIBO.
Пройдите этот тест, чтобы выяснить, понижена ли у вас желудочная кислота. Затем попробуйте эти простые домашние средства, чтобы повысить кислотность желудка. Предупреждение: не пробуйте их все сразу, иначе вы можете получить слишком много желудочной кислоты.Начинайте экспериментировать медленно.
Яблочный уксус. Рюмка яблочного уксуса перед едой повышает кислотность желудка. Он также содержит пребиотики, которые помогают сбалансировать микробиом кишечника и контролируют H. pylori.
Бетаин соляная кислота (HCL) в капсулах. Начните с одной капсулы HCL (купите капсулу с пепсином, чтобы вы могли усваивать и белки, и жиры) в начале каждого приема пищи. Если вы не чувствуете тепла, раздражения или общего дискомфорта в животе или пищеводе, увеличьте дозу до двух капсул перед едой.Увеличивайте дозу на капсулу каждые несколько дней, пока не найдете количество, при котором у вас в животе слегка согреется. Предупреждение: некоторые лекарства, такие как НПВП и кортикостероиды, плохо смешиваются с HCl. Спросите своего врача или фармацевта, прежде чем экспериментировать с таблетками HCl. Они сильны и могут усугубить проблему перепроизводства.
Симптомы SIBO
СИБР — это одно из тех неуловимых состояний, которые врачи часто скрывают под общим диагнозом, например синдром раздраженного кишечника, или диагностируют его как нечто совершенно иное.
Ваши симптомы СИБР могут радикально отличаться от симптомов вашего друга или вашей мамы. Он проявляется по-разному, и существует миллион различных комбинаций длинного списка симптомов, которые могут указывать на СИБР.
СИБР может выглядеть как любая комбинация симптомов, например:
- Расстройство желудка
- Вздутие живота
- Отрыжка
- Газ
- Спазмы и боли в животе
- Диарея
- Запор
- Пищевая аллергия и непереносимость
- Нарушение всасывания питательных веществ
- Недостаток минералов, в частности B12
- Аутоиммунные болезни
- Непереваренная еда в туалете
- Кожная сыпь, крапивница, экзема, розацеа
- Диагностика синдрома раздраженного кишечника (СРК или ВЗК)
Если вы обратитесь к врачу с любым из вышеперечисленных, вероятно, стоит начать разговор о SIBO.
Можете ли вы пройти тест SIBO?
Обследование сложно, потому что, если не считать операции, тонкий кишечник труднодоступен. Эндоскопия достигает только верхнего сегмента, а колоноскопия — только нижнего сегмента. Остается более 15 футов тонкой кишки, к которой нельзя получить доступ с помощью камеры или для взятия проб.
Другая проблема заключается в самих доступных тестах. Ни один тест точно не указывает на наличие или отсутствие SIBO, и в медицинском сообществе пока нет общепринятого стандарта.Таким образом, за кулисами существует множество субъективных интерпретаций, сочетающих результаты тестов с клиническими симптомами.
Вот с чем докторам приходится работать на данный момент.
Аспирация кишечной жидкости
Аспирация кишечной жидкости (также известная как дуоденальная аспирация, аспирация тощей кишки и т. Д.) Включает взятие образца жидкости из участков тонкой кишки и анализ ее бактериального профиля.
Поскольку этот тест дорогостоящий и включает в себя седацию и эндоскопию, это не самый популярный тест на СИБР, особенно при легких симптомах.
Дыхательные тесты SIBO
Врачи чаще прибегают к проверке дыхания для проверки на наличие SIBO и H. pylori. Эти бактерии питаются углеводами из пищи, создавая ферментационные газы, в частности, метан и водород. Эти газы измеряются с помощью дыхательного теста SIBO.
Пациенты соблюдают строгую диету в течение нескольких дней до исследования. В день тестирования они сдают пробу из дыхания для базового измерения, затем выпивают раствор глюкозы или лактулозы. После этого лаборатория возьмет дополнительные образцы дыхания в течение двух или трех часов и нанесет на график результаты с течением времени.
Дыхательный тест на лактулозу (LBT)
Когда мы потребляем лактулозу с пищей, мы не перевариваем ее. У бактерий есть ферменты, которые расщепляют его, и после этого они выделяют газ. Дыхательный тест определит этот газ, показывая, сколько бактерий там пожирает.
LBT может обнаруживать избыточный бактериальный рост в труднодоступной подвздошной кишке тонкой кишки. Обратной стороной является то, что это не такой чувствительный тест, как дыхательный тест на глюкозу.
Дыхательный тест на глюкозу (GBT)
В отличие от лактулозы, люди поглощают и используют глюкозу.Люди поглощают глюкозу на первых шагах кишечника, и когда мы ее метаболизируем, мы используем ее в качестве энергии и не производим побочные газы, которые производят бактерии. Когда бактерии потребляют глюкозу дальше по кишечному тракту, они выделяют водород и метан, и дыхательный тест на глюкозу обнаружит это.
GBT точно улавливает избыточный бактериальный рост в двенадцатиперстной кишке (первом отделе тонкой кишки), но не в подвздошной кишке (на конце). Чтобы охватить больше всего, объедините оба теста.
Ваш врач получит числа, а затем сравнит результат с вашими симптомами, чтобы поставить диагноз. В настоящее время нет стандарта, поэтому вы можете абсолютно точно получить ложноположительный или ложноотрицательный диагноз.
Тест на дисбактериоз мочи
Вы вряд ли увидите это в офисе вашего доктора медицины, но если врач функциональной медицины проводит вашу оценку, вы можете это сделать. Этот анализ мочи выявляет побочные продукты дрожжей и бактерий, возникающих в тонком кишечнике.
Тест стула
Это еще один препарат, который ваш врач функциональной медицины будет использовать чаще, чем доктор медицины. Анализ стула показывает бактериальный профиль в толстой кишке. Высокая доля всех бактерий (дружественных и враждебных) в толстом кишечнике указывает на СИБР. Хотя этот тест не является окончательным, ваш врач функциональной медицины оценит результат по вашим симптомам, чтобы сделать заключение.
Лучшее лечение СИБР (и худшее)
Будьте осторожны с антибиотиками
Стандартное лечение СИБР — прием антибиотиков.Хотя антибиотики наверняка выбивают из кишечника H. Pylori , они также уничтожают все полезные бактерии в пищеварительном тракте. Это нарушает ваш кишечный баланс и подвергает вас всевозможным потрясениям — пищеварительной, умственной и физической. Флора кишечника влияет на работу всего вашего тела.
Хотя в некоторых крайних случаях требуются антибиотики, возможно, стоит поговорить со своим врачом о том, можете ли вы сначала изменить диету и образ жизни, чтобы увидеть, улучшится ли положение.Врач функциональной медицины или интегративной медицины, скорее всего, будет ультраконсервативным в отношении антибиотиков и сможет помочь вам выбрать более естественный подход к балансированию кишечной флоры.
Лечит ли SIBO диета FODMAP?
Врачи могут предпочесть диету с низким содержанием ферментируемых олигосахаридов, дисахаридов, моносахаридов и полиолов, диету FODMAP. Идея диеты FODMAP заключается в том, что если вы избегаете некоторых веществ, которые расщепляются бактериями, вызывающими газы, вздутие живота и другие симптомы, у вас не будет столько симптомов СРК или СИБР. [9]
Проблема в том, что бактерии потребляют не только соединения, содержащиеся в продуктах с высоким содержанием FODMAP. Таким образом, они все еще могут оставаться поблизости, даже если они не производят всех побочных продуктов, которые вызывают вздутие живота и газы. Диета FODMAP уменьшит симптомы [10] , что является началом, но вряд ли вылечит СИБР.
Лучший способ: атаковать SIBO в три этапа
Подходите к SIBO так же, как к любому дисбалансу в кишечнике, например, к повышенной кишечной проницаемости или чрезмерному разрастанию кандиды.
1. Морите плохих парней голодом и накормите хороших парней
Во-первых, вы хотите перестать кормить вредные бактерии, чтобы они перестали быть занятыми и захватили власть. Вы можете узнать больше о балансе кишечных бактерий. А пока следуйте этим основным принципам диеты SIBO:
- Сахар, алкоголь, углеводы с низким содержанием питательных веществ и обычные молочные продукты . Это партия Animal House для бактерий. Сосредоточьтесь на диете с низким содержанием сахара и углеводов с упором на овощи, белок и жиры омега-3.Дневник из ферментированного органического сырья (например, йогурта) может подойти — проверьте себя и посмотрите, как вы себя чувствуете.
- Очистите свой рацион. Если вы едите разнообразные (акцент на разнообразии) продукты с низким содержанием токсинов, с низким уровнем воспаления и высоким содержанием питательных веществ, ни один штамм бактерий не победит другие, и вы приблизитесь к сбалансированной кишечной экосистеме. Это означает, что для начала нужно исключить глютен, злаки и микотоксины. Подробнее о том, как очистить свой рацион, читайте здесь.
- Избегайте антинутриентов, таких как фитиновая кислота .Антипитательные вещества истощают ваши минералы, и вы хотите, чтобы в вашей системе было все необходимое для правильной работы и контроля вашей флоры. Устранение зерновых — хорошее начало. Подробнее об антинутриентах здесь.
- Накормите хороших парней пребиотиками. Пребиотики — это пища для дружественных бактерий. Вы можете найти хорошие ингредиенты в зеленых овощах, кофе и шоколаде. Вы также можете поэкспериментировать с крахмалом, устойчивым к пребиотикам, таким как банановая мука, мука из подорожника и сырой картофельный крахмал. (Начните с них медленно и постепенно увеличивайте дозу.Столовая ложка картофельного крахмала, смешанная со стаканом воды, вполне достаточно.)
- Добавить коллаген . Любой микробный дисбаланс может привести к повышенной кишечной проницаемости. Гидролизованный белок коллагена имеет именно то, что необходимо для заживления и уплотнения слизистой оболочки кишечника.
2. Удалите вредные бактерии
Врачи прописывают антибиотики, чтобы избавиться от бактерий, связанных с СИБР. Исследования показывают, что растительные противомикробные препараты лечат SIBO так же хорошо, как рифаксимин, самый распространенный антибиотик, применяемый при SIBO. [11] Хотя натуральные противомикробные препараты на травах гораздо мягче воздействуют на ваш организм, чем антибиотики, отпускаемые по рецепту, вы все равно убиваете часть хорошего с помощью плохого. Что приводит к…
3. Восстановите свой микробиом
Каждый раз, когда вы меняете свой рацион, образ жизни или даже режим сна, ваш микробиом меняется. Если вы изменили свой рацион и атаковали вредные бактерии в кишечнике, ваш микробиом наверняка на какое-то время выйдет из строя, пока он не стабилизируется.
На этом этапе главное — побудить его установить баланс, который позволит вам чувствовать себя лучше. Вам нужно ровно столько каждого полезного штамма, и вы хотите держать вредные штаммы под контролем. Вы можете подтолкнуть его к балансу, который благоприятствует вам с помощью высококачественных пробиотиков (в частности, штаммов лактобактерий, бифидобактерий и s. Boulardii), пребиотиков (резистентный крахмал) и богатой питательными веществами, благоприятной для SIBO диеты, которая включает в себя достаточно овощей, чтобы набить корова.
Если вам нужно решение, адаптированное к вашей индивидуальной биологии, ежегодный домашний набор для тестирования Viome анализирует биом вашего кишечника с помощью образца стула.Это поможет вам понять, где вы сейчас находитесь, и предоставит индивидуальные рекомендации, основанные на вашем микробиоме. Вы можете тестировать снова так часто, как хотите, чтобы убедиться, что то, что вы делаете, восстанавливает сложную экосистему в вашем животе.
СИБР — одно из тех скрытых состояний, которые часто ставят врачей в тупик. Текущие планы тестирования и лечения имеют множество ограничений.