Воспаление лёгких: лекарства, используемые при лечении
Воспаление лёгких — воспаление лёгочной ткани, как правило, инфекционного происхождения с преимущественным поражением альвеол (развитием в них воспалительной экссудации) и интерстициальной ткани лёгкого.
Общие сведения
До открытия антибиотиков и широкого их применения во врачебной практике воспаление легких считалось смертельным заболеванием, которое становилось причиной гибели миллионов людей всех возрастов и сословий.
При диагностировании воспаления легких пациент чаще всего направляется в стационар, где у врачей есть возможность контролировать процесс лечения при помощи рентгенологических и лабораторных исследований.
Причины воспаления легких
Главной причиной воспаления легких становятся вирусы, бактерии и грибы с выраженной пневмотропностью. К ним относятся стафилококки, стрептококки, пневмококки, микоплазмы, вирусы гриппа и респираторные вирусы, грибы Кандида.
В большинстве случаев пневмония возникает на фоне воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, но в некоторых случаях воспалительный процесс развивается непосредственно в легочной ткани.
К факторам риска относят снижение иммунитета, простудные заболевания, ожоги слизистой верхних дыхательных путей, поражение отравляющими веществами, вызывающими удушье, вдыхание газообразных веществ, раздражающих верхние дыхательные пути, таких как дихлофос.
Симптомы
Воспаление легких может протекать в острой и хронической форме, в свою очередь острый воспалительный процесс может проявляться в форме крупозного или очагового воспаления легких.
Крупозное воспаление легких проявляется в виде поражения целой доли легкого. Возбудителями заболевания становятся пневмококки. Чаще всего патологии не предшествует ОРЗ или любая другая инфекция. Симптомы воспаления легких появляются внезапно и проявляются остро.
У пациента резко повышается температура тела, достигая высоких цифр, возникает озноб, боли в боку с одной стороны. Болевые ощущения усиливаются во время глубокого вдоха и при кашле. Быстро развивается одышка, к которой в скором времени может присоединяться сухой кашель. На начальном этапе заболевания кашель редкий, со временем его интенсивность может увеличиваться, кашель становится навязчивым. В отдельных случаях в первые сутки после появления первых симптомов заболевания кашля может не быть.
Изменяется внешний вид пациента: шея приобретает ярко-красный цвет или покрывается красными пятнами со стороны пораженного легкого, ноздри раздуваются, губы немного синеют. В некоторых случаях больной теряет сознание и бредит. Спустя пару дней кашель становится не таким сухим, как в начале заболевания, появляется незначительное количество прозрачной вязкой мокроты с прожилками крови, в последующие сутки кровь в мокроте становится более выраженной и придает ей коричневатый оттенок, цвет секрета при кашле напоминает ржавчину.
Болевые ощущения во время дыхания связаны с наличием нервных волокон в плевре (тонкой пленке, находящейся на поверхности легкого). У здорового человека плевра не принимает участие в акте дыхания, а у пациента с воспалением легких она задействуется в этом процессе. Крупозное воспаление легких практически всегда вызывает нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, у больных отмечаются тахикардия и изменение сердечного ритма. Заболевание может продолжаться длительное время. В первые две недели у больных, как правило, сохраняются все симптомы пневмонии, делая течение болезни достаточно тяжелым, примерно после полумесяца болезнь начинает понемногу отступать. Последствием патологии может стать абсцесс легкого, а также заболевания сердца и сосудов.
Очаговое воспаление легких характеризуется воспалением отдельного участка легкого. Симптомы заболевания развиваются также остро, болезнь начинается с подъема температуры тела до высоких значений и с симптомов, характерных для сильной интоксикации (общая слабость, недомогание). Кашель в большинстве случаев появляется сразу, он может быть сухим или влажным. Так как воспаление протекает без образования гноя, то при кашле выделяется серозная мокрота, в которой могут встречаться прожилки крови. Боли в грудной клетке могут отсутствовать совсем или быть выражены умеренно. При дальнейшем течении заболевания объем секрета увеличивается, а сами выделения могут становиться гнойными. Очаговое воспаление легких чаще всего встречается на фоне перенесенных ранее вирусных или бактериальных инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей.
При своевременном лечении и правильно подобранной медикаментозной терапии температура у пациента спадает спустя пять дней после начала воспалительного процесса, примерно в это же время состояние больного начинает улучшаться. Продолжительность болезни в среднем составляет 3–4 недели. Актуальной проблемой на сегодняшний день становится бессимптомное течение очаговой пневмонии и переход острой формы заболевания в хроническую, причину этого специалисты видят в самолечении, а именно в частом приеме антибиотиков без назначения врача.
Хроническое воспаление легких чаще всего развивается после перенесенной острой пневмонии, если сохраняется очаг инфекции в пораженном органе. Каждое обострение оставляет след в легком в виде соединительной ткани, образующейся в очаге воспаления вместо легочной ткани, таким образом, осложнением рецидивирующего воспаления легких становится пневмосклероз. Последствия хронического воспаления легких отражаются на работе органа, нарушается снабжение тканей кислородом, в два раза увеличивается нагрузка на сердце, развиваются заболевания сердечно-сосудистой системы. Всё это приводит к возникновению легочно-сердечной недостаточности.
Симптомами воспаления легких, протекающего в хронической форме, становятся боль в грудной клетке с одной стороны (со стороны пораженного легкого), кашель, незначительное повышение температуры тела до субфебрильной, недомогание, слабость, в редких случаях отмечается кровохаркание.
Что можете сделать вы при воспалении легких
Пациентам с острым воспалением легких и обострением хронического инфекционного процесса необходима госпитализация. При всех формах данного заболевания, вне зависимости от характера его течения, назначаются антибактериальные препараты. Устойчивость современных штаммов бактерий и вирусов к пенициллинам не позволяет врачам при лечении воспаления легких ограничиваться использованием препаратов только этой группы антибиотиков.
Наибольшую популярность у специалистов получили цефалоспорин, амоксициллин, клавуланат, левофлоксацин, сульфаметоксазол. При медленном развитии симптомов заболевания рекомендуется использовать антибиотики, в состав которых входит сера.
Терапия вирусной пневмонии требует назначения не только антибактериальных препаратов, но и медикаментов, обладающих противовирусной активностью. При грибковых формах воспаления легких врач должен обязательно прописать препараты, подавляющие жизнедеятельность определенного вида гриба.
Пациентам, которым поставлен диагноз «воспаление легких», важно помнить об опасности самолечения: оно может обернуться самыми трагическими последствиями. Больным в обязательном порядке необходимо пройти рентгеноскопию, сделать анализ крови, желательно также исследовать в условиях лаборатории мокроту.
Что может сделать врач
Врач может обследовать больного и назначить соответствующее лечение.
Реабилитация после коронавирусной пневмонии. Физиотерапевтическое лечение
Теперь уже ни для кого не секрет, что коронавирусная инфекция оставляет в легких неизгладимые следы. Даже у людей с малосимптомным течением болезни по данным проводимой компьютерной томографии находят большие участки снижения прозрачности легочной ткани («симптом матового стекла»). В последующем, такие поврежденные участки замещаются соединительной нефункционирующей рубцовой тканью. Проявляется это в виде формирования пневмофиброза, спаек с окружающими тканями, что затрудняет экскурсию (подвижность) легких. Все это приводит, в первую очередь, к снижению функционирующего объема легких (жизненная емкость легких), формирует хроническую дыхательную недостаточность, приводящую к хронической тканевой гипоксии (ткани испытывают дефицит кислорода), что, в свою очередь, проявляется синдромом хронической усталости (выраженной постоянной слабостью, раздражительностью, быстрой утомляемостью и др.) — самой частой жалобой у ковидных пациентов.
Человеку, переносящему или перенесшему двустороннюю пневмонию, плеврит, вызванную SARS-CoV-2, помимо медикаментозной терапии в обязательном порядке требуется проведение комплексного физиотерапевтического восстановительного (реабилитационного) лечения.
Немедикаментозная терапия
Немедикаментозная терапия — ФИЗИОТЕРАПИЯ широко распространена в современной медицине за счет физиологичности воздействия, хорошей совместимости со всеми лечебными препаратами.
Лучше, если такое лечение будет проводиться в условиях санаторно-курортных организаций, где за переболевшими коронавирусной инфекцией пациентами будет осуществляться активное наблюдение терапевта, физиотерапевта, узких специалистов (при необходимости), дозированные физические нагрузки и обеспечиваться полноценное питание и уход.
Необходимые лечебные процедуры с учетом медицинских противопоказаний, особенностей пациента назначает врач физиотерапевт.
У пациентов, перенесших пневмонию, наиболее часто применяются магнитотерапия, магнитолазеротерапия, СВЧ-терапия (сверхвысокочастотная терапия), лекарственный электрофорез, ингаляционная терапия, УФО, гипербарическая оксигенотерапия (барокамера), бальнеотерапия (сухие углекислые ванны., скипидарные ванны, хлоридные натриевые ванны), кислородные коктейли с грудными сборами и, конечно, вибрационный массаж грудной клетки.
Электромагнитная терапия
В период развития активного воспалительного процесса одновременно с антибактериальной терапией назначают электрическое поле ультравысокой частоты (э.п. УВЧ) на область проекции очага в легком. Электромагнитное поле УВЧ способствует уменьшению экссудации в тканях, уменьшает их отечность, восстанавливает микроциркуляцию. Под влиянием э.п. УВЧ усиливается местный фагоцитоз, образуется лейкоцитарный вал, отграничивается очаг воспаления от здоровых тканей. Процедура оказывает также бактериостатическое действие.
СВЧ-терапия
СВЧ-терапия — применение с лечебной целью воздействий на определенные участки тела непрерывным или импульсным электрическим полем ультравысокой частоты.
В периоде разрешения процесса и рассасывания воспалительного очага назначают СВЧ-терапию на область очага поражения или нижних долей легких. Электрическое поле СВЧ действует не на весь организм, а локально, на воспалительный участок.
Магнитотерапия
Магнитотерапия (переменное низкочастотное магнитное поле) при наличии явлений выраженной интоксикации и отсутствии лихорадки в острой стадии заболевания назначается для уменьшения отечности тканей, улучшения капиллярного кровообращения, стимуляции обменных процессов в очаге воспаления.
Электрофорез
Электрофорез — это введение лекарственного вещества (лидаза, раствор мумие, эуфиллин, экстракт алоэ, аскорбиновая кислота, лизоцим и др.), посредством постоянного электрического тока. Электрофорез уменьшает отек и спаечный процесс после плеврита и пневмонии, улучшает рассасывание воспалительного очага и устраняет бронхоспазм, боли, улучшает отхождение мокроты.
Лазеротерапия и аэрозольтерапия
Цель лазеротерапии или магнитолазеротерапии при острой пневмонии или ее остаточных явлениях — улучшение микроциркуляции в легочной ткани, ослабление спазма гладкой мускулатуры бронхов, местная и общая иммуностимуляция, потенцирование действия антибиотиков путем увеличения концентрации их в легочной ткани за счет интенсификации тканевого кровотока.
В периоде разрешения процесса и рассасывания воспалительного очага используют аэрозольтерапию с отхаркивающими, муколитическими, общеукрепляющими препаратами, а также теплолечение — аппликации озокерита, парафина, иловых и торфяных грязей.
Сухая углекислая ванна
Сухая углекислая ванна — это специализированное лечебное устройство, заполняющееся строго дозированным углекислым газом с разной степенью концентрации. Непосредственное участие углекислого газа в процессе распада оксигемоглобина способствует повышению кислорода в крови, что в свою очередь улучшает микроциркуляцию крови, и, как следствие, питание тканей и органов. Сухие углекислые ванны способствуют улучшению функции внешнего дыхания: улучшение бронхиальной проходимости, вентиляционной функции, повышение поглощения кислорода из вдыхаемого воздуха.
Кислородные фитококтейли
Кислородные фитококтейли (оксигенофитотерапия) — это пена из кислорода с настоем лечебных трав. Большое преимущество такого коктейля — это его 100%-ая усвояемость, через желудок в ткани попадает в 10 раз больше кислорода, чем через легкие. В качестве пенообразователя используется корень солодки или яичный белок. Коктейль с грудным сбором полезен при различных заболеваниях органов дыхания, включая острые и хронические бронхиты и пневмонии, пневмосклероз, болезни ЛОР-органов (с осторожностью применяется в лечении начальных стадий бронхиальной астмы (если нет аллергии на компоненты сбора)).
Барокамера
Одними из первых метод гипербарической оксигенации (барокамера) как дополнение к стандартной терапии для COVID-позитивных пациентов с респираторным дистресс-синдромом стали применять китайские и американские врачи. Суть метода состоит в насыщении организма кислородом в условиях избыточного барометрического давления. При этом кислородная емкость крови и всех жидких сред организма многократно возрастает. Гемоглобин перестает быть единственным переносчиком кислорода. Регулируя давление в барокамере, можно дозированно увеличивать растворенную фракцию кислорода. Целью лечения является устранение дефицита кислорода в органах и тканях и стимуляция эффектов кислорода, проявляющихся при повышенном барометрическом давлении. Гипербарическая оксигенация обладает, в том числе, выраженным противомикробным и противовирусным эффектом, что минимизирует потребление лекарств и имеет особое значение в период обострения вирусных и инфекционных заболеваний.
Все методы физиотерапии хорошо сочетаются с занятиями ЛФК, вибрационным массажем.
В домашних условиях применимо:
1.Горячее грудное обертывание по Залманову. Горячие обертывания грудной клетки разжижают мокроту, улучшают вентиляцию и кровоток.
2.НЕ дыхательная гимнастика для легких и бронхов от Евдокименко.
3.Дыхательная гимнастика после перенесенной пневмонии.
Будьте здоровы!
Врач педиатр, нефролог Кузнецова Т. А. и команда WhiteProduct
Роковые ошибки: как не стоит лечиться от коронавируса
Многие тестируемые лекарственные препараты оказываются бесполезными при лечении коронавирусной инфекции. В то же время врачи отмечают, что некоторые из них могут быть не просто неэффективными, но и вредными для зараженных COVID-19. О том, какую же опасность таят антибиотики и жаропонижающие, и как еще не стоит лечить коронавирус, — в материале «Газеты.Ru».
Для профилактики коронавируса нельзя принимать антибиотики, заявил врач Евгений Комаровский на своей странице в соцсети Instagram.
«Утверждение, что антибиотики обладают профилактическим действием при вирусных инфекциях, — один из самых больших мифов нашей медицины», — подчеркнул он. По словам медика, использование антибактериальных препаратов лишь увеличивает риск осложнений.
«Чем активнее применяются антибиотики — особенно без повода, — тем выше вероятность того, что будут распространены бактерии, устойчивые к огромному количеству лекарственных препаратов»,
— отметил Комаровский.
В Роспотребнадзоре также сообщали, что антибиотики не подходят не только для профилактики COVID-19, но и для лечения самого опасного осложнения коронавирусной инфекции — пневмонии. По данным ведомства, терапия в данном случае должна быть направлена исключительно на поддержание функций легких.
Кроме того, ранее Всемирная организация здравоохранения опубликовала рекомендации по лечению коронавируса — согласно им, антибиотики в принципе бессильны в борьбе с данной болезнью, так как позволяют лечить только бактериальные инфекции, в то время как возбудителем COVID-19 является вирус.
В то же время министр здравоохранения Франции Оливье Веран сообщил об опасности приема жаропонижающих и противовоспалительных средств при коронавирусе — в частности, медик призвал не использовать такие препараты, как ибупрофен и кортизон. По его словам, они могут усугубить течение болезни.
Навредить может и противовоспалительное лекарство ибуметин, созданное на основе ибупрофена, заявила глава минздрава Латвии Илзе Винькеле. Чиновница объяснила, что данное средство является благодатной почвой для размножения коронавируса.
В минздраве Великобритании также порекомендовали не принимать для понижения температуры препараты на базе ибупрофена. Помимо этого, издание Daily Mail рассказало о случае, когда у британской четырехлетней пациентки с COVID-19 после приема ибупрофена резко подскочила температура, а кашель стал настолько сильным, что девочка чуть не задохнулась.
Оливье Веран подчеркнул, что о выборе противовоспалительного лекарства лучше проконсультироваться с врачом. В случае же если больные уже начали принимать такие препараты самостоятельно, следует немедленно прекратить прием и обратиться за медицинской помощью, отметил медик.
В ВОЗ же сообщили, что научных исследований эффективности ибупрофена при коронавирусной инфекции нет, поэтому однозначно заявлять о его вреде не стоит. Тем не менее на одном из совещаний организации ее пресс-секретарь Кристиан Линдмайер посоветовал не использовать лекарства на основе ибупрофена для самолечения COVID-19.
Помимо этого, в ВОЗ указали, что не стоит применять при самостоятельной терапии коронавируса и средства от типичной пневмонии.
Между тем американские врачи также резко отвергли идею президента США Дональда Трампа, который предложил для лечения COVID-19 вводить в организм человека дезинфицирующие средства.
Местные СМИ сообщили, что такая мысль появилась у главы государства после того, как представитель министерства внутренней безопасности США Билл Брайан на совещании в Белом доме рассказал, что отбеливатель и изопропиловый спирт (соединение, использующееся в составе антисептика, — «Газета.Ru») убивают коронавирус меньше чем за пять минут. При этом отмечается, что медицинского образования у Брайана нет.
Главный медкорреспондент телеканала CNN, доктор Санджай Гупта заявил, что такой вид терапии даже не нуждается в проверке, так как всем медикам заранее очевиден вред инъекции обеззараживающих препаратов.
«Сама мысль о том, что мы будем проводить какое-то испытание, вводить некоторым людям дезинфицирующее средство, а другим — нет, и смотреть, что произойдет, контрпродуктивна и вовсе не приведет нас в правильном направлении», — подчеркнул Гупта.
Реабилитация больных после перенесенной пневмонии, ассоциированной с COVID-19
Люди, перенесшие COVID-19 в тяжелой или среднетяжелой форме, даже после того, как вылечились, некоторое время жалуются на одышку. Порой даже небольшие физические нагрузки могут приносить дискомфорт. Поэтому после длительной болезни важно «раздышаться», восстановить работу легких в полном объеме. О реабилитации больных после перенесенной пневмонии, ассоциированной с COVID-19, ведем разговор с врачом-пульмонологом поликлиники №2 городской клинической больницы имени Архиепископа Луки Альбиной Викторовной Сердюковой.
– Альбина Викторовна, прежде всего больных интересует вопрос, восстанавливаются ли легкие после перенесенной пневмонии, и как долго может длиться этот процесс?
– Спешу успокоить наших пациентов: после любой пневмонии, в том числе и обусловленной COVID-19, легкие восстанавливаются. Если фиброз, то есть образование рубцовой ткани, который приводит к нарушению дыхательной функции, еще не сформировался, безусловно, восстановление произойдет полностью. Более того, даже если фиброзная ткань в легких все же есть, после реабилитации эти явления минимизируются. И чем раньше начинается реабилитация, тем лучше. Поэтому ее начинают еще в реанимации, продолжают в профильном стационаре, а затем на амбулаторном этапе и в домашних условиях.
В поликлинике №2 городской клинической больницы имени Архиепископа Луки реабилитационные мероприятия обязательно включают в себя дыхательную гимнастику, комплекс упражнений которой разрабатывается инструкторами по ЛФК, в частности, Корсун Светланой Викторовной.
– Насколько серьезным является фиброз? Не секрет, что часто больные попросту недооценивают ситуацию…
Если говорить упрощенно, то при фиброзе легочная ткань переходит в другое состояние – в соединительную, рубцовую. В результате она уже не выполняет свою функцию, поэтому у человека появляется одышка, он быстро устает. Стоит заметить, что не обязательно именно COVID-ная пневмония закончится фиброзом в легких. Перерождение легочной ткани может произойти и после обычной пневмонии, либо других инфекций.
– Скажите, доктор, есть ли очевидные признаки того, что идет процесс перерождения легочной ткани?
– Не всегда этот процесс очевиден для пациента. Дело в том, что рубцовая ткань может быть ограничена очень небольшим участком. Возможно, человек живет и даже не подозревает об этом. В ряде случаев фиброз выявляется при каком-либо выполненном диагностическом исследовании. Понятие фиброза появилось не вчера, а существует уже много десятилетий, если не столетий. Сейчас об этом заговорили так широко лишь потому, что инфекция COVID-19 накрыла весь мир.
– И что делать, если фиброзная ткань образовалась?
– Безусловно, минимизировать это явление.
– Как?
– Разумеется, путем различных реабилитационных мероприятий, дыхательных упражнений, которые улучшают функцию легких, увеличивают их жизненную емкость, помогают выходу отделяемой из альвеол легких и дыхательных путей мокроты.
– Больных, перенесших COVID-19, волнует, могут ли возникнуть необратимые поражения в легких при бессимптомном течении болезни?
– Необратимых поражений в легких у пациентов, которые перенесли COVID-ную инфекцию бессимптомно, нет. В таком случае речь не идет о тяжелых последствиях фиброзного плана. Да, могут возникнуть определенные изменения, но в процессе лечения и реабилитации они проходят. И чем раньше начинаются реабилитационные мероприятия, тем зримее эффект: минимизируются последствия заболевания, в том числе инвалидизирующие, улучшается общее состояние.
– Альбина Викторовна, скажите, есть ли универсальные упражнения, которые гарантированно обеспечат успех реабилитации после перенесенной COVID-ной инфекции?
– К сожалению, таких в принципе не бывает. Дело в том, что каждый человек индивидуален, у каждого свои особенности в плане здоровья, наличия сопутствующих заболеваний, да и фактор возраста не стоит сбрасывать со счетов.
COVID-ная пневмония переносится тоже по-разному. Соответственно, в программу реабилитации входит лечебная физкультура, дыхательная гимнастика, разного рода психотерапевтические мероприятия, дозированная лечебная ходьба, диетотерапия, поддерживающее медикаментозное лечение. По сути, это целый комплекс мероприятий, расписанный лечащим врачом в тесном сотрудничестве с диетологом, инструктором ЛФК.
– Можно ли дать рекомендации людям, которые хотят заниматься реабилитацией самостоятельно, в домашних условиях?
– Да, конечно, но лишь на определенном этапе. Опыт общения с больными, перенесшими COVID-ную пневмонию, показывает, что прежде всего они нуждаются не в медикаментозной поддержке, и даже не в лечебной физкультуре, а в психотерапии. Пациенты напуганы, астенизированы, истощены, есть проблемы в психологическом плане. Поэтому с ними прежде всего должен работать специалист-психолог.
На домашнем этапе можно применять замечательные методы аутогенной тренировки, но и им больного должны обучить в поликлинике и на предыдущих этапах реабилитации. Также, как и различным релаксационным техникам, саморасслаблению.
Безусловно, полезна и лечебная физкультура, но в щадяще-тренирующем режиме. В нашей поликлинике сначала инструктор ЛФК рассказывает пациентам, как делать комплекс статических и динамических, дыхательных, общеукрепляющих упражнений, которые направлены на улучшение подвижности грудной клетки, способствуют растяжению плевральных спаек, если такие последствия вызвало заболевание. Прежде чем проводить реабилитационные занятия в домашних условиях, наши пациенты занимаются с инструктором ЛФК, получают от него комплекс упражнений, рассчитанный именно на индивидуальные особенности пациента.
На домашнем же этапе в качестве реабилитационного мероприятия важна и полезна дозированная лечебная ходьба с индивидуально подобранным темпом. Кому-то нужно ходить немного быстрее, кому-то – медленнее, кому-то – по ровной местности, а кому-то — по пересеченной с небольшими подъемами и спусками. Следует обучить пациента и диетотерапии: что можно, а что не стоит есть после перенесенной COVID-ной пневмонии. Важно и поддерживающее медикаментозное лечение, поскольку люди среднего и старшего возраста страдают, к сожалению, целым букетом сопутствующих заболеваний.
– В нашей беседе уже прозвучало выражение «раздышать легкие». О чем конкретно идет речь? Есть ли в этом процессе тонкости, о которых важно знать пациенту?
– Действительно, после перенесенного заболевания важно вернуть легким их прежний объем. Но – под непосредственным контролем специалиста, чтобы не навредить пациенту, который столкнулся с коронавирусной инфекцией.
В каждом конкретном случае специалист – врач-пульмонолог вместе с инструктором ЛФК подбирают индивидуальные упражнения и назначают индивидуальные занятия, учат правильному вдоху и выдоху. Существует целый комплекс упражнений, которые рекомендуются именно для пациентов после перенесенной пневмонии, обусловленной инфекцией COVID-19. Причем обычными методиками не всегда можно руководствоваться. Ведь в отдельных случаях страдает легочная ткань на большой площади, слишком быстро возникают уплотнения, переходящие в фиброз. Поэтому легкие нужно пощадить, а методики применять очень осторожно и индивидуально.
– Например?
– Положим, типичная рекомендация – в целях реабилитации надувать воздушные шарики, чтобы расправить легкие, улучшить функцию дыхания. Но иногда это может привести к серьезной баротравме легких. Если где-то есть очаги фиброза, уплотнение легочной ткани, надувание шариков может оказаться чрезмерной нагрузкой на легкие.
– Если можно, несколько слов о диетотерапии. Какие продукты помогают бороться с воспалением?
– Вопреки сложившимся мифам, не существует ни одного пищевого продукта, способного уничтожить коронавирус или предотвратить его попадание в организм. Допустим, шиповник, лук, чеснок облепиха, сливочное масло не защищают от инфекции, но употреблять их в пищу очень полезно.
Что же касается пациентов, перенесших коронавирусную инфекцию, есть несколько ключевых моментов. Первое – это питьевой режим. Увлажненная слизистая – первый барьер на пути вируса. Хотя сегодня четких рекомендаций по количеству воды, которое должен выпивать человек, Всемирная организация здравоохранения не дает, считается, что нужно не менее 25 мл на 1 кг веса в сутки. Если, скажем, человек весит 80 килограммов, то это примерно – не менее двух литров.
Для клеточных мембран очень полезны Омега-3 жирные кислоты, которые обеспечивают строительные блоки для воспроизводства противовоспалительных гормонов – эйкозаноидов, благоприятно влияющих на иммунную систему. Поэтому необходимо употреблять морскую рыбу (палтус, лосось, тунец, макрель, сардина), льняное масло.
Кроме того, пациентам, перенесшим COVID-ную пневмонию, полезен витамин D, полноценными источниками которого являются рыба, яйца, субпродукты, лесные грибы, молочные продукты. Источники животного белка – мясо, птица – тоже очень важны. Вместе с тем следует исключить жареные, соленые, острые продукты, мучные изделия, сдобную выпечку – все это не самым лучшим образом влияет на желудочно-кишечный тракт и в целом на состояние организма.
Такая же рекомендация и в отношении алкоголя. Его лучше исключить вовсе.
– А что вы скажете по поводу скандинавской ходьбы? Правда ли, что она – отличный инструмент реабилитации после COVID-19?
– Безусловно, скандинавская ходьба позволяет раскрыться легким, увеличивает их экскурсию, улучшает дыхательную функцию. Это хороший метод реабилитации, применять его можно, но и здесь важна осторожность. Следует посоветоваться со специалистом: какой выбрать темп ходьбы, дистанцию, уточнить рельеф местности – быть ей ровной или же с подъемами и спусками. Что касается физической активности, то окунаться в нее с головой нельзя, да это и не получится. Чрезмерная нагрузка может нанести вред легким, их нужно беречь.
– Закономерно поинтересоваться, как долго проходит процесс реабилитации?
– В зависимости от тех последствий, которые возникли в легких, процесс реабилитации может продлиться от нескольких недель до нескольких месяцев.
– А что вы скажете по поводу того, нужно ли обращаться в поликлинику для назначения физиотерапевтических процедур?
– В поликлинику обратиться, разумеется, следует. Ведь наряду с домашним этапом важна реабилитация и на амбулаторно-поликлиническом уровне: хорошо бы пройти курс определенных физиопроцедур, получить консультацию по лечебной физкультуре, возможно, по психотерапии.
Себя нужно беречь и любить. Следует внимательнее прислушиваться к организму, учитывать советы специалистов, и тогда качество жизни будет повышаться.
«Какие антибиотики используют при пневмонии» – Яндекс.Кью
Ирина Васильевна Комарова
Какие антибиотики используют при пневмонии
Современная медицина не стоит на месте и создаются новые эффективные лекарства для лечения различных заболеваний, в том числе и пневмонии. Но несмотря на это, с каждым годом число больных, страдающих этим опасным заболеванием, только возрастает, и нередки случаи летального исхода. Способствуют этому плохая экология, задымленность, вредные условия труда, снижение иммунитета, постоянная мутация опасных болезнетворных организмов и появление новых.
Содержание
Что такое пневмония
Пневмония – это воспаление легких. Возникает из-за попадания в организм инфекции и протекает очень тяжело. Ее симптомами бывают:
- Одышка.
- Общая слабость.
- Интоксикация организма, сопровождающаяся рвотой.
- Высокая температура тела (выше 38 градусов), которая держится несколько дней.
- Кашель с мокротой или кровью.
- Головная боль.
Какие антибиотики используют при пневмонии
Чтобы правильно поставить диагноз, необходимо сдать кровь, мокроту для лабораторных исследований, и сделать рентген грудной клетки. Если диагноз поставлен правильно, врач назначает лечение антибиотиками. При пневмонии это самое верное средство лечения. Антибиотики при пневмонии помогают устранить очаг воспаления.Применение противомикробных препаратов необходимо, чтобы не допустить развитие болезнетворных организмов, бактерий, палочек, вирусов и свести к минимуму риск развития осложнений. Если своевременно не начать лечение, можно упустить время. Из-за этого последующее лечение может продлиться очень долго, а в некоторых случаях промедление приводит к летальному исходу.
Виды антибиотиков для лечения пневмонии
Назначает антибиотики при воспалении легких только врач, опираясь на признаки определенного типа пневмонии (крупозной, атипичной, прикорневой, очаговой, аспирационной).Антибиотики широкого спектра действий, применяемые при пневмонии, бывают следующих видов:
- Какие антибиотики используют при пневмонии
Пенициллинового ряда (пенициллин, амоксициллин, аугментин, оксациллин, ампициллин). - Цефалоспориновые (цефилим, цефексим, цефтобилпрол, цефалексин, цефтриаксон).
- Макролиды (эритромицин, кларитромицин).
- Аминогликозиды (канамицин, азитромицин, гентамицин).
- Тетрациклины (доксициклин, минокциклин, тетрациклин).
- Фторхиноловые (левофлоксацин, ципрофлоксацин).
Если источник инфекции установлен, то врач назначает такой препарат, к которому чувствителен выявленный микроорганизм. Это определяется по анализу взятой мокроты, из которой был получен рост микроорганизмов, таким образом определяется чувствительность к определенным антибактериальным препаратам.Иногда одни антибиотики заменяют другими. Это происходит в следующих случаях:
- Если в течение 72 часов после приема антибактериальных препаратов улучшение не наступило.
- Возникли побочные эффекты, опасные для жизни, от приема конкретного препарата.
- Некоторые виды антибиотиков могут быть слишком токсичны для определенных групп людей, например, беременных женщин и детей. В этом случае уменьшается длительность приема препаратов или заменяется на другой.
Как действуют различные виды антибиотиков
Каждый вид антибиотика борется с конкретным типом возбудителя пневмонии.
- Если обнаружены возбудители пневмококков, очень эффективно с ними борются антибиотики пенициллинового ряда. При возникновении резистентности или гиперчувствительности к этому виду препарата, можно использовать цефалоспорины или макролиды.
- Если пневмония была вызвана хламидиями или микоплазмами, лечение осуществляют макролидами, фторхинолами, а также антибиотиками тетрациклинового ряда.
- С кишечной палочкой борются цефалоспорины, а с легионелдезами – макролиды в сочетании с фторхинолами.
Способы применения антибиотиков
Чтобы лечение пневмонии антибиотиками прошло успешно, необходимо правильно их применять. Взрослым антибактериальные препараты вводят по-разному: перорально, внутримышечно, ингаляционно, внутривенно.Детям грудного возраста для лечения пневмонии антибиотики вводят парентерально, минуя пищеварительную систему, иначе на микрофлору желудка и кишечника может быть оказано пагубное воздействие. Антибактериальные препараты вводят при помощи инъекций или ингаляций. Самое главное, что дети до 6 месяцев лечатся в стационаре под круглосуточным наблюдением врачей.Взрослым разные антибиотики при пневмонии вводят по-разному:
- Какие антибиотики используют при пневмонии
Если болезнь протекает очень тяжело, в первые двое суток антибиотики пенициллинового ряда вводят внутривенно, потом внутримышечно. При этом переход с одной формы введения препарата на другой называется «ступенчатый» курс лечения. - Цефалоспорины благодаря своей низкой токсичности могут вводить внутривенно и внутримышечно. Им часто заменяют пенициллин, если у пациента обнаружилась гиперчувствительность к этому антибиотику.
- Макролиды отлично справляются со стафилококками, коринебактериями, стрептококками и пневмококками. Этот препарат продолжает действовать даже после его отмены, достаточно накопившись в тканях легкого.
- В стационаре, если возбудитель пневмонии не был установлен, применяют аминогликозиды и фторхинилы, как по отдельности, так и в комбинации друг с другом. Эффект будет одинаковым.
Если пневмония протекает в легкой или средней форме без осложнений, правильно выбранный антибактериальный препарат помогает полностью излечиться от этого заболевания за 10 дней. Пневмония, вызванная микоплазмами, легионеллами или хламидиями, лечится около месяца до полного выздоровления.
Когда антибиотики при пневмонии не помогают
Это случается по нескольким причинам:
- Какие антибиотики используют при пневмонии
Устойчивость микроорганизмов к антибиотику, выбранного для лечения пневмонии. - При постоянной смене антибиотиков, благодаря чему микроорганизмы приспосабливаются к ним и приобретают устойчивость.
- При попытках самим вылечить пневмонию, самостоятельно выбрав антибактериальный препарат. Из-за этого микроорганизмы также приспосабливаются к различным видам препарата, которые перестают помогать.
- Если была неправильно выбрана дозировка антибактериального препарата. Такое случается при самостоятельном лечении.
Принципы терапии
Для лечения воспаления легких необходимо принимать антибиотики не меньше семи дней. После этого делают контрольный рентген грудной клетки, чтобы исключить наличие очага инфекции в легких. Если он будет обнаружен, повторяют курс лечения, но уже другим антибактериальным препаратом. В некоторых случаях возможна консультация у фтизиатра.Воспаление легких обязательно должно лечиться в стационаре. Самостоятельно, и часто неправильно подобранные антибиотики во многих случаях вызывают побочные эффекты, состояние больного может ухудшиться, повышается риск развития осложнений и ухудшается прогноз вылечивания пневмонии.
Материал предоставлен
stoma.guru
Как восстановить силы после пневмонии
Если у вас пневмония, первоочередной задачей является устранение вызывающей ее инфекции.
Это означает, что вы очень внимательно следите за планом лечения, назначенным вашим врачом. Да, много отдыхаю. И, да, принимать каждую таблетку из флакона с антибиотиками, прописанными вам врачом, если ваша пневмония имеет бактериальную природу.
Но даже после того, как ваши основные симптомы исчезнут, вы можете остаться чувствовать себя паршивым, с упадком энергии и / или иметь дело с кашлем, который просто не проходит.В некоторых случаях вы можете чувствовать слабость в течение нескольких месяцев.
Сколько времени нужно, чтобы вылечиться от пневмонии?
«Пневмония — это серьезное заболевание, которое может нанести серьезный ущерб легким и телу человека. Для полного выздоровления может потребоваться от недели до нескольких месяцев», — говорит доктор Рэйман Ли, пульмонолог из Houston Methodist.
На продолжительность выздоровления от пневмонии влияют:
- Ваш возраст
- Степень тяжести вашего заболевания
- Есть ли у вас другие заболевания
- Тип пневмонии
Если вы в целом здоровы и у вас только легкая форма пневмонии, ваши симптомы должны улучшиться через один-два дня после начала лечения.
«Большинство людей с легкой формой пневмонии могут вернуться к своей повседневной деятельности через неделю, хотя усталость и кашель могут сохраняться на целый месяц», — говорит д-р Ли.
Сроки выздоровления становятся более туманными для людей с тяжелой пневмонией.
«В более серьезных случаях, требующих госпитализации, мы не только сосредоточены на устранении инфекции, мы также сосредоточены на предотвращении или лечении осложнений, которые могут развиться, включая затрудненное дыхание, скопление жидкости в легких, сепсис, острый респираторный дистресс. синдром (ARDS) и абсцессы легких », — предупреждает д-р.Ли.
Пневмония и ее осложнения могут нанести серьезный ущерб легким и телу человека. И человеку может потребоваться от одного до шести месяцев, чтобы выздороветь и восстановить силы после госпитализации с пневмонией.
Почему вылечиться от пневмонии нужно так долго?
Вы не можете увидеть ущерб, причиненный пневмонией, но вы определенно его чувствуете.
Воздушные мешочки в легких воспаляются во время пневмонии, что приводит к болезненности и болезненности. Если инфекция и воспаление прогрессируют, ваши легкие могут заполниться жидкостью и мертвой легочной тканью, что приведет к образованию зеленой, желтой или даже кровянистой слизи, которую вы откашляете.Эта жидкость также может влиять на то, насколько хорошо кислород может поступать в ваш кровоток, что приводит к затрудненному дыханию.
«После того, как инфекция будет устранена с помощью лечения, вашему организму все еще предстоит избавиться от всей жидкости, повреждений и мусора, оставшихся в ваших легких. Это может занять несколько недель, что приведет к затяжному кашлю и снижению емкости легких», объясняет доктор Ли. «В это время физические нагрузки могут утомлять вас больше, чем обычно».
Более тяжелый случай пневмонии может привести к еще большему повреждению легких, которое в некоторых случаях может быть значительным и даже необратимым.
«После тяжелой пневмонии емкость легких снижается, и мышцы могут быть слабыми из-за такого заболевания. Значительная потеря веса может еще больше способствовать слабости, а другие состояния здоровья могут усугубляться из-за стресса, оказываемого на тело во время болезни. Это все вещи вашему телу нужно время, чтобы оправиться », — говорит д-р Ли.
На самом деле, для полного выздоровления и восстановления сил может потребоваться еще несколько месяцев.
«Человек с пневмонией не выписывается из больницы до тех пор, пока его или ее инфекция не будет взята под контроль и жизненно важные показатели, конечно, не стабилизируются, но его или ее организму предстоит еще много работы, пока он выздоравливает дома», — говорит ДокторЛи.
Как восстановить силы после пневмонии
При лечении легкой пневмонии обязательно:
«Физическая активность может помочь вашим легким восстановить силы, но делайте это медленно. Начните с легких упражнений и прекратите, если кашель усиливается или у вас возникают проблемы с дыханием. Если легкая тренировка вас устраивает, вы можете приложить немного больше усилий к следующей тренировке, «говорит доктор Ли.
Однако совет доктора Ли для выздоравливающего после тяжелой пневмонии выглядит совсем иначе.
«Первое, что нужно осознать, это то, что ваше тело может быть чрезвычайно слабым после выписки из больницы, поэтому вам нужно проявлять особую осторожность — если возможно, опираясь на вашу сеть поддержки», — говорит д-р Ли.
Советы для восстановления сил после тяжелой пневмонии
- Больше отдыхайте
- Когда будете готовы, начните медленно двигаться, но не переусердствуйте
- Завершите все (и все) процедуры, прописанные вашим врачом
- Придерживайтесь полноценной диеты
- Бросить курить и избегать вторичного табачного дыма
- Ограничить воздействие раздражителей горла, включая загрязнения и алкоголь
- Выполнять упражнения на глубокое дыхание
- Проконсультируйтесь с врачом перед тем, как вернуться к упражнениям
Стремитесь к медленно вернитесь к своему обычному распорядку (под руководством врача) и обязательно обратите внимание на любые признаки того, что инфекция может вернуться.
«Пневмония может быть невероятно утомительной, и не существует универсального способа выздоровления. Некоторые люди чувствуют себя лучше примерно через шесть недель, но другим может потребоваться несколько месяцев, чтобы почувствовать себя лучше после тяжелой пневмонии», — добавляет д-р Ли. «Самое главное, будьте терпеливы со своим телом».
Если ваше выздоровление затянется, специализированная программа, направленная на легочную реабилитацию, может помочь вам вернуться на правильный путь.
6 фактов о пневмонии
Вот некоторые ключевые факты об этом потенциально серьезном заболевании: от пневмонии при ходьбе до пневмонии, связанной с COVID-19.
Когда вы заболели, вам бывает трудно поставить себе диагноз: у вас простуда? Грипп? COVID-19? Бронхит? Или пневмония?
Пневмония — потенциально серьезное заболевание: около 1 миллиона взрослых в Соединенных Штатах ежегодно обращаются за помощью в больницу из-за пневмонии, и 50 000 человек умирают от нее.
«Пневмония вызывает воспаление, скопление жидкости или гноя в воздушных мешочках легких, которые называются альвеолами», — объясняет Кэрри Уорд, доктор медицины, врач первичной медико-санитарной помощи в Keck Medicine из USC и доцент кафедры медицины в клинике Медицинская школа им. Кека при Университете Южной Калифорнии.«Альвеолы отвечают за воздухообмен, и когда они наполняются жидкостью или воспаляются, они не могут эффективно выполнять свою работу, и организм получает меньше кислорода».
Вот что вам нужно знать о пневмонии, в том числе о том, когда следует обратиться к врачу.
1. Пневмония может иметь разные причины
По словам Уорда, пневмония — это легочная инфекция, чаще всего вызываемая вирусом или бактериями, а реже — грибками или химическими раздражителями. Пневмония обычно заразна и может передаваться воздушно-капельным путем при кашле, чихании или прикосновении.
Бактериальная пневмония часто вызывается Streptococcus pneumoniae, также называемой пневмококковой пневмонией. Другие бактерии могут вызывать различные типы пневмонии, например Legionella pneumophila, которая вызывает болезнь легионеров.
Вирусы, вызывающие пневмонию, включают грипп, простуду (риновирус), респираторно-синцитиальный вирус (RSV) и COVID-19.
«Пневмония COVID-19 обычно поражает оба легких и связана с сильным воспалением», — отмечает Уорд.«Вот почему инфекция может вызвать сильный кашель и одышку, а для некоторых людей это может привести к необходимости дополнительного кислорода и даже искусственной вентиляции легких».
Исследователи изучают, чем пневмония, вызванная COVID-19, отличается от пневмонии, вызванной другими причинами, почему она наносит значительный долгосрочный ущерб легким и какие новые методы лечения могут лучше всего на нее воздействовать.
2. Если у вас есть эти симптомы, обратитесь к врачу.
Может быть трудно определить, есть ли у вас пневмония, только по тому, как вы себя чувствуете, но есть на что обратить внимание.
По словам Уорда, симптомы пневмонии включают:
- Кашель, который может включать слизь или мокроту
- Лихорадка или озноб
- Усталость
- Одышка
- Боль в груди, особенно при дыхании или кашле
«Чтобы контролировать свои симптомы, я рекомендую держать дома рабочий термометр и считыватель кислорода в крови, называемый пульсоксиметром», — говорит она.
Если у вас есть какие-либо из следующих симптомов, Ward рекомендует обратиться за медицинской помощью:
- Температура выше 102 ° F, даже после приема жаропонижающих препаратов, таких как парацетамол или ибупрофен
- Уровень кислорода в крови ниже 95%
- Кашель с кровью или мокротой, содержащей кровь
Она добавляет, что люди, чья иммунная система ослаблена (из-за заболевания или приема лекарств), должны связаться со своим врачом, если они думают, что у них симптомы пневмонии.
3. Пневмонию нельзя диагностировать самостоятельно
Хотя вы можете подозревать, что у вас пневмония, на основании своих симптомов, только врач может сказать наверняка.
Уорд говорит, что пневмония диагностируется при сочетании следующих факторов:
- Медицинский осмотр для выявления аномальных звуков в легких и определения дыхания пациента
- Показатели жизнедеятельности, для проверки температуры, частоты сердечных сокращений и дыхания, артериального давления и сатурации кислорода
- Анализы крови на наличие признаков воспаления или заражения крови
- Рентген грудной клетки для выявления признаков инфекции в тканях легких
«Иногда используются специальные тесты для исследования респираторных выделений, чтобы помочь диагностировать определенные типы инфекционной пневмонии», — добавляет она.
4. Пневмония может быть серьезной, но не всегда
Случай пневмонии не обязательно требует пребывания в больнице: если у вас диагностирована пневмония, но ваши симптомы не являются серьезными, врач может посоветовать вам лечить ее дома.
COVID-19 Помимо COVID-19, бактериальная пневмония может быть более серьезной, чем вирусная пневмония — если только у вас нет случая пневмонии, вызванной бактериями Mycoplasma pneumoniae, которую часто называют ходячей пневмонией, немедицинским термином для обозначения атипичной пневмонии.Хотя атипичная пневмония часто протекает в легкой форме, она все же может вызывать плохое самочувствие и передаваться другим людям.
5. Лечение пневмонии зависит от вашего типа
Как бороться с пневмонией, зависит от того, какой у вас диагноз. При бактериальной пневмонии вам дадут антибиотики для лечения инфекции. К сожалению, вылечить вирусную пневмонию не всегда просто: вам могут назначить противовирусные препараты, но вас также могут попросить избавиться от вируса дома.В этом случае вам могут посоветовать принимать безрецептурные обезболивающие или жаропонижающие лекарства, пить горячую жидкость и много отдыхать.
Если у вас тяжелая пневмония и требуется пребывание в больнице, вы можете получать жидкости (и при необходимости антибиотики) через капельницу и кислородную терапию, чтобы облегчить дыхание. Людям с наиболее тяжелыми случаями может быть поставлена искусственная вентиляция легких. Большинство людей выздоравливают от пневмонии, хотя симптомы могут сохраняться неделями.
Вам также может понравиться:
6.Вы можете снизить свои шансы заболеть пневмонией
Меры, которые вы принимаете для предотвращения других инфекционных заболеваний, также помогают предотвратить пневмонию.
«Чтобы защитить себя от пневмонии, включая пневмонию COVID-19, носите маску, практикуйте дистанцирование и мойте руки или часто используйте дезинфицирующее средство для рук», — говорит Уорд.
Вакцины, как и вакцина от гриппа, могут помочь снизить риск заражения инфекциями, которые могут привести к пневмонии; Кроме того, у некоторых людей есть вакцина, предотвращающая пневмококковую пневмонию.
«Не забывайте делать ежегодную вакцинацию против гриппа, а если вам больше 65 лет или у вас ослаблен иммунитет, делайте прививки от пневмонии», — говорит Уорд. «Когда придет ваша очередь делать прививку от COVID-19, обязательно сделайте и ее».
Поскольку курильщики подвержены большему риску пневмонии, если вы собираетесь бросить курить, ваш врач может предоставить вам отличные ресурсы, которые помогут вам добиться успеха и защитить здоровье легких, добавляет она.
Тина Донвито
Вы обеспокоены тем, что у вас может быть пневмония? Наши опытные врачи первичной медико-санитарной помощи могут помочь.Если вы находитесь в районе Лос-Анджелеса, запишитесь на прием или позвоните по телефону (800) USC-CARE (800-872-2273).
Пневмония — Лечение — HSE.ie
Легкую пневмонию обычно можно лечить дома. Обычным лечением является покой, антибиотики и обильное питье. В более тяжелых случаях может потребоваться стационарное лечение.
Вы всегда должны заканчивать курс антибиотиков, даже если чувствуете себя лучше. Если вы прекратите их принимать, бактерии могут стать устойчивыми к антибиотику.
После начала лечения ваши симптомы должны улучшиться.
Как быстро они поправятся, будет зависеть от тяжести пневмонии.
В качестве общего руководства, после:
- 1 неделя — высокая температура должна была исчезнуть
- 4 недели — боль в груди и выработка слизи должны были уменьшиться
- 6 недель — кашель и одышка должны были уменьшиться
- 3 месяца — большая часть симптомы должны исчезнуть, но вы все равно можете чувствовать сильную усталость (утомляемость)
- 6 месяцев — большинство людей вернутся к норме
Лечение в домашних условиях
Симптомы могут не улучшиться, если:
- бактерии, вызывающие инфекцию, устойчивы к антибиотикам.Ваш терапевт может назначить другой антибиотик. Они могут прописать вам второй антибиотик, который следует принимать вместе с первым.
- Инфекцию вызывает вирус, а не бактерии. Антибиотики не действуют на вирусы.
Обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен, могут облегчить боль и снизить температуру.
Вы не должны принимать ибупрофен, если у вас:
- аллергия на аспирин или другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
- астма, заболевание почек или язвенная болезнь желудка в анамнезе.
Лекарства от кашля не рекомендуются, так как мало доказательств их эффективности. Теплый напиток с медом и лимоном может помочь уменьшить дискомфорт, вызванный кашлем.
У вас может продолжаться кашель в течение 2–3 недель после завершения курса антибиотиков. Вы можете чувствовать усталость еще дольше, пока ваше тело продолжает восстанавливаться.
Пейте много жидкости, чтобы избежать обезвоживания, и много отдыхайте, чтобы помочь своему организму восстановиться.
Если вы курите, как никогда важно бросить курить, так как курение вредит вашим легким.
Узнайте больше о том, как бросить курить.
Поговорите со своим терапевтом, если ваше состояние ухудшается или не улучшается, как ожидалось.
Как распространяется пневмония
Пневмония обычно вызывается вирусами или бактериями, передаваемыми от человека к человеку. Здоровые люди обычно могут бороться с этими микробами без развития пневмонии. Обычно человеку с пневмонией безопасно находиться рядом с другими людьми, включая семью.
Люди с ослабленной иммунной системой менее способны бороться с инфекциями.Им следует избегать тесного контакта с человеком, больным пневмонией.
Последующее наблюдение
Вам будет назначен повторный прием к терапевту примерно через 6 недель после начала приема антибиотиков.
В некоторых случаях ваш терапевт может организовать контрольные обследования, такие как рентген грудной клетки, если:
- ваши симптомы не улучшились
- ваши симптомы вернулись
- вы курите
- вы закончили возраст 50
Вам могут посоветовать сделать прививку от гриппа или пневмококков после выздоровления от пневмонии.
Лечение в больнице
Вам может потребоваться лечение в больнице, если у вас тяжелые симптомы.
В этом случае вам:
- следует дать антибиотики как можно скорее
- можно вводить жидкости через капельницу
- может потребоваться кислород, чтобы помочь вам дышать
В очень серьезных случаях пневмонии вы можете нужен вентилятор, чтобы помочь вам дышать.
Аспирационная пневмония
Если вы вдохнули предмет, вызывающий пневмонию, возможно, его необходимо удалить.
Для обнаружения и удаления объекта можно использовать инструмент, называемый бронхоскопом. Эта процедура называется бронхоскопией.
9 лучших способов снизить риск пневмонии, если вас или вашего близкого госпитализируют
Что такое пневмония?
Пневмония — это инфекция легких. Различные организмы, включая бактерии, вирусы и грибки, могут вызывать пневмонию. Некоторые люди с большей вероятностью заболеют пневмонией, в том числе взрослые в возрасте 65 лет и старше; детям младше 5 лет; люди, страдающие такими заболеваниями, как диабет, сердечные заболевания или астма; и люди, которые курят сигареты.
Пребывание в больнице может подвергнуть пациента более высокому риску развития пневмонии из-за процедур, нарушающих нормальное дыхание, таких как необходимость в «дыхательной трубке» (также известной как эндотрахеальная трубка), бездействия или приема определенных лекарств.
Какие шаги я могу предпринять с моей медицинской бригадой, чтобы предотвратить пневмонию, когда я нахожусь в больнице?
1. Вымойте руки и убедитесь, что ваши медицинские работники поступают так же. Держать руки в чистоте — это способ номер один предотвратить распространение инфекции.Мойте руки после посещения туалета; после чихания, сморкания или кашля; до еды; при посещении больного; или когда у вас грязные руки. Это касается и посетителей.
Медицинские работники должны мыть руки до и после контакта с пациентом, у которого есть дыхательная трубка, а также до и после контакта с любым респираторным устройством, которое используется на пациенте, независимо от того, надеты перчатки или нет. Фактически, медицинские работники должны мыть руки до и после прикосновения к пациенту, перед процедурой, после контакта с жидкостями пациента и после прикосновения к окружающей среде пациента, независимо от того, есть ли у пациента дыхательная трубка.
2. В трубку или нет? — Спросите, какие меры будут приняты, чтобы снизить ваши шансы на необходимость в дыхательной трубке или сократить время, необходимое для ее установки. Введение дыхательной трубки и помещение на вентилятор увеличивает вероятность развития пневмонии. Если вам предстоит операция, спросите анестезиолога, можно ли это сделать под регионарной или спинальной анестезией. Члены семьи или защитники должны попросить медицинских работников ежедневно проверять способность пациента дышать самостоятельно, чтобы дыхательная трубка могла выйти как можно быстрее.Если пациент не может задать какой-либо из этих вопросов, его друг или член семьи должны задать вопрос от имени пациента.
3. Надевайте правильные вещи. Медицинские работники должны носить халаты, перчатки, маски или защитные маски при выполнении определенных задач, таких как отсасывание выделений пациента и установка дыхательной трубки, и менять их после того, как они загрязнены респираторными выделениями. Защитные покрытия предотвращают перемещение микробов от медицинских работников к пациентам.
4. Сделайте глубокий вдох и двигайтесь! — Если вам сделали дыхательное упражнение с использованием «стимулирующего спирометра» (устройства с пластиковыми шариками и трубками), делайте упражнения так часто, как вас об этом попросит врач.Когда медицинские работники призывают вас встать и походить, они хотят работать не только с вашими мышцами. Делайте глубокие вдохи и двигайтесь как можно больше, чтобы снизить вероятность заболевания пневмонией.
5. Поднимите изголовье кровати. Спросите у медицинских работников, следует ли поднимать изголовье вашей больничной койки под углом 30-45 градусов, чтобы снизить вероятность того, что вы будете дышать с выделениями или что-то «упадет не по той трубе». ” Если пациент не может спросить об угле наклона кровати, его друг или член семьи должны спросить от имени пациента.
6. Возьмите «отпуск с успокаивающим действием» — члены семьи должны спросить медицинскую бригаду, может ли их близкий человек прекратить прием седативных препаратов, чтобы посмотреть, будут ли они достаточно бдительны, чтобы начать процесс удаления дыхательной трубки.
7. Сделайте прививку. Если вы или ваш близкий человек подвержены высокому риску пневмококковой инфекции, сделайте прививку до вашего пребывания в больнице. Пневмококковая инфекция — это инфекция, вызываемая бактериями Streptococcus pneumoniae, иногда называемыми пневмококками.Пневмококк может вызывать множество заболеваний, включая пневмонию, инфекции крови, инфекции уха и менингит. Пневмококковая вакцина рекомендуется всем взрослым в возрасте 65 лет и старше и всем лицам в возрасте 2 лет и старше с высоким риском заболевания, включая курильщиков, людей с хроническими заболеваниями или состояниями, ослабляющими иммунную систему, или тех, кто живет в доме престарелых или другое учреждение длительного ухода. Другие вакцины, которые могут помочь предотвратить заболевания, вызывающие пневмонию, — это вакцина Haemophilus influenzae типа b (Hib), коклюш, ветряная оспа, корь и грипп.
8. Следите за чистотой рта. Хороший уход за полостью рта важен для предотвращения пневмонии. Члены семьи или пациенты должны спросить у обслуживающего персонала, как часто они будут чистить полость рта пациента. Внутреннюю часть рта пациента следует регулярно чистить зубной щеткой или антисептическим средством.
9. Бросьте курить — Курение увеличивает риск пневмонии и других заболеваний. Если вы курите, подумайте о том, чтобы бросить курить.
Дополнительные ресурсы:
Пневмония у взрослых — сотрудники отделения легочной и интенсивной терапии
Что такое пневмония?
Пневмония — это инфекция легких, вызывающая кашель, жар и затрудненное дыхание.Это серьезное заболевание, особенно у маленьких детей, людей старше 65 лет и людей с другими проблемами со здоровьем. Пневмония может быть вызвана бактериями, вирусами и другими микробами.
Каковы симптомы пневмонии?
Общие симптомы включают:
- Кашель
- Лихорадка (температура выше 100,4 ° F или 38 ° C)
- Проблемы с дыханием
- Боль при глубоком вдохе
- Учащенное сердцебиение
- Озноб
Когда люди с пневмонией кашляют, они часто откашливают мокротой или слизью.
Следует ли мне обратиться к врачу или медсестре, если я подозреваю, что у меня пневмония?
Да, как можно скорее обратитесь к врачу или медсестре. Пневмония может протекать в легкой форме. Но это также может быть очень серьезным, особенно если вы не вылечите его быстро. Особенно важно сразу же обратиться к врачу или медсестре, если:
- Ваш кашель продолжает ухудшаться
- У вас возникают проблемы с дыханием при выполнении повседневных дел или во время отдыха
- У вас боль в груди при дыхании
- Вы почувствовали себя внезапно хуже после того, как поправились после простуды или гриппа
- У вас ослабленная иммунная система, например, из-за того, что вы инфицированы ВИЧ, перенесли трансплантацию органа или стволовых клеток (костного мозга) или принимаете лекарства, подавляющие иммунную систему
- У вас уже есть серьезное заболевание легких, например хроническая обструктивная болезнь легких или эмфизема легких
- Вам 65 лет и старше
Если ваш врач или медсестра подозревают, что у вас пневмония, он, вероятно, сделает рентгеновский снимок вашей грудной клетки.Рентген грудной клетки — лучший способ определить, есть ли у вас пневмония.
Как лечится пневмония?
Пневмония, вызванная бактериями, лечится антибиотиками. Эти лекарства убивают микробы, вызывающие пневмонию. Большинство людей могут принимать таблетки с антибиотиками дома, но некоторым нужно лечиться в больнице. Обязательно принимайте все свои антибиотики, даже если вы чувствуете себя лучше, прежде чем закончить их.
Пневмония, вызванная гриппом (или «гриппом»), лечится противовирусными препаратами.
Как скоро мне станет лучше?
Вы должны почувствовать себя лучше через 3-5 дней после начала приема антибиотиков. Большинство людей могут вернуться к своему обычному распорядку дня в течение недели после начала лечения. Даже в этом случае вы можете чувствовать усталость или кашлять в течение месяца или дольше после лечения. Хотя этот кашель может пройти некоторое время, обычно он легче, чем при первой болезни.
Как мне позаботиться о себе до выздоровления?
Больше отдыхайте и пейте много жидкости.
Если вам не нужно оставаться в больнице, ваш врач или медсестра могут захотеть увидеть вас или поговорить с вами через несколько дней после того, как вы начнете лечение. Это необходимо для того, чтобы убедиться, что ваша пневмония выздоравливает. Он или она также может захотеть увидеть вас после того, как вам станет лучше, чтобы убедиться, что все в норме.
Если после начала лечения ваши симптомы не улучшаются или не ухудшаются, сообщите об этом врачу или медсестре.
Что я могу сделать, чтобы снова не заболеть пневмонией?
Вы можете часто мыть руки водой с мылом или протирать руки спиртом.Это поможет защитить вас от микробов.
Также существует вакцина против наиболее распространенного вида бактериальной пневмонии. Но вакцина от пневмонии рекомендуется не всем. Спросите своего врача, нужно ли вам это. Вы должны делать прививку от гриппа каждый год.
Если вы курите, отказ от курения — еще один важный способ предотвратить пневмонию. Отказ от курения также улучшит ваше общее состояние здоровья.
Вам нужно обратиться к одному из врачей? Свяжитесь с нами сегодня!
Пневмония | Здоровье Мэн
Пневмококковая полисахаридная вакцина (PPSV) может предотвратить некоторые серьезные осложнения пневмонии.Это включает инфекцию в кровотоке (бактериемия) или во всем теле (сепсис).
PPSV рекомендуется людям в возрасте 65 лет и старше. Люди в возрасте от 2 до 64 лет, страдающие хроническим заболеванием, также должны получить вакцину. Сюда входят люди с диабетом, сердечными заболеваниями, заболеваниями печени или легких. PPSV также может помочь людям с ослабленной иммунной системой. Сюда входят больные раком и люди без селезенки. Иммунная система помогает вашему телу бороться с инфекциями и другими заболеваниями.
ППСВ дается в виде укола. Обычно его вводят в руку. Здоровым пожилым людям делают прививку один раз. Другим людям может потребоваться вторая доза. Укол может вызвать боль и покраснение на месте. Это также может вызвать небольшое повышение температуры на короткое время.
Последующее наблюдение является ключевым элементом вашего лечения и безопасности. Обязательно приходите на все приемы и звоните своему врачу, если у вас возникли проблемы. Также неплохо знать результаты своих анализов и вести список лекарств, которые вы принимаете.
Как можно позаботиться о себе дома?
Примите безрецептурное обезболивающее, такое как парацетамол (тайленол), ибупрофен (адвил, мотрин) или напроксен (алев), если ваша рука болит после укола. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
Дайте ребенку парацетамол (тайленол) или ибупрофен (адвил, мотрин) от боли или беспокойства после укола. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке. Не давайте аспирин лицам моложе 20 лет.Это было связано с синдромом Рейе, серьезным заболеванием.
Прикладывайте лед или холодный компресс к больному месту на 10–20 минут за раз. Положите тонкую ткань между льдом и кожей.
Когда обращаться за помощью?
Звоните 911 в любое время, когда считаете, что вам может потребоваться неотложная помощь. Например, позвоните, если:
- У вас припадок.
- У вас симптомы тяжелой аллергической реакции. Они могут включать:
- Внезапно приподнятые красные пятна (крапивница) по всему телу.
- Отек горла, рта, губ или языка.
- Проблемы с дыханием.
- Обморок (потеря сознания). Или вы можете почувствовать сильное головокружение или внезапно почувствовать слабость, замешательство или беспокойство.
Позвоните своему врачу прямо сейчас или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:
- У вас есть симптомы аллергической реакции, например:
- Сыпь или крапивница (выпуклые красные участки на коже).
- Зуд.
- Отек.
- Боль в животе, тошнота или рвота.
- У вас высокая температура.
Внимательно следите за изменениями в своем здоровье и обязательно обращайтесь к врачу, если у вас возникнут проблемы.
Пневмоцистная пневмония и СПИД | Детская больница CS Mott
Обзор темы
Pneumocystis — грибок, который иногда может вызывать пневмонию у людей, больных СПИДом.
Пневмония — это инфекция легких. Пневмония может затруднить дыхание и затруднить поступление кислорода в кровоток. Симптомы часто возникают внезапно и могут быть похожи на симптомы инфекции верхних дыхательных путей, например, гриппа или простуды. Общие симптомы пневмонии включают:
- Лихорадка от 100 ° F (38 ° C) до 106 ° F (41 ° C).
- Озноб.
- Кашель, часто с выделением цветной слизи (мокроты) из легких. Мокрота может быть ржавого или зеленого цвета или с оттенком крови.У пожилых людей может быть только легкий кашель и отсутствие мокроты.
- Учащенное, часто поверхностное дыхание.
- Боль в грудной стенке, часто усиливающаяся при кашле или глубоком дыхании.
- Утомляемость и чувство слабости (недомогания).
Ваш врач может предложить пройти тест на ВИЧ, если у вас не был диагностирован ВИЧ и Pneumocystis pneumonia is:
- Предполагается на рентгенограмме грудной клетки.
- Обнаружен в тесте, оценивающем мокроту (густая жидкость, вырабатываемая в легких и в дыхательных путях, ведущих к легким).
Если вы заболели PCP, его можно вылечить. Антибиотики могут избавить от инфекции. Вы также можете позаботиться о себе дома:
- Принимайте антибиотики в соответствии с указаниями. Не прекращайте их принимать только потому, что вам лучше. Вам необходимо пройти полный курс антибиотиков.
- Принимайте все лекарства точно в соответствии с предписаниями. Позвоните своему врачу, если у вас возникли проблемы с приемом лекарства. Если вы принимаете лекарство внутривенно дома, следуйте инструкциям врача.
- Больше отдыхайте и выспитесь. Некоторое время вы можете чувствовать слабость и усталость, но со временем ваш уровень энергии улучшится.
- Пейте много жидкости, чтобы ваша моча стала светло-желтой или прозрачной, как вода. Выбирайте воду и другие прозрачные жидкости без кофеина, пока не почувствуете себя лучше. Если у вас заболевание почек, сердца или печени и вам необходимо ограничить потребление жидкости, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем увеличивать количество потребляемой жидкости.
- Позаботьтесь о своем кашле, чтобы вы могли отдохнуть.Кашель с выделением слизи из легких — обычное явление при пневмонии. Это один из способов избавления организма от инфекции. Но если кашель мешает вам отдыхать или вызывает сильную усталость и боль в грудной клетке, поговорите со своим врачом. Он или она может посоветовать вам принять лекарство от кашля.
- Используйте увлажнитель, чтобы увеличить влажность воздуха. Сухой воздух усиливает кашель. Следуйте инструкциям по очистке машины.
- Не курите и не позволяйте другим курить рядом с вами.Если вам нужна помощь в отказе от курения, поговорите со своим врачом о программах отказа от курения и лекарствах. Это может увеличить ваши шансы навсегда бросить курить.
Регулярно сдавайте анализ крови, чтобы проверять силу вашей иммунной системы и помочь врачу решить, нужно ли вам принимать лекарства для предотвращения этого типа пневмонии. Если вам поставили диагноз ВИЧ, но вы не лечитесь от него, начните антиретровирусную терапию (АРТ), чтобы укрепить вашу иммунную систему и снизить риск возвращения PCP.
Кредиты
Текущий по состоянию на:
23 сентября 2020 г.
Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Э. Грегори Томпсон, врач-терапевт
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Питер Шалит, доктор медицины, врач-терапевт
По состоянию на 23 сентября 2020 г.