ОРВИ при беременности: лечение, последствия и профилактика
Острые респираторные заболевания – это группа патологий, которые характеризуются инфекционным поражением различных отделов дыхательной системы. Для них типичен короткий инкубационный период, лихорадочное состояние и признаки интоксикации. Возбудителем ОРВИ при беременности могут выступать вирусы с последующей активацией бактериальной флоры.
Кто подвергается опасности
Заболеваемость ОРВИ увеличивается в осенне-зимний период, но эпизоды респираторной инфекции могут быть и в теплую пору года. Заражение происходит от больного человека в острый период болезни воздушно-капельным путем.
ОРВИ при беременности может привести к инфицированию плода
Чаще ОРВИ имеет характер вспышек эпидемии, быстро распространяется внутри коллективов. Беременные рискуют заразиться при посещении мест скопления большого количества людей, в закрытых помещениях. Инфицирование может произойти при посещении магазина, во время поездки в лифте с больным человеком, в медицинском учреждении.
У беременных высокая восприимчивость к инфекционным заболеваниям. Подавление иммунной системы запускается с первых недель гестации из-за постепенного повышения уровня прогестерона. Это физиологический механизм, обеспечивающий вынашивание ребенка, состоящего на 50% из чужеродного генетического материала.
Особенности возбудителей
ОРВИ при беременности вызывают вирусы, среди которых чаще встречаются:
- аденовирус;
- риновирус;
- коронавирус;
- грипп;
- парагрипп.
Вирусы вызывают первичный воспалительный ответ, могут приводить к активации бактерий. Чаще всего в респираторных органах воспаление усиливается стрептококками. Но в очагах высеваются и хламидии, микоплазмы, реже – гонококки.
Вирусы респираторных инфекций тропны к эпителию, выстилающему дыхательные пути. При вдыхании воздуха, содержащие мелкие дисперсные капли с вирусными частицами, они оседают на слизистой оболочке носа и носоглотки. Происходит активное размножение вирусов, что сопровождается симптомами интоксикации, температурой. Возникает ответная воспалительная реакция.
Вирус гриппа способен вызывать воспаление всех отделов респираторного тракта, вплоть до альвеол. Поэтому патология часто осложняется присоединением пневмонии, а также синусита, отита.
Как проявляется болезнь
При беременности ОРВИ протекает с характерными признаками, которые возникают после короткого инкубационного периода, не превышающего суток.
Могem быть следующие симптомы:
- появляется слабость, утомляемость;
- повышается температура тела;
- развиваются симптомы ринита;
- беспокоят симптомы интоксикации.
Озноб переходит в лихорадочное состояние. Температура может повышаться до 38-39°. Интоксикация имеет различную выраженность. Мучает головная боль, головокружение, появляется слезотечение, светобоязнь. Может наблюдаться мышечная и суставная боль. Иногда возникает тошнота и рвота, но они не должны быть повторяющимися. Расстройства стула не характерны, но аппетит снижается.
Лихорадка длится не дольше 5 суток, после чего резко проходит. Для каждого вируса характерны свои клинические симптомы, которые мало влияют на лечебную тактику, но помогают предсказать вероятность развития следующих осложнений:
- Аденовирус и риновирус – длительный инкубационный период, может продолжаться до недели. Интоксикация умеренно выражена, основные проявления – насморк, фарингит, конъюнктивит и сухой кашель.
- Грипп – острая лихорадка, температура может повышаться до 40°.
Беспокоит мышечная ломота, позже присоединяется ларингит, фарингит, трахеит.
Риски для беременности
Для беременной последствия респираторной инфекции зависят от срока инфицирования. Наибольшую опасность представляет болезнь в 1 триместре. Вирусы обладают прямым токсичным действием на эмбрион. После имплантации он получает питание напрямую из материнской крови. Поэтому грипп и другие возбудители способны прикрепиться к зародышевым клеткам и вызвать повреждение генетического материала.
Это приводит к следующим осложнениям:
- выкидыш на ранних сроках;
- угроза прерывания беременности, которая может длительно сохраняться;
- формирование тяжелых пороков развития.
Опасность в начале гестации представляет повышение температуры тела. Гипертермия вызывает повреждение генетического материала зародыша и может привести к выкидышу.
Во 2 триместре уже сформирована плацента, она задерживает вирусы и не дает им повредить плод. Но иногда возбудители проникают к ребенку и вызывают внутриутробное инфицирование. В этом сроке возможно развитие изолированных пороков нервной системы, поражение легких, печени, почек.
Риск последствий для плода увеличивается с поражением плаценты. Это вызывает фето-плацентарную недостаточность. Нарушение кровотока в плаценте приводит к снижению поступления питательных веществ и кислорода к плоду. Чем опасно это для ребенка:
- хроническая гипоксия;
- задержка внутриутробного развития;
- риск преждевременных родов;
- малый вес при рождении.
При выраженных повреждениях плодного места у 3% женщин с острой респираторной инфекцией развивается отслойка нормально расположенной плаценты. Это неотложное состояние, при котором плацента отделяется от стенки матки до начала родов, что сопровождается массивным кровотечением и в большинстве случаев гибелью плода.
Лечение беременной нужно согласовать с врачом
Какое лечение разрешено во время беременности
Лечение ОРВИ у беременных проводится симптоматическими средствами. Необходимо добиться снижения температуры тела, чтобы снизить риск повреждения зародыша в начальном сроке. Разрешено применять нестероидные противовоспалительные средства на основе парацетамола и ибупрофена. Они же уменьшают головную боль, ломоту в суставах. Также применяются неспецифические способы снижения температуры тела. Помогает обтирание влажной салфеткой мест выхода к коже крупных сосудов на шее, височных артерий на лице, сосудов на локтевой ямке.
На ранних сроках высока угроза прерывания беременности
Также необходимо максимально раздеться, несмотря на озноб. Дополнительные слои одежды способствуют сохранению температуры и не позволяют ей снижаться. При заложенности носа сосудосуживающие препараты не рекомендуются, но допускается использование галазолина и оксиметазолина в детской дозировке не чаще 2 раз в сутки.
Для лечения используются антибиотики при развитии осложнений и присоединении бактериальной инфекции. В большинстве случаев врач рекомендует включать антибактериальные препараты в схему терапии при появлении симптомов трахеита, обязательны антибиотики при пневмонии. Эта патология вызывает активацию собственной бактериальной микрофлоры, поэтому воспаление легочной ткани носит микробный характер.
Грипп в раннем сроке в 10% случаев может вызывать тяжелые пороки развития. Поэтому рекомендуется динамическое наблюдение за развитием плода при помощи УЗИ. При возникновении медицинских показаний до 21 недели возможно прерывание беременности.
Беременным запрещено применять противовирусные препараты вне зависимости от срока. Но в некоторых случаях при тяжелом течении гриппозной инфекции, если риск для матери от болезни больше, чем от приема лекарств, назначают некоторые противовирусные лекарственные средства. Разрешено использовать растворы интерферонов, которые вводят в виде капель в нос.
Остальные методы лечения направлены на улучшение работы фето-плацентраного комплекса, сохранение беременности и поддержание плода. При угрозе прерывания в небольшом сроке назначают спазмолитики, постельный режим.
В позднем сроке для снижения риска прерывания применяется токолитическая терапия раствором магия сульфата, назначается витамин В6 в комбинации с магнием. Кровоток в плаценте улучшается при использовании курантила, пентоксифиллина.
Одним из признаков внутриутробной инфекции в позднем сроке является многоводие. В этом состоянии беременным назначают антибиотики широкого спектра действия.
При внутриутробном инфицировании можно использовать человеческий иммуноглобулин, который вводят внутривенно через день. Для курса лечения достаточно 3 раз. Продолжают терапию ректальными свечами с интерфероном.
Клинический протокол рекомендует женщин с острыми признаками инфекции при развитии родовой деятельности госпитализировать в обсервационное отделение. Но роды в состоянии лихорадки вести нельзя, это грозит развитием:
- аномалий родовой деятельности;
- кровотечения;
- гнойно-септических процессов.
Роды нужно вести через естественные родовые пути после стихания острого процесса.
В 1 триместре из-за ОРВИ у плода могут развиться тяжелые пороки
Профилактика ОРВИ
Предотвратить развитие ОРВИ можно при помощи неспецифической профилактики. Женщинам в период сезонного увеличения заболеваемости ОРВИ не рекомендуется бывать в местах скопления людей, посещать общественные мероприятия. Если заболел кто-то из членов семьи, необходимо соблюдать гигиенические меры. Одноразовые маски недостаточно эффективны, их нужно менять не реже, чем раз в 2 часа. Пользу приносит проветривание помещений, влажная уборка.
Беременным запрещены любые прививки. При желании защититься от сезонного гриппа необходимо привиться за несколько месяцев до наступления беременности.
Если женщина перенесла ОРВИ накануне родов, то в послеродовом периоде необходима профилактика кровотечения.
Для этого используют утеротоники, в первые сутки необходима антибиотикопрофилактика.
Респираторные инфекции не являются показанием для прерывания вынашивания плода. Нужно динамическое наблюдение при помощи УЗИ, в позднем сроке КТГ. Только при подтверждении множественных грубых пороков, несовместимых с жизнью, рекомендуется прервать беременность.
Читайте далее: крем для беременных от растяжек
Простуда при беременности и ее лечение в 1 триместре
После зачатия в организме женщины начинаются гормональные изменения, которые – в первую очередь – связаны с отключением защитных функций – снижением иммунного статуса. Если этого не происходит, то эмбрион будет принят за инородное тело, и едва начавшаяся беременность закончится выкидышем.
Поскольку иммунитет понижен, то каждое переохлаждение или столкновение с патогенными микроорганизмами может вызвать симптомы простуды – заложенность носа, кашель, повышенное отделение слизистого секрета из носовых проходов, повышение температуры.
Если женщина не знает, что она уже в положении, то может начать лечение обычным способом, что в дальнейшем – если она захочет продолжать вынашивание – иногда негативно сказывается на здоровье младенца.
Поэтому если планировалась беременность, и появилась слабость и симптомы, напоминающие простуду, в первую очередь следует сделать тест. В этом случае лечение будет проходить под контролем врача таким образом, чтобы последствия приема лекарственных препаратов не отразились на состоянии будущего малыша.
Самым опасным по времени считается простуда в первом триместре беременности на 5-6 неделе. В этом периоде эмбрион еще полностью не закрепился, но уже начинает активно развиваться. Именно в это время происходит закладка кровеносной системы, формируется щитовидная железа, уже можно предугадать, с какой стороны у плода будут ноги, а с какой – уши. До 5 недели собой эмбрион представлял крошечный цилиндр.
На 6 неделе образуются костная и хрящевая ткани, обозначаются глазные ямки. Появляются 2 мозговых пузыря, которые в дальнейшем составят полушария мозга, формируется центральная нервная система.
В это время ресурсы материнского организма целиком направлены на обеспечение жизненно важных функций эмбриона, а на поддержку работы ослабевшей иммунной системы сил уже не хватает.
Если женщина заболеет ОРВИ на этом сроке беременности, то весьма вероятно, что последствием окажется плацентарная недостаточность. Плоду будет не хватать поступающих к нему полезных веществ, что приводит к сбою формирования жизненно важных органов – печени, почек и сердечно-сосудистой системы. Организм естественным способом отторгает нежизнеспособный плод. То есть простуда после зачатия, в 1 триместре, может окончиться выкидышем.
Чтобы этого не произошло, при первых признаках недомогания женщина должна обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Самостоятельно лечить ОРВИ домашними методами опасно. То, что подходит в обычном состоянии или маленькому ребенку, может гибельно отразиться на развитии плода.
Нельзя, не видя, пациентки, решить, чем лечить простуду при беременности 1 триместре. Назначения делаются на основании клинической картины, исходя из состояния здоровья женщины и при оценке анамнеза.
Можно дать только общие рекомендации.
- Чтобы стабилизировать иммунитет, можно повышать его с помощью подсахаренного сока из хрена. В день выпивают около 1/4 – 1/3 стакана. Для растущего организма напиток безопасен, но если у беременной кислотность желудочного сока повышена, или есть проблемы с функцией желчеотделения, лекарство не подойдет.
- Укрепляющее действие оказывают витамины, которые организм получает вместе с продуктами питания. При использовании витаминно-минерального комплекса необходимо поставить в известность врача.
Иногда для лечения простуды ограничиваются витамином С в инъекционной форме – чтобы укрепить стенки сосудов. ОРВИ и грипп увеличивают кровоточивость.
Если женщина рационально питалась, у нее нормальное состояние кожи и волос, зубы не разрушаются, то можно сделать вывод – витаминов в организме достаточно и пополнять их запас не нужно.
Гипервитаминоз также опасен, как и авитаминоз.
- Обязательно следует избавиться от таких симптомов простуды, как насморк и заложенность носа.
Почему заложенный нос опасен во время беременности? При нарушении носового дыхания в центральную нервную систему поступает меньше кислорода, чем необходимо для формирования органических систем эмбриона. Беременная автоматически начинает дышать ртом – организм пытается компенсировать эти потери. Повышается вероятность возникновения бактериальной инфекции – патогенные микроорганизмы сразу же вторгаются в лимфоидную ткань миндалин или проникают в бронхи и легкие.
Основное лечение насморка у беременной – промывание носа солевыми растворами или содой. Если для промывания носа выбирают настой лекарственных трав, необходимо посоветоваться с врачом.
- Чтобы устранить боли в горле, которые практически являются постоянным признаком ОРВИ, следует заменить пастилки и таблетки для рассасывания полосканием солевыми растворами или содой.
- При назначении лекарственных препаратов – в некоторых случаях без них не обойтись, необходимо анализировать собственные ощущения.
Если врач принял решение назначить лекарственное средство, значит, он соизмерил риски для плода от данного препарата с последствиями от инфекционного заболевания.
Необходимо в точности следовать указаниям врача – тогда удастся и простуду вылечить, и беременность сохранить.
Выбор народных средств после зачатия ограничен.
Нельзя использовать отвлекающие прогревания рук или стоп – это может простимулировать повышение тонуса матки. Ингаляции тоже не рекомендуются. Тепловое воздействие повышает давление, что вызывает спазмы сосудов.
Даже такие «беспроигрышные» лекарственные средства, как травы, и те под вопросом. Многие растения оказывают негативное влияние на организм беременной, могут спровоцировать выкидыш.
Лечить простуду при беременности можно настоями из таких лекарственных трав:
- шиповник – пополняет резерв аскорбиновой кислоты, оказывает антиоксидантное действие. Желательно настаивать в термосе, залив 3 столовые ложки плодов 0,5 л кипятка;
- мята – успокаивает, оказывает противовоспалительное действие, смягчает раздраженную слизистую гортани, пополняет запас витаминов А, С и Р; настаивают как чай – столовая ложка/стакан кипятка;
- клюква – из нее варят морс, очень насыщенный напиток делать не нужно;
- имбирь – чай из него стимулирует иммунитет;
- валериана лекарственная – успокаивает, снимает бессонницу и нервозность, вызванные беспокойством за собственное состояние.
В напитки можно добавлять немного меда – он при беременности разрешен.
Для лечения горла и промывания носа при простуде, можно применять настой ромашки или дубовой коры – только перорально эти лекарства применять не рекомендуется.
Чтобы устранить першение горла, можно пососать ломтик лимона или смазать раздраженную гортань смесью сока алоэ с медом. Ингредиенты для лекарственного состава смешивают в равных частях.
При беременности можно применять еще одно лекарство с пасеки – прополис. Его шарик рассасывают во рту – средство имеет противомикробное и противовоспалительное действие.
Нужно постараться свести риск заболеть после наступления зачатия простудными заболеваниями к нулю. Если беременность плановая, то это сделать легче – будущая мамочка готовится заранее, обследуется на наличие в организме инфекционных процессов, пролечивает хронические заболевания.
Что делать, если состояние внеплановое?
Необходимо разнообразить рацион, и так составить меню, чтобы организм не чувствовал нехватку полезных веществ. Если до этого сидели на диете, то наедаться не следует. Свежие овощи и фрукты, каши, растительные масла, нежирные мясо и рыба, компоты и морсы – этих продуктов организму достаточно, чтобы укрепить иммунитет.
Обязательно нужно нормализовать режим труда и отдыха, побольше гулять на свежем воздухе, полноценно отдыхать.
Нужно постараться отказаться от курения – продукты горения раздражают слизистую гортани, открывая ворота инфекции.
Рекомендуется избегать скопления народа и контакта с заболевшими, особенно в сезон эпидемий.
Если беременная почувствовала симптомы простуды, необходимо сразу же обращаться к врачу. Чем раньше начнется лечение, тем большая вероятность, что сильнодействующие лекарства, которые представляют опасность для эмбриона, не потребуются.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
препараты от простуды при беременности — 25 рекомендаций на Babyblog.ru
хочу поделиться информацией, которая для меня оказалось на вес золота.
сама болела последнюю неделю и переживала за здоровье малыша…
В этой статье много про риск влияния на плод, про то, какими препаратами можно лечиться и много чего еще полезного и успокаивающего.
Автор ссылается на разные исследования и статистику, так что статья действительно очень авторитетная для меня. Она взята с сайта Комаровского.
под катом текст статьи В осенне-зимний сезон я получаю очень много встревоженных писем от беременных женщин с вопросами о простудных заболеваниях, как лечиться, что делать, как уменьшить вред для плода, и т.д. Ответить каждому в письме объемно и детально не могу, поэтому по просьбе женщин размещаю целую главу из книги по беременности, новое издание которой готовится к публикации.
Простудные заболевания нередко называют острыми респираторными заболеваниями (ОРЗ), или общими простудами. Чаще всего простуды вызываются вирусами, поэтому популярное название этого состояния — острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ).
Вирусы, вызывающие простуду
Существует около 200 вирусов, которые могут вызвать симптомы простуды, но самыми распространенными возбудителями простуды являются РНК-содержащие вирусы из семейства пикорнавирусов, куда входят риновирусы, эковирусы, вирусы коксаки. Нередко простуда вызывается вирусами инфлюэнцы и параинфлюэнцы. Возбудителями также могут быть аденовирусы, респираторные синтициальные вирусы, метапневмовирусы и другие. Но даже такие известные нашим людям вирусы, как вирус простого герпеса, цитомегаловирус, ВИЧ, могут вызывать те же симптомы простуды.
Так ли важно знать, каким видом вируса вызвана простуда? Определить вид вируса с помощью современных диагностических методов можно быстро и точно, однако имеет ли смысл среди длинного списка известных науке вирусов, вызывающих респираторные инфекции, искать виновника простуды, тратя реактивы и время, если в преимущественном большинстве случаев простуда проходит без врачебного вмешательства и даже без всякого лечения в течение нескольких дней? Диагностика возбудителя может быть рациональной в случае тяжелых острых инфекционных процессов. Но так как почти для всех вирусов специфической противовирусной терапии не существует, то такая диагностика не целесообразна.
Частота возникновения простуды у беременных женщин
Простуда — это самое частое материнское заболевание во время беременности. Само название простуды (а в английском варианте простуда — это cold от слова «холод») отражает механизм возникновения ОРЗ, с которым не соглашаются некоторые врачи — человек простудился, то есть перемерз.
Частота заболеваний простудой среди беременных женщин составляет приблизительно от 2.5 до 8%. Самые высокие уровни простуды выпадают на осенне-зимний период (с октября по февраль), когда частота ОРЗ достигает до 10% случаев в месяц. В декабре наблюдается пик заболеваемости простудами — около 18%, при возникновении эпидемий гриппа поражение инфекцией может достигать более высоких уровней. Эти показатели могут оказаться выше, так как простудные заболевания регистрируются врачами редко, и за медицинской помощью или рекомендациями обращается не больше 20% беременных женщин с простудой. Остальные находятся в домашних условиях во время проявления заболевания, немалое количество переносит простуду «на ногах» и даже не упоминает о перенесенной простуде при очередном визите к врачу.
Частота заболеваемости простудными заболеваниями среди беременных женщин и небеременных женщин одинакова, то есть беременность не повышает риск заражения простудными вирусами. Как показывают исследования, срок беременности на частоту заболевания вирусными респираторными инфекциями тоже не влияет — простуживаются все беременные женщины и в первом, и во втором, и в третьем триместрах. Однако самый «тихий» в отношении заражения вирусными инфекциями является последний месяц беременности. Такой феномен можно объяснить тем, что перед родами в крови матери появляется большое количество лейкоцитов (лейкоцитоз) и других веществ, которые выполняют важную защитную функцию и готовят женщину к родам, когда уровень инфицирования максимальный, так как матка становится фактически открытой раной из-за отслойки плаценты, а родовые пути часто травмируются трещинами и разрывами.
Протекание простуды у беременных женщин
Симптомы простуды у беременных женщин ничем не отличаются от симптомов простуды у небеременных, хотя заложенность носа может быть более выраженной. Высокий уровень прогестерона влияет на слизистую носоглотки, поэтому может сам по себе вызывать ее отечность и симптомы заложенности носа. Как показывают исследования, осложнения беременности у женщин, перенесших простудные заболевания, не отличаются от таковых у женщин, не болевших простудой. Другими словами, утверждение, что простуда может значительно ухудшить протекание беременности, преувеличено.
В преимущественном большинстве случаев простуда у беременных женщин протекает легко и проходит без всякого лечения в течение 7 дней в среднем.
Влияние простуды на развитие плода
Беременных женщин чаще всего интересуют вопросы, как повлияет простуда на развитие плода и какие медикаменты можно принимать при возникновении простуды. Существует ли связь между возникновением пороков развития плода и простудами? Проблема состоит в том, что тему простудных заболеваний у беременных женщин исследователи «обходили стороной» в течение нескольких декад, поэтому в медицинской литературе публикаций, посвященных ОРЗ у беременных женщин, очень мало. Такой низкий интерес к этим вопросам объясняется также тем, что беременные женщины очень редко обращаются к врачам за помощью во время простудного заболевания.
Одно из самых крупных исследований в мировой медицинской практике на тему взаимоотношения простудных инфекций и плода проводилось в Венгрии с 1980 по 1996 года как часть национальной программы наблюдения и изучения 28 групп пороков развития у плодов. Результаты показали, что простудные заболевания повышают уровень развития пороков у эмбрионов и плодов незначительно — 16.8% женщин из группы врожденных аномалий перенесли во время беременности простуду, в то время как в контрольной группе женщин без отклонений у детей в 14.4% случаев тоже была простуда. Более тщательный анализ данных показал, что достоверной взаимосвязи между простудными заболеваниями в первом триместре и развитием пороков не существует, за исключением случаев, сопровождавшимися высокой температурой (лихорадкой), что может быть причиной возникновения пороков.
Данные о том, что высокая температура тела является тератогенным фактором, то есть может вызывать пороки развития у плода, известны давно. Анализ венгерских уровней пороков развития показал, что те женщины, которые понижали температуру тела во время простудного заболевания лекарственными препаратами, имели такой же уровень поражения плодов, как и контрольная группа здоровых женщин. Поэтому борьба с лихорадкой — это прерогатива в ведении простудных заболеваний у беременных женщин. И здесь речь идет о температуре тела выше 38.5 градусов Цельсия.
Одной из находок в этом крупном исследовании была взаимосвязь между простудными заболеваниями и развитием заячьей губы (порока развития неба), особенно если простуда была перенесена во втором триместре.
Взаимосвязь между другими пороками развития (гидроцефалия, дефекты нервной трубки) и простудой достоверно не подтверждена, хотя в 80-90х года в литературе появились данные о такой взаимосвязи. У женщин, перенесших простуду, уровень поражения плода множественными аномалиями развития чуть выше здоровой популяции женщин. Однако, серьезное упущение всех этих немногочисленных исследований в том, что вид возбудителя не определялся — это ретроспективные исследования, когда изучаются истории болезни и анализируются случаи простуды в прошлом. Поэтому трудно сказать, какой из всех известных простудных вирусов, является самым опасным в отношении поражения плода. Клиницисты предполагают, что таким вирусами могут быть вирусы инфлюэнцы и параинфлюэнцы, так как существуют данные, что найдена незначительная ассоциация между возникновением заячьей губы, дефектов нервной трубки и множественных аномалий развития и гриппом во втором и третьем триместре. Но опять же, гриппозные состояния чаще сопровождаются высокой температурой тела, что может причиной таких изменений у плода, а не влияние самих вирусов.
Опасность для беременности возникает тогда, когда к вирусной инфекции присоединяется бактериа
лечение простуды при беременности — 25 рекомендаций на Babyblog.ru
хочу поделиться информацией, которая для меня оказалось на вес золота.
сама болела последнюю неделю и переживала за здоровье малыша…
В этой статье много про риск влияния на плод, про то, какими препаратами можно лечиться и много чего еще полезного и успокаивающего.
Автор ссылается на разные исследования и статистику, так что статья действительно очень авторитетная для меня. Она взята с сайта Комаровского.
под катом текст статьи В осенне-зимний сезон я получаю очень много встревоженных писем от беременных женщин с вопросами о простудных заболеваниях, как лечиться, что делать, как уменьшить вред для плода, и т.д. Ответить каждому в письме объемно и детально не могу, поэтому по просьбе женщин размещаю целую главу из книги по беременности, новое издание которой готовится к публикации.
Простудные заболевания нередко называют острыми респираторными заболеваниями (ОРЗ), или общими простудами. Чаще всего простуды вызываются вирусами, поэтому популярное название этого состояния — острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ).
Вирусы, вызывающие простуду
Существует около 200 вирусов, которые могут вызвать симптомы простуды, но самыми распространенными возбудителями простуды являются РНК-содержащие вирусы из семейства пикорнавирусов, куда входят риновирусы, эковирусы, вирусы коксаки. Нередко простуда вызывается вирусами инфлюэнцы и параинфлюэнцы. Возбудителями также могут быть аденовирусы, респираторные синтициальные вирусы, метапневмовирусы и другие. Но даже такие известные нашим людям вирусы, как вирус простого герпеса, цитомегаловирус, ВИЧ, могут вызывать те же симптомы простуды.
Так ли важно знать, каким видом вируса вызвана простуда? Определить вид вируса с помощью современных диагностических методов можно быстро и точно, однако имеет ли смысл среди длинного списка известных науке вирусов, вызывающих респираторные инфекции, искать виновника простуды, тратя реактивы и время, если в преимущественном большинстве случаев простуда проходит без врачебного вмешательства и даже без всякого лечения в течение нескольких дней? Диагностика возбудителя может быть рациональной в случае тяжелых острых инфекционных процессов. Но так как почти для всех вирусов специфической противовирусной терапии не существует, то такая диагностика не целесообразна.
Частота возникновения простуды у беременных женщин
Простуда — это самое частое материнское заболевание во время беременности. Само название простуды (а в английском варианте простуда — это cold от слова «холод») отражает механизм возникновения ОРЗ, с которым не соглашаются некоторые врачи — человек простудился, то есть перемерз.
Частота заболеваний простудой среди беременных женщин составляет приблизительно от 2.5 до 8%. Самые высокие уровни простуды выпадают на осенне-зимний период (с октября по февраль), когда частота ОРЗ достигает до 10% случаев в месяц. В декабре наблюдается пик заболеваемости простудами — около 18%, при возникновении эпидемий гриппа поражение инфекцией может достигать более высоких уровней. Эти показатели могут оказаться выше, так как простудные заболевания регистрируются врачами редко, и за медицинской помощью или рекомендациями обращается не больше 20% беременных женщин с простудой. Остальные находятся в домашних условиях во время проявления заболевания, немалое количество переносит простуду «на ногах» и даже не упоминает о перенесенной простуде при очередном визите к врачу.
Частота заболеваемости простудными заболеваниями среди беременных женщин и небеременных женщин одинакова, то есть беременность не повышает риск заражения простудными вирусами. Как показывают исследования, срок беременности на частоту заболевания вирусными респираторными инфекциями тоже не влияет — простуживаются все беременные женщины и в первом, и во втором, и в третьем триместрах. Однако самый «тихий» в отношении заражения вирусными инфекциями является последний месяц беременности. Такой феномен можно объяснить тем, что перед родами в крови матери появляется большое количество лейкоцитов (лейкоцитоз) и других веществ, которые выполняют важную защитную функцию и готовят женщину к родам, когда уровень инфицирования максимальный, так как матка становится фактически открытой раной из-за отслойки плаценты, а родовые пути часто травмируются трещинами и разрывами.
Протекание простуды у беременных женщин
Симптомы простуды у беременных женщин ничем не отличаются от симптомов простуды у небеременных, хотя заложенность носа может быть более выраженной. Высокий уровень прогестерона влияет на слизистую носоглотки, поэтому может сам по себе вызывать ее отечность и симптомы заложенности носа. Как показывают исследования, осложнения беременности у женщин, перенесших простудные заболевания, не отличаются от таковых у женщин, не болевших простудой. Другими словами, утверждение, что простуда может значительно ухудшить протекание беременности, преувеличено.
В преимущественном большинстве случаев простуда у беременных женщин протекает легко и проходит без всякого лечения в течение 7 дней в среднем.
Влияние простуды на развитие плода
Беременных женщин чаще всего интересуют вопросы, как повлияет простуда на развитие плода и какие медикаменты можно принимать при возникновении простуды. Существует ли связь между возникновением пороков развития плода и простудами? Проблема состоит в том, что тему простудных заболеваний у беременных женщин исследователи «обходили стороной» в течение нескольких декад, поэтому в медицинской литературе публикаций, посвященных ОРЗ у беременных женщин, очень мало. Такой низкий интерес к этим вопросам объясняется также тем, что беременные женщины очень редко обращаются к врачам за помощью во время простудного заболевания.
Одно из самых крупных исследований в мировой медицинской практике на тему взаимоотношения простудных инфекций и плода проводилось в Венгрии с 1980 по 1996 года как часть национальной программы наблюдения и изучения 28 групп пороков развития у плодов. Результаты показали, что простудные заболевания повышают уровень развития пороков у эмбрионов и плодов незначительно — 16.8% женщин из группы врожденных аномалий перенесли во время беременности простуду, в то время как в контрольной группе женщин без отклонений у детей в 14.4% случаев тоже была простуда. Более тщательный анализ данных показал, что достоверной взаимосвязи между простудными заболеваниями в первом триместре и развитием пороков не существует, за исключением случаев, сопровождавшимися высокой температурой (лихорадкой), что может быть причиной возникновения пороков.
Данные о том, что высокая температура тела является тератогенным фактором, то есть может вызывать пороки развития у плода, известны давно. Анализ венгерских уровней пороков развития показал, что те женщины, которые понижали температуру тела во время простудного заболевания лекарственными препаратами, имели такой же уровень поражения плодов, как и контрольная группа здоровых женщин. Поэтому борьба с лихорадкой — это прерогатива в ведении простудных заболеваний у беременных женщин. И здесь речь идет о температуре тела выше 38.5 градусов Цельсия.
Одной из находок в этом крупном исследовании была взаимосвязь между простудными заболеваниями и развитием заячьей губы (порока развития неба), особенно если простуда была перенесена во втором триместре.
Взаимосвязь между другими пороками развития (гидроцефалия, дефекты нервной трубки) и простудой достоверно не подтверждена, хотя в 80-90х года в литературе появились данные о такой взаимосвязи. У женщин, перенесших простуду, уровень поражения плода множественными аномалиями развития чуть выше здоровой популяции женщин. Однако, серьезное упущение всех этих немногочисленных исследований в том, что вид возбудителя не определялся — это ретроспективные исследования, когда изучаются истории болезни и анализируются случаи простуды в прошлом. Поэтому трудно сказать, какой из всех известных простудных вирусов, является самым опасным в отношении поражения плода. Клиницисты предполагают, что таким вирусами могут быть вирусы инфлюэнцы и параинфлюэнцы, так как существуют данные, что найдена незначительная ассоциация между возникновением заячьей губы, дефектов нервной трубки и множественных аномалий развития и гриппом во втором и третьем триместре. Но опять же, гриппозные состояния чаще сопровождаются высокой температурой тела, что может причиной таких изменений у плода, а не влияние самих вирусов.
Опасность для беременности возникает тогда, когда к вирусной инфекции присоединяется бактериальная, и у женщины возникает воспаление нижних дыхательных путей и легких, что случается, к счастью, не так часто. Четкой зависимости между простудами и воспалением легких у беременных все же не найдено. Нередко пневмония у беременных возникает на фоне нормального здоровья женщины и в ее развитие вовлечены микроорганизмы, которые не имеют отношения к простудным инфекциям.
Влияние кашля на беременность
Так как при простудах многие женщины кашляют, напрягая переднюю стенку живота и диафрагму, многих интересует вопрос, может ли кашель «сорвать» беременность. Кашель, хотя и чрезвычайно неприятный симптом, приносит немало дискомфорта женщине, однако не влияет на состояние плода. Проблема состоит не в том, что женщина кашляет и напрягает живот и диафрагму, а в том, что она находится в состоянии стресса, переживая за ребенка и себя. Это приводит к повышенной выработке кортизола — гормона стресса, как часто его называют. Он легко проникает через плаценту и может навредить развивающемуся плоду. Этот же вид гормона вырабатывается у всех женщин, питающих свое мышление бесконечными страхами и переживаниями, независимо от того, есть у них отклонения в развитии беременности или нет.
Что необходимо предпринять при возникновении простуды
Если возникла простуда, какие меры должна предпринять беременная женщина, какое лечение можно провести? Практически все меры не отличаются от таковых, которыми пользуются небеременные женщины.
В первую очередь, беременная женщина должна быть изолирована от других членов семьи и находиться в хорошо проветриваемой комнате, с температурой окружающей среды не выше 22-23 градусов. Соблюдение комфортного уровня влажности тоже важно для понижения симптомов простуды. Постельный режим не обязателен, однако необходимо ограничить физическую активность, больше отдыхать и спать.
Увлечение поглощением большого количества жидкости, особенно чаев, себя не оправдывает. Рекомендации о приеме большого количества жидкости во время простудных заболеваний является мифов, и во время беременности может больше навредить, чем помочь. Травяные чаи принимать беременным женщинам не желательно, а тем более с большим количеством меда или сахара. Питание во время простуды можно ограничить, так как слишком большое количество пищи будет дополнительной нагрузкой для ослабленного организма. Предпочтение необходимо отдать супам, овощам, фруктам.
Если аппетит понижен, это нормальное явление во время простуды, и в таких случаях насильный прием пищи не рекомендуется. Человеческий организм, как и организмы животных, умеет хорошо контролировать потребность в питательных вещества и жидкости. При простуде все силы и энергия направлены на подавление роста вирусов и бактерий, вызвавших воспалительный процесс и устранение поломок на клеточном и тканевом уровне, а также обеспечение энергией органов, отвечающих за важные жизненные процессы (мозг, сердце, легкие). Из-за этого дополнительная нагрузка на другие органы (желудочно-кишечный тракт, почки, печень) может замедлить процесс выздоровления. Таким образом, усиленное питание и прием большого количества жидкости, а тем более беременными, себя все же не оправдывает. Как только женщина начнет выздоравливать, у нее появится аппетит, улучшится самочувствие — и это хорошие прогностические признаки.
Лечение простуды
Существует немало лекарственных препаратов от простуды, которые чаще всего продаются без рецептов. Почти все эти безрецептурные медикаменты являются безопасными для беременной женщины, но не на всех сроках беременности. Чаще всего женщины принимают обезболивающие, жаропонижающие, противоаллергические, противокашлевые, отхаркивающие препараты, деконгенстанты, витамины и ряд других.
Жаропонижающие препараты при беременности
Самым безопасным и наиболее популярным обезболивающим и жаропонижающим лекарством является ацетоминофен (парацетамол). Его влияние на беременность на разных сроках изучено детально проведением многочисленных крупных исследований. Ацетоминофен не вызывает пороки развития, не осложняет беременность и ее исход, если применяемая доза препарата не превышает рекомендованные суточные дозы (и это условие относится и к другим используемым лекарствам).
Другие препараты из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) тоже могут применяться при беременности, и самыми безопасными являются ацетилсалициловая кислота (аспирин) и ибупрофен.
Традиционно врачи не рекомендовали аспирин беременным женщинам длительный период времени, ссылаясь на то, что он может вызвать пороки развития у плода, желудочные кровотечения у матери, и другие осложнения беременности (в классификации лекарств аспинин до сих пор относят к категории Д, хотя с этим не соглашаются многие врачи). Современные формы аспирина обладают очень быстрой и высокой усвояемостью и отсуствием повреждающего эффекта на слизистую желудочно-кишечного тракта. В небольших дозах (от 40 до 150 мг в день) аспирин является безопасным для беременности. В третьем триместре прием нестероидных противовоспалительных препаратов не рекомендуется, так они могут иметь негативное влияние на плод и новорожденного. Это ограничение относится также и к любым обезболивающим препаратам.
Одно из современных исследований показало, что женщины, которые принимали НПВП за 30 дней до зачатия и во время беременности до родов, имели больший уровень спонтанных выкидышей в первом триместре по сравнению с контрольной группой беременных женщин, не принимавших НЛВП. Но оказалось также, что уровень потерь беременностей в обеих группах был ниже средних статистических популяционных показателей, то есть в целом женщины теряли беременность меньше. Слабая сторона этого исследования была та, что не был проведен детальный анализ заболеваний, из-за которых женщины принимали нестероидные противовоспалительные препараты (возможно у женщин были состояния, которые сами по себе являлись риском ранних потерь беременности), а также не было четкого разграничения между видами нестероидных противовоспалительных препаратов (чаще всего женщины принимали ибупрофен и индометацин).
Другие клинические исследования опровергли связь между аспирином и риском выкидыша. Наоборот, низкие дозы аспирина помогают предотвратить повторные выкидыши у женщин, страдающих антифосфолипидным синдромом, нарушениями свертываемости крови, что сейчас успешно используется в репродуктивной медицине для лечения повторных спонтанных выкидышей.
Противокашлевые препараты при беременности
Среди противокашлевых препаратов во время беременности безопасны те, которые содержат декстрометорфан. Это вещество угнетает возбудимость кашлевого центра, также имеет незначительный обезболивающий эффект, положительно влияет на сон. Хотя в инструкции по применению противокашлевых препаратов, содержащих декстрометорфан, в противопоказаниях указана беременность первого триместра, однако безопасность этого вещества изучена проведением нескольких клинических исследований. Ни одно из исследований не подтвердило связи между применением декстрометорфана и негативным эффектом на плод и исход беременности.
Деконгестанты при беременности
Третья группа препаратов, которая чаще всего используется при простудах, — это деконгестанты, так как простудные заболевания нередко сопровождаются заложенностью носа и усиленными выделениями из носа (ринореей). Деконгестанты бывают в виде оральных и ингаляционных, в том числе интраназальных препаратов.
Оральные препараты — это те, которые применяются в рот в виде таблеток (например, шипучие таблетки), капсул, чаев, порошков. Часто это комбинированные препараты, содержащие дополнительно обезболивающие и жаропонижающие лекарства. Наибольшую популярность имеют порошки и таблетки, которые растворяют в воде и принимают как напиток.
Длительный период времени считалось, что безопасными деконгестантами являются те, которые содержат псевдоэфедрин и фенилэфрин, например весьма популярный комбинированный препарат «Колдакт», в составе которого имеется фенилэфрина гидрохлорид и парацетамол. Псевдоэферин имеет больше побочных эффектов, поэтому его реже рекомендуют беременным женщинам.
Вторая группа деконгестантов предназначена для ингаляций или это кремы, которыми смазывают слизистую носа, или растворы лекарств, которые закапывают в нос. Эти препараты могут содержать ксилометазолин и оксиметазолин. Некоторые интраназальные спреи и капли содержат фенилэфрин и фенилпропаноламин (норэфедрин).
Ранние исследования показали, что интраназальные и оральные деконгестанты не вызывали пороки развития у плода и не влияли негативно на исход беременности, однако последние данные крупного эпидемиологического исследования американских ученых обнаружили связьмежду использованием интраназальных деконгестантов за 2 месяца до беременности и в первом триместре беременности и возникновением пороков развития плода. Связь между оральными деконгестантами и аномалиями в развитии плода не найдена.
Ассоциация найдена между приемом интраназальных деконгестантов, содержащих фенилэфрин, и пороком развития сердца (дефектом эндокардиальных подушек) — частота возникновения этого порока повышается в 8 раз, между фенилпропаноламином и дефектами уха, а также пилорическим стенозом. Возникновение пилорического стеноза (сужение отверстия между желудком и двенадцатиперстной кишкой) ассоциировалось
также с приемом любых интраназальных деконгестантов, особенно содержащих производные имидазола (ксилометазолин, оксиметазолин и др.). Пороки развития трахеи и аномалиями тоже имели связь с употреблением производных имидазола.
Не найдена связь между интраназальными деконгестантами и другими пороками развития плода, которые упоминались в некоторых публикациях раньше: пороки желудочковой перегородки сердца , коарктация аорты, гатрошизис, дефекты глаз и ушей.
Полученные данные, хотя и вносят весомый вклад в практическое акушерство и настораживают врачей и женщин в отношении применения лекарственных препаратов, все же требуют дополнительного анализа и проведения новых исследований. Большинство врачей считают, что пока не будет проверена достоверность таких данных с учетом многих факторов, которые влияют на возникновение пороков развития, необходимо все же рекомендовать беременным женщинам не использовать интраназальные деконгестанты в первом триместре беременности, а также женщинам, не предохраняющимся от беременности, во вторую половину менструального цикла.
Антигистаминные препараты при беременности
В противопростудные комплексные препараты нередко входят антигистаминные препараты, которые чаще применяются для лечения аллергии. Дифенгидрамин (димедрол), цетиризин, хлорфенирамин и фенирамин — это наиболее распространенные антигистаминные вещества, применяемые для лечения простуды. Известные многим людям супрастин, тавегил, димедрол, дипразин относят к гистаминоблокаторам первого поколения, и у этих препаратов есть немало побочных эффектов, поэтому при беременности они чаще всего не рекомендуются. Новые поколения антигистаминных препаратов назначаются при ряде осложнений беременности. Пороки развития плода эти лекарственные вещества не вызывают.
Отхаркивающие средства при беременности
Также при простудах нередко применяются отхаркивающие вещества (экспекторанты). Нередко они входят в состав противокашлевых сиропов и микстур. Среди лекарственных препаратов самым распространенным и весьма безопасным для беременных женщин является гвайфенезин, который входит в состав туссина, колдрекса бронхо и ряд других препаратов.
Бромгексин, который имеется во многих старых отхаркивающих препарах, тоже не опасен для беременных женщин. Очень старый препарат, который известен почти каждой женщине и который традиционно назначается врачами всем людям, страдающим простудой, — мукалтин, содержит корень алтея. Большинство фитотерапевтов и натуропатов не рекомендует прием этого препарата при беременности, так как он имеет абортивное действие.
Очень важно подходить к выбору отхаркивающих средств с осторожностью, изучая состав таких препаратов. Большинство из них содержит лекарственные травы, которые могут иметь негативный эффект на плод и беременность, хотя совершенно безопасны для небеременной женщины. Препараты плюща, аниса, корня девясила, фиалки, душицы, чебреца, мать-и-мачехи, подорожника, сосновых почек, корня солодки при беременности противопоказаны. Однако они могут входить в отхаркивающие и противопростудные препараты, которые продаются в аптеках и часто назначаются врачами, в том числе беременным женщинам. Все эти травы не только имеют токсичный эффект на беременность и плод из-за содержания алкалоидов, но некоторые из них могут вызвать спонтанный выкидыш из-за абортивного действия. Например, давно известен факт среди фермеров и зоологов, что животные, в том числе большой и малый рогатый скот, теряют беременности из-за поглощения сосновых почек и молодых зеленых иголок. Сосновые почки — это старое традиционное средство от простуды и заболеваний верхних дыхательных путей, которое пользуется большой популярностью среди людей.
Среди всех лекарственных трав, которые могут использоваться при простуде, соцветия липы являются самыми безопасными, однако липа противопоказана беременным женщинам, которые страдают сердечными заболеваниями. Кожура цитрусовых, в частности апельсина, в небольших дозах тоже может безопасно применяться как лечебное средство при простудах.
Эхинацея при беременности
В последнее десятилетие очень популярным растением для лечения простуды стала эхинацея. Echinacea purpurea и два других вида эхинацеи входят в состав многочисленных препаратов, которые продаются повсеместно без рецептов в виде микстур, таблеток, чаев и других формах. Это растение попало в список лекарственных трав благодаря местным жителям Северной Америки — индейцам, которые использовали его для лечения зубной боли, простуд, укусов насекомых, повреждений кожи.
Считается, что эхинацея обладает противомикробным, противовирусным, противогрибковым, противовоспалительным и иммуностимулирующим действиями. Оказалось также, что вытяжка из эхинацеи имеет воздействие на формирование сосудов (ангиогенез), что часто наблюдается при росте опухолей. Исследования показали, что препараты эхинацеи могут угнетать рост весьма опасной злокачественной опухоли — саркомы.
Рост эмбриона, особенно его развитие на ранних сроках беременности, непосредственно связан с активным ангиогенезом, то есть формированием сети мелких сосудов. Образование большого количества сосудов важно для плаценты, а также для функции желтого тела беременности и эндометрия матки. Ангиогенез — это неотъемлемый процесс для имплантации плодного яйца.
Кроме того, развитие эмбриона и плода — это постоянное деление клеток со скоростью большей, чем деление некоторых бактерий и вирусов. Таким образом, все без исключения препараты, которые своим воздействием подавляют деление быстро растущих клеток, могут повредить развитие эмбриона и даже привести к его гибели. Это относится к противовирусным препаратам, большинство из которых противопоказано при беременности. Это также относится к противоопухолевым средствам. А так как многие препараты являются производными растений, не удивительно, что сами лекарственные растения могут иметь негативный эффект на развивающийся плод.
Оказывает ли эхинацея негативный эффект на эмбрион и может ли быть она причастна к спонтанным выкидышам? Существует очень много научных публикаций подтверждающих пользу эхинацеи для лечения респираторных заболеваний верхних дыхательных путей, несмотря на ряд побочных эффектов (боль в желудке, кожная высыпка, аллергия и др.). Но имеется очень мало данных о безопасности эхинацеи для беременных и кормящих женщин. Ряд исследований на животных показал, что прием эхинацеи во время беременности понижает количество живых эмбрионов, то есть приводит к их гибели. Такие данные объясняются тем, что эхинацея угнетает формирование и рост сосудов у эмбрионов животных.
Наблюдения беременных женщин, которые принимали препараты эхинацеи в первом триместре, акцентируют внимание на возникновении пороков развития плода. Эхинацея не вызывает пороки развития. Однако контроль исхода беременностей, в том числе прерываний беременности на ранних сроках, в этих исследованиях не проводился. Поэтому до сих пор нет четких рекомендаций в отношении приема препаратов эхинацеи беременными женщинами , большинство врачей все же избегает назначение эхинацеи при беременности, особенно в первом триместре.
Витамин С для лечения простуды при беременности
В последние годы в целях профилактики и лечения простудных инфекций используют витамин С или аскорбиновую кислоту. Этот витамин начали применять для лечения респираторных заболеваний еще в 1930-х годах, но вскоре интерес к витамину С пропал. Популярность к витамину возникла в 70-х годах прошлого столетия благодаря лауреату Нобелевской премии Линусу Полингу, который провел клиническое исследование, на основании которого были сделаны выводы, что аскорбиновая кислота может предупредить развитие простуды и уменьшить ее продолжительность. Др. Полинг усиленно пропагандировал прием витамина в больших дозах и «этикетка» престижной премии сработала моментально — витамин С начали рекламировать и продавать повсеместно. Эта продажа приносила доходы не меньше продаж известного обезболивающего препарата тайленола, антидепрессантов и лекарств, понижающих уровень холестерина в крови. Самый крупный производитель витамина С является Китай. Ежегодно во всем мире производится около 110 000 тонн аскорбиновой кислоты.
С возникновением популярности витамина С было проведено огромное количество клинических исследований, результаты которых создали большой хаос в медицинских кругах — одна группа отрицала положительный эффект аскорбиновой кислоты, другая — подтверждала его. Большинство исследований проводились без контрольных групп, не по правилам доказательной медицины, поэтому их результаты были недостоверными. Существовало слишком много разногласий в минимальных и максимальных дозах витамина, необходимых для профилактики простуды, и они были от 20 мг до 6000 мг (6 г) в сутки. Большинство врачей «остановилось» на дозе в 2 грамма (2000 мг) в день. Но есть немало таких, которые считают, что профилактическая доза должна быть не меньше 20 г в день, потому что печень человека и млекопитающих вырабатывает от 3 и более грамм собственного витамина С в сутки.
Анализ многочисленных исследований показывает, что регулярный прием витамина С понижает продолжительность простудных заболеваний у взрослых на 8%, а у детей на13.5% (то есть на 0.5-1 день), что имеет небольшое практическое значение, если учесть, что в среднем простуда длится до 7 дней. Прием витамина С не понижает частоту возникновения простудных инфекций у общей популяции населения, даже если были приняты мегадозы витамина (1-3 г) — это тоже доказано несколькими клиническими исследованиями в ряде стран. Однако, прием витамина С оказался эффективным в понижении развития простуды у людей, попавших в тяжелую стрессовую ситуацию в результате воздействия физических нагрузок и/или холода.
Современные рекомендации приема витамина С имеют немало разногласий относительно суточных доз витамина в разных странах мира: от 40 мг до 2000 мг в день. Большинство врачей в целях профилактики простуды рекомендует от 1000 до 3000 мг аскорбиновой кислоты в день. Но фактически никем не учитывается факт, что этот витамин добавляется во многие продукты питания производителями, поэтому суточная доза принимаемого витамина С в реальности превышает рекомендованные дозы значительно.
В то время, как прием витамина С при простудах рекомендовался повсеместно практически во всех возрастных категориях, беременные женщины оставались в стороне от этих рекомендаций длительный период времени. Аскорбиновая кислота нашла другое применение у беременных: так как витамин С имеет антиокислительные свойства (хотя весьма низкие по сравнению с другими веществами из группы антиокислителей) , его в комбинации с витамином Е пробовали применять для предупреждения преэклампсии и эклампсии. Однако такая комбинация оказалась не эффективной. Влияние витамина С на протекание и исход беременности не изучалось практически никем.
В одном из исследований было обнаружено, что витамин С повышает уровень преждевременных родов. Данных о том, как препараты витамина С влияют на выживаемость и смертность новорожденных, анемию беременных (традиционно бытует мнение, что витамин С улучшает усвоение железа), преждевременный разрыв плодных оболочек и преждевременные роды, процессы заживления кожных и слизистых повреждений после родов и послеоперационных рубцов (витамин С улучшает процессы заживления кожи — еще одно распространенное утверждение) не существует.
Недавно появились данные, что добавки витамина С повышают печеночные маркеры, что означает, что этот витамин может иметь негативное влияние на печень беременной женщины (то есть повреждать гепатоциты).
В целом, на данный момент медицина не имеет убедительных данных в пользу рутинного приема витамина С беременными женщинами, а тем более для профилактики и лечения простудных заболеваний, а также при возникновении ряда серьезных осложнений беременности.
Чаще всего витамин С входит в состав мультивитаминов для беременных в дозе 85-120 мг в 1 таблетке или капсуле. Насколько эффективно витамин С всасывается в комбинации с другими витаминами и минералами, неизвестно.
Пищевые продукты, богатые витамином С
А не лучше ли воспользоваться натуральным витамином С, которым богаты многие фрукты и овощи? Традиционно считается, что цитрусовые — это кладовая витамина С, так как благодаря цитрусовым удалось предотвратить в далеком прошлом серьезное заболевание — цингу. Однако, это ошибочное мнение. По сравнению с другими фруктами и овощами, апельсины, мандарины, лимоны содержат среднее количество аскорбиновой кислоты — от 30 до 50 мг на 100 г продукта.
Из известных многим людям плодов и ягод, шиповник (свежий) содержит более 400 мг витамина С в 100 граммах плодов; в таком же количестве черной смородины имеется 200 мг витамина С. Богаты аскорбиновой кислотой красная смородина, крыжовник, киви, ежевика, морошка, княженика, костяника . Даже в клубнике больше витамина С, чем в апельсинах. Все эти фрукты полезны для беременной женщины.
Среди овощей лидерами по содержанию витамина С являются красный сладкий перец (до 200 мг в 100 г), брокколи, брюссельская капуста. Свежая кочанная капуста содержит столько же витамина, сколько и мандарины.
Эти фрукты и овощи необходимо принимать в сыром виде, что не только пополнит суточную потребность витамина С, но улучшит работу кишечника благодаря наличию клетчатки, и предотвратит запоры у беременных женщин.
Витамином С богаты и продукты животного происхождения. Самый высокий уровень витамина С находят в печени, легких, селезенке, почках свиней, коров, овец и птицы (фактически в потрохах). Но большая часть витамина С разрушается при термической обработке пищи.
Ряд ученых и врачей считают, что многие животные, в частности приматы, принимают витамин С через диету в 10-20 раз больше рекомендуемой «человеческой» дозы, поэтому люди якобы должны принимать добавки витамина С. Однако необходимо учитывать очень важный факт: диета этих животных чрезвычайно богата растительной пищей. Большинство же людей перешло на рафинированную, полуобработанную пищу, содержащую огромное количество химических добавок (красителей, стабилизаторов, ароматизаторов, консервантов и т.д.). Сбалансированное здоровое питание включает ежедневный прием свежих фруктов и овощей.
Интерфероны при беременности
Так как большинство простудных заболеваний вызывается вирусами, необходимо вспомнить всем известные интерфероны, которыми увлечены жители постсоветских государств уже более трех десятилетий. Препараты интерферонов назначаются не только взрослым людям, но даже новорожденным якобы для предупреждения простудных заболевания и как противовирусное лечение при возникновении простуды. Ошибочно считается, что интерфероны являются безопасными препаратами, коль их назначают даже маленьким детям, поэтому беременные женщины тоже могут их применять.
Интерфероны были открыты в 1957 году. Их функция была описана в то время очень просто: эти вещества вырабатываются клетками организма для защиты от вирусной инфекции. Эта теория доминировала в медицине двадцать лет, а среди постсоветских людей доминирует до сих пор. Оказалось, что интерфероны (ИНФ) в жизни человека и других животных играют куда большую роль.
Существует четыре вида интерферонов — альфа, бета, гамма и тау. Это белковые вещества, выработка которых контролируется генами. Если за выработку ИНФ-β и ИНФ-γ отвечает только один ген, в выработку ИНФ-α втянуто минимум двадцать три разных гена, большинство из которых размещено на хромосоме 9. Существуют также разные подвиды интерферонов, каждый из которых играет определенную роль в защитной функции человека. Эта защита проявляется не только по отношению к вирусам, но и к бактериям, поврежденным клеткам, клеткам опухолей.
Функция интерферонов настолько сложная, что она не изучена полностью до сих пор, однако известно, что некоторые виды интерферона, в основном альфа-интерфероны, играют важную роль как противоопухолевые средства, вырабатываемыми организмом для подавления роста злокачественных опухолей. Именно из-за этих свойств интерфероны вошли в группу противоопухолевых препаратов в классификации лекарственных средств и успешно используются для лечения агрессивных, быстро растущих раков и других злокачественных процессов (лейкемии, саркомы Капоши, миеломы, некоторых видов лимфомы, меланомы, базально-клеточной карциномы, рака почек и других опухолей), также для лечения ряда серьезных заболеваний крови, рассеянного склероза. Другими словами, интерфероны уже немало лет входят в список лекарств, применяемых в химиотерапии.
Альфа-интерфероны обладают противовирусной активностью, поэтому применяются для лечения вирусного гепатита В и С, генитальных бородавок, ВИЧ-инфекции и герпеса. Но насколько препараты интерферона полезны в лечении простудных заболеваний?
Интенсивные клинические исследования проводились в 70-80-годах, когда добровольцев инфицировали риновирусами и назначали препараты интерферона в разных режимах до и после инфицирования (были проведены тысячи экспериментов-исследований, названия которых имели только цифровую кодировку, чтобы было меньше путаницы). И результаты лишь единичных исследований среди этой большой группы экспериментов показали положительный защитный эффект интерферона при искусственном заражении разными видами риновирусов по сравнению с плацебо, что было принято на вооружение для рекламы назальных препаратов интерферона и используется европейскими врачами до сих пор.
Однако простудные заболевания вызываются не только риновирусами. Данные более поздних крупных клинических исследований показали, что препараты интерферона совершенно неэффективны в профилактике и лечении простудных вирусных инфекций, возникших натуральным (естественным) путем. Кроме того, носовые кровотечения с усиленной выработкой слизи, раздражение слизистой носа, заложенность носа, чихание наблюдались чаще у людей, принимавших назальные формы интерферона.
Применение интерферона с другими противовирусными препаратами (энвироксима) в экспериментально вызванных случаях простуды тоже оказалось не эффективным.
Препараты, которые усиливают выработку натурального интерферона, тоже неэффективны в профилактике и лечении простуды, согласно данным многочисленных исследований на эту тему. Другими словами, ни препараты интерферона, ни те, которые повышают его выработку клетками, не предотвращают развитие простудных заболеваний, не улучшают процесс выздоровления, не укорачивают период простуды, не предохраняют от осложнений простуды.
Однозначно, препараты интерферона не должны применяться для профилактики и лечения простудных заболеваний. Кроме того, многочисленные современные клинические исследования доказывают негативное влияние препаратов интерферона (в любой форме) на щитовидную железу с развитием аутоимунного тиреоидита и других расстройств (до 35% случаев). Если учесть, что у беременных женщин повышается уровень гипотиреозов, назначение интерферона может усугубить протекание заболевания. Найдена также связь между приемом интерферона и поражением мелких сосудов конечностей, что может вызвать развитие синдрома или болезни Рейно.
Интерферон-тау — это особый вид интерферона, и он имеет непосредственное отношение к развитию беременности. Впервые его обнаружили в 1982 году у овец, чуть позже у коров. Этот вид интерферона находят и у беременных женщин. Он вырабатывается плодным яйцом в первые дни беременности, и считается, что он является первым сигналом развивающегося эмбриона матери, когда включаются другие механизмы принятия новой жизни материнским организмом.
В первые дни после зачатия, когда плодное яйцо движется в полость матки, между матерью и эмбрионом нет непосредственного контакта, и хотя в этот период начинают вырабатываться определенные вещества, характеризующие раннюю беременность, однако итерферон-тау играет непосредственную роль в продлении функции желтого тела и успешной имплантации плода. Этот белок также имеет противовирусное действие. Недостаточная выработка интерферона-тау приводит к потере беременности на ранних сроках. Однако попытки использовать альфа-интерферон или тау-интерферон животных для лечения бесплодия оказались не эффективными.
Интерфероны, в том числе альфа, в повышенной концентрации находят в первые дни и недели беременности, особенно в области плаценты.
Современные публикации практически не содержат данных о влиянии интерферонов на беременность по многим причинам. Во-первых, за рубежом интерфероны применяются чаще как противоопухолевые средства у тех категорий женщин, которые не планируют беременность или же не могут иметь беременность из-за возраста, наличия серьезных заболеваний, прохождения химиотерапии.
Во-вторых, регистрация беременных женщин, которые принимали интерферон для лечения простудных заболеваний, а тем более исход их беременностей никем не проводился и не проводится. Чаще всего потери на ранних сроках беременности «списываются» на простудную инфекцию и ее негативное влияние на эмбрион.
В-третьих, в странах, где интерферон не рекомендуется беременным женщинам как противовирусное средство, альфа-интерферон среди беременных женщин чаще всего используется для лечения эссенциальной тромбоцитемии (ЭТ). Это заболевание также называют первичным тромбоцитозом — редкое хроническое заболевание крови, которое характеризуется образованием тромбов и кровотечением, что может привести к потери беременности, а также напоминает по своей манифестации рак крови. Уровень выкидышей у женщин, страдающих первичным тромбоцитозом, очень высокий — более 60% случаев. Альфа-интерферон успешно используют у небеременных женщин. Оказалось, применение альфа-интерферона у этой категории женщин, значительно понизил уровень выкидышей, однако это особая категория беременных, где само заболевание имеет чрезвычайно негативный эффект на беременность.
Ряд других исследований применения интерферона у беременных женщин показали, что частота преждевременных родов и случаев задержки роста плода выше, чем у здоровой популяции. Поэтому интерферон не должен применяться у беременных женщин.
Ножные ванны для лечения простуды
Одним из популярных средств народной медицины для лечения простуды являются горячие ножные ванны. Уже не одно столетие среди людей распространена идея, что возникновение простуды связано с переохлаждением организма, особенно ног. Многие знают известное выражение: «Промочишь ноги — не работает горло. Промочишь горло — не работают ноги». «Промочить горло» в этом контексте означает принять алкогольный напиток. Более трехсот лет врачи изучали этот «феномен» , поэтому в научно-клинической литературе существует много публикаций на эту тему, согласно которым острое охлаждение тела может привести к появлению симптомов простуды.
С появлением вирусологии, науки о вирусах, и выявлением возбудителей ОРЗ появилось немало противников теории взаимосвязи охлаждения с простудой. Ведь не все люди после переохлаждения болеют простудами. Нашлось немало добровольцев, которым в носовую полость вводились вирусы, вызывающие простуду, а потом их тело подвергалось охлаждению. Связи между простудой и охлаждением в таких экспериментах не нашли. Поэтому современные учебники медицины не упоминают об этой связи тоже.
Однако, еще в 1919 году учеными было обнаружено, что при охлаждении тела возникает рефлекторное сужение сосудов слизистой носовой полости. Было предположено, что такая реакция может привести к понижению устойчивости слизистых носоглотки к разного рода бактериям и возникновению воспаления миндалин (тонзилита). Позже врачи предположили, что простуда после переохлаждения возникает у тех людей, которые уже до этого были носителями вирусов простуды, и таким образом, бессимптомная вирусная инфекция переходит в простуду с симптомами. То, что уровни простудных заболеваний всегда выше в холодные месяцы сезона, все же не опровергает гипотезу о связи простуд с охлаждением тела, особенно ног, тем более, что низкие температуры внешней среды являются весьма неблагоприятными для вирусов, в то же время, как в закрытых помещениях концентрация простудных вирусов в эти периоды года значительно повышается.
Клинические исследования 2002 года подтвердили данные 1919 года — охлаждение ног в холодной воде (12 градусов Цельсия) приводит к выраженному сужению сосудов верхних дыхательных путей. Новые исследования показали, что 10% людей, у которых было переохлаждение ног, заболели простудой.
Таким образом, народный метод профилактики и лечения простуды — горячие ножные ванны могут быть эффективными из-за рефлекторной связи ног (в первую очередь пяток) с носоглоткой. Во многих классических литературных произведениях и художественных фильмах этот метод лечения простуды является одним из распространенных . Важно, чтобы уровень воды был не выше уровня щиколоток.
Но если горячие ножные ванны могут иметь положительный эффект на небеременных женщин, могут ли их принимать беременные женщины? Ведь от пяток до матки довольно большое расстояние. Необходимо знать, что горячие ножные ванны применялись акушерами и повитухами для ускорения родов и создания комфорта у рожениц во многих странах несколько столетий, и применяются до сих пор как часть профессиональной помощи в родах (например, в Японии, Китае, ряде других стран Азии). Длительный период времени механизм воздействия такой процедуры на родовую деятельность был неизвестен.
Автономная нервная система, которая регулирует сокращения матки и раскрытие шейки матки в родах, делится на симпатическую и парасимпатическую: первая отвечает за сокращения матки, вторая регулирует сглаживание и раскрытие шейки матки. Когда происходит активация симпатической нервной системы в родах, матка начинает сокращаться и появляются схватки, в то время как влияние парасимпатической нервной системы значительно понижается, поэтому мышцы шейки матки расслабляются и шейка раскрывается.
Клинические исследования на эту тему показали, что у беременных женщин, принимающих горячие ножные ванны в течение 15 минут, понижается парасимпатическая активность сердца, что можно зафиксировать с помощью ЭКГ. Другими словами, между ножными ваннами и раскрытием шейки матки может быть связь. Поэтому не удивительно, что с древних времен горячие ножные ванны не рекомендовались беременным женщинам, и не рекомендуются до сих пор, если их используют с целью профилактики и лечения простудных заболеваний. Теплые (но не горячие) ножные ванны, в том числе с использованием ароматизированных масел, не противопоказаны в случаях судорог нижних конечностей у беременных женщин.
При беременности не противопоказаны ингаляции, в том числе с применением ряда лекарственных препаратов (ротокан, новоиманин, отвары календулы, разведенный водой сок чеснока и другие).
Таким образом, каждая беременная женщина должна относиться к эпизоду простуды серьезно и принять необходимы меры для устранения негативного влияния простудного заболевания на беременность. Страдать из-за боязни негативного эффекта лекарственных препаратов на плод не стоит, потому что сама простуда, сопровождающаяся высокой температурой тела, может иметь намного худшее влияние не только на ребенка, но и на женщину. Важно внимательно изучать состав противопростудных препаратов и инструкции по их применению.
источник вот http://lib.komarovskiy.net/prostudnye-infekcii-pri-beremennosti.html
Чем лечить простуду при беременности? Что можно принимать беременным при простуде?
Если основное время беременности пришлось на осенне-зимний период, то рано или поздно женщина задумается, чем лечить простуду во время беременности. В холодное время года у людей понижается иммунитет, а будущие матери попадают под двойной удар, так как основные ресурсы их организма нацелены на ребенка, его защиту и развитие. Как распознать у себя простуду? Как можно ее лечить беременным? Как провести укрепление организма, чтобы вовсе не заболеть? Обо всем этом в нашей статье.
Основная симптоматика и причины простудных заболеваний
Проявления простуды обнаруживаются довольно быстро, выбивая женщину из колеи за 1-2 дня. Сразу появляются головные боли, которые со временем все нарастают. Вместе с этим появляется сильная слабость, вялость и бессилие. Самые известные и характерные проявления – ринит (насморк) и кашель. Причем ринит проявляется раньше, а затем уже инфекция переходит на гортань и вниз – в бронхи. Это и вызывает кашель, характер которого (сухой, влажный, с мокротой или без) может меняться в зависимости от исходного здоровья женщины и ее иммунитета, а также от степени поражения организма инфекцией. Женщина теряет аппетит, что еще сильнее ухудшает ее самочувствие, так как она перестает получать с едой необходимые ей витамины и другие микроэлементы. Температура колеблется в промежутке от 37,1°С до 38 °С. Однако, если температура поднимается выше этой отметки – заболевание серьезней, чем вам могло показаться. Это повод как можно скорее обратиться к врачу, в крайнем случае – вызвать скорую помощь.
Симптомы простуды известны всем – заложенность носа, боль в горле, температура
Основной причиной заболевания являются вирусы и бактерии, которые и вызывают воспалительные реакции в организме. Однако факторами, которые снижают иммунитет и дают толчок развитию инфекции, являются переохлаждение и небольшие замкнутые пространства. Если с переохлаждениями все понятно, то при чем тут маленькие пространства? Объясним на простом примере. Вы едете зимой в общественном транспорте. Вокруг большое количество людей и какая-то часть из них больна, пусть даже небольшая. Кто-то чихнул, кто-то кашлянул. И вот вы уже в зоне поражения бактерий и вирусов.
Дело в том, что вирусы и бактерии после акта чихания или кашля в закрытом пространстве (а зимой в общественном транспорте все окна закрыты) продолжают циркулировать в воздухе еще около часа или двух. Таким образом, на протяжении дня в автобусах почти все время циркулируют патогенные микроорганизмы, ища себе потенциальную жертву. Чем ниже ваш иммунитет, тем больше вероятность, что это будете вы.
Если вы обнаружили у себя хотя бы часть из перечня симптомов, находясь в положении, то мы советуем вам обратиться к вашему лечащему врачу. Инфекция имеет свойство распространяться, а потому не до конца вылеченные простые болезни могут со временем перетекать в более серьезные или даже хронические. Помните, что ваше здоровье сейчас прежде всего, так как от него напрямую зависит здоровье вашего малыша.
Бояться или нет?
Наиболее уязвим организм беременной женщины во время первого триместра, когда все силы и ресурсы организма направлены к плоду. Именно в это время происходит один из главных процессов – органогенез у плода, то есть закладка органов и организация их систем. В это время любая болезнь может прямо или косвенно повлиять на развитие малыша, а потому является потенциально опасной.
Не перепутайте простуду с краснухой – на начальном этапе заболевания похожи
Одна из самых коварных болезней – краснуха, так как первые ее симптомы очень схожи с обычными симптомами простуды. У женщины появляется незначительный насморк, кашель, лимфоузлы увеличиваются. Иногда добавляются высыпания на коже, но зачастую их правильно охарактеризовать может только врач-дерматолог.
Еще одной особо опасной болезнью для будущей матери является грипп. Одно из характерных проявлений этого заболевания – высокая температура, которая нарушает обменные процессы организма и может затронуть развитие плода. В исключительных случаях результатом могут стать даже врожденные пороки у ребенка или выкидыш.
Если вы заметили любые симптомы простудных заболеваний, то не стоит заниматься самодиагностикой и лечением, так как беременность – не время для экспериментов со своим здоровьем. Обязательно обратитесь к врачу, сдайте назначенные вам анализы. Только после того, как врач поставит диагноз, можно будет говорить о серьезности заболевания и его опасности для малыша.
Некоторые источники утверждают, что во втором триместре простудные заболевания менее опасны или вовсе не представляют угрозы для здоровья ребенка. Это не так. Осложнениями многих заболеваний, перенесенных во время беременности, могут стать не менее опасные и трудно поддающиеся лечению диагнозы. Может развиться многоводие, возникнуть воспаления половых органов и многое другое, что усложнит и сам процесс вынашивания ребенка, и роды.
Однако это не повод паниковать при появлении насморка или небольшого кашля. Ни в коем случае. Просто позаботьтесь о своем иммунитете еще на этапе планирования беременности и продолжайте его поддерживать на протяжении всех девяти месяцев. Это позволит минимизировать вероятность того, что организм не справится с инфекцией, а значит – гарантирует вам отсутствие простуды в течение всего срока.
Ринит – первое и основное проявление
Первое, с чем столкнется будущая мама – насморк. Это назойливый и крайне неприятный симптом, свидетельствующий о том, что инфекция попала в организм именно через носовые ходы. С течением простуды ринит может сначала беспокоить излишними выделениями, а затем неприятной сухостью (иногда наоборот). Чтобы предупредить попадание в организм инфекции этим путем, стоит воспользоваться оксолиновой мазью. Ее можно купить в аптеке за небольшую цену или найти в своей аптечке. Наносите такую мазь каждый день перед выходом на работу или просто прогулку. Она станет дополнительным барьером, задерживающим патогенные микроорганизмы, а также увлажнит носовые ходы и избавит от сухости.
Ринит – неприятный симптом простуды, особенно при беременности
В случае если вы уже заболели и вам нужно избавиться от надоедливого симптома, хорошим решением будут сосудосуживающие капли. Современные фармацевтические компании предоставляют большой выбор, а потому каждая женщина сможет подобрать что-то для себя.
Однако стоит подойти к выбору ответственно или рассмотреть другие варианты лечения симптома, так как учеными давно доказано, что сосудосуживающие капли вызывают привыкание. Это значит, что с каждым разом для достижения нужного лечебного эффекта вам понадобится все больше капель. При этом производимый ими эффект будет пропорционально уменьшаться. В конце концов, вам придется подобрать другие капли, а затем еще одни и еще. Напоминает замкнутый круг, да?
Именно поэтому в первую очередь стоит озаботиться не лечением сопутствующих симптомов, а лечением основной причины болезни. В случае с простудами зачастую причиной являются вирусы, а лекарством – противовирусные. Начните борьбу с инфекцией с подбора противовирусных препаратов вместе с вашим врачом, а только после принимайтесь за лечение симптомов.
Вы хотите избежать этого замкнутого круга с каплями и их использование действительно необходимо? Выберите какое-нибудь народное средство. Эффективным будет регулярное промывание носа слабым соляным раствором (1 чайная ложка соли на стакан теплой кипяченой воды) или закапывание сока алоэ (1-2 капли в каждый носовой ход).
Нужно ли принимать витамины?
Витамины – неотъемлемая часть нашей жизни, даже если мы их не замечаем. Мы каждый день употребляем определенное количество витаминов и минералов с пищей. Вопрос состоит в том, покрывает ли ваш дневной рацион суточную потребность в витаминах? Если вы успели заболеть, то, скорее всего, ответ «нет», так как иммунитет организма поддерживается за счет витаминов и других веществ, которые большей частью поступают в организм именно извне.
Синтетические или натуральные витамины – решайте этот вопрос совместно с доктором
Неважно, хотите вы предостеречь развитие болезни или поддержать иммунитет в борьбе с уже имеющейся простудой — витамины необходимы. Причем для беременных женщин суточная норма каждого витамина несколько повышается, так как расчет учитывает и расход веществ организма на развитие будущего малыша.
Постарайтесь увеличить в своем рационе количество свежих фруктов и овощей, круп, мяса, рыбы и масел, ведь все эти продукты являются богатыми источниками микроэлементов. Каждый продукт содержит определенный набор витаминов, а потому лучший вариант – ввести в рацион блюда, которые будут состоять из небольшого количества разных продуктов. Это гарантирует, что в ваш организм попадет как можно большее количество разных витаминов.
Если вы живете в регионе, где доступ к свежим овощам, фруктам и мясу затруднен, то просто начните принимать витаминные комплексы. Они ничем не хуже «натурального» варианта. Их дозировка грамотно рассчитана учеными и потому при правильном подборе (обязательно вместе с врачом!) такого комплекса – передозировка практически невозможна.
Гипертермия: опасность и методы устранения
Гипертермия – это простым языком «высокая температура», которая так же является характерным симптомом для большинства простудных заболеваний.
Средняя температура простудных заболеваний колеблется от 37,1 °С до 38 °С и означает, что организм самостоятельно пытается справиться с чужеродной инфекцией в организме.
Высокая температура может быть опасна в период беременности
Температура выше этой отметки говорит о том, что воспаление распространяется по всему организму и иммунитет не может самостоятельно купировать этот процесс. Такая температура может представлять настоящую опасность и зачастую сигнализирует о том, что нужно срочно обратиться к врачу или вызвать скорую, так как такое состояние может угрожать вашему здоровью и здоровью малыша. При появлении высоких показателей температуры:
- Раскройтесь и дайте свободный доступ прохладного (не холодного!) воздуха к телу. Естественный теплообмен с окружающей средой понизит температуру тела.
- Если наблюдается озноб, то укройте (не укутывайте плотно!) 1-2 слоями одеяла.
- Обеспечьте обильное питье – вода, чай, сок, молоко и т. д.
- Проводите регулярные обтирания тела водой комнатной температуры или немного прохладной. Можно так же использовать раствор воды со столовым уксусом (не эссенцией!).
- Проведите простую клизму с использованием холодной воды.
Использование любых жаропонижающих средств противопоказано беременным женщинами. Исключения бывают редко и только по назначению врача с индивидуальным расчетом дозы.
Простуда: особенности и варианты лечения при беременности
Если говорить о том, как лечить простуду при беременности, то стоит понять и запомнить несколько простых принципов. Лечение любой болезни (в том числе простуды) – это целый комплекс разнообразных мер и методов. Но все они преследуют две главные цели:
- Губительное действие на патогенную бактерию или вирус, который является возбудителем заболевания.
- Поддержание во время болезни иммунитета и общих сил организма, которые ослаблены.
Как мы уже говорили выше, сначала следует начать борьбу с основной причиной болезни, а только потом с сопутствующими симптомами. Исключение составляет только гипертермия, так как этот симптом может представлять прямую угрозу для здоровья будущей матери.
По возможности, если вы заметили у себя первые признаки болезни – обратитесь к своему врачу, так как только он может быстро и качественно поставить диагноз, назначить лечение подобрать препараты, допустимые для использования беременными. Если в ближайшее время вы не можете обратиться к врачу, то мы предлагаем вам несколько народных средств для борьбы с простудными заболеваниями.
Холодный компресс
Позволяет облегчить состояние беременной женщины во время кратковременной лихорадки. Смочите полотенце или марлю в холодной воде, тщательно отожмите и положите на лоб. Меняйте компресс каждые 2-3 минуты по мере нагревания материала. Общее время такой процедуры может составлять от 15 до 40 минут.
Можно также использовать специальный пузырь со льдом, однако не забудьте подложить под него то же полотенце или марлю, сложенную в два слоя.
Еще один вариант: положите небольшие бутылки с холодной водой или полотенца на области, где проходят крупные артерии тела – на шею, на локтевые сгибы, на живот, под колени.
Уксусные обтирания
Проводятся обтирания всего тела раствором воды и уксуса только в случае, если высокой температуре сопутствует покраснение конечностей тела и на ощупь они горячие.
Не проводите обтирания водкой! Содержащийся в ней спирт быстро испаряется с поверхности тела и вдыхается женщиной, после чего может попасть напрямую к плоду через кровоток.
Обильное питье
Поощряется в борьбе с простудами обильное горячее питье, так как таким образом вы усиленно потеете, то есть выводите лишние токсины из организма через пот и задействуете естественную терморегуляцию организма.
Это могут быть чаи или настои на различных травах. Горячее молоко с медом и небольшим количеством сливочного масла (пить постепенно, короткими глотками). Можно пить даже обычную воду, это будет ничем не хуже. Главное – пить много и регулярно.
Ромашка
Настои ромашки могут эффективно использоваться для промывания носовой полости и полоскания горла, так как имеют обеззараживающий и успокаивающий эффект. В комнате, где находится будущая мамочка, можно просто поставить горячий отвар ромашки, давая пару от него подниматься и увлажнять воздух в комнате. Помните, что воздух возле больного всегда должен быть свежим, слегка прохладным и увлажненным.
Леденцы
Вкусные леденцы от кашля являются эффективным средством, однако многие из них противопоказаны беременным женщинам. Исключения составляют леденцы на основе лизоцима. Это антибактериальный агент, который содержится в слюне в небольших количествах. Для медикаментозных целей его добывают из белка куриных яиц. Именно леденцы на основе этого фермента будут безвредны будущей мамочке на любом сроке и даже во время кормления, так как в норме он содержится у нас всех в слюне. Хорошим и проверенным примером таких леденцов является лизобакт.
Профилактика
В ногу с лечением всегда идет профилактика, так как заболевание намного легче предотвратить, чем лечить. Существует несколько видов профилактики.
Специфическая: предупреждение определенного заболевания за счет создания иммунитета путем введения вакцины. Скорее всего, вы сталкивались с ежегодной вакцинацией от гриппа, которую всегда проводят населению. Каждый год ее проводят по причине того, что вирус гриппа очень изменчив и каждый год мутирует в новые штаммы, когда иммунитет у нас имеется к какому-то из предыдущих штаммов. Таким образом вакцина позволяет в короткий срок создать иммунитет, защищающий от болезни.
Вакцинация возможна при беременности, но только на определенном сроке
Большинство вакцинаций будущим мамам делается не раньше 14 недели, так как до этого любое патогенное воздействие на плод может вызвать нарушение органогенеза или выкидыш.
Неспецифическая: этот вид профилактики некоторые из нас проводят ежедневно, даже не замечая этого. Неспецифическая профилактика заболеваний заключается в общем закаливании организма и обеспечении наилучшего иммунитета. Обеспечить такую профилактику можно:
- Хорошим и сбалансированным питанием, которое обеспечит организму полный набор витаминов и минералов.
- Регулярными прогулками на свежем воздухе и минимальными физическими нагрузками (эти два варианта можно совмещать или проводить отдельно), которые значительно ускорят ваш метаболизм (обмен веществ).
- Полным исключением вредных привычек.
- Здоровым сном (не менее 7-8 часов ежедневно), который поможет организму постепенно восстанавливаться и развиваться.
Осень и зима – чудесные времена года, если они не омрачены простудами и другими болезнями, выбивающими беременную женщину из колеи. Правильно питайтесь, побольше гуляйте и скажите «нет» всем отрицательным эмоциям! И будьте здоровы!
Что можно принимать от простуды при беременности
Главная » Простуда » Что можно принимать от простуды при беременности
Как беременным лечиться при простуде?
Ответы:
Обаяние ШармоМ
Рецепты народной медицины
Они касаются воздействия на разные органы, но в целом способствуют улучшению состояния и выздоровлению.
Боль в горле
Полоскание соленой водой (1 ч. ложка соли на стакан воды) . Вода должна быть теплой, но не горячей.
Полоскание раствором пищевой соды (1 ч. ложка на стакан теплой воды, можно добавить 2—3 капли раствора йода) — такой раствор оказывает губительное действие на вирусы, помогает бороться с воспалением.
Можно полоскать горло отварами трав: шалфея, ромашки, зверобоя, эвкалипта.
Эти травы оказывают противовоспалительное, антисептическое действие. Их можно использовать отдельно, можно и комбинировать. Например, можно заварить ромашку и листья мать-и-мачехи — это средство оказывает также и отхаркивающее действие при кашле. Единственное противопоказание перечисленных трав — гиперчувствительность, индивидуальная непереносимость.
Полоскать горло следует не менее 3—4 раз в день.
Из безопасных для будущих мам лекарственных препаратов можно назвать ГЕКСОРАЛ (аэрозоль, который обладает антисептическим действием, подходит для борьбы с воспалительными заболеваниями полости глотки. Основная дозировка: применять 2 раза в день, однократная доза вводится в течение 1—2 с. Противопоказания — индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата) .
Также достаточно эффективен аэрозоль ИНГАЛИПТ (содержит глицерол, масло мяты перечной, сульфаниламид, эвкалиптовое масло и другие составляющие) . Он оказывает антисептическое и противовоспалительное действие. Противопоказание — повышенная чувствительность к эфирным маслам.
Кашель
Паровая ингаляция: сварите картофель в мундире (5—6 небольших картофелин на литровую кастрюлю воды) , добавьте щепотку листьев эвкалипта, подержите на огне еще 2—3 минуты, затем поставьте кастрюлю на стол, накройтесь полотенцем и посидите 5—7 минут) . Непосредственно перед процедурой можете добавить 1 каплю пихтового масла.
В качестве противокашлевого и отхаркивающего средства:
чай из листьев мать-и-мачехи, листьев подорожника и черной смородины;
луковый сироп: вымойте луковицу средней величины (в шелухе) , налейте воды вровень с луковицей и добавьте 50 г сахара. Варите на медленном огне 30—40 минут, дайте остыть, после чего процедите и пейте по 1 ч. ложке 4—5 раз в день, лучше за 20— 30 минут до еды) .
Повышенная температура
Жаропонижающие средства:
чай из цветков липы;
чай из сушеной малины;
отвар из сухих яблок (к 1 литру кипящей воды добавить половину стакана сушеных яблок) ;
протертая с медом клюква (возьмите 2 столовые ложки клюквы, разомните, протрите через ситечко, добавьте одну чайную ложку меда и залейте 2—3 столовыми ложками очень горячей воды (60—70°С) . Размешайте, немного остудите и пейте небольшими глотками) ;
сок свеклы или моркови (в него можно добавить 1/4 часть сока капусты белокочанной) .
Насморк
Промывание носа растворами и настойками:
Йодо-солевой раствор (налейте полстакана теплой воды, добавьте несколько капель йода и соли на кончике чайной ложки. Закапывайте в нос по 2—3 капли, поочередно в каждую ноздрю. Такое промывание хорошо проводить 3—4 раза вдень) .
Травяной сбор (взять плоды шиповника — 1 часть, лист мяты перечной — 3 части, трава череды — 2 части. 2 ст. ложки сбора заварить кипятком (1 стакан) , настоять в термосе 2—3 часа, профильтровать через ма
способов облегчить сухой кашель во время беременности
Ресурсы, советы и подсказки по Covid-19
Подробнее
L o ve До Знать
Здоровье
Главное меню
+
Перейти в главное меню
+
Красота и мода
Детская одежда
Обручальные кольца
История моды
Волосы
Сумки
Ювелирные изделия
Макияж
Мужская мода
Большие размеры
Туфли
Уход за кожей
Татуировки и боди-арт
Женская мода
Женская мода
Волосы
Макияж
Уход за кожей
Татуировки и боди-арт
ПОСМОТРЕТЬ ВСЕ КАНАЛЫ
Развлечения
Лучшее
Настольные игры
Черлидинг
Ремесла
Танец
Гитара
Гороскопы
Просто для развлечения
Фильмы
Музыка
Оригами
Паранормальные явления
Фотография
Викторина
Скрапбукинг
Швейное
Катание на лыжах
Игрушки
Гороскопы
Паранормальные явления
Танец
Черлидинг
Оригами
ПОСМОТРЕТЬ ВСЕ КАНАЛЫ
Здоровье
Аутизм
Диета
Упражнение
Без глютена
Травы
Беременность
Восстановление
Безопасность
Нарушения сна
Управление стрессом
Вегетарианец
Витамины
Йога
Беременность
Аутизм
Коронавирусная болезнь (COVID-19): что должны знать родители
Влияет ли COVID-19 на детей?
Это новый вирус, и мы все еще изучаем, как он влияет на детей и беременных женщин.Мы знаем, что люди любого возраста могут заразиться и передать вирус, хотя у пожилых людей и / или людей с уже существующими заболеваниями вероятность развития серьезных заболеваний выше.
Имеются сообщения о редком, но серьезном мультисистемном воспалительном синдроме у детей и подростков, возможно, связанном с COVID-19. Клинические признаки могут включать, но не ограничиваются: стойкой лихорадкой; сыпь; красные или розовые глаза; опухшие и / или красные губы, язык, руки, ноги; проблемы с желудочно-кишечным трактом; низкое кровяное давление; плохой приток крови к органам; и другие признаки воспаления.
Многие из этих детей дали положительный результат на COVID-19. Однако точно неизвестно, вызывает ли инфекция COVID-19 это состояние. До сих пор эти случаи зарегистрированы в основном в Северной Америке и Европе. Мы еще не знаем, присутствует ли это состояние в других частях мира и просто еще не признано.
Детям с этими симптомами следует обращаться за медицинской помощью. Ранняя диагностика и лечение имеют решающее значение, но первоначальные отчеты показывают, что в большинстве случаев противовоспалительное лечение хорошо поддается лечению.
Дети могут быть непропорционально затронуты мерами, принимаемыми для борьбы со вспышкой COVID-19, такими как закрытие школ и меры физического дистанцирования. Особое внимание нужно уделять тому, чтобы максимально предотвратить и минимизировать негативные последствия для детей.
Что мне делать, если у моего ребенка симптомы COVID-19?
Обратитесь за медицинской помощью, но помните, что симптомы COVID-19, такие как кашель или лихорадка, могут быть похожи на симптомы гриппа или простуды, которые встречаются намного чаще.
Продолжайте соблюдать правила гигиены рук и органов дыхания, такие как регулярное мытье рук, чтобы ваш ребенок был защищен от других вирусов и бактерий, вызывающих болезни.
Как и в случае других респираторных инфекций, таких как грипп, при появлении у вас или вашего ребенка симптомов как можно раньше обратитесь за медицинской помощью и постарайтесь не посещать общественные места (на работе, в школе, в общественном транспорте), чтобы предотвратить распространение инфекции среди других.
Безопасно ли есть Lox во время беременности?
Беременность — это состояние, которое может быть одновременно прекрасным и трудным.Вы ждете появления малыша, но в то же время вас беспокоит много. Например, какие продукты есть и чего избегать? Безопасно ли есть морепродукты, например, лосось, во время беременности?
Диета во время беременности — не менее здоровая пища!
Диета во время беременности не означает, что вы должны похудеть — как раз наоборот, вам нужно потреблять 350-500 дополнительных калорий каждый день во втором и третьем триместрах, чтобы обеспечить здоровое развитие вашего ребенка.И, говоря о здоровом, вам нужно начать думать о том, чтобы избегать холестерина (если вы еще этого не сделали)! Употребление нездоровой пищи не только приведет к чрезмерному весу ребенка, от которого будет трудно избавиться после, но и увеличит риск родовых осложнений. Итак, прежде чем мы займемся вопросом о том, есть ли локс во время беременности, давайте поговорим о более общих вариантах питания, которые вы можете сделать в этот период времени.
Сила в разнообразии — не в цифрах
В это время вам нужно выбрать для своей диеты широкий выбор различных продуктов (здоровых, конечно).Здесь мы перечислили ряд групп продуктов питания, которые необходимы для здорового развития ребенка.
- Овощи и фрукты — они содержат столь необходимый витамин С.
- Цельнозерновые продукты — они богаты железом и витамином В.
- Молочные продукты — содержат много кальция для укрепления зубов и костей.
- Белки, такие как мясо, рыба и яйца — они необходимы для будущего здоровья вашего ребенка.
Оказывается, употребление в пищу морепродуктов, таких как лосось или лосось, во время беременности может быть даже полезным для здоровья, так как это обеспечивает ребенка столь необходимым белком.Но так ли безобидна каждая рыба, как кажется?
Скажи «нет» ртути
Хотя морепродукты богаты не только белками, но и омега-3 кислотами, которые способствуют развитию мозга и глаз ребенка. Но некоторые виды рыбы следует избегать. Зачем? Потому что они содержат высокий уровень ртути, и чрезмерное ее употребление может повредить нервную систему вашего ребенка.
Рыбы с высоким содержанием ртути, которых следует избегать:
- Королевская скумбрия,
- Рыба-меч,
- Акула
В общем, большая рыба, как правило, накапливает больше ртути, но вы можете насладиться большим рыба, например тунец, в умеренных количествах — не более двух стейков или четырех банок в неделю.
Морепродукты, которые можно есть (но опять же, не слишком много):
- Лосось,
- Креветки,
- Сом,
- Анчоусы,
- Форель,
- Треска
Лучше всего ешьте морепродукты приготовленными — так, если они содержат вредные бактерии, они будут уничтожены в процессе приготовления.
Каковы риски употребления лосося во время беременности?
Проще говоря, лосось — это способ приготовления лосося.Вместо варки или горячего копчения его готовят путем вяления лосося в рассоле или натертом соли с сахаром, а затем в холодном копчении. Лучшая лосось готовится из брюшка лосося и обычно подается с бубликом со сливочным сыром и ломтиком помидора.
Когда говорят о возможном отравлении ртутью, есть также противоречивые данные. Ртуть вредна, потому что связывает селен, который необходим для построения нервной системы. Но если вы едите рыбу с высоким содержанием селена, это перевешивает риск отравления ртутью.Так, может, все-таки все в порядке?
Однако сырые морепродукты могут нести еще одну опасность — листерии. Это разновидность бактерий, которые содержатся в воде и почве. Иногда он может проникнуть в животных, таких как коровы и рыбы. В Соединенных Штатах ежегодно листерией тяжело заболевают около 1700 человек. Проблема в том, что беременные женщины в 20 раз чаще заражаются этой бактерией, чем небеременные здоровые взрослые. Инфекция увеличивает риск выкидыша или преждевременных родов. Однако инфекция наиболее опасна в третьем триместре и при своевременном лечении антибиотиками может не нанести вреда матери или ребенку.
Итак, можно ли есть локс во время беременности?
Употребление в пищу лосося во время беременности сопряжено с определенными рисками, но наибольший риск наблюдается в третьем триместре. В любом случае это зависит от вас — если вы жаждете бублика с лососем в течение первого триместра, по крайней мере, убедитесь, что вы купили его в очень уважаемом месте.
И следите за симптомами! Если через 2-30 дней после употребления сырых морепродуктов у вас появятся легкие симптомы гриппа, мышечные боли, тошнота, жар и рвота, как можно скорее обратитесь к врачу!
Достигайте своих целей в фитнесе с этим приложением
Преобразование вашего тела начинается с того, что вы ведете более здоровую и активную жизнь, наполненную регулярными упражнениями.
Автор Мигле Анусаускайте
Мигле интересуется множеством предметов и находит выражение в различных средах. Она исследователь, художник комиксов, писатель и иллюстратор. Она …
Посмотреть все статьи
Что такое безопасное лечение?
Может быть непросто справиться со всеми болями и болями беременности, одновременно обеспечивая безопасность растущего ребенка. Вот что нужно знать, когда у вас пульсирует голова и вы отчаянно ищете облегчения.
Что может быть причиной вашей головной боли
«Совершенно необходимо выяснить причину головной боли, прежде чем пытаться ее лечить», — сказал докторДжеймс Бернаско, директор регионального перинатального центра детской больницы Стоуни-Брук. Головные боли во время беременности могут варьироваться от «просто неудобных до фактически опасных для жизни», поэтому контекст особенно важен, добавил Бернаско.
Возможные причины включают:
- Усталость
- Стресс
- Напряжение глаз
- Обезвоживание
- Заложенность носа
- Гормональные колебания
- Отмена кофеина
- Мигрень
- Преэклампсия
Если у вас есть семейный анамнез высокого кровяного давления, инсульта или аневризмы, или вы испытываете «сильнейшую головную боль в своей жизни», немедленно позвоните своему врачу. — сказал Бернаско.
Никогда не пропустите историю о воспитании детей в информационном бюллетене TODAY Parenting! Подпишите здесь.
Getty Images stock
Что может помочь от головной боли
Немедикаментозные варианты
«Иногда такая простая вещь, как шоколад, может вызвать головную боль» во время беременности, поэтому сначала стоит попробовать несколько немедикаментозных средств, Бернаско сказал. Если вы страдаете от хронических головных болей, подумайте о иглоукалывании или биологической обратной связи — методике, которая позволяет направить и рассеять боль.
Что стоит попробовать:
- Теплый компресс на лицо (головная боль в пазухах)
- Холодный компресс на шею сзади (головная боль при напряжении)
- Медитация
- Массаж
Варианты лекарств, отпускаемых без рецепта
Тайленол
Тайленол, продаваемый как дженерик ацетаминофена, является «самым безопасным лекарством от головной боли» во время беременности и, по словам Бернаско, не связан с какими-либо известными врожденными дефектами. Однако вам следует избегать приема более 1500 миллиграммов в течение 24 часов, поскольку чрезмерное употребление может повредить вашу печень.
Ибрупрофен, аспирин, напроксен (НПВП)
Эта группа болеутоляющих средств известна как НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). По словам Бернаско, их следует принимать только после консультации с врачом, поскольку длительное употребление может вызвать раздражение желудка и повлиять на кровоток в сердце ребенка.
Однако, «если Тайленол не помог вам в прошлом … вы можете принять одну таблетку любого из [вышеперечисленных], а затем обратиться к своему провайдеру», — сказал Бернаско. Суть: НПВП — эффективны ». не то, что вы должны принимать несколько раз без ведома вашего провайдера.
Кофеин
«Во время некоторых типов головных болей ваши кровеносные сосуды расширяются … Кофеин может помочь остановить это действие», потому что он сужает ваши кровеносные сосуды, — написала доктор Талия Гейтс, акушер-гинеколог из Джаспера, Алабама, в электронном письме СЕГОДНЯ. Гейтс рекомендует сочетать тайленол и напиток с кофеином для двойного облегчения.
Тем не менее, как указывает Бернаско, отказ от кофеина или передозировка могли вызвать у вас головную боль в первую очередь, поэтому обязательно учитывайте, сколько вы уже выпили.
Варианты рецепта
Наркотики, также известные как опиоиды, «сейчас повсюду», сказал Бернаско, так что может возникнуть соблазн выпить их от головной боли. Однако эти лекарства могут вызывать привыкание, и «их следует принимать только под непосредственным наблюдением врача», — пояснил Бернаско. Кроме того, длительное употребление наркотиков может вызвать у вашего ребенка неонатальный абстинентный синдром и болезненный процесс отмены после рождения.
Комбинации наркотических анальгетиков, которые помимо опиоида содержат ацетаминофен или НПВП, представляют аналогичный риск.Тем не менее, если ваши безрецептурные варианты не подходят, ваш врач может предложить одно из «безопасных лекарств» в этой группе, сказал Гейтс.
Триптаны (лекарство от мигрени)
Если вам уже прописали триптан от мигрени, его можно безопасно продолжать во время беременности, сказал Бернаско. В противном случае проконсультируйтесь с врачом, чтобы подобрать подходящее лекарство от ваших симптомов.
.