При раке легких симптомы: Рак легких: симптомы на ранних стадиях, онкология легких

симптомы и признаки рака легких у взрослых, мужчин, женщин на ранних стадиях

Рак легких по показателям смертности занимает лидирующую позицию среди всех злокачественных образований. Из-за неспецифичности проявлений и долгого бессимптомного периода, ранняя диагностика заболевания представляет собой серьезную проблему и является одной из важнейших задач современной онкологии.

Стадии и периоды развития заболевания

Распространенность рака легких оценивается при помощи системы TNM, согласно которой выделяется 4 стадии течения процесса. Так, злокачественная опухоль легких IA стадии характеризуется небольшими размерами (до 3 см) и отсутствием вторичных очагов. В то время, как IV стадии соответствует образование любых размеров, которое имеет хотя бы один отдаленный метастаз.

В клиническом течении рака легких выделяются следующие периоды:

1. Биологический — временной отрезок, который начинается с момента образования первых атипичных клеток и заканчивается появлением рентгенологических симптомов.
2. Доклинический (бессимптомный). Новообразование в легких может быть обнаружено в результате проведения рентгендиагностики или бронхоскопии.
3. Клинический, при котором появляются субъективные симптомы.

Рак легких I стадии чаще всего соответствует биологическому или доклиническому периоду. Из-за того, что при этом отсутствуют любые признаки заболевания, у пациента не появляется поводов обратиться к врачу. Подавляющее большинство больных замечают изменения в состоянии здоровья только на II-III стадиях, однако и в это время отмечается неспецифичный характер симптомов.

Признаки, которые позволяют заподозрить рак легких

Все симптомы, которые могут обнаруживаться при раке легких, делятся на 3 большие группы:

• Местные (первичные), появление которых обусловлено непосредственно опухолью. К ним относятся: кашель, одышка, кровохарканье, боль в груди.
• Вторичные проявления наблюдаются в результате образования регионарных и отдаленных метастазов (и/или при прорастании опухоли в ближайшие органы), а также при осложненном течении заболевания.
• Общие симптомы: снижение веса, слабость, быстрая утомляемость, повышение температуры тела. Данные признаки могут быть проявлением токсического действия опухоли на организм или могут возникать в результате присоединения воспалительного процесса.

Также рак легких может протекать под различными «масками». То есть у пациента диагностируют, исходя из наличия типичной симптомов, другие легочные патологии: бронхоэктазы, очаговый пневмосклероз, плеврит, пневмонию и др. При этом первопричиной данных заболеваний является рост злокачественной опухоли в легком.

Классификация и симптомы рака легких

Клинические проявления новообразования зависят от его расположения, а также формы роста (внутрь бронха или в толщу его стенки). Важную роль играет также характер метастатического распространения и наличие осложнений.

Центральный рак

Степень выраженности симптоматики центральной формы рака легких зависит от того, какого калибра бронх поражен, а также от скорости и характера роста новообразования. Типичным признаком заболевания является нарушение проходимости бронха. Выделяют 3 степени этого состояния:

1. Первая степень — частичная закупорка.
2. Вторая степень проявляется клапанным бронхостенозом, при котором проходимость наблюдается только в фазе вдоха.
3. При третьей степени наблюдается полная закупорка пораженного бронха.

Наиболее выраженной симптоматикой проявляется центральный рак легких, который растет в просвет органа (эндобронхиально). На ранних стадиях заболевания отмечается сухой кашель, усиление которого наблюдается в ночное время. Довольно часто течение такой опухоли осложняется воспалительным процессом в легких, что сопровождается выделением слизистой мокроты. При развитии кровотечения, в мокроте определяются прожилки крови, либо развивается кровохарканье.

При дальнейшем росте образования развивается окклюзия бронха, которая проявляется симптомами ателектаза или обтурационного пневмонита. Для неосложненного ателектаза характерна стертая клиническая картина. Обтурационный пневмонит, напротив, отличается выраженностью проявлений: сильный кашель, гипертермия, боль в груди.

Для диагностики рака легких на ранних стадиях, проведение физикального осмотра и рентгенологического исследования являются неэффективными. Обнаружить опухоль представляется возможным только при помощи более информативных методов диагностики — КТ, МРТ, бронхоскопии с биопсией.

Периферический рак

Для периферического рака легкого характерно длительное скрытое течение. Его выявлению способствует проведение профилактической флюорографии. Это исследование позволяет диагностировать очаги размером более 1 см.

Самые первые проявления периферической опухоли наблюдаются при ее увеличении и прорастании в бронх, грудную клетку, плевру. Такие симптомы рака легких, как кашель, кровохаркание, повышение температуры тела наблюдаются при распаде новообразования. В ряде случаев и этот процесс никак клинически не проявляется. Отдаленные метастазы обуславливают внелегочную симптоматику.

Рак верхушки легких

Новообразование такой локализации проявляется болью в плече, для которой характерна иррадиация в локоть. Далее симптоматика обусловлена тем, какие анатомические структуры поражаются при росте первичного очага. Если рак легких пророс в ребра и межреберные нервы, то пациент отмечает появление боли между лопаток и на передней поверхности груди. Поражение спинномозговых нервов приводит к таким симптомам, как нарушение чувствительности кожи предплечья и кисти, парестезии и слабости мышц этой области. Осиплость голоса наблюдается при вовлечении возвратного гортанного нерва.

Пневмониеподобная форма

Для этого довольно редкого вида периферического рака легких характерен инфильтрирующий рост, в результате которого атипичными клетками заполняются расположенные рядом с очагом альвеолы. По мере роста опухоли в ней может развиться некроз с распадом. Проявления данного процесса сходны с клинической картиной вялотекущей пневмонии, которая плохо поддается терапии.

Атипичные формы

В данную группу входят опухоли, при которых полностью отсутствуют симптомы поражения легких. Клиническая картина зависит от поражения того или иного органа. Чаще всего встречаются атипичные формы, при которых на первый план выходят симптомы опухолевого поражения средостения, мозга, костной ткани, печени. Диагноз устанавливают на основании результатов гистологического анализа.

Причины, которые способствуют развитию новообразования

Рак легких является весьма распространенной опухолью, для которой свойственны стертые клинические проявления. Поэтому важно знать основные факторы риска, которые могут привести к развитию заболевания. Основными из них являются:

• Курение.
• Воздействие на легкие профессиональных вредностей (контакт с такими веществами, как радон, никель, асбест и др.).
• Загрязнение воздуха промышленными отходами и автомобильными выхлопами.

Важно отметить, что роль курения и работы на предприятиях с определенными особенностями труда гораздо важнее, чем действие плохой экологии. Поэтому основой профилактики рака легких является отказ от вредных привычек и мероприятия, направленные на снижение влияния профессиональных факторов.

Рак легких — причины, симптомы, диагностика и лечение, прогноз

Рак легких – злокачественная опухоль, берущая начало из тканей бронхов или легочной паренхимы. Симптомами рака легких могут служить субфебрилитет, кашель с мокротой или прожилками крови, одышка, боли в грудной клетке, похудание. Возможно развитие плеврита, перикардита, синдрома верхней полой вены, легочного кровотечения. Точная постановка диагноза требует проведения рентгенографии и КТ легких, бронхоскопии, исследования мокроты и плеврального экссудата, биопсии опухоли или лимфоузлов. К радикальным методам лечения рака легкого относятся резекционные вмешательства в объеме, продиктованном распространенностью опухоли, в сочетании с химиотерапией и лучевой терапией.

Общие сведения

Рак легкого – злокачественное новообразование эпителиального происхождения, развивающееся из слизистых оболочек бронхиального дерева, бронхиальных желез (бронхогенный рак) или альвеолярной ткани (легочный или пневмогенный рак). Рак легкого лидирует в структуре смертности населения от злокачественных опухолей. Летальность при раке легких составляет 85% от общего числа заболевших, несмотря на успехи современной медицины.

Развитие рака легкого неодинаково при опухолях разной гистологической структуры. Для дифференцированного плоскоклеточного рака характерно медленное течение, недифференцированный рак развивается быстро и дает обширные метастазы. Самым злокачественным течением обладает мелкоклеточный рак легкого: развивается скрытно и быстро, рано метастазирует, имеет плохой прогноз. Чаще опухоль возникает в правом легком — в 52%, в левом легком – в 48% случаев.

Рак легких

Причины

Факторы возникновения и механизмы развития рака легкого не отличаются от этиологии и патогенеза других злокачественных опухолей легкого. В развитии рака легких главная роль отводится экзогенным факторам:

• курению




• загрязнению воздушного бассейна веществами-канцерогенами




• воздействию радиации (особенно радона).

Патогенез

Раковая опухоль преимущественно локализуется в верхней доле легкого (60%), реже в нижней или средней (30% и 10% соответственно). Это объясняется более мощным воздухообменом в верхних долях, а также особенностями анатомического строения бронхиального дерева, в котором главный бронх правого легкого прямо продолжает трахею, а левый в зоне бифуркации образует с трахеей острый угол. Поэтому канцерогенные вещества, инородные тела, частицы дыма, устремляясь в хорошо аэрируемые зоны и длительно задерживаясь в них, вызывают рост опухолей.

Метастазирование рака легких возможно по трем путям: лимфогенному, гематогенному и имплантационному. Наиболее частым является лимфогенное метастазирование рака легких в бронхопульмональные, пульмональные, паратрахеальные, трахеобронхиальные, бифуркационные, околопищеводные лимфоузлы. Первыми при лимфогенном метастазировании поражаются пульмональные лимфоузлы в зоне разделения долевого бронха на сегментарные ветви. Затем в метастатический процесс вовлекаются бронхопульмональные лимфатические узлы вдоль долевого бронха.

В дальнейшем возникают метастазы в лимфоузлах корня легкого и непарной вены, трахеобронхиальных лимфоузлах. Следующими вовлекаются в процесс перикардиальные, паратрахеальные и околопищеводные лимфатические узлы. Отдаленные метастазы возникают в лимфоузлах печени, средостения, надключичной области. Метастазирование рака легкого гематогенным путем происходит при врастании опухоли в кровеносные сосуды, при этом наиболее часто поражаются другое легкое, почки, печень, надпочечники, мозг, позвоночник. Имплантационное метастазирование рака легких возможно по плевре в случае прорастания в нее опухоли.

Классификация

По гистологической структуре выделяют 4 типа рака легкого: плоскоклеточный, крупноклеточный, мелкоклеточный и железистый (аденокарцинома). Знание гистологической формы рака легкого важно в плане выбора лечения и прогноза заболевания. Известно, что плоскоклеточный рак легкого развивается относительно медленно и обычно не дает ранних метастазов. Аденокарцинома также характеризуется сравнительно медленным развитием, но ей свойственна ранняя гематогенная диссеминация. Мелкоклеточный и другие недифференцированные формы рака легкого скоротечны, с ранним обширным лимфогенным и гематогенным метастазированием. Замечено, что чем ниже степень дифференцировки опухоли, тем злокачественнее ее течение.

По локализации относительно бронхов рак легких может быть:

• центральным, возникающим в крупных бронхах (главном, долевом, сегментарном)




• периферическим, исходящим из субсегментарных бронхов и их ветвей, а также из альвеолярной ткани.

Центральный рак легкого встречается чаще (в 70%), периферический – гораздо реже (в 30%). Форма центрального рака легкого бывает эндобронхиальной, перибронхиальной узловой и перибронхиальной разветвленной. Периферическая раковая опухоль может развиваться в форме «шаровидного» рака (круглой опухоли), пневмониеподобного рака, рака верхушки легкого (Панкоста). Классификация рака легкого по системе TNM и стадиям процесса подробно дана в статье «злокачественные опухоли легких».

Симптомы

Клиника рака легкого схожа с проявлениями других злокачественных опухолей легких. Типичными симптомами служат постоянный кашель с мокротой слизисто-гнойного характера, одышка, субфебрильная температура тела, боли в грудной клетке, кровохарканье. Некоторые различия в клинике рака легких обусловлены анатомической локализацией опухоли.

Центральный рак легкого

Раковая опухоль, локализующаяся в крупном бронхе, дает ранние клинические симптомы за счет раздражения слизистой оболочки бронха, нарушения его проходимости и вентиляции соответствующего сегмента, доли или целого легкого.

Заинтересованность плевры и нервных стволов вызывает появление болевого синдрома, ракового плеврита и нарушений в зонах иннервации соответствующих нервов (диафрагмального, блуждающего или возвратного). Метастазирование рака легкого в отдаленные органы обусловливает вторичную симптоматику со стороны пораженных органов.

Прорастание опухолью бронха вызывает появление кашля с мокротой и нередко с примесью крови. При возникновении гиповентиляции, а затем ателектаза сегмента или доли легкого присоединяется раковая пневмония, проявляющаяся повышенной температурой тела, появлением гнойной мокроты и одышки. Раковая пневмония хорошо поддается противовоспалительной терапии, но рецидивирует вновь. Раковая пневмония часто сопровождается геморрагическим плевритом.

Прорастание или сдавление опухолью блуждающего нерва вызывает паралич голосовых мышц и проявляется осиплостью голоса. Поражение диафрагмального нерва приводит к параличу диафрагмы. Прорастание раковой опухоли в перикард вызывает появление болей в сердце, перикардита. Заинтересованность верхней полой вены приводит к нарушению венозного и лимфатического оттока от верхней половины туловища. Так называемый, синдром верхней полой вены проявляется одутловатостью и отечностью лица, гиперемией с цианотичным оттенком, набуханием вен на руках, шее, грудной клетке, одышкой, в тяжелых случаях — головной болью, зрительными расстройствами и нарушением сознания.

Периферический рак лёгкого

Периферический рак легкого на ранних этапах своего развития бессимптомен, т. к. болевые рецепторы в легочной ткани отсутствуют. По мере увеличения опухолевого узла происходит вовлечение в процесс бронхов, плевры, соседних органов. К местным симптомам периферического рака легких относятся кашель с мокротой и прожилками крови, синдром сдавления верхней полой вены, осиплость голоса. Прорастание опухоли в плевру сопровождается раковым плевритом и сдавлением легкого плевральным выпотом.

Развитие рака легких сопровождается нарастанием общей симптоматики: интоксикации, одышки, слабости, потери веса, повышения температуры тела. В запущенных формах рака легкого присоединяются осложнения со стороны пораженных метастазами органов, распад первичной опухоли, явления бронхиальной обструкции, ателектазы, профузные легочные кровотечения. Причинами смерти при раке легких чаще всего служат обширные метастазы, раковые пневмонии и плевриты, кахексия (тяжелое истощение организма).

Диагностика

Диагностика при подозрении на рак легкого включает в себя:

КТ ОГК. Солидная мягкотканная опухоль в верхней доле левого легкого с морфологическими признаками злокачественности.

Лечение рака легкого

Ведущими в лечении рака легких являются хирургический метод в сочетании с лучевой терапией и химиотерапией. При наличии противопоказаний или неэффективности данных методов проводится паллиативное лечение, направленное на облегчение состояния неизлечимо больного пациента. К паллиативным методам лечения относятся обезболивание, кислородотерапия, детоксикация, паллиативные операции: наложение трахеостомы, гастростомы, энтеростомы, нефростомы и т. д.). При раковых пневмониях проводится противовоспалительное лечение, при раковых плевритах – плевроцентез, при легочных кровотечениях – гемостатическая терапия.

Прогноз

Наихудший прогноз статистически отмечается при нелеченном раке легких: почти 90% пациентов погибают через 1-2 года после постановки диагноза. При некомбинированном хирургическом лечении рака легкого пятилетняя выживаемость составляет около 30%. Лечение рака легких на I cтадии дает показатель пятилетней выживаемости в 80%, на II – 45%, на III – 20%.

Самостоятельная лучевая или химиотерапия дает 10%-ную пятилетнюю выживаемость пациентов с раком легких; при комбинированном лечении (хирургическом + химиотерапии + лучевой терапии) процент выживаемости за это же период равен 40%. Прогностически неблагоприятно метастазирование рака легких в лимфоузлы и отдаленные органы.

Профилактика

Вопросы профилактики рака легких актуальны в связи с высокими показателями смертности населения от данного заболевания. Важнейшими элементами профилактики рака легких являются активная санпросветработа, предупреждение развития воспалительных и деструктивных заболеваний легких, выявление и лечение доброкачественных опухолей легких, отказ от курения, устранение профессиональных вредностей и повседневного воздействия канцерогенных факторов. Прохождение флюорографии не реже одного раза в 2 года позволяет обнаружить рак легкого на ранних стадиях и не допустить развития осложнений, связанных с запущенными формами опухолевого процесса.

Рак легких — симптомы, лечение, профилактика, причины, первые признаки

Общие сведения

Рак легкого является одним из самых распространенных онкологических заболеваний. Несмотря на все усилия по его профилактике, уровень заболеваемости с начала XX века вырос в несколько десятков раз.

Новости по теме

Рак легкого во многих странах лидирует по причинам смертности от онкологических заболеваний среди мужчин. В первую очередь, это связано с тем, что начальные стадии рака легкого протекают почти бессимптомно и пациенты обращаются к врачу слишком поздно.

Причины заболевания

Причиной любого злокачественного заболевания является повреждения ДНК клеток, которое происходит под действием различных факторов внешней среды. В случае рака легкого такими факторами может быть курение, работа на вредных производствах, вдыхание различных смол, коксов, эфиров и других вредных веществ. Повышенный уровень заболеваемости раком легкого у шахтеров, рабочих сталилитейной, деревообрабатывающей, металлургической промышленности, керамического асбестоцементного и фосфатного производства.

Согласно статистике, рак легкого у курящих людей наблюдается значительно чаще, чем у некурящих. Объяснение этому факту достаточно простое. Табачный дым содержит и физические, и химические факторы канцерогенеза в большом количестве. Около 80% пациентов с данной патологией курильщики.

Развитию рака легкого могут предшествовать хронические воспалительные процессы: хроническая пневмония, бронхоэктатическая болезнь, хронический бронхит, рубцы в легком после ранее перенесенного туберкулеза и т. п.

Симптомы рака легких

К сожалению, симптомы рака легкого неспецифичны, т.е. характерны для многих заболеваний органов дыхания. Именно поэтому пациенты не сразу обращаются к врачу, и диагностика во многих случаях оказывается не своевременной. Выявление большей части этих признаков должно насторожить и заставить срочно обратиться к врачу. Кроме того, необходимо обращать внимание на такие косвенные признаки, как вялость, апатичность, утрату должной активности. Следует обращать внимание на небольшое беспричинное повышение температуры тела. Небольшая температура может маскировать рак легкого под вялотекущий бронхит или пневмонию.

Что можете сделать вы

Если вам или близкому вам человеку поставлен диагноз рак легкого, следует незамедлительно начинать лечение и действовать в соответствии с рекомендациями врача. Как бы заманчивы не были предложения, постарайтесь не прибегать к самолечению и методам нетрадиционной медицины.

У более чем 15% лиц начальные стадии рака легкого протекают совершенно бессимптомно, а значит заподозрить его наличие можно только с помощью ежегодного диспансерного обследования. В России таким обследованием является ежегодный флюорографический снимок или рентгеногорамма. Если на снимке обнаруживается опухолевидное затемнение на изображении, то диагноз «рак легкого» не снимается, пока не будет доказано обратное. Для дальнейшей диагностики рака легкого могут быть использованы следующие методы:

• компьютерная томография;
• бронхоскопия;
• трансторакальная пункция;
• пункционная биопсия лимфатических узлов;
• определение уровня онкомаркеров в крови.

Что может сделать врач

В зависимости от формы и стадии рака легкого врач-онколог назначает необходимую программу лечения. Применяют хирургический метод лечения, лучевую терапию и химиотерапию. Ни один из перечисленных методов не является равноценным, и, как правило, они назначаются в сочетании.

Прогноз при раке легкого зависит в первую очередь от стадии процесса, на которой он диагностирован, а также от гистологической картины опухоли.

Рак легкого может метастазировать в лимфатические узлы корня легкого, средостения, а также более отдаленные группы на шее, в надключичной области. Также рак легкого может распространиться в печень, кости, головной мозг и во второе легкое.

Профилактика рака легких

К профилактическим мерам относятся своевременное и правильное лечение различных воспалительных процессов в бронхах и легких с тем, чтобы не допустить перехода их в хронические формы. Очень важной профилактической мерой является отказ от курения. Работающие на вредных производствах с высокой запыленностью должны использовать методы личной защиты в виде масок, респираторов и т.п.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

сколько живут, симптомы рака легких 4 стадии, рак легкого 4 степени с метастазами

В ходе обследования пациента, который страдает раком легкого или любым другим онкологическим заболеванием, для врача очень важно выяснить стадию опухоли. Это поможет подобрать наилучшее лечение и дать прогноз относительно шансов на ремиссию, продолжительности жизни.

При онкологических заболеваниях выделяют 5 основных стадий — 0, I, II, II и IV. Таким образом, четвертая стадия — последняя. Такой рак еще иногда называют распространенным, метастатическим (так как одна из самых частых и основных характеристик 4 степени рака легких — появление отдаленных метастазов в разных органах).

При раке легких выделяют стадии IVA и IVB.

При стадии IVA:

• Опухолевые очаги обнаружены в обоих легких.
• Рак распространился в плевру (пленку из соединительной ткани, которая покрывает легкие и выстилает изнутри грудную клетку) или перикард (околосердечную сумку).
• Есть один отдаленный метастаз в лимфоузлах, печени, кости или другом органе.

При стадии IVB есть несколько отдаленных метастазов, несколько очагов в одном или в разных органах.

Как часто встречается четвертая стадия рака легких?

Так как на ранних стадиях симптомы отсутствуют, нередко на момент постановки диагноза рак легкого уже успевает достичь четвертой стадии. К сожалению, такая картина встречается довольно часто.

Диагностировать заболевание на ранних стадиях помогают регулярные скрининговые обследования. Наиболее эффективный метод — компьютерная томография. Согласно рекомендациям экспертов из Американского Онкологического Сообщества (American Cancer Society), регулярно нужно проверяться людям, которые входят в группу повышенного риска: в возрасте 55–74 года, которые курили в течение 30 лет, курят последние 15 лет.

Симптомы рака легкого 4 стадии

На четвертой стадии симптомы рака легкого могут появиться впервые. Беспокоит хронический кашель, но курильщики обычно не придают этому значения. Во время кашля может отходить мокрота с примесью крови. Нередко беспокоит одышка, боли в грудной клетке. Боли в костях говорят о том, что, скорее всего, в них присутствуют метастазы.

Другие возможные проявления заболевания на IV стадии: снижение аппетита, повышенная утомляемость, затруднение во время глотания, охриплость голоса, снижение массы тела.
Все эти признаки могут возникать и при других патологиях. Чаще всего это не рак. Окончательный диагноз можно установить после обследования.

Осложнение рака легкого 4 стадии: плеврит

При онкологии легкого 4 стадии может возникать экссудативный плеврит — состояние, при котором возникает воспаление в плевре, и между ее листками скапливается жидкость. Причины плеврита у онкологических больных:

• Метастазы в плевру, в результате чего повышается проницаемость капилляров, и жидкость из них поступает в плевральную полость.
• Метастазы в лимфатические узлы грудной клетки, в результате чего нарушается отток лимфы, жидкость скапливается в тканях и в плевральной полости.

При плеврите больной не может глубоко вдохнуть, его мучает упорный сухой кашель из-за раздражения нервных окончаний в плевре, он постоянно плохо себя чувствует, испытывает слабость. Со временем нарастает одышка, человек становится бледным, лежит на больной стороне, чтобы здоровое легкое могло во время дыхания лучше расправляться.

Жидкость в плевральной полости обнаруживают с помощью рентгенографии, компьютерной томографии, иногда УЗИ. Проводят диагностическую плевральную пункцию, а если ситуация остается неясной — видеоторакоскопию.

Лечение рака легкого 4 стадии

Вероятность того, что рак легкого IV стадии будет вылечен, низкая. Лечение по большей части носит паллиативный характер: оно помогает облегчить симптомы, замедлить рост опухоли и сократить ее размеры, продлить жизнь больного.

Наиболее благоприятна ситуация, когда есть один очаг в легком и один отдаленный метастаз. К сожалению, такие случаи встречаются редко. При этом можно прибегнуть к хирургическому лечению в сочетании с химиотерапией и лучевой терапией. После лечения может наступить стойкая ремиссия.

Чаще встречается ситуация, когда метастазов много в разных органах, и многие из них настолько малы, что их нельзя обнаружить. Естественно, вылечить такой рак хирургическим путем невозможно.

Таргетная терапия при раке легкого 4 стадии

Для того чтобы правильно назначить лечение, в первую очередь стоит провести молекулярно-генетическое исследование клеток опухоли, разобраться, какие мутации в них присутствуют, какие вещества необходимы для их роста и выживания. Эти вещества можно заблокировать при помощи таргетных препаратов, тем самым остановив рост опухоли и уменьшив ее размеры:

• При мутации в гене ALK применяют кризотиниб (обычно препарат первой линии), церитиниб, алектиниб, бригатиниб (препараты второй линии, которые, как правило, назначают, если кризотиниб больше не действует).
• При мутации в гене EGFR применяют эрлотиниб, гефитиниб, афатиниб.
• При мутации в гене ROS1 назначают кризотиниб.
• При мутации в гене BRAF назначают сочетание дабрафениба и траметиниба.

Молекулярно-генетический анализ, который позволяет подобрать персонализированное лечение при раке — относительно новый метод диагностики. К сожалению, далеко не в любой клинике есть возможность его выполнить.

Иммунотерапия при раке легкого 4 стадии

Одна из главных причин быстрого роста раковых клеток состоит в том, что они умеют защищаться, маскироваться от иммунной системы.

Иммунопрепараты помогают иммунитету восстановить способность распознавать и атаковать раковые клетки. Если в клетках рака легкого высока концентрация белка PD-L1, могут помочь иммунопрепараты из класса моноклональных антител, в частности, пембролизумаб.

Химиотерапия при раке легкого 4 стадии

Если в раковых клетках не обнаружены перечисленные выше мутации, назначают курсы химиотерапии. Химиопрепараты могут сочетаться с пембролизумабом, бевацизумабом, нецитумумабом.

Назначая лечение, врач-химиотерапевт обязательно учитывает возможные побочные эффекты химиопрепаратов и состояние здоровья пациента.

Лечение экссудативного плеврита при раке легкого 4 стадии

Если в плевральной полости обнаружена жидкость, ее эвакуируют при помощи специальной иглы и шприца. Такая процедура называется плевроцентезом. После него в плевральной полости оставляют трубку, соединенную с мешком, в который впоследствии оттекает жидкость.

Более чем у половины пациентов с плевритом удается справиться с помощью химиотерапии, которая уничтожает метастазы в плевре. Но этот метод лечения эффективен лишь в том случае, если раковые клетки чувствительны к химиопрепаратам.

Если химиотерапия не помогает, прибегают к плевродезу: в плевральную полость вводят препарат, который склеивает листки плевры, после чего между ними уже больше не может накапливаться жидкость.

Как продлить жизнь при раке легкого 4 стадии?

Собственно, на это главным образом и направлено все лечение, которое было описано выше. На IV стадии онкологического заболевания добиться полного излечения очень сложно (хотя такие случаи и бывают). Основные задачи паллиативного лечения:

• Уменьшить размеры опухоли.
• Замедлить, рост, прогрессирование рака.
• Продлить жизнь пациента, постараться сделать так, чтобы он не испытывал мучительных симптомов, мог жить как можно более полноценной жизнью.

На какой срок можно продлить жизнь? Это зависит от разных факторов. Показатели выживаемости представлены ниже, в описании прогноза.

Как облегчить симптомы при раке легкого 4 стадии?

К симптомам рака легкого на IV стадии могут присоединиться осложнения, побочные эффекты химиотерапии, лучевой терапии. Облегчение симптомов включает следующие основные направления:

• Борьба с болью, для которой зачастую приходится использовать наркотические анальгетики.
• Лечение экссудативного плеврита.
• Поддерживающая терапия, которая помогает комфортно переносить курс химиотерапии.
• Дезинтоксикационная, противорвотная терапия.
• Общеукрепляющее лечение.
• Поддержка работы легких, сердца, печени.

Если пациенту требуется длительное введение химиопрепаратов, врач может установить имплантируемую порт-систему. Она представляет собой небольшой резервуар, который подшивают под кожу и соединяют катетером с веной. После этого, для того, чтобы ввести препарат в вену, достаточно проколоть иглой кожу и мембрану резервуара.

Прогнозы и сколько живут при раке легкого 4 стадии?

При четвертой стадии немелкоклеточного рака легких — наиболее распространенной формы заболевания — пятилетняя выживаемость составляет 1%. Это означает, что через 5 лет в живых останется лишь один из ста больных. При мелкоклеточном раке легких, который встречается реже и в основном у курильщиков, пятилетняя выживаемость на 4 стадии составляет 2%.

Несмотря на такие прогнозы, отчаиваться не стоит. Во-первых, существуют эффективные методы лечения, которые помогают если и не вылечить болезнь, то хотя бы продлить жизнь, избавиться от мучительных симптомов. Во-вторых, статистика основана на данных людей, у которых болезнь была диагностирована 5 лет назад. В настоящее время появляются новые препараты, эффективность лечения повышается. А значит, повышаются и шансы пациентов.

как проявляется онкология легких и как ее определить?

Рак легких — одно из самых распространенных онкологических заболеваний. По частоте встречаемости он занимает первое место среди всех злокачественных опухолей у мужчин в России. По смертности — первое место как в России, так и в мире (среди мужчин и женщин)

[1]

. Эта болезнь очень коварна — долгое время больной не испытывает практически никаких симптомов или не обращает внимания на первые признаки заболевания. Однако для успешного лечения очень важно выявить онкологию на самой ранней стадии.

Эпидемиология и прогноз лечения рака легких

По данным Всемирной организации здравоохранения, основная причина рака легких — курение. Около 80% всех зарегистрированных случаев рака легких связано с этой вредной привычкой. В нашей стране диагноз «рак легких» ставится более 62 тысячам людей ежегодно.

[2]

На заметку

Согласно принятой в медицине практике, «рак легких» — собирательное понятие, которое подразделяется на рак трахеи, бронхов и непосредственно легкого. В каждом из этих случаев речь идет о злокачественных эпителиальных опухолях, которые отличаются по происхождению, структуре, развитию и результатам лечения.

[3]

Рак легких — чрезвычайно опасное заболевание. Дыхание — одна из важнейших функций организма, и поражение легких практически не оставляет человеку шансов. Однако многое зависит как от своевременного лечения, так и от локализации опухоли. При периферическом поражении легкого (возникает в эпителии мелких бронхов или в паренхиме легкого) прогноз довольно оптимистичный — в этом случае процесс развития опухоли протекает медленно и может растянуться на годы. Однако при этом типе рака больной очень долго не чувствует никаких изменений в состоянии здоровья, не испытывает боли и может даже не догадываться о болезни.

Если опухоль расположена в центре легкого, шансы намного хуже. Обычно продолжительность жизни с момента постановки диагноза составляет 3–4 года. При центральной локализации опухоли болевой синдром развивается рано, и все признаки рака легких выражены более ярко.

Кстати

Главная группа риска — мужчины-курильщики со стажем в возрасте от 50 до 80 лет. Эта категория составляет около 70% всех заболевших. Однако в последние годы число женщин с этим диагнозом увеличивается.

Причины рака легких у мужчин и женщин

Как уже было сказано, основная причина развития рака легких — курение, в том числе и пассивное. Очевидно, что чем больше человек курит, тем больше он рискует. Своевременный отказ от этой вредной привычки снижает риск, однако не исключает его полностью. Даже если вы выкурили свою последнюю сигарету 10 лет назад и с тех пор чувствуете себя превосходно, не пренебрегайте регулярными врачебными осмотрами.

Наследственная предрасположенность также имеет значение — врачи давно заметили, что у многих больных в семейном анамнезе также были случаи рака легких. К сожалению, спровоцировать рак легких может и проводившаяся ранее лучевая терапия, связанная с необходимостью лечения онкологических заболеваний грудной локализации.

Не меньшую роль играет и экологическая обстановка в регионе, где живет человек. В промышленных городах, где воздух загрязнен дымом из труб заводов и фабрик, автомобильными выхлопами и пылью, процент заболеваемости раком легких выше среднего. Рискуют и те, кто побывал в местах, загрязненных радиацией, а также люди, работающие с токсичными веществами, — такими как мышьяк, асбест, хром или никель.

Замечена также связь развития рака легких и хронических легочных заболеваний — таких как туберкулез.

С возрастом шанс заполучить рак легких растет. Люди моложе 45 лет составляют всего 10% от всех заболевших, но в возрастной группе от 46 до 60 лет риск резко возрастает — у 52% заболевших рак обнаруживается именно в этом временном промежутке. После 60 лет шансы заболеть несколько снижаются — пожилые больные составляют 38%.

Симптомы и признаки рака легких разных видов и стадий развития

Чаще всего рак легких обнаруживается случайно, во время планового медосмотра или обследования по совсем другому поводу. Нередко развитие опухоли протекает бессимптомно. Иногда заболевание все же проявляет себя, но людям даже в голову не приходит, что столь обыденные и малозначительные изменения в здоровье могут сигнализировать о чем-то столь опасном. Вот основные симптомы рака легких на ранних стадиях:

• Сиплый голос. Осиплость появляется и исчезает безо всяких видимых причин. Происходит это в тех случаях, когда растущая опухоль давит на возвратный нерв.
• Хронический сухой кашель.
• Свистящий звук во время дыхания. Объясняется разрастанием опухоли в тканях легкого.
• Боль в грудной клетке, которая усиливается на вдохе. Особенно она ощущается при вдохе. Этот симптом характерен для опухоли, прорастающей в плевру.
• Одышка и трудности во время вдоха. Такой симптом говорит о том, что просвет альвеол в легких уменьшается.
• Немного повышенная температура. В отличие от жара во время инфекционных заболеваний, температура редко поднимается выше 37–37,8 ˚С. Происходит это чаще всего вечером, а наутро человек вновь чувствует себя хорошо.
• Потеря веса. Человек придерживается привычного рациона, тем не менее, худеет.
• Постоянная усталость. Высокая утомляемость — спутник многих заболеваний, в том числе и онкологических.

Как видно, ранние признаки рака легких не кажутся такими уж страшными, и большинство людей просто игнорируют их. Гораздо большие опасения вызывают симптомы рака легких на поздних стадиях, когда шансы на выздоровление уже низки. Обычно именно эти признаки заставляют людей обращаться к врачу. Вот как проявляются поздние стадии рака легких:

• Боль в груди. В самих легких нет нервных окончаний, но они есть в плевре, и сильная постоянная боль — знак того, что опухоль уже добралась до плевральной области. При центральной локализации новообразования боль возникает раньше, при периферийной — позже. Нередко больные жалуются на боль в плече и наружной стороне руки. Это значит, что поражены нервные волокна.
• Надсадный мучительный кашель с отделением мокроты. В мокроте нередко заметны кровь или гной. Вскоре после этого начинается кровохарканье.
• Хриплый или сиплый голос.
• Нарушения процесса глотания. Опухоль может прорастать в стенку пищевода и затруднять глотание даже жидкой пищи.
• Заметное увеличение лимфатических узлов над ключицами.

Методы диагностики, или Как определить заболевание?

Если вы заметили у себя хотя бы один из перечисленных симптомов, немедленно обратитесь к врачу. Возможно, ваши подозрения беспочвенны, но лишь доктор сможет определить, вызвано недомогание раком или чем-то еще. Для того чтобы выявить или исключить онкологию, потребуется несколько обследований.

• 
  Клиническое обследование
  
• Даже если врач совсем не уверен, что у вас именно рак, он назначит стандартное обследование с проведением лабораторных анализов и выслушает ваши жалобы.
• 
  Рентгенологическое исследование (рентген, КТ)
  
• Это очень точные и неинвазивные методы обследования. При подозрении на рак легкого проводится рентгенография органов грудной полости в двух проекциях. Иногда для уточнения диагноза назначается и компьютерная томография — это обследование необходимо, чтобы определить стадию рака легкого перед операцией.
• 
  Бронхоскопия
  
• Практически всем пациентам при подозрении на центральный рак легкого проводят бронхоскопию с бронхоальвеолярным лаважем и биопсией (это делается для уточнения распространенности опухоли). Бронхоскопия позволяет осмотреть все отделы бронхов.
• 
  Трансторакальная пункционная биопсия
  
• Этот метод используется лишь тогда, когда рак легких не удается диагностировать иными способами. Трансторакальная пункция опухоли выполняется под рентгенологическим или КТ-контролем. Это обследование часто назначается в случае развития периферической карциномы. Полученный в ходе биопсии материал исследуется цитологически.
• 
  Оценка мутационного статуса рецептора эпидермального фактора роста (EGFR)
  
• Молекулярно-генетическая диагностика проводится с целью выявления мутации рецептора. При немелкоклеточном раке легких без образования метастазов при выявленных мутациях растет результативность химиотерапии на основе ингибиторов EGFR. Именно поэтому данное исследование проводится до назначения препаратов.
• 
  Исследование ПЭТ и КТ
  
• Позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией, — самый современный метод диагностики рака. Он применяется для определения степени распространения рака легких, на основании чего врачи подбирают дальнейшую схему лечения, а также для последующего наблюдения за «реакцией» заболевания на проводимую терапию.

Чаще всего рак легкого выявляют на 3–4 стадии, когда лечение уже не так эффективно, как в начале болезни. Именно поэтому очень важно регулярно проходить обследования. В случае обнаружения рака легких важно не терять самообладания, трезво оценивать ситуацию и не тратить время на неэффективное лечение, народные средства и долгое ожидание обследований в государственных больницах. Лучше сразу приступить к поискам клиники, в которой здоровьем пациента займутся быстро и индивидуально. Шансы на излечение можно увеличить, обратившись в зарубежный госпиталь. В этом случае важно вдумчиво отнестись к выбору страны и компании-посредника.

как проявляется, признаки и симптомы, лечение

Что такое рак легких?

Клетки — самые маленькие единицы жизни в организме человека. Одна из функций клеток — размножаться и умирать, когда они уже больше не нужны. Этот процесс очень упорядочен во времени и пространстве, так что всегда есть правильное количество клеток для каждой стадии жизни.

Когда это размножение клеток происходит неуправляемо, образуются аномальные массы. Эти массы называются опухолями.

Опухоли могут быть доброкачественные и злокачественными. Доброкачественные опухоли — это те, которые не распространяются в другие области и не ставят под угрозу жизнь человека.

Злокачественные опухоли обычно распространяются на другие части тела и вызывают повреждение тканей и органов тела и могут даже привести к смерти человека.

Злокачественные клетки могут проходить через лимфу или кровь и достигать любой части тела, вызывая вторую опухоль, которая называется метастатической.

Рак легких (бронхогенный рак, бронхогенная карцинома) — это аномальный рост клеток легких. Болезнь обычно возникает на внутренних стенках бронхов, и по мере роста может препятствовать прохождению воздуха и нарушать дыхание. По этой причине он обычно вызывает одышку, удушье и усталость.

Существует два основных типа рака (карциномы) легких: мелкоклеточный рак и немелкоклеточный рак.

Статистика

Рак легких представляет 13,4% новых случаев рака каждый год, является самой частой причиной смерти от онкологии, это самый частый тип рака в развитых странах.

Коэффициент выживаемости в течение одного года (время, в течение которого заболевания не наблюдается) в 1995 году составил 41%. Этот процент уменьшается до 14%, если говорить о выживаемости пяти лет. Этот показатель увеличивается до 42%, если рак обнаружен на ранней стадии.

90% людей, страдающих этим заболеванием, являются курильщиками, и хотя только 5-10% курильщиков страдают от рака, их шансы на развитие заболевания в 15 раз выше, чем у некурящих.

Причины и факторы риска рака легких

Привычка курить является основной причиной в 90% случаев рака легких, как у мужчин, так и у женщин. Десятилетия назад этот тип опухоли гораздо реже диагностировался у женщин, и, более вероятно, что не был связан с курением табачных изделий. Однако, сегодня различий таких нет, из-за того, что курение среди женского населения увеличивается с каждым годом.

Другая часть этого типа рака связана с вдыхаемыми веществами, которые находятся на рабочем месте; феномен, связанный с 10% -15% рака легких у мужчин и 5% у женщин. Наиболее важными из этих веществ являются асбест, используемый на асбестовых заводах.

Рак легкого также может быть вызван облучением грудной клетки, например лучевой терапией, применяемой для лечения рака молочной железы и лимфом. Интервал между облучением и возникновением рака обычно очень большой, около 20 лет. Наибольший риск несут люди, которых много лет назад лечили старыми приборами и те, что курили в последующие годы. Риск с современным оборудованием лучевой терапии очень низок.

Наследственные факторы вряд ли связаны с раком легких.

Факторы риска

Никотин усиливает канцерогенное действие других веществ табачного дыма и воздействие канцерогенов окружающей среды. Никотин действует на механизм апоптоза или гибели клеток, предотвращая клетки к самоубийству. Когда дело доходит до раковых клеток, происходит то же самое, что вызывает или стимулирует образование рака.

Помимо табака, существуют и другие вещества, упомянутые выше, которые в настоящее время подробно описаны:

• Асбест: люди, которые работают с асбестом, в семь раз чаще страдают от рака, чем те, кто не имеет контакта с этим веществом. Эти люди страдают от типа рака, называемого мезотелиомой, которая возникает в плевре. В последние годы правительства более 60 стран запретили использование этого материала для коммерческих и промышленных товаров. Если вы работаете с асбестом и курите, комбинация этих факторов увеличиваете шансы заболеть раком в 50–90 раз.
• Агенты, вызывающие рак на работе: группу профессиональных опасностей составляют шахтеры. Они работают с материалами, которые при вдыхании могут повредить легкие. Такими веществами являются радиоактивные минералы, как уран, и работники, подвергающиеся воздействию химических веществ, таких как мышьяк, винилхлорид, хромат никеля, угольные продукты, горчичный газ и хлорметиловые эфиры. Люди, которые работают в этих условиях, должны быть очень осторожны, чтобы избежать воздействия этих агентов.

К другим типам факторов относятся те, которые провоцируют некоторое повреждение легких и предрасположенность к раку, например, туберкулез легких, силикоз или бериллиоз (последние два заболевания, вызываются вдыханием определенных минералов).

Другой причиной, способствующей росту раковых клеток, является избыток или дефицит витамина А.

Наблюдая за факторами риска, кажется, что это заболевание легко предотвратить. Отказ от курения или место работы является наиболее эффективным методом профилактике рака легких.

Признаки и симптомы

Симптомы рака легких обычно не появляются на ранних стадиях, а возникают, когда рак уже распространился слишком далеко, что снижает шансы на излечение.

Фактически, с тех пор, как производится первая злокачественная клетка, человеку может потребоваться много лет, чтобы впервые обратиться к врачу с симптомами заболевания.

Среди наиболее частых симптомов и признаков рака легких выделяют:

• сильный, постоянный кашель;
• боль в груди, которая усиливается при дыхании;
• потеря веса и аппетита;
• одышка;
• шумы и свист при дыхание;
• выделения крови при кашле (мокротой).

Типы рака легких

Рак легких классифицируется по типу клеток, которые вызывают опухоль. 90% из них мелкие или немелкие клетки. Оставшиеся 10% состоят из очень редких классов, таких как смешанные, карциноиды или нейроэндокринные опухоли.

С другой стороны, легкое является очень частым местом появления метастазов. Но это не настоящие опухоли легких, а посевы рака других органов, таких как молочная железа или кишечник.

Мелкоклеточный рак легких (МРЛ)

МРЛ получил такое название из-за размера клеток, видимых под микроскопом. Мелкоклеточный рак легких почти всегда связан с курением, и, по оценкам, около 20% всех видов рака являются мелкоклеточными. Они быстро размножаются и могут образовываться крупные опухоли; кроме того, его способность распространяться на другие органы выше. Маленькая клетка — почти всегда очень агрессивная опухоль.

Метастазы обычно поражают следующие органы: лимфатические узлы, кости, мозг, надпочечники и печень. Первичная опухоль обычно возникает вблизи бронхов и расширяется к центру легких.

Немелкоклеточный рак легкого (НМРЛ)

Этот тип рака составляет почти 80% всех случаев рака легких. Он распространяется медленнее, чем маленькие клетки, и иногда может появляться у людей, которые не курят.

Есть несколько разновидностей немелкоклеточного рака легких. Двумя наиболее распространенными являются плоскоклеточный и аденокарцинома.

Первый является наиболее распространенным и, как и маленькая клетка, обычно появляется в глубине легких, в центре груди. Аденокарцинома встречается реже и обычно является видом опухоли легких, которой страдают некурящие. Как правило, НМРЛ появляется в самых периферических частях легкого, около стенки грудной клетки.

Стадии рака легких

Немелкоклеточный рак легкого делятся на несколько этапов или стадий по довольно сложной системы, известной под аббревиатурой TNM. Стадирование опухоли очень важна, потому что она позволяет, во-первых, отличать излечимых пациентов от неизлечимых и, во-вторых, рассчитывать вероятность излечения.

• Т относится к размеру опухоли. Он классифицируется между T1 и T4, в зависимости от того, является ли опухоль более объемной или затрагивает важные близлежащие структуры, такие как главные бронхи, артерии или само сердце.
• N указывает на то, поражены ли опухолью лимфатические узлы рядом. N0 означает, что нет. Поражение лимфатических узлов является очень важным прогностическим фактором, который считается от N1 до N3. В частности, жизненно важно знать, задеты ли самые центральные ганглии грудной клетки, область, известная как средостение. Как правило, вовлечение средостении означает, что опухоль неоперабельна.
• М указывает на распространенность опухоли, если нет метастазов М0, если рак распространился в отдаленные органы М1.

Стадии мелкоклеточного рака легких​.

Классификация мелкоклеточных опухолей легких намного проще. При данном типе рака говорят об ограниченной стадии и расширенной стадии.

1. Ограниченная стадия означает, что опухоль ограничена в исходных гематораксах, средостении и надключичных узлах. Это было бы терпимым полем для использования лучевой терапии.
2. Расширенная стадия — это стадия, при которой рак слишком широко распространен, чтобы быть включенным в определение ограниченной стадии, то есть рак распространился на другое легкое, на лимфатические узлы другой молочной железы, на отдаленные органы и т. д. Пациенты с ограниченной стадией рака могут эффективно лечиться с помощью лучевой терапии. Для тех, кто имеют обширную стадию, лучевая терапия не применяется.

Диагностика

Поскольку симптомы рака легких часто не проявляются, пока болезнь не прогрессирует, только 15 процентов случаев обнаруживаются на ранних стадиях. Многие случаи рака легких на ранней стадии диагностируются случайно в результате медицинских анализов, которые проводятся при другой проблеме со здоровьем, не связанной с онкологией.

Биопсии легочной ткани будет использоваться, чтобы подтвердить или опровергнуть возможный диагноз рака, в дополнение к предоставлению ценной информации для определения соответствующего лечения. Если рак легких будет наконец обнаружен, будут проведены дополнительные обследования для определения степени распространения заболевания (см. раздел выше), в том числе:

• История болезни и физикальное обследование: в истории болезни фиксируются факторы риска и симптомы, которые имеет пациент. Физическое обследование предоставляет информацию о признаках рака легких и других проблем со здоровьем.
• Радиологические исследования: при исследованиях используются рентгеновские лучи, магнитные поля, звуковые волны или радиоактивные вещества для создания изображений внутренней части тела. Несколько рентгенологических исследований часто используются для выявления рака легких и определения части тела, где он мог распространиться. Рентген грудной клетки часто используется, чтобы увидеть, есть ли какие-либо комки или пятна в легких.
• ​Компьютерная томография (КТ): он дает более точную информацию о размере, форме и положении опухоли и может помочь обнаружить увеличенные лимфатические узлы, которые могут содержать рак легких. КТ более чувствителен, чем обычная рентгенограмма грудной клетки, для выявления рака на ранней стадии.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ): для обследования используются мощные магниты, радиоволны и современные компьютеры для получения детальных изображений в поперечном сечении. Эти изображения аналогичны изображениям, полученным с помощью компьютерной томографии, но они еще более точны при обнаружении распространения карциномы легких на головной или спинной мозг.
• Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ): он использует чувствительный низкодозированный радиоактивный индикатор, который накапливается в раковых тканях. Сканирование костей требует введения небольшого количества радиоактивного вещества в вену. Это вещество накапливается в аномальных участках кости, что может быть следствием распространения рака.
• Цитология мокроты: исследование слизи под микроскопом, чтобы увидеть, содержит ли она раковые клетки.
• Биопсия с иглой: в злокачественную массу вводится игла, а легкие визуализируются в компьютерном томографе. Затем образец массы извлекают и наблюдают под микроскопом, чтобы увидеть, содержит ли он раковые клетки.
• Биопсия костного мозга: используется все та же игла для удаления цилиндрического ядра из кости шириной около 1,5 мм и длиной 2,5 см. Обычно образец берется из задней части бедренной кости и исследуется под микроскопом, чтобы увидеть, присутствуют ли раковые клетки.
• Анализ крови: часто специалист может выполнить определенные анализы крови, чтобы определить, распространился ли рак легких на печень или кости, а также диагностировать некоторые паранеопластические синдромы.

Лечение

Лечение пациентов с карциномой легкого будет состоять из комбинации нескольких методов, таких как хирургия, лучевая терапия и химиотерапия. Каждый из них будет более эффективным, чем остальные, в зависимости от типа рака и стадии, на которой она находится. На самом деле лечение зависит от четырех обстоятельств: типа и степени распространения опухоли, состояния здоровья пациента и функционального состояния различных систем организма (сердца, печени, почек, неврологических и т. Д.)

Хирургия

Хирургическое вмешательство — наиболее вероятный методом терапии, поэтому он используется всякий раз, когда рак может быть удален полностью, а состояние дыхания пациента допускает удаление той части легких, которая нуждается в удалении.

Микрокислотные раки легких редко оперируются, так как они почти всегда диагностируются на обширной стадии, когда оперировать можно только в небольшой стадии.

Примерно половину всех случаев немелкоклеточного рака легких можно удалить, учитывая их распространенность. Для этого необходимо, чтобы не было метастазов и чтобы узлы в центральной части груди (средостения) были свободны от опухолей, а также чтобы опухоль не проникала в неравные структуры, такие как трахея, аортальная артерия или плевра.

Лишь небольшая часть легкого может быть удалена, если опухоль сильно локализована, что будет называться резекцией клина или сегментэктомией.

Если будет удалена доля легкого, это будет называться лобэктомия. Если удаляется всё легкое, говорят о пневмонэктомии.

Пациент после операции остается в больнице в течение одной или двух недель. Некоторым потребуется физиотерапия грудной клетки, чтобы быстро восстановить нормальную емкость легких. По истечении этого срока человек вернется домой с некоторыми наложенными ограничениями.

Среди возможных осложнений после вмешательства — кровоизлияния, раневые инфекции и пневмонии.

Лучевая терапия

Лучевая терапия использует излучение X высокой энергии , чтобы убить раковые клетки. При терапии применяется устройство, называемое линейным ускорителем, которое посылает лучи только в зону поражения.

Это лечение иногда используется как первичное у тех пациентов, которые не могут перенести операцию. В этом случае он предназначен не для излечения, а для замедления развития заболевания, хотя некоторые исключительные случаи можно вылечить без хирургического вмешательства, только с помощью лучевой терапии.

Лучевая терапия в легких обычно используется для снятия закупорки магистральных дыхательных путей из-за рака.

Когда лучевая терапия используется в качестве вторичного лечения, после операции, её цель главным образом уничтожить те клетки, которые не могут быть удалены хирургическим путем.

Еще одна полезность, для которой используется лучевая терапия, — это облегчение симптомов, как боль, затруднение глотания и проч.

Химиотерапия

Химиотерапия является первым вариантом лечения в большинстве случаев мелкоклеточного рака. Он способен легко контролировать симптомы, которые обычно очень выражены при этом типе рака. Тем не менее, лечение является исключительным, и в большинстве случаев рецидивирует после одной-двух лет.

Не все пациенты смогут перенести операцию, потому что это будет зависеть от того, достаточно ли у них дыхательной способности, чтобы противостоять расщеплению или части всего легкого, и каково их общее состояние.

При раке легкого обычно используют комбинацию химиотерапевтических препаратов. Некоторые из этих препаратов можно вводить перорально или внутривенно. Когда вещества лекарств попадают кровотока, они распространяются по всему организму и действуют против раковых клеток, разрушая их. По этой причине её очень полезно применять при раковых заболеваниях, которые распространились на другие органы.

Химиотерапия может проводиться как первичное лечение или как вспомогательная терапия к хирургическому вмешательству. Во многих случаях химиотерапия проводится перед операцией с целью уменьшить объем опухоли и подготовить почву для хирурга.

Иногда даже после нескольких месяцев химиотерапии неоперабельный рак легких становится операбельным.

Химиотерапию можно получить и после операции, даже если вся опухоль была успешно удалена. Причина в том, что эта стратегия позволяет избежать рецидивов и в конечном итоге излечить большее количество пациентов в долгосрочной перспективе. Этот вид лечения рака известен как адъювантная химиотерапия.

Выбор лечения первой или второй линии зависит от типа рака и варьируется от немелкоклеточного или мелкоклеточного рака.

Наиболее частыми побочными эффектами, возникающими в результате применения химиотерапии, являются: тошнота и рвота, потеря аппетита, выпадение волос и язвы во рту. Наряду с химиотерапевтическими препаратами используются другие, которые уменьшают или устраняют побочные эффекты первого.

Лечение каждой стадии и типа рака легких по отдельности

Стадия 0.

На этом этапе химиотерапия или лучевая терапия не требуются. Хирургия может полностью устранить опухоль. Тип операции — сегментэктомия, то есть удаление клиновидного участка лёгких.

Стадия I.

На этой стадии используется обычно для небольших опухолей сегментэктомия или лобэктомия для пациентов с худшим физическим состоянием.

Эффективность химиотерапии в качестве адъювантного лечения проверяется в клинических исследованиях. Хотя это полезно для тех микрометастазов, которые не были обнаружены и которые не были устранены хирургическим путем.

Если опухоль находится на краю легочной ткани, вероятно, не все раковые клетки были удалены, поэтому рекомендуется лучевая терапия.

Лучевая терапия может быть использована в качестве основного лечения, если пациент, в связи с его общим состоянием, не может перенести операцию. Пятилетняя выживаемость на этом этапе составляет 65%.

Стадия II.

Используется операция: сегментэктомия или лобэктомия.

Лучевая терапия может использоваться после операции, чтобы гарантировать, что раковых клеток не осталось. Он также может быть использован в качестве основного лечения у тех пациентов, которых нельзя оперировать из-за проблем со здоровьем. Химиотерапия может использоваться после операции или лучевой терапии.

Коэффициент выживаемости для пациентов, находящихся на этой стадии рака, составляет 40%.

Стадия IIIA.

Лечение на этом этапе будет зависеть от того, где находится опухоль в легком и затронуты ли лимфатические узлы.

Химиотерапия обычно используется перед операцией, чтобы уменьшить размер опухоли, чтобы ее легче было полностью удалить.

Когда операция не может быть применима для удаления опухоли, будет предоставлена лучевая терапия. Иногда используется брахитерапия, которая включает в себя прохождение лазера через бронхоскоп, чтобы уничтожить часть рака внутри трахеи.

Показатели выживаемости колеблются от 10% до 20%, хотя у некоторых пациентов, у кого рак не распространяется на лимфатические узлы, прогноз лучше.

Стадия IIIB.

Поскольку рак очень широко распространен на этой стадии, операция не эффективна. Химиотерапия может использоваться в сочетании с лучевой терапией или каждый в отдельности.

Коэффициент выживаемости составляет от 10% до 20% у тех пациентов, у которых хорошее самочувствие и которые могут пройти комбинацию обоих видов лечения. У тех, кто не может, их индекс выживаемости составляет 5%.

Стадия IV.

Целью лечения на данном этапе является облегчение симптомов заболевания. Он не предназначен для лечения, потому что рак распространился в отдаленные районы.

Химиотерапия или лучевая терапия будут использоваться для уменьшения таких симптомов, как боль в костях, симптомы, связанные с поражением нервной системы и проч.

Мелкоклеточный рак легкого.

Ограниченная стадия.

В целом, в качестве основного лечения используется химиотерапия, с использованием нескольких препаратов в комбинации.

Лучевая терапия грудной клетки используется вместе с химиотерапией. Пациентам, которые хорошо реагируют на первоначальное лечение, назначается профилактическая лучевая терапия в области головы.Делается это потому, что мозг является одним из мест, где часто появляются метастазы.

У большинства пациентов эти опухоли проходят после лечения, но вскоре они снова становятся устойчивыми к лечению. Выживаемость в течение двух лет на ограниченной стадии составляет от 40% до 50%, но она снижается с 10% до 20% в течение пяти лет.

Много исследований проводятся для проверки эффективности других методов лечения, таких как иммунотерапия или генная терапия.

Обширная стадия.

Прогноз на этом этапе очень плохой, если рак не лечится. Для лечения симптомов и увеличения краткосрочной выживаемости может быть использована химиотерапия.

Лечение двумя или более препаратами может уменьшить опухоли примерно у 70-80% этих пациентов. Лучевая терапия также используется для контроля симптомов и предотвращения развития метастазов в мозг.

Лазерная хирургия используется для устранения обструкции дыхательных путей у пациентов, которые из-за своего общего состояния не могут пройти хирургическую операцию.

Прогноз выживания через пять лет после обнаружения рака составляет менее 4%.

Пациентам, чьё здоровье очень ухудшилось и которые не могут проходить химиотерапию, лечение будет сокращено до лекарств для облегчения боли.

Последующие действия…

Когда рак легких контролируется лечением, начинается периодический осмотр, основной целью которого является выявление возможного рецидива. Кроме того, мониторинг также оценивает возможные последствия лечения и предоставляет пациенту необходимую психологическую поддержку.

При каждом обследование пациента спрашивают о симптомах, проводится детальное физическое обследование, а также запрашиваются анализы и сканирование с помощью рентгеновских лучей, ультразвука и т. д. в зависимости от диагностических возможностей рецидива или прогрессирования рака.

Со временем рецидивы становятся менее вероятными, и обследования будут проводиться с интервалом, хотя проходить их один раз в год будет нелишним, чтобы контролировать появление других новых онкологических заболеваний, как в легких, так и в других органах.

Профилактика и рекомендации

От 80 до 90 процентов случаев рака легких развивается у курильщиков или у людей, которые недавно бросили курить. По этой причине лучший способ предотвратить возникновение болезни — бросить курить.

После примерно 15 лет, риск заболеть карциномой легких у бывшего курильщика равен риску у некурящих.

Асбестовые волокна, волосковые кристаллы, образующиеся во многих породах и используемые в качестве изоляции или огнеупорных строительных материалов, могут раздражать легкие. На самом деле, курильщики, подвергающиеся воздействию асбеста на рабочем месте (например, ремонт тормозов, теплоизоляция или судостроение), имеют более высокий риск заболевания раком легких. Ношение средств защиты органов дыхания может снизить этот риск.

Убивает тихо и быстро. Что нужно знать об одном симптоме рака лёгкого | ЗДОРОВЬЕ

«До эпохи массового производства сигарет и их широкой доступности рак лёгкого был казуистикой», — говорит заведующий торакальным отделением Свердловского областного онкологического диспансера Максим Руденко.

Скрытое течение

Рада Боженко, «АиФ-Урал»: Максим Сергеевич, правда ли, что рак лёгких занимает лидирующую позицию по смертности?

Максим Руденко: Если брать всех вообще, кто умер от онкологических заболеваний, то среди мужчин рак лёгких как причина смерти стоит на первом месте (среди женщин – рак молочной железы). Этот вид рака вообще больше распространён среди мужчин, поскольку среди них больше курящих.

— То есть курение – фактор риска?

— Начнём с того, что рак лёгкого – собирательное понятие, на самом же деле его видов немало. Так вот, возникновение плоскоклеточного рака лёгкого, растущего из бронхов (его отличительная особенность в том, что он наименее поддаётся лекарственному лечению), обусловлено табакокурением. То есть это не просто фактор риска, это причина заболевания.

Среди всех пациентов, у кого выявлен рак лёгкого, один год переживает всего 50%. У более чем 70% пациентов злокачественное новообразование лёгкого выявляется на третьей и четвёртой стадиях. Тогда как самая высокая выживаемость (от 75 до 90%) регистрируется среди людей, у которых заболевание выявлено на первой стадии, но доля этих пациентов в среднем по России всего 11–12%. Плюс 14% — это вторая стадия, при которой 50% пациентов на фоне лечения переживают пятилетний рубеж.

— Печальная статистика. С чем это связано? С тем, что рак лёгких долго не выдаёт себя очевидными симптомами?

— Совершенно верно, для этого вида рака характерно скрытое течение, на ранней стадии заболевание не имеет выраженных клинических симптомов. Кроме того, это довольно агрессивная опухоль, которая выявляется тогда, когда уже есть либо метастазы, либо распространение в другие органы.

Сегодня самый чувствительный метод выявления рака лёгкого – это компьютерная томография. Но в имеющихся условиях для выявления злокачественных новообразований лёгкого необходимо хотя бы соблюдать периодичность прохождения флюорографии. Напомню, что это исследование рекомендуется проходить один раз в год.

Кроме того, наш диспансер участвует в пилотном проекте по скринингу злокачественных новообразований лёгкого. Кто участвует в скрининге? Группа риска – это, прежде всего, курящие мужчины в возрасте от 45-50 лет или те, которые бросили курить ранее 15 лет назад.

Но выявление выявлением, а всё же лучше всего начать с профилактики рака лёгкого.

А смысл?

— И в чем она состоит?

— Однозначно – в отказе от курения! Причем не только активного, но и пассивного.

— Ну да, при этом бросив курить, 15 лет человек всё равно будет числиться в группе риска. В чём тогда смысл?

— Смотрите, после отказа от курения в течение 20 минут происходит снижение артериального давления и частоты сердечных сокращений. В течение 12 часов – снижение уровня оксида углерода в крови до нормального значения. В течение 48 часов восстанавливаются нервные окончания, ощущения запаха и вкуса. Трёх месяцев достаточно для улучшения кровообращения и функции лёгких. Если человек продержался без курения год, риск возникновения ишемической болезни сердца снижается вдвое; если пять лет, риск возникновения инсульта снижается до уровня некурящих людей, плюс значительное снижение риска развития некоторых видов рака (ротовой полости, глотки, мочевого пузыря, шейки матки). За десять лет вдвое снижается риск смерти от рака лёгкого, наблюдается значительное снижение развития рака гортани и поджелудочной железы. А за 15 – риск развития ишемической болезни сердца и обструктивной болезни лёгких. Как видите, причины отказа от курения весьма убедительны. И в этом отношении российское законодательство справедливо ограничивает нас от табачного дыма во многих общественных местах.

— Отказ от курения – единственная мера профилактики рака лёгких?

— Главная, но не единственная. Другими мерами профилактики также не следует пренебрегать. Скажем, стоит стараться избегать воздействия на организм канцерогенов, придерживаться рационального питания: употребление достаточного количества витаминов, бета-каротина, антиоксидантов, витамина Е также снижает риск возникновения рака лёгкого. Но! На фоне отказа от курения. Замечу, что до эпохи массового производства сигарет и их широкой доступности рак лёгкого был казуистикой.

У более чем 70% пациентов злокачественное новообразование лёгкого выявляется на третьей и четвёртой стадиях. Тогда как самая высокая выживаемость (от 75 до 90%).

— А вейпы, широко распространённые среди молодёжи, можно отнести к фактору риска развития рака лёгкого?

— Таких исследований пока нет, думаю, судить о воздействии вейпов на организм можно будет позже, когда в поле зрения учёных попадут люди, имеющие многолетний опыт нового на сегодняшний день увлечения. То есть нынешняя молодежь. О результатах будущих исследований сегодня судить сложно, но есть ли смысл рисковать? Бог не дал нам, людям, дымохода, так зачем нам дымить?

— Какие методы лечения рака лёгких сегодня применяются?

— На сегодняшний день самый эффективный метод лечения – это хирургический (он применяется на первой стадии заболевания). Кроме того, используется химеотерапия, лучевые методы лечения и их комбинация.

Хирургическое лечение подразумевает удаление поражённой части лёгкого или всего лёгкого. Понятно, что при удалении доли лёгкого качество жизни не так страдает, как при удалении целого органа – в этом случае, бывает, люди погибают не от развития рака, а от осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, поскольку сердцу сложно работать с одним лёгким. Но мы в отделении торакальной хирургии Свердловского областного онкологического диспансера идём по пути органосохраняющих операций, делаем их всё больше и больше, тем более что сегодня в России и в нашем диспансере активно развивается малоинвазивная хирургия.

— Вернёмся к началу разговора. Я правильно понимаю, что рак лёгких на ранней стадии у человека – это, как правило, случайная находка?

— Совершенно верно. Люди, например, идут делать операцию на глаза или на сердце, и у них выявляется рак лёгкого.

[center_article: 2449011 {title: Статья по теме}]

«Игра» не стоит свеч

— На поздних стадиях рака лёгкого уже появляются его симптомы. Какие?

— Специфических симптомов у рака лёгкого нет, они все схожи с симптомами любых лёгочных заболеваний. Допустим, кровохарканье может быть и при туберкулёзе, и при пневмонии (особенно вирусной), и при раке лёгкого. Одышка, повышение температуры также могут быть при банальной пневмонии. Но должна быть онкологическая настороженность. То есть, если пациент входит в группу риска, на эти симптомы следует обратить внимание с точки зрения онкологии. Но это больше касается медиков. А людям при любом длительном кашле следует идти к врачу, который выслушает и сопоставит жалобы, направит на флюорографию.

— Специалисты первичного звена здравоохранения, то есть врачи в поликлиниках, имеют настороженность по отношению к раку?

— Я не могу сказать за каждого конкретного человека. Но мы со своей стороны делаем всё возможное для повышения этой настороженности. Специалисты онкологического диспансера регулярно проводят лекции для первичного звена здравоохранения (есть даже клинические рекомендации по выявлению рака лёгкого для первичного звена), активно используют возможности телемедицины.

— Какие индивидуальные особенности влияют на то, что у одних курящих людей возникает рак лёгкого, а у других нет?

— Наследственная предрасположенность существует при любом онкологическом заболевании, при раке лёгкого в том числе. Если у кого-то в роду кто-то умер от рака лёгкого, я настоятельно рекомендую бросить курить, не стоит с этим «играть».

Понимаете, мы не говорим, что если человек курит, то он обязательно заболеет раком лёгкого. Но те, кто болеет, все курят. Думаю, больше половины пациентов не оказались бы в нашем отделении, если бы не курили.

 — Мы всё больше говорим про мужчин, а есть ли среди ваших пациентов женщины?

— Конечно. Более того, в последнее время женщин, у которых диагностирован рак лёгких, становится всё больше. Простой пример. Двадцать лет назад, когда я только начинал работать, у нас была одна женская палата, потом появилась необходимость открыть ещё одну, потом ещё…

— Сколько лет было самому молодому вашему пациенту?

— 23 года. И это была девушка.

Признаки и симптомы рака легких

Большинство видов рака легких не вызывают никаких симптомов, пока не распространились, но у некоторых людей с ранним раком легких симптомы действительно есть. Если вы обратитесь к врачу, когда впервые заметите симптомы, ваш рак может быть диагностирован на более ранней стадии, когда лечение будет более эффективным.

Большинство из этих симптомов, скорее всего, вызвано чем-то другим, а не раком легких. Тем не менее, если у вас есть какие-либо из этих проблем, важно сразу же обратиться к врачу, чтобы можно было найти причину и при необходимости лечить.

Наиболее частые симптомы рака легких:

• Кашель, который не проходит или усиливается
• Кашель с кровью или мокротой ржавого цвета (слюна или мокрота)
• Боль в груди, которая часто усиливается при глубоком дыхании, кашле или смехе
• Охриплость
• Потеря аппетита
• Необъяснимая потеря веса
• Одышка
• Чувство усталости или слабости
• Инфекции, такие как бронхит и пневмония, которые не проходят или продолжают повторяться
• Новое начало хрипов

Если рак легких распространяется на другие части тела, он может вызвать:

• Боль в костях (как боль в спине или бедрах)
• Изменения нервной системы (такие как головная боль, слабость или онемение руки или ноги, головокружение, нарушение равновесия или судороги) в результате распространения рака в мозг
• Пожелтение кожи и глаз (желтуха) в результате распространения рака на печень
• Увеличение лимфатических узлов (скопление клеток иммунной системы), например, в области шеи или над ключицей

Некоторые виды рака легких могут вызывать синдромов , которые представляют собой группы специфических симптомов.

Синдром Горнера

Рак верхней части легких иногда называют опухолью Панкоста . Эти опухоли с большей вероятностью являются немелкоклеточным раком легкого (НМРЛ), чем мелкоклеточным раком легкого (МРЛ).

Опухоли Панкоста могут поражать определенные нервы глаза и часть лица, вызывая группу симптомов, называемую синдромом Хорнера. e :

• Обвисание или слабость одного верхнего века
• Меньший зрачок (темная часть в центре глаза) того же глаза
• Небольшое потоотделение или отсутствие потоотделения на одной стороне лица

Опухоли Панкоста также могут иногда вызывать сильную боль в плече.

Синдром верхней полой вены

Верхняя полая вена (ВПВ) — это большая вена, по которой кровь от головы и рук спускается к сердцу. Он проходит рядом с верхней частью правого легкого и лимфатическими узлами внутри грудной клетки. Опухоли в этой области могут давить на ВПВ, что может привести к скоплению крови в венах. Это может привести к отеку лица, шеи, рук и верхней части груди (иногда с синевато-красным цветом кожи). Он также может вызывать головные боли, головокружение и изменение сознания, если влияет на мозг.Хотя синдром SVC может развиваться постепенно со временем, в некоторых случаях он может стать опасным для жизни и требует немедленного лечения.

Паранеопластические синдромы

Некоторые виды рака легких вырабатывают гормоноподобные вещества, которые попадают в кровоток и вызывают проблемы с удаленными тканями и органами, даже если рак не распространился на эти места. Эти проблемы называются паранеопластическими синдромами. Иногда эти синдромы могут быть первыми симптомами рака легких. Поскольку симптомы влияют на другие органы, сначала можно заподозрить, что их вызывает заболевание, отличное от рака легких.

Паранеопластические синдромы могут возникать при любом раке легких, но чаще связаны с МРЛ. Некоторые общие синдромы включают:

• SIADH (синдром несоответствующего антидиуретического гормона): В этом состоянии раковые клетки вырабатывают ADH, гормон, который заставляет почки удерживать воду. Это снижает уровень соли в крови. Симптомы SIADH могут включать усталость, потерю аппетита, мышечную слабость или судороги, тошноту, рвоту, беспокойство и спутанность сознания.Без лечения тяжелые случаи могут привести к судорогам и коме.
• Синдром Кушинга: В этом состоянии раковые клетки вырабатывают АКТГ, гормон, который заставляет надпочечники вырабатывать кортизол. Это может привести к таким симптомам, как увеличение веса, легкие синяки, слабость, сонливость и задержка жидкости. Синдром Кушинга также может вызывать высокое кровяное давление, высокий уровень сахара в крови или даже диабет.
• Проблемы нервной системы: SCLC иногда может вызывать атаку иммунной системы организма на части нервной системы, что может привести к проблемам.Одним из примеров является мышечное заболевание под названием синдром Ламберта-Итона . При этом синдроме ослабляются мышцы вокруг бедер. Одним из первых признаков могут быть проблемы с вставанием из сидячего положения. Позже мышцы плеча могут ослабнуть. Менее распространенной проблемой является паранеопластическая дегенерация мозжечка , которая может вызвать потерю равновесия и неустойчивость движений рук и ног, а также проблемы с речью или глотанием. SCLC также может вызывать другие проблемы нервной системы, такие как мышечная слабость, изменения чувствительности, проблемы со зрением или даже изменения в поведении.
• Высокий уровень кальция в крови (гиперкальциемия), который может вызывать частое мочеиспускание, жажду, запоры, тошноту, рвоту, боли в животе, слабость, утомляемость, головокружение и спутанность сознания
• Сгустки крови

Опять же, многие из этих симптомов, скорее всего, вызваны чем-то другим, а не раком легких. Тем не менее, если у вас есть какие-либо из этих проблем, важно сразу же обратиться к врачу, чтобы можно было найти причину и при необходимости лечить.

.

Каковы симптомы и признаки рака легких?

Позвоните нам 24/7

888,552,6760

ТЕПЕРЬ ГОВОРИТЕ

ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ

Звоните нам в любое время. Мы доступны 24/7
888,552,6760

• Как мы лечим рак

  Раки, которые мы лечим

  • Рак молочной железы
  • Колоректальный рак
  • Рак легких
  • Рак простаты
  • Просмотреть все типы рака

  Варианты лечения

  • Химиотерапия
  • Программа клинических испытаний
  • Точная медицина
  • Лучевая терапия
  • Просмотреть все варианты лечения

  Диагностика рака

  • Диагностические процедуры
  • Диагностическая визуализация
  • Лабораторные тесты
  • Генетическое и геномное тестирование
  • Просмотреть все параметры диагностики

  Комплексный уход

  • Нутритивная поддержка
  • Онкологическая реабилитация
  • Контроль над болью
  • Духовная поддержка
  • Просмотреть все услуги интегративного ухода
• Наши локации

  Больницы

  • Атланта
  • Чикаго
  • Филадельфия
  • Феникс
  • Талса

  Центры амбулаторной помощи

  • Центр города Чикаго, штат Иллинойс
  • Гилберт, Аризона
  • Герни, Иллинойс
  • Северный Феникс, Аризона
  • Скоттсдейл, Аризона
• Стать пациентом

  Стать пациентом

  • Что ожидать
  • Страховая проверка
  • Запланировать встречу
  • Второе мнение
  • Путешествие в CTCA
  • Иностранные пациенты
  • Медицинские записи

  Опыт пациента

  • Размещение
  • Удобства
  • Скоординированный уход
  • Кулинарные услуги
  • Наше отличие
  • Истории пациентов
  • Услуги поддержки дожития

  Наши результаты лечения

  • Статистика и результаты выживаемости
  • Результаты нашего опыта пациентов
  • Наши результаты по качеству жизни
  • Качество и безопасность пациентов
• Ресурсы и поддержка

  Пациентам

  • Информация о COVID-19
  • Номера телефонов больниц
  • Портал для пациентов
  • Планирование

  Для воспитателей

  • Уход за любимым, больным раком
  • Близость во время лечения рака
  • Разговор с детьми о раке
  • Раковый этикет

  Сообщество

  • Блог CancerCenter360
  • Истории пациентов
  • Борцы с раком
  • Рецепты
  • Пожертвовать на исследование рака

  Насчет нас

  • Наша история
  • Новости
  • Отдавать обратно
  • Наше лидерство
• Для врачей

  Информация для врача

  • Клинические услуги
  • Связаться с нами
  • Направьте пациента
  • Присоединиться к нашей команде

  Дополнительные ресурсы

  • Клинические испытания
  • Справочник врача
  • Непрерывное медицинское образование

• Авторизоваться

Поиск

Поиск

Меню

Поиск

Как мы лечим рак

Раки, которые мы лечим

Рак молочной железы

Колоректальный рак

Рак легких

Рак простаты

Просмотреть все типы рака

Варианты лечения

Химиотерапия

Программа клинических испытаний

Точная медицина

Лучевая терапия

Просмотреть все варианты лечения

Диагностика рака

Диагностические процедуры

Диагностическая визуализация

Лабораторные тесты

Генетическое и геномное тестирование

Просмотреть все параметры диагностики

Комплексный уход

Нутритивная поддержка

Онкологическая реабилитация

Контроль над болью

Духовная поддержка

Просмотреть все услуги интегративного ухода

Наши локации

Больницы

Атланта

Чикаго

Филадельфия

Феникс

Талса

Центры амбулаторной помощи

Центр города Чикаго, штат Иллинойс

Гилберт, Аризона

Герни, Иллинойс

Северный Феникс, Аризона

Скоттсдейл, Аризона

Стать пациентом

Стать пациентом

Что ожидать

Страховая проверка

.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 4 ноября 2019 г.

Что такое рак легких?

Один из наиболее распространенных видов рака, рак легких, обычно возникает, когда вызывающий рак агент или канцероген вызывает рост аномальных клеток в легких. Эти клетки бесконтрольно размножаются и в конечном итоге образуют опухоль. По мере роста опухоль разрушает близлежащие участки легкого. В конце концов, опухолевые клетки могут распространяться (метастазировать) в близлежащие лимфатические узлы и другие части тела.К ним относятся

• печень

• кости

• надпочечники

• мозг.

В большинстве случаев канцерогены, вызывающие рак легких, представляют собой химические вещества, содержащиеся в сигаретном дыме. Однако относительно больше случаев рака легких диагностируется у людей, которые никогда не курили.Но это все еще составляет меньшинство новых случаев.

Рак легких делится на две группы в зависимости от того, как их клетки выглядят под микроскопом: немелкоклеточный рак легкого и мелкоклеточный рак легкого. Немелкоклеточный рак легкого может быть локализован. Это означает, что он ограничен легкими или не распространился за пределы груди. В результате его обычно можно вылечить хирургическим путем.Мелкоклеточный рак легкого редко бывает локализован, даже если он обнаруживается на ранней стадии. Это редко лечится хирургическим путем. Важно знать, распространился ли рак, потому что это влияет на решения о лечении.

Однако, даже когда врачи считают, что рак локализован, он часто возвращается после операции. Он может вернуться либо в то место, где он впервые был запущен. Или это может повториться в другой части тела. Обычно это означает, что раковые клетки начали распространяться до операции, но их еще нельзя было обнаружить.

Немелкоклеточный рак легкого Немелкоклеточный рак легкого чаще, чем мелкоклеточный рак, будет локализован на момент постановки диагноза. Это также более вероятно, чем мелкоклеточный рак поддается хирургическому лечению. Часто плохо поддается химиотерапии (противоопухолевым препаратам). Однако сложные генетические тесты могут помочь предсказать, какие пациенты могут проявить благоприятный ответ на конкретное лечение, включая химиотерапию и недавно разработанные целевые методы лечения.

Немелкоклеточный рак легкого составляет около 85% всех случаев рака легких. Эти виды рака делятся на подгруппы в зависимости от того, как их клетки выглядят под микроскопом:

• Аденокарцинома. Это наиболее распространенный вид рака легких. Хотя это связано с курением, это наиболее распространенный тип рака легких у некурящих. Это также наиболее распространенная форма рака легких у женщин и людей моложе 45 лет. Обычно она развивается у края легкого.Он также может поражать плевру — мембрану, покрывающую легкое.

• Плоскоклеточный рак. Этот тип рака легких имеет тенденцию образовывать массу около центра легких. По мере увеличения массы она может выпирать в один из крупных дыхательных путей или в бронхи. В некоторых случаях опухоль образует полость в легких.

• Крупноклеточная карцинома. Как и аденокарцинома, крупноклеточная карцинома обычно развивается на краю легких и распространяется на плевру.Как и плоскоклеточный рак, он может образовывать полость в легких.

• Аденосквамозная карцинома, недифференцированная карцинома и бронхиолоальвеолярная карцинома. Это относительно редкие виды немелкоклеточного рака легких. Аденосквамозная карцинома имеет худший прогноз по сравнению с аденокарциномой или плоскоклеточным раком.

Мелкоклеточный рак легкого На момент постановки диагноза вероятность распространения мелкоклеточного рака за пределы легкого выше, чем у немелкоклеточного рака.Это делает практически невозможным хирургическое лечение. Однако с этим можно справиться с помощью химиотерапии или лучевой терапии. Мелкоклеточный рак составляет около 15% всех случаев рака легких.

Факторы риска

Ваш риск развития всех видов рака легких увеличится, если вы

• дым. Курение сигарет на сегодняшний день является ведущим фактором риска рака легких. Фактически, у курильщиков сигарет в 13 раз больше шансов заболеть раком легких, чем у некурящих.Курение сигар и трубки почти так же вызывает рак легких, как и курение сигарет.

• дышат табачным дымом. Некурящие, которые вдыхают пары сигарет, сигар и трубок, имеют повышенный риск рака легких.

• подвергаются воздействию газа радона. Радон — это бесцветный радиоактивный газ без запаха, образующийся в земле. Он проникает в нижние этажи домов и других зданий и может загрязнять питьевую воду.Облучение радоном — вторая ведущая причина рака легких. Неясно, способствует ли повышенный уровень радона развитию рака легких у некурящих. Но облучение радоном действительно способствует развитию рака легких у курильщиков и у людей, которые регулярно вдыхают большое количество газа на работе (например, шахтеры). Вы можете проверить уровень радона в своем доме с помощью набора для тестирования радона.

• подвергаются воздействию асбеста. Асбест — это минерал, который используется в изоляции, огнезащитных материалах, напольной и потолочной плитке, накладках автомобильных тормозов и других продуктах.Люди, контактирующие с асбестом на работе (шахтеры, строительные рабочие, рабочие верфей и некоторые автомеханики), имеют повышенный, чем обычно, риск рака легких. Люди, которые живут или работают в зданиях с асбестосодержащими материалами, состояние которых ухудшается, также имеют повышенный риск рака легких. Риск еще выше у курящих людей. Воздействие асбеста также увеличивает риск развития мезотелиомы. Это относительно редкий и обычно смертельный рак, который начинается со слизистой оболочки легких.

• подвергаются действию других вызывающих рак агентов. К ним относятся уран, мышьяк, винилхлорид, хроматы никеля, угольные продукты, горчичный газ, хлорметиловые эфиры, бензин и выхлопы дизельных двигателей.

Симптомы

В некоторых случаях рак легких обнаруживается, когда человеку без симптомов делают рентген грудной клетки или компьютерную томографию (КТ) по другой причине. Но у большинства людей с раком легких есть один или несколько из следующих симптомов:

• кашель, который не проходит

• кашель с кровью или слизью

• хрипы

• одышка

• проблемы с дыханием

• боль в груди

• лихорадка

• дискомфорт при глотании

• охриплость

• потеря веса

• плохой аппетит

• нерегулярное сердцебиение, если рак расположен близко к сердцу.

Если рак распространился за пределы легких, он может вызвать другие симптомы. Например, у вас может возникнуть боль в костях, если она распространилась на кости.

Определенные виды мелкоклеточного рака легких могут выделять химические вещества, которые могут изменять химический состав тела. Например, уровни натрия и кальция могут быть ненормальными. Это может привести к диагностике мелкоклеточного рака легкого.

Многие из этих симптомов могут быть вызваны другими состояниями.Если у вас есть симптомы, обратитесь к врачу, чтобы можно было диагностировать проблему и правильно лечить.

Диагностика

Ваш врач может заподозрить рак легких на основании

Чтобы найти доказательства рака, ваш врач осмотрит вас, уделяя особое внимание вашим легким и грудной клетке. Он или она закажет визуализацию, чтобы проверить ваши легкие на опухоли. В большинстве случаев сначала делается рентген грудной клетки. Если рентген покажет что-то подозрительное, будет проведена компьютерная томография.Когда сканер движется вокруг вас, он делает много снимков. Затем компьютер объединяет изображения. Это создает более подробное изображение легких, позволяющее врачам подтвердить размер и местоположение образования или опухоли.

Вам также могут пройти магнитно-резонансную томографию (МРТ) или позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ). МРТ дает подробные изображения органов тела, но для создания изображений используются радиоволны и магниты, а не рентгеновские лучи. ПЭТ-сканирование рассматривает функцию ткани, а не анатомию.Рак легких, как правило, демонстрирует интенсивную метаболическую активность на ПЭТ-сканировании. Некоторые медицинские центры предлагают комбинированное ПЭТ-КТ сканирование.

Если на основании этих изображений подозревается рак, будут проведены дополнительные тесты, чтобы поставить диагноз, определить тип рака и посмотреть, распространился ли он. Эти тесты могут включать следующее:

• Образец мокроты. Прокашлявшаяся слизь проверяется на наличие раковых клеток.

• Биопсия.Образец патологической легочной ткани удаляется и исследуется под микроскопом в лаборатории. Если ткань содержит раковые клетки, тип рака можно определить по тому, как клетки выглядят под микроскопом. Ткань часто получают во время бронхоскопии. Однако может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы обнажить подозрительную область.

• Бронхоскопия.Во время этой процедуры трубчатый инструмент вводится через горло в легкие. Камера на конце трубки позволяет врачам искать рак. Врачи могут взять небольшой кусочек ткани для биопсии.

• Медиастиноскопия. В этой процедуре трубчатый инструмент используется для биопсии лимфатических узлов или образований между легкими. (Эта область называется средостением.) Биопсия, полученная таким образом, может диагностировать тип рака легких и определить, распространился ли рак на лимфатические узлы.

• Аспирация тонкой иглой. С помощью компьютерной томографии можно определить подозрительную область. Затем в эту часть легкого или плевру вводится крошечная игла. Игла удаляет кусочек ткани для исследования в лаборатории. Затем можно диагностировать тип рака.

• Торакоцентез.Если в груди скопилась жидкость, ее можно удалить стерильной иглой. Затем жидкость проверяется на наличие раковых клеток.

• Видеоассистированная торакоскопическая хирургия (ВАТС). В этой процедуре хирург вводит гибкую трубку с видеокамерой на конце в грудную клетку через разрез. Затем он или она может искать рак в пространстве между легкими и грудной стенкой и на краю легкого. Аномальную легочную ткань также можно удалить для биопсии.

• Сканирование костей, МРТ и компьютерная томография. Эти визуализационные тесты могут обнаружить рак легких, который распространился на кости, мозг или другие части тела.

После того, как рак был диагностирован, ему назначается «стадия». Этапы различаются для немелкоклеточного рака легкого и мелкоклеточного рака легкого.

Немелкоклеточный рак легкого Стадии немелкоклеточного рака легкого отражают размер опухоли и степень распространения рака.Этапы с I по III делятся на категории A и B.

• Опухоли I стадии имеют небольшие размеры и не проникают в окружающие ткани или органы.

• Опухоли стадии II и III проникли в окружающие ткани и / или органы и распространились на лимфатические узлы.

• Опухоли IV стадии распространились за пределы грудной клетки.

Мелкоклеточный рак легкого Многие эксперты делят мелкоклеточный рак легкого на две группы:

• Ограниченный этап.Эти виды рака поражают только одно легкое и близлежащие лимфатические узлы.

• Обширный этап. Эти виды рака распространились за пределы легких на другие области грудной клетки или отдаленные органы.

Знание типа рака и его стадии помогает врачам выбрать лучшее лечение. Например, рак ограниченной стадии можно лечить с помощью хирургического вмешательства и / или химиотерапии. Рак обширной стадии излечить гораздо реже.

Однако многие врачи в настоящее время диагностируют мелкоклеточный рак легкого, например немелкоклеточный рак легкого. Этот более формальный метод может сделать устаревшими термины ограниченный этап и расширенный этап.

Ожидаемая длительность

Рак легких будет продолжать расти и распространяться до тех пор, пока не будет излечен.

Профилактика

Чтобы снизить риск рака легких,

• Не курите. Если вы уже курите, поговорите со своим врачом о том, как вам помочь бросить курить.

• Избегайте пассивного курения. Выбирайте рестораны и отели для некурящих. Попросите гостей курить на открытом воздухе, особенно если в вашем доме есть дети.

• Уменьшить облучение радоном. Проверьте свой дом на радон. Уровень радона выше 4 пикокюри / литр небезопасен. Если у вас есть собственный колодец, проверьте и питьевую воду. Наборы для проверки на радон широко доступны.

• Уменьшить воздействие асбеста.Поскольку безопасного уровня воздействия асбеста не существует, любое воздействие слишком велико. Если у вас более старый дом, проверьте, нет ли оголенных или поврежденных изоляционных или других асбестосодержащих материалов. Асбест в этих областях должен быть профессионально удален или заделан. Если удаление не выполнено должным образом, вы можете подвергнуться воздействию большего количества асбеста, чем если бы его оставили в покое. Люди, которые работают с асбестосодержащими материалами, должны использовать утвержденные меры для ограничения воздействия на них и предотвращения попадания асбестовой пыли на одежду.

Целевая группа профилактических служб США рекомендует ежегодно проходить скрининг на рак легких с помощью низкодозовой компьютерной томографии у взрослых в возрасте от 55 до 80 лет:

• Иметь стаж курения в течение 30 лет (количество выкуриваемых сигарет рассчитывается путем умножения количества выкуриваемых сигарет в день на количество лет, которые вы курили), И

• Курите в настоящее время или бросили курить в течение последних 15 лет, И

• Достаточно здоровы, чтобы перенести операцию по поводу рака легких.

Лечение

После того, как рак легкого был диагностирован, тип лечения зависит от типа рака и степени распространения опухоли (ее стадии).

Немелкоклеточный рак легкого

Хирургия — это основное лечение немелкоклеточного рака легких, который не распространился за пределы грудной клетки. Тип операции будет зависеть от степени рака. Это также будет зависеть от наличия других заболеваний легких, таких как эмфизема.

Есть три типа операций:

• Клиновидная резекция удаляет только небольшую часть легкого.

• Лобэктомия удаляет одну долю легкого.

• Пневмонэктомия удаляет легкое целиком.

Лимфатические узлы также удаляются и исследуются, чтобы определить, распространился ли рак.

Некоторые хирурги используют видео-торакоскопию (VATS) для удаления небольших опухолей на ранней стадии, особенно если опухоли расположены вблизи внешнего края легкого. (VATS также может использоваться для диагностики рака легких.) Поскольку разрезы для VATS небольшие, этот метод менее инвазивен, чем традиционная «открытая» процедура.

Поскольку в ходе хирургического вмешательства удаляется часть или все легкое, впоследствии может возникнуть затруднение дыхания, особенно у пациентов с другими заболеваниями легких (например, эмфиземой).Врачи могут проверить функцию легких до операции и предсказать, как на нее может повлиять операция.

Генетическое тестирование опухоли позволяет оценить наличие мутаций, вызывающих рост и распространение рака. Если есть, то сейчас доступны специальные лекарства для лечения этих мутаций, которые дали обнадеживающие результаты у некоторых пациентов.

В зависимости от того, насколько далеко распространился рак, лечение может включать химиотерапию (использование противоопухолевых препаратов) и лучевую терапию.Их можно назначать до и / или после операции.

Когда опухоль значительно распространилась, может быть рекомендована химиотерапия для замедления ее роста, даже если она не может вылечить болезнь. Было показано, что химиотерапия облегчает симптомы и продлевает жизнь в случаях распространенного рака легких.

Лучевая терапия также может облегчить симптомы. Его часто используют для лечения рака легких, который распространился на мозг или кости и вызывает боль. Его также можно использовать отдельно или с химиотерапией для лечения рака легких, ограниченного грудной клеткой.

Люди, которые не могут перенести операцию из-за других серьезных медицинских проблем, могут получать лучевую терапию с химиотерапией или без нее в качестве альтернативы операции. Достижения в области радиации сделали возможным длительное выживание у некоторых людей с результатами, аналогичными хирургическим.

Знание о конкретных генетических мутациях может помочь предсказать, какое лечение будет лучшим. Эта стратегия может быть особенно полезна некоторым пациентам, например, женщинам с аденокарциномой легких, которые никогда не курили.

Мелкоклеточный рак легкого

Лечение мелкоклеточного рака легкого зависит от его стадии:

• Ограниченный этап. Лечение включает различные комбинации химиотерапии, лучевой терапии и, в редких случаях, хирургического вмешательства, с облучением мозга или без него для предотвращения распространения рака. Хотя мелкоклеточный рак легкого часто хорошо поддается химиотерапии, он часто возвращается через несколько месяцев или даже лет.

• Обширный этап.Лечение включает химиотерапию с облучением мозга или без него или лучевую терапию в области существующих метастазов в головном мозге, позвоночнике или других костях. Даже если визуальные исследования показывают, что рак не распространился на мозг, многие эксперты все равно предлагают лечить мозг. Это потому, что раковые клетки могут присутствовать, даже если они еще не были обнаружены при визуализации. Вопрос о том, следует ли использовать излучение мозга, следует тщательно рассмотреть; у многих пациентов впоследствии наблюдается потеря памяти.Решение использовать облучение мозга является очень важным, поскольку у многих пациентов может наблюдаться снижение функции памяти после лучевой терапии, с химиотерапией или без нее.

Когда звонить профессионалу

Незамедлительно позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо симптомы рака легких, особенно если вы курите или работали с высоким уровнем воздействия асбеста.

Прогноз

Прогноз зависит от типа рака легких, его стадии и общего состояния здоровья пациента.В целом только около 14% больных раком легких выживают пять лет или дольше.

Узнайте больше о раке легких

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

Справочная информация клиники Mayo

Внешние ресурсы

Национальный институт рака (NCI)
Офис общественных запросов NCI
6116 Executive Blvd.Room 3036A
Bethesda, MD 20892-8322
Бесплатный номер: 800-422-6237
TTY: 800-332-8615
http: // www .nci.nih.gov /

Американское онкологическое общество (ACS)
(бесплатный): 800-227-2345
TTY: 866-228-4327
http://www.cancer.org/

Американская ассоциация легких
61 Бродвей, 6-й этаж
Нью-Йорк, Нью-Йорк 10006
Телефон: 212-315-8700
Бесплатный номер: 800-548-8252
http://www.lungusa.org/

Национальный институт сердца, легких и крови (NHLBI)
P.O. Box 30105
Bethesda, MD 20824-0105
Телефон: 301-592-8573
TTY: 240-629-3255
http: // www.nhlbi.nih.gov/

Агентство по охране окружающей среды США (EPA)
Ariel Rios Building
1200 Pennsylvania Ave., N.W.
Вашингтон, округ Колумбия 20460
Телефон: 202-272-0167
http://www.epa.gov/

Национальный институт безопасности и гигиены труда
(бесплатно): 800-232-4636
http://www.cdc.gov/niosh/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Рак легкого: первые признаки и симптомы

Рак легкого — второй по распространенности тип рака у взрослых в Соединенных Штатах. Это также основная причина смерти от рака.

Лечение рака легких намного эффективнее, когда болезнь находится на ранних стадиях. Однако большинство людей с раком легких не испытывают симптомов, пока болезнь не распространилась.

Некоторые люди испытывают незаметные симптомы рака легких на ранней стадии, но эти симптомы чаще возникают из-за других проблем со здоровьем или факторов, таких как курение.

Ниже мы описываем первые симптомы рака легких, а также факторы риска и время обращения к врачу.

По данным Американского онкологического общества (ACS), большинство типов рака легких не вызывают симптомов, пока не распространились на другие области.

Однако некоторые люди испытывают незаметные симптомы на ранних стадиях болезни.

Ранние симптомы рака легких, которые мы описываем ниже, обычно возникают по какой-то другой причине. Однако людям, которые испытывают эти симптомы, следует рассмотреть возможность посещения врача в качестве меры предосторожности.

Внезапная потеря веса

Американское общество клинической онкологии сообщает, что потеря веса часто является первым заметным признаком рака.

По их оценкам, 40% людей, которым поставлен диагноз рака, теряют в течение этого времени необъяснимую потерю веса.

Рак может вызвать потерю веса по многим причинам, в том числе:

Одышка

Одышка и хрипы также могут быть ранними симптомами рака легких.

Некоторые люди могут испытывать легкий кашель в дополнение к одышке.У других могут быть проблемы с дыханием, но они не кашляют.

Кашель

Легкий, не проходящий кашель может указывать на раннюю стадию рака легких. Некоторые люди предполагают, что этот кашель — только результат курения.

Человек, который регулярно кашляет из-за другого заболевания легких, может заметить изменения в своем кашле, которые также могут указывать на рак легких.

Кроме того, кровяной кашель может быть следствием рака легких или другой проблемы с легкими.Каждому, кто испытывает этот симптом, следует обратиться к врачу.

Общая усталость

Рак легких может вызвать снижение количества красных кровяных телец в организме. Медицинский термин для этой проблемы — анемия.

Поскольку красные кровяные тельца переносят кислород, человек с анемией может не получать достаточно кислорода для удовлетворения потребностей своего организма. Это может привести к усталости и утомлению. Сильная усталость может затруднить повседневную жизнь.

Боль в плече, груди или спине

Большинство людей с раком легких не чувствуют боли или других симптомов на ранних стадиях.Это потому, что в легких очень мало нервных окончаний.

Однако боль может возникнуть, когда рак легких поражает грудную стенку, ребра, позвонки или определенные нервы. Например, опухоли Панкоста, которые образуются в самом верху легких, часто поражают близлежащие ткани, вызывая боль в плече.

По мере развития опухоли человек может начать чувствовать боль:

Хриплый голос

У человека с раком легких или другим респираторным заболеванием может появиться хриплый, хриплый голос.

Это может произойти, если опухоль давит на гортанный нерв, расположенный внутри грудной клетки. Когда нерв сдавливается, он может парализовать голосовую связку, вызывая изменение голоса.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), курение сигарет по-прежнему является самым большим фактором риска рака легких, на него приходится 80–90% смертей, связанных с раком легких.

Другие факторы риска рака легких включают:

• использование других табачных изделий, таких как сигары или трубочный табак
• вдыхание пассивного курения
• воздействие газообразного радона, возможно, из материалов в доме
• работа с опасными химическими веществами, например, асбест, мышьяк или дизельное топливо
• , проживающие в сильно загрязненной местности
• , имеющие другие заболевания легких, такие как хроническая обструктивная болезнь легких
• , имеющие семейный анамнез рака легких

При описании риска организации и эксперты иногда используют термин «пачка года».«Годовая пачка сигарет — это количество выкуриваемых сигарет в день каждый год. Таким образом, человек с 30 пачками курения в анамнезе может иметь:

• курил одну пачку в день в течение 30 лет
• курил две пачки в день в течение 15 лет

ACS рекомендует ежегодные обследования на рак легких для людей в возрасте от 55 до 74, которые:

• в настоящее время курят или бросили курить в течение последних 15 лет
• имеют как минимум 30-летнюю историю курения
• в настоящее время курят и получают консультации, чтобы помочь им бросить
• знают о потенциальных преимуществах и Вред от скрининга
• иметь доступ к учреждению, имеющему опыт проведения скрининга и лечения рака легких

Скрининг не может выявить все случаи рака легких, но он снижает вероятность смерти человека от этого заболевания.

По данным CDC, вероятность смерти от рака легких у курящих в 15–30 раз выше, чем у курящих.

Между тем, согласно статистике за 2013–2014 гг., Около 1 из 4 человек, которые не курят, включая детей, подвергаются воздействию пассивного курения. Это увеличивает риск развития болезни.

Отказ от курения в любом возрасте может снизить риск рака легких.

Вышеуказанные симптомы обычно возникают не из-за рака легких. Тем не менее, любой, кто испытывает какие-либо из следующих проблем, должен обратиться к врачу:

• кашель, который длится более 2–3 недель
• постоянный кашель, который усиливается
• кашель, вызывающий кровь
• боли при дыхании или кашель
• стойкая одышка
• стойкая усталость или утомляемость
• рецидивирующие инфекции грудной клетки
• необъяснимая потеря веса

Рак легких — вторая по распространенности форма рака.Это может повлиять на кого угодно, но особенно распространено среди курящих.

Обычно рак легких не вызывает симптомов, пока не распространился. В результате не всегда удается обнаружить рак легких на самых ранних стадиях.

Тем не менее, некоторые люди испытывают незаметные симптомы на начальных этапах. Это важно понимать, потому что лечение обычно более эффективно, когда человек получает его на ранней стадии.

Любой, у кого появляются первые симптомы рака легких, должен обратиться к врачу.Во многих случаях причиной является не рак. Тем не менее, лучше всего обратиться к врачу в качестве меры предосторожности.

.