При вставании боль в области копчика: Лечение боли в копчике. Невролог медицинского центра «УРО-ПРО» в Екатеринбурге

Лечение боли в копчике. Невролог медицинского центра «УРО-ПРО» в Екатеринбурге

Диагностика

Кокцигодиния является мультидисциплинарной проблемой, и ее лечение может потребовать участия многих специалистов: неврологов, травматологов, проктологов, урологов и гинекологов. 
Диагностический поиск начинают с посещения невролога. Он и занимается первичной кокцигодинией, которая возникает на фоне патологии копчика и позвоночника в целом. Врач детально рассмотрит ваши жалобы, проведет осмотр и назначит необходимое обследование. В ряде случаев для исключения псевдококцигодинии требуется консультация смежных специалистов. Таким образом, диагностика включает следующие мероприятия:

• Рентгенография копчика.
• Осмотр проктолога, уролога и гинеколога для исключения патологии органов тазового дна, при необходимости назначаются сопутствующие исследования – ректороманоскопия, УЗИ органов малого таза, МРТ.
• В некоторых случаях при подозрении на мышечные спазмы проводят электрофизиологические исследования.

Лечение кокцигодинии

Лечение кокцигодинии направлено на снятие болевого синдрома и устранение факторов, провоцирующих его развитие. Задача эта сложная и требует от пациента самодисциплины и соблюдения рекомендаций врача. 
Что может сделать пациент для облегчения своего состояния до визита к врачу:

• Применять ортопедическую мебель и специальные приспособления, которые снижают давление на копчик и окружающие его структуры. Например, использовать мягкие подушки для сидения.
• Нормализовать питание, чтобы устранить запоры.

Наилучшие результаты дает комплексное воздействие, которое включает медикаментозное, физиотерапевтическое, психотерапевтическое и в некоторых случаях хирургическое лечение.

Медикаментозная терапия направлена на купирование болевого синдрома и устранение воспалительных процессов, которые часто возникают на фоне дегенеративных процессов в костно-связочных структурах копчика и позвоночника. С этой целью в основном используются нестероидные противовоспалительные средства, для купирования боли применяются нейроблокады с лекарственными средствами, свечи с анестетиком или теми же НПВС.

Наилучшие результаты лечения достигаются при комплексном подходе, который сочетает медикаментозную терапию и физиотерапию:

• Ударно-волновая терапия на область копчика. Процедура улучшает кровоток и оказывает положительное влияние на структуру костной ткани в области воздействия. Обезболивающий эффект достигается постепенно, поэтому необходимо курсовое лечение. Обычно достаточно 5-7 процедур с интервалом в неделю.
• Плазмотерапия в крестцово-копчиковые мышцы. Позволяет снять спазмы, воспалительные явления, запускает регенеративные процессы в связках и мышцах данной области.
• Инъекции глюкокортикостероидов в крестцово-копчиковый сустав. Позволяют снять внутрисуставное воспаление.
• МЛТ-терапия. Улучшает кровообращение и питание окружающих копчик мягких тканей, дает легкий аналгезирующий эффект.
• Массаж мышц тазового дна для снятия их спазма.

На фоне первичной кокцигодинии, вызванной травмами, может понадобиться оперативное лечение с удалением или резекцией копчика, но такие вмешательства эффективны только в случае травматического повреждения костей таза. Если данных о такой патологии нет, операция нецелесообразна.
Лечение кокцигодинии – процесс длительный и сложный, но при комплексном подходе проблема решаема.

Что такое кокцигодиния и как ее лечить

Кокцигодиния — заболевание, проявляющееся болью в копчике. Основная причина — травма копчика (падение, удар), полученная, как правило, в течение 6 месяцев до появления боли. По статистике, женщины болеют кокцигодинией чаще мужчин приблизительно в 3 раза.

Независимо от причин, заболевание проявляется болью в области копчика в положении сидя. Боль усиливается при вставании и дефекации. В запущенных случаях боль распространяется на паховые и другие области, что ограничивает движение пациента.

При возникновении кокцигодинии сразу обратитесь к травматологу или неврологу. Часы приема и отделение можно уточнить по телефону кол-центра.

[price 6637139,6637141,6637015,6637018

Почему следует обратиться к травматологам «Скандинавии»

Пациенты с болями в копчике выбирают клинику «Скандинавия», потому что:

• 
  у нас работают травматологи со стажем более 5 лет, которые могут подобрать индивидуальную тактику лечения;
• 
  клиника оборудована современными рентген-аппаратами и лабораторией, что позволяет проводить анализы в одном месте.

Для пациентов, которым необходимо хирургическое лечение, мы оборудовали комфортабельный стационар с телевидением, Wi-Fi в клинике, мягкими диванами.

Как проходит первая консультация у травматолога

Предварительно врач собирает анамнез, уточняет характер жалоб и историю заболевания, выясняет, когда появилась боль, есть ли нарушения стула, были ли травмы спины. После этого проводит осмотр, при котором прощупывает копчик и нижнюю часть спины, выясняя причину болей.

Диагностика кокцигодинии

Помимо осмотра, для диагностики кокцигодинии в клинике «Скандинавия» используют следующие методы.

• 
  Лабораторные исследования. Выявляют анемию и повышение уровня лейкоцитов, характерные для воспалительных заболеваний.
• 
  УЗИ живота. Позволяет исключить повреждение кишечника.
• 
  Колоноскопия. Исключает повреждение кишечника как причину боли.
• 
  Рентген и компьютерная томография (КТ). Помогают выявить травматические изменения копчика.

Все исследования безболезненны, могут проводиться в день первой консультации у невролога.

Методы лечения кокцигодинии в «Скандинавии»

Наша клиника практикует комплексный подход к лечению кокцигодиния:

• 
  Медикаментозная терапия. Назначение миорелаксантов, блокады и другие средства, уменьшающие боль.
• 
  Физиотерапия. Лечение лазером и импульсными токами, а также другие процедуры.

В редких случаях, при избыточной подвижности копчика, связанной с его травматизацией, показано удаление.

Записаться на прием к травматологу

Записаться на прием к травматологу клиники «Скандинавия» вы можете по телефону нашей горячей линии: +7 (812) 600-77-77

Боль в области крестца и поясницы может быть симптомом поражения внутренних органов!

Болезни мочевыводящей системы (цистит, пиелонефрит, а особенно мочекаменная болезнь) чаще всего проявляются болью именно в пояснице. Боль может быть острой.

Людей с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в 75% случаев беспокоят боли в области поясницы. Еще одно заболевание желудочно-кишечного тракта, при котором может болеть спина, это острый панкреатит. Боль носит опоясывающий характер, локализуется в районе правого или левого подреберья, иррадирует в спину.

Иногда боли в спине, отдающие в поясницу, появляются при остром аппендиците. В основном это характерно для случаев, когда червеобразный отросток (аппендикс) находится позади слепой кишки. Конечно, это лишь одна из жалоб, а основными симптомами являются повышение температуры тела, раздражение брюшины, расстройство стула.

При заболеваниях женских половых органов наряду с болью внизу живота может возникнуть боль в крестцово-поясничном отделе позвоночника. Причем она может вас беспокоить периодически во время менструации, при половых контактах, либо быть длительной и приобретать хронический характер.

В большинстве случаев при боли в пояснице имеет смысл сделать УЗИ органов малого таза. Например, болезненные ощущения могут провоцироваться объемными образованиями яичников, расположенных позади матки.

При миоме матки характер и место боли зависят от расположения узла в матке, его размеров, и обусловлены растяжением брюшины, с давлением нервных сплетений малого таза. Часто выраженная и длительная боль при миоме матки связана с ее быстрым ростом. Остро возникшая боль может свидетельствовать о нарушении кровоснабжения миоматозного узла и требует экстренной медицинской помощи.

При опущении внутренних половых органов пациенток беспокоит тянущая боль в области пояснично-крестцового отдела, которая усиливается при ходьбе, физической нагрузке и подъемах тяжести. Механизм боли при данной патологии связан с нарушением анатомического расположения органов малого таза, что приводит к нарушению венозного и лимфатического оттока.

Записаться на консультацию к врачу-терапевту по телефонам

Петроверигский пер., д.10: 8 (495) 790-71-72

Китайгородский пр. 7: +7 (495) 510-49-10

лечение и диагностика причин, симптомов в Москве

Общее описание

Крестец представляет собой костное образование, состоящее из пяти неподвижно соединенных позвонков и соединяющее поясничный отдел позвоночника, копчик и тазовые кости. Крестец имеет пирамидообразную форму, основание которой обращено вверх и образует сустав с пятым поясничным позвонком, боковые стороны формируют крестцово-подвздошные сочленения, а вершина смотрит вниз и соединяется с копчиком. Передняя поверхность крестца имеет вогнутую форму и обращена в полость таза, а задняя обращена наружу и выгнута. Крестец играет значительную роль в процессе родоразрешения, поэтому у женщин он короче, шире и менее изогнутый.

Основные причины болей в крестце

• Остеохондроз поясничного отдела позвоночника;
• Грыжи межпозвоночных дисков;
• Сакроилеит – воспаление крестцово-подвздошного сочленения;
• Травмы и ушибы крестца и копчика;
• Новообразования;
• Гинекологические заболевания;
• Послеоперационная боль.

Диагностика боли в крестце

• рентгенография (позволяет оценить состояние костных структур, суставов, суставных хрящей по ширине суставное щели)
• КТ/МРТ (позволяет более детально оценить состояние костных структур и суставов в случаях, когда рентгенографии оказывается недостаточно, МРТ хорошо визуализирует мягкие ткани)
• лабораторная диагностика (выявляет патологические изменения в крови, в том числе маркеры ревматических заболеваний)
• УЗИ (диагностика органов брюшной полости и малого таза)

Лечение боли в крестце в ФНКЦ

Лечение боли в крестце направлено на диагностику и устранение причины боли. Как правило, это длительный процесс, поэтому параллельно проводится симптоматическое лечение, то есть обезболивание сустава.

Подход к лечению боли в крестце комплексный и включает в себя работу мультидисциплинарной команды врачей, в том числе которых ортопед-травматолог, реабилитолог, специалист по лечению боли, физиотерапевт и другие специалисты.

Ключевые методы лечения боли в крестце

• консервативная терапия (подбор эффективной и безопасной схемы обезболивающих препаратов)
• малоинвазивные методики (лечебно-диагностические блокады, радиочастотная денервация — РЧД)
• хирургические методики
• вспомогательные методики (лечебная физкультура, физиотерапия, мануальная терапия)

Консервативная терапия

Для каждого пациента подбирается индивидуальная схема обезболивающей терапии, исходя из причин заболевания, особенностей болевого синдрома, возможных противопоказаний и лекарственного взаимодействия. На протяжении всего лечения схема консервативной терапии корректируется в зависимости от клинической ситуации.

Малоинвазивные методики

Лечебная блокада

Лечебные блокады производятся путем введения анестетика в область периферического нерва или спазмированной мышцы. Блокада не только снимает боль, но и способствует расслаблению мышц, нормализации кровотока и улучшению трофики тканей.

Радиочастотная денервация (РЧД)

Радиочастотная денервация (РЧД) — современный и безопасный нехирургический метод, подходящий пациентам, для которых малоэффективны или невозможны другие методы лечения.

Когда используется эта методика

• При неэффективности лекарственной консервативной терапии — когда обезболивающие препараты, даже самые мощные, помогают недостаточно или не могут быть назначены из-за побочных действий;
• При длительном ожидании операции — часто пациент оказывается в ситуации, когда операцию приходится ждать больше нескольких месяцев. В этом случае проведение РЧД позволяет уменьшить интенсивность боли и сделать ожидание операции более комфортным;
• При невозможности провести операцию — когда наличие тяжелых сопутствующих заболеваний или иные причины не позволяют выполнить радикальную хирургическую операцию, РЧД является самой эффективной и безопасной альтернативой;

Как проводится радиочастотная денервация — РЧД

После стандартного осмотра специалистом-альгологом, дополнительного обследования и диагностики в случае необходимости, принимается решение о проведении радиочастотной денервации.

• Процедура выполняется амбулаторно. В стерильных условиях врач под контролем рентгена проводит специальные иглы в область, на которую требуется оказать терапевтическое воздействие. После того, как врач убеждается, что кончик иглы находится строго в нужном месте, вводится местный анестетик, чтобы денервация прошла безболезненно. После этого через канал иглы вводится тонкий электрод, который подключается к радиочастотному генератору и кончик иглы нагревается до заданной температуры. Пациент, как правило, не испытывает при этом дискомфорта, самым болезненным моментом процедуры является обычный укол.

В некоторых случаях сначала выполняется лечебно-диагностическая блокада для того чтобы определить, насколько методика будет эффективна для данного конкретного случая. В стерильных условиях под контролем рентгенографической системы иглы прецизионно устанавливаются в область, на которую требуется оказать терапевтическое воздействие. Для уменьшения дискомфорта все манипуляции проводятся с применением местной анестезии. После установки игл вводят небольшое количество анестетика, прерывая проведение болевого импульса.

Преимущества лечения боли в ФНКЦ ФМБА

Клиника лечения боли является одним из ключевых направлений деятельности крупнейшего многопрофильного медицинского Центра федерального уровня ФНКЦ ФМБА России. Мы совмещаем в одном месте все этапы лечения боли, начиная от профильной диагностики, выявления причин и купирования болевого синдрома, заканчивая полным избавлением от боли и причин, вызвавших её.

Вы можете быть уверены в том, что с вами будут работать настоящие профессионалы. Наши врачи проходили подготовку в области лечения болевых синдромов в ведущих клиниках Израиля.

С болью можно и нужно бороться. Мы знаем как и умеем это делать!

Многопрофильный центр

врачи разных специальностей в одном месте

Командная работа

консилиум из нескольких врачей оперативно решает вашу проблему

Международный уровень лечения

наши врачи учились и работали в Израиле

Точный диагноз

мы используем самые современные методики, оборудование ведущих мировых производителей

Лечение хронической боли любого уровня

Снимаем боль за 30 минут в день обращения

Вызов скорой помощи при необходимости в любое время суток

Персональный консультант, который сопровождает вас во время диагностики, прохождения консультаций

Школа лечения боли

мы проводим семинары и вебинары для пациентов Клиники

После лечения у нас вы возвращаетесь к нормальной жизни!

Болит копчик при вставании – в чем причина?

Содержание:

• Почему развивается кокцигодиния?
• Симптомы и проявления проблем копчика

Боли в копчике при вставании – симптом не слишком распространенный, но весьма неприятный. При этом боль в копчике обычно присутствует все время, а при вставании она просто усиливается. В медицине такое состояние носит название «кокцигодиния». Следует отметить, что боль такого рода не слишком сильна, но достаточно ощутима для того, чтобы человек не мог спокойно сидеть. Поэтому человек, страдающий от кокцигодинии, часто меняет позу, смещая центр тяжести на одну из ягодиц.

Почему развивается кокцигодиния?

Первое, что приходит на ум при появлении такой боли – это проблемы самого копчика. Действительно, появление такого болевого синдрома чаще всего связано именно с травмами или заболеваниями копчикового или крестцового нервного сплетения. Причиной в этом случае обычно являются удары по копчику, или различные падения на него. Характерной чертой является и тот факт, что боль обычно появляется далеко не сразу, а только через достаточно продолжительный период времени. В результате человек не может связать полученную травму с появившейся болью.

Если у вас постоянно болит копчик — срочно обращайтесь к врачу!

Но когда болит копчик при вставании, это не обязательно означает проблемы самого копчика. Кокцигодиния может быть вызвана и другими факторами:

• послеродовое опущение промежности;
• патологии мышц и нервов, которые расположены в области промежности;
• запоры или поносы, из-за которых человек долго сидит в туалете;
• появление в области заднего прохода рубцов после перенесенной операции;
• патологии расположенных рядом органов (прямая кишка, кости таза, мышцы тазового дна, клетчатка малого таза и т.д.).

Достаточно распространенной проблемой является и боль в копчике во время беременности. Причиной в данном случае является тот факт, что у беременной женщины центр тяжести смещается, в результате чего максимальная нагрузка приходится именно на область крестца, что служит причиной постоянного напряжения мышц. В результате человек опять же сталкивается с болевыми ощущениями.

Как видите, причины появления боли в копчике далеко не всегда так очевидны, как кажется на первый взгляд. При этом даже если вы смогли связать не так давно полученную травму или падение с появлением болевых ощущений, это не значит, что можно обойтись самолечением или ждать, пока «все само пройдет». В такой ситуации необходимо отправляться на прием к врачу, чтобы получить нормальную консультацию и пройти полноценное обследование, ведь нет никаких гарантий, что вы окажетесь правы в своих предположениях.

Лечение может назначить только врач, самостоятельные попытки избавиться от боли с помощью обезболивающих препаратов – далеко не самый лучший вариант.

Симптомы и проявления проблем копчика

Наиболее характерным симптомом кокцигодинии являются приступообразные и постоянные боли в самом копчике, которые могут распространяться также в область заднего прохода. При этом боль в копчике имеет свойство резко усиливаться при вставании и во время дефекации. Также боль может усиливаться просто во время сидения, часто распространяясь при этом в ягодичную область, в половые органы и промежность, а также на внутреннюю часть бедер.

Болевой синдром чаще всего возникает ночью, при этом он не имеет однообразного характера. Боль может быть колющей и резкой, а может иметь и тупой, ноющий или тянущий характер. Продолжительность боли также может быть разной, при этом в некоторых случаях боль отступает сама, а иногда ее удается снять только с помощью обезболивающих препаратов. Кроме того, пациенты практически всегда ощущают постоянный дискомфорт и чувство тяжести в области копчика.

Характерным является тот факт, что подобные болевые ощущения способны резко ограничить свободу действий и физическую активность человека.

Лечение хруста в пояснице в Куркино

Часто ощущаете хруст и щелчки в пояснице? Есть чувство, что спина буквально «отваливается»? Этот симптом является тревожным сигналом развития определенного заболевания.

Специалисты Медицинского центра «Свобода движения» помогут определить точные причины хруста и щелчков в поясничном отделе. Не нужно терпеть боль, которая при отсутствии квалифицированной помощи будет только нарастать. 

Основные причины хруста и щелчков в позвоночнике

Характерные звуки появляются следующим образом: между поверхностями сустава и позвонка есть небольшой зазор, где находится синовиальная жидкость. Благодаря этому зазору, обеспечивается свободное движение позвоночника и сустава. На фоне дистрофических изменений понижается давление в синовиальной жидкости, слышится характерный хруст и щелчки.

Наиболее распространенные причины щелчков и хруста позвоночника:

• протрузии – выпирание межпозвоночного диска за его здоровые пределы;
• грыжи межпозвоночных дисков – провоцируют сдавливание нервных корешков, что оказывает давление на спинной мозг в пояснично-крестцовом отделе;
• искривление позвоночника – крестцовый кифоз или лордоз;
• остеохондроз, когда происходят дистрофические изменения в тканях хряща суставов или же межпозвоночных дисков.

Симптоматика, которая сопровождает хруст в позвоночнике

• боль ноющего типа, которая усиливается в ночное время суток;
• спастика в мышцах;
• сокращение объема мышц;
• усиление болевых симптомов при физических нагрузках;
• болевой синдром простреливающего типа.

Когда поражен пояснично-крестцовый отдел, боли захватывают область крестца, могут отдавать в ноги, органы малого таза. Наиболее информативным способом диагностики причин хруста и щелчков в позвоночнике является МРТ-исследование.

Записаться на приём

Лечение хруста и щелчков в пояснице

Для эффективного лечения заболеваний, вызвавших хруст и щелчки позвоночника в поясничном отделе, рекомендованы следующие действия:

• массаж;
• мануальная терапия;
• лечебная физкультура;
• кинезиотерапия;
• лечебная физкультура.

Начать лечение стоит с обращения к опытным специалистам Медицинского центра «Свобода движения». Если вас или же ваших близких беспокоит эта проблема, обратитесь за консультацией по телефону: +7 (495) 212-08-81. Эксперты оперируют комплексом уникальных авторских методик, помогут вернуть стабильность позвоночника и предотвратить рецидивы заболевания в будущем!

диагностика, восстановительное лечение в ЦКБ РАН, Москва

Ишиалгия (Sciatica) — боль в пояснице, распространяющаяся по заднее-наружной поверхности бедра на голень и стопу. 

6 главных причин образования ишиалгии

Различные заболевания поясничного отдела позвоночника могут вызывать ишиалгию. Ишиалгия часто описывается как боль в ногах от средней до интенсивной. Она вызывается компрессией одного или нескольких из пяти пар нервных корешков в поясничном отделе позвоночника. Иногда доктора называют ишиалгию радикулопатией. Радикулопатия – это медицинский термин, используемый для описания боли, онемения, покалывания и слабости в руках или ногах, вызванной проблемами нервного корешка. Если проблема нерва имеется в шейном отделе, то это состояние называют шейной радикулопатией. Так как ишиалгия поражает поясничный отдел, то её также называют поясничной радикулопатией. 

Причины болей

5 пар нервных корешков в пояснично-крестцовом отделе объединяются с созданием седалищного нерва. Начинаясь с задней поверхности таза (крестца), седалищный нерв идет сзади под ягодицами и вниз через тазобедренный сустав в нижние конечности. Нервные корешки это не отдельные структуры, а часть общей нервной системы тела, способные передавать  боль и ощущения в другие части тела. Радикулопатия вызывается компрессией нервного корешка, разрывом диска или разрастанием кости на промежутке до его соединения с седалищным нервом. 

Компрессия седалищного нерва

Некоторые виды заболеваний позвоночника  могут вызвать компрессию спинального нерва и ишиалгию или поясничную радикулопатию. Ниже перечислены 6 наиболее распространенных из них:

• грыжа диска;
• стеноз поясничного отдела позвоночника;
• спондилолистез;
• травма;
• синдром грушевидной мышцы;
• опухоли позвоночника. 

Протрузия или грыжа диска

Протрузией диска называют такое состояние, когда центральная гелеобразнаая часть диска (студенистое ядро) выпирает в сторону позвоночного канала, при этом не нарушена целостность наружной стенки диска (фиброзного кольца). Грыжа диска образуется в том случае, когда студенистое ядро выходит за пределы фиброзного кольца. При протрузии либо при грыже диска, выпирающая часть диска может сдавливать прилегающий нервный корешок и вызывать ишиалгию. Последствия при грыже диска хуже. При этом выпавшее ядро диска не только вызывает прямую компрессию нервного корешка, но в тоже время вещество диска содержит кислоту, химический раздражитель (гиалуроновую кислоту), которая вызывает воспаление нерва. Компрессия нерва и раздражение вызывают воспаление и боль, часто приводя к онемению конечностей, покалыванию и слабости мышц. 

Стеноз поясничного отдела позвоночника

Стеноз позвоночного канала проявляется компрессией нерва и  наиболее часто поражает людей зрелого возраста. Боль в нижних конечностях, похожая на ишиалгию, может быть результатом стеноза позвоночного канала поясничного отдела позвоночника. Боль обычно позиционная, проявляющаяся при изменении положения тела, вставании или хождении и облегчающаяся при сидении. Нервные корешки ответвляются от спинного мозга и выходят через фораминальное отверстие, ограниченное костями и связками. Нервные корешки выходят из этих отверстий и иннервируют другие части тела. Когда эти отверстия становятся узкими и вызывают компрессию нерва, в этом случае используется термин фораминальный стеноз. 

Спондилолистез

Спондилолистез наиболее часто поражает поясничный отдел позвоночника. При этом вышележащий позвонок смещается по отношению к нижележащему. Когда позвонок соскальзывает  и смещается, происходит ущемление нервного корешка, что вызывает ишиалгические боли в ногах. Спондилолистез разделяют на врожденный и приобретенный (вследствие дегенеративных изменений, травмы, физической нагрузки или поднятии тяжестей. 

Травма

Ишиалгия может быть результатом прямой компрессии нервного корешка, вызванной внешними силами на пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Например, при дорожно-транспортной травме, падении и т.д. Это воздействие может повреждать нервы, когда фрагменты сломанной кости вызывают компрессию нервов. 

Синдром грушевидной мышцы

Этот синдром назван по имени грушевидной мышцы и боль вызывается при раздражении этой мышцей седалищного нерва. Грушевидная мышца локализуется в тазовой области, соединяет бедренную кость и участвует во вращении бедра. Седалищный нерв проходит под грушевидной мышцей. Синдром грушевидной мышцы развивается при спазме этой мышцы, таким образом сдавливая седалищный нерв. Из-за недостаточной информативности рентгеновских снимков и магнитно-резонансной томографии диагностика этой патологии затрудняется. 

Опухоли позвоночника

Опухоли позвоночника характеризуются патологическим ростом тканей и делятся на доброкачественные и злокачественные. Встречаемость опухолей позвоночника довольно редкая. Однако при развитии опухоли поясничного отдела позвоночника имеется риск развития ишиалгии из-за компрессии нервного корешка. 

Лечение ишиалгии

Для создания лечебного плана необходима диагностика, включающая неврологический осмотр, рентгеновский снимок и магнитно-резонансную томографию. В зависимости от причины ишиалгии имеется несколько вариантов лечения. Консервативная терапия включает изменение активности, физиотерапевтические процедуры, противовоспалительную терапию и различного вида блокады для снятия воспаления нервного корешка. Хирургическое лечение включает в себя удаление грыжи диска через маленький разрез (микродискэктомия), а при стенозе — проведение декомпрессивной операции с частичным либо полным удалением дуги позвонка (ламинэктомия).

Причины, лечение и обезболивание

Обзор

Копчик, расположенный ниже крестца, может быть серьезно поврежден при падении.

Что такое боль в копчике (кокцидиния)?

Боль в копчике, называемая «кокцидинией», — это боль внутри и вокруг небольшой треугольной кости в самом низу позвоночника, над расщелиной ягодиц.

Термин «копчик» происходит от греческого слова «кукушка», так как он напоминает птичий клюв с острым концом вниз. «Диния» означает «боль», поэтому «кокцидиния» буквально означает «боль в копчике». А поскольку кость соответствует положению хвоста животного, ее называют «копчик».

Что такое копчик / копчик?

Ваш копчик состоит из трех-пяти сросшихся позвонков (костей). Он находится под крестцом, костной структурой у основания позвоночника.К нему присоединяются несколько сухожилий, мышц и связок. И копчик, и седалищные бугры (две кости, составляющие нижнюю часть таза) несут ваш вес, когда вы садитесь. У двух третей взрослых копчик немного изогнут, а не направлен прямо вниз, но слишком сильно изогнутый копчик является ненормальным и, следовательно, болезненным.

Почему болит копчик?

Боль в копчике варьируется от тупой до сильнейшей. Это может длиться недели, месяцы, а иногда и дольше.Есть три типа событий, вызывающих боль в копчике:

• Наружная травма : ушиб, сломанный или вывих копчика, вызванный падением.
• Внутренняя травма : травма, вызванная тяжелыми родами или слишком долгим сидением на узкой или твердой поверхности.
• Прочие : Инфекции, абсцессы и опухоли.

Интересно, что у трети больных кокцидинией причина неизвестна.

Боль в копчике (кокцидинии) постоянна?

№Боль в копчике редко бывает пожизненной.

Насколько распространена боль в копчике (кокцидинии)?

Боль в копчике встречается часто.

У женщин в пять раз больше шансов заболеть кокцидинией. Взрослые и подростки болеют им чаще, чем дети. Согласно шкале ИМТ (индекс массы тела) люди с ожирением в три раза более восприимчивы, чем люди с идеальным весом. Вы также становитесь более уязвимыми, если теряете вес слишком быстро.

Симптомы и причины

Что вызывает боль в копчике (кокцидинию)?

Падение

Кто не упал на спину? Может, ноги у вас выскользнули из-под льда.Может, вы упали с лестницы. Или, может быть, вы слишком сильно откинулись назад в своем офисном кресле и упали. Если вы сильно упали, вы можете поранить, сломать (перелом) или вывихнуть (выбить не на своем месте) копчик (копчик).

Повторяющееся растяжение (RSI)

Такие виды спорта, как езда на велосипеде и гребля, требуют, чтобы вы наклонялись вперед и назад и растягивали позвоночник. Слишком частое повторение движений может привести к растяжению тканей вокруг копчика.

Беременность / роды

В третьем триместре беременности организм женщины выделяет гормоны, смягчающие область между крестцом и копчиком.Это позволяет копчику двигаться по мере необходимости во время родов. Это естественный процесс, но, к сожалению, такое движение может слишком сильно растянуть мышцы и связки вокруг копчика, вызывая дополнительную боль. Такая нагрузка на эти мягкие ткани не позволяет им поддерживать ваш копчик под правильным углом.

Ожирение

Дополнительный груз оказывает дополнительное давление на копчик. Это может вызвать отклонение копчика назад. Ваш копчик будет болеть, если он не в правильном положении.

Недостаточный вес

Если у вас недостаточно жира в ягодицах, чтобы предотвратить трение копчиком о мышцы, связки и сухожилия, это может вызвать. Растирание вызывает воспаление мягких тканей.

Сиденье

Это простое действие может усилить боль в копчике, особенно если вы сидите на твердой или узкой поверхности. Старайтесь чаще вставать, растягиваться и совершать короткую прогулку. А еще лучше найдите себе более мягкое и удобное место для сидения или используйте мягкое сиденье.

Рак

Только в редких случаях боль в копчике является признаком рака. Это крайне маловероятно.

Каковы симптомы боли в копчике (кокцидинии)?

• Симптомы кокцидинии включают:
• Ноющая или колющая боль в копчике.
• Более сильная боль при переходе от сидения к стоянию.
• Более сильная боль при длительном сидении.
• Боль при дефекации.
• Боль во время секса.

Другие симптомы, которые могут возникать при кокцидинии, включают:

• Депрессия.
• Беспокойство.
• Плохой сон.
• Болезненные ягодицы.
• Боль в спине.

Является ли боль в копчике (кокцидинии) признаком беременности?

По мере роста плода его вес оказывает давление на пространство таза, вызывая боль в этой области.

Может ли боль в копчике (кокцидинии) вызывать боль в прямой кишке?

Да, хроническая кокцидиния — одна из причин ректальной боли.

Менструация вызывает боль в копчике (кокцидинию)?

Боль в копчике обычно усиливается во время менструации.

Диагностика и тесты

Как диагностируют кокцидинию (боль в копчике)?

Во-первых, после получения вашей общей истории болезни ваш лечащий врач спросит вас о любых недавних травмах, включая падение или роды.Затем он / она проведет визуальный осмотр области на предмет очевидного перелома, деформации, образования или абсцесса (инфекции).

Какие тесты используются для диагностики боли в копчике (кокцидинии)?

Для проверки на перелом:

Для проверки на воспаление и хордому (редкий вид злокачественной опухоли позвоночника):

Ведение и лечение

Как лечить кокцидинию (боль в копчике)?

Большинство людей выздоравливают без какого-либо лечения.Из тех, кто действительно нуждается в лечении, 90% просто должны использовать домашние средства.

Домашние средства от боли в копчике (кокцидинии) включают:

• Прием НПВП, например ибупрофена, для уменьшения боли и отека.
• Уменьшение времени сидения. Наклонитесь вперед, если вам нужно сесть.
• Принятие горячей ванны для расслабления мышц и облегчения боли.
• Использование клиновидной гелевой подушки или копчиковой подушки («пончиковой» подушки) во время сидения.
• Принимает смягчители стула для уменьшения боли при дефекации.
• Растяжка и укрепление мышц нижней части спины и таза.
• Наложение горячих или холодных компрессов на нижнюю часть спины. Применяйте не более чем на 20-30 минут несколько раз в день.
• Носить свободную одежду.

Амбулаторное лечение боли в копчике (кокцидинии) включает:

• Блокирование нервной системы в этой области — блокада копчикового нерва — с помощью обезболивающих лекарств и стероидов для уменьшения воспаления.
• Лечебный массаж (обычно дает только временное облегчение).
• Упражнения на растяжку и улучшение осанки под руководством физиотерапевта.
• Иглоукалывание.
• TENS (чрескожная электрическая стимуляция нервов).

Хирургические варианты включают:

• Частичная копчикэктомия (удаление части копчика — крайне редко).
• Тотальная копчикэктомия (удаление всего копчика — крайне редко).

Восстановление после копчикэктомии может занять несколько месяцев, а может и год. К сожалению, нет гарантии, что боль пройдет, даже если кость исчезнет.Опять же, это редкая процедура.

Другие симптомы, которые могут возникать вместе с кокцидинией, такие как депрессия, беспокойство и радикулит, также должны быть рассмотрены и лечить.

Как лечить боль в копчике (кокцидинию) у беременной женщины?

Боль в копчике у беременных — нормальное явление. Боль возникает при длительном сидении, но также может возникать при стоянии и ходьбе. Это потому, что растущий плод оказывает давление на кость.Физиотерапевты рекомендуют во время сна лежать на боку и сидеть на подушке для копчика. И то, и другое поможет немного облегчить боль, снимая давление на копчик.

Помогает ли ходьба при боли в копчике (кокцидинии)?

Да. Вставание и ходьба снижает давление на копчик, уменьшая боль.

Как мне спать при боли в копчике (кокцидинии)?

Сидение, вождение автомобиля, наклоны и сон — все это зависит от боли в копчике. В тяжелых случаях это может значительно снизить качество вашей жизни.Лягте на бок, чтобы уменьшить боль в копчике.

Может ли мануальный терапевт помочь при боли в копчике (кокцидинии)?

Да. Хиропрактик может помочь исправить смещение копчика, который слишком наклонен вперед или назад.

Профилактика

Как снизить риск возникновения боли в копчике (кокцидинии)?

Вы можете снизить риск возникновения боли в копчике:

• Как избежать падения.Следите за тем, чтобы на полу и на дорожках не было незакрепленных предметов, мусора и шнуров. Убедитесь, что все лестницы хорошо освещены и оборудованы перилами. Не ходите, глядя на свой мобильный телефон.
• Избегать действий, которые ухудшают симптомы, таких как езда на велосипеде и длительное сидение.

Перспективы / Прогноз

Чего мне ожидать, если у меня болит копчик (кокцидиния)?

Тупая боль, сильная боль, колющая боль и любая другая степень и сила боли между ними.Боль будет усиливаться, когда вы сидите и встаете, а также при дефекации и половом акте.

Как долго у меня будет боль в копчике (кокцидинии)?

Обычно всего несколько дней или недель. Меньше времени, если вы используете домашние средства.

Когда я могу вернуться на работу / учебу?

Боль в копчике доставляет дискомфорт, но она не должна отвлекать вас от повседневных дел. Если это так, обратитесь к своему врачу и сразу же запишитесь на прием.

Каковы перспективы боли в копчике (кокцидинии)?

Боль в копчике — это не то, с чем просто нужно жить. Следуйте рекомендациям по лечению в домашних условиях и проконсультируйтесь с вашим врачом о вариантах лечения в амбулаторных условиях.

Жить с

Как мне позаботиться о себе?

Не сидите долгое время, не вставая, не совершайте короткую прогулку или не делайте пару быстрых растяжек.Если вы любите кататься на велосипеде, откажитесь от этого сейчас. Лягте на бок, когда спите. Проводите больше времени на ногах! Используйте домашние средства и оставайтесь на связи со своим врачом.

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Обратитесь к врачу, если сильная боль в копчике не исчезнет в течение нескольких недель. Также посетите его / ее, если ваши домашние средства не работают.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

• В чем причина боли в копчике?
• Как вы думаете, сколько времени потребуется, чтобы моя боль ушла?
• Какие лекарства, отпускаемые без рецепта, вы порекомендуете?
• Какой тип / марку подушечек для пончиков вы рекомендуете?
• Какие домашние средства вы порекомендуете?
• Как вы думаете, мне нужна операция?
• Что еще я могу сделать, чтобы уменьшить боль?
• Вы порекомендуете мануального терапевта?
• Какие еще медицинские работники могут помочь мне с болью в копчике?

Записка из клиники Кливленда

Боль в копчике неприятная, но временная.Будьте бдительны. Принимайте лекарства в соответствии с предписаниями, прикладывайте пакеты со льдом, примите горячие ванны, возьмите пончик (подушку и, ну, вы можете также получить глазированный шоколадом), и проводите больше времени на ногах и держите эти ноги в движении. Не позволяйте кокцидинии стать невыносимой, пока не обратитесь к врачу!

Сидячий образ жизни может быть причиной кокцидинии

При многих типах боли первым инстинктом пациента будет отдых.Сидение или лежа обычно помогает уменьшить давление на различные части тела — обычно на ноги, спину или плечи. Однако отдых и расслабление не являются лекарством от одного типа боли: кокцидинии.

Что касается боли в копчике, то кокцидиния может проявляться во многих формах и быть вызвана разными причинами. Но вас может удивить одна причина: слишком много отдыха. Длительные периоды бездействия и сидения могут причинить вашему копчику больше вреда, чем пользы, что приведет к боли.

К счастью, повышение уровня активности и помощь мануального терапевта, такого как специалисты Advanced Spine and Posture в Лас-Вегасе, штат Невада, могут навсегда избавить вас от дискомфорта. Если этот тип боли начинает казаться вам знакомым, прочтите и проверьте, играет ли роль ваш образ жизни.

Понимание причины кокцидинии

Копчик, или копчик, представляет собой треугольный участок кости, расположенный в самом низу позвоночника рядом с крестцом.Обычно он состоит из четырех костей и множества полусращенных суставов, позволяющих двигаться.

Копчик играет важную роль в поддержке вашего тела в сидячем положении и перемещается вместе с тазовыми мышцами и бедрами.

Когда начинается кокцидиния, она обычно проявляется в виде локализованной боли, которая обычно усиливается, когда вы сидите или надавливаете на копчик. Большинство людей описывают эту боль как ноющую или болезненную до тех пор, пока на копчик не будет оказываться дополнительное давление, и в этом случае может начаться сильная боль.Хотя сидячее положение может вызывать боль, движение также может быть затруднено.

Ваша боль может усилиться при переходе из положения сидя в положение стоя из-за вращения костей таза и копчика. Боль также может стрелять по ногам или отдавать вверх в спину.

Есть несколько распространенных причин кокцидинии. Чаще всего кокцидиния начинается после локальной травмы копчика, например, при падении или родах. Гипермобильность также может способствовать возникновению боли, поскольку она нагружает суставы между крестцом и копчиком.

Однако вы можете быть удивлены, обнаружив, что недостаточное движение также может повлиять на ваш копчик. Слишком долгое сидение в одном положении может привести к перекосу или смещению копчика, создавая давление на кости и суставы внутри и вокруг копчика. Со временем из-за этого будет больно сидеть. Сидячий образ жизни также не позволяет сильно растягивать мышцы. При неактивном тазовом дне мышцы в этой области могут начать напрягаться и сокращаться, из-за чего вы чувствуете дискомфорт или сильную боль при движении и неподвижности.

Точно так же ожирение увеличивает риск кокцидинии. Таз имеет тенденцию меньше вращаться у людей с избыточным весом, что создает постоянную нагрузку на копчик в течение длительных периодов времени. Кроме того, избыточный вес означает дополнительную массу, которая увеличивает давление на нижнюю половину вашего тела, чем обычно, что увеличивает вероятность боли.

Активизация может обратить проблему

К счастью, причина кокцидинии при малоподвижном образе жизни обычно обратима.Вы можете посетить мануального терапевта, чтобы обсудить состояние вашего позвоночника и копчика и получить рекомендации по лечению.

Одна из самых важных вещей, которые вы можете сделать, чтобы уменьшить симптомы кокцидинии, — это оставаться активным. Вам не нужно переходить от сидения на диване весь день к марафонскому бегу, но сделайте ставку на ежедневную прогулку или занятия йогой дома. Кроме того, врач может порекомендовать вам сбросить вес, если он оказывает большее давление на копчик и вызывает боль.

Хиропрактик также может предложить некоторые обезболивающие как в офисе, так и дома. Лед и тепловая терапия в домашних условиях могут помочь уменьшить отек, уменьшить боль и улучшить заживление. Личные манипуляции с копчиком, при которых сустав копчика регулируется вручную, могут способствовать дополнительной подвижности.

Специалисты по позвоночнику в Advanced Spine and Posture имеют многолетний опыт оказания помощи пациентам в Лас-Вегасе, штат Невада, при их проблемах с болью в позвоночнике.Используя наш специализированный, целостный подход к уходу за пациентами, Chiropractic BioPhysics (CBP), мы стремимся к общему благополучию за счет корректировки опорно-двигательной системы и рекомендаций по образу жизни. Для получения более подробной информации свяжитесь с нами.

Хиропрактика Биофизика, или CBP, является одним из наиболее научных, исследованных и ориентированных на результат методов коррекционной терапии. Хиропрактики, обученные CBP, стремятся вернуть позвоночник в здоровое состояние, устраняя нервные помехи и устраняя источник боли, усталости и болезней.Как и в случае с любой другой хиропрактикой, CBP щадящий, безболезненный и неинвазивный.

Боль в копчике часто проходит без лечения

Кредит: CC0 Public Domain

Уважаемая клиника Мэйо! Последние несколько недель у меня болит копчик. Я читал, что для заживления требуется время, но могу ли я тем временем что-нибудь сделать, чтобы уменьшить боль? В какой момент нужно будет обратиться к моему врачу?

A: Хотя боль в копчике может вызывать дискомфорт, в большинстве случаев она проходит сама по себе в течение нескольких месяцев.В течение этого времени вы можете предпринять некоторые шаги, чтобы уменьшить боль. Если ваша боль длится более двух месяцев или усиливается, несмотря на уход за собой, запишитесь на прием к врачу по поводу вашей проблемы.

Копчик или копчик — это костная структура в нижней части позвоночника, которая помогает поддерживать тазовое дно. Копчиковая боль — это состояние, называемое «кокцидинией». Больные кокцидинией обычно испытывают тупую ноющую боль в копчике или вокруг него. Эта боль может стать более острой или интенсивной после долгого сидения или стояния, во время секса, мочеиспускания или дефекации.

Боль в копчике может возникнуть в самых разных ситуациях. Часто это результат травмы, полученной во время родов или падения. Боль в копчике иногда может возникнуть после длительного сидения на твердой поверхности или сидения на неподходящем или подергивающемся сиденье. В некоторых случаях боль может быть результатом изменения осанки в сидячем положении, вызванного ожирением или старением. В редких случаях причиной боли в копчике является что-то более серьезное, например, инфекция, доброкачественная опухоль или рак.

При боли в копчике лечение обычно не требуется.Но попробуйте это, чтобы уменьшить боль, пока вы сидите: сядьте полностью прямо, плотно прижавшись спиной к стулу, колени на уровне бедер, ступни на полу и расслабленные плечи. Хотя лучше избегать сидения на твердых поверхностях, сильно набитая и мягкая поверхность может позволить вам принять неестественную и болезненную позу при сидении, что также не идеально. Выберите поддерживающий стул с умеренной амортизацией.

Если эти изменения не уменьшают боль, поправьте свой вес, слегка наклонившись вперед в сидячем положении.Сидение на подушке в форме пончика или клиновидной подушке V-образной формы может помочь распределить вес с болезненной области. Нагревание или лед на болезненном участке, а также прием безрецептурных болеутоляющих также могут принести некоторое облегчение.

Используйте эти техники, пока боль не утихнет. Во многих случаях боль уменьшается, а затем исчезает в течение нескольких недель или нескольких месяцев. Лишь у меньшинства людей боль в копчике длится дольше этого времени.

Если боль в копчике сохраняется более двух месяцев или усиливается, несмотря на эти меры, обратитесь к своему врачу для обследования, чтобы исключить другие потенциальные причины.При хронической боли в копчике может быть полезна консультация специалиста по обезболиванию или физиотерапии и реабилитации.

При необходимости лечение хронической боли в копчике может включать обучение методам расслабления тазового дна; физиотерапия; или манипуляция копчиком, которая обычно проводится через прямую кишку. Анестетик и инъекция кортикостероидов могут помочь в некоторых тяжелых или стойких случаях. Эти инъекции обычно выполняет анестезиолог или другой специалист по обезболиванию.Учитывая возможность серьезных осложнений, хирургическое вмешательство рассматривается только как последнее средство в тяжелых случаях.

Когда обращаться к кому-нибудь из-за боли в шее или спине

© 2019 Фонд медицинского образования и исследований Майо

Распространяется компанией Tribune Content Agency, LLC.

Ссылка :
Боль в копчике часто проходит без лечения (13 августа 2019 г.)
получено 4 июня 2021 г.
из https: // medicalxpress.ru / news / 2019-08-tailbone-pain-medical-treatment.html

Этот документ защищен авторским правом. За исключением честных сделок с целью частного изучения или исследования, никакие
часть может быть воспроизведена без письменного разрешения. Контент предоставляется только в информационных целях.

Причины, лечение и когда обратиться к врачу

Боль в копчике (кокцидиния) может развиться после травмы копчика (a.к.а. копчик), которые могут возникнуть из-за дегенеративных изменений суставов, а также в результате острой или повторяющейся травмы. Верховая езда и роды через естественные родовые пути — одни из частых причин кокцидинии.

Это неприятное ощущение, которое может варьироваться от слабой пульсирующей боли до сильной, выводящей из строя, резкой боли, которая исходит вверх и / или вниз. Боль и дискомфорт, как правило, возникают при сидении, стоянии в течение длительного периода времени и при вставании из сидячего положения. Боль во время дефекации и секса также довольно часты.

Копчик — это точка крепления различных мышц, сухожилий и связок. Он состоит из трех, четырех или пяти маленьких костей, называемых копчиковыми позвонками, которые расположены в самом конце позвоночника, ниже крестца (кость треугольной формы, расположенная между двумя тазобедренными костями).

Иллюстрация Александры Гордон, Verywell

Причины

Существует несколько потенциальных причин боли в копчике, некоторые из которых встречаются чаще, чем другие.

Общие причины

Самая частая причина боли в копчике — травма.Поскольку копчик является местом прикрепления многих мышц и связок, это может включать прямую сильную травму или повторяющуюся травму костей копчика или окружающих мышц или связок.

Острая травма: Падение на спину или любая травма копчика могут вызвать воспаление или деформацию структур в области копчика.

Травма может стать причиной ушиба или перелома копчика. В редких случаях может возникнуть вывих крестцово-копчикового сустава, который расположен между верхней частью крестца и основанием копчика.

Повторяющаяся травма : такие занятия, как верховая езда или езда на велосипеде, могут увеличить риск боли в копчике из-за повторяющегося давления или трения о копчик в течение длительного времени. Точно так же простое сидение на твердой поверхности во время долгой поездки на автомобиле или в самолете может вызвать боль в копчике.

Вагинальные роды: Вагинальные роды, особенно если роды трудные и используются щипцы, могут вызвать боль в копчике из-за давления, оказываемого на верхнюю часть копчика со стороны головы ребенка.Обычно боль в копчике при родах возникает в результате ушиба кости или растяжения связок, хотя иногда копчик может сломаться.

Дегенеративное заболевание суставов: Износ от повторяющихся движений может вызвать остеоартрит, дегенеративное заболевание суставов, которое может поражать любой сустав в теле, включая копчик.

Уникальная морфология копчика: Число копчиковых костей у человека варьируется. Кроме того, у некоторых людей есть костная шпора или спикула (костный нарост), расположенная на самом нижнем конце копчика.

Этот нарост может раздражать область копчика, когда человек сидит. Он может защемить кожу и жировую ткань между шпорой и стулом. Помимо роста костей, некоторые эксперты называют сколиотическую деформацию потенциальной причиной кокцидинии.

Нервная боль: Пучок нервов, называемый ганглием impar , расположен перед верхней частью копчика. Повышенная активность или раздражение этих нервов может вызвать хроническую боль в копчике.

Спазмы мышц тазового дна: Поскольку копчик служит местом прикрепления глубокого слоя мышц тазового дна (называемого levator ani), мышечные спазмы и раздражение могут вызывать синдром levator ani, состояние, которое часто вызывает тупую, ноющую боль. ощущается в копчике и выше в прямой кишке.

Редкие причины

Хотя другие причины боли в копчике встречаются реже, они могут быть особенно опасными и требуют неотложной медицинской помощи.

Рак: В редких случаях источником боли в копчике может быть злокачественная опухоль, метастазирующая в копчик (например, рак предстательной железы, яичников, шейки матки или толстой кишки). Также в редких случаях хордома, являющаяся первичной опухолью кости, может возникать на копчике или в копчиковой области.

Инфекция: Инфекция, расположенная в области копчика, например пилонидальная киста , может вызывать отек и боль в области копчика, а также покраснение, тепло и гной (густую белесую жидкость).

Остеомиелит, инфекция костей, также редко может вызывать кокцидинию. Это может начаться с глубокой язвы пролежня крестцово-копчикового отдела и может вызывать признаки инфекции, включая жар, тепло и покраснение около копчика.

Когда обращаться к врачу

Если у вас сильная и изнурительная боль в копчике — например, вы не можете ходить на работу, ухаживать за детьми или дома — обязательно обратитесь к врачу.

К другим симптомам боли в копчике, при которых следует обратиться к врачу, относятся:

• Боль стойкая, несмотря на меры консервативного лечения
• Шишка или образование на копчике
• Лихорадка или покраснение, тепло, отек или дренаж около копчика или на нем

Диагностика

В вашей истории болезни может быть выявлен подстрекательский фактор, например, прямое падение или другая травма копчика.Или у вас может быть более постепенное начало боли в копчике. В этом случае медицинский осмотр играет ключевую роль в диагностике «почему» боли в копчике.

Медицинский осмотр

Во время медицинского осмотра врач сначала осмотрит ваш копчик на наличие признаков синяков, отека, сыпи или инфекции (тепла, покраснения или выделений). Ямочка на коже может быть признаком шпоры копчика. Врач будет нажимать на ваш копчик, чтобы увидеть, есть ли у вас локальная болезненность, которая может указывать на перелом.

Кроме того, в некоторых случаях ваш врач может провести ректальное исследование. Во время этого осмотра ваш врач вводит смазанный палец в перчатке в ваш задний проход, зажимая копчик большим и указательным пальцами, чтобы оценить ваш крестцово-копчиковый сустав и окружающие связки на нежность и диапазон движений в суставах.

Imaging

Рентген не всегда выявляет травму копчика, но ваш врач может провести его, пока вы находитесь в положении стоя или сидя, чтобы оценить степень травмы копчика и отметить любые проблемы с выравниванием, вывихи или переломы копчика.Магнитно-резонансная томография (МРТ) может обнаружить рак или инфекцию копчика.

Дифференциальная диагностика

Боль в копчике ощущается так, как будто она исходит от копчика, хотя на самом деле она исходит из другой части тела.

Медицинские условия, которые могут указывать на боль в копчике, включают:

Заболевание поясничного отдела позвоночника: Дегенеративная болезнь диска в поясничном отделе позвоночника может вызывать боль в копчике. Ключ к тому, чтобы отличить заболевание поясничного отдела позвоночника от истинного заболевания копчика, заключается в том, что при заболевании позвоночника не будет болезненности копчика.

Болезни органов малого таза: Болезни органов малого таза, такие как воспалительные заболевания органов малого таза у женщин или простатит у мужчин, могут вызывать боль в копчике.

Proctalgia Fugax: Proctalgia fugax относится к тяжелым, мимолетным эпизодам ректальной боли. Это может быть вызвано сдавлением полового нерва. Половой нерв — это главный нерв промежности, который представляет собой область между копчиком и лобковым симфизом.

Лечение

Большинство случаев боли в копчике можно вылечить, изменив образ жизни.

Имейте в виду, что для полного заживления ушиба копчика может потребоваться от нескольких дней до нескольких недель, а для перелома копчика может потребоваться от четырех до шести недель. В общем, вы сможете медленно возвращаться к занятиям по мере выздоровления. Полное возвращение к спорту может зависеть от вида спорта, которым вы занимаетесь, но вы должны уметь сидеть, наклоняться и ходить без боли, прежде чем вы сможете возобновить высокоэффективную деятельность.

Варианты лечения образа жизни

Вот несколько стратегий ухода за собой, которые вы можете использовать дома, чтобы облегчить боль и избежать дальнейших травм по мере выздоровления.

Избегайте длительного сидения: Сидя, наклонитесь вперед, чтобы снять напряжение с копчика. Некоторые люди садятся на «бублик», круглую подушку с отверстием посередине, чтобы уменьшить давление на копчик — это фактически может изолировать копчик, оказывая на него большее давление. Вместо этого выберите модифицированную подушку клиновидной формы (называемую копчиковой подушкой), чтобы уменьшить давление на копчик. Они доступны без рецепта.

Прикладывайте лед или тепло: Лед можно прикладывать к области копчика на 10–15 минут несколько раз в день в течение трех дней после травмы, чтобы уменьшить боль.Также может быть полезным использование грелки. Эксперты рекомендуют попробовать и лед, и тепло, чтобы увидеть, какая стратегия работает для вас, поскольку ни один из них не оказался лучше другого.

Избегайте запора: Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки и обильное питье может помочь смягчить стул и облегчить опорожнение кишечника.

Лекарство

Ваш врач может также порекомендовать местные или пероральные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для уменьшения боли и воспаления.

Если ваша боль не проходит, несмотря на консервативные меры, ваш врач может назначить более сильное обезболивающее или ввести стероид в сустав или связки, окружающие крестец и копчик, для контроля хронической боли. Блокада ганглия непарного нерва также может принести облегчение, если она считается источником вашей боли.

Если инфекция является причиной боли в копчике, могут потребоваться антибиотики и, возможно, хирургический разрез абсцесса и дренирование.

Физиотерапия

Если спазмы мышц тазового дна являются причиной кокцидинии, предпочтительным методом лечения является физиотерапия.Терапевтические вмешательства часто включают упражнения по переобучению осанки, растяжку и обратные упражнения Кегеля.

Хирургия

Очень редко для облегчения боли используется операция, называемая копчикэктомией (при которой копчик удаляется хирургическим путем).

Профилактика

Хотя многие травмы копчика невозможно предотвратить, важно использовать соответствующие средства защиты и снаряжение для занятий спортом. Правильная прокладка часто снижает риск травм копчика.

Слово от Verywell

Боль в копчике — довольно распространенное заболевание, поэтому постарайтесь не стесняться и не стесняться этого. Надеюсь, вы успокоитесь, зная, что в подавляющем большинстве случаев боль в копчике проходит с помощью простых мер, таких как избегание усугубляющих факторов (например, длительного сидения) и прием пероральных обезболивающих.

Понимание кокцидинов

Кокцидиния — это боль в самом нижнем конце позвоночника (копчике или копчике).Иногда это называют «ушибом копчика». Боль в копчике может быть очень неприятной. Это также может мешать повседневной деятельности, например, вождению автомобиля.

Как сказать

kok si DIN ee uh

Что вызывает кокцидинию?

Причины боли в копчике включают:

• Травма копчика в результате удара или падения

• Костная шпора на копчике

• Плохая осанка при сидении

• Длительное сидение в неудобное положение

• Вагинальные роды

• Артрит

В некоторых случаях причину боли невозможно определить.

Симптомы кокцидинии

Вы можете почувствовать:

• Тупую или резкую боль в области копчика, в верхней части ягодиц

• Спазмы мышц в нижней части спины или в области таза

• A чувство давления в прямой кишке

Боль может быть вызвана такими вещами, как ходьба или вставание из положения сидя. Если вы будете сидеть долгое время, это может причинить еще большую боль. То, что оказывает давление на копчик, например, езда на лошади или занятие сексом, также может вызвать боль.

Лечение кокцидинии

Боль в копчике часто проходит сама по себе в течение нескольких месяцев. Лечение направлено на уменьшение боли и защиту копчика. Лечение может включать:

• Лекарства, отпускаемые без рецепта или по рецепту, для облегчения боли и отека. Чаще всего используются НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Лекарства можно прописать или купить без рецепта. Их можно принимать в виде таблеток. Или их можно наносить на кожу в виде геля, крема или пластыря.

• Тепло или холод для облегчения симптомов на время, например грелка, бутылка с горячей водой или пакет со льдом

• Удержание давления на копчике, чтобы помочь заживлению области за счет переноса веса вперед на тазовые кости и бедра при сидении или сидении на специальной подушке

• Лекарство, вводимое в эту область, помогает облегчить тяжелые симптомы. Лекарство обычно представляет собой кортикостероид. Это сильное противовоспалительное средство.

• Физиотерапия для укрепления структур вокруг копчика

Если никакие другие методы лечения не работают, вам может потребоваться операция по удалению копчика полностью или частично.

Когда звонить своему поставщику медицинских услуг

Немедленно позвоните своему поставщику медицинских услуг, если у вас есть что-либо из этого:

• Боль, которая продолжается более 2 месяцев или усиливается

• Боль, ограничивающая вашу обычную активность

• Боль, которая не проходит при использовании описанных выше методов ухода за собой

• Лихорадка 100,4 ° F (38 ° C) или выше, или по указанию врача

• Озноб

• Покраснение или припухлость

• Новая язвочка в ягодичной ягодице, особенно та, которая содержит или выводит гной

• Другие новые симптомы

Кокцидиния: приступы боли в ягодицах

Итак, у вас болит задница… Что теперь?

Снежное событие в Северной Каролине случается нечасто! Если вы похожи на нас, зимняя погода слишком хороша, чтобы сопротивляться, и вы катались на санях, играли в снегу (или бегали — вы знаете, кто вы!) И максимально использовали сезон.Обратной стороной наших южных снежных бурь является то, что они часто покрываются слоем льда, а это значит, что есть вероятность, что у некоторых из вас болит попка после того, как вы укусили его во время прыжка на санях или просто спустились с крыльца. Большинство из нас выдержит поскользнулся и упадет без серьезных травм, но если вы обнаружите, что в ближайшие дни и недели вы все еще ухаживаете за копчиком, не бойтесь: мы можем помочь вам вернуться к сидению и движению к следующей зиме. гроза!

Перелом

Копчик — это небольшая кость на конце крестца, которая может сломаться при прямом падении, особенно на льду или другой твердой поверхности.Если вы упали или получили травму и подозреваете сломанный копчик, ваш врач может сделать рентген, чтобы определить, есть ли у вас перелом. После заживления костей вы все еще можете испытывать боль в копчике, а также в окружающих мышцах (спине, бедрах и мышцах и связках тазового дна), которые защищают сустав. Физиотерапевт по вопросам здоровья таза может помочь вам восстановить подвижность и силу, чтобы вернуться к катанию на санях и другим занятиям до следующего снегопада.

Симптомы :
Острая локализованная боль
В области копчика может возникнуть синяк
Болезненность при сидении на твердых или мягких поверхностях
Болезненные испражнения и / или половой акт

Соединения

Падение на задницу может повлиять на многие суставы таза, включая крестцово-копчиковый сустав (копчик), крестцово-подвздошный сустав (КПС), лонный симфиз, поясничный отдел позвоночника и бедра.Суставы могут воспаляться, а окружающие мышцы таза, бедер и позвоночника, которые защищают и двигать суставы, могут спазмировать или стать напряженными и слабыми. Физиотерапевт по вопросам здоровья таза проведет тщательное диагностическое обследование, чтобы определить источник вашей боли и составить специальный план, который поможет вам вернуться на правильный путь.

Симптомы :
Острая или тупая боль в области сустава или относящаяся к ягодицам, бедрам или паху
Первоначально при остром воспалении могут возникнуть покраснение и припухлость
Опорожнение кишечника и / или интимная близость могут быть болезненными

Связки

Таз окружен множеством плотных и крепких тазовых связок.Связки в тазу соединяют кости таза друг с другом, и падение может привести к растяжению некоторых из этих поддерживающих структур как в задней части вдоль крестцово-подвздошного сустава, так и в центре копчика, а также в лобковой области в паху. Прямое падение и травма таза могут растягивать или растягивать связки, аналогичные растяжению лодыжки и симптомам, связанным с положениями или действиями, которые вызывают дополнительную нагрузку или растягивают волокна связки.

Симптомы :
Тупая, ноющая боль, локализованная и / или относящаяся к большей области, такой как ягодицы, спина, бедра, пах или внутренняя поверхность бедер
Нежность при прикосновении
Больно сидеть, менять положение, ходить или идти вверх или вниз по лестнице
Стоять на одной ноге во время одевания может быть трудно или болезненно
Бег или более энергичные упражнения болезненны

Мышцы

Если ваш рентгеновский снимок четкий, а специальные тесты отрицательны, возможно, вы имеете дело с испытанным и истинным растяжением мышц.При прямой травме, такой как падение, мышцы тазового дна, ягодиц, бедер, поясничного отдела позвоночника и живота могут напрягаться, чтобы защитить суставы и связки. Скелетных мышц вокруг копчика и таза больше, чем вы думаете, и они могут быть подвержены стрессу при быстром падении или жестком приземлении здесь, как и в других частях тела. Маленькая копчиковая мышца (мышца, которая виляет нашим «хвостом») может спазмировать или стать болезненной после падения. Мышцы, поднимающие задний проход тазового дна, поддерживают костное тазовое кольцо, а также могут способствовать возникновению боли в ягодицах.В некоторых случаях также могут быть затронуты ягодичные мышцы, вращатели бедра, парашпинальные костей поясницы, сгибатели бедра, приводящие мышцы бедра или брюшная стенка. Эксперт по здоровью таза определит, какие мышцы задействованы, и составит программу упражнений и домашнюю программу в соответствии с вашими потребностями.

Симптомы:
Тупая, локализованная или общая боль
Нежность при прикосновении и / или ощущение спазма (стянутости) мышцы
Болезненность при сокращении или растяжении мышцы
Болезненное сидение, особенно при падении
Болезненность при смене положения, например когда сидите, чтобы стоять
Может быть тепло или опухло над мышцами живота
Боль во время интимной близости
Болезненные испражнения

Нервы

Хотя это не так часто случается при прямом падении, иногда можно растянуть или потянуть один из периферических нервов, проходящих через таз или рядом с ним.Половой нерв проходит от корешков крестцового нерва, затем через таз и вокруг сидячих костей, чтобы в конечном итоге иннервировать прямую кишку, промежность и клитор или половой член. При травме или раздражении половой нерв может влиять на копчик или другие симптомы со стороны таза (например, ишиас в тазовых частях). Физиотерапевт в области тазового дна может определить, есть ли у вас нервный компонент боли, и составить план лечения, направленный на то, чтобы вы снова начали двигаться.

Симптомы:
Жжение, давление, тянущая, острая, пульсирующая боль
Излучение в прямую кишку, влагалище, пенис, яички или клитор
Болезненное сидение, половой акт, испражнения, мочеиспускание
Чувствительность к одежде / нижнему белью

Куда идти дальше:
В жизни время от времени бывает несколько падений.Если вы отряхиваете себя и обнаруживаете, что не можете быстро вернуться к нормальному состоянию, проконсультируйтесь со специалистом по здоровью тазовых органов: вашим местным физиотерапевтом по вопросам здоровья таза. В Carolina Pelvic Health Center мы можем быстро разобраться с вашими симптомами, чтобы вы вернулись к совершенству своего прыжка на санях до того, как упадет следующая снежинка. Позвоните нам по телефону 919.571.9912, чтобы записаться на прием к физиотерапевту сегодня.

«Падение — это часть жизни. Восстановление — это жизнь »- Аноним

Руководство домашнего офиса по боли в копчике

Вы весь день сидите в домашнем офисе? Ваш стул может быть не таким «эргономичным», как ваш офисный стул, вы можете сидеть на стуле, который вам не подходит, или вы можете вообще не сидеть в офисном стуле.

Слишком долгое сидение, особенно на плохо отрегулированном стуле, может вывести из строя все ваше тело. Один из наиболее частых симптомов — боль в копчике. Это известно как кокцидиния. Поскольку все больше и больше людей работают из дома, мы все больше времени проводим сидя, не меняя позы. Боль может быть настолько сильной, что мысленно отвлекает вас от работы.

Что такое копчик?

Копчик — это нижняя часть позвоночника. Он расположен ниже крестца.Обычно нижний копчик выгибается вперед, в таз. Копчик вместе с двумя седалищными костями или седалищными бугорками поддерживает вес, когда вы сидите. Копчик принимает больше веса, когда вы наклоняетесь назад или частично наклоняетесь, сидя

Есть мышцы и связки, которые прикрепляются к крестцу и копчику, включая поднимающий задний проход и его составные части. Они поддерживают тазовое дно и позволяют произвольно контролировать работу кишечника.

Что такое кокцидиния?

Боль в копчике часто бывает трудной.Одна из причин, по которой эта боль является проблемой, заключается в том, что она часто сопровождается болью в тазовом поясе и крестцово-подвздошном суставе. Копчик образует сустав с крестцом у основания позвоночника, который становится точкой прикрепления многих структур таза. Проблемы возникают из-за этого сустава, который вызывает боль в области копчика. Если вы увеличиваете нагрузку на эти суставы, вы также увеличиваете нагрузку на связки таза; крестцово-бугристая и крестцово-остистая связки. Эти связки берут начало над этим суставом и при раздражении могут способствовать возникновению боли в копчике.Когда вы стоите из положения сидя или слишком долго сидите, это может раздражать эти связки.

Чем сильнее вы надавливаете на копчик и чем дольше сидите на нем, тем выше вероятность развития кокцидинии. Она может начаться с тупой боли и со временем может становиться все более и более интенсивной.

Боль в копчике трудно поддается лечению, потому что прямой удар в эту область может вызвать серьезное воспаление. Когда воспаляется копчик и окружающие его структуры, возникает ощущение глубокого синяка.Это также вызывает сокращение мышц тазового дна, что еще больше раздражает копчик. Эта мышечная дисфункция часто возникает из-за боли, которая дополнительно раздражается при определенном положении, например при стоянии или сидении.

Так как же облегчить кокцидинию?

Около 90% случаев кокцидинии проходят при консервативном лечении. (1)

Лучший способ предотвратить кокцидинию во время работы — использовать стул, который можно наклонять вперед и назад.Это позволит вам двигаться более свободно и регулировать давление и вес на позвоночник и бедра. Если вы используете сиденье стула, застрявшее в одном положении, вы можете сидеть, оказывая давление на одну область таза. Сиденье стула, которое позволяет вам сидеть вперед, помогает справиться с давлением копчика. Если вы сидите и чувствуете одно пятно мальчика посередине возле спины, это ваш копчик. Теперь, если вы немного наклонитесь вперед, вы должны почувствовать, как давление распространяется на 2 костных точки под бедрами.Это седалищные бугры, или «сидячие кости». Сиденье стула должно быть установлено так, чтобы вы оказывали большее давление на седалищные кости, а не на копчик.

Если ваше кресло не наклоняется, вы можете использовать некоторую защиту, пока сидите. Клиновидная подушка может помочь, смещая ваше тело вперед на седалищных костях и верхней части бедра, снимая давление с копчика. Подушка «Пончик» — еще один вариант, который может распределять вес вдали от копчика. Доступны подушки разных типов и стилей.Если вы делаете это самостоятельно и у вас есть поролон, вы можете вырезать клин из 2-4-дюймового куска, чтобы сделать свою собственную подушку для клина.

Чтобы избежать боли в копчике, вставайте и двигайтесь. Просто меняя положение, вы снимаете нагрузку с копчика и перемещаете его. Это также помогает расслабить мышцы, суставы и связки, включая крестцово-бугристые и крестцово-остистые связки, крестцово-подвздошные суставы.

Вы можете выбрать стол для работы сидя и стоя.Вы можете использовать компьютерную рабочую станцию, которая поднимается и опускается в течение дня, чтобы вы могли переходить от стояния к сидению на рабочем месте, чтобы избежать боли в копчике. У вас также есть возможность сесть, если ваши ноги и спина устали стоять.