При заболевании желчного диета: Диета при заболевании желчного пузыря, меню питания

Диета при заболевании желчного пузыря, меню питания

Закрыть

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Пищеварительный тракт и обмен веществ
  • Кровь и система кроветворения
  • Сердечно-сосудистая система
  • Дерматологические препараты
  • Mочеполовая система и половые гормоны
  • Гормональные препараты
  • Противомикробные препараты
  • Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы
  • Костно-мышечная система
  • Нервная система
  • Противопаразитарные препараты, инсектициды и репелленты
  • Дыхательная система
  • Органы чувств
  • Прочие препараты

  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА

• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция
  • Косметология
  • Народная медицина
  • Обзоры заболеваний
  • Обзоры лекарств
  • Ортопедия и травматология
  • Питание
  • Пластическая хирургия
  • Процедуры и операции
  • Психология
  • Роды и послеродовый период
  • Сексология
  • Стоматология
  • Травы и продукты
  • Трихология
  • Другие статьи
• Словарь терминов
  • [А] Абазия . . Ацидоз
  • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
  • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
  • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
  • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
  • [Ж] Железы .. Жиры
  • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
  • [К] Каверна .. Кумарин
  • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
  • [М] Макрофаги .. Мутация
  • [Н] Наркоз .. Нистагм
  • [О] Онкоген .. Отек
  • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
  • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
  • [С] Секретин .. Сыворотка крови
  • [Т] Таламус .. Тучные клетки
  • [У] Урсоловая кислота
  • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
  • [Х] Химиотерапия .. Хоспис
  • [Ц] Цветовой показател

Диета при заболеваниях желчевыводящих путей

Питание при заболеваниях желчевыводящих путей

Питание при острой и хронической форме холецистита несколько отличается. При обострении пища должна быть максимально легкой и щадящей, не оказывающей большой нагрузки на работу пищеварительной системы. Первые сутки следует пищу исключить, полностью перейдя на травяные чаи: ромашка, шиповник, смородина, липа. На следующие сутки возможно употребление слизистых супов и протертых каш, некрепких бульонов с добавлением риса, геркулеса, ячневой или пшеничной крупы.

Медицинский стол при холецистите рекомендуется под номером 5.

Хронический холецистит вне стадии обострения предусматривает прием пищи, способствующей улучшению отделения желчи и снижению уровня холестерина. Из питания абсолютно исключают сахар, вводят достаточное количество клетчатки. В острые периоды переходят на питание, напоминающее разгрузочный день: это может быть кефирный, рисовый, арбузный день.

Чтобы улучшить отход желчи, питание должно стать частым, но необильным, так называемым дробным – до 8-ми раз в сутки. Это значительно снизит нагрузку на желчный пузырь.

Питьевой режим предусматривает употребление достаточного количества жидкости в виде чистой воды, чая, компотов. Следует избегать сильногазированной минеральной воды, шипучих напитков, и тем более алкоголя.

Какая диета при заболеваниях желчевыводящих путей?

Неполноценное и несбалансированное питание несет определяющее значение в этиологии развития воспаления в желчных путях. Жареные, маринованные, жирные и пряные блюда, богатые холестерином и липидами, переедание и нерегулярный прием пищи сильно влияют на качество биохимических процессов в организме. Это способствует формированию песка и камней из неорганических и органических веществ, которые накапливаются в желчном пузыре и протоках. Если питание сбалансировано, то обменные процессы протекают нормально и отложения не образуются.

Диета при патологиях желчного пузыря подразумевает сокращение количества продуктов с холестерином и увеличение количества растительных компонентов в пище. Следует убрать из рациона жирную пищу (имеются в виду животные жиры), алкоголь, ограничить количество соли, перца, специй, избегать употребления крепкого кофе и газированных напитков. Не рекомендуется, как голодать, так и переедать – печень очень чувствительна к дисбалансу приема пищи. Завтрак, перекус, обеденный перерыв, полдник и ужин – минимальное количество приемов еды. Есть необходимо небольшими порциями, вставая из-за стола, не дожидаясь чувства сытости. Перекусы должны состоять из каких-либо фруктов или овощного некалорийного салата.

Воды следует пить около 2-х литров в сутки между приемами еды, а не во время неё. Газированную воду можно пить, предварительно отстояв её от углекислого газа. Предпочтение следует отдавать щелочным минеральным водам: Трускавецкой, Моршинской, Боржоми, Набеглави и др.

Меню диеты при заболеваниях желчевыводящих путей

Приблизительный вариант меню при патологии желчного пузыря и протоков выглядит следующим образом:

• Завтрак – творожная запеканка из нежирного творога, белков яиц и меда, чай из шиповника.
• Перекус – фруктовый салат с медом или йогуртом.
• Обед – рисовый суп с перетертыми томатами, запеченная куриная грудка с овощами, зеленый чай.
• Полдник – компот из фруктов и ягод с крекерами.
• Ужин – картофельно-морковная запеканка со сметаной, травяной чай.
• На ночь – стакан кефира.

Второй вариант:

• Завтрак – белковый паровой омлет, кусочек вчерашнего хлеба, фруктовый сок.
• Перекус – яблоко или груша.
• Обед – суп-пюре из кабачков, гречка с рыбными паровыми котлетами, томатный сок.
• Полдник – овсяное печенье, йогурт.
• Ужин – запеченная в фольге рыба с овощами, чай.
• На ночь – стакан йогурта.

Третий вариант:

• Завтрак – рисовый пудинг с клубничным вареньем, травяной чай.
• Перекус – яблоко, запеченное с творогом.
• Обед – овощной суп, плов с куриным мясом, компот из ягод.
• Полдник – фруктовый салат с греческим йогуртом.
• Ужин – рыбная запеканка с овощным салатом, чай из шиповника.
• На ночь – чай с молоком.

Продукты для диетического питания в основном готовят в пароварке, варят или запекают в духовке или микроволновой печи. Жареные блюда раздражают пищеварительный тракт, поэтому их применение исключено.

Блюда следует недосаливать, употребляя не более 8-10 г соли в сутки.

Несмотря на богатый состав меню, порции блюд должны быть небольшими, наедаться до чувства сытости не следует. Переедание увеличивает нагрузку на желчный пузырь и усиливает боли.

Диета при заболеваниях желчевыводящих путей состоит из полноценных продуктов, которые служат основой рационального сбалансированного питания. Такое питание показано не только при наличии болезни, но и в качестве профилактики патологий и обострений заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Диета при воспалении желчного пузыря:что можно кушать

Одним из осложнений желчнокаменной болезни является воспаление желчного пузыря. При данном заболевании возникает тошнота, боль в правом подреберье, повышается температура тела.

Иногда появляется желтуха и рвота. Воспаление желчного пузыря называется холециститом. Сейчас это заболевание получило очень широкое распространение.

Иногда больные люди даже не думают, что у них уже имеются какие-то проблемы со здоровьем. Чаще всего это выясняется во время профилактического осмотра или при обращении к врачу по другому поводу.

Если воспалился желчный пузырь, ни в коем случае не следует заниматься самолечением. При первых признаках болезни нужно обратиться к врачу. Благодаря назначенному лечению можно существенно облегчить состояние больного.

Но кроме того важно правильно питаться. Соблюдение диеты при воспалении желчного пузыря имеет такое же значение, как и его лечение медицинскими препаратами.

Для чего нужна диета

При этой болезни лечебное питание имеет цель повысить функцию отделения желчи, поэтому диета должна назначаться только с учетом особенностей протекания болезни и ее стадии. Кроме того, питание должно также соответствовать особенностям функционирования всех систем организма.

Что разрешено?

Важно есть больше свежих фруктов и овощей, так как они обладают мягким желчегонным эффектом и улучшают перистальтику кишечника.

Сухое печенье является неплохим вариантом для завтрака или небольшого перекуса в течение дня. Оно поможет быстро утолить голод и не нанесет вреда здоровью. Не возбраняется также выпить сырое яйцо, но это на любителя.

Воспаление желчного пузыря не такой уж приговор для больного, так как есть ряд продуктов, которые все же можно употреблять в пищу. К ним относятся:

• нежирные молочные продукты: сухое молоко, сыры, творог;
• каши, фасоль, макароны;
• супы на молоке или фруктовом отваре. Неплохо идут также овощные супы;
• можно также есть растительное и даже сливочное масло, но только в очень небольшом количестве;
• мясо должно быть нежирным. Лучше всего для питания при воспалении желчного пузыря подойдет мясо курицы или говядина. Рыба не запрещена, но также нежирных сортов. Лучш

Диета при заболевании желчного пузыря: полезные продукты при болезнях, что можно есть

Правильное питание является залогом нормального функционирования органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), в том числе и желчного пузыря. Лечебный стол помогает снизить нагрузку на органы пищеварительного тракта. Правильно подобранная диета помогает снизить выработку желчи, устранить диспепсические расстройства и снизить неприятную симптоматику при заболеваниях желчного пузыря.

При легких расстройствах и дисфункциях порой достаточно скорректировать рацион питания, чтобы нормализовать состояние. Правильно подобранное питание позволяет надолго закрепить достигнутую ремиссию при хронических заболеваниях желчного пузыря и предотвратить рецидив. Немаловажным фактором являются начальные симптомы, на которые нужно незамедлительно реагировать.

Пациентов начинают беспокоить боли в правом боку и приступ тошноты. По мере развития заболевания появляются и другие симптомы: изжога, рвота, отсутствие аппетита, потеря веса. Специалисты утверждают, что если своевременно начать лечение, то в девяносто процентов случаев можно избежать дальнейшего развития процесса. Диета важна не менее, чем медикаментозные средства. Без нее весь лечебный процесс может не принести никаких результатов.

В развитии патологий желчного пузыря по большей степени виноват сам человек, ведь основной причиной развития дисфункций является неправильное и несбалансированное питание. Напряженный ритм современного человека формирует привычку перекусывать на ходу и всухомятку, питаться фастфудами, делать большие перерывы между приемами пищи. В этой статье мы подробно поговорим о том, что любит желчный пузырь, а также узнаем, каких продуктов лучше избегать при имеющихся заболеваниях.

Общие принципы

Желчный пузырь играет важнейшую роль в процессе переваривания пищи. Из печени в этот орган поступает желчь, которая затем выделяется в двенадцатиперстную кишку. Секрет способствует перевариванию жиров и перемещению их по кишечнику. В норме желчный пузырь может продуцировать до двух литров желчи. Дисфункции биллиарной системы влекут за собой патологические изменения и других органов, в том числе и поджелудочной железы. Вот почему довольно часто, наряду с холециститом, у больных диагностируют панкреатит.

Безусловно, основное лечение при проблемах с желчным пузырем подразумевает применение лекарственных препаратов. Но лечебная терапия будет более успешной и эффективной при соблюдении правильного режима питания. Не стоит давать себе слабину и срываться, начиная употреблять запрещённые продукты. Крайне важно придерживаться всех рекомендаций, иначе могут появиться обострения и сильные боли.

Диета при заболевании желчного пузыря подразумевает под собой выполнение следующих рекомендаций:

• дробное питание маленькими порциями;
• соблюдение лечебного питания до достижения стойкой ремиссии;
• ограничение в рационе жиров животного происхождения и бобовых;
• сбалансированное питание, включающее достаточное количество витаминов и микроэлементов;
• не допускать переедания;
• исключение алкоголя, кофе, какао.

При обострении патологии, еду лучше употреблять в жидком виде. Это могут быть перетертые овощные супы на постном бульоне, соки, чай без сахара. После проведения оперативного вмешательства назначается вегетарианский рацион питания. Большую роль в лечении играет достаточное употребление жидкости. На весь период лечения придется отказаться от соусов, специй, маринадов, соленой, жареной, копченой пищи.

Также важно учитывать способ приготовления и температуру употребляемых блюд. Необходимо отказаться от жареной пищи. Еду предпочтительней готовить на пару, запекать, тушить, отваривать. Желчный пузырь не любит холодную и слишком горячую пищу, она должна быть комфортно теплой.

Разрешенные и запрещенные продукты

Диета при болезни желчного пузыря назначается врачом индивидуально для каждого пациента. Обычно специалисты рекомендуют придерживаться принципов лечебного стола № 5. Отвечая на вопрос о том, что можно есть, диетологи выделяют список рекомендованных продуктов:

Питание при желчнокаменной болезни

• овощные и молочные супы, а также с добавлением круп. Не используйте в приготовлении густую масляную зажарку. Врачи рекомендуют приготовить суп из кислой или свежей капусты, куриный суп с лапшой или борщ со свеклой и сметаной;
• постное мясо и рыба;
• в небольших количествах куриные яйца (не более двух штук в день). Их можно пить сырыми, сварить вкрутую или приготовить паровой омлет;
• кисломолочные продукты;
• крупы;
• растительное масло;
• шиповниковый отвар, компот ,кисель;
• овощи, фрукты, ягоды;
• в ограниченных количествах сливочное масло;
• из сладостей разрешается мед, мармелад, варенье, джем, пастила.

Из хлебобулочных изделий разрешается подсушенный хлеб, галетное печенье или сухарики. Овощи и фрукты допускается употреблять как в свежем, так и отварном виде.

Допускается употребление не более двух яиц в день

Теперь выделим самые ценные продукты для желчного пузыря:

• яблоки. В их состав входит большое количество железа и пектина, которые способствуют улучшению качества желчного секрета;
• морковь и тыква славятся высоким содержанием каротина, который трансформируется в витамин А. Это вещество нормализует работу желчного пузыря и других органов ЖКТ;
• свекла и капуста принимают активное участие в выработке желчи;
• шиповник является источником аскорбиновой кислоты, необходимой для нормального функционирования органа;
• морская капуста содержит йод, который поддерживает работу пищеварительного тракта;
• курага и финики содержат калий, который улучшает сократительные свойства тканей пищеварительного органа.

Диета при заболевании желчного пузыря также подразумевает и некоторые ограничения. Больным нельзя кушать следующие продукты в период обострения:

• оладьи, драники, блины;
• сосиски, копченые колбасы;
• сдоба;
• крепкие мясные или грибные бульоны;
• кондитерские изделия;
• орехи;
• чечевица, горох, фасоль;
• шоколад, мороженое, крема;
• газированные напитки;
• животные жиры;
• лук, чеснок, редис, хрен.

Рассмотрим примерное меню диеты при имеющихся проблемах с желчным пузырем:

• завтрак. Гречневая или овсяная каша на воде с подсушенным хлебом и небольшим кусочком сливочного масла. Стакан зеленого чая с молоком;
• ланч. Кефир с запеченным в духовке яблоком;
• обед. Овощной протертый суп на постном бульоне. Картофельное пюре с запеченной в духовке рыбой и овощами. Компот из сухофруктов;
• полдник. Запеканка из брокколи и цуккини. Подсушенная булочка с компотом;
• ужин. Отварная куриная грудка с салатом из огурцов и помидоров. Стакан нежирного кефира и галетное печенье.

Вредными продуктами считаются фастфуды, а также жирное, жареное, острое, соленое Важно! Один раз в неделю рекомендовано делать разгрузочный день на воде, кефире, гречке, зеленом чае.

Диетическое питание при расстройствах биллиарной системы помогает нормализовать вес тела, улучшить регулярность стула, устранить изжогу и боль в животе, а также предотвратить появление рецидива.

Питание при различных заболеваниях желчного пузыря

Какие болезни желчевыводящей системы распространены в наше время? Лидирующую позицию занимает дискинезия.

Дискинезия

В основу развития патологии ложится нарушение оттока желчи. Согласно статистике, заболевание чаще проявляется у женщин репродуктивного возраста с астеническим телосложением. Недуг проявляется в виде болей в области правого подреберья, которые носят тупой распирающий характер. Пациенты часто жалуются на горечь во рту, отрыжку, тошноту.

Дискинезия желчевыводящих путей может развиваться на фоне хронического стресса, малоподвижного образа жизни, аллергических реакций, погрешностей в питании. Лечебное питание назначается с целью снижения агрессивного воздействия факторов внутренней и внешней среды на пострадавшие органы. Диета также включает в себя обеспечение организма полезными продуктами, которые содержат витамины и микроэлементы, необходимые для восстановления.

Больные с дискинезией должны питаться пять–шесть раз в день. Переедание запрещено, так как оно оказывает дополнительную нагрузку на органы ЖКТ. Частые приемы пищи маленькими порциями способствуют устранению скоплений желчного секрета и улучшению процессов пищеварения. По возможности употребляйте пищу в одно и то же время. Режим питания не менее важен, чем выбор полезных продуктов.

Соблюдение режима позволяет биллиарной системе настроиться на равномерную и бесперебойную работу. Поваренная соль и специи задерживаются в организме, поэтому их количество следует ограничить. Более того, натрия хлорид вызывает загустение желчи и застойные процессы. Не забывайте про употребления природной воды. Она делает желчный секрет более жидким и улучшает его эвакуацию.

Вода стимулирует обменные процессы и способствует быстрому обновлению внутренних жидкостей. Не забывайте о том, что в вашем рационе должно быть достаточное количество клетчатки. Пищевые волокна снижают уровень вредного холестерина, разжижают желчь и предупреждают образование камней. Что полезно употреблять при дискинезии?

Диетологи разрешают такие продукты:

• растительные масла;
• подсушенный хлеб, сухарики, галеты, крекеры;
• некрепкий мясной бульон;
• яйца;
• овощные и молочные супы;
• фрукты и овощи;
• протертые каши.

На таблице видно, что можно и нельзя есть во время диеты

К запрещенным продуктам относится алкоголь, субпродукты, сало, морепродукты. Наваристые супы, соленья, консервы также находятся под запретом. На время придется отказаться от шоколада, чая, кофе, колбас, сосисок.

ЖКБ

Еще одним распространенным заболеванием является желчнокаменная болезнь (ЖКБ). В спокойном состоянии камни не доставляют дискомфортных ощущений пациенту, однако при их движении появляются симптомы, напоминающие почечные колики. Чаще всего от патологии страдают люди с лишним весом и ведущие сидячий образ жизни.

Пристрастие к жирной и жареной пищи негативно сказывается на состоянии желчного пузыря. Проявляется недуг в виде внезапной боли под правой реберной дугой, которая отдаёт в спину и лопатку. Болевой приступ с тошнотой и рвотой может длиться на протяжении нескольких часов. Для скорейшего выздоровления больным придется составить определенный режим и график питания.

Как утверждают специалисты, сами приемы пищи являются самым сильным желчегонным средством. Если же за один прием съедать слишком много пищи, желчному пузырю придется резко и интенсивно сокращаться, что приведёт к негативным осложнениям в биллиарной системе. Нежирные сорта мяса являются важной составляющей при желчнокаменной болезни, но крайне важно соблюдать меру.

Не забывайте о твороге и сыре – источниках кальция, необходимого для борьбы с недугом. Куриные яйца разрешено употреблять, но не более четырех штук в день. Некоторым больным рекомендуется их полностью исключить, в этом случае иногда можно кушать белковые омлеты на пару. Диетологи рекомендуют употреблять протертые каши, особенно полезны при ЖКБ овсяная и гречневая крупа.

Сливочное масло переваривается легче других жиров, поэтому небольшой кусочек разрешается добавлять в приготовленные блюда. Вообще растительные жиры обладают желчегонным и липотропным действием. При этом важно прислушиваться к своему организму. Если после употребления какого-то растительного масла ваше состояние ухудшилось, лучше откажитесь от него.

Растительные масла обладают желчегонным действием

Никакого сала, жирного мяса и рыбы быть не должно. Вообще исключается все жирное, в том числе консервы и субпродукты. Не рекомендуются овощи, в состав которых входят эфирные масла: редис, лук, чеснок, редька. Также придется ограничить потребление хлебобулочных изделий. В борьбе с камнями в желчном пузыре специалисты рекомендуют применять магниевую диету. Соли магния ослабляют спазмы и оказывают противовоспалительное действие.

Диета подразумевает полное исключение соли, а также рыбы и мяса. После ее применения пациенты отмечают стихание воспалительной реакции и болевых ощущений. Большой популярностью пользуется творожно-кефирная диета. В течение дня следует выпить один литр нежирного кефира и съесть триста грамм творога. К нему также следует добавить сахар. В летние дни можно сделать фруктовую разгрузку, например, яблочную, арбузную или виноградную.

Холецистит

Это воспаление желчного пузыря, в основе которого лежит инфекционный процесс. На возникновение заболевание влияет изменение состава желчи и застойные явления. Желчный секрет может поменять свой состав из-за приема оральных контрацептивов, ожирения, сахарного диабета, гемолитической анемии. Застойные явления могут быть связаны с анатомическими особенностями органа, злоупотреблением алкоголем, опухолевыми процессами.

Проявляется заболевание в виде сильных болей в правом боку, которые иррадиируют в шею, плечо, лопатку. Повышается температура тела, появляется рвота с примесями желчи. При холецистите можно есть постную рыбу и мясо, морепродукты, яйца, зелень. Из свежих овощей и фруктов лучше отдавать предпочтение некислым сортам. Количество сахара и соли нужно контролировать, суточное количество не должно превышать 70 г и 10 г, соответственно.

Из пряностей разрешается только куркума. Она купирует воспалительные процессы и улучшает эвакуацию желчного секрета. Хотя из рациона при холецистите убирается жирная еда, растительными маслами все же стоит ее обогатить. В их состав входят легкоусвояемые жиры, которые стимулируют выведение желчи. Для сохранения целебных свойств их не следует нагревать, а просто добавлять в готовые блюда.

Итак, заболевания желчного пузыря распространены в наше время. Связано это с неправильным образом жизни, вредными привычками, малоподвижным образом жизни, ожирением, перееданием. Избавиться от дисфункции не удастся без диеты. Лечебный стол назначает врач после прохождения диагностики и постановки точного диагноза. Соблюдать диету следует до достижения стойкой ремиссии.

Несмотря на то что у многих людей слово «диета» ассоциируется одними запретами и ограничениями, на самом деле ничего печального здесь нет. Перечень того, что можно есть при заболеваниях желчного пузыря, обширен и правильное питание может быть вкусным и разнообразным. Ваше здоровье в ваших руках!

Загрузка…

Диета при заболеваниях желчного пузыря

Современный способ жизни, большое количество вирусных агентов, токсические факторы, самостоятельное бесконтрольное лечение оказывают неблагоприятное воздействие на организм в целом и на гепатобилиарную систему в частности. Это подтверждается неуклонным ростом заболеваемости печени и желчного пузыря.

Существует тесная взаимосвязь этих двух органов. Общая иннервация, кровоснабжение, непосредственная близость расположения способствуют вовлечению гепатобилиарной системы в целом в совместный патологический процесс.

Заболевание может начинаться в печени и переходить на желчный пузырь и наоборот. Часто в воспалительный процесс вовлекаются и другие органы ЖКТ: кишечник, поджелудочная железа.

В этой статье подробнее остановимся на принципах диетического питания при поражениях желчного пузыря.

Физиология и патологические состояния билиарной системы

Желчный пузырь является частью пищеварительной системы человека. В норме он небольшой частью выступает из-под нижнего края печени.

Это полый орган, который накапливает и концентрирует желчь, образующуюся в гепатоцитах.

Во время еды, при поступлении пищевого комка в 12-перстную кишку, гладкомышечные волокна пузыря сокращаются. Происходит выброс желчи в просвет кишечника. Поджелудочная железа в этот момент выделяет пищеварительные ферменты. Это способствует улучшению всасывания и переваривания жиров.

Однако нормальное функционирование желчного пузыря может нарушаться. В серозном слое стенки развивается воспаление, происходят застой и сгущение желчи, нарушается ее отток. Это происходит при:

• желчнокаменной болезни;
• холециститах;
• полипах и кистах в органе;
• дискинезии желчевыводящих путей.

Такие состояния требуют не только медикаментозного лечения, но и коррекции питания.

Желчный пузырь. Диета: основные подходы, полезные продукты

В зависимости от выраженности патологического процесса, стадии обострения, сопутствующих заболеваний составляется необходимый рацион. Диета подразумевает следующие принципы:

• Частый (5–6 раз) и дробный (300 мл) приём пищи.
• Продолжительность диетического питания должна составлять не меньше 6 месяцев.
• Полноценное употребление белков и углеводов (сложных).
• Ограничивают животные жиры (сало). Его заменяют растительным и сливочным маслом.
• Противопоказаны эфирные масла и экстрактивные вещества (насыщенные бульоны), бобовые культуры.
• Стоит отказаться от употребления кофе, какао, сладкой выпечки.
• Противопоказаны алкогольные напитки.
• При дискинезии желчевыводящих путей по гипотоническому типу показано употребление желчегонных продуктов (молоко, сметана, яйца, свежие овощи, фрукты).

Всем этим критериям соответствует 5 диета Певзнера. Стол 5а обеспечивает максимальное щажение функционально неполноценных печени и желчного пузыря. При сочетанной патологии гепатобилиарной системы и поджелудочной железы рекомендована 5п диета.

Диета №5

Показаниями к назначению этой диеты являются заболевания печени и желчного пузыря в стадии ремиссии (гепатиты различной этиологии, цирроз, холецистит, желчекаменная болезнь, застой желчи).

Если существует патология со стороны кишечника или желудка назначают столы 2–4.

Диета обеспечивает полноценное питание со снижением функциональной нагрузки на гепатобилиарную систему.

Из основных питательных веществ ограничиваются только тугоплавкие жиры, которые заменяются растительным или сливочным маслом. Блюда запекают или варят. Кратность приемов пищи составляет 5–6 раз в сутки.

К рекомендованным продуктам можно отнести:

• Нежирное мясо птицы, кролика, телятина. Перед приготовлением удаляют фасции, сухожилия, кожу.
• Постные сорта рыбы.
• Хлеб пшеничный, ржаной или обдирной из муки низших сортов.
• Супы на овощном бульоне.
• Сквашенные молочные продукты, нежирный сыр.
• В яйцах используют только белок, ограничивая употребление желтков до 1 в день.
• Наиболее полезными крупами считают гречку и овес. Они содержат многообразие питательных веществ, микроэлементов, витаминов. Овес участвует в выведении токсинов из организма и поддерживает процессы пищеварения. Существует множество рецептов: каша, кисель, отвар, настой. Принято считать, что блюда из овса в жидком виде усваиваются быстрее. Магний, который входит в его состав благоприятно действует на нервную систему, способствует расслаблению гладкой мускулатуры. Масло, которое добывают из овса богато жирорастворимыми витаминами, способствующая заживлению язвенных дефектов в желудке и 12-перстной кишке. Гречневая крупа богата цинком, калием, фосфором – микроэлементами, необходимыми для нормального функционирования органов ЖКТ.
• Овощи можно употреблять в сыром, тушеном или вареном виде.
• Ограничивают потребление шоколада, кофе, какао, газированных напитков, горчицы, перца, хрена.

Диета 5а

Если происходит обострение заболеваний печени (гепатитов, циррозов) или желчного пузыря (холециститов, застоя желчи), то изменяются подходы к питанию и лечению пациента.

Стол 5а помогает обеспечивать больного всеми необходимыми веществами и микроэлементами. При этом значительно снижает функциональную нагрузку на органы желудочно-кишечного тракта (печень, желчный пузырь, поджелудочную железу).

Диета 5а полностью исключает продукты, вызывающие процессы брожения и гниения в кишечнике. Противопоказаны блюда, усиливающие желчевыделение, увеличивающие секрецию желудочного сока, раздражающие печень.

Продукты готовятся на пару или водяной бане, после чего протираются до однородной консистенции. Крупы (овес, гречка) хорошо развариваются и добавляются в супы. Возможна подача готовых продуктов в виде отдельных блюд. Режим питания составляет 5–6 раз в день, небольшими порциями.

Ограничивается потребление жиров до 20–30 грамм в сутки (предпочтение растительному маслу).

Энергетическая ценность диеты 5а составляет 2400–2600 ккал, что позволяет покрыть все физиологические потребности.

Диета 5п

При сочетанной патологии печени, застое желчи в пузыре и заболеваниях поджелудочной железы используют стол 5п. Вместе с рациональным лечением диета направлена на нормализацию функциональной активности вышеперечисленных органов. Особенностями питания являются:

• Увеличенное содержание белков (до 120 грамм в сутки), витаминов, ограничение углеводной и жирной пищи.
• Исключают жареные, холодные, горячие блюда.
• Пища готовится на пару, варится, изредка запекается.
• В рацион входят овощи, фрукты, крупы (овес, гречка), нежирные мясо и рыба, кисломолочные продукты.

Питание при гипотонической форме дискинезии желчевыводящих путей

Дискинезия желчных путей по гипомоторному типу – состояние, при котором снижается тонус мышечных волокон билиарной системы. Эта проблема может быть спровоцирована:

• постоянными стрессами;
• сниженной физической активностью;
• астеническим телосложением;
• неправильным питанием;
• хирургическими методами лечения патологии органов ЖКТ;
• особенностями иннервации органов брюшной полости;
• воспалительными заболеваниями печени, желчного пузыря, поджелудочной железы;
• дискинезия желчных путей по гипотоническому типу чаще встречается у женщин.

Диета и лечение обладают желчегонным действием и усиливают сократительную способность мышечных волокон билиарной системы.

Расширяют перечень возможных свежих фруктов и овощей, кисломолочных продуктов. В блюда добавляют растительные жиры, отруби. Для усиления желчегонного действия используют яйца всмятку, некрепкие мясные или рыбные бульоны.

Общие подходы в терапии заболеваний желчного пузыря и желчных путей

В периоды обострения патологии гепатобилиарной системы необходимо медикаментозное лечение. Для купирования болевого синдрома используют спазмолитики (папаверин, дротаверин, платифиллин) или комбинированные препараты с анальгетиками.

Если в желчном пузыре нет камней, то можно использовать холеретики или холекинетики, направленные на усиление выброса желчи в просвет кишечника.

Для снижения токсического действия желчных кислот на организм применяют препараты урсодезоксихолевой кислоты. Если присутствует бактериальная инфекция, то целесообразно включение антибиотиков в схему лечения пациента.

Лечение дискинезии желчных путей по гипомоторному типу включает в себя прокинетики, препараты желчных кислот, сорбенты, антибиотики при необходимости.

Если вы ощутили чувство тяжести в правом подреберье, тошноту, горечь во рту – обратитесь к терапевту для первичного осмотра и дальнейшего определения алгоритма диагностики и лечения.

Диета при заболеваниях желчного пузыря: меню 5

Диетическое питание имеет большое значение при лечении многих болезней. Больным, которые страдают от заболеваний печенки, воспалений желчных путей и пузыря, рекомендуют придерживаться специального диетического стола № 5. Список блюд больные могут составлять самостоятельно, учитывая советы специалистов. Необходимо учитывать, какие продукты полезно употреблять при болях в желчном пузыре, а какие нельзя. Часть продуктов исключают из ежедневного рациона, меняют методику приготовления блюд.

Диетическое питание необходимо при любых заболеваниях ЖКТ.

Принципы диетического питания

В древние времена люди знали, что способ питания человека влияет на состояние здоровья: некоторые продукты оказывают отрицательное воздействие на работу органов, а некоторые — способствуют быстрому выздоровлению. Однако только в 20 в. специалистам удалось систематизировать полученные знания относительного лечебной диеты. Было разработано 15 видов рационов для людей, которые страдают от того или иного заболевания.

Разработки, сделанные в прошлом веке, диетологи успешно используют на практике и сегодня. При диете важно создать хорошие условия, чтобы восстановить функции больных органов, повысить защитные силы организма. Особенно важно соблюдать диету при том или ином заболевании пищеварительной системы.

Вернуться к оглавлению

Диетический стол № 5

Этой диетой пользуются в тех случаях, когда у человека болен желчный пузырь, печенка. Щадящий рацион помогает восстановить работу перечисленных органов, нормализовать функции. Такую диету принято назначать при обострении холецистита, желчнокаменном заболевании и других недугах и проблемах с функционированием этих органов. Важно принимать во внимание, что диетически стол назначают только людям, у которых отсутствуют выраженные болезни желудка, кишок. Такой рацион показан пациентам, перенесшим операцию по удалению пузыря.

Стол № 5 предполагает исключение продуктов, которые содержат пурины, повышенное количество холестерина и другие вредные вещества. В состав меню № 5 входят продукты, которые содержат клетчатку, углеводы. Больным следует пить больше жидкости (чай, сок). Калорийность ежедневного рациона достигает 2900 ккал. Прием еды следует осуществлять по 5−6 раз в день. Врачи запрещают употреблять жареную пищу.

С помощью диеты №5 нормализуется работа печени и желчного пузыря.

При лечении болезни рекомендуется употреблять вареные и запеченные продукты. Правильно подобранное меню поможет пузырю правильно функционировать.

Задача диеты при таких недугах — облегчить работу печенки. При этом рацион должен быть полноценным, способствовать выделению желчи, умеренному усилению функционирования кишечника (в случае отсутствия диареи). Диета № 5 соответствует перечисленным требованиям. Питаться необходимо часто и дробно, это поможет осуществить отток желчи.

Выделение желчи усиливается за счет сочетания разных салатов с подсолнечным маслом. Отрицательно на эти процессы воздействует повышенное содержание быстроусвояемых углеводов в рационе (сахар, мед, джемы, шоколадные конфеты). Перечисленная пища приводит к застою. Рацион следует обогатить овощами, плодами, некислыми ягодами, которые будут стимулировать желчевыделение, устранять запоры.

Вернуться к оглавлению

Запрещенная и разрешенная еда

1. Супы. При обострении, болях и других проблемах следует готовить овощные и фруктовые супы. Можно делать такие блюда с добавлением круп, борщи без мяса, щи, картофельный суп. Для заправки советуют использовать подсушенные овощи (не жаренные). Чтобы вылечить заболевание и устранить его проявления в кратчайшие сроки, рекомендуется готовить супы на бульонах из рыбы и картофельные блюда.
2. Мясо. Больным можно употреблять нежирную говядину, мясо птицы, кролика, баранину. Пациентам следует есть вареное, запеченное после варки мясо. Его подают целым куском либо измельченным. Врачи разрешают делать голубцы, плов из отварного мяса. Не рекомендуют употреблять жирные виды мяса, гусятину, почки, печенку, мозг. Помимо этого запрещены копчености, консервированные блюда, колбаса.
3. Рыба. Можно добавить в меню нежирные виды рыбы. Перед приготовлением в духовом шкафу рыбу предварительно варят. Из нее делают суфле и фрикадельки. Крайне нежелательно употреблять соленую, консервированную рыбу.
4. Молочная продукция. Диета при заболеваниях желчного пузыря и появлении болей допускает добавление в ежедневный рацион простокваши, кисломолочной продукции. Сметану добавляют в некоторые блюда. Обезжиренный творог используется для приготовления запеканок и пр. Можно есть и обезжиренный сыр без специй. При этом в процессе лечения следует пить меньше сливок, жирного молока, кофе и какао с молоком, сократить потребление сметаны, соленых и острых сыров. Молочные продукты разрешены, за исключением острых и жирных.
5. Яйца. Советуют делать запеченные омлеты из яичного белка. Раз в день пациенты должны съедать не больше 1-го желтка. Если больной хорошо переносит их, в меню добавляют яйцо, сваренное всмятку либо омлет на оливковом масле. Нельзя есть яичницу и яйца, которые были сварены вкрутую. При желчнокаменном заболевании советуют съедать полжелтка в сутки.
6. Крупы. Допускается готовить разные полезные крупяные блюда. При этом предпочтительнее использовать гречку и овсянку. Употребляют в еду плов с добавлением сухофруктов, моркови, творожные пудинги, макароны. Противопоказано готовить в пищу бобовые.
7. Овощи. Дозволяется потреблять сырые, отварные овощные блюда. Из них делают салаты и другие блюда. Готовится некислая заквашенная капуста, гороховое пюре, морковь, баклажаны. Запрещены чеснок, редиска, лук (зеленые побеги), грибы, овощи, приготовленные в маринаде.
8. Закуски. Готовят овощные и фруктовые салаты (предпочтительны томаты, груши, черешня, баклажаны, тыква), для заправки которых используется оливковое масло. Допустимо употребление пищи из морепродуктов, баклажанов, недопустимы острые закуски, копчености, икра. О возможности употребления фиников, черешни, тыквы, баклажанов, картофельных блюд при обострении недуга и болях необходимо проконсультироваться с врачом. После операции по удалению пузыря в качестве специи полезна куркума.
9. Фрукты, сладости. Дозволяется есть все плоды, ягоды (черешня, груши, сладкие яблоки), кроме кислых. Их можно есть сырыми, вареными, запеченными. Пациенты могут пить компоты, сок, чай с добавлением фруктов (сладкой вишни, черешни), делать желе и другие плодово-ягодные блюда. В финиках, кураге содержится калий, который помогает повысить тонус стенок желчного пузыря. Поэтому финики являются одними из рекомендованных плодов. Допустимо употреблять салаты (например, из черешни). Запрещается употреблять шоколад, заварной крем и пр.

Обязательное условие соблюдения диеты – исключение острой пищи.

Помимо этого, следует исключить острые соусы и приправы (паприка, горчица, аджика, хрен, черный перец). Запрещен кофе, охлажденные напитки. Врачи разрешают добавлять немного сливочного или подсолнечного масла в блюда. Майонезы, животные жиры (например, бараний) не стоит использовать для приготовления пищи.

Вернуться к оглавлению

Примерный список блюд на день

Нередко пациенты составляют рацион самостоятельно, сочетая разрешенные блюда. Например, на завтрак едят омлет из белка, приготовленный на пару, протертую овсянку, чай, на ланч — овощное пюре, взвар из плодов шиповника, на обед — суп из картошки (половина порции), яблоко запеченное, на полдник — жидкий компот, а на ужин — пудинг из творога, напиток. Днем рекомендуется съедать 200 граммов несвежего хлеба из пшеницы, 40 граммов сахара. Медики советуют выпивать минимум 2 литра воды, взвар из плодов шиповника, свежевыжатый сок из фруктов или кисель. Перед сном дополнительно употребляют кефир.

Вернуться к оглавлению

 К чему может привести несоблюдение диеты?

Диета — необходимое условие терапии людей, страдающих недугами желчного пузыря. Изменения в рационе позволяют устранить ряд факторов, которые влияют на образование микролитов, песка в органе. Вредная пища (жирные, жареные, сладкие блюда) приводят к тому, что организм вырабатывает больше желчи. Нарушение этих процессов провоцирует различные недуги. Сбои в работе органа ведут к тому, что слизистая оболочка истончается, а желчевыводящие протоки засоряются. Результатом этого становится дискинезия. При отсутствии своевременной терапии возможно появление мочекаменного заболевания. Правильный рацион помогает уменьшить нагрузку на пузырь, печенку.

ЭТО действительно ВАЖНО! Желудочно-кишечный тракт нельзя запускать — это грозит раком. Копеечный продукт №1 против болей в желудке… УЗНАТЬ >>

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже ‘запущенный’ желудочно-кишечный тракт можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Галина Савина читать рекомендацию…

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями желудочно-кишечного тракта пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь все органы ЖКТ — жизненно важные, а их правильное функционирование — залог здоровья и хорошего самочувствия. Частые боли в животе, изжога, вздутие, отрыжка, тошнота, нарушение стула… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Галины Савиной, как она вылечила проблембы ЖКТ… Читать статью >>

Симптомы и лечение заболеваний желчевыводящих путей

Болезни желчевыводящих путей относятся к заболеваниям, поражающим желчные протоки, желчный пузырь и другие структуры, участвующие в производстве и транспортировке желчи.

Желчь — это жидкость, вырабатываемая печенью, которая помогает пищеварению. Желчь выводится из печени через желчные протоки в первую часть тонкой кишки или двенадцатиперстной кишки и, в конечном итоге, обратно в желчные протоки и печень. Если какой-либо проток в этой сложной системе заболеет или заблокируется, это может привести к ряду серьезных заболеваний.

Факторы риска

Наследственность, возраст, ожирение, диета с высоким содержанием жиров, определенные желудочно-кишечные заболевания и некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту, могут увеличить риск развития заболеваний желчевыводящих путей.

Симптомы возможных заболеваний желчевыводящих путей

Хотя симптомы могут различаться при заболеваниях желчных протоков, симптомы, общие для многих заболеваний, включают:

• Желтуха (пожелтение кожи и белков глаз)
• Боль в животе, особенно в правой верхней части живота под грудной клеткой
• Тошнота или рвота
• Потеря аппетита, которая может привести к потере веса
• Усталость
• Лихорадка или озноб
• Зуд
• Светло-коричневая моча
• Табуреты жирные или глиняные

Обнаружение и диагностика

Выполняемые тесты различаются в зависимости от подозреваемого заболевания желчных протоков.Однако тесты, обычно выполняемые для диагностики многих заболеваний желчных протоков, могут включать:

• Анализы крови
• Функциональные пробы печени
• УЗИ
• Эндоскопическое УЗИ
• Компьютерная томография (КТ)
• Магнитно-резонансная томография (МРТ)
• Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ)
• Биопсия печени

Лечение

• Лекарства / антибиотики: Пациентов лечат лекарствами, которые увеличивают отток желчи из печени, а для лечения инфекции используются антибиотики.
• Гепатопортоэнтеростомия: Операция по оттоку желчи из печени при закупорке желчных протоков.
• Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ERCP): Эта процедура может помочь выявить и удалить желчные камни из желчного протока.
• Холецистэктомия: Центр лечения расстройств пищеварения GW предлагает лапароскопическую холецистэктомию с одним разрезом (удаление желчного пузыря). Во время этой процедуры хирурги работают через единственный порт, расположенный в разрезе в пупке пациента, который имеет три отдельных отверстия.Гибкий порт позволяет хирургам работать с тремя лапароскопическими инструментами одновременно. Эта операция может привести к образованию невидимого или едва заметного шрама по сравнению с традиционными лапароскопическими операциями, при которых может остаться от трех до четырех небольших, но видимых шрамов. Кроме того, у некоторых пациентов, перенесших лапароскопическую операцию с одним разрезом, более короткое пребывание в больнице и значительно меньшее употребление обезболивающих.

Профилактика

Расстройства желчных путей, вызванные желчными камнями, можно предотвратить, удалив желчный пузырь хирургическим путем.Образование камней в желчном пузыре также можно предотвратить, придерживаясь хорошо сбалансированной диеты, поддерживая здоровый вес и регулярно занимаясь физическими упражнениями.

Болезнь желчевыводящих путей

Поиск

• Втягиваться
  • Втягиваться

  • Членство в CDEM

    • Членство в CDEM
    • Присоединяйтесь к CDEM
    • Преимущества членства в CDEM

  • Членство в SAEM

    • Членство в SAEM
    • Присоединяйтесь к SAEM
    • Преимущества членства в SAEM
  • Мои сообщества
• Присоединиться
  • Присоединиться

  • Комитеты CDEM

    • Комитеты CDEM
    • Комитет по наградам
    • Комитет по развитию карьеры и наставничеству
    • Комитет по планированию CDEM для SAEM
    • Комитет по коммуникациям и социальным сетям
    • Комитет по учебным программам и оценке
    • Комитет по грантам
    • Комитет по членству и взаимодействию
    • Комитет по исследованиям и стипендиям
    • Целевая группа VSAS
    • Участие в других организациях

  • Лидерство CDEM

    • Лидерство CDEM
    • Исполнительный комитет CDEM

  • CDEM социальные сети

    • CDEM социальные сети
    • Студенты CDEM на Facebook
    • Студенты CDEM в Twitter
    • Факультет CDEM на Facebook
    • Факультет CDEM в Twitter
  • Новости и объявления
  • Особенности факультета CDEM
• Образование
  • Образование

  • Учебный план CDEM

    • Учебный план CDEM
    • Учебная программа M4
    • Учебная программа M3

    • Учебная программа Peds EM

      • Учебная программа Peds EM

      • Эндокринный

        • Эндокринный
        • Гипергликемия
        • Гипогликемия

  • Обучающие видео

    • Обучающие видео
    • Видео презентаций студентов-медиков
    • Видео по эффективной консультации по неотложной помощи
    • Передача видео по уходу

  • Сообщения и подкасты

    • Сообщения и подкасты
    • Подкаст EM Stud
    • Сообщения в блогах для студентов
    • CDEM Voice
    • Подкаст факультета CDEM

  • SAEMTests

    • SAEMTests
    • SAEMTests Войти
• Встречи
  • Встречи
  • CORD Академическая ассамблея
  • Матч-ординатура в эпоху COVID: советы медицинским педагогам по неотложной медицине
• Гранты и награды
  • Гранты и награды

  • CDEM Награды

    • CDEM Награды
    • Награды за долголетие
    • Заслуженный педагог
    • Клеркский директор года
    • Инновации в медицинском образовании
    • Молодой педагог года
    • Постоянный учитель
    • Предыдущие получатели награды

  • Гранты для студентов-медиков

    • Гранты для студентов-медиков
    • Грант EM Interest Group
    • Грант ГАЭМП / РАМН на исследования
    • EMF-SAEMF Грант на исследования студентов-медиков

  • Гранты и награды SAEM и SAEMF

    • Гранты и награды SAEM и SAEMF
    • Грант SAEMF / CDEM за инновации в области обучения неотложной медицинской помощи
    • Награды SAEM
    • Гранты SAEM и SAEMF
    • Руководство по грантам SAEM
  • NIH и другое финансирование

  • Педагогические гранты

    • Педагогические гранты
    • Грант на исследования в области образования
    • Грант образовательного проекта
• Исследования и публикации
  • Исследования и публикации

  • Журнал AEM

    • Журнал AEM
    • Отправить рукопись

  • Журнал AEM Education & Training

    • Журнал AEM Education & Training
    • Отправить рукопись
  • Сила наставничества: жемчужины и подводные камни в исследованиях в области медицинского образования

  • SAEM Pulse

    • SAEM Pulse
    • Архивы

  • Справочники / Букварь

    • Справочники / Букварь
    • Справочник координатора делопроизводства
    • Справочник преподавателя для студентов-медиков
    • Учебник по экстренной медицине
• Ресурсы
  • Ресурсы

  • Справочники

    • Справочники
    • Каталог резиденций
    • Справочник делопроизводства
    • Справочник стипендий
    • EMRA Match

  • Справочники / Праймеры

    • Справочники / Праймеры
    • Справочник координатора делопроизводства Справочник координатора делопроизводства
    • Справочник преподавателя для студентов-медиков
    • Учебник по экстренной медицине
  • Вращения на выезде

  • Блоги

    • Блоги
    • Студенческий блог
  • Интернет-образовательный исследовательский коллектив
  • CORD’s ASC-EM
  • Руководства CORD ASC-EM
  • Виртуальная ротация и образовательные ресурсы

Атрезия желчных путей | Симптомы и лечение

Что вызывает атрезию желчных путей?

Причины атрезии желчных путей до конца не изучены.У некоторых детей может возникнуть атрезия желчевыводящих путей из-за неправильного формирования желчных протоков во время беременности. У других детей с атрезией желчных путей желчные протоки могут быть повреждены иммунной системой организма в ответ на вирусную инфекцию, приобретенную после рождения.

Кто подвержен риску атрезии желчных путей?

Атрезия желчных путей — редкое заболевание. Примерно у одного из 15 000–20 000 детей желчные протоки отсутствуют.

Атрезия желчных путей поражает девочек больше, чем мальчиков.В пределах одной семьи это обычное явление, когда только один ребенок в паре близнецов или только один ребенок в одной семье болеет. Азиаты и афроамериканцы страдают чаще, чем кавказцы.

Похоже, что нет никакой связи с лекарствами, принимаемыми во время беременности.

Есть ли у детей с атрезией желчных путей другие сопутствующие аномалии?

От 10 до 15 процентов младенцев с атрезией желчных путей могут родиться с другими проблемами в:

• Сердце
• Селезенка (полиспления)
• Сосуды (аномалии нижней полой вены, преддуоденальная воротная вена)
• Кишечник (обратное место или мальротация)

Каковы симптомы атрезии желчных путей?

Младенцы с атрезией желчных путей обычно кажутся здоровыми при рождении.Симптомы болезни обычно проявляются в течение первых двух недель — двух месяцев жизни. Симптомы включают:

• Желтуха — желтая окраска кожи и глаз из-за очень высокого уровня билирубина (желчного пигмента) в кровотоке.
  Желтуха, вызванная незрелой печенью, часто встречается у новорожденных. Обычно он проходит в течение первой недели или 10 дней жизни. Ребенок с атрезией желчных протоков обычно выглядит нормальным при рождении, но у него появляется желтуха через две или три недели после рождения.
• Темная моча — , вызванная накоплением билирубина (продукт распада гемоглобина) в крови. Затем билирубин фильтруется почками и удаляется с мочой.
• Ахолический стул (стул белого или глиняного цвета) –, потому что желчь или билирубиновый цвет не попадают в кишечник. Желчь придает стулу зеленый или коричневый цвет, без него стул не имеет цвета (часто белый или серый).
• Похудание и раздражительность — развиваются при нарастании желтухи.

Как диагностируется атрезия желчных путей?

Желтуха может присутствовать при других заболеваниях печени, поэтому для постановки правильного диагноза необходимо провести несколько анализов.

• Анализы крови делают, чтобы определить, есть ли нарушения функции печени. Они также могут определить причину (этиологию) желтухи.
• Рентгеновский снимок брюшной полости для выявления увеличенных печени и селезенки.
• УЗИ брюшной полости может определить, есть ли желчный пузырь маленького размера или его нет вообще.Желчный пузырь — это орган, хранящий желчь. Если этот орган отсутствует или отсутствует с рождения, это часто указывает на атрезию желчных путей.
• Биопсия печени показывает, есть ли у ребенка атрезия желчных путей. При биопсии печени крошечный образец печени удаляется с помощью иглы. Затем этот образец исследуют под микроскопом. Биопсия печени очень надежна. Если биопсия показывает, что у младенца, вероятно, есть атрезия желчных путей, дальнейшая операция подтвердит диагноз и вылечит заболевание.
• Диагностическая операция подтверждает наличие атрезии желчных протоков у младенца. Хирургия позволяет врачам увидеть, есть ли поврежденный участок желчных протоков, идущих от печени к кишечнику. Это может помешать нормальному оттоку желчи из печени.
• Оперативная холангиограмма делается во время операции для подтверждения диагноза атрезии желчных путей.

Холангиограмма — это процедура, которая проводится во время операции. В этой процедуре краситель вводится через желчный пузырь и проходит через желчные протоки.Делается рентген, чтобы узнать, нормально ли краситель попадает в кишечник и печень. У младенцев с атрезией желчных путей краситель обычно не вытекает из желчного пузыря из-за закупорки протоков.

Если протоки нормальные или открытые (проходимые) и краска течет должным образом, атрезия желчных путей исключена. Затем проводится более крупная биопсия печени (образец ткани), чтобы найти причину заболевания печени.

Атрезия желчных путей диагностируется, когда холангиограмма показывает, что желчные протоки не открыты.Затем младенцам обычно делают операцию, называемую процедурой Касаи.

Как лечится атрезия желчных путей?

Атрезия желчных путей не лечится лекарствами. Выполняется процедура Касаи (также известная как гепатопортоэнтеростомия). Процедура Касаи — это операция по восстановлению оттока желчи из печени в кишечник. Он назван в честь разработавшего его хирурга.

Хирург удаляет поврежденные протоки за пределами печени (так называемые внепеченочные протоки) и определяет протоки меньшего размера, которые все еще открыты и выводят желчь.Затем хирург прикрепляет петлю кишечника к этой части печени, чтобы желчь могла течь прямо из оставшихся здоровых желчных протоков в кишечник.

После этой процедуры младенцы обычно находятся в больнице от семи до 10 дней для выздоровления. Для снижения риска инфицирования назначается длительная антибактериальная терапия, также могут использоваться дополнительные лекарства для улучшения оттока желчи и максимального успеха операции

Под руководством опытного хирурга процедура Касаи оказывается успешной у 60-85 процентов пациентов.Это означает, что из печени вытекает желчь и уровень желтухи снижается.

Процедура Касаи не является лекарством от атрезии желчевыводящих путей, но она позволяет детям расти и сохранять хорошее здоровье в течение нескольких, а иногда и многих лет. Около 25% пациентов, которые проходят процедуру Касаи, не нуждаются в трансплантации печени.

У 15-40 процентов пациентов процедура Касаи не работает. Если это так, трансплантация печени может решить эту проблему.

Успех процедуры Касаи связан с:

• Возраст.Чем младше младенец во время операции, тем больше вероятность, что операция будет успешной. К тому времени, когда младенцу будет от 3 до 4 месяцев, хирургическое вмешательство вряд ли поможет.
• Степень цирроза (рубцевание и повреждение ткани печени) во время операции.
• Количество и размер микроскопических протоков в рубцовой ткани, по которым может стекать желчь.
• Состояние питания ребенка во время трансплантации (достаточное количество витаминов, высококалорийная диета)

Питание и атрезия желчных путей

У детей с заболеваниями печени метаболизм быстрее, чем у здоровых детей.Это означает, что детям с атрезией желчных путей может потребоваться больше калорий.

Ребенок с атрезией желчных путей и желтухой не может правильно усваивать жиры. Это связано с тем, что в кишечник попадает недостаточно желчи. Из-за поражения печени также может быть потеря витаминов и белка.
Рекомендации вашего врача по питанию вашего ребенка могут включать:

• Хорошо сбалансированная диета, состоящая из трехразового питания и небольших перекусов между приемами пищи
• Витаминные добавки (особенно витамины A, D, E и K, поскольку они всасываются с жиром, а дети с атрезией желчных путей не могут их усвоить)
• Добавление масла триглицеридов со средней длиной цепи (MCT) в пищевые продукты, жидкости или смеси для детского питания.MCT добавляет дополнительные калории, которые помогут вашему ребенку расти.
• Высококалорийное жидкое кормление может быть рекомендовано, если ваш ребенок слишком болен, чтобы нормально есть. Питание осуществляется через специальный зонд (назогастральный зонд), который вводится в нос и направляется по пищеводу в желудок.

Хотя пищеварение может вернуться в норму после операции, могут потребоваться дополнительные витамины или масло MCT.

Каковы осложнения атрезии желчных путей и что с ними можно сделать?

Осложнений сразу после операции мало.Большинство проблем, которые развиваются, связаны с прогрессированием заболевания печени.

• После процедуры Касаи часто возникает инфекция желчных протоков. Обычно это лечится с помощью внутривенных антибиотиков. Лечение можно продолжить пероральными антибиотиками.
• Может возникнуть желтуха или зуд. Их часто можно успешно лечить такими лекарствами, как холестирамин и урсодезоксихолевая кислота (от зуда).
• Многие пациенты с циррозом имеют изменения кровотока через печень и кишечник.Эти изменения могут вызвать такие проблемы, как легкие синяки на коже, кровотечения из носа, задержка жидкости в организме и увеличение вен (варикозное расширение вен) в желудке и пищеводе.

Повышенное давление в этих венах может вызвать внезапное и сильное кровотечение в желудке и кишечнике. Хотя это может быть очень серьезным осложнением, при своевременной и опытной медицинской помощи кровотечение обычно можно остановить. Иногда для этого требуются специальные процедуры, при которых в аномальные сосуды вводят отвердитель (склерозирующий).

• Если происходит задержка жидкости в организме, можно лечить диуретиками (лекарство, которое помогает удалить излишки воды из организма).

По мере обострения болезни могут возникать и другие осложнения цирроза.

Каков долгосрочный прогноз?

На долгосрочную выживаемость после процедуры Касаи влияет прогрессирующее заболевание печени (цирроз) и развитие портальной гипертензии (высокое кровяное давление в воротной вене, по которой кровь поступает в печень).

Почти половине всех младенцев, перенесших операцию Касаи, требуется трансплантация печени до 5 лет. У детей старшего возраста может сохраняться хороший отток желчи и отсутствие желтухи.

У некоторых детей может развиться портальная гипертензия, желудочно-кишечное кровотечение, скопление жидкости в брюшной полости (асцит) и увеличение селезенки (гиперспленизм).

Восемьдесят пять процентов всех детей с атрезией желчных путей нуждаются в трансплантации печени до достижения ими 20-летнего возраста.Остальные 15 процентов в той или иной степени страдают заболеванием печени. С их заболеванием можно справиться без пересадки.

Пересадка печени

Если после процедуры Касаи отток желчи по-прежнему недостаточен, в конечном итоге будет рассмотрен вопрос о трансплантации печени. Операция по пересадке печени удаляет поврежденную печень и заменяет ее новой печенью от донора.

После трансплантации требуется постоянный уход на протяжении всей жизни. Также необходим частый контакт с врачами и другими членами бригады трансплантологов.

Определение и факты атрезии желчных путей

В разделе:

Что такое атрезия желчных путей?

Атрезия желчных путей — это заболевание у младенцев, при котором желчные протоки — трубы внутри и снаружи печени — покрыты рубцами и заблокированы. Желчные протоки переносят желчь из печени в желчный пузырь для хранения и в первую часть тонкой кишки, также называемую двенадцатиперстной кишкой, для использования в пищеварении. У младенцев с атрезией желчных путей желчь не может попасть в кишечник, поэтому желчь накапливается в печени и повреждает ее.Повреждение приводит к рубцеванию, потере ткани и функции печени и циррозу.

Атрезия желчных путей опасна для жизни, но после лечения большинство младенцев с атрезией желчных путей доживают до взрослого возраста.

Желчные протоки — это трубки, по которым желчь от печени попадает в желчный пузырь и двенадцатиперстную кишку.

Существуют ли разные типы атрезии желчных путей?

Врачи выявили разные типы атрезии желчных путей.

Атрезия желчных путей без врожденных дефектов

При наиболее распространенном типе атрезии желчных путей у младенцев нет других серьезных врожденных дефектов.Врачи могут назвать этот тип атрезии желчных путей перинатальной или изолированной атрезией желчных путей. Недавнее исследование в Северной Америке показало, что 84% младенцев с атрезией желчных путей имеют этот тип. ¹

Атрезия желчных путей при врожденных пороках

У некоторых младенцев есть серьезные врожденные дефекты, в том числе проблемы с сердцем, селезенкой или кишечником, а также атрезия желчных путей. Врачи могут назвать это атрезией желчных путей плода или эмбриона. Недавнее исследование в Северной Америке показало, что 16 процентов детей с атрезией желчных путей имеют серьезные врожденные дефекты. ¹

Насколько распространена атрезия желчных путей?

Атрезия желчных путей встречается редко и поражает примерно 1 из 12 000 детей грудного возраста в Соединенных Штатах. ²

У кого больше шансов иметь атрезию желчных путей?

Атрезия желчных путей встречается только у новорожденных. Заболевание немного чаще встречается у младенцев женского пола и младенцев азиатского или афроамериканского происхождения. ³

Каковы осложнения атрезии желчных путей?

Осложнения атрезии желчных путей включают нарушение нормального развития и недоедание, цирроз и связанные с ним осложнения, а также печеночную недостаточность.

Без лечения у младенцев с атрезией желчных путей в течение 6 месяцев разовьется цирроз, а в течение 1 года — печеночная недостаточность. ^3,4 К 2 годам нелеченным младенцам для выживания потребуется пересадка печени. ⁴

Раннее хирургическое лечение, называемое процедурой Касаи, может замедлить или, в некоторых случаях, предотвратить развитие цирроза и печеночной недостаточности. Даже после лечения примерно половине детей с атрезией желчных путей к 2 годам потребуется пересадка печени. Двум третьим детям потребуется пересадка печени в детстве. ³

Недоедание

Даже после лечения с помощью процедуры Касаи у детей с атрезией желчевыводящих путей может наблюдаться снижение притока желчи к тонкому кишечнику и повреждение печени, что приводит к недоеданию и связанным с этим проблемам с ростом, таким как задержка роста. Подробнее о том, как атрезия желчных путей влияет на питание.

Цирроз и родственные осложнения

Цирроз — это заболевание, при котором печень разрушается и не может нормально работать. Рубцовая ткань заменяет здоровую ткань печени, частично блокируя кровоток через печень.На ранних стадиях цирроза печени продолжает работать печень. По мере обострения цирроза печень начинает отказывать.

У детей с атрезией желчных путей цирроз может вызывать осложнения, включая портальную гипертензию. Портальная гипертензия — это высокое кровяное давление в воротной вене, кровеносном сосуде, который переносит кровь из кишечника в печень.

Портальная гипертензия может привести к специфическим осложнениям, в том числе

• Накопление жидкости в брюшной полости, называемое асцитом.Заражение этой жидкостью может быть очень опасным.
• увеличенных кровеносных сосудов, называемых варикозным расширением вен, которые могут развиваться в пищеводе, желудке или в обоих. Варикозное расширение вен может раскрыться и вызвать опасное для жизни кровотечение в пищеварительном тракте.

Печеночная недостаточность

При печеночной недостаточности, также называемой терминальной стадией заболевания печени, печень больше не может выполнять важные функции или заменять поврежденные клетки. Младенцы и дети с печеночной недостаточностью нуждаются в трансплантации печени, чтобы выжить.

Список литературы

[1] Schwarz KB, Haber BH, Rosenthal P, et al. Внепеченочные аномалии у младенцев с атрезией желчных путей: результаты большого проспективного многоцентрового исследования в Северной Америке. Гепатология. 2013; 58 (5): 1724–1731.

[2] Fawaz R, Baumann U, Ekong U, et al. Руководство по оценке холестатической желтухи у младенцев: совместные рекомендации Североамериканского общества детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания и Европейского общества детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания. Журнал детской гастроэнтерологии и питания. 2017; 64 (1): 154–168.

[3] Руссо П., Рэнд Э.Б., Лумес К.М. Глава 10: Болезни желчного дерева. В: Руссо П., Ручелли Э.Д., Пикколи Д.А., ред. Патология детских болезней желудочно-кишечного тракта и печени. 2-е изд. Берлин: Спрингер-Верлаг; 2014: 395–444.

[4] Ван К.С. Скрининг новорожденных на атрезию желчных путей. Педиатрия. 2015; 136 (6): e1663 – e1669.

Симптомы и причины атрезии желчных путей

Каковы симптомы атрезии желчных путей?

Обычно первым признаком атрезии желчных путей является пожелтение кожи и белков глаз, называемое желтухой, которое возникает в результате скопления желчи в организме.Желчь содержит красновато-желтое вещество, называемое билирубином.

У младенцев желтуха часто возникает в первые 2 недели жизни, поэтому выявить атрезию желчных путей у новорожденных нелегко. Желтуха, продолжающаяся старше 3 недель, может быть первым признаком атрезии желчных путей. У младенцев с атрезией желчных путей желтуха обычно развивается в возрасте от 3 до 6 недель.

У младенцев с атрезией желчных путей также может быть бледно-желтый, серый или белый стул. Стул меняет цвет, потому что билирубин не достигает кишечника и выходит из организма с калом.

У младенцев желтуха часто возникает в первые 2 недели жизни, поэтому выявить атрезию желчных протоков у новорожденных непросто.

Что вызывает атрезию желчных путей?

Эксперты не знают, что вызывает атрезию желчных путей. Исследования показывают, что у младенцев атрезия желчных путей развивается в утробе матери или вскоре после рождения. Эксперты пытаются выяснить, может ли один или несколько из следующих факторов играть роль в возникновении атрезии желчных путей:

• заражение определенными вирусами
• контактирует с вредными химическими веществами
• Проблемы с иммунной системой
• Проблема при развитии печени и желчных протоков в утробе матери
• определенные гены или изменения в генах, называемые мутациями, которые могут увеличить шансы развития атрезии желчных путей

Атрезия желчных путей не является наследственным заболеванием, то есть не передается от родителя к ребенку.

Этот контент предоставляется как услуга Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек.
(NIDDK), часть Национального института здоровья. NIDDK переводит и распространяет результаты исследований, чтобы расширить знания и понимание о здоровье и болезнях среди пациентов, медицинских работников и общественности. Контент, создаваемый NIDDK, тщательно проверяется учеными NIDDK и другими экспертами.

NIDDK благодарит:
Бенджамина Л.Шнайдер, доктор медицины, Медицинский колледж Бейлора, Детская больница Техаса,

Симптомы, лечение, причины и многое другое

Обзор

Желчная колика — это тупая боль в средней и верхней правой части живота. Это происходит, когда желчный камень блокирует желчный проток, трубку, по которой желчь обычно отводится из желчного пузыря в тонкий кишечник. Боль уходит, если камень переходит в тонкий кишечник и разблокирует проток. Обычное лечение хронических камней в желчном пузыре с болью — это удаление желчного пузыря.Этот орган не важен для здоровья пищеварительной системы.

Желчная колика возникает, когда желчный пузырь сокращается и заставляет желчный камень временно блокировать проток, дренирующий желчный пузырь. Камни в желчном пузыре — это твердые образования, которые образуются в желчном пузыре. Они могут быть маленькими и многочисленными или большими и немногочисленными. Камни в желчном пузыре образуются из-за химического дисбаланса желчи или нечастого или неполного опорожнения желчного пузыря.

Повышенное давление в желчном пузыре вызывает боль и дискомфорт, связанные с желчной коликой.

Что такое желчь?

Желчные и пищеварительные ферменты переносятся желчными протоками из печени, желчного пузыря и поджелудочной железы в тонкий кишечник. Желчь выводит отходы из печени и помогает переваривать жиры. Часть желчи хранится в желчном пузыре. Прием пищи заставляет желчный пузырь сокращаться или сдавливаться внутрь. В результате содержимое желчного пузыря попадает в тонкий кишечник.

Человек с желчной коликой обычно чувствует боль в средней и правой верхней части живота.Боль может быть острой, спастической или постоянной тупой. Колики часто возникают по вечерам, особенно после обильной еды. Некоторые люди чувствуют это после сна.

Сильная боль при желчной колике обычно длится от 30 минут до часа, но может продолжаться с меньшей интенсивностью еще несколько часов. Боль прекращается, когда желчный камень вырывается из желчного протока и попадает в кишечник.

Желчная колика против холецистита

Холецистит — это воспаление желчного пузыря.Требуется немедленная медицинская помощь. Как и желчная колика, камни в желчном пузыре — частая причина холецистита. Холецистит — возможное осложнение желчной колики. Его симптомы более серьезны, чем симптомы, связанные с желчной коликой, и длятся дольше.

Симптомы холецистита могут включать:

• длительную боль в животе, которая не проходит
• лихорадка или озноб
• тошнота и рвота
• желтоватый оттенок кожи и глаз, известный как желтуха
• чайного цвета моча и бледный стул

У некоторых людей желчные камни чаще, чем у других, в зависимости от различных факторов.

• Пол: у женщин вероятность образования камней в желчном пузыре выше, чем у мужчин. Это потому, что эстроген, женский половой гормон, может повысить вероятность образования желчных камней.
• Наследственность: наличие камней в желчном пузыре в семейном анамнезе увеличивает риск проблем с желчным пузырем.
• Возраст: камни в желчном пузыре чаще встречаются у людей старше 40 лет.
• Этническая принадлежность: Коренные американцы и американцы мексиканского происхождения более склонны к образованию камней в желчном пузыре, чем другие группы.
• Масса тела: Люди с избыточным весом или ожирением могут иметь больше холестерина в желчи, что способствует образованию камней.Быстрая потеря веса и голодание также повышают уровень холестерина в желчи.

Факторы питания могут повышать вероятность образования желчных камней, хотя не все желчные камни приводят к желчным коликам.

Некоторые исследования показывают, что диета с высоким содержанием калорий и переработанных углеводов, таких как белый хлеб и сладости, может повысить риск образования желчных камней. Болезнь Крона и инсулинорезистентность также связаны с проблемами желчного пузыря.

Подробнее: Болезнь Крона и болезнь желчного пузыря »

Длительная закупорка желчных протоков может привести к серьезным осложнениям, таким как повреждение и инфекция желчного пузыря, желчных протоков или печени.Одно из серьезных осложнений — отек или воспаление желчного пузыря. Это называется холециститом.

Также желчный камень, блокирующий проток от поджелудочной железы к кишечнику, может вызвать воспаление поджелудочной железы, называемое желчнокаменным панкреатитом. Желчнокаменный панкреатит потенциально опасен для жизни.

Если у вас желчная колика, вас могут направить к гастроэнтерологу. Камни в желчном пузыре диагностируются на основании истории болезни, лабораторных исследований и медицинских изображений.

Стандартный визуализирующий тест — это ультразвуковое исследование.Ваш врач проведет специальной палочкой по вашему животу. Он отражает звуковые волны от внутренних органов и может выявить наличие камней в желчном пузыре. В некоторых случаях ваш врач может назначить компьютерную томографию (компьютерную томографию), магнитно-резонансную томографию (МРТ) или другие диагностические тесты.

Обычное лечение камней в желчном пузыре — это операция по удалению желчного пузыря. Это называется холецистэктомией. Лапароскопическая хирургия или операция по замочной скважине — наиболее распространенный способ выполнения холецистэктомии. Часто это выполняется амбулаторно.В некоторых случаях может потребоваться открытая операция. Хирург делает разрез в области живота. Для этой процедуры требуется пребывание в больнице во время выздоровления.

Если вы не можете перенести операцию, ваш врач может попробовать другие процедуры для растворения или разрушения желчных камней. В таких случаях камни в желчном пузыре могут вернуться в течение нескольких лет.

Многие люди с камнями в желчном пузыре не испытывают желчных колик. В таких случаях основная проблема желчного пузыря скрыта, то есть не вызывает заметных проблем.