Госпитализация при ХОБЛ — хронической обструктивной болезни легких
ХОБЛ — хроническая обструктивная болезнь легких — воспалительное прогрессирующее заболевание с вовлечением в процесс дистальных отделов нижних дыхательных путей и деструкцией легочной ткани в ответ на негативное действие повреждающих факторов: курения, вдыхания газов или частиц. Воспалительный процесс внутри бронхов приводит к сужению их просвета — обструкции, вследствие чего происходит ограничение доступа воздуха и нарушение легочной вентиляции. При этом возрастает секреция бронхиальной слизи, увеличивается ее вязкость, создаются благоприятные условия для размножения бактерий, проходимость бронхов нарушается.
На ранних этапах ХОБЛ протекает без каких-либо ярких проявлений, поэтому не всегда обнаруживается своевременно. Среди основных симптомов следует выделить кашель, поначалу эпизодический, затем — постоянный, мокроту и одышку. В зависимости от того, по какому типу развивается болезнь: по бронхолитическому или эмфизематозному, преобладают те или иные признаки.
- При бронхолитической форме появляются кашель и мокрота, интоксикация, кожа приобретает синюшность, для этого вида характерны осложнения и терминальная стадия в молодом возрасте.
- При эмфизематозном типе пациента беспокоит одышка с затрудненным выдохом, кожа приобретает розовато-серый оттенок, возможна потеря веса, грудная клетка — бочкообразной формы.
Пациенты должны находиться под постоянным контролем врача, госпитализация при ХОБЛ крайне необходима при нарастании проявлений, при неэффективности терапии, при нарушении сердечной деятельности.
Почему нужно обратиться к врачу
Заболевание может осложняться пневмонией, прогрессирование ведет к развитию эмфиземы, пневмосклероза, возрастает риск развития спонтанного пневмоторакса. Морфологические изменения структуры легочной ткани, вовлечение в процесс сердечно-сосудистой системы приводят к нарастанию необратимой обструкции. Для ХОБЛ характерно нарушение газообмена, что ведет к повышению давления в легочной артерии и формированию легочного сердца. Существует опасность развития недостаточности кровообращения, у трети пациентов высок риск летального исхода.
Обострение хронической обструктивной болезни легких — Этиология
Самая распространенная причина ХОБЛ в развитых странах — контакт с табачным дымом. Как показывают данные, у 50% курильщиков со временем развивается ХОБЛ.[6]Mannino DM, Doherty DE, Sonia Buist A. Global Initiative on Obstructive Lung Disease (GOLD) classification of lung disease and mortality: findings from the Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) study. Respir Med. 2006;100:115-122.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15893923?tool=bestpractice.com
[32]Lundback B, Lindberg A, Lindstrom M, et al. Not 15 but 50% of smokers develop COPD?—Report from the Obstructive Lung Disease in Northern Sweden Studies. Respir Med. 2003;97:115-122.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12587960?tool=bestpractice.com
Развитие ХОБЛ – комплексный процесс, механизм которого до конца не изучен. В патогенез ХОБЛ вовлечены воспаление, оксидантно-антиоксидантный дисбаланс, дисбаланс протеаз-антипротеаз и некоторые другие процессы, включая рецидивирующие инфекции, старение иммунной системы, аутоиммунные реакции, заживление поврежденных тканей и другие механизмы. В то время как курение табака – хорошо известная причина ХОБЛ, риск развития ХОБЛ также может зависеть от пола, наследственных и социально-экономических факторов, а также от контакта с пылью, химическими веществами и загрязнителями, от тяжелых инфекций дыхательных путей, перенесенных в раннем детстве, а также от нарушения оптимального роста легких в раннем взрослом возрасте.
Обострения ХОБЛ происходят периодически в течение жизни пациента. Обострения отличаются по тяжести и провоцируются, в первую очередь, инфекциями (как вирусными, так и бактериальными) и загрязнителями воздуха.[33]Sapey E, Stockley RA. COPD exacerbations.2: aetiology. Thorax. 2006 Mar;61(3):250-8.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2080749
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16517585?tool=bestpractice.com
Примерно в трети случаев обострений ХОБЛ причина неизвестна. У таких пациентов нужно тщательно искать другие причины дыхательной декомпенсации (например, застойную сердечную недостаточность или же легочную эмболию).[5]Mannino DM, Buist AS. Global burden of COPD: risk factors, prevalence, and future trends. Lancet. 2007;370:765-773.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17765526?tool=bestpractice.com
[6]Mannino DM, Doherty DE, Sonia Buist A. Global Initiative on Obstructive Lung Disease (GOLD) classification of lung disease and mortality: findings from the Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) study. Respir Med. 2006;100:115-122.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15893923?tool=bestpractice.com
Во время эпизода обострения может наблюдаться снижение ОФВ1, форсированной жизненной емкости легких (ФЖЕЛ) и максимальной скорости выдоха (МСВ), и это, по крайней мере, частично является следствием воспаления в дыхательных путях.[11]Seemungal TA, Donaldson GC, Bhowmik A, et al. Time course and recovery of exacerbations in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med. 2000;161:1608-1613.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10806163?tool=bestpractice.com
[33]Sapey E, Stockley RA. COPD exacerbations.2: aetiology. Thorax. 2006 Mar;61(3):250-8.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2080749
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16517585?tool=bestpractice.com
[34]Hogg JC, Chu F, Utokaparch S, et al. The nature of small-airway obstruction in chronic obstructive pulmonary disease. N Engl J Med. 2004;350:2645-2653.
http://content.nejm.org/cgi/content/full/350/26/2645
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15215480?tool=bestpractice.com
В то же время обострения чаще первично диагностируются по типичным клиническим признакам и симптомам, чем с помощью спирометрии.[35]Anzueto A. Primary care management of chronic obstructive pulmonary disease to reduce exacerbations and their consequences. Am J Med Sci. 2010;340:309-318.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20625276?tool=bestpractice.com
Если раньше основной причиной обострений ХОБЛ считались бактериальные инфекции, то использование новых молекулярных методов продемонстрировало важность в качестве триггеров вирусных инфекций.[36]Ritchie AI, Wedzicha JA. Definition, causes, pathogenesis, and consequences of chronic obstructive pulmonary disease exacerbations. Clin Chest Med. 2020 Sep;41(3):421-38.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7423341
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32800196?tool=bestpractice.com
По предварительным оценкам респираторные вирусы вызывают от 22 до 64% обострений.[37]Greenberg SB, Allen M, Wilson J, et al. Respiratory viral infections in adults with and without chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med. 2000 Jul;162(1):167-73.
https://www.atsjournals.org/doi/10.1164/ajrccm.162.1.9911019?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori%3Arid%3Acrossref.org&rfr_dat=cr_pub++0pubmed
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10903237?tool=bestpractice.com
[36]Ritchie AI, Wedzicha JA. Definition, causes, pathogenesis, and consequences of chronic obstructive pulmonary disease exacerbations. Clin Chest Med. 2020 Sep;41(3):421-38.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7423341
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32800196?tool=bestpractice.com
Самые распространенные бактериальные патогены включают Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae и Moraxella catarrhalis.[33]Sapey E, Stockley RA. COPD exacerbations.2: aetiology. Thorax. 2006 Mar;61(3):250-8.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2080749
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16517585?tool=bestpractice.com
[38]Woodhead M, Blasi F, Ewig S, et al. Guidelines for the management of adult lower respiratory tract infections — full version. Clini Microbiol Infect. 2011 Nov;17 Suppl 6(Suppl 6):E1-59.
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1469-0691.2011.03672.x/full
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21951385?tool=bestpractice.com
Такие атипичные бактериальные патогены, как Mycoplasma и Chlamydia pneumoniae, также провоцируют обострения, также как и респираторные вирусы – риновирусы, вирус гриппа, респираторно-синцитиальный вирус, вирус парагриппа и метапневмовирус человека.[39]Lieberman D, Lieberman D, Ben-Yaakov M, et al. Infectious etiologies in acute exacerbation of COPD. Diagn Microbiol Infect Dis. 2001 Jul;40(3):95-102.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11502375?tool=bestpractice.com
[37]Greenberg SB, Allen M, Wilson J, et al. Respiratory viral infections in adults with and without chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med. 2000 Jul;162(1):167-73.
https://www.atsjournals.org/doi/10.1164/ajrccm.162.1.9911019?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori%3Arid%3Acrossref.org&rfr_dat=cr_pub++0pubmed
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10903237?tool=bestpractice.com
[40]Beckham JD, Cadena A, Lin J, et al. Respiratory viral infections in patients with chronic obstructive pulmonary disease. J Infect. 2005 May;50(4):322-30.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7132437
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15845430?tool=bestpractice.com
[41]Martinello RA, Esper F, Weibel C, et al. Human metapneumovirus and exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease. J Infect. 2006 Oct;53(4):248-54.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16412516?tool=bestpractice.com
[42]Jafarinejad H, Moghoofei M, Mostafaei S, et al. Worldwide prevalence of viral infection in AECOPD patients: A meta-analysis. Microb Pathog. 2017 Dec;113:190-96.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7127529
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29038056?tool=bestpractice.com
[36]Ritchie AI, Wedzicha JA. Definition, causes, pathogenesis, and consequences of chronic obstructive pulmonary disease exacerbations. Clin Chest Med. 2020 Sep;41(3):421-38.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7423341
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32800196?tool=bestpractice.com
Тяжесть нарушения функции легких зависит от вероятного вида возбудителя.[38]Woodhead M, Blasi F, Ewig S, et al. Guidelines for the management of adult lower respiratory tract infections — full version. Clini Microbiol Infect. 2011 Nov;17 Suppl 6(Suppl 6):E1-59.
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1469-0691.2011.03672.x/full
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21951385?tool=bestpractice.com
Обострения также могут быть обусловлены загрязнителями окружающей среды, такими как твердые частицы дыма, диоксид серы, диоксид азота и озон, а также воздействием других раздражителей, таких как чистящие средства, средства для парикмахерских и другие химические вещества.[43]Dennis RJ, Maldonado D, Norman S, et al. Woodsmoke exposure and risk for obstructive airways disease among women. Chest. 1996;109:115-119.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8549171?tool=bestpractice.com
[44]Sunyer J, Saez M, Murillo C, et al. Air pollution and emergency room admissions for chronic obstructive pulmonary disease: a 5-year study. Am J Epidemiol. 1993;137:701-705.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8484361?tool=bestpractice.com
[45]Eisner MD, Anthonisen N, Coultas D, et al. An official American Thoracic Society public policy statement: Novel risk factors and the global burden of chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med. 2010 Sep 1;182(5):693-718.
https://www.doi.org/10.1164/rccm.200811-1757ST
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20802169?tool=bestpractice.com
[46]Paulin LM, Diette GB, Blanc PD, et al. Occupational exposures are associated with worse morbidity in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med. 2015 Mar 1;191(5):557-65.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4384767
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25562375?tool=bestpractice.com
У некоторых людей обострению ХОБЛ способствует ГЭРБ.[19]Terada K, Muro S, Sato S, et al. Impact of gastro-oesophageal reflux disease symptoms on COPD exacerbation. Thorax. 2008 Nov;63(11):951-5.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18535116?tool=bestpractice.com
[20]Terada K, Muro S, Ohara T, et al. Abnormal swallowing reflex and COPD exacerbations. Chest. 2010 Feb;137(2):326-32.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19783670?tool=bestpractice.com
[21]Ingebrigtsen TS, Marott JL, Vestbo J, et al. Gastro-esophageal reflux disease and exacerbations in chronic obstructive pulmonary disease. Respirology. 2015 Jan;20(1):101-7.
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/resp.12420
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25297724?tool=bestpractice.com
[22]Hurst JR, Vestbo J, Anzueto A, et al. Susceptibility to exacerbation in chronic obstructive pulmonary disease. N Engl J Med. 2010 Sep 16;363(12):1128-38.
http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa0909883#t=article
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20843247?tool=bestpractice.com
[23]Martinez CH, Okajima Y, Murray S, et al. Impact of self-reported gastroesophageal reflux disease in subjects from COPDGene cohort. Respir Res. 2014 Jun 3;15:62.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4049804
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24894541?tool=bestpractice.com
Лечение хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) в Москве
Хроническая обструктивная болезнь легких, или ХОБЛ — распространенное заболевание дыхательной системы у взрослых, в основе которого лежит выраженный хронический воспалительный ответ легких на действие патологических частиц и газов (прежде всего табачного дыма). При этом развивается хроническое воспаление в стенках бронхов, нарушается процесс выведения мокроты, впоследствии прогрессирующе снижается скорость воздушного потока в бронхах на выдохе, легкие переполняются воздухом, что может стать причиной развития эмфиземы.
При ХОБЛ изменяется нормальная функция иммунитета, структуры и функции внутренних оболочек бронхов. В результате возникает нарушение проходимости бронхов, развивается эмфизема легких, пневмосклероз, нарастает дыхательная недостаточность.
Выработка большого объема слизи, повышение ее вязкости приводят к созданию благоприятной среды для размножения патогенных микроорганизмов. В результате возникает нарушение проходимости бронхов, развивается эмфизема легких, пневмосклероз, нарастает дыхательная недостаточность.
Причины и механизмы развития ХОБЛ
Есть несколько причин хронической обструктивной болезни легких:
-
активное и пассивное курение — этот фактор на первом месте; -
некоторые условия окружающей среды и экологическая обстановка; -
профессиональная вредность; -
наследственная предрасположенность.
Обострение хронической болезни может быть спровоцировано бактериальной или вирусной инфекцией. От возбудителя инфекционного заболевания зависит тяжесть течения и особенности лечения. Частые ОРВИ приводят к снижению местных защитных сил, и на их фоне могут развиваться бактериальные осложнения. Поэтому людям с ХОБЛ важно срочно обращаться к врачу при появлении симптомов ухудшения.
Проявления ХОБЛ
Симптомы ХОБЛ зависят от того, насколько нарушена проходимость бронхов. Этот показатель можно определить с помощью оценки функции внешнего дыхания — спирометрии.
Главными проявлениями болезни являются продуктивный кашель и одышка. Степень выраженности симптомов может быть разной — от небольшой одышки при интенсивной физической активности до выраженной в состоянии покоя. В тяжелых случаях к признакам присоединяются и другие симптомы, которые могут говорить о развитии не только дыхательной, но и сердечной недостаточности (отеки нижних конечностей, увеличение печени, слабость, скопление жидкости в плевральной и брюшной полости)
У некоторых людей преобладает гнойное воспаление в бронхах, что проявляется кашлем с большим количеством мокроты и симптомами общей интоксикации. У других ведущими являются симптомы развития эмфиземы и дыхательная недостаточность и преобладает одышка.
Особенности лечения
Лечение ХОБЛ у взрослых всегда комплексное. Основу терапии составляют бронходилататоры — средства, которые способствуют расширению бронхов, обладают противовоспалительным эффектом, а также препараты для уменьшения образования слизи. Важно устранить факторы риска, которые могут усугубить течение болезни. Курение, работа на вредном производстве под категорическим запретом. Врач обязательно порекомендует привиться от гриппа, пневмококковой инфекции, чтобы предупредить вирусные и бактериальные заболевания и свести вероятность осложнений к минимуму.
Получите квалифицированную помощь при ХОБЛ в клинике «Семейный доктор». У нас есть все необходимое для точной диагностики и эффективного лечения.
Записаться к пульмонологу на удобное для вас время вы можете по телефону единого контакт-центра клиники «Семейный доктор» в Москве +7 (495) 775 75 66, через форму on-line записи и в регистратуре клиники.
Стоимость
врач-терапевт, пульмонолог, врач функциональной диагностики
ЗОЖ ХОБЛ
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — это не одна конкретная болезнь, а обобщающий термин, используемый для обозначения хронических болезней легких, приводящих к устойчивому нарушению движения воздушного потока из легких. Это недостаточно диагностируемая, угрожающая жизни болезнь легких, препятствующая нормальному дыханию и не излечиваемая полностью. Наиболее известные термины «хронический бронхит» и «эмфизема» более не используются; в настоящее время они включены в диагноз ХОБЛ.
По оценкам Всемирной организации здравоохранения, в настоящее время от таких болезней легких страдает свыше 210 миллионов человек, а по прогнозам, к 2030 году ХОБЛ станет третьей по значимости причиной смерти во всем мире. По прогнозам врачей, если в ближайшее время не будут приняты меры по профилактике этого заболевания, общая смертность от ХОБЛ за десять лет возрастет более чем на 30%. Основные причины развития болезни — курение, табачный дым, загрязнение воздуха, контакт с испарениями химических веществ. Одна из основных причин развития болезни — курение и табачный дым.
Однако большинство людей даже не знает об этой угрозе, отмечают в Глобальной инициативе по борьбе против хронической обструктивной болезни легких.
Основными симптомами ХОБЛ являются одышка, или ощущение нехватки воздуха, избыточное выделение мокроты и хронический кашель. По мере развития болезни затрудняется ежедневная физическая активность, такая как, например, подъем на несколько ступеней по лестнице.
Основными факторами риска развития ХОБЛ являются курение, загрязнение воздуха внутри помещений и на улице, а также воздействие пыли и химических веществ на рабочих местах. Диагноз ХОБЛ подтверждается простым тестом, называемым спирометрией, который показывает, какое количество воздуха человек может вдохнуть и выдохнуть и как быстро воздух может входить в легкие и выходить из них.
ХОБЛ — предотвратимая, но не излечиваемая болезнь. Лечение может замедлить развитие болезни, но, в целом, ХОБЛ с возрастом медленно прогрессирует. Из-за этого, наиболее часто эта болезнь диагностируется у людей в возрасте 40 лет и старше. Несмотря на то, что о хронической обструктивной болезни легких слышали относительно немногие люди, в среднем, каждые десять секунд от нее умирает один человек.
Почти 90% случаев смерти от ХОБЛ происходит в странах с низким и средним уровнем дохода, где эффективные стратегии по профилактике и борьбе с этой болезнью проводятся не всегда или не всегда доступны. В 2005 году от ХОБЛ умерло более трех миллионов человек, что составило 5% всех случаев смерти в мире. По оценкам ВОЗ, если не будут приняты срочные меры в отношении основополагающих факторов риска, в частности, потребления табака и загрязнения воздуха, в ближайшие 20 лет общее число случаев смерти от ХОБЛ возрастет, сделав ее третьей по значимости причиной смерти в мире.
В поликлиниках и больницах нашего города функционируют кабинеты спирометрии, с помощью которой можно на более ранних стадиях выявить болезнь и приостановить её прогрессирование.
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ): лечение заболевания
Быстрый переход
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) – хроническое прогрессирующее заболевание, являющееся следствием воспаления дыхательных путей и легочной ткани из-за воздействия вдыхаемых повреждающих частиц или газов и характеризующееся постоянным ограничением скорости воздушного потока при дыхании.
Часто ХОБЛ сочетается с эмфиземой легких – наличием постоянного расширения наименьших по диаметру отделов дыхательных путей, связанным с деструкцией (разрушением) стенок легочных альвеол.
Причины заболевания
В развитии ХОБЛ играют роль как свойства организма человека (генетическая предрасположенность), так и воздействие факторов внешней среды.
Основными факторами риска внешней среды для развития ХОБЛ являются:
- Курение (активное и реже пассивное) – основная причина развития ХОБЛ в развитых странах.
- Сжигание биомасс для приготовления пищи и обогрева жилых помещений – значимая причина развития ХОБЛ в развивающихся странах.
- Профессиональные вредности.
- Загрязнение воздуха вне помещений.
- Нарушение развитие легких во внутриутробном и детском возрасте.
- Наличие бронхиальной астмы и гиперреактивности бронхов.
Основным генетическим фактором риска для развития ХОБЛ и эмфиземы легких в первую очередь у пациентов молодого возраста являются недостаточность альфа-1-антитрипсина.
Симптомы
- Одышка при физической нагрузке различной интенсивности.
- Снижение переносимости физической нагрузки.
- Кашель – сухой или с отделением мокроты.
- Хрипы при дыхании.
- Частые острые инфекции дыхательных путей (ОРВИ и др.).
- Утолщение дистальных (концевых) фаланг пальцев, деформация ногтей по типу «часовых стекол».
Стадии протекания
Стадирование ХОБЛ производится на основании объективного измерения ограничения скорости воздушного потока на выдохе – параметра ОФВ1 (объем форсированного выдоха за 1с) при проведении спирометрии (исследования функции внешнего дыхания):
- 1 стадия (наиболее легкая) – ОФВ1 более 80 % от возрастной нормы;
- 2 стадия – ОФВ1 от 50 до 80 % от возрастной нормы;
- 3 стадия – ОФВ1 от 30 до 50 % от возрастной нормы;
- 4 стадия (наиболее тяжелая) – ОФВ1 менее 30% от возрастной нормы.
Кроме того, для стратификации риска развития осложнений и подбора оптимальной терапии ХОБЛ учитывается степень выраженности основных симптомов заболевания и частота развития обострений. В зависимости от этих параметров пациент включается в классификационные группы A, B, C или D (могут меняться в результате лечения).
Лечение хронической обструктивной болезни легких
Основными целями терапии ХОБЛ являются:
- Уменьшение выраженности симптомов и улучшение качества жизни.
- Снижение риска развития обострений заболевания.
Важным аспектом лечения ХОБЛ является прекращение курения, максимальное ограничение контакта с аэрозольными поллютантами (загрязнителями воздуха — бытовыми, промышленными).
Основу лекарственной терапии стабильной ХОБЛ составляют препараты для ингаляционного применения:
- Агонисты бета2-адренорецепторов короткого (КДБА – сальбутамол и др.) и длительного действия (ДДБА – вилантерол, сальметерол и др.).
- Антагонисты мускариновых холинорецепторов короткого (КДМА — ипратропий) и длительного действия (ДДМА — тиотропий, умеклидиний и др.).
- Ингаляционные глюкокортикостероиды (иГКС): флутиказон, будесонид, формисонид и др.
Кроме того, с целью снижения частоты развития обострений может использоваться рофлумиласт (ингибитор фосфодиэстеразы 4 типа), длительный курс макролидных антибиотиков (азитромицин).
Для лечения обострений ХОБЛ, кроме вышеперечисленных препаратов, могут использоваться принимаемые внутрь или вводимые внутривенно с противовоспалительной целью глюкокортикостероиды (ГКС — преднизолон, метилпреднизолон, дексаметазон), муколитические препараты (для облегчения отделения мокроты), антибактериальные препараты, кроворазжижающие препараты для предотвращения тромбоэмболических осложнений.
С целью коррекции дыхательной недостаточности, как при развитии обострений, так и при стабильном течении ХОБЛ, может проводиться респираторная поддержка – кислородотерапия через носовые канюли или маску, механическая неинвазивная вентиляция легких. Инвазивная вентиляция легких проводится при тяжелых обострениях ХОБЛ и невозможности скорректировать дыхательную недостаточность другими способами.
При наличии выраженной эмфиземы легких возможно хирургическое лечение в виде редукции (уменьшения) объема нефункционирующей легочной ткани хирургическим путем или с использованием бронхоскопических методов. Этот вариант лечения приводит к улучшению функционирования оставшихся отделов легких.
При ХОБЛ тяжелого течения, развитии выраженной дыхательной недостаточности и недостаточном эффекте вышеуказанных видов лечения в случае отсутствия противопоказаний может проводиться трансплантация легких (одного и двух).
Большое значение для поддержания качества жизни и профилактики развития осложнений ХОБЛ имеет проведение легочной реабилитации и обучение пациентов (например, разработка самостоятельного плана действий при развитии обострений).
Кроме лечения непосредственно ХОБЛ, важна адекватная терапия сопутствующих заболеваний, которые могут вносить вклад в развитие симптомов:
- Ишемической болезни сердца.
- Артериальной гипертензии.
- Нарушений сердечного ритма.
- Хронической сердечной недостаточности.
- Сахарного диабета.
- Ожирения.
- Остеопороза.
- Синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС).
- Гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).
- Депрессии, тревожных расстройств и др.
В связи с тем, что инфекции верхних и нижних дыхательных путей могут служить причиной обострения ХОБЛ, пациентам рекомендована плановая вакцинация против пневмококка и SARS-Cov-2 (возбудителя COVID-19), сезонная вакцинация против гриппа.
Как происходит лечение ХОБЛ в клинке Рассвет
В клинике Рассвет пациентам с диагнозом ХОБЛ проводится комплексное обследование для определения оптимальной тактики лечения как основного заболевания, так и сопутствующей патологии.
По результатам диагностики разрабатывается план лечения, включающий медикаментозную терапию и рекомендации относительно образа жизни и физической активности.
На фоне проводимого лечения проводится регулярная оценка его эффективности с исследованием клинико-лабораторных данных и функциональных легочных параметров.
Рекомендации больным заболеванием ХОБЛ
Важным фактором эффективности терапии ХОБЛ является ее регулярность, поэтому необходимо продолжать лечение даже при значительном уменьшении симптомов заболевания.
Кроме медикаментозной терапии ХОБЛ, следует придерживаться сбалансированной диеты, богатой животными белками, и поддерживать достаточный уровень физической активности.
Автор:
Обострения ХОБЛ / КонсультантПлюс
Обострение ХОБЛ — это острое событие, характеризующееся ухудшением респираторных симптомов, которое выходит за рамки их обычных ежедневных колебаний и приводит к изменению режима используемой терапии [1].
Развитие обострений является характерной чертой течения ХОБЛ. Обострение ХОБЛ является одной из самых частых причин обращения пациентов за неотложной медицинской помощью. Частое развитие обострений у пациентов с ХОБЛ приводит к длительному ухудшению (до несколько недель) показателей функции дыхания и газообмена, более быстрому прогрессированию заболевания, к значимому снижению качества жизни пациентов и сопряжено с существенными экономическими расходами на лечение. Более того, обострения ХОБЛ приводят к декомпенсации сопутствующих хронических заболеваний. Тяжелые обострения ХОБЛ являются основной причиной смерти пациентов. В первые 5 дней от начала обострения риск развития острого инфаркта миокарда повышается более чем в 2 раза.
Одна из наиболее известных классификаций тяжести обострений ХОБЛ, предложенная Рабочей группой по определению обострений ХОБЛ, представлена в таблице 3.
Таблица 3. Классификация тяжести обострений ХОБЛ
Уровень оказания медицинской помощи | |
Пациенту необходимо увеличение объема проводимой терапии, которое может быть осуществлено собственными силами пациента | |
Пациенту необходимо увеличение объема проводимой терапии (назначение антибиотиков и/или системных глюкокортикостероидов), которое требует консультации пациента врачом | |
Пациент/врач отмечают явное и/или быстрое ухудшение состояния пациента, требуется госпитализация пациента |
Замечено, что обострения ХОБЛ чаще всего развиваются в осенне-зимние месяцы.
Наиболее частыми причинами обострений ХОБЛ являются бактериальные и вирусные респираторные инфекции и атмосферные поллютанты, однако причины примерно 20 — 30% случаев обострений установить не удается. Среди бактерий при обострении ХОБЛ наибольшую роль играют нетипируемые Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae и Moraxella catarrhalis. У пациентов с тяжелыми обострениями ХОБЛ могут чаще встречаться грамотрицательные энтеробактерии и Pseudomonas aeruginosa. Значимую роль в этиологии обострений ХОБЛ могут играть и риновирусы как один из наиболее частых возбудителей острых респираторных вирусных инфекций.
К состояниям, которые могут напоминать обострения и/или утяжелять их течение, относятся пневмония, тромбоэмболия легочной артерии, застойная сердечная недостаточность, аритмии, пневмоторакс, выпот в плевральной полости. Эти состояния следует дифференцировать от обострений и при их наличии проводить соответствующее лечение.
Открыть полный текст документа
Хроническая обструктивная болезнь легких
ХОБЛ – это хроническая обструктивная болезнь легких. Заболевание прогрессирующее, оно характеризуется частичным необратимым затруднением прохождения воздуха по дыхательным путям. Нередко ХОБЛ становится причиной смерти, но не все люди спешат лечить это заболевание.
ХОБЛ включает целый спектр проблем с легкими, которые объединены в единое заболевание. Просветы в воздухоносных путях бронхов сужаются, что сопровождается воспалительным процессом. Заболевание считается неизлечимым, но правильная терапия способна сократить количество обострений, улучшить качество жизни пациента, замедлить прогрессирование ХОБЛ.
ХОБЛ – это такие заболевания, как:
- эмфизема легких;
- хронический бронхит;
- рефрактерная астма.
Причины ХОБЛ
Считается, что в 80–90% случаев причиной ХОБЛ является курение. На развитие патологии может влиять и плохая экология, пассивное курение, работа на вредном производстве. Симптомы начинают проявляться медленно и мягко, именно потому люди не спешат лечить это заболевание. В эффективности лечения большое значение имеет точная диагностика и выявление причин ХОБЛ, устранение негативного влияния на легкие.
Чего можно добиться с помощью лечения ХОБЛ:
- снятия воспаления;
- расширения просветов бронхов;
- более эффективной борьбы с инфекциями;
- разжижжения и выведения мокроты;
- нормализации дыхательной недостаточности.
Лечение ХОБЛ в клинике «Основа»
В городе Санкт-Петербург лечением занимаются специалисты клиники «Основа». У нас работают врачи пульмонологи высшей категории, использующие эффективные и новейшие методики лечения легких. Работает современный диагностический центр, оснащенный передовым оборудованием.
Симптомы ХОБЛ
- одышка;
- охриплость;
- мокрота по утрам;
- кашель;
- быстрая утомляемость;
- чувство давления в груди;
- приступы кашля при физических нагрузках.
Часто люди считают проявление этих симптомов физическим старением организма, и потому не обращаются к врачу.
ХОБЛ прогрессирует и может вызвать такие осложнения, как сердечная недостаточность, пневмонию и даже летальный исход.
Диагностика ХОБЛ
- лабораторные анализы;
- рентген;
- цитологический анализ мокроты;
- бронхоскопия;
- электрокардиография.
Врач по результатам анализов ставит диагноз и назначает лечение.
Лечение ХОБЛ
Одним из самых важных условий эффективного лечения ХОБЛ является устранения факторов риска. Нужно менять образ жизни, бросать курение, а иногда и место проживания или работу. Важно не подвергаться воздействию пассивного курения. Врач прописывает различные ингаляторы, может понадобиться терапия с использованием антибиотиков. Назначаются противовоспалительные препараты.
Если назначается правильная терапия и влияние негативных факторов на легкие сводится к нулю, то прогрессирование ХОБЛ существенно замедляется, улучшается качество жизни человека.
Сделайте первый шаг в лечении ХОБЛ – запишитесь к нам на прием, и специалисты клиники «Основа» вам обязательно помогут. Задать вопросы или записаться на прием вы можете у нашего администратора. Позвоните или напишите через форму быстрой связи.
Зачем нужны стропы и как надеть их на лошадь
Любые ссылки на этой странице, ведущие к продуктам на Amazon, являются партнерскими ссылками, и я получаю комиссию, если вы совершаете покупку. Заранее спасибо — я очень ценю это!
Недавно мы совершили групповую прогулку по тропе, и один из мужчин приковал лошадей на ночь. Для некоторых райдеров это было их первое знакомство с хоботами, и у них было много вопросов, поэтому я решил ответить на их вопросы здесь.
Хомуты — это ремни, прикрепленные к ногам лошадей, которые ограничивают их движение. Он работает, ограничивая расстояние, на которое лошадь может разделить ноги. Однако они позволяют животному передвигаться и пастись. Хобблы обычно используются для дрессировки лошадей.
Коврики — полезные инструменты, которые при правильном использовании безопасны и не причиняют вреда вашей лошади. Тем не менее, вам нужно многое знать, прежде чем пристегивать свое животное.
Зачем на лошади хромают.
У неуправляемых лошадей общая проблема — их хозяева.Многие владельцы лошадей не обладают знаниями или опытом, необходимыми для понимания и лечения своих лошадей.
Есть некоторые основы, которые должны знать все владельцы лошадей: питание лошади, уход за ногами и формирование доверия к вашей лошади. Эти проблемы необходимо решить до того, как вы когда-нибудь наденете седло на лошадь. Хобблы при правильном использовании создают доверие между вами и вашей лошадью.
Цены взяты из Amazon Product Advertising API на:
Цены на продукты и их наличие действительны на указанную дату / время и могут быть изменены.Любая информация о цене и доступности, отображаемая на [соответствующих сайтах Amazon, если применимо] во время покупки, будет применяться к покупке этого продукта.
Хобблы помогают лошадям научиться поддаваться давлению и расслабляться.
Когда лошадь впервые попадает в пару ступенек, она может попытаться выбраться и упасть. Однако он быстро поймет, что не вырывается на свободу, и вскоре почувствует себя комфортно, стоя на месте и расслабившись.
Это первый шаг в обучении вашей лошади манерам и уступке давлению, что является основой строительных блоков для тренировки лошади.Как только ваша лошадь усвоит эту концепцию, она будет легче готовиться к катанию и с удовольствием узнает что-то новое.
Обычно я прикрепляю к седлу ограничители, когда еду по тропе, когда мы останавливаемся, и я тянусь к ним, моя лошадь сразу же выглядит довольной. Он понимает, что катание на некоторое время закончено, и он сможет расслабиться и пастись. И его не привяжут к дереву, как других лошадей.
Цены взяты из Amazon Product Advertising API на:
Цены на продукты и их наличие действительны на указанную дату / время и могут быть изменены.Любая информация о цене и доступности, отображаемая на [соответствующих сайтах Amazon, если применимо] во время покупки, будет применяться к покупке этого продукта.
Hobbles учат лошадей справляться со стрессовыми ситуациями.
Лошади иногда попадают в беду; если они научились хромать, они понимают терпение и сохраняют спокойствие в это время. Например, если правильно натренированная лошадь попадает в тупик при выгрузке из прицепа, она останавливается и ждет помощи, или если животное запутывается в ограждении, она знает, что нужно стоять на месте и сохранять спокойствие.
Лошади, не обученные должным образом, часто скручиваются и травмируются в трудных положениях. Мы могли бы описать множество обстоятельств, когда лошадь не пострадала, потому что она научилась терпению и доверию от ношения ограничителей.
Закостеневшие лошади могут пастись.
Во время пеших прогулок приятно расседлать лошадь на ночь, поставить на нее прихрамывать и позволить ей бродить. Лошадям нужен корм, и некоторое время, чтобы передвигаться после верховой езды, это позволяют фиксаторы для ног.
Хобблы помогают научить лошадь привязаться к земле.
Узлы для ног учат лошадь стоять на месте и расслабляться, не удерживая и не привязывая животное. Лошади, которые постоянно двигаются, когда вы пытаетесь с ними работать, опасны.
Если вы знаете, как правильно тренироваться с хоббами, вы можете научить свою лошадь привязке к земле. Как только у вас появится лошадь, привязанная к земле, вам нужно будет подготовить всех своих лошадей к тому же.
Лошадь, привязанная к земле, демонстрирует высокий уровень самообладания и послушания. Вы можете бросить поводок, ухаживать за своим животным, оседлать его, ходить и проверять его на наличие травм, в то время как оно спокойно стоит без ограничений.
Коврики полезны, когда вам негде привязать лошадь.
Ограничители для ног использовались в течение тысяч лет для предотвращения сбега лошадей, когда всадникам некуда было привязать лошадей, и, вероятно, являются наиболее распространенной причиной изобретения фиксаторов для ног.
Существуют разные типы ковбойок.
До этого момента я обсуждал только стандартные хромоты; однако существуют различные типы ограничений для ног. Эти разные ограничения для ног используются для определенных целей, поэтому обязательно выберите то, что подходит для вашей цели.
Стандартные фрезы
Стандартные хромые ремни — это обычно кожаные ремни или веревки, соединяющие передние две ноги лошади вместе. Эти фиксаторы для ног являются наиболее распространенными и используются для тренировок или во время перерывов во время поездок по пересеченной местности.
Плоские кожаные коврики Tough-1
- 1 1/2 сложенная вдвое и прошитая никелевой фурнитурой
- Tough-1 Flat Leather Hobbles Верховая езда.
- Простой в использовании
Цены взяты из Amazon Product Advertising API на:
Цены на продукты и их наличие действительны на указанную дату / время и могут быть изменены.Любая информация о цене и доступности, отображаемая на [соответствующих сайтах Amazon, если применимо] во время покупки, будет применяться к покупке этого продукта.
Они бывают разных стилей и из разных материалов, не все из кожи, некоторые из нейлона, а в других используются звенья цепи для закрепления ног лошадей. Они также используют различные методы крепления, такие как пряжки, узлы и язычки.
Лошади могут передвигаться и пастись в них, но животное не сможет убежать от вас.Иногда, если ограничители ослаблены или лошадь очень спортивна, они могут двигаться в них довольно быстро.
Amazon продает большинство стилей; вы можете щелкнуть здесь, чтобы увидеть набор, который я использую, и просмотреть их сайт, чтобы проверить другие типы. Стиль Tough-1 сделан с пряжками для фиксации переплетов, которые не самые легкие и не самые быстрые для надевания и снятия, но это тот вид, который мне удобнее использовать.
Некоторые владельцы лошадей предпочитают ограничители с петлями, такие как Weaver Leather; Эти стили рекламируются как более простые в использовании, чем модели с пряжками.Я не могу сказать, потому что не пробовал их, но они выглядят хорошо.
Вы также можете сделать свои ковыжки из свинцовой или мягкой хлопковой веревки. Самодельные хомуты хорошо подходят для лошадей, которые уже обучены фиксации ног, но не подходят для неопытной лошади.
Шотландка
Шотландские хобблы в основном используются кузнецами, когда им приходится иметь дело с несговорчивыми лошадьми. Сдерживание позволяет ему обрезать копыта лошадей, не получая при этом ударов ногами.
Очень важно работать с лошадью и снизить ее чувствительность, прежде чем связывать ей ногу. Лошади должны чувствовать себя комфортно с петлей вокруг голени, прежде чем вы начнете оказывать давление.
Когда лошадь удерживают, ее задняя нога находится в воздухе и удерживается веревкой, обвязанной вокруг шеи лошади. Петлю на шее можно отрегулировать так, чтобы ступня лошади опиралась на землю, но никогда не поднимайте ее выше примерно шести дюймов.
Чтобы выполнить хромоту задними ногами, наденьте веревку длиной от 12 до 18 футов на шею лошади и закрепите длинный конец веревки вокруг пясти задних ног.Соедините концы веревки и завяжите скользящим узлом.
Я дал упрощенное объяснение; Если вы находите это запутанным или вам нужно наглядное пособие, я предлагаю посмотреть видео выше.
Хобблинг на боковой линии
Хобблинг сбоку — это ограничение, которое связывает заднюю и переднюю ноги лошади с одной стороны. Он служит тем же целям, что и стандартные модели передних ног.
Гидравлический валок трехходовой
Трехсторонние ограничители привязывают заднюю ногу лошади к передним препятствиям.Для многих владельцев лошадей это предпочтительный метод завести лошадь. Они заставляют лошадь остановиться и подумать; эти ограничения занимают ум лошади; они узнают о давлении и, в частности, о облегчении / освобождении.
Кожаные трехсторонние коврики Weaver
- Изготовлен из прочной полипропиленовой ленты толщиной 1 дюйм.
- Позволяет лошади пастись, не отходя слишком далеко
- Подкладка из 100% фетра 1/4 дюйма черного цвета для удобной посадки
- Никелированная фурнитура
Цены взяты из Amazon Product Advertising API на:
Цены на продукты и их наличие действительны на указанную дату / время и могут быть изменены.Любая информация о цене и доступности, отображаемая на [соответствующих сайтах Amazon, если применимо] во время покупки, будет применяться к покупке этого продукта.
Помимо тренировок, трёхсторонние удерживающие устройства очень полезны при поездках по трейлам. Они предоставляют больше ограничений, поэтому ваша лошадь с меньшей вероятностью обгонит вас. Amazon продает хороший набор; если вы хотите прочитать, что говорят некоторые клиенты, которые использовали этот продукт, нажмите здесь.
Ты умеешь ковылять.
Вы можете использовать трос или другую мягкую веревку, чтобы сделать свои собственные ковыля.Тем не менее, я предлагаю вам использовать только самодельные удерживающие устройства на лошадях, которые уже обучены и которым удобно их носить.
Вот хорошее видео, показывающее, как сделать и использовать фиксаторы для ног из свинцовых веревок:
Как поставить лошадь притормаживающей.
Первый шаг к обучению вашей лошади ношению хомутов — это привыкнуть к тому, что у ее ног что-то есть. Обвяжите их ноги веревкой и потяните, или просто сделайте так, чтобы ваша лошадь шагнула в петлю и равномерно натягивала веревку и ослабляла давление, когда она реагирует.
Делайте это до тех пор, пока ваша лошадь не поймет и не почувствует себя комфортно, после того как вы уменьшите ее чувствительность к веревке на нижних конечностях, пора надевать ограничения.
Встаньте в сторону, наденьте манжету на противоположную переднюю ногу, закрепите пряжку и наденьте другую манжету на ближайшую переднюю ногу. Встаньте и не мешайте лошади.
Существует опасность, что ваша лошадь может быстро двинуться с места и упасть; вы не хотите быть рядом, если это произойдет.
Куда на конских ногах ставишь прихрамывания?
Обычно я устанавливаю стандартные фиксаторы для ног вокруг пясти лошадей, между пальмовым суставом и копытом. Тем не менее, некоторые из моих друзей держат свои ковыляющие выше путаницы, и я думаю, что и то, и другое нормально, самое главное — быть последовательными.
Заключение
Хобблы — это инструменты, которые должен иметь каждый всадник на своем ранчо. При правильном использовании они приносят пользу вашей лошади, и вы оцените результаты.
Статьи по теме:
Хобблов: кто, что, где, когда, почему или почему нет? CavvySavvy.com
Опубликовано в: Featured, Horse Training, Ranch Life
Я получил несколько интересных отзывов от некоторых наших читателей по поводу ковыляющих лошадей. Это заставляет меня писать о том, кто, что, где, когда, почему или почему нет, когда дело доходит до использования строп. В предыдущей статье я поделился этой мыслью:
Кроме того, я не буду рекомендовать и НИКОГДА не говорить вам, что вы должны хромать на лошади, которая ставит лапы на привязи.Это только я, ты делаешь со своей лошадью все, что хочешь. Если ваша лошадь лапает, когда привязана, это обсуждение на другой день.
КТО: В конце концов, я буду ковылять, сломаю всех лошадей, которых держу. Я хочу, чтобы они хорошо владели вещами на ногах, потому что я, скорее всего, буду скакать на всех из них. Кроме того, важно иметь этот инструмент в моем наборе, на случай, если мне по какой-то причине придется выйти посреди пастбища, и мне негде привязать лошадь.
ЧТО: Во всяком случае, для меня цель ковыряния не в том, чтобы удержать беспокойную лошадь на месте. Я сделаю все возможное, чтобы они были прочными, тихими, связанными и уверенными в себе, прежде чем я начну их увиливать. Вот почему я сказал, что обычно жду, пока у них не будет 30-60 дней хорошей езды, прежде чем начинать процесс. Нельзя сказать, что на некоторых я не могу начать раньше. Но я хочу быть уверенным, что лошадь хорошо понимает давление и расслабление.
Основная причина, по которой мы не стали бы использовать хомуты, чтобы удерживать лошадь неподвижно, заключается в том, что мы хотим, чтобы она научилась оставаться в одиночестве.Если он не приедет туда по собственному желанию, то ковыляющие будут просто перевязкой для небезопасной, беспокойной лошади. Его ум занят, если его ноги заняты. Кто-то может возразить, что лошадь не провела достаточно времени в привязи, чтобы понять, что проще всего оставаться неподвижным. Обычно лошадей не беспокоят в их естественной среде — они предпочитают пребывать в покое, — поэтому, как всадники, мы должны помогать им находить это в любых и любых обстоятельствах.
Это означает, что мы можем привязать их к верхней линии — или в нашем случае — к кольцам для галстуков с блокировкой, позволяя им перемещаться на полукруга.Мы оставим их связанными (как только мы начнем учить их завязывать — а это снова то, что мы ждем, пока у них не будет по крайней мере 30-60 поездок, или больше , чтобы научить), пока они не придут к тому, чтобы оставаться неподвижными по собственному желанию. Лошади, которые чувствуют себя непринужденно и комфортно, более склонны возвращаться к неподвижности после стимуляции.
ГДЕ: Коврики обычно используются на пастбище в тех случаях, когда нет безопасного места, чтобы привязать лошадь. Маловероятно, чтобы рабочий ковбой проковылял на привязанной лошади.На мой взгляд, это тоже хороший способ поставить вашу лошадь в ужасное положение. Если он научится прыгать обеими передними ногами, когда он будет связан, ему удастся перебраться через ведущую веревку, и, разумеется, это не будет хорошей возможностью для него выбраться.
КОГДА: Я не буду приставать к своей лошади, пока она не станет твердой с привязанными ногами, уступая давлению, и не поймет, как избавиться от указанного давления. Я часто использую их на пастбище! Это позволяет моим лошадям пастись, когда они иначе были бы привязаны к прицепу.Если мне нужно сойти и что-то сделать, или я решу сойти и сфотографироваться, я могу приковать свою лошадь, выполнить свою задачу и знать, что она никуда не денется!
ПОЧЕМУ: Хобблинг — отличный способ продолжить обучать вашу лошадь давлению / отпусканию, и это поможет им научиться обдумывать ситуации. Если у нас может быть лошадь, которая думает, а не реагирует, разве она не безопаснее? Я бы сказал, да! Однако использование прихрамывания, когда их разум еще не работает, не помогает им научиться думать, а лишь сдерживает их беспокойство.
ПОЧЕМУ НЕТ: Я не хочу заставлять лошадь стоять на месте. Я хочу помочь ему понять, что независимо от ситуации он может быть спокойным и тихим. Если он приятель кислый, я обязательно помогу ему в этой ситуации. Можно попытаться привязать его в сарае, привести лошадей, вывести лошадей, оставить его одного на несколько минут, чтобы он понял, что это не имеет большого значения. Он не останется одиноким навсегда. В любом случае я не могу так много сделать на приятной кислой лошади, так почему бы не решить эту проблему самостоятельно?
Я надеюсь, что эти советы помогут вам максимально эффективно использовать вашу лошадь.Как всегда, не стесняйтесь спрашивать, если у вас есть вопросы!
До новых встреч — счастливых троп!
Опубликовано в: Featured, Horse Training, Ranch Life
Дженн Зеллер — творческий ум и руководитель «Скотницы из Южной Дакоты». Она амбициозная наездница, фотограф, блестящий стратег в социальных сетях и любительница всего западного.
После короткой карьеры в мире инвестиций, чтобы поддержать ее привычку к лошади (и удовлетворить ее…
Посмотреть все сообщения Jenn Zeller
Определение Хоббла по Merriam-Webster
варочная поверхность
| \ ˈHä-bəl
\
заковылял; ковылять \
ˈHä- b (ə-) liŋ
\
непереходный глагол
: двигаться неустойчиво или с трудом
особенно
: хромать
переходный глагол
1
: хромает : хромает : хромает
2
[вероятно переделка hopple на hobble]
а
: для скрепления ног (животного, например лошади) для предотвращения сбивания с пути : оковы
2
архаичный
: неловкая ситуация
3
: что-то, что использовалось, чтобы притормозить животное
Hobble Up! — Horse & Rider
Стропы, которые представляют собой ремни или манжеты, которые соединяют две передние ноги вашей лошади вместе, с древних времен использовались в качестве средства сдерживания.(Хоботы на задние ноги также используются для таких целей, как разведение, но здесь я сосредоточусь на передних.)
Я использую хромоты на своих лошадях по нескольким причинам: Хобблинг усиливает концепцию сдержанности, он учит терпению (и тому, как стоять на месте… не копаясь), а также учит лошадь не паниковать, если ее передние ноги запутаются или защемятся.
Плюс, как и в случае привязки вашей лошади (см. Winning Insights Боба Авилы, апрель 2013 г.), когда вы представляете концепцию, ваша лошадь будет сражаться только сама с собой.И ты становишься хорошим парнем, когда приходишь «спасти» его. Поверьте мне, эти добрые чувства действительно переносятся на работу под седлом.
В качестве бонуса, если вы путешествуете по тропе, вы можете прихрамывать свою лошадь вместо того, чтобы связывать ее, если безопасное место для галстука недоступно. (Тем не менее, будьте осторожны: некоторые лошади могут понять, как бегать с хромыми передними ногами!)
How-to of Hobbling
Если концепция обучения вашей лошади хромать пугает вас, расслабьтесь. По моему опыту, если вы следуете здравому смыслу, что можно и чего нельзя, вашей лошади будет трудно попасть в аварию.(См. «Что можно и чего нельзя делать при хоббинге», стр. 32.)
Это не значит, что он не будет «проверять» строптивость; иногда даже лошади падали на колени. Но, как вы увидите на фотографиях на этих страницах, большинство лошадей быстро понимают хромоту и быстро принимают их как форму сдерживания.
Шаг 1. Получите путы. Как показано на фотографии на странице 30, я использую мягкие хлопковые коврики с плетеной оплеткой, хотя подойдет и любой мягкий, не натирающий материал. Покатайтесь на лошади, погоняйте ее, погоняйте или переверните лошадь, чтобы получить от нее «свежесть».Было бы несправедливо навязывать новые препятствия новой лошади и это могло бы вызвать неприятности. Он уже был воспламеняющимся, и хромота могла поджечь запал.
Наденьте на лошадь хорошо подогнанный недоуздок и поводковый трос и направляйтесь в безопасное огороженное место с хорошей опорой и свободным от препятствий. На фотографиях я использую круглую ручку, и вы увидите, как этот жеребенок в реальном времени знакомится с ковбойскими движениями.
Поставьте передние лапы лошади ровно, на расстоянии около 5 дюймов между ними. (Если бы вы оставили между ними более широкое расстояние, это уменьшило бы эффект хромоты, поскольку ему было бы легче двигать передними ногами самостоятельно.) Осторожно оставаясь в стороне, приложите к его передним ногам стропу, как показано на рисунке. Затем отойдите назад, держась за ведущую веревку, и старайтесь держаться в стороне (и в стороне от своего пути), если он бросится вперед.
Шаг 2: Если ваша лошадь не двигается, кудахтанет или слегка надавит на поводок, чтобы побудить ее сделать шаг, но будьте готовы к этому. Нет ничего необычного в том, что лошадь пытается вырваться из ограничений, отскакивая от них, как это делает этот жеребенок.
Позвольте вашей лошади решить это самостоятельно, но держитесь за ведущую линию, чтобы вы могли помочь ей избежать неприятностей и помочь ей удержаться в равновесии. (Убедитесь, что провисает над землей, чтобы он случайно не переступил через нее передними ногами.)
Шаг 3: Будьте терпеливы и бдительны. Я редко долго дрался на лошадях. В среднем, я бы сказал, что лошади требуется от 10 до 15 минут, чтобы понять, что легче стоять на месте, чем бороться с ограничениями.(Для спокойной лошади может потребоваться меньше времени, а для пылкой лошади может потребоваться больше времени.)
Всякий раз, когда ваша лошадь останавливается на мгновение, обязательно хвалите ее словесно, продолжая отходить от нее. Постепенно вы заметите, что его паузы станут длиннее, а его «вспышки» — короче, пока они не прекратятся.
Шаг 4: Когда ваша лошадь перестанет реагировать на стропы, тихо подойдите к ней и потрите ее руками в качестве награды. Примечание: будьте осторожны и обязательно следите за его ушами и выражением лица.Высокая голова, подергивание ушей и напряженное выражение лица могут указывать на то, что он все еще гиперреактивен, поэтому подходите к нему осторожно. Опущенная голова и направленные вперед уши этого жеребенка — знак того, что он принимает ограничения.
Потрите его с обеих сторон, чтобы успокоить его и дать понять, что он принял правильное решение прекратить борьбу с путаницей. Затем…
Шаг 5:… проверьте его реакцию, сбросив трос и обойдя вокруг него. Если у него «рецидив», ничего страшного. Позвольте ему поработать над этим, а затем подойдите к нему и снова вознаградите его.
Дайте ему спокойно постоять еще 15 минут или около того, затем осторожно удалите стропы. Повторите шаги с 1 по 5 в течение нескольких дней подряд, а затем включите тренировку прихрамывания в свой распорядок дня.
Я буду прихрамывать детей (и стариков), а затем выгнать их с помощью седельной подушки или палки с прикрепленным пластиковым пакетом, или… используйте свое воображение! Как только лошадь примет эту форму сдерживания, я буду приковывать ее к арене, где мы с моим посохом работаем рабочими лошадьми. Затем мы прогоним скот мимо него и проедем мимо, чтобы снизить его чувствительность к скоту и уличному движению.
Как и привязка лошади, хромота — еще один инструмент для вашего тренировочного инструментария, помогающий вам сломать лошадь. Чем больше вы меняете для него вещи, тем более адаптируемым он станет, что облегчит жизнь ему — и вам.
Типы колен для лошадей
Поделиться — это забота!
* В этом посте могут быть партнерские ссылки, что означает, что я могу получать комиссионные, если вы решите совершать покупки по ссылкам, которые я предоставляю (без дополнительных затрат для вас). Как партнер Amazon я зарабатываю на соответствующих покупках.Пожалуйста, прочтите мой отказ от ответственности для получения дополнительных сведений.
Для стороннего наблюдателя хромая лошадь может выглядеть странно — или даже неудобно. Но для опытного хендлера и хорошо натренированной лошади хромота может быть полезным инструментом в наборе тренера.
Хоботы обычно используются для обеспечения безопасности, предотвращают ли они бросание лошади в опасную ситуацию или чтобы научить лошадь оставаться спокойной и неподвижной во время чрезвычайной ситуации. Есть много разных видов ковбойок, и у каждого из них есть свое предназначение и свое действие.
Что такое Хобблы?
Хобблы — это части снаряжения, которые фактически связывают ноги лошади вместе, чтобы ограничить ее движения. Некоторые позволяют лошади ходить, а другие полностью ограничивают ее движения.
При правильном использовании ковбойки могут быть эффективными инструментами безопасности, предотвращающими попадание лошадей в опасные ситуации.
Историки обнаружили свидетельства хромающих лошадей, которые восходят к древнему Египту!
Заявление об ограничении ответственности : Хобблы должны использоваться только теми, кто имеет соответствующее образование и опыт.Лошадей с определенными заболеваниями или под действием седативных препаратов, как правило, нельзя путать.
При неправильном использовании они могут нанести серьезный вред лошади или проводнику. Если вы не знаете, как правильно пользоваться педалями, всегда консультируйтесь с ветеринаром или профессиональным тренером.
Западный конный хобблс
Хомуты в западном стиле ограничивают движение передних ног и обычно используются вместо крепких деревьев или валунов для привязки .Они предотвращают отклонение лошади при укладывании вещей в глуши и обычно носятся на передних ногах, чтобы обеспечить возможность выпаса и основных движений.
Вакеро или плетеный ковш
«Стиль вакеро традиционно состоит из единого, тщательно сплетенного отрезка сыромятной кожи, разделенного на две манжеты и украшенного декоративными узлами фиадор» (источник).
Хотя они сделаны из простых материалов, для правильного завязывания плетеной стропы требуется умение, и они довольно хрупкие.Эти хомуты обычно предназначены для кратковременного использования (например, походы на открытом воздухе).
Хоббл в форме восьмерки
Хоботы в форме восьмерки обычно состоят из системы кожаных и металлических пряжек и часто носятся в виде двух наручников на коленях или копытах животного.
Кожа образует форму восьмерки между ног животного, и ее можно регулировать. Они более прочные и могут быть неудобными для длительного путешествия, поэтому их часто используют ближе к дому.
Твист Хоббл
Хомуты Twist состоят из отрезка мягкой скрученной веревки или кожи, которая оборачивается вокруг ног лошади и скручивается, чтобы удерживать их на месте.
На них есть большой узел для фиксации, а также может быть деревянная бусинка или застежка. Они просты по конструкции и достаточно легкие, чтобы их можно было носить в рюкзаке.
Другие ковши
Разведение Хобблов
Многие лошади разводятся с использованием живого покрова, а это означает, что кобыла и жеребец должны спариваться по старинке. Однако с некоторыми кобылами может быть трудно справиться во время этого процесса, и они могут выбрать ногой жеребца или дрессировщика.
Заводчики иногда используют племенные хомуты, которые обвивают скакательные суставы кобылы и прикрепляются к ремню на груди.
Многие заводчики предпочитают не отрывать переднюю лапу кобылы от земли, так как прихрамывания иногда могут причинить больше проблем, чем они того стоят. (источник)
Кастинг Hobbles
Литейные хомуты похожи на наручники или кандалы — кожаные ножные манжеты соединены между собой прочными металлическими цепями. Они часто используются в медицинских целях, чтобы безопасно перевернуть лошадь на бок и полностью удерживать ее ноги на земле. (источник)
Scotch Hobble (Ремень для подтягивания задней ноги)
Шотландская ковбойка изготавливается из веревки, обвязанной вокруг задней ноги лошади, которая привязана к веревке на шее лошади. Их можно использовать для кузнечных работ на зеленых лошадях, и они впервые были использованы для оседлания диких бронзовых козлят.
Шагающие прыжки
Эти устройства обвивают верхние части ног шагающих скаковых лошадей, чтобы они не нарушали другие аллюры (например, рысь или галоп). Их носят вместе с мешковатым ремнем безопасности во время соревнований по кардиостимуляции.
Обычный хоббл или одноногий хоббл
Кожаные простые ковбойки просто привязывают нижнюю переднюю ногу лошади к ее верхней части. Они полезны для быстрого обездвиживания молодой или зеленой лошади, заставляя ее балансировать на трех ногах.
Пикет Хоббл
Эти манжеты предназначены для привязки одной ноги к длинной веревке с помощью фиксатора. Они предназначены для того, чтобы лошадь не забредала далеко, но не слишком сильно ограничивает ее движения (что-то вроде собаки с ошейником на длинной цепи).
Боковой хоббл
Одиночная боковая ступенька может быть закреплена вокруг задней ступни лошади и прикреплена к узлу на передних ступнях с помощью отрезка веревки. Они полезны для лошадей, которые научились быстро передвигаться при простренировании передних ног, или для тех, кто нервничает и нуждается в дополнительной безопасности, чтобы замедлить их.
Hobble Materials
Хоботы традиционно делали из кожи или веревки. Владельцы ранчо и всадники на Старом Западе использовали все, что у них было под рукой, поэтому сыромятная кожа была популярным выбором.
Сегодня кованые дорожки по-прежнему изготавливаются из этих натуральных материалов, но они также могут состоять из нейлона или неопрена. Самодельные ковши из мешковины или тюкового шпагата следует часто проверять на безопасность.
Противоречие Хоббла
Для неподготовленного глаза прихрамывание может показаться неудобным или совершенно жестоким. Тем не менее, , если лошадь научить терпеливо и осторожно относиться к препятствиям, ей может быть лучше — особенно в чрезвычайной ситуации.
Лошадь, которая научится выдерживать давление на ноги, будет более уверенно стоять перед кузнецом или ветеринаром. И, если он попадет в проволочный забор или в другую сложную ситуацию, его тренировка прихрамывания может напомнить ему не паниковать, а спокойно ждать помощи. (источник)
Конечно, любой, кто ковыляет, тренирует своих лошадей, применяя тактику агрессии и страха, рискует травмировать себя и своих лошадей.
Всегда консультируйтесь со специалистом, если вы не знаете, с чего начать приучать лошадь хромать, и делайте это медленно, чтобы завоевать доверие.
Базовое обучение хобблу
На эту тему написаны целые книги, но знакомство лошади с препятствиями не должно быть пугающим или пугающим процессом.Обратите внимание, что это всего лишь краткое изложение базового процесса обучения — всегда консультируйтесь со специалистом, если вы не уверены. Всегда делайте это медленно и ровно для достижения наилучших результатов!
- Начните с установления доверия со своей лошадью. Работайте над базовыми навыками работы с фундаментом (такими как стоять на месте и быть связанным), пока он не почувствует себя комфортно и спокойно с людьми, работающими вокруг него, пока он находится на земле.
- Ослабьте чувствительность лошади к извивающимся веревкам и коже, чтобы она знала, что они не причинят ему никакого вреда, но убедитесь, что вы правильно читаете язык ее тела.Лошади не могут разговаривать, поэтому вы должны внимательно следить за их сигналами.
- Практикуйтесь в перемещении скакалки вокруг и через ноги лошади, пока она не почувствует себя комфортно. Затем вы можете потренироваться в использовании веревки, чтобы осторожно оттянуть его переднюю ногу от земли. Обязательно ослабьте давление, как только он примет ваши предложения.
- Как только он освоится с веревками, вращающимися вокруг его ног, вы можете переходить к обвиванию веревки вокруг его ступни.
- Осторожно потяните за веревку, пока он не поддастся давлению вокруг своей ступни и не сделает шаг вперед.Поощряйте и повторяйте при необходимости.
- Повторите этот процесс со всеми четырьмя ножками. Принимайте столько, сколько необходимо.
- Как только он освоится с веревкой вокруг каждой из четырех ног, вы можете добавить хромоту.
ПРИМЕЧАНИЕ : В первый раз, когда вы прихрамываете лошадь и просите ее сделать шаг вперед, она может подпрыгнуть, встать сзади или упасть. Держите его за голову для поддержки и убедитесь, что он комфортно выполняет основные шаги, прежде чем пытаться снова. Для более подробного визуального объяснения вы можете посмотреть это видео.
Но помните, это продвинутые методы. Всегда безопаснее проконсультироваться с профессиональным тренером, если вы никогда раньше не пробовали тренироваться с хромотой, ради безопасности вас и вашей лошади.
Вы успешно подписались!
3 распространенные причины постепенного начала хромоты у собак
Вы заметили, что ваша собака хромает — постепенная хромота, которая со временем развивалась, — и задаетесь вопросом: «Что мне делать?» Может быть, это небольшая хромота, которая всегда присутствует, хромота, которая снова и снова повторяется, или хромота, которая кажется хуже по утрам, в холодную погоду и т. Д.
Самый быстрый ответ на вопрос, что вам следует делать: не игнорируйте это! Хромота у собак, даже если она приходит и уходит или не кажется, что их так сильно беспокоит, — это большое дело.
Но иногда бывает трудно понять причину. Быстрый поиск в Google по запросу «хромает у собак» обнаруживает множество статей с огромным количеством возможных причин.
Независимо от причины, хромота вашей собаки требует посещения ветеринара. Эта статья расскажет вам о наиболее распространенных причинах постепенной хромоты у собак, чтобы у вас была дополнительная информация, которая поможет ветеринару разобраться в этом.Во-первых, давайте проясним, что мы подразумеваем под «постепенным началом».
Постепенное начало по сравнению с внезапной хромотой у собак
Есть два типа хромоты у собак: внезапное и постепенное начало. Как вы могли догадаться, внезапная хромота происходит быстро и обычно является результатом травмы или травмы, например, перелома кости или травмы лапы.
С другой стороны, постепенное начало хромоты происходит медленно с течением времени и обычно является результатом хронического состояния. То, что ваша собака постепенно хромает, не означает, что вам следует откладывать поход к ветеринару. . Многие хронические заболевания, вызывающие постепенную хромоту, легче поддаются лечению, чем раньше они были пойманы.
3 Распространенные причины постепенного начала хромоты у собак
Если ваш щенок постепенно хромает, болезнь суставов является частой причиной . Вот 3 распространенных заболевания суставов, которые вызывают постепенный износ суставов и опорно-двигательного аппарата, что приводит к хромоте, которую вы заметили с течением времени.
Артрит
Артрит (также называемый остеоартритом) — одно из наиболее распространенных дегенеративных заболеваний у собак. Фактически, к тому времени, когда собака достигает 8-летнего возраста, вероятность заболевания артритом составляет 80%. Артрит — это болезненное разрушение хряща, выстилающего концы костей в суставах вашей собаки. Это может привести к хромоте , затруднениям при подъеме или подъеме по лестнице, а также к общему замедлению и скованности .
Некоторые люди считают, что только крупные чистокровные собаки подвержены риску артрита. Хотя это правда, что такие породы, как немецкие овчарки, лабрадоры и золотистые ретриверы, диагностируются чаще, мелких и / или смешанных собак также подвержены риску .
Хотя не существует волшебного лекарства от артрита, поддержание здорового веса вашей собаки и предотвращение синдрома воина по выходным (интенсивные тренировки вашей собаки по выходным, а не вообще в течение недели) — это две простые вещи, которые вы можете сделать, чтобы снизить риск и обострение болезни.Если ваш ветеринар диагностирует у вашей собаки артрит, TopDog Health предлагает множество ресурсов, которые помогут вам и вашему щенку справиться с этим, в том числе 3 упражнения на растяжку для собак с артритом, что можно и что нельзя делать с собакой с артритом, а также продукты, которых следует избегать, если ваша собака имеет артрит.
Если вашей собаке был поставлен диагноз артрит, крайне важно добавить в ее рацион добавки для суставов. TopDog также предлагает одну из самых полных добавок для суставов на рынке с запатентованными усилителями абсорбции, которые помогают организму вашей собаки более эффективно усваивать питательные вещества.Еще одно простое дополнение к диете вашей собаки, которое улучшит ее симптомы, — это Flexerna Omega, мощное природное противовоспалительное средство, которое в 300 раз более эффективно, чем рыбий жир.
Дисплазия тазобедренного сустава
Простое упоминание о дисплазии тазобедренного сустава может вселить страх в сердца многих владельцев собак, и не без оснований. Это болезненное состояние суставов может резко снизить качество жизни вашего любимого питомца, вызывая хромоту, общую скованность или замедление движения, нежелание ходить на прогулки и т. Д.
Дисплазия тазобедренного сустава — ортопедическое заболевание, возникающее в результате развития, которое непосредственно поражает тазобедренные суставы у собак. Нормальные, здоровые тазобедренные суставы имеют шарик и впадину, которые свободно вращаются. Шаровидная часть сустава — это головка бедренной кости, а впадина (так называемая вертлужная впадина) находится на тазу. Таких шаровых шарниров два, по одному на каждую ногу (как у людей). Если при дисплазии тазобедренного сустава оба этих тазобедренных сустава не совпадают по форме и форме, ваша собака начинает хромать, иногда из-за аномального роста одного из суставов.
Если у вашей собаки развивается тяжелая дисплазия тазобедренного сустава, ваш ветеринар может порекомендовать операцию, называемую остеотомией головки бедра, в качестве крайней меры или спасательной процедуры. Чтобы помочь вам пройти через весь процесс, TopDog Health создал абсолютно бесплатное 50-страничное Руководство по хирургии и восстановлению FHO, которое поможет вашей собаке получить наилучшие результаты.
Болезнь крестообразных связок
Повреждение крестообразной связки — наиболее частое ортопедическое состояние у собак.Заболевание черепной крестообразной связки — это внезапное (острое) или прогрессирующее (постепенное начало) повреждение черепной крестообразной связки, которое похоже на разрыв ПКС у людей. Когда эта связка разрывается, колено (также известное как колено) становится болезненным, нестабильным и склонным к артриту, вызывая хромоту .
Хирургия CCL — самая распространенная ортопедическая операция, выполняемая на собаках, и, как говорят, составляет 85% всех ортопедических операций собак, выполняемых ежегодно . Учитывая, что это очень распространенная травма, за эти годы было разработано несколько процедур для восстановления связки.Если ваш ветеринар диагностирует причину хромоты вашей собаки как разорванный CCL, вы можете прочитать все, что вам нужно знать об операции на крестообразном суставе, здесь.
Итог
Мы уже говорили это раньше и повторим еще раз: если ваша собака хромает, не игнорируйте это. Собаки очень стойко переносят боль, и только потому, что это не так сильно их беспокоит, не означает, что они не болят . Вы их защитник №1. Запланируйте встречу с ветеринаром, чтобы разобраться в проблемах вашего щенка и оказать ему помощь, необходимую для того, чтобы он был самым счастливым и здоровым.
определение hobbles по The Free Dictionary
hob · ble
(hŏb′əl)
v. hob · bleled , hob · bling , hob · ble
v. intr.
Ходить или двигаться с перебоями или с трудом; хромать.
v. тр.
1. Для установки устройства на ноги (например, лошади), чтобы затруднять, но не препятствовать движению.
2. Чтобы хромать.
3. Чтобы препятствовать действию или прогрессу; препятствовать.
н.
1. Прихрамывающая походка.
2. Устройство, например веревка или ремень, используемое для прихрамывания животного.
[среднеанглийский hobblen, нижненемецкого происхождения ; сродни среднеголландскому hobbelen, для ролика .]
hob’bler n.
Синонимы: прихрамывать , путы , наручники , hogtie , наручники , скобы
долг; исследователи, скованные устаревшим мышлением; предприниматели скованы жесткими правилами; руководство, которое отказывалось от скручивания; воображение сковано страхом; художник, скованный условностями.
Словарь английского языка American Heritage®, пятое издание. Авторские права © 2016 Издательская компания Houghton Mifflin Harcourt. Опубликовано Houghton Mifflin Harcourt Publishing Company. Все права защищены.
hobble
(ˈhɒbəl) vb
1. ( intr ) для хромой неловкой ходьбы
2. (Horse Training, Riding & Manège) ( tr ) для сковывания ног (лошади) для ограничения передвижения
3., чтобы прогрессировать неравномерно или с трудом
4. ( tr ), чтобы препятствовать или ограничивать (действия или возможности человека, организации и т. Д.)
n
5. (Обучение лошадям, верховая езда и т. Д.) Manège) ремень, веревка и т. Д., Используемые для прихрамывания лошади
6. хромая походка
7. диалект Brit трудная или неловкая ситуация
8. (Животные) a кастрированный хорек
Также (для чувств 2, 5): hopple
[C14: вероятно, из нижненемецкого; сравните фламандский hoppelen, средний голландский hobbelen to stammer]
ˈhobbler n
Collins English Dictionary — Complete and Unabridged, 12-е издание 2014 © HarperCollins Publishers 1991, 1994, 1998, 2000, 2003 2007, 2009, 2011, 2014
вар. • плита
(ˈhɒb əl)
v. -облицованный, -блинг,
н. в.и.
1. хромать ходить; хромать.
2. действовать нерегулярно и с перебоями.
в.т.
3. заставить хромать.
4. для скрепления ног (лошади, мула и т. Д.) Короткими отрезками веревки для предотвращения свободного движения.
5. препятствовать; препятствовать прогрессу.
н.
6. ковка; неровная, прерывистая походка; хромота.
7. веревка, ремень и т. Д., Используемые для стеснения животного.
8. Архаичный. неловкая или трудная ситуация.
[1300–50; Среднеанглийский hobelen ]
hob′bler, n.
Random House Словарь колледжа Кернермана Вебстера © 2010 K Dictionaries Ltd. Авторские права 2005, 1997, 1991, Random House, Inc.Все права защищены.
хромать
Past причастие: ковылял
герундия: ковыляя
ImperativePresentPreteritePresent ContinuousPresent PerfectPast ContinuousPast PerfectFutureFuture PerfectFuture ContinuousPresent Идеальный ContinuousFuture Идеальный ContinuousPast Идеальный ContinuousConditionalPast Условный
| Present |
|---|
| Я хромать |
| вы ковылять |
| он / она / оно ковыляет |
| мы ковыляем |
| вы ковыляете |
| они ковыряете |
| Preterite | |||
|---|---|---|---|
| мы ковыляли | |||
| ты ковылял | |||
| они ковыляли |
| Настоящее время непрерывно |
|---|
| Я ковылял 90 806 |
| вы ковыляете |
| он / она / она ковыляет |
| мы ковыляем |
| вы ковыляете |
| они ковыряете |
| я ковылял | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| у вас ковыляли | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| он / она / она ковыряли | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| у нас ковыляли | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| у вас ковыляли | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Я ковылял | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ты ковылял | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| он / она / она ковылял | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| мы ковыляли | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ты ковылял | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Past Perfect |
|---|
| Я ковылял |
| лет вы ковыляли |
| он / она / она ковыляли |
| мы ковыляли |
| вы ковыляли |
| они ковыляли |
| Future |
| ты будешь ковылять |
| он / она / она будет ковылять |
| мы будем ковылять |
| ты будешь ковылять |
| они будут ковылять |
| у вас будет хромать |
| он / она / она будет хромать |
| у нас будет хромать |
| у вас будет хромать |
| Будущее Непрерывное |
|---|
| Я буду ковылять |
| ты будешь ковылять |
| он / она / она будет ковылять |
| мы будем ковылять |
| вы будете ковылять |
| они будут ковылять |
| вы ковыляли |
| он / она / она ковыляли |
| мы ковыляли |
| вы ковыляли |
| они ковыляли |
| Future Perfect Continuous |
|---|
| Я буду ковылять |
| вы будете ковылять |
| он / она будет ковылять |
| мы будем ковылять |
| вы будете ковылять |
| они будут ковылять |
| Past Perfect Continuous |
|---|
| Я ковылял |
| ты ковылял |
| он / она / она ковыляли |
| мы ковыляли |
| ты |
| они ковыляли |
| условно |
|---|
| я бы ковылял |
| вы бы ковыляли |
| он / она ковылял бы |
| вы бы ковыляли |
| они ковыляли бы |
| Прошлое условное | |
|---|---|
| Я бы ковылял | |
| вы бы ковыляли | |
| он / она | мы бы стесняли |
| вы бы ковыляли | |
| они бы застряли |
Таблицы английских глаголов Коллинза © HarperCollins Publishers 2011
.