Причины снижения слуха в одном ухе: Внезапная потеря слуха

Внезапная потеря слуха

Артюшина Елена Игоревна, врач-сурдолог ЛОР-отделения, к.м.н, врач высшей категории:

Внезапная глухота — это один из самых ярких симптомов поражения внутреннего уха или области головного мозга, ответственной за слух. Существует множество причин, вызывающих такое повреждение: вирусная или бактериальная инфекция, воздействие токсинов, побочное действие лекарственных средств, нарушение кровообращения, тромбоз мозговых артерий разного калибра, травма и другие.

Эта форма тугоухости обычно бывает односторонней. У человека вдруг появляется шум в одном ухе, ощущение онемения ушной раковины. Если поднести к уху телефонную трубку или наушники, становится понятно, что разница в восприятии звуков левым и правым ухом существенна. Пациенты с «внезапной глухотой» описывают наступившее нарушение слуха как «выключение» или «обрыв телефонного провода». Характерна высокая степень ухудшения слуха с первых часов заболевания, вплоть до полной глухоты. Иногда нарушение слуха развивается в течение нескольких суток. Но уже при первых симптомах необходимо срочно обращаться за медицинской помощью.

У ряда больных нарушение слуха носит необратимый характер, у 1/3 пациентов через несколько дней после появления симптома наступает улучшение состояния. Прогноз по восстановлению слуха тем хуже, чем позже начинается лечение. Например, тромбоз артерий, питающих внутреннее ухо, изменение вязкости крови, вирусная инфекция могут привести к полной глухоте и параллельно к нарушению вестибулярной функции.

Немедленно обратитесь к ЛОР-врачу, как только отметили резкое снижение слуха. Обязательно сообщите врачу о симптомах, которые сопровождали внезапную потерю слуха — ощущение «онемения» ушной раковины, искажение звуков, головокружение, головная боль в затылочной и височной областях. Врач проведет обследование, и, учитывая вероятные причины нарушения слуха, назначит лечение, которое возможно в амбулаторных условиях, или направит в стационар.

Консультацию ЛОР-врача 52-й больницы можно получить:

• По полису ОМС — в консультативно-диагностическом отделении ГКБ № 52 при наличии направления на консультацию. Запись на консультацию 8 (499) 196-43-05 в будни с 8:30 до 16:30.
• При желании пациента — в отделе платных медицинских услуг. Запись на консультацию 8 (499) 196-09-24 ежедневно с 9:00 до 20:00.

Причины глухоты на одно ухо

Снижение слуха всегда вводит человека в шок, особенно, если оно происходит внезапно. Сразу появляется ощущение сильного дискомфорта, страх, что так и будет теперь всегда. Действительно, потеря слуха может вызвать такие эмоции, а может привести даже к депрессии, поскольку человек невольно замыкается в себе, начинает меньше выходить из собственного дома, а значит и общаться с окружающими. Слух можно потерять внезапно, а можно терять постепенно и долго. Потеря слуха может быть на одно ухо, такая потеря носит название — односторонняя (левосторонняя, правосторонняя), и на оба уха, называется соответственно, двусторонняя.

Существует два вида нарушения слуха:

это нарушения внешнего или среднего уха, которые обусловлены обычно уменьшением подвижности барабанной перепонки или слуховых косточек. Еще такие нарушения называют нарушениями звукопроводящего аппарата.

Причины возникновения кондуктивных нарушений слуха:

— инфекционные заболевания среднего уха

— перфорация барабанной перепонки

— серные пробки в ушах

— отосклероз

— дисфункция слуховой трубы

— аденоидит

— травмы головы

• Сенсоневральные

проблемы, которые сосредоточены во внутреннем ухе, а именно — это нарушение слухового нерва. Иными словами, нарушение звуковоспринимающего аппарата. Главным их признаком является необратимость. Если кондуктивные нарушения слуха поддаются медикаментозному или хирургическому лечению, то сенсоневральные — нет. Потерю слуха в этом случае вернуть к норме невозможно.

Причины возникновения сенсоневральных нарушений слуха:

— наследственность

— инфекционные заболевания матери во время беременности

— осложнения во время родов

— побочное действие определенных антибактериальных препаратов

— старение организма

— влияние громкого и продолжительного шума

Как правило, сенсоневральная нарушения поражают оба уха. Кондуктивные нарушения могут произойти и на одном ухе, и на обоих.

Когда у мужчины или женщины есть ощущение, что она оглохла на одно ухо, если в ухе что-то звенит, первое и самое срочное, что необходимо сделать — это обратиться к врачу. Только специалист может определить и причины глухоты на одно ухо и ее вид и степень, а также — методы и продолжительность лечения или средств реабилитации. Но часто люди пренебрегают визитом к врачу и думают, что заложенность уха пройдет как-то сама. Еще одной причиной, которая усугубляет проблему является обращение к народной медицине и народным целителям. Всевозможные рекомендации интернетных «врачей» или соседки засунуть в ухо лук, или прогреть, или сделать еще какие-то примочки, не только не решают проблему, а могут привести к непоправимым последствиям. Не стоит подвергать свой слух опасности. Обращаться необходимо только к врачам.

Методы диагностики, когда ухо плохо слышит и шумит

Этот метод применяется при первичном осмотре пациента. Если причина снижения слуха кроется в воспалительных процессах, то врач это заметит сразу.

• Тимпанометрия.

Обследование, которое показывает состояние среднего уха, работу всех слуховых косточек. Этот метод диагностики является достаточно информативным.

• Тональная аудиометрия.

Диагностирует нарушены ли у человека пороги восприятия звуков.

• Отоакустическая эмиссия.

Метод измерения функции волосковых клеток внутреннего уха.

Если этих методов диагностики окажется недостаточно специалист может назначить и другие дополнительные обследования, такие как: КСВП, КТ, МРТ.

Что делать, когда у вас потеря слуха в одном ухе?

— Устранить панику. Так, проблема не из приятных, но она имеет решение и специалист должен представить все возможные варианты решения, отталкиваясь в первую очередь от причин ее возникновения.

— Ни в коем случае не использовать для лечения методы народной медицины. В 21-м веке — это не просто бессмысленно, но и вредно. Кроме того, это чревато усугублением болезни и осложнениями.

— Если потеря слуха носит кондуктивный характер, то необходимо соблюдать все назначения и рекомендации врача в лечении.

— Если потеря слуха сенсоневральная (тугоухость), то необходимо подобрать устройство для реабилитации — слуховой аппарат. При подборе слухового аппарата следует помнить, что он должен быть подобран сугубо индивидуально под вашу потерю слуха. Кроме того, важно, чтобы он был точно настроен.

Специалисты по слухопротезированию компании Все для уха обеспечивают качественные услуги по подбору и настройке слуховых устройств. Индивидуальный подход к каждому клиенту, учет всех его пожеланий, особенностей слуха и строения органа слуха гарантируют наилучший результат от слухопротезирования.

Профилактические методы

Следует соблюдать некоторые правила, чтобы в вашей жизни не наступил момент, когда вы скажете: «я не слышу на одно ухо».

• Своевременное и полное лечение инфекционных заболеваний органов слуха.

Важно не только вовремя обратиться к врачу, но и завершить лечебный процесс. Так часто бывает, что пациент прекращает лечиться при первых признаках улучшения, что приводит к еще большему развитию болезни и ведет к неизбежному увеличению ресурсов для ее преодоления.

Такие болезни как грипп, корь, краснуха, менингит могут негативно повлиять на слух человека. Поэтому лучшим методом избежания этого является проведение вакцинации.

• Избегание шумных ситуаций.

Длительный производственный и бытовой шум может привести к снижению слуха. Стоит пользоваться берушами, чтобы обезопасить себя от негативного воздействия шума на слух.

• Гигиена органов слуха

Регулярная и правильная чистка ушей — залог предотвращения образования серных пробок. Важно не использовать ватные палочки для чистки органов слуха — это опасно.

• Регулярное посещение отоларинголога и периодическая проверка слуха.

Это лучшие профилактические методы в сохранении вашего слуха. Сеть центров слухопротезирования Все для уха предлагает услуги по проверке слуха в 15-ти городах Украины. Выбирайте ближайший к вам и убедитесь, что с вашим слухом все ок.

Глухота на одно ухо — это не приговор. Своевременное обращение к специалистам поможет вам устранить дискомфорт от этого диагноза быстрее.

Если у вас нарушение слуха сенсоневрального характера, приглашаем вас посетить наш центр слухопротезирования. Качество подбора слуховых устройств, точная настройка, широкий выбор слуховых аппаратов и аксессуаров, индивидуальный подход к каждому клиенту — это Все для уха!

Записаться на прием:

068-472-03-03

095-472-03-03

063-472-03-03

почему происходит, как распознать и предотвратить

03.03.2020

Возникновение Международного дня охраны здоровья уха и слуха связано с необходимостью информирования населения о возможности предупреждения потери слуха – одной из самых распространенных форм инвалидности.

Многие люди не осознают, что испытывают какие-то проблемы со слухом, и упускают момент, когда болезнь еще можно обратить. Кто-то случайно узнает о нарушениях во время профилактических осмотров на работе, но не всегда своевременно принимается за лечение.

Статистика пугает и лишний раз подтверждает необходимость напоминания о проблеме, предотвратить возникновение которой чаще всего вполне возможно.

В мире*:

• 
  Более 460 млн человек страдают от нарушений слуха (из них 40 млн – дети).

• 
  60% случаев потери слуха у детей вызваны предотвратимыми причинами.

• 
  Каждый 20-й человек страдает потерей слуха.

• 
  Каждый второй в молодежной среде сталкивается с риском потери слуха.

• 
  1,1 млрд молодых людей (в возрасте 12-35 лет) подвергаются риску потери слуха в результате воздействия шума в местах отдыха и развлечений.

• 
  Более 900 млн человек будут страдать от инвалидизирующей потери слуха к 2050 году.

*По данным Всемирной Организации Здоровья.

В России**:

• 
  Около 200 тыс. глухих и слабослышащих детей.

• 
  На 1000 новорожденных приходится 2-3 ребенка с нарушением слуха.

• 
  2 645 детей наблюдается с тугоухостью.

• 
  1 233 ребенку диагностирована инвалидность по слуху.

**По данным городского детского сурдоцентра.

При этом специалисты отмечают, что частой причиной нарушений слуха являются хронические ЛОР-инфекции и другие заболевания. То есть при своевременном обращении к врачу можно предотвратить развитие глухоты или тугоухости, избежать проблем с социализацией и других осложнений.

Медицинский центр «XXI век» призывает быть осознанными и ответственными за свое здоровье и приглашает вас посетить профилактический осмотр у сурдолога. Кроме того, весь март у администратора в любой из наших клиник вы можете получить карту со скидкой 10% на слуховые аппараты от наших партнеров.

Причины нарушения слуха

У взрослых:

• 
  Заболевания уха (воспалительные, невоспалительные и травмы).

• 
  Сосудистые заболевания (артериальная гипертензия, атеросклероз, аритмии, ишемическая болезнь сердца (ИБС)).

• 
  Обменные заболевания (дислипидемия, сахарный диабет).

• 
  Черепно-мозговые травмы.

• 
  Шумовые воздействия и травмы.

• 
  Инфекционные заболевания (грипп, ОРЗ и т. п.).

• 
  Аутоиммунные заболевания внутреннего уха.

• 
  Прием ототоксических лекарственных препаратов.

• 
  Генетические или возрастные факторы.

У детей:

• 
  Заболевания среднего уха (отиты, в т. ч. гнойные и секреторные).

• 
  Аномалии развития уха.

• 
  Инфекционные заболевания (грипп, ОРЗ и т. п.).

• 
  Патология беременности и родов (гипербилирубинемия, недоношенность, краснуха, токсоплазмоз, ЦМВ – инфекция).

• 
  Черепно-мозговые травмы.

• 
  Прием ототоксических лекарственных препаратов.

• 
  Генетические факторы.

Признаки потери слуха

У взрослых:

• 
  Частые просьбы повторить сказанное.

• 
  Не хватает привычной громкости телевизора, радио и т. п.

• 
  Трудно поддерживать разговор в шумном месте.

• 
  Сложно понимать собеседника по телефону.

• 
  Громко разговариваете.

• 
  Звон/шум в ушах.

• 
  Невозможность разобрать/расслышать некоторые звуки: звонок, будильник и т. п.

У детей:

• 
  Отрицательный результат аудиотеста в роддоме (повторить в возрасте 4-6 недель).

• 
  Отсутствие реакции на громкие звуки (90 дБ), на хлопок, на погремушку на расстоянии 3 м, на речь.

• 
  Невозможность локализовать звук в возрасте старше 6 мес.

• 
  Отсутствие лепета, интонированного гуления.

• 
  В возрасте 2-3 лет отсутствует понимание обращенной речи, и диагностирована общая задержка речевого развития.

• 
  Плохая успеваемость в школе или проблемы с поведением.

• 
  Часто наблюдаются выделения из ушей или образуются серные пробки.

• 
  Частые жалобы на боль или заложенность в ухе.

• 
  Частые просьбы повторить сказанное.

• 
  Не хватает привычной громкости телевизора, радио и т. п.

Обратите внимание! Если у ребенка есть одностороннее нарушение слуха, то поведенческие реакции могут не отличаться от обычных (часто выявляется только при обследовании).

Проверка слуха

• 
  Использование шепотной речи (норма восприятия – 6 м).

• 
  Приложение для смартфонов – hearWHO app.

• 
  Проверка слуха (аудиометрия) у специалиста.

Важно! Если вы обнаружили у себя или своего ребенка симптомы снижения слуха, заподозрили проблемы со слухом при самостоятельной проверке или оценка в hearWHO оказалась ниже 50, немедленно обратитесь к врачу.

Что делать при потере слуха

Самое важное! Пройти обследование у специалиста.

В Медицинском центре «XXI век» работают врачи–сурдологи, которые принимают как взрослых, так и детей. Осмотр осуществляется на современном оборудовании.

Наши возможности:

• 
  Аудиотест (регистрация ЗВОАЭ)

• 
  Детская игровая аудиометрия речевая или игровая интерпретация тональной  аудиометрии

• 
  Тональная пороговая аудиометрия

• 
  Аудиометрия в расширенном диапазоне частот

По результатам диагностики специалист предложит подходящий вариант лечения или помощи.

Помощь при потере слуха:

• 
  Лекарственная терапия и/или операция.

• 
  Сурдореабилитация.

• 
  Использование слуховых аппаратов или кохлеарных имплантов.

Как уберечь свой слух

• 
  Следите за громкостью: безопасный уровень громкости – 60% от максимальной.

• 
  Берегитесь громких звуков: используйте ушные вкладыши во время шумных мероприятий и вблизи источников чрезмерного шума.

• 
  Используйте правильно подобранные наушники с шумоподавлением.

• 
  Следите за временем пребывания в шумных местах или при выполнении шумных действий – делайте чаще перерывы и/или по возможности сократите продолжительность.

• 
  Старайтесь реже использовать аудиоустройства.

• 
  Используйте специальные приложения для смартфонов, которые помогают определить уровень опасности шума.

• 
  Будьте бдительны и не пренебрегайте первыми признаками нарушений слуха: не откладывайте поход к специалисту.

• 
  Регулярно проверяйте слух: своевременная диагностика и раннее вмешательство – ключ к успеху в предотвращении потери слуха.

Записывайтесь на консультацию к врачам-сурдологам Медицинского центра «XXI век», даже если уверены в остроте вашего слуха. Проверка слуха – безопасная, безболезненная и простая процедура, которая не занимает много времени и является объективной оценкой состояния органов слуха.

Записаться на консультацию:

Тел. 38-002-38 (круглосуточно)

ОНЛАЙН ЗАПИСЬ

Напоминаем! Весь март дарим карты со скидкой 10% на слуховые аппараты от наших партнеров. Получить карту можно у администратора любой из наших клиник. Количество карт ограничено.

Слух можно проверить в любом возрасте!

Ухудшение слуха: тугоухость

Снижение слуха или, иначе говоря, тугоухость подразумевает под собой ощутимое ослабление функции слуга, но без потери возможности восприятия речи. Маленькое отступление, глухие от рождения люди не могут разговаривать и дело не в том, что у них не развит речевой аппарат, а в том, что они не слышат сами себя. Здесь же человек может говорить.

Человеческий организм устроен таким образом, что окружающие сильные шумы он воспринимает как агрессивный раздражитель, который не дает ему спокойно и качественно отдыхать. Но даже не в этом заключается весь вред, который наносят нашим ушам очень громкие звуки.

Если у вас начали возникать проблемы со слухом или вам просто стало интересно разобраться в этом и понять, каким образом можно сохранить свой слух, то данная статья будет вам очень полезна, так как тут описаны основные причины возникновения тугоухости и рассказаны по каким признакам можно ее идентифицировать.

Причины:

Итак, что касается причин, то сразу нужно понять, какие обстоятельства или факторы провоцируют возникновение проблемы ослабления слуха, таковыми являются:

1. Простуда. Иногда воспаление в полости носа может перейти в полость среднего уха, из-за чего там возникает воспаление и может отмечаться некоторое снижение слуха. Чаще всего такая ситуация наблюдается у маленьких детей из-за анатомических особенностей строения слуховой трубы. Состояние снижения слуха временное и полностью восстанавливается после лечения воспалительного процесса.

 2. Механическая травма. Она может быть вследствие удара в ухо. В этом случае симптомы не ограничиваются ухудшением слуха, также отмечаются отечность и деформация наружного уха. К снижению слуха может приводить и незначительное, но постоянное травмирование наружного слухового прохода – например, из-за частого использования беруш.

 3. Побочное действие лекарственных препаратов. Такие лекарственные средства называют ототоксичными – оказывающими негативное влияние на слуховой аппарат. Нередко действие этих медикаментов бывает необратимым. К таким препаратам относят некоторые антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства, диуретики и часть средств, предназначенных для проведения химиотерапии.

 4. Акустическая травма. Частое прослушивание музыки в наушниках, длительное нахождение в шумных местах – все это может стать причиной развития акустической травмы. При незначительных повреждениях существует возможность полностью восстановить слух, если же акустическая травма была серьезной, то ее последствия могут не поддаться лечению.

 5. Последствия перенесенных инфекционных заболеваний. К таким можно отнести эпидемический паротит, корь, энцефалит, менингит и другие. Непосредственной причиной ухудшения слуха в этом случае является поражение слухового нерва. Восстановлением слуха в данном случае будет заниматься не только отоларинголог, но и инфекционист, который лечит основное заболевание.

 6. Возрастное ухудшение слуха. С возрастом отмечается постепенное снижение чувствительности слуховых рецепторов, расположенных во внутреннем ухе. Этот процесс необратимый и чаще всего встречается у мужчин. Состояние возрастного снижения слуха называется пресбиакузис. На первых этапах его развития наблюдается потеря способности различать высокие звуки, позже человек хуже понимает устную речь. На помощь в этом случае придет слуховой аппарат, подобранный специалистом.

 7. Наследственное нарушение слуха. Относится к довольно редким явлениям. Непосредственной причиной нарушенного слуха являются разрастания костной ткани между внутренним и средним ухом. Чаще встречается у женщин, первые симптомы наследственной тугоухости могут проявляться в возрасте от 20 до 30 лет. На ранних стадиях может помочь проведение операции, заключающейся в протезировании поврежденной слуховой косточки. На поздних этапах эффективен будет только слуховой аппарат.

Таким образом, перечислив все основные причины, ведущие к ослаблению слуха, следует описать симптомы тугоухости чтобы можно было распознать эту проблему на ранней стадии.

Основные симптомы тугоухости:

1. Отосклероз-шумит в ушах, а ухудшение слуха быстро прогрессирует. Наиболее вероятной причиной выступает нарушение в организме минерального обмена.

Следует отметить, что организм женщин, более подвержен отосклерозу, особенно в период кормления грудью и во время беременности. Первые симптомы могут проявить себя уже в подростковом возрасте. Особенно опасно то, что болезнь начинается незаметно, влияние свое увеличивает постепенно. Ухудшение слуха на другом ухе происходит по прошествию 2-3 месяцев.

 2. Старческая тугоухость. Приблизительно, когда наступает пенсионный возраст, практически у любого человека, начинаются проблемы со слухом и этот процесс со временем только развивается. Восприимчивость понижается, довольно плохо определяются звуки, причем, по началу становятся намного хуже слышны высокие, затем низкие звуки, лавинообразно развивается чувствительность к шуму, сложности при разговоре, звенит в ушах. Причиной в этом случае следует считать возрастной износ слуховых рецепторов, что, к сожалению, необратимо.

3. Серная пробка. В случае, когда просвет в слуховом проходе полностью не перекрыт, то за здоровье можно не переживать. А вот полная его блокировка уже ведет к определенным неприятным ощущениям, чувствуется заложенность уха, понижается слух, высоко воспринимается свой голос в заложенном ухе(костная проводимость). Эти проблемы могут возникнуть неожиданно, например, из-за попадания воды, когда человек моет голову или купается. При чрезмерном давлении на стенки слухового прохода может возникнуть головокружение, появиться кашель.

Учитывая тот факт, что причин для ухудшения слуха предостаточно, при возникновении слуховых проблем, настоятельно рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу. Только врач способен диагностировать имеющиеся у Вас сложности, назначить требуемый терапевтический курс.

Записаться

Потеря слуха после онкологического заболевания в детском возрасте

Симптомы потери слуха у детей

• Звон в ушах
• Проблемы со слухом или пониманием речи, особенно в людных местах или при наличии фонового шума
• Невнимательность
• Отсутствие реакции на звуки
• Увеличение громкости при просмотре телевизора или прослушивании музыки
• Проблемы в школе (например, несоблюдение указаний или падение успеваемости)
• Поворачивание головы, чтобы лучше слышать или использовать «здоровое ухо»
• Изменение или задержка речевого развития
• Нарушения равновесия

Узнайте больше о слухе у младенцев и маленьких детей и об общении с ними.

Причины потери слуха

Факторы риска развития тугоухости у детей с онкологическими заболеваниями:

• Определенные лекарственные препараты для химиотерапии, особенно препараты платины, такие как цисплатин или карбоплатин
• Облучение области ушей, головного мозга, носа, глотки, носовых пазух или скул
• Хирургическая операция на ухе, головном мозге или слуховом нерве
• Другие лекарственные препараты
  • Некоторые антибиотики (такие как эритромицин) или аминогликозидные антибиотики (в том числе амикацин, гентамицин или тобрамицин)
  • Некоторые диуретики, определенным образом воздействующие на почки, в том числе фуросемид и этакриновая кислота
• Факторы, влияющие на здоровье, такие как недоношенность, низкая масса тела при рождении или перенесенные инфекционные или неинфекционные заболевания

Воздействие лечения в более младшем возрасте и/или более высокие дозы химиотерапии или лучевой терапии также повышают риск потери слуха.

Ухо и слух

Человеческое ухо состоит из трех основных отделов:

• Наружное ухо — звуковые волны входят в ухо через наружный отдел. Наружное ухо работает как воронка, направляя звук к барабанной перепонке, которая отделяет его от среднего уха.
• Среднее ухо — среднее ухо представляет собой камеру, заполненную воздухом. Внутри этой камеры расположены 3 маленькие косточки, которые образуют цепь, соединяющую барабанную перепонку с внутренним ухом. Эти косточки называются «молоточек», «наковальня» и «стремечко». Звуковые волны вызывают колебания, которые передаются от барабанной перепонки к косточкам среднего уха и затем к внутреннему уху.
• Внутреннее ухо — внутреннее ухо состоит из заполненной жидкостью улитки. Улитку выстилают тонкие нервные окончания, т. н. чувствительные волосковые клетки. Волосковые клетки преобразуют звуковые волны в нервные импульсы. Эти импульсы проходят по слуховому нерву в головной мозг. Головной мозг обрабатывает нервные импульсы и придает значение звуку.

Типы тугоухости

У детей с онкологическими заболеваниями и людей, перенесших рак в детском возрасте, могут наблюдаться различные виды нарушений слуха. Нарушения слуха вследствие химиотерапии, как правило, затрагивают оба уха. Однако тугоухость после хирургической операции или облучения может развиваться как в одном ухе, так и в обоих ушах в зависимости от конкретного повреждения. У некоторых пациентов слух может со временем улучшиться. У многих пациентов потеря слуха носит постоянный характер и может прогрессировать с возрастом. У некоторых людей, переживших рак, нарушения слуха могут развиться спустя месяцы или даже годы после окончания лечения. Такие нарушения называют отдаленными последствиями. Определение типа тугоухости имеет большое значение при планировании лечения и наблюдения.

Кондуктивная тугоухость
Это нарушение слуха развивается при возникновении препятствия или повреждения в наружном или среднем ухе. Жидкость, ушная сера или отек могут препятствовать нормальному проведению звука, делая его более приглушенным. Кроме того, возможна малая подвижность или повреждение барабанной перепонки или косточек среднего уха. Частой причиной кондуктивной тугоухости становится инфекция. Лучевая терапия также может приводить к кондуктивной тугоухости в одном ухе или обоих ушах.

Нейросенсорная тугоухость
Развивается в результате повреждения волосковых клеток внутреннего уха (сенсорная часть) или слухового нерва или головного мозга (нервная часть).

• Химиопрепарат может проникать в жидкость полости улитки, где он всасывается волосковыми клетками. Некоторые препараты для химиотерапии повреждают волосковые клетки: колебания достигают их, но клетки не могут передать звуковой сигнал в мозг. Как правило, первыми повреждаются волосковые клетки, передающие высокочастотные звуки (высокого тона). Если повреждающее воздействие продолжается, может ухудшиться способность слышать и низкочастотные звуки.
• В зависимости от области облучения лучевая терапия может повреждать как волосковые клетки, так и нервы или отделы мозга, интерпретирующие звуки. Риск выше у детей, которые получали облучение в дозах выше 30 грей (Гр) на уязвимые области.
• Хирургическая операция также может привести к повреждению нервов или областей головного мозга, отвечающих за слух. Иногда нормальную работу нервов может нарушать давление, вызванное отеком или опухолью.

У детей с онкологическими заболеваниями может развиться кондуктивная, нейросенсорная или комбинированная тугоухость. При кондуктивной тугоухости слух может со временем улучшиться, если устранена первоначальная причина (например, жидкость или отек). Нейросенсорная тугоухость, как правило, носит постоянный характер, особенно в случае повреждения волосковых клеток или нервов препаратами для химиотерапии или облучением.

Помощь при потере слуха

Пациенты с риском развития тугоухости должны проходить проверки слуха у врача-аудиолога. Зачастую в качестве проверки слуха выступает аудиологическое исследование, при котором пациент слушает различные звуки через наушники. Аудиолог регистрирует, какие звуки и тона может слышать каждое ухо. Результаты фиксируются на аудиограмме и сравниваются со значениями при нормальном слухе. Этот метод также используется для отслеживания изменений слуха с течением времени. Слух можно также исследовать с помощью мониторинга волновой активности головного мозга в ответ на звуки. Такой тест называется изучением акустических стволовых вызванных потенциалов (АСВП). С учетом факторов риска и симптомов тугоухости аудиолог даст рекомендации по дальнейшему обследованию и наблюдению за состоянием.

Для оказания помощи при нарушениях слуха доступны различные службы и вспомогательные устройства. К ним относятся:

• Слуховые аппараты — слуховые аппараты представляют собой устройства, которые делают звуки громче. Для маленьких детей рекомендуется использовать заушные модели. Они более просты в использовании и не препятствуют росту. Слуховые аппараты меньшего размера подойдут подросткам и взрослым. Узнайте больше об использовании слуховых аппаратов для детей.
• Кохлеарные имплантаты — кохлеарные имплантаты представляют собой хирургически имплантируемые устройства, которые стимулируют слуховой нерв. Стоит отметить, что они работают не при всех типах тугоухости. Узнайте больше о кохлеарных имплантатах.
• Вспомогательные технологии для слабослышащих (HATS) — также известны как вспомогательные устройства для слабослышащих. Сюда относятся: системы частотной модуляции, инфракрасные системы, системы индукционных петель, телефонные усилители, текстовые телефоны и устройства оповещения. Эти системы могут быть доступны в общественных местах (школы, церкви или театры) или предназначены для домашнего использования. Каждая система имеет свои особенности, но общая цель заключается в усилении звука или его преобразовании в иную форму (например, в текст). Узнайте больше о вспомогательных технологиях для слабослышащих.
• Вспомогательные методы коммуникации — чтение по губам и язык жестов могут помочь людям с более тяжелыми формами тугоухости. В таких местах, как школы и больницы, для помощи в общении могут работать сурдопереводчики.

Аудиолог может рекомендовать пациентам сервисы и устройства в зависимости от их потребностей. Родителям необходимо следить, чтобы ребенок правильно использовал слуховое устройство, а также не пропускал проверки слуха. Потеря слуха связана с проблемами в различных сферах жизни, включая школу, работу и отношения. Однако постоянное ношение слухового аппарата или другого устройства, а также использование доступных сервисов (например, Индивидуального плана обучения — ИПО) могут дать ребенку, пережившему рак, возможность достичь успеха в жизни.

Рекомендации для пациентов и их семей

Знайте свои риски. Обсудите с лечащей бригадой противоопухолевое лечение пациента (включая полученные дозы) и другие факторы риска развития тугоухости.

Проходите проверки и следите за симптомами. Пройдите начальную проверку слуха и регулярно обследуйтесь, чтобы обнаружить изменения слуха как можно раньше. Симптомы потери слуха легко упустить. Знайте, на что следует обращать внимание, и сообщайте о любых проблемах лечащему врачу или аудиологу.

Используйте вспомогательные устройства и службы для слабослышащих. Некоторые отрицательные эффекты тугоухости можно предотвратить, используя соответствующие устройства и сервисы. Регулярно посещайте аудиолога и соблюдайте все рекомендации.

Берегите свой слух. Повседневный шум может повредить волосковые клетки внутреннего уха. Громкие звуки могут быстро повредить слух, но даже более тихие звуки со временем могут привести к нарушениям. Ограничивайте воздействие громких звуков, в том числе музыки, звуков транспорта, шума спортивных событий, работающей газонокосилки или строительного оборудования.

Снижение слуха — причины, симптомы и лечение

Снижение слуха – жалоба, часто предъявляемая пациентами и может наблюдаться в следующих случаях.

Снижение слуха симптомы

• Серная пробка. Закрытие просвета наружного слухового прохода, вызванное чаще всего набуханием серы из-за попадания в ухо воды, приводит к резкому снижению или даже потере слуха. Часто пациент отмечает, что стал хуже слушать после купания в водоеме или мытья головы в душе. Часто глухота сопровождается появлением шума в ухе.




• Наружный отит. В результате воспаления стенок наружного слухового прохода и их отека возникает частичное или полное перекрытие просвета слухового прохода. Также пациента беспокоят боль, зуд в больном ухе, нередко выделения из уха.




• Инородные тела. Чаще эта проблема встречается у детей.




• Экссудативный средний отит. На фоне какой-либо патологии носа, околоносовых пазух, носоглотки (это могут быть риниты, синуситы, аденоиды или другие заболевания) слизистая оболочка слуховой трубы отекает или воспаляется. Вследствие этого ее проходимость нарушается. Так как попадание воздуха в барабанную полость среднего уха невозможно, давление в ней понижается. Барабанная перепонка втягивается. Разрежение давления приводит к усилению притока крови в сосудах слизистой среднего уха и к образованию серозного экссудата. Больные предъявляют жалобы чувство заложенности уха или ощущения, как будто в нем переливается жидкость.




• Гнойный средний отит. Основные проявления — стойкая перфорация барабанной перепонки, продолжительное по времени гноетечение из уха, которое может быть постоянным или возобновляться периодически. Такие пациенты обращаются к врачу по поводу снижения слуха тогда, когда оно достигает значительной степени.




• Акустическая травма. Этот вид травмы возникает в результате действия импульсного шума, мощностью свыше 160 дБ. Зачастую одновременно с резким скачком вверх барометрического давления. Это может быть взрыв петарды, выстрел из оружия в непосредственной близости от ушной раковины. Возникает либо временное, либо выраженное снижение слуха, которое устанавливается немедленно или по прошествии времени. Длительность снижения зависит от того, насколько близко находился источник шума от наружного слухового прохода.




• Кохлеарный неврит. Чаще всего возникают инфекционные невриты как осложнение после перенесенного гриппа, эпидемического паротита. Может быть кохлеарный неврит по причине сосудистых расстройств, спровоцированных гипертонической болезнью, эндокринными заболеваниями. И, наконец, встречаются поражения нерва — обычно у людей в старше 65-70 лет, так как из-за старения организма их нервные ткани изнашиваются.




• Нейросенсорная тугоухость. Это потеря слуха, спровоцированная поражением структур внутреннего уха, преддверно-улиткового нерва или слухового анализатора.

Если вы обнаружили у себя снижение слуха, мы не рекомендуем заниматься лечением самостоятельно. В наших медицинских центрах в Батайске и Ростове-на-Дону вы можете пройти диагностику и лечение снижения слуха у квалифицированных медиков.

Тугоухость | Университетская клиника г. Фрайбурга

Описание

Тугоухостью обозначается снижение слуха. Она варьируется в пределах от лёгкой формы до полной потери слуха, может быть кратковременной или постоянной. У людей, которые слышат лишь отдельные звуки и  шумы, или не распознают их, речь идет о заболевании под названием «глухота». Сегодня этот термин чаще заменяют понятием «нарушение слуха». Тугоухость как форма глухоты подразделяется на такие виды как

• кондуктивная,
• сенсорная,
• нейральная,
• нейросенсорная 
• комбинированная тугоухость.

Она имеет пять стадий: легкую, умеренную, тяжелую, глубокую и граничащую с полной потерей слуха, т.е. с глухотой.

Симптомы

Тугоухость характеризуется ослаблением или невозможностью восприятия некоторых частот и звуков. Сопутствующие симптомы в значительной степени зависят от причины и степени заболевания. Например, патологические изменения во внутреннем ухе зачастую вызывают шум в ушах, головокружение и нарушение координации движений, так как орган равновесия также расположен во внутреннем ухе.

Слабослышащие люди быстрее утомляются, потому что процесс слушания требует от них более высокого напряжения сил и концентрации внимания.

Причины и риски

Тугоухость возникает оттого, что на пути между слуховым проходом и мозгом существует какое-либо препятствие или заболевание.  Причины снижения слуха подразделяются на различные категории в зависимости от формы протекания болезни —  хронической или острой.

Проводящая потеря слуха или кондуктивная  тугоухость возникает:

• при непроходимости ушного канала из-за наличия в нем инородного тела, воды, острого нарушения вентиляции, т.е. закрытия слуховой трубы;
• в результате инфекционных заболеваний среднего уха, травмы или перфорации барабанной перепонки;
•  вследствие отека тканей слухового прохода, обусловленного воспалительным процессом;
•  на основе травмы среднего уха или черепной коробки с разрывом цепи слуховых косточек;

Причинами хронической проводящей потери слуха являются:

• хронический отит и нарушение вентиляции слухового канала,
• патологическое разрастание костной ткани ушного лабиринта (область височной кости, где расположено внутреннее ухо) или слуховых косточек (отосклероз),
• сужение ушного канала вследствие образования рубцов или воспаления (стеноз),
• чрезмерное разрастание костной ткани наружного слухового прохода (экзостоз),
• злокачественная или доброкачественная опухоли в слуховом проходе или среднем ухе,
• врожденные аномалии и расстройства наружного или среднего уха.

Нейросенсорная тугоухость  —  потеря слуха, в основе которой лежат поражения структур внутреннего уха, появляется в результате:

• инфекционных заболеваний: свинки, кори, скарлатины, брюшного тифа, сифилиса, опоясывающего лишая, менингита, СПИДа, токсоплазмоаз, боррелиоза;
• шумов выше болевого порога в 120 дБ,
• перелома костей черепа с нарушением тканей внутреннего уха (поперечный перелом височной кости),
• разрыва мембраны между средним и внутренним ухом (овальное окно) с образованием свища,
• болезни Меньера,
• рассеянного склероза,

Нейросенсорная (синоним – сенсоневральная) тугоухость может возникнуть:

• вследствие употребления некоторых лекарственных препаратов, таких как: хинин (противомалярийные), ацитилсалициновая кислота (аспирин), мочегонные препараты (диуретики), химиотерапевтические средства (цитостатики), аминогликозиды, антибиотики, характеризующиеся высокой эффективностью и широкой областью применения;
• в результате отравления угарным газом, анилином, нитробензолом, ртутью, свинцом и т.д.

К причинам, вызывающим хроническую нейросенсорную тугоухость, можно отнести:

• пресбиакузис (снижение слуха в пожилом возрасте),
• ежедневное длительное воздействие внешних звуков мощностью свыше 80дБ без специальной шумовой защиты,
• акустическую невриному,
• заболевания слухового нерва,
• дисбаланс в обмене веществ,
• сужение кровеносных сосудов (артериальный склероз),
• расстройство функции слухового центра, зачастую обусловленное  другими неврологическими заболеваниями, например, инсультом или опухолью головного мозга;
• функциональные нарушения в области шейного отдела позвоночника (шейный синдром),
• врожденные аномалии
• заболевания внутреннего уха.

Нейросенсорная, кохлеарная или сенсорная тугоухость (кохлеарный неврит).

При поражении слухового нерва возникает невральная тугоухость. Повреждение слухового центра коры головного мозга может привести к полной глухоте. Эти отдельные формы заболевания не всегда можно четко отличить  друг от друга и, зачастую,  имеет место поражение обоих органов слуха. Термин «сенсоневральная или нейросенсорная тугоухость» обозначает нарушение восприятия звука слуховыми рецепторами внутреннего уха и проведения импульса по слуховому нерву.

Смешанная или комбинированная тугоухость – это сочетание нейросенсорной и кондуктивной тугоухости. Она зачастую возникает при одновременном воспалении внутреннего и   среднего уха, например, в случае заболевания лабиринтитом.

 Центральная тугоухость характеризуется ухудшением разборчивости речи на фоне шума, нарушение пространственного слуха в горизонтальной плоскости. 

Обследование и диагноз

 Диагностика тугоухости начинается с консультации  врача – отоларинголога. Во время приёма доктор изучает анамнез пациента, узнает, есть ли у него жалобы на снижение слуха, осведомляется о начале и течении заболевания, об особенно сложных ситуациях, связанных со слухом. В заключение следует тщательный осмотр уха, горла и носа, контроль равновесия и координации движений.  Зачастую применяется процедура отоскопии с целью проверки барабанной перепонки на наличие в ней изменений и дефектов. С помощью различных тестов осуществляется контроль способности пациента распознавать силу и частоту звуков, анализ  его речевой и слуховой деятельности. Измерения импеданса дают информацию о давлении внутри слуховой трубы и функционировании слуховых косточек.

Для обследования младенцев и маленьких детей применяют специальные компьютерные способы диагностики, поскольку данные методы не требуют особого вербального контакта  пациента с врачом. Например, в здоровое ухо посылается звук, а  слуховая улитка отправляет звуковые волны обратно (отоакустическая эмиссия). Во время аудиометрической процедуры ствола головного мозга измеряются его электрические импульсы в качестве реакции на акустические раздражители

С помощью лабораторного анализа крови  можно установить вероятность нарушения обмена веществ, а магнитно-резонансная томография позволяет выявить или исключить возможную опухоль слухового нерва.

Лечение

Использование тех или иных терапевтических методов зависит от причины и степени заболевания. К наиболее простым лечебным процедурам относятся такие, как удаление инородного тела или серной пробки из слухового прохода. 

В качестве оперативного вмешательства с целью восстановления естественного положения косточек в среднем ухе, реконструкции барабанной перепонки и улучшения звукопроводимости применяется так называемая тимпанопластика.

При нейросенсорной тугоухости вылечить повреждение внутреннего уха и восстановить слух зачастую невозможно ни медикаментозным, ни хирургическим путем. Сегодня существует целый арсенал вспомогательных технических средств для улучшения слуха и разборчивого восприятия разговорной речи, например, множество высококачественных моделей слуховых аппаратов в разных версиях, адаптированных к индивидуальным потребностям человека, кохлеарных имплантатов (слуховой протез при поражении рецепторов слуховой улитки, но с сохранением волокон слухового нерва). Кроме того, для слабослышащих и глухих людей разработаны методики чтения по губам, способы обучения языку жестов, слуховые аутотренинги, логопедические занятия; имеются  специальные системы воспитания и обучения для детей с нарушениями слуха, психотерапевтические мероприятия по преодолению депрессивного состояния, тревоги, или выходу из экстремальных эмоциональных ситуаций.

Течение и прогноз

Болезнь может протекать по-разному, в зависимости от причины её возникновения. Особенно важно выявить нарушение слуха у детей в раннем возрасте и определить, является ли это заболевание врожденным или приобретенным, так как в дальнейшем тугоухость может привести к речевым проблемам.

Комментарии

Кохлеарный имплант является новаторским технологическим достижением. Это уникальный медицинский прибор, который способен заменить человеческий орган чувств. Если у  тех, кто страдает тяжелой формой тугоухости,  граничащей с полной потерей слуха, отсутствует разборчивое понимание речи при использовании  слухового аппарата, но волокна слухового нерва ещё не утратили свою функцию, то кохлеарный имплант может предоставить таким людям  возможность жить в мире звуков.

Принцип работы кохлеарного импланта:

• Звуковые сигналы улавливаются микрофоном речевого процессора и преобразуются в электрические импульсы, которые отправляются на катушку передатчика.
• Через эту катушку, электрически закодированные звуковые сигналы передаются на имплант, расположенный  под кожей.
• Он, в свою очередь, посылает  электрические импульсы на электроды, локализованные в улитке.
• Слуховой нерв собирает эти электрические сигналы и передает их в слуховой анализатор  мозга.
• Здесь данные импульсы уже воспринимаются,  как звуки.

Детям и взрослым с тяжелой степенью тугоухости или полной глухотой, которые  потеряли слух уже после овладения речью и не могут четко распознавать звуки, несмотря на оптимально подобранный слуховой аппарат, может быть рекомендована кохлеарная имплантация. В детском возрасте данную операцию необходимо проводить как можно  раньше, так как навыки слуховой и речевой коммуникации формируются в первые три года жизни на основе воспринимаемых акустических сигналов.  Это касается также и взрослых, у которых тугоухость  наступила в результате заболевания менингитом. В данном случае,  слуховая улитка может в кратчайшие сроки окостенеть   и   кохлеарная имплантация  уже  будет невозможна

Успешный результат операции и хороший прогноз  может зависеть от таких  факторов, как функциональная способность слухового нерва, продолжительность заболевания и мотивация пациента. Показания к кохлеарной имплантации разработаны  в клинике ЛОР-заболеваний г.Фрайбурга опытными  врачами – специалистами  на основе сложной диагностической программы.

Стволовой слуховой имплант  (Auditory Brainstem Implant (ABI) является также, как и кохлеарный имплант, техническим слуховым протезом и применяется в случае необратимого повреждения слухового нерва..

ЭАС / гибрид (Электро-акустическая  стимуляция) и имплантируемый слуховой аппарат BAHA (bone anchored hearing aid) также относятся к системам слухопротезирования.  Гибридная система ЭАС  представляет собой сочетание слухового аппарата и кохлеарного импланта.

Устройство BAHA является слуховым аппаратом костной проводимости.  Этот прибор позволяет проводить звуки  во внутреннее ухо через кость, минуя слуховой проход.  

Потеря слуха на одной стороне

Потеря слуха на одной стороне

Потеря слуха на одной стороне возникает, когда у вас проблемы со слухом или глухота, которая затрагивает только одно ухо. Люди с этим заболеванием могут иметь проблемы с пониманием речи в многолюдной среде, обнаружением источника звука и отключением фонового шума.

Это состояние также известно как односторонняя потеря слуха или односторонняя глухота. Это может быть описано как глухота на одно ухо или на одну сторону, потеря слуха на одно ухо или неспособность слышать одним ухом.Вы по-прежнему сможете четко слышать другим ухом.

Вы всегда должны обращаться к своему врачу, если у вас есть какие-либо нарушения слуха. Внезапная потеря слуха с одной или обеих сторон требует неотложной медицинской помощи. Ваш врач сможет предложить варианты лечения и может направить вас к специалисту.

В зависимости от причины потери слуха врач может порекомендовать лекарства, операцию или слуховой аппарат. В некоторых случаях заболевание проходит без лечения.

Существует множество возможных причин потери слуха с одной стороны, в том числе:

• травма уха
• воздействие громких звуков или определенных лекарств
• закупорка уха
• опухоль
• болезнь

изменения слуха могут быть естественным результатом старения. Некоторые причины обратимы, например скопление серы в слуховом проходе или ушные инфекции с накоплением жидкости. Некоторые из них необратимы, например, из-за проблем с функцией самого уха.

Помимо травм головы или уха или наличия инородного тела в ухе, следующие заболевания могут привести к потере слуха с одной стороны:

Потеря слуха на одно ухо также может быть результатом приема рецептурных лекарств, например:

• химиотерапевтических препаратов
• диуретиков, таких как фуросемид
• токсичности салицилата (аспирина)
• антибиотиков, таких как стрептомицин и тобрамицин

По данным Национального института глухоты и других коммуникативных расстройств (NIDCD), примерно от 10 до 15 процентов люди, страдающие внезапной потерей слуха, имеют очевидную причину своего состояния.Важно записаться на прием к врачу каждый раз, когда вы испытываете потерю слуха на одно или оба уха.

Во время вашего визита врач изучит ваши симптомы и историю болезни и проведет физический осмотр ваших ушей, носа и горла.

Ваш врач может также назначить проверку слуха. Во время этого теста ваш врач или специалист, известный как аудиолог, измерит, как вы реагируете на ряд звуков и тонов на разных уровнях громкости. Эти тесты могут помочь вашему врачу определить пораженную часть уха, что может помочь понять первопричину потери слуха.

Варианты лечения потери слуха будут зависеть от причины вашего состояния. В некоторых случаях потеря слуха будет необратимой. Ваш врач может порекомендовать слуховой аппарат, чтобы улучшить ваш слух, если нет другого лечения потери слуха.

Другие варианты лечения могут включать:

• операцию по восстановлению уха или удаление опухоли
• антибиотики для лечения инфекции
• стероиды для уменьшения воспаления и отека
• прекращение приема лекарств, которые могут вызывать потерю слуха

Потерю слуха, вызванную скоплением серы, можно лечить, аккуратно удалив ушную серу.Вы можете попробовать безрецептурные продукты дома, такие как перекись водорода, несколько капель минерального масла, детское масло или средства для удаления ушной серы, такие как Debrox. Вам всегда следует обращаться за профессиональной помощью, если эти продукты не улучшат ваше состояние в течение нескольких дней. Продолжительное употребление этих продуктов может вызвать раздражение ушей. Если у вас в ухе есть посторонний предмет, который влияет на ваш слух, не пытайтесь удалить его самостоятельно. Никогда не вставляйте ватные палочки или какие-либо предметы, например, пинцет, для удаления инородного тела, так как эти предметы могут вызвать травму уха.Если вы испытываете какие-либо дополнительные симптомы, такие как головокружение, слабость лица, дисбаланс или неврологические симптомы, вам следует немедленно обратиться к врачу.

Потеря слуха на одной стороне

Потеря слуха на одной стороне

Потеря слуха на одной стороне возникает, когда у вас проблемы со слухом или глухота, которая затрагивает только одно ухо. Люди с этим заболеванием могут иметь проблемы с пониманием речи в многолюдной среде, обнаружением источника звука и отключением фонового шума.

Это состояние также известно как односторонняя потеря слуха или односторонняя глухота. Это может быть описано как глухота на одно ухо или на одну сторону, потеря слуха на одно ухо или неспособность слышать одним ухом. Вы по-прежнему сможете четко слышать другим ухом.

Вы всегда должны обращаться к своему врачу, если у вас есть какие-либо нарушения слуха. Внезапная потеря слуха с одной или обеих сторон требует неотложной медицинской помощи. Ваш врач сможет предложить варианты лечения и может направить вас к специалисту.

В зависимости от причины потери слуха врач может порекомендовать лекарства, операцию или слуховой аппарат. В некоторых случаях заболевание проходит без лечения.

Существует множество возможных причин потери слуха с одной стороны, в том числе:

• травма уха
• воздействие громких звуков или определенных лекарств
• закупорка уха
• опухоль
• болезнь

изменения слуха могут быть естественным результатом старения.Некоторые причины обратимы, например скопление серы в слуховом проходе или ушные инфекции с накоплением жидкости. Некоторые из них необратимы, например, из-за проблем с функцией самого уха.

Помимо травм головы или уха или наличия инородного тела в ухе, следующие заболевания могут привести к потере слуха с одной стороны:

Потеря слуха на одно ухо также может быть результатом приема рецептурных лекарств, например:

• химиотерапевтических препаратов
• диуретиков, таких как фуросемид
• токсичности салицилата (аспирина)
• антибиотиков, таких как стрептомицин и тобрамицин

По данным Национального института глухоты и других коммуникативных расстройств (NIDCD), примерно от 10 до 15 процентов люди, страдающие внезапной потерей слуха, имеют очевидную причину своего состояния.Важно записаться на прием к врачу каждый раз, когда вы испытываете потерю слуха на одно или оба уха.

Во время вашего визита врач изучит ваши симптомы и историю болезни и проведет физический осмотр ваших ушей, носа и горла.

Ваш врач может также назначить проверку слуха. Во время этого теста ваш врач или специалист, известный как аудиолог, измерит, как вы реагируете на ряд звуков и тонов на разных уровнях громкости. Эти тесты могут помочь вашему врачу определить пораженную часть уха, что может помочь понять первопричину потери слуха.

Варианты лечения потери слуха будут зависеть от причины вашего состояния. В некоторых случаях потеря слуха будет необратимой. Ваш врач может порекомендовать слуховой аппарат, чтобы улучшить ваш слух, если нет другого лечения потери слуха.

Другие варианты лечения могут включать:

• операцию по восстановлению уха или удаление опухоли
• антибиотики для лечения инфекции
• стероиды для уменьшения воспаления и отека
• прекращение приема лекарств, которые могут вызывать потерю слуха

Потерю слуха, вызванную скоплением серы, можно лечить, аккуратно удалив ушную серу.Вы можете попробовать безрецептурные продукты дома, такие как перекись водорода, несколько капель минерального масла, детское масло или средства для удаления ушной серы, такие как Debrox. Вам всегда следует обращаться за профессиональной помощью, если эти продукты не улучшат ваше состояние в течение нескольких дней. Продолжительное употребление этих продуктов может вызвать раздражение ушей. Если у вас в ухе есть посторонний предмет, который влияет на ваш слух, не пытайтесь удалить его самостоятельно. Никогда не вставляйте ватные палочки или какие-либо предметы, например, пинцет, для удаления инородного тела, так как эти предметы могут вызвать травму уха.Если вы испытываете какие-либо дополнительные симптомы, такие как головокружение, слабость лица, дисбаланс или неврологические симптомы, вам следует немедленно обратиться к врачу.

Потеря слуха на одной стороне

Потеря слуха на одной стороне

Потеря слуха на одной стороне возникает, когда у вас проблемы со слухом или глухота, которая затрагивает только одно ухо. Люди с этим заболеванием могут иметь проблемы с пониманием речи в многолюдной среде, обнаружением источника звука и отключением фонового шума.

Это состояние также известно как односторонняя потеря слуха или односторонняя глухота. Это может быть описано как глухота на одно ухо или на одну сторону, потеря слуха на одно ухо или неспособность слышать одним ухом. Вы по-прежнему сможете четко слышать другим ухом.

Вы всегда должны обращаться к своему врачу, если у вас есть какие-либо нарушения слуха. Внезапная потеря слуха с одной или обеих сторон требует неотложной медицинской помощи. Ваш врач сможет предложить варианты лечения и может направить вас к специалисту.

В зависимости от причины потери слуха врач может порекомендовать лекарства, операцию или слуховой аппарат. В некоторых случаях заболевание проходит без лечения.

Существует множество возможных причин потери слуха с одной стороны, в том числе:

• травма уха
• воздействие громких звуков или определенных лекарств
• закупорка уха
• опухоль
• болезнь

изменения слуха могут быть естественным результатом старения.Некоторые причины обратимы, например скопление серы в слуховом проходе или ушные инфекции с накоплением жидкости. Некоторые из них необратимы, например, из-за проблем с функцией самого уха.

Помимо травм головы или уха или наличия инородного тела в ухе, следующие заболевания могут привести к потере слуха с одной стороны:

Потеря слуха на одно ухо также может быть результатом приема рецептурных лекарств, например:

• химиотерапевтических препаратов
• диуретиков, таких как фуросемид
• токсичности салицилата (аспирина)
• антибиотиков, таких как стрептомицин и тобрамицин

По данным Национального института глухоты и других коммуникативных расстройств (NIDCD), примерно от 10 до 15 процентов люди, страдающие внезапной потерей слуха, имеют очевидную причину своего состояния.Важно записаться на прием к врачу каждый раз, когда вы испытываете потерю слуха на одно или оба уха.

Во время вашего визита врач изучит ваши симптомы и историю болезни и проведет физический осмотр ваших ушей, носа и горла.

Ваш врач может также назначить проверку слуха. Во время этого теста ваш врач или специалист, известный как аудиолог, измерит, как вы реагируете на ряд звуков и тонов на разных уровнях громкости. Эти тесты могут помочь вашему врачу определить пораженную часть уха, что может помочь понять первопричину потери слуха.

Варианты лечения потери слуха будут зависеть от причины вашего состояния. В некоторых случаях потеря слуха будет необратимой. Ваш врач может порекомендовать слуховой аппарат, чтобы улучшить ваш слух, если нет другого лечения потери слуха.

Другие варианты лечения могут включать:

• операцию по восстановлению уха или удаление опухоли
• антибиотики для лечения инфекции
• стероиды для уменьшения воспаления и отека
• прекращение приема лекарств, которые могут вызывать потерю слуха

Потерю слуха, вызванную скоплением серы, можно лечить, аккуратно удалив ушную серу.Вы можете попробовать безрецептурные продукты дома, такие как перекись водорода, несколько капель минерального масла, детское масло или средства для удаления ушной серы, такие как Debrox. Вам всегда следует обращаться за профессиональной помощью, если эти продукты не улучшат ваше состояние в течение нескольких дней. Продолжительное употребление этих продуктов может вызвать раздражение ушей. Если у вас в ухе есть посторонний предмет, который влияет на ваш слух, не пытайтесь удалить его самостоятельно. Никогда не вставляйте ватные палочки или какие-либо предметы, например, пинцет, для удаления инородного тела, так как эти предметы могут вызвать травму уха.Если вы испытываете какие-либо дополнительные симптомы, такие как головокружение, слабость лица, дисбаланс или неврологические симптомы, вам следует немедленно обратиться к врачу.

Потеря слуха на одно ухо

Предоставлено Джой Виктори, управляющим редактором, Healthy Hearing
Последнее обновление 17 сентября 2019 г. 2019-09-17T00: 00: 00-05: 00

Потеря слуха на одно ухо известна как односторонняя потеря слуха или односторонняя глухота, в зависимости от тяжести потери слуха.

Степень потери слуха может варьироваться в широких пределах, но стойкая односторонняя потеря слуха возникает, когда у человека наблюдается легкая, умеренная или тяжелая потеря слуха по частотам в одном ухе и нормальная способность слышать по частотам в другом ухе. Это обычно называют «односторонней глухотой» (SSD), когда степень потери слуха является значительной или почти полной. Подробнее о степени потери слуха.

Люди могут родиться с односторонней потерей слуха или развить ее позже, в детстве или во взрослом возрасте.Когда потеря слуха на одно ухо происходит внезапно, требуется немедленное лечение.

Ряд заболеваний может вызвать
односторонняя глухота.

Как потеря слуха на одно ухо влияет на слух

У нас есть два уха по одной причине — мозг использует оба уха, чтобы определять местоположение звука и улучшать качество и дальность слышимости. Это называется бинауральным слухом.

Потеря слуха на одно ухо представляет собой уникальную проблему. В зависимости от степени потери слуха:

• Вы не всегда можете точно определить, откуда исходит звук: Ваш мозг знает, откуда исходит звук, какое ухо принимает звук первым, это называется локализацией звука или направленным слушанием.Когда человек может хорошо слышать только одним ухом, ему или ей может быть трудно понять, откуда исходит звук.
• Вам может быть трудно слышать в шумной обстановке: Ваш мозг отвечает за выборочное прослушивание, то есть за фильтрацию бесполезных шумов. Без второго уха это сделать сложнее. В шумной обстановке человеку с SSD может быть сложно сосредоточиться на голосе одного человека.
• Вам может быть труднее определить, насколько громок звук: Мозг «слышит» звук громче, когда он воспринимается обоими ушами, чем если бы один и тот же звук с одинаковым децибелом воспринимался только одним ухом.Это связано с тем, что мозг получает сигналы от нервов, расположенных в обоих ушах, и использует эту информацию для обработки звуков.
• У вас могут возникнуть проблемы с одновременным выполнением нескольких задач: Из-за всего вышесказанного односторонняя глухота увеличивает когнитивную нагрузку на мозг. Чем больше шума, тем больше времени требуется вашему мозгу, чтобы сосредоточиться на текущих задачах. Если вы также пытаетесь слушать, как кто-то говорит, вы можете пропустить значительную часть того, что говорится.

Эффект «тени головы» от односторонней глухоты

Если у вас односторонняя глухота, вы, вероятно, испытаете нечто, известное как эффект «тени головы».Из-за того, как распространяются звуковые волны, высокочастотные звуки не «изгибаются» в сторону функционального уха, что означает, что человек их никогда не слышит.

«Голова, по сути, действует как щит, блокируя звуки, исходящие из уха с плохим слухом, от уха с лучшим слухом», — пояснила аудиолог клиники Кливленда Сара Сидловски в онлайн-дискуссии с пациентами.

В результате речь может казаться приглушенной, потому что человек не может слышать высокочастотные звуки, такие как «s» или «f».«

Причины потери слуха на одно ухо

Существует ряд потенциальных причин потери слуха только на одно ухо, включая, помимо прочего:

Иногда причину невозможно определить или она возникает из-за сочетания факторов.

Внезапная потеря слуха на одно ухо

Потеря слуха на одно ухо может развиваться быстро — всегда следует действовать быстро, если вы или ваш любимый человек внезапно потеряли слух любой степени тяжести. По мере развития вы также можете заметить, что у вас «двуслышание», известное как дипакузис.

Вы всегда должны обращаться за медицинской помощью как можно скорее, если у вас внезапная потеря слуха.

Чем быстрее вы обратитесь за медицинской помощью, тем выше ваши шансы на полное выздоровление. Когда слух не может быть исправлен с помощью лечения, часто возникает односторонняя глухота, что случается примерно в 15% случаев.

Варианты лечения односторонней глухоты

Для людей с потерей слуха от легкой до средней степени слуховой аппарат может быть всем, что необходимо для усиления звуков, которые вы не слышите.

Односторонняя глухота от тяжелой до глубокой часто бывает необратимой, но иногда ее можно лечить с помощью приспособлений, надетых на работающее ухо. Ваш аудиолог проверит слух и задаст вам вопросы, чтобы попытаться определить причину потери слуха. Оттуда он или она может порекомендовать слуховой аппарат CROS, BiCROS или костный слуховой аппарат:

Система контралатеральной маршрутизации звука (CROS)

Слуховой аппарат CROS разработан для людей с почти полной потерей слуха на одно ухо и нормальным слухом на другое.CROS обнаруживает звуки, происходящие в глухом ухе, и направляет их в хорошее ухо. Для этого необходимо носить устройство на каждом ухе: на нефункциональном ухе человек носит передающее устройство, а на функциональное ухо человек носит приемник, который обрабатывает звук и передает его через микрофон. Этот звук не усиливается сверх нормы, потому что у человека относительно нормальный слух.

Слуховые аппараты

BiCROS работают по тому же принципу, за исключением того, что они разработаны для людей с функциональным ухом и потерей слуха от средней до тяжелой.Это означает, что функциональное ухо не только принимает звук от передатчика на другом ухе, но также получает усиленный звук через обычный слуховой аппарат. Слуховые аппараты CROS и BiCROS выпускают несколько разных производителей.

Подробнее: Что такое слуховые аппараты CROS и BiCROS?

Пациентам важно осознавать, что эти устройства перенаправляют звук, но не «восстанавливают» слух для глухих, по словам Эрики Вудсон, доктора медицины, медицинского директора программы слуховых имплантатов Кливлендской клиники, в онлайн-дискуссии с пациентами о устройств.«Вы не будете слышать в стерео. Преимущества этих стратегий слуха заключаются в улучшении восприятия звука на 360 градусов, но вы не сможете локализовать звук».

Слуховые аппараты с костной фиксацией

Этот мужчина носит понто 4
слуховой аппарат с костной фиксацией.
^{Изображение предоставлено Oticon Medical}

Некоторые люди не считают слуховые аппараты CROS полезными. Альтернативой является слуховой аппарат с костной фиксацией, который требует хирургической имплантации.Эти устройства, также известные как слуховые имплантаты с костной фиксацией, посылают звуковую вибрацию непосредственно во внутреннее ухо через кость черепа — процесс, известный как костная проводимость. Это может быть полезно, поскольку проблемы со средним ухом и слуховым проходом могут препятствовать попаданию звуковых волн и сигналов во внутреннее ухо. В таких случаях стандартные слуховые аппараты неэффективны.

Кохлеарные имплантаты работают за счет прямой стимуляции слухового нерва. Обычно они не используются при односторонней глухоте, хотя в июле 2019 года FDA одобрило устройство кохлеарной имплантации от Med-El специально для односторонней глухоты.

Для получения дополнительной информации

Если вас интересуют решения по лечению односторонней глухоты, обратитесь к местному врачу по лечению ушей, горла и носа. Компания Oticon Medical, которая производит слуховые аппараты с костной фиксацией Ponto 4, также имеет каталог поставщиков с возможностью поиска.

Внезапная потеря слуха на одно ухо (SSNHL)

Предоставлено Джой Виктори, управляющим редактором, Healthy Hearing
Последнее обновление 1 февраля 2021 г. 2021-02-01T00: 00: 00-06: 00

Если у вас или у вашего близкого внезапно началась потеря слуха, немедленно обратитесь к врачу.Вы и ваши медицинские работники должны серьезно относиться к любой новой или внезапной потере слуха, которую часто преуменьшают как несерьезную. Почему? Чем раньше вы пройдете тщательное аудиологическое обследование, тем выше ваши шансы на полное выздоровление.

Внезапная потеря слуха обычно затрагивает только одно ухо, а для тех, кто не поправляется, может стать необратимая односторонняя глухота. Этот вид потери слуха, также известный как односторонняя потеря слуха , представляет собой уникальные проблемы, такие как невозможность узнать, откуда исходит звук, и нечто, известное как эффект «тени головы».В некоторых случаях у человека все еще остается некоторый слух, который можно усилить с помощью слухового аппарата.

Что такое внезапная потеря слуха?

Также известная как внезапная нейросенсорная потеря слуха или SSNHL, внезапная потеря слуха возникает сразу или в течение нескольких дней. Примерно один из каждых 5000 взрослых ежегодно страдает внезапной потерей слуха, хотя это число может быть намного выше из-за количества случаев, которые не регистрируются и не диагностируются.

Мужчины и женщины страдают одинаково, и средний возраст первого случая обычно составляет от 40 до 50 лет.

Для большинства людей немедленное предположение состоит в том, что они страдают от аллергии, закупорки ушной серы или инфекции носовых пазух, поэтому они могут решить не обращаться за лечением, но незамедлительное лечение жизненно важно.

Я вдруг плохо слышу одним ухом. Что я должен делать?

Внезапная потеря слуха считается неотложной медицинской помощью, и своевременное лечение может просто спасти ваш слух.

Симптомы внезапной потери слуха

Некоторые люди замечают внезапную потерю слуха, когда просыпаются утром первым делом и понимают, что у них другой слух. Другие не заметят разницы, пока не поднесут телефон к пораженному уху или не попытаются послушать наушники. В некоторых случаях SSNHL предшествует очень заметный «хлопок», который может вызывать серьезную тревогу.

После этого некоторые пациенты сообщают о чувстве наполнения в пораженном ухе или странном ощущении с этой стороны головы, которое, возможно, сопровождается внезапным звоном в ухе (тиннитус) и головокружением.Иногда это называют «полнотой на слух».

Причина внезапной потери слуха часто неизвестна

SSNHL отличается от других типов потери слуха несколькими важными способами. Помимо быстрого начала, он часто бывает идиопатическим, то есть причина обычно неизвестна. Причину можно определить только в 10–15 процентах диагностированных случаев.

Некоторые возможные известные факторы риска и причины включают:

• Бактериальная инфекция
• Вирусная инфекция
• Заболевания внутреннего уха, особенно болезнь Меньера
• Мигрень
• Опухоли (e.грамм. акустическая неврома)
• Некоторые лекарства могут вызывать потерю слуха как побочный эффект, известный как ототоксические препараты, особенно при приеме в высоких дозах.
• Неврологические заболевания или расстройства (например, рассеянный склероз)
• Травма или травма головы
• Аутоиммунные заболевания (например, ревматоидный артрит)
• Проблемы с кровообращением (например, васкулит)

Вызвал ли вирус мою внезапную потерю слуха?

Исследователи считают, что в случаях внезапной потери слуха, при которой не удается установить очевидную причину, может быть виновата легкая вирусная инфекция.Это связано с тем, что люди часто сообщают о насморке или респираторной инфекции за несколько дней и недель до потери слуха.

Как бы это сделать? Сам вирус — или возникающее в результате воспаление — каким-то образом повреждает нежные волосковые клетки внутреннего уха и / или кровоснабжение. Причиной может быть любое количество вирусов, в том числе те, которые могут не вызывать многих симптомов, то есть человек не подозревает, что он болен, до тех пор, пока не потеряет слух. Это область новых исследований.

COVID-19 и внезапная потеря слуха

Учитывая, что вирусные инфекции считаются одной из наиболее частых причин внезапной потери слуха, верно ли то же самое в отношении COVID-19, нового коронавируса, вызвавшего пандемию?

Похоже, что в редких случаях да, это может привести к потере слуха. Однако понимание исследователями этой взаимосвязи ново. (Мы обновляем эту статью о COVID-19 и потере слуха каждый раз, когда узнаем о новом исследовании по этой теме.)

Другие вирусы

Многие вирусы, некоторые из которых опасны для жизни, могут вызывать постепенную или внезапную потерю слуха. Многие из них можно предотвратить с помощью вакцин, например корь, эпидемический паротит и краснуха, а также ветряная оспа (ветряная оспа). Поскольку они часто вызывают серьезные серьезные симптомы, такие случаи легче выявлять и лечить на ранней стадии.

Обследование на внезапную потерю слуха

Если вы подозреваете, что у вас может быть SSNHL, первым делом нужно записаться на прием к специалисту по слуховым аппаратам.Она может провести тест слуха, который называется аудиометрия чистого тона, чтобы измерить его потерю.

Тест также может определить диапазон потери слуха в децибелах. SSNHL будет диагностирован в случае потери слуха минимум на 30 децибел как минимум на трех связанных частотах. После постановки диагноза она может назначить дополнительные анализы, чтобы попытаться определить первопричину. Анализы крови, МРТ и тесты баланса — вот лишь несколько примеров, которые могут помочь понять причину потери слуха.

Если кто-либо из ваших медицинских работников не желает тщательно исследовать вашу внезапную потерю слуха, обратитесь к другому специалисту.Как заявил сурдолог Деннис Колуччи, медицинские работники должны «понимать, что внезапная потеря слуха — это неотложная медицинская помощь. Без немедленных действий пациенты, их семьи и система здравоохранения, скорее всего, потеряют меньше пользы и обременятся».

Лечение внезапной потери слуха: можете ли вы вернуть слух?

Хотя методы лечения внезапной потери слуха все еще довольно ограничены, они важны: 85% тех, кто получает немедленную медицинскую помощь, частично или полностью восстанавливают слух.В основном это хорошие новости для людей, надеющихся восстановить слух на одно ухо.

Лекарства, используемые для лечения внезапной потери слуха, — это стероиды, подавляющие воспаление. В частности, кортикостероиды являются наиболее распространенным лечением ССНХЛ. Они работают, помогая организму бороться с болезнями, уменьшая отек и воспаление. Обычно стероиды вводятся в виде таблеток, но также могут вводиться путем инъекции за барабанную перепонку.

При своевременном лечении у вас есть хорошие шансы частично или полностью восстановить потерянный слух.

Стероидная терапия для SSNHL

Это инъекционное лечение, называемое intratympanic терапия кортикостероидами , рекомендуется для тех, кто не может принимать пероральные стероиды. Оба метода лечения одинаково эффективны, хотя, как известно, инъекции вызывают некоторый дискомфорт. Для лечения основной причины может потребоваться дополнительное лечение, например, прием антибиотиков от инфекции.

Около 50 процентов людей, испытывающих SSNHL, спонтанно полностью или частично восстанавливают свой слух в течение одной-двух недель.Тем не менее, жизненно важно как можно скорее обратиться за лечением, поскольку окно для восстановления слуха закрывается примерно через две-четыре недели после начала потери слуха. После этого потеря слуха, скорее всего, станет постоянной и необратимой.

После этого лечение будет сосредоточено на усилении любого оставшегося у человека звука с помощью слуховых аппаратов или аналогичных устройств.

Окно для восстановления слуха закрывается через две-четыре недели после начала потери слуха, что означает, что потеря слуха станет постоянной и необратимой.

Если у вас внезапно началась потеря слуха, не игнорируйте ее в надежде, что она пройдет. Немедленное обращение за лечением к специалисту по слуховым аппаратам может иметь решающее значение.

Внезапная глухота — Американская ассоциация потери слуха

Внезапная сенсоневральная потеря слуха (SSHL), широко известная как внезапная глухота, возникает как необъяснимая быстрая потеря слуха — обычно на одно ухо — сразу или в течение нескольких дней. Это следует рассматривать как неотложную медицинскую помощь.Любой, кто испытывает SSHL, должен немедленно обратиться к врачу. Иногда люди с SSHL откладывают визит к врачу, потому что считают, что потеря слуха вызвана аллергией, инфекцией носовых пазух, ушной серой, закупоривающей ушной канал, или другими распространенными заболеваниями. Однако откладывание диагностики и лечения SHHL может снизить эффективность лечения.

Девять из десяти человек с SSHL теряют слух только на одно ухо. SSHL диагностируется путем проведения проверки слуха. Если тест показывает потерю не менее 30 децибел (децибелы — это мера звука) на трех связанных частотах (частота — это мера высоты звука — от высокого к низкому), потеря слуха диагностируется как SSHL.Например, потеря слуха на 30 децибел сделает разговорную речь более похожей на шепот.

Многие люди замечают, что у них SSHL, когда они просыпаются утром. Другие впервые замечают это, когда пытаются использовать глухое ухо, например, когда они разговаривают по телефону. Третьи замечают громкий тревожный «хлопок» незадолго до того, как их слух пропадает. У людей с внезапной глухотой часто возникает головокружение, звон в ушах (тиннитус) или и то, и другое.

Около половины людей с SSHL частично или полностью восстанавливают слух самопроизвольно, обычно в течение одной-двух недель с момента начала заболевания.Восемьдесят пять процентов тех, кто лечится у отоларинголога (врача, которого иногда называют ЛОР, специализирующегося на заболеваниях ушей, носа, горла и шеи), частично восстановят свой слух.

По оценкам экспертов, SSHL поражает одного человека на 5000 ежегодно, как правило, это взрослые люди в возрасте от 40 до 50 лет. Фактическое количество новых случаев SSHL каждый год может быть намного выше, потому что это состояние часто не диагностируется. Многие люди быстро выздоравливают и никогда не обращаются за медицинской помощью.

Что вызывает внезапную глухоту?

Только от 10 до 15 процентов людей с диагнозом SSHL имеют идентифицируемую причину. Наиболее частые причины:

1. Инфекционные болезни
2. Травма, например черепно-мозговая травма
3. Аутоиммунные заболевания, такие как синдром Когана

Ототоксические препараты (препараты, повреждающие сенсорные клетки внутреннего уха)

1. Проблемы с кровообращением
2. Опухоль на нерве, соединяющем ухо с головным мозгом
3. Неврологические заболевания и расстройства, такие как рассеянный склероз
4. Заболевания внутреннего уха, например болезнь Меньера

Как диагностируется внезапная глухота?

Для диагностики SSHL врач будет использовать тест слуха, который называется аудиометрия чистого тона.Этот тест помогает ему или ей определить, вызвана ли потеря слуха звуком, не достигающим внутреннего уха (из-за препятствия, такого как жидкость или ушная сера), или нейросенсорной недостаточностью (потому что ухо не обрабатывает звук, который достигает внутреннего уха). Это). Аудиометрия чистым тоном также может показать диапазон потерянного слуха.

Если вам поставили диагноз внезапной глухоты, ваш врач, вероятно, назначит другие тесты, чтобы попытаться определить основную причину вашего SSHL. Эти тесты могут включать анализы крови, визуализацию (обычно магнитно-резонансную томографию или МРТ) и тесты баланса.

Как лечить внезапную глухоту?

Наиболее распространенным средством лечения внезапной глухоты, особенно в случаях, когда причина неизвестна, являются кортикостероиды. Стероиды используются для лечения множества различных заболеваний и обычно работают, уменьшая воспаление, уменьшая отек и помогая организму бороться с болезнями. Стероиды обычно назначают в виде таблеток.В последние годы стало популярным прямое введение стероидов за барабанной перепонкой в ​​среднее ухо (отсюда стероиды попадают во внутреннее ухо), называемое интратимпанальной кортикостероидной терапией. В 2011 году клиническое исследование, поддерживаемое NIDCD, показало, что интратимпанальные стероиды не менее эффективны, чем пероральные стероиды, но в целом менее удобны для пациентов. Они остаются вариантом для людей, которые не могут принимать оральные стероиды.

Может потребоваться дополнительное лечение, если ваш врач обнаружит реальную основную причину SSHL.Например, если ваша SSHL вызвана инфекцией, ваш врач может назначить антибиотики. Если вы принимаете лекарства, которые, как известно, токсичны для ушей, врач может посоветовать вам прекратить прием или перейти на другой препарат. Если у вас аутоиммунное заболевание, из-за которого ваша иммунная система атакует внутреннее ухо, возможно, вам придется принимать лекарства, подавляющие вашу иммунную систему.

Симптомы потери слуха и степень потери слуха

Что такое потеря слуха?

Потеря слуха — это состояние, которое возникает, когда какая-либо часть вашего уха не работает должным образом.Это третья по распространенности проблема со здоровьем в США, которая может повлиять на качество вашей жизни и отношений. Около 48 миллионов американцев потеряли слух.

У вас может быть три различных типа потери слуха, в зависимости от того, где ваш слух поврежден. Ваша потеря слуха может быть:

• Кондуктивная , если затрагивает внешнее или среднее ухо
• Сенсорно-невральную , если поражает внутреннее ухо
• Смешанная , если она связана с комбинацией двух

Определенные условия, включая возраст, болезнь и генетику, могут играть роль в потере слуха.Современная жизнь добавила к этому списку множество элементов, повреждающих уши, в том числе некоторые лекарства и множество источников постоянного громкого шума. Узнайте больше о распространенных причинах потери слуха.

При таком большом количестве неизлечимых случаев потери слуха профилактика — лучший способ сохранить слух в долгосрочной перспективе. Если вы уже потеряли слух, есть способы оставаться на связи и общаться с друзьями и семьей.

Признаки потери слуха

Во многих случаях слух затухает так медленно, что вы этого не замечаете.Вы можете подумать, что люди больше бормочут, вашему супругу нужно говорить или вам нужен телефон получше. Пока слышен какой-то звук, можно считать, что со слухом все в порядке. Но вы можете становиться все более и более отрезанными от мира речи и звуков. Так как же узнать, теряете ли вы слух?

Врачи классифицируют тугоухость по степеням.

• Легкая потеря слуха: Разговоры один на один — это нормально, но трудно уловить каждое слово при фоновом шуме.
• Умеренная потеря слуха: Вам часто нужно просить людей повторять свои слова во время разговора лично или по телефону.
• Сильная потеря слуха: Сопровождение разговора практически невозможно, если у вас нет слухового аппарата.
• Глубокая потеря слуха: Вы не можете слышать других людей, если они не очень громкие. Вы не сможете понять, что они говорят, без слухового аппарата или кохлеарного имплантата. Узнайте больше о том, насколько глухой считается потеря слуха.

Вначале становится труднее различить высокие звуки, такие как детские и женские голоса, а также звуки «S» и «F». Вы также можете:

• Проблемы с отслеживанием разговора, когда одновременно говорят более одного человека
• Думать, что другие люди бормочут или говорят нечетко
• Часто неправильно понимают, что говорят другие, и отвечают ненадлежащим образом
• Получите жалобы на то, что телевизор слишком плох. громко
• Слышите звон, рев или шипение в ушах, известный как тиннитус

Причины потери слуха

В вашем ухе есть три основные области, которые играют роль в слухе.Звуковые волны проходят через ваше:

• Наружное ухо , где они вызывают вибрацию барабанной перепонки.
• Среднее ухо , которое получает вибрации следующим образом. Их усиливают три маленькие кости.
• Внутреннее ухо , в котором находится улитка, заполненная жидкостью структура в форме улитки. У него есть крошечные волоски, которые превращают усиленные вибрации в электрические сигналы и отправляют их в ваш мозг, где вы слышите их как звук.

Пожилой возраст — наиболее частая причина потери слуха.Каждый третий человек в возрасте от 65 до 74 лет в той или иной степени страдает потерей слуха. После 75 лет это увеличивается до одного из каждых двух человек.

Исследователи не до конца понимают, почему слух ухудшается с возрастом. Может случиться так, что воздействие шума и других повреждающих факторов на протяжении всей жизни медленно изнашивает хрупкую механику ушей. Ваши гены также являются частью этого микса.

Шум ухудшает слух, если он громкий или продолжительный. CDC сообщает, что около 22 миллионов американских рабочих подвергаются воздействию опасного уровня шума на работе.Сюда входят многие плотники, строители, солдаты, шахтеры, фабричные рабочие и фермеры.

Продолжение

Музыканты также подвержены риску потери слуха из-за шума. Некоторые теперь носят специальные беруши, чтобы защитить уши во время выступления. Беруши позволяют им слышать музыку, не причиняя вреда внутреннему устройству ушей.

Некоторые лекарства могут ухудшить слух или равновесие. Более 200 лекарств и химикатов, помимо своей способности бороться с болезнями, вызывают побочные эффекты слуха и баланса.

Внезапная потеря слуха, быстрая потеря слуха на 30 децибел или более, может произойти в течение нескольких часов или до 3 дней. (Нормальный разговор — 60 децибел.) Внезапная потеря слуха обычно затрагивает только одно ухо. Хотя ежегодно на каждые 10 000 человек приходится до трех новых случаев заболевания, в большинстве случаев врачи не могут обнаружить причину.

Такие болезни, как сердечные заболевания, высокое кровяное давление и диабет, подвергают уши риску, нарушая кровоснабжение ушей.Отосклероз — это заболевание костей среднего уха, а болезнь Меньера поражает внутреннее ухо. Оба могут вызвать потерю слуха.

Травма, особенно перелом черепа или прокол барабанной перепонки, подвергает уши серьезному риску потери слуха.

Инфекция или ушная сера могут блокировать слуховые проходы и ухудшать слух.

Диагностика потери слуха

Чтобы определить, насколько сильно вы потеряли слух, ваш врач может провести следующие тесты:

• Физический осмотр , чтобы проверить ваше ухо на скопление ушной серы, инфекцию или структурные проблемы.
• Общие скрининговые тесты , которые включают прикрытие одного уха за раз, чтобы проверить, насколько хорошо вы слышите произносимые слова на разной громкости.
• Камертонная вилка тестирует с использованием металлических инструментов с двумя зубцами, которые издают звук при нажатии на них. Ваш врач может сказать, насколько хорошо вы их слышите. Тест также может помочь определить, где именно в вашем ухе наблюдается потеря слуха.
• Аудиометр проверяет , когда вы носите наушники и прислушиваетесь к звукам, направленным вам в ухо. Этот тест проводится аудиологом и позволяет более точно измерить уровень звука, который вы слышите, чем другие скрининговые тесты.

Существуют также приложения для планшетов и смартфонов, которые вы можете использовать самостоятельно для выявления нарушений слуха.

Лечение потери слуха

Порядок лечения зависит от типа и источника вашей потери слуха. Своевременное лечение внезапной потери слуха может повысить ваши шансы на выздоровление.

• Хирургия может обратить вспять потерю слуха, вызванную отосклерозом, рубцовой тканью или инфекцией, в то время как болезнь Меньера иногда лечится с помощью лекарств и другой диеты.Узнайте больше о последних средствах лечения потери слуха.
• A Антибиотики часто помогают устранить потерю слуха, вызванную инфекцией.
• Смена лекарства может помочь Если вы считаете, что потеря слуха вызвана тем, что вы принимаете. Поговорите со своим врачом о различных вариантах лекарств.
• Удаление ушной серы с помощью аспирации или небольшого инструмента с петлей может обратить вспять потерю слуха, вызванную блокировкой.
• A Слуховой аппарат помогает большинству людей с постоянной потерей слуха.Обычно вы носите эти крошечные инструменты в ухе или за ним, чтобы издавать звуки громче. Через слуховой аппарат все действительно звучит иначе, поэтому поговорите со своим врачом, чтобы установить реалистичные цели.
• Другие технологии улучшения звука , которые могут улучшить ваш слух, включают персональные системы прослушивания, которые позволяют настраиваться на то, что вы хотите слышать, и приглушать другие звуки. Системы ТВ-прослушивания позволяют вам слушать телевидение или радио, не увеличивая громкость. Различные типы усиливающих устройств телефона, а также телефоны с субтитрами, которые позволяют вам читать, что говорит ваш собеседник, делают возможными разговоры на домашних и мобильных телефонах.
• Кохлеарные имплантаты используются в основном с маленькими детьми, но они становятся все более популярными среди пожилых людей с глубокой потерей слуха.

Осложнения потери слуха

Отсутствие возможности слышать окружающий мир может повлиять на качество вашей жизни. Это может вызвать чувство депрессии и изоляции, особенно у пожилых людей. Со временем у вас могут начаться проблемы с психической функцией. Исследования, посвященные лечению потери слуха, показывают, что по мере улучшения слуха улучшаются функции мозга, особенно памяти.

Жизнь с потерей слуха

Для начала обустройте свой дом так, чтобы комнаты были хорошо освещены, а места, где можно было сидеть, располагались напротив друг друга. Когда люди говорят, наблюдайте, как шевелятся их рты и выражения лиц.

Удалите ненужные источники фонового шума. Например, выключите телевизор, когда его никто не смотрит.

Расскажите людям, что они могут сделать, чтобы помочь вам лучше их понять:

• Привлечь ваше внимание, прежде чем они начнут говорить.
• Убедитесь, что вы видите, как шевелятся их губы.
• Говорите четко, но не кричите.

Профилактика потери слуха

Потеря слуха часто носит необратимый характер, поэтому сделайте все возможное, чтобы защитить одно из ваших самых ценных природных активов.

Носите беруши, когда вы находитесь рядом, звук громче или громче, чем движение транспорта. Газонокосилки, шлифовальные машины, пылесосы и большинство концертов достаточно громкие, чтобы навредить незащищенным ушам. По возможности отойдите от источника шума. Например, переходите улицу или закрывайте уши, проходя мимо шумной строительной площадки.

Продолжение

Если на вашем рабочем месте шумно, поговорите со своим работодателем о безопасности ушей. Национальный институт профессиональной безопасности и здоровья (NIOSH) рекомендует работодателям устанавливать барьерные стены или глушители на шумных предприятиях, чтобы защитить слух своих рабочих.

Имейте в виду, что развлекательные мероприятия также сопровождаются высоким уровнем шума. На что стоит обратить внимание: видео-аркады, фейерверки, концерты живой музыки, спортивные мероприятия, музыка из наушников и даже детские игрушки.