Принимают с антибиотиками: В Минздраве разъяснили, когда можно принимать антибиотики при COVID-19

Как принимать антибиотики? С чем пить антибиотики без вреда для здоровья?

Любое заболевание требует правильного и своевременного лечения. В некоторых случаях нельзя обойтись без антибактериальных препаратов. Подходящее назначение может сделать только врач. Ни в коем случае нельзя самостоятельно, без консультации со специалистом начинать использовать антибиотики. С чем пить препарат, сможет подсказать лишь квалифицированный врач.

Использование препаратов по назначению

Антибиотики – это препараты, которые созданы для борьбы с болезнетворными бактериями. Нередки случаи, когда люди начинают принимать лекарства из этой группы при обычной простуде для профилактики. Делать этого ни в коем случае нельзя. Какие антибиотики можно пить, а какие не стоит в конкретной ситуации, может подсказать лишь квалифицированный врач, который полноценно проведет обследование пациента. И если заболевание имеет вирусную природу, использование антибактериальных средств не оправдано.

Показанием для назначения антибиотиков являются в первую очередь гнойные выделения. Назначить препараты из этой группы врач может также при изменении состава крови (увеличении количества лейкоцитов). В сложных случаях все же назначаются антибиотики для профилактики. Но для этого должны быть серьезные показания. Это существенное снижение защитных сил организма. В этом случае медикаменты препятствуют присоединению бактериальной инфекции.

Сведения о принимавшихся ранее антибиотиках

Подбирая антибактериальное средство, любой специалист поинтересуется у пациента, какие препараты приходилось принимать ранее. Проблема в том, что невозможно предсказать, как отреагирует организм на новый медикамент. Вполне вероятно, что возникнет гиперчувствительность. Поэтому рекомендуется записывать, какие антибиотики пить приходилось ранее, какие при этом возникали побочные явления. Владея такой информацией, врач подберет лекарства, которые нанесут наименьший вред организму пациента.

Также на приеме у врача обязательно стоит сообщить о лекарствах, которые приходиться принимать постоянно. Это касается пациентов, которые страдают хроническими заболеваниями и вынуждены постоянно проходить терапию. Врач будет подбирать лекарства исходя из показателей совместимости.

Антибиотики: больше вреда, чем пользы

Никогда не следует выпрашивать у врача назначение антибактериального средства. Если попадется специалист с низким уровнем квалификации, он выпишет медикамент пациенту, который на этом настаивает. Однако стоит помнить, что, вылечив заболевание, человек получит другие проблемы со здоровьем. Поэтому стоит взвесить, можно ли пить антибиотики или без них удастся обойтись.

Достаточно опасными считаются антибактериальные средства для печени. Это стоит учитывать пожилым людям (старше 65 лет), а также пациентам с нарушениями функциональности органа. Если заболевание можно вылечить без применения антибактериальных средств, не стоит лишний раз использовать вредные медикаменты.

В аптеках можно встретить также синтетические заменители антибиотиков. Считается, что они менее вредны для организма. Но и эти препараты не стоит принимать без предварительной консультации с врачом. Если попасть на прием к специалисту не удалось, стоит тщательно изучить инструкцию по использованию медикамента.

Бактериальный посев

Квалифицированный врач никогда не станет назначать лекарство вслепую. Предварительно будет назначен ряд анализов, которые помогут определиться с диагнозом. Кроме того, врач обязательно должен выявить чувствительность патологической микрофлоры к тому или иному антибактериальному средству. Именно для этой цели выполняется бактериальный посев. Специалист берет мазок с поврежденной ткани и отправляет его в лабораторию.

Проблема в том, что точные результаты анализа можно получить лишь через несколько дней. При этом начинать лечение необходимо немедленно. Поэтому изначально специалист может назначить универсальные антибиотики. С чем пить лекарство, в какой дозировке – об этом всем врач обязан рассказать на первом приеме. Как только удается получить сведения о бактериальном посеве, медикаменты широкого спектра действия отменяется и назначается препарат для борьбы с конкретной патогенной микрофлорой.

Сколько можно пить антибиотики?

Курс терапии определяется специалистом, и сокращать его ни в коем случае нельзя. Это может привести к рецидиву заболевания. Обязательно стоит выдерживать равные промежутки времени между приемами лекарственного средства. Если в условиях стационара контролем занимается младший медицинский персонал, то в домашних условиях больной сам должен помнить о приемах лекарства. Можно установит напоминание на телефоне.

Когда можно пить антибиотики? Промежуток между приемом лекарства должен быть всегда одинаковым. Так, если специалист устанавливает трехкратный прием, то промежуток должен составлять ровно 8 часов. При двукратном приеме, соответственно, промежуток будет составлять 12 часов. Курс терапии также имеет значение. В большинстве случаев достаточно 5 дней, чтобы полностью справиться с заболеванием. При этом облегчение у больного может наступить уже через два дня терапии. Однако отменять лекарство ни в коем случае нельзя. Курс следует пройти до конца.

Устойчивость патогенной микрофлоры

Часто бывает так, что улучшение у больного не наступает спустя несколько дней после начала терапии. Это может быть связано с устойчивостью патогенной микрофлоры к лекарству. Такое случается, если антибактериальное средство было назначено без предварительного анализа. Кроме того, не будет нужного эффекта, если будет уменьшена дозировка лекарства. Многие пациенты знают, что антибиотики оказывают вред для организма и начинают принимать одну таблетку вместо двух.

Прием антибиотиков в малых дозах способствует возрастанию устойчивости патогенной микрофлоры к лекарству. В результате от терапии не будет никакой пользы.

Увеличивать дозировку медикамента также ни в коем случае нельзя. Это может привести к развитию серьезных побочных явлений, вплоть до летального исхода.

Чем запивать лекарство?

Имеют инструкцию по применению все антибиотики. С чем пить лекарство, какая рекомендуется дозировка — всю эту информацию содержит вкладыш. Одни препараты необходимо принимать вместе с пищей, другие используются натощак. Некоторые таблетки стоит запивать большим количеством воды. Правила приема конкретного препарата зависят от его состава. Компоненты, содержащиеся в медикаменте, могут травмировать слизистую желудка. Поэтому правил приема препарата необходимо строго придерживаться.

Как принимать антибиотики? С чем пить? Специалисты уверены, что любые медикаменты в форме таблеток следует запивать только чистой негазированной водой. Не рекомендуется принимать препараты вместе с соками и сладкими напитками. Категорически нельзя запивать антибиотики алкоголем.

Пробиотики в помощь

В период антибактериальной терапии существенно страдает микрофлора кишечника. Дело в том, что в организме в большом количестве содержаться также и полезные бактерии, без которых невозможно нормальное функционирование организма. Антибиотики убивают не только болезнетворную, но и необходимую для человека микрофлору. В результате больной сталкивается с такими неприятностями, как боли в животе, диарея или, наоборот, запор. Все это симптомы дисбактериоза. Чтобы избежать заболевания, в период антибактериальной терапии стоит использовать специальные препараты – пробиотики.

Что пить с антибиотиками для микрофлоры кишечника? Существует немало полезных лекарств. Пользуется популярностью средство «Линекс». Это препарат в форме капсул, действующим компонентом которого является лебенин. Плюс в том, что медикамент может использоваться с первых дней жизни. Его применяют при антибактериальной терапии у младенцев и беременных женщин.

К другим популярным пробиотикам можно отнести следующие препараты: «Бифиформ», «Бифидумбактерин Форте», «Флорин Форте».

Диета имеет значение

Правильное питание играет большую роль для быстрого выздоровления. Придерживаться правильного рациона стоит не только для того, чтобы быстро восстановить защитные силы организма, но и уменьшить вредное влияние антибактериальных препаратов. В период терапии придется исключить продукты, раздражающие слизистую ЖКТ. Сюда относятся жареные блюда, кислые продукты, консерванты. Рацион должен состоять из нежирных бульонов, каш, сезонных овощей и фруктов.

Когда пить антибиотики, а когда нет

Что такое антибиотики?

Антибиотики — это препараты, которые уничтожают бактерии. Первый антибиотик — пенициллин — выделил из плесневого гриба Александр Флеминг в 1928 году. А к началу 1940-х пенициллин научились применять на практике ^.

С тех пор открыли и синтезировали множество классов антибиотиков.

Чем они отличаются от антисептиков и противомикробных препаратов?

Противомикробные средства — это более широкое понятие, которое включает в себя всё, что убивает микроорганизмы, то есть и вирусы, и бактерии, и грибы, и простейшие.

Антисептики — это препараты, которые уничтожают микроорганизмы на поверхностях, например на столе, на коже рук.

Антибиотики действуют только на бактерии и работают внутри организма, куда антисептикам не добраться. В узком смысле к антибиотикам относят только препараты, которые имеют природное происхождение или аналогичны природным.

Как они работают?

Цель антибиотика — проникнуть в организм, прицепиться к бактерии и либо разрушить её, либо не дать ей размножиться ^{: тогда она сама умрёт, а новая не появится.}

Для этого антибиотики находят мишень. Как правило, это белок, фермент или часть ДНК бактерии. Действуя на мишень, антибиотик ломает процессы, происходящие в микроорганизме. Это очень упрощённое описание.

У каждого антибиотика есть своя мишень и механизм действия, поэтому для разных возбудителей применяют разные лекарства. Есть и антибиотики широкого спектра действия: они уничтожают сразу много видов бактерий.

Почему антибиотики уничтожают бактерии, но не трогают нас?

Это не совсем так. Существуют антибиотики, которые могут навредить человеку, но по понятным причинам их не используют.

В качестве лекарств выбирают вещества, которые прицельно бьют по мишеням бактерий и не задевают наши клетки.

Когда нужно пить антибиотики?

Антибиотики эффективны только в том случае, если инфекция, которой вы болеете, вызвана бактериями. Например, гриппом мы болеем из-за вируса. Обычная «простуда» — тоже результат работы вирусов.

Поэтому грипп и ОРВИ не лечатся антибиотиками.

Вирусы атакуют не только верхние дыхательные пути (то есть нос и горло), но и бронхи, лёгкие, кишечник (ротавирус или энтеровирус), слизистые других органов, кожу (герпес, ветрянка, корь) и даже мозг (как клещевой энцефалит). Во всех этих случаях антибиотики будут неэффективными.

Чем опасны антибиотики?

У антибиотиков встречаются побочные эффекты ^{. Самые распространённые:}

1. Тошнота.
2. Диарея.
3. Боль в животе.
4. Головокружение.
5. Аллергические реакции.

Это общий список, но антибиотиков очень много, и у каждого свои особенности приёма. Например, некоторые группы противомикробных лекарств нельзя давать детям и беременным. Некоторые таблетки надо пить три раза в день, а другие — только один раз. Какие-то антибиотики применяют только до еды и не смешивают с молоком, какие-то — после еды и смешивают с чем угодно. Поэтому обязательно читайте инструкцию и консультируйтесь с врачом перед тем, как купить препарат.

Надо ли после антибиотиков восстанавливать иммунитет и печень?

Нет, не надо. Никаких особенных мер по спасению организма после действия антибиотиков принимать не надо. Достаточно обычного здорового образа жизни, чтобы восстановиться после болезни, из-за которой и пришлось пить лекарства. Ни иммуномодуляторы (средства для повышения иммунитета), ни гепатопротекторы (средства, которые защищают печень) не имеют доказанной эффективности.

Может ли бактериальная инфекция пройти без антибиотиков?

Да, может. Если бы наш иммунитет не умел справляться с бактериями, человечество проиграло бы битву за выживание. Многие бактериальные инфекции не требуют антибиотикотерапии, если проходят в лёгкой форме. Например, бронхиты, синуситы, отиты могут пройти сами собой ^.

Антибиотики точно нужны ^если:

1. Без них инфекция не пройдёт и станет хронической.
2. Больной человек может заразить других людей.
3. Антибиотики значительно ускорят и облегчат выздоровление.
4. Без них могут развиться осложнения.

Как правильно пить антибиотики?

Строго по назначению врача и по инструкции.

Оптимально сдать анализы, чтобы определить, какой же именно микроб вызвал заболевание и какой антибиотик эффективен в его отношении ^.

Нельзя самостоятельно назначать себе антибиотик, потому что:

1. Мы можем ошибиться и перепутать бактериальную инфекцию с вирусной.
2. Мы можем купить антибиотик, который не будет работать именно с той бактерией, что атаковала нас.
3. Мы можем неправильно рассчитать дозу.
4. Из-за того, что мы употребляем слишком много антибиотиков, бактерии становятся устойчивыми к лекарствам.

Что это значит?

Это значит, что бактерии мутируют и их новые поколения больше не боятся антибиотиков.

Бактерии — маленькие и довольно простые организмы, они живут недолго и быстро меняются, поэтому успевают приспособиться к новым для них условиям.

Чем больше антибиотиков мы применяем, тем изобретательнее и крепче становятся микробы.

В больницах, например, живут самые неубиваемые бактерии, которые научились выживать после всех обработок в стремлении к стерильности. Сельское хозяйство — ещё одна сфера, где массово применяют антибиотики, хотя это и лучше, чем распространять заражённые продукты.

Это опасно?

Да, очень. Уже сейчас врачи сталкиваются с болезнями, которые вызвали микробы, устойчивые ко всем антибиотикам ^{. Их называют супербактериями. Например, от лекарственно-устойчивого туберкулёза уже ежегодно умирают около 250 000 человек . А есть ещё устойчивый стафилококк, синегнойная палочка и многие другие инфекции, от которых ничего не помогает.}

И что же нам делать?

Вариантов несколько:

1. Изобретать новые антибиотики. Гонка вооружений с микробами продолжается, фармацевты находят новые вещества, способные уничтожить бактерии. Эти препараты намного дороже, не все ещё исследованы, и рано или поздно бактерии выработают устойчивость и к ним.
2. Искать новые формы борьбы с микробами. Например, развивать направление бактериофагов — вирусов, которые безвредны для человека, но опасны для бактерий. Пока бактериофаги — средства с недоказанной эффективностью ^{, но, может быть, у учёных получится с ними.}
3. Подключать здравый смысл, когда речь заходит об антибиотиках, и не считать, что они спасут от всех бед.

Как же принимать антибиотики, чтобы не сделать хуже?

Есть несколько принципов, по которым нужно лечиться:

1. Не принимать антибиотики без рецепта, чтобы не «тренировать» бактерии в борьбе с лекарствами. По этой же причине нельзя откладывать антибиотики в аптечку, чтобы допить как-нибудь потом, или советовать другим людям антибиотики, которые помогли вам.
2. Не просить о назначении антибиотиков, если врач считает, что в них нет необходимости. Это как минимум означает, что нельзя пить антибиотики при вирусах. То есть до назначения противомикробных средств желательно сдать анализы и убедиться, что без такого лекарства не обойтись. Есть ситуации, когда на анализы нет времени, но это довольно тяжёлые случаи, и их редко лечат без консультации врача.
3. Не бросать лечение раньше назначенного времени. Антибиотики действуют не мгновенно, для их работы нужно время. Но больной почувствует себя намного лучше, когда антибиотики только начнут работу и уничтожат часть бактерий. Если прекратить лечение сразу, как только стало лучше, то в организме могут остаться микробы, причём наиболее стойкие.

Однако недавно учёные пришли к выводу, что курсы антибиотиков могут быть короче, чем мы привыкли, и Всемирная организация здравоохранения обновляет рекомендации ^.

Читайте также:

ᐉ Что принять вместе с антибиотиком от молочницы

Профилактика молочницы при приеме антибиотиков

Применение антибактериальных средств может спровоцировать не только проблемы в работе пищеварительной системы, а развитие грибковых инфекций. По этой причине пациенты, нуждающиеся в длительном применении таких лекарств, должны знать, что существует профилактика молочницы при приеме антибиотиков. Если своевременно уделить внимание данной проблемы, то удастся избежать проблемы.

Может ли прием антибиотиков стать причиной молочницы?

Антибактериальные препараты, особенно широкого спектра действия, способны подавлять естественную микрофлору. Дело в том, что они убивают не только вредные бактерии, но и те, которые считаются полезными для организма. Возникает бактериальный дисбаланс, которым могут воспользоваться возбудители молочницы.

Большинство представителей грибковой флоры устойчивы к обычным антибиотикам, а простые антибактериальные средства и вовсе могут провоцировать их рост. А при отсутствии оперативного лечения молочница с легкостью распространяется на разные органы и системы организма пациента.

Как обезвредить угнетающее действие антибиотиков?

Большинство из нас хорошо знают, что для профилактики дисбактериоза и других расстройств в работе пищеварительной системы нужен прием медикаментов, содержащих полезные бактерии, а также усилить рацион кисломолочными продуктами, фруктами и овощами.

А вот о профилактике молочницы после приема антибиотиков известно немного. Пациенты либо не знают об угрозе развития грибковой инфекции, или самостоятельно применяют то антигрибковое средство, о котором слышали из рекламы. Но такая профилактика молочницы редко бывает эффективной.

Очень важно подобрать правильный препарат, прием которого одновременно будет щадящим и эффективным. Для этого средство профилактики молочницы при применении антибиотиков должно обладать такими качествами:

• Активно подавлять грибок рода Candida (именно он и является причиной молочницы)
• Быстро избавлять пациента от дискомфортных симптомов – выделений, зуда, раздражения, выделений, отечности и так далее
• Действовать во всех очагах молочницы, которые есть в организме
• Не перегружать почки и печень
• Не подавлять полезный сектор естественной микрофлоры.

Правильно подобрать препарат для профилактики молочницы при терапии антибиотиками может только опытный специалист. Он разработает схему его применения в индивидуальном порядке. Так, для некоторых пациентов достаточно препаратов местного действия, которые очень эффективны для борьбы с проявлениями молочницы, но при этом плохо всасываются в организм, а потому их токсичное воздействие минимально.

А вот для больных, которые нуждаются в системной профилактике, подойдут таблетки, которые могут противостоять грибковой флоре одновременно во всех местах, где она сосредоточилась.

[wn]Усилить действие профилактики можно с помощью приема витаминов и иммуностимуляторов, которые подымут потенциал защитных функций. Также врач может порекомендовать хороший минеральный комплекс.[/wn]

Какие препараты применяют для профилактики?

В случае лечения антибиотиками для предупреждения молочницы эффективны такие антимикозные препараты:

• Ливарол – эти свечи отлично подходят для профилактики молочницы, но не всегда достаточно эффективны во время лечения
• Пимафуцин считают одним из наиболее безопасных препаратов, который подходит для беременных и даже новорожденных
• Клотримазол имеет ограничения для применения, но это наиболее широко представленный препарат, который эффективен не только против возбудителя молочницы, но и в борьбе с другими грибками
• Нистатин хорош для профилактики, но его лучше не использовать беременным женщинам
• Тержинан можно применять во время беременности, хотя некоторые врачи не рекомендуют этого делать
• Гексикон очень популярен сегодня, так как его можно применять не только в период вынашивания ребенка, но и при лактации
• Виферон – это хороший иммуностимулятор, прием которого помогает восстановить функции иммунной системы, чтобы организм мог самостоятельно справляться с грибковыми микроорганизмами
• Бифидумбактерии предназначены для восстановления естественной микрофлоры и поддержки местного иммунитета.

Женщинам чаще всего назначают суппозитории, вагинальные свечи или таблетки, а мужчинам мази и крема противогрибкового действия. При необходимости также назначают таблетки для профилактики молочницы. В большинстве случаев – это Флуконазол и препараты на его основе.

Другие меры профилактики молочницы

Очень часто развитию молочницы способствуют привычки и образ жизни пациента. В связи с этим для профилактики во время приема антибиотиков нужно:

• Не употреблять никаких токсических веществ (алкоголя, курения)
• Обеспечивать организм полноценным комплексом витаминов, используя не только готовые аптечные препараты, но и свежевыжатые соки, травяные чаи, полезные продукты питания
• Дополнять питание кисломолочными продуктами, как источником бифидобактерий, которые, являясь активной частью естественной микрофлоры, контролируют численность грибковой флоры
• Проводить периодическую противоглистную терапию, применяя противоглистные препараты
• Вести активный образ жизни, отдавая предпочтение прогулкам на свежем воздухе, занятиям спортом, отдыху на природе
• Избегать стрессовых ситуаций, так как нервные перенапряжения пагубно влияют на иммунитет.

Гигиена как один из основных профилактических секторов

Из-за несоблюдения гигиены у грибка появляется еще больше шансов колонизироваться и начать доставлять проблемы человеку. Поэтому чистоте кожных покровов нужно уделять достаточно внимания.

Синтетическое и тесное белье носить не стоит: оно создает над поверхностью слизистых половых органов своеобразный парниковый эффект, а в условиях повышенной влажности и теплого климата дрожжевые микроорганизмы прекрасно растут. Лучше, если ближе к телу будет натуральная ткань на хлопковой основе, благодаря чему будет естественной вентиляция кожных покровов. Свободное белье из правильных материалов – это еще и профилактика аллергических реакций.

[wn]Излишние гигиенические процедуры также могут спровоцировать молочницу. Бытовая химия вымывает с поверхности слизистых часть полезных бактерий, позволяя укрепить положение грибка. По этой же причине женщинам нельзя злоупотреблять спринцеваниями. Подмываться женщинам нужно таким образом, чтобы поток воды стекал от влагалища в сторону заднего прохода. [/wn]

Профилактика молочницы при приеме антибиотиков также включает в себя также отказ от тех гигиенических препаратов, которые содержат ароматические добавки и красители. Женщинам не стоит покупать прокладки с отдушиной, а от «ежедневок» и вовсе лучше отказаться. Природная косметика продается в аптеках, она специально разработана фармацевтами так, чтобы ее применение не привело к нарушению флоры.

Сексуальные отношения с носителями молочницы могу стать причиной молочницы. Для того чтобы избежать заражения, лучше защищать половые связи с помощью барьерной контрацепции на латексной основе. А вот от приема противозачаточных таблеток стоит отказаться, так как они могут стать причиной гормонального дисбаланса.

Правильная еда – эффективная профилактика

Если повышается риск развития молочницы, лучше соблюдать диету. Для профилактики молочницы при приеме антибиотиков ограничения в пище имеют большое значение. Стоит временно отказаться от:

• Сладостей
• Шоколада
• Выпечки
• Лишнего жира
• Фастфудов
• Алкоголя
• Пива и кваса
• Копченых и соленых продуктов
• Острых специй
• Маринованных овощей и фруктов.

Основу питания в период профилактики молочницы должно составлять нежирное мясо и рыба, а также крупяные блюда. Стоит есть больше фруктов и овощей. В этот период полезны яйца, продукты с бифидобактериями, а также зеленый и травяной чай.

После окончания приема антибиотиков, даже в тех случаях, когда молочницы удалось избежать, лучше продлить диету на некоторое время. Затем продукты нужно вводить осторожно, по одному, чтобы не спровоцировать рост грибковой флоры.

Если Вам нужны дополнительные рекомендации, которые касаются профилактики молочницы при приеме антибиотиков, напишите нам прямо сейчас. На Ваш вопрос оперативно ответит квалифицированный специалист, советы которого Вы сможете применять без риска для собственного здоровья.

Список антибиотиков от молочницы для женщин

Молочница (кандидоз) – патология, вызываемая дрожжевыми грибками семейства Кандида – являются условно-патогенными. Спровоцировать активность может множество причин: стресс, невроз, инфекционные болезни, длительное лечение медикаментами и пр. Заболевание проявляется зудом, жжением и дискомфортом в интимной зоне. Антибиотики от молочницы рекомендуются в крайних случаях, когда другие препараты не дали нужного результата. При грамотном подходе позволяют избавиться от проблемы за считанные дни.

Леворин от молочницы: описание и инструкция

Леворин относится к антибактериальным противогрибковым препаратам, которые обладают фунгицидным свойством. Имеет несколько форм выпуска – мазь в тубах, порошок и таблетки для внутреннего применения. Основное действующее вещество – леворина натриевая соль. Активный компонент характеризуется выраженным противогрибковым эффектом. На сегодняшний день данный антибиотик один из лучших, представленных на фармацевтическом рынке. Воздействует на мембраны патогенных микроорганизмов, приводя к повышенной восприимчивости оной, как результат, грибки погибают.

Единственное противопоказание – органическая непереносимость основного вещества либо дополнительных компонентов. Не рекомендуется назначать средство в младенческом возрасте.

Способ применения против молочницы:

• При кандидозе влагалища суточная дозировка составляет 400-500 тыс. ЕД два раза в сутки, длительность терапевтического курса не меньше полутора недель;
• При молочнице у детей в ротовой полости принимают лекарство из расчета 25 тыс. ЕД на один килограмм массы тела;
• Если используется мазь, то наносится тонким слоем на пораженную область два раза в день. Время использования колеблется от 8 до 12 дней.

Важно: во время применения Леворина категорически запрещено употреблять алкогольные напитки.

В соответствии с аннотацией средства, не исключается развитие побочных эффектов:

1. Аллергические проявления – зуд, жжение, крапивница. При тяжелой непереносимости отек Квинке.
2. Расстройство пищеварительной системы, рвота, понос, болевые ощущения в животе, повышенное газообразование.
3. Головокружения – со стороны ЦНС.
4. Увеличение температуры, слабость и апатия.

В первом триместре препарат не назначают. Во втором и третьем – только по рекомендации лечащего врача. Не используют во время грудного вскармливания, так как активные компоненты проникают в молоко.

Амоксициллин против кандидоза: особенности применения препарата

Назначение Амоксициллина всегда индивидуально, так как лекарственное средство подходит не всем пациентам. Все зависит от стадии развития кандидоза, половой принадлежности и возрастной группы человека. Препарат характеризуется широким спектром воздействия.

Таблетки относятся к группе пенициллинов, ориентированы на уничтожение вредоносных микроорганизмов. На фоне инфекционных и воспалительных заболеваний, которые привели к развитию молочницы, средство выступает в качестве монотерапии. В других случаях входит в комплексную схему лечения.

Принимают внутрь. Препарат быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте, не разрушается в кислой среде. Предельная концентрация действующих веществ наблюдается спустя два часа после применения. Дозировка определяется индивидуально.

Стандартные дозы в соответствии с инструкцией:

• Для взрослых пациентов и детей старше 10-летнего возраста разовая дозировка составляет 250-500 мг.
• При запущенной форме молочницы рекомендуют принимать 1 г в сутки;
• Для детей в возрасте 5-10 лет доза 250 мг; до 5-летнего возраста – 2,5 мг.

К сведению, прием пищи не влияет на всасывание препарата, поэтому его можно принимать до, во время или после еды.

Противопоказания: аллергические патологии – бронхиальная астма, аллергия на пенициллиновый ряд, печеночная недостаточность, дисбактериоз, лактация. Во время беременности назначается по принципу потенциальная польза и вероятный вред.

У девушек лекарство способно спровоцировать ряд побочных действий:

1. Аллергические реакции в виде крапивницы, высыпаний.
2. Тошнота, рвота, нарушение вкусовых рецепторов, понос.
3. Нарушение сна, возбуждение, паническая атака, депрессивный синдром.
4. Судороги, головные боли и головокружения.

Сочетание препараты от молочницы для женщин и спиртных напитков может спровоцировать сильнейшую аллергическую реакцию вплоть до летального исхода. Помимо этого, данная комбинация негативно влияет на функциональность печени.

В большинстве случаев средство хорошо переносится пациентами. Что же касается эффективности в отношении молочницы, то лекарство помогает не всем.

Амоксиклав для лечения молочницы

Амоксиклав – современное лекарство против кандидоза. Отличается высокой эффективностью в отношении грибков Кандида. Средство имеет много побочных эффектов, поэтому его рекомендуют в качестве крайней меры. Помогает только в тех случаях, когда патология спровоцирована воспалительными или инфекционными процессами.

По сути, Амоксиклав аналогичен действию Амоксициллина, так как состоит из оного. Однако в качестве дополнительного компонента присутствует клавулановая кислота. Такое сочетание приводит к уничтожению грибков вследствие связывания их поверхностных рецепторов.

Дозировка зависит от возраста больного, веса, тяжести инфекционного процесса в организме, состояния печени и почек. Длительность курса лечения колеблется от 5 до 14 суток, дольше нельзя.

• Взрослым назначают по 375 мг каждые 8 часов.
• Таблетки по 625 мг каждые 12 часов.

Важно: таблетки отличаются соотношением действующих компонентов. Запрещено менять таблетки по 625 мг (500 г амоксициллина + 125 г клавулановой кислоты) на лекарство по 375 мг(250 г амоксициллина + 125 г клавулановой кислоты).

Антибиотик редко вызывает пагубные последствия. В большинстве случаев негативные явления наблюдаются у лиц старше 50 лет. Наиболее распространенные жалобы – тошнота, общее недомогание, слабость и вялость, легкое головокружение.

Тербизил при кандидозе: краткая характеристика и способ приема

Тербизил – антибиотик, предназначенный для терапии поражения кожи, волос, ногтей и др. частей тела, вызванных грибками. Обладает широким спектром воздействия, результативно борется с грибком Кандида.

Действующие вещества, входящие в состав лекарственного препарата, блокируют особый фермент патогенных микроорганизмов, который отвечает за продуцирование биологических молекул, необходимых для формирования клеток. Эта цепочка приводит к последующему уничтожению.

Для лечения молочницы назн

Теперь скупают антибиотики. Почему это может стать катастрофой

Российский биолог, популяризатор науки Александр Панчин объясняет, чем так страшна резистентность к антибиотикам, и развенчивает мифы о них.

— Чем страшно то, что сейчас многие пьют антибиотики? Что такое резистентность? Это мне лично они перестанут помогать?

Александр Панчин

— Резистентность, или устойчивость к антибиотикам может быть у бактерии, а не у человека. 

Даже до того, как вы начали принимать антибиотик, у вас могут быть в организме бактерии, более и менее резистентные к этому антибиотику. 

Откуда берется резистентность? Природная устойчивость к разным антибиотикам в разной степени встречается у разных бактерий. Когда мы массово бездумно принимаем антибиотики, то мы проводим искусственный отбор в пользу тех разновидностей бактерий, у которых резистентность выражена в большей степени. 

Какие-то мутации, влияющие на устойчивость, какие-то ее вариации по определению присутствуют в популяции бактерий. Но чем дольше мы подвергаем их такому искусственному отбору, тем легче закрепляются в том числе и новые мутации. 

Чем чаще и массовее мы используем антибиотики, тем больше будет устойчивых бактерий, тем менее эффективны антибиотики будут в будущем. 

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) предупреждает, что антибиотики — это такой ресурс, который мы можем исчерпать, если мы будем ими неаккуратно пользоваться. Если будем слишком расточительны в использовании антибиотиков, то в какой-то момент может выясниться, что обычная бактериальная инфекция, которая раньше была легко победима с их помощью, теперь становится опасной для человека. 

Мы знаем примеры достаточно опасных резистентных штаммов бактерий, которые в общем-то уже почти никакие антибиотики не берут. Например, золотистый стафилококк. 

Устойчивость к антибиотикам сегодня вообще одна из наиболее серьезных угроз для здоровья человечества. Все больше инфекционных заболеваний — например, бактериальную пневмонию, туберкулез, гонорею и сальмонеллез — становится труднее лечить из-за снижения эффективности этих препаратов. 

Следствие устойчивости к антибиотикам — более продолжительные госпитализации, рост медицинских расходов и смертности.

— Антибиотиками же все лечат, даже ковид. Пока что они помогают?

— Нет. Антибиотики — это лекарства от бактерий. От вирусных заболеваний, в том числе от COVID-19, они не помогают. 

Антибиотики назначает только врач. Почему опасно принимать их при ковиде

Бактерии очень разные. И даже внутри какого-то штамма они между собой генетически отличаются. Соответственно, чувствительность к антибиотикам у них разная. 

У бактерий есть множество разных механизмов, которые помогают им защититься от антибиотиков. Они мешают лекарству проникнуть внутрь бактерии, выкачивают антибиотик из бактерии, разрушают его и так далее. Эти механизмы выражены в разной степени у разных бактерий, устойчивость развивается к разным антибиотикам. 

И когда мы используем какой-то антибиотик, то те бактерии, у которых эти механизмы не развиты, погибают. Те бактерии, у которых благодаря каким-то генетическим мутациям есть способность выжить в присутствии этого антибиотика, могут передать эти генетические варианты устойчивости следующим поколениям бактерий, своим потомкам. 

Причем что самое неприятное — у бактерий еще очень развит так называемый горизонтальный перенос генов. Они могут обмениваться между собой генетическим материалом. 

Даже если эти бактерии не очень родственные, они могут обмениваться, например, плазмидами — это такие кольцевые молекулы ДНК. Некоторые из генов устойчивости к антибиотикам могут быть на этих плазмидах. И устойчивая к антибиотикам бактерия передает эти плазмиды неустойчивой, и она становится нечувствительной к антибиотику. 

Поэтому определенные антибиотики назначают строго под диагноз. Потому что те или иные бактериальные заболевания вызывают разные бактерии. 

Антибиотики «на всякий случай» — это опасно

— Можно ли пить антибиотики для профилактики? На всякий случай, чтобы не заболеть.

— COVID-19 вызывает вирус. Антибиотики не действуют на вирусы, поэтому принимать их от коронавируса и тем более для профилактики — идея вредная. И для конкретного пациента, и в целом из-за развития массовой резистентности бактерий к антибиотикам. 

Нужно, правда, сделать оговорку, что бывают бактериальные осложнения на фоне вирусной инфекции. И в этом случае, если врач подозревает, что у человека такое осложнение, он может назначить антибиотики. Но какой именно антибиотик, на какой период, в какой дозировке будет назначен — это должно опираться на современные научные исследования, на симптомы, и врач должен все это принимать во внимание. 

Когда люди сами себе назначают антибиотики, то часто им эти препараты не нужны. В этом случае от них может быть только плохо.

Профилактически антибиотики пить бессмысленно. За исключением случаев, когда врачи назначают их перед некоторыми операциями. 

Отдельная проблема — люди, которые сами себе назначают антибиотики, могут принимать их неправильно. И здесь плохо как недопить, так и перепить. 

Недопить плохо, потому что вы не добили бактерии, вам показалось, что стало лучше, а бактерии никуда не делись. А перепить плохо, потому что вы уже бактерию убили, но продолжаете пить антибиотик, и это только способствует появлению резистентных штаммов для других бактерий, которые могут быть в вашем теле. Может быть, даже непатогенных, которые могут эту устойчивость передать кому-то еще патогенному. Вы вредите сами себе — бактерии в вашем теле становятся все более резистентными.

«Убивают кишечник и иммунитет». Почему нельзя прерывать курс антибиотиков

Проблема устойчивости бактерий к антибиотикам касается не только людей. В животноводстве антибиотики порой тоже используются чрезмерно. И проблема не в том, что это как-то негативно сказывается на качестве мясной продукции, или что-то в этом роде — нет. Проблема в том, что возникает все больше резистентности. 

Если люди перестанут массово злоупотреблять антибиотиками, тогда выработанные механизмы устойчивости у бактерий могут со временем уменьшаться.

— Я боюсь заболеть и купил запас антибиотиков на сезон. Не надо было?

— Не стоило. Обычно все-таки антибиотики назначают по рецепту, и это правильно. 

Нужно четко понимать — если вы принимаете антибиотики без назначения врача, вы приближаете пост-антибиотическую эру, когда практически побежденные инфекции и незначительные травмы вновь могут стать смертельными.

На сегодняшний день нет никаких лекарств, которые имели бы доказанную эффективность против коронавируса SARS-CoV-2, возбудителя COVID-19, сообщает ВОЗ.

У нас, к сожалению, людям назначают очень много препаратов неэффективных или сомнительных. 

ВОЗ ежегодно проводит неделю правильного использования антибиотиков под девизом «Антибиотики: используйте осторожно!» Вот основные рекомендации Всемирной организации здравоохранения:

• принимать антибиотики только по назначению квалифицированного работника здравоохранения;
• никогда не требовать антибиотиков, если, по словам медработника, в них нет необходимости;
• всегда соблюдать рекомендации медработника при использовании антибиотиков;
• никогда не давать свои антибиотики другим лицам.

При ковиде эти препараты помогут не всем

Врач-терапевт Александр Мельников рассказывает о побочных эффектах антибиотиков и о том, почему их многим назначают при ковиде (иногда совершенно напрасно). 

— У меня ковид. Врач назначил антибиотики. Что делать?

— Можно обратиться к другому врачу — получить второе мнение, как при любом заболевании, вы как пациент имеете на это полное право.

К сожалению, в нашей стране распространилась практика бесконтрольного и необоснованного применения антибиотиков, особенно сейчас, во время пандемии. Причем антибиотики в массовом порядке при COVID-19 как назначаются врачами, так и нередко применяются самими пациентами. 

Многие считают, что как само заболевание, так и поражение легких являются показанием к назначению антибиотиков. Это совершенно неверно. 

— Но в начале пандемии рекомендовали антибиотики.

— Да, но это не значит, что их нужно принимать всем.

У человека, конечно, бывает много разных бактериальных инфекций, когда антибиотики нужны. Те же бактериальные пневмонии, которые достаточно распространены. И другие инфекции, их много, при которых такие препараты очень широко используют врачи.

Что касается применения антибиотиков при коронавирусной инфекции, то сейчас все мы думаем, откуда это пошло. Обычно это связывают с тем, что при такой распространенной вирусной инфекции, как грипп, которая тоже может привести к тяжелому поражению легких, бактерии «садятся» на вирусное поражение достаточно легко. Когда пандемия только разгоралась, предполагалось, что то же самое будет при ковиде, и серьезные специалисты широко рекомендовали использовать антибиотики при коронавирусной инфекции. 

Вам назначили антибиотики. Как узнать, что их выписали правильно

Потом оказалось, что присоединение бактериальной инфекции при ковиде происходит по определенным, еще не до конца изученным причинам. И не очень часто: по ориентировочным оценкам, в 7–8 процентах случаев и, как правило, при тяжелом течении, особенно у пациентов на ИВЛ. Там чаще всего присоединяются устойчивые больничные штаммы бактерий. И тогда назначают антибиотики. 

Но это только в стационарах, амбулаторно необходимости в применении антибиотиков обычно нет. 

Отдельная история — с популярным антибиотиком азитромицином, которому некоторые специалисты приписали не только антибактериальные, но и противовоспалительные свойства и эффективность при ковиде. В клинической практике эффективность не подтвердилась.

— Если приму антибиотики заранее, тогда никакая бактериальная инфекция меня не возьмет?

— Это неверно (об этом заявляет ВОЗ. — Прим. ред.). 

Бактериальная инфекция вполне может развиться, причем ее могут вызвать вполне устойчивые к этим антибиотикам виды бактерий. 

Например, вы принимали антибиотики без назначения врача. Потом, когда у вас разовьется бактериальная инфекция, то бактерии к тем лекарствам, которые вы приняли без оснований, точно будут не чувствительны. 

А предотвратить появление бактериальной инфекции с помощью такого «профилактического» приема невозможно. Резистентность бактерий к антибиотикам наблюдается с тех пор, как антибиотики только появились в медицинской практике. Бактерии все время вырабатывали в себе устойчивость и становились нечувствительны — сначала к пенициллину, потом к его производным и ко всем другим антибиотикам, которые люди все время синтезировали, чтобы преодолеть это.

Постепенно бактерии вырабатывают резистентность ко всему. Люди все время будут создавать новые антибиотики. Иногда приходится одновременно применять три-четыре антибиотика, чтобы преодолеть эту устойчивость. 

Сейчас антибиотики, в том числе необоснованно, применяются на фоне пандемии в огромном количестве. И это может быть одним из самых печальных последствий пандемии: бактерии повышают свою устойчивость.

Какие побочные эффекты вызывают антибиотики

— Но от антибиотиков хуже не будет?

— Как раз наоборот. Антибиотики вызывают различные побочные эффекты, многие из которых весьма опасны. 

К ним относятся аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока, а наиболее частый — это антибиотик-ассоциированная диарея, связанная с тем, что под влиянием антибиотиков погибает нормальная кишечная флора. 

Антибиотики тормозят развитие бактерий или убивают их. Также они влияют и на живой организм, в котором эти бактерии находятся. 

Из-за этого может развиваться другая флора, которая может быть очень опасной — например, клостридии, вызывающие псевдомембранозный колит, который может приводить к смерти. 

Антибиотики могут негативно влиять на печень, активировать развитие грибковой флоры, подавлять кроветворение, воздействовать на центральную нервную систему и так далее. Применять их, как любой активный лекарственный препарат, нужно в тех случаях, когда потенциальная польза от этого применения превосходит возможный вред. 

Пользы от антибиотиков при СOVID-19 не будет, вредные побочные эффекты при их применении вполне реальны.

— Раз у антибиотиков столько побочных эффектов, не буду давать их детям.

— Есть ситуации, когда антибиотики детям просто необходимы. 

Например, бактериальная стрептококковая ангина. Это бактериальная инфекция, которая достаточно опасна. Она может вызывать поражение клапанов сердца, приводить к порокам сердца. 

Если это бактериальная инфекция, то нужно давать антибиотики. В их применении большой разницы между детьми и взрослыми нет.

Можно ли принимать пробиотики после курса антибиотиков – Dr.OHHIRA

Противомикробные препараты, или антибиотики, используются в медицине для борьбы с бактериальными инфекциями. Почти за сто лет со дня открытия пенициллина антибиотики спасли не один миллион жизней, успешно справляясь со многими опасными болезными, например, пневмонией, холерой, туберкулезом.

Однако неоправданное назначение антибиотиков, самостоятельное их использование больными без контроля врача, а также возможность приобрести препараты в аптеках без рецепта приводят к тому, что скоро человечество столкнется с так называемым постантибиотическим апокалипсисом.

Это явление обусловлено ростом антибиотикоустойчивых бактерий (супербактерий). По прогнозам ученых, вскоре даже небольшое недомогание может перерасти в смертельную болезнь. Еще одной проблемой, связанной с противомикробными препаратами, является их способность угнетать микрофлору кишечника, усиливая проявления дисбиоза. Ниже мы рассмотрим, как избежать неоправданного приема антибактериальных препаратов, а также стоит ли принимать пробиотики после курса антибиотиков.

Содержание
Зачем пить пробиотики после антибиотиков
Правила приема пробиотиков с антибиотиками
Пробиотики против антибиотиков: что полезней?

Поскольку противомикробные препараты, как правило, уничтожают все микроорганизмы, это может привести к дисбалансу микрофлоры, что проявляется следующими симптомами:

• антибиотик-ассоциированная диарея;
• тошнота, снижение аппетита, вздутие живота;
• проявления молочницы у женщин;
• кожная сыпь.

На место полезных бактерий могут заселяться болезнетворные микробы. И тогда наступают отдаленные последствия приема антибиотиков, связанные с иммунодефицитными состояниями. Человека могут беспокоить аллергия, частые простудные заболевания, иногда на фоне бесконтрольного приема антибиотиков развиваются аутоиммунные болезни. Данная патология может коснуться любой системы органов.

Чтобы избежать негативных последствий, важно принимать пробиотики после курса антибиотиков. Они предотвратят пагубные последствия для микрофлоры кишечника, ускорят исчезновение патологических симптомов. Полезные бактерии выделяют постбиотические вещества, участвующие в сотнях биохимических реакций в нашем организме. Их пользу трудно переоценить, поскольку микробы прямо или косвенно регулируют все, что происходит в человеческом теле.

Поскольку пробиотики и антибиотики, по сути, являются антагонистами, важно соблюдать правила приема этих препаратов. В противном случае результат от пробиотиков будет нивелирован. Запомните 5 простых правил приема пробиотиков во время курса антибиотиков:

1. принимайте препараты в разное время суток. Рекомендуемый промежуток – не менее 2 часов. Однако лучше, если лекарство вы примете утром, а БАД – вечером. Например, антибиотик можно выпить в 9 часов утра, а пробиотик – в 7 часов вечера, после ужина. Так вы сможете избежать эффекта нейтрализации.
2. Читайте инструкцию к препаратам, чтобы соблюсти рекомендации. Так, например, пробиотики ОМ-Х® от Dr.OHHIRA пьют по 1 капсуле два раза в день, после еды, запивая небольшим количеством воды.
3. Позаботьтесь о питании. Специалисты рекомендуют употреблять как можно больше овощей разного цвета, которые содержат клетчатку. Исключите сладкое, выпечку, глютен и цельное молоко, которые способствуют развитию синдрома дырявого кишечника.
4. Добавьте в рацион пробиотики в виде продуктов питания. Квашеные овощи, кисломолочные продукты, мисо суп, кимчи, комбуча – выбирайте то, что ближе вам по вкусу, и употребляйте хотя бы одну порцию в день.
5. Минимизируйте токсическое воздействие. Если вы принимаете антибиотики, значит, ваша иммунная система и так нагружена. Помогите ей, отказавшись от сигарет и алкоголя.

Если вы ранее не принимали пробиотики, начинайте пить их в первый день курса противомикробных препаратов.

Согласно результатам недавнего исследования под руководством Даниэла Меренштайна, пациентам, регулярно принимающим пробиотики, было выписано на 29% меньше рецептов на антибиотики. На основании полученных данных, доктор Меренштайн объявил: «Потребление пробиотиков уменьшает продолжительность и тяжесть течения определенных типов острых дыхательных и кишечных инфекций». Эти данные особенно важны в свете быстрого увеличения антибиотикоустойчивых бактериальных инфекций.

Положительное воздействие пробиотиков на иммунную систему обусловлено постбиотическими веществами, которые и являются «секретом микробиома». Постбиотики в настоящее время находятся под пристальным вниманием исследователей.

Известный врач интегративной медицины Росс Пелтон утверждает, что большее разнообразие микробиома – залог здоровья. «Большее разнообразие микробиома» означает, что ваш кишечник является домом для широкого спектра различных типов бактерий, которые, в свою очередь, производят разнообразные постбиотические метаболиты.

Доктор рекомендует менять образ жизни, начиная с питания. Он утверждает, что единственный способ поддерживать разнообразие микробиома состоит в том, чтобы употреблять как можно больше продуктов, богатых клетчаткой, особенно овощей разного цвета. Также Пелтон рекомендует принимать по две капсулы пробиотиков ОМ-Х® от Dr.OHHIRA ежедневно. Воспользуйтесь и вы этим секретом!

Как пить антибиотики правильно? Рассказываем всю правду!

Антибиотики являются одной из самых востребованных групп препаратов, особенно в холодный период года. Пациенты принимают их по назначению врача, а также в качестве меры самопомощи при простудных и воспалительных заболеваниях. Антибиотикотерапия имеет множество нюансов и должна проходить под контролем врача. Однако в силу различных причин уровень самолечения с применением этих лекарственных средств составляет в нашей стране более 40%¹. Поэтому необходимо иметь хотя бы минимальное представление о том, когда и как пить антибиотики среднестатистическому пациенту. Всегда ли их применение оправдано? Какие риски в себе несет неправильное применение антибиотиков? Давайте разберемся вместе.

Содержание статьи

История антибиотиков

Бактерии являются одной из первых форм жизни на нашей планете. Первые бактериальные клетки появились на Земле около 4 миллиардов лет назад². Для сравнения первые предки человека сформировали отдельную филогенетическую линию «всего» 6-7 миллионов лет назад³. И до сегодняшнего момента человеку приходилось и приходится вести борьбу с бактериальными инфекциями.

Тысячелетия единственной защитой от бактерий была иммунная система. Однако она не всегда способна самостоятельно справиться с возбудителями заболеваний, что приводит к очень тяжелым и даже смертельным последствиям. Особую уязвимость человек ощутил во время масштабных войн (например, таких как Первая Мировая война 1914-1918 гг.), когда раненые солдаты в большинстве случаев погибали от присоединения бактериальной инфекции.

В 1928 г. благодаря огромной удаче и счастливой случайности английский ученый-бактериолог Сэр Александр Флеминг совершил открытие века. Длительное время он в лабораторных условиях выращивал и изучал микробиологические свойства стафилококков. В один из дней он попросту забыл про одну из своих чашек Петри, на которых выросла плесень. Когда Флеминг обнаружил эту чашку, он заметил, что плесневый грибок оказывает губительное влияние на стафилококков. В результате дальнейшего изучения из плесеней рода Penicillium было выделено первое антибактериальное вещество – пенициллин.

Это открытие ознаменовало новую эру в борьбе человека и бактерий. Теперь в руках врачей оказалось мощнейшее средство для лечения бактериальных инфекций, которые ранее непременно являлись причиной смерти пациентов. Благодаря антибиотикам хирургия получила значительный толчок к развитию. Возникла возможность проводить более обширные хирургические вмешательства. Антибиотики в сотни раз уменьшили количество постоперационных осложнений.

Дальнейшее развитие фармакологии позволило найти еще массу эффективных антибиотиков, многие из которых применяются и по сей день. К XXI веку арсенал врачей насчитывает до 15 групп антибактериальных средств, которые могут уничтожить любого патогенного микроба.

Классификация антибиотиков

Для упорядочения всех антибактериальных препаратов их принято разделять  на группы и классифицировать по различным признакам.

Группы антибиотиков по силе воздействия на бактерии:

1. Бактериостатические антибиотики – полностью не уничтожают бактерий, но угнетают в них метаболизм и блокируют процессы деления (размножения). В результате количество бактерий не увеличивается. Они легко уничтожаются клетками иммунной системы. То есть для хорошего лечебного эффекта бактериостатического антибиотика необходимо нормальное функционирование собственного иммунитета. В данную группу входят Эритромицин, Тетрациклин, Кларитромицин, Азитромицин, Клиндамицин, Хлорамфеникол, Доксициклин и др.
2. Бактерицидные антибиотики – полностью разрушают бактериальные клетки. При этом иммунные клетки только «подчищают» остатки от убитых бактерий. К ним относят Ампициллин, Меропенем, Имипенем, Бензилпенициллин, Цефтриаксон, Ципрофлоксацин, Моксифлоксацин и др.

Следует отметить, что одни и тот же антибиотик может демонстрировать бактериостатическое действие при низких концентрациях и бактерицидное действие при высоких концентрациях действующего вещества.

Группы антибиотиков по природному происхождению:

1. Природные (Грамицидин С, Полимиксин, Стрептомицин, Тетрациклин и др.).
2. Полусинтетические (Оксациллин, Ампициллин, Гентамицин, Рифампицин и др.).
3. Синтетические (Левомицетин, Амикацин и др.).

Группы антибиотиков по химической структуре:Итого целых 15 разновидностей групп антибактериальных средств, каждая из которых имеет свои особые механизмы противовирусного действия, самих препаратов можно насчитать более сотни. С таким арсеналом человеку не страшна ни одна бактерия! Как бы не так… О ситуации, сложившейся при лечении антибиотиками, мы расскажем чуть ниже.

Как выбрать антибиотик правильно?

Важно заметить, что конкретный антибиотик действует не на все виды бактерий сразу, а только на определенных возбудителей. Поэтому для ответа на вопрос: «Какой антибиотик лучше?«, необходимо сначала точно установить возбудителя инфекции. Для этого делается посев на чувствительность к антибиотикам и только потом определяется препарат, который наиболее эффективен против данной бактерии. Подобный культуральный бактериологический метод является золотым стандартом для подбора антибактериального препарата. Однако такой анализ на антибиотики имеет один огромный недостаток – время проведения. Пока на чашке Петри вырастет колония и лаборант исследует её чувствительность к разным антибиотикам пройдет несколько дней… Все это время пациент будет оставаться без этиотропного лечения.

Именно поэтому врачи сразу назначают своим пациентам антибиотики широкого спектра действия, которые покрывают всех потенциальных возбудителей того или иного заболевания. Глядя на врачей, пациенты идут той же дорогой. Однако, если врачи стараются подобрать антибиотик исходя из клинической картины заболевания, то пациенты делают выбор по принципу: «какое название первым пришло в голову». Кто-то вспоминает рекламные ролики или давние советы врачей, а кто-то выбирает антибиотик на русское авось.

Наш совет: если Вы решили все же пить антибиотик, то выбирайте препарат с широким спектром действия — пенициллины, цефалоспорины, макролиды, хинолоны и фторхинолоны, аминогликазиды.

В большинстве стран Европы доступ пациентов к антибиотикам является регулируемым. В нашей стране ситуация иная: при существующем законодательстве, в соответствии с которым антибиотики отпускаются по рецепту, в подавляющем большинстве аптек по всей России их можно приобрести свободно. Об этом свидетельствуют исследования последних лет^4,5. Да что греха таить – это стало обыденной практикой для 99% фармацевтических работников. В любой аптеке можно без труда купить абсолютно любой антибиотик.

Казалось бы, ну пропьет человек не тот антибиотик. И что с того? А дело тут обстоит крайне серьезно. Во-первых, при неправильном выборе или применении препарата возможно отсутствие терапевтического эффекта и увеличение частоты появления побочных реакций (дисбактериоз, диарея, интоксикация). Во-вторых, необоснованное использование сильных антибиотиков с широким спектром действия способствует развитию антибиотикорезистентности и снижает результативность лечения^6,7.

В результате неоправданного и неконтролируемого применения антибиотиков бактерии начали вырабатывать устойчивость к тем или иным антибактериальным средствам. Сейчас даже выделяют больничные штаммы бактерий, которые не только имеют нулевую чувствительность к антибиотикам, но и не умирают даже под действием некоторых дезинфицирующих средств! Появление таких бактерий приводит к закрытию лечебных учреждений в Европе. В нашей стране такая практика – большая редкость. Ведь ни один главный врач не пойдет на то, чтобы признать присутствие таких опасных бактерий в своей больнице. Пока, к счастью, наличие подобных устойчивых штаммов в лечебных учреждения встречается не так часто, а клинические эпидемиологи прилагают все усилия для очистки больничных сред от особо патогенных бактерий.

Современная тенденция такова: циркулирующие в обществе бактерии постепенно становятся устойчивыми к популярным антибиотикам. Некоторые пациенты уже замечают, что принимаемые антибиотики не помогают. Теперь это стало нормой. Одновременно с этим врачи заметили интересную особенность: при наличии устойчивости к современным антибиотикам, такие бактерии становятся снова чувствительными к «старым» антибиотикам. Поэтому борьба продолжается и у врачей еще есть «козыри в рукаве».

Как принимать антибиотики правильно?

Применение антибактериальных препаратов требует четкого соблюдения следующих правил, которые помогут Вам быстрее выздороветь. Правила рациональной антибиотикотерапии также помогут надолго сохранить эффективность ныне известных препаратов:

1. Антибиотик используют только при бактериальных инфекциях. Эти препараты не действуют на вирусы, поэтому их применение при гриппе и ОРВИ будет неэффективным. Прием антибиотика в этом случае только усилит токсическую нагрузку на организм и будет способствовать прогрессии заболевания.
2. Необходимо пить антибиотик в строгом соответствии с инструкцией по применению. Крайне важны суточная дозировка, кратность приема и длительность лечения. Обычно антибиотики принимают 7 дней.
3. Если после 3-4 дней лечения состояние не улучшилось, то необходимо обратиться к врачу, который назначит другой препарат и/или выдаст Вам направление на бактериологический посев.
4. Если после самостоятельного курса лечения Вам не помог антибиотик широкого спектра действия, то следует сдать бактериологический посев и определить чувствительность бактерий к антибиотикам. Только после этого следует выбрать другой антибиотик.
5. При тяжелых инфекциях врачи назначают 2 и более препаратов из разных групп. Необходимо принимать оба антибиотика, так как их спектры действия перекрывают большее количество бактерий, чем по отдельности.
6. Параллельно с антибиотиком необходимо принимать пробиотики, пребиотики или синбиотики. Они поддерживают здоровье нормальной микрофлоры, которая также страдает под действием антибактериальных препаратов.

Вот, пожалуй, и все основные правила, которых нужно придерживаться при лечении антибиотиками. Тяжелым является только определение – вирусная это инфекция или бактериальная? К сожалению, даже не все врачи могут определить тип инфекции по имеющимся у пациента симптомам. Отметим, что большинство современных простудных инфекций имеют вирусную природу. Поэтому чаще всего пациенту нужен не антибиотик, а эффективное средство от простуды и ОРВИ.

Резюмируя вышеизложенное, пациенту нужно понимать, что антибиотики – это не безобидные таблетки, которые можно пить всем подряд при появлении первых симптомов простуды. Принимать антибиотики следует только при бактериальных инфекциях, причем использовать препарат следует строго по инструкции. При всём развитии медицинской науки — не существует антибиотика от всех бактерий. Поэтому иногда требует бактериологический посев и определение чувствительности бактерий к антибиотикам.

Грамотный прием антибиотиков — это залог быстрого выздоровления без побочных эффектов. Правильное лечение гарантирует то, что препарат поможет пациентам и завтра, и через месяц, и через год. Ведь после рациональной антибактериальной терапии в организме не остается патогенных бактерий, а значит у них не сформируется устойчивость к данному препарату.

Часто задаваемые вопросы про антибиотики

Мы собрали популярные вопросы, которые возникают у пациентов. Надеемся, что ответы на них буду Вам полезны.

— Принимать ли антибиотики при гриппе и ОРВИ? Антибиотики при простуде и гриппе не принимают. При вирусных заболеваниях необходимо лечиться противовирусными и иммуностимулирующими препаратами, а также использовать общеукрепляющие средства. Антибиотики используют только при появлении бактериальных осложнений ОРВИ и гриппа (они бывают достаточно редко).

— Сколько принимать антибиотики? Для некоторых современных препаратов III и IV поколения разработаны 3-5-дневные схемы лечения. Однако для большинства антибиотиков прием должен длиться 5-7 дней. Применение каждого конкретного средства всегда должно проводиться в соответствии с инструкцией по применению, если иного не назначил врач.

— Лучшие антибиотики для детей. Детям рекомендованы препараты, которые имеют хорошую эффективность и низкую частоту побочных реакций. Врачи часто назначают цефалоспорины (Супракс, Панцеф, Зиннат), макролиды (Клацид, Сумамед, Макропен), пенициллины (Аугментин, Амоксиклав). Причем обычно эти препараты применяют в форме суспензий.

— Лучшие антибиотики при ангине у детей и у взрослых. Возбудителем ангины является β-гемолитический стрептококк группы А, который очень чувствителен к пеницилиновым, цефалоспориновым антибиотикам и макролидам. Поэтому для лечения ангины прекрасно подойдут Амоксиклав, Аугментин, Макропен, Азитромицин, Сумамед, Супракс, Зиннат, Цефтриаксон.

— Лучшие антибиотики для взрослых. Все препараты, перечисленные для детей, могут быть использованы и у взрослых. Дополнительные препараты: Левофлоксацин (Таваник, Глево), Моксифлоксацин (Авелокс, Вигамокс), Цефтриаксон.

— Что такое антибиотики широкого спектра действия? Это препараты, которые проявляют противомикробную активность сразу в отношении нескольких видов бактерий. В список антибиотиков широкого спектра действия входят пенициллины, цефалоспорины, макролиды, хинолоны и фторхинолоны, аминогликазиды, а также антибиотики резервных групп.

— Можно ли пить алкоголь и антибиотики одновременно? Алкоголь при приеме антибиотиков противопоказан. Нельзя вообще нисколько. И дело тут в нескольких факторах. Алкоголь может снизить эффективность препарата (риск болеть долго), может увеличить вероятность побочных эффектов (диарея) и спровоцировать появление нехарактерных реакций (сыпь, отеки). К тому же токсическая нагрузка на организм во время болезни совершенно ни к чему.

— «Легкие» антибиотики – что это такое? В медицине нет такого понятия. Все противомикробные препараты являются серьезными средствами, к использованию которых необходимо подходить со всей ответственностью.

— Бывает ли аллергия на антибиотики? Да, как и на любое другое лекарство.

— Продают ли антибиотики без рецепта? Официально: нет. Неофициально: да, в каждой аптеке. При этом существуют безрецептурные препараты (таблетки Грамицидин и Фуразолидон), а также мази и кремы с антибиотиками.

Надеемся, что наша статья была полезной для Вас. Лечитесь правильно и будьте здоровы!

Список используемой литературы:

1. Решетько О.В., Якимова Ю.Н. Фармакоэпидемиологическое исследование взаимодействия пациента и фармацевтического работника при отпуске антибиотиков в аптеке // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2017. Т. 19. №3. С. 255-259.
2. Бактерии, материал свободной энциклопедии Википедия, https://ru.wikipedia.org/wiki/Бактерии#Происхождение_и_ранняя_эволюция.
3. Человек, материал свободной энциклопедии Википедия, https://ru.wikipedia.org/wiki/Человек#Происхождение.
4. Климова Т.М. и др. Роль фармацевтических работников в правильном использовании антибиотиков // Социальные аспекты здоровья населения: Эл. науч. журнал. 2017. Т. 55. №3. С.5.
5. Якимова Ю.Н., Решетько О.В. Поведение фармацевтических работников при отпуске антибиотиков системного действия // Фармакоэкономика. Теория и практика. 2016. Т. 4. №1. С. 225.
6. Стратегия и тактика рационального применение антимикробных средств в амбулаторной практике: Евразийские клинические рекомендации // Под. ред. С.В. Яковлева, С.В. Сидоренко, В.В. Рафальского, Т.В. Спичак. М.: Изд-во «Пре100 Принт», 2016. 144 с.
7. Мухина Е.Г. и др. Социальная проблема антибиотикорезистентности // Universum. Медицина и фармакология: Эл. науч. журн. 2017. №6 (40).

Более подробно об авторах этой статьи.

4.9 / 5 ( 19 голосов )

Соображения, побочные эффекты и взаимодействия от Healthily

Антибиотики используются для лечения или предотвращения некоторых типов бактериальных инфекций. Они работают, убивая бактерии или предотвращая их размножение и распространение. Но они работают не на все. Когда дело доходит до антибиотиков, посоветуйтесь с врачом.

Антибиотики не действуют при вирусных инфекциях, таких как простуда и грипп, а также при кашле и боли в горле.

Многие легкие бактериальные инфекции проходят сами по себе, без применения антибиотиков.

Прием антибиотиков, когда они вам не нужны, способствует тому, что опасные бактерии, живущие внутри вас, становятся устойчивыми. Это означает, что антибиотики могут не подействовать, когда они вам понадобятся больше всего. Это подвергает вас и вашу семью серьезному риску.

При применении антибиотиков

Антибиотики могут использоваться для лечения бактериальных инфекций, которые:

• вряд ли вылечится без антибиотиков
• может заразить других без лечения
• может занять слишком много времени для очистки без обработки
• несут риск более серьезных осложнений

Людям с высоким риском заражения также могут назначать антибиотики в качестве меры предосторожности, известной как антибиотикопрофилактика.

Как мне принимать антибиотики?

Принимайте антибиотики в соответствии с указаниями на упаковке или в информационном листке для пациента, который прилагается к лекарству, либо в соответствии с указаниями врача или фармацевта.

Дозы антибиотиков могут быть предоставлены несколькими способами:

• Антибиотики для перорального применения — таблетки, капсулы или жидкость, которую вы пьете, которые можно использовать для лечения большинства типов инфекций организма от легкой до средней степени тяжести
• Антибиотики местного применения — кремы, лосьоны, спреи или капли, которые часто используются для лечения кожных инфекций
• Инъекции антибиотиков — их можно вводить в виде инъекций или вливаний через капельницу непосредственно в кровь или мышцу, и обычно они используются для более серьезных инфекций

Важно закончить прием назначенного курса антибиотиков, даже если вы почувствуете себя лучше, если только медицинский работник не скажет вам иное.Если вы перестанете принимать антибиотик в середине курса, бактерии могут стать устойчивыми к антибиотику.

Отсутствует доза антибиотиков

Если вы забыли принять дозу своих антибиотиков, примите эту дозу, как только вспомните, а затем продолжайте курс антибиотиков как обычно.

Но если почти пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и продолжайте свой обычный график дозирования. Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную.

Существует повышенный риск побочных эффектов, если вы примете две дозы ближе друг к другу, чем рекомендуется.

Случайный прием одной дополнительной дозы антибиотика вряд ли причинит вам серьезный вред.

Но это увеличит ваши шансы испытать побочные эффекты, такие как боль в животе, диарея, чувство или тошнота.

Если вы случайно приняли более одной дополнительной дозы антибиотика, беспокоитесь или испытываете серьезные побочные эффекты, обратитесь к врачу.

Побочные действия антибиотиков

Как и любые другие лекарства, антибиотики могут вызывать побочные эффекты.Большинство антибиотиков не вызывают проблем при правильном применении, а серьезные побочные эффекты возникают редко.

К наиболее частым побочным эффектам относятся:

• болеет
• плохое самочувствие
• Вздутие живота и несварение
• понос

У некоторых людей может быть аллергическая реакция на антибиотики, особенно на пенициллин и цефалоспорины. В очень редких случаях это может привести к серьезной аллергической реакции (анафилаксии), требующей неотложной медицинской помощи.

Узнайте больше о побочных эффектах антибиотиков.

Соображения и взаимодействия

Некоторые антибиотики не подходят людям с определенными заболеваниями, а также беременным или кормящим женщинам. Вам следует принимать только те антибиотики, которые вам прописаны — никогда не «одалживайте» их у друга или члена семьи.

Некоторые антибиотики могут также непредсказуемо реагировать с другими лекарствами, такими как оральные противозачаточные таблетки и алкоголь. Важно внимательно прочитать информационный буклет, прилагаемый к вашему лекарству, и обсудить любые проблемы с фармацевтом или врачом.

Подробнее о:

Виды антибиотиков

Существуют сотни различных типов антибиотиков, но большинство из них можно условно разделить на шесть групп. Они описаны ниже.

• Пенициллины (такие как пенициллин и амоксициллин) — широко используются для лечения различных инфекций, включая кожные, грудные и мочевыводящие пути
• Цефалоспорины (например, цефалексин) — используются для лечения широкого спектра инфекций, но некоторые также эффективны для лечения более серьезных инфекций, таких как сепсис и менингит
• Аминогликозиды (такие как гентамицин и тобрамицин) — обычно используются только в больнице для лечения очень серьезных заболеваний, таких как сепсис, поскольку они могут вызывать серьезные побочные эффекты, включая потерю слуха и повреждение почек; их обычно вводят в виде инъекций, но можно вводить в виде капель при некоторых инфекциях ушей или глаз
• Тетрациклины (такие как тетрациклин и доксициклин) — могут использоваться для лечения широкого спектра инфекций, но обычно используются для лечения умеренных и тяжелых угрей и розацеа
• Макролиды (такие как эритромицин и кларитромицин) — могут быть особенно полезны для лечения инфекций легких и грудной клетки, или как альтернатива для людей с аллергией на пенициллин, или для лечения устойчивых к пенициллину штаммов бактерий
• Фторхинолоны (такие как ципрофлоксацин и левофлоксацин) — антибиотики широкого спектра действия, которые можно использовать для лечения широкого спектра инфекций

Устойчивость к антибиотикам

Медицинские организации по всему миру пытаются сократить использование антибиотиков, особенно при несерьезных состояниях.

Чрезмерное использование антибиотиков в последние годы означает, что они становятся менее эффективными, и привело к появлению «супербактерий». Это штаммы бактерий, которые выработали устойчивость ко многим различным типам антибиотиков, включая:

Эти типы инфекций могут быть серьезными, и их сложно лечить, и они становятся все более частой причиной инвалидности и смерти во всем мире.

Наибольшее беспокойство вызывает то, что могут появиться новые штаммы бактерий, которые нельзя эффективно лечить никакими существующими антибиотиками.

Антибиотики — Взаимодействие — NHS

Иногда антибиотики могут взаимодействовать с другими лекарствами или веществами. Это означает, что эффект может отличаться от ожидаемого.

Если вы хотите проверить, можно ли принимать лекарства вместе с антибиотиками, обратитесь к своему терапевту или местному фармацевту.

Некоторые антибиотики необходимо принимать во время еды, а другие — натощак. Всегда читайте информационный буклет для пациента, который прилагается к вашему лекарству.

Спирт

Лучше полностью избегать употребления алкоголя во время приема метронидазола или тинидазола и в течение 48 часов после этого, так как эта комбинация может вызвать очень неприятные побочные эффекты, такие как:

• плохое самочувствие
• боль в животе
• приливов
• головные боли

Не рекомендуется употреблять алкоголь во время приема антибиотиков. Однако, если вы пьете в умеренных количествах, алкоголь вряд ли будет существенно взаимодействовать с вашим лекарством.

Подробнее об употреблении алкоголя во время приема антибиотиков.

Противозачаточные таблетки

Некоторые антибиотики, такие как рифампицин и рифабутин, могут снизить эффективность противозачаточных таблеток.

Если вам прописали рифампицин или рифабутин, возможно, вам придется использовать дополнительные средства контрацепции, например презервативы, во время приема антибиотиков. Обратитесь за советом к своему терапевту, медсестре или фармацевту.

Смешивание лекарств

Некоторые из лекарств, которых следует избегать или обращаться за советом во время приема антибиотиков, включают:

Пенициллины

Обычно рекомендуется избегать приема пенициллина одновременно с метотрексатом, который используется для лечения псориаза, ревматоидного артрита и некоторых форм рака.Это связано с тем, что сочетание двух препаратов может вызвать ряд неприятных, а иногда и серьезных побочных эффектов.

Однако некоторые формы пенициллина, такие как амоксициллин, можно использовать в сочетании с метотрексатом.

У вас может появиться кожная сыпь, если вы примете пенициллин и аллопуринол, которые используются для лечения подагры.

Цефалоспорины

Цефалоспорины могут увеличить вероятность кровотечения, если вы принимаете разжижающие кровь препараты (антикоагулянты), такие как гепарин и варфарин.

Если вам необходимо лечение цефалоспоринами, вам может потребоваться изменение дозы антикоагулянтов или дополнительный мониторинг крови.

Аминогликозиды

Риск повреждения почек и слуха увеличивается, если вы принимаете 1 или несколько из следующих лекарств:

• противогрибковые средства — для лечения грибковых инфекций
• циклоспорин — используется для лечения аутоиммунных состояний, таких как болезнь Крона, и назначается людям, перенесшим трансплантацию органов
• диуретики — используются для удаления воды из организма
• миорелаксанты

Риск поражения почек и слуха должен быть сбалансирован с преимуществами использования аминогликозидов для лечения таких опасных для жизни состояний, как сепсис.

В больнице за уровнем крови тщательно следят, чтобы убедиться, что в крови безопасное количество антибиотика.

Эти побочные эффекты не возникают при использовании кремов с аминогликозидами и ушных капель при правильном применении.

Тетрациклины

Проконсультируйтесь с терапевтом или фармацевтом, прежде чем принимать тетрациклин, если вы принимаете в настоящее время:

• Добавки витамина А
• ретиноиды, такие как ацитретин, изотретиноин и третиноин, которые используются для лечения тяжелых форм акне
• разжижающий кровь препарат
• диуретики
• каолин-пектин и субсалицилат висмута — для лечения диареи
• лекарств для лечения диабета — например, инсулин
• атоваквон — используется для лечения пневмонии
• антациды — используются для лечения расстройства желудка и изжоги
• сукральфат — используется для лечения язв
• литий — используется для лечения биполярного расстройства и тяжелой депрессии
• дигоксин — используется для лечения нарушений сердечного ритма
• метотрексат
• ранелат стронция — используется для лечения остеопороза
• колестипол или колестирамин — используется для лечения повышенного холестерина
• эрготамин и метисергид — используются для лечения мигрени

Макролиды

Не принимайте макролидные антибиотики с любыми из следующих лекарств, если это прямо не рекомендовано вашим терапевтом, так как комбинация может вызвать проблемы с сердцем:

Фторхинолоны

Проконсультируйтесь с терапевтом или фармацевтом, прежде чем принимать фторхинолон, если вы принимаете в настоящее время:

Некоторые фторхинолоны могут усиливать действие кофеина (стимулятора, содержащегося в кофе, чае и коле), что может вызвать у вас раздражительность, беспокойство и вызвать проблемы с засыпанием (бессонница).

Возможно, вам придется избегать приема лекарств с высоким содержанием минералов или железа, так как они могут блокировать полезные эффекты фторхинолонов. Сюда входят:

• антациды
• добавки цинка
• некоторые виды поливитаминных добавок

Опасности приема антибиотиков без рецепта

Поделиться на PinterestИсследователи говорят, что прием «оставшихся» антибиотиков или лекарств, купленных в Интернете, на самом деле может усугубить инфекцию.Getty Images

• Исследователи выпустили предупреждение о растущей проблеме людей, принимающих антибиотики без рецепта.
• Эти антибиотики иногда остаются без рецепта. Остальные покупаются в Интернете или в других местах.
• Эксперты говорят, что прием антибиотиков без наблюдения врача может привести к усилению инфекции.
• Он также может способствовать увеличению числа «супербактерий», устойчивых к лекарствам.

Когда вы заболеете и почувствуете, что вам нужен антибиотик, вы едете за неотложной помощью или звоните своему врачу?

Или залезть в аптечку за остатками лекарств или найти свою любимую интернет-аптеку?

Если второе, то вы не одиноки.

Многие американцы накапливают свои лишние лекарства, приберегая их на черный день, или заказывают их через Интернет, чтобы избежать дорогостоящей поездки к врачу.

Но принимать антибиотики без рецепта опасно.

Это не только опасность для людей, принимающих лекарства, но также способствует развитию устойчивых к антибиотикам супербактерий.

Причины, по которым люди экономят некоторые из своих антибиотиков или принимают те, которые не отпускаются без рецепта, стали предметом нового анализа, опубликованного в журнале Annals of Internal Medicine.

Если вы обратитесь в клинику или к врачу, вы вряд ли будете использовать антибиотик, отпускаемый без рецепта.

По данным исследователей из Медицинского колледжа Бейлора, только около 1 процента людей, изученных в ходе недавнего анализа, могли это сделать.

Между тем, другие исследования показали, что число людей, хранящих антибиотики для использования в будущем, составляет от 14 до 48 процентов населения.

«Использование антибиотиков без рецепта — это, по-видимому, распространенная и малоизученная проблема общественного здравоохранения в Соединенных Штатах», — написали исследователи в пресс-релизе. «Более глубокое понимание факторов риска и путей, которые могут быть подвергнуты вмешательству, имеет важное значение для уменьшения этой небезопасной практики».

Самая известная опасность использования антибиотиков без рецепта — это ускорение развития устойчивых к антибиотикам «супербактерий», которые могут ограничить возможность лечения даже доброкачественных инфекций.

«Во-первых, не должно быть остатков антибиотиков», — сказала Healthline доктор Алексис Халперн, врач скорой помощи в Нью-Йоркском пресвитерианском медицинском центре / Вейл-Корнеллском медицинском центре. «Любой назначенный антибиотик следует принимать полностью. В противном случае бактерии, которые подвергаются лечению, могут выработать к нему устойчивость ».

«Думайте об этом, как будто вы убиваете кого-то ядом и думаете, что оно мертво, но это еще не так», — добавила она. «Теперь, когда он подвергся воздействию этого яда или антибиотика, он может стать сильнее и, возможно, не погибнет от него в следующий раз.Вот как возникает сопротивление ».

Цена этого сопротивления высока.

«В 2013 году Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) подсчитали, что каждый год в Соединенных Штатах происходит 2 миллиона инфекций, вызванных устойчивыми к противомикробным препаратам патогенами, что приводит к 23 000 смертей», — сказал доктор Айо Мозес, семейный врач CareMount Medical в Нью-Йорке.

Но есть и личные расходы.

Например, без рецепта вы не можете быть уверены, что принимаете правильный антибиотик от конкретной инфекции.

Вы также можете принимать антибиотики, если у вас не инфекция, а вирус. Их нельзя вылечить антибиотиками.

«Антибиотики могут вызывать широкий спектр побочных эффектов», — сказал Кристофер Ханифин, заведующий кафедрой ассистента врача и доцент Университета Сетон Холл в Нью-Джерси.

«Они могут включать серьезные аллергические реакции и даже другие инфекции, поскольку антибиотики могут убить популяцию полезных бактерий в организме», — сказал он Healthline.

«Когда вы получите рецепт от поставщика медицинских услуг, он обсудит с вами эту возможность, и у вас есть кому позвонить, если у вас возникнут вопросы. Если вы принимаете оставшиеся антибиотики, вы можете остаться одни », — сказал он.

Даже если вы сохраните антибиотики для будущего использования, они все равно могут не работать.

«Скопление неиспользованных антибиотиков может довольно быстро потерять эффективность», — сказал Ханифин. «Это особенно верно в отношении многих жидких антибиотиков, которые назначают детям, которые необходимо хранить в холодильнике и использовать немедленно.Даже таблетки антибиотиков могут довольно быстро разлагаться, учитывая, что люди часто хранят их в аптечке в жаркой и влажной ванной ».

Проблема антибиотиков в Интернете или на сером рынке аналогична. Без регулирования и надзора вы не можете быть уверены, что то, что вы принимаете, содержит ингредиенты, которые, по его словам, содержат.

«Антибиотики с серого рынка часто просрочены, менее эффективны, не регулируются, используют нестандартную дозировку или не производятся для использования человеком — все это еще больше усиливает устойчивость к антибиотикам», — сказал д-р.JD Zipkin, младший медицинский директор GoHealth Urgent Care и сертифицированный врач внутренних болезней и педиатрии.

«Правильный препарат нужен для правильного насекомого. Когда пациент догадывается, какой антибиотик ему поможет, высока вероятность того, что он не получит правильного лечения », — сказал он Healthline.

Если прием антибиотиков без рецепта неэффективен и потенциально опасен, почему люди это делают?

В Соединенных Штатах это, вероятно, комбинация факторов, в том числе самодиагностика, доступ к медицинской помощи и высокая стоимость здравоохранения, считают эксперты.

Первый — это «Dr. Google », — сказал доктор Халперн. То есть люди, использующие Интернет для определения своего диагноза и желающие вылечить его без консультации врача.

«Прием лекарств без опыта, чтобы понять, почему выбираются определенные лекарства или нет, действительно опасно и может вызвать другие проблемы со здоровьем», — сказала она.

Тогда есть стоимость и доступ. Можете ли вы позволить себе визит к врачу, взять отпуск на работу, поехать в медицинское учреждение, и стоимость самого рецепта — все это факторы.

«Большая часть расходов на здравоохранение приходится на сам визит, а не на антибиотики», — сказал д-р Зипкин. «В результате многие пациенты могут столкнуться с большим финансовым бременем по сравнению с попытками диагностировать и лечить себя. Таким образом, пациенты имеют стимул прекратить курс лечения антибиотиками, как только симптомы исчезнут, и сохранить оставшиеся, даже если частичное лечение может повысить устойчивость к антибиотикам ».

Проблема злоупотребления антибиотиками не ограничивается Соединенными Штатами.

«Устойчивость к антибиотикам — угроза во всем мире», — сказал Зипкин. «Во многих странах вообще нет ограничений на антибиотики открытого доступа, что ведет к неуместному чрезмерному использованию и устойчивости. В других странах, например в США, доступ ограничен по рецептам, но давление на поставщиков медицинских услуг по-прежнему способствует сохранению неуместных привычек при назначении лекарств ».

В конечном счете, потребителям может потребоваться лучшее образование и альтернативы, а врачам, возможно, придется изменить некоторые из своих привычек.

Халперн согласился, но добавил, что врачи должны разделить часть ответственности.

«Среди многих причин, я считаю, что недостаток осведомленности со всех сторон является самой большой ошибкой в ​​восходящей тенденции злоупотребления антибиотиками», — сказал д-р Мозес. «В результате этого CDC организовал кампанию« Будьте осведомлены об антибиотиках », которая является национальным мероприятием, направленным на борьбу с устойчивостью к антибиотикам и улучшение назначения и использования антибиотиков».

«Как общество, мы каким-то образом привыкли к мысли, что любая инфекция требует антибиотиков», — сказал Халперн.«Это сложный вопрос. Как медицинское сообщество, мы, кажется, застряли в сложном цикле чрезмерного прописывания и беспокойства о недостаточном лечении ».

Влияние антибиотиков на зубную боль, вызванную воспалением или инфекцией в корне зуба, у взрослых

Этот Кокрановский обзор был подготовлен для оценки воздействия антибиотиков на боль и отек, испытываемые взрослыми при двух состояниях, которые обычно вызывают зубная боль. Цель обзора заключалась в оценке эффективности приема антибиотиков в сочетании с лечением зубов или без него.

Предпосылки

Зубная боль является распространенной проблемой и может возникать, когда нерв в зубе отмирает из-за прогрессирующего кариеса или травмы. Без лечения бактерии могут заразить мертвый зуб и вызвать зубной абсцесс, что может привести к отеку и распространению инфекции, что иногда может быть опасным для жизни.

Рекомендуемое лечение этих форм зубной боли — удаление мертвого нерва и связанных с ним бактерий. Обычно это делается путем удаления зуба или лечения корневых каналов (процедура, при которой удаляются нерв и пульпа, а внутренняя часть зуба очищается и запломбируется).Антибиотики рекомендуются только при серьезной инфекции, которая распространилась из зуба в окружающие ткани. Однако некоторые стоматологи по-прежнему обычно назначают пероральные антибиотики пациентам с острыми стоматологическими заболеваниями, у которых нет признаков распространения инфекции, или без стоматологического лечения для удаления инфицированного материала.

Использование антибиотиков способствует развитию устойчивых к антибиотикам бактерий. Поэтому важно, чтобы антибиотики использовались только тогда, когда они могут принести пользу пациенту.Стоматологи прописывают от 8% до 10% всех антибиотиков первичной медико-санитарной помощи в странах с высоким уровнем доходов, и поэтому важно обеспечить стоматологам достоверную информацию о том, когда антибиотики могут быть полезны для пациентов.

Характеристики исследования

Доказательства, на которых основан этот обзор, были актуальными по состоянию на 26 февраля 2018 года. Мы провели поиск в научных базах данных и нашли два испытания с 62 участниками, включенными в анализ. Оба испытания проводились в стоматологических школах США и оценивали использование пероральных антибиотиков для уменьшения боли и отека, о которых сообщали взрослые после первого этапа лечения корневых каналов под местной анестезией.В обоих исследованиях использовался антибиотик пенициллина ВК, и все участники также получали обезболивающие.

Ключевые результаты

В двух исследованиях, включенных в обзор, сообщалось, что не было четких различий в боли или отеке, о которых сообщали участники, получавшие пероральные антибиотики, по сравнению с плацебо (лечение пустышками), когда они проводились одновременно с первой стадией лечения. лечение корневых каналов и обезболивающие. Однако исследования были небольшими и предоставили доказательства низкого качества, и поэтому мы не можем быть уверены в правильности результатов.