Признаки апендициту у жінок: Как определить симптомы аппендицита у женщин в домашних условиях

Первые симптомы (признаки) аппендицита у взрослых женщин, где находится

Аппендицит – заболевание, которое характеризуется воспалением червеобразного отростка прямой кишки. Распознать его можно по острой боли в животе, рвоте и повышению температуры тела.

Первые симптомы аппендицита

Распознать первые симптомы аппендицита у взрослых женщин достаточно просто. Такая болезнь проявляется у них в острой форме. Всего за несколько часов у них значительно нарастает боль в нижней части живота, появляется тошнота, рвота, температура тела возрастает до 38-39 градусов.

В самом начале такого процесса можно выделить следующие проявления:

• Внезапная боль в грудине, над пупком или без определенной локализации – на начальных стадиях воспаленный аппендицит практически не болит, человек может думать совершенно о других причинах появившегося дискомфорта.
• Тошнота и рвота – из-за закупорки пищеварительного тракта и воспалительного процесса, организм не может усваивать поступающую в него пищу. Отличительной особенностью рвотных масс при аппендиците можно назвать примеси желчи.
• Отсутствие аппетита из-за болезненности в области желудка.
• Повышенная температура тела – такой признак формируется на фоне мощного воспалительного процесса в организме.
• Нарушение пищеварения – из-за того, что пища не может нормально перевариваться, человек сталкивается с запорами или же, напротив, диареями. Также значительно увеличивается объем мочеиспускания, а сама моча становится темной.

Основная опасность первых признаков аппендицита у женщин таится в том, что человек может долгое время не уделять им должного внимания или же глушить неприятные ощущения обезболивающими препаратами. Это может привести к некрозу или разрыву аппендикса.

Частные симптомы аппендицита у женщин

Точно сказать, где находится аппендицит, симптомы его у женщин, сможет любой лечащий врач. При правильном подходе к диагностике распознать данное воспаление можно и в стадии зарождения можно по:

• вздутию живота, вызванному непроходимостью пищеварительного тракта;
• белому или желтому налету на языке;
• неприятным тянущим ощущениям в правом боку;
• потере аппетита;
• сухости во рту;
• общему недомоганию;
• учащенному сердцебиению;
• повышенному артериальному давлению;
• болезненности в суставах и костях.

То, насколько явно у вас будут проявляться симптомы и признаки аппендицита, зависит от степени воспалительного процесса и общего состояния организма. В некоторых случаях люди могут сталкиваться с судорожными приступами и потерей сознания. Быстрее всего развиваются проявления аппендицита инфекционного происхождения.

Стадии и симптомы женского аппендицита

Степень проявления симптомов аппендицита зависит от того, в какой стадии он находится. Помните, чем раньше вам удастся диагностировать данное воспаление, тем быстрее удастся предпринять меры и приступить к лечению. Категорически запрещено игнорировать проявления недуга, чтобы не спровоцировать развития серьезных осложнений.

Опасные проявления аппендицита

Несмотря на то, что аппендицит – довольно-таки распространенное заболевание, диагностировать его на начальной стадии не всегда удается возможным. Дело в том, что в некоторых случаях его симптомы могут отражаться и расцениваться совершенно неправильно. Спровоцировать развитие осложнений у женщин могут также различные гинекологические патологии.

При появлении ноющей и тянущей боли внизу живота стоит незамедлительно обращаться к врачу.

При помощи современных диагностических возможностей лечащий врач сможет быстро определить причину нарастающей боли. Распознать аппендицит, который сопровождается серьезными осложнениями, можно:

• калу черного цвета, который появляется из-за кровотечения в пищеварительном тракте;
• рвотным массам, в которых отсутствуют примеси желчи, — говорит о закупорке желчных протоков;
• длительному отсутствию месячных;
• отрыжке и изжоге, избыточному газообразованию – признаки того, что у женщины воспалилась поджелудочная железа;
• ранее перенесенные половые инфекции – в таком случае велик риск мочеполовых инфекций.

Основная опасность описанных выше симптомов заключается в том, что человек может долгое время лечиться от совершенно иного заболевания. Все это может запросто привести к крайне серьезным осложнения. Особенно опасно возникновение перитонита – воспаления брюшной стенки живота – или разрыв аппендикса.

Признаки острого аппендицита у женщин

В 30% случаев симптомы аппендицита возникают резко. В таких случаях женщина должна сразу же вызвать скорую помощь и отравиться в больницу. Это поможет ей минимизировать риск появления осложнений и даже летального исхода. Не стоит терпеть боль или глушить ее обезболивающими средствами – так вы сделаете только хуже. Распознать острую форму аппендицита можно по:

• изменению и спутанности сознания;
• рвоте, после которой не наступает облечение;
• болезненности, которая носит волнообразный характер;
• напряжению брюшной стенки;
• резкому повышению температуры тела.

При появлении сразу нескольких признаков лечащий специалист должен незамедлительно осмотреть вас и провести подробную пальпацию. При возникновении подозрений о таком опасном заболевании вас должны незамедлительно отравить на хирургический стол.

Проявления аппендицита у беременных

Сложнее всего определить признаки аппендицита у беременных женщин, особенно – в первый триместр. Также огромные затруднения для врача вызывает увеличивающийся в размере плод и матка, которые постоянно смещают петли кишечника. Из-за этого червеобразный отросток может смещаться прямо к печени, из-за чего меняется локализация болезненных ощущений.

Их можно запросто спутать с воспалением желчных путей или холециститом. Также спутать аппендицит вполне возможно с заболеваниями почек, так как аппендикс может перемещаться ближе к спине. Распознать аппендицит у беременных можно по болям, которые:

• появляются лежа на правом боку – из-за давления матки на аппендикс;
• появляются лежа на спине, если надавить на левое ребро.

Категорически запрещено заниматься самолечением или же терпеть неприятные ощущения. Дело в том, что у беременных нередко возникают серьезные осложнения. Лечащий врач должен обязательно отправить вас на ультразвуковое исследование, МРТ, рентген, анализы крови и мочи. При появлении данных о том, что у женщины аппендицит, ее незамедлительно кладут на хирургический стол и удаляют воспаленный отросток. В такой операции самое главное – сохранить жизнь женщине.

Как понять, что у женщины аппендицит?

Конечно, никто кроме врача не сможет сказать, аппендицит у вас или нет. Однако сами специалисты во время сбора анамнеза обращают внимание на ряд особенностей, которые возникают только при этом заболевании. Распознать воспаление этого червеобразного отростка в домашних условиях можно по следующим признакам:

• боль то усиливается, то проходит;
• при кашле, смехе, икоте и любых других движениях резь в боку увеличивается;
• если перевернуться с одного бока на другой, неприятные ощущения увеличиваются;
• после рвоты не появляется облегчение;
• чаще всего приступы аппендицита мучают вечером или ночью;
• при пальпации живота больная ощущает сильную боль.

Если вы подозреваете, что у вас аппендицит, ни в коем случае не принимайте обезболивающие препараты.

Симптомы хронического аппендицита

Распознать признаки хронического аппендицита у женщин после 40 не так уж и сложно. Чаще всего дамы жалуются на регулярные болезненные ощущения в области вокруг пупка или под правой подвздошной зоной.

В редких же случаях дискомфорт может распространяться на всю правую часть брюшины. Охарактеризовать боль можно как приступообразную, тянущую, постоянно ноющую.

Обычно болезненные ощущения, вызванные аппендицитом, значительно увеличиваются вечером или ночью.

При хронической форме аппендицита женщина должна находиться под контролем со стороны врача. Необходимо неукоснительно соблюдать все его рекомендации и назначения, полностью отказаться от любых нагрузок и поднятий тяжести. Обычно симптомы хронического аппендицита сводятся к следующему:

• расстройству пищеварения в виде запора;
• постоянной тошноте и рвоте в периоды обострения;
• при осмотре у гинеколога возникает сильная боль из-за неудобной позы;
• регулярные позывы в туалет справить нужду;
• повышение температуры тела ночью;
• болезненность при любых манипуляциях с животом;
• во время пальпации удается четко определить уплотненный отросток.

Нужно отметить, что определить симптомы хронического аппендицита у женщин достаточно просто. Дело в том, что все его проявления могут указывать на заболевания желудочно-кишечного тракта иного происхождения, а также мочекаменную, почечнокаменную болезнь, холецистит или воспаления придатков матки.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

i

Статья написана врачем

Пожалуйста оцените статью,
мы старались:

если болит живот, пройдите УЗИ

Аппендицит — очень распространенное заболевание, затрагивающее каждого десятого человека. Казалось бы, все знают симптомы аппендицита с детства, но почему-то порой болезнь трудно диагностировать даже опытным хирургам. Сегодня разберемся, по каким признакам и как можно выявить аппендицит. И узнаем, что будет, если затянуть с диагностикой заболевания и зачем при болях в животе идти на УЗИ брюшной полости.

Что такое аппендикс и аппендицит и почему болезнь сложно диагностировать

Содержание статьи

Аппендикс — червеобразный отросток слепой кишки — это орган с переменными размерами и местоположением. Примерно определить, где находится аппендикс, можно проведя 2 воображаемые линии:

• горизонтально, от пупка вправо;
• вертикально, от правого грудного соска вниз.

Правый нижний угол, образованный перекрестием этих линий – правая подвздошная область — наиболее вероятное  место нахождения аппендикса. Из-за длинной брыжейки, отросток легко смещается, поэтому, где именно находится аппендикс определяют на УЗИ брюшной полости.

Воспаление аппендикса называют аппендицитом. Заболевание отличается разнообразием и сложностью симптомов. Брюшнополостная боль при аппендиците, как правило, схожа с симптомами других заболеваний  органов брюшной полости и малого таза, включая дивертикулит, овариальное образование, внематочную беременность и даже камни в почках.

Ежегодно около 300 тыс. операций по удалению аппендикса из-за ложного диагноза оказываются ошибочными.

Особенно сложно диагностируется аппендицит на начальных этапах, когда боль не имеет строгой локализации, а симптомы слишком размыты, и при хронических формах — здесь помогает только УЗИ. Самостоятельно догадаться о том, что начался аппендицит можно только тогда, когда боль уже достигла пика и операция может выйти за рамки простой.  

Опасен ли аппендицит?

Выявив аппендицит, пациента направляют на операцию — таких вмешательств в РФ ежегодно проводится более миллиона. Так как орган этот не жизненноважный, при своевременном удалении аппендикса, здоровье быстро возвращается в норму.

Если же болезнь зашла слишком далеко и воспаление перетекло в перитонит — гнойное воспаление брюшины, можно вместе с аппендиксом потерять не только соседние органы, но и жизнь. По статистике, ежегодно погибает от осложнений аппендицита примерно 5 тыс. пациентов.

Признаки и симптомы аппендицита у взрослых

Приступы аппендицита обычно проявляются  в возрасте от 10 до 30 лет, но болезнь может возникать в любом возрасте. Редко встречается патология лишь у детей до 2-х лет.

10 наиболее распространенных признаков и симптомов аппендицита:

• боль в животе;
• затягивание брюшной стенки;
• тошнота и рвота;
• потеря аппетита;
• лихорадка;
• диарея;
• запор;
• брюшное растяжение;
• лейкоцитоз (увеличение количества лейкоцитов в крови).

Не все признаки и симптомы, перечисленные выше, обязательно присутствуют у пациентов с острым аппендицитом. Фактически, некоторые из них, такие как диарея, запор или вздутие живота, встречаются менее чем в половине случаев.

Особенности болевого синдрома при аппендиците у взрослых

• Наиболее типичный симптом, присутствующий практически в 100% случаев аппендицита, — боль в животе. Но боль в животе может быть вызвана десятками различных болезней. Аппендикс сам по себе — слабо иннервируемый орган, поэтому первые признаки аппендицита сложно распознать даже самому организму. Несмотря на то, что орган расположен в правом нижнем квадранте брюшной полости, боль при аппендиците в первые 6-8 часов обычно ощущается вокруг пупка. Пациент не может точно определить место, которое болит. Когда его спрашивают, что и где его беспокоит, он водит рукой вокруг пупка.
• В течение первых 24 часов, когда воспаление распространяется до кишечных петель и брюшины (мембраны, окружающей желудочно-кишечный тракт), мозг принимает точные сигналы о проблемах в нижней правой части живота.
• Со временем боль полностью мигрирует в правый нижний квадрант брюшной полости, проявляясь в конкретной точке. Этот симптом аппендицита диагностируется в 60% случаев.
• Когда поражена брюшина, боль аппендицита усиливается, а пальпация живота становится очень болезненной. Боль также имеет тенденцию ухудшаться, когда пациент кашляет, пытается ходить или совершать какие-либо внезапные движения.

При физическом обследовании существует типичный признак острой боли аппендицита, называемый декомпрессией или знаком Блумберга. Этот сигнал исследуется нажатием рукой в нижней правой части живота. Когда есть аппендицит, быстрое удаление рук вызывает сильную боль на месте, намного сильнее, чем боль, вызванная сжатием.

Другие формы боли при аппендиците: аппендицит справа, сзади и в паху

Где именно сконцентрирована боль во время приступа аппендицита не могут описать маленькие дети, пожилые люди, иммунокомпрометированные пациенты, у которых не развиваются буйные воспалительные процессы и т.д. Часто боль в животе сложно распознать из-за сильной головной боли и других признаков воспаления.

Нетипичная боль наблюдается в следующих случаях:

• Примерно у 15% людей аппендикс расположен сзади, в результате чего вместо типичной боли в правом нижнем квадранте пациент может жаловаться на боль в спине, правую боль в верхнем квадранте или боль вокруг правого фланга.
• При низком расположении придатков боль может быть в паху, анусе или лобковой области. Мочеиспускание может вызвать обострения боли.
• Если орган длиннее обычного и простирается до левой части брюшной полости, живот может болеть слева.
• Хронический аппендицит проявляется приступами боли, которые не достигая пика, проходят.

Так как при хроническом аппендиците в процесс вовлекаются и другие органы, точное место локализации боли установить очень сложно.

Можно ли считать тошноту, рвоту, потерю аппетита, диарею и запор признаками аппендицита?

Тошнота, рвота и потеря аппетита — это три симптома, которые обычно возникают вскоре после начала боли в животе. Это недомогание происходит в 90% случ

С какой стороны находится аппендицит

Аппендицит – острая патология, которая требует немедленного хирургического вмешательства. Если не предпринять меры по устранению аппендикса из тела человека, могут возникнуть опасные для жизни осложнения, например, перитонит.

Воспаление может возникнуть в любом возрасте, но чаще встречается у людей от 10-19 лет. Воспаляется червеобразный отросток толстой кишки. Орган влияет на работу иммунной системы и помогает организму бороться с инфекцией.

Причины развития аппендицита

Точные причины развития воспалительного процесса до сих пор неясны. Но существует несколько распространенных вариантов:

• 
  Нарушение баланса микрофлоры – бактерии, которые в нормальной среде являются безопасными, становятся ядовитыми и вызывают воспаление.

• 
  Спазм сосудов – вызывает ухудшение питания тканей. Некоторые участки отмирают и становятся очагом инфекции.

• 
  Застой в кишечнике – каловые массы, инородные тела, новообразования или паразиты могут закрывать просвет отростка. В месте закрытия скапливается слизь, где начинает размножаться микробиом. Сужение и сдавливание отростка нарушает процессы кровообращения, приток лимфы, что приводит к быстрой прогрессии воспаления и некрозу тканей аппендикса.

Предрасполагающим фактором будут частые запоры, которые формируют каловые камни.

Симптомы аппендицита

Аппендикс расположен в нижней части живота. Первый симптом – это нестерпимая боль, которая появляется в области пупка и распространяется на нижнюю правую часть живота. Боль усиливается в течение короткого времени, при движении, глубоком вдохе, кашле или чихании.

Другие типичные симптомы:

• 
  тошнота, вплоть до рвоты

• 
  снижение или полное отсутствие аппетита

• 
  запор или, наоборот, диарея

• 
  метеоризм, болезненное вздутие живота

• 
  повышение температуры, озноб, симптомы интоксикации

• 
  позывы к акту дефекации

Признаки воспалительного процесса аппендикса у мужчин и женщин могут отличаться. Так, например, у женщин появляется тошнота, рвота и повышение температуры. В начале развития болезни боль давящая, тянущая и даже необязательно с правой стороны, что ошибочно может распознаваться как гинекологические проблемы.

Затем боль может стать схваткообразной, такие симптомы чаще всего возникают в вечернее или ночное время.

У мужчин при остром воспалении возникает сильная боль в области живота, самопроизвольное подтягивание правого яичка. При оттягивании мошонки возникает дискомфорт и боль в области ануса и выраженный позыв к опорожнению кишечника.

У пожилых людей симптомы аппендицита могут проявляться менее отчетливо: незначительные боли, несильная тошнота. При этом аппендицит у пожилых людей часто отличается тяжелым течением и развитием осложнений.

У детей до 5 лет симптомы аппендицита выражены не так ярко, как у взрослых. Боли часто не имеют четкой локализации. Распознать аппендицит у маленького ребенка можно по повышению температуры тела, диарее и наличию на языке налета.

Виды патологии

Острый аппендицит – развивается стремительно, проявляется ярко выраженными симптомами. При бездействии боли усиливаются и воспаление может привести к серьезным осложнениям.

По своему характеру острый аппендицит может быть осложненным и неосложненным. Неосложненная патология в свою очередь имеет 2 формы: катаральная (воспаляется только слизистая оболочка), деструктивная (поражаются более глубокие слои).

Хронический – достаточно редкая форма. В большинстве случаев развивается вследствие перенесенного острого аппендицита при отсутствии лечения. Имеет те же симптомы, но они проявляют себя очень вяло. Свойственны периоды обострения и ремиссии, как и любому хроническому заболеванию.

Хронический аппендицит также разделяется на подвиды:

• 
  Резидуальный – последствие перенесенного острого аппендицита, закончившегося самоизлечением. Проявляется тупыми ноющими болями в правой подвздошной области.

• 
  Рецидивирующий – носит приступообразный характер: время от времени происходят обострения, сменяющиеся ремиссией.

• 
  Первично-хронический – развивается самостоятельно, без предшествия острого аппендицита.

Диагностика аппендицита

Первое, с чего начинается обследование пациента, — осмотр и сбор анамнеза. Врач просит рассказать о том, когда появились симптомы и как долго длятся неприятные ощущения. Это важно понимать для того, чтобы отличить заболевание от чего-то другого.

Важно учесть и другие факторы, которые могли стать причиной для развития аппендицита:

• 
  Хирургические операции в области живота, перенесенные в недавнем прошлом.

• 
  Прием лекарств или добавок.

• 
  Вредные привычки, злоупотребление алкоголем, наркотиками и др.

Ощупывание живота поможет определить локализацию и интенсивность боли, её характеристики. Может понадобиться тазовое и ректальное обследование. Окончательный диагноз ставится только после сдачи лабораторных анализов. Анализ крови и мочи помогут обнаружить признаки воспаления или иные проблемы со здоровьем.

Могут потребоваться и визуальные методы обследования – УЗИ органов брюшной полости, КТ или МРТ. Они позволят:

• 
  определить состояние аппендикса и оценить его целостность

• 
  обнаружить признаки воспаления

• 
  оценить закупорку внутри аппендикса

• 
  выявить абсцесс или другие осложнения

Как лечить аппендицит?

Патология требует незамедлительного лечения, так как отросток может лопнуть и его содержимое выльется в брюшную полость и начнется перитонит. Поэтому единственное решение – удаление аппендикса хирургическим путем.

Аппендэктомия – хирургическая операция по удалению аппендикса. Она может проводиться двумя способами:

1. 
   классическим – полостная операция

2. 
   лапароскопическим, когда крупные разрезы отсутствуют

Полостная операция проводится в случае разрыва аппендикса и, если его содержимое разлилось в брюшную полость, а также если разрыв вызвал абсцесс.

Лапароскопия считается самым современным методом удаления аппендикса в силу разных причин: меньшая инвазивность, быстрое восстановление, да и количество осложнений меньше.

Операция проводится следующим образом:

• 
  хирург делает небольшие разрезы, через которые появляется доступ к аппендиксу

• 
  вводится камера с подсветкой

• 
  другими инструментами происходит удаление отростка

• 
  обрабатываются участки для обеззараживания инфекционного материала

• 
  осматривается прооперированная область, накладываются швы

Профилактика аппендицита

Особой профилактики не существует, аппендицит может случиться с каждым. Лучше всего отказаться от вредных привычек, соблюдать правильное питание. Достаточное содержание клетчатки, свежих овощей и фруктов, кисломолочных продуктов поддерживает нормальную работу кишечника, предотвращает запоры.

Также к профилактическим мерам можно отнести своевременное лечение любых инфекционных и воспалительных заболеваний, патологий ЖКТ и глистных инвазий.

Лечение аппендицита в Красноярске

Чтобы пройти диагностику и лечение аппендицита, обращайтесь в медицинский центр «Медюнион». У нас работают опытные врачи, которые проведут полный осмотр и обследование, дружелюбный медицинский персонал.

Записаться вы можете одним из удобных для вас способов:

• 
  Онлайн на нашем сайте medyunion.ru. Заполните электронную форму, указав ваши контактные данные, специализацию врача, удобные дату и время для приема.

• 
  Закажите обратный звонок, указав ваше имя и номер телефона. Наши менеджеры перезвонят вам в течение 15 минут и ответят на интересующие вас вопросы.

• 
  Позвоните в регистратуру медицинской клиники по номеру телефона +7 391 203-01-01.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Аппендицит – это острая, реже хроническая форма воспаления придатка слепой кишки – аппендикса (червеобразного отростка). В зависимости от формы может протекать с болями в правой подвздошной области различной выраженности, нарушением пищеварения (тошнотой, рвотой, задержкой стула и газов), повышенной температурой тела. При распознавании аппендицита опираются на положительные диагностические симптомы (Ситковского, Бартомье — Михельсона, Блюмберга — Щеткина), данные пальцевого исследования прямой кишки и влагалищного исследования, развернутого клинического анализа крови. Показано хирургическое вмешательство (аппендэктомия).

Общие сведения

Аппендицит является одной из наиболее распространенных патологий брюшной полости, на долю которой приходится 89,1% от общего количества госпитализаций в хирургический стационар. Аппендицит встречается у мужчин и женщин, может развиваться в любом возрасте; пик заболеваемости приходится на возраст от 10 до 30 лет. Воспаление червеобразного отростка выявляется примерно у 5 людей из 1000 в год. Лечение аппендицита занимаются специалисты в сфере абдоминальной хирургии.

Аппендицит

Причины аппендицита

В возникновении заболевания, как правило, принимает участие полимикробная флора, представленная кишечной палочкой, стафилококками, энтерококками, стрептококками, анаэробами. В стенку аппендикса возбудители попадают энтерогенным путем, т. е. из его просвета.

Условия для развития аппендицита возникают при застое кишечного содержимого в червеобразном отростке вследствие его перегиба, наличия в просвете инородных тел, аппендикулярных камней, гиперплазии лимфоидной ткани. Механическая блокада просвета отростка приводит к повышению внутрипросветного давления, расстройству кровообращения в стенке аппендикса, что сопровождается снижением локального иммунитета, активизацией гноеродных бактерий и их внедрением в слизистую оболочку.

Определенную роль, предрасполагающую к развитию аппендицита, играет характер питания и особенности расположения отростка. Известно, что при обильном употреблении мясной пищи и склонности к запорам в кишечном содержимом накапливается избыточное количество продуктов распада белка, что создает благоприятную среду для размножения патогенной флоры. Кроме механических причин, к развитию аппендицита могут приводить инфекционные и паразитарные заболевания – иерсиниоз, брюшной тиф, амебиаз, туберкулез кишечника и др.

Более высокий риск развития аппендицита существует у беременных женщин, что связано с увеличением матки и смещением слепой кишки и червеобразного отростка. Кроме того, предрасполагающими факторами к развитию аппендицита у беременных могут служить запоры, перестройка иммунной системы, изменение кровоснабжения тазовых органов.

Патанатомия

Аппендикс – рудиментарный придаток слепой кишки, имеющий форму узкой вытянутой трубки, дистальный конец которой оканчивается слепо, проксимальный — сообщается с полостью слепой кишки посредством отверстия воронкообразной формы. Стенка червеобразного отростка представлена четырьмя слоями: слизистым, подслизистым, мышечным и серозным. Длина отростка составляет от 5 до 15 см, толщина – 7-10 мм. Аппендикс имеет собственную брыжейку, удерживающую его и обеспечивающую относительную подвижность отростка.

Функциональное назначение червеобразного отростка до конца неясно, однако доказано, что аппендикс выполняет секреторную, эндокринную, барьерную функции, а также принимает участие в поддержании микрофлоры кишечника и формировании иммунных реакций.

Классификация

Различают две основные формы аппендицита – острую и хроническую, каждая из которых имеет несколько клинико-морфологических вариантов. В течение острого аппендицита выделяют простую (катаральную) и деструктивные формы (флегмонозный, флегмонозно-язвенный, апостематозный, гангренозный аппендицит). Катаральный аппендицит характеризуется признаками расстройства кровообращения и лимфообращения в отростке, развитием фокусов экссудативно-гнойного воспаления в слизистом слое. Аппендикс набухает, его серозная оболочка становится полнокровной.

Прогрессирование катарального воспаления ведет к острому гнойному аппендициту. Через 24 часа после начала воспаления лейкоцитарная инфильтрация распространяется на всю толщу стенки аппендикса, что расценивается как флегмонозный аппендицит. При данной форме стенка отростка утолщена, брыжейка гиперемирована и отечна, из просвета аппендикса выделяется гнойный секрет.

Если при диффузном воспалении формируются множественные микроабсцессы, развивается апостематозный аппендицит; при изъязвлениях слизистой – флегмонозно-язвенный аппендицит. Дальнейшее прогрессирование деструктивных процессов приводит к развитию гангренозного аппендицита. Вовлечение в гнойный процесс тканей, окружающих червеобразный отросток, сопровождается развитием периаппендицита; а его собственной брыжейки – развитием мезентериолита. К осложнениям острого (чаще флегмонозно-язвенного) аппендицита относится перфорация отростка, приводящая к разлитому или отграниченному перитониту (аппендикулярному абсцессу).

Среди форм хронического аппендицита различают резидуальную, первично-хроническую и рецидивирующую. Течение хронического аппендицита характеризуется атрофическими и склеротическими процессами в червеобразном отростке, а также воспалительно-деструктивными изменениями с последующим разрастанием грануляционной ткани в просвете и стенке аппендикса, образованием спаек между серозной оболочкой и окружающими тканями. При скоплении в просвете отростка серозной жидкости образуется киста.

Симптомы аппендицита

При типичной клинике острого воспаления отмечаются боль в подвздошной области справа, выраженная местная и общая реакция. Болевой приступ при остром аппендиците, как правило, развивается внезапно. Сначала боль имеет разлитой характер или преимущественно локализуется в эпигастрии, в околопупочной области. Обычно чрез несколько часов боль концентрируется в правой подвздошной области; при нетипичном расположении аппендикса может ощущаться в правом подреберье, в области поясницы, таза, над лобком. Болевой синдром при остром аппендиците выражен постоянно, усиливается при покашливании или смехе; уменьшается в положении лежа на правом боку.

К характерным ранним проявлениям аппендицита относятся признаки расстройства пищеварения: тошнота, рвота, задержка стула и газов, понос. Отмечается субфебрилитет, тахикардия до 90-100 уд. в мин. Интоксикация наиболее выражена при деструктивных формах аппендицита. Течение аппендицита может осложняться образованием абсцессов брюшной полости – аппендикулярного, поддиафрагмального, межкишечного, дугласова пространства. Иногда развивается тромбофлебит подвздошных или тазовых вен, что может явиться причиной ТЭЛА.

Свое своеобразие имеет клиника аппендицита у детей, пожилых людей, беременных, у пациентов с атипичной локализацией червеобразного отростка. У детей раннего возраста при остром аппендиците преобладает общая симптоматика, присущая многим детским инфекциям: фебрильная температура, диарея, многократная рвота. Ребенок становится малоактивным, капризным, вялым; при нарастании болевого синдрома может наблюдаться беспокойное поведение.

У пожилых пациентов клиника аппендицита обычно стерта. Заболевание нередко протекает ареактивно, даже при деструктивных формах аппендицита. Температура тела может не повышаться, боли в гипогастрии выражены незначительно, пульс в пределах нормы, симптомы раздражения брюшины слабые, лейкоцитоз небольшой. У лиц старшего возраста, особенно при наличии пальпируемого инфильтрата в подвздошной области, необходима дифференциальная диагностика аппендицита с опухолью слепой кишки, для чего требуется проведение колоноскопии или ирригоскопии.

При аппендиците у беременных боли могут локализоваться значительно выше подвздошной области, что объясняется оттеснением слепой кишки кверху увеличенной маткой. Напряжение мышц живота и другие признаки аппендицита могут быть слабо выражены. Острый аппендицит у беременных следует отличать от угрозы самопроизвольного прерывания беременности и преждевременных родов.

Хронический аппендицит протекает с ноющими тупыми болями в правой подвздошной области, которые периодически могут усиливаться, особенно при физическом напряжении. Для клиники аппендицита характерны симптомы нарушения пищеварения (упорные запоры или поносы), ощущения дискомфорта и тяжести в эпигастральной области. Температура тела в норме, клинические анализы мочи и крови без выраженных изменений. При глубокой пальпации ощущается болезненность в правых отделах живота.

Диагностика

При осмотре пациента с острым аппендицитом обращает внимание стремление больного занять вынужденное положение; усиление болей при любом спонтанном напряжении мышц – смехе, покашливании, а также в положении лежа на левом боку вследствие смещения слепой кишки и ее отростка влево, натяжения брюшины и брыжейки (симптом Ситковского). Язык в первые часы влажный, покрытый белым налетом, затем становится сухим. При осмотре живота нижние отделы брюшной стенки отстают при дыхании.

Пальпация живота при подозрении на аппендицит должна проводиться с осторожностью. Важное диагностическое значение при аппендиците имеет симптом Ровсинга (характеризуется усилением болей справа вслед за толчкообразным надавливанием на живот в левой подвздошной области) и Щеткина-Блюмберга (усиление болей после легкого надавливания и быстрого отнятия руки от брюшной стенки).

В ходе осмотра хирурга проводится пальцевое ректальное исследование, позволяющее определить болезненность и нависание передней стенки прямой кишки при скоплении экссудата. При гинекологическом исследовании у женщин определяется болезненность и выпячивание правого свода влагалища. В крови при остром аппендиците обнаруживается умеренно выраженный лейкоцитоз 9-12х10*9/л со сдвигом лейкоцитарной формулы влево и тенденцией к нарастанию изменений в течение 3-4 часов. УЗИ органов брюшной полости при остром аппендиците выявляет скопление небольшого количества свободной жидкости вокруг увеличенного червеобразного отростка.

КТ ОБП. Выраженное утолщение червеобразного отростка до 1,5 см с наличием воспалительных изменений периаппендикулярной клетчатки

Острый аппендицит следует дифференцировать от правосторонней почечной колики, острого холецистита и панкреатита, прободной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, дивертикулита, пищевой токсикоинфекции, кишечной непроходимости, правосторонней пневмонии, острого инфаркта миокарда. Поэтому в диагностически неясных случаях используются дополнительные методы – биохимические пробы крови, обзорная рентгенография легких и брюшной полости, ЭКГ, диагностическая лапароскопия.

У женщин необходимо исключить гинекологическую патологию – острый аднексит, апоплексию яичника, внематочную беременность. С этой целью проводится консультация гинеколога, осмотр на кресле, УЗИ органов малого таза. У детей аппендицит дифференцируют с ОРВИ, детскими инфекциями, копростазом, заболеваниями мочевыводящей системы и ЖКТ.

В диагностике хронического аппендицита используются контрастные рентгенологические исследования — рентгенография пассажа бария по толстому кишечнику, ирригоскопия. Для исключения новообразований слепой кишки может потребоваться колоноскопия.

Лечение аппендицита

Общепринятой тактикой при остром воспалительном процессе является как можно более раннее хирургическое удаление червеобразного отростка. На этапе догоспитальной помощи при подозрении на острый аппендицит показаны постельный режим, исключение приема жидкости и пищи, прикладывание холода к правой подвздошной области. Категорически воспрещается прием слабительных препаратов, использование грелки, введение анальгетиков до окончательного установления диагноза.

При остром аппендиците выполняется аппендэктомия – удаление червеобразного отростка через открытый разрез в правой подвздошной области или путем лапароскопии. При аппендиците, осложненном разлитым перитонитом, производится срединная лапаротомия для обеспечения тщательной ревизии, санации и дренирования брюшной полости. В постоперационном периоде проводится антибиотикотерапия.

По мнению хирургов, аппендэктомия при хроническом аппендиците показана, если отмечается упорный болевой синдром, лишающий больного нормальной активности. При относительно легкой симптоматике может быть применена консервативная тактика, включающая устранение запоров, прием спазмолитических препаратов, физиотерапию.

Прогноз и профилактика

При своевременной и технически грамотно проведенной операции по поводу аппендицита прогноз благоприятный. Трудоспособность обычно восстанавливается через 3-4 недели. Осложнениями аппендэктомии может явиться образование послеоперационного воспалительного инфильтрата, межкишечного абсцесса, абсцесса дугласова пространства, развитие спаечной непроходимости кишечника. Все эти состояния требуют экстренной повторной госпитализации. Причинами осложнений и летального исхода при аппендиците служат запоздалая госпитализация и несвоевременно выполненное оперативное вмешательство.

Хронический аппендицит — причины, симптомы, диагностика и лечение

Хронический аппендицит – это вялотекущая форма воспалительного процесса в червеобразном отростке слепой кишки, чаще всего связанная с ранее перенесенным приступом острого аппендицита. Клиническая картина хронического аппендицита характеризуется дискомфортом, ноющими болями в подвздошной области справа, усиливающимися при физическом напряжении; тошнотой, метеоризмом, диареей или запором, мочепузырными, вагинальными или ректальными симптомами. Диагностика хронического аппендицита основана на исключении иных возможных причин данной симптоматики и может включать изучение анамнеза, проведение обзорной рентгенографии, ирригоскопии, колоноскопии, УЗИ и других дифференциально-диагностических исследований органов брюшной полости. Лечение хронического аппендицита при невыраженных проявлениях – консервативное, при стойком болевом синдроме показана аппендэктомия.

Общие сведения

Хронический аппендицит, в отличие от его острой формы, достаточно редко встречающееся в клинической гастроэнтерологии заболевание. При хроническом аппендиците на фоне вялотекущего воспаления могут развиваться атрофические и склеротические изменения в аппендиксе, разрастания грануляционной ткани, рубцы и спайки, приводящие к облитерации просвета и деформации отростка, его сращению с соседними органами и окружающими тканями.

Хронический аппендицит

Причины

Различают три формы хронического аппендицита: резидуальную, рецидивирующую и первично-хроническую.

1. Резидуальная (остаточная) форма хронического аппендицита характеризуется наличием в анамнезе больного одного острого приступа, который закончился выздоровлением без оперативного вмешательства.




2. При хронической рецидивирующей форме отмечаются повторные приступы острого аппендицита с минимальными клиническими проявлениями в стадии ремиссии.




3. Ряд авторов выделяет также первично-хронический (бесприступный) аппендицит, развивающийся постепенно, без предшествовавшего ему острого приступа.

Патогенез

Резидуальная (остаточная) форма хронического аппендицита является следствием ранее перенесенного приступа острого аппендицита, купировавшегося без хирургического удаления отростка. При этом после стихания острых проявлений в слепой кишке сохраняются условия для поддержания воспалительного процесса: спайки, кисты, перегибы аппендикса, гиперплазия лимфоидной ткани, затрудняющие его опорожнение.

Нарушение кровообращения в пораженном слепом отростке способствует снижению местного иммунитета слизистой оболочки и активации патогенной микрофлоры. Рецидив аппендицита возможен, как в отсутствие его оперативного лечения, так и после субтотальной аппендэктомии при оставлении отростка длиной от 2 см.

Симптомы хронического аппендицита

Клиническая картина хронического аппендицита характеризуется преобладанием неявно выраженных, смазанных симптомов. Хронический аппендицит проявляется ощущением дискомфорта и тяжести, тупыми ноющими болями в правой подвздошной области, постоянными или возникающими эпизодически, после физической нагрузки и погрешностей в диете. Больные хроническим аппендицитом могут жаловаться на расстройства пищеварения: тошноту, метеоризм, запоры или понос. Температура при этом чаще остается нормальной, иногда по вечерам поднимается до субфебрильной.

При хроническом аппендиците могут наблюдаться и другие симптомы: мочепузырный (болезненное и частое мочеиспускание), вагинальный (боль при гинекологическом исследовании), ректальный (болевые ощущения при ректальном исследовании). Повторные приступы острого воспаления слепого отростка проявляются симптомами острого аппендицита.

Диагностика

Диагностика хронического аппендицита вызывает затруднения в связи с отсутствием объективных клинических симптомов заболевания. Легче всего диагностировать хронический рецидивирующий аппендицит, при этом очень важны данные анамнеза (наличие нескольких острых приступов). Во время очередного острого приступа ставится диагноз острого аппендицита, а не обострение хронического.

Косвенными признаками хронического аппендицита при пальпации живота могут быть локальная болезненность в правой подвздошной области, нередко положительный симптом Образцова, иногда – положительные симптомы Ровзинга, Ситковского.

Для диагностики хронического аппендицита обязательно выполняют рентгенконтрастную ирригоскопию толстого кишечника, позволяющую выявить отсутствие или частичное заполнение барием слепого отростка и замедление его опорожнения, что свидетельствует об изменении формы аппендикса, деформации, сужении его просвета. Проведение колоноскопии помогает отвергнуть наличие новообразований в слепой и толстой кишке, а обзорной рентгенографии и УЗИ – в брюшной полости. Клинические анализы крови и мочи больного при хроническом аппендиците, как правило, без выраженных изменений.

Дифференциальная диагностика

При первично-хроническом аппендиците диагноз ставят методом исключения других возможных заболеваний органов брюшной полости, дающих схожую симптоматику. Необходимо проводить дифференциальную диагностику хронического аппендицита с:

Лечение хронического аппендицита

При установленном диагнозе хронического аппендицита и стойком болевом синдроме показано хирургическое лечение: удаление слепого отростка – аппендэктомия открытым способом или лапароскопическим способом. В ходе операции также выполняют ревизию органов брюшной полости для выявления других возможных причин болей в правой подвздошной области.

В послеоперационном периоде обязательно проводится антибиотикотерапия. Отдаленные результаты после оперативного лечения хронического аппендицита несколько хуже, чем после острого аппендицита, так как чаще отмечается развитие спаечного процесса.

Если у больного с хроническим аппендицитом отмечается невыраженная симптоматика, применяют консервативное лечение – прием спазмолитических препаратов, физиотерапевтические процедуры, устранение расстройств кишечника.

Макроскопические изменения в аппендиксе при хроническом аппендиците могут быть настолько невыраженными, что выявить их можно только при морфологическом исследовании удаленного отростка. Если слепой отросток оказался неизмененным, есть вероятность, что хирургическое вмешательство может еще более усугубить имеющийся болевой синдром, послуживший основанием для аппендэктомии.

Аппендицит у женщин — симптомы, первые признаки

Аппендицит — распространенное заболевание у женщин, в ходе которого происходит воспаление червеобразного отростка слепой кишки или аппендикса. Согласно статистике, у женщин в возрасте от 20 до 40 лет эта патология встречается в два раза чаще, чем у мужчин. Ученые связывают это с особенностью строения женского организма: аппендикс располагается в правой стороне живота рядом с органами репродуктивной системы, а значит воспаление одних органов, может сказываться на соседних.

Есть большой риск развития аппендицита у молодых женщин во время беременности. Это связано с тем, что разрастающаяся матка сдавливает окружающие ее органы и в некоторых из них нарушается кровоснабжение.

Причины появления аппендицита у женщин

Приступ, как правило, начинается внезапно. Непосредственно перед его началом человек чувствует себя превосходно. Обычно первые признаки болезни появляются в вечерние или в ночные часы.

Вот основные причины аппендицита, составляющие клиническую картину:

• Обструкцию или механическую закупорку отростка. Из-за того, что просвет перекрывается из-за инородного тела или калового камня в аппендиксе застаивается содержимое, присоединяется инфекция и начинается быстрый воспалительный процесс. Закупорка бывает из-за увеличения лимфатических узлов, из-за паразитов, из-за появления каких-то опухолей или новообразований;
• Индивидуальные особенности строения аппендикса;
• Попадание инфекции из кишечника или через кровь;
• Гормональные нарушения;
• Воспаление начинается из-за нарушений в системе кровообращения аппендикса;
• Встречаются случаи, когда воспаление на аппендикс переходит с детородных органов.

В связи с  этим среди профилактических мер аппендицита у женщин, можно называть:

• Правильное питание, помогающее исключить проблему запоров, диареи и нарушение пищеварения. Это значит, что требуется наличие достаточного количества клетчатки, а также надо меньше кушать жирную и трудноперевариваемую пищу;
• Поддерживать иммунитет (частые воспалительные заболевания могут приводить к попаданию инфекции в аппендикс) Особенно опасны хронические болезни желудка, поджелудочной железы, кишечника, органов мочеполовой системы и непроходящее воспаление миндалин;
• Бороться с аллергическими состояниями, которые также содействуют снижению иммунитета;
• Стараться не допускать развития дисбактериоза;
• Желательно свести до минимума количество стрессовых ситуаций.

Признаки аппендицита у женщин, первые симптомы

В самом начале пациента испытывает не острую тянущую боль. Причем она локализуется не обязательно в правой нижней части живота. Болевые ощущения разливаются по всему животу и в конечном итоге концентрируются в месте расположения аппендикса(симптом Кохера).

Случай из жизни. В начале приступа очень сильно заболел весь живот, и создалось впечатление, что обострилась поджелудочная. Вызвали «Скорую помощь», отвезли в больницу. Там в срочном порядке сделали операцию. Так как уже была флегмонозная стадия с угрозой перитонита.

Особенно опасны случаи пациентов с атипичным расположением червеобразного отростка. Симптоматика в данном случае будет отличаться, так как болезненные ощущения будут концентрироваться не в правом нижнем боку, а в области поясницы,  в правом подреберье, в области лобка и

Признаки аппендицита | Женщина тенденции

Содержание:

• Почему аппендицит в теле, с какой стороны расположен
• Общие признаки и симптомы аппендицита
• Формы и виды воспаления придатка слепой кишки
• Какие заболевания сходны по симптомам с аппендицитом
• Причины нагноения и меры профилактики

Воспаление придатка слепой кишки происходит один раз в год в среднем у пяти человек на 1000 человек.Как правило, после диагностики первых признаков аппендицита, аппендэктомии проводится хирургическое удаление аппендикса, особенно в случае острой формы. На этом этапе легче справиться с воспалением, избежать осложнений. Иначе перитонит , может развиться воспаление брюшины. Тяжелое состояние при перитоните требует немедленной медицинской помощи, иначе последствия его несвоевременного оказания могут быть плачевными.

Почему аппендицит на теле, с какой стороны расположен

Считается, что придаток слепой кишки изначально выполнял пищеварительную функцию.Но в процессе эволюции он приобрел свою специализацию, поэтому считать его рудиментарным органом не совсем правильно.

В свое время в США была введена практика вырезания слепой кишки у всех детей без исключения, чтобы впоследствии ему не пришлось бояться различных неприятностей. Очень скоро выяснилось, что после удаления аппендикса младенцы стали хуже усваивать материнское молоко. От хирургического исправления «ошибок природы» пришлось отказаться.

Некоторые ученые убеждены, что одна из функций придатка — помочь организму восстановить популяцию полезной микрофлоры в кишечнике, если из-за определенных заболеваний он практически полностью погиб.

Другие недавние исследования установили, что придаток содержит так называемые лимфоидные клетки, похожие на те, что находятся в миндалинах. Их количество невелико, но было высказано предположение, что рудиментарный орган выполняет или потенциально способен выполнять защитную функцию как часть иммунной системы организма.

Предполагается, что аппендикс вырабатывает гормоны, участвующие в процессах перистальтики кишечника.

Также считается, что придаток слепой кишки является эндокринной железой во время внутриутробного развития плода. После завершения формирования «настоящих» желез эта функция угасает.

Отросток слепой кишки в большинстве случаев находится справа. За редким исключением она располагается внизу живота, немного выше паха.

Общие признаки и симптомы аппендицита

Первые признаки нечеткие, довольно часто больной жалуется на боли во всем животе или около пупка.Затем болевые ощущения концентрируются справа, с какой стороны расположен аппендицит. В некоторых случаях сразу начинает болеть внизу правая сторона.

Может болеть несколько дней или часов. Пытаясь описать место локализации дискомфортных ощущений, хочется сделать круговое движение посередине живота.

Ощущения дискомфорта вполне терпимы, хотя с развитием воспалительного процесса усиливаются. При некоторых видах аппендицита боли могут утихать, это связано с отмиранием в процессе клеток.

Со временем воспаление придатка яичка усиливается и распространяется на его внешнюю оболочку, а затем на брюшину в виде тонкой пленки изнутри живота. При воспалении брюшины боль становится локализованной в определенном месте.

Не хочется, правый бок начинает болеть сильнее при изменении положения тела, ходьбе, во время кашля и чихания. Удобнее всего лежать на левом боку.

Воспалительный процесс часто вызывает повышение температуры до 37-38С, хотя случается это не всегда.Поэтому, если есть различные симптомы аппендицита, но температура не повышается, это не означает отсутствия острой формы.

При появлении болей в животе может возникнуть рвота из-за непроходимости кишечника. Часто хочется в туалет, стул становится жидким, язык становится сухим, покрытым.

Для определения аппендицита можно провести простую диагностику: слегка надавить на живот вправо, при этом не должно ощущаться натяжения брюшной стенки.Если он твердый, это признак воспаления придатка. Снижение давления должно происходить без дискомфорта и боли.

Таким образом проверить воспаление у маленьких детей несложно. Если во время сна слегка надавить на место отростка, ребенок не должен просыпаться, его живот остается мягким. При появлении признаков аппендицита ребенок во сне начинает хватать руку, отрывает от больного места, брюшная стенка при этом напрягается.

При разрыве придатка и появлении инфекции в брюшине, вызывающей ее воспаление, боль при аппендиците распространяется на весь живот. Состояние значительно ухудшается, требуется неотложная медицинская помощь.

Несмотря на ряд характерных симптомов воспаления аппендицита, его диагностику должен проводить специалист, так как это не всегда тривиальная задача даже при наличии медицинского образования.

Самостоятельно поставить диагноз при аппендиците, особенно при острой форме, назначить то или иное лечение, опасное для жизни.

Формы и виды воспаления придатка слепой кишки

Самая распространенная острая форма . Хроническая бывает редко и, как правило, после перенесенной ранее острой формы, которая бывает нескольких разновидностей. Классификация аппендицита приведена ниже.

Простой

При этом типе острой формы, также называемой катаральной , симптомы раздражения брюшины слабые или отсутствуют, поэтому его трудно диагностировать.Могут болеть в верхней части живота.

Часто за состоянием пациента проводят наблюдение, проводят дополнительные исследования:

• увеличение количества лейкоцитов может указывать на наличие аппендицита.
• Рентгеновское исследование помогает выявить окаменелые фекалии, которые закупоривают выход придатка яичка, что в ряде случаев вызывает воспаление.
• на УЗИ У половина больных видят придаток, определяют изменение его размеров.Но если аппендикс не видно, это не означает отсутствие его воспаления.

Самый точный способ диагностики аппендицита — лапароскопия . В брюшной стенке делается отверстие, куда вставляется оптоволоконная трубка. Лапароскопия позволяет увидеть воспаленный придаток, другие органы брюшной полости и таза.

Если ничего не делать, на стенках и в полости придатка образуется гной, боль «спускается» ниже.

Флегмонозная

Болевые ощущения более выражены и ощущаются справа внизу, повышается температура.Пульс учащается, язык становится сухим и покрытым. При надавливании чувствуется боль в месте аппендикса, мускулатура брюшной стенки напряжена.

Размер придатка увеличивается, внутри скапливается значительное количество гноя, на его стенках появляются язвы, отечность.

Этот вид представляет серьезную опасность для здоровья, потому что через несколько часов заполненный гноем аппендикс может лопнуть.

Перфорированный

На ранних стадиях этот сорт похож на простой.В брюшной полости из-за наличия отверстий в придатке обнаруживаются каловые камни, а также дурно пахнущее содержимое, вызывающее местный перитонит. В крови есть токсины, что еще больше ухудшает самочувствие.

Тошнота, язык сухой, налет, давление снижается, сердце начинает «расставаться». Живот напряжен и не участвует в дыхании.

Из-за отравления токсинами организму не всегда удается правильно отреагировать на распространение перитонита на весь живот.Хотя состояние может даже улучшиться, так как боли станут терпимыми.

Гангренозный

Этот вид острой формы наиболее опасен, он похож на флегмонозную, но в этом случае общие признаки ухудшения более выражены.

Клетки аппендицита погибают, что приводит к отсутствию боли или значительному ослаблению.

Появляются признаки сильной интоксикации, лицо становится бледным, состояние ухудшается, сердце начинает биться с частотой 100 ударов в минуту, может дрожать.Живот слегка напряжен, может вздуться.

Как правило, простая разновидность аппендицита развивается в течение 6-12 часов с момента обнаружения первых признаков, флегмонозный 12-24 часа, гангренозный 24-48 часов, после чего возникает перфорация , т.е. содержимого в брюшную полость, что при отсутствии своевременной медицинской помощи часто приводит к летальному исходу.

Какие заболевания похожи на аппендицит

Нередко подобные признаки ухудшения наблюдаются при обострении язвенной болезни .Боль долгое время не спускается вправо и вниз, поэтому при диагностике необходимо учитывать возможность и тем более наличие язвенной болезни.

Боль справа может возникнуть у женщин с кистой правого яичника , при воспалении в органах малого таза, некоторых гинекологических заболеваниях.

Признаки острого аппендицита могут наблюдаться при панкреатите , хотя характер боли в этом случае скрытый.

Атака холецистит , воспаление желчного пузыря, тоже можно спутать с симптомами воспаления придатка, так как желудок справа затвердевший. Чтобы исключить ошибочный диагноз, врач может прикладывать лед к правой стороне живота. Но наедине с острым аппендицитом его лучше не охлаждать и не согревать, лучше дождаться приезда врача.

С воспалением аппендикса часто можно спутать почечная колика , наблюдаемая при заболеваниях мочевыводящих путей.

Вначале признаки аппендицита легко спутать, особенно неспециалисту, с инфекционным заболеванием, , например, токсикоинфекцией.

Причины нагноения и меры профилактики

Причина приступа аппендицита — перекрытие по разным причинам отверстия между придатком и слепой кишкой.

• Это могут быть сгустки слизи, затвердевшие фекалии, чему способствуют частые запоры, кишечные паразиты, инородные или не полностью переваренные частицы пищи — семена, семечки, семечки, они часто встречаются в отдаленных процессах, преобладание мяса в ежедневный рацион.
• Предполагается, что нарост может быть вызван изнутри некоторыми причинами лимфоидной ткани, которые в конечном итоге закупоривают отверстие. Иногда свойства ткани меняются, что вызывает разрыв придатка яичка, в результате чего инфекция попадает в брюшную полость и вызывает приступ.
• Ослабление иммунитета, осложненное заболеваниями верхних дыхательных путей, частыми простудными заболеваниями, кариесом, может вызвать заражение через кровь в аппендиксе, что приводит к возникновению воспаления.
• Стресс и сопутствующий спазм сосудов придатка, травма живота могут вызвать нарушение кровообращения, застой содержимого, что также чревато аппендицитом.

Визуализация при подозрении на аппендицит — американский семейный врач

ДЖЕРРИ Л. ОЛД, доктор медицины, РЕГИНАЛЬД У. ДУСИНГ, доктор медицины, ВЕНДЕЛЛ ЯП, доктор медицины, и ДЖАРЕД ДИРКС, доктор медицины, Школа медицины Канзасского университета, Канзас-Сити, Канзас

Am Fam Physician. 2005, 1 января; 71 (1): 71-78.

Острый аппендицит является наиболее частой причиной экстренной абдоминальной хирургии, и его следует отличать от других причин боли в животе. Семейные врачи играют важную роль в ранней диагностике и лечении этого состояния. Тем не менее, общая диагностическая точность, достигаемая традиционным анамнезом, физическим осмотром и лабораторными тестами, составляет примерно 80 процентов. Простота и точность диагноза зависит от пола и возраста пациента и более сложна у женщин детородного возраста, детей и пожилых людей.Если диагноз острого аппендицита ясен из истории болезни и физического обследования, требуется быстрое направление к хирургическому врачу. В атипичных случаях ультразвуковое исследование и компьютерная томография (КТ) могут помочь снизить частоту ложноотрицательных диагнозов аппендицита, снизить заболеваемость от перфорации и снизить расходы на больницу. Ультрасонография безопасна и легкодоступна, с точностью от 71 до 97 процентов, хотя она сильно зависит от оператора и трудна для пациентов с большим телосложением.Несмотря на то, что существуют разногласия относительно использования контрастных веществ и того, какой метод КТ лучше всего, точность КТ-сканирования составляет от 93 до 98 процентов. К недостаткам КТ относятся лучевая нагрузка, стоимость и возможные осложнения от применения контрастного вещества.

Аппендицит остается наиболее частым острым хирургическим заболеванием брюшной полости. В 1997 году в США было зарегистрировано более 260 000 новых случаев. Общая частота встречаемости в течение жизни составляет примерно 12 процентов у мужчин и 25 процентов у женщин.1–3

Поскольку боль в животе является частой жалобой в амбулаторных условиях, семейные врачи играют важную роль в быстрой диагностике острого аппендицита. Точная и своевременная диагностика острого аппендицита имеет важное значение для минимизации заболеваемости. Своевременное хирургическое лечение может снизить риск перфорации аппендикса. Летальность от аппендицита возрастает с менее 1 процента в случаях без перфорации до 5 процентов или выше при перфорации4.

Диагноз аппендицита традиционно основывается на клинических признаках, обнаруживаемых в основном в анамнезе пациента и физическом осмотре.5 Повышенное количество лейкоцитов имеет низкую прогностическую ценность для аппендицита, поскольку он присутствует в ряде состояний. 6 Хотя клинический диагноз аппендицита может быть несложным у пациентов с классическими признаками и симптомами, атипичные проявления могут привести к задержке лечения , ненужные госпитализации для наблюдения и ненужные операции.

Ненужная операция при подозрении на аппендицит подвергает пациентов повышенному риску, заболеваемости и затратам. В 1997 г. в США 261 134 пациента перенесли случайную аппендэктомию.Однако 39 901 (15,3 процента) удаленных аппендиксов не выявили патологических признаков аппендицита.1

Диагностическая точность, достигнутая с помощью анамнеза и физического обследования, у мужчин и женщин осталась на уровне около 80 процентов (мужчины диагностируются точно от 78 до 92 процентов от общего числа больных). время, а женщины — от 58 до 85 процентов времени) .5 Недавно методы визуализации, такие как ультразвуковое исследование, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ), были оценены в качестве диагностических методов при остром аппендиците, и было показано, что они повышают диагностическую точность и исходы для пациентов.Однако рутинное использование визуализационных исследований у всех пациентов не установлено.

Просмотр / печать таблицы

Сила рекомендаций

Сила рекомендаций

Патофизиология

Аппендикс у взрослого — это дивертикул, исходящий из заднемедиальной стенки слепой кишки.Его длина в среднем 10 см. Основание отростка фиксируется к слепой кишке, а остальная часть отростка остается свободной. Этот факт объясняет его вариабельность (то есть ретроцекальное, субцекальное, ретроилеальное, преилеальное или тазовое) и объясняет большую часть разнообразия клинических проявлений у пациентов с острым аппендицитом.7

Патофизиология аппендицита начинается с обструкции узкого придатка. просвет. Обструкция имеет множество источников, включая фекалиты, лимфоидную гиперплазию (связанную с вирусными заболеваниями, такими как инфекции верхних дыхательных путей, мононуклеоз или гастроэнтерит), желудочно-кишечные паразиты, инородные тела и болезнь Крона.Продолжающаяся секреция слизи изнутри непроходимого отростка приводит к повышенному внутрипросветному давлению, что приводит к ишемии тканей, чрезмерному росту бактерий, трансмуральному воспалению, инфаркту аппендикса и возможной перфорации. 8,9 Воспаление может быстро распространиться на париетальную брюшину и прилегающие к ней части. конструкции.

Клинические результаты

В типичном представлении три клинических результата с наивысшей прогностической ценностью для острого аппендицита — это боль в правом нижнем квадранте, ригидность живота и миграция боли из околопупочной области в правый нижний квадрант.7 Эти классические результаты встречаются примерно у 50 процентов пациентов, 5 однако, пропущенный диагноз аппендицита является распространенным успешным иском против семейных врачей и врачей отделения неотложной помощи. 10 Таблица 16,11 суммирует распространенность общих признаков и симптомов аппендицита.

Аппендицит — болезни и состояния

Если у вас аппендицит, как правило, аппендикс необходимо удалить как можно скорее. Эта операция известна как аппендэктомия или аппендэктомия.

Операция обычно также рекомендуется, если есть вероятность, что у вас аппендицит, но невозможно поставить точный диагноз.

Это потому, что считается более безопасным удалить аппендикс, чем рисковать его разрывом.

У людей аппендикс не выполняет каких-либо важных функций, и его удаление не вызывает каких-либо долговременных проблем.

Порядок действий

Аппендэктомия проводится под общим наркозом с использованием замочной скважины или открытой техники.

Хирургия замочной скважины

Операция «замочная скважина» (лапароскопия) обычно является предпочтительным методом удаления аппендикса, потому что выздоровление происходит быстрее, чем при открытой операции.

Эта операция включает в себя 3 или 4 небольших разреза (разреза) на животе (животе). Затем вставляются специальные инструменты, в том числе:

• трубка, через которую закачивается газ для надувания вашего живота — это позволяет хирургу более четко видеть ваш аппендикс и дает ему больше места для работы
• лапароскоп — небольшая трубка, содержащая источник света и камеру, которая передает изображения внутренней части брюшной полости на телевизионный монитор
• малых хирургических инструментов, используемых для удаления аппендикса

После удаления аппендикса разрезы обычно закрываются рассасывающимися швами.Также можно наложить обычные швы, которые необходимо снять в приемной терапевта через 7-10 дней.

Открытая хирургия

В некоторых случаях операция по замочной скважине не рекомендуется, вместо нее выполняется открытая операция. К ним относятся:

• , когда аппендикс уже лопнул и образовал комок, называемый массой аппендикса
• , когда хирург не очень опытен в лапароскопическом удалении
• человек, ранее перенесших открытую абдоминальную операцию

В этих случаях операция включает в себя один более крупный разрез в нижней правой части живота, чтобы удалить аппендикс.

При распространенном перитоните — инфекции внутренней оболочки живота — иногда необходимо прооперировать через длинный разрез по середине живота в ходе процедуры, называемой лапаротомией.

Как и в случае хирургии замочной скважины, разрез закрывается либо рассасывающимися швами, либо обычными швами, которые необходимо удалить позже.

После обоих типов операций удаленный аппендикс обычно отправляется в лабораторию, чтобы проверить, нет ли признаков рака.Это мера предосторожности, хотя серьезная проблема возникает редко.

Восстановление

Одним из основных преимуществ хирургии замочной скважины является короткое время восстановления, и большинство людей могут покинуть больницу через несколько дней после операции.

Если аппендикс оперируют вовремя, большинство пациентов могут отправиться домой в течение 24 часов. При открытой или сложной операции — например, если у вас перитонит — может пройти до недели, прежде чем вы выздоровеете и сможете вернуться домой.

В первые несколько дней после операции вы, вероятно, будете испытывать боль и синяки. Со временем это улучшается, но при необходимости можно принимать обезболивающие.

Если вам сделали операцию по замочной скважине, вы можете испытывать боль в кончике плеча около недели. Это вызвано газом, который был закачан в брюшную полость во время операции.

У вас также может быть кратковременный запор. Вы можете уменьшить это количество, отказавшись от обезболивающих с кодеином, употребляя большое количество клетчатки и оставаясь хорошо гидратированным.Ваш терапевт может назначить лекарства, если проблема вызывает особые беспокойства.

Перед выпиской из больницы вам расскажут, как ухаживать за раной и каких действий следует избегать.

В большинстве случаев вы можете вернуться к нормальной деятельности через пару недель, хотя может потребоваться избегать более интенсивных занятий в течение 4–6 недель после открытой операции.

Когда обращаться за медицинской помощью

Во время выздоровления важно следить за признаками каких-либо проблем.

Обратитесь в больничное отделение, где была выполнена аппендэктомия, или к своему терапевту, если вы заметили:

• усиливающаяся боль и отек
• у вас неоднократно начинается рвота
• высокая температура (лихорадка)
• любые выделения из раны
• рана горячая на ощупь

Эти симптомы могут быть признаком инфекции.

Риски

Аппендэктомия — одна из наиболее часто выполняемых операций в Великобритании, и серьезные или долгосрочные осложнения встречаются редко.

Однако, как и во всех хирургических вмешательствах, есть определенные риски. К ним относятся:

• Антибиотики могут быть назначены до, во время или после операции, чтобы минимизировать риск серьезных инфекций
• кровотечение под кожей, вызывающее твердую опухоль (гематому) — обычно это проходит само по себе, но если вас это беспокоит, вам следует обратиться к терапевту
• рубцевание — оба хирургических метода оставляют некоторые рубцы в местах разрезов
• скопление гноя (абсцесс) — в редких случаях инфекция, вызванная разрывом аппендикса, может привести к абсцессу после операции
• грыжа — на месте открытого разреза или любого из разрезов, использованных при лапароскопическом доступе

Использование общего анестетика также сопряжено с некоторыми рисками, такими как риск аллергической реакции или вдыхания содержимого желудка, что может привести к пневмонии.Однако такие серьезные осложнения очень редки.

Альтернативы неотложной хирургии

В некоторых случаях аппендицит может привести к развитию опухоли на аппендиксе, которая называется опухолью аппендикса.

Эта шишка, состоящая из аппендикса и жировой ткани, является попыткой организма справиться с проблемой и вылечить себя.

Если во время обследования будет обнаружено образование аппендикса, ваши врачи могут решить, что немедленная операция не требуется.

Вместо этого вам дадут курс антибиотиков, а через несколько недель, когда опухоль уляжется, будет назначена процедура аппендэктомии.

Другой возможной альтернативой немедленной операции является использование антибиотиков для лечения аппендицита.

Тем не менее, исследования изучали, могут ли антибиотики быть альтернативой хирургическому вмешательству, и пока нет достаточно четких доказательств, чтобы предположить, что это так.

Аппендицит — причины, симптомы, лечение, диагностика

Факты

Внезапное воспаление или опухоль аппендикса называется аппендицитом. Аппендикс представляет собой трубчатую структуру, которая ответвляется там, где начинается толстая кишка (, ободочная кишка, ).Она тонкая, как карандаш, и обычно составляет около 10 см в длину.

В течение многих лет ученые не были уверены в функции аппендикса в организме. Теперь мы знаем, что он помогает производить иммуноглобулин — вещества, которые являются частью иммунной системы. Иммуноглобулины образуются во многих частях тела, поэтому удаление аппендикса не вызывает проблем с иммунной системой.

Аппендицит в наши дни редко заканчивается смертельным исходом из-за использования антибиотиков и безопасного хирургического вмешательства.Заболевание поражает 1 из 20 человек и чаще поражает мужчин, чем женщин. Заболеваемость аппендицитом снижается с возрастом и почти никогда не поражает маленьких детей или пожилых людей. Чаще всего встречается у людей в возрасте от 10 до 30 лет.

Причины

Воспаление аппендикса обычно является результатом закупорки, вызывающей инфекцию. Аппендикс открыт с одного конца, где он соединяется с толстой кишкой. Аппендицит может возникнуть, когда аппендикс заблокирован затвердевшими массами кала или инородным телом в кишечнике.Эта закупорка может напрямую вызвать воспаление аппендикса и способствовать развитию бактериальной инфекции.

Закупорка может также возникнуть, если увеличиваются лимфатические узлы в аппендиксе. Менее распространенными причинами закупорки являются семена овощей и фруктов, желудочные черви и загустевший барий от предшествующих рентгеновских лучей.

У пожилых людей аппендицит иногда вызывается опухолью (раком) толстой кишки.

Симптомы и осложнения

Ранние симптомы острого аппендицита могут включать:

• запор, диарея или газы
• тупая боль, начинающаяся вокруг пупка, переходящая в острую боль в правом нижнем углу живота — это длится около 2 часов
• мигрирующая боль (перемещающаяся боль)
• потеря аппетита
• низкая температура (от 37 ° C до 39 ° C)
• тошнота и рвота
• болезненность при надавливании в правой нижней части живота; Хорошим показателем аппендицита является болезненность при отскоке (это означает, что при нажатии пальцами на болезненную область больно меньше, чем при внезапном сбросе давления)

Это классические симптомы, часто встречающиеся у подростков и молодых людей.У детей младшего возраста боль менее локализована и болезненных точек может не быть. У пожилых людей обычно меньше боли.

Симптомы более запущенного аппендицита включают:

• Вздутие и ригидность живота
• боль в правой части живота при надавливании на левую

Это оба признака распространения воспаления на брюшную полость или на брюшину . При отсутствии лечения аппендицит будет прогрессировать от легких до тяжелых симптомов.Когда инфекция достигает этой стадии, она называется перитонитом , который опасен для жизни, и следует немедленно обратиться к врачу.

В течение первых 24 часов после появления первых симптомов примерно у 90% людей развивается воспаление. У некоторых пациентов воспаление сопровождается некрозом («смертью ткани») аппендикса, что подвергает их повышенному риску перфорации аппендикса.

Большую опасность при аппендиците представляет разрыв или перфорация аппендикса. Все воспалительные агенты и бактерии из аппендикса попадают в брюшную полость, вызывая тяжелый перитонит. Иногда легкий перитонит возникает еще до разрыва аппендикса.

Иногда масса рубцовой ткани образует абсцесс вокруг аппендикса. В некотором смысле это снижает риск, поскольку изолирует живот от опасного гноя внутри. Однако это имеет тенденцию усложнять операцию, часто требуя двух операций.

Как сделать диагностику

Если вы подозреваете, что у вас аппендицит, немедленно обратитесь к врачу. Избегайте слабительных, потому что они могут вызвать разрыв аппендикса.

Аппендицит — это обычно клинический диагноз, который должен быть установлен врачом. Врач проведет ряд анализов, которые также могут предоставить информацию о степени и локализации воспаления. После медицинского осмотра может быть сделан анализ крови на наличие инфекции. Врач также может взять образец мочи, чтобы исключить инфекцию мочевыводящих путей, поскольку симптомы могут быть похожи на симптомы аппендицита.

Иногда для постановки диагноза проводят ультразвуковое исследование. КТ брюшной полости иногда требуется людям, когда другие тесты не дают четких результатов.

Другие болезни, которые можно спутать с аппендицитом, включают колит, болезнь Крона, гастрит, гастроэнтерит, трубную беременность и проблемы с яичниками.

Лечение и профилактика

Хирургическое лечение — единственное лечение острого аппендицита .Аппендикс часто удаляют ( аппендэктомия, ) в течение нескольких часов после постановки диагноза. Аппендэктомия — довольно простая операция, даже если аппендикс уже разорван. Антибиотики будут введены перед операцией и могут быть продолжены после операции в случае попадания бактерий в брюшную полость во время процедуры.

Некоторые хирурги сейчас проводят менее инвазивную форму аппендэктомии, называемую лапароскопической аппендэктомией , при которой аппендикс удаляется через небольшую трубку, оставляя очень крошечный шрам.

В зависимости от типа процедуры некоторые люди могут встать с постели в тот же день. В большинстве случаев разрез заживает в течение от нескольких дней до недели.

Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc. 1996–2020 гг. Условия использования. Содержимое этого документа предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Источник: www.medbroadcast.com/condition/getcondition/Appendicitis

Симптомы аппендицита у женщин и лечение

Симптомы аппендицита у женщин отличаются от обычных симптомов боли в животе.Боль в животе как-то очень часто встречается у женщин, особенно во время менструации. Однако, если это повторяется даже после менструального цикла, это может указывать на основное состояние здоровья. Вам могут прийти в голову несколько проблем со здоровьем, и вы даже не представляете себе аппендикс. Ведь симптомы аппендицита у женщин чем-то похожи на мужские. Кроме того, вы, возможно, слышали множество мифов об аппендиците, и визит к врачу только подтвердит состояние.

Проспонсированная ссылка, ссылка на спонсора

Аппендицит никого не извиняет, независимо от пола и возраста.И это условие, которое нельзя принимать как должное. В любом случае, что такое аппендицит и почему его нельзя игнорировать? В этой статье в первую очередь рассматриваются симптомы аппендицита у женщин, причины и лечение. Читать дальше.

Аппендицит — это состояние, при котором воспаление аппендикса характеризуется глубокой болью в животе. Аппендикс — это небольшая трубчатая структура, соединенная с толстой кишкой, расположенная в нижней правой части живота. Женщины часто болеют аппендицитом в возрасте от 10 до 30 лет, хотя это может случиться независимо от возраста и пола.Симптомы аппендицита никогда не следует игнорировать, потому что это приведет к серьезным осложнениям. При разрыве аппендикса инфекционная жидкость будет распространяться по направлению к брюшной щели, вызывая отек слизистой оболочки живота. Состояние называется перитонитом и опасно, потому что инфекционная жидкость содержит бактерии, вызывающие другие осложнения, такие как органная недостаточность и даже смерть. Вот почему аппендицит — это неотложная хирургическая помощь номер один при лечении брюшной полости.

Симптомы аппендицита у женщин

Начальные симптомы аппендицита у женщин характеризуются тупой и дискомфортной болью в области живота, которая в конечном итоге перемещается и ложится в нижнюю правую часть живота, где расположен аппендикс.Точная область, где находится аппендикс, у каждого человека разная, таким образом, боль при аппендиците также разная. Еще один заслуживающий внимания симптом аппендицита — сильная боль в животе усиливается в течение 6–12 часов. После первоначальной боли в области пупка у женщин появляются другие симптомы аппендицита, включая вздутие живота, лихорадку, снижение аппетита, тошноту и рвоту. Помимо этого, могут возникнуть другие симптомы, включая диарею, запор и затрудненное отхождение газов.Область, в которой проходит боль, кажется очень болезненной, и боль усиливается при движении, чихании, кашле и глубоком вдохе. Некоторые даже чувствуют то, что они называют тенезмами, позывом опорожнить кишечник, чтобы облегчить боль. Однако не у всех, кто страдает аппендицитом, проявляются все эти симптомы. Обратите внимание, что в этом состоянии следует избегать приема любых лекарств, будь то болеутоляющие или слабительные, и вместо этого следует обратиться непосредственно к врачу для осмотра.

Симптомы аппендицита у беременных

Беременным женщинам нельзя отказать в приеме аппендицита.Фактически, диагностика аппендицита у беременных женщин является более сложной задачей, прежде всего потому, что большинство симптомов аппендицита могут быть связаны с внутриутробным развитием плода. Например, беременные женщины могут на самом деле не чувствовать боли в нижней правой части живота просто потому, что плод внутри матки фактически толкает аппендикс, идущий к верхней части почки, поэтому боль ощущается в заднем отделе. Таким образом, даже небольшая боль в животе при беременности может рассматриваться как симптом аппендицита.Поэтому лечение нужно начинать до того, как станет хуже.

Проспонсированная ссылка, ссылка на спонсора

Причины аппендицита у женщин

Аппендицит возникает, когда аппендикс заблокирован твердыми фекальными массами или отходами пищи, вызывая повышение давления, нарушение кровотока и, наконец, воспаление. Эти вещества сделают среду в аппендиксе благоприятной для бактерий, которые приведут к инфекции. Если игнорировать блокировку, со временем она разорвется.Другой возможной причиной является инфекция пищеварительного тракта, вирусная или бактериальная, которая может привести к воспалению лимфатического узла, который давит на аппендикс, что приводит к его закупорке. Более того, травма живота может иногда привести к аппендициту, в то время как это генетика, кишечные черви и кальцинированные отложения накапливаются у других.

Лечение аппендицита

Выздоровление подтверждается после начала немедленного лечения. Вы можете выбрать один из двух вариантов лечения аппендицита — хирургическое вмешательство и прием лекарств.Рассмотрим их по порядку.

• Хирургия — Хронически опухший аппендикс обычно лечат хирургическим путем. Хирургическое удаление аппендикса может быть выполнено двумя способами: открытой операцией и лапароскопией. Небольшой хирургический инструмент, лапароскоп, вводится в брюшную полость через небольшие разрезы. На конце лапароскопа есть видеокамера, которая показывает увеличенное изображение внутри брюшной полости, чтобы облегчить хирургическую процедуру. С другой стороны, открытая операция предпочтительнее при разрыве аппендикса.В таком случае инфекционная жидкость распространяется по брюшной полости, и открытая операция — лучший способ их удалить. В обеих хирургических процедурах перед операцией пациенту назначают соответствующие болеутоляющие, чтобы облегчить боль при аппендиците. Однако при лапароскопии выздоровление происходит намного быстрее, потому что в отличие от открытой хирургии, у нее всего несколько небольших разрезов. Тем не менее, восстановление занимает несколько недель, а физическая активность ограничена более чем на месяц после операции. Узнайте больше о хирургии аппендицита.

• Лекарство — Этот тип лечения назначается только в случае неопределенного диагноза, когда врач предполагает, что симптомы имеют излечимую с медицинской точки зрения причину. Часто назначают антибиотики. Если боль вызвана инфекцией, симптомы можно устранить с помощью внутривенных вливаний и антибиотиков. Но аппендицит не излечивается только антибиотиками, все равно требуется операция. Иногда естественным средством борьбы с повреждением аппендикса является воспаление.Врач может решить снять воспаление сначала в течение нескольких недель, а после того, как оно полностью исчезнет, ​​будет начата операция.

На самом деле, аппендицит никогда нельзя подрывать. Хотя остается неясным, какова функция аппендикса в организме человека, если он воспаляется и разрывается, возникает необходимость в неотложной медицинской помощи, которая может быть опасной для жизни после отсрочки лечения. Удаление аппендикса никогда не повлияет на нормальное функционирование пищеварительной системы, даже на ваш образ жизни.Нельзя игнорировать симптомы аппендицита у женщин. Как показывает статистика, это заболевание чаще встречается у женщин, чем у мужчин; Вот почему, если вы женщина, знайте, что происходит с вашим телом, и если вы испытываете какие-либо из вышеупомянутых симптомов аппендицита у женщин, не откладывайте посещение своего дружелюбного врача для постановки правильного диагноза, чтобы лечение можно было начать сразу же.

Прочтите о симптомах аппендицита у детей

Проспонсированная ссылка, ссылка на спонсора

Осложнения острого аппендицита

Аппендикулярная масса . В большинстве случаев, как только аппендикс становится гангренозным, сальник и спирали тонкой кишки покрывают аппендикс со всех сторон. Внутри нет дискретного скопления гноя. Это попытка природы предотвратить общий перитонит даже при разрыве аппендикса. Обычно такая аппендикулярная масса развивается на 3 ^-е -е сутки после начала приступа острого аппендицита. Это нежное образование на правой подвздошной ямке. Эта масса обычно проходит консервативным лечением.В нелеченных случаях, когда пациент не реагирует на консервативное лечение, такая аппендикулярная масса может превратиться в аппендикулярный абсцесс и увеличиться в размерах.

Лечение аппендикулярного образования . В этих случаях следует немедленно начать консервативное лечение. Операция на этом этапе сложна и опасна, так как аппендикс трудно найти из-за спаек, и в конечном итоге может образоваться фекальный свищ.

Консервативное лечение включает внутривенное введение жидкости с физиологическим раствором декстрозы и раствором Рингера по мере необходимости; назогастральная аспирация; антибактериальная терапия.Антибиотик широкого спектра действия следует вводить внутримышечно. Метронидазол можно вводить внутривенно.

Условиями прекращения консервативного лечения являются: а) возникающая частота пульса; б) рвота или учащение желудочной аспирации; в) усиливающаяся боль в животе, свидетельствующая о распространении перитонита; г) масса становится больше в размерах.

Около 90% случаев разрешаются без проблем. Пациент находится под наблюдением еще 4–5 дней после рассасывания новообразования.Пациенту назначена аппендэктомия через 6-8 недель после выписки.

Аппендикулярный абсцесс . Прогрессирующий поддерживающий процесс в аппендикулярной массе формирует аппендикулярный абсцесс, ограниченный сальником, воспаленной слепой кишкой и спиралями тонкой кишки. Такой абсцесс может последовать за разрывом аппендикса. Чаще всего абсцесс находится в боковой части подвздошной ямки (от ретроцекального аппендицита). Вторая распространенная позиция — в области таза. В нелеченых случаях летальная форма перитонита возникает в результате вторичного разрыва аппендикулярного абсцесса.

При абсцедировании инфильтрата состояние больного ухудшается, симптомы острого аппендицита становятся более выраженными, повышается температура тела, которая в большинстве случаев приобретает суровый характер, появляется лихорадка. Рядом усиливается боль в правой подвздошной области. Здесь чувствуется болезненное образование. В анализе крови высокий лейкоцитоз с резко выраженным изменением лейкоцитарной формулы влево. Температура тела повышается до 38,039,0. При ректальном исследовании обнаруживается ослабленный сфинктер заднего прохода.Передняя стенка прямой кишки вначале только болезненна, затем ее нависание наблюдается в виде плотного болезненного инфильтрата.

Лечение аппендикулярного абсцесса . Немедленное дренирование под прикрытием антибиотика — метод выбора. Аппендэктомия не проводится. Абсцесс таза у женщин может быть дренирован во влагалище, а у мужчин — в прямую кишку. Если аппендикс не удален при дренировании абсцесса, интервал аппендэктомии должен быть проведен через 6-8 недель.

Пилефлебит . Восходящий септический тромбофлебит системы воротной вены (пилетромбофлебит) — тяжелое, но редкое осложнение гангренозного аппендицита. Септические сгустки из пораженных брыжеечных вен вызывают множественные гнойные абсцессы в печени. Чаще встречается у пациентов с острым ретроцекальным аппендицитом. Это проявляется ознобом, гектической лихорадкой, болью в правом подреберье и желтухой. Пилефлебит является осложнением как аппендицита, так и послеоперационного периода аппендэктомии.

При быстром течении болезни появляется желтуха, увеличивается печень, прогрессирует почечно-печеночная недостаточность, пациенты умирают через 710 дней от начала заболевания.

При постепенном подостром развитии патологии печень и селезенка увеличиваются в размерах, а после септического состояния организма возникает асцит.

Перитонит . Перитонит возникает, когда бактериальное и другое содержимое червеобразного отростка попадает в брюшную полость.

:

.