Противоаллергические препараты для детей 2 лет: Антигистаминные препараты для детей: список лучших, формы

Выбор антигистаминных препаратов для детей

Сейчас приближается весна, и в скором времени будет как нельзя актуальна тема по выбору антигистаминных (противоаллергических) препаратов при борьбе с аллергией не только у детей, но и у взрослых. В данной статье мы поговорим про выбор антигистаминных лекарств именно для детей.

 
            К сожалению, на данный момент чуть ли не каждая вторая семья сталкивалась с проявлением аллергии у детей. В подавляющем большинстве случаев это связано с экологической ситуацией в стране: то, чем мы дышим, что мы едим, пьем и во что одеваемся сами и детей, оставляет желать намного лучшего. Поэтому не только цветение амброзии и других аллергических растений, а и окружающая нас среда и промышленность влияет на состояние здоровья наших детей.
 
            А поскольку аллергены имеют свойство накапливаться в организме, то подчас родителям приходится сильно сушить мозг на предмет выявления того самого аллергена, который следует исключить.

Что такое аллергия
 
Аллергия бывает таких типов:

 
Что касается ПИЩЕВОЙ аллергии, то она существует истинная и псевдоаллергия. Псевдоаллергия может встречаться при нарушении введения прикорма, при нарушении сроков введения прикорма, при чрезмерном кормлении одним и тем же продуктом. Еще такую аллергию называют ДИАТЕЗ, протекающий на фоне дисбактериоза кишечника. Настоящая аллергическая реакция происходит практически сразу после контакта с аллергеном или с небольшой задержкой по времени.

mediclady.com
 
Самой «аллергической» пищей является коровье молоко и его производные, куриный белок, морепродукты, рыба, и куриное мясо, на различные фрукты и овощи. Также часто встречается аллергия на каши. Поскольку сейчас для обработки зерна, из которого потом будут производиться каши, применяют большое количество непонятных веществ, педиатры едины во мнении, что прикорм все же следует начинать с каш именно промышленного производства, предназначенные для детского прикорма.
 
РЕСПИРАТОРНАЯ аллергия возникает при вдыхании мелких аллергенов, находящихся вво взвешенном состоянии в воздухе, к примеру, при цветении растений, пылевых клещей или спор грибов, а также частицы кожных покровов домашних животных. Именно такая аллергия дает в качестве симптомов неперестающее чихание, зуд в носу, во рту, в глазах, слезотечение, и даже бронхиальную астму.

vseoallergii.ru
 
ЛЕКАРСТВЕННАЯ аллергия появляется на прием лекарственных препаратов внутрь. Такие проявления довольно нечасты. Аллергические реакции на прием лекарств путают с побочкой именно самих лекарств, либо с индивидуальной непереносимостью препаратов.

medeffect.ru
 
На такие лекарства чаще всего вызывают аллергические реакции: анестетики (новокаин), сульфаниламиды, витамины группы В, повторное введение сыворотки против столбняка и дифтерии, у диабетиков – инсулин, пенициллин и его производные.
 
Аллергия на лекарства опасна тем, что ее проявлениями может быть все: от зуда до анафилактического шока. Поэтому самому назначать применение препаратов, а тем более ребенку, лучше не стоит.
 
КОНТАКТНАЯ аллергия происходит при непосредственном контакте ребенка с аллергеном. Часто ее называют «кожной». Многим родителям малышей до 2-3-х лет знакомы такие названия как экзема, атопический дерматит, крапивница, контактный дерматит. Возникает при контакте с кожей бытовой химии, холода, жары, одежды, металла, те же подгузники и салфетки, косметика детская. Симптомами контактной аллергии есть сильнейший зуд, сыпь или экзема.

mamuski.ru
 
ИНСЕКТНАЯ или на укусы животных аллергия проявляется в месте укуса насекомого. Если у ребенка возникает отек в месте укуса, нарушается дыхание, сознание, наступает удушье, нужно немедленно искать врачебной помощи, не теряя ни минуты. Особенно если укусов много.

princefka.kmvhr3.biz
 
ИНФЕКЦИОННАЯ аллергия из самого названия гласит, что причиной ее инфекция. В каждом из нас живут микробы. И если вдруг человек имеет аллергию к одному из этих микроорганизмов, то вполне возможно развитие инфекционно-аллергической бронхиальной астмы.

/kinder-love.ru
 
Лечением от аллергии есть только два пункта: выявление аллергена и его устранение. Только так можно избавиться от аллергии. А антигистаминные препараты помогают справиться с последствиями аллергии: к примеру, с той же крапивницей, отеками слизистых оболчек, чаще всего нос, дерматитами.
 
В зависимости от степени аллергизации организма ребенка, врач сделает вывод о приеме обильного питья плюс сорбенты, либо назначит прием системных (внутрь) препаратов от аллергии, либо препаратов местного действия, либо уже капельницы.
 
Механизм возникновения аллергической реакции
 
В организме существует механизм выработки антител. Так вот антитела (биологически активные вещества) вырабатываются не только на вирусы (вакцины), а и на аллергены в том числе. Поэтому при контакте с аллергеном, в организме малыша клетки (т. н. тучные) начинают продуцировать антитела, самым известным среди которых является гистамин.
 
Из Википедии: Гистамин является одним из эндогенных факторов (медиаторов), участвующих в регуляции жизненно важных функций организма и играющих важную роль в патогенезе ряда болезненных состояний.
 
В обычных условиях гистамин находится в организме преимущественно в связанном, неактивном состоянии. При различных патологических процессах (анафилактический шок, ожоги, обморожения, сенная лихорадка, крапивница и аллергические заболевания), а также при поступлении в организм некоторых химических веществ количество свободного гистамина увеличивается. «Высвободителями» («либераторами») гистамина являются d-тубокурарин, морфин, йодсодержащие рентгеноконтрастные препараты, высокомолекулярные соединения (декстран и др.) и другие лекарственные средства.
 
Свободный гистамин обладает высокой активностью: он вызывает спазм гладких мышц (включая мышцы бронхов), расширение капилляров и понижение артериального давления; застой крови в капиллярах и увеличение проницаемости их стенок; вызывает отёк окружающих тканей и сгущение крови. В связи с рефлекторным возбуждением мозгового вещества надпочечников выделяется адреналин, суживаются артериолы и учащаются сердечные сокращения. Гистамин вызывает усиление секреции желудочного сока.
 
Вот такой он – гистамин. Накапливаясь в большом количестве, он дает такие видимые симптомы аллергии: от чихания до анафилактического шока. Такие симптомы также называют реакцией на гистамин.
 
Поэтому лекарства, которые призваны а) нейтрализовать гистамин и б) блокировать его выброс, называют АНТИГИСТАМИННЫМИ (противоаллегическими) препаратами.
 
Нужно также отметить о ПОБОЧНЫХ эффектах приема этих препаратов. Не все они одинаково хороши. Самыми часто вызывающими побочку лекарствами являются системные (общие, препараты для приема внутрь) антигистамины. Поскольку их принимают вовнутрь, реакция организма на них немедленная, но и еще есть «хвост»: сонливость, уменьшение кашля и сухость слизистых оболочек. Это может привести к очень нежелательным последствиям при заболеваниях дыхательных путей, таких как бронхит, пневмония, сопровождающиеся отхождением мокроты, тот же насморк.
 
Антигистаминные препараты бывают двух типов:
 

1. Первого поколения. Их назначают принимать несколько раз в сутки. Поэтому вероятность появления выше описанных побочек увеличивается.
2. Второго поколения. Их назначают один раз в сутки, вероятность побочек маленькая.

 
Рассмотрим отдельно препараты каждого поколения, в чем их суть и неприятности. Может, есть все же альтернатива?
 
Антигистаминные препараты 1 поколения
 
Следующую инфу я взяла по ссылке, немного переделав для лучшего восприятия. Эти препараты делятся на такие группы (http://www.e-mama.ru/health/589.html): 

• производные аминоалкилэфиров — дифенгидрамин (димедрол, бенадрил, альфадрил), амидрил и др.
• производные этилендиамина — антерган (супрастин), аллерган, дегистин, мепирамин и др.
• производные фенотиазинов — прометазин (пипольфен, дипразин, фенерган), доксерган и др.
• производные алкиламинов — фенирамин (триметон), трипролидин (актадил), диметиндин (феностил) и др.
• производные бензгидрилэфиров — клемастин (тавегил).производные пиперидинов — ципрогептадин (перитол), ципродин, астонин и др.
• производные хинуклидинов — квифенадин (фенкарол), секвифенадин (бикарфен).
• производные пиперазинов — циклизин, меклизин, хлорциклизин и др.
• производные альфакарболина — диазолин (омерил).

 
Антигистаминные препараты 1-го поколения, рекомендуемые для лечения аллергической патологии у детей

Особенности фармакологических эффектов антигистаминных препаратов 1-го поколения
 
 Как показано в таблице, антигистаминные препараты первого поколения могут вызывать сухость слизистых и усугублять обструкцию бронхов. Для достижения выраженного антигистаминного действия необходимы высокие концентрации этих препаратов в крови, что требует назначения их больших доз. Кроме того, эти соединения действуют после введения быстро, но кратковременно, что требует их многократного применения (4-6 раз) в течение суток. Важно отметить, что антигистаминные препараты оказывают действие на ЦНС, проникая через гемато-энцефалический барьер, и способны вызывать блокаду h2-рецепторов клеток центральной нервной системы, что обусловливает их нежелательный седативный эффект.
 
 Седативное действие этих лекарств, варьирующее от легкой сонливости до глубокого сна, часто может проявляться даже при использовании их обычных терапевтических доз. По существу, все антигистаминные препараты 1-го поколения имеют в той или иной степени выраженный седативный эффект, наиболее заметный у фенотиазинов (пипольфен), этаноламинов (димедрол), пиперидинов (перитол), этилендиаминов (супрастин), в меньшей степени — у алкиламинов и производных бензгидрилэфиров (клемастин, тавегил). Седативный эффект практически отсутствует у хинуклидиновых производных (фенкарол).
 
 Другим нежелательным проявлением действия этих препаратов на ЦНС являются нарушения координации, головокружение, чувство вялости, снижение способности концентрировать внимание. Некоторые антигистаминные средства 1-го поколения проявляют свойства местных анестетиков, могут вызывать нарушения сердечного ритма. Некоторые препараты этой группы (пипольфен), вызывают колебания артериального давления.
 
 Среди нежелательных эффектов этих препаратов следует отметить также повышение аппетита, наиболее выраженное у пиперидинов (перитол) и возникновение функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, неприятные ощущения в эпигастральной области), чаще проявляющееся при приеме этилендиаминов (супрастин, диазолин). У большинства антигистаминных препаратов 1-го поколения пик концентрации достигается через 2 часа. Однако отрицательной характеристикой антигистаминов 1-го поколения является довольно частое развитие тахифилаксии — снижения терапевтической эффективности при длительном их использовании.
 
«Димедрол, дипразин, супрастин и тавегил обладают весьма нежелательным побочным эффектом — «высушивающим» воздействием на слизистые оболочки. Отсюда нередко возникающая сухость во рту, что, в общем, то терпимо. Но способность делать более вязкой мокроту в легких — это уже более актуально и весьма рискованно. По крайней мере, необдуманное применение четырех вышеперечисленных антигистаминных препаратов при острых респираторных инфекциях (бронхитах, трахеитах, ларингитах) заметно увеличивает риск воспаления легких (густая слизь теряет свои защитные свойства, перекрывает бронхи, нарушает их вентиляцию — прекрасные условия для размножения бактерий, возбудителей пневмонии. Димедрол обладает противорвотным эффектом, дипразин используют для профилактики укачивания, тавегил вызывает запоры, супрастин опасен при глаукоме, язве желудка и аденоме простаты, фенкарол не желателен при заболеваниях печени. Супрастин можно беременным, фенкарол нельзя в первые три месяца, тавегил нельзя вообще…
 
 При всех плюсах и минусах антигистаминных средств, у всех вышеперечисленных препаратов имеется два достоинства, способствующих их (препаратов) широкому распространению. Во-первых, они действительно помогают при аллергии и, во-вторых, их цена вполне доступна.)». ЕОК
 
Нежелательные побочные эффекты антигистаминных препаратов первого поколения:
 
1. Выраженное седативное и снотворное действие
2. Негативное действие на ЦНС — нарушение координации, головокружение, снижение концентрации внимания
3. М-холинергическое (атропиноподобное) действие (сухость во рту, тошнота, рвота, диарея или запор, тахикардия)
 4. Развитие тахифилаксии
 5. Кратковременность действия и многократность применения
 
 
 В связи с особенностями фармакологического действия антигистаминных препаратов 1-го поколения в настоящее время установлены определенные ограничения их использования. Поэтому с целью профилактики тахифилаксии при назначении этих препаратов следует чередовать их каждые 7-10 дней.
 
Ограничения клинического использования антигистаминных препаратов первого поколения:

1. астено-депрессивный синдром;
2. бронхиальная астма, глаукома;
3. спастические явления в пилорической или дуоденальной областях;
4. атония кишечника и мочевого пузыря;
5. все виды деятельности, требующих активного внимания и быстрой реакции

 
Таким образом, нежелательные эффекты антигистаминных препаратов 1-го поколения ограничивают их применение в лечебной практике особенно в последние годы. Однако относительно небольшая стоимость этих препаратов и быстрое действие позволяют рекомендовать эти средства для лечения острого периода аллергических болезней у детей коротким курсом (7 дней). В острый период и особенно при тяжелых формах аллергодерматозов у детей, когда требуется парентеральное введение антигистаминных препаратов и с учетом того, что до настоящего времени нет таких средств 2-го поколения, наиболее эффективным является тавегил, который действует более продолжительно (8-12 часов), обладает незначительным седативным действием и не вызывает падения артериального давления.
 
При анафилактическом шоке препаратом выбора также является тавегил. Менее эффективным в таких случаях является супрастин. При подостром течении аллергодерматозов и особенно при их зудящих формах (атопический дерматит, острая и хроническая крапивница). у детей с астено-депрессивным синдромом можно использовать антигистаминные препараты 1-го поколения преимущественно без седативного действия — фенкарол и диазолин, которые следует назначать коротким курсом — 7-10 дней. При аллергических ринитах (сезонных и круглогодичных) и при поллинозах применение антигистаминных препаратов 1-го поколения нежелательно, так как они могут вызывать сухость слизистых, увеличивать вязкость секрета и способствовать развитию гайморитов и синуситов, а при бронхиальной астме — вызывать или усиливать бронхоспазм. В связи с выраженным кардиоваскулярным действием применение пипольфена при различных формах аллергических болезней в настоящее время сильно ограничено.
 
Антигистаминные препараты 2-го поколения
 
 Эти средства имеют ряд преимуществ перед препаратами 1-го поколения
 
Эффекты антигистаминных препаратов второго поколения
 
 1. Имеют очень высокую специфичность и сродство к h2-рецепторам
 2. Не вызывают блокады рецепторов других типов
 3. Не обладают М-холинолитическим действием
 4. В терапевтических дозах не проникают через гемато-энцефалический барьер, не имеют седативного и снотворного эффектов
 5. Имеют быстрое начало действия и выраженную продолжительность основного эффекта (до 24 часов)
 6. Хорошо всасываются из желудочно-кишечного тракта
 7. Не установлено связи между абсорбцией препарата и приемом пищи
 8. Могут применяться в любое время
 9. Не вызывают тахифилаксии
 10. Удобны в применении (1 раз в сутки)
 
Очевидно, что эти препараты отвечают основным требованиям к идеальным антигистаминным препаратам, которые должны быстро проявлять эффект, длительно действовать (до 24 часов) и быть безопасными для больных. Таким требованиям в значительной мере соответствуют антигистаминные препараты 2-го поколения: кларитин (лоратадин), зиртек (цетиризин), кестин (эбастин).

Антигистаминные препараты 2-го поколения, рекомендуемые для лечения аллергической патологии у детей

Самым популярным является Кларитин (Лоратадин). Он не вызывает сухости, застоя, быстрый по действию. У него есть аналоги, такие как Лоратадин.
 
Зиртек (Цетиризин) обладает выраженным противоаллергическим действием, так как тормозит гистаминозависимую (раннюю) фазу аллергической реакции, уменьшает миграцию клеток воспаления и угнетает выделение медиаторов, участвующих в поздней фазе аллергической реакции.
 
Кестин (Эбастин) обладает выраженным селективным h2-блокирующим эффектом, не вызывая антихолинергического и седативного действия, быстро всасывается и почти полностью метаболизируется в печени и кишечнике, превращаясь в активный метаболит каребастин. Прием кестина вместе с жирной пищей повышает его всасывание и образование каребастина на 50%, что однако не влияет на клинический эффект. Выраженное антигистаминное действие наступает через 1 час после приема и длится 48 часов.
 
Таким образом, в последние годы фармакотерапия аллергических болезней у детей пополнилась новой группой эффективных антагонистов h2-рецепторов, лишенных ряда негативных свойств препаратов первого поколения. По современным представлениям идеальный антигистаминный препарат должен быстро проявлять эффект, длительно действовать (до 24 часов) и быть безопасным для больных. Выбор такого препарата должен осуществляться с учетом индивидуальности больного и особенностей клинических проявлений аллергической патологии, а также с учетом закономерностей фармакокинетики лекарства. Наряду с этим при оценке приоритетности назначения современных антагонистов h2-рецепторов особое внимание должно быть уделено клинической эффективности и безопасности таких препаратов для больного.
 
Критерии выбора антигистаминных препаратов второго поколения

Автор: Г.И. Смирнова
Антигистаминные препараты 1-го и 2-го поколения для детей
(Учебное пособие для врачей )
(medi.ru)
 
У антигистаминных препаратов есть один нежелательный эффект, помимо высушивания слизистых, уменьшения кашля и сседативного эффекта. Они усиливают действие других веществ, а именно антипиретиков и обезболивающих. Допустим, врачи скорой помощи при устойчивой или устойчиво растущей температуре «любят» колоть анальгин и димедрол. Антигистамины усиливают действие тех веществ, которые влияют на ЦНС. Поэтому нужно быть внимательным, поскольку можно легко передозировать основное лекарство. 
 
Некоторые советы любителям самолечения:
 

1. Не нужно полагаться на рекламируемые препараты ни по ТВ, ни по сарафанному радио. Механизмы действия у лекарств разные. То, что подошло одному, не подойдет другому, а время потеряно. Поэтому выбор антигистаминных препаратов лучше всего доверить врачу. Если после 2-х суток эффект от принятия не настал, то препарат либо меняют, либо лечатся другими методами. Это не касается гормональных антигистаминных препаратов, терапевтический эффект которых достигается после 14 дней от начала приема.
2. Кратность применения: Фенкарол (3-4 р/д), Супрастин, Димедрол, Диазолин (2-3 р/д), Тавегил (2 р/д), Кларитин, Астемизол (1 р/д).
3. Супрастин применяют во время еды, Фенкарол, Дипразин и Даизолин – после еды, Астемизол – натощак с утра. Остальные «популярные» не зависят от приема пищи.
4. Любой препарат не стоит применять дольше 7 дней. Если после 5-6 дней эффекта нет, то препарат нужно менять или прекращать применять в любом случае, иначе аллергия будет на сам препарат.
5. Если у ребенка аллергия на антибиотик, то не нужно прикрывать его прием при помощи антигистаминов, нужно отменять антибиотик. Но это должен делать врач, а не самостоятельно!!!

Достойными «подспорьями» в борьбе с аллергией есть гормональные антигистаминные препараты. Это препараты нового поколения. Одним из путей решения борьбы с аллергией является использование топических (местных) глюкокортикостероидов (Т-ГКС). Они вызывают меньше побочных эффектов, способствуют более быстрому исчезновению проявлений заболевания. По материалам http://doctorpiter.ru/articles/572/
 
Глюкокортикоиды – гормоны, которые вырабатываются корой надпочечников. Они оказывают противоаллергическое, противовоспалительное, противошоковое действие, а также угнетают иммунную систему. Несмотря на то, что многие боятся гормональных препаратов, они все равно пользуются спросом в аптеках. В основном это наружные формы – мази и кремы, но существуют и таблетки, и аэрозоли, и глазные капли. Для отпуска большей части препаратов требуется рецепт, но часто сотрудники аптеки закрывают глаза на его отсутствие.
 
 Главное преимущество этих средств – быстрый результат. Их используют даже при анафилактическом шоке. Побочные эффекты – сухость в горле, во рту и в носу, нарушение координации, головная боль, нарушения зрения и снижение аппетита. Но при недолгом наружном использовании эти эффекты минимальны. Зато при очень длительном использовании без консультации с врачом возможно кроме всего вышеперечисленного заполучить еще и синдром Кушинга. Но он исчезает, когда пациент перестает пользоваться гормонами.
 
 К гормональным препаратам откосятся беклометазон («Кленил»), бетаметазон («Белодерм», «Акридерм», «Целестодерм В»), будесонид («Бенакорт», «Пульмикорт»), дексаметазон («Дексакорт», «Веро-дексаметазон»), флуоцинолон («Синафлан»), флутиказон («Фликсоназе»), гидрокортизон («Гидрокортизоновая мазь», «Гидрокортизон-Рихтер») и др. Эти препараты применяют при аллергических дерматитах, почесухе, нейродермите, псориазе, экземах, контактных дерматитах и анафилактическом шоке. Также они часто используются при бронхиальной астме (аэрозоли).
 
Примечания автора: «Эти препараты угнетают реакцию иммунной системы как «плохую», так и «хорошую». Поэтому если есть на коже порезы, гнойнички, такими мазями мазать не стоит!»
 
По материалам: http://www.provisor.com.ua/archive/2004/N12/art_31.php
 
Кортикостероидные мази составляют 15% от всех зарегистрированных в Украине мазей, из них 60% представляют комбинированные составы. Преимущественно это препараты на основе бетаметазона, метилпреднизолона и гидрокортизона. Лидерами по производству дерматологических ГКС (глюкокортикостероиды) являются среди зарубежных производителей — Scering-Plough и Richter Gedeon, а среди отечественных — ФФ «Дарница». (provisor.com.ua)
 
Кортикостероидные мази составляют 15% от всех зарегистрированных в Украине мазей, из них 60% представляют комбинированные составы. Преимущественно это препараты на основе бетаметазона, метилпреднизолона и гидрокортизона. Лидерами по производству дерматологических ГКС являются среди зарубежных производителей — Scering-Plough и Richter Gedeon, а среди отечественных — ФФ «Дарница».
 
Дерматологические ГКС по силе действия подразделяются на 4 класса
 
Классификация местных ГКС по биологической активности (Miller, Munro)

Препараты первого класса (кортикостероиды с низкой активностью) — гидрокортизон, преднизолон и др. — показаны для лечения детей в возрасте до 2 лет, а также при слабовыраженных воспалительных явлениях у взрослых, особенно при локализации очагов на лице, шее и в области складок.
 
Препараты второго класса (умеренно активные кортикостероиды) — триамцинолон, флуметазон пивалат, флукортолон и др.— могут быть назначены больным при отсутствии эффекта от применения ГКС первого класса, а также при более выраженном воспалении кожи. У больных с хроническим, упорным течением дерматоза и для быстрого купирования островоспалительных явлений показано применение Т-ГКС третьего класса (активные кортикостероиды) — будесонид, флуоцинолон, бетаметазон, мометазон и др. Эти ГКС следует применять ограниченное время, внимательно контролируя ход лечения во избежание развития возможных побочных явлений.
 
Четвертый класс местных КС (высокоактивные кортикостероиды) — клобетазола пропионат и др. применяется исключительно в случаях неэффективности препаратов предшествующих классов.
 
Ассортимент монокомпонентных дерматологических ГКС в Украине представлен в основном кортикостероидами с низкой активностью (26 препаратов) и активными кортикостероидами (32 препарата). Умеренно активные кортикостероиды представлены двумя препаратами, а высокоактивные ГКС — четырьмя.
 
При наличии у больных микст-патологии предпочтение отдают комбинированным ГКС.
 
Комбинированные дерматологические средства, содержащие ГКС

Дерматологические Т-ГКС с успехом применяются для лечения атопических дерматитов, нейродермитов, экземы, солнечных дерматитов, псориаза, дискоидной формы системной красной волчанки и др. Так, при атопическом дерматите рациональное наружное применение ГКС позволяет достичь клинической ремиссии и значительного улучшения более чем у 90% пациентов
 
Глубина проникновения Т-ГКС максимальна при применении препарата в виде мази, значительно меньше в форме крема и совсем незначительна в форме раствора (лосьона). Поэтому при хронических дерматозах, сопровождающихся сухостью и шелушением, предпочтительнее использовать мази. При острых процессах с отеком, везикуляцией, мокнутием целесообразнее использовать лосьоны, аэрозоли и кремы. На волосистую часть головы, лицо, складки лучше наносить лосьоны, аэрозоли, гели и кремы, не содержащие жировой основы.
 
Т-ГКС предпочтительнее применять в утренние часы (что соответствует естественному биоритму ГКС и предупреждает нежелательные реакции со стороны надпочечников), короткими курсами не более 10–14 дней на поверхности кожи, не превышающей 20% общей площади, при этом желательно не использовать окклюзионные повязки, особенно у маленьких детей.
 
С осторожностью надо использовать кортикостероиды на область лица, гениталий. Не рекомендуется использование кортикостероидов при инфекционном поражении кожи, в том числе вирусного происхождения. Исключение при бактериальных и грибковых инфекциях представляют комбинированные средства, содержащие ГКС + антибиотик (левомицетин, гентамицин, окситетрациклин и др. ) или антисептик (нитазол, мирамистин) или противогрибковый компонент (нистатин).
 
Однако, несмотря на высокую эффективность и безопасность (по сравнению с  С-ГКС), особенно фторированных препаратов (флуцинар, фторокорт, целестодерм и др.), Т-ГКС приводят к развитию ряда побочных эффектов, в частности появлению стрий и гипертрихоза, атрофии кожи и подкожно-жировой клетчатки, развитию телеангиоэктазий, стероидным акне, застойной гиперемии, замедленному заживлению ран, присоединению вторичной инфекции (чаще грибковой) и др. Длительное использование этих препаратов, особенно в детском возрасте, может привести и к системным проявлениям: задержке роста, артериальной гипертензии, синдрому Кушинга.

Далее по материалам: http://doctorpiter.ru/articl nbsp;br /es/57

Противоаллергические препараты для детей при кашле

Виды аллергического кашля представляет серьёзную угрозу здоровью, а в 0,5% случаев, жизни. У ребёнка частота летальных исходов возрастает до 2%, а у малышей до года до 5%. Заболевание имеет характерные симптомы, при проявлении которых необходимо срочно оказать первую помощь.

Если не лечить – аллергический кашель может привести к серьёзным осложнениям. Самые опасные: бронхиальная астма и обструктивный бронхит. Данные заболевания вылечить крайне сложно.

К какому врачу обращаться при первых проявлениях?

До 16 лет основной врач для ребёнка – педиатр. После проведения физикальной диагностики, педиатр может направить пациента к аллергологу, а если аллергия протекает одновременно с другими заболеваниями дыхательных путей, – лечение будут проводить аллерголог и ЛОР.

Консультация других врачей может понадобиться, если результаты диагностики показали протекания заболеваний иных органов и/или эндокринной системы. При сложном протекании аллергии задействуют иммунолога и эндокринолога. Консультация диетолога необходима для подбора оптимального рациона, если лечение проводилось токсичными медпрепаратами.

Виды

Выделяют 2 вида аллергического кашля:

• Сухой. Встречается в 90% случаев; причина – контакт с экзогенным (внешним) аллергеном, реже, вследствие приёма медпрепарата или народного средства.
• Влажный. В 95% случаев сухой аллергический кашель переходит во влажный. Происходит выделение жидкости для увлажнения слизистой и минимизации последствий её раздражения, которое неизбежно, хотя бы, после 5-минутного приступа.

Аллергический кашель у ребёнка влажного типа обязательно возникает после сухого, если один из симптомов – головная боль во время (и некоторое время после) приступа. Если длительное протекание аллергического кашля привело к осложнениям в виде бронхиальной астмы или бронхита, независимо от вида – влажный кашель продолжается 1-3 месяца, а иногда и дольше после устранения аллергена.

Причины

Существует единственная причина аллергического кашля – раздражение слизистой носоглотки внешним или внутренним аллергеном:

• Внутренний – сначала раздражает гортань, затем лёгкие, затем носоглотку.
• Внешний начинает раздражать носоглотку, далее, гортань – лёгкие.

Если есть заболевание лёгких, частые простуды – раздражение начинается с лёгких, независимо от вида аллергена. Факторы классифицируются по виду аллергена.

Внешние:

• пыльца;
• пыль;
• шерсть животных, как правило, вызывает аллергический ринит – редко, переходит в кашель;

  Аллергический кашель у ребенка могут вызывать домашние животные. Лечение в таком случае требует устранить источник аллергенов, а симптомы сами пройдут

• пух птицы;
• мускус диких животных, иногда котов;
• феромоны при случках – очень редко;
• запах осенних листьев, дым при их сжигании;
• сигаретный дым;
• парфюмерия, испарения средств бытовой химии;
• запах специй – кашель плюс ринит;
• слишком сухой воздух;
• высокая или низкая температура – очень редко.

Внутренние:

• инородные частицы при переливании крови;
• медпрепараты – чаще Аспирин, антибиотики;
• мята, жгучий перец, бузина, лук – приступы кашля как при астме, сопровождаются задышками, жидкими выделениями из носа или полным пересыханием в носу и налётом редкой жидкости в горле;
• частые полоскания горла и промывания носа – аллергию вызывают практически любые раздражители;
• яды насекомых.

Существует практический неисследованный фактор – аллергический кашель на нервной почве. Возникает при наличии определённого раздражителя. Характеризуется кратковременностью, сильной одышкой, покраснением лица, повышением внутричерепного давления – головные боли, асфиксия.

Возрастной аллергический кашель возникает, преимущественно, в начале полового созревания. Длится несколько недель, пока организм не привыкнет к изменению гормонального баланса.

Причины сухого аллергического кашля

Единственная причина – изменение вязкости слизистой. Во время протекания аллергической реакции, раздражаемые клетки выделяют гистамин, который предохраняет клетки от разрушения. Если это происходит в клетках слизистого эпителия – жидкость всасывается стенками клеточных мембран, повышение вязкости наружного слоя слизистой.

Провоцирующие факторы:

• соли кислоты – преимущественно их испарения;
• полоскание горла солевыми и содовыми растворами;
• цветение одуванчика;
• злоупотребление отварами от диареи;
• пустышки.

Чеснок не только помогает при аллергическом кашле, но и является сильным аллергеном.

Причины приступов

Аллергический кашель у ребёнка, симптомы которого проявляются приступообразно, сигнализирует о близости аллергена.

Другие причины:

• аллергия переходит в осложнения, как правило, в бронхиальную астму;
• аллергический кашель плюс анафилактические реакции – бледность кожи лица, одышка;
• пыль;
• недостаток жидкости;
• слишком влажный или слишком сухой воздух в помещении;
• одновременное протекание простудного заболевания;
• недостаток масел, жиров, крахмала в рационе;
• бурное выражение эмоций.

Симптоматика аллергического кашля и простуды

Аллергический кашель у ребёнка (симптомы и проявления простуды схожи между собой, но способы лечения разные) нужно отличить от простудного, чтобы не навредить малышу.

Симптоматика аллергического кашля:

• температура тела не поднимается выше 37,2;
• кашель не переходит в затяжной с обильными густыми отхаркиваниями;
• слизь жидкая, прозрачная;
• усиливается вблизи аллергена;
• в момент приступа затрудняется дыхание;
• сначала сухость, после которой выделяется малое количество жидкости; сухость с болью;
• после приступа – жжение и першение в горле;
• через несколько дней может прекратиться отход жидкости – откашливание с кровью;
• приблизительно одинаковая длительность приступа.

Симптоматика простудного кашля:

• разная длительность приступов;
• при дыхании хрипы и/или булькающие звуки;
• температура тела вечером выше, чем утром;
• на начало приступа и его длительность влияет смена температуры.

Отличие аллергического и простудного кашля:

• при простуде отхаркиваемая слизь мутная, а при аллергии – прозрачная;
• чем выше иммунитет, тем бурнее протекает аллергия и слабее простуда;
• при аллергическом кашле сразу давящее чувство в груди, а при простудном – ощущается, начиная с 2-3 дня;
• при простудном кашле давит, начиная с низа грудной клетке, а при аллергическом – по всей груди одновременно;
• простуда – головная боль ноющая, аллергия – спазмы.

На заметку:

• Кашель после переливания крови может быть как аллергическим, так и следствием аутоиммунного заболевания; при аутоиммунной реакции – температура тела выше 39,5.
• Укусы насекомых могут напоминать простуду, температура поднимается выше 40; лёгкое покашливание.
• Если аллергия начинается с влажного кашля – обязательно присутствует отёчность гортани.
• Головная боль во время и после приступа – следствие разрыва капилляров, возможны тромбы в головном мозге – нужно срочно принять препарат от кашля, если нет эффекта от антигистаминного лекарственного средства.

Первая помощь при приступах

Ни в коем случае ребёнок не должен лежать.

При первых признаках кашля:

• посадить малыша, подложить под спину жёсткий валик, подушку;
• дождаться окончания приступа;
• прополоскать горло тёплой водой;
• дать антигистаминный препарат – лучше сироп;
• если проявление аллергии впервые или приступы сильные – вызвать скорую помощь;
• неукоснительно выполнять рекомендации оператора до приезда кареты скорой помощи.

Доктор Комаровский об аллергическом кашле

Аллергический кашель у ребёнка, симптомы которого ясно видны, доктор Комаровский советует купировать антигистаминными препаратами. Основное внимание Евгений Олегович акцентирует на профилактических мерах. Особое внимание необходимо обращать на возможность возникновения сезонной аллергии.

Осложнения

Основные осложнения: аллергический и обструктивный бронхиты, бронхиальная астма.

1. Аллергический бронхит – скопление жидкости в бронхах. Жидкость не отхаркивается.

• Осложнения: трансудативный плеврит – накопление мокрот в бронхах; асфиксия в период сна.
• Основная цель лечения – экстренный вывод жидкости с бронхов.
• Применяют разжижающие слизь муколитики.
• Если застой слизи более 5 дней – антибиотики – натуральные пенициллины в целях профилактики.
• Если есть противопоказания – синтетические пенициллины или сульфаниламиды.
• Макролиды не применять до 8 лет.

2. Обструктивный бронхит – наросты на стенках бронхов.

• Осложнение – асфиксия.
• Хирургическое вмешательство как крайняя мера.
• На ранних стадиях – отхаркивающие и антикоагулянты.
• Лечение только под стационарным наблюдением.
• Амбулаторно, когда ликвидирована угроза увеличения нароста, после положительной динамики рассасывания омертвевшей слизи.
• Обязательна диета с исключением продуктов, задерживающих в организме жидкость.

3. Бронхиальная астма – хроническое заболевание, возникающее из-за накопления гистамина в слизистой бронхов.

• Аллергический кашель может продолжаться 3 недели и дольше после прекращения контакта с аллергеном.
• Чувствительность на аллерген повышается в 15-20 раз.
• Основное осложнение – отёк Квинке в 70% приводит к летальному исходу.
• Лечат гормональными ингаляторами, модификаторами лейкотриенов, отхаркивающими средствами в форме ингаляции.

При бронхиальной астме необходимо скрупулёзное соблюдение дозировки и длительности курса. Превышение вызывает приступы так же, как и недостаток ЛС (лекарственные средства).

Длительный приём одного ЛС может вызвать привыкание. В 5% случаев заболевание может передаваться генетически, если длительность астмы превышает полгода. Повышенное продуцирование гистамина прописывается в генетическом коде.

Схема терапии при аллергическом кашле у ребёнка

Аллергический кашель у ребёнка, симптомы которого проявляются одновременно с затруднённым дыханием, устраняются антигистаминными препаратами в виде сиропов. Таблетки действуют дольше, но их действие начинается на 15-45 мин. позже. Ингаляция начинает действовать через 1-2 мин.

Но нельзя до 5 лет. Если у ребёнка частые приступы аллергического кашля, срочно приобрести небулайзер и антигистаминный препарат, в инструкции к которому указан способ применения и нет возрастного противопоказания.

Схема лечения зависит от вида и давности аллергического кашля, а также наличия сопутствующих заболеваний. Схема терапии подбирается индивидуально врачом после проведения диагностики. В домашних условиях можно только дать 1 допустимую дозировку антигистамина и вызвать скорую. Не стоит вести ребёнка в местную клинику, так как скорость протекания аллергической реакции непредсказуема.

Препараты от аллергического кашля для детей

Самые эффективные – таблетки, сиропы и ингаляции. Одно и то же активное вещество может присутствовать в нескольких или во всех формах. В этом случае ЛС (таблетки, сироп и ингаляционный раствор) имеют одинаковое название.

Препараты назначают:

• 1 поколения (седативные), как симптоматическое лечение, – быстрый эффект, но высокая скорость привыкания;
• 2 поколение – не седативные;
• 3 поколение для длительного приёма.

В качестве первой помощи при приступе лучше отдать предпочтение первому поколению.

Таблетки

Таблетки от аллергического кашля делятся на 2 большие группы:

• Гормональные – влияние на кору надпочечников с выделением норадреналина; ускорение обменных процессов – на гистамин действие опосредованное.
• Антигистаминные – блокируют образование гистамина.

Средняя длительность действия таблеток – 6-9 ч. Перед применением нужно проверить, нет ли возрастных противопоказаний.

Название антигистаминного препарата	Поколение	Минимальный возраст после наступления, которого можно принимать препарат	Применение
Лоратадин	2	3 года	Не применять во время приступа кашля, перед приёмом за 1-2 мин. дать 50 мл кипячёной воды, запить таблетку кипячёной водой
Цетрин	3	6 лет	Принимать не более 1 табл. 1 раз в сутки
Зиртек	3	6 лет	Не более 2 табл. С 12-часовым интервалом. Принимать через 15-20 мин. после еды
Кларитин	3	12 лет	2 раза в сутки по 1 табл. Если лечение курсовое – через 15 мин. после еды
Супрастин	1	7 мес.	Детям до 6 лет симптоматическое лечение. Старше 6 лет не более 2 табл. Через 8 ч
Тавегил	1	6 лет	С 6 до 12 лет не более 1 табл. в сутки. Строго под наблюдением врача

До 12-летнего возраста врачи отдают предпочтение сиропам. Не рекомендуется давать ребёнку полный курс таблеток, указанный в инструкции. Как правило, до 12 лет таблетки дают однократно или не дольше суток. Гормональные препараты строго запрещено давать ребёнку без назначения врача, поскольку возникает привыкание, происходит нарушение функций эндокринной системы после прекращения курса.

Сиропы

Основное преимущество сиропа – активные вещества не попадают в головной мозг, нет седативного эффекта. Следовательно, сиропы можно давать маленьким детям, а поскольку в сиропах есть ароматические добавки – дети охотно их употребляют.

Название	Минимальный возраст с которого принимать	Дозировки
Эриус	1 год	1-5 лет – 2,5 мл; 5-11 лет – 5 мл; С 11 лет – 10 мл Принимать раз в сутки, независимо от приёма пищи
Кларитин	2 года	Масса тела до 30 кг 5 мл; выше 30 кг 10 мл.   Принимать раз в сутки, независимо от приёма пищи
L цет	2 года	2-6 лет – 2,5 мл; 6 лет и старше – 10 мл. Раз в сутки – вечером
Кетотифен	1 год.	2-6 лет – 5 мл; 6-12 лет – 10 мл; старше 12 – 15 мл. Сироп рассчитан на длительное лечение, более 2 недель

Ингаляции

Ингаляции – самый быстрый способ купировать приступ аллергического кашля. При аллергическом кашле, независимо от его консистенции, нельзя проводить горячие и масляные ингаляции. Возникает отёчность слизистой, удушье.

Самый эффективный и безопасный способ – использование небулайзера. В небулайзер заливают 2 мл физраствора и несколько капель антигистаминного препарата из ампулы: Супрастин, Тавегил. Для повышения эффективности нужно проводить ингаляции с антигистаминами первого поколения.

Если другого не назначил врач – проводить ингаляции симптоматически, только после приступа. Если приступы периодические – за 30 мин. до предполагаемого наступления следующего приступа.

Кроме антигистаминов, также используются:

• противоаллергические солевые растворы – Кромогексал;
• муколитики для расжижения и вывода мокроты – Амброксол, Лазолван;
• для расширения бронхов и снижения спазмов – Беротек и Саламол;
• противовоспалительные – Пульмикорт.

В небулайзер заправлять только те медпрепараты, в инструкции к которым указано применение небулайзера. Если нет указаний в инструкции, – только симптоматически и разбавлять с физраствором по отношении 1 часть медпрепарата на 5 частей физраствора.

Если ингаляция делается впервые, безопаснее купить в аптеке готовый раствор для ингаляции с инструкцией для небулайзера. Курсы ингаляций – только по назначению врача. Солевые и содовые растворы – только по назначению врача.

Народные средства

Народные средства представлены в ознакомительных целях. Составы и отвары из трав могут усугубить протекание заболевания. Аллерген может атаковать внутренние органы, как при аутоиммунных заболеваниях.

Ингредиенты:

• Вода холодная – 250 мл;
• ромашка – 1 ч. л.;
• лавровый лист – 2 шт.

Этапы приготовления.

1. Воду влить в эмалированную ёмкость и довести до кипения.
2. Положить в емкость лавровый лист и кипятить 2 мин.
3. Добавить в состав ромашку и кипятить 1 мин.

Можно применять в виде ингаляции и напитка. Ингаляция с 5 лет. Напиток с 3 лет. Ребёнку до 5 лет давать не более 30 мл.

Компоненты:

• вода холодная – 0,5 л;
• календула, ромашка, подорожник – по 1 кофейной л.;
• сода – 1 ч. л.;

Порядок приготовления:

1. Воду вскипятить на водяной бане.
2. Добавить в емкость ингредиенты.
3. Кипятить 1 мин. и добавить соду.
4. Выключить плиту.

Применять как ингаляцию и полоскание для горла. Обе формы средства можно с 2 лет.

Ингредиенты:

• мёд – 0,5 л;
• порошок какао – 4 ст. л.;
• желтки – 10 шт.;
• масло сливочное – 100 г;
• пудра сахарная – 2 с?

Эффективные противоаллергические препараты для детей

Аллергия у детей, как и у взрослых, начинается всегда внезапно и часто нарушает все планы. По этой причине педиатры советуют иметь дома противоаллергические препараты для детей. Ведь у маленьких детей аллергия бывает значительно чаще, чем у взрослых людей. Малышей необходимо ограждать от любых отрицательных влияний среды, продуктов и других аллергенных факторов, хотя это не всегда получается. Очень опасно для детей, страдающих аллергией весна и лето – период, когда цветут аллергенные растения. Мало того аллергическое раздражение, кроме того, может начаться внезапно. Именно поэтому нередко невозможно не использовать лекарство от аллергии для детей.

Когда требуется антигистаминное лекарство

Каждой маме необходимо быть готовой принимать меры для нормализации состояния ребенка при аллергическом раздражении, которое может стать угрозой для его жизни. Например, в случае сильного отека горла или сильного удушливого типа кашля, мешающего процессу дыхания. Но детское лекарство от аллергии приходится давать не только в столь серьезных случаях, бывают разные причины появления нежелательных и опасных реакций, например, аллергия на лекарства у детей или реакция на какие-либо аллергены.
Нередко требуется применение препаратов от аллегри при беременности, поскольку у будущих мам часто снижается иммунитет. Если в этот период не оградить будущего малыша от вредных последствий аллергических реакций в организме матери. Но употреблять какие-либо препараты при беременности, в том числе и от аллергии, можно только с разрешения врача. Самолечение может привести к тяжелым последствиям.

Что собой представляют препараты от аллергии

В современной фармакологической промышленности выпускается огромное количество медикаментов против аллергии. В списки их входят антигистаминные и гормональные препараты, стабилизаторы мембран клеток и другие. Формы выпуска препаратов:

• таблетка;
• капли;
• мазь;
• сироп и пр.

Для достижения результата врачи назначают комплексную терапию. И используют для этого самые разные противоаллергенные медикаменты.

Виды медикаментов используемые для терапии аллергии у детей имеют самую разную природу.

Антигистаминные

Это самая большая группа медикаментов для врачевания этой патологии. Механизм воздействия лекарственных средств этой группы заключается в блокаде или нейтрализации биоактивного гистамина внутри организма. Гистамин провоцирует аллергию. Проявления реакции могут быть следующими:

• покраснение кожи;
• сыпь;
• отеки определенных органов;
• зуд.

Кроме лечения аллергических проявлений, антигистаминные лекарства могут также назначаться при патологиях центральной НС и органов ЖКТ.

Примером таких лекарственных средств является Зиртек, выпускаемый в виде капель. Это вызвано тем, что в каплях малышу удобнее его дозировать и не нужно толочь таблетки.

Кортикостероиды

Это гормональные стероидного типа медикаменты, применяемые только по назначению врача, потому, как они имеют ряд опасных «побочек». Нельзя без контроля педиатра менять дозу лекарства, резко прекращать применение этих гормонов при положительном результате. Медикаменты имеют хороший лечебный результат, и их использование больше всего подходит при тяжелых формах дерматитов, сильном воспалении кожных покровов, проявлениях сильного зуда.

Сорбенты

Эти средства применяются для вспомогательных целей, а вернее для очищения тканей органов от аллергенов. Для этой цели назначают «Энтеросгель», «Смекту» и прочие.

Кромоны

Среди детских антиаллергических препаратов эти используют с каждым днем все чаще, поскольку они наиболее безопасны и слабо всасываются в кровь. Их главной особенностью является накопительное свойство. Они начинают «работать» только спустя дней десяти после начала лечения. Кромоны используют и для профилактики, к примеру, перед началом цветения растений, вызывающих аллергию, или при астме, в случаях хронического ринита или конъюнктивита аллергического характера.

Основным действующим веществом этих препаратов является кромоглициевая кислота. В данному типу препаратов относятся : «Ломузол», «Кромогексал», и пр. Кромоны продают в разных видах: гели, растворы для ингаляций, спреи, капли для носа и глаз, ректальные свечи.

Сосудосуживающие капли

Применяются такие капли только с целью облегчения дыхания носом при аллергическом насморке. Их недопустимо применять долгое время, потому как через некоторое время наступает привыкание и, как следствие, вредное действие на слизистую носа. Нельзя использовать капли без рекомендаций педиатра.

Препараты от аллергии для новорожденных и для детей до года

Препараты от аллергии для грудничков обычно выпускают в виде капель и сиропов. Противоаллергические капли ребенок принимает охотнее, да и препарат гораздо удобнее дозировать, потому их чаще предпочитают назначать аллергологи. Использование же антигистаминных лекарственных средств прежнего поколения от аллергии для новорожденных и детей до года современная медицина запрещает из-за их большой высокой токсичности. Дозы лекарств от аллергии для грудничков зависят от его веса и тяжести аллергических проявлений. Некоторые лекарственные средства врачи разрешают лишь после достижения шестимесячного возраста.

Есть средства, разрешенные для грудничков с самых первых дней, к примеру, Фенистил. Это лекарство имеет длительный срок действия и минимум «побочек». Многие педиатры назначают именно его и хорошо отзываются о нем. Этот медикамент предпочитает большинство специалистов, врачующих все проявления аллергии.

А вообще врачи от аллергии для детей до года, а также  от аллергии при беременности предпочитают назначать медикаменты 2 поколения. К новым же препаратам они относятся сдержанно. Тем более, при назначении лекарств для беременных.

Характеристика некоторых конкретных препаратов

Лекарства от аллергии различаются по принципу воздействия. Зачастую важно не просто снять симптомы аллергической реакции, но и устранить ее источник.

Супрастинекс

Относится к препаратам антигистаминного типа последнего поколения. В его основе активным веществом является левоцетиризин. Этот препарат применяется для предупреждения аллергических реакций и снятия распространенных признаков аллергии типа зуда, высыпаний и пр. Но этот препарат может быть использован и против воспалительных процессов.  Его выпускают для детей и в каплях, назначают этот препарат детям старше двух лет. Суточный прием не должен превышать по 5 капель дважды  в сутки перед едой. Курс приема лекарства составляет  недели до полутора месяцев. Капли требуется развести в воде, их также можно запивать любой жидкостью. Во время приема Супрастинекса иногда у ребенка вызывает состояние сонливости. Мамы пациентов отмечают высокую эффективность лекарства.

Эриус

Это противоаллергенное и противовоспалительное средство, которое не вызывает привыкания. Он показывает высокую результативность при насморке аллергической природы и крапивнице. Основной активный препарат называется дезлоратадином. Выпускается лекарство в виде сиропа. Причем его выписывают уже с шестимесячного возраста. Суточная доза обычно составляет 2 мл разовым приемом. Среди «побочек» чаще всего встречаются нарушения режима сна, быстрая утомляемость, частые головные боли, сухость в ротовой полости, озноб и пр. Врачи, однако высоко ценят этот препарат из-за его быстрого результативного действия.

Энтеросгель

Этот препарат выпускается в виде пасты, растворяемой в воде. Его разрешено применять малышам.

Антиаллергический медикамент Полисорб выпускается в форме белого порошка. Перед приемом его растворяют в воде, а суточная норма выписывается в зависимости от массы больного.

Не так давно фармацевтика выпустила энтеросорбент Фильтрум СТИ, сделанный их натуральных древесных материалов. Его можно применять при лечении аллергии у детей. Выбирать энтеросорбент следует такой, который было бы удобно и легко использовать и не менее легко сохранять, однако не стоит игнорировать и мнение педиатра.

Гисманал относится в препаратам последнего поколения и назначается в случае круглогодичного ринита, дерматозе и астме. Это лекарство обладает свойством накапливаться в организме, что позволяет успешно бороться с проявлениями аллергических признаков.

С возрастом дети все меньше страдают от аллергических реакций, потому как организм постепенно привыкает к окружающему миру и уже не столь резко отвечает на аллергенные вещества. И чтобы эта патология оставила ребенка, нужно лекарства употреблять только рекомендованные врачами, не заниматься самолечением. Лишь при эффективном и умелом врачевании под строгим наблюдением специалиста малыш забудет об этой патологии.

Лекарства от аллергии для детей; перечень противоаллергических препаратов для детей до 1 года

Аллергические проявления у детей могут возникать с раннего возраста. Груднички чаще страдают от кожных высыпаний на щеках, ягодицах. У деток после 2 лет появляются нарушения дыхательной системы: обструкции бронхов, ларингоспазм, заложенность носа и др. Важно грамотно подобрать противоаллергические препараты для детей, чтобы неприятные симптомы не переросли в тяжёлые заболевания, трудно поддающиеся лечению.

Проявление симптомов

Дети, организм которых агрессивно реагирует на провоцирующие факторы, страдают от похожих симптомов. Чаще выделяют такие проявления:

• Атопический дерматит. Характеризуется высыпаниями в различных местах (диатез). Сопровождает ребёнка с раннего возраста. При этом могут появляться крапивница и отёк слизистой носа.
• Ринит. Заболевание аллергического характера сопровождается воспалением слизистой, насморком, чиханием. Дыхание при этом затруднено и плохо поддаётся лечению сосудосуживающими каплями. Провокатором может стать сезонное цветение или бытовая пыль. Отёк Квинке вероятен, если отсутствует адекватное лечение.
• Крапивница. Характеризуется высыпаниями, которые похожи на укусы насекомых или ожог от крапивы. Поражённые места чешутся. Симптом пищевой или контактной аллергической реакции.
• Конъюнктивит. Проявляется в виде отёка век, зуда, слезотечения в ответ на свет, ощущения инородных частиц в глазах. Чаще возникает в ответ на активное цветение, реже — на шерсть животных.
• Бронхиальная астма. Характеризуется затруднением дыхания, приступами удушья, изнуряющим кашлем из-за обструкции бронхов. Возникает одышка. Дыхание сопровождается свистом и хрипами, которые слышны без фонендоскопа. Если игнорировать симптомы, заболевание может перейти в тяжёлую, трудно контролируемую форму.

Признаки у грудничка

В начале жизни детский организм может страдать не только от кожных проявлений. Основными признаками аллергии у малышей являются:

• сыпь на щёчках или ягодицах, высыпания в виде пузырьков;
• конъюнктивит;
• появление волдырей и выраженной отёчности на поверхности кожи;
• шелушение отдельных участков;
• тошнота и рвота из-за аллергии на лекарственные средства;
• укусы насекомых могут вызвать судороги, рвоту, нарушение дыхания — одышку, обморок.

Ребёнок, страдающей аллергией, часто капризничает, плачет, отказывается от еды, плохо спит. Консультация врача обязательна.

Диагностические мероприятия

Для диагностики необходимо обратиться к аллергологу, который на основе полученных от родителей данных и осмотра ребёнка назначит анализы. От 5 лет назначаются кожные аллергопробы или иммунологическое исследование крови. Детям младшего возраста рекомендован только второй вариант.

Кожное тестирование делается путём нанесения аллергенов на царапины внутренней стороны предплечья. Врач анализирует результат по реакции, возникшей от воздействия провокатора. Нельзя проводить исследование в период инфекционного заболевания, обострения хронических недугов, после приёма лекарственных средств.

Иммунологическое исследование проводится путём анализа венозной крови на аллергены. Характеризуется высокой стоимостью, но при этом не имеет противопоказаний.

Терапия патологии

Для устранения проявлений применяются антигистаминные лекарства от аллергии для детей. Именно гистамин является причиной возникновения реакций организма на отдельные провокаторы. Достоинство препаратов состоит в том, что они безопасны и эффективны.

Особенностью средств от аллергии для детей является быстрое выведение из организма. Однако они могут вызывать у малышей заторможенность или возбуждённость, слабость и головокружение.

Лекарства 1 поколения

Такие препараты редко применяют для лечения грудничков из-за большого количества противопоказаний и побочных эффектов. К таким лекарствам относятся:

• Хлоропирамин. Коммерческое название — «Супрастин». Эффективен во время сезонных проявлений аллергии — дерматитах, конъюнктивите, укусах насекомых. Оказывает седативное, противозудное воздействие. В возрасте 3−6 лет применяются дозы 0,5 таблетки дважды через равное количество часов. В 6−14 лет допускается по 0,5 таблетки трижды. Суточное количество не должно превышать значение 2 мг/кг тела. Для внутримышечного или внутривенного введения используются ампулы по 20 мг действующего вещества. В зависимости от возраста меняется рекомендуемая дозировка препарата.
• Димедрол или Альфадрил. Применяется для лечения крапивницы, зудящих дерматозов, конъюнктивита, ангионевротического отёка и др. Оказывает не только антигистаминное действие, но и противорвотное, снотворное, а также местноанестезирующее. В 2−6 лет используют по 12,5−25 мг вещества, 6−12 лет — по 25−50 мг каждые 6−8 ч.
• Клемастин. Препарат под названием «Тавегил», в составе которого клемастин, применяется для устранения симптомов крапивницы, поллиноза, лекарственной экзантемы, дерматоза и других проявлений. Только по назначению врача детям 6−12 лет рекомендуется принимать 0,5−1 таблетке дважды в сутки. Имеет ряд противопоказаний и побочных последствий.
• Прометазин. Детям в 1−2 года назначают внутрь по 5−10 мг, дозу разделяют на 1 или 2 раза; в 2−5 лет — по 5−10 мг, разделяя общее количество до 3 раз. Детям 5−10 лет рекомендована доза 5−15 мг 1−3 раза.
• Диазолин. Применяется с целью профилактики и лечения аллергических проявлений. Старше 12 лет рекомендована доза по 100 мг дважды в день или 200 мг 1 раз. От 6 лет препарат применяется по 50 мг 1−3 раза. Продолжительность лечения зависит от результата приёма лекарства.
• Ципрогептадин или Перитол. В 2−6 лет лекарство назначают в виде сиропов. Дети 7−14 лет принимают препарат по 1 штуке 2−3 раза за день. Общее количество за сутки не должно быть больше 16 мг.

Антигистамины 2 поколения отличаются быстрым воздействием и большой продолжительностью. Противоаллергенная эффективность наблюдается в течение суток после приёма.

Препараты 2 группы

Такие лекарства не обладают усыпляющими свойствами и безопасны для ребёнка. Широко применяются для новорождённых детей. Среди средств 2 поколения отмечают следующие:

• Цетиризин. Эффективен против сезонных и хронических проявлений аллергии. Популярными коммерческими названиями препаратов являются «Зиртек», «Зодак», «Цетрин». В 6 лет применяют препарат в дозе 10 мг 1 раз или 5 мг дважды. В форме капель в 2−6 лет рекомендована доза 2,5 мг дважды.
• Лоратадин. Известный препарат «Кларитин» назначается в возрасте 2−12 лет по 1 штуке в 10 мг 1 раз. При этом вес ребёнка должен превышать 30 кг. В форме сиропа препарат применяют детям с меньшей массой по 5 мг 1 раз.
• Левоцетиризин. Препараты L-цет, «Алерон», «Алерзин» назначаются в дозе 5 мг в 6 лет 1 раз. Сироп применяется у младших детей в количестве 2,5 мг 1 раз или дважды по 1,25 мг.
• Эбастин («Кестин»). Назначается пациентам, достигшим возраста 12 лет, в дозе 10 мг. В 6−12 лет рекомендовано количество 5 мг.

Если необходимо проводить длительную терапию, тогда назначаются препараты 3 поколения. Эффективность таких лекарств отмечается при лечении опасных для жизни проявлений.

Средства 3 поколения

Назначаются для купирования аллергических реакций сложных форм, тяжело поддающихся терапии. К препаратам 3 поколения относят:

• Астемизол. Коммерческий препарат «Гисманал» рекомендован детям в возрасте старше 12 лет в дозе 10 мг 1 раз. В 6−12 лет используется количество 5 мг в день. Младшим необходимо использовать 2 мг препарата на каждые 10 кг веса. Лечение проводится неделю.
• Терфенадин. Производится под названием «Бронал», «Гистадин», «Карадонел», «Тамагон» и другие. В 12 лет прописывают дозу 60 мг дважды в сутки. В 6−12 лет нужно использовать 30 мг дважды через равный промежуток времени.

Препараты от аллергии для детей 2 и 3 поколений имеют минимум побочных последствий. Однако может возникнуть головная боль, усталость, сухость во рту. Применять нужно только после консультации с врачом, который подберёт лучшее лекарство.

Антилейкотриеновые таблетки и гормоны

Для лечения бронхиальной астмы аллергического характера назначаются препараты в форме таблеток, которые способны купировать выработку лейкотриенов. Именно повышение лейкотриенов в организме способствует сокращению мышц бронхов — обструкции. В терапевтической практике широко применяется препарат «Сингуляр», в составе которого находится монтелукаст натрия, для контроля над состоянием больного астмой ребёнка.

Для лечения сложных случаев аллергических реакций — некупируемой крапивницы, аллергии от лекарств, тяжёлых форм дерматита — приходится прибегать к применению гормональных препаратов (глюкокортикостероидов). Бесконтрольно такие препараты использовать нельзя. Чаще по показаниям применяют Преднизолон или Метипред. Гормоны не относятся к средствам от аллергии для грудничков из-за массы возможных осложнений.

Лечение младенцев

Если необходимо выбрать противоаллергический препарат для детей до 1 года, следует учитывать противопоказания, а также индивидуальную переносимость.

Чаще в терапии применяются такие лекарства:

• Зиртек. Действующее вещество — цетиризин. Для малышей применяется средство в виде капель. Среди побочных эффектов наблюдается у грудничка сонливость, быстрая утомляемость, сухость во рту, возможно перевозбужденное состояние. Препарат не рекомендуется давать малышам до 6 месяцев. В 6−12 месяцев используется дозировка 2,5 мг или 5 капель 1 раз.
• Супрастин. Для лечения грудничков применяется раствор для инъекций. В тяжёлых случаях в возрасте 1−12 месяцев вводят в условиях стационара 0,25 мл 1 раз в сутки под наблюдением врача.
• Фенистил. Грудничкам назначается в виде капель. В возрасте 1−12 месяцев используется 3−10 капель трижды в сутки. Дозировку назначает только врач. В виде геля препарат применяют наружно при укусах насекомых или контакте с аллергеном.

Для лечения аллергии у детей необходимо применять комплекс мероприятий. Целесообразно пересмотреть рацион малыша и по возможности скорректировать его. Если неприятные симптомы появились у грудничка, то следует изменить питание кормящей матери. В любом случае рекомендуется обращаться за медицинской помощью. Самолечением заниматься опасно для жизни ребёнка. Только врач знает, какой препарат будет лучше действовать.

Антигистаминные препараты для детей 1, 2, 3, 4 поколения

Аллергические реакции – часто явление, особенно у малышей, бороться с этой неприятностью помогают антигистаминные препараты для детей. Своевременный прием этих лекарств поможет устранить симптомы аллергии и избежать тяжелых заболеваний (бронхиальная астма, отек Квинке, атипический дерматит и т.д.). В некоторых случаях показан профилактический прием препаратов. Например, чтобы избежать сезонного аллергического ринита нужно начать принимать лекарство примерно за неделю до цветения деревьев и растений, тогда аллергия никак себя не проявит.

Как возникает аллергия?

Чтобы понять, как действуют антигистаминные препараты, нужно знать, как именно возникает аллергическая реакция. Иммунная система человека вырабатывает гистамин – особое вещество, которое в нормальном состоянии никак не проявляет себя. Под действием некоторых факторов гистамин активизируется, и его количество заметно увеличивается. Это вещество действует на особые рецепторы, которые вызывают различные реакции – слезливость, насморк, отек слизистых, затрудненное дыхание, кожные реакции. При этом возбудитель аллергии не является опасным для организма, но иммунная система пытается с ним бороться. Помимо привычных проявлений аллергии, гистамин может вызвать у малышей следующие состояния:

• расстройства ЖКТ – рвота, тошнота, несварение, колики;
• патологические изменения во внутренних органах с гладкой мускулатурой;
• нарушения работы сердца и изменение тонуса сосудов – снижение артериального давления, аритмия, тахикардия и т.д.;
• нестандартная кожная реакция, проявляющаяся в виде волдырей, отеков кожи, зуда, шелушения и т.д.

Важно знать, что антигистаминные препараты не лечат аллергию у детей и не прекращают воздействие аллергена, они лишь борются с симптомами. Аллергию вообще нельзя вылечить, так как это заболевание вызывается иммунитетом человека.

В организме существует механизм выработки антител. Так вот антитела (биологически активные вещества) вырабатываются не только на вирусы (вакцины), а и на аллергены в том числе.

Особенности противогистаминных препаратов для детей, и когда их нужно принимать

В силу неустойчивого иммунитета дети чаще страдают от аллергических реакций, чем взрослые, но их организм может очень остро и непредсказуемо отреагировать на лекарство. По этой причине детям можно давать препараты с минимальным количеством побочных эффектов, мягким действием и достаточно высокой эффективностью. Многие компании выпускают лекарства против аллергии в детской дозировке в каплях, в виде сиропа или суспензии. Это облегчает прием препарата и не вызывает у ребенка отвращения к лечению. Также в большинстве случаев можно использовать антигистамины в виде геля. Их применяют наружно с рождения, если наблюдается кожная аллергическая реакция (например, на укус насекомого).

Антигистаминные препараты для детей 4 поколения, отличаются своей эффективностью и пролонгированным действием, но их нельзя давать детям до 6 лет, так как возможна интоксикация и нарушение работы внутренних органов.

Многие лучшие препараты нового поколения борются не только с аллергией, но имеют дополнительные фармакологические свойства, поэтому их применение бывает различным. Большинство старых и проверенных временем препаратов имеют седативное действие, которое актуально, если больной малыш тревожен и долго не может уснуть. Также многие противоаллергические препараты усиливают действие сопутствующих медикаментов, поэтому их часто принимают вместе с жаропонижающими препаратами при простуде, при насморке, а также при ветрянке у детей. Также антигистаминные препараты нередко используют перед прививкой, чтобы снизить стресс для организма и избежать аллергической реакции на вакцину.

Важно: выбирать препарат для своего малыша нужно вместе с врачом. Если такой возможности нет, а лечить ребенка от аллергии нужно как можно скорее, то важно учитывать симптоматику, причину аллергии и возраст ребенка, как это советует доктор Комаровский.

Несмотря на то, что аллергическая реакция ребенка на то или иное вещество кажется чем-то безобидным, подбирать препарат для ее лечения самостоятельно категорически нельзя.

Антигистаминные препараты для детей, первого поколения

Эти средства, несмотря на свой «преклонный» возраст считаются лучшими в случаях, когда аллергия сопровождается простудой, ребенок заболел ветряной оспой. Испытывает сильное беспокойство и перевозбуждение из-за болезни. К лучшим препаратам этой категории можно отнести:

• Димедрол. В виде укола допускается детям с 7 месяцев (0.5 мл в сутки), с 1 года до 3 лет – 1 мл в сутки. Таблетки Димедрола безопасны для детей до 12 месяцев в дозировке 2 мг в сутки, до 5 лет – 5 мг в сутки, до 12 лет – 20 мг в сутки. Это лекарство имеет сильный седативный и обезболивающий эффект, хорошо борется с кожными проявлениями аллергии, но при отеках слизистых носоглотке и бронхоспазме его лучше не использовать.
• Псило-бальзам. Мазь для наружного использования на основе Димедрола, которую можно использовать при аллергии у малышей до года. На пораженный участок наносится незначительное количество мази и тщательно растирается.
• Диазолин. Препарат с анальгезирующим и седативным действием, которое можно давать детям от двух лет. Эффективен при ларингоспазмах и сильной отечности. Суточная доза для детей 2 лет составляет 50-100 мг, для детей от 5 до 10 лет – 100-200 мг.
• Тавегил (Клемастин). Эффективен при аллергии, имеющей кожные проявления. В виде таблеток разрешен детям с 6 лет. С 6 до 12 лет суточная доза должна составлять 0.5 – 1 таблетку, которая принимается либо перед сном, либо во время завтрака. От 1 года также можно использовать сироп Тавегил, который принимается 2 раза в сутки – утром и перед сном в дозировке, указанной в инструкции.
• Фенкарол. Препарат применяется при ларингоспазмах, аллергическом рините, при всех кожных проявлениях аллергии. Средство мощное, но токсичное, поэтому его нельзя давать детям до 3 лет. Исключение составляет Фенкарол в порошке по 5 мг, который можно принимать 2-3 раза в сутки.

Противогистаминные средства первого поколения при длительном приеме нужно заменять каждые 2 недели, так как они вызывают привыкание, вследствие чего их эффективность снижается. Цена таких лекарств обычно очень низкая.

Первое поколение антигистаминных препаратов назначается детям при любых типах аллергии, включая диатез, экзему, крапивницу, ринит.

Антигистаминные препараты второго поколения

Средства этого поколения не вызывают сонливости у взрослых, но у детей может проявляться выраженный седативный эффект. Поэтому, если аллергия не слишком сильна, давать препарат малышу лучше всего перед сном. Список лучших препаратов, подходящих детям, приведен ниже.

• Зодак. Эффективное лекарство, которое хорошо себя зарекомендовало при лечении сезонной аллергии, крапивницы, ринита, аллергического конъюнктивита. Выпускается в таблетках, каплях и в виде сиропа. Малышам от 1 года дают по 5 капель дважды в сутки, а детям старше 6 лет – по 0.5 таблетки. Сироп можно принимать детям от 2 лет по 1 ложке один раз в сутки. Эту дозу можно разделить на две и принимать утром и перед сном.
• Цетрин. Данный препарат схож по своему действию с Зодаком, принимать его нужно точно так же.
• Фенистил. Средство, которое подходит для грудных детей от 1 месяца, выпускается в каплях. Эффективен в борьбе с сезонной аллергией, крапивницей, его можно давать ребенку перед прививкой. Также Фенистил могут принимать мамы грудничков во время лактации. Препарат практически не вызывает сонливости и привыкания. Фенистил, выпускаемый в виде геля, также можно использовать наружно детям от 1 месяца.

Важно! Лечение от аллергии для новорожденных нужно подбирать вместе с врачом, так как даже самые безвредные препараты могут быть опасны для ребенка такого возраста.

В связи с отсутствием системных побочных эффектов и привыкания к препаратам, они рекомендуются для длительного лечения при поллинозах.

Антигистаминные препараты третьего поколения

Это препараты-метаболиты, которые лишены седативного эффекта. Они не вызывают привыкания и действую гораздо дольше своих предшественников (до 3 суток).

Телфаст (Фексофаст). Это один из немногих антигистаминных препаратов 3 поколения, который не вызывает побочных эффектов у детей. Принимать его можно детям от 5 лет (до 60 мг). Дети от 12 лет могут принимать по 120-180 мг. Телфаст обычно принимается однократно при кожной аллергии и очень быстро устраняет симптомы аллергии. Это сильный препарат, который доктор Комаровский советует использовать лишь в крайних случаях. В некоторых случаях его назначают перед вакцинацией.

Антигистаминные препараты четвертого поколения

Препараты последнего поколения отличаются практически мгновенным действием и универсальностью. Кроме того, их можно принимать раз в несколько дней в течение длительного времени. Перечень лучших из них, судя по отзывам, приведен ниже:

• Эриус. В виде сиропа можно давать детям с одного года по 2.5 мл в сутки, с 6 до 12 лет – по 5 мл в сутки. Эриус в таблетках можно принимать с 12 лет, желательно только 1 раз.
• Ксизал (Гленцет). Основой данного препарата является левоцетризин. Его можно назначать деткам от 6 лет по 5 мг единоразово.

Недостаток новейших препаратов заключается в том, что все они выпускает во взрослой дозировке, поэтому велика вероятность, что у ребенка проявятся побочные эффекты.

Среди препаратов нового 4-го поколения присутствует всего три лекарственных средства. Именно 4-е поколение способно справиться с аллергическими реакциями, которые вызывают самые разнообразные вещества.

Какие антигистаминные препараты подходят детям разного возраста?

Нет абсолютно безопасных препаратов для новорожденных и при кормлении грудью, но в критических случаях рекомендуется принимать следующие препараты:

• Фенкарол;
• Фенистил;
• Тавегил;
• Донормил;
• Клемастин;
• Димедрол;
• Бравегил.

Кормящим матерям можно разово принимать Зиртек, так как он очень эффективен и имеет длительное действие.

Для детей от трех до пяти лет, неплохо подойдут такие антигистаминные препараты:

Все эти препараты можно принимать по 1 таблетке в сутки. Цена их достаточно высока, поэтому есть смысл обратить внимание на более дешевые аналоги:

• Зодал;
• Литезин;
• Зетринал;
• Цетринакс.

После 6 лет детям нередко назначают новые антигистаминные препараты для детей, такие как:

Если у ребенка ухудшилось состояние, или появились новые симптомы после приема препарата, необходимо сразу же прекращать прием лекарства. В случае сильной отечности нужно сразу же вызывать скорую помощь.

На видео: Лекарства от аллергии – Школа доктора Комаровского.

Литература и источники (раскрывающийся спойлер):

1. Описание лекарственного препарата Антигистаминные препараты для детей 1, 2, 3, 4 поколения, основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
2. Клюев М. А., Скулкова Р.С., Ермакова В.Я. – Справочник лекарственных средств 2005 год.
3. Антигистаминные препараты для детей 1, 2, 3, 4 поколения – описание и инструкция препарата предоставлены медицинским справочником лекарственных средств «Видаль».
4. Смольников П.В. (сост.) – Справочник важнейших лекарственных средств 2004 год.
5. Под ред. Г.Л. Вышковского – Система справочников «Регистр лекарственных средств России» (РЛС «Доктор») 2013-2015 год.
6. Фармация и фармакология. Павлова И.И. (составитель) – Лекарственные средства. Новейший справочник 2012 год.

[свернуть]

Данная статья размещена исключительно в общих познавательных целях посетителей и не является научным материалом, универсальной инструкцией или профессиональным медицинским советом, и не заменяет приём доктора. За диагностикой и лечением обращайтесь только к квалифицированным врачам.

Лекарства от аллергии, таблетки для детей. Антигистаминные препараты — что это такое, список

Закрыть

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Пищеварительный тракт и обмен веществ
  • Кровь и система кроветворения
  • Сердечно-сосудистая система
  • Дерматологические препараты
  • Mочеполовая система и половые гормоны
  • Гормональные препараты
  • Противомикробные препараты
  • Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы
  • Костно-мышечная система
  • Нервная система
  • Противопаразитарные препараты, инсектициды и репелленты
  • Дыхательная система
  • Органы чувств
  • Прочие препараты
  • БАДы и ТАА

  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА

• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция
  • Косметология
  • Народная медицина
  • Обзоры заболеваний
  • Обзоры лекарств
  • Ортопедия и травматология
  • Питание
  • Пластическая хирургия
  • Процедуры и операции
  • П

Моляры через 2 года: симптомы и методы лечения

Вы можете облегчить боль и дискомфорт, вызванные высыпаниями на молярах, с помощью комбинации различных домашних средств. Лекарства также можно использовать в крайнем случае, но сначала спросите своего педиатра.

Домашние средства

Некоторые домашние средства также могут значительно облегчить боль и дискомфорт в корнях. Вот несколько примеров, которые можно попробовать:

• Поместите прохладную влажную марлевую салфетку на десны.
• Слегка помассируйте эту область пальцем.
• Потрите десны прохладной ложкой (но не позволяйте ребенку кусать ложку).
• Позвольте ребенку жевать влажную тряпку для мытья посуды (убедитесь, что ткань прочная; если она начнет разваливаться, уберите ее).

Еда

Твердая хрустящая еда также может быть полезна для малышей. В отличие от младенцев, у которых прорезываются зубы, малыши лучше способны более тщательно пережевывать пищу перед глотанием, но при этом всегда должны находиться под присмотром.

Попробуйте дать ребенку морковь, яблоки или очищенные огурцы и побудите его жевать ту сторону рта, которая его больше всего беспокоит.Убедитесь, что кусочки достаточно маленькие, чтобы не подавиться. Охлажденные продукты также могут более эффективно облегчить боль при прорезывании зубов.

Предметы, которых следует избегать

Традиционные зубные кольца могут оказаться не столь полезными, поскольку они в первую очередь предназначены для младенцев и их передних зубов (резцов).

Не давайте ребенку какие-либо приспособления, которые висят у него на шее, например, так называемые янтарные ожерелья для зубов. Они не только представляют опасность удушения и удушения, но и отсутствуют научные доказательства того, что они действительно работают.

Не позволяйте ребенку жевать твердые пластмассовые игрушки. Они могут повредить зубы вашего ребенка, и может возникнуть риск воздействия BPA. Игрушки из латекса или силикона — альтернатива, которая может принести дополнительное облегчение.

Магазин силиконовых игрушек для прорезывания зубов.

Лекарства

Ацетаминофен (тайленол) остается наиболее рекомендуемым обезболивающим средством для младенцев и детей ясельного возраста. НПВП, такие как аспирин (Bufferin), ибупрофен (Advil) или напроксен (Aleve), не следует давать детям с астмой.

Уточните правильную дозировку у педиатра. В первую очередь это зависит от веса.

Бензокаинсодержащие продукты можно давать детям от 2 лет и старше, но всегда сначала следует проконсультироваться с врачом. Обычно они выпускаются в виде спреев или гелей, таких как Orajel. Вы можете рассматривать это как последнее средство или использовать бензокаин только при внезапных приступах острой боли. Это уменьшит вероятность проглатывания продукта вашим ребенком.

Не используйте эти продукты у детей младшего возраста.Фактически, Американская академия педиатрии не рекомендует давать бензокаин младенцам, потому что не было доказано, что он надежно уменьшает симптомы прорезывания зубов.

Эти продукты также могут привести к развитию метгемоглобинемии. Это опасное для жизни состояние препятствует правильной циркуляции кислорода в кровотоке. Симптомы включают:

Позвоните 911, если ваш ребенок испытывает какие-либо из этих симптомов.

Лучший способ предотвратить опасность бензокаина — это избегать его. Если вам необходимо использовать его, убедитесь, что вашему ребенку не менее 2 лет.

Магазин продукции Orajel.

Безрецептурные продукты от кашля и простуды: не для младенцев и детей младше 2 лет

В. Что FDA рекомендует использовать безрецептурные средства от кашля и простуды для младенцев и детей в возрасте до 2 лет?

A. FDA настоятельно рекомендует не использовать отпускаемые без рецепта (OTC) продукты от кашля и простуды для младенцев и детей в возрасте до 2 лет, поскольку могут возникнуть серьезные и потенциально опасные для жизни побочные эффекты.

В. Каковы эти побочные эффекты?

A. При употреблении продуктов от кашля и простуды сообщается о большом количестве серьезных побочных эффектов. Они включают смерть, судороги, учащенное сердцебиение и снижение уровня сознания.

Q. Какие ингредиенты могут вызывать эти эффекты и что мне следует искать на этикетке, чтобы узнать, присутствуют ли эти ингредиенты в безрецептурном продукте?

A: Безрецептурные средства от кашля и простуды включают следующие ингредиенты: противоотечные средства (для очистки заложенного носа), отхаркивающие средства (для разжижения слизи, чтобы она могла кашлять), антигистаминные препараты (при чихании и насморке) и противокашлевые средства (для успокаивания кашля. ).Термины на этикетке включают «назальные противоотечные средства», «средства для подавления кашля», «отхаркивающие средства» и «антигистаминные средства».

В. Как FDA пришло к своему решению выпустить эти рекомендации?

A. Рекомендация FDA основана на обзоре отчетов, полученных агентством о серьезных побочных эффектах, а также на обзоре информации, представленной на совместном заседании Консультативного комитета по лекарствам, отпускаемым без рецепта, и педиатрическому комитету 18-19 октября 2007 года. определили, что безрецептурные препараты от кашля и простуды, которые лечат симптомы, а не основное заболевание, не оказались безопасными или эффективными для младенцев и детей младше 2 лет.

В. Не действует? Значит ли это, что они не работают?

A. FDA не имеет данных, подтверждающих, что эти продукты работают у детей младше 2 лет.

В. У моего ребенка аллергия. Влияет ли это предупреждение на лекарства для моего ребенка?

A. Этот совет относится только к использованию безрецептурных продуктов для лечения кашля и простуды.

В. Что делать родителям, если младенцы и дети младше 2 лет испытывают симптомы кашля и простуды?

А.Простуда — это респираторное заболевание, которое обычно проходит самостоятельно и длится около недели. Симптомы простуды обычно включают чихание, кашель, насморк или заложенность носа и боль в горле. У детей также может подниматься температура. В большинстве случаев простуда проходит сама по себе. Если вы беспокоитесь о том, чтобы ваш ребенок чувствовал себя более комфортно, поговорите со своим врачом о том, какие подходы следует предпринять. Ваш врач может порекомендовать пить много жидкости, чтобы помочь разжижить слизь и поддерживать водный баланс у детей, а также использовать назальные капли с солевым раствором и аккуратно отсасывать слизь из носа с помощью шприца с грушей.Ваш врач также может порекомендовать средства для снижения температуры, такие как ацетаминофен или ибупрофен. Если симптомы простуды у вашего ребенка не улучшатся или не улучшатся, обратитесь к врачу. Постоянный кашель может сигнализировать о более серьезном заболевании, таком как бронхит или астма.

В. Отзываются ли определенные продукты?

A. Нет. Эта рекомендация по общественному здравоохранению не означает, что товары отзываются. В октябре 2007 года Ассоциация потребительских товаров для здоровья (CHPA) от имени ведущих производителей безрецептурных лекарств от кашля и простуды объявила о добровольном отзыве с рынка безрецептурных продуктов для младенцев и детей в возрасте до 2 лет.FDA решительно поддерживает действия многих производителей по добровольному отказу от лекарств от кашля и простуды, которые продавались для младенцев.

В. Делает ли FDA рекомендацию о том, следует ли в настоящее время использовать продукты от кашля и простуды в возрастных группах, кроме младенцев и детей в возрасте до 2 лет?

A. Нет. Эти рекомендации по общественному здравоохранению не включают окончательную рекомендацию FDA относительно использования лекарств от кашля и простуды у детей в возрасте от 2 до 11 лет.Обзор данных для этих возрастных групп FDA продолжается. Агентство намерено проводить своевременный и всесторонний анализ безопасности безрецептурных лекарств от кашля и простуды у детей. FDA планирует выпустить свои рекомендации по использованию продуктов у детей в возрасте от 2 до 11 лет, как только обзор будет завершен.

В. Пока FDA завершает свой обзор для детей в возрасте от 2 до 11 лет, что родители детей этой возрастной группы должны знать об использовании продуктов от кашля и простуды?

А.Слишком много лекарств от кашля и простуды может быть опасно. Безрецептурные продукты от кашля и простуды могут быть вредными, если используется больше рекомендованного количества, если их дают слишком часто или если используется более одного продукта, содержащего один и тот же активный ингредиент. Родители должны знать, что многие безрецептурные средства от кашля и простуды содержат несколько ингредиентов (от заложенности носа, кашля и лихорадки). Использование более одного продукта может привести к передозировке. Есть много продуктов с похожими названиями, поэтому очень важно определить активный ингредиент (ы) в продукте, выбрать правильное лекарство и использовать правильную дозу.Чтение раздела «ФАКТЫ О НАРКОТИКАХ» на этикетке поможет лицам, осуществляющим уход, узнать, какие активные ингредиенты содержатся в продуктах. Также детям нельзя давать лекарства, которые упакованы и сделаны для взрослых.

В ожидании завершения своего обзора FDA рекомендует следующие шаги для потребителей, которые используют безрецептурные препараты от кашля и простуды у детей от 2 лет и старше:

• Проверьте раздел «активные ингредиенты» на этикетке ФАКТЫ О ЛЕКАРСТВАХ.
• Будьте очень осторожны, если вы даете ребенку более одного безрецептурного лекарства от кашля и простуды.Если вы используете два лекарства, которые имеют одинаковые или похожие «активные ингредиенты», ребенок может получить слишком много ингредиента, который может нанести вред вашему ребенку.
• Тщательно следуйте указаниям на этикетке ФАКТЫ О НАРКОТИКАХ.
• Используйте только мерные ложки или чашки, поставляемые с лекарством, или те, которые сделаны специально для измерения лекарств.
• Выбирайте безрецептурные лекарства от кашля и простуды с защитными колпачками для детей, если таковые имеются, и храните лекарства в недоступном для детей месте.
• Помните, что безрецептурные лекарства от кашля и простуды не излечивают и не сокращают продолжительность простуды.
• Не используйте эти продукты, чтобы успокоить ребенка или вызвать сонливость.
• Позвоните врачу, фармацевту или другому медицинскому работнику, если у вас есть какие-либо вопросы об использовании лекарств от кашля или простуды у детей от 2 лет и старше.

Лекарства — d20PFSRD

Пьяные герои, божества вина и праздника, а также туманные залы оракулов и мудрецов стоят рядом с самыми запоминающимися образцами мифов и классической фантастической литературы.Поэтому неудивительно, что приключения фэнтезийных ролевых игр наполнены схожими персонажами и местами действия. В конце концов, вокруг стола таверны проводились бесчисленные кампании, и все искатели приключений знают печально известную силу крепкого дварфского эля.

Хорошо это или плохо, но все, что можно найти в реальном мире, умножается и приобретает чудесные и смертоносные качества в фантастической обстановке, и пороки алкоголя и злоупотребления химическими веществами ничем не отличаются. Хотя во многих играх нет места для реалистичных приступов опьянения или душераздирающих глубин зависимости, такие элементы обладают огромным потенциалом для приключений.Если кто-то пытается воспроизвести подвиг Стойкости, например, поединок Геракла и Диониса по выпивке, встретиться с декадентами, похожими на лотосоподобные, или воссоздать энтеогены религиозных тайн, эти правила охватывают взлеты и падения.

Наркотики

Наркотики — это алхимические предметы, которые дают эффекты тем, кто их использует. Что отличает их от аналогичных предметов, так это то, что эффекты препарата проявляются как в краткосрочном (обычно благоприятном) эффекте, так и в степени повреждения способностей.Кроме того, те, кто принимает наркотики, также рискуют стать зависимыми — заболеванием разной степени тяжести в зависимости от типа применяемого лекарства.

Когда персонаж принимает наркотик, он немедленно получает эффекты, количество урона от способности, и должен сделать спасбросок Стойкости, чтобы не стать зависимым от этого наркотика (см. Зависимость). В то время как первоначальный эффект представляет собой физическое или психическое воздействие наркотика, истощение представляет как его побочные эффекты, так и время, в течение которого доза остается активной в теле персонажа.Поскольку урон, полученный с помощью показателя способности, исцеляется со скоростью 1 очко в день, лекарство, которое наносит 1 очко урона от способности, остается в системе персонажа в течение 1 дня, хотя некоторые из них могут нанести больший урон и, таким образом, оставаться активными дольше. Хотя одновременный прием нескольких доз лекарства редко дает какую-либо пользу, прием дополнительных доз по мере ослабления эффекта возобновляет эти эффекты, но увеличивает повреждение способностей и возможность возникновения зависимости.

Наркотики можно производить с помощью Ремесла (алхимия). DC для создания наркотика равняется DC его зависимости.Выпадение натуральной 1 на проверке умения Ремесла при изготовлении наркотика подвергает ремесленника воздействию этого лекарства.

Наркомания

Каждый раз, когда персонаж принимает наркотик, он должен сделать спасбросок, отмеченный в описании наркотика, чтобы не стать зависимым. Если персонаж делает спасбросок, он не становится зависимым, и действие препарата сохраняется как обычно. Если он проваливает спасбросок, он получает отмеченную форму зависимости (см. Ниже). Если персонаж принимает несколько доз одного и того же наркотика за короткий промежуток времени, становится труднее противостоять зависимости.DC спасброска лекарства увеличивается на +2 каждый раз, когда персонаж принимает очередную дозу этого лекарства, все еще страдая от повреждения способностей, вызванного предыдущей дозой. Следите за тем, насколько высоко повышается этот DC, даже для персонажей, уже зависимых от наркотиков, поскольку он определяет DC, необходимый для преодоления болезни.

Зависимость проявляется в трех разных степенях тяжести: незначительной, средней и тяжелой. Каждое лекарство отмечает, к какому типу зависимости приводит провал против него спасбросок. Каждая зависимость вызывает постоянный штраф к показателям способностей, длящийся до тех пор, пока персонаж болеет.В случае средней и тяжелой зависимости персонаж также не может естественным образом исцелять урон способностей, нанесенный наркотиком, вызвавшим зависимость.

Каждая форма зависимости побуждает больных продолжать употреблять наркотики, от которых они пристрастились. В то время как персонаж получает пользу от воздействия наркотика, к которому он пристрастился, он не страдает от наказания, связанного с болезнью зависимости. Хотя он по-прежнему получает все преимущества препарата и получает урон от способностей как обычно, последствия болезни смягчаются.Как только срок действия препарата истекает, последствия болезни возвращаются.

Незначительная зависимость

Тип болезнь, вариабельная; Сохранить переменную
Начало 1 день; Частота 1 / день
Эффект -2 штрафа к Con; Cure 2 сохранения подряд

Умеренная зависимость

Тип болезнь, вариабельная; Сохранить переменную
Начало 1 день; Частота 1 / день
Эффект -2 штраф к Con и Str, цель не может естественным образом исцелять урон способности, нанесенный препаратом, вызвавшим эту зависимость; Cure 3 сохранения подряд

Тяжелая зависимость

Тип болезнь, вариабельная; Сохранить переменную
Начало 1 день; Частота 1 / день
Эффект –2 штрафа на Dex, Con, Str и Wis; цель не может естественным образом лечить урон способности, вызванный лекарством, вызвавшим эту зависимость; Cure 3 сохранения подряд

Лечение наркомании

Поскольку зависимости — это болезни, их можно вылечить как таковые, используя заклинания, такие как удаление болезни, или успешно выполняя спасброски Стойкости с течением времени.В отличие от других болезней, зависимый персонаж может сделать спасбросок Стойкости, чтобы преодолеть свою зависимость, только после дня, когда он не принимал наркотик, от которого он зависим. DC этого спасброска Стойкости равен наивысшему DC зависимости, которого достигло его употребление наркотиков (не обязательно DC, который вызвал у него зависимость, если он продолжал употреблять наркотик, будучи зависимым). Этот DC уменьшается на -2 каждый день, когда персонаж не использует наркотик, до минимума от базового DC зависимости от наркотика.

В зависимости от степени зависимости персонажа может потребоваться два или три последовательных успешных сохранения Стойкости, чтобы преодолеть болезнь.Если персонаж примет дозу наркотика, к которому он пристрастился, он немедленно впадает в рецидив, в результате чего DC зависимости мгновенно возвращается к самому высокому уровню DC и сводит на нет все успешные прошлые спасброски.

Формат лекарств

Все препараты обладают следующими особенностями.