Пятна на теле красные круглые фото: Распространенные проблемы с кожей — блог медицинского центра ОН Клиник

симптомы, лечение, фазы, диагностика, причины, профилактика

Ревматизм: симптомы, лечение, фазы, профилактика, причины

Ревматизм – болезнь соединительных тканей, связанная с воспалением органов и систем организма. Часто ревматизм связывают с болью суставов и ревматическим артритом, но это только часть симптомов заболевания. Ревматическая лихорадка поражает ткани сердечной мышцы, кожу, сосуды, мозг и нервную систему. Боли в суставах заглушают большинство симптомов, поэтому человек не ощущает других нарушений работы организма.

Поражение суставов

Воспаления суставов при ревматизме выражаются тремя типами.

1. Поражение крупных и средних суставов.
2. Поражение суставов без серьезной деформации.
3. Быстрая форма поражения суставов – боль переходит от одного сустава к другому.

Как правило, при ревматизме суставы не меняют форму, но могут опухнуть и увеличится в размерах. В результате нарушается подвижность и начинаются острые боли в руках и ногах.

Поражение сердечной деятельности

Нарушения работы сердца проявляются шумами, аритмией, тахикардией и снижением артериального давления, что приводит к сердечной недостаточности.

Поражение нервной системы

Нарушение координации, слабостью в мышцах, неконтролируемые движения тела могут является признаками поражения нервной системы при ревматизме. Болезнь может влияеть на психику и работу речевого аппарата.

Повреждение кожи и сосудов

Кожные патологии при заболевании ревматизмом выражаются покраснениями и раздражениями в виде округлых пятен. На руках и ногах возможны появления подкожных узелков, которые не причиняют болевых ощущений и могут пропасть даже без лечения.

Признаки ревматизма:

• повышение температуры;
• слабость, головокружение, отдышка;
• суставная боль в руках и ногах, отечность;
• боли в пояснице;
• двигательная ограниченность;
• боли и сдавливания в сердце;
• круглые красные пятна на коже;
• образования под кожей в районе суставов;
• нарушения речи.

Причины

Ревматическая лихорадка появляется в результате осложнений после перенесенной стрептококковой инфекции – ангина, отит, скарлатина и т.п. Ощутимые симптомы ревматизма появляются через 2 недели. Болезнь чаще выявляется у детей от 7 до 15 лет с наследственной предрасположенностью.

Развитию ревматизма способствуют:

• неправильное или неполное лечение стрептококковой инфекции;
• нехватка витаминов и полезных микроэлементов;
• аутоиммунные заболевания;
• переохлаждение организма.

Фазы

Ревматизм бывает в активной или неактивной фазе. Активная фаза подразумевает наличие острых воспалительных процессов. Характер болезни определяется продолжительностью. Выделяют формы:

• острая – болезнь 3 месяца или меньше;
• подострая – болезнь 3-6 месяцев;
• затяжная – болезнь дольше полугода;
• латентная – бессимптомная форма;
• рецидивирующая – проявляется периодически в виде хронической недостаточности внутренних органов.

Лечение

Ревматизм диагностируется на основе клинических и лабораторных показателей: оценка функциональных возможностей организма, исследование анализов, обследование с помощью приборов и инструментов. В зависимости от симптомов врач определяет методы диагностики:

• анализ крови: общий, на С-реактивный белок, на уровень антител к стрептококку;
• гониомерия – технология оценки доктором подвижности суставов;
• изучение состояния и работы иммунной системы;
• исследование под микроскопом синовиальной жидкости из воспаленных суставов;
• биопсия синовиальной оболочки;
• МРТ и УЗИ суставов;
• ЭКГ и УЗИ сердца;
• эхокардиография;
• рентген грудной клетки;
• термография с помощью теплового видения.

В активной фазе заболевания рекомендуется соблюдать постельный режим, пока не пройдут симптомы. В период неактивной фазы необходимо снизить физическую активность и не нагружать суставы. Чтобы во время болезни не стимулировать иммунитет к активации врач назначает диету, исключающую употребление продуктов-аллергенов.

Профилактика

Предупредить развитие ревматизма можно на ранней стадии, поэтому при появлении симптомов необходимо обращаться к врачу-ревматологу, кардиологу или терапевту. При наличии стрептококковой инфекции стоит серьезно отнестись к лечению, чтобы не спровоцировать осложнения. Чтобы сохранить соединительные ткани здоровыми не переохлаждайте организм, избегайте контактов с больными ангиной и укрепляйте иммунитет по рекомендациям доктора. Способы медикаментозной профилактики можно уточнять у лечащего врача.

Пять болезней, которые можно подхватить от домашнего кота

Домашние животные — это не только большая ответственность, но и большой риск. Дело в том, что даже самый здоровый на вид котейка может оказаться переносчиком опасного заболевания — скажем, токсоплазмоза. А какими еще болезнями можно заразиться от домашней кошки? Сейчас расскажем.

Дерматомикоз

Дерматомикоз, более известный как стригущий лишай, «заселяет» кожные покровы человека патогенными грибками, которые проникают в самые глубокие слои кожи и вызывают сильнейшее воспаление. И заразиться лишаем можно не только от кошки, но и от собаки. При этом заболевании на пораженных участках тела животного выпадает шерсть и появляются красные пятна, и чаще всего лишай возникает на голове, ушах или хвосте. Однако характерные «отметины» могут образоваться и в менее очевидных местах, например, на животе и даже в подмышечных впадинах. Эти пятна чешутся, но, если поддаться соблазну, болезнь может распространиться по всему телу.

Чтобы не заразиться лишаем, не забывайте тщательно мыть руки после каждого контакта с животным. А при первых признаках заражения питомца нужно отвезти к ветеринару, который назначит ему лечение мазью или таблетками.

Кишечные паразиты

Наиболее распространенный кошачий паразит — это круглые черви. И чаще всего от него страдают «полудомашние» кошки, которые гуляют на улице и ловят мышей. Однако заразиться может даже котенок, который мышей и в глаза не видел — например, через молоко инфицированной матери-кошки. Если в организм животного попали паразиты, у него появляются рвота, диарея, кашель, запор или кровь в стуле. А человек, которые заразился от домашнего питомца, будет испытывать боли в животе, одышку и кашель.

А чтобы этого избежать, мойте руки с мылом и ешьте больше пряных и горьких продуктов — куркумы, инжира, оливок, имбиря и чеснока.

Лихорадка от кошачьих царапин

Это острое инфекционное заболевание вызывают бактерии Батонеллы, и передаются они через укусы и царапины кошек и котят, которые заражаются лихорадкой от блох и клещей. Кстати, по статистике этой инфекцией хотя бы раз в жизни страдает каждая вторая кошка. При этом у животного увеличиваются лимфаузлы, а у инфицированного человека появляются красные припухлости вокруг укусов и царапин. Вслед за этим приходят головные боли, тяжесть в суставах, усталость и потеря веса. Надо отметить, что у большинства животных и людей эта болезнь проходит сама по себе, однако при пониженном иммунитете могут потребоваться антибиотиками.

Для профилактики старайтесь избегать ситуаций, когда животное может вас укусить или поцарапать — не злите кошек, господа. Кроме того, не стоит давать коту облизывать открытые ранки у себя на коже. Если же вас уже укусили или поцарапали, тщательно промойте поврежденный участок с мылом.

Бешенство

Фото: Арина Суманова

При отсутствии своевременной вакцинации бешенство поражает нервную систему и приводит к скоропостижной смерти больного. Чаще всего бешенством страдают дикие звери, а домашний питомец может получить вирус в схватке с зараженной особью. Причем укус для этого вовсе не обязателен — достаточно, чтобы слюна инфицированного животного попала на пораженный участок кожи. Тем же путем бешенством может заразиться и человек. Как же понять, что у животного развивается это смертельное заболевание? Во-первых, у него появляется недомогание и судороги. Во-вторых, питомцу становится трудно глотать. Но главная опасность состоит в том, что первое время заболевание протекает без симптомов: животное уже заразно, но вы об этом не узнаете. Так что, если вы не прививаете свою кошку от бешенства, но выпускаете ее на улицу, любой укус должен быть сигналом к введению вакцины. Но, согласитесь, гораздо проще делать питомцу прививки — тем более, вакцину от бешенства вводят всего один раз в год.

Токсоплазмоз

Это паразитарная болезнь, поражающая животных, которые употребляют в пищу сырое мясо. Заразиться токсоплазмозом можно через слюну — то есть при укусе — или при уборке кошачьего лотка. И, надо сказать, в большинстве случаев заболевание протекает практически незаметно, однако для беременных женщин, детей и людей со сниженным иммунитетом токсоплазмоз может быть очень опасен. При этом у человека появляются головные боли, судороги, рвота и даже параличи.

Чтобы не заболеть, соблюдайте простые правила гигиены: мойте руки после общения с котом, не позволяйте ему себя «целовать» и убирайте лоток в резиновых перчатках.

Ранее мы рассказывали о болезнях, которыми можно заразиться в салоне красоты.  и на пляже. 

По материалам 360tv.ru, нгкб.рф.

Что такое новообразования на коже и как его удалить?

Кожа.

Защитный барьер человека.

И самый большой орган в человеческом теле.

Поэтому на ней легко находят себе место многочисленные новообразования, как безобидные, так и смертоносные. Как защитить себя и вовремя выявить опасность?

Сходите на осмотр к врачу.

Однако не всем удаётся регулярно посещать доктора, который проверит поверхность кожи. Так что её нужно осматривать и самостоятельно.

Да, Вы вряд ли сможете разобраться в сложных случаях, но некоторые признаки приближающихся проблем, легко разглядит даже человек без медицинского образования.

Особенно с помощью нашей статьи.

Сначала определимся с тем, что такое новообразования на коже. Их часто называют родинками. Многие люди ставят знак равно между родинками и раком.

Это не так.

Здоровая кожа живёт в обычном режиме: растёт, делится, умирает. Но не всегда. Порой клетки кожи размножаются бесконтрольно и не выполняют свои функции. Именно так появляются родинки.

Врачи пока не выяснили точную причину появления родинок. Принято считать, что их вызывает:

• Генетическая предрасположенность
• Ультрафиолетовая и рентгеновская радиация
• Болезни кожи
• Травмы
• Воздействие химических веществ

Пока учёные не могут предотвратить формирование родинок, и простым людям остаётся внимательно следить за их изменениями.

В том числе, важно знать места их появления.

Где чаще всего возникают новообразования

Родинки появляются на самых разных участках кожи. Именно поэтому люди порой не замечают когда они проявляют признаки перерождения. Они их просто не видят.

Например, новообразование кожи спины. Оно может оставаться незамеченным очень долго. И хорошо, если это доброкачественное образование, и его не нужно срочно показывать врачу.

Незамеченные опасные родинки таких ошибок не прощают. Они безнаказанно растут и проникают в соседние органы.

Доброкачественное новообразование на лице обычно сразу бросается в глаза и вызывает опасения. Даже когда человек знает о безопасности родинки, она всё равно мешает. Как косметическая проблема.

Удалять такую родинку не обязательно, но при желании можно.

Чтобы своевременно выявить доброкачественные и злокачественные новообразования важно осматривать всю поверхность кожи. Не только лицо или руки. Используйте зеркало, чтобы проверить родинки на спине. Ещё они могут появиться между пальцами и на ступнях, так что каждый скрытый уголок кожи необходимо обследовать.

Конечно, сам по себе осмотр ничего не даст. Он полезен только для людей, которые понимают разницу между опасными и безвредными родинками и различают признаки перерождения.

Например, при проверке родинок можно выявить меланому.

На рак указывает:

• Ассиметричность

Половины родинки не похожи друг на друга.

• Неровные края

У нормальных родинок обычно чёткие границы, а вот неровные края могут быть признаком перерождения.

• Разноцветная окраска

Родинка имеет участки разных цветов.

• Большой размер

Возможные злокачественные образования по размеру больше диаметра карандаша.

Форма, размер и цвет родинки постоянно меняются.

Также доктора рекомендуют обращать внимание на родинки, которые чешутся и кровоточат. Все эти признаки не гарантируют рак кожи, но мы рекомендуем показать их врачу как можно скорее. Простая предосторожность. Однако она может спасти Вам жизнь.

А ещё для здоровья полезно знать виды образований и в чём их отличия.

Классификация новообразований кожи

Образования на коже различаются по множеству признаков. Поэтому существует сразу несколько классификаций. Например, врачи делят их в зависимости от типа поражённых клеток — мягких тканей или меланоцитов.

Самая универсальная классификация новообразований кожи — это деление по клиническим проявлениям. Доктора выделяют три группы:

• Доброкачественные
• Злокачественные
• Предраковые

Большая часть образований входит в первые две группы. О них мы подробно поговорим позже, а сейчас обсудим предраковые родинки.

Что это за вид новообразований на коже?

Обычно предраковые родинки превращаются в рак, если их не лечить. В редких случаях — исчезают. Как видите, они бывают как безобидными, так и опасными. Но по возможности их лучше лечить, ведь проще сразу избавиться от риска рака, чем надеяться на самоликвидацию родинки.

Иногда доктора не могут определить тип родинки в ходе осмотра. Поэтому они проводят дерматоскопию. Так называется исследование, когда врач исследует Ваше образование с помощью специального аппарата — дерматоскопа. Это простейший способ обнаружения злокачественных свойств родинки.

Доброкачественные новообразования кожи

В эту группу входят не опасные для здоровья родинки, способные доставить некоторый дискомфорт. Их появление — как внезапный визит от людей, с которыми вы не хотите общаться. Неприятно, но не смертельно.

Доброкачественные новообразования всегда остаются на месте появления и не распространяются на другие части тела. Они могут повредить лишь соседние ткани.

К сожалению, есть и исключения.

Некоторые доброкачественные образования на коже перерождаются в злокачественные. Риск очень мал. Однако про эту опасность необходимо помнить. Если безвредная родинка внезапно меняется, то нужно показать её врачу.

Основные доброкачественные новообразования кожи:

Также известны как невусы и пигментные пятна. Бывают врождёнными или приобретёнными. Родинки имеют разный цвет, размер, форму и текстуру поверхности, а их количество часто превышает несколько десятков.

Невусы потенциально опасны, поскольку могут превратиться в один из типов рака — меланому. Но это происходит редко.

Удалять родинки обычно не нужно. Врачи рекомендуют устранять только те, которые видоизменяются или травмируются.

• Бородавки и папилломы

Новообразования, похожие на узелок или сосочек. Появляются из-за ВПЧ — вируса папилломы человека, который вызывает рост образований в местах заражения. Например, рядом с повреждённой кожей.

Бородавки и папилломы часто появляются при стрессе или снижении иммунитета. И часто вырастают группы новообразований.

Поскольку папилломы и бородавки — лишь внешнее проявление вируса, то полностью устранить их невозможно. Всегда есть риск появления новых образований.

Новообразования на коже или слизистых оболочках. Возникают из-за половых инфекций. В основном встречаются в паху и возле анального отверстия.

Эти образования чаще всего формируются после закупорки сальной железы. В основном встречаются на голове, шее, спине и в паху — то есть в местах наибольшей концентрации сальных желё́з.

В обычном состоянии новообразования плотные и с чёткими границами. При воспалении происходит покраснение, отёк и повышение температуры. Атеромы порой прорываются. Изредка превращаются в злокачественную липосаркому.

Опухоль вырастают в жировой прослойке, и врачи часто называют её жировиком. Иногда она проникает вглубь тела, до надкостницы. Просачивается вокруг мышц.

В основном растёт на плечах, бёдрах и верхней части спины. Липома похожа на мягкий, подвижный нарост. Его можно безболезненно трогать.

Это новообразование растёт медленно и не доставляет неудобств, но самые крупные образования порой давят на соседние ткани. Врачи рекомендуют их удалять. Убрать маленькие липомы просто. А вот после устранения крупных новообразований остаются заметные рубцы.

Сосудистое образование, которое появляется при рождении, или в течение жизни. Обычно имеет розово-красную или багрово-синюшную окраску.  Изредка вырастает до крупных размеров. В таких случаях рекомендуется удаление.

• Дерматофиброма

Маленький, плотный комок в соединительной ткани. Образование может иметь разную окраску, от розовой до коричневой.

Чаще всего новообразование встречается на руках и ногах. Особенно в нижней половине ног. Оно возникает из-за повреждений кожи, например, при укусах насекомых.

У женщин дерматофиброма встречается особенно часто.

В большинстве случаев образование не обязательно удалять, поскольку оно не доставляет неудобств, но при появлении неприятных ощущений врачи назначают операцию.

• Себорейные кератомы

Коричневые или чёрные образования с восковидной или бархатистой поверхностью. Имеют разные размеры. Многие кератомы похожи на бородавки.

Обычно вырастают на плечах, груди, лице и спине.

В основном встречаются у людей среднего и старшего возраста, а вот у молодёжи крайне редко.

Как правило, доброкачественные новообразования кожи не нужно удалять. Просто следите за ними и регулярно проверяйте на изменения — так Вы своевременно заметите рождение опасной родинки. А вот злокачественные образования щадить нельзя. Иначе они вас погубят.

Злокачественные новообразования на коже

В отличие от доброкачественных образований эти родинки всё время растут и часто проникают в другие органы. Даже вдали от места появления. То есть злокачественное новообразование на коже может вызвать рост рака на другом конце тела.

По уровню опасности раковые образования сильно различаются. Одни растут медленно, что даёт достаточно времени для лечения. Однако есть формы рака, которые распространяются очень быстро и при переходе болезни в последние стадии вылечить её крайне сложно.

Виды злокачественных новообразований кожи:

Опасная родинка этого типа встречается на коже чаще других. Каждый год диагностируются миллионы новых случаев базальноклеточного рака.

Она растёт медленно. Оно постепенно проникает в здоровые ткани и разрушает их, но почти никогда не распространяется на соседние органы.

Существует несколько разновидностей базалиомы, которые отличаются внешним видом, но обычно родинка выглядит как розовое пятно или выпуклая родинка с чёткими краями и незаживающим центром. Размер — до двух сантиметров.

• Плоскоклеточный рак кожи

Образование появляется в верхнем слое кожи и постепенно проникает вглубь. Вырастает на любой части тела. Чаще всего возникает на открытых солнцу участках кожи.

Оно выглядит как твёрдый узел красного цвета или плоская ранка, покрытая корочкой.

Новообразование растёт медленно. Как правило, плоскоклеточный рак не опасен для жизни, но без лечения он неизбежно распространится на другие органы.

Редкий вид рака кожи, но зато самый опасный. Меланома растёт очень быстро и потому для борьбы с ней крайне важно своевременно обнаружить её.

Эта родинка может появиться на любой части тела. На чистой коже или на родинке. Рак вырастает даже на тех участках, которые никогда не попадали под солнечные лучи. Так что её проявления придётся искать по всему телу.

Меланома имеет несколько характерных признаков: коричневое пятно с тёмными крапинками, родинка с изменёнными цветом кожи или кровотечением, болезненные воспалённые повреждения на коже.

Образование никогда не ограничивается местом появления. Она всегда распространяется. В том числе — на внутренние органы. Метастазы от рака кожи могут быть незаметны снаружи, но они постепенно убивают организм.

• Карцинома Меркеля

Образование появляется из-за бесконтрольного роста клеток кожи, известных как клетки Меркеля. В большинстве случаев рак выглядит как одиночный бугорок красного или фиолетового цвета. Вырастает на лице, шее и руках.

Карцинома Меркеля — редкий тип рака. В основном его диагностируют у людей старше 70-ти лет.

Образование распространяется за пределы места появления и способно поразить лимфатические узлы, лёгкие и мозг.

• Саркома Капоши

Злокачественная сосудистая родинка, которая появляется рядом с носом, ртом и половыми органами. Иногда растёт и на внутренних органах.

Новообразование поражает клетки кожи из-за заражения вирусом герпеса 8-го типа. Часто это связано с подавлением иммунитета.

Существует несколько разновидностей саркомы Капоши. Классическая форма встречается у людей старше 60-ти лет и обычно не опасна для жизни, поскольку развивается медленно и редко поражает внутренние органы. Эпидемическая саркома Капоши связана со СПИДом и действует более агрессивно — проникает в лимфатические узлы, слизистые оболочки и желудочно-кишечный тракт.

Образование проявляет себя красными, розовыми и пурпурными пятнами на коже. Порой они сливаются.

Так называется рак, поражающий лимфатические узлы. Новообразование может возникнуть в любой части тела, где есть лимфатическая система.

На коже образование появляется из-за мутации лимфоцитов. Эти клетки крови начинают бесконтрольно делиться и постепенно проникают в кожу. Лимфатические узлы увеличиваются.

Опасность злокачественного новообразования зависит от его стадии и типа — некоторые формы лимфомы убрать проще. Но даже с лечением болезнь часто смертельна.

Как видите, опасности рака кожи нельзя недооценивать — такая ошибка легко станет для Вас последней.

Чтобы эффективно бороться с злокачественными образованиями крайне важно вовремя их выявлять. Самостоятельного осмотра для этого недостаточно. Нужна помощь специалиста.

К какому врачу пойти с проблемами кожи

Заболевания кожи, волос и ногтей лечит дерматолог. Этот доктор диагностирует и устраняет свыше 3 000 медицинских проблем, в том числе экзему, псориаз и рак кожи.

Если нужно, после диагностики дерматолог направит вас ещё и к другому специалисту. Например, к онкологу.

Когда идти на осмотр?

Обязательно покажите врачу новообразования кожи в следующих случаях:

• Во время ежегодной проверки
• При повреждении образований
• При изменении родинок

Пожалуйста, отнеситесь к осмотру серьёзно. Да, злокачественные новообразования появляются редко, но всё время рассчитывать на удачу не стоит. Иначе однажды на теле появится опасная родинка. Она будет распространяться внутри тела и поразит многие органы, поскольку лечение начнётся слишком поздно.

А ведь проверка родинок не требует много времени. Врачу хватит 30-ти минут. За этот срок он осмотрит поверхность кожи и отметит те, которые требуют особого внимания. Полчаса — это не слишком высокая плата за своевременное обнаружение злокачественных образований.

Иногда простого осмотра недостаточно. Опасные родинки на ранней стадии не сильно отличаются от доброкачественных новообразований. Поэтому врачи проверяют подозрительные родинки дерматоскопом.

Дерматоскопия новообразований кожи

Долгое время визуальный осмотр оставался единственным методом обнаружения опасных родинок. Так что доктора часто ошибались. Назначали удаление безвредных новообразований и упускали из вида злокачественные.

С тех пор методы диагностики стали совершеннее.

Всё чаще проводится дерматоскопия новообразований кожи. Так называется процедура с применением дерматоскопа, который увеличивает изображение родинки и помогает врачу выявить ранние признаки перерождения. Аппарат обладает увеличением в 10 и более раз.

Диагностика новообразований кожи с новым оборудованием значительно сокращает время исследования. А вот качество проверки родинок повышается.

Конечно, врачи не осматривают дерматоскопом все образования — в этом нет необходимости. Только некоторые родинки:

• Неопределённого типа
• Предраковые
• Повреждённые

Такие родинки проверяют в первую очередь. Да, не все они обязательно превратятся в раковые ткани, но даже лёгкое кровотечение из родинки может создать множество проблем.

После дерматоскопии проблемных родинок,  доктора определяют необходимость терапии и выбирают подходящий метод.

Лечение новообразований кожи

Повторимся — в обязательном порядке важно устранять только злокачественные образования. Все они опасны. Даже базальноклеточный рак, который распространяется очень медленно.

Доброкачественные новообразования не всегда нужно удалять. Иногда эти родинки безобидны. В других случаях — смертоносны. Важно понять, к какой категории относятся Ваши родинки, и выбрать лучший вариант действий.

Лечение новообразований кожи необходимо при разных обстоятельствах. Изредка они доставляют дискомфорт. Например, трутся об одежду. Или часто повреждаются, кровоточат и болят.

Также важно помнить о возможности превращения доброкачественных родинок в злокачественные. Не все они перерождаются в рак. Но следить за этой немногочисленной группой новообразований всё же необходимо.

Метод лечения должен выбирать врач. Сейчас существует множество способов устранения доброкачественных и злокачественных родинок. Удалять безобидные родинки можно в любое время.  Рак кожи — как можно быстрее. Своевременное лечение особенно важно для людей с меланомой, поскольку этот вид рака развивается очень быстро. Обычно доктора сразу предлагают пациенту методы терапии после обнаружения образования.

Удаление новообразований кожи

Метод лечения связан с особенностями родинок. Врач выбирает операцию в зависимости от их:

• Размера
• Типа
• Глубины
• Местоположения

Все эти факторы очень важны, ведь некоторые методы эффективно устраняют одни родинки, но плохо лечат другие. К счастью, вариантов терапии много. Поэтому выбрать подходящую процедуру против новообразований не сложно.

Пациентам доступны операции:

Доктор обрабатывает родинку жидким азотом. Она замерзает, её ткани отмирают, а потом она просто отпадает. Этот метод хорошо подходит против маленьких доброкачественных образований.

• Эксцизионная операция

Хирург отрезает скальпелем родинку, а также небольшой слой здоровых тканей вокруг неё. Это предотвращает рецидив. Такая процедура эффективна против всех типов раковых образований.

• Операция по Моосу

Более совершенный вариант эксцизионной терапии — врач почти не отрезает здоровые ткани, но полностью устраняет раковое образование. Поэтому ущерб для организма минимален.

Вначале доктор вырезает основную массу образования, а потом соскребает остатки злокачественных клеток кюретом. Это специальное устройство с круглым лезвием. Операция эффективна против плоскоклеточного и базальноклеточного рака.

• Радиационная терапия

Врач разрушает клетки образования рентгеновскими лучами. Этот метод активно используется в случаях, когда новообразование невозможно удалить хирургически.

Для уничтожения раковых клеток используются специальные химические вещества в форме кремов или лосьонов. Иногда этого недостаточно. Рак с метастазами во внутренние органы лечат химиотерапией в других формах.

• Фотодинамическая терапия

Доктор вводит в организм пациента специальные светочувствительные вещества, которые накапливаются в тканях образования. Новообразование облучают светом с особой длиной волны. Это разрушает злокачественные клетки.

• Биологическая терапия

Пациенту дают препараты для усиления работы иммунной системы. Организм эффективнее борется с раком.

• Лазерная терапия

Доктор выжигает родинку мощным лучом света. На коже остаётся небольшая ранка. Она покрывается защитной корочкой, которая отваливается через неделю. Остаётся молодая кожа. С помощью лазера можно устранить большинство доброкачественных новообразований.

К сожалению, универсального эффективного метода против злокачественных образований не существует. В отдельных случаях врачи комбинируют несколько вариантов терапии. Или меняют методы.

При удалении новообразований на коже важно не только то, каким методов их устраняют, но и где проводится процедура.

Мы предлагаем обратиться в клинику «Лазерсвит».

У нас работают дерматологи первой и высшей категории с опытом от 17-ти лет. Они осмотрели свыше 100 000 пациентов. То есть умеют быстро выявлять опасные родинки. Наши врачи используют дерматоскоп Delta 20 T, который увеличивает изображение образований в 16 раз.

Приходите в «Лазерсвит» — пройдите осмотр за 30 минут или удалите родинку лазером за две минуты.

Сыпь у ребенка

Многие родители замечали у своих детей подозрительные высыпания на теле. Данный симптом говорит о наличии какого-либо заболевания организма или просто его болезненном состоянии. В любом случае, сыпь на теле у ребенка может быть очень опасна. Поэтому, если вы заметите сыпь на коже, следует немедленно записать ребенка на прием к педиатру.

Помощь при сыпи

Записаться к врачу

Онлайн запись на прием

Телефоны:

+7 (812) 30-888-03

+7 (812) 242-53-50

Адрес клиники: Санкт-Петербург, Выборгский район, ул. Асафьева, 9, к 2, лит. А (ст. м. Озерки, ст. м. Проспект Просвещения)

Причины высыпаний

Сыпь у детей может появляться по разным причинам. Самый «безопасный» случай – когда высыпания появляются из-за плохой гигиены. Кроме того, причиной сыпи являются аллергия, болезни крови, сердечно-сосудистые заболевания, а также инфекции и микробы. В случае инфекции сыпь становится не единственным симптомом: к ней добавляются повышенная температура, насморк, боли в горле, сильный кашель, озноб и т.д. Нередко инфекции сопровождаются расстройствами желудка и рвотой. Сыпь в таких случаях возникает не сразу, а появляется через несколько дней.

Сыпь наиболее часто встречается как симптом заболеваний, которые принято относить к «детским». Речь идет о ветряной оспе, краснухе, кори, скарлатине и некоторых других инфекциях, которыми люди болеют, в основном, в детстве. Причем в зависимости от заболевания характер сыпи меняется, благодаря чему врачи только по одному виду высыпаний могут поставить диагноз. Опаснее всего сыпь, которая относится к симптомам менингита.

Болезни, вызывающие высыпания на коже детей

Разберем виды сыпи у ребенка более подробно в зависимости от болезней.

• Ветряная оспа. Пожалуй, самая известная болезнь, которая сопровождается сыпью. При «ветрянке» на всей поверхности тела появляются красноватые пятна, которые вырастают и становятся пузырьками, наполненными прозрачной жидкостью. Рост пузырьков сопровождается зудом, однако со временем они высыхают и отваливаются, иногда оставляя характерные «оспины». Ветряная оспа часто вызывает повышение температуры, а пузырьки сыпи врачи рекомендуют обрабатывать зеленкой.
• Корь. Первоначально сыпь в виде крупных красных пятен появляется на лице, но буквально в течение 2-3 дней она распространяется «сверху вниз» по телу до самых ног. Помимо этого, у ребенка начинает болеть горло, начинаются насморк и кашель, и поднимается температура. Наиболее крупные пятна сливаются в большие воспаленные участки.
• Менингококковая инфекция. Самая опасная инфекция, так как она вызывает менингит. Очень важно вовремя распознать болезнь, так как развивается она очень быстро. Сыпь выражается в виде крупных пятен, напоминающих кровоподтеки. При скорейшем обращении к врачу вероятность излечения очень высока.

• Краснуха. Сыпь сопровождается лихорадкой и воспалением лимфатических узлов. Сыпь на теле у ребенка в виде мелких красных пятен появляется, в основном, на ягодицах и в местах сгибания конечностей. Через несколько дней сыпь проходит, не оставляя последствий.
• Скарлатина. При скарлатине сыпь в виде небольших прыщиков появляется на второй день по всему телу, однако наибольшая их концентрация отмечается в паху, в местах сгибов рук и ног и внизу живота. Через несколько дней сыпь проходит, а кожа в этих местах начинает сильно шелушиться. Также в период пика болезни отмечается припухлость, сыпь и покраснение всей кожи.
• Энтеровирусная инфекция. Покраснения и сыпь появляются на третий день после заражения и держатся около двух-трех дней. Их других симптомов врачи отмечают рвоту, понос, повышение температуры и общую слабость организма.
• Паразиты. В этом случае сыпь вызывается не инфекциями, а чесоточными клещами или другими паразитами, живущими на теле человека. Чесоточный клещ «сверлит» отверстия в коже, оставляя входы и выходы в виде точек. Наиболее «привлекательными» для клеща частями тела являются места с тонкой кожей: пах, запястья, области между пальцами и т.д. Поскольку клещ может передаваться от одного человека к другому, необходимо срочное лечение после обнаружения данной патологии.
• Сердечно-сосудистые заболевания. Как правило, для детей эти болезни не характерны, хотя и встречаются у них. Болезни сосудов можно распознать по небольшим кровоизлияниям под кожей. Более крупные участки образуют синяки.

Другие причины появления высыпаний

Иногда даже при соблюдении всех правил гигиены и отсутствии заболеваний сыпь на теле у ребенка появляется с завидной регулярностью. В этом случае дело, скорее всего, в аллергической реакции организма на разные вещества. Если это действительно так, то аллергию можно распознать по другим симптомам, которые неизбежно появятся вместе с сыпью: насморком, кашлем, слезами и зудом. Также сыпь на теле у ребенка может появиться от ожогов растениями или укусов насекомых. Даже простой укус комара нередко вызывает у детей сильную сыпь, которая сопровождается зудом.

И, конечно же, очень часто сыпь появляется из-за несоблюдения правил гигиены. В отличие от взрослых, у детей кожа намного тоньше и нежнее, поэтому даже кратковременное отсутствие ухода за ней может привести к сыпи. Детей, особенно самых маленьких, следует регулярно мыть и подмывать. А вот надевать на него много одежды или оставлять в мокрых пеленках не стоит – это может привести к опрелости, раздражениям, и появлению сыпи.

Помощь при сыпи

Если вы обнаружили сыпь на теле у ребенка, вам следует как можно быстрее обратиться к врачу. Записаться на прием вы можете в нашей клинике «Поэма здоровья». Кроме того, вы можете вызвать врача на дом при тяжелом состоянии ребенка. Более того, иногда вызов врача на дом является обязательным, так как многие заболевания с симптомами в виде сыпи легко передаются таким детям. Особенно осторожными нужно быть с краснухой, так как она серьезно влияет на здоровье беременных женщин. А при подозрении на менингит нужно вызывать не просто врача, а бригаду скорой помощи.

До приема врача не следует пытаться самостоятельно избавиться от сыпи. Во-первых, это затруднит определение диагноза врачом. Во-вторых, это может привести к еще большему появлению сыпи у ребенка. Лучше всего дождаться осмотра врача и выслушать его рекомендации по дальнейшему лечению сыпи. Бактериальная сыпь лечатся антибиотиками, чесотка – специальными средствами против клещей, аллергия – соответствующими препаратами с изоляцией от источника аллергии и т.д. Более сложное лечение нужно при сердечно-сосудистых заболеваниях, но, в конечном итоге, сыпь на теле у ребенка всегда лечится успешно.

Профилактика сыпи

Чтобы избежать появления сыпи на теле, нужно принимать меры для ее предупреждения. Прежде всего, речь идет об элементарных правилах личной гигиены. В самом раннем возрасте об этом должны заботиться родители, позднее им следует как можно раньше научить этому своего ребенка. Соблюдение гигиены помогает избавиться не только от сыпи, потливости и грязи, но и предупреждает многие инфекционные заболевания.

Помимо этого, инфекции можно предупредить с помощью прививок. Некоторые из них делаются один раз и на всю жизнь, другие нужно выполнять периодически. У врачей существует график прививок для разных возрастов, поэтому родителям лучше всего довериться своему педиатру. Что касается сыпи по причине аллергии, то это зачастую связано с возрастными изменениями. По мере взросления ребенка его иммунная система укрепляется, но в раннем возрасте при наличии проблем следует соблюдать диету и принимать препараты по указанию врачей.

Как избавиться от красных точек на головке: причины и лечение.

Еще вчера все было отлично, а сегодня на головке члена появились красные точки?

Не впадайте в панику, это лечится. Главное, не пытайтесь заниматься проблемой самостоятельно.

В такой ситуации нужно как можно быстрее определить, что стало их причиной и назначить лечение, ведь красные точки, скорее всего, являются признаком воспаления. В большинстве случаев правильно подобранное лечение поможет вам избавиться от красных точек на члене достаточно быстро. Важно не тянуть с посещением врача.

Как поступить при появлении красных точек на головке полового члена:

Правильная схема поведения при обнаружении красных точек следующая:

• Обратиться к дерматовенерологу нашей Поликлиники+1, который назначит анализы и мазки с указанием типов инфекций и вирусов, которые необходимо исключить
• Сдать мазки на половые инфекции
• Сдать анализы крови на венерические заболевания и ПЦР на скрытые инфекции
• Получить рекомендации по лечению и пройти его

И прощайте, красные точки!

Красные точки на головке члена – что это может быть

Высыпания на головке полового члена, как и на крайней плоти – это не норма. Как правило, их причиной является воспаление (баланит), который вызван бактериями, грибками или вирусами. Вот наиболее распространенные причины для появления красных точек на головке члена:

• Молочница или кандидозный баланопостит

  Это грибковое поражение головки и внутреннего листка крайней плоти. Маленькие красные точки на головке члена – это только самое раннее проявление, на стадии которого целесообразно незамедлительно обратиться к врачу. Без лечения на месте пятнышек станут образовываться мокнущие эрозии с белым налетом, головка отечет, появятся зуд и жжение, станет трудно мочиться. Если в эрозии попадут бактерии, то грибковый процесс осложнится гнойным: появится желто-зеленое отделяемое, боли, увеличатся паховые лимфоузлы. В дальнейшем гнойный процесс приведет к сужению крайней плоти и хирургическому лечению. Своевременно же назначенные противогрибковые препараты решат вопрос красных пятен в первые же три дня.

• Красные точки на головке полового члена в сочетании с зудом и жжением могут быть первым признаком генитального герпеса.

  На их месте в течение суток могут появиться пузырьки с прозрачным содержимым, которые дадут боли и станут вскрываться, мокнуть и заживать без рубцов. При попадании в ранки микробов процесс может стать гнойным и потребовать не только противовирусных препаратов, но и антибиотиков. Также припухают и становятся болезненными лимфатические узлы в паху. Может повышаться температура. Герпетические высыпания могут распространяться и на крайнюю плоть, кожу полового члена, перианальную область. Адекватное противовирусное и иммуностимулирующее лечение исправит ситуацию и предупредит рецидив.

• Поражение головки при гонорее также может быть представлено красными точками

  В этом случае, как правило, появление точек сопровождается слизисто-гнойным или гнойным отделяемым из мочеиспускательного канала, что делает мочеиспускание резко болезненным или затрудняет его. Заболевание может диагностироваться простыми посевами или экспресс-методом, ПЦР.

• Трихомонадный, микоплазменный баланиты

  Это заболевание может быть представлено красными точками в сочетании с пятнами, отеком головки, припуханием наружного отверстия уретры, из которой наблюдается желтоватое или серое отделяемое слизистого характера. Так как симптомы такого баланита неспецифична, уточнить его характер можно, сдав анализ на скрытые инфекции методом ПЦР.

Если головка члена покрылась красными точками, не прибегайте к народным методам и самолечению, помните, что речь идет не только о вашем здоровье, но и здоровье вашей второй половины и будущего потомства. Подойдите к вопросу со всей ответственностью и обратитесь к специалисту.

Лечение красных точек на головке члена проводит венеролог в Москве

Ждем Вас в нашей клинике. Звоните нам или записывайтесь на прием через форму обратной связи. Напоминаем, что можно пройти лечение анонимно

Статья проверена на соответствие медицинским стандартам ведущим специалистом клиники «Поликлиника+1», дерматовенерологом, урологом, микологом

Малашенко Владимиром Александровичем

Специалист: первые симптомы боррелиоза могут проявиться через несколько месяцев после заражения | Мнение

«К сожалению, от боррелиоза вакцины нет, и репелленты, которые можно приобрести в аптеке или супермаркете, действуют несколько часов, так что на 100% защитить себя от укуса клеща просто невозможно», — утверждает Светлана Золотарёва.

«Заполучить клеща на свое тело можно, прогуливаясь по парку, на даче. Для этого необязательно быть в лесу в прямом смысле этого слова. Клещи обитают не на ветках высоких деревьев, а на травинках вдоль дорожек. То есть они попадают к нам снизу вверх. Они прицепляются своими лапками к ногам и потихонечку ползут вверх. Именно поэтому грибникам и ягодникам рекомендуется надевать высокие резиновые сапоги», — объяснила специалист, каким образом клещи попадают на тело человека.

Она добавила, что получить укус клеща можно прямо в городской квартире. Насекомое могут принести на себе домашние животные. Также клещ может попасть в дом вместе с цветами, при этом он прекрасно может жить в квартире довольно долгое время, прежде чем укусит своего «хозяина».

Золотарева развеяла миф, согласно которому, клещи наиболее активны в мае и июне. На самом деле клещи проявляют первую активность уже в апреле. Второй всплеск активности клещей приходится на июль и август и продолжается вплоть до октября, утверждает фармацевт.

«После укуса клеща может появится красное пятно, похожее на пятно от укуса любого другого насекомого. Однако в случае инфекции боррелиоза это пятно начнет увеличиваться в размерах. Но не у всех. Данный признак — характерное увеличивающееся в размерах красное пятно — возникает только у половины инфицированных. У другой половины может не быть вообще никаких симптомов. Это связано еще и с тем, что при укусе клещ вводит в организм человека обезболивающее вещество. Поэтому, если ползание клеща по телу еще можно почувствовать, то сам укус клеща — нет. И если, что называется, клещу удалось вовремя уйти, и не появилось никакого покраснения, то очень часто человек думает, что с ним все в порядке, но, на самом деле, это правда только наполовину, поэтому в летний период нужно очень тщательно себя осматривать и при малейших подозрениях пытаться определить наличие или отсутствие у себя клещевой инфекции», — посоветовала Золотарева.

Золотарева напомнила, что если вы обнаружили на своем теле впившегося клеща, то доставать его нужно круговыми движениями, «вывинчивая», а не выдирая, чтобы в теле не остались его части. Самый эффективный способ избавиться от клеща в домашних условиях — сжечь его.

«Хочу напомнить о первых признаках боррелиоза, которые могут появиться не сразу — у кого-то через десять дней, у кого-то через две недели, а у кого-то и через месяц. Могут наблюдаться очень резкие подъемы температуры тела, чем-то даже похожее на гриппозное состояние, сильная головная боль длительного характера, мышечная боль, ломота в суставах, тоже очень похожая на симптом гриппа. Самая главная опасность боррелиоза заключается в том, что, если инфекция не обнаружена вовремя, то она может перейти в хронические состояния — артрит, хронические головные боли. Если человек получил инфекцию в начале лета, но не знает об этом, то к концу лета, осенью или даже ближе к зиме могут начаться тяжелейшие осложнения. Самые типичные из них — сильнейшие головные боли, высокая температура, которая может понижаться при приеме лекарств, а потом опять повышаться, ломота в суставах, боли в мышцах и самая главная опасность клещевых инфекций — поражение центральной нервной системы, в том числе потеря или ослабление памяти», — предупреждает Золотарева.

По словам Золотаревой, есть два способа выявления боррелиоза. Во-первых, со своими подозрениями можно обратиться к семейному врачу, который назначит соответствующие анализы. Во-вторых, купить специальный тест в аптеке.

«Хочется отметить, что после укуса клеща или после того, как клещ был обнаружен на теле, должно пройти как минимум десять дней, независимо от того, будете ли вы обращаться к врачу или купите домашний тест. Только по прошествии десяти дней боррелиоз можно диагностировать, потому что наш организм должен выработать соответствующие вещества, которые тесты и определят. Дополнительно отмечу, что данный тест не способен выявить энцефалит», — уточнила Золотарева.

После диагностирования боррелиоза следует немедленно обратиться к врачу, который назначит дополнительное обследование и пропишет курс лечения. На ранней стадии боррелиоз лечится довольно просто при помощи антибиотиков. Нет гарантии, что после излечения от боррелиоза организм выработает иммунитет против этой инфекции. Некоторые люди заражаются боррелиозом каждое лето.

13 симптомов внутренних болезней

Кожа — важный индикатор.

Фото: EAST NEWS

Все-таки прав был Джером К. Джером: иногда диагноз себе можно поставить, даже без похода к врачу. И для этого вовсе не обязательно читать медицинскую энциклопедию. Достаточно только подойти к зеркалу и посмотреть на себя повнимательнее. Ученые Вашингтонского университета в Сент-Луисе утверждают, что кожа является индикатором состояния здоровья человека в целом. И часто одного только взгляда на лицо бывает достаточно, чтобы определить, какими болезнями страдает тот или иной человек.

СЕТЬ МЕЛКИХ ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫХ МОРЩИНОК ПО ВСЕМУ ЛИЦУ

Первый признак обезвоживания организма — это, наверно, знает каждый. Однако иногда такой симптом может указывать и на более серьезную проблему. На гипотиреоз. Или, иначе, недостаточный уровень гормонов щитовидной железы. Этому заболеванию часто еще сопутствуют постоянное чувство холода, увеличение веса, частая усталость.

«А еще сеточка микроморщин бывает при сахарном диабете», предупреждает доктор медицинских наук, доцент в Школе медицины Нью-Йоркского университета Рошини Радж.

ИЗБЫТОК ВОЛОС НА ЛИЦЕ

Нежелательные волосы, особенно вдоль линии подбородка и верхней губы, а также в районе бакенбард, это первый признак того, что у женщины не все в порядке с гормонами (так называемый гирсутизм).

Также это может быть симптомом синдрома поликистозных яичников.

ЖЕЛТЫЕ БУГОРКИ ВОКРУГ ГЛАЗ

Ксантелазмы, так они называются по-научному, являются признаками высокого уровня холестерина в организме. И, следовательно, предвестником сердечно-сосудистых заболеваний и сердечного приступа.

В качестве доказательства специалисты Вашингтонского университета приводят исследование, которое в 2011 году провели датские ученые с участием 13 000 пациентов, которые имели похожие желтые наслоения около глаз. Анализы добровольцев показали, что 70 процентов из них имеют высокий риск развития артериосклероза (затвердение артерий,) и почти половине из них в ближайшее десятилетие грозил сердечный приступ.

ACСИММЕТРИЯ ЛИЦА

«Это может быть одним из первых признаков нервного заболевания и даже инсульта», говорит Лиана Вэнь, доктор медицинских наук, врач скорой помощи при Университете Джорджа Вашингтона, и добавляет:

— Некоторые мои пациенты часто описывают это так: «посмотрел в зеркало и увидел в отражении другого человека». А кто-то просто начинает чувствовать, что одна сторона лица онемела. Третьи не могут улыбнуться в полную силу. У четвертых возникают проблемы с речью. Если вы, не дай бог, столкнетесь с одним из этих симптомов, немедленно звоните в «скорую» – первые четыре часа после инсульта самые важные для спасения человека.

ИЗМЕНЕНИЕ ЦВЕТА ЛИЦА

Постоянная бледность часто говорит о том, что у человека налицо анемия.

Желтизна свидетельствует о проблемах с печенью, скорее всего, она перестает должным образом перерабатывать красные кровяные тельца, что может грозить гепатитом, циррозом или раком печени.

Об этом, кстати, могут говорить и пожелтевшие склеры глаз.

А вот голубоватый оттенок кожи и синева на губах или у ногтевого ложа могут указывать на проблемы с сердцем или болезнь легких, говорит доктор Маллика Маршалл, терапевт и педиатр в Главном госпитале Массачусетса.

Бледные губы свидетельствуют о нехватке железа в организме.

КРАСНЫЕ ПЯТНА

Часто похожие на следы от ударов, они доставляют неудобства не только эстетические, но и физические, потому что вызывают зуд. Это говорит об определенных проблемах с пищеварением, причем весьма серьезных. Речь может идти о целиакии, аутоиммунном заболевании, при котором организм неправильно реагирует на глютен.

СКОПЛЕНИЕ РАСШИРЕННЫХ КАПИЛЛЯРОВ

В какой-то момент их становится столько, что из «созвездие» становится похожим на пятно, а то и несколько. Они находятся на одном уровне с кожей и не прощупывается. Медицинское название такому явление — эритема.

Может быть связано с врасширением капилляров вследствие усиленного кровотока. Но иногда это становится симптомом сразу нескольких воспалений, в том числе кишечника, саркоидоза и различных инфекций.

КОРИЧНЕВОЕ ПЯТНО ИЛИ ПАПУЛА

Скорее всего, это проявление себорейного кератоза. А он, в свою очередь, может указывать не только на возрастные изменения кожи (основной симптом), но и на серьезную проблему в организме – рак.

«Особенно такие пятна-папулы сопутствуют аденокарциноме», предупреждает доктор медицинских наук, врач Гарвардской школы медицины Элизабет Х. Пейдж.

Конечно, чаще всего эти «старческие бородавки» являются возрастным проявлением, но все-таки при их появлении на всякий случай стоит провериться у врача.

СИЛЬНАЯ ПИГМЕНТАЦИЯ

Причем пигментация не просто пятнами – кожа начинает темнеть целыми участками. Возможно, это говорит о том, что в организме запустились механизмы развития болезни Аддисона. Она сопровождается нарушением работы коры надпочечников или гипофиза.

ПРЫЩИ В ЗРЕЛОМ ВОЗРАСТЕ

Прыщи в подростковом периоде – явление частое и вполне объяснимое. Другое дело, если такая «неприятность» вскакивает у женщины старше 30 лет. Это может быть признаком, во-первых, сильных гормональных изменений, а во-вторых, неполадок в желудочно-кишечном тракте, поясняет доктор Дерик, соавтор исследования Вашингтонского университета.

Он также говорит, что женщинам с прыщами стоит обязательно провериться у гинеколога, потому что причиной может стать также синдром поликистозных яичников или какая-та другая проблема половой системы.

КРАСНОЕ ПЯТНО «БАБОЧКОЙ»

Симметричные пятна на щеках или скулах, которые соединяются на переносице в виде бабочки, чаще говорят о куперозе, то есть, нарушении кровообращения.

Но также такой тип характерен для дискоидной и диссеминированной красной волчанки, аутоиммунного заболевания с нарушением ДНК здоровых клеток. На всякий случай стоит провериться!

ТЕМНЫЕ КРУГИ ВОКРУГ ГЛАЗ

Чаще всего это, конечно, причина недосыпа, неправильного образа жизни или просто генетический фактор. Тем не менее, темные круги также могут сопровождать заболевания почек и надпочечников. Такие патологии требуют точной диагностики и лечения.

СКОШЕННЫЙ ПОДБОРОДОК

Вместе с такими чертами, как толстая шея и небольшая челюсть, может говорить об апноэ во сне -расстройстве, при котором во время сна дыхание человека на несколько секунд и неоднократно останавливается.

МНЕНИЕ СПЕЦИАЛИСТОВ

Дерматолог, к.м.н. Марина БОГАРАЗ:

«Кожа человека – самый большой орган тела, постоянно растущий и обновляющийся. При этом кожа связана почти со всеми органами тела, если не напрямую, то сосудами и кровообращением, вот почему эпидермис дает представление о том, что происходит в организме — начиная от уровня стресса и ваших пагубных привычек и заканчивая серьезными болезнями.

Тем не менее, способ постановки диагноза по коже может быть только первичным. Окончательный диагноз способен поставить только врач, тем более, что один симптом может быть связан не с одним заболеванием, а постановка диагноза потребует не только врачебный осмотр, но и анализы.

Зухра ПАВЛОВА, к.м.н., врач-эндокринолог «Клиники системной медицины»:

Это правда, кожа является индикатором здоровья человека. Но ставить окончательный диагноз без врача на самом деле не стоит. А к симптомам, которые указаны выше, я бы еще добавила, что преждевременные морщины могут быть также проявлением снижения уровня половых гормонов, которые во многом определяют красивую, упругую, здоровую кожу человека в молодости.

Избыток волос на лице – сигнал о врожденной дисфункции коры надпочечников.

Ассиметрия лица, конечно же, в первую очередь наводит на мысль о неврологической проблеме, но иногда это может быть и последствием травм. Так что не делайте скоропалительных выводов, общаясь с малознакомым человеком.

Что касается изменения цвета лица, тут можно добавить еще и изменения кожи вокруг глаз с характерным коричневым оттенком — часто такое сопровождает симптом Еллинека, диффузно-токсический зоб. Или такое еще бывает при синдроме «усталости» надпочечников, так называемый Adrenal Fatigue.

Красные пятна на лице могут быть проявлением микозов или, иначе говоря, грибковым поражением кожи, что часто маскируется под другие заболевания, например, экзему или угревую болезнь, а потому неправильно лечится.

Что же касается возрастных прыщей, то в случае гормональных нарушений на первый план выходит дисбаланс стероидных и андрогенных гормонов.

красных пятен на коже: причины, диагностика и лечение

Красные пятна, появляющиеся на вашей коже, могут быть вызваны множеством различных факторов, включая инфекцию, заболевание, раздражение кожи или аллергию. Некоторые красные пятна проходят сами по себе, но для полного их устранения может потребоваться лечение или лекарства.

Иногда бывает трудно точно определить основную причину, поэтому рекомендуется получить точный диагноз у врача или дерматолога (врача, специализирующегося на проблемах кожи, волос и ногтей).

Причины появления красных пятен на коже

Тепловая сыпь

Венди Бамгарднер ©

Тепловая сыпь (или потница) возникает, когда потовые железы блокируются под кожей, вызывая маленькие красные колючие шишки, которые могут вызывать зуд или боль. Обычно он появляется в складках кожи или в областях, где скапливается пот, таких как подмышки, грудь, спина, руки и пах.

Младенцы и люди, которые живут в жарком климате, много потеют или находятся на постельном режиме, могут быть более склонны к появлению тепловой сыпи.

Лечение тепловой сыпи включает в себя поддержание прохлады, сухости и отсутствия раздражения с помощью домашних средств, таких как принятие прохладных или овсяных ванн, наложение прохладных компрессов, ношение свободной одежды и отказ от густых увлажняющих средств.

Тепловая сыпь обычно не вызывает беспокойства и может пройти сама по себе в течение нескольких дней, но она также может привести к вторичной инфекции, если не лечить должным образом. В тяжелых случаях могут быть назначены пероральные или местные антибиотики для облегчения боли и дискомфорта.

Немедленно позвоните своему врачу, если вы заметили какие-либо признаки инфекции вместе с тепловой сыпью, включая белый или светлый оттенок тепловой сыпи, шелушение кожи, выделяющийся гной из сыпи или сыпь, появляющуюся только на одной стороне тела.

Вишневые ангиомы

Obencem / iStock / Getty Images Plus

Вишневая ангиома (или вишневая гемангиома) — это небольшой доброкачественный рост кожи, который выглядит как круглое красное или пурпурное пятно, состоящее из кровеносных сосудов. Шишки могут быть приподнятыми или плоскими и часто встречаются у взрослых в возрасте 30 лет и старше. Вы часто найдете вишневые ангиомы на туловище, но они также могут развиваться на руках, ногах и коже черепа.

Вишневые ангиомы диагностируются при визуальном осмотре и обычно не требуют лечения.Тем не менее, эти пятна можно удалить неинвазивным способом, если вас беспокоит их внешний вид или если они постоянно кровоточат. Ваш врач может порекомендовать относительно безболезненный метод удаления с помощью лазера, жидкого азота или других методов.

Вишневые ангиомы нередко увеличиваются в размерах или иногда кровоточат из-за одежды или другого раздражения. Имейте в виду, что это нормально и обычно не является поводом для беспокойства.

Контактный дерматит

PansLaos / Getty Images

Контактный дерматит — распространенное заболевание, которое возникает, когда ваша кожа соприкасается с чем-то раздражающим или с чем-то, на что у нее аллергия.Обычно это проявляется в виде зудящей красной сыпи с бугорками, но также может включать опухшую или сухую, потрескавшуюся, шелушащуюся кожу на любой части тела.

Выделяют два основных типа контактного дерматита:

• Раздражающий контактный дерматит развивается, когда защитный барьер кожи ослабляется и кожа раздражается каким-либо веществом.
• Аллергический контактный дерматит развивается, когда иммунная система реагирует на химическое вещество, вызывая кожную вспышку.

Иногда вы точно знаете, что вызвало контактный дерматит, например, если вы столкнулись с ядовитым плющом. Но в других случаях все не так однозначно. Ваш врач может порекомендовать пластырь для определения причин аллергического контактного дерматита. Имейте в виду, что ваша кожа может реагировать на продукт или вещество, даже если вы ранее использовали их без проблем.

Во многих случаях контактный дерматит проходит сам по себе за несколько недель, если вы избегаете вещества, вызвавшего его.Лечение будет зависеть от причины, вызвавшей реакцию, но может включать безрецептурные кремы с гидрокортизоном или пероральные антигистаминные препараты, отпускаемые по рецепту.

Если ваш контактный дерматит проявляется симптомами тяжелой аллергической реакции, например затрудненным дыханием или отеком рта, губы или горла, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь за неотложной помощью.

Стригущий лишай

Getty Images / alejandrophotography

Стригущий лишай (tinea corporis) — распространенная грибковая инфекция кожи, которая вызывает красную пятнистую круговую сыпь с приподнятым краем.Иногда стригущий лишай может вызывать шелушение и шелушение, но обычно это не болезненно. Его часто можно увидеть на руках и ногах, хотя стригущий лишай может появиться на любой части тела.

Стригущий лишай очень заразен и легко распространяется через контакт кожи с кожей или через загрязненные предметы и поверхности. Домашние животные также могут передавать грибок.

Обычно он диагностируется врачом на основании его внешнего вида, а затем лечится с помощью безрецептурного или рецептурного местного противогрибкового крема.Если его не лечить должным образом, стригущий лишай может распространиться и может потребоваться назначение пероральных противогрибковых препаратов.

Наркотическая сыпь

Корделия Моллой / Научная фотобиблиотека / Getty Images

Лекарственная сыпь возникает, когда у вашего тела есть аллергическая реакция на местные, пероральные или внутривенные (IV) лекарства. Сыпь от лекарств может проявляться в виде крапивницы (выпуклые красные шишки), плоской сыпи, темно-красной или фиолетовой сыпи, чешуйчатой ​​кожи или волдырей. Они могут варьироваться от легких до тяжелых и в некоторых случаях могут потребовать неотложной медицинской помощи.

Чтобы диагностировать лекарственную сыпь, ваш врач захочет просмотреть все лекарства и добавки, которые вы в настоящее время принимаете. Если состояние не проходит после прекращения использования рассматриваемого лекарства, ваш врач может назначить другие методы лечения, такие как кортикостероиды или антигистаминные препараты, чтобы помочь уменьшить любые неприятные или болезненные симптомы.

Аллергические реакции могут быть серьезными и иногда опасными для жизни. Если через несколько часов, дней или недель после приема нового лекарства появилась сыпь, немедленно обратитесь к врачу.

Розовый лишай

Фото © NMSB — Custom Medical Stock Photo

Розовый лишай — распространенная доброкачественная сыпь, которая обычно возникает у подростков и молодых людей. Обычно он начинается с одного более крупного красного пятна на груди, туловище или спине, за которым следуют более мелкие красные пятна в форме кольца. Пятна могут быть чешуйчатыми и зудящими.

Эксперты не знают точно, что вызывает это, но считается, что это связано с вирусной или бактериальной инфекцией. Розовый лишай часто возникает после инфекции и может сопровождаться такими симптомами, как головная боль, боль в горле и лихорадка.Взаимодействие с другими людьми

Обычно это диагностируется по внешнему виду, а иногда исчезает само по себе через шесть-восемь недель. В некоторых случаях ваш врач может порекомендовать кортикостероид, антигистаминный или противовирусный препарат, чтобы уменьшить зуд и воспаление.

Пятна крови

DrPilulkin в UA / Getty Images

Пятна крови (или пурпура) — это пятна красного или пурпурного цвета, которые появляются на коже или во рту небольшими или большими пятнами. Это происходит, когда мелкие кровеносные сосуды лопаются, в результате чего кровь скапливается под кожей.

Хотя обычно они не являются поводом для беспокойства, есть вероятность, что пятна крови могут указывать на более серьезное заболевание, например, нарушение свертываемости крови. Ваш врач будет использовать осмотр и тесты крови и тромбоцитов для диагностики и, возможно, назначит кортикостероид.

В тяжелых случаях могут быть рекомендованы препараты для внутривенного введения или другие рецептурные препараты для лечения низкого количества тромбоцитов.

Атопический дерматит

DermNet / CC BY-NC-ND

Атопический дерматит — распространенное хроническое заболевание кожи.Он вызывает красные, зудящие, чешуйчатые воспалительные высыпания, обычно обнаруживаемые в складках кожи, таких как локти, шея, запястья, а также за коленями или ушами.

Атопический дерматит обычно наблюдается у детей в возрасте 5 лет и младше и диагностируется при врачебном осмотре. Лечение может включать местные стероидные кремы (отпускаемые без рецепта или по рецепту) и антигистаминные препараты или пероральные стероиды в более тяжелых случаях. Эксперты также рекомендуют поддерживать кожу хорошо увлажненной, чтобы уменьшить обострения.

Зуд пловца

© ADAM

Зуд пловца (или церкариальный дерматит) — это зудящая неровная красная сыпь, которая возникает после купания в воде, зараженной паразитами, известными как шистосомы.Они могут присутствовать в пресноводных или морских средах обитания.

Сыпь обычно появляется в течение дня после контакта с зараженной водой и не заразна. Лучше всего лечить местными кортикостероидами и пероральными антигистаминными препаратами. Иногда может потребоваться посещение врача для приема антибиотиков, если инфекция не проходит.

Псориаз

Псориаз.

DermNet / CC BY-NC-ND

Псориаз — это аутоиммунное заболевание кожи, которое может быть вызвано стрессом, приемом лекарств, инфекцией, травмой или факторами окружающей среды.Зудящая раздраженная красная сыпь с серебристыми бляшками или чешуйками — обычно на локтях, коленях и коже головы — образуется, когда иммунная система слишком быстро производит избыточное количество клеток кожи.

Врач сможет диагностировать псориаз по внешнему виду, а иногда и по биопсии кожи. Лечение будет зависеть от тяжести состояния и может включать кремы для местного применения, препараты для подавления иммунитета и терапию ультрафиолетовым светом. Холодные компрессы и овсяные ванны в домашних условиях также могут уменьшить зуд.

Красный плоский лишай

Тимонина Ирина / Getty Images

Красный плоский лишай — это аутоиммунное заболевание, которое приводит к появлению красных пятен на внутренней стороне рта, ногтях, волосистой части головы, гениталиях, глазах, горле и пищеварительном тракте.Обычно она проявляется в виде плоской зудящей фиолетовой сыпи и чаще всего встречается у женщин или людей в возрасте от 30 до 60 лет.

Красный плоский лишай не заразен и может исчезнуть самостоятельно или стать хронической проблемой. Ваш врач сможет диагностировать красный плоский лишай с помощью медицинского осмотра и предложить варианты лечения, такие как местные кортикостероиды, местные ретиноиды и пероральные антигистаминные препараты.

Хотя причина до конца не выяснена, некоторые эксперты подозревают, что в этом состоянии кожи может быть генетический компонент.

Петехии

бождб / Getty Images

Петехии — это маленькие красные точки, которые выглядят как сыпь и часто внезапно появляются на руках, ногах, животе и ягодицах. Пятна обычно не чешутся и не приподнимаются, но могут распространяться на разные части тела и образовывать более крупные пятна.

На самом деле петехии — это не состояние, а симптом более серьезной инфекции, травмы, нарушения свертываемости крови или аллергической реакции. Ваш врач проведет обследование, чтобы определить основную причину, среди наиболее распространенных — грибковые, вирусные или бактериальные инфекции, например, вызывающие грипп, стрептококковое воспаление горла, скарлатину и другие.

Лечение будет зависеть от причины и может не потребоваться, если нет признаков инфекции или распространения. Если вы заметили лихорадку с петехиями, это может указывать на серьезную инфекцию, которая потребует немедленной медицинской помощи вашего врача.

Прыщи

DermNet / CC BY-NC-ND

Прыщи — это красные пятна на коже, груди и верхней части спины, которые образуются, когда поры блокируются жиром и мертвыми клетками кожи. При смешивании с бактериями получается раздраженная, воспаленная красная шишка.

Иногда небольшие прыщи можно лечить дома с помощью безрецептурных средств от прыщей. У людей, у которых появляются прыщи регулярно, могут быть диагностированы вульгарные угри или более тяжелые кистозные прыщи, для лечения которых потребуется вмешательство дерматолога.

Варианты лечения могут варьироваться от продуктов местного действия и пероральных антибиотиков до изотретиноина, оральных контрацептивов для женщин, инъекций кортикостероидов или химического пилинга.

Когда обращаться к врачу

Решение вопроса о том, потребуют ли красные пятна на вашей коже визита к врачу, будет зависеть от внешнего вида и тяжести сыпи, вашей индивидуальной истории болезни и любых сопутствующих заболеваний.Но в целом симптомы, указывающие на возможную инфекцию, включают:

• Лихорадка
• Усталость
• Проблемы с дыханием
• Сильная боль или отек
• Гной сочится из сыпи

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если какие-либо из вышеперечисленных симптомов сопровождают красные пятна.

Слово от Verywell

Красные пятна на коже встречаются относительно часто и не всегда вызывают беспокойство. Но поскольку первопричины сильно варьируются от инфекций до аллергических реакций, паразитов или заболеваний, единственный способ успокоить свой разум — это получить правильный диагноз от врача.

Поскольку красные пятна являются особенно заметным симптомом, вы можете подумать о встрече с врачом или дерматологом по телемедицине. Видеоконференция или предоставление цифровых фотографий вашей сыпи может быть чрезвычайно удобным способом для вашего врача проверить подозрительные красные пятна на вашей коже и при необходимости назначить лекарства.

Может ли высыпание быть признаком рака? | Моффит

Кожная сыпь может развиться по многим причинам, большинство из которых не связаны с раком.Даже в этом случае сыпь может быть признаком основного заболевания, требующего лечения, например аллергии или инфекции. Поэтому любые необычные изменения кожи следует незамедлительно обсудить с врачом.

Сыпь и рак кожи

Не все виды рака кожи вызывают сыпь. Например, меланома, которая развивается в клетках меланоцитов, обеспечивающих пигмент кожи, чаще напоминает родинку деформированной формы, чем сыпь.

С другой стороны, первым признаком базально-клеточной карциномы обычно является чешуйчатое розовое пятно на коже или жемчужная шишка, которая со временем увеличивается и становится более блестящей.По мере прогрессирования рака в центре поражения может образоваться углубление, откуда оно может начать сочиться или кровоточить.

Первоначально сыпь, вызванная базальноклеточным раком, может напоминать дерматит, псориаз или экзему. Однако, в отличие от доброкачественной кожной сыпи, злокачественная кожная сыпь обычно не проходит сама по себе.

Сыпь и другие виды рака

Реже сыпь может быть вызвана другим типом рака, кроме рака кожи, например:

• Лейкемия — Рак крови, который развивается в костном мозге, лейкемия вызывается быстрым образованием аномальных лейкоцитов, которые ухудшают способность организма вырабатывать красные кровяные тельца и тромбоциты.Низкое количество тромбоцитов может привести к появлению синяков и кровотечений, а сломанные капилляры под кожей могут вызвать образование крошечных красных пятен на поверхности кожи (петехии), напоминающих сыпь.
• Грибовидный микоз — Тип кожной Т-клеточной лимфомы, грибовидный микоз возникает, когда определенные белые кровяные тельца (лимфоциты) претерпевают раковые изменения, которые заставляют их атаковать кожу. Ранние признаки включают зудящие, похожие на сыпь пятна на коже, которые могут образовывать язвы и опухоли по мере прогрессирования рака.
• Синдром Сезари — Лейкемический вариант грибовидного микоза, синдром Сезари вызывает обширную зудящую красную сыпь по крайней мере на 80% тела.
• Саркома Капоши — Тип рака, который развивается в клетках, выстилающих лимфатические и кровеносные сосуды, саркома Капоши может вызывать образование темно-красных, пурпурных или коричневых поражений на поверхности кожи.

Обратиться за диагностикой

Если у вас есть стойкая кожная сыпь любого типа, вам следует обратиться к врачу, даже если вы уверены, что знаете причину.Это лучший способ обеспечить при необходимости соответствующее лечение, а также избежать осложнений, связанных с неправильным диагнозом.

Вы можете обсудить симптомы рака кожи со специалистом программы по кожной онкологии онкологического центра Моффитта. Чтобы записаться на прием, позвоните по телефону 1-888-663-3488 или заполните нашу новую форму регистрации пациента онлайн.

Старение состояний кожи — Как кожа меняется с возрастом

С нашей кожей с возрастом начинают происходить странные вещи, особенно в тех областях, которые подвергаются воздействию солнца.К счастью, большинство проблем скорее косметические, чем опасные. (Но просто дружеское напоминание: любая родинка, которая меняет форму, цвет или размер или кровоточит сама по себе, должна быть немедленно проверена дерматологом).

Тем не менее, если вы не в восторге от того, что видите, избавиться от неприглядных пятен проще, чем когда-либо, благодаря достижениям в области лазеров и химического пилинга. Дерматолог из Сан-Франциско Мари Джин, доктор медицины, рассказывает о четырех распространенных проблемах кожи, которые возникают с годами.

1. Вишневые ангиомы

Елена ХарченкоGetty Images

Эти маленькие красные пятна, которые могут быть приподнятыми или сглаженными, не имеют известной причины, но чаще встречаются с возрастом. Красный оттенок получается из-за того, что в одной области множатся кровеносные сосуды. В то время как многие люди просто игнорируют вишневые ангиомы, другие могут обнаружить, что они чешутся, кровоточат или раздражаются при трении об одежду.

Лечение: Если вас беспокоят эти отдельные красные точки, ваш дерматолог может удалить их с помощью лазера.Это быстрая и простая процедура, а результаты, как правило, необратимы.

2. Солнечные пятна

КРИСТИНА ПЕДРАЗЦИНИ / НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКА Getty Images

Иногда мы называем эти плоские коричневые обесцвеченные участки возрастными пятнами, поскольку они появляются с возрастом. Они висят на кистях, предплечьях и верхней части груди, где ваша кожа больше всего подвергается воздействию солнца. У вас больше шансов получить солнечные пятна, если у вас уже есть веснушки, поскольку оба состояния связаны с концентрацией пигмента.

Лечение: Вы можете попытаться осветлить солнечные пятна в домашних условиях с помощью отбеливающего крема, доступного без рецепта. Если это не поможет, дерматолог может попробовать лазер или химический пилинг. Как только вы избавитесь от солнечных пятен, важно внимательно относиться к защите от солнца, иначе они сразу же вернутся. Ежедневный солнцезащитный крем необходим, каковы бы ни были ваши планы.

3. Теги кожи

Iri-sGetty Изображений

Эти свисающие с кожи неровности встречаются на участках тела со складками, таких как шея, паховые складки или под мышками, и создаются накоплением коллагена, которое возникает при трении поверхностей кожи друг о друга.Они чаще встречаются с возрастом, особенно если у вас диабет 2 типа или у вас избыточный вес.

Лечение: Дерматолог может отрезать кожный ярлык или заморозить его, используя жидкий азот, точно так же, как удаление бородавки. При нанесении жидкого азота и оттаивании бирки возникает легкое ощущение жжения или покалывания. Вы можете принимать обезболивающее, но большинству людей в этом нет необходимости.

4. Белые пятна

PeopleImagesGetty Images

Идиопатический каплевидный гипомеланоз — это технический термин, обозначающий плоские гладкие белые точки, которые появляются на плечах и голенях.Интересно, что если у вас светлая кожа, повреждения от солнца проявляются не только в виде темных пятен, но и в виде этих белых пятен. Они безвредны, но если вы заметили чешуйчатую текстуру, сообщите об этом своему врачу, так как это может быть признаком предракового пятна.

Лечение: Извините, от белых пятен мало что можно сделать. Хотя есть способы безопасного удаления пигмента, нет хорошего метода, чтобы добавить его обратно в область, где вы его потеряли.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Как выглядят пятна лейкемии?

Люди с лейкемией склонны к кожным проблемам. Они варьируются от сыпи до синяков и обычно наблюдаются как у детей, так и у взрослых.

Обсуждая, как диагностируется лейкоз и каковы его ранние признаки, вы, возможно, слышали о пятнах лейкемии. Но как выглядят пятна лейкемии и как узнать, что это или обычная сыпь?

Давайте подробнее рассмотрим, что можно ожидать от лейкозной сыпи, чтобы вы знали, когда пора обращаться за медицинской помощью.

Петехии

Петехии — еще один термин для обозначения пятен лейкемии. Больные лейкемией могут заметить крошечные красные пятна на коже — эти точки называются петехиями. Они вызваны повреждением кровеносных сосудов или капилляров под кожей. Когда дети и взрослые страдают хроническим или острым лейкозом, в их организме не хватает тромбоцитов, чтобы перекрыть сломанный кровеносный сосуд, в результате чего появляются пятна. Если вам интересно, как выглядят петехии при лейкемии, они обычно напоминают сыпь и могут проявляться в виде маленьких пурпурных, красных или коричневых пятен на коже.Его часто можно найти на руках, ногах, животе и ягодицах, хотя вы также можете найти его на внутренней стороне рта или на веках. ^{1, 2}

Петехии легко спутать с обычной сыпью, но есть одно главное отличие. Когда нажимаешь на петехии, они не становятся белыми; сыпь, однако, по сравнению с этим побледнеет. Следует отметить, что петехии могут быть вызваны не только острым или хроническим лейкозом, но и множеством других заболеваний. Две распространенные причины — это реакция на лекарства и инфекции.

Ангина, например, бактериальная инфекция, вызывающая боль в горле. Наряду с такими симптомами, как опухшие миндалины и опухшие железы, он также может вызывать петехии.

Действия, вызывающие напряжение, также могут привести к разрыву кровеносных сосудов на лице, шее и груди. К ним относятся кашель, плач, рвота, поднятие тяжестей или роды.

Заболевания и инфекции, такие как цинга, сепсис и скарлатина, также могут вызывать петехии. Так можно повредить кожу, например, перенести тяжелую сумку, получить удар тупым предметом или укусить.

Лекарства, разжижающие кровь, антидепрессанты и седативные средства, также могут вызывать петехии. Если вы обеспокоены, обратитесь к врачу, особенно если петехии сопровождаются лихорадкой, затрудненным дыханием или изменением сознания. Может быть сложно определить, как выглядит лейкозная сыпь по сравнению с нормальной сыпью. Вот почему важно ознакомиться с дополнительными симптомами лейкемии и обратиться к врачу для постановки правильного диагноза.

Аномальное кровотечение под кожей

Лейкемия нарушает выработку организмом тромбоцитов.Тромбоциты помогают крови свертываться и останавливать ненормальное кровотечение. Когда тромбоцитов становится мало, синяки могут возникать быстрее. Когда мы говорим о том, как выглядит лейкемия, многие из наших пациентов замечают, что у них возникают синяки спонтанно или без особой силы, чтобы вызвать типичный синяк.

Синяки от лейкемии могут напоминать обычный синяк, но вы можете обнаружить, что их больше, чем обычно. Иногда они возникают в необычной области тела, например, на спине. ³

Лейкемия Кутиса

Обсуждая , как выглядит лейкозная сыпь на и каковы симптомы лейкемии в конечной стадии, часто упоминается кожный лейкоз.Кожный лейкоз выглядит как красно-коричневые или фиолетовые твердые шишки или узелки. Это лейкозные клетки, откладывающиеся в вашей коже. Этот конкретный симптом имеет тенденцию возникать по мере прогрессирования острого или хронического лейкоза, когда белые кровяные тельца или неопластические лейкоциты, обнаруженные в костном мозге, начинают проникать в слои кожи и вызывать поражения. Как правило, врач ничего не может сделать для лечения этого типа кожной сыпи, кроме лечения самого конкретного типа лейкемии. ⁴

Фолликулит

Фолликулит — это инфекция, вызывающая воспаление волосяных фолликулов. Это может быть вызвано вирусами, грибками или вросшими волосами. Этот конкретный тип инфекции встречается у пациентов с лейкемией, поскольку их организм более восприимчив к кожным инфекциям (это потому, что лейкоз подавляет развитие зрелых лейкоцитов, которые помогают нам бороться с инфекциями). Часто фолликулит можно лечить кремом или пероральными препаратами. ⁴

Болезненная лекарственная сыпь

У пациентов с лейкемией болезненная лекарственная сыпь является частой аллергической реакцией.Он напоминает корь и представляет собой реакцию, которая возникает через 7-10 дней после первоначального приема лекарства. ⁴

Сыпь при синдроме Свита

Есть также редкие синдромы, на которые следует обратить внимание, когда пациенты спрашивают, как выглядит лейкемия по мере ее прогрессирования. Сыпь при синдроме Свита выглядит как розовые шишки или укусы насекомых. Это происходит из-за попадания аномальных клеток в кожу и может сопровождаться лихорадкой или ознобом. ⁴

Химическая сыпь

Еще одна важная сыпь, на которую следует обратить внимание, говоря о том, как выглядит сыпь при лейкемии, — это сыпь, которая может сопровождать химиотерапевтическое лечение.Сыпь после химиотерапии часто может выглядеть как акне и может присутствовать на коже головы, шее, груди и лице. Они могут чувствовать раздражение, ожоги и уколы. Если во время лечения у вас действительно появляются высыпания после химиотерапии, ваш врач может помочь назначить что-то, что облегчит вашу боль и раздражение. ⁴

Васкулит

Васкулит — еще одна кожная сыпь, которая может возникнуть у больных лейкемией. Он напоминает пурпурные пятна или поражения, которые появляются на коже, а также могут выглядеть как скопления петехий. ⁴

Стригущий лишай

Стригущий лишай — грибковая инфекция, которая может иметь вид белых, розовых, красных или коричневых пятен. Обычно это видно на груди, спине, шее и руках. ⁴

Что еще может вызвать кожную сыпь?

Помните, что, хотя пациенты с хроническим или острым лейкозом склонны к ряду кожных высыпаний и инфекций, кожные высыпания также могут возникать из-за множества других проблем. Многие пациенты спрашивают, что такое боль при лейкемии, и мы обсуждаем неприятный характер кожных высыпаний и проблем — однако есть много дополнительных причин кожных высыпаний, которые мы должны отметить. ²

• Укусы блох
• Пятая болезнь
• Розацеа
• Импетиго
• Стригущий лишай
• Контактный дерматит
• Аллергическая экзема
• Болезни рук, ног и рта
• Сыпь от опрелостей
• Экзема
• Псориаз
• Ветряная оспа
• Системная красная волчанка
• Битумная черепица
• Целлюлит
• Лекарственная аллергия
• Чесотка
• Корь
• Укус клеща
• Себорейная экзема
• Скарлатина
• Болезнь Кавасаки

Когда мне следует обратиться к врачу?

Если вы принимали домашние лекарства, такие как кремы и овсяные ванны, и ваше состояние не исчезает, обратитесь к врачу.Помимо петехий, особенно важно знать о других симптомах лейкемии.

Петехии или кожные высыпания и пятна в дополнение к другим симптомам лейкемии могут вызвать у врача запрос на анализ крови (а также на биопсию и визуализацию). Имейте в виду, что не каждый пациент будет испытывать эти симптомы — вы можете испытать один или несколько, а их тяжесть будет варьироваться от человека к человеку. Пациенты часто задаются вопросом: «Как мне сделать тест на лейкоз дома?» — и самый активный способ сделать это — оставаться в гармонии со своим телом и знать, на что обращать внимание.

Вот что нужно знать детям и взрослым, когда речь идет о симптомах лейкемии:

• Легкие синяки и кровотечения, включая повторяющиеся носовые кровотечения
• Анемия
• Устойчивая усталость
• Частые или тяжелые инфекции
• Лихорадка и озноб
• Резкое похудание
• Увеличение лимфатических узлов
• Увеличение печени или селезенки
• Боль или болезненность в костях
• Обильное потоотделение, особенно ночью

Это четыре основных типа лейкемии:

• Острый миелоидный лейкоз (ОМЛ)
• Хронический миелоидный лейкоз (ХМЛ)
• Острый лимфоцитарный лейкоз (ОЛЛ)
• Хронический лимфолейкоз (ХЛЛ)

Когда вы обращаетесь за лечением рака, важно знать, какой у вас тип лейкемии.

Теперь, когда мы рассмотрели, как выглядят пятна лейкемии и о каких высыпаниях следует знать, вы можете почувствовать себя увереннее в отношении здоровья своей кожи и узнать, когда пора обратиться к врачу. Помните, кожная сыпь может появляться и исчезать по разным причинам, но если сыпь остается стойкой (и не проходит с помощью соответствующих средств), она может быть связана с чем-то более серьезным.

Если вам поставили диагноз лейкоз и вы хотите лечиться, мы надеемся, что вы обратитесь к нам в Центр иммунотерапии за бесплатной консультацией.Наша программа лечения разработана для стимулирования вашей иммунной системы, чтобы она могла распознавать и уничтожать раковые клетки. Это в сочетании с естественными, неинвазивными и эффективными методами лечения позволит использовать слабые места ваших раковых клеток и поможет вылечить ваш уникальный рак.

Не стесняйтесь обращаться к нам с любыми вопросами, касающимися вашего диагноза. Если вам интересно, что вызывает лейкоз, каковы симптомы лейкемии в конечной стадии или какая диета от лейкемии поможет вам оставаться сильными и бороться, наша команда всегда рядом.

Мы — увлеченная группа специалистов в области здравоохранения, и мы стремимся создать целостную программу лечения рака, которая на 100% адаптирована и персонализирована для каждого пациента. Наши варианты таргетной терапии менее инвазивны, чем химиотерапия, лучевая терапия и другие традиционные методы лечения рака.

Если вы или кто-то, кого вы любите, испытываете трудности, мы здесь, чтобы предоставить вам лучший уход, который вы можете (и должны) получить.

Спасибо всем, кто работает в ITC, за то, что прочитали.Желаем вам здорового, счастливого и позитивного дня.

Источники:

1. Луо, Элейн. «Что вызывает петехии?» healthline.com, 13 сентября 2017 г., https://www.healthline.com/health/petechiae. По состоянию на 29 мая 2020 г.
2. Луо, Элейн. «Сыпь.» healthline.com, 13 августа 2018 г., https://www.healthline.com/health/rashes#causes. По состоянию на 29 мая 2020 г.
3. Салливан, Дебра. «Симптомы лейкемии в картинках: высыпания и синяки.»Healthline.com, 15 августа 2016 г., https://www.healthline.com/health/pictures-leukemia-rashes-bruises. По состоянию на 29 мая 2020 г.
4. Натале, Никол. «Лейкозная сыпь, инфекции и синяки». dailyhealth.com, 27 марта 2019 г., https://www.everydayhealth.com/leukemia/rash-pictures-signs-symptoms/. По состоянию на 29 мая 2020 г.

Доктор Карлос Баутиста является сертифицированным врачом. Он получил медицинскую степень в Автономном университете Нижней Калифорнии и имеет более чем 20-летний опыт работы в области альтернативной медицины для лечения рака, аутоиммунных заболеваний, хронических дегенеративных заболеваний и инфекционных заболеваний.Он открыл Центр иммунотерапии в 2007 году с целью оказания высококачественной медицинской помощи более чем 5000 пациентам.

В Центре терапии иммунитета наша цель — предоставлять объективную, обновленную и основанную на исследованиях информацию по всем темам, связанным со здоровьем. Эта статья основана на научных исследованиях и / или других научных статьях. Вся информация была проверена и проверена доктором Карлосом Баутистой, сертифицированным врачом Центра иммунной терапии. Вся информация, опубликованная на сайте, должна пройти тщательную проверку для обеспечения точности.Эта статья содержит надежные источники со всеми ссылками, гиперссылками для читателя.

Эпизоотический язвенный синдром (болезнь красных пятен) | Справочник болезней

Что это?

Эпизоотический язвенный синдром (EUS), также известный как болезнь красных пятен (RSD) и грибковые гранулематозы (MG), представляет собой сезонное эпизоотическое состояние, имеющее большое значение для диких и разводимых пресноводных и эстуарных рыб.

Впервые он был обнаружен в выращиваемых на фермах аю (Plecoglossus altivelis) в Японии в 1971 году.Позднее он был обнаружен у эстуарных рыб, особенно кефали в восточной Австралии, в 1972 году.

Гриб, участвующий в EUS, также известен под различными названиями Aphanomyces invadans, A. piscicida, A. invaderis и ERA (связанные с EUS Aphanomyces). Рабдовирусы также были связаны с определенными вспышками, а вторичные грамотрицательные бактерии неизменно инфицируют поражения EUS.

Где и когда это может произойти?

Вспышка распространилась через Папуа-Новую Гвинею на Юго-Восточную и Южную Азию, а недавно и на Западную Азию, где теперь достигла Пакистана.

Вспышки язвенной болезни у менхадена (Brevoortia tyrannus) в Соединенных Штатах Америки оказались очень похожими на EUS в Азии.

По всему региону гистологический диагноз подтвердил, что более 50 видов рыб подвержены EUS, но некоторые важные культурные виды, включая тилапию, молочную рыбу и китайский карп, оказались устойчивыми.

EUS возникает в основном в периоды низких температур и после периодов сильных дождей.Эти условия способствуют споруляции Aphanomyces invadans, а низкие температуры замедляют воспалительную реакцию рыб на грибковую инфекцию.

EUS передается с одного
рыба к другому через водопровод.

Восприимчивыми стадиями жизни рыб обычно являются мальки и молодые взрослые особи. Нет отчета о EUS
обнаружены в мальках или личинках рыб

Диагностика

Когда EUS распространяется в пруд для разведения рыбы, высокая заболеваемость (> 50%) и
высокая смертность (> 50%) может наблюдаться в те годы с продолжительным холодным сезоном, когда вода
температура от 18 до 22С.Некоторые зараженные рыбы могут выздороветь после окончания холодного периода.

EUS может быть легко обнаружен в образцах больных рыб, собранных из зараженных EUS зон с использованием
гистологические методы. У рыбы могут быть красные пятна или небольшие язвы.

Нет информации, указывающей на то, что рыбы могут быть пожизненными переносчиками A. invadans. Как правило, большинство
инфицированные рыбы погибают во время вспышки. Хотя некоторые рыбы с легкой или умеренной EUS-инфекцией могут выздороветь,
они вряд ли будут носителями на всю жизнь.

Контроль / Лечение

Контроль EUS в природных водах, вероятно, невозможен. При вспышках, происходящих в небольших замкнутых водоемах, известкование и улучшение качества воды вместе с удалением инфицированной рыбы часто являются эффективными для снижения смертности.

_{Источник: МЭБ}

Все круглое — не грибок: дифференциальная диагностика кольцевидных поражений | 2018-06-22 | AHC Media

Краткое содержание

Кольцевые поражения кожи обычно поражают многих пациентов, оказывающих первичную медицинскую помощь, но не все, что круглое, является грибком.В этой статье рассказывается о дифференциальной диагностике состояний, которые могут имитировать микоз.

• Кольцевые поражения имеют округлую форму с центральным просветом, тогда как нуммулярные поражения имеют форму монеты с дискретными краями без центрального просвета.
• Инфекция опоясывающего лишая возникают в результате тесного контакта с инфицированными людьми, животными и почвой, и им способствуют влажность, тепло и плохая гигиена.
• Инфекции чаще встречаются у молодых людей и мужчин.
• Другая этиология кольцевидных поражений включает кольцевидную гранулему, розовый отрубевидный лишай, кольцевидную эритему центрифуги, красный плоский лишай и псориаз.

К врачам первичного звена часто обращаются для диагностики широкого спектра дерматологических заболеваний. Среди обычных проявлений, наблюдаемых изо дня в день, есть кольцевидные поражения. Термин «кольцевой» происходит от латинского слова «кольцо», означающего кольцевую форму. ¹ Эти поражения имеют характерный вид, описываемый как пятна или бляшки округлой или овальной формы с просветом в центре. Напротив, термин «числовой», образованный от латинского слова «nummulus», что означает в форме монеты, используется для описания поражений с острыми краями, круглой или дискообразной формы без центральной просветки.Хотя эти термины описывают похожие поражения, они не являются взаимозаменяемыми. Распространенная этиология нуммулярных поражений включает, среди прочего, парапсориаз и золотистый лихен. У взрослых наиболее распространенной этиологией кольцевидных поражений является микоз, поверхностная грибковая инфекция ороговевших тканей. Хотя опоясывающий лишай можно легко идентифицировать, широкий спектр клинических проявлений имитирует эти инфекции, что приводит к путанице и часто ошибочному диагнозу.

При диагностике кольцевидных поражений необходимо учитывать широкую дифференциацию.Тонкости среди различных этиологий могут использоваться для исключения потенциальных диагнозов, но, возможно, их может быть слишком много или слишком много нюансов, чтобы их можно было вспомнить. Обсуждение ключевых морфологических характеристик может повысить точность диагноза, ограничить ненужное лечение и привести к более быстрому разрешению болезни. Этот обзор послужит руководством для лечащего врача по распознаванию, диагностике и лечению дерматологических образований с кольцевидными поражениями. ( См. Таблицу 1. ) Этот обзор может быть особенно полезным при подозрении на дерматит, который не поддается лечению.

Поверхностные микозы

Поверхностные грибковые инфекции ограничиваются ороговевшей средой, такой как кожа, волосы и ногти. Известно, что эти инфекции вызываются дерматофитами — собирательным термином, который описывает три рода — Microsporum , Trichophyton и Epidermophyton .При названии дерматофитных инфекций используется термин «опоясывающий лишай», за которым следует латинское название инфицированной анатомической области. ² Подтипы включают tinea corporis (тело), ​​cruris (пах), capitis (скальп), faciei (лицо), barbae (борода), unguium (ноготь) и manuum (рука).

Инфекции опоясывающего лишая вызываются тесным контактом с инфицированными людьми, животными или, иногда, с почвой, и распространяются на несколько участков тела посредством аутоинокуляции, когда инфицированная область царапается. ¹ Большинство инфекций возникает у молодых людей и чаще поражает мужчин, чем женщин. ³ Теплая окружающая среда, плохая гигиена, контактные виды спорта, длительное использование сильнодействующих местных кортикостероидов и заболевания, вызывающие дефекты кожного барьера, способствуют развитию этих инфекций. ⁴ Кроме того, другими важными факторами риска являются такие практики, как совместное использование полотенец, одежды и туалетных принадлежностей, которые часто наблюдаются у молодых спортсменов.

Опоясывающий лишай можно точно диагностировать при визуальном осмотре. Если возможно, рекомендуется подтвердить диагноз путем наблюдения за ветвящимися гифами под микроскопом с использованием препарата гидроксида калия (КОН).В этом отчете кратко обсуждаются наиболее распространенные подтипы дерматофитии, опоясывающий лишай корпорический и крупный дерматофитии. Более подробный обзор с описанием подтипов, клинических вариантов, диагноза и лечения опоясывающего лишая описаны в августовском выпуске журнала Primary Care Reports за август 2017 года.

Tinea Corporis

Tinea corporis — это поверхностная дерматофитная инфекция тела, не затрагивающая кожу головы, лицо, руки, ступни или пах. ⁴ Классически tinea corporis характеризуется асимметричным, хорошо разграниченным, эритематозным, сухим и чешуйчатым пятном с приподнятой красной границей. ^2,4 В центре поражения четкие, образующие кольцевидный узор. ⁴ Индивидуальные высыпания различаются по размеру, увеличиваются со временем и часто связаны с легким или умеренным зудом, хотя более мелкие поражения могут протекать бессимптомно. ⁴

Опоясывающий лишай

Tinea cruris, или «зуд спортсмена», представляет собой дерматофитоз паха. Поражения подобны поражениям tinea corporis, характеризующимся асимметричным, четко выраженным, слегка эритематозным пятном с прилегающим к нему чешуей.Продвигающаяся граница приподнята и может содержать пузырьки, пустулы или папулы. ⁴ Обычно инфекция начинается односторонне и распространяется на медиальную часть бедер, промежность и задний проход, не затрагивая мошонку. ⁵ Tinea cruris обычно встречается в сочетании с tinea pedis и / или tinea unguium, поскольку грибок распространяется от инфицированной стопы к паху, когда одежду натягивают до талии. ²

Лечение опоясывающего лишая

Для локализованного опоясывающего лишая, cruris, pedis и faciei необходимо применять противогрибковые средства местного действия, такие как имидазолы (клотримазол, миконазол, кетоконазол, эконазол, оксиконазол, сульконазол) или аллиламины (нафтифин, тербинафин один раз в день), дважды в день для шесть недель, включая две недели после оформления. ^2,6 Tinea capitis и tinea barbae следует лечить системным противогрибковым средством тербинафином. Пациентам с tinea manuum, tinea unguium и обширным или рефрактерным заболеванием требуются системные противогрибковые препараты, такие как тербинафин, флуконазол, итраконазол или гризеофульвин. ^4,5 Нистатин, обычно используемый для лечения инфекций Candida , не следует использовать для лечения опоясывающего лишая. ³

Другая этиология кольцевидных поражений

Кольцевидная гранулема

Кольцевидная гранулема (GA) — это относительно частое самоограничивающееся заболевание дермы, которое поражает женщин в два раза чаще, чем мужчин. ⁷ Сыпь чаще встречается у молодых людей и детей, причем большинство случаев проявляется до третьего десятилетия жизни. ^1,7 Хотя этиология остается неизвестной, штат Джорджия спорно связан с сахарным диабетом и гиперлипидемией. ⁸ Существует несколько клинических вариантов ГА; однако локализованное заболевание в первую очередь поражает тыльную поверхность пальцев, рук, локтей, ступней и лодыжек. ^1,7 Поражения характеризуются бессимптомными, эритематозными папулами или бляшками с тонкой гладкой границей. ⁹ Поражения развиваются медленно, распространяются периферически и эвольвентно в центре, что придает кольцевидный вид. ⁹ Изолированное поражение (<5 см) на руке или руке представляет большинство случаев. ⁷

Кольцевидная гранулема может быть диагностирована клинически по ее уникальному распределению и морфологии. Бессимптомные поражения с гладкими, не чешуйчатыми контурами легко отличить от зудящих, чешуйчатых и грубых поражений опоясывающего лишая. Биопсия с гистопатологической корреляцией может использоваться для подтверждения или установления диагноза, когда это не является клинически очевидным. ⁷

Уместны заверения и наблюдения, так как GA не требует никаких усилий и не требует самоограничения. Если оставить в покое, половина дел разрешится в течение двух лет. ⁸ Если лечение предпочтительнее, можно использовать сильнодействующие кортикостероиды местного действия или триамцинолон внутри очага поражения. ^8,9 Хотя в большинстве случаев не наблюдается остаточных изменений на коже, рецидивы случаются независимо от лечения. ⁹

Розовый питириаз

Розовый отрубевидный лишай — это распространенная сыпь, которая чаще всего встречается у подростков и молодых людей. ¹⁰ Этиология остается неизвестной, но, учитывая ее сезонные колебания, происходящие в основном весной и осенью, предполагается вирусная причина. ¹¹ Сыпь удачно названа — отрубевидный лишай, что означает чешуйчатый, и rosea, что означает розовый. Примерно половина случаев начинается с «предвестника» — поражения размером 2–4 см, которое возникает в основном на туловище или шее. ¹¹ Нашивка — это нашивка или пластинка овальной формы от розового до коричневого цвета со слегка приподнятыми краями и чешуей воротничка по краю. ^10,12 Через одну-две недели после появления геральда на туловище и проксимальных отделах конечностей появляются многочисленные мелкие чешуйчатые папулы и пятна, сохраняющие лицо, ладони и подошвы. ¹⁰ Последующие поражения меньше, имеют овальную форму и лососевый цвет, хотя у лиц с более темной кожей они могут быть гиперпигментированы. ^10,12 ( См. Рисунок 1. ) Множественные поражения могут сливаться, образуя диффузную сыпь, которая, если присутствует на спине, демонстрирует узор «рождественской елки» по линиям Лангера, естественным складкам тела.Поражения имеют умеренный зуд и ориентированы по линиям декольте. ¹² При растяжении весы свисают, что приводит к патогномоничному «знаку висящей занавески». Небольшая группа пациентов будет испытывать продромальный период головной боли, лихорадки и общего недомогания за несколько дней или недель до начальной вспышки. ¹³

Когда сыпь локализуется на туловище, подмышечных впадинах или в паху, ее обычно принимают за опоясывающий лишай.Опоясывающий лишай редко бывает столь же широко распространенным, и его поражения обычно выделяются более значительным центральным просветом. ¹² Как всегда, для исключения опоясывающего лишая можно использовать отрицательный препарат КОН.

Классическое представление часто вызывает тревогу у пациентов, требуя медицинского обследования. Однако лечение обычно не требуется, так как высыпание проходит через три-восемь недель. ¹² Если пациенты испытывают сильный зуд, могут облегчить симптомы антигистаминные препараты второго поколения, местные кортикостероиды, короткий курс системных кортикостероидов или узкополосная ультрафиолетовая фототерапия B (UVB). ¹⁰

Erythema Annulare Centrifugum

Erythema annulare centrifugum (EAC) относится к группе заболеваний, характеризующихся выпуклыми эритематозными поражениями, которые образуют кольцевидные, полициклические или дугообразные образования. ¹⁴ Хотя этиология неясна и у большинства пациентов нет идентифицируемого триггера, сообщалось о связи с лейкемиями и лимфомами. ¹⁵ Сыпь наблюдается как у мужчин, так и у женщин и достигает пика в пятом десятилетии жизни. ¹⁶ Поражения начинаются с твердых розовых папул, которые медленно расширяются в течение нескольких недель, очищаются в центре и прогрессируют до кольцевидных, эритематозных, минимально возвышенных очагов, которые остаются относительно бессимптомными, если не считать легкий зуд. ^14,16 Сразу же внутри эритематозной границы есть замыкающая белая шкала, которая представляет шелушение по внутреннему краю, характерное для EAC. ( См. Рисунок 2. ) Поражения имеют склонность к туловищу и проксимальным отделам конечностей, сохраняя руки, ноги, лицо и слизистую оболочку. ¹⁴ При нажатии очаги поражения должны побледнеть.

Диагноз основывается на клинической картине. В центре поражения отсутствуют корки или пузырьки, которые обычно наблюдаются при дерматомикозе. Кольцевидный псориаз может проявляться аналогичным образом, но эти поражения имеют диффузную, толстую чешуйку на всем протяжении, в отличие от тонкой задней чешуи вокруг края в EAC.

EAC часто имеет нарастание и убыль, которое длится около девяти месяцев. ^1,14 Большинство случаев проходят самопроизвольно без лечения, не оставляя рубцов. Хотя это бывает редко, необходимо провести базовое обследование рака, чтобы исключить паранеопластическую причину. Если присутствует зуд или желательно лечение, часто эффективны кортикостероиды, но предпочтительнее местное применение, так как рецидив после прекращения приема системных агентов является обычным явлением. ^14,16

Мигранная эритема хроническая

Мигрирующая хроническая эритема (ВКМ) — кожное проявление болезни Лайма.В США спирохет Borrelia, , , передаются человеку от инфицированного клеща Ixodes . Для большинства пациентов ЭКМ на месте укуса клеща является первым признаком инфекции. ¹⁷ Тем не менее, только около половины пациентов, обращающихся с ЭКМ, помнят недавний укус или контакт с клещами. Как и в случае с большинством укусов клещей, на месте укуса появляется маленькая круглая эритематозная папула, а в течение нескольких дней окружающая эритема мигрирует по периферии, образуя большую эритематозную бляшку. ¹⁷ Расширяющаяся граница будет теплой и слегка приподнятой без соответствующей чешуи, в то время как в центре кольцо может исчезнуть, что приведет к кольцевому или патогномоничному виду «яблочка». ^18,19 ( См. Рис. 3. ) Первичные поражения могут достигать 15 см в диаметре и обычно обнаруживаются на туловище, подмышечной впадине, паху и подколенной ямке. ^17,18 Через несколько дней или недель после первичного извержения у подгруппы пациентов будут развиваться вторичные поражения, которые меньше и менее выражены, чем первичное поражение.Как правило, эти вторичные поражения не имеют таргетоидного вида первичного поражения и сохраняют ладони и подошвы. ¹⁹ Кожные проявления проходят самостоятельно и, если их не лечить, проходят в течение шести недель. ¹⁷

Хотя кожные проявления в большинстве своем протекают бессимптомно, часто встречаются сопутствующие симптомы болезни Лайма.В начале болезни может развиться легкое гриппоподобное заболевание, состоящее из общего недомогания, лихорадки, головной боли, тошноты, рвоты, артралгии, миалгии и светобоязни. ¹⁹ При отсутствии лечения заболевание может прогрессировать в течение недель или месяцев, приводя к серьезным осложнениям, таким как хронический артрит, паралич лицевого нерва и атриовентрикулярная блокада различной степени. ¹⁹

Раннее распознавание и точный диагноз могут предотвратить прогрессирование заболевания и последующие пожизненные ревматологические, неврологические и сердечные осложнения.В случае подозрения на болезнь Лайма кожные изменения являются наиболее чувствительным признаком ранней инфекции. ¹⁸ Укусы клещей, не связанные с инфекцией, начнут регрессировать в течение нескольких дней, в то время как ECM будет сохраняться и прогрессировать. Подробная история путешествий, недавние укусы или воздействие на открытом воздухе должны вызвать клиническое подозрение. Результаты лабораторных исследований могут включать повышенную скорость оседания эритроцитов, повышенные показатели функции печени и легкую анемию. ¹⁸ Серологические доказательства инфекции наиболее чувствительны между третьей и шестой неделями и обычно включают обнаружение антител против Borrelia с помощью иммуноферментного анализа (ELISA) с последующим вестерн-блоттингом для подтверждения. ¹⁷

Взрослых следует лечить 21-дневным курсом доксициклина. ¹⁸ Амоксициллин, цефуроксим и пенициллин можно применять беременным женщинам и детям младше 8 лет. ¹⁸ Если присутствуют серьезные ревматологические, неврологические или сердечные осложнения, следует использовать более агрессивные схемы, состоящие из внутривенных антибиотиков. ¹⁸

Крапивница

Крапивница, которую часто называют крапивницей, представляет собой чрезвычайно распространенную кожную сыпь, которая встречается почти у 20% населения. ²⁰ Большинство случаев доброкачественные и разрешаются спонтанно. В редких случаях пациенты имеют хроническое течение, продолжающееся более шести недель, или прогрессируют до анафилаксии. ²¹ В острых случаях может быть идентифицирован пусковой механизм, такой как инфекция или аллергическая реакция. Хроническая крапивница почти всегда возникает у взрослых и часто не имеет явного триггера. ²⁰ Сыпь состоит из волдырей, четко определенных поверхностных вздутий дермы, которые характеризуются выпуклыми эритематозными папулами или бляшками, окруженными красной вспышкой. ²¹ ( См. Рис. 4. ) Форма различается, но поражения часто имеют округлую форму и бледнеют в центре, что придает кольцевидный вид. ¹⁴ Поражения размером от нескольких миллиметров до более 10 см сопровождаются сильным зудом, покалыванием или жжением. Отличительным признаком крапивницы является ее преходящее течение. Как правило, отдельные волдыри длятся не более 24 часов. ²⁰ Крапивница может сопровождаться более глубокими, плохо выраженными опухолями дермы и подкожной клетчатки, называемыми ангионевротическим отеком. ²¹

Крапивницу можно разделить на аллергическую, физическую или идиопатическую. Аллергическая крапивница может быть IgE-опосредованной, возникать в ответ на пищу (молоко, яйца, пшеницу, моллюски, орехи), ингалянты (пыльца, перхоть), лекарства (пенициллин) или опосредована комплементом в случае сывороточной болезни.Физическая крапивница включает дерматографическую крапивницу, возникающую при поглаживании кожи; холинергическая крапивница, возникающая в ответ на жар и горячие ванны; холодовая крапивница, возникающая на дистальных отделах конечностей при согревании; крапивница от давления, часто возникающая на ступнях и ягодицах через несколько часов после оказания давления; солнечная крапивница, возникающая после воздействия света; и крапивница, вызванная физической нагрузкой, которая проявляется большими повреждениями через 5–30 минут после тренировки. ¹⁴

Крапивница — это клинический диагноз, основанный на анамнезе и физическом осмотре.Лабораторные анализы показаны редко и, как правило, не рекомендуются. Сложность возникает, когда пациенты поступают бессимптомно после высыпания, что ограничивает возможности обследования. Как упоминалось ранее, отдельные поражения не должны длиться дольше 24 часов, хотя приступ может длиться намного дольше. ²¹ Если поражения сохраняются более 24 часов, необходимо рассмотреть другие причины и может потребоваться биопсия. ²² Если предполагается, что пища является триггером, может оказаться полезным дневник питания. Если подозревается физическая причина, провокационное тестирование может выявить раздражающие стимулы. ¹⁴

Острая крапивница поддается лечению медикаментами; однако в случае хронических больных следует направить к специалисту для дальнейшего обследования. ²⁰ Антигистаминные препараты первого и второго поколения или монтелукаст можно использовать в качестве «моста», пока не появится специалист. Лечение острой крапивницы включает избегание идентифицируемых триггеров и использование антигистаминных препаратов первого или второго поколения. ^14,21 Если пациент не отвечает, трехнедельный постепенный курс системных кортикостероидов эффективен и меньше связан с восстановлением, чем более короткие курсы. ¹⁴

Красный плоский лишай

Красный плоский лишай (LP) — это идиопатическое воспалительное заболевание кожи и слизистых оболочек, которое в первую очередь поражает взрослых людей среднего возраста. ²³ Опосредованная Т-лимфоцитами, реакция может быть вызвана лекарствами, вакцинацией или вирусными инфекциями, особенно гепатитом С. ²⁴ Высыпание начинается с маленьких точечных папул, которые расширяются в бляшки, которые классически блестящие, фиолетовые и многоугольной формы. ²⁵ Штрихи Викхема, диффузная сеть из белых полос, можно увидеть внедренными по всей поверхности. ²³ Поражения обычно обнаруживаются на тыльной стороне рук, сгибателях запястий, предплечьях, голенях, вульве и головке полового члена, но также могут быть замечены во рту. ²³ При наличии поражений на теле пациенты могут протекать бессимптомно или жаловаться на сильный зуд. Поражения полости рта обычно болезненны, особенно при изъязвлении.

Кольцевой LP — это подтип LP, присутствующий в 10% случаев и разбросанный среди типичных поражений, описанных выше. Поражения характеризуются бессимптомными небольшими кольцевидными папулами или бляшками с приподнятыми краями, обычно от пурпурного до белого цвета. ^24,25 ( См. Рис. 5. ) В центре поражения могут быть гиперпигментированными или иметь цвет кожи. ²⁴ LP может имитировать опоясывающий лишай, кольцевидную гранулему или порокератоз Мибелли (обсуждается позже). Опоясывающий лишай классически более эритематозный и чешуйчатый, чем LP, в то время как поражения GA менее многочисленны и имеют гладкие границы.

Кожная LP часто является самоограничивающейся; большинство случаев разрешаются спонтанно в течение одного года. ²⁴ При кожных заболеваниях можно использовать местные кортикостероиды под окклюзией. ^24,25 При симптоматических поражениях или поражениях в полости рта полезен триамцинолон внутри очага поражения. ²⁵ Распространенное заболевание можно лечить системными кортикостероидами, хотя при уменьшении дозы может возникнуть рецидив. ²⁵

Кожная мигрирующая личинка

Кожная мигрирующая личинка — серпигинозная сыпь, вызываемая личинками анкилостомы животных, мигрирующими через эпидермис. ²⁶ В Соединенных Штатах это заболевание наиболее распространено в теплых юго-восточных штатах. ²⁷ Чрескожная инфекция часто возникает у тех, кто ходит босиком, и у детей, играющих в песочницах. В большинстве случаев это происходит на ступнях, руках и ягодицах, где личинки легко проникают через кожу. ²⁸ Вскоре после заражения пациенты испытывают сильный кожный зуд, локализованный в области инокуляции. В течение нескольких дней начинают появляться эритематозные папулы, за которыми следуют характерные тонкие красные извилистые участки. ²⁶ ( См. Рис. 6. ) Может присутствовать множество изолированных участков, каждый из которых представляет путь отдельной личинки. В конце концов, тракты могут сливаться, образуя кольцевые или кольцевидные поражения. Пути мигрируют на расстояние до нескольких сантиметров в день и могут исчезнуть, а затем снова появиться на протяжении всего пути. ²⁷ Системных проявлений не наблюдается, так как личинки не могут проникать в более глубокие ткани. ²⁷

Диагноз основывается на клинических данных и подтверждается недавней историей потенциального воздействия.Высыпание можно отличить от опоясывающего лишая по отсутствию масштаба и характерному процессу миграции.

Кожное заражение самоограничивается
, поскольку люди являются «тупиковыми» хозяевами. Большинство высыпаний спонтанно проходят через две-восемь недель. ²⁸ Лечение системными агентами, такими как ивермектин, альбендазол или тиабендазол, является высокоэффективным и предпочтительным по сравнению с препаратами для местного применения. ²⁷

Порокератоз Мибелли

Порокератоз Мибелли — редкое генетически унаследованное заболевание кератинизации эпидермиса, возникающее в детском или подростковом возрасте. ²⁹ Поражения начинаются с небольших папул от кожи до коричневого цвета, которые с годами увеличиваются, образуя бляшки с приподнятыми гребневидными краями и атрофическими, гипер- или гипопигментированными центрами. ³⁰ ( См. Рис. 7. ) Поражения бессимптомны, достигают нескольких сантиметров в диаметре и имеют склонность к кистам, пальцам, ступням и лодыжкам. ³¹ При наличии множественных поражений они почти всегда односторонние и локализованы. ³⁰

Сосредоточение внимания на бороздчатом крае, образованном выступающей границей и вдавленным центром, является ключевым в дифференциации поражения от других кольцевидных поражений, таких как опоясывающий лишай.Большой гребневидный край можно подчеркнуть нанесением цветного красителя, такого как кристаллический фиолетовый или повидон-йод, с последующим удалением спиртом. ³¹ Кроме того, опрос может выявить семейный анамнез подобных поражений. Окончательный диагноз может быть поставлен с помощью биопсии и гистопатологического исследования, показывающего ламеллу роговицы. ²⁹

Лечение состоит из местного применения
5-фторурацила отдельно или в комбинации с местными ретиноидами. ^30,31 Другие возможные подходы включают криотерапию жидким азотом. ²⁹

Псориаз

Псориаз — одно из наиболее распространенных кожных заболеваний, с которыми сталкиваются врачи первичной медико-санитарной помощи. Иммуноопосредованное гиперпролиферативное расстройство поражает примерно 2% населения США с одинаковой частотой у мужчин и женщин. ³² Псориаз может начаться в любом возрасте, хотя большинство случаев возникает у пациентов моложе 40 лет. ³³

Существует множество различных типов псориаза. Наиболее распространенный тип, хронический бляшечный псориаз, составляет примерно 90% случаев. ³⁴ В этом варианте поражения представляют собой хорошо очерченные эритематозные сухие бляшки, покрытые серебристой чешуей. Во время высыпания поражения начинаются с небольших размеров, затем расширяются по периферии, со временем становясь все более эритематозными. ³² По мере созревания поражений происходит шелушение, оставляя по краям чешуйки, что часто сопровождается сильным зудом и жжением. ^32,33

Хотя преобладают характерные бляшки, различия в морфологии не редкость.Поражения могут выглядеть кольцевидными, если они быстро развиваются, сначала образуя активный внешний край, оставляя относительно нормальную кожу в центре. ³⁴ По мере того, как бляшки регрессируют, края сохраняются, в то время как центр заживает, что снова приводит к образованию кольцевидных повреждений. ³⁵ ( См. Рис. 8. ) Редкая форма псориаза, называемая кольцевидным пустулезным псориазом, также рассматривается при наличии кольцевидных поражений. В этом варианте поражения характеризуются хорошо разграниченными эритематозными бляшками с активной границей, состоящей из пустул.

Во многих случаях диагноз может быть неочевиден даже для опытного врача. Семейный анамнез может помочь в выявлении родственников с заболеванием. Местоположение указывает на то, что бляшки ограничены разгибательными поверхностями конечностей, пупочной области и крестца. ³³ Физическое удаление накипи может вызвать точечное кровотечение, называемое «признаком Ауспица», характерное для псориаза. ³² Внекожные проявления, включая изменения ногтей и асимметричный олигоартрит кистей и стоп, обычно наблюдаются вместе с кожными проявлениями. ³⁴

Хронический характер заболевания часто приводит к сложным схемам лечения, требующим комбинированной терапии для достижения контроля. Поэтому направление к дерматологу уместно. При небольших локализованных поражениях можно использовать сильнодействующие кортикостероиды местного действия и производные витамина D в кремах, лосьонах или мазях. ³² При сохранении бляшек можно попробовать внутриочаговые инъекции триамцинолона. ³² Другой широко используемый и экономичный метод — это фототерапия. ³² При тяжелой или широко распространенной болезни можно использовать биологические и пероральные иммунодепрессанты.

Числовая экзема

Нуммулярная экзема (НЭ) — это относительно распространенный воспалительный дерматит, который проявляется в форме образований в форме монеты. ³⁶ Патогенез остается плохо изученным, но часто наблюдается у лиц с атопией.Клинически NE имеет хроническое течение, характеризующееся хорошо разграниченными, эритематозными или гиперпигментированными бляшками в форме монеты с диффузной коркой. ³⁷ ( См. Рис. 9. ) В острой форме поражения могут сочиться и иметь связанные везикулы. ³⁸ У большинства из них отсутствует центральная просвета, хотя в некоторых случаях бляшки могут расширяться и очищаться в центре, придавая кольцевой вид. ¹ Поражения особенно распространены в зимние месяцы, когда кожа сухая и в основном присутствует на голенях, тыльной стороне рук и разгибательной поверхности рук. ³⁹ Раздражение часто заметно из-за сильного зуда. ³⁶

Нуммулярную экзему следует дифференцировать от опоясывающего лишая и псориаза. Tinea corporis связан с мелкой чешуей и обычно поражает туловище, в отличие от NE, который имеет толстую корку и встречается почти исключительно на конечностях.Поражения псориаза часто крупнее и имеют более серебристую шкалу по сравнению с NE. ⁴⁰ Кроме того, изменения ногтей и артрит не будут наблюдаться в сочетании с NE.

Лечение состоит из сильнодействующих местных кортикостероидов, дополненных ежедневным замачиванием и смазыванием окклюзионных мазей. ^36,40 В рефрактерных случаях можно использовать фототерапию. ³⁶

Подострая кожная красная волчанка

Системная красная волчанка может оказывать сильное воздействие на кожу.Поражение кожи бывает трех видов — острое, подострое и дискоидное. Острая кожная красная волчанка — это печально известная скуловая сыпь, которая почти всегда связана с системным заболеванием. ⁴¹ Подострая кожная красная волчанка (SCLE) описывает светочувствительную сыпь, которая обычно образует кольцевидные поражения, но лишь изредка ассоциируется с системным заболеванием. Поражения дискоидной красной волчанки сильно различаются; однако они редко бывают кольцевыми.

SCLE характеризуется быстрым появлением маленьких или больших, от эритематозных до розовых бляшек с приподнятыми краями, центральным просветом и легко отделяющейся чешуей. ^41,42 Высыпания чрезвычайно светочувствительны и, следовательно, чаще всего появляются на лице, верхней части туловища и тыльной стороне рук. ⁴¹

При дифференцировании SCLE от других кольцевидных поражений история пребывания на солнце в корреляции с соответствующим распределением подтверждает диагноз. Пациентами чаще всего становятся кавказские женщины в возрасте от 15 до 40 лет. ⁴² Почти 70% будут иметь аутоантитела против SSA / Ro и до 50% будут соответствовать четырем или более критериям Американского колледжа ревматологии для системной красной волчанки. ^1,41,42

Из-за преходящего характера извержения лечение сосредоточено на защите от солнца. ⁴² Если предпочтительна медикаментозная терапия, можно использовать местные кортикостероиды или противомалярийные средства, такие как гидроксихлорохин. ⁴¹

Саркоидоз

Саркоидоз — идиопатическое системное заболевание, характеризующееся неказеозными гранулемами во многих системах органов — в основном в легких, но также в коже, лимфатических узлах, глазах и слюнных железах. ^7,9 Заболевание чаще встречается у женщин и обычно начинается в возрасте от 20 до 40 лет. ⁹ Интересно, что в Соединенных Штатах есть заметные расовые различия, при этом саркоидоз поражает афроамериканцев чаще, чем европеоидов. ⁹ Поражение кожи наблюдается у одной трети пострадавших и может быть первым и / или единственным клиническим признаком заболевания. ^7,9 Морфология поражения варьируется, проявляется в виде множественных круглых папул, пятен или бляшек, которые благоприятствуют лицу, шее и участкам предшествующей травмы, таким как татуировки и шрамы. ⁷ Цвет от красного до пурпурного до коричневого. ⁷ Кольцевые конфигурации могут присутствовать, когда несколько папул сливаются или когда бляшки очищаются в центре. ⁷ Надавливание на твердые поражения вызывает побледнение, иногда приобретающее желто-коричневый (яблочно-желейный) цвет. ⁷ Поражения почти всегда протекают бессимптомно, но редко могут вызывать зуд. ⁹

Диагноз может быть простым у пациента с известным саркоидозом в анамнезе; тем не менее, без предшествующего анамнеза биопсия поражения покажет не
казеозные эпителиоидные гранулемы. ⁷ В впервые выявленных случаях требуется рентген грудной клетки, а в случае отклонения от нормы пациенты должны быть направлены на легочное обследование. ⁹

Лечение основного системного заболевания часто устраняет кожные поражения. ⁹ Ограниченные кожные высыпания можно лечить с помощью триамцинолона внутри очага поражения. ⁹ Системные кортикостероиды эффективны, но обычно используются при активном поражении легких, глаз, сердца и центральной нервной системы или при широко распространенных кожных заболеваниях. ⁹

Себорейный дерматит

Себорейный дерматит — распространенный хронический дерматоз, встречающийся у 5% населения. ³² Патогенез был связан с гиперпродукцией кожного сала и дрожжей Malassezia . Следовательно, высыпания возникают в областях, в которых сальные железы наиболее активны, таких как кожа головы, лицо, брови, уши и область грудины ( см. Рис. 10, ), а также в крупных складках тела, таких как подмышечные впадины и пах. ³⁶ Поражения чаще встречаются у мужчин и характеризуются постепенным появлением резко разграниченных участков или тонких бляшек, цвет которых варьируется от красного до оранжевого и желтого. Шелушащиеся, заметно жирные, от белого до желтого цвета чешуйки покрывают пораженные участки. ³⁶ В большинстве случаев наблюдается зуд, и симптомы обычно усиливаются с потоотделением. ^32,36

Себорейный дерматит может очень напоминать опоясывающий лишай или псориаз, особенно в паховой области.Распределение помогает отличить себорейный дерматит от дерматита. Когда на лице присутствует себорейный дерматит, поражения заметно симметричны, в основном поражая лоб, брови и ретроаурикулярные области. ³⁶ При наличии больших складок себорейный дерматит имеет тенденцию сосредотачиваться вдоль складки, тогда как опоясывающий лишай реже бывает симметричным. ³⁶ Кроме того, пятна и бляшки при себорейном дерматите обычно более многочисленны и кажутся более жирными, чем поражения опоясывающего лишая.Бляшки псориаза связаны с более тяжелыми чешуйками, которые, в отличие от себорейного дерматита, кровоточат при удалении. ³²

Лечение состоит из имидазолов, в основном кетоконазола, в виде шампуня, если он присутствует на коже головы, или крема, если он присутствует на лице и теле. ³⁶ Актуальные стероиды действуют быстро и эффективны, но их следует ограничивать из-за риска стероидной розацеа. ³² После очищения важна ежедневная поддерживающая терапия для предотвращения рецидива.

Многоформная эритема

Многоформная эритема (МЭ) — это острая и часто повторяющаяся сыпь, которая обычно поражает молодых людей. ¹⁴ Образец реакции представляет собой иммуноопосредованный ответ на множество антигенных агентов, в первую очередь на простой герпес. Другие триггеры включают лекарства (пенициллин, фенитоин, аллопуринол, сульфаниламиды, барбитураты) и инфекции Mycoplasma . ¹⁴ Многоформная эритема может быть разделена на малую EM и большую EM, более тяжелую форму с поражением слизистой оболочки. Незначительный вариант не связан с системными симптомами, но большой EM сопровождается такими симптомами, как лихорадка и артралгии. ¹⁴

EM minor характеризуется характерными поражениями в форме «мишени» или «радужной оболочки». ¹⁴ Поражения развиваются в течение нескольких дней, начиная с округлых, резко разграниченных эритематозных пятен, которые прогрессируют до приподнятых отечных папул. ⁴ Зрелые поражения имеют три отдельные зоны — тускло-красный центр, бледное очерчивающее кольцо и окружающую макулярную эритему. ¹⁴ ( См. Рис. 11. ) Иногда присутствуют атипичные целевые очаги округлой формы, отечные и состоящие только из двух отдельных зон. ⁴³ Поражения могут вызывать жжение, ожог и даже образование волдырей в центре. ⁴³ К участкам пристрастия относятся ладони, тыльная сторона кисти, локти, тыльная сторона рук, колени, голени, тыльная сторона стопы и подошвы. ^14,43

ЭМ мажор возникает в основном как лекарственная реакция. Высыпание представляет собой те же поражения в форме мишени, что и при минорном EM, но сопровождается системными симптомами и поражением слизистых оболочек. ¹⁴ Эрозии и даже язвы могут поражать слизистую оболочку полости рта, гениталий и глаз. ^14,43

EM часто путают с большими крапивницами. Чтобы диагностировать ЭМ, несколько поражений должны превратиться в классические очаги мишени, описанные выше. ⁴³ Кроме того, поражения ЭМ остаются фиксированными в течение нескольких дней, тогда как отдельные уртикарные поражения длятся менее 24 часов. Мигрирующая хроническая эритема также представляет собой поражение в форме мишени, но наличие многочисленных небольших поражений и потенциальное поражение слизистой оболочки, наблюдаемое при ЭМ, разделяет эти два высыпания.EM является самоограничивающим действием и обычно проходит без осложнений в течение нескольких недель. ¹⁴ При ограниченном кожном заболевании достаточно симптоматического лечения пероральными антигистаминными препаратами или местных кортикостероидов низкой активности. ⁴³ В рецидивирующих случаях, вызванных высыпаниями вируса простого герпеса, эффективна хроническая супрессивная противовирусная терапия валацикловиром. ¹⁴ При наличии поражений полости рта полезны местные кортикостероидные гели и полоскания «взмахнуть и сплюнуть», содержащие смесь лидокаина, дифенгидрамина и каолина. ¹⁴ У тяжелобольных пациентов следует рассмотреть системные кортикостероиды. ⁴³

Болезнь Хансена

Болезнь Хансена, также известная как проказа, представляет собой редкое хроническое гранулематозное заболевание, вызываемое Mycobacterium leprae . ⁴⁴ Хотя это в основном болезнь развивающегося мира, случаи в Соединенных Штатах возникают у тех, кто проживал в зарубежных странах, или у тех, кто живет в юго-восточных штатах и ​​подвергается воздействию броненосцев, естественного хозяина. ^1,45 Почти во всех новых случаях можно получить историю тесного контакта с нелеченным инфицированным человеком. ⁴⁵ Как только пациент инфицирован, болезнь имеет коварное начало и инкубационный период от трех до 20 лет. ¹ Болезнь Хансена в основном представлена ​​двумя формами: туберкулоидной проказой и лепроматозной проказой. ⁴⁵ В обеих формах поражаются более холодные участки тела, такие как кожа, периферические нервы, верхние дыхательные пути и глаза. ^1,45 Более теплые области, такие как подмышечная впадина, пах и кожа головы, обычно не затрагиваются. Часто сначала поражаются периферические нервы, что приводит к парестезиям и онемению инфицированной области; однако симптомы могут быть легкими и оставаться невыявленными до появления кожных поражений. ⁴⁵

Туберкулоидная форма представляет собой сильный клеточный иммунный ответ. ⁴⁵ Пациенты поступают с локализованным заболеванием, состоящим из менее чем пяти асимметрично распределенных очагов, характеризующихся большими бляшками с приподнятыми, четко очерченными краями и атрофическим депрессивным центром. ⁴⁵ Как правило, границы от эритематозного до пурпурного цвета, в то время как центры часто гипопигментированы. Поражения могут быть сухими, чешуйчатыми и безволосыми, но, что наиболее важно, обезболивающими. ^44,45 Поверхностные нервы, кровоснабжающие эту область, могут быть увеличены, болезненны и прощупываются. ^1,45

Лепроматозная форма представляет собой слабый клеточно-опосредованный иммунный ответ. ⁴⁵ Пациенты поступают с генерализованным заболеванием, состоящим из многочисленных симметрично расположенных поражений, характеризующихся небольшими, плохо очерченными гипопигментированными пятнами без сопутствующей анестезии. ⁴⁵ Со временем могут появиться узелки и бляшки на лице (львиное лицо), ушах, локтях, руках и коленях. ⁴⁵ Поражение нервов может происходить, но проявляется в виде симметричной нейропатии типа чулок и перчаток. ⁴⁵

Диагноз болезни Хансена ставится путем выявления инфекционных кислотоустойчивых бацилл в поражениях кожи или нервов с помощью биопсии. ⁴⁵ В США туберкулоидную лепру лечат комбинацией дапсона и рифампицина в течение 12 месяцев. ⁴⁵ Проказа лечится комбинацией дапсона, рифампицина и клофазимина в течение двух лет. ⁴⁵

Сводка

Кольцевые поражения кожи являются одними из наиболее частых дерматологических проявлений, с которыми сталкиваются врачи первичной медико-санитарной помощи. Хотя часто виноват опоясывающий лишай, многие другие сущности имитируют эти инфекции. Установление широкого дифференциала и сосредоточение внимания на ключевых морфологических характеристиках повысит точность диагностики, ограничит ненужное лечение и приведет к более быстрому разрешению болезни.

ССЫЛКИ

1. Hsu S, Le EH, Khoshevis MR. Дифференциальный диагноз кольцевидных поражений. Am Fam Physician 2001; 64: 289-296.
2. Elewski BE, et al. Грибковые заболевания. В: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L. Dermatology . 4-е изд. Elsevier Limited; 2018: 1329-1363.
3. Перкинс Дж., Бакленд М, Миллер РА. Грибок среди нас? Дерматофитные инфекции, имитаторы и варианты лечения. Отчеты о первичной медицинской помощи 2017; 23: 77-87.
4. Джеймс В.Д., Бергер Т.Г., Эльстон Д.М. Заболевания, вызванные грибками и дрожжами. В: Джеймс У.Д., Бергер Т.Г., Элстон Д.М. Болезни Эндрюса кожи: Клиническая дерматология. 12-е изд. Филадельфия: Эльзевьер; 2016: 285-318.
5. Kaushik N, Pujalte GG, Reese ST. Поверхностные грибковые инфекции. Prim Care 2015; 42: 501-516.
6. Мориари Б., Хэй Р., Моррис-Джонс Р. Диагностика и лечение опоясывающего лишая. BMJ 2012; 345: e4380.
7. Rosenbach M, et al.Неинфекционные гранулемы. В: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L. Dermatology. 4-е изд. Elsevier Limited; 2018: 1644-1663.
8. Piette EW, Rosenbach M. Кольцевидная гранулема: патогенез, ассоциации заболеваний и триггеры, а также варианты лечения. J Am Acad Dermatol 2016; 75: 467-479.
9. Джеймс В.Д., Бергер Т.Г., Эльстон Д.М. Заболевания макрофагов / моноцитов. В: Джеймс У.Д., Бергер Т.Г., Элстон Д.М. Болезни кожи Эндрюса: клиническая дерматология .12-е изд. Филадельфия: Эльзевьер; 2016: 699-725.
10. Вуд GS, Рейзнер GT. Другие папулосквамозные заболевания. В: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L. Dermatology . 4-е изд. Elsevier Limited; 2018: 161-174.
11. Eisman S, Sinclair R. Розовый лишай. BMJ 2015; 351; h5233.
12. Джеймс В.Д., Бергер Т.Г., Эльстон Д.М. Розовый отрубевидный лишай, Rubra Pilaris и другие папулосквамозные и гиперкератотические заболевания. В: Джеймс У.Д., Бергер Т.Г., Элстон Д.М. Болезни Эндрюса кожи: Клиническая дерматология. 12-е изд. Филадельфия: Эльзевьер; 2016: 199-208.
13. Drago F, Ciccarese G, Rebora A и др. Розовый лишай: исчерпывающая классификация. Дерматология 2016; 232: 431-437.
14. Джеймс В.Д., Бергер Т.Г., Эльстон Д.М. Эритема и крапивница. В: Джеймс У.Д., Бергер Т.Г., Элстон Д.М. Болезни кожи Эндрюса: клиническая дерматология . 12-е изд. Филадельфия: Эльзевьер; 2016: 136-152.
15. Mu EW, Санчес М., Мир А. и др. Кольцевидная паранеопластическая эритема извержение центрифуги (МИР). Dermatol Online J 2015; 21: pii: 13030 / qt6053h39n.
16. España A. Figurate Erythemas. В: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L. Dermatology . 4-е изд. Elsevier Limited; 2018: 320-331.
17. Sommer LL, Reboli AC, Heymann WR. Бактериальные заболевания. В: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L. Dermatology . 4-е изд. Elsevier Limited; 2018: 1259-1295.
18. Джеймс В.Д., Бергер Т.Г., Эльстон Д.М. Бактериальные инфекции. В: Джеймс У.Д., Бергер Т.Г., Элстон Д.М. Болезни кожи Эндрюса: клиническая дерматология .12-е изд. Филадельфия: Эльзевьер; 2016: 136-152.
19. Надельман РБ. Мигрирующая эритема. Infect Dis Clin North Am 2015; 29: 211-239.
20. Peroni A, Colato C, Schena D, Girolomoni G. Крапивница: что еще, если не крапивница? Дифференциальный диагноз крапивницы. J Am Acad Dermatol 2010; 62: 541-555.
21. Grattan CE, Saini SS. Крапивница и ангионевротический отек. В: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L. Dermatology. 4-е изд. Elsevier Limited; 2018: 304-319.
22. Рудикофф Д. Дифференциальная диагностика круглых и дискоидных образований. Clin Dermatol 2011; 29: 489-497.
23. Weston G, Payette M. Обновление красного плоского лишая и его клинических вариантов. Int J Womens Dermatol 2015; 1: 140-149.
24. Шиохара Т., Мизукава Ю. Красный плоский лишай и лихеноидные дерматозы. В: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L. Dermatology. 4-е изд. Elsevier Limited; 2018: 188-207.
25. Джеймс В.Д., Бергер Т.Г., Эльстон Д.М. Красный плоский лишай и связанные с ним состояния.В: Джеймс У.Д., Бергер Т.Г., Элстон Д.М. Болезни Эндрюса кожи: Клиническая дерматология. 12-е изд. Филадельфия: Эльзевьер; 2016: 209-224.
26. Фельдмайер Х., Шустер А. Мини-обзор: Мигрирующая кожная личинка, связанная с анкилостомами. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 2012; 31: 915-918.
27. Bravo FG. Простейшие и черви. В: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L. Dermatology . 4-е изд. Elsevier Limited; 2018: 1470-1502.
28. Джеймс В.Д., Бергер Т.Г., Эльстон Д.М.Паразитарные инвазии, укусы и укусы. В: Джеймс У.Д., Бергер Т.Г., Элстон Д.М. Болезни кожи Эндрюса: клиническая дерматология . 12-е изд. Филадельфия: Эльзевьер; 2016: 418-450.
29. Ferreira FR, Santos LD, Tagliarini FA, Lira ML. Порокератоз Мибелли — обзор литературы и описание случая. An Bras Dermatol 2013; 88 (6 Приложение 1): 179-182.
30. Рекена Л., Рекена С., Кокерелл С.Дж. Доброкачественные эпидермальные опухоли и пролиферации. В: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L. Дерматология . 4-е изд. Elsevier Limited; 2018: 1894-1916.
31. Джеймс В.Д., Бергер Т.Г., Эльстон Д.М. Генодерматозы и врожденные аномалии. В: Джеймс У.Д., Бергер Т.Г., Элстон Д.М. Болезни кожи Эндрюса: клиническая дерматология . 12-е изд. Филадельфия: Эльзевьер; 2016: 542-578.
32. Джеймс В.Д., Бергер Т.Г., Эльстон Д.М. Себорейный дерматит, псориаз, непроходимость, ладонно-подошвенные высыпания, пустулезный дерматит и эритродермия. В: Джеймс У.Д., Бергер Т.Г., Элстон Д.М. Болезни Эндрюса кожи: Клиническая дерматология. 12-е изд. Филадельфия: Эльзевьер; 2016: 185-198.
33. van de Kerkhof PCM, Nestle FO. Псориаз. В: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L. Dermatology . 4-е изд. Elsevier Limited; 2018: 138-160.
34. Griffiths CEM, Баркер JNWN. Патогенез и клиника псориаза. Ланцет 2007; 370: 263-271.
35. Нальди Л., Гамбини Д. Клинический спектр псориаза. Clin Dermatol 2007; 25: 510-518.
36. Reider N, Fritsch PO. Другие экзематозные высыпания. В: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L. Dermatology. 4-е изд. Elsevier Limited; 2018: 228-241.
37. Барретт М., Луу М. Дифференциальный диагноз атопического дерматита. Immunol Allergy Clin North Am 2017; 37: 11-34.
38. Silverberg NB. Типичная и атипичная клиническая картина атопического дерматита. Clin Dermatol 2017; 35: 354-359.
39. Suh KS, Park JB, Yang MH, et al. Диагностическая ценность дерматоскопии для дифференциации золотистого лишая от нуммулярной экземы. J Dermatol 2017; 44: 533-537.
40. Джеймс В.Д., Бергер Т.Г., Эльстон Д.М. Атопический дерматит, экзема и неинфекционные иммунодефицитные заболевания. В: Джеймс У.Д., Бергер Т.Г., Элстон Д.М. Болезни кожи Эндрюса: клиническая дерматология . 12-е изд. Филадельфия: Эльзевьер; 2016: 62-89.
41. Ли Л.А., Верт ВП. Красная волчанка. В: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L. Dermatology. 4-е изд. Elsevier Limited; 2018: 662-680.
42. Джеймс В.Д., Бергер Т.Г., Эльстон Д.М.Заболевания соединительной ткани. В: Джеймс У.Д., Бергер Т.Г., Элстон Д.М. Болезни Эндрюса кожи: Клиническая дерматология. 12-е изд. Филадельфия: Эльзевьер; 2016: 153-178.
43. Hotzenecker W, Prins C, French LE. Многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. В: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L. Dermatology . 4-е изд. Elsevier Limited; 2018: 332-347.
44. Ramos-e-Silva M, Ribeiro de Castro MC. Микобактериальные инфекции. В: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L. Дерматология . 4-е изд. Elsevier Limited; 2018: 1296-1318.
45. Джеймс В.Д., Бергер Т.Г., Эльстон Д.М. Болезнь Хансена. В: Джеймс У.Д., Бергер Т.Г., Элстон Д.М. Болезни кожи Эндрюса: клиническая дерматология . 12-е изд. Филадельфия: Эльзевьер; 2016: 331-342.

Красные шишки на лице reddit

20 января 2007 г. · Вы видите, у меня эти шишки на щеке. только левая щека. я получаю странный прыщик, вы знаете, он становится красным, а затем вы его сжимаете, и он уходит.но эти шишки зловещие. они выглядят как прыщики, но на них нет головы, как белые или черные точки. они не болят и не краснеют. они просто существуют на моей щеке. Когда избыток жира, бактерий и омертвевших клеток кожи проникает глубже в кожу и вызывает воспаление (покраснение и отек), вы увидите маленькие красные шишки. Медицинское название этого типа прыщей — папула. Им тяжело. Если у вас много папул, эта область может казаться наждачной бумагой. 17 августа 2012 г. · Вот уже почти неделю у меня была эта случайная шишка на носу.Около недели назад я почувствовал легкое покалывание в правой стороне носа, когда прикоснулся к ней. Я не понимал, потому что ничего не было видно, кроме крошечной красноты, поэтому я просто проигнорировал это, но он начал расти, и теперь это просто не … Красные шишки очень часто встречаются у новорожденных, когда у новорожденных появляются прыщи на лице или красная сыпь. на их телах. Это происходит либо из-за инфекции, либо из-за адаптации чувствительной кожи к окружающей среде. Сыпь или красные шишки у младенцев не очень серьезны и проходят сами по себе или требуют очень мягкого лечения.13 апреля 2019 г. · Субботнее поражение от «Иволги» со счетом 9: 5 было долгим днем ​​почти для всех на Red Sox. Но помимо старта Рика Порчелло с пяти шагов и четырех иннинга, помощи Колтена Брюэра в … Я купил эпилятор Braun. Один из самых дорогих, который можно использовать как мокрым, так и сухим. Мне очень понравилось после первых попыток, не обращайте внимания на дискомфорт. Но теперь у меня на ногах появились красные шишки и вросшие волосы. Кто-нибудь, пожалуйста, поделитесь своими советами о том, как получить наилучшие результаты с помощью эпилятора?

18 нояб.2019 г. · Экзема — это чрезмерная реакция иммунной системы организма, которая вызывает зуд и сыпь на коже.У взрослых экзема на лице часто проявляется шелушением кожи, красными пятнами или небольшими шишками. Расчесывание пораженных участков может привести к потемнению и инфицированию кожи. Лечение направлено на исцеление кожи и уменьшение симптомов. 7 августа 2020 г. · Это вызывает красные шишки или сыпь на побритых участках и обычно держится в течение нескольких дней, пока кожа заживет. Кинг говорит, что ожог бритвой часто возникает из-за неиспользования крема или геля для бритья, продуктов … 25 апреля 2002 г. · Актинические кератозы или «солнечные пятна»: эти красные или коричневые чешуйчатые участки кожи могут быть плоскими или приподнятыми, как бородавки.Чаще всего их можно увидеть на лице или руках (в местах, наиболее подверженных воздействию солнца). Чаще всего их можно увидеть на лице или руках (в местах, наиболее подверженных воздействию солнца). 12 апреля 2017 г. · Тяжелая шишка на нёбе может быть тором Palatinus. Небный торс — это костный выступ на нёбе (нёбе) рта. Этот рост представляет собой нормальную и обычно безвредную костную шишку, которая возникает в средней части твердого неба. 1 Большинство небных торов менее двух см в диаметре, но их размер может варьироваться от человека к человеку и со временем меняться.опубликовано sonata 08.06.2013 в 2 все записи, о malassezia, инфекциях ногтей пальцев рук и ног, грибковых инфекциях, зудящих жгучих шишках, malassezia furfur, фотографиях malassezia, симптомах malassezia, дрожжах malassezia, линиях царапин, вырезанных на бумаге, фиолетовых шишках на рядовых, кожные заболевания ,, без категории 28 февраля 2010 г. · Шишки и шишки растут у собак и у них, и у боксеров — больше, чем у многих. … Гистиоцитома. Бугорок вишнево-красный. … 10-летняя миниатюрная такса с опухшей мордой; Единой причины появления красных пятен на лице нет.В некоторых случаях, таких как прыщи, описанные выше, кожа подвергается избытку бактерий, что приводит к локализованной инфекции. Вирусы печально известны своей способностью вызывать внезапные, часто очень сильные высыпания. 3 апреля 2017 г. · Помимо твердых красных шишек фолликулит может также вызывать образование белых шишек. Эти шишки могут быть болезненными и раздражающими. Эмпирическое правило заключается в том, что вы не должны пытаться сливать воду или выталкивать неровности дома. Нанесение твердой красной шишки на лице увеличивает вероятность заражения. Твердая красная шишка на коже также может быть кистой кожи.Но даже три минуты в маске, пока я бегу в магазин, у меня вылезало лицо. На r / SkincareAdдикт я заметил совет о том, что полоскание рта жидкостью для полоскания рта перед тем, как надеть маску, поможет убить некоторые бактерии, которые попадают на ваше лицо, когда вы носите маску. Я пробовал это, и это ОЧЕНЬ помогло! Коронавирусные маски для лица под носом эквивалентны отсутствию маски: эксперты 22703 Прочтите Красный уровень предупреждения предусматривает частичную 28-дневную изоляцию в 3 регионах Квебека, включая Монреаль, Квебек

Еще две возможности — бактериальные или грибковые.Бактерии могут накапливаться в результате карбункулов, фурункулов и прыщей. Лечение — кремы с антибиотиками, а в более тяжелых случаях — лазер, дренирование или хирургическое вмешательство. Еще одна возможная причина — грибковая инфекция. Также будет зуд и, вероятно, обесцвечивание. Хорошо, день 3! Сегодня моя кожа все еще красная, и большая часть кожи вокруг моего рта отслоилась. Отсутствие шелушения вокруг остальной части лица. У меня не было мочалки, поэтому я вытерла лицо скрабом, и он ужалил как сумасшедший! Хотя мое лицо все еще покрыто чешуей.Не могу сказать, что мои шрамы или пигментация выглядят лучше на данном этапе. 5 октября 2012 г. · Клубы плей-офф MLB сталкиваются с шишками и синяками. … Янки выиграли AL East и заработали посевное место № 1 AL, разгромив соперника Red Sox в игре 162, но, возможно, были в гораздо более благоприятном положении … 14 мая 2019 г. · С помощью ватным тампоном нанесите масло на лицо круговыми движениями. Оставьте на 15-20 минут, чтобы масло впиталось в кожу, или оставьте на ночь. После этого ничего не наносите на лицо.P.S: Масло ладана следует использовать только на ночь для достижения наилучшего результата. Постарайтесь не использовать его днем. 21 августа 2018 г. · Кожная киста — это заполненный жидкостью мешок, который выглядит как бугорок, лежащий под поверхностью кожи. Маленькая сальная киста возле глаза может болеть, не проходит или не лопнет. В приведенном ниже посте вы узнаете больше об удалении кисты, лечении, симптомах и возможных возможных причинах кисты акне на лице. Кисты обычно представляют собой аномалии в организме, которые напоминают шишку или шишку, напоминающую мешок, заполненный жидким и не текучим материалом.28 мая 2019 г. · Зудящие пятна, красные шишки и выпадение волос. Если у вашего питомца аллергия на слюну блох, сыпь будет выглядеть воспаленной. Если сыпь возникает на ногах или голове, причина, скорее всего, в другом, потому что блохи избегают лап и лица. Mange. На морде, ушах и ногах собаки часто возникают зуд, корки, язвы, красная кожа и выпадение волос. 13 июня 2017 г. · Эти аллергические реакции могут вызвать появление красной прыщавой сыпи. Вы также можете страдать от небольших красных бугорков на животе, которые безвредны и могут распространяться на другие части тела.В некоторых случаях угри и ожог бритвой могут усилиться во время беременности. Оба эти состояния могут вызвать красные бугорки или пятна на коже. Stridex Red Box сделали все возможное, чтобы свести к минимуму эти непреодолимые неровности, но они уже несколько месяцев остаются по бокам моего лица ?! Отшелушивание — это все, о чем я могу думать, что могло бы помочь — это и время, а не подбор. 25 апреля 2002 г. · Актинические кератозы или «солнечные пятна»: эти красные или коричневые чешуйчатые участки кожи могут быть плоскими или приподнятыми, как бородавки. Чаще всего их можно увидеть на лице или руках (в местах, наиболее подверженных воздействию солнца).Чаще всего их можно увидеть на лице или руках (в местах, наиболее подверженных воздействию солнца).

Красные бугорки или пятна — обычное заболевание, которое может появляться на вашей коже. Эти шишки могут образовываться на разных частях тела. Они могут возникать на лице, волосистой части головы, руках, ногах, спине, шее или любой другой части вашего тела. Появление красных шишек на коже может быть симптомом доброкачественного или более серьезного заболевания, но даже три минуты в маске, когда я бегу в магазин, на моем лице вылезают слезы.На r / SkincareAdдикт я заметил совет о том, что полоскание рта жидкостью для полоскания рта перед тем, как надеть маску, поможет убить некоторые бактерии, которые попадают на ваше лицо, когда вы носите маску. Я попробовал это, и это ОЧЕНЬ помогло! 24 июля 2009 г. · Теперь место укуса представляет собой большую твердую шишку с крошечной коркой наверху. Это не красный или розовый, а просто цвет кожи. Шишка размером с мизинец женщины, может быть, немного меньше, и выступает примерно на 1/4 дюйма. Очень твердо. Это нормально? В других сообщениях, которые я видел, говорится, что типичная внешность — это красное пятно / укус комара.16 августа 2013 г. · Хотя прыщи или шишки часто встречаются на лице или других видимых участках кожи, шишки могут появляться и внутри носа. Другие триггеры прыщей включают эмоциональный стресс, дефицит питательных веществ, плохое питание, непереносимость пищевых продуктов, плохое пищеварение, а также кандидоз или чрезмерный рост дрожжевых грибков. Однако прыщи — не единственная причина. 11 сент.2020 г. · После того, как волосяной фолликул не сможет выйти из кожи при отрастании или выскочит назад и снова войдет в кожу в другой области, кожа будет реагировать и образовывать красные прыщи.