Радиоволновая хирургия что это такое: Радиоволновая хирургия в гинекологии: эрозии, полипы, папилломы

Радиоволновая хирургия в дерматологии

Радиоволновая хирургия — это один из наиболее современных способов хирургического вмешательства, который на данный момент применяется в различных областях хирургии, в том числе в пластической и дерматологии. Популярность метода определяется комплексом его преимуществ перед традиционным операционным вмешательством, считающимся более инвазивным и травмирующим, а также имеющим большой риск послеоперационных осложнений.

Впервые радиоволновой метод начали применять еще в 20-х годах прошлого века, постепенно совершенствуя его. Так в 50–70-е годы использовались несколько приборов для совершения разреза и коагуляции тканей по отдельности. Сейчас большинство современных аппаратов совмещают эти функции.

«Энерго» — медицинский центр, оказывающий широкий спектр услуг, в том числе в области диагностики и лечения дерматологических заболеваний. Схема лечения в каждом конкретном случае разрабатывается индивидуально, при условии подбора наиболее результативных методов воздействия на проблему. Предпочтение отдается тем методам, которые менее агрессивно воздействуют на организм пациента.

Суть метода радиоволновой хирургии

В основе радиоволновой хирургии лежит бесконтактное воздействие на ткани с помощью специального электрода, снабженного гибким проводом для удобства манипуляций. Эффективность воздействия определяется высокой частотой электрического тока, который подается на электрод, а также мощностью радиоволнового излучения. Под воздействием излучения в клетках тканей возникает своего рода «ответ», называемый вапоризацией — испарение клеточной жидкости и саморазрушение клетки изнутри.

Большое количество современных аппаратов для радиохирургии дает возможность кодировать электрод на генерацию волны разного качества и мощности, что дает соответствующий операционный эффект.

В медицинском центре «Энерго» при проведении хирургических манипуляций используют один из наиболее современных немецких аппаратов RadioSURG2200.

Главными преимуществами хирургического лечения с использованием радиоволновых аппаратов является:

• Бесконтактное вмешательство: рассечение тканей с помощью скальпеля практически всегда поражает соседние ткани, что способствует образованию грубых рубцов в процессе реабилитации. В нашем случае, благодаря почти полному отсутствию натяжения тканей в процессе вапоризации, впоследствии образуется меньшее количество фиброзных рубцов. При этом бесконтактное вмешательство также благотворно влияет на точность разреза, которая играет не последнюю роль в дерматологии.
• Стерильность: радиоволновое излучение обладает антисептическими свойствами, что минимизирует риск послеоперационных осложнений разной тяжести, которые достаточно часто случаются при классическом инвазивном операционном вмешательстве.
• Минимальная кровопотеря: волна имеет способность быстро запечатывать (коагулировать) поврежденный сосуд, не воздействуя при этом на соседние сосуды и мягкие ткани. Благодаря этому можно добиться практически полностью бескровного хирургического вмешательства.
• Быстрая регенерация тканей в послеоперационный период: в среднем процесс восстановления после операции сокращается вдвое, и в случае с дерматологическими операциями может составлять от 7 до 14 дней. Увеличение скорости регенерации тканей достигается за счет точности разреза, не повреждающего соседние области, стерильности операционного поля и меньшего количества фиброзных рубцов.
• Незначительные болевые ощущения:как в период операции (некоторые из них можно проводить с минимальным обезболиванием), так и в период восстановления. Низкая интенсивность болевых ощущений объясняется тем, что радиоволна практически не задействует нервные окончания, не вызывает сокращение мышц. К тому же ее антисептическое воздействие снижает риск развития воспаления и связанного с этим дискомфорта.

Радиоволновая хирургия в дерматологии: показания

Радиоволновая хирургия в дерматологии используется очень широко, так как дает возможность максимально точно воздействовать на пораженную кожную область с максимальным эстетическим эффектом.

Основными показаниями к использованию радиохирургического аппарата являются:

• операции по удалению вирусных образований типа папиллом, кондилом, бородавок: точечное воздействие позволяет, не затронув здоровые ткани, полноценно удалить новообразование;
• операции по удалению старческих дефектов кожи: кератоза;
• операции по удалению доброкачественных кожных новообразований: родинок, липом и т.д.

Возможный порядок лечения

Как и в случае с другими возможными методами хирургического вмешательства, вопрос о целесообразности использования радиохирургии при определенных дерматологических проблемах решается врачом-дерматологом совместно с пациентом после первичного осмотра и прохождения дополнительной диагностики и сдачи анализов. Комплекс диагностических мер в каждом конкретном случае определяется индивидуально.

При принятии решения в пользу указанного типа вмешательства пациенту будет назначена операция, после которой он будет проходить реабилитацию. Чаще всего дерматологические проблемы можно решить за одно посещение, в случае большого количества новообразований, требующих удаления, — за несколько. После удаления новообразований будет проведена биопсия тканей, чтобы удостовериться в их доброкачественности.

Успешность реабилитационного периода определяется как преимуществами радиоволновой хирургии, так и последовательностью соблюдения рекомендаций врача. Так, после удаления дерматологических образований рекомендуется в течение нескольких дней избегать контакта с водой и не трогать защитные корочки (они отпадут самостоятельно дней через 7–10).

После восстановления необходимо повторно посетить дерматолога, чтобы убедиться, что новообразование удалено полностью и повторного вмешательства не требуется. В этом случае возможность развития рецидивов при использовании радиоволновой хирургии сводится практически к нулю.

Записаться на первый прием к специалисту клиники «Энерго» чтобы пройти обследование и узнать больше об особенностях радиоволновой хирургии в дерматологии, можно по телефону или заполнив форму для пациентов на сайте клиники. С появлением метода радиоволновой хирургии косметические и дерматологические проблемы стали решаться быстро, эффективно и практически безболезненно.

Радиоволновая хирургия кожи и мягких тканей — максимально эстетический эффект в кротчайшие сроки — Радиоволновая хирургия

Уважаемые Дамы и Господа! Мы рады предложить Вам услуги по хирургии кожи (удаление родинок, бородавок, папиллом, пигментных пятен, сосудистых звездочек и т.д. за один сеанс) с использованием радиохирургического скальпеля по Американской технологии «Сургитрон», что позволяет получить максимально эстетический эффект в кротчайший срок.

Что такое радиохирургия:

Радиоволновая хирургия — это уникальный бесконтактный метод разреза и коагуляции мягких тканей с помощью радиоволн высокой частоты (3,8-4,0 МГц). Рассекающий эффект достигается за счет тепла, выделяемого при сопротивлении тканей проникновению в них направленных высокочастотных волн. Высокочастотная энергия концентрируется на кончике «активного» или «хирургического» электрода и вызывает всплеск внутриклеточной молекулярной энергии, которая нагревает ткани и фактически испаряет клетки. При этом непосредственный контакт электрода с клетками отсутствует, а сам электрод не нагревается. Кроме этого, техника радиохирургии полностью исключает болезненные сокращения мышц или стимуляцию нервных окончаний при прохождении волн через тело пациента (эффект Фарадея).

В отличие от механического скальпеля и других рассекающих физических приборов (электрокоагулятор, лазер, ультразвуковой скальпель), при применении радиохирургического метода разрез делается без давления или иного мануального воздействия на ткани и не сопровождается механическим разрушением клеток и некрозом окружающих слоев.

Образцы срезов ткани, взятые механическим скальпелем и радиоволной:

Радиоволновая хирургия принципиально отличается от каутеризации, при которой повреждение ткани может быть сравнимо с ожогом 3-ей степени. Тканевые разрушения при воздействии радиоволной в несколько раз меньше, чем при использовании любого другого электрохирургического инструмента. Размеры зон тканевых нарушений при воздействии различными излучателями (в мм)

Преимущества высокочастотной радиоволновой хирургии 3,8-4,0 МГц

1. Минимальное повреждение тканей:

· степень термического повреждения в 3 раза меньше по сравнению с традиционным электрохирургическим воздействием и в 2-3 раза меньше по сравнению с большинством лазеров;

· отсутствие кровяного сгустка в ране после разреза;

· минимальный некроз в области операционной раны и прилежащих тканей 15-20µm;

· отсутствие лейкоцитарной инфильтрации в ране и, как следствие – снижение риска развития воспаления.

2. Ускорение процессов регенерации тканей:

· выраженная, ранняя (с 3-х суток) репарация и эпителизация тканей и их восстановление;

· раннее полное заживление тканей без образования грубого рубца;

· Cнижение болезненности тканей при радиоволновой диссекции за счет коагуляции нервных окончаний. Низкая болезненность послеоперационной раны.

3. Стерилизующий эффект радиоволн частотой 3,8-4,0 МГц:

· снижение риска послеоперационных осложнений.

4. Работа в «сухом» операционном поле.

5. Высочайший косметический эффект:

· раннее полное заживление тканей без образования грубого рубца.

Аппарат Сургитрон и методика проведения лечения > Гармония

Радиоволновое удаление новообразований: как и чем проводится

Сургитрон (Surgitron, или радионож) – это аппарат радиоволновой хирургии производства американской фирмы «ELLMAN International». Используется широко для удаления бородавок, папиллом, родинок, участков дисплазии (эрозии) шейки матки.

Метод лечения сургитроном называется радиоволновая хирургия, радиоволновая коагуляция, или радиоволновая эксцизия.

Содержание:

Принцип работы

Основа работы Сургитрона – радиоволны высокой частоты (3,8-4,0 МГц). Такие волны вызывают испарение жидкости внутри клеток кожи или слизистой. То есть фактически испаряются сами клетки. При этом окружающие клетки, на которые радиоволна не направлена, не испаряются.

Благодаря направленному действию радиоволн травматизация окружающих тканей минимальна, даже меньше, чем при воздействии лазера. Поэтому и последствия мягче — частота возникновения рубцов на коже после воздействия радионожа значительно меньше, чем после воздействия лазера.

Именно поэтому радиоволновое лечение часто используется на лице, на шейке матки и на пoлoвых органах, в особенности у нерожавших женщин. То есть там, где очень нежная и тонкая кожа или слизистая, и где нежелательно формирование рубцов.

Виды волноводов-электродов, используемые в радиоволновом удалении образований в дерматологии

Круглый петлевой волновод (на фото)

Треугольный петлевой волновод (на фото)

Шариковый электрод-волновод (на фото)

Скальпель-волновод (на фото)

Что лучше – электрокоагуляция или радионож?

По отзывам врачей – лучше радионож.

1. Быстрота операции
2. Бескровность операции
3. Минимальная боль после операции
4. Значительно меньше отек окружающих тканей
5. Быстрое заживление раны после операции
6. Пpaктически не бывает воспаления и нагноения раны после радионожа
7. Значительно меньше рубцов после операции, лучше последствия

Что лучше – жидкий азот или радиоволновое лечение?

1. При прижигании азотом образуется пузырь, часто с кровью. При воздействии радиоволны пузыря не образуется.
2. После азота сильная боль в области воздействия в течение 1-2 суток. После радионожа боли пpaктически нет.
3. Травма кожи от жидкого азота на 1-2 см вокруг. Травма кожи от радионожа вокруг воздействия отсутствует.
4. Пузырь лопается, потом заживает в течение 2 недель. Рана от радионожа заживает сразу под корочкой в течение 5-7 дней.
5. После азота остается заметный рубец. После радионожа рубчик либо незаметный, либо его совсем нет.

Что лучше — лазер или сургитрон?

1. Меньше травмируются окружающие ткани (в 2-3 раза)
2. Нет ожога окружающих тканей
3. Меньше период заживления раны
4. Меньше образуется рубцов после разреза – лучше последствия
5. Лучше контроль за процессом удаления образований со стороны хирурга

Многие врачи-хирурги знают, как важно контролировать глубину разреза тканей не только зрительно, но и тактильно (скальпелем или аппаратом). Лазер не дает такого ощущения. А вот радионож дает такое ощущение. Еще и поэтому большинство хирургов отдают предпочтение именно радионожу в своей работе.

Показания к радиоволновой хирургии в дерматологии

• Папилломы и бородавки. Узнать, какие виды папилломы бывают?
• Невусы (или родинки)
• Кератомы. Смотреть, что такое кератома.
• Липомы и атеромы
• Фибромы
• Контагиозный моллюск
• Кондиломы. Читать, что такое остроконечная кондилома.

Метод удаления радиоволновым методом родинок, невусов, папиллом и других образований кожи

1. Обработка кожи антисептиком

2. Местная анестезия анестетиком (лидокаин, новокаин). Анестетик вводится в кожу шприцем или путем нанесения специального крема с анестетиком.

3. Проходит 3-5 минут для полного обезболивания кожи.

4. Доктор берет круглый петлевой волновод, включает аппарат «Сургитрон» и производит удаление образования радиоволной.
Можно удалить папиллому или родинку сургитроном сразу, под корень – так, как на этом видео.

В этом случае удаленное образование можно отправить на гистологическое исследование, особенно если есть сомнения по поводу перерождения в paк. Но после такого удаления может образоваться также заметный рубец.

А можно удалить родинку или папиллому сургитроном плавными фpaкционными движениями, снимая ткань образования слой за слоем. Так, как на этом видео.

>В этом случае удаление производится под контролем зрения, послойно, не углубляясь в глубокие слои кожи. Поэтому и рубец в таких случаях пpaктически незаметен или же его совсем нет.

5. Доктор берет шариковый волновод и плавными движениями удаляет остатки образования на коже, выравнивая рану. Кроме того, этими действиями он коагулирует ткани для остановки кровотечения.

6. После удаления врач обpaбатывает рану водным раствором хлоргексидина или фукорцином (или иным антисептиком).

Что делать после удаления родинки (или папилломы) радионожом?

В первые сутки обpaбатывать рану неспиртовым антисептиком (водный хлоргексидин, или фукорцин, или другой раствор, который посоветует вам врач).

В дальнейшем образуется корочка, которую можно и не обpaбатывать. После самостоятельного удаления корочки образовавшийся рубчик можно смазывать кремом «Контpaктубекс».

Показания для радиоволнового метода удаления в гинекологии

• Эктропион.
• Эктопия шейки матки. Что такое эктопия — смотреть.
• Рубцовая деформация шейки матки послеродовыми разрывами
• Лейкоплакия шейки
• Эндометриоз шейки
• Цервикальная интраэпителиальная неоплазия шейки матки I – III степени (CIN I – III) (по старому – дисплазия или эрозия шейки матки). Узнать все о дисплазии шейки матки.
• Кондиломы и невусы аногeнитaльные
• Полипы цервикального канала
• Кисты шейки матки
• Биопсия шейки матки

Метод радиоволновой эксцизии шейки матки

1. Доктор удаляет образование на шейке матки петлевым электродом либо за один проход, либо чаще – за несколько проходов. См на фото.

2. Доктор шариковым электродом обpaбатывает рану, проводит радиоволновую коагуляцию кровоточащих сосудов и выравнивает рану на шейке матки. См на фото.

3. В конце операции доктор обpaбатывает рану водным раствором хлоргексидина, или 6% раствором марганцовки или иным водным антисептиком.

4. Время всей операции 7-10 минут.

Если проводится конизация шейки матки радиоволновым методом на аппарате Сургитрон, доктор использует специальный электрод-волновод для конизации (см на фото).

Волновод вводится в просвет шейки матки, включается аппарат и доктор проворачивает волновод внутри шейки матки. Таким образом удаляется конус из шейки (см на фото).

Что делать после радиоволновой коагуляции в послеоперационном периоде?

1. В первые сутки может быть небольшая тянущая боль внизу живота. Можно выпить таблетку нурофена для снятия боли.

2. Заживление раны протекает под фибриновой пленкой в течение 7-10 суток.

3. С 4-5 суток начинается частичное отторжение фибриновой пленки. С этого времени у женщины могут быть небольшие кровянистые выделения из влагалища. Однако они не должны быть обильными и не должны иметь неприятного запаха. Если выделения обильные кровянистые или с неприятным запахом, обязательно следует обратиться к врачу.

4. Выделения могут идти до 14-20 суток, постепенно уменьшаясь.

5. После операции рекомендуется введение во влагалище свечей с антисептиками (например, Депантол).

6. Внимание: врач должен подробно рассказать, что будет с женщиной после операции, какие выделения могут быть, в каких случаях следует срочно обращаться к врачу и дать рецепты на препараты (свечи), которыми следует лечиться после радиоволновой операции. Если врач ничего не говорит – обязательно расспросите его обо всем. И узнайте, что делать, если будет хуже.

• Заниматься ceкcом в течение 1 месяца после радиоволнового прижигания эрозии или другой операции на шейке матки.
• Принимать горячую ванну и посещать баню – также 1 месяц.
• Заниматься спортом и фитнесом – 1 месяц.
• Тяжелая физическая нагрузка дома или на работе.

Противопоказания к радиоволновой хирургии

• Гepпeс и другие острые инфекционные заболевания (ОРВИ, грипп и т. д.)
• Гнойничковые заболевания кожи
• Высокая температура тела
• Острые и подострые воспалительные заболевания влагалища, шейки матки, внутренних пoлoвых органов.
  III – IV степень чистоты влагалища.
• Маточные кровотечения неуточненной причины.
• Общие противопоказания к любой плановой операции (высокое давление, диабет в стадии декомпенсации, инфаркт миокарда, эпилепсия и т.д.)
• Наличие кардиостимулятора.

Обязательно: все электроприборы на теле пациента следует отключить или снять. Например, слуховые аппараты.

Внимание: если доктор на ваш вопрос не ответил, значит ответ уже есть на страницах сайта. Пользуйтесь поиском на сайте.

Технология

ТЕХНОЛОГИЯ

РАДИОВОЛНОВАЯ ХИРУРГИЯ: ВЫСОКАЯ ЧАСТОТА – НИЗКАЯ ТЕМПЕРАТУРА

Основное достоинство высокочастотных (3,8-4,0 МГц) радиоволновых аппаратов «Сургитрон» − минимальный некроз подлежащих тканей при разрезе. Результаты хирургического вмешательства, произведенного с помощью аппарата «Сургитрон», нельзя сравнивать с результатами, полученными при использовании электрокоагуляторов (диатермокоагуляторов или электрокаутеризаторов), работающих при помощи импульсных электрических токов высокой частоты; лазеров, а также низкочастотных импульсных аппаратов, т.к. они не способны осуществлять хирургические разрезы без глубокого термического повреждения тканей.

РАДИОВОЛНОВАЯ ХИРУРГИЯ − это атравматичный метод разреза кожи, мягких тканей, коагуляции сосудов и кровоточащих поверхностей при помощи радиоволн высокой частоты – 3,8-4,0 МГц. Радиоволновой разрез выполняется без физического мануального давления или дробления клеток тканей инструментами из тончайшей проволоки Ø 50-150 мк (специальный сплав вольфрама, не нагревающийся под действием радиоволн), называемыми хирургическими электродами, эмитирующими радиоволны высокой частоты.

Разрез кожи высокочастотным радиоволновым хирургическим аппаратом «Сургитрон».

Радиоволны представляют собой электромагнитные колебания, распространяющиеся в прострaнcтве со скоростью света – 300 000 км/сек. Главные свойства радиоволн заключаются в том, что они способны переносить через прострaнcтво энергию, излучаемую генератором электромагнитных колебаний. Свойства радиоволн позволяют им свободно проходить сквозь воздух или вакуум. Но если на пути волны встречается препятствие, с проводящей способностью, то они отдают ему свою энергию. Количество передаваемой энергии зависит от способности вещества поглощать энергию радиоволн. Поглощение радиоволн – превращение энергии радиоволн в тепловую энергию среды («резонансное поглощение»).

Энергия, которую несут электромагнитные волны, зависит от мощности генератора (излучателя) и расстояния до него: поток энергии, приходящийся на единицу площади, прямо пропорционален мощности излучения и обратно пропорционален квадрату расстояния до излучателя. (Так называемый закон «инверсного расстояния», этот закон важен для понимания безопасности радиоволн).

Читать еще:  Что такое закупорка сальной железы?

Специфическое взаимодействие радиоволн с клетками позволяет проводить тщательное и прецизионное рассечение с сохранением подлежащих тканей. Радиоволны, поглощаясь внутриклеточной жидкостью, воздействуют только на поверхностные слои тканей – риск повреждения латерально и глубже расположенных органов и тканей отсутствует.

Электронная микроскопия глубины повреждения тканей при радиоволновом разрезе. Минимальные изменения клеток при использовании высокочастотной радиоволновой хирургии 3,8-4,0 МГц

Радиоволновой разрез выполняется без физического мануального давления или дробления клеток, без обугливания и разрушения тканей, присущих электрохирургическим, импульсным, средне- и низкочастотным приборам.

ПРИНЦИП РАБОТЫ

Энергия радиоволн 3,8-4,0 МГц хорошо поглощается водой. Вследствие высокого содержания воды в клетках (80-90%), они активно поглощают и накапливают энергию радиоволн. Накопление энергии радиоволн приводит к набуханию молекул воды, что повышает внутриклеточное давление. Избыточное давление приводит к разрыву клетки и ее переходу в парообразное состояние. При этом образуется пар низкой температуры (38-80°С), способствующий коагуляции тканей.

Энергия радиоволн высокой частоты (4,0 МГц) хорошо поглощается водой

Клетки и ткани активно поглощают энергию радиоволн из-за высокого содержания в них воды.

При набухании молекул воды возрастает внутриклеточное давление

Избыточное давление приводит к разрыву клетки и ее переходу в парообразное состояние. При этом образуется пар низкой температуры, способствующий коагуляции тканей

Специфическое воздействие на клетки и ткани позволяет проводить тщательное и прецизионное рассечение с сохранением прилежащих тканей

Радиоволновые высокочастотные генераторы «Сургитрон» имеют одну существенную особенность: радиоволны высокой частоты 3,8-4,0 МГц выполняют «холодный» разрез тканей при температуре от 38˚ до 70˚ С («Чем выше частота − тем ниже температурное воздействие»), в результате чего отсутствуют глубокий некроз, травма и обугливание, а процесс регенерации ускоряется (с 3-их суток наблюдается пролиферация) при этом заживление проходит без образования грубого послеоперационного рубца с минимальной болезненностью и высоким косметическим эффектом. Данная технология позволяет получать качественные, максимально точные гистологические образцы тканей. В равной степени значительным преимуществом является стерилизующий эффект радиоволн высокой частоты 3,8-4,0 МГц во время манипуляций и «сухой» (бескровный) разрез, облегчающий хирургу обзор операционного поля.

Радиоволновые высокочастотные генераторы «Сургитрон» значительно облегчают и ускоряют хирургические манипуляции. После хирургических операций, выполненных радиоволновым высокочастотным генератором, пpaктически не бывает таких неприятных послеоперационных последствий, как боль, отек и инфекции, которые возникают после применения «традиционных» средств при подобных хирургических вмешательствах.

СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ПРОЦЕССОВ ЗАЖИВЛЕНИЯ ХИРУРГИЧЕСКИХ РАН ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ РАЗЛИЧНЫХ ВИДОВ РАДИОЧАСТОТНЫХ РЕЖУЩИХ УСТРОЙСТВ И МЕТАЛЛИЧЕСКОГО СКАЛЬПЕЛЯ В.А.Ступин, Е.А.Коган, с соавт. 2010г.

• Хирургический скальпель
• 440кГц Фотэк
• 2,2МГц Radiosurg
• 3,8-4,0МГц Сургитрон ЕМС

ФОРМА ВОЛНЫ

Рабочие режимы и радиочастотные модуляции (формы волны) радиоволновых высокочастотных генераторов «Сургитрон» и их применение для наиболее часто выполняемых операций.

РЕЖИМЫ РАЗРЕЗА:

«CUT» (РАЗРЕЗ). В этом режиме аппарат генерирует полностью выпрямленную и фильтрованную форму радиоволны (Fully rectified and filtered), которая представляет собой непрерывный поток высокочастотных колебаний, производящий тончайший, идеально ровный разрез. Такая волна обеспечивает наименьший поперечный нагрев и наименьшее разрушение ткани. 90% радиоволновой энергии расходуется на разрез и 10% на коагуляцию.

В режиме «CUT» (РАЗРЕЗ) выполняются чистые микроскопически ровные разрезы с незначительной коагуляцией: косметические разрезы кожи, взятие биопсии, вскрытие абсцессов, удаление кератом, формирование кожных лоскутов, устранение косметических дефектов, операции вокруг глаз, блефаропластика и другие манипуляции на коже и мягких тканях, не требующие усиленного гемостаза.

Режим «CUT» (РАЗРЕЗ) Полностью выпрямленная и фильтрованная форма радиоволны (слева). Схематическое изображение режима: нет бокового повреждения (справа)

Взятие биопсии в режиме «CUT» (РАЗРЕЗ) Игольчатым электродом «Vari-tip» (слева), петлевым электродом (справа)

«CUT/COAG» (РАЗРЕЗ/КОАГУЛЯЦИЯ)*. Полностью выпрямленная форма волны (Fully rectified) представляет собой радиоволну слабой пульсации, производящую разрез с легкой поверхностной коагуляцией (без обугливания), так называемую «коагуляционную пленку» на разрезах тканей. Такая коагуляция эффективно останавливает кровотечение и запаивает нервные волокна, что позволяет выполнять «сухие разрезы» и снижает болезненность в послеоперационном периоде. 50% радиоволновой энергии расходуется на разрез и 50% на коагуляцию.

В режиме «CUT/COAG» (РАЗРЕЗ/КОАГУЛЯЦИЯ) рассечение ткани происходит одновременно с поверхностной коагуляцией. В этом режиме выполняется большинство хирургических манипуляций на всех подкожных тканях, слизистых оболочках и внутренних органах. Удаляют новообразования: фиброзные полипы, папилломы, бородавки, базально-клеточные карциномы, невусы, фистулы, эпителиомы, кисты и пр., а также проводят операции на шейке матки.

Режим «CUT/COAG» (РАЗРЕЗ/КОАГУЛЯЦИЯ) — полностью выпрямленная форма радиоволны (слева). Схематическое изображение режима: имеется коагуляционная пленка (справа).

РЕЖИМЫ КОАГУЛЯЦИИ:

«COAG» (КОАГУЛЯЦИЯ)*. Частично выпрямленная форма волны (Partially rectified) представляет собой пульсирующий поток высокочастотных колебаний. 90% радиоволновой энергии расходуется на коагуляцию и 10% на разрез. Радиоволновая коагуляция отличается от электрокоагуляции отсутствием обугливания тканей и не образует ожоговый струп. Во время радиоволновой коагуляции образуется фибринная пленка белесого цвета, которая запаивает ткани, препятствует кровотечению, защищает их от вторичной инфекции и снижает болезненность в послеоперационном периоде.

Этот режим наиболее эффективен для остановки кровотечений из сосудов до 1 мм в диаметре, но не исключает необходимости их непрямой коагуляции или лигирования. Частично выпрямленная волна также рекомендуется для непрямой коагуляции кровеносных сосудов путем захвата кровоточащего сосуда кровоостанавливающим зажимом и освобождения его от окружающих тканей. Рабочая часть электрода приводится в контакт с зажимом на расстоянии 25-50 мм от края браншей.

В этом режиме также выполняются процедуры эпиляции и удаления телеангиэктазий, подслизистой увулопалатопластики, лечение ринита и фарингита, коагуляции новообразований, например, некоторых образований кожи и другие операции.

Режим «COAG» (КОАГУЛЯЦИЯ) — частично выпрямленная форма радиоволны (слева). Схематическое изображение режима: коагуляция шариковым электродом (справа).

«FULGURATE» (ФУЛЬГУРАЦИЯ). Прерывисто-искровая форма волны позволяет интенсивно разрушить ткани искрой переменного тока высокой частоты, оказывая при этом коагуляционный эффект на ткани. Фульгурация предпочтительна при удалении определенных новообразований, таких как базально-клеточная карцинома, опухоли, кондиломы. Фульгурация также используется для разрушения оболочек кист и разрушения основной ткани бородавок.

Режим «FULGURATE» (ФУЛЬГУРАЦИЯ) — прерывисто-искровая форма радиоволны (слева). Схематическое изображение режима: используются специальные электроды (справа).

«БИПОЛЯРНАЯ КОАГУЛЯЦИЯ» используется для коагуляции сосудов (диаметром до 2,00 мм) в сухом или влажном операционном поле. Кровоточащий сосуд захватывают биполярным пинцетом и активируют режим «COAG» (КОАГУЛЯЦИЯ).

Режим «БИПОЛЯРНАЯ КОАГУЛЯЦИЯ» — частично выпрямленная форма радиоволны (слева) Биполярная радиоволновая коагуляция биполярным электродом-пинцетом (справа)

ПРЕИМУЩЕСТВА

Сравнение разрезов радиоволной и электрокоагулятором

Преимуществами метода, по мнению многих специалистов являются:

1. Многофункциональность.
2. Минимальное повреждение тканей:
   • степень термического повреждения до 10 раз меньше по сравнению с традиционным электрохирургическим воздействием и в 2-3 раза меньше по сравнению с большинством лазеров;
   • минимальный некроз в области операционной раны и прилежащих тканей 15-20 мк;
   • отсутствие лейкоцитарной инфильтрации в тканях и, как следствие − снижение риска развития воспаления.
3. Ускорение процессов регенерации тканей:
   • ранний неоангиогенез;
   • выраженная, ранняя (с 3-х суток) репарация и эпителизация тканей и их восстановление;
   • снижение болезненности тканей при радиоволновой диссекции за счет атравматичной коагуляции нервных окончаний.
4. Низкая болезненность послеоперационной раны.
5. Бактерицидный* эффект радиоволн частотой 3,8 — 4,0 МГц:
   • снижение риска послеоперационных осложнений
6. Работа в «сухом» операционном поле:
   • возможность визуального контроля слоев удаляемых тканей;
   • отсутствие кровяного сгустка в послеоперационной ране;
7. Высочайший косметический эффект:
   • ювелирная точность разреза;
   • минимальный отек тканей в послеоперационном периоде;
   • раннее полное заживление тканей без образования грубого рубца.

* — Радиоволны губительны для бактерий, но не действуют на вирусы. Для защиты от вирусов используйте Эвакуатор дыма SURG-E-VAC

Глубина повреждения тканей при использовании различных
хирургических методов (в мм)

Аппарат Сургитрон и методика проведения лечения

Некоторые заболевания необходимо лечить только с применением специального оборудования. Радиоволновая хирургия высокочастотного воздействия всегда была популярной, так как имеет максимум преимуществ перед другими методами терапии. Она помогает удалять образования различного хаpaктера при помощи разреза тканей бесконтактным путём. К известным и часто применяемым препаратом из данной серии относят Сургитрон.

Описание аппарата

Сургидрон – популярный метод радиохирургической терапии, который не предполагает механического воздействия на пациента и не является травмоопасным. В приборе содержаться специальные электроды, при помощи которых происходят направленное воздействие на участки тканей. Стоит отметить преимущества препарата, оно заключается в том, что лучи радиоволн могут регулироваться в зависимости от степени поражения новообразования.

Медики применяют относительно аппарата термин «разрез», однако не стоит бояться прямого повреждения тканей, так как Сургитрон не касается кожи, а только пронизывает её при помощи радиоволн. Он оснащён огромным зарядом и энергетическим запасом, что при воздействии на клетки области поражения, образование нагревается до максимального значения, необходимого для разрушения тканей. Этот процесс и носит название «разреза».

Применяется Сургитрон в различных областях медицины, которые связаны с поражением тканей и появлением новообразований. Радиохирургическая терапия необходима при oнкoлoгических образованиях, в гинекологии, стоматологии, дерматологии, офтальмологии и стоматологии. Сегодня такой аппарат можно встретить во многих клиниках, которые пpaктикуют лечение при помощи «холодного» ножа.

Положительные и отрицательные стороны Сургитрона

Любой препарат в независимости от его популярности или эффективности имеет недостатки и преимущества. Сургитрон, по мнению многих медиков, превосходит свои аналоги, так как обладает широкими возможностями и при этом имеет минимум минусов при использовании.

Читать еще:  Что будет если оторвать бородавку (сорвать)

К положительным свойствам аппарата можно отнести:

• операция проводится за небольшой промежуток времени;
• не оставляет шрамы, рубцы или другие проявления хирургического вмешательства на коже, имеет максимально успешный косметический эффект;
• препарат абсолютно безопасен для oнкoлoгических больных;
• разрез тканей производится под местной или поверхностной анестезией;
• многие пациенты отмечают самый главный плюс Сургитрона – это отсутствие послеоперационного применения обезболивающих средств;
• исключается перфорация соседних органов;
• послеоперационный период восстановления короткий и составляет в среднем неделю;
• статистика показывает, что применение Сургитрона приводит к исчезновению рецидивов.

К недостаткам относят только небольшой список противопоказаний. Аппарат не стоит использовать для лечения, если у пациента имеются инфекционные болезни, сахарный диабет, глаукома и эпилепсия. Не рекомендуется так же радиоволновое воздействие при воспалительных процессах в организме, находящихся в стадии обострения и при злокачественных образованиях.

Принцип действия, методика проведения операции

Чаще всего операции при помощи Сургитрона проводятся в дерматологии и гинекологии. Пациентам всегда важно знать, как происходит процеДypa радиохирургического вмешательства. В гинекологии аппарат используют при следующих патологиях:

• липомы,
• удаление родинок и невусов;
• фибромы,
• бородавки и папилломы,
• кондиломы.

Метод удаления нежелательных образований на коже проводится в несколько этапов, но при этом операция по времени имеет короткий промежуток.

1. Пациента подготавливают к воздействию, на область поражения наносят антисептик. Это нужно для того, чтобы не произошло инфицирования и не возникли осложнения в ходе и после операции.
2. На выбор анестезиолога или пациента вводится местная анестезия. Медики используют анестетики, которые известны каждому человеку – лидокаин, новокаин. Есть несколько способов применения данных препаратов. В первом варианте лекарство вводится при помощи шприца, во втором случае – при помощи крема, в основе которого лежит анестезирующее воздействие.
3. Чтобы область поражения полностью поддалась действию анестетиков, требуется максимум 5 минут.
4. Хирург при помощи специального инструмента, волновода, включает аппарат и приступает к удалению образования. При этом папилломы и родинки могут удаляться полностью. После операции, которая подразумевает полное удаление образования, на теле человека остается небольшой рубец, не имеющий сильного косметического дефекта. Он исчезает со временем. Если пациент по договоренности с доктором решает избавляться от родинки, бородавки или папилломы не полностью, то удаление образования происходит постепенно. При этом хирург срезает несколько слоёв ткани, не проходя во внутренние. После такой операции у человека, как правило, не остается никакого внешнего дефекта.
5. По окончанию операции специалист выравнивает рану и останавливает кровотечение, если таковое имеется.
6. В завершении область обpaбатывается раствором антисептика, либо хлоргексидином.

Использование радиоволновой хирургии для удаления родинок

ЧТО ТАКОЕ РАДИО-ВОЛНОВАЯ ХИРУРГИЯ?

Радиохирургия (синонимичные термины: радиоволновая хирургия, микроволновая хирургия, высокочастотная хирургия, электрохирургия, ток Бови) имеет высокочастотный ток от 2 до 4 МГц (миллион раз / сек) и холодна до прикоснитесь к режущему электроду, что приведет к меньшему повреждению тканей. ¹ Электрический ток в домашней сети с частотой 50 Гц (1 Гц = 1 форма волны в секунду) вызывает совокупление с высокой температурой, а также повреждение тканей. ¹ Режущий электрод имеет меньше бокового нагрева, чем большинство лазеров, что обеспечивает отличную режущую способность, меньшее повреждение тканей, меньшую послеоперационную боль и, прежде всего, меньше рубцов при удалении родинок. Поскольку нет некроза или карбонизации, образец можно отправить на гистопатологию. На кожу также не оказывается давления, как при использовании скальпеля. Радиоволновую хирургию не следует путать с электрокаутерией, при которой оборудование использует тепло (от 50 до 400 Гц) — режущий электрод радиохирургии холоден как камень. ¹ Помимо удаления родинок, радиоволновая хирургия может использоваться (без рубцевания до минимального рубцевания) при старческих ангиомах, ксантомах, келоидах, ринофимах, сосудистых звездочках, эпиляции волос и подтяжке кожи. На мой взгляд, мы, эстетические врачи, дерматологи и хирурги, недостаточно используем эту инновационную технологию. Похоже, что в области радиохирургии не хватает знаний, поскольку ее еще не преподают в медицинских школах. По сравнению со скальпельной техникой оборудование дорогое, а техника совсем другая.

ИСТОРИЯ

Применение нагретых камней для достижения гемостаза использовалось с древних времен. ² Позже, в девятнадцатом веке, хирурги использовали в медицине прижигание и электричество. Хотя радиохирургия была внедрена до 1920-х годов, заслуга принадлежит физику Уильяму Бови, который разработал первый прототип современного радиохирургического генератора для диатермии. Это позволило доктору Харви Кушингу, нейрохирургу, успешно удалить сосудистую миелому с головы 64-летнего пациента 1 октября 1926 года в Бостоне.Затем компания Liebel-Flarsheim Co купила патент на устройство Bovie за 1 доллар и заработала миллионы. ²

ПРОТИВОПОКАЗАНИЕ

Пациенты с кардиостимуляторами являются абсолютным противопоказанием, так как радиоволны мешают работе кардиостимуляторов — они тоже работают на принципах электромагнитных радиация. ³ Некоторые новые кардиостимуляторы не изменяются радиохирургическими формами волны, и это следует проверить у кардиолога перед лечением.Пациент не должен носить украшения или контактировать с металлом из-за риска ожога, вызванного переменным током или «емкостной связью». Радиоволны не ионизируют, поэтому не вызывают повреждения ДНК животных или окружающих тканей, как мобильные телефоны. ⁴

Однако следует соблюдать все общие правила техники безопасности при работе с электромагнитным оборудованием. телефоны. Это включает в себя обеспечение того, чтобы для очистки не использовался спирт и в операционной не было горючих газов.

Рисунок 1: Изображение демонстрирует цепь электромагнита

НАУКА ЗА РАДИОХИРУРГИЕЙ

Первый принцип всех форм электромагнитных волн состоит в том, что электроны движутся в электромагнитной среде, всегда замыкая цепь. ² См. Рис. 1 , где подводящий провод от генератора, генерирующего радиоволны (высокая частота от 2 МГц до 4 МГц), проходит к активному электроду с петлей, которая используется в виде оперения для разрезания родинки. Петля находится при комнатной температуре. Затем радиоволна проходит через тело к антенне (например, антенне радио или мобильного телефона) и обратно к генератору. Второй принцип, который необходимо понять, заключается в том, что в любом электромагнитном излучении необходимо учитывать частоту и длину волны, поскольку бытовая энергия имеет длинную волну, низкую частоту и горячая на ощупь. С другой стороны, радиочастота — это более короткая длина волны с высокой частотой, и она холодна на ощупь. Вплоть до видимого света инфракрасный спектр неионизирует нашу ДНК, а за пределами ультрафиолетового света он ионизирует нашу ДНК и наносит вред. ² Чтобы понять принцип работы электрической цепи, можно сравнить ее с нашим туалетом, где цистерна, полная воды, имеет потенциальную энергию (напряжение), и когда мы протягиваем смыв, вода течет по трубе (ток — измеряется в амперах), а сила, с которой он движется, классифицируется как ватт или мощность, или, если измеряется в одной секунде, как джоуль. Таким образом, напряжение x амперы = ватты. (Вспоминается легочной системой: VAW) Ом — это сопротивление, которое оказывает то, что мы очищаем в туалете, или, в случае радиоволновой хирургии, наше тело оказывает сопротивление.Затем загрязненная вода попадает в выгребную яму, очищается и возвращается в цистерну, замыкая кругооборот. (Как показано на рис. 2 , ).

Рисунок 2: Спектр электромагнитного излучения

РАСПОЗНАВАНИЕ МОЛИТ (НАЭВИ) С ПОМОЩЬЮ ДЕРМАСКОПА

После сбора подробной истории болезни и проведения осмотра пациента я приступаю к использованию дермаскопа, чтобы различать доброкачественные и злокачественные родинки ( BCC, SCC, меланомы).Соответствующее обучение и опыт использования дермаскопа позволяют лучше диагностировать невусы и их характер до иссечения. Изображения хорошего качества теперь можно делать с помощью дермаскопа с iPhone 4, 5 или 6 и других смартфонов с адаптером стоимостью менее 30 фунтов стерлингов. См. Рисунок 3 .

Если поражение признано злокачественным или после того, как гистопатологический диагноз был диагностирован как злокачественный, применяются общие правила хирургического вмешательства, и иссечение должно быть шире, чем края, а также глубже, чтобы достичь подкожной ткани.Это также может быть выполнено с помощью радиохирургии с использованием вольфрамовой проволоки вместо петли, но затем пациенту необходимо сообщить, что в результате более широкого и глубокого иссечения образуется рубец и могут наложиться швы или кожный трансплантат.

Пример из практики

ИСКЛЮЧЕНИЕ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ НАЕВИ (МОЛЕС)

После того, как невусы диагностированы как доброкачественные, можно использовать генератор радиоволн и вольфрамовую петлю, чтобы растушевать и сбрить невусы до тех пор, пока пигмент не будет удален, не затрагивая дерму, чтобы избежать рубцов .Собранную ткань можно отправить на гистопатологию, поскольку карбонизация ткани отсутствует. Аналогичным образом можно удалить старческие ангиомы, ксантомы, келоиды, ринофимы, сосудистые звездочки и бородавки без образования рубцов. ¹

Гистологический отчет пациента

Клинические данные: Возможен себорейный кератоз. Удаление хирургическим путем. Подарок на один месяц.

Макроскопическое изображение: Поражение на коже черепа: грубое бледно-волосатое слегка рыхлое поражение кожи 5 x 4 x 3 мм.Пополам.

Микроскоп: На коже виден раздраженный себорейный кератоз. Нет нетипичных признаков, поражение иссечено.

Диагноз: Кожа волосистой части головы — себорейный кератоз.

Что такое радиоволны? | Живая наука

Радиоволны — это тип электромагнитного излучения, наиболее известный своим использованием в коммуникационных технологиях, таких как телевидение, мобильные телефоны и радио.Эти устройства принимают радиоволны и преобразуют их в механические колебания динамика для создания звуковых волн.

Радиочастотный спектр — это относительно небольшая часть электромагнитного (ЭМ) спектра. Согласно данным Университета Рочестера, электромагнитный спектр обычно делится на семь областей в порядке уменьшения длины волны и увеличения энергии и частоты. Обычные обозначения — это радиоволны, микроволны, инфракрасный (ИК), видимый свет, ультрафиолет (УФ), рентгеновские лучи и гамма-лучи.

Радиоволны имеют самые длинные волны в электромагнитном спектре, по данным НАСА, от 0,04 дюйма (1 миллиметр) до более 62 миль (100 километров). У них также самые низкие частоты, примерно от 3000 циклов в секунду, или 3 килогерца, до примерно 300 миллиардов герц, или 300 гигагерц.

Радиоспектр — ограниченный ресурс, и его часто сравнивают с сельскохозяйственными угодьями. По данным British Broadcasting Corp., так же, как фермеры должны организовать свою землю для получения наилучшего урожая с точки зрения количества и разнообразия, радиочастотный спектр должен быть распределен между пользователями наиболее эффективным образом.(BBC). В США Национальное управление по телекоммуникациям и информации Министерства торговли США управляет распределением частот в радиочастотном спектре.

Discovery

Шотландский физик Джеймс Клерк Максвелл, который разработал единую теорию электромагнетизма в 1870-х годах, предсказал существование радиоволн, согласно данным Национальной библиотеки Шотландии. В 1886 году немецкий физик Генрих Герц применил теории Максвелла к производству и приему радиоволн.Герц использовал простые самодельные инструменты, в том числе индукционную катушку и лейденскую банку (ранний тип конденсатора, состоящий из стеклянной банки со слоями фольги внутри и снаружи) для создания электромагнитных волн. Герц стал первым человеком, который передавал и принимал контролируемые радиоволны. Единица частоты электромагнитной волны — один цикл в секунду — в его честь, согласно Американской ассоциации развития науки, называется герц.

Диапазоны радиоволн

Национальное управление по телекоммуникациям и информации обычно делит радиочастотный спектр на девять диапазонов:

.tg {border-collapse: collapse; border-spacing: 0; border-color: #ccc;} . tg td {font-family: Arial, sans-serif; font-size: 14px; padding: 10px 5px; border-style : solid; border-width: 0px; overflow: hidden; word-break: normal; border-color: #ccc; color: # 333; background-color: #fff;} .tg th {font-family: Arial, sans -serif; font-size: 14px; font-weight: normal; padding: 10px 5px; border-style: solid; border-width: 0px; overflow: hidden; word-break: normal; border-color: #ccc; цвет : # 333; background-color: # f0f0f0;} .tg .tg-mcqj {font-weight: bold; border-color: # 000000; text-align: left; vertical-align: top}.tg .tg-73oq {border-color: # 000000; text-align: left; vertical-align: top}

Низкие и средние частоты

Радиоволны КНЧ, самые низкие из всех радиочастот, имеют большой радиус действия и используются при проникновении через воду и скалы для связи с подводными лодками, а также внутри шахт и пещер. По данным Stanford VLF Group, самым мощным естественным источником волн СНЧ / ОНЧ являются молнии. Согласно Phys.org, волны, создаваемые ударами молний, ​​могут отражаться от Земли к ионосфере (атмосферный слой с высокой концентрацией ионов и свободных электронов). Эти молнии могут искажать важные радиосигналы, идущие к спутникам.

LF и MF радиодиапазоны включают морское и авиационное радио, а также коммерческое радио AM (амплитудная модуляция), согласно RF Page.Согласно данным How Stuff Works, диапазоны радиочастот AM находятся в диапазоне от 535 килогерц до 1,7 мегагерц. AM-радио имеет большой радиус действия, особенно ночью, когда ионосфера лучше преломляет волны обратно на землю, но подвержена помехам, которые влияют на качество звука. Когда сигнал частично блокируется, например, зданием с металлическими стенами, таким как небоскреб, громкость звука соответственно уменьшается.

Более высокие частоты

Диапазоны HF, VHF и UHF включают FM-радио, звуковое вещание телевидения, общественное радио, мобильные телефоны и GPS (глобальная система определения местоположения). Эти полосы обычно используют «частотную модуляцию» (FM) для кодирования или передачи аудиосигнала или сигнала данных на несущую волну. При частотной модуляции амплитуда (максимальная степень) сигнала остается постоянной, в то время как частота изменяется выше или ниже со скоростью и величиной, соответствующими звуковому сигналу или сигналу данных.

FM дает лучшее качество сигнала, чем AM, потому что факторы окружающей среды не влияют на частоту так, как они влияют на амплитуду, и приемник игнорирует изменения амплитуды, пока сигнал остается выше минимального порога.Согласно данным How Stuff Works, частоты FM-радио находятся в диапазоне от 88 до 108 мегагерц.

Коротковолновое радио

Коротковолновое радио использует частоты в диапазоне HF, от 1,7 до 30 мегагерц, по данным Национальной ассоциации коротковолновых радиовещателей (NASB). В этом диапазоне коротковолновый спектр делится на несколько сегментов, некоторые из которых предназначены для обычных радиовещательных станций, таких как «Голос Америки», British Broadcasting Corp. и Голос России. По данным NASB, по всему миру существуют сотни коротковолновых станций. Коротковолновые станции можно слышать на расстоянии тысяч миль, потому что сигналы отражаются от ионосферы и отражаются на сотни или тысячи миль от точки своего происхождения.

Наивысшие частоты

СВЧ и КВЧ представляют самые высокие частоты в радиодиапазоне и иногда считаются частью микроволнового диапазона. Молекулы в воздухе имеют тенденцию поглощать эти частоты, что ограничивает их диапазон и область применения.Однако их короткие длины волн позволяют направлять сигналы узкими лучами параболическими тарелочными антеннами (спутниковыми тарелочными антеннами). Это позволяет осуществлять связь с высокой пропускной способностью на короткие расстояния между фиксированными точками.

SHF, на который воздух влияет меньше, чем на EHF, используется для приложений ближнего действия, таких как Wi-Fi, Bluetooth и беспроводной USB (универсальная последовательная шина). Согласно RF Page, СВЧ могут работать только в пределах прямой видимости, поскольку волны имеют тенденцию отражаться от таких объектов, как автомобили, лодки и самолеты. А поскольку волны отражаются от объектов, СВЧ также можно использовать для радаров.

Астрономические источники

Космическое пространство изобилует источниками радиоволн: планеты, звезды, газовые и пылевые облака, галактики, пульсары и даже черные дыры. Изучая их, астрономы могут узнать о движении и химическом составе этих космических источников, а также о процессах, вызывающих эти выбросы.

Радиотелескоп «видит» небо совсем иначе, чем оно выглядит в видимом свете.Вместо того чтобы видеть точечные звезды, радиотелескоп улавливает далекие пульсары, области звездообразования и остатки сверхновых. Радиотелескопы также могут обнаруживать квазары, что является сокращением от квазизвездного радиоисточника. Квазар — это невероятно яркое галактическое ядро, питаемое сверхмассивной черной дырой. Квазары излучают энергию в широком спектре электромагнитных волн, но название происходит от того факта, что первые идентифицированные квазары излучают в основном радиоэнергию. Квазары очень энергичны; некоторые излучают в 1000 раз больше энергии, чем весь Млечный Путь.

По данным Венского университета, радиоастрономы часто объединяют несколько меньших телескопов или приемных тарелок в массив, чтобы получить более четкое радиоизображение или более высокое разрешение. Например, радиотелескоп с очень большой решеткой (VLA) в Нью-Мексико состоит из 27 антенн, расположенных в виде огромной Y-образной диаграммы, имеющей 22 мили (36 километров) в поперечнике.

Дополнительные ресурсы:

Эта статья была обновлена ​​27 февраля 2019 г. автором Live Science Трейси Педерсен.

Удаление родинок. Радиоволновое лечение RF Мельбурн

Статья проверена с медицинской точки зрения доктором Гэвином Чаном (MBBS, косметолог, липосакционист)

Доктор Гэвин Чан

Клиники Темплстоу-Лоуэр и Бервик

Доктор Гэвин Чан имеет опыт работы в области интенсивной терапии, анестезии и неотложной медицины. С 2004 года доктор Чан проводит косметические процедуры, в том числе инъекции против морщин, кожные наполнители, липосакцию, пересадку жира, прокалывание кожи и лазерные процедуры. Он является инструктором по применению различных кожных наполнителей и инъекций против морщин.
Подробнее

Что такое радиочастотная или радиоволновая хирургия?

Радиоволны — это диапазон длин волн, который можно использовать для хирургии кожи и удаления родинок путем бритья. Это высокочастотные волны с минимальным тепловыделением. Длина волны, оптимальная для кожной хирургии, — это частота 4,0 мегагерца (МГц), что аналогично частоте морских радиостанций. Эта длина волны при прохождении через наконечник электрода может разрезать кожу, а также одновременно коагулировать кровь, создавая бескровный разрез.Кроме того, поскольку он генерирует минимальное количество тепла, окружающие ткани не затрагиваются.

По сравнению с традиционным методом иссечения кожи с помощью скальпеля, использование радиоволн для разреза или удаления кожных повреждений дает много преимуществ. Традиционно кожные разрезы для хирургии или удаления кожных поражений выполняются хирургическим путем с помощью скальпеля. Сделанные таким образом разрезы кровоточат и оставляют больше рубцов. Преимущества радиоволновой хирургии:

• Для надреза не требуется давления, т. Е. Он может быть более точным
• Одновременное свертывание крови при резке
• Надрезы без бактерий
• Образовавшийся рубец обычно меньше разреза скальпелем
• Безопасность выше, чем при использовании скальпелей
• Улучшенное заживление с меньшим отеком, кровотечением, болью и инфекцией впоследствии по сравнению с разрезами скальпелем
• Может использоваться для бритья поражений кожи спины, поэтому не требуется наложение швов и не остается шрамов
• Превосходные косметические результаты по сравнению с разрезами скальпелем

В Викторианском косметическом институте мы используем аппарат Ellman Pelleve для радиоволновой хирургии.

Прорывная операция по лечению астмы выжигает ткань легких с помощью радиоволн

Радиоволновая хирургия дает надежду тысячам страдающих астмой

Софи Борланд для Daily Mail
Обновлено: 10:25 GMT, 8 июня 2011 г.

Десятки тысяч больных астмой могли бы извлечь пользу из нового лечения, которое использует радиоволны, чтобы открыть их дыхательные пути.

Было показано, что он значительно уменьшает изнуряющие симптомы и помогает пациентам вести нормальный образ жизни.

Эта процедура была впервые проведена в Англии на прошлой неделе женщине с тяжелой формой астмы, которая сейчас выздоравливает дома.

Приступ астмы: лекарства могут помочь облегчить воспаление, но новая операция воздействует на саму мышцу дыхательных путей

Врачи выстроили еще трех пациентов для операции, которая, как они надеются, скоро будет широко доступна в NHS.

Около 5,4 миллиона британцев страдают астмой, 250 000 из них имеют такое сильное свистящее дыхание, что они не могут ни тренироваться, ни работать.Лечение подходит только для таких тяжелых больных.

Повторяющиеся приступы астмы вызывают утолщение легочной ткани, но новое лечение «сжигает» это, открывая дыхательные пути, чтобы облегчить дыхание.

Процедура «бронхиальной термопластики» была проведена на прошлой неделе женщине среднего возраста в больнице Wythenshawe в Манчестере.

Несмотря на то, что в США и Канаде проводились многочисленные испытания, лечился только один европейский пациент.

Пациенты находятся под действием седативных препаратов, но остаются в сознании, пока им через нос вводят трубку в легкие.

Проволока с корзинообразной структурой на конце подается по трубке и нагревается, создавая радиоволны, сжигающие ткани в заблокированных дыхательных путях.

Операция длится час и повторяется через месяц, а затем через два месяца до тех пор, пока почти все воспаленные дыхательные пути не будут вылечены.

Роб Нивен, терапевт-консультант, проводивший операцию на прошлой неделе, сказал: «Это очень интересно. Это может быть новым вариантом для пациентов с тяжелой астмой, у которых симптомы появляются, несмотря на медикаментозную терапию.

Немедикаментозная терапия. В этом видео все еще показано, как электродная решетка излучает радиоволны, нагревая гладкие мышцы, выстилающие дыхательные пути в легких.

«Операция прошла по плану, и наш пациент хорошо себя чувствует.

«Мы ожидаем значительного улучшения ее состояния в течение следующих нескольких месяцев.

«Мы знаем, что это поможет многим людям, вопрос лишь в том, сможем ли мы получить финансирование в это трудное время».

Около 1200 человек ежегодно умирают в Великобритании от приступов астмы.Тем, кто страдает самой тяжелой формой, обычно приходится принимать стероидные таблетки, чтобы контролировать свои изнуряющие симптомы.

Профессор Ян Паворд, консультант в больнице Гленфилд и советник Asthma UK, сказал: «Это хорошо изученная процедура, которая прошла через клинические испытания, которые показали, что лечение может быть полезным».

Радиочастота отопление | физика | Британника

Радиочастотный нагрев , процесс нагрева материалов с применением радиоволн высокой частоты — i. е. , выше 70 000 герц (циклов в секунду). Разработаны два метода радиочастотного нагрева. Один из них, индукционный нагрев, оказался высокоэффективным для нагрева металлов и других материалов, которые являются относительно хорошими электрическими проводниками. Другой метод, называемый диэлектрическим нагревом, используется с материалами, которые плохо проводят электричество.

Индукционный нагрев.

В этом методе нагреваемый материал помещают в высокочастотное электромагнитное поле, создаваемое проводником или катушкой, называемой индуктором, которая соединена с радиочастотным генератором.Электромагнитное поле вызывает возбуждение электрических токов в областях материала, которые лежат в поле индуктора. Эти токи нагревают объект. Точное количество выделяемого тепла зависит от трех факторов: (1) величины индуцированных токов, (2) сопротивления материала течению токов и (3) продолжительности времени, в течение которого материал подвергается воздействию поле.

Индукционный нагрев широко используется в металлообрабатывающей промышленности для нагрева металлов для закалки, пайки, пайки, отпуска и отжига. Процесс индукционного нагрева также используется при плавке металлов и производстве высококачественных сплавов. С конца 1970-х годов американские физики применяют этот тип радиочастотного нагрева к некоторым типам экспериментальных термоядерных реакторов. Их цель — использовать эту технику для нагрева плазмы в термоядерных реакторах, известных как токамаки. В ходе одной серии экспериментов исследователи обнаружили, что радиоволны будут нагревать плазму при условии, что их частота равна циклотронной частоте ионов плазмы — i.е., скорость, с которой ионы перемещаются вокруг кольцевидного магнитного поля циклотрона ( q.v. ). Приблизительно 600 киловатт радиочастотной энергии было использовано для нагрева плазмы примерно до 23000000 К.

Этот метод разработан для использования тепла, выделяемого в плохих электрических проводниках, включая изоляторы (, например, резина, пластмассы и дерево), когда такие материалы помещаются в изменяющееся высокочастотное электромагнитное поле. Тепло возникает из-за электрических потерь, возникающих в материале, расположенном между двумя металлическими пластинами (электродами), которые образуют своего рода конденсатор, подключенный к радиочастотному генератору.В отличие от индукционного нагрева, при котором может происходить неравномерный нагрев, диэлектрический нагрев позволяет равномерно нагреть объект по всей поверхности.

Получите эксклюзивный доступ к контенту из нашего первого издания 1768 с вашей подпиской.
Подпишитесь сегодня

Диэлектрический нагрев имеет множество различных применений, особенно в промышленности. Например, он используется для сушки пиломатериалов и гипсокартона, для быстрого нагрева специальных клеев при изготовлении мебели и для предварительного нагрева при формовании пластмасс и стеклоподобных материалов.Кроме того, диэлектрический нагрев является основой микроволновых печей, которые широко используются для приготовления пищи.

Узнайте больше в этих связанных статьях Britannica:

Хирургия косоглазия

В 85% случаев косоглазия (независимо от того, врожденное оно или приобретенное; постоянное или периодическое) для полной реабилитации требуется хирургический этап лечения.

Детское косоглазие — не косметическая проблема. Отсутствие симметричного положения глаз приводит к глубоким функциональным нарушениям зрительной системы.Более того, косоглазие может быть не основным заболеванием, а результатом другого, иногда очень серьезного заболевания органа зрения.

90% детей с косоглазием не воспринимают формат 3D.

Почему нужно лечить косоглазие?

1. Сейчас существует 25 видов косоглазия. Мы можем точно определить, какой тип косоглазия у вашего ребенка и какое лечение ему необходимо.
2. Благодаря математическому моделированию хирургии косоглазия мы можем показать мамам и папам результат заранее (до операции), а также можем рассчитать угол поворота глаза с очень высокой точностью, чтобы взгляд ребенка был прямым.
3. Мы применяем малотравматичную радиоволновую хирургию, т.е. мы ничего не разрезаем и не сшиваем, сохраняя структуру тканей и мышц, таким образом, глаза ребенка после операций восстанавливаются в несколько раз быстрее. В день операции можно снять повязку, а на следующий день ребенка выписывают из роддома и отправляют домой.
4. В 98% случаев в нашей клинике «Ясный взор» под контролем наших специалистов полностью реабилитируется ребенок с косоглазием, в том числе нестабильными и малыми углами отклонения.

Как сделать операцию при косоглазии в Ясном взоре, расчет операции

Мы разработали программу Strabo для математического моделирования хирургии косоглазия.

Принимаем во внимание индивидуальные особенности ребенка, межзрачковое расстояние, преломление глаз, угол косоглазия, а также можем рассчитать угол поворота глаза и определить количество операций при косоглазии, которые этот ребенок необходимо с максимальной точностью смотреть прямо.Использование этой программы позволяет не только точно рассчитать объем операций, но и по возможности минимизировать количество необходимых операций.

Высокочастотная радиоволновая хирургия

Мы разработали высокочастотную радиоволновую хирургию для лечения косоглазия. Это новейшая, самая безопасная и точная в мире технология хирургии глазодвигательных расстройств, признанная нашими коллегами, детскими глазными хирургами за рубежом.

Мы отказались от традиционных скальпелей и ножниц в пользу радиоволновых технологий.Мы ничего не вырезаем и не сшиваем, мы сохраняем структуры глаза.

Радиоволновая высокочастотная хирургия позволяет:

• Операции по коррекции глазодвигательных нарушений, направленные на минимизацию травматизма,
• Обеспечение высочайшей точности хирургии косоглазия,
• Сокращение срока реабилитации в 5-6 раз,
• Заживление происходит без рубцов или изменений тканей

Операционные хирурги

Игорь Эрикович Азнаурян

Доктор медицинских наук, профессор, академик Академии медико-технических наук, детский хирург, детский офтальмолог, основатель и руководитель детской глазной клиники «Ясный взор» в России.

Виктория Олеговна Баласанян

кандидат медицинских наук, заместитель заведующего отделением по научной и клинической работе детской глазной клиники «Ясный взор», заведующий хирургическим отделением.

Мы очень гордимся тем, что наша система хирургического лечения косоглазия, основанная на минимальной травматичности, с использованием метода математического моделирования и радиоволновой хирургии, получила признание не только среди наших многочисленных пациентов, но и в профессиональной среде, как в России и за рубежом.

Мы стремимся к тому, чтобы эта инновационная операция со временем стала доступной для всех, кто в ней нуждается.
К сожалению, стоимость всех передовых технологий выше, чем в традиционной хирургии. Но мы очень хотим, чтобы все дети и взрослые, столкнувшиеся с такой серьезной системной патологией, как косоглазие, имели возможность пользоваться этими современными методами вне зависимости от статуса семьи и ее доходов.

Именно поэтому мы создали технологию, позволяющую значительно снизить стоимость операции без серьезного ущерба для точности операции.Эта экономичная технология по сути очень близка к дорогой. В то же время в нем есть элементы старой и широко используемой технологии, но эти элементы не противоречат нашей эффективной методологии.

Руководитель клиники на Соколе, доктор Магомед Исаевич Узуев, ученик основателя нашей клиники Игоря Эриковича Азнауряна, выполняет операции микрохирургическими ножницами, также используя метод математического моделирования и расчета операции, разработанный нами для максимальная точность.Этот метод применим для дозирования и выполнения операций только в случае сходящегося косоглазия.

Паралитическое косоглазие

Когда к нам обращаются с такой глазной патологией, как косоглазие, многие люди не могут представить себе, что существует более 20 видов косоглазия. Среди них есть особый вид этого заболевания — паралитическое косоглазие. Это довольно редко и лечится не везде. Паралитическое косоглазие — это косоглазие, при котором движения глазного яблока ограничены в одном или нескольких направлениях зрения.Три нерва отвечают за сокращение глазодвигательных мышц и нарушение со стороны одного из них приводит к ограничению подвижности глазного яблока и развитию паралитического косоглазия. Самый тяжелый вид этого заболевания — парез (паралич) глазодвигательного нерва. При парезе глазодвигательного нерва невозможно ориентировать пораженное глазное яблоко на объект фиксации. Это приводит к серьезному недоразвитию зрительной системы. Лечим ли парез? Ответ положительный! Мы даже восстанавливаем подвижность глазного яблока, хотя многие скептики могут сказать, что это невозможно.

Врожденное косоглазие

По статистике каждый 403 ребенок рождается с врожденным косоглазием! Что это означает? Это означает, что глаза этого маленького человечка изначально лишены возможности правильно развиваться и требуется провести операцию по исправлению косоглазия до 3–4 лет. Именно к этому возрасту зрительная система окончательно сформирована, и важно влиять на этот процесс сейчас, когда глаза маленького человека все еще находятся на пути своего развития.

Лечение косоглазия с помощью ботокса

Задача хирургии косоглазия — придать глазным яблокам правильное положение для последующего развития бинокулярного (двойное зрение) и стереоскопического (трехмерного) зрения.

Один из экспериментальных методов хирургического лечения — инъекции ботулотоксина в глазодвигательные мышцы. Их используют для лечения как взрослых, так и детей.

Механизм этого метода заключается в том, что мышца выключается инъекцией и перестает «тянуть» мышцу в своем направлении.

Уменьшение угла косоглазия с помощью таких инъекций непостоянно, и угол вернется к исходному после окончания действия препарата (от 3 до 6 месяцев).

Существующие рабочие таблицы дозировки не всегда позволяют добиться точного положения глаз.

Этот метод лечения косоглазия также предполагает осложнения.