Рак кишечника сколько времени развивается: Стадии и клиническое течение рака кишечника. Booking Health

Стадии и клиническое течение рака кишечника. Booking Health

Рак кишечника – это одно из наиболее распространенных в мире онкологических заболеваний. Оно наиболее распространено в Западных странах. Средняя частота отмечается в государствах СНГ и Восточной Европе. Наименьшая заболеваемость – в Азии и Африке. Мужчины болеют чаще женщин. В последние годы благодаря внедрению новых методов лечения удалось значительно снизить смертность от рака кишечника. Тем не менее, большой проблемой остается поздняя диагностика заболевания, не позволяющая своевременно проводить необходимые терапевтические мероприятия. Поговорим о том, что такое рак толстого кишечника, как быстро развивается это заболевание и куда дает метастазы.

Сколько времени развивается рак кишечника?

Развивается рак толстого кишечника быстро. Клиническое течение и темпы прогрессирования зависят от многих факторов:

• Гистологический тип опухоли
• Тип роста – определяет, когда рак кишечника даст метастазы
• Степени дифференциации опухоли

В наибольшей степени именно от степени дифференциации тканей, из которых растет опухоль, зависит, сколько развивается рак кишечника. Низкодифференцированные опухоли растут быстрее, чем умеренно дифференцированные. Наилучшим прогнозом характеризуются высокодифференцированные новообразования.

(c) depositphotos

Классификация рака толстого кишечника

Существует большое количество классификаций злокачественных опухолей кишечника. В клинической практике наиболее часто используется:

• Классификация TNM (определяет стадию заболевания)
• Гистологическая классификация
• Виды рака по локализации
• Типы онкозаболевания по степени дифференциации тканей

Определяется также характер роста рака кишечника. Он может быть эндофитным, экзофитным или смешанным. Эндофитный рост – это когда опухоль растет внутрь стенки органа. Он характеризуется более неблагоприятным течением, потому что быстрее прорастает в соседние органы и раньше дает метастазы. Экзофитный рост – это когда новообразование растет в сторону полости кишечника.

По гистологической классификации рак кишечника бывает следующих видов:

• Аденокарцинома (95% от всех новообразований)
• Карциноидные опухоли
• Стромальные опухоли
• Лимфомы

Во многом от гистотипа опухоли зависит, сколько длится рак кишечника. Аденокарцинома может быть слизистой. Тогда она имеет худший прогноз, так как рак кишечника развивается быстро, и в этом случае хуже поддается лечению. Эти типы опухолей делятся на слизистые, мукоидные и коллоидные. Различают также перстневидно-клеточный и мукоцеллюлярный рак. Гистологический тип определяется при биопсии. Он влияет на выбор тактики лечения заболевания.

По локализации выделяют рак:

• Сигмовидной кишки – в половине всех случаев
• Слепой кишки – 20% случаев
• Аппендикса
• Восходящей, нисходящей или поперечной ободочной кишки
• Печеночного или селезеночного изгиба

Наиболее важной с клинической точки зрения остается классификация TNM. Перед тем как перейти к ее обсуждению, разберемся, как и куда метастазирует рак кишечника.

Куда идут метастазы при раке кишечника?

Метастазы – это дочерние опухоли. Они образуются из-за того, что клетки новообразования распространяются по организму различными путями. Рак кишечника с метастазами имеет гораздо худший прогноз, чем без них. Появляются дочерние опухоли на поздних стадиях заболевания. Вначале формируются регионарные метастазы рака толстого кишечника. В дальнейшем появляются отдаленные метастатические очаги.

Метастазы при раке кишечника имеют определенные особенности. Всего различают три типа метастазирования:

• Лимфогенный – через лимфатические сосуды
• Гематогенный – через кровь
• Имплантационный (контактный) – когда метастазы рака кишечника распространяются через брюшную полость

Куда метастазирует рак кишечника лимфогенным путем?

Лимфогенный путь реализуется в первую очередь. Это происходит на 3 стадии рака кишечника. Очередность появления метастатических опухолей определяется ходом лимфатических сосудов и расположением лимфоузлов относительно новообразования.

Как правило, последовательность, куда дает метастазы рак кишечника, выглядит следующим образом:

1. Эпиколические (надкишечные) и параколические (возлекишечные) лимфатические узлы.
2. Брыжеечные или промежуточные узлы.
3. Узлы у корня брыжейки толстого кишечника, а также парааортальные (расположенные возле брюшной аорты) лимфоузлы.

В дальнейшем метастазы распространяются лимфогенным путем, попадая в лимфатическую цистерну. Она располагается на уровне 1-2 поясничных позвонков. По лимфатическому протоку опухолевые клетки вливаются в венозную систему. Они также проникают в надключичные лимфоузлы.

Куда идут метастазы рака кишечника гематогенным путем?

Гематогенное метастазирование проявляется позже лимфогенного. Оно становится возможным после того, как опухоль прорастает в кровеносные сосуды. Чаще всего наблюдается рак кишечника с метастазами в печени, лёгких, костях.

Инвазивный способ метастазирования

Еще одним способом распространения метастазов является прорастание опухоли в брюшную полость. Она постепенно увеличивается в размерах. На поздних стадиях новообразование прорывается из кишечника в полость брюшины. Фрагменты опухоли отрываются и распространяются на другие органы.

(c) depositphotos

Стадии рака кишечника

Стадия рака кишечника определяется, исходя из трех критериев:

• Величина опухоли
• Наличие регионарных метастазов
• Наличие отдаленных метастазов

Стадия 0. Это рак на месте или карцинома in situ. Наиболее благоприятная стадия. Какие-либо метастазы отсутствуют. Опухоль даже не распространилась за пределы слизистой оболочки кишечника.

Стадия 1. Рак уже распространился за пределы слизистой оболочки – на подслизистую основу или в мышечный слой. Метастазов еще нет.

Стадия 2А. Новообразование прорастает все слои кишечника. Но при этом она не распространяется на соседние органы. Метастазов нет.

Стадия 2В. Опухоль уже вышла за пределы стенки кишечника. Но она еще не дала метастазов и не распространилась на соседние органы.

Стадия 2С. Опухоль проросла все стенки кишечника, вышла за его пределы, и уже наблюдается инфильтрация соседних тканей. Но на 2 стадии рака кишечника метастазов еще нет.

Стадия 3А. Часто пациенты спрашивают, на какой стадии рака кишечника появляются метастазы. Именно на третьей стадии они и появляются. Но присутствуют только ближайшие метастазы в лимфоузлах, а в органах их ещё нет. При 3А степени новообразование растет в подслизистую оболочку стенки кишечника и метастазирует в 4-6 ближайших лимфоузлов. Или оно прорастает через весь кишечник и поражает от 1 до 3 лимфоузлов. Возможна инфильтрация в жировую ткань.

Стадия 3В. Стадия 3 рака кишечника категории В диагностируется в одном из трех нижеперечисленных случаев:

• Рак прорастает все слои кишечника и распространяется на брюшину, но не достигает внутренних органов, прорастает в жировую ткань, поражает 4-6 соседних лимфоузлов
• Новообразование прорастает в мышечную оболочку или через все слои кишечника и распространяется на 4-6 соседних лимфатических узлов
• Опухоль проникает в подслизистый слой или в мышечный слой кишечника, а также распространяется на 7 и более рядом расположенных лимфоузлов

Стадия 3С. Диагностируется в таких случаях:

• Рак прорастает все стенки кишечника, распространяется на висцеральный листок брюшины (покрывающий внутренние органы), но не прорастает в сами органы, а также распространяется на 4-6 ближайших лимфоузлов
• Новообразование прорастает через все слои кишечника, а также на 7 и более лимфоузлов
• Опухоль выросла через все стенки кишки, распространилась на жировую ткань и минимум на 1 лимфатический узел

Отдаленные метастазы при раке кишечника 3 стадии отсутствуют. Они появляются только на последней стадии рака кишечника.

Стадия 4А. 4 стадия рака кишечника характеризуется появлением отдаленных метастазов. Она тоже делится на три подтипа. Рак кишечника 4 степени подтипа А характеризуется прорастанием опухолью всех слоев кишки. Присутствует минимум 1 отдаленный метастаз (печень или легкие, а также отдаленные лимфоузлы). При этом регионарные метастазы могут отсутствовать.

Стадия 4В. Опухоль полностью или частично прорастает стенку кишечника. Регионарные метастазы могут присутствовать или отсутствовать. Но есть минимум 1 отдаленный метастаз в органы или несколько отдаленных метастазов в лимфатические узлы.

Стадия 4С. Рак кишечника 4 стадии подтипа С характеризуется полным прорастанием стенки органа, наличием ближних метастазов и распространением новообразования на далеко расположенные участки брюшины. При этом отдаленных метастазов может не быть.

Наиболее часто обнаруживаются при раке кишечника метастазы в печени. Они наблюдаются у 50% пациентов с этим заболеванием. К этому приводит поздняя диагностика онкопатологии. Обычно она выявляется поздно – на 3 или 4 стадии.

Диагностика и лечение рака в Германии

Рак можно обнаружить на ранней стадии, если своевременно проводить диагностику. Ведь в большинстве случаев он не развивается «из ничего». Существует множество предраковых заболеваний, которые можно своевременно выявлять и лечить, предотвращая малигнизацию. Или проводить периодическое наблюдение, что позволит вовремя обнаружить и удалить опухоль, еще до появления метастазов.

Основные предраковые заболевания кишечника:

Полипы могут быть множественными или одиночными. Одиночные – более опасны. Рано или поздно они перерождаются в рак в 40-50% случаев.

В Западных странах рак кишечника имеет наибольшее распространение. Поэтому врачи таких стран как Германия имеют наибольший опыт лечения таких патологий и достигли в этом высочайших успехов. В этой стране прекрасно развита медицина. Поэтому именно сюда вы можете поехать, чтобы получить адекватную медицинскую помощь.

Для организации обследования и лечения в Германии обращайтесь за помощью в компанию Booking Health. Мы поможем:

• Найти подходящую клинику
• Решить все организационные вопросы с администрацией
• Получить страховку, покрывающую дополнительные расходы в случае осложнений
• Сэкономить до 70% от стоимости лечения

Мы уменьшим время ожидания лечения, что очень важно в случае рака кишечника. Ведь это заболевание быстро развивается, и чем дольше вы не получаете медицинской помощи, тем больше риск, что опухоль даст метастазы. Вы также получите полный пакет сервисных услуг. Мы поможем с оформлением документации, предоставим переводчика, встретим вас в аэропорту и доставим в клинику на автомобиле. Благодаря компании Booking Health вы сможете полностью сосредоточиться на своем здоровье, избежав необходимости решать организационные вопросы.

(c) depositphotos

Выбирайте лечение за рубежом и Вы, несомненно, получите отличный результат!

Автор: Доктор Вадим Жилюк

Читайте:

Почему Booking Health – Вопросы и ответы

Похудение: снижение веса в Германии

Лечение в Германии без посредников – портал Booking Health – будущее медицинского туризма

Действительно ли лечение рака за границей лучше?

Как быстро развивается рак кишечника

Как быстро развивается рак кишечника? Об этом расскажет квалифицированный онколог. Рак кишечника проявляется опухолями, располагающимися в анальном проходе, ободочной, слепой или прямой кишке. Они могут отличаться по форме и гистологическому составу.

Внимание! В данном случае приводить конкретные цифры не корректно, не этично, а иногда и преступно. В зависимости от многих и многих факторов сроки развития заболевания могут значительно колебаться, от двух месяцев, до 10-15 лет.

Комментарий Дронян С.С.

Как быстро у человека развивается рак кишечника

К возникновению данного заболевания вызывают несколько причин, и выделить одну — главную — врачи не могут. К таким факторам относятся:

• нарушение диеты;
• влияние внешней среды;
• наличие генетической предрасположенности;
• болезни толстой кишки , которые постепенно приобретают хронический характер.

Относительно режима диеты, стоит отметить, что врачи тщательно учитывают его при установлении того или иного вида рака. Это необходимо, чтобы понять, как быстро развивалось заболевание. Например, если человек употреблял много мяса и мало растительной пищи, то может возникнуть колоректальный рак. Вызвано это тем, что в кишечнике происходит значительное накопление кислот жира, превращающегося в канцерогенные агенты. Поэтому употреблять стоит богатую клетчаткой пищу, что помогает разбавлять жиры и снижать уровень их переноса по кишке .

Рак может быстро возникать и развиваться у тех, кто постоянно страдает от воспаления толстой кишки , сопровождающегося колитами. Также в группу риска входят те, кто долго болел, а клиническая картина протекания болезни была сложной.

Причины быстрого развития рака кишечника

Некоторую роль в том, что быстро развивается рак кишечника, играет генетическая предрасположенность. Особенно это касается лиц, которые состоят в первой степени родства с больными раком . Поэтому стоит обращать внимание на следующие факторы, способные вызвать раковую болезнь:

• толстая кишка была поражена злокачественными опухолями;
• диффузный полипоз;
• сидром Тюрко;
• синдром Гарднера.

Чаще всего в кишке развивается аденокарцинома, что вызвано несвоевременным удалением полипов кишечника или самой кишки. Развитие болезни. Время для развития рака кишечника определяется характером роста опухолей, их распространения по кишке. Таким образом, раковая опухоль отличается автономностью и нерегулярностью увеличения в размере. К другим факторам стоит отнести:

• отсутствие или уменьшение дифференцировки тканей;
• потерю органотипичного строения;
• утрату гистотипичного строения.

Внимание стоит обратить и на то, что распространение рака кишечника проходит значительно медленнее, чем рака желудка. Об этом должен больному сообщать онколог, как только были обнаружены злокачественные опухоли. Это необходимо знать, чтобы владеть информацией о том, как быстро развивается рак кишечника. В результате чего моральное состояние больного будет более стабильным, что необходимо для проведения терапии.

Развитый рак долго может находиться в кишечнике и при этом не распространяться в самую глубину кишки. В нее болезнь проникает только на 2 или 3 сантиметра от края органа. К другой особенности относится то, что медленный процесс увеличения опухоли будет вызывать сильное воспаление локального характера, вследствие чего могут сильно пострадать органы и ткани. Туда могут прорастать раковые отростки, вызывающие образование так называемых местно распространенных опухолей. Они не имеют удаленных метастазов. Метастазирование может поражать лимфоузлы, печень, легкие.

Для рака кишечника характерно то, что он часто сопровождается наличием нескольких центров роста опухолей. Возникают они синхронно, а иногда последовательно — одна за другой. При том или ином варианте воспаления опухоли возникают в толстой кишке и других органах, куда метастазы уже проникли. Симптомы и диагностика. Рак кишечника проявляется характерными признаками:

• Во-первых, кровотечение внутри кишки;
• Во-вторых, нарушается стул;
• В-третьих, появляется боль в животе;
• В-четвертых, наличие тенезмы.

Кровотечение может быть скрытым и явным, т.е. проявляться как примесь к стулу или протекать внутри кишки. Выделение происходит через анальный проход или через прямую кишку. Темная кровь свидетельствует о том, что раковый процесс развивается на левой стороне кишечника. Скрытое кровотечение вызывает анемию, слабость у больного и бледность кожи. Это также свидетельство того, что рак проявляется на правой стороне кишки.

Стул может быть не только затруднительным, но и вызывать проблемы с дефекацией. Проявляется на поздних стадиях заболевания и чаще всего протекает на левой стороне ободочной или прямой кишки.

Рак кишечника вызывает часто острую непроходимость, иногда проблемы с дефекацией или ложные позывы к ней. Но такие симптомы могут и не проявляться, а единственными признаками развития болезни становятся слабость, отсутствие аппетита, резкое похудение. Они начинают беспокоить пациентов в самом начале появления опухолей, а потом — на поздних стадиях — могут появиться асцит и гепатомегалия.

Как диагностировать стадию развития болезни

Диагностировать рак и стадию его развития может только специалист онколог, который назначает сдачу клинических анализов и проводит изучение состояния больного. В первую очередь, проводится сбор анамнеза, записываются жалобы, изучается состояние прямой кишки. Особое внимание нужно уделять факторам, которые вызывают беспокойство в области кишечника.

Далее пациенты сдают общий анализ крови и анализ кала, чтобы обнаружить скрытую кровь. И только потом делается колоноскопия или ирригоскопия. При сложных случаях назначают УЗИ живота и органов малого таза, а также делается биопсия опухолей.

Симптоматика отличается следующими особенностями:

• монотонный характер признаков;
• наличие одного или нескольких симптомов;
• опухоли располагаются в различных частях кишки , поэтому проводится пальцевое обследование прямой кишки .

УЗИ помогает обнаружить опухоли и метастазы, которые могут достичь печени, вызывая перифокальное воспаление. Обычно используют 4 различных вида исследования: эндоскопический, интраоперационный, чрескожный, эндоректальный.

В очень сложных ситуациях назначается томография или ядерно-магнитный резонанс. Диагностику нужно проводить, чтобы избежать осложнений, которыми становятся проблемы с проходимостью кишечника, наличие кровотечений (в том числе скрытых), воспаления, анемия. Подобные проблемы, сопровождающие рак, нужно срочно лечить, вплоть до проведения операции.

Посмотрите видео по теме:

Незаметный убийца. С чего начинается рак кишечника? | Здоровая жизнь | Здоровье

Рак кишечника представляет собой злокачественную опухоль оболочки кишки, которая вырастает из собственных слизистых клеток. Онкология такого характера может развиваться в любом отделе кишечника, но при этом чаще всего она всё же отмечается в толстом кишечнике и прямой кишке. Заболеваемость раком данного характера неуклонно растёт и всё больше встречается в развитых странах. Сегодня рак кишечника выходит на второе место по распространённости. При этом основная его опасность в том, что на начальных этапах, когда с ним ещё можно бороться успешно, он протекает так же, как и многие другие патологии пищеварительной системы. О том, на что следует обращать внимание и какие есть варианты профилактики рака кишечника, АиФ.ru рассказал врач-проктолог ЦКБ РАН Павел Плетнер.

Почему появляется

Как и в случае со многими другими вариантами онкологии, врачи до сих пор точно не знают, почему именно развивается бесконтрольное деление клеток слизистой оболочки кишечника. Но всё же ряд провоцирующих факторов выделить удалось. Считается, что риск получить рак кишечника достаточно высок у тех, у кого в семье уже отмечались случаи такого заболевания. Если хотя бы один человек имел проблему, в группе риска оказывается вся семья. Связано это с тем, что из-за некоторого сходства генетического материала многие процессы могут протекать одинаково у нескольких человек, в том числе и злокачественные.

Также рак кишечника нередко развивается на фоне имеющихся опухолей или различных воспалительных процессов в нижней части пищеварительной системы. Такие состояния обычно называют предраками, к ним относят аденомы, полипы, болезнь Крона, хронический язвенный колит. Сами по себе они не злокачественны, но, если их игнорировать и не бороться с ними, со временем нормальные процессы могут «сломаться» и приводят к бесконтрольному делению опасных клеток. А далее прогрессирование болезни — всего лишь вопрос времени.

Высок риск получить онкологию кишечника у тех, кто практикует питание по большей части жиром и белками. Если в рационе человека не хватает пищи с растительными волокнами, это становится причиной развития застойных процессов в кишечнике, расстройств стула, механических растягиваний стенок кишечника из-за скопления и компоновки каловых масс. Как ни странно, именно такой вариант питания наиболее часто практикуют в странах с высоким экономическим развитием. Хотя здесь и могут позволить себе питаться сбалансированно и правильно, без каких-либо перекосов.

Как распознать

В самом начале своего развития у рака кишечника нет каких-то особенных клинических проявлений. Тут поможет вовремя обнаружить его регулярный профосмотр у врача-проктолога. Есть и такое предположение, что ткани опухоли на ранних этапах своего развития выделяют некие обезболивающие вещества, которые до определённого момента маскируют патологию. Если же говорить о выраженных симптомах, то их несколько. Так, у больного начинает проявляться энтероколитический синдром: такое состояние обычно отмечается у тех, у кого развивается рак ободочной кишки. В этом случае человек будет ощущать брожение пищевого кома в организме, у него появится нарушение процесса образования каловых масс, будет мучиться от регулярного вздутия живота, также может быть нарушение стула.

Ещё одним симптомом станут проблемы с туалетом. Начинает развиваться закупорка просвета прямой кишки тканями опухоли, что приводит к сложностям с походами в туалет. На фоне сужения просвета также могут отмечаться боли, причём довольно сильные, кровотечения и кишечная непроходимость. Нередки при раке кишечника и диспепсические проявления: у человека начинается постоянная тошнота, рвота, мучает изжога и кислая отрыжка, а также у него появляется горьковатый привкус во рту.

Одним из довольно характерных симптомов такой патологии называют отвращение к мясной пище. Кроме того, организм подвергается и общим симптомам интоксикации, которые развиваются на фоне распространения продуктов распада опухоли. Так, у человека отмечается снижение тонуса, упадок сил, бледность кожи, резкая потеря веса. По мере развития болезни начинают появляться метастазы, которые по лимфатическим путям переходят в другие органы, вызывая их поражение. Наиболее часто метастазы из кишечника уходят в печень.

Диагностика проблемы

Диагностика рака кишечника — комплексное мероприятие. Стоит учитывать, что заболевание это не молниеносное, а развивающееся довольно медленно, так что у человека есть все шансы сохранить здоровье и жизнь, вовремя озадачившись диагностикой. Так, рак кишечника определяют с помощью рентгена, использования специального прибора, который вводят в прямую кишку на расстояние 30 см, колоноскопа. Также рекомендуется сдать анализы на скрытую кровь. Если диагноз «опухоль» подтверждён, проводят КТ или МРТ для определения локализации опухоли и для выявления метастазирования.

Профилактические мероприятия

Для предотвращения осложнений лучше регулярно посещать врача и проходить диспансеризацию. Оптимальное время посещения — один раз в год. При необходимости и при появлении жалоб частота встреч с врачом может быть увеличена. В настоящий момент самым информативным методом обследования толстого кишечника является колоноскопия. Если при исследовании ничего подозрительного не обнаружено, то следующее можно запланировать через 4-5 лет.

Смотрите также:

Стадии рака кишечника: признаки, симптомы и прогнозы

Стадии рака кишечника – специалисты из области гастроэнтерологии выделяют четыре степени тяжести течения такого онкологического процесса. Однако сюда также относится предраковое состояние.

В зависимости от этапа прогрессирования болезни будут различаться три основополагающих фактора. К ним относятся:

• присутствие и степень выраженности клинических проявлений;
• схема лечения;
• прогноз пятилетней выживаемости.

Коварство патологии заключается в том, что она может на протяжении длительного времени протекать совершенно бессимптомно, а если и будут выражаться клинические признаки, то они зачастую неспецифичны, т. е. характерны для широкого спектра недугов органов пищеварительной системы.

Стоит отметить, что не только клиническая картина является определяющим фактором степени развития онкологии прямой кишки. Подтвердить догадки и сомнения клинициста могут инструментальные меры диагностики, которые аналогичны для всех этапов течения такого заболевания.

Нулевая степень также носит название предраковое состояние – это самая ранняя стадия рака кишечника. Она характеризуется тем, что опухоль не прорастает за пределы самого верхнего слоя оболочки, без поражения более глубоких структур. Более того, раковое образование на таком этапе имеет незначительные размеры, а также ему не присуще метастазирование.

Тем не менее такие характеристики – это не основные отличия предракового состояния от более тяжёлых степеней тяжести течения недуга, например, 4 стадии рака кишечника.

Самая начальная стадия непохожа на остальные тем, что протекает без проявления симптоматики. Именно этим и обуславливаются проблемы с диагностикой, потому что на этом фоне:

• не происходит ухудшения состояния пациента;
• наблюдаются не критические отклонения в результатах лабораторно-инструментальных диагностических мероприятий.

Однако даже в таких ситуациях могут присутствовать такие симптомы, имеющие слабое выражение. Симптомы того, как определить предраковое состояние:

• снижение аппетита;
• беспричинная слабость;
• периодическое нарушение акта дефекации;
• незначительное повышение температуры;
• понижение работоспособности;
• повышение газообразования.

Примечательно то, что такие признаки рака кишечника на ранних стадиях характерны не только для патологий ЖКТ, но и для широкого спектра недугов, поражающих другие внутренние органы и системы.

Диагностика заболевания на таком этапе течения очень часто происходит совершенно случайно. Например, при профилактическом прохождении УЗИ или МРТ, а также во время диагностирования совершенно другой болезни.

Подтвердить диагноз можно только при помощи биопсии, которая укажет на гистологическое строение новообразования.

Проведение биопсии

Лечение заключается в том, что иссекается не только раковая опухоль, но и здоровые ткани, находящиеся на расстоянии пять сантиметров от образования, а также региональные лимфоузлы.

Прогноз будет наиболее благоприятным, поскольку полное выздоровление наблюдается более чем в 90% случаев.

Онкологическое поражение кишечника первой стадии считается таковым, если во время инструментального обследования было обнаружено новообразование по объёмам не превышающее двух сантиметров, не прорастающее дальше подслизистого слоя и не дающее метастаз.

В таких случаях первые признаки рака кишечника будут таковыми:

• повышенное выделение газов;
• отрыжка;
• частые позывы к дефекации — при этом нередко они являются ложными;
• периодические боли в животе, локализация которых будет отличаться в зависимости от поражённого сегмента кишечника. Например, при раке сигмовидной кишки очаг будет в левой части подвздошной области, а при раке слепой – внизу справа;
• изменение вкусовых пристрастий.

Лечение будет состоять из двух методик – хирургической операции и лучевой терапии. Необходимость второго метода заключается в:

• предупреждении метастазирования;
• профилактике повторного развития болезни;
• уменьшении объёмов новообразования;
• облегчении проведения операции для хирурга.

При выявлении и устранении недуга на такой стадии течения процентный показатель положительного прогноза достигает 90%.

Рак прямой кишки 2 стадии, равно как и любой другой локализации в кишечнике имеет несколько разновидностей:

• 2А – опухоль поражает мышечный слой, но не наблюдается распространения на расположенные вблизи здоровые ткани и региональные лимфоузлы. Благоприятный исход терапии достигает 84%;
• 2В – раковые клетки выходят за пределы того или иного отдела кишечника, но лимфатические узлы не вовлекаются в патологию. Благоприятный прогноз составляет более 70%.

Стадии рака кишечника

Клиническая картина такого этапа протекания практически ничем не отличается от симптомов рака кишечника на ранних стадиях. Единственное, что необходимо отметить, так это то, что степень их выраженности будет сильнее и нередко они носят постоянный характер.

В некоторых случаях симптоматика может дополниться:

• увеличением размеров живота;
• частыми рвотными позывами, которые лишь на небольшой промежуток времени облегчают состояние пациента;
• запорами или диареей.

Определить рак можно при помощи инструментальных обследований, среди которых:

• ирригоскопия;
• колоноскопия и ректороманоскопия;
• УЗИ, КТ и МРТ.

Устранение рака, в тех случаях, когда протекает вторая стадия прогрессирования, заключается в полном иссечении той или иной области кишечника и дополнительном удалении поражённых тканей и лимфоузлов. Параллельно с операцией показано прохождение химиотерапии при раке кишечника. Этот способ лечения направлен на уменьшение объёмов ракового образования и предотвращение метастазирования. Нередко это также необходимо после операции — в качестве профилактики.

Аналогично предыдущему этапу третья стадия рака кишечника также имеет несколько подвидов:

• 3А – рак не проникает в более глубокие ткани, но в раковый процесс вовлекается до трёх лимфатических узлов. Пятилетняя выживаемость составляет примерно 83%;
• 3В – опухоль поражает все слои кишечной стенки, это означает, что новообразование прорастает сквозь неё. Метастазы наблюдаются не более чем на трёх местных лимфоузлах, но не обнаруживается на близлежащих органах. Положительный исход при своевременной терапии – 64%;
• 3С – с метастазами на больше чем четырёх лимфоузлах и близлежащих органах, а прогноз пятилетней выживаемости составляет 44%.

Для этой степени характерно развитие основной симптоматики заболевания. Таким образом, в качестве клинических проявлений будут выступать:

• болевой синдром различной степени выраженности и локализации;
• появление патологических примесей в каловых массах – ими может выступать кровь, слизь или гной;
• нарушение процесса опорожнения и ощущение переполненности кишечника;
• отвращение к пище;
• резкое снижение массы тела;
• значительное повышение температуры тела.

Помимо этого, будут присутствовать симптомы рака кишечника на ранней стадии. Нередко клиническая картина дополняется симптоматикой со стороны тех внутренних органов, на которые распространились метастазы. Например, в случаях вовлечения в онкологию печени будет присутствовать желтуха. Если были поражены лёгкие, то будет отмечаться болезненность в грудине.

Признаки рака кишечника

При обильной кровопотере основная симптоматика непременно дополнится признаками анемии. Как распознать такое состояние:

• интенсивные головокружения;
• бледность кожного покрова;
• сильная слабость.

Рак кишечника на третьей стадии подразумевает комплексное лечение, которое будет состоять из:

• хирургического вмешательства – при этом удалению подлежит – поражённая часть кишечника, региональные лимфатические узлы и органы, на которые распространились метастазы;
• лучевого лечения;
• химиотерапии – она может проводиться одним или несколькими лекарственными веществами.

Рак кишечника 4 стадии имеет несколько разновидностей и делится на:

• 4А – наблюдается метастазирование на печень или лёгкие. Пятилетняя продолжительность жизни отмечается лишь у 9% из всего числа людей с подобным диагнозом;
• 4В – рак поражает как региональные, так и отдалённые лимфатические узлы и одновременно несколько внутренних органов, а пациенты проживают пять лет в 8% случаев.

Именно из-за наличия вышеуказанных факторов последняя стадия течения онкологии называется осложнённой.

Что касается симптоматики, но помимо ещё большего усиления проявления вышеуказанных клинических признаков, на ухудшение состояния пациента влияют симптомы, появляющиеся со стороны вовлечённых внутренних органов и систем.

Инструментальные диагностические мероприятия направлены не столько на то, чтобы распознавать диагноз, сколько на выявление количества и локализации метастаз.

Особенностью четвёртой степени течения такого недуга является то, что лечение будет носить паллиативный характер, т. е. целью комплексной терапии будет не выздоровление пациента, так как это невозможно, а на продление жизни больного и облегчения его состояния.

Дополнительные методы лечения в виде химиотерапии и облечения при раке прямой кишки 4 стадии или любой другой локализации в кишечнике, будут направлены на:

• предотвращение распространения ракового процесса;
• частичную ликвидацию существующей опухоли и метастаз;
• сохранение нормальной работоспособности внутренних органов;
• предупреждение формирования осложнений.

Многих пациентов интересует вопрос – если диагностирован рак кишечника 4 стадии, сколько осталось жить? 100% ответить на него не сможет ни один специалист, поскольку прогноз зависит от нескольких факторов. Среди них стоит выделить:

• к какой возрастной категории принадлежит пациент;
• общее состояние организма;
• область кишечника, подвергшаяся раку;
• насколько распространились метастазы;
• психологическое состояние человека;
• на каком этапе течения была начата терапия.

Стоит отметить, что врачи примерно установили, сколько живут люди при полном отсутствии терапии – от шести месяцев до года.

Сколько лет живут пациенты при онкологии толстой кишки. Booking Health

Прогнозы жизни при онкологии кишечника индивидуальны, но, в то же время, связаны с основными факторами: стадией, на которой было выявлено новообразование, расположением и типом опухоли, наличием сопутствующих заболеваний, методикой лечения. Всемирные статистические данные постоянно обновляются и позволяют предположить, насколько успешным будет лечение рака толстой кишки на каждой стадии.

Содержание

1. Ожидаемый срок жизни на 1 стадии
2. Ожидаемый срок жизни на 2 стадии
3. Ожидаемый срок жизни на 3 стадии
4. Ожидаемый срок жизни на 4 стадии
5. Причины смерти при раке кишки
6. Цены на лечение рака толстой кишки за рубежом

Ожидаемый срок жизни на 1 стадии

Поскольку ответ на вопрос сколько живут с раком кишечника зависит от физического размера первичной опухоли и качественного выявления метастазов, важно вовремя пройти специальное обследование при появлении клиники рака толстой кишки: постоянной боли в животе и проблем со стулом, появлении крови или гноя в кале.

При выявлении болезни на первой стадии прогнозы при онкологии толстой кишки максимально благоприятны. Согласно данным Национального института рака, 5-тилетняя выживаемость достигает 92 %.

Это означает, что при проведении лечения согласно стандартному протоколу более 92 % заболевших людей хорошо его перенесут, достигнут ремиссии и успешно проживут после этого более пяти лет. Операции при раке толстой кишки преимущественно проводятся на этой стадии.

Ожидаемый срок жизни на 2 стадии

Прогнозы при онкологии отделов кишечника 2 стадии напрямую зависят от масштабов поражения злокачественной опухолью стенки кишки. На стадии 2a заболевание поражает стенку кишки полностью, но не выходит за ее пределы. При этом онкологический очаг можно четко отделить от окружающих тканей, что повышает эффективность оперативного лечения.

На стадии 2b опухоль переходит на соседние органы – печень, мочевой пузырь, матку у женщин. Относительно благоприятный прогноз и высокая продолжительность жизни при раке кишечника связаны с полным отсутствием метастазов в других участках тела или распространения онкологического заболевания по лимфатической системе.

Согласно данным Национального института рака, 5-тилетняя выживаемость на этой стадии рака кишечника достигает 87 % на стадии 2a и 63 % на стадии 2b. При этом женщины имеют более благоприятный прогноз при поражении различных отделов кишечника – это связано с особенностями роста опухолевого очага на фоне влияния женских половых гормонов. Изучая цифры статистики, стоит помнить о том, что они, по сути, отражают ситуацию пятилетней давности. Хирургические методики постоянно совершенствуются, позволяя устранять патологические очаги более тщательно, а иногда и выполнять малоинвазивные оперативные вмешательства. Соответственно, с течением времени накопятся обновленные, более благоприятные и актуальные, статистические данные.

Понимание того, сколько живут больные раком кишечника, и какую именно методику лечения стоит выбрать, основывается на результатах предварительного медицинского обследования. Важно максимально корректно определить стадию заболевания и не пропустить его распространение в абдоминальной полости, метастазирование в другие органы или вовлечение в патологический процесс лимфоузлов.

То, сколько лет осталось прожить пациенту с онкологией кишечника, определяется профессионализмом оперирующего врача и полнотой выполнения операции. В случае полноценного удаления онкологического очага период послеоперационного восстановления протекает легче, а в перспективе требуется минимальный курс химиотерапии при раке толстой кишки.

(c) shutterstock

Ожидаемый срок жизни на 3 стадии

Прогноз и клинические признаки при раке толстой кишки 3 стадии зависят от размера и расположения опухоли в стенке толстой кишки в сочетании с количеством и расположением пораженных лимфоузлов. На стадии 3a опухолевое образование достигает небольшого размера и располагается преимущественно в просвете кишечника, она не влияет на смежные органы. Несмотря на это, при тщательном обследовании доктор выявляет распространение процесса на близкорасположенные лимфоузлы. При этом прогноз онкологии кишечника на стадии 3a относительно благоприятен – 89 % заболевших преодолевают 5-летний рубеж вслед за точной постановкой диагноза.

Следующая стадия, 3b, отличается большим размером опухоли и ее более агрессивным распространением по стенке кишечникам и органам брюшной полости. На то, сколько лет живут пациенты с раком кишечника 3b стадии, дополнительно влияет развитие осложнений заболевания.

К наиболее частым осложнениям относятся:

• Острая непроходимость кишечника, которая чаще развивается при расположении новообразования в начальных отделах кишечника
• Инфекционные осложнения, флегмоны и абсцессы забрюшинной клетчатки
• Симптомы поражения смежных с опухолью органов

Сколько лет проживут пациенты с онкологией толстой кишки этой стадии – 5-летная выживаемость достигает 69 %.

Стадия 3с отличается от предыдущих стадий распространением патологического процесса на большое количество лимфоузлов. В то же время сама опухоль может быть компактной, не выходить за пределы кишки и не приводить к развитию типичных осложнений. Невозможность полного удаления всех онкологических очагов на стадии 3с снижает 5-летнюю выживаемость до 53 %. В этом случае за хирургическим лечением обязательно последует второй этап – полихимиотерапия. Современные фармакологические разработки позволяют улучшить ожидания в отношении того, сколько времени проживет пациент с онкологией кишечника. Также в таких клинических случаях может проводиться лучевая терапия при раке толстой кишки.

Ожидаемый срок жизни на 4 стадии

Важная отличительная черта рака толстой кишки 4 стадии – выявление метастазов в отдаленных участках тела. На ранних стадиях метастазы формируются в печени, через которую проходит кровь от органов абдоминальной полости и малого таза. Реже очаги появляются в легких, половых органах, костях, поджелудочной железе и надпочечниках. Число и локализация метастазов существенно влияют на то, сколько времени живут пациенты с онкологией кишечника на 4 стадии. В частности, при поражении легких применяются дополнительные методики – интенсифицированный курс полихимиотерапии либо же эмболизация метастазов химиопрепаратами. По ответу на лечение, уменьшению метастазов в размерах или их полному исчезновению на КТ / МРТ, доктор может определить, сколько времени осталось жить пациенту с 4 стадией онкологии кишки.

Согласно данным Национального института рака, 5-тилетняя выживаемость пациентов с онкологией кишечника 4 стадии достигает лишь 11 %. Зачастую это обусловлено поздним диагностированием рака или некорректным подбором индивидуального лечения. Несмотря на неутешительные статистические данные, прогнозы при онкологии кишки 4 стадии крайне индивидуальны.

Наибольшее значение при лечении рака толстой кишки 4 степени и определении прогнозов имеют следующие факторы:

• Возраст, у пациентов в возрасте до 60 лет шансы на восстановление более высоки
• Пол, при этом прогноз более благоприятен у мужчин
• Наличие сопутствующих заболеваний, наиболее важны в этом отношении нарушения функции печени и почек, состояние сердечно-сосудистой системы
• Наличие онкологии в анамнезе, при первичном диагностировании прогноз при раке кишечника 4 стадии более благоприятен
• Чувствительность опухолевых клеток к химиотерапии

Для прогнозирования того, сколько осталось прожить пациенту с раком кишечника 4 стадии, важно оценивать не только медицинские факторы и возможность проведения специализированного лечения, но и психо-эмоциональный настрой пациента. Безусловно, важно своевременно выполнить операцию, а также провести химиотерапию для борьбы с метастазами. Тем не менее, грамотная психологическая поддержка помогает человеку найти силы для борьбы с болезнью и поверить в достижимость ремиссии.

Имеет значение не только то, сколько времени живут пациенты при онкологии кишечника 4 степени, но и качество и полноценность жизни.

Полезным будет:

• Посещение индивидуальных и групповых сеансов поддерживающей психотерапии
• Подбор лечащим врачом грамотного режима физической нагрузки
• Общение с пациентами в посвященных заболеванию сообществах, знакомство с теми, кто вылечился от заболевания

Причины смерти при раке кишки

К сожалению, в определенных ситуациях заболевание быстро распространяется и не отвечает на лечение. То, как быстро умирают от рака кишечника, зависит от осложнений заболевания и возможности их лечения.

Наиболее грозными осложнениями и частыми причинами смерти являются:

• Хроническая интоксикация продуктами распада опухоли
• Кровотечение из сосудов опухоли или пораженных ею органов
• Поражение метастазами жизненно важных органов (головной мозг, печень, почки)

Стоит помнить, что симптомы новообразований кишечника не всегда легко распознать. При отсутствии квалифицированной диагностики рака толстой кишки пациенты могут длительно получать бесполезные медикаменты от колита или хронического панкреатита, в то время, как умирают от рака кишечника.

Цены на лечение рака толстой кишки за рубежом

Стоимость обследования и лечения в зарубежных клиниках зависит, прежде всего, от страны и уровня клиники. Также на стоимость медицинской программы влияют возраст пациента, наличие сопутствующих заболеваний, стадия рака и тип опухоли.

Цены на лечение рака толстой кишки в разных странах:

Если Вы хотите узнать цены на лечение рака толстой кишки в Германии, лечение рака толстой кишки в Израиле или других странах – обратитесь к оператору медицинского туризма Booking Health. Заполните форму «Отправить запрос» на сайте компании, и с в тот же день с Вами свяжется медицинский консультант.

Выбирайте лечение за рубежом и Вы, несомненно, получите отличный результат!

Автор: Доктор Вадим Жилюк

Читайте:

Почему Booking Health – Вопросы и ответы

Как не ошибиться в выборе клиники и специалиста

7 причин доверять рейтингу клиник на сайте Booking Health

Booking Health – Стандарты качества

Скрининг на рак кишечника — Домашний тест

Скрининговый тест на рак кишечника для людей в возрасте 60 лет и старше — это набор, который вы используете дома.

Используется для проверки наличия крошечного количества крови в фекалиях. Он не диагностирует рак кишечника, но это простой способ узнать, нужны ли вам дополнительные тесты.

Как получить комплект для обследования

Всем мужчинам и женщинам в возрасте от 60 до 74 лет, состоящим на учете у терапевта в Англии, каждые 2 года автоматически отправляется набор для проверки на рак кишечника.

Убедитесь, что у вашего терапевта есть ваш правильный адрес, чтобы ваш комплект был отправлен в нужное место.

Если вам 75 лет и старше, вы можете запрашивать набор каждые 2 года, позвонив по бесплатному телефону доверия для скрининга рака кишечника по телефону 0800 707 60 60.

Наборы для скрининга NHS недоступны для людей моложе 60 лет.

Как использовать комплект

Основным набором, используемым в Англии, является набор для иммунохимического анализа фекалий, известный как набор FIT.

Иногда некоторые люди могут использовать более старый набор, называемый набором для анализа фекальной скрытой крови или набором FOB.Комплект FOB постепенно сокращается.

Тест FIT

С помощью этого набора вы собираете 1 образец фекалий в небольшую пластиковую бутылку для образцов и отправляете их обратно в лабораторию для анализа.

Есть инструкция в комплекте. Вы также можете прочитать инструкции к набору в Интернете.

Последний раз просмотр СМИ: 6 января 2020 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 6 января 2023 г.

Вы можете посмотреть переведенные версии этого видео на Vimeo.

Тест на условиях FOB

С помощью этого набора вы собираете небольшие образцы фекалий и стираете их на специальной карте.

Вы берете 2 образца фекалий в трех разных случаях и отправляете их обратно в запечатанном конверте для тестирования в лаборатории.

К каждому комплекту прилагается инструкция. Вы также можете прочитать инструкции к набору в Интернете.

Результаты

Ваш результат должен быть отправлен вам в течение 2 недель после отправки вашей формы.

Есть 2 типа результатов.

Нормальный результат

Нормальный результат означает:

• В образце фекалий крови не обнаружено
• ничего делать не надо
• вас пригласят пройти еще один отборочный тест через 2 года (если к тому времени вам еще не исполнилось 75 лет)

Это не гарантия того, что у вас нет рака кишечника. Обратитесь к терапевту, если в любой момент у вас появятся симптомы рака кишечника.

Около 98 человек из 100 получают нормальный результат.

Ненормальный результат

Аномальный результат означает:

• В вашем помете обнаружена кровь
• у вас не обязательно рак кишечника (кровь может быть результатом чего-то вроде геморроя), но вам предложат другой тест, называемый колоноскопией, чтобы проверить

Колоноскопия — это когда тонкая трубка с камерой на конце вставляется в ваш зад, чтобы найти признаки рака кишечника.

Узнайте, что происходит во время колоноскопии.

В программе скрининга рака кишечника также есть брошюра о тесте на колоноскопию.

Примерно 2 из 100 человек получают ненормальный результат.

Дополнительная информация и советы

Позвоните на бесплатную горячую линию по скринингу на рак кишечника по телефону 0800 707 60 60, если:

• Ваш комплект не прибыл, когда вы этого ожидали
• У вас нет результата через 2 недели после отправки набора
• Вы хотите узнать больше о досмотре
• Вы не хотите, чтобы вас пригласили на обследование на рак кишечника

Программа скрининга на рак кишечника содержит руководств примерно:

Последняя проверка страницы: 12 февраля 2018 г.
Срок следующей проверки: 12 февраля 2021 г.

.

В гостях у терапевта | Диагностика | О раке кишечника

Обратитесь к терапевту, если у вас есть какие-либо симптомы заболевания кишечника или если вас беспокоит близкий семейный анамнез рака кишечника. Даже если вы принимали участие в обследовании на рак кишечника, вам все равно следует как можно скорее сообщать о любых симптомах своему терапевту.

Не беспокойтесь о том, что зря потратите время терапевта. Если вы беспокоитесь, что что-то не так, они захотят вас видеть. Если вы уже посещали своего терапевта, но симптомы все еще проявляются, вернитесь к нему снова.Ваш терапевт может успокоить вас. Если у вас действительно есть проблема со здоровьем, чем раньше вы получите диагноз, тем больше шансов на успешное лечение и излечение. .

Если у вас нет врача общей практики, вы можете найти список операций на веб-сайтах NHS для Англии, Шотландии и Уэльса, а также на веб-сайте здравоохранения и социальной помощи для Северной Ирландии.

Прежде чем вы увидите свой GP

Перед тем, как пойти к врачу, отметьте любые изменения в вашем кишечнике или любые другие симптомы.Ведение дневника симптомов поможет вам вспомнить подробности разговора с терапевтом. Обратитесь к терапевту в течение трех недель после того, как заметите какие-либо изменения в кишечнике. Если у вас есть кровотечение из отверстия заднего прохода (ануса), вам следует немедленно обратиться к терапевту.

Прием к терапевту

Во время приема ваш терапевт задаст вам несколько вопросов о ваших симптомах. Вы можете подготовиться к встрече, обдумав ответы на некоторые из следующих вопросов.

• Когда вы впервые заметили свои симптомы?
• Ваши симптомы приходят и уходят?
• Заметили ли вы кровь в испражнениях (фекалиях) или на туалетной бумаге?
• Есть ли у вас боль, когда вы идете в туалет?
• У вас болит живот?
• Ваш желудок кажется более полным, чем обычно (раздутым)?
• Ваш какашек мягче или тверже, чем обычно?
• Вы ходите в туалет чаще или реже, чем обычно?
• Просыпаются ли по ночам ваши симптомы?
• Вы в последнее время похудели?
• Чувствуете усталость без видимой причины?
• Вы плохо себя чувствуете или страдаете несварением желудка?

Ваш терапевт также может спросить вас, произошли ли в последнее время в вашей жизни какие-либо изменения.Например, изменение диеты, появление новых лекарств, стресс, который вы можете испытывать, или недавняя поездка за границу.

Они могут спросить вас о любых других заболеваниях или лечении, которые у вас были.

Они также спросят об истории близких семей. Возьмите с собой как можно больше информации на прием.

• У кого из родственников был рак?
• Сколько им было лет, когда им поставили диагноз?
• Какой у них был рак?

Экзамены

Ваш терапевт может вас осмотреть.Они могут нащупать область вашего живота (живота), чтобы увидеть, нет ли на них шишек или болезненных участков. Они также могут провести пальцевое ректальное исследование (DRE). Для этого нужно положить палец в перчатке внутрь заднего прохода (ануса), чтобы нащупать уплотнения. Это может быть неудобно, но не должно быть болезненным и быстро проходит.

Вы также можете сдать анализ крови, чтобы проверить низкий уровень эритроцитов (анемия) и проверить правильность работы печени и почек.

Даже если вы сами не заметили крови в фуже, ваш терапевт может назначить обследование, например колоноскопию, чтобы проверить, нет ли в вашем фекалии скрытой крови.

Если ваш терапевт не может определить причину ваших симптомов, он может попросить вас следить за происходящим и вернуться, если у вас по-прежнему возникают проблемы. Обязательно вернитесь, если симптомы не исчезнут или вы все еще беспокоитесь.

Если ваш терапевт не считает, что вы подвержены риску рака кишечника, ему, возможно, не придется вас обследовать или отправлять на какие-либо анализы. Если вы все еще беспокоитесь, вернитесь к ним снова или попросите о приеме к другому терапевту.

Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации (NICE) разработал правила, в которых врачам общей практики рекомендуется направлять людей с подозрением на рак для дальнейшего тестирования.Вы можете взять копию с собой своему терапевту, чтобы помочь вам объяснить, почему вы хотите пройти тестирование. Щелкните здесь, чтобы ознакомиться с инструкциями.

Если вы все еще беспокоитесь о том, что не прошли необходимые вам анализы, вы можете обратиться в службу поддержки Macmillan Cancer Support, чтобы поговорить с медсестрой.

Направление в больницу

Ваш терапевт может направить вас к колоректальному специалисту в больницу для проведения дополнительных анализов. Вы получите срочное направление, а это значит, что вам нужно записаться на прием к специалисту или пройти дополнительные анализы в течение двух недель.

Это не означает, что у вас рак — большинство людей, которых направляют в больницу, не болеют раком. Но быстрые действия дают вам больше шансов на успешное лечение, если у вас действительно рак.

Если вы не попадете на прием к специалисту в течение двух недель, попросите своего терапевта проверить вас. Не беспокойтесь о том, что зря потратите время вашего терапевта — помните, что ваш терапевт всегда рядом, чтобы помочь вам и убедиться, что вы получаете нужную помощь в нужное время.

Вы можете спросить своего терапевта:

• Если они отправляют срочный или несрочный запрос на направление
• Почему они выбрали этот тип реферала
• Сколько времени, по их мнению, пройдет, прежде чем вы получите известие из больницы.

Обновлено в декабре 2019 г.

.

Одноразовое обследование кишечника помогает предотвратить рак кишечника, но требуется время, чтобы охватить всех, кто имеет на это право — Cancer Research UK

Изображение под микроскопом, показывающее слизистую оболочку кишечника. Предоставлено: Дэвид Хьюэлс и профессор Оуэн Сансом.

Рак кишечника является четвертым по распространенности раком в Великобритании, ежегодно его диагностируют около 41 000 человек. И ставки растут.

Более половины случаев рака кишечника в Великобритании можно предотвратить с помощью таких вещей, как поддержание здорового веса и сокращение употребления алкоголя.Но исследования, особенно в области скрининга, также помогают найти способы предотвратить болезнь или выявить случаи раньше.

В Великобритании мужчинам и женщинам присылают комплекты для скрининга кишечника, которые они заполняют дома, что называется анализом фекальной скрытой крови (или FOBt). Тест ищет мельчайшие следы крови в фекалиях, которые могут помочь выявить рак кишечника на ранней стадии, когда человек чувствует себя здоровым и не имеет никаких симптомов.

Эти комплекты спасают жизни, а те, кто решает принять в них участие, снижают риск смерти от рака кишечника на четверть.

Но новое исследование, частично финансируемое Cancer Research UK и опубликованное сегодня в журнале The Lancet , рассматривает влияние другой части скрининга кишечника, называемой осмотром кишечника.

Как мы уже писали ранее, преимущества этого теста не ограничиваются обнаружением рака кишечника на ранней стадии, когда лечение более вероятно будет успешным. Это потому, что помимо возможности выявления рака на ранней стадии, тест может также предотвратить развитие рака кишечника в первую очередь.

Результаты исследования 2010 года показали, что риск развития рака кишечника снизился на треть, а риск смерти от этого заболевания — более чем на 40% у людей, которые воспользовались предложением обследования кишечника.

И теперь мы можем впервые сказать, основываясь на последних сегодняшних данных наблюдения, что эти преимущества длятся не менее 17 лет.

Это тем более невероятно, если учесть, что это однократный тест .

Как скрининговый тест может предотвратить рак?

При обследовании кишечника используется тонкая гибкая трубка с маленькой камерой и источником света на конце, чтобы заглянуть внутрь нижней части кишечника (прямая и сигмовидная кишки).Это означает, что исследование кишечника может обнаружить рак на ранней стадии, который еще не вызывает никаких симптомов. А выявление рака кишечника на ранней стадии может иметь большое значение для выживания с болезнью.

Помимо возможности обнаружения рака кишечника на ранней стадии, исследование кишечника также может предотвратить заболевание, обнаруживая полипы, небольшие новообразования, которые, если их не лечить, иногда перерастают в рак кишечника.

Британское скрининговое испытание с использованием гибкой сигмоидоскопии (UKFSST), которое дало новые сегодняшние результаты, включало людей в возрасте около 60 лет, прошедших одноразовый скрининговый тест, и прослеживало их, чтобы выяснить, имеют ли люди, проходящие скрининг, результаты, отличные от тех, кто не было теста.

Исследование команды, проводившей сегодняшнее исследование, уже показало, что оперирование кишечника может спасти тысячи жизней. И хотя любой скрининг имеет как вред, так и пользу, безоговорочная важность результатов UKFSST привела к тому, что в 2010 году правительство взяло на себя обязательство добавить объем кишечника к программе обследования кишечника Национальной службы здравоохранения Англии.

Исследование кишечника проводится как разовое испытание в возрасте 55 лет, прежде чем люди начнут получать наборы FOBt на дому в возрасте 60 лет.

Что нового в этих результатах?

Сегодняшнее исследование следует за той же группой людей из испытания, но теперь исследователи могут посмотреть, какой эффект на кишечник оказал 17 лет спустя.

Это невероятно — впервые за 17 лет был продемонстрирован этот долгосрочный эффект

— Профессор Венди Аткин

И результаты очевидны — преимущества от объема кишечника сохраняются .

Как поясняет ведущий автор, профессор Венди Аткин из Имперского колледжа Лондона: «Мы видим, что польза от обследования кишечника со временем не уменьшилась.Это невероятно — впервые за 17 лет проявлен этот долгосрочный эффект.

Аткин говорит, что, основываясь на результатах команды за 2010 год, они знали, что «осмотр кишечника был невероятно эффективным инструментом для скрининга».

Но спустя 7 лет они считают, что результаты еще более обнадеживают.

«Люди, прошедшие обследование кишечника только один раз, имеют на 35% более низкий риск развития рака кишечника и на 40% более низкий риск смерти от этого заболевания», — говорит она.

Чтобы поместить это в контекст, получается примерно на 2 случая меньше рака кишечника и 1 предотвращенная смерть от болезни на каждые 220 человек, прошедших скрининг.

«И влияние становится еще больше, если мы рассматриваем только нижнюю часть кишечника, которая является частью кишечника, которую исследует кишечник», — говорит Аткин. «Мы наблюдаем на 56% меньше случаев рака в нижней части кишечника, и риск смерти от этих видов рака снижается на две трети (66%) у людей, проходящих обследование».

Захват

Кишечник явно эффективен при обнаружении и предотвращении рака кишечника. Но не все, кто имеет право, принимают участие.

Это могло быть связано, например, с необходимостью взять отпуск для встречи.Или они беспокоятся о самом тесте или думают, что тест им не нужен. И, что немаловажно, обследование кишечника — это новый ребенок в блоке, когда дело доходит до скрининга кишечника, а сама программа обследования кишечника существует всего около 10 лет.

UKFSST начала набор пациентов в 1994 году, но только в 2010 году команда опубликовала результаты исследования кишечника. И это было позже в том же году, когда правительство взяло на себя обязательство развернуть его. В 2013 году первые приглашения были разосланы участникам в 6 небольших районах по всей Англии.Но процесс внедрения был медленным, поэтому не все, кто имел право принять участие в обследовании кишечника, имели возможность сделать это.

Правительство заявило, что все скрининговые центры в Англии должны были начать рассылку приглашений в прошлом году. Но сделать такой тест доступным по всей стране непросто, и поэтому он может быть предложен не всем подходящим людям еще несколько лет.

Большая часть задержки связана с тем, что у NHS нет достаточного количества обученных эндоскопистов для проведения обследований кишечника, а также всех эндоскопий, которые требуются по другим причинам, например, для людей с симптомами, требующими дальнейшего исследования. .Мы уже поднимали вопрос о растущем спросе на эндоскопии.

С 2015 года реализуется программа по обучению еще 200 эндоскопистов в Англии. Некоторые из этих новых эндоскопистов могут уже усердно работать, но важно, чтобы было достаточно недавно обученных специалистов, чтобы удовлетворить растущий спрос на эти жизненно важные тесты.

Также важно отметить, что, хотя Национальный скрининговый комитет рекомендовал обследование кишечника, правительства в других частях Великобритании еще не заявили, что он станет частью их программ обследования кишечника.Мы считаем, что каждый соответствующий критериям человек, независимо от того, где он живет в Великобритании, должен иметь доступ к наилучшей программе обследования кишечника, включая обследование кишечника, а также FIT — еще лучший тест для домашнего скрининга.

Сегодняшнее исследование дает четкий сигнал о том, что обследование кишечника необходимо предлагать всем подходящим людям в Великобритании.

Правительство Англии взяло на себя обязательство. Теперь дело за правительствами Шотландии, Уэльса и Северной Ирландии.

И для того, чтобы охват кишечника мог охватить всех, кто имеет на это право, эти правительства и Национальная служба здравоохранения должны убедиться, что имеется достаточно эндоскопистов для проведения анализов, и что услуги могут удовлетворить спрос.

Фиона Осгун — старший специалист по медицинской информации в Cancer Research UK

Ссылка

Atkin, W., et al. (2017). Долгосрочные эффекты однократного скрининга гибкой сигмоидоскопии после 17 лет наблюдения: рандомизированное контролируемое исследование UK Flexible Sigmoidoscopy Screening. Ланцет. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (17) 30396-3

Подробнее по этой теме

.

Сколько времени требуется новому лекарству для прохождения клинических испытаний

На этой странице рассказывается о вещах, которые могут повлиять на то, сколько времени потребуется новому лекарству для прохождения клинических испытаний. Есть информация о

Тестирование и лицензирование наркотиков
Факторы, влияющие на продолжительность испытаний

Тестирование на наркотики и лицензирование

Все новые лекарства и методы лечения должны быть тщательно протестированы, прежде чем они будут лицензированы и доступны для пациентов.

В лаборатории впервые проходит исследование нового препарата.Если это выглядит многообещающим, его внимательно изучают на людях. Если испытания покажут, что он работает хорошо и не вызывает слишком много побочных эффектов, он может быть лицензирован. Вы можете услышать этот процесс, называемый «от скамьи к постели».

Типичного времени, необходимого для тестирования и утверждения препарата, нет. Для завершения всех трех этапов клинических испытаний до этапа лицензирования может потребоваться от 10 до 15 лет или более. Но на этот раз промежуток времени сильно разнится.

Существует множество факторов, влияющих на то, сколько времени требуется для получения лицензии на лекарство.

Факторы, влияющие на продолжительность испытаний

Тип рака

Клинические испытания более редких видов рака часто занимают больше времени, потому что в них участвует меньше пациентов. Исследовательским группам из нескольких разных стран может потребоваться сотрудничество, чтобы набрать достаточно пациентов. Это может означать, что на организацию и настройку пробной версии уйдет больше времени. Но международные исследования часто позволяют быстрее набирать людей, а значит, в долгосрочной перспективе они, вероятно, будут быстрее.

Исследователи, проводящие клинические испытания по более распространенным видам рака, обычно могут найти достаточно людей, чтобы принять в них участие.

Вид обращения

Испытания, в которых используются новые методы лечения, такие как, например, новый способ проведения лучевой терапии, могут занять больше времени для подготовки и проведения. Это связано с тем, что исследовательским группам требуется специальное оборудование и дополнительная подготовка. Эти испытания могут проводиться только в небольшом количестве больниц по сравнению с испытаниями, в которых используются стандартные способы лечения.

Продолжительность лечения также может повлиять на результаты. Скорее всего, будет быстрее получить результаты для испытания однократной дозы или короткого курса лечения по сравнению с лечением, которое длится в течение месяцев или даже лет.

Тип судебного разбирательства

В некоторых исследованиях изучаются методы лечения рака или способы его выявления. Скрининг — это тестирование на рак у людей, у которых нет никаких признаков или симптомов. У людей, участвующих в этих испытаниях, не диагностировали рак. Исследовательская группа часто хочет следить за ними в течение многих лет, чтобы увидеть, у кого развивается рак, а у кого нет. Затем они будут сравнивать различные экспериментальные группы, чтобы увидеть, может ли конкретное лечение помочь предотвратить рак. Или может ли тест помочь диагностировать его на ранней стадии.

Эти испытания часто требуют много времени для получения результатов по сравнению с испытаниями лечения. Могут потребоваться годы, чтобы увидеть четкую разницу в количестве людей в разных группах, у которых развивается рак.

Необходимое количество пациентов

Специалисты по статистике

анализируют то, что группа исследователей хочет выяснить, и план исследования, а затем определяют, сколько пациентов необходимо. Если в нем участвует недостаточно пациентов, результаты могут быть ненадежными.

Количество людей, необходимое им для получения надежных результатов, будет зависеть от количества терапевтических групп и того, что именно хочет выяснить исследовательская группа.

Период наблюдения

Исследовательские группы изучают, насколько хорошо люди чувствуют себя в течение некоторого времени после лечения в рамках исследования. Это необходимо для того, чтобы увидеть, насколько хорошо лечение действует в течение более длительного периода времени, и узнать больше о долгосрочных побочных эффектах.

Период наблюдения может составлять от нескольких месяцев до более 10 лет, в зависимости от типа лечения и группы пациентов. Или, может быть, дольше для пробного изучения скрининга или профилактики.

Проблемы с новым лечением

Могут возникнуть проблемы с новыми лекарствами или методами лечения, о которых исследователи не знают, пока не проведут испытания.Могут возникнуть неожиданные побочные эффекты или реакции на лечение. Или могут возникнуть трудности с назначением лечения пациентам.

Проблемы с новым лечением могут означать, что испытание займет больше времени.

Связанная информация

Найти клиническое исследование

Результаты клинических исследований

Понимание статистики в исследованиях рака

.