Рак легких как развивается: от чего зависит, стадии онкологии, клиническая картина, как протекает болезнь, лечение, прогноз врачей

Содержание

Как быстро развивается рак легких и во сколько этапов

Научный прогресс движется семимильными шагами – активно развиваются многие направления медицины, ежегодно создаются сотни новых эффективных лекарств, однако, онкологические заболевания по-прежнему уносят миллионы человеческих жизней. Поэтому вопрос, как быстро развивается рак легких, волнует многих пациентов.

Статистические данные неутешительны – каждый 4-5-й случай выявления заболевания рака легких – это 4-ая стадия. Проведение лечебных мероприятий при этом направлено не на удаление опухолевого процесса, а на поддержание адекватного уровня жизни больного.

Онкологи призывают обращаться за консультацией к специалисту при малейших отклонениях в здоровье. Ранее выявление опухоли – залог успешности проводимой терапии.

Общая характеристика

Боли в груди
С каждым годом число больных различными видами и формами рака легких неуклонно растет. Печально, что среди пациентов не только лица пожилого и трудоспособного возраста, но даже дети. В группу риска может попасть любой человек. Это вызывает необходимость тщательно отслеживать проявления со стороны легочной системы – ежегодно проводить флюорографическое обследование.

Развитие рака легких может быть различным – оно во многом определяется локализацией опухолевого процесса, его гистологической формой, исходным состоянием здоровья пациента.

Новообразование в легочных тканях способно буквально за несколько месяцев выйти за пределы легких и вызвать летальный исход от тяжелой легочной и сердечнососудистой недостаточности. Порою же несколько лет может никоим образом не давать о себе знать, если человек игнорирует профилактические медицинские осмотры.

Огромное значение имеет своевременность начала лечебных мероприятий и психологический настрой пациента. Отдельная категория людей, узнав о своем диагнозе, опускают руки, и их организм не в состоянии противостоять раку.

Шансы на выздоровление многократно возрастают, если человек воспринимает патологический очаг в легких, как временную проблему, с которой ему удастся успешно справиться.

Этапы развития

4 стадии рака легких
Онкологи выделяют несколько этапов в развитии рака легкого:

  • от начала формирования новообразования до появления первых клинических проявлений – биологический этап;
  • изменения в легочных структурах подтверждаются только аппаратными исследованиями, симптомы практически отсутствуют, к примеру, пациент может предъявлять жалобы лишь на беспричинную слабость и понижение трудоспособности, неясной локализации дискомфорт в районе легких – бессимптомный этап;
  • если помимо информации, полученной от объективных методов обследования, у больного начинают проявляться явные симптомы ракового процесса – речь идет уже о клиническом этапе заболевания.

В отдельных случаях выявить онкопатологию удается случайно – по результатам профилактической рентгенографии легких. Своевременно проведенные лечебные мероприятия способствуют полному выздоровлению.

Симптоматика по стадиям легочного рака

Порою отследить скорость развития онкопроцесса в структурах легких бывает затруднительно – каждый человек уникален и течение болезни у всех различно. Но в большинстве случаев онкологи опираются на характерные симптомы патологии при выставлении диагноза:

  1. На начальных стадиях развивающийся рак легкого проявляется общими симптомами – нехарактерная ранее слабость, повышенная утомляемость, понижение жизненного тонуса и работоспособности. Многие списывают их на физическое или психоэмоциональное переутомление, перемену погоды или сезонное ухудшение самочувствие.
  2. При длительном игнорировании вышеописанных симптомов, положение усугубляется – у пациента наблюдается частое колебание температуры тела, ознобы, дискомфорт неясной локализации в грудной клетке, периодический надсадный кашель и одышка. Человек расценивает вышеуказанные признаки, как проявления респираторных патологий и занимается их лечением. Настораживает лишь нехарактерная длительность симптоматики и отсутствие положительного эффекта от проводимых мероприятий.
  3. Стремительный рост раковых клеток провоцирует значительное увеличение размеров опухолевого объекта в легких на третьем этапе заболевания – наблюдаются уже присущие только этой патологии симптомы: постоянный надсадный, изматывающий человека кашель, с отхождением мокроты, переходящей в кровохарканье, появление сильных грудных болей в проекции патологического очага, неуклонно нарастающая одышка.
  4. В дальнейшем опухоль начинает метастазировать – раковые клетки с током крови поступают в различные органы, к примеру, печень, желудок, мозг. Симптоматика будет определяться локализацией метастазов и их количеством.

При отсутствии должных лечебных мероприятий этот этап развития онкопоражения легких быстро завершается смертью больного. Онкологи особо подчеркивают – успешность борьбы с тяжелой патологией на 55-65% зависит от своевременности выявления и начала лечения.

Зависимость развития рака от его гистологического типа

Наиболее важным положением в практическом отношении при определении гистологического строения онкологического поражения легочных структур признается факт – чем ниже дифференцировка ракового объекта, тем он злокачественнее.

С учетом этого, онкологами для каждого типа опухоли выделяются характерные черты развития:

  • относительно медленно будет формироваться плоскоклеточная форма рака, она в меньшей степени склонна к раннему продуцированию метастазов, но достаточно трудна в диагностике – рекомендуемые методы КТ или МРТ;
  • сравнительно поздно созревает и аденокарцинома, однако, для этого типа рака будет характерна склонность к ранней диссеминации гематогенным путем;
  • недифференцированные варианты онкопроцесса в структурах легких, особенно мелкоклеточный гистологический тип, описываются специалистами, как раки с быстрым развитием, нередко выявляется опережение роста метастазов по отношению к первичному патогенному очагу, чаще наблюдается инфильтрирующее ее прорастание в бронхолегочных структурах.

Полноценное определение гистологического варианта онкопоражения легочных структур невозможно без забора биоматериала из района поражения – биопсии. В прогностическом плане более благоприятное течение у крупноклеточного варианта рака. Выявив и устранив его на ранних этапах развития, вполне можно ожидать выздоровления либо продолжительной ремиссии.

Особенности роста легочного рака

Особенности поражения легких
Из эпителиальной ткани бронхов чаще всего формируется новообразование самого легкого. Опухолевый объект примерно с равной частотой обнаруживается с левой стороны органа, и с правой. Но в силу анатомических параметров некоторое преобладание, все же, отводится правостороннему поражению.

Центральным вариантом рака легкого называется его локализация в районе главных, долевых либо же сегментарных бронхов. Развитие этого типа опухолевого объекта происходит достаточно быстро, болевые ощущения и одышка начинают беспокоить пациента раньше, чем при иных вариантах ракового поражения, поскольку в этом районе сконцентрированы многие нервные окончания.

Вполне возможно нарушение проходимости крупных бронхов, с развитием гиповентиляции, вплоть до ателектаза легкого. Во многом вариант течения онкопроцесса – эндобронхиальный либо перибронхиальный, или перивазальный – будет оказывать непосредственное влияние на симптомы рака. В первом варианте будет наблюдаться обтурация бронхов и гиповентиляция, во втором – их сдавливание онкообразованием, значительное уменьшение бронхиального просвета, вплоть до абсолютного прекращения поступления воздушного потока.

Опухоль, формирующуюся в бронхах с меньшим калибром, именуется онкологами периферическим вариантом онкопроцесса. Развиваться этот вариант рака будет из бронхиальной эпителиальной ткани наиболее отдаленных структур воздухоносных путей, что чаще всего обусловливает равномерное прорастание в паренхиму органа. Опухолевый объект представляется на диагностических снимках в виде характерного образования шаровидной формы.

При отсутствии адекватной медицинской помощи опухолевые поражения переходят на внелегочные анатомические структуры, к примеру, плевру, грудную клетку либо диафрагму. Это сопровождается появлением интенсивных болевых импульсов в районе метастазирования, требующее адекватной анальгетической терапии, вплоть до наркотических препаратов.

Одним из вариантов периферического онкологического объекта в легком признается рак Панкоста – наличие шаровидного онкологического очага в верхнем сегменте органа. С дальнейшим прорастанием его в нервные волокна плечевого пояса, подключичные артерии, ствол пролегающего в этом районе симпатического нерва. Характерно формирование симптомокомплекса Горнера – миоз, анофтальм, птоз, на стороне поражения.

Нередко онкологами наблюдается преобразование периферического варианта заболевания в центральный тип течения патологии – опухоль, ранее локализующаяся на периферии органа, по мере своего развития распространяется или на всю долю, или на сегментарный бронх, прорастая и нарушая вентиляционную функцию. Рентгенологически этот процесс представляется в виде округлой тени на снимке.

Внешние факторы, влияющие на развитие рака

Курильщик
Не стоит думать, что на быстрый рост опухолевого процесса влияют только внутренние факторы – гистологический тип рака, его локализация, стадия на которой он был выявлен.

Многие внешние факторы также оказывают существенное воздействие на скорость размножения раковых клеток. Специалисты выделяют следующие негативные факторы, ускоряющие рост рака легких:

  • чрезмерное увлечение табачной, алкогольной продукцией – согласно статистическим медицинским данным, у курильщиков риск появления рака легких намного выше;
  • проживание в экологически неблагоприятных местностях, к примеру, в многомиллионных городах категории пациентов с выявленными формами рака 3-4 стадии в 4-5 раз выше, чем в сельских местностях, с незагазованной атмосферой;
  • гиподинамичный образ жизни – недаром говорят, что «движение – клюк к здоровью», у человека, предпочитающего лежать на диване, легкие работают не в полную силу, а, значит, риск формирования новообразования намного выше;
  • трудовая деятельность, протекающая в сильно запыленных помещениях, к примеру, связанная с асбестовыми работами – легкие постепенно заполняются частичками пыли, осевшими в них на протяжении ряда трудовых лет, перестают полноценно работать, повышается риск канцерогенного поражения структур органа;
  • частые инфекционные, простудные поражения постепенно ослабляют местный иммунный барьер в легких – клетки-защитники постепенно «теряют бдительность» и должным образом не реагируют на наличие первичного очага рака, он получает возможность быстро размножаться и прорастать в иные воздухопроводные структуры.

Затрудняет диагностику мелкие размеры злокачественного новообразования и отсутствие специфических симптомов. Поэтому главное условие отсутствия быстрого роста онкопроцесса – внимательное отношение к собственному здоровью каждого человека.

как быстро развивается, причины появления, симптомы заболевания и необходимое лечение

В современном мире онкология — одна из основных бед человечества. Ежегодно мир теряет около 8 миллионов людей, не сумевших побороть эту коварную болезнь. Рак легких достаточно агрессивен, ведь развивается быстрыми темпами.

Печальная статистика

По распространенности рак легких занимает первое место среди всех остальных злокачественных заболеваний. Так, каждый год данный диагноз ставится одному миллиону человек, 60 % из которых умирает. В России на долю этой патологии приходится около 12 % от общего количества случаев рака. Среди всех онкологических смертей 15 % погибает от рака легкого.

Кроме того, среди мужского населения заболевание возникает в три раза чаще, чем среди женского. Каждый четвертый мужчина с онкологией страдает именно этой болезнью, в то время как среди женщин — только каждая двенадцатая.

Причины возникновения рака легкого

Безусловно, основной фактор, способствующий развитию данной патологии, — пристрастие человека к курению. Статистика утверждает, что 80 % всех пациентов с раком легкого курили на протяжении долгого времени. Сигарета содержит огромное количество вредных веществ, из них около 60 обладают канцерогенным действием (способностью вызывать рак).

Риск развития рака у зависимых от никотина людей в двадцать раз превышает таковой у некурящих. Через сколько лет курения развивается рак легких, сказать сложно. Дело в том, что риск развития болезни находится в прямой зависимости от длительности курения, суточного количества сигарет, а также процентного содержания никотина и прочих канцерогенных веществ в них.

Чем более крепкие сигареты курит человек, чем чаще и дольше он этим занимается, тем больше он подвергает себя риску развития в своих легких злокачественных процессов.

Это же касается пассивных курильщиков, которые не по своей воле оказываются жертвами табачного дыма. В 1977 году ученые обнаружили, что жены и дети мужчин, зависимых от сигарет, болели раком в 3 раза чаще, чем члены некурящих семей. Через сколько развивается рак легких при таком образе жизни, остается лишь гадать, но практика показывает, что иногда достаточно 5-10 лет.

Кроме того, в послевоенное время в странах резко увеличилось число курильщиков, в результате чего буквально за 10 лет количество больных раком легких возросло практически вдвое.

Еще одна причина распространения легочной онкологии — сложная экологическая обстановка в ряде стран. При масштабном промышленном развитии и уничтожении природы в воздухе постоянно находится ряд опасных веществ, которые оседают в верхних дыхательных путях, вызывая патологическое деление клеток.

Провоцирующим фактором может выступать частое и длительное воздействие вредных веществ (асбестовой пыли, эфирных паров хлорметила и прочих) на органы дыхания человека. Особенно актуально это для работников строительной промышленности, химического и лекарственного производства.

В зоне риска также находятся люди, страдающие от хронических заболеваний дыхательной системы или от фиброза легких.

Не стоит забывать и про такой существенный провоцирующий фактор, как наследственность. Сколько развивается рак легких у людей, имеющих кровных родственников с легочной онкологией, сказать трудно. Но, как правило, течение болезни у таких пациентов более стремительное, чем у остальных.

Поэтому данной группе лиц нужно особенно тщательно следить за состоянием своих легких. Для этого следует полностью отказаться от курения, вдыхания каких-либо других вредных веществ и регулярно проходить профилактические осмотры

Стадии заболевания

Как и любой другой онкологический процесс, рак легких протекает в несколько стадий. Они отличаются друг от друга выраженностью симптомов, размером опухоли, наличием метастазов и их количеством.

Чем раньше будет диагностирована опухоль и приняты соответствующие меры, тем больше у пациента шансов на исцеление и продление жизни.

Нулевая стадия

Характеризуется отсутствием каких-либо симптомов, малым размером опухоли, сложностью диагностики. Так, например, флюорография часто не в силах заметить небольшое образование.

Симптоматика либо очень слабо выражена, либо отсутствует полностью.

Первая стадия

Опухоль по размеру не превышает трех сантиметров в диаметре. Плевральная ткань и лимфатические узлы еще не затронуты. Диагностика возможна, однако на практике только у десяти процентов пациентов обнаруживается новообразование на этом этапе. При начале лечения на первой стадии прогноз очень благоприятный — выживаемость в течение следующих пяти лет составляет 95 %.

Ввиду маленького размера опухоли специфические симптомы отсутствуют, однако возможно проявление признаков общего недомогания, а именно:

  • постоянная слабость и вялость;
  • чувство апатии;
  • снижение общего тонуса;
  • периодическое повышение температуры до субфебрильных значений, без признаков простудного заболевания.

Вторая стадия

Злокачественное новообразование на этом этапе имеет диаметр от трех до пяти сантиметров, при этом может отмечаться появление метастазов в бронхиальных лимфоузлах.

Методы диагностики уже с легкостью обнаруживают новообразования. Примерно треть всех случаев выявляется врачами именно на этой стадии.

Как быстро развиваются при раке легкого метастазы, зависит от типа онкологии. В максимально короткие сроки они образуются и разносятся по всему организму у пациентов с мелкоклеточной формой рака. Характерной чертой второй стадии является появление выраженных симптомов заболевания.

Существуют различные признаки того, что развивается рак легких. Симптомы могут быть следующими:

  • беспричинный кашель, без других признаков вирусной или бактериальной инфекции;
  • возникновение болевых ощущений при глубоком вдохе;
  • охриплость голоса;
  • снижение или отсутствие аппетита;
  • уменьшение массы тела;
  • появление одышки.

Еще одним тревожным «звоночком» может стать слишком частое возникновение бронхитов и пневмоний.

Третья стадия

В зависимости от того, как быстро развивается рак легких, данная стадия делится на два этапа:

Стадия 3а. Опухоль имеет диаметр более пяти сантиметров. Отмечаются повреждения плевры и грудной стенки. Метастазы достигают бронхиальных и лимфатических узлов. Прогноз благоприятный лишь у 30 % больных. Более 50 % всех случаев легочного рака диагностируются на данном этапе.

Стадия 3b. По мере того, как развивается рак легких, размер опухоли увеличивается. Основная черта данной стадии — вовлечение в процесс сосудистых станок, пищевода, сердца и позвоночника.

В основном прогноз неблагоприятный.

Сколько времени развивается рак легких на этой стадии, ответить невозможно. Однако практически всегда на данном этапе проявляется яркая симптоматика процесса. У больного могут наблюдаться:

  • мучительный, непроходящий кашель с отделением кровавой или гнойной мокроты;
  • постоянные болевые ощущения в области грудной клетки, которые усиливаются при вдохе;
  • сильное снижение веса;
  • полная потеря аппетита;
  • постоянная одышка, возникающая даже при малейшей физической нагрузке;
  • повышенная температура тела;
  • регулярные бронхиты и пневмонии;
  • при прослушивании появляются хрипы в легких;
  • боли в плечевом поясе;
  • онемение кончиков пальцев;
  • регулярное возникновение головокружения и головной боли;
  • может нарушаться зрение и слух.

При обнаружении рака на этой стадии шансы на выздоровление больного значительно снижаются.

Четвертая стадия

Сколько развивается рак легких до этой стадии, индивидуально для каждого отдельного случая. Однако всех их объединяет одно — бесконтрольное метастазирование опухоли. Метастазы распространяются по всему организму, оседая в тканях головного мозга, печени, поджелудочной железы и прочих органах. Пациентам, находящимся на этой стадии, онкологи дают неутешительный прогноз. Практически в 100 % заболевание заканчивается летальным исходом.

На последней стадии рака легких симптоматика проявляется особенно выражено. Больной страдает от таких симптомов, как:

  • сильный, удушающий кашель с отхождением кровавой мокроты;
  • боли в области грудной клетки могут быть очень интенсивными;
  • одышка наблюдается даже в состоянии покоя;
  • слабость;
  • отказ от приема пищи;
  • стенокардия;
  • нарушение процессов пищеварения.

Стоит отметить, что перечисленные выше стадии актуальны только в таких случаях как развитие рака легких немелкоклеточного типа.

Существует также мелкоклеточный рак легких — онкологическое заболевание, возникающее из эпителиальных клеток бронхов. Для данного типа характерна высокая степень злокачественности, долгое отсутствие симптомов и очень быстрое развитие, поэтому в онкологии выделяют всего две стадии процесса:

  1. Опухоль находится в пределах одного легкого и близлежащих тканей.
  2. Опухоль начинает метастазировать и выходит за пределы пораженной легочной ткани.

Симптомы схожи с таковыми при немелкоклеточном раке, однако проявляют себя менее выражено и долгое время остаются незаметными. При мелкоклеточном раке прогноз менее благоприятный. Даже при начале принятия мер на первой стадии пятилетняя выживаемость достигает всего 40 %.

Как долго развивается рак легкого

Безусловно, каждый случай уникален, и точное количество времени назвать невозможно. Поэтому для того чтобы начали проявляться выраженные симптомы заболевания, может пройти от одного месяца до нескольких лет.

На практике встречаются случаи, когда за несколько месяцев после возникновения первых симптомов рак легких уносил жизнь больного. Бывает и наоборот — человек живет и не чувствует никаких симптомов долгие годы.

Случается, что у пациента симптомы начинают проявляться уже на последней стадии. Такие люди обращаются за медицинской помощью слишком поздно. И онкологи не могут дать точного ответа, сколько лет развивался рак легких у такого пациента. Это может быть несколько месяцев, а может быть — много лет.

Люди, которым удалось победить болезнь, оставляют отзывы, как развивался рак легкого. Одни утверждают, что долгое время никаких симптомов у них не отмечалось. Опухоль была диагностирована случайным образом, на 1 или 2 стадии. После проведения операции и нескольких курсов химиотерапии им удавалось победить болезнь, остаться в живых. Все, что требуется от них теперь — периодически проходить соответствующие обследования и сдавать анализы крови. Это делается с целью осуществления контроля за возможным повторным возникновением онкологии. Другие пациенты почувствовали слабость и недомогание уже на первой стадии, после чего незамедлительно обратились за медицинской помощью и тем самым спасли себе жизнь.

Стоит отметить, что существенное действие на то, как быстро развивается рак легких, оказывает моральный настрой пациента. Если человек при постановке такого диагноза не воспринимает его как приговор, не падает духом и не опускает руки, значит, его шансы на благополучный исход значительно повышаются. И это подтверждается отзывами больных. Как развивается рак легкого, можно сказать, зависит и от самого больного.

Кроме того, согласно статистике, в большинстве случаев человека губит не сама опухоль, а ее метастазы. Поэтому так важно вовремя диагностировать рак и принять соответствующие меры по его лечению.

Методы лечения рака легких

Хирургическое вмешательство

Актуально только в случае немелкоклеточного рака. Под общим наркозом хирург производит вскрытие грудной клетки, после чего иссекает опухоль полностью или частично. Главная задача врача — извлечь как можно больше злокачественной ткани. Чем больше опухоли будет извлечено, тем выше шансы на исцеление больного. Однако стоит отметить, что проведение данного метода лечения не всегда возможно. Например, оперирование больных, находящихся на 3-4 стадии процесса, в большинстве случаев нецелесообразно, так как опухоль уже прорастает в соседние ткани и метастазирует. Такому пациенту будет очень сложно восстановиться после операции.

Химиотерапия

Часто используется в качестве основного метода. Химиотерапия — это лечение пациента с помощью лекарственных препаратов, обладающих противоопухолевой активностью. В зависимости от того, как быстро развивается рак легких, данный метод подразделяется на несколько видов:

  • Неоадъювантная — назначается в тех случаях, когда метастазов еще нет и планируется проведение операции по удалению опухоли. Перед проведением хирургического вмешательства необходимо уничтожить злокачественные клетки.
  • Адъювантная — такая химиотерапия проводится после операции. Основная цель лечения — уничтожение оставшихся клеток опухоли.
  • Системная — применяется у тех пациентов, которым поздно проводить операцию (на последних стадиях рака). Поэтому у таких больных химиотерапия — основной способ лечения.

Радиотерапия

Метод лечения, при котором злокачественная опухоль облучается гамма-лучами. Данные лучи обладают разрушающим действием на раковые клетки, мешают их росту и размножению. Облучению подвергается как сама опухоль, так и места, подверженные метастазированию. Метод может применяться также при немелкоклеточном раке.

Данная область лечения онкологии продвинулась далеко вперед. За последнее время появилось множество вариантов облучения, способных максимально уничтожить опухоль при минимальном вреде для здоровых тканей. Так, одним из новейших методов является высокодозная брахитерапия, когда источник излучения представляет собой имплант, который хирургическим путем помещается в теле человека в непосредственной близи от опухоли и уничтожает ее.

Еще один новейший метод — радиоактивная терапия IMRT RAPID Arc, при которой абсолютно вся доза облучения направлена на новообразование, не затрагивая при этом здоровые органы.

Перечисленные выше 3 метода лечения являются основными. Однако существует еще ряд других методов борьбы с раком.

Таргетная, или целевая противораковая терапия

Заключается в применении ряда специальных препаратов («Эрлотиниб», «Гефитиниб» и подобных), которые распознают специфические признаки опухолевых клеток и подавляют их рост и распространение.

Данные средства обладают высокой терапевтической активностью. Помимо этого, они способны нарушать процессы кровоснабжения опухоли. Этот метод лечения может использоваться как в качестве основной терапии, так и совместно с химиопрепаратами, тем самым повышая шансы на выздоровлении больного.

Паллиативное лечение

Применяется в том случае, когда прогноз заболевания неутешительный. Все что остается врачам — проведение симптоматического лечения с целью облегчения страданий больного и максимального продления его жизни. Чаще всего паллиативное лечение заключается в приеме обезболивающих средств.

Заключение

Рак легкого — опасное заболевание с быстрым развитием и высокой смертностью. Сколько развивается рак легких у конкретного человека, точно неизвестно никому. Бывают случаи, когда у пациентов отмечалось молниеносное течение заболевания. Поэтому чрезвычайно важно регулярно проходить профилактические медицинские осмотры и флюорографическое обследование. Помимо этого, следует очень ответственно следить за своим здоровьем и общим самочувствием, отказавшись от вредных привычек, особенно от курения.

Как развивался рак легкого? Отзывы больных утверждали о том, что самое сложное — узнать о диагнозе и суметь принять это. Главное — моральный настрой и желание бороться с таким сильным врагом, как онкология.

Как быстро развивается рак легких при разном образе жизни

Рак легких – тяжелое и неизлечимое онкологическое заболевание. Сколько сможет прожить человек с таким диагнозом, зависит от нескольких факторов. Это вовремя оказанная медицинская помощь, индивидуальные особенности организма, психологический настрой, отказ от вредных привычек и неукоснительное соблюдение врачебных назначений.

Причины

1По статистике раком легких заболевают около миллиона курильщиков в мире ежегодно.  И эта цифра с каждым годом продолжает расти, люди продолжают курить. В России рак легких стоит на первом месте среди заболеваний, приводящих к смерти у мужчин средних лет. За последние два десятилетия заболеваемость в России выросла в 2 раза. Рак легкого развивается обычно после 55 лет. У молодых он практически не наблюдается. Женщины заболевают раком легких в шесть раз реже мужчин.

У развития рака легких есть своя особенность. Заболевание развивается исключительно на фоне вредных привычек (курить табак), неблагоприятных факторов окружающей среды, вредным производством. Заработать тяжелое заболевание человек может на фоне влияния токсических химических веществ: смолы, газы, эфиры, тяжелые металлы. Но как утверждают специалисты, основной риск заболеваемости прямо зависит от потребления табака. Курение повышает риск заболеть раком в 25 раз.

Кроме перечисленных факторов, заболевание развивается на фоне генетической предрасположенности, хронических заболеваний легких, эндокринных патологий.  Средний возраст пациента, которому ставится такой диагноз – 60 лет.

Рак легких по  клиническо-анатомической классификации бывает:

  1. Центральный. Первичная опухоль развивается в просвете бронха. Больной жалуется на кровохарканье (прожилки крови в мокроте). На поздних стадиях мокрота напоминает малиновое желе. Пациент жалуется на боль в грудной клетке. Ранняя стадия: рефлекторный сухой кашель. Поздняя стадия: кашель со слизистой или слизисто-гнойной мокротой.
  2. Периферический. Эта форма поражения характеризуется появлением симптомов в поздних стадиях. Периферический рак проявляется одышкой и болью в груди, распространяется на плевру.

Периферический рак легких полостной формы дает некроз и расплавление тканей. У пациента развиваются все признаки воспаления: кашель, незначительная мокрота, лихорадка. Периферический рак дает слабость, быструю утомляемость, снижение трудоспособности.

  1.  Медиастенальный (с неустановленной первичной опухолью).
  2. Диссеминированный (с неустановленной первичной опухолью в других органах).

Поражение правого легкого наблюдается в 56 % случаев, левого – в 44%.  Чаще наблюдается поражение верхних долей.

Продолжительность жизни

1На продолжительность жизни влияет стадия развития опухоли на момент обращения и постановки диагноза. Часто заболевание на вначале развивается бессимптомно. Легочная ткань не имеет болевых рецепторов, поэтому пациенты обращаются тогда, когда рак легких уже поразил лимфатические узлы. Начальная стадия поражения раком и адекватное лечение дают возможность прожить пять лет 70% пациентов. Пациенту проводится операция по удалению опухоли, лучевая терапия, лечение химиопрепаратами.

Стоит обратить внимание на тревожные симптомы в начале заболевания: першение в горле, усиливающиеся приступы кашля, отхождение гнойной мокроты с гнилостным запахом.Если заболевшему проведена операция по резекции легкого, можно спрогнозировать пациенту шанс на долгие годы жизни. Периферический рак левого легкого считается самым агрессивным и не дает шанса на благоприятный прогноз.

К тому времени, когда злокачественный процесс переходит во вторую стадию, выживаемость зависит от вида поражения. Если опухоль размером до 7 см без поражения лимфатический узлов, назначено адекватное лечение, выживаемость пациентов составляет около 30%.

Такой прогноз и с опухолью до 5 см с метастазами в близлежащие лимфатические узлы. Заболевшего беспокоят приступы удушья, ощущение нехватки воздуха. Может быть значительная потеря веса.

Третья степень – это новообразование больше 7 см с поражением лимфатических узлов и диафрагмы. Пятилетняя выживаемость составляет около 15%. Может быть поражение сердечной мышцы, плевры, трахеи, печени, головного мозга, молочной железы у женщин. После проведенного лечения (хирургическая операция и курс химиотерапии) процент рецидивов очень высок.

Медикаментозное лечение на этом этапе заболевания не дает улучшения. Можно помочь пациенту, применяя ударные дозы химиотерапии. Чтобы облегчить состояние заболевшего, лечение для устранения стойкого болевого синдрома дополняется наркотическими препаратами. Вылечить заболевание невозможно.

На четвертой стадии происходит метастазирование. Получить благоприятный прогноз и вылечить пациента в таком случае невозможно. Только надлежащим уходом можно облегчить жизнь пациенту с таким диагнозом. Лечение проводится только симптоматическое. Более 90% пациентов после постановки такого диагноза умирают в течение одного года. Усугубляет ситуацию рост метастазов в организме.

Сколько может прожить пациент с таким диагнозом, зависит от своевременно начатой и адекватной терапии. Немаловажную роль играют возраст заболевшего, психологический настрой на выздоровление, состояние иммунитета и образ жизни. Если заболевший продолжает курить и не соблюдает другие врачебные предписания, вылечить заболевание будет невозможно.

Сколько можно прожить после того, как была сделана операция?

1Если проведена хирургическая операция по удалению опухоли, пятилетняя выживаемость составляет 70% и показатель не зависит от гистологической формы. Если операция проведена на второй стадии – около 40%, на третьей – около 20%.

Если проведено хирургическое лечение без применения других видов терапии, пятилетний порог может преодолеть не больше 30% пациентов.

Сколько живут после лучевой и химиотерапии? Пятилетняя выживаемость может быть у 10 % пациентов. Комбинированное лечение улучшает показатель до 40%.

Если не проводится никакое лечение, смертность пациента с раком в течение двух лет составляет больше 90%.

Периферический рак с хирургическим вмешательством дает по пятилетней выживаемости показатель в 35%.

Сколько можно прожить пациенту с метастазами в легкие?  Если лечение подобрано правильно, человек может прожить пять лет (показатели по России). В странах с высоким уровнем медицины до 12 лет.

Статистика

Согласно статистике, в России заболеваемость раком легких 68 случаев на 100 000 человек. Каждый год в России ставят такой диагноз 63 000 пациентам средних лет, 53 000 из которых – мужчины. В России из заболевших 55% умирают в течение первого года, потому что опухоли диагностируется на поздних стадиях. Только 25 % случаев – это первая или вторая стадия. 20% обращаются на четвертой стадии. В России 60 000 пациентов средних лет с диагнозом «рак легких» умирают каждый год. Можно сказать, что цифра катастрофическая. Из-за бессимптомного течения болезни рак путают с туберкулезом, пневмонией. В России смертность от рака легких выше, чем от рака кишечника, молочных желез и простаты вместе взятых.

Структура смертности (с удельным весом онкологических патологий) в России:

  • новообразования верхних дыхательных путей и легких 17,7 %;
  • новообразования желудка 11,9 %;
  • кишечник 5, 7- 7,4 %;
  • поджелудочная железа 5%.

По смертности от рака легкого в России показатель 68 на 100 000 стоит на четвертом месте среди европейских стран, уступив Венгрии (86 на 100 000), Польше (72 на 100 000), Хорватии (70 на 100 000).

Надо подчеркнуть, что основная причина развития рака – курение. Курить стали больше женщины, подвергая себя рискам развития новообразований.

Риск зависит не сколько от факта вредной привычки, а от того, сколько лет продолжает курить человек. Если бросить курить до сорокалетнего возраста, риск того, что можно заболеть раком, полностью исключается. Опасно курить пассивно. Это также повышает риски развития заболевания.

Видео по теме

Анатомия лёгких, образование рака лёгких на ONKO.LV

    Образование рака лёгких на клеточном уровне изучено не полностью. Недавно проведённые исследования подтверждают, что развитие рака лёгких не является внезапным изменением эпителия бронхов. Это длительный сложный процесс, включающий постепенное развитие генетических изменений, их накопление и последующие изменения клеток.

    Изменения в клетках слизистой бронхов происходят, главным образом, в результате длительного воздействия вдыхаемых вредных факторов (например, сигаретного дыма, заводского загрязнения). При постепенном накоплении ошибок в механизмах, регулирующих клеточное деление, меняется внешний вид клеток и  их характер деления. Эпителий теряет свой характерный вид, образование новых клеток становится всё более быстрым, и, в конце концов, вообще теряется контроль над делением клеток – то есть, происходит малигнизация. Злокачественные (раковые) клетки способны неограниченно размножаться и распространяться по организму.

    В начале рак лёгких развивается локально и не врастает в базальную (основную) мембрану слизистой. При дальнейшем развитии процесса, раковые клетки врастают также в базальную мембрану и проникают в нижележащие соединительную ткань и сосуды. Всё развитие злокачественного процесса может продолжаться  10 – 20 лет и больше.

    Рак лёгких делится на: мелкоклеточный рак лёгких (МКРЛ) и немелкоклеточный рак лёгких (НМКРЛ), в зависимости от вида раковых клеток. Они отличаются как по типу протекания болезни, так и по ответной реакции на применяемое лечение.

    Мелкоклеточный рак лёгких (приблизительно 15 % от всех видов рака лёгких) развивается из нейроэндокринных клеток. Для МКРЛ характерен агрессивный рост, часто с широко распространёнными метастазами. МКРЛ из-за своей диффузной природы нередко является неоперабельным, однако, очень чувствителен к химиотерапии.

    Немелкоклеточный рак лёгких является самым частым видом рака лёгких. Он встречается в 85% случаев рака лёгких. Немелкоклеточный рак лёгких делится далее:

    • Аденокарцинома – самый частый вид рака лёгких. Он охватывает примерно 35 – 40% всех случаев рака лёгких и его встречаемость по сравнению с другими видами рака лёгких, возрастает. Аденокарцинома обычно  развивается на периферии лёгких из слизистых желёз мелких бронхов. У этого типа рака есть тенденция рано метастазировать в региональные лимфатические узлы и отдалённые места. У пациентов с аденокарциномой возможно ранее было хроническое заболевание лёгких, так как этот рак часто развивается в рубцовых тканях.
    • Плоскоклеточная карцинома. Она занимает примерно третью часть от всех видов рак лёгких. Она обычно развивается в центральной части дыхательных путей, поэтому, по мере роста опухоли, нарушается нормальный поток воздуха, развивается отдышка и длительный кашель с мокротой. Может быть кровохарканье. Плоскоклеточная карцинома – самый частый вид рака лёгких у курильщиков.
    • Крупноклеточная карцинома. Она встречается примерно в 10 – 15% всех случаев рака лёгких. Для крупноклеточной карциномы характерен стремительный рост и распространённые метастазы. Обычно она начинается на периферии лёгкого и может вызывать сильные боли в груди (из-за раздражения лёгочной оболочки), а также накопление жидкости в полости между лёгкими и стенкой грудной клетки, мучительный кашель и одышку.

    Сколько живут с раком легких, как развивается рак легких

    При раке легких прогноз выживаемости после операции зависит от стадии недуга, типа поражения, особенностей организма больного. Сколько живут с раком легких, каковы предполагаемые сроки жизни пациента, можно поинтересоваться у лечащего врача после операции.

    Ниже будут приведены средние статистические данные выживаемости больных после хирургического вмешательства.

    Как влияет тип опухоли на продолжительность жизни после лечения?

    Многих людей интересует вопрос, при раке легких сколько можно прожить? Большую роль для выживаемости играет тип самой опухоли:

    1. 5 и более лет живут люди, у которых обнаружена плоскоклеточная форма опухоли на ранней стадии. В таком случае удается продлить жизнь 75 % пациентов. Если этого не произошло, то на более поздних стадиях возникают поражения метастазами. Это усложняет лечебный процесс, поэтому выжить 4-5 лет могут только 13-15 % пациентов.
    2. Если при обследовании обнаруживается не мелкоклеточное онкологическое поражение, то при диагностировании на 1 и 2 стадии количество выживших людей на протяжении 5-летия может достичь 40-60 %. Но чаще всего этот вид поражения обнаруживают в тот период, когда уже поздно делать операцию. Так как метастазы проникают в лимфатические узлы и поражают соседние ткани. Такие больные живут не более 6 месяцев.
    3. При обнаружении аденокарциномы на поздней стадии 5 лет могут прожить до 10 % больных.

    Для устранения симптомов болезни используется оперативное вмешательство, лучевая или химиотерапия. Их можно применять по отдельности или в различных комбинациях друг с другом. Но надо знать, что более 5 лет после лечения живут около 1 % людей от всего количества прошедших курс терапии. Остальные пациенты погибают на протяжении 2-5 лет из-за возникающих осложнений, например, роста метастазов.

    Выживаемость после операции

    Как быстро развивается рак легких, зависит от множества различных причин. Но чаще всего симптоматика болезни начинает проявляться у пациента в виде недомогания, а первые признаки поражения легкого онкологическим заболеванием проявляются на протяжении 1-12 месяцев с момента формирования опухоли.

    снимок грудной клетки

    Если человек почувствовал недомогание и сразу обратился к врачу за помощью, то в большинстве случаев удается диагностировать заболевание на 1 стадии развития. А это позволяет после операции больному прожить не менее 5 лет, так как при правильном лечении указанный срок проживает от 65 % до 70 % людей с этим недугом.

    При этом на статистические данные практически не влияет тип самой опухоли. Но при отсутствии лечения смертность среди больных раком легких достигает 85-90 % на протяжении 2 лет после обнаружения недуга.

    Если болезнь диагностирована на 2 стадии, а недуг по типу является не мелкоклеточной опухолью, то после хирургического вмешательства 5-летний срок могут прожить около 38-42 % пациентов.

    В случае диагностирования 3 стадии рака легкого при любых типах опухоли после операции 5 лет живут около 18-20 % больных.

    Все указанные выше случаи предполагают использование совместно с хирургическими методами других видов терапии, так как если применяется только хирургическая операция, то 5-летняя выживаемость может быть гарантирована только 25-30 % пациентов даже с 1 стадией недуга.

    Многие люди интересуются, если диагностирован рак легких 4 стадия, сколько живут больные? Обычно люди с таким диагнозом проживают после хирургического вмешательства от 2 до 5 лет, но практически у всех пациентов возникают осложнения из-за развития метастазов. Поэтому смертность может достигать на протяжении 2-3 лет после операции 80 %, а к 5-летнему сроку умирают практически все больные с 4 стадией.

    Выживаемость людей при использовании других методов терапии

    Если для лечения применяется лучевая или химиотерапия, то на протяжении 5 лет после такого курса живут только 8-10 % общего числа пациентов с раком легкого. Ухудшение прогноза происходит при развитии метастазов, которые проникают в регионарные лимфатические узелки и другие ткани организма больного.

    Но чаще всего врачи используют комбинированные методы лечения, когда наряду с хирургическим вмешательством применяют лучевую или химиотерапию. В таком случае количество людей, живущих 5 лет, после курса терапии увеличивается до 40 %.

    женщина на приеме у врача

    Развивающийся рак легкого (независимо от стадии) можно устранить операцией, но тогда средняя 5-летняя выживаемость не превысит 28 % общего числа больных. При комбинировании хирургии и химио- или лучевой терапии 5 лет и дольше живут уже до 38 % пациентов, прошедших курс лечения.

    Возможны различные варианты сочетания лечебных процедур. Например, врачи могут предложить пациенту сделать вначале курс лучевой терапии, а затем уже провести хирургическую операцию. Чаще всего перед хирургическим вмешательством применяют химиотерапию. Но может быть вариант, когда срочно требуется вмешательство хирурга, а лучевую и химиотерапию делаю тогда после операции.

    Все зависит от типа новообразования, здоровья самого больного, стадии заболевания, распространенности опухоли, наличия метастазов и т. д. Поэтому выбор того или иного сочетания различных методов терапии осуществляется врачами на основании полученных данных обследования пациента.

    Хорошие результаты такой комбинированной терапии получаются при плоскоклеточном типе опухоли. Вначале больному делается химиотерапия, а затем через 10 суток после предварительного лечения назначается операция. Это увеличивает вероятность положительного 5-летнего прогноза выживаемости для человека с 3 стадией на 35-40 %, а на 4 стадии вероятность удлинения жизни больного на 5 лет увеличивается на 25 %.

    Все указанные комбинированные методики обычно не дают прибавки выживаемости на 1 или 2 стадии онкологии.

    Прогноз при диагнозе рак легкого

    5 (100%) 1 оценка[ок]

    первые симптомы и признаки, стадии, выживаемость

    Рак легких – эта опухоль является самой распространенной во всем мире. Более 1 миллиона человек погибают от этой болезни каждый год.  Онкология легких характеризуется скрытым течением и быстрым распространением метастазов. У мужчин эта патология диагностируется намного чаще, чем у женщин, примерно в семь-восемь раз. Болеют люди разных возрастных групп.

    Все про Рак легких: первые симптомы и признаки, стадии, выживаемость

    Первые признаки рака легкого

    Рассмотрим, как проявляется рак легкого. В начале образования опухоли симптомы малозаметны, а могут и вовсе отсутствовать, из-за чего большинство теряют большое количество времени, и рак переходит в другую стадию.

    Cимптомы и признаки рака лёгких:

    1. Сухой продолжительный кашель. Именно этот симптом является основным. Он усиливается при физических нагрузках, переохлаждении, во время сна, во время положения лежа на животе, на спине или на боку.
    2. Выделения. Специфичные выделения при отхаркивании слизи с гноем или с хлопьями белка.
    3. Кровотечение (кровохаркание). Мокрота с вкраплениями крови.
    4. Отдышка. На физических нагрузках проявления отдышки усиливаются. С ростом опухоли признак учащается.
    5. Боль в грудной клетке. Свидетельствует о метастазах в органы грудной полости или о прорастании опухоли в саму паренхиму легкого. С кашлем происходит усиление.
    6. Снижение аппетита.

    Как определить рак легкого?

    1. Рентген диагностика. Является основным методом исследования. В первую очередь пациента отправляют на флюорографию, где делают снимки в двух проекциях. Есть высокий риск на рентгене не увидеть маленькую опухоль.
    2. Компьютерная томография. Данный метод позволяется определить локализацию (место нахождения) опухоли, размер, область грудных лимфатических узлов, наличие очагов, а также их зону поражения. Компьютерная томография не дает точного диагноза.
    3. Биопсия. Биопсия — это иссечение кусочка ткани или органа для микроскопических исследований. С помощью данного метода можно определить доброкачественность или злокачественность опухоли. Этот метод дает возможность врачу-онкологу поставить 100% диагноз. Также у этого замечательного метода диагностики есть определенные недостатки и минусы. После отбора материала из злокачественного новообразования могут начаться осложнения, такие как ускоренный рост этой опухоли.
    4. Бронхоскопия (трахеобронхоскопия). С помощью специального аппарата с управляемым датчиком на конце, снабженным фото- или видеокамерой можно посмотреть на состояние органа, ткани бронхов. Еще его используют для удаления новообразования и инородных тел.
    5. Цитологический анализ мокроты. Исследование мокроты может обнаружить как раз ту самую злокачественную опухоль, а кроме нее уже больше для профилактики и другие заболевания, наличие грибков и паразитов в организме, туберкулез. Лишним не будет точно!
    6. Анализ крови или мочи на онкомаркеры. Онкомаркер – это специфические вещества, продукты жизнедеятельности опухоли, которые обнаруживаются в крови или моче.

    Все про Рак легких: первые симптомы и признаки, стадии, выживаемость

    Какие люди входят в группу риска?

    • Возраст. Людям после сорока необходимо проверяться ежегодно.
    • Мужской пол. Раком лёгких чаще всего болеют мужчины. Причем разница очень заметная – в 5-8 раз в зависимости от возрастной категории сравниваемых.
    • Национальность. Афроамериканцы болеют намного чаще, чем другие нации.
    • Генетическая предрасположенность. Наличие у кровных родственников онкозаболеваний.
    • Курение. Решающие факторы в этом вопросе не только общий стаж курильщика, но также и интенсивность в количестве выкуриваемых сигарет в день. Причиной этого может быть оседание никотина в лёгких.
    • Пассивное курение. Частое нахождение рядом с курящими людьми или в накуренных помещениях превышает фактор риска заболевания на 20%.
    • Хронические заболевания лёгких. Такие заболевания как туберкулез, хронические обструктивные болезни легких, бронхоэктатическая болезнь, деструкции легких, поликистоз легких.
    • ВИЧ-инфекция. Рак диагностируют в два раза чаще у ВИЧ-инфицированных людей.
    • Лучевая терапия. Люди перенесшие лучевое воздействие находятся в группе риска, так как лучи воздействуют на клетку, меняя функции органоидов, вследствие этого они не могут работать полноценно.

    Типы

    • Мелкоклеточный рак — самая страшная и агрессивно развивающаяся опухоль и дающая метастазы даже на небольшом размере самой опухоли. Встречается редко, обычно у курильщиков.
    • Плоскоклеточный рак – самый распространённый вид опухоли, развивается из плоских эпителиальных клеток.
    • Аденокарцинома – встречается редко, образуется из слизистой оболочки.
    • Крупноклеточный – чаще поражает женщин, чем мужчин. Особенностью является начало развития раковых заболеваний в субсегментарных бронхах и раннее образование метастазов в лимфатических узлах средостения, дополнительно происходит периферическое поражение надпочечников, плевры, костей, а также головного мозга.

    Стадии рака

    Выделяют всего четыре стадии рака, каждая из этих стадий характеризуется определенными симптомами и проявлениями. Для каждой стадии подбирается индивидуальное лечение врачом-онкологом. Полностью избавиться от данной патологии можно только на ранних стадиях.

    Все про Рак легких: первые симптомы и признаки, стадии, выживаемость

    • Первая стадия 1А. Новообразование не должно превышать в диаметре 3х см. Эта стадия протекает без кашля. Выявить очень сложно.
    • Первая стадия 1В. Размер опухоли способен достигать до 5 сантиметров в диаметре, но злокачественное новообразование не выделяет онкомаркеры в кровь, а значит, его еще можно полностью удалить.

    Если это заболевание будет обнаружено на данном этапе, то прогноз заболевания в 70 случаях из 100 будет благоприятным. К сожалению, как говорилось выше, распознать на начальной стадии очень сложно и практически невозможно, так как опухоль очень мала и нет никаких явных симптомов.

    Всегда стоит обращать внимание на тревожные симптомы как у взрослых, так и у детей: на степень кашля и на консистенцию и запах мокроты, он может быть гнилостным и зеленоватого оттенка.

    Огромной опасностью может быть мелкоклеточный рак, распространяющий метастазы по всему телу почти мгновенно. При подозрении на подобное раковое поражение стоит сразу прибегать к лечению: химиотерапии или же хирургическому вмешательству.

    ВТОРАЯ стадия рака начинается при образовании опухоли более пяти сантиметров в диаметре.  Среди основных симптомов можно выделить усиленный кашель с выделения мокроты с вкраплением крови, повышенную температуру, учащенное дыхание, а также возможную «нехватку воздуха». На этой стадии частенько происходит резкая потеря веса.

    • Стадия 2А. Злокачественное образование в диаметре разраслось за 5 сантиметров. Почти достигнуты лимфатические узлы, но еще не поражены.
    • Стадия 2В. Злокачественная опухоль достигает 7-ми см, но новообразование, как и в стадии 2А, пока не распространяется на лимфоузлы. Может быть расстройство пищеварения. Возможны метастазы на грудную полость.

    Процент выживаемости на второй стадии: 30 пациентов из 100. Правильно выбранное лечение позволяет увеличить продолжительность жизни: примерно до 4-6 лет. При мелкоклеточном раке прогноз на этой стадии еще хуже: 18 пациентов из 100.

    ТРЕТЬЯ стадия рака. На данной стадии лечение практически не помогает.

    • Стадия 3А. Опухоль более 7-ми сантиметров. Она уже достигла близко прилегающие ткани и происходит поражение лимфатических узлов возле лёгкого. Появляются метастазы, их область появления заметно расширяется и охватывает грудную клетку, трахею, кровеносные сосуды, даже около сердца и могут проникать в грудную фасцию.
    • Стадия 3В. Злокачественная опухоль более 7-ми см в диаметре, она уже может затрагивать даже стенки легкого. Редко метастазы могут достигать сердца, сосуды трахеи, которые вызывают развитие перикардита.

    Симптомы на третьей стадии ярко выражены. Сильный кашель с кровью, сильные боли в грудной области, боли в груди. На этой стадии врачи назначают наркотики, подавляющие кашель.  Основное лечение заключается в подавлении роста раковых клеток химиотерапией, но к сожалению, лечение малоэффективно, опухоль растет и разрушает организм. Рак левого или правого, при этих поражениях части легких проводят резекцию всего или части легкого.

    Выживаемость на этой стадии очень низкая. Только 9 пациентам из 100 удается спастись с помощью ударной дозы химиотерапии и новейших технологий в лечении онкологии.

    ЧЕТВЕРТАЯ стадия рака лёгких уже не поддается лечению и в 100% случаях оказывается летальной.  На данной стадии отмечается поражение метастазами как близлежащих, так и отдаленных органов. К раку легких присоединяют и другие онкологические заболевания органов: печени, почек, молочной железы и других органов.

    Сколько живут с раком легких вам не сможет с точностью ответить ни один специалист, так как это зависит от многих факторов, от организма человека, от иммунитета, от форм рака легкого (карциномы).

    Все про Рак легких: первые симптомы и признаки, стадии, выживаемость Загрузка…

    Рак легкого. Онкология

    Группа злокачественных опухолей легочной ткани, возникших из эпителиальных клеток, выстилающих бронхи или легкие. Для этих опухолей характерен быстрый рост и раннее метастазирование (образование удаленных опухолевых узлов).

    Мужчины страдают раком легкого в 7-10 раз чаще, чем женщины, причем заболеваемость увеличивается пропорционально возрасту. У мужчин в 60-69 лет уровень заболеваемости в 60 раз выше, чем у 30-39-летних.

    В России рак легкого — самое частое из всех онкологических заболеваний. Впрочем, до первого места нам пока далеко. Сегодня самая высокая смертность мужчин от рака легкого зарегистрирована в Шотландии, Нидерландах, Великобритании и Люксембурге. По смертности среди женщин уверенно лидирует Гонконг, а Шотландия занимает второе место. Но лучше всего жить в Сальвадоре, Сирии, Гватемале или Бразилии — там рак легких практически не встречается.

    Истинные механизмы трансформации нормальных клеток в раковые еще до конца не изучены. Однако благодаря множеству научных исследований стало понятно, что существует целая группа химических веществ, которые обладают способностью вызывать злокачественное перерождение клеток. Такие вещества называют канцерогенами.

    Факторы риска рака легких

    • Главная причина развития рака легких — вдыхание канцерогенов. Около 90% всех случаев заболеваний связано с курением, точнее с действием канцерогенов, содержащихся в табачном дыме. При выкуривании двух и более пачек сигарет в день вероятность рака легких возрастает в 25—125 раз.
    • К раку легких имеет самое непосредственное отношение загрязнение атмосферы. Например, в индустриальных районах с горнодобывающей и перерабатывающей промышленностью люди болеют в 3—4 раза чаще, чем в глухих деревушках.
    • Контакт с асбестом, радоном, мышьяком, никелем, кадмием, хромом, хлорметиловым эфиром.
    • Радиоактивное облучение.
    • Застарелые болезни легких: пневмония, туберкулез.

    Виды рака легкого

    В зависимости от места появления (анатомическая классификация) бывает центральный рак (опухоль находится в центре легкого, где располагаются крупные бронхи и сосуды) и периферический (опухоль растет на периферии легкого). Выделяют еще смешанный рак лёгкого и медиастинальный, или верхушечный – это такой вариант периферического рака, когда опухоль располагается на верхушке легкого. Возможен рак правого легкого или левого легкого, либо в процесс вовлекаются оба легких.

    При проведении гистологического анализа устанавливают тип клеток опухоли.

    Чаще всего (до 95% случаев) опухоль развивается из эпителиальных клеток, которые выстилают крупные и средние бронхи (поэтому иногда говорят о раке бронхов или бронхогенной карциноме).

    Реже опухоль развивается из клеток плевры (тогда ее называют мезотелиома).

    Есть также морфологическая (в зависимости от вида клеток опухоли) классификация рака легкого:

    мелкоклеточный рак:

    • овсяноклеточный
    • промежуточный
    • комбинированный;

    немелкоклеточный рак:

    • плоскоклеточный
    • аденокарцинома
    • крупноклеточный.

    Морфологическая классификация имеет значение для определения степени злокачественности опухоли. Быстрее растет (почти в три раза) и активнее метастазирует мелкоклеточный рак легких.

    Симптомы рака легкого

    Признаки рака легкого присутствуют не всегда, их довольно сложно выявить и отличить от симптомов других заболеваний дыхательной системы.

    Появление таких признаков как постоянный кашель, прожилки крови в мокроте, одышка, боли в грудной клетке, снижение веса, сопровождающихся вялостью, повышенной утомляемостью, апатией – требует визита к врачу и проведения обследования. Нужно обращать внимание на повышение температуры, даже небольшое. При бронхите или пневмонии обязательно проводят рентген легких, в том числе для того, чтобы уточнить, нет ли опухоли.

    В 15% случаев на начальных стадиях опухоль легкого никак не проявляется, и выявить ее можно только при тщательно проведенной рентгенографии или МРТ.

    Курильщики со стажем, будьте бдительны! Постоянный кашель, мокрота с прожилками крови, боли в грудной клетке и повторяющиеся пневмонии и бронхиты — это не просто неприятные симптомы. Не исключено, что в ваших легких развивается серьезный болезнетворный процесс: рак легких.

    К сожалению, большинство больных обращаются к врачам уже на поздних стадиях рака легких. Поэтому очень важно регулярно проходить профилактические осмотры, делать флюорографию и обращаться к врачу-пульмонологу при любых симптомах легочных заболеваний, длящихся более 3 дней.

    Распространение и метастазирование рака легкого

    Раковые клетки быстро делятся, опухоль начинает увеличиваться в размерах. При отсутствии лечения она прорастает в соседние органы — сердце, крупные сосуды, пищевод, позвоночник, вызывая их повреждение.

    Вместе с кровью и лимфой раковые клетки разносятся по всему организму, образуя новые опухоли (метастазы). Чаще всего метастазы развиваются в лимфатических узлах, другом легком, печени, головном мозге, костях, надпочечниках и почках.

    Стадии рака легкого

    Стадия рака легкого определяется в зависимости от размера опухоли, ее морфологии, степени разрастания в окружающие ткани, а также от наличия поражения лимфоузлов или удаленных метастазов.

    Стадии опухоли определяют методы лечения рака легкого, их предполагаемую эффективность и прогноз.

    Первая стадия

    Опухоль небольшая (на рентгенограмме до 3 см), без прорастания в плевру, без поражения регионарных лимфоузлов и отдаленных метастазов

    Вторая стадия

    Размер опухоли от 3 до 6 см или любой другой размер опухоли, достаточный для закупорки (обструкции) бронха, или уплотнение легочной ткани в пределах одной доли легкого. Возможно вовлечение в процесс регионарных лимфатических узлов с одной стороны.

    Третья стадия

    Размер более 6 см, или опухоль распространяется на грудную стенку, поражает область разделения (бифуркации) главных бронхов, затрагивает диафрагму, поражены отдаленные лимфоузлы на стороне поражения или в области бифуркации, или есть признаки появления отдаленных метастазов.

    Четвертая стадия

    Размер опухоли не важен, она распространена на соседние органы (сердце, пищевод, желудок), поражено множество лимфоузлов и на больной стороне, и на противоположной, есть множественные отдаленные метастазы.

    Диагностика рака легкого

    Известный способ выявить рак легких — сделать рентгенографию легких. Однако этот способ не всегда эффективен на ранних стадиях заболевания, когда опухоль очень мала, или при нетипичном ее расположении.

    Для постановки диагноза может потребоваться проведение компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ) легкого.

    Самые современные методы диагностики применяются на ранних стадиях процесса для уточнения диагноза и включают:

    • Многослойную спиральную компьютерную томографию, которая позволяет обнаружить опухоли до 1-3 мм
    • Позитронно-эмиссионную томографию в сочетании с компьютерной томографией (ПЭТ-КТ), минимальные размеры выявляемой опухоли 5-7 мм.

    Для уточнения диагноза применяют эндоскопическую бронхографию, которая позволяет выяснить расположение опухоли и ее размеры, а также сделать биопсию — взять кусочек ткани для цитологического исследования.

    Лечение рака легкого

    Лечением больных с раком легкого занимается врач-онколог. Он выбирает метод в зависимости от стадии рака, вида злокачественных клеток, особенностей опухоли, наличия метастазов и т п.

    Для этого следует установить не только тип рака, его морфологию, но и в некоторых случаях (для немелкоклеточного рака легкого) выявить генетические особенности опухоли (наличие или отсутствие определенных генных мутаций: например, мутации гена EGFR).

    Обычно для избавления пациента от болезни сочетают сразу три метода: хирургический, лекарственный и лучевой.

    Хирургическое лечение рака легкого предполагает удаление опухоли вместе с частью легкого, при необходимости одновременно убирают и поврежденные лимфоузлы.

    Химиотерапия подразумевает внутривенное введение препаратов, подавляющих рост опухолевых клеток. Лучевая терапия – воздействие на опухоль радиоизлучением.

    При некоторых формах рака (мелкоклеточном) применяют только химиотерапию. Химиотерапию могут проводить перед операцией с целью уменьшения размера опухоли. При этом химиотерапия оказывает токсическое действие на весь организм, вызывая побочные эффекты.

    Именно поэтому постоянно проводят научные исследования и появляются новые методы лечения, включая гормональную терапию, таргетную иммунотерапию. Таргетные препараты легче переносятся больными, так как воздействуют только на клетки опухоли.

    Успех лечения зависит от возраста пациента и правильности подбора терапии. Если лечение было начато на ранних стадиях болезни, у 45-60% пациентов есть шанс полностью выздороветь. Если болезнь обнаружили слишком поздно, когда уже появились метастазы, гарантий нет никаких.

    Статистика рака легких | Насколько распространен рак легких

    Большинство статистических данных по раку легких включает как мелкоклеточный рак легкого (SCLC), так и немелкоклеточный рак легкого (NSCLC). В целом, около 13% всех случаев рака легких — это SCLC, а 84% — NSCLC.

    Насколько распространен рак легких?

    Рак легких (как мелкоклеточный, так и немелкоклеточный) является вторым по распространенности раком как у мужчин, так и у женщин (не считая рака кожи). У мужчин чаще встречается рак простаты, а у женщин — рак груди.

    По оценкам Американского онкологического общества в отношении рака легких в США на 2020 год:

    • Около 228 820 новых случаев рака легких (116 300 у мужчин и 112 520 у женщин)
    • Около 135 720 случаев смерти от рака легких (72 500 мужчин и 63 220 женщин)

    Рак легких чаще встречается у пожилых людей. Большинству людей, у которых диагностирован рак легких, 65 лет и старше; очень небольшое число людей с диагнозом моложе 45 лет. Средний возраст людей на момент постановки диагноза составляет около 70 лет.

    Рак легких на сегодняшний день является ведущей причиной смерти от рака как среди мужчин, так и среди женщин, составляя почти 25% всех случаев смерти от рака.
    Каждый год от рака легких умирает больше людей, чем от рака толстой кишки, груди и простаты вместе взятых.

    Положительным моментом является то, что количество новых случаев рака легких продолжает снижаться, отчасти из-за того, что люди бросают курить. Кроме того, число смертей от рака легких продолжает снижаться из-за того, что люди бросают курить и прогресс в раннем обнаружении и лечении.

    Пожизненный шанс заболеть раком легких

    В целом, вероятность того, что у мужчины в течение жизни разовьется рак легких, составляет примерно 1 из 15; для женщины риск составляет примерно 1 из 17. Эти числа включают как курящих, так и некурящих. Для курильщиков риск намного выше, а для некурящих риск ниже.

    • Чернокожие мужчины примерно на 15% чаще заболевают раком легких, чем белые. У чернокожих женщин этот показатель примерно на 14% ниже, чем у белых.
    • У черных и белых женщин показатели ниже, чем у мужчин, но разрыв сокращается. Заболеваемость раком легких среди мужчин снижалась в течение последних нескольких десятилетий, но только в последнее десятилетие среди женщин.
    • Несмотря на то, что общий риск рака легких у них выше, у чернокожих мужчин на меньше, чем у белых, вероятность развития МРЛ на меньше.

    Статистические данные о выживаемости людей с раком легких различаются в зависимости от стадии (степени) рака, когда он был диагностирован.Статистические данные о выживаемости, основанные на стадии рака, см. В разделе «Показатели выживаемости при раке легких».

    Несмотря на очень серьезный прогноз (перспективы) рака легких, некоторые люди с раком на более ранней стадии излечиваются.

    Посетите Центр онкологической статистики Американского онкологического общества для получения дополнительных статистических данных.

    .

    Профилактика рака легких | Как предотвратить рак легких

    Не все виды рака легких можно предотвратить. Но есть вещи, которые могут снизить риск, например, изменить факторы риска, которые вы можете контролировать.

    Держитесь подальше от табака

    Лучший способ снизить риск рака легких — это не курить и не вдыхать дым других людей.

    Если вы бросите курить до того, как разовьется рак, поврежденная ткань легких постепенно начнет восстанавливаться.Независимо от того, сколько вам лет и как долго вы курите, отказ от курения может снизить риск рака легких и помочь вам жить дольше. Если вам нужна помощь в отказе от курения, см. Раздел «Как бросить курить или бездымный табак» или позвоните в Американское онкологическое общество по телефону 1-800-227-2345.

    Избегать облучения радоном

    Радон — важная причина рака легких. Вы можете снизить воздействие радона, если при необходимости проведете обследование и лечение в своем доме. Для получения дополнительной информации см. Радон и рак.

    Избегайте или ограничивайте воздействие канцерогенных агентов

    Также может быть полезно избегать воздействия известных вызывающих рак агентов на рабочем месте и в других местах (см. Факторы риска рака легких).Когда люди работают там, где эти воздействия являются обычными, их следует сводить к минимуму.

    Соблюдайте здоровую диету

    Здоровая диета с большим количеством фруктов и овощей также может помочь снизить риск рака легких. Некоторые данные свидетельствуют о том, что диета с высоким содержанием фруктов и овощей может помочь защитить как курильщиков, так и некурящих от рака легких. Но любое положительное влияние фруктов и овощей на риск рака легких будет намного меньше, чем повышение риска от курения.

    Попытки снизить риск рака легких у нынешних или бывших курильщиков путем введения им высоких доз витаминов или витаминоподобных препаратов пока не увенчались успехом.Фактически, некоторые исследования показали, что добавки бета-каротина, питательного вещества, связанного с витамином А, по-видимому, увеличивают риск рака легких у этих людей.

    У некоторых людей, заболевших раком легких, нет явных факторов риска. Хотя мы знаем, как предотвратить большинство видов рака легких, в настоящее время мы не знаем, как предотвратить их все.

    .

    Рак легкого — NHS

    Рак легких — один из наиболее распространенных и серьезных видов рака. Ежегодно в Великобритании это заболевание диагностируется у 47 000 человек.

    На ранних стадиях рака легких обычно отсутствуют признаки или симптомы, но у многих людей со временем развиваются такие симптомы, как:

    • постоянный кашель
    • кашель с кровью
    • постоянная одышка
    • необъяснимая усталость и вес потеря
    • боль при дыхании или кашле

    Вам следует обратиться к терапевту, если у вас есть эти симптомы.

    Сделайте прививку от гриппа

    Грипп может быть очень серьезным заболеванием, если у вас рак легких. Спросите своего онколога, следует ли вам получить бесплатную вакцину от гриппа, которую можно получить по телефону:

    • в приемной терапевта
    • в местной аптеке, где есть служба вакцинации против гриппа

    Узнайте больше о вакцине против гриппа

    Информация:

    Консультации по коронавирусу

    Получите консультацию о коронавирусе и раке:

    Типы рака легких

    Рак, который начинается в легких, называется первичным раком легких.Рак, который распространяется в легкие из другого участка тела, известен как вторичный рак легких. Эта страница о первичном раке легких.

    Есть две основные формы первичного рака легких. Они классифицируются по типу клеток, в которых начинает расти рак. Это:

    • немелкоклеточный рак легкого — наиболее распространенная форма, на которую приходится более 87% случаев. Это может быть один из трех типов: плоскоклеточная карцинома, аденокарцинома или крупноклеточная карцинома.
    • Мелкоклеточный рак легкого — менее распространенная форма, которая обычно распространяется быстрее, чем немелкоклеточный рак легкого.

    Тип рака легких, который у вас есть, определяет рекомендуемые методы лечения.

    Кто заболел

    Рак легких поражает в основном пожилых людей. Это редко встречается у людей моложе 40 лет. Более 4 из 10 людей, у которых диагностирован рак легких, в Великобритании в возрасте 75 лет и старше.

    Хотя у людей, которые никогда не курили, может развиться рак легких, курение является наиболее частой причиной (на него приходится около 72% случаев). Это связано с тем, что курение предполагает регулярное вдыхание ряда различных токсичных веществ.

    Лечение рака легких

    Лечение зависит от типа мутации рака, степени его распространения и уровня вашего общего состояния здоровья.

    Если заболевание диагностировано на ранней стадии и раковые клетки ограничены небольшим участком, может быть рекомендована операция по удалению пораженного участка легкого.

    Если операция не подходит из-за вашего общего состояния здоровья, вместо нее может быть рекомендована лучевая терапия для разрушения раковых клеток.

    Если рак распространился слишком далеко, чтобы операция или лучевая терапия были эффективными, обычно применяется химиотерапия.

    Существует также ряд лекарств, известных как таргетная терапия. Они нацелены на определенные изменения в раковых клетках или вокруг них, которые помогают им расти. Таргетная терапия не может вылечить рак легких, но может замедлить его распространение.

    Outlook

    Рак легких обычно не вызывает заметных симптомов, пока не распространяется через легкие или другие части тела.Это означает, что прогноз этого состояния не так хорош, как у многих других видов рака.

    Примерно каждый третий человек с этим заболеванием живет не менее 1 года после постановки диагноза, и примерно каждый 20 человек живет не менее 10 лет.

    Однако показатели выживаемости сильно различаются в зависимости от того, насколько далеко распространился рак на момент постановки диагноза. Ранняя диагностика может иметь большое значение.

    Последняя проверка страницы: 15 августа 2019 г.
    Срок следующего рассмотрения: 15 августа 2022 г.

    .

    причин рака легких | Рак легких у некурящих

    Мы не знаем, что вызывает каждый случай рака легких. Но мы знаем многие факторы риска этих видов рака (см. Факторы риска рака легких) и то, как некоторые из них вызывают превращение клеток в рак.

    Курение

    Курение табака на сегодняшний день является основной причиной рака легких. Около 80% смертей от рака легких вызвано курением, а многие другие — воздействием пассивного курения.

    Курение, несомненно, является самым сильным фактором риска рака легких, но оно часто взаимодействует с другими факторами.Курильщики, подвергающиеся воздействию других известных факторов риска, таких как радон и асбест, подвергаются еще большему риску. Не все, кто курит, заболевают раком легких, поэтому другие факторы, такие как генетика, вероятно, также играют роль (см. Ниже).

    Причины у некурящих

    Не все люди, заболевшие раком легких, курят. Многие люди с раком легких в прошлом курили, но многие вообще никогда не курили. И у тех, кто никогда не курил, редко бывает диагностирован мелкоклеточный рак легких (МРЛ), но такое бывает.

    Рак легких у некурящих может быть вызван воздействием радона, пассивным курением, загрязнением воздуха или другими факторами. Воздействие асбеста, выхлопных газов дизельного топлива или некоторых других химикатов на рабочем месте также может вызвать рак легких у некоторых людей, которые не курят.

    Небольшая часть случаев рака легких встречается у людей, у которых нет известных факторов риска заболевания. Некоторые из них могут быть просто случайными событиями, не имеющими внешней причины, но другие могут быть вызваны факторами, о которых мы еще не знаем.

    Рак легких у некурящих часто отличается от рака легких у курильщиков. Они, как правило, возникают у молодых людей и часто имеют определенные генетические изменения, отличные от таковых в опухолях, обнаруживаемых у курильщиков. В некоторых случаях эти изменения генов могут использоваться для лечения.

    Изменения генов, которые могут привести к раку легких

    Ученые знают, как некоторые факторы риска рака легких могут вызывать определенные изменения в ДНК клеток легких. Эти изменения могут привести к аномальному росту клеток и, иногда, к раку.ДНК — это химическое вещество в наших клетках, из которого состоят наши гены, которые контролируют работу наших клеток. ДНК, полученная от обоих наших родителей, влияет не только на нашу внешность. Это также может повлиять на наш риск развития определенных заболеваний, включая некоторые виды рака.

    Некоторые гены помогают контролировать, когда клетки растут, делятся с образованием новых клеток и умирают:

    • Гены, которые помогают клеткам расти, делиться или оставаться в живых, называются онкогенами .
    • Гены, которые помогают контролировать деление клеток или заставляют клетки умирать в нужное время, называются генами-супрессорами опухоли .

    Рак может быть вызван изменениями ДНК, которые включают онкогены или выключают гены-супрессоры опухоли. Чтобы вызвать рак легких, обычно необходимы изменения во многих генах.

    Изменения наследственных генов

    Некоторые люди наследуют мутации (изменения) ДНК от своих родителей, которые значительно повышают риск развития определенных видов рака. Но считается, что одни только наследственные мутации не вызывают очень многих случаев рака легких.

    Тем не менее, гены, кажется, действительно играют роль в некоторых семьях с историей рака легких.Например, люди, которые наследуют определенные изменения ДНК в определенной хромосоме (хромосома 6), с большей вероятностью заболеют раком легких, даже если они не курят или курят мало.

    Некоторые люди унаследовали пониженную способность расщеплять или избавляться от определенных типов вызывающих рак химических веществ в организме, например, содержащихся в табачном дыме. Это может повысить риск рака легких.

    Другие люди наследуют дефектные механизмы восстановления ДНК, которые повышают вероятность того, что в конечном итоге у них будут изменения ДНК.Люди с ферментами репарации ДНК, которые не работают нормально, могут быть особенно уязвимы к химическим веществам, вызывающим рак, и радиации.

    Некоторые виды немелкоклеточного рака легких (НМРЛ) производят слишком много белка EGFR (который происходит из аномального гена EGFR ). Это специфическое изменение гена чаще наблюдается при аденокарциноме легких у молодых некурящих азиатских женщин, но избыток белка EGFR также наблюдается более чем в 60% метастатических НМРЛ.

    Исследователи разрабатывают тесты, которые могут помочь идентифицировать таких людей, но эти тесты еще не используются в повседневной жизни.На данный момент врачи рекомендуют всем людям избегать табачного дыма и других воздействий, которые могут увеличить риск рака.

    Приобретенные генные изменения

    Изменения генов, связанные с раком легких, обычно приобретаются в течение жизни, а не передаются по наследству. Приобретенные мутации в клетках легких часто возникают в результате воздействия факторов окружающей среды, таких как химические вещества, вызывающие рак, в табачном дыме. Но некоторые изменения генов могут быть просто случайными событиями, которые иногда происходят внутри клетки, без внешней причины.

    Приобретенные изменения в некоторых генах, таких как ген супрессора опухоли RB1 , считаются важными в развитии SCLC. Приобретенные изменения в генах, таких как ген супрессора опухоли p16 и онкоген K-RAS , считаются важными в развитии НМРЛ. Изменения в гене супрессии опухоли TP53 и хромосоме 3 можно увидеть как при NSCLC, так и при SCLC. Не все виды рака легких имеют одинаковые генные изменения, поэтому, несомненно, есть изменения в других генах, которые еще не обнаружены.

    .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *