Рак легкого 2 степени сколько живут: Рак легкого 2 степени: сколько живут

Сколько живут с раком легкого 2 степени?

Рак легких 2 степени является не самым опасным, с ним выживает до 50% больных, но лечение следует начинать незамедлительно. Вся сложность заключается в том, что симптомы часто являются схожими с теми, которые возникают во время простудных заболеваний.

Часто больные не обращают внимания на эти факторы, думая, что это просто затянулась простуда и со временем все пройдет. Но именно так проявляется себя рак легких на второй стадии.

И все симптомы не проходят, а со временем начинают проявлять себя с большей силой и мощностью, к тому же добавляя неприятных ощущений. Часто рак легких на второй стадии вообще не проявляется никак, тогда определить его больному самостоятельно без обследования практически невозможно.

Характеристика рака легких 2 степени: симптомы

В этот период опухоль становится больше в размерах. Важно, что именно на второй стадии она начинает свое проникновение в соседние ткани. В лимфатические узлы рак еще не проникает. Метастазы еще тоже отсутствуют, при этом запущен процесс активного проникновения раковых клеток во весь организм.

К характерным особенностям рака легких 2 стадии относятся:

• Мучительный кашель, который невозможно вылечить традиционными способами;
• Боли в груди, появляющиеся с небольшой периодичностью. Чаще появляются боли при глубоком вдохе;
• Одышка;
• Охриплость при дыхании;
• Больной начинает терять вес из-за того, что у него отсутствует аппетит.

Стоит отметить, что все эти симптомы могу проявляться и у заядлых курильщиков, потому при их проявлении нужно сразу обратиться к врачу и провести обследование.

Скорость течения этой стадии всецело зависит от того, насколько развит иммунитет организма. Так, молодой организм сопротивляется гораздо лучше, потому начальные стадии у него протекают дольше.

Вторая стадия рака легких может начать свое разрушительное действие во всем организме. О том, что рак вышел за пределы легких, скажет тот факт, что у больного начинаются боли в костях, лимфатические узлы становятся большего размера, а также начинает наблюдаться пожелтение кожи.

Рак легких второй степени развивается в двух этапах. На первом – опухоль имеет размеры до семи сантиметров. На второй стадии начинают свое активное деление патологические клетки, опухоль начинает прорастать через плевру и проникать в другие образования.

Нужно понимать, что не является приговором рак легкого 2 степени, сколько живут с этой патологией, ответить непросто.  Процесс выживаемости здесь уже не такой радужный, как на первой стадии, потому что при немелкоклеточном раке при правильном лечении и полноценной реабилитации процент выживаемости – 38-45%.

Оценить прогноз можно с помощью статистики, вместе с тем каждый случай – индивидуальный.  Все показатели – относительные. Тем более что во многих случаях причиной смерти может стать не сам рак, а сопутствующие заболевания, появились которые, как последствия онкологии.

На то, сколько сможет прожить человек с заболеванием, зависит ряд факторов:

1. Вид раковых клеток под микроскопом. Это дает возможность определить то, с какой быстротой распространяется в организме злокачественный процесс;
2. Характеристика опухолевых клеток и поддаются ли они лечению;
3. Возраст больного;
4. Состояние здоровья, наличие сопутствующих заболеваний;
5. Индивидуальная переносимость терапии.

Только все эти сведения в совокупности помогут ответить на вопрос о продолжительности жизни.

Статистика выживаемости

Исходя из собранных статистических данных, можно определить, что выживаемость при онкологии легких на второй стадии немелкоклеточного рака составляет:

1. Пять лет, в случае, если это стадия два А, то есть, облегченная. И процент вероятности выживаемости 36 до 46 %.
2. Более сложная стадия – 2В тоже колеблется около пяти лет, только у 25 к 36% .

Что касается мелкоклеточного рака легких, то здесь статистика немного иная. Так, на стадии 2А около сорока процентов людей проживают, по крайней мере, пять лет после первичного диагностирования. Но стоит отметить, что не у многих людей выявляется мелкоклеточных рак на стадии 2А, число таковых -мизерное. Потому эти данные – относительны. Пять лет на стадии 2В проживают лишь двадцать человек из ста.

Как протекает рак второй степени?

Опухоль легкого поражает одну или две доли органа. К начальным симптомам можно отнести:

• сбой дыхания;
• плохое самочувствие;
• одышку;
• кашель;
• боль в груди.

С кашлем может выходить экссудат со слизью, а затем со слизью может выходить и кровь. Опасность настигает, когда человек начинает пробуждаться ночью по причине кашля.

Как на первой, так и на второй стадии целесообразно удалять опухоль. Благодаря этому можно увеличить продолжительность жизни, безусловно, не во всех случаях. На второй стадии хорошо справляется с болезнью терапия, которая называется противоопухолевой. Иными словами так называют курс химиотерапии, а также лучевой терапии и радиотерапии.

Крайне сложно выявить рак легких как на первой, так и на второй стадии, потому как эта патология практически не сопровождается никакими специфическими симптомами. Только человек, который проходит регулярный осмотр организма, может избежать страшного прогноза.

В среднем только двадцать процентов больных раком легким могут услышать от врача утешительный прогноз, в остальных случаях болезнь смертельная, и продолжительность жизни – не более пяти лет. Но известны случаи, когда онкобольные с этим диагнозом проживали и до десяти лет.

Стоит понимать, что рак любого  его проявления можно диагностировать, проводя проверку и осмотр систематически. Это необходимо, потому как крайне сложно выявить онкологию на ранних этапах. А именно этот момент не должен быть упущен, на ранних стадиях еще может помочь лечение и реабилитация. Только самостоятельная забота о своем здоровье способна продлить жизнь и уберечь от страшных последствий.

Сколько живут с раком легких 1 стадии и есть ли шансы вылечиться?

Человечеству уже довольно давно известно о существовании рака, однако эффективные методы борьбы с новообразованиями появились относительно недавно. На данный момент разработаны способы лечения, которые способны продлить жизнь, а в ряде случаев полностью вылечить пациента.

Основные вопросы, возникающие у пациентов, которым поставлен диагноз первая стадия рака легких связаны с продолжительностью их жизни и вероятностью полного выздоровления. При диагностике новообразований на ранних стадиях человек, с высокой вероятностью, может рассчитывать на качественную, продолжительную жизнь.

Однако, в то же время, рак легких является одним из самых опасных разновидностей новообразований, с очень агрессивным течением. Смертность при данном диагнозе, является одной из самых высоких, что в большей степени связано с поздним обнаружением опухоли. Для достоверности прогноза необходимо более детально рассмотреть данное заболевание.

Факторы повышающие риск возникновения рака легких

Курение по-прежнему считается главным фактором риска. Оно является причиной более 80 % случаев заболевания рака легких. Дым сигарет содержит большое количество смол, тяжелых металлов, других веществ, которые имеют высокую канцерогенность. Наличие фильтров, в данном случае, не оказывает большого положительного эффекта. Они лишь частично задерживают вредные вещества, что по большей части являются лишь средством самоутешения.

Помимо курение существует ряд других факторов, способствующих возникновению опухолей, среди них:

• Загрязнение атмосферы.
• Воздействие радиации.
• Предрасположенность.
• Работа в опасных условиях.
• Другие заболевания легких.
• Сниженный иммунитет.
• Общая ослабленность организма.

По большему счету рак является следствием образа жизни, наряду с генетическими и внешними факторами.

Характеристика первой стадии рака легких

1 стадия рака легких — начальная стадия немелкоклеточного рака, которая не выходит за пределы легкого, не поражает лимфатические узлы, а также другие органы или ткани. Первая степень включает в себя два подкласса: стадия 1A, стадия 1B. Разделение на подклассы происходит на основании размера опухоли, локализации и некоторых других проявлений.

Особенности и характеристика подклассов:

• Стадия 1A рака легких. Опухоль расположена только в тканях легкого и имеет размер до 3 см.
• Стадия 1B рака легких. Размер новообразования не превышает 5 см и может распространится на: а) мембрану легкого, б) центральный бронх, или разрушить часть легкого.

Продолжительность жизни после постановки диагноза

Причины возникновение, характеристика рака и общее состояние организма во многом определяют то, какой прогноз будет при конкретном типе рака. Также следует учесть, что даже один и тот же тип опухоли диагностированный на одной стадии, у разных пациентов, будет иметь различную генетическую и молекулярную характеристику. Все это усложняет постановку прогноза. Но можно выделить ряд факторов, влияющих на прогноз продолжительности жизни при первой стадии рака легких.

Вот некоторые из них:

• возраст больного: младшие люди легче переносят лечение и живут дольше;
• состояние здоровья: здоровый организм обладает высокой способностью противостоять раку;
• молекулярная характеристика опухоли: существуют методы лечения больных с конкретными генетическими нарушениями. Молекулярная характеристика (генетическое тестирование) лучше проводиться больным с немелкоклеточным раком;
• расположение опухоли: хирургическое вмешательство зачастую считается лучшим выбором для рака легких на первой стадии, но некоторые новообразования находятся в опасных для проведения операции областях. В таком случае выбор лежит между лучевой или химиотерапией;
• тип рака: немелкоклеточный рак распространяется медленнее и, зачастую, имеет более благоприятный исход. Но при этом мелкоклеточный рак лучше реагирует на химио- и радиотерапию;
• пол пациента: обычно ожидаемая продолжительность жизни для женщин выше;
• реакция на лечение: то как пациент переносит лечение играет важную роль в борьбе с раком;
• образ жизни после постановки диагноза: люди, которые изменяют свой стиль жизни в лучшую сторону (бросают курить, переходят на здоровое питание, отказываются от алкоголя, делают физические упражнения и тд. ) имеют более благоприятный прогноз.

Большое значение при оценке прогноза имеет то, какого подкласса обнаружена опухоль. Стандартная оценка пятилетней выживаемости включает:

• выживаемость стадии 1A на протяжении 5 лет, при немелкоклеточном раке доходит до 80 % и до 50 % — при мелкоклеточном;
• выживаемость стадии 1B на протяжении 5 лет, при немелкоклеточном раке доходит до 60 % и около 30 % — при мелкоклеточном.

Учтите, что чем раньше обнаружена опухоль, тем выше шансы пациента на полное выздоровление. Потому не рекомендуется пренебрегать периодическими обследованиями.

Способы лечения

Медицина имеет три основных метода лечения: хирургия, химиотерапия и лучевая терапия. В зависимости от обследования, рекомендаций врача и предпочтений пациента выбирается один из данных методов или их комбинация.

Хирургия

При диагнозе — рак легких 1 стадии рекомендуется проведение хирургического удаления сегмента легкого, так как этот метод — самый надежный и безопасный. Если же данная операция, по каким-то причинам невозможна, проводится резекция (удаление опухоли и небольшой части окружающей ее здоровой ткани). Хоть данная операция и имеет свои очевидные плюсы (затрагивается только небольшой участок ткани легкого), она имеет большой минус — повышается вероятность рецидивов.

Химиотерапия и лучевая терапия

Могут применятся как отдельно, так и в сочетании. Зачастую назначается при мелкоклеточном типе раке. Метод лечения выбирается в зависимости от того, на какое лечение организм лучше реагирует.

Другие методы

Многие современные методы лечения находятся на стадии клинических испытаний. При желании пациент может стать участником данных программ.

Профилактика, рекомендации

Как бы это не было банально, но здоровый образ жизни, хорошее настроение, а также периодические обследования являются лучшей профилактикой большинства заболеваний.

Рак легких 1 и 2 стадия: сколько живут, симптомы

Ранняя диагностика злокачественных образований имеет высокие шансы на выздоровление и жизнь пациента. Первая стадия рака легких часто выявляется случайно или во время проведения профилактической флюорографии. Определение опухоли на этом этапе дает возможность освободить организм от раковых клеток и продлить жизнь больного. 2 стадия характеризуется более глубокими поражениями, но раннее адекватное лечение способно помочь пациенту.

Причины развития

Рак легких относится к наиболее часто встречаемым новообразованиям, но нет единственной теории, объясняющей, почему нормальные эпителиальные клетки начинают патологически делиться. Есть факторы риска, повышающие возможность возникновения этой патологии:

• курение;
• хронический бронхит;
• бронхиальная астма;
• врожденные аномалии дыхательной системы;
• генетическая предрасположенность;
• бронхоэктатическая болезнь;
• контакт с пылевыми канцерогенами;
• радиоактивное облучение;
• онковирусы;
• генные мутации;
• аутоиммунные заболевания.

Наличие в анамнезе 2 и больше факторов повышает возможность развития рака легких.

Вернуться к оглавлению

Симптомы на 1 стадии

Начальный этап онкозаболевания проявляется небольшим сухим кашлем, которые схож с простудным.

Карцинома на начальных этапах роста характеризуется наличием 1 узла с одной стороны. При этом опухоль не инфильтрирует соседние ткани и ведет себя не агрессивно. Клиническая картина включает симптомы, сходные с простудным заболеванием. Больного беспокоит незначительный кашель без выделения мокроты, одышка и дискомфорт в груди. Неспецифичность признаков заболевания ведет к тому, что больной не обращает на них внимания, поскольку общая симптоматика на этой этапе развития возникает очень редко.

Вернуться к оглавлению

Проявление 2 стадии

Рак легких 2 степени отличается от 1 возникновением инвазии в соседние ткани. Опухолевые клетки не метастазируют лимфатической или кровеносной системой, но распространяются местно. Это проявляется ухудшением состояния пациента. Кашель обретает хронический характер, выделяется мокрота зеленого цвета с кровяными включениями, пациента беспокоит боль в груди и одышка, не связанные с какими-либо причинами. Эти проявления изнуряют больного и он чувствует мышечную слабость, повышенную утомляемость и недомогание.

Вернуться к оглавлению

Методы диагностики

При объективном обследовании пациента можно выявить шум и хрипы в легких, притупленность перкуторного звука над участком опухоли. Лабораторное исследование включает:

• Общий анализ крови, определяющий анемию и повышение СОЭ.
• Биохимическое обследование. В анализах отмечается высокий С-реактивный белок, признаки интоксикации организма.
• Анализ мокроты. Показывает повышенное количество слизи, гноя, кровяных включений.
• Исследование крови на онкомаркеры. Результаты превышают показатели нормы.

Вернуться к оглавлению

Инструментальные методики

Одним из методов обследования является флюроография, снимок которой покажет наличие образования.

• Флюорография. Профилактическое обследование способно выявить рак легких 1—2 стадии, его локализацию и количество очагов.
• КТ и МРТ. С помощью контраста послойно изучают пораженный участок и весь организм. Они нужны для постановки стадии заболевания, определения физических характеристик новообразования, особенности его кровоснабжения, выявления метастаз, степени инвазии в легочную ткань.
• Биопсия. Выполняется с помощью бронхоскопии, медиастиноскопии или пункционным методом. Каждый способ направлен на единственную цель — отделить от очага часть тканей для дальнейшего гистологического обследования и установления степени злокачественности клеток, их типа и скорости деления.
• УЗИ брюшной полости, забрюшинного пространства и лимфатических узлов. Проводится с целью подтверждения или исключения метастазирующих участков. На 1 и 2 стадиях нет метастазов, но исследование необходимо, чтобы не пропустить распространение раковых клеток.

Вернуться к оглавлению

Особенности лечения

Хирургическое вмешательство

Рак легких на первых двух стадиях требует оперативного метода лечения. Объем операции и продолжительность жизни онкобольного зависит от распространенности пораженного участка и степени инвазии злокачественных тканей в легочную. Выполняют лобэктомию — удаление доли органа или тотальную пневмонэктомию — резекцию целого легкого. Хирургическое лечение необходимо для избавления от первичного очага.

Вернуться к оглавлению

Химиотерапия

Для уменьшения опухоли и уничтожения атипичных клеток проводится курс химиотерапии цитостатиками.

Цитостатические средства назначают в предоперационный период и после операции. Это агрессивные препараты, влияющие на генетический материал злокачественных клеток, предотвращая их дальнейшее размножение и развитие. Химия способно уменьшить опухоль в размере, предотвратить инвазию в соседние ткани и распространение в другие органы.

Вернуться к оглавлению

Облучение

Лечение радиоактивными волнами дополняет консервативную терапию. Используют дистанционный метод — введение волн через кожу и брахитерапию — контактное направление лучей непосредственно в опухоль с помощью бронхоскопии. Облучение проводится курсами по 3—4 недели. Количество курсов определяется в каждом индивидуальном случае и зависит от чувствительности рака к лучам, успешности операции и степени проникновения образования.

Для радикального воздействия на злокачественный очаг рекомендуется комплексно использовать все методы лечения.

Вернуться к оглавлению

Сколько живут  и прогноз на 1 и 2 стадии

На 1 степени развития рака легких пятилетняя продолжительность жизни составляет 70%. При этом возможно полное излечение от недуга и возвращение больного к нормальной жизни. Но это достигается только при использовании адекватной терапии сразу после диагностики рака. Выявление неоплазии на раннем этапе имеет наиболее высокие шансы на восстановление.

При 2 стадии новообразования прогноз менее благоприятный и жизнь на протяжении 5 лет равна 38—45%. В таком случае чем раньше начата терапия, тем меньший объем операции и большая вероятность тотального искоренения раковых клеток из организма. Рецидив рака на 2 стадии имеет довольно высокую вероятность, поскольку невозможно точно определить границы образования вследствие инвазии.

Центральный рак правого или левого легкого: стадии, прогноз и сколько живут?

Более 2 млн людей ежегодно гибнут от рака легких. Во многих странах заболевание занимает лидирующее место среди другой онкологической патологии.

Тяжесть болезни определяется тем, что к моменту установления диагноза порой уже имеется глубокое разрастание опухоли, нередко с метастазами. Кроме того, легкое является частым органом, где оседают метастазы рака от других локализаций.

Причины рака легкого и формы

Возникновение опухоли чаще связано с внешними факторами, такими как курение, радиация, химические канцерогены. Непосредственное участие в канцерогенезе принимают хронические заболевания бронхолегочной системы, которые являются фоном для развития новообразования.

Курение сигарет часто приводит к образованию легочных карцином. Смесь табачного дыма состоит из 4 тыс. веществ с канцерогенными свойствами (бензпирен, копоть), которые действуют на эпителий бронха и приводят к его гибели. Чем дольше и больше человек курит табак, тем выше риск злокачественного перерождения клеток.

Для полного удаления сигаретных канцерогенов из организма необходимо минимум на 15 лет отказаться от курения.

Сильным онкогенным свойством обладает радон, который содержится в почве, стройматериалах, шахтах. Контакт с асбестом также увеличивает вероятность возникновения рака легких.

Механизм развития опухоли можно описать следующим путем. Сначала в результате воздействия внешних неблагоприятных факторов на фоне какого-либо хронического бронхолегочного заболевания происходит атрофия слизистой бронха и замещение железистой ткани на фиброзную. Возникают участки с дисплазией, которые и перерождаются в рак.

Центральный рак легкого поражает крупные бронхи. Анатомически выделяют следующие формы рака:

1. Эндобронхиальный – новообразование растет внутри бронха, вызывая его стеноз и нарушение вентиляции.
2. Перибронхиальный узловой – опухоль растет снаружи от стенки бронха.
3. Разветвленный – имеет смешанный рост.

Центральный рак правого легкого диагностируется чаще, что связанно с особенностью анатомического строения. Левый главный бронх отходит от трахеи под углом, а правый является ее продолжением. Именно поэтому канцерогенные реагенты прямым путем в большем количестве доставляются в правое легкое. Более частым гистологическим вариантом является плоскоклеточный рак.

Классификация по стадиям:

• 1 стадия – размеры образования до 3 см или больше 3 см с поражением висцеральной плевры, но без метастатического поражения лимфоузлов.

• 2 стадия – любая по размеру опухоль с переходом на плевру и наличием отсевов злокачественных клеток в бронхолегочных лимфоузлах со стороны поражения, или опухоль различных размеров с прорастанием на грудную стенку, сердечную сумку или диафрагму, но без метастазов,

  Стадии рака

• 3 стадия – образование любого размера с поражением диафрагмы либо грудной стенки и наличием метастазов в надключичные, средостенные и бифуркационные лимфоузлы. Либо опухоль любого размера с инвазией в крупные артерии или вены, трахею, пищевод, позвоночник или сердце и поражением любой группы лимфоузлов, но без метастазов в отдаленные органы,
• 4 стадия – наличие отдаленных метастазов при любой опухоли.

Характеристика симптомов заболевания

Учитывая факт, что в легочной ткани отсутствуют болевые рецепторы, боль, как признак рака легких, проявиться тогда, когда произойдет инвазия в плевру либо нервные стволы. Длительный период времени заболевание протекает бессимптомно, человек в состоянии прожить несколько лет, не замечая каких-либо изменений в организме.

Проявление симптомов при центральном раке обусловлено наличием опухолевого узла, который при росте, раздражает слизистую бронха, уменьшает его проходимость, что приводит к нарушению вентиляции части легкого.

Так формируются участки ателектазов (спадение ткани легкого), в результате чего может произойти смещение органов средостения.

При эндобронхиальной форме центрального рака легкого первым проявлением будет сухой кашель, из-за того что опухоль растет внутри бронха и вызывает раздражение слизистой. При узловой форме, когда опухоль растет наружу, бронхиальный дренаж длительное время сохранен, поэтому симптомы проявляются на более поздних стадиях заболевания. Тяжелее выставить диагноз разветвленной формы рака, ввиду того, что просвет бронха свободен, и сориентироваться можно только по непрямым признакам.

При раке легкого 4 стадии дополнительными являются проявления отдаленных метастазов. При метастатическом поражении головного мозга могут возникнуть головные боли, рвота, нарушение зрения и речи, параличи или парезы. Метастазы в костной системе проявляются болями и патологическими переломами, в печени , боли в правом подреберье.

Дифференциальную диагностику центрального рака легких проводят с такими заболеваниями как пневмония, плеврит, поликистоз легких, абсцесс, туберкулез.

Этапы диагностики

Несмотря на все возможности передовой медицины, на сегодняшний день у трети обращающихся рак легких выявляется на поздней стадии, когда уже нет шансов выполнить радикальную операцию. Поэтому жизнь больного напрямую зависит от правильной и своевременной диагностики.

Центральный рак легкого выявляется либо при обращении в поликлинику с легочными симптомами либо на скрининговой флюорограмме.

Сначала проводят общий осмотр пациента, пальпируются периферические лимфоузлы, особенно надключичные, которые наиболее часто поражаются метастазами. Выполняется аускультация легких на предмет выявления участков с нарушенной вентиляцией.

Далее пациента направляют на дополнительное обследование. Диагностический этап включает следующие исследования:

1. Обзорная флюорография или рентгенография органов грудной клетки. Рентгенографию выполняют в двух проекциях – боковой и переднезадней. Рентгенологические признаки центрального рака легких часто неспецифичны, и лишь косвенно могут указать на заболевание. Например, участок ателектаза легочной ткани может оказаться единственным признаком новообразования. При эндобронхиальном раке малые размеры опухоли (менее 1 см) на рентгенограмме не визуализируются.

   Если бронх полностью перекроется образованием, то на снимке будет виден участок ателектаза в виде однородного затемнения клиновидной формы. Если спалось все легкое, то будет выявлено массивное затемнение со сдвинутым в сторону поражения средостением. Только при узловом варианте на рентгенограмме определяется сам опухолевый узел. Сложнее по рентгенограмме диагностировать разветвленную форму рака, при котором образование разрастается вдоль стенки бронха и не перекрывает его просвет. В таком случае на снимке можно увидеть тяжистые тени от корня к периферии легкого.

2. Цитологический анализ мокроты. Мокроту собирают утром натощак, после тщательного ополаскивания ротовой полости и посылают в лабораторию в течение одного часа.
3. Компьютерная томография. КТ дает возможность оценить распространенность опухоли, выявить метастазы. Формы центрального рака определяются в виде мягкотканых образований в форме узла либо уплотнении по ходу бронхов.
4. Фибробронхоскопия. Показанием к проведению бронхоскопии являются рентгенологические признаки центрального рака, сомнительные или положительные результаты цитологии, отсутствие эффекта при длительном лечении пневмонии или бронхита, а также наличие кровохаркания любой степени выраженности. С помощью бронхоскопа можно увидеть раковые разрастания в просвете бронха или инфильтрацию его стенки. Далее с подозрительного участка берут биопсию, и микропрепарат отправляют на цитологический и гистологический анализ.

При необходимости для уточнения диагноза могут применяться дополнительные методы – торакоскопия, ангиография, МРТ и другие.

Общие принципы лечения

Радикальное хирургическое вмешательство является стандартом при лечении рака легких. От его объема напрямую зависит, сколько живут пациенты после операции. Онкологическая клиника или диспансер должны располагать самой современной рентгенологической и эндоскопической аппаратурой, иметь в своем штате узкопрофильных специалистов. Торакальные операции относятся к высокотехнологичным, а анестезиологическое пособие осуществляется в виде многокомпонентной эндотрахеальной анестезии с однолегочной вентиляцией.

Хирургическое лечение не выполняют, когда имеется инвазия в соседние органы и образование технически неудалимо. Также вмешательство нецелесообразно проводить, если уже есть метастазы в костях, головном или спинном мозге или других органах.

Оптимальный вариант – радикальная операция, когда удаляется доля легкого или весь орган вместе с лимфоузлами и окружающей клетчаткой.

При неоперативных формах рака применяют лучевую терапию в виде одного или двух курсов. Облучение делают также тем пациентам, которые отказываются от хирургической операции. Химиотерапия для лечения рака легких малоэффективна, и используется при запущенных формах в качестве паллиативной помощи.

Точно предположить, сколько живут люди с данным заболеванием невозможно. Прогноз зависит от стадии, гистологической формы рака, наличия или отсутствия метастазов, сопутствующей патологии. В среднем пятилетняя выживаемость с первой стадией рака составляет более 80%, а с 4 стадией – не более 5%.

Вопрос о том, сколько живут люди с диагнозом рака легких можно считать некорректным. Ведь каждый случай является индивидуальным, и невозможно предсказать, как отреагируют иммунная система и собственные защитные механизмы организма в борьбе с опухолью. Поэтому каждый пациент имеет право надеяться на самый благоприятный исход.

Неоспоримые и давно доказанные меры профилактики развития рака легких – это отказ от курения и здоровый образ жизни. А ежегодное скрининговое флюорографическое обследование позволит выявить болезнь на самых ранних стадиях.

Загрузка…

Мелкоклеточный рак легкого 2, 3 и 4 стадии: прогноз, продолжительность жизни и лечение

Мелкоклеточный рак легкого – форма рака легкого, характеризующаяся образованием злокачественной опухоли с быстрым развитием метастаз в организме.

В отличие от других форм этот вид раковых опухолей является наиболее худшим, возникает редко (в 20% всей численности патологии) и имеет весьма неблагоприятный прогноз.

Так, опухоль – это злокачественное перерождение эпителиальной ткани, которая провоцирует нарушение воздухообмена. Это провоцирует гипоксию и стремительное формирование метастаз. Мелкоклеточный рак легких определяется стремительным течением, в результате чего имеет высокие показатели летального исхода.

• Симптоматика и виды
• Стадии
• Диагностика
• Химиотерапия
• Медикаментозное лечение
• Хирургическое вмешательство

Этиология и причины развития

Представленная патология несет для жизни пациента опасность смерти, причем уже в течение первых 2-3 месяцев после диагностирования. Злокачественное преобразование эпителиальных тканей несет за собой быстрое и стремительное формирование и рост опухоли, которая может локализироваться как в самом органе, так и в системе бронхов.

К отличительным характеристикам мелкоклеточной формы относят быстрое метастазирование. Сначала метастазы поражают лимфатическую систему – лимфоузлы. Затем «выходят за пределы», затрагивая внутренние органы и даже спинной и головной мозг человека.

Метастазы

В зависимости от вида опухоли течение заболевания несколько отличается. Так, узелковый характер развития опухоли приводит к поражению легочных артерий, в результате чего их стенки значительно утолщаются. В процессе развития повышается уровень гормонов серотонина, кальцитонина, антидиуретика. Гормональная активность и является причиной образования метастаз.

Быстрое течение заболевания приводит к тому, что практически все больные страдают уже запущенными стадиями – это приводит к отсутствию должного эффекта от лечения.

Развитию смертельно опасной патологии способствует табакокурение, поэтому в большей степени среди заболевших выделяют мужчин в возрасте от 40 до 70 лет. За последние годы стала резко возрастать динамика заболевших мелкоклеточным раком легких среди женщин – это связано с ростом курящих женщин.

Мелкоклеточный рак легкого развивается вследствие следующих причин:

• Табакокурение – основная причина видоизменения клеток легочной ткани,
• Генетический фактор – при наличии родовых проблем с легкими следует быть аккуратным со своим здоровьем и не отягощать состояние курением,
• Длительное поглощение канцерогенов, к которым относят мышьяк, хром и прочие составляющие – этот фактор следует из длительных работ на вредных производствах,
• Туберкулез и прочие заболевания легких – важно вовремя лечить сформированные патологии,
• Воздействие ионов – излучение ионами возможно при атомной катастрофе,
• Плохая экология – загрязненность окружающей среды нередко включает в свой состав те же канцерогены и прочие вредные вещества.

Чтобы максимально уберечь себя от развития мелкоклеточного рака легких, следует обезопасить себя от вредных веществ и отказаться от курения.

Симптоматика и виды

К симптоматике МРЛ относят:

• сильный сухой кашель,
• постепенное изменение голоса,
• нарушения при приеме пищи – больному тяжело глотать или употребление пищи вообще невозможно,
• недомогания,
• резкая и значительная потеря веса,
• общая слабость,
• боль в груди,
• одышка,
• ломота в суставах и боль в костях.

По мере прогрессирования патологии кашель становится приступообразным и постоянным. Постепенно при кашле начинает отделяться мокрота, в которой заметны прожилки крови. Последние стадии характеризуются увеличением температуры тела. Если опухоль поразила верхнюю полую вену, у больного отмечается нездоровый отек верхней части – лица и шеи. Метастазы зачастую поражают печень, что проявляется развитием желтушки.

Мелкоклеточный рак в зависимости от локализации опухоли подразделяется на следующие виды:

1. Центральный – злокачественная опухоль при таком виде располагается в крупных и сегментарных бронхах.

   Ее тяжело диагностировать, поэтому представленный вид занимает лидирующие позиции по смертности.

2. Периферический – воспаление диагностируется в ткани легкого.
3. Верхушечный – также поражает ткань, но располагается в верхней части, затрагивая бронхиальные ответвления. Опухоль может прорасти в сосуды плечевого пояса и шеи.
4. Полостной – онкологическая опухоль располагается непосредственно в полости легочного органа.

В зависимости от локализации опухоли злокачественного характера зависит ее увеличение и дальнейшее развитие. Так, периферический и верхушечный вид довольно быстро «обрастает» метастазами – это связано с контактом кровеносной системы.

Стадии

Как и любой рак, легочный рак мелкоклеточной формы подразделяется на 4 стадии. Они прямо указывают особенности и развитие патологии на данный момент течения заболевания:

1. 1 стадия рака – опухоль только левого или правого легкого, ее размеры не более 3 см в диаметре. Метастаз на этот момент еще нет.

2. 2 стадия характеризуется уже увеличенной опухолью до 6 см в диаметре. Увеличенные размеры частично блокируют бронхи, а это чревато развитием сильного приступообразного кашля. Опухоль частично врастает в плевру, в результате чего формируется ателектаз (спадание объема легкого). Зачастую патологию диагностируют именно на 2 стадии, поскольку больной обращается к врачу с жалобами на сильный кашель.

   Стадии рака

3. 3 стадия – опухоль увеличивается до 7 см в диаметре, постепенно она переходит в другие органы. На 3 стадии диагностируется полный ателектаз легкого, что значительно затрудняет дыхание и провоцирует гипоксию. Отмечаются первые метастазы в лимфатической системе.
4. 4 стадия мелкоклеточного рака легкого является крайне тяжелой, при которой жить остается не более полугода. Это определяется вследствие значительного распространения онкологических клеток – поражаются соседние и отдаленные органы. При поражении головного мозга больного беспокоят сильные головные боли.

4 стадия определяется серьезным поражением и существенным развитием метастаз в организме человека. В основном здесь выделяют печень – возникает желтушка, кости – ломота в костях и прочие поражения.

Диагностика

При обнаружении у себя представленных выше симптомов следует немедленно обратиться к врачу, поскольку диагностика патологии на 3 или 4 стадии не приведет к эффективному лечению. К числу диагностических мероприятий относят следующие методы обследования:

1. Флюорографическое обследование – на снимках отображается сформированная опухоль, можно определить ее размеры.
2. Лабораторные исследования крови – при наличии воспалительного процесса и раковых клеток в организме анализ крови укажет повышенное СОЭ и снижение гемоглобина.
3. Бронхоскопические процедуры – производится забор мокроты и отправляется на биохимический анализ в лабораторию, результаты укажут на наличие патогенных микроорганизмов или раковых клеток.
4. Биопсия опухоли – помогает определить злокачественный или доброкачественный характер.
5. Рентген – позволяет увидеть дальнейшие поражения, метастазы и прочий урон, нанесенный организму вследствие возрастания опухоли.
6. КТ и МРТ, прочие инструментальные обследования – дают точную картину формирования опухоли, ее размеров, а также степень осложнений и поражений.

Пациенту важно пройти полное обследование для определения не только раковой опухоли, но и распространения раковых клеток по организму. Это дает возможность назначить курс лечения для поддержания работы и частичного восстановления органов с метастазами. Обследование может дать примерный прогноз на восстановление и эффективность лечения.

Лечение

Лечение мелкоклеточного рака легких происходит тремя способами, где выделяют:

• Химиотерапию,
• Медикаментозное лечение,
• Хирургическое вмешательство.

В ходе лечения можно примерно дать прогноз на восстановление, продолжительность жизни больного.

Химиотерапия

Химиотерапия при мелкоклеточном раке легких – это основа всего лечения. Представленная процедура применяется на любых стадиях, а в особенности на 1,2 и 4 стадии. На начальных стадиях уничтожение раковых клеток частично гарантирует предотвращение формирования метастаз. На 4 стадии заболевания химиотерапия может несколько облегчить участь больного и продлить ему еще жизнь.

Химиотерапия при мелкоклеточном раке легкого проводится в качестве основного метода лечения или же в комплексе с дополнительным облучением. Проведя первый курс можно через 2-3 месяца определить прогноз продолжительности жизни.

Локализованный рак правого или левого легкого требует 2-4 курса химиотерапии. Для лечения используются препараты Этопозид, Циклофосфан, Цисплатин и прочие.

Медикаментозное лечение

Лечение лекарственными препаратами больше направлено на поддержание уже пораженных органов. Здесь назначаются противовоспалительные средства, антибиотики для предотвращения размножения инфекции. Если метастазы обнаружены в печени, назначается препарат для защиты и восстановления клеток – Эссенциале.

При наличии поражения клеток головного мозга используются препараты, насыщающие клетки кислородом – Глицин, из более серьезных Пантогам и прочие.

Как правило, лечение мелкоклеточного рака легких медикаментозно не приносит положительного результата. Даже если заболевание было обнаружено на ранней стадии, избавиться от раковых клеток можно только путем хирургического вмешательства.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство используется практически всегда – важно вовремя удалить злокачественную опухоль. При наличии 1 или 2 стадии прогноз на увеличение продолжительности жизни вполне благоприятный.

Для полноценного удаления раковых клеток используется комплексное лечение – удаление опухоли и химиотерапия. При благоприятном исходе больному можно продлить жизнь на 5-10 лет, а то и вовсе справиться с заболеванием.

Если же мелкоклеточный рак легких был обнаружен на 3-4 стадии с наличием обширного поражения внутренних органов организма, специалисты не всегда прибегают к хирургическому вмешательству – велик риск летального исхода еще во время операции.

Для начала больному назначается полноценный курс химиотерапии и лучевое лечение. Частичное устранение раковых клеток и уменьшение метастаз благоприятно влияет на принятие решения об операбельном лечении.

В клинику обратился мужчина 45 лет с жалобами на постоянный сухой кашель без других сопровождающих симптомов простудного заболевания. Пациенту было рекомендовано пройти обследование – сделать снимок флюорографии, сдать кровь на анализ. При рассмотрении полученных данных было обнаружена опухоль в полости легкого размерами в 2,5 см. Анализы крови косвенно указывали злокачественность обнаруженной опухоли. В дополнении были взяты мокрота на лабораторный анализ, а также биопсия самой опухоли.

Результаты показали, что у больного стремительно развивается мелкоклеточный рак легкого, поскольку при наличии кашля мужчина так и не бросил курить.

Больного отправили в стационар в отделение онкологии. Здесь провели курс химиотерапии, в дальнейшем приступили к удалению опухоли. Предотвратив формирование метастаз, специалисты продлили жизнь пациенту. Со дня операции прошло 6 лет, мужчина регулярно проходит обследование, бросил курить, принимает соответствующие лекарства для поддержания организма. Результаты анализов отрицают рецидив, но исключать его полностью нельзя, поскольку ремиссия ракового заболевания может продлиться до 10-15 лет.

Разумеется, при выявлении онкологической патологии больные больше интересуются, сколько живут в подобных случаях. В точности ответить невозможно, поскольку все зависит от обстоятельств, присущих моменту диагностирования заболевания.

При определении опухоли на начальных стадиях выживаемость составляет более 50% с частичной ремиссией и 70-90% с полной. Но если больной отказывается от химиотерапии, он сокращает себе жизнь – в среднем продолжительность оценивается как 10-12 недель при отсутствии своевременного лечения.

Важно регулярно проходить обследования и при возникновении неприятных симптомов обращаться к специалисту. Не стоит отказываться от назначенного лечения после диагностики мелкоклеточного рака легких – эта форма онкологической патологии развивается стремительно, где день промедления может стоить человеку жизни.

Загрузка…

сколько живут и какой прогноз

Несмотря на то что онкологические заболевания получают все более широкое распространение, не каждый знает, чем опасен рак легкого 2 степени, сколько живут при этом заболевании и какие схемы терапии применяются в его лечении. Злокачественные новообразования легких отмечаются повсеместно, особенно часто подобными заболеваниями страдают жители крупных городов. Основной причиной развития рака легких считается курение, чаще всего он встречается у мужчин среднего и пожилого возраста. Летальный исход наступает примерно в 60% случаев.

С табакокурением связано около 90% случаев рака легких, объясняется это наличием в табачном дыме канцерогенных веществ — нитрозаминов. Согласно современным исследованиям, курение повышает риск возникновения онкологических заболеваний в 12-22 раза. Однако к возникновению этого опасного заболевания может приводить не только курение, но и вдыхание воздуха, содержащего мышьяк, никель, хром, асбест.

Злокачественные новообразования легких классифицируются по гистологическим характеристикам. Существует 4 типа подобных новообразований: крупноклеточные, мелкоклеточные, плоскоклеточные, аденокарциномы. Примерно в 5% случаев встречаются комбинированные формы рака легких. Классифицируются злокачественные новообразования и по месту расположения первичного очага — опухоли бронхов, нижней и верхней доли легкого. Для того чтобы уметь классифицировать опухоли по данному признаку, необходимо знать, что представляет собой регионарная лимфатическая система.

Регионарные лимфатические узлы — часть лимфатической системы, выполняющая фильтрацию лимфы, поступающей из других отделов организма. Регионарными их называют из-за расположения вблизи первичного очага злокачественного новообразования. При раке легких к ним относят лимфоузлы загрудинного пространства.

Симптомы заболевания

На ранних стадиях рак легких не имеет специфических симптомов, в этом и заключается его основная опасность. Все признаки заболевания можно поделить на 4 основных группы:

• симптомы, наблюдающиеся при локальном протекании процесса;
• симптомы, появляющиеся при дальнейшем распространении опухоли;
• неспецифические признаки;
• паранеопластический синдром.

На ранних стадиях могут отмечаться кашель, одышка, повышенная температура тела. При появлении метастазов заболевший ощущает боли в области груди, сухой кашель, признаки поражения близлежащих и отдаленных органов.

На 2-3 стадии рака легких при прорастании опухоли в средостение отмечается сдавление верхней полой вены, проявляющееся в отечности лица и шеи, расширении вен верхней части туловища. При прорастании в пищевод возникает его непроходимость. Рак легких может приводить к развитию острой сердечной недостаточности. Большая часть пациентов обращается к врачу на поздних стадиях рака при появлении симптомов, которые свидетельствуют о распространении метастазов по всему организму. Чаще всего они обнаруживаются в почках, печени и нервной системе. Неспецифические признаки включают в себя беспричинную потерю веса, отсутствие аппетита, повышенную утомляемость, анемию.

Способы лечения рака легких

Лечение подобных заболеваний должно проводиться только в стационарных условиях. Чем раньше оно будет начато, тем больше шансов на благоприятный исход. Схема лечения подбирается в зависимости от нескольких факторов: стадия рака, гистологические характеристики опухоли, наличие сопутствующих заболеваний. Схема лечения обычно состоит из нескольких методов: хирургическое вмешательство, химиотерапия, лучевая терапия. По отдельности эти методы используются крайне редко. Хирургическое вмешательство — основной способ лечения крупноклеточных и плоскоклеточных форм рака. Это наиболее эффективный метод лечения первой стадии рака легких.

При появлении метастазов после операции больного назначается курс химиотерапии и облучения. Паллиативные операции назначаются в случае распада опухолей и развития легочного кровотечения. Лучевая терапия часто входит в состав комплексного лечения рака легких, особенно на поздних его стадиях, когда хирургическое вмешательство оказывается малоэффективным. Химиотерапия чаще всего назначается при мелкоклеточных формах опухолей, на поздних стадиях рака легких, при единичных метастазах.

Прогноз при раке легких 2 степени

На первой стадии рака легких выявить опухоль достаточно сложно, она имеет размеры не более 3 см, не имеет метастазов и может быть без последствий удалена хирургическим путем. В этом случае при раке легких прогноз достаточно благоприятен — выживает до 70% заболевших.

Из признаков, появляющихся на этой стадии, можно выделить сухой кашель, который затем переходит в мокрый, с отделением гнойной мокроты.

2 стадия рака легких означает наличие опухоли размером более 5 см. Больного начинают беспокоить такие симптомы, как влажный кашель, повышенная температура тела, боли в области груди. Вторая, как и первая, стадия рака легких может сопровождаться потерей массы тела, снижением работоспособности, дыхательной недостаточностью. При 2А стадии новообразование дает метастазы в близлежащие лимфоузлы. На 2В стадии опухоль имеет размеры около 7 см и прорастает в ближайшие к легким ткани. Прогноз при раке легких 2 стадии неутешителен: 5-летняя выживаемость составляет около 36%, в случае мелкоклеточного рака этот процент еще ниже.

Видео о способах лечения рака легкого:

Рак легких — заболевание непредсказуемое, его исход зависит от типа опухоли и своевременности начала лечения. Однако полное выздоровление все же возможно. К благоприятному исходу чаще всего приводит комплексное лечение: хирургическое вмешательство + облучение. При правильном лечении 5-летняя выживаемость при раке легких доходит до 40%. Лечить заболевших раком можно и нужно, важно регулярно проходить обследование, особенно если вы находитесь в группе риска.

Выживание | Рак легких | Исследования рака Великобритании

Выживание зависит от множества различных факторов. Поэтому никто не может сказать вам точно, сколько вы проживете. Зависит от вашего:

• тип и стадия рака
• уровень физической подготовки
• предыдущее лечение

Это общая статистика, основанная на больших группах пациентов. Помните, они не могут сказать вам, что произойдет в вашем конкретном случае.

Ваш врач может дать вам больше информации о вашем собственном прогнозе.Вы также можете поговорить об этом с медсестрами отдела исследований рака Великобритании по бесплатному телефону 0808 800 4040 с 9 до 17 часов с понедельника по пятницу.

Выживаемость по стадиям

В Великобритании нет статистических данных по различным стадиям рака легких или отдельным видам лечения. Эти цифры относятся к поэтапной выживаемости в Англии для людей, которым был поставлен диагноз в период с 2013 по 2017 год.

1 этап

Более 55 из 100 человек (более 55%) переживут рак в течение 5 или более лет после постановки диагноза.

2 этап

Около 35 из 100 человек (около 35%) переживут рак в течение 5 или более лет после постановки диагноза.

3 этап

Почти 15 из 100 человек (почти 15%) переживут рак в течение 5 или более лет после постановки диагноза.

Этап 4

Почти 5 из 100 человек (почти 5%) переживут рак в течение 5 или более лет после постановки диагноза.

Выживаемость рака по стадиям на момент диагностики для Англии, 2019
Управление национальной статистики

Эти цифры относятся к людям, диагностированным в Англии в период с 2013 по 2017 год.

Эти статистические данные относятся к чистой выживаемости. Чистая выживаемость оценивает количество людей, переживших рак, а не количество людей, у которых диагностирован рак, которые еще живы. Другими словами, это выживаемость больных раком с учетом того, что некоторые люди умерли бы от других причин, если бы у них не было рака.

Выживаемость на всех стадиях рака легких

Обычно для людей с раком легких в Англии:

• около 40 из каждых 100 человек (около 40%) переживают рак в течение 1 года или более после постановки диагноза
• Примерно 15 из 100 человек (около 15%) переживут рак в течение 5 или более лет после постановки диагноза
• 10 из каждых 100 человек (10%) переживут рак в течение 10 и более лет после постановки диагноза

Выживаемость рака по стадиям на момент диагностики для Англии, 2019
Управление национальной статистики

Эти статистические данные относятся к чистой выживаемости.Чистая выживаемость оценивает количество людей, переживших рак, а не количество людей, у которых диагностирован рак, которые еще живы. Другими словами, это выживаемость больных раком с учетом того, что некоторые люди умерли бы от других причин, если бы у них не было рака.

Что влияет на выживаемость

Ваш результат зависит от типа рака легких, а также от стадии рака, когда он был диагностирован. Это означает, насколько он велик и распространился ли он.

Ваше общее состояние здоровья и физическая форма также могут влиять на выживание. Врачи называют это вашим статусом работоспособности. Оценка 0 означает, что вы можете полностью позаботиться о себе. Оценка 1 означает, что вы можете делать большинство вещей самостоятельно, но вам нужна помощь. Оценки продолжают расти, в зависимости от того, сколько помощи вам нужно. Люди с более высоким баллом могут иметь худшее мировоззрение.

Об этой статистике

Термины 1 год выживания и 5 лет не означают, что вы проживете только 1 или 5 лет.Некоторые люди живут намного дольше 5 лет.

Для получения более подробной информации о выживаемости и раке легких

Симптомы, причины, этапы и лечение

5.Диагностика и лечение рака легких

Диагноз — Если у вас проявятся симптомы рака легких или если вы считаете, что у вас повышенный риск рака легких, ваш врач порекомендует вам пройти ряд тестов, чтобы определить наличие раковых клеток.Рак легких часто неправильно диагностируют и рассматривают как туберкулез, если не провести надлежащее исследование. Некоторые из тестов для диагностики рака: —

Визуальный тест — Во время этого процесса аномальная масса может быть обнаружена на рентгеновском снимке. КТ / ПЭТ-КТ рекомендуется, если рентгеновский снимок получился чистым. Четкую картину небольших повреждений можно увидеть на компьютерной томографии.

Биопсия- Образец ткани берется из легких посредством биопсии для анализа наличия раковых клеток.Биопсию можно делать разными методами, а их —

.

• Бронхоскопия- Пациенту вводят успокаивающее средство, чтобы провести освещенную трубку по горлу к легким, чтобы рассмотреть их поближе и изучить состояние легких.
• Медиастиноскопия- Эта процедура проводится в операционной под общей анестезией, когда врач делает небольшой разрез у основания шеи, чтобы передать освещенный инструмент для взятия пробы лимфатических узлов с помощью хирургических инструментов.
• Игольная биопсия под визуальным контролем — Иглу вводят через стенку грудной клетки, а затем проводят через инфицированную ткань легкого, чтобы получить образец лимфатических узлов. Эта процедура выполняется при просмотре визуализирующих тестов, таких как компьютерная томография или ультразвуковое исследование.

Все образцы, взятые во время биопсии, анализируются патологом для дальнейшего исследования. Как только обнаруживается присутствие раковых клеток, пациент должен пройти дополнительное обследование, чтобы узнать стадию рака.В этом процессе вводится радиоактивный химикат, чтобы выделить необычные участки кости на изображениях МРТ-мозга, КТ и ПЭТ. В зависимости от стадии рака и патологии вас могут попросить пройти молекулярные тесты на биопсийном образце, которые помогут в выборе плана лечения.

Лечение- После того, как вам поставили диагноз «рак легких», группа врачей координирует свои действия, чтобы обсудить методы лечения и информировать друг друга о важных решениях, принятых во время лечения.В команде —

• Торакальный хирург или хирург-онколог, специализирующийся на операциях на легких и грудной клетке
• Пульмонолог
• Врач-онколог.
• Онколог-радиолог.

Существует два основных типа рака мягкого легкого — немелкоклеточный рак легкого (НМРЛ) и мелкоклеточный рак легкого (МРЛ).Лечение зависит от типа рака легких, стадии и других состояний здоровья. Немелкоклеточный рак легкого (НМРЛ) — наиболее распространенный тип рака легкого, составляющий 80% рака легкого. Лечение зависит от стадии рака легких и других характеристик, связанных с пациентом и заболеванием. Некоторые из распространенных методов лечения —

Хирургия — Проведение хирургических вмешательств у больных раком легких полностью зависит от стадии рака и состояния здоровья, которое необходимо для перенесения операции.Операция предназначена для пациентов, которым поставлен диагноз на ранней стадии. Во время операции часть инфицированного легкого или все легкое удаляется в зависимости от тяжести инфекции.

Лучевая терапия- Лучевая терапия проводится с помощью мощных лучей, которые испускаются рентгеновскими лучами и протонами для уничтожения раковых клеток. Во время этого процесса на пораженный участок направляется излучение от движущегося аппарата, когда пациент ложится на стол.Облучение может проводиться после операции или на ранних стадиях НМРЛ или в болезненные участки для облегчения симптомов. Пациентам со стадией III, которые не являются кандидатами на операцию, рекомендуется комбинированное лечение лучевой и химиотерапией.

Химиотерапия- Лечение включает использование лекарств для уничтожения раковых клеток. Эти препараты вводятся перорально или через вены на руках. Лекарства комбинируются, чтобы обеспечить серию лечения в течение нескольких недель или месяцев.Химиотерапия обычно проводится после операции, чтобы уничтожить оставшиеся раковые клетки. Химиотерапия также сочетается с лучевой терапией для лечения рака стадии III и обычно является единственным вариантом лечения болезни стадии IV.

Таргетная лекарственная терапия — Пациентам, страдающим раком легкого IV стадии из-за определенного типа мутации в раковых клетках (EGFR, ALK, ROS, MET и т. Д.), Рекомендуется пройти таргетную лекарственную терапию.Неравномерность в клетке блокируется с помощью лекарств, убивающих раковые клетки. Благодаря прогрессу в исследованиях рака и медицинской науке, эти лекарства значительно улучшили выживаемость при раке на поздних стадиях.

Иммунотерапия- Иммунотерапия — это новый инструмент в арсенале рака легких. Эти препараты вводятся внутривенно. Это дает возможность иммунной системе пациента бороться с раковыми клетками, очищая белки, покрывающие иммунную систему.На данный момент препарат для иммунотерапии рекомендуется только пациентам, страдающим распространенным раком легких.

Паллиативная помощь — Это специализированная помощь, направленная на улучшение качества жизни пациентов с раком поздней стадии. Это поддерживающая терапия, которая помогает облегчить боль, избавиться от рвоты, уменьшить утомляемость и т. Д. Она проводится по достоинству или без химиотерапии. Его также назначают пациентам, которые не подходят для лечения рака, или пациентам, у которых медикаментозное лечение не помогает.

Рак легких | Симптомы рака легких

Что такое рак легких?

Рак легкого — это рак, который формируется в тканях легкого, обычно в клетках, выстилающих дыхательные пути. Это основная причина смерти от рака как у мужчин, так и у женщин.

Существует два основных типа: мелкоклеточный рак легкого и немелкоклеточный рак легкого. Эти два типа растут по-разному, и к ним относятся по-разному. Немелкоклеточный рак легкого является более распространенным типом.

Кто подвержен риску рака легких?

Рак легких может поразить кого угодно, но есть определенные факторы, которые повышают риск его возникновения:

• Курение. Это самый важный фактор риска рака легких. Табакокурение вызывает около 9 из 10 случаев рака легких у мужчин и около 8 из 10 случаев рака легких у женщин. Чем раньше вы начнете курить, чем дольше вы курите и чем больше сигарет вы выкуриваете в день, тем выше риск рака легких.Риск также выше, если вы много курите и употребляете алкоголь каждый день или принимаете добавки с бета-каротином. Если вы бросили курить, ваш риск будет ниже, чем если бы вы продолжали курить. Но у вас все равно будет более высокий риск, чем у людей, которые никогда не курили.
• Пассивное курение, представляющее собой комбинацию дыма от сигареты и дыма, выдыхаемого курильщиком. Когда вы его вдыхаете, вы подвергаетесь воздействию тех же вызывающих рак агентов, что и курильщики, хотя и в меньших количествах.
• Семейный анамнез рака легких
• Воздействие асбеста, мышьяка, хрома, бериллия, никеля, сажи или смолы на рабочем месте
• подвергаться воздействию радиации, например, от
• ВИЧ-инфекция
• Загрязнение воздуха

Каковы симптомы рака легких?

Иногда рак легких не вызывает никаких признаков или симптомов.Это может быть обнаружено во время рентгена грудной клетки, сделанного при другом заболевании.

Если у вас есть симптомы, они могут включать

• Боль или дискомфорт в груди
• Кашель, который не проходит или усиливается со временем
• Проблемы с дыханием
• Свистящее дыхание
• Кровь в мокроте (слизь отхаркивается из легких)
• Охриплость
• Потеря аппетита
• Потеря веса по неизвестной причине
• Усталость
• Проблемы с глотанием
• Отек лица и / или вен на шее

Как диагностируется рак легких?

Чтобы поставить диагноз, обратитесь к врачу

• Спросит о вашей истории болезни и семейном анамнезе
• Пройдет медицинский осмотр
• Скорее всего, будет проводить визуализационные тесты, такие как рентген грудной клетки или компьютерная томография грудной клетки.
• Может проводить лабораторные анализы, включая анализы крови и мокроты
• Можно сделать биопсию легкого

Если у вас рак легких, ваш поставщик медицинских услуг проведет другие тесты, чтобы выяснить, как далеко он распространился через легкие, лимфатические узлы и другие части тела.Это называется постановкой. Знание типа и стадии рака легких поможет вашему врачу решить, какое лечение вам нужно.

Какие методы лечения рака легких?

Для большинства пациентов с раком легких текущие методы лечения не излечивают рак.

Ваше лечение будет зависеть от того, какой у вас тип рака легких, насколько далеко он распространился, ваше общее состояние здоровья и другие факторы. Вы можете получить более одного вида лечения.

Лечение мелкоклеточного рака легкого включает

• Хирургия
• Химиотерапия
• Лучевая терапия
• Иммунотерапия
• Лазерная терапия, при которой для уничтожения раковых клеток используется лазерный луч
• Эндоскопическая установка стента.Эндоскоп — это тонкий трубчатый инструмент, который используется для исследования тканей внутри тела. Его можно использовать для установки устройства, называемого стентом. Стент помогает открыть дыхательные пути, заблокированные аномальной тканью.

Лечение немелкоклеточного рака легкого включает

• Хирургия
• Лучевая терапия
• Химиотерапия
• Таргетная терапия, при которой используются лекарства или другие вещества, которые атакуют определенные раковые клетки с меньшим вредом для нормальных клеток
• Иммунотерапия
• Лазерная терапия
• Фотодинамическая терапия (ФДТ), при которой для уничтожения раковых клеток используются лекарства и определенный тип лазерного излучения.
• Криохирургия, при которой используется инструмент для замораживания и разрушения аномальных тканей
• Электрокаутеризация — процедура, при которой для разрушения патологической ткани используется зонд или игла, нагретая электрическим током.

Можно ли предотвратить рак легких?

Избегание факторов риска может помочь предотвратить рак легких:

• Бросить курить.Если вы не курите, не начинайте.
• Снизьте воздействие вредных веществ на работе
• Уменьшите воздействие радона. Радоновые тесты могут показать, есть ли в вашем доме высокий уровень радона. Вы можете купить тестовый набор самостоятельно или нанять профессионала для проведения теста.

NIH: Национальный институт рака

Рак легкого: три вещи, которые вам нужно сделать, чтобы предотвратить рак легких

Лечение рака легких зависит от типа рака, степени его распространения и общего состояния здоровья человека .Если заболевание диагностировано на ранней стадии и раковые клетки ограничены одной небольшой областью, операция может помочь полностью удалить раковые клетки. Есть способы предотвратить диагностирование рака легких и полностью избежать операции. Фактически, при правильном выборе образа жизни рак легких можно предотвратить на 79 процентов.

Избегайте радона

Радон — это радиоактивный газ, который выделяется в результате нормального распада таких элементов, как уран, торий и радий, в горных породах и почве.

Это невидимый газ без запаха и вкуса, который просачивается сквозь землю и распространяется в воздухе.

Хотя это широко не обсуждается, это важная причина рака легких, и важно, чтобы ваш дом проверялся и лечился на радон. По данным Агентства по охране окружающей среды США, 1 из 15 домов в США имеет высокий уровень радона.

Не кури

Самый лучший способ снизить риск рака легких — это не курить или немедленно бросить курить.

Курение является фактором риска номер один для рака легких. Если вы бросите курить до того, как разовьется рак, поврежденная ткань легких постепенно начнет восстанавливаться.

Независимо от того, сколько вам лет и сколько вы курили, отказ от курения может снизить риск рака легких и помочь вам прожить дольше.

Пассивное курение также опасно, и вам следует ограничить воздействие пассивного курения, чтобы снизить этот риск.

Физические упражнения

Существуют убедительные доказательства того, что регулярные упражнения могут снизить риск развития рака легких и других видов рака.Исследования показывают, что физическая активность связана с более низким риском развития рака легких.

В целом у физически активных людей риск развития рака легких снижается примерно на 20 процентов.

Не существует надежного способа предотвратить рак легких, но попытки вести более здоровый образ жизни всегда помогут, а не помешают. Важно знать о ранних признаках рака легких.

Национальная служба здравоохранения поясняет: «Обычно на ранних стадиях рака легких нет признаков или симптомов, но у многих людей со временем развиваются такие симптомы, как:

• Постоянный кашель
• Кровяной кашель
• Постоянная одышка
• Необъяснимая усталость и потеря веса
• Боль при дыхании или кашле

Доктор Кэтрин Шмитц из Пенсильванского университета сказала: «Самое важное, что может сделать курильщик для снижения риска, — это бросить курить.

«Тем не менее, упражнения и активность могут снизить риск».

Ограничение потребления алкоголя, употребление зеленого чая, осторожность с некоторыми добавками и опасение химикатов на работе — все это способы предотвратить рак легких.

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Глобальная распространенность рака легких вызывает серьезную тревогу. Только в 2018 году во всем мире было диагностировано около 2,1 миллиона новых случаев этого рака, сообщает GLOBOCAN, онлайн-база данных по раку.По их данным, это составляет 11,6% от общего бремени рака в мире. По оценкам GLOBOCAN, в 2018 году во всем мире от рака легких умерло 1,76 миллиона человек, причем самый высокий уровень смертности отмечен в Северной Америке и Европе.

Что такое рак легких?

В нормальных условиях клетки вашего тела умирают, когда они стары или повреждены. Но бывают случаи, когда они разрастаются и размножаются ненадлежащим образом, что приводит к опухолям и другим осложнениям.Это состояние известно как рак. В случае рака легких в легких происходит аномальное деление клеток, что приводит к опухолям и образованиям. Обычно этот рак проявляется постоянным кашлем, кровью при кашле и одышкой. Ваш риск рака легких увеличивается, если вы курите или подвергаетесь воздействию газа, называемого радоном, и токсичных веществ, таких как асбест или дизельное топливо.

Типы рака легких

Существует два типа рака легких: мелкоклеточная карцинома легкого (SCLC) и немелкоклеточная карцинома легкого (NSCLC).

Мелкоклеточный рак легкого (МРЛ)

При этом типе рака легкого злокачественные клетки под микроскопом выглядят маленькими и круглыми. Хотя он поражает меньшее количество людей по сравнению с NSCLS, SCLC более агрессивен с точки зрения развития. Курение — главная причина этого. Однако эта форма рака легких хорошо поддается химиотерапии и лучевой терапии.

Немелкоклеточный рак легкого (NSLC)

Клетки этой формы рака легкого больше, чем клетки SCLC.NSLC, который встречается чаще, чем SCLC, требует времени для развития. Так вы можете не испытывать симптомов на начальном этапе. Фактически, он может даже не атаковать близлежащие ткани или нуждаться в немедленном лечении. Курение также является одним из основных виновников этого типа рака легких.

Симптомы рака легких

Какая бы форма ни была, проявления рака легких обычно остаются прежними. В большинстве случаев симптомы начинают проявляться гораздо позже. Вот красные флаги, на которые следует обратить внимание:

• Постоянный кашель
• Кровь при кашле
• Боль в груди, которая беспокоит вас больше, когда вы смеетесь, кашляете или глубоко дышите
• Охриплость голоса
• одышка
• хрипы
• слабость и утомляемость
• потеря аппетита
• Необъяснимая потеря веса
• Респираторные инфекции, такие как пневмония или бронхит.
• Лимфатические узлы на шее или ключице
• Сильная боль в костях, особенно в спине, ребрах и шее
• Онемение в ногах или руках
• Головокружение
• Проблемы с балансом тела
• Опущенное веко (вызванное давлением опухоли на лицевые нервы)
• Мышечная усталость
• Тошнота
• Удержание жидкости
• Высокое кровяное давление
• Высокий уровень сахара в крови
• Изъятия

Что вызывает рак легких?

Практически любой может получить это состояние.Однако определенные факторы делают вас более уязвимыми для рака легких.

Курение табака

Включает как активное, так и пассивное курение и является основной причиной развития рака легких. Согласно исследованиям, курение сверхдлинных или длинных сигарет может повысить риск рака легких.

Воздействие токсинов

Сильное воздействие металлов, таких как асбест, радон, уран или мышьяк, может увеличить риск заболевания раком легких.Это обычное явление у людей, работающих на цементном заводе или в строительстве. Кадмий, хром и никель — это другие вещества, которые могут вызвать рак легких.

Генетическая предрасположенность

Рак легких может передаваться и в семье. Согласно некоторым исследованиям, люди с генетической мутацией имеют более высокий шанс заболеть раком легких по сравнению с заядлыми курильщиками с наследственной мутацией или без нее.

Рубцы легких в результате перенесенного заболевания

Существует повышенный риск заболеть раком легких, если у вас ранее было заболевание легких или травма органа.

Загрязнение окружающей среды

Из-за загрязнения окружающей среды заболеваемость раком легких среди индийских женщин в возрасте от 45 до 55 лет быстро растет. Мелкие твердые частицы в воздухе, которые оседают в легких, со временем причиняют вред.

Стадии рака легкого

Стадия рака говорит нам о распространении заболевания. Это очень важно для выбора метода лечения. Стадии рака показывают, насколько далеко он распространился, и помогают направлять лечение.В то время как NSLC имеет четыре основных этапа, SCLC состоит из двух этапов.

Стадии немелкоклеточного рака легкого:

Стадия 1: Раковые клетки не распространились за пределы легких.

Стадия 2: Раковые клетки присутствуют в легких и близлежащих лимфатических узлах.

Стадия 3: Помимо легких, раковые клетки распространились на лимфатические узлы, расположенные в середине грудной клетки.

Стадия 3A: Злокачественные клетки присутствуют только в лимфатических узлах в области грудной клетки, откуда возник рак.

Стадия 3B: Раковые клетки присутствуют в лимфатических узлах в области грудной клетки, противоположной точке зарождения или над ключицей.

Стадия 4: Злокачественные клетки обнаруживаются как в легких, так и в отдаленных органах.

Стадии мелкоклеточного рака легкого

Ограниченная стадия: На этой стадии злокачественные клетки обнаруживаются только в одном легком или лимфатических узлах около

Некоторые пациенты с раком легких могут жить дольше после лечения

Согласно новому исследованию, опубликованному в , лечение распространенного мелкоклеточного рака легкого (SCLC) с помощью лучевой терапии грудной клетки (или грудной клетки) в дополнение к стандартному лечению значительно продлевает долгосрочную выживаемость и снижает количество рецидивов рака грудной клетки почти на 50%. Lancet и одновременно представлены на Ежегодном собрании ASTRO 2014 в Сан-Франциско.

Авторы говорят, что, поскольку торакальная лучевая терапия хорошо переносится, ее следует регулярно предлагать всем пациентам с SCLC с обширным заболеванием, рак которых поддается химиотерапии.

SCLC — это агрессивный рак, на который приходится около 13% всех случаев рака легких. У большинства пациентов имеется обширное заболевание, которое распространилось на другие части тела.

«В последние годы мы добились некоторого прогресса в улучшении выживаемости, проводя профилактическую краниальную лучевую терапию (облучение головы для снижения риска распространения рака на мозг) после химиотерапии, и теперь это считается стандартом лечения. Однако , выживаемость пациентов с обширным заболеванием остается низкой (2-летняя выживаемость менее 5%), а вероятность рецидива рака и его распространения на другие части тела остается высокой », — объясняет Бен Слотман, ведущий автор и профессор радиационной онкологии. в Медицинском центре Университета VU в Амстердаме, Нидерланды.

«Хотя у большинства пациентов с SCLC после химиотерапии наблюдаются стойкие опухоли в грудной клетке, в настоящее время местная лучевая терапия грудной клетки обычно не проводится из-за распространения болезни за пределы грудной клетки и применяется для облегчения симптомов». *

В этом исследовании фазы 3 Слотман и его коллеги случайным образом распределили 498 взрослых, отвечающих на химиотерапию первой линии, из 42 центров в четырех странах (Нидерланды, Великобритания, Норвегия и Бельгия), для стандартного последующего наблюдения с профилактической краниальной лучевой терапией. или профилактическая лучевая терапия черепа плюс лучевая терапия грудной клетки, проводимая в течение 2 недель.

Несмотря на то, что общая выживаемость была примерно одинаковой в обеих группах в течение первого года, через 2 года 13% пациентов, получавших торакальную лучевую терапию, были живы по сравнению с 3% пациентов, получавших стандартное наблюдение. Значительно больше пациентов, получавших торакальную лучевую терапию, также выжили в течение 6 месяцев без ухудшения состояния (24% против 7%). Кроме того, только у 20% пациентов, получавших торакальную лучевую терапию, развился рецидив рака грудной клетки по сравнению с 46% пациентов, которые не получали торакальную лучевую терапию.Торакальная лучевая терапия хорошо переносилась без серьезных токсических эффектов. Наиболее частыми токсическими эффектами 3 степени и выше были утомляемость и одышка (одышка).

По словам профессора Слотмана, «хотя местный контроль над болезнью был хорошим, у большинства пациентов болезнь прогрессировала за пределами грудной клетки и головного мозга, что указывает на то, что дополнительную лучевую терапию следует исследовать и на участках внегрудной болезни». *

В связанном комментарии Ян П. ван Меербек из Гентского и Антверпенского университетов в Бельгии и Дэвид Болл из Мельбурнского университета в Австралии отмечают, что «освежающе то, что лучевая терапия в исследовании Слотмана и его коллег не была технически сложной, и это было бы легко обеспечить по низкой цене даже в самых скромных отделениях лучевой терапии.»

Исследования демонстрируют потенциальный метод более эффективного контроля над раком легких с помощью лучевой терапии.

Дополнительная информация:
The Lancet , www.thelancet.com/journals/lan… (14) 61085-0 / аннотация

Ссылка :
Некоторые пациенты с раком легких могут жить дольше после лечения (2014, 15 сентября)
получено 12 ноября 2020
из https: // medicalxpress.