Рак сигмовидной кишки 3 стадия прогноз: Аденокарцинома сигмовидной кишки: прогноз, стадии и формы

Аденокарцинома сигмовидной кишки: прогноз, стадии и формы

Аденокарцинома (железистый рак) развивается в толстой кишке – сигмовидном отделе. Формирует опухоль ткань, содержащая гландулоциты. Патология носит злокачественный характер. Онкология возникает в зоне нижнего участка кишки – места скопления каловых масс. Каловое скопление выделяет токсичные и канцерогенные вещества, которые раздражают стенки сигмовидной кишки. А это приводит к формированию злокачественного образования.

Характеристика заболевания

Сигмовидная кишка принимает форму английской буквы S, располагается внизу живота слева. Отдел соединяет ободочную и прямую кишку. Именно здесь формируется вся каловая масса, всасываются полезные элементы из переработанной пищи.

Из-за специфического строения кишки здесь происходит формирование узлов доброкачественного и злокачественного характера. Причиной этого считается длительный процесс воздействия каловых масс на стенки органа. Первичными новообразованиями являются доброкачественные полипы, которые со временем перерождаются в злокачественные опухоли.

Чаще диагностируются аденокарциномы, в образовании участвует железистый эпителий. Аденокарцинома сигмовидной кишки – это опухоль, развивающаяся из гландулоцитов. На ранних стадиях болезнь протекает без проявлений специфических признаков. При дальнейшем развитии появляются болевые спазмы и дискомфорт в области живота – вздутие и ощущение не полностью опорожненного кишечника. Диарея сменяется запором. При более крупных размерах опухоль легко прощупывается.

Наблюдается у людей после 40 лет, но может поражать организм в более молодом возрасте. Болезнь у мужчин встречается чаще, метастазы способна распространять в печень, позвоночник и лёгкие. Терапия согласовывается онкологом, проктологом и онкохирургом.

Аденокарцинома сигмовидной кишки

Код по МКБ-10 заболевание имеет С18.7 «Злокачественное новообразование сигмовидной кишки» и С19 «Злокачественное новообразование ректосигмоидного соединения».

Причины развития болезни

Главным фактором развития болезни является строение органа. Присутствует ещё ряд факторов, способных спровоцировать патологию:

• Наследственная предрасположенность;
• Воздействие радиоактивных веществ, связанных с профессиональной деятельностью или проживанием в зараженной местности;
• Отсутствие в рационе питания растительных продуктов, богатых клетчаткой;
• Взаимодействие с химическими и канцерогенными элементами;
• Употребление в пищу продуктов ГМО;
• Чрезмерное увлечение спиртными напитками и никотином;
• Отсутствие физической нагрузки приводит к замедлению кишечной перистальтики;
• Хроническое нарушение в работе кишечника – запор;
• Наличие хронических патологий – язвенный колит, болезнь Крона, полипоз, дивертикулёз толстого кишечника и терминальный илеит;
• У пожилых людей вызывает болезнь астония кишечника;
• Взаимодействие канцерогенных веществ, присутствующих в средствах бытовой химии;
• Состояние депрессии и стресса;
• Приём соответствующих лекарств, провоцирующих патологию;
• У работников деревообрабатывающих предприятий и асбестовых производств.

Работа с асбестом

Разновидности аденокарциномы

Аденокарциному классифицируют согласно показателю Глисона – наличие дифференцированных злокачественных патогенов. Уровень данных клеток выделяет следующие виды:

• Высокодифференцированная разновидность аденокарциномы относится к не агрессивным новообразованиям. Лечение проходит с положительным результатом. Развитие проходит медленно, не задевая здоровые клетки. Раковые клетки содержат крупные ядра, что позволяет их легко обнаружить на фоне здоровой ткани. Метастазы возникают достаточно редко. Несмотря на это, рекомендуется срочное иссечение узла. Радиотерапия с химиотерапией применяются не всегда. После операции пациент находится под наблюдением врача.
• Умеренно-дифференцированная форма опухоли значительно отличается от здоровой ткани. Но злокачественная клетка обнаруживается с трудом. Для обнаружения требуется увеличение в размерах. Процессом развития схожа с высокодифференцированной опухолью. На ранних сроках метастазы отсутствуют, рост начинается на более поздних сроках с рядом провоцирующих факторов. Лечение проводится хирургическим удалением узла.
• Низкодифференцированная аденокарцинома обладает агрессивным характером. Здесь требуется срочное лечение. Новообразование не имеет чётких границ, что затрудняет проведение операции и выявление поражённого органа. Протекает с метастазами уже на ранней стадии развития. Иногда рост метастазов провоцирует оперативное вмешательство. Поэтому часто врачи не торопятся с операцией.
• К недифференцированной форме относят перстневидно-клеточный и плоскоклеточный рак. Отличается агрессивным характером болезни. Метастазы стремительно распространяются по организму.

Раковые метастазы на рентгеновском снимке

Стадии заболевания

Весь процесс развития аденокарциномы делится на следующие стадии:

• 1 стадия (g1) определяется расположением узла на слизистой или подслизистом слое с диаметром до 15 мм. Метастазы не диагностируются.
• 2 стадия (g2) характеризуется увеличением в размерах, но кишечный просвет свободен наполовину. Наличие метастазов зависит от формы опухоли.
• На 3 стадии (g3) наблюдается прорастание в глубину кишечной ткани с перекрытием просвета. Метастазы распространяются в лимфоузлы и другие органы.
• 4 стадия (g4) считается неоперабельной. Злокачественный узел перекрывает кишечный просвет с формированием большого количества метастазов в отдалённых участках организма.

Признаки заболевания

На ранних стадиях болезнь может формироваться без наличия специфических признаков. Развиваться она так может до 4 стадии, на которой начинают проявляться следующие симптомы:

• У больного наблюдается повышенное газообразование и характерное урчание в тонком кишечнике.
• Опорожнение кишечника отличается нестабильностью – понос сменяет запор.
• С дальнейшим развитием новообразования формируется хронический запор, каловые выделения с примесью крови, слизи и гноя.
• С левой стороны ощущаются приступообразные тупые боли.
• Присутствие постоянной отрыжки, приступов тошноты с рвотными позывами.
• Характерная мышечная слабость и утомляемость без видимых физических нагрузок.
• Кожные покровы приобретают жёлтушный или бледный оттенок.
• Полное отсутствие аппетита с потерей веса.
• Температура тела повышается до 39-40 градусов.
• Кишечные боли усиливаются с временными интервалами до 15 мин.
• Кишечная слизистая начинает разрушаться, провоцируя перитонит.
• Наблюдается увеличение в размерах печени, которое сопровождается желтухой и анемией.
• У больного диагностируется предельное истощение.

Диагностика патологии

Для уточнения диагноза рекомендуется пройти расширенное обследование организма, чтобы выявить злокачественный узел и определить степень поражения внутренних органов.

Диагностика включает следующие мероприятия:

• Врач проводит физикальный осмотр с использованием пальпации и сбор анамнеза.
• Ректороманоскопия позволяет визуально осмотреть орган и получить биологический образец.
• Колоноскопия проводится под местной анестезией – исследуется весь участок толстого кишечника.
• Ирригоскопия с раствором сульфата бария и нагнетанием воздуха делает точечные снимки больного участка.
• Ультразвуковое исследование способно выявить степени поражения организма злокачественными метастазами, воспалительные процессы и вторичные очаги патологии.
• Магнитно-резонансная томография позволяет провести подробное исследование организма с получением снимков злокачественного участка и определением этиологии опухоли.
• Кал требуется исследовать на скрытую кровь.
• Кровь рекомендуется сдать из пальца и из вены на общий анализ и онкомаркеры.

Лечение аденокарциномы

Лечение заболевания проводится с применением химиотерапии, радиотерапии и проводится операция по удалению аденокарциномы сигмовидной кишки. Опухоль можно вылечить при раннем выявлении и проведении адекватной терапии.

Оперативное вмешательство проводится с радикальным иссечением больного участка. Данный метод является основным в лечении патологии. Процесс проходит со следующими этапами:

• Новообразование на 1 или 2 стадии удаляется с использованием малоинвазивного эндоскопического хирургического метода.
• Опухоль на позднем сроке развития – проводится резекция поражённого участка кишки с захватом части брыжейки и лимфатических узлов – для предотвращения рецидива удаляется 50 мм здоровых тканей.
• Операция в один этап проводится с отсутствием кишечной непроходимости – концы органа сшиваются (анастомоз).
• Операция по удалению опухоли часто протекает в два этапа – сначала устанавливается колостома – трубка для выведения каловых масс (устанавливают от непроходимости кишечника), через несколько месяцев проводится повторная операция по восстановлению целостности кишки.
• Присутствие перитонита требует срочной санации брюшной полости и устранения острой непроходимости кишечника.
• На неоперабельной стадии применяется паллиативное лечение с проведением операции по наложению анастомоза.

Химиотерапия применяется до проведения хирургической резекции и после. Используется несколько лекарственных препаратов для блокировки распространения метастазных ростков и уменьшения размеров узла. После операции использование такой процедуры позволяет устранить оставшиеся злокачественные клетки и предотвратить рецидив.

Радиотерапия используется редко – по решению лечащего врача. Аденокарцинома отличается нечувствительностью к воздействию радиоактивного облучения. Доза и курс подбирается индивидуально для каждого пациента.

Прогноз выживаемости

Благоприятный прогноз с выживаемостью пациента от аденокарциномы до 5 лет зависит от присутствия следующих факторов:

• Раннее выявление опасного новообразования;
• Возраст больного – у молодых людей шанс выше;
• Своевременное и адекватное проведение терапии;
• Уровень квалификации врача, проводящего лечение;
• Наличие новейшего современного оборудования позволяет проводить щадящие методы терапии.

Согласно медицинской статистике выявлена связь между стадией заболевания и выживаемостью пациентов:

• На 1 стадии выживаемость до 5 лет присутствует у 96% больных.
• На 2 стадии с открытым просветом выживают 75%, с проникновением в кишечную ткань – выживают 67%.
• 3 стадия с отсутствием метастазов позволяет выжить 45% пациентов, наличие метастазов в других органах уменьшает шанс до 35%.
• На 4 стадии выжить может только 10% с проведением качественного хирургического удаления опухоли.

Высокодифференцированная аденокарцинома протекает с менее агрессивным распространением метастазов, поэтому пациенты чаще выздоравливают после проведения необходимого лечения – около 96%. При наличии низкодифференцированной опухоли выживают только 20%.

Профилактические меры

Для предотвращения развития опасного заболевания врачи советуют соблюдать ряд профилактических мер, которые повысят кишечную перистальтику и повысят самочувствие человека:

• Активный образ жизни – ежедневные физические нагрузки повышают здоровье.
• Ежедневный рацион должен содержать достаточное количество растительной клетчатки.
• Требуется соблюдать питьевой режим – употреблять достаточное количество жидкости.
• Кисломолочные продукты позволяют поддерживать микрофлору кишечника в норме.
• Мясные продукты чередовать с другими продуктами.
• Устранять стрессовые ситуации.
• Ограничить употребление спиртных напитков и никотина.
• Придерживаться определённого графика приёма пищи и количества – исключить переедание.

Главной профилактической мерой врачи называют ежегодное обследование внутренних органов. Это позволит выявить болезнь на ранних сроках, что повышает шанс на выздоровление.

Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку «найти» и запишитесь на приём без очереди:

Рак сигмовидной кишки 2 стадии | Запись на приём к онкологу

Рак сигмовидной кишки 2 стадии

Все злокачественные новообразования характеризуются прогрессирующим течением, что предполагает постепенное ухудшение прогноза. Так, рак сигмовидной кишки 2 стадии может проявляться ростом опухоли в пределах нескольких слоев стенки органа, однако это все еще локализованное новообразование, поддающееся хирургическому лечению. Дальнейшее распространение процесса приведет к значительному ухудшению прогноза. Врачебная консультация поможет пациенту узнать больше о таком заболевании, как вторая стадия высокодифференцированной карциномы сигмовидной кишки: прогноз, лечение, осложнения и другие важные аспекты.

Информация о заболевании

В медицинской литературе карциному сигмовидной кишки относят к видам колоректального рака. Это злокачественная опухоль, образующаяся из эпителиальной выстилки внутренней оболочки толстого кишечника. Эпидемиологические данные говорят о том, что пожилые люди более подвержены такой болезни, чем молодые пациенты. Это можно объяснить распространенностью воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта в этой возрастной группе.

Существует несколько гистологических типов рака сигмовидной кишки. Распространенным вариантом является аденокарцинома сигмовидной кишки, 2 стадия которой уже характеризуется значительным ростом. Образуется такая опухоль из железистых клеток слизистой оболочки органа. Кроме того, этот тип карциномы также классифицируют по особенностям злокачественных клеток. Для высокодифференцированных опухолей характерно более «мягкое» течение.

Онкологические заболевания имеют свои особенности. Новообразования можно назвать своеобразными организмами, имеющими собственное клеточное строение. Опухолевые клетки получают питание с кровью и обладают метаболическими функциями. Иногда онкологический процесс даже провоцирует рост новых кровеносных сосудов для улучшения питания. Значения таких особенностей важно для проведения лечения, поскольку назначенные медикаменты должны избирательно воздействовать на аномальные клетки и не вредить здоровым тканям.

8 (495) 320-19-03

Круглосуточно без выходных

Большой проблемой в онкологической практике является поздняя диагностика карциномы кишечника. Это связано с бессимптомным течением болезни на ранних этапах роста опухоли. Даже рак сигмовидной кишки 2 стадии чаще всего никак не проявляет себя симптоматически. Чтобы избежать поздней диагностики, необходимо своевременно выявлять факторы риска и ежегодно проходить скрининговые обследования, включая эндоскопию желудочно-кишечного тракта.

Особенности второй стадии

Основная классификация онкологических заболеваний предполагает разделение клинической картины на стадии. Так, каждая стадия отличается распространенностью опухолевого процесса и состоянием лимфатической системы. Важнейшим критерием перехода новообразования от ранних стадий к поздним иногда считают процесс образования сторожевых лимфатических узлов, содержащих злокачественные клетки. Это связано с дренированием лимфатической жидкости от пораженного органа. Раковые опухоли на поздних стадиях метастазируют именно через лимфатическую систему.

Рак сигмовидной кишки 2 стадии характеризуется следующими признаками:

• Опухоль растет в пределах слизистой, подслизистой и мышечной оболочки кишечника.
• Близлежащие органы брюшной полости не поражены.
• Отсутствие сторожевых лимфатических узлов.
• Отсутствие метастазов.

Такая стадия считается локализованной, поскольку новообразование расположено в пределах одного органа. Эти особенности делают ранние этапы развития болезни наиболее доступными для хирургического вмешательства. Во время операции врачу необходимо удалить пораженные ткани органа и небольшую часть соседних здоровых тканей для предотвращения рецидива. При распространенном раке произвести такое вмешательство гораздо сложнее.

Если врач обнаружил рак 2 степени сигмовидной кишки и провел эффективное лечение, прогноз, как правило, благоприятный. Вероятность пятилетней выживаемости пациента равна 80-90%. При низкодифференцированной карциноме прогноз может быть менее благоприятным из-за агрессивного течения.

Причины возникновения

Аденокарцинома 2 сигмовидной кишки может формироваться в течение нескольких месяцев или даже лет. Сначала в эпителиальной выстилке органа при длительном воздействии негативных факторов, вроде экспрессии мутантных генов и воспалительных процессов, возникают предраковые изменения. Нормальные клетки видоизменяются и перестают выполнять свои функции. Постепенно формируется опухолевый процесс, распространяющийся на другие ткани.

Следует учитывать, что новообразование толстого кишечника является полиэтиологическим заболеванием. Огромное количество факторов увеличивает вероятность озлокачествления слизистой оболочки органа, включая вредные привычки, неправильное питание и наличие хронических заболеваний. Своевременное обнаружение факторов риска необходимо для проведения регулярных обследований.

Возможные факторы риска:

• Наличие воспалительных заболеваний кишечника, вроде болезни Крона или язвенного колита.
• Наличие доброкачественных опухолей толстого кишечника (полипы и дивертикулы).
• Наследственные синдромы, включая аденоматозный полипоз и неполипозную колоректальную карциному. Такие патологии диагностируют в возрасте от 30 до 55 лет.
• Возраст. Карцинома кишечника чаще всего диагностируется у людей старше 55 лет, что объясняется риском возникновения хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта.
• Воздействие радиационного излучения при проведении лучевой терапии по поводу злокачественных новообразований брюшной полости. Ионизирующее излучение является мощным фактором возникновения генетических мутаций.
• Аденокарцинома сигмовидной кишки семейном анамнезе (особенно у отца или матери пациента).
• Рацион с высоким содержанием жирной пищи и недостатком клетчатки. Также важным онкогенным фактором является регулярное употребление обычного и переработанного красного мяса.
• Отсутствие физической активности и сидячий образ жизни.
• Сахарный диабет и избыточный вес.
• Курение и частое употребление алкогольных напитков.

Профилактические меры помогают избежать формирования опухоли даже при наличии многочисленных факторов риска.

8 (495) 320-19-03

Круглосуточно без выходных

Рак сигмовидной кишки 2 стадии: симптоматическая картина

Симптомы любого онкологического заболевания зависят от стадии и локализации опухоли. Так, рак сигмовидной кишки 2 стадии, прогноз при которой достаточно благоприятный, чаще всего имеет бессимптомное течение, поскольку небольшой размер опухоли не предполагает высокого риска возникновения осложнений. Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта также могут маскировать проявления ранних стадий карциномы кишечника.

Признаки патологии:

• Боли в животе, метеоризм и нарушение моторики кишечника.
• Расстройства дефекации: жидкий стул, запор и наличие крови в каловых массах.
• Тошнота и рвота.
• Быстрая потеря веса.
• Отсутствие аппетита.
• Слабость и усталость.
• Нарушение сна.
• Головные боли.
• Депрессия и апатия.

Дополнительные симптомы могут быть связаны с индивидуальными особенностями патологии. При этом рак сигмовидной кишки 2 стадии не характеризуется метастазированием, поэтому поражения отдаленных органов не возникает.

Постановка диагноза

Диагностикой и лечением онкологических заболеваний занимаются врачи разных профилей. Во время консультации врач спросит пациента о симптомах, изучит анамнестические данные и проведет физикальное обследование для выявления ранних признаков болезни. Поскольку рак сигмовидной кишки 2 стадии редко проявляется симптоматически, для постановки окончательного диагноза потребуются данные инструментальной и лабораторной диагностики.

Дополнительные исследования:

• Биопсия опухолевой ткани – забор небольшого участка пораженного эпителия органа для уточнения гистологического типа онкологии. Это важное исследование, результаты которого определяют тактику лечения.
• Ультразвуковое обследование – визуализация органов брюшной полости с помощью высокочастотных звуковых волн.
• Рентгенография – стандартный метод сканирования органов. Для получения снимков кишечника требуется использование красящих веществ.
• Компьютерная и магнитно-резонансная томография – высокоточные способы сканирования, с помощью которых онколог может получить изображения органов в высоком разрешении. Данные КТ и МРТ важны для определения стадии болезни.
• Анализ крови на онкогенные маркеры, клеточный состав, биохимию и другие показатели.
• Эндоскопическое обследование органов желудочно-кишечного тракта. Обычно во время сигмоидоскопии проводится биопсия.

Лечить рак сигмовидной кишки 2 стадии можно только после уточнения состояния больного.

Методы лечения

Как уже было сказано, на второй стадии все еще доступно хирургическое лечение. Врач удаляет пораженную часть кишечника и часть лимфатических узлов для уменьшения риска рецидива. Это может быть полостная или лапароскопическая операция.

После хирургии могут быть назначены следующие терапевтические процедуры:

Во время консультации онколог сможет рассказать больше о такой патологии, как аденокарцинома сигмовидной кишки: 2 стадия, прогноз и риски осложнений. Рекомендуется как можно скорее пройти обследование при выявлении негативной симптоматики.

8 (495) 320-19-03

Круглосуточно без выходных

Рак сигмовидной кишки, прогноз жизни после операции и химиотерапии

Доброе время суток! Меня зовут Халисат Сулейманова — я фитотерапевт. В 28 лет себя вылечила от рака матки травами (больше про мой опыт выздоровления и почему я стала фитотерапевтом читайте здесь: Моя история). Перед тем как лечиться по народным методам описанным в интернете, просьба, консультируйтесь со специалистом и лечащим врачом! Это сэкономит ваше время и деньги, поскольку заболевания разные, травы и методы лечения разные, а есть еще сопутствующие заболевания, противопоказания, осложнения и так далее. Пока добавить нечего, но если Вам нужна помощь в подборе трав и методик лечения, можете меня найти вот по контактам:

Халисат Сулейманова

Страничка Instagram: instagram.com/fitoterapevt1

Телефон:  8 918 843 47 72

Почта: [email protected]

Консультирую бесплатно.

Одной из известных онкологий кишечника является злокачественная опухоль на сегменте органа. При раке сигмовидной кишки прогнозы после операции зависит от стадии поражения. При выявлении и лечении первых двух степенях заражения пятилетняя продолжительность составляет 94%. Если болезнь перешла на последние две стадии поражения прожить пятилетний интервал сможет только 41% больных.

Протекание заболевания 3 степени

Данную патологию называют тихой убийцей, потому что симптоматики нет на начальных стадиях. При раке сигмовидной кишки выживаемость также зависит от общего состояния организма. Расположение каловых масс в кишке является благоприятной средой для размножения свободных радикалов. Существуют четыре стадии развития раковых клеток:

1. При первой стадии опухоль может достичь полутора сантиметровых объемов без наличия метастаз.
2. При второй – поражения достигают почти половины окружности органа. Иногда наблюдаются первичные проявления метастаз.
3. На третьей стадии раковые клетки распространяются на половину диаметра органа. При соотношении 50 на 50 существует риск появления метастаз.
4. При выявлении на последнем этапе развития болезни злокачественная опухоль поражает почти весь кишечник. Зараженные клетки способны распространиться на печень, легкие и позвоночник. Также есть вероятность размножения новообразований на близкие органы: мочевой пузырь, матку или прямую кишку.

При раке сигмовидной кишки 4 стадии прогноз зависит от степени метастазирования. Методы лечения назначаются индивидуально. Если невозможно провести хирургическое вмешательство, тогда проводят химиотерапию. После производится лучевая терапия, которая максимально способна уничтожить онкологию. Такая процедура проводится несколько раз, чтобы добиться полного расщепления свободных радикалов.

После нескольких сеансов радиотерапии, обнаружить оставшуюся, уже маленьких объемов, опухоль невозможно. При химиотерапии с добавления лучевого лечения способны добиться лучшего положительного эффекта.

Главными причинами образования раковых клеток в организме здорового человека являются такие факторы:

• вредная пища;
• генетика;
• алкоголь;
• курение;
• возраст;
• полипы в кишке.

К сожалению, люди обращаются за помощью на поздних стадиях развития опухоли.

Простые способы лечения сложных заболеваний:

Сколько живут при раке сигмовидной кишки 4 стадии

Онкология развивается в течение нескольких лет. Из-за отсутствия симптомов рак выявляют уже в запущенной форме. Что пагубно влияет на продолжительность жизни больного. Врачи рекомендуют проделывать полное обследование всего организма каждый год. При наличии дискомфорта толстого кишечника и при нарушении ЖКТ стоит обращаться к врачу.

При наличии опухоли 3 степени раковые клетки поражают большую область органа, что является непроходимостью толстого кишечника. Возникают следующие признаки у больного, а именно:

• сильные боли;
• рвота;
• тошнота;
• температура тела держится в пределах 37 – 38 градусов;
• упадок сил.

Эти факторы перерастают в диарею и запор. При выявлении таких симптомов срочно необходимо обратиться к специалистам для дальнейшего обследования.

В наше время очень модно стало применять народные способы лечения. Перед применением самолечения нужно получить согласие от доктора. Правильно рассчитать дозировку и курс терапии. При наличии побочных эффектов стоит отказаться от такого вида лечения. Фитотерапия имеет ряд противопоказаний. При грамотном применении народные методы значительно улучшат общее состояние больного.

При терапевтических процедурах онкологии обязательно стоит придерживаться сбалансированного питания. Следует искоренить вредные привычки, если такие имеются. Не стоит опускать руки в процессе излечивания. Ведь, позитивно настроенный человек всегда верит в шанс выздоровления. Пессимистичное настроение пагубно влияет на здоровье. Слабый организм также требует регулярные прогулки на свежем воздухе. При раке сигмовидной кишки с метастазами в печень прогноз составляют индивидуально. Все зависит от состояния организма и общих объемов опухоли.

Здоровья Вам!

Полезные статьи:

Рак сигмовидной кишки — стадии, симптомы и признаки, лечение и диета

Злокачественные опухоли толстого кишечника во многих странах мира выходят на 3-4 место среди всех онкологических заболеваний. Число заболевших раком толстой кишки неуклонно растёт.

Дистальный толстокишечный отдел включает в себя сигмовидную кишку, которая является продолжением нисходящей ободочной и предшествует прямой. Свое название сигма получила от изогнутого S-образного извития.

Располагается орган в левой подвздошной области и нередко служит местом локализации злокачественного образования – около 50% всех случаев приходится на дистальные толстокишечные отделы.

Факторы риска развития заболевания

Наиболее часто патология встречается у лиц, имеющих предрасполагающие факторы:

После пятидесяти лет риск развития данного онкологического заболевания резко возрастает.

• Особенности рациона питания.

Повышает шанс заболеть употребление большого количество мясных продуктов (говядины, свинины), рафинированной пищи и снижение в меню содержания клетчатки и растительных волокон.

Щёлочная среда, возникающая от большого количества мясных продуктов способствует увеличению роста бактерий, распадающиеся желчные кислоты способны оказывать канцерогенное воздействие на слизистую оболочку пищеварительного тракта.

• Предраковые заболевания кишечника.

Такие патологии как болезнь Крона, НЯК, аденоматозные полипы, диффузные полипозы усиливают риск возникновения рака и должны приковывать повышенное внимание врачей, вызывая онконастороженность.

• Семейный анамнез.

Случаи выявленного рака среди близких родственников или имеющийся семейный полипоз толстой кишки во много раз повышают вероятность развития данного онкологического заболевания.

• Гиподинамия и излишняя масса тела.

Выявлена взаимосвязь между низким уровнем физической активности и избыточным весом: люди с ожирением чаще заболевают раком толстого кишечника.

• Нарушение стула.

Склонность к запорам способствует задержке каловых масс и накоплению токсичных веществ, которые увеличивают количество канцерогенов в кишечном просвете.

Также при чрезмерном натуживании внутренняя стенка органа механически травмируется, провоцируя воспаление. Если у пациента имеется хотя бы один из вышеперечисленных факторов риска, ему следует внимательно относиться к своему здоровью и иметь настороженность в отношении онкопатологии.

Таким пациентам после 40 лет рекомендовано в профилактических целях проходить колоноскопию и сдавать кровь на онкомаркёры.

Классификация заболевания

Заболевание возникает из эпителия внутренней стенки органа. Существует несколько классификаций, которые отражают направление роста опухоли, её происхождение и строение, степень распространённости процесса.

Гистологическая классификация

Рассматривает структуру и происхождение образования на микроскопическом уровне. Выделяют следующие разновидности:

• Аденокарцинома.
• Плоскоклеточный рак.
• Перстневидно-клеточный.
• Слизистый (муцинозный).
• Недифференцированный.

Важным моментом с гистологической точки зрения является определение степени зрелости клеток опухоли. Они могут быть высоко-, умеренно-, низкодифференцированными.

Самый худший прогноз имеет рак с клетками низкой степени дифференцировки. Такая опухоль прогрессирует значительно быстрее и имеет неблагоприятное течение.

Макроскопическая классификация

При обследовании стенок кишки визуально при помощи эндоскопа, врач делает предположение о макроскопическом характере опухоли, учитывая форму и направление роста образования.

Различают 2 типа опухолей:

• Экзофитные – рост происходит в просвет кишечной трубки. Внешне рак выглядит в виде выступающих узлов различной формы и размеров на ножке в кишечный просвет.
• Эндофитные – рост осуществляется вглубь стенки органа. Такие образования более характерны для сигмовидной кишки.

TNM — классификация

Отражает распространённость поражения по трём уровням:

• Т – локальный.
• N – отражает вовлеченность в патологический процесс регионарного лимфатического аппарата (есть ли метастазы в близлежащие лимфатические узлы ).
• M–указывает, имеются ли отдалённые гематогенные метастазы.

С учётом вышеуказанных данных формируется стадия опухоли, которая отражает её распространённость, а также приблизительный прогноз в отношении рака.

Первые симптомы и признаки рака сигмовидной кишки

Коварство данной патологии заключается в том, что долгое время она может никак себя не проявлять, а первые клинические проявления зачастую возникают уже на запущенных стадиях болезни.

Клинические признаки на первых порах могут быть настолько скудными и непримечательными, что пациенты могут списывать их на кишечное расстройство, временное недомогание.

Тем не менее следует насторожиться, если появились следующие симптомы:

• Кровь и слизь в испражнениях.
• Примеси гноя в кале.
• Расстройство функционирования кишечника: изменение ритма дефекации, частое чередование запоров и поносов.
• Ложные позывы на дефекацию – тенезмы.

У пациентов могут наблюдаться неспецифические симптомы общей интоксикации:

• Резкое, немотивированное похудение.
• Повышенная утомляемость.
• Слабость.
• Бледность или желтушность кожных покровов.
• Потеря аппетита.
• Повышение температуры тела.

При обнаружении более чем двух симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу! Не надо «тянуть до последнего», недооценивать признаки недомогания. Лучше пройти обследование организма и знать всё о своем состоянии здоровья, чем обратиться к врачу на стадии, когда болезнь перейдёт в запущенную форму.

Симптомы рака сигмовидной кишки у женщин и мужчин

Первые признаки онкологии данного толстокишечного отдела не слишком специфичны и часто им не уделяют должного внимания ни врачи, ни пациенты.

Но по мере прогрессирования рака, клиника становится всё более выраженной. Клиника онкопатологии зависит от размера опухоли, наличия/отсутствия метастазов.

Примесь крови в кале

До 75% пациентов с установленным диагнозом отмечают данный симптом. Несколько реже встречаются слизь и гной в каловых массах, обнаруживаемые после дефекации.

Кровотечение может быть скрытым и визуально не проявляться. Его наличие устанавливается при помощи диагностических тестов, а также на основании клиники и лабораторно подтверждённого анемического синдрома.

Нарушение функции кишечника

На первых порах может наблюдаться неустойчивый стул в виде чередования поносов и запоров, при прогрессировании заболевания у пациентов проявляется чёткая тенденция к усилению запоров, изменению цвета, формы каловых масс.

Много неудобств доставляют пациентам ложные позывы на дефекацию – тенезмы. Они могут возникать до 20-40 раз в сутки.  Появляется ощущение, что нужно сходить «по-большому», но при посещении уборной опорожнения не происходит.

Могут отходить газы, слизь, небольшое количество крови или гноя. Тенезмы возникают из-за раздражения рецепторов кишки разрастающейся опухолью.

Кишечная непроходимость

Сигмовидный отдел толстого кишечника расположен в левой подвздошной области, диаметр полого органа слева меньше диаметра кишечных петель справа.

Поэтому нередко одним из симптомов рака дистального отдела ЖКТ становится непроходимость вследствие закупорки просвета органа каловыми массами, опухолевой тканью.

Боли в животе

Болевые ощущения в левой половине живота на уровне пупка или ниже могут быть умеренными терпимыми, непостоянными.

А могут носить схваткообразный, нестерпимый характер при развивающейся кишечной непроходимости. Болевой синдром могут сопровождать тошнота, рвота, повышенное газообразование, повышение температуры тела.

В связи с чем пациент ошибочно предполагает у себя отравление или развитие кишечной инфекции. Предпочитает лечиться дома и откладывает визит к врачу. Этого делать не стоит.

Любые из вышеуказанных симптомов требуют посещения лечебного учреждения или вызова врача на дом.

Нарушение общего состояния

При прогрессировании заболевания, его распространении, наблюдаются неспецифические симптомы интоксикации: похудение вплоть до истощения, кахексии, бледность кожных покровов с желто-серым оттенком.

А также общая слабость, снижение работоспособности, повышенная утомляемость, лихорадка.

Стадии рака сигмовидной кишки

В зависимости от распространённости онкологического процесса, выделяют четыре стадии заболевания:

• 1 стадия – опухоль расположена локально, в слизистом и подслизистом слое. Нет ни регионарных, ни отдалённых метастазов.
• 2 стадия – патологический процесс занимает не более половины поперечника сигмы , не прорастает всю кишечную стенку органа, однако появляются единичные метастазы в близлежащих лимфатических узлах.
• 3 стадия – опухоль разрастается более чем наполовину диаметра кишечной трубки при экзофитном росте, либо при эндофитном распространении прорастает всю стенку органа. Имеются метастазы как регионарные, так и отдалённые.
• 4 стадия – характеризуется множеством метастазов в отдалённых органах, а также в регионарных лимфоузлах. Онкологический процесс выходит за пределы дистальных отделов ЖКТ и может распространяться на расположенные рядом ткани и органы.

При диагностике рака на 1 стадии и своевременном лечении выживаемость составляет около 90%, на 2 стадии при успешном хирургическом вмешательстве – 50-60%.

Рак 3 стадии

Если пациент поступил к врачу и у него диагностирована 3 стадия онкологического заболевания, это означает, что пациент обратился за помощью поздно: опухоль распространилась в организме и дала как регионарные, так и отдалённые метастазы.

Если опухоль диагностирована на 3 стадии – выживаемость гораздо ниже, чем на первых двух: менее 40%. Прогноз выживаемости пациентов ухудшается с увеличением стадии онкологического процесса.

Рак 4 стадии: прогноз для жизни

4 степень характеризуется запущенностью процесса и отсутствием возможности проведения хирургического вмешательства. Диагностирование заболевания на 4 стадии имеет крайне неблагоприятный прогноз для жизни, 20-30% пациентов живут несколько лет.

На данной стадии заболевания показано лишь поддерживающее, паллиативное лечение. Из-за множественных отдалённых метастазов хирургические операции не производятся.

Цель поддерживающей терапии – уменьшение боли, клинических симптомов болезни, улучшение качества жизни, насколько это возможно при данной патологии.

Рак дистального отдела сигмовидной кишки

При данной локализации, опухоль располагается вблизи ректального отдела, на границе сигмы и прямой кишки. Наиболее частыми проявлениями патологии являются: нарушение пассажа каловых масс, склонность к запорам, кровь в испражнениях, ложные позывы.

Опухоль часто располагается в переходном ректосигмоидном соединении и распространяется на нижние прямокишечные отделы.
Следует внимательно относиться к таким «тревожным звоночкам» как:

• Появление запоров.
• Прожилки крови в кале.
• Появление слизи в испражнениях.
• Наличие частых ложных позывов на дефекацию.

При их появлении следует немедленно обратиться к врачу и пройти необходимые диагностические обследования для исключения рака дистального отдела.

Стенозирующий рак сигмовидной кишки

Это разновидность экзофитного роста рака, когда опухоль разрастается в просвет кишечной трубки, закрывая его и мешая прохождению каловых масс. Развивается стеноз, проявлениями которого становятся:

• Боли, вздутие кишечных петель.
• Изменение волн перистальтики.
• Нарушение отхождения газов и кала.
• Развитие кишечной непроходимости.

Полное стенозирование органа грозит острой непроходимостью, что является острой хирургической патологией и требует немедленного оперативного вмешательства.

Метастазирование при раке

Выделяют следующие разновидности метастазов, характерные для данной патологии:

• Лимфогенные (раковые клетки распространяются по лимфогенным путям): в лимфатические узлы, находящиеся рядом с патологическим очагом.
• Гематогенные (миграция происходит через кровь): отдалённые метастазы в печень, легкие, позвоночник.
• Перитонеальные (распространение происходит контактным путём по брюшине): в яичники – метастазы Крукенберга, метастазы Шницлера (в самом низком месте в брюшной полости).

Распространение злокачественного процесса вызывает болевой синдром и клинические проявления в том органе, где локализуются метастазы.

Могут возникать боли в позвоночнике, тяжесть в области печени, горечь во рту, прогрессировать кашель и нарастать одышка.

При выявлении онкологического процесса, обязательно полное обследование организма с целью выявления или исключения метастатических очагов.

Лечение заболевания

В терапии рака сигмы применяют хирургическое лечение (является основным на операбельных стадиях рака), лучевое и химиотерапевтическое. Нередко применяют несколько способов – комбинированное лечение.

Принцип хирургического вмешательства заключается в удалении опухоли с максимальным запасом визуально здорового органа.

С целью элиминации возможных метастатических очагов в регионарные лимфоузлы, удалении лимфатических узлов брыжейки. Оперативное вмешательство должны производить хирурги-онкологи, имеющие специальную подготовку и высокую степень квалификации.

Все пациенты, которым предстоит вмешательство, должны быть проинформированы о предстоящем ходе операции, возможных осложнениях.

Лучевое и химиотерапевтическое лечение чаще всего применяется в совокупности с хирургическим, предшествуя ему или дополняя. Либо в качестве монотерапии как паллиативные методы у пациентов с 4 стадией онкологического процесса.

Операции на сигмовидной кишке при раке

Хирургические вмешательства заключаются в удалении части кишечника, поражённого опухолью, а также его визуально здорового участка. Такие вмешательства называются радикальными.

Левосторонняя гемиколэктомия и резекция опухоли – так называются распространённые операции при раке с локализацией в сигмовидном толстокишечном отделе.

После удаления части органа, врачи в обязательном порядке накладывают анастомоз – соединяют оставшиеся кишечные петли так, чтобы восстановить целостность ЖКТ.

Причем вариации анастомозирования и объём оперативного вмешательства зависит ещё и от того, в каком отделе сигмовидной кишки локализуется рак.

При нахождении опухоли в проксимальном (начальном) отделе сигмы, врачи производят левостороннюю гемиколэктомию с наложением анастомоза между поперечно-ободочной и прямой кишкой.

При расположении онкологического очага в среднем отделе – необходимо полное удаление органа. Если патологический процесс затронул дистальный (конечный) участок сигмы, то по возможности хирурги сохраняют начальный её отдел и соединяют его с прямокишечным.

Химиотерапия при раке после операции

После проведённого хирургического вмешательства врачи зачастую рекомендуют медикаментозную цитостатическую терапию с целью предотвращения рецидивов болезни.

На сегодняшний день существует множество эффективных и современных противоопухолевых препаратов, которые в комбинации с оперативным лечением дают хороший эффект.

Применяются следующие лекарственные средства:

• Оксалиплатин.
• Иринотекан.
• Фторпиримидины.
• Фторурацил.
• Кальция фолинат.
• Цетуксимаб.
• Бевацизумаб.

Подбор препаратов и схем терапии проводится специалистами индивидуально.

Оптимальный курс химиотерапевтических препаратов и проведённая схема лечения позволяет во многих случаев добиться длительной и стойкой ремиссии, что является безусловным успехом в борьбе с раком.

Питание и диета при раке сигмовидной кишки

Питание должно быть сбалансированным, содержать достаточное количество белка и витаминов. Пища должна быть легкоусвояемой, не травмировать слизистую стенку органа, не раздражать ЖКТ ни механически, ни химически.

Все острые, пряные, солёные, перчёные блюда противопоказаны, как и алкоголь, газированные напитки. Следует ограничить употребление мяса, особенно свинины и говядины, рафинированных продуктов, шоколада, крепкого кофе и чая.

Необходимо насытить рацион клетчаткой, растительной пищей, фруктами и овощами, как свежими, так и отварными. Каши, овощные супы, тушеные или запечённые овощи, кисломолочные продукты нормализуют перистальтику кишечника и избавят от запоров.

Употреблять пищу следует дробно, небольшими порциями, но часто, 5-6 раз в день. Слишком холодные или чересчур горячие блюда противопоказаны, кушать следует блюда комнатной температуры.

Диета после операции по удалению рака:

• В ранний послеоперационный период, впервые 5-6 дней после вмешательства пациенту запрещено употреблять пищу через рот, можно только пить.
• Питание пациент должен получать парентерально, посредством внутривенного введения аминокислотных и витаминных смесей, глюкозы. Возможно употребление жидкости, теплого ненаваристого бульона.
• Через 1-1,5 недели после операции рацион постепенно расширяется: овощные и фруктовые протёртые пюре можно употреблять в пищу, слизистые гомогенные каши, нежирные йогурты и кефир. Такую диету следует соблюдать не менее месяца, после чего постепенно вводить более грубую пищу: фрукты, овощи, злаки, свежевыжатые соки, отварную рыбу, яйца, нежирное мясо.
• Питаться следует дробно, но часто, через каждые 2 часа. Еду следует отваривать, либо запекать. Все жареные продукты вредно сказываются на работе кишечника.
• Также пациентам стоит навсегда забыть о жирной пище, свинине, говядине, полуфабрикатах, рафинированных продуктах, соленьях и пряностях. Исключить кофе, газировку, молоко, крепкий чай и алкоголь. Травяные чаи, морсы из ягод, питьевая вода без газа должны составить основу питьевого режима.

Онкомаркёры

Исследование крови на онкомаркёры рака позволяет во многих случаях предупредить болезнь (анализ применяется в качестве скрининговой диагностики) и принять меры по её раннему выявлению.

А также проконтролировать послеоперационный период, стадию ремиссии уже имеющегося заболевания.Наиболее известные маркёры для опухолей сигмовидной кишки: РЭА (раковый эмбриональный антиген) и СА 19-9.

Часто на фоне прогрессирования онкопатологии уровень маркёров в крови возрастает. Однако происходит это не всегда, у 40% пациентов уровень данных белков остаётся неизменным, несмотря на выявление опухоли.

Поэтому данное исследование не может с достоверностью оценить состояние пациента, оно используется в совокупности с другими диагностическими методами – эндоскопией, узи, кт, мрт, лабораторными и клиническими показателями.

Как готовиться на УЗИ

В диагнос

Стадии рака сигмовидной кишки: 3,4

Накопление канцерогенов в организме, употребление в малом количестве растительной пищи, ядовитые испарения, хронические воспаления, наследственность – все это может привести к патологическим процессам толстого кишечника. Опухоль может локализоваться в разных частях кишки: слепая, прямая, сигмовидная. Она может быть доброкачественной (ворсинчатая) и злокачественной.

Рак сигмовидной кишки, благодаря ее анатомическому строению – в виде буквы S, не сразу можно определить. Поэтому чаще всего его обнаруживают на 3, 4 стадии. Он развивается довольно медленно, поэтому лучше его определить на первичных этапах, тогда он еще эффективно поддается лечению.

Стадии рака сигмовидной кишки

В толстом кишечнике формируются окончательные продукты распада, здесь в кровь впитываются питательные вещества и вода. Злокачественные новообразования благодаря этому напрямую отравляют организм. Онкологию сигмовидной кишки сложно определить, чаще она возникает у людей зрелого возраста. Предрасположенность бывает при таких болезнях: дивертикулез, полипы, неспецифический язвенный колит.

Симптомы, которые проявляются, неоднозначны: понос, запор, вздутие живота, тошнота, отрыжка. Они могут быть признаками других заболеваний. Со временем появляется боль во время опорожнение кишечника, каловые массы идут с кровью, примеси слизи, гноя. Ярко выраженные симптомы проявляются на 3 стадии рака сигмовидной кишки.

Используют такие методы диагностики, чтобы определить опухоль:

• ректороманоскопия;
• колоноскопия;
• фиброколоноскопия;
• лапароскопия;
• биопсия;
• УЗИ;
• компьютерная томография.

Классифицируют такие стадии данного заболевания:

I ст. – опухоль локализуется в сигмовидной кишке, имеет небольшие размеры (до 15 мм), метастазы отсутствуют;
II ст. – имеет два подвида:
а – опухоль достигает половину длины кишки, не выходит за пределы стенки;
б – имеет те же размеры, прорастает;
III ст. – подразумевает два подвида:
а – опухоль в размерах достигает в длину больше половины сигмовидной кишки, не распространяется;
б – появляются метастазы, увеличиваются лимфоузлы;
IV ст. – опухоль поражает соседние органы: половые, мочевой пузырь, прямую кишку, аорту, распространяет свои метастазы в печень, легкие.

Онкологию сигмовидной кишки сложно определить, чаще она возникает у людей зрелого возраста. Предрасположенность бывает при таких болезнях: дивертикулез, полипы, неспецифический язвенный колит.

3 стадия рака сигмовидной кишки

На поздних этапах развития онкологического заболевания толстой кишки появляется резкая интоксикация, затрудняется прохождение каловых масс, они могут полностью не проходить, болеть живот, надувается. Повышается температура тела, появляется бледность, сероватость.

Человек ощущает существенную потерю в весе. Лечат рак сигмовидной кишки на этой стадии с помощью хирургического вмешательства. Химиолучевую терапию проводят перед проведением операции, чтобы приостановить рост атипичных клеток, и после. Кроме того, понадобится специальная диета при раке сигмовидной кишки.

4 стадия рака сигмовидной кишки

На последнем этапе развития опухоли метастазы поражают различные органы. Возникают сильные боли в животе и в тех участках тела, где прогрессируют раковые клетки. У женщин из влагалища могут выделяться каловые массы, мочеиспускание происходит вместе с кровью, проявляется жуткий воспалительный процесс в половых органах, почках, моча выпускается с толстой кишки в периоде покоя. Проявляются все симптомы, как и на предшествующем этапе.

Лечения на 4 стадии рака сигмовидной кишки происходит оперативным путем. При непроходимости кала делают хирургическое паллиативное вмешательство: формируют костолому, выводят кишку на переднюю брюшную стенку. Продукты распада жизнедеятельности выделяются непроизвольно.

Ворсинчатая опухоль

Появление доброкачественного образования в толстом кишечнике связано с избыточным накоплением клеток в слизистой оболочке (точная причина не доказана). Ворсинчатая опухоль сигмовидной кишки может достигать в размерах до 5 см, перерождается в злокачественную. Симптомы имеет те же, что и аденокарцинома. Важно своевременно ее определить и удалить, чтобы не было негативных последствий.

симптомы, стадии, лечение, прогноз развития заболевания

Анна Новикова

13.01.2015

Рак сигмовидной кишки – довольно распространенный вид среди злокачественных образований кишечника. Его недаром называют  незаметным убийцей, так как его проявления долгое время могут оставаться незамеченными ввиду анатомических особенностей строения сигмовидной кишки.

Сигмовидная кишка – это сегмент толстого кишечника, напоминающий своей формой наклоненную набок букву S и переходящий далее в прямую кишку. В сигмовидной кишке окончательно формируются каловые массы, здесь из них всасываются в кровь питательные вещества и вода. Если в пище содержится недостаточно компонентов, стимулирующих перистальтику кишечника, кал может задерживаться в кишке, растягивая ее стенки и нарушая кровообращение. При этом из застоявшихся каловых масс, в стенки кишки начинают всасываться токсины.

Застойные явления и нарушения перистальтики увеличивают риск разрастания эпителия, ведут к формированию полипов и развитию предраковых состояний. Особенности кровообращения в этом отделе кишечника способствуют тому, что раковые образования растут медленно, без явных симптомов, а толстая брюшина заглушает тревожные проявления.

Ярко выраженные тревожные симптомы отсутствуют, боли появляются уже на более поздних этапах, а на такие первые признаки, как нарушения стула, мало кто обращает внимание и не спешит показаться врачу.

Содержание страницы:

Факторы риска, способствующие развитию рака сигмовидной кишки

Однозначной причины, ведущей к возникновению рака, не выявлено. Онкологи отмечают несколько неблагоприятных факторов, способных стать причиной развития злокачественных новообразований:

• Генетический фактор. Отмечено, что риск возникновения рака сигмовидной кишки гораздо выше у тех людей, чьи ближайшие родственники страдали онкологическими заболеваниями кишечника.
• Хронические воспалительные заболевания толстого кишечника (болезнь Крона, хронический колит, неспецифический язвенный колит, дивертикулез).
• Множественные хронические полипы (полипоз) толстого кишечника. На начальной стадии развития они имеют доброкачественный характер, но в большинстве случаев со временем перерождаются в злокачественные образования. Многими онкологами полипоз рассматривается как предраковое состояние.
• Возрастная (старческая) атония кишечника
• Нарушения перистальтики кишечника вследствие малоподвижного образа жизни. Перистальтика кишечника может ухудшиться после перенесенных операций, при длительном приеме некоторых лекарственных препаратов.
• Несбалансированная диета. Питание играет особую роль при заболеваниях кишечника, поэтому важно, чтобы в рационе преобладали продукты, богатые растительной клетчаткой и балластными волокнами. Ограничения должна распространяться на пищу с большим содержанием быстрых углеводов, животных белков и жиров.
• Интоксикация организма при злоупотреблении никотином, алкоголем, продуктами, содержащими канцерогенные пищевые добавки.

Если хотя бы один из этих неблагополучных факторов присутствует в вашей жизни, следует как можно внимательнее относиться к своему здоровью, чтобы не пропустить первые тревожные симптомы, указывающие на развитие патологического процесса.

Симптомы рака сигмовидной кишки

Злокачественные опухоли сигмовидной кишки опасны тем, что чаще всего выраженные симптомы болезни появляются уже на поздних стадиях. Ранние симптомы бывают стертыми и малозаметными, они не специфичны и характерны для большинства менее опасных заболеваний кишечника. Поэтому на них редко обращают внимание и за медицинской помощью обращаются поздно. На какие проявления следует обратить внимание при подозрении на рак сигмовидной кишки?

• Нарушения в работе кишечника, проявляющиеся метеоризмом, урчанием в животе, отрыжкой, тошнотой, сильными и болезненными позывами на дефекацию. Запоры могут чередоваться с поносами, в дальнейшем неустойчивый стул сменяется упорными хроническими запорами, ведущими к кишечной непроходимости.
• Отмечается появление в кале слизи, крови или гноя. В большинстве случаев больной принимает эти проявления за симптомы геморроя и не спешит обращаться за врачебной помощью. Выделение гноя или слизи могут указывать на присоединение воспалительного процесса, а кровь появляется при травмировании перерожденного полипа каловыми массами.
• Тупые или схваткообразные боли в левой подвздошной области, не зависящие от приема пищи. Этот симптом проявляется уже на 2-3 стадии заболевания и возникает из-за прорастания опухоли в кишечную стенку и затруднения прохождения каловых масс по кишке.
• На более поздних стадиях возникает слабость, бледность кожных покровов, повышенная утомляемость. У больного отмечается отсутствие аппетита или извращение вкусовых пристрастий, снижение массы тела. Причина, вызывающая такое состояние заключается в росте опухоли, которая перекрывает просвет кишки, затрудняя ликвидацию каловых масс и вызывая интоксикацию организма продуктами распада.
• Если опухоль полностью перекрывает просвет кишки, появляются такие симптомы, как одностороннее вздутие живота и невозможность отхождения каловых масс и газов.
• На последних стадиях злокачественного процесса отмечается увеличение печени, усиливаются симптомы хронической интоксикации, цвет кожи становится землистым, появляются признаки желтухи и анемии. В последующем симптоматика нарастает, развивается непроходимость кишечника, появляются массированные кровотечения, абсцессы кишки, перитонит.

Во многих случаях рак сигмовидной кишки выявляют уже на последних стадиях из-за размытости симптомов и позднего обращения за медицинской помощью. Поэтому так важна своевременная дифференциальная диагностика, чем раньше больному будет поставлен правильный диагноз, тем больше у него шансов выжить и справиться с заболеванием.

Диагностика

Диагностика этой формы рака включает в себя сбор анамнеза, лабораторные исследования кала на явную и скрытую кровь, наружный осмотр и пальпацию.

Сигмовидная кишка доступна для пальцевого исследования через прямую кишку. С помощью этого простого метода исследования несложно определить наличие опухоли, применение этого метода  позволило бы многим пациентам сохранить жизнь. Даже при незначительных, маловыразительных жалобах оправдано применение подобных методов диагностики, а для подтверждения диагноза необходимы  такие методы обследования, как УЗИ брюшной полости, ректороманоскопия, ирригоскопия, колоноскопия, МРТ.

• Ректороманоскопия, колоноскопия – эти диагностические процедуры позволяют визуально исследовать внутреннюю поверхность сигмовидной кишки и обнаружить полипы или злокачественные новообразования. С помощью этих методов диагностики можно сделать биопсию – взять кусочек ткани для гистологического исследования. Обе процедуры достаточно болезненны и сопряжены с риском перфорации кишки. Поэтому их стараются не назначать пожилым и ослабленным пациентам. Выполняются они квалифицированными специалистами в специально оборудованных кабинетах.
• Ирригоскопия – это рентген с барием. Эта процедура не доставляет пациенту особого дискомфорта. Перед обследованием больной должен выпить раствор бария или же раствор вводят в кишечник с помощью клизмы, после чего делают рентгеновские снимки. На этих снимках можно будет легко определить наличие опухоли, так как барий обволакивает стенки кишечника и позволяет выявить патологические новообразования.
• МРТ (магнитно-резонансная томография). Самый современный и информативный метод диагностики, позволяющий не только определить наличие опухоли, ее размер и место расположения, но и выявить метастазы. Это дает важную информацию для правильного определения стадии болезни и дальнейших прогнозов при лечении рака сигмовидной кишки.

Стадии развития заболевания

• Рак сигмовидной кишки 1 стадии характеризуется появлением в слизистом или подслизистом слое кишки опухоли, размер которой не превышает 15 мм. Метастазы отсутствуют.
• Рак сигмовидной кишки 2 стадии диагностируют, если размер опухоли менее половины диаметра кишки. Вторую стадию заболевания принято делить на два подвида: 2а – опухоль не выходит за пределы кишечной стенки, метастазы в регионарные лимфоузлы отсутствуют; 2б – опухоль прорастает в кишечную стенку, наблюдается появление единичных метастазов в регионарных лимфоузлах.
• Рак сигмовидной кишки 3 стадии также подразделяется на два подвида: 3а – опухоль занимает более половины окружности кишки, метастазы отсутствуют; 3б – характеризуется появлением множественных регионарных метастазов.
• Рак сигмовидной кишки 4 степени имеет два варианта развития: в первом случае опухоль полностью закрывает просвет кишки и характеризуется множественными отдаленными метастазами в печень, легкие, позвоночник; во втором случае злокачественная опухоль прорастает в соседние органы (матку, прямую кишку, мочевой пузырь).

Лечение рака сигмовидной кишки

Основным методом лечения рака сигмовидной кишки является хирургическое вмешательство и удаление опухоли в пределах здоровых тканей.  Совместно с хирургическим лечением применяют следующие методы:

1. Химиотерапия при раке сигмовидной кишки – медикаментозный метод лечения, препятствующий делению раковых клеток и способствующий их уничтожению. Химиотерапия позволяет продлевать жизнь больного даже в тяжелых случаях, когда есть метастазы в других органах. Но химиотерапия ни в коем случае не может заменить оперативного вмешательства, она может лишь уменьшить опухоль и замедлить ее рост. В некоторых случаях, при неоперабельных видах рака, химиотерапия может использоваться как альтернативный метод. При этом следует учитывать, что применение химиотерапии может иногда вызывать непредвиденные негативные результаты, поэтому использовать этот метод следует с осторожностью.
2. Лучевая терапия (радиотерапия) – комбинированный метод лечения, позволяющий оказывать максимальное воздействие на злокачественное образование. Позволяет уничтожать раковые клетки и препятствовать их делению. После нескольких курсов такой терапии опухоль может настолько уменьшиться в размерах, что ее практически невозможно увидеть на диагностической аппаратуре. Кроме того, после химиолучевой терапии, отмечается гораздо лучший исход хирургической операции.

Проведение хирургического вмешательства при раке сигмовидной кишки предполагает резекцию (удаление) части кишки вместе с опухолью и рядом расположенными лимфоузлами. После удаления пораженного участка кишки производится восстановление целостности кишечной трубки.

В некоторых случаях, на поздних стадиях злокачественного процесса (4 стадия) осуществляют полное удаление сигмовидной кишки с формированием колостомы, которая позволит отходить каловым массам и газам. Эта мера является временной, ее применяют для улучшения результатов операции и впоследствии, в зависимости от состояния пациента, колостому устраняют и восстанавливают нормальный вывод каловых масс через анальное отверстие.

Если при обследовании диагностируются новообразования небольших размеров с низкой степенью злокачественности, возможно удаление опухоли эндоскопическим методом, без кожного разреза. Ткани новообразования иссекаются с помощью эндоскопических инструментов. Обычно такие операции проводятся на 1- 2 стадии ракового процесса.

При 3 стадии рака сигмовидной кишки операцию проводят после курса химиолучевой терапии, которая замедляет рост раковых клеток и улучшает прогноз. Лечение рака сигмовидной кишки после операции могут продолжить повторным введением противораковых препаратов и облучением. Это необходимо для предотвращения рецидивов болезни.

Рак сигмовидной кишки считается одной из наименее агрессивных форм рака, при своевременном обнаружении и адекватном лечении исход заболевания достаточно благоприятный. На данный момент исследования в этой области направлены на поиск более ранних методов его диагностики.

Прогноз выживаемости при раке сигмовидной кишки

МКБ рака сигмовидной кишки – это код заболевания в международной классификации болезней. Рак сигмовидной кишки отмечается кодом МКБ-10 и имеет следующий прогноз выживаемости:

• Если терапия начата на 1 или 2 стадии болезни, выживаемость составляет 95% в течение последующих пяти лет.
• Если лечение начато на 3 или 4 стадии болезни, когда имеются метастазы – процент выживаемости значительно снижается и составляет 40% в течение пяти лет.
• Без лечения выживаемость в течение пяти лет составляет 30% и зависит от стадии и распространения заболевания.

Диета и правильное питание

Очень многое в процессе лечения злокачественной опухоли зависит от врача-онколога и хирурга, но и пациент может помочь своему организму одолеть болезнь. В процессе лечения необходима корректировка рациона и соблюдение специальной диеты, которая максимальным образом должна щадить прооперированный кишечник.

Правильному питанию в процессе лечения нужно уделять особое внимание.  С одной стороны необходимо принимать продукты, богатые клетчаткой и витамином С, чтобы на ранних стадиях болезни справиться с хроническим запором. Это могут быть разнообразные овощи и фрукты, овощные соки.

С другой стороны при проведении лучевой и химиотерапии нельзя ограничивать калорийность пищи. Внутренний расход энергии при таком лечении всегда повышен и сопровождается тошнотой и чувством внутреннего жара. При этом потребление продуктов, богатых клетчаткой увеличивает секрецию желчи, избыток углеводов превращается в жиры, которые способствуют дальнейшему развитию опухоли.

Животные и растительные жиры изменяют структуру слизистой оболочки, и она становится уязвима для проникновения канцерогенов. Поэтому предпочтение следует отдавать белковой пище – постному отварному мясу, рыбе, творогу. Это источник строительного материала для здоровых клеток. Пища должна быть полноценной, при этом необходимо соблюдать определенный баланс: ежедневный рацион должен включать 50% углеводов, 40 % белков и 10% жиров.

Следует отказаться от продуктов с высоким содержанием холестерина (сыр, яйца). Из растительных жиров предпочтение следует отдать оливковому маслу, а подсолнечное и кукурузное масло лучше из рациона исключить. Несомненную пользу принесут кисломолочные продукты, содержащие лакто-и бифидобактерии.

Правильное питание после операции необходимо ля нормального восстановления функций пищеварительной системы. От многих продуктов, привычных ранее придется отказаться. В первые дни после операции рекомендуют голодание, питание пациента осуществляют с помощью растворов, вводимых  внутривенно. Затем постепенно начинают кормить больного бульонами, жидкими кашами, овощным пюре, давать травяные отвары и соки.

Через 10 дней после операции разрешают к употреблению нежирное мясо, рыбу, кисломолочные продукты, протертые отварные овощи, кисели, яблоки. На завтрак больным рекомендуют протертые каши на воде, фруктовое или ягодное пюре, сухие галеты, соки, отвары, травяные чаи.

Во время обеда рекомендовано употребление постных бульонов, протертых супов. Из нежирного мяса или рыбы можно готовить паровые кнели, фрикадельки, котлеты, суфле. В качестве легкого ужина рекомендуют тушеные или запеченные овощи, овощные пюре, каши, фруктовые желе, кисели, чай.

Незадолго до сна можно съесть яблоко, выпить кефир, или йогурт. Не забывайте о достаточном употреблении жидкости. Выпивать необходимо не менее 6 стаканов в день. Это может быть обычная питьевая вода, разбавленные соки, фруктовые чаи, отвар из шиповника, айвы.

Еду следует принимать небольшими порциями, питание должно быть дробным, пищу принимают каждые три часа. Многие онкологи советуют переходить на вегетарианство, корректируют питание больного так, чтобы оно было полноценным и сбалансированным. Не рекомендуется есть второпях, так как плохо пережеванная пища плохо усваивается и раздражает желудок.

Все продукты должны быть свежими и проходить тепловую обработку. При подаче нужно соблюдать тепловой режим – пища не должна быть слишком горячей или холодной.

Из рациона исключаются следующие продукты:

• Консервы, полуфабрикаты
• Копчености, соленья, маринады
• Жирные сорта мяса и рыбы, колбасные изделия
• Мучные и кондитерские и макаронные изделия
• Цельное молоко
• Сладости, шоколад
• Черный кофе, крепкий чай
• Алкоголь
• Газированные напитки
• Овощи с грубой клетчаткой, бобовые, картофель
• Жареные блюда, специи

Соблюдение подобной диеты позволит восстановить работу желудочно-кишечного тракта, обеспечит организм всеми необходимыми питательными веществами, минералами, витаминами и предупредит рецидивы болезни.

Колоректальный рак: стадии | Cancer.Net

НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы узнаете, как врачи описывают рост или распространение рака. Это называется этапом. Используйте меню для просмотра других страниц.

Стадия — это способ описания того, где находится рак, если или где он распространился, а также влияет ли он на другие части тела.

Врачи используют диагностические тесты для определения стадии рака, поэтому определение стадии может быть неполным, пока не будут завершены все тесты.Знание стадии помогает врачу решить, какой вид лечения лучше, и может помочь предсказать прогноз пациента, который является шансом на выздоровление. Существуют разные описания стадий для разных типов рака.

Промежуточная система TNM

Одним из инструментов, который врачи используют для описания стадии, является система TNM. Врачи используют результаты диагностических тестов и сканирования, чтобы ответить на следующие вопросы:

• Опухоль (T): Вросла ли опухоль в стенку толстой или прямой кишки? Сколько слоев?

• Узел (N): Распространилась ли опухоль на лимфатические узлы? Если да, то где и сколько?

• Метастаз (M): Распространился ли рак на другие части тела? Если да, то где и сколько?
  

Результаты объединяются, чтобы определить стадию рака для каждого человека.

Есть 5 стадий: стадия 0 (нулевая) и стадии с I по IV (с 1 по 4). Этап представляет собой общий способ описания рака, поэтому врачи могут вместе спланировать лучшее лечение.

Вот более подробная информация о каждой части системы TNM для колоректального рака:

Опухоль (T)

В системе TNM буква «Т» плюс буква или цифра (от 0 до 4) используются для описания того, насколько глубоко первичная опухоль прорастает в слизистую оболочку кишечника. Стадия также может быть разделена на более мелкие группы, которые помогают описать опухоль еще более подробно.Информация о конкретных опухолях приведена ниже.

TX: Первичная опухоль не может быть оценена.

T0 (Т плюс ноль): Нет свидетельств рака толстой или прямой кишки.

Tis: Относится к карциноме in situ (также называемой раком in situ). Раковые клетки обнаруживаются только в эпителии или собственной пластинке, которые являются верхними слоями, выстилающими внутреннюю часть толстой или прямой кишки.

T1: Опухоль прорастает в подслизистую основу, которая представляет собой слой ткани под слизистой оболочкой толстой кишки.

T2: Опухоль переросла в собственную мышечную мышцу — более глубокий и толстый слой мышц, который сокращается, чтобы продвигаться вдоль содержимого кишечника.

T3: Опухоль прорастает через собственную мышечную мышцу в суберозу, которая представляет собой тонкий слой соединительной ткани под внешним слоем некоторых частей толстой кишки, или она прорастает в ткани, окружающие толстую или прямую кишку.

T4a: Опухоль проросла на поверхность висцеральной брюшины, что означает, что она прошла через все слои толстой кишки.

T4b: Опухоль выросла или прикрепилась к другим органам или структурам.

Узел (N)

Буква «N» в системе TNM означает лимфатические узлы. Лимфатические узлы — это крошечные бобовидные органы, расположенные по всему телу. Лимфатические узлы помогают организму бороться с инфекциями как часть иммунной системы. Лимфатические узлы около толстой и прямой кишки называются региональными лимфатическими узлами. Все остальные — это удаленные лимфатические узлы, которые находятся в других частях тела.

NX: Невозможно оценить регионарные лимфатические узлы.

N0 (N плюс ноль): Нет распространения на регионарные лимфатические узлы.

N1a: В 1 региональном лимфатическом узле обнаружены опухолевые клетки.

N1b: В 2 или 3 регионарных лимфатических узлах обнаружены опухолевые клетки.

N1c: В структурах около толстой кишки обнаружены узелки, состоящие из опухолевых клеток, которые, похоже, не являются лимфатическими узлами.

N2a: В 4–6 регионарных лимфатических узлах обнаружены опухолевые клетки.

N2b: Опухолевые клетки обнаружены в 7 или более регионарных лимфатических узлах.

Метастазы (M)

Буква «M» в системе TNM описывает рак, распространившийся на другие части тела, такие как печень или легкие. Это называется отдаленным метастазом.

M0 (M плюс ноль): Заболевание не распространилось на отдаленные части тела.

M1a: Рак распространился на 1 другую часть тела за пределы толстой или прямой кишки.

M1b: Рак распространился на более чем 1 часть тела, кроме толстой или прямой кишки.

M1c: Рак распространился на поверхность брюшины.

Класс (G)

Врачи также описывают этот тип рака по его степени (G). Оценка описывает, насколько раковые клетки выглядят как здоровые при просмотре под микроскопом.

Врач сравнивает злокачественную ткань со здоровой тканью. Здоровая ткань обычно содержит много разных типов клеток, сгруппированных вместе.Если рак похож на здоровую ткань и имеет разные группы клеток, его называют «дифференцированной» или «низкосортной опухолью». Если злокачественная ткань сильно отличается от здоровой ткани, ее называют «плохо дифференцированной» или «высокодифференцированной опухолью». Степень рака может помочь врачу предсказать, как быстро он будет распространяться. В целом, чем ниже степень опухоли, тем лучше прогноз.

GX: Невозможно определить степень опухоли.

G1: Клетки больше похожи на здоровые клетки, называемые хорошо дифференцированными.

G2: Клетки чем-то похожи на здоровые клетки и называются умеренно дифференцированными.

G3: Клетки меньше похожи на здоровые клетки и называются слабо дифференцированными.

G4: Клетки едва ли похожи на здоровые клетки, называемые недифференцированными.

Группа стадий рака

Врачи определяют стадию рака, комбинируя классификации T, N и M.

Стадия 0: Это называется раком in situ.Раковые клетки находятся только на слизистой оболочке толстой или прямой кишки.

Стадия I: Рак пророс через слизистую оболочку и проник в мышечный слой толстой или прямой кишки. Он не распространился на близлежащие ткани или лимфатические узлы (T1 или T2, N0, M0).

Стадия IIA: Рак пророс через стенку толстой или прямой кишки, но не распространился на близлежащие ткани или близлежащие лимфатические узлы (T3, N0, M0).

Стадия IIB: Рак разросся через слои мышц до внутренней оболочки брюшной полости, называемой висцеральной брюшиной. Он не распространился на близлежащие лимфатические узлы или в другие места (T4a, N0, M0).

Стадия IIC: Опухоль распространилась через стенку толстой или прямой кишки и прорастает в близлежащие структуры. Он не распространился на близлежащие лимфатические узлы или в другие места (T4b, N0, M0).

Стадия IIIA: Рак пророс через внутреннюю оболочку или в мышечные слои кишечника.Он распространился на 1-3 лимфатических узла или узелок опухоли в тканях вокруг толстой или прямой кишки, которые не кажутся лимфатическими узлами, но не распространились на другие части тела (T1 или T2, N1 или N1c, M0 ; или T1, N2a, M0).

Стадия IIIB: Рак разросся через стенку кишечника или в окружающие органы и в 1–3 лимфатических узла или в узелок опухоли в тканях вокруг толстой или прямой кишки, которые не являются лимфатическими узлами. Он не распространился на другие части тела (T3 или T4a, N1 или N1c, M0; T2 или T3, N2a, M0; или T1 или T2, N2b, M0).

Стадия IIIC: Рак толстой кишки, независимо от того, насколько глубоко он вырос, распространился на 4 или более лимфатических узла, но не на другие отдаленные части тела (T4a, N2a, M0; T3 или T4a, N2b, M0; или T4b, N1 или N2, M0).

Стадия IVA: Рак распространился на одну отдаленную часть тела, такую ​​как печень или легкие (любой T, любой N, M1a).

Стадия IVB: Рак распространился на более чем 1 часть тела (любой T, любой N, M1b).

Стадия IVC: Рак распространился на брюшину. Он также мог распространиться на другие участки или органы (любой T, любой N, M1c).

Рецидив: Рецидив рака — это рак, который вернулся после лечения. Заболевание может быть обнаружено в толстой, прямой кишке или в другой части тела. Если рак все же вернется, будет проведен еще один раунд тестов, чтобы узнать о степени рецидива. Эти тесты и сканирование часто аналогичны тем, которые проводились во время первоначального диагноза.

Используется с разрешения Американского колледжа хирургов, Чикаго, Иллинойс. Первоначальным и основным источником этой информации является Руководство по стадированию рака AJCC, восьмое издание (2017 г.) , опубликованное Springer International Publishing.

Информация о стадии рака поможет врачу порекомендовать конкретный план лечения. Следующий раздел в этом руководстве — Типы лечения . Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

стадий рака | Cancer.Net

Определение стадии помогает определить, где находится рак, если и где он распространился, а также влияет ли он на другие части тела. Врачи часто используют диагностические тесты для определения стадии рака. Постановка может быть неполной, пока не будут завершены все эти тесты. Знание стадии помогает врачу:

• Планировать лечение, включая тип операции и / или необходимость химиотерапии или лучевой терапии

• Предсказать вероятность того, что рак вернется после первоначального лечения

• Предсказать шанс восстановления

• Обсуждение диагноза на понятном, общем языке со всей медицинской бригадой

• Определить, насколько хорошо сработало лечение

• Сравните эффективность новых методов лечения среди больших групп людей с одинаковым диагнозом

О промежуточной системе TNM

Для многих типов рака врачи обычно используют систему TNM Американского объединенного комитета по раку (AJCC), чтобы описать стадию рака.Врачи отвечают на следующие вопросы, основываясь на результатах диагностических тестов, визуализационного сканирования и операции по удалению или получению образца опухоли.

• Насколько велика первичная опухоль? Где он расположен? (Опухоль, Т)

• Распространяется ли опухоль на лимфатические узлы? Если да, то где и сколько? (Узел, N)

• Распространился ли рак на другие части тела? Если да, то где и сколько? (Метастаз, М)

• Существуют ли какие-либо биомаркеры или опухолевые маркеры, связанные с раком, которые могут увеличить или уменьшить вероятность его распространения?

Стадия может быть «клинической» или «патологической».«Клиническая стадия основана на результатах тестов, проведенных перед операцией, таких как медицинский осмотр и сканирование изображений. Патологическая стадия основана на том, что обнаружено во время операции. Клиническая стадия часто обозначается строчной буквой «c» перед классификацией TNM. Патологическая стадия обозначается строчной буквой «p». В общем, определение стадии патологии дает больше всего информации для определения прогноза пациента.

Определение стадии также может быть выполнено после того, как человек прошел до операции другие виды лечения, такие как лучевая терапия, химиотерапия, гормональная терапия или иммунотерапия.Это называется посттерапевтическим этапом. Этот тип определения стадии может применяться для некоторых видов рака, поскольку лечение перед операцией помогает уменьшить опухоль, чтобы ее можно было удалить. Посттерапевтическая стадия обозначается строчной буквой «y» перед классификацией TNM.

Описание TNM

Ниже приведены общие описания промежуточной системы TNM. Однако конкретные определения для каждой категории различны для каждого типа рака, который определяется с помощью этой системы. Узнайте более подробную информацию о стадиях для каждого типа рака.

• Опухоль (Т). Буква «T» плюс число (от 0 до 4) описывает размер и расположение опухоли, включая степень разрастания опухоли в близлежащие ткани. Размер опухоли измеряется в сантиметрах (см). Сантиметр примерно равен ширине стандартной ручки или карандаша. Более крупная опухоль или опухоль, которая более глубоко вросла в окружающую ткань, получает большее число. Для некоторых типов рака строчные буквы, такие как «a», «b» или «m» (для множественных), добавляются в категорию «T» для более подробной информации.

• Узел (N). Буква «N» и цифра (от 0 до 3) обозначают лимфатические узлы. Эти крошечные органы в форме бобов помогают бороться с инфекцией. Лимфатические узлы рядом с местом начала рака называются региональными лимфатическими узлами. Лимфатические узлы в других частях тела называются удаленными лимфатическими узлами. Чаще всего, чем больше лимфатических узлов поражено раком, тем большее число им присваивается. Однако для некоторых опухолей расположение лимфатических узлов с раком может определять категорию «N».

• Метастаз (М). Буква «М» указывает, распространился ли рак на другие части тела, что называется отдаленными метастазами. Если рак не распространился, он обозначается M0. Если рак распространился, это считается M1.

Прочие факторы, включенные в этап

В дополнение к категориям TNM в стадию могут быть включены другие факторы в зависимости от конкретного типа рака. Сюда могут входить:

• Марка. Оценка показывает, насколько раковые клетки выглядят как здоровые при просмотре под микроскопом. Это может быть указано с помощью буквы «G» и числа (от 0 до 4). Врач сравнивает злокачественную ткань со здоровой тканью. Здоровая ткань обычно содержит много разных типов клеток, сгруппированных вместе. Если рак похож на здоровую ткань и содержит разные группы клеток, его называют «дифференцированной» или «низкосортной опухолью». Если злокачественная ткань сильно отличается от здоровой ткани, ее называют «низкодифференцированной» или «высокодифференцированной опухолью».«Степень рака может помочь врачу предсказать, как быстро он будет распространяться. В целом, чем ниже степень опухоли, тем лучше прогноз. Для разных типов рака используются разные методы определения степени рака.

• Онкомаркеры или биомаркеры. Онкомаркеры или биомаркеры — это вещества, уровни которых выше нормы, на поверхности раковых клеток или в крови, моче или тканях некоторых людей с раком. Для многих типов рака онкомаркеры могут помочь выяснить, насколько вероятно распространение рака, и определить лучшие варианты лечения.Для некоторых видов рака определенные опухолевые маркеры могут быть более полезными, чем стадия при планировании лечения. Узнайте больше о тестировании на онкомаркеры и о том, как они используются для определения стадии, в каждом специфическом для рака разделе на сайте Cancer.Net.

• Генетика опухолей. Исследователи нашли способы определить гены, участвующие во многих типах рака. Многие из этих генов могут помочь предсказать, будет ли распространяться конкретный тип рака или какое лечение (-я) подойдет лучше всего. Эта информация может помочь врачам выбрать лечение рака каждого человека.Узнайте больше о персонализированных и целевых методах лечения.

Группа стадий рака

Врачи объединяют результаты T, N, M и другие факторы, специфичные для рака, чтобы определить стадию рака для каждого человека. Большинство видов рака делятся на четыре стадии: от I (1) до IV (4). У некоторых видов рака также есть стадия 0 (нулевая).

• Стадия 0. Эта стадия описывает рак in situ, что означает «на месте». Раковые образования стадии 0 все еще находятся в том месте, где они возникли, и не распространились на близлежащие ткани.Эта стадия рака часто хорошо поддается лечению, обычно путем хирургического удаления всей опухоли.

• Этап II и Этап III. В целом, эти 2 стадии указывают на более крупные виды рака или опухоли, которые более глубоко вросли в близлежащие ткани. Они также могли распространиться на лимфатические узлы, но не на другие части тела.

Перезапуск

Стадия рака не меняется со временем. Если рак возвращается или распространяется на другую часть тела, к исходной стадии добавляется более свежая информация о размере и распространении рака.

Иногда врач может «перезагрузить» рак, чтобы определить, насколько эффективно лечение, или получить дополнительную информацию о раке, который вернулся после лечения. В этом процессе используется та же промежуточная система, которая описана выше. Обычно некоторые из тех же тестов, которые проводились при первом диагнозе рака, будут повторяться. После этого врач может назначить раку новую стадию. Затем врач добавляет строчную букву «r» перед новым этапом, чтобы показать, что он отличается от первого диагноза.Однако это случается нечасто.

Прочие системы подстановки

Система TNM в основном используется для описания раковых образований, которые образуют солидные опухоли, таких как рак груди, толстой кишки и легких. Однако врачи используют другие системы стадирования для классификации других типов рака, например:

• Опухоли центральной нервной системы (опухоли головного мозга). Поскольку раковые опухоли головного мозга обычно не распространяются за пределы головного и спинного мозга, применимо только Т-описание системы TNM.В настоящее время не существует единой системы стадирования опухолей центральной нервной системы. Узнайте больше о стадиях опухоли головного мозга и факторах прогноза.

• Рак крови. Система TNM не описывает лейкемию, лимфому или множественную миелому, поскольку они обычно не образуют солидных опухолей. Каждый рак крови имеет уникальную систему стадий.

Связанные ресурсы

Стадия рака: 5 важных причин знать свою

Испытания и процедуры

Чтение отчета о патологии

После биопсии: постановка диагноза

Рак сигмовидной кишки — Здоровое сердце

Стул в крови, диарея, запор и спазмы в животе — некоторые из распространенных симптомов рака сигмовидной кишки.

Как мы все знаем, толстая кишка, представляющая собой трубчатую структуру длиной 1,5 м, в основном участвует в удалении твердых отходов. Толстый кишечник состоит из трех основных отделов: слепой кишки, толстой кишки и прямой кишки. Сигмовидная кишка (около 16 дюймов в длину) — это часть толстой кишки, которая расположена между нисходящей ободочной кишкой и прямой кишкой (последние 8 дюймов толстой кишки). Когда мы говорим о раке толстой кишки, он обычно возникает в сигмовидной или прямой кишке.

Причины

При любом типе рака здоровые клетки имеют свойство беспорядочно размножаться.Итак, какие факторы могут вызвать чрезмерный рост клеток в толстой кишке? Врачи считают, что люди, страдающие хроническими кишечными расстройствами, такими как болезнь Крона и язвенный колит, находятся в зоне риска рака сигмовидной кишки. Соблюдение диеты с высоким содержанием жирной пищи, а также малоподвижный образ жизни также могут увеличить риск роста злокачественных опухолей в толстой кишке.

Этапы

Хотите написать для нас? Что ж, мы ищем хороших писателей, которые хотят распространять информацию.Свяжитесь с нами, и мы поговорим …

Давайте работать вместе!

Ободочная кишка состоит из 4 слоев ткани. Самый внутренний слой толстой кишки — это слизистая оболочка, а самый внешний слой называется серозной оболочкой. В зависимости от того, какой слой поражен опухолью, сигмовидная кишка подразделяется на следующие стадии:

• Стадия 0 : Это первичная стадия, на которой опухоль очень мала и поражает только самый внутренний слой слизистой оболочки.
• Стадия 1 : Если обнаружение ракового роста показывает, что опухолевые клетки ограничены слоем слизистой оболочки и вышележащим слоем мышечной ткани, то считается, что рак находится на стадии 1.
• Стадия 2 : Если диагностированная опухоль достигла наружного серозного слоя, это вызывает беспокойство. Это потому, что высока вероятность того, что рак проник в близлежащие ткани толстой кишки.
• Стадия 3 : раковые клетки проникли в лимфатические узлы, расположенные рядом с толстой кишкой, и вскоре распространятся на другие органы тела.

Симптомы

Узнав, что вызывает рак толстой кишки, давайте обсудим его симптомы.Наличие злокачественного образования в сигмовидной кишке не означает, что симптомы появятся сразу. Небольшая опухоль сигмовидной кишки редко проявляет какие-либо симптомы. Однако по мере увеличения размера опухоли со временем человек начинает испытывать неприятные изменения в работе кишечника. Это причина того, что рак на начальных стадиях развития трудно обнаружить. Симптомы, которые появляются, когда размер опухоли достаточно большой, чтобы нарушить функцию кишечника, обсуждаются ниже:

Во-первых, меняется цвет стула.Он кажется темным, или можно увидеть, что часть стула ярко-красного цвета. Это указывает на то, что опухоль кровоточит во время опорожнения кишечника. В результате кровь соединяется с фекалиями, что приводит к изменению цвета стула. По мере того как рак прогрессирует, здоровое опорожнение кишечника может скоро уйти в прошлое. Пациент может страдать либо от постоянной диареи (частого испражнения), либо от запора, что означает, что размер опухоли стал достаточно большим, чтобы препятствовать опорожнению кишечника. Рак также может вызывать газы, вздутие живота и боль в животе.Значительно большая опухоль может еще больше усугубить ранее существовавшие симптомы и в дополнение к этому вызвать необъяснимую потерю веса, усталость и рвоту.

Лечение

При ранней диагностике лечение включает удаление части толстой кишки (сигмовидной кишки) хирургическим путем. Если опухоль проникла в серозный слой, а также в лимфатические узлы, пациенту, помимо хирургического вмешательства, назначают химиотерапевтические препараты, чтобы убить раковые клетки, распространившиеся за пределы сигмовидной кишки. Химиотерапия при раке толстой кишки включает прием пероральных препаратов, разработанных для уничтожения раковых клеток.Лимфатические узлы, которые являются неотъемлемой частью иммунной системы, представляют собой круглые структуры, расположенные возле толстой кишки и в подмышечных впадинах. Их основная функция — производство лейкоцитов для борьбы с инфекциями. Это стадия 3, и, поскольку опухоль распространилась на окружающие ткани сигмовидной кишки, одно только хирургическое вмешательство не поможет остановить раковый рост.

Прогноз

Прогноз любого заболевания показывает, как оно будет прогрессировать и как оно повлияет на пациента. Это дает представление о шансах на выживание больных раком сигмовидной кишки после или во время курса лечения.Прогноз в этом случае полностью зависит от того, когда обнаружен рак и насколько далеко он распространился. Прогноз рака сигмовидной кишки часто выражается в «5-летней выживаемости». Этот параметр выражается в процентах и ​​указывает количество пациентов, которые могут прожить минимум 5 лет после того, как опухоль будет диагностирована. Например, если 5-летняя выживаемость рака крови составляет 25%, это означает, что из 100 пациентов, у которых подтвержден рост опухоли, только из них выживут минимум 5 лет.В целом, выживаемость рака толстой кишки зависит от того, насколько далеко он проник.

В случае рака сигмовидной кишки 5-летняя выживаемость может увеличиваться или уменьшаться в зависимости от того, когда опухоль диагностирована. Ранняя диагностика и лечение — ключ к увеличению продолжительности жизни пациента. Рак, диагностированный на более поздних стадиях, резко снижает 5-летнюю выживаемость. Кроме того, если рак диагностируется на ранних стадиях и впоследствии удаляется, и если он не возвращается в течение 5 лет, это означает, что пациент полностью выздоровел.

Ожидаемая продолжительность жизни при раке толстой кишки 4 стадии: диагноз и решения

Поделиться в PinterestВрач может порекомендовать несколько тестов для точной диагностики рака толстой кишки.

Правильный диагноз рака толстой кишки может потребовать терпения, так как врачи используют множество тестов для обнаружения и локализации рака.

Если они выявят рак, они также проведут дополнительные тесты, чтобы определить, распространился ли он.

Тесты и процессы, которые могут помочь в диагностике рака толстой кишки, включают:

• физический осмотр
• анализы крови
• колоноскопию для осмотра прямой кишки
• биопсию, при которой врач берет образец ткани и отправляет в лабораторию для анализа
• молекулярное тестирование, чтобы помочь определить конкретные характеристики опухоли, которые могут быть важны для лечения
• визуализационных тестов, таких как КТ, ПЭТ, УЗИ или МРТ, чтобы определить, распространился ли рак
• a Рентген грудной клетки, чтобы проверить, распространился ли рак на легкие

После выполнения всех необходимых анализов врач обсудит диагноз с пациентом.

Каждому, кому поставили диагноз рака толстой кишки 4 стадии, придется принять некоторые решения о дальнейших действиях, особенно в отношении вариантов лечения.

Важно обсудить все варианты с врачом и понять цель каждого лечения.

Варианты лечения, доступные для людей с раком толстой кишки 4 стадии, более ограничены, чем варианты лечения, подходящие для более ранних стадий этого рака. Тем не менее, есть еще несколько вариантов лечения, которые следует учитывать, а также другие факторы, о которых следует помнить.

Хирургия

Когда раковые клетки распространились на отдаленные органы и ткани, хирургия вряд ли вылечит рак. Однако в некоторых случаях операция может быть хорошим вариантом.

Если сканирование показывает, что рак распространился только на несколько небольших участков, операция все еще возможна. Удаляя раковые клетки хирургическим путем, врачи надеются помочь человеку прожить дольше.

Эти операции включают удаление части толстой кишки, а также близлежащих лимфатических узлов.Дополнительная операция может удалить участки ткани, на которые распространился рак. Врачи обычно также рекомендуют химиотерапию до или после операции.

Если опухолевые клетки слишком велики для удаления или их слишком много, врачи порекомендуют химиотерапию до того, как человеку будут выполнены какие-либо хирургические процедуры. Если это уменьшит размер опухоли, они могут попросить хирурга продолжить операцию.

Врачам также могут потребоваться дополнительные хирургические процедуры, если злокачественное новообразование может закупорить толстую кишку или уже блокирует ее.В некоторых случаях возможна минимально инвазивная хирургия, например установка стента. Хирурги могут поместить стент, который представляет собой полую трубку, которая обычно состоит из металлической или пластиковой сетки, в толстую кишку во время колоноскопии. В случае успеха стент может помочь сохранить толстую кишку открытой и сделать ненужным более инвазивное хирургическое вмешательство.

Врачи могут также порекомендовать отводящую колостому, при которой толстая кишка рассекается над раковыми тканями и выводятся отходы из организма через небольшое отверстие в коже.

Химиотерапия

Если рак толстой кишки распространился слишком далеко, чтобы операция была эффективной, химиотерапия является основным вариантом лечения.

Большинство людей с раком толстой кишки 4 стадии будут получать химиотерапию или специфическую целевую терапию, чтобы помочь контролировать прогрессирование рака или его симптомы.

Врачи могут порекомендовать некоторые схемы лечения, которые включают нацеленное лекарство, которое нацелено либо на путь фактора роста эндотелия сосудов (VEGF), либо путь рецептора фактора роста эпителия (EGFR).

Выбор схемы зависит от ситуации. Наиболее подходящий вариант будет зависеть от типа лечения, которое человек получал ранее, его общего состояния здоровья и его реакции на лечение.

Врачи нередко пробуют несколько вариантов лечения. Если рак не реагирует на первое лечение, они могут прекратить это лечение и вместо этого начать другое.

Лучевая терапия

Врачи могут также порекомендовать лучевую терапию при поздней стадии рака толстой кишки, чтобы уменьшить такие симптомы, как боль и дискомфорт.Это лечение может даже уменьшить опухоль на время, но обычно не излечивает рак.

Инфузия печеночной артерии

Инфузия печеночной артерии может быть вариантом лечения людей с раком толстой кишки, который распространился на печень. Инфузия печеночной артерии — это тип региональной химиотерапии, который включает доставку химиотерапевтического препарата непосредственно в печеночную артерию в печени. Это лечение может помочь уничтожить раковые клетки, не нанося вреда здоровым клеткам печени.

Абляция или эмболизация

Абляция или эмболизация могут быть подходящими для людей с метастатическим или рецидивирующим колоректальным раком, который вызывает несколько опухолей в легких или печени размером менее 4 сантиметров.

При абляции используются радиочастоты, микроволны или алкоголь — что люди также называют чрескожной инъекцией этанола (PEI) — для нацеливания и уничтожения раковых клеток, оставляя окружающие ткани относительно невредимыми.

Во время эмболизации врач вводит вещества в кровеносные сосуды, чтобы попытаться заблокировать или уменьшить приток крови к раковым клеткам печени.

Паллиативная помощь

Если рак прогрессирует во многие отдаленные органы и ткани, операция может не помочь продлить жизнь человека. Другие варианты лечения могут вызвать дискомфорт и вызвать дополнительные симптомы, ухудшающие качество жизни человека.

В этих случаях люди могут отказаться от лечения, направленного на излечение рака, и вместо этого выбрать паллиативную помощь, чтобы сделать жизнь более комфортной.

Паллиативная помощь обычно включает поиск способов облегчения боли и уменьшения симптомов у человека, чтобы он мог жить комфортно как можно дольше.

Рак толстой кишки и прямой кишки II — Gastrointestinalatlas

Прогноз рака поджелудочной железы | Johns Hopkins Medicine

Пятилетний коэффициент выживаемости доступен для каждой стадии, но для пациентов и их семей важно понимать, что эти числа представляют собой среднее значение.Все пациенты индивидуальны, и то, что работает для одного человека, может не работать для другого, и наоборот.

Безусловно, есть пациенты, которые намного пережили свой прогноз или даже избавились от болезней. И общая выживаемость, хотя и намного ниже, чем при других формах рака, с годами постепенно улучшалась.

Следующая информация о прогнозе относится к прогнозу экзокринного рака поджелудочной железы, в частности аденокарциномы поджелудочной железы, на которые приходится более 90 процентов диагнозов.Другие, менее распространенные типы рака поджелудочной железы могут отличаться. Например, плоскоклеточная аденокарцинома поджелудочной железы связана с очень плохими результатами, а нейроэндокринные опухоли, как правило, имеют лучший прогноз.

Прогноз зависит от стадии диагноза

Долгосрочный прогноз рака поджелудочной железы зависит от размера и типа опухоли, поражения лимфатических узлов и степени метастазирования (распространения) на момент постановки диагноза. Чем раньше будет диагностирован и вылечен рак поджелудочной железы, тем лучше прогноз.

К сожалению, рак поджелудочной железы обычно практически не проявляется или не проявляет никаких симптомов, пока не разовьется и не распространился. Таким образом, большинство случаев (до 80 процентов) диагностируются на более поздних, более трудных для лечения стадиях.

Подробнее о стадиях рака поджелудочной железы.

Пятилетняя выживаемость

По сравнению со многими другими видами рака, комбинированная пятилетняя выживаемость при раке поджелудочной железы — процент всех пациентов, которые живут пять лет после постановки диагноза — очень низка и составляет всего 5-10 процентов.Это потому, что гораздо большему количеству людей диагностируется стадия IV, когда болезнь дала метастазы.

Прогноз 4 стадии

При раке поджелудочной железы IV стадии пятилетняя выживаемость составляет 1 процент. Средний пациент, у которого диагностирована последняя стадия рака поджелудочной железы, будет жить около 1 года после постановки диагноза.

Потенциально излечимо при очень раннем обнаружении

Несмотря на общий плохой прогноз и тот факт, что болезнь в большинстве случаев неизлечима, рак поджелудочной железы может быть излечим, если его выявить на очень ранней стадии.До 10 процентов пациентов , которым поставлен ранний диагноз , избавляются от болезней после лечения. Для пациентов, которым поставлен диагноз до того, как опухоль сильно вырастет или распространится, средняя продолжительность жизни при раке поджелудочной железы составляет от 3 до 3,5 лет.

Лучший прогноз для резектабельных опухолей

Пациенты, опухоли которых были обнаружены до того, как они дали метастазы или стали местнораспространенными, как правило, в среднем имеют более длительную выживаемость, поскольку их опухоли обычно можно резецировать (удалять хирургическим путем).

От 15 до 20 процентов всех опухолей поджелудочной железы операбельны. К ним относятся опухоли стадии I и стадии II. Редко местно-распространенные опухоли стадии III, которые обычно считаются неоперабельными (не подходят для хирургического вмешательства), характеризуются как «пограничные» и могут быть удалены, если у пациента есть доступ к опытному, высококвалифицированному хирургу.

Опухоли все еще могут отрастать у многих пациентов. Таким образом, в среднем пациенты, опухоли которых были удалены, живут в течение 2,5 лет после постановки диагноза и имеют пятилетнюю выживаемость от 20 до 30 процентов.

Дополнительные факторы, влияющие на выживание

Лечение опухолей

Правильное лечение определенного типа опухоли может повлиять на выживаемость пациента. Большинство крупных центров по лечению рака поджелудочной железы полагаются на команду патологов для определения индивидуального подтипа опухоли и анализа генетической истории пациента. Некоторые химиотерапевтические и иммунотерапевтические препараты могут быть особенно эффективными при одних типах опухолей, но совершенно неэффективными при других.

Подробнее о лечении рака поджелудочной железы.

Физическое состояние после лечения

Правильное питание и поддержание максимальной физической активности в сложившихся обстоятельствах действительно могут повлиять на то, как пациент переносит побочные эффекты лечения и симптомы рака поджелудочной железы.

Более молодые пациенты, как правило, чувствуют себя лучше, потому что у них меньше других состояний, которые могут ограничить выздоровление, но даже пожилые пациенты могут положительно повлиять на свой прогноз, сосредоточившись на питании и физических упражнениях.

Поговорите со своим врачом о том, чего ожидать после лечения и что вы можете сделать, чтобы получить наилучший прогноз.

Подробнее о выживаемости при раке поджелудочной железы.

.