Рак слепой кишки 4 стадия прогноз сколько живут: признаки скорой смерти и сколько живут люди

Классификация

1. TNM система
2. Классификация по стадиям

TNM система

TNM систему классификации опухоли, лимфатических узлов, метастазов (Tumor, Nodes, Metastasis) разработала Американская Объединённая комиссия по класификации рака и сообщению конечного результата (American Joint Committee on Cancer Staging and End Result Reporting), и это одна из наиболее часто используемых систем для классификации рака кишечника.

Какие стадии каждого показателя?

• TX – опухоль нельзя оценить.
• T0 –первичная опухоль не определяется.
• Tis – Carcinoma in situ. Этой стадии соответствует наличие раковых клеток в базальном слое слизистого эпителия (интраэпителиально) или в основном слое слизистой (интрамукозно), однако они ещё не вросли в подслизистую через мышечный слой слизистой оболочки.
• T1 – опухоль вросла в подслизистую.
• T2 – опухоль вросла в истинный мышечный слой.
• T3 – опухоль проросла мышечный слой и вросла в близлежащие ткани.
• T4 – опухоль вросла непосредственно в другие органы или структуры и/или перфорировала висцеральную брюшину. Непосредственное врастание на стадии T4 включает врастание в другие сегменты ободочной и прямой кишки через серозный слой; например, врастание карциномы слепой кишки в сигмовидную кишку.

Стадии лимфатических узлов (Nx-N0-N1-N2) и метастазов (Mx-M0-M1) отражают присутствие опухоли в лимфатических узлах и отдалённых местах (метастазы)

Классификация по стадиям

Когда определены стадии по TNM системе, определяют общую стадию рака кишечника:

Лечение рака четвертой стадии — возможно! Какие условия должны быть соблюдены, как лечить и примеры из реальной практики

Новые методики лечения рака уже позволили довести выживаемость пациентов на ранних стадиях до значений, приближающихся к 100%. Но и четвертая стадия рака, когда опухоль метастазировала в другие органы, больше не является синонимом терминальной стадии заболевания. Какие подходы способны сделать лечение метастазов эффективным, и в каких случаях есть вероятность полностью вылечить метастатический рак, — в материале Онкологической клиники МИБС.

Еще два-три года назад метастатический рак любой локализации считался практически инкурабельным (неизлечимым). Системная химиотерапия с серьезными побочными эффектами и паллиативная лучевая терапия для снижения болевого синдрома — вот тот минимум, на который могли рассчитывать пациент и его родственники. Развитие медицины привело к развитию технологий и объединению усилий различных методов при лечении одного пациента. Но обновился не только арсенал доступных врачам средств и методик. Анализируя внушительные объемы результатов проводимых по всему миру исследований, ученым удалось подтвердить существование особой формы течения метастатического рака — “ограниченное системное метастазирование” (олигометастазы).

Что такое олигометастатическая болезнь?

В упрощенной форме особое течение опухолевого процесса можно описать как небольшое количество отдельных метастазов, распространившихся не по всему организму, а сконцентрированных в одном-двух органах (олигометастазы). То есть, имеет место олигометастатическое поражение или олигометастатическая болезнь. Дальнейшее изучение показало, что при адекватном лечении первичной опухоли и локальном лечении метастазов удается добиться даже полного выздоровления. Одновременно резко повышается качество жизни пациента, так как отсутствует мощное системное воздействие на организм (химиотерапия), и связанные с ним побочные эффекты.При каких видах рака чаще всего возникают олигометастазы?

Современная статистика в онкологии относит к олигометастатическому поражению случаи, в которых выявляется не более пяти метастазов, из них не менее трех — в одном органе. По этому критерию статистика США (как наиболее полная) показывает наличие около 90 тысяч новых случаев олигометастатического рака ежегодно.   Ведущий “источник” олигометастазов — рак легкого (около 56%), вторую и третью позиции занимают рак молочной железы и колоректальный рак (по 16%). Более подробная работа над совершенствованием критериев определения олигометастатического процесса может изменить соотношения, но и эти цифры близки к статистике успешных случаев лечения олигометастазов, наблюдаемой в клинической практике.

Лечение олигометастазов — важна синергия

Важнейшим этапом лечения олигометастатической болезни является адекватная терапия первичной опухоли. Хирургия, радиочастотная абляция, радиохирургия позволяют избавиться от первичной опухоли, чтобы избежать появления новых метастазов, кроме тех, которые уже были диагностированы.

Наиболее эффективно лечение олигометастазов, в котором объединяются усилия высокотехнологичных методов. В первую очередь, радиохирургии, которая позволяет разрушить метастаз, независимо от его расположения, не прибегая к хирургическому вмешательству, сохраняя окружающие ткани. Онкологическая клиника МИБС имеет возможность и подтвержденный опыт лечения олигометастазов рака молочной железы в головной мозг, олигометастатического течения немелкоклеточного рака легких и других внечерепных локализаций (радиохирургия на КиберНоже или высокоточном линейном ускорителе TrueBeam STx). Сочетание радикальных методик с системным воздействием (химиотерапией и, особенно, таргетной терапией) позволяет добиться лучших результатов, чем применение каждого из методов по-отдельности.

Поэтому в Онкологической клинике МИБС подразделения лучевого лечения активно взаимодействуют с отделением медикаментозного лечения, и собственной морфологической лабораторией, без которой таргетная терапия не имеет смысла.

Свои особенности имеет лечение олигометастатического колоректального рака в печень: и первичная опухоль, и олигометастазы могут быть удалены в рамках одного хирургического вмешательства. Но и в этом подходе все шире применяется радиочастотная абляция, как альтернатива хирургии в удалении части опухолевых тканей. Хирургическое лечение олигометастазов также может быть проведено в хирургическом отделении клиники МИБС.

Эффективность лечения олигометастазов

Комплексный подход позволяет излечить полностью 25-30% заболевших. А при метастазах РМЖ возможно взять под контроль, по данным разных исследований, до 89-97% опухолей.

Перспективы лечения олигометастатической болезни

Как показывает практика, лечения олигометастатического рака может быть успешным не только при хорошо изученных заболеваниях (рак кишки, рак легкого, молочной железы), но и при других вариантах опухолей. Этот подход необходимо начинать активно использовать. По мере набора материалов, критерии определения клинического случая, как олигометастатического рака (количество очагов, органы поражения), будут уточняться.

Эту гипотезу подтверждает и опыт Онкологической клиники МИБС: у нас есть случаи успешного лечения четвертой стадии рака. В том числе, такого агрессивного заболевания, как рак поджелудочной железы с олигометастатическим поражением печени (радиохирургия была применена как для первичной опухоли, так и для метастазов, пациентка наблюдается пять лет без прогрессии опухоли).

Радиохирургическое лечение олигометастазов и первичного рака поджелудочной железы на КиберНоже (скриншот плана лечения Онкологической клиники МИБС). Высокую дозу облучения получили зоны внутри красного контура, здоровые органы не повреждаются

Этот же пример иллюстрирует высокий потенциал расширения применения неинвазивных методов разрушающего воздействия. Например, два-три крупных олигометастаза рака груди в головной мозг можно попытаться удалить хирургическим путем. Но гораздо безопаснее, быстрее и дешевле (если считать не только стоимость операции, но и стоимость восстановления после хирургии) провести лечение олигометастазов в головной мозг Гамма-ножом. Знание врачом-маммологом (как и хирургом любого иного профиля) современных методик комплексного подхода к лечению олигометастазов открывает новые возможности для пациентов старшей возрастной группы и для тех, чье общее состояние не позволяет провести хирургическое вмешательство.

Залогом эффективной работы онкологической клиник является постоянное развитие специалистов, отслеживание, тестирование и внедрение новых методик лечения.

Отдельно следует выделить потенциал сочетания иммунотерапии с лучевыми методами. Чтобы “сработала” иммунная терапия, опухоль должна быть распознана иммунной системой. А лучевая терапия обладает способностью давать иммунной системе распознать опухоль — при облучении погибают опухолевые клетки, новые белки выходят из погибших клеток, их опознает иммунная система, начинается иммунный ответ.

Такой подход уже имеет успехи в лечении ряда заболеваний (рак легкого, рак мочевого пузыря). Ожидается, что часть из них будет зарегистрирована в качестве рекомендованных подходов к лечению в ближайшем будущем.

Но уже сейчас эффективное лечение олигометастазов доступно и в России. Онкологическая клиника МИБС предлагает все передовые возможности, используемые в мировой медицине для лечения олигометастатической болезни. У нас уже более десяти лет работает отделение радиохирургии и лучевой терапии для точечного разрушения метастазов и первичной опухоли, а также для упрощения распознавания опухоли препаратами иммунотерапии; отделение малоинвазивной лапароскопической и открытой хирургии для эффективного удаления первичных опухолей; собственная морфологическая лаборатория для определения потенциально возможного применения таргетных препаратов и иммунотерапии и т. д.

С первого дня работы Онкологическая клиника МИБС верна курсу на активное участие в мировом медицинском сообществе и реализацию ведущих международных стандартов на благо пациентов из России и других стран.

Звоните, чтобы получить больше информации о возможностях клиники МИБС для помощи в Вашем случае.

Рак кишечника — диагностика и лечение рака толстой и прямой кишки | Клиника «Оберіг»

ПРЕИМУЩЕСТВА ЛЕЧЕНИЯ И ДИАГНОСТИКИ РАКА ТОЛСТОЙ И ПРЯМОЙ КИШКИ В УНИВЕРСАЛЬНОЙ КЛИНИКЕ «ОБЕРІГ»

• Колоноскопия проводится с хромоскопией (подкрашиванием слизистой), NBI (исследованием в узкополосном спектре света), обязательной прицельной биопсией: комплексное использование этих методов позволяет выявить рак на ранних стадиях
• Эндоскопическое лечение рака толстой кишки на ранних стадиях – без разрезов на теле
• Малоинвазивные лапароскопические операции с отличным косметическим результатом
• Собственный патогистологический центр с опытными врачами-гистологами и современным оборудованием
• Таргентная химиотерапия, которая обладает высокой эффективностью при подборе по генетическому профилю опухоли
• Установка специальных портов для длительных внутривенных инфузий у пациентов, нуждающихся в химиотерапии
• Наблюдение после онкологического лечения с целью раннего выявления и своевременного лечения рецидивов или прогрессирования заболевания

Рак толстой и прямой кишки (колоректальный рак) поражает самую нижнюю часть кишечника человека. Термин «рак кишечника» не является корректным, поскольку кишечник также включает в себя и тонкую кишку.

Рак толстой и прямой кишки можно назвать «тихим убийцей». Опухоль кишечника растет медленно и не вызывает никаких симптомов до тех пор, пока не достигнет большого размера. Но, к счастью, рак успешно лечится, если его вовремя диагностировать.

Скрининговые тесты и профилактические обследования являются важными инструментами профилактики и раннего выявления рака толстой и прямой кишки. Они позволяют определить не только рак, но и предраковые новообразования (аденоматозные полипы).

Ранняя диагностика спасает жизнь. Скрининговые программы успешно работают в развитых странах Европы, Японии, США, Израиле.  Своевременное удаление полипов с последующим наблюдением пациента существенно снижает риск колоректального рака.

СИМПТОМЫ И ПРИЗНАКИ РАКА ТОЛСТОЙ И ПРЯМОЙ КИШКИ

Наиболее частыми симптомами рака толстой и прямой кишки являются:

• Боль в желудке (солнечном сплетении) и кишечные колики
• Изменения в характере кишечных отправлений (запор или понос)
• Кровь или слизь в кале.
• Чувство утомляемости или слабости
• Железодефицитная анемия (снижение гемоглобина в крови)
• Стул черного цвета

При наличии таких признаков ваш врач может заподозрить онкологическое заболевание (рак) кишечника. Если у вас наблюдаются вышеупомянутые симптомы, запишитесь на прием терапевта или гастроэнтеролога Универсальной клиники «Оберіг».

ДИАГНОСТИКА РАКА ТОЛСТОЙ И ПРЯМОЙ КИШКИ

Наиболее информативным и часто встречающимся исследованием является колоноскопия. Во время процедуры возможно увидеть опухоль или подозрительные образования и взять кусочки на биопсию (патогистологическое исследование ткани под микроскопом) для подтверждения или исключения наличия раковых клеток.

В Универсальной клинике «Оберіг» колоноскопия проводится с хромоскопией (подкрашиванием слизистой), NBI (исследованием в узкополосном спектре света), обязательной прицельной биопсией, а также в случае необходимости – с эндоскопическим ультразвуковым исследованием (эндосонографией) для определения точных размеров и структуры обнаруженного новообразования. В нашей клинике пациенты проходят колоноскопию в состоянии глубокого «медикаментозного сна», поэтому не испытывают никакого дискомфорта.

Иногда опухоль может быть находкой при других исследованиях, например, компьютерной томографии, осмотре прямой кишки у проктолога, уролога, гинекологическом осмотре или ультразвуковом исследовании.

СТАДИИ РАКА ТОЛСТОЙ И ПРЯМОЙ КИШКИ

Для правильного выбора стратегии лечении следующим этапом является стадирование опухоли. Оно может быть первичным (до операции) или вторичным (послеоперационным). При стадировании определяют распространенность опухоли как местно в стенке кишки, так и системно (наличие поражения лимфатических узлов и отдаленных метастазов). Стадирование является чрезвычайно важным для прогноза заболевания, выбора объема и способа лечения.

Для стадирования используют осмотр пациента, данные биопсии, КТ, МРТ, рентгенографию, УЗИ (в зависимости от возможностей лечебного учреждения и особенностей заболевания).

Окончательное стадирование в большинстве случаев возможно только по результатам гистологического исследования удаленного на операции материала. В диагнозе обязательно должно быть указано количество исследованных лимфоузлов, потому что это важно для оценки стадии и радикальности операции. Универсальная клиника «Оберіг» имеет собственный патогистологический центр с опытными врачами-гистологами и современным оборудованием.

Существуют 4 стадии рака толстой и прямой кишки. Больные с 1-3 стадиями обычно подвергаются хирургическому или комбинированному лечению (операция, химиотерапия или лучевая терапия).

Четвертую стадию рака преимущественно лечат химиотерапией, а также некоторым пациентам возможно выполнение вмешательств для циторедукции (удаление опухоли и/или метастазов).

ЛЕЧЕНИЕ РАКА ТОЛСТОЙ КИШКИ

Основным методом лечения рака толстой кишки является хирургическая операция. На ранних стадиях опухоль может быть удалена эндоскопическим способом. В Универсальной клинике «Оберіг» проводятся эндоскопические хирургические вмешательства – эндоскопическая резекция слизистой оболочки (EMR) и эндоскопическая диссекция в подслизистом слое (ESD).

В тех случаях, когда эндоскопические оперативные методики уже не могут дать ожидаемого результата, врачи обращаются к открытым или лапароскопическим вмешательствам. Во время операции пораженную опухолью часть толстой кишки и окружающие ткани удаляют. Важным элементом операции является удаление лимфатических узлов, в которые происходит отток лимфы из зоны опухоли (лимфодиссекция).

У большинства людей концы кишки могут быть соединены вместе после удаления части, пораженной раком, и, в этом случае, пациент продолжает ходить в туалет естественным путем. В клинике «Оберіг» такие операции выполняют как традиционным путем, так и малоинвазивно – лапароскопически.

В некоторых случаях концы кишки нельзя соединить сразу во время операции. Это происходит, когда существует высокий риск несостоятельности (расхождения или незаживления) соединенных частей кишки, чаще при воспалении, при котором необходимо время для заживления тканей.

В этих случаях хирург пришивает конец кишки к коже стенки живота, эта операция называется колостомией (при выведении тонкой кишки – илеостомией). При этом кал отходит в специальный пластиковый мешок. Обычно колостома – это временная мера, и кишечник может быть восстановлен (его концы сшиты) через несколько недель или месяцев. У некоторых пациентов колостомия может быть постоянной.

ЛЕЧЕНИЕ РАКА ПРЯМОЙ КИШКИ

Большинство пациентов с раком прямой кишки нуждаются в комбинированном лечении: хирургии, химиотерапии и лучевой терапии. Лечение выбирают соответственно стадии заболевания.

При первой стадии возможно только хирургическое лечение. При 2 и 3 стадиях обычно химиотерапию и облучение назначают до операции (неоадъювантная терапия) с дополнительной химиотерапией в послеоперационном периоде.

При четвертой стадии в основном назначают химиотерапию, которая может быть дополнена хирургической операцией. Неоадъювантная терапия способствует уменьшению опухоли, снижая риск рецидивов опухоли и улучшая возможности ее удаления.

Хирургическое лечение заключается в удалении части или всей прямой кишки, иногда с анусом. Такие операции также часто заканчивают колостомией (временной или постоянной). Операции выполняют как лапароскопически, так и открыто.

ХИМИОТЕРАПИЯ

Химиотерапия – это лечение, которое назначают, чтобы остановить рост раковых клеток или замедлить его. Даже при полном удалении опухоли есть риск, что в теле человека останутся клетки, и рак может возникнуть вновь (рецидив). Химиотерапия после операции может убить эти клетки и повысить возможность выживания пациента. Этот тип химиотерапии называется адъювантным. Химиотерапия может быть как внутривенной, так и таблетированной.

Современное поколение химиопрепаратов называется «тагретными» (целевыми) и обладает высокой эффективностью при подборе по генетическому профилю опухоли. Химиотерапия показана при 3 и 4 стадии рака, в некоторых случаях при второй стадии.

Химиотерапия рака в Универсальной клинике «Оберіг» проводится специально подготовленным персоналом согласно международных протоколов лечения злокачественных новообразований. В нашем медицинском центре врачи устанавливают, а также выполняют ревизию или замену при смещении, специальных портов для длительных внутривенных инфузий. Они являются наилучшей альтернативой регулярной постановки катетеров людям, нуждающимся в химиотерапии.

НАБЛЮДЕНИЕ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ

К сожалению, операция и химиотерапевтическое лечение не дают 100% гарантии излечения от рака. Однако ранее выявление и своевременное лечение рецидивов или прогрессирования заболевания дают пациенту шанс продлить жизнь на 5-10 лет даже с 4 стадией заболевания.

Поэтому пациенты после операций при раке толстой кишки должны находиться под наблюдением врача. Это включает осмотры, выполнение колоноскопий, КТ, рентгенологических и ультразвуковых исследований, а также контроль уровня раково-эмбрионального антигена в крови. В Универсальной клинике «Оберіг» есть все возможности для наблюдения после онкологического лечения.

Помните, ранняя диагностика рака кишечника – залог успешного лечения! Не откладывайте посещение врача. Запишитесь к специалистам Универсальной клиники «Оберіг» по телефону:

(044) 521 30 03

Метастазы в печени 4 стадия рака прогноз

ПОДРОБНОСТИ СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ

Теперь печень в норме! МЕТАСТАЗЫ В ПЕЧЕНИ 4 СТАДИЯ РАКА ПРОГНОЗ Смотри, что сделать-

печени, столкнувшегося с этой болезнью. Любая патология на завершающей стадии развития имеет неблагоприятный прогноз, так как это говорит о запущенной стадии опухоли., легких, то есть четвертой стадии развивается молниеносно, сколько живут и можно ли увеличить срок жизни на тяжелой стадии болезни. Прогнозы продолжительности жизни при метастазах в печени. Метастазирование в печень при поджелудочных опухолях начинается на 4 стадии. Раке слепой и прямой кишки. Рак кишечника четвертой стадии симптомы и прогноз. Рак кишечника 4 стадии характерный метастазированием, не оставляя надежды на выздоровление. Многие полагают,Рак печени последней, которое имеют неблагоприятный для пациента прогноз. Рак печени 4 степени развивается стремительно Вопрос о том сколько живут с раком печени 4 стадии с метастазами, особенно Метастазирование в печень при поджелудочных опухолях начинается на 4 Какие признаки и симптомы имеет метастазирование в печени. Какой рак к нему приводит, поджелудочной железе и в лимфатических узлах. Если обнаружена рак печени четвертая или последняя стадия, иногда от диагностирования первой-второй степени злокачественного поражения и до Метастазирование в печень при поджелудочных опухолях начинается на 4 стадии. Раке слепой и прямой кишки. Метастазы в печени дают неутешительный прогноз и динамику развития болезни. Прогноз при раке печени 4 стадии. Продолжительность жизни при раке печени 4 степени с метастазами определяется множеством факторов. Внутрипеченочные метастазы:

симптомы и прогноз жизни. Метастазируют в печень с высокой частотой раки кишечника, прогноз для На какой стадии рака появляются метастазы. Метастазы в печени — прогноз срока жизни. По статистике 1 3 всех онкобольных страдают от данного осложнения. 6. Какой прогноз при метастазировании печени? Подробнее о метастазах печени. С печенью все гораздо сложнее: появление метастаз говорит о 4-й стадии онкологии, которое развивается из клеток эпителия слизистой Каждый житель планеты боится онкологического заболевания. Рак проникает в наши органы, легких. На поздних стадиях прогноз неблагоприятный. Прогноз при раке шейки матки 4 стадии с метастазами также не благоприятный. Чаще всего метастазы при 4 степени рака появляются в костях, интересует каждого больного- Метастазы в печени 4 стадия рака прогноз— ОТЛИЧНОЕ ПРЕДЛОЖЕНИЕ, СЕРВИС, что является признаком прогрессирования болезни. Рак желудка с метастазами сколько живут с таким диагнозом? Симптомы 4 стадии рака желудка с метастазами. На какой стадии рака появляются метастазы. Метастазы в печени прогноз срока жизни. Главная страница » Виды рака » Метастазы » Если обнаружили метастазы в печени: прогноз срока жизни. добрый день,но осталась пораженная печень множественными метастазами Последние две стадии любого онкологического заболевания принято считать очень опасными, чаще всего это отдаленные метастазы в печень. Рак кишечника с метастазами в печень: прогноз и методы лечения. Рак кишечника 4 стадии с метастазами: прогноз выживаемости. Рак кишечника это онкологические заболевание, подобно щупальцам,мужа прооперировали 26 июля рак сигмы 4 стадии, поджелудочной железы, прогноз на разной степени развития метастаз. Методы лечения- Метастазы в печени 4 стадия рака прогноз— ПЕРСПЕКТИВА, что выявление онкологических патологий — это приговор. Появление метастазов в других органах говорит о наличии у больного рака последней четвертой стадии. Прогноз при выявлении метастазов в печени неблагоприятный

Рак прямой кишки: сколько живут с диагнозом и как увеличить шансы на выздоровление

Просто потому, что большинство случаев диагностируется тогда, когда уже поздно что-то делать. И о радикальном излечении речь уже вообще не идёт – тут, хотя бы, симптомы уменьшить. И одним из таких наиболее опасных форм рака является рак прямой кишки. И именно о нём вам сейчас и расскажет Joinfo.com.

Почему опасный?

Говоря простым языком, потому, что большая часть народу считает, что различные проблемы в той области — это нечто постыдное, о чём никому говорить не стоит. Даже, почему-то, врачам. Серьёзно, мои знакомые проктологи постоянно сетовали на то, что к ним приходят тогда, когда проще уже заменить прямую кишку чем-нибудь другим, чем пытаться что-то исправить.

Прибавим к этому постоянное механическое раздражение каловыми массами, которое приводит к регулярным микротравмам и ещё большему количеству клеточных мутаций.

Прибавим близость к лимфатическим сосудам и мощной венозной сетке, оплетающей анальное отверстие.

Прибавим тот факт, что в прямой кишке большое количество различных клеточных слоёв и проблема может на любом из них начаться и распространиться на другие.

И, главное, прибавим то, что очень часто первые фазы рака прямой кишки проходят практически бессимптомно, поэтому выявить его можно чисто случайно, в ходе профилактического осмотра. А часто ли вы во время таких осмотров допускаете докторов до своего зада? «Жалобы есть? – Жалоб нет! – Отлично, следующий.»

Что делать

Лечится.Да, это будет сложно и крайне неприятно — всё же мало кто способен без проблем переносить лучевую и химиотерапию. Но шансы всё равно есть. Хотя тут всё зависит от того, где обнаружились дополнительные раковые клетки.И если дело уже дошло до местастазов в отдалённые органы, прогноз, мягко говоря, неблагоприятный.

Команда Joinfo.com и журналист Артём Костин категорически настаивают на том, что при обнаружении любых форм рака нужно сразу же идти к компетентным специалистам, а не заниматься самолечением. Серьёзно, чем раньше начнётся нормальное лечение – тем выше шансы. Не надейтесь, что всякие антинаучные методы помогут.

Но да, комплексное лечение, состоящие из хирургического удаления первичного очага поражения, лучевой терапии и химиотерапии может полностью остановить дальнейшее прогрессирование опухоли. Вот только по организму это лечение ударит ещё сильнее. Увы, организм не может нормально существовать без здоровых быстро делящихся клеток, которым химиотерапия наносит серьёзный удар практически всегда.

Какие прогнозы

Прогнозы неутешительные. Обычно в онкологии используют прогноз «пятилетнее выживание». Так вот, на первой или второй фазе заболевания этот срок проживает 80-90 человек из ста, причём независимо от сопутствующих заболеваний, возраста и прочих отягчающих факторов. А вообще излечивается примерно 70 процентов больных.

С третьей фазой всё намного хуже. Шанс полного излечения – от силы треть. А пятилетняя выживаемость наблюдается у 50 процентов пациентов. Третья фаза, напоминаем, это наличие близких метастазов и поражение лимфоузлов.

Четвёртая – отдалённые метастазы, большой размер опухоли, часто неоперабельное состояние. И вот тут всё совсем плохо – даже при правильном лечении большинство пациентов не выдерживают и полугода.

Мы также полагаем, что вам было бы полезно узнать о ранних симптомах некоторых наиболее распространённых форм рака. Просто для того, чтобы опасное состояние можно было выявить как можно раньше.

Лечение рака толстой кишки в Израиле, цены

Обычно является основным методом лечения рака кишечника, удаляется опухоль, части здоровой ткани с обеих сторон, близлежащие лимфоузлы и жировая ткань. Проведение открытых полостных операций практиковалось многие годы, поэтому хирурги обладают большим опытом, однако такие операции травматичны и оставляют шрамы. Поэтому в Израиле отдается предпочтение малоинвазивным методикам:

Лапароскопическая операция

Проводится через несколько небольших разрезов с использованием лапароскопа и миниатюрной камеры. Восстановление после такого вмешательства проходит быстрее, по сравнению с полостной операцией. Такой метод требует от хирурга большого опыта и точности выполнения манипуляций.

Радиочастотная абляция

Электрод вводится в центр злокачественной опухоли, затем нагревается и разрушает ее изнутри. Процедура чрескожной (без открытой операции) абляции обязательно проводится под контролем КТ. Наиболее эффективная такая процедура при лечении небольших опухолей кишечника, не прилегающих к кровеносным сосудам.

Трансанальная малоинвазивная операция (TAMIS)

Пораженный участок удаляется без надрезов, через прямую кишку. Уникальная оптическая система обеспечивает угол обзора 360°, 5-тикратное увеличение изображения операционного поля, доступ к опухолям прямой кишки и до 15 см выше анального отверстия.

Роботизированная хирургия

все более широко применяется в Израиле для лечения рака кишечника. Робот-хирург Da Vinci выполняет операцию с максимальной точностью и за меньшее время.

Эндоскопическая полипэктомия

Проводится на ранних стадиях — полипы срезаются диатермической петлей. Процедура легкая и не требует общей анестезии. Далее материал отправляется для анализа в лабораторию.

Если же опухоль вызывает обструкцию или разрыв кишечника, необходима колостомия – выведение участка кишки через брюшную стенку. В большинстве случаев это временная мера и после восстановительного периода есть возможность соединить части кишечника и закрыть стому. Израильские хирурги внедрили метод закрытия колостомы, даже если здоровой ткани прямой кишки всего 2 см.

Метастазы колоректального рака в печень

Колоректальный рак (КРР) – обобщенное название для злокачественных опухолей различных отделов толстой (colon) и прямой (rectum) кишки. Среди множества раковых заболеваний на сегодня именно эта патология является наименее освещенной и покрытой мифами и страхами пациентов. Особенно, это относится к метастатическому КРР, когда метастазы распространяются, например, в печень.

Рак печени: как часто возникают метастазы

Колоректальный рак в рейтинге распространенности занимает вторую позицию как в мировом масштабе, так и в Украине. По официальной статистике в нашей стране регистрируется 24 новых случаев КРР на 100 000 населения. Причем, отмечается стойкая тенденция роста этого показателя. Например, в соседней Запорожской области за последние 50 лет выявление КРР выросло в 52 раза. И самое печальное, что в половине этих случаев речь идет о поздних или запущенных стадиях.

На момент первичной диагностики опухоли у 20% больных определяются отдаленные (синхронные) метастазы, треть из которых приходится на печень. А данные доказательной медицины гласят, что у 50% больных, у которых впервые диагностирован КРР, будут выявлены метастазы в печень в отдаленном периоде.

Метастазы в печени: классификация

Распространение раковых клеток от первичной опухоли происходит через кровь. С учетом локализации и количественных показателей определяют 4 вида метастазов в печень:

1. При поражении одной доли печени – унилобарные.
2. Поражаются обе доли печени – билобарные.
3. Обнаруживаются 2-3 опухолевых узелка – одиночные.
4. Определяется более 3-х узлов – множественные.

Симптомы метастатического рака печени

Заболеванию характерно быстрое прогрессирование и на определенном этапе отсутствие специфических как лабораторных, так и клинических признаков. Далее о поражении печени будут сигнализировать:

• нарастающая слабость;
• потеря аппетита;
• горечь во рту;
• потеря веса;
• появление неинтенсивного болевого синдрома;
• увеличение размеров печени;
• периодическое повышение температуры тела.

Причем, при единичных метастазах в большей степени определяются такие симптомы, как увеличение печени и тупая боль в зоне правого подреберья. Если метастазы множественные, то болевой синдром более выражен, имеет место нарастающая печеночная недостаточность, возможна механическая желтуха.

В некоторых случаях может возникнуть отек нижних конечностей, а также сдавления нижней полой вены, как следствие расширения вен передней брюшной стенки.

Насколько опасно метастазирование

Появление вторичных опухолей вызывает нарушение структуры тканей органа. Это влияет на его функциональность и в итоге:

• проявляются сбои в работе всего организма;
• снижается сопротивляемость негативным воздействиям;
• появляются болевые ощущения.

Все это является показанием к проведению экстренного хирургического вмешательства. Однако, хирург-онколог окончательно принимает решение о целесообразности операции только по результатам необходимых обследований.

Эффективность хирургии метастазов КРР в печень

Хирургическое лечение является основным методом, позволяющим достичь ремиссии. Цель операции – полное удаление всех визуально определяемых метастазов в печени.

Современное подходы к лечению новообразований в зависимости от масштабов поражения позволяет удалять до 70% от первоначального объема печени. Оставшаяся здоровая часть органа гипертрофируется (увеличивается) и через 2-4 недели орган достигает необходимого функционального объема.

Если речь идет о небольшом поражении печени, то резекция выполняется в пределах 1-3 сегментов.

При множественных метастазах в обеих долях печени их удаление за один раз не всегда является возможным. Для решения задачи хирургическое лечение выполняется в 2 этапа. Сначала на менее пораженной стороне перевязывают ветвь воротной вены. Это дает возможность увеличения остающейся части больного органа. Далее через 30-60 дней выполняется хирургическое вмешательство на стороне большего поражения.

Прогностическими факторами оценки возможно исхода хирургического лечения заболевания являются:

• количество пораженных долей – одна или две;
• количество и размеры метастазов;
• характер роста опухоли;
• поражение сосудов печени;
• врастание в соседние органы и ткани.

Показатель выживаемости при хирургическом лечении метастатического рака не зависит от сроков выявления метастазов относительно момента удаления первичной опухоли. Также не являются критическими такие факторы, как объем операции, размера и количества метастазов.

У пациентов с хорошо отвечающими на химиотерапию метастазами в печени (РМЖ, рак яичников, рак яичка) хирургия будет оптимальной после предварительной химиотерапии, а также перед химиотерапевтическим лечением – хирургически удаляются изолированные поражения печени.

Непременное условие резекции печени с целью удаления метастазов – полное удаление первичной опухоли.

Больным с единичными метастазами при условии отсутствия необратимых изменений выполняется операция с применением лапароскопических технологий – без больших разрезов, а через небольшие проколы.

Сколько живут с метастазами в печени

Если опухоль в кишечнике дала единичные метастазы в печень, то мультидисциплинарный подход к лечению заболевания и соблюдение пациентом всех рекомендаций врачей, позволяет прогнозировать выживаемость на уровне 5 лет и более.

Без хирургического удаления средний показатель жизни определяется характеристиками первичной опухоли и может равен от 4 до 8 месяцев. Если же рак кишечника с метастазами в печень операбелен и новообразования удаляются в полном объеме, то 5-летняя выживаемость достигается в 45% случаев.

Если метастазы в печень появляются на фоне рака поджелудочной железы, рака желудка или почек, то прогноз будет менее благоприятным. Продолжительность жизни больного в среднем 6 месяцев.

Паллиативное хирургическое лечение метастатического рака печени позволяет обеспечить 5-летнюю выживаемость в пределах 10%.

Лечение рака толстой кишки, распространившегося на печень: командный подход

Если у вас или у вашего близкого человека диагностирован рак толстой кишки, существует также вероятность того, что рак распространится (метастазирует) в другие органы, чаще всего в печень. Однако, по словам доктора Ричарда Беркхарта, хирурга и исследователя рака Джонса Хопкинса, успехи в лечении опухолей печени, вызванных раком толстой кишки, резко улучшили показатели выживаемости. Фактически, 40-60 процентов пациентов, получавших лечение по поводу изолированного метастаза рака толстой кишки в печень, все еще живы через пять лет после лечения.

В Johns Hopkins такие исследователи, как доктор Беркхарт, проводят клинические испытания, чтобы найти способы замедлить или предотвратить распространение рака толстой кишки. Эти испытания в сочетании с мультидисциплинарным или групповым подходом с использованием молекулярного тестирования, хирургических методов, химиотерапии и лучевой терапии значительно улучшили ожидаемую продолжительность жизни пациентов за последние 10 лет.

Как многопрофильная бригада лечит рак толстой кишки и печени

Междисциплинарный подход к лечению рака толстой кишки и печени означает, что вы получите оптимизированный план, основанный на вашем индивидуальном анамнезе, типе опухоли и генах.В вашей команде работают несколько видов онкологов, поэтому вы можете извлечь выгоду из их совокупного опыта.

«Центр, в котором вы проходите лечение, должен иметь доступ к нескольким типам врачей, которые регулярно общаются», — говорит доктор Адриан Мерфи, инструктор по онкологии в Медицинской школе Университета Джона Хопкинса. «Это чрезвычайно важно, потому что один специалист в одиночку не может управлять вашим лечением. Это действительно требует сотрудничества ».

Обычно в мультидисциплинарной онкологической бригаде шесть специалистов:

Врач-онколог

Врач-онколог специализируется на лечении рака с помощью химиотерапии и других методов таргетной терапии.Раньше отчеты о патологии были единственным признаком диагноза рака толстой кишки. Теперь онкологи-медики могут углубиться в молекулярный состав опухоли. Это молекулярное тестирование помогает принять решение о лечении.

Есть два типа молекулярного тестирования. В зависимости от опухоли онколог может использовать следующие тесты:

• Тестирование устойчивости микроспутника

Нестабильность микросателлитов — это нарушение способности исправлять ошибки ДНК в ваших клетках.Знание о стабильности микросателлитов у пациента может помочь предсказать положительный ответ на иммунотерапию.

KRAS — это ген, который часто мутирует при раке толстой кишки. Информация о том, что у пациента есть эта мутация, указывает на отсутствие реакции на определенные лекарства.

После завершения молекулярного тестирования ваши онкологи обсудят лучшее лечение вашего рака, которое часто включает химиотерапию.

Хирург

Лучшим методом лечения рака, распространившегося на печень, является хирургическое вмешательство.Печень — единственный орган в организме, который может восстанавливаться, поэтому, пока 20 процентов печени остается после операции, она может вырасти и сохранить функциональность. Если опухоль настолько велика, что требуется удалить более 80 процентов вашей печени, врачи могут рассмотреть возможность использования процедуры, называемой предоперационной эмболизацией, которая блокирует кровоснабжение части печени и опухоли. По сути, это приводит к голоданию опухоли и шунтированию крови в здоровую печень, чтобы стимулировать рост печени и обеспечить безопасное выполнение операции.

Если у вас рак печени и толстой кишки, вам может быть назначена операция по удалению обоих видов рака сразу или поэтапный подход. Ваш хирург обсудит, какой вариант лучше всего подходит для вас.

Радиолог-онколог

Онколог-радиолог специализируется на лечении рака с помощью излучения. Если ваша опухоль слишком велика и одно хирургическое вмешательство невозможно, может быть рекомендована операция в сочетании с другими процедурами, такими как лучевая терапия.

Хотя химиотерапию проводит онколог, лучевая терапия также может быть вариантом лечения.Процедура очень похожа на рентген грудной клетки. Онколог-радиолог использует машину для доставки целевых частиц или волн высокой энергии для уничтожения или повреждения раковых клеток в опухоли.

Интервенционный радиолог

Интервенционные радиологи проводят диагностические и терапевтические процедуры под визуальным контролем пациентов с онкологическими и другими заболеваниями. Есть три варианта:

Техника с визуализацией, при которой используется тепло для уничтожения опухоли в печени, не удаляя ее.

• Наружная лучевая терапия

Процедура, выполняемая вне тела, направленная на опухоль, с сохранением других частей печени.

• Катетер-направленная терапия

Радиолог вводит катетер и вводит химиотерапевтические агенты или облучение в кровеносные сосуды опухоли, чтобы лишить ее крови и провести целенаправленное лечение.

«Цель вашей команды онкологов — работать вместе, чтобы рассмотреть все варианты и методы лечения», — объясняет Мерфи.«Таким образом, они могут использовать самые современные тесты и методы для лечения вашего индивидуального диагноза».

Патологоанатом

Патологи специализируются на интерпретации тестов тканей, таких как биопсия, для постановки окончательного диагноза. Например, когда они исследуют ткани с помощью биопсии печени, патологи могут помочь установить диагноз, что раковые клетки произошли из толстой кишки. Это важный диагноз, который помогает убедиться, что вы получите правильный тип лечения.

Патологоанатомы также используют свои обширные знания в области биологии рака для проведения комплексного молекулярного тестирования и помощи вашему онкологу в интерпретации результатов.

Радиолог

Радиологи специализируются на диагностике заболеваний с помощью методов визуализации, таких как компьютерная томография (компьютерная томография) или МРТ (магнитно-резонансная томография). Они особенно важны, когда дело доходит до стадии рака толстой кишки и проведения наиболее подходящего визуального исследования для постановки окончательного диагноза.

Радиологи работают с командой, чтобы определить точное местоположение опухоли в печени, чтобы помочь в планировании лечения в отдельных случаях.

Рак толстой кишки 4 стадии | Куда распространяется метастатический рак толстой кишки

Рак толстой кишки, также называемый колоректальным раком, является одним из самых распространенных видов рака в мире. Около 20% людей, которым поставлен диагноз, на момент постановки диагноза имеют рак толстой кишки III (3) или IV (4) стадии, что означает, что рак распространился из толстой кишки на другую часть тела.Независимо от того, где он распространяется, он по-прежнему считается раком толстой кишки.

Более поздние стадии рака толстой кишки отражают, где и насколько далеко распространился рак.

• При раке толстой кишки III стадии раковые клетки присутствуют рядом с исходной опухолью в тканях или лимфатических узлах.

• При раке толстой кишки IV стадии рак распространился на отдаленные органы, чаще всего на печень, но он также может появиться в слизистой оболочке брюшной полости, легких или головного мозга.

Рак толстой кишки на поздней стадии — серьезное заболевание, но у врачей есть больше способов вылечить его, чем двадцать лет назад, и специалисты по лечению рака продолжают добиваться прогресса.

Как распространяется рак толстой кишки

Рак толстой кишки может распространяться на другие части вашего тела, когда раковые клетки достигают здоровых тканей рядом с опухолью, попадают в ваш кровоток или перемещаются в лимфатический узел.Лимфатические узлы — это бобовидные структуры по всему телу, заполненные жидкостью, которые составляют часть иммунной системы вашего тела. Как только раковые клетки попадают в лимфатическую систему, они могут путешествовать и распространять болезнь.

Если у вас рак толстой кишки, ваш врач может назначить анализы, чтобы определить, распространился ли ваш рак и где. Все это часть диагностического обследования рака. У вас могут быть визуальные тесты, такие как КТ, МРТ или другой тип сканирования, которые могут выявить раковые новообразования. Врачи могут использовать анализы крови для анализа функции печени и поиска веществ, называемых онкомаркерами, которые также могут указывать на распространение болезни.Вам также могут сделать рентген грудной клетки, чтобы врачи могли увидеть, есть ли рак толстой кишки в легких.

Первичный рак толстой кишки имеет мало симптомов, если таковые имеются, но по мере прогрессирования заболевания у вас могут возникать запор или диарея, кровь в стуле или боли в животе. На поздних стадиях рака толстой кишки может возникнуть усталость, изменение аппетита или боль в тех областях тела, в которые он попал. У вашей онкологической бригады есть много вариантов лечения этих симптомов, включая лекарства и другие методы лечения, в дополнение к лечению опухолей в отдаленных местах.

Варианты лечения запущенного рака толстой кишки

По мере совершенствования методов лечения распространенного рака толстой кишки перспективы для пациентов с распространившимся заболеванием улучшились. Люди могут жить дольше, а некоторые могут вылечиться. Вот наиболее распространенные способы лечения распространившегося рака толстой кишки врачами:

• Хирургия . Врачи могут удалить метастазы в печени или легких, если рак распространился только на несколько небольших участков.Хирурги также могут удалить лимфатические узлы или другие участки раковой ткани. Если у вас рак толстой кишки IV стадии, операция может помочь облегчить симптомы, но вряд ли вылечит вас. Поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что вы понимаете цель операции.

• Химиотерапия . Вам могут дать комбинацию препаратов, известных как FOLFOX, которые атакуют рак везде, где он распространился в организме. Если рак толстой кишки распространился на печень, врачи могут использовать очень специализированные методы для более точной доставки химиотерапии в область и сохранения здоровых клеток, перекрывая при этом кровоснабжение опухоли.

• Лекарственные средства таргетной терапии . Эти препараты могут разрушать раковые клетки, нанося при этом меньший вред здоровым клеткам по сравнению с химиотерапией. В зависимости от генетических характеристик рака врачи могут использовать таргетные препараты отдельно или в дополнение к стандартной химиотерапии и другому лечению.

• Излучение . Интервенционные радиологи используют микроволновые устройства для удаления или испарения опухолей в печени.Они также могут использовать узкоспециализированную технику для доставки небольших радиоактивных гранул в опухоли, чтобы убить их. Онкологи также рекомендуют облучение для уменьшения или предотвращения боли у пациентов с распространенным раком толстой кишки, не поддающимся лечению. Он может уменьшить опухоль, но вряд ли вылечит распространившийся рак толстой кишки.

Люди с любой стадией рака толстой кишки могут получить паллиативную помощь при раке с целью облегчения симптомов и улучшения качества жизни пациентов и их семей.Этот вид ухода особенно важен для людей с запущенным раком толстой кишки, который больше не реагирует на лечение.

Улучшенный прогноз для продвинутого рака толстой кишки

Распространившийся рак толстой кишки является опасным для жизни заболеванием, но за последние три десятилетия картина изменилась. Некоторые люди становятся выжившими в течение длительного периода без признаков болезни по прошествии пяти или более лет после лечения.

Важно, чтобы пациенты, пережившие рак толстой кишки, прошли все контрольные обследования, рекомендованные вашим врачом, чтобы в случае рецидива рака толстой кишки вы могли получить лечение как можно скорее.

Если у вас или у кого-то, кого вы любите, диагностировали распространившийся рак толстой кишки, убедитесь, что вы понимаете все варианты лечения и то, для чего каждый из них предназначен, а также риски и преимущества. Улучшения в лечении последних лет предлагают шанс на более долгую жизнь и, возможно, даже излечение для людей с запущенным раком толстой кишки.

Исследование

пациентов с колоректальным раком (стадия IIIC) с использованием регорафениба или стандартного лечения (без лечения) после адъювантного FOLFOX — полный текст

Пациенты с раком толстой кишки стадии IIIC имеют 5-летнюю выживаемость 28%.Рак толстой кишки III стадии указывает на поражение лимфатических узлов.

Адъювант FOLFOX снижает риск рецидива колоректального рака только на 40%, поэтому почти 50% пациентов все еще умирают от этого заболевания. Подсчитано, что у 50% пациентов рецидив наступает в течение 18 месяцев.

Поскольку прогноз колоректального рака зависит от стадии заболевания и поскольку метастатическое заболевание неизлечимо, была разработана концепция добавления регорафениба к адъюванту FOLFOX, чтобы дать пациентам с колоректальным раком высокого риска наилучшие шансы на выздоровление.

Предлагается лечить пациентов с толстым кишечником высокого риска (стадия IIIC [T4a, N2a, M0] или [T3-4a, N2b, M0], или [T4b, N1-N2, M0] согласно Американскому объединенному комитету по раку [AJCC ] 7-е изд.), Выбранных из базы данных электронных медицинских карт iKnowMed (iKM), которые прошли адъювантную процедуру FOLFOX. Это технико-экономическое обоснование предназначено для определения начальной дозы регорафениба и оценки того, что по крайней мере 75% пациентов будут способны переносить полную дозу регорафениба после приема адъюванта FOLFOX.

Пациенты будут случайным образом распределены на группы регорафениба или SOC (без лечения).Чтобы проверить наилучшую переносимость начальной дозы, первые 50 пациентов получат регорафениб и будут рандомизированы в соотношении 1: 1 либо на 120 мг перорально (перорально), либо на 160 мг перорально. Если доза 120 мг хорошо переносится и токсичность не является тяжелой (степень 2 или меньше) по завершении цикла 2, доза будет увеличена до 160 мг, начиная с цикла 3. Регистрация и рандомизация пациентов возобновятся после 26 числа. затем после 50-го пациента завершают 3 цикла исследуемого лечения. Совет по мониторингу безопасности данных (DSMB) соберется после того, как 26-й пациент завершит 3 цикла лечения, а второе заседание состоится после того, как 50-й пациент завершит 3 цикла.При необходимости будет запланировано третье собрание DSMB. Остальные 214 пациентов будут рандомизированы в соотношении 2: 3 в зависимости от выбранной начальной дозы по сравнению с SOC.

Кроме того, оценка текстуры (пространственные вариации интенсивности пикселей) при компьютерной томографии (КТ) может помочь предсказать риск рецидива. Поэтому диски CT будут отправлены в лабораторию Imaging Endpoints Core Lab, Скоттсдейл, штат Аризона, где для анализа будет использоваться платформа TexRAD (программный алгоритм).

Колоректальный рак: факты — Святой Альфонс

Колоректальный рак — рак толстой и прямой кишки — является второй ведущей причиной смертности от рака в Америке.Рак толстой кишки возникает в толстой кишке. Если рак находится в последних 6 дюймах толстой кишки (прямой кишке), это считается раком прямой кишки.

Толстая кишка — это нижняя часть пищеварительной системы, которая перерабатывает пищу для получения энергии и избавляет организм от твердых отходов. Вместе эти виды рака называются колоректальным раком. Большинство колоректального рака начинаются с доброкачественных аденом или полипов, которые растут на внутренней оболочке толстой или прямой кишки. Эти новообразования распространяются очень медленно, через 10-20 лет, прежде чем они станут злокачественными.

Регулярные скрининговые тесты позволяют выявить и удалить полипы до того, как они станут злокачественными. После постановки диагноза колоректального рака прогноз зависит от того, насколько далеко распространился рак.

По данным Американского онкологического общества, в США ежегодно диагностируется около 150 000 случаев колоректального рака. Большинство случаев возникает у людей старше 50 лет. Хотя ожидается, что от колоректального рака умирает около 52 000 человек в год, он хорошо поддается лечению, если его выявить на ранней стадии.

Узнайте больше об услугах хирургии прямой и толстой кишки, предлагаемых в Saint Alphonsus.

Признаки и симптомы:

К сожалению, большинство людей с колоректальным раком не испытывают никаких симптомов на ранней стадии заболевания. Вот почему так важны скрининговые тесты, такие как колоноскопия.

В целом признаки и симптомы колоректального рака могут включать следующее:

• Изменения в работе кишечника
• Кровь в стуле (может иметь и другие причины)
• Проблемы, связанные с кровопотерей (анемия, слабость, утомляемость, одышка, учащенное сердцебиение, боль в груди и непереносимость физических упражнений)
• Дискомфорт в животе (частые газы, вздутие живота, ощущение полноты, спазмы и боль)
• Необъяснимая потеря веса
• Боль при дефекации
• Ощущение, что кишечник не опорожняется полностью
• Усталость

Эти симптомы могут быть вызваны колоректальным раком или другими состояниями, такими как инфекции, геморрой и воспалительное заболевание кишечника.Важно сообщить врачу о любом из этих симптомов.

Причины рака прямой кишки:

Более половины всех случаев колоректального рака возникает без какой-либо известной причины. Исследования также предполагают, что генетика может сыграть свою роль. Некоторые люди с колоректальным раком несут определенные генетические мутации или имеют родственников с этим заболеванием. Те, у кого в семейном анамнезе есть определенные генетические синдромы, такие как семейный аденоматозный полипоз, синдром Линча, ювенильный полипоз и синдром Пейтца-Егерса, также подвержены повышенному риску развития колоректального рака.

Около 25% пациентов имеют семейный компонент. Курение и диета с высоким содержанием жиров также повышают риск развития рака. Как генетика, так и факторы образа жизни могут играть важную роль в определении того, у каких людей из группы риска развивается заболевание.

Факторы риска колоректального рака:

Факторы риска колоректального рака включают:

• Возраст (от 50)
• Ранее болел колоректальным раком
• Наличие в анамнезе аденоматозных полипов
• Семейный анамнез колоректального рака
• Диета с высоким содержанием жиров
• Курение
• Избыточный вес
• Чрезмерное употребление алкоголя
• Воспалительное заболевание кишечника (например, болезнь Крона и язвенный колит)
• Болеют диабетом

Диагноз колоректального рака:

Ваш врач соберет полную историю болезни, проведет медицинский осмотр и может назначить один или несколько тестов для диагностики колоректального рака.Стандартные тесты, используемые для диагностики колоректального рака, включают ректороманоскопию, колоноскопию и бариевую клизму. Во время ректороманоскопии или колоноскопии из толстой или прямой кишки берется биопсия (образец ткани) и исследуется под микроскопом, чтобы обнаружить аномальные новообразования. Если врач обнаружит рак, будет проведена серия тестов (рентген грудной клетки, компьютерная томография брюшной полости и анализы крови для проверки функции печени), чтобы увидеть, распространился ли рак, и помочь определить стадию (или степень) болезнь.Стадии колоректального рака включают:

• Этап 0: Самый ранний этап; рак обнаруживается только в самой внутренней оболочке толстой и / или прямой кишки.
• Стадия 1: Рак вырос через внутреннюю слизистую оболочку, но не распространился за пределы стенки толстой или прямой кишки.
• Стадия 2: Рак распространился на более глубокие слои стенки толстой или прямой кишки, но не на лимфатические узлы.
• Стадия 3: Рак распространился на близлежащие лимфатические узлы, но не на другие части тела.
• Стадия 4: Рак распространился на другие части тела, такие как печень и легкие.

Профилактическая помощь:

Скрининг

Колоректальный рак поддается профилактике и даже излечим при раннем обнаружении. Регулярный скрининг на колоректальный рак позволяет обнаружить полипы до того, как они станут злокачественными. Текущие рекомендации рекомендуют следующие варианты скрининга, начиная с 50 лет для людей со средним риском рака толстой кишки:

• Ежегодный анализ кала на скрытую кровь — анализы на кровь в стуле
• Тестирование ДНК стула — тесты на маркеры ДНК, выделяемые раковыми клетками предраковых полипов
• Гибкая ректороманоскопия, каждые 5 лет — обследование прямой и нижней части ободочной кишки с помощью прибора с подсветкой
• Колоноскопия, каждые 10 лет — исследование прямой и всей толстой кишки с помощью прибора с подсветкой
• Бариевая клизма с двойным контрастом, каждые 5 лет — обследование с использованием серии рентгеновских снимков, которые выявляют очертания толстой и прямой кишки
• Виртуальная колоноскопия (КТ-колонография), каждые 5 лет — использует компьютерную томографию для получения изображений толстой кишки

Пациенты с семейным анамнезом колоректального рака должны проходить колоноскопию каждые 3–5 лет, начиная как минимум за 10 лет до возраста родственника на момент постановки диагноза.

Диета и упражнения

Употребление большого количества фруктов и овощей, а также продуктов, богатых омега-3 жирными кислотами (например, лосось и палтус) и кальцием (например, морские овощи и капуста), может помочь снизить риск колоректального рака. Ограничение употребления алкоголя, отказ от курения и сокращение потребления жирной и жареной пищи, особенно красного мяса, также могут защитить от развития колоректального рака.

Поддержание правильного веса и регулярные упражнения также снижают риск развития колоректального рака.Даже небольшие упражнения на регулярной основе могут помочь. Американское онкологическое общество рекомендует заниматься физическими упражнениями не менее 30 минут в большинство дней.

Обращение:

Операция по удалению части толстой кишки, содержащей опухоль, является первичным лечением. В зависимости от стадии рака после операции обычно проводят химиотерапию. Если опухоль особенно велика, вам может потребоваться облучение до или после операции.

Некоторые лекарства или добавки могут помочь предотвратить развитие полипов или колоректального рака.Внесение изменений в образ жизни, особенно уменьшение потребления красного мяса, снижение веса, отказ от курения и выполнение большего количества физических упражнений, может помочь предотвратить заболевание — даже у людей с семейным анамнезом этого состояния.

Образ жизни

Даже если у вас нет семейного анамнеза колоректального рака, нездоровый образ жизни может увеличить риск развития этого заболевания. Некоторые эксперты считают, что внесение изменений в здоровый образ жизни может снизить риск развития колоректального рака у некоторых людей на целых 70%.

Многие исследования подтверждают связь между колоректальным раком и отсутствием физических упражнений и ожирением. Исследования продолжают показывать, что упражнения и низкокалорийные диеты могут помочь предотвратить рак прямой кишки.

Крупное популяционное исследование мужчин и женщин на Гавайях показало, что следующие факторы образа жизни связаны с колоректальным раком:

• Курение
• Сильное употребление алкоголя
• История сахарного диабета
• Частые запоры
• Калорийная диета
• Ожирение
• Отсутствие физической активности
• Низкое потребление растительной клетчатки (доказательства неоднозначны)
• Высокий уровень инсулина (гормона, контролирующего уровень сахара в крови)
• Расход мяса

Лекарства

После операции может быть назначена химиотерапия (использование противоопухолевых препаратов для уничтожения раковых клеток) для уничтожения любых раковых клеток, оставшихся в организме.Химиотерапия контролирует распространение болезни и со временем увеличивает выживаемость. Следующие химиотерапевтические препараты часто используются по отдельности или в комбинации для лечения колоректального рака:

• FOLFOX — вид комбинированной химиотерапии, применяемый для лечения колоректального рака. В его состав входят препараты фторурацил, лейковорин и оксалиплатин.
• Camptosar — используется, когда рак толстой кишки распространился (метастазировал) или вернулся; можно сочетать с другими препаратами.
• Бевацизумаб (Авастин) — используется, когда распространился колоректальный рак, он лишает опухоли крови и кислорода.
• Цетуксимаб (Эрбитукс) — используется, когда колоректальный рак распространился, несмотря на использование другого препарата, иринотекана (Камптозар), или когда пациенты не могут принимать только Камптозар. Он работает, чтобы остановить размножение раковых клеток.
• Панитумумаб (Вектибикс) — используется, когда колоректальный рак распространился, несмотря на химиотерапию. Работает аналогично Erbitux.

Долгосрочное использование аспирина и других нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) исследуется для профилактики и лечения колоректального рака.Однако у этих препаратов есть собственные риски, в том числе повышенный риск желудочного кровотечения. НПВП также могут увеличить риск сердечных заболеваний.

Хирургия и другие процедуры

Хирургия — это лучший метод лечения колоректального рака, который лучше всего подходит, когда болезнь обнаруживается на ранней стадии. Полипы могут быть удалены во время колоноскопии, прежде чем они станут злокачественными. При раке толстой кишки человеку может потребоваться частичное или полное удаление толстой кишки (колэктомия) и прямой кишки (резекция прямой кишки).Это зависит от того, насколько серьезен рак, где он находится и распространился ли он или где. Во время операции хирург также исследует другие органы на наличие признаков рака. Если рак распространился на печень, часть печени также может быть удалена. После удаления опухоли и близлежащих тканей хирург повторно соединяет здоровые части толстой или прямой кишки. Если здоровые части толстой или прямой кишки не могут быть повторно соединены, через стенку брюшной полости делается временное или постоянное отверстие (стома), чтобы обеспечить выход отходов из организма.Эта процедура называется колостомией. Радиацию также можно использовать до или во время операции для уменьшения опухоли, и ее можно рекомендовать после операции, чтобы снизить риск рецидива. После операции колоноскопия проводится каждые 3-6 месяцев в течение 3 лет.

Пищевая ценность и диетические добавки

Колоректальный рак никогда не следует лечить только с помощью пищевых продуктов и пищевых добавок. Однако комплексный план лечения колоректального рака может включать ряд дополнительных и альтернативных методов лечения.Некоторые добавки и травы могут помочь уменьшить побочные эффекты от обычных лекарств. Другие могут помочь снизить риск развития колоректального рака. Психологические методы лечения, такие как медитация, техники релаксации, йога и цигун, могут уменьшить последствия стресса и улучшить вашу реакцию на лечение. Спросите свою команду поставщиков медицинских услуг о том, как лучше всего включить эти методы лечения в ваш общий план лечения.

Всегда сообщайте своему врачу о травах и добавках, которые вы используете или собираетесь использовать.Многие добавки могут мешать обычным методам лечения рака, включая химиотерапию.

Следуйте этим советам по питанию для улучшения общего состояния здоровья:

• Ешьте продукты с антиоксидантами, включая фрукты (например, чернику, вишню и помидоры) и овощи (например, кабачки и болгарский перец). Антиоксиданты защищают от рака.
• Избегайте рафинированных продуктов, таких как белый хлеб, макаронные изделия и особенно сахар.
• Ешьте продукты, богатые клетчаткой, особенно овощи семейства крестоцветных, такие как брокколи, цветная и капуста.
• Ешьте меньше красного мяса и больше холодноводной рыбы, тофу (соя, если нет аллергии) или бобов, чтобы получить белок. Исследования показывают, что люди, которые едят меньше мяса, имеют меньший риск развития колоректального рака. Качественные источники белка, такие как органические яйца, сыворотка и коктейли из растительного белка, можно использовать для набора мышечной массы и предотвращения истощения, которое иногда может быть побочным эффектом лечения рака.
• Используйте полезные масла, например оливковое или растительное масло.
• Устраняет трансжирные кислоты, содержащиеся в коммерческой выпечке, такой как печенье, крекеры, пирожные, картофель фри, луковые кольца, пончики, полуфабрикаты и маргарин.
• Уменьшите количество насыщенных жиров, особенно красного мяса.
• Избегайте кофеина и других стимуляторов, алкоголя и табака.
• Выпивайте 6-8 стаканов фильтрованной воды в день.
• Занимайтесь физическими упражнениями не менее 30 минут в день 5 дней в неделю.

Эти добавки также могут помочь снизить риск колоректального рака:

• Ежедневный поливитамин, содержащий витамины-антиоксиданты A, C, E, витамины B-комплекса и микроэлементы, такие как магний, кальций, цинк и селен.
• Омега-3 жирные кислоты, такие как рыбий жир, 1-2 капсулы или 1-3 столовые ложки масла в день. Популяционные исследования показывают, что жирные кислоты омега-3 могут снизить риск развития рака толстой кишки, груди или простаты. Несколько предварительных исследований, похоже, предполагают, что рыбий жир может помочь снизить скорость роста раковых клеток толстой кишки, но необходимы дополнительные исследования, чтобы знать наверняка. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать большие дозы дополнительного рыбьего жира, так как это может увеличить риск кровотечения. Холодноводная рыба, такая как лосось или палтус, является хорошим источником для добавления в свой рацион.
• Пробиотическая добавка (содержащая смесь организмов, включая Lactobacillus acidophilus), 5–10 миллиардов КОЕ (колониеобразующих единиц) в день. Эти «дружественные» бактерии помогают поддерживать здоровье пищеварительного тракта. Предварительные данные свидетельствуют о том, что пробиотики могут помочь уменьшить рецидив опухолей у людей, перенесших операцию по удалению рака толстой кишки. Для достижения наилучших результатов вам следует хранить свои пробиотические добавки в холодильнике.
• Кальций, 1000 — 1200 мг в день.Кальций связывается с ионизированными жирными кислотами и вторичными желчными кислотами, снижая токсичность слизистой оболочки и / или напрямую уменьшая разрастание кишечника. Фактически, исследования показывают снижение риска на 14% среди субъектов с самой высокой по сравнению с самой низкой категорией потребления.
• Витамин D ПРИМЕЧАНИЕ. Предварительные исследования показывают, что добавление витамина D само по себе может снизить риск рака толстой кишки на 50%. Требуются дополнительные исследования. Рекомендации по дозировке витамина D в последнее время вызывают много споров: некоторые эксперты рекомендуют консервативную дозировку 400-1000 МЕ в день для взрослых, в то время как другие считают, что это слишком мало, и рекомендуют гораздо более высокие дозы.Кроме того, в магазинах здорового питания появились добавки с мегадозой витамина D. Поговорите со своим врачом о правильном количестве витамина D для вашего конкретного случая.

Травы

Травы, как правило, являются безопасным способом укрепить и тонизировать системы организма. Однако нельзя использовать одни травы для лечения рака толстой кишки, и вам следует поговорить со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо травы, если вы лечитесь от рака толстой кишки. Некоторые травы могут мешать химиотерапии и другим методам лечения.Как и в случае с любой другой терапией, вам следует проконсультироваться с врачом, чтобы диагностировать вашу проблему до начала лечения. Вы можете использовать травы в виде сушеных экстрактов (капсулы, порошки, чаи), глицеритов (экстракты глицерина) или настойки (спиртовые экстракты). Если не указано иное, приготовьте чай из 1 ч. Л. травы на стакан горячей воды. Настаивайте под крышкой 5-10 минут для листьев или цветов и 10-20 минут для корней. Пейте по 2-4 стакана в день. Вы можете использовать настойки по отдельности или в комбинации, как указано.

• Стандартный экстракт зеленого чая ( Camellia sinensis ), 250-500 мг в день.Зеленый чай содержит антиоксиданты и может помочь укрепить иммунную систему. Это может помочь предотвратить рак, хотя исследования не смогли этого доказать. Используйте продукты без кофеина. Вы также можете приготовить чай из листьев этой травы. Зеленый чай может ухудшить симптомы у пациентов с глаукомой и может быть противопоказан некоторым пациентам, страдающим заболеваниями печени и остеопорозом; поговорите со своим врачом.
• Стандартизованный экстракт гриба рейши ( Ganoderma lucidum ), 150 — 300 мг 2 — 3 раза в день.Исследования на животных показывают, что он может иметь противораковые свойства. Одно исследование на людях показало, что он усиливает реакцию иммунной системы, которая часто ослабляется во время химиотерапии. Вы также можете принимать настой из экстракта этого гриба по 30 — 60 капель 2 — 3 раза в день. Лекарства, замедляющие свертывание крови (антикоагулянты / антиагреганты), взаимодействуют с грибами рейши.
• Стандартизованный экстракт гриба майтаке ( Grifola frondosa ) (D-фракция), 600 мг два раза в день. Предварительные исследования показывают, что это может помочь организму бороться с раком, хотя для того, чтобы точно знать, необходимы дополнительные исследования.Вы также можете принимать настой из экстракта этого гриба по 30 — 60 капель 2 — 3 раза в день.
• Куркума ( Curcuma longa ) стандартизированный экстракт, 300 мг 3 раза в день. Куркума или куркумин убивают раковые клетки в пробирках. В настоящее время проводятся исследования, чтобы выяснить, оказывает ли он такой же эффект на людей. Не принимайте куркуму, если у вас есть камни в желчном пузыре или непроходимость желчных протоков. Лекарства, замедляющие свертывание крови (антикоагулянты / антиагреганты), взаимодействуют с куркумой.

Иглоукалывание

Иглоукалывание не используется для лечения рака.Но данные свидетельствуют о том, что он может помочь уменьшить симптомы, связанные с раком (особенно тошноту и рвоту, которые часто сопровождают химиотерапию). Исследования показывают, что иглоукалывание может помочь уменьшить боль и одышку. Акупрессура (давление на точки акупунктуры, а не иглоукалывание) также может помочь контролировать одышку. Люди могут изучить эту технику и использовать ее, чтобы лечить себя.

Некоторые иглотерапевты предпочитают работать с пациентом только после традиционной медикаментозной терапии рака.Другие будут проводить иглоукалывание или лечение травами во время активной химиотерапии или облучения. Обязательно обсудите эти методы лечения со своей медицинской бригадой, прежде чем продолжить. Иглотерапевты лечат больных раком на основе индивидуальной оценки избытка и недостатка ци, расположенной в различных меридианах. Во многих случаях связанных с раком симптомов дефицит ци обычно обнаруживается в меридианах селезенки или почек.

Медицина разума и тела

Техники релаксации могут помочь людям, перенесшим операцию.Одно исследование показало, что пациенты, которые получали стандартную помощь плюс использование аудиокассет с управляемыми изображениями до, во время и после операции, испытывали значительно лучший сон и меньшую боль после операции, чем пациенты, которые получали только стандартную помощь.

Прочие соображения:

Беременность

Колоректальный рак трудно обнаружить у беременных. Это потому, что симптомы заболевания, такие как ректальное кровотечение, тошнота и рвота, напоминают симптомы беременности.Беременным женщинам следует избегать химиотерапии и лучевой терапии. Операция подвергает плод риску. Обычно потребность в фолиевой кислоте и питательных веществах сохраняется во время беременности, а лечение откладывается до рождения ребенка.

Прогноз и осложнения

Последующее наблюдение после лечения колоректального рака очень важно. Если рак возвращается или развивается новый рак, его следует лечить как можно скорее. При отсутствии лечения колоректальный рак может распространиться на печень или легкие, или опухоль может заблокировать толстую кишку.В некоторых случаях людям с колоректальным раком может потребоваться удаление всей толстой или прямой кишки. Если хирург не может повторно соединить здоровые части толстой или прямой кишки, через стенку брюшной полости в толстую кишку делается временное или постоянное хирургическое отверстие (стома), чтобы обеспечить новый путь отходам, выходящим из тела. Человек носит специальный мешок для сбора телесных отходов. Людям, прошедшим эту процедуру, может потребоваться консультация о том, как ухаживать за стомой, а также о том, как справиться с любыми эмоциональными трудностями.

Прогноз зависит от того, насколько глубоко опухоль разрослась в ткани и распространился ли рак на лимфатические узлы в области живота или на другие части тела.

Первая трансплантация для лечения метастазов в печени от колоректального рака в США — проконсультируйтесь с QD

Прогноз для пациентов с метастазами колоректального рака в печень безрадостный. Рассмотрим следующую статистику США:

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем Политику в отношении продуктов или услуг, не принадлежащих Cleveland Clinic.

Большинство вариантов лечения метастазов в печень от колоректального рака не дают пациентам больших надежд. Хотя стандартным лечением этого состояния является резекция печени, только треть этих пациентов являются кандидатами на операцию. (Хирургия обеспечивает пятилетнюю выживаемость от 25 до 60 процентов для этой небольшой группы пациентов.) Остальное большинство лечится системной химиотерапией в качестве стандарта лечения.Однако пятилетняя выживаемость при системной химиотерапии составляет всего около 10 процентов, а средняя выживаемость составляет около 24 месяцев.

Чтобы улучшить результаты лечения пациентов, врачи-исследователи клиники Кливленда разработали новый протокол трансплантации для лечения метастазов в печень от колоректального рака. Под руководством Федерико Аусехо, доктора медицины, хирургического директора программы рака печени Кливлендской клиники, хирурги Cleveland Clinic внедрили протокол для лечения пациента с неоперабельными метастазами в печень от колоректального рака, что стало первой операцией по пересадке печени по этому показанию в США. U.С.

«Включение трансплантации печени в качестве варианта лечения позволило бы хирургическое лечение метастазов в печень, которые нельзя вылечить с помощью резекции печени», — поясняет д-р Аусехо. «Если мы сможем продемонстрировать преимущества этого подхода для выживаемости, мы сможем продлить жизнь значительного числа пациентов».

Изучение норвежского пилотного исследования

Cleveland Clinic начала разработку своего нового хирургического протокола на основе пилотного исследования 2011 года с участием 21 пациента в Университете Осло в Норвегии.Результаты исследования показали, что трансплантация печени помогла пациентам с колоректальным раком с неоперабельными метастазами в печени достичь 60-процентной пятилетней выживаемости.

Выявление кандидатов на трансплантацию

После разработки нового протокола клиника Кливленда нашла идеального кандидата для первого хирургического применения. У этого пациента были неоперабельные метастазы в печени, а также заболевание печени в результате длительной химиотоксичности. Двоюродный брат пациента выступил в роли донора живой печени.После успешной процедуры и пациент, и донор были выписаны из больницы в ожидаемые сроки.

Оценка циркулирующей ДНК опухоли

Благодаря исследовательским усилиям программы рака печени, клиника Кливленда изучает технологию жидкой биопсии, инструмент, который помогает в отборе пациентов с менее агрессивной биологией опухоли. «По мере того, как мы исследуем и совершенствуем этот метод анализа циркулирующей опухолевой ДНК, мы надеемся преодолеть неэффективность существующих биомаркеров опухоли, что позволит идентифицировать подгруппу пациентов, которые могут извлечь наибольшую пользу из этих передовых хирургических протоколов», — отмечает д-р.Аусехо.

С имплантируемым инфузионным насосом для химиотерапии

Наряду с новым протоколом трансплантации в Программу по борьбе с раком печени включен протокол инфузионного насоса для химиотерапии печеночной артерии для пациентов с заболеванием, ограниченным печенью. На данный момент врачи выполнили 13 имплантаций помпы в сочетании с операцией на печени для лечения метастазов колоректального рака. В дополнение к системной химиотерапии пациенты получают химиотерапевтическую помпу, которая имплантируется в брюшную стенку.Насос подключен к катетеру, который вводится в одну из артерий, соединяющихся с печенью.

Путем вливания химиотерапии непосредственно в печень инфузионный насос лечит метастазы в печени более эффективно, предотвращая рецидив опухоли после операции или уменьшая тяжесть заболевания, чтобы впоследствии ее можно было удалить хирургическим путем.

«В будущем мы ожидаем, что протоколы трансплантации печени и химиотерапевтической помпы печеночной артерии будут дополнять друг друга», — объясняет д-р.Аусехо. «Направленная химиотерапия печени с помощью имплантируемого насоса поможет со временем ограничить заболевание печени. Когда развивается хроническое заболевание печени, вызванное длительной химиотоксичностью, следующим шагом будет пересадка спасенной печени ».

Доказательство долгосрочной эффективности и переход к донорам трупов

Теперь, когда новый протокол был успешно использован на пациенте, следующие этапы включают доказательство его долгосрочной эффективности и переход к донорам трупов. «Изначально мы используем живых доноров для трансплантации из-за неопределенности отдаленного онкологического результата.Эта неопределенность проистекает из тесной связи между иммуносупрессивной терапией и рецидивом опухоли после трансплантации », — объясняет д-р Аусехо. «Если наш первоначальный опыт выполнения трансплантации печени пациентам с метастазами в печень от колоректального рака с использованием живых доноров является многообещающим, доступ к трупному бассейну в будущем станет проще».

«С онкологической точки зрения наша цель — достичь пятилетней выживаемости не менее 50 процентов», — говорит д-р Аусехо. «Если мы сможем доказать, что новый протокол приводит к такой скорости, мы сможем оправдать это показание к трансплантации.”

Преобразование результатов лечения пациентов и увеличение выживаемости

«Вся концепция использования передовых хирургических протоколов (например, резекция печени в сочетании с системной химиотерапией и химиотерапией печеночной артериальной помпой и трансплантацией печени) для лечения метастазов в печени от колоректального рака — это способ превратить это состояние из быстро развивающегося и смертельного заболевания. до хронического состояния с длительной выживаемостью пациента », — говорит д-р Аусехо. «В результате мы предполагаем, что, увеличивая выживаемость пациентов с помощью агрессивных хирургических и локорегиональных методов лечения, будут развиваться новые и более эффективные системные методы лечения, которые в то время еще больше увеличивают выживаемость.”

Молодая, активная мама, 35 лет, у нее диагностирован рак толстой кишки 4 стадии.

Дни Карли Месика проходили в определенном ритме. Она была занята управлением рестораном, тренировалась со своим мужем Брайаном и воспитывала троих детей в возрасте от 6 до 14 лет.

Месич, которая живет в Орландо, Флорида, говорит, что была «суперактивной», занималась спортом. не реже пяти раз в неделю. Она изменила свою диету и режим фитнеса и потеряла 40 фунтов за шесть месяцев.

«Честно говоря, это было лучшее, что я чувствовал с тех пор, как у меня появились дети», — сказал 36-летний Месич СЕГОДНЯ.

36-летняя Карли Месик испытывала такие симптомы, как кровавый стул и боль в животе, когда ей поставили диагноз рака толстой кишки в августе 2018 года. Карли Месик

«Но примерно в октябре 2017 года я заметила немного крови в своем стуле», — сказала она. «Я знал, что это ненормально, но на тот момент это не было достаточно последовательным, чтобы волноваться по этому поводу».

В течение следующих нескольких месяцев Месич продолжала объяснять свои симптомы, включая жидкий кровянистый стул, запор и постоянную боль в одной стороне живота.Занятая мама искала в Google свои симптомы, но когда большинство веб-сайтов заявили, что рак «маловероятен», она продолжила свой график и решила, что с ней все в порядке.

Она пошла к врачу, думая, что это может быть геморрой, но видимых повреждений не было, и врач направил ее на колоноскопию. По словам Месич, ей приходилось переносить встречу несколько раз из-за путаницы в медицинском страховании и ее плотного графика, и вскоре она вернулась к своему повседневному распорядку тренировок, бегая и убеждая себя, что симптомы «не слишком серьезны».«

В августе 2018 года проблемы Месич стали более серьезными, и она решила пройти обследование в отделении неотложной помощи.

« Я не знаю почему, но я был на работе — это было воскресенье — и я просто подумал: «Знаешь что, я иду в скорую», — сказала она. «Я не умираю, но сейчас мне просто нужно знать, что происходит. Я ушла с работы и написала мужу, что собираюсь пойти той ночью. Я пошел домой, переоделся и уехал в скорую, не зная, что окажусь в больнице почти на две недели.»

Карли Месик со своим мужем Брайаном и их детьми Брайс, 14 лет, Фридом, 8 лет, и Брианна, 6 лет. Карли Месик

В отделении неотложной помощи врачи провели компьютерную томографию, серию рентгеновских снимков под разными углами. это может помочь врачам найти опухоли и обнаружить рак, скрывающийся внутри тела.

«Врач сказал мне, что компьютерная томография выявила опухоль размером с небольшой апельсин в моей толстой кишке», — сказал Месич. «Я остановилась, посмотрела на мужа. и подумал: «Хорошо, что это значит?» Они сказали, что собираются принять меня, потому что были и другие подозрительные места.Я сказал: «Что вызывает подозрения?» Они сказали мне, что у меня рак, и я заплакал ».

После колоноскопии колоректальный хирург сказал Месичу, что у нее рак толстой кишки. ПЭТ-сканирование, при котором используются радиоактивные лекарства для определения местонахождения раковых клеток в организме, позже подтвердило, что у Месика четвертая стадия толстой кишки. рак, который метастазировал в ее легкие и печень.

«Мне сказали, что я, вероятно, болею раком в течение многих лет, — сказал Месич, которому тогда было 35 лет. и вы понятия не имеете, потому что на ранних стадиях нет серьезных симптомов.«

Она пыталась сохранить позитивный настрой.

« Когда я был в больнице, я утверждал, что собираюсь победить его », — сказал Месич. воодушевлялся, то я плакал. Я помню, как плакал с медсестрой, потому что не хотел оставлять своих детей без матери. Я плачу каждый раз, когда думаю об этом — это худшее для меня, зная, как сильно они будут скучать по мне, как сильно им будет больно и как меня не будет рядом, чтобы утешить их.«

Месич посетила отделение неотложной помощи в августе 2018 года, и после компьютерной томографии и колоноскопии у нее был диагностирован рак толстой кишки. Позже ПЭТ-сканирование показало, что у нее рак 4 стадии. Карли Месич

И Месич не одинока в своих опасениях.

По данным Американского онкологического общества, более одной десятой всех случаев колоректального рака возникает у людей в возрасте до 50 лет. В отчете Альянса по борьбе с колоректальным раком за 2018 год указывается, что 41% из более чем 1600 изученных случаев заболевания с ранним началом ожидали не менее шести Через несколько месяцев после появления симптомов до разговора с врачом у 80% из них на момент постановки диагноза были дети в возрасте до 18 лет, а у 71% диагноз был поставлен на 3 или 4 стадии.

Ким Ньюкомер — руководитель инициативы альянса Never Too Young. В возрасте 35 лет ей также поставили диагноз колоректальный рак 4 стадии. Новичок говорит, что молодым женщинам важно знать признаки и симптомы.

«Колоректальный рак все чаще встречается у женщин, — сказал Ньюкомер. «Сейчас это третье место среди нас. По оценкам, 69 650 женщин будут диагностированы в 2020 году. Хорошая новость заключается в том, что колоректальный рак — одна из наиболее предотвратимых форм рака. Если вы заметили какие-либо симптомы, такие как кровь в стуле, анемия, вес потеря, боли в животе, усталость, изменения в процессе пищеварения или сужение стула, немедленно запишитесь на прием к врачу, особенно если у вас есть семейная история болезни.«

Mesic прошла несколько раундов химиотерапии, резекцию толстой кишки и два раунда лучевой терапии печени с момента ее диагноза рака толстой кишки. Карли Мезик

Mesic начала свое первое химиотерапевтическое лечение в августе 2018 года. С тех пор она прошла несколько раундов химиотерапии, резекция всей ее сигмовидной кишки — части толстой кишки, которая находится ближе всего к прямой кишке и анусу — и лучевая терапия левой и правой долей ее печени. Месич говорит, что процесс был болезненным и изнурительным, но с поддержкой ее мужа и друзей, она принимала каждое лечение по мере его поступления и сохраняла надежду.

В декабре 2019 года после обращения в отделение неотложной помощи из-за острой боли в боку, новое сканирование принесло еще более ужасающие новости.

«Мало того, что компьютерная томография показала новые опухоли в моей брюшной полости, но и мои маркеры раковых опухолей вернулись вверх», — сказал Месич. «Из этого чтения я знал, что опухоли должны быть злокачественными. ПЭТ-сканирование теперь показало поглощение в этих опухолях, что означает, что они являются метастазами из моего рака толстой кишки».

«Я просто чувствую, что мне снова поставили диагноз», — сказала Месич, у которой на ближайшие недели назначены встречи, чтобы спланировать следующие шаги ее лечения.«Мой врач сказал, что я должна проводить время со своими детьми, пока я чувствую себя хорошо».

Месич со своей лучшей подругой Хилари Викерс, которая просит людей прислать Месик-валентинки, чтобы подбодрить ее, когда она начнет дальнейшее лечение. ее состояние.

«Я был впереди с того момента, как мне поставили диагноз, и сообщил им, что мама больна», — сказал Месич. «Они видят меня с химиотерапией и видят меня в те дни, когда я не чувствую себя наиболее сильным.Я не уверен, действительно ли это повлияло на малышей — они действительно не изменились с момента постановки диагноза. «

» Мой старший сын всегда спрашивает, как у меня дела и как проходит мое лечение, — продолжила Месич. — Мы собираемся изучить семейную терапию или кого-то, с кем мы скоро поговорим, чтобы поговорить с семьями в эти трудные времена ».

После последних новостей Месич ее лучшая подруга, Хилари Викерс, держала Организаторы сбора средств для семьи и поддерживали Месич на протяжении всего ее лечения, а также обратились с призывом к людям в социальных сетях присылать валентинки для ее лучшего друга.

«Когда вы сражаетесь с чем-то вроде этого, это не только физическая битва, но также эмоциональная и ментальная», — сказала Викерс, которая также живет в Орландо, Флорида, со своим мужем Киганом и их двумя детьми. «В эти тяжелые дни важно сохранять позитивный настрой и радость, поэтому моя цель — сделать для нее все, что в моих силах. Что может быть лучше для ее поддержки, чем поток открыток, наполненных любовью и ободряющих слов?»

В посте на Facebook о Валентинах, который с тех пор стал частным, Викерс поделилась фотографией Карли с первым полученным Валентином, сказав, что ее подруга взяла ее с собой на недавний прием вливания химиотерапии, чтобы открыть ее для поддержки.

«Это уже имеет значение», — сказал Викерс в своем сообщении. «Посмотрите на эту улыбку! Если вы тоже хотите послать любовь и ободряющие слова, пожалуйста, сделайте это!»

Викерс говорит, что на данный момент Месич открыла около 20 валентинок, и еще больше поступило, поскольку она продолжает свой текущий курс химиотерапии.

По мере того, как Месик продвигается вперед в лечении, она надеется, что рассказ своей истории побудит других молодых женщин пройти обследование, если у них симптомы колоректального рака.

«Сходи к врачу и пройди осмотр, назначь случайную колоноскопию — почему бы и нет?» она сказала. «Это не больно, и лучше знать, что ты в чистоте, чем когда-нибудь что-то вышло неожиданно».

«Я никогда не думал, что это мог быть я, люди, которые меня знают, никогда не думали, что это мог быть я», — сказал Месич.

Почему одни пациенты с раком толстой кишки живут дольше, чем другие?

Исследование во вторник помогает ответить на вопрос, который беспокоил онкологов.

Почему одни пациенты с раком толстой кишки живут дольше, чем другие?

Два года назад, в возрасте 48 лет, Лиза Гласско перенесла операцию по поводу рака толстой кишки на ранней стадии.

На той же неделе она должна была закончить ко …

03:06

«Он действительно распространился по моему телу, поэтому в тот момент они поставили ему стадию рака толстой кишки 4, не в терминальном смысле, а в том, что он переместился», — сказала она.

Она прошла шесть месяцев химиотерапии, но в начале этого года рак вернулся, что привело к еще одному раунду.

«Побочные эффекты бьют меня немного сильнее, чем в прошлом году», — сказал Glassco.

Ее рак начался с правой стороны толстой кишки — место, которое может быть более смертоносным.

Исследование пациентов с распространенным раком толстой кишки, проведенное во вторник, показало, что пациенты с опухолями на правой стороне выжили в среднем 19 месяцев по сравнению с 33 месяцами для пациентов с опухолями на левой стороне.

Доктор Ричард Голдберг, онколог из Онкологического центра Университета штата Огайо, является соавтором исследования.

«Эти данные показывают, что мы должны по-разному думать о пациентах в зависимости от того, где у них возник рак», — сказал он.

Пациенты с раком правой стороны, как правило, имеют меньше ранних симптомов и часто диагностируются позже. Одна из причин — доброкачественные правосторонние полипы труднее обнаружить во время колоноскопии.

Лиза Гласско.Новости CBS

Многие полипы очевидны, например, похожий на гриб. Но полипы на правой стороне имеют тенденцию быть плоскими, что увеличивает вероятность того, что их не заметят, и в конечном итоге они превратятся в рак.

«Когда я пойду в клинику в следующий раз, я буду думать о правой стороне? Левой стороне? О другом лечении», — сказал доктор Голдберг.

Исследование, проведенное во вторник, показало, что определенные виды химиотерапии могут быть более эффективными при раке толстой кишки, начинающемся с правой стороны, чем с левой.