Рана кровит после операции: Уход за раной после процедуры на коже с наложением швов

Послеоперационные раны: правила и особенности ухода

Послеоперационная рана остается после хирургических вмешательств и относится к категории резаных ран. Закрывается она с помощью хирургических нитей методом ушивания.

При правильном уходе, восстановление после операции занимает около 2-3 недель. Очень важно, в послеоперационный период, тщательно промывать рану стерильным раствором Пронтосан, своевременно менять послеоперационные повязки, проводить визуальный контроль на наличие признаков инфицирования.

Стадии заживления раны

1. Воспаление – 5-7 дней

Это неизбежная стадия, т.к. организм не отличает постоперационные «полезные» раны от обычных и начинает активно вырабатывать вещества, ускоряющие свертывание и образование сгустков крови. Это важно для прекращения кровотечения и защиты.

2. Грануляция – 10-30 дней

Процесс способствует успешному заживлению и представляет собой формирование молодой ткани, вид которой разнится в зависимости от стадии. Воспалительные клетки, соединительная ткань, заново сформировавшиеся сосуды образуют грануляционную ткань, которая заполняет полость разреза. Сначала эта зернистая ткань легко кровит, т.к. у сосудов тонкие стенки, но чем ближе конец этой стадии, тем плотнее и светлее становится ткань, а зернистость и кровоточивость исчезают.

3. Эпителизация – 30-90 дней

Клетки эпителия, образовавшиеся на краях раны, и соединительная ткань постепенно целиком заполняют поврежденный участок. Число сосудов снижается, образуется рубец.

• Формирование шрама – от 3 месяцев до 1 года

Сосуды полностью исчезают, волокна коллагена и эластина постепенно завершают формирование шрама – длительность этого процесса зависит от возраста пациента, состояния его здоровья, тяжести операции и множества других факторов.

Уход за послеоперационной раной

Чтобы каждая из четырех стадий прошла без осложнений, нужен соответствующий уход и строгое соблюдение всех рекомендаций лечащего врача.

На первой стадии главную роль играет хирург. Правильное ушивание предотвращает возможное натяжение и разрыв швов. Также важна первичная защита от внешних микроорганизмов. В этот период пациенту понадобятся стерильные повязки, например, Космопор Е, Аскина Софт, Докапласт с мирамистином или полоски Омнистрип.

Что делать, если разошелся шов после операции



В любой сфере авторский метод подразумевает нестандартный подход с лучшим результатом. Но всегда ли это так? Поговорим об авторских методиках в эстетической медицине: как разобраться, где реальные инновации, а где одно название, и что в итоге получит пациент? 
 


  Вардан АРШАКЯН,
  кандидат медицинских наук, пластический хирург, онколог-маммолог 

Вы когда-нибудь пробовали авторскую кухню? Новые вкусовые сочетания, интересная подача… Кому-то может понравиться индивидуальное видение шефа, кому-то нет — мы пробуем и делаем свои выводы. В эстетической медицине авторская методика — это тоже инновация, которая может подойти не всем, но она научно доказана и задокументирована.

«Авторская методика — это нечто новое, что принципиально отличается от традиционных методов, — объясняет Вардан Аршакян. — Она основана на опыте отдельно взятого специалиста или группы специалистов, которые разработали и научно доказали ее эффективность на протяжении определенного времени. Важно, что у авторского метода должна быть доказательная база: медицинская статистика, научная составляющая, он должен иметь привязку к определенному специалисту или группе специалистов, которые успешно пользуются этим методом в своих клиниках и получают хороший результат и на которых можно ссылаться. Традиционные методики — это база, фундамент, они общеприняты и не обсуждаются, и от этой классики отталкивается все остальное. Авторские методики — научно подтвержденные, инновационные разработки, которые при правильном применении могут давать хороший результат». 

Есть патент!

Если авторский метод — это что-то новое и отличающееся от традиционного, то получается, что любое отхождение от классики можно назвать авторским методом. «Авторская методика основывается прежде всего на опыте, — продолжает Вардан Аршакян. —  И та методика, которая призвана быть чем-то новым в медицине, должна принципиально отличаться от предыдущих аналогов. Речь идет о патентопригодности этого метода. Патент — это документ, который подтверждает, что данная методика или технология уникальна и не имеет аналогов не только в РФ, но и в мире. Есть определенные отличительные признаки, которые позволяют патентоведу дать оценку, насколько данная  технология уникальна и может ли она быть в принципе патентопригодной. Если эти признаки действительно есть, тогда запускается процесс подачи в патентное бюро, фиксирующее эту методику за специалистом. С этого момента можно считать, что она получила некий официоз и имеет определенные права на применение.

Однако, чтобы все было максимально прозрачно со стороны клиники и специалиста, пациента нужно обязательно об этом оповещать. Да, мы применяем методику, которая находится на стадии патентования, и обязательно пациент должен подписывать согласие, что он не против ее применения. Я считаю, что это было бы максимально правильным. Да, методика новая, успешная, но еще на стадии получения официального патента. Поэтому называть „авторской“ ее можно только после получения патента. К сожалению, коммерциализация нашей отрасли подменила многие понятия и зачастую услуга по „авторской методике“ не имеет достаточных оснований в виде уникальных признаков, научной составляющей и закрепления патентом». 

Без экспериментов

Многие опасаются, что новые методы — это своеобразные испытания на людях. «Любой метод перед его внедрением в массовую практику должен пройти определенные стадии, — объясняет Вардан Аршакян, — начиная от экспериментальных исследований, которые проводятся на лабораторных животных. Только после подтверждения его максимальной безопасности для человека приступают к клиническим испытаниям с привлечением пациентов-добровольцев. Это может быть, например, методика имплантации груди, но должно иметься подтверждение, что и сам субстрат для имплантации является безопасным для человеческого организма и методика, которая применяется, безопасна по всем канонам хирургии. Тогда можно приступать к определенному внедрению. Просто взять что-либо и думать, что это можно сразу же имплантировать без допуска соответствующих органов и документов, подтверждающих безопасность для человека, нельзя». 


Авторскую методику может применять и тот доктор, который прошел специальное обучение у ее непосредственного разработчика и достиг в этом определенного успеха. Обучение должно быть подтверждено сертификатом. 

Работа на результат

Авторская методика имеет веские научные основания и документально подтверждена. У нее есть определенные отличия от традиционной. Какие в этом преимущества? «Например, в своей практике я применяю две собственные авторские методики, — говорит Вардан Аршакян. — Одна из них — технология по подбору имплантатов. Она мне позволяет очень точно решать вопросы, связанные с выбором имплантатов для молочных желез, что в итоге сказывается на окончательном результате. Эта методика появилась не просто так, а основывалась на длительном опыте. В течение 10 лет проводился анализ, просматривались прооперированные пациентки. Основываясь на результатах этих операций и исследованиях научного руководителя, была сформирована методика и подана на получение патента. Теперь она позволяет мне получать результаты лучше, чем если бы я применял общеизвестные способы. 

Если говорить в целом, то пациенты приходят в клиники эстетической медицины за результатом. И, по большому счету, их не интересует, какие методики будут применяться. Если он приходит к врачу, то значит, полностью ему доверяет. И именно специалист будет решать, какой способ в каждом конкретном случае применить, чтобы решить проблему и получить хороший результат. Авторская методика или традиционная — не важно. Важно, что она должна подойти конкретному пациенту. Но когда пациент приходит и говорит, что ему нужно сделать что-либо определенным образом, а врач понимает, что в данном случае, то, о чем просит пациент не даст ожидаемых результатов, то он должен отказать и предложить другую методику. Пациент сам решает, принимать ли позицию врача. Мы занимаемся здоровьем красоты, и, соответственно, должны давать результат, который удовлетворит пациента». 

Ваши документы

Сегодня множество клиник эстетической медицины и специалистов предлагают авторские методики. Возможно, многим пациентам действительно не важно, каким способом будет достигнут желанный результат, но они имеют право это знать. «Пациенты бывают разные и по-разному относятся к документам, — продолжает Вардан Аршакян. — Но у них есть право, которым они должны пользоваться. Пациент должен быть уверен в том, что перед ним действительно врач, что он прошел обучение, у него есть опыт, официальные документы на разрешение медицинской деятельности и деятельности в той специализации, в которой он работает. И если он говорит, что у него есть авторская методика и рекламирует ее, то также должны быть и подтверждающие авторство документы – патенты. А если реклама есть, а документов нет, — давайте говорить честно, это обман». 

Рекомендации после операции | Дент-Престиж Нижний Новгород

Уважаемый Пациент!

 

Если Вам была проведена операция (оперативное вмешательство) пожалуйста, обратите внимание на следующие рекомендации для того, чтобы процесс выздоровления протекал

без осложнений.

 

ЧТО ДЕЛАТЬ ЕСЛИ ИДЕТ КРОВЬ

— Приложите к месту операции лёд и держите до 20 минут, потом уберите на 20 минут и снова прикладывайте. Эту процедуру повторяйте пока кровотечение не остановиться. Возможно в течение суток.

— Не пережёвывайте пищу на оперированной стороне, не курите, не полощите рот, а делайте ротовые ванночки.

— В первые  2 ночи после операции используйте несколько подушек для того, чтобы голова была приподнята.

— Если эти рекомендации Вам не помогли, обратитесь в клинику.

Некоторое подкравливание из раны  — это нормально в течение первых дней после операции. Подкравливание может продолжаться дольше в том случае, если Вы принимаете препараты, разжижающие кровь. Если выраженное кровотечение  продолжается дольше, чем 1 день, обратитесь к врачу.

 

ЧТО ДЕЛАТЬ ЕСЛИ ПОЯВИЛАСЬ БОЛЬ И ОТЕК 

БОЛЬ. Врач скорее всего назначил Вам обезболивающие средства, следует принимать их согласно рекомендациям. Лучше всего после операции имплантации или пластики слизистой помогает Целебрекс 200мг, Кетанов , Кеторал, Кетанал, ОКИ, Нурофен 400мг, Нимесил, МИГ 400мг. Их можно принимать 1 раз в 4-6 часов. Если препараты не помогают и боль усиливается, незамедлительно обратитесь к врачу.

 

ОТЁК. В первые двое суток практически единственным способом снять отек является ЛЕД. Его необходимо прикладывать по 20 минут каждый час, в течение первых 2-х суток после операции. Отек — это норма после операции. Чаще всего отек нарастает первые 3 дня, на третий день он МАКСИМАЛЬНЫЙ, если в первые 2 дня отек не появился, то в третий день он еще может нарасти. Врач на основе клинической картины может назначить препараты, снимающие отек. В том случае если отек не уменьшается через 3 дня, обратитесь к врачу.

 

 

КАК ПРЕДОТВРАТИТЬ ИНФИЦИРОВАНИЕ РАНЫ

• Прием антибиотиков по назначению врача

• Отказ от курения как минимум на 7 дней после операции. Лучшим вариантом будет бросить курить, так как практически все заболевания десен встречаются в основном среди курильщиков.

 

 

КАК ЧИСТИТЬ ЗУБЫ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ

В день операции зубы чистить не надо. В последующие дни зубы чистить как обычно, обходя область операции.

Аккуратно полощите рот мягкими растворами антисептиками (отвар ромашки, крепкий чай, р-р хлоргексидина 0,05%, мирамистин и т.п.) 6 раз в день в течение первых 3-х дней. Если Вам врач прописал специальные полоскания, строго придерживайтесь назначений врача. 

 

ПИТАНИЕ

В первый день принимайте холодную или прохладную пищу, чтобы избежать кровотечения или усиления отёка. Не жуйте на оперированной стороне. В том случае если операция проведена с двух сторон, принимайте только мягкую пищу, пока не снимут швы (около 2-х недель). 

 

ВОЗМОЖНЫЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ОПЕРАЦИИ

На лице в течение 3-х дней могут проявиться синяки. В уголках рта могут появиться трещины, их нужно увлажнять мазью. Возможно появление герпеса. Горло может болеть. Температура тела часто поднимается до 37-38 градусов., если температура поднялась выше 38 градусов или держится более 3 дней- обратитесь к врачу.

Может появиться  боль ноющего характера в голове, ушах, шее, горле. Это временное явление. Затруднение открывания рта в первые 3 дня после операции. Возможна потеря чувствительности в области операции — парестезия, это временное явление, которое может потребовать некоторого периода восстановления.

  

Контрольные осмотры, которые назначает врач, необходимы для хорошего состояния раны и организма после операции, так как оценить результат лечения можно только на осмотре у доктора! НЕ руководствуйтесь лишь своими ощущениями, когда дело касается операции.

 

Без постоянного профессионального ухода после операции, Вы можете не получить желаемый результат.

 

Профессиональный уход — это залог успешной операции и стабильного результата!

 

КАТЕГОРИЧЕСКИ ЗАПРЕЩАЕТСЯ:

— Курение и употребление алкоголя в течение 36 часов после операции;

— Применение каких-либо тепловых процедур (тепловые грелки, тепловые компрессы), в том числе посещение сауны, бани и т.д.;

— Физические нагрузки в первые 7 дней после операции.

 

Осложнения ран — Клиника 29

Ранения могут сопровождаться разнообразными осложнениями как сразу после нанесения ран, так и в отдалённые сроки. К ним относят:

• Серому — скопление экссудата в остаточной полости раны. Его инфицирование приводит к нагноению раны. Требует своевременной эвакуации.
• Раневую гематому — образуется вследствие неполной остановки  кровотечения. Служит потенциальным очагом инфекции. Напряжённая гематома сдавливает окружающие ткани и приводит к их ишемии. Гематому необходимо удалять с помощью пункции или ревизии раны.
• Некрозы окружающих тканей — развиваются при нарушении кровоснабжения в соответствующей области при травматизации тканей во время  операции или неправильном наложении швов. Влажные некрозы кожи необходимо иссекать из-за опасности появления глубоких скоплений гноя. Поверхностные сухие некрозы кожи не удаляют, так как они выполняют защитную функцию.
• Нагноение с последующим развитием абсцессов, флегмон — их развитию способствуют высокий уровень  контаминации (загрязнения раны) и высокая вирулентность (агрессивность) попавшей в рану микрофлоры, наличие в ране инородных тел, некрозов, скоплений жидкости или крови, хроническое нарушение местного кровоснабжения, общие факторы, влияющие на течение раневого процесса, а также поздняя хирургическая обработка. Именно отказ пациента от своевременного обращения за специализированной помощью может повлечь за собой серьезные осложнения.

Наиболее часто развитие пиогенной (гноеродной) раневой инфекции происходит на 3-5-е сутки после ранения, реже — в более поздние сроки — на 13-15-е сутки. Анаэробная инфекция может развиваться очень быстро, при молниеносных формах она проявляется уже через несколько часов после ранения. Первые симптомы — уплотнение, покраснение и боль. Усиление боли в области раны — ранний, но, к сожалению, часто  игнорируемый признак развития инфекции.

Необходима адекватная хирургическая обработка: рану раскрывают, удаляют гной, тщательно промывают, после чего по показаниям дренируют трубчатым дренажем и тампонируют материалом, обладающим сорбционными свойствами. После очищения раны и появления грануляционной ткани накладывают вторичные швы либо стягивают края раны лейкопластырем.

• Расхождения краёв раны могут возникнуть в случаях, когда прилагаемые внешние силы превосходят её прочность. Чаще всего расхождение кожных краёв раны происходит в течение первого месяца после её ушивания, именно в тот период времени, когда швы уже сняты, а формирование поперечных связей коллагеновых фибрилл не завершилось. Даже при нормальном  метаболизме послеоперационный рубец за один месяц приобретает только 35% первоначальной прочности и никогда не становится прочнее ткани, которую он заместил. Расхождение краёв раны устраняют оперативным путём.
• Нагноение послеоперационных ран. Среди всех послеоперационных осложнений хирургическая инфекция занимает первое мес­то и составляет 32-75%. После плановых опе­ративных вмешательств инфекционные ослож­нения возникают в 6,5% случаев, после экс­тренных — более чем в 12%

Проявления послеоперационной раневой ин­фекции не имеют специфических симптомов относительно любой другой раневой инфекции. Среди местных симптомов выделяют отек и гиперемию(покраснение) или цианоз (синюшность) кожи вплоть до раз­вития некрозов, резкую болезненность в покое и при пальпации в области раны, флюктуации в местах наибольшего скоплении экссудата, раневое отделяемое, расхождение краев раны, замедление репаративных процессов в ране.

У пациентов, ослабленных тяжелым оперативным вмешательством, сопутствующей патологией или травмой, указанные симптомы могут быть выраженными слабо.

При тотальном нагноении раны швы полно­стью снимают, края раны разводят, эвакуиру­ют экссудат или гематому, иссекают нежизне­способные ткани, раскрывают карманы и зате­ки. В большинстве случаев на ранних сроках заболевания этих мероприятий бывает доста­точно для того чтобы остановить гнойный про­цесс. Рану в последующем ведут открыто. Пе­ревязки осуществляют ежедневно с примене­нием растворов йодофоров, мазей на водорас­творимой основе или дренирующих сорбентов. После купирования признаков местного воспа­ления производят наложение на рану вторич­ных швов или лейкопластырное сведение кра­ев раны, что значительно сокращает сроки ле­чения.

• Малигнизация. Длительно существующие хронические раны могут осложниться малигнизацией (озлокачествлением). Диагноз подтверждает биопсия тканей раны, которую Вы можете выполнить в условиях нашего стационара. Дальнейшая тактика лечения определяется индивидуально, в зависимости от результатов полученного гистологического исследования

кровоточит, сколько дней может, почему, кровь

На чтение 3 мин. Просмотров 19.7k. Обновлено 20.06.2019

Многие пациенты задаются вопросом, сколько дней может кровить операционная рана. При проведении полостных хирургических вмешательств рассекаются мягкие ткани, в результате чего образуется рана. После завершения манипуляций ее сшивают. Это ускоряет заживление тканей и препятствует проникновению инфекций. На этапе восстановления нередко возникают кровотечения. Кровит шов после операции по нескольким причинам, для выявления которых требуется осмотр врача.

Почему кровит шов после операции

Развитию кровотечения из послеоперационного шва способствуют следующие причины:

• инфицирование кожных покровов и жировой клетчатки;
• некроз окружающих рану тканей;
• повреждение подкожной клетчатки и мышц;
• неправильная установка дренажной трубки;
• использование некачественного шовного материала;
• ослабление организма вследствие перенесенной операции;
• ошибки, происходящие при выполнении вмешательства;
• нарушение функций иммунной системы;
• несоблюдение рекомендаций хирурга в раннем послеоперационном периоде;
• раннее введение физических нагрузок.

Факторы, из-за которых кровоточит шов, могут воздействовать как вместе, так и по отдельности. О появлении кровянистых выделений из операционной раны сообщают специалисту, делающему перевязку.

Сколько дней может кровить

Выделение небольшого количества крови в раннем послеоперационном периоде считается нормой. Шов может кровить 5-7 дней. Если время кровотечения увеличивается или появляются осложнения в виде нагноения, необходимо начинать лечение.

Что делать для остановки крови

При незначительных кровотечениях из швов используются лекарственные средства:

• Противовоспалительные гели. В отличие от мазей, не образуют жирной пленки, препятствующей поступлению кислорода. Вентиляция препятствует нагноению. Самым эффективным средством лечения послеоперационных осложнений считают гель Солкосерил. Его наносят на очищенную от загрязнений кожу перед наложением повязки.
• Антисептические и заживляющие порошки. Они впитывают влагу, оказывая подсушивающее действие. Заживление тканей ускоряется, выделение кровянистой жидкости прекращается. Порошок Банеоцин уничтожает патогенные микроорганизмы, считающиеся главной причиной возникновения послеоперационных осложнений. Средство нужно наносить на чистую кожу, поэтому рану перед процедурой очищают. Отмершие ткани и загрязнения удаляют с помощью смоченного перекисью водорода марлевого тампона. Шов просушивают стерильной салфеткой, после чего наносят порошок.
• Антисептические растворы. Если шов после операции кровит больше недели, речь идет о повреждении сосудов. В таком случае в кровеносную систему может попасть инфекция. Кожу нужно обрабатывать зеленкой или раствором йода.
• Гемостатики (Викасол). Такие средства применяются при низкой свертываемости крови. Они быстро останавливают кровотечение. Таблетки рекомендуется принимать не более 5 дней.
• Антибиотики (Цефазолин). Внутримышечное введение препаратов помогает справиться с кровоточивостью и нагноением. Уничтожение бактерий способствует быстрому заживлению раны.

При выраженных кровотечениях применяются хирургические вмешательства:

• Удаление гематомы. Ткани раздвигают зажимами, кровяной сгусток удаляют методом выдавливания или вылущивания. В рану вводят дренажную трубку, обеспечивающую отток воспалительной жидкости.
• Повторная лапаротомия. Применяется при длительных или массивных кровотечениях, образовании глубоких гематом. В стерильных условиях с раны снимаются швы, мягкие ткани и сосуды проверяются на наличие повреждений. После удаления гематомы кровоточащие вены и артерии перевязывают. Завершается операция послойным сшиванием мягких тканей. Рану дренируют.

После операции пациента оставляют в стационаре на 3-4 дня. В это время вводят антибиотики, осуществляют физиопроцедуры, следят за заживлением раны.

Читайте также:

сколько дней может кровоточить и почему

При проведении хирургического вмешательства происходит разрезание мягких тканей. Получается довольно большая рана. Поэтому после проведения нужных действий на нее накладывают швы. Это нужно делать, чтобы избежать попадания инфекции в организм и скорейшего срастания тканей. Многое зависит от того, сколько дней и суток это длится. Заживление может происходить при первичном и вторичном натяжении. В первом случае не происходит появление промежуточного образования тканей. Во втором случае рану стягивают полностью или частично швом. Почему кровит шов после операции?

Причины выделения крови из шва

Необходимость накладывания швов возникает из-за того, чтобы:

• ускорить процесс заживления;
• избавить пациента от боли;
• облегчить уход за раной;
• избежать различных осложнений.

Какие могут быть осложнения?

При наложении шва может возникнуть:

1. Кровянистые выделения.
2. Образование мокнущего эффекта.
3. Образование абсцесса.

Эти проблемы будут пагубно влиять на процесс заживления. У пациента ухудшается общее самочувствие, может начать развиваться депрессия.

Почему это происходит?

Это может произойти по нескольким причинам:

• в организм попала инфекция;
• развивается некроз тканей;
• произошла травма жирового слоя, который находится под кожей;
• дренаж установлен не по правилам;
• использовались средства плохого качества;
• пациент очень ослаблен после проведенной операции;
• иммунитет находится на низком уровне;
• ошибки медицинских работников;
• невыполнение рекомендаций врача пациентом.

Факторы могут присутствовать все вместе и по отдельности. Но в любом случае нужно об этом сказать врачу или медсестре, которая делает перевязки. Только специалисты могут точно определить причину такого проявления.

Симптоматика и лечение

Распознать неправильное срастание швов можно через несколько дней после операции.

В этом случае пациент будет испытывать:

• тянущие боли в области наложения швов;
• это место будет опухшим;
• цвет кожи будет красным;
• из раны будет выделяться жидкость красноватого оттенка;
• при проведении перевязки может обнаружиться выделения крови или гноя;
• если провести прощупывание шва он будет плотным, но не четким.

При этом у пациента будет ощущаться общее ухудшения самочувствия. Может подняться температура тела, настроение ухудшится. А боль начнет усиливаться. Поэтому очень важно следить за заживлением раны правильно.

Что может сделать медицинский работник?

1. Выявит причины, почему кровит шов после операции.
2. Окажет квалифицированную медицинскую помощь.

В этом случае не обойтись без лечения в медицинском учреждении. Может даже произойти определение в стационар. Даже если до этого пациент лечился амбулаторно, а многие относятся к этому просто халатно.

Нужно установить дренаж, провести чистку и, может, после этих процедур рана начнет заживать. Если плохое заживление связано с плохой свертываемостью крови могут понадобиться специальные лекарственные препараты.

Устранение осложнений

Кровотечение из раны после операции может привести к:

• появлению гематомы;
• могут появиться синяки;
• образованию гнойного абсцесса.

Если не выявлено каких-либо нарушений в наложении шва и проведении операции кровотечение происходит по причине плохой свертываемости крови. Для исправления ситуации используют лекарственные препараты, которые имеют свойство ускорять объединение всех мелких частиц.

Вместе с появлением кровяных выделений может появиться гной.

В этом случае понадобится провести ряд мероприятий:

1. Рану нужно будет вскрыть.
2. Обязательно ее почистить.

Пациенту при этом нужно будет принимать средства для снятия воспаления.

Перевязки нужно проводить каждый день. Обязательно ее обрабатывать антисептиком. Это может быть обычный йод.

Насколько будет опасным кровотечение из раны после операции нужно определять в каждом конкретном случае. Поэтому если пациенту сделана операция, а после этого рана кровит больше трех дней, нужно обращаться к врачу. Лучше, чтобы это был тот же специалист, который делал операцию. Это касается сложных полостных и самых простых оперативных вмешательств.

Как ухаживать за раной после операции

Часто после выписки из стационара, а в современных условиях она часто происходит на следующий день после операции или операции выполняют амбулаторно, уход за послеоперационными ранами обеспечивают сами больные или их родственники. В большинстве ситуаций посещение поликлиники или хирургического кабинета не нужны. Здесь приведено краткое изложение рекомендаций, которые мы даем пациенту при выписке из стационара.

 

Внимание, в каждом случае рекомендации по лечению ран могут быть даны только оперирующим хирургом. Рекомендации данные лично вам могут отличаться от приведенных здесь. При любом сомнении уточните у хирурга, который вас оперировал.

 

Ведение ран под швами.

Через 48 часов после операции вы можете снять повязку, наложенную хирургом и принять душ. Рану можно промывать проточной водой без механического воздействия. Принятие ванны или плавание в бассейне без специальной повязки (типа Тегадерм) запрещено на весь период нахождения швов и до 1 суток после снятия швов.

После принятия душа рану следует аккуратно высушить и обработать 10% раствором бетадина с помощью ватной палочки.

При аллергии на йод и его препараты, возможно обработать рану спиртом, бриллиантовым зеленым или фукорцином. Последние два красителя могут окрашивать одежду и предметы быта, поэтому рекомендуются в последнюю очередь или в специальных случаях.

Через 48 часов после операции большинство ран можно вести без повязки, обрабатывая их раз в сутки или дополнительно после мытья антисептиком (бетадином).

 

В ситуациях, оговоренных врачом, а также: если швы мешают (цепляются за одежду) либо рана находится на трущейся поверхности возможно ведение ран под повязками. Мы рекомендуем повязки типа Медипор или Тегадерм (для купания) или их аналоги. Повязки можно менять либо каждый день, либо через день. При смене повязок рану обрабатывают антисептиком (бетадин). Основываясь на нашем опыте, разницы между ведением ран без повязок и с повязками на результат лечение нет.

В этот период у некоторых пациентов возможно наличие небольших синяков или кровоизлияний вокруг раны, они обычно не требуют лечения и рассасываются самостоятельно в течение 7-10 дней.

Если вам наложены швы, которые не рассасываются, их необходимо снять в условиях хирургического кабинета в день, который назначен вашим хирургом. Большинство швов снимают на 5-7 день, но некоторые раны могут требовать нахождения швов в течение 10-15 дней.

После снятия швов не рекомендуем мочить или мыть рану в течение 12-24 часов.

В период до 2 недель после снятия швов следует оберегать рубец от механического воздействия (удары, растягивание и т.д.). Не желательно, чтобы область рубца подвергалась загару в течение 2 месяцев после операции. До 6 месяцев после операции при инсоляции рекомендует обрабатывать область рубца солнцезащитным кремом с высоким показателем SPF.

Для улучшения косметического эффекта возможна обработка рубца препаратами на силиконовой основе (типа Стратамед, Стратадерм, Кело-Кот) по рекомендации вашего лечащего врача.

Окончательное формирование рубца происходит через 6 месяцев после операции. До этого периода не рекомендуются вмешательства по коррекции рубца, если вам не нравиться его вид (лазерная шлифовка или хирургическая коррекция).

Вам следует обратиться к хирургу немедленно при следующих ситуациях:

— покраснение раны, появление отека или повышения температуры кожи в области раны.

— усилении боли в области раны, особенно при ее дергающем характере

— появлении из раны гнойных или каловых выделений.

— выделении из раны крови.

Автор не несет ответственности за результаты лечения ран, кроме тех пациентов, которых он оперировал лично. Всегда следуйте советам лечащего врача.

Уход за разрезом после операции

Когда вы восстанавливаетесь после операции, последнее, что вам нужно, — это проблема с разрезом . Разрез — это разрез или рана после операции. Его зашивает врач. Он также может быть скреплен скобами, скотчем или склеен. При правильном уходе превращается в шрам. Уход за разрезом после операции важен для вашего здоровья. Правильный уход может снизить риск заражения и помочь вам быстрее вернуться к нормальной жизни.Разрезы различаются по размеру и местоположению.

Путь к улучшению здоровья

После операции ваш врач расскажет вам, как ухаживать за разрезом. Его или ее инструкции могут включать:

• Когда снимать повязку. В некоторых случаях повязку следует снимать на следующий день после операции. Это зависит от места проведения операции, серьезности операции и разреза. Большинство ран не требуют наложения повязки через несколько дней. Однако вы можете надеть повязку, чтобы защитить разрез.
• Следите за тем, чтобы разрез оставался сухим. Это особенно актуально в течение первых 24 часов. Избегайте душа или ванны в первый день. Вместо этого попробуйте принять ванну с губкой. Обычно на второй день можно вымыться водой с мылом. Примите душ вместо ванны, если у вас есть швы или кожная лента на разрезе. После мытья осторожно протрите разрез полотенцем.
• Снятие швов. Это сделает ваш врач. Не снимайте собственные швы. Он или она снимет швы, которые не исчезают с вашей кожи сами по себе.Эти типы швов обычно снимаются через 3–3 недели после операции. Это будет зависеть от того, где они находятся и как быстро вы заживете. Ваш врач может наложить кожную ленту после снятия швов. Кожная лента обеспечивает дополнительную поддержку ране. Ленту можно удалить через 3-7 дней. Иногда ваш разрез будет закрыт внутренними швами (швами под поверхностью вашей кожи). Обычно они усваиваются организмом постепенно, и их не нужно удалять. Заживлению кожи могут потребоваться месяцы, чтобы восстановить большую часть своей силы.
• Ограничьте движение вокруг стежков. Ограничение движения области вокруг разреза улучшает заживление. Избегайте действий, которые могут привести к разрыву разреза. Ваш врач может попросить вас воздержаться от подъема тяжестей, напряжения, физических упражнений или занятий спортом в течение первого месяца или около того после операции. Если разрез раздвинулся, позвоните своему врачу.
• Всегда мойте руки перед уходом за разрезом. Спросите своего врача, нужно ли вам использовать мыло на спиртовой основе или салфетки для очистки раны.

На что обратить внимание

• Если разрез разломился, позвоните своему врачу. Ваш врач может решить больше не накладывать швы. Если это произойдет, ваш врач покажет вам, как по-другому ухаживать за разрезом. Скорее всего, это будет связано с использованием повязок для впитывания дренажа, выходящего из разреза. Бинты придется часто менять. Разрез заживет со временем изнутри. Люди, страдающие диабетом, подвержены риску проблем с уходом за ранами.Это означает, что раны заживают медленнее и требуют более тщательного ухода.
• Если у вас красный разрез, это может быть признаком инфекции. Некоторое покраснение — это нормально. Однако позвоните своему врачу, если покраснение усиливается или распространяется более чем на полдюйма от раны. Позвоните своему врачу, если вы видите гной в разрезе или если разрез более чем умеренно нежный или болезненный. Ваш врач может попросить вас нанести на разрез мазь с антибиотиком. Для этого не требуется рецепт .
• Если ваш разрез кровоточит, замените повязку чистой сухой повязкой или марлей. Надавите прямо на разрез на несколько минут, чтобы остановить кровотечение. Если кровотечение продолжится, позвоните своему врачу.
• Если вы находитесь на улице на солнце, прикрывайте шрам лентой или солнцезащитным кремом в течение первых 6 месяцев после операции. Заживляющий шрам потемнеет и станет более заметным, если обгореть на солнце.

Вопросы к врачу

• Может ли новый разрез заразиться во время моего пребывания в больнице?
• Как предотвратить раздражение разреза одеждой?
• Больно при снятии швов?

Ресурсы

Центры по контролю и профилактике заболеваний: часто задаваемые вопросы об инфекциях в области хирургического вмешательства

Национальные институты здравоохранения, MedlinePlus: центры по уходу за больными

Авторские права © Американская академия семейных врачей

Эта информация представляет собой общий обзор и может не относиться ко всем.Поговорите со своим семейным врачом, чтобы узнать, применима ли эта информация к вам, и получить дополнительную информацию по этому вопросу.

Послеоперационное кровотечение — что нужно знать

1. Примечания по уходу
2. Послеоперационное кровотечение

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое послеоперационное кровотечение?

Послеоперационное кровотечение — это кровотечение после операции.Разрез может кровоточить, но также может возникнуть кровотечение внутри тела. Кровотечение может начаться сразу или через несколько дней после операции. Послеоперационное кровотечение может стать опасным для жизни.

Что вызывает послеоперационное кровотечение?

Хирургические проблемы могут вызвать послеоперационное кровотечение. Например, может потребоваться закрепление кровеносных сосудов или разошлись швы. Во время операции также могло произойти повреждение других органов.

Что увеличивает риск послеоперационного кровотечения?

• Состояние здоровья, например заболевание печени или почек, или нарушение свертываемости крови, например гемофилия
• Лекарства, разжижающие кровь и предотвращающие образование тромбов, такие как аспирин
• Витаминные или травяные добавки, влияющие на свертываемость крови, например витамин Е, гинкго, женьшень или пиретрум

Каковы признаки и симптомы послеоперационного кровотечения?

• Кровь, которая просачивается через повязку, закрывающую разрез
• Беспокойство или замешательство
• У вас более высокая частота пульса, чем обычно
• У вас более быстрое дыхание, чем обычно, или одышка
• Мочеиспускание меньше обычного или совсем не мочеиспускание

Как диагностируется послеоперационное кровотечение?

Ваш лечащий врач будет искать источник кровотечения. Он спросит о вашем здоровье, а также о том, есть ли у вас или у кого-либо из членов вашей семьи нарушение свертываемости крови. Он спросит, какие лекарства вы принимаете, в том числе лекарства, отпускаемые без рецепта, а также витаминные или травяные добавки. Вам также может понадобиться любое из следующего:

• Анализы крови могут быть сделаны, чтобы показать, насколько хорошо ваша кровь свертывается.
• Процедуры , такие как эндоскопия и ангиография, могут использоваться для поиска источника кровотечения или для его контроля. Эндоскоп — это длинная изгибаемая трубка со светом на конце.Ангиограмма — это изображение ваших артерий. Вам могут дать краситель, чтобы улучшить видимость кровеносных сосудов. Сообщите врачу, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на контрастный краситель.
• Хирургическое вмешательство может быть выполнено в той же области, чтобы точно определить, откуда идет кровь.

Как лечится послеоперационное кровотечение?

• Может быть проведено переливание крови , чтобы сдать донорскую кровь через капельницу.
• Компоненты крови можно вводить во время переливания, чтобы остановить кровотечение.Компоненты крови — это части крови, которые помогают ей свертываться. Примерами являются факторы свертывания крови, тромбоциты и плазма.
• Антифибринолитические препараты могут замедлить или остановить кровотечение.
• Операция может быть сделана для исправления кровеносного сосуда или участка, который кровоточит.

Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

• Вы чувствуете беспокойство или смущение.
• У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Когда мне следует немедленно обратиться за медицинской помощью или позвонить по номеру 911?

• Кровь просачивается через повязку, закрывающую разрез.
• Ваше сердце бьется быстрее, чем обычно.
• Вы дышите быстрее, чем обычно, или чувствуете одышку.
• Вы моетесь меньше, чем обычно, или совсем не мочитесь.
• Ваша кожа кажется прохладной и липкой.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать.Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем следовать какой-либо лечебной схеме, чтобы узнать, безопасно ли она для вас и эффективна.

© Copyright IBM Corporation 2021 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

Подробнее о послеоперационном кровотечении

Сопутствующие препараты

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Виды дренирования хирургической раны

Caiaimage / Мартин Барро / Getty Images

Если вы или ваш близкий недавно перенесли операцию, вас может беспокоить место хирургического разреза — как за ним ухаживать, как он выглядит и правильно ли заживает.Одна вещь, о которой следует знать, — это дренаж из этого места, известный как экссудат . Хотя появление дренажа из хирургической раны может вызывать тревогу, обычно это совершенно нормально и даже ожидаемо.

Тем не менее, в некоторых случаях дренаж может быть признаком инфекции, которую довольно легко предотвратить, выполнив простые действия, например, тщательно вымыв руки. Также важно следить за ранними признаками инфекции, поскольку выявляется более ранняя инфекция. тем быстрее его можно вылечить, что сокращает время заживления.

Нормальный дренаж раны против аномального

Экссудат из хирургической раны может многое сказать о том, заживает ли место правильно или нет. Вот некоторые различия между нормальным и ненормальным дренированием раны, которые могут помочь вам оценить, следует ли вам предупреждать врача о том, что что-то не так.

Нормальный дренаж раны

• Экссудат прозрачный или слегка желтоватый или с розовым оттенком

• Жидкость жидкая и водянистая; может привести к отсыреванию повязки

• Дренаж без запаха

• Очень небольшое кровотечение

• Отечность, покраснение, болезненность со временем уменьшаются

Аномальный дренаж раны

• Экссудат содержит большое количество крови

• Дренаж содержит гной и имеет желтый, серый, зеленый, розовый или коричневый цвет

• Дренаж неприятно пахнет, даже если он чистый

• Кровь фонтанирует из раны

• Рана становится все более красной, болезненной и опухшей

Типы нормального дренирования ран

Вот более подробный взгляд на различные типы нормального экссудата.

Серозный экссудат

Этот тип жидкости является нормальным явлением из раны на ранних стадиях заживления, обычно в первые 48-72 часа после разреза. Серозная жидкость нормальна в небольших количествах, но большое количество прозрачной жидкости выходит из разреза. требует вызова вашего хирурга.

В некоторых случаях серозная жидкость может действительно вытекать из кожи, даже если нет травмы или разреза. Обычно это происходит в ответ на сильный точечный отек из-за заболевания или после введения большого количества жидкости, например, во время лечения тяжелой травмы.

Серозно-геморрагический дренаж

Этот жидкий водянистый дренаж состоит как из крови, так и из сыворотки и может казаться слегка розовым из-за небольшого количества присутствующих эритроцитов. Эти выделения являются нормальным явлением на ранних стадиях заживления, поскольку кровь присутствует в небольших количествах. . Из-за очень небольшого процента крови в жидкости сыворотка может выглядеть розовой.

Типы аномального дренирования ран

Эти описания экссудата, указывающие на то, что существует проблема заживления хирургической раны, могут помочь вам понять, следует ли вам обратиться к хирургу.

Кровавый / кровавый дренаж

Это патологический дренаж раны, при котором обычно присутствует большее количество крови, чем при серозно-кровавом дренаже . Этот кровянистый дренаж не типичен для заживающей раны.

Это может указывать на то, что рана не была обработана достаточно бережно во время ухода за разрезом, пациент слишком быстро ведет себя после операции или другой тип стресса влияет на место разреза. Сообщите об этом типе дренажа своему хирургу.

В основном / Вся кровь

Кровоизлияние — это термин, обозначающий сильное кровотечение из раны. Это может быть опасно для жизни, в зависимости от количества кровопотери, от того, насколько трудно контролировать кровотечение, как долго кровотечение не останавливается, и от других травм.

Термин кровоизлияние относится конкретно к быстрой потере крови. Медицинская помощь является абсолютной необходимостью при лечении кровотечений и может включать переливание крови и реанимацию жидкости.Что касается дренажа, кровотечение — это чистая кровь или почти вся кровь. Немедленно обратитесь за лечением.

Цветной дренаж

Гнойный дренаж, более известный как гной, не является нормальным явлением в разрезе. Этот тип дренажа может быть разных цветов, включая белый, желтый, серый, зеленый, розовый и коричневый.

Считайте, что этот тип дренажа является признаком инфекции, пока не будет доказано обратное. Один только цвет не указывает на инфекцию, но о смене прозрачного дренажа на цветной следует сообщить хирургу.

Дренаж с неприятным запахом

Гнойные (гнойные) выделения не только разного цвета, но и имеют неприятный или неприятный запах. Хотя этот запах присутствует не всегда, он типичен для данного типа инфекции.

Выделения с неприятным запахом нельзя игнорировать, так как это никогда не считается нормальным явлением. Ясные выделения с неприятным запахом следует рассматривать как признак инфекции, пока не будет доказано обратное.

Количество дренажа раны

Хотя тип дренажа важен, количество дренажа может быть более важным, в зависимости от типа.Например, небольшое кровотечение из раны может не вызывать тревогу, но хлестание крови из раны, известное как кровотечение, является опасным для жизни состоянием.

Как правило, количество выделений и количество крови в них должны уменьшиться в первые дни после операции. В первые несколько дней после операции ожидается больше выделений.

После этого в большинстве ран, как правило, будет меньше выделений и меньше крови, пока они не исчезнут совсем и рана полностью не закроется.

Слово от Verywell

Операционная рана может нервничать, но это не значит, что есть о чем беспокоиться. Нормальные раны имеют нормальный дренаж — он чистый или есть немного крови или цвета — и кажется, что день за днем, или, по крайней мере, неделя за неделей, становится лучше.

Аномальные раны выглядят сердитыми и имеют сердитый дренаж. Они становятся хуже — чувствительнее, дренаж, больше отек — и большую часть времени они также чувствуют себя хуже.

Иногда эти гневные раны ухудшаются довольно быстро, и когда это происходит, нельзя отрицать необходимость медицинского вмешательства. Доверьтесь своему чутью и в этом случае позвоните своему врачу.

Уход за разрезом после операции | Michigan Medicine

Обзор темы

После операции вам нужно будет позаботиться о заживлении разреза. Это может ограничить образование рубцов, поможет избежать боли или дискомфорта и снизить риск таких проблем, как инфекция.

Ваш врач использовал швы, скобы, тканевый клей или полоски ленты, чтобы закрыть разрез. И вам нужно будет содержать эту область в чистоте, менять повязку в соответствии с инструкциями врача и следить за признаками инфекции.

Советы по снижению риска заражения

Чтобы снизить риск заражения:

• Спросите своего врача, как долго вам нужно держать пораженный участок сухим. Точно следуйте инструкциям вашего врача.
• Ежедневно осматривайте разрез, проверяя наличие признаков инфекции (см. Ниже).
• Измените повязку, как рекомендует врач.

Не , а не :

• Очистите или протрите надрезы.
• Удалите полоски ленты (например, Steri-Strips) из разрезов, если только ваш врач не скажет вам об этом.
• Нанесите на разрезы лосьон или пудру.
• Подвергнуть разрезы воздействию солнечного света.
• Примите ванну, если вы не можете сохранить разрез сухим. Вместо этого примите душ или ванну с губкой, пока врач не разрешит вам принимать ванну.Перед тем, как принять душ, накройте повязку полиэтиленовым пакетом или используйте другой способ сохранить ее сухой.

Вы можете заметить болезненность, болезненность, покалывание, онемение и зуд вокруг разреза. Также могут быть легкие выделения и синяки, а также может образоваться небольшая шишка. Это нормально и не вызывает беспокойства.

Признаки инфекции

Позвоните своему врачу , если вы заметили признаки инфекции, например:

• Желтые или зеленые выделения, которые увеличиваются.
• Изменение запаха выделений.
• Изменение размера разреза.
• Покраснение или затвердение окружающей области.
• Разрез на ощупь горячий.
• Высокая температура.
• Усиливающаяся или необычная боль.
• Чрезмерное кровотечение, которое пропитало повязку.

Смена повязки

Перед началом убедитесь, что у вас есть марлевые прокладки, коробка медицинских перчаток, хирургическая лента, полиэтиленовый пакет и ножницы.Затем:

1. Подготовьте расходные материалы, открыв марлевые пакеты и отрезав новые полоски ленты.
2. Вымой и высуши руки. Наденьте медицинские перчатки.
3. Ослабьте ленту вокруг старой повязки.
4. Удалить старую повязку.
5. Очистите разрез, если врач сказал вам это сделать. (См. Инструкции ниже.)
6. Осмотрите разрез на предмет признаков инфекции.
7. Возьмите чистую стерильную марлевую салфетку за угол и положите на разрез.
8. Обмотайте все четыре стороны марлевого тампона.
9. Поместите весь мусор в полиэтиленовый пакет. Снимайте перчатки в последнюю очередь.
10. Закройте полиэтиленовый пакет и выбросьте.
11. Вымойте руки.

Очистка разреза

Чтобы очистить разрез:

• Осторожно промойте его водой с мылом, чтобы удалить корку.
• Не трите и не замачивайте рану.
• Не используйте медицинский спирт, перекись водорода или йод, так как они могут повредить ткани и замедлить заживление ран.
• Просушите разрез на воздухе или промокните его чистым свежим полотенцем перед повторным наложением повязки.

Уход за швами, скобами, тканевым клеем или липкими полосками

Швы или скобы обычно вызывают покраснение и припухлость в месте проникновения шва на кожу, а также легкое раздражение и зуд. Некоторый дренаж из разреза можно ожидать в первые несколько дней после операции. Но если выделения не уменьшаются через несколько дней, становятся ярко-красными от крови или содержат гной, обратитесь к врачу.

Надрезы можно защитить тканевым клеем или небольшими липкими полосками (например, Steri-Strips) вместо повязки или повязки. Если использовался клей, не забудьте сразу высушить место разреза, если оно намокнет. Через некоторое время клей отпадет сам по себе. Если использовались клейкие полоски, оставьте их на месте, пока они не ослабнут или не отпадут сами по себе.

Другие советы по уходу за разрезом

После некоторых операций вам могут быть даны особые инструкции по уходу за разрезом.Обязательно внимательно следуйте этим инструкциям. Если вас смущают инструкции или у вас возник вопрос, позвоните в кабинет врача. Если офис закрыт, оставьте сообщение автоответчику. Если ваша боль усилилась или вы подозреваете, что у вас инфекция, как можно скорее позвоните своему врачу.

Не подвергайте разрез воздействию прямых солнечных лучей в течение 3–9 месяцев после операции. По мере заживления разреза новая кожа, которая образуется поверх разреза, очень чувствительна к солнечному свету и будет гореть легче, чем нормальная кожа.Если вы получите солнечный ожог на этой новой коже, могут появиться сильные рубцы.

Хирургия — Симптомы разрезов

Это ваш симптом?

• Проблемы или вопросы по поводу хирургической раны или разреза.
• Распространенная проблема — раневая инфекция. Симптомы инфекции включают распространяющееся покраснение или красные полосы, гной, усиливающуюся боль или отек.

Ключевые моменты

• Большинство хирургических ран заживают без каких-либо проблем.
• Легкая припухлость и боль в месте разреза — это нормально.
• Важно содержать место в чистоте и защищать во время заживления.
• Следите за участком на предмет признаков инфекции, таких как распространяющееся покраснение или красные полосы, гной, усиление боли или отек.

Проблемы — Хирургическая рана или разрез

Инфекция раны — наиболее распространенная проблема, которая может возникнуть при хирургических ранах. Симптомы раневой инфекции включают:

• Лихорадка
• Лимфатический узел возле раны становится большим и болезненным
• Боль или отек, усиливающиеся через 48 часов после операции
• Гной или дурно пахнущая жидкость вытекает из раны
• Распространяется покраснение вокруг рана (целлюлит)
• Красная полоса распространяется от раны к сердцу (лимфангит)

Заражение раны чаще возникает при операциях на животе (животе) и при неотложных операциях.К другим факторам риска инфекций хирургической раны относятся:

• Диабет
• Пожилой возраст
• Избыточный вес
• Курение
• Слабая иммунная система

Менее распространенные проблемы хирургической раны включают:

• Кровотечение
• Гематома хирургической раны (коллекция кровь в тканях)
• Хирургическая рана начинает открываться

Причины

• Бактерии на коже вызывают большинство раневых инфекций.
• Ваша кожа — это естественный барьер, защищающий от микробов (бактерий).
• Операция вызывает разрыв кожного барьера. Это позволяет бактериям проникать и вызывать инфекцию.

Профилактика

• Следуйте инструкциям после операции по уходу за раной и ограничениям активности.
• Держите рану в чистоте.
• Берегите разрез от травм в течение первого месяца.
• Избегайте интенсивных упражнений или напряженной работы в течение первого месяца (или дольше для некоторых операций).
• Не курить первый месяц после операции.Курение замедляет заживление ран.

Когда нужно снимать швы (скобы)?

Ваш хирург должен сообщить вам, когда ваши швы (или скобки) необходимо удалить. Это общие рекомендации относительно того, когда их следует снимать:

• Лицо: от 4 до 5 дней
• Шея: 7 дней
• Кожа головы: от 7 до 10 дней
• Спина, грудь и живот: от 7 до 10 дней
• Руки и тыльная сторона кистей: 7 дней
• Ноги и верхняя часть стопы: 10 дней
• Пальцы рук и ног: от 10 до 14 дней
• Ладони и подошвы: от 12 до 14 дней
• Наложение на сустав: от 12 до 14 дней

Когда обращаться в хирургию — симптомы разреза

Позвоните в службу 911 сейчас Большой разрез живота или брюшной полости и зияющая рана, открытая и видимые внутренние органы Вы считаете, что находитесь в опасной для жизни ситуации Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас Сильная боль в разрезе Лихорадка Разрез выглядит инфицированным (распространяющееся покраснение, боль) и большая красная область Разрез выглядит инфицированным (распространяющееся покраснение, боль) и на лице Красная полоса идет от разреза Шов (или скоба) вышел рано и рана снова открылась Вы чувствуете себя слабым или очень больным Вы думаете, что вас нужно увидеть, и проблема срочная

Связаться с врачом в течение 24 часов Усиливающаяся боль в разрезе и более 2 дней после операции Разрез выглядит инфицированным (распространяется покраснение, боль) Гной или дурно пахнущая жидкость вытекает из разреза Прыщ в месте шва (или скоба) проходит через кожу Прозрачная жидкость или жидкость с оттенком крови вытекает из разреза Просрочено удаление швов (или скоб) Стежка (или скоба) вышла рано, а рана все еще закрыта Вы думаете, что вы требуется осмотр, но проблема не срочна Связаться с врачом в рабочее время У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельный уход на дому Легкая боль и припухлость в месте разреза Вопросы о хирургическом разрезе с наложением швов или скобок

Консультации по уходу на дому

Общие советы по уходу за разрезами

1. Follow Your Инструкции хирурга:
   • Строго следуйте всем инструкциям, которые дал вам хирург.
   • Если приведенный ниже совет по уходу отличается, вместо этого следуйте инструкциям своего хирурга.
2. Держите разрез чистым и сухим:
   • Держите разрез сухим в течение первых 24 часов после операции (используйте губку для ванны).
   • Ваш хирург скажет вам, когда вы сможете снять повязку. Когда повязка снята, можно принять душ. Избегайте давления воды непосредственно на разрез. Промокните область разреза насухо чистым полотенцем.
   • Ежедневно наносите небольшое количество вазелина на рану.Вы можете купить это в магазине. Это помогает защитить рану и ограничивает образование рубцов. Исключение: Если ваш врач рекомендовал мазь с антибиотиком, используйте ее.
   • Не купайтесь и не плавайте в течение 2 недель (или всякий раз, когда это разрешено хирургом).
3. Смена повязки:
   • Смените повязку, если она намокнет или загрязнится.
   • Следуйте инструкциям по перевязке, которые дал вам хирург.
   • Повязка, которая хорошо работает, — это повязка Telfa, покрытая марлей.Телфа — это повязка, которая не прилипает к коже. Вы можете купить его в аптеке. Положите на рану кусочек тельфа и накройте его марлевой салфеткой.
   • Удерживайте повязку так же, как это делал хирург (например, тейп или бинт).
   • В большинстве случаев повязка больше не требуется, когда края раны закрываются (обычно через 48 часов). Однако ваш хирург может посоветовать вам не снимать повязку дольше. Это поможет защитить рану и отловить дренаж.
4. Холодный компресс от боли:
   • Используйте холодный компресс в течение первых 24–48 часов после операции.
   • Холод помогает уменьшить боль и отек.
   • Приложите холодный компресс (или пакет со льдом, завернутый в полотенце) к области разреза на 15 минут.
   • При необходимости повторяйте это один раз в час.
5. Легкий зуд:
   • По мере заживления разреза обычно возникает легкий зуд.
   • Не царапать. Это увеличивает риск заражения.
6. Не курить:
   • Не курить в течение первого месяца после операции.
   • Курение замедляет заживление ран.
7. Защитите рану:
   • Защитите рану от травм в течение месяца после операции.
   • Избегайте высокой активности или подъема тяжестей в течение 4 недель. Следуйте инструкциям вашего хирурга относительно других ограничений активности.
   • Через неделю после операции прочность ткани разреза составляет всего 10% от нормы. Через месяц после операции сила составляет 50% от нормы.
8. Чего ожидать:
   • Боль и отек: Боль после разреза и отек часто усиливаются на 2 и 3 день после операции.Боль должна постепенно уменьшаться в течение следующих 1-2 недель.
   • Покраснение: Небольшое покраснение вдоль разреза является обычным явлением. Оно должно постепенно улучшаться и уйти. Позвоните своему врачу, если красная область распространяется (становится больше) или появляются красные полосы. Это могут быть признаки инфекции.
   • Дренаж: Небольшие объемы прозрачного дренажа или несколько капель крови из разреза обычны в первые несколько дней. Позвоните своему врачу, если дренаж увеличивается, становится непрозрачным (гной) или плохо пахнет.Это могут быть признаки инфекции.
   • Зуд: Легкий зуд является обычным явлением по мере заживления разреза. Он должен исчезнуть, когда рана заживет.
9. Обратный звонок, если :
   • Разрез выглядит инфицированным (нарастающее покраснение, болезненность, выделения гноя)
   • Края разреза начинают открываться
   • Возникает лихорадка
   • Вы думаете, что вам нужно быть увиденным
   • Вы становится хуже

Безрецептурные обезболивающие

1. Обезболивающие:
   • Если у вас есть боль, вы можете принять один из следующих препаратов: парацетамол (тайленол), ибупрофен (Advil, Мотрин), или напроксен (Алев).
   • Это безрецептурные обезболивающие. Вы можете купить их в аптеке.
   • Используйте наименьшее количество препарата, облегчающего боль.
   • Ацетаминофен безопаснее ибупрофена или напроксена для людей старше 65 лет.
   • Прочтите инструкции и предупреждения на вкладышах для всех принимаемых вами лекарств.
2. Позвоните своему врачу, если:
   • У вас есть еще вопросы
   • Вы думаете, что вас нужно осмотреть
   • Вам становится хуже

И помните, свяжитесь со своим врачом, если у вас возникнет любой из Симптомы вашего доктора.

Заявление об ограничении ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя редакция:	01.04.2021 1:00:33
Последнее обновление:	11.03.2021 1:00:37
Авторские права 2021 Amazon.com, Inc. или ее аффилированных лиц.

Уход за раной после кожных процедур с наложением швов

Этот ресурс нельзя отправить вашему пациенту.
Можно просмотреть и распечатать в формате PDF.

В этой информации объясняется, как ухаживать за раной после кожной операции наложения швов.

Вам сделали процедуру по удалению пораженного участка кожи. Уход за раной после кожной процедуры важен, чтобы предотвратить инфекцию и помочь заживить без боли или дискомфорта.

Вернуться наверх

Уход за раной в домашних условиях

• Оставьте повязку на ране на ________ часов после процедуры.Держите его чистым и сухим.
• Снимите повязку через ______ часов.
• Если ваш врач или медсестра посоветовали вам заморозить рану, вы можете прикладывать пакет со льдом к ране каждый час, когда вы не спите в течение ______ минут. Делайте это в течение первых 24-48 часов (1-2 дней) после процедуры. Это поможет уменьшить кровотечение, боль и отек.
• Если на ране есть стрипы Steri-Strips ^™ (полоски ленты), не снимайте их. Они медленно отпадут сами по себе в течение первой недели после процедуры.
  • Края стрипов Steri-Strips сначала начнут скручиваться по краям. Обрежьте края ножницами по мере их снятия.
  • Видеть засохшую кровь на полосках Steri-Strips — это нормально.
  • Если ваш врач или медсестра посоветовали вам оставить их до следующего визита, не снимайте их.
• Вы можете принять душ через __________ часов после процедуры. Ваш лечащий врач может попросить вас держать свои полоски Steri-Strips сухими до следующего визита.
  • Дайте струе душа мягко стечь по ране.
  • Промокните рану насухо чистой марлевой салфеткой или чистой сухой мочалкой.
  • Не принимайте ванну, не ходите купаться или не ходите в гидромассажную ванну, пока ваша рана не заживет.

Очистка раны

Очищайте рану каждый день. Делайте это в течение _____ дней / недель после процедуры или до следующего визита. При очистке раны следуйте приведенным ниже инструкциям.

Принадлежности

Для очистки раны вам потребуются следующие материалы:

• Одна упаковка ватных тампонов (Q-tip ^® )
• Одна упаковка марлевых салфеток с антипригарным покрытием
• Лента бумажная
• Пластырь (Band-aid ^® ), разрезанный по размеру раны
• ______________________________ раствор
• ______________________________ мазь
• Чистая марлевая салфетка или чистая сухая мочалка

Инструкции по очистке раны

1. Соберите все необходимое.
2. Вымойте руки теплой водой с мылом не менее 20 секунд или воспользуйтесь дезинфицирующим средством для рук на спиртовой основе.
3. Очистите рану _____________________ раствором.
4. Осторожно промокните рану насухо чистой марлевой салфеткой или чистой сухой мочалкой. Не трите область.
5. Используйте ватные палочки, чтобы нанести ______________________________ мазь на рану.
6. Закройте рану марлей с антипригарным покрытием или липкой повязкой (лейкопластырем), обрезанной по размеру раны.Если вы используете марлю с антипригарным покрытием, закрепите ее бумажной лентой.
7. Когда закончите, вымойте руки теплой водой с мылом не менее 20 секунд или воспользуйтесь дезинфицирующим средством для рук на спиртовой основе.

Следуйте этим инструкциям в течение __________ дней / недель или до тех пор, пока ваша рана не заживет.

Дополнительные инструкции:

---

---

---

Вернуться наверх

Обезболивание после процедуры

После процедуры у вас может появиться боль или дискомфорт.Чтобы помочь с этим, примите ацетаминофен (Тайленол ^® ) или сверхсильный ацетаминофен (Экстра-сила Тайленол ^® ).

• Не принимайте аспирин или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Advil ^® ) или напроксен (Aleve ^® ). Эти лекарства затрудняют свертывание крови, что может усилить кровотечение.
• Следуйте указаниям по дозировке на упаковке. Если эта доза не помогает при боли, позвоните своему врачу.
• Если у вас аллергия на ацетаминофен или вы не можете принимать его по состоянию здоровья, спросите своего врача, что вы можете принимать вместо него.
• Если вы участвуете в клинических испытаниях по лечению рака, спросите своего онколога (онколога), какие обезболивающие вам можно принимать.
• Вы также можете приложить к ране пакет со льдом, чтобы уменьшить боль, отек и синяки. Прикладывайте к ране пакет со льдом на 15-20 минут каждый час или в соответствии с указаниями врача.

Вернуться наверх

Кровотечение и синяки после процедуры

• После процедуры у вас могут появиться отек и синяки. Обычно это проходит через ____ дней.
• Если кровотечение все же возникло, сильно надавите на рану чистой марлевой салфеткой в ​​течение _____ минут. Холодный компресс также поможет уменьшить кровотечение. Если кровотечение не прекращается после оказания давления, позвоните по телефону ______________ (линия экстренной помощи).
  • Если ваша рана находится выше шеи, надавите на это место, сядьте и слегка приподнимите голову подушками.Если ваша рана находится на руке или ноге, надавите на это место и поднимите руку или ногу выше уровня груди.

Вернуться наверх

Мероприятия

• Не выполняйте изнурительные упражнения, такие как бег или поднятие тяжестей, в течение __________ недель.
• Спросите своего врача или медсестру, когда вы можете поднимать предметы тяжелее 5 фунтов (2,3 кг). Возможно, вы сможете сделать это сразу после процедуры или подождать, пока это будет безопасно для вас.
• Проконсультируйтесь с врачом или медсестрой перед тем, как начинать занятия в тренажерном зале, такие как бег, бег трусцой или поднятие тяжестей.
• Если ваша кожная процедура проводилась на шее, лице, спине или коже головы, не сгибайтесь постоянно в талии, пока не будут сняты швы. Ваш врач может посоветовать вам подождать __________ недель.
• Не позволяйте ране находиться под водой (например, в бассейне, ванне или гидромассажной ванне), пока не будут сняты швы и она полностью не заживет.

Вернуться наверх

Спящая

• Если процедура для кожи проводилась выше шеи, спите с поднятым изголовьем кровати на 45 градусов в течение первых ____ дней после процедуры.Вы можете сделать это, подложив под голову 2 подушки.
• Если процедура на коже проводилась на одной руке или ноге, спите, подняв эту часть тела над уровнем сердца. Вы можете сделать это, положив руку или ногу на подушки.
• Спросите медсестру, нужно ли вам не лежать на ране и не давить на нее в течение первых 48 часов. Это поможет уменьшить раздражение и кровотечение.

Вернуться наверх

Процесс исцеления

У вас может быть изменение цвета (розоватость или покраснение) на месте раны в течение 1 года после процедуры.У некоторых людей это может быть даже дольше.

После заживления раны нанесите на нее солнцезащитный крем широкого спектра действия с SPF не менее 30. Это поможет защитить шрам от воздействия солнечных лучей.

Вернуться наверх

Удаление швов

• Если у вас есть нерассасывающиеся швы, вам нужно будет вернуться в кабинет врача для снятия швов. Запланируйте прием для снятия швов через __________ дней / недель.
• Если у вас рассасывающиеся швы, они рассасываются сами по себе.Это может занять до 1-2 месяцев.
  • Продолжайте проверять швы, пока они не растворятся. Они могут выглядеть как небольшой кусок белой веревки на ране. Если швы вас не беспокоят, дайте им полностью раствориться. Если вас начинают беспокоить швы, позвоните своему врачу.

Вернуться наверх

Когда звонить вашему поставщику медицинских услуг:

Позвоните своему врачу, если у вас есть одно из следующего:

• Лихорадка 100.4 ° F (38 ° C) или выше
• Озноб (ощущение холода и дрожи)
• Любой из следующих симптомов на вашей ране или в области вокруг нее:
  • Усиливающееся покраснение или припухлость
  • Усиливающаяся боль или дискомфорт
  • Кожа твердая, теплая или горячая на ощупь
  • Ярко-желтый или зеленый дренаж
  • Кровотечение, которое не прекращается после воздействия на эту область в течение 30 минут
  • Неприятный запах (запах)
  • Рана открылась
  • Сыпь
  • Вздутие
  • Дренаж, проходящий через повязку
  • Любые вопросы или непредвиденные проблемы

Вернуться наверх

Последнее обновление

пятница, 20 декабря 2019 г.

7 осложнений при уходе за раной, о которых следует знать

Независимо от того, собираетесь ли вы пройти обычную процедуру или вас доставят для неотложной операции, вы ожидаете, что после выписки из больницы все будет в порядке.К сожалению, некоторые раны могут не заживать. Эти хронические незаживающие раны поражают миллионы людей каждый год, а затраты на их лечение оцениваются примерно в 30 миллиардов долларов в год. Хотя могут быть основные причины осложнений, такие как ожирение, диабет и рак, труднопроходимые раны могут повлиять на любого, независимо от тщательного ухода хирурга. Помимо медицинских расходов, раневые осложнения также уносят жизни. Вот семь осложнений при уходе за раной, о которых следует знать после операции.

Семь возможных осложнений при уходе за раной

1. Инфекция

Наиболее частым осложнением при уходе за раной является инфекция; Фактически, John Hopkins Medicine сообщает, что инфекции области хирургического вмешательства (SSI) поражают до 3% людей, подвергающихся хирургическому вмешательству. Почему? Потому что кожа является естественным барьером против инфекции, и любой разрыв на коже может быть открытым приглашением для таких микробов, как стафилококк, стрептококк и псевдомонады. ИОХВ обычно возникают в течение 30 дней после операции, и их можно разделить на три категории:

• Поверхностный разрез SSI .Эта инфекция поражает только тот участок кожи, где был сделан разрез.
• Глубокий послеоперационный инцизион. Эта инфекция возникает под областью разреза, поражая мышцы и окружающие их ткани.
• Орган или пространство SSI. Эта инфекция появляется в любой области тела, не задействованной в самой операции, часто внутри органа или в пространстве между органами.

Хорошая новость заключается в том, что при быстром лечении большинство ИОХВ можно лечить только с помощью антибиотиков. Более серьезные SSI могут потребовать дополнительных операций или процедур, поэтому, если вы подозреваете SSI, поговорите со своим врачом как можно скорее.

2. Остеомиелит

Форма инфекции, остеомиелит, поражающий кость, перемещаясь по кровотоку или распространяясь из близлежащих тканей (инфекции также могут возникать, если сама кость подверглась воздействию микробов во время первоначальной травмы или процедуры). Лечение антибиотиками часто может помочь в лечении этой ситуации, если ее выявить на ранней стадии; в противном случае может потребоваться ампутация. Хотя ампутация может показаться чрезмерной, ее можно рекомендовать из-за опасения, что инфекция может распространиться на другие конечности.Хотя остеомиелит может изначально не проявлять признаков и симптомов, особенно у очень молодых или очень старых, клиника Майо сообщает, что следует знать об этих предупреждающих признаках после операции:

• Лихорадка
• Отек, тепло и покраснение в области инфекции
• Боль в области инфекции
• Усталость

3. Гангрена

Хотя гангрена часто ассоциируется с обморожением, она может возникнуть в любое время, когда наблюдается потеря кровоснабжения определенной области тела, обычно конечностей, таких как руки или ноги.Когда ткани конечностей лишены кислорода и питательных веществ, ткань умирает. При подозрении на гангрену ее необходимо немедленно лечить, чтобы остановить ее распространение. Без лечения это может привести к ампутации и даже смерти. Medical News Today сообщает, что вам следует обратиться за лечением, если после операции у вас возникнет одно из следующих событий:

• Потеря цвета части тела: область обесцвечивается и в конечном итоге становится сухой и темной. Цвет изменится с красного на черный при сухой гангрене, или он станет опухшим и будет иметь неприятный запах при влажной гангрене.Газовая гангрена выделяет коричневатый гной с особенно неприятным запахом.
• Блестящая кожа и шелушение с четкой линией между пораженной и здоровой кожей.
• Боль, которая позже сопровождается потерей чувствительности и невозможностью двигать деталью.
• Деталь холодная на ощупь, в артериях пропадает пульс.

4. Дерматит вокруг раны

Около раны — это ткань, окружающая рану. При отсутствии должного ухода может развиться дерматит, в результате чего область вокруг раны становится красной, опухшей и болезненной, иногда с небольшими волдырями.Это состояние может препятствовать закрытию и заживлению самой раны, поэтому при подозрении на дерматит вокруг раны важно немедленно обратиться за лечением, чтобы избежать его распространения и убедиться, что рана остается закрытой.

5. Отек вокруг раны

Еще одно осложнение, влияющее на область вокруг раны, — это отек, отек, вызванный избытком жидкости в тканях тела. Отек может замедлить или даже остановить процесс заживления и даже привести к образованию дополнительных ран. Отек также может вызывать сдавливание мелких сосудов, что снижает приток крови к частям тела.В клинике Мэйо рекомендуется следить за следующими осложнениями при уходе за раной; если у вас возникнет что-либо из этого, вам следует связаться с врачом:

• Отек или отечность тканей непосредственно под кожей, особенно в ногах или руках
• Растянутая или блестящая кожа
• Кожа, на которой остается ямочка после нажатия в течение нескольких секунд
• Увеличенный размер живота

6. Расхождение раны

Хирургические скобки, швы и адгезивы несовершенны и могут начать постепенно расслаиваться или, в редких случаях, полностью расслаиваться.Это называется расхождением раны или разреза и может быть вызвано плохим наложением швов (например, если хирург накладывает швы слишком туго), слишком большой нагрузкой на область раны, ослабленной иммунной системой (например, у пациентов с диабетом и раком. , возможно, нарушила целостность кожи) или инфекции. Если вы видите, что ваша рана расслаивается, немедленно обратитесь к врачу.