РЕАКЦИЯ ГРЕГЕРСЕНА ОСНОВАНА НА ОПРЕДЕЛЕНИИ В КАЛЕ
⇐ ПредыдущаяСтр 10 из 24Следующая ⇒
А) железа
Б) алюминия
В) калия
Г) магния
ПРИ ПОДГОТОВКЕ ПАЦИЕНТА К АНАЛИЗУ КАЛА НА СКРЫТУЮ КРОВЬ ИЗ ПИТАНИЯ СЛЕДУЕТ ИСКЛЮЧИТЬ
А) мясо
Б) молоко
В) манную кашу
Г) черный хлеб
ОСЛОЖНЕНИЕ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА
А) малигнизация
Б) портальная гипертензия
В) желтуха
Г) кахексия
ДЛЯ ЭРАДИКАЦИИ ХЕЛИКОБАКТЕРИАЛЬНОЙ ИНФЕКЦИИ ПАЦИЕНТУ НАЗНАЧАЮТ
А) метронидазол, амоксициллин
Б) платифиллин, атропин
В) но-шпу, папаверин
Г) омепразол, ранитидин
45. ТАКТИКА МЕДСЕСТРЫ ПРИ ПОЯВЛЕНИИ У ПАЦИЕНТА РВОТЫ «КОФЕЙНОЙ ГУЩЕЙ» ВНЕ ЛЕЧЕБНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ
А) срочная госпитализация
Б) направление в поликлинику
В) введение анальгетиков
Г) амбулаторное наблюдение
НЕЗАВИСИМОЕ СЕСТРИНСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО ПРИ ЖЕЛУДОЧНОМ КРОВОТЕЧЕНИИ
А) пузырь со льдом на живот
Б) очистительная клизма
В) грелка на живот
Г) промывание желудка
ЗАВИСИМОЕ СЕСТРИНСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО ПРИ ЖЕЛУДОЧНОМ КРОВОТЕЧЕНИИ – ВВЕДЕНИЕ
А) хлорида кальция, дицинона
Б) гепарина, димедрола
В) дибазола, папаверина
Г) пентамина, клофелина
ПРИОРИТЕТ В ЛЕЧЕНИИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ПРИНАДЛЕЖИТ
А) блокаторам н2-гистаминовых рецепторов
Б) спазмолитикам
В) ферментам
Г) анальгетикам
ПАЦИЕНТУ С ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ РЕКОМЕНДУЕТСЯ
А) частое дробное питание
Б) уменьшение калорийности рациона
В) ограничение жидкости
Г) голодание
ПРИНЦИП МЕХАНИЧЕСКОГО ЩАЖЕНИЯ В ПИТАНИИ ПАЦИЕНТА С ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПРЕДУСМАТРИВАЕТ
А) подачу блюд в протертом виде
Б) определенную температуру блюд
В) исключение острых приправ
Г) исключение жирных блюд
В ПЕРВЫЕ 2 ДНЯ ПОСЛЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ МЕДСЕСТРА КОНТРОЛИРУЕТ СОБЛЮДЕНИЕ ДИЕТЫ
А) голодной
Б) 2
В) 4
Г) 6
ДЛЯ УМЕНЬШЕНИЯ ЖЕЛУДОЧНОЙ СЕКРЕЦИИ В ЛЕЧЕНИИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ПРИМЕНЯЮТ
А) ингибиторы протонной помпы
Б) ферменты
В) регуляторы моторики
Г) витамины
ДЛЯ УМЕНЬШЕНИЯ ВЕРОЯТНОСТИ ОБОСТРЕНИЙ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА И 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ РЕКОМЕНДУЕТСЯ
А) сезонная профилактика
Б) лфк
В) высококалорийное питание
Г) употребление с пищей большого количества клетчатки
РАННИЕ СИМПТОМЫ РАКА ЖЕЛУДКА
А) запор, метеоризм
Б) горечь во рту, метеоризм
В) изжога, отрыжка кислым, понос
Г) прогрессирующее похудание, отвращение к мясу
НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫЙ МЕТОД ДИАГНОСТИКИ РАКА ЖЕЛУДКА
А) эндоскопическое исследование с прицельной биопсией
Б) дуоденальное зондирование
В) ультразвуковое исследование
Г) желудочное зондирование
ОСНОВНОЙ ПРИНЦИП РАЦИОНАЛЬНОГО ПИТАНИЯ
А) сбалансированность пищи
Б) преобладание пищи, богатой углеводами
В) преобладание белковой пищи
Г) преобладание жирной пищи
ПРИ РАКЕ ЖЕЛУДКА I- II СТАДИИ ПАЦИЕНТУ ПРОВОДИТСЯ
А) оперативное лечение
Б) паллиативное лечение
В) физиотерапия
Г) консервативное лечение
ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ЭНТЕРИТЕ ВЫЯВЛЯЕТСЯ
А) боль в околопупочной области
Б) запор
В) неукротимая рвота
Г) отрыжка
ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ЭНТЕРИТЕ ОТМЕЧАЕТСЯ КАЛ
А) обильный, жидкий
Б) с примесью чистой крови
В) обесцвеченный, обильный
Г) дегтеобразный
ПРИ ПОНОСЕ ПАЦИЕНТУ РЕКОМЕНДУЕТСЯ
А) обильное питье, рисовый отвар
Б) ржаной хлеб
В) овощи и фрукты
Г) молоко
ПРИ ЗАПОРЕ ПАЦИЕНТУ РЕКОМЕНДУЕТСЯ
А) продукты, богатые клетчаткой
Б) ограничение поваренной соли
В) ограничение жидкости
Г) продукты с малым содержанием клетчатки
ПРИ ЗАПОРЕ МЕДСЕСТРА РЕКОМЕНДУЕТ ПАЦИЕНТУ УПОТРЕБЛЯТЬ БОЛЬШОЕ КОЛИЧЕСТВО
А) продуктов, богатых пищевыми волокнами
Б) жиров
В) углеводов
Г) белков
К ПРЕПАРАТАМ-ПРОБИОТИКАМ ОТНОСЯТСЯ
А) бактисубтил
Б) фестал
В) смекта
Г) тетрациклин
ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ КОЛИТЕ ОБЫЧНО ВЫЯВЛЯЕТСЯ
А) склонность к запорам
Б) отрыжка
В) горечь во рту
Г) изжога
ЭЛЕМЕНТ ПОДГОТОВКИ ПАЦИЕНТА К РЕКТОРОМАНОСКОПИИ
А) очистительная клизма накануне и за 2 часа до исследования
Б) сифонная клизма вечером
В) сифонная клизма утром
Г) масляная клизма утром
ЭЛЕМЕНТ ПОДГОТОВКИ ПАЦИЕНТА К КОЛОНОСКОПИИ
А) вечером и утром дважды очистительная клизма
Б) утром – очистительная клизма
В) вечером – очистительная клизма
Г) не проводится
ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА К ИРРИГОСКОПИИ
А) накануне и утром – очистительная клизма
Б) вечером – легкий ужин, утром – натощак
В) за 3 дня исключить железосодержащие продукты
Г) не проводится
СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИИ
1. Основная причина хронического гастрита типа В
г) хеликобактериальная инфекция
2. В рацион питания изделия из злаков включают потому, что они содержат
а) витамины группы В
3. Для хронического гастрита характерны синдромы
а) диспепсический
4. Симптом хронического гастрита с сохраненной секрецией
г) боль в эпигастральной области
5. Основной симптом хронического гастрита с секреторной недостаточностью
в) отрыжка тухлым
6. При хроническом гастрите определяется
а) болезненность в эпигастральной области
7. При подготовке пациента к желудочному зондированию очистительная клизма
г) не ставится
8. Осложнение хронического гастрита с повышенной секреторной активностью
г) язвенная болезнь
9. Решающее значение в диагностике хронического гастрита имеет
г) фиброгастроскопия
10. Осложнение хронического гастрита с резко сниженной секреторной активностью
а) рак желудка
11. Информацию о секреторной функции желудка позволяет получить
б) желудочное зондирование
12. Подготовка пациента к желудочному зондированию
а) вечером – легкий ужин, утром – натощак
13. Подготовка пациента к эндоскопическому исследованию пищевода, желудка и 12-перстной кишки
а) вечером – легкий ужин, утром – натощак
14. Эндоскопическое исследование пищевода, желудка и 12-перстной кишки
г) эзофагогастродуоденоскопия
15. При подготовке пациента к эндоскопическому исследованию пищевода, желудка и 12-перстной кишки очистительная клизма
г) не ставится
16. Для стимуляции желудочной секреции медсестра использует
а) пентагастрин
17. Наиболее эффективный стимулятор желудочной секреции
г) гистамин
18. Парентеральный раздражитель желудочной секреции м/с вводит
г) подкожно
19. При хроническом гастрите из рациона исключают
а) жирное, жареное
20. Диета № 1 предполагает
б) тщательное измельчение пищи
21. Наибольшее значение для профилактики обострений хронического гастрита имеет
г) рациональное питание
22. При хроническом гастрите с секреторной недостаточностью в качестве заместительной терапии используется
в) пепсидил
23. Беззондовое исследование секреторной функции желудка
а) ацидотест
24. Заболевание, для которого характерна сезонность обострения
г) язвенная болезнь
25. Основная причина возникновения язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки
б) хеликобактериальная инфекция
26. Ранняя боль в эпигастральной области возникает после еды в течение
а) 30 минут после еды
27. Боли в эпигастральной области при язвенной болезни желудка обычно бывают
а) ранними
28. При язвенной болезни желудка боль локализуется
г) в эпигастральной области
29. Основной симптом язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки
в) боль в эпигастральной области
30. Основная жалоба при язвенной болезни 12-перстной кишки – это боль
б) поздняя голодная, ночная
31. Подготовка пациента к рентгенографии желудка
а) вечером – легкий ужин, утром – натощак
32. Самое частое осложнение язвенной болезни
г) желудочное кровотечение
33. Патогномоничные признаки желудочного кровотечения
в) рвота «кофейной гущей», дегтеобразный стул
34. Характер кала при остром желудочном кровотечении
б) дегтеобразный
35. Черный цвет кала бывает при кровотечении из кишки
а) 12-перстной
36. При лечении хронического гастрита используются ферментные препараты
г) панзинорм, фестал
37. Наиболее информативный метод диагностики язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки
г) эндоскопическое исследование с биопсией
38. При подготовке пациента к анализу кала на скрытую кровь следует отменить препараты
а) железа
39. При подготовке пациента к анализу кала на скрытую кровь препараты железа отменяют за
в) 3 дня
40. Подготовка пациента к анализу кала на скрытую кровь
в) в течение 3 дней до исследования исключить из пищи железосодержащие продукты, не чистить зубы при кровоточивости десен
41. Реакция Грегерсена основана на определении в кале
б) железа
42. При подготовке пациента к анализу кала на скрытую кровь из питания следует исключить
в) мясо
43. Осложнение язвенной болезни желудка
г) малигнизация
44. Для эрадикации хеликобактериальной инфекции пациенту назначают
г) метронидазол, амоксициллин
45. Тактика медсестры при появлении у пациента рвоты «кофейной гущей» вне лечебного учреждения
г) срочная госпитализация
46. Независимое сестринское вмешательство при желудочном кровотечении
г) пузырь со льдом на живот
47. Зависимое сестринское вмешательство при желудочном кровотечении – введение
а) хлорида кальция, дицинона
48. Приоритет в лечении язвенной болезни принадлежит
а) блокаторам Н2-гистаминовых рецепторов
49. Пациенту с язвенной болезнью рекомендуется
г) частое дробное питание
50. Принцип механического щажения в питании пациента с язвенной болезнью предусматривает
г) подачу блюд в протертом виде
51. В первые 2 дня после желудочно-кишечного кровотечения медсестра контролирует соблюдение диеты
а) голодной
52. Для уменьшения желудочной секреции в лечении язвенной болезни применяют
г) ингибиторы протонной помпы
53. Для уменьшения вероятности обострений язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки рекомендуется
а) сезонная профилактика
54. Ранние симптомы рака желудка
а) прогрессирующее похудание, отвращение к мясу
55. Наиболее информативный метод диагностики рака желудка
г) эндоскопическое исследование с прицельной биопсией
56. Основной принцип рационального питания
в) сбалансированность пищи
57. При раке желудка I-II стадии пациенту проводится
г) оперативное лечение
58. При хроническом энтерите выявляется
а) боль в околопупочной области
59. При хроническом энтерите отмечается кал
г) обильный, жидкий
60. При поносе пациенту рекомендуется
г) обильное питье, рисовый отвар
61. При запоре пациенту рекомендуется
в) продукты, богатые клетчаткой
62. При запоре медсестра рекомендует пациенту употреблять большое количество
г) продуктов, богатых пищевыми волокнами
63. К препаратам-пробиотикам относятся
г) бактисубтил
64. При хроническом колите обычно выявляется
г) склонность к запорам
65. Элемент подготовки пациента к ректороманоскопии
г) очистительная клизма накануне и за 2 часа до исследования
66. Элемент подготовки пациента к колоноскопии
в) вечером и утром дважды очистительная клизма
67. Подготовка пациента к ирригоскопии
б) накануне и утром – очистительная клизма
68. Ирригоскопия – это рентгенологическое контрастное исследование
г) толстого кишечника
69. Диета при заболеваниях печени предполагает
б) основной вариант стандартной
70. Из рациона питания пациентов с заболеваниями печени исключают
а) жареное мясо
71. Симптом цирроза печени
а) боль в правом подреберье
72. Фактор риска хронического гепатита и цирроза печени
б) инфицирование вирусами гепатита В
73. Диагностическое значение при заболеваниях печени имеет взятие крови на
г) биохимический анализ
74. Для выяснения этиологии заболевания печени м/с возьмет у пациента кровь на
в) маркеры вирусного гепатита
75. Заболевание, при котором отмечаются «сосудистые звездочки» на верхней части туловища, желтуха, асцит
в) цирроз печени
76. Для диагностики гепатита наиболее информативно проведение
в) УЗИ органов брюшной полости
77. Подготовка пациента к абдоминальной пункции
г) опорожнение мочевого пузыря
78. Осложнения при циррозе печени
г) все перечисленное
79. Эссенциале, карсил, витамины группы В используются для лечения болезней
в) печени
80. После абдоминальной пункции живот больного оставляют стянутым полотенцем для профилактики
в) обморока
81. Для диагностики цирроза печени проводится
г) пункционная биопсия
82. Предупредить хронические заболевания печени может
а) профилактика острого вирусного гепатита
83. Основной симптом гипертонически-гиперкинетического типа дискинезии желчевыводящих путей
а) резкая боль в правом подреберье
84. Основной симптом гипотонически-гипокинетического типа дискинезии желчевыводящих путей
в) ноющая боль в правом подреберье
85. При гипертонически-гиперкинетическом типе дискинезии желчевыводящих путей используются
г) спазмолитики
86. Обострение хронического холецистита провоцирует
г) прием жирной пищи
87. Симптом хронического холецистита
г) боль в правом подреберье
88. Клинические симптомы хронического холецистита
б) боль в правом подреберье, горечь во рту
89. Для лечения хронического холецистита используют
г) эритромицин, холосас
90. Пациента с хроническим некалькулезным холециститом медсестра должна обучить
б) делать тюбаж
91. Показание для дуоденального зондирования
б) хронический холецистит
92. Подготовка пациента к дуоденальному зондированию
а) вечером – легкий ужин, утром – натощак
93. При подготовке пациента к дуоденальному зондированию очистительная клизма
г) не ставится
94. При дуоденальном зондировании медсестра использует сульфат магния для получения содержимого
в) желчного пузыря
95. Порция «В», полученная при дуоденальном зондировании, – это содержимое
в) желчного пузыря
96. При заболеваниях желчевыводящих путей медсестра готовит пациента к проведению
б) дуоденального зондирования
97. Механическая желтуха является осложнением
в) желчнокаменной болезни
98. Подготовка пациента к УЗИ органов брюшной полости включает прием
а) активированного угля
99. Основной симптом желчнокаменной болезни
г) боль в правом подреберье
100. Зависимое сестринское вмешательство при приступе печеночной колики – введение
б) баралгина, но-шпы
Читайте также:
Рекомендуемые страницы:
Поиск по сайту
Персональный сайт — Исследование испражнений
ИССЛЕДОВАНИЕ ИСПРАЖНЕНИЙ
Исследование испражнений (кала) необходимо при обследовании больных, страдающих заболеваниями пищеварительного тракта, так как позволяет судить о некоторых патологических процессах в ЖКТ и в некоторой степени даёт возможность оценить состояние ферментативных систем пищеварительного аппарата.
Материалом для исследования является свежевыделенный кал, собранный в чистую сухую посуду. Следует предупредить пациента, чтобы он перед исследованием не принимал слабительное, а также препараты висмута и сульфата бария. Нельзя вводить ректальные свечи на жировой основе.
Физические свойства кала
Кал формируется в толстом кишечнике.
1. Количество. У взрослых 100-200 г/ день, у детей 70-90 г/день.
Количество зависит от принятой пищи, состояния пищеварительного канала, перистатики кишечника.
Меньше нормы — при запорах.
Больше норы – при нарушении поступления желчи, недостаточном переваривании в тонком кишечнике (бродильная и гнилостная диспепсия, воспалительные процессы), при колите с поносом, ускоренной эвакуации из тонкой и толстой кишки.
До 1 кг и более – при недостаточности поджелудочной железы.
2. Консистенция. В норме консистенция плотная, кал оформленный.
Консистенция зависит от присутствия воды, жира, растительной клетчатки. В норме каловые массы содержат около 80% воды и около 20% плотных веществ.
Мазевидная – при нарушениях секреции поджелудочной железы, недостатке поступления желчи.
Жидкая – при недостаточном переваривании в тонком кишечнике, быстрой эвакуации, энтеритах, колитах, дизентерии.
Пенистая – при бродильной диспепсии.
Овечий кал – при запорах.
3. Форма. В норме цилиндрическая.
При стенозах и спазмах в толстом кишечнике – «форма карандаша».
При растительной пище – неоформленный, кашицеобразный.
При опухолях толстой кишки – «лентовидный».
4. Цвет. В норме коричневый, благодаря наличию стеркобилина.
Чёрный, дёгтеобразный стул носит название – «мелена», бывает при кровотечениях в верхних отделах пищеварительного тракта.
Красноватый – при колитах с изъязвлениями, геморрое.
Светло-жёлтый – при недостаточности поджелудочной железы.
Белый, глинистый, «ахоличный» стул – при не поступлении желчи в кишечник.
Цвета «горохового юре» – при брюшном тифе.
Цвета «рисовый отвар» – при холере.
Цвета «малиновое желе» – при туберкулёзном воспалении кишечника.
На окраску кала влияют лекарства, пища и патологические примеси.
5. Запах. Зависит от присутствия индола, скатола, фенола и крезола – продуктов распада белка. При усилении гнилостных процессов в кишечнике запах усиливается.
Гнилостный запах – при недостаточности желудочного пищеварения, гнилостной диспепсии.
Зловонный запах – при нарушении секреции поджелудочной железы, отсутствии поступления желчи.
Кислый запах – при бродильной диспепсии.
6. Реакция. В норме – нейтральная.
Кислая реакция – при бродильной диспепсии.
Щелочная реакция – при недостаточности желудочного переваривания, запорах.
Резко щелочная реакция – при гнилостной диспепсии.
7. Примеси. Диагностическое значение имеют остатки пищи, которая в норме должна полностью перевариваться – это остатки соединительной ткани, жир, мясо – лиенторея. Патологические примеси: гной, кровь, слизь, конкременты, паразиты.
Определение реакции кала (рН)
Принцип: лакмусовая бумага после контакта с калом изменяет свой цвет в зависимости от концентрации в нём ионов Н+.
Оснащение: универсальная лакмусовая бумага от 1,0 до 10,0 или два вида лакмусовой бумаги (синяя и красная).
Ход исследования: лакмусовую бумагу смачивают дистиллированной водой и прикладывают к испражнениям в нескольких местах, продвигая в глубину стеклянной палочкой. Результат учитывают спустя 2-3 минуты, сравнивая с контрольной шкалой.
Определение скрытой крови
Подготовка пациента к исследованию кала на скрытую кровь: за 3 дня до исследования нужно избегать: пищу, содержащую мясо, рыбу, зелёные овощи, а также препараты железа. Не чистить зубы щёткой.
Принцип: свойство кровяного пигмента расщеплять перекись водорода с освобождением атомарного О2, который окисляет реактив с изменением окраски.
Бензидиновая проба Грегерсена.
На предметное стекло наносят мазок кала. Стекло кладут на чашку Петри, лежащую на белом фоне. Наносят на мазок 2-3 капли бензидинового реактива и столько же перекиси водорода.
При положительной реакции появляется зелёное или синее окрашивание. Если окраска не появляется или появляется позже 2-х минут, проба считается отрицательной.
Амидопириновая проба.
Небольшой кусочек кала растирают с 4-5 мл воды и фильтруют. К фильтрату добавляют столько же 5% спиртового раствора амидопирина, несколько капель 30% уксусной кислоты и несколько капель перекиси. В присутствии крови появляется сине-фиолетовое окрашивание.
Клиническое значение: В норме кал даёт отрицательную реакцию на скрытую кровь. Положительная реакция – при язвах и новообразованиях ЖКТ.
Определение стеркобилина с сулемой (проба Шмидта)
Принцип: стеркобилин с сулемой даёт соединение розового цвета, а билирубин — зелёного.
Ход исследования: комочек кала, размером с лесной орех, растирают в пробирке с 3-4 мл раствора хлорида ртути (сулемы) до консистенции жидкой кашицы, закрывают пробкой и оставляют в вытяжном шкафу при комнатной температуре на сутки. Контрольную пробу ставят также, но вместо сулемы берут воду.
В присутствии стеркобилина в опытной пробирке появляется розовое окрашивание. При наличии билирубина – зелёное окрашивание.
В норме проба положительная.
Клиническое значение: стеркобилин в кале уменьшается при паренхиматозных гепатитах и холангитах. Увеличивается – при гемолитических состояниях. Исчезает – при обтаруционной желтухе.
Определение растворимого белка и слизи
(проба Трибуле-Вишнякова)
Принцип: сулема и уксусная кислота свёртывают и осаждают белок и слизь. Хлопья осаждаются, и жидкость над осадком просветляется. В норме жидкость над осадком остаётся мутной.
Ход определения:
1. Готовят каловую эмульсию с водой и разливают поровну в 3 химические пробирки: в 1-ю пробирку добавляют 2 мл насыщенного раствора сулемы или 2 мл 20% раствора ТХУ, во 2-ю пробирку 2 мл 20% раствора уксусной кислоты, в 3-ю пробирку – 2 мл воды – это контрольная проба.
2. Все пробирки оставляют при комнатной температуре на 24 часа.
3. Просветление жидкости в 1 пробирке с сулемой говорит о присутствии растворимого белка, т.е. о воспалительном процессе в кишечнике.
4. Просветление во 2 пробирке (над уксусной кислотой) – говорит об увеличение содержания слизи (муцина), что свидетельствует о воспалении или раздражении верхних отделов толстого кишечника.
Микроскопическое исследование кала
Реактивы:
- Глицерин
- Раствор Люголя (йод 1 г, йодид калия 2 г, вода 50 мл)
- Судан III
- Метиленовый синий
Готовят 5 препаратов кала:
1 препарат – готовят нативный препарат. На предметное стекло наносят 1-2 капли воды или физиологического раствора, которые смешивают с кусочком кала. Накрывают покровным стеклом и микроскопируют сначала при малом, а затем при большом увеличении. В нём можно увидеть большинство элементов, встречающихся как в норме, так и при патологических состояниях: мышечные волокна, растительная клетчатка, кишечный эпителий, лейкоциты, слизь, яйца гельминтов, простейшие и кристаллы.
2 препарат – кал на стекле растирают с раствором Люголя. Это позволяет увидеть крахмал, йодофильную флору и цисты простейших.
3 препарат – к густой водной эмульсии кала добавляют каплю раствора судана III. Обнаруживают жир и продукты его расщепления: мыла, жирные кислоты. Нейтральный жир – в виде оранжевых капель – лужиц, резко преломляющих свет. Жирные кислоты в виде тонких игольчатых кристаллов, сгруппированных в кучки. Появляются при нарушении усвоения жира в связи с недостаточностью желчи или липазы.
4 препарат – готовят препарат с метиленовым синим для обнаружения жирных кислот, мыл и нейтрального жира.
5 препарат – каплю глицерина растирают с калом на стекле. Глицерин служит для просветления яиц гельминтов. Одного этого способа для обнаружения яиц гельминтов недостаточно. Для этого применяют специальные методы «обогащения» или концентрации яиц.
Элементы, встречающиеся при микроскопии кала.
Микроскопическое исследование испражнений даёт обширную информацию о состоянии слизистой оболочки кишечника, а также позволяет судить о нарушениях пищеварительной и моторной функции желудка и кишечника. При микроскопии в кале можно выявить детрит. Остатки пищевого происхождения, элементы слизистой оболочки кишок, кристаллы, микроорганизмы, а также простейших и яйца гельминтов.
- Детрит – составляет основную массу кала и под микроскопом имеет вид аморфных образований, чаще всего серовато-жёлтого цвета. Иногда детрит имеет вид мелких зёрен.
Остатки пищевого происхождения – можно разделить на три основные группы: остатки белковой пищи, остатки углеводной и жирной пищи.
— Мышечные волокна и соединительная ткань – остатки мясной пищи в кале здорового человека не обнаруживаются или обнаруживаются в виде единичных овальных или округлых образований в жёлтого цвета без исчерченности. Эти мышечные волокна принято называть переваренными, в отличие от непереваренных, имеющих вид цилиндрических образований с обрезанными краями и хорошо заметной поперечной (реже продольной) исчерченностью. Обнаружение мышечных волокон в большом количестве служит признаком патологии и указывает на нарушение переваривания белковой пищи. Отмечается при понижении секреторной функции желудка, недостаточности поджелудочной железы, ускоренной эвакуации пищи из желудка или кишечника. Соединительная ткань в кале здорового человека не обнаруживается. Она появляется при ахилии, недостаточной функции поджелудочной железы, а также при употреблении в пищу плохо проваренного или прожаренного мяса. Под микроскопом имеет вид нежных волокон, сероватого цвета, слабо преломляющих свет.
— Растительная клетчатка и крахмал – относятся к остаткам углеводной пищи. Растительную непереваримую клетчатку всегда обнаруживают в кале и нередко в большом количестве, что связано с постоянным употреблением растительной пищи. Переваримая клетчатка в кале здорового человека отсутствует, так как подвергается расщеплению микробной флорой кишечника. При ахилии и ахлоргидрии в желудке из-за отсутствия соляной кислоты не происходит разрыхления переваримой клетчатки. Она не переваривается и появляется в кале в виде больших групп клеток. Крахмал находится в крахмальных зёрнах. В норме крахмальные зёрна в кале отсутствуют. Появление крахмальных зёрен чаще всего связано с нарушением амилолитического или бактериального расщепления крахмала. Крахмальные зёрна в каловых массах встречаются внеклеточно и в клетках картофеля, бобов. Внеклеточные (свободнолежащие) крахмальные зёрна имеют вид неправильных обломков. При добавлении раствора Люголя, в зависимости от стадии переваривания, крахмал окрашивается в фиолетовый ил красноватый цвет.
— В кале здорового человека всегда обнаруживается небольшое количество жирных кислот и их солей. Нейтральный жир – отсутствует. Жирные кислоты имеют вид длинных заострённых игл, иногда глыбок или капель. После нагревания препарата глыбки жирных кислот сливаются в капли, а при остывании вновь образуют глыбки. Очень часто глыбки становятся неровными, бугристыми и из них образуются характерные игольчатые кристаллы. Соли жирных кислот (мыла) образуют кристаллы, очень сходные с кристаллами жирных кислот, но более короткие, часто располагающиеся пучками. При нагревании они не сплавляются в капли.
— При переваривании и усвоении жира основное значение имеют липаза поджелудочного сока и желчь. При заболеваниях поджелудочной железы, когда выпадает действие липазы, в кале появляется значительное количество нейтрального жира – стеаторея. Нейтральный жир в нативном препарате имеет вид бесцветных капель. При окраске метиленовым синим капли нейтрального жира остаются бесцветными, а капли жирных кислот окрашиваются в синий цвет. Увеличение в кале жирных кислот и мыл имеет место при нарушении желчеотделения. При энтеритах, при ускоренной эвакуации из кишечника отмечается увеличение всех видов жиров.
Клеточные элементы:
Слизь – под микроскопом имеет вид сероватых бесструктурных тяжей с единичными клетками цилиндрического эпителия, кровяными элементами, остатками пищи.
В кале здорового человека может находиться небольшое количество цилиндрического эпителия. При катаральном состоянии слизистой оболочки кишок появляется большое количество отдельных клеток эпителия или целые пласты их. В кале всегда встречаются клетки плоского эпителия из заднепроходного отверстия. Нахождение их не имеет практического значения.
Лейкоциты – могут находится либо в слизи, либо вне её. Количество лейкоцитов резко увеличивается при катаральном состоянии слизистой оболочки кишечника, особенно при язвенных процессах в нижних его отделах.
Эритроциты – можно наблюдать неизменённые или в виде теней, которые трудно распознать. Присутствие эритроцитов указывает на язвенный процесс. Если кровь выделяется из нижнего отдела кишечника, то встречаются неизменённые эритроциты. При поражении верхних отделов пищеварительного тракта эритроциты ил разрушаются совсем или трудно распознаваемы.
Кристаллические образования – обычно представлены веществами лекарственного, пищевого и эндогенного происхождения. Диагностическую ценность имеет обнаружение в кале кристаллов эндогенного происхождения. К таковым относят кристаллы трипельфосфатов, гематоидина, билирубина, Шарко-Лейдена.
Кристаллы трипельфосфатов встречаются в кале с резко щелочной реакцией при усилении гнилостных процессов.
Кристаллы гематоидина имеют коричневую или золотисто-жёлтую окраску и разнообразную форму. Могут встречаться в виде ромбов, треугольников и т.д. Обычно появляются после кровотечений, так как гематоидин является производным гемоглобина крови.
Кристаллы Шарко-Лейдена бесцветны, имеют форму вытянутого ромба. Обнаружение их свидетельствует об аллергическом процессе в кишечнике. Очень часто появляются при наличии гельминтов.
Флора – в кишечнике человека находится большое количество микроорганизмов. Кал на 40-50% состоит из отмерших бактерий. При усилении процессов брожения, особенно при бродильной диспепсии, в кале можно обнаружить йодофильную флору. Она располагается кучками и скоплениями. Морфология её различна: палочки, кокки, дрожжевые клетки и др. Все они обладают свойством окрашиваться раствором Люголя в чёрный или тёмно-синий цвет. В норме йодофильная флора в кале отсутствует.
Алиса помнит, кого она видела вчера. Сопоставьте примеры и стилистические устройства / Прекрасный мальчик с открытым лицом
Подберите примеры и стилистические приемы Зал аплодировал метонимия
Сопоставьте примеры и стилистические приемы. Он взял шляпу и оставил zeugma
Сопоставьте примеры и стилистические приемы Она была чертовски милая женщина оксюморон
Художественная литература Драма
Публицистический стиль Деловые документы
Газеты Статьи
Научная проза Краткие новости
Официальные документы Деловое письмо
Термины относятся к супер нейтральному словарю
Если книжные слова используются в разговорном контексте , они характеризуют говорящего как хорошо образованного человека
Делибаратное преувеличение некоторого количества или качества — это гипербола
Предложение «Длинная рука закона поймает его в конце» содержит гиперболу
Сопоставьте примеры и стилистические устройства.Он взял шляпу и отпустил зевгма
контекст позволяет реализовать два значения одних и тех же многозначных слов без
повторение самого слова. игра слов
Описание объекта или идеи, как если бы это был человек, метонимия
В предложении «Билл и я полагали, что Эбенезер растает за выкуп в размере двух
тысяч долларов за цент», мы встречаем метафору
Стилистический прием в предложении «Билл встает на четвереньки, и взгляд появляется в
его глаз, как у кролика, когда вы ловите его в ловушку» — similie
Приговоры, относящиеся к газетному стилю: Министр внутренних дел Леон Британ собирается объявить о новом серьезном преследовании преступности
Примечания, относящиеся к стилю художественной литературы, — это Я не видел Джорджа снова до самой смерти, пять лет назад
Стиль предложения «Лед образует воду при 0 C» -… научный
Предложение «Полиция считает, что грабители могли иметь инсайдерскую информацию» может быть
в …. статье Газеты
Текст конституции представляет собой … официальный документ
Литературные (формальные) структуры Брат Павла старше его
Соответствие функциональным стилям и подстилям. эмоциональная проза художественная литература
Соответствие функциональных стилей и подстилей рекламы Газеты
Соответствие функциональных стилей и подстилей эссе Публицистический стиль
Соответствие функциональных стилей и подстилей военных документов Научная проза
Соответствие функциональным стилям и подстилям.эмоциональная проза художественная литература
Соответствие функциональных стилей и подстилей рекламы Газеты
Соответствие функциональных стилей и подстилей эссе Публицистический стиль
Соответствие функциональных стилей и подстилей военных документов Научная проза
Укажите предложение, которое составляет сравнение Она поет как Мадонна «
В художественном тексте можно использовать архаизмы создать историческую атмосферу
Передача названия одного объекта другому, с которым он так или иначе связан, — это метонимия
Предложение «Mr.Боффин внимательно посмотрел на мужчину, а мужчина внимательно посмотрел на мистера Боффина: «
содержит хиазма;
… представляет идентичную структуру из двух или более последовательных предложений или предложений. параллельность
Риторический вопрос — это высказывание в форме вопроса, на который не нужно отвечать
Сравнение двух совершенно разных вещей, которые имеют одно важное качество
, общее: similie
В предложении «Я еще ни разу не потерял самообладание, пока мы не похитили двухногую ракету-носитель ребенка
года», мы встречаем эпитет
Стилистический прием в предложении «Там внизу был город, плоский, как фланелевый торт —
, и назывался он, конечно, Саммит» — similie;
Фразы, относящиеся к стилю технической инструкции: Вытяните телескопическую антенну
Предложения, относящиеся к стилю технической инструкции: Поверните его по часовой стрелке, чтобы увеличить громкость
Художественная литература Драма
Публицистический стиль Деловые документы
Газеты Статьи
Фразы, относящиеся к стилю научной прозы: Счетчики и указатели для синхронизации
Сопоставьте примеры и стилистические приемы Длинная рука закона поймает его в конце персонификация
Сопоставьте примеры и стилистические приемы Отрывок за отрывком он исследовал; комната за комнатой заглядывал ли он в параллелизм
Соответствие примерам и стилистическим приспособлениям Чайник кипяченый метонимия эллиптический
Сопоставьте примеры и стилистические приемы Очень ветрено, не так ли? »-« Очень » Предложение
Соответствие функциональным стилям и подстилям Публицистический стиль Ораторское искусство
Соответствие функциональных стилей и подстилей Газета Заголовки
Соответствие функциональным стилям и подстилям Беллетристике Стиль Поэзия
Соответствие функциональных стилей и подстилей официальных документов юридических документов
Соответствие функциональных стилей и подстилей официальных документов
научная проза очерк
Жаргонные слова используются в определенной профессиональной группе , чтобы показать, что говорящий также принадлежит к этой группе
Используется сленг , чтобы показать, что говорящий разделяет ту же идею, что и его коммуниканты
Слово или группа слов, дающих выразительную характеристику описываемого объекта
— это эпитет
Предложение «Я дам вам знать всему миру» содержит гиперболу
…. объединяет два антонимичных слова в одну синтагму оксюморон
Метонимия — это передача названия одного объекта другому, с которым он так или иначе связан
Предложение, в котором один из основных членов опущен, представляет собой предложение эллиптического типа
В предложении «Я вышел, поймал мальчика и встряхнул его до тех пор, пока его веснушки не затрещали, мы встретим
» гипербола
Стилистический прием в предложении « мертвый лист упал на колени Soapy.«Это была карта Джека
Фроста. Джек добр к обычным обитателям Мэдисон-сквер и честно предупреждает:
его ежегодного звонка — это персонификация
.
Предложения, относящиеся к стилю технической инструкции: Нажмите «Проверка времени» для отображения текущего времени
Приговоры, относящиеся к газетному стилю: Сирийский чиновник призвал отменить границу с Ливаном
Предложение «В тишине этих зимних вечеров одни часы: море» принадлежит к…. стиль художественная литература
Приговор «в результате взрыва на шахте погибло 20 человек» принадлежит к стилю … Стиль газета
Предложение «Я пишу в связи с вашим счетом» типично для делового письма
Разговорные (неформальные) структуры: Алиса помнит, кого она видела вчера.
Следующая фраза: «Затем с огромным сокрушительным гулом, илом, илом, поезд вошел на станцию.»является примером: Звукоподражание
Укажите тип следующих графических выразительных средств:
Пятачок, сидящий в кармане бегущей Канги, подставляя похищенную Ру, думает: это займет «Если я никогда не буду летать на самом деле». (M.) Расстояние между строками
Как можно еще назвать стилистический прием (S <вариант>? тропом
Подмена существующих имен, утвержденных многолетним употреблением и закрепленных в словарях, на новые, разовые, индивидуальные… передача
Что такое метафора? передача имен на основе ассоциированного сходства между двумя объектами
Что такое персонификация? сходство между неодушевленными и одушевленными объектами
Мы имеем дело с «лицом Лондона» или «болью океана» … Персонификация
Такие слова, как «блин», или «шар», или «вулкан» вместо «солнце»; «серебряная пыль», «пайетки» для «звездочек»; «свод», «одеяло», «вуаль» для «неба» являются примерами: Метафора
Метафора может быть выражена: всеми смысловыми частями речи
Создает группу метафор, каждая из которых предлагает другую особенность описываемого явления… Устойчивая (продолжительная) метафора
Какая лексическая СД основана на смежности (близости) предметов или явлений? Метонимия
Какая лексическая SD основана на отношениях между частью и целым? Synecdoche
Разговорное клише «Хочешь еще чашку?» это случай … Метонимия
В следующем отрывке: «Она хотела иметь много детей, и она была рада, что все было так, что одобрила Церковь.Потом маленькая девочка умерла. Нэнси порвала с Римом в день смерти ее ребенка. Это был тайный разрыв, но католики не порывают с Римом случайно ». Мы можем найти примеры: Метонимия
Следующая фраза «» Несколько замечательных картин в этой комнате, господа. Гольбейн, два Ван Дейка и, если не ошибаюсь, Веласкес. Меня интересуют картинки. «» Это пример: Метонимия
Следующая фраза «Тебе некого винить, кроме себя.Самые грустные слова языка или пера ». Пример: Метонимия
Следующая фраза «Он прошел через духи и беседы» является примером: Метонимия
Следующая фраза: «Его разум был настороже, и люди приглашали его к обеду не ради старых времен, а потому, что он стоил своей соли». является примером: Метонимия
Какая лексическая SD также называется парономазией? Каламбур
Что такое каламбур? одновременная реализация двух значений
Следующая фраза «» В жизни каждого мужчины наступает период, но она — всего лишь точка с запятой в его.»» является примером: Pun
Следующая фраза «Он взял свою шляпу и ушел» является примером: Zeugma
Примером следующей фразы «Она пошла домой в потоке слез и в кресле-седане»: Zeugma
Комбинация многозначных глаголов с существительными самых разных семантических групп, не связанных семантически, называется: Zeugma
Когда количество однородных членов, семантически не связанных, но связанных с одним и тем же глаголом, увеличивается, мы имеем дело с… Семантически ложные цепи
Следующий случай «Требуется гувернантка. Должна обладать знаниями румынского, русского, итальянского, испанского, немецкого языков, музыки и горного дела». от S. Leacock может служить примером: Семантически ложных цепочек
Zeugma восстанавливает буквальное первоначальное значение слова, которое встречается также в … Нарушение фразеологизмов
Примером может служить фраза «Маленький Джон родился с серебряной ложкой во рту, который был довольно изогнутым и большим»: Нарушение фразеологизмов
Какой стилистический прием основан на расширении синтаксической валентности и приводит к объединению двух семантически несвязанных предложений в одно предложение? Ерунда непоследовательности
Следующая фраза: «Император Нерон играл на скрипке, и они сожгли Рим.»является примером: Ерунда непоследовательности
: 2017-02-24; : 1921 | |
:
:
:
© 2015-2020 lektsii.org — —
Лекция 3. Лексические выразительные средства и стилистические приемы
Следует иметь в виду, что границы между лексическими SD и теми, которые принадлежат другим слоям языка как системы, очень расплывчаты. Например, эпитеты и метафоры могут состоять из более чем одного слова и включать идиомы или целые предложения.Классифицировать лексические СД тоже непросто. В наших лекциях мы будем учитывать, что большинство лексико-стилистических приемов основано на принципах подобия предметов, их контраста или близости:
1. СД по подобию объектов
2. SD на основе контраста
3. SD на основе близости.
ОПИСАНИЕ
ПД по подобию объектов
А.Аналог
Б. Метафора
C. Метонимия
Д. Антономасия
E. Эпитет
А . Одна из самых популярных SD, основанная на подобии, — simile.
simile — это фигура речи, в которой субъект сравнивается с другим субъектом.
При сравнении два объекта или понятия, принадлежащие к разным классам, сравниваются с идеей установления некоторого общего признака, которым обладают оба.Сравниваемые вещи могут быть совершенно чужды друг другу, а сходство в каком-то качестве весьма отдаленным.
Например, Она была похожа на знаменитую жевательную резинку. Вкус остался. (Вудхаус)
Simile создает поразительный образ своей неожиданностью и новизной восприятия. Он может иметь формальные элементы сравнения — соединительные слова и наречные фразы, такие как: like, as, as if, with a if, with grace of, with caution of.
Simile — самый простой и эффективный способ создания изображения.Целую живописную сцену можно воссоздать, внушая сходство.
Вот «Орел» Альфреда Лорда Теннисона (фрагмент):
Морщинистое море под ним ползет;
Он наблюдает со своих горных стен,
И он падает как молния. Стихотворений, (1851)
Следует иметь в виду, что сравнение легко спутать со сравнением. Сравнение означает взвешивание двух объектов, принадлежащих к одному классу, с целью установления степени их сходства или различия.
Например, Мальчик кажется таким же умным, как его мать . — Мальчик и мать принадлежат к одному классу объектов (люди / семья).
Использование сравнения — это охарактеризовать один объект, приведя его в контакт с другим объектом, принадлежащим к совершенно другому классу вещей.
Например, Дев, как и мотыльков, всегда ловит яркий свет (Байрон) — Девы и бабочек относятся к разнородным классам объектов.Одно понятие характеризует ( дев, ), другое характеризует (ночные бабочки). Охарактеризованный объект предстает в совершенно новом и неожиданном свете, а это означает, что молодых женщин легко заманить.
«Снег был как одеяло». Однако «снег покрывал землю» также является сравнением, а не метафорой, потому что глагол покрыл — это сокращенная форма фразы покрытый как одеяло . Еще несколько примеров: «Олень бежал, как ветер», «По красоте она была ровня Клеопатре» и «Колыбельная походила на зимнюю тишину».
Сравнения состоят из двух частей: сравнения, предмета для сравнения, и сравнения, предмета, с которым проводится сравнение. Например, в сравнении «Снег был подобен одеялу», «снег» — это сравнение, а «одеяло» — это сравнение.
Фраза «Снег покрывал землю» — метафора. Метафоры отличаются от сравнений тем, что два объекта не сравниваются, а рассматриваются как тождественные: «Мы всего лишь мгновение солнечного света, исчезающее в траве». Примечание : Некоторые утверждают, что сравнение — это на самом деле особый тип метафоры. См. Книгу Джозефа Келли The Seagull Reader (2005), страницы 377–379.
B. Метафора также основана на сходстве двух объектов или концепций, в основном не связанных, но здесь нет никаких предположений или сравнений, выраженных или подразумеваемых. Имя передается с одного объекта на другой, с которым полностью идентифицируется. Одна концепция вытесняет другую, которая остается на заднем плане, придавая создаваемому имиджу свои качества.
Метафора (с французского через латинский от греческого metaphora «перенос») — это перенос какого-либо качества с одного объекта на другой. В метафоре слово или фраза переносятся из одного контекста в другой, создавая яркую ассоциацию, например, он провалился через лазейку депрессии (Оксфордский словарь историй слов).
I.R. Гальперин утверждает, что «метафора — это способность одновременно осознавать два лексических значения». Благодаря своей мощности эта SD-карта является наиболее мощным средством создания изображений.
Метафоры (по степени новизны)
Стилистических приемов на основе вопросительных и отрицательных конструкций (риторический вопрос, литоты) —
23. Риторические вопросы, Litotes
Риторические вопросы особый синтаксический стилистический прием, суть которого состоит в изменении грамматического значения вопросительного предложения.Другими словами, вопрос — это уже не вопрос, а утверждение, выраженное в форме вопросительного предложения. Таким образом, происходит взаимодействие двух структурных значений:
1) вопрос и
2) утверждение (утвердительное или отрицательное).
Оба объекта материализуются одновременно.
Риторические вопросы обычно структурно воплощаются в сложных предложениях с придаточным предложением, содержащим оглашение.
Существует еще один структурный образец риторических вопросов, основанный на отрицании.
Отрицательно-вопросительные предложения обычно имеют особую природу. В них всегда есть дополнительный оттенок значения: иногда сомнение, иногда утверждение, иногда внушение. Другими словами, они полны эмоционального значения и модальности.
Интонация риторических вопросов, согласно последним исследованиям, существенно отличается от интонации обычных вопросов.Это также дополнительное косвенное доказательство двойственности этого стилистического приема.
Риторические вопросы можно также определить как высказывания в форме вопросов, которые выносят суждения, а также выражают различные виды модальных оттенков значения, такие как сомнение, вызов, презрение, ирония и так далее.
Риторический вопрос усиливает это важное качество вопросительных предложений и использует его для передачи более сильного оттенка эмоционального значения.Риторические вопросы, из-за их способности выражать множество модальных оттенков значения, чаще всего используются в публицистическом стиле и особенно в ораторском искусстве, где обычно стремятся вызвать эмоции.
Литотес
Литотес — стилистический прием, заключающийся в своеобразном использовании негативных конструкций. Отрицание плюс существительное или прилагательное служит для установления положительных черт человека или предмета.Эта положительная черта, однако, несколько хуже по качеству по сравнению с синонимичным выражением, прямо утверждающим положительную черту.
1. Это не плохо. Это хорошо.
2. Он не трус. Он храбрый человек.
Litotes — это намеренное преуменьшение, используемое для создания стилистического эффекта. Это не чистое отрицание, а отрицание, включающее в себя утверждение. Поэтому здесь, как и в случае с риторическими вопросами, мы можем говорить о переносе смысла,
Стилистический эффект литот зависит в основном от интонации.Если сравнить два
, как и другие стилистические приемы, литоты отображают одновременную материализацию двух значений: одного отрицательного, другого утвердительного.
Литотес — это средство, с помощью которого можно усилить это естественное логическое и лингвистическое свойство отрицания. Два смысла литотического выражения, отрицательное и положительное, служат определенной стилистической цели.
Вариант литотес — это конструкция с двумя отрицаниями, например, не непохоже, не бесперспективна, не недовольна и т.п.Здесь, согласно общим логическим и математическим принципам, два отрицания дают положительный результат.
Их действительно можно рассматривать как намеренное преуменьшение, в то время как структурные узоры литотес, т.е. е. те, у кого есть только один минус, гораздо более категорично заявляют о положительных качествах * человека или вещи.
Litotes используется в разных стилях речи, за исключением тех, которые можно назвать прозаическими, например, официального стиля и научной прозы.В поэзии иногда используется, чтобы предположить, что язык не может адекватно передать чувства поэта, и поэтому он использует отрицания, чтобы выразить невыразимое.
: 1310
.