Рейтинг медпрепаратов при геморрое: 15 лучших средств от геморроя. Рейтинг 2021

Содержание

ТОП-12 лучших средств от геморроя

Как выбрать средство от геморроя

Современные люди сталкиваются с геморроем, когда становится уже поздно, болезнь запущена настолько, что единственный способ навсегда избавиться от геморроидальных узлов — это хирургическая операция. Однако на начальной стадии геморрой успешно лечится при помощи лекарственных препаратов. Давайте рассмотрим критерии их выбора:

Наличие склонности к аллергии. Если у вас ранее возникала аллергическая реакция на любой компонент препарата, лучше отказаться от его применения. Лицам со склонностью к аллергии любые препараты нужно принимать осторожно — перед непосредственном применении местных средств лучше провести пробу на ограниченном участке кожи.
Беременность и лактация. Большинство препаратов как местного, так и системного действия противопоказаны беременным и кормящим, однако существуют разрешенные лекарства — они будут рассмотрены далее.
Наличие кровотечения. При появлении кровотечения лучше всего обратиться к врачу, но в качестве мер скорой помощи можно использовать гемостатическую губку и кровоостанавливающие препараты.
Наличие воспаления. Как внутренний, так и наружный геморрой могут сопровождаться воспалением, которое проявляется отечностью заднего прохода, появлением крови в кале, повышением местной и/или общей температуры. В таких случаях назначаются свечи, мази, крема и таблетки на основе НПВС или гормонов — они не только оказывают противовоспалительный эффект, но и помогут снять сильную боль (в т.ч. при трещинах). Воспаление при выпадении узлов обычно более выражено, поэтому в этом случае нужно обязательно обратиться к врачу, а для экстренной помощи принять обезболивающее средство.

В данной статье мы рассмотрим только лучшие средства от геморроя местного действия — они более безопасны по сравнению с системными и попадают в организм минуя печень — при приеме внутрь часть действующего вещества «обезвреживается» в печени, и лечебный эффект может снижаться. Кроме того, медикаментозные средства для приема внутрь — это достаточно серьезные препараты, которые бывает трудно найти в аптеках, а продаются они по рецепту.

Полезные материалы по выбору

Группы препаратов

Консервативное лечение геморроя направлено на уменьшение геморроидальных узлов и снятие сопутствующих симптомов, таких как боль, воспаление, зуд или жжение. Давайте рассмотрим группы препаратов, которые применяются при лечении геморроя:

Обезболивающие средства — к ним относятся препараты, содержащие в своем составе местные анестетики — чаще всего это лидокаин и бензокаин. Они не влияют на выраженность воспалительного процесса, а лишь блокируют проведение болевого импульса, подобные средства применяются в стоматологии.
Антикоагулянты местного действия — это препараты, которые препятствуют свертыванию крови, образованию тромбов в сосудах и влияют на уже сформировавшиеся тромбы, ускоряя их рассасывание. Подобные средства применяются также при лечении варикозного расширения вен нижних конечностей, а все потому, что геморрой тоже считается варикозным расширением вен.
Комбинированные средства — это препараты, которые содержат в себе несколько компонентов для купирования различных симптомов — например, в состав препарата Ауробин входят обезболивающий, противовоспалительный и заживляющий компонент. Чаще всего такие лекарства применяются для лечения осложненных форм геморроя, например — тромбоз узлов, сопровождающийся выраженной воспалительной реакцией.
Флеботоники (венотоники) — такие препараты повышают прочность и эластичность сосудистой стенки, нормализуют проницаемость капилляров, препятствуют застойным явлениям в сосудах и, как следствие, варикозному расширению вен.
НПВС — оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие. Это всем известные препараты Индометацин, Ксефокам, Диклофенак и другие.
Гемостатические средства — действие направлено на остановку кровотечения из внешних и внутренних геморроидальных узлов. Применять их можно не только при обильном кровотечении, но и при появлении небольшого количества капель крови в кале.
Гормональные средства — «аналоги» гормонов коры надпочечников. Оказывают мощное противовоспалительное и противоаллергическое действие, эффективно снимают зуд, воспаление и отек. Препараты гормонов — сильнодействующие, поэтому противопоказаны беременным и кормящим, а также при наличии инфекционного процесса в аноректальной области. Любые средства содержащие гормоны необходимо применять под строгим контролем специалиста.

Важно помнить, что значительную часть в лечении геморроя занимает нормализация двигательной активности, своевременное лечение заболеваний ЖКТ (во избежание запоров), рациональное сбалансированное питание. Без коррекции причины, вызвавшей геморрой, лечение будет бессмысленным.

Лучшие средства от геморроя

12. Релиф Адванс

Не пачкает белье
Страна: Италия
Цена: 470 Р
Группа: Обезболивающие
Действующие вещества: Бензокаин
Форма выпуска: Мазь, свечи
Рейтинг (2020): 9

Данный препарат знаком многим. Действующее вещество оказывает местное обезболивающее действие, поэтому мазь предназначена лишь для симптоматического лечения геморроя — то есть, не влияет на прогрессирование заболевания, а просто снимает симптомы. Средство отлично подойдет в качестве первой помощи при острой боли в аноректальной области.

Достоинства
- Существует форма в виде свечей
- Подойдет для комплексного лечения
- Начинает действовать практически сразу
- Возможно применение при беременности и кормлении грудью
Недостатки
- Неприятный запах
- Завышенная цена

11. Релиф

Минимальное количество побочных эффектов
Страна: Италия
Цена: 406 Р
Группа: Комбинированные
Действующие вещества: Фенилэфрина гидрохлорид
Форма выпуска: Свечи, мазь
Рейтинг (2020): 9

В состав препарата входит фенилэфрин — вещество, которое сужает сосуды, уменьшает проницаемость капилляров и оказывает противоотечное и противозудное действие. Кроме того, за счет сужения сосудов возможно уменьшение кровотечения. По тому же принципу работают и сосудосуживающие капли в нос, поэтому препарат еще и увеличивает просвет кишки, улучшая отхождение каловых масс.

Достоинства
- Можно хранить при комнатной температуре
- Упаковки хватает на курс
- Слабительное действие
Недостатки
- Может вызвать сухость
- Завышенная цена

10. Прокто-Гливенол

Лучшее для детей
Страна: Ирландия
Цена: 439 Р
Группа: Комбинированные
Действующие вещества: Трибенозид + лидокаин
Форма выпуска: Крем, свечи
Рейтинг (2020): 9

Качественный препарат в форме крема для лечения геморроя у маленьких пациентов. В состав средства входит лидокаин — местный анестетик, оказывающий обезболивающее действие, и трибенозид, который оказывает мягкое противовоспалительное, обезболивающее и ранозаживляющее действие — создано специально для лечения заболеваний слизистой оболочки у детей.

Достоинства
- Очень мало побочных эффектов
- Практически не вызывает раздражения слизистой
- Защищает стенку сосудов
- Почти не имеет противопоказаний
- Сравнительно безвреден
Недостатки
- Может возникнуть аллергия на лидокаин

9. Индометацин

Самый бюджетный
Страна: Россия
Цена: 51 Р
Группа: НПВС
Действующие вещества: Индометацин
Форма выпуска: Свечи, мазь, таблетки
Рейтинг (2020): 9

Нестероидное противовоспалительное средство в форме свечей, которое очень часто применяется в медицинской практике при заболеваниях вен нижних конечностей, прямой кишки, а также в качестве обезболивающего средства при травмах и ушибах мышц, менструальных болях.

Достоинства
- Сильный эффект
- Уменьшит боль во время приступа подагры
- Удобство применения (1 раз в сутки)
- Возможно применения в I-II триместры беременности
Недостатки
- Возможны побочные эффекты

8. Детрагель

Самый широкий спектр применения
Страна: Босния и Герцеговина
Цена: 456 Р
Группа: Антикоагулянты
Действующие вещества: Гепарин натрия
Форма выпуска: Гель
Рейтинг (2020): 9

Без добавления подобного препарата наша подборка была бы неполной. Антикоагулянты — одно из основных звеньев в лечении геморроя. Вены прямой кишки склонны к образованию тромбов в результате постоянной травматизации, и задача антикоагулянтов — предотвратить их образование и связанные с тромбозом осложнения. В состав Детрагеля входит гепарин — самый часто назначаемый (хотя и не самый лучший) антикоагулянт.

Несмотря на то, что геморрой чаще беспокоит мужчин, Детрагель можно применять и женщинам — не только при геморрое, но и при варикозном расширении вен нижних конечностей, а также для рассасывания синяков.

Достоинства
- Существует форма препарата в таблетках
- Приятный запах
- Снимает отек
- Очень быстро впитывается
- Не пачкает одежду
Недостатки
- Относительно дорогой

7. Анузол

Самое быстродействующее
Страна: Россия
Цена: 75 Р
Группа: Комбинированные
Действующие вещества: Белладонны листьев экстракт + трибромфенолят висмута + оксид висмута + цинка сульфат
Форма выпуска: Свечи
Рейтинг (2020): 9

Хорошее средство от геморроя легкой степени тяжести, выпускающееся в форме свечей. Препарат, однако, больше подойдет для симптоматического лечения, то есть для снятия неприятных ощущений, возникающих при геморрое. Экстракт листьев белладонны в составе оказывает спазмолитическое действие, то есть расслабляет стенку сосудов и кишечника, уменьшая таким образом отек и болевой синдром, а висмут и цинк ускоряют заживление мелких ранок на слизистой.

Достоинства
- Недорогой
- Поможет в лечении шишек в аноректальной области
- Эффект заметен после первого применения
- Создает на ранах защитную пленку
- Подходит детям с 12 лет
Недостатки
- Возможно появление сильной жажды и сухости во рту

6. Нигепан

Длительный эффект
Страна: Россия
Цена: 230 Р
Группа: Комбинированные
Действующие вещества: Гепарин натрия + бензокаин
Форма выпуска: Свечи
Рейтинг (2020): 9.5

Этот комбинированный препарат предназначен для лечения такого осложнения геморроя как тромбоз узлов (как наружных, так и внутренних). Тромб — это сгусток крови, тромбоз — закупорка просвета сосуда этим сгустком, в результате которой может развиться некроз (омертвение) тканей и парапроктит — воспаление тканей, окружающих прямую кишку. Гепарин препятствует образованию тромбов и рассасывает уже имеющиеся тромбы, а бензокаин оказывает местное обезболивающее действие.

Достоинства
- Не раздражает слизистую прямой кишки
- Уменьшает размер узлов
- Снимает венозный застой
- Без запаха
Недостатки

5. Постеризан форте

Безболезненное введение
Страна: Германия
Цена: 350 Р
Группа: Комбинированные
Действующие вещества: Инактивированные микробные клетки кишечной палочки + гидрокортизон
Форма выпуска: Свечи
Рейтинг (2020): 9.5

Не совсем типичный препарат в подборке. В его состав, помимо гормонального противовоспалительного компонента, входят клетки кишечной палочки — бактерии, которая «живет» у каждого в кишечнике. Она помогает поддерживать нормальное пищеварение и синтезирует витамин K, который участвует в процессе свертывания крови, поддерживает здоровье костей и сосудов.

Достоинства
- Снимает боль
- Ускоряет заживление трещин
- Повышает местный иммунитет
Недостатки

4. Ультрапрокт

Подойдет при выпадении геморроидальных узлов
Страна: Италия
Цена: 800 Р
Группа: Комбинированные
Действующие вещества: Цинхокаина гидрохлорид‎ + флуокортолона гексонат + флуокортолона пивалат
Форма выпуска: Свечи
Рейтинг (2020): 9.5

Еще один гормональный препарат в списке лучших. По действию данный препарат аналогичен Ауробину, однако не имеет ранозаживляющего действия, что компенсируется концентрацией главного действующего вещества — гормоны коры надпочечников оказывают сильное противовоспалительное действие, снимают зуд и жжение. Нередки случаи, когда гормоны помогали снять боль. В первый день лечения геморроя препаратом Ультрапрокт показано назначение «ударной дозы» — 4 свечи в сутки, в связи с чем производитель гарантирует быстрое наступление эффекта. Применяется строго по рекомендациям врачей.

Достоинства
- Длительный эффект
- Уменьшает отек
- Мощный обезболивающий эффект
- Возможно применение во II-III триместре беременности
Недостатки
- Противопоказан при инфекциях в аноректальной области

3. Натальсид

Лучшее при беременности (самое безопасное)
Страна: Германия
Цена: 443 Р
Группа: Гемостатические
Действующие вещества: Натрия алгинат
Форма выпуска: Свечи
Рейтинг (2020): 9.5

Достаточно популярный препарат от геморроя — одно из немногих лекарственных средств, разрешенных во время беременности и кормления грудью. Главное его предназначение — остановка кровотечения из геморроидальных узлов. Средство поможет не только при остром и хроническом кровоточащем геморрое, но и при кровотечении после операции на аноректальной области, а также при воспалении слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишки (для комплексного лечения).

Несмотря на то, что представители фирмы заявляют, что препарат не предназначен для применения у детей до 14 лет, современные педиатры часто его назначают — нужно лишь уменьшить свечку в размере.

Достоинства
- Проверенное средство от геморроя для любого возраста
- Упаковки хватает на полный курс
- Поможет уменьшить кровотечение от полипов
- Подойдет для лечения геморроя легкой и средней степени тяжести
Недостатки
- Требует предварительного смачивания водой

2. Ауробин

Самое эффективное
Страна: Венгрия
Цена: 309 Р
Группа: Комбинированные
Действующие вещества: Лидокаина гидрохлорид + декспантенол + преднизолона капронат
Форма выпуска: Мазь
Рейтинг (2020): 9.5

Еще один комбинированный препарат для лечения геморроя в нашем топе, который является сильнодействующим — в его состав входит «аналог» гормона коры надпочечников, который оказывает выраженное противовоспалительное и противоотечное действие, местный анестетик лидокаин и декспантенол — синтетический аналог витамина B, который ускоряет заживление ран и трещин слизистой оболочки. Ауробин — один из наиболее сильных препаратов против геморроя с комплексным эффектом, выпускается в форме мази.

Достоинства
- Очень экономно расходуется
- Разрешен детям с 1 года
- Препятствует присоединению инфекции
- Разрешен пожилым
- Короткий курс лечения (5-7 дней)
Недостатки
- Не подойдет при застарелом геморрое
- Может вызвать привыкание

1. Проктозан

Мировой производитель
Страна: Германия
Цена: 416 Р
Группа: Комбинированные
Действующие вещества: Буфексамак + висмута субгаллат + лидокаина гидрохлорида моногидрат
Форма выпуска: Мазь, свечи
Рейтинг (2020): 9.5

Комбинированный препарат от геморроя известной на весь мир марки, который отлично подойдет для лечения не только острого и хронического геморроя, но и его обострения. В состав средства входит лидокаин, который оказывает местноанестезирующее действие, и ранозаживляющие компоненты. Препарат выпускается не только в форме мази с аппликатором для удобства, но и в форме ректальных свечей.

Достоинства
- Удобство применения (1-2 раза в сутки)
- Подойдет при воспалении слизистой прямой кишки
- Эффект наступает на 3 сутки
- Поможет при послеродовом геморрое
- Редко вызывает побочные эффекты
- Много хороших отзывов
Недостатки
- Противопоказан детям; беременным женщинам; кормящим мамам

Рейтинг медпрепаратов при геморрое — Геморрой и его лечение

Геморрой – это заболевания сосудов прямой кишки. Болезнь часто встречается у беременных женщин, людей с малоподвижным образом жизни, имеющих сидячую или, наоборот, тяжёлую физическую работу. Повышенное давление в брюшной полости приводит к нарушению оттока и притока крови в аноректальной области. Застойные процессы провоцируют переполнение и расширение венозных стенок, и, как следствие, развитие геморроидальных узлов. Эта патология является хронической и если однажды Вы услышали этот диагноз, то рано или поздно заболевание рецидивирует. В таких случаях лучше предотвратить болезнь, чем ее лечить. В этой статье Вы узнаете, какие препараты применяют для лечения, а какие для профилактики геморроя, а советы по выбору лекарства помогут приобрести подходящий препарат.

Cредство от геморроя какой фирмы выбрать

Рейтинг лучших фармацевтических компаний, производящих высококачественные лекарства от геморроя, поможет определиться с выбором препарата:

1. Нижфарм

2. Novartis Pharma

3. Bayer

4. Красная звезда

5. Фармстандарт

6. ВИС ООО

7. Hemofarm

Лучшие средства от геморроя

Гепариновая мазь

Препарат относится к антикоагулянтам. Рекомендовано использовать при неосложненном геморрое. Активный компонент, гепарин, угнетает свертываемость крови и препятствует тромбообразованию. Показания: наружное использование для лечения тромбоза геморроидальных вен, наружного геморроя, поверхностного полифребита, тромбофлебита конечностей, язв конечностей, травм и ушибов. Применять необходимо ежедневно, пока не исчезнут симптомы.

Достоинства:

доступная стоимость;
препятствует образованию тромбов;
устраняет отечность;
оказывает местноанестезирующий эффект;
снимает воспаление;
восстанавливает соединительную ткань.

Недостатки:

низкий уровень всасываемости;
нельзя применять детям, во время беременности, при лактации;
после применения может появиться небольшой зуд и покраснение кожи;
противопоказания: пониженная свертываемость крови, язвенно-некротические процессы тканей, гиперчувствительность.

Релиф Адванс

Препарат относится к анестетикам. Рекомендовано использовать при выраженном болевом синдроме. Активный компонент, бензокаин, оказывает местанастезирующее действие, а вспомогательные компоненты снимают воспаление. Показания: внутренний, внешний геморрой, трещины, обезболивание перед диагностикой, эрозии, жжение, зуд в аноректальной области, период после проведенных проктологических операций. Лекарственная форма: свечи, мазь. Применять до 4-х раз в сутки после опорожнения кишечника и проведения гигиенических процедур до исчезновения симптомов.

Достоинства:

активизирует защитные функции организма;
оказывает противомикробное действие и препятствует развитию инфекции;
способствует заживлению поврежденных тканей;
снимает зуд;
смягчает слизистую оболочку;
фенилэфрин сужает сосуды, за счет чего уменьшаются отеки;
разрешено использовать во время беременности, при лактации, в подростковом возрасте.

Недостатки:

высокая цена;
побочное действие: редко аллергические реакции, контактный дерматит, метгемоглобинемия;
противопоказания: гранулоцитопения, тромбоэмболическая болезнь, гиперчувствительность.

Прокто-гливенол

Препарат относится к ангиопротекторам, анестетикам, корректорам микроциркуляции. Рекомендуется использовать при появлении кровотечений. Активные компоненты: трибенозид, лидокаин – оказывают венотонизирующее, кровоостанавливающее, сосудосуживающее действия. Благодаря своему комбинированному составу, препарат воздействует на причину геморроя и оказывает мощный лечебный эффект. Показания: местное лечение геморроя (внутреннего, комбинированного и внешнего), трещины. Применять дважды в день до исчезновения симптомов. Лекарственная форма выпуска: свечи, мазь.

Достоинства:

снимает отек и воспаление;
улучшает микроциркуляцию крови, самочувствие;
быстро купирует боль;
восстанавливает тонус и эластичность венозных сплетений;
снижает проницаемость капилляров;
уменьшает дискомфорт;
удобные формы выпуска позволяют подобрать подходящий вариант лечения, соответствующий индивидуальным особенностям заболевания.

Недостатки:

побочные эффекты: анафилактические реакции со стороны иммунной системы, аллергия, усиление перистальтики;
противопоказания: индивидуальная непереносимость действующих компонентов Прокто-гливенола, печеночная недостаточность, беременность.

Левомеколь

Относится к препаратам группы левомицина. Рекомендовано использовать при присоединении воспалительного процесса (гной, отмершие ткани) на коже аноректальной области. Активные компоненты: хлорамфеникол (антибиотик) – оказывают антибактериальное действие путем угнетения синтеза белка в клетке микроорганизма, метилурацил оказывает иммуностимулирующее действие. Показания: фурункулы, ожоги 2, 3 степени, гнойные раны, трофические язвы, период после операции по удалению геморроидов, мокнущий геморрой. Применять наружно в течение 4-х дней. Лекарственная форма: мазь.

Достоинства:

положительно влияет на регенерацию тканей в ранах;
эффективен в отношении анаэробных и аэробных положительных бактерий;
мощное противовоспалительное действие;
снимает отечность, болезненные ощущения;
эффективен не только на начальной стадии болезни, но и при появлении осложнений;
быстро проникает в ткани;
отсутствует негативное влияние на мембраны клеток;
ускоряет процессы заживления.

Недостатки:

не рекомендуется длительное применение;
запрещен для применения у детей младше 3 лет;
побочные явления: аллергия;
противопоказания: повышенная чувствительность.

Троксевазин

Относится к ангиопротекторам. Рекомендовано использовать при сильной боли, отечности. Активное вещество, троксерутин, оказывает антиоксидантный, цитопротекторный эффекты. Показания: венозная недостаточность, боль и отеки при варикозном расширении вен, комплексное лечение геморроя, тромбофлебит, флебит и пр. Рекомендовано применять дважды в сутки в течение 2 недель. Лекарственная форма: капсулы, гель.

Достоинства:

снижает проницаемость капилляров;
предотвращает повреждение клеточных мембран;
повышает тонус вен;
увеличивает отток крови из геморроидов, что способствует их рассасыванию;
уменьшает риск развития тромбозов, трофических язв;
борется с застойными явлениями;
защищает клетки от повреждения различными агентами;
быстро снимает воспаление, зуд и жжение в анальной области;
разрешено применять у детей.

Недостатки:

не подходит для лечения экзематозных участков, при наличии ран;
противопоказания: повышенная чувствительность;
редко после применения могут появиться следующие нежелательные реакции: аллергия, ангионевротический шок.

Викасол

Относится к гемостатическим препаратам. Рекомендован для применения при кровоточивости. Препарат представляет собой аналог водорастворимого витамина К. При нехватке в организме этого витамина, появляется повышенная кровоточивость, лекарство восполняет этот дефицит и оказывает гемостатическое действие. Показания: геморрагическая болезнь, кровотечения при язвах двенадцатиперстной кишки, желудка, паренхематозные и капиллярные кровотечения и пр. Лекарственная форма: раствор для инъекций, таблетки.

Достоинства:

разрешено применение во время беременности, при лактации;
быстро и легко всасывается;
низкая цена;
поддерживает гемостаз;
нормализует сворачиваемость крови;
препятствует образованию тромбов;
подходит при кровотечениях различного генеза.

Недостатки:

противопоказания: нарушенное усвоение витамина К, болезни печени, повышенная свертываемость крови, тромбоэмболии;
побочное действие: гемолитическая анемия, аллергия, головокружение, желтуха, изменение вкусовых ощущений;
отпускается по рецепту;
имеет свойство накапливаться в тканях (селезенке, печени, миокарде).

Проктонис

Относится к БАДам. Применять при легких формах геморроя. Благодаря своему натуральному составу, препарат оказывает мягкое венотонизирующее действие, снимает воспаления и препятствует образованию геморроидов. Показания: профилактика от геморроя, лечение легких форм заболевания, трещины, зуд и воспаление в аноректальной области. Применять трижды в сутки 3 недели. Лекарственная форма: капсулы и крем.

Достоинства:

препятствует расширению стенок геморроидальных вен, укрепляет их;
регулирует работу кишечника, избавляет от запоров, метеоризма;
купирует зуд и воспаления;
способствует предотвращению обострения геморроя, быстрому заживлению трещин в заднем проходе;
уменьшает болевые ощущения;
очищает кишечник;
предотвращает появление кровотечений;
оказывает иммуномодулирующее, противовоспалительное, заживляющее действия;
обладает антиоксидантным эффектом;
восстанавливает слизистую оболочку.

Недостатки:

противопоказания: беременность, лактация, диарея, гиперчувствительность;
не подходит для лечения острых форм заболевания.

Гепатромбин Г

Препарат один из лучших среди лекарств для лечения геморроя. Имеет комбинированный состав. Активные компоненты (гепарин, преднизолон, полидоканол) улучшают микроциркуляцию крови, что приводит к уменьшению и рассасыванию геморроидов. Медикамент часто применяют в проктологии (период после и перед операцией). Показания: все виды геморроя, жжение, экземы, зуд, трещины в перианальной области. Применять до 3 раз в сутки до исчезновения симптомов. Лекарственная форма: свечи, мазь.

Достоинства:

устраняет болезненные симптомы и воспаления;
предотвращает образование тромбов;
быстро всасывается;
уменьшает отек и воспаления;
улучшает циркуляцию крови;
хорошо переносится;
ускоряет регенерацию и заживление тканей;
низкая цена.

Недостатки:

в случае передозировки, может появиться ожог слизистой оболочки кишки;
могут возникнуть нежелательные реакции в виде покраснений или аллергии;
противопоказания: беременность, онкология, сифилис, туберкулез, сильные кровотечения, поражения кожи аноректальной области грибками или бактериями.

Какое средство от геморроя купить

1. Если геморрой неосложненной формы и сопровождается небольшим дискомфортом, лучше приобрести гепаргиновую мазь. Она способствует уменьшению свертываемости крови и образованию тромбов.

2. Если геморрой сопровождается беспокоящим зудом, жжением и болью, то необходимо выбрать препарат группы анестетики – Релиф Адванс.

3. Прокто-гливенол и Викасол быстро избавят от кровотечений и болезненных ощущений при геморрое.

4. Если заболевание осложнено присоединением инфекции или гнойным воспалением, то лучше использовать Левомеколь.

5. Препарат, который улучшит венозный кровоток, укрепит сосуды, снимет воспаление и устранит геморрагии – Троксевазин.

6. Отличным средством для профилактики и лечения легких форм геморроя является Проктонис. Эта добавка особенно актуальна для тех, кто проводит малоподвижный образ жизни, имеет вредные привычки, сидячую работу и др. предрасполагающие к геморрою факторы.

7. Препарат, который подойдет для всех видов геморроя – Гепатромбин Г. Лекарство эффективно снимает воспалительные процессы и способствует рассасыванию геморроидальных узлов.

Обновлено: 11 Апрель 2017

216102

Source: vyboroved.ru

Рейтинг медпрепаратов при геморрое | Сердце феникса

Cредство от геморроя какой фирмы выбрать

1. Нижфарм

2. Novartis Pharma

3. Bayer

4. Красная звезда

5. Фармстандарт

6. ВИС ООО

7. Hemofarm

Рекомендации:

Лучшие средства от геморроя

Гепариновая мазь

Достоинства:

доступная стоимость;
препятствует образованию тромбов;
устраняет отечность;
оказывает местноанестезирующий эффект;
снимает воспаление;
восстанавливает соединительную ткань.

Недостатки:

низкий уровень всасываемости;
нельзя применять детям, во время беременности, при лактации;
после применения может появиться небольшой зуд и покраснение кожи;
противопоказания: пониженная свертываемость крови, язвенно-некротические процессы тканей, гиперчувствительность.

Релиф Адванс

Достоинства:

активизирует защитные функции организма;
оказывает противомикробное действие и препятствует развитию инфекции;
способствует заживлению поврежденных тканей;
снимает зуд;
смягчает слизистую оболочку;
фенилэфрин сужает сосуды, за счет чего уменьшаются отеки;
разрешено использовать во время беременности, при лактации, в подростковом возрасте.

Недостатки:

высокая цена;
побочное действие: редко аллергические реакции, контактный дерматит, метгемоглобинемия;
противопоказания: гранулоцитопения, тромбоэмболическая болезнь, гиперчувствительность.

Прокто-гливенол

Достоинства:

снимает отек и воспаление;
улучшает микроциркуляцию крови, самочувствие;
быстро купирует боль;
восстанавливает тонус и эластичность венозных сплетений;
снижает проницаемость капилляров;
уменьшает дискомфорт;
удобные формы выпуска позволяют подобрать подходящий вариант лечения, соответствующий индивидуальным особенностям заболевания.

Недостатки:

побочные эффекты: анафилактические реакции со стороны иммунной системы, аллергия, усиление перистальтики;
противопоказания: индивидуальная непереносимость действующих компонентов Прокто-гливенола, печеночная недостаточность, беременность.

Левомеколь

Достоинства:

положительно влияет на регенерацию тканей в ранах;
эффективен в отношении анаэробных и аэробных положительных бактерий;
мощное противовоспалительное действие;
снимает отечность, болезненные ощущения;
эффективен не только на начальной стадии болезни, но и при появлении осложнений;
быстро проникает в ткани;
отсутствует негативное влияние на мембраны клеток;
ускоряет процессы заживления.

Недостатки:

не рекомендуется длительное применение;
запрещен для применения у детей младше 3 лет;
побочные явления: аллергия;
противопоказания: повышенная чувствительность.

Троксевазин

Достоинства:

снижает проницаемость капилляров;
предотвращает повреждение клеточных мембран;
повышает тонус вен;
увеличивает отток крови из геморроидов, что способствует их рассасыванию;
уменьшает риск развития тромбозов, трофических язв;
борется с застойными явлениями;
защищает клетки от повреждения различными агентами;
быстро снимает воспаление, зуд и жжение в анальной области;
разрешено применять у детей.

Недостатки:

не подходит для лечения экзематозных участков, при наличии ран;
противопоказания: повышенная чувствительность;
редко после применения могут появиться следующие нежелательные реакции: аллергия, ангионевротический шок.

Викасол

Достоинства:

разрешено применение во время беременности, при лактации;
быстро и легко всасывается;
низкая цена;
поддерживает гемостаз;
нормализует сворачиваемость крови;
препятствует образованию тромбов;
подходит при кровотечениях различного генеза.

Недостатки:

противопоказания: нарушенное усвоение витамина К, болезни печени, повышенная свертываемость крови, тромбоэмболии;
побочное действие: гемолитическая анемия, аллергия, головокружение, желтуха, изменение вкусовых ощущений;
отпускается по рецепту;
имеет свойство накапливаться в тканях (селезенке, печени, миокарде).

Проктонис

Достоинства:

препятствует расширению стенок геморроидальных вен, укрепляет их;
регулирует работу кишечника, избавляет от запоров, метеоризма;
купирует зуд и воспаления;
способствует предотвращению обострения геморроя, быстрому заживлению трещин в заднем проходе;
уменьшает болевые ощущения;
очищает кишечник;
предотвращает появление кровотечений;
оказывает иммуномодулирующее, противовоспалительное, заживляющее действия;
обладает антиоксидантным эффектом;
восстанавливает слизистую оболочку.

Недостатки:

противопоказания: беременность, лактация, диарея, гиперчувствительность;
не подходит для лечения острых форм заболевания.

Гепатромбин Г

Достоинства:

устраняет болезненные симптомы и воспаления;
предотвращает образование тромбов;
быстро всасывается;
уменьшает отек и воспаления;
улучшает циркуляцию крови;
хорошо переносится;
ускоряет регенерацию и заживление тканей;
низкая цена.

Недостатки:

в случае передозировки, может появиться ожог слизистой оболочки кишки;
могут возникнуть нежелательные реакции в виде покраснений или аллергии;
противопоказания: беременность, онкология, сифилис, туберкулез, сильные кровотечения, поражения кожи аноректальной области грибками или бактериями.

Какое средство от геморроя купить

3. Прокто-гливенол и Викасол быстро избавят от кровотечений и болезненных ощущений при геморрое.

Хочешь получать актуальные рейтинги и советы по выбору? Подпишись на наш Telegram.

Если заметили ошибку, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Source: vyboroved.ru

самые рейтинговые препараты в современной медицине

Опубликовано: 28 апр 2015 в 11:36

Важно знать, что геморрой может развиваться как внутренней, так и наружной локализации, поэтому средства для его лечения также имеют отличительные характеристики. Для внутренних воспаленных узлов лучшим вариантом признаны ректальные свечи. Они действуют быстро и эффективно, поскольку их компоненты хорошо проникают сквозь слизистую оболочку прямой кишки. Наружные шишки и отечность прианальной зоны устраняет мазь или гель, тем более что большинство современных лекарственных препаратов местного назначения создают подобие обволакивающей пленки, что предотвращает инфицирование проблемной зоны. Дополнительные компоненты обеспечивают анестезирующий, сосудотонизирующий и антитромботический эффект.

Какие средства от геморроя предлагает современный фармацевтический рынок? Среди представленных препаратов самыми популярными являются следующие марки:

Ряд лекарственных препаратов группы Релиф – это свечи и мази. Каждый подвид по-своему эффективен относительно симптомов, стадий и форм патологии. Главным лекарственным веществом линий Адванс и Ультра выступает масло акульей печени. Его субстанции обеспечивают местное иммуномодулирующее и антибактериальное действие. Присутствующие в морепродукте витамины и микроэлементы подсушивают трещины и язвы стенок кровеносных сосудов, способствуют их регенерации.

Гепатромбин Г имеет разную форму выпуска. Мазь может применяться наружно и ректально, для чего в комплекте с тюбиком идет наконечник для ввода в анальное отверстие. Особенно часто эти средства против геморроя назначают при патологии, осложненной тромбозом шишек. После первого дня применения, наступает значительное облегчение, устраняется дискомфорт, а на третий день узлы уменьшаются в размерах.

Проктоседил назначают при острой фазе болезни, сопровождающейся трещинами и зудом прианальной области. Свечи и мазь купируют воспалительный процесс, а также обладают антибактериальным свойством.

Детралекс — препарат группы венотоников. Средство быстро устраняет обострение болезни путем вывода отечной жидкости и восстановлением кровообращения. Первые несколько дней врач назначает повышенную дозу препарата, а после купирования острого приступа, таблетки принимают около двух месяцев по 1-3 шт. в сутки. При хроническом выпячивании сосудистой стенки, показан профилактический прием лекарства один-два раза в год.

Эффективные гомеопатические средства от геморроя

В последнее время современная медицина широко использует для лечения геморроя на начальных стадиях гомеопатические препараты растительного происхождения. Они подбираются индивидуально с учетом симптоматики болезни. В них содержатся микродозы лечебных субстанций, которые активируют собственные защитные реакции организма. При длительном приеме, данные лекарства позволяют надолго или навсегда избавится от патологии кавернозных вен. Периодичность приема составляет раз в 2 часа, что и объясняет высокую эффективность. В организм в течение суток поступает достаточное количество компонентов, способных нормализовать микроциркуляцию в венах и запустить иммунную систему пациента.

В рейтинге гомеопатических средств от геморроя лидируют следующие препараты:

Эскулюс – лекарство выпускается в форме мази для лечения наружных узлов, и настойки, которую можно принимать перорально и наружно. Действующим веществом выступает экстракт конского каштана. Средство устраняет воспаление прямой кишки и оказывает венотонизирующий эффект;

Алоэ-плюс – гомеопатический препарат для лечения и профилактики запоров, которые могут усугублять состояние болезненных и расширенных узлов, вплоть до их выхода наружу. Назначают в комплексной терапии против геморроя;

Гамамелис – форма выпуска: мазь для наружного применения и свечи для лечения внутреннего геморроя. Активным веществом выступает экстракт растения гамамелиса виргинского. Средство укрепляет венозные стенки и нормализует кровоток, что способствует устранению отечности. Гамамелис тормозит патологический процесс выпячивания шишек.

Крем-воск Здоров. Эффективным натуральным инновационным средством, которое быстро избавляет от симптомов геморроя, является крем-воск Здоров. Основа препарата — пчелиный воск и прополис. В состав также входит конский каштан, который известен своей целебной силой в борьбе с варикозным расширением вен. Благодаря уникальной формуле крем Здоров быстро снимает боль, отечности, воспалительные процессы. Он хорошо укрепляет стенки сосудов, рассасывает имеющиеся тромбы и препятствует образованию новых. Показан препарат при любой стадии геморроя (даже запущенной), применяется и для профилактики. Он не имеет противопоказаний и побочных эффектов.

Plаtinus Gemo. Еще одним инновационным препаратом отечественного производства, который качественно устраняет геморроидальный узлы любой стадии, является раствор Plаtinus Gemo. Средство имеет множество преимуществ: состоит из натуральных природных компонентов, легко наносится, не имеет жирной основы, поэтому не оставляет следов на белье. Под воздействием лекарства полностью рассасываются шишки, заживают трещины, устраняются болевые ощущения. Plаtinus Gemo обладает выраженным противовоспалительным, восстанавливающим и дезенфицирующим эффектом.

Проктолекс – это средство от геморроя, которое было создано совсем недавно, но уже успело получить множество положительных отзывов. Препарат выпускается в форме капель и крема. Это позволяет комплексно решать проблему. Проктолекс эффективно устраняет симптомы заболевания и продлевает период ремиссии на долгие годы. Если использовать лекарство и в профилактических целях, то рецидива не произойдет вовсе. Главной особенностью препарата является его натуральный растительный состав, поэтому он, даже при длительном использовании, не причинит вреда организму. Проктолекс мягко устраняет все симптомы геморроя даже на последней стадии недуга. Шишки (внутренние и наружные) полностью рассасываются, трещины быстро заживают. Препарат обладает выраженным противовоспалительным, регенерационным и противоотечным действиями. Внутреннее применение лекарства (капли) позволяет очистить организм от шлаков и наладить работу органов ЖКТ, что очень важно при геморрое.

На самом деле, невозможно сразу выяснить, какое эффективное средство от геморроя быстро справится с болезнью в каждом отдельном случае. Бывает так, что пациент пробует много лекарств, пока не определит самое верное. И это может быть даже недорогой препарат, но в его ситуации самый действенный.

Лучшие средства от геморроя по рецептам народной медицины

Рецепты народной медицины включают в себя не один действенный метод против воспаления венозных узлов, которые эффективно работают даже при запущенной проктологической патологии. Но заменять ими медицинские препараты не стоит, лучше дополнить комплекс назначенных процедур и чередовать. При этом пациент должен уведомить лечащего врача, какое средство от геморроя он будет использовать, поскольку растительные субстанции могут быть и не совместимы с новыми лекарственными компонентами фармакологического происхождения.

Самым лучшим и простым средством от геморроя давно признаны свечи из сырого картофеля. Их легко выстругать самостоятельно, придерживаясь пропорций традиционных ректальных суппозиториев (как на фото). Желательно вводить лекарство перед сном, а для смягчения их можно окунуть в растительное масло или смазать наконечник вазелином. Утром такая свечка выйдет самостоятельно при опорожнении кишечника. Некоторые пациенты заливают картофельные свечи камфорным маслом, получая средство от геморроя с двойным действием.

Продукт пчеловодства – прополис, обладает выраженным лечебным свойством при заболеваниях кавернозных вен на любой стадии. Натуральное лекарство устраняет дискомфорт, ускоряет процесс регенерации тканей, препятствует застою венозной крови. Пчелиный клей хорошо тает при температуре тела, поэтому для формирования суппозиториев его достаточно помять в руках.

Часто пациенты просят: подскажите простой способ избавления от острой боли. Можно прикладывать обычный лед к наружным шишкам или ставить ледяные свечки при внутренних кровоточащих узлах. А если заморозить отвары противовоспалительных трав, например ромашки или календулы, будет дополнительно и лечебный эффект.

Современные сильные средства лечения геморроя

Хороших препаратов множество, но посоветовать верное средство от геморроя может только врач. Для начала надо самостоятельно пересмотреть свой рацион, увеличить физическую активность и отправится на прием к проктологу для выяснения диагноза. Даже если многочисленные отзывы свидетельствуют о том, что тот или иной метод для кого-то оказался супер действенным, это не означает, что он подойдет при любой симптоматике. Лишь врач подберет лечение на основе клинического обследования.

Многим удалось вылечить болезнь с помощью китайского средства от геморроя — трансдермального пластыря ANTI-HEMORRHOIDS. Инновационная формула лекарственных субстанций, которые измельчены до наночастиц, позволяют им быстро проникать сквозь кожный покров, и по сосудам достигать очага болезни. Пластырь устраняет как наружные, так и внутренние шишки на любом этапе развития патологии. Он справляется с трещинами и кровяными выделениями, и может включаться в комплекс профилактических действий. Самое удобное – его не надо никуда втирать и вставлять. Пластырь достаточно приклеить в области пупка и сменить на новый по истечении суток.

Сильнодействующее израильское средство от геморроя — Эмульсия-гель Нифедипин оказывает регенерирующее, обезболивающее и венотонизирующее действие. Кстати препарат выглядит скорее как крем, быстро впитывается, удобен в применении, не имеет противопоказаний и возрастных ограничений. Современное лекарство эффективно в случае хронического и застарелого заболевания прямой кишки, сопровождающегося анальными трещинами. Можно прикладывать в зоне ануса и неглубоко вводить внутрь прямой кишки.

Много положительных отзывов пациентов и врачей получил новый препарат от геморроя Проктосейв. Это натуральное лекарство, которое не имеет в своем составе компонентов химического происхождения. Оно абсолютно безопасно при длительном применении, поэтому назначается даже для профилактики. Проктосейв быстро и легко устраняет симптомы болезни (боль, зуд, кровотечение, геморроидальные шишки, трещины). Лекарство эффективно даже на последней стадии недуга, когда эффекта от других препаратов нет. Проктосейв выпускается в форме капсул, которые принимаются внутрь.

Тайское средство от геморроя «Пет Сан Карт» можно использовать в целях профилактики и в комплексной терапии проктологической болезни. Препарат изготовлен по народным рецептам тайских целителей и способствует быстрому рассасыванию геморроидальных узлов, предотвращает риск развития тромбированных вен. Растительное средство идет в форме капсул для перорального применения.

Прием данных препаратов специалисты рекомендуют совмещать со специальной гимнастикой, которая способствует оттоку крови от кавернозных вен.

Интересные материалы по этой теме!

Гнойный геморрой
Воспаление геморроидальных узлов не так безобидно как кажется на I стадии заболевания. Поэтому,…Запущенный геморрой
Эта болезнь беспокоит людей уже многие века. Но, если раньше запущенный геморрой встречался…

Оставить отзыв или комментарий

загрузка…

Эффективное средство от геморроя: обзор какое самое лучшее

Постеризан Форте убивает инфекцию, которая может проникнуть через воспаленные геморроидальные узлы в организм.

Самое эффективное средство от геморроя существует. Примечательно, что оно не одно, в каждой форме выпуска можно найти хороший препарат. Разнообразие суппозиториев, таблеток и мазей позволяет подобрать средство под любую степень тяжести заболевания. Выбор препарата зависит от выраженности клинической картины, и общего самочувствия человека. Индивидуальный подход к проблеме каждого пациента, позволит подобрать наиболее эффективное средство против геморроя.

Таблетки или капсулы для перорального приема являются универсальными средствами.

Они помогают в устранении многих заболеваний, от чего и пользуются особой популярностью. При этом, у них есть один минус, таблетки проникают в желудок и растворяются в нем. Поэтому под воздействием препарата оказывается весь организм. В случае с геморроем, оказывать влияние нужно непосредственно на область прямой кишки.

Таблетки входят в комплексную терапию по устранению заболевания. Они прекрасно справляются с заражением, и способствуют восстановлению пораженных тканей. Но без вспомогательного применения мазей и свечей, добиться стадии ремиссии практически невозможно.

Самые эффективные лекарственные средства от геморроя:

Литовит Б;
Детралекс;
Постеризан;
Гинкор Форте.

Литовит Б содержит в своем составе натуральные компоненты, которые помогают укрепить сосудистую стенку, и предотвратить развитие тромбов. Средство полностью безопасное, его можно применять во время вынашивания ребенка.

Детралекс оказывает выраженное действие при осложненном геморрое. Он воздействует на геморроидальные узлы, уменьшая их объем и воспалительный процесс. Прием препарата позволяет быстро устранить неприятные симптомы заболевания.

Постеризан Форте убивает инфекцию, которая может проникнуть через воспаленные геморроидальные узлы в организм. Самое лучшее средство от геморроя в таблетированной форме выпуска – Гинкор Форте. Он способствует укреплению сосудистой стенки, снимает боль и улучшает кровообращение. Данный препарат является комбинированным.

Свечи Релиф содержат в своем составе жир акулы, он отличается высокими антибактериальными свойствами.

Как выбрать хороший препарат

Лечение геморроя зависит от тяжести клинической картины. Медикаментозная терапия должна воздействовать на причину развития заболевания, и способствовать его скорейшему устранению. Выбирать мази и свечи необходимо в зависимости от клинической картины.

Средства для лечения геморроя на первых стадиях эффективно устраняют боль, зуд, жжение и воспаление. При не осложненной форме специалист может порекомендовать антикоагулянты, в частности Гепатромбин Г, Нигепан и Гепариновую мазь. Выраженный болевой синдром устраняется посредством суппозиториев и мазей, на основе анестетиков. Это может быть Релиф, Проктоседил и Олестезин. При выраженном отеке целесообразно использовать Прокто-гливенол.

Сильный воспалительный процесс устраняется посредством мази Левомеколь, Ихтиол, Диклофенак и Ибупрофен. Если воспаление сопровождается болью и зудом, необходимо применять кортикостероиды. Это могут быть суппозитории на основе гормональных средств, в частности Проктоседил, Ультрапрокт и мазь Ауробин.

Это самые эффективные средства от геморроя. Комплексный подход к решению проблемы позволит устранить заболевание за считанные дни. Правильно подобранные средства – залог быстрого выздоровления.

Лучшие суппозитории в борьбе с заболеванием

Эффективные средства при геморрое в виде суппозиториев:

Релиф;
Постеризан;
Простопин;
Ультрапрокт;
Натальсид.

Свечи Релиф содержат в своем составе жир акулы, он отличается высокими антибактериальными свойствами. Поэтому средство используется при сильном воспалительном процессе. Его действие направлено на усиление кровообращения, повышение иммунных функций организма и улучшение общего состояния человека.

Постеризан – самое хорошее средство от геморроя, особенно при наличии патогенных микроорганизмов. Суппозитории улучшают микрофлору кишечника и борются с вредоносными бактериями. Лечение данным препаратом улучшает кровообращение, повышает иммунные функции организма, и предупреждает развитие кровотечений. Использовать его можно как в лечебных, так и в профилактических целях.

Простопин является натуральным препаратом, он препятствует образованию геморроидальных узлов, и снимает воспалительный процесс. В его основе лежит прополис, пчелиное молочко и обножка. Данные компоненты усиливают восстановление пораженных тканей, и улучшают иммунитет. Это эффективное средство для лечения геморроя и его профилактики.

Ауробин считается комбинированной мазью, в основе которой лежат «мощные» компоненты

Ультрапрокт является поликомпонентным препаратом. Он снимает зуд, жжение, воспаление, и обладает противоаллергическим эффектом. В его основе лежат гормональные компоненты, оказывающие обезболивающее действие.

Натальсид прекрасный препарат, основанный на морских водорослях. Он способен быстро остановить кровотечение и улучшить общее состояние. Средство помогает устранить острую стадию заболевания, при хронической форме течения. Обладает системным действием, противопоказанием к применению является повышенная чувствительность организма к его основным компонентам.

Эффективные мази против геморроя

Эффективные средства от наружного геморроя позволяют быстро устранить дискомфорт в области анального отверстия. Самыми востребованными препаратами считаются:

Ауробин;
Мазь Флеминга;
Троксевазин;
Релиф;
Левомеколь.

Ауробин считается комбинированной мазью, в основе которой лежат «мощные» компоненты. Благодаря чему средство хорошо заживляет раны, снимает воспалительный процесс, и уменьшает болевой синдром. Использовать крем можно при острой форме течения заболевания.

Мазь Флеминга является гомеопатическим препаратом, в основе которого лежат исключительно натуральные компоненты. Благодаря чему, использовать ее можно в детском возрасте, и в период вынашивания ребенка. Применяется мазь на всех стадиях развития заболевания.

Троксевазин является универсальным кремом. Он благотворно воздействует на пораженную область, устраняя воспалительный процесс, и увеличивая прочность сосудистой стенки. Это эффективное народное средство от геморроя, применяемое повсеместно. Естественно, разработано оно фармакологической компанией, но благодаря своему составу, использовать мазь можно самостоятельно, в домашних условиях.

Релиф хорошая мазь, снимающая воспаление, устраняющая геморроидальные узлы и отечность. Аналогичными свойствами отличается и Левомеколь. Однако ее дополнительным плюсом является устранение патогенных микроорганизмов в пораженной области

Лекарство от геморроя: какое лучшее и эффективное

Геморрой — это достаточно неприятное заболевание, которое может поразить каждого.

Учитывая многообразие фармакологического ассортимента препаратов, выбор подходящего лекарства от геморроя будет довольно затруднительным. Чтобы средство было действительно эффективным, потребуется профессиональная врачебная консультация. Только доктор подскажет, как избежать рецидивов заболевания или развития осложнений. Кроме того, он грамотно подберет лечебный курс так, чтобы побочные проявления лекарств на организм пациента были сведены к минимуму.

Как классифицируются препараты

Весь перечень того, какие лекарства принимать при геморрое можно разделить по нескольким признакам:

По методике использования.
По форме.
В зависимости от принадлежности к фармакотерапевтической группе.

В зависимости от способа использования, препараты бывают:

Местными (локального действия). Они предназначены для наружного нанесения на геморроидальные узлы (гели, мази, кремы, пластыри), либо для внутреннего действия (свечи).
Пероральными (настойки, таблетки). Они применяются для приема внутрь.

В зависимости от формы выпуска лекарства от геморроя разделяют на такие виды:

Крема.
Гели (более легкая форма крема).
Мази (имеют по сравнению с кремом более плотную консистенцию).
Свечи (суппозитории).
Таблетки.
Капсулы (по сравнению с таблетками содержат большее количество активных веществ и быстрее впитываются в кровь).
Эмульсии.

В зависимости от фармакотерапевтического действия лекарства при геморрое бывают:

Системными (венотропные, анальгетики, адсорбенты, слабительные, ферментные).
Местными (НПВС, локальные анестетики, для укрепления капилляров, гемостатические, антикоагулянты).

Комбинированный курс лечения должен включать в себя препараты различной направленности и формы. Однако самым действенными и популярными продолжают оставаться суппозитории, таблетки и мази.

Преимущества таблеток, их разновидности

К лучшему лекарству от геморроя, бесспорно, можно отнести разнообразные виды таблеток. Они обладают высокой эффективностью, содержат множество натуральных компонентов, могут использоваться даже беременными и пациентами старшей возрастной группы.

Венарус — эффективный венотоник, помогающий при геморрое.

Традиционный перечень пероральных средств может включать в себя такие препараты:

Детралекс. Способствует повышению венозного тонуса, препятствует образованию кровяных застоев в сосудах, восстанавливает капиллярную проницаемость.
Лекарство от геморроя Венарус – это отечественный препарат, хорошо зарекомендовавший себя в лечении растянутых и вздутых вен. Он будет снижать растяжение сосудов, а также повысит их тонус, повысит кровяную и лимфоциркуляцию.
Постеризан. Его действие направлено на устранение воспалительных процессов и восстановление регенерационных способностей мягких тканей
Литовит-Б. Препарат сделан на основе растительных компонентов (цеолиты и кровохлебки, а также отрубей). Он улучшает пищеварение и эффективно противостоит запорам, помогает справиться с кровотечениями, уменьшает ломкость капилляров и способствует повышению общего иммунитета организма.
Гинкор-форт. Он относится к обезболивающим средствам. Он обладает комплексным действием не только на пораженные сосуды, но и на всю кровеносную систему.
Хемороидин. Препарат входит в группу фитосредств (содержит экстракты различных трав). Хорошо борется с воспалительными процессами, способен остановить кровотечение, снимает неприятные симптомы (жжение и зуд), способствует восстановлению пищеварения.
Асклезан-А. Его нельзя однозначно отнести к списку лекарств от геморроя – это скорее биодобавка. Однако он помогает ускорить передвижение крови по сосудам.
Пайлекс. Препарат включают в консервативный лечебный курс при быстро прогрессирующем или хроническом заболевании. Это прекрасное обезболивающее, противовоспалительное и кровоостанавливающее средство, способное убрать отеки.

К преимуществам таблеток относят удобство их использования и высокую концентрацию активных веществ. Также они имеют широкий спектр действия и влияют на все сосуды в организме.

Характеристики мазей

В список того, какими лекарствами лечить геморрой снаружи, обязательно входят мази, крема и гели.

Они помогают уменьшить неприятные ощущения и улучшить общее самочувствие, а также противостоят кровотечениям в случае прогресса заболевания.

Самым распространенными считают такие виды мазей:

Ультрапрокт. Препарат хорошо устраняет неприятные проявления заболевания, одновременно способствуя повышению иммунитета. Он хорошо борется с патогенной микрофлорой.
Релиф. Это известное многим лекарство против геморроя. Оно повышает кровяную свертываемость, останавливает кровотечения, заживляет трещины, устраняет болевые симптомы. Такую мазь можно комбинировать с одноименными свечами для достижения более быстрого выздоровления.
Левомеколь. К этой мази прибегают в период обостренной фазы заболевания. Это антисептическое, противовоспалительное средство, которое также оказывает регенерирующее действие и частично понижает кровяное давление. Мазь будет снимать заражение с тканей. Трещины и раны при ее использовании быстро затянутся.
Линимент метилурациловый (или метилурациловая мазь). Средство назначается при запущенности заболевания, когда наблюдается воспалительный процесс. Его применение дает быстрый положительный эффект.
Проктоседил. Его относят к эффективным лекарствам от геморроя для наружного применения. Это комплексный препарат, который борется не только с симптоматикой, но и непосредственно с причинами, вызвавшими воспалительный процесс. Он используется как для наружного нанесения, так и для пропитки ватных тампонов, которые размещают внутри прямой кишки.
Ауробин. Это недорогой и одновременно действенный препарат. Средство способствует затягиванию трещин, повышает общую сопротивляемость организма вредоносным бактериям, укрепляет сосудистые стенки, снижает риск образования тромбов.

Помните: каждая мазь имеет не только положительные свойства, но и строгие правила применения, ряд ограничений. Противопоказаний и побочных действий. Поэтому, перед применением, обязательно проконсультируйтесь с проктологом.

Релиф — эффективное средство от геморроя, имеющее несколько видов, отличающихся по интенсивности действия.

Как подобрать свечи

Хорошее лекарство от геморроя, обладающее направленным локальным действием – это суппозитории. Их корректный подбор сможет провести только врач. Такие средства пригодятся на любых стадиях болезни.

В зависимости от назначения свечи могут отличаться. Для лечения геморроя в спокойной фазе используют:

Гепатромбин Г (повышает кровяную свертываемость, противостоит образованию гематом).
Постеризан.
Нео-анузол (для ликвидации очага воспаления и снятия неприятного зуда).

В период обострений или при кровотечениях выбирают одно из следующих средств:

Релиф.
Проктоседил (для предупреждения образования тромбов).
Спонгостан (содержит адреналин).
Берипласт (для остановки кровотечений).

Важно: при подборе свеч учитывается их обезболивающий и антибактериальный эффект. Поэтому процесс стоит доверить доктору.

Лекарство от геморроя Релиф, выпускаемое в форме свеч, имеет три варианта. Они отличаются между собой концентрацией активных веществ и спектром полезного действия:

Форма Фаст (обычные свечи) – используются в лечении спокойной фазы заболевания.
Форма Ультра (усиленного действия) – борется с образованием новых геморроидальных узлов, помогает уменьшить по размерам уже существующие, а также ускоряет процесс заживления ранок и трещин.
Форма Адванс (комбинированного действия) – для снятия болей, остановки кровотечений, заживления ран и повышения иммунитета.

Свечи Постеризан обладают вяжущим и ранозаживляющим эффектом, а также прекрасно снимают боли. Многие специалисты признают их универсальным средством.

Лучшее лекарство от геморроя, по мнению многих пациентов и специалистов – это свечи Натальсид (относятся к гемостатикам). Такой препарат будет препятствовать развитию анемии, неизбежной при кровоточащей форме заболевания.

В его состав входит натуральное активное вещество – морские водоросли. Такие свечи можно назначать в период грудного вскармливания, поскольку в составе отсутствуют какие-либо гормоны и вредные добавки.

Помните: средство от геморроя должно подбираться специалистом. Лучший препарат будет сочетать в себе безопасность, эффективность и приемлемую стоимость.

Список лекарств и препаратов для лечения геморроя

Геморрой — одно из самых распространенных заболеваний человека. Последние статистические данные указывают на распространенность около 25% среди взрослого населения и выше 50% среди людей старше 50. Однако распространенность и заболеваемость, скорее всего, выше, учитывая тот факт, что у некоторых пациентов болезнь начинается бессимптомно.
Геморроидальная болезнь может иметь механическое или сосудистое (гемодинамическое) происхождение:

Согласно механической теории, поддерживающая структура геморроидального сплетения подвергается спонтанной инволюции, которая включает чрезмерную дряблость и приводит к смещению внутренних геморроидальных узлов.Острое внутриректальное или абдоминальное давление являются ухудшающими факторами.

Все чаще признается, что сосудистые факторы играют важную роль в развитии геморроидальной болезни из-за изменений сосудистых сплетений и дисфункции артериовенозных шунтов, действие которых усиливается, как указано выше, за счет повышения абдоминального давления.

Геморроидальная болезнь часто сопровождается воспалением. Таким образом, лечение геморроя должно достигать трех целей: устранить механические и локальные триггерные факторы, уменьшить воспаление, всегда присутствующее в острых проявлениях, и восстановить оптимальные гемодинамические и микроциркуляторные условия.

Думаете о приеме лекарств от геморроя? Ниже приведен список распространенных лекарств, используемых для лечения или уменьшения симптомов геморроя.

Лекарства от геморроя

Местные анестетики (39)

Пенопласт
Лидокаин
Желе с ксилокаином
Дибукаин
Гидрокортизон / лидокаин
Лидокрим
Ксилокаин актуальный
Анамантл HC
Nupercainal
RectiCare
AneCream
CidalEaze
Лосьон Eha
Lidopac
Лидопин
LidoRx
LidoRxKit
Лидосенс 5
Lidovex
Лидозол
LMX 5
Прамоксин
Сенатек
Topicaine
Америка
Бензокаин
Лидокорт
Перанекс HC
Обезболивающий Гемор
Подушечки для обезболивания Fleet
ЛидаМантия HC
LidaMantle HC рельефный
Медикон
Протирание Prax
Проктозон-П
Rectacreme HC
RectaGel HC
Тронолан
Ксиралид RC

Препараты аноректальные (28)

Препарат H
Аналпрам-HC
Проктофам HC
Геморроидальная мазь
Preparation H Cream с обезболивающим максимально сильным действием
Гидрокортизон / Прамоксин
Фенилэфрин
Прокладки для гигиены геморроя
Tucks Геморроидальная мазь
Ану-Мед
Глицерин / гамамелис
Прамоксин / оксид цинка
Тронолановый анестетик для лечения геморроя
Состав R
Геморроидальный
Охлаждающий гель от геморроя
Препарат
Аналпрам Продвинутый
Аналпрам Е
Геморид
Медикон геморроидальный
Фенилэфрин / прамоксин
Zypram
Диосмиплекс / гидрокортизон / прамоксин
Гигиеническая очищающая салфетка
Меди-пад
Procort
Сани-подушечки с Алоэ

Стероиды для местного применения (24)

Проктозол-HC
Анукорт-HC
Проктозон HC
Гидрокортизон
Анусол-HC Суппозитории
Анусол-HC
Проктокрим-HC
Proctosert HC
Прокто-Комплект 1%
Прокто-Комплект 2.5%
Проктокорт
Проктозон-H
Hemril-HC Универсальный
Препарат Н Крем против зуда с гидрокортизоном 1%
Анумед-HC
Hemmorex-HC
Геморроидальный HC
Хемрил-30
Прокто-Мед HC
Прокто-Пак 1%
ProctoCare-HC
Rectacort-HC
Rectasol-HC
Tucks Мазь против зуда с гидрокортизоном

Слабительные (1)

Окончательное руководство по медицинскому и хирургическому лечению — обратитесь к QD

Тургут Бора Дженгиз, доктор медицины, и Эмре Горгун, доктор медицины, FACS, FASCRS

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем Политику в отношении продуктов или услуг, не принадлежащих Cleveland Clinic.

Аспекты современной жизни, которые могут способствовать развитию геморроя, включают повышенное потребление обработанных пищевых продуктов, малоподвижный образ жизни и использование мобильных телефонов во время дефекации, что означает, что в туалете проводится гораздо больше времени.

Геморрой вызвали более 3,5 миллионов амбулаторных посещений в США в 2010 году, и они были третьей по значимости причиной госпитализаций по поводу желудочно-кишечных заболеваний.¹

Здесь мы рассматриваем процесс диагностики и классификации геморроя, а также выбора подходящего медицинского или хирургического лечения на основе самых последних клинических данных.

Диагностика и классификация геморроя

Геморрой — это дистальное выпадение артериовенозного пучка, мышечных волокон и окружающей соединительной ткани в виде оболочки ниже зубчатой линии в анальном канале. Обычно они проявляются безболезненным ректальным кровотечением.²

Диагноз геморроя основывается на анамнезе и физикальном обследовании, а не на лабораторных исследованиях или визуализирующих исследованиях. Как правило, проявляющимся симптомом является безболезненное ректальное кровотечение, связанное с дефекацией, обычно проявляющееся в виде ярко-красной крови на туалетной бумаге или покрытии стула. Также часто случаются сильный зуд и анальный дискомфорт, особенно при хроническом геморрое.

Подробная история болезни

Подробная история болезни важна.Он должен включать степень, тяжесть и продолжительность симптомов, частоту испражнений, сопутствующие симптомы (например, запор, недержание кала), ежедневные пищевые привычки и подробности испражнения (например, время, затрачиваемое на каждый дефекат, и сопутствующее использование мобильного телефона. ). ³

Что касается кишечных привычек, то некоторые пациенты на протяжении всей жизни страдают от запора или диареи. Следовательно, то, что пациент считает нормальной привычкой кишечника, может быть ненормальным и должно быть исследовано.⁴ Также важно исключить внешний тромбированный геморрой, анальную трещину, анальный абсцесс и болезнь Крона. ⁵

Медицинский осмотр

Пальцевое ректальное исследование — второй этап. Во время обследования обращайте внимание на кожные метки, тонус сфинктера, перианальную гигиену и синхронные анальные поражения. ³ Следует отметить, что маневр Вальсальвы может быть выполнен во время пальцевого ректального исследования.

Тревожные признаки колоректального рака при пальцевом ректальном исследовании включают образование с наличием или без наличия геморроидальных мешков и источник кровотечения выше уровня внутреннего геморроя.

Пациенты с рецидивирующими абсцессами, свищами или кожными бирками (особенно кожными бирками типа цветной капусты) должны быть обследованы на болезнь Крона (рис. 1).

Рис. 1. Пациент с болезнью Крона. Обратите внимание на отверстия свищей и кожную бирку.

Эндоскопия

Поскольку ректальное кровотечение может быть признаком нескольких заболеваний, в том числе колоректального рака, важно пересмотреть все предыдущие результаты эндоскопии. Пациентам с высоким риском рака толстой кишки следует пройти жесткую проктоскопию, гибкую ректороманоскопию или колоноскопию.^3,4 В нашей практике мы рекомендуем эндоскопическое обследование пациентам старше 40 лет с ректальным кровотечением, особенно если у них в семейном анамнезе имеется колоректальный рак.

Внешний или внутренний (классы I – IV)

Геморрой можно разделить на внешний или внутренний.

Наружный геморрой отличается своим внешним покрытием перианальной кожей и анодермой и расположением ниже зубчатой линии. Они болезненны, если геморроидальный мешок закупорен тромботическим сгустком.

Внутренний геморрой выше зубчатой линии и покрыт столбчатой и переходной слизистой оболочкой прямой кишки. Далее они оцениваются по 4-балльной шкале ³:

Уровень I — видимый геморрой, который не выпадает.
Уровень II — Геморрой, выпадающий во время маневра Вальсальвы, но спонтанно уменьшающийся.
Степень III — Геморрой, выпадающий во время маневра Вальсальвы и нуждающийся в ручном сокращении.
Степень IV — Невправимый геморрой.

Спектр лечения

При выборе лечения геморроя следует учитывать степень и тяжесть заболевания, его влияние на качество жизни, степень причиняемой боли, вероятность соблюдения пациентом режима лечения и личные предпочтения пациента.

Независимо от степени тяжести лечение почти всегда начинается с диеты с высоким содержанием клетчатки и других изменений образа жизни, включая дефекацию. Это требует от практикующих врачей уделять много времени обучению пациентов, независимо от типа или тяжести заболевания.

Лечение можно разделить на три категории: консервативное, стационарное и хирургическое. Практикующие должны тщательно обсудить варианты с пациентом, подчеркивая достоинства и недостатки каждого из них.

Консервативные меры

Консервативные меры направлены на смягчение стула, снятие боли и исправление вредных привычек при пользовании туалетом. В большинстве случаев основным провоцирующим фактором является образ жизни, и, если пациенты не изменят его, у них с большей вероятностью будут повторяться симптомы в долгосрочной перспективе.

Нет телефона в ванной

Люди берут свои телефоны в ванную, и эту привычку обвиняют в увеличении времени пребывания в туалете и увеличении давления на анальную область и повышении напряжения во время дефекации. Некоторые исследования указывают на прямую корреляцию между временем, проведенным в туалете и геморроидальным заболеванием, хотя точная причинно-следственная связь с использованием мобильного телефона не установлена. В общем, не рекомендуется проводить слишком много времени на комоде, в том числе за чтением.

Меньше времени в ванной

Johannsson et al. ⁶ сообщили, что пациенты с геморроем проводили больше времени в туалете и им приходилось напрягаться больше и чаще, чем в контрольной группе в сообществе и больнице.

Гарг и Сингх ⁷ и Гарг ⁸ используют мнемонический «ТОН» для обозначения соответствующих привычек дефекации:

Три минуты во время дефекации.
Ежедневная дефекация.
Не напрягаться и не пользоваться мобильным телефоном во время дефекации.
Достаточно клетчатки.

Больше волокна

Волокно затягивает воду в просвет толстой кишки, увеличивая содержание воды в стуле. Рекомендуемое дневное потребление клетчатки составляет около 28 г для женщин и 38 г для мужчин. ⁹ Трудно достичь такого высокого уровня потребления без добавок тем, кто придерживается классической американской диеты с большим количеством фастфуда.

Добавки клетчатки настоятельно рекомендуются в практических рекомендациях Американского общества хирургов толстой и прямой кишки (ASCRS) ³ на основе Кокрановского обзора.¹⁰ В этом метаанализе с добавками клетчатки относительный риск сохранения или неулучшения симптомов составил 0,53 (95% доверительный интервал [ДИ] 0,38–0,73), а относительный риск кровотечения — 0,50 (95% ДИ 028–0,89). . Шелуха псиллиума — недорогая добавка, формирующая волокно; оптимальная суточная дозировка не известна.

Мы рекомендуем не менее 28 г клетчатки в день для женщин и 38 г для мужчин, для которых можно использовать шелуху псиллиума в качестве дополнения к диете.

Слабительные для некоторых

Слабительные средства, такие как докузат, используются для изменения консистенции стула при органических проблемах с кишечником, а не в диетических.Их можно использовать в качестве дополнительной терапии для усиления эффекта обработки клетчаткой.

Прочие меры

Местная анестезия (например, 5% лидокаин) обычно используется для лечения боли при слабых поражениях, но достоверных данных опубликовано не было. Поскольку в большинстве случаев геморрой со временем прогрессирует, не следует ожидать долгосрочного улучшения при местной анестезии. Тем не менее, его можно использовать в качестве вспомогательного лечения в отдельных случаях, когда основной целью является краткосрочное улучшение, и мы рекомендуем его, основываясь на нашем собственном опыте.

Гигиена. Рекомендуется использовать биде или промывать перианальную область водой.

Phlebotonics содержит множество ингредиентов, включая натуральные растительные экстракты, такие как флавоноиды и синтетические продукты. Несмотря на то, что точный механизм действия неизвестен, считается, что флеботоники увеличивают венозный и лимфатический дренаж, нормализуют проницаемость капилляров и уменьшают воспаление в геморроидальных подушечках. ^4,11–13

В Кокрановском обзоре 24 рандомизированных контролируемых испытаний Perera et al. ¹⁴ обнаружили, что флеботоники улучшили результаты:

Кровотечение (отношение шансов [ОШ] 0.21, количество, необходимое для лечения [NNT] 4.8, p = 0,0002).
Зуд (OR 0,23, NNT 9,1, p = 0,02).
Разряд или утечка (OR 0,12, NNT 5, p = 0,0008).
Общие симптомы (OR 15,99, NNT 2,7, p <0,00001). Общие симптомы также улучшились в подгруппе беременных.

Хотя флеботоники дают лучшие результаты при краткосрочном лечении геморроя, чем плацебо, долгосрочных данных мало.Таким образом, в рекомендациях по клинической практике ASCRS регулярному использованию этих препаратов дается лишь слабая рекомендация. ³

Флавоноиды (диосмин, гесперидин, рутозид) в метаанализе по сравнению с плацебо у 1514 пациентов показали положительный ответ с точки зрения кровотечения (относительный риск [ОР] 0,33), зуда (ОР 0,65) и рецидивов (ОР 0,53). . ¹⁵

Хотя Preparation H обычно используется в качестве лекарства, отпускаемого без рецепта, достоверных данных о нем нет, и он не считается флеботоником.

Лечение в офисе

Офисные методы лечения — перевязка резинкой, инфракрасная фотокоагуляция и склеротерапия — обычно используются для лечения геморроя I, II и III степени, не поддающегося консервативному лечению. Основная цель этого лечения — уменьшить приток крови к геморроидальному мешку.

Несмотря на то, что лечение в офисе высокоэффективно, а серьезные осложнения встречаются редко, частота рецидивов может быть высокой, что требует от пациентов дополнительного лечения.Кроме того, могут возникнуть септические осложнения, поэтому пациенты должны находиться под пристальным наблюдением на предмет лихорадки и проблем с мочеиспусканием. Боль — частый симптом после лечения в офисе, также может возникнуть кровотечение.

Руководящие принципы ASCRS настоятельно рекомендуют лечение в офисе пациентам с геморроем I и II степени, а также некоторым пациентам с геморроем III степени. ³

Перевязка резинкой

Перевязка верхушки геморроидальной подушки останавливает артериальный кровоток и вызывает некроз геморроидальной ткани (рис. 2).Перевязка выполняется выше зубчатой линии, где чувствительные нервные волокна отличаются от тех, что находятся ниже этой линии; поэтому операция причиняет меньше боли, чем можно было бы ожидать. Одновременно можно перевязать одну или несколько геморроидальных подушек, хотя сообщалось об усилении боли, кровотечении и вазомоторных реакциях при многократном наложении повязок во время одной процедуры. ^16,17

Рис. 2. При перевязке резинкой внутренний геморрой захватывают щипцами (A) и втягивают в цилиндр лигатора (B).Повязка накладывается на основание геморроя (С), перекрывая кровоснабжение и заставляя его отпасть в течение нескольких дней.

Iyer et al. ¹⁸ сообщили, что пациенты, принимающие варфарин, имели в девять раз более высокий риск кровотечений после медицинских процедур, а пациенты, принимавшие аспирин, имели риск в три раза выше. Поэтому неясно, должны ли пациенты, получающие антикоагулянтную терапию, проходить эту процедуру.

Обзор Кокрановской базы данных ¹⁹ показал, что этот метод эффективен при геморрое I – III степени, хотя некоторым пациентам с геморроем III степени может быть полезнее эксцизионная геморроидэктомия, которая связана с более низкой частотой рецидивов, чем перевязка резинкой.

Brown et al. ²⁰ выполнили рандомизированное контролируемое исследование, в котором сравнивали лигирование геморроидальной артерии и перевязку резинкой при симптоматическом геморрое у 372 пациентов с геморроем II и III степени. Баллы послеоперационной боли в первый и седьмой дни были значительно ниже при перевязке резинкой, но рецидивы были более частыми (49% против 30%, p = 0,0005, соответственно).

В целом, перевязка резинкой — отличный вариант при геморрое II степени, так как ее легко выполнить, она связана с низкими показателями боли и может использоваться для лечения рецидивов.

Инфракрасная фотокоагуляция

В этой процедуре инфракрасный зонд производит тепло, вызывая коагуляцию, фиброз и, в конечном итоге, некроз выступающей ткани в геморроидальных подушках. ²¹ Несмотря на то, что его использование изначально было направлено на геморрой I и II степени, недавние отчеты показали приемлемые результаты для III и IV степени. ^22,23 Рандомизированное контролируемое исследование, сравнивающее инфракрасную фотокоагуляцию и лигирование резинкой у 94 пациентов, показало, что обе процедуры были хорошо приняты и высокоэффективны; однако пациенты имели лучшие показатели боли при фотокоагуляции в первые 24 часа после процедуры ( p <.05). ²⁴

Склеротерапия

Склеротерапия включает инъекцию склеротического агента в подслизистую оболочку геморроидального мешка (рис. 3), который вызывает воспалительную реакцию и в конечном итоге формирует фиброзную ткань, которая останавливает кровоток к геморрою. Доступны многие склеротические агенты, включая 5% фенол в миндальном или растительном масле, хинин, этаноламин и гипертонический раствор. ²¹

Рис. 3. Склеротерапия заключается в введении раздражающего раствора в геморроидальный узел, что снижает его кровоснабжение и вызывает его сокращение.

Инъекция может вызвать абсцесс предстательной железы и сепсис, хотя это бывает редко. ²⁵ Тем не менее, следует тщательно оценить высокую температуру и боль после процедуры.

Было проведено несколько рандомизированных испытаний склеротерапии, но показатели успешности лечения геморроя I степени выше, чем при геморрое II и III степени. ^26–28 Это предпочтительный метод для пациентов с нарушениями кровотечений, вызванными приемом лекарств или другими заболеваниями (например, циррозом).

Хирургия

Несмотря на то, что нехирургические методы лечения значительно улучшились, хирургическое вмешательство является наиболее эффективным и настоятельно рекомендуемым лечением пациентов с внутренним геморроем высокой степени (III и IV степени), внешним и смешанным геморроем и рецидивирующим геморроем.

Самыми популярными хирургическими вариантами являются открытая или закрытая геморроидэктомия, геморроидопексия скобками и лигирование геморроидальной артерии под контролем Доплера. У каждого из них разные показатели успеха и разные профили осложнений, которые необходимо обсудить с пациентом.

В целом, операция связана с большим количеством побочных эффектов, чем лечение в офисе или лечение. Послеоперационная боль — наиболее частая жалоба, но анальная стриктура (редко) или недержание мочи могут возникать из-за чрезмерного иссечения тканей и повреждения мышц сфинктера. Этого можно избежать, поддерживая нормальную анодерму между иссечениями, не удаляя сразу все геморроидальные мешки, если у пациента обширные поражения, и выполняя осторожное рассечение в подслизистой плоскости.

Пациентам с обильным кровотечением или лежащей в его основе патологией кровотечения лучше всего лечить хирургическим вмешательством, проводимым в операционной.

Эксцизионная хирургическая геморроидэктомия

Иссечение геморроидального мешка, наиболее распространенная хирургическая техника, обычно применяется при выпадении. Частота рецидивов после эксцизионной геморроидэктомии значительно ниже, чем при любом другом подходе. ²⁹

Эксцизионная геморроидэктомия может выполняться либо с использованием открытого доступа, при котором края дефекта слизистой оболочки не смыкаются повторно, либо с использованием закрытого доступа, в котором они есть.В систематическом обзоре Bhatti et al. ³⁰ сравнили открытые и закрытые методы и обнаружили, что закрытые методы приводят к меньшей послеоперационной боли, лучшему заживлению ран и меньшему кровотечению. Частота рецидивов, послеоперационных осложнений, инфекций в области хирургического вмешательства и продолжительность госпитализации были сопоставимы с любой процедурой.

В целом, эксцизионная геморроидэктомия связана с более высокими показателями боли, чем любой другой хирургический метод. ²⁹ В последнее время использование электродиатермических энергетических устройств, также описываемых как электрохирургические устройства для герметизации сосудов, еще больше повысило общую удовлетворенность пациентов.³¹

Множественные болезненные геморроидальные мешки требуют осторожного хирургического вмешательства, поскольку обширная резекция может вызвать обширный фиброз и стриктуру. Как и при анальной стриктуре, недержание кала можно предотвратить путем тщательного вскрытия. Однако уже имеющееся недержание мочи не является противопоказанием к операции.

Перевязка геморроидальной артерии под контролем допплера

Перевязка геморроидальной артерии под контролем допплера включает использование допплеровского зонда для поиска и лигирования отдельных геморроидальных артерий.Дополнительно выполняется мукопексия (трансанальное ректоанальное восстановление) для перемещения выпадающей ткани. Авитал и др. ³² сообщили, что через год после этой процедуры частота рецидивов составила 5,3% для геморроя II степени и 13% для геморроя III степени. Через пять лет частота рецидивов составила 12% для II степени и 31% для III.

На сегодняшний день эта процедура кажется подходящей для геморроя I, II и III степени, особенно для II степени, но необходимы дополнительные исследования, чтобы доказать ее эффективность и частоту рецидивов для более запущенных поражений.Хотя этот метод имеет высокий уровень заболеваемости (18%), в первую очередь боли или тенезмов, он вызывает меньше послеоперационной боли, чем другие хирургические методы. ³³ В целом он может стать предпочтительным лечением.

Геморроидопексия скобочная

В этой процедуре выпадающая часть внутренней геморроидальной подушки перемещается вверх за счет сшивания слизистой оболочки прямой кишки чуть выше геморроидального узла (рис. 4). Это не вариант для пациентов с тромбированным внутренним геморроем или с внешним геморроем.

Рис. 4. При сшиваемой геморроидопексии вставляется специальный инструмент (A). Лишняя ткань иссекается (B), а оставшаяся ткань вытягивается в нормальное положение и закрепляется на месте, что дает результат, изображенный на панели C.

Хотя оценка боли при наложении скобочной геморроидопексии ниже, чем при эксцизионной геморроидэктомии, эта процедура не превосходит по количеству рецидивов. ^34,35 Кроме того, практикующие врачи должны быть осторожны со специфическими осложнениями сшитой геморроидопексии, такими как ректовагинальная фистула, анальный стеноз или травмы сфинктера.Пациентам следует четко объяснить эти специфические осложнения и предоставить необходимую информацию после выписки. Врач первичного звена также должен проявлять осторожность в отношении свищей и стенозов у этой конкретной группы пациентов.

Нет лучшего обращения

Не существует лучшего лечения геморроя. Каждый пациент индивидуален, и врач и пациент должны понимать ожидания друг друга, взвешивать риски и преимущества и прийти к общему решению.Очень важны хорошие отношения между пациентом и врачом.

Тщательный сбор анамнеза и физикальное обследование позволит практикующему врачу понять проблему пациента (рис. 5).

Рис. 5. Алгоритм лечения геморроя.

Учитывая разнообразие доступных методов лечения, прямые сравнения затруднены. Более того, эффективность и применимость каждой техники меняется в зависимости от степени поражения или поражений и навыков практикующего врача. Ввиду отсутствия всеобъемлющих исследований, сравнивающих консервативное, стационарное и хирургическое лечение, нельзя сделать однозначных утверждений на основе имеющихся данных.

Пациенты с осложнениями

У беременных часто развивается геморрой из-за повышения внутрибрюшного давления, особенно в третьем триместре. ³⁶ Кроме того, у беременных женщин с уже существовавшим геморроем часто наблюдаются острые эпизоды боли и кровотечения.

Консервативное лечение является основным методом лечения беременных, поскольку большинство геморроидальных узлов регрессируют после родов. Это включает в себя повышенное содержание пищевых волокон, смягчители стула и сидячие ванны, которые безопасно использовать при наружном геморрое.Любое офисное или хирургическое вмешательство следует по возможности отложить до родов. Для облегчения симптомов также рекомендуются упражнения Кегеля и лежа на левом боку. В случае сильного кровотечения может оказаться полезным тампон анального отверстия.

Пациенты с ослабленным иммунитетом и пациенты, получающие антикоагулянтную терапию , более склонны к серьезным осложнениям, таким как сепсис и обильное кровотечение. Таким образом, этим пациентам также следует применять консервативное лечение. Инъекционная склеротерапия может быть полезной, поскольку, как было показано, снижает кровотечение.Следует отметить, что пациенты, принимающие иммунодепрессанты, должны прекратить их прием и начать прием антибиотиков, а пациенты, принимающие антикоагулянтные или антитромбоцитарные препараты, должны быть проинструктированы прекратить их прием за неделю до любого вмешательства.

Болезнь Крона. У некоторых пациентов с болезнью Крона может быть геморрой, хотя это бывает редко. Eglinton et al., ³⁷ в группе из 715 пациентов с болезнью Крона, сообщили, что 190 (26,6%) имели симптоматическое перианальное заболевание. Из них только 3 (1.6%) имели геморрой. Лечение всегда консервативное и направлено на болезнь Крона, а не на геморрой.

Пациенты с портальной гипертензией (например, из-за цирроза печени) склонны к аноректальному варикозному расширению вен, который может напоминать геморрой. Варикозное расширение прямой кишки можно лечить с помощью перевязки сосудов, в то время как склеротерапия является предпочтительным методом лечения геморроя в этой группе, у которой часто встречается коагулопатия.

Сообщения на дом

Геморроидальная болезнь распространена в Соединенных Штатах, и с нашей диетой и образом жизни заболеваемость, вероятно, возрастет.(Национальное обследование показало, что общее качество питания детей и подростков в Соединенных Штатах с 1999 по 2012 год несколько улучшилось, но оставалось намного ниже оптимального. ³⁸) Практикующим врачам необходимо тщательно оценивать симптомы геморроя и проходить все необходимые скрининговые тесты, прежде чем устанавливать диагноз. . Это помогает не пропустить какое-либо основное заболевание.

Добавки клетчатки вместе с изменениями в питании и образе жизни составляют основу лечения, независимо от степени заболевания.Вмешательства в офисе полезны при геморрое I и II степени, а также при некоторых формах геморроя III степени. Повторные вмешательства могут увеличить вероятность успеха. У пациентов с тяжелым симптоматическим геморроем хирургическая геморроидэктомия является наиболее эффективным методом с наименьшей частотой рецидивов, хотя и вызывает больше боли, чем консервативные методы.

Доктор Дженгиз — резидент отделения общей хирургии Института болезней органов пищеварения и хирургии Кливлендской клиники.Д-р Горгун является директором отделения эндопротезирования желудочно-кишечного тракта Центра эндолюминальной хирургии Института болезней пищеварения и хирургии.

Примечание. Эта статья изначально была опубликована в журнале Cleveland Clinic Journal of Medicine (сентябрь 2019 г .; 86 (9): 612-620).

Список литературы

Пири А.Ф., Крокетт С.Д., Барритт А.С. и др. Бремя заболеваний желудочно-кишечного тракта, печени и поджелудочной железы в США. Гастроэнтерология 2015; 149 (7): 1731–1741.e3.
Томсон WH. Природа и причина геморроя. Proc R Soc Med 1975; 68 (9): 574–575.
Дэвис Б.Р., Ли-Конг С.А., Мигали Дж., Фейнголд Д.Л., Стил С.Р. Руководство по клинической практике лечения геморроя Американского общества хирургов толстой и прямой кишки. Dis Colon Rectum 2018; 61 (3): 284–292.
Лохсириват В. Лечение геморроя: взгляд колопроктолога. World J Gastroenterol 2015; 21 (31): 9245–9252.
Wolf AMD, Fontham ETH, Church TR и др.Скрининг колоректального рака для взрослых со средним риском: обновленные рекомендации Американского онкологического общества 2018 г. CA Cancer J Clin 2018; 68 (4): 250–281.
Johannsson HO, Graf W, Påhlman L. Привычки кишечника у пациентов с геморроем и здоровых субъектов. Am J Gastroenterol 2005; 100 (2): 401–406.
Garg P, Singh P. Адекватные пищевые добавки с клетчаткой и TONE могут помочь избежать хирургического вмешательства у большинства пациентов с запущенным геморроем. Минерва Гастроэнтерол Диетол 2017; 63 (2): 92–96.
Гарг П. Консервативное лечение геморроя заслуживает большего внимания в руководствах и клинической практике [письмо]. Dis Colon Rectum 2018; 61 (7): e348.
Ракинич Дж., Пула В.П. Геморрой и свищи: новые решения старых проблем. Curr Probl Surg 2014; 51 (3): 98–137.
Alonso-Coello P, Guyatt G, Heels-Ansdell D, et al. Слабительные средства для лечения геморроя. Кокрановская база данных Syst Rev 2005; (4): CD004649.
Struckmann JR.Клиническая эффективность микронизированной очищенной фракции флавоноидов: обзор. J Vasc Res 1999; 36 (добавление 1): 37–41.
Шоаб СС, Портер Дж., Скурр Дж. Х., Кольридж-Смит, полиция. Ответ активации эндотелия на пероральную терапию микронизированными флавоноидами у пациентов с хроническим заболеванием вен — проспективное исследование. Eur J Vasc Endovasc Surg 1999; 17 (4): 313–318.
Meyer OC. Безопасность и защита Дафл по 500 мг при венозной недостаточности и геморроидальной болезни. Ангиология 1994; 45 (6 pt2): 579–584.
Перера Н., Лиолица Д., Айпе С. и др. Флеботоники при геморрое. Кокрановская база данных Syst Rev 2012; (8): CD004322.
Алонсо-Коэльо П., Чжоу К., Мартинес-Сапата М.Дж. и др. Мета-анализ флавоноидов для лечения геморроя. Br J Surg 2006; 93 (8): 909–920.
Lee HH, Spencer RJ, Beart RW Jr. Множественные геморроидальные повязки за один сеанс. Dis Colon Rectum 1994; 37 (1): 37–41.
Закон WL, Чу KW. Перевязка тройной резинкой при геморрое: проспективное рандомизированное исследование использования инъекций местного анестетика. Dis Colon Rectum 1999; 42 (3): 363–366.
Айер В.С., Шриер И., Гордон PH. Отдаленный результат перевязки резинкой при симптоматическом первичном и рецидивирующем внутреннем геморрое. Dis Colon Rectum 2004; 47 (8): 1364–1370.
Шанмугам В., Таха М.А., Рабиндранат К.С., Кэмпбелл К.Л., Стил Р.Дж., Лаудон М.А. Перевязка резинкой в сравнении с эксцизионной геморроидэктомией при геморрое. Кокрановская база данных Syst Rev 2005; (3): CD005034.
Brown SR, Tiernan JP, Watson AJM и др .; Команда HubBLe Study.Перевязка геморроидальной артерии в сравнении с перевязкой резинкой для лечения симптоматического геморроя второй и третьей степени (HubBLe): многоцентровое открытое рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет 2016; 388 (10042): 356–364.
Комитет по технологиям ASGE; Сиддики Ю.Д., Барт Б.А., Банерджи С. и др. Аппараты для эндоскопического лечения геморроя. Gastrointest Endosc 2014; 79 (1): 8–14.
Ахмад А., Кант Р., Гупта А. Сравнительный анализ лигирования геморроидальной артерии под допплеровским контролем (DG-HAL) и инфракрасной коагуляции (IRC) при лечении геморроя. Indian J Surg 2013; 75 (4): 274–277.
Poen AC, Felt-Bersma RJ, Cuesta MA, Devillé W, Meuwissen SG. Рандомизированное контролируемое испытание перевязки резинкой по сравнению с инфракрасной коагуляцией при лечении внутреннего геморроя. Eur J Gastroenterol Hepatol 2000; 12 (5): 535–539.
Marques CF, Nahas SC, Nahas CS, Sobrado CW Jr, Habr-Gama A, Kiss DR. Ранние результаты лечения внутреннего геморроя с помощью инфракрасной коагуляции и эластичного бандажа: проспективное рандомизированное перекрестное исследование. Tech Coloproctol 2006; 10 (4): 312–317.
Мэдофф Р.Д., Флешман Дж. В.; Комитет клинической практики Американской гастроэнтерологической ассоциации. Технический обзор Американской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению геморроя. Гастроэнтерология 2004; 126 (5): 1463–1473.
Яно Т., Яно К. Сравнение инъекционной склеротерапии между 5% фенолом в миндальном масле и сульфатом алюминия, калия и дубильной кислотой при геморрое 3 степени. Ann Coloproctol 2015; 31 (3): 103–105.
Канеллос И., Гулимарис И., Вакалис И., Дадукис И. Долгосрочная оценка склеротерапии геморроя. Перспективное исследование. Int J Surg Investig 2000; 2 (4): 295–298.
Moser KH, Mosch C, Walgenbach M, et al. Эффективность и безопасность склеротерапии пеной полидоканола по сравнению с жидкостным склерозантом при лечении геморроидального заболевания первой степени: рандомизированное контролируемое простое слепое многоцентровое исследование. Int J Colorectal Dis 2013; 28 (10): 1439–1447.
MacRae HM, McLeod RS. Сравнение методов лечения геморроя: метаанализ. Can J Surg 1997; 40 (1): 14–7.
Бхатти, М.С., Саджид, М.К. Баиг. Геморроидэктомия Миллигана-Моргана (открытая) и Фергюсона (закрытая): систематический обзор и метаанализ опубликованных рандомизированных контролируемых исследований. World J Surg 2016; 40 (6): 1509–1519.
Nienhuijs S, de Hingh I. Традиционная геморроидэктомия по сравнению с LigaSure у пациентов с симптоматическим геморроем. Кокрановская база данных Syst Rev 2009; (1): CD006761.
Авиталь С., Инбар Р., Карин Э., Гринберг Р. Пятилетнее наблюдение за перевязкой геморроидальной артерии под контролем допплера. Tech Coloproctol 2012; 16 (1): 61–65.
Ratto C, Parello A, Veronese E, et al. Трансанальная геморроидальная деартериализация геморроя под контролем допплера: результаты многоцентрового исследования. Colorectal Dis 2015; 17 (1): 010–019.
Senagore AJ, Singer M, Abcarian H, et al; Многоцентровая исследовательская группа по процедуре пролапса и геморроя (ПРК).Проспективное рандомизированное контролируемое многоцентровое исследование, сравнивающее геморроидопексию скобами и геморроидэктомию по Фергюсону: периоперационные и годичные результаты. Dis Colon Rectum 2004; 47 (11): 1824–1836.
Jayaraman S, Colquhoun PH, Malthaner RA. Сшивание по сравнению с обычным хирургическим вмешательством при геморрое. Кокрановская база данных Syst Rev 2006; (4): CD005393.
Poskus T, Buzinskiene D, Drasutiene G, et al. Геморрой и анальные трещины во время беременности и после родов: проспективное когортное исследование. BJOG 2014; 121 (13): 1666–1671.
Eglinton TW, Barclay ML, Gearry RB, Frizelle FA. Спектр перианальной болезни Крона в популяционной когорте. Dis Colon Rectum 2012; 55 (7): 773–777.
Gu X, Такер KL. Качество питания детей и подростков США: тенденции с 1999 по 2012 год и ассоциации с использованием федеральных программ помощи в области питания. Am J Clin Nutr 2017; 105 (1): 194–202.

Геморрой: типы, причины и лечение

Геморрой, также известный как геморрой, — это состояние, при котором опухают анальные или нижние ректальные вены.Это приводит к безболезненному кровотечению во время дефекации, раздражению в анальной области и часто даже к боли в анусе или вокруг него. Симптомы различаются в зависимости от того, где расположен геморрой.

Кадры медицинской 3D-анимации для лечения внутреннего геморроя

Внутренний геморрой возникает внутри прямой кишки и редко вызывает дискомфорт. Однако повышенное давление во время дефекации может привести к кровотечению.

Наружный геморрой находится под кожей заднего прохода.Они часто ощущают зуд и болезненность. Иногда кровь может скапливаться во внешнем геморрое и образовывать болезненный сгусток, который выглядит как опухшая шишка вокруг заднего прохода. Это называется тромбированным геморроем.

Причины

Вены вокруг ануса имеют тенденцию растягиваться под давлением и могут вздуваться или опухать из-за избыточного веса, беременности или просто напряжения во время дефекации (из-за диареи или запора). Иногда причиной геморроя может быть анальный половой акт.К 50 годам геморрой часто становится постоянной жалобой, так как опорные ткани вокруг ректальных вен с возрастом ослабевают.

Лечение

1. Простые домашние средства

Употребление волокнистых продуктов, таких как фрукты, овощи и цельнозерновые продукты, облегчает отхождение стула и предотвращает образование газов.
Местные препараты, отпускаемые без рецепта, такие как мазь от геморроя или свечи, содержащие гидрокортизон, или использование подушечек, содержащих гамамелис или обезболивающее, также могут помочь.Для снятия дискомфорта также можно использовать пероральные обезболивающие.
Замачивание анальной области в теплой ванне на 10–15 минут два – три раза в день также может быть эффективным способом лечения геморроя.
Важно соблюдать гигиену анальной области, но избегать салфеток на спиртовой основе или ароматизированных салфеток. Убедитесь, что область высушена полотенцем или высушена на воздухе.
Холодное сжатие также помогает уменьшить отек заднего прохода.

2.Малоинвазивные процедуры

Тромбэктомия
Наружный геморрой можно эффективно удалить в течение 3 дней после развития с помощью простого разреза, который позволит оттекать кровь и может обеспечить мгновенное облегчение.

Кадр из трехмерной медицинской анимации о перевязке резинкой

Перевязка резинкой
Процедура заключается в наложении пары маленьких резинок на основание внутреннего геморроя.Это перекрывает кровоснабжение геморроя, и он отпадает в течение недели.
Склеротерапия
При этой процедуре в ткань геморроя вводится химический раствор, чтобы уменьшить ее. Этот метод может быть менее эффективным, чем перевязка резинкой. Подробнее о склеротерапии здесь.
Коагуляция излучением
Инфракрасные, лазерные или биполярные лучи используются для укрепления и уменьшения внутреннего геморроя.Хотя коагуляция имеет мало побочных эффектов и может вызвать небольшой немедленный дискомфорт, она связана с более высокой частотой рецидивов по сравнению с лечением резинкой.

3. Хирургические процедуры

Геморроидэктомия — наиболее эффективный и полный способ лечения тяжелого или рецидивирующего геморроя. Осложнения могут включать временное затруднение опорожнения мочевого пузыря и, как следствие, инфекции мочевыводящих путей. Боль после процедуры можно снять с помощью медикаментов или теплых водных ванн.
Сшивание геморроидальных узлов делается для блокирования кровообращения в геморроидальные ткани. Обычно он используется только при внутреннем геморрое. Сшивание скобами обычно вызывает меньшую боль, чем геморроидэктомия, и позволяет раньше вернуться к обычным занятиям. Однако это связано с большим риском рецидива и выпадения прямой кишки. Осложнения также могут включать кровотечение, задержку мочи и боль, а в редких случаях даже сепсис.

Заключение

Геморрой — распространенное, но сложное заболевание, от которого страдают миллионы американцев.Важно отличать это заболевание от других аноректальных заболеваний, а симптомы следует тщательно оценивать, чтобы исключить другие маскирующиеся сущности. Существует множество вариантов лечения геморроя, и выбор конкретного лечения должен основываться на индивидуальных и клинических факторах.

Заявление об ограничении ответственности: Информация никоим образом не является и не должна рассматриваться как медицинский совет. Вышеупомянутая статья также не является одобрением каких-либо результатов исследований, обсуждаемых в статье, одобрением каких-либо исходных публикаций.

Что такое геморрой: симптомы, причины, лечение

Последнее обновление: 19 июля 2016 г.

Геморрой также называют геморроем. Геморрой — это заболевание, при котором возникают воспаленные и опухшие вены в анусе и нижней части прямой кишки. Геморрой может иметь несколько причин. Частая причина — натуживание во время дефекации или увеличение давления на вены во время беременности. У вас внутренний геморрой, который находится внутри прямой кишки, и внешний геморрой, который развивается под кожей вокруг ануса.

Геморрой — обычное заболевание. К 50 годам почти половина взрослого населения сталкивалась с дискомфортом, зудом или кровотечением, которые могли сигнализировать о возникновении геморроя.

К счастью, существует множество полезных вариантов лечения. Большинство людей могут избавиться от симптомов геморроя, используя домашнее лечение и изменив свой образ жизни.

Каковы симптомы геморроя?

Есть несколько признаков геморроя, в том числе:

Боль или дискомфорт
Зуд или раздражение в анальной области
Отек вокруг ануса
Вытекание стула
Безболезненное кровотечение во время дефекации — замечаем небольшое количество яркого красная кровь (на туалетной бумаге или в унитазе)
Шишка возле ануса, которая может быть болезненной или чувствительной

Симптомы геморроя обычно зависят от локализации геморроя.Внутренний геморрой, находящийся внутри прямой кишки, нельзя увидеть или почувствовать, и они обычно не вызывают дискомфорта или боли.

Однако растяжение или давление при дефекации может повредить хрупкую поверхность геморроидального узла и привести к кровотечению.

ТОП-12 лучших средств от геморроя

Как выбрать средство от геморроя

Группы препаратов

Лучшие средства от геморроя

12. Релиф Адванс

11. Релиф

10. Прокто-Гливенол

9. Индометацин

8. Детрагель

7. Анузол

6. Нигепан

5. Постеризан форте

4. Ультрапрокт

3. Натальсид

2. Ауробин

1. Проктозан

Рейтинг медпрепаратов при геморрое — Геморрой и его лечение

Cредство от геморроя какой фирмы выбрать

Лучшие средства от геморроя

Гепариновая мазь

Релиф Адванс

Прокто-гливенол

Левомеколь

Троксевазин

Викасол

Проктонис

Гепатромбин Г

Какое средство от геморроя купить

Рейтинг медпрепаратов при геморрое | Сердце феникса

Cредство от геморроя какой фирмы выбрать

Лучшие средства от геморроя

Гепариновая мазь

Релиф Адванс

Прокто-гливенол

Левомеколь

Троксевазин

Викасол

Проктонис

Гепатромбин Г

Какое средство от геморроя купить

самые рейтинговые препараты в современной медицине

Эффективные гомеопатические средства от геморроя

Лучшие средства от геморроя по рецептам народной медицины

Современные сильные средства лечения геморроя

Интересные материалы по этой теме!

Рекомендации к прочтению Вам лично!

Оставить отзыв или комментарий

Эффективное средство от геморроя: обзор какое самое лучшее

Как выбрать хороший препарат

Лучшие суппозитории в борьбе с заболеванием

Эффективные мази против геморроя

Лекарство от геморроя: какое лучшее и эффективное

Как классифицируются препараты

Преимущества таблеток, их разновидности

Характеристики мазей

Как подобрать свечи

Список лекарств и препаратов для лечения геморроя

Лекарства от геморроя

Местные анестетики (39)

Препараты аноректальные (28)

Стероиды для местного применения (24)

Слабительные (1)

Окончательное руководство по медицинскому и хирургическому лечению — обратитесь к QD

Диагностика и классификация геморроя

Подробная история болезни

Медицинский осмотр

Эндоскопия

Внешний или внутренний (классы I – IV)

Спектр лечения

Консервативные меры

Нет телефона в ванной

Меньше времени в ванной

Больше волокна

Слабительные для некоторых

Прочие меры

Лечение в офисе

Перевязка резинкой

Инфракрасная фотокоагуляция

Склеротерапия

Хирургия