Риновирусная инфекция у взрослых: причины, симптомы, лечение, профилактика в домашних условиях

Риновирус

Риновирусная инфекция относится к острым респираторным заболеваниям, поражающим слизистую оболочку носа. Возбудитель данного недуга относится к семейству пикорнавирусов из-за своих небольших размеров, отсутствия внешней оболочки и наличия РНК. Данный вирус относительно неустойчив к воздействию факторов внешней среды, быстро погибает при нагревании, высушивании и влиянии дезинфицирующих средств.

Причины риновирусной инфекции

Источником данного заболевания является больной человек. Риновирус передается воздушно-капельным и контактно-бытовым путем. Вспышки заболевания бывают как зимой, так и осенью и весной. Вирус оказывает воздействие практически на все возрастные группы. При этом возможность заражения зависит от наличия факторов риска, иммунного статуса человека и длительности контакта с больным.

Симптомы риновирусной инфекции

Инкубационный период риновируса составляет 1–5 дней. Возбудитель заболевания проникает в организм человека через слизистую оболочку носа. Там образуется очаг воспаления. Затем наблюдаются постепенное повышение температуры до 38 ⁰С, озноб, отек слизистой носа, гиперсекреция (обильные выделения из носа, сначала слизистые, а через некоторое время выделения становятся густыми) и гиперемия (покраснение тканей крыльев носа). С самого начала воздействия вируса на организм появляются типичные признаки ОРВИ: чихание, затрудненное носовое дыхание, першение в горле.

Диагностика риновирусной инфекции

В первую очередь для установления диагноза проводится осмотр больного и выслушиваются его жалобы. Диагностика риновируса выполняется с помощью следующих мероприятий:

• исследование материала из смывов носа. Данное мероприятие лучше проводить в первый же день после появления симптомов заболевания. Полученный материал позволяет выявить содержание возбудителя;
• серологический метод. Данные исследование помогают определить наличие в организме антител и антитоксинов;
• общие анализы мочи и крови. Подобный подход позволяет выявить наличие инфекции в организме, при этом получают менее точные результаты.

Лечение риновирусной инфекции у лиц старше 18 лет

Лечение риновируса проводят по той же схеме, что и терапию других ОРВИ. При отсутствии должного диагноза применяют препараты широкого действия. Зачастую для лечения риновирусной инфекции рекомендуется:

• этиотропная терапия. Она позволяет бороться с возбудителями заболевания;
• прием интерферонов и индукторов их образования. Это вещества природного или синтетического происхождения, обладающие широким спектром противовирусной активности, активирующие синтез эндогенных интерферонов в различных органах и тканях и оказывающие иммуномодулирующее действие. Одним из подобных препаратов является Амиксин® 125 мг;
• симптоматическое лечение. Такая терапия подразумевает прием жаропонижающих, противокашлевых, противовоспалительных средств, а также препаратов против насморка, болей в горле, для снятия отечности и т. д.

При дальнейшем поднятии температуры и отсутствии результатов лечения возможно назначение антибиотиков. Помните, что их можно принимать только после консультации с врачом, который подберет необходимый препарат и дозировку. 

Осложнения

Риновирусная инфекция редко приводит к развитию осложнений. Однако это не означает, что она не требует должного лечения. У маленьких детей достаточно высокий риск развития трахеобронхита. Осложнения у взрослых, как правило, связаны с присоединением вторичной бактериальной флоры. В таком случае возможно развитие:

• гайморита,
• фронтита,
• ангины,
• этмоидита,
• отита.

Профилактика риновирусной инфекции у лиц старше 18 лет

Профилактика риновируса в первую очередь состоит в избегании контактов с больным человеком. Ему выделяют отдельную посуду, а в комнате проводят ежедневную влажную уборку с дезинфицирующими средствами. Как и для всех вирусных заболеваний, профилактика риновирусной инфекции состоит в повышении иммунитета. Для этого необходимо следить за правильностью питания, вести активный образ жизни, закаляться и т. д. Кроме того, можно принимать противовирусные средства, например Амиксин® 125 мг. Перед использованием препарата необходимо ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться с врачом.

Особенности клинического течения риновирусной инфекции у госпитализированных взрослых больных в эпидемический сезон 2017–2018 гг. | Бичурина

1. Осидак, Л.В. Острые респираторные инфекции : руководство для врачей / Л.В. Осидак. – СПб., 2014. – С. 110.

2. To KKW, Yip CCY, Yuen KY. Rhinovirus – From bench to bedside. J Formos Med Assoc. 2017 Jul;116(7):496-504. doi: 10.1016/j.jfma.2017.04.009. Epub 2017 May 8.

3. Choi, S.H., Huh, J.W., Hong, S.B., Lee, J.Y., Kim, S.H., Sung, H. et al. Clinical characteristics and outcomes of severe rhinovirusassociated pneumonia identified by bronchoscopic bronchoalveolar lavage in adults: comparison with severe influenza virus-associated pneumonia. J Clin Virol. 2015 Jan; 62: 41–47

4. Garcia-Garcia M.L., Calvo C., Pozo F., and al. Spectrum of respiratory viruses in children with community-acquired pneumonia. Pediatr Infect Dis J. 2012 Aug;31(8):808-13.

5. Лободанов, С.А. Исследование видовой структуры риновирусов и коронавирусов, циркулировавших в Московском регионе в период с 2007 по 2012 г. / С.А. Лободанов [и др.] // Вопросы вирусологии. – 2015. – №3, Т. 60. –С. 31–36.

6. Ren L., Yang D., Ren X., Li M. et al. Genotyping of human rhinovirus in adult patients with acute respiratory infections identified predominant infections of genotype A 21. Sci Rep. 2017 Jan 27;7:41601. doi: 10.1038/srep41601

7. Miller, E.K., Linder, J., Kraft, D., Johnson, M., Lu, P., Saville, B.R. et al. Hospitalizations and outpatient visits for rhinovirus-associated acute respiratory illness in adults. J Allergy Clin Immunol. 2016 Mar; 137: 734–743 e1

8. George, S.N., Garcha, D.S., Mackay, A.J., Patel, A.R., Singh, R., Sapsford, R.J. et al. Human rhinovirus infection dur ing naturally occurring COPD exacerbations. Eur Respir J. 2014 Jul; 44: 87–96

Риновирусная инфекция

Холодный период года – самое время для разгула риновирусной инфекции.С сопливым недугом встречался каждый. Недомогание вызывает риновирус. Болезнь проявляется обильным насморком, першением в горле, небольшим повышением температуры, общей слабостью.

 Поскольку в природе существует более 110 серотипов риновируса, можно переболеть несколько раз за год.

Вирус не имеет оболочки, поэтому неустойчив во внешней среде. Оптимальная температура для микроорганизма 33-35 градусов. При температуре свыше 37 градусов вирус прекращает размножаться.

Инфекция передается воздушно-капельным путем. Источник – носитель вируса или болеющий. Человек становится заразным приблизительно за сутки до появления первых симптомов. Но наиболее высок риск инфицирования на вторые-третьи сутки, когда количество вируса в носовой слизи достигает максимума. Подхватить инфекцию можно при пожатии рук, через предметы, которых касался больной.

Входные ворота инфекции – слизистая носа. Активность вируса вызывает воспалительную реакцию, в результате происходит отек слизистой оболочки, расширение кровеносных сосудов, повышенный насморк.

Болезнь начинается остро, появляется озноб, повышается температура до 37-37,5 градуса. Из-за заложенности носа трудно дышать, может появиться головная боль. Вскоре начинаются слизистые выделения из носа, которые настолько обильны, что приходится постоянно менять платки. Возле пазух появляется шелушение.

Пациента начинают беспокоить сухость в горле, першение, иногда боль. У некоторых возникает конъюнктивит со слезотечением. Может высыпать герпес.

Для риновирусной инфекции характерно невысокое повышение температуры тела. Она держится на уровне 37-37,5 градуса, редко достигая 38.

У многих больных температура и вовсе не поднимается выше нормы.

У взрослых риновирусная инфекция длится в среднем семь — десять дней и протекает в легкой форме. Однако насморк может сохраняться в течение двух недель.

У детей протекает с температурой 38-39 градусов, может с осложнениями (синусит, пневмония), если в организме есть хронический очаг инфекции.

Больные риновирусной инфекцией в госпитализации не нуждаются. Рекомендован домашний режим, калорийная пища, больше жидкости. Лекарств против риновируса не существует. Для облегчения дыхания подойдут капли с сосудосуживающим эффектом. Применять не больше семи дней, иначе разовьется привыкание к препарату, снизится эффективность. Пригодятся проверенные народные методы лечения.Отличная альтернатива – солевой раствор для промывания носа. Растворите чайную ложечку поваренной или морской соли в 0,5 литра кипяченой воды. Раствор залейте в спринцовку, поочередно промывайте ноздри.

         Для уменьшения отека слизистой назначаются антигистаминные препараты. При высокой температуре у детей (свыше 38,5 градуса) могут приниматься жаропонижающие средства. Антибиотики в случае с риновирусом бесполезны.

причины, симптомы, диагностика и методы лечения на сайте «Альфа-Центр Здоровья»

Группа инфекционных заболеваний органов дыхания, сопровождается повышением температуры, болью в горле, насморком, кашлем, слезотечением.  

Под ОРЗ (синоним — острые респираторные вирусные инфекции, ОРВИ) понимают легкие вирусные инфекции, протекающие с острым воспалением носоглотки и насморком, чиханием, кашлем, болью в горле. Они занимают первое место как среди причин обращения к врачу, так и среди причин временной нетрудоспособности и пропусков школьных занятий. Лечение ОРЗ часто не приносит удовлетворения ни больному, ни врачу. 

ОРЗ — это группа похожих по симптоматике заболеваний. Первое место занимают риновирусы; по данным исследований, они вызывают 30—40% ОРЗ. За ними следуют коронавирусы, которые вызывают около 10% ОРЗ. Полагают, что 25—40% ОРЗ вызваны вообще неизвестными вирусами. Поэтому искоренение ОРЗ остается нереальным.

ОРЗ распространены повсеместно. В умеренных поясах они встречаются круглый год с подъемом заболеваемости в холодные месяцы. Возможно, это обусловлено большей скученностью людей в помещениях и более высокой влажностью, благоприятной для ряда вирусов. От времени года зависит и заболеваемость теми или иными респираторными инфекциями. Так, пик риновирусной инфекции приходится на раннюю осень и позднюю весну, коронавирусной — на зимние месяцы. 

ОРЗ заболевают в любом возрасте, но чаще болеют дети до трех лет, они переносят ОРЗ около 6 раз в год, причем мальчики болеют чаще девочек. С возрастом заболеваемость падает, но у молодых женщин повышается, вероятно, из-за контакта с детьми младшего возраста. Взрослые болеют в среднем 2—3 раза в год, пожилые — 1,3 раза в год.

Основным источником инфекции являются дети младшего возраста. Контактирующие с ними взрослые болеют чаще других. Заражение детей происходит главным образом дома и в детских учреждениях. Исследования показывают, что дети, посещающие дошкольные учреждения с грудного возраста, чаще болеют до достижения ими трех лет, а в последующие годы заболеваемость снижается.

Пути передачи

Пути передачи ОРЗ изучены недостаточно. По-видимому, риновирусы передаются лишь при тесном общении с больным. В исследованиях на добровольцах было показано, что риск заражения прямо пропорционален длительности контакта с больным. Если он длился 150 часов, заболели 44% добровольцев, если 45 часов — ни один из 5 добровольцев не заболел. Эксперименты показали, что заражение риновирусами происходит главным образом при непосредственном контакте. Вирусы переносятся с руки на руку в ходе десятисекундного рукопожатия. С поверхности рук больных риновирусы удается выделить в 40% случаев, а из отделяемого при кашле и чихании — менее чем в 10%. На руках и предметах обихода вирусы сохраняют жизнеспособность в течение нескольких часов. В эксперименте заражение происходило и через ручки чашек, и через пластиковые плитки. Если больные обрабатывали руки антисептиком, то домашние заболевали намного реже. Это еще раз подчеркивает важность передачи вирусных ОРЗ через руки.

Вероятность заражения существенно зависит от ворот инфекции. Для заражения через слизистую носа средняя инфицирующая доза почти в 8000 раз меньше, чем для заражения через слизистую рта. В одном исследовании оценивали риск заражения при долгом поцелуе: заражение произошло лишь в 8% случаев. Даже при развернутой клинической картине у большинства больных в слюне вирусы не определяются. 

Таким образом, вопреки распространенному мнению, основной механизм передачи риновирусной инфекции в естественных условиях — контактный, с последующим внесением вируса руками на слизистую носа или глаз. Исследования показали, что и взрослые, и дети по нескольку раз в день прикасаются руками к глазам и носу, тем самым рискуя заразиться.

Жалобы

Типичные проявления ОРЗ хорошо известны. Чаще всего они обусловлены рино- и коронавирусами. После инкубационного периода (1—4 дня) обычно появляются насморк, чихание и заложенность носа. Часто бывает боль в горле, иногда — как первое проявление инфекции. Общие симптомы, в частности головная боль и недомогание, выражены слабо, температура тела, как правило, нормальная. Через 5—9 дней  большинство больных полностью выздоравливают. Но приблизительно в 25% случаев заболевание длится до двух недель. У детей возможны бронхит и пневмония. В ряде случаев долго не проходит кашель, особенно у курильщиков. 

Коронавирусная инфекция протекает так же, за исключением слегка более длительного инкубационного периода и меньшей продолжительности заболевания. По некоторым данным, коронавирусная инфекция сопровождается более сильным насморком. Заболеваемость коронавирусной инфекцией выше поздней осенью, зимой и ранней весной, когда риновирусных заболеваний несколько меньше.

Другие респираторные вирусные инфекции протекают с такими же симптомами, но могут иметь характерные особенности. Например, при гриппе выражены симптомы интоксикации: головная боль, миалгия, лихорадка и недомогание. Парагрипп и инфекция, вызванная респираторным синцитиальным вирусом, часты у детей и нередко поражают нижние дыхательные пути.

Лечение

Лечение ОРЗ в основном симптоматическое, то есть направлено на устранение симптомов, на не на сами вирусы. 

Средства от насморка суживают сосуды слизистой и, таким образом, уменьшают насморк и заложенность носа. Псевдоэфедрин при назначении внутрь значительно уменьшает заложенность носа и чихание. Оксиметазолин и фенилпропаноламин тоже облегчают носовое дыхание и ослабляют другие симптомы. Отхаркивающие средства при ОРЗ, как правило, бесполезны.

Кромолин и сходный по действию недокромил в виде аэрозоля для интраназального введения уменьшает кашель и охриплость. Глюкокортикоиды в лечении ОРЗ бесполезными. Напроксен уменьшает головную боль, недомогание, боль в мышцах и кашель. Аспирин и парацетамол, напротив, могут усилить заложенность носа и насморк, не влияя на выделение вирусов во внешнюю среду.

Лечение риновирусной инфекции у детей — врачи, лечащие заболевание

Инфекционисты Москвы — последние отзывы

Азимджон Нарзуллоевич всё объяснил нам, почистил ребёнку уши, прописал назначения и дал советы. Он вежливый врач и очень хорошо общался с ребёнком. Я нашёл специалиста на сайте. Приём длил

На модерации,

12 июня 2021

Доктор показался очень граммотным, выслушал, внимательно осмотрел ребенка.
Дал важные рекоммендации.
Но мне важно было оценить именно состояние.

Екатерина,

10 июня 2021

Доктор общительный и приветливый. Юлия Александровна меня осмотрела.

Михаил,

03 июня 2021

Доктор очень хороший и любезный. Она все мне объяснила и назначила лекарства.

Арам,

02 июня 2021

Хороший и профессиональный доктор. Она внимательно ко мне отнеслась, выслушала жалобы, подумала, приняла решение и выдала рекомендации. Я получил необходимую информацию.

Максим,

31 мая 2021

Хороший, отзывчивый и доброжелательный доктор. Она провела полную диагностику, назначила анализы и составила мне дальнейший план лечения. Меня немного огорчает, что доктор не выписала мне полноценное направление, потому что сейчас я немного блуждаю по клинкам, которые делают компьютерную томографию. Мне всегда навязывают две компьютерные томографии: лицевой части и мозга. Хотя по факту нужно было лицевой части. Меня очень хорошо проверили, и я доволен приемом. Я созвонился с врачом, и она мне сказала, что именно надо. Мне оперативно дали обратную связь.

Сергей,

29 мая 2021

Доктор провела осмотр, рассказала как видит ситуацию и прописала лекарства, которые нужно принимать. Она опытный врач и доктор наук. Ничего лишнего мне предложено не было.

Александр,

24 мая 2021

Хороший, компетентный, профессиональный, добрый и опытный специалист. Мы много куда обращались. Она высказала свое мнение, которое отличалось от других. Надеюсь нам поможет лечение, которое нам прописали. Специалист отвлекала ребенка во время приема.

Павел,

21 мая 2021

Доктор много знает, по сравнению с врачом из поликлиники. Она старалась наладить контакт с пациентом, чтобы легче прошли процедуры и назначила лечение. Специалист помогла ребенку!

Надежда,

11 мая 2021

Очень душевный врач, которому можно всё доверить и рассказать. Она меня проконсультировала и ранее, когда я обращалась с проблемой доктор мне помогла.

Ольга,

27 апреля 2021

Показать 10 отзывов из 1862

Вирусные инфекции!

Наиболее распространённые вирусные инфекции: норовирусная инфекция, аденовирусная инфекция, энтеровирусная инфекция, ротовирусная инфекцияя, риновирусная инфекция.

       Норовирусная инфекция вызывается норовирусом

 В 90% случаев норовирусы являются возбудителями небактериального энтерита.   К норовирусной инфекции восприимчивы лица всех возрастов. Распространение   микробов происходит прямым контактным путем при общении с больным и фекально-оральным путем при употреблении инфицированной еды или воды. Заболеваемость гастроэнтеритом норовирусной этиологии повышается в осенне-зимний период. Вирусное воспаление желудочно-кишечного тракта уступает по частоте возникновения только банальной простуде.

      Норовирусная инфекция распространена повсеместно. Передаются норовирусы обычно фекально-оральным механизмом, который реализуется водным, пищевым и контактным путями. Из продуктов наиболее опасными являются недомытые овощи и фрукты. Контактный путь заражения бывает прямым и непрямым. В первом случае причиной инфицирования является тесное общение с больным человеком, а во втором — грязная посуда, предметы обихода, немытые руки. Есть вероятность заражения аэрозольным механизмом, реализуемым воздушно-капельным путем. При этом микробы попадают в окружающую среду с частицами рвотных масс больного. Инфицированный человек опасен для окружающих в период острой фазы гастроэнтерита и в следующие двое суток. Вирусные частицы могут выделяться не только во время болезни, но и в первые дни после выздоровления. Возможно скрытое носительство, длящееся несколько месяцев. Бессимптомные вирусоносители в течение четырех недель могут оставаться опасными для окружающих. После перенесенной инфекции формируется нестойкий иммунитет, который носит лишь временный характер. Через шесть-восемь недель у человека снова может развиться норовирусный гастроэнтерит.

        Норовирусная инфекция по способу заражения, симптомами и течению во многом напоминает ротавирусную. Но все-таки отличить эти две абсолютно разные патологии возможно.

Основным клиническим проявлением норовируса является рвота, а ротовируса — температура и понос.Норовирусы активизируются зимой, а ротовирусы в любое время года вызывают гастроэнтериты у людей..Инкубационный период норовирусной инфекции длится 1-3 суток. Основным ее проявлением является гастроэнтерит. Заболевание характеризуется умеренной интоксикацией и кишечными симптомами:тошнотой, рвотой, поносом, приступообразной болью в животе,головной болью, сонливостью, незначительным подъемом температуры, отказом от еды, респираторными симптомами.Эти признаки являются самоизлечивающимися.

        Чтобы предотвратить заражение ребёнка норовирусом, родители должны с раннего возраста приучать ребенка мыть руки после посещения туалета и улицы.

       Энтеровирусная инфекция вызывается энтеровирусом.

      Энтеровирусы встречаются во всем мире, но инфицирование чаще всего происходит в районах с низким уровнем гигиены и высокой перенаселенностью. Вирус чаще всего п

ередается фекально-оральным путем, а также через загрязненную пищу или воду. Попадание в организм некоторых штаммов вируса воздушно-капельным путем может привести к респираторным заболеваниям.

      Инкубационный период для большинства энтеровирусов составляет от 2 до 14 дней. В районах с умеренным климатом инфекции возникают в основном летом и осенью.

      Энтеровирус чаще всего попадает в организм человека через желудочно-кишечный тракт(ЖКТ) или дыхательные пути.

Возможные симптомы:

     -Насморк и заложенность носа и его пазух, боль в носу, боль в горле, боль в ушах, затруднение глотания, потеря обоняния или вкуса.

    -Тошнота, расстройство желудка, рефлюкс, вздутие живота, верхняя и нижняя боли в животе, судороги, запоры, чередующиеся с диареей.

        -Различные виды головной боли (острые, ноющие, пульсирующие).

        -Боли в костях, мышцах и суставах.

     — Перемежающаяся лихорадка — характеризующаяся быстрым, значительным повышением температуры (38-40°С), которая держится несколько часов, а затем сменяется быстрым

 её падением до нормальных значений), озноб и сильная ночная потливость.

        — Нарушение сна.

        -Увеличение лимфатических узлов в области шеи и в подмышечных впадинах

        -Сыпь

        Аденовирусная инфекция

Острый вирусный инфекционный процесс, сопровождающийся поражением дыхательных путей, глаз, лимфоидной ткани, пищеварительного тракта. Признаками аденовирусной инфекции служат умеренная интоксикация, лихорадка, ринорея, осиплость голоса, кашель, гиперемия конъюнктивы, слизистое отделяемое из глаз, нарушение функции кишечника.

    Аденовирусы распространяются от больных людей, которые выделяют возбудителя с носоглоточной слизью и фекалиями. Отсюда существует 2 основных пути заражения – в раннем периоде заболевания — воздушно-капельный; в позднем — фекально-оральный – в этом случае заболевание протекает по типу кишечных инфекций. Ист

очником аденовирусной инфекции также могут являться вирусоносители, пациенты с бессимптомными и стертыми формами болезни.

         Риновирусная инфекция

Это острое респираторное заболевание, вызываемое вирусом рода Rhinovirus. Болезнь проявляется обильной ринореей, першением в горле, а также слабо выраженным интоксикационным синдромом. Так, осенью и весной, удельный вес риновирусной инфекции в структуре всех ОРВИ составляет 30-50%.Инфекция передается воздушно-капельным путем. Не стоит забывать и о контактно-бытовом пути передачи, когда заразиться инфекцией возможно при пожимании рук, трогании предметов, на поверхности которых находятся частички слюны инфицированного человека.

   Источник риновирусной инфекции — вирусоноситель или больной человек, при чем человек становится заразным приблизительно за сутки до появления первых клинических симптомов. Но наиболее заразным человек становится на вторые-третьи сутки болезни, когда количество вируса в носовом секрете достигает своего максимума.

    Длительность инкубационного периода составляет один-пять дней, но в большинстве случаев — два-три дня. Болезнь начинается остро, появляется озноб, повышается температура до 37-37,5 градусов. Из-за заложенности носа человеку сложно дышать, может появляться боль в придаточных околоносовых пазухах, а также в лобной 

области.

          Ротавирусная инфекция 

 Представляет собой инфекционное заболевание, спровоцированное ротавирусами. Ротавирус, симптомы воздействия которого проявляются в умеренно выраженной симптоматике энтерита или гастроэнтерита, нередко сочетается с респираторным и кишечным синдромами в период начального проявления заболевания. Подвержены ротавирусной инфекции люди любого возраста.    

         Передача вируса производится преимущественно пищевым способом, то есть, посредством немытых продуктов, грязных рук и т.д. Таким образом, заражение инфекцией возможно самыми различными путями и, опять же, через продукты с ротавирусом (в частности здесь следует выделить молочную продукцию, которая в особенности подвержена заражению за счет специфики ее производства).

       Ротавирусная инфекция: симптомы у детей течение заболевания у детей происходит в форме более тяжелой, чем у взрослых. Распространителем вируса больной становится с первых ег

о проявлений, оставаясь заразным вплоть до полного их завершения вместе с самим заболеванием. Выздоровление, как правило, приходит через пять-семь дней, причем организмом вырабатывается к вирусу достаточно стойкий иммунитет, что позволяет утверждать о практической невозможности последующего заражения ротавирусом. Инкубационный период составляет от 1 до 5 суток, при этом острый период начинается у детей с 3-7 суток.

      Ротавирусная инфекция характеризуется острым собственным началом. Основные ее проявления выражаются в рвоте и резком повышении температуры, возможным является понос. Как правило, среди заболевших отмечается насморк и покраснение горла, а также боли, возникающие при глотании. Острый период характеризуется отсутствием аппетита, а также состоянием упадка сил.

      Как предупредить эти болезни?

•  соблюдайте правила личной гигиены, обязательно мойте руки перед едой и после посещения туалета;
•  следите за чистотой рук детей, учите их правилам мытья рук;
•  ешьте только доброкачественные свежие овощи, фрукты, ягоды, без признаков порчи и тщательно вымытые;
•  храните раздельно сырые и готовые продукты питания,
•  при приготовлении пищи используйте отдельные разделочные доски и ножи;
•  соблюдайте сроки хранения пищевых продуктов;
•  для питья используйте кипяченую или бутилированную воду, т.к. ротавирус быстро погибает при кипячении;
•  поддерживайте чистоту в доме.
•  При возникновении в семье вирусной инфекции необходимо, по возможности, изолировать больного, выделить отдельную посуду, полотенце, чаще проводить влажную уборку с| применением моющих, дезинфицирующих средств.

Кто предупрежден, тот вооружен!!!

Классификация ОРВИ и гриппа | GSK Health Partner

Возбудители гриппа и парагриппа

Грипп – острая респираторная вирусная инфекция, возбудителями которой являются вирусы родов Influenzavirus A, Influenzavirus B, Influenza C, представляющие собой однонитевые РНК-вирусы семейства Orthomyxoviridae.

Характерной чертой вирусов гриппа является высокая тропность к клеткам респираторного (дыхательного) эпителия носоглотки и клеткам эндотелия сосудов, в которых протекают основные патогенетические процессы: проникновение в клетку путем эндоцитоза и репликация вирусной частицы в цитоплазме. Тропностью возбудителей гриппа к эндотелию сосудов объясняется развитие геморрагического синдрома, обусловленное повышением проницаемости и нарушением тонуса и эластичности стенок сосудов, в первую очередь капилляров, что приводит к нарушению микроциркуляции с дальнейшим развитием гемической и тканевой гипоксии. Источник возбудителей гриппа – пациенты с различной выраженностью симптомов и вирусоносители. Механизмы передачи гриппа: основной – аспирационный через воздушно-капельный (аэрогенный) и воздушно-пылевой пути; возможен контактно-бытовой путь передачи через предметы обихода и руки, обусловленный устойчивостью вирусов гриппа во внешней среде^2-4,6.

Парагрипп – острая респираторная вирусная инфекция, возбудителями которой являются вирусы родов Respirovirus и Rubulavirus, представляющие собой однонитевые РНК-вирусы семейства Paramyxoviridae.

Характерной чертой вирусов парагриппа является высокая тропность к клеткам респираторного эпителия верхних дыхательных путей, где протекают основные патогенетические процессы: проникновение в клетку, обусловленное слиянием вирусной оболочки и клеточной мембраны, и репликация вирусной частицы в цитоплазме. Источник возбудителей парагриппа – пациенты с различной выраженностью симптомов и вирусоносители. Механизм передачи парагриппа – аспирационный через воздушно-капельный (аэрогенный) путь^2-4.

Длительное распространение риновируса и повторное инфицирование у взрослых с заболеваниями дыхательных путей

Реферат

Риновирусные инфекции часто возникают на протяжении всей жизни и регистрируются примерно в одной трети бессимптомных случаев. Клиническое значение последовательных риновирусных инфекций остается неясным.

Чтобы определить частоту и клиническую значимость последовательных обнаружений риновирусов, были проанализированы образцы носоглотки у 2485 взрослых с острым кашлем / заболеванием нижних дыхательных путей.Пациенты были проспективно набраны врачами общей практики из 12 стран Европейского Союза в течение трех лет подряд (2007–2010 гг.). Образцы носоглотки были собраны на первичной консультации врача общей практики и через 28 дней после этого пациенты регистрировали оценку симптомов в течение этого периода.

РНК риновируса была обнаружена в 444 (18%) из 2485 посещений одного образца и в 110 (4,4%) из 2485 посещений двух респираторных образцов. У 21 (5%) из 444 пациентов оба образца оказались положительными на риновирус.Генотипирование обоих обнаруженных вирусов было успешным у 17 (81%) из 21 пациента. Продолжительное выделение риновируса произошло у шести (35%) из 21, а повторное инфицирование другим риновирусом — у 11 (65%) из 21. Повторные инфекции риновируса были в значительной степени связаны с хронической обструктивной болезнью легких (p = 0,04) и астмой. (p = 0,02) и оказались более тяжелыми, чем длительные инфекции.

Наши результаты показывают, что у иммунокомпетентных взрослых реинфекции риновирусом встречаются чаще, чем длительные инфекции, а хронические сопутствующие заболевания дыхательных путей могут предрасполагать к более частым реинфекциям риновируса.

Аннотация

Хронические сопутствующие заболевания дыхательных путей могут предрасполагать к более частым повторным инфекциям риновирусом у иммунокомпетентных взрослых http://ow.ly/vdB3g

Введение

Риновирус (RV) является основной причиной острых респираторных заболеваний как у детей, так и у взрослых. Клинический спектр риновирусной инфекции может варьироваться от бессимптомного до более тяжелых заболеваний нижних дыхательных путей, таких как облитерирующий бронхиолит и пневмония [1]. Риновирус считается основным триггером обострений астмы и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) [2].Это также часто обнаруживаемый ко-патоген, выявляемый в 24% и 30% смешанных вирусных и бактериальных инфекций соответственно [3, 4]. Риновирусная инфекция может способствовать серьезным осложнениям, таким как облитерирующий бронхиолит и острое отторжение трансплантата у реципиентов трансплантата легких и стволовых клеток [5–7].

Риновирус является представителем рода Enterovirus , семейства Picornaviridae . В настоящее время описано более 160 серо- / генотипов, относящихся к трем основным видам: RV-A, RV-B и RV-C [8].У иммунокомпетентных людей риновирусные инфекции обычно связаны с легким самоограничивающимся заболеванием верхних дыхательных путей, которое проходит спонтанно в течение 1-2 недель [9]. Выделение вируса у иммунокомпетентных субъектов в среднем длится 10–14 дней; однако это выделение не всегда связано с респираторными симптомами [10, 11]. Используя чувствительные молекулярные методы, РНК риновируса была обнаружена у 10–35% практически здоровых субъектов, и поэтому клиническая значимость положительных результатов ОТ-ПЦР остается спорной [10, 12–14].Длительное обнаружение риновируса в течение 5–6 недель после сообщения о симптоматической инфекции у детей младшего возраста, что позволяет предположить, что вирус может сохраняться в течение значительного периода времени. Однако, поскольку генотипирование не проводилось, нельзя было исключить новую инфекцию другим риновирусом [15–17]. У пациентов с иммунодефицитом после трансплантации пуповинной крови или органов было зарегистрировано хроническое носительство риновируса в течение 4–12 месяцев [18, 19].

Множественные типы риновирусов циркулируют в сообществе одновременно, и повторные инфекции происходят на протяжении всей жизни, что позволяет предположить, что перекрестный защитный иммунитет между серотипами является неполным [11, 20].Взрослые заражаются в среднем от двух до трех инфекций, а маленькие дети — до 12 инфекций в год [21]. Лишь в нескольких исследованиях оценивалась клиническая тяжесть и характер реинфекций риновируса, и большинство из них было проведено у маленьких детей [11, 22]. Неясно, как предшествующие риновирусные инфекции влияют на клинический исход последующих риновирусных инфекций и могут ли определенные типы риновирусов вызывать более тяжелые и длительные заболевания.

Целями данного исследования были: 1) изучить частоту длительного выделения риновируса и повторного инфицирования среди взрослых пациентов общей практики с острым кашлем / заболеванием нижних дыхательных путей; и 2) установить клиническую тяжесть, связанную с длительным выделением риновируса и повторным инфицированием.

Методы

Дизайн исследования, предметы и образцы

испытуемых были включены в программу GRACE (Геномика для борьбы с устойчивостью к антибиотикам при внебольничных инфекциях нижних дыхательных путей в Европе) Европейской сети передового опыта (www.grace-lrti.org), направленной на улучшение управления инфекциями, приобретенными местными сообществами. инфекции нижних дыхательных путей. 16 сетей первичной медико-санитарной помощи из 12 европейских стран (Бельгия, Англия, Франция, Германия, Италия, Нидерланды, Польша, Словакия, Словения, Испания, Швеция и Уэльс) приняли участие в предполагаемом наборе пациентов в зимний период с октября 2007 года по июнь. 2010 г.Подходящие пациенты были в возрасте 18 лет и старше и впервые проконсультировались со своим терапевтом (GP) с респираторным заболеванием, проявляющимся в виде острого или усиленного кашля (продолжительность ≤28 дней) в качестве основного симптома, или любых клинических проявлений, которые предполагали более низкий инфекции дыхательных путей. Критериями исключения были беременность, кормление грудью и любые состояния, связанные с тяжелым нарушением иммунного статуса. Пациенты с ранее диагностированной астмой, ХОБЛ и другими сопутствующими заболеваниями, такими как диабет; не исключены респираторные, сердечно-сосудистые и аллергические заболевания, а значит, и острые инфекционные обострения.Исследование было одобрено комитетами по медицинской этике стран-участниц. После получения письменного информированного согласия у каждого пациента во время первого визита (V1) к терапевту были взяты мокрота (если таковая имеется) и мазок из носоглотки. Образец мазка из носоглотки был получен при втором посещении (V2) терапевта примерно через 28 дней.

Клиническая характеристика и тяжесть заболевания

Клинические данные, включая анамнез, сопутствующие заболевания и их ведение / лечение, а также дни, когда пациент чувствовал недомогание, были записаны терапевтом в форме отчета о болезни во время первой консультации.После первого посещения центра первичной медико-санитарной помощи пациентов просили заполнять ежедневный дневник симптомов на протяжении болезни (максимум 28 дней). Было задокументировано наличие или отсутствие 13 симптомов: кашель, выделение мокроты, одышка, хрипы, насморк, лихорадка, боль в груди, мышечные боли, головная боль, нарушение сна, общее недомогание, нарушение нормальной деятельности и спутанность сознания / дезориентация. При наличии, тяжесть каждого симптома оценивалась по 7-балльной шкале от 0 до 6.0: «нормально / не влияет»; 1: «очень маленькая проблема»; 2: «небольшая проблема»; 3: «умеренно плохо»; 4: «плохо»; 5: «очень плохо»; и 6: «настолько плохо, насколько это возможно». Тяжесть заболевания оценивалась по следующим клиническим исходам: 1) длительность заболевания; 2) максимальный балл симптомов; и 3) продолжительность более высокого балла симптомов. Продолжительность заболевания измерялась как сумма дней нездоровья до первой консультации терапевта и дней, в течение которых пациент испытывал какие-либо из 13 симптомов в течение 28-дневного периода наблюдения. Максимальный балл симптомов оценивался как наивысший среднесуточный балл симптомов на основе 13 симптомов, оцениваемых в дневнике пациента в течение 28-дневного периода наблюдения.Продолжительность более высокой оценки симптомов измерялась как количество дней, в течение которых у пациента была средняя суточная оценка симптомов ≥2, соответствующая степени тяжести от «незначительной проблемы» до «настолько серьезной, насколько это возможно».

Обнаружение риновирусов и молекулярное типирование

Общие нуклеиновые кислоты выделяли из образцов носоглотки с помощью системы NucliSens EasyMag (bioMerieux, Гренобль, Франция) и хранили при -70 ° C до дальнейшего тестирования. Положительные на риновирус образцы были обнаружены с помощью внутреннего контролируемого ПЦР-анализа обратной транскриптазы в реальном времени, амплифицирующего фрагмент 142 п.н. области 5′-UTR с использованием праймеров, зондов и условий, описанных ранее [23].Значения порогового цикла (Ct) были нормализованы с использованием того же порога флуоресценции и использовались в качестве приблизительной меры вирусной нагрузки. Молекулярное типирование риновирусов выполняли путем амплификации и секвенирования фрагментов в областях генома VP3 / VP1, VP4 / VP2 или 5′-UTR. Дополнительная информация, касающаяся анализов молекулярного типирования и определения генотипа риновируса, представлена ​​в дополнительном онлайн-материале.

Обнаружение респираторных вирусных и бактериальных ко-патогенов

образцов мазков из носоглотки были протестированы с помощью ПЦР в реальном времени на следующие вирусы: метапневмовирус человека (hMPV), респираторно-синцитиальный вирус (RSV), вирусы гриппа A и B (IFA и IFB), вирусы парагриппа 1-4 типов (PIV- 1–4), коронавирус человека (окраска HCoV 229E, OC43 и NL63), аденовирус (AdV), бокавирус человека (HBoV), полиомавирус WU (WUPyV) и KI (KIPyV) [23].Сопутствующие бактериальные и грибковые инфекции были обнаружены в образцах мазков из носоглотки с использованием обычных культуральных и / или молекулярных методов для Chlamydophila pneumoniae , Legionella pneumophila , Mycoplasma pneumoniae , Streptococcus spp. Haemophilus spp. , Грамотрицательные Enterobacteriaceae, Candida sp. , Aspergillus sp. и Pseudomonas aeruginosa [23]. Образцы мокроты использовали для культивирования Streptococcus pneumoniae и Haemophilus spp.

Статистический анализ

Коморбидных расстройств сравнивали в каждой группе пациентов с использованием критериев хи-квадрат Пирсона или точного критерия Фишера для таблиц 2 × 2. Ежедневная оценка симптомов на пациента была опосредована средней суточной оценкой симптомов для 13 симптомов. Возраст и клинические характеристики для каждой группы пациентов, представленные в виде значений медианы и интерквартильного диапазона (IQR), сравнивались с помощью U-критерия Манна – Уитни. Двустороннее значение p <0,05 считалось статистически значимым.Все статистические анализы проводились в программном обеспечении IBM SPSS Statistics версии 20.00 для Windows (выпущено в 2011 г .; IBM Corp., Армонк, Нью-Йорк, США).

Результаты

Обнаружение риновирусов и молекулярное типирование

Всего в этом исследовании было исследовано 4970 образцов мазков из носоглотки, полученных от 2485 взрослых пациентов с острым кашлем / инфекцией нижних дыхательных путей во время визитов V1 и V2 в центр первичной медико-санитарной помощи (рис. 1). РНК риновируса обнаружена в 444 (18%) из 2485 V1 и 110 (4.4%) из 2485 респираторных проб V2. Последовательные обнаружения риновирусов наблюдались у 22 (5%) из 444 пациентов с положительным образцом на риновирус V1. Пациенты с последовательным выявлением риновирусов включали 11 мужчин и 11 женщин со средним возрастом 55 лет (диапазон 22–78 лет). Чтобы отличить длительное выделение риновируса от повторного инфицирования, было проведено типирование вируса для пациентов с последовательными образцами, положительными на риновирус (рис. 1 и 2). 39 (89%) из 44 последовательных образцов с положительным риновирусом были успешно охарактеризованы, в результате чего были получены: RV-A (n = 22), RV-B (n = 11), RV-C (n = 5) и энтеровирус (EV- В) в одном случае.Последнее обнаружение было связано с перекрестной реактивностью нашего анализа RT-PCR на риновирусы в реальном времени с определенными типами энтеровирусов, и поэтому этот случай (пациент 22) был исключен из дальнейшего анализа. 12 (27%) из 44 образцов были отобраны с помощью анализа VP3 / VP1, 26 (60%) с помощью анализа VP4 / VP2 и 4 (9%) с помощью анализа 5′-UTR (см. Таблицу 2S в дополнительный материал). Риновирус-положительные образцы, не прошедшие амплификацию во всех трех анализах генотипирования, имели значительно более низкие вирусные нагрузки, соответствующие среднему значению Ct 38 по сравнению с 29 для генотипированных риновирусов (p = 0.002 U-критерий Манна – Уитни). Риновирусные инфекции V1 и V2 можно было типировать у 17 (81%) из 21 пациента, а для остальных 4 (19%) пациентов была охарактеризована только первая проба V1 (рис. 2). Идентичные последовательности риновирусов (попарное нуклеотидное сходство 99,9–100%) были обнаружены у 6 (35%) из 17 пациентов, указывающих на инфекцию одним и тем же штаммом: RV-A (n = 3) и RV-B (n = 3) ( таблица 2S, дополнительный материал). У одного из этих пациентов (пациент 6) было обнаружено неоднозначное положение нуклеотида в гене VP2 первой последовательности риновируса V1 (кодон ATY92ATT согласно RV-A43), а у другого пациента — несинонимичная замена (положение кодона L549V согласно к RV-A34) в гене VP3 (пациент 5) наблюдали во втором штамме вируса V2.

Фигура 1-

Набор в исследование и результаты тестирования на риновирус (RV) у взрослых с острым кашлем / инфекцией нижних дыхательных путей. EV-C: энтеровирус C; A, B и C относятся к разновидностям RV.

Фигура 2-

Диагностика и оценка ежедневных симптомов у пациентов с последовательными образцами, положительными на риновирус, в течение 28-дневного периода наблюдения. а) пациенты с длительным выделением риновируса; б) реинфекция риновируса; в) последовательные данные о риновирусе, не являющиеся типизированными. Показаны генотипы риновирусов с соответствующими значениями порога цикла (Ct) и сопутствующие патогены, идентифицированные в образцах при посещении 1 (день 1) и посещении 2 (день 28 или позже).Потенциально новые генотипы риновирусов указаны как предварительно присвоенные типы (pat). Основные состояния и соответствующая история болезни указаны над соответствующим ежедневным графиком симптомов каждого пациента. М: самец; F: женский; H. parainfluenza : Haemophilus parainfluenzae ; M. catarrhalis : Moraxella catarrhalis ; GramNegEB: грамотрицательные Enterobacteriaceae ; S. pseudopneumoniae : Streptococcus pseudopneumoniae ; RSV: респираторно-синцитиальный вирус; H.influenzae : Haemophilus influenzae ; ХОБЛ: хроническая обструктивная болезнь легких; S. pneumoniae : Streptococcus pneumoniae ; ВГС: вирус гепатита С; ИРО: инфекция дыхательных путей.

Повторное инфицирование другим штаммом риновируса произошло у 11 (65%) из 17 пациентов, включая RV-A / RV-B (n = 4), RV-A / RV-C (n = 3), RV- C / RV-A (n = 2), и два пациента были повторно инфицированы другим генотипом RV-A (рис. 2).

Обнаружение со-патогенов

Один или несколько вирусных, бактериальных или грибковых сопатогенов были идентифицированы в 187 (34%) из 553 риновирус-положительных образцов V1 и V2, состоящих из 63 (11%) вирусных и 119 (22%) бактериальных и 38 (7 %) грибковые сопутствующие инфекции.Сопутствующие инфекции с другим вирусом и / или бактериями были выявлены у 6 (29%) из 21 пациента с последовательными обнаружениями риновируса, из которых девять имели сопутствующую инфекцию во время первой консультации с терапевтом. Как показано на рисунке 2, 1-2 бактерии были идентифицированы у 6 (29%) пациентов с последовательным выявлением риновирусов, включая Haemophilus influenzae (n = 3), Haemophilus parainfluenzae (n = 1), Moraxella catarrhalis (n = 1), грамотрицательные Enterobacteriaceae (n = 1), Candida spp.(n = 1), Streptococcus pseudopneumoniae (n = 1) и S. pneumoniae (n = 1). Сопутствующие вирусные инфекции наблюдались у пяти пациентов с последовательными обнаружениями риновирусов и включали RSV (n = 1), WUPyV (n = 1), HCoV-NL63 (n = 2) и вирус гриппа (n = 1), и у одного пациента был грибковая коинфекция Candida spp.

Сопутствующие заболевания у пациентов, инфицированных риновирусом

Возрастное распределение и частота сопутствующих заболеваний (ХОБЛ, астма, заболевания легких, сердечно-сосудистые заболевания, диабет, предыдущие госпитализации по поводу респираторных заболеваний и аллергических заболеваний) среди пациентов с одним (V1) и последовательными (V1 и V2) риновирус-положительными образцы, длительное выделение риновируса и повторное инфицирование риновирусом показаны в таблице 1.16 (76%) из 21 пациента с последовательным обнаружением риновирусов имели по крайней мере одно основное заболевание, из которых наиболее распространенными были ХОБЛ (29%), аллергическое заболевание (29%) и астма (24%). У пациентов с реинфекцией риновирусом преобладали коморбидные расстройства (10 (91%) из 11) (рис. 2б). Последовательное обнаружение риновирусов (p = 0,004), в частности повторных инфекций риновируса (p = 0,04), было связано с ХОБЛ. Астма была вторым по частоте сопутствующим заболеванием, связанным с реинфекцией риновируса (p = 0.02). Пациенты с длительным выделением риновируса, как правило, были старше (средний возраст 72 года), чем пациенты с однократным риновирусом (средний возраст 49 лет; p = 0,07) и повторными инфекциями (средний возраст 48 лет; p = 0,12).

Таблица 1-
Возрастные и коморбидные расстройства у пациентов с респираторными заболеваниями с положительной реакцией на риновирус.

Клиническая оценка длительного выделения риновируса и повторного инфицирования

Для пациентов с последовательным обнаружением риновируса второй образец для последующего наблюдения был взят через 28 дней или позже после первого респираторного отбора V1; медиана (IQR) 35 дней (31–40 дней).12 (57%) из 21 пациента с последовательными образцами, положительными на риновирус, не имели клинических симптомов на 28 день после первого обнаружения риновируса V1, у семи (33%) пациентов была «очень небольшая проблема» (оценка симптомов ≤1,2) и у двух (9%) пациенты имели «небольшую проблему» (оценка симптомов ∼2). Клинические характеристики пролонгированной и повторной инфекции риновируса представлены в таблице 2. Средняя продолжительность заболевания была больше у пациентов с длительной инфекцией (25 против 18 дней), но медиана максимального балла симптомов и медиана продолжительности симптомов ≥ 2, были выше для повторного инфицирования риновирусом.Тяжесть заболевания, связанного с длительным выделением риновируса и повторным инфицированием риновирусом, также сравнивалась с таковой для 210 случаев моноинфекции риновируса и 123 случаев сочетанной инфекции с другими вирусными или бактериальными патогенами (таблица 2). Клинические особенности последнего оценивались только для пациентов с положительной реакцией на риновирус V1, у которых контрольный образец V2 имел отрицательный результат на все проверенные патогены, что уменьшало систематические ошибки в тяжести симптомов риновируса из-за последовательного инфицирования другим патогеном.Анализ не показал значительных различий между тяжестью симптомов длительного выделения риновируса и повторных инфекций риновируса, а также по сравнению с риновирусными моно- и сопутствующими инфекциями.

Таблица 2-
Клинические характеристики пролонгированного риновируса, повторного инфицирования, моноинфекций и сопутствующих патогенных инфекций

Обсуждение

В настоящем исследовании риновирус был обнаружен у 18% иммунокомпетентных взрослых с острым кашлем или любой другой причиной подозрения на инфекцию нижних дыхательных путей.Образец для последующего наблюдения, полученный примерно через 28 дней, оказался положительным на риновирус у 5% взрослых с исходной риновирусной инфекцией, что составляет 0,9% от общей когорты пациентов. Генотипирование риновируса показало, что большинство (65%) субъектов были повторно инфицированы другим риновирусом (рис. 1). В отличие от предыдущих исследований, в которых инфекции RV-B выявлялись реже у детей с заболеваниями дыхательных путей [20, 24], в текущем исследовании RV-B был вторым по распространенности видом после RV-A и был идентифицирован в трех из трех. из шести пациентов с длительным выделением риновируса.

Более половины пациентов с последовательным обнаружением риновирусов не имели симптомов (57%) или имели очень легкие симптомы (33%) во время (28 день) или в среднем за 7 дней до обнаружения второго вируса (рис. 2). Эти данные позволяют предположить, что у взрослых последующие риновирусные инфекции могут протекать в легкой или бессимптомной форме. Наши наблюдения согласуются с предыдущими данными о бессимптомных вторичных риновирусных инфекциях среди взрослых [10]. У иммунокомпетентных людей приобретенный иммунитет к предыдущим контактам с риновирусом определяет клиническую тяжесть и продолжительность последующих риновирусных инфекций.Высокие титры серотип-специфических антител в сыворотке и респираторном секрете были связаны со снижением тяжести симптомов или устойчивости к гомологичным риновирусным инфекциям [25]. Кроме того, ранее сообщалось о широко перекрестно-реактивных нейтрализующих антителах, индуцированных против консервативных пептидных последовательностей в капсидных белках VP4, VP3 и VP1 [26, 27].

В текущем исследовании большинство пациентов (77%) с последовательным обнаружением риновирусов имели по крайней мере одно сопутствующее заболевание; с ХОБЛ, аллергическими заболеваниями и астмой приходится большинство случаев.Кроме того, реинфекции риновирусом были в значительной степени связаны с сопутствующими заболеваниями ХОБЛ и астмы, что указывает на то, что хронические заболевания дыхательных путей могут предрасполагать к более частым риновирусным инфекциям. Недавнее исследование, проведенное с участием детей-астматиков, госпитализированных по поводу тяжелых обострений, показало, что повторное обнаружение риновируса в течение 8 недель у восьми пациентов было связано с повторным инфицированием [24]. В этом исследовании повторное инфицирование было подтверждено у 11 из 17 пациентов с помощью контрольных образцов с положительным генотипом риновируса.Наши результаты служат дополнительным доказательством того, что последовательные обнаружения риновирусов — это преимущественно повторное инфицирование, а не постоянство.

Molyneaux et al. [28] продемонстрировали, что, в отличие от здоровых людей, риновирусная инфекция у субъектов с ХОБЛ приводит к значительному росту потенциально патогенного вируса H. influenza . В этом исследовании бактериальные сопутствующие патогены были идентифицированы у 29% (6 из 21) пациентов с рецидивирующими обнаружениями риновируса с H.influenzae — наиболее часто наблюдаемый вид бактерий, идентифицированный у трех пациентов. У всех трех пациентов были сопутствующие заболевания дыхательных путей, в том числе два случая с ХОБЛ и один пациент ранее был госпитализирован по поводу туберкулеза плевры.

У иммунокомпетентных взрослых продолжительность выделения риновируса обычно составляет 1-2 недели, а пролонгированная риновирусная инфекция более 28 дней сообщается только у пациентов с тяжелым иммунодефицитом [11, 18, 19]. В нашем исследовании четверо из шести взрослых, которые выделяли риновирус более 28 дней, были старше 65 лет.Хотя размер выборки был недостаточным для тестирования значимости, эти пациенты были в целом старше и имели более длительную продолжительность болезни по сравнению с пациентами с реинфекциями риновирусов, моноинфекциями и сопутствующими риновирусами инфекциями (таблицы 1 и 2). Длительные инфекции были вызваны различными генотипами RV-A и RV-B, и вирусные нагрузки во время обнаружения первого (V1) и второго (V2) риновируса были сопоставимы и относительно высоки для большинства пациентов, что указывает на стойкую репликацию вируса ( инжир.2а). Сообщалось о возрастных изменениях врожденных и адаптивных иммунных ответов, таких как снижение антибактериальной активности нейтрофилов, снижение продукции цитокинов и антител, проявляющих более низкое сродство и авидность к антигену [29]. Таким образом, иммунное старение может привести к плохому клиренсу вируса и более частым и тяжелым респираторным инфекциям у пожилых людей. Важно отметить, что наличие синонимичных и несинонимичных изменений в генах капсида VP2 и VP3 в двух штаммах RV-A предполагает, что пожилые люди могут представлять собой потенциальный резервуар для появления и распространения вариантов риновируса с измененными антигенными свойствами.

В нашем исследовании пациенты, повторно инфицированные риновирусом, не испытывали явного ухудшения симптомов заболевания в течение 28-дневного периода наблюдения (рис. 2b). Тем не менее, общие клинические проявления оказались более серьезными, чем при длительных риновирусных инфекциях, с более высокими показателями симптомов и большей продолжительностью более тяжелых симптомов. Высокая частота сопутствующих респираторных заболеваний у этих пациентов, возможно, может объяснить более тяжелый исход заболевания.

Текущее исследование имеет определенные ограничения.Поскольку получить образец мокроты хорошего качества сложно, особенно у пожилых пациентов [30], скрининг на патогены проводился в основном на образцах мазков из носоглотки. Еще одно ограничение заключается в том, что отбор проб не проводился чаще (еженедельно); таким образом, время второй риновирусной инфекции не может быть точно определено. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы установить, могут ли последовательные риновирусные инфекции, особенно с другими видами риновирусов, приводить к более серьезным симптомам.

Насколько нам известно, это первое обширное популяционное исследование частоты и клинической значимости повторных обнаружений риновирусов среди здоровых взрослых. Представленные здесь данные показывают, что у иммунокомпетентных взрослых последовательные риновирусные инфекции в первую очередь связаны с повторным инфицированием другим генотипом риновируса. Наши результаты показывают, что пациенты с хроническими сопутствующими заболеваниями дыхательных путей могут иметь повышенную восприимчивость к повторной инфекции риновируса, в то время как длительное выделение риновируса может быть более распространено у пожилых людей.Роль пожилого возраста и иммунного старения в длительном выделении и передаче риновирусов требует дальнейшего изучения.

Благодарности

Мы благодарим всех участников сети первичной медицинской помощи GRACE за возможность провести это исследование, Жаклин Шельфолт, Иветт ван Арле, Лопье Хёкер и Лизетт Русман (отдел медицинской микробиологии, LUMC, Нидерланды) за отличную техническую помощь и Сьюзан Хемерт. -Glaubitz (Центр медицинских наук и первичной медико-санитарной помощи Джулиуса, UMC, Нидерланды) за помощь с базой данных GRACE, Питеру Симмондсу и Хлое Макинтайр (Институт Рослина, Эдинбургский университет, Великобритания) за помощь в классификации типов риновирусов.

Сноски

• В этой статье есть дополнительные материалы, доступные на сайте erj.ersjournals.com

• Заявление о поддержке: Эта работа была поддержана Рамочной программой 6 ^th Европейской комиссии (Ссылка: LSHM-CT-2005- 518226) и кафедрой медицинской микробиологии Медицинского центра Лейденского университета, Лейден, Нидерланды.

• Конфликт интересов: Раскрытие информации можно найти вместе с онлайн-версией этой статьи на сайте erj.ersjournals.com

• Получено 2 октября 2013 г.
• Принято 31 января 2014 г.

Риновирусная инфекция (обычная простуда): основы практики, общие сведения, патофизиология

риновирус: больше, чем просто вирус простуды | Журнал инфекционных болезней

Риновирусы были впервые выделены 50 лет назад от людей с симптомами простуды.Последующие исследования определили эпидемиологию и клинические последствия этих инфекций. Риновирусные инфекции возникают круглый год с сезонными пиками заболеваемости в начале осени, обычно с сентября по ноябрь, и снова весной с марта по май. В эти периоды повышенной заболеваемости до 80% простудных заболеваний могут быть связаны с задокументированной риновирусной инфекцией [1]. Характерным клиническим синдромом, связанным с риновирусной инфекцией, является простуда, и риновирусы являются причиной по крайней мере 50% этих заболеваний.Хотя обычные простуды не имеют прямых медицинских последствий, они связаны с огромными издержками для общества в виде пропусков учебы и работы и ненужной медицинской помощи. Однако медицинские последствия риновирусной инфекции не ограничиваются простудой. У одной трети детей с острым средним отитом есть признаки сопутствующей риновирусной инфекции, в том числе 25% имеют признаки вируса в жидкости среднего уха [2]. У некоторых из этих детей также есть бактерии, изолированные из среднего уха, что позволяет предположить, что риновирусная инфекция может вызывать средний отит напрямую или предрасполагая к бактериальной инфекции.Синусит менее изучен, но вполне вероятно, что риновирус может играть аналогичную роль в этом синдроме. Исследование молодых людей с неосложненными простудными заболеваниями показало, что у большинства из них поражение носовых пазух обнаруживается при компьютерной томографии, и что эти аномалии разрешаются во всех случаях без антибактериального лечения [3].

Помимо этих синдромов верхних дыхательных путей, риновирусная инфекция также связана с симптомами нижних дыхательных путей. Широко признано, что риновирус является важной причиной обострений астмы у детей школьного возраста.Риновирусная инфекция связана с 60–70% обострений астмы в этой возрастной группе [4, 5]. Риновирус, по-видимому, также играет роль в обострениях муковисцидоза у детей и хронического бронхита у взрослых. Потенциальная роль риновирусных инфекций как причины пневмонии у иммунокомпетентных детей или пациентов с ослабленным иммунитетом является более спорной. Риновирус лучше всего растет в культуре клеток при температуре ~ 33 ° C. Этот предпочтительный рост при более низкой температуре уже давно используется для предположения, что риновирус не может инфицировать нижние дыхательные пути.Эта концепция была подтверждена ранними исследованиями, показавшими, что инфекция чаще вызывается при введении вируса интраназальными каплями, чем аэрозолем. Более поздние исследования установили, что в экспериментальных условиях риновирус может реплицироваться в нижних дыхательных путях, но частота поражения нижних отделов во время естественной инфекции остается неизвестной. Потенциальная роль риновируса как причины инфекций нижних дыхательных путей также подтверждается обнаружением риновируса с помощью посева или полимеразной цепной реакции (ПЦР) в нескольких исследованиях детей с заболеваниями нижних дыхательных путей [6] — [8].В большинстве этих исследований риновирус был обнаружен у <10% пациентов, и во многих случаях были также изолированы другие патогены, чаще связанные с симптомами нижних дыхательных путей. Вопрос о том, является ли риновирус основной причиной заболевания нижних дыхательных путей у этих детей или же риновирусная инфекция верхних дыхательных путей предрасполагает к бактериальной инфекции нижних дыхательных путей, остается открытым.

Исследование Miller et al. [9, в этом выпуске журнала Journal , определяет эпидемиологические и клинические данные у госпитализированных младенцев и детей, инфицированных риновирусом.Сообщенная частота инфекции, сезонная картина заболеваемости и связь инфекции с хрипом и обострением астмы согласуются с предыдущими сообщениями. Напротив, частая связь риновируса с лихорадкой, пневмонией, желудочно-кишечными симптомами или сепсисом в этом исследовании является явным отходом от предыдущей концепции риновируса как вируса простуды. К выводу о том, что эти клинические синдромы были вызваны риновирусом, следует подходить с осторожностью.

Недавние проспективные когортные исследования с использованием чувствительных диагностических методов для выявления инфекции расширили наше понимание риновирусной инфекции у младенцев и детей.В двух исследованиях оценивалась частота инфекций при респираторных заболеваниях и при периодических посещениях для получения плановой помощи в первые 2 года жизни [10, 11]. Эти исследования показали, что частота инфицирования в этой возрастной группе составляет 0,7–0,8 инфекции в год. В аналогичном, но более позднем отчете у младенцев младше 1 года обнаружена частота 2 инфекций в год [12]. От десяти до двадцати трех процентов инфекций в этих исследованиях были обнаружены у младенцев, которые были признаны бессимптомными. В ходе длительного эпиднадзора в небольшой когорте детей младшего возраста была обнаружена средняя частота инфицирования пикорнавирусами 6 человек в год, при этом 20% инфекций были признаны бессимптомными [13].Риновирус выявляли с помощью ПЦР в течение 1–3 недель после каждой инфекции. В свете распространенности риновирусной инфекции в педиатрической популяции случайное обнаружение вируса во время несвязанной госпитализации может происходить с некоторой частотой. Как отметили Миллер и др., Обследование контрольной группы детей, госпитализированных по поводу неинфекционных заболеваний, позволит оценить эту возможность.

Еще одним соображением при оценке результатов этого исследования является возможность того, что риновирусная инфекция может предрасполагать к инфицированию бактериальными патогенами.Имеются обширные клинические и эпидемиологические данные, позволяющие предположить, что вирусные инфекции могут предрасполагать к бактериальной суперинфекции. Хотя данные, описывающие связь между риновирусом и бактериальной инфекцией, ограничены, риновирусная инфекция действительно увеличивает прикрепление Streptococcus pneumoniae к эпителиальным клеткам дыхательных путей [14]. Этот бактериальный диагноз не был установлен в исследовании Miller et al. следует рассматривать в свете нечувствительности диагностических методов выявления бактериальной пневмонии.Эта проблема недавно была подчеркнута в отчете, предполагающем, что иммунизация против пневмококка предотвращает почти треть «вирусных» пневмоний [15].

Риновирусы являются одной из наиболее частых причин заражения человечества, но эти инфекции традиционно считались имеющими незначительные медицинские последствия. Повышенная диагностическая чувствительность, обеспечиваемая ПЦР, меняет это восприятие. Очевидно, что риновирус является важной причиной среднего отита и синусита и может спровоцировать обострение астмы у детей.Отчет Miller et. al. предполагает, что риновирусная инфекция может играть роль в других заболеваниях, которые приводят к госпитализации маленьких детей. Этот отчет должен стимулировать дополнительные исследования для определения вклада риновирусной инфекции в эти заболевания.

Список литературы

1.,,,,.

Частота и естественное течение риновирусных инфекций у взрослых осенью

,

J Clin Microbiol

,

1997

, vol.

35

(стр.

2864

—

8

) 2.,,,.

Обнаружение риновируса в чистках носовых пазух пациентов с острым внебольничным синуситом методом обратной транскрипции-ПЦР

,

J Clin Microbiol

,

1997

, vol.

35

(стр.

1791

—

3

) 3.,,,.

Компьютерное томографическое исследование простуды

,

N Engl J Med

,

1994

, vol.

330

(стр.

25

—

30

) 4.,,, Et al.

Общественное исследование роли вирусных инфекций в обострениях астмы у детей 9–11 лет [комментарии]

,

BMJ

,

1995

, vol.

310

(стр.

1225

—

9

) 5.,,, Et al.

Риновирус и респираторно-синцитиальный вирус у детей с одышкой, требующих неотложной помощи: анализ IgE и эозинофилов

,

Am J Respir Crit Care Med

,

1999

, vol.

159

(стр.

785

—

90

) 6.,,,.

Спектр клинических проявлений у госпитализированных пациентов с вирусными инфекциями «простуды»

,

Clin Infect Dis

,

2000

, vol.

31

(стр.

96

—

100

) 7.,,, Et al.

Этиология внебольничной пневмонии у 254 госпитализированных детей

,

Pediatr Infect DisJ

,

2000

, vol.

19

(стр.

293

—

8

) 8.,,, Et al.

Эпидемиология и клиническая характеристика внебольничной пневмонии у госпитализированных детей

,

Педиатрия

,

2004

, т.

113

(стр.

701

—

7

) 9.,,, Et al.

Госпитализации детей раннего возраста, связанные с риновирусом

,

J Infect Dis

,

2007

, vol.

195

(стр.

773

—

81

) 10.,,,,.

Вирусологический и серологический анализ риновирусных инфекций в первые два года жизни в когорте детей

,

J Med Virol

,

2002

, vol.

66

(стр.

263

—

8

) 11., , , и другие.

Преобладание риновируса в носу у младенцев с симптомами и бессимптомно

,

Pediatr Allergy Immunol

,

2003

, vol.

14

(стр.

363

—

70

) 12.,,,,,.

Роль респираторных вирусов в остром заболевании верхних и нижних дыхательных путей на первом году жизни: когортное исследование новорожденных

,

Pediatr Infect Dis J

,

2006

, vol.

25

(стр.

680

—

6

) 13.,,.

Пикорнавирусные инфекции у детей, диагностированные с помощью ОТ-ПЦР в ходе длительного наблюдения с еженедельным взятием проб: связь с симптоматическим заболеванием и эффектом сезона

,

J Med Virol

,

2006

, vol.

78

(стр.

644

—

50

) 14.,,, Et al.

Влияние риновирусной инфекции на прилипание Streptococcus pneumoniae к культивированным эпителиальным клеткам дыхательных путей человека

,

J Infect Dis

,

2003

, vol.

188

(стр.

1928

—

39

) 15.,.

Роль Streptococcus pneumoniae в вирус-ассоциированной пневмонии

,

Nat Med

,

2004

, vol.

10

(стр.

811

—

3

)

© 2007 Американского общества инфекционных болезней.

Простуда — симптомы и причины

Обзор

Простуда — это вирусная инфекция носа и горла (верхних дыхательных путей).Обычно это безвредно, хотя может показаться иначе. Простуду могут вызывать многие типы вирусов.

Здоровые взрослые люди могут заболеть двумя или тремя простудными заболеваниями ежегодно. Младенцы и маленькие дети могут болеть еще более частыми простудными заболеваниями.

Большинство людей выздоравливают от простуды за неделю или 10 дней. Симптомы могут длиться дольше у курящих людей. Как правило, при простуде не требуется медицинская помощь. Однако, если симптомы не улучшаются или ухудшаются, обратитесь к врачу.

Симптомы

Симптомы простуды обычно появляются через один-три дня после контакта с вирусом, вызывающим простуду. Признаки и симптомы, которые могут варьироваться от человека к человеку, могут включать:

• Насморк или заложенность носа
• Боль в горле
• Кашель
• Перегрузка
• Легкая боль в теле или легкая головная боль
• Чихание
• Субфебрильная температура
• Плохое самочувствие

Выделения из носа могут сначала стать прозрачными, а затем стать более густыми и желтыми или зелеными по мере того, как протекает обычная простуда.Обычно это не означает, что у вас бактериальная инфекция.

Когда обращаться к врачу

Для взрослых — как правило, вам не нужна медицинская помощь при простуде. Однако обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть:

• Симптомы, которые усиливаются или не исчезают
• Температура выше 101,3 F (38,5 C), продолжающаяся более трех дней
• Лихорадка возвращается после периода без лихорадки
• Одышка
• Свистящее дыхание
• Сильная ангина, головная боль или боль в носовых пазухах

Для детей — как правило, ребенку не нужно обращаться к врачу при простуде.Но немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вашего ребенка есть одно из следующего:

• Температура 100,4 F (38 C) у новорожденных до 12 недель
• Повышение температуры тела или повышение температуры продолжительностью более двух дней у ребенка любого возраста
• Тяжелые симптомы, такие как головная боль, боль в горле или кашель
• Затрудненное дыхание или хрипы
• Боль в ухе
• Чрезвычайная суетливость
• Необычная сонливость
• Отсутствие аппетита

Причины

Хотя простуду могут вызывать многие типы вирусов, наиболее частой причиной являются риновирусы.

Вирус простуды попадает в ваш организм через рот, глаза или нос. Вирус может распространяться воздушно-капельным путем, когда больной кашляет, чихает или разговаривает.

Он также распространяется при непосредственном контакте с простуженными людьми или при совместном использовании зараженных предметов, таких как столовые приборы, полотенца, игрушки или телефоны. Если после такого контакта вы дотронетесь до глаз, носа или рта, вы, вероятно, простудитесь.

Факторы риска

Эти факторы могут увеличить ваши шансы простудиться:

• Возраст. Младенцы и маленькие дети подвергаются наибольшему риску простуды, особенно если они проводят время в детских учреждениях.
• Ослабленная иммунная система. Наличие хронического заболевания или иного ослабления иммунной системы увеличивает ваш риск.
• Время года. И дети, и взрослые чаще простужаются осенью и зимой, но вы можете простудиться в любое время.
• Курение. У вас больше шансов простудиться или простудиться в более тяжелой форме, если вы курите или находитесь в окружении пассивного курения.
• Воздействие. Если вы находитесь в толпе, например в школе или в самолете, вы, вероятно, подвергнетесь воздействию вирусов, вызывающих простуду.

Осложнения

Эти состояния могут возникать вместе с вашей простудой:

• Острая инфекция уха (средний отит). Это происходит, когда бактерии или вирусы попадают в пространство за барабанной перепонкой. Типичные признаки и симптомы включают боль в ухе или возвращение лихорадки после простуды.
• Астма. Простуда может вызвать хрипы, даже если у вас нет астмы. Если у вас астма, простуда может усугубить ситуацию.
• Острый гайморит. У взрослых и детей простуда, которая не проходит, может привести к отеку и боли (воспалению) и инфицированию носовых пазух.
• Прочие инфекции. Простуда может привести к другим инфекциям, в том числе ангины, пневмонии и крупу или бронхиолиту у детей. Эти инфекции нужно лечить у врача.

Профилактика

Вакцины от простуды не существует, но вы можете принять разумные меры предосторожности, чтобы замедлить распространение вирусов простуды:

• Вымой руки. Тщательно и часто мойте руки водой с мылом в течение не менее 20 секунд. Если мыло и вода недоступны, используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе, которое содержит не менее 60% спирта. Объясните детям, как важно мыть руки. Не прикасайтесь к глазам, носу или рту немытыми руками.
• Продезинфицируйте свои вещи. Ежедневно очищайте и дезинфицируйте поверхности, подверженные сильному касанию, такие как дверные ручки, выключатели света, электронику, а также кухонные и ванные столешницы. Это особенно важно, если кто-то из членов вашей семьи простудился. Периодически мойте детские игрушки.
• Прикрывайте кашель. Чихание и кашель в ткани. Немедленно выбросьте использованные салфетки, а затем тщательно вымойте руки. Если у вас нет салфетки, чихните или кашляйте в сгибе локтя, а затем вымойте руки.
• Не делиться. Не делитесь стаканами или столовыми приборами с другими членами семьи. Если вы или кто-то заболел, используйте свои собственные стеклянные или одноразовые стаканчики. Наклейте на чашку или стакан имя человека, который их использует.
• Держитесь подальше от людей, больных простудой. Избегайте тесного контакта с простуженными людьми. По возможности держитесь подальше от толпы. Не прикасайтесь к глазам, носу и рту.
• Ознакомьтесь с правилами вашего детского центра. Найдите место для ухода за детьми с хорошими правилами гигиены и четкой политикой содержания больных детей дома.
• Береги себя. Правильное питание, физические упражнения и достаточный сон полезны для вашего здоровья в целом.

Риновирус | Компания Intermountain Healthcare

Профиль зародыша

Также известен как: Простуда
Тип зародыша: Вирус
Сезон: Зима, весна, лето, осень

Риновирус — главный виновник простуды.Заболевание обычно начинается с насморка, боли в горле и чихания и может продолжаться головной болью, кашлем и мышечными болями. Большинство риновирусных инфекций протекают в легкой форме, но иногда они могут приводить к бронхиолиту и пневмонии, особенно у младенцев.

Сезонность

В Юте риновирус циркулирует круглый год, но наиболее активен в зимние месяцы.

Признаки и симптомы

Риновирус может вызывать все знакомые симптомы простуды: насморк, чихание, боль в горле, головную боль, кашель и ломоту в теле.У некоторых людей это может вызвать умеренную лихорадку, а также может привести к инфекциям уха или носовых пазухах. У младенцев и маленьких детей иногда развиваются такие проблемы с легкими, как бронхиолит и пневмония.

Период заражения

Как это распространяется

Риновирус легко передается от человека к человеку. Спрей от кашля или чихания больного человека — это большой риск заражения, как и рукопожатие, дайте пять и поправляйте нос от этого человека. (У любого, кто болен риновирусом, вероятно, появятся «заразные» руки от трения или сморкания.) А поскольку риновирус может какое-то время жить на поверхности, все, к чему прикоснулся инфицированный человек — одежда, игрушки, посуда, мебель — также может передавать вирус.

Диагностика и лечение

Поставщики медицинских услуг обычно диагностируют риновирус, изучая историю болезни и проводя медицинский осмотр. Если болезнь тяжелая, врач может проверить диагноз, проверив образец слизи.

Как и в случае со многими другими вирусами, лечение риновируса обычно означает устранение симптомов до исчезновения инфекции.(Не существует широко применяемого лечения, действующего на эту группу вирусов.) Однако при бронхиолите, пневмонии или других осложнениях риновирусной инфекции могут потребоваться лекарства и наблюдение.

Что я могу сделать сегодня?

1) Практикуйте предотвращение и остановите распространение:

• Мойте руки часто и хорошо — и пусть дети делают то же самое. (Уделите особое внимание мытью рук после уборки горшка и перед едой.)
• Регулярно протирайте столы, игрушки и другие предметы и поверхности.
• Прикрывайте чихание и кашель.
• Используйте салфетку один раз, затем выбросьте и вымойте руки.

2) Если заметили, позвоните детскому врачу:

• Свистящее дыхание (свистящий звук при вдохе или выдохе).
• Учащенное дыхание (более 40 раз в минуту) или очень затрудненное дыхание (втягивание или задействование мышц живота при дыхании).
• Лихорадка, которая длится более 3 дней — или лихорадка выше 100.2 ° F у ребенка 3 месяцев и младше.
• Суетливость, плохое питание, сонливость или упадок сил у ребенка.
• Признаки ушной инфекции — жалобы на боль в ухе, тянущее или растирающее ухо и т. Д.
• Любые другие серьезные симптомы или симптомы, длящиеся более 7 дней.

Заявление об ограничении ответственности: Содержание этого веб-сайта не предназначено для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения.

Лечение простуды у детей и взрослых

1.Сяо CJ,
Вишня ДК,
Битти ПК,
Rechtsteiner EA.
Национальное исследование амбулаторной медицинской помощи: сводка за 2007 год. Национальный статистический отчет о здравоохранении .
2010; (27): 1–32 ….

2. FDA предлагает удалить с рынка неутвержденные лекарства [пресс-релиз]. Силвер-Спрингс, штат Мэриленд: Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США; 2 марта 2011 г. http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm245048.htm. По состоянию на 6 апреля 2011 г.

3. Бронштейн А.С.,
Спайкер Д.А.,
Кантилена LR Jr,
Зеленый JL,
Rumack BH,
Гиффин С.Л.Годовой отчет Национальной системы данных по ядам (NPDS) Американской ассоциации центров по борьбе с отравлениями за 2009 год: 27-й годовой отчет. Clin Toxicol (Phila) .
2010. 48 (10): 979–1178.

4. FDA выпускает рекомендации относительно использования безрецептурных продуктов от кашля и простуды [пресс-релиз]. Силвер-Спрингс, штат Мэриленд: Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США; 17 января 2008 г. http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/2008/ucm116839.htm. По состоянию на 6 апреля 2011 г.

5.Шехаб Н,
Шефер М.К.,
Кеглер С.Р.,
Будниц Д.С.
Побочные эффекты от лекарств от кашля и простуды после вывода с рынка продуктов, предназначенных для младенцев. Педиатрия .
2010. 126 (6): 1100–1107.

6. Заявление FDA после объявления CHPA о безрецептурных лекарствах от кашля и простуды для детей [пресс-релиз]. Силвер-Спрингс, штат Мэриленд: Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США; 8 октября 2008 г. http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/2008/ucm116964.htm. По состоянию на 6 апреля 2011 г.

7. Arroll B,
Кинили Т.
Антибиотики при насморке и остром гнойном рините. Кокрановская база данных Syst Rev .
2005; (3): CD000247.

8. Маккин М.,
Дюшарм Ф.
Ингаляционные стероиды при эпизодических вирусных хрипах в детском возрасте. Кокрановская база данных Syst Rev .
2000; (2): CD001107.

9. Panickar J,
Лакханпаул М,
Ламберт ПК,

и другие.
Преднизолон для приема внутрь для детей дошкольного возраста с острым хрипом, вызванным вирусом. N Engl J Med .
2009. 360 (4): 329–338.

10. Linde K,
Барретт Б,
Вёлкарт К,
Бауэр Р,
Мелхарт Д.
Эхинацея для профилактики и лечения простуды. Кокрановская база данных Syst Rev .
2006; (1): CD000530.

11. Смит С.М.,
Шредер К,
Фэи Т.
Лекарства от острого кашля у детей и взрослых в амбулаторных условиях, отпускаемые без рецепта. Кокрановская база данных Syst Rev .
2008; (1): CD001831.

12. Павел И.М.,
Йодер К.Е.,
Кроуэлл К.Р.,

и другие.
Влияние декстрометорфана, дифенгидрамина и плацебо на ночной кашель и качество сна кашляющих детей и их родителей. Педиатрия .
2004; 114 (1): e85 – e90.

13. Duijvestijn YC,
Мурди Н,
Смукны Дж,
Pons G,
Шалюмо М.
Ацетилцистеин и карбоцистеин при острых инфекциях верхних и нижних дыхательных путей у педиатрических пациентов без хронической бронхо-легочной болезни. Кокрановская база данных Syst Rev .
2009; (1): CD003124.

14. Дуглас Р.М.,
Hemilä H,
Чалкер Э,
Трейси Б.
Витамин С для профилактики и лечения простуды. Кокрановская база данных Syst Rev .
2007; (3): CD000980.

15. Гуппи М.П.,
Микан С.М.,
Del Mar CB.
«Пейте много жидкости»: систематический обзор доказательств этой рекомендации при острых респираторных инфекциях. BMJ .
2004. 328 (7438): 499–500.

16. Пол И.М.,
Бейлер Дж,
МакМонагл А,
Шаффер М.Л.,
Дуда Л,
Берлин CM Jr.
Влияние меда, декстрометорфана и отсутствия лечения на ночной кашель и качество сна кашляющих детей и их родителей. Arch Pediatr Adolesc Med .
2007. 161 (12): 1140–1146.

17. Слапак I,
Skoupá J,
Strnad P,
Хорник П.
Эффективность изотонического промывания носа (морской воды) при лечении и профилактике ринита у детей. Arch Otolaryngol Head Neck Surg .
2008. 134 (1): 67–74.

18. Тиммер А,
Гюнтер Дж.,
Рюккер Г,
Мотшалл Э,
Antes G,
Kern WV.
Экстракт сторон пеларгонии при острых респираторных инфекциях. Кокрановская база данных Syst Rev .
2008; (3): CD006323.

19. Пол И.М.,
Бейлер JS,
Король Т.С.,
Клапп ER,
Валлати Дж.,
Берлин CM Jr.
Втирка паром, вазелин и отсутствие лечения у детей с ночным кашлем и симптомами простуды. Педиатрия .
2010. 126 (6): 1092–1099.

20. Сингх М.,
Das RR.
Цинк от простуды. Кокрановская база данных Syst Rev .
2011; (2): CD001364.

21. Коэн HA,
Варсано I,
Кахан Э,
Саррелл Э.М.,
Узиэль Ю.
Эффективность травяного препарата, содержащего эхинацею, прополис и витамин С, в профилактике инфекций дыхательных путей у детей: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое многоцентровое исследование. Arch Pediatr Adolesc Med .
2004. 158 (3): 217–221.

22. Лейер Г.Дж.,
Ли С,
Mubasher ME,
Рейфер С,
Ouwehand AC.
Воздействие пробиотиков на частоту и продолжительность симптомов простуды и гриппа у детей. Педиатрия .
2009; 124 (2): e172 – e179.

23. Саттер А.И.,
Lemiengre M,
Кэмпбелл Х,
Mackinnon HF.
Антигистаминные препараты от насморка. Кокрановская база данных Syst Rev .2003; (3): CD001267.

24. Болзер DC.
Подавление кашля и фармакологическая протуссивная терапия: руководящие принципы клинической практики ACCP, основанные на фактических данных. Сундук .
2006; 129 (1 доп.): 238С – 249С.

25. Тернер РБ,
Бауэр Р,
Woelkart K,
Халси ТК,
Gangemi JD.
Оценка Echinacea angustifolia при экспериментальных риновирусных инфекциях. N Engl J Med .
2005. 353 (4): 341–348.

26. Пухакка Т,
Мякеля М.Дж.,
Мальмстрём К,

и другие.Простуда: эффекты интраназального лечения флутиказона пропионатом. J Allergy Clin Immunol .
1998. 101 (6 pt 1): 726–731.

27. Qvarnberg Y,
Валтонен Х,
Лаурикайнен К.
Интраназальный прием беклометазона дипропионата при лечении простуды. Ринология .
2001; 39 (1): 9–12.

28. Адам П,
Стиффман М,
Блейк Р.Л. Младший
Клиническое испытание назального спрея с гипертоническим солевым раствором у пациентов с простудой или риносинуситом. Арк Фам Мед .
1998. 7 (1): 39–43.

29. Праттер MR.
Кашель и простуда: руководящие принципы клинической практики ACCP, основанные на фактических данных. Сундук .
2006; 129 (1 доп.): 72С – 74С.

30. Гуппи МП,
Микан С.М.,
Дель Мар CB,
Торнинг С,
Стойка A.
Советовать пациентам увеличить потребление жидкости для лечения острых респираторных инфекций. Кокрановская база данных Syst Rev .
2011; (2): CD004419.

31.Сингх М.,
Сингх М.
Горячий увлажненный воздух при простуде. Кокрановская база данных Syst Rev .
2011; (5): CD001728.

32. Тавернер Д.,
Латте Дж.
Противоотечные средства для носа при насморке. Кокрановская база данных Syst Rev .
2007; (1): CD001953.

33. Хайден Ф.Г.,
Алмазный L,
Древесина ПБ,
Корц ДК,
Wecker MT.
Эффективность и безопасность интраназального ипратропия бромида при простудных заболеваниях. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Энн Интерн Мед. .
1996. 125 (2): 89–97.

34. Ким С.Ю.,
Чанг YJ,
Чо ХМ,
Хван Ю.В.,
Луна Ю.С.
Нестероидные противовоспалительные препараты от насморка. Кокрановская база данных Syst Rev .
2009; (3): CD006362.

35. Саксена RC,
Сингх Р.,
Кумар П.,

и другие.
Рандомизированная двойная слепая плацебо-контролируемая клиническая оценка экстракта Andrographis paniculata (KalmCold) у пациентов с неосложненной инфекцией верхних дыхательных путей. Фитомедицина .
2010. 17 (3–4): 178–185.

36. Бассейн N,
Suthisisang C,
Prathanturarug S,
Асавамекин А,
Чанчареон У.
Andrographis paniculata в симптоматическом лечении неосложненной инфекции верхних дыхательных путей: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований. Дж Клин Фарм Тер .
2004. 29 (1): 37–45.

37. Лизогуб В.Г.,
Райли Д.С.,
Хегер М.
Эффективность препарата Pelargonium sidoides у пациентов с простудой: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование. Исследуй (Нью-Йорк) .
2007. 3 (6): 573–584.

38. Лиссиман Э.,
Бхасале А.Л.,
Коэн М.
Чеснок от насморка. Кокрановская база данных Syst Rev .
2009; (3): CD006206.

39. Институт усовершенствования клинических систем. Руководство по здравоохранению: диагностика и лечение респираторных заболеваний у детей и взрослых. Январь 2011 г. http://www.icsi.org/respiratory_illness_in_children_and_adults__guideline_/respiratory_illness_in_children_and_adults__guideline__13116.html. По состоянию на 24 марта 2011 г.

40. Jefferson T,
Дель Мар C,
Дули Л.,

и другие.
Физические вмешательства для прерывания или уменьшения распространения респираторных вирусов. Кокрановская база данных Syst Rev .
2010; (1): CD006207.

41. Айелло А.Е.,
Кулборн Р.М.,
Перес V,
Ларсон Э.
Влияние гигиены рук на риск инфекционных заболеваний в сообществе: метаанализ. Am J Public Health .2008. 98 (8): 1372–1381.

Как риновирус влияет на ваш организм?

Как риновирус влияет на ваш организм? — Аговиракс

Риновирусы (rhin означает «нос») чаще других связаны с простудой. Риновирусы также могут вызывать боль в горле, ушные инфекции, инфекции носовых пазух и, в меньшей степени, пневмонию и бронхиолит (инфекция мелких дыхательных путей в легких).

В среднем ребенок болеет от 8 до 10 простудных заболеваний
в течение первых 2 лет жизни.
Взрослые болеют от 2 до 6 простуд.

Риновирусы легко передаются от человека к человеку. Когда у ребенка с риновирусной инфекцией появляется насморк, выделения из носа попадают ему на руки, а оттуда на столы, игрушки и другие поверхности. Ваш ребенок может прикоснуться к рукам или коже другого ребенка или игрушкам, зараженным вирусом. Если она затем коснется своих глаз или носа, это может вызвать инфекцию. В противном случае дети могут дышать вирусами, передающимися по воздуху, через чихание или кашель.

Хотя вы или ваш ребенок можете простудиться в любое время года, эти инфекции наиболее распространены осенью и весной.

Признаки и симптомы

Признаки и симптомы простуды знакомы каждому. Простуда может начаться с водянистого насморка с прозрачными выделениями. Позже выделения становятся более густыми и часто приобретают коричневатый, серый или зеленоватый оттенок. Эти цветные выделения из носа являются нормальным явлением, когда вы начинаете оправляться от холода.

У вас также могут развиться такие симптомы, как

• Чихание
• Легкая лихорадка (101–102 ° F или 38.3 ° C – 38,9 ° C)
• Головные боли
• Боль в горле
• Кашель
• Мышечные боли
• Снижение аппетита
• У некоторых детей на миндалинах появляется гной, что может быть признаком стрептококковой инфекции

Инкубационный период риновирусной инфекции обычно составляет 2–3 дня. Симптомы обычно сохраняются от 10 до 14 дней, а иногда и реже.

Что вы можете сделать

Если вы или ваш ребенок простудились, убедитесь, что вы достаточно отдыхаете.Если у вас жар, вам следует пить больше жидкости. Если вам неудобно, вы можете принять парацетамол, чтобы снизить температуру. Не принимайте безрецептурные средства от простуды или лекарства от кашля без предварительной консультации с врачом. Эти лекарства, отпускаемые без рецепта, не убивают вирус и в большинстве случаев не помогают облегчить симптомы.

Взрослым, как правило, не нужно обращаться к врачу при простуде. Тем не менее, обратитесь к врачу, если у вас или вашего ребенка есть такие симптомы, как

• Посинение губ или ногтей
• Шумное или затрудненное дыхание
• Постоянный кашель
• Чрезмерная усталость
• Боль в ушах, которая может указывать на ушную инфекцию

Лечение

Большинство риновирусных инфекций протекают в легкой форме и не требуют какого-либо специального лечения.Антибиотики не эффективны против простуды или других вирусных инфекций.

Этот веб-сайт использует файлы cookie

Agovirax использует файлы cookie, чтобы обеспечить вам наилучшие впечатления от посещения нашего веб-сайта. Подробнее

Согласен.