Ю.С.Васильев — Доброкачественные опухоли кожи
Итак, теперь подробнее остановлюсь на наиболее часто встречающихся доброкачественных новообразованиях кожи (о злокачественных напишу отдельную статью).
Как я уже говорил, классификация опухолей кожи очень обширна. И нужна она в основном для сильно умных профессоров, чтобы ставить двойки студентам на экзамене 🙂 В повседневной работе я руководствуюсь принципом онкологической настороженности, разделяя всё что я вижу на «онкоопасное» и «онкобезопасное». В зависимости от степени «опасности», я выбираю способ удаления и принимаю решение относительно необходимости проведения гистологического исследования.
Внимание! Представленные фотографии и микрофотографии не являются абсолютно типичными для перечисленных заболеваний. Все опухоли кожи для неспециалиста могут быть похожи друг на друга. Не пытайтесь самостоятельно ставить себе диагноз на основании увиденного. Если у вас есть сомнения относительно того или иного образования на коже — обязательно обратитесь к специалисту!!! p.s.: все представленные на снимках опухоли были успешно удалены и подвергнуты гистологическому исследованию (т.е. все диагнозы окончательные).
Самыми безобидными с точки зрения онколога являются опухоли, возникающие из клеток поверхностных слоев кожи, не содержащих пигмента (то есть, не родинки). К безопасным непигментным опухолям кожи можно отнести папилломы, бородавки, себорейный кератоз (еще раз оговорюсь о том, что речь идет только о наиболее часто встречающихся новообразованиях). Про папилломы писать неинтересно — это маленькие разрастания мягкой консистенции на тонкой ножке схожие по цвету с кожей. Удаляются путем электрокоагуляции.
А вот на себорейном кератозе можно остановиться и подробнее — уж больно часто он похож на пигментные опухоли и даже на меланому.
Себорейный кератоз
Причины возникновения до конца не изучены 🙂 Но, учитывая то, что эти опухоли чаще встречаются у пожилых людей на открытых участках тела, можно предполагать о вреде ультрафиолета. Важным фактором является степень пигментации кожи: чем она светлее, тем выше риск возникновения доброкачественных и злокачественных опухолей. Как правило, представлен одной или несколькими бляшками серовато-коричневого цвета с шероховатой поверхностью. Растет медленно. Обычно дискомфорта не доставляет, хотя может сопровождаться незначительным зудом.
Как говорят астрологи — типичный представитель знака 🙂 Опухоль в виде бляшки серого цвета с щелушащейся поверхностью. Появилась несколько лет назад, медленно увеличивается в размерах. При осмотре и дерматоскопии — картина кератоза. Опухоль удалена путем электрокоагуляции. Гистологическое заключение — себорейный кератоз.
|
Тоже самое. В принципе, на гистологию отправлять не обязательно. И так все понятно. Тем не менее, гистологическое заключение — себорейный кератоз.
|
Более интересный случай — по периферии опухоли виден более темный участок. Все остальные клинические признаки и данные дерматоскопии говорят о себорейном кератозе. Опухоль удалена, основание обработано электрокоагулятором. Гистологическое заключение — себорейный кератоз. Дальнейшее лечение не требуется. Из рекомендаций — защита от ультафиолета, повторное обращение при возникновении подобных опухолей на других участках кожи.
|
Еще более интересный случай. Пациентка обратилась самостоятельно после посещения онколога, где был установлен диагноз «подозрение на меланому», рекомендована операция в объеме широкого иссечения под наркозом в стационаре.
Да, внешне выглядит как «плохая родинка». После дерматоскопии мной установлен диагноз себорейный кератоз. Опухоль удалена амбулаторно без наложения швов путем электрокоагуляции. Гистологическое заключение — себорейный кератоз. Время, затраченное пациенткой на обследование и лечение составило 45 минут. Сколько сэкономлено нервов точно сказать не могу 🙂
|
А это действительно сложный случай. При осмотре и дерматоскопии больше данных за пигментный невус. В анамнезе — достаточно быстрый рост (5-6 месяцев), зуд, дискомофорт в области опухоли. Все основания для постановки диагноза «подозрение на меланому». Выполнена операция — иссечение опухоли. Гистологическое заключение — себорейный кератоз. |
Вот такая вот абсолютно безобидная, но иногда сложная для диагностики болячка себорейный кератоз. Еще раз коротко:
- чаще появляется на коже открытых участков тела у пожилых людей;
- внешне выглядит как бляшка с сухой шелушащейся поверхностью от сероватого до коричневого цвета, может беспокоить зуд;
- очаги часто бывают множественными;
- опасности для жизни и здоровья не представляет;
- удаляется путем электрокоагуляции.
Про себорейный кератоз у меня все. Если есть вопросы — пишите на [email protected]
Невусы (они же родинки)
Моя первая статья про родинки лежит на сайте центра ПЛАСТЭС http://www.plastes.ru/nevus.html Здесь я хочу больше уделить внимания вопросам дополнительной диагностики и безопасности удаления пигментных новообразований кожи.
Вопросы о том, почему на коже возникают родинки и почему из них возникают меланомы мы с вами сразу снимем с рассмотрения как малоинтересные и в нашем случае праздные. Начнем разговор сразу с того момента, как родинка почему-то стала беспокоить.
Вот типичный пример письма из моей переписки с пациентами:
«…Не знаю что делать и как поступить? Очень страшно. Мне 33 года. И всю жизнь живу с родинкой в диаметре примерно 1 см. Припухлая и с ворсинками, почти чёрного цвета, но неровные края. На грудном отделе. Никогда не беспокоила. А начиная с июня этого года стала вокруг родинки чесаться и сама родинка, как будто тянет во внутрь. Все это терпимо. Обратилась к нашим онкологам, говорят — пока это похоже на доброкачественную, надо удалять ( дословно от главврача Н-ского онко диспансера). Консилиум длился не более 5 минут. Визуальный осмотр, без какого либо оборудования. Попросила назначить онкомаркеры, отказали, сказали смысла не видим. Ничего толком не объяснили. Очень страшно. Начиталась про меланому. Как быть? Общее состояние странное: вроде простуда, но что то не так. Чуть позже мне сказали, что на консилиуме определили мою родинку как врожденный пигментный невус. Есть ли какие гарантии, что исход хирургического вмешательства будет хороший??? Действительно очень сильно напугали истории знакомых о том, что после удаления родинки умирали люди…»
Ну, что тут можно сказать. Я прекрасно понимаю душевное состояние, страх этой девушки. Таких писем приходит по несколько в день, и таких пациентов приходится постоянно успокаивать и объяснять одно и то же.
Самое главное — поймите: пока опухоль не будет удалена и подвергнута гистологическому исследованию, диагноза не будет!!! И никакие дополнительные методы исследования (онкомаркеры, дерматоскопия, КТ, ПЭТ и прочее) никогда не дадут нам однозначного ответа на вопрос меланома это или нет.
Другой вопрос — как удалить опухоль, чтобы свести риск неблагоприятных последствий к минимуму. Именно здесь кроется главная «страшная тайна» — в способе удаления. Дабы не растекаться мыслью по древу, сразу же эту тайну и раскрою. Если у меня имеются хотя бы малейшие подозрения и сомнения, я настаиваю на ПОЛНОМ ХИРУРГИЧЕСКОМ ИССЕЧЕНИИ НОВООБРАЗОВАНИЯ.
Теперь буду объяснять почему. Я полностью согласен с тем, что любое вмешательство в опухоль может привести к бурному неконтролируемому прогрессированию (росту самой опухоли и появлению метастазов). Именно поэтому ВСЕ ПОДОЗРИТЕЛЬНЫЕ РОДИНКИ НУЖНО УДАЛЯТЬ ХИРУРГИЧЕСКИМ СПОСОБОМ, СРАЗУ И ЦЕЛИКОМ С ЗАХВАТОМ ЗДОРОВОЙ КОЖИ ВОКРУГ!!! Ровно по этой же причине ПРИ НАЛИЧИИ ПОДОЗРЕНИЙ НЕЛЬЗЯ ДЕЛАТЬ ЧАСТИЧНУЮ БИОПСИЮ, НЕЛЬЗЯ ДЕЛАТЬ ЭЛЕКТРОКОАГУЛЯЦИЮ ИЛИ ЛАЗЕРНОЕ УДАЛЕНИЕ!!!
Видите, как все оказывается просто 🙂 Вот откуда появляются все эти страшные истории. Просто врач недооценил степень опасности, не придал значения подозрительным симптомам и вместо полного иссечения сделал коагуляцию (электричеством или лазером — без разницы). Опухоль была «потревожена», и стала расти. Если бы та же опухоль была сразу и целиком удалена, то и дальнейшей неблагоприятной последовательности событий не случилось.
При этом, заметьте, я не говорю, что полное иссечение является абсолютной гарантией безопасности. Даже после полного хирургического иссечения опухоль может прогрессировать в виде метастазов. Но только если это действительно была меланома. Как вы уже понимаете, узнать была ли это меланома или нет можно только после гистологического исследования.
Далее представлю несколько случаев, когда я настаивал на полном хирургическом иссечении пигментных новообразований.
В общем-то ничего необычного. Именно так выглядят «спокойные» родинки под микроскопом. Эту иллюстрацию я разместил для того, чтобы показать, что дерматоскоп — не самый точный диагностический прибор. Показанием для иссечения в данном случае явилось чувство дискомфорта и зуда в области родинки. Гистологическое заключение — пигментный невус. |
У молодой женщины пигментный невус в области декольте. Последние несколько месяцев отмечает изменение цвета (стал более интенсивным), увеличение размеров родинки. Даже этих двух признаков достаточно для постановки диагноза «диспластический невус» (неспокойная родинка) и хирургического иссечения. И, несмотря на опасность возникновения грубого рубца, пришлось делать операцию. Гистологическое заключение — диспластический невус. То есть, предмеланома. Результат операции представлен на крайнем правом снимке. Опухоли больше нет. Опасности перерождения в меланому тоже. Что бы случилось, если бы операция не была выполнена или женщина обратилась бы позже — не знаю. Также не могу сказать, что бы произошло, если бы вместо операции была выполнена электрокоагуляция. Возможно, это стало бы провоцирующим фактором для опухолевой трансформации. |
Этот случай тоже неплохо иллюстрирует мой подход к выбору способа удаления «родинок». Вот такое пятно появилось у молодого человека на коже подошвенной поверхности стопы. Появилось внезапно, раньше на этом месте ничего не было. Никакого дискомфорта данное пятно не доставляет. Что делать? Если вы думаете, что посмотрев в дерамтоскоп, я тут же поставлю правильный диагноз — вы ошибаетесь. Никогда раньше подобной картины я не видел. Руководствуясь принципом онкологической настороженности, который гласит «если диагноз не ясен — подумай о раке», я настоял на хирургическом иссечении. Гистологический ответ пришел необычный — точечное кровоизлияние. Видимо, произошла микротравма, о которой пациент даже и не вспомнил. Вы можете подумать, что операция была выполнена напрасно. На что я вам отвечу вопросом на вопрос: а если бы это оказалась меланома? Еще раз отмечу главное — мы никогда не узнаем точный диагноз, пока не удалим новообразование. И удалять его в подобных ситуациях нужно сразу и полностью. |
Это только несколько примеров из моей практики. Если будет время, я буду дополнять эту галерею. Напоследок несколько тезисов про родинки:
- Большинство (99,9%) родинок не несут какой-либо опасности для жизни и здоровья. Их можно безопасно удалять разными способами: электро- или лазерной коагуляцией, оперативным путем. Все зависит от размеров и локализации.
- Если родинка беспокоит (неважно как) — обязательно покажитесь опытному врачу. В таких случаях предпочтительнее делать полное хирургическое иссечение с обязательным проведением гистологического исследования.
- Вопросы можете задавать по адресу [email protected]
Прочие новообразования
Очень часто приходится сталкиваться с папилломами. Как правило, это небольшие (2-3 мм) наросты на коже, имеющие тонкое основание, мягкую консистенцию бледно-розовую окраску. Располагаются они как правило в области кожных складок (подмышечные и паховые области, субмаммарные складки, шея). Видимо, причиной их возникновения является раздражение кожи в условиях повышенной влажности. Папилломы не опасны в онкологическом отношении. Их легко удалить при помощи электрокоагулятора. Некоторые товарищи умудряются «вырастить» папилломы до совсем уж умопомрачительных размеров, опасаясь неблагоприятных последствий удаления. Не бойтесь! Вот несколько примеров папиллом, которые можно было удалить гораздо раньше.
Определенные сложности в диагностике могут вызывать опухоли воспалительного характера, так называемые, пиогенные гранулемы. Они действительно протекают очень зловеще. На коже возникает опухоль красного цвета, которая очень быстро растет и кровоточит. Решение проблемы в подобных ситуациях только одно — удаление с проведением гистологического исследования.
Еще нужно сказать о гемангиомах. Это опухоли, состоящие из измененных сосудов. Как правило, они являются врожденными и могут достигать достаточно больших размеров. У взрослых гемангиомы достаточно часто возникают на коже в виде маленьких красных пятен. Специального лечения при небольших гемангиомах не требуется. Возможно удаление по косметическим показаниям.
БУДТЕ ЗДОРОВЫ!!!
как не пропустить опасные новообразования на своей коже
19.06.2019
Откуда они берутся
На просторах Интернета можно встретить версию, что наши родинки изначально вырастают… из-за загара. Мол, человек рождается с чистой кожей, и со временем именно из-за солнца на ней появляются родинки.
— На самом деле образование родинок и их количество определяется в первую очередь наследственностью, — говорит врач-дерматоонколог Клиники кожных болезней, ассистент кафедры кожных болезней Сеченовского университета, кандидат медицинских наук Екатерина Вертиева. — То есть больше родинок будет у тех, у кого в роду — у мамы, папы, бабушки или дедушки много новообразований на коже.
Второй фактор — солнце. Под воздействием его лучей количество родинок увеличивается.
При этом в жизни человека есть несколько пиков, когда появляется большинство родинок. Такие всплески связаны с гормональными перестройками: в младшем возрасте (3 — 6 лет), подростковом и с 25 до 35 лет. У женщин возможны дополнительные пики во время беременности.
— Правда ли, что есть «безопасный лимит» родинок, а если их больше нормы, то у человека повышен риск рака кожи?
— Если на коже более ста родинок, то риск злокачественных новообразований действительно выше. Но не настолько, чтобы обладателям богатой россыпи родинок сразу бить тревогу. Логика проста: чем больше новообразований в принципе, тем выше вероятность, что среди них окажутся невусы со злокачественным потенциалом (как уберечься от опасности — см. далее).
БУДЬ В КУРСЕ
Что есть что
Среди названий наростов на коже можно встретить классическое, привычное нам слово «родинка», а также невус и кератома. В чем разница?
— Невус это медицинское название той же самой родинки, — поясняет Екатерина Вертиева. — По сути это доброкачественное новообразование кожи. Родинка состоит из пигментных клеток меланоцитов, которые вырабатывают красящий пигмент меланин (из-за него наша кожа темнеет при загаре. — Ред.) Родинка — скопление таких клеток-меланоцитов. Именно поэтому появление невусов связывают в том числе с пребыванием на солнце.
— Кератома — доброкачественное поверхностное образование на коже, которое никогда не может переродиться во что-то злокачественное. Кератомы возникают чаще в пожилом возрасте. Они состоят из клеток-кератиноцитов (это поверхностные клетки верхнего слоя кожи эпидермиса). Внешне кератома выглядит обычно как возвышающееся над поверхностью кожи образование коричневого оттенка. Кератомы часто покрываются корочкой, шелушатся. От них могут отваливаться кусочки, что пугает людей. На самом деле это естественный процесс слущивания. Пугаться не стоит, успокаивает врач.
На ножке и с волосками — чего от них ждать?
— Бывают родинки, которые как бы отходят от кожи, возвышаются над ней — это опасно?
— Смотрите: у нас есть поверхностные слои кожи, эпидермис, и глубокие слои, дерма. Обычные, классические темные родинки — это поверхностно залегающие, так называемые пограничные невусы. Они находятся в эпидермисе. Со временем некоторые поверхностные невусы абсолютно физиологично, то есть безопасно, естественным образом прорастают в глубокие слои кожи, дерму. И тогда начинают возвышаться над поверхностью кожи. Ничего страшного в этом нет.
Более того, со временем, примерно к 50 — 60 годам, дермальные невусы полностью теряют пигмент. Перестают быть коричневыми и приобретают цвет здоровой кожи. Это так называемая инволюция родинки. Все это абсолютно безопасно.
— А когда из родинки растут волоски? Говорят, это хороший знак, такие невусы точно безопасны, не переродятся в меланому.
— Вот это заблуждение. Из меланомы вполне могут расти волосы. Поэтому, если у невуса есть подозрительные признаки (см. далее), то волоски не повод успокоиться и не проверять родинку.
Кстати, выдергивать волосы из невуса врачи категорически не советуют, это лишняя травматизация. Можно только аккуратно срезать.
Феномен Мейерсона
Так называется состояние, когда вокруг родинки появилось покраснение, как бы воспаленный розовый венчик, поясняет наш эксперт. И успокаивает: как правило, это не опасно. Чаще всего феномен Мейерсона встречается у пациентов со склонностью к кожным заболеваниям: с экземой, атопическим дерматитом. Если есть неприятные ощущения, зуд, нужно обратиться к врачу. Обычно дерматологи для снятия таких симптомов назначают атопические кортикостериоды, с их помощью симптомы легко убираются.
— Если повредил родинку, течет кровь — нужно срочно попасть к врачу?
— Нужно, но не обязательно прямо в тот же день или назавтра, в срок до 7 дней вполне нормально. Не нужно пугаться, что после травмирования, даже с кровотечением, ваша родинка обязательно переродится во что-то нехорошее. Не верьте историям о бабушке, которая сковырнула родинку, та сразу дала метастазы в кровь, и быстро наступила смерть. Это миф. Если человек травмирует доброкачественную родинку, то с ней ничего страшного не случится. Неблагоприятные последствия наступают, если изначально это была меланома.
— Что сделать сразу после повреждения родинки, до похода к врачу?
— Обработать прозрачным антисептиком. Перекисью водорода, например. Только не мажьте фукорцином, йодом или зеленкой. Потому что врачу потом сложно будет проводить осмотр и оценку состояния вашей родинки из-за окраски этими веществами.
Как часто проверяться у врача
В Сети встречаются советы показывать свои родинки доктору каждые 6 — 12 месяцев.
— Если у человека 100 и больше невусов и ему советуют непременно каждые полгода или год посещать врача, то это все-таки перебор, — считает Екатерина Вертиева. — В большинстве случаев родинки ни во что плохое не переродятся. Но, чтобы быть уверенным в этом, важно один раз пройти полноценный осмотр у дерматолога, а еще лучше онкодерматолога. Чтобы специалист внимательно проверил все родинки и подтвердил, что ни одна из них не вызывает беспокойства. Либо указал те, которые потенциально могут быть опасны, и тогда уже рассказал, как часто за ними нужно наблюдать.
Если врач после осмотра говорит, что все родинки спокойны, то, как правило, рекомендуется показаться в следующий раз через 3 — 4 года. При этом никто не отменял самоосмотр.
ЭТО ПРИГОДИТСЯ
Золотое правило для самоосмотра
Это международный стандарт оценки родинок. Им можно пользоваться в качестве теста в домашних условиях. Родинка проверяется по критериям ABCDE.
А (asymmetry, асимметрия) — родинка стала асимметричной?
B (border, границы) — границы родинки стали неровными?
C (colour, цвет) — изменился ли цвет родинки: появилось несколько оттенков коричневого, черный, синий, розовый цвета?
D (diameter, диаметр) — родинка выросла более 6 мм в диаметре?
E (evolution, эволюция) — родинка в течение 4 — 6 месяцев интенсивно меняется (по форме, цвету, размеру)?
Важно: если ответы на все вопросы «да», это основание подозревать родинку в злокачественности и срочно обращаться к врачу. Если есть несколько из симптомов, то риск меньше, но так же нужно показаться доктору.
Удалить нельзя сохранить
— Есть три основания для удаления родинок, — рассказывает доктор Вертиева. — Косметическое удаление — если человеку просто не нравится, как выглядит родинка. Также мы рекомендуем удалять доброкачественные родинки, если они находятся в местах, где часто травмируются. Например, у мужчин в области бороды, у женщин в районе застежки бюстгальтера. Третий вариант — если мы видим подозрительные симптомы. В этих случаях врач проводит осмотр с помощью дерматоскопа (аппарат наподобие микроскопа. — Ред.). Если родинка вызывает беспокойство, делается удаление по медицинским показаниям.
— Какие сейчас есть способы удаления родинок?
— Используются лазер, радиоволновой метод, электрокоагуляция (прижигание невуса высокочастотным током) — этими способами родинку разрушают. А также хирургическое иссечение.
Если у пациента подозрительный невус, то нужно именно хирургическое удаление. Только в этом случае полноценно сохраняется ткань новообразования, и врачи-гистологи смогут дать достоверное заключение — есть ли в родинке злокачественные клетки.
В остальных случаях, когда родинка точно спокойна, наименее травматичны радиоволновой метод или лазер (коагуляция более грубый способ). После удаления невуса остается аккуратная ранка, ее нужно обрабатывать раствором марганцовки или фукорцином. Образуется корочка, которая отваливается в среднем через две недели. Мочить водой место ранки можно с 3 — 4 дня.
Настоятельно не рекомендую заниматься самолечением в домашних условиях и использовать чистотел для удаления новообразований. В лучшем случае данная методика приводит к химическому ожогу, а иногда и к более серьезным последствиям в случае злокачественного потенциала образования.
ВОПРОС В ТЕМУ
Можно ли загорать, если много родинок?
— Да, это не противопоказание для загара, — радует наш эксперт. — Главное, соблюдать правила безопасности: находиться на солнце до 11 утра и после 16.00. И пользоваться солнцезащитными средствами.
ПРОРЫВЫ И ПЕРСПЕКТИВЫ
— Сейчас происходит самая настоящая революция в лечении меланомы, самого агрессивного рака кожи, — рассказывает Екатерина Вертиева. — Раньше применялась химиотерапия, которая была очень токсична и при этом продлевала жизнь пациентам лишь на пару месяцев. С начала 2010-х годов начали использовать таргетные препараты. Они бьют не по всем клеткам организма, как химиотерапия, а избирательно по специфическим мишеням. Эти препараты доступны в России по ОМС и продлевают нашим пациентам жизнь очень существенно. Сейчас главный тренд — изучение новых мишеней для борьбы с меланомой. А также иммунотерапия (метод, за который была вручена Нобелевская премия по медицине в этом году. — Ред.).
Анна ДОБРЮХА
Ссылка на публикацию: m.kompravda.eu
Удаление доброкачественных новообразований кожи | Столичная медицинская клиника
Стоимость
Прием (осмотр, консультация) врача — хирурга (первичный)
Удаление родинок размером более 5 мм с использованием радиоволнового скальпеля, в гинекологии (1 ед.)
Удаление кондиломы, папилломы, бородавки от 2 до 5 единиц с использованием радиоволнового скальпеля, за 1 единицу
Анестезия аппликационная крем Эмла
Чтобы безопасно и эстетически качественно удалить кожные доброкачественные новообразования, необходимо обращаться для консультации в клинику к грамотному врачу. Дерматолог или хирург-онколог поставит диагноз и проведет удаление, и при малейшем сомнении, обязательно отправит удаленную ткань на гистологическое исследование. Часто травмируемые, крупные родинки, папилломы, бородавки и другие новообразования могут быть достаточно опасны для здоровья. Это связано с тем, что доброкачественные новообразования часто склонны к озлокачествлению. Наиболее страшный вид перерождения – меланома – рак кожи, которая часто начинается с небольшой родинки. Удаление образований кожи происходит под строгим гистологическим контролем (микроскопическое исследование удаленного материала для постановки точного диагноза). Распространенное заблуждение, что лучше родинки не трогать вообще, чтобы ничего не случилось, ушло в прошлое. Теперь достоверно известно, что удаление уже перерожденной родинки на первой стадии, когда процесс затрагивает только кожу, спасает вам жизнь.
Бородавки – это вирусные доброкачественные новообразования на коже, которые имеют форму узелка или сосочка. Если вовремя не выполнить удаление бородавок, то болезнь приобретет затяжной характер, поражая все большую поверхность и вызывая боль, особенно, если это подошвенные бородавки.
Современные методы лечения и высокотехнологичное радиоволновое оборудование клиники позволяют удалять новообразования быстро и безболезненно.
У большинства людей в течение жизни на коже появляются пигментные пятна, родинки, которые могут изменять цвет, увеличиваться в размерах, папилломы, кератомы. Учитывая агрессивные условия среды нашего города, необходимо тщательно следить за всеми изменениями, происходящими с кожей. Кожные новообразования являются не только косметическим дефектом, но могут представлять опасность для здоровья человека.
Наши специалисты используют самый современный способ удаления доброкачественных образований кожи (папиллом, бородавок, контагиозного моллюска, мозолей, остроконечных кондилом) методом радиоволновой хирургии. Эффект достигается за счет тепла, выделяемого при сопротивлении тканей проникновению в них направленных высокочастотных волн. Этот метод является наиболее быстрым, щадящим, бескровным и безболезненным, при этом методе достигается максимальный косметический эффект — не остается грубых рубцов, а раны заживаю быстрее, чем при всех других методах удаления. Удаленное образование ОБЯЗАТЕЛЬНО подвергается гистологическому исследованию.
Мы осуществляем удаление новообразований в малой операционной за 10 — 20 минут (в зависимости от размера и количества новообразований). Удаление проходит безболезненно, поскольку предварительно проводим местную анестезию (нанесение обезболивающего состава, орошение анестезирующим аэрозолем или инъекция в основание образования).
Самостоятельное «выведение» бородавок и родинок может привести к серьезным проблемам. Удалять родинки надо вовремя и грамотно.
Гистологическое исследование удаленного образования позволяет определить наличие рака кожи даже на самых первых стадиях, которые легко поддаются лечению, ведь внешне невинная родинка или папиллома может оказаться ранней стадией меланомы. Это связано с тем, что доброкачественные новообразования в агрессивной окружающей среде часто склонны к озлокачествлению. Гистологическое исследование может быть проведено только в медицинских учреждениях, где есть квалифицированные специалисты, в отличие от салонов красоты, где работают косметологи.
Поделиться в соц. сети:
Vkontakte
Google+
ВРАЧИ ОТДЕЛЕНИЯ Удаление папиллом, родинок и доброкачественных новообразований кожи
ШпаченкоФедор Александрович
Врач — флеболог — хирург. Кандидат медицинских наук. Высшей квалификационной категории
Опасные родинки. Что столичные врачи рассказали в Воронеже о меланоме. Последние свежие новости Воронежа и области
Самым распространенным видом рака в Воронежской области является меланома – за последние четыре года заболеваемость ею выросла на 20%. В 2017 году врачи выявили в регионе 250 случаев меланомы. От этого вида рака кожи за год умерли 52 пациента.
Дерматовенерологи, патоморфологи, хирурги, онкологи, радиотерапевты, радиологи и врачи общей практики из Москвы и Воронежа обсудили эпидемиологию меланомы, факторы риска и раннюю диагностику в ходе научно-практической школы «Меланома. Современные аспекты диагностики и лечения». Она прошла в Воронеже в четверг, 5 апреля. Корреспондент РИА «Воронеж» выделила ключевые моменты выступлений специалистов.
Что такое меланома?
– Меланома – злокачественная опухоль, которая происходит из меланоцитов – эпидермальных клеток, которые синтезируют меланин. Меланома бывает не только кожи, но и слизистых оболочек. Биологическая особенность таких опухолей – способность к раннему образованию метастаз. Опухоль метастазирует лимфогенным и гематогенным путем, – рассказал ассистент кафедры онкологии ФГАОУ ВО Первый МГМУ имени Сеченова Минздрава России Игорь Синельников.
Как появляется меланома?
– Меланома часто возникает из какого-то предшественника – в основном из родинок. Они по своему клиническому поведению имеют огромное разнообразие. Это плут. Наиболее частые формы родинок: пограничные (поверхностные), смешанного типа и интрадермальные (когда меланоциты проникли в глубокий слой кожи). Самой неопасной формой считается интрадермальная и смешанного типа, а вот пограничный невус опасен. Любая изменяющаяся родинка – повод для консультации с онкологом, – отметил завотделением биотерапии опухолей НМИЦ онкологии имени Блохина Минздрава России Лев Демидов.
Что должно насторожить в родинках?
– В родинках самое опасное – розовый цвет. Это всегда должно настораживать, потому что это признак ангиогенеза (процесс образования новых кровеносных сосудов в органе или ткани. – Прим. РИА «Воронеж»). Значит, там растут сосуды, и если это не гемангиома (доброкачественная опухоль), то, скорее всего, это что-то из области онкологии, – предупредил научный сотрудник отделения биотерапии опухолей НМИЦ онкологии имени Блохина Игорь Утяшев.
Когда обращаться к врачу?
– Обычно первую диагностику проводят не онкологи, а врачи первичного звена. У многих людей есть невусы. Даже когда они не беспокоят, за ними нужно наблюдать. Если есть вопросы, то лучше проконсультироваться. Если же появился зуд или кровотечение, изменился цвет, то нужно бежать к врачу. К нам до сих пор поступают пациенты с третьей и четвертой стадией – люди почему-то боятся обращаться. В Воронежской области почти в каждом районе есть онколог. Три года назад было организовано девять межрайонных онкологических кабинетов на базе крупных районных больниц, которые оснащены соответствующим оборудованием, – рассказал главврач Воронежского областного клинического онкологического диспансера Иван Мошуров.
Как диагностировать меланому?
Хотя количество заболевших меланомой в Воронежской области растет, учащается и диагностика заболевания на ранних стадиях. Она дает высокий шанс на излечение.
– Зачастую для диагностирования меланомы не нужны специальные инструменты. Нужно лишь знать признаки болезни, полностью осмотреть пациента (каждый участок кожи!) и научить его заниматься самообследованием, – уверен научный сотрудник отделения биотерапии опухолей НМИЦ онкологии имени Блохина Игорь Утяшев. – Врачи – не только онкологи, но и терапевты – должны обращать внимание на родинки. Основной инструмент для диагностирования меланомы – правило АБЦДДД. То есть смотреть на асимметрию, бордюр, цвет, диаметр (не должен быть больше 5 мм), динамику роста родинки, а затем провести дерматоскопию.
Кто больше других подвержен заболеванию?
По словам Игоря Синельникова, риск возникновения меланомы повышают четыре фактора. Первый – степень чувствительности кожи к воздействию ультрафиолетовых лучей. Реже всего меланома встречается у людей с оливковой, темной или черной кожей.
Чаще всего меланомой заболевают люди с тремя фототипами кожи:
- кельтский – очень светлая кожа, которая легко обгорает на солнце, глаза у человека с этим фототипом обычно зеленые или голубые, а волосы рыжие;
- скандинавский – светлая кожа, которая обгорает на солнце, глаза и волосы у людей с этим фототипом светлые;
- восточный-европейский – чувствительная кожа, можно быстро получить солнечный ожог, если не принимать защитных мер. Этот фототип встречается преимущественно у россиян с разным цветом глаз и волос.
Второй фактор – наличие большого числа родинок (невусов). Самые опасные – атипичные родинки. Они имеют неровные границы, могут быть размером до 15 мм.
Третий фактор – наличие гигантских пигментных невусов у детей. В четверти случаев из них возникает меланома.
Последний фактор – сильное воздействие ультрафиолета. Несколько солнечных ожогов, полученных в детстве, удваивают риск возникновения меланомы.
Опасен ли солярий?
Согласно исследованиям, если человек проводит в солярии много времени, то риск заболеть меланомой увеличивается в три раза. По словам участников конференции в Воронеже, даже недлительное пребывание под лампами солярия (за жизнь от одного до девяти часов) увеличивает риск развития меланомы на 46%.
Как лечат меланому?
– Сегодня в лечении меланомы первое место занимает хирургический метод. Если у пациента есть метастазы, то возникают сложности. Лечение дорогое. Чем раньше выявляем болезнь, тем дешевле лечение и лучше результат. Сейчас при первой – второй стадиях меланомы можно добиться ремиссии. Если третья –четвертая стадии, то нужно тратить огромные деньги. Есть очень дорогие препараты, для лечения одного больного в год надо около 3 млн. У нас в регионе на таком лечении находятся шесть пациентов, – рассказал Иван Мошуров.
Правда ли, что родинки лучше не трогать?
– Статистика показывает, что трогать надо и как можно раньше. Еще часто говорят: «Оно может само пройти». Для меланомы характерно самопроизвольное уничтожение, хотя, как правило, оно частичное. Полная регрессия бывает, но весьма редко. А вот частичная регрессия – часто встречаемый феномен. На самом деле это сигнал, что стадия уже запущенная, – отметил Лев Демидов.
Правда, что если из родинки растут волосы, то она безопасна?
– Есть мнение, что если из родинки растут волосы, то она доброкачественная, но это не так. На самом деле, если из родинки выпадают волосы – это говорит о ее злокачественности, – сказал Лев Демидов.
Часто ли россияне болеют меланомой?
– Распространенность меланомы на 100 тыс. россиян составляет порядка 50 человек. Риск повторного заболевания до 75 лет составляет примерно 0,5% (а в США – 2%). Рост заболеваемости за пять лет составил 16%, за 10 лет – 30%, а за 20 лет – 93%. На первой – второй стадиях выживаемость пациентов в течение десяти лет составляет до 90%, на третьей стадии – 70-80%, а на более поздней – 30% , – рассказал Игорь Синельников.
Заметили ошибку? Выделите ее мышью и нажмите Ctrl+Enter
Беспокоят родинки, папилломы и бородавки? Срочно обратитесь к врачу — Виктор Горлушкин
Руководитель проекта «Ваш личный доктор», врач-дерматовенеролог, косметолог Виктор Горлушкин. Фото: Из личного архива
Родинки, папилломы и другие доброкачественные новообразования часто приносят неудобства и даже болевые ощущения. Они могут постоянно контактировать с одеждой или травмироваться, что может привести в перерождение образований в злокачественные. Удалить источник угрозы можно несколькими способами, самым эффективным из которых является радиоволновой метод. Об этом ИА AmurMedia рассказал руководитель проекта «Ваш личный доктор», врач-дерматовенеролог, косметолог Виктор Горлушкин.
Даже с виду плоские образования могут быть опасными, не говоря уже о таких, чьи размеры составляют более 0,5 см. Риск перерождения, казалось бы, безобидных родинок и папиллом в злокачественные существенно повышается при травмах, а также постоянном солнечном облучении и составляет около 70%. Именно поэтому многие считают подобные новообразования опасными.
Как только вы отмечаете на своем теле новое пятнышко — срочно записывайтесь к врачу, который определит, к какому типу относится новообразование и назначит терапию. Возможной панацеей часто выступает удаление источников угрозы рака кожи.
Удаление новообразований. Фото: Из архива Виктора Горлушкина
Удаление новообразований. Фото: Из архива Виктора Горлушкина
Существует несколько способов удаления кожных новообразований:
- Хирургическое иссечение — применимо для крупных родинок.
- Лазеродеструкция — подходит для мелких новообразований.
- Удаление родинок электрокоагуляцией или путем наложения электропетли — подходит для удаления родинок на ножке.
- Криодеструкция или воздействие жидким азотом — подходит для плоских родинок.
- Радиоволновый метод или удаление с помощью высокочастотной радиоволны — подходит для всех видов новообразований.
- В чем суть метода удаления новообразований при помощи радиоскальпеля Сургитрон
Методика зарекомендовала себя как наиболее безболезненная и эффективная. Высокочастотные волны, образуя тепловую энергию, бесконтактным способом аккуратно разрезают ткани и буквально испаряют пигментированные клетки, оставляя на месте воздействия еле заметный след.
Отличие этого способа заключается в том, что не происходит физического давления на поверхностные слои кожи.
Удаление новообразований. Фото: Из архива Виктора Горлушкина
Удаление новообразований. Фото: Из архива Виктора Горлушкина
Удаление новообразований. Фото: Из архива Виктора Горлушкина
Удаление новообразований. Фото: Из архива Виктора Горлушкина
Реабилитация и возможные осложнения
Радиоволновое удаление новообразований проходит без соприкосновения с кожей, поэтому возможность осложнений сводится к минимуму. Реабилитационный период также протекает гладко, если пациент соблюдает следующие рекомендации:
- Не оставаться в течение нескольких недель на ярком солнце без защитного крема.
- Не посещать сауну, бассейн и баню в течение нескольких дней.
- Проводить 3-кратную обработку кожи раствором антисептика в течение нескольких дней.
Удаление новообразований. Фото: Из архива Виктора Горлушкина
Удаление новообразований. Фото: Из архива Виктора Горлушкина
К отличительным признакам также можно отнести следующее:
- При воздействии радиоволн здоровые ткани остаются неповрежденными.
- Операция длится не больше 20 минут.
- Отсутствие кровотечения во время процедуры.
- Безболезненность вмешательства.
- Короткий послеоперационный период и отсутствие осложнений.
- Малая вероятность возникновения побочных явлений (отек, покраснение, воспаление).
- Стерилизация тканей во время операции.
- Ткани не уничтожаются во время процедуры, что делает возможным провести гистологический анализ.
- Возможность проводить удаление в амбулаторных условиях.
- Возможность удалить родинку в любом месте.
- Максимально эстетичный результат после удаления (если остается рубчик, то в пределах размеров удаленного новообразования).
Высокочастотные волны образуются на специальном аппарате под названием Сургитрон, который еще называют радионожом. Показаниями для применения аппарата являются не только родинки, но и другие доброкачественные новообразования кожных покровов, такие как папилломы, бородавки, контагиозные моллюски, остроконечные кондиломы, телеангиоэктазии, себорейные кератомы.
Удаление родинок — несложная и безопасная операция, которую не стоит боятся. Необходимо лишь своевременно обратиться к специалисту, который примет решение об удалении новообразования и назначит индивидуальную терапию. Способ удаления по каждому образованию для каждого пациента принимается индивидуально только на очной консультации.
Записаться на консультацию к врачу-дерматовенерологу, косметологу Виктору Горлушкину можно по тел. 8-914-158-2818 или в мессенджере WhatsApp.
Прием — в КДЦ «Вивея» и «Ваш личный доктор».
Нижегородские ученые создали мобильное приложение для определения рака кожи
Нейросеть по фото определяет: правда ли новое образование — обычная родинка? Или у пользователя развивается меланома, и ему следует как можно быстрее обратиться к врачу. Контроль в данном случае двойной. Все результаты повторно проверяют специалисты.
Надежду Янину уже сегодня ждет операция. Небольшое пятнышко чуть ниже плеча принимала за родинку, но оказалось — меланома, злокачественная опухоль.
К врачу все же обратилась, и не зря. Меланома развивается очень быстро. Теперь ее удалят. Но далеко не все пациенты за помощью приходят так же вовремя, недооценивают проблему. Чтобы запущенных случаев было как можно меньше, в Приволжском медицинском университете придумали и запустили бесплатное мобильное приложение «ПроРодинки». С его помощью можно проанализировать фотографии любых новообразований. Нужны лишь пара свободных минут и телефон.
Если на прием пойдет не каждый, то уж отправить на проверку фотографии труда не составляет. Рекомендации могут быть разными. Продолжать наблюдение самостоятельно, обратиться к врачу или вообще такой итог: «Проблем не обнаружено».
«Приложение «ПроРодинки» — это и есть способ, чтобы пациент задуматься о себе, найди 20 минут, прийти к врачу, и тебе проведут современную экспресс-диагностику, дерматоскопию, другие виды исследований», — отмечает ректор Приволжского исследовательского медицинского университета Николай Карякин.
Немедленного оперативного вмешательства требуют и вот такие случаи. Кератоакантома: до этих размеров доброкачественная опухоль выросла у пациента буквально за несколько месяцев.
Операция проводится под местной анестезией с использованием внутривенной седации, то есть анестезиолог всегда рядом, он следит за состоянием пациента. И, конечно, вмешательство подразумевает минимальное удаление тканей, все-таки работать приходится с зоной лица и косметический эффект тоже очень важен.
«Удаляем ложе опухоли, перед этим удалили основной его фрагмент. Продолженного роста опухоли нет, здесь мы видим структуры нормальные кожи, сосуды, сальные железы», — поясняет врач-онколог научно-практического центра диагностики и лечения опухоли кожи Университетской клиники ПИМУ Мария Бусыгина.
Четко определить границы, где заканчиваются раковые клетки, позволяет морфологическое исследование. Удаленный фрагмент тканей сразу же относят в лабораторию и делают на тончащие срезы, чтобы затем внимательно изучить края. И только после такого заключения операцию можно завершать.
Над проектом мобильного приложения ученые трудились около трех лет, нейросеть анализировала фотографии с уже точно поставленными диагнозами — это около 6000 снимков. При этом сегодня каждое отправленное пользователями обращение обязательно просматривает и специалист.
«От 10 до 30 минут мы должны ответить на этот случай. Как только приходит сообщение, где бы я ни была, в любом месте я могу его просмотреть», — говорит врач-онколог научно-практического центра диагностики и лечения опухоли кожи Университетской клиники ПИМУ Оксана Гаранина.
Врачи отмечают, что ошибочно люди называют родинками самые разные образования на теле.
«Если передо мной пациентка 25-30 лет, я предположу, что может быть она права, а если передо мной пациентка 60 лет, то 100% она ошибается. И то, что у нее на коже, не имеет никакого отношения к родинкам. Это будут гемангиомы, себорейные кератомы, акрохордоны или папилломы», — говорит руководитель научно-практического центра диагностики и лечения опухоли кожи Университетской клиники ПИМУ Ирена Шливко.
А это значит, что может потребоваться консультация разных специалистов: дерматологов, онкологов, хирургов. Сейчас разработчики приложения собирают данные о медицинских организациях по всей стране. Скоро вместе с рекомендацией пользователь будет получать адреса поликлиник и центров, где ему могут помочь с диагностикой и лечением.
Доброкачественные образования кожи — ПроМедицина Уфа
Новообразования кожи – доброкачественные или злокачественные опухолевые поражения кожи в результате патологического разрастания клеток тканей. К доброкачественным новообразованиям относятся: бородавки, родинки, невусы, папилломы, липомы, ангиомы, аденомы и др.
Доброкачественные новообразования характеризуются медленным ростом, в процессе которого их клеточные элементы остаются в пределах опухоли, не прорастая в соседние ткани. Новообразование, равномерно увеличиваясь, отодвигает и сдавливает здоровые ткани, в результате чего последние как бы исполняют роль капсулы. Хотя доброкачественные опухоли атипичны, но метастазирование их клеток отсутствует.
Под влиянием неблагоприятных внешних или внутренних раздражителей они (особенно невус) могут трансформироваться в злокачественные опухоли.
Причины
Спровоцировать запуск неконтролируемого процесса деления клеток могут многие факторы, но, пожалуй, к наиболее предрасполагающим можно отнести частые случаи травмирования кожи, при которых клетки вынуждены слишком часто и активно обновляться, в результате и теряется контроль над этим процессом. Кроме того, любой тип облучения (в том числе и солнечное) стимулирует возникновение новообразований кожи. Генетическая предрасположенность и светлая кожа с многочисленными родинками также являются провоцирующими факторами развития опухоли, которая в будущем может с легкостью переродиться в злокачественное новообразование.
Существенно увеличивать риск возникновения различных образований на коже также могут такие факторы, как частое агрессивное воздействие на кожу, кожные инфекции, болезни кожи в хронической форме. В редчайших случаях метастазы раковых клеток из какого-либо другого органа могут послужить причиной возникновения новообразования кожи.
Симптомы
Фиброма — узелок появляется на коже, чаще на тех участках, которые открыты. Опухоль берёт начало в соединительной ткани. Провокацией могут служить укусы комаров или травмирование участка кожи. Узлы пигментированы и обычно не прогрессируют в развитии.
Себорейная бородавка — небольшое возвышение на коже, которое имеет бугристую поверхность. Окрас опухоли коричневатый или чёрный. Их ещё называют старческие бородавки, потому что они чаще появляются у пожилых людей.
Образование происходит из-за нарушения локализации клеток базального слоя. Появляются на коже головы, волосистой её части и на участках, которые скрыты одеждой.
Кератоакантома — опухоль чаще возникает на кистях рук и лице. Появляется узел, в течение месяца увеличивается, может достигнуть трёх сантиметров в диаметре.
Кератоакантома выглядит как бляшка с впадиной в центре, заполненной ороговевшими клетками. Образование само способно разрешиться примерно через год после появления.
Папиллома — образование может быть любой формы, похоже на бородавку. Поверхность неоплазии неровная ворсинчатая, без волос. Может иметь роговые массы, которые легко снимаются.Папиллома состоит из клеток эпидермиса. Цвет образования буроватый или сероватый. Отличаются медленным ростом.
Пигментный невус — состоит из меланоцитов или невусных клеток. Внешний вид – пигментные пятна чёрного или коричневатого цвета. Плоские папулы могут появляться на коже в любых местах.
Эти неоплазии опасны перерождением в меланомы. Наиболее расположены к такой трансформации невусы, локализующиеся на половых органах, ладонях и подошвах.
Липома — опухоль рождается из липоцитов – клеток жировой ткани. Кожа на неоплазии неизмененного цвета. Образование на ощупь мягкое.
Может вырастать размером до десяти сантиметров. Липома может быть как одиночное или множественное опухолевидное образование под кожей.
Ангиома – относится к сосудистым опухолям.Новообразование возникает в сосудах лимфатической или кровеносной системы. Это сложные для ранней диагностики случаи. Потому что неоплазия дублирует строение сосуда и вначале не очень заметна.
Такие новообразования могут встречаться во внутренних органах, а на коже они поселяются на её поверхности или в жировой прослойке. Опухоль опасна тем, что её присутствие в сосуде ухудшает его функционирование и этим влияет на общее здоровье.
Часто ангиомы появляются на лице. Имеют вид пятен розоватой, красной или синюшной окраски с плоской или бугристой поверхностью.
Диагностика
Большое значение в ранней диагностике отводится самодиагностике и регулярным диспансерным обследованиям. Внимательность доктора при визуальном осмотре позволяет диагностировать патологические состояния и новообразования кожи и направить пациента на дальнейшее обследование.
Внимательность к своему здоровью и к здоровью своих близких дает возможность вовремя заметить изменения в родинках, пигментациях и родимых пятнах. И, если возникают кожные изменения без объективных на то причин, то следует пройти обследование у дерматолога или у онкодерматолога, где на основании визуального осмотра, гистологических исследований и исследований общего состояния организма будет подтверждена или исключена опухолевидная природа новообразований кожи.
Лечение
Лечение распространенных доброкачественных опухолей чаще хирургическое. Применяют также лучевую терапию мягкими рентгеновскими лучами. Физиотерапия направлена на деструкцию и гибель опухолевых клеток и их удаление.
Отдельные себорейные бородавки по косметическим соображениям или при угрозе малигнизации подвергают криодеструкции жидким азотом либо разрушают другими методами.
Лечение кератокантомы представляет собой иссечение образования в пределах непораженных тканей. По некоторым данным удовлетворительные результаты дают местное применение в лечении опухоли цитотоксических средств.
Лечение невуса кожи также хирургическое, зависит от его размера, локализации и клинических проявлений. Большой невус лица, ведущий к эстетическим нарушениям, иссекают с одномоментной пластикой местными тканями или пересадкой свободного кожного аутотрансплантата либо применяют поэтапное иссечение.
Невус, даже небольших размеров, подвергающийся постоянной травме (воротником, очками, расческой и др.), удаляют. При появлении симптомов активизации опухоли требуется дополнительная радиоизотопная диагностика, которая позволяет определить доброкачественность или злокачественность процесса. При сохранении доброкачественного характера невуса необходимо провести его иссечение, при этом границы операции должны быть расширены. В последние годы для лечения невусов стали широко использовать криодеструкцию.
Родинка, атипичный (атипичный невус) у взрослых: состояние, методы лечения и фотографии — обзор
52760
34
Информация для
Взрослые
подпись идет сюда …
Изображения невуса, нетипичные
Обзор
Атипичные родинки (атипичные невусы) или диспластические родинки (диспластические невусы) возникают из-за скопления цветообразующих (вырабатывающих пигмент) клеток кожи (меланоцитов), в которых клетки растут ненормальным образом.Атипичные родинки могут возникать как новые поражения или как изменение существующей родинки. Поражения могут быть одиночными или множественными. При синдроме атипичного невуса можно увидеть сотни атипичных родинок. Люди с атипичными родинками могут подвергаться повышенному риску развития рака кожи (меланомы), причем риск увеличивается с увеличением количества атипичных родинок.
Кто в опасности?
- Атипичные родинки могут возникать в любом возрасте и у всех этнических групп.
- Атипичные родинки часто встречаются в семьях.
- Люди с атипичными родинками могут иметь в семейном анамнезе меланому.
Признаки и симптомы
- Атипичные родинки могут появиться на коже в любом месте. Поражения могут различаться по размеру и / или цвету.
- Они могут быть больше ластика карандаша (6 мм) и могут иметь различный цвет в пределах поражения от розового до красновато-коричневого и до темно-коричневого.
- Атипичные родинки могут быть более темно-коричневыми в центре или по краям (периферии).
- У людей с синдромом атипичного невуса могут быть сотни родинок разного размера и цвета.
Рекомендации по уходу за собой
- Защитные меры, такие как избегание воздействия солнечных лучей на кожу в часы пиковой нагрузки (с 10:00 до 15:00), ношение защитной одежды и нанесение солнцезащитного крема с высоким SPF, необходимы для снижения воздействия вредного ультрафиолетового (УФ) света.
- Ежемесячный самообследование кожи помогает обнаружить новые поражения или изменения в существующих поражениях.
- Убедитесь, что ваши атипичные родинки не являются признаком рака кожи (меланомы).Вспомните ABCDE очагов меланомы:
A — Асимметрия: одна половина поражения не отражает другую половину.
B — Граница: Границы неправильные или нечеткие (нечеткие).
C — Цвет: внутри родинки можно отметить более одного цвета.
D — Диаметр: Размер более 6 мм (примерно размер ластика карандаша) может быть проблемой.
E — Развитие: заметные изменения в поражении с течением времени являются подозрительными признаками рака кожи.
Когда обращаться за медицинской помощью
- Возникновение новой родинки (пигментного невуса) у взрослого человека необычно; при появлении нового пигментного поражения обратитесь к врачу для оценки.
- Людей с множественными родинками и необычными (атипичными) родинками следует осматривать дерматолога каждые 4–12 месяцев в зависимости от их прошлого и семейного анамнеза.
- Может быть трудно отличить атипичную родинку от нормальной, поэтому обратитесь за медицинской помощью, если вы не уверены в природе родинки или заметили изменения в родинке.
- Ваш врач может порекомендовать вам пройти биопсию или хирургическое удаление (иссечение) родинок необычного вида, чтобы выяснить, есть ли у вас атипичные родинки или меланома.
Процедуры, которые может назначить ваш врач
- Биопсия или хирургическое удаление (иссечение) могут быть выполнены, чтобы родинка могла быть исследована специалистом (патологом) для установления фактического диагноза.
- Как отмечалось ранее, люди с множественными и атипичными родинками должны регулярно посещаться дерматологом.Фотография всего тела или фотографии отдельных родинок могут быть полезны для отслеживания этих людей.
Надежных ссылок
MedlinePlus: РодинкиКлиническая информация и дифференциальный диагноз невуса, атипичный
Список литературы
Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр 17, 1770. Нью-Йорк: Мосби, 2003.
родинок — AIM at Melanoma Foundation
Родинки или меланома?
Почти у каждого есть хотя бы одна родинка — медицинский термин «невус» — плоское или выпуклое цветное пятно на коже.Эти пятна («невусы») образуются, когда пигментные клетки кожи, называемые меланоцитами, собираются в кластеры. Родинка может появиться на любом участке тела, а новые родинки могут появиться после 40 лет. Большинство родинок безвредны и не меняются, но другие могут расти, менять форму или цвет. Некоторые могут стать злокачественными.
Первым признаком меланомы в родинке часто является изменение размера, формы или цвета существующей родинки или появление новой родинки. Поскольку подавляющее большинство кожных меланом видны на коже, есть хорошие шансы обнаружить болезнь на ранних стадиях, прежде чем у нее появится шанс разрастаться и распространяться, если вы знаете, что искать.
Раннее выявление важно, потому что при раннем обнаружении и лечении меланомы шансы на долгосрочное выживание очень велики. По мере прогрессирования меланомы ее становится все труднее лечить, и ее исход ухудшается.
Хотя все родинки могут развиться в меланому, для большинства из них риск очень низкий. Но некоторые родинки более конкретно связаны с меланомой, поэтому изучение этих родинок имеет решающее значение.
Родинки могут быть врожденными или приобретенными. Врожденные невусы при рождении. Приобретенные невусы появляются в детстве или в зрелом возрасте. Люди с врожденными невусами имеют повышенный риск развития меланомы.
Родинки могут быть обычными или нетипичными (также называемыми диспластическими). Атипичные родинки больше ластика карандаша и неправильной формы. Обычно они неравномерны по цвету, с темно-коричневой серединой. Границы атипичных родинок могут быть неровными, иметь более светлый или красноватый цвет, а также неровности или черные точки по краю.Атипичные родинки, как правило, возникают в семьях. Люди с пятью и более атипичными родинками подвержены повышенному риску развития меланомы. Даже люди с одной родинкой необычной формы или очень большой имеют повышенный риск меланомы. Риск увеличивается с увеличением количества диспластических невусов. Люди с 50 и более нормальными родинками имеют более высокий риск развития меланомы.
Любая родинка может перерасти в меланому, и ее следует регулярно проверять на наличие изменений. Людям с врожденными невусами и / или атипичными невусами следует повышать осведомленность, поскольку эти родинки связаны с повышенным риском развития меланомы.
Узнайте больше о различных типах родинок и поражений здесь.
Факты о молях
Определение: Термин «невус» означает скопление клеток одного и того же типа. Меланоцитарный невус, как следует из названия, означает скопление меланоцитов. Поскольку меланоцитарные невусы на сегодняшний день являются наиболее распространенными невусами, которые наблюдаются или исследуются, врачи часто опускают слово «меланоцитарные» и называют их просто «невусами». Слово «невус» на латыни означает «родинка».”
Форма: Родинки могут быть плоскими или выпуклыми, круглыми или овальными, и большинство из них меньше 6 миллиметров или 1/4 дюйма в диаметре, как ширина ластика карандаша. Границы обычно гладкие и имеют четкие очертания.
Цвет: Родинки могут быть от розового телесного тона до темно-коричневого или черного. Обычные родинки обычно представляют собой однородные пятна коричневого, коричневого или телесного цвета.
Номер: Количество родинок определяется генами и продолжительностью пребывания на солнце.
Факторы риска диспластических невусов и меланомы
Диспластические невусы, обычно называемые диспластическими родинками или атипичными родинками, часто описываются как находящиеся на континууме между общими родинками и меланомой , потому что они являются промежуточными между этими двумя дерматологическими образованиями. Атипичные родинки — это доброкачественные пигментные образования — хотя они доброкачественные, они обладают рядом клинических признаков, характерных для злокачественных меланом.
Хотя большинство атипичных родинок не представляют опасности для здоровья и благополучия пациентов, надлежащее обследование и ранняя диагностика являются одними из наиболее важных шагов для выявления и эффективного лечения рака кожи.Для лечения родинок и широкого спектра потребностей дерматологов Gainesville обращайтесь в компанию Gainesville Dermatology & Skin Surgery.
Общие родинки против. Диспластические невусы
Обычная родинка — это нарост кожи, который развивается, когда меланоциты (пигментные клетки) растут группами. У среднего молодого человека на теле примерно 10-40 родинок. Обычные родинки бывают симметричными, круглой или овальной формы; обычно коричневого, коричневого или цвета кожи; и четверть дюйма в диаметре (примерно размер ластика для карандашей).
Эти родинки имеют правильные, острые и четко очерченные границы и однородны по внешнему виду. Общие родинки часто сосредоточены на участках, подверженных воздействию солнца, таких как лицо, туловище, руки и ноги. Люди с многочисленными родинками подвергаются повышенному риску развития меланомы.
Диспластический невус Vs. Меланома
Невооруженным глазом может быть сложно определить разницу между диспластическим невусом и меланомой. Пациентам с диспластическими невусами рекомендуется проконсультироваться с дерматологом, если родинка изменила размер, форму и / или цвет на или появилась новая родинка после 40 лет.В зависимости от результатов может потребоваться удаление родинки. Хотя нет уверенности в том, что атипичная родинка разовьется в меланому, меланома нередко развивается внутри атипичной родинки.
Диспластические невусы обычно асимметричны; имеют неровные или плохо очерченные границы; существуют в различных оттенках коричневого, коричневого, черного или нескольких цветов; обычно больше четверти дюйма; внешне отличаются от других родинок на теле; и может быть увеличением ранее стабильной родинки или появиться после 40 лет.Атипичные родинки обычно возникают на спине, груди, животе, конечностях и коже черепа, однако атипичные родинки могут появиться на любом участке тела.
Может ли атипичная родинка превратиться в меланому?
Да, но большинство диспластических невусов не превращаются в меланому. Большинство типов атипичных родинок остаются стабильными с течением времени. У пациентов с пятью или более диспластическими невусами вероятность развития меланомы в 10 раз выше, чем у лиц без атипичных родинок. Чем больше на теле диспластических невусов, тем больше вероятность развития меланомы.Риск меланомы наиболее высок у пациентов с очень светлой кожей, а также значительными веснушками на теле — частым признаком чрезмерного незащищенного пребывания на солнце с течением времени.
Синдром диспластического невуса (DNS)
Синдром диспластического невуса (DNS) , или синдром семейной атипичной множественной меланомы родинок (FAMMM), является наследственным заболеванием, которое вызывает большое количество атипичных родинок на теле. У людей с этим заболеванием повышается риск развития меланомы на протяжении всей жизни, и поэтому они нуждаются в регулярных проверках у дерматолога в Гейнсвилле .Во время скрининга атипичных родинок можно также сделать фотографии всего тела, чтобы помочь установить любое развитие, изменения или рост атипичных родинок. Пациентам с DNS также рекомендуется проводить самообследование в перерывах между посещениями дерматолога.
Атипичные родинки: диагностика и лечение
1. Консенсусная конференция NIH.
Диагностика и лечение ранней меланомы. ЯМА .
1992; 268 (10): 1314–1319 ….
2. Eckerle Mize D, Bishop M, Resse E, Sluzevich J.Синдром семейной атипичной меланомы множественных родинок. В: Ригерт-Джонсон Д.Л., Бордман Л.А., Хефферон Т. и др., Ред. Раковые синдромы. Бетесда, штат Мэриленд: Национальный центр биотехнологической информации; 2009.
3. Фридман Р.Дж.,
Фарбер MJ,
Варича М.А.,
Папатазис N,
Миллер М.К.,
Heilman ER.
«Диспластический» невус. Клин Дерматол .
2009. 27 (1): 103–115.
4. Шефер Т.,
Меркл Дж.
Клемм Э,
Wichmann HE,
Кольцо J;
KORA Study Group.Эпидемиология невусов и признаки старения кожи у взрослого населения в целом: результаты исследования KORA 2000. J Invest Dermatol .
2006. 126 (7): 1490–1496.
5. Ху С,
Пармет Y,
Аллен Дж.,
и другие.
Неравенство в меланоме: анализ тенденций заболеваемости и стадии диагностики меланомы среди белых, латиноамериканцев и чернокожих во Флориде. Арка Дерматол .
2009. 145 (12): 1369–1374.
6. Рухани П.,
Ху С,
Кирснер RS.Меланома у латиноамериканцев и чернокожих американцев. Борьба с раком .
2008. 15 (3): 248–253.
7. Гандини С.,
Сера F,
Каттаруцца М.С.,
и другие.
Мета-анализ факторов риска меланомы кожи: I. Общие и атипичные невусы. евро J Рак .
2005. 41 (1): 28–44.
8. Cyr PR.
Атипичные родинки. Ам Фам Врач .
2008. 78 (6): 735–740.
9. Маргуб А.А.,
Копф А.В.,
Ригель Д.С.,
и другие.Риск кожной злокачественной меланомы у пациентов с «классическим» синдромом атипичных родинок. Исследование случай-контроль. Арка Дерматол .
1994; 130 (8): 993–998.
10. Naeyaert JM,
Брочез Л.
Клиническая практика. Диспластические невусы. N Engl J Med .
2003. 349 (23): 2233–2240.
11. Halpern AC,
Guerry D 4-й,
Старейшина DE,
Трок B,
Синнестведт М,
Хамфрис Т.
Естественное течение диспластических невусов. Дж. Ам Акад Дерматол .
1993. 29 (1): 51–57.
12. Даффи К.,
Гроссман Д.
Диспластический невус: с исторической точки зрения к управлению в современную эпоху: часть I. Исторические, гистологические и клинические аспекты. Дж. Ам Акад Дерматол .
2012; 67 (1): 1.e1–1.e16.
13. Ригель Д.С.,
Русак Дж.,
Фридман Р.
Эволюция диагностики меланомы: 25 лет после ABCD. CA Cancer J Clin .
2010. 60 (5): 301–316.
14. Даффи К.,
Гроссман Д.
Диспластический невус: с исторической точки зрения к управлению в современную эпоху: часть II. Молекулярные аспекты и клиническое ведение. Дж. Ам Акад Дерматол .
2012; 67 (1): 19.e1–19.e12.
15. Whited JD,
Гричник Ю.М.
Рациональное клиническое обследование. У этого пациента родинка или меланома? ЯМА .
1998. 279 (9): 696–701.
16. Область действия A,
Дуза SW,
Халперн AC,
и другие.Знак «Гадкий утенок»: соглашение между наблюдателями. Арка Дерматол .
2008. 144 (1): 58–64.
17. Balk SJ;
Совет по гигиене окружающей среды; Раздел по дерматологии.
Ультрафиолетовое излучение: опасность для детей и подростков. Педиатрия .
2011; 127 (3): e791 – e817.
18. Зеленый AC,
Уильямс GM,
Логан В,
Strutton GM.
Уменьшение количества меланомы после регулярного использования солнцезащитных кремов: последующее рандомизированное исследование. Дж. Клин Онкол .
2011. 29 (3): 257–263.
19. Каст А.Е.,
Армстронг Б.К.,
Гумас С,
и другие.
Использование солярия в подростковом и раннем взрослом возрасте связано с повышенным риском развития меланомы в раннем возрасте. Инт Дж. Рак .
2011. 128 (10): 2425–2435.
20. Лазович Д,
Фогель Р.И.,
Бервик М.,
Weinstock MA,
Андерсон К.Э.,
Warshaw EM.
Загар в помещении и риск меланомы: исследование случай-контроль в популяции, подвергшейся высокому облучению. Биомаркеры эпидемиологии рака Предыдущая .
2010. 19 (6): 1557–1568.
21. Мойер В.А.
Поведенческое консультирование для предотвращения рака кожи: рекомендация Целевой группы по профилактическим услугам США. Энн Интерн Мед.
2012. 157 (1): 59–65.
22. Скрининг на рак кожи: рекомендация Целевой группы по профилактическим услугам США. Энн Интерн Мед.
2009. 150 (3): 188–193.
23. Weinstock MA,
Рисика П.М.,
Мартин Р.А.,
и другие.Раннее выявление меланомы при тщательном самообследовании кожи: рандомизированное исследование «Check It Out». Am J Prev Med .
2007. 32 (6): 517–524.
24. Карли П.,
Де Джорджи V,
Палли Д.,
и другие.;
Итальянская многопрофильная группа по меланоме.
Обнаружение дерматологом и самообследование кожи связаны с более тонкими меланомами: результаты опроса Итальянской многопрофильной группы по меланоме. Арка Дерматол .2003. 139 (5): 607–612.
25. Альтамура Д,
Аврамидис М,
Menzies SW.
Оценка оптимального интервала и чувствительности краткосрочного последовательного цифрового дерматоскопического мониторинга для диагностики меланомы. Арка Дерматол .
2008. 144 (4): 502–506.
26. Tripp JM,
Копф А.В.,
Маргуб А.А.,
Барт RS.
Лечение диспластических невусов: опрос сотрудников Американской академии дерматологии. Дж. Ам Акад Дерматол .2002. 46 (5): 674–682.
27. Маргуб А.А.,
Усатин Р.П.,
Хаймс Н.
Дерматоскопия для семейного врача. Ам Фам Врач .
2013. 88 (7): 441–450.
28. Салерни Г,
Каррера С,
Ловатто L,
и другие.
Преимущества фотографии всего тела и цифровой дерматоскопии («двухэтапный метод цифрового наблюдения») в ранней диагностике меланомы у пациентов с высоким риском меланомы. Дж. Ам Акад Дерматол .2012; 67 (1): e17 – e27.
29. Ng PC,
Барзилай Д.А.,
Исмаил С.А.,
Аверитте Р.Л. Младший,
Gilliam AC.
Оценка инвазивной кожной меланомы: репрезентативна ли исходная биопсия окончательной глубины? Дж. Ам Акад Дерматол .
2003. 48 (3): 420–424.
30. Пикетт Х.
Бритье и делать биопсию при поражениях кожи. Ам Фам Врач .
2011. 84 (9): 995–1002.
31. Goodson AG,
Флорелл С.Р.,
Буше К.М.,
Гроссман Д.Низкая частота клинических рецидивов после биопсии доброкачественных или умеренно диспластических меланоцитарных невусов. Дж. Ам Акад Дерматол .
2010. 62 (4): 591–596.
32. Хокер Т.Л.,
Алихан А,
Comfere NI,
Питерс MS.
Благоприятные отдаленные результаты у пациентов с гистологически диспластическими невусами, приближающимися к границе образца. Дж. Ам Акад Дерматол .
2013. 68 (4): 545–551.
33. Редди К.К.,
Фарбер MJ,
Бхаван Дж,
Геронемус Р.Г.,
Роджерс Г.С.Атипичные (диспластические) невусы: результаты хирургического удаления и связь с меланомой. Дерматол JAMA .
2013. 149 (8): 928–934.
Может ли ваш мобильный телефон обнаружить рак кожи?
Приложения для обнаружения рака кожи анализируют изображения родинок, чтобы найти меланому.
Приложения для обнаружения рака кожи используют мобильные телефоны, чтобы вывести информацию о здоровье на новый уровень.
Может ли фотографирование с помощью мобильного телефона привести к диагностике меланомы за секунды?
Может быть.
Приложения оценивают фотографии родинок
Большинство приложений для лечения рака кожи позволяют пользователям загружать фотографии своих родинок. «Приложения оценивают родинки с помощью алгоритма, основанного на критериях ABCDE (асимметрия, граница, цвет, диаметр, развивающиеся особенности) и сообщают, являются ли они злокачественными», — сказал доктор Клейтон Грин, дерматолог из клиники Маршфилд.
Некоторые приложения хранят изображения ваших родинок и напоминают вам повторить фотографии позже и искать изменения. У других есть калькуляторы, которые оценивают ваш риск рака кожи на основе того, насколько легко вы обгораете, и других факторов.
Приложения не совсем точны при обнаружении смертельного рака кожи
Исследование, проведенное в 2013 году, проверило точность четырех приложений для смартфонов с использованием изображений известных доброкачественных и злокачественных родинок. По словам Грин, приложения правильно определили меланому в 70% случаев, но ошибались в отношении смертельного рака в 30% случаев.
Этого достаточно для него, чтобы сказать «да», когда пациенты спрашивают, стоит ли скачать приложение для лечения рака кожи. Они могут помочь вам отслеживать родинки и предупредить вас о проблемах раньше, чем если бы вы не наблюдали за пятнами на коже.
Вам следует немедленно записаться на прием к дерматологу или лечащему врачу, если в приложении указано, что родинка может быть злокачественной. Запросите встречу с дерматологом в тот же день, услугу, предлагаемую в Медицинском центре Маршфилда. Сообщите своему врачу, что ваше приложение для лечения рака кожи обнаружило раковую родинку.
Приложения недостаточно надежны, чтобы полностью исключить родинки, которые не считаются злокачественными. Если ваша родинка меняется в размере, форме или цвете, не полагайтесь только на то, что вам сообщает приложение.Промедление с лечением меланомы может быть смертельным.
Наблюдать за родинками с отрицательным результатом
Хотя приложения для лечения рака кожи часто бывают правильными, они не могут обнаружить меланомы в трех случаях из 10.
«Меланома — это смертельный рак», — сказал Грин. «Если приложение работает неправильно, и вы ждете, чтобы проверить свою кожу, ваши шансы на выживание ухудшаются».
Следите за родинками, которые вас беспокоят, даже если приложение сообщает вам, что они не являются злокачественными. Немедленно запишитесь на прием к лечащему врачу или дерматологу, если родинка начнет расти, меняться, кровоточить или чесаться.Опять же, рекомендуется запросить встречу в тот же день.
Даже если у вас есть только одна родинка, которая беспокоит вас или вашего приложения, дерматолог, скорее всего, предложит общий осмотр кожи всего тела.
«Дерматологи часто обнаруживают рак кожи, когда вы даже не подозреваете о наличии проблемы», — сказал Грин.
Приложения будут продолжать улучшаться
Грин считает, что приложения для обнаружения рака кожи станут более точными по мере улучшения камер смартфонов и программного обеспечения, которое оценивает изображения.
Тем не менее, приложения не заменяют дерматологов. Биопсия и анализ под микроскопом по-прежнему необходимы для подтверждения меланомы, если приложение сообщает вам, что существует проблема.
«Также помните, что приложения не идеальны», — сказал Грин. «Если родинка по-прежнему вызывает у вас беспокойство, обратитесь к дерматологу».
Похожие истории Shine365
5 признаков родинки меланомы
Заболевание раком кожи там, где «не светит солнце»
О команде
Бригада онкологической помощи
Наша команда хочет помочь вам и вашим близким снизить риск и лучше справиться с диагнозом рака.Мы предоставим вам рекомендации по скринингу, достоверную и изученную информацию о лечении, советы по здоровому образу жизни и новейшие подходы к диагностике и поддержке рака.
13 фотографий пятен на коже и их причины
Вы смотрите на свое тело в зеркало и ждете, откуда взялось это новое пятно? Конечно, ваш мозг делает худший вывод: рак кожи.
Прежде чем волноваться, вы должны знать, что существует множество причин появления нового пятна или шишки на вашей коже, и многие из них совершенно безвредны, даже если на них раздражает смотреть или бороться с ними.
Если появляется новое пятно, вам все равно следует сообщить об этом своему дерматологу, — говорит доктор Мишель Пелле, дерматолог и медицинский директор MedDerm Associates в Сан-Диего. Таким образом можно сразу исключить что-то более зловещее.
Вот разбивка всех не очень серьезных кожных пятен (и пара проблем, вызывающих беспокойство), как их идентифицировать и что вы можете сделать, чтобы вернуть своей коже былую славу.
1.Вишневая ангиома
Вишневая ангиома может выглядеть как небольшая красная шишка, хотя она может лежать на вашей коже совершенно ровно. На самом деле это просто группа расширенных кровеносных сосудов.
«Пациенты будут приходить и говорить, что их становится все больше и больше», — говорит д-р Нада Эльбулук, доцент кафедры дерматологии Медицинского центра Лангоне при Нью-Йоркском университете. «И это правда, они появляются с возрастом», — сказала она.
Они также могут работать семьями, так что, если они есть у вашей старшей сестры, скорее всего, вы тоже.
Хорошие новости: они абсолютно безвредны. Если вы хотите их удалить, Пелле обработает их интенсивным импульсным светом, световой терапией, которая похожа на лечение лазером.
2. Псориаз
Псориаз — распространенное аутоиммунное заболевание, при котором организм быстро производит клетки кожи, заставляя их накапливаться на поверхности. Это может привести к появлению красных пятен, выпуклостей и корок на коже.
Хотя существует несколько типов псориаза, по данным Национального фонда псориаза, от 80% до 90% людей с этим заболеванием страдают от бляшечного псориаза.Эти поражения кожи могут быть красного или розового цвета с белыми или серебристыми чешуйками, которые вызывают зуд или болезненность. Чаще всего они появляются на локтях, коленях, пояснице и волосистой части головы. Если вы думаете, что можете иметь дело с псориазом, обязательно поговорите со своим врачом, так как обычно для этого требуются прописанные лекарства и методы лечения, в зависимости от степени тяжести.
3. Волосный кератоз (куриная кожа)
Если вы заметили крошечные грубые красные пятна на коже, особенно на плечах, бедрах, щеках или ягодицах, то, по данным Американской академии дерматологии, вы имеете дело с кератозом волосяного покрова, которые представляют собой пробки отмерших клеток кожи.Обычное состояние совершенно безвредно, но может вызвать зуд и сухость.
Если вас беспокоит их внешний вид, лучше всего будет лечить сухую кожу. Эти неровности часто усиливаются зимой из-за более низкой влажности воздуха. Регулярное нанесение лосьонов для тела или даже увлажняющих средств, содержащих химические отшелушивающие вещества, такие как молочная или салициловая кислоты, может помочь выровнять текстуру кожи. Если общее отшелушивание и регулярное увлажнение не помогают, поговорите со своим дерматологом о лечении по рецепту.
4. Теги кожи
Кожные бирки — это безвредные мясистые наросты, которые часто появляются скоплениями. Они могут раздражать, особенно если расположены вокруг ремешка бюстгальтера или в месте, которое ваша одежда имеет тенденцию тереть.
Это постоянное трение может вызвать раздражение и воспаление, но если кожный ярлык вас не беспокоит, удалять его не нужно. А если они есть? Не пытайтесь избавиться от них самостоятельно, отрезая или соскребая их.
«Люди будут использовать нестерильные инструменты и приходить с воспаленной, раздраженной и инфицированной кожей», — сказал Эльбулук. Единственный безопасный курс — обратиться к дерматологу, который либо заморозит, либо обезболит, прежде чем отрезать.
5. Фолликулит
Согласно AAD, фолликулит — это инфекция, которая находится под волосяными фолликулами. Это может сильно напоминать внезапное высыпание прыщей, но каждое пятно будет окружено красным кольцом.К сожалению, это состояние может быть болезненным, но при этом совсем не ощущаться, поскольку симптомы сильно различаются. Инфекция также может вызвать отек и зуд кожи.
Все, что повреждает ваши волосяные фолликулы — например, ношение тесной одежды, частое растирание кожи, натирания, бритье или даже пребывание в грязной горячей ванне — может облегчить микробам создание магазина и вызвать инфекцию, утверждает AAD. .
Фолликулит обычно проходит сам по себе, если вы перестанете делать то, что его вызвало.Также могут помочь теплые компрессы и свободная дышащая одежда. Но поскольку это может быть очень похоже на прыщи, поговорите со своим врачом, чтобы поставить правильный диагноз, если симптомы не исчезнут.
6. Экзема
Экзема — это общий термин для обозначения группы кожных заболеваний, которые вызывают красные, зудящие, сухие, опухшие пятна на любом участке тела, но особенно на руках, ногах, лице, щеках или внутренней стороне колен или локтей. Экзема также может сделать кожу грубой и потрескавшейся, неровной, толстой или ломкой и покрытой волдырями.
Существует несколько типов экземы, и все они вызываются разными причинами — от факторов окружающей среды до стресса и генетики. Атопический дерматит, наиболее распространенный тип экземы, связан с воспалением и иммунной системой. Контактный дерматит вызывается аллергенами или раздражителями, такими как определенные химические вещества или кислоты, содержащиеся в средствах для ухода за кожей или моющими средствами.
После правильного диагноза дерматолога — это важно, поскольку экзема может выглядеть как другие состояния — симптомы часто устраняются с помощью безрецептурных противовоспалительных мазей и увлажняющих средств, рецептурных препаратов и инъекций.
7. Бородавки
Если вы когда-нибудь сталкивались с бородавкой, вы знаете, насколько они могут быть упрямыми. На самом деле бородавки вызываются вирусом папилломы человека, который состоит из нескольких штаммов, которые могут поражать различные части вашего тела (да, включая гениталии).
Хорошая новость в том, что они обычно безвредны и безболезненны, если появляются на других частях вашего тела, например на руках или лице. Однако подошвенные бородавки могут развиваться на подошвах ног, что может стать болезненным и мешать бегу или ходьбе, поскольку вы постоянно оказываете на них давление.
Не поддавайтесь желанию сорвать его с себя, потому что это просто открывает ворота для инфекции. Вместо этого поговорите со своим дерматологом, который сначала выполнит биопсию, чтобы убедиться, что это не рак кожи. Затем они могут удалить его с помощью рецептурных лекарств, лазерного лечения или заморозить или сжечь. Затем обязательно выполните следующие действия, чтобы предотвратить появление новой бородавки.
8. Дерматофиброма
Дерматофибромы чаще всего встречаются на руках и ногах, они могут быть розовыми или коричневыми.Шишка состоит из фиброзной рубцовой ткани, которая может образоваться в результате чего-то вроде укуса насекомого или вросшего волоса.
«Пациентка войдет и скажет мне, что у нее была эта шишка, которая остается на ее коже годами и никогда не проходит», — сказал Эльбулук.
Они совершенно безвредны, как кожная бирка или вишневая ангиома. Но поскольку она может выглядеть как родинка, вам нужно, чтобы дерматолог посмотрел, чтобы определить, какая именно родинка, поскольку «родинки могут превращаться в меланому, а дерматофиброма — нет», — сказал Пелле.
9. Солнечные лентигины
Вы знаете их по более распространенным названиям: солнечные пятна или пигментные пятна. Они выглядят как группа родинок, которые появляются на открытых участках, таких как руки, лицо, шея, верхняя часть груди и ноги. По словам Эльбулука, хотя они связаны с продолжительностью пребывания на солнце, они не развиваются в рак кожи.
Тем не менее, трудно сказать, кроме родинок, что может стать злокачественным для . Кроме того, из-за их большого количества вам становится еще труднее исследовать свою кожу самостоятельно — тем более, что еще больше причин проходить ежегодный осмотр кожи у сертифицированного дерматолога.Если это просто солнечные пятна и они вас беспокоят, вот как от них избавиться.
10. Себорейный кератоз
Себорейный кератоз — это темное, чешуйчатое, доброкачественное образование корок на верхнем слое вашей кожи, — пояснил Эльбулук. Это обычное явление, когда вы достигаете среднего возраста и старше. Ваш дерматолог может удалить их, отрезав их, используя жидкий азот или обработав лазером.
Но важно отметить, что «поскольку это неопасно, страховка не покроет его, если только он не окажется в плохом месте, например, на вашем воротнике или при хроническом раздражении», — сказал Эльбулук.
11. Инфекция опоясывающего лишая
Опоясывающий лишай может выглядеть как маленькая красная родинка или изменение цвета — почти как пятно на коже. Но эти пятна на самом деле являются разновидностью грибковой инфекции, включая стригущий лишай и стопу спортсмена, согласно данным Национального института здоровья. Опоясывающий лишай бывает разных форм и размеров, и тот вид, который поражает вашу кожу, может распространяться (и заражать других людей) или ухудшаться, если его не лечить.
К счастью, лечение часто так же просто, как мытье инфицированной области с помощью рецептурного мыла или шампуня, которые может вам подобрать врач.
12. Базальноклеточный или плоскоклеточный рак
Да, это один из плохих — но многие люди не осознают, что существует несколько типов рака кожи, — сказал Эльбулук. «Я спрошу, был ли у кого-нибудь рак кожи, и они мне ответят:« Нет, только базальная клетка »».
Базальноклеточный и плоскоклеточный карциномы являются наиболее распространенными типами рака кожи; По данным Американского онкологического общества, ежегодно они диагностируются у более 3 миллионов человек.В отличие от доброкачественной родинки, они часто выглядят красными, чешуйчатыми или жемчужными. Хотя они не так опасны, как меланома, Эльбулук все же рекомендовал сообщить дерматологу, если родинка выглядит странно, растет, меняется или начинает чесаться и кровоточить.
Лучший способ предотвратить рак кожи? Нанесите солнцезащитный крем с SPF не ниже 30.
13. Меланома
Меланома не так распространена, как базальноклеточный или плоскоклеточный карциномы — на нее приходится всего около 1% случаев рака кожи, — но она гораздо более смертельна, если не заразиться на ранней стадии, сообщает ACS.
Чтобы определить меланому, используйте трюк ABCDE: ищите родинки, которые имеют асимметричный , неправильную или менее выраженную границу , кажутся неровными в цвете , больше, чем размер горошины в диаметре и что развиваются с течением времени.
Вот почему так важно замечать любые новые пятна на коже. Если вы поймаете подозрительную родинку достаточно рано, ваш дерматолог может удалить ее и предотвратить распространение рака на другие части вашего тела, что может спасти вам жизнь.
Дополнительная отчетность Алисы Хрустич
Сегодня
иссечений родинок — больной со стрессом
Здравствуйте,
Мой фон: 29 лет, мужчина, смешанная раса (тип кожи 3/4 по Фитцпатрику), смуглая кожа, без рака кожи, не пользуюсь кабинками для загара , не проводил много времени на улице, но несколько лет назад жил в стране Оз шесть месяцев. У меня есть несколько родинок на моем теле, и все они сильно пигментированы, возможно, что-то связано с моей этнической принадлежностью.
Несколько недель назад я записался на прием к терапевту, чтобы осмотреть небольшую родинку на моей спине, которая немного приподнята. Стало немного чесаться, и я просто «почувствовал», что с ним что-то не так. Врач не подумал, что это похоже на меланому, но направил меня к дерматологу, и меня осмотрели через две недели.
Две недели назад я пошел на прием к дерматологу, и врач осмотрел его. Я был очень шокирован тем, что она сказала мне, что это выглядит нетипично и что на нем была кровь, так как на нем была небольшая корка.Однако она показалась мне весьма обнадеживающей и сказала, что у меня низкий риск меланомы, исходя из моего прошлого, но что родинку нужно удалить. Она также провела общий осмотр моего тела и увидела плоскую родинку 7 мм на моем бедре, и ее слова были «это меня беспокоит» — опять же, это глубоко пигментированная родинка, но с неровными границами. По ее мнению, из-за того, насколько пигментированы родинки, их необходимо удалить для биопсии. Насколько мне известно, у меня всегда была эта родинка, но я особо не отслеживал ее на предмет изменений.Я просто предполагал, что у меня это с детства.
Мне сегодня назначили двойное иссечение. Перед процедурой врач также осмотрел родинки. Он сказал, что тот, что у меня на бедре, был поразительным и действительно «выскакивает» из-за глубокой пигментации и размера 7 мм. Он сказал, что, по его мнению, родинки вряд ли будут злокачественными, в основном из-за моего возраста, но что у многих молодых людей есть атипичные родинки, и что удаление родинок является профилактическим шагом. Я продолжил нажимать на него и сказал, что если это рак, то на какой он стадии, и он сказал, что, вероятно, это будет ранняя стадия.Он также сказал, что за 25 лет он видел только 4/5 человек в моей возрастной группе с меланомами.
Затем мы поднялись наверх в процедурный кабинет, и он внимательно осмотрел родинки. Именно в этот момент я почувствовал изменение в атмосфере, потому что он осмотрел ту, что у меня на бедре, и решительно сказал: «Хорошо, это нужно удалить, на самом деле я не позволю вам уйти, не удалив его, и буду беспокоиться, если вы уйдете. и вернулся через три месяца по этому поводу «. Затем он удалил их обоих.
От этих слов меня тошнило. Насколько я знаю, родинка на бедре у меня была всю жизнь и никаких изменений я не заметил. Теперь я паникую, что это что-то очень серьезное, распространившееся по моему телу на разные части, и это было обнаружено слишком поздно. После того, как процедура была закончена, я спросил хирурга, что он имел в виду под этими комментариями, и сказал, что вас беспокоят родинки, теперь вы видели их под светом, и он сказал: «Та, которая у вас на ноге, да, но важно то, что они? были удалены сейчас «.
Я чувствую себя переполненным стрессом и тревогой из-за всего этого. Я даже не пошел к терапевту по поводу родинки на бедре, я решил, что это просто родинка, которая у меня всегда была. Советы врача кажутся непоследовательными — не беспокойтесь, это маловероятно, но категорически их необходимо удалить. Несколько вопросов:
1. Что я во всем этом понимаю? Что под светом он действительно думает, что это меланома? Почему он был таким твердым, что их нужно убрать?
2. Могли бы врачи сказать, что они думают, что что-то может быть меланомой, если бы они думали, что это так? Такое ощущение, что они не говорили, что это вероятно, но в то же время приказывали их удалить, поэтому я очень смущен.